## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## HUBUNGAN SIKAP ANAK DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DENGAN KEJADIAN KARIES PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN  DI SDN TEJATIMUR IV KECAMATAN PAMEKASAN KABUPATEN PAMEKASAN
Dian Permatasari 1 , Qurratul A’yun 2
1 Prodi D3 Kebidanan Universitas Wiraraja Sumenep dianashadi118@gmail.com
2 Prodi D3 Kebidanan, Universitas Islam Madura Jl.PP.Miftahul Ulum Bettet, Pamekasan 69351, Madura qurratulayun1709@gmail.com

## ABSTRACT
Teeth are one part of the body that functions to chew, speak and maintain the shape of the face, so it is important to  maintain dental health as early as possible  so that they can last a long  time  in  the  oral  cavity.  Based  on  the  data  obtained,  6  students  (60%)  experienced  dental caries  because  they  rarely  brushed  their  teeth.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between children's attitudes in maintaining dental health and the incidence of caries in children aged 6-12 years at SDN Teja Timur IV, Pamekasan.This type of research is correlation analytic.  Based  on  the  time  this  research  uses  cross  sectional.  The  population  is  all  students totaling  89  students.  The  sample  is  73  students  with  probability  sampling  technique,  namely Simple Random Sampling. Collecting data using aquestionnaire.After being analyzed, it was found that  respondents  with  a  negative  attitude  generally  had  dental  caries  (78%).  Based  on  the  Chi Square statistical test using SPSS 18, it was found that X2 count > X2 table (8.640>3.84) so it was concluded that there was a relationship between children's attitudes in maintaining dental health and the incidence of caries in children aged 6-12 years at SDN Teja Timur IV, Pamekasan. Efforts can be made so that children always have a positive attitude in maintaining dental health, namely the  active  role  of  parents  in  helping  and  supervising  their  child's  dental  health,  so  that  the incidence of caries is reduced.
Keywords: child attitude, dental health maintenance, caries incidence
1. PENDAHULUAN Kesehatan merupakan bagian terpenting  dalam  kehidupan  manusia, baik  sehat  jasmani  dan  rohani.  Tidak terkecuali  anak-anak,  setiap  orang  tua menginginkan  anaknya  bisa  tumbuh  dan berkembang secara optimal, hal ini dapat dicapai jika tubuh mereka sehat.
Kesehatan yang perlu diperhatikan selain kesehatan  tubuh    secara  umum,  juga kesehatan  gigi  dan mulut,  karena kesehatan gigi dan mulut dapat mempengaruhi  kesehatan  tubuh  secara menyeluruh.  [1]  Kesehatan  gigi  dan mulut  merupakan  bagian  dari  kesehatan tubuh  yang  tidak  dapat  dipisahkan  satu dan  lainnya  karena  akan  mempengaruhi kesehatan  tubuh  secara  keseluruhan. Dengan  kata  lain  bahwa  kesehatan  gigi
dan  mulut  merupakan  bagian  integral dari  kesehatan  tubuh  secara  keseluruhan yang tidak dapat dipisahkan dari kesehatan  tubuh  secara  umum.  Namun demikian, gigi merupakan jaringan tubuh yang mudah sekali mengalami kerusakan.  Ini  terjadi  ketika  gigi  tidak memperoleh perawatan semestinya, sehingga mudah sekali bakteri berkembang [2]
Gigi  merupakan  salah  satu  bagian tubuh  yang  berfungsi  untuk  mengunyah, berbicara  dan  mempertahankan  bentuk muka,  sehingga  penting  untuk  menjaga kesehatan gigi sedini mungkin agar dapat bertahan  lama  dalam  rongga  mulut. Masalah terbesar yang dihadapi penduduk  Indonesia  seperti  juga  di negara-negara  berkembang  lainnya  di

## Volume V Nomor I

## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 ; e - ISSN: 2615-3408
bidang  kesehatan  gigi  dan  mulut    adalah penyakit  jaringan  keras  gigi (caries dentin). [3]  Karies  gigi  merupakan  suatu kerusakan  jaringan  keras  gigi  (email, dentin  dan  sementum)  yang  bersifat kronis  progesif  dan  disebabkan  aktifitas jasad renik dalam karbohidrat yang dapat diragikan dengan demineralisasi  jaringan keras  dan  diikuti  kerusakan  organik.
Banyak anak-anak yang jarang menggosok giginya dengan teratur, sehingga  angka  kejadian  karies  semakin meningkat [4]
Penelitian  Rahardjo  membuktikan dalam  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT) tahun 2006 terdapat 76,2% anak Indonesia  pada  kelompok  usia  6-  12 tahun  mengalami  gigi  berlubang,  dan pada  angka  nasional  untuk  karies  gigi usia 6-12 tahun mencapai 76,62% dengan indeks  DMF-T  (Decay  Missing  Filled Teeth) rata-rata 2,21 %. Dari survei awal yang  dilakukan  di  SDN  Teja  Timur  IV pada  tanggal  02  November  2021  cara pengamatan secara langsung dan wawancara  terhadap  10  siswa  yang mengalami  karies  gigi  terdapat  6  siswa (60%) jarang menggosok gigi, sedangkan 4 siswa lainnya (40%) sering mengkonsumsi  makanan  yang  manis berupa coklat dan permen. Kondisi di atas menunjukkan bahwa  pola  kebersihan  gigi  yang  kurang dapat  meningkatkan  penyebab  penyakit mulut,  serta  dapat  menimbulkan  plak pada  gigi  yang  merupakan  pemicu terjadinya  karies.  Sedangkan  makanan yang  manis  seperti  permen  dan  coklat apabila sering dikonsumsi dan jumlahnya terlalu banyak, maka dapat memudahkan sisa  makanan  lengket pada gigi  sehingga dapat memudahkan terjadinya karies.[5]
Namun  apabila  siswa  yang  sering mengkonsumsi  makanan  manis  tetapi sering  menggosok  gigi,  maka  kejadian karies  dapat  berkurang.  Kejadian  karies gigi yang tidak tertangani dapat berakibat pada  perubahan  fungsi  gigi  sebagai pengunyah  akan  terganggu,  sehingga anak mengalami gangguan dalam melakukan  aktivitas  sehari–hari,  dan anak  tidak  dapat  belajar  dengan  baik karena    kurangnya    kosentrasi  yang akhirnya akan mempengaruhi kecerdasan anak [3]
Upaya  untuk  mengatasi  masalah diatas  yaitu  harus  mengikutsertakan
berbagai pihak yang terkait, dalam hal ini adalah keluarga, khususnya ibu, masyarakat  serta  petugas  kesehatan sebagai  pelaksana  teknis  pelayanan. Kunci utama dalam keberhasilan mencegah  karies  gigi  adalah  keluarga turut  andil  dalam  mengingatkan  anak untuk  menggosok  gigi  secara  teratur. Teknik  dan  caranya  jangan  sampai merusak  terhadap  struktur  gigi  dan  gusi. [6] Pembersihan karang gigi dan penambalan  pada  gigi  yang  berlubang, serta  pencabutan  gigi  yang  sudah  tidak bisa  dipertahankan  lagi  harus  dilakukan oleh  doktrer  gigi.  Kunjungan  berkala  ke dokter  gigi  setiap  enam  bulan  sekali sebaiknya  dilakukan  secara  rutin,  baik ada  keluhan  maupun  tidak  ada  keluhan [7]. Tujuan penelitian ini yaitu Mengetahui  hubungan  antara  sikap  anak dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi dengan  kejadian  karies  pada  anak usia  6-12  tahun  di  SDN  Teja  Timur IV,
Kecamatan
Pamekasan, Kabupaten Pamekasan.

## 2. METODE PENELITIAN
Berdasarkan tujuan penelitian, desain penelitian  yang  digunakan  adalah analitik  korelasi  yaitu  studi  yang menemukan fakta dengan interpretasi yang tepat dan hasil penelitian diolah menggunakan uji statistik. Sedangkan dilihat dari waktu penelitian rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah Cross Sectional yaitu penelitian  pada  beberapa  populasi yang  diamati  pada  waktu  yang  sama [8]  Variabel  yang  digunakan  adalah Variabel  independen  adalah  Sikap Anak,  dan  Variabel  dependen  yaitu Kejadian  Karies  Pada  Anak  Usia  6- 12  Tahun.  Alat  ukur  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioer. Tempat  penelitian  ini  di  SDN  Teja timur  IV  Kecamatan  Pamekasan
Kabupaten Pamekasan. Waktu Penelitian Bulan November – Desember  2021.  Sampel  berjumlah 73 siswa dengan  tekhnik probability sampling yaitu Simple  Random Sampling. Analisa data menggunakan Chi-Square. Ethical  Clearance yaitu 1)  permohonan  menjadi  responden,
2) Informed Consent (Lembar Persetujuan) , Anonimity (Tanpa Nama) , dan Confidentiality (Kerahasiaan). 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Data Umum Data umum adalah data yang menunjang  data  khusus  yang  tidak digunakan dalam variabel  penelitian. 3.1.1.Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Tabel  3.1Distribusi  Responden  Berdasarkan Usia  Anak  di  SDN  Teja  Timur  IV Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan Tahun 2021 No Usia Respon den Persentase (%) 1 6-9 43 59 2 10-12 30 41 Jumlah 73 100 Sumber : Data Primer, 2021 Berdasarkan  Tabel  3.1  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  73  anak sebagian  besar (59%) berusia 6-9 tahun sebanyak 43 responden 3.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tabel 3.2 Distribusi Responden Berdasarkan  Pendidikan Orang Tua di SDN Teja  Timur  IV  Kecamatan  Pamekasan Kabupaten Pamekasan Tahun 2021 No Tingkat Pendidikan F Persentase (%) 1 2 3 Dasar Menengah Tinggi 8 53 12 11 73 16 Jumlah   73 100 Sumber : Data primer, 2021 Berdasarkan  Tabel  3.2  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  73  orang  tua responden sebagian besar (73%) berpendidikan  menengah  sebanyak  53 responden. 3.1.3Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 3.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua di SDN Teja Timur IV Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan Tahun 2021 No Pekerjaan F Persentase (%) 1 Petani 53 73 2 Wiraswasta 15 20 3 PNS 5 7
Jumlah 73 100 Sumber : Data primer, 2021 Berdasarkan  Tabel  3.3  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  73  orang  tua responden  sebagian  besar  (73%)  bekerja sebagai petani, sebanyak 53 responden. 3.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 3.4 Distribusi Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Anak  Usia Sekolah  di  SDN  Teja  Timur  IV  Kecamatan Pamekasan  Kabupaten  Pamekasan  Tahun 2021 No Jenis Kelamin Respon den Persentase (%) 1 Laki-laki 40 54,79 2 Perempuan 33 45,20 Jumlah 73 100 Sumber : Data primer, 2021 Berdasarkan  tabel  3.4  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  73  responden  sebagian besar  berjenis  kelamin  laki-laki  (54,79%)
sebanyak 40 responden. 3.2 Data Khusus 3.2.1Karakteristik Responden Berdasarkan Sikap Anak Tabel  3.5  Distribusi  responden  berdasarkan Sikap  Anak  Usia  sekolah  di  SDN  Teja Timur IV Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan Tahun 2021 No Sikap Anak Responden  Persentase (%) 1 Positif 27 37 2 Negatif 46 63 Jumlah 73 100 Sumber : Data primer, 2021 Berdasarkan  tabel  3.5  dapat  dilihat bahwa  sikap  anak  usia  sekolah  dari  73 responden  sebagian  besar  (63%)  bersikap negatif, sebanyak 46 responden. 3.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Kejadian Karies Gigi Tabel  3.6  Distribusi  responden  berdasarkan Kejadian  Karies  Gigi  Anak  Usia  sekolah  di
SDN Teja Timur IV  Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan Tahun 2021
No   Kejadian Karies Gigi Resp onde n Persentase (%) 1 2 Terjadi Karies Gigi Tidak 48 25 66 34
terjadi Karies Gigi Jumlah 73 100 Sumber : Data primer, 2021 Berdasarkan  tabel  3.6  dapat  dilihat bahwa kejadian karies gigi anak usia sekolah dari 73 responden sebagian besar mengalami karies gigi (66%), sebanyak 48 responden.
3.2.3 Tabulasi  Silang  Antara  Sikap Responden Dengan Kejadian Karies Tabel  3.7  Tabulasi  Silang  Antara  Sikap Anak Dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi  Dengan  Kejadian  Karies  Pada Anak  Usia  6-12  Tahun  Di  SDN  Teja Timur  IV  Kecamatan  Pamekasan Kabupaten Pamekasan Tahun 2021 N o . Sikap Kejadian Karies Gigi Total Terjadi Tidak Terjadi N % N % N % 1 . Positif 12 45 15 55 27 10
0 2 . Negatif 36 78 10 22 46 10 0 Jumlah 48 66 25 34 73 10 0 Uji statistik chi square α : 0,05         x² : 8,640 df : 1 = 3,84

## Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  3.7  dapat  dilihat bahwa  responden  yang  bersikap  positif sebagian  besar  (55%)  tidak  terjadi  karies gigi  sebanyak  15  responden,  sedangkan responden  yang  bersifat  negatif  hamper seluruhnya    (78%)  terjadi  karies  gigi sebanyak 36 responden.
Data  kemudian  dianalisis  dengan menggunakan Chi-Square dengan menggunakan program SPSS 18 for windows. Sehingga didapatkan nilai α=0,05, df:1,  X 2 hitung  (8,640),  X 2 tabel  (3,84) karena,  X 2 hitung  >  X 2 tabel  (8,640>  3,84). Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa H0  ditolak  dan  H1  diterima,  yang  berarti terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  anak  dalam  pemeliharaan  kesehatan gigi  dengan  kejadian  karies  pada  anak  usia 6-12  tahun  di  SDN  Teja  Timur  IV Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan. Oleh karena itu semakin banyak
anak  yang  bersikap  negatif,  maka  semakin banyak  pula  anak  yang  mengalami  karies gigi. 3.3 Sikap Anak Berdasarkan tabel 3.5 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar
(63%)  anak  bersikap    negatif  terhadap kesehatan  gigi  sebanyak  46  anak,  dan hampir setengahnya (37%) anak bersikap positif sebanyak 27 anak.
Fenomena  diatas  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  umur, pendidikan  dan  pekerjaan.  Dilihat  dari faktor umur, anak di SDN Teja Timur IV sebagian besar berusia 6-9 tahun sebanyak  43  siswa  (59%).  Usia  tersebut dapat    mempengaruhi  sikap  anak  dalam pemeliharaan  kesehatan  gigi.  Secara umum  anak  yang  berumur  6-9  tahun belum  sepenuhnya  mengerti  apa  yang harus  dilakukan  ketika  dihadapkan  pada suatu  hal  yang  baru,  kebanyakan  dari mereka  bersikap  acuh  tak  acuh  dengan apa  yang  diperintahkan  terutama  dalam hal  pemeliharaan  kesehatan  gigi.  Hal  ini sejalan  dengan  teori  Dewi  Zuniawati 2019 yang menyatakan  bahwa pada usia 6-9 tahun tersebut anak perlu mendapatkan  perhatian,  pengarahan  dan pengawasan  atas  perilakunya,  baik  dari guru maupun orang tua untuk memunculkan kebiasaan dan keterampilan  yang  baik  dalam  bidang pemeliharaan kesehatan gigi.[9] Selain  itu  sikap  anak  juga  dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan orang tua. Berdasarkan tabel 3.2 menunjukkan  bahwa  pendidikan  yang dimiliki  oleh  orang  tua  anak  sebagian besar (73%) yaitu 53 orang berpendidikan  menengah.  Pendidikan menengah disini seharusnya sudah mengerti tentang pemeliharaan kesehatan gigi,  tapi  pada  kenyataannya  banyak orang  tua  anak  yang  tidak  membiasakan anaknya  untuk  menggosok  gigi  sesudah makan dan sebelum tidur malam. Kondisi ini  disebabkan  karena  kebudayaan  serta adat  istiadat  yang  ada  di  masyarakat tersebut.
Dalam  teori  Syahlan  disebutkan bahwa pendidikan  erat kaitannya dengan pengetahuan, makin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka makin mudah  seseorang  tersebut  menangkap dan  menerima  informasi.  Pendidikan merupakan upaya untuk memberi
pengetahuan  kepada  anggota  masyarakat atau  orang  tua  tentang  kesehatan, sehingga terjadi perubahan perilaku yang positif  yang  terus  meningkat  terhadap kesehatan  diri  keluarga  dan  masyarakat. Pendidikan  disini  juga  sangat  berperan terhadap sikap yang lebih baik. Demikian hal  ini  sependapat  dengan  Notoatmodjo (2012)  bahwa  intervensi  perilaku  dapat dilakukan melalui pendidikan [10] Selain pendidikan, pekerjaan orang  tua  juga  memiliki  pengaruh  yang erat  kaitannya  dengan  sikap  anak  dalam berperilaku. Berdasarkan tabel 3.3 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar orang tua anak (73%) sebanyak 53 orang bekerja sebagai petani. Pekerjaan tersebut merupakan suatu pekerjaan yang lebih  banyak  menghabiskan  waktu  di sawah,  sehingga  orang  tua  kurang mendapatkan informasi serta pengalaman mengenai  kesehatan  gigi  anak,  baik  dari media  cetak,  elektronik  maupun  tenaga kesehatan. Menurut Wahyuni (2012), pekerjaan  orang  tua  mempengaruhi kesempatan  anak  untuk  mendapatkan perhatian dan pengawasan terhadap sikap maupun  prilakunya.  Pekerjaan  orang  tua akan  memberikan  pengaruh  terhadap kondisi  psikis  anak  karena  orang  tua cenderung sibuk dan kurang waktu untuk berkumpul  bersama  keluarga.  Hal  ini dapat mempengaruhi sikap anak terutama dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi karena anak kurang mendapatkan perhatian  dan  pengawasan  dari  orang tuanya.[11] 3.4 Kejadian Karies Gigi Berdasarkan tabel 3.6 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar anak (66%) mengalami karies gigi, dan hampir setengahnya (34%) tidak mengalami karies gigi. Hal ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya  yaitu  umur  anak  dan pekerjaan  orang  tua.  Dalam  penelitian ini  ditemukan  bahwa  dari  73  siswa sebagian  besar  (59%)  yaitu  43  siswa berusia  6-9  tahun.  Memasuki  usia sekolah seorang anak yang berusia 6-9 tahun  seharusnya  sudah  mengetahui apa  yang  seharusnya  dikonsumsi, namun  pada  kenyataannya  anak  di SDN  Teja  Timur  IV  masih  banyak yang  mengkonsumsi  jajanan  dengan jenis  makanan  ataupun  minuman  yang
manis.  Mantiri,  2013,  menyatakan bahwa  pada  usia  6-9  tahun  pada  gigi sulung  dan  usia  12-13  tahun  pada  gigi tetap  lebih  rentan  mengalami  karies gigi,  sebab  pada  usia  tersebut  email gigi masih mengalami maturasi setelah erupsi,  sehingga  kemungkinan  terjadi karies  gigi  besar  terutama  jika  anak suka  mengkonsumsi  makanan  atau minuman  yang  manis.  Jika  tidak mendapat perhatian karies dapat menular  menyeluruh  dari  geligi  yang lain.[12]
Selain  umur,  faktor  pekerjaan orang  tua  juga  dapat  mempengaruhi kejadian  karies  gigi  pada  anak.  Dari data  yang  diperoleh  sebagian  besar (73%)  orang  tua  bekerja  sebagai petani.  Menurut  Ramadhan  2016, bekerja  merupakan  kegiatan  yang menyita  waktu  bagi  orang  tua,  dan terkadang mempunyai pengaruh terhadap  kehidupan  keluarga.  Orang tua  yang  sibuk  akan  memiliki  waktu yang sedikit untuk memperoleh informasi sehingga tingkat pengetahuan yang mereka peroleh juga berkurang,  dan  tidak  ada  waktu  untuk memantau ataupun mengawasi anaknya. [13] Pekerjaan sebagai petani merupakan  pekerjaan  yang  sangat menyita  waktu.  Kesibukan  orang  tua dalam  bekerja  akan  mempengaruhi terjadinya karies gigi  karena orang tua yang  sibuk  bekerja  tidak  banyak memperoleh  informasi  dan  kurang memantau  makanan  atau  minuman yang  dikonsumsi  oleh  anak  sehingga anak bisa mengalami karies gigi.
3.5 Hubungan Sikap Anak Dalam Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dengan  Kejadian  Karies  Pada  Anak Usia 6-12 Tahun
Berdasarkan  tabel  3.5  tentang tabulasi  silang  antara  sikap  anak dengan  kejadian  karies    menunjukkan bahwa  anak    yang  bersikap  negatif sebagian  besar  mengalami  karies  gigi (63%)  yaitu  46  anak,  sedangkan  anak yang bersikap positif hampir setengahnya  (37%)  tidak  mengalami karies gigi yaitu 27 anak. Fenomena diatas sesuai dengan uji statistic Chi-Square dengan
menggunakan  program SPSS  18    for windows Sehingga  didapatkan  nilai
α=0,05,  df:1,  X²  hitung  (8,640),  X² tabel  (3,84),  karena  X²  hitung  >  X² tabel  (8,640>3,84).  Dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak dan  H1  diterima,  yang  berarti  terdapat hubungan  yang signifikan antara sikap anak  dalam  pemeliharaan  kesehatan gigi  dengan  kejadian  karies  pada  anak usia 6-12 tahun di SDN Teja Timur IV Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan. Sikap  merupakan  suatu  pola perilaku, tendensi, atau kesiapan antisipatif, predisposisi untuk menyesuaikan  diri  dalam  situasi  sosial [14]  Sedangkan  menurut  Permatasari 2014    secara  umum  sikap  dapat dirumuskan  sebagai  kecenderungan untuk  merespon  (secara  positif  atau negatif)  terhadap  orang,  objek,  atau situasi tertentu[15] Sikap anak dalam pemeliharaan  kesehatan  gigi  dapat mempengaruhi terjadinya karies. Sikap anak  yang  negatif  dan  tidak  perduli dengan  kesehatan  giginya  seperti mengkonsumsi makanan atau minuman  yang  manis  dan  mudah melekat  pada  gigi  akan  menyebabkan terjadinya karies pada gigi anak .
Hal  ini  sejalan  dengan  teori Rahmadhan  (2010),  yang  menyatakan bahwa  sikap  negatif  serta  seringnya mengkonsumsi  makanan  manis  pada waktu senggang jam makan akan lebih berbahaya dari pada saat waktu makan utama. Anak yang sering mengkonsumsi  makanan  kariogenik dapat  menyebabkan  angka  kejadian karies gigi meningkat.[16]
Sedangkan  proses  terjadinya karies gigi dimulai dengan adanya plak di  permukaan  gigi,  sukrosa  (gula)  dari sisa  makanan  dan  bakteri  berproses menempel  pada  waktu  tertentu  yang berubah menjadi asam laktat yang akan menurunkan  pH  mulut  menjadi  kritis
(5,5) yang akan menyebabkan demineralisasi email  berlanjut  menjadi karies gigi[17] Berdasarkan  fenomena  di  atas, diperlukan peran dari keluarga terutama  orang  tua  dalam  mengawasi dan  memantau  sikap  anak  dalam pemeliharaan  kesehatan,  serta  tenaga kesehatan  lainnya  dalam  memberikan penyuluhan tentang pentingnya
menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut demi tercapainya keberhasilan penurunan  angka  kejadian  karies  gigi pada anak.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  analisa  dan  pembahasan dapat  disimpulkan  bahwa  : 1)  Sebagian besar  anak  di  SDN  Teja  Timur  IV Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan  bersikap  negatif  sebanyak 46 anak. 2) Sebagian besar anak di SDN Teja  Timur  IV  Kecamatan  Pamekasan Kabupaten Pamekasan mengalami karies  gigi  sebanyak  48  anak,  3)  Ada hubungan  antara  sikap  anak  dengan kejadian karies gigi di SDN Teja Timur
IV  Kecamatan  Pamekasan  Kabupaten Pamekasan Saran  Bagi  Peneliti  yaitu Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut secara  mendalam  sehingga  menambah wawasan  dan  pengetahuan  peneliti dalam  penyusunan  karya  tulis  ilmiah dengan  menggunakan  variabel  yang berbeda.  Bagi  Anak  yaitu  Anak  perlu membiasakan  diri  untuk  menggosok gigi  agar  kejadian  karies  berkurang. Sedangkan  Bagi  Institusi  Pendidikan Diharapkan  hasil  penelitian  ini  tidak hanya  ditempatkan  di  institusi  yang bersangkutan  sebagai  masukan  bagi pendidikan, namun juga di tempatkan di perpustakaan untuk menambah kumpulan  katalog  perpustakaan  agar bisa  diteliti  dan  dikembangkan  dengan variabel  penelitian  yang  belum  pernah diteliti bagi peneliti selanjutnya, sehingga dapat mendalami  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kejadian  karies gigi.  Kemudian  Bagi  Institusi  Terkait (Sekolah)  Selain  memberikan  contoh yang  baik  terhadap  siswa,  semua  guru diharapkan  mampu  menanggulangi  dan mengantisi-  pasi  terjadinya  karies  gigi pada  anak  dengan  cara  memberikan penyuluhan tentang pentingnya
menggosok gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Anandika  Pratitis, SAYANGI  GIGI
DAN  MULUT .  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama, 2021. [2] Anonymous., Cegah  penyakit  gigi dan mulut . FKG USU, 2019.
[3] S. Tambuwun, I. K. Harapan, and S. Amuntu,  “Hubungan  Pengetahuan Cara  Memelihara  Kesehatan  Gigi
Dan Mulut Dengan Karies Gigi Pada
Siswa Kelas I SMP Muhammadiyah Pone  Kecamatan  Limboto  Barat Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes  Manado,” Juiperdo ,  vol. 3, no. September, pp. 51–58, 2014.
[4] Taringan, Karies Gigi . Jakarta: Buku Kedokteran EGC, 2019.
[5] N. Widayanti, “Faktor yang berhubungan  dengan  karies  gigi anak  pada  usia  4-6  tahun,” J.  Berk. Epidemiol. ,  vol.  2,  no.  2,  pp.  196– 205, 2014.
[6] I.  D.  G.  B.  Damma  Prasada,
“Gambaran  Perilaku  Menggosok Gigi  Pada  Siswa  Sd  Kelas  Satu Dengan  Karies  Gigi  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Rendang Karangasem  Bali  Oktober  2014,” Intisari Sains Medis , vol. 6, no. 1, p. 23, 2016, doi: 10.15562/ism.v6i1.16.
[7] A. Nindya Cahyaningrum, “Hubungan  Perilaku  Ibu  Terhadap Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Balita  di Paud  Pyra  Sentosa,” J.  Berk.
Epidemiol. ,  vol.  5,  no.  2,  p.  143,
2017, doi:
10.20473/jbe.v5i2.2017.142-151.
[8] &  M.  Nurgiyantoro,  B.,  Gunawan,
“Statistic  Terapan  Untuk  Penelitian
Ilmu-Ilmu  Sosial,”  Gadjah  Mada
University Press, 2019.
[9] Dewi  Zuniawati, Mengenal  Lebih Dekat  Karies  Gigi .  Jakarta:  Dewi
Zuniawati, 2019.
[10] S. Notoatmodjo,
Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2012.
[11] Wahyuni, Pemeriksaan  Fisioterapi .
Surakarta: Muhammadiyah University Press, 2017.
[12] S.  C.  Mantiri,  V.  N.  S.  Wowor,  and P.  S.  Anindita,  “Status  Kebersihan Mulut  Dan  Status  Karies  Gigi Mahasiswa Pengguna Alat Ortodontik  Cekat,” e-GIGI ,  vol.  1,
no. 1, pp. 1–7, 2013, doi:
10.35790/eg.1.1.2013.1923.
[13] A.  Ramadhan,  Cholil,  and  B. sukmana  indra,  “Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  dan Mulut  Terhadap  Angka  Karies  Gigi di  SMPN  1  Marabaha,” Kedokt. Gigi ,  vol.  1,  no.  2,  p.  176,  2016,
[Online]. Available:
https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index. php/dentino/article/view/567.
[14] S.  Azwar, Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka Pelajar, 2012. [15] Nurlailis  Saadah, Peran  Ibu  Dalam
Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi  Pada
Anak  Sekolah  Dasar .  Bandung: Media Sains Indonesia, 2021.
[16] Suryawati, Kesehatan  gigi  dan mulut .  Yogyakarta:  Pustaka  Cerdas, 2019. [17] Rosa Amalia, KARIES GIGI . Yogyakarta: UGM Press, 2021.