Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok (Tinjauan Sistematis)
Smokers' Perception of the Implementation of No-Smoking Areas (Systematic Review)
Sutrisno (1) , Sitti Nur Djannah (1)
(1) Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
Korespondensi Penulis: Sutrisno, Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan Email: trisnoapt@gmail.com

## ABSTRAK
Rokok menjadi permasalahan yang mengancam kelangsungan hidup generasi di Indonesia. Konsumsi rokok terus meningkat dari tahun ke tahun dan saat ini Indonesia menduduki peringkat ke tiga dunia dengan jumlah perokok  tertinggi  setelah  China  dan  India.  Pemerintah  telah  membuat  berbagai  kebijakan  strategis  yang secara  bertahap  diharapkan  mampu  menekan  jumlah  perokok  secara  signifikan.  Pemberlakuan  kawasan tanpa rokok (KTR) merupakan salah satu peta jalan pengendalian dampak konsumsi rokok yang diatur oleh Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  40  tahun  2013.  Metode  penelitian  yang  dilakukan  adalah systematic review dengan mengambil sumber data pada jurnal portal garuda Ristekdikti yang diunduh pada 2 Januari 2020  sampai  dengan  19  Januari  2020.  Didapatkan  39  artikel  yang  sesuai.  Setelah  dilakukan  seleksi  dan identifikasi sesuai dengan kriteria inklusi, terdapat 10 artikel yang ditelaah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa persepsi perokok terhadap kawasan tanpa rokok cukup baik dan perokok menyetujui pemberlakuan kawasan  tanpa  rokok.  Pemberlakuan  kebijakan  kawasan  tanpa  rokok  mampu  mengendalikan  perilaku merokok khususnya di instansi yang memberlakukan kawasan tanpa rokok
Kata kunci: Kawasan Tanpa Rokok, Perilaku Merokok, Bahaya Rokok, Rokok

## ABSTRACT
Smoking threatens the survival of generations in Indonesia. Cigarette consumption continues to increase and is now Indonesia was the third ranked in the world with the highest number of smokers after China and India. The government has made various strategic policies are gradually expected to reduce the number of smokers significantly. Enforcement Kawasan Tanpa Rokok (KTR) is one roadmap controlling the impact of cigarette consumption is regulated by the Ministry of Health Regulation No. 40/2014. The research method is systematic review. Source of data derived from the journal portal garuda downloaded on January 2, 2020 until  January  19  2020.  It  was  found  39  articles  accordingly.  After  the  selection  and  identification  in accordance with the inclusion criteria, there are 10 articles reviewed. The results showed that the perception of smokers against smoking area quite well and smokers agree to the implementation of KTR. Smoking area policy enforcement to control smoking behavior, especially in establishments that impose a smoking area
Keywords: Smoke Free Area, Smoking Behavior, Danger of Smoking, Cigarettes

## PENDAHULUAN
Pengendalian perilaku merokok menjadi permasalahan  yang  belum  dapat  terpecahkan hingga kini. Berbagai hasil penelitian, dukungan  regulasi  pengendalian  rokok,  dan upaya intervensi promosi kesehatan yang telah dilakukan  sampai  dengan  sekarang  belum mampu  menekan  jumlah  perokok  secara signifikan.  Konsumsi  produk  tembakau  tahun 2018  mencapai  260  milyar  batang  per  tahun (Suryantisa, 2018). Jumlah ini secara persentase cenderung meningkat dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.  Konsumsi tembakau tahun  2007  sampai  dengan  tahun  2018 ditunjukkan pada tabel 1.
Langkah-langkah sistematis dan strategis telah  dilakukan  Pemerintah  melalui  berbagai regulasi,  diantaranya  adalah  Permenkes  RI Nomor 40 Tahun 2013 yang mengatur tentang Peta  Jalan  Pengendalian  Dampak  Konsumsi Rokok bagi Kesehatan. Regulasi ini merupakan langkah untuk melindungi kesehatan perseorangan, keluarga, masyarakat dan lingkungan dari bahaya bahan berbahaya yang terdapat dalam rokok. Bahan berbahaya utama dalam  rokok  yakni  zat  adiktif  dan  zat karsinogen  dapat  menyebabkan  penyakit, kematian  dan  menurunkan  kualitas  hidup masyarakat.
Terkait pencapaian tujuan bidang kesehatan, konsumsi rokok merupakan epidemi yang  mengancam  kelangsungan  generasi  di Indonesia.  Konsumsi  rokok  meningkat  secara pesat dari tahun ke tahun dan saat ini Indonesia merupakan  negara  nomor  3  (tiga)  dengan jumlah perokok tertinggi di dunia setelah Cina dan India (Permenkes RI Nomor 40, 2013) .

## Tabel 1. Konsumsi Tembakau Hisap dan
Kunyah pada usia ≥ 15 tahun Tahun Jumlah Konsumsi Tembakau di Indonesia Total Terdiri dari Pria Wanita 2007 34.2 % 65.6 % 5.2 % 2010 34.3 % 65.8 % 4.1 % 2013 36.3 % 66.0 % 6.7 % 2016 32.8 % 68.1 % 2.5 % 2018 33.8 % 62.9 % 4.8 % Sumber: Hasil Utama Riskesdas Penyakit Tidak Menular 2018, Halaman 71
Kawasan  tanpa  rokok  bagian  dari perlindungan  kepada  masyarakat  atas  bahaya
rokok.  Kondisi  ideal  yang  hendak  dicapai melalui langkah strategis implementasi kawasan  tanpa  rokok  ini  adalah  penurunan prevalensi  perokok.  Menurut  data Tobacco Control  Support  Centre,  2012 dan  lampiran Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  40  Tahun 2013,  konsumsi  rokok  pada  tahun  2009 mencapai  260.8  miliar  batang  rokok  dalam setahun . Ini  merupakan  peringatan  bagi masyarakat, tidak saja di bidang kesehatan, tapi juga  di  bidang  sosial,  ekonomi,  dan  budaya masyarakat.
Berdasarkan  data  saat  pemberlakuan
Permenkes  RI  Nomor  40  Tahun  2013, jumlah perokok pasif di Indonesia saat ini mencapai 92 juta  orang.  Pemberlakuan  KTR  merupakan bagian  integratif  dari  upaya  mengatasi permasalahan tersebut. Selain penetapan KTR, peningkatan cukai rokok, pelarangan iklan dan sponsorship , dan peringatan kesehatan bergambar menjadi upaya sistematis yang terus dilakukan melalui  berbagai  regulasi.  Kawasan tanpa rokok menurut Permenkes RI Nomor 40 Tahun  2013    terdiri  dari:  lingkungan  kerja, transportasi umum, fasilitas kesehatan, fasilitas pendidikan, dan rumah ibadah. Secara bertahap pemerintah telah mentargetkan tahapan- tahapan ideal sebagai berikut:
a. 2009  –  2014:  30%  kabupaten/kota  telah memiliki  dan  menerapkan  produk  hukum berupa  peraturan  daerah  (Perda)  yang mengatur tentang kebijakan kawasan tanpa rokok (KTR)
b. 2015 – 2019: Semua kabupaten/kota telah memiliki  dan  menerapkan  menerapkan Perda  kawasan  tanpa  rokok  (KTR)  dan melaksanakan law enforcement . c. 2020 – 2024: Perilaku tidak merokok sudah melembaga  dan  menjadi  norma  sosial masyarakat Berdasarkan  latar  belakang  masalah tersebut  di  atas, rumusan permasalahan  dalam penelitian  ini  adalah  bagaimana  persepsi perokok  terhadap  kawasan  tanpa  rokok  dan juga  bagaimana  efektifitas  kawasan  tanpa rokok terhadap pengendalian perilaku merokok. Tujuan penelitian ini adalah melakukan  studi  literatur  terhadap  penelitian yang  menyelidiki  tentang  persepsi  perokok terhadap  kawasan  tanpa  rokok  dan  efektifitas kawasan tanpa rokok terhadap upaya pengendalian perilaku merokok.
Penelitian ini penting untuk mengetahui persepsi  perokok  terhadap  kawasan  tanpa rokok. Eksplorasi terhadap hasil-hasil
17 ~ Sutrisno, Sitti Nur Djannah Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok…
penelitian  yang  terkait  dengan  implementasi kawasan  tanpa  rokok  diharapkan  dapat menggali secara lebih dalam mengenai faktor- faktor  apa  saja  yang  dimungkinkan  menjadi determinan  perilaku  merokok  yang  mungkin belum  dieksplorasi  pada  penelitian-penelitian sebelumnya.  Penelitian  ini  juga  merupakan bagian  dari  pendekatan  studi  sesuai  kerangka pikir pengendalian dampak rokok yang tertuang dalam  Permenkes  nomor  40  tahun  2013. Selanjutnya  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  kajian  kemungkinan  dilakukannya transformasi  maupun  modifikasi  kebijakan tentang kawasan tanpa rokok yang memungkinkan  untuk  dilakukan.    Manfaat selanjutnya,  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai  bahan  analisis  dan  evaluasi  atas implementasi pemberlakuan Peraturan Pemerintah  RI  Nomor  109  (2012)  berikut peraturan-peraturan turunannnya.

## SUBYEK DAN METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dari  tanggal  2 Januari  2020  sampai  dengan  7  Januari  2020 dengan menggunakan metode pelaporan naratif.  Urutan  proses  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  :  1)  Identifikasi  pertanyaan penelitian, 2) Mengembangkan protokol penelitian, 3) Menetapkan lokasi database yang dijadikan  wilayah  pencarian,  4)  Seleksi  hasil penelitian  yang  relevan,  5)  Melakukan pemilihan  terhadap  hasil  penelitian  yang berkualitas,  6)  Ekstraksi  data  dari  studi individual, 7) Sintesis hasil, 8) Penyajian hasil (Perry  &  Hammond,  2002  dalam  Siswanto, 2010).  Kriteria Kelayakan Kriteria Inklusi:
1) Penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia pada  kurun  waktu  tahun  2018  sampai dengan 2019.
2) Artikel  menyelidiki  tentang  persepsi tentang  kawasan  tanpa  rokok  yang berhubungan dengan perilaku merokok.
Kriteria eksklusi:
1) Artikel yang menyelidiki tentang kawasan tanpa  rokok  yang  tidak  berhubungan dengan  perilaku  (misalnya:  penelitian aspek desain, aspek pemilihan merk rokok)
2) Artikel yang tidak dapat diakses
sepenuhnya oleh peneliti
Peneliti  melakukan  pencarian  dari database
online
nasional
http://garuda.ristekdikti.go.id.  Artikel yang diteliti  dibatasi  hanya  pada  penelitian  yang dilakukan di Indonesia. Hal ini terkait relevansi penelitian  terhadap  implementasi  Peraturan Pemerintah  RI  Nomor  109  tahun  2012  yang merupakan  kebijakan  nasional  yang  hanya berlaku di Indonesia. Tahapan seleksi dilakukan  melalui  proses  berikut:  Penetapan kata  kunci,  penelusuran  terhadap  artikel  yang menyelidiki  permasalahan  sesuai  dengan peminatan  penelitian  kami  lakukan  dengan menggunakan  kata  kunci:  kawasan  tanpa rokok.
1) Melakukan  eksplorasi  judul,  abstrak dilakukan berdasarkan kriteria kelayakan
2) Melakukan eksplorasi isi artikel berdasarkan  artikel  yang  tidak  tersingkir pada tahapan sebelumnya.
3) Melakukan  scanning  terhadap  daftar pustaka pada artikel untuk mengeksplorasi keterkaitan artikel dengan penelitian yang kami lakukan
Pengumpulan  data  dilakukan  secara manual  menggunakan  formulir  yang  terdiri dari: jenis artikel, nama jurnal atau konferensi, judul  artikel,  dan  kesimpulan  penelitian. Adapun jenis data yang diambil meliputi judul penelitian,  peneliti,  nama  jurnal  atau  atau konferensi atau perguruan tinggi, dan kesimpulan  hasil  penelitian  yang  berkaitan dengan kawasan tanpa rokok.
Gambar 1. Urutan Proses Penelitian

## HASIL
Penelusuran pada database menemukan 39  artikel  yang  relevan  dengan  kata  kunci, keseluruhan  artikel  ditulis  dalam  bahasa Indonesia,  penelitian  dilakukan  dalam  periode 2018  sampai  dengan  2019  sesuai  metode seleksi  hasil  penelitian  yang  telah  ditentukan. Dari jumlah artikel tersebut, terdapat 17 artikel
yang disingkirkan karena masuk dalam kriteria eksklusi.  Sebanyak  22  artikel  diperiksa berdasarkan isi lengkap artikelnya. Dari jumlah tersebut  terdapat  12  artikel  yang  kemudian disingkirkan  karena  isi  lengkap  artikel  tidak relevan  dengan  kriteria  yang  telah  ditetapkan oleh  peneliti.  Dengan  demikian  tersisa  10 artikel yang dianalisis berdasarkan hasilnya.

## Tabel 2. Seleksi Hasil Penelitian
Identifikasi pertanyaan penelitian Mengembangkan protokol penelitian (systematic review) Menetapkan lokasi database Seleksi hasil penelitian yang relevan didapatkan 39 artikel yang sesuai dengan kata kunci yang ditetapkan Memilih hasil penelitian yang berkualitas Ekstraksi data dari studi individual Sintesis hasil dengan metode naratif Penyajian hasil Pencarian dilakukan pada artikel yang terindeks pada http:// garuda.ristekdikti.go.id/ Menetapkan kriteria kelayakan Excluded : Sebanyak 17 artikel disingkirkan karena masuk dalam kriteria eksklusi Sebanyak 12 artikel disingkirkan karena tidak relevan dengan permasalahan penelitian Artikel diskrining berdasarkan judul dan abstrak Included : Sebanyak 22 artikel diteliti berdasarkan full text Sebanyak 10 artikel diteliti berdasarkan full text
Gambar 2. Diagram Alir Penelitian
Kata kunci Artikel ditemukan Disingkirkan Skrining berdasarkan judul dan abstrak Dianalisis Kawasan Tanpa Rokok 39 17 22 10 19 ~ Sutrisno, Sitti Nur Djannah Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok…
Tabel 3. Artikel yang Direview No Artikel Hasil Penelitian 1 Khairatunnisa  &  Indra  Fachrizal (2019) Hubungan  Persepsi  Tentang  Kawasan Tanpa  Rokok  (KTR)  dengan  Perilaku Merokok Pegawai di Dinas Kesehatan
Kota Tebing Tinggi.
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia Medan. 1. Persepsi  pegawai  Dinas  Kesehatan  Kota Tebing  Tinggi  tentang  KTR  adalah  cukup (60%),  sebagian  besar  pegawai  Dinas
Kesehatan  Kota  Tebing  Tinggi  adalah merokok  (75,6%).  Ada  hubungan  yang signifikan  antara  persepsi  tentang  KTR dengan  perilaku  merokok  pegawai  di  Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi, dengan nilai p sebesar 0,001.
2. Dibutuhkan  komitmen  pimpinan  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  rokok sangat penting di kalangan staf karyawan. 3. Dibutuhkan  komitmen  pimpinan  untuk membentuk satgas KTR. 2 Supriyadi dan Widyanto (2018) Implementasi  Kebijakan  Kawasan Tanpa  Rokok  di  Kota  Cirebon  (Studi Kasus di Kantor Dinas Perhubungan). Pasca  Universitas  Swadaya  Sunan Gunung Jati Cirebon.
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia – ISSN: 2541-0849, e-ISSN: 2548-1398. Vol. 3, No 6 Juni 2018 Penerapan KTR masih belum optimal. Masih ada oknum  atau  pegawai  yang  belum  taat  dan mengikuti peraturan daerah tersebut dan merokok di area kawasan tanpa rokok.
Hambatan:
1. Masih  kurangnya  kesadaran  pegawai  akan kenyamanan  dan  kesehatan  dari  Perda tersebut;
2. Tempat  khusus  merokok  yang  jarang digunakan  karena  masih  ada  pegawai  tidak tahu ruangan khusus merokok tersebut;
3. Masih adanya pegawai yang tidak mengikuti dan patuh Perda No 8 tahun 2015 3 Mua,  Sudirman,  &  Kadri  (2018) Implementasi Peraturan Daerah Kabupaten Sigi Nomor 8 Tahun 2016 Tentang  Kawasan  Tanpa  Rokok (KTR) Di Puskesmas Kulawi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Palu Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  dalam  hal Pelaksanaan  Implementasi  Kebijakan  Kawasan Tanpa  Rokok  di  Puskesmas  Kulawi  dapat dikatakan  tidak  terlaksana  karena  masih  terjadi aktifitas  merokok  baik  didalam  gedung  maupun diluar Lingkungan Puskesmas Kulawi.
Peneliti  menyarankan  agar  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan  Dalam  Hal  ini  Puskesmas  Kulawi dapat menerapkan KTR di lingkungan kerjanya.
4 Fitriastuti & Hastuti (2018)
Sosialisasi  Kawasan  Tanpa  Rokok (KTR)  oleh  Pemerintah  Kabupaten Kulon  Progo  (di  lingkungan  RSUD Wates Kabupaten Kulon Progo) Ilmu  Komunikasi  Universitas  Slamet Riyadi 1. Sosialisasi KTR yang dilakukan oleh RSUD Wates  Kulon  Progo,  dengan  menggunakan media  stiker,  pamflet  dengan  ditempelkan pada  tembok-tembok  dinilai  yang  paling efektif  dan  optimal,  karena  dapat  dengan mudah  menyebarkan  informasi  kepada masyarakat  lingkungan  RSUD  Wates  dan mampu meningkatkan pemahaman masyarakat lingkungan RSUD Wates. 2. Respon masyarakat mengenai pesan informasi  KTR  sangat  baik  dilihat  dari beberapa narasumber yang sangat berpartisipasi dan mendukung dengan adanya kawasan tanpa rokok. 3. Secara keseluruhan, sosialisasi yang digunakan  dinilai  sudah  baik  dan  efektif karena  mampu  mencapai  tujuan  utama  dari RSUD  Wates  ini  yaitu  mampu  menekan angka perokok aktif. Tingkat pelanggaran di lingkungan sekitar rumah sakit sangat kecil. 5 Sualang, Rumayar & Tucunan (2019)
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan Sikap  Dengan  Tindakan  Terhadap Kebijakan  Kawasan  Tanpa  Rokok Pada  Pelajar  Di  SMA  Negeri  7 Manado Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Sam  Ratulangi.  Jurnal KESMAS, Vol. 8 No. 2, Maret 2019 1. Sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik tentang kebijakan kawasan tanpa rokok di lingkungan sekolah dikarenakan responden melihat dan memahami adanya tanda dilarang merokok.
2. Sebagian  besar  responden  memiliki  sikap baik  karena  menyetujui  dengan  adanya peraturan  tentang  kebijakan  kawasan  tanpa rokok di lingkungan sekolah.
3. Responden  yang  memiliki  tindakan  baik lebih  banyak  dibandingkan  dengan  yang memiliki  tindakan  kurang  baik  terhadap kebijakan kawasan tanpa rokok. 4. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dan tindakan pelajar terhadap kebijakan kawasan tanpa rokok di SMA Negeri 7 Manado. 5. Terdapat hubungan antara sikap dan tindakan pelajar  terhadap  kebijakan  kawasan  tanpa rokok di SMA Negeri 7 Manado.
6 Maulina,  Suryoputro  &  Widjanarko (2019)
Komitmen  Sekolah  dalam  Penerapan Kawasan  Tanpa  Rokok  (KTR)  di
Lingkungan  Sekolah  SMP  dan  MTS Wilayah Brebes Selatan JKK,  Volume  6,  No  3,  Oktober 2019:46-50  p-ISSN  2406-7431;  e- ISSN 2614-0411. Universitas Diponegoro 1. Sikap  dan  pengawasan  internal  berpengaruh dalam  komitmen  sekolah  dalam  penerapan kawasan  tanpa  rokok  (KTR)  di  lingkungan sekolah.
2. Penyuluhan  dan  sosialisasi  terkait  kawasan tanpa rokok di sekolah perlu ditingkatkan.
3. Pengawasan  melalui  inspeksi  mendadak masih sangat kurang
21 ~ Sutrisno, Sitti Nur Djannah Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok…
7 Naiem & Muh. Anwar (2019) Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kepatuhan Pengunjung terhadap Kawasan Tanpa Rokok di Rumah Sakit Umum Daerah. Universitas  Al  Asyariah  Mandar, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 5, No. 1, Mei 2019 Hasil penelitian menunjukkan:
1. Ada  hubungan  antara  pengaruh  sikap terhadap  kepatuhan  kawasan  tanpa  rokok pengunjung di RSUD Kab. Polewali Mandar
2. Tidak  ada  hubungan  antara  pengaruh ketersediaan  media  terhadap  kepatuhan kawasan  tanpa  rokok  pengunjung  di  RSUD Kab. Polewali Mandar.
Saran peneliti 1. Dibuat  program  penyuluhan  mengenai bahaya merokok, agar para pengunjung dapat menyadari  bahwa  rokok  dapat  menurunkan kualitas kesehatan diri dan orang disekitarnya. 2. Membentuk tim  promosi kesehatan  RS agar menambah  wawasan  pengunjung  terhadap bahaya rokok. 3. Perlu  partisipasi  dari  lapisan  masyarakat, keamanan maupun petugas kesehatan mengawasi  ketertiban  dari  adanya  aturan kawasan tanpa rokok dan memberikan sanksi jika ada yang melanggar peraturan tersebut. 8 Fajrin (2019) Faktor  Kepatuhan  pada  Kawasan
Tanpa  Rokok  (KTR)  di  PT.  PAL
Indonesia (Persero). Jurnal  Promkes:  The  Indonesian Journal  of  Health  Promotion  and Health Education Ðol. 7 No. 1 (2019) 12-21 DOI: 10.20473/jpk.V7.I1.2019.12-21 Pekerja  yang  berada  di  salah  satu  divisi  di  PT. PAL Indonesia (Persero) telah memiliki kepatuhan  KTR  yang  baik.  Hal  ini  dapat dibuktikan  dengan  tingkat  kepatuhan  KTR  yang tinggi. Hasil penelitian yang dilakukan menyimpulkan  bahwa  faktor  yang  memiliki hubungan  dengan  kepatuhan  KTR  di  PT.  PAL Indonesia  (Persero)  adalah  tanggung  jawab personal.
9 Putra & Widarsa (2018) Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Perokok Terhadap Rokok dan Kawasan Tanpa Rokok di Universitas Warmadewa Bagian IKK-IKP Fakultas Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas Warmadewa Mahasiswa  yang  merokok  di  tempat  umum  dan
KTR  di  kampus  Unwar  memiliki  pengetahuan yang rendah tentang bahan berbahaya pada rokok serta dampaknya terhadap kesehatan pada dirinya dan  orang  lain.  Mereka  juga  kurang  memahami dengan  baik  tentang  KTR  dan  penerapannya. Agar  penerapan  KTR  berjalan  baik,  maka  perlu dilakukan  sosialisasi  tentang  rokok  dan  bahaya rokok terhadap kesehatan serta tetang pelaksanaan KTR di kampus kepada semua sivitas akademika khususnya  bagi  perokok.  Pihak  kampus  dapat menyediakan  lebih  banyak  ruangan  untuk merokok sehingga tetap menghargai hak perokok di kampus.
10 Yeni Riza, Hilda Irianty, & Mahmudah (2019) Pengaruh  Edukasi  tentang  Kebijakan Kawasan  Tanpa  Rokok  terhadap
Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  di Kalimantan Selatan. Universitas  Islam  Kalimantan  MAB Banjarmasin.  Jurnal  Ilmiah  Manusia dan Kesehatan Januari 2019
Sebelum  diedukasi,  responden  berpengetahuan kurang  sebanyak  233  orang  (59.28%)  dan bersikap positif sebanyak 245 orang (62.34%).
Sesudah  diedukasi  sebagian  besar  responden berpengetahuan  baik  sebanyak  324  orang (82.44%)  dan  semua  responden  bersikap  positif sebanyak  360  orang  (91.6%)  Ada  perbedaan pengetahuan  remaja  sebelum  dan  sesudah diberikan  Edukasi  tentang  KTR  pada  remaja  di Universitas-Universitas Swasta Kalimantan Selatan. Saran untuk penelitian selanjutnya: 1. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai pertimbangan untuk dapat dilakukan penelitian pada tingkatan yang lebih spesifik. Hasil penelitian ini perlu pengembangan lebih lanjut  pada  instrumen  serta  subjek  penelitian terkait perilaku merokok mahasiswa agar lebih berkembang dikemudian hari.
2. Institusi  pendidikan  harus  memperhatikan perencanaan  dan  memantau  pelaksanaan penelitian  di  bidang  ilmu  kesehatan  secara komprehensif  sehingga  hasil  penelitian  dapat lebih mudah

## DISKUSI Aspek Keterjangkauan dan Persepsi
Hasil review terhadap  artikel  terseleksi menunjukkan bahwa persepsi perokok terhadap pemberlakuan  kawasan  tanpa  rokok  cukup baik.  Pengetahuan  perokok  terhadap  dampak dan  resiko  rokok  bagi  orang  lain  juga  dalam kategori cukup baik. Perokok mengerti bahwa rokok mempunyai  resiko membahayakan  bagi orang lain.  Hal ini ditunjukkan dengan adanya sikap  dan  perilaku  tidak  merokok  di  kawasan tanpa  rokok,  serta  menyetujui  pemberlakuan kawasan tanpa rokok.
Terdapat  artikel  yang  menunjukkan bahwa  masih  adanya  sikap  dan  perilaku  yang menunjukkan ketidak patuhan terhadap pemberlakuan  kawasan  tanpa  rokok.  Namun demikian  hal  tersebut  dimungkinkan  terjadi karena kurangnya sosialisasi serta pengawasan terhadap implementasi pemberlakuan kawasan tanpa rokok.
Aspek Efektifitas dalam Pengendalian Perilaku Merokok
Berdasarkan hasil penelitian yang ditelaah,  pemberlakuan  kawasan  tanpa  rokok cukup dapat mengendalikan perilaku merokok di tempat umum khususnya dalam penelitian ini hampir  seluruhnya  adalah  instansi  atau perkantoran.  Hasil  tinjauan  sistematis  ini  juga
sejalan dengan berbagai teori perilaku yang ada dalam  perilaku  merokok.  Hal  ini  sudah tercermin  dalam  beberapa  catatan  dan  saran yang sebagian besar melekat dalam hasil-hasil penelitan.  Untuk  mencapai  atau  memenuhi aspek  efektifitas  atas  pemberlakuan  KTR terhadap  pengendalian  perilaku  merokok, diperlukan berbagai tindakan pendukung yang dilakukan satu kesinambungan dengan pemberlakuan KTR.
Khairatunnisa  &  Indra  Fachrizal  (2019) menyatakan  pentingnya  komitmen  pimpinan. Komitmen pimpinan ini akan berkaitan dengan pembentukan  mental  dan  kesadaran  semua pihak  yang  terlibat  dalam  implementasi  KTR. Hasil penelitian yang dilakukan pada beberapa instansi  yang  menunjukkan  ketidakefektifan penerapan KTR terhadap pengendalian perilaku merokok menurut hemat peneliti lebih dipengaruhi  oleh  kurangnya  langkah-langkah pendukun  seperti  kurangnya  sosialisasi  baik berupa  leaflet,  pamflet,  tidak  adanya  satgas KTR  yang  bisa  difungsikan  sebagai  pengawal kebijakan  dan  juga  minimnya  evaluasi  lebih lanjut  terhadap  komitmen  pimpinan  terhadap penerapan KTR di instansinya.
Berdasarkan  tinjauan  sistematis  yang dilakukan  peneliti  terhadap  artikel  yang terseleksi menurut analisis peneliti,
23 ~ Sutrisno, Sitti Nur Djannah Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok…
implementasi KTR akan efektif mengendalikan perilaku merokok jika didukung oleh komitmen pimpinan  yang  baik,  sosialisasi  bahaya merokok  dan  upaya  intervensi  perilaku merokok melalui penyuluhan-penyuluhan yang terstruktur, ketersediaan satgas KTR, monitoring dan evaluasi (monev) yang terukur dan sistematis.

## KESIMPULAN
Persepsi  perokok  terhadap  kawasan tanpa  rokok  cukup  baik  dan  perokok menyetujui  pemberlakuan  kawasan  tanpa rokok.  Pemberlakuan  kawasan  tanpa  rokok mampu  mengendalikan  perilaku  merokok khususnya  di  instansi  yang  memberlakukan kawasan  tanpa  rokok.  Adapun  saran  untuk mencapai keberhasilan pemberlakuan kebijakan  kawasan  tanpa  rokok  ini  perlu didukung  oleh  komitmen  yang  kuat  antara pihak-pihak yang terlibat didalamnya, termasuk  hal  yang  sangat  penting  adalah keberadaan  satgas  KTR  dan  monitoring terhadap  efektifitas  pemberlakuan  kawasan tanpa rokok.

## DAFTAR PUSTAKA
Fajrin, R. F. (2019). Faktor Kepatuhan Pekerja Pada Kawasan Tanpa Rokok (Ktr) Di PT.
PAL Indonesia (Persero). Jurnal
Promkes :  The  Indonesian  Journal  of Health Promotion and Health Education , 7 No. 1 , 12. https://doi.org/10.20473/jpk.v7.i1.2019.1
2-21 Fitriastuti,  B.,  &  Hastuti,  N.  H.  (2018).
Sosialisasi Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Oleh Pemerintah Kabupaten Kulon Progo (di Lingkungan RSUD Wates Kabupaten Kulon  Progo). Solidaritas:  Jurnal  Ilmu- Ilmu  Sosial , 2  No.  3 .  Retrieved  from http://ejurnal.unisri.ac.id/index.php/sldrts /article/view/2367/2116
Khairatunnisa,  &  Indra  Fachrizal.  (2019). Hubungan  Persepsi  tentang  Kawasan Tanpa  Rokok  (KTR)  dengan  Perilaku Merokok  Pegawai  di  Dinas  Kesehatan Kota  Tebing  Tinggi . 4 (1),  69–81. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30829 /jumantik.v4i1.4062
Maulina, A., Suryoputro, A., & Widjanarko, B.
(2019). Komitmen Sekolah Dalam Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
Di  Lingkungan  Sekolah  SMP  Dan  MTS
Wilayah  Brebes  Selatan  Kabupaten
Brebes. Jurnal  Kedokteran  Kesehatan : Publikasi  Ilmiah  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sriwijaya , 6  No  3 ,  46–50.
https://doi.org/10.32539/jkk.v6i1.7044
Mua,  E.,  Sudirman,  &  Kadri,  A.  (2018).
Implementasi Peraturan Daerah Kabupaten  Sigi  Nomor  8  Tahun  2016 Tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di Puskesmas  Kulawi. Jurnal  Kolaboratif Sains , 1 No. 1 . https://doi.org/10.31934/jom.v1i1.344 Naiem, S., & Muh. Anwar. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Pengunjung  Terhadap  Kawasan  Tanpa Rokok  di  Rumah  sakit  Umum  Daerah. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 5  No  1 , 25–33. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.35329 /jkesmas.v5i1.306
Peraturan  Pemerintah  RI  Nomor  109.  (2012).
Pengamanan  Bahan  yang  Mengandung Zat  Adiktif  Berupa  Produk  Tembakau Bagi Kesehatan . Permenkes  RI  Nomor  40.  (2013). Peta  Jalan Pengendalian  Dampak  Konsumsi  Rokok
Bagi Kesehatan . 1–19. Putra, M., & Widarsa, I. K. T. (2018). Tingkat Pengetahuan Tentang Rokok dan Kawasan  Tanpa  Rokok  Mahasiswa  yang Merokok  di  Universitas  Warmadewa.
WMJ  (Warmadewa  Medical  Journal) , 3 No. 1 , 28. https://doi.org/https://doi.org/10.22225/w mj.3.1.643.27-32 Siswanto.  (2010).  Systematic  Review  Sebagai Metode  Penelitian  Untuk  Mensintesis Hasil-Hasil Penelitian (Sebuah Pengantar). Buletin  Penelitian  Sistem
Kesehatan , 13 (ii).
Sualang, J. S., Rumayar, A. A., & Tucunan, A.
A. T. (2019). Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan terhadap  Kebijakan  Kawasan  tanpa Rokok  pada  Pelajar  di  SMA  Negeri  7 Manado. Jurnal  Kesmas , 8 (2),  7–14.
Retrieved from https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ke smas/article/view/23933/23587 Supriyadi, A., & Widyanto. (2018). Implementasi Kebijakan Kawasan Tanpa Rokok  di  Kota  Cirebon  (Studi  kasus  di Kantor  Dinas  Perhubungan). Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia , 3 no.
6 . Retrieved
from
http://www.jurnal.syntaxliterate.co.id/ind
ex.php/syntax-literate/article/view/398 Suryantisa.  I.  (2018). Tembakau  di  Indonesia. Situasi  Umum  Konsumsi  Temabakau  Di Indonesia, . Yeni Riza, Hilda Irianty, & Mahmudah. (2019). Pengaruh  Edukasi  Tentang  Kebijakan
Kawasan Tanpa Rokok Terhadap Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Di Kalimantan Selatan. Jurnal Ilmiah Manusia  Dan  Kesehatan , 2 (1),  91–104. https://doi.org/10.31850/makes.v2i1.127
25 ~ Sutrisno, Sitti Nur Djannah Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok…