Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 5, No. 8, Agustus 2020

## ANALISIS  PELAKSANAAN  REVITALISASI  POSYANDU  DI  WILAYAH KERJA PUSKESMAS CITEUREUP KOTA CIMAHI

## Eddy Suharyanto
Akademi Fisioterapi RS Distira Cimahi Email: eddy_yanto11@yahoo.com

## Abstract
In terms of quantity, the development and development of posyandu in Indonesia is quite  good  in  carrying  out  its  duties.  From  the  quality  aspect,  there  are  still problems  with  it.  Based  on  the  statement  of  the  Government  of  Indonesia  issued letter  No.  411.3  /  1116  /  SJ  on  13  June  2001  regarding  the  revitalization  of Posyandu.  However,  in  reality,  the  posyandu  revitalization  has  not  reached  the target and has not been able to reduce the MMR and IMR that should have been. The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  posyandu  training.  This  study  uses qualitative methods with data using interviews and document analysis. Researchers took ten informants who were selected as sources including posyandu cadres, PKK heads,  pokja  IV,  RW,  puskesmas  officers,  village  heads,  and  posyandu management. The results of the study stated that once a month the socialization to the  community.  Posyandu  revitalization  activities  have  been  good  with  public participation  through  thoughts,  ideas,  personnel,  and  expertise.  Training  for posyandu cadres has not been ideal, where the posyandu services have five tables, and  visits  to  community  homes  are  not  good  enough  and  the  facilities  are  not adequate.  Cooperation  and  community  participation  with  both  sides.  Various suggestions can be used to improve guidance and assistance to posyandu officers, village officials and community leaders.

## Keywords: Revitalization of Posyandu; Posyandu cadres; Posyandu for mothers and
toddlers.

## Abstrak
Secara  kuantitas  pengembangan  dan  perkembangan  posyandu  di  Indonesia  sudah cukup  baik  dalam  menjalankan  tugasnya.  Dari  aspek  kualitas,  masih  ditemukan masalah  di  dalamnya.  Berdasarkan  pernyataan  Pemerintah  Indonesia  menerbitkan surat No. 411.3 / 1116 / SJ pada 13 Juni 2001 tentang revitalisasi Posyandu. Namun pada kenyataannya, revitalisasi posyandu belum mencapai target dan belum mampu menurunkan  AKI  dan  AKB  yang  seharusnya.  Tujuan  penelitian  ini  ialah  untuk menganalisis  pelaksanaan  revitalisasi  posyandu  di  wilayah  kerja  puskesmas Citeureup  kota  Cimahi.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan pengumpulan  data  menggunakan  wawancara  dan  analisis  dokumen.  Peneliti mengambil  sepuluh  informan  diambil  sebagai  narasumber  diantaranya:  kader posyandu,  kepala  PKK,  pokja  IV,  RW,  petugas  puskesmas,  kepala  desa  dan manajemen  posyandu.  Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa  dalam  sebulan  sekali sosialisasi  kepada  masyarakat.  Kegiatan  revitalisasi  posyandu  telah  baik  dengan
adanya partisipasi publik melalui pikiran, ide, tenaga dan keahlian. Pelatihan untuk kader posyandu belum ideal yang mana layanan posyandu memiliki lima meja dan kunjungan  ke  rumah  masyarakat  belum  cukup  baik  dan  fasilitas  yang  belum mewadai.  Kerjasama  dan  partisipasi  masyarakat  baik  dengan  sisi  sektor.  Ada berbagai  saran  yang  dapat  digunakan  untuk  meningkatkan  pembinaan  dan pendampingan kepada petugas posyandu, pejabat desa serta tokoh masyarakat.
Kata kunci : Revitalisasi Posyandu; Kader Posyandu; Posyandu Ibu dan Balita.

## Pendahuluan
Sektor  pembangunan  kesehatan  ditujukan  untuk  mampu  mewujudkan kesejahteraan  masyarakat  dengan  membaiknya  indikator  pembangunan  sumber  daya manusia.  Salah  satu  contoh  pemberdayaan  masyarakat  dan  keluarga  dalam  bidang kesehatan  dalam  menumbuh  kembangkan  posyandu  yang  berguna  bagi  penduduk Indonesia.
Posyandu  adalah  salah  satu  bentuk  UKBM  yang  dikelola  dan  diselenggarakan dari,  oleh,  untuk  dan  bersama  masyarakat  guna  memberdayakan  masyarakat  dan memberikan  kemudahan  kepada  masyarakat  dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan dasar,  utamanya  untuk  mempercepat  penurunan  angka  kematian  ibu  dan  bayi (Kementerian Kesehatan RI : Kelompok Kerja Operasional (Pokjanal Posyandu), 2011).
Berdasarkan  kuantitas  perkembangan  posyandu  di  Indonesia  sangat  baik,  tetapi secara  kualitas  posyandu  mengalami  tidak  aktif  dilatarbelakangi  berbagai  faktor. Penurunan  kinerja  posyandu  ini  mengalami  krisis  yang  berkepanjangan.  Hal  ini  dapat dilihat  dengan  menurunnya  status  gizi  dan  kesehatan  masyarakat  terutama  masyarakat yang rentan antara lain: bayi, anak balita, ibu hamil dan menyusui (Haryono, 2009).
Dengan  kondisi  seperti  ini,  pemerintah  mengambil  langkah  yang  tepat,  dengan mengeluarkan  surat  edaran  Menteri  Dalam  Negeri  Nomor  411.3  /1116/SJ  tanggal  13 Juni 2001 tentang Revitalisasi Posyandu, yaitu suatu upaya untuk  meningkatkan fungsi dan  kinerja  posyandu  (Kementerian  Dalam  Negeri  Republik  Indonesia,  2001).  Hal  ini pula tujuan dari kebijakan rencana aksi nasional pangan dan gizi tahun 2011-2015 yang mengenai  strategi  nasional  dilakukan  dalam  perbaikan  gizi  penduduk.  Salah  satu strategi nasional yang akan dilakukan adalah revitalisasi posyandu (Bappenas, 2010).
Tetapi  pelaksanaan  kegiatan  revitalisasi  posyandu  belum  mencapai  tujuan  yang diingginkan  dan  belum mampu  menurunkan  angka  kematian  bayi.  Hal ini terlihat  dari meningkatnya  angka  kematian  ibu  dan  angka  kematian  bayi  di  Indonesia.  pada  tahun 2018 di Indonesia 38 ibu berdasarkan AKI 305  meninggal akibat penyakit/komplikasi terkait kehamilan dan persalinan (Kesehatan, 2019).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti kepada pembina posyandu di  puskesmas  Citeureup  Kota  Cimahi  pada  tanggal  6  Mei  2020  mendapatkan  data bahwa  pelaksanaan  revitalisasi  posyandu  belum  berjalan  secara  optimal  karena:  1) masih  rendahnya  posyandu  yang  berstrata  mandiri,  2)  rendahnya  kesadaran  para  ibu mengajak  balita  keposyandu,  3)  banyak  posyandu  yang  belum  meimiliki  tempat  yang
khusus untuk melaksanakan kegiatan posyandu, 4) pelatihan kader hanya setahun sekali yang bersumber dari Dinas Kesehatan Kota Cimahi.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diuraikan,  penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  pelaksaanaan  posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Citeureup  Kota Cimahi.

## Metode Penelitian
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  metode  kualitatif  deskriptif. Pengumpulan data menggunakan wawancara yang mendalam dan telaah dokumen yang dibutuhkan  oleh  peneliti.  Penelitian  kualitatif  yang  berlandaskan  pada  filsafat postpositivisme  atau  paradigma  interpretive  dengan  pengambilan  sampel  sumber  data dilakukan  secara purposive dan snowbaal yakni  sebagai  bagian  dari  keseluruhan penelitian (Sugiyono, 2017). Tujuan penelitian ini ialah untuk menganalisis pelaksanaan revitalisasi  posyandu  di  wilayah  kerja  puskesmas  Citeureup  kota  Cimahi.  Narasumber dalam penelitian ini yakni: 2 kader posyandu yang ada di kelurahan citeureup, pembina kelurahan citeureup, ketua PKK, dan Pokja IV kelurahan citeureup. Dan untuk informan triangulasi  2  ketua  RW,  kepala  kelurahan,  kepala  sie  gizi  Puskesmas  Citeureup  dan kepala Puskesmas Citeureup. Untuk menganalisis data antara lain menggunakan analisis isi  dengan  menggunakan  wawancara  mendalam  melalui  informan  utama  sedangkan wawancara  triangulasi  digunakan  untuk  mengecek  kebenaran  data  dari  wawawncara mendalam dengan informan utama.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  analisis  pelaksanaan  revitalisasi  posyandu  di  wilayah  kerja  puskesmas Citeureup  kota  Cimahi.  Dari  data  hasil  capain  kinerja  Dinas  Kesehatan  selama  tiga tahun  terakhir  diketahui  bahwa  masih  ada  beberapa  indikator  yang  memerlukan perhatian cukup besar. Masalah kesehatan ibu dan anak di Kota Cimahi cukup beragam, mulai dari target kunjungan K4 ibu hamil belum tercapai, begitu pula dengan kunjungan bayi,  dan  yang  tingkat  capaiannya  masih  rendah  dari  tahun  ke  tahun  adalah  cakupan pelayanan  anak  balita.  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  sangat  fluktuatif  dan  relatif  tinggi dibandingkan dengan target yang ditetapkan sebesar 102/100.000 KH. Pada tahun 2015 AKI di Kota Cimahi sangat tinggi, yaitu sebesar 166,78/100.000 KH (absolut 17/10.193 KH),  turun  secara  signifikan  menjadi  77,36/100.000  KH  (absolut  8/10.341  KH)  pada tahun  2016,  dan  naik  kembali  pada  tahun  2017  menjadi  113,98/100.000  KH  (absolut 12/10.528 KH). Angka Kematian Bayi (AKB) di Kota Cimahi juga masih cukup tinggi. Pada  tahun  2015  AKB  sebesar  8,73/1.000  KH  (absolut  89/10.193  KH),  turun  menjadi 6,38/1.000  KH  (absolut  66/10.341  KH)  pada  tahun  2016,  dan  turun  lagi  pada  tahun 2017  menjadi  6,17/1.000  KH  (absolut  65/10.528  KH).  Walaupun  AKB  masih  31 Rencana  Strategis  Dinas  Kesehatan  Kota  Cimahi  2017-2022  lebih  rendah  dari  batas maksimal  yang  ditetapkan  (23/1.000  KH)  tetapi  harus  menjadi  perhatian  semua  pihak untuk upaya penurunannya. Kematian ibu dan bayi tidak hanya menjadi tanggung jawab Dinas  Kesehatan  saja,  karena  ada  juga  penyebab  di  luar  jangkauan  kesehatan  seperti
infra  struktur,  transportasi  dan  sosial  budaya  yang  menjadi  tanggung  jawab  bersama (Cimahi, 2018).
Pelaksanaan  revitalisasi  posyandu  di  wilayah  kerja  puskesmas  Citeureup  kota Cimahi meliputi beberapa faktor, berikut faktor yang ada dalam revitalisasi posyandu:
1. Faktor Eksternal
a. Keterlibatan Pemimpin
Keterlibatan  pemimpin  informal  dalam  penelitian  ini  belum  maksimal.
Ini  dapat  dilihat  dari  rendahnya  kehadiran  aparat  desa  yang  diwakilkan  Pokja IV  dalam  rapat  yang  diadakan  tingkat  kelurahan.  Kehadiran  Ketua  RW  pada kegiatan  rapat planning dan  pelaksanaan  peningkatan  posyandu  sudah  baik.
Keaktifan  pemimpin  petugas  kesehatan  atau  pembina  hanya  datang  saat  rapat yang  dilaksanakan  di  kecamatan  yaitu  di  Puskesmas  Citeureup.  ketika  rapat yang  dilakukan  di  RW  tidak  bisa  hadir  karena  diluar  jam  kerja  pembina wilayah.  Gaya  kepemimpinan  yang  diterapkan  oleh  UPTD  Puskesmas  Sandar angin  bersifat  terbuka,  santai  dan  jelas  antara  atasan  dan  pegawainya. Komunikasi  yang  digunakan  oleh  UPTD  Puskesmas  ini  disebuk  dengan komunikasi  dua  arah  yang  memiliki  timbal-balik  antara  atasan  dan pegawainya,  sehingga  pemimpin  lebih  mudah  dalam  memotivasi  para pegawainya.
b. Intensitas sosialisasi
Sosialisasi  dari  kelurahan  masih  sangat  kurang,  karena  kesibukan  pihak desa  yang  diwakili  oleh  pokja  IV  mengenai  kesehatan,  sedangkan  sosialisasi yang dilakukan oleh puskesmas dilakukan setiap bulan beriringan dengan rapat pertemuan kader.
c. Keterlibatan fasilitator
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  keterlibatan  fasilitator pada kegiatan posyandu diwilayah kerja puskesmas Citeureup sudah baik. RW selalu  hadir  dalam  kegiatan  rapat  dan  posyandu,  dan  RW  tidak  hanya melakukan pemantauan dalam kegiatan posyandu saja namun ikut bekerjasama dengan kader dalam kegiatan posyandu.
Pembina  wilayah  tidak  rutin  dalam  melakukan  kegiatan  pembinaan  dan pendanpingan  terhadap  posyandu,  karena  pembina  atau  petugas  kesehatan memiliki tugas lain dari puskesmas.
Gaya  kepemimpinan  yang  diterapkan  bersifat  terbuka,  santai  dan  jelas antara  atasan  dan  pegawainya.  Komunikasi  yang  digunakan  oleh  UPTD Puskesmas ini disebut dengan komunikasi dua arah yang memiliki timbal-balik antara  atasan  dan  pegawainya,  sehingga  pemimpin  lebih  mudah  dalam memotivasi para pegawainya (Ulfa, 2018).
2. Faktor internal
Diketahui hasil wawancara bahwa usia informan itu usia 35 hingga 45 tahun. Hal  ini  menujukan  usia  informan  yang  ada  diwilayah  Citeureup  tergolong  usia dewasa,    yang  dianggap  berpengalaman  dan  senior  karena  telah  menempuh
pendidikan  standar  untuk  menjadi  kader  yaitu  12  tahun  yang  dapat  berpengaruh dalam usaha partisipasi yang diberikan masyarakat dalam pembangunan kesehatan.
Setiap kader pasti memiliki beban dalam keluarga, sehingga semakin jumlah beban  keluarga  dapat  menyebabkan  untuk  berpartisipasi  dalam  kegiatan  posyandu akan  kurang,  karena  waktunya  digunakan  untuk  mencari  nafkah  untuk  memenuhi kebutuhan keluarga.
3. Keikutsertaan Masyarakat
a. Partisipasi Pikiran/ ide
Hasil  dari  wawancara  mendalam  partisipasi  masyarakat  dalam  bentuk pikiran/  ide  untuk  kegiatan  revitalisasi  sudah  baik,  bisa  dilihat  dari  adnya pertemuan setiap RW dihadiri oleh warga sekitar, kader, dan tokoh masyarakat. Sedangkan  pertemuan  yang  diadakan  di  kelurahan  di  hadiri  oleh  kader,  ketua RW, PKK, dan Pokja IV. Dan pertemuan yang diadakan di puskesmas diahadiri oleh kaderdan tim kesehatan
b. Partisipasi Tenaga dan keahlian
Dalam berpartisipasi kegiatan posyandu masyarakat dan tim kesehatan dan tokoh  masyarakat  sangat  baik.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  penimbangan  balita, pencatatan  buku  KMS,  registrasi  balita,  serta  pemberian  PMT  semua  elemen masyarakat ikut berpartisipasi. Namun partisipasi untuk perwakilan PKK masih kurang dalam kegiatan palayanan.
4. Pelaksanaan Revitalisasi Posyandu Kegiatan revitalisasi memiliki tujuh kegiatan yakni:
a. Pelatihan kader posyandu
Pelatihan  ini  bertujuan  meningkatkan  kemampuan  serta  keterampilan agar  kader  percaya  dalam  menjalankan  tugas  dengan  baik  di  posyandu (Indonesia, 2001b).
Berdasarkan hasil wawancara pelatihan dilakukan di wilayah puskesmas hanya  sosialisasi  mengenai  teknis  dan  pelatihan  ini  dilakukan  oleh  Dinas Kesehatan setiap satu tahun sekali kepad kader.
b. Peningkatan kinerja pelayanan
Hasil wawancara mendalam diketahui bahwa pelayanan lima meja yang terletak  pada  meja  IV  penyuluhan  dan  V  pelayanan  kesehatan  sudah  cukup baik, karena terdapat lima meja yang memiliki fungsi berbeda ini bisa berjalan sebagaimana mestinya memberikan pelayanan kepada ibu hamil dan balita.
Kelompok Kerja (Pokja) Posyandu bertugas: 1) Mengelola berbagai data dan informasi yang berkaitan dengan kegiatan Posyandu. 2) Menyusun rencana kegiatan  tahunan  dan  mengupayakan  adanya  sumbersumber  pendanaan  untuk mendukung kegiatan pembinaan Posyandu (Sari, 2018).
Sedangkan  untuk  kunjungan  ke  rumah-rumah  masyarakat  belum sepenuhnya  dilakukan,  karen  kunjungan  kerumah  ini  memberikan  pelayan kepada ibu hami dan penimbangan pada balita yang tidak hadir ke posyandu.
c. Optimalisasi kegiatan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sarana  dan  prasarana  yang  ada  di
Posyandu  di  kelurahan  Citeureup  Kecamatan  Citeureup  masih  sangat  kurang dari standar dasar yang menjadi syarat dasar. Prasarana yang dimiliki posyandu berasal dari bantuan dinas kesehatan dan hasil swadaya desa.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Iskim  Luthfa Revitalisasi Posyandu sebagai upaya peningkatan kesehatan anak dan balita di Posyandu  Manggis  Kelurahan  Karang  Roto  Semarang  yakni  Program revitalisasi  ini  berbasis  pemberdayaan,  dan  kader  Posyandu  sebagai  mitranya. Kegiatan  utama  program  revitalisasi  posyandu  meliputi,  1)  Program  pelatihan kompetensi  kader,  2)  Program  pelayanan  pokok  Posyandu,  dan  3)  Program dukungan  masyarakat.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  kompetensi  kader mengalami  peningkatan  meliputi  pengetahuan  tentang  5  program  pokok posyandu, keterampilan melakukan pemeriksaan kesehatan balita, keterampilan membuat media penyuluhan kesehatan, keterampilan memberikan penyuluhan kesehatan,  keterampilan  melakukan  kunjungan  rumah,  dan  keterampilan melakukan pembukuan sistem informasi posyandu (Luthfa, 2019).

## Kesimpulan
Analisis  pelaksanaan  revitalisasi  posyandu  di  wilayah  kerja  puskesmas Citeureup kota Cimahi memiliki faktor eksternal, internal dan keikutsertaan masyarakat. Faktor Eksternal meliputi: pertama keterlibatan pemimpin informal dalam penelitian ini belum  maksimal.  Ini  dapat  dilihat  dari  rendahnya  kehadiran  aparat  desa  yang diwakilkan  Pokja  IV  dalam  rapat  yang  diadakan  tingkat  kelurahan.  Kedua  intensitas sosialisasi  dari  kelurahan  masih  sangat  kurang,  karena  kesibukan  pihak  desa  yang diwakili oleh pokja IV mengenai kesehatan.ketiga, keterlibatan fasilitator pada kegiatan posyandu  diwilayah  kerja  puskesmas  Citeureup  sudah  baik.  RW    selalu  hadir  dalam kegiatan  rapat  dan  posyandu.  Pembina  wilayah  tidak  rutin  dalam  melakukan  kegiatan pembinaan  dan  pendanpingan  terhadap  posyandu,  karena  pembina  atau  petugas kesehatan memiliki tugas lain dari puskesmas. Sedangkan faktor internal, Usia informan itu  usia  35  hingga  45  tahun.  Hal  ini  menujukan  usia  informan  yang  ada  diwilayah Citeureup  tergolong  usia  dewasa,    yang  dianggap  berpengalaman  dan  senior  dapat berpengaruh  dalam  usaha  partisipasi  yang  diberikan  masyarakat  dalam  pembangunan kesehatan.  Keikutsertaan  masyarakat  dengan  partisipasi  Pikiran/  ide  dan  partisipasi tenaga dan keahlian.
Pelaksanaan  Revitalisasi  Posyandu  memiliki  tujuh  kegiatan  yakni:  Pelatihan kader posyandu, peningkatan kinerja pelayanan, dan optimalisasi kegiatan.

## BIBLIOGRAFI
Bappenas. (2010). Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2006- 2010 (pp. 1–60). pp. 1–60. Retrieved from https://extranet.who.int.
Cimahi,  Dinas  Kesehatan  Kota.  (2018). Rencana  Strategis  Dinas  Kesehatan  Kota Cimahi 2017-2022 . Retrieved from https://cimahikota.go.id
Indonesia, Kementerian Dalam Negeri Republik. (2001a). Pedoman Umum Revitalisasi Posyandu. Retrieved April 10, 2020, from http://www.gkia.org
Indonesia, Kementerian Dalam Negeri Republik. (2001b). Pedoman Umum Revitalisasi Posyandu. Retrieved April 20, 2020, from http://www.gkia.org
Kementerian  Kesehatan  RI :  Kelompok  Kerja  Operasional  (Pokjanal  Posyandu  ).
(2011). Buku Pedoman Pengelolaan Posyandu . Jakarta.
Kesehatan,  Kementrian.  (2019). Kematian  Maternal  Dan  Neonatal  Di  Indonesia . Retrieved from https://www.kemkes.go.id
Luthfa, Iskim. (2019). Revitalisasi Posyandu sebagai upaya peningkatan kesehatan anak dan  balita  di  Posyandu  Manggis  Kelurahan  Karang  Roto  Semarang. Indonesian Journal of Community Services , 1 (2), 202–209.
S,  Haryono.  (2009). Revitalisasi  dan  Pengembangan  Posyandu  Mandiri .  Jakarta: Yayasan Dana Sejahtera Mandiri.
Sari,  Puspa.  (2018).  Evaluasi  pelaksanaan  revitalisasi  posyandu  dan  pelatihan  kader sebagai  bentuk  pengabdian  masyarakat  (Studi  Kasus  Di  Rw  06  Desa  Cileles Kecamatan Jatinangor Tahun 2017). Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (2), 93–97.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Pendidikan . Bandung: Alfabeta.
Ulfa, Suci Latifa. (2018). Strategi Revitalisasi Posyandu Dalam Pengembangan Fungsi Dan  Kinerja  Posyandu  Di  Uptd  Puskesmas  Sandarangin  Kelurahan  Rebatinggi Kecamatan Dempo Utara Kota Pagaralam .