Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## KOMBINASI SCHROTH EXERCISE DENGAN BRACE TERHADAP PERCEPATAN PERUBAHAN COBB ANGLE PADA KASUS SKOLIOSIS: STUDI LITERATUR
Combination Of Schroth Exercise With Brace On Acceleration Of Cobb Angle Changes In Case Of Scoliosis : Literature Review
RIZA PAHLAWI 1 , NABILAH PUTRI MAHDANI 2
1,2 PROGRAM STUDI FISIOTERAPI, UNIVERSITAS INDONESIA, DEPOK
e-mail : Rizapahlawi09@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1176

## Abstrak
Skoliosis  merupakan  kelainan  pada  bentuk  tulang  belakang  yang melengkung ke arah lateral. Salah satu intervensi yang dapat digunakan untuk  skoliosis  adalah schroth  exercise dan brace sehingga  artikel  ini disusun  untuk  mengevaluasi  efektifitas schroth  exercise dengan brace terhadap percepatan perubahan cobb angle pada kasus skoliosis idiopatik.
Metode  yang  digunakan  dalam  studi  ini  adalah  studi literature  review dengan  metode  naratif.  Penelitian  dilakukan  dengan  menelusuri  dan menganalisis artikel yang relevan dengan topik yang diangkat. Data yang digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  data  sekunder.  Sumber  data sekunder yang didapat berupa artikel atau jurnal yang relevan dengan topik menggunakan  database Pubmed,  Proquest ,  dan Google  Scholar menggunakan kata kunci “ idiopathic scoliosis OR adolescent ” AND “ schroth exercise OR brace ” AND “ cobb angle OR quality of life ”.
Dari hasil pencaharian peneliti menemukan hasil 2.262 jurnal yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Jurnal penelitian tersebut kemudian diskirning berdasarkan judul dan abstrak, sebanyak 20 jurnal diekslusi karena tidak sesuai  dengan  inklusi.  Setelah  dilakukan critical  appraisal terhadap  10 jurnal  yang  dipublikasi,  dengan  instrument appraisal yang  digunakan adalah JBI Critical Appraisal Tools dan critical appraisal dilakukan sebanyak dua  orang.  5  jurnal  yang  tidak  sesuai  kiteria  inklusi  dilakukan  ekslusi. Sehingga di dapatkan 5 jurnal yang dilakukan sintesis.
Dari 5 jurnal yang disintesis berdasarkan pencaharian tersebut didapatkan kesimpulan  bahwa  kombinasi schroth  exercise dan brace efektif  untuk mempercepat perubahan cobb angle pada kasus skoliosis idiopatik dengan p value
<0.001.
Kata Kunci : idiopathic scoliosis, adolescent, schroth exercise, brace, cobb angle, quality of life
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## Abstract
Scoliosis is a deformity in the shape of the spine that curves laterally. One of the  interventions  that  can  be  used  for  scoliosis  is  schroth  exercise and  brace,  so this  article  was  prepared  to  evaluate  the  effectiveness  of schroth exercise with a brace on accelerating changes in the cobb angle in cases of idiopathic scoliosis.
The method used in this study is a literature review study with a narrative method.  The  research  was  conducted  by  tracing  and  analyzing  articles relevant to the topics raised. The data used in this research is secondary data. The secondary data sources obtained are articles or  journals that are relevant  to  the  topic  using  the  Pubmed,  Proquest,  and  Google  Scholar databases  using  the  keywords “idiopathic  scoliosis  OR  adolescent”  AND “schroth exercise OR brace” AND “cobb angle OR quality of life”.
From the results of the research, the researchers found the results of 2,262 journals  that  matched  these  keywords.  The  research  journals  were  then screened  based  on  the  title  and  abstract,  as  many  as  20  journals  were excluded  because  they did  not  match  the  inclusion.  After  conducting  a critical  appraisal  of  10 published  journals,  the  appraisal  instrument  used was JBI Critical Appraisal Tools and two critical appraisals were carried out. 5 journals that did  not meet the inclusion criteria were excluded. So that 5 journals were synthesized.
From the 5 journals synthesized based on these findings, it was concluded that the  combination  of  Schroth  exercise  and  brace  is  effective  in accelerating  changes in the Cobb angle in cases of idiopathic scoliosis with p value <0.001.
Keywords  : idiopathic  scoliosis,  adolescent,  schroth  exercise,  brace, cobb  angle, quality of life
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## 1. PENDAHULUAN
Skoliosis adalah kelainan bentuk  tulang  belakang  yaitu deformitas pada bidang koronal dan hilangnya  kelengkungan  normal pada bidang sagital . Ini menyebabkan tulang belakang melengkung ke lateral atau menyimpang  dari central  axis anatomis dengan rotasi dari tulang belakang (Park et al, 2021).
Skoliosis  dengan  cobb  angle 10o atau lebih, merupakan masalah yang  sangat  awam  ditemukan  di anak-  anak  serta  usia  remaja dimana
80% dari kasusnya idiopatik.  Insiden  skoliosis  sama pada  pria  dan  wanita,  namun wanita memiliki resiko progresifitas 10  kali  lebih  besar  dibanding  laki- laki (Kartika, 2017). Tingkat prevalensi  bervariasi  di  seluruh dunia menurut negara dan etnis. Ini juga  tergantung  pada protokol skrining,  yaitu  0,5%  (20 o cobb angle ) – 7%  (10 o cobb  angle ). Setiap  negara  harus menentukan tingkat  prevalensinya  sendiri, dan terutama di negara multiras seperti indonesia. Angka prevalensi skoliosis idiopatik remaja pada anak usia  sekolah  antara  9-16  tahun  di Indonesia,  adalah 2,93%,  dengan rasio  laki-laki  dan  perempuan  1  : 4,7  (Komang-Agung  dkk, 2017).
Gejala atau masalah
fisioterapi  yang  timbul  dari  kasus skoliosis  idiopatik  berupa  nyeri punggung  yang  bervariasi  dari ringan  hingga  sedang, muscle imbalance ,  abnormal  postur,  dan masalah  pernapasan  pada  kasus yang cukup parah. Hal-hal tersebut  dapat berpengaruh pada kemampuan pasien untuk
melakukan  aktivitas  sehari-hari sehingga  dapat  mengarah  ke
penurunan kualitas hidup.
Terapi latihan berupa schroth exercise terdiri dari latihan pernapasan , postural, dan korektif berdasarkan  pola  kurva  skoliosis pasien yang mengarah pada koreksi postur  pada  kegiatan  sehari-  hari. Schroth  exercise adalah  suatu latihan
bertujuan untuk menselaraskan postur normal melalui kontrol postur
statis/dinamis untuk mencapai koreksi postur  secara  keseluruhan (Schreiber  et  al,  2019).  Selain terapi  latihan,  sejumlah  penelitian telah  dilakukan  untuk  skoliosis idiopatik  pada  remaja,  mengenai berbagai  jenis brace  treatment . Brace  treatment adalah  perawatan non  operatif  yang  paling  umum untuk  mencegah  perkembangan kurva pada skoliosis idiopatik pada remaja (Hawary et al, 2019).
The  Consensus  Society  for Scoliosis Orthopaedics and Rehabilitation Treatment (SOSORT) mengakui  pentingnya  memantau perubahan  cobb  angle  selama perawatan  konservatif.5  Terapi latihan  berupa  schroth  exercise terdiri  dari  latihan  pernapasan  , postural,  dan  korektif  berdasarkan pola  kurva  skoliosis  pasien  yang mengarah pada koreksi postur pada kegiatan sehari-hari. Schroth exercise  adalah  suatu  latihan bertujuan  untuk  menselaraskan postur  normal  melalui  kontrol postur statis/dinamis untuk mencapai  koreksi  postur  secara keseluruhan (Schriber, 2019).
Dalam  kasus  skoliosis,  tujuan schroth exercise dan brace untuk mempertahankan maupun menurunkan cobb  angle .  Sehingga jurnal  penelitian  ini  ditulis  dengan tujuan  untuk  menjelaskan  kepada pembaca  mengenai  percepatan perubahan cobb  angle dengan mengkombinasikan schroth
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
exercise dan brace pada  kasus skoliosis idiopatik.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini
berbentuk literature  review dengan  metode pengambilan  data  yang  dilakukan secara  naratif.  Diawali  dengan menelusuri dan menganalisis artikel yang  relevan  dengan  topik  yang diangkat dengan cara mengidentifikasi dari beberapa artikel yang  membahas topik yang hampir sama.
Data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan  langsung,  akan  tetapi diperoleh dari hasil penelitian yang telah  dilakukan  oleh  peneliti- peneliti  terdahulu.  Sumber  data sekunder  yang  didapat  berupa artikel  atau jurnal  yang  relevan dengan topik dilakukan menggunakan  database Pubmed, Proquest ,  dan Google  Scholar. Kata kunci yang digunakan untuk mencari artikel dipetakan menggunakan PICO framework .
Pencarian artikel atau jurnal menggunakan keyword dan Boolean operator (AND,  OR  NOT  or AND  NOT)  yang  digunakan  untuk memperluas atau menspesifikasikan pencarian, sehingga  mempermudah  dalam penentuan  artikel atau  jurnal  yang digunakan  dengan  kata  kunci “ idiopathic scoliosis OR adolescent ” AND “ schroth  exercise  OR  brace ” AND “ cobb angle OR quality of life ”.

## 3. HASIL
Peneliti  menemukan  2.262 jurnal yang  sesuai  dengan  kata kunci  tersebut.  Jurnal  penelitian tersebut
kemudian diskirning berdasarkan  judul  dan  abstrak, sebanyak  20  jurnal  diekslusi karena tidak sesuai dengan inklusi.
Setelah dilakukan critical appraisal terhadap 10 jurnal yang dipublikasi,  dengan  instrument appraisal yang  digunakan  adalah JBI  Critical  Appraisal  Tools dan critical appraisal dilakukan sebanyak dua orang. 5 jurnal yang tidak sesuai kiteria inklusi dilakukan  ekslusi.  Sehingga  di dapatkan  5  jurnal  yang  dilakukan sintesis.
Fang et al (2021) mengatakan bahwa Schroth  exercise yang dilakukan  minimal  dua  kali  dalam seminggu selama satu jam perhari dengan  latihan  dirumah  selama 30-45  menit  kepada  54  peserta dengan penggunaan cheneau brace 20 jam/hari selama 12 bulan dengan  interval follow-up empat hingga  enam  bulan  ditemukan penurunan cobb  angle secara signifikan dari  sebelum  treatment dan di akhir treatment (Tabel 1).
Tabel 1. Hasil cobb angle pada grup schroth exercise+ cheneau brace .
Parameter Schroth exercise+Cheneau Brace Before In- Brace End of Treatment Cobb angle, degree 31.89 ±4.5 14.79 ±7.1 28.34 ±5.96
Dibandingkan  dengan  138 peserta  yang  hanya  mendapatkan perawatan  dengan cheneau  brace saja  selama  16  bulan  dengan interval follow-up yang sama,  tidak terdapat perubahan yang signifikan (Tabel 2).
Tabel 2. Hasil cobb angle pada grup cheneau brace.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Parameter Cheneau Brace Before In- Brace End of Treatment Cobb angle, degree 32.04 ±5.42 15.94 ±7.4 31.88 ±7.91 Perubahan parameter sebelum dan  pada  akhir  treatment  pada kedua  grup  dengan cobb  angle meningkat  secara  signifikan  pada grup schroth  exercise+cheneau
brace daripada grup dengan cheneau  brace saja  berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh Fang, et al . Perubahan dapat dilihat pada tabel (Tabel 3).
Tabel 3. Hasil cobb angle pada kedua  grup.
Parameter Schroth exercise + Cheneau Brace Cheneau Brace P Value Cobb angle, degree – 3.55 ±3.72 – 0.16 ±6.12 <0.0 01 a Sehingga waktu yang diperlukan sampai terdapat
perubahan cobb  angle dengan mengkombinasikan schroth exercise dan brace yaitu empat hingga enam bulan follow-up sudah mulai terdapat perubahan, dengan perubahan yang signifikan terdapat pada akhir waktu follow-up yaitu 12 bulan  pada  penelitian Fang,  et  al ,
dibandingkan dengan hanya menggunakan brace saja memungkinkan membutuhkan waktu  yang  lebih  lama  sampai terlihat  adanya  perubahan cobb angle yang cukup signifikan.

## 4. PEMBAHASAN
Schroth exercise dengan prinsip latihan
pernapasan,
aktivasi otot, dan koreksi postur 3D dapat memperlambat laju perkembangan kurva dan
menurunkan cobb  angle melalui verbal  dan  pengulangan  gerakan koreksi  postural secara  langsung yang  disampaikan  kepada  pasien dengan  harapan  pasien  dapat menerapkan dan menyadari postur yang  sudah  terkoreksi  secara fungsional  kedalam  kehidupan sehari-hari  (Berdishevsky  et  al, 2016).
Koreksi postur dengan stimulasi  proprioseptif ,  bantuan cermin, isometrik ,  dan  latihan untuk elongasi atau  penguatan otot  sambil  melatih  pernapasan. Auto koreksi  tercapai  dengan penyelarasan  postural  dalam  tiga dimensi.  Koreksi  postur  dilakukan ketika pasien berada dalam kondisi rileks  dan posisi  panggul  stabil. Koreksi  3D  ini dilakukan  melalui gerakan rotasi, translasi dan ekspansi bidang sagital .  Tulang belakang  disejajarkan, elongasi dari tulang belakang dengan pelvis yang stabil, pensejajaran di bidang sagital dan frontal .  Kemudian teknik  ekspansi  dilakukan dengan tujuan  untuk  latihan  pernapasan ke  arah  koreksi  dengan  cara aktivasi otot secara isometrik serta menstabilkan  tulang belakang dalam  posisi  postur  yang  sudah terkoreksi . Fleksi bilitas pada tulang belakang ditingkatkan menggunakan mekanisme
pernapasan,  aktivasi  otot,  dan mobilisasi sehingga tercapai
mobilitas
sendi sebelum
melakukan  latihan.  Aktivasi otot dilakukan  pada  otot  spesifik  yang dapat meningkatkan koreksi postur seperti iliopsoas , quadratus lumborum dan erector spine (Vavruch,  2018;  Kocaman  et  al,
2021).
Schroth  exercise  ditujukan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
untuk meningkatkan kontrol pasien terhadap  postur  mereka  melalui verbal  dan  pengulangan  gerakan koreksi  postural  secara  langsung yang  disampaikan  kepada  pasien dengan  harapan  pasien  dapat menerapkan dan menyadari postur yang  sudah  terkoreksi  secara fungsional  kedalam  kehidupan sehari-hari (Oakley, 2019).
Bracing dan  observasi  tidak hanya  berfokus  pada  peningkatan cobb  angle.  Bracing  bertujuan untuk menghentikan perkembangan kurva dan meyakinkan  pasien  bahwa  mereka tidak  memerlukan  perawatan  yang lebih  banyak  (bancuk,  2021) . Bracing yang  bersifat  kaku  dan statis diperlukan untuk mengkoreksi dan mempertahankan postur yang  benar dalam aktivitas sehari-hari  untuk  menghentikan perkembangan kurva dan
meyakinkan  pasien  bahwa  mereka tidak  memerlukan  perawatan  yang lebih banyak. Tujuan utama bracing selain  mencegah  perkembangan kurva  adalah  untuk  menghindari atau  mengatasi  perburukan  lebih lanjut  dari  tanda  dan  gejala skoliosis,  dengan  goals  mencegah pembedahan  (Schreiber  et  al, 2021).  Diperkirakan  10%  pasien yang  menggunakan  brace  akan menghindari  operasi  karena  kurva mereka  secara  alami tidak  akan meningkat ke kisaran pembedahan. Selain  itu,  kepatuhan  terhadap pemaiakaian  brace  juga  menjadi salah satu pengaruh dalam perubahan  kurva  (Schreiber  et  al,
2017).
Dengan  intervensi  konservatif, kesadaran postural dan keseimbangan tubuh dapat meningkat  setelah  intervensi  dan terdapat peningkatan yang dirasakan peserta. Curve
magnitude grup  kontrol  pada penelitian  Zapata,  et  al  terdapat perubahan  signifikan  dari  awal hingga  enam  bulan  dan  dari  awal hingga satu tahun follow-up.
Schroth exercise yang digabungkan  dengan  brace  dapat memperbaiki kurva dan mengurangi ketidakseimbangan
otot yang disebabkan oleh
pemakaian  brace.  Aktivasi  otot didalam schroth exercise
merupakan  hal  penting  untuk meningkatkan  stabilitas.  Schroth exercise yang dikombinasikan dengan brace mengurangi kekakuan  otot  yang  disebabkan oleh  pemakaian  brace  serta  dapat meningkatkan  kekuatan  otot.  Dari postur  yang  sudah  terkoreksi melalui  schroth  exercise,  maka dibutuhkan penggunaan brace untuk  mempertahankan  postur yang benar dalam aktivitas sehari- hari (Gao, 2019).
Sehingga dari kedua intervensi tersebut  terbukti  efektif  dalam mempertahankan maupun menurunkan cobb  angle .  Apabila schroth exercise dan brace dikombinasikan
dapat mempercepat perubahan  dari cobb angle dan  mempersingkat  waktu Latihan (Liu, 2020). Schroth exercise yang digabungkan dengan brace dapat memperbaiki kurva dan mengurangi ketidakseimbangan otot yang disebabkan oleh pemakaian brace .  Aktivasi  otot didalam schroth
exercise
merupakan  hal  penting  untuk meningkatkan  stabilitas. Schroth exercise yang dikombinasikan dengan brace mengurangi
kekakuan  otot  yang  disebabkan oleh  pemakaian brace serta  dapat meningkatkan kekuatan otot (Fang et  al,  2021).  Kedua  kombinasi  ini efektif karena brace hanya bersifat pasif dan statis untuk
mempertahankan  cobb angle  saja,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
maka  selain brace diperlukan  juga koreksi secara aktif berupa schroth exercise.  Dari  postur  yang  sudah terkoreksi melalui schroth exercise ,
maka diberikan brace dalam aktivitas sehari-hari untuk mempertahankan  postur yang
benar  sehingga  perubahan  dari cobb  angle  dapat  terlihat  cukup signifikan.

## 5. KESIMPULAN
Dari lima artikel yang telah di review, pemberian schroth exercise dengan brace dapat  menurunkan maupun  mempertahankan cobb angle pada kasus skoliosis idiopatik khususnya  pada  usia  remaja.
Pemberian schroth exercise dengan brace dapat mempercepat perubahan cobb  angle . Schroth exercise dengan  prinsip  latihan pernapasan,  aktivasi  otot,  koreksi postur dengan meningkatkan kesadaran  pasien  akan  posturnya yang  dilakukan  minimal  dua  kali dalam  seminggu  selama  satu  jam perhari  dengan  latihan  dirumah selama 30-45 dengan penggunaan brace sekitar 20jam/hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Park,  S.-H.,  Sung,  W.-S.,  Lee,  S.- H., Lee,
Y.-J., Ha, I.-H., Seo, B.-K., Kim,
E.-J.
(2021). The  effectiveness  and safety of Chuna manual therapy on  scoliosis.  Medicine,  100(9), e24778. https://doi.org/10.1097/md.00 000000 00024778 Komang-Agung,
I. S., Dwi- Purnomo,  S. B., & Susilowati, A. (2017).  Prevalence  rate of adolescent  idiopathic  scoliosis:
Results of school-based screening    in    surabaya, Indonesia. Malaysian Orthopaedic  Journal,  11(3), 17 – 22.
https://doi.org/10.5704/MOJ.1 711.01 1 Schreiber,  S.,  Parent,  E.  C.,  Hill, D.  L.,
Hedden,  D.  M.,  Moreau,  M.  J., &  Southon,  S.  C.  (2019).
Patients with adolescent idiopathic  scoliosis  perceive positive improvements regardless  of change  in  the
Cobb  angle -  Results from  a randomized      controlled trial comparing  a    6-month Schroth      intervention  added  to standard care and  standard care    alone. SOSORT  2018 Award winner.     BMC
Musculoskeletal   Disorders, 20(1). https://doi.org/10.1186/s1289 1-019- 2695-9 Hawary, R. E., Zaaroor-Regev,  D., Floman,  Y.,  Lonner,  B.  S., Alkhalife,  Y.  I.,  &  Betz,  R.  R. (2019,  December  1). Brace treatment in adolescent idiopathic  scoliosis:  risk  factors for  failure — a  literature  review. Spine Journal. Elsevier  Inc. https://doi.org/10.1016/j.spine e.2019. 07.008
Fang,  M.  Q.,  Huang,  X.  L.,  Wang, W.,  Li,
Y. A., Xiang, G. H., Yan, G. K., … Yi, X. H.  (2021). The efficacy of Schroth exercise s combined with the  Chêneau brace for  the treatment of adolescent
idiopathic scoliosis: a
retrospective  controlled  study. Disability  and       Rehabilitation. https://doi.org/10.1080/096382 88.20 21.1922521
Berdishevsky,  H,  Lebel,  V.  A., Bettany- Saltikov,J,  Rigo,  M, Lebel,  A,  Hennes, A,  Durmala,
J. (2016, August 4). Physiotherapy  scoliosis-specific exercises  -  a  comprehensive review of seven  major  schools. Scoliosis  and Spinal  Disorders.
BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s1301 3-016- 0076-9 Kocaman,  H.,  Bek,  N.,  Kaya,  M. H., Buyukturan, B.,  Yetis,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
M., & Buyukturan,  O.  Z.
(2021).The   effectiveness  of two different exercise approaches in adolescent idiopathic scoliosis:  A  single- blind,  randomized- controlled trial.  PLoS  ONE,  16(4  April). https://doi.org/10.1371/journa l.pone. 0249492 Schreiber,  S.,  Parent,  E.  C.,  Hill, D.  L.,
Hedden,  D.  M.,  Moreau,  M.  J., & Southon,  S.    C.
(2017).Schroth physiotherapeutic scoliosis- specific exercises for adolescent  idiopathic scoliosis:
How  many  patients  require treatment  to  prevent  one deterioration?  Results  from  a randomized  controlled  trial  - “SOSORT 2017  Award Winner.” Scoliosis and Spinal Disorders,       12(1). https://doi.org/10.1186/s1301 3-017- 0137-8 Kartika  ,  Elysanti  D,  F.  P.  (2017). Peranan Radiologi Pada Skoliosis:  Pengukuran  Dan Klasifikasi.  Jurnal  Radiologi Indonesia, 2, 129 – 134. Vavruch, L. (2018). Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Deformity in Three Dimensions. Swedia: Linköping University Electronic Press. Oakley,  P.  A.,  Ehsani,  N.  N.,  &
Harrison, D. E. (2019, April 1). The  Scoliosis  Quandary:  Are Radiation Exposures From Repeated  X-Rays  Harmful? Dose-Response. SAGE Publications Inc. https://doi.org/10.1177/15593 25819852810 Bancuk,  Dave;  Nutter,  Jacob;  and
Ramos,  Jessica.  (2021).  The Effectiveness  of  the  Schroth Method  in  Treating  Idiopathic Scoliosis  in  Pre-Adolescent, Adolescent  and  Adult  Patients: A  Retrospective  Chart  Review.
Culminating Experience Projects.83.https://scholarwor ks.gvsu.edu/gradprojects/83
Menger RP, Sin AH. Adolescent and
Idiopathic  Scoliosis.  [Updated 2021  Aug  1].  In:  StatPearls [Internet].  Treasure  Island (FL):  StatPearls  Publishing; 2022  Jan-. Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK499908/
Berdishevsky,  H,  Lebel,  V.  A., Bettany-Saltikov,J,  Rigo,  M,
Lebel,  A,  Hennes,  A,  Durmala, J. (2016, August 4). Physiotherapy scoliosis-specific exercises  -  a  comprehensive review of seven major schools. Scoliosis  and  Spinal  Disorders. BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s1301 3-016-0076-9
Zapata, K. A., Sucato, D. J., & Jo, C. H. (2019). Physical Therapy Scoliosis-Specific Exercises May Reduce  Curve  Progression  in Mild Adolescent Idiopathic Scoliosis Curves. Pediatric Physical  Therapy,  31(3),  280 –
285. https://doi.org/10.1097/PEP.0 000000000000621
Liu, D., Yang, Y., Yu, X., Yang, J., Xuan, X., Yang, J., & Huang, Z.
(2020).  Effects  of  Specific Exercise Therapy on Adolescent Patients with Idiopathic Scoliosis: A Prospective Controlled Cohort Study. Spine, 45(15), 1039 – 1046. https://doi.org/10.1097/BRS.0
000000000003451
Fan, Y., To, M. K. T., Yeung, E. H. K.,  Wu,  J.,  He,  R.,  Xu, Z.,Cheung,  J.  P.  Y.  (2021). Does  curve  pattern  impact  on the effects of physiotherapeutic scoliosis  specific  exercises  on Cobb angles of participants with adolescent  idiopathic  scoliosis: A prospective clinical  trial with two years follow-up. PLoS ONE,
16(1
January). https://doi.org/10.1371/journa l.pone.0245829 Gao, C., Zheng, Y., Fan, C., Yang, Y., He, C., & Wong, M. (2019). Could the Clinical Effectiveness Be Improved under the Integration of Orthotic
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 18 Juli 2022 :: Accepted: 01 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Intervention  and  Scoliosis-
Specific  Exercise  in  Managing Adolescent Idiopathic Scoliosis?: A Randomized Controlled Trial Study. American  Journal  of  Physical Medicine  and  Rehabilitation, 98(8), 642 – 648.
https://doi.org/10.1097/PHM.0
000000000001160