DOI: https://doi.org/10.31964/jkl.v17i1.225
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN MUSCULOSKELETAL DISORDERS PEKERJA PENGANGKUT BARANG DI PASAR PANORAMA KOTA BENGKULU
Ullya Rahmawati Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Jl Tatabumi No.3 Banyuraden Gamping Sleman DI Yogyakarta 405015 E-mail: ullya88.rahmawati@gmail.com
Abstract:  Factors  Related  to  Musculoskeletal  Disorders  on  Workers  Porters  In Panorama Market Of Bengkulu City . Workers porters are one part of the community that needs attention, because the work processes they carry out carry a lot of risks to their health status, one of which is complaints of musculoskeletal disorders (MSDs). Based on the results of a preliminary survey of 5 Bengkulu City Panorama Market workers porters, it was found that 100% had MSDs complaints. The purpose of this study was to determine the factors related to complaints of musculoskeletal disorders (MSDs) on workers porters at the Panorama Market in Bengkulu City. This study was an observational analytic study using a cross sectional study design. The population of the study was 124 freight carriers. The samples of this study were 124 workers with a total sampling technique. Chi square statistical test results found there is a relationship between work position and complaints MSDs (p = 0,000), there is a relationship of workload with complaints MSDs (p = 0.026), there is a relationship of age with complaints MSDs (p = 0.006), there is a relationship between working period and complaints MSDs (p = 0.001) and there is a relationship between BMI and MSDs complaints (p = 0.044). Suggestions that can be given for further research can add variables measuring environmental factors.
Keywords: Factors of Musculoskeletal Disorders; Musculoskeletal Disorders; Workers Porters.
Abstrak: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders Pekerja  Pengangkut  Barang  di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu. Buruh  angkut merupakan  salah  satu  bagian  dari  masyarakat  yang  perlu  mendapat  perhatian,  karena proses  kerja  yang  mereka  lakukan  banyak  mengandung  resiko  terhadap  status  kesehatan, salah  satunya  keluhan  Muskuloskeletal  disorders  (MSDs).  Berdasarkan  hasil  survey pendahuluan  terhadap  5  buruh  angkut  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu  didapatkan  100  % mengalami  keluhan  MSDs.  Tujuan  Penelitian  untuk  mengetahui  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keluhan  Musculoskeletal  disorders  (MSDs)  pada  Pekerja  Pengangkut Barang  di  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu.  Penelitian  ini  bersifat  analitik  observasional dengan  menggunakan  rancangan  penelitian  cross  sectional  study.  Populasi  penelitian  ini sebanyak  124  pekerja  pengangkut  barang.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  124  pekerja pengangkut barang dengan teknik pengambilan sampel total sampling. Hasil uji statistik chi square  didapatkan  ada  hubungan  sikap  kerja  dengan  keluhan  MSDs  (p=0,000),  ada hubungan beban kerja dengan keluhan MSDs (p=0,026), ada hubungan umur dengan keluhan MSDs  (p=0,006),  ada  hubungan  masa  kerja  dengan  keluhan  MSDs  (p=0,001)  dan  ada hubungan  IMT  dengan  keluhan  MSDs  (p=0,044).  Saran  yang  dapat  diberikan  untuk penelitian selanjutnya dapat  menambahkan variabel pengukuran faktor lingkungan.
Kata Kunci: Faktor  Muskuloskeletal  Disorders;  Muskuloskeletal  Disorders;  Pekerja Pengangkut Barang.

## PENDAHULUAN
Buruh angkut  merupakan salah satu bagian  dari  masyarakat  yang  perlu mendapat  perhatian,  karena  proses  kerja yang mereka lakukan banyak  mengandung resiko  terhadap  status  kesehatan,  salah satunya  keluhan Muskuloskeletal  disorders (MSDs) dengan gejala sakit pada punggung dan  pinggang,  ketegagan  pada  leher,  sakit pergelangan  tangan,  lengan  dan  kaki,  dan banyak keluhan lainnya. Berdasarkan hasil survey  pendahuluan  terhadap  5  buruh angkut  Pasar  Panorama  Kota  Bengkulu didapatkan  100  %  mengalami  keluhan MSDs.  Rumusan  penelitian  adalah  “Faktor - Faktor  Apakah  yang  Berhubungan  dengan Keluhan Musculaskelatal Dirsorders (MSDs) pada  Pekerja  Pengangkut  Barang  di  Pasar Panorama Kota Bengkulu”. Tujuan Penelitian untuk mengetahui Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Keluhan
Musculoskeletal  disorders  (MSDs) pada Pekerja  Pengangkut  Barang  di  Pasar Panorama Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan rancangan penelitian cross sectional study . Sampel penelitian 124 pekerja dengan teknik pengambilan sampel
total  sampling.  Teknik  pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara  observasi  dan pengukuran  untuk  melihat  sikap  kerja, pengukuran  berat  dan  tinggi  badan  untuk mengatahui  Indeks  Massa  Tubuh.  Untuk mengetahui  beban  kerja,  umur,  dan  masa kerja  dilakukan  wawancara  menggunakan lembar kuesioner. Instrumen pengumpulan data dengan Lembar penilaian Repaid Entire Body  Assessment (REBA),  Kuesioner Nordic Body  Map (NBM),  Kamera,  Busur, Timbangan, Pengukur tinggi badan dan alat tulis. Analisis data dengan analisis univariat untuk  mendeskripsikan  sikap  kerja,  beban kerja,  umur,  masa  kerja,  Indeks  Massa Tubuh  (IMT),  keluhan  MSDs  dalam  bentuk tabel  distribusi  frekuensi  dan  analisis bivariat  dengan  melakukan  uji chi  square dilanjutkan  dengan analisis  multivariate logistic regression.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Analisis  data  penelitian  ini  dengan univariat  dan  multivariate  dengan  hasil penelitian sebagai berikut:
1. Analisis Univariat
Distribusi  frekuensi  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  MSDs  pekerja pengangkut barang dapat dilihat pada tabel berikut:

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan MSDs pada Pekerja
Pengangkut Barang Di Pasar Panorama Kota Bengkulu No. Faktor Frekuensi Persentase (%) 1. Sikap Kerja Ergonomis 23 18,5 % Tidak Ergonomis 101 81,5 % 2. Beban Kerja Tidak Berisiko (< 40 Kg) 22 17,7% Berisiko ( ≥ 40 Kg) 102 82,3% 3. Umur Tidak Berisiko (< 35 th) 23 18,5% Berisiko ( ≥ 35 th) 101 81,5% 4. Masa Kerja Tidak Berisiko (< 5 th)) 19 15,3% Berisiko (≥ 5 tahun) 105 84,7% 5. Indeks Massa Tubuh Tidak Berisiko (normal) 42 33,9% Berisiko (gemuk/kurus) 82 66,1% 6. Keluhan MSDs Tidak Ada Keluhan (≤28) 22 17,7% Ada Keluhan (>28) 102 82,3%
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders Pekerja Pengangkut Barang di Pasar Panorama Kota Bengkulu
Pada tabel 1 diketahui bahwa dari 124 pekerja  pengangkut  barang  di  Pasar Panorama  Kota  Bengkulu  sebagian besar  sikap  kerja  pada  pekerja  tidak ergonomis  yaitu  101  pekerja  (81,5% ), sebagian besar beban kerja pekerja berisiko  yaitu  sebanyak  102  pekerja (82,3  %),  sebagian  besar  umur pekerja  berisiko  ( ≥  35  tahun) sebanyak  101  pekerja  (81,5  %), sebagian  besar  lama  kerja ≥  5  tahun
sebanyak 105 pekerja (84,7 %), lebih dari  sebagian  IMT  pekerja  berisiko sebanyak  82  pekerja  (66,1  %)  dan sebagian  besar  pekerja  mengalami keluhan musculoskeletal  disorders sebanyak 102 pekerja  (82,3%).
2. Analisis Bivariat
Distribusi  frekuensi  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  MSDs  pekerja pengangkut  barang  dapat  dilihat  pada tabel berikut:

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan MSDs pada Pekerja Pengangkut Barang Di Pasar Panorama Kota Bengkulu
Faktor-Faktor Keluhan Musculoskeletal Disorders Total Hasil Uji Statistik OR 95% Tidak ada keluhan Ada Keluhan n % N % N % Sikap Kerja Ergonomis 17 13,7 6 4,8 23 18,5 p = 0,000 54.400 (14.914- 198.422) Tidak Ergonomis 5 4,1 96 77,4 101 81,5 Beban Kerja Tidak Berisiko (< 40 Kg) 8 6,4 14 11,3 22 17,7 p = 0,026 3.592 (1.275-10.118) Berisiko ( ≥ 40 Kg) 14 11,3 88 71 102 82,3 Umur Tidak Berisiko (< 35 th) 9 7,2 14 11,3 23 18,5 p = 0,006 4.352 (1.569-12.068) Berisiko ( ≥ 35 th) 13 10,5 88 71 101 81,5 Masa Kerja Tidak Berisiko (< 5 th) 9 7,2 10 8,1 19 15,3 p = 0,001 6.369 (2.181-18.598) Berisiko ( ≥ 5 th) 13 10,5
92 74,2 105 84,7 IMT Tidak Berisiko (normal) 12 9,7 30 24,2 42 33,9 p = 0,044 2.880 (1.124-7.381) Berisiko  (gemuk/ kurus) 10 8 72 58,1 82 66,1
Tabel  2  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  sikap  kerja  dengan keluhan  MSDs  ( p =  0,000);  terdapat hubungan  beban kerja dengan  keluhan MSDs ( p = 0,026); terdapat hubungan umur dengan keluhan MSDs ( p = 0,006); terdapat hubungan masa kerja dengan keluhan MSDs ( p =  0,001)  dan  terdapat  hubungan  IMT dengan keluhan MSDs ( p = 0,044).

## 3. Analisis Multivariat
Analisis  multivariate  dilakukan  untuk mengetahui  faktor  mana  yang  paling berhubungan dengan keluhan musculoskeletal  disorders.  Hasil  analisis dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3 Faktor yang Paling Berhubungan dengan MSDs pada Pekerja Pengangkut Barang Di Pasar Panorama Kota Bengkulu
Faktor-Faktor Sig. OR 95% Umur p = 0,157 3,202 (0,639-16,053) Masa kerja p = 0,069 4,728 (0,887-25,210) IMT p = 0,053 5,352 (0,979-29,246) Sikap kerja p = 0,000 87,871 (14,772-522,684) Beban kerja p = 0,088 4,455 (0,799-24,832) Posisi kerja dengan sikap yang salah dapat meningkatkan energi yang dibutuhkan,  sehingga  sikap  kerja  harus sesuai dengan posisi kerja. Posisi kerja yang kurang benar dapat menyebabkan perpindahan  dari  otot  ke  jaringan  rangka tidak  efisien  sehingga  mudah  mengalami kelelahan  dalam  bekerja.  Posisi  kerja tersebut merupakan aktivitas dari pengulangan atau waktu lama dalam posisi menggapai,  berputar,  memiringkan  badan, berlutut, memegang dalam posisi statis dan menjepit dengan tangan. Dalam melakukan aktivitas  tersebut,  dilibatkan  beberapa anggota  tubuh  seperti  bahu,  punggung  dan lutut  karena  daerah  tersebut  yang  rentan mengalami cedera (4).
Sikap kerja pada penelitian ini ialah postur  tubuh  pekerja  pada  saat  bekerja. Sikap  kerja  dikategorikan  menjadi  dua kelompok, yaitu sikap kerja ergonomis  dan tidak  ergonomis.  Sikap  kerja  ergonomis memiliki skor REBA berada pada level aksi 0,  1  dan  2  sedangkan  sikap  kerja  tidak ergonomis memiliki skor REBA berada pada level aksi 3 dan 4.
Sikap  kerja  tidak  ergonomis  dalam jangka  waktu  lama  dapat  menyebabkan keluhan musculoskeletal  disorders. Pekerja yang  mengalami  keluhan musculoskeletal disorders dihitung  menggunakan  lembar kuesioner nordic  body  map (NBM).  Bagian tubuh yang paling banyak di keluhkan oleh pekerja  pengangkut  barang  di  Pasar Panorama  Kota  Bengkulu  yaitu  bagian punggung,  pinggang,  bahu,  lengan  dan
leher.  Hal  ini  dikarenakan  sikap  kerja  saat melakukan  pengangkutan  barang  tidak ergonomis  misalnya  pergerakan  tangan terangkat  membentuk  sudut  90 ◦ ,  punggung terlalu membungkuk membentuk sudut 60 ◦ , kepala  terangkat  membentuk  sudut  >20 ◦ seperti  posisi  leher  yang  menekuk  sekitar 20 ◦ ,  posisi  punggung  dan  pinggang membungkuk  80 ◦ ,  posisi  bertumpu  pada kedua  kaki  namun  lutut  sedikit  menekuk, serta  posisi  lengan  yang  menjauhi  tubuh 45 0 dan  siku  menekuk  sekitar  20 0 -45 0 . Namun  ada  juga  pekerja  yang  melakukan pekerjaannya  dengan  sikap  kerja  yang ergonomis  seperti  bertumpu  pada  kedua kaki  serta  posisi  punggung  dan  pinggang lurus.
Beban  kerja  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya gangguan  otot  rangka.  Pembebanan  fisik pada  pekerjaan  dapat  mempengaruhi terjadinya  kesakitan  pada  muskuloskeletal. Pembebanan  fisik  yang  dibenarkan  adalah pembebanan  yang  tidak  melebihi  30-40% dari  kemampuan  kerja  maksimum  tenaga kerja  dalam  8  jam  sehari  dengan memperhatikan  peraturan  jam  kerja  yang berlaku.  Semakin  berat  beban  maka semakin singkat waktu pekerjaan (6).
Beban  yang  terlalu  berat  dapat menimbulkan  cedera  tulang  punggung, jaringan  otot  dan  persendian  akibat gerakan yang berlebihan. Suma’mur (2014) menguraikan  bahwa  cara  mengangkut  dan mengangkat yang baik harus memenuhi dua prinsip  kinetis  yaitu  Beban  diusahakan
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders Pekerja Pengangkut Barang di Pasar Panorama Kota Bengkulu
menekan pada otot tungkai yang keluar dan sebanyak  mungkin  otot  tulang  belakang yang  lebih  lemah  dibebaskan  dari pembebanan  dan  Momentum  gerak  badan dimanfaatkan  untuk  mengawali  gerakan. Penerapan  dalam  sikap  kerja  mengangkut beban  yang  baik  yaitu  Pegangan  harus tepat,  Lengan  harus  berada  sedekatnya pada  badan  dan  dalam  posisi  lurus, Punggung  harus  diluruskan,  Dagu  ditarik segera  setelah  kepala  bisa  di  tegakkan  lagi seperti pada permulaan gerakan, Posisi kaki di  buat  sedemikian  rupa  sehingga  mampu untuk  mengimbangi  momentum  yang terjadi dalam posisi mengangkat dan Beban diusahakan  berada  sedekat  mungkin terhadap  garis  vertical  yang  melalui  pusat grafitas tubuh.
Berdasarkan  hasil  observasi,  berat beban  yang  diangkat  oleh  pekerja pengangkut barang di pasar panorama kota bengkulu berbeda-beda dikarenakan beragam jenis barang yang diangkat, seperti keramik  besar  (40-50  kg),  beras  (10-20), semen  (40-50  kg),  bahan  baku  (10-15  kg) mainan  (5-10  kg)  dan  masih  banyak  lagi. Barang-  barang  tersebut  diangkut  secara manual.  Sebagian  besar  berat  beban  yang diangkat  oleh  pekerja  tidak  sesuai  dengan kapasitas  para  pekerja,  apabila  otot  terus menerus  dibebankan  berat  beban  yang statis  dan  melebihi  kapasitas  maka  dapat memicu timbulnya keluhan MSDs. Keluhan  MSDs  pertama  kali  di rasakan  pada  usia  35  tahun.  Seiring bertambahnya  usia  tingkat  keluhan  akan terus meningkat. Hal ini terjadi karena pada usia  setangah  baya  kekuatan  dan  ketahan otot  mulai  menurun  sehingga  risiko terjadinya keluhan otot meningkat (7). Sejalan  dengan  meningkatnya  usia maka akan terjadi degenerasi tulang berupa kerusakan  jaringan,  penggantian  jaringan menjadi  jaringan  parut  dan  pengurangan cairan  sehingga  hal  tersebut  menyebabkan stabilitas tulang dan otot berkurang.
Pertambahan  umur  pada  masing- masing orang menyebabkan adanya penurunan kemampuan kerja pada jaringan tubuh  (otot,  tendon,  sendi  dan  ligament). Penurunan  elastisitas  tendon  dan  otot meningkatkan  sel  mati  sehingga  terjadi
adanya  penurunan  fungsi  sehingga  tubuh rentan terhadap keluhan muskuloskeletal.
MSDs  adalah  salah  satu  penyakit kronis  yang  membutuhkan  waktu  lama untuk  berkembang.  Masa  kerja  merupakan faktor  risiko  yang  sangat  mempengaruhi meningkatnya risiko MSDs, terutama untuk pekerja yang menggunakan kekuatan tinggi. Menurut  Ohlsson  (1989)  semakin  lama masa  kerja  seseorang  menyebabkan terjadinya  kejenuhan  pada  daya  tahan  otot dan  tulang  secara  fisik  maupun  secara psikis. Hal ini karena tingkat endurance otot yang  sering  digunakan  untuk  bekerja  akan menurun  seiring  lamanya  seorang  bekerja (3).
Masa  kerja  adalah  panjangnya waktu terhitung mulai pertama kali pekerja masuk  kerja  hingga  saat  penelitian berlangsung. Masa kerja memiliki hubungan yang  kuat  dengan  keluhan  otot  dan meningkatkan  risiko  MSDs  terutama  untuk pekerjaan  yang  menggunakan  kekuatan kerja yang tinggi.
Seseorang  dengan  masa  kerja  lebih dari 5 tahun mempunyai resiko lebih tinggi terpapar NBP dibandingkan dengan seseorang  yang  masa  kerjanya  kurang  dari 5  tahun.  Hal  ini  dikarenakan  pembebanan tulang  belakang  dalam  waktu  lama mengakibatkan  rongga  diskus  menyempit secara  permanen  dan  juga  mengakibatkan degenerasi  tulang  belakang.  Keluhan  MSDs terbanyak  pada  seseorang  dengan  masa kerja  lebih  5  tahun.  Hal  ini  disebabkan karena  pada  masa  kerja  tersebut  telah terjadi  akumulasi  cidera-cidera  ringan (5)(1).
Berat badan, tinggi badan dan massa tubuh  merupakan  factor  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  keluhan  sistem muskulokeletal.  Keterikatan  IMT  dengan MSDs  yaitu  apabila  IMT  seseorang  tidak normal  maka  akan  bertambah  besar  risiko orang tersebut untuk mengalami MSDs. Hal ini  disebabkan  karena  seseorang  tersebut akan  berusaha  menopang  berat  badan dengan cara mengontraksikan otot punggung. Jika ini dilakukan terus menerus dapat  menyebabkan  adanya  penekanan pada bantalan syaraf tulang belakang (7). Menurut  Departemen  Kesehatan  RI (2003),  kategori  ambang  batas  IMT  untuk
orang  dewasa  Indonesia  adalah  sebagai berikut :
a. Kurus sekali, jika IMT < 17,0
b. Kurus, jika IMT 17,0 - 18,4
c. Normal, jika IMT 18,5 – 25,0 d. Gemuk, jika IMT 25,1 – 27,0
e. Gemuk sekali, jika IMT >27,0 Semakin tidak normal indeks massa
tubuh (IMT) seseorang maka akan semakin besar  risiko  mengalami  keluhan  MSDs.  Hal ini  disebabkan  karena  seseorang  dengan IMT  yang  tidak  normal  akan  berusaha menopang  berat  badan  dengan  cara mengontraksikan otot punggung, jika hal ini dilakukan terus menerus dapat
menyebabkan  adanya  penekanan  pada bantalan  syaraf  tulang  belakang.  Walaupun pengaruhnya  kecil  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  merupakan  faktor  yang  dapat menyebabkan terjadinya keluhan MSDs (2).
Orang  yang  memiliki  Indeks  Massa Tubuh  yang  tidak  normal  memiliki kecenderungan adanya peningkatan tekanan mekanik akibat gaya gravitasi pada sistem muskuloskeletal mereka, yang dapat berakibat pada kelelahan sampai terjadinya cedera  berupa  gangguan  muskuloskeletal. Peningkatan  tekanan  mekanik  ini  biasanya terjadi  pada  bagian  tubuh  atau  sendi  sendi yang  menopang  bagian  tubuh  manusia seperti  ekstremitas  bawah  dan  punggung. Pada  Carpal  Tunnel  Syndrome  (CTS) peningkatan  gangguan  muskulosketal  di ekstremitas  atas  dihubungkan  dengan adanya  peningkatan  jaringan  adiposa  pada bagian  carpal  tunnel  yang  menyebabkan penekanan pada saraf median. Selain faktor peningkatan  tekanan  mekanik,  ada  juga faktor  lain  yaitu  peningkatan  faktor metabolik seperti LDL dan kolesterol.
Khususunya  pada  bagian  lutut merupakan  salah  satu  bagian  yang  paling sering menderita gangguan muskuloskeletal.  Selain  karena  bagian  ini yang  merupakan  bagian  yang  paling  berat bekerja  menahan  gaya  gravitasi  dari  berat tubuh manusia, ada beberapa sumber yang menyebutkan
adanya
keterlibatan Osteoarthritis  (OA)  dan  Rheumatoid Arthritis  (RA)  sebagai  penyebab  gangguan musculoskeletal  pada  ekstremitas  bawah. Pada  orang  dengan  IMT  tidak  normal memiliki  efek  negatif  yang  signifikan
terhadap  gejala  gangguan  muskuloskeletal pada ekstremitas bawah. terutama hubungannya  dalam  bidang  biomekanika. Ekstremitas  Atas,  Leher  dan  Bahu  Pada beberapa penelitian menunjukkan hubungan  antara  Indeks  Massa  Tubuh dengan terjadinya Osteoarthritis (OA) pada persendian  yang  tidak  memikul  beban tubuh  seperti  pada  tangan,  termasuk hubungan antara Indeks Massa Tubuh yang tinggi  dengan  adanya  penyakit  rheumatoid lainnya seperti fibromyalgia. Diduga bahwa banyak  orang  menggunakan  ekstremitas atasnya  sebagai  anggota  gerak  tubuh  yang menopang  berat  tubuh  saat  mereka beranjak  bangun  dari  posisi  duduk  yang berkontribusi  pada  adanya  gangguan muskuloskeletal.  Secara  keseluruhan  hasil dari gejala gejala ekstremitas atas, leher dan bahu  mengindikasikan  bahwa  sangat mungkin  faktor  metabolik  merupakan bagian  dari  mekanisme  dasar  pada hubungannya dengan Indeks Massa Tubuh.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  sikap  kerja, beban  kerja,  umur,  masa  kerja,  indeks massa tubuh dengan keluhan musculoskeletal  disorders pada  pekerja pengangkut barang di Pasar Panorama Kota Bengkulu dan Faktor yang paling berhubungan dengan keluhan musculoskeletal disorders adalah sikap kerja dengan p = 0,000 dan OR 87,871. Sebaiknya pekerja  dapat  mengubah  sikap  kerja  yang tidak  ergonomis  menjadi  ergonomis  dan menghindari  sikap  kerja  yang  memiliki tingkat resiko pekerjaan yang tinggi.

## KEPUSTAKAAN
1. Amalia  O. Aktifitas    Analisis  Faktor Risiko Muskuloskeletal Disorders (MSDs)  pada  Buruh  Informal  Pasar Grosir  Blok  F  Tanah  Abang  Jakarta
Pusat [Skripsi].  Jakarta: UIN  Syarif Hidayatullah ; 2010.
2. Depkes  RI.  (2003).  Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI; 2003.
3. Ohlsson  K,  Attewel  RG,  Skerfving  S. Self-reported  Symptoms  in  The  Neck and  Upper  Limbs  of  Female  Assembly Workers. Scand Journal Work
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders Pekerja Pengangkut Barang di Pasar Panorama Kota Bengkulu
Environment  Health.  1989.  e-journal 15 : pp.75-80. 4. Oktaria S. Posisi Duduk yang Sehat dan Benar  Saat  Bekerja  [Internet].  2015. Available from: http://www.klikdokter.com. 5. Pratiwi  HM.  Beberapa  Faktor  yang Berpengaruh  terhadap  Keluhan  Nyeri Punggung  Bawah  pada  Penjual  Jamu
Gendong.  Semarang. Jurnal  Promosi
Kesehatan  Indonesia. 2009  :  4  (1):  61-
67.
6. Suma’mu r.  Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan  Kerja.  Jakarta:  Sagung  Seto; 2004.
7. Tarwaka.  Ergonomi  Industri  Dasar- Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  Dan Aplikasi  Ditempat  Kerja.  Surakarta:
Harapan Press; 2015