JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 22-28 Vol. 10 No. 01 Januari 2023 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
HUBUNGAN PENERAPAN VULVA HYGIENE DENGAN INSIDEN KEPUTIHAN PADA REMAJA PUTRI
Gema Ellvina Dwi Ahmadi 1
Email: gemaellvina@gmail.com Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Maulida Nurfazriah Oktaviana 2
Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Siswoto Hadi Prayitno 3
Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Masalah yang sekarang terjadi pada wanita dalam kesehatan reproduksinya salah satu nya adalah keputihan. Remaja sering kali beranggapan kalau keputihan merupakan hal yang wajar. Keputihan dikatakan tidak normal jika disertai dengan perubahan warna serta jumlah yang tidak normal. Keluhannya disertai dengan gatal dan nyeri bagian punggung bawah. Dampak dari keputihan bisa mengakibatkan bau tidak  sedap  dan  infeksi  pada  organ  genetalia.  Peneliti  ini  bertujuan  untuk menganalis  hubungan  penerapan  vulva  hygiene  dengan  insiden  keputihan  pada remaja  putri.  Metode  penelitian  yang  digunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan menggunakan desain penelitian secara cross-sectional. Penelitian ini menggunakan teknik  total  sampling  pada  remaja  putri  sejumlah  70  responden.  Data  diperoleh menggunakan  kuesioner  dengan  uji  chi-square.  Hasil  uji  .000<0,05,  maka  dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  penerapan  vulva  hygiene  dengan  insiden keputihan  pada  remaja  putri.  Penerapan  vulva  hygiene  menjadi  salah  satu  cara untuk  mencegah  terjadinya  keputihan.  Vulva  hygiene  dengan  benar  sangat berpengaruh dalam kebersihan alat reproduksi pada wanita karena vulva merupakan organ  kelamin  bagian  luar,  secara  otomatis  kebersihan  akan  berpengaruh  pada kondisi organ kelamin bagian dalam. Kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara penerapan vulva hygiene dengan insiden keputihan pada remaja putri kelas XI. Diharapkan penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan tentang penerapan  vulva  hygiene  dengan  baik  dan  benar  sehingga  dapat  mencegah terjadinya keputihan.
Kata Kunci: Keputihan, Penerapan vulva hygiene, Remaja
Hubungan Penerapan Vulva Hygiene........ Gema Elvina Dwi Ahmadi, Maulida Nurfazriah Oktaviana, Siswoto Hadi Prayitno

## PENDAHULUAN
Masalah  yang  sekarang  terjadi pada wanita dalam kesehatan reproduksi salah  satu  nya  adalah  keputihan  (Sari, 2019).  Remaja  sering  kali  beranggapan kalau  keputihan  merupakan  hal  yang wajar. Keputihan dikatakan tidak normal jika  disertai  dengan  perubahan  warna serta jumlah yang tidak normal.
Keluhannya  disertai  dengan  gatal  dan nyeri  bagian  punggung  bawah.  Dalam kondisi  normal  terlihat  cairan  vagina yang jernih, putih berkabut atau kekuningan  ketika  kering  pada  pakaian
(Sirupa et  al.,  2019).  Remaja  putri  yang kurang memahami tentang vulva hygiene dapat menjadi pencetus terjadinya keputihan,  misalkan  perilaku  buang  air kecil  (BAK)  yang  kurang  baik  seperti membersihkan  dengan  air  yang  tidak bersih,  salah  arah  saat  membersihkan, memakai pembersih sabun secara berlebihan, memakai celana dalam ketat Masalah keputihan merupakan salah satu masalah  yang  masih  menjadi  persoalan untuk kebanyakan wanita (Wilda Atusnah, 2021). Hasil  data  survey  yang  dilakukan World Health Organization (WHO) pada tahun 2018 bahwa sekitar 75% perempuan di Dunia pasti akan mengalami keputihan, sedangkan wanita di  Eropa  yang  mengalami  keputihan sebesar  25%,  remaja  putri  di  Indonesia dari  23jt  jiwa  brusia  15-18  than  83%
mengalami keputihan (Melina &
Ringringringulu,  2021).  Hasil  penelitian di Jawa Timur tahun 2013 menunjukkan jumlah  wanita  sebanyak  855.281  jiwa dan  45%  diantaranya  bisa  mengalami keputihan  yang  fisiologis  (Suparyanto, 2016).  Hasil  penelitian  di  Banyuwangi
tahun 2017 dengan responden siswi SMP Al-Irsyad Al-Islamiyyah yang berjumlah 116  siswi  mayoritas  berumur  13  tahun (54%)  dan  menduduki  kelas  VII  (62%) dengan hasil terdapat responden 34 yang memiliki pengetahuan yang baik (68%), responden yang memiliki sikap yang baik 33  siswi  (66%)  serta  responden  yang memiliki  perilaku  yang  baik  35  siswi (70%) (Firdaus & Astutik, 2019).
Ada  dua  hal  yang  menjadi  factor pendorong keputihan yaitu factor endogen  dari  dalam  tubuh  dan  factor eksogen dari luar tubuh. Factor endogen yaitu  kelainan  pada  lubang  kemaluan, factor  eksogen  dibedakan  menjadi  dua yakni  karena  infeksi  dan  non  infeksi. Factor  infeksi  yaitu  bakteri,  jamur, parasite,  virus,  sedangkan  factor  non infeksi adalah masuknya benda asing ke vagina baik sengaja maupun tidak, cebok tidak  bersih,  daerah  sekitar  kemaluan lembab, kondisi tubuh, kelainan endokrin atau hormone (Rahma, 2017)
Penerapan vulva hygiene merupakan  salah  satu  cara  untuk mencegah  terjadinya  keputihan.  Vulva hygiene dengan benar sangat berpengaruh  dalam  kebersihan  alat reproduksi  pada  wanita  karena  vulva merupakan  organ  kelamin  bagian  luar, secara otomatis kebersihan akan
berpengaruh pada kondisi organ kelamin bagian dalam. Pentingnya wanita khususnya  remaja  mengetahui  tentang keputihan  agar  wanita  mengetahui tentang  keputihan,  tanda  dan  gejala keputihan, penyebab dan dapat
membedakan antara keputihan fisiologis dan  patologis  sehingga  wanita  dapat mencegah, menangani dan segera melakukan pemeriksaan apabila terdapat
Hubungan Penerapan Vulva Hygiene........ Gema Elvina Dwi Ahmadi, Maulida Nurfazriah Oktaviana, Siswoto Hadi Prayitno
tanda  dan  gejala  keputihan  yang  tidak normal (Ikhlasiah & Apriani, 2020).

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang digunakan  pendekatan  kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian  secara  rancangan  cross- sectional. Penelitian ini menggunakan teknik  total  sampling  pada  remaja putri kelas XI di SMA X Banyuwangi sejumlah  70  responden.  Data  yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner,  kemudian  dilakukan  uji menggunakan program SPSS dengan uji Chi-Square pengambilan keputusan penerimaan hipotesa dalam penelitian  berdasarkan  pada  tingkat signifikansi    (niali  p),  jika  nilai p<0,05,  maka  terdapat  hubungan antara  2  variabel  tersebut  (Syafira, 2021).  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah remaja putri kelas XI di SMA Muhammadiyah 2 Genteng.
Metode pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah Total Sampling .  Besar  sampel  yang  akan diambil pada penelitian ini adalah 70 responden.  Instrumen  yang  akan digunakan berupa angket yang sudah lolos  uji  validasi  dan  reliabilitas, untuk  vulva  hygiene  skor  1  apabila menjawab tidak, 0 apabila menjawab ya  berdasarkan  jumlah  kategorinya sebagai  berikut: 1) baik  total  skor 6- 10,  2)  kurang  total  skor  0-5,  3). Sedangkan  pada  keputihan  dengan menggunakan angket yang terdiri dari 10  soal  dengan  skor  0  apabila menjawab  tidak  dan  skor  0  apabila menjawab  ya  skor  1,  berdasarkan jumlah  kategorinya  sebagai  berikut:
1) keputihan apabila jawaban responden dengan total skor 6-10, 2)
apabila  tidak  keputihan  dengan  total skor 0-5, 3). Hasil uji validitas dimana hasilnya  CVI  nya  sebesar  (0,05) sehingga  hasil  ujinya  valid.  Hasil reliabilitas  pada  kuesioner  untuk vulva  hygiene  dan    didapatkan  hasil Cronbach’s  alpha    (0,05)  dan  untuk keputihan,  (0,05).  Analisa  data  yang digunakan  peneliti  yaitu  dengan  uji Chi-square .

## HASIL

## 1. Penerapan  Vulva  Hygiene  Pada Remaja Putri.
Tabel  1  Penerapan  vulva  hygiene pada remaja putri
Vulva hygiene Frekuensi  Presentase Kurang Baik Total 48 22 70 68.6% 31.4% 100% Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa sebagaian besar penerapan vulva hygiene kurang baik (68.6%)
2. Keputihan Tabel 2 keputihan pada remaja putri Keputihan Frekuensi Presentase Tidak keputihan 33 47.1% Keputihan 37 52.9% Total 70 100% Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan sebagian besar mengalami keputihan 37 (52.9%)
3. Hasil  Uji  Hipotesis  Hubungan penerapan  vulva  hygiene  dengan insiden  keputihan  pada  remaja putri  kelas  XI  di  SMA  X Banyuwangi.
Hasil uji Chi-square Test Nilai Df Asimtolik sig (-2 sided)
Hubungan Penerapan Vulva Hygiene........ Gema Elvina Dwi Ahmadi, Maulida Nurfazriah Oktaviana, Siswoto Hadi Prayitno
Person Chi-Square 18.643 a 1 <0.001 Likelihood Ratio 21.009 1 <0.001 N  of  Valid Cases 70 1
Berdasarkan  hasil  uji  analisis Chi  Square didapatkan  .000<0,05, maka  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan antara vulva hgiene dengan insiden keputihan pada remaja putri.

## PEMBAHASAN
Penerapan vulva hygiene
didapatkan  hasil  dengan  kategori kurang  baik  (68.6%)  sebanyak  48 responden dari 70 responden/ remaja putri  .  Penerapan  vulva  hygiene kurang baik dapat disebabkan kurang pengetahuan responden tentang vulva hygiene, (Khusna, 2021) menyatakan penerapan  vulva  hygiene  seseorang dapat dipengaruhi kurang pengetahuan,  pengetahuan  seseorang tentang vulva higiene sangat berpengaruh  pada  penerpaan  vulva hygiene (Humairoh, 2018). Pentingnya pengetahuan tentang vulva  hygiene  merupakan  upaya dalam  menjaga  kebersihan  organ reproduksi,  maka  penerapan  vulva hygiene  yang  baik  perlu  dilakukan (Rahma, 2020).
Pengetahuan  tentang  perilaku vulva  hygiene  merupakan  factor dominan  yang  sangat  berpengaruh pada  kesehatan  reproduksi  (Ratih, 2021).    Kurangnya  pengetahuan tentang vulva hygiene sangat berpengaruh terhadap kesehatan reproduksi.  Pada  dasarnya  remaja putri  harus  lebih  memperhatikan kesehatan reproduksinya dengan cara lebih meningkatkan pngetahuan
tentang  melakukan  penerapan  vulva hygiene dengan baik dan benar dalam kehidupan sehari-hari.
Keputihan  pada  remaja  putri didapatkan  hasil  sebesar  37  (52.9%) responden.  Keputihan  yang  sering dialami  remaja  putri  secara  normal bisa  disebabkan  karena  hormone ekstrogen dan yang abnormal disebabkan  oleh  infeksi/peradangan (Maysaroh  &  Mariza,  2021).  Sering kali  remaja  mengalami  keputihan karena kurangnya pengetahuan terhadap  kesehatan  reproduksinya, sehingga  perlu  upaya  peningkatan untuk lebih bisa memahami kebersihan diri (Istiana et al., 2021).
Hasil ini menunjukkan bahwa kejadian keputihan pada remaja putri masih  cukup  tinggi,  hal  ini  dapat diartikan sangat penting untuk melakukan  penerapan  vulva  hygiene yang  baik  dan  benar  (Lusiyana, 2020).  Kebanyakan  wanita  tidak mengetahui  tentang  keputihan  dan penyebabnya  sehingga  menganggap keputihan  sebagai  hal  yang  sudah biasa  dan  sepele.  Padahal  keputihan tidak  bisa  dianggap  sepele  karena akibat  dari  keputihan  itu  sangat  fatal bila lambat ditangani bisa mengakibatkan kemandulan dan hamil di luar kandungan. Pentingnya pengetahuan tentang penerapan vulva hygiene sangat berpengaruh terhadap terjadinya keputihan, jadi pada dasarnya  setiap  remaja  putri  lebih memperhatikan kesehatan reproduksinya dengan cara meningkatkan  pengetahuan  tentang penerapan  vulva  hygiene  yang  baik dan benar.
Berdasarkan  hasil  uji  analisis Chi  Square didapatkan  nilai  p=.000
Hubungan Penerapan Vulva Hygiene........ Gema Elvina Dwi Ahmadi, Maulida Nurfazriah Oktaviana, Siswoto Hadi Prayitno
<0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan terdapat  hubungan  antara  penerapan vulva hygiene dengan insiden keputihan pada remaja putri. Penerapan  vulva  hygiene  yang  tidak baik sangat berkaitan dengan keputihan. Vulva hygiene merupakan aktivitas kebersihan diri yang dilakukan  setiap  hari  (Ikhlasiah  & Apriani,  2020),  agar  terhindar  dari keputihan  yang  dilakukan  untuk mempertahankan
kesehatan
reproduksinya (Sari, 2019). Masalah  keputihan  merupakan salah  satu  masalah  yang  masih  menjadi persoalan  untuk  kebanyakan  wanita,
h ampir setiap wanita pernah mengalami keputihan karena kurangnya pengetahuan tentang kebersihan  organ  genetalia  (Wilda Atusnah, 2021). Vulva hygiene yang
pasti baik dan benar sangat berpengaruh  terhadap  keputihan  jika remaja putri mengetahui cara penerapan  vulva  hygiene  yang  baik dan  benar  maka  akan  terhindar  dari keputihan, sedangkan sebaliknya
maka akan terjadi keputihan.
Pentingnya pengetahuan tentang
penerapan  vulva  hygiene  sangat berpengaruh terhadap terjadinya keputihan,  jadi  pada  dasarnya  setiap remaja  putri  lebih  memperhatikan kesehatan reproduksinya dengan cara meningkatkan  pengetahuan  tentang penerapan  vulva  hygiene  yang  baik dan benar .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian
yang telah dilakukan terdapat Hubungan  penerapan  vulva  hygiene dengan  insiden  keputihan  pada remaja  putri  kelas  XI  di  SMA  X Banyuwangi  dengan  hasil  p=.000 <.05 maka H0 ditolak Ha diterima.

## SARAN
Kepada responden yang memiliki  keterbatasan  pengetahuan diharapkan  untuk  lebih  menggali informasi pengetahuan tentang penerapan  vulva  hygiene  yang  baik dan  benar,  bisa  melalui  media  social karena  itu  merupakan  hal  yang penting untuk para remaja putri guna untuk mencegah terjadinya keputihan dan menjaga kesehatan organ reproduksinya, serta untuk penelitian berikutnya dan perlu dilakukan labih lanjut  lagi  dan  juga  mendapatkan sampel  lebih  banyak  serta  alat  ukur yang lebih sempurna.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifiani,  I.  R.  D.,  &  Samaria,  D. (2021).  Gambaran  Pegetahuan, Sikap,  Dan  Motivasi  Terkait Vulva  Hygiene  Pada  Remaja
Wanita  Di  Rw  02  Bojong Menteng, Bekasi. Jurnal Keperawatan  Widya  Gantari Indonesia , 5 (1), 30. https://doi.org/10.52020/jkwgi.v 5i1.2579 Darma,  M.,  Yusran,  S.,  &  Fachlevy, A. (2017). Hubungan Pengetahuan,  Vulva  Hygiene, Stres,  dan  Pola  Makan  Dengan Kejadian  Infeksi  Flour  Albus (Keputihan)  pada  Remaja  Siswi SMA  Negeri  6  Kendari  2017. Jurnal Ilmiah Mahasiswa
Kesehatan Masyarakat Unsyiah ,
2 (6), 198314.
Firdaus,  H.,  &  Astutik,  E.  (2019).
Hubungan Penerapan Vulva Hygiene........ Gema Elvina Dwi Ahmadi, Maulida Nurfazriah Oktaviana, Siswoto Hadi Prayitno
Gambaran  Pengetahuan  Sikap Dan  Perilaku  Personal  Hygiene Organ  Genitalia  Eksterna  Siswi Smp Di Kabupaten Banyuwangi
Tahun  2017. Journal  of  Public Health Research and Community Health Development , 2 (1), 52. https://doi.org/10.20473/jphreco de.v2i1.16252 Ikhlasiah,  M.,  &  Apriani,  T.  (2020). Hubungan perilaku vulva hygiene dengan kejadian keputihan  pada  remaja  puteri  di SMA  Negeri  95  Jakarta  tahun 2017. Ilmiah  Kebidanan , 36 (1),
1–21. Ilmiawati, H., & Kuntoro, K. (2019). Pengetahuan  Personal  Hygiene Remaja Putri pada Kasus Keputihan. Jurnal  Biometrika
Dan  Kependudukan , 5 (1),  43. https://doi.org/10.20473/jbk.v5i 1.2016.43-51
Istiana, S., Mulyanti, L., & Janah, A.
(2021).  Pendidikan  Kesehatan
tentang  Vulva  Hygiene  pada Wanita  Usia  Subur  di  Dusun Teseh Kelurahan Meteseh Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang. Jurnal  Pengabdian Masyarakat  Kebidanan , 3 (2),
39–44.
Khusna,  M.  (2021). Determinan Perilaku Perineal Hygiene Pada Remaja Putri : Literature Review . Kusumastuti,  D.,  &  Mastuti,  E. (2019). Hubungan Antara Persepsi Keterlibatan Ayah Dalam Pengasuhan Dan Kematangan Emosi Pada
Remaja. Jurnal Psikologi Pendidikan Dan Perkembangan ,
8 , 10–20.
Lusiana,  N.  (2020).  Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keputihan Pada Remaja Putri Di SMAN 11 Pekanbaru Tahun 2020. Menara Ilmu , XIII (8), 77–82.
Maharani Swastika, G., & Prastuti, E. (2021). Perbedaan Regulasi Emosi Berdasarkan Jenis Kelamin dan Rentang Usia pada Remaja dengan Orangtua Bercerai. Psikologika:  Jurnal Pemikiran Dan Penelitian Psikologi , 26 (1), 19–34. https://doi.org/10.20885/psikolo gika.vol26.iss1.art2
Maysaroh,  S.,  &  Mariza,  A.  (2021).
Pengetahuan Tentang Keputihan
Pada  Remaja  Putri. Jurnal
Kebidanan  Malahayati , 7 (1),
104–108.
https://doi.org/10.33024/jkm.v7i 1.3582 Melina, F., & Ringringringulu, N. M. (2021). Gambaran Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang  Keputihan  di  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta  Fitria  Melina  1  , Nensi  Maria  Ringringringulu  2. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Yogyakarta .
Rifdah  Amaal  Pawennei.  (2020). Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Vaginal Hygiene Terhadap Kejadian Fluor Albus Patologis Pada Siswi di SMAN 8 Luwu UTARA 2020 . 2507 (February), 1–9.
Hubungan Penerapan Vulva Hygiene........ Gema Elvina Dwi Ahmadi, Maulida Nurfazriah Oktaviana, Siswoto Hadi Prayitno
Saputro,  K.  Z.  (2020).  Memahami Ciri  dan  Tugas  Perkembangan Masa Remaja. Aplikasia: Jurnal
Aplikasi Ilmu-Ilmu Agama , 17 (1), 25. https://doi.org/10.14421/aplikasi a.v17i1.1362
Sari,    pety  merita.  (2019). Kejadian Flour Albus Remaja Putri SMKF X  Kediri  The  Correlation  Of Knowledge  and  Attitude  With The  Incidence  Flour  Albus  Of Adolescent  Girls  In  SMKF  X Kediri Pety Merita Sari . 5–8.
Sirupa,  T.  A.,  Wantania,  J.  J.  E.,  & Suparman, E. (2019). Pengetahuan, sikap, dan perilaku remaja tentang kesehatan reproduksi. E-CliniC , 4 (2), 137– 144. https://doi.org/10.35790/ecl.4.2. 2016.14370
W ilda  Atusnah,  Y.  A.  (2021).  Stres
Berhubungan  Dengan  Kejadian Keputihan Pada Mahasiswi Keperawatan Semester 2. Jurnal Keperawatan  Silampari , 5 (1), 272–281
Wulansari,  M.  A.,  &  Royan,  I.  M. (2019). Gambaran Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Kelas X Tentang  Vulva  Hygiene  Tahun
2019 . 3–14.