## EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA PASIEN TENTANG PENCEGAHAN INFEKSI DENGAN MENCUCI TANGAN DI RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA CIKARANG

## PATIENT AND FAMILY EDUCATION ABOUT INFECTION PREVENTION BY HAND HYGIENE AT CIKARANG SENTRA MEDIKA HOSPITAL
Lyliana Endang Setianingsih Prodi Sarjana Administrasi Kesehatan Universitas Medika Suherman E-mail: lyliana.thia@gmail.com

## ABSTRAK
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan memiliki risiko tingkat penyebaran infeksi yang tinggi karena tingginya populasi bakteri dan virus penyebab penyakit. Kejadian infeksi di rumah sakit ini dapat menyebabkan komplikasi infeksi yang menambah berat penyakit pasien. Perilaku pasien dan keluarga pasien dalam menjaga  kebersihan  dapat  mempengaruhi  penyebaran  infeksi  di  rumah  sakit.  Edukasi  bagi  pasien  dan  keluarga pasien  tentang  pencegahan  infeksi  sangat  dibutuhkan  untuk  menjamin  efektivitas  kegiatan  sosialisasi  mencuci tangan  di  rumah  sakit.  Berdasarkan  permasalahan  yang  ada,  maka  solusi  yang  kami  tawarkan  adalah  melalui program edukasi kepada pasien dan keluarga pasien RSSM Cikarang tentang pentingnya upaya pencegahan infeksi di rumah sakit, melalui kegiatan penyuluhan daring dengan video presentasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi  di  rumah  sakit.  Berdasarkan  hasil  skor pre-test dan post-test ,  serta  partisipasi  peserta,  maka  kegiatan pengabdian kepada masyarakat dinilai cukup berhasil dalam menyampaikan informasi yang perlu diketahui pasien dan keluarga pasien tentang penyebaran infeksi di rumah sakit.
Kata kunci : pencegahan infeksi, infeksi nosokomial, mencuci tangan, edukasi pasien

## ABSTRACT
Hospitals  are  healthcare  facilities  that  have  high  risks  of  spreading  infection due  to  the  high  population  of bacteria and viruses. The incidence of infection in hospitals can cause infectious complications that add to the severity of  the patient's illness. The behavior of patients and their families can affect the spread of infection in hospitals. Education for patients and their families of Sentra Medika Hospital Cikarang about infection prevention is needed to ensure the effectiveness of infection prevention and control in hospital. Based on these problems, the solution we offer is through educational programs for patients and their families about the importance of infection prevention efforts in hospitals, through online counseling activities. The results of the pre-test and post-test scores, as well as the participation of participants, shows that this community-based educational program was considered quite successful in conveying the information that patients and their families need to know about the spread of infection in hospitals.
Key words: infection, nosocomial infection, hand hygiene, patient education

## PENDAHULUAN
Kejadian infeksi nosokomial atau healthcare associated  infections  (HAIs)  di  rumah  sakit masih  menjadi  perhatian  khusus,  karena  akan berdampak  pada  keberhasilan  pelayanan  di rumah sakit. Penelitian yang dilakukan di salah satu  rumah  sakit  (Heriyati  et  al.,  2020) menunjukkan  bahwa  rumah  sakit  merupakan salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan memiliki risiko tingkat penyebaran infeksi yang tinggi  karena  tingginya  populasi  bakteri  dan virus penyebab penyakit. Kejadian infeksi yang didapat dari rumah sakit ini dapat menyebabkan komplikasi  infeksi  yang  menambah  berat
penyakit  pasien,  bahkan  pada  beberapa  kasus dapat  menyebabkan  kematian.  (Komala  Dewi, 2019)
Rumah  Sakit  Sentra  Medika  (RSSM) Cikarang  adalah  rumah  sakit  swasta  tipe  B dengan berbagai layanan unggulan seperti Brain Neuro  &  Cardiovascular  Center,  Eye  Center, Unit  Hemodialisa,  Unit  Thalasemia,  Klinik Tumbuh  Kembang,  juga  memiliki  pelayanan yang siap selama 24 jam seperti Instalasi Gawat Darurat. Sebagian besar pasien RSSM Cikarang adalah  pasien  peserta  BPJS,  dengan  beragam latar belakang dan tingkat pendidikan. Unit-unit dengan  pasien  rutin  di  RSSM  Cikarang
diantaranya  adalah:  Unit  Hemodialisa,  Unit Klinik  Tumbuh  Kembang,  Poli  Anak,  Klinik Bersalin,  dan  Poli  Paru (pasien TB).  Pimpinan RSSM  Cikarang  menyatakan  bahwa  pihak rumah sakit secara rutin mengadakan sosialisasi cara  mencuci  tangan  yang  baik  dan  benar kepada para pasien di seluruh unit yang ada di rumah sakit, sebagai upaya menurunkan tingkat kejadian infeksi nosokomial di RSSM Cikarang.
Gambar 1. Mencuci tangan di area RS
Walaupun  demikian,  selain  sosialisasi  cara melakukan cuci tangan dengan benar, dibutuhkan juga edukasi kepada pasien tentang manfaat dari kegiatan mencuci tangan tersebut, karena  dengan  adanya  pendekatan  yang  lebih personal  kepada  masing-masing  pasien  dan keluarga pasien, maka akan dapat memberikan kontribusi  terhadap  peningkatan  pengetahuan pasien dan keluarga pasien mengenai pentingnya pencegahan terhadap infeksi. (Hastuti et al., 2020)
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  WHO (WHO,  2013),  ribuan  pasien  meninggal  setiap hari  pada  saat  mereka  menerima  pelayanan  di fasilitas  kesehatan  dikarenakan  penyebaran infeksi  nosokomial.  Tangan  merupakan  media
yang  paling  cepat  dalam  transmisi  bakteri selama perawatan dan pelayanan kesehatan.
Penerapan  standar  Kewaspadaan  Universal atau Universal Precaution (Handayani & Feoh, 2016)  di  rumah  sakit  adalah  hal  yang  mutlak dilakukan untuk memastikan program pencegahan  penularan  infeksi  nosokomial berjalan  dengan  baik.  Salah  satu  bentuk penerapan  dari  Kewaspadaan  Universal  adalah dengan mencuci tangan dengan cara yang benar. Hal  ini  penting  untuk  disosialisasikan  kepada pasien  dan  keluarga  pasien,  yang  merupakan pengunjung rutin di rumah sakit, karena mereka juga berpartisipasi dalam keberhasilan pencegahan infeksi di rumah sakit. (Abubakar & Nilamsari, 2017)
Penelitian  yang  dilakukan  terkait  tingkat pengetahuan pasien dan keluarga pasien dengan perilaku dalam mencuci tangan (Lestari, 2019) dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan.  Tingkat pengetahuan  dipengaruhi  oleh  faktor  individu pasien  dan  keluarga  pasien,  seperti  usia,  jenis kelamin,  tingkat  pendidikan,  kelas  sosial,  dan sebagainya. (Notoadmodjo, 2014)
Berdasarkan  permasalahan  yang  ada  pada RSSM  Cikarang,  maka  solusi  yang  kami tawarkan adalah melalui program edukasi bagi pasien  dan  keluarga  pasien  tentang  pentingnya upaya  pencegahan  infeksi  di  rumah  sakit. Tujuan diadakannya kegiatan edukasi ini adalah sebagai  pendukung  bagi  program  sosialisasi mencuci  tangan  yang  diberikan  pihak  RSSM Cikarang  kepada  seluruh  pasien  dan  keluarga pasien yang sudah berjalan, sehingga penyampaian  informasi  kepada  pasien  dan keluarga pasien bisa lebih maksimal (Delima et al.,  2020).  Program  kegiatan  ini  diadakan dengan  pendekatan  kepada  unit  PPI  RSSM Cikarang,  melalui  kegiatan  penyuluhan  daring melalui  video  presentasi  tentang  pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.  (Mila et al., 2020)
Dalam  membentuk  kebiasaan  positif  dalam suatu  masyarakat,  dibutuhkan  edukasi  yang diberikan  secara  berkala,  sehingga  pihak  yang menjadi  sasaran  dapat  memahami  alasan perubahan yang harus dilakukan, dan akibat apa yang dapat terjadi jika tidak dilakukan. Institut Medika  Drg.  Suherman  bekerjasama  dengan Unit  RSSM  Cikarang  dapat  memberikan kontribusi  dalam  upaya  penurunan  angka
kejadian  infeksi  nosokomial  di  rumah  sakit, dengan  cara  memberikan  edukasi  yang melengkapi  kegiatan  sosialisasi  yang  sampai saat ini sudah rutin dilakukan oleh pihak RSSM Cikarang. (Hidayat et al., 2021; Hutagaol, 2019) Tingkat pengetahuan seseorang akan sangat mempengaruhi perilaku dan motivasinya dalam melakukan  suatu  kegiatan.  Oleh  karena  itu, edukasi bagi pasien dan keluarga pasien tentang pencegahan infeksi nosokomial sangat dibutuhkan untuk mendukung kegiatan sosialiasi  mencuci  tangan  bagi  pasien  dan keluarga pasien di rumah sakit. (Setianingsih et al., 2019)
Program  pengabdian  masyarakat  ini  akan difokuskan  pada  Poli  Bedah  dan  Poli  Jantung, dengan  pertimbangan  bahwa  unit-unit  ini memiliki  pasien  rutin  dan  termasuk  dari  unit- unit  dengan  penyebaran  infeksi  yang  tinggi. (Rudyarti et al., 2019)

## METODE
Berdasarkan  permasalahan  yang  ada  di RSSM  Cikarang,  maka  tahap  pelaksanaan pengabdian  masyarakat  di  RSSM  Cikarang adalah  dengan  melakukan:  (1)  penyampaian materi  secara  daring  dengan  video  presentasi untuk  edukasi  dan chat melalui  aplikasi whatsapp kepada pasien dan keluarga pasien di Poli  Jantung  dan  Poli  Bedah  yang  dilakukan oleh ketua pelaksana, dan (2) pengadakan pre- test dan post-test sebelum  dan  sesudah  peserta pengabdian  masyarakat  mendapatkan  materi penyuluhan  yang  dibantu  oleh  anggota  tim mahasiswa.  Adanya pre-test dan post-test tersebut dimaksudkan untuk mengukur keberhasilan  dari  penyampaian  materi  kepada pasien  dan  keluarga  pasien.  (Budiana  et  al., 2020; Safitri et al., 2020)
Materi  yang  diberikan  meliputi:  (1)  akibat yang  terjadi  karena  adanya  infeksi  di  rumah sakit, (2) cara mencuci tangan yang benar, baik dengan  menggunakan hand  sanitizer maupun sabun dan air, serta (3) manfaat mencuci tangan yang baik. Pemilihan materi dilakukan berdasarkan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  pentingnya mencegah  penyebaran  infeksi  di  lingkungan rumah  sakit.  (Randan  et  al.,  2020;  Sinanto, 2020)

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Hasil      kegiatan      Pengabdian  Kepada Masyarakat  secara      garis      besar      mencakup beberapa   komponen   sebagai berikut: 1.  Keberhasilan target jumlah peserta pengabdian kepada masyarakat.
2.  Ketercapaian tujuan kegiatan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien.
3.  Ketercapaian  target  materi  yang  telah direncanakan.
4.  Kemampuan peserta kegiatan dalam memahami  dan  mempraktikkan  materi edukasi.
Target  peserta  edukasi  kepada  pasien  dan keluarga pasien seperti direncanakan sebelumnya  adalah  pasien  atau  keluarganya yang berobat rutin di poli jantung dan poli bedah RS Sentra Medika Cikarang, dengan perkiraan jumlah peserta 80 orang.
Dalam pelaksanaannya,  kegiatan  ini  diikuti  oleh  57 orang  pasien  dan  keluarga  pasien  dari  poli jantung  dan  poli  bedah  RS  Sentra  Medika Cikarang.  Dengan  demikian  dapat  dikatakan bahwa target peserta tercapai sebesar 71%.
Gambar 2. Pengisian Pre-Test
Proses  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  dilakukan  secara  luring dan daring. Pelaksanaan secara luring dilakukan secara tatap muka langsung dengan pasien dan keluarga pasien yang rutin kontrol kesehatan di RS Sentra Medika Cikarang.
Tim penyelenggara  pengabdian  kepada  masyarakat melakukan  pendekatan  kepada  pasien  dan keluarga  pasien  satu  per  satu,  supaya  pasien
mudah  mengisi  kuesioner pre-test .  Sedangkan pelaksanaan  secara  daring  adalah  dengan memanfaatkan  fasilitas  telekomunikasi,  seperti sms, telepon dan aplikasi whatsapp . Penyampaian materi edukasi secara daring juga dilakukan personal kepada satu per satu peserta kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Dengan demikian masing-masing peserta dapat memanfaatkan  cara  ini  untuk  bertanya  tentang materi yang kurang dipahami.
Gambar 3. Penyampaian Materi Kepada Masyarakat
Ketercapaian  tujuan  untuk  penyampaian informasi edukasi kepada pasien dan keluarga di RS Sentra Medika Cikarang dinilai sudah baik, hal  ini  juga  dinilai  dari  respon  sebagian  besar peserta kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang sangat baik. Walaupun demikian sebagian kecil  peserta  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat,  yang  merupakan  pasien  atau keluarga  pasien,  masih  terlalu  takut  untuk berinteraksi dengan tim penyelenggara kegiatan pengabdian kepada masyarakat, namun dengan pendekatan yang lebih mereka dapat memahami tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  dan  bersedia  bekerjasama  dengan baik.
Ketercapaian  target  materi  pada  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dinilai cukup baik. Materi disampaikan melalui video edukasi diunggah  ke channel youtube  kemudian disebarkan kepada peserta kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  melalui  aplikasi whatsapp . Pasien  juga  menerima  buku  saku  yang  berisi materi tentang pencegahan infeksi yang terjadi di  rumah  sakit.  Ketercapaian  target  materi  ini dapat  dilihat  dari  respon  peserta  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  dan  adanya
peningkatan rata-rata skor post-test dibandingkan dengan rata-rata skor pre-test .
Gambar 4. Pengisian Post-Test dan Penyerahan Souvenir
Materi  edukasi  yang  disampaikan  kepada pasien dan keluarga pasien meliputi:
1.  Pengertian  infeksi  nosokomial  atau  infeksi yang  terjadi  di  rumah  sakit,  penyebabnya, dan bagaimana proses penularannya.
2.  Gejala-gejala infeksi.
3.  Cara-cara  pencegahan  terjadinya  infeksi nosokomial.
4.  Cara  mencuci  tangan  dengan  benar, menggunakan hand sanitizer atau sabun dan air mengalir.
5.  Momen cuci tangan.
Tabel 1. Tabel Skor Pre-Test dan Post-Test Elemen Penilaian Pengetahuan Pasien Skor Pre-test Skor Post-test 1. Pengetahuan pasien dan keluarga pasien dengan infeksi yang terjadi di RS. (Skor maksimal: 2) 1,8 1,9 2. Observasi sikap pasien dan
keluarga pasien dalam pencegahan infeksi di RS. (Skor maksimal: 3) 2,9 3 3. Observasi pengetahuan dan sikap pasien tentang mencuci tangan dengan
hand sanitizer.
(Skor maksimal: 3) 2,7 2,8 4. Observasi pengetahuan dan sikap pasien tentang mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir.
(Skor maksimal:
3)
2,8 2,9
Secara keseluruhan,
penyelenggaraan kegiatan  Edukasi Kepada Pasien  dan  Keluarga Pasien  Tentang  Pencegahan  Infeksi  Dengan Mencuci Tangan di RS Sentra Medika Cikarang dapat  dikatakan  memberi  dampak  yang  cukup baik  kepada  pasien  dan  keluarga  pasien. Manfaat  yang  diperoleh  pihak  RS  Sentra Medika  Cikarang  adalah  pasien  dan  keluarga pasien  yang  rutin  berkunjung  ke  rumah  sakit lebih  sadar  akan  kebersihan  dan  kesehatan sehingga secara jangka Panjang dapat berdampak  dalam  penurunan  angka  kejadian infeksi nosokomial.

## KESIMPULAN
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat yang  dilaksanakan  tentang  Edukasi  Pasien  dan Keluarga  Pasien  Tentang  Pencegahan  Infeksi Dengan Mencuci Tangan di RS Sentra Medika Cikarang telah berjalan dengan baik. Pasien dan keluarga  pasien  RS  Sentra  Medika  Cikarang memberikan respon yang baik saat pelaksanaan pre-test , post-test , penyampaian materi dan saat
berinteraksi dengan tim penyelenggara kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
Edukasi hand  hygiene yang  dilakukan  oleh pihak RS Sentra Medika sudah berjalan dengan baik.  Untuk  ke  depannya  bisa  ditingkatkan dengan pendekatan yang lebih personal kepada pasien  dan  keluarga  pasien  jika  ada  yang melanggar  peraturan  rumah  sakit  dalam menjaga kebersihan rumah sakit, baik dari aspek mencuci  tangan  dengan  benar  maupun  aspek menjaga kebersihan lingkungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abubakar,  N.,  &  Nilamsari,  N.  (2017).
Pengetahuan  dan  Sikap  Keluarga  Pasien Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Haji  Surabaya terhadap Pencegahan Infeksi Nosokomial . 3 (1).
Budiana,  I.  K.,  Dwijayanto,  I.  M.  R.,  & Sudiyono, I. K.  (2020). Pengaruh Penyuluhan Metode Demonstrasi terhadap Pengetahuan  Infeksi  Nosokomial  pada Pasien  Rawat  Inap. Pustaka  Kesehatan , 8 (3),
166. https://doi.org/10.19184/pk.v8i3.12284
Delima,  M.,  Yunere,  F.,  Putra,  A.  Y.  M.,
Andriani, Y., Fernande, A., & Anggraini, M.  (2020).  Edukasi  Pencegahan  Infeksi Virus  Korona  Melalui  Teknik  Cuci Tangan  Yang  Benar. Jurnal  Abdimas Kesehatan Perintis , 2 (1), 64–69.
Handayani, T., & Feoh, G. (2016). Perancangan Sistem  Informasi  Rekam  Medis  Berbasis Web  (Studi  Kasus  Di  Klinik  Bersalin Sriati Kota Sungai Penuh – Jambi). Jurnal Teknologi Informasi Dan Komputer , 2 (2),
226–236.
https://doi.org/10.36002/jutik.v2i2.148
Hastuti, P., Aini S, N., Aisah, N. N., Antika, L.,
&  Shinta  D,  O.  (2020).  Pendayagunaan Partisipasi  Pasien  Dan  Keluarga  Dalam Pencegahan  Infeksi  Nosokomial  Melalui Pelaksanaan Cuci Tangan. Jurnal
Pengabdian  Kesehatan , 3 (1),  91–99. https://doi.org/10.31596/jpk.v3i1.72
Heriyati,  Hatisah,  &  Astuti,  A.  (2020).
Hubungan Pengetahuan dengan Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi Nosokomial  di  Rumah  Sakit. Jurnal Pendidikan Kesehatan , 9 (1), 87–92.
Hidayat,  A.  W.,  (2020). Analisis  Monitoring
Kecepatan  Pelayanan  Rekam  Medis  di Unit  Rawat  Jalan  RS  Sentra  Medika Cikarang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Institut Medika Drg. Suherman .
Hutagaol,  E.  K.  (2019).  Masalah  Kesehatan Dalam Kondisi Bencana: Peranan Petugas Kesehatan  Partisipasi  Masyarakat. Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Institut  Medika  Drg. Suherman , 1 (1), 1–7.
Komala Dewi, R. R. (2019). Faktor Determinan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Melakukan Praktik  Cuci  Tangan  Di  RSUD  Ade
Muhammad Djoen Sintang. Jurnal Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa , 4 (4), 232.
https://doi.org/10.29406/jkmk.v4i3.865
Lestari,  A.  O.  (2019). Hubungan  Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku Cuci Tangan pada  Masyarakat  Kelurahan  Pegirian . https://doi.org/10.20473/jpk.V7.I1.2019.1
Mila,  S.,  Dewi,  S.,  &  Layla,  S.  (2020).
Efektivitas  Media  Pembelajaran  Audio Visual terhadap Peningkatan Pengetahuan  Pasien  tentang  Diabetes Melitus . Jurnal Ilmiah Kesehatan Medika Drg. Suherman 02 (02), 2745.
Notoadmodjo,  S.  (2014). Promosi  Kesehatan
dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Randan,  J.  R.,  Sihombing,  R.  M.,  & Lebdawicaksaputri,  K.  (2020). Tingkat Pengetahuan  dengan  Perilaku  Mencuci Tangan pada Pengunjung di Rumah Sakit . 10 , 118–124.
Rudyarti, E., Sari, E., Ningsih, B., Dewi, R. P.
(2019).  Tingkat  Pengetahuan  Perilaku Hidup Bersih Sehat (Phbs) Terhadap Sikap Kebersihan Diri Pada Remaja Di Yayasan Lentera Harapan Karawang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Institut Medika Drg.Suherman , 1 (1), 2716–2745.
Safitri, W., Wihastutik, N., Nurhidayati, A., & Nur  Kusumawati,  H.  (2020).  Edukasi Dengan  Media  Audiovisual  Terhadap Perilaku  Cuci  Tangan  Pada  Keluarga Pasien  Rawat  Inap. Jurnal  Kesehatan
Kusuma Husada , 183–192. https://doi.org/10.34035/jk.v11i2.446
Setianingsih,  T.  (2019). Analisis Penerapan Model EFQM dalam Menilai Manajemen Mutu  Puskesmas  di  8  Propinsi  di Indonesia . Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Institut Medika Drg.Suherman, 1(1)
Sinanto, R. A. (2020). Efektivitas Cuci Tangan Menggunakan  Sabun  Sebagai  Upaya Pencegahan  Infeksi:  Tinjauan  Literatur . Jurnal Kesehatan Karya Husada , 2 (8).
WHO.  (2013). WHO  hand  hygiene  strategy feasible  and  sustainable  for  health-care settings  around  the  world. WHO. https://www.who.int/news/item/23-08- 2013-who-hand-hygiene-strategy- feasible-and-sustainable-for-health-care- settings-around-the-world