## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN PROGRAM LAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS DI PUSKESMAS OPI PALEMBANG
Lina Contesa
STIK Bina Husada Palembang, Program Studi Kebidanan Email: linkcontesa@ymail.com

## A B S T R A K
Latar Belakang :  Kebidanan komunitas adalah memberikan asuhan kebidanan pada masyarakat baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang berfokus pada pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), dan kesehatan reproduksi.  Pada dasarnya MDGs dan SDGs punya persamaan dan kesamaan tujuan yang sama yakni, SDGs melanjutkan cita-cita mulia MDGs yang ingin konsen menanggulangi kelaparan dan kemiskinan di dunia. Namun, dokumen yang disepakati pimpinan dunia pada tahun 2000 tersebut habis pada tahun 2015. Para pemimpinan dunia merasa agenda MDGs perlu dilanjutkan, sehingga muncul sebuah dokumen usulan bernama SDGs,  Menurut Profil Kesehatan Indonesia tahun 2016  puskesmas yang melakukan pelayanan sesuai standar berjumlah 2692 dan yang mendapatkan asuhan kebidanan komunitas berjumlah 542.686.520  orang.  Penelitian ini bertujuan untuk diketahuinya hubungan antara pelayanan komunitas dengan pengetahuan dan pendidikan (Tinggi/S1,Menengah/SMA dan SMP dan Dasar/SD). Penelitian ini menggunakan metode analitik. observasi dengan pendekatan cross sectional . Metode Penelitian :  Populasi dalam penelitian ini adalah masyarakat yang berkunjung kepuskesmas OPI Palembang. Sempel dalam penelitian ini menggunakan accidental sampling yaitu berjumlah 50 orang yang kebetulan ada pada saat penelitian . Data dianalisis menggunakan distribusi frekuensi, tabulasi silang chi square . Hasil Penelitian : Dari hasil uji yang dilakukan menunjukan bahwa sebagian dari 15 (6,66%) responden yang pengetahuannya dalam kategori cukup dan pendidikan  dari 15 orang responden yang menerima pelayanan kebidanan di komunitas, sebagian besar yaitu 11 (73,3%) responden yang pendidikannya dalam kategori menegah dan dari hasil uji statistik chi square diperoleh p value = 0,024 lebih kecil dari 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan bermakna antara pelayanan komunitas dengan penegetahuan. Sedangan hubungan antara pelayanan komunitas kebinan menunjukan p value = 0,212 yang lebih besar dari 0,05 yang berarti  tidak ada hubungan yang bermakna. Saran diharapkan  puskesmas  opi meningkatkan mutu pelayanan.  Kesehatan terutam promosi kesehtan khususnya pelayanan komunita kepda masyarakat Kata Kunci : Pelayanan kebidanan, Pengetahuan,pendidikan.

## ABSTRACT
Background: Community midwifery is providing midwifery care to the community both individuals, families, groups and communities that focus on maternal and child health services (KIA), family planning (KB), and reproductive health. Basically the MDGs and SDGs have similarities and similar goals, namely, the SDGs continue the noble ideals of the MDGs that want to concentrate on tackling hunger and poverty in the world. However, the documents agreed to by world leaders in 2000 were exhausted in 2015. The world leaders felt that the MDG agenda needed to be continued, so a proposed document appeared called SDGs. Community midwifery care amounts to 542,686,520 people. This study aims to find out the relationship between community services with knowledge and education (High / S1, Middle / High School and Middle School and Elementary / Elementary / Elementary). This study uses analytical methods. observation with cross sectional approach. Research Methods: The population in this study were people who visited the OPI Palembang health center. The samples in this study used accidental sampling, which amounted to 50 people who happened to be present at the time of the study. Data were analyzed using frequency distribution, cross tabulation chi square. Research Results: From the results of the tests conducted, it was shown
that some of the 15 (6.66%) respondents whose knowledge was in sufficient category and education from 15 respondents who received midwifery services in the community, most of which were 11 (73.3%) respondents education in the middle category  and from the results of the chi square statistical test obtained p value = 0.024 smaller than 0.05. This shows that there is a meaningful relationship between community service and knowledge. While the relationship between the services of the kebinan community shows p value = 0.212 which is greater than 0.05, which means there is no meaningful relationship. It is expected that the opi puskesmas will improve service quality. Health specifically promotes health, especially community services to the community
Keywords: Midwifery services, knowledge, educatio.

## PENDAHULUAN
Kebidanan komunitas adalah memberikan asuhan kebidanan pada masyarakat baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang berfokus pada pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), dan kesehatan reproduksi 22
Pada dasarnya MDGs dan SDGs punya persamaan dan kesamaan tujuan yang sama yakni, SDGs melanjutkan cita-cita mulia MDGs yang ingin konsen menanggulangi kelaparan dan kemiskinan di dunia.  Namun, dokumen yang disepakati pimpinan dunia pada tahun 2000 tersebut habis pada tahun 2015. Para pemimpinan dunia merasa agenda MDGs perlu dilanjutkan, sehingga muncul sebuah dokumen usulan bernama SDGs (KemenKes RI, 2015).  Menurut Profil Kesehatan Indonesia tahun 2016 puskesmas yang melakukan pelayanan sesuai standar berjumlah 2692 dan yang mendapatkan asuhan kebidanan komunitas berjumlah 542.686.520 orang 11
Berdasarkan data Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan tahun 2016
masyarakat yang memperoleh asuhan kebidanan komunitas  berjumlah 1.530.973 orang    target  indikator indonesia sehat 100 bidan per 100.000 penduduk 3
Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Palembang pada tahun 2016 masyarakat yang melakukan pemeriksaan asuhan kebidanan komunitas berjumlah 210.282 orang 6
Upaya atau strategi yang dapat dilakukan dalam meningkatkan kesehatan ibu dan anak yaitu memberikan perhatian dan perlakuan khusus dengan cara membina, membujuk  dan mengarahkan agar ibu bersedia melakukan asuhan kebidanan komprehensif dari hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir 22
Faktor yang mempengarui pelaksanaan program layanan kebidanan komunitas pada umumnya disebabkan rendahnya satatus sosial ekonomi yang diakibatkan ketidaktahuan dan ketidakmampuan memelihara diri sendiri (self care) sehingga apabila berlangsung trus berdampak pada status kesehatan keluarga dan masyarakat juga produktifitasnya 6
Dari data puskesmas OPI palembang tahun 2016 jumlah yang melakukan kunjungan komunitas yaitu 1596 orang pada tahun 2018 pada bulan januari sampai dengan juli yaitu 521 7
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul ’’ Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan Program Layanan Kebidanan Komunitas Di Puskesmas Opi Palembang’’.

## METODE PENELITIAN
Adapun jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan cross
sectional Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan Program Layanan Kebidanan Komunitas Di Puskesmas OPI Palembang.
Populasi pada penelitian ini adalah masyarakat yang ada di opi jakabaring palembang berjumlah 50 orang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah accidental sampling yaitu pengambilan sempel yang kebetulan ada pada saat penelitian dengan kriterian sebagai berikut : a.  Besedia menjadi responden b.  Brusia >25-40 tahun c.  Bisa membaca dan menulis d.  Berdomisili dilokasi Penelitian.
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah check list dan kuesioner. Check list digunakan untuk variabel dependen dan kuesioner digunakan untuk variabel independen.

## HASIL PENELITIAN
Analisa univariat dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi dari proses strategi pelayanan kebidanan dikomunitas yang terdiri dari pengetahuan dan pendidikan a.  Pengetahuan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Dikomunitas OPI Jakabaring Palembang
Tahun 2018 No Pengetahuan F % 1 Baik 7 14 2 Cukup 34 68 3 Kurang 9 18 Jumlah 50 100
Tabel  1 menunjukkan bahwa dari 50 responden pada umumnya cukup pengetahuan di komunitas OPI Jakabaring Palembang  yaitu sebanyak  34 orang responden (68  %) dan pengetahuan baik yaitu sebanyak 7 responden (14%).

## b.  Pendidikan
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pendidikan
Dikomunitas OPI Jakabaring Palembang
Tahun 2018 No Pendidikan F % 1. Tinggi 7 14 2. Menengah 39 78 3. Dasar 4 8 Jumlah 50 100
Tabel  2 menunjukkan bahwa dari 50 responden pada umumnya berpendidikan
menengah  di komunitas OPI Jakabaring Palembang  yaitu sebanyak 39  responden (78%) dan pendidikannya kurang  yaitu sebanyak 4 responden (8%).

## b. Analisa Tabulasi Silang
Analisa  tabulasi silang adalah bentuk menganalisa secara bersama-sama antara variabel didependent dan variabel independent dalam sebuah tabel distribusi frekuensi.

## a.  Pengetahuan
Tabel 3 Pengetahuan dengan Pelayanan Kebidanan Di Komunitas OPI Jakabaring Palembang Tahun 2018 Penget ahuan Pelayanan kebidanan di komunitas F p Tahu Tidak Tahu F  % F % F % Baik 5  33,33  2  6,25 7 14 Cukup  9  60  25  78,12  34 68 0,02 4 Kurang  1  6,6 6 8 25 9 18 Jumla h 15 100  32 100 5 0 10 0
Berdasarkan tabel 3 diatas dapat dilihat hasil tabulasi silang antara pengetahuan dengan pelayanan kebidanan di komunitas OPI Jakabaring Palembang. Dari 15  orang responden yang dilakukan pelayanan kebidanan di komunitas , sebagian yaitu 1 (6,66%) responden yang pengetahuannya dalam kategori kurang. Dari
8 orang responden yang tidak dilakukan pelayanan kebidanan di komunitas , sebagian besar yaitu 32  (100%) yang pengetahuannya dalam kategori cukup.
Dari hasil uji statistik dengan menggunakan Chi-Square didapatkan hasil p value = 0,024  lebih kecil dari  0,05.  Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan bermakna antara pelayanan komunitas dengan penegetahuan  . Dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan bermakna antara pelayanan komunitas dengan pengetahuan yang terbukti dengan uji statistik tersebut.

## b.  Pendidikan
Tabel 4
Pendidikan dengan Pelayanan
Kebidanan Di Komunitas OPI Jakabaring Palembang Tahun 2018 Pendidika n Pelayanan kebidanan di komunitas F p Tahu Tidak Tahu F % F % F % Tinggi 4  26,7  2  5,88 7 35 Menenga h 11  73, 3 28  82,3 9 45 0,12 1 Dasar 0 0 4 11,76 4 20 Jumlah  15  100  34 100  20 10 0
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat di lihat hasil tabulasi silang antara pendidikan dengan pelayanan kebidanan di komunitas. Dari  15  orang responden yang menerima pelayanan kebidanan dikomunitas sebagian besar yaitu 11  (73,3%) responden yang pendidikannya dalam kategori menegah.
Dari  28  orang responden yang menerima pelayanan kebidanan dikomunitas yang tidak di lakukan pelayanan komunitas, sebagian besar yaitu 28  (82,3%) responden yang pendidikannya dalam kategori menegah.
Dari hasil uji statistik chi  square diperoleh nilai p value = 0,212  lebih  besar dari  0,05.  Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan bermakna antara pelayanan komunitas dengan pendidikan.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari  50 responden pada umumnya 15  orang responden yang dilakukan pelayanan kebidanan di komunitas OPI Jakabaring yaitu sebanyak  15  (6,66%) responden yang pengetahuannya dalam kategori cukup.
Menurut hasil penelitian Trisnawati (2009) bahwa pengetahauan seseorang tentang kesehatan masih hanya sekedar „tahu‟  namun  belum  tentu  memahami, menganalisa serta mengevaluasi pengetahuan yang telah diterima dengan sempurna untuk bisa menentukan kesehatannya.
Berdasarkan hasil penelitian, teori dan literatur diatas maka peneliti berasumsi bahwa pengetahuan masyarakat sangat penting dalam diberikan pelayanan kebidanan di komunitas. Peneliti melihat hasil penelitian yang  tergambar adalah masyarakat  penegetahuannya cukup tetapi pendidikan masih  kurang dan banyak belum mengetahui pelayanan kebidanan di
komunitas karena masyarakat kurang informasi kesehatan dari petugas kesehatan.

## Pendidikan Dalam Pelayanan   Kebidanan Di Komunitas
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 50 responden pada umumnya 15  orang responden yang menerima pelayanan kebidanan dikomunitas yang dilakukan sebagian besar yaitu 11  (73,3%) responden yang pendidikannya dalam kategori menegah.
Menurut para ahli mengatakan bahwa pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan negara. (UU RI No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional,pasal 1).
Menurut hasil penelitian Asnidar (2009) hasil penelitian menunjukkan bahwa pendidikan remaja putri dalam kategori pendidikan menegah lebih banyak pengetahuan dan informasi. Berdasarkan hasil penelitian, teori dan literatur diatas maka peneliti berasumsi menunjukan bahwa pendidikan kesehatan tentang pelayanan kebidanan di komunitas menyatakan dilakukannya pelayanan kebidanan di komunitas, di karenakan semakin tinggi pendidikan masyarakat maka semakin baik
juga pendidikannya tentang pelayanan kebidanan di komunitas sebaliknya jika pendidikannya rendah maka tidak baik pula pendidikannya terutama tentang pelayanan kebidanan di komunitas OPI Jakabaring Palembang.

## SIMPULAN dan SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang Faktor- faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Program Layanan Kebidanan Komunitas Di Puskesmas OPI Palembang.  yang dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengetahuan masyarakat tentang pelayanan kebidanan di komunitas dari 15  responden yang dilakukan pelayanan kebidanan  komunitas, sebagian yaitu 1 (6,66%) responden yang pengetahuannya dalam kategori kurang karena pengetahuan masyarakat sangat penting. 2. Pendidikan    dari 15  orang responden yang  menerima pelayanan kebidanan di komunitas, sebagian besar yaitu 11 (73,3%) responden yang pendidikannya dalam kategori menegah.  semakin tinggi pendidikan masyarakat  maka semakin baik juga pendidikannya tentang pelayanan kebidanan di komunitas tersebut.
3. Ada hubungan bermakna antara pelayanan komunitas dengan pengetahuan.

## Saran
1. DiharBagi peneliti selanjutnya Diharapkan perlu penelitian lanjut, dengan metode penelitian yang lebih baik dengan menggunakan sampel yang lebih besar
2. Bagi tempat penelitian
Diharapkan semoga dapt menjadi masukan untuk perbaikan kedepannya 3. Intitusi Pendidikan.
Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat dijadikan acuan yang dapat menambah Refrensi dan pengetahuan mahasiswa.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  mbarwati,  Enyretna. (2010). Strateg Pelayanan Kebidanan .http://enyretnaamb arwati.blogspot.com/2010/02/strategi- pelayanan-  kebidanan-di.html. Diakses tanggal 12 November 2012.
2.  Budiarto, E . (2002). Biostatistik untuk kedokteran dan kesehatan masyarakat .Jakarta:EGC.
3.  Depdiknas. (2008). KBBI Daring . Dari Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional http://bahasa.kemdiknas.go.id/kbbi/index. php. Diakses tanggal 12 Maret 2013. 4.  Depkes RI, (2006) Modul Manajemen Terpadu Balita Sakit, Direktorat Bina Kesehatan Anak. Direktorat Bina Kesehatan Masyarakat: Jakarta.Dharminto. (2012). Metode Peneli tian http://eprints.undip.ac.id/5613/1/MET
ODE_PEN  ELITIA-dhaminto.pdf. Diakses tanggal 17 2013.
5.  Diah. (2012). Konsep Kebidanan Komunitas http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/ 06/konsep-dasar-kebidanan- komunitas.html#ixzz2Gn8yFfzR. Diakses tanggal 17 Februari 2013. 6.  Endang. (2008). Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan Bagi Masyarakat . Surabaya :
KTI.
7.  Ihsan ,Fuad. (2010). Filsafat Ilmu . Jakarta: Rineka Cipta.
8.  Iswanto. (2012). Bidan Komunitas
http://sumbarsehat.blogspot.com/2012/09/
bidan- komunitas_17.html. Diakses
tanggal 21 Januari 2013. 9.  Jogianto. (2009). Analisis dan Desain
Sistem Informasi . Jakarta: Andi Publishe.
10. KUKPRI-MDgS.2012 Target MDgS
Indonesia http://indgsindonesia  dinkes tanggal 21 maret 2012. 11. Kurniawan. (2010). Thesis .
http://lib.uinmalang.ac.id/thesis/chapt
er_iii/07130097- hendra-kurniawan.pdf.
Diakses tanggal 22 Maret 2013.
12. Meilani, Niken. (2009). Kebidanan
Komunitas . Yogyakarta:Fitramaya.
13. Melani, Niken (2010) Kebidana komunitas
Yogyakarta:fitmaya.
14. Mustika. (2012). Tujuan pelayanan kebida nan http://mustikarazhmadhina.blogspot.c om 2012 dinkes tanggal 17 februari 2013.
15. Muhyahardjo, Redja. (2008). Filsafat Ilmu
Pendidikan . Jakarta: Rosda Karya.
16. Notoatmojo. (2010). Pendidikan dan prilaku kesehatan. Reneka. Cipta.
17. Notoatmodjo, S. (2003). Metodologi Penelitian Kesehatan ., Jakarta Rineka Cipta.
18. Notoadmodjo,S. (2005).Metodelogi Penelitian Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta.
19. Prihartanto. (2012). Peningkatan Pembelajaran Melalui Pendekatan . Bandung : KTI.
20. Suhartono. (2008). Filsafat Ilmu Pengetahuan . Jogyakarta:Rineka Cipt