Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 1

## HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA WARGA KELAPA GADING DESA PURBAYAN
Relationship Between sleep Quality and Blood Glucose levels in Residents of Kelapa Gading, Purbayan village
Ajeng Novita Sari 1 , Anggraeni Sih Prabandari 2 , Gravinda Widyaswara 3
Evina Sundari 4 1,2,3,4 Politeknik Santo Paulus Surakarta ajengpolsapa@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Glukosa  adalah  karbohidrat  penting  dalam  makanan  yang diserap ke dalam aliran darah. Perubahan jam tidur membuat  kualitas tidur tidak optimal.  Pada  umumnya  seseorang  yang  memiliki  kadar  glukosa  darah  tinggi, memiliki  kualitas  tidur  yang  kurang  baik  karena  stress,  kecemasan,  makan berlebih  dan  kencing  terus  menerus  sehingga  menyebabkan  beberapa  gangguan pada respon imun dan gangguan metabolisme endokrin.
Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  kualitas  tidur dengan  kadar  glukosa  darah  pada  warga  Kelapa  Gading  Desa  Purbayan  tahun 2022.
Metode  : Penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  metode analytic  correlation dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini  menggunakan  variabel  bebas yaitu kualitas tidur dan variabel  terikat  yaitu kadar glukosa darah. Populasi pada penelitian  ini  adalah  35  orang  warga  Kelapa  Gading  Desa  Purbayan, sedangkan tehnik  pengambilan  sampelnya  dengan  cara total  sampling . Analisa  data menggunakan uji chi-square.
Hasil  : Hasil  Penelitian  ini  menunjukan  sebagian  besar  responden  adalah memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk  sebanyak  26  orang  (63%)  sebagian  besar responden adalah kadar gula sewaktu normal yaitu sebanyak 19 Orang (55%) dan terdapat  hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar  glukosa  darah  pada  warga  kelapa gading desa purbayan dengan nilai p = 0,018 < 0,05.
Simpulan  : Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pada warga. Semakin tinggi kadar gula darah maka akan mengakibatkan kualitas tidur yang terganggu.
Kata kunci :  kualitas tidur, kadar glukosa darah

## ABSTRACT
Background : Glucose is an important carbohydrate in food that is absorbed into the  bloodstream.  Changes  in  sleep  hours  make  sleep  quality  not  optimal.  In general,  someone who has  high  blood glucose levels,  has poor sleep quality due to  stress,  anxiety,  overeating  and  persistent  urination,  causing  several disturbances in the immune response and endocrine metabolic disorders.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 2
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
Research  Purpose  :  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  sleep quality and blood glucose levels in Kelapa Gading residents Purbayan Village in 2022.
Methods  : This  research  was  conducted  using  the  analytic  correlation  method with  a  cross  sectional  approach.  This  study  uses  the  independent  variable  sleep quality  and  the  dependent  variable  blood  glucose  levels.  The  population  in  this study  were  35  respondent  of  Kelapa  Gading,  Purbayan  Village,  while  the sampling technique was by total sampling. Data analysis used the chi-square test.
Results  : The  results  of  this  study  showed  that  the  majority  of  respondents  had poor sleep quality, 26 respondent (63%), the majority of respondents had normal sugar  levels,  namely 19  respondent  (55%) and there was a relationship  between sleep  quality  and  blood  glucose  levels  in  Kelapa  Gading  Village  residents. purway with a value of p = 0.018 <0.05
Conclusion  :  From  the  results  of  the  study  it  was  found  that  there  was  a significant  relationship  between  sleep  quality  and  blood  glucose  levels  in residents. The higher the blood sugar level, the quality of sleep will be disrupted.

## Keywords: sleep quality, blood glucose levels

## PENDAHULUAN
Glukosa  adalah  karbohidrat  penting  dalam  makanan  yang  diserap  ke dalam  aliran  darah  sebagai  glukosa  yang  dibentuk  melalui  gula  dalam  makanan, dan  gula  lain  diubah  menjadi  glukosa  hati  (Murray, et  al., 2014).Setelah  makan kadar  glukosa  akan  lebih  tinggi.  Untuk  mengantisipasi  meningkatnya  glukosa dalam  darah  dibutuhkan  zat  insulin.  Insulin  yang  dikeluarkan  oleh  sel-sel  beta dalam  pankreas  memiliki  fungsi  sebagai  pengendali  kadar  glukosa  darah  dengan cara  mengatur  dan  menyimpannya.  Tingginya  kadar  glukosa  darah  disebabkan tidak  tercukupinya  kebutuhan  insulin  yang  diproduksi  oleh  pankreas  sehingga menyebabkan hiperglikemia (Esther, et al., 2010).
Kadar  gula  darah  dalam  tubuh  yang  meningkat  dapat  menyebabkan hilangnya  glukosa  melalui  urin,  menyebabkan  dehidrasi,  dan  diabetes  melitus. Diabetes  mellitus  disebabkan  berkurangnya  sekeresi  insulin  atau  penurunan sensitivitas  jaringan  terhadap  insulin  (Guyton,  2014).  Nilai  normal  gula  darah dapat diketahui dengan tiga cara pengukuran yaitu gula darah puasa dengan nilai antara  110-125  mg/dL,  glukosa  darah  sewaktu  dengan  nilai  normal  200  mg/dL atau gula darah puasa >126 mg/dL (Black & Hawks, 2014).
Penderita  Diabetes  melitus  mengalami  gejala  klinis  dan  psikis  yang mengakibatkan  gangguan  tidur  (Fitriyani,  2018).  Adapun  gejala  klinis  tersebut dapat  berupa  gatal  pada  kulit,  poliuri,  polifagi,  dan  polidipsi.  Sedangkan  gejala psikis berupa stres, gangguan emosional, maupun kognitif (Saryono, 2011).
Terjadinya gangguan tidur akan berdampak pada meningkatnya frekuensi terbangun  dan  sulit  tertidur  kembali.  Ketidakpuasan  tidur  ini  yang  akhirnya mengakibatkan  penurunan  kualitas  tidur  (Prasetya,  2016).  Penurunan  kualitas
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 3
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
tidur  dapat  menyebabkan  gangguan  endokrin  dan  metabolisme  seperti  kelainan toleransi  glukosa,  resistensi  insulin,  serta  berkurangnya  respon  terhadap  insulin. Adanya gangguan tidur khususnya Non-Rapid Eye Movements (NREM) selama 3 hari  dapat  mengakibatkan  penurunan  sensitivitas  insulin  sekitar  25%  (Demur, 2018).
Kekurangan  tidur  membuat  penurunan  toleransi  glukosa  yang menyebabkan  peningkatan  kadar  glukosa  antara  20-30%,  aktivitas Hipotalamus- Pituitari-Adrenal (HPA) serta sistem saraf simpatisakan merangsang pengeluaran hormon  seperti  kortisol  dan  katekolamin,  sehingga  menyebabkan  gangguan toleransi glukosa dan resistensi insulin terkait DM tipe 2 (Rudnicka, et al, 2017).
Kualitas tidur merupakan fenomena yang sangat komplek yang melibatkan berbagai  dominan  antara  lain,  penilaian  terhadapa  lama  waktu  tidur,  gangguan tidur,  masa  laten  tidur,  disfungsi  tidur  siang  hari,  efisiensi  tidur,  kualitas  tidur, penggunaan  obat  tidur.  Jadi  apabila  salah  satu  dari  ketujuh  domain  tersebut terganggu  maka  akan  megakibatkan  terjadinya  penurunan  kualitas  tidur (Indrawati,  2012).  Jumlah  penderita  diabetes  di  Jawa  Tengah  juga  mengalami peningkatan.  Hasil  riset  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2018) menunjukkan peningkatan kejadian Diabetes dari 6,9 % pada 2013 menjadi 8,5% pada  tahun  2018.  Sementara  itu  prevalensi  diabetes  di  Jawa  Tengah  adalah sebesar 2,1 %.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  pada  bulan  Januari  2022 dengan  melakukan  wawancara  kepada  5  orang  warga  Kelapa  Gading  Desa Purbayan diperoleh informasi bahwa 3 orang diantaranya tidak dapat tidur karena mengalami  gejala  klinis  berupa  gelisah  karena  nyeri  pada  luka  di  kakinya, walaupun  telah  diberikan  obat  analgesik  namun  kurang  efektif.  Sedangkan  2 orang lainnya yang mengatakan bahwa hanya ketika tidur siang merasa nyenyak, tidur malam tidak merasa nyenyak. Berdasarkan uraian tersebut, penelitian tertarik untuk  meneliti  Hubungan  Kualitas  Tidur  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  Pada Warga Kelapa Gading Desa Purbayan Sukoharjo.

## METODE
Desain penelitian ini adalah analytic correlation dengan  pendekatan cross sectional .  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh  warga kelapa gading RT 03 RW.IX Desa Purbayan dengan  jumlah  35  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total sampling sehingga  diperoleh  35  orang.  Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  yang  terlebih  dahulu  dilakukan  uji  validitas  dengan menggunakan  rumus person  product  moment .  Metode  pengumpulan  data menggunakan data primer dan data sekunder. Pengambilan data primer dilakukan dengan  membagikan  kuesioner  kepada  responden.  Kuesioner  yang  digunakan pada penelitian ini adalah The Pitburgh Sleep Quality Index ( PSQI ) dan lembar observasi  kadar  gula  darah.  Sebelum  mengisi  kuesioner  responden  diberi penjelasan tentang cara mengisi kuesioner dan selanjutnya memberikan informed
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 4
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
consent yang  diikuti  penyerahan  kuesioner.  Setelah  kuesioner  diterima  oleh responden,  responden  langsung  mengisi  kuesioner  yang  diberikan  sesuai  dengan ketentuan  yang  ada.  Selanjutnya  kuesioner  dikumpulkan  oleh  peneliti  untuk diperiksa  kelengkapan  jawaban,  bila  kurang  lengkap  dikembalikan  pada responden untuk  dilengkapi.  Teknik  pengolahan  data dalam penelitian ini adalah editing,  codding  sheet,  data  entry,  dan  tabulating .  Analisa  data  dalam  penelitian ini menggunakan Uji Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi dan Presentase Data Karakteristik Responden Usia Frekuensi (f) Prosentase (%) 20-50 15 42,9 51-70 16 45,7 >70 4 11,4 Jenis kelamin Laki-laki 9 25,7 Perempuan 26 74,3 Pendidikan SMA 22 33,2 D3 3 8,6 S1 7 20,0 S2 3 8,6 Pekerjaan Swasta 7 23,3 IRT 14 40,0 Wiraswasta 7 20,0 PNS 4 11,4 Pensiunan 3 8,6 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa usia mayoritas adalah 51- 70  tahun  dengan  jumlah  16  responden  (45,7%),  Jenis  kelamin  terbanyak  adalah perempuan  yaitu  26  orang  (74,3%).  Pendidikan  responden  menunjukan  sebagian besar  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  22  orang  (33,2%).  Sebagian  besar pekerjaan responden adalah IRT yaitu sebanyak 14 orang (40,0%).
Tabel 2 Kualitas Tidur Kualitas Tidur Frekuensi (f) Prosentase (%) Buruk 26 63 Baik 13 37 Jumlah 35 100 Berdasarkan  tabel  di  atas dapat  diketahui  bahwa dari  35  responden, mayoritas  sebanyak  26  responden  (63%)  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk. Sebagian  besar  responden  tidak  bisa  tidur  dalam  30  menit,  terkadang  terbangun tengah malam, sering batuk. Sementara responden dengan kualitas tidur yang baik rata-rata  mulai  tidur  pada  jam  21.00,  awal  mulai  tidur  sekitar  20  menit,  rerata bangun pagi jam 05.15 dan rerata tidur malam selama 6,3 jam.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 5
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
Tabel 3 Kadar Glukosa Darah Kadar Glukosa Darah Frekuensi (f) Prosentase (%) Tinggi 16 45.0 Normal 19 55.0 Jumlah 35 100 Berdasarkan  tabel  di  atas dapat  diketahui  bahwa dari  35  responden, mayoritas  kadar  glukosa  responden  dalam  kategori  normal  yaitu  19  orang (55.0%).

## Tabel 4 Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah
Kualitas Tidur Kadar Glukosa Darah Jumlah p value Tinggi Normal n % f % f % n % 0,018 Buruk 17 28 8 21 25 49 Baik 4 17 12 34 16 51 Jumlah 16 45 19 55 35 100
Pada  tabel  4  didapatkan  hasil  uji Chi-square  test diperoleh score  Asymp. Sig ( 2-sided ) sebesar 0,018. Nilai ini 0,018<0,05 menunjukkan bahwa Ha diterima dan  Ho  ditolak.  Ha  berbunyi  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kualitas  tidur dengan  kadar  gula  darah  pada  warga  Kelapa  Gading  Desa  Purbayan  Sukoharjo. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel independen  dengan  variasi  dependen.  Artinya  ada  hubungan  signifikan  antara kualitas  tidur  dengan  kadar  glukosa  darah  pada  warga  Kelapa  Gading  Desa Purbayan Sukoharjo.

## Pembahasan
Penelitian  ini  menggunakan  desain analytic correlation dilakukan terhadap  35  responden  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan kadar  glukosa  darah  pada  warga  Kelapa  Gading  Desa  Purbayan.  Karakteristik responden  berdasarkan  usia,  pekerjaan,  pendidikan  terakhir  dan  jenis  kelamin. Temuan  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  antara  51-70 tahun.  Pekerjaan  responden  sebagian  besar  adalah  IRT,  pendidikan  terakhir responden  paling  banyak  adalah  SMA.  Penelitian  ini  melibatkan  responden perempuan lebih banyak dari pada laki-laki.
Hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden menunjukkan  kualitas  tidur  buruk  63%.  Responden  yang  memiliki  kualitas  tidur baik  37%  .  Responden  dengan  kadar  gula  normal  berdasarkan  Gula  Darah Crosstabulation  PQSI  berjumlah  37.5%,  responden  dengan  kadar  gula  tinggi 45.0%, responden dengan kadar gula normal 55%.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara kualitas  tidur  dengan  kadar  glukosa  darah  pada  warga  Kelapa  Gading  Desa Purbayan  Sukoharjo.  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  Istighfarin  (2020)  yang meneliti  secara cross  sectional  analitic  observasional tentang  hubungan  kualitas tidur  dengan  kadar  glukosa  darah.  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa kualitas tidur yang buruk berhubungan dengan kadar glukosa normal dan tinggi.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 6
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
Temuan  penelitian  ini  dimana  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara antara  kualitas  tidur  dengan  kadar  glukosa  darah  pada  warga  relevan  dengan penelitian  Setianingsih  dan  Diani  (2018) , yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar  glukosa  darah  pada  pasien  Diabetes Mellitus.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  penelitian  korelasi dengan pendekatan studi cross sectional . Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  kualitas  tidur  dengn  kadar  glukosa  darah  pada  pasien Diabetes  Mellitus.  Dengan  demikian,  dapat  dikatakan  bahwa  kualitas  tidur berhubungan erat dengan kadar glukosa darah.
Warga  dengan  kualitas  tidur  baik  memiliki  kadar  glukosa  darah  normal.
Hasil ini sesuai dengan temuan penelitian Aritonang (2020) bahwa ada hubungan antara diabetes melitus tipe 2 dengan kualitas tidur dan hubungan antara kualitas tidur  dengan  KGD,  HbA1c,  tekanan  darah,  IMT  dan  sosiodemografi.  Kualitas tidur  berkaitan  dengan  kadar  gula  darah,  HbA1c,  tekanan  darah,  IMT  dan sosiodemografi.  Dalam  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  kualitas  tidur berhubungan dengan kadar glukosa darah. Kualitas tidur yang baik menghasilkan kesegaran  dan  kebugaran  saat  bangun.  Kualitas  tidur  yang  baik  terlihat  dengan kondisi segar saat bangun di pagi hari, tidak mengantuk berlebihan di siang hari, tidak  ada  area  gelap  di  daerah  mata,  kepala  tidak  berat  dan  tidak  ada  rasa  letih berlebihan  (Amalia,  2017).  Dengan  kondisi  ini  tubuh  akan  melakukan metabolisme  dengan  baik  sehingga  tidak  menyebabkan  kenaikan  kadar  glukosa darah.
Masysahasanah  (2021)  dalam  penelitiannya  menemukan  bahwa  ada hubungan antara baik buruknya kualitas tidur serta normal tidak normalnya kadar glukosa darah berdasarkan karakteristik umur jenis kelamin pada pasien Diabetes Melitus  Tipe  2.  Semakin  baik  kualitas  tidur  semakin  normal  kadar  gula  darah seseorang. Temuan penelitian Masyahasanah tersebut mendukung hasil penelitian ini bahwa kualitas idur berhubungan dengan kadar glukosa darah. Terganggunya tidur atau berkurangnya kualitas tidur berpengaruh pada metabolisme karbohidrat yang menghasilkan glukosa yang dikontrol oleh insulin. Kualitas tidur yang baik membuat  tubuh  lebih  segar  saat  bangun  sehingga  proses  metabolisme  dapat berjalan normal. Sedangkan kualitas tidur yang buruk dapat mengganggu toleransi gula  darah,  resistensi  insulin,  dan  berkurangnya  respon  insulin  sehingga  dapat meningkatkan kadar glukosa darah.
Penelitian korelasi dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan oleh Rahmawati  dan  Rizona  (2021)  dengan  hasil  bahwa  hubungan  antara  kadar  gula darah  dengan  tekanan  darah.  Kadar  gula  darah  yang  terkontrol  dapat mempertahankan  tekanan  darah  dalam  range  normal,  sehingga  mencegah terjadinya  hipertensi.  Temuan  tersebut  didukung  oleh  hasil  penelitian  ini  bahwa terdapat  hubungan  antara  kualitas  tidur  dan  kadar  glukosa  darah.  Kualitas  tidur yang buruk menyebabkan polifagia atau keinginan makan yang berlebihan. Kadar leptin  pada  tubuh  menurun  dan  kadar  ghrelin  meningkat.  Akibatnya,  akan meningkatkan nafsu makan dan kenaikan intake makan sehingga individu menjadi obesitas dan meningkat kadar glukosanya.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 7
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
Kurnia, et  al (2017)  menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  kualitas  tidur dengan  peningkatan  kadar  gula  darah  pada  pasien  DM  tipe  2.  Hasil  ini  sesuai dengan hasil penelitian ini bahwa terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan kadar  glukosa  darah  pada  warga.  Basri, et  al (2020)  menyatakan  bahwa  kualitas tidur  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kadar  glukosa  darah. Kualitas  tidur  yang  buruk  berpengaruh  terhadap  gangguan  respon  imun  dan metabolisme  pada  endokrin.  Yang  pada  akhirnya  dapat  mengganggu  toleransi gula darah, resistensi insulin, dan berkurangnya respon insulin. Kondisi ini dapat meningkatkan kadar glukosa darah.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Simpulan  dalam  penelitian  ini  hasil  kadar  glukosa  tinggi  sebesar  45.0%, kadar  glukosa  normal  sebesar  55.0%.  Hasil  kualitas  tidur  buruk  sebesar  63.0%, kualitas  tidur  baik  sebesar  37.0%.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pada warga Purbayan dengan nilai p = 0,018 < 0,05  yang  artinya  bahwa  semakin  tinggi  kadar  gula  darah  maka  akan mengakibatkan kualitas tidur yang terganggu.

## Saran
Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan oleh tenaga kesehatan yang ada di ruangan untuk meningkatkan kualitas pemberian asuhan kepada masyarakat  juga sebagai  landasan  pemberian  intervensi  yang  paling  efektif  untuk  meningkatkan kualitas  tidur  pada  responden,  tenaga  kesehatan  harus  memperhatikan,  kapan waktu mulai responden tidur, tertidur kurang dari 15 menit, dan setelah terbangun mudah untuk tertidur kembali dan melewati 4 tahapan tidur pada responden guna menghindari terjadinya kondisi hipoglikemia dan hiperglikemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  I.  N.  2017.  Hubungan  Antara  Kualitas  Tidur  dengan  Kelelahan  Fisik Lansia.  Diponegoro. Skripsi .  Fakultas  Ilmu  Kedokteran  Universitas Diponegoro.
Aritonang,  YA.  2020. Hubungan  Kecemasan  dengan  Kualitas  Tidur  terhadap Tekanan Darah pada Penderita Diabetes Melltus .  Jurnal Keperawatan Padjajaran, 8(2), 174-182.
Basri,  Muhammad,  Baharuddin  K,  Sitti  Rahmatia.  2020. Hubungan  Kualitas Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  Ii  Di  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota  Makassar .  Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis. Vol 15 No.1
Black,  J  dan  Hawks,  J.  2014. Keperawatan  Medikal  Bedah:  Manajemen  Klinis untuk Hasil yang Diharapkan . Dialihbahasakan  oleh Nampira R. Jakarta: Salemba Emban Patria
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (1 - 8) 8
Ajeng  Novita  Sari  et.al  (Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Warga Kelapa Gading)
Demur  DRDN.  2018.  Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah Pada. Pros Semin Kesehatan Perintis .1(1). Esther,  C.,  Jhon,  D.,  &  Elliot,  D.  2013. Patofisiologi:  Aplikasi  pada  Praktik Keperawatan . Jakarta: EGC.
Fitriyani  N.  2018.  Hubungan  Kualitas  Tidur  dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada Pasien Diabetes Melitus di RSUD Kabanje Universitas Sumatera Utara.
Guyton, A. C. 2014. Fisiologi Kedokteran . Singapore: Elsevier Indrawati,  N.B.,  2012. Hubungan  antara  Kualitas  Tidur  Mahasiswa  yang Mengikuti  UKM  dan  Tidak  Mengikuti  UKM  pada  Mahsiswa  Reguler Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Depok:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas  Indonesia. Depok:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan.  Universitas Indonesia.
Istighfarin,  A.,  Purwanto,  B.  &  Sa’adi,  A.  2020. Hubungan  Kualitas  dan Kuantitas  Tidur  dengan  Kadar  Glukosa    Darah  Wanita  Usia  Subur . Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal, Vol. 4 (1), 1-7.
Kurnia,  J.,  Mulyadi,  N.,  dan  Rottie,  J.  2017.  Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan Kadar Glukosa Darah Puasa Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim  Manado. Jurnal  Keperawatan UNSRAT . 5(1).
Maysahasanah, (2021) Gambaran Kualitas Tidur Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Ngesrep.
Murray,  R.  K.,  Granner,  D.  K.,  &  Rodwell,  V. W.  2014 Biokimia  Harper .Edisi 27. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Prasetya  H.  2016.  Hubungan  kualitas  tidur  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 terhadap kadar gula darah. Skripsi . Universitas Katolik Widya Mandala. Rahmawati, Y. 2021. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kadar Gula Darah pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  II:  Literature  Review .  Prodi Keperawatan. Yogyakarta: Universitas Aisyiyah
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2018. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan   Kementrian RI tahun 2018. Http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorp op_2018/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf diakses  tanggal  22
September 2022.
Rudnicka AR, Nightingale CM, Donin AS, Sattar N, Cook DG, Whincup PH, H Klar  Yaggi,  Andre  B  Araujo,  John  B  McKinlay,  Armand  M  Ryden, Bryce  A  Mander,  Eve  Van  Canture  2017.  Sleep  Duration  and  Risk  of Type 2 Diabetes. Pediatrics. 140(3).
Saryono,  Rithaudin  A.  2011.  Meta  Analisis  Pengaruh  Pembelajaran  Pendekatan Taktik  (Tgfu)  Terhadap  Pengembangan  Aspek  Kognitif  Siswa  Dalam Pendidikan Jasmani. J Pendidik Jasm Indonesi . 8(11). Setianingsih,  A.  &  Diani,  N.  2018. Hubungan  Kualitas  Tidur  dengan  Kadar Glukosa  Darah  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus .  Jurnal  Ilmu Keperawatan. https:///journals.ums.ac.id/index.php/