## HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA USIA DEWASA AWAL (18-40 TAHUN)
Aristina Halawa 1 , Budi Artini 2 , Yustina Santina manutmasa 3
1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan STIKes William Booth. JL.Cimanuk No.20 Surabaya
Email: aristinahalawa123@gmail.com

## ABSTRAK
Stres  pada  dewasa  awal  akan  mengalami  gejala  fisik  seperti menciptakan perubahan dalam metabolisme, meningkatkan laju detak jantung dan pernafasan, meningkatkan tekanan darah atau menimbulkan sakit kepala yang luar biasa,  serta  menyebabkan  serangan  jantung  bahkan  mengalami  strok. Tujuan: penelitian  ini  untuk  menganalisis  hubungan  tingkat  stres  dengan  kejadian hipertensi  pada  usia  dewasa  awal. Metode  penelitian yang  digunakan  adalah korelasi dengan metode pendekatan cross sectional, populasi dalam penelitian ini sebanyak  66    orang,  besar  sampel  57  orang  dipilih  menggunakan  teknik Simple Random  Sampling .  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  lembar observasi .  Hasil  penelitian menunjukkan  sebagian  besar  responden  mengalami tingkat  stres  sedang  yaitu  30  orang  (52,6%)  dan  untuk  Hipertensi  paling  banyak mengalami  pre  hipertensi  sebanyak  22  orang  (38,6%).  Hasil  uji  spearman didapatkan  p=0.003  dengan  kemaknaan  p<0.005  yang  berarti  H1  diterima. Kesimpulan: hal  ini  menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  tingkat  stres dengan  kejadian  hipertensi  pada  dewasa  awal.  Berdasarkan  hal  tersebut  tekanan darah  pada  dewasa  awal  dapat  dikontrol  dengan  menjaga  gaya  hidup  sehat  agar tidak mengalami stres.
Kata Kunci : Stres, Hipertensi, Dewasa Awal

## ABSTRACT
Stress  in  early  adulthood  will  experience  physical  symptoms  such  as creating changes in metabolism, increasing heart and breathing rates, increasing blood  pressure  or  causing  extraordinary  headaches,  and  causing  heart  attacks and  even  strokes.  Purpose:  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between stress  levels  and  the  incidence  of  hypertension  in  early  adulthood.  Research method:  used  is  the  correlation  with  the  cross  sectional  approach  method,  the population  in  this  study  as  many  as  66  people,  a  sample  size  of  57  people  were selected  using  the  Simple  Random  Sampling  technique.  Collecting  data  using questionnaires  and  observation  sheets.  The  results  showed  that  most  of  the respondents experienced moderate levels of stress, namely 30 people (52.6%) and for  hypertension  the  most  experienced  pre-hypertension  as  many  as  22  people (38.6%).  Spearman  test  results  obtained  p  =  0.003  with  a  significance  of  p <0.005, which means that H1 is accepted.  Conclusion:  this  shows  that  there  is  a relationship between stress levels
and  the  incidence  of  hypertension  in  early  adulthood.  Based  on  this,  blood pressure in early adulthood can be controlled by maintaining a healthy lifestyle so as not to experience stress.
Keywords: Stress, Hypertension, Early Adults

## PENDAHULUAN
Stres merupakan keadaan dimana  tuntutan  dari  lingkungan yang  dialami  oleh  seorang  individu menyebabkan  berpikir  telalu  berat dan memiliki emosi tidak stabil yang termanifestasi pada kondisi
kesehatan  biologis  individu  tersebut. Menurut  Robin  dalam  Dewi,  2017, stres  dapat  dialami  oleh  siapa  saja, tidak  menutup  kemungkinan  di  usia dewasa  awal  mengalami  stres,  pada usia  dewasa  awal  sering  mengalami stres  karena  tuntutan  kehidupan  atau Kondisi quarterlife crisis yang dialami  oleh  dewasa  awal  bisa  jadi merupakan stressfull  event pada masa  tersebut.  Karena  banyaknya pilihan yang disajikan dan perubahan perubahan  dalam  hidup  pada  fase quarter-life  crisis serta  tuntutan dalam  diri,  keluarga,  serta  sosialnya yang  dinilai  sebagai  suatu  kondisi yang mengancam atau membahayakan yang dapat menyebabkan kebanyakan kasus stres  pada  dewasa  awal  meningkat dengan  pesat  (Baharuddin dkk, 2020).  Contoh quarter  life  crisis di sini,  seperti:  takut  karena  baru memulai  hubungan  percintaan,  takut atau  khawatir  tidak  mendapatkan pekerjaan, hingga cemas jika melakukan  kesalahan  (Aristawati, Meiyuntariningsih,  Cahya,  &  Putri, 2021).  Dalam  keadaan  stres  dewasa awal  akan  mengalami  gejala  fisik, seperti menciptakan  perubahan
dalam  metabolisme,  meningkatkan laju  detak  jantung  dan  pernafasan meningkatkan  tekanan  darah  atau menimbulkan  sakit  kepala  yang  luar biasa,  serta  menyebabkan  serangan jantung  bahkan  mengalami  strok. Respon  emosional  yang  terjadi  pada dewasa  awal  jika  berlangsung  dalam rentang  waktu  yang  lama  akan menyebabkan  konsekuensi  negatif terhadap kehidupannya, seperti mengalami stres berat yang
berdampak  terjadinya  tekanan  darah naik  dalam  batas  normal  atau  lebih naik yang biasanya di sebut hipertensi.  Pada  umumnya,  kejadian hipertensi banyak terjadi pada penduduk berusia lanjut namun  tidak menutup kemungkinan penduduk usia  muda  juga  dapat  mengalami hipertensi,  hal  ini  dapat  dilihat  dari adanya  penduduk  usia  muda  sudah melakukan pengobatan anti hipertensi (Awaliyah, 2020). Prevalensi  tingkat  stres  pada  dewasa awal  yang  berada  pada  kisaran  usia 18-40 tahun memiliki angka prevalensi hipertensi 1 dari 10 orang. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Kini,  2016,  prevalensi  hipertensi pada dewasa awal (usia 18-40 tahun) adalah sebesar 45,2%. Bahkan banyak yang mengalami strok di usia muda  disebabkan  karena  mengalami stres  (Arum,  2019).  Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di perumahan Tanggulangin Asri RT 09  kecamatan
Kalitengah  Kabupaten    Sidoarjo bulan  Januari  didapatkan  jumlah keseluruhan orang dewasa awal yaitu 66  orang,  saat  peneliti  melakukan wawancara dan dilakukan mengukuran  tekanan  darah  pada dewasa  awal  yang  berjumlah  10 orang terdapat 5 orang yang mengalami  hipertensi  dan  4  orang diantaranya mengatakan bahwa mereka juga sudah berobat ke dokter karena  mengalami  hipertensi.  Saat peneliti bertanya penyebab munculnya  hipertensi  yang  dialami pada  5  orang  tersebut,  mereka mengatakan  bahwa  akhir-akhir  ini sering  sekali  mengalami  stres.  Stres ini  dapat  muncul  karena  mereka mengalami  banyak  pikiran  seperti biaya  hidup  untuk  anak,  masalah yang mucul dalam keluarga, memulai pekerjaan baru yang dilakukan  serta  adanya  tuntutan pekerjaan  yang  sempat  tertunda terus-menerus, membuat mereka
sering  mengalami  hal-hal  yang  tidak biasa,  munculnya  seperti  perubahan sikap  yang  tadinya  tidak  gampang terpancing  emosi,  menjadi  mudah sekali  tersingung  dengan  perkataan orang lain, sulit untuk berkonsentrasi terhadap  pertanyaan  yang  di  berikan orang  lain,  mereka  juga  mengalami sulit tidur dikarenakan sering memikirkan pekerjaan atau tanggung jawab  mereka.  Stres  yang  di  alami muncul akhir-akhir ini dan mengganggu pikiran mereka sehingga menyebabkan mereka mengalami  hipertensi  atau  tekanan darah tinggi. Menurut data Word Health Organization (WHO) terdapat sekitar 972  juta  (26,4%)  populasi  diseluruh dunia terkena hipertensi dan kemungkinan akan meningkat hingga 29,2% pada tahun 2025. Berdasarkan
data  ini  sekitar  333  juta  hipertensi terjadi  di  Negara  maju  dan  sekitar
639 juta tinggal di Negara
berkembang  (Dominiczak  &  Meyer,
2020).  Berdasarkan  data  dari  Riset Kesehatan  Dasar  (Rikesdas)  tahun 2018 prevelensi hipertensi di Indonesia  mencapai  34,1%  dan termasuk  kedalam  peringkat  6   dari 10  kategori  penyakit  tidak  menular kronis,  sehingga  ini  menunjukkkan terdapat  peningkatan  yang  cukup signifikan  jika  dibandingkan  dengan hasil  Riskesdas  tahun  2013  yaitu sebesar 25,8% (Kemenkes RI, 2018). Dari hasil Riskesdas 2018, prevalensi hipertensi  di  Jawa  Timur  adalah 36.3%  dimana  terjadi  peningkatan cukup  tinggi  bila  dibandingkan dengan  Riskesdas  2013  yaitu  26.4%. Diperkirakan jumlah kasus  hipertensi di  Jawa  Timur  pada  usia  dewasa muda  sebesar  11.008.334  penduduk,
dimana perbandingan laki-laki sebesar 48.83% sedangkan perbandingan perempuan sebesar
51.17%  (Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Timur.,  2020).  Prevalensi hipertensi di kota Surabaya mencapai 22  %,  dimana  sebanyak  16,78% terjadi  di  orang  dewasa  berusia  18 tahun keatas (Dinas Kesehatan Surabaya, 2015.
Penyebab dari hipertensi pada dewasa  awal  yang  mengalami  stres akan  berdampak  terjadinya  tekanan darah tinggi yang dapat
mempengaruhi sistem kardiovaskuler yang  munculnya  gangguan  pada pembuluh  darah,  yang  menyebabkan terganggunya  suplai  oksigen  serta dapat  mengakibatkan  tekanan  darah pada  arteri  bekerja  lebih  keras sehingga  jantung  akan  semakin dipaksa  bekerja  lebih  cepat  untuk memenuhi  kebutuhan  tersebut,  yang dapat mengakibatkan keadaan serius
pada  kesehatan  dan  juga  menjadi salah  satu  faktor  pemicunya  angka stroke  dan  kematian.  Orang  dengan hipertensi mengakibatkan pengobatan  jangka  panjang  ada  juga pengobatan  jangka  pendek,  dalam pengobatan  mengakibatkan  penderita terus  menerus  tergantung  dengan pengobatan yang pada saatnya berdampak buruk pada kesehatan diri sendiri  disebabkan  mengonsumsi obat terus menerus dan mengakibatkan  ginjal  mengalami gangguan bukan hanya untuk kesehatan  tetapi  berdampak  juga pada  ekonomi  keluarga  yang  pada saat  akan  mengalami  penurunan biaya  hidup  karena  biaya  yang  di keluarkan  semakin  terus  menerus. Maka  dari  itu  Mengenai  dampak yang buruk  terjadi  maka  pencegahan berasal  dari  diri  sendiri  dengan menghindari  berbagai  kegiatan  atau hal  yang  memicu  muncul  stres  pada diri  sendiri  berupa  kerjasama  yang baik  antar  penderita  hipertensi, keluarga,  dan  juga  masing-masing pihak, perlu meningkatkan pengetahuan  mengenai  dampak  dari stres  dan  hipertensi  tujuannya  segala upaya  yang  di  usahakan  dalam bentuk  pengobatan  atau  menghindari stres  berat  dapat  dapat  tercapai dengan baik. (Kurniawan & Sulaiman, 2019). Penatalaksanaan untuk mengatasi  hipertensi  dapat  dilakukan dengan  terapi  farmakologis  dan nonfarmakologis. Terapi farmakologi merupakan  salah  satu  penanganan yang dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan, pada orang  dengan  hipertensi  maka  dapat diberikan  obat  anti  hipertensi  untuk mengontrol penurunan  tekanan
darahnya. Pengobatan hipertensi bukan  dengan  obat  saja  melainkan mencegah hipertensi dengan
melakukan  aktivitas  fisik  teratur (seperti  jalan  kaki  3  km    atau olahraga  30  menit  per  hari,  minimal 5x/minggu),  tidak  merokok  dan menghindari asap rokok, diet dengan gizi seimbang, mempertahankan berat  badan  ideal,  menghindari minum  alkohol.  Sedangkan  terapi nonfarmakologis dapat dilakukan untuk  penanganan  stres  dengan beberapa  terapi  seperti;  Relaksasi yang  merupakan  salah  satu  metode managemen stres dan dapat dilaksanakan bagi pasien yang mengalami  stres  dan  hipertensi.
Relaksasi  yang  diberikan  adalah relaksasi  nafas  dan  otot.  Dapat dilakukan dengan mengajarkan seseorang untuk melakukan relaksasi mendalam dan menerapkan keterampilan tersebut terhadap stresor  di  kehidupan  nyata  sehingga bisa  membantu  menurunkan  tingkat stres  mereka.  Melakukan  aktivitas yang menggembirakan dapat membantu  individu  terhindar  dari perasaan stres. Olahraga juga membantu  untuk  penghilang  rasa stres yang kemudian akan mengurangi  resiko  hipertensi.  Tidur yang  cukup  akan  berdampak  pula terhadap  suasana  hati,  kewaspadaan mental,  kesehatan  fisik  penderita serta  dapat  memberikan  energi  yang cukup  sehingga  kesehatan  tidak teganggu.  Melakukan  yoga  atau meditasi dipercaya dapat memperkuat dan membantu
merelaksasi  tubuh,  segala  aktivitas seperti  yoga,  relaksasi  otot,  latihan pernafasan  dalam  semua  itu  dapat penghilang stres.

## METODE
Pada penelitian ini, peneliti menggunakan teknik penelitian deskriptif. penelitian  yang  digunakan adalah korelasi dengan metode
pendekatan  cross  sectional,  populasi dalam  penelitian  ini  sebanyak  66 orang,  besar  sampel  57  orang  di Perumahan  tanggulangin  asri  RT  09. Pengambilan sampel dipilih menggunakan teknik Simple Random Sampling . Variabel bebas (Independen)
dalam penelitian ini adalah Stres,
sedangkan  Variabel  dependen  (terikat)
Hipertensi.  Instrumen  penelitian  yang digunakan  adalah lembar  observasi dan kuesioner. Penelitian ini dilakukan  pada  tanggal  20  Maret 2023  sampai  dengan  22  Maret  2023. Proses  pengambilan  data  dilakukan dengan menggunakan lembar observasi dan kuesioner. Menggunakan metode obeservasi,wawancara, hasil penelitian dianalisa menggunakan uji spearman.

## HASIL PENELITIAN
1. Data Umum
a. Karakteristik responden berdasarkan usia Usia Frekuensi Persen (%) 18-25 23 40,4 26-30 24 42,1 31-40 10 17,5 Total 57 100,0 Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa usia responden paling banyak berusia 26-30 tahun (42,1%). c. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan Tingkat pendidikan Frekuensi Persen (%) Tidak 1 1,8 sekolah SD 4 7,0 SMP 25 43,9 SMA 7 12,3 Perguruan 20 35,1 Tinggi Total 57 100,0 Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan tingkat    pendidikan b. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin Frekuensi Persen (%) Laki-laki 26 45,6 Perempuan 31 54,4 Total 57 100,00 Berdasarkan  tabel  5.2  diatas menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin responden  sebagian  besar  adalah perempuan  dengan  jumlah  31  orang (54,4%).
paling  banyak  adalah  SMP  yaitu  25 orang (43,9%).
d. Karakteristik tingkat responden berdasarkan pekerjaan Pekerjaan Frekuensi Persen (%) Buruh 10 17,5 IRT/tidak 17 29,8 bekerja PNS 7 12,3 Wiraswasta 23 40,4 Total 57 100,0 Berdasarakan tabel 5.4 menunjukkan pekerjaan responden
paling  banyak  adalah  wiraswasta yaitu sejumlah 23 orang (40,4%).
e. Karakteristik tingkat responden  berdasarkan  status pernikahan Status Pernikahan Frekuensi Persen (%) Belum 19 33,3 Menikah Menikah 38 66,7 Total 57 100,0 Berdasarkan  tabel  5.5  data diatas  menunjukkan  bahwa  status responden  sebagian  besar  sudah menikah yaitu 38 orang (66,7%).
f. Karakteristik  tingkat  responden berdasarkan kebiasan Kebiasaan Frekuensi Persen (%) Perokok 13 22,8 Tidak 44 77,2 perokok Total 57 100,0 Berdasarkan  tabel  5.6  diatas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar tidak  merokok  yaitu  sejumlah  44 orang (77,2%).

## 2. Data Khusus
1. Kejadian hipertensi pada dewasa awal usia (18-40 tahun) di RT 09 Perumahan Tanggulangin  Asri  Kecamatan Kalitengah Kabupaten Sidoarjo. 2. Kejadian hipertensi pada dewasa awal usia (18-40 tahun) di RT 09 Perumahan Tanggulangin  Asri  Kecamatan Kalitengah Kabupaten Sidoarjo. Tingkat Tingkat Stres Frekuensi Persen (%) Hipertensi Frekuensi Persen Normal 20 35,1 Ringan 23 40,4 Sedang 30 52,6 pre hipertensi 22 38,6 Berat 4 7,0 Total 57 100,0 Berdasarkan tabel 5.7 menunjukkan sebagian besar responden  memiliki  tingkat  stres sedang  yaitu  sejumlah  30  orang (52,6%). stadium 1 11 19,3 stadium 2 4 7,0 Total 57 100,0 Berdasarkan tabel 5.8 menunjukkan paling banyak responden  memiliki  tekanan  darah pre  hipertensi  yaitu  sejumlah  22 orang (38,6%).
3. Hubungan  tingkat  stres  dengan kejadian hipertensi pada dewasa awal usia (18-40 tahun) di RT 09  Perumahan Tanggulangin  Asri  Kecamatan Kalitengah Kabupaten Sidoarjo . Tingkat Hipertensi Total Normal Pre Hipertensi Stadium 1 Stadium 2 Tingkat Ringan 12 8 3 0 23 stress 60% 36.36% 27.7% 0.00% 40.4 % Sedang 8 13 6 3 30 40% 59.09% 54.55% 75% 50.66 % Berat 0 1 2 1 4 0.00% 4.55% 18.18% 25% 7.0 % Total 20 22 11 4 57 35.09% 38.60% 19.30% 7.02% 100% Hasil Uji Statistik Spearman Rho 0.01 (p=0.003) Berdasarkan Tabel 5.9 menunjukkan bahwa  pada  responden dengan  tingkat  stress  sedang  dan mengalami prehipertensi yaitu sebanyak 13 orang 59.09%. Berdasarkan hasil uji statistik Spearman didapatkan  nilai p=0.003 . p<0.005 hal  ini  menunjukan  bahwa terdapat  hubungan  antara  tingkat stres dengan kejadian hipertensi pada dewasa awal di Perumahan Tanggulangin Asri.

## PEMBAHASAN
1. Stres
Berdasarkan  tabel  5.7  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  stres  sedang  yaitu berjumlah  30  orang  (52,6%).  Stres dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor. Menurut Wijono (2010) Stres muncul  biasanya  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor  salahsatunya  yaitu pembisnis {wiraswasta} yang mengalami  kegagalan  dalam  suatu usaha  untuk  pencapaian  pembisnis, hal dalam kegagalan biasanya muncul  masalah  ekonomi  yang  di miliki  oleh  responden  yang  dapat mengakibatkan sumber daya keuangan  menipis  dan  menjadi  satu contoh  kesulitan  pribadi  yang  dapat menciptakan stress. Kalau  dilihat
dari  tebel  5.7  menunjukkan  bahwa pekerjaan  responden  paling  banyak adalah  wiraswasta  dimana  pekerjaan repsonden  sebagian  besar  sejumlah 23 orang (40,4%). Hal ini merupakan tantangan dari suatu kegagalan pembisnis  yang  tidak  mencapai tujuan  malah  sebaliknya  menurun drastis dan membuat kerugiaan besar yang dihasilkan dan munculnya stres yang  didefinisikan  sebagai  suatu kondisi dari hasil penghayatan subyektif individu yang dapat berupa interaksi antara individu dan lingkungan  pembisnis  yang  dapat mengancam  dan  memberi  tekanan secara  psikologis,  fisiologis    dan sikap  individu.  Stres  bagi pembisnis {wiraswasta} mengakibatkan
Kondisi  selanjutnya  akan  dapat mengganggu prestasi dan kemampuan individu. Menurut Robbin  (2003)  Stres  yang  dialami oleh  wiraswasta  dikonseptualisasi dari titik pandang, yaitu stres sebagai stimulus,  Perubahan  situasi  bisnis yang  menciptakan  ketidakpastian ekonomi.  Bila  perekonomian  itu menjadi  menurun,  orang  menjadi semakin mencemaskan kesejahteraan mereka dan merugikan orang tersebut  mengalami  Stres  sebagai respon  dan  stres  sebagai  stimulu srespon.  Stres  sebagai  stimulus merupakan pendekatan yang menitikberatkan pada lingkungan pekerjaan  dan  perekonomiaan  yang dimiliki wiraswasta. Menurut Peneliti  yang  dilakukan  oleh  peneliti di RT 09 Tanggulangin Asri ditemukan  pada  responden  yang mengalami kegagalan dalam membisnis kondisi ini dapat mengancam  kesehatan  responden  itu sendiri diakrenakan dimana  stres
yang dialami dapat muncul dikarenakan mengalami suatu kegalan dalam pembisnis dan mengakibatkan perekonomian menurun  itu  penyebab  kenapa  pada pembisnis {wiraswasta} sering mengalami stres,  responden {Wiraswasta} dalam mengelola suatu  usaha  bisa  saja  responden mengalami  kegagalan  yang  berakhir dengan  mengalami  stres  yang  masuk kategori  stres  sedang.  pada  kondisi ini  dapat  mengancam  psikolog  dan juga jiwa seseorang dimana responden  yang  mengalami  stres tidak  sanggup  mengontrol,  atau  bisa jadi responden menyelesaikan masalah  tidak  menggunakan  koping adaptif untuk membantu menyelesaikan masalah yang dialami malah sebaliknya menggunakan koping maladaptif untuk menyelesaikan  masalah.  Itu  berarti menambah  beban  bagi  responden  itu sendiri. Berdasarkan  tabel  5.3  menunjukkan tingkat  pendidikan  paling  banyak adalah SMP yaitu 25 orang   (43,9%). Menurut (Kasumayanti, 2021) seseorang  yang  berpendidikan  tinggi akan lebih mudah dalam memanfaatkan koping sehingga memiliki  tingkat  stres  yang  rendah dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah. Pada penelitian  ini  tingkat  pendidikan responden  paling  banyak  adalah SMP dimana pada tingkat pendidikan yang begitu minim sering mengalami stress  dikarenakan  responden  yang baru menemukan masalah atau tuntutan yang ditemukan akan berdampak  buruk  untuk  kesehatan responden,  karena  reaksi tubuh terhadap  tuntutan  yang  dialami  akan muncul  stres  karenakaan  responden
merasa terbebani oleh tuntutan tersebut.  Tuntutan  bisa  datang  dari dalam  maupun  dari  luar  yang membuat  responden  dalam  hal  ini tidak  mampu  untuk  menyelesaikan dengan  baik.  Sehingga  responden seringkali menggunakan koping maladaptive  dalam  menyelesaikan sebuah masalah yang dihadapi
(Samsugito & Putri, 2019).
Menurut  Peneliti  kondisi  ini  dapat mengancam  kesehatan  responden  itu sendiri dimana dengan tingkat pendidikan  SMP  individu  masih belum  dapat  memanfaatkan  koping yang  dimiliki  itu  menyebabkan responden  berpikiran  yang  negatif pada dirinya menyebabkan kebanyakan mereka yang menemukan masalah dari  lingkungan atau permasaalah di sekolah  atau
dengan  teman  sebayanya  biasanya ditemuka  gejala  yang  timbul  pada responden  mengalami  stres  yaitu mudah  marah,  sulit  tidur,  atau  bisa jadi  mengalami  depresi  berat.  Perlu di waspadai stres berkelanjutan  dapat
2. Kejadian Hipertensi
Berdasarkan  tabel  5.8  menunjukkan paling  banyak  responden  memiliki tekanan  darah  pre  hipertensi  yaitu sejumlah 22 orang (38,6%).  Menurut (Nurwela,  2019).  Faktor  yang  dapat di  kontrol  pada  pre  hipertensi  salah satunya  yaitu  stres.  Stres  dapat meningkatkan  tekanan  darah  yang bersifat  sementara.  Tetapi  apabila terjadi  stres  dalam  waktu  yang  lama peningkatan  darah  akan  menetap dikarenakan  adanya  aktivasi  dari sistem adrenergik yang akan menghasilkan pelepasan katekolamin dan adrenalin yang dapat menyempitkan  pembuluh  darah  dan meningkatkan denyut jantung sehingga terjadi peningkatan tekanan darah.  Hal  ini  menurut  Subrata,  A. H.,  &  Wulandari,  D.  (2020)  Ketika seseorang  mengalami  stress,  hormon utama  stress  (adrenalin,  tiroksin,  dan kortisol) akan meningkat dan berpengaruh secara signifikan terhadap sistem homeostatis. Kemudian  adrenalin  yang  bekerja secara  sinergis  dengan  sistem  saraf simpatis akan menyebabkan
vasokonstriksi  sehingga  darah  lebih banyak  dipompa.  Hal  tersebut  akan mempengrauhi  peningkatan  denyut jantung  dan  tekanan  darah.  Menurut Penelitian  oleh  Lu  et  al.  tahun (2019).  Stress  pada  dasarnya  adalah respons fisik. Ketidaknyamanan emosional  yang  kita  rasakan  saat menghadapi  situasi  stress  membuat tubuh kita bereaksi
dengan melepaskan hormon stress (adrenalin dan kortisol) ke dalam darah.
membahayakan kesehatan diri responden  maka  perlu  dilakukan penanganan  yang  tepat  pada  orang yang  mengalami  stres  agar  tidak muncul hal-hal yang tidak diinginkan di kehidupannya.
Hormon-hormon  ini  mempersiapkan tubuh  untuk  respons  " fight  or  flight " dengan  membuat  jantung  berdetak lebih cepat dan menyempitkan pembuluh  darah  untuk  membawa lebih  banyak  darah  ke  inti  tubuh daripada  ke  ekstremitas  akhirnya dapat menyebabkan hipertensi.
Menurut Gunawan & Adriani (2020) menjelaskan  bahwa  semakin  rendah tingkat stres responden maka semakin  rendah  pula  prevalensi prehipertensi  dan  hipertensi  dan semakin tinggi tingkat stres responden  maka  semakin  tinggi  juga tekanan  darahnya.  Menurut  hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti  di  RT  09  Tanggulangin  Asri ditemukan  responden  sebagian  besar mengalami  stres  sedang,  karena perubahan  tubuh  responden  ketika mengahadapi kondisi stres responden lebih  ke  koping  maladaptif  dalam menghadapi  suatu  masalah  yang datang  dari  lingkungan  sosialnya atau  masalah  dari  keluarganya.  hal ini  akan  meningkatkan  resistensi pembuluh  darah  perifer  dan  curah jantung  sehingga  akan  menstimulasi aktivitas saraf simpatis yang menyebabkan tekaann darah meningkat dan menyebabkan responden mangalami hipertesnisi.

## 3. Stres dan  Hipertensi
Berdasarkan Tabel 5.9 menunjukkan  bahwa  pada  responden dengan  tingkat  stres  sedang  dan mengalami pre hipertensi yaitu sebanyak 13 orang 59.09%. Berdasarkan hasil uji statistik
spearman didapatkan  nilai p=0.003 . p<0.005 .  Hal  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat stres dengan kejadian hipertensi  pada  dewasa  awal  di Perumahan Tanggulangin Asri. Hasil ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh Evita  Rizky,  (2017) dimana hasil  penelitian  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  signifikan antara stres dengan kejadian hipertensi  pada  dewasa  awal  di Dusun Bendo Desa Trimurti Srandakan Bantul Yogyakarta hal ini terbukti dengan hasil analisis menggunakan  uji  statistik  chi  square dengan  nilai p value  =  0,000.  Hasil ini  juga  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sulastri(2015). dimana  terdapat  hubungan  antara stres  dengan  kejadian  hipertensi dengan  nilai  p  value  0,003  yang diduga melalui aktivitas saraf simpatis.  Stres  merupakan  reaksi tubuh  dan  psikis  terhadap  tuntutan- tuntutan lingkungan kepada seseorang. Stressor merupakan rangsangan yang situasi dan kondisinya  mengurangi  kemampuan kita  untuk  merasa  senang,  nyaman, bahagia  dan  produktif.  Dengan  kata lain stressor adalah pemicu terjadinya stres. Sumber stressor bisa disebabkan karena kegagalan mencapai  tujuan,  perubahan  gaya hidup,  konflik  tujuan,  dan  stimulasi yang  tidak  menyenangkan  (Subrata,
2020).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Tingkat  stres  pada  usia  dewasa awal usia (18-40 tahun) di Perumahan Tanggulangin Asri RT 09 Kecamatan  Kalitengah  Kabupaten Sidoarjo  Sebagian  besar  memiliki tingkat stres sedang. Kejadian hipertensi pada
dewasa  awal  usia  (18-40  tahun)  di Perumahan Tanggulangin Asri RT 09 Kecamatan  Kalitengah  Kabupaten
Sidoarjo  yang  paling  banyak  pada tingkat pre hipertensi.
Terdapat hubungan tingkat stres dengan kejadian hipertensi pada usia  dewasa  awal  di  Perumahan Tanggulangin Asri RT 09 Kecamatan Kalitengah Kabupaten Sidoarjo.

## Saran
Bagi responden diharapkan dapat  menghindari  faktor  risiko terjadinya hipertensi khususnya stres. Sehingga, dapat melakukan manajemen stres untuk tidak memicu terjadinya  hipertensi  pada  dewasa awal. Bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat melanjutkan penelitian  ini  dengan  mengkaji  lebih dalam mengenai sumber-sumber yang dapat digunakan  untuk  meneliti mengenai  hubungan  tingkat  stres dengan  kejadian  hipertensi  pada  usia dewasa  awal,  serta  mengkaji  lebih lanjut  mengenai  faktor-faktor  yang dapat  mempengaruhi  dewasa  awal mengalami  stres  sehingga  dapat memicu terjadinya hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aristawati, A. R., Meiyuntariningsih, T., Cahya, F. D., & Putri, A. (2021). Emotional Intelligence Dan Stres Pada Mahasiswa Yang Mengalami Quarter-Life Crisis. Psikologi Konseling.
Awaliyah  R,  Aini  F,  Wakhid  A.
Hubungan  antara  tingkat  stres dengan kejadian hipertensi pada  usia  produktif  di  klinik gracia ungaran kabupaten semarang. undefined. 2020.
Arum, Y. T. Lita, 2017 (2019).
"Hipertensi pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun)". HIGEIA, 3(3), 345-356.
Baharuddin, R. Dan Ahmad (2020).
Faktor yang Mempengaruhi
Kecemasan pada Tenaga
Kesehatan Dalam Upaya
Pencegahan Covid-19.
Dinas Kesehatan Prop Jatim (2020) Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2020
Rizky , Evita ( 2017 ) Hubungan
Antara Stres Dengan Kejadian Hipertensipadadewasa Awal Di Dusun Bendo Desa Trimurti Srandakan Bantul Yogyakarta.
Gunawan, S. P., & Adriani, M. (2020). "Obesitas dan Tingkat Stres Berhubungan dengan Hipertensi pada Orang Dewasa di Kelurahan klampis Ngasem,
Surabaya".
Dominiczak, A. F., & Kuo, D. (2018). Hypertension: Update
2018. Hypertension (Dallas, Tex. :
1979), 71(1), 3–4.
https://doi.org/10.1161/HYPERTE NSIONAHA.117.10530
Dinas Kesehatan Surabaya, 2015 Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.,
2020). Tingkat Hipertensi paling banyak diidap masyarakat Indonesia & Prevalensi hipertensi di kota Surabaya Diperkirakan jumlah kasus hipertensi di Jawa Timur pada usia dewasa muda
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI.
Kurniawan  &  Sulaian,  2019.  Pengaruh Pendidikan  kesehatan  manajemen stres  pada  penderita  hipertensi terhadap pengetahuan
Kasumayanti  E,  Maharani.  Faktor  - faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Hipertensi Usia Produktif  di  Desa  Pulau  Jambu Wilayah.
Lazarus,  S.R.  &Folkman,  S.  (1984). Stress,  Apprasial,  and  Coping. New  York:  Springer  Publishing Company
Lu,  J.  et  al.  (2019)  ‘Predictive  value of fasting glucose, postload glucose,  and  hemoglobin  A1c  on risk of diabetes and complications in Chinese adults’, Diabetes Care,
42(8), pp. 1539–1548. doi: 10.2337/dc18-1390.
Luluk Siti. Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan Kenakalan Remaja
di  SMPN  Yogyakarta.  Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta: Yogyakarta. 2015. Nurwela,  T.  S.,  &  Israfil.  (2019). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien  Di  Puskesmas  Sikumana Kota Kupang.Retrievedfrom
http://semnaskesling.poltekesku pang.ac.id/index.php/ss/article/v iew/ 56
Robin dalam Dewi, (2017), Baharuddin dkk, (2020). fase quarter-life crisis dan Contoh Q uarter life crisis berhubungan dengan stress pada dewasa awal
Samsugito  Iwan,  Ninda  Putri  A. Gambaran Tingkat Stres Sebelum  dan  Sesudah  Terapi Seft pada Remaja di SMAN 14 Samarinda  [Internet].  Vol.  2.
2019
Subrata,  A.  H.,  &  Wulandari,  D.
(2020). Hubungan Stres dengan  Tekanan  Darah  pada Penderita Hipertensi Usia Produktif. Stethoscope
Sulastri  (2015). Hubungan Antara Stres dan Riwayat Konrol dengan Kekambuhan hipertensi Padalansia Di Uptd Pslu Natar Lampung Selatan. JurnalKesehatan, Vol VI, NO. 2
Wijono.2010. Psikologi Industri dan
Organisasi.Jakarta : Kencana
Yuningsih,  W.,  Ramdani,  H.  T.,  &
Rilla,  E.  V.  (2017).  " Hubungan Tingkat  Stres  dengan  Kejadian Hipertensi pada Penderita Hipertensi". Jurnal Keperawatan Aisyiyah ,