## HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI DAN NATRIUM DENGAN PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN MALALAYANG I KOTA MANADO

## I Made Dendra¹ dan Saktiani Oktavia²

## 1,2 Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRACK
Hypertension  in  one  disease  with  the  highest  mortality  rate  in  Indonesia  that  need  to  be controlled so as not to cause the risk of other degenerative disease. Hypertension often does not  cause  symptoms,  but  over  a  long  period  of  time  can  cause  hypertension.  According  to WHO  2011,  about  1  billion  people  worldwide  suffer  from  hypertension.  Results  of  basic health research (Riskesdas) years (2013) shows that the highest prevalence of hypertension based on diagnosis is found in the Province Sulawesi Utara amount (15,0%) and in the City of Manado the measu rement results are as big as (26,6%) with age group characteristics ≥ 18 years old at risk of hypertension.
The  type  of  research  used  was  observational  analytic  with cross  sectional study  design. Number  of  samples  studied  74  respondents  take  by purposive  sampling .  Blood  pressure measurements  were  performed  using  a  tension  meter  and  the  level  of  energy  and  sodium consumption  using  a  2x24  hour  recall  gauge,  analysis  used  is  univariate  and  bivariate analysis.
The  results  obtained  that  people  who  have  excessive  energy  consumption  level  exist  63 respondent, which has excess sodium consumption level as much 59 respondent, and which has  boold  pressure  as  much  58  respondent  While  variable  level  of  energy  consumption (p=0,010),  level  of  sodium  consumption  (p=0,000),  so  there  is  a  significant  relationship between  the  level  of  energy  consumption  and  sodium  with  the  number  of  hypertensive patients in Kelurahan Malalayang I City of Manado.
Keywords   : Level Of Energy Consumption, Level Of Sodium Consumption,   Patients Hypertension.

## PENDAHULUAN
Di  era  globalisasi  ini  masalah kesehatan  masih  banyak  terdapat  di Negara Maju maupun Negara Berkembang yang mengakibatkan kualitas hidup dan sumberdaya
manusia  mengalami  penurunan  yang disebabkan  oleh  pola  makan  dan  gaya
hidup yang tidak sehat. Pola makan dan gaya  hidup  yang  tidak  sehat  dalam kurun  waktu  yang  cukup  lama  dapat memicu  terjadinya  hipertensi,  dimana seringnya mengkonsumsi makanan asin  yang  mengandung  tinggi  garam dan  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung tinggi energi secara
berlebihan  dapat  mempengaruhi  tinggi rendahnya tekanan darah. Menurut World Health Organization (WHO)  2011,  sekitar  1 milyar penduduk diseluruh dunia
menderita hipertensi dimana dua pertiganya terdapat di Negara
Berkembang.  Hipertensi  menyebabkan 8  juta  penduduk  diseluruh  dunia meninggal  setiap  tahunnya,  dimana hampir  1,5  juta  penduduk  diantaranya terdapat  di  kawasan  Asia  Tenggara. WHO  mencatat  pada  tahun  2012 terdapat  839  juta  kasus  penderita hipertensi dan diperkirakan akan meningkat  menjadi  1,15  milyar  pada tahun  2025  atau  sekitar  29%  dari  total penduduk  dunia,  dimana  penderitanya lebih  banyak  pada  wanita  (30%) dibandingkan  pria  (29%)  (Triyanto, 2014).
Hasil  penelitian  yang  pernah dilakukan  oleh  Manawan  dkk,  (2016) menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
konsumsi  makanan  dengan  kejadian hipertensi  di  Desa  Tendengan  Satu Kecamatan  Eris  Kabupaten  Minahasa. Dimana  kelebihan  konsumsi  energi  ini akan  diubah  menjadi  lemak  yang menyebabkan terjadinya obesitas sehingga berisiko meningkatkan prevalensi penyakit kardiovaskuler termasuk
hipertensi, sedangkan konsumsi natrium berlebih akan membuat  ginjal  mengekresi  garam keluar bersama urine dan ginjal kemudian  akan  meretensi  oksigen sehingga
volume intravaskular
meningkat  apabila  natrium  melebihi ambang batas kemampuan ginjal.
Laporan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun (2013), menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi  berdasarkan  diagnosa  nakes tertinggi  terdapat  di  Provinsi  Sulawesi Utara sebesar (15,0%), dan terendah di Provinsi Papua sebesar (3,2%). Berdasarkan  diagnosa  nakes  atau minum obat tertinggi terdapat di Provinsi Sulawesi Utara sebesar (15,2%) dan terendah di provinsi papua sebesar (3,3%). Berdasarkan
pengukuran  tekanan  darah  prevalensi tertinggi  di  Provinsi  Bangka  Belitung sebesar  (30,9%),  Kalimantan  Selatan (30,8%),  dan  terendah  di  Provinsi Papua  sebesar  (16,8%).  Sedangkan prevalensi  hipertensi  di  Kota  Manado hasil  pengukurannya  sebesar  (26,6%) dengan  karakteristik  kelompok  umur  ≥ 18  tahun  beresiko  terhadap  hipertensi (Balitbangkes RI, 2013).
Berdasarkan latar belakang tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian mengenai “tingkat konsumsi  enegi  dan  natrium  dengan penderita hipertensi di Kelurahan Malalayang I Kota Manado”.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  yang  bersifat  observasional analitik dengan jenis rancangan penelitian cross  sectional ,  penelitian  ini dilaksanakan di Kelurahan Malalayang I Kota  Manado  pada  bulan  Februari sampai  bulan  April  2017.  Yang  dimana variabel bebasnya yaitu tingkat
konsumsi energi dan natrium, sedangkan  variabel  terikatnya  yaitu tekanan darah. Definisi operational: 1.  Hipertensi adalah hasil pengukuran tekanan darah responden yang dilihat dari tekanan  darah  sistolik  maupun diastolik  dengan  menggunakan alat ukur tensi meter. Dikategorikan hipertensi jika >120/80 mmHg dan dikategorikan tidak hipertensi jika <120/80 mmHg (JNC-VII, 2003). 2.  Konsumsi  energi  adalah  jumlah energi yang dikonsumsi responden  perhari  dari  semua jenis makanan, yang diukur menggunakan metode food recall 2 x 24 jam kemudian dibandingkan dengan nilai %AKG. Konsumsi  energi  dikategorikan lebih  apabila  >120%,  normal apabila 90-119% dan defisit apabila  <89%  yang  dilihat  dari AKG 2013 berdasarkan umur dan jenis  kelamin  menurut  Depkes  RI tahun  1996  (Yetti  dan  Nanik, 2017).
3.  Konsumsi  natrium  adalah  jumlah natrium yang dikonsumsi responden  perhari  dari  semua jenis makanan, yang diukur menggunakan  metode food  recall 2  x  24  jam.  Dikategorikan  lebih apabila  >120%,  normal  apabila 90-119% dan defisit apabila <89% yang dilihat dari kebutuhan responden  menurut  WHO  tahun 1990 (Almatsier, 2010).
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh masyarakat di Kelurahan  Malalayang  I  Kota  Manado,
dengan sampel penelitian yaitu responden  yang  berusia  18-65  tahun yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan kriteria  eksklusi.  Dimana  kriteria  inklusi yaitu  responden  pria  dan  wanita, berusia  18-65  tahun,  bersedia  menjadi subjek  dalam  penelitian,  dan  dapat berkomunikasi dengan baik. Sedangkan kriteria  eksklusi  yaitu  responden  yang sedang  sakit.  Sampel  dalam  penelitian ini  diambil  secara purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  74 responden yang dihitung menggunakan rumus menurut Lamenshow dkk, (1997)
Dalam  penelitian  ini  digunakan alat seperti : formulir recall 24 jam, food model, kuesioner, tensi meter, timbangan injak ( bathroomscale ) dengan  ketelitian  0,5  kg,  pengukuran tinggi badan ( microtoice ) dengan peningkatan ketelitian 0,1 cm. , komputer/laptop.  Dengan  data  primer yang  dikumpulkan  meliputi  :identitas responden  (nama,  umur,  jenis  kelamin, alamat,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan, dan  riwayat  keluarga)  yang  diperoleh dengan cara  wawancara menggunakan kuesioner,  data  antropometri  diperoleh dengan  melakukan  penimbangan  berat badan  dan  pengukuran  tinggi  badan, data  tingkat  konsumsi  energi  dan natrium diperoleh dengan cara wawancara  menggunakan  tabel food recall , dan data tekanan darah diperoleh dengan cara mengukur tekanan  darah  menggunakan  tensi meter. Sedangkan data sekunder
meliputi gambaran umum masyarakat di Kelurahan Malalayang I Kota Manado.
Jalan  penelitian  yang  dilakukan yaitu  :  pengurusan  ijin  penelitian  dari Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes  Manado,  mengurus  kode etik penelitian dari komisi etik Poltekkes Kemenkes Manado, mendapatkan rekomendasi ijin dari Kelurahan Malalayang I Kota Manado, membagikan  lembar  penjelasan  dan informed  consent kepada  mereka  yang bersedia menjadi responden, dan
memperoleh  data  tingkat  konsumsi energi, natrium dan tekanan darah.
Pengolahan data
dalam penelitian  ini  meliputi  data  primer  dan data  sekunder.  Data  primer  meliputi data  tingkat  konsumsi  energi,  natrium dan  tekanan  darah.  Sedangkan  data sekunder  meliputi  gambaran  umum masyarakat  di  Kelurahan  Malalayang  I Kota Manado, yang dikumpulkan
dengan cara : 1.  Data Konsumsi Energi dan Natrium
Konsumsi  energi  dan  natrium diperoleh  dari  hasil  recall  24  jam selama  2  hari,  kemudian  dibandingkan dengan  Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)
2013 untuk mengetahui konsumsi energi dan dibandingkan dengan
kebutuhan menurut WHO untuk
mengetahui  konsumsi  natrium.  Dimana konsumsi  rata-rata  untuk  konsumsi energi  dan  natrium  tersebut  dapat dibagi menjadi 3 kategori yaitu 1= lebih, jika  konsumsi  rata-rata  >120%,  2= normal,  jika  konsumsi  rata-rata  90- 119%  dan  defisit,  jika  konsumsi  rata- rata <89%.
Konsumsi Zat Gizi Tingkat Konsumsi =                    x 100%
Kebutuhan Zat Gizi 2.  Data Tekanan Darah Tekanan  darah  diperoleh  dari
hasil pengukuran tekanan darah menggunakan  alat  tensi  meter,  dalam variabel  ini  tekanan  darah  dibagi menjadi  4  kategori,  yaitu  1=  tekanan darah normal, jika <120/<80 mmHg, 2= prehipertensi,  jika  120-139/80-89,  3= hipertensi  derajat  1,  jika  140-159/90-99 mmHg,  4=  hipertensi  derajat  2,  jika ≥160/≥100 mmHg (JNC-VII, 2003).
Dengan  demikian  analisis  data  yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat.

## HASIL PENELITIAN
1.  Gambaran Karakteristik Responden
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017
Berdasarkan  tabel  2  diatas
menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  lebih  banyak  berumur  18- 32 tahun dan 48-65 tahun sebanyak 25 responden.
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017
Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  lebih  banyak  berjenis kelamin perempuan sebanyak 42 responden.
Tabel 4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017 Karakteristik Responden Umur n % 18-32 tahun 25 33,8 33-47 tahun 24 32,4 48-65 tahun 25 33,8 Total 74 100 Karakteristik Responden Jenis Kelamin n % Perempuan 42 56,8 Laki – Laki 32 43,2 Total 74 100 Karakteristik Responden Pekerjaan n % Swasta 29 39,2 PNS 6 8,1 IRT 32 43,2 Tidak bekerja/Pensiunan 5 6,8 Honorer 2 2,7 Total 74 100
Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  lebih  banyak  bekerja sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT) sebanyak 32 responden
.
Tabel 5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017 Berdasarkan  tabel  5  diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian ini lebih banyak berpendidikan sebagai tamatan SMA/SMK/SLTA/SMKK  yaitu  sebanyak 41 orang,
Tabel 6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017
Berdasarkan tabel 6 diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  lebih  banyak  memiliki
riwayat  keluarga  dengan  hipertensi sebanyak 63 responden,
Tabel 7. Distribusi Status Gizi Responden Di Kelurahan Malalayang I
Kota Manado tahun 2017
Karakteristik Responden Pendidikan Terakhir n % SD 7 9,5 SMP 11 14,9 SMA/SMK/SLTA/SMKK 41 55,4 Perguruan Tinggi 15 20,3 Total 74 100 Karakteristik Responden Riwayat keluarga dengan hipertensi n % Ada riwayat keluarga dengan hipertensi 63 85,1 Tidak ada riwayat keluarga dengan hipertensi 11 14.9 Total 74 100 Karakteristik Responden Status Gizi n % Obesitas (IMT >27) 63 85,1 Normal (IMT >18,5-25) 10 13,5 Gizi Kurang (IMT <18,5) 1 1,4 Total 74 100
Berdasarkan tabel 7 diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  lebih  banyak  memiliki status  gizi  obesitas  dengan  nilai  IMT >27 sebanyak 63 responden Tabel 8. Distribusi Tingkat Konsumsi Energi Responden Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017 Tingkat Konsumsi Kategori Total Defisit Normal Lebih n % n % n % n % Energi 1 1,4 10 13,5 63 85,1 74 100 Berdasarkan  tabel  8  diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  yang  memiliki  tingkat konsumsi energi berlebih yaitu sebanyak 63 responden. Tabel 9. Distribusi Tingkat Konsumsi Natrium Responden Di Kelurahan Malalayang I Kota Manado Tahun 2017 Tingkat Konsumsi Kategori Total Defisit Normal Lebih n % n % n % n % Natrium 0 0 15 20,3 59 79,7 74 100 Berdasarkan  tabel  9  diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  yang  memiliki  tingkat konsumsi  natrium    berlebih  yaitu sebanyak 59 responden.
Tabel 10. Distribusi Tekanan Darah Responden Di Kelurahan Malalayang I
Kota Manado tahun 2017 Berdasarkan  tabel  10  diatas menunjukkan  bahwa  sampel  dalam penelitian  ini  lebih  banyak  memliki tekanan  darah  hipertensi  sebanyak  58 responden. Tekanan Darah n % Hipertensi 58 78,4 Tidak Hipertensi 16 21,6 Total 74 100
2.  Hubungan Antara Tingkat Konsumsi Energi Dengan Penderita Hipertensi Tabel 11. Hubungan Antara Tingkat Konsumsi Energi Dengan Penderita Hipertensi
Hasil  penelitian  diuji  statistik
menggunakan  uji Fisher’s  Exact  Test
mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara tingkat konsumsi
energi  dengan  penderita  hipertensi yang  ditandai  dengan  nilai  p  =  0,010 (p=<0,5).
Tabel 12. Hubungan Antara Tingkat Konsumsi Natrium Dengan Penderita Hipertensi
Hasil  penelitian  diuji  statistik menggunakan  uji Fisher’s  Exact  Test mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara tingkat konsumsi natrium  dengan  penderita  hipertensi yang  ditandai  dengan  nilai  p  =  0,000 (p=<0,05).

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan tabel 2 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berumur  18-32  tahun  dan 48-65  tahun  sebanyak  25  responden (33,8%). Umur dikaitkan dengan
kejadian hipertensi karena terjadi
perubahan  fisiologis  yang  diakibatkan dengan  peningkatan  resistensi  perifer dan  simpatik.  Hipertensi  terjadi  sejak usia  muda  dikarenakan  saat  ini  usia produktif kurang memperhatikan kesehatan dengan sering mengkonsumsi  makanan  yang  kurang sehat,  jarang  beraktifitas  fisik  seperti olahraga dan bahkan melakukan kebiasaan  buruk seperti merokok. Sehingga seiring dengan bertambahnya umurakan mempengaruhi tekanan
darah  seseorang  yang  kemudianakan terjadi kemunduran fungsi pada pembuluh  darah.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Winantri (2013) yang  menyatakan
Konsumsi Energi Tekanan Darah p Hipertensi Tidak Hipertensi Jumlah n % n % n % Lebih 53 84,1 10 15,9 63 100 0,010 Normal 5 50,0 5 50,0 10 100 Defisit 0 0 1 100 1 100 Jumlah 58 44,7 16 55,3 74 100 Konsumsi Natrium Tekanan Darah Hipertensi Tidak Hipertensi Jumlah p n % n % n % Lebih 58 98,3 1 1,7 59 100 0,000 Normal 0 0 15 100 15 100 Jumlah 58 49,15 16 50,85 74 100
bahwa pada umumnya hipertensi berkembang  saat  umur  seseorang mencapai  paruh  baya  sekitar  ≥  40 tahun bahkan pada usia ≥ 60 tahun.
Berdasarkan tabel 3
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden berjenis kelamin perempuan sebanyak  42  responden  (56,8%).  Jenis kelamin  adalah  ciri  biologis  responden yang  terdiri  dari  pria  dan  wanita  yang memiliki  struktur  organ  dan  hormon yang berbeda-beda. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan  oleh  Agrina  dkk,  (2011) dengan  besar  sampel  penelitian  60 responden  menyimpulkan  bahwa  lebih banyak  responden  berjenis  kelamin perempuan yaitu berjumlah 35 responden (58,3%). Berdasarkan tabel 4 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga sebanyak 32 responden
(43,2%).  Pekerjaan  adalah  aktivitas rutin  yang  dilakukan  responden.  Yang dimana  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga  dapat  membuat  tekanan  darah tidak terkendali akibat kurangnya aktivitas  fisik,  karena  kebanyakan  ibu rumah tangga lebih banyak berdiam diri di  rumah  ketimbang  dengan  ibu  yang bekerja  atau  wanita  karir  yang  lebih banyak beraktivitas dan menyempatkan waktu  untuk  berolahraga.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Nur  dkk,  (2013)  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar sampel  didapatkan  adalah  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  dengan
prevalensi  tertinggi  kejadian  hipertensi terdapat  pada  ibu  rumah  tangga  yaitu 18  responden  (45,0%)  dengan  besar sampel yaitu 40 responden.
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden berpendidikan sebagai tamatan SMA/SMK/SLTA/SMKK sebanyak 41 responden (55,4%).
Pendidikan  adalah  jenjang  pendidikan yang  dilalui  oleh  responden  secara formal  yang  berpengaruh  terhadap kemampuan dan
pengetahuan seseorang  terhadap  pola  hidup  sehat, dimana semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang,  maka  semakin tinggi  pula  kesadaran  untuk  menjaga pola  hidup  sehat.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Meylen  dkk,  (2014)  yang  menyatakan bahwa sebagian besar sampel berpendidikan  sebagai  tamatan  SMA sederajat  yaitu  23  responden  (71,9%) dengan besar sampel yaitu 32 responden.
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  riwayat  keluarga dengan hipertensi sebanyak 63
responden  (85,1%).  Menurut  Mannan dkk,  (2012)  hipertensi  sering  disebut sebagai penyakit keturunan atau genetik.  Dimana  bila  salah  satu  orang tua memiliki riwayat penyakit hipertensi, maka  kemungkinan  25%  anak  akan menderita  hipertensi  juga.  Akan  tetapi, apabila  kedua  orang  tua  sama-sama menderita hipertensi, maka kemungkinan  60%  juga  anak  akan
menderita  penyakit  hipertensi.  Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara seseorang yang memiliki riwayat keluarga menderita hipertensi dibandingkan  dengan  seseorang  yang tidak memiliki riwayat penyakit keluarga. Berdasarkan tabel 7 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  status  gizi  obesitas dengan  nilai  IMT  >27  sebanyak  63
responden  (85,1%).  Menurut  Rudy (2014) obesitas terjadi karena ketidakseimbangan  antara  konsumsi energi  dengan  pengeluaran  energi, sehingga  terjadi  kelebihan  energi  yang dsimpan  dalam  bentuk  jaringan  lemak. Gaya  hidup  yang  tidak  sehat  akan berdampak  terhadap  kegemukan  atau obesitas, dimana gaya hidup yang tidak sehat diantaranya yaitu sering mengkonsumsi  fast  food  yang berkalori tinggi  seperti  hamburger,  pizza,  ayam goreng  dengan  kentang  goreng,  ice cream  dan  anekamacam  mie  dan  lain- lain.
Berdasarkan tabel 8
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  konsumsi energi berlebih sebanyak 63 responden (85,1%).  Menurut  Almatsier  (2004). Konsumsi  energi  banyak  terdapat  pada sumber  protein,  lemak  dan  karbohidrat, yang mana konsumsi energi dibutuhkan dalam proses metabolisme dalam tubuh.  Kelebihan  energi  ini  akan disimpan  dalam  bentuk  jaringan  lemak didalam tubuh, dimana seseorang yang
mengkonsumsi  energi  berlebih  dapat menyebabkan kegemukan atau obesitas  sehingga  akan  menyebabkan gangguan  fungsi  tubuh  yang  berisiko untuk  penyakit degeneratif seperti hipertensi.
Berdasarkan tabel 9 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  konsumsi natrium berlebih sebanyak 59
responden  (79,7%).  Konsumsi  natrium yang  berlebihan,  dapat  menyebabkan gangguan  keseimbangan  cairan  tubuh, sehingga  menyebabkan  edema  atau asites  dan  atau  hipertensi.  Dimana kelebihan  mengkonsumsi  natrium  akan mengakibatkan  tubuh  meretensi  lebih banyak  air  guna  mempertahankan elektrolit dan dapat meningkatkan volume  plasma,  sehingga  dalam  waktu yang cukup lama volume diastolik akan meningkat dan tekanan darah
meningkat (Almatsier, 2004). 2.  Hubungan  antara  tingkat  konsumsi energi dengan penderita hipertensi Berdasarkan tabel 11,
presentase  sampel  dengan  tingkat konsumsi  energi  lebih  dan  mengalami hipertensi yaitu sebesar 84,1%. Dimana hasil  penelitian  ini  diperkuat  dengan  uji statistic menggunakan uji Fisher’s exact test yang  didapatkan  hasil  bahwa  p value  =  0,010,  yang  artinya  p  <  0,05 sehingga  kesimpulannya  H o ditolak, maka  ada  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  konsumsi  energi  dengan penderita hipertensi di Kelurahan Malalayang  I  Kota  Manado.  Penelitian ini berbeda pendapat dengan penelitian
yang  dilakukan  oleh  Sariana  dkk, (2014)  yang  menyatakan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna antara konsumsi energi dengan kejadian hipertensi dengan nilai p=0,405,  dimana  penelitian  ini  tidak terdapat  hubungan  karena  konsumsi energi  responden  belum  termasuk dalam kategori lebih. Sedangkan penelitian  yang  telah  dilakukan  di Kelurahan  Malalayang  I  Kota  Manado berdasarkan  hasil  recall  24 jam  selama 2  hari  didapatkan  bahwa  rata-rata masyarakat  memiliki  tingkat  konsumsi energi  yang  lebih  (lebih  dari  kebutuhan konsumsi  energi  yang  dlihat  dari  AKG 2013  berdasarkan  umur  dan  jenis kelamin)  yang  mana  konsumsi  energi yang  berlebih  yang  dimaksud  yaitu seperti mengkonsumsi tinggi karbohidrat  berupa  nasi  dengan  tingkat konsumsi energi rata-rata yang
didapatk an  setelah  recall  yaitu  ≥120%. Apabila  terjadi  kelebihan  konsumsi energi  dalam  kurun  waktu  lama  dan tidak  melakukan  aktivitas  fisik  atau olahraga,  maka  akan  mengakibatkan kelebihan berat badan sehingga responden berisiko mengalami hipertensi.  Hal  ini  disebabkan  karena responden yang mengalami kegemukan memiliki  jumlah  darah  yang  lebih banyak untuk dipompakan keluar jantung dibandingkan dengan responden yang berat badannya normal
(Muchtadi, 2013).
Berdasarkan  tabel  12,  setelah dilakukan  analisis  data  menggunakan uji Fisher’s  exact  test didapatkan  hasil bahwa p value = 0,000, yang artinya   p
<  0,05  sehingga  kesimpulannya  H o ditolak,  maka  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  konsumsi natrium  dengan  penderita  hipertensi  di Kelurahan  Malalayang  I  Kota  Manado. Berdasarkan hasil recall 24 jam selama 2  hari  didapatkan  bahwa  rata-rata masyarakat  yang  ada  di  Kelurahan Malalayang  I  memiliki  tingkat  konsumsi natrium yang tinggi, karena berdasarkan cara pengolahan
makanannya  penggunaan  garam  dapur dan  MSG  melebihi  standar  yang digunakan yaitu lebih dari 6 gram sehari dengan  tingkat  konsumsi  natrium  lebih yaitu  ≥120%  sehingga  mengakibatkan peningkatan tekanan darah bila dikonsumsi  setiap  hari  dalam  kurun waktu  yang  cukup  lama.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Yossi  (2014)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara konsumsi natrium bila dikonsumsi dengan kejadian hipertensi dengan nilai p=0,020  (p  ≤  0,1).  Hal  ini  sebanding juga  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Loura  dkk,  (2014)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara konsumsi natrium  dengan  kejadian  hipertensi dengan  nilai  p=0,000.  Dimana  salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya  hipertensi  adalah  konsumsi natrium. Jika natrium dikonsumsi secara  berlebih  maka  natrium  akan meretensi  lebih  banyak  air  untuk mempertahankan  pengeceran elektrolit, sehingga cairan intestine bisa terakumulasi dan volume plasma
meningkat. Peningkatan volume plasma dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, terutama bila fleksibilitas  pembuluh  darah  menurun oleh aterosklerosis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis hubungan  antara  konsumsi  energi  dan natrium  dengan  penderita  hipertensi  di Kelurahan  Malalayang  I  Kota  Manado dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : a.  Responden memiliki tekanan darah
tinggi atau hipertensi sebesar
(78,4%)  di  Kelurahan  Malalayang  I Kota Manado. b.  Responden memiliki tingkat konsumsi  energi  lebih  sebesar (85,1%)  di  Kelurahan  Malalayang  I Kota Manado. c.  Responden memiliki tingkat konsumsi  natrium  lebih  sebesar (79,7%)  di  Kelurahan  Malalayang  I Kota Manado.
d.  Ada hubungan antara tingkat konsumsi  energi  dengan  penderita hipertensi di Kelurahan Malalayang I  Kota  Manado  dengan  nilai (p=0,010).
e.  Ada hubungan antara tingkat konsumsi natrium dengan penderita  hipertensi  di  Kelurahan Malalayang  I Kota  Manado dengan nilai (p=0,000). SARAN a. Sebaiknya
responden mulai
membatasi konsumsi makanan
yang  mengandung  tinggi  natrium secara berlebihan.
b. Melakukan  pengukuran  tekanan darah secara teratur kepada tenaga  medis  atau  puskesmas terdekat  agar  dapat  mengetahui sejauh  mana hasil pegukuran tekanan darah responden.
c. Melakukan  penyuluhan  kesehatan kepada  masyarakat  di  Kelurahan Malalayang I Kota Manado mengenai cara pengolahan natrium yang baik khususnya untuk
penderita hipertensi

## DAFTAR PUSTAKA
Agrina, Rini, S.S, & Hairitama R.(2011).
Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi Dalam Pemenuhan Diet  Hipertensi  Di  Kelurahan Sidomulyo  Barat  Tampan  Kota Pekanbaru . Jurnal Keperawatan
Universitas Riau . Vol 6. No 1. Andria,  K.M.  (2013). Hubungan  Antara Perilaku  Olahraga,  Stres,  dan Pola  Makan  Dengan  Tingkat Hipertensi  Pada  lanjut  usia  Di Posyandu    Lansia  Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukolilo Kota  Surabaya . Jurnal  Promkes . Vol.1, No.2.
Almatsier, S. (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta. PT. Gramedia
Pustaka Utama. Astadi, N.G.A.S. (2015). Tingkat Konsumsi  Energi  Dan  Status  Gizi Vegetarian  Di  Asrama  Sri  Sri Radha Gopisvara Madhava Banyuning Singaraja Bali. Skripsi . Dipublikasikan.  Program  Studi
Pendidikan  Teknik  Boga  Fakultas
Teknik Universitas Negeri Yogyakarta. Almatsier,  S.  (2010). Penuntun  Diet .
Jakarta.  PT.  Gramedia  Pustaka Utama. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.(2013). Riset Kesehatan  Dasar .  Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia. Jakarta. Febby,  H.D.A,  &  Nanang,  P.  (2013). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni, Cikarang  Barat.  Jurnal .  Jurnal ilmiah kesehatan. Vol 5. No 1. Junaidi, I. (2010). Hipertensi Pengenalan Pencegahan dan Pengobatan. PT  Bhuana  Ilmu Populer. Jakarta. Joint National Committee. (2003). Prevention,  Detection,  Evaluation, and  Treatment  Of  Hight  Blood
Pressure  (JNC) .  The  Seventh Report Of JNC (JNC-7). JAMA. Kartikasari,  A.N.  (2012). Faktor  Risiko
Hipertensi  Pada  Masyarakat  Di
Desa Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang . Skripsi . Dipublikasikan. Program Strata-1 Kedokteran Umum. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Strategi Nasional Penerapan Pola Konsumsi   Makanan dan Aktvitas Fisik  Untuk  Mencegah  Penyakit Tidak Menular . Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. Loura,  W.P,  Grace,  D.K  &  Nelly,  M. (2014). Hubungan Antara Obesitas, Konsumsi Nartium, Dan Stres Dengan Kejadian Hipertensi Pada Orang Dewasa Di Puskesmas  Tompaso  Kabupaten Minahasa . Junal. Vol 4. No 2.
Mukmin, A. (2010). Pengaruh Pemberian Garam Modifikasi Terhadap Tekanan Darah Penderita  Hipertensi  Di  Rumah Sakit Tani dan Nelayan Kabupaten Boalemo . Skripsi . Tidak dipublikasikan.Program Studi  D-IV  Politeknik  Kesehatan Kemenkes, Manado.
Muchtadi,  D.  (2013). Antioksidan  dan
Kiat  Sehat  Di  Usia  Produktif . Bandung. Alfabeta. Mannan, H. Wahiduddin & Rismayanti.(2012). Faktor Risiko Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Bangkala Kabupaten Jeneponto . Jurnal. Manawan,  A.A.  Rattu,  A.J.M  &  Punuh, M.I. (2016). Hubungan Antara Konsumsi Makanan Dengan Kejadian  Hipertensi  Di  Desa Tendengan  Satu  Kecamatan  Eris Kabupaten Minahasa . Jurnal
Ilmiah Farmasi . Vol. 5.No. 1.
Meylen,  S.  Hendro,  B&  Reginus,  M. (2014). Hubungan  Gaya  Hidup
Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di Puskesmas  Kolongan  Kecamatan Kalawat Kabupaten Minahasa
Utara.  Ejournal  keperawatan  (e-
Kp) . Vol. 2 No. 1.
Nisa,  I.  (2010). Khasiat  Sakti  Tanaman Obat  Untuk  Darah  Tinggi .  Jawa Barat. Dunia Sehat.
Nur,  Y.F,  dkk.  (2013). Pola  Konsumsi Bahan  Makanan  Sumber  Natrium Pada  Pasien  Hipertensi  Rawat Jalan  Di  Rumah  Sakit  Tugurejo Semarang . Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang . Vol 2. No 1. Rudianto, B. (2013). Menaklukan Hipertensi Dan Diabetes . Yogyakarta: Sakkahasukma.
Sariana, Suci, D & Fatmalina, F.(2014).
Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Dapat Dimodifikasi Pada Kejadian Hipertensi  Di  Desa  Seri  Tanjung Kecamatan  Tanjung  Batu . Jurnal Ilmu  Kesehatan  Masyarakat .  Vol 6. No 3. Suiraoka, I. (2012). Penyakit Degeneratif .  Yogyakarta.  Nuha Medika.
Supariasa,  I.  D  .N  .Bakri,  B  &  Fajar,  I.
(2001). Penilaian  Status  Gizi . Jakarta. EGC.
Sulistiyowati. (2009). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Hipertensi  Di  Kampung Botton Kelurahan Magelang Kecamatan  Magelang  Tengah Kota Magelang . Skripsi. Dipublikasikan.  Program Strata Satu (S1) Fakultas Ilmu Keolahragaan  Universitas  Negeri Semarang. Sediaoetama,  A.D.  (2008). Ilmu  Gizi . Jakarta. Dian rakyat. Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Yogyakarta. Graha Ilmu. Widyaningrum,  S.  (2012). Hubungan Antara Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia  (Studi  Di  UPT  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember) . Skripsi.  Dipublikasikan.  Program Strata Satu (S1) Fakultas Kesehatan Masyarakat. Jember. Yetti,  W.C  &  Nanik,  D.S.  (2017).
Assesmen  Gizi .  Yogykarta.  Trans Medika.
Yossi,  F.  (2014). Faktor  Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Kejadian
Hipertensi  Pada  Usia  Lanjut  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kebun Sikolos Kecamatan Padang Panjang Barat . Jurnal