## PENDIDIKAN KESEHATAN  TENTANG CTPS DALAM RANGKA PERINGATAN H-CTPS SEDUNIA
Mardiana*, Fahrurrozi, Hanifah Tanjung, Refa Yulia Rossanty, Mentari Cahya Ningrum Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi, Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, Jl. Ir. H. Juanda No.15, Sidodadi, Kec. Samarinda Ulu, Kota Samarinda, Kalimantan Timur, Indonesia 75124 *mar348@umkt.ac.id

## ABSTRAK
Program  PHBS  adalah  salah  satu  program  untuk  pembangunan  di  bidang  kesehatan.  Sekolah merupakan  salah  satu  tempat  untuk  terlaksananya  PHBS.  Terdapat  8  indikator  dalam  PHBS  di lingkungan  sekolah,  satu  diantaranya  adalah  kebiasaan  CTPS.  Perilaku  CTPS  penting  untuk dilakukan  dalam  kehidupan  sehari-hari  untuk  mengurangi  risiko  terjadinya  masalah  kesehatan seperti  diare  dan  keracunan  makanan.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  melalui  pendidikan kesehatan    tentang  CTPS  di  SD  Integral  Al-Hakim  Samarinda  penting  untuk  dilakukan  sebagai bentuk  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  penyadaran  kepada  para  siswa  untuk  dapat membiasakan  perilaku  CTPS.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  menggunakan  metode  pendidikan kesehatan  pada  sebanyak  83  siswa-siswi  di  SD  Integral  Al-Hakim  Samarinda.  Pengukuran peningkatan  pengetahuan  dilakukan  melalui  pretest  –  posttest  dan  pengujian  hasil  menggunakan analisis statistik uji Wilcoxon . Berdasarkan analisis uji Wilcoxon pada taraf signifikansi 0,05, hasil pretest-posttest pendidikan kesehatan tentang CTPS didapatkan hasil p value 0,000 < 0,05. Artinya terdapat  perbedaan  pengetahuan  secara  signifikan  pada  siswa  sebelum  dan  sesudah  pendidikan CTPS  di  SD  Integral  Luqman  Al-Hakim  Samarinda.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  melalui pendidikan kesehatan tentang CTPS dapat meningkatkan pengetahuan siswa.
Kata kunci: CTPS; Pendidikan Kesehatan; PHBS Sekolah

## HEALTH EDUCATION ON CTPS IN COMMEMORATION WORLD H-CTPS

## ABSTRACT
Clean and Healthy Behavior (PHBS) is one of the programs for development in the health sector. School is one of the places for PHBS implementation. There are 8 indicators in PHBS in the school environment, one of which is the habit of Handwashing with Soap (CTPS). CTPS is important to do in everyday life to reduce the risk of health problems such as diarrhea and food poisoning. Health education about CTPS in Elementary School of Integral Al-Hakim Samarinda are important to be carried out as an effort to increase knowledge and awareness to students to be able to familiarize CTPS behavior. The activity uses health education methods for 83 students at Elementary School of Integral  Al-Hakim  Samarinda.  Measuring  the  increase  in  knowledge  is  done  through  a  pretest  - posttest  and  testing  the  results  using  a  statistical  analysis  of  the  Wilcoxon  test.  Based  on  the analysis of the Wilcoxon test at α = 0.05, the results of the pretest-posttest health education about CTPS  obtained  p  value  of  0,000  <  0,05.  This  means  that  there  are  significant  differences  in knowledge between students before and after CTPS education at Elementary School of Integral Al- Hakim Samarinda. Health education about CTPS can enhance student knowledge.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 3, September 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Keywords: CTPS; Health Education; PHBS

## PENDAHULUAN
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat atau biasa disingkat dengan PHBS adalah setiap perilaku yang dilakukan atas dasar kesadaran diri sendiri sehingga mampu untuk menjaga kesehatan secara  mandiri  dan  berpartisipasi  dalam  aktivitas  masyarakat  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2016).  PHBS  dapat  dilaksanakan  dalam  berbagai  tatanan  meliputi  lingkungan  rumah tangga,  sekolah,  tempat  kerja,  sarana  kesehatan  serta  fasilitas  umum.  PHBS  disekolah bermanfaat untuk pemberdayaan seluruh elemen yang ada disekolah seperti guru, siswa dan masyarakat  lingkungan  sekolah  untuk  melakukan  pola  hidup  sehat.  Kondisi  tersebut kemudian  akan  menciptakan  lingkungan  sekolah  yang  sehat  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2016).  Beberapa  indikator  dalam  PHBS  di  lingkungan  sekolah  meliputi  mencuci  tangan menggunakan  sabun,  mengkonsumsi  makanan  dan  minuman  sehat,  menggunakan  jamban sehat, membuang sampah pada tempatnya, tidak merokok, tidak mengkonsumsi narkotika, alkohol,  psikotropika  dan  zat  adiktif  lainnya  serta  pemberantasan  jentik  nyamuk (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Kebiasaan  cuci  tangan  pakai  sabun  (CTPS)  merupakan  salah  satu  indikator  terlaksananya PHBS di lingkungan sekolah (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Cuci tangan pakai sabun adalah  salah  satu  upaya  preventif  dalam  upaya  perlindungan  diri  dari  berbagai  penyakit menular (Risnawaty, 2017). Cuci tangan pakai sabun dapat dilakukan pada waktu tertentu seperti  sebelum  dan  sesudah  makan,  setelah  BAK  dan  BAB,  setelah  membuang  sampah, setelah  aktivitas  luar  dan  aktivitas  lainnya  (Desiyanto  and  Djannah,  2013).  Terdapat berbagai  macam  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan  adanya  kebiasaan  CTPS  antara  lain seperti  diare,  infeksi  saluran  pernapasan  (ISPA),  Pneumonia,  infeksi  cacing,  infeksi  mata dan  infeksi  kulit.  Diare  dan  ISPA  menjadi  penyebab  utama  kematian  pada  anak-anak. Setiap tahunnya sekitar 3,5 juta anak di dunia meninggal karena diare dan ISPA. Kebiasaan CTPS dapat mengurangi sampai 50% angka penderita diare. Diare sendiri berkaitan dengan kebersihan  diri  dan  lingkungan  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2011).  Selain  itu,  kebiasaan CTPS  dapat  mengurangi  angka  infeksi  saluran  pernapasan  dengan  melepaskan  patogen penyebab  ISPA  yang  terdapat  di  tangan.  Bukti  lain  menjelaskan  bahwa  perilaku  hidup bersih seperti kebiasaan CTPS dapat mengurangi tingkat infeksi sampai 25% (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Mengingat  pentingnya  untuk  melakukan  CTPS  maka  diselenggarakan  Hari  Cuci  Tangan (H-CTPS)  Sedunia  pada  setiap  15  Oktober.  H-CTPS  merupakan  program  yang dicanangkan  oleh  PBB  dan  bekerja  sama  dengan  berbagai  organisasi  pemerintah  dan swasta  sebagai  bentuk  kampanye  global  untuk  mensosialisasikan  perilaku  CTPS    kepada masyarakat.  Hal  tersebut  dilakukan  sebagai  bentuk  upaya  pengurangan  risiko  kematian pada  anak  dan  pencegahan  penyakit  yang  akan  berdampak  pada  penurunan  derajat kesehatan  masyarakat  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2011).  Peringatan  H-CTPS  dapat dilakukan  dalam  berbagai  kegiatan.  Salah  satunya  melalui  pendidikan  kesehatan. Pendidikan  kesehatan  (pendidikan  kesehatan  )  merupakan  upaya  penyebaran  informasi untuk  peningkatan  pengetahuan  agar  dapat  mengubah  perilaku  kearah  yang  lebih  baik sehingga  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  individu,  kelompok  atau  masyarakat.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  135 - 142,  September  2020
Selain  itu,  pendidikan  kesehatan    juga  merupakan  salah  satu  upaya  dibidang  promotif  – preventif  untuk  mengurangi  risiko  terjadinya  suatu  masalah  kesehatan  (Rahmawati  and Noviani,  2017).  Tujuan  dilakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  sebagai  upaya peningkatan  pengetahuan  dan  penyadaran  kepada  para  siswa  untuk  dapat  membiasakan perilaku CTPS.

## METODE
Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  untuk  memperingati  H-CTPS  adalah  dengan melakukan  pendidikan  kesehatan  menggunakan    metode  ceramah.  Selain  itu,  dilakukan simulasi  CTPS  menggunakan  video  dan  praktik  secara  langsung.    Kegiatan  dilaksanakan pada  Jum’at,  25  Oktober  2019  di  SD  Integral  Luqman  Al  –  Hakim  Samarinda.  Peserta dalam  kegiatan  pendidikan  kesehatan   meliputi  seluruh  siswa    kelas  2  dan  3  sebanyak  83 siswa.  Instrumen  dalam  kegiatan  menggunakan  kuisioner  untuk  pengukuran  pengetahuan siswa  tentang  CTPS  serta  media  video  untuk  penyampaian  materi  CTPS.    Sebelum  dan sesudah  pemberian  materi  pendidikan  kesehatan    dilakukan  penilaian  berupa pretest dan posttest yang dianalisis menggunakan uji Wilcoxon.
Kegiatan  dilaksanakan  selama  150  menit  dengan  rincian  pembukaan  kegiatan,  kemudian dilanjutkan  dengan  pretest  tentang  pengetahuan  tentang  CPTS.  Setelah  pretest  kegiatan selanjutnya adalah diskusi dan tanya jawab tentang CPTS, lalu dilakukan praktek langsung CPTS.  Sebagai  bentuk  evaluasi  dari  kegiatan  diskusi  dan  praktek  CPTS  selanjutnya dilakukan posttest pengetahuan tentang CPTS dan diakhiri dengan penutup.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pendidikan  kesehatan    dilakukan  pada  sebanyak  83  siswa    yang merupakan  siswa    kelas  2  dan  kelas  3.  Tahap  awal  sebelum  penyampaian  materi  tentang CTPS, terlebih dulu dilakukan pengukuran pengetahuan siswa  diawal sebagai bahan untuk perbandingan  dengan  pengetahuan  setelah  pendidikan  kesehatan  .  Selanjutnya  dilakukan penyampaian  materi.  Penyampaian  materi  CTPS  berlangsung  selama  sekitar  20  menit dengan metode ceramah menggunakan video. Video materi CTPS berisi tentang pengertian CTPS,  beberapa  langkah  dalam  mencuci  tangan  serta  masalah  kesehatan  akibat  tidak melakukan CTPS. Selain metode ceramah, dilakukan diskusi (tanya – jawab) jawab dengan siswa  terkait  CTPS.  Selama  pelaksanaan  kegiatan,  sebagian  besar  siswa    antusias  dan berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  diskusi.  Tahap  terakhir  kegiatan  adalah  pengukuran pengetahuan siswa  setelah penyampaian materi.
Berdasarkan  hasil  analisis  deskriptif  didapatkan mean (rata-rata) pretest pada  83  siswa sebesar  4,35  sedangkan mean posttest sebesar  4,90.  Adapun  hasil  analisis Wilcoxon pada taraf  signifikansi  0,05  didapatkan p  value sebesar  0,000.  Dapat  diketahui  bahwa p  value 0,000 < 0,05. Artinya terdapat perbedaan secara signifikan antara pretest dan posttest pada siswa  yang mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan  tentang CTPS. Kegiatan pendidikan kesehatan    CTPS  dapat  meningkatkan  pengetahuan  pada  siswa    di  SD  Integral  Al-Hakim Samarinda.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  135 - 142,  September  2020 Global Health Science Group
Gambar 1. Proses Penyampaian Materi CTPS pada Siswa SD Integral Luqman Al – Hakim Samarinda
Gambar 2. Proses Praktik CTPS oleh Siswa SD Integral Luqman Al – Hakim Samarinda
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  135 - 142,  September  2020 Global Health Science Group

## Gambar 3. Proses Penutupan Kegiatan Penkes CTPS di SD Integral Luqman Al – Hakim Samarinda
Hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  tersebut  sesuai  dengan  beberapa studi  terdahulu  yang  menjelaskan  bahwa  pemberian  pendidikan  kesehatan    tentang  CTPS memiliki pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan siswa (Natsir, 2018). Menurut WHO ( World  Health  Organization ),  terdapat  6  langkah  didalam  CTPS  yang  meliputi  (1) menggosok  kedua  telapak  tangan  secara  memutar,  (2)  mengusap  dan  menggosok  kedua punggung tangan secara bergantian, (3) menggosok sela-sela jari, (4) membersihkan ujung jari  secara  bergantian  dengan  posisi  saling  mengunci,  (5)  menggosok  dan  memutar  kedua ibu  jari  secara  bergantian  serta  (6)  meletakkan  ujung  jari  ke  telapak  tangan  kemudian digosok perlahan ( World Health Organization , 2009).
Studi  lain  menjelaskan  bahwa  terdapat  perbedaan  jumlah  kuman  antara  orang  yang melakukan CTPS dengan yang tidak melakukan CTPS. Kebiasaan CTPS terutama dengan penggunaan cairan pembersih tangan antiseptik (kandungan alkohol mencapai 60%) efektif untuk  menurunkan  jumlah  kuman  (Desiyanto  and  Djannah,  2013).  Pemberian  intervensi melalui  pendidikan  kesehatan    dengan  menggunakan  media  video  tentang  CTPS  dapat secara  efektif  mempengaruhi  pengetahuan  siswa  (Wati,  Yuniar  and  Paridah,  2016). Menurut  teori  Laurence  Green,  pengetahuan  merupakan  faktor  predispossing  yang mempengaruhi  perilaku  (Notoatmodjo,  2010).  Selain  itu,  terdapat  dua  faktor  umum  yang mempengaruhi  pengetahuan  yang  meliputi  faktor  internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor internal  contohnya  minat,  kondisi  fisik  serta  intelegensi  sedangkan  faktor  eksternal diantaranya adalah keluarga, masyarakat dan sarana-prasarana (Achmadi, 2014).
Kegiatan  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan,  digunakan  metode  ceramah  dan  diskusi bersama  siswa  tentang  CTPS.  Metode  ceramah  adalah  metode  yang  paling  umum

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 3  Hal  135 - 142,  September  2020
digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan  karena  mudah  dan  tidak  membutuhkan  banyak biaya. Metode ceramah adalah metode penyampaian materi dengan cara menerangkan atau menjelaskan  kepada  audien  (Mubarak et  al. ,  2007).    Metode  lain  yang  digunakan  dalam pendidikan kesehatan adalah diskusi. Diskusi dalam pendidikan kesehatan dilakukan untuk memberikan  kesempatan  pada  audien  untuk  bisa  mengemukakan  pendapat,  pemahaman dan kesimpulan serta perluasan penguasaan materi (Ardila, Ridha and Haris Jauhari, 2014). Diskusi  digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan  karena  memiliki  beberapa  kelebihan diantaranya  meningkatkan  partisipasi  siswa  menjadi  lebih  aktif.  Hal  tersebut  akan menjadikan  siswa  menjadi  lebih  tertarik pada  materi  yang  disampaikan  dan  memudahkan pemahaman siswa (Sudjana, 2005).
Kegiatan pendidikan kesehatan terjadi peningkatan pengetahuan tentang CTPS pada siswa dapat  disebabkan  karena  pada  intervensi  penyampaian  materi  menggunakan  video  yang berisi  gambar  dan  suara  yang  memudahkan  siswa  dalam  memahami  dan  mengingat informasi  yang  disampaikan    (Wati,  Yuniar  and  Paridah,  2016).  Studi  terdahulu membuktikan  bahwa  metode  penyuluhan  menggunakan  audiovisual  dapat  meningkatkan personal hygiene siswa SD  (Solehati et al. , 2015).
Cuci tangan pakai sabun dapat dilakukan pada waktu tertentu  seperti sebelum dan sesudah makan,  setelah  BAK  dan  BAB,  setelah  membuang  sampah,  setelah  aktivitas  luar  dan aktivitas lainnya (Desiyanto and Djannah, 2013). Kebiasaan CTPS merupakan cara efektif untuk  mengurangi  risiko  infeksi  penyakit  karena  CTPS  dapat  menghilangkan  kotoran maupun  debu  dari  permukaan  kulit  dan  mengurangi  jumlah  mikroorganisme  penyebab penyakit  seperti  virus,  bakteri,  parasit  dan  lainnya  (Desiyanto  and  Djannah,  2013).  Studi terdahulu menjelaskan bahwa kebiasaan CTPS memiliki hubungan yang signifkan dengan kejadian  diare.  Semakin  baik  perilaku  CTPS  semakin  rendah  tingkat  kejadian  diare  serta sebaliknya (Utomo and Alfiyanti, 2013).  Selain itu, terdapat masalah kesehatan lain yang bias  terjadi  apabila  tidak  melakukan  CTPS  seperti  keracunan  makanan,  infeksi  bakteri E.Colli,  penyakit  cairan  tubuh  dan  impetigo  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017).    Oleh karena  itu,  penting  dilakukan  kegiatan  untuk  mensosialisasikan  tentang  perilaku  CTPS  di lingkungan pendidikan untuk peningkatan pengetahuan pada siswa, guru dan seluruh pihak dilingkungan  sekolah.  Selain  itu,  perlu  upaya  pemenuhan  sarana-prasarana  untuk terciptanya  perilaku  CTPS  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Upaya  peningkatan  pengetahuan CTPS  melalui  pendidikan  kesehatan  dapat  dilakukan  sebagai  upaya  untuk  peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

## S IMPULAN
Pengabdian  pada  masyarakat  melalui  kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang  CTPS  di lingkungan  pendidikan  seperti  sekolah  penting  dilakukan  sebagai  bentuk  upaya peningkatan  pengetahuan  siswa  dan  seluruh  aspek  sekolah  lainnya.  Dengan  adanya kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini didapatkan hasil  peningkatan pengetahuan dan kesadaran  individu  yaitu  siswa  kelas  2  dan  3  SD  SD  Integral  Luqman  Al-Hakim Samarinda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan  kepada  seluruh  peserta  pengabdian  masyarakat  di SD Integral Luqman Al-Hakim Samarinda yang telah berperan aktif dalam kegiatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U. (2014) Kesehatan Masyarakat : Teori dan Aplikasi . Jakarta: Rajawali Pers.
Ardila, A., Ridha, A. and Haris Jauhari, A. (2014) ‘Efektifitas Metode Diskusi Kelompok dan Metode Ceramah Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Perilaku  Seks  Pranikah  (Study  Kasus  Remaja  Kelas  X  IPA  di  SMA  Negeri  01 Bengkayang)’, Jurnal Mahasiswa dan Peneliti Kesehatan , 1(2), pp. 76–91.
Desiyanto,  F.  A.  and  Djannah,  S.  N.  (2013)  ‘Efektivitas  Mencuci  Tangan  Menggunakan Cairan  Pembersih  Tangan  Antiseptik  (Hand  Sanitizer)  Terhadap  Jumlah  Angka Kuman’, Jurnal Kesehatan Masyarakat (Journal of Public Health) , 7(2), pp. 75–82. doi: 10.12928/kesmas.v7i2.1041.
Kementerian Kesehatan RI (2011) ‘Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)’, in Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.2269/MENKES/PER/XI/2011 , pp. 1–75. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Kementerian Kesehatan RI (2016) Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) .
Kementerian Kesehatan RI (2017) 7 Masalah Kesehatan Akibat Malas CTPS .
Mubarak et  al. (2007) Promosi  Kesehatan :  Sebuah  Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar dalam Pendidikan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Natsir,  M.  F.  (2018)  ‘Pengaruh  Penyuluhan  CTPS  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Siswa SDN 169 Bonto Parang Kabupaten Jeneponto’, Jurnal Ilmu Kesehatan (JNIK) LP2M Unhas , 1(2), pp. 1–9.
Notoatmodjo, S. (2010) Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta.
Rahmawati, D. and Noviani, W. (2017) ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan  Hand  Hygiene  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  di  SD  Muhammadiyah Senggotan’, pp. 1–9.
Risnawaty, G. (2017) ‘Faktor Determinan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Pada Masyarakat  Di  Tanah  Kalikedinding’, Jurnal  PROMKES ,  4(1),  p.  70.  doi: 10.20473/jpk.v4.i1.2016.70-81.
Solehati,  T. et  al. (2015)  ‘Pengaruh  Edukasi  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Skill  Guru  Serta Personal Hygiene Siswa SD’, Jurnal Kesehatan Masyarakat , 11(1), pp. 135–143. doi: 10.15294/kemas.v11i1.3678.
Sudjana (2005) Metode dan Teknik Pembelajaran Partisipasif . Bandung: Falah Production.
Utomo,  A.  M.  and  Alfiyanti,  D.  (2013)  ‘Hubungan  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun (CTPS)  Dengan  Kejadian  Diare  Anak  Usia  Sekolah  Di  SDN  02  Pelemsengir Kecamatan Todanan  Kabupaten  Blora’, FIKkes  Jurnal  Keperawatan ,  Vol.  6(1),  pp. 1–10. doi: 10.1007/s11340-009-9279-9.
Wati, N., Yuniar, N. and Paridah (2016) ‘Pengaruh Intervensi Penayangan Video Terhadap Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan  tentang  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Pada  Siswa SDN  10  Kabawo  Tahun  2016’, Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat , 1(4), pp. 1–12.
World  Health  Organization  (2009)  ‘Hand  Hygiene :  Why,  How  When?’, World  Health Organization (WHO) , (August), pp. 1–7.