## ROLE ATTAINMENT IBU DALAM PEMBERIAN ASI PADA BAYI IKTERUS DI PAVILIYUN ANGGREK RSUD KABUPATEN JOMBANG
Role Attainment Of Mother in Giving Breastfeed To The Jaundice Baby In Anggrek Pavillion Of RSUD Jombang
Ani Sulistyowati * , Ririn Probowati, Rodiyah Stikes Pemkab Jombang Email : anisulistyograceta@gmail.com

## ABSTRAK
Masih banyak bayi yang dilahirkan mengalami ikterus yang fisiologis. Ibu post parfum dengan bayi ikterus  diharapkan  dapat  memberikan  pengasuhan  untuk  pencapaian role  attainment dalam  pemberian  ASI untuk  penurunan  derajat  ikterus  pada  bayi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi role  attainment ibu  dalam  pemberian  ASI  pada  bayi  ikterus  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  serta menganalis pengaruh pendidikan kesehatan dengan pencapaian role attainmen t dalam pemberian ASI. Desain penelitian menggunakan metode pra eksperimen dengan jenis one group pretest dan post test dengan  populasi  semua  ibu  yang  mempunyai  bayi  ikterus  fisiologis  di  paviliyun  anggrek  Jombang  pada bulan  juni  2017.  Besar  sample  25  responden  dipilih  dengan  teknik  random  sampling  secara  sistematis. Instrumen  menggunakan    lembar  observasi.  variable  penelitian  yaitu  pendidikan  kesehatan, role  attainment ibu dalam kompetensi pemberian ASI. uji analitik uji Wilcoxon dengan nilai  < α (0,05).
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  hampir  seluruhnya  responden  (76%)  sebelum  dilakukan pendidikan  kesehatan role  attainment dalam  kategori  cukup.  Dan  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan role  attainment ibu  dalam  kategori  baik  (72%). Hasil  uji  analisis  didapatkan  nilai  ᵱ  value  =  0,001,  dengan nilai  ᵱ  value  <  α  (0,464).  Terdapat  tingkat  keeratan  cukup  antara  pendidikan  kesehatan  dengan role attainment ibu.
Untuk pencapaian role attainment ibu dibutuhkan pendidikan kesehatan dengan sebuah modul, dan ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi role attainment ibu antara lain factor ayah, ibu dan bayi.
Kata kunci : Role Attainment , bayi ikterus.

## ABSTRACT
Many  jaundice  baby  who  born  in  physiological  condition.  Post  partum  mother  is  expected  to  give the parenting to achieve the role attainment in giving breastfeed to decrease the level of baby’s jaundice. The purpose of this study is to identify the role attainment  in  giving breastfeed to  the jaundice baby before and after giving the health  education and analyzed the influence of  health education of  the achievement  of role attainment in giving the breastfeed.
The  design  of  study  used  pre  experiment  method  with  one  group  pretest  and  post  test.  The populations  were all mothers who had jaundice baby in  anggrek pavilion  of RSUD Jombang at June 2017. Samples  were  25  respondents  used  random  sampling  technique  systematically.  The  instrument  used observation  sheet.  The  variables  were  health  education,  mother’s  role  attainment  in  the  ability  of  giving breastfeed. Statistical test used wilcoxon test with value <α (0,05).
The result of this study obtained mostly all respondents (76%) before hold health education of role attainment in enough categories. After giving health education, role attainment was in good category (72%). The result of analysis test gained p valur = 0,001. With p value <α (0,464), Had enough correlation between health education and role attainment of mother.
To  achieve  role  attainment  of  mother  was  needed  health  education  with  a  module,  and  the  other factors that influenced mother’s role attainment such as father, mother and baby.
Keywords: Role Attainment, Jaundice baby.

## PENDAHULUAN
Pada  bayi  yang  baru  lahir  normal sering  terjadi  ikterus  neonatorum  fisiologis atau patologis yang berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan bayi. Iketerus  adalah  warna  kuning  pada  kulit  dan selaput mata bayi 1 .Dikarenakan kulit tubuhnya  berwarna  kuning,  membuat  bayi harus mendapatkan perawatan di rumah sakit. Perawatan bayi ikterus tidak hanya dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  yang  ada  di  rumah sakit  tetapi role  attainment ibu  juga  harus ada.
Pada  bayi  baru  lahir  dengan  ikterus mengalami  kegagalan  dalam  masa  transisi yaitu  pada  sistem  metabolismenya.  Ikterus pada  bayi  baru  lahir  pada  minggu  pertama terjadi pada 60 % bayi cukup bulan dan 80 % bayi  kurang  bulan.  Hal  ini  adalah  keadaan yang fisiologis. Walaupun demikian, sebagian  bayi  akan  mengalami  ikterus  yang berat  sehingga  memerlukan  pemeriksaan  dan tata  laksana  yang  benar  untuk  mencegah kesakitan dan kematian 2
Ikterus  adalah  warna  kuning  yang tampak  pada  kulit  dan  mukosa  karena peningkatan bilirubin. Biasanya mulai tampak pada kadar bilirubin serum > 5 mg/dl. Ikterus  biasanya  fisiologis,  namun  pada sebagian  kasus  dapat  menyebabkan  masalah: yang  paling  ditakuti  adalah  ensefalopati bilirubin. 3 Bayi  yang  menderita  ensefalopati bilirubin/kern ikterus akan mengalami gangguan proses pertumbuhan dan perkembangan  seperti  retardasi  mental, serebral  palsy  dan  gangguan  pendengaran 4 . Sedangkan  menurut 5 .  icterus  adalah  kondisi munculnya warna kuning di kulit dan selaput mata  pada  bayi  baru  lahir  karena  adanya bilirubin  pada  kulit  dan  selaput  mata  sebagai akibat peningkatan bilirubin dalam darah.
Kejadian  ikterus  di  Amerika  serikat, sebanyak  65%  menderita  ikterus  dalam minggu  pertama  kehidupannya.  Di  malaysia hasil  survei  pada  tahun  2010  di  rumah  sakit pemerintah  dan  pusat  kesehatan  dibawah Departemen  Kesehatan  mendapatkan  75% bayi  baru  lahir  menderita  ikterus  dalam minggu pertama kehidupannya, Di Indonesia, insiden  ikterus  neonatorum  pada  bayi  cukup bulan  dibeberapa  Rumah  Sakit  pendidikan antara  lain  RSCM,  RS  Dr.Sardjito,  RS  Dr.
Soetomo,  RS  Dr.  Kariadi  bervariasi  dari 13,7% hingga  85% (Depkes, 2004).
Pada bayi baru lahir yang mengalami ikterus dapat disebabkan salah satunya adalah kurangnya  pemberian  ASI .6 Sedangkan menurut review penelitian  menjelaskan bahwa  pemberian  ASI  yang  tidak  adekuat menyebabkan  dehidrasi,  yang  dipercaya sebagai  penyebab  ikterus  neonatorum.  ASI adalah  makanan  terbaik  untuk  seorang  bayi yang  belum  bisa  mencerna  jenis  makanan apapun  sampai  dengan  usia  6  bulan.  ASI memiliki  banyak  manfaat  untuk  bayi  yang berguna  untuk  proses  tumbuh  kembangnya. Selain  itu  ASI  terbukti  dapat  mempercepat ekskresi  bilirubin  melalui  mekonium  dan penurunan  absorsi  bilirubin  di  usus. 7 Yang menjadi  permasalahan  adalah  sebagian  ibu belum  mengetahui  manfaat  memberikan  ASI pada  bayinya  yang  disebabkan  kurangnya pengetahuan,  mereka  cenderung  ketakutan dan  tidak  percaya  diri 8 .  Selain  itu  ibu  juga belum  mampu  menyusui  dengan  tehnik  yang benar. Role attainment ibu dalam memberikan  ASI  pada  bayinya  sangatlah penting
untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Salah satu program pelayanan kesehatan neonatal adalah pemantauan kejadian  ikterus  neonatal.  Fokus  tindakan pada  program  ini  adalah  melakukan  deteksi dini dengan melihat munculnya warna kuning pada  kulit  bayi  dan  mendorong  untuk  terus memberikan  ASI 9 .  Praktek  pemberian  ASI berhubungan  dengan  manajemen  menyusui optimal,  yaitu  tindakan  pemberian  ASI  pada bayi  yang  memadai,  meliputi  :  manajemen menyusui  optimal  10-12  kali  per  hari  tanpa pemberian  air  atau  yang  lain,  menyusui dengan  posisi  yang  benar  sehingga  dapat dipastikan transfer ASI secara efektif.
Angka  kejadian  icterus  di  ruang  Paviliyun Anggrek RSUD Jombang dapat dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 1 Angka kejadian icterus tahun 2015 dan 2016.
NO Tahun Usia gestasi Kadar bilirubin Jumlah   pasien % 1 2015 Cukup bulan 12 mg/dl 70 60% Kurang bulan 10 mg/dl 50 75% 2 2016 Cukup bulan 12 mg/dl 53 65% Kurang bulan 10 mg/dl 69 80%

## Sumber : Rekam medis RSUD Jombang
Pada  bayi  dengan  icterus  sangat diperlukan  perawatan  khusus  karena  ibu harus  mengerti  baik  tanda  atau  gejala  bila terjadi  perubahan  yang  patologis.  Selain  itu promosi  dan  dukungan  Pemberian  asi  secara kontinyu  atau  terus  menerus,  dengan  intake yang  memadai  sangat  diperlukan.  Maka  dari itu Role  attainment ibu  dalam  hal  pemberian asi  sangat    penting    untuk  mencegah terjadinya  icterus. Oleh karena itu, setiap ibu yang memiliki bayi memerlukan pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan  yang benar  serta  kepercayaan  diri  yang  tinggi tentang hal tersebut.
Konsep Ramona T.
Mercer:
Maternal  Role  Attainment -  Becoming  a
Mother mengembangkan  salah  satu  model konseptual  keperawatan  yang  mendasari keperawatan maternitas yaitu model Maternal    Role  Attainment -  Becoming a  mother .  Fokus  utama  dari  teori  ini  adalah gambaran proses pencapaian Role attainment ibu  dan  proses  menjadi  seorang  ibu  dengan berbagai asumsi yang mendasari . 10
Sebagai  upaya  dalam  mengevaluasi role  Attainment ibu  dalam  memberikan  asi pada  bayi  dengan  icterus  dapat    dilakukan dengan    pendekatan Self    Efficasy berbasis teori Becoming    a  Mother.  Role  Attainment dalam    kompetensi    pencapaian    peran  ibu  ( cara  menyusui,    memerah    ASI,  dan perawatan  payudara).  Dalam    melakukan kegiatan  pencapaian    peran    ibu    dalam memberikan    ASI    pada  bayi      icterus  dapat dilakukan  melalui verbal  persuasion yaitu mempengaruhi secara verbal melalui pendidikan dengan keterlibatan dan penilaian secara langsung yang diberikan pada individu bahwa  ibu  mempunyai  kemampuan  untuk mencapai tujuan yaitu dapat memberikan ASI dengan  baik  dan  benar  pada  bayi  dengan icterus.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah (RSUD)  Jombang  pada  bulan  Maret  2017
menunjukkan  kejadian  bayi  lahir  dengan ikterus  sebesar  65%.  Selama  perawatan  di rumah sakit, keikutsertaan ibu dalam perawatan bayi masih rendah, sebagian besar hanya    memberikan  asi  perah.  Untuk pemberian  ASI  dilakukan  dengan  sendok atau slang orogastrik. Tetapi ada sebagian ibu yang  langsung  meneteki  bayinya.  Literatur yang berhubungan dengan program intervensi keperawatan  pada  orang  tua  bayi  ikterus masih  terbatas.    Oleh  karena  itu  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang adanya  hubungan  antara Role  attainment ibu dalam pemberian ASI pada bayi ikterus.
Tugas  penting  perawat  adalah  menyusun intervensi, salah satunya adalah menggunakan modul. Isi dari modul meliputi cara  menyusui,  cara  memerah  ASI  dan  cara perawatan  payudara.  Modul  berguna  sebagai panduan  agar  orang  tua  dapat  melakukan perawatan  mandiri.  Mengoptimalkan  peran ibu  selama    perawatan  di  rumah  sakit  sangat penting.  Salah  satu  landasannya  adalah membantu    menyiapkan  ibu  dari  bayi  ikterus agar  dapat  memberikan  ASI  pada  bayinya secara  optimal  dengan  menggunakan  model keperawatan Mercer.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah pra  eksperimen dengan  metode one group  pretest  post  test  desain. Populasi dalam penelitian ini adalah adalah semua  ibu yang  mempunyai  bayi  ikterus  di  paviliyun anggrek  RSUD  Kabupaten  Jombang  pada bulan  juni  2017.  Sampel    dalam    penelitian ini    adalah    sebagian  ibu  yang  mempunyai bayi  ikterus  fisiologis  dan  tanpa  komplikasi di  ruang  anggrek  RSUD  jombang  yang memenuhi  atau    mewakili    populasi.  Sampel diambil  dengan  memenuhi  kriteria  inklusi dan eksklusi.
Kriteria  inklusi  dari  penelitian  ini  adalah ibu  yang  kooperatif,  usia  bayi  0-7  hari  dan ibu dengan bayi ikterus fisiologis.
Sedangkan kriteria eksklusi dari penelitian ini adalah  ibu  Kesadaran  umum  ibu  terganggu ditunjukkan dengan GCS <15 Ibu  mempunyai  keterbatasan  fisik  berupa kelainan  panca  indra,  bayi  lahir  dengan kelainan kongenital
Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  adalah 25  orang  ibu  yang  mempunyai  bayi  dengan ikterus.Teknik  sampling  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah random sampling secara sistematis. Variabel  independen  pada penelitian ini adalah pendidikan kesehatan.Variabel  dependen  pada  penelitian ini adalah role attainment ibu.
Teknik Pengumpulan data dalam penelitian  ini  adalah  menggunakan  lembar observasi  yang  berisi    tentang  kompetensi dalam  pemberian  ASI    dengan    jumlah  21 pernyataan.  Analisa  data  pada  penelitian  ini menggunakan uji  statistik wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  dalam penelitian role attainment ibu dalam pemberian ASI pada bayi ikterus di paviliyun anggrek RSUD Jombang sebagai berikut:
Tabel  2  Distribusi  Karakteristik  Umum  Responden  di  paviliyun  anggrek  RSUD  Kabupaten
Jombang No Karakteristik Umum f (%) 1 Usia <20 tahun 20-35 tahun >35 tahun 1 21 3 4 84 12 2 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 2 22 1 8 88 4 3 Pekerjaan bekerja tidak bekerja 3 22 12 88 4 Informasi Pernah Belum pernah 25 - 100 - 5 Sumber informasi Nakes Media tetangga 21 1 3 84 4 12 Total 25 100 Sumber : Data Primer 2017
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa responden  yang  berusia  20-35  tahun  sejumlah 21 responden, responden berpendidikan menengah sejumlah 22 responden, sebanyak 22
responden  (88%)  tidak  bekerja,  sejumlah  25 responden (100%) pernah mendapatkan informasi  Selain  itu  didapatkan  hasil  bahwa sejumlah 21 responden (84%) memperoleh info
Tabel  3  Distribusi  Karakteristik  Khusus  Responden  di  paviliyun  anggrek  RSUD  Kabupaten Jombang
Karakteristik role attainment sebelm di beri penkes f (%) Cukup Baik 19 6 76 24 Total 25 100
Sumber : Data Primer 2017

## Tabel  4  Distribusi  Karakteristik  Khusus  Responden  di  paviliyun  anggrek  RSUD  Kabupaten Jombang
Karakteristik role attainment sesudah di beri penkes f (%) Cukup Baik 7 18 28 72 Total 25 100
Sumber : Data Primer 2017
Tabel 5 Tabulasi Silang antara role attainment ibu sebelum dan sesudah diberi penkes
No Role Attaimen t Sebelum Role attainment sesudah Total Cukup Baik f % f % f % 1 Cukup 7 28,0 12 48,0 19 76,0 2 Baik 0 0,0 6 24,0 6 24,0 Total 7 28,0 18 72,0 25 100,0 Sumber : Data Primer 2017
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa hampir  seluruhnya  responden  yang  dilakukan pendidikan  kesehatan  sejumlah  18  responden (72%) role  attainment ibu  dalam  kategori baik.

## PEMBAHASAN
Role Attainment Ibu sebelum
diberikan  pendidikan  kesehatanBerdasarkan tabel  4.6  sebagian  besar role  attainment ibu cukup  (76%)  dan  berusia  20-35  tahun.  Umur adalah  tingkat  kedewasaan  sesorang  yang dilihat  dari  kapan  orang  tersebut  berulang tahun.  Semakin  matang  usia  responden semakin mudah menerima menyerap informasi  dan  tidak  gampang  terpengaruh dengan  sikap  orang  lain.  Pada  umumnya individu  cenderung  mempunyai  sikap  yang konformis  atau  searah  dengan  sikap  orang yang  dianggapnya  penting.  11  seseorang dengan  mudah  menerima  informasi  dan melakukan  perubahan.  Terjadi  perubahan Role Attainment dari  cukup menjadi baik. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan dalam pemberian  ASI  pada  bayi  icterus  setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Pada usia ini seseorang  dianggap  cukup  mampu  untuk membuat  keputusan  penting,  dalam  hal  ini adalah  memberikan  ASI  pada  anak  yang dilahirkan.
Berdasarkan  tabel  4.2  sebagian  besar responden berpendidikan menengah. Permasalahan Role  Attainment ibu  pada pemberian  ASI  berhubungan  dengan  tingkat pendidikan. Teori yang dikemukakan oleh. 12 bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang maka  semakin  mudah  dalam  menerima
informasi  sehingga  semakin  banyak  pilar pengetahuan yang dimiliki. Tingkat pengetahuan  dan  pendidikan  yang  rendah akan  membuat  seseorang  sulit  menerima informasi  dan    melakukan  perubahan.  Tetapi dengan    pendidikan  kesehatan  yang  diberikan secara  intensif    sangat  membantu  ibu  dalam mengenal dan mengatasi masalah yang terjadi pada bayinya.
Identifikasi Role  Attainment sesudah dilakukan pendidikan kesehatan.
Berdasarkan  tabel  4.7  menunjukkan Role Attainment ibu  adalah  baik  (48%)  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan.  Sedangkan menurut  (wafid  Iqbal  &  Nurul  C,  2009) pendidikan kesehatan adalah proses perubahan  perilaku  yang  dinamis  dimana perubahan  tersebut  bukan  sekedar  proses transfer  materi  atau  teori  dari  seseorang  ke orang  lain  dan  pula  seperangkat  prosedur, tetapi  perubahan  tersebut  terjadi  karena adanya  kesadaran  dari  dalam  diri  individu, kelompok, atau masyarakat sendiri.
Pendidikan  kesehatan  sangat  penting  untuk mengubah  perilaku  yang  tidak  benar/  sehat menjadi  benar.  Tujuan  tersebut  dapat  dicapai dengan anggapan bahwa manusia selalu dapat belajar  dan  berubah  sehingga role  attainment menjadi baik.
Role attainment ibu dalam kompetensi  pemberian  ASI  pada  bayi  icterus sangat  diperlukan  untuk  menurunkan  derajat icterus  pada    bayi.  Setelah  diberikan Pendidikan kesehatan diharapkan role attainment ibu meningkat.
Pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan role attainment ibu berdasarkan tabel 4.8 menunjukkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap Role Attainment ibu dalam
pemberian ASI pada bayi yang awalnya cukup menjadi  baik.  Berdasarkan  tabel  4.9  hasil analisa melalui uji statistik wilcoxon menunjukkan  bahwa  nilai    ρ  ( 0,001)  <   (  α ) 0,05.  Hal ini diartikan bahwa data Ho ditolak dan  H 1 diterima,  yang  berarti  bahwa  ada perubahan Role Attainment ibu  dalam pemberian ASI pada bayi icterus sebelum dan sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan    nilai    korelasi    0,464  yang  terletak antara  0,400  –  0,599  dengan  tingkat  keeratan cukup,  yang  artinya  role  attainment  ibu meningkat  tidak  hanya  melalui  Pendidikan kesehatan saja tetapi ada faktor lain yang bisa mempengaruhi.
Teori  keperawatan  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah Maternal  Role Attainment dari Ramona T Mercer. Terdapat 3 lingkaran  yang  mempengaruhi  pencapaian peran  ibu  dan  salah  satunya  yakni  lingkaran mikrosistem.  Terdapat  beberapa  komponen yang  ada  dilingkaran  mikrosistem  antara  lain fungsi keluarga, hubungan ibu-ayah, dukungan social, status ekonomi, kepercayaan keluarga, dan stressor. Dalam hal ini interaksi antara  ibu,  ayah  dan  bayi  sebagai  sentral interaksi yang tinggal dalam satu lingkungan.
Untuk  pencapaian  peran  ibu  dalam kompetensi  pemberian  ASI  pada  bayi  icterus seorang  ibu  diharuskan  memahami  proses menyusui. Proses menyusui merupakan proses pemberian ASI kepada bayi dari payudara ibu. Menyusui merupakan proses yang menyenangkan sekaligus sangat menenangkan bagi  sang  bayi  disinilah  letak  kasih  saying yang sesungguhnya.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian tentang Role
Attainment ibu  dalam  pemberian  ASI  di paviliyun Anggrek  RSUD Jombang pada bayi ikterus  dapat disimpulkan sebagai berikut : Dari  jumlah  total  25  responden  sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang pemberian  ASI  pada  bayi  icterus  (cara menyusui yang benar, cara memerah ASI dan cara  perawatan  payudara)  mempunyai Role Attainment dengan kriteria cukup (63,2%) Setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dari jumlah  total  25  responden,    hampir  seluruh responden  yaitu  12.  responden  (48,0%) mempunyai Role  Attainment dengan  kriteria Baik.
Adanya  hubungan  Pendidikan  kesehatan tentang  pemberian  ASI  (cara  menyusui  yang benar,  cara  memerah  ASI  dan  cara  perawatan payudara)  melalui  pemberian  modul  terhadap peningkatan Role  Attainment ibu  demgan tingkat keeretan cukup.
Adanya faktor faktor lain yang mempengaruhi pencapaian role  attainment ibu  diantaranya adalah ayah, ibu dan bayi itu sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
prawirohardjo,2008  Buku  Acuan  Pelayanan Kesehatan  maternal  dan  neonatal. Jakarta : yayasan Bina Pustaka.
Suradi & Letupeirissa, 2013
Depkes  RI.  2004.  Kebijakan  Departemen Kesehatan tentang peningkatan pemberian ASI. Jakarta
Dennery,  P.  A.,  Seidmen  2001  Neonatal Bilirubin
wong  et  al,  2008.  Buku  Ajar  Keperawatan Pediatrik. Volume 1,Jakarta :EGC
Roesli  U.  2012  Pelatihan  40  jam  Breast Feeading counseling course.WHO DAN UNICEF. Indonesia Breast Feeding center.
Gourley,  Li,  Kremer,  &  Kosorok,  2005.  A controlled,  Randomized,  Double  blind trial  of  profilaksis  joundisce  Among Breastfed  Newborn.  Pediatric;  vol. 166:2
Dian,2004. Pentingnya mengatur jarak kehamilan (jurnal elektronik ).{diakses} 16 februari 2015
:http://www.bkkbn.go.id.
KNPP  RI.  Pemberdayaan  Perempuan  Dalam Peningkatan  Pemberian  ASI.  Jakarta: Kemenkes RI; 2008.
MR.  Alligood,    Tomey,    2006.  Nursing theoritis and their work, Edisi 7, Mosby Inc St Louis Missouri.
Azwar,  2011.Sikap  Manusia  Teori  dan pengukurannya,Yogyakarta:Pustaka Pelajar
Notoatmojo,2010. Metodologi Penelitia Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
wafid Iqbal & Nurul C, 2009. Promosi Kesehata Edisi pertama, Yogyakarta;
Graha Ilmu, 2007.