## Jurnal Citra Keperawatan Volume 9, No. 1, Juni 2021
ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage: http://ejurnal-citrakeperawatan.com

## Literature Review Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia
Ruhayana 1 , Nia Agustiningsih 2 , Tri Nurhudi Sasono 3
STIKes Kepanjen Malang Email : ruhayana739@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  merupakan suatu peningkatan tekanan darah diatas normal ditandai dengan  meningkatnya kontraksi pembuluh darah arteri sehingga terjadi resistensi aliran darah yang meningkatkan tekanan darah terhadap dinding pembuluh  darah.  Salah  satu  penyebab  potensial  darah  tinggi  adalah  stress.  Senam  yoga  merupakan  salah  satu alternatif untuk menurunkan tekanan darah tinggi dengan cara meditasi, karena meditasi dapat melepaskan stres dan menenangkan pikiran. Satu jam duduk, menutup mata, fokus pada napas dan mengosongkan pikiran maka dapat  menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Tujuan  dari  penulisan  artikel  ini  adalah  melakukan  analisis  literature review, yaitu sebuah pencarian literature baik nasional maupun internasional yang diperoleh dari google schoolar dan crossref yang dibatasi 8 tahun terakhir, dari tahun 2013-2020 dan hanya 7 jurnal yang sesuai dengan kriteria inklusi.  Data  yang  diperoleh,  disusun  secara  sistematis  serta  dibahas.  Hasil  menunjukkan  bahwa  senam  yoga sangat berpengaruh dan efisien dalam penurunan tekanan darah tinggi. Yoga memiliki efek relaksasi yang dapat meningkatkan sirkulasi darah yang lancar. Latihan yoga dilakukan selama seminggu 3x (30 menit) secara teratur dapat menunjukkan hasil yang optimal. Latihan yoga juga dapat menyeimbangkan sistem saraf otonom, sehingga tubuh menjadi lebih rileks.
Kata kunci : hipertensi, senam yoga, tekanan darah.

## Abstract
Hypertension  is  an  increase  in  blood  pressure  above  normal  characterized  by  increased  contraction  of  arteries leading to blood flow resistance that increases blood pressure against blood vessel walls. One potential cause of high  blood  pressure  is  stress.  Yoga  exercises  are  an  alternative  to  reduce  high  blood  pressure  by  meditation, because meditation can release stress and calm the mind. One hour sitting, closing eyes, focusing on breathing and emptying the mind can reduce high blood pressure. The purpose of writing this article is to conduct a literature review  analysis,  which  is  a  national  and  international  literature  search  obtained  from  Google  Schoolar  and CrossRef that has been restricted for the past 8 years, from 2013-2020 and only 7 journals that fit the inclusion criteria. The data obtained is systematically arranged and discussed. The results show that yoga exercises are very influential  and  efficient  in  reducing  high  blood  pressure.  Yoga  has  a  relaxing  effect  that  can  improve  blood circulation smoothly. Yoga exercises done for a week 3x (30 minutes) regularly can show optimal results. Yoga practice can also balance the autonomic nervous system, so that the body becomes more relaxed.
Keywords : hypertension, yoga exercise, blood pressure.

## PENDAHULUAN
Menua adalah suatu bentuk keadaan yang terjadi didalam kehidupan setiap manusia. Proses menua berarti proses biologis yang ditandai dengan evolusi progresif dan dapat diprediksi serta tidak  dapat  dihindari  disertai  dengan  maturasi  hingga  mencapai  fase  akhir  kehidupan  yang disebut  kematian.  Salah  satu  kemunduran  fisik  dari  lansia  yang  sering  terajadi  adalah kemunduran  system  kardiovaskuler,  dimana  katup  jantung  menebal  dan  menjadi  kaku  serta kemampuan jantung memompa darah menurun 1% per tahun, berkurangnya curah jantung dan denyut  jantung  terhadap  respon  stress,  menghilangnya  elastisitas  pembuluh  darah, meningkatnya  tekanan  darah  akibat  resistensi  pembuluh  darah  perifer  (Azizah,  2013).
Hipertensi  di  indonesia  masih  sangat  tinggi,  pada  tahun  2018  63  juta  penduduk  indonesia menyandang  hipertensi  (Riskesdas  2018).  Hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah diatas  normal,  jika  hipertensi  ini  sering  terjadi  secara  terus  menerus  menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, serangan jantung, gagal jantung dan gagal ginjal kronik. Penyakit hipertensi salah satu penyakit  yang paling mematikan didunia. Sebanyak 1 miliyar orang  didunia  atau  1  dari  4  orang  dewasa  menderita  penyakit  hipertensi  dan  diperkirakan jumlah  penderita  hipertensi  akan  meningkat  menjadi  1,6  miliyar  menjelang  tahun  2025 (Pudiastuti, 2013).
Senam yoga merupakan olahraga yang berfungsi untuk menyelaraskan pikiran, jiwa dan fisik seseorang. Senam yoga adalah sebuah aktivitas dimana seseorang memusatkan seluruh pikiran untuk  mengontrol  panca  indra  dan  tubuh  secara  keseluruhan.  Senam  yoga  bisa  juga menyeimbangkan  tubuh  dan  pikiran.  Senam  yoga  merupakan  intervensi  holistic  yang menggabungkan  postur  tubuh  (asanas),  teknik  pernapasan  (pranayamas)  dan  meditasi. Intervensi senam yoga umumnya efektif dalam mengurangi berat badan, tekanan darah, kadar glukosa, kolesterol tinggi dan stres (Windo Wiria Dinata, 2015). Senam yoga terbukti dapat meningkatkan kadar b-endorphine dalam darah. Ketika seseorang melakukan senam maka b- endorphine terbukti berhubungan erat dengan penurunan rasa nyeri, peningkatan daya ingat, kemampuan seksual, tekanan darah dan pernapasan (Sindhu dalam ending Triyanto, 2014).
Penatalaksanaan  terapi  senam  yoga  jika  dilakukan  setiap  pagi  hari  dapat  memperlancar peredaran  darah,  karena  rasa  rileks  yang  didapat  dari  yoga  membantu  kelancaran  sirkulasi darah  dalam  tubuh,  sehingga  sangat  bermanfaat  bagi  penderita  hipertensi.  Senam  yoga  ini terbukti dapat meningkatkan kadar b-endorphin empat sampai lima kali didalam darah, ketika seseorang  melakukan  latihan,  maka b-endorphin akan  keluar  dan  ditangkap  oleh  reseptor didalam hiphothalamus dan sistem limbik yang berfungsi untuk mengatur emosi peningkatan b-endorphin terbukti berhubungan erat dengan tekanan darah dan pernapasan. Penurunan pada tekanan darah disebabkan karena relaksasi pada senam yoga. Prinsipnya adalah memposisikan tubuh  dalam  kondisi  tenang,  sehingga  akan  mengalami  relaksasi  dan  pada  akhirnya  akan mengalami  kondisi  keseimbangan,  dengan  demikian  relaksasi  pada  yoga  berintikan  pada pernapasan  yang  akan  meningkatkan  sirkulasi  oksigen  ke  otot-otot  sehinga  otot-otot  akan mengendur.  Ternyata  senam  yoga  jika  dilakukan  dengan  teratur  selama  30-45  menit  dan dilakukannya  3-4  kali  seminggu  terbukti  lebih  efektif  menurunkan  tekanan  darah  (tekanan darah sistolik turun 4-8 mmHg) (Windo Wiria Dinata, 2015).

## BAHAN DAN METODE
Dalam  penulisan  artikel  ini  menggunakan  metode  literature  review,  yaitu  sebuah  pencarian literature baik nasional maupun internasional yang diperoleh dari google schoolar dan Crossref. Yang dibatasi 8 tahun terakhir, dari tahun 2013 hingga 2020 dan hanya 7 jurnal yang sesuai dengan  kriterian  inklusi  sample.  Selanjutnya  artikel  yang  dipakai  sebagai  sampel  ini diindentifikasi dalam bentuk tabel serta dibahas secara deskriptif untuk menjelaskan metode yang ada

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Table result literature review
No Judul (peneliti, tahun) Desain dan Tekhnik Samplig Populasi dan Sample Hasil 1. “PENGARUH SENAM YOGA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA
DI KELURAHAN KAMPUNG JAWA WILAYAH KERJA PUSKESMAS
TANJUNG PAKU KTA SOLOK Kurniati Maya Sari, WD Netty Herawati MENARA Ilmu Vol.XII, N0.3 April 2018 Menggunakan metode one group pretest post tests desingn Berdasarkan masalah yang ada dengan jumlah 13 responden lansia Pengaruh terapi senam yoga terhadap tekanan darah lansia hasil uji menggunakan paired t- test yang delakukan antara tekanan darah sistolik sebelum dan sesudah perlakuan didapatkan nilai p-value 0,000< a (0,05). 2. PENGARUH SENAM YOGA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI RUMAH BAHAGIA KAWAL
KECAMATAN GUNUNG KIJANG KABUPATEN BINTANG PROVINSI
KEPRI Deni Eka Putra dan Dedy Asep Artil Ilmiah Zona Keperawatan Volume 8
No 3, Juni 2017 Hal 10 ISSN 2087-
7285 Menggunakan metode pra eksperimen dan simple random sampling Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik pourposive sampling dengan jumlah 33 responden Pengaruh latian yoga terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada lansia diperoleh nilai probabilias 0,000 yang berarti < taraf signifikan 0,05 atau 5% rata-rata penurunan darah sistolik 32,4 mmHg , penurunan darah diastolik 13,38 mmHg. 3. “PENGARUH SENAM YOGA TERHADAP PERUBAHAN
TEKANAN DARAH PADA LANSIA YANG MENGALAMI HIPERTENSI DI KABUPATEN SIDOARJO”
Erieska Safitri Hendarti, Ardiyanti Hidayah HOSPITAL MAJAPAHIT Vol 10 No. 2 November 2018 Menggunakan metode one group pre test post test desingn Terdapat 50 responden yang dilakukannya senam yoga Hasil penelitian menunjjukan bahwa setelah dilakukannya senam yoga diri 50 responden yang mengalami perubahan yaitu 42 responden (84,0%)msedangkan yang tidak mengalami kenaikan dan selebihnya terdapat 8 responden (16,0).
4. “PENGARUH SENAM YOGA TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH PADA LANSIA YANG MENGALAMI HIPERTENSI”
Rofbig Adi Sena, Hidayah Ike S,
Subiono Jurnal Borneo Cendekia Vol.
3 No. 2 Desember 2019
Pra eksperimen dengan metode simple random sampling Terdapat sebanyak 20 responden Dari hasil uji statistik diperoleh angka signifikan atau nilai probabilitas (0,000) jauh lebih rendahstandart signifikan 0,05 atau (
p< a ) dikarenakan nilai p < a yang berarti ada pengaruh senam yoga terhadap penurunan tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi. 5. “PENGARUH SENAM YOGA TERHADAP TEKANAN DARAH Metode ini menggunakan Derdapat 72 responden Dari hasil uji statistic didapat nilai

## PADA LANSIA HIPERTENSI DI PUSKESMAS WALANTAKA”
Rina Puspita Sari, Eti Nurhayati Kamil
Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol. 12 Desember 2017.ISSN 2086-9266 pretest- posttest control group desingn dibagi menjadi 2 kelompok: kelompok intervensi dan kelompok kontrol probabilitas pada kelompok intervensi dan kelompok control 0,000 pada alpha 0,05 didapat
p< a maka dapat disimpulkan terdapat pengaruh pengobatan farmakologis Puskesmas Walantaka terhadap penurunnan tekanan darah pada penderita hipertensi. 6. “PENGARUH SENAM YOGA SAVASANA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA KLIEN
HIPERTENSI”
Rohandin Baharuddin JURNAL ILMIA KESEHATAN IQRA Volume V Edisi 1 Bulan Juli Tahun 2017.ISSN:2089-9408 Mengunakan metode pre dan post control group design. Terdapat 30 responden yang dibagi menjadi 2 kelompok: kelompok diastolic dan kelompok ekonomi bawah Dari hasil penelitian ini didapat pada kelompok diatolik 0,451 dengan p value= 0,000 jadi dapat disimpulkan bahwa penurunan yang maksimum terdapat pada pengukuran ke-2 baik pada tekanan darah sistolik maupun diastolic Sedangkan pada responden ekonomi bawah menunjukkan pengukuran tekanan darah sistolok p value= 0,005 tekanan darah diastolic p value=0,003. 7. “EFFECT OF YOGA THERAPY ON
HEART RATE, BLOOD PRESSURE CARDIAC AUTONOMIC FUNCTION IN HEART FAILURE
Bandi Hari Krisna,Pravati Pal Journal Of Clinical and Diagnostic Research,2014 Jan, Vol 8(1):14-16 pretest- posttest control group desingn Terdapat 65 responden dibagi menjadi 2 kelompok: kelompok control dan kelompok yoga Dari hasil penelitian pada kelompok yoga 12 minggu terapi yoga dihasilkan yang signifikan adalah SDM (p<0,001), RPP (p<0,001 sistolik (p<0,01) diatolik (p<0,001)  HFnu (p<0,001). Pada kelompok kontrol terdapat hasil SDM (p < 0,01) RPP (p<0,001), sistolik (p<0,01) diastolic (p<0,001) HFnu (p<0,001). Dinyatakan dalam presentase HFnu meningkat secara signifikan dan parameter lain berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kelompok yoga dengan kelompok control (p<0,001).
Hipertensi atau yang dikenal dengan penyakit darah tinggi merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah diatas ambang batas normal yaitu lebih dari 120/80 mmHg. Batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah kurang dari 130/85 mmHg kondisi dimana tekanan darah sudah lebih dari 140/90 mmHg dinyatakan hipertensi (Shanta kumari N, 2013). Jika penderita hipertensi ini sering terjadi kenaikan tekanan darah secara terus menerus menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, serangan jantung, gagal jantung dan gagal ginjal  kronik.  Penyakit  hipertensi  salah  satu  penyakit  yang  paling  mematikan  didunia (Pudiastuti, 2013).
Intervensi  yang  biasanya  dilakukan  oleh dokter  dan tenaga  medis  lain  di  rumah  sakit  untuk penderita  hipertensi adalah  denga  memberikan  obat anti  hipertensi  obat  dapat  didasari  pada kondisi pasien dimulai dengan dosis yang terendah. Evaluasi dilakukan setiap 1 bulan dalam pencapaian target tekanan darah, jika target tekanan darah sudah tercapai, lakukan pengecekan tekanan darah 3-6 bulan berikutnya. Tetapi hipertensi dapat diatasi dengan alternatif lain salah satunya dengan terapi senam yoga yang dapat menurunkan tekanan darah klien secara optimal. Senam  yoga sendiri memiliki berbagai manfaat yaitu untuk mengoptimalkan tekanan darah, menghilangkan stress, menurunkan berat badan, relaksasi fisik dan emosional (Robert, 2015).
Dalam penelitian yang dilakukan oleh (Netty Herawati,2014). Memberikan hasil pengukuran tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  latihan  senam  yoga  terhadap  perubahan  pada tekanan  darah  lansia  terdapat  nilai  yang  signifikan.  Perubahan  tekanan  darah  itu  ditandai dengan adanya penurunan tekanan darah dengan dilakukan latihan. Setalah diberikan latihan yoga  menunjukkan  bahwa  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sebelum  latihan  yoga  153,08 mmHg, sedangkan hasil pengukuran tekanan darah setelah latihan yoga dapat dilihat bahwa hasil  pengukurannya  mengalami  penurunan  yaitu  142,31  mmHg.  Penurunan  tekanan  darah disebabkan karena relaksasi pada yoga prinsipnya adalah memposisikan tubuh dalam kondisi tenang,  sehingga  akan  mengalami  relaksasi  dan  pada  akhirnya  akan  mengalami  kondisi keseimbangan,  dengan  demikian  relaksasi  pada  yoga  berintikan  pada  pernafasan  yang  akan meningkatkan sirkulasi oksigen ke otot-otot sehingga otot akan mengendur tekanan darah akan menurun.
Menurut Shindu (2014) faktor-faktor yang dapat menyebabkan hipertensi adalah stres terhadap lingkungan dan usia dimana hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf simpatis (saraf yang bekerja ketika anda beraktivitas) stress yang berkepanjangan akan mengakibatkan  tekanan  darah  menjadi  tinggi.  Berdasarkan  teori  tersebut  senam  yoga  juga dapat  menurunkan  dan  dapat  menstabilkan  tekanan  darah  pada  lansia  hipertensi,  hal  ini disebabkan  senam  yoga  akan  menjadi  lebih  rileks  dan  dapat  menghilagkan  stress,  tetapi apabilah  pada  saat  pelaksannan  senam  yoga  lansia  tersebut  tidak  focus  maka  tekanan  darah akan menjadi lebih meningkat (Ridwan 2016).
Menurut (Dhanunjaya, et all, (2013). Senam yoga merupakan suatu mekanisme penyatuan dari tubuh,  pikiran  dan  jiwa.  Yoga  mengombinasikan  antara  teknik  pernapasan,  relaksasi  dan meditasi  serta  latihan  pereganggan.  Yoga  dianjurkan  pada  penderita  hipertensi  karena  yoga memiliki  efek  relaksasi  yang  dapat  meningkatkan  sirkulasi  darah  yang  lancar,  sehingga manfaat  pada  latihan  yoga  selama  seminggu  3x  (30  menit)  secara  berturut-turut  dapat menunjukkan hasil yang optimal. Latihan yoga secara teratur dapat menyeimbangkan sistem saraf  otonom,  sehingga  tubuh  menjadi  lebih  rileks.  Menurut  (Rina  Puspitasari,  2017). Terjadinya penurunan tekanan darah pada lansia dikarenakan lansia sudah melakukan senam yoga.  Dengan  melakukan  latihan  yoga  menstimulasi  pengeluaran  hormone  endorphin. Endorphin adalah neuropeptide yang dihasilkan tubuh pada saat tenang. Yoga dapat disarankan menjadi  terapi  pada  penderita  hipertensi,  hal  ini  dikarenakan  efek  penanganan  yang
menghasilkan  dapat  mempelancar  sirkulasi  darah  yang  mengidentifikasikan  kerja  system kardiovaskuler  berjalan  dengan  baik.  Menurut  (Oktavia  Devi  2019)  senam  yoga  savasana bertujuan menurunkan kecemasan, stress, otot tegang dan kesulitan tidur. Pada saat tubuh dan pikiran rileks, secara optimis ketegangan yang seringkali membuat otot-otot mengencang akan diabaikan. Dari sini perbedaan yang dibuktikan perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik tiap  tahap  pengukuran  setelah latihan  senam  yoga  savasana  terdapat  sesilih  perbadaan  yang optimal.

## KESIMPULAN
Adapun kesimpulan dari penulisan literature review ini adalah bahwa pemberian senam yoga terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia    yang  bertujuan  untuk  menurunkan  tekanan darah pada lansia. Selain itu senam yoga ini umumnya efektif dalam mengurangi berat badan, menghilangkan  stress,  tekanan  darah,  kadar  glukosa,  kolestrol  tinggi,  relaksasi  fisik  dan emosional.  Dimana  senam  yoga  ini  lebih  efektif  dilakukan  selama  3-4x  (40  menit)  dalam seminggu  secara  berturut-turut    untuk  mendapatkan  hasil  yang  optimal.  Serta  melakukan senam  yoga  secara  teratur  dapat  menyeimbangkan  system  saraf  otonom,  sehingga  tubuh menjadi  lebih  rileks  dan  pengeluaran  hormon-hormon  yang  berperan  dalam  peningkatan tekanan  darah  seperti  hormone  adrenalin  lebih  terkontrol  sehingga  tekanan  darah  akan menjadi lebih optimal setelah melakukan senam yoga.

## REFERENSI
Azizah (2013). Keperawatan Lanjut Usia. Graha Ilmu. Yogyakarta.
Bandi Hari Krisna, Pravati Pal. (2014). Journal Of clinical and Diagnostic Research, Jan, vol 8(1):14-16.
Dhanunjaya, et, all. (2013). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia yang Mengalami Hipertensi.
Hidayah Ike. (2017). Pengaruh senam Yoga Terhadap Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Puskesmas Walantaka
Netty  Herawati.  (2014).  Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Lansia di Kelurahan kampung Jawa Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku KTA Selok.
Oktavi Devi. (2019).  Pengaruh Senam Yoga Savasana Terhadap Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi
Pudiastuti.  (2018).  Hubungan  Stres  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  Di Gamping Sleman Yogyakarta.
Rina Puspita Sari. (2017). Yoga Sehari-hari. Jakarta Pustaka Bunda.
Riskesdas. (2018). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Shanta Kumari N. (2013). Pengaruh Senam Yoga Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia di Kelurahan kampung Jawa Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku KTA Selok.
Shindu.  (2014).  Pengaruh  Senam  Yoga  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita Hipertensi di Rumah Bahagia Kawal Kecamatan Gunung Kijang Kabupaten Bintang Provinsi KEPRI.
Windo Wiria Dinata. (2015). Jurnal Olaraga Prestasi. Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Melalui Senam Yoga, Volume 11. Nomor 2.