## PENGARUH PENERAPAN FAMILY CENTERED CARE TERHADAP KEJADIAN TRAUMA PEMASANGAN INFUSE PADA ANAK
Edtik Novita Eka Lestari*, Zainal Munir, Handono Fatkhur Rahman Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Nurul Jadid, Jl. PP Nurul Jadid, Dusun Tj. Lor, Karanganyar, Kec. Paiton, Kabupaten Probolinggo, Jawa Timur 67291, Indonesia
* edtiknovita22@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  anak-anak  merupakan  periode  yang  sangat  peka  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan. Prosedur pemasangan infus merupakan salah satu tindakan invasif yang paling sering dilakukan pada anak  yang  menjalani  perawatan  di  rumah  sakit  Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti  ingin melakukan penelitian tentang Pengaruh Penerapan Family Centered Care Terhadap Kejadian Trauma Pemasangan  Infuse  Pada  Anak  di  Paviliun  Melati  RSU  Dr.  H  Koesnadi  Bondowos.  Penelitian  ini menggunakan  jenis  penelitian kuantitatif yang  berbentuk  penelitian korelasional dengan  pendekatan cross sectional , dimana peneliti menggunakan kuesioner kepada  70 responden, dengan menggunakan tekhnik total sampling . Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Oktober sampai dengan Desember 2021.  Penelitian  ini  menggunakan  uji Sperman  Rho dengan  nilai  p  sebesar  0,002.  Karena  nilai  p  < 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan : ada Pengaruh Penerapan Family Centered Care Terhadap  Kejadian  Trauma  Pemasangan  Infuse  Pada  Anak  di  Paviliun  Melati  RSU  Dr.  H  Koesnadi Bondowos Tahun 2021. Sedangkan arah hubungan adalah positif karena nilai r positif, berarti semakin baik  penerapan Family  Centered  Care maka  semakin  ringan  Kejadian  Trauma  Pemasangan  Infuse Pada  Anak.  Hasil  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi  perawat  ataupun  tenaga  kesehatan  lainnya dalam  memberikan pelayanan  langsung  bagi masyarakat  tentang  seberapa  besar  Pengaruh Penerapan Family Centered Care Terhadap Kejadian Trauma Pemasangan Infuse Pada Anak.
Kata kunci: family centered care ; pemasangan infuse; trauma

## THE EFFECT OF FAMILY CENTERED CARE APPLICATION ON INFUSED INSTALLATION TRAUMA IN CHILDREN

## ABSTRACK
Childhood is a period that is very  sensitive to growth and development, because children are unique individuals  with  needs  that  are  highly  dependent  on  other  people  for  their  fulfillment.  The  infusion procedure  is  one  of  the  most  invasive  procedures  most  often  carried  out  on  children  undergoing treatment at the hospital. H Koesnadi Bondowos. This study uses a type of quantitative research in the form  of  correlational  research  with  a  cross  sectional  approach,  where  the  researcher  uses  a questionnaire  to  70  respondents,  the  study  uses  a  total  sampling  technique.  This  research  will  be conducted  from  October  to  December  2021. This  study  uses  the  Rho  Sperman  test  with  a  p  value  of 0.002. Because  the  p  value  <  0.05  then  H0  is  rejected  and  Ha  is  accepted.  Conclusion: There  is  an Influence of the Implementation of Family Centered Care on Trauma Incidence of Infusion in Children at the Melati Pavilion, RSU Dr. H Koesnadi Bondowos in 2021. While the direction of the relationship is  positive  because  the  value  of  r  is  positive,  it  means  that  the  better  the  implementation  of  Family Centered Care, the lighter the Trauma Incidence of Infusion in Children. The results of this study can be useful for nurses or other health workers in providing direct services to the community about how much influence the application of family centered care has on the incidence of trauma in infusion in children.
Keyword: family centered care; infusion; trauma

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Sakit  dan  dirawat  di  rumah  sakit  merupakan  krisis  utama  yang  tampak  pada  anak.  Jika seorang anak dirawat di rumah sakit, maka anak tersebut akan mudah mengalami krisis karena anak  mengalami  stres  akibat  perubahan  yang  dialaminya  (Eni,  2014).  Perubahan  tersebut dapat  berupa  perubahan  status  kesehatan  anak,  lingkungan,  maupun  perubahan  kebiasaan sehari-hari. Masa anak-anak merupakan periode yang sangat peka terhadap pertumbuhan dan perkembangan,  karena  anak  merupakan  individu  unik  dengan  kebutuhan  yang  sangat tergantung dalam pemenuhannya pada orang lain, selain itu anak-anak sangat rentan terhadap pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  atau  menyakitkan  baik  secara  fisik  maupun  psikis. Salah satu upaya untuk mengurangi dampak dari tindakan keperawatan terhadap anak adalah dengan  perawatan  atraumatik  atau atraumatic care . Atraumatic care merupakan  bentuk perawatan  terapeutik  yang  diberikan  kepada  anak  dan  keluarga  dengan  mengurangi  dampak fisik dan psikologis dari tindakan keperawatan, seperti memperhatikan dampak tindakan yang diberikan  dengan  melihat  prosedur  tindakan  atau  aspek  lain  yang  kemungkinan  berdampak adanya trauma (Tanaem, G.H., Dary, M., & Istiarti, E., 2019).
Dasar  pemikiran  pentingnya  asuhan  terapeutik  pada  anak  adalah  bahwa  walaupun  ilmu pengetahuan  dan  tehnologi  di  bidang  pediatrik  telah  berkembang  pesat,  tindakan  yang dilakukan  pada  anak  tetap  menimbulkan  trauma,  rasa  nyeri,  marah,  cemas  dan  takut  pada anak. Sampai saat ini belum ada teknologi yang dapat mengatasi masalah yang timbul sebagai dampak  perawatan  tersebut  diatas  (Supartini,  2014).  Tindakan  yang  dilakukan  dalam mengatasi masalah anak, apapun bentuknya harus berlandaskan pada prinsip atraumatic care atau asuhan yang terapeutik karena bertujuan sebagai terapi bagi anak (Wong, 2011).
Prosedur pemasangan infus merupakan salah satu tindakan invasif yang paling sering dilakuk an pada anak yang menjalani perawatan di rumah sakit, tindakan ini bertujuan untuk mempert ahankan  dan  mengganti  cairan  tubuh  yang  mengandung  air,  elektrolit,  vitamin,  protein, nitrogen, lemak dan kalori yang tidak dapat dipertahankan melalui oral, memberikan transfusi darah,  memperbaiki  keseimbangan  asam  basa,  menyediakan  medium  untuk  pemberian  obat intravena  serta  membantu  pemberian  nutrisi  parenteral  (Nurachmah,  E.,  Sudarsono,  R.S., 2000).
Berdasarkan data WHO ( World Health Organization ) tahun 2020 bahwa 4%-12% pasien anak yang di rawat di Amerika Serikat mengalami stress selama hospitalisasi. Sekitar 3%-6% dari anak  usia  sekolah  yang  di  rawat  di  Jerman  juga  mengalami  hal  yang  serupa,  4%-10%  anak yang  di  hospitalisasi  di  Kanada  dan  Selandia  Baru  juga  mengalami  tanda  stress  selama  di hospitalisasi (WHO, 2020). Angka kesakitan anak di Indonesia mencapai lebih dari 58% dari jumlah  keseluruhan  populasi  anak  di  Indonesia  (Kemenkes  RI,  2019).  Sehingga  didapat peningkatan  hospitalisasi  pada  anak  menurut  Data  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  pada  tahun 2020  angka  rawat  inap  atau  hospitalisasi  anak  di  Indonesia  naik  sebesar  19%  dibandingkan tahun  2019  (Badan  Pusat  Statistik,  2018).  Anak  dapat  menimbulkan  ketegangan  dan ketakutan yang mempengaruhi kesembuhan penyakit. Menurut data yang diperoleh dari RSU dr.  H.  Koesnadi  Bondowoso  tahun  2020  menunjukkan  ada  830  seluruh  pasien  anak  yang rawat inap.
Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan pada anak harus memperhatikan upaya sti mulus  (asah),  perhatian  dan  kasih  sayang  (asih),  serta  pemeliharaan  (asuh)  atau  disebut tindakan  yang  atraumatik.  Contoh  dari  peningkatan  tindakan  atraumatik  menyangkut mengorganisir  hubungan  orangtua  dengan  anak  selama  hospitalisasi,  mempersiapkan  anak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group
sebelum  tindakan  atau  prosedur  yang  tidak  menyenangkan,  mengontrol  rasa  nyeri,  menjaga privasi anak, mengalihkan dengan bermain untuk menghindarkan rasa takut (Wong, 2009).
Hasil penelitian Mareta Akhriansyah (2018) untuk mengetahui  pengaruh tingkat kecemasan anak usia sekolah saat dirawat di rumah sakit menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami  cemas  ringan  sebanyak  30  orang  (75%)  dan  sebagian  besar  komunikasi  perawat adalah  baik  sebanyak  27  (67,5%)  (Mareta,  2018).  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan masih tingginya stress pada hospitalisasi.
Hospitalisasi merupakan suatu proses yang karena suatu alasan yang berencana atau darurat, mengharuskan  anak  untuk  tinggal  di  rumah  sakit,  menjalani  terapi  dan  perawatan  sampai pemulangannya  kembali  kerumah.  Selama  proses  tersebut,  anak  dan  orang  tua  harus  dapat mengalami  berbagai  kejadian  yang  menurut  beberapa  ditunjukkan  dengan  pengalaman  yang sangat  traumatik  dan  penuh  stress  (Wong,  2009).  Anak  akan  mengalami  stres  karena lingkungan yang asing bagi anak.
Salah  satu  tindakan  dalam  perawatan  anak  yang  menjalani  hospitalisasi  adalah  melibatkan orangtua  dan  keluarga  dalam  setiap  tindakan  perawatan  anak.  Dalam  praktek  keperawatan anak,  asuhan  keperawatan  yang  diterapkan  harusnya  berdasarkan  pada  filosofi  keperawatan anak (Sarjiyah, 2018). Keluarga adalah pusat kehidupan. Family Centered Care menekankan pentingnya  keterlibatan  keluarga  dalam  memberikan  perawatan  pada  anak  di  rumah  sakit. Menurut American  Academy  of  Pediatrics , family  centered  care merupakan  hal  terpenting dalam hospitalisasi anak yang didasarkan pada kolaborasi antara anak, orangtua, dokter anak, perawat  anak,  dan  profesional  lainnya  dalam  perawatan  klinis  yang  berdasarkan  pada perencanaan, pemberian dan evaluasi pelayanan kesehatan (American Academy of Pediatrics (AAP), 2016). Pemberian informasi yang benar kepada orangtua terkait kondisi terkini anak dapat menurunkan stres yang dialami orangtua dan anak.
Pelaksanaan Family  Centered  Care pada  rumah  sakit  anak  di  negara  -  negara  maju  sudah sudah terstandar dengan baik, namun di Indonesia kemungkinan dapat diterapkan tetapi untuk mewujudkanya secara ideal tidak mudah, karma banyak petugas kesehatan terutama perawat yang belum memahami Family Centered Care (Purmailani, 2014). Kondisi ini mengakibatkan asuhan keperawatan sering terjebak dalam kegiatan rutinitas di rumah sakit sehingga peneliti tertarik  melakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  penerapan family centered care terhadap kejadian trauma pemasangan infuse pada anak

## METODE
Jenis  penelitian  kuantitatif  yang  berbentuk  penelitian  dengan  rancangan Korelasi  Observasi , dengan  pendekatan Cross  Sectional. Lokasi  penelitian  di  RSU  dr.H.  Koesnadi  Bondowoso yang dilakukan pada bulan Oktober – Nopember 2021 dengan menggunakan metode adaptive expectation yang  mengambil  rata-rata  populasi  tahun  2021  sama  sebanyak  70  orang  selama tahun  2020.  Total  sampel  70  keluarga  pasien  anak  yang  mendapat  tindakan  medis  dan memenuhi  criteria  Inklusi  dengan  menggunakan  teknik accidental  sampling. Pengumpulan data dilakukan menggunakan lembar kuesioner. Dari hasil kuesioner diolah dan dilakukan uji analisa  data  univariat  dan  bivariat.  maka  selanjutnya  dilakukan  pengolahan  data  uji  statistik dengan menggunakan uji Spearman Rho.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik usia responden (n=70) Usia Responden Frekuensi Presentase (%) < 30 Tahun 24 34.29 30 – 50 Tahun 37 52.86 >50 Tahun 9 12.85
Tabel tersebut menunjukkan bahwa usia responden dengan jumlah paling banyak adalah usia 30 – 50 tahun tahun, yaitu sebesar 52,86%.
Tabel 2. Karakteristik jenis kelamin (n=70) Variabel Jumlah Persentase (%) Laki-laki 39 55.71 Perempuan 31 44.29
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  jumlah  paling  banyak  adalah responden berjenis kelamin laki – laki, yaitu sebesar 55,71%.
Tabel 3. Karakteristik tingakat pendidikan (n=70) Variabel Jumlah Persentase (%) SD/SMP 6 8.57 SMA 40 57.14 Diploma/PT 24 34.29
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  responden  dengan  jumlah  paling banyak adalah pada jenjang SMA, yaitu sebesar 57,14%.
Tabel 4. Pengalaman MRS (n=70) Pengalaman MRS Jumlah   Persentase (%) Pernah 27 38.57 Tidak Pernah 43 61.43 Total 70 100
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  pengalaman  MRS  responden  dengan  jumlah  paling banyak adalah pada kategori Tidak pernah MRS sebelumnya, yaitu sebesar 61,43%.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Family Centered Care Family Centeres Care Jumlah Persentase (%) Baik 30 42.85 Cukup 23 32.86 Kurang 17 24.29
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  tingkat  penerapan Family  Centered  Care responden paling banyak pada kategori Baik yaitu sebesar 42,85%.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Trauma pada anak Trauma Jumlah Persentase (%) Ringan 21 30 Sedang 36 51.43 Berat 13 18.57
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  tingkat  trauma  responden  paling  banyak  pada  kategori sedang yaitu sebesar 51,43%.
Tabel 7. Hasil Uji Spearman Rho Family Centered Care Trauma R P Value R 0.808 0,002 P Value
Tabel  menunjukkan Hasil  uji  statistic  korelasi Spearman’s  rho didapakan  bahwa  nilai  p sebesar  0,002.  Karena  nilai  p  <  0,05  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima,  yang  menyatakan bahwasannya  ada  pengaruh  penerapan Family  Centered  Care Terhadap  kejadian  trauma pemasangan infuse pada anak. Sedangkan arah hubungan adalah positif karena nilai r positif, berarti  semakin  baik  penerapan  Family  Centered  Care  maka  ringan  kejadian  trauma pemasangan infuse pada anak .

## PEMBAHASAN

## Hasil analisis penerapan Family Centered Care Pada Anak
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa  tingkat  penerapan Family  Centered  Care responden paling  banyak  pada  kategori  Baik  yaitu  sebanyak  30  orang    (42,85%),  kategori  cukup sebanyak  23  orang  (32.86%)  dan  kategori  kurang  sebanyak  17  orang  (24.29%).  Hal  ini menunjukkan bahwa penerapan Family Centered Care Pada Anak di Paviliun Melati RSU Dr. H  Koesnadi  Bondowoso  dalam  kategori  baik.  Menurut  penelitian  Fiau  de  Fretes  (2012) dengan judul “Hubungan Family Centered Case dengan efek Trauma Hospitalisasi  pada anak di  ruang  Dahlia  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa  Citarum  Semarang”,  yang  menyatakan  bahwa karakteristik  usia,  anak  prasekolah  yang  menjalani  perawatan  di  ruang  Dahlia  Rurnah  Sakit Panti  Wilasa  Citarum  Semarang  yang  paling  banyak  berusia  5-6  tahun  sebanyak  47,06% (Fiane de Fretes, 2012). Menurut Wong, Anak usia prasekolah lebih mudah untuk mentolerir perpisahan  dengan  pengasuh  primer atau  figur  lekat mereka  yaitu  orangtua  dan  membangun hubungan saling percaya dengan peran pengganti seperti keluarga dekat atau perawat. Reaksi hospitalisasi yang ditunjukan oleh anak yang dirawat di ruang Dahlia, ketika anak diberikan tindakan  yang  dirasakan  menyakitkan  seperti  pemasangan  infus.  Anak  menunjukan  respon memberontak  dan  menangis  kesakitan.  Tetapi,  respon  ini  tidak  berlanjut  selama  anak menjalani  proses  rawat  inap  di  rumah  sakit  dengan  kondisi  terpasang  infus.  Anak  usia prasekolah yang dirawat di ruang Dahlia, memang tampak pendiam saat pertama kali masuk rumah  sakit.  Menurut  Wong,  hospitalisasi  menyebabkan  anak  usia  prasekolah  mengalami kehilangan  kendali  atau  kemandirian  karena  pembatasan  aktivitas  akibat  restriksi  fisik, perubahan rutinitas yang harus dipatuhi oleh anak (Wong, 2009).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group
Menurut  Notoatmodjo  (2014)  usia  merupakan  periode  penyesuaian  terhadap  pola  -  pola kehidupan  baru.  Pada  masa  dewasa  ini  ditandai  dengan  adanya  perubahan  -  perubahan jasmani  dan  mental.  Semakin  bertambah  usia  seseorang  maka  akan  semakin  bertambah keinginan  dan  pengetahuannya  tentang  kesehatan  (Notoatmodjo,  2014).  Menurut  Wong (2008)  anak  perempuan  pada  umumnya  lebih  adaptif  terhadap  stressor  dibanding  anak  laki- laki. Stimulus yang mengawali dan mencetuskan perubahan adalah stressor. Selama di rawat inap  anak  akan  mengalami  trauma  hospitalisasi  karena  perpisahan  dengan  orang  tua  atau teman  sebayanya,  kehilangan  kontrol  (kendali),  cedera  dan  nyeri  tubuh,  dan  rasa  sakit  itu sendiri. Anak laki-laki merupakan salah satu faktor resiko yang membuat anak-anak tertentu lebih  mudah  tersinggung  dibandingkan  anak  lain  dalam  kondisi  stress  akibat  rawat  inap (Wong, 2009).
Pendidikan  secara  umum  adalah  segala  upaya  yang  direncanakan  mempengaruhi  orang  lain baik individu, kelompok atau masyarakat. Pendidikan kesehatan ditujukan untuk menggugah kesadaran,  memberikan  atau  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  pemeliharaan dan peningkatan kesehatan bagi dirinya sendiri, keluarga atau masyarakat. Reaksi  intelektual pada  anak  sering  ditunjukkan  dengan  malas  melakukan  aktivitas  selama  dirawat  inap,  dan menganggap penyakitnya adalah hukuman karena anak nakal. Menurut penelitian Cut (2012) dengan judul “Gambaran tingkat stres pada anak usia sekolah selama hospitalisasi di Rumah Sakit  Anak  dan  Bunda  Harapan  Kita  Jakarta”,  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  40 orang  anak  usia  sekolah  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,  lamanya  hospitalisasi,  dan pengalaman rawat terhadap tingkat stres, maka didapatkan hasil sebagai berikut; berdasarkan jenis  kelamin,  anak  perempuan  (52,2%)  mengalami  stres  sedang.  Berdasarkan  usia  sekolah, usia  6-9  tahun  (45,5%)  mengalami  stres  sedang.  Berdasarkan  lamanya  hospitalisasi,  lama rawat  kurang  dari  3  hari  (57,1%)  mengalami  stres  sedang.  Dan  berdasarkan  pengalaman rawat,  pernah  dirawat  sebelumnya  (47,6%)  mengalami  stres  sedang.  Rata-rata  anak  usia sekolah mengalami stres sedang (47,5%) saat menjalani hospitalisasi. Menurut Wong (2008), pengalaman individu sangat mempengaruhi respon stress karena pengalaman dapat dijadikan suatu pembelajaran dalam menghadapi suatu masalah. Respon stress yang semakin berkurang jika  dibandingkan  dengan  seseorang  yang  baru  pertama  kali  dirawat  inap  dan  menghadapi masalah tersebut.

## Hasil Analisis Kejadian Trauma Pemasangan Infuse Pada Anak
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  bahwa  kejadian  trauma  pemasangan  infuse  pada  anak  di Paviliun Melati RSU Dr. H Koesnadi Bondowoso yang memiliki kategori ringan sebanyak 21 responden (30%), kategori sedang sebanyak 36 orang (51.43%), dan kategori berat sebanyak 13  orang  (18.57%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kejadian  trauma  pemasangan  infuse  pada anak  berada  dalam  kategori  sedang.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  Erwin  Kurniasih (2017)  dengan  judul    Hubungan  Antara  Peran  Orang  Tua  Dengan  Tingkat  Trauma Hospitalisasi  Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Di RSUD Soeroto Ngawi. Dari hasil tersebut  agar  orang  tua  hendaknya  selalu  mendampingi  anak  ketika  anak  sedang  menjalani hospitalisasi di rumah sakit. Peran orang tua sangat penting dalam meminimalkan stress anak akibat hospitalisasi.
Sesuai  dengan  penelitian  Sarjiyah  (2018)  bahwa  terdapat  hubungan  antara  penerapan  famil centered  care  yang  dilakukan  perawat  dengan  stres  orangtua  selama  hospitalisasi  bayi. Semakin  baik  penerapan  family  centered  care,  maka  akan  semakin  rendah  tingkat  stres orangtua (Sardjiah, 2018). Sebagaimana yang disampaikan Notoatmodjo (2014) bahwa salah satu  cara  yang  dapat  dilaksanakan  untuk  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  individu, kelompok atau suatu masyarakat dapat melalui pendidikan kesehatan. Penyuluhan kesehatan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group
merupakan  salah  satu  media  dalam  pendidikan  kesehatan.  Penyuluhan  memang  dianggap mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  juga  sikap  peserta  yang  mengikutinya.  Berdasarkan hasil analisa peneliti bahwa adanya stres kategori berat mungkin dikarenakan informasi yang kurang,  sehingga  rasa  ingin  tahu  masih  kurang,  khususnya  dalam  penanganan  atau pencegahan.

## Pengaruh  Penerapan  Family  Centered  Care  Terhadap  Kejadian  Trauma  Pemasangan Infuse Pada Anak
Berdasarkan  tabel  5.8  Hasil  uji  statistic  korelasi Spearman’s  rho didapakan  bahwa  nilai  p sebesar  0,002.  Karena  nilai  p  <  0,05  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima,  yang  menyatakan bahwasannya  ada  pengaruh  penerapan Family  Centered  Care Terhadap  kejadian  trauma pemasangan infuse pada anak. Sedangkan arah hubungan adalah positif karena nilai r positif, berarti  semakin  baik  penerapan Family  Centered  Care maka  ringan  kejadian  trauma pemasangan infuse pada anak . Hal tersebut sesuai dengan penelitian Erwin Kurniasih (2017) bahwa hubungan yang tinggi antara peran orang tua dengan tingkat stress anak, yang artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  serta  orang  tua  dengan  tingkat  stress  akibat hospitalisasi pada anak prasekolah yang dirawat di RSUD Soeroto Ngawi. Dari hasil tersebut maka  dapat  disarankan  agar  orang  tua  hendaknya  selalu  mendampingi  anak  ketika  anak sedang  menjalani  hospitalisasi  di  rumah  sakit.  Peran  orang  tua  sangat  penting  dalam meminimalkan  stress  anak  akibat  hospitaliasi. Sebagaimana  yang  disampaikan  Notoatmodjo (2014)  bahwa  salah  satu  cara  yang  dapat  dilaksanakan  untuk  mempengaruhi  perilaku kesehatan  individu,  kelompok  atau  suatu  masyarakat  dapat  melalui  pendidikan  kesehatan. Penyuluhan kesehatan merupakan salah satu media dalam pendidikan kesehatan. Penyuluhan memang  dianggap  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan  juga  sikap  peserta  yang mengikutinya  (Notoatmodjo,  2014) . Menurut  Wong  (2008),  pengalaman  individu  sangat mempengaruhi  respon  stress  karena  pengalaman  dapat  dijadikan  suatu  pembelajaran  dalam menghadapi suatu masalah. Respon stress yang semakin berkurang jika dibandingkan dengan seseorang  yang  baru  pertama  kali  dirawat  inap  dan  menghadapi  masalah  tersebut  (Wong, 2008).
Trauma hospitalisasi yang umumnya terjadi berhubungan dengan rawat inap adalah ketakutan, lingkungan rumah sakit yang menakutkan, rutinitas rumah sakit, prosedur yang menyakitkan, dan  takut  akan  kematian.  Reaksi emosional  pada  anak  sering  ditunjukkan  dengan  menangis, marah, memukul perawat, diam saat disapa perawat, tidak mau bicara dengan teman disebelah tempat tidurnya, dan menolak makan. Reaksi fisik pada anak ditunjukkan dengan mengalami kesulitan tidur, anak mengalami masalah pencernaan : mual, muntah dan sakit perut, gelisah selama  dirawat.  Reaksi  intelektual  pada  anak  sering  ditunjukkan  dengan  malas  melakukan aktivitas  selama  dirawat  inap,  dan  menganggap  penyakitnya  adalah  hukuman  karena  anak nakal.
Menurut  Wong,  anak  usia  sekolah  yang  dirawat  inap  biasanya  akan  timbul  rasa  takut  pada dokter  dan  perawat,  karena  dalam  bayangan  mereka  bahwa  perawat  akan  menyakiti  dengan cara  menyuntik.  Lingkungan  rumah  tentu  sangat  berbeda  suasana  dan  bentuknya  dengan ruangan  perawatan.  Selain  itu,  anak  juga  mengalami  keterbatasan  kegiatan  seperti  kegiatan sehari-harinya  dengan  teman  sebayanya  dan  keluarga.  Stress  pada  anak  usia  sekolah  adalah stress karena perpisahan dengan kelompok sebayanya, mengalami luka pada tubuh dan nyeri, dan  kehilangan  kontrol  dapat  juga  menimbulkan  trauma.  Hospitalisasi  bagi  anak  dapat dianggap  sebagai  suatu  pengalaman  yang  mengancam  dan  merupakan  sebuah  stressor,  serta dapat menimbulkan krisis bagi anak dan keluarga. Hal ini mungkin terjadi karena anak tidak

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group
memahami  mengapa  di  rawat,  stress  dengan  adanya  perubahan  akan  status  kesehatan, lingkungan dan kebiasaan sehari-hari
Berdasarkan  hasil  analisa  peneliti  bahwa  dukungan  keluarga  yang  dirasakan  anak  lewat perilaku perawatan yang diberikan keluarga membantu menurunkan kecemasan pada anak di rumah sakit. Pendampingan orangtua selama 24 jam di rumah sakit, memungkinkan orangtua lebih mengetahui perkembangan kondisi anak di rumah sakit dan menilai pendekatan Family Centered  Care yang  dilakukan  oleh  rumah  sakit.  Hal  ini  ditunjang  oleh  tingkat  pendidikan orangtua  yang  memiliki  anak  usia  3-6  tahun  yang  sedang  menjalani  perawatan  di  ruang Paviliun  Melati  RSU  Dr.  H  Koesnadi  Bondowoso  yaitu  71,4%  berpendidikan  SD/SMP sederajat sehingga orangtua harus lebih banyak diberi informasi mengenai perawatan anak di rumah sakit dan peran mereka dalam merawat anak. Informasi ini membantu orangtua untuk bersikap dan bertindak melibatkan diri dalam merawat anak sehingga mengurangi kecemasan akibat hospitalisasi yang dialami oleh anak mereka.
Berdasarkan hasil analisa peneliti terhadap sebagian responden, anak yang mengalami stress dalam bentuk sulit untuk beristirahat, merasa sedih dan tertekan, takut tanpa alasan yang jelas dan  mudah  marah  karena  alasan  yang  sepele.  Oleh  karena  itu  perawat  ruangan  maupun petugas  kesehatan  lainnya  dapat  memberikan  tindakan  atau  pelayanan  kesehatan  yang  dapat mengurangi tingkat stres seperti memberitahukan kepada orang tua agar selalu mendampingi dan mengalihkan perhatiannya agar mengurangi stres anak.

## SIMPULAN
Terdapat  Pengaruh  Penerapan  Family  Centered  Care  Terhadap  Kejadian  Trauma Pemasangan Infuse Pada Anak di Paviliun Melati RSU Dr. H Koesnadi Bondowoso.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Psychiatric  Association.  2013.  Diagnostic  and  statistical  manual  of  mental disorders  (5th ed.). Arlington VA: American Psychiatric Publishing.
Badan Pusat Statistik. 2018. Statistik Indonesia 2018.
https://www.bps.go.id/publication/2015/08/12/.../statistik-indonesia-2018.html
Eni,  M.  2014. Pengaruh  Orientasi  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Pra  Sekolah  Di Bangsal Anak Rumah Sakit Bhakti Wira Tamtama Semarang. Jurnal Keperawatan, No. 1, Vo. 7
Fiane de Fretes. 2012. Hubungan family centered care dengan efek hospitalisasi pada anak di Ruang  Dahlian  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa  Citarum  Semarang .  Artikel  Fakultas Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana.
Kemenkes, RI. 2019. Angka kesakitan dan Kematian anak . http:/kemenkes.go.id/
Mareta,  A.  2018. Hubungan  Pelaksanaan  Komunikasi  Terapeutik  Dengan  Tingkat Kecemasan  Akibat  Hospitalisasi  Pada  Anak  Usia  Sekolah  Yang  Dirawat  Di  Rsud Kayuagung Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Vol.18 No.1
Notoatmodjo, S. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group
Nurachmah,  E.,  Sudarsono,  R.S.  2000. Buku  Saku  Prosedur  Keperawatan  Medikal .  Jakarta: Rineka Cipta
Purmailani. 2014. Pengaruh pendekatan family centered care terhadap penurunan kecemasan pasien anak toddler di Rumah Sakit Emanuel Klampok Banjarnegara . Jurnal Unversitas Muhamadiyah Purwokerto
Sarjiyah.  2018. Hubungan  Penerapan  Family  Centered  Care  oleh  Perawat  dengan  Stres Orangtua  Selama  Hospitalisasi  Bayi,  Health  Sciences  and  Pharmacy. Journal,  No.  3, Vol. 2 (Desember)
Supartini, Y. 2014. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak . Jakarta: EGC
Tanaem, G. H., Dary,  M., & Istiarti, E. 2019. Family Centered Care Pada Perawatan Anak Di Rsud Soe Timor Tengah Selatan . Jurnal Riset Kesehatan.
WHO. 2020. Geneva : WHO Pers
Wong. 2011. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Vol 1 . Jakarta: EGC
Wong, D.L., Hockenberry, M.J. 2009. Wong’s nursing care of infants and children . St Louis, Missouri: Mosby Inc
Wong,  D.L.,  Eaton,  M.H.,  Wilson,  David.,  Marilyn,  L.,  Winkelstein.,  &  Schwartz,  P.  2008, Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik  Edisi  6  volume  1  (Editor  :  Egi  Komara  Yudha). Jakarta : EGC
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1159 – 1168 Global Health Science Group