## HUBUNGAN UMUR DAN PARITAS IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ABORTUS INKOMPLIT DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN 2017
Heryanti
Akademi Kebidanan Persada Palembang Jl. Jend Bambang Utoyo No. 179.
* E-mail : antie_jose@yahoo.co.id Diterima : 26    Juni 2018 Direvisi:  05 Juli  2018      Disetujui: 1  Agustus 2018

## Abstrak
Abortus Inkomplit adalah sebagian hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri dan masih ada yang  tertinggal.  Menurut  data medical  record Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang (RSMP), angka kejadian abortus inkomplit dalam tiga tahun terakhir mengalami peningkatan. Pada tahun 2015 tercatat jumlah kasus abortus inkomplit sebanyak  252 kasus dari 3.910 ibu hamil. Tahun 2016 tercatat jumlah kasus abortus inkomplit sebanyak 178 kasus dari 3041 ibu hamil.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  umur  dan  paritas  ibu  hamil dengan  kejadian  abortus  inkomplit  di  RSMP  tahun  2017.  Penelitian  menggunakan survey analitik dan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu  hamil  di Instalasi Rawat Inap Kebidanan RSMP tahun 2017 sebanyak 2.681 dan sampel 348 dengan menggunakan  teknik  pengambilan  sampel Systematic  Random  Sampling .  Dari  analisa univariat  menunjukkan  responden  abortus  inkomplit  sebanyak  123  responden  (35,3%) sedangkan  responden  yang  memiliki  umur  resiko  tinggi  sebanyak  150  responden  (43,1%) sedangkan  responden  yang  memiliki  paritas  tinggi  sebanyak  130  responden  (37,4%).  Dari hasil  uji  statistik Chi-Square untuk  variabel  umur  ibu  didapatkan p  value 0,000≤  α  (0,05) berarti  ada  hubungan  antara  umur  ibu  dengan  kejadian  abortus  inkomplit,  variabel  paritas didapatkan p value 0,000 ≤ α (0,05) berarti ada hubungan antara paritas ibu dengan kejadian abortus  inkomplit.  Kesimpulan  penelitian  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  umur  dan paritas ibu hamil dengan kejadian abortus inkomplit di RSMP tahun 2017. Diharapkan pihak Rumah Sakit agar meningkatkan pemeriksaan ibu hamil yang merupakan kunci preventif guna pengurangan kejadian abortus inkomplit.
Kata Kunci : Umur; Paritas; Kejadian Abortus Inkomplit .

## Abstract
Incomplete Abortion is a part of the conception that has come out of the uterine cavity and there  is  still  left  behind.  According  to  data  from  the  medical  record  in  Muhammadiyah Hospital  Palembang  (RSMP),  the  incidence  of  incomplete  abortion  in  the  three  years  has increased. In 2015 as many as 252 case of 3910 pregnant women , in 2016 increased to 178 case of 3041 pregnant women. The aim of this study was to determine the association between age and mother’s parity with incomplete abortion incidence in RSMP 2017. This research used analytic survey with cross sectional approach. The population is all pregnant women in the inpatient  installation  of  midwifery  section  in  RSMP  in  2017  as  many  2.681  patients  and samples 348 patients using sampling method from Systematic Random Sampling. Univariate analysis  obtained  that  respondents  with  incomplete  abrtion  as  many  as  123  respondents (35,3%),  while  the  respondents  who  have  at-risk  age  as  many  as  150  respondents  (43,1%), while  respondents  who  have  high  parity  as  many  as  130  respondents  (37,4%).  From  the statistical test Chi-Square for mother’s aged obtained p value 0,000 ≤ α (0,05) means there is a significant  relationship  between  mother’s  age  with  incomplete  abortion  incidence  and  for respondents parity obtained p value 0,000 ≤ α (0,05) means there is a significant relationship with  incomplete  abortion  incidence. The  conclusion  of  this  reseatch  stated  that  there  is  no significant  relationship  between  mother’s  age  and  parity  with  the  incidence  of  incomplete
abortion in RSMP in 2017. It is expected from RSMP to increase about antenatal care that are preventive key to reduce the incidence of incomplete abortion.
Key Word : Age; Pregnancy; Incomplete Abortion

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  proses merantai  yang  berkesinambungan  dan terdiri  dari  ovulasi  pelepasan  sel  telur, migrazi  spermatozoa  dan  ovum,  konsepsi dan pertumbuhan zigot, nidasi (implantasi) pada  uterus,  pembentukkan  plasenta,  dan tumbuh  kembang  hasil  konsepsi  sampai aterm. Pada masa ini ada beberapa batasan tentang  peristiwa  yang  ditandai  dengan perdarahan  pada  kehamilan,  salah  satunya adalah abortus (Manuaba, 2010).
Abortus  adalah  pengeluaran  hasil konsepsi yang terjadi pada umur kehamilan < 20 minggu dan berat badan janin ≤ 500 gram.  Adapun  dampak  dari  masalah  bila tidak mendapat penanganan yang cepat dan tepat  maka  akan  dapat  menambah  angka kematian  ibu  yang  disebabkan  oleh komplikasi dari abortus yaitu dapat terjadi perdarahan,  perforasi,  infeksi  dan  syok. Berdasarkan  jenisnya,  abortus  spontan kemudian dibagi menjadi abortus imminen, abortus insipien, abortus inkomplit, abortus komplit, missed  abortion dan  abortus habitualis.  Abortus  inkomplit  adalah sebagian  hasil  konsepsi  telah  keluar  dari kavum uteri dan masih ada yang tertinggal. Pada  umur  kehamilan  kurang  dari  20 minggu  atau  berat  janin  500  gram (Sarwono, 2012).
Berdasarkan  data  dari World  Health Organization (WHO) memperkirakan bahwa  di  dunia,  kira-kira  20  juta  kasus abortus  terjadi  pada  tahun  2014,  dan hampir  semua  kasus  abortus  ini  terjadi  di negara-negara berkembang. Angka kejadian abortus di Asia Tenggara 4,2 juta pertahun termasuk indonesia. Di indonesia abortus  spontan  10-15%  dari  seluruh kehamilan,  sedangkan  abortus  provokatus sekitar  750.000-1,5  juta  setiap  tahun. Survey Demografis dan Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2014  angka kejadian  abortus  yaitu  16%  diketahui secara  klinis,  prevalensi  kejadian  abortus
mengalami peningkatan (Guttmacher, 2014).
Data abortus Dinas Kesehatan provinsi Sumatera  Selatan  pada  tahun  2014 sebanyak  200  kematian  per  100.000 kelahiran, dari data nasional mencapai 300 kelahiran per 100.000 kelahiran diantaranya  disebabkan  oleh  perdarahan, infeksi  dan  kehamilan  hipertensi.  Pada tahun 2015 di kota Palembang sebanyak 12 orang. Penyebab kematian ibu diantaranya disebabkan  oleh  perdarahan,  emboli  paru, suspek syok kardiogenik, hipertensi dalam kehamilan,  di  sebabkan  faktor  lainnya termasuk abortus (Depkes RI, 2015).
Berdasarkan  data  dari  rekam  medik rumah  sakit  muhammadiyah  palembang tercatat  pada  tahun  2015  tercatat  jumlah kasus  abortus  inkomplit  sebanyak  252 kasus  dari  3910  ibu  hamil.  Tahun  2016 tercatat  jumlah  kasus  abortus  inkomplit sebanyak 178 kasus dari 3041 ibu hamil.
Komplikasi abortus yang dapat menyebabkan  kematian  ibu  antara  lain karena perdarahan dan infeksi. Perdarahan yang terjadi selama abortus dapat mengakibatkan  pasien  menderita  anemia, sehingga dapat meningkatkan resiko kematian ibu (Cunningham, 2009).
Komplikasi abortus
yang membahayakan  kesehatan  ibu  dan  dapat memberikan dampak negatif pada berbagai aspek  tersebut  harus  dapat  dicegah. Pencegahan  sekaligus  menekan  kejadian abortus dengan memperhatikan usia pernikahan,  usia  pernikahan  yang  ideal yaitu 20-35 tahun, karena pada usia diatas 20  tahun  organ  reproduksi  perempuan sudah  siap  mengandung  dan  melahirkan, sedangkan pada usia 35 tahun mulai terjadi proses  regeneratif.  Adapun  faktor-faktor yang  dapat  menyebabkan  abortus  adalah umur  ibu,  usia  kehamilan,  jumlah  paritas, jarak  kehamilan, tingkat  pendidikan  status ekonomi,  dan  riwayat  abortus  sebelumnya (Rimanto dkk, 2014). Tujuan penelitian ini
adalah  untuk  mengetahui  hubungan  umur dan  paritas  ibu  hamil  dengan  kejadian abortus inkomplit di RSMP tahun 2017.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Adriza (2013), menyatakan bahwa responden  yang  memiliki  resiko  tinggi  29 (31,  5%)  ,  responden  dengan  umur  resiko rendah  sebesar  63  (69,5%)  dan  responden yang  memiliki  paritas  resiko  tinggi  44 (47,8%),  responden  dengan  paritas  resiko rendah  48  (52,2%).  Hasil  analisis  bivariat menunjukan ada hubungan antara umur dan paritas  ibu  hamil  dengan  kejadian  abortus inkomplit.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Eka (2013),  di  RSUD  Kabupaten  Rokan  Hulu menyimpulkan  responden  umur  beresiko lebih  banyak  dari  pada  umur  yang  tidak berisiko  yaitu  sebanyak  122  (70,9%) reponden  dan  umur  yang  tidak  beresiko sebanyak  50  (29,1%).  dan  jumlah  primi para  lebih  banyak  119  (69,2%)  dari  pada multipara  sebanyak  6  (3,5%).  Didapatkan hasil ada hubungan antara umur dan paritas ibu hamil dengan kejadian abortus.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  bulan  Juni 2017.  Metode  penelitian  ini  adalah  survei analitik  dengan  mengunakan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Rumah Sakit Mummadiyah  Palembang  pada  bulan Januari  -  Mei  2017  yang  berjumlah  2.681 orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah sebagian  ibu  hamil  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  pada  tahun 2017 sebanyak 348 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian
Abortus Inkomplit di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang Tahun 2017 No Kejadian Abortus Inkomplit Frekuensi Persentase (%) 1 Ya 123 35,3 2 Tidak 225 64,7 Total 348 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa responden yang mengalami abortus inkomplit sebanyak 123 responden
(35,3  %),  lebih  sedikit  yang  tidak mengalami abortus inkomplit sebanyak 225 responden (64,7 %).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Umur Ibu di Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang Tahun 2017 No Umur Frekuensi Persentase (%) 1 Resiko tinggi 150 43,1 2 Resiko rendah 198 56,9 Total 348 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  umur  ibu  dengan  resiko  tinggi sebanyak  150  responden  (43,1  %),  lebih sedikit  dari  umur  resiko  rendah  sebanyak 198 responden (56,9 %).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Paritas di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2017
No Paritas Frekuensi Persentase (%) 1 Paritas tinggi 130 37,4 2 Paritas rendah 218 62,6 Total 348 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  ibu  dengan  paritas  tinggi  sebanyak 130 responden (37,4 %), lebih sedikit dari paritas  rendah  sebanyak  218  responden (62,6 %).
Tabel 4. Hubungan Umur Hamil Dengan Abortus Inkomplit di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2017
No  Umur Kejadian Abortus Inkomplit Jumlah ρ value Ya Tidak N % N % n %
1  Resiko Tinggi 100  66,7  50  33,3  150  100 ρ = 0,000 Bermakna 2  Resiko Rendah 23  11,6  175  88,4  198  100 Jumlah 123 225 348
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat hasil  analisis  hubungan  umur  dengan kejadian abortus  inkomplit kategori  umur resiko  tinggi  yang  mengalami  kejadian abortus inkomplit sebanyak 100 responden
(66,7  %)  dan  yang  tidak  mengalami kejadian abortus  inkomplit sebanyak  50 responden (33,3 %) adapun kategori umur ibu dengan resiko rendah yang mengalami kejadian abortus  inkomplit sebanyak  23 responden  (11,6  %)  dan  yang  tidak mengalami  kejadian abortus  inkomplit sebanyak 175 responden (88,4 %).
Dari hasil uji statistik chi- square untuk variabel umur didapatkan ρ value (0,000) ≤ (0,05). Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik  ada  hubungan  yang  bermakna antara  umur  dengan  kejadian abortus inkomplit, sehingga hipotesis yang menyatakan hubungan antara umur dengan kejadian abortus inkomplit terbukti.
Tabel 5. Hubungan Paritas Ibu Hamil dengan Kejadian Abortus Inkomplit di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2017
No Paritas Kejadian Abortus Inkomplit Jumlah ρ value Ya Tidak n % n % n %
1  Paritas tinggi 112  86,2  18  13,8  130  100 0,000 Bermakna 2  Paritas rendah 11 5,0  207  95,0  218  100 Jumlah 123 225 348
Berdasarkan  tabel  dapat  dilihat  hasil analisis  hubungan  paritas  dengan abortus inkomplit dengan  kategori  paritas  tinggi yang mengalami kejadian abortus inkomplit sebanyak 112 (86,2 %) dan yang tidak mengalami kejadian abortus inkomplit sebanyak  18  (13,  8  %)  adapun kategori  paritas  rendah  yang  mengalami kejadian abortus  inkomplit diperoleh sebanyak  11  (5,0  %)  dan  yang  tidak mengalami  kejadian abortus  inkomplit sebanyak 207 (95,0 %).
Dari hasil uji statistik chi- square untuk variabel paritas didapatkan ρ value (0,000) ≤  (0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa secara  statistik  ada  hubungan  yang bermakna  antara  paritas  dengan  kejadian abortus inkomplit , sehingga hipotesis yang menyatakan  hubungan  antara  paritas dengan kejadian abortus inkomplit terbukti.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diketahui  bahwa  responden  dengan  umur resiko  tinggi  sebanyak  100  responden (66,7  %)  lebih  sedikit  dibandingkan  dari umur resiko rendah sebanyak 23 responden (11,6 %).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan mengunakan chi-square didapatkan hasil p value = 0,000 < ɑ = 0,05, sehingga hipotesis  menyatakan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  kejadian abortus inkomplit di rumah sakit muhammadiyah  palembang  tahun  2017 teruji secara statistik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nuraini (2016),  di  RSUD  Kelet  Kabupaten  Jepara Propinsi Jawa Tengah menyatakan penderita abortus  inkomplit pada  kategori umur <20 tahun dan > 35 tahun (berisiko) adalah sebesar 24 responden (80%) dari 30 responden sedangkan berdasarkan hasil uji Chi-Square didapatkan hasil ρ value 0,034, ≤  (kurang  dari  sama  dengan)  α  0,05 sehingga  ada  hubungan  yang  bermakna antara  umur  dan  paritas  ibu  hamil  dengan kejadian Abortus Inkomplit di RSUD Kelet Kabupaten Jepara.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Mariani (2012) di RSUD Bekasi Tahun  2012,  menyatakan  bahwa  kejadian abortus  inkomplit  pada  ibu  hamil  dengan usia  >  35  tahun  44  orang  (75,9  %),  dari hasil uji chi – square di dapatkan ρ value = 0,001<  ɑ  (0,05)  sehingga  Ho  ditolak  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  kejadian abortus inkomplit .
Menurut  teori  Winkjosastro  (2010)
salah  satu  penyebab  abortus  inkomplit adalah  umur  diatas  35  tahun  dan  kurang dari 20 tahun karena pada usia lebih dari 35 tahun  mereka  memiliki  alat  reproduksi yang  sudah  tidak  sanggup  lagi  bekerja semaksimal  mungkin,  sehingga  kejadian abortus lebih sering terjadi dan pada usia < 20 tahun organ reproduksinya  yang belum sempurna secara keseluruhan dan kejiwaan yang  belum  bersedia  menjadi  ibu  yang
dapat  mengakibatkan  peningkatan  resiko mengalami  persalinan  komplikasi  atau komplikasi  obstetrik  toksemia,  eklamsia, solusio  plasenta,  intersia  uteri,  perdarahan post  partum,  persalinan  macet,  BBLR, kematian neonatus dan perinatal.
Menurut teori Wahyudin (2007) umur berpengaruh  terhadap  kejadian  abortus karena  mengingat  seorang  wanita  yang ingin hamil, mereka harus mempersiapkan diri  secara  fisik  maupun  mental,  wanita yang  memiliki  usia  kurang  dari  20  tahun tentunya  belum  memiliki  kematangan organ-organ  reproduksi  sehingga  dapat mempengaruhi  proses  pertumbuhan  janin, selain  itu  psikologinya  juga  belum  mapan untuk  menerima  perubahan  yang  terjadi selama  hamil,  begitupula  wanita  yang usianya  lebih  dari  35  tahun,  mereka memiliki alat reproduksi yang sudah tidak sanggup lagi bekerja semaksimal mungkin, sehingga  kejadian  abortus  lebih  sering terjadi.
Dari  penelitian  diatas  penelitian berasumsi  bahwa  umur  ibu  yang  beresiko rendah lebih tinggi dari umur resiko tinggi karena  usia  ibu  akan  mempengaruhi pengalaman,  perilaku  dan  psikis  dalam menerima  kehamilan.  Umur  ibu  juga berpengaruh  terhadap  kejadian  abortus karena  mengingat  seorang  wanita  yang ingin hamil, mereka harus mempersiapkan diri  secara  fisik  maupun  mental,  wanita yang  memiliki  usia  kurang  dari  20  tahun tentunya  belum  memiliki  kematangan organ-organ  reproduksi  sehingga  dapat mempengaruhi  proses  pertumbuhan  janin, selain  itu  psikologinya  juga  belum  mapan untuk  menerima  perubahan  yang  terjadi selama  hamil,  begitupula  wanita  yang usianya  lebih  dari  35  tahun,  mereka memiliki alat reproduksi yang sudah tidak sanggup lagi bekerja semaksimal mungkin, sehingga  kejadian  abortus  lebih  sering terjadi.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa responden dengan paritas resiko  tinggi  sebanyak  112  responden (86,2  %)  lebih  banyak  dibandingkan  dari
paritas  resiko  rendah  yaitu  11  responden (5,0 %).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan mengunakan chi-square didapatkan hasil p value = 0,000 < ɑ = 0,05, sehingga hipotesis  menyatakan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  paritas  ibu  dengan kejadian abortus inkompli t di Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  Tahun  2017 teruji secara statistik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shofaria (2016),  di  RSUD  Kelet  Kabupaten  Jepara menyatakan  bahwa  ibu  yang  mengalami abortus  inkomplit dengan  paritas  tinggi sebanyak 18 orang (60 %) dan ibu dengan paritas  rendah  sebanyak  12  orang  (40  %), dari hasil chi-square didapat nilai ρ value = 0,152 lebih besar dari α = 0,05 artinya tidak ada hubungan yang bemakna antara paritas dengan kejadian abortus inkomplit .
Beserta  sejalan  dengan  penelitian Abarsari  (2010),  di  RSUD  DR.  Saiful Anwar Malang, menyatakan bahwa kejadian abortus inkomplit pada ibu dengan paritas tinggi  sebanyak  41  orang  (75,9  %) dari  54  responden,  sedangkan  ibu  dengan paritas  rendah  sebanyak  11  orang  (55  %) dari  20  responden.  Dari  hasil  uji  chi  – square,  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  paritas  dengan  kejadian abortus  inkomplit dimana  didapatkan  ρ value = 0,006.
Menurut  teori  Bobak  (2010)  bahwa paritas  berpengaruh  terhadap  kejadian abortus,  karena  ibu  hamil  dengan  paritas tinggi  otomatis  memiliki  otot  rahim  yang lemah  dibandingkan  dengan  ibu  hamil dengan  paritas  primi,  sehingga  otot  rahim yang lemah tidak mampu menyokong janin dengan sempurna, sehingga dapat berisiko untuk kejadian abortus.
Dari  penelitian  diatas  penelitian tersebut  peneliti  berasumsi  bahwa  paritas tinggi  lebih  banyak  terkena  abortus inkomplit  dari  paritas  rendah  karena  alat reproduksi  tidak  cukup  kuat  untuk mempertahankan  hasil  konsepsi  ketika seorang  ibu  mengalami  trauma  ataupun keadaan  yang  mengancam  kandungannya.
Paritas  ibu  juga  berpengaruh  terhadap kejadian abortus, karena ibu hamil dengan paritas tinggi otomatis memiliki otot rahim yang lemah dibandingkan dengan ibu hamil dengan  paritas  primi,  sehingga  otot  rahim yang lemah tidak mampu menyokong janin dengan sempurna, sehingga dapat berisiko untuk terjadinya abortus.

## 5. KESIMPULAN
1. Distribusi  frekuensi  di  dapatkan  sebagian besar ibu yang menderita abortus inkomplit lebih  sedikit  dari  pada  yang  tidak menderita abortus inkomplit .
2. Distribusi  frekuensi  umur  didapatkan sebagian besar ibu yang menderita abortus inkomplit yang  resiko  tinggi  lebih  banyak dibandingkan  ibu  yang  resiko  tinggi menderita abortus inkomplit .
3. Distribusi  frekuensi  paritas  didapatkan sebagian besar ibu yang menderita abortus inkomplit yang  paritas  tinggi  lebih  besar dibandingkan  ibu  yang  memiliki  paritas rendah.
4. Ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian abortus inkomplit, sehingga  hipotesis  menyatakan  hubungan umur  ibu  dengan  kejadian abortus inkomplit terbukti.
5. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  ibu  dengan  kejadian abortus inkomplit, sehingga  hipotesis  menyatakan hubungan  paritas  ibu  dengan  kejadian abortus inkomplit terbukti.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  juga  mengucapkan  terima kasih kepada :Bapak Fanda Fahrudin Binu, ST.,  MBA  selaku  Ketua  Yayasan  Persada Palembang.  Bapak  Pangestu  Widodo, MARS  selaku  pimpinan  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati. 2009. Asuhan Kebidanan Komunitas . Yogyakarta : Nuha Medika. Anonym. 2009. Abortus Inkomplit . (http://abortus-inkomplit.com//)  diakses tanggal 7 Februari 2011.
Bobak.  2010. Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas, Edisi 4. Jakarta : EGC. Cunningham. 2009. Kesehatan, Cetakan Ke 2. Jakarta : Swadaya.
Chandranita,  I.  A.  2010. Asuhan  Kebidanan Patologi . Yogyakarta : Mitra Cendekia.
Depkes, 2010. Profil Kesehatan Makasar. Depkes  RI.  2015.  Profil  Seksi  Pelayanan Kesehatan  Dasar  Dinkes  Kota  Sumatera Selatan.
Fauziyah,  Yulia.  2012. Obstetric  Patologi . Yogyakarta : Nuha Medika. Fadlun,  Freyanto  Achmad.  2013. Asuhan Kebidanan  Patologis .  Jakarta  :  Salemba
Medika.
Guttmacher, Institute. 2014. Aborsi di Indonesia  Dalam  Kesimpulan. https:// www.  guttmacher.  org/  pubs/  2008/ 10/15/  Aborsi_  di_  indonesia.  pdf. Diakses tanggal 20 April 2015.
Hidayat,  Asri.  2009. Asuhan  Kebidanan Persalinan. Yogyakarta : Muha Medika. (http://hidayat/pengertian-abortus-inkom plit.com) diakses 7 Februari 2011.
Hidayah,  A.  2014. Populasi  dan  Sampel. (http://  www.  statistikian.  com/  2012/ 10/ populasi- dan- sampel.html.)
Icesmi, Sukarni, dkk. 2014. Patologi
Kehamilan Persalinan Nifas dan Neonatus  Resiko  Tinggi .  Yogyakarta  :
Nuha Medika
Kusmiyati,  Yuni.  2008. Perawatan  Ibu Hamil .Yogyakarta : Fitramaya. Khumaira,  Marsha.  2012. Ilmu  Kebidanan .
Yogyakarta : Citra Pustaka.
Manuaba. 2010. Konsep dan Praktik Dokumentasi Asuhan Kebidanan . Jakarta : EGC. Manuaba.  2012. Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan  dan  KB  Untuk  Pendidikan Bidan Edisi 2 . Jakarta : EGC
Maryunani,  Anik.  2009. Asuhan  Kegawat Daruratan  Dalam  Kebidanan .  Jakarta  : TIM. Muharram.  2009. Kedokteran .  Yogyakarta  :
Pustaka Pelajar. Nanny,  L.  2011. Asuhan  Kehamilan  Untuk
Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika.

## Heryanti
Nanda, International.
2013. Diagnosis
Keperawatan,  Definisi  dan  Klasifikasi . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Notoatmodjo.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan  Edisi  Revisi .  Jakarta  :  Rineka Cipta. Pantikawati,  Ika.  2010. Asuhan  Kebidanan  I Kehamilan . Yogyakarta : Nuha Medika. Prawirohardjo,  Sarwono.  2007. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. Prawirohardjo,  sarwono.  2010. Buku  Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta  : PT.Bina Pustaka. Prawirohardjo,
Sarwono. 2011.
Ilmu Kandungan . Jakarta : PT Bina Pustaka. Prawirohardjo, Sarwono. 2012. Ilmu
Kebidanan .  Jakarta  :  PT.  Yayasan  Bina Pustaka. Rimanto.  2014. Hubungan  Abortus  Inkomplit dengan Faktor Resiko Pada Ibu Hamil di Rumah  Sakit  Pindad  Bandung  Periode 2013 2014 Jurnal.
Sinclair, Constance. 2010. Buku Saku Kebidanan . Jakarta : EGC. Sujiyatini,  dkk.  2009. Asuhan  Patologi Kebidanan . Yogyakarta : Nuha Medika. Sulistyawati,  Ari.  2012.  Asuhan  Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba
Medika.
Winkjosastro.  2010. Ilmu  Kebidanan,  Edisi  3, Cetakan  5. Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka.