Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG TANDA-TANDA DEMAM TYPHOID PADA BALITA DI KLINIK TANJUNG TAHUN 2021
Mother's Level Of Knowledge About The Signs Of Thypoid Fever In Toddlers At Tanjung Clinic In 2021
1 Niat Hati I. R Hulu 2 Merlina Sinabariba, 3 Ernawaty A. Siallagan 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan Selayang 1 niat_hulu@yahoo.com, 2 merlina.sinabariba@gmail.com, 3 maariezandie.marpaung@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Demam   tyfoid   merupakan   penyakit   infeksi   akut   usus   halus yang  disebabkan    oleh    bakteri    salmonella    thyphi,  demam  tifoid(Typhoid  Fever)  adalah infeksi  sistemik  klasik  yang  disebabkan  oleh  penyakit  tipus  bacillus,  Salmonellaenteritica serovar  Typhi  (biasanya  disebut  sebagai  Salmonella typhi), penyebab paling  umum  dari demam  tyfoid. Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Tanda-tanda  Demam  Tyfoid  pada  Balita  di  Klinik  Tanjung  Tahun  2021.  Metode  :  Metode dalam  penelitian  ini  digunakan  metode  deskriptif,  pengembilan  sampel  dilakukan  secara Accidential  Sampling    dengan  jumlah  responden  20  orang.  Variabel  Independent  Tingkkat pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda  demam  typhoid  pada  balita  berdasarkan  Pendidikan, pekerjaan,  umur,  paritas  dan  variable  dependent  Pengetahuan  ibu  tentang    tanda-tanda demam  typhoid  pada  balita  .  Pengumpulan  data  menggunakan  Kuesioner.  Hasil  :  Hasil penelitian    menunjukan    bahwa  responden  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  8  orang (40,0% )  ,  berpengetahuan  cukup  sebanyak    11  orang  (55,0%),  dan  berpengetahuan  kurang sebanyak  1  orang  (5,0%).  Pembahasan  :  Pembahasan    berdasarkan  hasil  penlitian  didapat bahwa  sebagian  besar  ibu  di  Klinik  Tanjung  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  tanda- tanda  demam  tifoid  pada  balita.  Untuk  itu  diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan Pendidikan  kesehatan  tentang  Tanda-tanda  demam  Tyfoid  pada  balita  supaya  depat meningkatkan wawasan ibu.

## Kata kunci : Pengetahuan, Tifoid, Balita

## Abstract
Introduction  :  Typhoid  fever  is  an  acute  infectious  disease  of  the  small  intestine caused by the bacterium Salmonella typhi, typhoid fever (Typhoid Fever) is a classic systemic infection  caused  by  the  typhoid  bacillus,  Salmonella  enteritica  serovar  Typhi  (commonly referred to as Salmonella typhi), the most common cause of typhoid fever.  This study aims to determine the mother's level of knowledge about the signs of typhoid fever in toddlers at the Tanjung  Clinic  in  2021.  Method  :  The  method  used  in  this  study  was  a  descriptive  method, the sampling  was done by accidental  sampling  with  a total of  20 respondents.  Independent Variable  Mother's  knowledge  level  about  signs  of  typhoid  fever  in  toddlers  based  on education, occupation, age, parity and dependent variable Mother's knowledge about signs of typhoid fever in toddlers.  Data collection using a questionnaire. Result : The results showed that  the  respondents  who  had  good  knowledge  were  8  people  (40.0%),  11  people  had
sufficient  knowledge  (55.0%),  and  1  person  had  less  knowledge  (5.0%).  Duscussion  :  The discussion based on the results of the study found that most of the mothers at Tanjung Clinic had sufficient  knowledge about  the signs of typhoid fever in  toddlers.  For this reason, it is hoped  that  health  workers  can  provide  health  education  about  the  signs  of  typhoid fever  in toddlers so that they can increase mother's insight.
Keywords : Knowledge, Typhoid, Toddler

## PENDAHULUAN
Pendahuluan berisi urgensi dan latar belakang masalah penelitian yang diuraikan dengan Daniel  Elmer  seorang  ahli  patologi  dari  Amerika  menyebutkan  Genus  “Salmonella”  dari golongan bakteri gram  negative sebagai penyebab  utama terjadinya  Demam Tyfoid. Demam typhoid  pada  umumnya  dikenal  oleh  masyarakat  luas  istilah  penyakit  tipes.  Di  daerah endemic, penyakit  iini sering  kali terjadi ketika awal musim hujan ataupun musim kemarau. Penyakit ini menyerang anak-anak maupun dewasa melalui makanan, fese, urin maupun   air yang terinfeksi. Secara global   diperkirakan setiap  tahunnya  terjadi sekitar 21 juta kasus dan 222.000  menyebabkan  kematian.  Demam  tifoid  menjadi    penyebab  utama  terjadinya mortalitas dan morbiditas di  negara-negara   berpenghasilan rendah  dan  menengah  (WHO, 2016).
Di  wilayah  berkembang  Afrika,  Amerika,  Asia  Tenggara  dan  Pasifik  Barat, bagaimanapun,  penyakit  ini  terus  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat.  WHO memperkirakan  beban  penyakit  demam  tifoid  global  pada  11-20  juta  kasus  setiap  tahun, mengakibatkan  sekitar  128.000–161.000  kematian  per tahun.  Risiko  tifus  lebih  tinggi  pada populasi  yang  tidak  memiliki  akses  ke  air  bersih  dan  sanitasi  yang  memadai.  Komunitas miskin dan kelompok rentan termasuk anak-anak berada pada risiko tertinggi  (WHO, 2018).
Di  Indonesia,  penyakit  ini  bersifat  endemik  dan  merupakan  kesehatan  masyarakat. Berdasarkan  survei  di  rumah  sakit  besar  di  Indonesia,  angka  kasus kejadian demam typod menunjukan  peningkatan  dari  tahun  ke  tahun  dengan  rata-  rata    kejadian    500/100.000 penduduk  dengan  tingkat  kematian  sekitar  0,6-5% (2016-2017). Kematian  akibat  infeksi demam  tifoid di  antara      pasien  rawat  inap bervariasi    antara 3,1 -  10,4%  (sekitar 5  -  19 kematian      sehari).  Tifoid  merupakan  salah  satu  penyakit  endemis  di  Indonesia,  mayoritas mengenai  anak-anak  diperkirakan  terdapat  180.3/100.000  penduduk,  sedangkan  untuk golongan  semua    umur  sebanyak  81,7/100.1000    penduduk.   Berdasarkan  angka  tersebut diperkirakan  terdapat  289.687  orang  terkena  tifoid.    Serangan  penyakit  lebih  bersifat sporadis  dan  bukan  endemik.  Dalam  suatu  daerah  terjadi  kasus  yang  berpencar-pencar  dan tidak  mengelompok. Sangat jarang ditemukan  beberapa  kasus  pada satu keluarga  pada saat yang bersamaan (Kementrian Kesehatan RI, 2018) .
Menurut hasil penelitian Gultom Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada  tahun 2016  adalah 739  penderita  dari  13.821  pasien  rawat  inap  dengan proporsi  5,34  %  dan Demam  Tifoid  menempati  urutan  ketiga  dari  10  penyakit terbanyak pasien rawat inap pada tahun 2016.
Dan  menurut  hasil  penilitan  yang  dilakukan  oleh  Nanda  Erika  (2019)  ditemukan  pasien suspek  demam  tifoid  di  puskesmas  padang  bulan  medan,  dari  demam  3-5  hari  sebanyak  6
pasien (40%) tidak terjadi aglutinasi,dan dengan lama demam  6-9  hari  sebanyak  9  pasien (60%)    terjadi    aglutinasi.    Berdasarkan  aglutinasi  pada  pasien  suspek  demam  tifoid  di puskesmas  padang  bulan  medan,  sebanyak  2  (13%)  pasien  terjadi  aglutinasi  pada  antigen O,  dan  sebanyak  3  (20%)  pasien  terjadi  aglutinasi  pada  antigen  H,  dan  sebanyak  4  (26%) pasien  terjadi  aglutinasi  pada  antigen  AH,  dan  sebanyak  6  (40%)  pasien  tidak  terjadi aglutinasi.
Berdasarkan  survey awal  yang dilakukan oleh peneliti di klinik Grace Nias Selatan pada bulan November lalu, terdapat beberapa balita yang menderita gejala seperti  demam  typhoid dengan  ditandai  dengan  gejala  demam,  sakit  perut,  mual dan muntah, pucat, lesu, dan nafsu makan  menurun  dan  akan  tetapi  belum  bisa  dipastikan  jika  balita  itu  mengidap  demam typhoid seblum  melakukan  uji laboratorim. Dikarenakan adanya wabah virus  corona (covid- 19) sampai saat ini, maka salah satu kebijakan pemerintah untuk belajar dirumah saja. Maka dari  itu  peneliti  dapat  melakukan  penelitian  di  Kota  Medan  dan  tidak  dapat  kembali ketempat  penelitian  awal  yaitu  dikampung  halaman  serta  tetap  melalukan  social  distancing dan safe healthy, tepatnya di Klinik Tanjung Deli Tua tahun 2021. Berdasarkan hasil  survey yang  dilakukan  oleh  penelitian  pada  bulan  februari  2021,  bahwa sekitar 20  balita  yang mengalami  tanda  dan  gejala  seperti  demam  tifoid  seperti  demam,  sakit  perut,  mual  dan muntah,  pucat,  lesu,  dan  nafsu  makan  menurun  dan  akan  tetapi  belum  bisa  dipastikan  jika balita itu mengidap demam typhoid seblum melakukan uji laboratorim.
Dan berdasarkan latar belakang dan data dari informasi ibu klinik penulis tertarik mengambil judul  “Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Demam  Tyfoid  pada  Balita  di  KLinik  Tanjung 2021”.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan      rancangan      penelitian      deskriptif  yang      bertujuan untuk   mengetahui   gambaran Pengetahuan   Ibu   tentang Tanda-tanda Demam Tyfoid pada Balita  di  Klinik  Tanjung  Tahun  2021.  Populasi  dalam  penelitian    ini    adalah    semua    ibu yang    mempunyai  balita  yang    diambil  seluruhnya      menjadi      responden      sebanyak      20 orang.    Alat    ukur    yang    digunakan    untuk pengumpulan   data  pada  penelitian   ini adalah  kuesioner      yang      berisi      sejumlah      pertanyaan-pertanyaan        tertulis        yang digunakan    untuk mengukur    pengetahuan   ibu   tentang Tanda-tanda Demam Tyfoid pada Balita di Klinik Tanjung.  Data  yang sudah   dikumpulkan   kemudian   dimasukan   kedalam program   perangkat   lunak   SPSS   untuk mengetahui distribusi frekuensinya.

## HASIL
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  berdasarkan  Pengetahuan  tentang  Demam
Tyfoid pada Balita di Klinik Tanjung Tahun 2021 . No Pengetahuan f % 1 Baik (76-100%) 8 11 40.0 55.0 2 Cukup (56-75%) 3 Kurang (<55%) 1 5.0
Jumlah 20 100.0
Tabel  5.1  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  berdasarkan  pengetahuan responden  yang  berpengetahuan  baik  (76%- 100%)    sejumlah  8  orang    (100.0%), berpengetahuan    cukup    (56%    -    75%)  sejumlah  11  orang  (100.0%)  dan  yang berpengetahuan  kurang  (<55%)  sejumlah 1 orang (100.0%). Dari pengalaman peneliti balita yang berobat di klink tersebut  memiliki tanda gejala  yang hampir sama dengan tanda gejala demam typhoid, hal ini  dikarenakan  pengetahuan ibu  belum sepenuhnya mengetahui sebab akibat dari demam  tifoid, dan kurangnya informasi dari tenaga kesehatan.
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  tentang  Tingkat  Pengetahuan  Ibu tentang Tanda-tanda demam Tyfoid pada Balita berdasarkan Pendidikan, Pekerjaan, dan Usia di Klinik Tanjung Tahun 2021.
No Karkteristik f % 1 Usia <20 1 5.0 20-35 17 85.0 >35 2 10.0 Jumlah 20 100.0 3 Pekerjaan PNS 2 10.0 Wirasawsta 10 50.0 Petani 5 25.0 Tidak bekerja 3 15.0 Jumlah 20 100.0 4 Paritas Primi 7 35.0 Multi 13 65.0 Grande 0 0.0 Jumlah 20 100.0
Tabel  5.  2  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  berdasarkan  usia sebagian  besar  berusia  20  -  35  Tahun  sebanyak  17  orang  atau  85.0  %.  Berdasarkan Pendidikan  adalah  SMA  sebanyak    15    orang    atau    75.0    %.    Berdasarkan  pekerjaan
2 Pendidikan Tidak sekolah 0 0 SD 0 0 SMP 3 15.0 SMA PT 15 2 75.0 10.0 Jumlah 20 100.0
sebagian  besar  bekerja  s e b a g a i   Wirasawsta sebanyak 10 orang  atau 50.0  %.  Berdasarkan paritas sebagian besar Multipara sebanyak 13 orang (65.0%).
Tabel  3 Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  berdasarkan  Usia  Tentang  Tanda-tanda Demam Tyfoid Pada Balita Di Klinik Tanjung Tahun 2021
Usia Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % <20 0 0.0 1 100.0 0 0.0 1 100 20-35 6 35 .0 10 59.0 1 6.0 17 100 >35 2 100.0 0 0.0 0 0.0 2 100 Jumlah 8 40.0 11 55.0 1 5.0 20 100

## Sumber: Hasil Kuesioner 2021
Dari  tabel  5.3  dapat  dilihat  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  demam  typhoid pada  balita  berdasarkan  usia  <20  tahun  adalah  berpengetahuan  cukup  sebanyak  1  orang (5.0%).  Bedasarkan  usia  20-35  tahun  adalah  berpengetahuan  baik  sebanyak  6  (35.0%),  dan berpengetahuan cukup 10 (59.0%), berpengetahuan kurang  1 orang (6.0%). Berdasarkan usia >35 tahun berpengetahuan baik 2 orang (100.0%).
Tabel 4 Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  berdasarkan  Pendidikan  tentang  Demam Tyfoid pada Balita di Klinik Tanjung Tahun 2021.
Pendidikan Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % SMP 2 67 1 33 0 0.0 3 100 SMA 5 33 9 60 1 7 15 100 PT 1 50 1 50 0 0.0 2 100 Jumlah 8 35.0 11 60.0 1 5.0 20 100
sumber: Hasil kuesioner 2021
Dari  tabel  5.4  dapat  dilihat  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  demam  typhoid  pada balita  berdasarkan  pendidikan  SMP  berpengetahuan  baik  1  orang    (33.0%)  den berpengetahuan  cukup  terdapat  2  orang  (67.0%).  Pendidikan  SMA  berpengetahuan  baik  5 orang (33.0%), berpengetahuan cukup 9 orang (60.0%), dan berpengetahuan kurang 1 orang (7.0%).  Pendidikan  PT  berpengetahuan  baik  sebanyak  1  orang  (50.0%),  berpengetahuan cuku 1 (50.0%).
TabeL 5 Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  berdasarkan  Pekerjaan  tentang  Demam Tyfoid pada Balita di Klinik  Tanjung 2021.
Pekerjaan Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % PNS 0 0.0 2 100.0 0 0.0 2 100 Wiraswasta 4 40.0 6 60.0 0 0.0 10 100 Petani 2 40.0 2 40.0 1 20.0 5 100 Tidak bekerja 2 66.7 1 33.3 0 0.0 3 100 Jumlah 8 40.0 11 55.0 1 5.0 20 100

## Sumber: Hasil kuesioner 2021
Dari  tabel  5.  5  dapat  dilihat  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  demam  typhoid  pada balita  berdasarkan  pekerjaan  sebagai  PNS  berpengetahuan  cukup  sebanyak  2  orang (100.0%),  Wiraswasta  berpengetahuan  baik  sebanyak  4  orang  (40.0  %),  berpengetahuan cukup  sebanyak  6  orang  (60.0%),  Petani  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  2  orang (40.0%), berpengetahuan cukup 2 orang (40.0%), dan berpengetauan kurang 1 orang (20.%) Tidak  bekerja  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  2 orang  (66.7%),  berpengetahuan  cukup sebanyak 1 orang (33.3%).
Tabel  6 Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  berdasarkan  Paritas  tentang  Demam  Tyfoid pada Balita di Klinik Tanjung Tahun 2021.
Paritas Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % Primipara 2 28.6 4 57,1 1 14,3 7 100 Multipara 6 46,2 7 53,8 0 0.0 13 100 Jumlah 8 45.0 11 50.0 1 5.0 20 100

## Sumber : Hasil Kuesioner 2021
Dari  tabel  5. 6  dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang demam typhoid pada balita berdasarkan Paritas bahwa berdasarkan  Primipara yang berpengetahuan baik sebanyak 2 orang (28.6%), berpengetahuan cukupsebanyak 4 orang (57,1%), berpengetahuan kurang 1 orang  (14,3%).  Berdasarkan  Multipara  berpengetauan  baik  sebanyak  6  orang  (46,2%),  dan berpengetahuan cukup 7 orang (53,8).

## PEMBAHASAN
Setelah    dilakukan    penelitian      mengenai  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Tanda-tanda Demam Tyfoid pada Balita di Klinik Tanjung Tahun 2021 dengan 20 responden,  telah  diperoleh hasil.  Hasil  tersebut  akan  dibahas  dalam  teori berikut.

## Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Tanda-tanda  Demam  Tyfoid  pada  Balita  di  Klinik Tanjung Tahun 2021
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  Tentang  Tanda-tanda  Demam  Tyfoid  Pada Balita  di  Klinik  Tanjung    yang  berpengetahuan  baik  berjumlah  8  orang  (40,0%), berpengetahuan  yang  cukup  sejumlah  11  orang  (55,0%),  dan  yang  berpengetahuan  kurang sejumlah  1  oran  g  (5,0%).  Penelitian  ini  bertolak  belakang  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Norjananah,  Eka  Santi,  Rismia  Agustna  tahun  2018  yang  berjudul    “  Tingkat Pengetahuan  Orang  Tua  Dengan  Kejadian  Demam  Tyfoid  Pada  Anak  di  RSUD  Ratu  Zaecha Martapura”.  Dimana  orang  tua  anak  yang  yang  berada  di  RSUD  tersebut  yang  menjadi responden dalam kategori baik 11 orang (19,6%), kategori Cukup sejumlah 22 orang (39,3%), dan  kategori  kurang  23  orang  (41,1%).  Pendidikan  sangat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang  dimana  semakin  tinggi  Pendidikan  seseorang  maka  semakin  baik  pula  pengetahuan yang dimiliki atau sebaliknya dimana  jika Pendidikan  seseorang rendah  maka semakin rendah juga pengetahuan yang dimiliki seseorang tersebut.
Menurut    (Wawan    &   dewi,    2019)   Pengetahuan    merupakan    hasil    dari  “tahu”    dan    ini terjadi  setelah  orang   melakukan  pengindraan  terhadap  suatu obyek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca  indra  manusia,  yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan  merupakan domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang (overt behaviour).

## Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Tanda-tanda  Demam  Tyfoid  pada    Balita Berdasarkan Usia
Berdasarkan hasil penelitian tentang tingkat   pengetahuan  ibu  tentang Demam Tyfoid pada balita  berdasarkan  usia  <20  tahun  adalah  berpengetahuan  cukup  sebanyak  1  orang  (5.0%). Bedasarkan  usia  20-35  tahun  adalah  berpengetahuan  baik  sebanyak  6  (35.0%),  dan berpengetahuan cukup 10 (59.0%), berpengetahuan kurang  1 orang (6.0%). Berdasarkan usia >35 tahun berpengetahuan baik 2 orang (100.0%).
Hal  ini  dimana  usia  mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang,  Semakin bertambah  usia  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya,    sehingga pengetahuan    yang    diperoleh    semakin    membaik.  Selain  itu  semakin  bertambahnya  usia seseorang  maka  makin  bertambah  pula  tingkat  pengetahuan  seseorang,  seiring  dengan pengalamanan  hidup,  emosi,  pengetahuan,  dan  keyakinan  yang  lebih  matang.  Akan  tetapi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pada usia tertentu bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika berusia belasan tahun.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  usia  sangat  mempengaruhi  pengetahuan  dalam  pola  pikir dan  daya  tangkap  seseorang.  Semakin  dewasa  usia  seseorang  maka  semakin  meningkat pengetahuan seseorang.

## Tingkat    Pengetahuan    Ibu    tentang    Tanda-tanda  Demam  Tyfoid  pada  Balita berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda  demam  typhoid pada  balita  berdasarkan  pendidikan  SMP  berpengetahuan  baik  1  orang    (33.0%)  den berpengetahuan  cukup  terdapat  2  orang  (67.0%).  Pendidikan  SMA  berpengetahuan  baik  5 orang (33.0%), berpengetahuan cukup 9 orang (60.0%), dan berpengetahuan kurang 1 orang (7.0%).  Pendidikan  PT  berpengetahuan  baik  sebanyak  1  orang  (50.0%),  berpengetahuan cukup 1 (50.0%).
Menurut  teori  Wawan  &  M  (2019)  pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh Pendidikan seseorang, yang dimana semakin tinggi pengetahuan dan lebih luas dibandingkan dengan tingkat Pendidikan rendah. Jika dibandingkan dengan teori Wawan & M (2019), pada penelitian ini terdapat kesenjangan antara teori dan hasil peneliti.
Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang      termasuk  juga  perilaku  seseorang  akan  pola hidup terutama  dalam  memotivasi untuk   sikap   berperan   serta   dalam   pembangunan   dan pada  umumnya    makin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin  mudah  menerima  informasi. Informasi Tentang Demam  Tyfoid dapat   diperoleh   melalui   media    massa    (surat   kabar, majalah, televisi, radio, dan  internet), keluarga, teman atau tetangga, serta dokter atau bidan. Pengetahuan  itu  sendiri  dipengaruhi oleh  factor Pendidikan  formal.  Pengetahuan sangat  erat hubunganya  dengan  Pendidikan,  dimana  diharapkan  bahwa  dengan  Pendidikan  yang  tinggi maka  orang  tersebut  akan  semakin  luas  pula  pengetahuannya.  Akan  tetapi  tidak  perlu ditekankan,  bahwa  bukan  berarti  seseorang  yang  berpendidikan  rendah  mutlak berpengetahuan  tidak  mutlak  rendah,  karena  pengetahuan  diperoleh  Pendidikan  non  formal seperti mendapatkan informasi dari sosmed, TV, radio, dll. Pada teori Notoatmodjo 2009, pada penelitian ini sejalan antara teori dan hasil peneliti.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pendidikan  sangat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Dengan  semakin  tinggi  pendidikan  akan  semakin      luas  pula  pengetahuannya. Akan  tetapi  tidak  semua  seseorang  yang  berpendidikan  rendah  berpengetahuan  rendah  pula, karena pengetahuan dapat diperoleh  dari non Pendidikan seperti mendapatkan info rmasi dari media massa.

## Tingkat    Pengetahuan    Ibu    tentang    Tanda-tanda  Demam  Tyfoid  pada    Balita berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  Demam  Tyfoid  pada Balita  balita  berdasarkan  pekerjaan  sebagai  PNS  berpengetahuan  cukup  sebanyak  2  orang (100.0%),  Wiraswasta  berpengetahuan  baik  sebanyak  4  orang  (40.0  %),  berpengetahuan cukup  sebanyak  6  orang  (60.0%),  Petani  yang  berpenge  tahuan  baik  sebanyak  2  orang (40.0%), berpengetahuan cukup 2 orang (40.0%), dan berpengetauan kurang 1 orang (20.%)
Tidak  bekerja  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  2 orang  (66.7%),  berpengetahuan  cukup sebanyak 1 orang (33.3%).
Menurut  Mubarak  (2011),  dengan  bekerja  seseorang  dapat  berbuat  yang  bernilai, bermanfaat      dan      memperoleh      berbagai      pengalaman.      Selain      itu,  pekerjaan      juga mempengaruhi      daya      beli      seseorang,    sehingga  mampu  memperoleh  sumber  informasi yang  lebih  banyak  untuk  menambah  wawasan  dan  pengetahuan.  Pekerjaan  bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, berulang dan banyak tantangan.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pekerjaan  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Dimana  ibu  yang  bekerja  akan  dapat  berbuat  yang  bernilai,  bermanfaat  dan memperoleh  berbagai  pengalaman.  Selain  itu,  pekerjaan  juga  mempengaruhi  daya  pikir seseorang,  sehingga  mampu  memperoleh  sumber  informasi  yang  lebih  banyak  untuk menambah wawasan dan pengetahuan. Sehingga ibu dapat merawat anak nya lebih baik lagi.

## Tingkat    Pengetahuan    Ibu    tentang  Tanda-tanda  Demam  Tyfoid      pada    Balita berdasarkan Paritas
Berdasarkan  hasil  penelitian  Tingkat  pengetahuan  ibu  tentangg  demam  Tyfoid berdasarkan  Paritas  bahwa  berdasarkan  Primipara  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  2 orang  (28.6%),  berpengetahuan  cukup  sebanyak  4 orang  (57,1%),  berpengetahuan  kurang  1 orang  (14,3%).  Berdasarkan  Multipara  berpengetauan  baik  sebanyak  6  orang  (46,2%),  dan berpengetahuan cukup 7 orang (53,8).
Wanita  yang  baru  pertama  kali  melahirkan  lebih  umum  menderita  depresi  karena  setelah melahirkan wanita tersebut berada dalam proses adaptasi, kalau dulu hanya  memikirkan diri sendiri, begitu bayi lahir ibu tidak paham peran barunya, dia akan menjadi bingung sementara bayinya  harus  tetap  dirawat.  Sedangkan  ibu  yang  sudah  pernah  beberapa  kali  melahirkan secara  psikologis  lebih  siap  menghadapi  kelahiran  bayinya  dibandingkan  ibu  yang  baru pertama kali (Reni, 2015).
Menurut  asumsi  peneliti  semakin  banyak  ibu  memiliki  anak  maka  semakin  baik  pula pengetahan  seseorang  ibu,  seiring  dengan  pengalaman  hidup,  pengetahuan  dan  keyakinan yang lebih matang untuk memperhatikan dan merawat anaknya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di di Klinik Tanjung Deli Tua pada tahun 2021 dapat disimpulkan bahwa :
1. Dari   20   responden   yang   memiliki   balita   di  Klinik Tanjung Deli  Tua tahun 2021 yang berpengetahuan baik  sejumlah 8 orang (40,0%), berpengetahuan cukup sejumlah 11 orang (55,0%) dan yang berpengetahuan kurang sejumlah 1 orang (5,0%).
2. Dari  20  responden    yang    memiliki    balita    di    Klinik  Tanjung  Deli  Tua  Tahun  2021 berdasarkan usia  <20 Tahun adalah  ibu  berpengetahuan cukup sebanyak 1 orang (5.0%). Bedasarkan  usia  20-35  tahun  adalah  berpengetahuan  baik  sebanyak  6  (35.0%),  dan berpengetahuan cukup 10 (59.0%), berpengetahuan kurang  1 orang (6.0%). Berdasarkan usia >35 tahun berpengetahuan baik 2 orang (100.0%).
3. Dari    20    responden    yang    memiliki  balita  di  Klinik  Tanjung  Deli  Tua  tahun  2021 berdasarkan Pendidikan SMP berpengetahuan baik 1 orang  (33.0%) den berpengetahuan cukup terdapat 2 orang (67.0%). Pendidikan SMA berpengetahuan baik 5  orang (33.0%), berpengetahuan  cukup  9  orang  (60.0%),  dan  berpengetahuan  kurang  1  orang  (7.0%). Pendidikan  PT  berpengetahuan  baik  sebanyak  1  orang  (50.0%),  berpengetahuan  cuku  1 (50.0%).
4. Dari   20   responden   yang   memiliki   balita   di    Klinik Tanjung Deli Tua Tahun 2021 berdasarkan  pekerjaan  sebagai  PNS  berpengetahuan  cukup  sebanyak  2  orang  (100.0%), Wiraswasta  berpengetahuan  baik  sebanyak  4  orang  (40.0  %),  berpengetahuan  cukup sebanyak 6 orang (60.0%), Petani  yang  berpengetahuan  baik sebanyak 2 orang (40.0%), berpengetahuan cukup 2 orang (40.0%), dan berpengetauan kurang 1 orang (20.%) Tidak bekerja  yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  2  orang  (66.7%),  berpengetahuan  cukup sebanyak 1 orang (33.3%).
5. Dari  20  responden  yang  memiliki  balita  di  Klinik  Tanjung  Deli  Tua  Tahun  2021 berdasarkan Paritas bahwa berdasarkan  Primipara yang berpengetahuan baik sebanyak 2 orang (28.6%), berpengetahuan cukup sebanyak 4 orang (57,1%), berpengetahuan kurang 1 orang (14,3%). Berdasarkan Multipara berpengetauan baik sebanyak 6 orang (46,2%), dan berpengetahuan cukup 7 orang (53,8).

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Wawan  &  Dewi  M.  (2019).  Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika
Balai  tekhnik  kesehatan  lingkungan  dan  pengendalian  penyakit  Kelas  I Medan. (2018).
Kementrian Kesehatan RI , 1-54.
Gultom   MD. karakteristik   penderita   demam   tifoid   yang  dirawat   inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2016.
Gambaran  hasil  uji  widal  berdasarkan  lama  demam  pada  pasien  suspek demam   tyfoid di puskesmas Padang Bulan Medan . (2019). Nanda Erika .
Idrus, H. H. (2020). BUKU DEMAM TIFOID. Makasar.
Kejadian   Demam  Tifoid   di   Wilyah   Kerja  Puskesmas   Karangmalang.  (2018). Andayani Andayani .
Marmi, S.ST & Kukuh Rahardjo.2015. Asuhan neonatus, bayi, balita, dan anak prasekolah. yokyakarta: pustaka pelajar
Nafiah, F. (2018). kenali demam tifoid dan mekanismenya. Yokyakarta: CV Budi Utama. Nelwan, RHH. (2012). Tata Laksana Terkini Demam Tifoid . Jurnal Medis.
Nerspedia. (2018). Tingkat Pengetahuan Tua Dengan Kejadian Demam Tifoid Pada Anak Di
RSUD Ratu Zalecha Martapura. Norjannah, Eka Santi, Rismia Agustina .
Purba,  Ivan  E.,  et  al.  "Program  Pengendalian  Demam  Tifoid  di  Indonesia:  Tantangan  dan Peluang." Media  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Typhoid.  (2018). Word Health Organization .
Reni, d. (2015). Hubungan pengetahuan Ibu Tentang Ibu Post Partum ( 0-3 hari ) Dengan Syndrom Baby Blues.
Weekly epidemiological record . (2018). Word Health Organization , 369-380.