## PENGARUH PSIKOEDUKASI PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI  SADARI TERHADAP SIKAP DAN PERILAKU SADARI DALAM MENDETEKSI KANKER PAYUDARA PADA REMAJA PUTRI SINGKAWANG
Yuslana*, Marsia,  Dwi Sulistyawati
Poltekkes Kemenkes Pontianak,  Jl. Dr. Sutomo No.46, Pasiran, Singkawang Bar., Kota Singkawang, Kalimantan Barat, Indonesia 79123 *yuslanajurkep@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker  payudara  adalah  salah  satu  jenis  kanker  yang  paling  umum  di  Indonesia.Skrining  kanker payudara  dini  dapat  dilakukan  dengan  pemeriksaan  sendiri  payudara  atau  dikenal  dengan  SADARI Program  psikoedukasi  adalah  salah  satu  cara  untuk  menambah  pengetahuan  remaja  untuk  dengan cepat  mendeteksi  tanda-tanda  kanker  payudara  sehingga  pengobatan  juga  akan  dilakukan  dengan cepat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  pengaruh  psikoedukasi  tentang  SADARI  pada Sikap  dan  Perilaku  wanita  muda  tentang  SADARI.Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  quasi eksperiment with control group.  Dengan menggunakan kuisioner sikap dan prilaku  SADARI pre dan post psikoedukasi, dengan uji validitas dan reliabilitas kepada 15 sampel dengan r =0,514 (valid ) dan r  =  0,51.  Populasi  remaja  putri  di  MAN  1  Singkawang  sejumlah  120  orang  .  Sampel  berjumlah  60 orang dibagi menjadi dua kelompok: 30 kelompok intervensi dan 30 kelompok kontrol. data dianalisis dengan  uji  Pair  T  Test  pada  kedua  kelompok  baik  intervensi  maupun  kontrol.  Hasil  analisa  data  ada pengaruh psikoedukasi terhadap sikap dan perilaku pemeriksaan  sendiri pada Remaja Putrin di MAN Singkawang.
Kata kunci: perilaku; psikoedukasi; SADARI; sikap

## THE INFLUENCE OF PSYCHOEDUCTION OF A SENSITIVE BREAST EXAMINATION ON ATTITUDES AND BEHAVIORS IN DETECTING BREAST CANCER IN ADOLESCENT PRINCIPLE OF SINGKAWANG

## ABSTRACT
Breast cancer is one of the most common types of cancer in Indonesia. Early breast cancer screening can be done by  breast  self-examination or  known  as  breast  self-examination  (BSE).  Psychoeducation program is one way to increase adolescent knowledge to quickly detect signs of breast cancer so that treatment will also be done quickly. The purpose of this study is to look at the effect of psychoeducation on BSE on  the Attitudes  and Behaviors of  young  women  about BSE. This  research  method  is a  quasi experimental  research  with  control  group.  A  sample  of  60  people  was  divided  into  two  groups:  30 intervention  groups  and  30  control  groups.  The  results  of  data  analysis  have  the  effect  of psychoeducation on the attitudes and behaviors of breast self-examination of female adolescents before being  given  treatment  after  being  given  treatment  and  there  is  the  effect  of  psychoeducation  on adolescent attitudes and behavior.
Keywords: attitudes; behavior; psychoeducation; SADARI

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu yang  umum  terjadi  pada  wanita.Kanker payudara  adalah  tumor  ganas  yang  tumbuh didalam jaringan payudara. Menurut WHO, sekitar  8-9  %  wanita  berpotensi  akan mengalami  kanker  payudara.  Setiap  tahun lebih  dari  250.000  kasus  baru  kanker payudara  terdiagnosa  di  Eropa  dan  kurang
lebih 175.000 di Amerika Serikat  (Lumban Gaol & Briani, 2014)
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu jenis kanker terbanyak di Indonesia. Kanker payudara menempati urutan pertama dengan  frekwensi  18,6  %  (  Badan Registrasi Kanker Dokter Spesialis Patologi Indonesia/IAPI & Yayasan Kanker
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Indonesia/YKI).
Diperkirakan
angka kejadian  12/100.000  (Kemenkes,  2015). Menurut  Ketua  Yayasan  Kanker  Payudara Indonesia (YKPI), kanker payudara merupakan  penyakit  dengan  persentase kasus  baru  tertinggi  yaitu  42,1  %,  dengan persentase kematian akibat kanker payudara mencapai  17%  (Komite  Penanggulangan Kanker Nasional, 2015) .
Tingginya  angka  kematian  akibat  kanker payudara  disebabkan  penderita  kanker payudara  datang  ke  pelayanan  kesehatan dalam  stadium  yang  sudah  lanjut.Penderita kanker payudara ditemukan lebih dari 80 % kasus pada stadium lanjut yang sukar untuk disembuhkan.Oleh karena itu perlu pemahaman  tentang  pencegahan,  diagnosis dini,  pengobatan  kuratif  maupun  paliatif serta  upaya  rehabilitative  yang  baik,  agar pelayanan  pada  penderita  dapat  dilakukan secara optimal.(Septiani S, 2013)
Penderita  kanker  payudara  telah  banyak ditemukan  pada  usia  muda  bahkan  tidak sedikit  remaja  putri  usia  empat  belas  tahun menderita  tumor  dipayudaranya,  dimana tumor dapat berpotensi menjadi kanker bila tidak terdeteksi lebih awal (Mboi, 2014).Skrining  kanker  payudara  sejak  dini dapat  dilakukan.  Deteksi  kanker  dapat dilakukan  dengan  pemeriksaan  payudara sendiri  atau  dikenal  dengan  SADARI. Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) adalah  pemeriksaan  yang  mudah  dan  bisa dilakukan setiap wanita dan dapat dilakukan  sendiri.  Tindakan  ini  penting karena  hampir  85%  kelainan  di  payudara justru ditemukan pertama kali oleh penderita  melalui  pemeriksaan  payudara sendiri dengan benar (Olfah, Y., Mendri, N. K., & Badi’ah, 2013).
Banyak faktor yang menyebabkan kelambatan  deteksi  sehingga  membuat wanita  merasa  ragu  untuk  melakukan pemeriksaan dini terhadap kanker payudaranya,  antara  lain  tidak  tahu  atau kurang  mengerti  tentang  kanker  payudara, kurang  memperhatikan  payudara,  takut
operasi,  lebih  percaya  pada  dukun  dan paranormal, faktor ekonomi (tidak memiliki biaya), faktor psikologis misalnya rasa malu untuk  memperlihatkan  payudara  (Lumban Gaol  &  Briani,  2014).  Sikap  dan  Perilaku seseorang terhadap stimulus yang diberikan dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yaitu  karena  pengetahuan,  pengalaman  dan lingkungan.  Sikap  dan  Perilaku  remaja dalam melakukan SADARI dapat meningkat dengan adanya pemberian informasi  melalui  edukasi  kepada  remaja tersebut (Lubis, 2017).
Menurut  Data  Medical  Record  di  Rumah Sakit  Abdul  Aziz  Singkawang  pada  tahun 2017  didapatkan  kasus  kanker  payudara sebanyak  209  kasus  dengan  rentang  umur dari  19  tahun  sampai  78  tahun,  Pada  tahun 2018  didapatkan  kasus  kanker  payudara sebanyak  199  kasus  dengan  rentang  umur dari 16 tahun sampai 79 tahun. Dilihat dari kasus  di  RS  Abdul  Aziz  Singkawang kanker  payudara  sudah  mulai  menyerang anak remaja putri.
Pendeteksian  dini  kanker  payudara  sendiri dapat    dilakukan  dengan  memberikan informasi  melalui  edukasi  kepada  remaja putri.  Program  psikoedukasi  merupakan salah  satu  cara  untuk  meningkatkan pengetahuan  remaja.  Dengan  pengetahuan yang meningkat mengenai SADARI remaja dapat  mendeteksi  secara  cepat  tanda-tanda kanker  payudara  sehingga  penanganannya juga  akan  cepat  terjadi . Tujuan  penelitian ini adalah untuk melihatpengaruh psikoedukasi  tentang  SADARI  terhadap Sikap  dan  Perilaku  remaja  putri  tentang SADARI.

## METODE
Penelitian  dilakukan  kepada  Siswi  Remaja Putri di MAN 1 Singkawang, Penelitian ini adalah  penelitian  quasi  eksperimen  dengan desain  pre  dan  post  test  dengan  kelompok kontrol. Sampel berjumlah 60 orang terbagi menjadi  dua  kelompok  yaitu  30  orang kelompok intervensi dan 30 orang kelompok  kontrol.  Kelompok  intervensi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
diberi  psikoedukasi  dan  leaflet.  Kelompok kontrol hanya mendapatkan leaflet. Peneliti melakukan pre  test pada  kedua  kelompok, kemudian memberikan perlakuan, monitoring  dan  evaluasi  pada  kedua kelompok sesuai protokol intervensi. Peneliti  melakukan post  test sesudah dilakukan  intervensi  Pengumpulan  data menggunakan  kuisioner  yang  telah  diuji validitas r=0,514 dan reliabilitasnya  r=0,51 data  dianalisis  dengan  menggunakan pair  t Test.

## HASIL
Tabel 1 dapat dilihat frekuensi karakteristik usia  responden  menjadi  5  kelompok  yaitu 14 tahun, 15 tahun, 16 tahun , 17  tahun, 18 tahun.Hasil  distribusi  frekuensi  responden kelompok  intervensi  mayoritas  40  %    usia 16    tahun,  Kelompok  Kontrol  mayoritas 46,7  %  usia  15  tahun.  Hasil  karakteristik responden berdasarkan kelas dibagi menjadi 3  kelompok  yaitu  kelas  10  ,  kelas  11  dan kelas  12.  Responden  kelompok  intervensi mayoritas  40,0    %    kelas  12  .  Kelompok kontrol  mayoritas 43,3   kelas 10. Tabel  1. Karakteristik Responden Berdasarkan  Usia  dan  Kelas Karakteristik Kelompok Intervensi (n=30) Kelompok Kontrol (n=30) f % f % Usia ( Tahun ) 14 3 10 1 3,3 15 6 20 14 46,7 16 12 40 7 23,3 17 7 23,3 7 23.3 18 2 6,7 1 3,3 Kelas 10 10 33,3 13 43,3 11 8 26,7 8 26,7 12 12 40,0 9 30 Tabel 2. Nilai  Sikap Pre Post Kelompok Intervensi dan Kontrol (n=60) n Minimum  Maximum Mean Median SD Pre-Test Intervensi 30 38 51 43,73 44,7 2,815 Post-Test Intervensi 30 42 58 50,17 51 3,992 Pre-Test Kontrol 30 37 49 43,37 44 3,316 Post-Test Kontrol 30 39 49 44,80 43 3,357 Tabel 3. Nilai  prilaku Pre Post Kelompok Intervensi dan Kontrol Perilaku (n=60) n Minimum  Maximum Mean Median SD Pre-Test Intervensi 30 5 13 9,13 9,0 1,978 Post-Test Intervensi 30 8 13 10,70 11,0 1,489 Pre-Test Kontrol 30 5 13 8,80 8,5 2,280 Post-Test Kontrol 30 8 14 11,03 10,0 1,608
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 4.
Hasil Uji Efektifitas Psikoedukasi Terhadap Sikap SADARI Sebelum Dan Setelah Diberikan
Perlakuan Pada Kelompok Intervensi Dan Kontrol (n=60) Sikap Pengukuran Mean±SD Paired Differences p-value Intervensi Pre-test 43,73±2,81 -6,43±4,36 0,000 Post-test 50,16±3,99 Kontrol Pre-test 43,36±3,31 0,06±2,58 0,889 Post-test 43,30±2,64 Tabel 5. Hasil Uji Efektifitas Psikoedukasi Terhadap Perilaku SADARI Sebelum Dan Setelah Diberikan Perlakuan Pada Kelompok Intervensi Dan Kontrol (n=60) Perilaku Pengukuran Mean±SD Z score p-value Intervensi Pre-test 9,13±1,97 -3,305 0,001 Post-test 10,7±1,48 Kontrol Pre-test 8,96±2,07 -1,392 0,164 Post-test 9,63±1,65 Tabel 6. Hasil Uji Statistik Efektifitas Psikoedukasi Terhadap Sikap SADARI Pada Kelompok Intervesi Dan Kontrol (n=60) Sikap Pengukuran Mean±SD Selisih (Mean±SD) p-value Sebelum Perlakuan Intervensi 43,73±2,81 0,367±0,79 0,646 Kontrol 43,36±3,31 Setelah perlakuan Intervensi 50,16±3,99 6,86±0,87 0,000 Kontrol 43,30±2,64 Tabel 7. Hasil Uji Statistik Efektifitas Psikoedukasi Terhadap Perilaku SADARI Pada Kelompok Intervesi Dan Kontrol (n=60) Perilaku Pengukuran Mean±SD Selisih (Mean±SD) p-value Sebelum Perlakuan Intervensi 9,13±1,97 0,167±0,52 0,751 Kontrol 8,96±2,07 Setelah perlakuan Intervensi 10,07±1,48 1,06±0,40 0,011 Kontrol 9,63±1,65
Tabel 2, terdapat hasil perhitungan perolehan  nilai  masing  masing  kelompok pada sampel valid sejumlah 30 orang  yaitu nilai    pre  test  kelompok  Intervensi    Nilai minimum  38  ,  nilai  maksimum  51  ,  nilai rata  rata  43,73  ,  nilai  tengah  44,7  dan simpangan  baku  2,815.  Nilai  Post  test kelompok  intervensi  nilai  minimum  42, nilai  maksimum  58  ,  nilai  rata  rata  50,17, nilai  tengah  51,0  dan  simpangan  baku 3,992.  Jika  dihitung  peningkatan  rata  rata perolehan  nilai  pada  kelompok  intervensi
sejumlah (50,17-43,73=6,44). Pada Kelompok  Kontrol  dengan  Jumlah  sampel Valid 30 orang nilai pre test yang diperoleh Nilai  minimum  37,  nilai  maksimum  49, nilai  rata  rata  43,37,  nilai  tengah  44  dan simpangan baku 3,316. Nilai post test yang diperoleh    nilai  minimum  39,  nilai maksimum 49 , nilai rata –rata 44,80  , nilai tengah 43.00 dan standar deviasi 3,357. Jika dihitung  peningkatan  rata  rata  perolehan nilai  pada  kelompok  intervensi  sejumlah (44,80-43,37= 1,43 ). Pada kedua kelompok
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
baik  iintervensi  maupun  kontrol  terdapat pegaruh  baik  sikap  SADARI    terhadap Psikoedukasi.
Tabel 3, terdapat hasil perhitungan perolehan  nilai  masing  masing  kelompok pada sampel valid sejumlah 30 orang  yaitu nilai    pre  test  kelompok  Intervensi    Nilai minimum  5  ,  nilai  maksimum  13    ,  nilai rata  rata  9,13    ,  nilai  tengah  9    dan simpangan  baku  1,978.  Nilai  Post  test kelompok intervensi nilai minimum 8 , nilai maksimum  13  ,  nilai  rata  rata  10,70  ,  nilai tengah  11,00  dan  simpangan  baku  1,489. Jika dihitung peningkatan rata rata perolehan  nilai  pada  kelompok  intervensi sejumlah (10-70-9,13= 1,57). Pada Kelompok  Kontrol  dengan  Jumlah  sampel Valid 30 orang nilai pre test yang diperoleh Nilai minimum 5, nilai maksimum 13 , nilai rata  rata  8,80,  nilai  tengah  8,5  dan simpangan baku 2,280. Nilai post test yang diperoleh    nilai  minimum  8,  nilai maksimum  14  ,  nilai  rata  –rata  11,03,  nilai tengah 10,00 dan standar deviasi 1,608. Jika dihitung peningkatan rata rataerolehan nilai pada  kelompok  intervensi  sejumlah  (11,03- 8,80=  2,23  ).  Pada  kedua  kelompok  baik iintervensi maupun kontrol terdapat pegaruh  baik  Prilaku    SADARI    terhadap Psikoedukasi.
Tabel 4, menjelaskan bahwa pada kelompok  intervensi  rata-rata  sikap  adalah 43,73  (SD=  2,81)  sebelum  diberikan perlakuan.  Sedangkan  setelah  diberikan perlakuan nilai rata-rata sikap sebesar 50,16 (SD= 3,99). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa rata-rata selisih nilai Antara sebelum dan  setelah  perlakuan  adalah  -6,43  (SD= 4,36) dengan nilai p-value = 0,000 (< 0,05). Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  secara statistik terdapat  perbedaan  yang  bermakna Antara sebelum diberikan perlakuan dengan setelah diberikan perlakuan.
Pada  kelompok  kontrol,  rata-rata  sikap adalah 43,36 (SD= 3,31) sebelum diberikan perlakuan.  Sedangkan  setelah  diberikan perlakuan nilai rata-rata sikap sebesar 43,30
(SD= 2,64). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa rata-rata selisih nilai Antara sebelum dan  setelah  perlakuan  adalah  0,006  (SD= 2,58) dengan nilai p-value = 0,889 (> 0,05). Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  secara statistik  tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna Antara sebelum diberikan perlakuan dengan setelah diberikan perlakuan.
Tabel 5, menunjukkan bahwa pada kelompok  intervensi  rata-rata  nilai  perilaku adalah  9,13  (SD=  1,97)  sebelum  diberikan perlakuan.  Sedangkan  setelah  diberikan perlakuan  nilai  rata-rata  sebesar  10,7 (SD=1,48).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  nilai  p-value  =  0,001  (<  0,05) dengan  nilai  Z=  -3,305  yang  menjelaskan bahwa  secara  statistic  terdapat  perbedaan yang  bermakna  Antara  sebelum  diberikan perlakuan dengan setelah diberikan perlakuan.
Pada  kelompok  kontrol  rata-rata  nilai perilaku  adalah  8,96  (SD=  2,07)  sebelum diberikan  perlakuan.  Sedangkan  setelah diberikan perlakuan nilai rata-rata pengetahuan sebesar 9,63 (SD=1,65).  Hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p- value  =  0,164  (>  0,05)  dengan  nilai  Z=  - 1,392  yang  menjelaskan  bahwa  secara statistic  tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna Antara sebelum diberikan perlakuan dengan setelah diberikan perlakuan.
Tabel  6,  menjelaskan  bahwa  rata-rata selisih pengukuran pada kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum diberikan  perlakuan  adalah  0,367  (SD= 0,79) dengan nilai p-value = 0,646 (> 0,05). Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  antara kelompok  intervensi  dan  kontrol  sebelum perlakuan.  Rata-rata  selisih  pengukuran pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  Setelah  diberikan  perlakuan  adalah 6,86  (SD=  0,87)  dengan  nilai  p-value  = 0,00  (<0,05).  Hasil  tersebut  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
antara  kelompok  intervensi  dan  kontrol sebelum perlakuan.
Tabel  7,  menjelaskan  bahwa  rata-rata selisih pengukuran pada kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum diberikan  perlakuan  adalah  0,167  (SD= 0,52) dengan nilai p-value = 0,751 (> 0,05). Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  antara kelompok  intervensi  dan  kontrol  sebelum perlakuan.  Rata-rata  selisih  pengukuran pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  Setelah  diberikan  perlakuan  adalah 1,06  (SD=  0,40)  dengan  nilai  p-value  = 0,011  (<0,05).  Hasil  tersebut  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  kelompok  intervensi  dan  kontrol sebelum perlakuan

## PEMBAHASAN
Deteksi  dini  dan  peningkatan  kewaspadaan disertai pengobatan yang sesuai pada kasus kanker payudara dipercaya dapat menurunkan jumlah kematian karena kanker  payudara,  tingginya  kasus  kanker payudara yang disebabkan minimnya informasi  dan  rendahnya  kesadaran  wanita Indonesia  untuk  melakukan  deteksi  dini terhadap kanker ini.Kemampuan danperilaku  deteksi  dini  sebaiknya  dimulai sejak  usia  remaja.  Psikoedukasi  adalah Tindakan  sederhana  yang  dilaksanakan secara  langsung  atau  aktif  yaitu  dalam bentuk  ceramah,  dan  pemberian  penjelasan secara  lisan  dan  tidak  langsung.Tahapan Psikoedukasi  bisa  dalam  bentuk  pelatihan dan tanpa pelatihan.

## Efektifitas  Psikoedukasi  terhadap  Sikap SADARI
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada sikap SADARI terdapat nilai yang signifikan antara sebelum diberikan perlakuan  dan  setelah  diberikan  perlakuan (p-value= 0,000), bila dibandingkan dengan kelompok kontrol (p-value= 0,889). Menurut  Notoatmodjo  2010,  sikap  adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau  objek  tertentu  yang  sudah  melibatkan
faktor pendapat, dan emosi yang bersangkutan  :  senang  atau  tidak  senag, stuju-tidak  setuju  ,  baik  tidak  baik  dan sebagainya (Notoadmodjo, 1985).
Newcomb  ,  salah  seorang  ahli  psikologi sosial menyatakan sikap merupakan kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak dan  bukan  merupakan  pelaksanaan  motif tertentu (Miller & Miller, 2014).
Masing-masing  kelompok  mendapatkan informasi kesehatan tentang SADARI, pada kelompok  Intervensi    pengukuran  sikap dilakukan  sebelum  psikoedukasi,  kemudian diberikan  psioedukasi  berupa  penyuluhan menggunakan  buku  panduan  (modul)  serta alat peraga phantom. Pada saat pelaksanaan psikoedukasi , responden diberikan kesempatan  untuk  bertanya  seputaran masalah  kanker  payudara,  deteksi  dini  dan topik lainya seputaran kanker payudara.Setelah dipastikan responden merasa faham dan puas terkait pelaksanaan SADARI  responden  diberikan  angket  yang sama  pada  saat  pre  test  untuk  mengukur kembali sikap yang dimiliki responden.
Kelompok kontrol sebelum diberikan informasi, juga diberikan pre test  kemudian informasi  SADARI  diberikan  dengan  cara memberikan leaflet untuk dibaca, diberikan kesempatan apabila ada bagian yang belum dipahami.  Setelah  responden  menyatakan cukup  ,  langkah  selanjutnya  responden diberikan postest dengan angket yang sama pada saat pre test.
Perolehan  selisih  nilai  rata-rata  pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  sebelum diberikan perlakuan sebesar 0,367 (SD=0,79)  dengan  nilai  signifikansi  (p- value= 0,646) menunjukkan bahwa sebelum dilakukan  perlakuan  nilai  masing-masing kelompok  memiliki  persamaan.  Sedangkan pada  kelompok  intervensi,  nilai  rata-rata sebesar  6,86  (SD=0,87)  dengan  nilai signifikansi (p-value= 0,000) yang menunjukkan  adanya  peningkatan  nilai sikap  pada  kedua  kelompok.  Peningkatan nilai  rata  –rata  pada  kelompok  intervensi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
lebih  besar  dari  kelompok  kontrol.Hal  ini bisa terjadi dikarenakan tingkat pemahaman pada  saat  menerima  informasi  pada kelompok  intervensi  lebih  intens.Karena pada  saat  melaksanakan  psikoedukasi tentang SADARI responden terlihat antusias  pada  saat  menyimak  penjelasan dangan memperhatikan, bertanya dan mencoba  dengan  menggunakan  pantom sedangkan pada kelompok kontrol informasi  hanya  diterima  satu  arah  dan kesempatan bertanya sesuai dengan kemauan responden saja.
Peningkatan  perolehan  nilai  rata  rata  pada kelompok  intervensi  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  Andy  surya  putra  tentang psikoedukasi , bahwa disimpulkan dari hasil kuisioner  pre  post  kuisioner  ditemukan masing-masing  mengalami  peningkatan hasil  mengenai  cara  pandang  mereka terhadap  achievement  goals,    karena melalui  beberapa  keterampilan  seperti penetapan  tujuan,  pembuatan  perencanaan dan evaluasi diri (Putra & Soetikno, 2018).
Peningkatan  sikap  yang  terdapat  pada penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Harniati    dengan  hasil  analisis  yang menunjukan bahwa sebagian besar responden  memiliki  sikap  yang  positif dalam  upaya  pemeriksaan  SADARI.  Sikap yang  dimiliki  seseorang  adalah  suatu jalinan  atau  suatu  kesatuan  dari  berbagai komponen  yang  bersifat  evaluasi.  Secara umum  sikap  dapat  dirumuskan  sebagai kecendrungan  untuk  berespon    (secara positif  atau  negatif),  terhadap  orang,  objek atau  situasi  tertentu,  Selain  bersifat  positif atau  negatif,  sikap  memiliki  tingkat kedalaman  yang  berbeda  beda.  Sifat seseorang dapat berubah dengan diperolehnya  tambahan  informasi  tentang objek  tersebut,  melalui  persuasi  serta tekanan  dari  kelompok  sosialnya  (Harniati, Sakka, & Saptaputra, 2016).
Efektifitas Psikoedukasi terhadap Perilaku SADARI
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada perilaku  SADARI  terdapat  nilai  yang signifikan antara sebelum diberikan perlakuan  dan  setelah  diberikan  perlakuan (p-value= 0,001), bila dibandingkan dengan kelompok kontrol (p-value= 0,164). Bentuk perilaku  tidak  hanya  bisa  dilihat  dari tindakan  saja,  perilaku  dapat  pula  bersifat potensial, yakni dalam bentuk pengetahuan, motivasi dan persepsi. Proses pembentukan perilaku  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yang berasal dari dalam individu itu sendiri. Kedua  kelompok  baik  intervensi  maupun kelompok kontrol, sama sama mendapatkan informasi tentang sadari. Kelompok intervensi dengan psikoedukasi dan kelompok  kontrol  dengan  leaflet.  Sebelum dan  sesudah  pemberian  informasi  kedua kelompok  diberikan  pre  test  dan  post  test dengan  kuisioner  yang  sama  sebagai instrument.
Perolehan  selisih  nilai  rata-rata  pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  sebelum diberikan perlakuan sebesar 0,167 (SD=0,52)  dengan  nilai  signifikansi  (p- value= 0,751) menunjukkan bahwa sebelum dilakukan  perlakuan  nilai  masing-masing kelompok  memiliki  persamaan.  Sedangkan pada  kelompok  intervensi,  nilai  rata-rata sebesar  1,06  (SD=0,40)  dengan  nilai signifikansi (p-value= 0,011) yang menunjukkan  adanya  peningkatan  nilai perilaku  pada  kedua  kelompok.  Hasil tersebut  menjelaskan  bahwa  responden beranggapan bahwa SADARI sangat penting  dilakukan  sebagai  deteksi  dini kanker  payudara.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Lubis  yaitu  terdapat  hubungan  antara pengetahuan Remaja Putri tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  dan  Prilaku SADARI pada siswi kelas XI MA Al Fatah Natar Tahun 2017 (Lubis, 2017).
Pelaksanaan  SADARI    Tidak  dilakukan rutin  setiap  bulannya  pada  responden dimungkinkan karena belum terkena
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  521 - 528, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
paparan kasus kanker payudara secara nyata yaitu  kemungkinan  tidak  ada  anggota keluarga,  kerabat  atau  orang  lain  yang pernah  responden  lihat  mengalami  kanker payudara.  Pengalaman tersebut membentuk perasaan  simpati,  kecemasan  maupun ketakutan  sehingga  menginduksi  prilaku melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
Pelaksanaan  Psikoedukasi  yang  berkaitan tentang upaya peningkatan prilaku SADARI    dilakukan  dengan  menekankan bahwa  SADARI  dapat  dilakukan  sendiri, tidak memerlukan biaya serta baik dilakukan  secara  rutin  sebulan  sekali  pada waktu  satu  minggu  setelah  haid  selesai. Responden  pada  kelompok  psikoedukasi sangat  antusias  dalam  menggali  informasi bagaimana melakukan SADARI yang benar dan kapan pelaksanaannya dengan bertanya. Pada salah satu responden sempat bercerita  bahwa  memiliki  saudara  yang terkena  kanker  payudara  sehingga  dapat dijadikan  sumber  motivasi  untuk  yang bersangkutan danteman teman yang lain.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  psikoedukasi  terhadap sikap  dan  perilaku  SADARI  remaja  putri sebelum diberikan perlakuan dengan setelah diberikan  perlakuan  dan  terdapat  pengaruh psikoedukasi  terhadap  sikap  dan  perilaku SADARI  remaja  putri  jika  dibandingkan antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol di MAN Kota Singkawang

## DAFTAR PUSTAKA
Harniati,  Sakka,  A.,  &  Saptaputra,  S.  K.
(2016).  Studi  Perilaku  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  Pada Mahasiswi Fakultas Kesehatan
Masyarakat  Universitas  Halu  Oleo
Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat .
Kemenkes. (2015).  Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia  2015.  In Profil Kesehatan Indonesia 2014 .
Komite  Penanggulangan  Kanker  Nasional.
(2015). Panduan Penatalaksanaan Kanker Payudara. https://doi.org/10.1111/evo.12990
Lubis,  U.  L.  (2017).  Pengetahuan  Remaja Putri  Tentang  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI)  dengan  Perilaku Sadari. Jurnal  Aisyah :  Jurnal  Ilmu Kesehatan .
https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.36
Lumban  Gaol,  H.,  &  Briani,  F.  (2014). Kanker  Payudara. Kapita  Selekta Kedokteran .
Mboi,  N.  (2014).  Panduan  Praktik  Klinis Bagi  Dokter  di  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan Primer. Menteri Kesehatan Republik Indonesia .
Miller, H. L., & Miller, H. L. (2014). Group decision  and  social  change.  In Understanding  group  behavior:  A discussion
guide. https://doi.org/10.1037/14557-003
Notoadmodjo.  (1985).  Pengantar  Ilmu Perilaku  Kesehatan.  In Jakarta:
Rineka Cipta .
Olfah,  Y.,  Mendri,  N.  K.,  &  Badi’ah,  A. (2013). Kanker  Payudara  &  Sadari . Yogyakarta: Nuha Medika.
Putra,  A.  S.,  &  Soetikno,  N.  (2018).
Pengaruh Intervensi  Psikoedukasi untuk  Meningkatkan  Achievement Goal Pada Kelompok Siswi Underachiever. Jurnal  Muara  Ilmu
Sosial, Humaniora, Dan Seni . https://doi.org/10.24912/jmishumsen.
v2i1.1514
Septiani  S,  S.  M.  (2013).  Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri
(Sadari)  Pada  Siswa  SMAN  62 Jakarta. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan. , 5 (1), 3.