Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Juni 2023 :: Accepted: 28 September 2023 :: Published: 31 Oktober 2023

## PENGARUH SENAM DISMENORE TERHADAP NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA PUTRI DI SMP SWASTA BAH JAMBI
The Effect of Dismenorerage Exercise on Dysmenorerage in Adolescent Women in Bah Jambi Private Junior High School
IKA NUR SAPUTRI 1* , YOMA YOPA MALEM ATE PASARIBU 2
1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM JLN. SUDIRMAN NO.38 LUBUK PAKAM, KABUPATEN DELI SERDANG, SUMATERA UTARA – INDONESIA Email: ikanursaputri@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v6i1.1778

## Abstrak
Dismenore adalah nyeri saat haid yang dirasakan pada perut bagian bawah dan juga pada nyeri otot pada paha bagian atas, punggung bagian bawah, panggul, pinggang  hingga  betis.  Dismenore  juga  mempengaruhi  rasa  emosi  dan kegelisahan akibat adanya perasaan yang tidak nyaman dan asing pada remaja. Oleh  karena  itu  dismenore  harus  ditangani  sehingga  dampak  tersebut  dapat diminimalisir.  Setiap  tahunnya,  dismenorea  merupakan  masalah  yang  selalu muncul di kalangan wanita usia subur. Penelitian ini dilakukan karena terdapat data dari studi pendahuluan dan didapatkan 90% remaja putri yang mengalami dysmenorrhea yaitu  pada  remaja  putri  di  SMP  Swasta  Bah  Jambi.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  dismenore  terhadap nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di SMP Swasta Bah Jambi. Penelitian quasi  eksperiment dengan  skema  model one-grup  pre-test  post-test  design . Sebanyak 37 remaja putri dipilih untuk menjadi sampel, yang ditentukan secara purposive sampling. Data hasil berupa skala nyari akan dianalisis mengunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test . Skala nyeri sebelum dilakukan senam dismenore menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  nyeri  haid  yang mengganggu aktivitas. Sesudah dilakukan senam, maka nyeri haid remaja putri menjadi sedikit sakit. Berdasarkan uji Wilcoxon Sign Rank Test dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p = 0,00, dimana nilai ini lebih kecil dari 0,05 yang artinya hipotesis alternatif diterima. Maka dapat ditarik kesimpulan bahwa senam dismenore memberikan pengaruh terhadap penurunan rasa nyeri haid pada remaja putri di SMP Swasta Bah Jambi.
Keywords : Nyeri haid, Remaja putri, Senam dismenore, Skala nyeri.

## Abstract
Dysmenorrhea is pain during menstruation that is felt in the lower abdomen and also in muscle pain in the upper thighs, lower back, pelvis, and waist to calves. Dysmenorrhea  also  affects  emotions  and  anxiety  due  to  feelings  that  are uncomfortable  and  foreign  to  adolescents.  Therefore  dysmenorrhea  must  be handled so that these impacts can be minimized. Every year, dysmenorrhea is a problem that always arises among women of childbearing age. This research was  conducted  because  there  was  data  from  a  preliminary  study  and  it  was
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Juni 2023 :: Accepted: 28 September 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
found that 90% of young women experienced dysmenorrhea, namely in young women at Bah Jambi Private Middle School. The purpose of this study was to determine  the  effect  of  dysmenorrhea  exercise  on  menstrual  pain (dysmenorrhea) in young women at Bah Jambi Private Middle School. Quasi- experimental  research  with  a  one-group  pre-test  post-test  design  scheme.  A total of 37 young women were selected to be the sample, which was determined by purposive sampling. The resulting data in the form of a search scale will be analyzed  using  the  Wilcoxon  Sign  Rank  Test.  The  pain  scale  before  the dysmenorrhea  exercise  showed  that  most  of  the  respondents  experienced menstrual pain that interfered with their activities. After doing the exercise, the menstrual pain for young women becomes a little painful. Based on the Wilcoxon Sign Rank Test with a 95% level of confidence, the value of p = 0.00 is obtained, where this value is less than 0.05, which means that the alternative hypothesis is accepted. So it can be concluded that dysmenorrhea exercise affects reducing menstrual pain in young women at Bah Jambi Private Middle School.
Keywords: Menstrual pain, Adolescent women, Dysmenorrhea exercise, Pain scale.

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi menjadi kritikal bagi para remaja putri. Biasanya ditandai  dengan  munculnya  perubahan awal  remaja  putri  seperti  terjadi menstruasi  yang  mampu  memicu timbulnya dismenore. Dismenore adalah nyeri  pada  saat  haid  tidak  hanya  di rasakan  pada  perut  bagian  bawah melainkan dapat juga adanya nyeri otot pada  paha  bagian  atas,  punggung bagian  bawah,  panggul,  pinggang hingga betis. Setiap tahunnya, dismenorea  merupakan  masalah  yang selalu  muncul  di  kalangan  wanita  usia subur  dan  selalu  menjadi  topik penelitian  di  Internasional  maupun Nasional. (Lestari, 2018).
Merujuk  pada  riset  Sulistyorinin, 2017 dinyatakan bahwa angka kejadian dismenore cukup besar terjadi di dunia. WHO  melaporkan  bawah  prevalensi dismenore  di  dunia  sangat  serius  rata- rata peristiwa terjadinya nyeri pada saat haid  pada  perempuan  muda  antara 16,8-81%.  Angka  terendah  terjadi  di Negara  Bulgaria  8,8%  dan  tertinggi mencapai  94%  di  negara  Fidlandia.
Kejadian  dismenore  atau  nyeri  haid yang  dirasakan  kaum  hawa  tertinggii banyak  ditemui  pada  remaja  putri, diperkirakan  sebanyak  15%  remaja putri  mengalami  dismenore  berat.  Di Negeri  Paman  Sam,  dismenore  diakui sebagai  pemicu  paling  besar  ketidak hadiran  di  sekolah  dan  di  laporkan memiliki  prevalensi  setinggi  29 – 44%, paling  banyak  di  temui  pada  wanita berumur 18 – 45 tahun. (Sulistyorinin, 2017).
Banyak  gangguan  yang  akan muncul  dalam  melaksanakan  aktivitas jika  dismenore  tidak  ditangani  dengan tepat. Efeknya dapat berupa Retrograd (menstruasi  bergerak  mundur),  infertil (kenandulan)  dan  infeksi  lainnya. Dismenore  juga  akan  mempengaruhi rasa  emosi  dan  kegelisahan  akibat adanya  perasaan  yang  tidak  nyaman dan asing pada remaja. Oleh karena itu dismenore  harus  ditangani  sehingga dampak  tersebut  dapat  diminimalisir (Marlinda,  R  dan  Purwaningsih,  P. 2013).
Sebagian  remaja  menggunakan banyak  cara  untuk  mengurangi  nyeri
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Juni 2023 :: Accepted: 28 September 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
haid,  seperti  minum  obat-obatan, minum banyak air hangat, sampai tidur untuk mengalihkan perhatiannya terhadap  rasa  nyeri.  Tetapi  masih banyak  anak  remaja  yang  tidak mengetahui  penanganan  nyeri  haid dengan  metode  senam  dismenore. Dimana  metode  ini  sangat  mudah dilakukan kapan saja seperti di kamar, dan  ruang  UKS  (Latoha,  L.  M,  2018). Senam  dismenore  merupakan  jenis teknik relaksasi, dimana dapat menghasilkan hormon endofrin. Hormon endofrin berperan sebagai obat penenang  alami  yang  dihasilkan  oleh otak sehingga merasa nyaman dan rasa nyeri dapat ditekan (Kumalasari, & Fitri, M.L,  2016).  Melalui  metode  senam dismenore  dan  teknik  relaksasi  nafas dalam ini remaja putri SMP Swasta Bah Jambi  diharapkan  dapat  langsung mengaplikasikan  metode  ini  di  saat waktu luang.
Sehingga
mampu memberikan relaksasi dan pengurangan rasa nyeri.
2. METODE
Penelitian ini diawali dengan pengukuran  skala nyeri  memakai metode  Wong  Baker  Pain  Rating  Scale pra-intervensi  pada  responden.  Setelah diberikan  intervensi  selama  30  menit dan diukur skala nyeri untuk mengetahui bagaimana  senam  dismenore  dalam menurunkan  rasa  nyeri  haid  atau dismenore pada remaja putri. Sebanyak 37 remaja putri dipilih sebagai responden  yang  ditentukan  secara purposive sampling. Data hasil pengukuran  skala  nyeri  akan  dianalisis menggunakan  uji  Wilcoxon  Sign  Rank Test  dan  menentukan  nilai p sehingga akan  dapat  diukur  pengaruh  Senam dismenore  dalam  menurunkan  rasa nyeri.  Senam  dismenore  adalah  senam yang  membantu  peregangan  seputar otot perut, panggul dan pinggang.

## 3. HASIL
Berdasarkan hasil pengukuran skala nyeri  haid  sebelum  intervensi  pada seluruh  responden.  Dimana  nyeri dikategorikan ke dalam 5 kategori nyeri, dimulai dari tidak sakit hingga nyeri tak tertahankan  maka  diperoleh  frekuensi dan persentase responden berdasarkan skala nyerinya seperti yang ditampilkan pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Nyeri Haid Sebelum Dilakukan Pemberian Senam
Intensitas Nyeri Frekue nsi Persentase (%) Tidak Sakit (0-1) 0 0,0 Sedikit Sakit ( 2-3) 0 0,0 Agak Mengganggu (4-5) 17 45.9 Mengganggu Aktivitas (6- 7) 20 54.1 Sangat Menggangu (8-9) 0 0,0 Tak Tertahankan 10 0 0,0 Total 37 100.0
Berdasarkan  dapat  dilihat  bahwa nyeri  pada  remaja  putri  kategori  yang agak  mengganggu  sebanyak  17  orang (45.9%), Remaja yang mengalami Nyeri kategori mengganggu aktifitas sebanyak 20 orang (54.1%). Sementara skala nyeri responden sesudah diberikan  pemberian  senam  dismenore dikaji berdasarkan frekuensi dan persentasenya seperti ditampilkan pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Nyeri Haid Sesudah Dilakukan Pemberian Senam
Intensitas Nyeri Frekuensi  Persentase (%) Sedikit Sakit (2-3) 33 89.2 Agak Mengganggu 4 10.8
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Juni 2023 :: Accepted: 28 September 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
(4-5) Total 37 100.0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  nyeri haid remaja putri kategori Sedikit  sakit  sebanyak  33  orang (89,2%)  dan  remaja  putri  yang mengalami  nyeri  haid  dengan  kategori agak  mengganggu  sebanyak  4  orang (10,8%).
Data  hasil  nyeri  sebelum  dan sesudah, dianalisis pada tingkat kepercayaan  95%  sehingga  dapat dinyatakan Hipotesis alternatif diterima. Dimana skala nyeri memiliki nilai mean 19.00  dan  nilai  p  sebesar  0.000.  Maka dapat dinyatakan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara sebelum diberikan senam dismenore dan sesudah  diberikan  senam  dismenore Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh  senam  dismenore  terhadap nyeri haid (dimenore) pada remaja putri kelas Di SMP Swasta Bah Jambi.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian sebelum  dilakukan  senam  dismenore terhadap 37 responden  sebagian besar dari  responden  mengalami  nyeri  haid dengan sekala 6 (mengganggu aktivitas) sebelum dilaksanakan senam dismenore  adalah  sebanyak  17  orang (45,9%) dan skala 4 (agak menggangu) adalah sebanyak 20 orang (54,1%).
Nyeri  haid  (dismenore)  yang dirasakan  oleh  remaja  putri  dapat disebabkan karena adanya peningkatan hormone  yaitu  hormone  prostagladin yang  dapat  meningkatkan  kontraksi miometrium  otot-  otot  rahim.  Sistem endokrin terganggu ketika endometrium dalam  menghasilkan  prostagladin  yang akhirnya  timbul  kontraksi  pada  otot polos  sehingga  timbul  rasa  nyeri  saat menstruasi.  Selain  prostagladin,  tubuh juga mengeluarkan hormon adrenal dan estrogen yang berlebih. Naiknya hormon estrogen dapat memicu
kontraksi uterus yang besar. Selain itu, naiknya hormon adrenalin dapat mengakibatkan  otot  rahim  menjadi tegang sehingga kontraksi berlebih dan timbul  nyeri  (Ghina,  Raharjo,  &  Putri, 2020) .
Riset  ini  sejalan  dengan  teori  yang mengungkapkan  bahwa  senam  dapat memperbesar pembuluh darah sehingga lebih baik dalam menyalurkan darah ke seluruh  tubuh.  Maka  dari  itu,  olahraga sangat perlu dilakukan oleh remaja putri Ketika sedang dismenore karena olahraga teratur akan membantu dalam mengeluarkan endorfin beta (penghilang nyeri alami), sehingga nyeri haid  dapat  ditekan  (Hapsari,  A.  2019). Ida  Nurjanah  dan  Iswari  (2019)  dalam Jurnal  Syifa  Medika,  juga  menyatakan bahwa nyeri berkurang sesudah dilakukan  senam  dismenore  dengan nilai p = 0,000.
Penelitian yang dilakukan oleh Desti Ismarozi  (2015)  menunjukkan  bahwa ada pengaruh yang signifikan terhadap rata-rata  nyeri  haid  pada  kelompok eksperimen  yang  diberikan  senam dismenore  dan  kelompok  kontrol  yang tidak  diberikan  senam  dismenore dengan p-value (0,016)  <  α  (0,05). Senam  dapat  menaikkan kadar  β - endofrin  hingga  lima  kali  lebih  banyak didalam  darah.  Semakin  rutin  senam maka  semakin  besar pula  kadar  β - endofrin  (Astuti,  M.  T  dan  Sukesi,  N. 2017). β - endofrin akan ditangkap oleh reseptor  didalam  hipotalamus  dan sistem  limbik  yang  berperan  dalam mengontrol emosi. Kadar endorphin tiap manusia  beragam,  demikian  halnya kecemasan yang berpengaruh terhadap kadar  endorphin.  Manusia  dengan endorphin  yang  besar  biasanya  akan merasakan  nyeri  dalam  skala  kecil (Manuaba, 2016).

## 5. KESIMPULAN
Skala  Nyeri  Sebelum  Dilakukan Senam Dismenore menunjukkan bahwa
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 Juni 2023 :: Accepted: 28 September 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
sebagian  besar  responden  mengalami nyeri haid dengan sekala 6
(mengganggu
aktivitas). Sesudah diberikan  Senam  dismenore  maka intensitas  nyeri  haid  remaja  putri kategori Sedikit sakit. Hasi uji Wilcoxon Sign Rank Test diperoleh nilai p =0,00< 0,05  pada  tingkat  kepercayaan  95% yang  artinya  ada  pengaruh  yang signifikan terhadap skala nyeri sesudah dilakukan  senam  dismenore  terhadap reamaja putri di SMP Swasta Bah Jambi.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  M.  T.,  &  Sukesi,  N.  (2017).
Efektifitas Efektifitas Teknik Relaksasi Dalam Untuk Menurunkan
Skala Nyeri Pada Pasien Post Oprasi Sectio Caesarea. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan . Ghina,  T.,  Raharjo,  W.,  &  Putri,  E.  A. (2020).  Hubungan  Gaya  Hidup dengan Kejadian Dismenore Primer Pada  Mahasiswa  Program  Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran  Universitas  Tanjung Pura. Hapsari, A. (2019). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Modul Kesehatan  Reproduksi  Remaja  . Malang: Penerbit Wineka Media.
Ismarozi, Desti, Dkk. (2015). Efektivitas Senam
Dismenore
Terhadap
Penanganan Nyeri Haid Primer Pada Remaja. Unri, 2, 1.
Kumalasari,  &  Fitri,  M.  L.  (2016).
Efektivitas Senam
Dismenore
Sebagai Terapi Menurunkan Tingkat Nyeri Haid.
Laily,  N.  H.  (2019).  Hubungan  Ststus
Gizi,Usia Menarche
dengan
Dismenorea  pada  Remaja  Putri  Di SMK  K  Tahun  2017.  Jurnal  Ilmiah Kebidanan Indonesia, 88-95. Latoha,  L.  M.  (2018).  Pengaruh  Teknik Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada Remaja  Pantai  Asuhan  Samarinda.
Poltekes  Kemenkes  Kalimantan Timur.
Lestari,  N.  S.  (2018).  Pengaruh Dismenorea Pada Remaja. Seminar Nasional  FMIPA  UNDIKSHA  III tahun 2013, 323.
Manuaba. (2016). Ilmu Kebidanan Buku Ajar  Obstetri  dan  Ginekologi.  Bali: Graha Cipta.
Marlinda, R., & Purwaningsih, P. (2013).
Pengaruh Senam Dismenore.
Nurjanah,  I.,  &  Iswari,  M.  F.  (2019).
Pengaruh senam dismenore
terhadap  nyeri  menstruasi  pada mahasiswi asrama STIKes Muhammaiyah  Palembang.  Jurnal Syifa' Medika 10(1), 3244-3252. Sulistyorinin (2017) Buku Ajar
Keterampilan  Dasar  Praktik  Klinik Kebidanan.  Yogyakarta:  Pustaka Rihanna.