## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN TUBERCULOSIS PARU DI POLI PARU RUMAH SAKIT UMUM DATU BERU KABUPATEN ACEH TENGAH
Hudnah 1 , Lia Muslima 2
1,2 STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam, Indonesia Penulis korespondensi: hudnauna90@gmail.com

## Factors Related To Pulmonary Tuberculosis Incidence In General Hospital Poly Pulmonary
Datu Beru Central Aceh District

## ABSTRACT
Based on the results obtained by the World Health Organization (WHO), the estimated number of TB cases is about two billion people out of a third of the world's population affected by pulmonary TB basil and half the world's population dies from tb disease, especially in developing countries. This study aims to find out the Factors Related to Pulmonary Tuberculosis Incidence in Datu Beru General Hospital, Central Aceh District.. This type of research is analytical with cross sectional design. The population in this study is all patients who visited Poli Paru RSU Datu Beru in 2020 as many as 181 population determined by slovin formula amounted to 64 respondents. Sampling is done by accidental sampling that is sampling by chance meet. The research was conducted from 12 to  22  October  2020  using  questionnaires. From  the  results  of  this  study  showed  that  from  the  incidence  of pulmonary  tuberculosis  the  majority  of  respondents  had  pulmonary  tuberculosis  as  many  as  46  respondents (71.9%), from the majority of respondents of male gender as many as 39 respondents (60.9%), from the age of the majority  of  respondents  aged  adults  (20-35  years)  as  many  as  26  respondents  (40.6%),  from  socioeconomic respondents had a low socioeconomic as much as 35 respondents (54.7%) , and from smoking habits the majority of respondents had smoking habits as many as 37 respondents (57.8%). There is a relationship between gender and pulmonary tuberculosis incidence with P value 0.005, there is a relationship between age and pulmonary tuberculosis  incidence  with  P  value  0.001,  there  is  a  relationship  between  socioeconomic  and  pulmonary tuberculosis  incidence  with  P  value  0.001,  and  there  is  a  relationship  between  smoking  habit  and  pulmonary tuberculosis incidence with P value 0.013. It is recommended to the public to be able to prevent lung tuberculosis early.
Keywords: Incidence of Pulmonary Tuberculosis, Gender, Age, Socioeconomic, Smoking Habits

## PENDAHULUAN
Penyakit  TB  Paru  merupakan  penyakit menular  dan  kronis  (menahun)  yang  telah  lama dikenal  oleh  masyarakat  luas  dan  ditakuti. Penyakit TB disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis . Kuman ini pertama kali  ditemukan  oleh  Robert  Koch.  Kuman  ini sangat  kecil  dan  bersifat  tahan  terhadap  larutan asam  sehingga  mendapat  julukan    Basil  Tahan Asam (BTA). Kuman ini dapat ditemukan dalam dahak atau sputum orang yang sedang menderita TB. Sebagian besar kuman ini menyerang paru- paru,  tetapi  dapat  juga  menyerang  organ  tubuh lainnya.  Kuman  ini  timbul  disebabkan  karena lingkungan  yang  kotor  dan  lembab,  ekonomi yang  rendah  dan  dari  keluarga  yang  mengidap penyakit  TB  Paru.  Pada  lingkungan  yang  kotor dan  lembab  kuman  TB  dapat  bertahan  hidup beberapa  jam,  kuman  ini  masuk  kedalam  tubuh dan  tertidur  lama  selama  beberapa  tahun.  Dan saat imunitas orang yang diserang rendah, maka orang tersebut akan menjadi sakit (Misnadiarly, 2020)
TB  menyerang  sepertiga  dari  1,9  miliar penduduk  dunia  dewasa.  Setiap  detik  ada  satu orang yang terinfeksi TB di dunia. Setiap tahun terdapat delapan juta penderita TB baru dan akan ada tiga juta meninggal setiap tahunnya. Satu dari penduduk  dunia  akan  terinfeksi  TB.  Satu  orang memiliki  potensi  menular  10  hingga  15  orang dalam satu tahun(Achmadi, 2017).
TB merupakan salah satu masalah kesehatan penting  di  Indonesia.  Selain  itu,  Indonesia
menduduki peringkat ke-3 negara dengan jumlah penderita TB terbanyak di dunia setelah India dan China. Jumlah penderita TB di Indonesia adalah sekitar  5,8  %  dari  total  jumlah  penderita  TB dunia.  Di  Indonesia,  diperkirakan  setiap  tahun terdapat 528.000 kasus TB baru dengan kematian sekitar  91.000  orang.  Angka  prevalensi  TB  di Indonesia  pada  tahun  2019  adalah  100  per 100.000 penduduk dan TB terjadi pada lebih dari 70% usia produktif. Dalam keadaan itu kerugian ekonomi akibat TB juga cukup besar (Kemenkes RI, 2019).
Salah  satu  penyebab  kuman  ini  timbul karena  keadaan  ekonomi  yang  rendah  pada keluarga  sehingga  akan  mempengaruhi  keadaan gizi,  adanya  defisiensi  gizi  menyebabkan  daya tahan  tubuh  yang  lemah  sehingga  memudahkan kuman Mycobacterium tuberculosis berkembang biak  dengan  cepat.  Cara  penularan  TB  Paru terjadi pada waktu penderita itu batuk dan bersin, penderita  menyebarkan  kuman  ke  udara  dalam bentuk  percikan  dahak  (droplet).  Faktor-faktor yang  memungkinkan  orang  mudah  terinfeksi penyakit  TB  paru  ada  beberapa  karakteristik golongan  penduduk  yang  mempunyai  resioko mendapat  TB  paru  adalah  faktor  umur, pendidikan,  pengetahuan,  pekerjaan,  jenis kelamin,  kondisi  lingkungan  yang  tidak  sehat, adanya  penyakit  lain  yang  menyebabkan  daya tahan  tubuh  rendah,  gizi  buruk,  kontak  dengan sumber  penularan,  pengaruh  merokok,  asap dapur,  asap  obat  nyamuk  dan  sebagainya (SUYONO, 2011).
Penyakit  TB  dapat  dihindari  dengan  cara menutup  mulut  saat  batuk  dan  bersin,  tidak meludah disembarang tempat, tidak merokok dan minum-minuman  beralkohol,  berolah  raga teratur, menjaga agar tempat tinggal / rumah tidak gelap,  lembab  dan  ventilasi  udara  harus  cukup baik, sinar matahari bisa masuk ke dalam ruangan karena  kuman  TB  dapat  mati  karena  cahaya matahari.  Dengan  demikian  infeksi  atau  kuman yang  masuk  ke  dalam  tubuh  lewat  pernapasan dapat  dicegah  dan  dikurangi  jumlahnya. Disamping  itu  daya  tahan  tubuh  harus  dijaga dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi baik  serta  mendapatkan  vaksinasi  BCG (Misnadiarly, 2020).
Namun, masih banyak ditemukan kasus TB Paru  di  masyrarakat.  Jika  hal  tersebut  tidak ditanggulangi maka akan timbul berbagai macam komplikasi  yaitu  :  pasien  tidak  sembuh, kekambuhan,  penyebaran  kuman  dalam  bentuk percikan dahak (droplet) yang disebabkan karena pasien tidak rajin minum obat dan tidak menjaga kebersihan lingkungan hal tersebut didukung oleh faktor  kurangnya  pengetahuan  pasien  dan keluarga  tentang  cara  penularan  penyakit  TB Paru (Kemenkes RI, 2019).
Di Provinsi Aceh angka kejadian tuberkulosis paru yang diderita dua tahun terakhir menunjukkan  penambahan  penderita  TB  Paru Positif  dari  tahun  2018  sebanyak  3.251  kasus, menjadi  3.636  kasus  pada  tahun  2019  (Profil Kesehatan Aceh, 2019).
Berdasarkan data yang didapatkan dari hasil survei  awal  di  Rumah  Sakit  Umum  Datu  Beru
Kabupaten  Aceh  Tengah  menunjukkan  bahwa pada  tahun  2018  jumlah  penderita  tuberculosis paru sebanyak 60 kasus dan angka ini meningkat pada  tahun  2019  sebanyak  192  kasus,  dari  10 responden  yang  telah  dilakukan  survey  awal terdapat 7 responden yang berjenis kelamin laki – laki  dan  merupakan  perokok  aktif  rata  –  rata mengalami  Tuberculosis  Paru,  sedangkan  2 responden yang berjenis kelamin wanita dengan usia  lanjut  dan  keadaan  sosial  ekonomi  rendah dan tidak pernah merokok mengalami Tuberculosis Paru, dan 1 responden dengan jenis kelamin  perempuan  dengan  usia  produktif  dan tidak  pernah  merokok  tidak  mengalami Tuberculosis  Paru  (Rumah  Sakit  Umum  Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah, 2020).
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  diatas maka  penulis  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian  mengenai  “Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Tuberculosis Paru di  Rumah  Sakit  Umum  Datu  Beru  Kabupaten Aceh Tengah”.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka yang menjadi rumusan masalah adalah “Apakah ada  Hubungan  Jenis  Kelamin,  Usia,  Sosial Ekonomi  dan  Kebiasaan  Merokok  dengan Kejadian  Tuberculosis  Paru  di  Rumah  Sakit Umum  Datu  Beru  Kabupaten  Aceh  Tengah  ?” Dengan  tujuan  penelitian  Untuk  mengetahui Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Tuberculosis  Paru  di  Rumah  Sakit Umum Kabupaten Aceh Tengah.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah bersifat Deskriptif Analitik yaitu penelitian yang bertujuan mencari hubungan  variabel  independent  dan  variabel dependent.  Dengan  desain crossectional yaitu studi yang mempelajari terjadinya efek, dinamika korelasi  antara  faktor-faktor  resiko  dengan  efek yang  di  observasi  sekaligus  pada  waktu  yang sama (Isgiyanto, 2009) untuk mengetahui Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Tuberculosis  Paru  di  Poli  Paru  Rumah  Sakit Umum  Datu  Beru  Kabupaten  Aceh  Tengah. Sampel dalam penelitian ini adalah Pasien yang berkunjung  di  Poli  paru  Rumah  Sakit  Umum Datu Beru Pengambilan sampel dalam penelitian ini  adalah  menggunakan Accidental  Sampling adalah cara pengambilan sampel yang dilakukan dengan kebetulan bertemu (Hidayat, 2010). Pada penelitian ini dilakukan dengan populasi sebagai sampel dari masyarakat yang datang berkunjung ke  Poli  Paru  Rumah  Sakit  Umum  Datu  Beru Kabupaten Aceh Tengah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden n % Tubercolosis Paru Ya 46 71,9 Tidak 18 28,1 Jenis Kelamin Laki-laki 39 60,9 Perempuan 25 39,1 Usia Muda 21 32,8 Dewasa 26 40,6
Dewasa Tua Sosial Ekonomi Tinggi Rendah Kebiasaan Merokok Ya Tidak 17 29 35 37 27 26,6 45,3 54,7 57,8 42,2 Total 64 100
(Sumber : Data Primer 2020)
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa dari  64  responden  mayoritas  mengalami tubercolosis  berjumlah  46  orang  (71,9%). Mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah 39  orang  (60,9%).  Mayoritas  responden  berusia dewasa  berjumlah  26  orang  (40,6%).  Mayoritas sosial  ekonomi  rendah  berjumlah  35  orang (54,7%).  Dan  mayoritas  responden  mempunyai kebiasaan merokok berjumlah 37 orang (57,8%). Analisa Bivariat Tabel  2. Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Kejadian Tuberculosis Paru
N o Jenis kelamin Tuberculosis Paru Jumlah P Valu e Ya Tidak F % F % F % 0,00 5 1 Laki-laki 33 84, 6 6 15, 4 39 60, 9 2 Perempu an 13 52 12 48 25 39, 1 Jumlah 46 71, 9 18 28, 1 64 10 0 (Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2020) Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  dari  39  responden  yang  berjenis kelamin laki-laki yang mengalami tuberculosis paru sebanyak 33 orang (84,6%) dan  tidak  mengalami  tuberculosis  paru sebanyak 6 orang (15,4%), dari 25 responden yang  berjenis  kelamin  perempuan  yang
mengalami  tuberculosis  paru  sebanyak  13 orang  (52%)  dan  tidak  mengalami tuberculosis paru sebanyak 12 orang (48%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  Square dan  pada  derajat  kepercayaan  95%  dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  jenis  kelamin dengan kejadian tuberculosis paru, diperoleh nilai P Value 0,005 (P ≤ 0,05). Hal ini menunjukkan secara  statistis  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian tuberculosis paru.
Berdasarkan penelitian yang pernah dilakukan  oleh  Wendi  Yunianti  (2012)  tentang hubungan jenis kelamin dan usia dengan kejadian TB Paru di Rumah Sakit Tugu Ibu Depok Jawa Barat,  menggunakan  uji Chi  square  test didapatkan Pvalue 0,002  dan  0,005  ( Pvalue  ≤ 0,05)  terdapat  hubungan  ang  signifikan  antara jenis kelamin dan usia dengan kejadian TB Paru.
Faktor-faktor yang memungkinkan orang mudah terinfeksi penyakit TB paru ada beberapa  karakteristik  golongan  penduduk yang mempunyai resioko mendapat TB paru adalah faktor umur, pendidikan, pengetahuan,  pekerjaan,  jenis  kelamin, kondisi lingkungan yang tidak sehat, adanya penyakit lain yang menyebabkan daya tahan tubuh  rendah,  gizi  buruk,  kontak  dengan sumber penularan, pengaruh merokok, asap dapur,  asap  obat  nyamuk  dan  sebagainya (SUYONO, 2011).
Di  benua  Afrika  banyak  tuberkulosis terutama  menyerang  laki-laki.  Pada  tahun  2011 jumlah  penderita  TB  Paru  laki-laki  hampir  dua kali lipat dibandingkan jumlah penderita TB Paru pada  wanita,  yaitu  42,34%  pada  laki-laki  dan 28,9 % pada  wanita.  Antara  tahun  2012-2014 penderita TB paru laki-laki cenderung meningkat sebanyak  2,5%,  sedangkan  penderita  TB  Paru pada  wanita  menurun  0,7%.  TB  paru  Iebih banyak  terjadi  pada  laki-laki  dibandingkan dengan  wanita  karena  laki-laki  sebagian  besar mempunyai  kebiasaan  merokok  sehingga memudahkan  terjangkitnya  TB  paru  (Prabu, 2014).
Pernyataan diatas sesuai dengan hipotesis  peneliti  yang  menyatakan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin  dengan  kejadian  tuberculosis  paru. Menurut  asumsi  peneliti,  jenis  kelamin sangat mempengaruhi terjadinya tuberculosis paru. Hal ini dikarenakan biasanya laki-laki lebih  banyak  yang  merokok  daripada perempuan  sehingga  menyebabkan  laki-laki lebih mudah mengalami kejadian tuberculosis paru dibandingkan pada wanita. No Usia Tuberculosis Paru Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % 0,001 1 Muda 19 90,5 2 9,5 21 32,8 2 Dewasa 12 46,2 14 53,8 26 40,6 3 Dewasa tua 15 88,2 2 11,1 17 26,6 Jumlah 46 71,9 18 28,1 64 100

## ISSN 2599-1841
Tabel  3.  Hubungan  Usia  dengan  Kejadian Tuberculosis Paru
(Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2020)
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari  21  responden  yang  berusia  muda  yang mengalami tuberculosis paru sebanyak 19 orang (90,5%)  dan  tidak  mengalami  tuberculosis  paru sebanyak 2 orang (9,5%) , dari 26 responden yang berusia  dewasa  yang    mengalami  tuberculosis paru  sebanyak  12  orang  (46,2%)  dan  tidak mengalami  tuberculosis  paru  sebanyak  14 (53,8%),  dari  17  respoden  yang  berusia  dewasa tua yang mengalami tuberculosis paru sebanyak 15  responden  (88,2%)  dan  mengalami tuberculosis paru sebanyak 2 orang (11,1%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  Square dan  pada  derajat  kepercayaan  95%  dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  usia  dengan tuberculosis paru, diperoleh nilai P Value 0,001 (P ≤ 0,05). Hal ini menunjukkan secara statistis bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan tuberculosis paru.
Berdasarkan penelitian yang pernah dilakukan  oleh  Andarnita  (2014)  yang  berjudul Analisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian  TB  Paru  di  Rumah  Sakit  Umum dr.Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  tahun  2014, berdasarkan uji statistik Chi square test, terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan, sikap,  usia,  dan  kebiasaan  merokok  dengan kejadin TB Paru ( Pvalue < 0,05).
Beberapa  faktor  resiko  penularan  penyakit tuberkulosis  di  Amerika  yaitu  umur,  jenis kelamin,  ras,  asal  negara  bagian,  serta  infeksi
AIDS. Dari hasil penelitian yang dilaksanakan di New York pada Panti penampungan orang-orang gelandangan  menunjukkan  bahwa  kemungkinan mendapat  infeksi  tuberkulosis  aktif  meningkat secara  bermakna  sesuai  dengan  umur.  Insiden tertinggi  tuberkulosis  paru  biasanya  mengenai usia  dewasa  muda.  Di  Indonesia  diperkirakan 75% penderita TB Paru adalah kelompok usia 35- 50 tahun (Prabu, 2014).
Pernyataan  diatas  sesuai  dengan  hipotesis peneliti yang menyatakan adanya hubungan yang bermakna  antara  usia  dengan  kejadian tuberculosis paru. Menurut asumsi peneliti, usia sangat  mempengaruhi  terjadinya  tuberculosis paru. Pada usia dewasa tua, seseorang akan lebih mudah terkena tuberculosis paru yang diakibatkan  karena  pada  usia  dewasa  tua  daya tahan  tubuh  seseorang  telah  menurun  sehingga menyebabkan  orang  tersebut  sangat  mudah mengalami penyakit tuberculosis paru.
Tabel  4.  Hubungan  Sosial  Ekonomi  dengan Kejadian Tuberculosis Paru
No Sosial Ekonom i Tuberculosis Paru Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % 0,001 1 Tinggi 15  51,7  14  48,3  29 45,3 2 Rendah 31  88,6 4 11,4  35 54,7 Jumlah 46  71,9  18  28,1  64 100
(Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2020)
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 29 responden yang memiliki sosial ekonomi tinggi  yang  mengalami  tuberculosis  paru sebanyak 15 orang (51,7%) dan tidak mengalami tuberculosis  paru  sebanyak  14  orang  (48,3%),
dari 35 responden yang memiliki sosial ekonomi rendah  yang  mengalami  tuberculosis  paru sebanyak 31 orang (88,6%) dan tidak mengalami tuberculosis paru sebanyak 4 orang (11,4%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  Square dan  pada  derajat  kepercayaan  95%  dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  sosial  ekonomi dengan kejadian tuberculosis paru, diperoleh nilai P Value 0,001 (P ≤ 0,05). Hal ini menunjukkan secara  statistis  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna antara sosial ekonomi dengan kejadian tuberculosis paru.
Penelitian  ini  sesuai  degan  penelitian  yang pernah dilakukan oleh Saraswati (2013) tentang Hubungan  keadaan  sosial  ekonomi  dengan kejadian  tuberkulosis  paru  di  Pukesmas Wonokromo Surabaya dengan menggunakan uji Chisquare didapatkan Pvalue 0,001  ( Pvalue  < 0,05)  terdpat  hubungan  yang  bermakna  antara sosial  ekonomi  dengan  kejadian  tuberkulosis paru.
Sosial  ekonomi  akan  banyak  berpengaruh terhadap  perilaku  dalam  menjaga  kesehatan perindividu  dan  dalam  keluarga.  Hal  ini disebabkan pendapatan mempengaruhi pendidikan  dan  pengetahuan  seseorang  dalam mencari  pengobatan,  mempengaruhi  asupan makanan,  mempengaruhi  lingkungan  tempat tinggal  seperti  keadaan  rumah  dan  bahkan kondisi  pemukiman  yang  ditempati  (Crofton  et al., 2012).
Sekitar  90%  penderita  tuberculosis  paru  di dunia  menyerang  kelompok  dengan  sosial ekonomi  lemah  atau  miskin.  Faktor  kemiskinan
walaupun  tidak  berpengaruh  langsung  pada kejadian tuberculosis paru namun dari beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara pendapatan yang rendah dan kejadian tuberculosis  paru.  Lebih  lagi,  bahwa  ada hubungan  pengangguran  dengan  kejadian tuberculosis (Coker et al., 2015).
Pernyataan  diatas  sesuai  dengan  hipotesis peneliti yang menyatakan adanya hubungan yang bermakna antara sosial ekonomi dengan kejadian tuberculosis  paru.  Menurut  asumsi  peneliti, semakin  tinggi  sosial  ekonomi  seseorang  maka akan  semakin  jarang  orang  tersebut  mengalami tuberculosis paru begitupun sebaliknya, semakin rendah  sosial  ekonomi  seseorang  maka  akan semakin  sering  orang  tersebut  mengalami tuberculosis paru.
Tabel  5.  Hubungan  Kebiasaan  Merokok dengan Kejadian Tuberculosis Paru
No Kebiasaa n Merokok Tuberculosis Paru Jumlah P Value Ya Tidak F % F % F % 0,013 1 Ya 31 83,8 6 16,2 37 57,8 2 Tidak 15 55,6 12  44,4 27 42,2 Jumlah 46 71,9 18  28,1 64 100
(Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2020).
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa dari dari 37 responden yang memiliki kebiasaan merokok  yang  mengalami  tuberculosis  paru sebanyak 31 orang (83,8%) dan tidak mengalami tuberculosis paru sebanyak 6 orang (16,2%), dari 27  responden  yang  tidak  memiliki  kebiasaan merokok  yang  mengalami  tuberculosis  paru sebanyak  15  responden  (55,6%)  dan  tidak
ISSN 2599-1841
mengalami tuberculosis paru sebanyak 12 orang (44,4%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi  Square dan  pada  derajat  kepercayaan  95%  dilakukan untuk mengetahui hubungan kebiasaan merokok dengan kejadian tuberculosis paru, diperoleh nilai P Value 0,013 (P ≤ 0,05). Hal ini menunjukkan secara  statistis  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian tuberculosis paru.
Bedasarkan penelitian yang pernah dilakukan oleh Sandra Wijaksono (2014) tentang Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian tuberkulosis  paru  di  RSU  Muhamadiyah Surakarta,  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan,  sikap,  usia,  dan  kebiasaan merokok  dengan  kejadian  tuberkulosis  paru (Pvalue < 0,05).
Merokok  merupakan  penyebab  utama penyakit paru yang bersifat kronis dan obstruktif, misalnya bronchitis dan emfisema. Merokok juga terkait dengan influenza dan radang paru lainnya. Pada penderita asma, merokok akan memperparah gejala asma sebab asap rokok akan lebih  menyempitkan  saluran  pernapasan.  Efek merugikan  tersebut  mencakup  meningkatnya kerentanan terhadap batuk kronis, produksi dahak dan serak ((Wijaya, 2012)).
Merokok  diketahui  mempunyai  hubungan dengan meningkatkan resiko untuk mendapatkan kanker paru, penyakit jantung koroner, bronchitis kronik  dan  kanker  kandung  kemih.  Kebiasaan merokok meningkatkan resiko untuk terkena TB paru sebanyak 2,2 kali (Sarwani, 2012).
Pernyataan  diatas  sesuai  dengan  hipotesis peneliti yang menyatakan adanya hubungan yang bermakna  antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  tuberculosis  paru.  Menurut  asumsi peneliti,  semakin  sedikit  seseorang  yang memiliki kebiasaan merokok maka akan semakin jarang  orang  tersebut  mengalami  tuberculosis paru  begitupun  sebaliknya,  semakin  banyak seseorang  yang  memiliki  kebiasaan  merokok maka  akan  semakin  sering  orang  tersebut mengalami tuberculosis paru.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap  64  Responden  untuk  mengetahui Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Tuberculosis  Paru  di  Poli  Paru Rumah Sakit Umum Datu Beru Kabupaten Aceh  Tengah  Tahun  2020  yang  dilakukan pada tanggal 12 Sampai dengan 22 Oktober 2020 disimpulkan bahwa :Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin dengan kejadian tuberculosis paru, Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara usia  dengan  tuberculosis  paru,  Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  sosial ekonomi dengan kejadian tuberculosis paru, Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara kebiasaan  merokok  dengan  kejadian tuberculosis paru.

## B. Saran
Diharapkan  penelitian  ini  dapat menjadi  bahan  masukan  serta  sebagai
sumbangan  pemikiran  dan  tambahan
informasi masyarakat untuk dapat menghindari terjadinya kejadian
tuberculosis  paru  dengan  cara  melakukan pencegahan secara dini.
Hendaknya  dengan  adanya  penelitian ini maka dapat menjadi bahan masukan serta sumbangan  pemikiran  dan  tambahan informasi  bagi  keluarga  dalam  menambah pengetahuan dan manfaat tentang perawatan dan penatalaksanaan tuberculosis paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, 2013. (2017). Hubungan lingkungan kerja penderita tb paru terhadap kejadian penyakit tb paru. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 12 (1), 52–57.
Coker, A. L., Fisher, B. S., Bush, H. M., Swan,
S. C., Williams, C. M., Clear, E. R., &
DeGue, S. (2015). Evaluation of the Green Dot bystander intervention to reduce interpersonal violence among college students across three campuses. Violence against Women , 21 (12), 1507–1527.
Crofton, K. M., Mundy, W. R., & Shafer, T. J.
(2012). Developmental neurotoxicity testing: a path forward. Congenital
Anomalies , 52 (3), 140–146.
Misnadiarly, 2015. (2020). Perilaku Pencarian Pengobatan (Studi Pada Pasien Suspek Tuberkulosis (TB) Paru) Di Kecamatan
Bajeng, Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan. Journal of Muslim Community Health , 1 (2), 107–118.
Prabu, 2014. (2014). Klasifikasi Tuberkulosis Dengan Pendekatan Metode Supports
Vector Machine (SVM). Jurnal Statistika Universitas Muhammadiyah Semarang , 2 (2).
SUYONO, E. (2011). The effect of external
ownership structure and corporate social responsibility disclosure to firm financial performance and its implication to shareholders value. Global Journal of Strategies, Governance & Applied Economics , 3 (2), 46–55.
Wijaya, A. A. (2012). Merokok dan tuberkulosis. Jurnal Tuberkulosis Indonesia , 8 , 18–23.