## HUBUNGAN RELIGIUSITAS TERHADAP KECEMASAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS
Khoirisma Auliasari*, Endrat Kartiko Utomo, Ikrima Rahmasari Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Duta Bangsa, Jl. Pinang, Raya No. 47, Jati, Cemani, Grogol, Sukoharjo,
Jawa Tengah 57552, Indonesia *khoirismaauliasari@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  ginjal  kronis  adalah  penyakit  pada  sistem  saluran  kemih  yang  disebabkan  oleh  penurunan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible, sehingga mengakibatkan ketidakmampuan tubuh menjaga keseimbangan metabolisme, cairan, dan elektrolit, salah satu tindakan untuk menangani penyakit ginjal kronis  adalah  dengan  hemodialisis.  Hemodialisis  merupakan  penatalaksanaan  terapi  penyakit  ginjal kronik  dengan  tujuan  untuk  menggantikan  fungsi  ginjal  yang  mengalami  kerusakan,  dan  dilakukan selama 2-3 kali dalam seminggu dalam kurun waktu 4-5 jam. Saat menjalani hemodialisis tidak sedikit pasien  yang  mengalami  kecemasan.  Kecemasan  yang  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat  berdampak buruk  pada  kualitas  hidup  pasien  hemodialisis.  Tujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan religiusitas  terhadap  kecemasan  pada  pasien  penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisis  di RSUD Ir Soekarno Sukoharjo. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional,  sampel  yang  di  gunakan  berjumlah  50  responden  dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive  sampling  dan  data  di  olah  menggunakan  uji  statistik  spearman  rank.  Berdasarkan  hasil penelitian  di  temukan  mayoritas  pasien  berumur  46-55  tahun  dengan  jumlah  15  responden  (30%), mayoritas beragama islam dengan jumlah 50 responden (100%), mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki dengan jumlah 34 responden (68%). Uji analisis menunjukkan hasil bahwa nilai p value 0,110 maka  Ho  di  terima  dan  Ha  di  tolak  karena  p  value  0,110>0,05.  Tidak  terdapat  hubungan  signifikan antara religiusitas terhadap kecemasan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di RSUD Ir Soekarno Sukoharjo.
Kata kunci: hemodialisis; kecemasan; religiusitas

## THE RELATIONSHIP BETWEEN RELIGIOSITY AND ANXIETY IN CHRONIC KIDNEYPATIENTS UNDERGOING HEMODIALYSIS

## ABSTRACT
Chronic  kidney  disease  is  a  disease  of  the  urinary  system  caused  by  a  progressive  and  irreversible decline in kidney function, resulting in the body’s inability to maintain metabolic, fluid and electrolyte balance.  One  of  the  measures  to  treat  chronic  kidney  disease  is  hemodialysis.  Hemodialysis  is  a therapeutic management of chronic kidney disease with the aim of replacing damaged kidney function, and is carried out 2-3 times a week within a period of 4-5 hours. When undergoing hemodialysis, quite a few patients experience anxiety. Anxiety that is not handled properly can have a negative impact on the quality of life of hemodialysis patients. Objective to find out whether there is a relationship between religiosity  and  anxiety  in  chronic  kidney  patients  undergoing  hemodialysis  at  Ir  Soekarno  Sukoharjo Regional Hospital. This research is a quantitative research with a cross sectional approach, the sample used was 50 respondents using a purposive sampling technique and the data was processed using the Spearman rank statistical test. Based on the research results, it was found that the majority of patients were  aged  46-55  years  with  a  total  of  15  respondents  (30%),  based  on  religion  the  majority  were Muslim with a total of 50 respondents (100%), based on gender the majority of respondents were male with  a  total  of  34  respondents  (68%).  The  analysis  test  shows  that  the  p  value  is  0.110,  so  Ho  is accepted  and  Ha  is  rejected  because  the  p  value  is  0.110>0.05.  There  is  no  relationship  between

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 7 Nomor 1, Februari 2025 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
religiosity  and  anxiety  in  chronic  kidney  patients  undergoing  hemodialysis  at  Ir  Soekarno  Sukoharjo Regional Hospital.

## Keywords: anxiety; hemodialysis; religiosity

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  menjadi  perhatian  dan  target  utama  di  berbagai  negara  maupun organisasi  internasional  yang  harus  di  selesaikan.  Karena  setiap  tahunnya  lebih  dari  36  juta orang meninggal karena penyakit tidak menular dan 9 juta di antaranya terjadi pada usia 60 tahun, salah satu penyakit tidak menular diantaranya yaitu penyakit gagal ginjal (Taha et al., 2023).Menurut Word Health Organization (WHO), kejadian gagal ginjal mencapai lebih dari 500 juta orang, sekitar 1,5 juta orang menjalani hemodialisis. Berdasarkan IRR 2017 jumlah pasien  aktif  dengan  hemodialisis  21.051  orang  dan  pasien  baru  30.831  orang.  Pengguna hemodialisis adalah pasien yang terdiagnosis CKD (89%). Berdasarkan hasil riskesdas 2018 prevalensi  PGK  semakin  meningkat,  yaitu  dari  25  pada  2013  menjadi  3,8%  di  tahun  2018 (Firdayanti et al., 2023). Penatalaksanaan pada penderita PGK yang paling banyak digunakan adalah  terapi  hemodialisis  (98%),  Continouos  Ambulatory  Peritoneal  Dialysis  (CAPD)  2%, transplantasi ginjal (1%), obat-obatan dan modifikasi gaya hidup (IRR, 2018). Menurut data nasional jumlahnya sekitar 713.783 (0,38%) pasien dan 2.850 dalam pengobatan hemodialisa, Jawa tengan urutan ke tiga 96.794 dengan persentase 0,42% (Riskesdas, 2018). Berdasarkan IRR  (2018)  di  dapatkan  proporsi  etiologi  atau  penyakit  yang  mendasari  pada  pasien  CKD hipertensi menempati urutan pertama (36%), nefropati diabetic kidney disease sebagai urutan ke dua (28%).
Hemodialisis  merupakan  penatalaksanaan  terapi  penyakit  ginjal  kronik  dengan  tujuan  untuk menggantikan fungsi ginjal yang mengalami kerusakan, dan dilakukan selama 2-3 kali dalam seminggu dalam kurun waktu 4-5 jam, saat menjalani hemodialisis tidak sedikit pasien yang mengalami  kecemasan.  Pada  pasien  yang  menjalani  hemodialisis  secara  psikososial  juga mengalami  kecemasan  yang  berhubungan  dengan  komplikasi  seperti  anemia,  mual,  Lelah, malnutrisi, dan masalah kulit (Wachidah et al., 2022). Kecemasan adalah firasat atau keadaan emosional  berupa  keputusasaan,  ketakutan,  kecemasan,  atau  keresahan  mental  yang disebabkan kegagalan dalam mengenali ancaman serius yang sedang terjadi atau diperkirakan terjadi pada diri sendiri atau suatu hubungan. Faktor penyebab kecemasan pada pasien yang menjalani  hemodialisis  antara  lain  lama  pengobatan,  pengalaman  pasien  dalam  menjalani pengobatan, tingkat pendidikan, jenis kelamin, dan usia (Cantika et al., 2022).
Banyak pasien gagal ginjal mengalami kecemasan ringan ketika menjalani terapi hemodialisis sebab  pasien  yang  sudah  mengidap  gagal  ginjal  kronis  sejak  lama  sudah  mulai  terbiasa dengan prosedur hemodialisis yang di jalani sebab mereka sudah memiliki pemahaman yang baik tentang proses hemodialisis dan mampu mengendalikan faktor stress dengan lebih baik agar tidak membebani pikiran mereka yang dapat menyebabkan rasa cemas berlebih (Kamil et al., 2018). Hal-hal lain yang dapat mengakibatkan pasien mengalami kecemasan yaitu karena pasien yang menjalani hemodialisis memerlukan perawatan jangka panjang, biaya yang cukup mahal serta membutuhkan pengaturan pembatasan cairan (Simanjuntak et al., 2020). Adanya penyakit merupakan salah satu faktor eksternal terjadinya kecemasan pada pasien, banyaknya penyakit  akan  menjadi  stressor  bagi  pasien,  sehingga  membuat  beban  pikiran  pasien  yang dapat menyebabkan kecemasan (Manurung, 2018).
Religiusitas  dipahami  sebagai  ketertarikan  terhadap  tuhan,  yaitu  seseorang  meyakini  dan mengikuti  kaidah  keyakinan  agamanya  serta  menjauhi  segala  larangan  yang  tertuang  dalam

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
ajaran agama. Orang yang mempunyai permasalahan dalam kehidupan duniawinya cenderung meninggalkan  segala  permasalahan  dan  kepenatannya  dengan  berkomunikasi  dengan  tuhan. Salah  satu  cara  interaksi  ini  terjadi  adalah  dengan  menyuarakan  segala  permasalahan  yang dirasakan  melalui  doa.  Dalam  doa  biasanya  orang  tersebut  meminta  pertolongan  agar permasalahan  yang  timbul  dapat  di  ringankan  dan  di  selesaikan  (Yulianti,  2021).Studi pendahuluan yang dilakukan pada 11 desember 2023 di RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo dalam 6 bulan terakhir terdapat 12.997 kunjungan pasien yang menjalami hemodialisis. Pada bulan desember 2023 terdapat 185. Hasil wawancara 7 dari 10 pasien merasa cemas saat menjalani terapi hemodialisis, salah satu penyebabnya yaitu dalam tindakan tersebut pasien dipasangkan AV-Shunt, cemas karena penyakit penyerta yang di derita pasien, dan juga cemas karena pada pasien yang baru awal menjalani terapi hemodialisis belum mengetahui seperti apa tindakan hemodialisis  tersebut  dilakukan.  Upaya  yang  dilakukan  pasien  untuk  menangani kecemasannya  yaitu  dengan  berdoa,  berbicara  dengan  keluarga  pasien,  dan  ada  juga  yang berdzikir.  Berdasarkan  latar  belakang  di atas  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan  sebuah penelitian  tentang  hubungan  religiusitas  terhadap  kecemasan  pada  pasien  penyakit  ginjal kronik  yang  menjalani  hemodialisis  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  adakah  hubungan religiusitas  terhadap  kecemasan  pada  pasien  penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisis di RSUD Ir Soekarno Sukoharjo.

## METODE
Populasi pasien yang menjalani hemodialisis adalah 185, dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling yang di hitung menggunakan rumus Isaac dan Michael di dapatkan hasil 50 responden. Dengan kriteria inklusi : bersedia menjadi responden dengan menandatangani formulir  informed  consent  (surat  persetujuan),  pasien  yang  menjalani  hemodialisa  rutin  dua kali  seminggu,  pasien  yang  beragama  islam.  Kriteria  eksklusi  :  pasien  dengan  penurunan kesadaran  dan  pasien  dengan  gangguan  kognitif.  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  metode pendekatan  cross  sectional.  Instrument  penelitian  dengan  kuesioner  Daily  Spiritual Experience Scale (DSES) dan kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (Z-SRAS). Teknik pengambilan sampel purposive sampling dan data di olah menggunakan uji statistik spearman rank.

## HASIL
Analisa univariat penelitian ini untuk memperoleh gambaran tentang karakteristik responden. Berdasarkan  perhitungan,  diperoleh  hasil  analisis  univariat  yaitu  distribusi  responden berlandaskan usia, agama, dan jenis kelamin.
Tabel 1.
karakteristik responden f % Umur 25-34 tahun 6 12 35-44 tahun 8 16 45-54 tahun 15 30 55-64 tahun 15 30 65-74 tahun 6 12 Agama Islam 50 100 Jenis Kelamin Perempuan 16 32 laki-laki 34 68
Tabel 1 di dapatkan pasien dengan penyakit ginjal terbanyak di temukan pada kelompok umur 46-55 tahun yang berjumlah 15 orang (30%), di bandingkan pasien yang berumur 17-25 tahun berjumlah  1  orang  (2%).  Responden  pada  penelitian  ini  yang  beragama  islam  sebanyak  50

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
orang (100%). Pasien dengan penyakit ginjal terbanyak di temukan berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 34 orang (68%), di bandingkan dengan perempuan sebanyak 16 orang (32%).
Tabel 2. hasil religiusitas pasien ginjal kronik Religiusitas f % Rendah 3 6 Sedang 18 36 Tinggi 29 58
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mempunyai  religiusitas  tinggi  sebanyak  29 responden  (58%),  responden  yang  mempunyai  religiusitas  sedang  sebanyak  18  responden (36%), sedangkan responden dengan religiusitas rendah sebanyak 3 orang (6%).
Tabel 3. hasil kecemasan pasien ginjal kronik Kecemasan f % Normal 40 80 Ringan 10 20 Sedang 0 0 Berat 0 0
Tabel  3    menunjukkan  bahwa  responden  yang  mempunyai  kecemasan  normal  sebanyak  40 responden  (80%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  kecemasan  ringan  sebanyak  10 responden (20%).
Tabel 4. analisis hubungan religiusitas dengan kecemasan Kecemasan Normal Ringan Sedang Berat Total P Value Coefficient Correlation Religiusitas Rendah 1 2 0 0 3 0,110 -0,229 Sedang 15 3 0 0 18 Tinggi 24 5 0 0 29
Berdasarkan  output  uji  Spearman  rank  pada  tabel  4  diketahui  nilai  signifikansi  atau  sig  (2- tailed) antara variabel Religiusitas dengan Kecemasan diperoleh p value sebesar 0,110 maka Ho di terima dan Ha di tolak karena p value 0,110>0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  Religiusitas  dengan  Kecemasan  pada  Pasien Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisis di RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo.

## PEMBAHASAN
Pada tabel 1, menunjukkan hasil karakteristik mayoritas responden pada kelompok umur 46- 55 tahun yang berjumlah 15 responden (30%). Sejalan dengan penelitian Santika et al (2021) yang  menemukan  bahwa  pasien  berusia  45-54  tahun  merupakan  responden  penyakit  ginjal kronik terbesar yaitu 118 orang (38,4%). Hal ini juga sesuai dengan data IRR (2018) pasien terbanyak  yang  mengalami  penyakit  ginjal  kronik  berusia  45-64  tahun,  pasien  baru  berusia 45-54 tahun (30,82%). Pada pasien ginjal kronik umumnya berusia dewasa lanjut, sebab pada usia  tersebut  fungsi  metabolisme  tubuh  menurun  (Sriandari  &  Lesmana,  2019).  Menurut Santika  et  al  (2021)  orang  dengan  usia  yang  lebih  tua  memiliki  risikolebih  tinggi  terkena penyakit  ginjal  kronis  dibandingkan  dengan  orang  yang  lebih  muda.  Ginjal  tidak  mampu meregenerasi nefron baru, sehingga ketika terjadikerusakan ginjal atau proses penuaan jumlah nefron berkurang. Pada usia 40 tahun jumlah nefron fungsional berkurang sekitar 10% setiap 10 tahun, dan pada usia 80 tahun hanya 40% nefron yang berfungsi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Jika penyakit ginjal kronis terjadi pada usia yang lebih muda, hal ini dapat di sebabkan oleh pola hidup yang tidak sehat, terutama kebiasaan mengkonsumsi zat-zat tertentuyang beracun seperti kopi, minuman berenergi, minuman berkarbonasi, suplemen vitamin c, dan merokok. Pada  tabel  2,  menunjukkan  hasil  bahwa  responden  banyak  yang  menganut  agama  islam dengan  nilai  frekuensi  50  orang  (100%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Salsabila  (2022)  yang  juga  memiliki  responden  dengan  mayoritas  beragama  islam  dengan nilai  frekuensi  75  orang.  Hal  terbebut  menunjukkan  bahwa  agama  merupakan  harapan  bagi orang  yang  menganutnya  dan  mengimaninya  serta  mempunyai  sikap  keagamaan  yang membentuk  dan  mengaturnya.  Oleh  karena  itu,  sesulit  apapun  keadaannya  diterima  dengan lapang  dada  tanpa  ada  keluhan  atau  putus  asa  bahkan  menyadarkan  manusia  bahwa pertolongan ketika menghadapi kesulitan hanya ada satu, yaitu doa dan permohonan kepada Allah SWT serta mengingatkan akan sikap keagamaanya.
Pada tabel 3, menunjukkan hasil karakteristik mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki yang berjumlah 34 orang (68%) sedangkan perempuan hanya berjumlah 16 orang (32%). Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Cahyani  et  al  (2022)  menemukan  bahwa  pasien  dengan  jenis kelamin laki-laki lebih banyak dengan jumlah 79 orang (68,1%) sedangkan perempuan lebih sedikit sebanyak 37 orang (31,9%). Begitu juga dengan penelitian yang di lakukan Siamben et al  (2020)  pasien  terbanyak  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  yaitu  60,9%.  Pasien  laki-laki mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit ginjal kronis dibandingkan pasien perempuan karena  perempuan  mempunyai  lebih  banyak  hormone  estrogen  dibandingkan  laki-laki. Hormone  estrogen  sendiri  menekan  produksi  sitokin  yang  mencegah  osteoklas  menyerap jaringan tulang berlebih guna menjaga keseimbangan kadar kalsium. Kalsium memiliki efek perlindungan  yang  mencegah  penyerapan  oksalat,  yang  berujung  pada  pembetukan  batu ginjal, salah satu penyebab penyakit ginjal kronis (Junika, 2023).

## SIMPULAN
Berdasarkan  output  uji  Spearman  rank  di  dapatkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara religiusitas dengan kecemasan dengan hasil p value 0,110˃0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Cahyani,  A.  A.  A.  E.,  Prasetya,  D.,  Abadi,  M.  F.,  &  Prihatiningsih,  D.  (2022).  Gambaran diagnosis  pasien  pra-hemodialisa  di  RSUD  Wangaya  Tahun  2020-2021.  Jurnal  Ilmiah Hospitality, 11(1), 661–666.
Cantika,  A.,  Dwi  Asti,  A.,  Sumarsih,  T.,  &  Keperawatan  Sarjana,  P.  (2022).  Hubungan Spritualitas  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Hemodialisa.  Prosiding  University Research Colloquium, 000, 118–126.
Firdayanti,  F.,  Idris,  S.  A.,  &  Arfan,  A.  (2023).  Analisis  Kadar  Asam  Urat  Serum  Pada Individu Dengan Gagal Ginjal Kronik. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah, 2(8), 3251–3257. https://doi.org/10.55681/sentri.v2i8.1264
IRR. (2018). 11th report Of Indonesian renal registry 2018. Indonesian Renal Registry (IRR), 14–15.
Junika,  A.  (2023).  Gambaran  Karakteristik  Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik  Yaang Menjalani Hemodialisa Di RSUP DR M. Djamil Padang. Jurnal Amanah Kesehatan, 5(2), 64–68.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Kamil,  I.,  Agustina,  R.,  &  Wahid,  A.  (2018).  Gambaran  tingkat  kecemasan  pasien  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisis  di  RSUD  Ulin  Banjarmasin.  Dinamika Kesehatan: Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan, 9(2), 366–377.
Manurung,  M.  (2018).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pasien hemodialisa  di  RSU  HKBP  Balige  Kabupaten  Toba  Samosir  Tahun  2018.  Jurnal Keperawatan Priority, 1(2).
Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Nasional. In Lembaga Penerbit Balitbangkes (pp. 170–174). Lembaga penerbit badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB).
Salsabila, N. (2022). Hubungan Tingkat Religiusitas Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Hemodialisis  Di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang.  01,  1–71. http://repository.unissula.ac.id/id/eprint/26716
Santika,  Rahman,  K.,  &  Shahrul.  (2021).  Faktor  Penyebab  Penyakit  Ginjal  Kronik  Pada Pasien Yang Menjalani Terapi Hemodialisis di Unit Hemodialisis Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Medan Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Simantek, 5(2), 15–19.
Siamben,  A.  L.,  Astrid,  M.,  &  Hastono,  S.  P.  (2020).  Efektivitas  Training  Efikasi  Diri Terhadap  Kepatuhan  Pembatasan  Cairan  Dan  Nilai  Intradialytic  Weight  Gain  Pasien Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisa  Di  Rs  X  Makassar.  Jurnal  Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo), 8(02), 159–185.
Simanjuntak,  E.  Y.,  Amila,  A.,  &  Anggraini,  V.  (2020).  Kecemasan  dengan  kualitas  hidup pasien yang menjalani hemodialisis. Health Sciences and Pharmacy Journal, 4(1), 7–14.
Sriandari, L. P. F., & Lesmana, C. B. J. (2019). Hubungan Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Penyakit  Ginjal  Kronik  yang  Menjalin  Hemodialisis  di  Bali  2015.  Issn:  2597-8012  E- Jurnal Medika, 8(5).
Taha, R., Firmawati, & Harismayanti. (2023). Efektifitas Terapi Spiritual Murottal Al-Quran Dan  Terapi  Dzikir  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Hemodialisa  Di RSUD Toto Kabila. Jurnal Ilmu Kesehatan Dan Gizi (JIG), 1(2), 149–160.
Wachidah,  Y.,  Karunia,  F.  F.,  &  Nurjanah,  F.  (2022).  Literature  review :  pengaruh  terapi murottal. Artikel
Penelitian
Jurnal Kesehatan, 11(2), 106–112. https://doi.org/10.37048/kesehatan.v11i2.429
Yulianti, S. Y. (2021). Hubungan antara Religiusitas dengan Kecemasan dalam Menghadapi Pandemi  Covid-19  pada  Mahasiswa  Jurusan  Psikologi  Islam  UIN  Antasari Banjarmasin.