## PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP KEPUTUSAN IBU DALAM MEMILIH ALAT KONTRASEPSI DI PUSKESMAS KASSI-KASSI MAKASSAR

## Arisna Kadir
Dosen tetap Program Studi DIII Kebidanan STIKES Nani Hasanuddin Makassar Email: arisna.kadir@gmail.com

## ABSTRAK
Keluarga Berencana adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindari kehamilan yang  tidak  diinginkan,  mengatur  interval  diantara  kehamilan,  mengontrol  waktu  saat  kelahiran  dalam hubungan dengan umur suami istri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga. Tujuan dari penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pengetahuan  terhadap  keputusan  ibu  dalam  memilih  alat kontrasepsi  di  Puskesmas  Kassi-Kassi  Makassar.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif  analitik dan dilaksanakan  pada  bulan  Mei  -  Juni  2016.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  ibu  yang menggunakan  Alat  kontrasepsi  di  Puskesmas  Kassi-Kassi  Makassar.  Metode  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah  menggunakan non  probability  sampling dengan  metode accidental  sampling dan jumlah  sampelnya  87  akseptor.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilaksanakan  di    Puskesmas  Kassi-Kassi Makassar  menunjukkan  bahwa  responden  yang  berpengetahuan  baik  berjumlah  64  responden,  dimana terdapat 17,2% yang menggunakan implant, 21,8% yang menggunakan IUD,  21,8% yang menggunakan suntik, dan 26,6% yang menggunakan pil. Sedangkan responden yang berpengetahuan kurang berjumlah 23  responden,  dimana  terdapat  21,7%  yang  menggunakan  implant,  tidak  ada  responden  yang menggunakan IUD, 34,8% yang menggunakan suntik, dan 43,5% yang menggunakan pil diperoleh nilai T hitung  (1,358)  dengan  nilai ρ =0,178.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  tidak  ada  pengaruh pengetahuan terhadap keputusan ibu dalam memilih alat kontrasepsi di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar. Diharapkan bagi akseptor untuk membangun komunikasi positif dengan bidan atau tenaga kesehatan yang lain untuk memperoleh informasi yang lengkap tentang manfaat dan kerugian kontrasepsi.
Kata kunci : Pengetahuan, Keputusan Memilih Kontrasepsi

## ABSTRACT
Family  Planning  is  action  that  helps  couples  to  avoid  unwanted  pregnancies,  set  the  interval  between pregnancies, birth control current time in relation to the age of husband and wife and to determine the number of children in the family. The purpose of this study was to determine the effect of knowledge of the mother's decision in choosing a contraceptive at the health center-Kassi Kassi Makassar. This research is descriptive  analytic  and  held  in  May-June  2016.  The  population  in  this  study  are  all  mothers  who  use contraceptives at the health center-Kassi Kassi Makassar. The sampling method used is non probability sampling with accidental sampling method and sample size 87 acceptors. Based on research conducted at the Public Health Center-Kassi Kassi Makassar indicates that respondents who are knowledgeable both amounted to 64 respondents, where there are 17.2% who use implants, 21.8% who use  an IUD, 21.8% were  using  a  syringe,  and  26.6  %  used  the  pill.  While  less  knowledgeable  respondents amounted  to  23 respondents,  where  there  are  21.7%  who  use  implants,  no  respondents  who  use  an  IUD,  34.8%  were using a syringe, and 43.5% were using pills obtained value T count (1.358) with value ρ = 0.178. The conclusion of this study is no influence of knowledge on a mother's decision in choosing a contraceptive at  the  health  center-Kassi  Kassi  Makassar.  Expected  for  the  acceptor  to  build  positive  communication with  your  midwife  or  other  health  worker  to  obtain  complete  information  about  the  benefits  and disadvantages of contraception.
Keywords : Knowledge, Decision Choosing Contraception

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  ( World  Health Organisation)  expert  comitte 1970: Keluarga  Berencana  adalah  tindakan yang  membantu  pasangan  suami  istri untuk  menghindari  kehamilan  yang tidak  diinginkan,  mengatur  interval diantara  kehamilan,  mengontrol  waktu saat  kelahiran  dalam  hubungan  dengan umur  suami  istri  serta  menentukan jumlah anak dalam keluarga. [1]
Gerakan KB bermula dari kepeloporan  beberapa  tokoh  di  dalam dan  luar  negeri.  Pada  awal  abad  19  di inggris  upaya  KB  timbul  atas  prakarsa sekelompok orang yang menaruh perhatian  pada  masalah  kesehatan  ibu antara  lain,  Maria  Stopes  pada  tahun 1980-1950  yang  mengatur  kehamilan kaum  buruh  di  Inggris.  Margareth Sanger,  tahun  1883-1966merupakan pelopor  KB  modern  di  AS  yang  telah mengembangkan tentang program Birh Control, bermula  pada  tahun  1917 mendirikan Nasional  Birth  Control (NBC)  dan  pada  tahun  1921  diadakan American  NBC  Conference. Hasil Konferensi  tersebut  yaitu  didirikannya American  Birth  Control  League dan Margaret  Sanger  sebagaia  ketuanya. Pada  tahun  1952  diresmikan  berdirinya
International Planned Parenthood Federation (IPPF),  dan  sejak  saat  itu berdirilah perkumpulan-perkumpulan KB  di  seluruh  Dunia  termasuk  di Indonesia.  Pelopor  KB  di  Indonesia, yaitu  dr.Sulianti  Saroso  pada  tahun 1952  menganjurkan  para  ibu  untuk membatasi  kelahiran  karena  angka kelahiran  bayi  sangat  tinggi  sedangkan di  DKI  jakarta  mulai  dirintis  di  bagian
kebidanan dan kandungan FKUI/RSCM oleh Prof. Sarwono Prawirohardjo. [1]
Menurut  WHO  ( World  Health Organisation) tahun  2011,  99  % kematian  banyak  terjadi  di  negeri berkembang. Dalam jangka waktu  yang sama,  tak  kurang  dari  50  juta  aborsi akibat  kehamilan  tak  diinginkan  terjadi di muka bumi ini. Kontrasepsi kemudian  dijadikan  program  untuk menekan angka-angka yang mengerikan itu.  Di  Afrika  tercatat,  sekitar  82% penduduknya  tidak  berkontrasepsi.  Di Asia  Tenggara,  Selatan,  dan  Barat, hanya  43  %  yang  sadar  kontrasepsi. Negeri  maju  di  Asia  Timur,  seperti Jepang  dan  Korea  Selatan,  selangkah lebih sadar, hanya 20 % warganya yang menolak kontrasepsi. [2]
Berdasarkan  kependudukan  dan keluarga  berencana  nasional  (BKKBN) 2015, menyatakan bahwa jumlah pengguna  alat  kontrasepsi  dari  februari 2014  s/d  februari  2015  sebanyak 1.032.054  peserta.  Dengan  rincian akseptor  KB  IUD  sebanyak  (6,97%), MOW (1,41%), Implant (8,78%),
Suntik  (52,93%),  Pil  (24,43%),  MOP (0,09%), dan Kondom (5,40%).
Kemudian  untuk  jumlah  peserta  KB lama  yang  melakukan  kunjungan  ulang dan  diberi  alat  kontrasepsi  sesuai dengan  metode  sampai  dengan  februari 2014  s/d  februari  2015  5.805.364 peserta.  Dengan  rincian  pengguna  KB IUD (0,18%), Implant (0,64%),
Kondom  (2,55%),  Suntikan  (47,07%), dan Pil (49,56%). [3]
Berdasarkan data Provinsi Sulawesi Selatan,  jumlah  peserta  KB  Baru sebanyak (9.929 peserta) dengan rincian pengguna IUD (3,41%), MOW
(1,68%), MOP (0%), Kondom (6,10%), Implant  (11,53%),  dan  yang  tertinggi yaitu  Suntik  (50,30%),  serta  Pil (26,98%).  Kemudain  untuk  jumlah pemberian kontrasepsi ulang pada tahun 2015 sebanyak (90.555  peserta)  dengan rincian  pengguna  IUD  (0,06%),  MOW (1,05%), MOP (0,10%) Kondom (4,96%), Implant (0,65%), Suntik (49,90%), serta Pil (26,98%). [3]
Di  Makassar  Jumlah  peserta  KB baru  s/d  maret  2014  sebanyak  (9.068
peserta)  dengan  rincian  pengguna  IUD (5,99%), MOW (2,28%), MOP (0,01%),  Kondom  (4,09%),  Implan (2,99%),  Suntik  (59,9%)  serta  Pil (24,7%).    Kemudian  untuk  jumlah Peserta  KB  aktif  sebanyak  (112.131 peserta)  dengan  rincian  penggunaan IUD  (9,92%),  MOW  (3,52%),  MOP (0,56%),  Kondom  (3,55%),  Implan (10,33%),  Suntik  (43,78%),  serta  Pil (28,36%). [4]
Berdasarkan data awal yang diperoleh  dari  Puskesmas  Kassi-Kassi
Makassar  dari  bulan  Januari  2014  s/d
Desember  2015  jumlah  keseluruhan pengguna  alat  kontrasepsi  sebanyak (15.376 peserta) dengan rincian pengguna  IUD  (1,03%),  MOW  (0%), MOP  (0%),  Kondom  (0,75%),  Implan (2,1%), Suntik (91%) serta Pil (4,68%).

## BAHAN DAN CARA
Desain,  Waktu  Penelitian,  Populasi dan Sampel
Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik yaitu penelitian yang
mengambil  sampel  dari  satu  populasi dan  menggunakan  kuesioner  sebagai alat  pengumpul  data  yang  pokok. Menggunakan  pendekatan  secara cross sectional yaitu  untuk  mempelajari dinamika  kolerasi  antara  faktor-faktor risiko dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus  pada  suatu  saat  ( point  time apporoach). [5] Penelitian ini
dilaksanakan  di  Puskesmas  Kassi-Kassi Makassar  pada  Tanggal  9  Mei-  9  Juni 2016.  Populasi  dalam  penelitian  ini yaitu  seluruh  ibu  yang  menggunakan Alat  kontrasepsi  di  Puskesmas  Kassi- Kassi  Makassar.  Besar  populasi  dalam penelitian  ini  adalah  15.371  akseptor dengan rata-rata 641 akseptor perbulan, Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  menggunakan  alat kontrasepsi sebanyak 87 akseptor.

## Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini, peneliti mengambil  data  primer  dan  data sekunder.Data  primer  merupakan  data yang diperoleh langsung dari respondendengan  menggunakan  alat kuesioner yang dibagikan kepada responden

## HASIL PENELITIAN
Pengaruh Pengetahuan Terhadap Keputusan Ibu Dalam Memilih Alat Kontrasepsi di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar
Pengeta huan Keputusan memilih kontrasepsi Total Implant IUD Suntik Pil n % n % n % n % n % Baik 1 1 12. 60% 1 8 20. 70% 1 8 20. 70% 1 7 19. 50% 6 4 73.6 0% Kurang 5 5.7 0% 0 0.0 0% 8 9.2 0% 1 0 11. 50% 2 3 26.4 0% Total 1 6 18. 40% 1 8 20. 70% 2 6 29. 90% 2 7 31. 00% 8 7 100. 00% α = 0,05 ρ = 0,178
Sumber: Data primer 2015

## PEMBAHASAN
Kontrsepsi  merupakan  suatu  usaha untuk  mencegah  terjadinya  kehamilan. Usaha-usaha ini dapat bersifat sementara  dan  dapat  juga  bersifat permanen  (Prawirohardjo,  1994),  yang bersifat sementara terdiri dari Pil, suntik KB,  kondom,  AKDR,  implant  dan  alat kontrasepsi  lainnya.  Sedangkan  yang bersifat permanen berupa medis operasi wanita  (MOW)  dan  medis  operasi  pria (MOP). Cara kerja alat/ obat kontrasepsi  bermacam-macam,  pada umumnya  adalah  mengusahakan  agar tidak  terjadi  ovulasi,  melumpuhkan sperma  dan  menghalangi  pertemuan  sel telur dengan sperma. [6]
Berdasarkan penelitian yang dilaksanakan  di  Puskesmas  Kassi-Kassi Makassar menunjukkan bahwa
responden  yang  berpengetahuan  baik berjumlah 64 responden, dimana terdapat  11  responden  (17,2%)  yang menggunakan  implant,  18  responden (21,8%)  yang  menggunakan  IUD,  18
responden  (21,8%)  yang  menggunakan suntik,  dan  17  responden  (26,6%)  yang menggunakan pil. Sedangkan responden yang  berpengetahuan  kurang  berjumlah 23  responden,  dimana  terdapat  5 responden  (21,7%)  yang  menggunakan implant,  tidak  ada  responden  yang menggunakan IUD, 8 responden (34,8%) yang menggunakan suntik, dan 10 responden (43,5%) yang menggunakan pil. Hasil uji Regresidiperoleh  nilai  T  hitung  (1,358) dengan  nilai ρ =0,178.  Karena  nilai ρ >α =  0,05  maka  hipotesis  nol  diterima  dan hipotesis  alternatif  ditolak.  Interpretasi tidak  pengaruh  pengetahuan  terhadap keputusan  ibu  dalam  memilih  alat kontrasepsi  di  Puskesmas  Kassi-Kassi Makassar.
Pengetahuan responden dalam penelitian  ini  sebagian  besar  masuk dalam kategori baik. Hal ini dipengaruhi  oleh  pendidikan  dan  usia akseptor.  Dalam  penelitian  ini  sebagian besar  akseptor  KB  berpendidikan  SMA keatas  dan  sudah  berumur  20  tahun  ke
atas. Menurut Notoatmodjo 2003 dalam Titik  Lestari  (2015),  mengemukakan
bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang  maka  akan  mempengaruhi perilaku  seseorang  termasuk  dalam pemilihan kontrasepsi.
Sedangkan menurut  Huclok  (1998)  semakin  cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  bekerja.  Dalam  penelitian ini responden yang menggunakan implan  hanya  sebagian  kecil,  hal  ini disebabkan  oleh  cara  pemasangan implan  yang  menurut  akseptor  masih ekstrim  sehingga  membuat  akseptor takut  untuk  menggunakan  kontrasepsi implan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh
Annisa  Rahma  Adhyani  (2011)  yang mengemukakan bahwa dari 60 responden yang memiliki tingkat pengetahuan kurang terdapat 21
responden.  Sedangkan  31  responden yang  memiliki  tingkat  pengetahuan cukup sedangkan 8 responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Analisis bivariat  hubungan  tingkat  pendidikan dengan  pemilihan  kontrasepsi  didapat nilai  p  sebesar  0,371  (p>  0,05)  maka secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan pemilihan
kontrasepsi.  Pengetahuan  dipengaruhi oleh  pengalaman  seseorang,  faktor- faktor  luar  orang  tersebut  (lingkungan), baik  fisik  maupun  non  fisik  dan  sosial budaya  yang  kemudian  pengalaman tersebut diketahui, dipersepsikan, diyakini sehingga menimbulkan motivasi, niat untuk bertindak dan pada
akhirnya terjadi perwujudan niat berupa perilaku. [7]
Menurut  asumsi  peneliti,  semakin baik  pengetahuan  seseorang  tentang kontrasepsi  maka  semakin  tepat  pula perilaku  dalam  pemilihan  kontrasepsi. Semakin  tinggi  pengetahuan  akseptor tentang  alat  kontrasepsi,  maka  semakin besar  kemungkinannya  untuk  tidak memilih  kontrasepsi  yang  memiliki banyak  efek  samping  dan  memilih kontrasepsi  yang  mempunyai  banyak keuntungan  untuk  akseptor.  Dari  hasil yang  peneliti  dapatkan  pengetahuan responden  secara  umum  termasuk dalam  kategori  baik,  namun  tidak  ada pengaruh  antara  pengetahuan  dengan keputusan  ibu  dalam  memilih  alat kontrasepsi,  dikarenakan  ibu  yang berpengetahuan baik secara umum tidak menggunakan  alat  kontrasepsi  tersebut dan  menggunakan  alat  kontrasepsi  lain sebagai  pilihan  serta  lebih  banyak responden  yang  menggunakan  alat kontrasepsi suntik dan pil yang memiliki  lebih  banyak  efek  samping. Keputusan  tersebut  dipengaruhi  oleh faktor pengalaman dan lingkungan yang kemudian diaplikasikan pada keputusan ibu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian “Pengaruh pengetahuan
terhadap keputusan  ibu  dalam  memilih  alat kontrasepsi  di  Puskesmas  Kassi-Kassi Makassar”  dapat  diambil  kesimpulan sebagai berikut :
1. Tingkat  pengetahuan  ibu  secara umum  tentang  alat  kontrasepsi  di Puskesmas  Kassi-Kassi  Makassar masuk dalam kategori baik.
2. Keputusanakseptor  dalam  memilih alat kontrasepsi di Puskesmas Kassi- Kassi  Makassar  sebagian  besar memilih suntik dan pil.
3. Terdapat pengaruh pengetahuan terhadap keputusan ibu dalam memilih  alat  kontrasepsi  Implan  di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar.
4. Terdapat pengaruh pengetahuan terhadap keputusan ibu dalam memilih  alat  kontrasepsi  IUD  di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar.
5. Tidak  ada  pengaruh  pengetahuan terhadap keputusan ibu dalam memilih  alat  kontrasepsi  Suntik  di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar.
6. Tidak  ada  pengaruh  pengetahuan terhadap keputusan ibu dalam memilih  alat  kontrasepsi  Pil  di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar.
7. Tidak ada pengaruh pengetahuan ibu secara  umumterhadap  keputusan  ibu dalam  memilih  alat  kontrasepsi  di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  Kepala  Puskesmas  Kassi-Kassi Makassar  yang  telah  banyak  membantu pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Suratun  et  all.  2013 .  Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan  Kontrasepsi. Cetakan III.  CV. Trans Info media: Jakarta.
2. Ferawati. 2012. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan  Alat  Kontrasepsi    Non Hormonal Di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Baro Kecamatan Peukan Baro. 3. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. 2015. Hasil Pelaksanaa Sub sistem Pencatatan dan Pelaporan. Direktorat  Pelaporan  dan  Statistik: Jakarta.(online).(http://www.bkkbn. go.id). Sitasi, 05 April 2016. 4. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. 2014. Hasil Pelaksanaa Sub sistem Pencatatan dan Pelaporan. Direktorat  Pelaporan  dan  Statistik: Jakarta.(online).(http://www.bkkbn.
go.id). Sitasi, 05 April 2016.
5. Machfoedz  Ircham,  MS.  2014. Metodologi Penelitian . Cetakan 10. Fitramaya: Yogyakarta.
6. Lestari  Titik.  2015. Kumpulam
Teori Untuk Kajian Pustaka
Penelitian  Kesehatan. Cetakan  I.
Nuha Medika : Yogyakarta.
7. Adhyani, A.R. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemilihan  Kontrasepsi  Non  IUD Pada Akseptor KB Wanita Usia 20- 39 Tahun. Artikel Ilmiah. https://core.ac.uk.Sitasi, 10Juli 2016.