Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN TINDAKAN PERAWAT DALAM PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS DI RSU SEMBIRING DELI TUA TAHUN 2018
Bungamari Sembiring, M. Kes 1 , Fithri Handayani Lubis, M. Kes 2
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua Jl. Besar No. 77 Deli Tua Kab. Deli Serdang – Sumatera Utara 20355 Fakultas Kesehatan Masyarakat Email  : @bungasembiring715@gmail.com DOI   : https://doi.org/10.35451/jkg.v1i2.171

## ABSTRACT
The hospital is one of health service units that produces medical waste. Medical waste  management  well  be  giving  effect  to  health  workers,  patients  and  the patient’s family. Toable do medical waste management is needed good knowledge and behavior of nurses. The results of pre study at Sembiring hospital, there are activity of nurses of medical waste management like a needle, spuit, a bandage thrown  away  without  separated.  Thepurposes  of  this  study  is  to  know  The Relationship  The  Level  Of  Knowledge  With  The  Actions  Nurse  Of  Medical  Waste Management In Sembiring Hospital Deli tua City. The design of study is qualitative and  quantitative.  The  method  use  descriptive  correlative,  with  cross  sectional approach. The populatin study are all of nurses count 50 persons. The sample wew 44 respondents, taken a sample of 44 respondents with a simple random sampling technique. The instrument study used knowledge questionnaire and questionnaire actions of medical waste management after validity and reability tested. The data then tested with Chi Square test. The result showed that 5 respondents (55,6%) with knowledge isn’t good doesn’t take action and 4 respondents (44,4 %) with that takes action of medical waste management. The result of rank the Chi Square test obtained p value = 0,010 ; α = 0,05. The conclusion of the study there were relationship  the  level  of  knowledge  with  the  actions  nurse  of  medical  waste management  in  Sembiring hospital.  The  higher  the  nurse’s  knowledge  about medical waste management, the better the nurse’s actions in managing medical waste.
Keyword  : Knowledge, Action, Medical Waste Management, Nurse
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019

## 1. PENDAHULUAN
Limbah  rumah  sakit  adalah  semua limbah  baik  yang  berbentuk  padat maupun cair yang berasal dari kegiatan rumah  sakit  baik  kegiatan  medis maupun  nonmedis  yang  kemungkinan besar  mengandung  mikroorganisme, bahkan  kimia  beracun,  dan  radioaktif. Apabila  tidak  ditangani  dengan  baik, limbah rumah sakit dapat menimbulkan masalah  baik  dari  aspek  pelayanan maupun estetika selain dapat menyebabkan  pencemaran  lingkungan dan menjadi sumber penularan penyakit (infeksi  nosokomial).  Oleh  karena  itu, pengelolaan  limbah  rumah  sakit  perlu mendapat  perhatian  yang  serius  dan memadai  agar  dampak  negatif  yang terjadi  dapat  dihindari  atau  dikurangi (Chandra, 2018).
World Health Organization
(WHO,  2010)  melaporkan  limbah  yang dihasilkan  layanan  kesehatan  (rumah sakit)  hampir  80  %  berupa  limbah umum  dan  20  %  berupa limbah  bahan berbahaya  yang  mungkin  menular, beracun  atau  radioaktif.  Sebesar  15  % dari  limbah  yang  dihasilkan  layanan kesehatan  merupakan  limbah  infeksius atau  limbah  jaringan  tubuh,  limbah benda tajam sebesar 1 % limbah kimia dan farmasi 3 % dan limbah genotoksik dan  radioaktif  sebesar  1  %  (Jurnal Nurharyanti, 2016).
Rumah sakit menghasilkan limbah  dalam  jumlah  besar,  beberapa diantaranya  membahayakan  kesehatan lingkungannya. Dalam
upaya meningkatkan
derajat
kesehatan masyarakat,  khususnya  di  kota-kota besar  semakin  meningkat  pendirian rumah  sakit  (RS).    Sebagai  akibat limbah  rumah  sakit  tidak  memenuhi syarat.  Limbah  rumah  sakit  dapat mencemari  lingkungan  penduduk  di sekitar rumah sakit dan dapat menimbulkan  masalah  kesehatan.  Hal ini  dikarenakan  dalam  limbah  rumah sakit dapat mengandung berbagai jasad
renik penyebab penyakit pada manusia termasuk  demam  typhoid,  kholera, disentri,  dan  hepatitis  sehingga  limbah harus  diolah  sebelum  di  buang  ke lingkungan (Asmadi, 2013).
Pengelolaan sampah atau limbah medis  semestinya  memiliki  izin  dari Kementerian  Lingkungan  Hidup.  Jika sampah  medis  tercecer,  yang  berasal dari kimiawi, limbah farmasi, darah dan perban,  dan  dimanfaatkan  oleh  orang- orang yang tidak bertanggung jawab, ini bisa berdampak pada penyakit-penyakit yang  membahayakan  masyarakat.  Bila ada  rumah  sakit  yang  melanggar standar  pembuangan  limbah  dan pengelolaannya,
Kementerian Kesehatan atau kementerian
Lingkungan  hidup  bisa  menindak  tegas pengelola  rumah  sakit,  limbah  medis berbeda  dengan  limbah  umum  atau rumah  tangga.  Sebab  limbah  medis yang  tidak  dikelola  dengan  baik,  dapat menimbulkan penyakit (Sumutpos, 2017).

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian kuantitatifdankualitatif.  Metode  yang digunakan  adalah  survey  observasi, dengan pendekata cross sectional ialah suatu  penelitian  untuk  mempelajari korelasi  antara  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  tindakan  perawat dalam  pengelolaan  sampah  medis  di RSU  Sembiring  Deli  tua  Tahun  2018. Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik Random  Sampling yaitu  pengambilan sampel  secara  random  atau  acak dengan  teknik  pengambilan  sampel secara acak sederhana ( Simple Random Sampling ).  Populasi  yang  terdapat dalam penelitian ini berjumlah 50 orang perawat dengan tingkat signifikansi 0,05 (5%),  dengan  menggunakan  rumus Slovin sehingga dihasilkan 44 responden dari jumlah 50 responden.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019

## 3. HASIL PENELITIAN
a. Hasil Univariat
Tabel 3.1    Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur di RSU Sembiring Deli tua No.  Umur  Jumlah  Persentase (%) 1. 20-29 Tahun 34 77,3 2. 30 – 39 Tahun 8 18,2 3. > 40 Tahun 2 4,5 Total 44 100 Analisa  Data  : Tabel  di  atas menunjukkan  bahwa  presentasi  umur responden yang terbesar adalah kelompok  umur  20-29  tahun  sebanyak 34  orang  (77,3%),kelompok  umur  30- 39  tahun  sebanyak  8  orang  (18,2%), dan yang paling sedikit pada kelompok umur  >  40  Tahun  sebanyak  2  orang (4,6%).
Tabel 3.2  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin di RSU Sembiring Deli tua No . Jenis Kelamin Jumla h Persenta se (%) 1. Laki-Laki 15 34,1 2. Perempu an 29 65,9 Total 44 100 Analisis  Data  : Tabel  di  atas menunjukkan  bahwa  presentasi  jenis kelamin  responden  mayoritas  berjenis kelamin perempuan sebanyak 29 orang (65,9%)  dan  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 15 orang (34,1%).
Tabel 3.3  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di RSU Sembiring Deli tua
Analisis Data : Tabel di atas
menunjukkan
bahwa presentasi
responden  mayoritas  berpendidikan  D- III  Keperawatan  sebanyak  36  orang (81,8%) dan
yang minoritas
berpendidikan  SPK  sebanyak  2  orang (4,5%).

## Tabel 3.4  Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Bekerja di RSU Sembiring
Deli tua No.  Lama Kerja Jumlah  Persentase (%) 1. 0-9 Tahun 42 95,5 2. > 10 Tahun 2 4,5 Total 44 100
Analisis  Data  : Tabel  di  atas menunjukkan  bahwa  responden  yang bekerja  mayoritas  selama  bekerja  0-9 tahun sebanyak 42 orang (95,5%), dan yang  bekerja  selama  >10  tahun sebanyak 2 orang (4,5%).

## Pengetahuan Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian pengetahuan responden diperoleh
No . Pendidika n Terakhir Jumla h Persenta se (%) 1. SPK 2 4,5 2. D-III Keperawat an 36 81,8 3. S-1 Keperawat an 1 2,3 4. Ners 5 11,4 Total 44 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
pengetahuan responden
terhadap pengelolaan  sampah  medis  di  RSU Sembiring Deli tua sebagai berikut :
Tabel 3.5  Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Respondendi RSU Sembiring Deli tua Tahun 2018
No . Pengetah uan Juml ah Persenta se (%) 1. Baik 35 79,5 2. Tidak Baik        9 20,5 Total 44 100 Analisis  Data :  Berdasarkan  tabel  di atas diperoleh bahwa mayoritas pengetahuan responden adalah pengetahuan  yang  baik  sebanyak  35 orang  (79,5%)  dan  pengetahuan  tidak baik sebanyak 9 orang (20,5%).
Tindakan Responden Dalam Pengelolaan Sampah Medis Berdasarkan  hasil  penelitian
tindakan  responden  diperoleh  tindakan responden terhadap pengelolaan sampah medis di RSU Sembiring Deli tua sebagai berikut :
Tabel 3.6  Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Tindakan Responden Dalam
Pengeloaan Sampah Medis di RSU Sembiring Deli tua Tahun 2018 No . Tindaka n Jumla h Persentas e (%) 1.  Melakuka n 35 79,5 2. Tidak Melakuka n 9 20,5 Total 44 100 Analisis  Data :  Berdasarkan  tabel  di atas diperoleh bahwa mayoritas tindakan  responden  dalam  pengelolaan
sampah  medis  adalah  melakukan tindakan  sebanyak  35  orang  (79,5%) dan tidak melakukan tindakan sebanyak 9 orang (20,5%).
b. Hasil Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan
variabel independen  (pengetahuan)  terhadap variabel  dependen  (tindakan  dalam pengelolaan  sampah  medis)  dengan menggunakan analisis uji chi square .Melalui  uji  statistik chi  square akan  di  peroleh  nilai  p,  dimana  dalam penelitian ini digunakan tingkat keamanan  sebesar  0,05.  Penelitian antara dua variabel dikatakan bermakna jika  mempunyai  nilai  p<0,05  yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima, dan dikatakan tidak bermakna jika mempunyai nilai p>0,05 yang berarti Ho diterima  dan  Ha  ditolak.  Selanjutnya hasil  analisis  bivariat  akan  dijelaskan pada tabel dibawah ini :
Tabel  3.7    Tabel  Silang  Hubungan
Tingkat pengetahuan Dengan Tindakan Perawat Dalam Pengelolaan Sampah Medis  Di  RSU  Sembiring Deli tua Tahun 2018 Tindakan Pengelolaan Sampah Medis
T o t a l P e r s e n t a s e ( % )
p- va lu e Ti da k Me la ku ka n P er s e nt a s e M el a k u k a n P e r s e n t a s e f % f % Pen get ahu an Tida k Baik 5 4 5 5, 6 1 1, 4 4 3 1 4 4 , 4 8 8 9 3 5 2 0, 5 7 9, 5
0, 01 0
Baik
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
,
6 Total 9 2 0, 5 3 5 7 9 , 5 4 4 1 0 0, 0
Berdasarkan  tabel  4.7  didapat hasil  responden  paling  banyak  dengan kategori  pengetahuan  tidak  baik  dan tidak  melakukan  tindakan  sebanyak  5 orang  (55,6%),  dan  responden  yang pengetahuan tidak baik yang melakukan tindakan  sebanyak  4  orang  (44,4%). Sedangkan responden yang pengetahuan baik dan tidak melakukan tindakan  sebanyak  4  orang  (11,4%), dan  responden  yang  pengetahuan  baik dan  melakukan  tindakan  sebanyak  31 orang  (88,6%).  Setelah  diuji  statistik dan pengolahan
data
yang menggunakan  perhitungan chi  square dengan  bantuan  SPSS Persion  21  for windows, diperoleh nilai P = 0,010 maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan tindakan  perawat  dalam  pengelolaan sampah medis.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dengan tindakan  perawat  dalam  pengelolaan sampah  medis  di  RSU  Sembiring  Deli tua.  Semakin  tinggi  pengetahuan perawat  tentang  pengelolaan  sampah medis, maka semakin baik pula tindakan perawat  dalam  pengelolaan  sampah medis tersebut. hubungan yang searah ini  dapat  dilihat  dari  hasil  analisis  uji statistik  yang  menunjukkan  korelasi yang  positif.  Hasil  penelitian  juga memperlihatkan  data masih  terdapat  9 responden (20,5%) dengan pengetahuan yang tidak baik.
Kurangnya pengetahuan responde tersebut jika dikaji masih kurang benar dalam  menjawab  pertanyaan  dalam pengelolaan  sampah  medis,  seperti
pengelolaan  sampah  spuit  habis  pakai. Hal  ini  dimungkinkan  responden  tidak mengetahui resiko yang terjadi dengan adanya infeksi silang.
Penelitian Maulana (2015)
menunjukkan kebutuhan akan program pelatihan  untuk  berbagai  tingkat  staf dirumah  sakit  dari  administrator, manajer,  dokter,  perawat  sampai petugas penanganan dan pemeliharaan sampah medis di rumah sakit. Ali (2008) mengemukakan dalam rangka mewujudkan  dan  memenuhi  standar kualitas kesehatan pengelolaan sampah medis  di  fasilitas  kesehatan,  petugas pengangkut  sampah  medis  termasuk perawat harus dilatih untuk melaksanakan tugas secara akurat dan aman.  Di  Thailand,  meskipun  rumah sakit  tidak  memiliki  program  reguler pelatihan untuk staf, maupun staf baruu diberi  orientasi  menyeluruh  dan  kuliah tentang  keselamatan  kerja  di  tempat kerja dan berhubungan dengan manajemen  limbah  medis.  Penelitian Ojo – Omoniyi  (2015)  menyebutkan pengelolaan sampah medis cairan harus dikelola secara benar mengingat
sampah
cair medis
dapat mikroorganisme berkembangbiak.
Hasil  pengetahuan  responden yang  tidak  baik  dalam  pengelolaan sampah  medis  dapat  dipengaruhi  oleh banyak
stimulus. Kurangnya pengetahuan perawat dalam
pengelolaan  sampah  memilah  sampah sebelum  dimasukkan  kedalam  sampah sesuai jenis kantong sampah berpengaruh  pada  tindakan  perawat dalam  pengelolaan  sampah  medis.
Parsinahingsih (2008) mengenai gambaran  pelaksanaan  kewaspadaan standart  di  RSUD  Dr.  Moewardi  bahwa masih  terdapat  perawat  yang  kurang baik  dalam  pelaksanaan  kewaspadaan standart  seperti  pasien safety maupun penerapan  membuang  sampah  medis saat  melakukan  asuhan  keperawatan kepada pasien.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
Risiko timbul akibat dari tindakan yang masih tidak baik, dapat mengakibatkan  berkembang  biaknya mikoorganisme dari pengolahan limbah yang  dilakukan  sebelum  dibuangnya limbah medis. Kondisi lingkungan kerja dapat mempengaruhi pengetahuan yang  akhirnya  mempengaruhi  tindakan responden  penerapan  kewaspadaan terhadap  pengelolaan  limbah  sampah medis,  ketersediaan  fasilitas  kerja  dan fasilitas  untuk  memperoleh  informasi tentang  meliputi  ketersediaan  buku referensi, kemudian akses-akses penelitian.  Menurut  Chatherine  (2010) peran lembaga pendidikan keperawatan untuk mengajarkan prinsip-prinsip stantard  precaution yang  didalamnya terdapat  prinsip  pengelolaan  limbah infeksius, dalam hal ini diklat keperawatan merupakan lembaga pendidikan keperawatan informal dilingkungan rumah sakit saat ini belum memiliki  perpustakaan  yang  memadai dalam penyediaan buku
terkait kewaspadaan  standart  dan  belum adanya  jadwak  pelatihan  penanganan infeksi  nosokomial  secara  berkala  dar pihak rumah sakit.
Pernyataan tersebut sesuai dengan  penelitian  bahwa  masih  ada  9 responden  (20,5%)  tidak  melakukan tindakan. Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor  bahwa  responden  belum  pernah mengikuti pelatihan kewaspadaan standart yang didalamnya terdapat cara pengelolaan sampah medis rumah sakit secara baik dan benar. Sebagai tenaga kesehata  yang  24  jam  langsung berinteraksi  dengan  pasien,  perawat harus  memiliki  pengetahuan  yang  baik dalam  menerapkan  kedisiplinan  dalam melakukan  pengelolaan  sampah  medis dibutuhkan  pengetahuan  yang  baik, serta  melakukan  tindakan  pengelolaan sampah  medis  agar  dapat  mengurangi risiko terpapar infeksi pada diri sendiri, pasien dan masyarakat dari pengelolaan sampah medis tersebut.
Hasil penelitian ini juga diketahui bahwa  pengetahuan  responden  yang baik  ternyata  tidak  selalu  diikuti  oleh tindakan  yang  baik.  Hal  ini  kurang sesuai dengan pernyataan Azwar (2006) bahwa  tindakan  seseorang  dapat dipengaruhi oleh faktor penguat ( reinforcing factors ) seperti faktor sikap dan perilaku tokoh, dalam hal ini kepala ruang  dalam  memberikan  informasi pentingnya  pengelolaan  sampah  medis ditiap ruangan dengan benar. Terdapat faktor  lingkungan  kerja  seperti  masih timpangnya rasio antara jumlah perawat yang ada dengan jumlah pasien di  area  rumah  sakit.  Kondisi  ini mengakibatkan  perawat  harus  dituntut untuk  dapat  melaksakan  tugas  asuhan keperawatan  kepada  seluruh  pasien. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan skripsi  Lilis  Nurharyanti  (2016),  bahwa terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  perilaku  perawat dalam  pengelolaan  sampah  di  ruang rawat inap RSUD Sukoharjo.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan  Tindakan  Perawat  Dalam Pengelolaan  Sampah  Medis  Di  RSU Sembiring  Deli  tua,  kesimpulan  dalam penelitian ini adalah : Berdasarkan hasil penelitian  di  dapat  hasil  responden paling banyak dengan kategori pengetahuan  baik  sebanyak  35  orang (79,5%),  dan  kategori  pengetahuan tidak  baik  sebanyak  9  orang  (20,5%). Sedangkan  hasil  penelitian  responden paling banyak dengan kategori tindakan yaitu  responden  melakukan  tindakan sebanyak  35  orang  (79,5%),  dan kategori  tidak  melakukan  sebanyak  9 orang (20,5%). Setelah diuji dengan uji chi  square dapat  diketahui  bahwa  nilai signifikansi value = 0,010 (P < α 0,05) yang menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan tindakan  perawat  dalam  pengelolaan
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
sampah  medis  di  RSU  Sembiring  Deli tua.
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  dapat kesimpulan  sebagai berikut :
a. Ada  hubungan  yang  signifikan antara tingkat pengetahuan dengan tindakan perawat dalam
pengelolaan  sampah  medis  di  RSU Sembiring Deli tua dengan nilai p = 0,010.
6. DAFTAR PUSTAKA
Asmadi.  (2013). Pengelolaan  Limbah Medis Rumah Sakit , Yogyakarta : Gosyen Publishing. Nurharyanti.  (2016). Hubungan  Antara Tingkat  Pengetahuan  Dengan Perilaku Perawat Dalam Pengelolaan Sampah Medis Di Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Sukoharjo  Tahun  2016 .
Universitas Muhammadiyah Surakarta  :  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Chandra, B. (2018). Pengantar Kesehatan Lingkungan . Jakarta : EGC. Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2017). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta : Rineka Cipta.
Chaniago.(2013). https://ansharchaniag o.wordpress.com/2013/02/24 Pengelolaan-sampahlimbah- rumah-sakit-dan- permasalahannya.
KLHK.  (2018). Limbah  Medis  Di Indonesia capai 242TonPerhari . https://www.r epublika.co.id /berita/nasional /pobox1d384.  klhk.  Limbah- medis-di-indonesia-capai- 242-ton-perhari : Padang.
Tanjung,  J.  (2017). Limbah  Medis Ditelantarkan RSUDBatubara . https://sumut pos.co /2017/11/29/limbah- medis-diterlantarkan-rsud- batubara. Sumatera Utara. Tumanggor, A. (2018). Inilah Trobosan Kementerian Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  (KLHK) Atasi Persoalan LimbahMedis . http://medan.tri bunnews.com/2018/04/13.co m . Damara,L.(2012). http://levinadamara. blogspot.com /2012/08/ciri- ciri-sikap.html?m=1.  Sumber : www.edwias.com Azwar. (2009). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya .Yogyakarta  : Pustaka Pelajar Fahriadi.  (2010). Limbah  Medis  dan Kesehatan . https://www.scribd.com / doc/33519413/Limbah-Medis- Dan-Kesehatan. Lutfiah,E.(2014). https://evalutfiah.blogspot.co m /2014/12/bab- 4.html?m=1. Hidayat, A. (2012). https://www.statistikian.com
/2017/12/hitung-rumus- slovin-sampel.html Wungo, N, M. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Petugas Sanitasi dengan Praktik  Pengelolaan  Sampah
Medis  di  RSUD  Kabupaten Kebumen  tahun  2013 .  Jurnal Kesehatan.
Solikhah, S. (2012). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Dalam Membuang  Sampah  Medis  di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah  Yogyakarta . Jurnal Kesehatan Masyarakat. ISSN 1976-0576.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi,e-ISSN:2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
Jasmawati.
(2012). Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Ketersediaan  Fasilitas  dengan
Praktik  Petugas  pengumpul Limbah  Medis  di  RSUD  Abdul
Wahab  Sjahranie  Samarinda .
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar. Maulana, M. (2015). Manajemen
Pengelolaan  Limbah  padat Rumah  Sakit  Jogja .  Jurnal Kesehatan Masyarakat