Syntax Idea : P–ISSN: 2684-6853  E-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 1 Januari 2020

## HUBUNGAN  STATUS  BERAT  BADAN  LAHIR  RENDAH  (BBLR)  DENGAN KEJADIAN STUNTING

## Diah Ratnasari dan Riska Endriani
Universitas Muhadi Setiabudi (UMUS) Brebes Email: diahratna1708@gmail.com dan iskaendriani30@yahoo.com

## Abstrak
Stunting  merupakan  kondisi  dimana  anak  balitita  memiliki  panjang  atau  tinggi badan  yang  kurang  dibandingkan  dengan  umur.    BBLR  merupakan  salah  satu penyebab  kematian  yang  tinggi  pada  neonatus  di  Kabupaten  Brebes  (35,02%). Tujuan  :Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  hubungan  Status  BBLR  dengan tingkat  kecukupan energi, protein, terhadap kejadian stunting  pada anak batita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kersana  Kabupaten  Brebes.  Metode  Penelitian: penelitian ini menggunakan penelitian observasional. Besar sampel 52 anak balita stunting.  Metode  desain  dengan  survey  dan  menggunakan  pendekatan  cross sectional. Teknik sampling menggunakan random sampling diperoleh sebanyak 52 responden.  Hasil  :  Dari  uji  chi-square  penelitian  ini,  di  dapatkan  hasil  dari variabel  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  adalah  status  BBLR (p=0,045),  tingkat  kecukupan  protein  (p=0,017),  dan  kecukupan  energi (p=0,056).Kesimpulan  : Terdapat  hubungan Antara status BBLR dengan kejadian stunting,terdapat  hubungan  antara  tingkat  kecukupan  protein  dengan  stunting, terdapat hubungan antara tingkat kecukupan energi dengan kejadian stunting.
Kata kunci : BBLR , Energi Protein, Stunting

## Pendahuluan
Berat  Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan bayi  yang terlahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. BBLR di Indonesia tahun 2014 masih cukup tinggi yaitu (10,2%)  lebih  rendah  dari  tahun  2010  yaitu   (11,1%)  (Penelitian,  2013).  Jumlah  kasus BBLR  di  Jawa  Tengah  pada  tahun  2013  sebanyak  21,573  yaitu  (3,75%)  hal  ini meningkat apabila dibandingkan tahun 2012 sebanyak 21,184 (3,73 %) (Tengah, 2016). Sebanyak  29  kabupaten/kota  sudah  mencapai  target  100%,  hanya  6  kabupaten/kota yang  masih  di  bawah  target  yaitu  Kabupaten  Banjarnegara  (93,69%),  Kabupaten Kebumen  (43,13%),  Kabupaten  Purworejo  (99,58%),  Kabupaten  Wonosobo  (84,62), Kabupaten  Blora  (99,42%)  dan  Kabupaten  Brebes  (35,02%)  (Tengah,  2016).  Berat badan  lahir  rendah  sebagai  faktor  utama  peningkatan  mortalitas,  morbiditas,  serta disabilitas  bayi  dan  juga  memberikan  dampak  jangka  panjang  terhadap  kehidupanya dimasa  depan,  salah  satu  efek  jangka  panjang  pada  bayi  berat  badan  lahir  redah  yaitu gangguan perkembangan salah satunya adalah stunting.
Kehidupan  bangsa  dan  negara  di  masa  mendatang  sesungguhnya  dapat  diliha dari kehidupan anak di masa sekarang. Hal itu karena anak merupakan generasi penerus sekaligus  sebagai  aset  yang  dimiliki  oleh  suatu  negara.  Sehingga  kehidupan  anak  saat
ini  merupakan  penentu  terhadap  kualitas  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  dimasa  yang akan  datang.  Untuk  itu  anak  hendaknya  dipersiapkan  agar  dapat  tumbuh  dan berkembang  dengan  baik  sesuai  dan  yang  paling penting  adalah  dapat  menekan  angka kematian yang terjadi pada balita (Nuryawati & Munawir, 2017).
Stunting  (kerdil)  adalah  kondisi  dimana  balita  memiliki  panjang  atau  tinggi badan  yang  kurang  jika  dibandingkan  dengan  umur.  Balita  stunting  termasuk  masalh gizi kronik yang disebabkan oleh banyak faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat  hamil, kesakitan pada bayi, dan kurangnya asupan gizi pada bayi. Data prevalensi balita  stunting  yang  dikumpulkan  World  Health  Organization  (WHO),  Indonesia termasuk  ke  dalam  negara  ketiga  dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia Tenggara/South-East  Asia  Regional  (SEAR).  Rata-rata  prevalensi  balita  stunting  di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%. Kejadian balita stunting (pendek) merupakan masalah  gizi  utama  yang  dihadapi  Indonesia.  Data  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG) selama  tiga  tahun  terakhir,  pendek  memiliki  prevalensi  tertinggi  dibandingkan  dengan masalah gizi lainnya seperti gizi kurang, kurus, dan gemuk. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  prevalensi  balita  pendek  mengalami  peningkatan  dari  tahun  2016  yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017.
Pravelensi stunting tertinggi di Indonesia pada tahun 2017 adalah yang pertama Nusa  Tenggara  Timur  42,6%,  yang  kedua  adalah  DKI  Jakarta  17,7%,  dan  tertinggi ketiga  Jawa  Tengah  30,8%.  Stunting  tertingggi  di  Jawa  Tengah  yang  pertama  adalah wilayah  Kabupaten  Grobogan  sebanyak  54,97%,  tertinggi  kedua  adalah  Kabupaten Brebes  sebanyak  53,69%  ,  dan  tertinggi  ketiga  adalah    Kabupaten  Pemalang  46,28  %. Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Brebes,  jumlah  balita  yang  menderita  stunting  di Kabupaten  Brebes  sebesar  2.195  orang  pada  tahun  2018  dan  mengalami  penurunan dibanding tahun sebelumnya berjumlah 9.241 orang pada tahun 2017.
Beberapa penelitian yang  sejalan dengan penelitian ini seperti penelitian Lewi, 2015 menunjukan hubungan tingkat kecukupan protein dengan pertumbuhan anak batita menunjukkan hubungan yang sedang dan berpola positif artinya semakin tinggi tingkat kecukupan protein semakin naik  pertumbuhan sedangkan yang mengalami  kekurangan protein menyebabkan pertumbuhan terhambat (Paudel, Pradhan, Wagle, Pahari, & Onta, 2012).  Penelitian  Mitra  2012  juga  sejalan  bahwa  terdapat  hubungan  Antara  tingkat kecukupan  protein  terhadap  kejadian  stunting.  Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis hubungan  status  bblr  dengan  kejadian  stunting  di  kabupaten  brebes  Diharapkan  hasil penelitian  ini  dapat  memberikan  informasi  dan  menambah  pengetahuan  bagi  dinas kesehatan dalam melakukan intervensi, khususnya dalam mencegah terjadinya stunting.

## Metode Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  desa  wilayah  kerja  Puskesmas  Kersana,  Kecamatan Kersana, Kabupaten Brebes. Wilayah kerja Puskesmas Kersana mencakup 13 desa yaitu Kradenan, Sindang Jaya, Pende, Kubangsari, Cikandang, Cigedog, Ciampel, Jangapura, Kersana,  Kemukten,  Kramat  Sampang,  Limbangan,  Sutamaja  sedangkan  penelitian  ini
dilakukan di lima desa yang tertinggi yaitu desa Sindang Jaya, Kubang Pari, Jaga Pura, Kemukten, Limbangan. Penelitian ini dilaksanakan pada April-Agustus 2019 1. Alat dan Bahan
Cara  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  wawancara dan  untuk  data  tingkat  kecukupan  protein  dan  energi  menggunakan  form  food frequency questionare semi kuantitatif dan food recall. Populasi dalam penelitian ini adalah  anak  batita  stunting  usia  13-35  bulan  di  lima  desa  tertinggi  diwilayah  kerja Puskesmas  Kersana.  Pada  penelitian  ini  sampel  yang  digunakan  adalah  anak  batita dengan jumlah 52 anak batita stunting
2. Jalannya Penelitian
Penelitian hubungan status bblr dengan kejadian stunting di wilayah kabupaten brebes  yaitu  dengan  Ibu  anak  batita  stunting  usia  13-35  bulan  yang  memeriksakan Status Gizi anak ke tenaga posyandu. Ibu Anak Batita stunting 13-35 bulan  bersedia menjadi  responden  dalam  penelitian.  Kriteria  eksklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu subjek yang menolak atau tidak mau berpartisipasi dalam penelitian serta responden yang  tidak  berada  di  tempat  saat  dilakukan  penelitian.  Teknik  sampling  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  total  sampling.  Pengambilan  sampel  sesuai  dengan kriteria Penentuan sampel Stunting menggunakan total Sampling, setelah melakukan sampel penelitian melakukan Food Frequency Questioner Semi Kuantitatif dan Food Recall  terhadap  sampel  yang  terpilih.  Pengisian  kuesioner  dilakukan  pada  saat melakukan  Food  Frequency  Questioner  Semi  Kuantitatif  dan  Food  Recall  pada penderita  stunting  dengan  pengukuran  TB  untuk  mengetahui  Stunting  atau  tidak, peneliti  melakukan  wawancara  asupan  makanan.  Data  responden  juga  harus  diisi oleh peneliti dengan cara wawancara setelah kuesioner diisi, kemudian dikumpulkan dan dicek kelengkapannya. Kuesioner ditabulasi dengan memberikan skor pada data- data  yang  masuk.  Setelah  data  diperoleh  kemudian  dilakukan  pengolahan  data dengan penelitian yang telah ditentukan peneliti pada rencana analisis data.
3. Analisis Data
Analisis  Univariat  Analisis  ini  digunakan  untuk  mendiskripsikan  masing- masing  variabel,  baik  variabel  bebas  maupun  variabel  terikat.  Analisis  ini  berupa distribusi frekuensi dan prosentase pada setiap variabel seperti pstatus BBLR, tingkat kecukupan protein dan energi terhadap kejadian stunting. Analisis Bivariat Pengujian normalitas  dalam  penelitian  ini  menggunakan  analisis  data  Kolmogorov-Smirnov dengan  taraf  signifikan  5%.  Hasil  uji  normalitas  mempunyai  nilai  signifikan  lebih besar  dari  0,05  (p-value  >  0,05)  maka  data  dari  variabel  berdistribusi  normal. Analisis  bivariat  menggunakan  uji  Chi-Square  untuk  menganalisis  hubungan  antara kedua variabel yang diteliti.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  dilakukan  diwilayah  kerja  Puskesmas  Kersana,  Berdasarkan  kondisi geografis  Puskesmas  Kersana  merupakan  salah  satu  Puskesmas  yang  terletak  di Kabupaten  Brebes  sebelah  Barat.  Responden  pada  penelitian  ini  berjumlah  52  orang
dimana responden berasal  dari  desa Sindang Jaya, Kubang Pari, Jaga Pura, Kemukten, Limbangan.  Lima  desa  tersebut  merupakan  desa  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kersana.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  status  BBLR,  tingkat kecukupan  protein  dan  zink  terhadap  kejadian  s unting pada  anak  batita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kersana.  Subjek  dalam  penelitian  ini  sebanyak  52  responden  yang berasal dari 5 (lima) desa di wilayah kerja Puskesmas Kersana. Sebelumnya Responden dipilih  berdasarkan  kriteriadan  didapatkan  jumlah  sampel  52  responden  anak  batita stunting.  Usia  responden  13-35  bulan  kemudian  dilakukan  pengukuran  tinggi  badan, berat  badan,selanjutnya  dilakukan recall dan  pengisian  kuesioner  untuk  mengetahui asupan makan responden berupa protein dan energi. Penelitian ini dilakukan di 5 (lima) posyandu dan dibalai desa yang merupakan desa binaan Puskesmas Kersana.
1. Karakteristik Responden
Karakteristik sampel meliputi karakteristik umur, jenis kelamin, usia, status ekonomi disajikan pada tabel 1 dibawah ini.

## Tabel 1

## Karakeristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Kersana Kabupaten
Brebes Karakteristik Jumlah batita N = 52 Persen Usia anak • 13-23 Bulan
• 24-35 Bulan
Jenis kelamin anak
• Laki-laki
• Perempuan Usia Ibu
• 17 – 25 Tahun
• 26 – 35 Tahun
• 36 – 45 Tahun
• 46 – 55 Tahun
Pekerjaan Responden
• Bekerja
• Tidak bekerja
Pemberian ASI Eksklusif
• ASI ekslusif
• Tidak ASI ekslusif 27 25 24 28 18 26 5 3 13 39 33 19 51,9 48,1 46,2 53,8 34,6 50 9,7 5,7 25
75
63,5
36,5
Menunjukan    karakteristik  usia  sampel  dalam  penelitian  ini  dikelompokan menjadi  dua  kategori  yaitu  kelompok  13-23  bulan  dan  24-35  bulan.  Berdasarkan hasil pengumpulan data usia 13-23 bulan sebanyak 51,9% atau 27 sampel, sedangkan usia 24-35 bulan sebanyak 48,1% atau 25 sampel yang meupakan anak batita. Usia sangat  mempengaruhi  kebutuhan  asupan  yang  diperlukan  oleh  tubuh.  jenis  kelamin
sampel,  responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  456,2%  atau  sebanyak 24 sampel sedangkan sampel yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 53,8% atau sebanyak 28 responden. Usia Responden dalam penelitian ini dikelompokan menjadi empat  kategori  yaitu  kelompok  17-25  tahun,26-35  tahun,  36-45  tahun,  dan  46-55 tahun Berdasarkan hasil pengumpulan data usia 17-25 tahun sebanyak 34,6% atau 18 responden, usia 26-35 tahun sebanyak 50% atau 26 responden, 36-45 tahun sebanyak 9,7%  atau  sebanyak  5  responden,  dan  usia  46-55  tahun  sebanyak  5,7%  atau  3 responden. karekteristik responden berdasarkan pekerjaan dari  52 responden ada 13 (25%)  yang  bekerja  dan  39  (75%)  responden  yang  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu rumah tangga saja. pemberian ASI ekslusif pada anak batita stunting di wilayah kerja Puskesmas Kersana adalah 63,5% atau 33 anak batita diberikan ASI ekslusif selama 6 bulan sedangkan 36,5% atau 19 anak batita tidak diberikan ASI ekslusif
2. Gambaran Variabel Penelitian
Distribusi Kejadian Stunting pada Anak Batita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersana disajikan pada tabel 2 dibawah ini.
Tabel 2 Distribusi Kejadian Stunting Anak Batita  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kersana Kabupaten Brebes N (52) (%) Stunting • Pendek -3 SD sampai dengan <-2SD

## • Sangat pendek<-3SD

## Status BBLR
• BBLR<2500 gram
• Tidak BBLR>2500 gram Tingkat kecukupan protein/Asupan protein
• Cukup >80%
• Kurang <80%
Tingkat kecukupan Energi/Asupan energi • Cukup >80% • Kurang <80% 20 32 5 47 23 29 12 40 38,5 61,5 9,7
90,3 44,2 55,8 23 77
Pada  Tabel  2  diketahui  bahwa  anak  batita  pendek  sebanyak  38,5%  atau  20 responden,  sedangkan  61,5%  atau  32  anak  batita  sangat  pendek.  Hasil  penelitian status gizi menggunakan antropometri Z-Score pada anak batita stunting.  diketahui bahwa  9,7%  atau  5  responden  BBLR,  dan  90,3%  atau  47  responden  tidak  BBLR. responden  yang  mempunyai  asupan  protein  cukup  sebanyak  44,2%  atau  23 responden  dan  55,8%  atau  29  responden  mengalami  kekurangan  asupan  protein. Terjadinya  kekurangan  asupan  protein  karena  kurangnya  mengkonsumsi  makanan yang mengandung protein seperti ikan, ayam, telur, dan kacang-kacangan.Seringnya tidak  terkontrol  dalam  mengkonsumsi  makanan  sehingga  menjadi  dampak  dominan terjadinya  stunting  di  wilayah  ini  karena  dalam  kehidupan  protein  sangat berpengaruh  penting  dalam  pertumbuhan    (Mauludyani,  Martianto,  &  Baliwati, 2008)  responden  yang  mempunyai  asupan  energi  cukup  sebanyak  23%  atau  12
responden  dan  77%  atau  40  responden  mengalami  kekurangan  asupan  energi. Kecukupan  zat  gizi  merupakan  nilai  yang  menggambarkan  kecukupan  zat  gizi terhadap  pemenuhan  zat  gizi  pada  ibu  selama  masa  kehamilan.  Pola  makan  sehari- hari  dari  ibu  hamil  dipengaruhi  juga  dengan  adanya  faktor  budaya  yaitu  adanya kepercayaan memantang terhadap makanan tertentu untuk dikonsumsi dengan alasan apabila  dikonsumsi  pada  saat  hamil  akan  mengakibatkan  kecacatan  pada  bayi  yang dilahirkan  sehingga  asupan  makanan  pada  ibu  hamil  menjadi  kurang    (Paath  & Rumdasih, 2004).
3. Analisis Hubungan Status BBLR Terhadap Kejadian Stunting pada Anak batita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersana
Analisis Bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan Antara status BBLR yang merupakan variabel bebas dengan variabel terikatnya berupa kejadian stunting pada anak batita, dilakukan dengan uji chi-square. Hasil uji statistik chi-square untuk menganalisis dua hubungan diantara 2 (dua) variabel tersebeut sebagai berikut.
Tabel 3
Hubungan Status BBLR Terhadap Kejadian Stunting pada Anak Batita di Wilayah Kerja Puskesmas Kersana
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  uji chi-square  untuk status  BBLR  dengan kejadian stunting nilai signifikasi p-value =0.045 menunjukan hubungan antara status BBLR  dengan  kejadian stunting pada  anak  batita  dengan  nilai  signifikan  0.045  (  < 0.05  ).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Atikah Rahayu  (2014),  menyatakan  ada  hubungan  antara  status  BBLR  dengan  kejadian stunting .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Atikah (Atikah,  2015),  menyatakan  ada  hubungan  antara  status  BBLR  terhadap  kejadian stunting .  Hal  ini  berpengaruh  pada  pertumbuhan  dimasa  yang  akan  datang  karena memiliki riwayat BBLR sebelumnya bisa menjadi pemicu terjadinya stunting . Berat badan  lahir  rendah  sebagai  faktor  utama  peningkatan  mortalitas,  morbiditas,  serta disabilitas  bayi  dan  juga  memberikan  dampak  jangka  panjang  terhadap kehidupannya  dimasa  depan,  salah  satu  efek  jangka  panjang  pada  bayi  berat  badan lahir rendah yaitu terjadi gangguan perkembangan salah satunya adalah stunting.
Stunting Total P-value Status BBLR Pendek  sangat pendek N      %      N        % N % BBLR<2500 4    7,7       1          2 20 38,4 .045. Tidak BBLR>2500 16  30,7     31    59,6 32 61,6 Jumlah 20  38,4    32    61,6 52 100
Tabel 4

## Hubungan Tingkat Kecukupan Protein Terhadap Kejadian Stunting
Tabel 4 Hasil Uji Chi-Square
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  uji chi-square  untuk tingkat  kecukupan protein    dengan  kejadian stunting nilai  signifikasi p-value =0.017  menunjukan hubungan  antara  tingkat  kecukupan  protein  dengan  kejadian stunting pada  anak batita  dengan  nilai  signifikan  0.017  (  <  0.05  ).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lewi,  2014)  menyatakan  ada  hubungan  antara tingkat kecukupan protein dengan kejadian stunting .Hal ini sejalan dengan penelitian (Lewi, 2014), yang menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan  protein  dengan  kejadian stunting .  Protein  sangat  penting  untuk perkembangan  setiap  sel  dalam  tubuh  dan  juga  untuk  menjaga  kekebalan  tubuh. Sebagai salah satu gizi yang sangat dibutuhkan oleh manusia, protein sangat penting di  masa  pertumbuhan.  Tetapi  masih  banyak  yang  kurang  dalam  mengkonsumsi protein sehingga terjadi masalah pertumbuhan seperti stunting (Wahdah, 2012).
Tabel 5
Hubungan Tingkat Kecukupan Energi Terhadap Kejadian Stunting Tabel 5 Hasil Uji Chi-Square
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  uji chi-square  untuk tingkat  kecukupan energi  dengan  kejadian stunting nilai  signifikasi p-value =0.056  menunjukan hubungan antara tingkat kecukupan energi dengan kejadian stunting pada anak batita dengan nilai signifikan 0.056 (< 0.05). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Lewi,  2014),  menyatakan  ada  hubungan  antara  tingkat kecukupan  protein  dengan  kejadian stunting .  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  kecamtan  bandung  di  tulungangung  Hasil  uji  statistik dalam  penelitian  ini  diperoleh  nilai  p  =  0,009,  Artinya  ibu  hamil  yang  memiliki
Stunting Total P-value Tingkat Kecukupan Protein Pendek         sangat pendek N      %          N          % N % .017 Cukup>80% 7    14,4         10       19,2 29 55,7 Kurang<80% 13    25          22       42,3 23 44,3 Jumlah 20  39,4         32       61,5 52 100
Stunting Total P-value
Tingkat Kecukupan Energi Pendek        sangat pendek N      %          N         % N % .056 Cukup>80% 8     15,3         4        9,6 12 23 Kurang<80% 12    23,2       28     51,9 40 77 Jumlah 20    39          32     61,5 52 100
tingkat  kecukupan  energi  yang  kurang,  memiliki  risiko  tiga  kali  lebih  besar  untuk melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir  kurang  dari  2500  gram  (PJ,  Kartasurya,  & Kartini, 2015). Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan di Kota Mamuju Sulawesi Barat, bahwa 33 ibu hamil yang memiliki pola makan yang konsumsi energinya tidak tercukupi, terdapat 16 orang (48,5%) yang menderita KEK dan  melahirkan  bayi  yang  berat  lahirnya  2500  gram  (Rahmaniar,  Nurpudji,  & Taslim, 2011).
Kehamilan  menyebabkan  meningkatnya  metabolisme  energi,    karena  itu kebutuhan  energi  danzat  gizi  lainnya  meningkat  selama  kehamilan.  Peningkatan energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk partumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan  besar  organ  kandungan,  perubahan  komposisi  dan  metabolisme  tubuh itu,  sehingga  kekurangan  zat  gizi  tersebut  yang  diperlukan  saat  hamil  dapat menyebabkan  janin  tumbuh  tidak  sempurna  (Sigalingging,  2009).  Tambahan makanan  untuk  ibu  hamil  dapat  diberikan  dengan  cara  meningkatkan  baik  kualitas maupun kuantitas makanan ibu sehari-hari, bisa juga dengan memberikan tambahan formula khusus ibu hamil atau menyusui (Siti, 2004)

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diwilayah  kerja  puskesmas  Kersana  Kabupaten Brebes dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Nilai uji chi-square untuk tingkat kecukupan protein  dengan kejadian stunting nilai signifikasi p-value =0.017  menunjukan  hubungan  antara  tingkat  kecukupan  protein dengan kejadian stunting pada anak batita dengan nilai signifikan 0.017 ( < 0.05 ).
2. Nilai  uji chi-square  untuk tingkat  kecukupan  energi  dengan  kejadian stunting nilai signifikasi p-value =0.056  menunjukan  hubungan  antara  tingkat  kecukupan  energi dengan kejadian stunting pada anak batita dengan nilai signifikan 0.056 (< 0.05).
Hubungan  Status  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR),  Tingkat  Kecukupan Protein  dan  energy  Terhadap  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Batita  Bagi  ibu  perlu dilakukan upaya peningkatan asupan karbohidrat, sumber protein, Selain itu diperlukan upaya penyuluhan melalui kelas ibu hamil.

## BIBLIOGRAFI
Atikah,  Rahayu.  (2015). Riwayat  Berat  Badan  Lahir  dengan  Kejadian  Stunting  pada anak Usia Bawah Dua Tahun .
Lewi,  Dkk.  (2014). Hubungan  Pengetahuan  Gizi  Ibu,  Gejala  Penyakit  Infeksi  dan Tingkat  Kecukupan  Zat  Gizi  Terhadap  Pertumbuhan  Anak  Baduta  di  Wiayah Kerja Puskesmas Noemuti . Retrieved from http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/110917_2085-9341.pdf.
Mauludyani,  Anna  Vipta  Resti,  Martianto,  Drajat,  &  Baliwati,  Yayuk  Farida.  (2008). Pola  konsumsi  dan  permintaan  pangan  pokok  berdasarkan  analisis  data  Susenas 2005. Jurnal Gizi Dan Pangan , 3 (2), 101–117.
Nuryawati, Lina Siti, & Munawir, Munawir. (2017). Hubungan Antara Kejadian Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (Ispa)  Dengan  Pengetahuan  Dan  Pola  Asuh  Ibu  Pada Bayi Usia 0-12 Bulan Di Puskesmas Bantarkalong Kabupaten Tasikmalaya. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (4), 95–104.
Paath,  Erna  Francin,  &  Rumdasih,  Yuyum.  (2004). Gizi  dalam  kesehatan  reproduksi .
EGC.
Paudel,  Rajan,  Pradhan,  B.,  Wagle,  R.  R.,  Pahari,  D.  P.,  &  Onta,  S.  R.  (2012).  Risk factors  for  stunting  among  children:  a  community  based  case  control  study  in Nepal. Kathmandu University Medical Journal , 10 (3), 18–24.
Penelitian,  Badan.  (2013).  Riset  kesehatan  dasar  (Riskesdas)  2013. Lap  Nas , 2013 (1), 384.
PJ,  Sentha  Kusuma,  Kartasurya,  Martha  Irene,  &  Kartini,  Apoina.  (2015).  Status  gizi pada  ibu  hamil  sebagai  faktor  risiko  kejadian  berat  bayi  lahir  rendah  (studi  di kecamatan  Bandung  Kabupaten  Tulungagung). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) , 3 (1), 286–294.
Rahmaniar, A., Nurpudji, A., & Taslim, Burhanuddin Bahar. (2011). Faktor faktor yang berhubungan  dengan  kekurangan  energi  kronis  pada  ibu  hamil  di  tampa  padang. Kabupaten Mamuju, Sulawesi Barat , 3 (1), 1–14.
Sigalingging, Ganda. (2009). Pengaruh tingkat pengetahuan ibu hamil tentang gizi pada ibu hamil di klinik bersalin Sam Medan. Diakses Tanggal , 9 .
Siti, Zulaekah. (2004). Hubungan Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Dengan Berat Bayi Lahir Di Rsud Dr. Moewardi Surakarta .
Tengah,  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa.  (2016).  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun .
Wahdah, Siti. (2012). Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Anak Umur 6-36 Bulan di
Wilayah  Pedalaman  Kecamatan  Silat  Hulu  Kabupaten  Kapuas  Hulu  Provinsi Kalimantan Barat . Universitas Gadjah Mada.