## Penerapan Manajemen Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru
Application of Occupational Health and Safety Risk Management at Medan Baru Special

## Eye Hospital
Khoirotun Najihah 1 *, Sri Agustina Meliala 2 , Aida Sulisna 3 , Sindy Syahputri 4 , Nurlia Apriani 5 1,4,5 Program Studi D4-Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia Jl. Kapten Sumarsono No.107 Medan
2,3 Program Studi S1-Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia Jl. Kapten Sumarsono No.107 Medan
*Korespondensi Penulis : khoirotunnajiha@helvetia.ac.id

## Abstrak
Latar belakang: Manajemen risiko merupakan upaya preventif bagi suatu perusahaan khususnya yang bergerak di bidang jasa yang sangat rawan terhadap kesalahan dan  keluhan. Untuk itu perlu dilakukan pemetaan risiko  yang terjadi sesuai  dengan  unit kerja di  dalamnya  yang diharapkan dapat meminimalisir angka kecelakaan atau kesalahan baik pada pasien, pengunjung maupun karyawan di rumah sakit tersebut. Pada data laporan insiden keselamatan pasien tahun 2020-2021 di Rumah khusus mata medan baru ditemukan adanya insiden yang meliputi near miss 70%, tidak cedera 20%, kejadian tak terduga 10% dan Sentinel 0%.
Tujuan: Tujuan dari penelitian  ini adalah untuk  mengetahui dan  mengidentifikasi penerapan  manajemen risiko keselamatan  dan  kesehatan kerja di Rumah Sakit khusus mata medan baru.
Metode: Jenis penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode studi kasus dengan tujuan untuk mendeskripsikan secara lengkap penerapan manajemen risiko K3 di RS khusus mata medan baru berdasarkan data observasi, survey dan dokumentasi pada 4 unit dan  tempat kerja rumah sakit dengan melakukan identifikasi risiko, menganalisis dan menemukan tindakan pengendalian risiko.
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penerapan  manajemen  risiko  K3  di  Rumah  Sakit  khusus  mata  medan  baru  berdasarkan  hasil identifikasi risiko diperoleh sebanyak 15 risiko yang dianalisis lebih lanjut dengan menemukan 10 risiko sedang dan 5 risiko tinggi. Yang dapat dilakukan adalah dengan  memperbaiki infrastruktur  yang rusak dan  meningkatkan sistem  keamanan  yang ada di Rumah Sakit khusus  mata medan baru.
Kesimpulan: Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  penerapan  manajemen  risiko  K3  di  Rumah  Sakit  Islam  khusus  mata  medan  baru berdasarkan  proses  identifikasi  risiko  dan  analisis  risiko,  terdapat  15  potensi  risiko  yang  terdiri  dari  10  risiko  sedang  dan  5  risiko  tinggi. Berpotensi menyebabkan kecelakaan bagi karyawan, pengunjung dan pasien. Dalam hal ini dilakukan upaya pengendalian untuk meminimalisir jumlah insiden dan kecelakaan.
Kata Kunci: Manajemen Risiko; Rumah Sakit; K3

## Abstract
Introduction: Risk management is a preventive effort for a company, especially those engaged in the service sector,  which is very prone to errors and complaints. For this reason, it is necessary to map the risks that occur in accordance with the work unit in it wh ich is expected to minimize the number of accidents or errors in both patients, visitors and employees in the hospital. In the 2020-2021 patient safety incident report data at the khusus mata medan Baru Hospital, it was found that there were incidents which included near miss 70%, not  injured 20%, unexpected events 10% and Sentinel 0%.
Objective: The purpose of this study was to identify and identify the application of occupational safety and health risk management at the khusus mata medan Baru Hospital.
Method: This  Research is a  qualitative research  with a  case study  method  with the aim  of  fully  describing  the  implementation  of  K3  risk management at khusus mata medan Baru Hospital based on observation, survey and documentation data on 4 units and hospital wor kplaces by identifying risks. , analyze and find risk control measures.
Result: The  results  showed  that  the  implementation  of  K3  risk  management  in  the  khusus  mata  medan  Baru,  based  on  the  results  of  risk identification obtained as many as 15 risks which were further analyzed by finding 10 moderate risks and 5 high risks. Can be  done is by repairing damaged infrastructure and improving the existing security system at the khusus mata medan Baru Hospital in Medan.
Conclusion: The conclusion in this study is the implementation of K3 risk management at the khusus mata medan Baru. Based on the process of risk identification and risk analysis, there are 15 potential risks, of which there are 10 moderate risks and 5 high risks that can pot entially cause accidents to employees, visitors and patients. In this case, control efforts are made to minimize the number of incidents and accidents.
Keywords: Risk Management; Hospital; Occupational Health and Safety

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i8.3246

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  tempat  kerja  yang  memiliki  risiko  tinggi  terhadap  keselamatan  dan  kesehatan sumber daya manusia rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung maupun lingkungan rumah sakit. Bahwa dalam rangka pengelolaan dan pengendalian risiko yang berkaitan dengan keselamatan dan kesehatan kerja dirumah sakit perlu diselenggarakan keselamatan dan kesehatan kerja dirumah sakit agar terciptanya kondisi rumah sakit yang sehat, aman, selamat, dan nyaman (1).
Kementerian Kesehatan lewat SK Menteri No.1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang standar  kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit juga menyebutkan bahwa setiap pekerjaan pasti memiliki risiko bahaya oleh karena itu perlu untuk menerapkan manajemen risiko di rumah sakit (2).
Berikut  juga  dijelaskan  bahwa  didalam  melakukan  identifikasi  risiko  maka  perlu  untuk  mengetahui  level, frekuensi dan kejadian actual.

## Gambar 1. Risk Matriks Grading
Kegiatan  manajemen  risiko  merupakan  isu  penting  bagi  sebuah  pelayanan  yang  berbasis  mutu  pelayanan. Manajemen risiko merupakan upaya preventif untuk itu perlu adanya pemetaan terlebih dahulu risiko yang terjadi sesuai  dengan  unit  kerja  yang  ada  didalamnya.  Dengan  itu  melakukan  manajemen  risiko  diharapkan  dapat meminimalisir angka kejadian kecelakaan atau kesalahan baik pada pasien, pengunjung maupun pegawai yang ada di rumah sakit. Dalam mencapai keberhasilan untuk mewujudkan pengendalian dan mitigasi terhadap risiko di suatu pelayanan kesehatan maka perlu untuk dibuatkan aturan serta tatacara dan target kerja sehingga jelas sesuai dengan agenda  yang  telah  ditetapkan.  Untuk  itu  manajemen  risiko  membuat  kebijakan  dan  strategi  yang  akan  digunakan dalam proses tersebut. Hal ini dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan dalam identifikasi dan pengendalian risiko sampai dengan monitoring program (2).
Kementerian  kesehatan  juga  sudah  menyadari  perlunya  penerapan  manajemen  risiko  di  dalam  pelayanan kesehatan yakni peraturan menteri kesehatan No.25 Tahun 2019, dimana manajemen risiko terintegrasi adalah proses identifikasi,  analisis,  evaluasi  dan  pengelolaan  semua  risiko  yang  potensial  dan  diterapkan  terhadap  semua unit/bagian/program/kegiatan mulai dari penyusunan dan pelaksanaan program dan anggaran, pertanggungjawaban dan  monitoring  dan  evaluasi  serta  pelaporan  (3).  Dalam  melakukan  identifikasi  risiko  perlu  dilakukan  adanya pemetaan risiko terkait sebab, risiko dan akibat, sebagai berikut:
Gambar 2. Risiko Klinis pada pasien
Selain  hal  tersebut  diatas  didalam  pemetaan  risiko  juga  perlu  untuk  mengetahui  dampak klinis/ concequency / severity dari suatu risiko yang terjadi sabagai gambar 3 berikut:
Gambar 3. Dampak Risiko
Selain risk matriks risiko dan dampak risiko maka selanjutnya hal penting yang perlu diketahui adalah matrisk penilaian risiko untuk mengetahui sejauhmana risiko tersebut perlu untuk menjadi prioritas dan dikendalikan.
Gambar 4. Matriks Penilaian Risiko
Selain risiko klinis diatas juga terdapat risiko non klinis sebagai berikut:
Gambar 5. Risiko Non-Klinis
Adanya  risiko-risiko  dirumah  sakit  baik  risiko  klinis  dan  risiko  non  klinis  maka  tentu  sangat  perlu  untuk menerapkan manajemen risiko sebagai upaya untuk meminimalisir kerugian-kerugian akibat risiko.
Rumah Sakit khusus mata medan baru merupakan salah satu rumah sakit mata yang ada dikota medan yang memiliki tugas dan fungsi untuk memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna ( promotif , preventif , kuratif , rehabilitatif ).  Sesuai  dengan  standar  pelayanan  medis,  berkualitas  dan  terjangkau  diseluruh  lapisan masyarakat  didukung  oleh  tenaga  kesehatan  yang  profesional.  Rumah  Sakit  Mata  bertujuan  untuk  memberikan pelayanan  yang  baik  dan  sudah  terakreditasi  Paripurna  (Bintang  Lima)  oleh  KARS.  Dengan  ini  pasien  dan pengunjung mengharapkan untuk mendapatkan pelayanan yang baik dan memuaskan.
Berdasarkan  data  laporan  kejadian  insiden  kesalamatan  pasien  tahun  2020-2021  didapati  bahwa  jumlah kejadian insiden sebagai berikut:
Tabel 1. Data laporan insiden di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru
No Jenis Insiden Presentasi Insiden 1. KNC 70% 2. KTC 20% 3. KTD 10% 4. Sentinel 0% Sumber: Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru
Berdasarkan tabel data laporan kejadian insiden keselamatan pasien tahun 2020-2021 dijelaskan bahwa jumlah presentase frekuensi insiden keselamatan pasien berdasarkan jenis insidennya adalah KNC 70%, KTC 20%, KTD 10%  dan  Sentinel  0%  di  Rumah  Sakit  khusus  mata  medan  baru.  Berdasarkan  data  tersebut  untuk  meningkatkan pelayanan dan kepuasan konsumen, perlu adanya penerapan manajemen risiko dan diperlukan adanya peningkatan dalam  pelayanan  patient  safety  seperti    pemantauan  secara  berkala  dan  tentu    manajemen  risiko  yang  baik  untuk memastikan  keselamatan  kerja  terhadap  tenaga  kesehatan,  pasien  dan  pengunjung  yang  berada  di  Rumah  Sakit khusus  mata  medan  baru  berdasarkan  pada  uraian  penjelasan  tersebut,  maka  penulis  melakukan  penelitian  terkait “Penerapan Manajemen Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja Di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru”.
Adapun tujuan umum dan khusus dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penerapan manajemen risiko K3 di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru. Mengidentifikasi risiko keselamatan dan kesehatan Kerja di Rumah Sakit Khusus  Mata  Medan  Baru.  Menganalisis  dan  evaluasi  risiko  di  Rumah  Sakit  Khusus  Mata  Medan  Baru,  serta mengetahui pengendalian dari risiko di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru. Selain itu, penelitian ini diharapkan dapat  menjadi  bahan  referensi  dan  menambah  informasi  serta  wawasan  pengetahuan  tentang  manajemen  risiko keselamatan dan kesehatan kerja di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru. Penelitian ini dapat beramanfaat bagi pihak instansi sebagai masukan dan membantu dalam penerapan manajemen risiko dalam upaya pengendalian risiko dan insiden yang terjadi di Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru. Penelitian ini dapat menjadi pengembangan ilmu pengetahuan  mahasiswa  untuk  penelitian  selanjutnya  di  lapangan  serta  memberikan  tambahan  informasi  yang bermanfaat bagi Universitas. Penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengalaman penulis untuk mengenalkan dan  sebagai  salah  satu  upaya  dalam  mewujudkan  agar  terlaksananya  penerapan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja dengan menerapkan ruang lingkup K3 salah satunya adalah penerapan manajemen Risiko keselamatan dan kesehatan kerja.

## METODE
Desain  Penelitian  merupakan  bagian  penelitian  yang  berisi  uraian-uraian  tentang  gambaran  alur  penelitian yang menggambarkan pola pikir peneliti dalam melakukan penelitian yang lazim disebut paradigma penelitian (4). Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  metode  studi  kasus  ( case  study )  yang  digunakan  untuk memahami  suatu  masalah  atau  permasalahan  dengan  menggunakan  suatu  kejadian,  proses,  kegiatan  dan  program dengan  tujuan  untuk  memperoleh  deskripsi  atau  gambaran  yang  utuh  dan  mendalam  dengan  mengumpulkan  data dari  berbagai  sumber  meliputi  observasi,  dokumentasi  dan  laporan  (5).  Penelitian  ini  mendeskripsikan  tentang penerapan  manajemen  risiko  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  yang  meliputi  3  langkah  yakni  identifikasi  risiko, analisis risiko dan pengendalian risiko di Rumah Sakit khusus mata medan baru. Unit analisis dalam penelitian ini adalah unit di rumah sakit yang berjumlah 4 unit rumah sakit yang berpotensi memiliki risiko bahaya di Rumah Sakit khusus mata medan baru.
Desain  Penelitian  merupakan  bagian  penelitian  yang  berisi  uraian-uraian  tentang  gambaran  alur  penelitian yang menggambarkan pola pikir peneliti dalam melakukan penelitian yang lazim disebut paradigma penelitian (4). Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  metode  studi  kasus  ( case  study )  yang  digunakan  untuk memahami  suatu  masalah  atau  permasalahan  dengan  menggunakan  suatu  kejadian,  proses,  kegiatan  dan  program dengan  tujuan  untuk  memperoleh  deskripsi  atau  gambaran  yang  utuh  dan  mendalam  dengan  mengumpulkan  data dari  berbagai  sumber  meliputi  observasi,  dokumentasi  dan  laporan  (5).  Penelitian  ini  mendeskripsikan  tentang penerapan  manajemen  risiko  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  yang  meliputi  3  langkah  yakni  identifikasi  risiko, analisis risiko dan pengendalian risiko di Rumah Sakit khusus mata medan baru. Unit analisis dalam penelitian ini adalah unit di rumah sakit yang berjumlah 4 unit rumah sakit yang berpotensi memiliki risiko bahaya di Rumah Sakit khusus mata medan baru.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  kegiatan  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Khusus  Mata  Medan  Baru  peneliti mengamati  dan  fokus  pada  salah  satu  kegiatan  yaitu  penerapan  manajemen  risiko  K3  yang  meliputi  identifikasi risiko,  analisis  risiko  dan  upaya  dalam  pengendalian  risiko.  Implementasi  dalam  program  manajemen  risiko  di Rumah  Sakit  Khusus  Mata  Medan  Baru  sedikit  terhambat  yang  disebabkan  oleh  pandemi Covid-19 yang menyebabkan  pemantauan  atau  pemeriksaan  tidak  sesuai  dengan  jadwal  yang  sudah  ditentukan.  Panitia  K3  RS Khusus Mata Medan Baru mendukung dan mendorong penerapan manajemen risiko dengan beberapa tahap yaitu;
Pertama, adanya komitmen untuk sama-sama dalam hal penerapan manajemen risiko di unit kerja rumah sakit khusus  mata  medan  baru.  Kedua,  melaporkan  setiap  kejadian  atau  insiden  dan  mengelola  risiko.  Ketiga, mengevaluasi  kegiatan  dalam  setiap  tahapan  risiko.  Keempat,  mengidentifikasi  dan  pengelolaan  berkelanjutan tentang  faktor  penyebab  kecelakaan  atau  insiden  yang  terjadi  di  Rumah  Sakit  khusus  mata  medan  baru.  Kelima, mendorong  pembelajaran  organisasi  dengan  strukrur  dan  tugas  yang  sudah  dibentuk.  Keenam,  mengembangkan strategi  penanganan  risiko  yang  tepat  untuk  mengurangi  kemungkinan  atau  terulangnya  masalah  insiden,  dan
Ketujuh, pemantauan berkelanjutan dan evaluasi terhadap strategi yang diterapkan untuk memastikan sudah efektif atau tidak.
Pelaksanaan  manajemen  risiko  K3  merupakan  bagian  keseluruhan  yang  meliputi  struktur  organisasi, perencanaan, tanggung jawab, pelaksanaan, prosedur, proses dan sumber daya yang dibutuhkan bagi pengembangan, penerapan,  pencapaian,  pengkajian  dan  pemeliharaan  kebijakan  K3  dalam  rangka  pengendalian  risiko  atau pencegahan terhadap terjadinya kecelakaan  akibat kerja dan penyakit akibat  kerja  agar tercipta tempat kerja yang aman, nyaman dan produktif.
Menurut Pedoman Manajemen Keselamatan  dan Kesehatan Kerja  (K3) di Rumah  Sakit,  manajemen K3RS adalah  suatu  proses  kegiatan  yang  dimulai  dengan  tahap  perencanaan,  pengorganisasian,  pelaksanaan  dan pengendalian  yang  bertujuan  untuk  membudayakan  K3  di  Rumah  Sakit  (6).  Adapun  analisis  dalam  pelaksanaan penelitian ini mengacu pada 4 elemen pokok yang dimuat dalam Kepmenkes (2017) yaitu Komitmen dan Kebijakan, Perencanaan, Pengorganisasian dan Penyelenggaraan (6).
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa komitmen Rumah Sakit khusus mata medan baru yang berkaitan dengan K3RS adalah komitmen awal yang diungkapkan secara lisan, akan tetapi belum diwujudkan dalam bentuk  tertulis  yang  secara  khusus  tentang  K3.  Akan  tetapi  kebijakan  mengenai  struktur  dan  organisasi  sudah terbentuk dan beberapa program kerja sudah berjalan meski sedikit terhambat di tahun 2020 yang disebabkan oleh pandemi Covid-19 . Selain itu pendanaan terkait K3RS dan fasilitas seperti alat pelindung diri (APD) sudah lengkap dan diterapkan.
Sumber daya manusia yang menangani K3RS pada Rumah Sakit khusus mata medan baru terdapat beberapa belum  memiliki  keahlian  khusus  di  bidang  K3,  dikarenakan  sistem  pelatihan  dilaksanakan  secara  bergilir  dan bergantian, sumber daya yang sudah ada perlu di ikutkan dalam pelatihan K3 sehingga rumah sakit memiliki sumber daya yang berkompeten yang diwujudkan dalam bentuk wadah organisasi panitia K3RS. Rumah Sakit khusus mata medan baru juga telah melakukan pelatihan dalam hal penerapan manajemen Risiko di Rumah Sakit.
Rumah Sakit khusus mata medan Baru juga sudah memiliki beberapa program yang sudah tersusun di Rumah Sakit khusus mata medan baru yaitu sosialisasi program K3RS, terbentuknya organisasi panitia K3 meskipun belum menjadi organisasi yang mandiri dan masih  berada dalam bidang pelayananan  serta beberapa SDM di panitia K3 yang belum mempunyai basic dari K3 akan tetapi mereka mendapatkan pelatihan yang memadai serta program kerja yang sudah tersusun.
Analisis Risiko merupakan proses untuk mengidentifikasi serta memberikan penilaian risiko yang mengukur dampak, frekuensi atau probabilitas serta besarnya kerugian kepada penerima yang disebabkan oleh paparan bahaya yang mengakibatkan kecelakaan kerja atau penyakit akibat kerja. Berdasarkan penilaian risiko dengan hasil kali dari dampak, tingkat probabilitas dan kerugian kepada penerima di Rumah Sakit khusus mata medan baru melalui proses survei dan observasi dengan menggunakan form identifikasi risiko dari Panitia K3 Rumah Sakit khusus mata medan baru dengan standard AS/NZS 4360 didapatkan beberapa risko sedang dan risiko tinggi yang berjumlah 4 unit atau bagian yang beresiko dapat menyebabkan kecelakaan kerja pada tenaga kesehatan, karyawan, pasien dan pengunjung (8).
Risiko sedang yang ditemukan seperti penempatan barang yang berelebihan di ruang kerja yang mempersempit luas  ruang  kerja,  penempatan  alat  kesehatan  disepanjang  jalan  dan  disekitar  tangga,  kebocoran  air  dari  atap  yang membasahi lantai yang beresiko terpeleset, karet lantai yang sudah mengelupas dan terdapat gundukan di permukaan lantai yang dapat mengakibatkan tenaga kesehatan serta pengunjung dan pasien terjatuh atau tersandung ketika tidak sengaja melewati titik lokasi, risiko lainnya seperti kabel instalasi komputer atau dispenser di ruang kerja berantakan dan berdekatan dengan aktivitas pekerjaan yang berisiko dapat mengakibatkan gangguan arus listrik, tersengat listrik kemudian tandon atau pompa air yang tidak terkunci yang berisiko masuknya hewan serangga atau vector yang dapat mengakibatkan air berbau atau tercemar dan penempatan barang berlebih di ruang kerja yang berisiko pada tenaga kerja saat melakukan aktivitas pekerjaan terjatuh atau tersandung barang.
Risiko tinggi diantaranya, peletakkan APAR yang posisinya terlalu tinggi serta dekat dengan aktivitas kerja yang berisiko jatuh dan menimpa orang yang berada dekat di tiitk lokasi tersebut, kemudian pengecekan APAR yang belum terjadwal sehingga kondisi APAR kurang baik seperti karet atau selang yang sudah mengelupas dan expired sehingga penggunaan APAR saat dibutuhkan dan terjadi kebakaran dapat terhambat. Terdapat kabel yang berserakan dan  berantakan  yang  berada  didekat  aktivitas  kerja  serta  perangkat  komputer,  hal  tersebut  dapat  beresiko  terjadi gangguan arus listrik serta dapat memicu terjadinya kebakaran.
Langkah  pengendalian  yang  dapat  dilakukan  dari  risiko  yang  ditemukan  adalah  penempatan  barang  yang berserakan di sekitar jalan dan ruang kerja, kabel yang berserakan, permukaan lantai yang basah dan licin di beberapa titik lokasi yang diantaranya dapat mengakibatkan kecelakaan kerja bagi tenaga kesehatan, karyawan dan pasien atau pengunjung di Rumah Sakit khusus mata medan baru. Beberapa pengendalian risiko yang dapat dilakukan di gedung graha adalah sebagai berikut:

## MPPKI (Agustus, 2023) Vol. 6 No. 8
Tabel 1. Pengendalian Risiko Rumah Sakit Khusus Mata Medan Baru
No Risiko yang mungkin terjadi Akar Masalah Rekomendasi Pengendalian 1 - Tersandung Penempatan barang yang Ditempatkan ditempat yang lebih aman - Tertimpa benda berlebihan di ruang kerja seperti gudang atau ruang penyimpanan - Terjatuh lainnya. 2 - Tertabrak alkes Penempatan alkes  Ditempatkan ditempat yang lebih aman - APAR terhalang disekitar APAR seperti gudang atau ruang penyimpanan - Tersandung alkes lainnya. 3 - Terpeleset Kebocoran  air  dari atap  Perbaikan atap dan atau pemberian tanda - Terjatuh yang membasahi lantai lantai licin disekitar lantai tersebut. 4 - APAR tidak dapat difungsikan Selang APAR yang lepas Perbaikan dan pengecekan APAR secara maksimal saat terjadi kebakaran dan tidak terawat rutin atau terjadwal 5 - Tertimpa APAR Peletakkan  APAR yang  Peletakkan   APAR   di   posisi   yang terlalu tinggi ketinggian yang benar dan strategis 6 - Tersandung Kursi roda di
lorong  Memindahkan ditempat yang lebih aman
- Tertabrak jalan dan tidak menghalangi aktivitas kegiatan - Terjatuh di lingkungan kerja 7 - Kebisingan Mesin menimbulkan  Menyimpannya  di  ruangan  yang  dapat - Gangguan pendengaran suara bising meredam suara dan memakai ear plug 8 - Terpeleset Atap yang retak dan  Menambal dan memperbaiki atap - Terjatuh bocor 9 - Gangguan arus listrik Kabel  yang berantakan  Merapikan   kabel   dan   memberikan - Tersengat arus listrik dan  berdekatan dengan  pengunci pengaman kabel aktivitas kerja 10 - Tertimpa benda Meletakan benda
atau  Memindahkan  benda  ke  tempat  yang
- Rusaknya Fasilitas barang di atas galon yang sudah disediakan seperti laci atau meja - Gangguan arus listrik berdekatan dengan komputer
Berdasarkan  tabel  pengendalian  risiko  di  gedung  graha  di  Rumah  Sakit  kusus  mata  medan  baru,  hasil identifikasi risiko serta analisis risiko didapatkan langkah pengendalian yang dapat dilakukan meliputi menyedikan tempat  atau  fasilitas  penyimpanan  barang  dan  alat  kesehatan  agar  tidak  ditempatkan  di  sekitar  ruang  kerja  yang akibatnya  dapat  mempersempit  luas  ruang  kerja,  memperbaiki  fasilitas  sarana  prasarana  yang  sudah  rusak  seperti lantai yang licin dan dinding yang bocor saat hujan agar terhindar dari risiko terpeleset yang diakibatkan oleh lantai yang  basah,  merapikan  kabel  dan  memberikan  pengaman  tambahana  agara  kabel  tidak  berantakan  dan  terjadi gangguan arus listrik, memeperbaiki sistem keamanan serta pengecekan fasilitas secara terjadwal dan berkala seperti APAR  agar  selalu  terjaga  dan  terawat.  Risiko  kebisingan  yang  disebabkan  oleh  mesin  bisa  dikendalikan  dengan menyediakan dan memindahkan mesin kedalam ruang kedap suara agar tidak menimbulkan kebisingan yang berlebih dan mengganggu pendengaran orang di rumah sakit.
Pengendalian risiko juga dilakukan di rumah sakit khusus mata medan baru sesuai dengan hasil identifikasi dan analisis risiko.

## MPPKI (Agustus, 2023) Vol. 6 No. 8
Tabel 2. Pengendalian Risiko
No Risiko yang mungkin terjadi Akar Masalah Rekomendasi Pengendalian 1 - Tersandung Tangga yang kurang lebar Renovasi dan perbaikan dengan - Terpeleset Dan tidak  terdapat pemberian karet pengaman di pijakan - Terjatuh pengaman  seperti karet di tangga pijakan tangga 2 - Tertabrak barang Meletakan    barang dan Memindahkan  barang  ditempat  yang - Terjatuh alkes di tangga aman - Tersandung 4 - Tersandung Lantai licin Penambalan dan perbaikan pada lantai - Terjatuh di koridor - Terjungkal 5 - Kemasukan serangga atau vector Tandon air untuk oksigen Pengecekan dan  pemantauan  secara - Air berbau tidak terkunci  dan kurang berkala serta di gembok Terawat 6 - Tersandung Penempatan    pipa di Memindahkan pipa di lokasi yang lebih - Terjatuh sepanjang    jalan yang aman atau digudang - Terjungkal sering terdapat aktivitas 7 - Gangguan arus listrik Kabel yang berantakan dan Merapikan kabel  dan   memberikan - Tersengat arus listrik berdekatan      dengan pengunci pengaman kabel aktivitas kerja 8 - Terjatuh Penempatan    barang   di Menyimpannya  di  gudang  atau  di - Tersandung ruang kerja tempat yang lebih aman - Tertabrak 9 - Terpeleset Kebocoran    air  dari  atap Perbaikan  atap  dan  atau  pemberian - Terjatuh yang membasahi lantai tanda   lantai   licin   disekitar   lantai tersebut.
Berdasarkan tabel pengendalian risiko di Rumah Sakit Khusus Medan Baru didapatkan beberapa pengendalian lainnya juga yang dapat dilakukan seperti menjaga dan mengunci sistem kelistrikan serta Pengendalian risiko juga dapat  dilakukan  dengan  menyediakan  tempat  atau  ruang  penyimpanan  agar  tidak  menempatkan  barang  disekitar ruang  kerja  yang  berdampak  pada  sempitnya  ruang  kerja  sehingga  risiko  terjatuh  dan  tersandung  barang  sering terjadi,  menyediakan  kursi  dan  meja  yang  ergonomis  sehingga  tidak  menimbulkan  penyakit  akibat  kerja  pada karyawan dan meningkatkan kinerja, pencahayaan yang baik di setiap unit atau ruang kerja agar tenaga kerja tidak mudah lelah akibat pencahayaan yang kurang dan tidak mengganggu aktivitas kerja di rumah sakit.
Mengatur suhu ruang kerja dan memberikan ventilasi pada setiap ruangan untuk mengalirkan udara dari luar ke dalam ruangan dan sebaliknya agar siklus pergantian udara dalam ruangan menjadi teratur dan sehat serta menjadi saluran  dari  keluarnya  polusi  dari  ruang  kerja,  menempatkan  barang  seperti  kaca  ke  tempat  yang  aman  dan  tidak beresiko  terjangkau  atau  tertabrak  oleh  tenaga  kesehatan,  pengunjung  atau  pasien,  memperbaiki  kebocoran  dan memberikan tanda lantai basah apabila di titik tersebut terdapat genangan air yang disebabkan oleh kebocoran.

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa bahwa penerapan manajemen risiko K3 di Rumah khusus mata medan baru berjalan baik namun belum optimal karena disebabkan oleh pandemi Covid-19 yang menyebabkan pemantauan atau pemeriksaan tidak sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan. Identifikasi risiko didapatkan 15 potensi risiko yang terdapat  di  4  unit  di  Rumah  Sakit  khusus  mata  medan  baru,  adapun  risiko  yang  ada  meliputi  risiko  terjatuh, tersandung, terpeleset, tersengat arus litrik, terbobolnya sistem keamanan dan risiko kebisingan. Analisis risiko di
Rumah Sakit khusus mata medan baru terdapat 15 potensi risiko di diantaranya terdapat 10 risiko sedang dan 5 risiko tinggi.

## SARAN
Disarankan kepada Rumah Sakit khusus mata medan baru untuk melakukan pengendalian risiko dengan cara memperbaiki sarana prasarana yang sudah mulai rusak, menyediakan tempat atau ruang khusus untuk menyimpan barang dan alat kesehatan serta memperbaiki sistem keamanan untuk menghindari terbobolnya instalasi listrik dan tendon air oleh orang yang tidak bertanggung jawab dan melakukan pengecekan serta pemantauan secara berkala.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Peraturan Perundangan No.66 Tahun 2016 Tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
2. Kementerian Kesehatan No.1087 Tahun 2010
3. Peraturan  Menteri  Kesehatan    No.25  Tahun  2019  tentang  penerapan    manajemen  risiko    terintegrasi dilingkungan Kementerian Kesehatan
4. Suwardi,dkk.Pedoman  Praktis  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Lingkungan  Hidup  (K3LH).1  st rd,Yogyakarta: Penerbit Gava Media.2018
5. Cresswell, J. W. Qualitative Inquiry & Research Design; 2007.
6. Menkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 2007 tentang Keselamatan Pasien; 2007.
7. KKPSRS.Pedoman  Pelaporan  Insiden  Keselamatan  Pasien  (IKP).Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2015
8. AS/NZS 4360. . Risk Management. Australian/New Zealand Standard 4360; 2004
9. NHS.NHS  Bradford  City  Clinical  Commissioning  Group  &  NHS  Bradford  Districts  Clinical  Comission Group;Risk Management Strategy & Risk Register Policy;2015
10. CMRS Indonesia.Survei Nasional Management Risiko;2018