INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 2054-2061 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pola Penggunaan Obat Asma Di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi Periode Januari-Maret Tahun 2023
Fitri Hayati 1 ✉ , Marselina²
Universitas Medika Suherman Email : fitrihayati829@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Asma saat ini telah menjadi masalah kesehatan masyarakat di berbagai negara yang dapat menurunkan produktivitas dan kualitas hidup. Asma merupakan penyakit saluran napas kronis dengan gejala dan dapat bervariasi mulai dari mengi, rasa berat di dada, sesak napas dan batuk. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengatahui pola penggunaan obat asma berdasarkan derajat asma pada pasien di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi pada periode Januari-Maret 2023. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Populasi pada penelitian ini sebanyak  25 rekam medis. cara pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis data menggunakan  analisis  univariat  secara  deskriptif  dengan  pengambilan  data  secara  retrospektif kemudian di pindahkan ke lembar pengumpulan data penelitian. Data penelitian yang di peroleh dari rekam medis Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi periode Januari-Maret 2023. Data hasil penelitian penderita asma berdasarkan karakteristik  pasien asma yang paling banyak  diderita oleh perempuan sebanyak 52%. Pada pasien dengan rentang usia 46-65 tahun (lansia) sebanyak 28% dan penggunaan obat  asma  berdasarkan  derajat  asma  yang  paling  banyak  adalah  persisten  ringan  sebanyak  40% menggunakan obat salbutamol sebanyak 12%.
Kata Kunci: Karakteristik, Derajat Asma, Rekam Medis

## Abstract
Asthma has now become a public health problem in various countries that can reduce productivity and quality of life. Asthma is a chronic airway disease with symptoms and can vary from wheezing, feeling of heaviness in the chest, shortness of breath and coughing. The purpose of this study was to determine the pattern of asthma drug use based on the degree of asthma in patients at the Cikarang Health Center, Bekasi Regency in the period January-March 2023. This type of research is a descriptive research with a qualitative approach. The population in this study were 25 medical records. the sampling method used the total sampling technique that met the inclusion criteria. Data analysis used descriptive univariate analysis with retrospective data collection and then transferred to the research data collection sheet. The research data was obtained from the medical records of the Cikarang Health Center, Bekasi Regency, for the period January-March 2023. Data from research on asthma sufferers based on the characteristics of asthma patients suffered the most by women as much as 52%. In patients with an age range of 46- 65 years (elderly) as much as 28% and the use of asthma medication based on the degree of asthma that is mostly mild persistent as much as 40% using the drug salbutamol as much as 12%.
Keywords : Characteristics, Degree of Asthma, Medical Records

## PENDAHULUAN
Asma saat ini telah menjadi masalah kesehatan masyarakat di berbagai negara yang dapat menurunkan produktivitas dan kualitas hidup(Afif Nurul Hidayat, 2022). Asma secara harfiah berarti “terengah - engah” dan ditandai dengan eksaserbasi akut yang diselingi oleh peroide bebas gejala(Suprapto dkk, 2022). Asma merupakan penyakit saluran napas kronis dengan gejala dan dapat bervariasi mulai dari mengi, rasa berat di dada, sesak napas dan batuk(Faisal Yunus, 2021). Gajala-gajala ini berveriasi, intermiten, dan sering kali lebih buruk di  malam  hari.  Ketika  pasien  bebas  gejala,  semua  gejala  objektif  asma  tidak  ada.  Asma intrinsik tidak memilik penyebab alergi yang diketahui dan cenderung terjadi di kemudian hari.  Asma  ekstrinsik  memiliki  pemicu  alergi  seperti  serbuk  sari,  bulu  hewan,  makanan tertentu.emosi dan olahraga juga dapat memicu eksaserbasi(Suprapto dkk, 2022).
Dilaporkan bahwa Amerika Utara memiliki prevalensi asma berdasarkan usia tertinggi pada tahun 2019 (10.399,3 per 100.000) dan Asia Timur memiliki yang terendah (2.025,5 per 100.000). Dari tahun 1990 hingga 2019. Asma di Indonesia terdapat sembilan belas provinsi yang  mempunyai  prevalensi  penyakit  asma  melebihi  angka  nasional(Kementerian Kesehatan RI, 2019). Asma di Indonesia mempunyai rata-rata angka nasional sebanyak 2,4% tahun 2018. Pada tahun 2020 jumlah penderita asma di Indonesia sebanyak 4,5 persen dari total jumlah penduduk Indonesia sebanyak 12 juta lebih. Data Riset kesehatan dasar tahun 2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi  asma  pada  semua  kelompok  usia  di  Indonesia
mencapai 2,4%. Prevalensi penderita asma anak di Indonesia usia 1-4 tahun sebesar 1,6% dan usia 5-14 tahun sebesar 1,9%(Kementerian Kesehatan RI, 2018)..
Berdasarkan  uraian  di  atas,  asma  merupakan  penyakit  yang  perlu  mendapatkan perhatian khusus oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai pola penggunaan obat asma di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi periode Januari – Maret 2023  dengan  alasan  belum  pernah  dilakukan  penelitian  sebelumnya  dan  sebagai  upaya untuk  mengatahui  penggunaan  obat  asma  yang  ada  di  puskesmas  cikarang  kabupaten bekasi. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi karena terjadinya faktor  lingkungan  seperti  allergen,  debu,  asap,  cuaca,  polusi,  dan  aktifitas  fisik  yang memberatkan. Puskesmas juga merupakan salah satu pusat kesehatan lini pertama yang menjadi  rujukan  bagi  masyarakat  dan  mampu  memberikan  pelayanan  yang  terbaik terhadap penanganan pasien asma.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan  penelitian deskriptif. Pengumpulan dilakukan secara retrospektif dari rekam medik pasien asma pada periode Januari-Maret 2023. Populasi pada penelitian ini adalah semua rekam medis pasien asma di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi,  yang  diambil  pada  bulan  Januari-Maret  tahun  2023  sebanyak  25  rekam  medis. Sampel penelitian ini adalah data rekam medis pasien asma di Puskesmas Cikarang yang telah  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  data  resep  pasien  asma  dalam  rekam  medis  yang dirawat di Puskesmas Cikarang periode Januari-Maret 2023, pasien yang terkena penyakit asma  tanpa  komplikasi,  data  rekam  medis  yang  memuat  data  pasien  dan  pengambilan sampel  dilakukan  dengan  metode total  sampling.  Variabel  pada  penelitian  ini  yaitu  ada variabel  bebas (independent  variabel)  terdiri  dari  karakteristik  pasien  meliputi  usia,  jenis kelamin, derajat asma, dan variabel terkait (dependent variabel) terdiri dari variabel terkait pada penelitian ini yaitu pola penggunaan obat asma.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Cikarang  pada  bulan  April  2023  data  yang digunakan pada penelitian ini adalah jenis data kualitatif merupakan jenis data yang tidak dapat  di  ukur  atau  dihitung  dengan  secara  langsung  dan  menggunakan  sumber  data sekunder yang di peroleh dari data rekam medik yang telah di catat di Puskesmas Cikarang. Data yang diambil yaitu semua data rekam medis obat asma yang ada di bulan Januari- Maret 2023. Instrumrn penelitian ini meliputi form penelitian dan rekam medis, pada pasien yang mendapatkan obat asma di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi. Penelitian ini akan dilakukan Analisis Univariat secara deskriptif dengan pengambilan data secara retrospektif kemudian  dipindahkan  ke  lembar  pengumpulan  data  penelitian.  Data  penelitian  yang
diperoleh dari rekam medik Puskesmas Cikarang periode Januari-Maret Tahun 2023 yang dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan derajat asma.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  merupakan  data  berdasarkan  karakteristik  pasien  asma  di kelompokan menjadi dua kategori, kategori pertama jenis kelamin laki-laki  dan kategori kedua jenis kelamin perempuan. Distribusi pasien asma berdasarkan jenis kelamin di lihat pada tabel presentase sebagai berikut:
Tabel 1 Pasien Asma Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis kelamin Jumlah Persentase (%) Perempuan 13 52 Laki-laki 12 48 Total 25 100
Berdasarkan tabel di atas, hasil penelitian yang diketahui bahwa jenis kelamin pasien asma di Puskesmas Cikarang pada periode Januari-Maret 2023 jumlah terbanyak ada pada pasien perempuan yaitu sebanyak 13 orang dengan presentase (52%). Kecenderungan asma lebih  sering  terjadi  pada  perempuan  dibandingkan  dengan  laki-laki  disebabkan  oleh frekuensi kadar hormon estrogen. Progesteron akan menghambat frekuensi denyut yang dapat  memengaruhi  kliens  mukosiliar  selama  siklus  menstruasi  di  kalangan perempuan(Litanto & Kartini, 2020).
Berdasarkan klasifikasi pasien asma di bagi 6 kelompok usia (Departemen Kesehatan, 2019) yaitu kelompok usia 0-5 tahun (balita), 6-11 tahun (kanak-kanak), 12-25 tahun (remaja), 26-45 tahun (dewasa), 46-65 tahun (lansia), 66 tahun ke atas (Manula). Hasil yang di peroleh di Puskesmas Cikarang pada periode Januari – Maret 2023 dapat menyerang di usia 0-66 tahun ke atas dapat dilihat dalam tabel di bawah ini.
Tabel 2 Pasien Asma Berdasarkan Usia Jenjang Usia Jumlah Pasien Persentase(%) 0-5 tahun (balita) 3 12 6-11 tahun (kanak- kanak) 6 24 12- 25 tahun (remaja) 3 12
Jenjang Usia Jumlah Pasien Persentase(%) 26-45 tahun (dewasa) 5 20 46-65 tahun (lansia) 7 28 66 tahun ke atas (manula) 1 4 Total 25 100
Berdasarkan tabel di atas, hasil penelitian diketahui bahwa kelompok usia pasien asma di Puskesmas Cikarang pada periode Januari-Maret 2023 jumlah terbanyak ada pada usia 46-65 tahun (lansia) yaitu sebanyak 7 orang dengan presentase (28%) dari total keseluruhan pasien yaitu sebanyak 25 pasien. Asma seiring bertambahnya usia akan terus meningkat karena  untuk mendiagnosa asma pada orang  lanjut usia  sedikit lebih sulit  karena  gejala asma yang dialami hampir sama dengan gejala  penyempitan saluran napas pada PPOK, berupa sesak dan batuk(Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Pada  penelitian  ini  terdapat  hasil  dari  25  pasien  yang  menderita  pasien  asma  di Puskesmas Cikarang Kabupaten Bekasi pada periode Janiari-Maret 2023 di dapatkan hasil penggunaan obat asma berdasarkan derajat asma. Hasil yang diperoleh dapat dilihat dalam tabel dibawah ini:
Tabel 3  Pasien Asma Berdasarkan Derajat Asma Derajat Asma Golonggan Obat Jenis Obat Jumlah Pasien Presentase (%) Intermitten Agonis beta-2 agnonist Salbutamol 2mg 2 8 Agonis beta-2 agnonist + Kortikosteroid Salbutamol 2mg + Prednison 5mg 1 4 Agonis beta-2 agnonist + mukolitik Salbutamol 2mg + Ambroxol 30mg 1 4 Mukolitik + kortikosteroid Ambroxol 30mg + Dexamethason 0,5mg 1 4 Agonis beta-2 agnonist + Salbutamol 2mg + Ambroxol 30mg + 2 8
Derajat Asma Golonggan Obat Jenis Obat Jumlah Pasien Presentase (%) Mukolitik + Kortikosteroid 1. Dexamethason 0,5mg 2. Prednison 30mg 1 4 Jumlah 8 32 Persisten Ringan Agonis beta-2 agnonist Salbutamol 2mg 3 12 Mukolitik Ambroxol 30mg 1 4 Kortikosteroid Dexamethason 0,5mg 1 4 Agonis beta-2 agnonist + Mukolitik Salbutamol 2mg + Ambroxol 30mg 2 8 Agonis beta-2 agnonist + kortikosteroid Salbutamol 2mg+ prednison 5mg 2 8 Agonis beta-2 agnonist + Mukolitik + Kortikosteroid Salbutamol 2mg + Ambroxol 30mg + Dexamethason 0,5mg 1 4 Jumlah 10 40 Persisten Sedang Kortikosteroid Dexamethason 0,5mg 2 8 Agonis beta-2 agnonist + Mukolitik Salbutamol 2mg + Ambroxol 30mg 1 4 Agonis beta-2 agnonist + Salbutamol 2mg + 1. Dexamethason 0,5mg 1 4 Kortikosteroid 2. Prednison 30mg 1 4 Jumlah 5 20 Persisten Berat Agonis beta-2 agnonist Salbutamol 2mg 2 8
Derajat Asma Golonggan Obat Jenis Obat Jumlah Pasien Presentase (%) Jumlah 2 8 Total 25 100
Berdasarkan tabel di atas, hasil penelitian diketahui bahwa penggunaan obat asma beradasarkan derajat asma jumlah terbanyak adalah persisten ringan di Puskesmas Cikarang pada  periode  Januari-Maret  2023  sebanyak  (40%)  dan  menggunakan  obat  salbutamol golongan β -agonis sebanyak (12%). Hasil tersebut sesuai dengan penatalaksanaan derajat asma persisten ringan pada pasien asma yang menggunakan golongan obat β -agonis di observasi selama 1-2 jam jika efek bertahan boleh pulang, jika gejala timbul lagi perlakukan sebagai serangan sedang(Kementerian Kesehatan RI, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Cikarang periode Januari-Maret 2023 dapat disimpulkan sebagai berikut:
Di dapatkan hasil karakteristik pasien asma berdasarkan jenis kelamin paling banyak perempuan sebanyak (52%) , sedangkan pada  usia paling banyak adalah kelompok usia 46-65 tahun (Lansia) sebanyak (28%), dan tingkat derajat asma yang paling banyak persisten ringan sebanyak (40%) menggunakan obat salbutamol (12%). Pada penggunaan obat asma berdasarkan  derajat  asma  di  Puskesmas  X  pada  periode  Januari – Maret  2023  dapat dihasilkan  pasien  yang  terdiagnosis  intermitten  sebanyak  (32%)  menggunakan  obat salbutamol  (8%),  pada  persisten  ringan  sebanyak  (40%)  menggunakan  obat  salbutamol (12%), pada persisten sedang sebanyak (20%) menggunakan obat dexamethason sebanyak (8%), dan pada persisten berat sebanyak (8%) menggunakan obat salbutamol (8%).

## DAFTAR PUSTAKA
Afif  Nurul  Hidayat,  [et  al.].  (2022). Covid-19:  Tinjauan  Komprehensif  dan  Multidisiplin. Airlangga University Press.
Faisal Yunus. (2021). Hidup Bugar Dengan Senam Asma Indonesia (Faisal Yunus (ed.)). UI Publishing.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan  Dasar Tahun 2018. Kementerian Kesehatan RI, 53(9), 1689 – 1699.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).  Pusat  Data  Dan  Informasi  Kemetrian  Kesehatan  RI.
InfoDATIN Kemenkes RI, 1.
Litanto, A., & Kartini, K. (2020). Kekambuhan asma pada perempuan dan berbagai faktor yang  memengaruhinya. Jurnal  Biomedika  Dan  Kesehatan,  4(2),  79 – 86. https://doi.org/10.18051/jbiomedkes.2021.v4.79-86