T h e  R ela tio ns hip   o f  Pro t ei n  E n er g y I n ta ke  a n d  Infection Diseases with Stunting in Selatan Golewa Subdistrict, Ngada Regency,

## East Nusa Tenggara Province
Maria Elsa Wea¹*, Lewi Jutomo², Daniela L. A. Boeky³
¹ ² ³ Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Stunting is a form of body size nutritional disorder characterized by a short body under conditions that exceed a-2 SD deficit under World Health Organization (WHO) criteria. Based on the results of field information  in  the  Laja  Health  Center,  92  stunting  children  and  32  malnourished  children  were distributed  over  seven  villages.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  energy  and protein, intake, and infectious diseases with the incidence of stunting in the work area of the Laja Health Center, Golewa Selatan Subdistrict, Ngada Regency, East Nusa Tenggara Province. This study is an analytical survey research using a case-control design. The number of research samples (32 cases and 32 controls) was selected using a simple random sampling method. The analysis used univariate and bivariate using the chi-square test. The result shows a significant relationship between energy intake and  incidence  of  stunting  (OR=8,700:  95%CI=2,493-30,364:  p=0,001):  infection  diseases  with  the incidence of stunting (OR=4,241: 95%CI=1,479-12,165: p=0,012). The analysis showed no significant relationship  between  protein  intake  and  the  incidence  of  stunting  (OR=3,640:95%CI=1,118- 11,894;(p=0,053). It is recommended that mothers of toddlers understand the importance of consuming foods that contain sources of energy and protein, and mothers of toddlers are expected to pay attention to the health of their children.
Keywords: stunting, energy intake, protein intake, infection diseases

## PENDAHULUAN
Anak  balita  merupakan  masa  depan bangsa,  sehingga  diharapkan  anak  balita mempunyai tubuh yang sehat serta kemampuan  yang  cerdas.  Masa  anak  balita adalah  periode  yang  darurat,  jika  terjadi gangguan  gizi  dapat  menyebabkan stunting yang  bersifat  tetap  yang  tidak  bisa  diubah bahkan  jika  kebutuhan  gizi  seimbang  pada tahap  berikutnya (1) .  Prevalensi  balita  pendek ( stunting )  di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur pada  tahun  2010  sebanyak  58,4%  menurun pada  tahun  2013  menjadi  51,7%  dan  pada tahun  2018  mengalami penurunan menjadi 42,6%. Angka ini turun sebesar 9,1%  jika di bandingkan dengan angka hasil Riskesdas 20 13 lalu (2)
*Corresponding author: elsawea98@gmail.com
Pada  tahun  2018,  provinsi  dengan persentase tertinggi balita sangat pendek dan pendek pada usia 0-59 bulan tahun 2018 yaitu Nusa  Tenggara  Timur  dan  provinsi  dengan persentase terendah adalah DKI Jakarta (3) . Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT) Tahun 2019  Kabupaten  Ngada  memiliki  jumlah balita  kurus  sebanyak  102  orang,  balita  gizi kurang  sebanyak  762  orang  dan stunting 1.207  balita.  Hasil  survei  di  wilayah  kerja Puskesmas Laja tercatat memiliki 92 stunting dan  gizi  kurang  sebanyak  32  balita  yang tersebar di 7 desa/ kelurahan.
Faktor  yang  memengaruhi  kejadian stunting pada  anak  balita  terdapat  2  faktor adalah:  faktor  langsung  dan  tidak  langsung. Kejadian stunting secara  langsung  di pengaruhi  oleh  pola  makan  serta  adanya penyakit  infeksi,  dan  faktor  tidak  langsung ialah ketersediaan makanan, status
gizi ibu selama hamil, menyusui, status imun
isasi,  pendidikan  orang  tua,  pekerjaan  serta status ekonomi keluarga (4) .
Kebutuhan energi yang harus dipenuhi oleh balita di Indonesia dibedakan berdasarkan  kelompok  umur.  Anak  usia  1-3 tahun  membutuhkan  1250  kkal  energi  dan anak  4-6  tahun  membutuhkan  1750  kkal energi  agar  kebutuhan  energinya  tercukupi. Makanan  adalah  sumber  energi  untuk mendukung seluruh kegiatan manusia. Adan ya  pembakaran  karbohidrat,  protein  serta lemak  menghasilkan  energi  dalam  tubuh manusia.  Kebutuhan  energi  anak  yang ditentukan  oleh  masa  metabolisme,  laju perkembangan,  serta    pengeluaran  energi untuk  kegiatan sehari-hari. (5)
Protein  merupakan  salah  satu  zat  gizi yang  penting  karena  sangat  kuat  kaitannya dengan sistem kehidupan. Jika asupan protein terpenuhi,  maka  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  dapat  berjalan  lancar  serta sistem  imun  tubuh  berfungsi  dengan  baik. Konsumsi protein yang tidak tercukupi, akan mengakibatkan produksi dan fungsi hormon.
Stunting juga dapat  disebabkan  oleh efek  penyakit  infeksi  yang  sering  terjadi sehingga perlu meningkatkan status gizi pada anak  balita.  Hubungan  antara  kurang  gizi serta penyakit infeksi ialah timbal balik yang saling  memengaruhi. Penyakit  infeksi  bisa mengakibatkan malnutrisi, sedangkan malnut risi dapat meningkatkan risiko penyakit infeksi (6) .
Penyakit  infeksi  bisa  memengaruhi kesehatan  anak,  seperti  hilangnya  nafsu makan dan menurunya jumlah makanan yang dimakan yang berakibat pada jumlah zat gizi yang masuk ke dalam tubuh lebih sedikit. ISPA  dan  diare  merupakan  penyakit infeksi penyebab sebagian besar kematian.
Penelitian  ini  memiliki  tujuan  untuk mengetahui hubungan asupan energi, protein dan penyakit infeksi dengan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Laja, Kabupaten Ngada,Provinsi NTT.

## METODE
Penelitian
ini menggunakan rancangan  penelitian survey  analitik dengan desain case control dan pendekatan retrospective
yaitu
dengan mengidentifikasi kelompok kasus dan kontrol terlebih dahulu, kemudian mengidentifikasi  dengan  faktor  risiko  yang terjadi  pada  masa  lampau (7) .  Penelitian  ini dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Laja Kecamatan  Golewa  Selatan  Kabupaten Ngada pada bulan Juli-Agustus 2021. Popula si dalam penelitian ini adalah seluruh balita di wilayah kerja Puskesmas Laja sebanyak  840 balita.
Sampel  dalam  penelitian  berjumlah  66 sampel, dengan rincian 33 sebagai kasus (anak balita stunting) dan 33 sebagai kontrol (anak balita tidak stunting ). Pengambilan sampel  dilakukan  secara Stratified  Random Sampling. Pengumpulan  data  konsumsi asupan  energi  dan  protein  dilakukan  dengan menggunakan instrumen wawancara terhadap ibu  anak  balita  menggunakan  metode food recall 2x24 jam. Data-data konsumsi asupan energi  dan  protein  yang  diperoleh  dalam ukuran  rumah  tangga  kemudian  dibawa  ke Satuan  Internasional  (gram)  yang    hasilnya dianalisis menggunakan Software Nutrysurvey  2007 sedangkan  data  penyakit infeksi diperoleh melalui wawancara penyakit yang dialami selama 1 bulan terakhir.  Asupan energi dan protein dikelom pokkan menjadi kategori rendah (<80% AK G) dan cukup (≥80% AKG), sedangkan data penyakit akan dikelompokkan menjadi kategori  sakit  dan  tidak  sakit.  Analisis  data dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi- square .  Penelitian  ini  telah  mendapatkan kelayakan  etik  dari  Tim  Kaji  Etik  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Nusa Cendana  dengan  Nomor Ethical  Approval: 2021073 KEPK.

## HASIL
Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel berikut.

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 1 . Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu, Pendidikan Ibu, Pekerjaan Ibu, Usia Balita dan Jenis Kelamin Balita di Puskesmas Laja, Kabupaten Ngada Tahun 2021
Tabel  1  menunjukkan  sebagian besar ibu balita stunting berada pada klasifikasi  usia  produktif  dengan pendidikan  terakhir  ibu  balita  sebagian besar  dengan  lulusan  SMA      dan pekerjaan ibu terbanyak adalah IRT (ibu
rumah  tangga).  Karakteristik  usia  balita stunting sebagian  besar  berusia  4  tahun dengan  jenis  kelamin  balita  sebagian besar berjenis kelamin laki-laki.
Karakteristik Kasus Kontrol Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Karakteristik Ibu Usia ibu 21-25 tahun 7 21,2 8 24,2 26-30 tahun 20 60,6 14 42,4 31-35 tahun 6 18,2 10 30,3 36-40 tahun 0 0 1 3,0 Jumlah 33 100 33 100 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 2 6,1 5 15,2 Tamat SD 9 27,3 4 12,1 Tamat SMP 7 21,2 3 9,1 Tamat SMA 12 36,4 7 21,2 Tamat PT 3 9,1 14 42,2 Jumlah 33 100 33 100 Pekerjaan IRT 30 90,9 19 57,6 Wiraswasta 1 3,0 0 0 PNS 2 6,1 3 9,1 Pegawai Swasta 0 0 11 33,3 Jumlah 33 100 33 100 Responden Umur Balita 0-11 bulan 1 3,0 0 0 1 tahun 1 3,0 10 30,3 2 tahun 7 21,2 7 21,2 3 tahun 10 30,3 8 24,2 4 tahun 14 42,2 8 24,2 Jumlah 33 100 33 100 Jenis kelamin balita Laki-laki 13 39,4 26 78,8 Perempuan 20 60,6 7 21,2 Jumlah 33 100 33 100
Tabel 2. Rata-rata Asupan Energi dan Protein Responden di Puskesmas Laja, Kabupaten Ngada Tahun 2021
Kelompok
Balita Rata-rata Asupan Energi (kkal) %AKG  Protein  (gr) % AKG Stunting 605,9± 272,9 43,41 30,7±16,1 87,66 Tidak stunting 888,8±217,4 79,00 37,7±13,3 145,06 Tabel  2  menunjukkan  rata-  rata konsumsi  asupan  energi    terendah terdapat  pada  kelompok  balita stunting sedangkan  rata-rata    konsumsi  asupan protein  tertinggi  pada  kelompok  balita tidak stunting dibandingkan    dengan kelompok stunting.  Stunting terjadi karena  kekurangan  gizi  dalam  jangka waktu yang panjang. Metode food recall 2x24 jam sebagai alat ukur agar peneliti lebih  mudah  dalam    mendeskripsikan gambaran  konsumsi  asupan      makanan yang  dikonsumsi  responden  sasaran, menghitung,  serta  menganalisis  tingkat konsumsi  zat  gizi,  sehingga  nantinya dapat mengetahui rata-rata asupan
responden  terutama  terkait stunting
pada balita. Berdasarkan AKG 2019,
kecukupan asupan energi balita bervariasi berdasarkan umur, gender, dan ukuran  tubuh. Kecukupan gizi bayi usia 0-5  bulan  sebesar  550  kkal,  usia  6-11 bulan  sebesar  800  kkal,  usia  1-3  tahun sebesar  1350  kkal,  dan  usia  4-6  tahun sebesar  1400  kkal.  Kategori  asupan rendah apabila  hasil hitung < 80% AKG, sedangkan  dikategorikan  asupan  cukup apabila hasil hitung ≥80% AKG.

## 2. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Stunting
Tabel 3. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Stunting di Puskesmas Laja, Kabupaten Ngada Tahun 2021
Asupan Energi Kejadian Stunting Total p-value OR (95% CI) Stunting Tidak Stunting
n % n % n % Rendah 29 87,9 15 45,5 44 66,7 0,001 8,700 (2,493- 30,364) Cukup 4 12,1 18 54,5 22 33,3 Total 33 100 33 100 66 100
Tabel  3    menunjukkan  bahwa asupan energi   pada balita stunting lebih banyak  yang  rendah  sebesar  (87,9%) sedangkan  dengan  asupan  energi  cukup pada  balita  tidak stunting sebesar (54,5%). Berdasarkan uji statistik ( uji chi square) antara  variabel  asupan  energi dengan  kejadian stunting menunjukkan ada  hubungan  yang  sigfinikan  dengan
nilai ( p-value =0,001). Berarti ada hubungan  antara  asupan  energi  dengan kejadian stunting yang  bermakna.  Anak balita yang memiliki asupan energi yang rendah  meningkatkan  risiko stunting pada  anak  balita  sebesar  8,7  kali    lebih besar  dibandingkan  dengan  anak  balita yang asupan energinya cukup.

## 3. Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Stunting
Tabel  4. Hubungan  Asupan  Protein  Terhadap  Kejadian Stunting di  Puskesmas  Laja,
Kabupaten Ngada Tahun 2021
Asupan Protein Kejadian Stunting Total p- value OR (95% CI) Stunting Tidak Stunting n % n % n % Rendah 13 39,4 5 15,2 18 27,3 0,530 3,640 (1,118- 11,894) Cukup 20 60,6 28 84,8 48 72,7 Total 33 100 33 100 66 100 Tabel  4    menunjukkan  bahwa asupan protein rendah lebih banyak  pada balita stunting (39,4%) sedangkan asupan protein pada balita tidak stunting (84,8%) . Berdasarkan uji statistik ( uji chi square) antara  variabel  asupan  protein
dengan  kejadian stunting menunjukkan tidak  ada  hubungan  signifikan  dengan nilai  ( p-value =0,530).  Berarti    tidak  ada hubungan  antara  asupan  protein  dengan kejadian stunting .

## 4. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting
Tabel 5. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting di Puskesmas Laja, Kabupaten Ngada Tahun 2021
Riwayat Penyakit Infeksi Kejadian Stunting Total P- value OR (95% CI) Stunting Tidak Stunting
n % n % n % Sakit 19 57,6 8 24,2 27 40,9 0,012 4.241 (1,479- 12,165) Tidak Sakit 14 42,4 25 75,8 39 59,1 Total 33 100 33 100 66 100 Tabel  5  menunjukkan  bahwa riwayat  penyakit  infeksi  lebih  banyak pada balita stunting (57,6%) sedangkan balita yang tidak stunting (24,2%) . Berdasarkan  uji  statistik  ( uji  chi square) antara variabel riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting
menunjukkan  hubungan  yang  sigfinikan
dengan nilai  ( p-value = 0,012).
Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara  riwayat  penyakit  infeksi    dengan kejadian stunting yang  bermakna.  Anak balita  yang  memiliki  riwayat  penyakit infeksi  meningkatkan  risiko stunting pada  anak  balita  sebesar  4,2  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  anak  balita yang tidak memiliki riwayat sakit.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Stunting Sumber  energi  pangan  dapat  diperoleh dari beberapa zat gizi utama yaitu karbohidrat,  protein  serta  lemak.  Energi berperan sebagai pendukung proses aktivitas fisik.  Energi  didefinisikan  sebagai  sumber kekuatan  untuk  melakukan  suatu  pekerjaan. Energi  pada  tubuh  manusia  dihasilkan  dari pembakaran  karbohihdrat,  protein  serta lemak.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  (uji chi-square ), terdapat hubungan bermakna dimana  tercatat  asupan  energi  rendah    pada anak balita stunting lebih banyak dibandingkan  dengan  anak  balita  yang  tidak stunting .
Penelitian ini menunjukkan bahwa rata- rata  asupan  makanan  sumber  energi  anak stunting dalam  satu  hari  masih  di  bawah Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)    yang ditetapkan. Hal ini mungkin diakibatkan oleh makanan  yang  dimakan    oleh  anak stunting setiap  hari  baik  di  dalam    maupun  di  luar rumah  belum  dapat  memenuhi  kebutuhan energi yang diharapkan dalam sehari. Jumlah asupan  dan  frekuensi  makanan  pokok  yang rendah yang dikonsumsi tidak sesuai dengan yang  disarankan  menyebabkan  kebutuhan energi balita belum terpenuhi.
Berdasarkan hasil recall yang dilakukan  makanan  sumber  energi  yang paling  sering  dikonsumsi  balita stunting dan tidak stunting adalah nasi, jagung, singkong, ubi  jalar,mie,biscuit.  Sebagian    besar  jenis makanan  sumber  energi  yang  dikonsumsi balita  ialah  nasi  dengan  frekuensi  1-3  kali/ hari.  Hal  dikarenakan  responden  selalu menyediakan  nasi  sebagai  makanan  pokok (sumber energi) saat makan. Asupan  energi yang lebih banyak dan lebih beraneka ragam makanan  yang  dikonsumsi  perharinya  pada kelompok anak balita normal dalam penelitian  ini  adalah  salah  satu  unsur  yang mengakibatkan anak mempunyai laju perkembangan  yang  baik  sesuai  dengan usianya.
Hasil penelitian ini juga seiring dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya  bahwa terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara asupan energi dengan kejadian stunting pada balita (8) .
Balita  dengan  asupan  energi  yang rendah  berisiko  untuk  mengalami stunting dibandingkan    dengan  balita  dengan  yang asupan energi yang cukup. Hal ini disebabkan asupan yang tidak mencukupi terutama karena rata-rata energi berhubungan langsung dengan  pertumbuhan anak balita (8) . Asupan  energi  menjadi  faktor  risiko pertumbuhan  dikarenakan  ketika  asupan energi  rendah  maka  asupan  nutrisi  lain  akan rendah (9)
Menurut  UNICEF,  asupan  makanan dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti penyakit infeksi, pengetahuan gizi ibu balita, pola  asuh  dan  kebiasaan  makan  keluarga, kebersihan  lingkungan,  ketahanan  pangan keluarga,  serta  sosial  kebudayaan  dan politik (10) .  Dalam  usaha  untuk    pencapaian asupan makanan yang cukup,  ada dua faktor penting  yang    memberi  pengaruh  asupan makanan  sehari-hari  adalah  ketersediaan makanan  dan  pengetahuan  gizi.  Ketersedian bahan  makanan  di  wilayah  lokasi  penelitian sudah  sangat  baik  dan  sangat  mencukupi memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Untuk  mengatasi  masalah  rendahnya asupan  energi  pada  balita  maka  sangat diharapkan  adanya  pendampingan  gizi  dari petugas kesehatan mengenai pola asuh makan balita. Rendahnya konsumsi energi disebabkan oleh rendahnya variasi pengolahan makanan oleh ibu balita.
2. Hubungan Asupan Protein dengan

## Kejadian Stunting
Protein  adalah  sumber  asam  amino essensial  yang  digunakan  sebagai  zat pembangun. Secara umum, protein berfungsi untuk pertumbuhan, membentuk komponen struktural,  pengangkut  serta  penyimpan  zat gizi,  enzim,  pembentukan  antibodi  serta sumber energi.
Dari  hasil  analisis  statistik  (uji chi  - square ) diketahui  tidak  ada    hubungan  yang signifikan.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa hampir semua balita stunting dan anak balita normal  mempunyai    asupan  protein  yang cukup.  Oleh  karena  itu,  dalam  hal  ini  dapat diartikan  bahwa  asupan  protein  tidak berkontribusi terhadap kejadian stunting . Berdasarkan  hasil food  recall sumber protein yang paling banyak di konsumsi oleh balita yaitu ikan, ikan asin teri, tempe, kacang-kacangan,  cumi-cumi,  telur, dan udang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan tingkat  asupan  protein  yang  rendah  bukan merupakan risiko terhadap kejadian stunting (11) .  Sebagian  besar  balita  baik stunting dan tidak stunting memiliki  tingkat kecukupan  protein yang cukup.
Penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya menyatakan  bahwa    banyak  balita  yang asupan protein rendah mengakibatkan stunting lebih  tinggi  daripada  dengan  balita yang asupan proteinnya cukup (12) .
Jika  protein  dikaitkan  dengan  tinggi badan  balita,  beberapa  balita  yang  memiliki tinggi  badan  normal  akan  tetapi  asupan proteinnya tidak mencukupi, sebaliknya balita  memiliki  tinggi  badannya  pendek terlihat saat ini memiliki asupan protein yang lebih  tinggi.  Asupan  protein  berhubungan langsung  dengan  tinggi  badan  namun  tinggi badan  adalah  gambaran  konsumsi  makanan sebelumnya.

## 3. Hubungan  Riwayat  Penyakit  Infeksi dengan Kejadian Stunting
Penyakit  infeksi  ialah  salah  satu penyebab  langsung  terjadinya  masalah  gizi, khususnya stunting . Infeksi seringkali terjadi bersamaan dengan malnutrisi.
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  statistik ( chi-square ) menunjukkan terdapathubungan yang  bermakna,  dimana  tercatat  riwayat penyakit  infeksi  pada  anak  balita stunting lebih  banyak  dibandingkan  dengan  anak balita normal.
Berdasarkan  hasil  penelitian  penyakit infeksi  yang  paling  banyak  diderita  balita adalah  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut (ISPA)  yang  disebabkan  karena  suhu  udara yang dingin dan perubahan cuaca yang tiba- tiba  hujan  kemudian  panas  dengan  selang waktu yang cepat sehingga membuat kondisi tubuh  tidak  mampu  beradaptasi  terutama anak-anak.
Seringnya  anak  balita  mengalami penyakit  infeksi  pada  periode  yang  panjang tidak hanya memengaruhi berat badan mereka  tetapi  menyebabkan    pertumbuhan linear.  Infeksi  juga  berkontribusi  pada kuranya  energi  dan  nutrisi  lainya  melalui hilangnya nafsu makan sehingga mengurangi asupan makanan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa terdapat  hubungan yang  bermakna  antara    penyakit  infeksi dengan  kejadian stunting .  Balita  dengan riwayat infeksi mempunyai risiko lebih besar mengalami stunting (13) .
Menurut  teori  seorang  anak  yang mempunyai riwayat sakit dapat menyebabkan malnutrisi  pada  bayi    yang  dimulai  dari  gizi buruk  sampai stunting .  Hubungan  antara stunting dengan sakit, baik sakit akibat infeksi ataupun non infeksi memengaruhi perkembangan  dengan  menurunnya  selera makan,  gangguan  penyerapan  pada  saluran cerna,  serta  penambahan  keperluan  energi bagi penyembuhan penyakit (14) .
Kapasitas  lingkungan  hidup  utama yaitu  tersedianya  air  bersih,  sanitasi  serta perilaku  hidup  sehat,  kebiasaan  mencuci tangan menggunakan sabun, kebiasaan buang air  besar  dijamban,  tidak  merokok,  sirkulasi udara yang baik dalam rumah. (15)
Diharapkan melalui penelitian ini dapat memberikan motivasi kepada tenaga kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan orangtua tentang perkembangan penyakit
yang  dapat  memengaruhi  tumbuh  kembang anak melalui promosi kesehatan.
Masih  banyak  variabel  penelitian mengenai kejadian stunting pada balita yang belum  diteliti  oleh  peneliti.  Oleh  karena  itu
perlu adanya penelitian lebih lanjut mengenai variabel  lain  yang  berhubungan  dengan kejadian stunting pada  balita  seperti  sanitasi lingkungan,  faktor  sosial  ekonomi,  dan kenaikan  berat  badan  selama  hamil    dengan menggunakan  metode  yang  berbeda  dan menambah jumlah sampel yang lebih banyak, pada wilayah yang lebih luas. Hasil penelitian ini  bisa  digunakan  sebagai  salah  satu pertimbangan dalam meningkatkan status gizi balita dan masalah stunting pada balita.

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara rendahnya cakupan asupan energi dan penyakit  infeksi  pada  anak  balita  dengan kejadian stunting. Rendahnya  asupan  energi dan  tingginya  riwayat  penyakit  infeksi meningkatkan  risiko stunting pada  balita. Sehingga  diharapkan  kepada  seluruh  ibu balita  agar  lebih  memperhatikan  asupan makanan  bergizi  dan  kesehatan  pada  balita dalam  rangka  menurunkan  angka  kejadian stunting.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel  ini  dapat  dipastikan  tidak  ada konflik kepentingan, kolaboratif, atau kepentingan lainnya dengan pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  kepala Puskesmas  Laja  yang  telah  mengizinkan peneliti  melakukan  penelitian  di  wilayah kerja  Puskesmas  Laja  Kecamatan  Golewa Selatan dan semua ibu anak balita yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan. Laporan
Nasional Riskesdas  2007.  Lap  Nas  2007 [Internet]. 2007;1–384. Available From:Http://Kesga.Kemkes.Go.Id/Ima ges/Pedoman/Riskesdas 2007 Nasional.Pdf 2.     Riskesdas RI Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia. Riskesdas. 2018;126.
3. Kemenkes RI. Data dan Informasi
Profil  Kesehatan  Indonesia.  Internet Jakarta;Pusat  dan  Data  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI,    2019. Tersedia Pada Www.Kemenkes.Go.Id.Pdf
4. Bappenas. Pedoman Perencanaan Program Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan  Gizi  dalam  Rangka  1000 Hari Pertama Kehidupan. 2013.
5. Oktarina  Z,  Sudiarti  T.  Faktor  Risiko Stunting pada  Balita  (24-59  Bulan)  di Sumatera.  J  Gizi  dan  Pangan.  2014 May 16;8(3):177.
6. Dewi  NT,  Widari  D. Hubungan Berat Badan  Lahir  Rendah  dan  Penyakit
Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Baduta di Desa Maron Kidul Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo  Amerta  Nutr.  2018;24– 33. 7. Notoatmodjo, S Metodologi Penelitian Kesehatan.  Rineka  Cipta..  Jakarta; 2010.
8. Rahmawati  H.  Hubungan  Tingkat Konsumsi  Energi  dan  Protein  Anak Balita  dan  Perilaku  Keluarga  Sadar Gizi (Kadarzi) dengan Kejadian Stunting di  Desa  Nyemoh  Kecamatan Bringin Kabupaten Semarang Publikasi Ilmiah. [Surakarta]: Fakultas ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta; 2018.
9. Mzumara B, Bwembya P, Halwiindi H, Mugode R, Banda J. Factors associated with  stunting  among  children  below five years of age in Zambia: Evidence from  the  2014  Zambia  demographic and  health  survey.  BMC  Nutr. 2018;4(1):1–8.
10. Unicef  Indonesi.  Gizi  Ibu  dan  Anak. 2012;
11. Bening, Salsa., Margawati A. Hubungan  Asupan  Gizi  Makro  dan Mikro Sebagai Faktor Risiko Stunting Anak  Usia  2-5  Tahun  di  Semarang. Med Hosp. 2016;4((1)):45–50.
12. Fitri.  Berat  Lahir  Sebagai  Faktor Dominan  Terjadinya Stunting pada Balita  (12-59  Bulan)  Di  Sumatra. Kesehat Masy Fak Kesehat Masy Univ Indones. 2012;2s012.
13. Nurbawena H, Utomo MT, Yunitasari
E.  Hubungan  Riwayat  Sakit  dengan Kejadian Stunting pada Balita. Indones Midwifery  Heal  Sci  J.  2021  Jul
1;3(3):213.
14. Supariasa. Penilaian Status Gizi. 2014. 17–19 p. 15. Anisa P. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Stunting pada Balita Usia 25-60 Bulan di  Kelurahan  Kalibaru  Depok  Tahun 2012. Univ Indones [Internet]. 2012;1– 125. Available
from:
lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320460- S-Paramitha Anisa.pdf