## S RIWIJAYA J OURNAL OF M EDICINE

## Hubungan Pengetahuan Akseptor KB terhadap Pemakaian Kontrasepsi Implan di Kota Palembang Tahun 2017
Yusnilasari 1* , Debby Utami Siska Ariani 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada, Palembang, Indonesia 2 Program Studi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada, Palembang, Indonesia Email: ynsari@ymail.com

## Abstrak
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang  tahun  2014,  dari  16  kecamatan  yang  ada  di  Kota  Palembang,  terdapat  4 kecamatan  yang  proporsi  peserta  KB  baru  implan  0%,  yaitu  Kecamatan  Ilir  Barat  II,  Plaju,  Kalidoni  dan  Sematang Borang  dimana  dari  4  kecamatan  tersebut  memiliki  6  puskesmas  dengan  masing-masing  proporsi  peserta  KB  baru implan  juga  0%  yaitu  Puskesmas  Makrayu,  Plaju,  Bukit  Sangkal,  Kalidoni,  Sei  Selincah  dan  Sematang  Borang. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  akseptor  KB  terhadap  pemakaian  kontrasepsi implan di Kota Palembang tahun 2017. Desain penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi yang digunakan peneliti adalah akseptor KB yang berada di wilayah kerja Puskesmas Makrayu, Plaju, Bukit Sangkal,  Kalidoni,  Sei  Selincah  dan  Sematang  Borang  Kota  Palembang  tahun  2017  dengan  jumlah  sampel  30 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  pendekatan simple  random  sampling. Analisa  bivariat menggunakan uji statistik chi square (α = 0,05). Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data adalah kuesioner yang  disebar  di  6  puskesmas  di  Kota  Palembang.  Hasil  penelitian  mendapatkan  p value 0,002  <  α  (0,05),  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  responden  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi  implan  di Kota Palembang tahun 2017. Hasil uji juga didapatkan nilai OR=3,143. Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah ada hubungan antara pengetahuan responden dengan pemakaian alat kontrasepsi implan di Kota Palembang tahun 2017. Diharapkan  untuk  membangun  informasi  positif  tentang  KB  Implan  dengan  melibatkan  peran  kader  kesehatan melalui kegiatan penyuluhan dan penyebaran informasi tentang keberhasilan pemakaian implan.
Kata kunci : Akseptor KB, Implan, Pengetahuan

## Abstract
Data of Health Office of Palembang City Year 2014, from 16 sub districts in Palembang city, there are 4 districts which proportion of new KB 0% implant participants, ie District Ilir Barat II, Plaju, Kalidoni and Sematang Borang where from 4 Subdistricts have 6 Puskesmas with each of the proportion of participants of new KB Implants also 0% Sie Makrayu Health Center, Plaju, Bukit Sangkal, Kalidoni, Sei Selincah and Sematang Borang. This study aims to know the relation of knowledge of acceptor of KB to implant contraception usage in Palembang city year 2017. This research design is analytic survey with Cross sectional approach. The population used by the researcher is the family planning acceptors who are in the working area of Makrayu Health Center, Plaju, Sarang Hill, Kalidoni, Sei Selincah and Sematang Borang City  of  Palembang  in  2017  and  the  sample  number  is  30  respondents.  Sampling  technique  using  Simple  Random Sampling  approach.  Bivariate  analysis  using  chi  square  statistical  test  (α  =  0,05).  The  instrument  used  for  data collection is a questionnaire conducted at 6 health centers in Palembang city. The results obtained p value 0.002 <α (0.05),  it  shows  that  there  is  a  relationship  between  the  knowledge  of  respondents  with  the  use  of  contraceptive implants in Palembang City Year 2017. Test results also obtained OR = 3,143. The conclusion of this research is that there is a correlation between the knowledge of respondents with the use of contraceptive implants in Palembang City  in  2017.  It  is  expected  to  build  positive  information  about  KB  Implant  by  involving  the  role  of  health  cadres through extension activities and dissemination of information about the success of Implant use.
Keywords : KB Acceptors, Implants, Knowledge

## 1. Pendahuluan
Ledakan  penduduk  merupakan  masalah yang  belum  terselesaikan  sampai  saat  ini. Pertumbuhan  penduduk  yang  cepat  terjadi akibat dari tingginya angka laju pertumbuhan penduduk.  Badan  Perserikatan  Bangsa- Bangsa  (PBB)  mengumumkan  bahwa  total populasi  dunia  pada  tahun  2013  mencapai 7,2 milyar dan akan mencapai 9,2 milyar pada tahun 2050. 1
Indonesia  menempati  urutan  kelima dengan  jumlah  penduduk  terbesar  di  dunia. Diperkirakan setiap hari terlahir 10 ribu bayi, dengan  kata  lain  penduduk  Indonesia bertambah  sekitar  3,5  juta  jiwa  setiap tahunnya. Pada masa reformasi, program KB mengalami  stagnasi  selama  kurun  waktu  10 tahun  terakhir  pemerintah  belum  mampu menurunkan total  fertility  rate (TFR)  yang mencapai  2,6.  Angka  ini  masih  jauh  dari target  yaitu  sebesar  2,1.  Laju  pertumbuhan yang  sangat  pesat  ini  akan  menjadi  masalah bagi  pembangunan  bangsa  Indonesia  ke depannya. 2 Keluarga  berencana  adalah  usaha  untuk mengatur  jumlah  dan  jarak  anak  yang diinginkan.  Salah  satu  cara  agar  rencana tersebut  tercapai  yaitu  dengan  pemakaian kontrasepsi.  Metode  kontrasepsi  hormonal terdiri  dari  tiga  yaitu  suntik,  pil  dan  implan. Namun  yang  memiliki  banyak  pengguna adalah  suntik  dan  pil.  Menurut  BKKBN, program  KB  dengan  penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  masih  kurang peminatnya  termasuk  implan. 3 Padahal kontrasepsi  implan memberikan  kontribusi besar  dalam  membantu  mengendalikan jumlah  penduduk  dengan  cara  mencegah kehamilan  yang  tidak  diinginkan. 4 Implan dinilai  merupakan  metode  kontrasepsi  yang paling  efektif  dari  segi  kegunaan  dan  biaya dengan tingkat keberhasilan mencapai 99%. 5 Implan juga merupakan alat kontrasepsi yang sangat sesuai bagi pasangan usia subur yang
ingin  memakai  kontrasepsi  dalam  jangka panjang untuk mengatur jarak kehamilan. 3 Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun  2014,  kota Palembang  menduduki  urutan  pertama terendah  untuk  proporsi  peserta  KB  baru kontrasepsi  implan  yakni  hanya  45,2%.  Data dari Dinas Kesehatan Kota Palembang Tahun 2014  menunjukkan  bahwa  peserta  KB  baru kontrasepsi  implan  hanya  5,24%  sedangkan pil  35,81%  dan  suntik  44,78%.  Dari  data tersebut dapat dilihat bahwa jika dibandingkan  dengan  kontrasepsi  hormonal lain  yakni  pil  dan  suntik,  peminat  implan masih sangat sedikit.
Penelitian  kohort  yang  dilakukan  di Nigeria  dalam  kurun  waktu  dua  belas  tahun menganalisis  pada  377  wanita  akseptor implan didapatkan 0% tingkat kegagalan atau 100%  efektif  dalam  mencegah  kehamilan. 6 Kenyataannya banyak wanita yang mengalami kesulitan dalam menentukan alat kontrasepsi  yang  sesuai  untuk  dirinya. Kendala  yang  sering  ditemukan  karena kurangnya pengetahuan. 7
Pemakaian kontrasepsi implan dipengaruhi  oleh  banyak  faktor.  Penelitian tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan pemakaian  kontrasepsi  yang  dilakukan  di Ethiopia didapatkan bahwa pengetahuan dan paritas  lebih  dari  dua  mempunyai  hubungan yang  signifikan  terhadap  pemakaian  alat kontrasepsi. 8 Hal ini juga sependapat dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Tanzania  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan,  agama, penghasilan,  hubungan  sosial,  daerah perkotaan,  komunikasi  antara  pasangan  dan informasi dari petugas kesehatan mempunyai hubungan yang signifikan terhadap pemakaian kontrasepsi. 9
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang tahun  2014,  dari  16  kecamatan  yang  ada  di Kota Palembang, terdapat 4 kecamatan yang proporsi  peserta  KB  baru  implan  0%,  yaitu Kecamatan  Ilir  Barat  II,  Plaju,  Kalidoni  dan
Sematang  Borang  dimana  dari  4  kecamatan tersebut  memiliki  6  puskesmas  dengan masing-masing  proporsi  peserta  KB  baru implan  juga  0%  yaitu  Puskesmas  Makrayu, Plaju,  Bukit  Sangkal,  Kalidoni,  Sei  Selincah dan Sematang Borang.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan pengetahuan akseptor kb terhadap pemakaian  kontrasepsi  implan  di  Kota Palembang tahun 2017. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan akseptor KB dengan pemakaian kontrasepsi implan di Kota Palembang tahun 2017.

## 2. Metode
Desain  penelitian  ini  adalah  survey analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  yang  digunakan  peneliti  adalah akseptor  KB  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Makrayu,  Plaju,  Bukit  Sangkal, Kalidoni,  Sei  Selincah  dan  Sematang  Borang Kota  Palembang  tahun  2017  dan  jumlah sampel  30  responden.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan  pendekatan simple random
sampling. Analisa bivariat menggunakan  uji  statistik chi  square (α  = 0,05).
Instrumen  yang  digunakan  untuk pengumpulan  data  adalah  kuesioner  yang disebar di 6 puskesmas di Kota Palembang.

## 3. Hasil
3.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi frekuensi umur responden Umur Frekuensi  Persentase (%) < 20 Tahun 2 1,1 20-35 Tahun 122 67,8 >35 Tahun 56 31,1 Total 180 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  hasil  analisis  univariat  mendapatkan bahwa  umur  responden  terbanyak  berusia 20-35 tahun yaitu 122 orang (67,8%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi pendidikan responden
Pendidikan Frekuensi  Persentase (%) Tidak Sekolah 0 0 SD 31 17,,2 SMP 35 19,4 SMA 98 54,4 PT 16 8,9 Total 180 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapatkan hasil bahwa pendidikan responden terbanyak adalah SMA yaitu 98 orang (54,4%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi pekerjaan responden
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Tidak Bekerja/IRT 176 97,7 Dagang 1 0,6 Karyawan/PNS 3 1,7 Total 63 100.0
Berdasarkan tabel di atas diperoleh hasil bahwa  pekerjaan  responden  terbanyak adalah  Ibu  Rumah  Tangga  yaitu  176  orang (97,7%).
3.2 Distribusi Frekuensi Pemakaian
Kontrasepsi  Implan  di  Kota  Palembang

## Tahun 2017
Tabel 4. Distribusi frekuensi pemakaian kontrasepsi implan di Kota Palembang tahun 2017 Pemakaian Kontrasepsi Frekuensi Persentase (%) Implan 90 50 Bukan Implan 90 50 Total 180 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  hasil  yang diperoleh adalah kontrasepsi yang digunakan responden  sebagian  adalah  implan  yaitu  90 orang (50%).

## 3.3 Distribusi Frekuensi
Pengetahuan Akseptor KB Tentang Implan
Tabel 5. Distribusi frekuensi pengetahuan akseptor KB tentang implan Pengetahuan tentang Implan Frekuensi Persentase (%) Baik 133 73,9 Kurang 47 26.1 Total 180 100.0
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  pengetahuan  responden  terbanyak adalah baik yaitu 133 orang (73,9%).
3.4 Hubungan  Pengetahuan  Akseptor  KB Terhadap Pemakaian Kontrasepsi Implan di Kota Palembang Tahun 2017 Tabel 6. Hubungan pengetahuan akseptor KB terhadap pemakaian kontrasepsi implan di kota Palembang Penge- tahuan Pemakaian Kontrasepsi Total P valu e Implan Bukan Implan OR n (%) n (%) n (%) Baik 76 (57,1)  57 (42,9) 133 (100) Kurang   14 (29,8)  33 (70,2) 47 (100) 0,002  3,14 Total 90 (50) 90 (50) 180 (100)
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  responden yang  menggunakan  kontrasepsi  implan  yang memiliki  pengetahuan  baik  yaitu  76  orang (57,1%) lebih banyak jumlahnya dibandingkan responden  yang  menggunakan  kontrasepsi implan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang yaitu 14 orang (29,8%).
Hasil uji Chi square mendapatkan p value 0,002 < α (0,05), ini menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  responden dengan pemakaian alat kontrasepsi implan di Kota  Palembang  tahun  2017.  Hasil  uji  juga didapatkan nilai OR=3,14, yang berarti bahwa responden dengan pengetahuan baik tentang implan  berpeluang  3,14  kali  untuk  lebih memilih  implan  sebagai  alat  kontrasepsi dibandingkan
responden dengan pengetahuan kurang.

## 4. Pembahasan
Hasil  analisis  univariat  pengetahuan responden  terbanyak  adalah  baik  yaitu  133 orang  (73,9%).  Pengetahuan  seseorang dipengaruhi  beberapa  faktor  diantaranya umur, pendidikan dan pekerjaan. 10
Hasil  analisis  univariat  untuk  umur didapatkan bahwa umur responden terbanyak  berusia  20-35  tahun  yaitu  122 orang  (67,8%).  Periode  umur  20-40  tahun tergolong  dalam  kelompok  yang  sudah matang dan dewasa. Pada umur 20-40 tahun seseorang  akan  lebih  mudah  dalam memperoleh  pengetahuan. Sejalan  dengan distribusi  penduduk  berdasarkan  tingkat pendidikan  di  Kota  Palembang  tahun  2017 dimana  pendidikan  responden  terbanyak adalah  termasuk  tinggi  yaitu  SMA  sebanyak 98 orang (54,4%). Wanita yang berpendidikan rendah  cenderung  kurang  mendapat  akses terhadap  informasi  KB  dari  berbagai  media dibanding dengan wanita yang berpendidikan lebih  tinggi.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  wanita  akan  semakin  banyak pengetahuan mereka tentang suatu alat/cara KB modern. 11
Di  samping  umur  dan  pendidikan, pengetahuan  responden  juga  dipengaruhi oleh pekerjaan. Distribusi pekerjaan responden  di  Kota  Palembang  terbanyak adalah  ibu  rumah  iangga  yaitu  176  orang (97,7%).  Pekerjaan  seseorang  memerlukan banyak waktu dan tenaga, untuk itu informasi
yang  diperoleh  sulit  dicerna.  Sedangkan seseorang  yang  tidak  bekerja  mempunyai waktu  luang,  sehingga  informasi  yang diperoleh semakin banyak sehingga pengetahuan  yang  dimiliki  lebih  tinggi. Namun  sebagian  besar  ibu  rumah  tangga menghabiskan  waktu  luang  di  rumah  serta mengurus anak sehingga kurang bersosialisasi akibatnya informasi yang didapat kurang. Berdasarkan hasil analisis bivariat bahwa responden  yang  menggunakan  kontrasepsi implan yang memiliki pengetahuan baik yaitu 76  orang  (57,1%)  lebih  banyak  jumlahnya dibandingkan  responden  yang  menggunakan kontrasepsi implan yang memiliki pengetahuan kurang yaitu 14 orang (29,8%). Hasil  uji chi  square didapatkan  p value 0,002 < α (0,05), ini menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  responden dengan pemakaian alat kontrasepsi implan di Kota  Palembang  tahun  2017.  Hasil  uji  juga didapatkan nilai OR=3,14, yang berarti bahwa responden dengan pengetahuan baik tentang implan  berpeluang  3,14  kali  untuk  lebih memilih  implan  sebagai  alat  kontrasepsi dibandingkan responden dengan pengetahuan kurang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  bahwa  pengetahuan  memiliki pengaruh  dalam  memberikan  putusan  untuk menggunakan  alat  kontrasepsi,  dimana  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan responden dengan penggunaan alat kontrasepsi implan dengan nilai OR (95% CI)  sebesar  4,163  yang  artinya  responden yang  bepengetahuan  baik  memiliki  peluang 4,163  kali  untuk  menggunakan  kontrasepsi implan dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan kurang. 9
Pengetahuan  merupakan  hasil  proses belajar  dari  seseorang  yang  dari  tidak  tahu menjadi  tahu  dan  seseorang  yang  tahu  akan mempunyai  kecenderungan  untuk  memilih dan melakukan. 12 Perilaku seringkali dipengaruhi oleh seberapa besar pemahaman
kita  atas  sesuatu  hal,  karena  hal  itu  maka pengetahuan seseorang sangat berkaitan erat dengan  perilaku  mereka  dalam  memutuskan tentang upaya untuk meningkatkan kesehatan mereka. 9
Seseorang  yang  kurang  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  dapat  disebabkan karena  kurangnya  pengetahuan  tentang kesehatan  termasuk  metode  kontrasepsi. 13 Semakin  baik  pengetahuan  seseorang  maka kesadaran  untuk  memperoleh  pelayanan kesehatan  termasuk  kontrasepsi  yang memiliki  efektivitas  tinggi  akan  semakin meningkat. 14
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa proporsi  akseptor  implan  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  lebih  besar  dari  yang berpengetahuan kurang. Hal ini menunjukkan pengetahuan  seseorang  tentang  KB,  maka semakin  banyak  informasi  tentang  alat kontrasepsi  yang  diperoleh  sehingga  akan lebih  memahami  tentang  kontrasepsi terutama mengenai keuntungan dan kerugian kontrasepsi  yang  dipilih  khususnya  implan. Secara  umum  semakin  banyak  penerimaan informasi tentang berbagai jenis kontrasepsi, maka  semakin  besar  proporsi  untuk menggunakan kontrasepsi khususnya implan. Pengetahuan tentang pengendalian kelahiran dan  keluarga  berencana  merupakan  satu aspek  penting  kearah  pemahaman  tentang berbagai  alat  dan  cara  kontrasepsi  dan selanjutnya berpengaruh terhadap pemakaian  alat/cara  kontrasepsi  yang  tepat dan efektif.

## 5. Kesimpulan
Gambaran karakteristik responden didapatkan  umur  responden  terbanyak berusia 20-35 tahun yaitu 122 orang (67,8%), pendidikan responden terbanyak adalah SMA yaitu  98  orang  (54,4%),  pekerjaan  responden terbanyak adalah ibu rumah tangga yaitu 176 orang  (97,7%).  Gambaran  kontrasepsi  yang digunakan responden sebagian adalah implan
yaitu 90 orang (50%). Gambaran pengetahuan responden  terbanyak  adalah  baik  yaitu  133 orang  (73,9%).  Ada  hubungan  antara pengetahuan  responden  dengan  pemakaian alat  kontrasepsi  implan  di  Kota  Palembang tahun 2017 (p value = 0,002; OR=3,14)
Daftar Pustaka 1. UNFPA. 2014. Population Trends .
http://www.unfpa.org/population-trends. Diakses tanggal 12 Maret 2016.
2. BKKBN.
2012. Angka Pemakaian Kontrasepsi Nasional . http://bkkbn.go.id/kependudukan/survey /. Diakses tanggal 12 Maret 2016.
3. BKKBN.  2009. Panduan  Konseling Kesehatan  Reproduksi  dan  KB .  Mataram: Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana Nasional Prov NTB.
4. Winner,  B.,  Peipert,  j.,  Zhao,  Q.,  Buckel, C.,  Madden,  T.,  Allsworth,  J.  2012. Effectiveness  of  Long-Acting  Reversible Contraception. New  England  Journal  of Medicine . May. 2(1) : 1998–2008.
5. Gebremariam,  A.,  &  Addissie,  A.  2014. Knowledge and perception on long acting and permanent contraceptive methods in adigrat town, tigray, northern ethiopia: a qualitative study. International Journal of Family Medicine . 8(7): 8639.
6. Aisien,  A.  O.  2007.  Contraception  with Levonorgestrel  Subdermal Implant s (Norplant R ) in Benin-City , Nigeria : A 12- year  Review. African  Journal  of Reproductive Health . Apr: 11 (1): 90–97.
7. Affandi,  B.  2011. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Kontrasepsi . S. Prof.Dr.dr Biran Affandi,  Editor.  Edisi  3.  Jakarta:  PT.  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
8. Alemayehu,  M.,  Belachew,  T.,  &  Tilahun, T.  2012.  Factors  associated  with utilization  of  long  acting  and  permanent contraceptive  methods  among  married women  of  reproductive  age  in  Mekelle town , Tigray region , north Ethiopia. BMC Pregnancy  and  Childbirth . 12 (1),  6. doi:10.1186/1471-2393-12-6.
9. Mosha,  I.  H.,  &  Ruben,  R.  2013. Communication  ,  knowledge  ,  social network  and  family  planning  utilization among  couples  in  Mwanza  ,  Tanzania. African  Journal  of  Reproductive  Health . Sep: 17(3): 57–70.
10. Mubarak,  Wahid  Iqbal.  2007 .  Promosi Kesehatan . Jogjakarta: Graha Ilmu.
11. Dinkes  Kota  Palembang.  2015. Profil Kesehatan  Kota  Palembang  Tahun  2014 . http://www. dinkes . palembang .go.id/tam pung/dokumen/dokumen
1148.pdf.diakses tanggal 12 Maret 2016.
12. Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi .  S.
Notoatmodjo, Editor. Edisi Revisi. Jakarta: Rieneka Cipta.
13. Hartanto, Hanafi. 2010. Keluarga Berencana  dan  Kontrasepsi .  Jakarta: Pustaka Sinar Harapan
14. Glasier,  Anna  dan  Gebbie,  Ailsa.  2005. Keluarga  Berencana  dan  Kesehatan Reproduksi . Jakarta: EGC