## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Peningkatan Motivasi Melalui Teknik Edukasi pada Penderita Diabetes Melitus di Keluarga Isnani Nurhayati 1
2
AKPER Mamba’ul ‘Ulum Surakarta isnanimu@yahoo.com
neuropathy,  retinopathy,  infekasi  urinary  tract  and  the  diabetic  foot  and  peripheral  nerve  damage
study was knowing the difference of motivation and knowledge before and after health education about
dibutuhkan perawatan  kaki secara mandiri. Menumbuhkan motivasi penderita dengan teknik edukasi sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  tentang  foot  care  behavior  melalui  teknik edukasi.  Metode  Penelitian  yang  digunakan  adalah  desain  diskriptif  analitik  dengan  rancangan  one
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
merawat kaki melalui teknik edukasi

## I. PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) memperkiraan  jumlah  penduduk  dunia  yang menderita  Diabetes  Mellitus  (DM)  pada  tahun 2030  meningkat  paling  sedikit  menjadi  366 juta.  Indonesia  menempati  urutan  ke  4  terbesar jumlah  penderita  diabetes  mellitus  dengan
Angka  kejadian  Diabetes  Melitus  (DM)  pada tahun  2013  menunjukkan  bahwa  382  juta  orang
meningkat sebanayak 592 juta dalam kurun waktu dunia karena penyakit ini. Pasien yang terkena M
menengah.  Indonesia  menempati  peringkat  ke  7
juta orang pada tahun 2013 (International Diabetik
hidupnya  dan  resiko  terjadi  kekambuhan  dalam
untuk mencegah supaya tidak muncul komplikasi pada  penderita  DM  khususnya  didaerah  kaki
organ  penumpu  tubuh  yang  selalu  berhubungan
tempat kuman penyakit. Oleh karena itu motivasi dan  peran  keluarga  sangat  dibutuhkan  oleh penderita  untuk  membantu  marawat  kaki  serta menghindari munculnya luka pada kaki. Penderita DM  perlu  adanya  dukungan  dan  dorongan  untuk
melakukan perawatan kakinya supaya tidak terjadi komplikasi.  Dukungan  pada  keluarga  sangatlah
terdekat  dalam  mengatasi  masalah  terutama masalah kesehatan.
Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  penderita khususnya tentang penanganan komplikasi
pengetahuan yang baik dan cukup maka penderita dapat  mengurangi  resiko  terjadinya  komplikasi. Saat memberikan pengetahuan  diperlukan teknik yang baik agar informasi yang disampaikan dapat diterima oleh responden.
Dari  hasil  kunjungan  dan  pengkajian  di Desa  Gedongan  merupakan  desa  yang  terletak
berdasarkan data pengkajian yang dilakukan pada saat  Pembangunan  Kesehatan  Masyarakat  desa
yang  banyak  di  alami  oleh  masyarakat  tersebut
di  desa  tersebut.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui perbedaan motivasi dan pengetahuan sebelum  dan  setelah  dilakukan  penyuluhan kesehatan tentang perawatan kaki DM.

## KAJIAN PUSTAKA
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  gangguan metabolisme  yang  ditandai  dengan  adanya hiperglikemi akibat sekresi insulin dan kerja insulin terganggu (Goldenberg et.al
Melitus  merupakan  penyakit  degeneratif  yang
menjadi  ancaman  utama  pada  manusia  sejak
yang  prevalensinya  semakin  tinggi  dari  tahun ketahun. Diabetes mellitus sering disebut dengan
semua  organ  tubuh  dan  menimbulkan  berbagai macam  keluhan.  Penyalit  ini  timbul  secara
bahwa  adanya  berbagai  macam  perubahan
Tanda dan gejala yang sering muncul pada
dan  nafsu  makan  yang  meningkat.  DM  juga dikenal  dengan  komplikasi  yang  sering  muncul
seseorang dengan  komplikasi ini  dapat  diketahui dengan  tanda  yang  biasa  muncul  yaitu  biasanya
Komplikasi  yang  sering  muncul  akibat
neuropati  dan  luka  kaki  diabtik.  Diabetik  foot ulcer  sering  ditandai  dengan  trias  klasik  yaitu
DM  terjadi  gangguan  mekanisme  metabolisme sehingga  terdapat  peningkatan  resiko  infeksi  dn penyembuhan luka yang buruk karena mekanisme yang meliputi sel dn faktor pertumbuhan mengalami
darah  perifer  dan  penurunan  angiogenesis  lokal (Singh et.al
Perawatan  kaki adalah  suatu    tindakan yang dilakukan individu baik dalam keadaan kadar gula  normal  atau  naik  yang  dilakukan  secara
pada bagian kaki.Perawatan kaki yang tidak rutin
ulkus  kaki  dibandingkan  dengan  pasien  yang
2013).
Penelitian yang terkait adalah:
1.
Kaki  terhadap  penurunan  kadar  gula darah  pada  lansia  dengan  diabetes
Kecamatan  Kembaran  Banyumas”.Jenis penelitian  Kwantitatif  Pre  eksperimen dengan  desain  penelitian one  group  pre tes  dan  post  tes
teknik  pengambilan  sampel  dengan  total sampling.  Populasi  adalah  semua  pasien lansia yang menderita DM. Hasil Penelitian Kadar gula darah sebelum terapi nilai mean
mg/dl  dengan  penurunan  nilai  51  mg/dl. Teradapat  pengaruh  terapi  senam  kaki terhadap  penurunan  glukosa  darah  pada
2.
tentang  Perawatan  kaki  pada  Penderita Diabetes  Mellitus  sebelmu  dan  sesudah dilakukan  Pendidikan  Kesehatan  di  desa Kedunggading Kecamatan Ringinarum Kabupaten Kendal”. Desain penelitian Pre- pos test dalam satu kelompok
teknik pengambilan
hasil penelitian ada perbedaan pengetahuan pada  penerita  DM  di  desa  Kedunggading Kecamatan  Ringinarum  Kabupaten  kendal sebelum  dan  sesudah  diberika  pendidikan

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
3.
Terjadinya  Ulkus  Pada  Pasein  Diabetes Melitus  di  Rumah  Sakit  Dr.  Moewardi”.
dengan  teknik  pengambilan  sampel  simple
mengalami  resiko  tinggi  terjadinya  ulkus
Pengetahuan  perawatan  kaki  responden

## II. METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Diskriptif Analitik  dengan  rancangan pretest-post test dalam satu grup
. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah
DM  di  Desa  Gedongan  Kecamatan  Pulupuh Kabupaten  Sragen  sebanyak  43  orang.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah dengan menggunakan purposive sampling .
Pemilihan sampel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria  inklusi  : Keluarga  dengan  salah satu  anggota  menderita  DM , bersedia  menjadi responden ,
melakukan  aktivitas  mandiri . Kriteria  Ekslusi
: Penderita  DM  yang  bekerja  sebagai  tenaga
kesehatan , mengalami  ganggren , mengalami amputasi , mengalami  depresi . Penderita  yang sudah mendapatkan informasi kesehatan ,
Berdasarakan  kreteria  inklusi  dan  eksklusi  maka besar  sampel  adalah  30  orang.  Merumuskan Hipotesa t erdapat  perbedaan  motivasi  dan pengetahuan  tentang  perawatan  kaki  pada
penderita diabetes mellitus sebelum dan sesudah dilakukan  pendidikan  kesehatan. Uji  hipotesis dengan  uji
dengan  taraf
kuesioner.  Kuesioner  pengetahuan  perawatan kaki  yang  digunakan  adalah
Knowladge  Scale (DFKS)  yang  dikembangkan oleh Shiu dan Wong (2011)
Uji Validitas dan ReliabIlitas: Uji instrumen ini dilaksanakan pada penderita DM di Puskesmas shibela yang mempunyai karakteristik yang sama dengan penelitian sebanyak  10 responden. Hasil uji validitas menggunakan jumlah sampel 10 orang dengan  karakteristik  sama  dengan  responden
dimana  r  tabel  (dicari  menggunakan  tingkat

## III. HASIL PENELITIAN

## Gambaran umum lokasi penelitian
Desa  Gedongan  merupakan  desa  yang
Sragen.  Karena  berdasarkan  data  pengkajian yang  dilakukan  ditemukan  bahwa  penyakit  yang banyak di alami oleh masyarakat tersebut adalah
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Desember 2015 sampai dengan Juni 2016.

## Analisa Univariat
1. Data jenis kelamin Responden
Gambar 1. Jenis kelamin responden

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Berdasarkan  gambar  1  didapatkan jumlah reseponden perempuan lebih
Gambar 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia Berdasarkan  gambar  2.  Didapatkan data  bahwa  usia  45-55  tahun  dengan

## 2. Tingkat pendidikan
Gambar 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan responden
Berdasarkan  gambar  3  didapatkan data  bahwa  tingkat  pendidkan  responden
3.
Gambar 4. Distribusi frekuensi Responden
Berdasarkan  Gambar  4  didapatkan
DM  tebanyak  adalah  lebih  dari  15  tahun
4.
Motivasi Responden sebelum Penyuluhan
Gambar 5. Distribusi frekuensi motivasi responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kaki Berdasarkan  gambar  5  diketahui motivasi  responden  sebelum  dilakukan penyuluhan  kesehatan  adalah  motivasi
5. Motivasi  Responden  setelah  di  berikan pendidikan penyuluhan kesehatan
Gambar 6. Distribusi frekuensi motivasi responden sebelum diberikan penyuluhan kesehatan tentang perawatan kaki Berdasarkan  gambar  6.  diketahui motivasi  responden  setelah  dilakukan penyuluhan  kesehatan  adalah  motivasi
dikarenakan  adanya  perubahan  motivasi setelah dilakukan penyuluhan kesehatan. 6. Pengetahuan Responden Sebelum Penyuluhan Kesehatan
Gambar 7. Distribusi frekuensi pengetahuan responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kaki

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Berdasarkan  gambar  7  diketahui
pengetahuan responden
sebelum
dilakukan penyuluhan kesehatan  sebagian besar adalah pengetahuan cukup 18 orang
Penyuluhan Kesehatan
Gambar 8. Distribusi frekuensi pengetahuan responden setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan
kaki
Berdasarkan  gambar  8  diketahui pengetahuan  responden  setelah  dilakukan penyuluhan kesehatan adalah pengetahuan
angka  tersebut  meningkat  dibandingkan dengan sebelum diberi penyuluhan
kesehatan

## Analisa Bivariat
Uji Hipotesa perbedaan motivasi peratawatan  kaki  sebelum  penyuluhan  dan
setelah  penyuluhan    kesehatan  menggunakan

## terdistribusi normal dengan uji Wilcoxon
Tabel 3. Motivasi sebelum Penyuluhan
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Sebelum 49.67 30 14.707 2.685 Setelah 70.03 30 14.033 2.562 Berdasarkan  Tabel  3  tersebut  dapat
diketahui  bahwa  skor  beda  rata-rata  motivasi responden sebelum diberikan penyuluhan
setelah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang perawatan kaki sebesar 70.03
Tabel 4 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 Setelah 30 .540 .002
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui
maka  dapat  disimpulkan  terjadi  hubungan  yang dilakukan penyuluhan kesehatan.
Tabel 5
Paired Samples Test Paired Differences T df Sig. (2-tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean Interval of the Difference Upper Pair Sbl-stl  -20.367 13.803 2.520 -25.521 -15.213 -8.082 29 .000
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui bahwa  nilai  t  hitung  adalah  -8.082  dengan  drajat keabsahan  (df)  n-1  atau  30-1=29  hasil  yang
jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan
motivasi  antara  sebelum  dilakukan  penyuluhan dengan  setelah  dilakukan  penyuluhan.  Dari  rata- rata  (mean)  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata nilai  setelah  dilakukan  penyuluhan  lebih  tinggi dibanding sebelum dilakukan penyuluhan.
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
ada  perbedaan  nilai  motivasi  sebelum  dilakukan
hal ini dapat diartikan pula bahwa dengan adanya penyuluhan  kesehatan maka akan meningkatkan motivasi untuk melakukan perawatan kaki
Uji  Hipotesa  perbedaan  pengetahuan tentang  peratawatan  kaki  sebelum  penyuluhan dan setelah penyuluhan  kesehatan menggunakan Analisis terdistribusi normal dengan uji Wilcoxon
Tabel 6. Pengetahuan responden sebelum
penyuluhan Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Sebelum 51.57 30 16.381 2.991 Setelah 69.33 30 11.544 2.108
Berdasarkan Tabel 6 dapat diketahui bahwa skor  beda  rata-rata  pengetahuan  pada  penderita DM  sebelum  diberikan  penyuluhan  kesehatan
penyuluhan  kesehatan  tentang  perawatan  kaki
Tabel 7 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 Setelah 30 .437 .016
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui
antara  nilai  sebelum  dan  setelah  dilakukan penyuluhan kesehatan.

## Tabel 8
Paired Samples Test Paired Differences T Df Sig. (2-tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean Interval of the Difference Upper Pair 1 Sbl-stl -17.767 15.375 2.807 -23.508 -12.026 -6.329 29 .000 Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui
keabsahan  (df)  n-1  atau  30-1=29  hasil  yang
jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan nilai  antara  sebelum  dilakukan  penyuluhan dengan  setelah  dilakukan  penyuluhan.  Dari  rata- rata  (mean)  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata nilai  setelah  dilakukan  penyuluhan  lebih  tinggi dibanding sebelum dilakukan penyuluhan.
IV. PEMBAHASAN
1. Gambaran Motivasi Responden Sebelum dilakukan Penyuluhan Kesehatan tentang Perawatan Kaki Hasil  penelitian  diketahui  motivasi
responden  sebelum  dilakukan  penyuluhan kesehatan adalah sebagian besar
Motivasi  responden  untuk  melakukan perawatan  kaki  cukup  hal  ini  dikarenakan keinginan mereka untuk mencegah supaya tidak terjadi  komplikasi. Seorang penderita Diabetes  Mellitus  (DM)  harus  selalu
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
memperhatikan  dan  menjaga  kebersihan
dikhawatirkan  suatu  saat  kaki  penderita akan  mengalami  gangguan  peredaran darah dan kerusakan syaraf yang menyebabkan  berkurangnya  sensitivitas
mudah  mengalami  cedera  tanpa  ia  sadari. Hal  ini  sejalan  dengan  yang  diungkapkan Fatkhiah (2015) bahwa motivasi merupakan dorongan untuk bertindak terhadap serangkaian  proses  perilaku  manusia dengan mempertimbangkan arah intensitas dan ketekunan pada pencapaian tujuan.
2. Gambaran  Motivasi  Responden  Setelah dilakukan Penyuluhan
Kesehatan tentang Perawatan Kaki Hasil penelitian menunjukkan bahawa sebagian
besar motovasi
responden  setelah  dilakukan  penyuluhan
Angka  ini  menunjukkan  bahwa  adanya perubahan  motivasi  responden  setelah
ditunjang  karena  keinginan  responden untuk  melakukan  pencegahan  supaya tidak  terjadi  komplikasi  yang  ditimbulkan oleh  penyakit  DM.  Setelah  mendapatkan penyuluhan kesehatan
responden
mengambil sikap untuk melakukan perawatan kaki untuk mencegah timbulnya komplikasi.  Pencegahan  komplikasi  DM dapat  membantu  meningkatkan  angka harapan  hidup  bagi  penderita  diabetes. Peningkatan  motivasi  antara  sebelum  dan setelah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan
diharapkan adanya transfer informasi yeng mempengaruhi  pengetahuan  responden.
Ungkapan tersebut sesuai dengan Notoatmojo  (2013)  yang  menyatakan bahwa  Pendidikan  kesehatan  merupakan suatu  usaha  untuk  menyediakan  suatu kondisi psikologis dari sasaran agar mereka berprilaku sesuai dengan tuntutan nilai-nilai kesehatan.
3. Perbedaan Motivasi sebelum dan setelah dilakukan penuyuluhan kesehatan
tentang perawatan kaki
Hasil  penelitian  menujukkan  bahwa ada perbedaan motivasi responden sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan kesehatan.  Hal  ini    dilihat  pada  skor  rata-
rata-rata  setelah  diberikan  penyuluhan kesehatan tentang perawatan kaki sebesar
motivasinya  untuk  melakukan  perawatan pada  kaki  dikarenakan  adanya  perubahan energi  atau  dorongan  dan  dukungan supaya tidak terjadi luka pada kakinya.
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa
sehingga p value
disimpulkan  bahawa  ada  perbedaan  nilai motivasi  sebelmu  dilakukan  penyuluhan
ini  dapat  diartikan  pula  bahwa  dengan adanya penyuluhan kesehatan maka  akan meningkatkan  motivasi  untuk  melakukan perawatan kaki. Hal ini menunjukkan bahwa responden  memiliki  kemauan  yang  kuat untuk  belajar  setelah  diberikan  masukan atau  ilmu.  Seseorang  dikatakan  berhasil
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
dalam  belajar  apabila  di  dalam  dirinya
mengerti  apa  yang  di  pelajari  dan  tidak memahami  mengapa  hal  tersebut  perlu
sulit  untuk  mencapai  keberhasilan  sesuai dengan  yang  disampaikan.  Motivasi  yang kuat  akan  membuat  seseorng  sanggup bekerja keras untuk mencapai sesuatu yang
karena dorongan  adanya kebutuhan. Hasil tersebut  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Setaiawati  (2015)  yang menyatakan  bahwa  ada  perbedaan  rata- rata nilai motivasi ibu anatara sebelum dan setelah diberikan konseling dengan t-hitung
p =
timbul  apabila  seseorang  sudah  yakin dengan  apa  yang  diperbuat  itu  benar  jika seseorang  percaya  pada  dirinya  bahwa dia  bisa  melakukan  suatu  tindakan  yang
karena  motivasi  terbatas  sampai  dimana kemauan  seseorang  untuk  melakukan sesuatu. Penelitian tersebut sejalan dengan
yang artinya ada perbedaan siakap sebelum dan  sesudah diberi  penyuluhan  kesehatan tentang Perawatan Metode Kanguru.
4. Gambaran Pengetahuan Responden
Sebelum dilakukan Penyuluhan Kesehatan tentang Perawatan Kaki Hasil
penelitian menunjukkan
bahwa  pengetahuan  responden  sebelum diberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang
Pengetahuan responden cukup baik karena informasi  yang  telah  diberikan  selama  ini
jika  mereka  melakukan  pemeriksaan  di yang belum mengetahui cara perawatan kaki
informasinya  terbatas.  Responden  yang pengetahuan  perawatan  kaki  nya  kurang
responden tentang perawatan kaki diabetik masih  kurang  disebabkan  informasi  yang diterima  sangat  terbatas.  Mereka  kurang bersemangat  dalam  menggali  informasi yang  berkaitan  dengan  perawatan  kaki. Mereka  hanya  mengetahui  hal-hal  yang yeng  berkaitan  dengan  perawatn  kaki. Informasi  yang  mereka  terima  ketika mengalami  keluhan  dan  dikonsultasnikan dengan  tenaga  kesehatan  aktif  menggali
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan  adalah  informasi.  Informasi merupakan  data  yang  telah  diproses  ke dalam  suatu  bentuk  yang  mempunyai  arti bagi  si  penerima  dan  mempunyai  nilai nyata  dan  terasa  bagi  keputusan  saat  ini
datang dari pengirim pesan yang ditujukan pada  penerima  pesan.  Responden  yang mengalami  diabtes  melitus  mempunyai pengetahuan yang cukup tentang perawatan  kaki  dari  pengalamn  mereka
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
ketika melakukan pemeriksaan di pelayanan kesehatan dengan pengawasan dokter. Selama menjalani proses perawatan tersebut  mereka  belajar  langsung  dari tenaga  kesehatan  dan  pengalamn  mereka
belajar  dari  pengalaman  saudara  atau teman  yang  mengalami  ulkus  diabetes. Mereka membantu perawatan atau menggali  informasi  secara  langsung  dari petugas  kesehatan  yang  ada.  Semakin
semakin  banyak  usaha  seseorang  untuk mengatasi  suatu  masalah.  Pengetahuan dapat  diperoleh  dari  pengalaman  sendiri atau  pengalaman  orang  lain.  Pengalaman masa  lalu  dan  aspirasinya  untukKeadaan ini  sesuai  dengan  ungkapan  Notoatmojo (2003)  yang  menyatakan  bahwa    masa yang  akan  datang  menentukan  perilaku masa kini.
5. Gambaran Pengetahuan Responden Setelah dilakukan Penyuluhan Kesehatan tentang Perawatan Kaki
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan  responden  setelah  diberikan penyuluhan  kesehatan  tentang  perawatan kaki. Sebagian besar pengetahuan responden  tentang  perawatan  kaki  dalam kategori  cukup  dengan  jumlah  20  orang
antara  sebelum  dilakukan penyuluhan dan setelah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan. Hal  ini  dikarekan  adanya  tambahan informasi  yang  mereka  dapatkan  tentang bagaimana  cara  perawatan  kaki  untuk penderita  DM.  Yang  tadinya  tidak  tahu
menjadi tahu.
Penyuluhan diperlukan bagi klien  dengan  DM  karena  penyakit  ini berhubungan  dengan  perilaku  seseorang untuk berubah. Penyuluhan yang diberikan  pada  klien  adalah  edukasi  DM tentang  perawatan  kaki  yang  merupakan pendidikan  dan  pelatihan  khusu  untuk penderita  DM.  Dari  hasil  wawancara dengan  responden  banyak  yang  belum pernah  mendapatkan  penyuluhan  tentang perawtan kaki baik di Rumah sakit maupun
hanya  mendapatkan  pemeriksaan  gula darah  dan  pengobatan  lainnya.  Ungkapan tersebut sejalan dengan Basuki (2009) yang menyatakan bahwa edukasi yang dilakukan secara adekuat akan meningkatkan kemampuan klien untuk melakukan perawatan kesehatan diri secara konsisten sehingga  akan  tercapai  pengontrolan kadar  glukosa  darah  secara  optimal  dan komlikasi  DM dapat diminimalkan.  Praktek perawatan  kaki  sangat  penting  dilakukan pada  kegiatan  penyuluhan  kesehatan. Untuk  mendapatkan  hasil  yang  optimal dibutuhkan perubahan perilaku dar klien dn perilaku  dilakukan  edukasi  bagi  klien  dan keluarga untuk pengetahuan dan motivasi. Hal ini dapat terlaksana dengan baik melalui dukungan  tim  kesehatan  yang  terdiri
kesehatan  yang  lain  berdasarkan  Perkeni (2011).  Penyuluhan  kesehatan  merupakan proses  perubahan  perilaku  yang  bertujuan untuk  mengubah  individu  menuju  hal-hal yang positif secara terencana melalui proses
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
belajar.  Perubahan  tersebut  mencakup
melalui proses penyuluhan kesehatan.
Menurut  Mubarok  (2011)  ada  tujuh faktor  yang  memepengaruhi  pengetahuan
pendidikan.  Pendidikan  berarti  bimbingan yang  diberikan  seseorang  kepada  orang lain  terhadap  satu  hal  agar  mereka  dapat
semakin  tinggi  pendidikan  seseorang semakin  mudah  pula  mereka  menerima
banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya jika seseorang tingkat
perkembangan  sikap  seseorang  terhadap
yang  baru  diperkenalkan.  Pendidikan tinggi  pendidikan  seseorang  makin  mudah orang  tersebut  untuk  menerima  informasi. Pengetahuan  pada  penderita  DM  di  desa Gedongan    setelah  diberikan  penyuluhan kesehatan  tentang  perawatan  kaki  dalam kategori cukup dimana mereka mengetahui bahwa  manfaat  perawatan  kaki  diabetik adalah  untuk  mencegah  terjadinya  luka pada  kaki.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pengetahuan  responden  di  Desa Gedongan  setelah  diberikan  penyuluhan kesehatan  tentang  perawatan  kaki    dalam kategori  baik  meningkat  yaitu  10  orang
meningkat dikarenakan mereka mengetahui bahwa  perawatan  kaki  diabes  merupakan
aktivitas sehari-hari.
6. Perbedaan Pengetahuan sebelum dan  setelah  dilakukan  penuyuluhan kesehatan tentang perawatn kaki
Hasil  penelitian  menujukkan  bahwa ada perbedaan pngetahuan pada penderita DM  sebelum  dan  setelah  dilakukan penyuluhan  kesehatan.  Hal  ini    dilihat pada  skor  rata-rata  pengetahuan  sebesar
penyuluhan  kesehatan  tentang  perawatan pengetahuan  penderita  DM  sebelum  dan setelah dilakukan penyuluhan didukan oleh pemberian  penyuluhan  tentang  perawatan kaki. Pendidikan kesehatan tentang perawatan  kaki  bagi  penderita  diabetes dipilih  oleh  peneliti  sebagai  bantuan  untuk masalah  kehidupan  dampak  lanjutan  dari DM  dengan  cara  yang  tepat.  Pemberian intervensi  ini  diharapkan  dapat  merubah perilaku  penpa  derita  DM  dalam  upaya mencegah  komplikasinya.  Keberhasilan dari  penelitian  ini  didukung  oleh  beberapa
metode  yang  digunakan  serta  peran  aktif dari  audien.  Kesiapan  penyuluh terdiri  dari : penggunaan  suara yang jelas dan dapat
materi yang disajikan mudah untuk difahami. Waktu penyuluhan dilakukan sesuai dengan kesepakatan  dan  di  pagi  hari  setelah hari. Tempat penyuluhan dilakukan di ruang
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
tertutup  yang  cukup  untuk  menampung semua responden.
memperjelas  materi  yang  disampaikan sehingga mempermudah pemahaman sasaran.  Metode  yang  digunkan  adalah
dan demonstrasi.Tujuan penyuluahan kesehatan  adalah  untuk  meningkatkan status kesehatan dan mencegah timbulnya
membantu  pasien  dan  keluarga  untuk mengatasi  masalah  kesehatannya. Secara umum tujuan pendidikan kesehatan adalah merubah perilaku individu atau masyarakat
Berdasarkan tabel 8 diketahui p value dapat disimpulkan bahawa ada perbedaan pengetahuan sebelum dilakukan penyuluhan dan setelah dilakukan
bahwa dengan adanya penyuluhan kesehatan maka akan meningkatkan
pengetahuan  untuk  melakukan  perawatan kaki.
Seseorang dengan  pengetahuan yang  baik  tentang  penyakit  DM  memiliki kemampuan  untuk  melakuka    perawatan kaki  yang  baik  pula  dimana  kebiasaan terbentuk  oleh  pengetahuan  yang  dimiliki terutama kebiasaan baik tentang cara-cara
penelitian  menurut  Desalu et  al (2011) bahwa  pengetahuan  yang  baik  memiliki prilaku merawat kaki yang baik pula. Tujuan penyuluahan kesehatan adalah untuk meningkatkan status kesehatan dan mencegah timbulnya
membantu  pasien  dan  keluarga  untuk mengatasi  masalah  kesehatannya. Secara umum tujuan pendidikan kesehatan adalah merubah perilaku individu atau masyarakat
Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Pramesti  (2011) yaitu  adanya  perbedaan  pengetahuan anatar  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan kaki penderita DM dengan p value sebesar
Hasil  tersebut juga ditunjukkan pada saat pemberian penyuluhan kesehatan  dengan  menggunakan  metode demonstrasi.  Manfaat  metode  ini  adalah
memahami dan ikut mempraktekkan
penerimaan  bagi  responden  lebih  cepat. Penelitian  ini  sejalan  dengan  Hanifah (2015) dari uji statistik menunjukkan nilai p value
ditolak  sehingga  ada  perbedaan  pengaruh pengetahuan tentang gizi seimbang sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
keabsahan (df) n-1 atau 30-1=29 hasil yang
dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan nilai antara sebelum dilakukan penyuluhan dengan setelah dilakukan penyuluhan. Dari rata-rata  (mean)  dapat  diketahui  bahwa rata-rata nilai setelah dilakukan penyuluhan lebih  tinggi  dibanding  sebelum  dilakukan penyuluhan.

## V. SIMPULAN  DAN SARAN

## SIMPULAN
Pemberian  pengetahuan  pada  keluarga yang  salah  satu  anggotanya  terkena  penyakit DM  sangat  berpengaruh  terhadap  proses penyembuhan  atau  pencegahan  munculnya komplikasi.  Salah  satunya  pengetahuan  tentang perawatan  kaki  pada  penderita  DM.  Perawatan kiki tersebut jika dilakukan secara rutin dan sesuai dengan  aturan  sangat  efektif  untuk  mencegah timbulnya  ulkus  diabetikum.  Upaya  yang  lain dibutuhkan  motivasi  yang  tinggi  baik  penderita maupun  keluarga  untuk  melakukan  perawatan

## SARAN
1.
untuk  merawat  kaki  dibutuhkan  oleh penderita DM karena dengan kesadarannya
sendiri penderita dapat melakukan
perawatan  secara  rutin  dan  mandiri  di rumah agar tidak terjadi komplikasi terutama perlukaan pada telapak kaki
2.
edukasi  tentang  perawatan  kaki  bagi
ada  edukasi  pada  keluarga  penderita
supaya    keluarga  juga  dapat  membantu dalam melakukan perawatan kaki.

## DAFTAR PUSTAKA
Kapita  Selekta  Kedokteran .  EGC:

## Jakarta
Melitus dalam Soegondo. Penatalaksanaan .  Jakarta  :  Balai Penerbit FKUI
Reported  Knowledge  and  Practice  among Patients  Attending  Three  Tertiary  Hospital in  Nigeria. Ghana  Medical  Journal,
60-65
dan  Kepatuhan  Bida  Dalam  mendeteksi Preeklamsi. Jurnal Kemas .Vol 10 (2).
Prediabetes  and  Metabolic  Syndrome.
S11.
sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan  tentang  gizi  seimbang  dengan menggunakan media vidio di SMP Negeri 2 Kartasura.
Current (pp.1161- 1212). American : Mc Graw Hill
Mellitus. Yogyakarta : Nuha Media Melinda et.al. 2014. Gambaran Resiko Terjadinya Ulkus  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di Rumah sakit Umum Daerah Dr. Moewardi.
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Jakarta : Sagung Seto
Aplikasi. Jakarta : PT Rineka Cipta
Konsensus  Pengelolaan  dan
Indonesia
Perbedaan Pengetahuan
Gedunggading  Kecamatan  Ringin  Arum Kabupaten  Kendal. STIKES  Ngudiwaluyo
Ungaran
terjadinya Ulkus Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus di RS Dr. Moewardi.
Motivasi ibu Melakukan Perawatan Metode
Rendah.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.
Universitas Negeri Semarang.
Knowladge: a survey of Registered Nurses.
Jornal  of  Clinical
Nursing
Sensasi Sensorik Kaki paa Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poloklinik DM RSUD.
20  September  2016 http://jurnal.update.ac.id/ ejournal/articel/vew/677
Foot  Ulcer  Diagnosis  and  Management.
Clinical Research on Foot and Ankle,
1-9
Smeltzer et  al Buku  Ajar  Keperawatan Medikal  Bedah  Burnner  &  Suddarth .
Jakarta: EGC
.  Jakarta  :  Badan  Penerbit
FKUI
terhadap penurunan kadar gula darah pada lansia dengan diabetes melitus di Posyandu
Banyumas.  8  Agustus  2016. http://jurnal. shb.ac.id/index.php/VM/article