Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil Trimester II di Wilayah Kerja
Puskesmas Titeu Kabupaten Pidie
Analysis of Factors Associated Chronic Energy Incidence Second Trimester Pregnant Women in Working Area Titeu Health Center, Pidie Regency
Sahbainur Rezeki 1 , Maulinar Zahara 2
1 Dosen Pembimbing Program Studi DIV Kebidanan Universitas Ubudiyah Indonesia
2 Mahasiswa Program Studi DIV Kebidanan Universitas Ubudiyah Indonesia Jln. Alue Naga Desa Tibang Kec. Syiah Kuala Kota Banda Aceh, 23114 Telp. (0653) 7555566 Koresponding Penulis : rezeki@uui.ac.id maulinarzahara199209@gmail.com

## Abstrak
Kekurangan  energi  kronis  (KEK)  merupakan  salah  satu  masalah  kekurangan  gizi diakibatkan  oleh  asupan  makanan  tidak  seimbang  yang  dapat  dialami  oleh  setiap  ibu hamil  pada  masa  kehamilannya.  Kebutuhan  ibu  hamil  akan  meningkat  terutama  pada trimester  III.  Peningkatan  jumlah  konsumsi  makan  perlu  ditambah  untuk  memenuhi kebutuhan  ibu  dan  janin,  maka  jika  kurang  mengkonsumsi  kalori  akan  menyebabkan malnutrisi.  Kabupaten  Pidie  merupakan  salah  satu  kabupaten  yang  prevalensi  Kurang Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil cukup tinggi yaitu 9,96%, sehingga masalah Kurang Energi Kronis (KEK) masih menjadi permasalah kesehatan di Wilayah kerja Puskesmas Titeu.Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  di  wiayah  kerja Puskesmas  Titeu.Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional  dengan pendekatan cross sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Titeu Kabupaten Pidie tahun 2020 dan telah dilaksanakan pada bulan Desember 2020. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester II sebanyak 34 orang yang terdapat di 6 desa  bertempat  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Titeu,  yang  terdata  dari  bulan September 2020 hingga bulan November 2020, teknik pengambilan sampel adalah total sampling dengan sampel 34 ibu hamil yang terdata mengalami  KEK. Pengumpulan data dilakukann  dengan  cara  membagikan  kuesioner.  Uji  statistic  yang  dilakukan uji  chi square. Analisa  bivariat  asupan makanan  dengan  KEK  nilai p  value =  0.019, tidak  ada hubungan  dukungan  suami  dengan  KEK  nilai p  value 1000,  tidak  ada  hubungan pendapatan keluarga dnega KEK nilai p value 0,0915 di wilayah kerja Puskesmas Titeu. Ada hubungan asupan makanan dengan kejadian energi kronis pada ibu hamil trimester II di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Titeu  dengan P  value 0,019.  Diharapkan  kepada  petugas kesehatan untuk mendorong masyarakat khususnya wanita prakonsepsi agar dapat lebih memperhatikan status kesehatan dan ketersediaan pangan ditingkat keluarga .
Kata Kunci : Kejadian Energi Kronik

## Abstract
Chronic energy deficiency (KEK) is a malnutrition problem caused by unbalanced food intake that can be experienced by every pregnant woman during her pregnancy. The need for pregnant women will increase, especially in the third trimester. Increasing the amount of food consumption needs to be added to meet the needs of the mother and the fetus, so if you consume less calories it will cause malnutrition. Pidie Regency is one of the districts where the prevalence of Chronic Energy Deficiency (KEK) in pregnant women is quite high, namely 9.96%, so that the problem of Chronic Energy Deficiency (KEK) is still a health problem in the working area of  Puskesmas Titeu. The purpose of this study is to know the factors related to the incidence of chronic energy deficiency (KEK) in pregnant women  in  the  working  environment  of  Titeu  Health  Center.  This  research  is  an observational  analytical  research  with  a  cross  sectional  approach.  This  research  was conducted in the working area of Puskesmas Titeu Pidie Regency in 2020 and planned to be  carried  out  in  December  2020.  The  population  of  this  study  is  all  34  trimester  II pregnant women in 6 villages located in the working area of Puskesmas Titeu, which was recorded from September 2020 to November 2020, the technique of sample application is  purposive  sampling  with  a  sample  of  34  pregnant  women  recorded  as  having  KEK. Data collection is done by sharing questionnaires. Statistical test conducted by chi square test. Bivariate analysis of makana intake with KEK 70.6% with p value = 0.001, support of husbands who do not support by experiencing KEK 58.8%, 52.9% of mothers with less family income 52.9%. There is a relationship of food intake with chronic energy events in pregnant women in the second trimester in the Working Area of Puskesmas Titeu with p  value  of  0.001.  It  is  expected  that  health  officials  will  encourage  people,  especially preconception women, to pay more attention to the health status and availability of food at the family level.

## Keywords : Health Care Distance

## PENDAHULUAN
Organisasi  Kesehatan  Dunia  melaporkan  bahwa  prevalensi  KEK  (kekurangan Energi  Kronik)  pada  kehamilan  secara  global  37-75%.  WHO  juga  mencatat  99% kematian ibu di negara berkembang disebabkan oleh kekurangan enrgi kronik. Kejadian kekurangan  energi  kronik  di  negara-nrgara  berkembang  seperti  Bangladesh,  India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Srilangka dan Thailand adalah 15- 47% yaitu dengan BMI <18,5. Adapun negara  yang mengalami kejadian KEK pada ibu hamil tertinggi adalah Bangladesh yaitu 47%, sedangkan Indonesia merupakan urutan ke empat terbesar setelah India dengan prevalensi 35,5% dan yang paling rendah Thailand dengan prevalensi 15- 25% (WHO, 2019).
Di  Indonesia  banyak  terjadi  kasus  Kekurangan  Energi  Kronis  terutama kemungkinan disebabbkan karena adanya ketidak seimbangan antara asupan gizi (energi dan  protein),  sehinga  zat  gizi  yang  dibutuhkan  tubuh  itu  tidak  tercukupi.  Hal  tersebut menggakibatkan pertumbuhan tubuh baik  fisik maupun mental tidak sempurna seperti yang diharapkan. (Chinue, 2017).
Prevalensi  ibu  hamil  kekurangan  energi  kronis  di  Indonesia  yaitu  24,6%. Sedangkan menurut Riskesdas tahun 2016, terjadi peninggkatan proporsi ibu hamil usia 15-19 tahun degan KEK dari 31,3% pada tahun 2017 menjadi 38,5% pada tahun 2018. (Depkes RI tahun 2019).
Berdasarkan hasil pemantauan status gizi di Kabupaten Pidie pada tahun 2018 di 6
puskesmas jumlah ibu hamil yang mempunyai ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) <23,5 dari bulan Januari sampai bulan oktober 2018 ditemukan sebanyak 56 orang ibu hamil (Dinkes Pidie, 2018).
Ibu hamil Kurang Energi  Kronis (KEK)  memerlukann asupan energi dan protein lebih banyak karna untuk memenuhi kebutuhan energi yang kurang dalam waktu lama sehingga status gizi dapat membaik menjadi normal. Hasil penelitian yang dilakukan di Kota  Surabaya  mengemukakkan  bahwa  pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  mampu memberikan perubahan status gizi ibu hamil KEK menjadi normal. Tetapi masih terdapat faktor lain yang mempengaruhi status gizi ibu hamil KEK seperti pola makan, konsumsi makanan,  status  ekonomi,  status  kesehatan  dan  faktor  internal  seperti  beban  kerja berlebihan dan pegetahuan gizi kurang baik (Misaroh dkk,2018)
Hasil studi awal di puskesmas Titeu bahwa jumlah ibu hamil trimester dua pada bulan Oktober- Desember  tahun  2018  sebanyak  60   orang   dan yang mengalami  kekurangan energi  kronik  sebanyak sebanyak 34 orang dari bulan September-November tahun 2020 (Dinkes Pidie, 2019, 2020)
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  mengkaji  lebih mendalam tentang  Analisis  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  Kekurangan Energi Kronis pada Ibu hamil trimeseter dua di wilayah kerja  Puskesmas  Titeu tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional study. Penelitian cross sectional study yaitu untuk melihat analisis faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  trimester  II  di  wilayah  kerja Puskesmas Titeu Kabupaten Pidie.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester  II  sebanyak  34 orang yang terdapat di 6 desa bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Titeu.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  II  yang  mengalami kekurangan energi kronis yang terdapat di 6 desa yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Titeu, yang terdata di buku KIA pada bulan Septemberr 2020 hingga bulan November 2020 yaitu sebanyak 34 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Titeu  merupakan  salah  satu  gampong  yang  ada di  Titeu,  Kecamatan  Titeu, Kabupaten  Pidie,  Provinsi  Aceh,  Indonesia.  Luas  wilayah  Kecamatan  Titeu  secara keseluruhan adalah 43,84 km 2 , secara administrative Puskesmas Titeu dibagi menjadi 8 wilayah kerja.
Puskesmas Titeu mempunyai tenaga kesehatan sebanyak 75 orang, yang terdiri dari 2 orang dokter umum, 14 orang perawat, 35 orang bidan, 4 orang perawat gigi, 4 orang  analisis  kesehatan  dan  3  orang  kesehatan  lingkungan.  Ruang  kerja  Puskesmas Titeu  terdiri  dari  poli  umum,  poli  gizi,  poli  gigi,  ruang  kartu, IGD,  laboratorium,  poli KIA, poli Imunisasi,  ruang tata usaha, ruang kesling, ruang kepala, ruang rawat inap, toilet dan aula. Layaknya sebuah layanan publik.
Distribusi  Frekuensi  Kejadian  Kurang  Energi Kronis  (KEK),  Asupan  Makanan, Dukungan Suami, dan Pendapatan pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu Tahun 2020
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 KEK
a. KEK 31 91.2 b. Tidak KEK 3 8.8 Total 34 100 2 Asupan Makanan a. Kurang 25 73.5 b. Cukup 9 26.5 Total 34 100 3 Dukungan Suami a. Tidak mendukung 22 64.7 b. Mendukung 12 35.3 Total 34 100 4 Pendapatan Keluarga a. Kurang 18 52.9 b. Cukup 16 41.7 Total 34 100
Berdasarkan  tabel  1  mayoritas  ibu  hamil  pada  kategori  KEK  yaitu  sebanyak  31 responden  (91,2%),  mayoritas  asupan  makanan  berada  pada  kategori  kurang  yaitu  25 responden (73,5%), mayoritas dukungan  suami berada pada kategori tidak mendukung yaitu  22  responden  (64,7%),  dan mayoritas  pendapatan  pada  kategori  cukup  yaitu18 responden (52.9%).
Hubungan Asupan Makanan Dengan Kejadian Energi Kronik Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Titeu tahun 2020 No Asupan Makanan KEK KEK Tidak Total KEK p- val ue f % F  % N %
1
2 Kurang <80% Cukup ≥ 80% 25 100 0 0,0  25 100 0,019 6 66,7  3  33,3 9 100
Berdasasarkan hasil table 2 diatas dari 25 responden asupan makanan kurang <80% sebanyak 25 orang (100%) dengan kejadian energy kronik (KEK) dan dari 9 responden dengan asupan makanan cukupn≥ 80% sebanyak 6 orang (66.9%) dengan kejadian energy kronik.
Hubungan Dukungan Suami Dengan Kejadian Energi Kronik Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu Tahun 2020
No Dukungan Suami KEK KEK Tidak Total KEK p- val ue f % F  % N % 1 2 Tidak Mendukuung
Mendukung 20 90.9 2 9.1  22 100 1.000 11 91.7 1  1.1 12 100
Berdasarkan hasil tabel 3 dari  22  responden dukungan suami dengan tidak mendukung sebanyak 20 orang (90.9%) dengan kejadian energy kronik dan dari 12 responden dengan suami mendukung sebanyak 11 orang (91.7%) dengan kejadian energy kronik. H ubungan  Pendapatan  Dengan  Kejadian  Energi Kronik  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu Tahun 2020
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
No Pendapatan Keluarga
KEK
KEK Tidak Total KEK p- val ue f % F  % N % 1 2 Kurang <UMP (Rp 3,100,000 Cukup ≥ UMP (Rp.3.100.000) 17 94.4  1  5.6 18 100
0,915 14 87.5  2  1.4 16 100
Berdasarkan hasil tabel 4 diatas 18 responden dengan pendapatan kurang < Rp.3.100.000 sebanyak 17 orang (94.4%) dengan kejadian energi kronik dan dari 14 responden dengan pendapatan  cukup  >  Rp.3.100.000  sebanyak  14  orang  (87.%)  dengan  kejadian  energi kronik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  tentang  Analisis  faktor  yang berhubungan dengan Kejadian Energi Kronis Pada Ibu Hamil Trimester  II       di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada  hubungan  asupan  makanandengan  kejadian  energi  kronis  pada  ibu  hamil trimester II di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu dengan P value 0,019.
2. Tidak  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  kejadian  energi  kronis  pada  ibu hamil trimester II di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu dengan P value 0,1000.
3. Tidak  ada  hubungan  pendapatandengan  kejadian energi  kronis  pada  ibu  hamil trimester II di Wilayah Kerja Puskesmas Titeu dengan P value 0,915.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad Alvin Dictara (2018). Hubungan Asupan Makan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaraja Kota Bandar Lampung
Almarita dan Fallah. (2018). Pengaruh Resiko Kiurang Energi Kronis (KEK) Pada  Ibu Hamil  Terhadap  Berat  Bayi  Rendah.  Studi kasus.  Tesis.  Medan:  Universitas Sumatera Utara
Anggraini (2018) Faktor Yang Mempengaruhu Kejadian Energi Kronik Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Arifiyanti (2016). Hubungan Asupan Makanan, Sosial Ekonomi dengan Status Gizi  Ibu Hamil Di Puskesmas  Lepo-Lepo KotaKendari
Arisman.  2016.  Gizi  Dalam  Daur  Kehidupan  :  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi.  EGC.  Jakarta.
Arisman  MB.  2017. Buku  Ajar  Ilmu  Gizi  dalam  Daur  Kehidupan EdisiJakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Asria,  W.,  Machmudah,  &  Nurullita,  U.  (2016). Gambaran  Pola  Menstruasi  Pada Akseptori Intra Uterin Device (IUD) Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedung Mundu Semarang. Jurnal Keperawatan  Maternitas.  Volume  1,  No.  1,
Mei 2013; 28-36.
Baliwati, Yayuk Farida. 2016. Pengantar Pangan dan Gizi . Jakarta : Penebar Swadaya Beck  M.E.  2017. Ilmu  Gizi  dan  Diet.  Hubungannya  dengan  Penyakit-penyakit  untuk Perawat dan Dokter . Yogyakarta: YayasanEssentia Medica (YEM). Budihartati, L, Kusumastuty I , Hariadi I. 2016. Hubungan Status Gizi Dan Pola Makan Terhadap  Penambahan  Berat  Badan  Ibu Hamil .  Indonesian  Journal  of  Human Nutrition, November 2018, Vol.3 No.1 Suplemen : 54 - 62. 2016.
Candradewi,  2015. Pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  Terhadap  Peningkatan Berat Badan Ibu Hamil Kek (Kurang  Energi Kronis) Di Wilayah Kerja Puskesmas Labuan Lombok. Jurnal Kesehatan Prima Vol. 9 No. 1, November 2018. Chineu,  Berti  C.,  Calabrase  S.  2017.  Role  Of  Micronutrients  In  The  Periconceptional Period. Human Reproduction. 20;16(1):80- 95.
Chaniago.  (2016).  Kamus  lengkap  bahasa  Indonesia.  Bandung:  Pustaka  Setia.
Departemen Kesehatan RI. (2019). Profil kesehatan Indonesia . Jakarta : Depkes. Depkes RI. 2018. Pedoman Penggunaan Alat Ukur LILA pada WUS. Jakarta:Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI . Departemen Kesehatan (2018). Profil kesehatan Indonesia. Jakarta : Depkes
D’Adamo, peter. Pola Makan yang Benar  untuk Bayi Anda. Jakarta: TransMedia, 2016. Dinas Kesehatan. Profil Dinas Kesehatan  Aceh Besar Tahun 2018 – 2019. Aceh Besar:
Dinas Kesehatan Aceh Besar, 2018 - 2019.
Eka Apriyanti. 2017. Hubungan Asupan Makanan dengan Kejadian Energi Kronik pada Ibu Hamil, Jebres, Surakarta. (Skrispsi)
Fitrianingsih. 2014. Hubungan Pola Makan Dan Status Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Kekurangan  Energi  Kronik  (Kek)  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Tompobulu Kabupaten Gowa Tahun2014.
Garrow J., Webster-Gandy J., Madden A., and M. Holdsworth. 2016. Gizi & Dietetika. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Hafifah Wijayanti (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Jetis Ii Bantul Yogyakarta
Hafsa  (2018).  Gambaran  Tentang  Program  PMT  Pada  Ibu  Hamil  KEK  (Input,  Proses maupun Output) Di Puskesmas Samata Kabupaten Gowa.
Hasnia  (2017).  Pengaruh  Pendapatan  Dan  Gaya  Hidup  Terhadap  Pola  Konsumsi Masyarakat Wahdah Islamiyah Makassar
Herlina N, dan Ginting M.H.S. 2017 . Lemak dan Minyak [Skripsi]. USU Digital Library. hlm.1–7. kehidupan. Surabaya: Erlangga.
Misaroh L dan Kholid. 2018. Hubungan Pengetahuan, Penghasilan Keluarga dan Budaya dengan Kejadian Kekurangan Energi KronikPada
Kemenkes RI. 2017 Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan (Balita, Ibu Hamil, Anak Sekolah) Jakarta: Kemenkes RI.
Khasanah. (2016). Hubungan Antara Pengetahuan TentangGizi Dan Konsumsi Protein Dengan Kejadian KEK Pada Mahasiswi STIKES Ngudi Waluyo. Naskah Pulikasi. STIKES Ngudi Waluyo.
Khomsan,  A.  &  Anwar,  F.  (  2019).  Sehat  itu  mudah. Jakarta:  Hikmah.  Kristiyanasari, Widya. 2015. Gizi Ibu Hamil. Yogyakarta : Nuha Medika Jakarta: EGC.
Ulfah.    Sistem     Pakar,     Teori     dan     Aplikasi. Yogyakarta: 2018 Ibu  Hamil  Remaja  di  Kota  Pontianak  Tahun  2010. Tesis. FKM UI. Depok. Mayasari, A.T. 2018. Kejadian kurang energi kronis pada ibu hamil berdasarkan umur, paritas dan pendidikan. Akademi kebidanan Griya Husada Surabaya. Meriska Cesia Putri (2017). Hubungan Asupan Makan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis  (Kek)  Pada  Wanita  Usia  Subur  (Wus)  Di  Kecamatan  Terbanggi  Besar Kabupaten Lampung Tengah