Disubmit 5 Juni 2020 Diterima 24 Juli 2020

## HUBUNGAN PERILAKU MEROKOK DENGAN
PENGGUNAAN NAPZA JENIS AMPHETAMIN PADA MAHASISWA PERHOTELAN PERGURUAN TINGGI DI KOTA DENPASAR TAHUN 2019

## THE RELATIONSHIP OF SMOKING BEHAVIOR WITH THE USE OF AMPHETAMIN TYPE OF DRUGS IN HIGHER EDUCATION HOSPITALITY STUDENTS IN
DENPASAR 2019
Sri Idayani, Ni Luh Nova Dilisca Dwi Putri Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Diploma Tiga STIKes Wira Medika Bali

## ABSTRAK
Salah satu faktor yang mempengaruh penyalahgunaan narkoba adalah kebiasaan merokok. Risiko  terhadap  penyalahgunaan  narkoba  cenderung  meningkat  pada  seseorang  yang memiliki  kebiasaan  merokok  dan  minum  alkohol.  NAPZA  merupakan  singkatan  dari Narkotika,  Psikotropika  dan  Bahan  Adiktif  berbahaya  lainnya.  Salah  satu jenis NAPZA yaitu amphetamine. Amphetamine dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun coklat, atau bubuk putih kristal kecil dan dapat juga berbentuk sediaan farmasi (tablet). Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  perilaku  merokok  dengan  penggunaan NAPZA  jenis  amphetamin  dari  urin  mahasiswa  perhotelan  di  Perguruan  Tinggi  Kota Denpasar  Tahun  2019.  Perilaku  merokok  dianalisa  dari  hasil  wawancara  menggunakan kuesioner dan kandungan amphetamine dari urin di uji dengan menggunakan metode rapid diagnostic test. Jumlah sampel yang urin yang dianalisa sebanyak 27 mahasiswa perhotelan Perguruan Tinggi di Kota Denpasar. Hasil penelitian menunjukkan, uji statistic Chi-Square diperoleh  p-value  tidak  ada  data  statistik  yang  dihasilkan  karena  penggunanan  NAPZA jenis  amphetamine  konstan.  Hal  tersebut  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  perilaku merokok dengan penggunaan NAPZA jenis amphetamin pada urin mahasiswa perhotelan di Perguruan Tinggi Kota Denpasar Tahun 2019.
Kata Kunci: Perilaku Merokok, Amphetam in, Urin, Mahasiswa Perhotelan

## ABSTRACT
One of the factors that influence drug abuse is smoking. The risk of drug abuse tends to increase in someone who has the habit of smoking and drinking alcohol. Some of the driugs are Narcotics, Psychotropic and other dangerous Addictive Materials. One of the drugs is amphetamine. Amphetamine can be white, yellow or cocoa powder, or small crystalline white powder and can also be in the form of pharmaceutical preparations (tablets). This study aims to determine the relationship between smoking behavior with the use of drug type amphetamines in the urine of hospitality students at Denpasar City University in 2019. Smoking  behavior  was  analyzed  from  interviews  using  questionnaires  and  the
amphetamine  content  of  urine  was  tested  using  the  rapid  diagnostic  test  method.  The number  of  urine  samples  analyzed  was  27  university  hospitality  students  in  the  city  of Denpasar. The results showed that the Chi-Square statistical test obtained p-value of no statistical  data  generated  due  to  the  use  of  constant  type  of  amphetamine  NAPZA.  This means that there is no relationship between smoking behavior with the use of drug type amphetamines in the urine of hospitality students at Denpasar City University in 2019.
Keywords: Smoking Behavior, Amphetamine, Urine, Hospitality Students
Alamat Korespondensi  : Jl. Kawi Raya No.11, Wonotingal, Kec. Candisari, Kota Semarang, Jawa
Tengah
Email
: iid_wika@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Penyalahgunaan  narkoba  di  Indonesia,  saat  ini  telah  sampai  pada  tingkat mengkhawatirkan.  Jumlah  pengguna  narkoba  dari  tahun  ke  tahun  kian menunjukkan pengingkatan. Pemakai narkoba di Indonesia sudah lebih dari 2 juta orang.  Jika  hal  ini  dibiarkan,  akan  berakibat  pada  ancaman  kelangsungan  hidup manusia,  sekaligus  generasi  berikutnya.  Data  yang  diperoleh  Badan  Narkotika Nasional,  jumlah  remaja  pengguna  narkoba  mengalami  peningkatan.  Tercatat peningkatan yang dialami mencapai angka rata-rata 15% pertahun (BNN RI, 2014).
Pada  sisi  lain  terdapat  berbagai  studi  menunjukkan  bahwa  ada  beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya penyalahgunaan narkoba. Salah satu faktor yang  mempengaruh  penyalahgunaan  narkoba  adalah  kebiasaan  merokok.  Risiko terhadap  penyalahgunaan  narkoba  cenderung  meningkat  pada  seseorang  yang memiliki kebiasaan merokok dan minum alkohol (Zhan et al., 2012). Penelitian di Indonesia  dengan  menggunakan  data  survei  nasional  penyalahgunaan  dan pereadaraan gelap narkoba di tingkat rumah tangga Indonesia tahun 2005 (BNN RI & Puslitkes UI, 2011) menunjukkan bahwa penduduk yang merokok mempunyai risiko  3,89  kali  dalam  penyalahgunaan  narkoba  jika  dibandingkan  dengan penduduk yang tidak merokok (Ismail, 2006).
Menurut BNN RI & Puslitkes UI (2011), menunjukkan bahwa berdasarkan hasil  analisis  deskriptif  terhadap  tiga  survei  nasional  perkembangan penyalahgunaan dan peredaraan gelap narkoba pada kelompok pelajar/mahasiswa di Indonesia selama tiga kali berturut–turut yaitu tahun 2006 dan 2009 sebesar 19% perokok  dan  2011  sebesar  20%  perokok.  Secara  khusus,  angka  merokok  pada pelajar/mahasiswa yang menyalahgunakan narkoba dari ketiga survei yaitu tahun 2006  sebanyak  69%,  tahun  2009  sebanyak  62%,  dan  tahun  2011  sebanyak  52% (BNN  RI  &  Puslitkes  UI,  2011).  Sedangkan  angka  merokok  pada pelajar/mahasiswa yang bukan penyalahguna narkoba hampir tidak ada perbedaan di  antara  tiga  survei  tersebut,  yaitu    16%  –  17%.  Dari  ketiga  survei  tersebut menunjukkan bahwa pelajar/mahasiswa yang melakukan penyalahgunaan narkoba tiga  sampai  empat  kali  lebih  banyak  pada  mereka  yang  merokok  dibandingkan dengan bukan penyalahguna narkoba (BNN RI & Puslitkes UI, 2011). Sedangkan laporan  dari  National  Center  on  Addiction  and  Substance  Abuse  menyebutkan bahwa  57%  remaja  yang  menyalahgunakan  narkoba  jenis  ganja  terlebih  dahulu merokok  (Rose,  2006).  Studi  tersebut  juga  menemukan  bahwa  remaja  yang
memiliki kebiasaan merokok 14 kali berisiko untuk menghisap narkoba jenis ganja dibandingkan dengan remaja yang tidak pernah merokok. Hasil itu juga dikuatkan oleh studi lain yang menunjukkan adanya kebiasaan merokok dengan menghisap narkoba jenis ganja pada remaja (Rose, 2006). Penelitian lain dengan menggunakan sampel  remaja-remaja  yang  berdominisi  di  kota  metropolitan  Perancis  juga menjelaskan hubungan antara kebiasaan merokok dengan penyalahgunaan nakroba jenis ganja (Mayet et al., 2011).
Departemen Kesehatan RI melaporkan bahwa salah satu daerah yang rentan peredaran narkoba itu adalah Pulau Bali. Daerah yang terkenal dengan pariwisata. Terlebih  karena  daerah  itu  menjadi  tempat  tujuan  para  turis  mancanegara  untuk berlibur. Pada perkembangannya Bali menjadi daerah yang terbuka bagi transaksi dan  peredaran  berbagai  jenis  narkoba.  Bali  memiliki  8  daerah  Kabupaten  dan  1 Kota.  Salah  satu  daerah  yang  tidak  luput  dari  peredaran  gelap  narkoba  adalah Denpasar (BNN RI, 2010).
NAPZA  merupakan  singkatan  dari  Narkotika,  Psikotropika  dan  Bahan Adiktif berbahaya lainnya, yaitu bahan atau zat yang jika dimasukkan dalam tubuh manusia,  baik  diminum,  dihirup  maupun  disuntikkan  yang  mampu  mengubah pikiran,  perasaan  dan  juga  perilaku  seseorang  dan  lebih  jauh  lagi  narkoba  akan dapat  menimbulkan  ketergantungan  fisik  dan  psikologis.  Penyalahgunaan Narkotika  merupakan  salah  satu  masalah  pemerintah  yang  perlu  mendapatkan perhatian  serius  dari  semua  pihak.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  semakin meningkatkan  kasus  narkotika  yang  dilaporkan  oleh  berbagai  media.  Pada  hal pemeriksaan jenis narkotika ini perlu dicari metode yang cukup teruji yang dapat menganalisa  Narkotika  tersebut  dengan  hasil  yang  optimal.  Narkotika  dalam senyawa metabolit akan terdeteksi dalam urine setelah 24 jam setelah pemakaian oleh pemakai, darah selama 3 x 24 jam setelah pemakaian, dan rambut setelah 4 x 24 jam setelah pemakaian (Taufik et al., 2017).
Narkoba  dibedakan  ke  dalam  beberapa  golongan  yaitu  sebagai  berikut Narkotika  golongan  I: Narkotika  yang hanya digunakan untuk ilmu pengetahuan dan  tidak  digunakan  untuk  tujuan  pengobatan  karena  mempunyai  potensi  yang sangat  kuat  menimbulkan  ketergantungan,  contoh  :  heroin,  ganja,  dan  kokain. Golongan  II:  narkotika  yang  berkhasiat  untuk  pengobatan  digunakan  sebagai pilihan  terakhir  dan  dapat  digunakan  dalam  terapi  dan  bertujuan  sebagai pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mangakibatkan ketergantungan, misalnya adalah morfin, petidin, turunan/garam narkotika dalam golongan tersebut dan lain-lain. Golongan III: narkoba yang berkhasiat pengobatan dan  banyak  digunakan  dalam  terapi  dan  bertujuan  untuk  pengembangan  ilmu pengetahuan  serta  mempunyai  potensi  ringan  mengakibatkan  ketergantungan, misalnya adalah kodein, garam-garam narkotika dalam golongan tersebut dan lain- lain (Lestari, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  (Hariaji,  2017)  terhadap  4880  sampel  urin, menunjukkan bahwa terdapat 12 sampel urin  yang positif mengandung  THC, 33 sampel urin positif mengadung Methamphetamine dan terdapat pula 3 sampel urin yang  positif  mengandung  THC  dan  Methamphetamine.  Data  yang  didapatkan menunjukan  bahwa  terdapat  penggunaan  narkotika  golongan  Met  dan  THC  di kalangan usia pra kuliah di kota Medan dan sekitarnya (Hariaji, 2017).
Amphetamine adalah obat golongan stimulansia Amphetamin,
Methamphetamin,  Metilendioksimetamfetamin  (MDMA, ecstasy atau  Adam).  ,
awalnya  digunakan  secara  terapetik  untuk  mengatasi  obesitas, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), narkolepsi, dan kelelahan kronis. Pada awalnya, amfetamin  sangat  populer  digunakan  untuk  mengurangi  nafsu  makan  dan mengontrol berat badan. Obat ini juga digunakan secara ilegal sebagai obat untuk kesenangan  ( Recreational  Club  Drug )  dan  sebagai  peningkat  penampilan (menambah percaya diri atau PD). Amphetamine dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun  coklat,  atau  bubuk  putih  kristal  kecil  dan  dapat  juga  berbentuk  sediaan farmasi (tablet) (Zulkarnain, 2016).
Efek  penggunaan  amphetamin  dengan  rokok  akan  bereaksi  lebih  cepat dibandingkan  secara  oral  atau  hirup.  Pemberian  secara  oral  atau  hirup menimbulkan  efek  yang  lebih  lambat  dan  diserap  di  dalam  tubuh  lebih  lambat. Waktu paruh amphetamin mencapai 8-13 jam dan adapun bahaya dari penggunaan amphetamine yaitu membuat pengguna amphetamine mengalami kerusakan hati, ginjal,  paru-paru,  otak  yang  menyebabkan  terjadinya  stroke  atau  epilepsi (Zulkarnain, 2016).
Untuk  mengetahui  kandungan  amphetamin  di  dalam  tubuh  manusia  akan terdeteksi  dalam  urine  setelah  24  jam  setelah  pemakaian  oleh  pemakai.  Telah banyak metode yang digunakan dalam pemeriksaan kandungan amphetamine yaitu teknik Immunoassay menggunakan  metode rapid  diagnostic  test dan teknik Kromatografi Lapis Tipis (KLT) (Moeller et al., 2008).
Perguruan  Tinggi  Pariwisata  rentan  penyalahgunaan  narkoba.  Hal  ini dibuktikan dengan ditemukannya kasus penyalahgunaan narkoba oleh mahasiswa bidang pariwisata disalah satu perguruan tinggi pariwisata salah satu yang berada di  Kabupaten  Singaraja.Ancaman  bahaya  penyalahgunaan  narkoba  sudah memasuki  kondisi  darurat,  khususnya  usia  remaja  yang  sebagian  besar  dari kalangan pelajar dan mahasiswa. Menyikapi hal tersebut, jajaran Polres Buleleng manfaatkan masa pengenalan lingkungan sekolah pada tahun ajaran 2017/2018 ini untuk mensosialisaikan bahaya penyalahgunaan narkotika (Sundari, 2017).
Menurut  Data  Pengungkapan  kasus  Narkotika  tahun  2005  sampai  2010, pengungkapan  kasus  narkotika  yang  paling  banyak  adalah  Polresta  Denpasar disetiap tahunnya dibandingkan dengan Kabupaten lainnya.pada tahun 2010, kasus penyalahgunaan  dan  peredaran  gelap  narkotika  mencapai  18,35%  dari  total keseluruhan  kasus.  Denpasar  kini  telah  menjadi  kawasan  paling  rawan  untuk peredaran  narkoba,  dengan  kata  lain  Denpasar  telah  menjadi  gudang  Narkoba (BNN RI, 2010).
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  pada  kesempatan  ini  peneliti  ingin melakukan penelitian mengenai hubungan perilaku merokok dengan penggunaan NAPZA jenis  amphetamin pada mahasiswa perhotelan di Perguruan Tinggi Kota Denpasar Tahun 2019 dengan menggunakan metode Rapid Test untuk screening dan mendeteksi kandungan amphetamine pada sampel urine .

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  akan  dilakukan  pemeriksaan  kandungan  amphetamin dalam  urin  mahasiswa  perhotelan  Perguruan  Tinggi  di  Kota  Denpasar.  Teknik Immunoassay merupakan teknik umum  yang digunakan untuk menganalisis obat terlarang. Penelitian teknik ini sangat tergantung pada beban kerja (jumlah sampel
per-hari) selain mudah dilakukan teknik ini tidak membutuhkan biaya yang besar, akan tetapi hasil dari teknik ini hanya dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan, bukan untuk menarik kesimpulan, karena hasilnya dapat berupa positif palsu, yang mungkin  dihasilkan  karena  terjadinya  reaksi  dengan  berbagai  senyawa  yang  ada baik bentuk struktur molekul maupun bangun yang hampir menyerupai. Pada rapid diagnostic test ini terdapat 2 zona yaitu, zona test dan zona kontrol. Dalam zona kontrol  hanya  terdapat  1  kandungan  yaitu  anti  amphetamin.  Zona  kontrol  ini merupakan  zona  untuk  menentukan  valid  atau  tidaknya  strip  test  yang  akan digunakan (Moeller et al., 2008).
Pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan di Perguruan Tinggi Kota Denpasar  pada  bulan  Juli-Desember  2019.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  korelatif dengan  pendekatan cross sectional  study yang  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  merokok dengan  penggunaan  NAPZA  jenis    amphetamin  Mahasiswa  Perhotelan  di Perguruan Tinggi Kota Denpasar. Selanjutnya penelitian akan dilanjutkan dengan uji laboratorium pada urin mahasiswa untuk mengetahui kandungan NAPZA jenis amphetamine .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  perguruan tinggi  di  Kota  Denpasar  di  semester  akhir  yang  akan  disalurkan  ke  Kapal  Pesiar sebanyak 30 mahasiswa. Sampel urin yang diambil masing-masing sebanyak 5 mL. Sampel pada penelitian ini adalah mahasiswa Perguruan Tinggi di Kota Denpasar semester  akhir  yang  akan  disalurkan  ke  Kapal  Pesiar  sebanyak  27  mahasiswa. Penentuan  informan  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi. Purposive sampling adalah Pengambilan sampel  berdasarkan  atas  suatu  pertimbangan  tertentu  seperti  sifat-sifat  populasi ataupun  ciri  yang  sudah  diketahui  sebelumnya  (Notoatmodjo,  2010).  Jenis  data yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang  diperoleh  melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner sebagai alat untuk wawancara untuk mengetahui  perilaku  merokok.  Selain  itu  pengukuran  kandungan  amphetamine pada  urin  mahasiwa  di  Perguruan  Tinggi  Kota  Denpasar  dilakukan  dengan menggunakan metode Rapid Diagnostic Test (RDT).
Pada  penelitian  ini  data  kuesioner  dari  hasil  wawancara  dan  kandungan amphetamin pada urin mahasiswa perhotelan yang terbaca oleh strip test dianalisa menggunakan uji statistic Chi-Square kemudian interpretasikan secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
Berdasarkan Hasil Analisis dapat dilihat pada Tabel berikut ini. Tabel 1. Frekuensi Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Merokok
Perilaku Merokok Frekuensi Prosentase Ringan Berat 22 5 81,5 18,5 Jumlah 27 100,0 Sumber: Hasil Penelitian 2019 (Data Diolah)

## Tabel 2. Frekuensi Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan NAPZA
Jenis Amphetamin
Penggunaan NAPZA Jenis Amphetamin Frekuensi Prosentase Iya Tidak 0 27 0 100 Jumlah 27 100,0 Sumber: Hasil Penelitian 2019 (Data Diolah) Tabel 3. Hubungan Perilaku Merokok dengan Penggunaan Napza Jenis Amphetamin Pada Mahasiswa Perhotelan Perilaku Merokok Penggunaan NAPZA Jenis Amphetamin Total ɑ p-value Tidak Iya f % f % F % Ringan 22 100% 0 0%  22 100% 0.05 Tidak  ada  data  statistik yang  dihasilkan  karena penggunanan  NAPZA jenis amphetamine konstan. Berat 5 100% 0 0%  5 100% Total 27 100% 0 27 100%

## Sumber: Hasil Penelitian 2019 (Data Diolah)

## PEMBAHASAN HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perilaku  merokok  pada mahasiswa  perhotelan  di  Perguruan  Tinggi  Kota  Denpasar  berada  pada  kategori ringan sebanyak 22 (81,5%) responden. Sehingga tidak ada data statistik yang dihasilkan  karena  penggunanan  NAPZA  jenis  amphetamine  konstan.  Hasil pemeriksaan  terhadap  27  urin  mahasiswa  menunjukkan  bahwa  keseluruhan responden  memberikan  hasil  negatif  (tidak  mengandung  amphetamin)  yang  di tandai dengan terdapatnya 2 garis merah pada bagian kontrol dan test. Hal tersebut karena  pengetahuan  responden  baik  terkait  penyalahgunaan  NAPZA  bagi kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Astuti  (2016)  tentang “Merokok  Pintu  Masuk  Untuk  Penyalahgunaan  Narkoba  Jenis  Ganja” menunjukkan bahwa  terdapat hubungan kuat antara penyalahgunaan narkoba jenis ganja dengan kebiasaan merokok. Oleh karena itu bukan hanya persoalan narkoba yang  perlu  perhatian  pada  upaya  pencegahan  dan  penanggulangan,  akan  tetapi persoalan kebiasaan merokok khususnya dikalangan anak-anak, pelajar/mahasiswa juga harus menjadi perhatian yang serius.
Menurut  penelitian  Rambe  (2017)  tentang” Analisa  Narkoba  Jenis  Morfin, Amfetamin Dan Thc(Tetrahidrokannabinol) Menggunakan Strip Test ” menjelaskan bahwa metode yang digunakan dalam pemeriksaan narkoba yaitu Immunochromatografi Kompetitif , strip dicelupkan secara vertikal pada spesimen urine  lalu  ditunggu  beberapa  menit  dan  dilihat  hasilnya,  jika  tertera  garis  pada kontrol dan test menunjukkan negatif, jika tertera garis pada kontrol menunjukkan positif sedangkan jika tidak tertera garis menunjukkan invalid. Sehingga diperoleh hasil  bahwa  sampel  urine  yang  diuji  menunjukkan  hasil  positif  berarti  pasien
merupakan  pengguna  narkoba.  Hasil  analisa  diperoleh  hasil  negatif  pada  satu sampel urine dan hasil positif pada dua sampel urine yang mengandung amfetamin dan tetrahidrokannabinol.
Penyalahgunaan narkoba oleh remaja merupakan masalah yang serius, karena penyalahgunaan narkoba dapat merusak masa depan remaja. Generasi muda merupakan  sasaran  strategis  bagi  mafia  perdagangan  narkoba.  Oleh  karena  itu, bukan hanya persoalan narkoba yang perlu perhatian tetapi pada upaya pencegahan dan  penanggulangan  kebiasaan  merokok,  khususnya  di  kalangan  anak-anak, pelajar/mahasiswa.  Berbagai  pihak,  seperti  pemerintah,  Lembaga  Swadaya Masyarakat, masyarakat umum, termasuk juga pihak sekolah dan perguruan tinggi harus  bergerak  untuk  melakukan  hal  tersebut.  Apabila  persoalan  kebiasaan merokok  tidak  ditangani  secara  sungguh-sungguh,  maka  pada  masa  yang  akan datang bisa memberikan dampak terhadap peningkatan penyalahgunaan narkoba.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat ditarik kesimpulan yaitu, tidak ada hubungan antara perilaku merokok dengan penggunaan NAPZA jenis amphetamine pada mahasiswa perhotelan di Perguruan Tinggi Kota Denpasar Tahun 2019.  Saran pada penelitian ini adalah untuk pihak perguruan tinggi di Kota Denpasar agar tetap memberikan informasi tentang bahaya dan upaya menghindari penggunaan rokok dan  narkoba  kepada  mahasiswa  baik  melalui  forum-forum  pertemuan  maupun himbauan media promosi di sekitar kampus. Mahasiswa perguruan tinggi di Kota Denpasar agar tetap memiliki konsep tentang nilai baik dan tetap menjauhkan diri dari pemakaian rokok dan narkoba.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dengan  segala  hormat  dan  kerendahan  hati,  penulis  menyampaikan penghargaan dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Ketua dan para Wakil Ketua STIKes Wira Medika Bali yang mendorong penulis  untuk  melakukan  dan  melaksanakan  penelitian  ini  agar  dapat dipergunakan  sebagai  referensi  dalam  pengembangan,  pemanfaatan  dan penerapan ilmu analis kesehatan dalam bidang toksikologi klinik.
2. Seluruh civitas akademika STIKes Wira Medika Bali yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
3. Seluruh rekan-rekan dosen dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dalam pembuatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, N. H. (2016). Merokok Pintu Masuk untuk Penyalahgunaan Narkoba Jenis Ganja. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat) , 1 (1). BNN  RI.  (2010). Hasil  Studi  Penyalahgunaan  Narkoba  di  Kalangan  Pekerja  di Indonesia  Tahun  2009 .  Badan  Narkotika  Nasional  Republik  Indonesia.
https://bnn.go.id/studi-penyalahgunaan-narkoba-di-kalangan-pekerja-di- indonesia/
BNN  RI.  (2014). Psikotropika .  Badan  Narkotika  Nasional  Republik  Indonesia. http://bnn.go.id
BNN RI, & Puslitkes UI. (2011). Survei Nasional Perkembangan Penyalahgunaan Dan  Peredaran  Gelap  Narkoba  Pada  Kelompok  Pelajar  /  Mahasiswa  Di Indonesia Tahun 2011 .
Hariaji,  I.  (2017).  Gambaran  Penyalahgunaan  Tetrahidrocannabinol  (THC)  dan Metamphetamine  (Met)  Pada  Usia  Pra  Kuliah  di  Kota  Medan  Dan Sekitarnya Tahun 2016. Buletin Farmatera , 2 (1), 9–15.
Ismail, A. (2006). Hubungan Riwayat Merokok dengan Penyalahgunaan Narkoba di  Indonesia  (Analisis  Data  Survei  Nasional  Penyalahgunaan  dan Peredaran Gelap Narkoba pada Rumah Tangga di Indonesia Tahun 2005) . Universitas Indonesia.
Lestari,  S.  I.  (2013).  Strategi  Badan  Narkotika  Nasional  Kota  Samarinda  dalam menanggulangi  penggunaan  narkoba  di  Kelurahan  Sungai  Pinang  Dalam Kota Samarinda. Ejournal Ilmu Pemerintahan , 1 (2), 943–955. Mayet,  A.,  Legleye,  S.,  Chau,  N.,  &  Falissard,  B.  (2011).  Transitions  Between Tobacco and Cannabis Use Among Adolescents: A Multi-state Modeling of Progression from Onset to Daily Use. Addictive Behaviors , 36 (11), 1101– 1105. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.06.009
Moeller, K. E., Lee, K. C., & Kissack, J. C. (2008). Urine Drug Screening: Practical guide  for  Clinicians. Mayo  Clinic  Proceedings , 83 (1),  66–76. https://doi.org/10.4065/83.1.66
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Rambe,  E.  S.  D.  (2017).  Analisa  Narkoba  Jenis  Morfin,  Amfetamin  Dan  Thc (Tetrahidrokannabinol) Menggunakan Strip Test. Jurnal Departemen Kimia Universitas Sumatera Utara .
Rose, J. D. (2006). The Relationship Between Tobacco, Alcohol, Marijuana Use Among Teenagers. In Electronic Theses and Dissertations (p. Paper 2171). https://dc.etsu.edu/etd/2171/
Sundari,  A.  (2017). Mahasiswa  Bidang  Pariwisata  Rentan  Penyalahgunaan Narkoba . Radio Republik Indonesia.
Taufik, M., Marpaung, H., Gultom, J., & Raja, S. L. (2017). Pemeriksaan Narkotika Menggunakan Sampel Urine. Jurnal Stikna , 1 (1), 1–10.
Zhan, W., Dierker, L. C., Rose, J. S., Selya, A., & Mermelstein, R. J. (2012). The Natural  Course  of  Nicotine  Dependence  Symptoms  Among  Adolescent Smokers. Nicotine  and  Tobacco  Research , 14 (12),  1445–1452. https://doi.org/10.1093/ntr/nts031
Zulkarnain,  Z. (2016). Penyalahgunaan Narkoba dalam Perspektif Hukum Islam dan Hukum Positif Indonesia . Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.