## Analisis Kesiapsiagaan Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang dalam Menghadapi Bencana Pandemi Covid-19
Afrilius Simanjuntak (1), Marlen Sadrina Br Sitepu (2)
1,2 Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
simanjuntak.afrilius@gmail.com (1), marlensitepu05maret1988@gmail.com (2),

## ABSTRAK
Indonesia  menjadi  salah  satu  negara  yang  mengalami  pandemi  Wabah  Corona  Virus    atau  Covid-19  pada tahun  2020.  Pemerintah  Indonesia  telah  menetapkan  Covid-19  sebagai  Bencana  Nasional  dan  dapat diklasifikasikan  sebagai  kondisi  kedaruratan  atau  bencana.  Organisasi  kesehatan  dunia,  WHO,  telah mengumumkan  status  keadaan  darurat  global  wabah  Covid-19  dengan  pertimbangan  meningkatnya  jumlah korban  meninggal  dunia  akibat  virus  yang  kini  telah  menyebar  ke  sejumlah  negara.  Penelitian  ini menggunakan  metode  campuran  yaitu  menggabungkan  metode  kuantitatif  dan  kualitatif  untuk  menjawab tujuan penelitian. Informan kunci penelitian ini adalah Ketua Gugus Tugas Covid-19 Rumah Sakit Grandmed Lubuk  Pakam  dan  informan  tambahan  dari  sejumlah  pegawai  rumah  sakit  yang  berkaitan  dengan  topik penelitian. Penelitian diawali dengan penilaian kesiapsiagaan Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam dengan menggunakan instrument Hospital Safety Index (HSI). Hasil penilaian  dianalisis berdasarkan kesiapsiagaan rumah  sakit  dalam  menghadapi  Pandemik  Covid-19.  Analisis  lanjut  dilakukan  dengan  memverifikasi  hasil penilaian dengan wawancara mendalam, telaah dokumen dan data observasi untuk mengungkap hal-hal yang dianggap penting untuk menjawab permasalahan penelitian. Berdasarkan analisis kesiapsiagaan Rumah Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam  dalam  menghadapi  pandemik  Covid-19  dengan  skor  total  HSI  0,936  termasuk kategori level A (siap menghadapi bencana). .
Kata Kunci : Hospital Safety Index , Grandmed Lubuk Pakam, Pandemi Covid-19, Kesiapsiagaan.

## ABSTRACT
Indonesia  is  one  of  the  countries  experiencing  the  Corona  Virus  or  Covid-19  Outbreak  pandemic  in  2020. Indonesian  government  has  to  designated  Covid-19  as  a  National  Disaster  and  can  be  classified  as  an emergency  or  disaster  condition.  The  world  health  organization,(WHO),  has  announced  that the  status of  a global emergency for the Covid-19 outbreak in consideration of the increasing number of victims who have died from the virus which has now spread to a number of countries. This study uses a mixed method, which combines quantitative and qualitative  methods to answer the research objectives. The key  of  informants of this study were the Chairperson of the Covid-19 Task Force at the Grandmed General Hospital and additional informants  from  a  number  of  hospital  employees  related  to  the  research  topic.  The  study  began  with  an assessment of the preparedness of the Grandmed General Hospital that  using the Hospital Safety Index (HSI) instrument. The results of the assessment were analyzed to  based on the preparedness of the hospital in the face  of  the  Covid-19  Pandemic.    For  Further  analysis  was  carried  out  by  verifying  the  results  of  the assessment with in-depth interviews, reviewing documents and observation the data to reveal things that were considered  important  to  answer  research  problems.  Based  on  the  analysis  of  the  preparedness  of  the Grandmed General Hospital in the face of the Covid-19 pandemic with a total HSI score of 0.936, including level A (ready to face disasters).
Keywords : Hospital Safety Index, Covid-19 Pandemic, Preparedness.

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Covid-19 merupakan keluarga besar virus yang menular dan dapat menyebabkan penyakit ringan  seperti  pilek  sampai  penyakit  serius  seperti  MERS  dan  SARS  (Supardi  dan Rahmad,  2020)  (5).  Covid-19  juga  dikenal  sebagai  pandemi  virus  corona,  adalah kelanjutan  dari  pandemi  global  dari  penyakit  corona  virus  tahun  2019  (Covid-19)  yang disebabkan  oleh  akut  sindrom  pernafasan  corona  virus  2  (SARS-CoV-2).  Virus  pertama kali  diidentifikasi  pada  bulan  Desember  2019  di  Wuhan,  Cina.  Pandemi  Covid-19  yang terjadi saat ini dapat diklasifikasikan sebagai kondisi kedaruratan atau bencana. Organisasi kesehatan dunia WHO, telah mengumumkan status keadaan darurat global wabah Covid- 19 dengan pertimbangan meningkatnya jumlah korban meninggal dunia akibat virus yang kini telah menyebar ke sejumlah negara. Indonesia merupakan negara yang rawan terhadap kejadian    bencana  pandemi  Covid-19.  Berdasarkan  data  Satgas  Penanganan  Covid-19 mengungkapkan  terdapat  646  per  pukul  12.00  WIB  Rabu  (12/1/2022)  kasus  baru terkonfirmasi  Covid-19,  sehingga  penambahan  jumlah  kaus  Covid-19  di  dalam  negeri mencapai  4.268.097 orang (CNBC Indonesia, 12/01/2022) (6). Fasilitas kesehatan rumah sakit  memegang  peranan  penting    dalam    upaya    mengurangi/  meminimalisir  jumlah korban pada saat pandemi  covid-19 maupun mempercepat proses pemulihan pasca covid- 19.  Sesuai  Peraturan  perundangan  dan  program  nasional,  rumah  sakit  yang    aman    harus tetap    beroperasi    pada    kondisi    kedaruratan  dan  bencana.  Namun  beberapa    penelitian menunjukkan    bahwa    fasyankes    di  Indonesia  masih  belum  aman  terhadap  kejadian bencana (Kemenkes  RI, 2012). Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam merupakan rumah sakit  rujukan  perawatan  penderita  Covid-19  berdasarkan  Surat  Keputusan  Bupati Kabupaten Deli Serdang tentang Penyediaan Ruang Isolasi dan Surat keputusan dari Dinas Kesehatan tertanggal 14 Desember 2020, Nomor: 1785/440/DS/2020 tentang Ruang Isolasi pada Rumah Sakit dalam Penanggulangan Covid-19 di Kabupaten Deli Serdang.

## 2. Perumusan Masalah
Perumusan  masalah  pada  penelitian  ini  adalah  bagaimana  bentuk  analisis  kesiapsiagaan rumah  sakit  grandmed  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli    Serdang  Dalam  menghadapi bencana Pandemi Covid-19

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hasil  bentuk  analisis  kesiapsiagaan rumah  sakit  grandmed  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli    Serdang  Dalam  menghadapi bencana Pandemi Covid-19.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah untuk memberikan gambaran terhadap manfaat dari hasil analisis  kesiapsiagaan  rumah  sakit  grandmed  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli    Serdang Dalam menghadapi bencana Pandemi Covid-19.

## II. METODE

## 1. Jenis Penelitian
Penelitian    ini    menggunakan  metode  penelitian  campuran  ( mix  method )  yaitu menggabungkan  metode  kualitatif  dan  kuantitatif  dengan  rancangan  terarah  untuk menjawab  tujuan  penelitian.  Data  kualitatif  di  analisis  dengan  transkrip  wawancara, reduksi  data,  menyajikan  data,  menarik  kesimpulan  dan  verifikasi  sedangkan  data kuantitatif    di  analisis  dengan  menghitung  indeks  kesiapsiagaan  rumah  sakit  dalam menghadapi  bencana  pandemi  Covid-19.  Penelitian  ini  menggunakan  survey  berdasarkan
Simanjuntak  A,  Sadrina  Br  Sitepu  M  :  Analisis  Kesiapsiagaan  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Dalam Menghadapi Bencana Pandemi Covid-19
instrumen HSI dengan metode observasional dan melakukan telaah dokumen yang tersedia di  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli  Serdang.  Setelah  indeks kesiapsiagaan didapatkan, selanjutnya berdasarkan nilai Indeks kesiapsiagaan rumah sakit diklasifikasikan menjadi 3, yaitu level A, B dan C.

## 2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam yang berlokasi di Jalan Raya  Medan  -  Lubuk  Pakam  Km.  25  No.  66  Kecamatan  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli Serdang  Sumatera  Utara.  Penelitian  ini  dilaksanakan  mulai  Februari  Sampai  Desember 2022.

## 3. Informan Penelitian
Informan dalam penelitian ini adalah staf/pegawai Rumah Sakit  Rumah Sakit Grandmed Lubuk  Pakam  eperti  bagian  Direktur  Umum,  SDM,  Humas,  K3RS,  Sarana  Prasarana (Engineering),  Teknik  Sipil,  Listrik/  Instalasi,  Kesling,  Laboratorium,  Maintanance, Logistik  dan  Keuangan,  Satgas  Covid-19,  Komite  PPI,  Komite  IT,  Farmasi,  Pelayanan Medik, PKRS, dan pihak-pihak terkait lainnya.

## 4. Metode Pengumpulan Data
Cara Pengumpulan Data Pengumpulan  data  penelitian  ini  dilakukan  satu  tahap  yaitu  pengumpulan  data  untuk  12 Komponen  Kesiapan  menghadapi  Covid-19.  Cara  pengumpulan  data  dilakukan  dengan observasi,  indepth  interview,  dan  telaah  dokumen.  Data  penelitian  ini  didapat  melalui wawancara menggunakan panduan instrumen pedoman evaluator HSI Alat Pengumpulan Data Alat pengumpulan data/ instrumen penelitian yang digunakan: (1) Pedoman evaluator HSI sehubungan  dengan  objek  penelitian;  (2)  Instrumen  penilaian  dari  HSI  Analisis kesiapsiagaan  rumah  sakit  dalam  menghadapi  bencana  sehubungan  dengan  objek penelitian;  (3)  Buku  catatan,  berfungsi  untuk  mencatat  setiap  hasil  wawancara  dengan sumber data (informan) sehubungan dengan objek penelitian; (4) Kamera digital, berfungsi untuk mendokumentasikan informasi yang sehubungan dengan objek penelitian.

## 5. Teknik Penentuan Informan Penelitian
Dalam  melakukan  penelitian  ini,  penentuan  informan  dilakukan  secara  purposive sampling, yaitu sumber data dipilih berdasarkan pertimbangan dan tujuan tertentu. Teknik penentuan  informan  secara  purposive  sampling  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan pertimbangan:  Informan  mengetahui  masalah  secara  lebih  luas  dan  mendalam  yang berkaitan  dengan  objek  penelitian,  Informan  dapat  dipercaya  dan  kompeten  sebagai sumber data yang berkaitan dengan objek penelitian.

## 6. Instrumen Penelitian
Instrument  dalam  penelitian  ini  menggunakan  pedoman  evaluator  HSI  yang  dilengkapi dengan pedoman wawancara secara tertulis sesuai dengan masalah dan kemudian dijadikan sarana dalam memperoleh informasi dari informan yang telah diteliti.

## III. HASIL
Penilaian Kesiapan Rumah Sakit Grandmed Lubik Pakam Menghadapi Pandemi Covid-19 Penilaian  kesiapsiagaan  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  dengan  menggunakan Hospital Safety Indeks berdasarkan komponen kunci sebagai berikut:
Tabel  1 Penilaian  Kesiapan  Menghadapi  Pandemi  Covid-19  menggunakan  HSI  pada Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
Penilaian Komponen Total Skor Skor HSI Lev el HSI 1 2 3 4 5 6 7  8 9  10  11  12 Skor 6,5  5,5  5 4  7,5  6  4,5  6  3,5  4,5  5,5  15,5  74 0,936 A Skor Maksimal 7 6 6 4 8 6 5 6 4 5 6 16 79 Persen Tercapai (%) 93  92  83  100  94  100  90  100  88  90  92 97  100
Komponen 1 : Kepemimpinan dan Sistem Manajemen Insiden; Komponen 2 : Koordinasi dan Komunikasi; Komponen 3 : Surveilans dan Manajemen Informasi; Komponen 4 : Komunikasi Risiko dan Keterlibatan Masyarakat; Komponen 5 : Administrasi, Keuangan dan Keberlanjutan Bisnis; Komponen 6 : Sumber Daya Manusia; Komponen 7 : Surge Capacity; Komponen  8  :  Keberlanjutan  Layanan  Pendukung  Esensial;  Komponen  9  :  Manajemen  Pasien;  Komponen  10  : Kesehatan  Kerja,  Kesehatan  Mental  dan  Dukungan  Psikososial;  Komponen  11  :  Identifikasi  dan  Diagnosis  Cepat; Komponen 12 : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Berdasarkan hasil perhitungan Hospital Safety Indeks pada Penilaian Komponen Kesiapan untuk menghadapi Covid-19 pada Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam ada pada level A (siap  menghadapi  bencana  Covid-19).  Instrumen  yang  terdapat  pada  kesiapan  untuk Covid-19 ini terdiri dari 12 komponen
Gambar  2.  Grafik  Penilaian  Kesiapan  Menghadapi  Pandemi  Covid-19  menggunakan  HSI pada Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
Dari  grafik  diatas  berdasarkan  penilaian  kesiapsiagaan  menghadapi  Covid-19 menggunakan  Hospital  Safety  Indeks  (HSI)  pada  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam dapat dijabarkan bahwa skor paling rendah terdapat pada komponen 3 dengan jumlah skor persen tercapai 83% yaitu “Surveilans dan Manajemen Informasi”. Sedangkan skor paling tertinggi  terdapat  pada  3  komponen  dengan  jumlah  skor  persen  tercapai  100%  yaitu komponen 4 yaitu “Komunikasi Risiko dan Keterlibatan Masyarakat”, komponen 6  yaitu “Sumber Daya Manusia”, dan pada komponen 8 yaitu “Keberlanjutan Layanan Pendukung Esensial. Komponen kesiapan rumah sakit untuk menghadapi Covid-19 ini terdiri dari 12 komponen  kunci.  Adapun  komponen  kunci  skor  paling  minimal  dengan  persen  tercapai 83% yaitu pada komponen “Surveilans dan Manajemen Informasi” terdapat pada item: (a) SOP  untuk  mengumpulkan,  konfirmasi,  dan  validasi  data  Covid-19  telah  dibuat  dan
Simanjuntak  A,  Sadrina  Br  Sitepu  M  :  Analisis  Kesiapsiagaan  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Dalam Menghadapi Bencana Pandemi Covid-19
tersedia bagi staf  yang telah ditunjuk, dan (b) Tersedia mekanisme untuk mengumpulkan umpan balik dari pasien dan tamu tentang  manajemen  Covid-19 dan mekanisme tersebut operasional.
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  dan  wawancara  dengan  pihak  rumah  sakit  dapat dijelaskan  bahwa  SOP  untuk  mengumpulkan,  konfirmasi,  dan  validasi  data  Covid-19 sudah  terlaksana  dengan  baik  dan  sesuai  prosedur  namun  belum  ada  SOP  secara  tertulis. Sedangkan  terkait  dengan  pengumpulan  umpan  balik  dari  pasien  dan  tamu  tentang manajemen  Covid-19  dan  mekanisme  operasional  disimpulkan  bahwa  telah  dilakukan pengumpulan  umpan  balik  dari  pasien  dan  tamu  namun  belum  maksimal  dianalisis  dan pemanfatannya.  Dari  hasil  penelitian  ini  peneliti  mengambil  kesimpulan  bahwa  perlu dibuat  SOP  secara  tertulis  mulai  dari  proses  pengumpulan,  konfirmasi,  dan  validasi  data Covid-19  hingga  mengumpulkan  umpan  balik  serta  tindak  lanjut  dan  membuat  laporan yang jelas demi meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melaui rencana tindaklanjut yang dirumusakan secara tepat berdasarkan umpan balik.
Hasil  penelitian  ini  didukung  dengan  teori  yang  kemukakan  oleh  Panesar  et  al  (2017) dalam buku At a Glance Keselamatan Pasien dan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan yang  mengatakan  bahwa  kendala  dalam    pelaporan  umumnya  karena;  (1)  Kurangnya pengetahuan  tentang  proses  pelaporan,  (2)  Ketidakpastian  terhadap  apa  yang  perlu dilaporkan (misalnya kategori kesalahan tertentu seperti obat yang tidak diberitahukan), (3) Skeptisisme  terhadap  tindakan  positif  akan  diambil  oleh  organisasi,  (4)  Adanya  faktor budaya  yang menghambat pelaporan contohnya ketakutan adanya tindakan hukuman atau diskriminasi,  dan  (5)  Adanya  kepercayaan  yang  dipegang  kuat  yang  menghambat pelaporan.  Hal  ini  juga  didukung  dengan  hasil  penelitian  Tathagati  (2014),  yang menyatakan bahwa SOP dapat didefinisikan sebagai dokumen yang menjabarkan aktivitas operasional  yang  dilakukan    sehari-hari,    dengan    tujuan    agar  pekerjaan    tersebut dilakukan    secara    benar,  tepat,    dan    konsisten,    untuk      menghasilkan  produk    sesuai standar  yang  telah  ditetapkan sebelumnya.
Terkait dengan komponen “Komunikasi Risiko dan Keterlibatan Masyarakat Risk”, sesuai dengan  item  yang  terdapat  didalamnya,  berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  telah  tersedia  protokol  kesehatan,  SOP,  dan program  promosi  kesehatan  mengenai  Covid-19.  Rumah  sakit  memiliki  staf  atau  SDM yang telah diunjuk dalam  meng-update prosedur dan materi komunikasi untuk mengelola isu  Covid-19  dan    memastikan    setiap  orang  untuk  tetap  mendapat  informasi  terkait pandemi  Covid-19.  Selain  itu  staf  rumah  sakit  di  briefing  secara  berkala  baik  secara langsung maupun melalui WA group tentang pesan komunikasi risiko Covid-19. Penelitian ini  didukung  oleh  Firawati,  dkk  (2012),  yang  menyatakan  bahwa  setiap  tim  penggerak keselamatan  pasien  haruslah  disiplin,  mampu  bekerjasama,  belajar  dan  berusaha    untuk meningkatkan  mutu  pelayanaan.  Pada  prinsipnya  komitmen  dalam  keselamatan  pasien seperti  adanya  motivasi  dan  komitmen  direktur,  pimpinan  klinis  dan  manajerial  serta jajaran pelayanan kesehatan.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  Komponen  Kunci  Kesiapan  Menghadapi  Covid-19  dari  instrumen Hospital  Safety  Indeks , Rumah Sakit Grandmed  Lubuk Pakam termasuk kategori level  A dan telah mengimplementasikan 12 komponen kunci kesiapsiagaan Covid-19 dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
BNPB  (2016)  Data  dan  Informasi  Bencana  Indonesia,  Badan  Nasional  Penanggulangan Bencana. doi: doi:10.1007/s00383-010-2580-y.
CNBC Indonesia, Jakarta. 2021. Update Corona 25 April, Kasus Tambah 4.402, DKI-Jabar Teratas..
Djalali,  A.  et  al.  (2013)  „Hospital  disaster  preparedness  as  measured  by  functional capacity:    a  comparison    between  Iran  and      Sweden.‟,  Prehospital     and      disaster medicine.   doi: 10.1017/S1049023X13008807
Elista Retno Anjarsari AK, Chistyana Sandra. Perencanaan Penyiagaan Bencana di Rumah Sakit  Daerah  Balung  Kabupaten  Jember.  In:  Universitas  Jember,  editor.  Jember 2014.
Firawati,  Pabuty,  A., & Putra,  A.  S.  (2012).  Pelaksanaan  program  keselamatan pasien di  RSUD  Solok.   Jurnal  Keselamatan  pasien,  6  (2).
Jakarta, BNPB. 2020. Presiden Tetapkan COVID-19 Sebagai Bencana Nasional.
Jakarta, CNBC Indonesia. 2022. Masih Meroket! Covid-19 di RI Tambah 646 Kasus Hari Ini.
Kemenkes  RI.  Pusat  Krisis  Kesehatan  Buku  Tinjauan  Penaggulangan  Krisi  Kesehatan Jakarta Selatan;2012.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI.  Nomor  HK.01.07/MENKES/413/2020  Tahun  2020: Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian    Coronavirus  Disease  2019  (Covid-19), Jakarta
Mowbray,  H.  2020.  In  Beijing,  Coronavirus  2019-nVoV  has  created  a  siege  mentality, British  Medical  Journal,  2020,  h.368.  pada  Seminar  Online  Bersama  Universitas Pertahanan pada 28 April 2020.
Pan  American  Health  Organization.  Hospital  safety  Index:  Guide  for  Evaluators, Washington DC: PAHO. 2008
Panesar, Sukhmeet S., et.al, 2017, At a Glance Keselamatan Pasien dan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan, Jakarta: Erlangga.
Ramli,  Soehatman.  2010.  Petunjuk  Praktis  Manajemen  Kebakaran  (Fire  Management). Jakarta: Dian Rakyat.
Torales, J. dkk., 2020, The Outbreak of COVID-19 Coronavirus and its impact on global mental  health.  International  Journal  of  Social  Psychiatry  2020,  Vol.  66,  No.  4,  hh. 317–320.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.  24  tahun  2007  tentang  “Penanggulangan Bencana”. Jakarta.
WHO.  2020.  Mempertahankan  layanan  kesehatan  esensial:  panduan  operasional  untuk konteks COVID-19.
WHO,        PAHO    2015.  Hospital    Safety    Index    Guide    for  Evaluator    Second    Edition. Switzerland:  aworld Health  Organization:  Pan  American  Health Organization.
Wickramasinghe,  V,  and  De  Zoyza,  N.  2007. A Comparative Analysis Of Managerial Competency  Needs  Across  Areas  Of  Functional  Specialization.  Department      of Management      of      Technology,  Faculty  of  Engineering,  University  of  Moratuwa, Moratuwa, Sri Lanka.
World  Health  Organization.  (2019).  Coronavirus.  Retrieved  from  World  Health Organization: https://www.who.int/healthtopics/coronavirus .
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 25 Maret 2022 05 Mei 2022 15 Mei 2022 Ya