Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## STUDY LITERATUR TINDAKAN MENGHARDIK DALAM MENGONTROL HALUSINASI  PENDENGARAN
Literature Study of the Action of Hardicing in Controlling Auditing Hallucinations
Sri Angriani, Rahman , Ruslan Hasani Poltekkes Kemenkes Makassar E-mail :sriangrianisaleh@gmail.com

## ABSTRACT
One of the severe mental disorders is Schizophrenia. Schizophrenia is a neurobiological disorder of the brain that causes  disturbances  in  thinking,  feeling  and  difficulty  interacting.  Schizophrenia  is  also  mentioned  as  a neurobiological  disease  that  affects  the  brain  causing  disturbances  and  peculiarities  in  thoughts,  perceptions, emotions,  movements  and  behavior.  Hallucinations  are  one  of  the  symptoms  of  mental  disorders  in  individuals characterized by changes in sensory perception; feel the false sensation of sound. Objective : The purpose of this study was to identify some literature related to the act of rebuking in controlling the sensory perception disorder of auditory  hallucinations. Research  Methods :  This  study  uses  a  literature  study  that  performs  a  search  using  an internet journal database search engine. The database used in this study is Google Scholar, and Research Gate with the latest research in the last 5 years. Collecting data in this study using secondary data because researchers can not deal directly with respondents, secondary data obtained from the results of previous studies (previous). Results : The results of this study indicate that these 10 literature reviews indicate the occurrence of behavioral changes that occur in patients with sensory perception of auditory hallucinations. Which is where therapy rebukes and carries out nursing  implementation  strategies  (SP)  1  -  4,  including  one  of  the  effective  techniques  in  handling  or  solving problems  and  being  able  to  improve  the  healing  process  of  patients  with  sensory  perception  disorders,  auditory hallucinations and occupational therapy techniques. Conclusion : it can be seen that rebuking therapy techniques for patients who experience auditory hallucinations are very useful for reducing and controlling hallucinations.
Keywords : Rebuke, Sensory Perception Disorder, Auditory Hallucinations

## ABSTRAK
Salah satu gangguan jiwa yang berat adalah Skizofrenia. Skizofrenia adalah suatu kelainan neurobiologis otak yang menyebabkan gangguan dalam berpikir, merasakan dan sulit berinteraksi. Skizofrenia disebutkan juga sebagai suatu penyakit  neurobiologis  yang  mempengaruhi  otak  yang  menyebabkan  timbulnya  gangguan  dan  keanehan  pada pikiran,  persepsi,  emosi,  gerakan  dan  perilaku.  Halusinasi  adalah  salah  satu  gejala  gangguan  jiwa  pada  individu yang  ditandai  dengan  perubahan  persepsi  sensori;  merasakan  sensasi  palsu  berupa  suara. Tujuan  : Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi beberapa literatur yang terkait dengan tindakan menghardik dalam mengontrol dengan gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan studi literatur  yang  melakukan  pencarian  menggunakan  mesin  pencari  database  jurnal  internet.  Basis  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Google  Scholar,  dan  Research  Gate dengan  penelitian  terbaru  5  tahun terakhir. Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  sekunder  karena  peneliti  tidak  dapat berhubungan langsung dengan responden, data sekunder diperoleh dari hasil penelitian sebelumnya (sebelumnya) . Hasil : hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa 10 literature review ini menunjukkan terjadinya bentuk perubahan  perilaku  yang  terjadi  pada  penderita  persepsi  sensori  halusinasi  pendengaran.  Yang  dimana  terapi menghardik dan melakukan strategi pelaksanaan keperawatan (SP) 1 - 4, termasuk salah satu tekhnik yang efektif dalam penanganan atau penyelesaian masalah serta mampu meningkatkan proses penyembuhan pasien gangguan sensori  persepsi  halusinasi  pendengaran  dan  tehnik  terapy  okupasi. Kesimpulan  : bisa diketahui  teknik  terapi menghardik terhadap pasien yang mengalami halusinasi pendengaran sangat bermanfaat untuk menurunkan dan mengontrol halusinasi.
Kata kunci : Tindakan Menghardik, Gangguan Persepsi Sensori, Halusinasi Pendengaran

## PENDAHULUAN
Salah  satu  gangguan  jiwa  yang  berat adalah  Skizofrenia.  Skizofrenia  adalah  suatu kelainan  neurobiologis  otak  yang  menyebabkan gangguan  dalam  berpikir,  merasakan  dan  sulit berinteraks.  Skizofrenia  disebutkan  juga  sebagai suatu  penyakit  neurobiologis  yang  mempengaruhi
otak  yang  menyebabkan  timbulnya  gangguan  dan keanehan  pada  pikiran,  persepsi,  emosi,  gerakan dan  perilaku.  Skizofrenia  dapat  diartikan  suatu gangguan neurobiologis otak berat yang mempengaruhi  cara  berpikir,  kemauan,  emosi  dan tingkah  laku  sehingga  fungsi  fisik,  sosial,  ekonomi
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
dan  pekerjaan  terabaikan  karena  ketidakmampuan menilai kenyataan. Salah satu jenis skizofrenia yang banyak  di  jumpai  di  masyarakat  adalah  halusinasi (Aldam, 2019).
Halusinasi  merupakan  suatu  bentuk persepsi atau pengalaman indera yang tidak terdapat stimulasi  terhadap  reseptornya.Dimana  hilangnya suatu  kemampuan  individu  dalam  membedakan rangsangan  internal  (pikiran)  dan  rangsangan eksternal (dunia luar) (Kusumawati, 2010).Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan jiwa pada individu yang  ditandai  dengan  perubahan  persepsi  sensori; merasakan sensasi palsu berupa suara. Pengontrolan  halusinasi  dapat  dilakukan  dengan empat  cara  yaitu,  menghardik  halusinasi,  bercakap- cakap  dengan  orang  lain,  melakukan  2  aktivitas secara  terjadwal,  dan  mengkoncumsi  obat  dengan teratur  (Keliat,  Pada  penelitian  ini,  peneliti  akan menggunakan menghardik sebagai salah satu acuan penelitian  dan  Akemat.  2012  ).  Sekitar  70% halusinasi  yang  dialami  adalah  halusinasi pendengaran, 20% halusinasi penglihatan, dan 10% adalah  halusinasi  penghidu,  pengecapan  dan perabaan (Amalina, 2018).
Data  World  Health  Organization  (WHO 2018)  menunjukkan,  terdapat  sekitar  35  juta  orang terkena  depresi,  60  juta  orang  terkena  bipolar,  21 juta  terkena  skizofrenia  (Hari  Kesehatan  Jiwa Indonesia, 2018). Di Indonesia prevalensi gangguan jiwa  berat,  seperti  skizofrenia  adalah  1,7  per  1000 penduduk  atau  sekitar  400.000  orang  (Amalina, 2018).
Halusinasi  dapat  menghilangkan  kontrol diri  individu  sehingga  dapat  membahayakan  diri sendiri  maupun  orang  lain,  ataupun  merusak lingkungan. Sebagaimana klien halusinasi fase ke 4, dimana  klien  mengalami  panik  dan  perilakunya sudah  dikendalikan  oleh  halusinasinya,  klien  benar- benar  kehilangan  kontrol  dirinya  sehingga menimbulkan perilaku kekerasan (Amino, 2020).
Tingginya  prevelensi  penderita  yang mengalami  masalah  gangguan  jiwa  halusinasi merupakan  masalah  serius  bagi  kesehatan  dan keperawatan di Indonesia. Penderita halusinasi akan semakin bertambah jika tidak ditangani dengan baik dan  akan  berakibat  buruk.  Akibat  yang  ditimbulkan halusinasi  dapat  membahayakan  dirinya  sendiri, orang  lain,  maupun  lingkungan  disekitarnya  yang  2 bersifat  merugikan.Situasi  ini  klien dapat  melakukan bunuh  diri  (suicide),  membunuh  orang  lain (homicide), dan bahkan merusak lingkungan (Amino, 2020).
Dampak  halusinasi  yang  ditimbulkan  dari
perilaku yang sering muncul pada pasien halusinasi tergantung  pada  jenis  dan  fase  yang  dialami, semakin berat tingkat ansietasnya maka perilakunya semakin akan dikendalikan oleh halusinasi. Masalah yang  diakibatkan  oleh  halusinasi  biasanya  juga mengalami  masalah  keperawatan  yang  menjadi penyebab  (triger)  munculnya  halusinasi,  masalah- masalahnya antara lain harga diri rendah dan isolasi sosial.  Keadaan  ini  memerlukan  perhatian  khusus dengan  adanya  penanganan  untuk  mengontrol halusinasi dengan pemberian intervensi keperawatan pada pasien halusinasi (Dewi, 2020).
Tindakan  keperawatan  pada  pasien halusinasi terdapat 4 strategi pelaksanaan (SP) yang dapat  dilakukanyaitu  :  cara  mengajarkan  tekhnik menghardik, mengajarkan bercakap – cakap dengan orang  lain,  mengajarkan  minum  obat  dengan  benar dan teratur, dan melakukan kegiatan terjadwal untuk mencegah  halusinasi  terjadi  kembali.  Tekhnik menghardik  adalah  salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  menurunkan  tingkat  halusinasi dengar (Imelisa, 2019).
Menghardik  adalah  salah  satu  cara  yang dapat  dilakukan  untuk  dapat  mengendalikan halusinasi  dengar  dengan  menolak  halusinasi apabila halusinasi muncul. Pasien akan dilatih untuk mengatakan  tidak  terhadap  isi  halusinasi  yang muncul  dan  tidak  mempercayai  atau  tidak memperdulikan  isi  halusinasinya,  apabila  pasien mampu  untuk  mengendalikan  pikirannya  maka pasien  akan  mampu  untuk  dapat  mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik. Menghardik dapat bermanfaat untuk mengendalikan diri dan tidak mengikuti  suara  atau  halusinasi  yang  muncul. Kemungkinan  halusinasi  muncul  masih  tetap  ada tetapi  dengan  dilakukannya  terapi  ini  diharapkan klien  tidak  akan  larut  untuk  mengikuti  isi  dari halusinasi tersebut (Imelisa, 2019).
Latar  belakang  diatas  serta  tingginya jumlah  gangguan  jiwa  yang  mengalami  halusinasi, maka  penulis  tertarik  untuk  menyusun  karya  tulis ilmiah  studi  literatur  dengan  judul  "  Tindakan Menghardik  Dalam  Mengontrol  Dengan  Gangguan Persepsi  Sensori  :  Halusinasi  Pendengaran  ". Penulis  berharap  agar  pembaca  memahami bagaimana  asuhan  keperawatan  untuk  menurunkan halusinasi  pada  pasien  gangguan  persepsi  sensori halusinasi pendengaran dengan menggunakan terapi menghardik.

## METODE
Studi literatur ini melalui penelusuran hasil publikasi  ilmiah  dengan  rentang  tahun  2018-2022 dengan  keyword Tindakan  Menghardik AND
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Gangguan  Persepsi  Sensori AND Halusinasi Pendengaran. Penelusuran  dilakukan  melalui database  Google  Scholar  dan  ReasertGate. Berdasarkan  hasil  penelusuran,  dipilih  literatur  yang paling  relevan  dengan  penelitian  ini  sehingga didapatkan  10  artikel  yang  dianalisis  dan disimpulkan.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  pencarian  melalui publikasi di  dua database yaitu Google Scholar dan Research  Gate,  dengan  menggunakan  kata  kunci
yang  sudah  disesuaikan  dengan  MeSH,  (Tindakan Menghardik  AND  Gangguan  Persepsi  Sensori  AND Halusinasi  Pendengaran)  peneliti  mendapatkan  935 jurnal/artikel yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Peneliti kemudian melakukan screening berdasarkan judul (n = 453), abstrak (n = 106), dan full text (n = 111) yang disesuaikan dengan tema literatur review. Berdasarkan  kelayakan  terhadap  kriteria  inklusi  dan eksklusi  didapatkan  sebanyak  10  artikel  yang  bisa digunakan dalam literature review. Berikut tabel hasil pencarian literatur No. Author Tahun Volume Judul Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Hasil Penelitian Data Base 1. Shella Oktaviani, Uswatun Hasanah, Indhit  Tri Utami 2022 Vol 2 no 3 Penerapa n  terapi menghardi k dan menggam bar  pada pasien halusinasi pendenga ran Desain : Studi kasus (case study) Sampel : 1  pasien  yang  mengalami halusinasi pendengaran
Variabel : Independen: Terapi menghardik dependen:  mengambar  pada pasien halusinasi Instrumen : lembar wawancara dan observasi  untuk  mengukur dan  mengamati  tanda  gejala halusinasi  dan  kemampuan pada pasien halusinasi pendengaran. Analisis :
Analisa Deskriptif
Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah dilakukan penerapan menghardik dan menggambar terjadi penurunan tanda gejala halusinasi pendengaran. Google Scholar
2. Lidia Kumala Dewi , Yuni Sandra Pratiwi 2021 Vol 1 Penerapa n Terapi Menghardi k Pada Gangguan Persepsi Sensori
Halusinasi Pendenga ran Desain : Studi kasus (Case Study) Sampel :
2 pasien yang mengalami gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran Variabel : Independen : terapi menghardik dependen : gangguan persepsi sensori halusinasi Instrument : menggunakan lembar asuhan keperawatan, SOP terapi menghardik, lembar kriteria evaluasi tanda dan gejala halusinasi dan lembar observasi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi Analisis : meliputi data demografi
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa kedua pasien mengalami penurunan terkait tanda gejala halusinasi dan adanya peningkatan kemampuan dalam mengontrol halusinasi setelah lima kali diberikan tindakan menghardik Google Scholar
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
responden serta nilai pre dan post tanda dan gejala gangguan persepsi sensori halusinasi dan kemampuan dalam mengontrol halusinasi
sebelum dan setelah diberikan terapi menghardik 3. Siti Nafiatun, Susilaning sih,
Rusminah 2020 Vol 6 No 1  Penerapa n  Teknik Meghardik Pada  Tn.
J  Dengan
Masalah Halusinasi
Desain :
Deskriptif  kualitatif  dengan pendekatan studi kasus Sampel : Sampel  yang  diambil  adalah
1  orang  yaitu  Tn.  J  yang mengalami halusinasi pendengaran  di  Wisma  Budi Makarti Boyolali pada tanggal 27 Maret 2019 Variabel : Independen : Tehnik menghardik  Dependent  : Masalah Halusinasi Instrument : Numerical Rating Scale (NRS) Analisis :- Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dengan dilakukan  teknik  menghardik dengan  bimbingan  secara konsisten, halusinasi oleh Tn. J berkurang. Google Scholar 4. Delima Fitri Hapsaria, Nanang Khosim Azhari 2020 Vol 5 no 1  Penerapa n  Terapi Menghardi k Terhadap penuruna n Skor Halusinasi Dengar Pada Pasien
Skizofreni a Di RSJD Dr.  Amino Gondohut omo Provinsi Jawa Tengah

## Desain :
Deskriptif dengan pendekatan studi kasus Sampel : 2  subyek  dengan  gangguan halusinasi pendengaran Variabel : Variabel independen : Tehnik menghardik  dan  dependen  : Terhadap penurunan halusinasi pendengaran pasien skizofernia Instrumen : Kuesioner Analisis : Analisa deskriptif Hasil  penelitian  jurnal  ini menunjukkan bahwa penelitian menunjukkan terdapat  perbedaan  antara sebelum dan sesudah dilakukan  terapi  pada  subyek I  dari  42  menjadi  37,  dan subyek II dari 39 menjadi 30. Google Scholar
5. Livana PH, Rihadini ,
Kandar, Titik Suerni, Sujarwo , Anita Maya, Arief
Nugroho 2020 Vol 2 No 1  Peningkat an Kemampu an Mengontr ol Halusinasi Melalui Terapi
Generalis Halusinasi
Desain : Deskriptif dengan pendekatan studi kasus Sampel : 39  pasien  dengan  gangguan halusinasi Variabel :
independen:
mengontrol halusinasi dependen  :  Terapi  generalis halusinasi Instrumen :-
Analisis : Data dianalisis secara
Hasil  penelitian  jurnal  ini menunjukkan bahwa hasil  penelitian dianalisis  secara  univariat menggunakan distribusi    frekuensi    dan analisis  bivariat menggunakan  uji
chi  square. Hasil penelitian menunjukkan  ada peningkatan kemampuan Google Scholar
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
univariat melalui distribusi frekuensi
dan analisis bivariat menggunakan uji chi square. pasien halusinasi sebesar 64 % sebelum dan sesudah diberikan  terapi  generalis dengan cara melatih ingatan dan kemampuan pasien untuk mengontrol halusinasinya. Hasil  analisis bivariat menunjukkan  ada  pengaruh pemberian    terapi    generalis terhadap  tingkat  kemampuan pasien halusinasi dengan nilai p = 0,03 (P value < 0,05) 6. Tiya Meliana, Emilia Puspitasar i Sugiyanto 2 2019 Vol 3 no 1  Penerapa n  Strategi Pelaksana an 1 Pada Klien Skizofreni a Paranoid Dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Pendenga ran Desain : Menggunakan deskriptif dengan  rancangan  cross sectional Sampel :
2  subjek  dengan  gangguan persepsi  sensori  halusinasi pendengaran Variabel :
Independ : Strategi pelaksana dependen : gangguan persepsi  sensori  halusinasi pendengaran Instrumen : Kuesioner Analisis :
Analisa  univariat  dan  analisa bivariate
Hasil  penelitian  jurnal    ini menunjukan  klien  1  ada penurunan  tanda  dan  gejala sebanyak  70%  masalah teratasi  atau  sebanyak  7 tanda  dan  gejala  dan peningkatan kemampuan mengontrol halusinasi sebanyak 7 dari 7 kemampuan atau 100%, pada klien  2  ada  penurunan  tanda dan  gejala  sebanyak  70% masalah teratasi atau sebanyak 7 tanda dan gejala, peningkatan kemampuan mengontrol halusinasi sebanyak 7 dari 7 kemampuan  atau  100%.
Disimpulkan  bahwa  strategi pelaksanaan  1  halusinasi dapat menurunkan tanda dan gejala halusinasi. Google Scholar 7. Susilaning sih,
Alfiana
Ainun Nisa, Nurul Khamaril Astia 2019 Vol 5 no 2  Penerapa n  Strategi Pelaksana an : Teknik Menghardi k Pada Ny. T Dengan Masalah Halusinasi Pendenga ran Desain : Deskriptif dengan pendekatan study kasus Sampel : 1 klien halusinasi Variabel : Independen  :  Sp  1  tehnik menghardik Dependen : Halusinasi pendengaran Istrumen : wawancara Analisis : Analisa  univariat  dan  analisa bivariate
Berdasarkan  hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  Ny.T melakukan teknik menghardik dengan  meminta  Ny.T  untuk mendemonstrasikannya. Ny.T mampu  mendemonstrasikan dengan  benar.  Kemudian penulis memberi reinforcement dengan mengacungkan  jempol  dan mengatakan  “bagus  sekali Bu, Bu.T sudah bisa melakukan teknik menghardik dengan benar”. Research
Gate
8. Firman Bayu, Nofrida Saswati, 2018 Vol 7 no 1  Gambaran Kemampu an Mengontr Desain : Desain penelitian ini deskriptif kuantitatif dan perlakuan atau intervensi Hasil  penelitian  jurnal  ini menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden berumur 15-35 tahun Research Gate
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Sutinah ol Halusinasi Klien Skizofreni a di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit  Jiwa Daerah Provinsi Jambi Sampel : Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 44 orang Variabel: indepen : mengontrol halusinasi dependen : klien skizofernia Istrumen : Kuesioner Analisis : Analisa univariat sebanyak 24 (54,6%) responden.  Sebagian  besar responden  berjenis  kelamin laki-laki sebanyak 26 (59,1%) responden.  Hasil  analisis menunjukkan responden memiliki kemampuan mengontrol halusinasi dengan kategori  baik  sebanyak  25 klien  (56,8%).  kemampuan mengontrol halusinasi dengan kategori kurang baik sebanyak 19 klien (43,2%). 9. Murni Pratiwi, Heri Setiawan 2018 Vol 7 no 1  Tindakan Menghardi k  Untuk Mengatasi Halusinasi
Pendenga ran  Pada Klien Skizofreni a Di Rumah Sakit Jiwa Desain : Survei analitik dengan pendekatan Cross sectional Sampel : 2  pasien  yang  mengalami halusinasi pendengaran Variabel : independen : tindakan menghardik dependen : Halusinasi pendengaran Istrumen : kuesioner Analisis : Teknik analisis yang digunakan penulis menggunakan metode deskriptif Hasil  penelitian  jurnal  ini menunjukkan bahwa penelitian tanda gejala halusinasi  menurun  setelah dilakukan tindakan menghardik. Google Scholar 10. Rahmi Imelisa, Khrisna Wisnusakt i, Febrynia 2018 Vol 6 no 2  Pandanga n  Pasien Mengenai Teknik Menghardi k Pada Saat Berhalusin asi Di RSJ Provinsi Jawa Barat Desain : Deskriptif dengan pendekatan study kasus
Sampel : pasien yang mengalami halusinasi  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi Jawa Barat Variabel : Independen  :  pandangan pasien menghardik Dependen : berhalusinasi Instrumen : purposive sampling Analisis :
dilakukan  dengan  membaca transkrip berulang-ulang sebanyak 4-5 kali Berdasarkan  hasil  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  yang didapat  yaitu  pasien  mampu mengungkapkan
tentang halusinasinya  baik  dari  isi, waktu,  frekuensi,  situasi  dan perasaan  saat  halusinasinya muncul.  Terdapat  3  tema yang  didapatkan  berkaitan dengan  cara  menghardik, yaitu  pelaksanaan,  lamanya, dan manfaat teknik menghardik. Research Gate

## PEMBAHASAN
Pada Artikel 1,2,3,4 : Hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Shella  Oktaviani,  Uswatun  Hasanah, Indhit  Tri  Utami    dengan  judul  Penerapan  Terapi Menghardik  Dan  Menggambar  Pada  Pasien Halusinasi  Pendengaran  diperoleh  hasil  penerapan menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan  penerapan menghardik  dan  menggambar  terjadi  penurunan
tanda  gejala  halusinasi  pendengaran.  Artikel  2  oleh Lidia Kumala Dewi , Yuni Sandra Pratiwi tahun 2021 dengan  judul  Penerapan  Terapi  Menghardik  Pada Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Pendengaran diperoleh  hasil  menunjukkan  bahwa  Akibat  yang ditimbulkan  halusinasi  dapat  membahayakan  diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan disekitarnya. Halusinasi  dapat  dikontrol  dengan  beberapa  cara salah satunya dengan terapi menghardik. Artikel 3 :
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siti  Nafiatun, Susilaningsih,  Rusminah  dengan  judul  Penerapan Teknik  Menghardik  Pada  Tn.  J  Dengan  Masalah Halusinasi  diperoleh  hasil  Untuk  mengatasi halusinasi  bisa  digunakan  beberapa  teknik,  salah satunya  teknik  menghardik,  tetapi  pada  saat berhalusinasi hampir tidak pernah menggunakannya karena kebanyakan pasien lebih mengikuti halusinasi yang  dialami.  Artikel  4  :  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Delima Fitri Hapsaria, Nanang Khosim Azharib  dengan judul Penerapan Terapi Menghardik Terhadap  penurunan  Skor  Halusinasi  Dengar  Pada Pasien  Skizofrenia  Di  RSJD  Dr.  Amino Gondohutomo  Provinsi  Jawa  Tengah.  Di  peroleh hasil  Hasil  survey  yang  didapat  di  RSJD  Dr.  Amino Gondohutomo  provinsi  Jawa  Tengah  halusinasi merupakan  permasalahan  paling  banyak  yaitu mencapai  2.398  jiwa  Salah  satu  upaya  untuk menangani halusinasi adalah menghardik. Disimpulkan  bahwa  setelah  kedua  subyek  diberikan terapi  menghardik  mengalami  penurunan  skor halusinasi dengar.
Dari hasil penelitian  menurut Anggraini, K., dkk.  (2013)  menyatakan  bahwa  Kegagalan  dalam berinteraksi  dalam  hal  dikarenakan  oleh  gangguan jiwa  atau  gangguan  fungsi  mental  secara internasional  disebutkan  bahwa  gangguan  mental yang  terjadi  pada  umumnya  adalah  gangguan kecemasan dan gangguan depresi yang menimbulkan  banyak  gangguan  jiwa  seperti halusinasi,  resiko  perilaku  kekerasan  hingga  resiko bunuh  diri.  Terapi  okupasi  adalah  mengasah kemampuan  dan  keterampilan  seperti  aktivitas sehari-hari dan kegiatan motorik seperti menggambar  sedangkan  salah  satu  strategi pelaksanaan  dalam  halusinasi  adalah  menghardik  . Sedangkan  pendapat  dari  (Emilyani,  2018)    bahwa Dampak  halusinasi  yang  ditimbulkan  dari  perilaku yang  sering  muncul  pada  pasien  halusinasi tergantung  pada  jenis  dan  fase  yang  dialami, semakin berat tingkat ansietasnya maka perilakunya semakin akan dikendalikan oleh halusinasi. Tindakan keperawatan  pada  pasien  halusinasi  terdapat  4 strategi  pelaksanaan  (SP)  yaitu  SP  1  menghardik halusinasi,  SP  2  dengan  bercakap-cakap  dengan orang  lain,  SP  3  mampu  membuat  jadwal  kegiatan harian,  SP  4  menggunakan  obat  secara  teratur. Upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  halusinasi selama  ini  salah  satunya  dengan  menggunakan menghardik  halusinasi.  Menghardik  halusinasi adalah upaya mengendalikan diri terhadap halusinasi dengan cara menolak halusinasi yang muncul.
Adapun  menurut  (Direja  2017)  yaitu Seseorang  yang  mengalami  halusinasi  biasanya muncul  tanda  dan  gejala  seperti  bicara  tertawa sendiri, marah-marah tanpa ada stimulus yang nyata,
kadang pasien menutup telinga sambil menggelengkan kepala bahkan ada yang menengok ke  kanan-kiri  seperti  sedang  melihat  sesuatu. Perilaku  yang  sering  muncul  dari  seseorang  yang sering  mengalami  halusinasi  tergantung  pada  jenis dan fase halusinasi yang dialami, semakin berat fase halusinasinya  semakin  berat  tingkat).  ansietasnya ,Memberikan  gambaran  secara  kualitatif  tentang teknik menghardik dalam upaya untuk mengendalikan atau mengontrol halusinasi
Sedangkan  pada  Artikel  telah  didapatkan 5,6,7  :  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Livana PH,  Rihadin,  Kandar,  Titik  Suerni,  Sujarwo,  Anita Maya,  Arief  Nugroho    dengan  judul  Peningkatan Kemampuan  Mengontrol  Halusinasi  Melalui  Terapi Generalis,  telah  di  dapatkan  mayoritas  responden berjenis  kelamin  laki-laki,  berpendidikan  terakhir SLTA.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  terapi  generalis  terhadap  kemampuan pasien halusinasi dalam mengatasinya halusinasinya dengan  persentase  peningkatan  64%.  Ada peningkatan  kemampuan  pasien  halusinasi  sebesar 48% sebelum dan sesudah diberikan terapi generalis dengan cara melatih ingatan dan kemampuan pasien untuk  mengontrol  halusinasinya.Artikel  6  :  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tiya  Meliana,  Emilia Puspitasari  Sugiyanto    dengan  judul  Penerapan Strategi  Pelaksanaan  1  dapat  membantu  klien mengenal  halusinasi,  menjelaskan  cara  mengontrol halusinasi,  mengajarkan  klien  mengontrol  halusinasi dengan  cara  menghardik.  Disimpulkan  bahwa strategi pelaksanaan 1 halusinasi dapat menurunkan tanda  dan  gejala  halusinasi.  Artikel  7  :  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Susilaningsih, Alfiana Ainun Nisa, Nurul Khamaril Astia tahun 2019 dengan judul  Penerapan  Strategi  Pelaksanaan  :  Teknik Menghardik  Pada  Ny.T  Dengan  Masalah  Halusinasi Pendengaran  diperoleh  hasil  bahawa  Ny.T  mampu mengetahui  dan  memahami  strategi  pelaksanaan teknik  menghardik  untuk  mengontrol  halusinasinya, Keberhasilan pencapaian hasil yang maksimal ini di dukung  oleh  beberapa  faktor,  seperti  faktor  internal yaitu pendidikan, umur serta menyerap pengetahuan mengenai cara mengontrol halusinasi dengan teknik menghardik.
Sejalan  dengan  (Karina,2018).Gangguan jiwa  adalah  keadaan  dimana  seseorang  mengalami gangguan  fungsi  mental,  emosi,  pikiran,  kemauan, perilaku,  psiomotorik,  dan  verbal  yang  dapat mengubah  gejala  klinis  dan  dapat  menyebabkan terganggunya fungsi humanistik. Halusinasi merupakan  hilangnya  kemampuan  seseorang  untuk dapat  membedakan  rangsangan  yang  muncul  dari dalam  pikiran  maupun  luar  pikiran.  Perawat dengan melakukan asuhan keperawatan mampu memberikan  cara  untuk  mengontrol  halusinasi
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
melalui  strategi  pelaksanaan  salah  satunya  yaitu mengajarkan  tekhnik  menghardik.  Menghardik adalah  salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk dapat  mengendalikan  halusinasi  dengar  dengan menolak halusinasi apabila halusinasi muncul .Hal ini juga  sejalan  dengan(Jusliani,  2014)  Bahwa Gangguan jiwa merupakan suatu keadaan klien yang merasa dirinya tidak diterima oleh lingkungan, gagal dalam  usahanya,  tidak  bisa  mengontrol  emosinya, dan  membuat  klien  terganggu  atau  terancam  dan mengubah  perilaku  klien  dengan  ditandai  adanya halusinasi,  ilusi,  waham,  gangguan  proses  pikir, kemampuan  berpikir  serta  tingkahlaku  yang  aneh. Strategi  pelaksanaan  terapi  generalis  untuk  pasien dengan  halusinasi  yaitu  dengan  mengajarkan  cara mengontrol  halusinasi  dengan  cara  menghardik, selanjutnya mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan  bercakap-cakap  dengan  orang  lain, mengajarkan  cara  mengontrol  halusinasi  dengan melakukan  aktifitas  terjadwal  dan  mengajarkan  cara mengontrol halusinasi dengan meminum obat .
Adapun  Artikel  8,9,10  :  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Firman  Bayu,  Nofrida  Saswati, Sutinah  dengan  judul  Gambaran  Kemampuan Mengontrol  Halusinasi  Klien  Skizofrenia  di  Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi telah di Dapatkan bahwa sebagian besar responden memiliki  kemampuan  mengontrol  halusinasi  dengan kategori  baik  sebanyak  25  klien  (56,8%)  dan kemampuan  mengontrol  halusinasi  dengan  kategori kurang  baik  sebanyak  19  klien  (43,2%).  Dapat disimpulkan  bahwa  bagi  pihak  Rumah  sakit  perlu meningkatkan  kinerja  perawat  yang  bertugas  di ruang  rawat  inap  rumah  sakit  jiwa  daerah  Provinsi Jambi agar dapat membantu klien dalam mengontrol halusinasi.Artikel 9 :  penelitian yang dilakukan oleh Murni Pratiwi, Heri Setiawan dengan judul Tindakan
Menghardik Untuk Mengatasi Halusinasi
Pendengaran Pada Klien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa  didapatkan  bahwa  efektifitas  setelah  dilakukan latihan  menghardik  halusinasi  terhadap  kedua  klien ditunjukan  dengan  adanya  penurunan  tanda  gejala yang  terdapat  pada  klien  Sdr.  Sa  yaitu  87% sedangkan  pada  Sdr.  So  yaitu  67%.  Dapat disimpulkan bahwa melakukan tindakan keperawatan pada  klien  gangguan  persepsi  sensori:  halusinasi yaitu  dengan  tindakan  keperawatan  menghardik halusinasi  untuk  mengusir  halusinasi.  Sedangkan Artikel 10 : Hasil yang dilakukan oleh Rahmi Imelisa, Khrisna  Wisnusakti,  Febrynia    dengan  judul Pandangan  Pasien  Mengenai  Teknik  Menghardik Pada  Saat  Berhalusinasi  Di  RSJ    diperoleh  hasil bahwa  didapatkan  dari  40  responden  (100%) mengalami  penurunan  halusinasi  dengar  ringan setelah  dilakukan  terapi  menghardik  dengan menutup telinga. Sebagian besar responden memiliki halusinasi  dengar  setelah  menghardik  tanpa
menutup telinga dengan kategorik sedang sebanyak 22 (66.7%), kategorik ringan 11 (33.3%) responden. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  menghardik  itu bukan untuk menghilangkan halusinasi namun untuk mengontrol  halusinasi,  hal  ini  sesuai  dengan  fase kerja SP 1 halusinasi yaitu menghardik.
Adapun  menurut  (Kusumawati,  2010). Halusinasi  merupakan  suatu  bentuk  persepsi  atau pengalaman  indera  yang  tidak  terdapat  stimulasi terhadap  reseptornya.  Dimana  hilangnya  suatu kemampuan individu dalam membedakan rangsangan  internal  (pikiran)  dan  rangsangan eksternal  (dunia  luar)  Membantu  klien  agar  mampu mengontrol  halusinasi,  perawat  dapat  melatih  klien mengendalikan  halusinasi.  Klien  dilatih  untuk mengatakan  tidak  terhadap  halusinasi  yang  muncul atau  tidak  mempedulikan  halusinasinya.  Menurut Stuart  dan  Laraia  (2005)  dalam  Muhith  (2015)  klien yang mengalami halusinasi dapat kehilangan kontrol dirinya sehingga bisa membahayakan dirinya, orang lain  maupun  lingkungan.  Klien  benarbenar kehilangan  kemampuan  penilaian  realitas  terhadap lingkungan. Dalam situasi ini, klien dapat melakukan bunuh  diri  (suicide),  membunuh  orang  lain (homicide), dan bahkan merusak lingkungan. . Selain masalah  yang  diakibatkan  oleh  halusinasi  biasanya juga mengalami masalah keperawatan yang menjadi penyebab (triger) munculnya halusinasi.
Berdasarkan temuan output penelitian dan teori  yang  sudah  dijabarkan  pada  uraian  diatas, penulis  menyimpulkan  bahwa  dalam  penelitian  ini bisa  diketahui  tindakan  menghardik  dalam mengontrol  dengan  gangguan  persepsi  sensori halusinasi  pendengaran  sangat  bermanfaat  untuk menurunkan  dan  mengontrol  halusinasi.  Tindakan menghardik yang selalu dilakukan untuk mengontrol halusinasi  pendengaran  dengan  memperhatikan penerapan  terapi  menghardik  pada  gangguan persepsi  sensori  halusinasi  terdapat  penurunan tanda  dan  gejala.  Seiring  dengan  peningkatan kemampuan  mengontrol  halusinasi  maka  tanda  dan gejala  halusinasi  semakin  berkurang.  Seseorang yang  mengalami  halusinasi  memiliki  kemampuan untuk mengontrol halusinasi akan segera melakukan tindakan  menghardik  saat  halusinasi  muncul, sehingga  akan  ada  tanda  dan  gejala  halusinasi seperti  mendengar  suara-suara,  tidak  dapat memfokuskan  pikiran,  mudah  lupa,  merasa terganggu,  marah-marah,  ketakutan,  diam  sambil menikmati halusinasinya, memalingkan muka kearah suara,  dan  tidak  dapat  mempertahankan  kontak mata.
Adapun tindakan keperawatan pada pasien halusinasi terdapat 4 strategi pelaksanaan (SP) yaitu SP  1  menghardik  halusinasi,  SP  2  bercakap-cakap dengan  orang  lain,  SP  3  mampu  membuat  jadwal
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
kegiatan  harian,  SP  4  menggunakan  obat  secara teratur.  Upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi halusinasi selama ini salah satunya dengan menutup kedua telinga menggunakan tangan lalu menghardik halusinasi yang selalu muncul seperti ada bayangan hitam.  Menghardik  halusinasi  bertujuan  untuk mengusir  halusinasi  yang  dialami  oleh  penderita halusinasi.  Tindakan  menghardik  terbukti  mampu mengontrol  halusinasi  dimana  terjadi  penurunan tanda  dan  gejala  halusinasi  dan  terjadi  peningkatan pasien dalam mengontrol halusinasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  studi  literatur dan pembahasan yang diperoleh dari 10 Artikel yang berkaitan  dengan  tindakan  menghardik  dalam mengontrol  dengan  gangguan  persepsi  sensori halusinasi  pendengaran,  dapat  disimpulkan  bahwa adanya bentuk perubahan perilaku yang terjadi pada penderita  gangguan  sensori  persepsi  halusinasi pendengaran.  Yang  dimana  terapi  menghardik  dan melakukan strategi pelaksanaan keperawatan (SP) 1
-  4,  termasuk  salah  satu  tekhnik  yang  efektif  dalam penanganan  atau  penyelesaian  masalah  serta mampu  meningkatkan  proses  penyembuhan  pasien gangguan sensori persepsi halusinasi pendengaran. Karena  dengan  terapi  menghardik  dan  melakukan strategi  pelaksanaan  keperawatan  (SP)  1  -  4  dapat meningkatkan,  memulihkan,  dan  memelihara kesehatan  fisik,  mental  emosional,  social  dan spiritual.

## SARAN
1. Penelitian  studi  literatur  ini  diharapkan  dapat berguna  dan  menjadi  sumber  referensi  untuk mengembangkan bahwa pentingnya pendidikan kesehatan kepada penderita gangguan persepsi sensori  khususnya  halusinasi  pendengaran untuk meningkatkan, memulihkan, dan memelihara  kesehatan  fisik,  mental  emosional, social dan spiritual
2. Diharapkan dari hasil penelitian ini bisa menjadi salah  satu  acuan  dalam  melakukan  penelitian studi literatur selanjutnya

## DAFTAR PUSTAKA
Aldam,  S.  F.  S.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2019).  Efektifitas  penerapan  standar  asuhan  keperawatan  jiwa  generalis  pada pasien  skizofrenia  dalam  menurunkan  gejala  halusinasi. Jurnal  Keperawatan  Jiwa , 7 (2),  165. https://doi.org/10.26714/jkj.7.2.2019.167-174
Amalina, A. N., Apriliyani, I., & Rahmawati, A. N. (2021). Studi Kasus pada Skizofrenia Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Pendengaran pada Tn . S di Ruang Abiyasadi Rumah Sakit Jiwa Prof . dr . Soerojo . 1388 – 1392. Anggraini,  K.,  dkk.  (2013).  Pengaruh  Menghardik  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Halusinasi  Dengar  Pada  Pasien Skizofrenia di RSJD dr. Aminogondohutomo
Semarang.htpp://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukeperawatan/article/vie  w/176  Diunduh  pada tanggal 01 April 2021 pukul 20.00 WIB.
At,  P.,  Amino,  R.,  Central,  G.,  &  Province,  J.  (2020). Penerapan  Terapi  Menghardik  Terhadap  penurunan  Skor Halusinasi Dengar Pada Applications Of Therapeutic Therapy To Decrease Score Of Hearing In Schizoprenic . 5 (1).
Dewi,  L.  K.,  &  Pratiwi,  Y. S.  (2022).  Penerapan  Terapi  Menghardik  Pada  Gangguan  Persepsi  Sensori  Halusinasi Pendengaran. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 1 , 2332 – 2339.
https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.1068
Direja, A.H.S. (2017). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: NuhaMedika
Emilyani,  D.  (2012).  Peningkatan  Kemampuan  mengendalikan  halusinasi  pada  pasien  skizofrenia  dengan  terapi aktivitas  kelompok  menggunakan  pendekatan  health  belief  model  di  rumah  sakit  jiwa  provinsi  NTB.  Jurnal Ilmiah Kesehatan 2 (2). Poltekkes Mataram. Diambil dari https://www.poltekkes-mataram.ac.id
Imelisa,  R.,  Wisnusakti,  K.,  &  Febrynia,  F.  (2018).  Pandangan  Pasien  Mengenai  Teknik  Menghardik  Pada  Saat Berhalusinasi  di  RSJ  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2016. Dunia  Keperawatan , 6 (2). https://doi.org/10.20527/dk.v6i2.4963
Is Susilaningsih, Nisa, A. A., & Astia, N. K. (2019). Penerapan Strategi Pelaksanaan: Teknik Menghardik Pada Ny.T Dengan Masalah Halusinasi Pendengaran. Jurnal Keperawatan , 5 , 1 – 6. http://ejournal.akperkbn.ac.id/index.php/jkkb/article/view/28
Livana, Rihadini, Kandar, Suerni, T., Sujarwo, Maya, A., & Nugroho, A. (2020). Peningkatan Kemampuan Mengontrol Halusinasi Melalui Terapi Generalis Halusinasi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Jiwa , 2 (1), 1 – 8.
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Meliana, T., & Sugiyanto, E. P. (2019). Penerapan Strategi Pelaksanaan 1 Pada Klien Skizofrenia Paranoid Dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Pendengaran. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan , 3 (1), 37 – 45. https://doi.org/10.33655/mak.v3i1.57
Nugroho arief. (2016). Penerapan teknik menghardik pada tn. j dengan masalah halusinasi. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 6 , 15 – 24.
Oktaviani,  S.,  Hasanah,  U.,  &  Utami,  I.  T.  (2022).  Penerapan  terapi  Menghardik  Dan  Menggambar  pada  Pasien
Halusinasi Pendengaran. Journal Cendikia Muda , 2 (September), 407 – 415.
https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/viewFile/365/226
Pratiwi,  M.,  &  Setiawan,  H.  (2018).  Tindakan  Menghardik  Untuk  Mengatasi  Halusinasi  Pendengaran  Pada  Klien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa. Jurnal Kesehatan , 7 (1), 7. https://doi.org/10.46815/jkanwvol8.v7i1.76
Saputra, F. B., Saswati, N., & Sutinah, S. (2018). Gambaran Kemampuan Mengontrol Halusinasi Klien Skizofrenia Di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi. Riset  Informasi  Kesehatan , 7 (1),  16. https://doi.org/10.30644/rik.v7i1.112