## HUBUNGAN KARATERISTIK IBU HAMIL DENGAN PENGETAHUAN TENTANG IMMUNISASI TT 2 + DI DESA PASARKEONG KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN LEBAK
TAHUN 2015
*Suhartini, *Ahmad

## Abstrak
Tetanus di 28 hari pertama kehidupan (Tetanus Neonatorum) telah lama diakui sebagai  penyebab  utama  kematian  neonatal.  Upaya  pencegahannya  adalah  melaui immunisasi  TT. Data Dinkes  Lebak 2013 Cakupan TT  2+  di  puskesmas  Cibadak baru mencapai  66,5%,  cakupan  ini  lebih  rendah  dari  target  yang  ingin  dicapai  yaitu  80%. Pada tahun 2013 di puskesmas Cibadak masih ditemukan 1 kasus TN berasal dari desa Pasir  keong.  Hasil  penelitian  terdahulu  Mislianti  dkk  (2012)  menyatakan  bahwa, responden  dengan  pengetahuan  rendah  mempunyai  resiko  2,497  kali  lebih  besar  tidak melakukan  imunisasi  TT  jika  dibandingkan  dengan  responden  yang  berpengetahuan tinggi.  Dari  data  inilah  penulis  tertarik  untuk  melihat  apakah  ada  hubungan  antara karatestik ibu dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+.
Metodelogi  penelitian  ini  menggunakan desain  Cross  sectional. populasi penelitian ini adalah seluruh ibu  hamil  yang terdata di  desa pasar keong  wilayah kerja puskesmas  Cibadak  berjumlah  67  orang.    Sampel  penelitian  setelah  dipilih  dengan menggunakan  kriteria insklusi dan ekslusi didapatkan  sampel  berjumlah  55  orang responden,  tehnik  sampling  menggunakan Acidental  sampling .  Pengumpulan  data penelitian  dengan  menggunakan  kuesioner.  Penelitian  ini  dilaksanakan  sejak pertengahan Mei  s/d  Juli 2015.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  berpengetahuan kurang  (67,3%),  sebagian  besar  ibu  berusia  ≤30  tahun  (85%),  berpendidikan≤  SLTP kebawah  (61,8%)  sebagian  besar  ibu  tidak  bekerja  (83,6%),  paritas    ≤1  (63,6%),  Ibu yang  tidak/belun  mendapatkan  TT  2  +  (63,6%).  Ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu dengan  pengetahuan  tentang  immunisasi  TT  (OR  9,4),  ada  hubungan  antara  pekerjaan ibu  dengan  pengetahuan  tentang  immunisasi  TT    2  +  (OR    6),  ada  hubungan keterpaparan  informasi  dengan  pengetahuan  ibu    tentang  immunisasi  TT  2+  (OR 12,6%), Tidak ada hubungan antara usia, paritas, status immunisai TT 2 + ibu hamil
Dari  hasil  analisis  hubungan  karateristik    ibu  dengan  pengetahuan  tentang immunisai  TT  2+  disimpulkan  ada  hubungan  bermakna  antara  pendidikan  ibu, pekerjaan ibu dan keterpaparan informasi dengan pengetahuan ibu hamil tentang TT 2+. Disarankan agar dalam memberikan informasi tentang immunisasi TT 2 + kepada  Ibu hamil  agar    memperhatikan  karateristik  ibu  meliputi;  pendidikan,  pekerjaan  ibu  dan media  penyampaian  informasi    dalam  upaya  mempromosikan  pentingnya  immunisasi TT 2+ pada ibu hamil. Koordinasi lintas program terkait immunisasi TT 2+ di berbagai level perlu ditingkatkan.
Kata Kunci :  Pengetahuan tentang Immunisasi TT 2 + , Karateristik Ibu hamil, Cross Sectional *Poltekkes Kemenkes Banten
Pendahuluan
Tetanus di 28 hari pertama kehidupan  (tetanus  neonatorum)  telah lama  diakui  sebagai  penyebab  utama kematian  neonatal.  WHO  menyatakan bahwa,  pada  1980-an,  lebih  dari  1  juta kematian  setiap  tahun  adalah  disebabkan tetanus, dengan estimasi 787.000 kematian  pada  tahun  1988  dari  tetanus neonatal.
Pada tahun 1989, komunitas kesehatan  masyarakat  di  seluruh  dunia membuat  komitmen  untuk  penghapusan tetanus  neonatal  (Didefinisikan  sebagai kurang  dari  satu  kasus  tetanus  neonatal per 1000 live births di semua kabupaten) pada  tahun  1995. Sejak  1989,  WHO memang  mentargetkan  eliminasi  tetanus neonatorum.  Sebanyak  104  dari  161 negara  berkembang  telah  mencapai keberhasilan  itu.  Tapi,  karena  tetanus neonatorum  masih  merupakan  persoalan signifikan di  57 negara  berkembang lain, UNICEF,  WHO  dan  UNFPA  pada Desember 1999 setuju mengulur eliminasi  hingga  2005.  Target  eliminasi tetanus neonatorum adalah satu kasus per seribu kelahiran di masing-masing wilayah dari setiap Negara.
Kematian  ibu  dan  Bayi  sangat mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan bangsa di masa mendatang, oleh  karena  itu  ibu  mempunyai  peran
penting untuk mewujudkan keluarga yang bahagia  dan  sejahtera.  Namun  sampai saat ini masih ada ibu hamil yang kurang memperhatikan    faktor  –faktor  yang dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  diantaranya  adalah masih  ditemukan  ibu  hamil  yang  belum mengikuti  program  immunisasi  TT  2  + yang  seharusnya  di  dapatkan  lima  kali selama  masa  usia  subur,  sehingga  pada saat hamil ibu dan janin sudah terlindungi dengan baik.
Salah satu faktor penyebab ketidakpedulian  akan  immunisasi  TT dari beberapa penelitian terdahulu diketahui  bahwa  faktor  pengetahuan  ibu menjadi  salah  satu  penyebab  ibu  tidak memahami    pentingnya  immunisasi  TT. Hasil  penelitian  Mislianti  dkk  (2012) menyatakan  bahwa,  responden  dengan pengetahuan  rendah  mempunyai  resiko 2,497  kali  lebih  besar  tidak  melakukan imunisasi  TT  jika  dibandingkan  dengan responden yang berpengetahuan tinggi.
Dari  data  yang  ada  di  dinas kesehatan  kabupaten  Lebak  diketahui bahwa cakupan  immunisasi TT 2+ (TT 5 Dosis) kabupaten Lebak tahun 2013  baru mencapai  59.8%,    dan  untuk  wilayah kerja  puskesmas cibadak cakupan TT 2+ baru  mencapai  66,5%,  cakupan  ini  lebih baik  dari  cakupan  kabupaten,  namun lebih  rendah  dari  target  yang  ingin
dicapai yaitu 80%. Di wilayah puskesmas kecamatan  cibadak  masih  ditemukan kasus  TN  dalam  2  tahun  terakhir sebanyak  1kasus  pada  tahun  2012  dan  1 kasus  pada  tahun  2013.  Kasus  yang ditemukan tahun 2013 adalah kasus  yang berasal dari desa pasar keong.
Berdasarkan  data-data  yang  ada penulis ingin melihat apakah ada hubungan  antara  karateristik  ibu  dengan pengetahuan  tentang  immunisasi  TT  2+ ibu hamil  di desa Pasar keong   wilayah kerja  Puskesmas  Cibadak  kabupaten Lebak Banten 2015

## Metode Penelitian

## Desain penelitian ini adalah Desain
Cross  sectional merupakan  rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran/  pengamatan  pada  saat bersamaan    (sekali waktu) antara faktor risiko/paparan dengan penyakit. Instrumen  pengumpulan  data    dengan menggunakan  kuesioner    yang  telah disediakan  sebelumnya,  sesuai  dengan variabel  yang  akan  diteliti  ( Kuesioner Terlampir )
Pada  penelitian  ini  populasinya  seluruh ibu hamil  yang terdata di des desa Pasar Keong  sebanyak  67  orang  ibu  hamil. Sedangkan sampel sama dengan  populasi
Tehnik  sampling  dengan Accidental sampling
Hasil

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi ibu hamil berdasarkan pengetahuan  tentang Immunisasi TT 2+ di desa Pasar Keong
kecamatan Cibadak tahun 2015 Pengetahuan  Frekuensi Persentase Kurang 37 67,3 Baik 18 32,7 Jumlah 55 100 Pada table 1 terlihat bahwa sebagian besar ibu hamil
berpengetahuan kurang (67,3%)
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Ibu hamil berdasarkan Usia Di di desa Pasar Keong kecamatan Cibadak tahun 2015
Kelompok Umur Jumlah Persentase ≤30 tahun 47 85,5 > 30 tahun 8 14,5 Jumlah 55 100 Pada tabel 2 terlihat bahwa sebagian besar  Ibu hamil berusia ≤ 30 tahun
(85,5%)

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi ibu hamil berdasarkan pendidikan ibu Di desa Pasar Keong kecamatan Cibadak tahun 2015 Tingkat Pendidikan Frekuensi % < SLTP 34 61,8 > SLTP 21 38,2 Jumlah 55 100 Pada tabel 3 terlihat bahwa lebih
dari separuh Ibu hamil berpendidikan ≤ SLTP (61,8%)
Tabel 4 Distribusi Frekuensi  Ibu hamil berdasarkan Pekerjaan di desa  Pasar Keong Kecamatan Cibadak tahun 2015 Pekerjaan Frekuensi % Tidak bekerja 46 83,6 Bekerja 9 16,4 Jumlah 55 100
Pada tabel 4 terlihat bahwa, sebagian besar  Ibu hamil tidak bekerja (83,6%)
Tabel 5 Distribusi frekuensi  Ibu hamil berdasarkan paritas  di Pasar Keong kecamatan Cibadak tahun 2015 Jumlah Kelahiran Frekuensi % ≤ Primi 35 63,6 >Multi 20 36,4 Jumlah 55 100
Pada tabel 5 terlihat bahwa lebih dari separuh ibu hamil dengan mempunyai anak       ≤  1  (63,6%)
Tabel 6 Distribusi frekuensi Ibu hamil berdasarkan  status immunisasi TT
di desa Pasar Keong kecamatan Cibadak tahun 2015 Status Immunisasi TT Frekuensi % Tidak/belum Immunisasi 35 63,6 Immunisasi 20 36,4 Jumlah 108 100
Pada tabel 6 terlihat bahwa, lebih dari separuh (63,6%)  Ibu hamil di desa Pasar Keong belum  melaksanakan Immunisasi TT
Tabel 7 Distribusi frekuensi Ibu hamil berdasarkan keterpaparan informasi tentang immunisasi  TT 2+ di desa Pasar
Keong kecamatan Cibadak tahun 2015 Keterpaparan Informasi Frekuensi % Tidak/belum pernah 35 63,6 Bekerja 20 36,4 Jumlah 55 100
Pada tabel 7 terlihat bahwa, sebagian besar Ibu hamil (60%)  tidak terpapar informasi  tentang immunisasi TT 2 +

## Analisis Bivariat
1. Hubungan usia ibu dengan
pengetahuan  tentang  immunisasi  TT 2  +  di  desa  Pasar  Keong    kecamatan
Cibadak  Tahun 2015.
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa  ibu    hamil  yang  berpengetahuan kurang  tentang  immunisasi  TT  2+ proporsinya    lebih  besar  ditemukan  pada ibu  usia    ≤  30  tahun  (72,3%%) dibandingkan  dengan  ibu  yang  berusia  > 30 tahun (37,5%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p.value 0.09  lebih  besar  dari  α  0.05 artinya  tidak  ada  hubungan  bermakna antara  usia  ibu  dengan  pengetahuan tentang immunisasi TT 2+
2. Hubungan tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang   immunisasi TT 2 + pada ibu hamil di desa Pasar Keong kecamatan Cibadak tahun
2015
Hasil  Penelitian  menunjukkan bahwa  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  tentang  immunisasi  TT  2+ proporsinya  lebih  besar  pada  ibu  hamil yang      berpendidikan  ≤  SLTP    (83,5%) dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan > SLTP (38,1%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai
p.value 0.00  lebih  kecil  dari  α  0.05 artinya  ada  hubungan  bermakna  antara pendidikan  Ibu    dengan  pengetahuan tentang immunisasi TT 2+ . Hasil uji chi-
square diperoleh  nilai  OR  sebesar    9,4 artinya  ibu  hamil    dengan  pendidikan  ≤ SLTP  memiliki peluang  sebanyak 9 kali untuk  berpengetahuan  kurang  tentang immunisasi TT 2+  dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan > SLTP.
3. Hubungan antara pekerjaan dengan
pengetahuan tentang immunisasi TT 2+ pada ibu hamil  di desa Pasar Keong  kecamatan Cibadak Tahun 2015
Dari  hasil  penelitian  diperoleh    Ibu hamil dengan pengetahuan kurang tentang  immunisasi  TT  2+  proporsinya lebih  besar  pada  ibu  hamil  yang  tidak bekerja  (73,9%)    dibandingkan  dengan ibu yang bekerja (33,3%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p.value 0.04  lebih  kecil  dari  α  0.05 artinya  ada  hubungan  bermakna  antara pekerjaan    Ibu    dengan  pengetahuan tentang immunisasi TT 2+  . Hasil uji chi- square diperoleh  nilai  OR  sebesar    5,6 artinya  ibu  hamil    yang  tidak  bekerja memiliki peluang  sebanyak 6 kali untuk berpengetahuan kurang tentang immunisasi  TT  2+  dibandingkan  dengan ibu yang bekerja.
4. Hubungan  antara  Paritas    dengan pengetahuan  tentang immunisasi  TT 2+  di  desa  Pasar  Keong  kecamatan Cibadak Tahun 2015
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  tentang  immunisasi  TT  2+ proporsinya lebih besar pada ibu hamil ≤ primi (71,4%),   dibandingkan dengan ibu hamil >1 Multi  (60%) Hasil uji statistik diperoleh nilai p.value
0,5 lebih besar  dari α 0.05 artinya tidak ada hubungan bermakna antara paritas dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+  .
Hasil  Penelitian  mewnunjukkan bahwa  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  tentang  immunisasi  TT  2+ proporsinya lebih besar pada ibu hamil ≤ primi (71,4%),   dibandingkan dengan ibu hamil >1 Multi  (60%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p.value 0,5  lebih  besar    dari  α  0.05  artinya  tidak ada  hubungan  bermakna  antara  paritas dengan  pengetahuan  tentang  immunisasi TT 2+ .
5. Hubungan  antara  status  immunisasi TT    dengan pengetahuan  tentang immunisasi  TT  2+  di  desa  Pasar Keong    kecamatan  Cibadak  Tahun 2015
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa    Ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  tentang    immunisasi  TT  2+ proporsinya  lebih  besar  pada  ibu  hamil tidak/belum  pernah      diimunisasi    (77,1
%)  dibandingkan  dengan  ibu  tidak diimunisasi  (50%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p.value 0.07  lebih  besar    dari  α  0.05 artinya  tidak  ada  hubungan  bermakna antara  status immunisasi dengan pengetahuan ibu   tentang immunisasi  TT 2+.
6. Hubungan antara keterpaparan informasi dengan pengetahuan tentang
immunisasi TT 2+ di desa Pasar Keong kecamatan Cibadak kabupaten Lebak Tahun 2015.
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa    Ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  tentang    immunisasi  TT  2+ proporsinya  lebih  besar  pada  ibu  hamil yang    tidak/belum    pernah  mendapatkan informasi  tentang  immunisasi  TT      (87,9 %)    dibandingkan  dengan  ibu  yang pernah  (36,4%%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p.value 0.00  lebih  kecil    dari  α  0.05 artinya  ada  hubungan  bermakna  antara keterpaparan  informasi      dengan pengetahuan  ibu    tentang  immunisasi TT  2+.  Hasil  analisis  lanjut  diperoleh OR  12,6  %  artinya  Ibu-ibu  yang  tidak pernah  terpapar  informasi  tentang  TT 2+ berisiko 13 kali untuk berpengetahuan kurang tentang immunisasi    TT  2+      dibandingkan
dengan  ibu-ibu  yang  pernah  terpapar informasi

## Pembahasan
Hasil  penelitian    menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil berpengetahuan kurang tentang
immunisasi TT 2 + (67,3%.).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  objek  tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui indra penglihatan dan pendengaran.  Pengetahuan  (kognitif) merupakan domain yang sangat penting dalam  menentukan  tindakan  seseorang. Tindakan yang didasari oleh pengetahuan akan mempengaruhi
perilaku individu (Noto Atmojo 2005).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Mislianti dkk (2012)
menggambarkan  Derajat  nilai  keeratan dari  hubungan  dapat  dilihat  dari  nilai OR 2.497 (CI 95% 1.394-4.473) artinya responden  dengan  pengetahuan  rendah mempunyai  resiko  2,497  kali  lebih besar  tidak  melakukan  imunisasi  TT jika  dibandingkan  dengan  responden yang berpengetahuan tinggi.
Pengetahuan    yang  rendah/kurang merupakan  salah  satu  faktor  penyebab
responden  tidak  melakukan  immunisasi TT. Untuk  lebih  jelasnya  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  pengetahuan ibu  hamil  tentanng  TT  2+  dapat diuraikan berikut;
1. Hubungan usia ibu dengan pengetahuan tentang immunisasi TT
2 + di desa Pasar Keong  kecamatan
Cibadak Tahun 2015
Hasil penelitian menunjukkan bahwa,    sebagian  besar    Ibu  hamil berusia ≤ 30 tahun (85,5%). ibu   hamil yang  berpengetahuan  kurang  tentang immunisasi  TT  2+    proporsinya    lebih besar  ditemukan  pada  ibu  usia    ≤  30 tahun  (72,3%%)    dibandingkan  dengan ibu  yang  berusia  >  30  tahun  (37,5%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p.value 0.09 lebih besar dari α 0.05 artinya tidak ada hubungan bermakna antara usia ibu dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+ .
Bila  dilihat  dari  proporsi  ibu  yang berpengetahuan kurang tentang immunisasi  TT 2+ lebih besar pada ibu yang berusia ≤ 30 tahun dibandingkan dengan  ibu  >  30  tahun.  .Hal  ini sependapat  dengan  pendapat  ahli  yaitu Hurlock (2005) dalam bukunya menyatakan  semakin  cukup  umur  dan kekuatan  seseorang  tingkat  kematangan dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Dari segi  kepercayaan  masyarakat  seseorang
akan lebih dewasa akan lebih dipercaya dari  orang  yang  belum  cukup  tingkat kedewasaannya.  Hal  ini  sebagai  akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya.
Pada  penelitian  ini    setelah  diuji lebih  lanjut  ternyata  tidak  menunjukkan hubungan  yang  bermakna.  Hal  ini dimungkinkan  karena  umur  bukanlah merupakan  faktor  yang dominan, namun masih dipengaruhi oleh faktor-faktor lain misalnya  pendidikan  ibu.  Sekalipun  dari sisi  umur  cukup  tingkat  kematangannya, tetapi  dari  sisi  pendidikan  kurang, akhirnya  berdampak  terhadap  kurangnya pengetahuan Ibu.
2. Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan pengetahuan  tentang      immunisasi  TT 2  +  pada  ibu  hamil  di  desa  Pasar Keong  kecamatan  Cibadak  kabupaten Lebak tahun 2015
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  lebih  dari  separuh  Ibu  hamil berpendidikan  ≤  SLTP  (61,8%).  Hasil analisis lanjut diketahui bahwa, Ibu hamil dengan  pengetahuan  kurang  tentang immunisasi  TT  2+  proporsinya  lebih besar pada ibu hamil yang berpendidikan  ≤  SLTP    (83,5%) dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan  >  SLTP  (38,1%)  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p.value 0.00 lebih kecil  dari  α  0.05  artinya  ada  hubungan
bermakna  antara  pendidikan  Ibu    dengan pengetahuan tentang immunisasi  TT 2+ . Hasil uji  chi-square diperoleh  nilai  OR sebesar    9,4    artinya  ibu  hamil    dengan pendidikan  ≤  SLTP    memiliki  peluang sebanyak  9  kali  untuk  berpengetahuan kurang  tentang  immunisasi  TT  2+ dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan > SLTP.
Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian    (Erma  Prihastini  DKK,  tahun 2014)  Berdasarkan  hasil  perhitungan, diperoleh hasil X2hitung sebesar 25,031, p value  sebesar 0,000 dan  nilai koefisien kontingensi sebesar 0,543. Hal ini berarti ada hubungan pendidikan ibu hamil  dengan  pengetahuan  imunisasi Tetanus Toksoid (TT)..
Pendidikan  yang  rendah  akan mempengaruhi  kemampuan  seseorang dalam  menerima  informasi  kesehatan dan  pemahaman  tentang  kesehatan sehingga  akan  berpengaruh  terhadap sikap seseorang dalam melakukan tindakan  kesehatan,  hal  ini  sesuai pendapat  Notoatmodjo  (2005)  yang mengatakan  tingkat  pengetahuan  akan mempengaruhi tingkat penguasaan responden terhadap derajat kesehatannya,  kerena  dalam  pendidikan terjadi proses pembelajaran yang selanjutnya akan mempengaruhi perilaku  seseorang  dalam  melakukan tindakan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Semakin tinggi tingkat
pendidikan  seseorang,  semakin  mudah menerima  informasi  sehingga  banyak pula  pengetahuan  yang  dimiliknya (Nursalam dan Pariana, 2004).
3. Hubungan antara pekerjaan dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+ pada ibu hamil  di desa Pasar
Keong  kecamatan Cibadak Tahun 2015
Hasil  penelitian  menggambarkan bahwa  sebagian  besar    Ibu  hamil  tidak bekerja  (83,6%).    Hasil  analisis  lanjut diketahui,  bahwa  Ibu  hamil  dengan pengetahuan  kurang  tentang  immunisasi TT  2+  proporsinya  lebih  besar  pada  ibu hamil  yang  tidak  bekerja  (73,9%) dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja (33,3%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p.value 0.04  lebih  kecil  dari  α  0.05 artinya  ada  hubungan  bermakna  antara pekerjaan      dengan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  immunisasi  TT  2+.  Hasil uji chi-square diperoleh nilai OR sebesar
6    artinya  ibu  hamil    yang  tidak  bekerja memiliki peluang  sebanyak 6 kali untuk berpengetahuan kurang tentang immunisasi  TT  2+  dibandingkan  dengan ibu yang bekerja.
Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Erma  Prihastanti,  dkk  (2014) Berdasarkan  hasil  perhitungan  x2  hitung sebesar  8,085a  dan  p value 0,018  yang berarti  p value <  α  0,05.  Hal  ini  berarti
secara statistik terdapat hubungan pekerjaan  ibu  hamil  dengan  pengetahuan tentang imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Pada  penelitian  ini    setelah  diuji lebih  lanjut  ternyata  tidak  menunjukkan hubungan yang  bermakna.Ibu  tidak bekerja  kurang  mendapat  informasi karena ibu hanya di rumah saja dan tidak dapat berkumpul dengan orang lain untuk berdiskusi  masalah  kesehatan  tentang imunisasi  TT.  Ibu  yang  bekerja  akan bertemu  dengan  orang  lain  sehingga dapat  berdiskusi  tentang  kesehatan  dan dapat  memperoleh  informasi  kesehatan. Ibu  yang  bekerja  akan  memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung  maupun  tidak  langsung,  hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Mubarak  (2009) yang  mengatakan  lingkungan  pekerjaan dapat  menjadikan  seseorang  memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
4. Hubungan antara Paritas  dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+ di desa Pasar Keong kecamatan Cibadak Tahun 2015
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  tentang  immunisasi  TT  2+ proporsinya lebih besar pada ibu hamil ≤ primi (71,4%),   dibandingkan dengan ibu hamil  >1  Multi    (60%)  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai p.value 0,5  lebih  besar
dari  α  0.05  artinya  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  paritas      dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa proporsi  ibu yang berpengetahuan kurang  tentang  immunisai  TT  2+  lebih banyak  ditemukan  pada  ibu  yang  baru meliliki  anak    ≤  1  (primi),  karena memang  pada  usia  ini  ibu  belum memiliki pengalaman yang cukup dibandingkan  dengan  Multi  (anak  lebih dari satu).
Menurut  para  ahli  paritas  ibu mempengaruhi  pengetahuan  dikarenakan ibu  yang  telah  memiliki  beberapa  orang anak,  akan  lebih  punya  pengalaman dibandingkan dengan ibu yang belum/baru  memiliki  satu  orang  anak (Nanda 2013). Pengalamam yang di dapat akan menambah pengetahuan dan wawasan  ibu.  Menurut  Sarjono  (2004), pengalaman  merupakan  faktor  yang mempunyai  peran  dan  tidak  kalah pentingnya  dengan  pendidikan,  karena pengalaman  merupakan  guru  paling berharga menentukan tingkat pengetahuan  seseorang,  namun  setelah diuji  lebih  lanjut  hubungan  ini  tidak bermakna.
5. Hubungan antara status immunisasi TT  dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+ di desa Pasar
Keong  kecamatan Cibadak kabupaten Lebak Tahun 2015
Hasil analisis menunjukkan bahwa  lebih  dari  separuh  (63,6%)    Ibu hamil  di  desa  Pasar  Keong  belum melaksanakan  Immunisasi  TT.  Hasil analisis lanjut diketahui bahwa  Ibu hamil dengan  pengetahuan  kurang  tentang immunisasi  TT  2+  proporsinya  lebih besar  pada  ibu  hamil    yang  tidak/belum pernah    diimunisasi      (77,1  %) dibandingkan dengan ibu tidak diimunisasi    (50%)  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai p.value 0.07  lebih  besar dari  α  0.05  artinya  tidak  ada  hubungan bermakna antara status immunisasi dengan pengetahuan ibu tentang immunisasi TT 2+.
Hasil  penelitian  ini    tidak  sejalan dengan Hasil penelitian terdahulu menunjukkan bahwa ada hubungan bermakna  antara  pengetahuan    dengan pemberian immunisasi  TT, diperoleh nilai OR  2,497  artinya  responden  dengan prengetahuan  rendah  memiliki  risiko  2 kali lebih besar tidak melakukan immunisasi dibandingkan dengan responden berpengetahuan tinggi (Mislianti,  2012).  Hal  ini  dimungkinkan karena ibu hamil  yang tidak diimmunisasi jumlahnya  cukup  besar,  dan  immunisasi yang dipantau baru terbatas pada immunisasi TT yang diberikan baru 1 kali- 2 kali, namun bila dilihat dari proporsi ibu
yang berpengetahuan kurang lebih banyak ditemukan pada ibu yang tidak diimunisai, dan  dilihat  dari  tingkat  kemaknaan  tidak jauh  berbeda  dengan  hasil  penelitian sebelumnya.
6. Hubungan antara keterpaparan informasi    dengan pengetahuan tentang immunisasi  TT  2+  di  desa Pasar  Keong    kecamatan  Cibadak Tahun 2015
Hasil  penelitian  menggambarkan bahwa,  sebagian  basar  Ibu  hamil  (60%) tidak terpapar informasi tentang immunisasi  TT  2  +.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa,  Ibu  hamil  dengan pengetahuan  kurang  tentang    immunisasi TT  2+  proporsinya  lebih  besar  pada  ibu hamil    yang    tidak/belum    pernah mendapatkan informasi tentang immunisasi  TT      (87,9  %)    dibandingkan dengan ibu yang pernah  (36,4%%)
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai
p.value 0.00  lebih  kecil    dari  α  0.05 artinya  ada  hubungan  bermakna  antara keterpaparan informasi dengan pengetahuan  ibu    tentang  immunisasi  TT 2+. Hasil analisis lanjut diperoleh OR 12,6 %  artinya  Ibu-ibu  yang  tidak  pernah terpapar informasi tentang TT 2+ berisiko 13  kali  untuk  berpengetahuan  kurang tentang immunisasi  TT 2+   dibandingkan dengan  ibu-ibu  yang  pernah  terpapar informasi.
Informasi  adalah  sesuatu  yang dapat diketahui. Informasi dijumpai dalam kehidupan sehari-hari, yang diperoleh dari data  dan  observasi  terhadap  dunia  sekitar serta diteruskan melalui komunikasi. Ideal nya semakin sering seseorang
mendapatkan informasi, maka pengetahuan akan bertambah dan semakin baik.  Pada  penelitian  ini  menggambarkan bahwa  keterpaparan  informasi  kesehatan secara  umum  sering  dilakukan  oleh puskesmas setempat, namun terkait Immunisasi TT 2 + masih perlu ditingkatkan,  mengingat  masih  ditemukan 60%  ibu  hamil  yang  belum  terpapar informasi  tentang  TT  2+.dan  bila  dilihat dari  faktor  risiko  bahwa  ibu  hamil  yang tidak  terpapar  informasi  tentang  TT  2  + berisikon  untuk  berpengetahuan  kurang tentang  immunisai  TT,  yang  akhirnya berdampak  terhadap  rendahnya  cakupan immunisai TT.

## Simpulan
Dari hasil pengolahan dan analisa data tentang hubungan karateristik ibu dengan pengetahuan ibu hamil tentang TT 2+ di  desa Pasar Keong kecamatan Cibadak kabupaten Lebak dapat disimpulkan sebagai berikut;
1. Sebagian besar ibu hamil berpengetahuan    kurang    tentang immunisasi TT 2+ (67,3%)
2. Sebagian    besar    ibu  hamil  berusia    ≤ 30 tahun  (85,5%)
3. Lebih  dari  separuh      ibu  hamil berpendidikan    SLTP    kebawah (61,8%)
4. Sebagian    besar    ibu    hamil    tidak bekerja  (83,6%)
5. Lebih    dari    separuh      ibu  hamil memiliki anak  ≤  1  (63,6%)
6. Lebih  dari  separuhnya  ibu    hamil tidak/belum mendapatkan TT  (63,6%)
7. Lebih  dari  separuh    ibu    hamil tidak/belum    terpapar    informasi tentang  immunisasi TT 2 + (60%)
8. Ada hubungan bermakna antara pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu  , keterpaparan  informasi      dengan pengetahuan  tentang  immunisasi  TT 2+ .
9. Tidak  ada  hubungan  bermakna  antara usia,  paritas,    status  immunisai  TT  2+ dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+  .

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad  Feryanto    Fadlun, Asuhan
Kebidanan Patologis , Salemba Medika 2011
Alimul  Hayat  A.Aziz, Metode  Penelitian Kebidanan  dan  tehnik    analisa  data , Salemba medika Jakarta, 2011
Benzion Taber, Kapita Selekta Kedaruratan  Obstetri  Ginekologi ,
Penerbit  buku  kedokteran  ECG
Jakarta3
Danim Sudarwan Prof. Dr,  Darwis.SKP, Metode Penelitian Kebidanan,
prosedur,  kebijakan  dan  etik,  ECG, Jakarta 2003
http://www.skripsistikes.wordpress.com Istichomah,  S.Kep,  Ns,  dosen  Prodi Ilmu  Keperawatan  Surya  Global Yogyakarta
Indriani Nanien , Thesis ; Analisis faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan Eklampsia di  RSUD  Tegal,  tahun 2012
Joeharno  M. SKM, Analisis data dengan
SPSS Belajar Mudah untuk
Penelitian Kesehatan , Penerbit Buku Kedokteran ECG, 2013
Marsha  Khumaira, Ilmu  Kebidanan , Citra Pustaka Jogyakarta, tahun 2012
Norma  Nita    D.S.SiT,  Mustika  Dwi S,S.SiT, Asuhan  kebidanan  Patologi Teori  dan  tinjauan  kasus .  Numed  ,
Yogyakarta 2013
Notoatmodjo Soekidjo Prof. Dr,
Metodogi Penelitian kesehatan , Rineka Cipta Jakarta tahun 2010.
Prawiroharjo  Sarwono, Ilmu  Kebidanan edisi  4, PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawiroharjo, Jakarta tahun 2010
Yeyeh  Rukiyah  Ai  ,  S.SIT.MKM,  Lia Yuluianti,  Am.Keb.MKM, Asuhan Kebidanan
IV ( patrologi kebidanan) , Trans info Media
Jakarta, 2010