Available online at www.journal.unrika.ac.id

## Jurnal KOPASTA
Jurnal KOPASTA, 6 (1), (2019)

## DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA PADA ANAK PENDERITA LEUKIMIA BERDASARKAN FILM “MY SISTER KEEPER”

## (FAMILY SOCIAL SUPPORT IN LEUKIMIA PATIENTS BASED ON FILM ‘MY SISTER KEEPER”)
Junierissa Marpaung 1 dan Juwita Boneka Sinaga 2
1 Division of Guidance and Counseling, University of Riau Kepulauan, Batam 2 Division of English Education, University of Riau Kepulauan, Batam Email: junierissa_marpaung@yahoo.com 1 ; juwitaboneka@gmail.com 2

## Abstrak
Kanker  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  mematikan  yang  dapat  menyerang  siapa  saja  dari berbagai kalangan usia dan jenis kelamin. Salah satu yang dapat menjadi penderita kanker terbesar adalah  anak-anak.  Kanker  yang  menyerang  pada  anak  adalah  kanker  dengan  berbagai  jenis  dan stadium. Pemberian dukungan membantu individu untuk melihat segi-segi positif yang ada dalam kepercayaan  diri  dan  kemampuan  serta  merasa  dihargai  dan  berguna  saat  individu  mengalami tekanana  atau  masalah.  Maka  dari  itu,  penulis  bertujuan  ingin  mengetahui  gambaran  mengenai dukungan sosial pada anak penderita leukemia.
Kata Kunci : dukungan sosial, keluarga, leukemia, kanker

## Abstract
Cancer is one of the deadly disease that can affect anyone of various ages and genders. One of the biggest  cancer  sufferers  is  children.  Cancer  that attacks  children is  cancer  with  various  types  and stages. Providing support helps individuals to see the positive aspects of self confidence and ability and feel valued and useful when individuals experience stress or problems. Therefore, the authors aim to find out an overview of social support in children with leukemia.
Keywords : social support, family, leukimia, cancer

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  suatu  penyakit  yang  menjadi  momok  bagi  setiap  orang,  hal  ini disebabkan karena tingginya kasus kematian  yang diakibatkan oleh penyakit kanker. Aliah (Bara, 2015)  menjelaskan  bahwa  kanker  merupakan  serangkaian  lebih  dari  100  jenis  penyakit  yang ditandai  dengan  malfungsi  DNA  dan  pertumbuhan  serta  peningkatan  sel  yang  cepat.  Pada  tahun 2012,  sekitar  8,2  juta  kematian  disebabkan  oleh  kanker.  Menurut  data Union  for  International Cancer Control (UICC), setiap tahun terdapat sekitar 176.000 anak yang didiagnosis kanker, yang mayoritas  berasal  dari  negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah.  Meskipun  kejadian  kanker pada  anak  di  seluruh  dunia  masih  cukup  jarang,  namun  kanker  merupakan  salah  satu  penyebab
utama  kematian  90.000 anak  setiap  tahunnya  (Yana,  2017).  Sedangkan  berdasarkan International Agency  for  Research  on  Cancer (IARC)  mengungkapkan  bahwa  anak  di  seluruh  dunia  yang menderita  kanker  adalah  sekitar  250.000  (2011,  Feriana,  2017).  Kanker  dapat  menyerang  setiap orang  dengan  tidak  memandang  usia,  baik  anak-anak,  remaja,  maupun  dewasa.  Salah  satu  jenis kanker yang sering ditemukan pada anak-anak adalah kanker darah, atau sering disebut leukemia.
Sementara itu, di Indonesia terdapat sekitar 11.000 kasus kanker anak setiap tahunnya, dan terdapat  sekitar  650  kasus  kanker  anak  di  Jakarta. Jenis  penyakit  kanker  anak  cenderung  berbeda dengan  kanker  pada  dewasa.  Secara  umum,  sepertiga  dari  kanker  anak  adalah  leukemia  (Yana, 2017).  Menurut  Endah  Kusumawardani  (2010,  Bara,  2015)  leukemia  terjadi  jika  proses pematangan  dari  stem  sel  menjadi  sel  darah  putih  mengalami  gangguan  dan  menghasilkan perubahan  ke  arah  keganasan.  Sampai  saat  ini,  apa  yang  menjadi  penyebab  leukemia  belum diketahui  dengan  pasti.  Sementara  apa  yang  menjadi  faktor  resiko  dapat  diketahui  dari  beberapa penelitian  yang  telah  dilakukan  diantaranya  adalag  penggunaan  pestisida,  meda  listrik,  riwayat keguguran  pada  ibu,  radiasi,  bahan  kimia  (benzen),  virus,  kelainan  genetik,  ibu  yang  umurnya relatif tua saat melahirkan, ibu yang merokok saat hamil, konsumsi alkohol saat hamil, penggunaan marijuana saat hamil, medan magnet, pekerjaan orang tua, berat lahir, urutan lahir, radiasi prenatal dan  postnatal,  vitamin  K,  serta  diet.  Gejala  klinis  yang  muncul  pada  anak  dengan  leukemia  yaitu pilek  tidak  sembuh-sembuh,  pucat,  lesu,  demam,  anoreksia  dan  penurunan  berat  badan,  ptekie, memar  tanpa  sebab,  nyeri  pada  tulang  dan  persendian,  nyeri  abdomen,  limfadenopati,  dan hepatosplenomegali (Amanda, 2015).
Salah  satu  pengobatan  yang  ditempuh  untuk  leukemia  adalah  kemoterapi.  Kemoterapi membutuhkan  waktu  yang  lama,  bisa  bertahun-tahun.  Di  samping  itu,  kemoterapi  memiliki berbagai  efek  samping  yang  menimbulkan  ketidaknyamanan  pada  anak,  seperti  nyeri  akibat mukositis,  diare,  mual,  dan  lain-lain.  Pelaksanaan  pemberian  obat  kemoterapi  dan  pemantauan kemajuan pengobatan secara rutin menyebabkan anak harus beberapa kali berkunjung dan dirawat di  rumah  sakit.  Sakit  merupakan  situasi yang  menimbulkan  stress  pada anak.  Stress  yang  dialami pada  anak  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  diantaranya  perilaku  yang  ditunjukkan  petugas kesehatan (dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya), pengalaman sakit anak, support system atau dukungan sosial keluarga yang mendampini selama perawatan (Amanda, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Doloksaribu  (2011)  menyatakan  bahwa  stressor  akibat  proses perawatan  diperoleh  dari  tiga  sub  tema,  yaitu  perpisahan  yang  menyedihkan,  lingkungan  yang menakutkan dan sikap petugas kesehatan. Anak merasa khawatir ketika berpisah dari orang tuanya, menjalani  terapi  pada  lingkungan  yang  asing,  serta  berinteraksi  terhadap  petugas  kesehatan  yang bersikap kurang menyenangkan.
Selama melewati masa sakit, anak-anak penderita leukemia memiliki kebutuhan-kebutuhan yang  harus  dipenuhi,  sama  dengan  anak-anak  sehat  pada  umumnya.  Menurut  Abraham  Maslow (Bara,  2015)  membagi  tingkat  kebutuhan  manusia  menjadi:  kebutuhan  fisiologis,  kebutuhan  akan rasa  aman,  kebutuhan  sosial,  kebutuhan  akan  penghargaan,  serta  kebutuhan  akan  aktualisasi  diri. Ketika  suatu  tingkat  kebutuhan  terpenuhi,  maka  seseorang  tidak  lagi  mendapat  motivasi  dari kebutuhan  tersebut  yang  selanjutnya  seseorang  akan  berusaha  memenuhi  kebutuhan  tingkat berikutnya. Kebutuhan-kebutuhan anak penderita leukemia dapat dilihat saat dirinya melewati masa sakit.  Anak  penderita  leukemia  umumnya  memerlukan  perawatan  yang  cukup  lama  yakni  sekitar dua  tahun.  Dalam  perawatan  yang  cukup  lama  itu,  anak  diwajibkan  menjalani  kemoterapi, konsumsi  obat,  menjaga  pola  makan,  pola  istirahat,  dan  sebagainya.  Agar  anak  merasa  aman, diperlukan  adanya  keberadaan  orang  tedekat  dari  anak  untuk  mendampingi  selama  masa pengobatan,  baik  untuk  menjalani  kemoterapi  secara  rutin  maupun  dalam  memenuhi  kebutuhan sehari-hari.  Kebutuhan  anak  yang  lain  adalah  kebutuhan  cinta  kasih  serta  harga  diri  dari  orang- orang terdekat anak (Bara, 2015). Orangtua merupakan salah satu pemberi perawatan ( care giver ) utama  bagi  anak  selama  sakit  (Feriana,  2017).  Berdasarkan  kebutuhan-kebutuhan  tersebut  maka dapat  ditegaskan  bahwa  orangtua  pada  khususnya,  serta  keluarga  pada  umumnya  memiliki  peran dalam memberikan dukungan kepada pemulihan dari penyakit yang dialami anak.
Dalam  konsep family-centered  care ,  keluarga  dipandang  sebagai  unsur  yang  konstan sementara  kehadiran  profesi  kesehatan  fluktuatif.  Adalah  sangat  ideal jika  anak  dapat  didampingi selama  24  jam  oleh  keluarga  terutama  orangtuanya.  Keberadaan  keluarga  sangatlah  penting  bagi anak. Dukungan sosial keluarga dapat mempengaruhi kehidupan dan kesehatan anak.  Hal ini dapat terlihat  bila  dukungan  keluarga  sangat  baik  maka  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  relatif stabil,  tetapi  bila  dukungan  pada  anak  kurang  baik,  maka  anak  akan  mengalami  hambatan  pada dirinya dan dapat mengganggu psikologis anak (Amanda, 2015).
Salah satu faktor yang dapat menimbulkan respon unik individu dalam merespon penyakit ataupun terapi, yaitu faktor interpersonal (dukungan sosial). Dukungan sosial merupakan dukungan emosional  yang  berasal  dari  teman,  anggota  keluarga,  bahkan  pemberi  perawatan kesehatan  yang membantu  individu  ketika  suatu  masalah  muncul.  Dukungan  sosial  sangat  diperlukan  oleh  setiap individu di dalam setiap siklus kehidupannya. Dukungan sosial akan semakin dibutuhkan pada saat seseorang sedang menghadapi masalah atau sakit (Amanda, 2017).
Keluarga  sebagai  orang  yang  memiliki  kelekatan  dengan  anak  memiliki  peran  yang  besar dalam  memberikan  dukungan  guna  menunjang  proses  penyembuhan  dalam  menghadapi leukemia yang  diderita anak.  Menurut  pendapat  Shaver  dan  Klinnert  (dalam  Bara,  2015)  rasa  kasih  sayang mempunyai  dua  fungsi  utama  bagi  anak-anak.  Pertama  anak  memperoleh  rasa  aman  dan
kebersamaan  dengan  orang  yang  dikasihinya.  Kedua,  rasa  kasih  sayang  memberikan  informasi tentang lingkungan.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Leukimia
Kanker  adalah  jaringan  baru  (neoplasma)  yang  tumbuh  dalam  tubuh  akibat  pengaruh berbagai faktor penyebab tumor yang menyebabkan jaringan setempat pada tingkat gen kehilangan kendali  normal  atas  pertumbuhannya.  Leukimia  merupakan  istilah  luas  yang  diberian  pada sekelompok penyakit ganas sumsum tulang dan sistem limfatik (Debby, 2014).

## Dukungan Sosial Keluarga
Dukungan  Keluarga  adalah  bantuan  yang  dapat  diberikan  kepada  anggota  keluarga  lain berupa barang, jasa, informasi dan nasihat yang mampu membuat penerima dukungan akan merasa disayang,  dihargai,  dan  tenteram.  Dukungan  ini  merupakan  sikap,  tindakan,  dan  penerimaan keluarga terhadap penderita yang  sakit. Anggota keluarga memandang bahwa orang  yang bersifat mendukung  akan  selalu  siap  memberi  pertolongan  dan  bantuan  yang  diperlukan.  Dukungan keluarga  yang  diterima  salah  satu  anggota  keluarga  dari  anggota  keluarga  yang  lainnya  dalam rangka menjalankan fungsi-fungsi yang terdapat dalam sebuah keluarga (Misgiyanto, 2014).
Bentuk  dukungan  keluarga  terhadap  anggota  keluarga  adalah  secara  moral  atau  material. Adanya  dukungan  keluarga  akan  berdampak  pada  peningkatan  rasa  percaya  diri  pada  penderita dalam  menghadapi  proses  pengobatan  penyakitnya.  Dengan  adanya  dukungan  keluarga mempermudah penderita dalam melakukan aktivitasnya berkaitan dengan persoalan-persoalan yang dihadapinya juga merasa dicintai dan bisa berbagi beban, mengekspresikan perasaan secara terbuka dapat  membantu  dalam  menghadapi  permasalahan  yang  sedang  terjadi.  Jenis  dukungan  keluarga memiliki beberapa fungsi yaitu dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumen dan dukungan emosional (Misgiyanto, 2014).

## PEMBAHASAN
Sinopsis film “ My Sister Keeper ”:
“Film  ini  dibuka  dengan  narasi  dari  Anna  Fitzgerald  (Abigail  Breslin)  yang  menceritakan bahwa  kelahirannya  di  dunia  ini  bukan  kebetulan,  tetapi  direncanakan  oleh  orangtuanya.  Dia dilahirkan menggunakan bayi tabung dengan rekayasa genetika agar semua organnya cocok dengan kakaknya,  Kate  Fitzgerald  (Sofia  Vassilieva).  Karena  dia  dilahirkan  untuk  penjadi  bayi  pendonor bagi  kakaknya  yang  menderita  Leukemia  sejak  berumur  2  tahun.  Dari  awal  kelahirannya,  Anna
sudah  mendonorkan  tali  pusarnya  untuk  Kate.  Sejak  bayi,  tubuh  Anna  sudah  berkali-kali mengalami pemeriksaan dan operasi kecil untuk memastikan bahwa dia adalah pendonor sumsum tulang  belakang  yang  cocok  untuk  Kate.  Sedangkan  karena  Kate  butuh  perhatian  ekstra.  Jesse Fitzgerald  (Evan  Ellingson),  anak  pertama  dari  keluarga  Fitzgerald  sejak  kecil  harus  bersekolah sekaligus  tinggal  di  asrama  dan  jauh  dari  orangtua.  Pendidikannya  pun  berantakan  karena  kurang perhatian. Cerita dalam film ini ini dimulai ketika Anna dan Kate beranjak remaja, Kate yang sakit- sakitan,  dan  ibu  mereka,  Sara  Fitzgerald  (Cameron  Diaz)  berambisi  untuk  menyembuhkan  Kate dengan  cara  apapun.  Suatu  hari,  karena  kesalahpahaman  antara  Ayahnya,  Brian  Fitzgerald  (Jason Patric)  mengenai  Kate.  Kedua  orangtua  Anna  pun  bertengkar.  Selain  itu,  masalah  juga  timbul ketika  ginjal  Kate  bermasalah.  Kate  merasa  lelah  dengan  semua  yang  dia  jalani.  Terapi,  control, dan semua obat-obatan yang dia konsumsi membuatnya jenuh. Dia juga merasa adik dan kakaknya juga  membutuhkan  perhatian  dari  orangtuanya.  Dia  sempat  putus  asa  dan  akhirnya  bangkit  lagi ketika  bertemu  dengan  Taylor  Ambrose  (Thomas  Dekker),  salah  satu  pasien  terapi  yang  sama dengan  Kate.  Karena  merasa  cocok  dan  senasib,  akhirnya  mereka  berpacaran.  Hari-hari  Kate menjadi lebih cerah dan ceria ketika pria itu datang. Semangat hidup Kate meningkat, keluarga kate pun  menjadi  bahagia,  demikian  dengan  Anna.  Tetapi  rupanya  kebahagiaan  itu  tidak  berlangsung lama.  Suatu  hari  Taylor  menghilang.  Dan  ibu  Kate  mendengar  dari  suster  di  rumah  sakit  bahwa Taylor  meninggal  dunia.  Seketika  itu  Kate  merasa  ingin  menyerah.  Dia  lelah  dengan  semuanya, tetapi  Kate  harus  operasi  ginjal  agar  bisa  hidup,  dan  seperti  sudah  menjadi  kebiasaan,  otomatis Anna lah yang harus menyumbangkan satu ginjalnya untuk Kate. Suatu hari, Anna menolak untuk menyumbangkan  satu  ginjalnya  untuk  Kate.  Mendengar  hal  itu,  Sara  marah  besar.  Dia  tidak menyangka  Anna  tega  berbuat  demikian.  Lalu  Anna  yang  saat  itu  berusia  11  tahun  memutuskan pergi  ke  pengacara  terkenal,  Campbell  Alexander  (Alec  Baldwin)  dengan  membawa  uang tabungannya  dan  catatan  medis  yang  telah  dilakukan  terhadap  tubuhnya.  Dia  menuntut orangtuanya,  terutama  ibunya  sendiri  yang  mengeksploitasi  organ-organ  tubuhnya  sejak  dia  bayi. Campbell  berusaha  sekuat  tenaga  membantu  Anna.  Karena  dia  juga  mempunyai  alasan  tertentu yang membuat hatinya tergerak untuk melakukan hal tersebut. Mereka pun sampai di pengadilan. Anna dengan pengacaranya  yang terkenal, menuntut ibunya, Sara,  yang notabene seorang mantan pengacara  handal  yang  harus  berhenti  menjadi  pengacara  ketika  Kate  mulai  sakit-sakitan  dengan tuduhan  eksploitasi  organ  tubuh.  Ketika  persidangan  berlangsung,  suasana  sangat  panas.  Sara melakukan pembelaan habis-habisan terhadap dirinya sendiri. Begitu pula Campbell yang membela Anna.  Tetapi  dalam  persidangan,  Anna  berkali-kali  mengalami  pergolakan  batin  yang  hebat. Karena  dia juga  ingin  menyelamatkan  kakaknya.  Dia  tidak tega  membiarkan  hidup  Kate  berakhir karena  batal  melakukan  operasi  ginjal.  Lalu  kenapa  dia  maju  dan  menuntut  ibunya?  Jesse  tahu
alasan  dibalik  semuanya.  Dia  memaksa  Anna  mengatakan  hal  yang  sebenarnya  mengapa  ia  tega menuntut  ibunya  sendiri.  Dan  ternyata  Kate  lah  yang  membuat  sekenario  ini.  Karena  Kate  tidak ingin dioperasi. Dia sudah menerima semua keputusan Tuhan untuknya. Dia tidak ingin membuat keluarganya  menderita  terus-menerus  karena  penyakitnya.  Mengetahui  hal  itu,  Sara  mengalami pergolakan  yang  sangat  hebat.  Akhirnya  dia  sadar,  semua  ambisinya  untuk  menyembuhkan  Kate ternyata  merugikan  banyak  pihak,  terutama  keluarganya.  Lalu  dengan  berat  hati,  dia  menuruti kemauan Kate. Kate pun akhirnya meninggal dengan damai di pelukan Sara.”

## 1. Data Kebutuhan Fisiologis
a. Kebutuhan  fisiologis  adalah  kebutuhan  dasar  manusia.  Kebutuhan  ini  melibatkan kebutuhan akan  oksigen,  air,  protein,  garam,  gula,  kalsium,  mineral  dan  vitamin.  Termasuk  juga kebutuhan untuk menjaga keseimbangan pH (terlalu asam atau basah dapat membunuh) dan suhu (98.6 atau dekat dengan itu). Selain itu ada juga kebutuhan untuk aktif, istirahat, tidur, untuk  menghilangkan  limbah  (CO2,  keringat,  urine,  dan  kotoran).  Kebutuhan  untuk menghindari  rasa  sakit,  dan  kebutuhan  untuk  berhubungan  sex.  Dalam  penelitian  yang menyatakan  bahwa  kebutuhan  ini  sebenarnya  bersifat  individual.  Kebutuhan  ini  adalah kebutuhan  yang  paling  kuat  dan  mendesak  yang  harus  dipenuhi  manusia  dalam  kehidupan sehari-hari  mereka.  Motivasi  terbesar  adalah  kebutuhan  fisiologis  dan  bukan  yang  lain. Dengan  kata  lain,  seseorang  yang  miskin  cenderung  selalu  dimotivasi  oleh  kubutuhan- kebutuhan ini. Misalnya: setiap orang perlu makan setiap hari, perlu minum setiap hari, dan begitu  pula  pakaian.  Kebutuhan  ini  adalah  kebutuhan  yang  harus  dipenuhi  setiap  hari.  Dari film di my sister’s keeper , Anna berkata ("Lalu, di bumi ini ada dua orang berhubungan seks,
dan  hamil,  suatu  kebetulan").  Berdasarkan  teori  Abraham  Maslow  tentang  Kebutuhan Fisiologis  (Kebutuhan  Fisiologis),  seks  adalah  suatu  keharusan  bagi  pasangan  yang  bertemu untuk  pasangan  yang  sudah  menikah.  Ini  adalah  kebutuhan  dasar  manusia,  ini  adalah  yang paling kuat dan kebutuhan mendesak untuk kehidupan manusia.
b. Dari  perkataan  Anna  dalam  film my  sister’s  keeper bahwa  ibunya,  Sara, memiliki  motivasi positif  untuk  menjaga  Kate  tetap  hidup.  Ibunya  rela  berhenti  dari  pekerjaannya,  dan  juga bibinya yang bekerja setengah hari di rumah mereka. Ibunya memasak setiap hari, hidupnya hanya  dimaksudkan  untuk  membuat  Kate  tetap  hidup.  Memasak  dan  membersihkan,  semua makanan dipanaskan, organik, dan bebas kuman. Secara teori Abraham Maslow menjelaskan bahwa  setiap  individu  termotivasi  untuk  memenuhi  kebutuhan  baik  melalui  makanan  agar dapat bertahan hidup. Ini juga termasuk ke dalam kebutuhan fisiologis yaitu kebutuhan dasar manusia.
c. Sara  juga  menawarkan  makanan  kepada  Kate  dan  memberikannya  banyak  perhatian walaupun dia membutuhkan sesuatu atau tidak. Sara selalu meninginagtkan Kate karena Kate menderita kanker darah (leukemia) dan membutuhkan banyak makanan, sehingga kebutuhan tubuhnya  terpenuhi,  karena  dia  sangat  menderita  dengan  penyakit  seriusnya.  Itu  juga termasuk  kebutuhan  psikologi  Abraham  Maslow,  yang  cukup  untuk  tubuh.  Ibu  Kate  juga menawarkan  makanan  lain,  barangkali  dia  bosan  dengan  makanannya,  jadi  sara  mengambil makanan lain dari kulkas. Tapi Kate menolak.
Bisa disimpulkan bahwa kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan yang paling penting, seperti: oksigen, air, vitamin, protein, garam, kalsium, menjaga keseimbangan Ph (terlalu asam atau  basah  akan  membunuh),  suhu  tubuh,  waktu  untuk  istirahat,  tidur,  seperti  keringat,  urin, kotor  dan  juga  termasuk  kebutuhan  seksual  bagi  pasangan  yang  menikah,  sebagai  peningkatan musim semi. Beberapa kebutuhan juga diiringi dengn motivasi untuk memenuhi kebutuhan dan mencapai kesejahteraaan hidup dan kebahagiaan.

## 2. Data Kebutuhan Keamanan
Ketika  kebutuhan  fisiologis  terpenuhi,  lapisan  kedua  akan  datang.  Kamu  akan  menjadi tertarik  untuk  menemukan  negara  yang  aman,  stabil  &  terlindungi.  Kebutuhan  sekarang  tidak hanya  soal  lapar  dan  haus,  tetapi  juga  kebutuhan  untuk  mendapatkan  perlindungan  dari ketakutan  dan  kecemasan.  Kebutuhan  untuk  mencerminkan  keamanan  serta  mengamankan hadiah yang sudah dicapai. Dalam kehidupan sehari-hari, kebutuhan terwujud dalam keinginan untuk  mempunyai  rumah  dalam  pemerintah  yang  aman  dan  untuk  melindungi  diri  terhadap bahaya, cedera, ancaman, kecelakaan, kehilangan.
a. Berdasarkan  cerita  film my  sister’s  keeper ,  tampak  bahwa  Sara  memaksa  Anna  tidak berhenti menyumbangkan organnya kepada saudara perempuannya Kate. Dalam percakapan di  atas  ada  masalah  yang  sangat  rumit.  Anna  melaporkan  orangtuanya  dan  menyewa seorang pengacara dan orang tuanya untuk memanfaatkan tubuhnya dan memaksanya untuk mendapatkan  ginjalnya  untuk  Kate  yang  sangat  menderita  kanker  leukemia  berat.  Dia membuat  surat  gratis  untuk  membuat  keputusan  medis  pada  dirinya  sendiri  dan  tidak memaksanya untuk meminta organnya termasuk menyumbangkannya ginjal. Anna pikir dia punya  terlalu  banyak  untuk  dikorbankan  untuk  saudara  perempuannya  Kate.  Tapi  ibunya tidak  pernah  menghargai  dan  tampaknya  menggunakan  organ  Anna  menyumbang  untuk penyembuhan  Kate,  termasuk  ginjalnya.  Sara    terkejut  ketika  dia  mendapat  surat  dari pengacara  Anna,  dan  tidak  berharap  Anna  melakukan  itu.  Dan  ingin  memenangkan kekhasannya  dengan  kebebasan  atas  tubuhnya  sendiri.  Sara  juga  dalam  gambar  itu menampar  Anna  karena  telah  menolak  dan  membersihkan  dengan  keras  menolak permintaan  ibunya  untuk  menyumbangkan  anggota  tubuhnya  demi    penyembuhan  Kate. Tindakan  Sara ini  sangat tidak  masuk  akal.  Dia  tidak  pernah  bertanya    pada  Anna  apakah dia siap menjadi donor seumur hidup untuk Kate. Sejak usia 5 tahun Anna sudah merasakan bagaimana rasa sakit operasi dan jarum suntik menyuntikkan tubuhnya. Ini mengarah pada teori  hierarkis  Maslow  bahwa  kebutuhan  saat  ini  adalah  tidak  lagi  hanya  lapar  dan  haus, tetapi kebutuhan untuk perlindungan dari ketakutan dan Kecemasan, demikian pula, Anna, Anna mencari perlindungan dengan melaporkan dan menuntut Ibunya melalui pengacaranya Campbell  Alexander  dengan  700  dolar  Dia  mendapat  uang  dari  menjual  kalung  yang  dia jual  di  toko  emas.  Anna  merasakan  Tindakan  ibunya  bertentangan  dengan  hukum  dan melanggar hak asasi manusia. Hak untuk hidup untuk Anna.
b. Berdasarkan  cerita  film my  sister’s  keeper ,  Anna  serius  ingin  menghadirkan  kepusadilan yang  khas.  dengan  pergi  ke  pengacara  terkenal  Campbell  Alaxander  memanfaatkan  $  700 dari  kalung  emasnya,  dia  sangat  menuntut  ibunya  di  pengadilan,  Anna  merasa  selama hidupnya  dia  tidak  pernah  merasa  bebas  dari  tubuhnya.  Dokter  mulai  mengambil  bagian dalam  tubuhnya  sejak  ia  lahir.  Pengumpulan  darah  tali  pusat,  transfusi  sel  darah  putih, sumsum  tulang  belakang,  limfosit,  suntikan  untuk  menambah  sel,  dan  membawanya kembali. tapi itu tidak pernah cukup. Dan  yang lebih fatal lagi, Kate juga menderita gagal ginjal,  Anna  yang  tidak  berfungsi  lagi  untuk  memaksa  Anna  juga  harus  menyumbangkan ginjalnya  ke  Kate  yang  kemungkinan  hidupnya  sangat  kecil.  Perilaku  ibunya  yang sebenarnya  tidak  masuk  akal.  Dia  rela  mengorbankan  Anna  untuk  Kate.  Teori  Abraham
Maslow  juga  untuk  film  kiper  My  Sister's  ini.  Teori  kedua  Abraham  Maslow  adalah perlunya mendapatkan perlindungan.
c. Berdasarkan cerita film my sister’s keeper , dimana Kate mulai merasa ada cinta dan mulai punya semangat dalam menjalani hari-harinya? Ada seseorang yang punya penyakit kanker yang  juga  berkenalan  dengannya.  Meminta  nomor  teleponnya,  mengajaknya  jalan  dan mereka  punya  hubungan  yang  sangat  dekat.  Itulah  yang  selalu  menguatkan  dia  dan  dapat membuatnya bertahan. Ketika dia tidak punya luka lagi, hidupnya sangat bahagia dan selalu tertawa.    Dia  adalah  Taylor  Ambrose,  narkoba  datang  dalam  bentuk  yang  lain,  berhasil membuat  Kate  bangun.  Radiasi  yang  menakutkan  dan  memberi  kecemasan.  Anna  sangat merasa  takut  dan  cemas,  jadi  dia  melapor  kepada  ibunya  melalui  pengacara  Campbell Alexander.  Karena  umurnya  masih  di  bawah  18  tahun,  bukan  berarti  orangtuanya  bebas memaksanya untuk mendonorkan anggota badannya untuk sang kakak Kate. Dan Anna juga berkata bahwa mungkin dia tidak akan hidup apabila Kate tidak sakit. Ya, Anna adalah bayi yang  direncanakan.  Anna  dilahirkan  untuk  menjadi  cadangan  bagi  Kate.  Itulah  mengapa Anna tidak mendapatkan perlakuan dari orang Tuanya.

## 3. Data Kebutuhan Sosial
Setelah  kebutuhan  fisiologis  dan  keamanan  terpenuhi.  Lapisan  ketiga  kebutuhan  mulai muncul.  Anda  mulai merasakan  kebutuhan  untuk  memiliki teman,  kekasih,  anak-anak,  hubungan kasih sayang yang mendalam, ikatan sosial dan perasaan yang dapat diterima. Anda mulai merasa rentan  terhadap  kesepian  dan  kecemasan  sosial.  Dalam  kehidupan  sehari-hari  kita  menunjukkan kebutuhan  ini  dalam  bentuk  keinginan  untuk  menikah,  memiliki  keluarga,  menjadi  bagian  dari komunitas,  bagian  dari  keluarga  besar,  anggota  klub,  organisasi,  serta  bagian  dari  apa  yang  kita cari  dalam  karier.  Sebagai  makhluk  sosial,  manusia  bahagia  ketika  mereka  suka,  dan  berusaha untuk  memenuhi  kebutuhan  sosial  saat mereka  bekerja,  dengan  membantu  kelompok  formal  dan informal,  dan  mereka  bekerja  dengan  rekan-rekan  mereka,  dan  mereka  terlibat  dalam  kegiatan yang  dilakukan  oleh  perusahaan  yang  mereka  tuju.  Pada  akhirnya  penyembuhan  sementara  Kate dari  kanker  dan  berhasil  membuat  dia  riang  kembali.  Ibu  kate  dan  keluarga  yang  lain  sangat bahagia  sekali.  Kehadiran  Taylor  yang  secara  tiba-tiba  membuat  muka  diwajahnya  gembira  dan lebih antusias untuk hidup.  Kegembiraan itu terpancar dari motivasi untuk Kate lebih kuat untuk menghadapi  penyakitnya.  Meraka  berdua  saling  menguatkan  satu  dengan  yang  lain,  dan  Kate sekali  lagi  bertanya  kepada  Taylor  kamu  pernah  berfikir  tentang  sekarat?  Dia  menjawab  tidak. Kemudian dia bertanya lagi “apakah kamu tidak takut”?, dan dia berkata “tidak”. “Jika saya tidak punya kanker, aku tidak akan pernah melihat kamu. Jadi ya, saya senang saya saya sakit”. Taylor
mengatakan  secara  spontanitas.  Kasih  sayang  yang  mereka  punya  membuat  perasaan  yang  baik, seperti tidak merasakan penyakit yang paling mematikan. Kehadiran seseorang yang spesial dalam kehidupan  kita  membuat  kita  mempunyai  tujuan,  dalam  kehidupan  sehari-hari  kita  ini membutuhkan bentuk keinginan untuk menikah, mempunyai keluarga, anak, dan lainnya.  Karena dengan  kehadiran  seseorang  di  sekeliling  kita,  hidup  kita  menjadi  lebih  berwarna,  dan  arah  yang jelas.
Dari  cerita  film my  sister’s  keeper ,  menggambarkan  bahwa  ketika  keadaan  Kate  sedang sangat krisis, Kate bertanya kepada ayahnya untuk mengajaknya ke pantai, karena itu sudah sangat lama  untuk  merasakan  suasana  pantai,  dan  menurut  ayahnya  dengan  meminta  izin  ke  dokter. Masalahnya sekarang ibunya tidak mengizinkan, tapi ayahnya Kate tetap ingin membawa kate ke pantai. Ketika dia di pantai dia sangat gembira melihat pantai untuk terakhir kalinya. Kakak Kate, Anna dan Jesse juga dengan mereka, Ibunya sangat marah kepada ayahnya karena Kate yang kritis. Bisa saja, itu menjadi permohonan Kate yang terakhir. Disini Kate dengan putus asa membutuhkan dukungan  keluarganya.  Dia  membutuhkan  cinta  dan  kasih  sayang  dari  keluarganya,  dan  itu membuat hatinya senang untuk moment yang terakhir. Dari gambaran kejadian diatas sangat cocok dengan teori dari Abrahama Maslow, bahwa setiap individu membutuhkan cinta dan kasih sayang, dan  untuk  mendapatkan  tujuan  itu,  individu  yang  lain  harus  menolong  untuk  mencapai  tujuan tersebut. Dari motivasi dan memberikan hal-hal yang positif.

## 4. Data Kebutuhan Harga Diri
Dalam proses pengembangan keseluruhan, kami bergerak melalui semua tingkat kebutuhan. Seperti baru lahir, fokus kita adalah pada kebutuhan fisiologisnya, segera kita mulai menyadari bahwa  kita  perlu  merasa  aman,  segera  setelah  itu,  kita  mengharapkan  perhatian  dan  kasih sayang.  Dan  kemudian  kita  mencari  harga  diri.  Pada  tahap  selanjutnya,  kita  mulai  mencari sedikit  harga  diri.  Maslow mencatat  dua versi  kebutuhan  ini  untuk  apresiasi  yang  lebih  rendah dan lebih tinggi. Kebutuhan rendah adalah kebutuhan untuk menghormati orang lain, kebutuhan akan  status,  ketenaran,  kemuliaan,  pengakuan,  perhatian,  reputasi,  penilaian,  martabat,  bahkan dominasi.  Kebutuhan  yang  lebih  tinggi  adalah  kebutuhan  akan  harga  diri,  termasuk  perasaan, seperti  kepercayaan,  kompetensi,  prestasi,  penguasaan,  kemandirian,  dan  kebebasan.  Pada tingkat  keempat  hierarki  Maslow,  kebutuhan  individu  untuk  penghargaan,  atau  yang  disebut kebutuhan  "ego".  Kebutuhan  ini  terkait  dengan  keinginan  untuk  memiliki  citra  positif  dan menerima perhatian, pengakuan, dan penghargaan dari orang lain. Dalam organisasi, kebutuhan
untuk dihargai menunjukkan motivasi untuk mengakui, tanggung jawab besar, status tinggi. Dan pengakuan kontribusi untuk organisasi.
a. Dari  cerita  film my  sister’s  keeper dijelaskan  bahwa  Sara  membutuhkan  penghargaan  dari adiknya  Kelly.  Sara  ingin  mendukungnya  untuk  menang  di  pengadilan  dalam  kasusnya dengan putranya, Anna. Ini membuktikan bahwa Sara membutuhkan dukungan agar dia dapat menyelamatkan anaknya Kate yang memiliki leukimia. Dia tidak ingin kehilangan Kate, jadi mengorbankan  putranya,  Anna  adalah  dengan  menyumbangkan  sebagian  anggota  badan kepada Kate sehingga dia tetap hidup. Dari teori keempat Abraham Maslow, dua versi dicatat mengenai  perlunya  penghargaan,  yaitu  kebutuhan  yang  lebih  rendah  dan  kebutuhan  yang lebih tinggi.  Kebutuhan  yang lebih rendah adalah kebutuhan untuk menghormati orang lain, kebutuhan  akan  status,  ketenaran,  kemuliaan,  pengakuan,  perhatian,  reputasi,  penghargaan, martabat,  dan  bahkan  dominasi.  Kebutuhan  yang  lebih  tinggi  adalah  kebutuhan  akan  harga diri,  termasuk  perasaan,  seperti  kepercayaan  diri,  kompetensi,  prestasi,  penguasaan, kemandirian, dan kebebasan. Kebutuhan akan penghargaan ini dikategorikan tergolong tinggi karena  bentuknya  tidak  seperti  rasa  hormat  dari  orang  lain.  Jadi  dari  data  di  atas,  Sara memiliki  kebutuhan  yang  lebih  tinggi,  yaitu  bahwa  ia  dihargai  sebagai  seorang  ibu  dengan menaati  keinginan  dan  keinginannya  meskipun  itu  benar-benar  membahayakan  anak  yang lain.  Sara  seharusnya  menyadari  bahwa  Anna  benar-benar  ingin  memiliki  kebebasan tubuhnya sendiri, dan sejak masa kanak-kanak Anna telah digunakan sebagai penolong bagi saudara perempuannya Kate dengan memberikan sumsum tulang belakangnya, darah.
b. Dari  cerita  film my sister’s keeper ,  dijelaskan  bahwa Jesse  memuji  pakaian  yang  digunakan adik perempuannya Kate. Meskipun itu adalah hal yang sangat kecil tetapi itu membuat hati saudaranya  senang.  Dalam  teori  Maslow  menjelaskan  bahwa  kebutuhan  akan  penghargaan sangat  penting  dalam  kehidupan  sosial,  keberadaan  teori  penghargaan  ini  dapat  membuat hubungan yang baik dengan orang lain.
c. Dari  cerita  film my  sister’s  keeper ,  gambar  keluarga  Kate  memberi  semangat  untuk  Kate.
Mereka  memeluknya  dan  mengatakan  semuanya  akan  baik-baik  saja.  Mereka meyakinkannya, karena saat ini dokter mengatakan waktunya akan tiba. Dia tidak bisa lebih kuat  bertahan  hidup  karena  kankernya  yang  semakin  parah.  Kate  tersenyum  dan  hanya menghadapi semuanya. Dia merasa tubuhnya lebih sakit karena harus kemo.  Setiap hari, dan merasakan kebutuhan dan perangkat medis lainnya yang dipasang di seluruh tubuhnya setiap saat.  Ini  adalah  bentuk  kepedulian  terhadap  Kate  dan  cinta  yang  mereka  berikan  akan membuat Kate lebih siap mengalami kematian. Dalam memahami teori  Abraham Maslow‟s, ini  termasuk  kebutuhan  untuk  penghargaan.  Ini  adalah  perhatian  keluarga  Kate  padanya.
Memberikan dukungan kepada Kate sehingga dia masih memiliki semangat untuk menjalani operasi sehingga bisa segera sembuh.

## 5. Data Kebutuhan Aktualisasi Diri
Kebutuhan  akan  aktualisasi  adalah  kebutuhan  yang  tidak  melibatkan  keseimbangan  atau homeostasis, tetapi melibatkan keinginan yang konstan untuk memenuhi potensi, untuk menjadi apa yang kita bisa. Ini menjadi masalah paling lengkap, untuk menjadi maksimal. Kebutuhan ini adalah  kebutuhan  untuk  mengalami  pemenuhan  diri,  yang  merupakan  kategori  persyaratan tertinggi.  Kebutuhan ini meliputi kebutuhan untuk mengembangkan potensi yang ada pada diri sendiri secara menyeluruh, meningkatkan kemampuan diri, dan menjadi orang  yang lebih baik. Kebutuhan  aktualisasi  diri  oleh  organisasi  dapat  dipenuhi  dengan  memberi  orang  kesempatan untuk  tumbuh,  mengembangkan  kreativitas  dan  mendapatkan  pelatihan  untuk  mendapatkan tugas  dan  pencapaian  yang  menantang.  Maslow  tidak  berpikir  bahwa  orang  yang  mencapai aktualisasi  diri  adalah  manusia  yang  sempurna.  Ada  beberapa  kelemahan  atau ketidaksempurnaan yang mereka miliki. Mereka sering menderita kecemasan dan rasa bersalah yang  besar,  tetapi  bentuk  kecemasan  yang  realistis.  Beberapa  dari  mereka  pelupa  atau  terlalu bagus,  tetapi  beberapa  dari  momen-momen  tak  terduga  itu  menjadi  kejam,  dingin,  dan kehilangan humor.
Abraham  Maslow  (Bara,  2015)  membagi  tingkat  kebutuhan  manusia  menjadi:  kebutuhan fisiologis,  kebutuhan  akan  rasa  aman,  kebutuhan  sosial,  kebutuhan  akan  penghargaan,  serta kebutuhan  akan  aktualisasi  diri.  Ketika  suatu  tingkat  kebutuhan  terpenuhi,  maka  seseorang  tidak lagi  mendapat  motivasi  dari  kebutuhan  tersebut  yang  selanjutnya  seseorang  akan  berusaha memenuhi  kebutuhan  tingkat  berikutnya.  Kebutuhan-kebutuhan  anak  penderita  leukemia  dapat dilihat saat dirinya melewati masa sakit. Dalam perawatan, anak diwajibkan menjalani kemoterapi, konsumsi  obat,  menjaga  pola  makan,  pola  istirahat,  dan  sebagainya.  Agar  anak  merasa  aman, diperlukan  adanya  keberadaan  orang  terdekat  dari  anak  untuk  mendampingi  selama  masa pengobatan,  baik  untuk  menjalani  kemoterapi  secara  rutin  maupun  dalam  memenuhi  kebutuhan sehari-hari.  Kebutuhan  anak  yang  lain  adalah  kebutuhan  cinta  kasih  serta  harga  diri  dari  orang- orang  terdekat  anak.  Nursalam  (Bara,  2015)  pemberian  dukungan  membantu  individu  untuk melihat  segi-segi  positif  yang  ada  dalam  dirinya  dibandingkan  dengan  orang  lain  yang  berfungsi untuk menambah kepercayaan diri dan kemampuan serta merasa dihargai dan berguna saat individu mengalami tekanan atau masalah.
Penelitian yang dilakukan oleh Moore et al (2003) (Debby, 2014), bahwa dari 47 anak dan remaja  yang  menderita  kanker  dan  melakukan  semua  terapi  terdapat  20%  anak  dan  remaja  yang
mengalami masalah dalam kemampuan beradaptasi, keterampilan sosial, menarik diri, dan depresi. Dampak psikologis yang dialami anak dipengaruhi oleh proses berduka yang dialami. Kubler Ross (1969) dalam Debby (2014) menjelaskan bahwa terdapat lima tahapan proses berduka:
1. Denial (Mengingkari)
Reaksi  pertama  individu  yang  mengalami  kehilangan  adalah  syok,  tidak  percaya  atau  menolak kenyataan bahwa kehilangan itu terjadi, dengan mengatakan “Tidak, saya tidak percaya bahwa itu terjadi”, “itu tidak mungkin”. Bagi individu atau keluarga yang mengalami penyakit terminal, akan  terus  menerus  mencari  informasi  tambahan.  Reaksi  fisik  yang  terjadi  pada  fase pengingkaran adalah letih, lemah, pucat, mual, diare, gangguan pernafasan, detak jantung cepat, menangis  gelisah,  tidak  tahu  harus  berbuat  apa.  Reaksi  tersebut  di  atas  cepat  berakhir  dalam waktu beberapa menit sampai beberapa tahun.
2. Anger (Marah)
Fase  ini  dimulai  dengan  timbulnya  kesadaran  akan  kenyataan  terjadinya  kehilangan.  Individu menunjukkan  perasaan  yang  meningkat  yang  sering  diproyeksikan  kepada  orang  yang  ada dilingkungannya,  orang  tertentu  atau  ditunjukkan  kepada  dirinya  sendiri.  Tidak  jarang  ia menunjukkan  perilaku  agresif,  bicara  kasar,  menolak  pengobatan,  dan  menuduh  dokter  dan perawat yang tidak becus. Respon fisik yang sering pada fase ini antara lain, muka merah, nadi cepat, gelisah, susah tidur, tangan mengepal.
3. Bergaining (Tawar Menawar)
Apabila individu telah mampu mengukapkan rasa murahnya secara sensitif, maka ia akan maju ke  fase  tawar  menawar  dengan  memohon  kemurahan  Tuhan.  Respon  ini  sering  dinyatakan dengan kata-kata “kalau saja kejadian itu bisa ditunda maka saya akan sering berdoa”. Apabila proses  berduka  ini  dialami  oleh  keluarga  maka  pernyataannya  sebagai  berikut  sering  dijumpai “kalau yang sakit bukan anak saya”.
4. Depression (Depresi)
Individu  pada  fase  ini  sering  menunjukkan  sikap  antara  lain  menarik  diri,  tidak  mudah  bicara, kadang-kadang  bersikap  sebagai  pasien  yang  sangat  baik  dan  menurut,  atau  dengan  ungkapan yang menyatakan keputusasaan, perasaan tidak berharga. Gejala fisik yang sering diperlihatkan adalah menolak makanan, susah tidur, letih, dorongan libido menurun.
5. Acceptance (Menerima)
Fase ini berkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilangan. Pikiran selalu terpusat kepada objek atau orang lain akan mulai berkurang atau hilang, individu telah menerima kenyataan kehilangan yang  dialaminya,  gambaran  objek  atau  orang  lain  yang  hilang  mulai  dilepaskan  dan  secara bertahap perhatian beralih pada objek yang baru. Fase menerima ini biasanya dinyatakan dengan
kata-kata seperti „saya betul-betul menyayangi baju saya yang hilang tapi baju baru saya manis juga”, atau “apa yang dapat saya lakukan supaya saya cepat sembuh”.
Salah  satu  perilaku  keluarga  pada  saat  anggota  keluarga  sakit  atau  mengalami  masalah kesehatan  yaitu  mencari  pengobatan  ( health  seeking  behavior )  yang  dimulai  dari  saat  mengobati sendiri sampai mencari pengobatan. Hal ini juga dibuktikan dengan hasil penelitian Amanda (2015) mengatakan bahwa orang tua melakukan penanganan awal, membawa anak ke pelayanan kesehatan dan membawa anak ke pengobatan tradisional.
Penyakit  kronis  merupakan  kejadian  hidup  yang  dapat  menjadi  stresor  bagi  keluarga. Stresor tersebut memicu munculnya respon stres yang dapat dijelaskan dengan respon kehilangan. Perasaan tidak ingin kehilangan anak atau anak meninggal ini menimbulkan ekspresi kasih sayang dari  orangtua  dalam  bentuk  upaya  untuk  tetap  berobat  meskipun  banyak  kesulitan  yang  dihadapi (Feriana, 2017).
Keluarga  yang  memiliki  anak  dengan  leukemia  akan  menimbulkan  beban  bagi  anggota keluarga.  Orangtua  pada  umumnya  merasa  bersalah  atau  merasa  cemas  karena  mereka  merasa bertanggungjawab pada apa yang menimpa anaknya, atau di dalam kesedihan mereka berharap bisa menggantikan  si  anak  untuk  menanggung  penyakit  leukemia  tersebut.  Orangtua  memerlukan bantuan  yang  simpatik  dan  dukungan  dari  semua  pihak  terlibat,  baik  bagi  kesejahteraan  orangtua itu sendiri maupun bagi upaya mereka untuk memberikan perawatan bagi si anak. National Jewish Health  (2008)  dalam  Sameton  (nd)  menyatakan  bahwa  setiap  keluarga  dengan  atau  tanpa  anak dengan penyakit leukemia selalu memiliki masalah yang biasanya muncul dalam keluarga, masalah itu antara lain finansial, persaingan antar saudara kandung, dan perhatian orangtua terhadap anak- anaknya.  Oleh  karena  itu,  merawat  anak dengan  leukemia  akan  lebih  mempengaruhi  sistem  yang ada dalam keluarga terutama peran dari seorang ibu.
Stresor  yang  dihadapi  oleh  orangtua  adalah  reaksi sibling ,  efek  samping  kemoterapi (perubahan  fisik  maupun  emosional),  ancaman  kematian  akibat  penyakit  dan  ketidakstabilan kondisi fisik anak. Reaksi sibling yang ditunjukkan kepada orangtua diantaranya adalah perasaan iri dari  saudara  kandung  dan  adanya  respon  konflik  (bertengkar)  dengan  pasien.  Perasaan  iri  dari saudara  kandung  pasien  ini  muncul  karena  anak  merasa  kurang  mendapat  perhatian  selama orangtua merawat anak yang sakit. Sejalan dengan penelitian Ballard (2004) (Feriana, 2017) orang tua  merasakan  dukungan  yang  diberikan  untuk  saudara  kandung  dari  orangtua  kurang  adekuat selama  orangtua  merawat  anak  dengan  kanker.  Mendukung  hal  ini,  Anggraeni  (2012)  (Feriana, 2017)  mengungkapkan  dengan  adanya  anak  yang  sakit  maka  perhatian  orangtua  akan  lebih  fokus kepada  anak  yang  sakit  sehingga  mengabaikan  respon  cemburu  pada  saudara  kandung.  Rudolph
(2007) (Debby, 2014) menjelaskan bahwa anak yang menderita kanker dan keluarganya menjalani masa-masa  yang  sulit.  Anak  yang  sakit akan sangat memerlukan orangtuanya untuk selalu berada disampingnya  baik  untuk  berbagi  cerita  ataupun  untuk  membantu  memenuhi  kebutuhannya (Debby, 2014).
Menurut  Taylor  (2012)  (Desi,  2016)  individu  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  akan mengalami  stres  lebih  sedikit  saat  mereka  menghadapi  pengalaman  yang stressfull dan  dapat melakukan coping dengan  lebih  baik.  Bentuk  dukungan  dapat  berupa tangible  assistance atau dukungan  langsung  yang  melibatkan  dukungan  material  seperti  pelayanan,  keuangan  atau  barang. Selain itu, ada pula emotional support (dukungan emosional) yaitu dengan memberikan semangat, kehangatan  dan  pengasuhan  yang  diberikan  oleh  keluarga  dapat  memungkinkan  seseorang  tidak terlalu stres dan informational support (dukungan informasi) yaitu dengan menjelaskan situasi apa yang  akan  dihadapi,  bagaimana  menghadapinya,  dan  berapa  lama  waktu  yang  dibutuhkan  (Desi, 2016).
Dukungan  emosional  menurut  Sarafino  (2006)  dalam  Amanda  (2015)  meliputi  dukungan simpatik dan empati, cinta, kepercayaan, perhatian, dan pemberian semangat. Dukungan emosional merupakan  dukungan  yang  berpusat  pada  perasaan.  Maka  dapat  dikatakan  bahwa  pemberian dukungan  sosial  emosional  yang  diberikan  oleh  keluarga  kepada  anak  dapat  mempengaruhi  anak penderita  kanker  agar  dapat  tetap  berfikir  positif,  merasa  dicintai,  serta  lebih  termotivasi  untuk sembuh dari sakit yang diderita. Anak yang sakit mengalami bermacam-macam ancaman terhadap rasa  aman,  hal  ini  disebabkan  karena  adanya  perubahan  lingkungan  selain  dari  faktor  usia  anak sendiri.  Untuk  mendapatkan  rasa  aman,  anak  butuh  kehangatan  dan  rasa  cinta  serta  kasih  dan sayang dari orangtua, kestabilan keluarga serta pengendalian dari stres itu sendiri (Amanda, 2015).
Keluarga  atau  orang  tua  mempunyai  dukungan  untuk  memberikan  partisipasi  dan berperilaku  baik  dalam  perawatan,  seperti  pengobatan  kemoterapi  yang  merupakan  terapi  kuratif utama  pada  pasien  leukemia.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Tiurlan  Mariasima  Doloksaribu  (2011) dalam  Nalau  (2018)  menyimpulkan  bahwa  seluruh  anak/partisipan  dalam  penelitian  ini  mendapat dukungan penuh dan memiliki hubungan yang harmonis dari kedua orangtua, saudara kandung, dan sanak saudara lainnya. Anak menjadi lebih bersemangat karena senantiasa mendapat dukungan dari keluarga. Disaat anak menerima dukungan emosional dari keluarga, dia akan merasa bahagia dan dicintai,  dimana  kebahagiaan  yang  dirasakan  anak  membuatnya  mengalami  periode  yang menyenangkan  selama  menjalani  perawatan  di  rumah  sakit.  Caplan  (1964)  dalam  Nalau  (2018) menyatakan bahwa dukungan emosional keluarga adalah suatu tempat yang aman dan damai untuk istirahat  dan  pemulihan  serta  membantu  penguasaan  terhadap  emosi,  diman  aspek-aspek  dalam
dukungan  emosional  meliputi  dukungan  yang  diwujudkan  dalam  bentuk  afeksi,  kepercayaan, perhatian, dan mendengarkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Beban  psikologis  yang  dialami  orangtua  menyebabkan  mereka  sulit  memahami  perasaan dan kondisi yang dialami anaknya. Ketidaktahuan kebutuhan perawatan, biaya yang diperlukan dan dampak  kehidupan  sosial  juga  mempengaruhi  kondisi  psikologis  orangtua  khususnya  ibu  dalam merawat  anak  dengan  leukemia.  Permasalahan  psikologis  dan  kesehatan mental  seorang  ibu  akan mempengaruhi  kemampuan  dalam  mengelola  penyakit  dari  stressor  dan  akan  mempengaruhi performanya dalam berperan sebagai primary care givers untuk anaknya. Ibu dengan anak kanker juga  merasakan  stres  berat  selama  anaknya  dirawat,  hal  ini  menghambat  aktivitas  sosial  dan  ibu mengatakan bahwa hubungan sosialnya menurun, ibu merasakan secara umum hubungan sosialnya lebih  nyaman  berbagi  pengalaman  dengan  para  ibu  yang  memiliki  masalah  yang  sama  pada anaknya. Dampak dari beban psikologis orangtua terutama ibu menyebabkan pengabaian perhatian kepada  anak  yang  lainnya,  sehingga  menimbulkan  kecemburuan  bagi  anak  yang  lain  ( siblings ). Diharapkan  adanya  komunikasi  antar  keluarga  sehingga  dapat  memberikan  dukungan  kepada  si anak yang mengidap penyakit leukemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amanda Febriani Putri. (2015). Dukungan Orangtua Yang Memiliki Anak Dengan Leukimia Usia 6-12  Tahun  Di  RSU  Kabupaten  Tangerang. Skripsi .  Tidak  Diterbitkan.  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta.
Bara  Garnisa  Mushyama.  (2015).  Dukungan  Sosial  Keluarga  Pada  Anak  Penderita  Kanker  Darah Di  Yayasan  Kasih  Anak  Kanker  Jogja. Skripsi .  Tidak  Diterbitkan.  Universitas  Negeri Yogyakarta.
Debby Septiana Pertiwi. (2014). Pengalaman Interaksi Sosial Pada Anak Penderita Leukimia Yang Menjalani  Kemoterapi  Di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta. Skripsi .  Tidak  Diterbitkan. Program Studi S-1 Keperawatan STIKES Kusuma Husada. Surakarta.
Desi Lustiyani Wahono. (2016). Coping Stres OrangTua Anak Dengan Leukimia Limfositik Akut (ALL). Jurnal Psikologi Psibernetika 9(2) , 113-124. Universitas Bunda Mulia. Feriana Ira Handian, Pudjo Hagung Widjajanto, dan Sumarni DW. (2017). Motivasi, Hambatan dan Strategi  Orangtua  Keluarga  Miskin  Dalam  Merawat  Anak  Dengan  Leukimia  Limfoblastik Akut (LLA). Jurnal Care 5(1) , 77-91. STIKES Maharani Malang.
Lenni  Juliana.  (2018).  Motivations  Analysis  In  “My  Sister‟s  Keeper”  Movie. Skripsi .  Tidak Diterbitkan. Universitas Riau Kepulauan.
Misgiyanto  dan  Dwi  Susilawati.  (2014).  Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif. Jurnal Keperawatan, 5(1) , 1-15. Universitas Diponegoro.
Nalau  Sapu  Rata,  Mohammad  Basit,  dan  Sapariah  Anggraini.  (2018).  Hubungan  Dukungan Emosional  Keluarga  Dengan  Tingkat  Nyeri  Pada  Anak  Acute  Lymphoblastic  Leukimia
Akibat  Kemoterapi. Jurnal  Keperawatan  Suaka  Insan , 3(1), 1-13.  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin.
Sameton.  (nd).  Pengalaman  Ibu  Merawat  Anak  Usia  Toddler  Dengan  Leukimia  yang  Menjalani Kemoterapi  Di  Ruang  Rawat  Inap  Anak  RSUP  Dr.  M.Djamil  Padang. Skripsi .  Tidak Diterbitkan. Universitas Andalas.
Yana  Safitri,  Binahayati,  dan  Budi  M.  Taftazani.  (2017).  Dukungan  Sosial  Terhadap  Orangtua Anak  Penderita  Kanker  Di  Yayasan  Komunitas  Taufan  Jakarta  Timur. Jurnal  Penelitian dan PKM 4(2) , hal.246-251. Universitas Padjadjaran.