## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 2, No. 2 Agustus,  2019
Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Terapi Musik Untuk Pasien Hipertensi : A Literatur Review
Puti Rania Yulastari, Feni Betriana & Imelda Rahmayunia Kartika

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Terapi Musik Untuk Pasien Hipertensi: A Literatur Review
Puti Rania Yulastari, Feni Betriana & Imelda Rahmayunia Kartika

## ABSTRACT
Hypertension  and  its  complications  can  be  minimized  by  using pharmacological  and  non-  pharmacological  therapy.  One  of  the  non- pharmacological therapies is musical therapy. This literature review aims to find out how music can affect blood pressure. This literature review follows the  method  of  analyzing  PICO  (problem,  intervention,  comparison, outcome)  from  20  articles  obtained  from  Google  Scholar,  Science  Direct, and  OAJSE  from  2001-2018  using  the  following  keywords:  'Musical Therapy',  'Music  for  Hypertension',  and  'Hypertension  Therapy'.  From  20 articles, the musical therapy showed effective outcome to decrease blood pressure in patients with hypertension, including by using classical music, instrumental  music,  and  moderate  frequency  music.  The  result  of  this literature  review  recommends  the  application  of  musical  therapy  to decrease blood pressure for patients with hypertension.

## ABSTRAK
Hipertensi  dan  komplikasinya  dapat  diminimalkan  dengan penatalaksanaan  menggunakan  terapi  farmakologis dan non-farmakologis. Salah satu terapi non-farmakologis yang direkomendasikan adalah terapi musik. Tinjauan pustaka  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  musik  dapat  berefek  terhadap  tekanan  darah.  Tinjauan pustaka  ini  menggunakan  metode  analisa  PICO  (problem,  intervention,  comparison,  outcome)  dari  20  artikel yang didapatkan dari Google Cendekia, Science Direct dan OAJSE dari tahun 2001-2018 dengan kata kunci: ‘Terapi Musik’, ‘Musik Untuk Hipertensi’, dan ‘Terapi Hipertensi’. Dari 20 artikel yang didapatkan, terapi musik menunjukkan  hasil  yang  efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi,  baik  dengan menggunakan musik klasik, musik instrumental, dan musik dengan frekuensi sedang. Hasil tinjauan pustaka ini merekomendasikan penggunaan terapi musik untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata kunci: Terapi musik, hipertensi, tekanan darah
Keywords: musical therapy, hypertension, blood pressure

## Korespondensi:
Puti Rania Yulastri putirylstr@gmail.com
STIKES Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Menurut  catatan World  Health  Organization (WHO) tahun 2011, terdapat satu milyar orang di dunia  menderita  hipertensi  dan  2/3  diantaranya berada di negara berkembang yang berpenghasilan rendah hingga sedang. Prevalensi  hipertensi  diperkirakan  akan  terus meningkat, dan diprediksi pada tahun 2025, 29% orang  dewasa  di  seluruh  dunia  menderita hipertensi.  Untuk  di  Indonesia,  angka  penderita hipertensi mencapai 31,7%. (Setiawan, 2015).
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah arterial abnormal yang berlangsung secara terus- menerus  (Setiawan,  2015).  Ada  4  faktor  yang mempengaruhi terjadinya hipertensi, yaitu sistem baroreseptor  arteri,  pengaturan  volume  cairan tubuh, sistem renin angiotensin, dan autoregulasi vascular  (Setiawan,  2015).  Jika  faktor-faktor tersebut tidak seimbang maka akan menimbulkan  peningkatan  abnormal  tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus menerus  lebih  dari  suatu  periode    yang  bila berlanjut  dapat  menimbulkan  kerusakan  jantung dan pembuluh darah (Setiawan, 2015).
Prevalensi penyakit menular mengalami penurunan  karena  keberhasilan  dari  program pemberantasan  penyakit  menular,  sedangkan penyakit  degeneratif  cenderung  meningkat, terutama  penyakit  kardiovaskuler  dan  pembuluh darah.    Tjandra  dalam  sambutan  Mentri Kesehatan (2013) mengatakan bahwa hipertensi merupakan  faktor  risiko  utama  terjadinya kematian  akibat  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM) (Finasari & Setyawan, 2014)
Hipertensi  seringkali  disebut silent  killer karena tidak  menunjukkan  banyak  gejala  sampai penyakit  itu  mencapai  taraf  yang  parah  yang akhirnya menyebabkan berbagai komplikasi yang
serius  jika  tidak  dirawat  secara  benar  dan bahkan dapat menimbulkan kematian (Setiawan, 2015). Tekanan darah yang tinggi menyebabkan pembuluh  darah  menebal.  Kondisi  ini  memicu terjadinya  arteriosklerosis  yang  mengakibatkan perfusi  jaringan  menurun    dan  berdampak terhadap  kerusakan  organ  tubuh  diantaranya infark  miokard,  stroke,  gagal  jantung,  dan  gagal ginjal (Setiawan, 2015).
Hipertensi dan komplikasinya dapat diminimalkan dengan  penatalaksanaan  menggunakan  terapi farmakologis  dan  non-farmakologis.  Terapi  non- farmakologis  mencakup  kepatuhan  menjalankan diet,  menurunkan  berat  badan,  rajin  berolah raga,  mengurangi  konsumsi  garam,  diet  rendah lemak,  dan  diet  rendah  kolesterol  (Finasari  & Setyawan,  2014).  Selain  itu,  terapi  non- farmakologis  juga  dapat  dilakukan  dengan menjaga pola hidup sehat seperti tidak merokok, tidak  mengkonsumsi  alkohol,  mengurangi makanan yang mengandung tinggi kalium, batasi kafein, hindari stress, dan kontrol tekanan darah secara teratur (Finasari & Setyawan, 2014).
Terapi  musik  merupakan  salah  satu  terapi  non- farmakologis  yang  berdampak  pada  penurunan tekanan darah. Dengan stimulasi beberapa irama yang  didengar,  musik  dapat  menurunkan  kadar kortisol  yaitu  hormon  stres  yang  berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, serta memperbaiki  fungsi  lapisan  dalam  pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh darah dapat meregang  sebesar  30%  (  Finasari  &  Setyawan, 2014).  Musik  juga  mempengaruhi  sistem  saraf parasimpatis  yang  meregangkan  tubuh  dan memperlambat denyut jantung, serta memberikan efek rileks pada organ-organ tubuh ( Finasari & Setyawan, 2014).
Musik adalah bagian dari budaya sejak masa lalu sampai  saat  ini.  Musik  diketahui  mempunyai peran  dalam  mempengaruhi  dan  membentuk respon sosial dalam konteks yang berbeda-beda, seperti pada kegiatan ritual, sosial, dan upacara politik.  Secara  tradisional,  musik  dianggap berdampak terhadap respon fisik dan emosional (Asrin & Mulidah, 2009). Dalam dunia kesehatan, musik  digunakan  untuk  penanganan  pasien berbagai usia dari bayi, anak-anak, dewasa dan orang tua dalam penurunan kecemasan ketika di rawat  dan  membantu  manimbulkan  rasa  rileks (Wilianto & Adiyanti, 2012).
Campbell  menyatakan  bahwa  musik  mampu menjernihkan  pikiran  dan  bunyi  musik  mampu menciptakan bentuk-bentuk fisik yang mempengaruhi  kesehatan,  kesadaran,  dan tingkah  laku  kita  sehari-hari.  Musik  juga merupakan  stimulus  yang  unik  yang  dapat mempengaruhi  respon  fisik  dan  psikologi pendengar  serta  merupakan  intervensi  yang efektif  untuk  meningkatkan  relaksasi  fisiologis, yang  diindikasikan  dengan  penurunan  nadi, respirasi dan tekanan (Asrin & Mulidah, 2009).
Dalam  hal  penurunan  tekanan  darah,  diduga bahwa konsentrasi katekolamin plasma mempengaruhi  pengaktifan  simpato  adrenergik dan menyebabkan terjadinya pelepasan hormon- hormon  stress  (Supriadi  &  Hutabarat,  2015). Mendengarkan musik dengan irama lambat akan mengurangi  pelepasan  katekolamin  kedalam pembuluh    darah,    sehingga  konsentrasi katekolamin    dalam  plasma    menjadi    rendah. Hal    ini  mengakibatkan    tubuh    mengalami relaksasi,    denyut    jantung    berkurang  dan tekanan    darah    menjadi    turun  (Supriadi  & Hutabarat, 2015).
Ada  beragam  terapi  musik  yang  diberikan kepada  pasien  hipertensi,  diantaranya  musik klasik,  jenis  musik  pilihan  pasien,  musik tradisional,  musik  instrumental,  musik  dominan frekuensi  sedang,  musik  kognitif,  tempo  musik dan  musik  klasik  India.  Dengan  bervariasinya jenis  musik  yang  digunakan,  diperlukan investigasi  untuk  mengetahui  bagaimana efektifitas  dari  masing-masing  terapi  musik tersebut.  Hal  inilah  yang  melatarbelakangi penulis  untuk  melakukan  tinjauan  pustaka tentang  terapi  musik  terhadap  penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## METODE
Tinjauan  pustaka  ini  menggunakan  metode analisa PICO ( problem, intervention, comparison, outcome) dari  pencarian  artikel  pada database elektronik,  yaitu  Google  Cendekia  dan  OAJSE. Kriteria inklusi artikel adalah: publikasi dari tahun 2001-2018, full  paper ,  artikel  berbahasa Indonesia dan Inggris, dengan kata kunci ‘Terapi Musik’,  ‘Musik  Untuk  Hipertensi’,  dan  ‘Terapi Hipertensi’.  Pencarian  menghasilkan  20  artikel yang  terdiri  dari  10  artikel  berbahasa  Indonesia dan 10 artikel berbahasa Inggris.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisa  dan  sintesa  dari  20  artikel menunjukkan bahwa variasi terapi musik berefek terhadap  penurunan  tekanan  darah  pasien hipertensi.  Musik  yang  digunakan  adalah  musik klasik, musik instrumental dan tradisional, musik berfrekuensi  sedang,  dan  musik  pilihan  yang yang  disukai  oleh  pasien.  Hasil  analisa  dan sintesa ditampilkan dalam tabel berikut.
Tabel 1. Hasil Analisa Sintesa Artikel NO SITASI JENIS ARTIKEL SAMPEL/TEMPAT INTERVENSI/ PENGAMBILAN DATA HASIL 1 Suhadi, Supriyono, & Epid (2008) Artikel penelitian (kuantitatif) 30 lansia, di Panti Werda Pegayoman Petkris, Semarang Terapi musik instrumental Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi  musik  instrumental selama 7 hari berturut-turut. Penurunan rerata tekanan sistolik sebesar 2,30 mmHg dan diastolic sebesar 12,2 mmHg. 2 Hidayah, Hairani & Damanik (2015) Artikel penelitian (kuantitatif) 30 pasien hipertensi, di Wilayah Kerja Puskesmas Lima Puluh Terapi musik klasik dan aroma terapi mawar Tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  rata-rata penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  setelah diberikan  terapi  musik  klasik  pada  kelompok  eksperimen  dan aromaterapi mawar. Penurunan tekanan darah kelompok terapi musik  klasik  adalah  17,36  mmHg  dan  6,85  mmHg.  Kelompok aromaterapi mawar adalah 13,76 mmHg dan 3,76 mmHg. 3 Afandi (2015) Artikel penelitian (kuantitatif) 18 pasien di Ruang Graha Rawat Inap Utama RSUD Dr. H. M. Anwar Sumenep Terapi musik instrumental Pada kelompok eksperimen teradapat 9 responden mengalami penurunan  tekanan  darah  dari  berat  menjadi  sedang  (100%). Pada kelompok kontrol, 6 responden dalam kriteria sedang dan 3  responden  dalam  kriteria  berat.  Setelah  dilakukan  terapi musik  instrumental  klasik,  hasil  uji  statiskik  dengan  p=0,004 menunjukkan  ada  pengaruh  terapi  musik  instrumental  klasik terhadap penurunan tekanan darah. 4 Sastra, Jasmarizal, & Lenni (2011) Artikel penelitian (kuantitatif) 11 lansia, di Puskesmas Air Dingin Kecamatan Koto Tangah Padang Terapi musik klasik (Mozart)  Terapi musik klasik Mozart mampu menurunkan tekanan darah sistolik rata-rata 6,00 mmHg yang diuji melalui uji Wilcoxon nilai P value 0,003.
6 Setiawan (2015) Artikel penelitian (kuantitatif) 40 responden, di Puskesmas Pesantran 1 Kota Kediri Terapi musik klasik Terapi  musik  klasik  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik sebesar 19,80 mmHg dan diastolik turun sebesar 14,40 mmHg. 7 Asrin & Mulidah (2009) Artikel penelitian (kuantitatif) 60 responden di Wilayah Kerja Puskesmas Purwekerto Timur, Banyumas Terapi musik dominan frekuensi sedang Terapi  musik  dominan  frekuensi  sedang  dapat mengendalikan  respon  emosional  seperti  tekanan  darah pasien hipertensi primer dalam waktu yang cukup singkat berkisar  1-5  hari.  Hasil  analisa  statistik  tekanan  darah antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol menggunakan uji t-test. 8 Supriadi & Hutabarat (2015) Artikel penelitian (kuantitatif) 13 responden di PSTW Budi Pertiwi Bandung Terapi musik tradisional kecapi suling sunda Ada pengaruh terapi musik tradisional kecapi suling sunda terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan  diastolik. Rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  terapi  yaitu 82,92 mmHg dan setelah terapi yaitu 72,69 mmHg. 9 Adiyanti (2012) Artikel penelitian (kuantitatif) 4 responden pasien hipertensi Terapi musik kognitif Terapi  musik  kognitif  mampu  menurunkan  kecemasan pada penderita tekanan darah tinggi dengan karakteristik partisipan  perempuan  penderita  penyakit  tekanan  darah tinggi primer stadium 1 dan 2. 10 Meikawati (2011) Artikel penelitian (kuantitatif) 28 pasien di RSUD Tugurejo Semarang Terapi musik klasik Ada perbedaan signifikan terhadap tekanan darah sistolik dan  diastolik  pada  pasien  sebelum  dan  sesudah pemberian terapi musik klasik. Tabel 1. Hasil Analisa Sintesa Artikel (Cont.) NO SITASI JENIS ARTIKEL SAMPEL/TEMPAT INTERVENSI/ PENGAMBILAN DATA HASIL 5 Finasari & Setyawan (2014) Artikel penelitian (kuantitatif) 34 responden di RSUD Dr. H. Soewondo, Kendal Terapi musik klasik dan musik yang disukai pasien Ada perbedaan yang signifikan antara terapi musik klasik dan musik  yang  disukai,  akan  tetapi  penggunaan  musik  terapi klasik  lebih  efektif  dalam  menurunkan  tekanan  darah dibandingkan dengan terapi musik yang disukai oleh pasien.
Tabel 1. Hasil Analisa Sintesa Artikel (Cont.) NO SITASI JENIS ARTIKEL SAMPEL/TEMPAT INTERVENSI/ PENGAMBILAN DATA HASIL 11 Loomba, Shah, Chandrasekar, Arora, & Molnar (2012) Literature review 659 pasien dalam perawatan pusat komunitas Tinjauan pustaka untuk membandingkan efek terapi musik Tinjauan  pustaka  ini  menunjukkan  bahwa  terapi  musik berefek  pada  penurunan  tekanan  darah  sistolik,  tekanan darah  diastolik,  dan  detak  jantung  dalam  berbagai pengaturan klinis. 12 Martiniano et al. (2018) Artikel penelitian (kuantitatif) 23 pasien hipertensi di rumah sakit UFG Terapi musik Terapi  musik  berefek  pada  kualitas  hidup  dan  kontrol tekanan darah pada individu dengan hipertensi stadium 1. 13 Varghese & Joshi (2015) Artikel penelitian (kuantitatif) 60 pasien penderita hemodialisa Terapi musik Terapi  musik  efektif  dalam  mengurangi  kecemasan  dan tekanan  darah  di  antara  pasien  yang  menjalani hemodialisis. 14 Knight & Rickard (2001) Artikel penelitian (kuantitatif) 87 peserta Musik relaksasi Terdapat  efek  yang  signifikan  pada  tingkat  kecemasan rata-rata,  tingkat  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik (mmHg) setelah diberikan terapi musik relaksasi. 15 V (2018) Artikel penelitian (kuantitatif) 30 pasien pre-hipertensi di Mahatma Ghandi Medical College Mendengarkan musik berdasarkan teori waktu India Hasilnya menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik dan diastolik  dari  kelompok  intervensi  mengalami  penurunan yang signifikan setelah 30 hari. 16 Armon, Fisher, & Goldfarb (2018) Artikel penelitian (kuantitatif) 14 peserta dari University of Wisconsin- Madison Musik tempo Ada perbedaan signifikan tinggi tempo musik pada detak jantung.  Saat  mendengarkan  musik  rock,  para  peserta memiliki detak jantung akhir yang lebih tinggi. 17 V (2015) Literature review 27 artikel Mendengarkan musik klasik India Musik  dapat  mempengaruhi  tubuh  dan  pikiran  dalam banyak  cara  yang  meningkatkan  kesehatan,  termasuk tekanan darah. Yang merupakan dasar untuk bidang yang berkembang yang dikenal sebagai terapi musik.
Tabel 1. Hasil Analisa Sintesa Artikel (Cont.) NO SITASI JENIS ARTIKEL SAMPEL/TEMPAT INTERVENSI/ PENGAMBILAN DATA HASIL 18 Kühlmann et al. (2016) Literature review 1689 artikel Intervensi musik Terdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan darah pasien hipertensi setelah diberikan terapi musik. 19 Maisi, Widyawati, Suwondo, & Kusworowulan (2017) Artikel penelitian (kuantitatif) 52 wanita hamil Terapi aroma Lavender dan terapi musik klasik Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  empat  kelompok mengalami  penurunan  tekanan  darah  sistolik  yang signifikan  setelah  diberikan  intervensi  dengan  p-value <0,05.  Penurunan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  di antara  empat  kelompok  adalah:  kelompok  lavender  5,57 mmHg dan kelompok musik 7,23 mmHg. 20 Merakou et al. (2015) Artikel penelitian (kuantitatif) 200 orang operasi katarak Terapi musik meditasi Pasien  pada  kelompok  intervensi  mengalami  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  setelah  diberikan terapi musik meditasi.

## Terapi Musik Klasik
Penelitian  menunjukkan  terapi  musik  klasik (Mozart)  mampu  menurunkan  tekanan  darah sistolik  rata-rata  6,00  mmHg.  Hal  ini  terbukti bahwa  terapi  musik  klasik  (Mozart)  dapat dijadikan alternatif terapi pengganti latihan fisik bagi  lansia  dengan  hipertensi  yang  memiliki keterbatasan  fisik  dan  tidak  memungkinkan untuk  melakukan  aktivitas  fisik.  (Sastra, Jasmarizal, & Lenni, 2011). Penelitian lain juga menunjukkan  terdapat  perbedaan  signifikan sebanyak 5% tekanan darah pasien hipertensi sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  musik klasik (Meikawati, 2011). Sedangkan penelitian Hidayah dan Damanik (2015) yang membandingkan  keefektivan  terapi  musik dengan  aroma  terapi  mawar  membuktikan bahwa  terapi  musik  lebih  efektif  untuk menurunkan  tekanan  darah.  Selain  itu,  terapi musik  klasik  juga  dilaporkan  lebih  efektif dibandingkan dengan terapi musik yang disukai untuk menurunkan tekanan darah pada pasien dengan hipertensi (Finasari & Setyawan, 2014).
Musik, seperti musik klasik bisa menjadi salah satu  pilihan  terapi  karena  mengandung  suara alam  dan  tanpa  lirik,  sehingga  lebih  mudah diterima  dengan  rileks  oleh  penderita hipertensi.  Dengan  pemberian  musik  sebagai alternatif  dari  teknik  relaksasi,  diharapkan pasien  dengan  hipertensi  dapat  mencapai keadaan  rileks  dan  keadaan  emosional  yang stabil,  sehingga  tekanan  darah  juga  menjadi stabil.

## Terapi Musik Instrumental Dan Tradisional
Musik  instrumental  dan  tradisional  juga digunakan sebagai terapi.
Penelitian menujukkan  terdapat  pengaruh  pemberian terapi  musik  instrumental  terhadap  penurunan tekanan darah pasien hipertensi (Afandi, 2015). Penelitian lain dengan melakukan terapi musik instrumental  selama  7  hari  berturut-turut
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan terapi musik instrumental (Suhadi et al., 2008). Terapi  musik  instrumental  yang  menggunakan alat musik tradisional seperti suling sunda juga menunjukkan  perbedaan  rata-rata  tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi (Supriadi & Hutabarat, 2015).

## Terapi Musik Berfrekuensi
Terapi  musik  frekuensi  sedang  dilaporkan dapat  mengendalikan  respon  emosional, tekanan  darah,  nadi,  respirasi  dan  suhu  pada pasien  hipertensi  primer  selama  pemberian terapi  1-5    hari  (Asrin  &  Mulidah,  2009). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Armon  et  al. (2013) menunjukkan semakin cepat irama dan frekuensi  musik  maka  semakin  cepat  detak jantung.  Sebaliknya,  semakin  lambat  irama musik  maka  kerja  jantung  dalam  memompa darah juga tidak tergangggu.

## KESIMPULAN
Terapi untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi tidak hanya dilakukan dengan terapi  farmakologi  seperti  obat  anti  hipertensi, tetapi juga dapat dilakukan dengan pemberian terapi  non-farmakologis  berupa  terapi  musik. Terdapat  berbagai  macam  jenis  terapi  musik yang dapat dijadikan alternatif untuk penurunan tekanan darah seperti terapi musik klasik, terapi musik instrumental, musik tradisional. Frekuensi  musik  yang  didengarkan  juga mempengaruhi  tekanan  darah.  Untuk  itu disarankan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk menginvestigasi  jenis  musik  lain  yang  dapat digunakan  sebagai  terapi  untuk  pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Afandi, A. (2015). Terapi musik instrumental classic: penurunan tekanan darah pada pasien stroke ahmad afandi. The sun ,
2 (2), 28–34.
Andri Setiawan, T. S. D. (2015). Musik klasik lebih efektif dibandingkan relaksasi napas dalam terhadap penurunan tekanan darah classical. Jurnal penelitian Keperawatan ,
1 (1), 21–32.
Asrin, Siti Mulidah, E. T. (2009). Upaya pengendalian respon emosional pasien hipertensi dengan terapi musik dominan frekuensi sedang. Jurnal keperawatan soedirman (the , 4 (1), 41–45.
Dedi Supriadi, Evangeline Hutabarat, V. M.
(2015). Pengaruh terapi musik tradisional kecapi suling sunda terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.
Jurnal Skolastik Keperawatan , 1 (2), 29– 36.
Kühlmann, A. Y. R., Etnel, J. R. G., Roos- hesselink, J. W., Jeekel, J., Bogers, A. J.
J. C., & Takkenberg, J. J. M. (2016).
Systematic review and meta-analysis of music interventions in hypertension treatment : a quest for answers. BMC Cardiovascular Disorders , 10.1186 , 1–9. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0244- 0
Loomba, R. S., Shah, P. H., Chandrasekar, S.,
Arora, R., & Molnar, J. (2012). Indian Heart Journal Effects of music on systolic blood pressure , diastolic blood pressure , and heart rate : a meta-analysis. Indian Heart Journal , 64 (3), 309–313. https://doi.org/10.1016/S0019-
4832(12)60094-7
Maisi, S., Widyawati, M. N., Suwondo, A., & Kusworowulan, S. (2017). Effectiveness of lavender aromatherapy and classical music therapy in lowering blood pressure in pregnant. Belitung Nursing Journal ,
3 (6), 750–756.
Martiniano, E. C., Drumond, M., Santana, R., Luiz, É., Barros, D., Garner, D. M., … Valenti, V. E. (2018). Musical auditory stimulus acutely influences heart rate dynamic responses to medication in subjects with well-controlled hypertension. Scientific report , (May), 1–9. https://doi.org/10.1038/s41598-018- 19418-7 Meikawati, M. S. I. W. (2011). Perbedaan tekanan darah pada pasien hipertensi sebelum dan sesudah pemberian terapi musik klasik di rsud tugurejo semarang.
Jurnal Intervensi , 000 , 1–6. Merakou, K., Varouxi, G., Barbouni, A., Antoniadou, E., Karageorgos, G., Theodoridis, D., … Kourea-kremastinou, J. (2015). Blood Pressure and Heart Rate Alterations through Music in Patients Undergoing Cataract Surgery in Greece. Libertas Academica , 10.413 , 7–12. https://doi.org/10.4137/OED.S20960 Nurul Hidayah, Siti Rahmalia Hairani Damanik, V. E. (2015). Perbandingan efektivitas terapi musik klasik dengan aromaterapi mawar terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi. Jurnal Keperawatan ,
2 (2), 1–10.
P.V, B. D. (2015). Stress reduction through listening indian classical music. International journal of advances in case reports , 2 (2), 58–63.
Robyn Armon, Adam Fisher, Brittney Goldfarb, C. M. (2018). Effects of music tempos on blood pressure , heart rate , and skin conductance after physical exertion.
University of Wisconsin – Madison Lab , 1 ,
1–12.
Sastra, Jasmarizal. Lenni, D. Y. (2011).
Pengaruh terapi musik klasik (mozart) terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada lansia dengan hipertensi di
wilayah kerja puskesmas air dingin kecamatan koto tangah padang tahun 2011. Jurnal Keperawatan , 1 , 1–11.
Suhadi, N., Kep, M., Kom, S. K., Supriyono, M., & Epid, M. K. (2008). Perbedaan tekanan darah pada lansia hipertensi sebelum dan sesudah di berikan terapi musik instrumental di panti werda pengayoman pelkris kota semarang. Jurnal Keperawatan , 1–10. Tri Yuli Finasari, Dody Setyawan, W. M. (2014). Perbedaan terapi musik klasik dan musik yang disukai terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di RSUD Dr. H. Soewondo kendal. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 1–11.
V, S. (2018). A study on the effects of music listening based on indian time theory of ragas on patients with pre-hypertension.
International Journal of Scientific & Engineering Research , 9 (1), 370–398. Varghese, J., & Joshi, M. (2015). Effect of Music Therapy on Blood Pressure and
Anxiety in Haemodialysis. International Research Journal of Medical Sciences ,
3 (11), 1–8.
Wendy E. J. Knight, Nikki S. Rickard, P. (2001). Relaxing Music Prevents Stress-Induced
Increases in Subjective Anxiety , Systolic
Blood Pressure , and Heart Rate in Healthy Males and Females. Journal of Music Therapi , 4 (May), 254–272. https://doi.org/10.1093/jmt/38.4.254 Wilianto, V. M., & Adiyanti, MG. (2012). Terapi musik kognitif perilaku untuk menurunkan kecemasan pada penderita tekanan darah tinggi. Jurnal Intervensi Psikologi , 4 (1), 87–111.