## DETERMINAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA
PASKALINDA MARIA YOSEFA BANDUR 1 , ZAHRATUL HAYATI* 2 .FITRIANI RAHMATISMI BLONGKOD 3 , FATINAH SHAHAB 4, ZAIDA MAULUDIYAH 5 Prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Indonesia Santu Paulus Ruteng 1 , Akademi Kebidanan Surya Mandiri Bima 2 , Fakultas Sains Teknologi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bina Mandiri Gorontalo 3 , Fakultas Kedokteran, Universitas Wahid Hasyim 4 Profesi Bidan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas dr Soebandi bandurpaskalindamariayosefa@gmail.com, *zahratulhayati@gmail.com, frbfitriani@gmail.com,  fatinshahab@gmail.com, zaidam41@uds.ac.id *Author Coresponding
Abstract: Stunting  is  not  only  impaired  in  children's  physical  growth,  but  also  with  brain growth in children. There are more children with low IQs among stunted children than among children  who  grow  up  well.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  maternal  knowledge  factors,  economic  status,  and  exclusive  breastfeeding  with  the incidence  of  stunting  in  the  Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru  Public  Health  Center  Area.  The design  of  this  study  is  a  descriptive  correlation  with  crossectional  design.  This  study  was conducted in the Area of Lima Puluh Kota Pekanbaru Public Health Center with a population of 1647 people with number of sampling was 94 mothers with inclusion criteria: mothers who have  toddlers  aged  24-59  months,  live  in  the  work  area  of  the  Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru Public Health Center, and are willing to be respondents. The data collection tool in this study used a questionnaire and the results of the study were processed using the spss. The results in this  study  found  that  there  was  a  relationship  between  maternal  knowledge  factors  and stunting  events  (p  =  0.000),  there  was  a  relationship  between  economic  status  and  stunting events (p = 0.000), and there was a relationship between exclusive breastfeeding and stunting events  (p  =  0.001).  The  suggestion  from  this  study  is  for  the  Lima  Puluh  Kota  Pekanbaru Public  Health  Center  to  develop  a  schedule  to  provide  health  counseling  to  mothers  of toddlers  about  stunting  prevention  and  prepare  a  program  that  help  mother  to  improve  the nutrition support by giving vitamins and food.
Keywords: Knowledge, Economic, Exclusive Breastfeeding, Stunting
Abstrak: Stunting  tidak  hanya  pada  gangguan  pertumbuhan  fisik  anak,  tapi  juga  dengan pertumbuhan  otak  pada  anak.  Lebih  banyak  anak  ber-IQ  rendah  dikalangan  anak  stunting dibanding dengan kalangan anak yang tumbuh dengan baik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  faktor  pengetahuan  ibu,  status  ekonomi,  dan  pemberian  ASI  eklusif dengan kejadian stunting di Wilayah Puskesmas Lima Puluh Kota. Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan desain crossectional. Penelitian ini dilakukan di wilayah Puskesmas Lima Puluh Kota dengan populasi sebanyak 1647 orang dengan jumlah sampel yaitu 94 orang ibu  dengan  kriteria  inklusi:  ibu  yang  memiliki  balita  berusia  24-59  bulan,  tinggal  di  wilayah kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota,  dan  bersedia  menjadi  responden.  Alat  pengumpulan  data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner dan Analisa data diolah menggunakan SPSS dan uji chi-square. Adapun hasil dalam penelitian ini didapatkan bahwa terdapat hubungan faktor pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  stunting  (p=0,000),  terdapat  hubungan  status  ekonomi dengan  kejadian  stunting  (p=0,000),  dan  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eklusif  dengan kejadian  stunting  (p  =  0,001).  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  agar  pihak  Puskesmas  Lima Puluh  Kota  menyusun  jadwal  untuk  menyusun  jadwal  kegiatan  rutin  penyuluhan  kesehatan pada ibu balita tentang pencegahan stunting dan menyusun sebuah program bantuan perbaikan asupan gizi seperti pemberian vitamin Kata Kunci: Pengetahuan, Status Ekonomi, ASI Eksklusif, Stunting

## A. Pendahuluan
Permasalahan  gizi  yang  harus  dihadapi  di  dunia  salah  satunya  adalah  stunting dikarenakan  165  juta  balita  mengalami  stunting  (Nugroho  et  al.,  2021).  Stunting  adalah masalah  gizi  kronis  yang  terjadi  pada  balita.  Ini  ditandai  dengan  tinggi  badan  yang  lebih
pendek  dibandingkan  anak-anak  seusianya.  Anak  yang  menderita  stunting  akan  lebih  rentan terhadap berbagai penyakit dan untuk jangka panjang, saat anak menginjak usia dewasa akan beresiko  untuk  mengidap  penyakit  degenerative  (Candarmaweni  &  Rahayu,  2020).  Stunting dibentuk oleh growth faltering dan catch-up growth (tumbuh kejar) dan pada balita yang lahir dengan  berat  badan  normal  dapat  mengalami  stunting  apabila  pemenuhan  kebutuhan selanjutnya tidak terpenuhi dengan baik (Rahmadhita, 2020).
Kejadian  stunting  pada  anak  merupakan  suatu  proses  kumulatif  yang  terjadi  sejak kehamilan,  masa  kanak-  kanak  dan  disepanjang  siklus  kehidupan.  Peluang  meningkatnya kejadian stunting terjadi di 2 tahun pertama kehidupan (Aryani et al., 2021). Anak-anak akan terhambat  pertumbuhannya  karena  kurangnya  asupan  makanan  yang  memadai  serta  penyakit yang berulang yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan metabolik dan berkurangnya nafsu makan. Hal ini akan menyebabkan peningkatan kejadian kurang gizi pada anak dan berpeluang menyebabkan terjadinya stunting (Yuwanti et al., 2021).
Dampak  dari  stunting  tidak  hanya  pada  gangguan  pertumbuhan  fisik  anak,  tapi  juga dengan  pertumbuhan  otak  pada  anak.  Lebih  banyak  anak  ber-IQ  rendah  dikalangan  anak stunting dibanding dengan kalangan anak yang tumbuh dengan baik (Tanzil & Hafriani, 2021). Anak  dengan  masalah  stunting  akan  mengalami  gangguan  pada  perkembangan  otaknya sehingga  anak  akan  cenderung  sulit  mengingat,  menyelesaikan  masalah  dan  melakukan aktivitas  yang  melibatkan  kegiatan  mental  (Ringoringo  et  al.,  2021).  Perkembangan  tubuh pada  anak  stunting  akan  mengalami  keterlambatan  dari  pada  usianya  dan  juga  menghambat pertumbuhan otot. Dampak jangka panjang pada anak stunting beresiko menjadi diabetesi pada saat dewasa (Perwiraningrum et al., 2021).
World  Health  Organization (2020)  mengatakan  sebanyak  22%  atau  sekitar  149,2  juta balita  di  dunia  mengalami  kejadian  stunting.  Pemerintah  melakukan  berbagai  upaya  untuk menekan  angka  stunting.  Hal  ini  dapat  kita  lihat  melalui  survey  yang  dilakukan  oleh Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2020)  bahwa  angka  stunting  di  Indonesia menurun  dari  tahun  2018  (30,8  %)  ke  2019  (27,7%).  Namun  hal  ini  masih  belum  mencapai dari yang ditargetkan sebelumnya yaitu terjadi penurunan sekitar 24,1%. Kemungkinan angka yang diperoleh jauh lebih besar. Hal ini terjadi karena hasil pengukuran stunting yang terbaru hanya  terpantau  dibeberapa  daerah  saja  disebabkan  oleh  situasi  pandemi  Covid-19  yang menyebabkan  terganggunya  layanan  gizi  di  fasilitas  kesehatan  dan  posyandu  karena  adanya pembatasan mobilitas masyarakat.
Pencegahan  stunting  dapat  dilakukan  dengan  intervensi  gizi  dan  melibatkan  orang  tua terutama ibu. Hal ini dikarenakan anak masih menggantungkan kebutuhan dan perhatian dari orang  tua  untuk  bisa  tumbuh  dan  berkembang  dengan  baik.  Pengetahuan  ibu  mengenai  gizi dapat memperbaiki status gizi pada anak sehingga tercapainya kematangan pada pertumbuhan (Hasnawati  et  al.,  2021).  Tingkat  pengetahuan  seseorang  bisa  mempengaruhi  sikap  dan perilakunya dalam melakukan sebuah tindakan. Banyak kasus stunting yang dipengaruhi oleh sikap  serta  pengetahuan  ibu.  Ibu  yang  kurang  paham  mengenai  stunting  tidak  melakukan tindakan apapun ketika anaknya mengarah kepada stunting (Muzayyorah, 2021).
Maywita  (2018)  dalam  penelitiannya  mengungkapkan  bahwa  informasi  tentang pencegahan stunting merupakan hal yang penting bagi kader kesehatan agar bisa disampaikan kepada  ibu  dengan  harapan  angka  kejadian  stunting  dapat  menurun.  Orang  tua  terutama  ibu harus  bisa  memahami,  mencerna  dan  mengingat  dengan  baik  agar  dapat  mencegah  stunting. Sejalan dengan penelitian Rahmawati (2019), bahwa wawasan yang dimiliki ibu tentang gejala dan  efek  yang  muncul  serta  cara  menanggulangi  stunting,  sehingga  dapat  menjadi  penentu sikap orang tua mencegah stunting dan menjaga kesehatan (Rahmawati, 2019).
Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  menjadi  salah  satu  hal  yang  harus  diperhatikan.  ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi. ASI mengamdung hampir semua zat gizi yang diperlukan oleh bayi dengan komposisi yang sesuai dengan kebutuhannya. Kandungan energi ASI  berkisar  65  mg/100ml,  sedangkan  kandungan  protein  dalam  ASI  adalah  0,9  mg/100  ml. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aryani  et  al.  (2021)  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara pemberian ASI ekslusif terhadap kejadian stunting dengan OR sebesar 4,64
yang berarti bahwa bayi yang tidak mendapatkan ASI ekslusif beresiko 4,64 kali lebih besar dapat mengalami stunting daripada bayi yang mendapatkan ASI ekslusif.
Ibu  balita  yang  tidak  memberikan  ASI  ekslusif  pada  anaknya  karena  ASI  tidak  keluar, sehingga  memberikan  susu  formula  sebagai  pengganti.  Namun,  balita  yang  tidak  diberikan ASI ekslusif selama 6 bulan pertama akan memiliki resiko yang lebih besar terhadap kejadian stunting.  Pemberian  ASI  tidak  eksklusif  menjadi  faktor  resiko  3,70  kali  terhadap  kejadian stunting pada balita (Fadly Umar et al., 2021).
Stunting  juga  dapat  terjadi  karena  status  ekonomi.  Status  ekonomi  ataupun  pendapatan keluarga  yang  kurang  dapat  memicu  terjadinya  stunting.  Ini  dikarenakan  pemenuhan  gizi membutuhkan  biaya,  sementara  pendapatan  keluarga  yang  minimal  akan  sulit  untuk memenuhinya (Safitri et al., 2021). Status ekonomi mempengaruhi status gizi keluarganya. Hal ini berkaitan dengan ketersediaan makanan di rumah. Anak stunting bisa mengalami gangguan pada  tingkat  kecerdasannya.  Anak  yang  memiliki  tingkat  kecerdasan  yang  tidak  maksimal karena  stunting  pada  akhirnya  dapat  menghambat  pertumbuhan  ekonomi,  meningkatkan kemiskinan  dan  memperlebar  ketimpangan  di  suatu  negara  (Nurbaeti  &  Syaaputra,  2021). Penelitian  dari  Safitri  et  al  (2021)  rumah  tangga  yang  mengalami  rawan  pangan  beresiko stunting lebih tinggi dari pada rumah tangga yang tahan pangan, sehingga dapat disimpulkan bahwa  faktor  sosial  ekonomi  sangat  mempengaruhi  kejadian  stunting.  Dengan  status perekonomian yang cukup, maka keluarga dapat membeli berbagai kebutuhan termasuk untuk kebutuhan gizi. Balita yang berasal dari keluarga dengan status ekonomi rendah lebih banyak mengalami  stunting  dibandingkan  dengan  keluarga  dengan  status  ekonomi  tinggi  (Aryani  et al., 2021).
Data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2020) menunjukkan bahwasanya rata- rata  kejadian  stunting  di  Indonesia  adalah  27,67  %  sementara  Riau  23,95  %.  Sementara  itu berdasarkan sebaran stunting di Riau sendiri paling banyak berada di wilayah kerja Puskesmas Lima Puluh yaitu 7,29 % atau 76 kasus, Tenayan Raya yaitu 0,94 atau 31 kasus dan Rumbai Barat 0,91 atau 30 kasus (Dinas Kota Pekanbaru, 2021).
Jumlah balita di Kecamatan Lima Puluh pada tahun 2020 ada 1467 orang dengan jumlah stunting  20  orang.  Sedangkan  pada  tahun  2021  terdapat  1615  orang  dengan  jumlah  kejadian stunting  yaitu  76  orang  dan  pada  tahun  2022  ada  1647  orang  dan  yang  mengalami  stunting adalah 75 orang. Sementara itu hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti pada bulan Mei 2022  di  Kecamatan  Lima  Puluh  didapatkan  bahwasanya  6  dari  10  ibu  mengatakan  tidak mengetahui tentang stunting, cara pencegahan serta dampak dari stunting tersebut. Sementara itu  8  dari  10  ibu  mengatakan  penghasilan  keluarga  tidak  mencukupi  untuk  memenuhi kebutuhan  sehari-hari,  7  dari  10  ibu  mengatakan  tidak  dapat  memberikan  makanan  bergizi seimbang kepada anak karena keadaan keuangan yang sedang tidak baik di masa pandemi ini. Sedangkan  7  dari  10  Ibu  mengatakan  tidak  memberikan  ASI  ekslusif  pada  anak  dan  hanya memberikan  susu  formula  saja.  Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang “Determinan Kejadian Stunting pada Anak di Kecamatan Lima Puluh Kota Pekanbaru”.

## B. Metodologi Penelitian
Desain dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Lima Puluh Kota Pekanbaru. Penelitian ini dilakukan dari bulan Agustus - September 2022. Populasi pada penelitian ini adalah jumlah ibu yang memiliki bayi balita di Puskesmas Lima Puluh yaitu 1647 orang. Jumlah sampel yang diambil adalah 94 orang. Kriteria inklusi penelitian antara lain adalah ibu yang memiliki bayi balita  berusia  24-59  bulan  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru  dan  bersedia  menjadi  responden.  Pengumpulan  data  diperoleh  melalui  kuesioner meliputi karakteristik demografi, tingkat pengetahuan ibu, status ekonomi dan ASI eksklusif.

## C. Hasil dan Pembahasan
1. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu,  Pemberian  ASI,  Status  Ekonomi  dan  Angka Kejadian Stunting
Kejadian  balita  pendek  (stunting)  masih  menjadi  masalah  gizi  utama  yang  dihadapi Indonesia, tetapi informasi tentang stunting yang kurang memadai menimbulkan cukup banyak kesalahpahaman  di  masyarakat  seperti  menganggapstunting  hanyalah  sekedar  kondisi  wajar tentang  tinggi  badan  kurang  bahkan  beberapa  orang  tua  belum  mengetahui  tentang  stunting (Harmoko,  2017).  Stunting  merupakan  kurang  gizi  yang  kronis  dan  menggambarkan  adanya gangguan  pertumbuhan  tinggi  balita  yang  telah  berlangsung  dalam  kurun  waktu  yang  cukup lama sehingga dapat menyebabkan tinggi badan tidak sesuai dengan umur (Widaryanti, 2021). Stunting  juga  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang  berdampak  buruk  terhadap  kualitas hidup  anak  dalam  mencapai  tumbuh  kembang  yang  optimal  dan  sesuai  dengan  potensi genetiknya. Stunting yang terjadi pada masa anak- anak merupakan faktor resiko yang dapat menyebabkan  meningkatnya  angka  kematian,  rendahnya  kemampuan  kognitif  dan perkembangan motorik serta fungsi tubuh yang tidak seimbang (Khalifahani, 2021).
Stunting merupakan suatu keadaan sebagai akibat dari interaksi makanan dan kesehatan yang diukur secara antropometri dengan menggunakan indikator panjang badan menurut umur pada  ambang  batas  <-2  SD  jika  dibandingkan  dengan  standar  WHO-anthro.  Seorang  anak dikatakan berstatus gizi stunting apabila pada indeks antropometri berdasarkan indikator TB/U berada  pada  ambang  batas  <-2  SD  (World  Health  Organization,  2020).  Stunting  merupakan gangguan pertumbuhan linear yang dapat ditunjukan melalui pengukuran zscore tinggi badan menurut umur (TB/U). Stunting diakibatkan karena malnutrisi asupan gizi kronis atau penyakit infeksi  kronis.  Faktor  pendorong  dari  terjadinya  stunting  seperti  kondisi  sosial  ekonomi,  gizi ibu  saat  hamil,  kesakitan  pada  bayi  dan  kurangnya  asupan  gizi  pada  bayi  (Pusat  Data  dan Informasi, Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Stunting dapat menimbulkan dampak buruk baik jangka pendek maupun jangka panjang. Dampak  buruk  stunting  diantaranya  gangguan  perkembangan  otak,  kemampuan  kognitif berkurang,  gangguan  pertumbuhan  fisik,  penurunan  imunitas  tubuh  sehingga  mudah  sakit, fungsi  tubuh  tidak  seimbang.  Anak  stunting  juga  beresiko  terkena  penyakit  diabetes, kegemukan,  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah,  stroke,  kanker.  Secara  makro,  stunting dapat menurunkan kualitas sumber daya manusia, produktivitas dan mengakibatkan kerugian ekonomi  yang  besar  (Kementrian  Desa,  Pembangunan  Daerah  Tertinggal,  dan  Transmigrasi, 2017). Hasil penelitian ini didapatkan bahwa dari 73 orang ibu yang memiliki anak stunting, sebanyak  67  orang  (91,8%)  memiliki  tingkat  pengetahuan  sedang  dan  sebanyak  6  orang (8,2%) memiliki tingkat pengetahuan rendah, sedangkan dari 21 orang ibu yang tidak memiliki anak stunting memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi. Hasil analisis bivariat didapatkan p- value 0,000. Artinya ada hubungan pengetahuan ibu dengan kejadiaan stunting.
Pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  dapat  memperbaiki  status  gizi  pada  anak  sehingga tercapainya  kematangan  pada  pertumbuhan  (Hasnawati  et  al.,  2021).  Pengetahuan  gizi  yang baik pada ibu diharapkan mampu menyediakan makanan dengan jenis dan jumlah yang tepat sesuai dengan kebutuhan usia pertumbuhan anak sehingga anak dapat tumbuh secara optimal dan  tidak  mengalami  masalah  dalam  masa  pertumbuhannya  (Rahayu  &  Khairiyati,  2014). Tingkat  pengetahuan  seseorang  bisa  mempengaruhi  sikap  dan  perilakunya  dalam  melakukan sebuah  tindakan.  Banyak  kasus  stunting  yang  dipengaruhi  oleh  sikap  serta  pengetahuan  ibu. Ibu yang kurang paham mengenai stunting tidak melakukan tindakan apapun ketika anaknya mengarah kepada stunting (Muzayyorah, 2021).
Orang  tua  terutama  ibu  harus  bisa  memahami,  mencerna  dan  mengingat  dengan  baik agar  dapat  mencegah  stunting.  Penelitian  Rahmawati  (2019)  menjelaskan  bahwa  wawasan yang  dimiliki  ibu  tentang  gejala  dan  efek  yang  muncul  serta  cara  menanggulangi  stunting, sehingga  dapat  menjadi  penentu  sikap  orang  tua  mencegah  stunting  dan  menjaga  kesehatan (Rahmawati,  2019).  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maywita  (2018) mengungkapkan  bahwa  informasi  tentang  pencegahan  stunting  merupakan  hal  yang  penting bagi  kader  kesehatan  agar  bisa  disampaikan  kepada  ibu  dengan  harapan  angka  kejadian stunting dapat menurun. Hasil penelitian Wulandini (2019) tentang gambaran pengetahuan ibu
yang memiliki balita tentang Stunting di Puskesmas Rejosari Kecamatan Tenayan Raya Kota Pekanbaru,  menyebutkan  bahwa  pengetahuan  ibu  tentang  Stunting  di  Puskesmas  Rejosari Kecamatan Tenayan Raya Kota Pekanbaru yaitu mayoritas responden berpengetahuan kurang sebanyak 49 orang (70,00%). Hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu tentang Stunting dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  faktor  usia  dan  pendidikan.  Sumber  informasi dan  kemajuan  teknologi  menyediakan  bermacam-macam  media  massa  yang  dapat mempengaruhi  pengetahuan  masyarakat  tentang  informasi  baru,  seperti  televisi,  radio,  surat kabar, penyuluhan, dan lain-lain.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan  orang  tua  tentang  gizi  membantu  memperbaiki status  gizi  pada  anak  untuk  mencapai  kematangan  pertumbuhan.  Pada  anak  dengan  Stunting mudah timbul masalah kesehatan baik fisik maupun psikis. Oleh karena itu, tidak semua anak dapat bertumbuh dan berkembang sesuai dengan usianya, ada anak yang mengalami hambatan dan  kelainan.  Martianto  dan  Ariani  (2018)  semakin  tinggi  pendapatan  maka  semakin  tinggi kebebasan  untuk  memperoleh  pangan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  konsumsi  pangan  sangat dipengaruhi oleh faktor sosial ekonomi. Pendapatan keluarga akan mempengaruhi pemenuhan zat  gizi  keluarga.  Makanan  seperti  daging  sapi,  daging  ayam  dan  ikan  laut  yang  kaya  akan sumber  zinc  dan  sumber  protein  sulit  terpenuhi  sehingga  kejadian  stunting  lebih  tinggi  pada keluarga dengan sosial ekonomi kurang (Zottarelli, Sunil, Rajaram, 2017).
Status  ekonomi  yang  rendah  dianggap  memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap kemungkinan  anak  menjadi  kurus  dan  pendek  (UNICEF,  2018).  Penelitian  Abeway, Gebremichael,  Murugan,  Assefa,  dan  Adinew  (2018)  keluarga  dengan  status  ekonomi  baik akan  memperoleh  pelayanan  umum  yang  lebih  baik  seperti  pendidikan,  pelayanan  kesehatan akses jalan dan lainnya sehingga dapat mempengaruhi gizi anak selain itu, daya beli keluarga akan  semakin  meningkat  sehingga  akses  keluarga  terhadap  pangan  akan  menjadi  lebih  baik. Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Niga,  Merlinda  dan  Purnomo  (2019)  dimana status  ekonomi  yang  rendah  berkaitan  dengan  daya  beli  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi keluarga. Keluarga yang mempunyai perekonomian yang tinggi akan mampu untuk membeli dan  mencukupi  kebutuhan  keluarga  yang  diperlukan,  terutama  bahan  makanan  untuk pertumbuhan anak.
Peneliti berasumsi dimana edukasi dan peningkatan pemahaman ibu terkait kualitas zat gizi  makan  mampu  membantu  memperbaiki  dan  meningkatkan  pertumbuhan  dan perkembangan anak. Terkait dengan status ekonomi keluarga, pendapatan keluarga yang tinggi dapat  memenuhi  kebutuhan  keluarga  terutama  kebutuhan  pangan  yang  beragam  sehingga asupan balita tercukupi. Keluarga yang memiliki akses ekonomi dan pemenuhan yang cukup akan  berpengaruh  terhadap  meningkatnya  kualitas  konsumsi  pangan  anggota  keluarga  yang merupakan  gambaran  dari  perilaku  gizi  yang  baik.  Menurut Unicef  Framework faktor penyebab  stunting  pada  balita  salah  satunya  yaitu  asupan  makanan  yang  tidak  seimbang. Asupan  makanan  yang  tidak  seimbang  termasuk  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  yang  tidak diberikan selama 6 bulan (Fitri, 2018). ASI (Air Susu Ibu) adalah air susu yang dihasilkan oleh ibu dan mengandung zat gizi yang diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan dan perkembangan bayi.  Bayi  hanya  diberi  ASI  saja,  tanpa  tambahan  cairan  lain  seperti  susu  formula,  air  jeruk, madu, air teh, air putih dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan tim, selama 6 bulan (Mufdlilah, 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Kusumayanti & Nindya (2017) bayi yang mendapatkan ASI eksklusif merupakan bayi yang hanya menerima ASI saja sehingga tidak ada cairan atau padatan  lainnya  diberikan,  bahkan  air  dengan  pengecualian  rehidrasi  oral,  atau  tetes/sirup vitamin,  mineral  atau  obat-  obatan.  United  Nation  Childrens  Fund  (UNICEF)  dan  World Health  Organization  (WHO)  merekomendasikan  sebaiknya  anak  hanya  disusui  air  susu  ibu (ASI)  selama  paling  sedikit  enam  bulan.  Makanan  padat  seharusnya  diberikan  sesudah  anak berusia  6  bulan,  dan  pemberian  ASI  dilanjutkan  sampai  anak  berusia  dua  tahun.  Menurut Indrawati  (2018)  Keberhasilan  ASI  secara  eksklusif  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  seperti status pekerjaan. Ibu yang tidak bekerja, akan memiliki banyak waktu untuk merawat bayinya termasuk memberikan ASI Eksklusif.
Peneliti  berasumsi  bahwa  ASI  merupakan  asupan  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan akan  membantu  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI dengan  cukup  berarti  memiliki  asupan  gizi  yang  kurang  baik  dan  dapat  menyebabkan kekurangan  gizi.  Keberhasilan  ASI  secara  eksklusif  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  seperti status pekerjaan. Ibu yang tidak bekerja, akan memiliki banyak waktu untuk merawat bayinya termasuk memberikan ASI Eksklusif.

## 2. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada Balita pada diWilayah Kerja Puskesmas Lima Puluh Kota Pekanbaru
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  21  orang  ibu  yang  memiliki  pengetahuan tinggi,  tidak  terdapat  anak  yang  stunting.  Adapun  dari  67  orang  ibu  yang  memiliki pengetahuan  sedang,  terdapat  67  orang  anak  stunting  dan  dari  6  orang  ibu  yang  memiliki pengetahuan  rendah,  terdapat  6  orang  anak  yang  memiliki  stunting.  Hasil  analisis  bivariat didapatkan p-value 0,000. Artinya terdapat hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadiaan stunting.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  mengetahui  dan  terjadi  setelah  seseorang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca indera yang dimiliki manusia yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman, perasa dan peraba. Pengetahuan  atau  kognitif  sangat  penting  dalam  membentuk  sebuah  tindakan  seseorang (Notoadmojo, 2018).
Pengetahuan  juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang  turut  mempengaruhi  kejadian stunting. Orang tua yang berpendidikan SMA lebih mudah dalam memahami informasi yang didapat  dibandingkan  dengan  orang  tua  berpendidikan  SMP,  seperti  terlihat  dalam  penelitian ini orang tua berpendidikan SMA lebih banyak yang memiliki pengetahuan baik dibandingkan dengan  orang  tua  yang  berpendidikan  SMP  (Kusumawati,  Rahardjo  &  Sari,  2015). Pengetahuan  diberikan  seseorang  pada  orang  lain  terhadap  suatu  hal  agar  mereka  dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula menerima informasi dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya  jika  seseorang  tingkat  pendidikannya  rendah,  akan  menghambat  perkembangan sikap  terhadap  penerimaan,  informasi  dan  nilai-nilai  yang  baru  diperkenalkan.  Pengetahuan tentang  stunting  yang  diukur  dalam  penelitian  ini  meliputi  definisi,  dampak,  ciri-ciri, penyebab,  upaya  pencegahan  dan  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  stunting.  Untuk membentuk  pengetahuan  dengan  indikator  tersebut  tentunya  membutuhkan  kemampuan penerimaan  dan  pemahaman  yang  baik.  Kemampuan  dalam  menerima  dan  memahami informasi umumnya lebih dimiliki oleh orang yang berpendidikan tinggi (Persatuan Ahli Gizi Indonesia, 2018).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Corneles  &  Losu  (2015)  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  (p-value  0,000)  tingkat  pengetahuan  dan  pendidikan  ibu  hamil dengan  kejadian  stunting.  Sejalan  dengan  penelitian  Rahmawati  (2019),  bahwa  terdapat hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  pencegahan  stunting  (p-value  0,002).  Faktor informasi  adalah  faktor  yang  paling  dominan  sehingga  dapat  mengubah  pengetahuan seseorang  meskipun  faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  pengetahuan  tidak  diubah. Pemberian informasi tentang stunting dapat menjadi pilihan solusi utama untuk meningkatkan pengetahuan orang tua.
Pengetahuan  gizi  ibu  mempengaruhi  konsumsi  pangan  seseorang.  Orang  yang mempunyai  pengetahuan  gizi  yang  baik  akan  mempunyai  kemampuan  untuk  menerapkan pengetahuan gizi dalam pemilihan dan pengolahan pangan sehingga asupan makanannya lebih terjamin dan mampu memperhatikan gizi yang baik untuk anak dan keluarganya (Yuwanti et al.,  2021).  Peneliti  berasumsi  dimana  orang  tua  yang  telah  mendapatkan  informasi  tentang stunting tentunya telah memahami, menafsirkan, dan mengingat pesan yang tersampaikan dari informasi yang didapat sehingga membentuk pengetahuan yang baik. Faktor informasi adalah faktor  yang  paling  dominan  sehingga  dapat  mengubah  pengetahuan  seseorang  meskipun faktorfaktor lain yang mempengaruhi pengetahuan tidak diubah. Pemberian informasi tentang stunting dapat menjadi pilihan solusi utama untuk meningkatkan pengetahuan orang tua.

## 3. Hubungan Status Ekonomi Terhadap Kejadian Stunting pada Balita
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 73 orang ibu dengan status ekonomi rendah, terdapat  71  orang  anak  yang  stunting.  Adapun  dari  21  orang  ibu  denghan  status  ekonomi tinggi, terdapat 2 orang anak stunting. Hasil analisis bivariat didapatkan p-value 0,000. Artinya terdapat  hubungan  antara  status  ekonomi  dengan  kejadiaan  stunting.  Status  ekonomi mempengaruhi kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan yang cukup baik segi kuantitas  dan  kualitas  dan  keamanannya.  Rendahnya  kemampuan  dalam  menyajikan  pangan dalam  suatu  keluarga  secara  terus-menerus  akan  menyebabkan  terjadinya  penyakit  akibat kurang  gizi  pada  keluarga.  Status  ekonomi  keluarga  akan  mempengaruhi  kemampuan pemenuhan  gizi  keluarga  maupun  kemampuan  mendapatkan  layanan  kesehatan.  Anak  pada keluarga  dengan  tingkat  ekonomi  rendah  lebih  berisiko  mengalami  stunting  karena kemampuan pemenuhan gizi yang rendah, meningkatkan risiko terjadinya malnutrisi (Fernald &  Neufeld,  2017).  Pekerjaan  ibu  berkaitan  dengan  pola  asuh  anak  dan  status  ekonomi keluarga. Salah satu dampak negatif yang ditimbulkan sebagai akibat dari ibu yang bekerja di luar  rumah  adalah  ketelantaran  anak  dan  anak  tidak  terawat,  sebab  anak  balita  sangat bergantung pada pengasuhnya atau anggota keluarga yang lain (Diana, 2018).
Pendapatan  keluarga  yang  memadai  akan  menunjang  tumbuh  kembang  anak,  karena responden dapat menyediakan semua kebutuhan anak, baik primer maupun sekunder. Kondisi sosial  ekonomi  juga  berkaitan  dengan  terjadinya  stunting.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Pacheco  et  al.  (2017)  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  ekonomi keluarga dengan kejadian stunting (p-value 0,001). Hasil penelitian Manggala, Kenwa, Kenwa, Sakti & Sawitri (2018) juga menunjukkan terdapat hubungan faktor ekonomi dengan kejadian stunting, yaitu penghasilan keluarga ≥ UMR sehingga memiliki asupan nutrisi yang cukup baik untuk  mendukung  pertumbuhan  anak  termasuk  tinggi  badan  (p-value  0,004).  Penelitian tersebut  sejalan  dengan  penelitian  ini  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  faktor  ekonomi  dan  pemberian  ASI  eklusif  dengan  kejadian  stunting  pada balita (p-value 0,000).
Peneliti  berasumsi  dimana  pendapatan  yang  memadahi  akan  menunjang  tumbuh kembang  anak,  karena  orang  tua  dapat  memenuhi  semua  Pekerjaan  Ibu  Sebaliknya  pada  ibu yang tidak bekerja terdapat lebih banyak balita yang mengalami stunting dikarenakan tingkat ekonomi yang rata – rata berada pada tingkat ekonomi rendah.

## 4. Hubungan Pemberian ASI Esklusif Terhadap Kejadian Stunting pada Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  19  orang  ibu  yang  ASI  eksklusif,  tidak terdapat balita yang stunting. Adapun dari 75 orang ibu yang tidak ASI eksklusif, terdapat 73 balita  yang  mengalami  stunting.  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  p-value  0,000.  Artinya terdapat hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadiaan stunting.
Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  menjadi  salah  satu  hal  yang  harus  diperhatikan.  ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi. ASI mengamdung hampir semua zat gizi yang diperlukan oleh bayi dengan komposisi yang sesuai dengan kebutuhannya. Kandungan energi ASI  berkisar  65  mg/100ml,  sedangkan  kandungan  protein  dalam  ASI  adalah  0,9  mg/100  ml. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aryani  et  al.  (2021)  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pemberian  ASI  ekslusif  terhadap  kejadian  stunting  (p-value  0,001)  dengan OR sebesar 4,64 yang berarti bahwa bayi yang tidak mendapatkan ASI ekslusif beresiko 4,64 kali lebih besar dapat mengalami stunting daripada bayi yang mendapatkan ASI ekslusif. ASI ekslusif  adalah  pemberian  air  susu  ibu  tanpa  menambahkan  dan  atau  mengganti  dengan makanan atau minuman lain yang diberikan kepada bayi sejak baru dilahirkan sampai usia 6 bulan  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2012).  Pemenuhan  kebutuhan  bayi  0-6 bulan telah dapat terpenuhi dengan pemberian ASI saja. Menyusui efektif juga penting karena pada usia ini, makanan selain ASI belum mampu dicerna oleh enzim-enzim yang ada didalam usus,  selain  itu  pengeluaran  sisa  pembakaran  makanan  belum  bisa  dilakukan  dengan  baik karena ginjal belum sempurna. Manfaat dari ASI ekslusif sangat banyak yaitu dari peningkatan kekebalan  tubuh,  pemenuhan  kebutuhan  gizi,  murah,  mudah,  bersih  dan  higienis  serta  dapat meningkatkan jalinan atau ikatan batin antara ibu dan anak (Tanzil & Hafriani, 2021).
Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  menjadi  salah  satu  hal  yang  harus  diperhatikan.  ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi. ASI mengamdung hampir semua zat gizi yang diperlukan oleh bayi dengan komposisi yang sesuai dengan kebutuhannya. Kandungan energi ASI berkisar 65  mg/100ml, sedangkan  kandungan protein dalam ASI adalah  0,9 mg/100 ml. Ibu  balita  yang  tidak  memberikan  ASI  ekslusif  pada  anaknya  karena  ASI  tidak  keluar, sehingga  memberikan  susu  formula  sebagai  pengganti.  Namun,  balita  yang  tidak  diberikan ASI ekslusif selama 6 bulan pertama akan memiliki resiko yang lebih besar terhadap kejadian stunting.  Pemberian  ASI  tidak  eksklusif  menjadi  faktor  resiko  3,70  kali  terhadap  kejadian stunting pada balita (Fadly Umar et al., 2021).
Keluarga  dengan  pendapatan  yang  relatif  rendah  akan  mengalami  kesulitan  memenuhi kebutuhan  nutrisi.  Situasi  ini  biasanya  terjadi  pada  balita  dari  keluarga  dengan  penghasilan rendah.  Hasil  penelitian  Putra  (2019)  juga  menunjukkan  terdapat  balita  yang  tidak  diberikan ASI  eksklusif  dan  non-stunting  sebanyak  11  (15.3%)  responden  dimana  ada  beberapa  faktor tidak langsung yang dapat menyebabkan hal ini yaitu penghasilan keluarga ≥ UMR sehingga memiliki asupan nutrisi yang cukup baik untuk mendukung pertumbuhan anak termasuk tinggi badan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Indrawati  (2016)  bahwa  terdapat  hubungan  ibu  yang memberikan ASI eklusif dengan kejadian stunting (p-value 0,002). Responden dalam kategori pendek sebagian besar mendapatkan ASI eksklusif yaitu 18 responden (13,8%).
Peneliti berasumsi dimana ASI (Air Susu Ibu) adalah air susu yang dihasilkan oleh ibu dan mengandung zat gizi yang diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan dan perkembangan bayi. Salah  satu  faktor  kejadian  stunting  yaitu  tidak  diberikannya  ASI  eksklusif.  Oleh  karena  itu, sebagai  upaya  untuk  mengetahui  dan  mamahami  bagaimana  hubungan  pemberian  ASI eksklusif yang diberikan oleh ibu kepada balita yang menderita stunting.

## D. Penutup
Mayoritas  besar  ibu  memiliki  pengetahuan  dalam  kategorisedang,  yaitu  sebanyak  67 orang  (71,3%).  Mayoritas  balita  tidak  mendapatkan  ASI  eklusif,  yaitu  sebanyak  75  orang (79,8%).  Mayoritas  responden  adalah  berada  pada  kategori  rendah,  yaitu  sebanyak  73  orang (77,7%).  Mayoritas  balita  berada  pada  kategori  stunting,  yaitu  sebanyak  73  orang  (77,7%). Terdapat hubungan yang signifikan tingkat pengetahuan ibu dengan kejadian stunting (p- value 0,000). Terdapat hubungan yang signifikan status ekonomi dengan kejadian stunting (p-value 0,000). Terdapat hubungan yang signifikan pemberian ASI eklusif dengan kejadian stunting (p- value 0,000)

## Daftar Pustaka
Abeway  S  Gebremichael  B,  Murugan  R,  Assefa  M,  Adinew,  YM.  (2018).  Stunting  and  Its Determinants  among  Children  Aged  6–59  Months  in  Northern  Ethiopia:  A  Cross- Sectional Study. J Nutr Metab.: 1078480. 10.1155/2018/1078480
Agumelar.  (2014).  Faktor-Faktor  yang  mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada  Anak.  Jurnal Keperawatan, 14(3), 11-20
Aryani,  N.  P.,  Afrida,  B.  R.,  &  Supinganto,  A.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  mempengaruhi
Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Keperawatan, 13(1), 1–9.
http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperaw atan%0ANURSES
Candarmaweni,  &  Rahayu,  A.  Y.  S.  (2020).  Tantangan  Pencegahan  Stunting  Pada  Era Adaptasi  Baru  “New  Normal”  Melalui  Pemberdayaan  Masyarakat  Di  Kabupaten Pandeglang.  Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia :  JKKI,  9(3),  136–146. https://journal.ugm.ac.id/jkki/article/view/57781
Corneles, S.A. & Losu, F. N. (2015). „Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Pengetahuan Ibu Hamil  Tentang  Kehamilan  Resiko  Tinggi‟,  Jurnal  Ilmiah  Bidan,  3(2),  51-55.  Diakses dari https://media.neliti.com/ media/publications/91532- ID-hubungan-
tingkatpendidikan-dengan-penge.pdf/
Diana,  F.  M.  (2018).  Hubungan  Pola  Asuh  dengan  Status  Gizi  Anak  Batita  di  Kecamatan Kuranji  Kelurahan  Pasar  Ambacang  Kota  Padang  Tahun  2004.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat.
Dinas Kota Pekanbaru. (2021). Sebaran Stunting di Kota Pekanbaru. Fadly, Umar. Nurhaeda, & Juwita. (2021). Analisis Faktor-Faktor Risiko Stunting Anak Balita Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  di  Puskesmas  Tawaeli  Kota  Palu  Tahun  2020.  Media Publikasi Promosi KesehatanIndonesia,2(1),56–61. https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Fernald, L. C. & Neufeld L. M. (2017). Overweight With Concurrent Stunting In Very Young Children From Rural Mexico: Prevalence And Associated Factors. European Journal of Clinical Nutrition 2007; 61: 623–632.
Fitri, L. (2018). Hubungan BBLR dan ASI eksklusif dengan kejadian stunting di Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. Jurnal Endurance, 3(1), 131–137.
Harmoko,  O.  (2017,  November  30).  Menuju  Masyarakat  Sadar  Stunting.  Diakses  dari https://beritaagar.id/ artikel/gaya-hidup/menuju-masyarakat- sadarstunting/
Hasnawati,  Latief,  S.,  &  Purnama,  J.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Umur 12-59 Bulan. Jurnal Kesehatan Panrita Husada 6(1),75–85. Iftika,  N.  (2017).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Status  Gizi  Balita  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Ibu  dalam  Memberikan  Gizi  Balita  di  Kelompok Bermain Sendanggadi, Melati SlemanYogyakarta,
Indrawati, S., & Warsiti. (2018). Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada anak usia 2-3 tahun di Desa Karangrejek Wonosari Gunungkidul. Jurnal Kesehatan Indonesia. Vol.2 No. 4
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2012). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:1995/MENKES/SK/XII/2010.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia  (Vol.  48, Issue 1). https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6
Kementrian  Desa,  Pembangunan  Daerah  Tertinggal,  dan  Transmigrasi.  (2017).  Buku  Saku Desa      Dalam      Penanganan      Stunting,
Jakarta, diakses dari http://
siha.depkes.go.id/portal/files_upload/Buku_Saku_ Stunting_Desa.pdf/
Khalifahani, R. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu tentang Pemberian Asi dan Mp- asi  terhadap  Resiko  Kejadian  Stunting  di  Kelurahan  Pondok  Kelapa  Jakarta  Timur. Universitas Binawan.
Kusumayanti, N., & Nindya, T. S. (2017). Hubungan dukungan suami dengan pemberian asi eksklusif di daerah perdesaan. Media Gizi Indonesia, 12(2), 98– 106.
Kusumawati,  E.,  Rahardjo,  S.,  &  Sari,  H.P.  (2015).  Model  Pengendalian  Faktor  Risiko Stunting pada Anak Usia di Bawah Tiga Tahun. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(3), 249- 256. doi: http://dx.doi.org/ 10.21109/kesmas.v9i3.572
Manggala, A. K., Kenwa, K. W. M., Kenwa, M. M. L.,Sakti, A. A. G. D. P. J., & Sawitri, A. A.  S.  (2018).  Risk  Factors  of  Stunting  in  Children  Aged  24-59  Months.  Paediatrica Indonesiana, 58(5), 205–212.
Martianto,  D  dan  Ariani,  M..  (2018).  Analisis  Perubahan  Konsumsi  dan  Pola  Konsumsi Pangan  Masyarakat  Indonesia  dalam  Dekade  Terakhir.  Info  Pangan  dan  Gizi.  Edisi Khusus.  Vol  XV  No.  2.  Direktorat  Gizi  Masyarakat,  Ditjen  Bina  Gizi  Kesehatan Masyarakat, Departemen Kesehatan, Jakarta.
Maywita. (2018). Faktor Resiko Penyebab Terjadinya Stunting pada Balita Umur 12-59 Bulan di  Kelurahan  Kampung  Baru  Kec.  Lubuk  Begalung  Tahun  2015.  Jurnal  Riset  Hesti Medan Akper Kesdam,3(1),56.
Mufdlilah. (2017). Buku Pedoman Pemberdayaan Ibu Menyusui pada Program ASI Eksklusif. Yogyakarta.
Muzayyorah.  (2021).  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Balita  Tentang  Stunting.  Jurnal  Ilmiah Kebidanan, 8(2), 81–92.
Niga,  Merlinda.  D,  &  Purnomo  W.  (2019).  Hubungan  Antara  Praktik  Pemberian  Makan, Perawatan Kesehatan Dan Kebersihan Anak Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 1-2 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Oebobo Kota Kupang. Jurnal Wiyata. Hal 151- 155
Notoadmojo. (2018). Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Nugroho,  M.  R.,  Sasongko,   R.   N.,   &   Kristiawan,   M.   (2021).   Faktor-faktor   yang
Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Usia Dini di Indonesia.5(2),2269–2276. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.1169
Nurbaeti, T. S., & Syaaputra, E. M. (2021). Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Stunting di Masa  Pandemi  COVID-19 :  Studi  Kasus  Salah  Satu  Kecamatan  di  Kabupaten Indramayu. Gema Wiralodra, 12(2), 430–435.
Nursalam.  (2017).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis  (4th  ed.). Salemba Medika.
Pacheco,  C.  do  R.,  Picauly,  I.,  &  Sinaga,  M.  (2017).  Health,  Food  Consumption,  Social Economy,  and  StuntingIncidencyinTimorLeste.Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  13(2), 261–269. Retrieved from http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas%0A HEALTH Persatuan Ahli Gizi Indonesia. (2018). Stop Stunting dengan Konseling Gizi. Jakata: Penebar Plus
Perwiraningrum,  D.  A.,  Elisanti,  A.  D.,  Amareta,  D.  I.,  &  Werdiharini,  A.  E.  (2021).  Need Assessment  of  Stunted  Children  During  Pandemic  Covid-19  to  Develop  Nutrition Intervention  Program  in  Jember  District,  East  Java,  Indonesia.  Advances  in  Social Science, Education and Humanities Research, 514(Icoship2020),160–164.
Putra, O. (2019). Pengaruh BBLR terhadap kejadian stunting pada anak usia 12-60 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh pada tahun 2015. Universitas Andalas.
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. (2018). Situasi Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Rahayu, A., Yulidasari, F., Putri, A. O., & Anggraini, L. (2018). Study Guide - Stunting dan Upaya Pencegahannya. In Buku stunting dan upaya pencegahannya.
Rahayu A. & Khairiyati L. (2014). Resiko Pendidikan Ibu Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak 6 – 23 Bulan. Jurnal Gizi Makanan Vol. 37 No 2.
Rahmadhita, K. (2020). Permasalahan Stunting dan Pencegahannya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1),225–229.
Rahmawati,  A.  (2019).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  Pengetahuan  Orang  Tua  tentang Stunting pada Balita. Journal of Ners and Midwifery, 6(3), 389– 395.
Ringoringo, H. P., Sholihah, Q., Maharany, D., Kuncoro, W., Luthfansa, I., & Lenggono, K. A. (2021). Analysis of Baby Stunting Prevalence Causing Factors in The Pandemy Era COVID-19.
Safitri,  Y.,  Lail,  N.  H.,  &  Indrayani,  T.  (2021).  Faktor-  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita  dimasa  Pandemi  Covid-19  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gunung  Kaler  Tangerang.  Journal  for  Quality  in  Women’s  Health,  4(1),  70–83. https://doi.org/10.30994/jqwh.v4i1.107
Sangadji, A. M. (2021). Hubungan Perilaku Dan Pengetahuan Ibu Dalam Penerapan Phbs Dengan Kejadian Stuntingpada Balita Usia 3-5 Tahun Di Puskesmas Kaluku  Bodoa
Kota Makassar [STIKes Panakkukang,Makassar].In
Stikespanakkukang.Ac.Id.
https://stikespanakkukang.ac.id/assets/uploads/alum ni/0e66a4d6e26cb34782cc1eb81c8a4def.pdf
Supartini,Y.(2017).BukuAjarKonsepDasar Keperawatan Anak. EGC.
Tanzil, L., & Hafriani, H. (2021). Faktor-Faktor yang mempengaruhi terjadinya Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan. Jurnal Kebidanan Malahayati, 7(1), 25–31.
Unicef. (2018). Improving Child Nutrition. The Achievable Imperative for Global Progress.
Unicef: New York.
Widaryanti,  R.  (2021).  Cegah  Stunting  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  Dengan  Pembentukan Srikandi Pmba. Dinamisia : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 5(4), 979–985. World Health Organization. (2020). Stunting prevalence among children under 5 years of age (%  height-for-  age  <-2  SD)  (JME  country).  World  Health  Organization. https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indica  tor-details/GHO/gho-jme-country- children-aged-5- years-stunted-(-height-for-age--2-sd)
Wulandini,  P.  (2019).  Gambaran  pengetahuan  ibu  yang  memiliki  balita  tentang  stunting  di Puskesmas  Rejosari  Kecamatan  Tenayan  Raya  Kota  Pekanbaru.  Collaborative  medical Journal (CMJ) Vol 3 No.1
Yuwanti,  Mulyaningrum,  F.  M.,  &  Susanti,  M.  M.  (2021).  Faktor  –  Faktor  Yang mempengaruhi  Stunting  pada  Balita  di  Kabupaten  Grobogan.  Jurnal  Keperawatan  Dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama, 10(1), 74.
Zottarelli L.K, Sunil T.S, Rajaram S. (2017). Influence of parental and socioeconomic factors in stunting in children under 5 years in Egypt. East Mediterr Heal J;13(6):1330–42.