## CEDERA OLAHRAGA PADA PESENAM AEROBIK

## I Ketut Sudiana
Jurusan Ilmu Keolahragaan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha sudiana_67@yahoo.co.id

## Abstrak
Olahraga  senam  aerobik  dapat  dilakukan  dengan  berbagaai  macam  gerakan  yaitu: high  impact (benturan  keras), low  impact (benturan  ringan), dan multi  impact (gabungan  dari  kedua  gerakan  di  atas).  Ketidakseimbangan  antara  kekuatan  dan kelentukan  ( fleksibilitas )  dan  perubahan  dalam  sifat  biomekanik  tulang  dapat dijadikan  sebagai  penyebab  terjadinya  cedera,  karena  tulang  tidak  kuat  terhadap pembebanan secara tiba-tiba dan belum tahan terhadap benturan
Bila cedera olahraga diangap sebagai keadaan patologis , maka secara epidemiologis keadaan  ini  disebabkan  oleh  tiga  faktor  yaitu  faktor host (manusianya  atau  atlet), faktor agent (kegiatan  yang  berhubungan dengan olahraga), dan  faktor environment (lingkungan).  Ketidak  seimbangan  ketiga  faktor  inilah  yang  akan  menimbulkan cedera.
Ada beberapa cara pencegahan cedera yang dilakukan antara lain adalah pencegahan primer,  pencegahan  sekunder,  dan  pencegahan  tertier.  Dan  dilanjutkan  dengan pencegahan/  pemberian  pertolongan  berupa rest,  ice,  compression dan elevation (RICE).  Untuk  cedera  yang  dikatakan  sebagai  cedera  berat,  maka  si  korban  harus ditangani oleh tenaga medis/ dokter ahli
Kata-kata Kunci: efek, cedera, aerobik,

## PENDAHULUAN
Aktivitas  olahraga  merupakan aktivitas  yang  sudah  memasyarakat, karena  terbukti  setiap  hari  tak  henti- hentinya  masyarakat  melakukannya baik  di  lapangan  olahraga  maupun  di
dalam gedung serta di jalan-jalan raya. Mereka  melakukan  aktivitas  olahraga tersebut dengan berbagai tujuan tertentu.  Ada  yang  melakukan  untuk kebugaran tubuh dan untuk kesehatan,
untuk  pendidikan,  rekreasi,  dan  untuk kompetisi/ prestasi.
Dengan adanya pemasyarakatan olahraga yang dicetuskan  pada  tahun  1970-an  telah mendorong terciptanya suatu kesadaran yang besar akan pentingnya menjaga  dan  memelihara  kebugaran tubuh.  Antusiasme  pada  aktivitas olahraga  merupakan  langkah  awal dalam upaya meningkatkan kebugaran fisik seseorang. Partisipasi masyarakat pada  bermacam  cabang  olahraga  akan membantu meningkatkan status kebugaran  fisik,  bila  dilakukan  secara kontinuitas.
Seiring  dengan  manfaat  yang dirasakan  setelah  mengikuti  program latihan  tersebut,  juga  terdapat  resiko yakni  cedera  olahraga  bila  tidak mengikuti peraturan melakukan aktivitas  olahraga.  Bila  hal  ini  terjadi, maka  ini  merupakan  permasalahan yang perlu dikaji dan dicari penyelesaiannya.  Pengetahuan  tentang spesifikasi  cabang  olahraga  yang
ditekuni  perlu  dipelajari,  juga  respons tubuh kita setelah melakukan pelatihan serta  gejala-gejala  yang  timbul  akibat terjadinya  cedera  pada  saat  pelatihan. Demikian  pula  dengan  hal-hal  lain yang  berhubungan  dengan  pelatihan olahraga  dapat  merupakan  faktor- faktor  penyebab  cedera  yang  perlu diperhatikan  oleh  pelatih,  pembina olahraga  bahkan  oleh  atlet  itu  sendiri. Bagaimana  mencegah  akan  cedera tidak  terjadi,  dan  usaha  apa  yang dilakukan  bila  cedera  itu  terjadi  pada atlet di lapangan.
Seperti halnya dengan olahraga senam  aerobik.  Dewasa  ini  senam aerobik  menjadi  sangat  populer  di Indonesia. dan dulu hanya terbatas pda kaum  wanita  saja,  namun  saat  ini senam  aerobik  sudah  digemari  oleh kaum pria juga bersama-sama melakukan senam aerobik demi kebugaran dan kegembiraannya, diiringi  oleh  suara  musik  sesuai dengan  kesenangannya  dan  iramanya menjadi  paduan  dari  gerakan  yang
dilakukannya. Olahraga senam aerobik dapat  dilakukan  dengan  berbagaai macam  gerakan  yaitu: high  impact (benturan keras), low impact (benturan ringan), dan multi  impact (gabungan dari kedua gerakan di atas).
Dari gerakan-gerakan yang ada sehingga  tidak  tertutup  kemungkinan si atlet atau pesenam akan  mengalami resiko  atau  cedera  bila  melakukan gerakan  yang  salah atau beban  latihan terlalu berat.

## KAJIAN LITERATUR
Cedera olahraga diangap sebagai  keadaan  pathologis,  maka secara  epidemiologis  keadaan  ini dapat disebabkan oleh tiga faktor yaitu faktor host (manusianya  atau  atlet), faktor agent (kegiatan yang berhubungan  dengan  olahraga),  dan faktor environment (lingkungan).
Cedera  olahraga  disebabkan juga  oleh  suatu  interaksi  kompleks dari  faktor-faktor  resiko  yang  dapat diidentifikasi  sebagai  berikut:  faktor
ekstrinsik yaitu berbagai jenis olahraga,  lingkungan  olahraga,  dan peralatan pelindung, dan faktor instrinsik  yaitu  sifat  fisik,  fisiologis, dan psikologi atlet (Lysens, 1989).
Cedera  olahraga  melibatkan tulang  dan  jaringan  lunak  yang  dapat merusak mekanisme pertumbuhan dan dapat  mengakibatkan  kerusakan  yang menetap  seumur  hidup  apabila  tidak ditangani  dengan  benar  (Maffuli, 1995).
Ketidakseimbangan antara kekuatan dan kelentukan ( fleksibilitas ) dan perubahan dalam sifat biomekanik tulang dapat dijadikan sebagai penyebab  terjadinya  cedera,  karena tulang tidak kuat terhadap pembebanan  secara  tiba-tiba  dan belum tahan terhadap benturan (Bucswalter, 1987).
Efek klinis jangka panjang dari latihan intensif yang dilakukan dengan intensitas latihan yang tidak tinggi dan pembebanan yang berat dapat menyebabkan cedera berat pada
permukaan  sendi  penumpu  beban (Sowinski, 1986).
Stres adalah respons non spesifik  dari  tubuh  terhadap  suatu tuntutan  dari  apapun  yang  biasanya bermanfaat  sampai  mencapai  suatu ukuran  bukan  hanya  respons  adaptif tetapi melampauinya dan menyebabkan  distres  (stres  yang merusak  atau  tidak  enak)  dalam bentuk trauma fisik maupun mental.
Stres fisik yang dapat
disebabkan  oleh  aktivitas  olahraga dapat berupa; 1) stres akibat pembebanan  bertahanan,  2)  stres akibat  pemanjagan  jaringan,  3)  stres akibat  benturan  berulang,  4)  stres akibat akselarasi dan deselarasi angota gerak, dan 5) stres akibat pembebanan sistemik (Russell, 1986)

## PEMBAHASAN

## Olahraga Senam Aerobik
Dewasa  ini  senam  aerobik sudah banyak peminatnya di indonesia. tetapi banyak peminat yang
belum tahu, senam aerobik yang mana cocok  untuk  mereka.  Banyak  sanggar senam  dan  fitness  center  membentuk kelas-kelas  untuk  senam  aerobik.  Ada bermacam-macam gerakan senam aerobik  antara  lain: high  impact (benturan keras), low impact (benturan ringan), dan multi  impact ,  dan pembakar lemak.
Yang  mana  lebih  baik  untuk kita?  Itu  tergantung  pada  kebugaran kita,  tipe  badan,  dan  tujuan  masing- masing.  Agar  tidak  keliru  memilih, atau tidak hanya asal lompat.
High impact aerobic merupakan  senam  aerobik  dengan gerakan cepat dan gerakan tari sedikit yang  didesain  untuk  dapat  bergerak cepat  dan  menyenangkan.  Jenis  ini merupakan pioner dari senam aerobik, dan  di  Indonesia  sangat  populer,  dan memang bermanfaat untuk membentuk  kebugaran  badan.  Karena pada  jenis  senam  aerobik  ini  selalu diusahakan agar denyut jantung tinggi, dapat  memperbaiki  kebugaran,  tidak
hanya  memelihara  kebugaran  yang sudah dimiliki.
Semua lompatan-lompatan yang dilakukan dapat pula
memperbaiki  kekencangan  otot-otot betis. High  impact  aerobic itu  baik untuk kita yang merasa sukar menaikkan denyut jantung.
Gerakan-gerakan  pada  senam aerobik  benturan  keras  ini  dapat mempunyai  variasi  gerak,  yang  dapat lebih menyenangkan pada para peserta. Tetapi jenis senam aerobik ini memang tidak dianjurkan untuk mereka  yang  mempunyai  masalah pada  lutut  dan  pinggangnya,  dan  juga mempunyai  masalah  pada  persendian dan bagi yang mengalami cedera pada tulang dan otot-ototnya.
Senam  aerobik  benturan keras, sebaiknya  dilakukan  dengan  teknik yang  benar  agar  tidak  menyebabkan cedera.
Low  impact  aerobic ,  senam aerobik  ini  dulu  diperuntukkan  bagi mereka  yang  tidak  bisa  melakukan
senam  aerobik  benturan  keras,  karena cedera pada lutut atau pada pergelangan kakinya.
Dewasa  ini  senam  aerobik benturan ringan  merupakan salah satu cara  untuk  mendapatkan  kebugaran jantung dan peredaran darah, mengencangkan otot-otot dan membentuk  daya  tahan,  karena  waktu latihannya  dapat  lebih  lama  dari  pada high impact .
Dalam melakukan senam aerobik  benturan  ringan  tidak  ada lompatan-lompatan,  salah  satu  kaki selalu  berada  di  lantai.  Pada  senam aerobik beraturan ringan sangat dianjurkan  bagi  yang  berat  badannya berlebih,  atau  juga  mereka  yang  baru mulai  melakukan  senam  aerobik.  Hal ini  perlu  mendapat  perhatian,  karena low  impact  aerobic tidak  memberikan beban  terlalu  besar  pada  persendian  - persendian  bila  dibandingkan  dengan high impact .
Perlu diingat bahwa low impact  aerobic tidaklah  bebas  sama
sekali  dari  kemungkinan  mengalami cedera. Hal ini terjadi karena melakukan gerakan tangan yang berlebihan, untuk memberikan kompensasi  pada  gerakan  kaki  yang hanya  sedikit,  dan  dapat  pula  terjadi cedera pada bahu.
Senam  aerobik multi  impact. bagi  mereka  yang  tak  mau  atau  tak dapat  memilih high  impact atau low
impact ,  maka  banyak fitness  center yang  kini  mulai  memberikan  latihan- latihan multi  impact  aerobic ,  yaitu separo  waktu  untuk high  impact dan separo  waktunya  untuk low  impact aerobic .
Keuntungan  dari multi  impact aerobic ini tidak mudah menyebabkan kebosanan.  Karena  kita  melakukan baik high impact aerobic maupun low impact  aerobic dan multi  impact aerobic ,  maka  menggunakan  berbagai macam  otot-otot  dalam  badan.  Itu termasuk otot-otot kaki yang digunakan  untuk  melompat  dan  juga mengangkat  badan,  juga  otot-otot
lengan  yang  menyebabkan  jantung memompa lebih keras.
Kombinasi  antara high  impact dan low impact membantu memperbaiki  daya  tahan  dan  kondisi jantung serta peredaran darah.
Macam-Macam Cedera
pada Pesenam  Aerobik,  Penyebab,  dan Gejalanya.
Macam-macam cedera
Cedera  yang  paling  lazim terjadi  pada  atlet  pesenam  aerobik adalah  rasa  sakit  atau  cedera  antara lutut  dan  pergelangan  kaki  atau  biasa disebut  dengan shin  splints, cedera pada  lutut,  pergelangan  kaki,  dan cedera pada taji tumit.

## Penyebab dan Gejalanya

## Shin Plints
Shin plints istilah kadang- kadang dipergunakan untuk menggambarkan  adanya  rasa  sakit (cedera) pada kaki bagian bawah yang sering  kali  akibat  melakukan  berbagai
aktivitas olahraga seperti senam aerobik.
Shin  plints disebabkan  oleh adanya  robekan  yang  sangat  kecil pada otot-otot kaki bagian bawah yang berhubungan erat dengan tulang gares. Pertama-tama  akan  mengalami  rasa sakit  yang  menarik-narik  setelah melakukan  senam  aerobik  dengan gerakan  melompat  atau  benturan keras. Penyerapan terhadap goncangan secara tidak sempurna dapat
mengakibatkan anterior  shin  splints .
Otot-otot anterior mempersiapkan kaki  pada  saat  mendarat  ke  tanah dengan  cara  membantu  mereduksi sejumlah  goncangan  yang  diterima telapak  kaki  ke  seluruh  bagian  kaki dan  bagian  bagian  tubuh  lainnya.  Ini juga  terjadi  karena  permukaan  lantai yang  keras  serta  sepatu  yang  daya lenturnya kurang.

## Cedera pada lutut
Lutut  adalah  persendian  yang paling  besar  dalam  tubuh  kita  dan
memiliki anatomi yang sangat kompleks.  Pada  lutut  terdapat  dua buah  lapisan condyle yang  saling berhubungan  pada  ujung  femur.  Pada atlet  senam  aerobik  sering  terjadi cedera  pada  lutut  akibat  benturan- benturan  yang  berulang  kali  pada lantai  dan  berputarnya  kaki  ke  dalam waktu membentur  lantai. Dan  ini  juga dapat  terjadi  keseleo  lutut,  sehingga akan menimbulkan rasa sakit.

## Cedera pada pergelangan kaki
Keseleo pergelangan kaki merupakan  salah  satu  cedera  akut yang  sering  dialami  oleh  pesenam aerobik.  Keseleo  pergelangan  kaki  ini dapat mempengaruhi tidak hanya pada bagian  sisi  pergelangan  kaki  tetapi biasanya  dapat  juga  merusak  bagian luar  ( lateral )  ligamen.  Hal  ini  terjadi pada  saat  kaki  melakukan  belokan atau  memutar  pada  tungkai  kaki, meregangkan  pergelangan  pada  titik dimana akan dapat merobek atau retak tulang.  Tingkat  keseleo  dapat  dibagi
menjadi keseleo ringan, keseleo sedang,  dan  keseleo  parah.  Keseleo ringan  biasanya  hanya  terjadi  pada ligamen talofibula  anterior ,  yang dapat mengakibatkan retak pada bagian tulang tertentu. Keseleo tingkat sedang  meliputi talofibula  anterior dan calcaneo  fibula  ligament dapat memperparah  terjadinya  kerusakan pada  struktur ligament .  Dan  keseleo tingkat  parah  meliputi  kedua  ligamen ini  seperti  pada posterior  talofibula ligament dan  dapat  menimbulkan putus  urat  otot  yang  kompleks  dan kadang-kadang retak atau putus tulang.

## Cedera pada taji tumit
Cedera  pada  taji  tumit  juga sering  terjadi  pada  pesenam  aerobik, karena benturan kaki yang berulangkali pada lantai adalah peradangan dari otot-otot dan  ligamen yang menguatkan kaki. Ini juga terjadi karena  latihan  yang  berlebihan  dan pemanasan yang kurang.
Tumit retak adalah suatu keadaan  dimana  kulit  disekitar  tumit menjadi  sangat  kering  dan  mengeras, dan kulit mulai pecah-pecah menimbulkan retakan pada tumit yang terasa  sakit.  Retaknya  tumit  tersebut sering  diderita  oleh  mereka  yang mempunyai masalah kulit kering. Pada pesenam  aerobik,  masalah  ini  juga dikarenakan  oleh  sepatu  yang  dipakai oleh  pesenam  yang  kurang  baik lenturnya  atau  keras  atau  juga  karena kaos  kaki  yang  kurang  baik,  sehingga menimbul lecet pada tumit.

## Pecegahan  Cedera  Pada  Pesenam Aerobik
Kegiatan olahraga senam aerobik  bila  tidak  dilakukan  dengan baik  dan  benar  akan  menyebabkan kerugian  terhadap  tubuh    pesenam  itu sendiri.
Secara umum penyebab terjadinya  cedera  olahraga  sebagai berikut;  kekerasan  fisik,  o veruse
injuries, t rauma tekanan (barotrauma), dan trauma panas dan dingin
Pencegahan  cedera  olahraga dapat  dibagi  menjadi  3  bagian  yaitu; pencegahan primer adalah pencegahan agar  tidak  terjadi  cedera,  pencegahan sekunder adalah pencegahan komplikasi  bila  cedera  terjadi  dan pencegahan  tertier  adalah  pecegahan agar  cedera  tidak  berkelanjutan  atau tindakan rehabilitasi.

## Pencegahan Primer
Pencegahan  primer  merupakan suatu  hal  yang  sangat  penting  dalam mencegah terjadinya  cedera pada atlet atau  pesenam  aerobic  menjelang perlombaan  atau  latihan.  Pencegahan primer ini berupa pemeriksaan kesehatan  pesenam,  pemeriksa  tempat latihan,peralatan  senam,  pakaian  serta sepatu  yang  dipakai,  alat  music  dan lain-lain  yang  berhubungan  dengan pelatihan  senam  aerobic,  evaluasi terhadap suhu dan kelembaban ruangan  tempat  latihan  da  paling
penting disini juga adalah mempelajari tentang peraturan-peraturan dalam latihan senam aerobic sehingga cedera yang  mungkin  timbul  dapat  dikurangi atau tidak terjadi.
Olahraga senam aerobik dalam praktek latihannya banyak mengadung resiko sehingga terjadi overuse injuries. Faktor-faktor resiko  ini dapat dibedakan menjadi 2 yaitu:
Faktor resiko ekstrinsik seperti; terjadi kesalahan pada proses pelatihan (training)  dimana  dosis  pelatihan melebihi kemampuan pesenam, perlengkapan yang tidak baik termasuk sepatu, pakaian, dan perlengkapan  latihan  lainnya  yang tidak  cocok.  Sarana  olahraga  yang tidak  sesuai  dengan  standar  termasuk ruangan, penerangan, suhu dan kenyamanan serta keselamatan pesenam  dan  apabila  berlatih  atau bertanding  di  daerah  yang  berbeda perlu penyesuaian (aklimatisasi) terlebih dahulu.
Faktor resiko intrinsik seperti; penguasaan  teknik  senam  yang  tidak tepat,  pesenam  yang  sudah  megalami cedera,  adanya  kelainan  anatomis, bagi pesenam wanita terjadi menstruasi  yang  tidak  tepat,  pesenam mempunyai  penyakit  bawaan,  dan tidak  ada  keseimbangan  kekuatan  dan fleksibilitas unit otot tendon.

## Pencegahan sekunder
Tujuan  pencegahan  sekunder, dimana  cedera  sudah  terjadi  dan melakukan  tindakan  yang  dilakukan adalah  mencegah  agar  cedera  tidak lebih  berat,  dalam  hal  ini  menemukan dan  mengobatinya  (diagnose  dan terapi)  agar  tidak  mengakibatkan komplikasi  yang  lain  bahkan  harus mampu mencegah terjadinya kematian pada atlet atau pesenam aerobik.
Pada  pesenam  aerobik,  sering juga terjadi hal-hal yang tidak inginkan yakni berbagai macam cedara sampai mengakibatkan pesenam  itu  sendiri  pingsan  terjatuh
sehingga  terbentur  kepalanya  akibat latihan berkelebihan atau memaksakan diri/bergerak  aktif,  melompat  dan sebagainya.
Pertolongan  dasar  merupakan tindakan darurat untuk menyelamatkan jiwa pesenam.
Penyebab  utama  yang  mengakibatkan fatal tetapi masih dapat dicegah adalah adanya  gangguan  fungsi  pernapasan, kegagalan fungsi jantung dan peredaran  darah.  Kegagalan  ini  dari fungsi  sistem  kardiopulmoner  akan dapat  menyebabkan  kerusakan  otak permanen, bahkan dapat menimbulkan kematian  jika  tidak  ditangani  dalam waktu secepat mungki (3 – 5 menit).
Ada  tiga  hal  penting  yang harus  diperhatikan  oleh  seseorang penolong korban henti nafas dan henti jantung  dalam  melakukan  tindakan- tindakan  bantuan  hidup  dasar  antara lain:  jalan  nafas  korban  harus  dalam keadaan  terbuka.  tujuannya  agar oksigen  bisa  masuk  ke  tubuh  korban, pernapasan  harus  berlangsung  terus
sampai  bantuan  tenaga  kesehatan datang.  Hal  ini  dimaksudkan  agar oksigen masuk dalam aliran peredaran darah  paru,  dan  arah  harus  mengalir keseluruh  tubuh  supaya  oksigen  dapat dibawa  oleh  darah  kesemua  organ tubuh terutama diotak.
Sebelum  melakukan  langkah– langkah  bantuan  hidup  dasar  ini, penolong harus menentukan kesadaran dari  korban  terlebih  dahulu.  Cara menentukan kesadaran seseorang korban adalah dengan menilai respons terhadap  sentuhan  atau  panggilan nama  korban  oleh  penolong.  (Fina Jusuf, 1999)
Langkah  –  langkah  bantuan hidup dasar terdiri dari tiga tahap atau biasa disebut dengan tindakan A, B, C. Istilah tersebut adalah: A  :  Airways  atau  kontrol  dan memeriksa jalan nafas.
B : Breathing atau melakukan pernapasan buatan.
C : Circulation atau membuat peredaran darah buatan.
Airways  atau  memeriksa  jalan nafas.
Pada  korban  yang  tidak  sadar akan  terjadi  relaksasi  dari  otot-otot termasuk  otot-otot  di  dalam  mulut. Akibatnya  lidah  akan  jatuh  kebagian belakang  dari  tenggorokan  dan  akan menutupi  jalan  nafas.  Akibatnya korban tidak dapat bernafas.
Disini  penolong  memeriksa apakah  korban  masih  bernafas  atau tidak.  bila  tidak  bernafas  akibat adanya  sumbatan  maka  penolong harus  membersihkan  jalan  nafas  ini agar  menjadi  terbuka,  mekanismenya: koban dibaringkan terlentang, penolong  berlutut  disamping  koban sebelah  kanan  pada  posisi  sejajar dengan  bahu,  letakkan  tangan  kiri penolong  di  atas  dahi  korban  dan letakkan  kearah  bawah  dan  tangan kanan  penolong  mengangkat  dagu korban  ke  atas.  Tindakan  ini  akan membuat  lidah  tertarik  ke  depan  dan jalan nafas terbuka serta akan membentuk  satu  garis  lurus  sehingga
oksigen  mudah  masuk,  dekatkan wajah  ke  wajah  korban,  dengar  serta rasakan hembusan napas korban sambil  melihat  kearah  dada  korban apakah  ada  gerakan  dada  atau  tidak. Bila  korban  masih  bernafas  maka; baringkan korban ditempat yang aman dan  nyaman,  jangan  dikerumuni, berikan posisi berbaring yang senyaman  mungkin  bagi  korban,  bila penolong  tidak  dapat  mendengar  dan tidak  dapat  merasakan  napas  korban serta tidak adanya gerakan dada, maka ini  menunjukan  bahwa  korban  tidak bernapas.  Setelah  itu  lakukan  langkah ke 2.
Breathing atau
melakukan pernapasan buatan.
Ada  dua  macam  pernapasan buatan :
Pernapasan  buatan  dari  mulut  ke mulut;  1)  Korban  dalam  posisi terlentang  dengan  kepala  seperti  pada langkah pertama, yaitu kepala mendongak,  2)  Tangan  kiri  penolong
menutup  hidung  korban  dengan  cara memijitnya  dengan  jari  telunjuk  dan ibu  jari,  tangan  kanan  penolong menarik dagu korban keatas, penolong menarik napas  dalam,  kemudian letakkan  mulut penolong keatas  mulut korban  sampai  menutupi  seluruh mulut  korban  jangan  sampai  ada kebocoran,  kemudian  tiupkan  napas penolong  ke  dalam  mulut  korban secara pelan-pelan sambil memperhatikan  adanya  gerakan  dada korban  sebagai  akibat  dari  tiupan napas penolong. Gerakan ini menunjukkan bahwa  udara yang ditiupkan  oleh  penolong  itu  masuk  ke dalam  paru-paru  korban,  dan  ini  juga berarti  oksigen  telah  masuk  ke  paru- paru,  3)  Setelah  itu  angkat  mulut penolong  dan  lepaskan  jari  penolong dari  hidung  korban.  Hal  ini  untuk memberi kesempatan pada dada korban  kembali  ke  posisi  semula sebelum  pernapasan  buatan  berikutya diberikan.
Pernapasan  buatan  dari  mulut  ke hidung;  1)  Sama  dengan  cara  dari mulut  ke  mulut,  hanya bedaya penolong meniup nafasnya dari hidung korban. Mulut penolong harus menutupi  selurung  hidung  korban, sementara  meniup  napas,  ulut  korban harus  dalam  keadaan  tertutup,  2) Setelah  melakukan  langkah  ke  2  ini, penolong memeriksa denyut nadi yang ada  disebelah  kanan  dan  kiri  leher korban.
Caranya  :  1)  Tentukan  garis  tengah leher  yang  melewati adam’s  apple (jakun),  2)  Geser  jari  penolong  kekiri atau  kekanan  sejauh  2  jari.  Disitulah tempat  meraba  denyut  nadi  leher,  3) Raba  denyut  nadi  leher  tersebut dengan  menggunakan  2  jari  (jari telunjuk dan jari tengah).
Apabila  tidak  teraba  denyut nadi,  ini  menandakan  bahwa  jantung korban tidak berdenyut, maka lanjutkan langkah ke 3.
Circulation atau membuat
peredaran darah buatan
Tujuan  dari  lagkah  ke  3  ini adalah  untuk  membuat  suatu  aliran darah buatan yang dapat
menggantikan fungsi jantung sehingga oksigen  yang  diberikan  dapat  sampai ke jaringan tubuh. adapun mekanismenya sebagai berikut; 1) Bila dilakukan penekanan pada tulang dada di  atas  jantung,  maka  darah  akan terdorong  keluar  dari  jantung  masuk ke  jaringan  tubuh,  2)  Bila  penekan tersebut  dilepaskan,  maka  darah  akan terpisah  kembali  ke  jantung,  3) Mekanisme ini sama dengan cara kerja dari  jantung  saat  jantung  memompa darah.
Cara membuat peredaran darah buatan:  menentukan letak dari tempat penekanan  adalah  dengan  menelusuri tulang  rusuk  korban  yang  paling bawah  dari  kiri  dan  kanan  yang  akan bertemu  di  garis  tengah,  dari  titik pertemuan  itu  naik  2  jari  kemudian letakkan  telapak  tangan  penolong  di
atas  jari  tersebut.  Tangan  penolong satunya diletakkan di atas dari telapak tangan  di  atas  2  jari  tadi.  Lakukan penekanan  sedalam  kira-kira  1/3  dari tingginya rongga dada korban dari atas korban,  biasanya  antara  3  –  5  cm. Harus  diingat,  pada  saat  melakukan penekanan,  siku  penolong  tidak  boleh ditekuk.
Bantuan  hidup  dasar  ini  dapat dilakukan  oleh  satu  orang  atau  bisa juga  dilakukan  oleh  dua  orang penolong. Bila hanya satu orang, maka kombinasi  antara  pernapasan  buatan dan  peredaran  darah  buatan  dilakukan dengan frekuensi 15 : 2. Artinya setiap 15  kali  penekanan  dada  diberikan  2 kali  pernapasan  buatan.  Bila  ada  dua orang  penolong, maka  diberikan dengan  frekuensi  5  :  1  yang  artinya setiap 5 kali penekanan dada diberikan 1  kali  pernapasan  buatan.  Bantuan hidup  dasar  ini,  diberikan  oleh penolong sampai dengan tenaga kesehatan datang.
Setelah melakukan usaha
pertolongan hidup dasar dan melakukan  evaluasi  terhadap  A,  B, dan  C,  maka  perlu  di  evaluasi  dengan mendengarkan  suara  napas,  menilai gerakan  pernafasan  dan  perabaan denyut  nadi.  Setelah  semua  berjalan lancer berikanlah pertolongan pertama ( first  aid) ,  karena  tujuannya  ialah membantu  korban  tidak  merasa  sakit yang  berkepanjangan  atau  mencegah cedera agar tidak lebih parah.
Langkah-langkah yang harus dilakukan  pada  pertolongan  pertama ini  adala;h;  1)  Mengamankan  lokasi, 2)  Menertibkan  lokasi,  3)  Memanggil ambulance atau mengirim berita untuk meminta  pertolongan yang lebih professional,  dan  4)  Pertolongan pertama berupa Rest, Ice, Compresion, Elevation (RICE).
Dari  macam  –  macam  cedera yang  sering  dialami  oleh  pesenam antara  lain,  cedera  antara  lutut  dan kaki  ( shin  plints ),  cedera  lutut, pergelangan  kaki  dan  taji  tumit  ini
dapat  dilakukan  pertolongan  berupa

## RICE
Rest :  mencegah  agar  tidak
mengalami cedera lagi dan mengurangi peredaran darah ke daerah itu. Penyembuhan karena waktu.
Ice :  Es,  sebaiknya  segera ditempelkan  pada  daerah  yang  cedera untuk  menghilangkan  pembengkakan. Satu  bungkus  es  dapat  ditempelkan selama  10  –  20  menit  secara  periodis dalam waktu 24 jam pertama. Lagsung masase  dengan  es  dapat  dilakukan selama 7 – 10 menit dengan efek yang sama. Pengobatan panas dapat dilakukan  setelah  48  jam,  bersamaan denga es, untuk meningkatkan peredaran  darah  dan  meningkatkan panas dalam badan untuk memindahkan  darah  dan  cairan  yang berlebihan.
Compression : Penekanan, membantu  megurangi  pembengkakan
dan pendarahan di dalam. Pembebatan
adalah suatu cara
untuk
melakukannya.  Berhati-hatilah  jangan
sampai  mengganggu  peredaran  darah karena pembebatan terlalu kencang. Elevation : Dinaikkan, membantu mengurangi adanya pendarahan  di  dalam  dan  masuknya cairan  yang  berlebihan  ke  dalam cedera.  Bila  mungkin,  naikkan  daerah yang  megalami  cedera  lebih  tinggi dari pada jantung pada semua kesempatan  sampai  pembengkakan surut.  Periksa  ke  dokter  bila  perlu. Rasa sakit yang terus-menerus, pembengkakan yang besar, dan perubahan warna yang jelas, semuanya memerlukan evaluasi. penyebab  dari  terjadinya  cedera  harus pula  dikoreksi,  sehingga  tidak  terjadi cedera lagi. Mulailah proses rehabilitasi  dengan  peregangan  dan penguatan dan kembalilah pada tingkatan  aktivitas  semula  setelah badan siap.

## Pencegahan tertier
Tahap pencegahan ini bertujuan untuk mengurangi kecacatan
atau  mengembalikan  pesenam  aerobic pada  keadaan  semula.  Bagian  unit rehabilitasi  medis  atau  dokter  yang bersangkutan banyak berperan.
Misalnya pesenam aerobic  mengalami cedera  yang  berat  atau  patah  tulang, yang menanganinya dokter ahli tulang.
Untuk menyembuhkan jaringan lunak  membutuhkan  waktu  lebih kurang 3  minggu, cedera tendon  lebih kurang lebih 6 minggu dan penyembuhan  jaringan  tulang  kurang lebih 12 minggu.

## SIMPULAN
Kegiatan olahraga makin banyak dilakukan  orang  baik  untuk  tujuan rekreasi, memperoleh kesegaran
jasmani maupun untuk tujuan kompetisi  atau  berprestasi.  Kegiatan ini  bila  dilakukan  dengan  tidak  baik akan  menyebabkan  dampak  yang merugikan terhadap tubuh.
Bila  cedera  olahraga  diangap sebagai  keadaan patologis ,  maka
secara epidemiologis keadaan  ini
disebabkan  oleh  tiga  faktor  yaitu faktor host (manusianya  atau  atlet), faktor agent (kegiatan yang berhubungan  dengan  olahraga),  dan faktor environment (lingkungan).
Ketidak  seimbangan  ketiga  faktor inilah yang akan menimbulkan cedera.
Ada  beberapa  cara  pencegahan cedera  yang  dilakukan  antara  lain adalah pencegahan primer, pencegahan sekunder, dan pencegahan tertier. Dan dilanjutkan dengan pencegahan/  pemberian  pertolongan berupa  RICE.  Untuk  cedera  yang dikatakan  sebagai  cedera  berat,  maka si  korban  harus  ditangani  oleh  tenaga medis/ dokter ahli

## DAFTAR PUSTAKA
Fine Jusuf. 1999. Mengatasi Gangguan Pernapasan . Jakarta: Trubus Agriwidya. Gian  C.K,  Teh  K.C.  1992. Sport Medicine . Singapore: PG Puslishing Pte Ltd.
Len  Kravits,  1997. Panduan  Lengkap Bugar  Total. Jakarta:  PT.  Raja
Grafindo Perseda
Micheli, L.J. 1995. The Sport Medicine .  New  York:  Harper
Collins Pablisher.
Sadoso  Sumosardjuno.  1996. Sehat dan Bugar . Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.