Vol. 11 No. 2, Agustus 2023, Hal. 215-222

## HUBUNGAN POSISI DUDUK DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA MAHASISWA FIKES UNIVERSITAS IBN KHALDUN BOGOR TAHUN 2023
Salva Alifia 1 , Pramita Ariawati Putri 2* , Rahma Listyandini 3 , Sapira Kurnia Aulia 4 , Salsabila Azzahra 5 , Nenah Ernawati 6 , Nur Hafidhah Atizki 7 , Ratih Fatimah 8 1,3-8 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Bogor, Jl. Sholeh Iskandar, KM.2, Kecamatan Tanah Sereal, Kota Bogor,
Jawa Barat 16162, Indonesia Email : salvaalifia758@gmail.com
2 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Jl. Sholeh Iskandar, KM.2, Kecamatan Tanah Sereal, Kota Bogor, Jawa Barat 16162, Indonesia
Email : putriipramita1501@gmail.com

## Abstrak
Proses pembelajaran pada perkuliahan mahasiswa sebagian besar dilakukan dengan posisi duduk. Di samping  itu  mahasiswa  juga  dituntut  untuk  menyelesaikan  tugas  laporan  yang  menggunakan  laptop atau  komputer,  sehingga  cukup  banyak  waktu  digunakan  untuk  duduk.  Posisi  duduk  dalam  waktu lama  dan  tidak  ergonomis  dapat  menimbulkan  keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  posisi  duduk  dan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun Bogor.  Desain  studi  penelitian  adalah cross-sectional . Populasi merupakan mahasiswa aktif tahun 2023 di FIKES Universitas Ibn Khaldun Bogor.  Jumlah  sampel  sebanyak 41 mahasiswa  didapatkan  secara consecutive  sampling . Data  posisi duduk  dan  nyeri  punggung  bawah  didapatkan  melalui  pengisian  kuesioner  ( self-reported ) menggunakan google  form .  Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan  Juni-Juli  2023,  analisis  secara univariat serta bivariat menggunakan uji spearman correlation . Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  keluhan  ringan  nyeri  punggung  bawah  (68%),  dan  sebagian memiliki keluhan sedang nyeri punggung (32%).  Sebanyak 63% responden memiliki keluhan ringan nyeri punggung bawah dengan posisi duduk risiko sedang. Posisi duduk berhubungan dengan keluhan nyeri  punggung  bawah  pada  mahasiswa  (p  =  0,003;  r=0,338).  Perlu  dilakukan  edukasi  mengenai perbaikan posisi duduk pada mahasiswa yang memenuhi syarat ergonomi.
Kata kunci: Low back pain; Nyeri punggung; Mahasiswa; Posisi duduk, Sitting Posture

## Pendahuluan
Nyeri  punggung  bawah  (NPB)  menurut Persatuan Dokter Saraf
Indonesia (PERDOSSI)  adalah  nyeri  yang  terdeteksi  di daerah  punggung  bawah.  Mungkin  juga termasuk  jenis  nyeri  lokal,  radikuler,  atau kedua-duanya.  Setelah  melakukan  aktivitas duduk  selama  kurang  lebih  15  sampai  20 menit,  biasanya  bagian  punggung  mulai membengkak. Sensasi rasa sakit mereka di sisi jauh  mulai  muncul.  Salah  satu  faktor  risiko nyeri  punggung  adalah  posisi  duduk  yang tidak  ergonomis.  Posisi  duduk  yang  salah  dan
memakan  waktu  hingga  berjam-jam  akan menimbulkan adanya gangguan pada muskuloskeletal  yang  semakin  lama  dapat menyebabkan  timbulnya  keluhan  nyeri  pada bagian  punggung  bawah.  Posisi  duduk  yang durasinya terlalu lama bisa memberikan beban yang  berlebihan  pada  bagian  vertebra  lumbal, menimbulkan  keluhan  nyeri  pada  bagian punggung area bawah. (1)
Berdasarkan  data The  Global  Burden  of Disease , diketahui bahwa NPB adalah penyebab  utama  kecacatan  pada  tahun  1990
dan  2017.  Sementara  itu,  prevalensi  NPB seumur  hidup  non-spesifik  di  negara  industri diperkirakan mencapai sekitar 60-70%.
Tingkat  kejadian  NPB  pada  orang  dewasa, baik  dewasa  muda  maupun  usia  lanjut,  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  kejadian  NPB pada anak-anak dan remaja. (2) Prevalensi nyeri punggung  di  Indonesia  berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018  menyatakan prevalensi penyakit muskuloskeletal di Indonesia  yang pernah  didiagnosa oleh  tenaga kesehatan sebanyak 11,9% dan jika berdasarkan gejalanya sebanyak 24,7%.
Prevalensi nyeri punggung di Indonesia belum dapat dipastikan, namun diperkirakan mencapai 37%. (3)
Nyeri  punggung  juga  dapat  terjadi  pada usia  remaja  hingga  dewasa  awal,  yaitu mahasiswa yang mengalami penurunan mobilitas  karena  lebih  banyak  waktu  untuk duduk  lama  saat  mengikuti  kelas  perkuliahan. Aktivitas  duduk  banyak  dilakukan  baik  saat menyimak  penjelasan  materi  dosen  di  kelas atau  mengerjakan  tugas  mandiri  di  rumah. Posisi  duduk  selama  hitungan  jam  yang berlangsung  selama  beberapa  waktu,  yang dapat menimbulkan gangguan muskuloskeletal.  Aktivitas  yang  dilakukan dengan  duduk  lama  membuat  peningkatan kompresi  pada  intra-diskal  vertebra, stiffness pada  lumbar  spine,  penurunan  kekuatan  otot punggung  bawah,  dan  penurunan  siklus metabolisme  sehingga  menyebabkan  berat
badan  berlebih.  Apabila  dibiarkan  terus- menerus maka seseorang dapat mengalami low back pain . (4)
Proses belajar selama berjam-jam menjadikan  mahasiswa  mengalami  banyak keluhan  mulai  dari  stress,  bagian  tubuh tertentu  sakit,  tidak  fokus,  dan  lain-lain. (5)
Keluhan  ini  diperberat  oleh  situasi  tertentu seperti  posisi  duduk  yang  salah  dan  fasilitas duduk  yang  kurang  ergonomis .(6) Penelitian yang  dilakukan  oleh  Anggraika  et  al (7) menyimpulkan bahwa posisi duduk yang tidak ergonomis  memiliki  potensi  lebih  besar timbulnya  nyeri  punggung  bawah  sebanyak 50% dibandingkan posisi duduk yang ergonomis.  Hal  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Merlinda  et  al (8) bahwa  angka kejadian  NPB  yang  berhubungan  dengan durasi  duduk  sebanyak  37,7%.  Dimana semakin  lama  duduk  dapat  menyebabkan meningkatnya keluhan NPB.
Nyeri  punggung  bawah  masih  menjadi masalah  yang  terjadi  pada  mahasiswa.  Salah satu faktornya karena posisi duduk yang cukup lama, sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Hubungan Posisi Duduk  dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah  pada  mahasiswa  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun  tahun 2023.

## Metode
Penelitian ini termasuk dalam penelitian kuantitatif-observasional  dengan  rancangan Cross
Sectional . Populasi merupakan mahasiswa  aktif  di  FIKES  UIKA  Bogor. Jumlah sampel sebesar 41 mahasiswa didapatkan secara consecutive sampling .
Data  posisi  duduk  dan  nyeri  punggung bawah didapatkan melalui pengisian kuesioner ( self-reported )  menggunakan google  form .
Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  diukur menggunakan  Kuesioner  menggunakan Pain and Distress Scale . Pengambilan data dilakukan  pada  bulan  Juni-Juli  2023.  Data dianalisis  secara  univariat  serta  bivariat menggunakan uji spearman correlation .
Hasil Karakteristik Sampel Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel n % Umur < 20 tahun 26 63,4 >20 tahun 15 36,6 Jenis kelamin Laki-laki 4 9,8 Perempuan 37 90,2 Semester 2 15 36,6 4 14 34,1 6 10 24,4 8 2 4,9 Jumlah mahasiswa yang menjadi sampel
pada  penelitian  ini  adalah  41.  Pada  tabel  1 dapat  diketahui  bahwa  responden  yang berumur  <  20  tahun  (63,4%)  sedangkan  yang berumur > 20 tahun (36,6%), responden dalam
penelitian  ini  didominasi  oleh  mahasiswa perempuan dengan persentase sebesar (90,2%) dan  lebih  dari  setengah  sampel  merupakan mahasiswa  semester  2  dan  4  (34,1%  dan 36,6%).
Tabel 2. Posisi Duduk dan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Variabel n % Posisi Duduk Risiko Tinggi 1 2 Risiko Sedang 38 93 Risiko Rendah 2 5 Keluhan Nyeri Punggung Bawah Ringan 28 68 Sedang 13 32 Tinggi 0 0
Tabel  2  didapatkan  bahwa  dari  41 responden  hanya  2%  (1  mahasiswa)  yang memiliki  posisi  duduk  risiko  tinggi,  93% memiliki  posisi  duduk  risiko  sedang,  dan  5% memiliki  posisi  duduk  dengan  risiko  rendah.
Responden  yang  memiliki  keluhan  nyeri punggung  bawah  tinggi  tidak  ditemukan  pada sampel,  32%  (13  mahasiswa)  memiliki keluhan  sedang,  dan  68%  memiliki  keluhan ringan.
Tabel 3. Hubungan Posisi Duduk dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Posisi Duduk Keluhan Nyeri Punggung Bawah Total p-value r Ringan Sedang n % n % n % Risiko Tinggi 0 0 1  2,44 1  2,44 Risiko Sedang 26 63,41 12 29,27  38  92,68  0,00 3 0,33 8 Risiko Rendah 2  4,88 0 0 2  4,88 Total 28 68 13 32  41 100
Tabel  3  menyajikan  hasil  uji  statistik menggunakan uji Spearman Correlation untuk mengetahui  korelasi  antara  posisi  duduk dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada
mahasiswa didapatkan p-value=0,003 (r=0,338)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  dan  korelasi  positif  antara  posisi duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah.

## Pembahasan
Sebagian  besar  responden  termasuk dalam  kategori  usia  <20  tahun  sebanyak  26 responden (63,4%). Usia dapat mempengaruhi risiko timbulnya keluhan pada nyeri punggung bawah. (9) Saat usia seseorang bertambah, maka semakin  berisiko  pula  mengalami  nyeri punggung  bawah  karena,  degenerasi  tulang yang  akan  terjadi. (10) Pada  umumnya,  keluhan pertama  nyeri  punggung  bawah  biasanya dimulai  pada  usia  35  tahun. (8) Karakteristik responden  jika  dilihat  dari  jenis  kelamin responden  berjenis  kelamin  perempuan  lebih banyak dibanding  laki-laki,  yaitu  sebanyak 37 orang  dengan  persentase  sebesar  (90,2%)  dari 41  responden,  karena  mahasiswa  FIKES Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor  didominasi oleh  mahasiswa  perempuan.  Sedangkan  laki- laki memiliki jumlah yang lebih sedikit yaitu 4 orang  dengan  persentase  sebesar  (9,8%)  dari 41  responden.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Wahyuni  dan  Pratiwi (4) antara  laki- laki  dan  perempuan, prevalensi  kejadian  nyeri punggung  bawah  lebih  besar  persentasemya terjadi pada perempuan.
Duduk  adalah  posisi  yang  paling nyaman  dalam  melaksanakan  perkuliahan, namun  posisi  duduk  juga  dapat  menimbulkan
tekanan pada bagian  punggung bawah sehingga  menyebabkan  rasa  sakit.  Rasa  sakit yang muncul dapat dikurangi dengan menggunakan  penopang  saat  duduk  karena posisi tersebut akan mengurangi aktivitas otot- otot  ekstensor,  sehingga  beban  yang  diterima oleh  punggung  menjadi  lebih  ringan. (6) Posisi duduk  yang  tidak  baik,  merupakan  penyebab adanya  masalah  pada  punggung  khususnya nyeri punggung bawah.
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  posisi duduk  dalam  kategori  risiko  sedang  (93%), yaitu  mungkin  memerlukan  perbaikan  posisi duduk.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Ayuningtyas et al (11) pada  Siswa  SMK  yang  melakukan pembelajaran jarak jauh (PJJ) yang menunjukkan proporsi dari 80 responden yang memiliki  posisi  duduk  risiko  sedang  sebanyak 61 orang atau sebesar 76,3%.
Namun,  diketahui  dalam  penelitian  ini terdapat  2%  responden  yang  memiliki  posisi duduk yang berisiko tinggi, akibat posisi tubuh yang  janggal.  Penelitian  ini  mengukur  posisi duduk  yang  janggal  meliputi  duduk  dengan tubuh  yang  dimiringkan  ke  depan,  duduk
dengan  tubuh  bagian  atas  bengkok,  duduk dengan  bokong  menurun  ke  depan,  duduk dengan  bokong  tersangga,  dan  duduk  bersila. Setiap  posisi  tubuh  memiliki  dampak  yang berbeda pada tubuh.  Menurut Permenaker No. 5  Tahun  2018,  aktivitas  kerja  pada  posisi duduk  perlu  mempertimbangkan  beberapa  hal : 1) ketinggian landasan kerja tidak memerlukan  fleksi  tulang  belakang  yang berlebihan  (punggung  tidak  bungkuk),  2). posisi  tangan  netral  sehingga  bahu  tidak terangkat, 3) Fleksi lutut membentuk sudut 90 derajat  dengan  telapak  kaki  (tidak  duduk bersila),  4)  sudut  pandang  netral  sehingga leher tidak mendongak, (12)
Sebagian  besar  responden  didapatkan memiliki  keluhan  ringan  Nyeri  Punggung Bawah,  yaitu  terdapat  sebanyak  68%  keluhan ringan.  Namun,  terdapat  32%  responden merasakan  keluhan  sedang  Nyeri  Punggung Bawah.  Gejala  Nyeri  Punggung  Bawah ditandai  dengan  rasa  panas  pada  punggung bawah,  rasa  nyeri  tertusuk  dan  kaku  untuk digerakkan  pada  punggung  bawah,  walaupun dalam  kondisi  sedang  beristirahat.  Tidak  ada responden dalam penelitian ini yang mengalam  keluhan    Hal  ini  sejalan  dengan Ayuningtyas  et  al (11) diketahui  terdapat  68% dari  keseluruhan  sampel  Siswa  SMK  yang mengikuti  PJJ  berisiko  ringan  mengalami keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Selain  itu, 32%  berisiko  sedang  dan  tidak  ditemukan keluhan  nyeri  punggung  bawah  yang  berisiko tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Purnawindi dan Sitanggang, (13) yang dilakukan  pada  52  responden  dan  ditemukan sebanyak  24  orang  (46,2%)  mengalami  nyeri punggung  ringan.  Seseorang  yang  sering duduk  dengan  posisi  yang  kurang  ergonomis, seperti cenderung membungkuk, menyilangkan  kaki,  atau  duduk  terlalu bersandar  ke  belakang  sehingga  punggung tidak  tegak  lurus.  Hal  ini  dapat  meningkatkan risiko terjadinya nyeri punggung bawah karena duduk  dengan  posisi  yang  salah  dan  menetap dapat  menyebabkan  kerusakan  pada  jaringan
lunak  dan  gangguan  kesehatan  pada  tulang belakang. (14)
Mahasiswa  perlu  memperhatikan  posisi tubuh,  terutama  saat  mereka  menghabiskan berjam-jam dalam posisi duduk atau membawa  beban  atau  tas  yang  berat. Ketidaknyamanan  di  daerah  punggung  bawah dapat  dicegah  dengan  memelihara  posisi duduk  yang  benar,  menyempatkan  istirahat untuk  peregangan  tubuh,  serta  menggunakan tas  ransel  dengan  tali  lebar  dan  empuk  agar beban  yang  dibawa  terdistribusi  secara merata. (15)
Mahasiswa  juga  memerlukan  waktu yang  cukup  banyak  untuk  belajar  atau menegrjakan tugas di rumah. Lama duduk dan sikap  tubuh  yang  kurang  tepat,  misalnya berbaring  di  tempat  tidur  atau  duduk  di  sofa, dapat  menimbulkan  nyeri  pada  bagian  bawah punggung di antara mahasiswa yang mengikuti pembelajaran  jarak  jauh.  Menggunakan  meja atau kursi yang sesuai saat mengikuti kelas PJJ atau online bisa  membantu  mengurangi kemungkinan  munculnya  rasa  tidak  nyaman pada pinggang. (16)
Durasi  belajar  atau  durasi  duduk  yang telalu lama selama perkuliahan dapat menimbulkan  ketidaknyamanan  emosional merupakan  permasalahan  umum  di  antara mahasiswa.  Penelitian  terdahulu  menemukan bahwa pada mahasiswa kedokteran, sering kali mengalami  tingkat  stres  yang  tinggi  selama proses  belajar  dan  menghabiskan  berjam-jam dalam  kegiatan  akademis,  menjadi  sangat rentan  terhadap  keluhan  nyeri  pinggang. Gabungan  antara  tekanan  mental  dan  lamanya durasi duduk dapat menghasilkan postur tubuh yang  kurang  baik  dan  peningkatan  risiko menderita nyeri pinggang. (17-18)
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,  ditemukan  p  value  <0,05  dengan nilai  r=0,338  menunjukkan  adanya  korelasi sedang,  sehingga  terdapat  hubungan  antara posisi  duduk  dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah pada mahasiswa FIKES Universitas Ibn Khaldun  Bogor.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pramana  dan  Adiatmika (19) menunjukkan
adanya hubungan yang signifikan antara posisi duduk  dengan  terjadinya  keluhan  sakit pinggang dengan p value (0,019) dan r=0,274. Penelitian  sejenis  lainnya  yang  mendukung penelitian ini, yaitu hasil penelitian Puti et al (1) menunjukkan  sebagian  besar  posisi  duduk mahasiswa  tidak  ergonomis  dan  mengalami nyeri  punggung  bawah,  dengan  nilai  p  value sebesar  <0,001  yang  menunjukkan  terdapat hubungan  signifikan  antara  posisi  duduk dengan keluhan punggung bawah.
Posisi duduk yang ergonomis ditentukan oleh  beberapa  faktor  seperti  desain  kursi  dan meja,  faktor  pencahayaan,  serta  persyaratan visual.  Selain  posisi  duduk,  risiko  nyeri punggung  juga  dapat  diperparah  oleh  durasi duduk,  semakin  lama  duduk  dengan  posisi tidak  tepat  maka  semakin  tinggi  timbulnya keluhan  nyeri  punggung  bawah. (20) Selain
aktivitas  belajar  di  kelas,  mahasiswa  juga menghabiskan  waktu  cukup  banyak  untuk menyelesaikan  tugas  dan  belajar  mandiri  di rumah.  Saat  belajar  di  rumah,  mayoritas mahasiswa  menghabiskan  banyak  waktu  di depan  meja  dan  kursi  yang  tidak  memenuhi prinsip  ergonomis  sehingga  membuat  posisi duduk  berisiko  terhadap  nyeri  punggung bawah. (16) Mengubah  posisi  duduk  secara teratur  ketika  duduk  yang  lama  disarankan untuk dapat mengurangi risiko nyeri punggung bawah, rasa tidak nyaman pada daerah lumbar, kelelahan  otot  punggung  dan  kelelahan mental-fisik  akibat  kerja. (21) Selain  posisi duduk,  pengendalian  keluhan  nyeri  punggung dapat dilakukan dengan memperhatikan durasi duduk,  istirahat,  dan  peregangan,  serta  faktor lingkungan kerja.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  diperoleh kesimpulan :
1. posisi  duduk  pada  responden  sebagian besar memiliki tingkat risiko sedang;
2. keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada responden  sebagian  besar  mengalami keluhan nyeri punggung bawah ringan;
3. terdapat  hubungan  antara  posisi  duduk dengan keluhan nyeri punggung bawah.
Rekomendasi  perbaikan  posisi  duduk pada mahasiswa meliputi penyesuaian landasan  kerja  dengan  tinggi  tubuh  sehingga punggung  tidak  membungkuk.  Posisi  tangan netral  bahu  tidak  terangkat.  Terdapat  akses kaki  sehingga  fleksi  lutut  90  derajat  dengan telapak  kaki.  Serta  menatap  layar  monitor sejajar dengan mata, agar tidak membungkuk.

## Daftar Pustaka
[1]. Puti C, Budiman, Rosady DS.
Hubungan  antara  Posisi  Duduk  dengan Keluhan Punggung Bawah pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Selama Study  From  Home.  Bandung  Conf  Ser Med Sci. 2022;2(1):1139-1144. https://doi.org/10.29313/bcsms.v2i1.234 9 .
[2]. Fitriani  TA,  Salamah  QN,  Nisa  H. Keluhan  Low  Back  Pain  Selama
Pembelajaran Jarak Jauh pada Mahasiswa  UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta  Tahun  2020.  Media  Penelit  dan
Pengemb  Kesehat.  2021;31(2):133-142. doi:10.22435/mpk.v31i2.4180.
[3]. Kumbea NP, Asrifuddin A, Sumampouw OJ. Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Nelayan.
Indones J Public Heal Community Med.
2021;2(1):21-26.
[4]. Wahyuni, Pratiwi DA. Hubungan Antara  Duduk  Lama  dengan  Kejadian Low Back Pain pada Mahasiswa Selama Kuliah Online. 13th Univ Res Colloqium  2021  Sekol  Tinggi  Ilmu Kesehat Muhammadiyah Klaten. Published online 2021:613-621.
[5]. Siagian  Y,  Wati  L,  Widiastuti  L, Sitindaon  SH.  Hubungan  Posisi  Belajar dan  Lama  Duduk  dengan  Kejadian Nyeri  Punggung  Bawah  Mahasiswa
Stikes Hang Tuah Tanjungpinang. J Ris Media  Keperawatan.  2022;5(1):12-20. doi:10.51851/jrmk.v5i1.303.
[6]. Milenia  N.  Pengaruh  Posisi  Duduk Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Mahasiswa  Universitas  Yarsi  Angkatan 2018.  J  Ilm  Mhs  Kedokt  Indones.
2022;10(1):11-21. https://bapin-ismki.e- journal.id/jimki/article/view/510 .
[7]. Anggraika  P.  Hubungan  Posisi  Duduk Dengan  Kejadian  Low  Back Pain  (Lbp) Pada  Pegawai  Stikes.  J  ’Aisyiyah  Med. 2019;4:1-10. doi:10.36729/jam.v4i1.227.
[8]. Merlinda M, Rumiati F, Sumbayak EM. Hubungan  Antara  Nyeri  Punggung Bawah  dan  Lamanya  Duduk  pada
Mekanik  Motor  di  Kalianda  Lampung Selatan. J Kedokt Meditek. 2020;26(1):1-7. doi:10.36452/jkdoktmeditek.v26i1.1763 .
[9]. Janna  SNR.  hubungan  lama  duduk  dan posisi  duduk  terhadap  keluhan  nyeri punggung bawah pada karyawan
rektorat
universitas hasanuddin makassar. Published online 2021:6.
[10]. Yulianto  AB,  Sartoyo,  Wardoyo  P,
Fariz A. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu. Sereal Untuk. 2023;8(1):51.
[11]. Ayuningtyas  WT,  Sativani Z,  Hariandja AMA.  Kebiasaan  Posisi  Duduk  Saat Pembelajaran  Jarak  Jauh  (Pjj)  Berisiko Mengalami  Nyeri  Punggung  Bawah
Pada  Siswa  Smk  Analis  Kesehatan Ditkesad  Di  Jakarta  Timur.  Maj  Ilm Fisioter Indones. 2022;10(3):169. doi:10.24843/mifi.2022.v10.i03.p08
[12]. Peraturan  Menteri  Ketenagakerjaan  RI No. 5 Tahun 2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan Lingkungan Kerja.
[13]. Purnawinadi  IG,  Sitanggang  YB.  Posisi Duduk  Dan  Nyeri  Punggung  Bawah Pada  Karyawan  Kantor.  Klabat  J  Nurs. 2022;4(1):42.
doi:10.37771/kjn.v4i1.789.
[14]. Abdu  S,  Nikodemus  Sili  Beda,  Maria
Lili  Nencyani,  Reski  Mentodo. Analisis
Faktor  Determinan  Risiko  Low  Back Pain (Lbp) Pada Mahasiswa. J Keperawatan Florence Nightingale.
2022;5(1):5-13.
doi:10.52774/jkfn.v5i1.95.
[15]. Akbar,  F.,  AlBesharah,  M.,  Al-Baghli, J. et  al. Prevalence  of  low  Back  pain among  adolescents  in  relation  to  the weight of school bags. BMC Musculoskelet  Disord 20 ,  37  (2019). https://doi.org/10.1186/s12891-019- 2398-2 .
[16]. Hawamdeh  M,  Altaim  TA,  Shallan  A, Gaowgzeh RA, Obaidat SM, Alfawaz S, Al-Nassan SM, Neamatallah Z,
Eilayyan  O,  Alabasi  UM,  Albadi  M.
Low  Back  Pain  Prevalence  among
Distance  Learning  Students.  Int  J Environ  Res  Public  Health.  2022  Dec 26;20(1):342. doi: 10.3390/ijerph20010342. PMID:
36612660; PMCID: PMC9819147.
[17]. Taha YA, Al Swaidan HA, Alyami HS, Alwadany MM, Al-Swaidan MH, Alabbas  YH,  Dhaen  HM,  Faidhi  AA. The  Prevalence  of  Low  Back  Pain Among  Medical  Students:  A  Cross- Sectional  Study  From  Saudi  Arabia. Cureus.  2023  May  14;15(5):e38997. doi: 10.7759/cureus.38997. PMID: 37323335; PMCID: PMC10262762.
[18]. Amelot,  Aymeric;  Mathon,  Bertrand Haddad,  Rebecca;  Renault,  Marie- Christine;  Duguet,  Alexandre;  Steichen,
Olivier. Low Back Pain Among Medical Students:  A  Burden  and  an  Impact  to Consider!.  SPINE  44(19):p  1390-1395,
October 1, 2019. | DOI: 10.1097/BRS.0000000000003067
[19]. Pramana  I.G.B.T.  APG.  Hubungan Posisi dan Lama Duduk dalam
Menggunakan Laptop terhadap Keluhan Low  Back  Pain  pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. J Med udayana. 2020;9(8):14- 20.
[20]. Casas  S,  Aminta  S,  Patiño  S,  María  S, Camargo  L  Diana  M  .  Association between  the  sitting  posture  and  back pain  in  college  students.  Revista  de  la Universidad  Industrial  de  Santander. Salud  [en  linea].  2016,  48(4),  446- 454[fecha  de  Consulta  26 de  Agosto  de 2023]. ISSN: 0121-0807. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id= 343847934003
[21]. Hutasuhut  RO,  Lintong  F,  Rumampuk JF.  Hubungan  Lama  Duduk  Terhadap
Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah.  J  e- Biomedik. 2021;9(2):160-165. doi:10.35790/ebm.v9i2.31808