## Bali Medika Jurnal
.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v9i3
Bali Medika Jurnal Vol 10 No 1, 2023: 86-95

## Bali Medika Jurnal
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 17 April 2023 Reviewed 23 April 2023 Accepted 30 July 2023

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Premenstrual Syndrom pada Siswi Sekolah Menengah Atas

## Factors Affecting Premenstrual Syndrome in Senior High School Students
Ni Made Ayu Yulia Raswati Teja 1* , Ida Ayu Ningrat Pangruating Diyu 2 , Ni Wayan Erviana Puspita Dewi 3 , Ni Made Nurtini 4 ,Komang Ayu Purnama Dewi 5 , Ni Putu Riza Kurnia Indriana 6
1,3,4,5,6 Prodi Sarjana Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali , Indonesia 2 Prodi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali , Indonesia ayuteja.stikesbali@gmail.com

## ABSTRAK
Premenstrual  syndrome  (PMS) adalah  sekumpulan  gejala  berupa  gangguan  fisik dan  mental,  yang  biasanya  muncul  mulai  satu  minggu  sampai  beberapa  hari sebelum datangnya haid, dan menghilang sesudah haid datang, walaupun kadang berlangsung sampai haid berhenti PMS yang terjadi pada remaja dapat menurunkan produktivitas  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Gejala-gejala  PMS  pada remaja  dapat  berpengaruh  terhadap  prestasinya  di  sekolah.  Kejadian  PMS mempengaruhi  kegiatan  di  sekolah,  misalnya:  penurunan  konsentrasi  belajar,
* How to Cite
Teja, N. M. A. Y. R. ., Diyu, I. A. N. P. ., Dewi, N. W. E. P. ., Nurtini, N. M. ., Dewi, K. A. P. ., & Indriana, N. P. R. K. . (2023). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Premenstrual Syndrom pada Siswi Sekolah Menengah Atas . Bali Medika Jurnal, 10(1), 86–95. https://doi.org/10.36376/bmj.v10i1.327
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
terganggunya  komunikasi  dengan  teman  juga  dimungkinkan  terjadi  penurunan produktivitas  belajar  dan  peningkatan  absensi  kehadiran . Penelitian  ini  bersifat analitik  dengan  desain cross  sectional. .  Cara  pengambilan  sampel  dengan  non probability  sampling.  Jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  105  responden.  Alat pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa sebanyak 7,6% remaja mengalami PMS Terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  PMS    (p=0,036),  perilaku dengan kejadian PMS (p=0,035), usia menarche dengan kejadian PMS (p=0,047), dan  tingkat  stress  dengan  kejadian  PMS  (p=0,001).  Terdapat  hubungan  yang signifikan antara Pengetahuan, perilaku, usia menarche dan tingkat stress dengan kejadian premenstrual syndrome.
Kata Kunci : Usia Menarche; Status Gizi; Perilaku; Tingkat Stress; Premenstrual Syndrom

## ABSTRACT
Premenstrual syndrome (PMS) is a collection of symptoms in the form of physical and mental disorders, which usually appear from one week to a few days before menstruation begins, and disappear after menstruation begins, although sometimes it  lasts  until  menstruation  stops  PMS  that  occurs  in  adolescents  can  reduce productivity  in  carrying  out  daily  activities.  PMS  symptoms  in  adolescents  can affect  their  performance  at  school.  PMS  events  affect  activities  at  school,  for example: decreased concentration in learning, disruption of communication with friends it is also possible that there is a decrease in learning productivity and an increase in absenteeism This research is analytic with  cross sectional design. The sampling method is non-probability sampling. The number of research samples is 105 respondents. Data collectionl used  a questionnaire The results of this study indicate that as many as 7.6% of adolescents experience PMS. There is a significant relationship between knowledge and the incidence of PMS (p=0.036), behavior and the  incidence  of  premenstrual  syndrome  (p=0.035),  age  of  menarche  and  the incidence of PMS (p=0.047) , and stress level with PMS incident (p=0,001) There is  a  significant  relationship  between  knowledge,  behavior,  age  at  menarche  and stress level with the incidence of premenstrual syndrome.
Keywords : Age of Menarche; Nutritional Status; Behavior; Stress Level; Premenstrual Syndrome
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95

## PENDAHULUAN
Premenstrual  syndrome  (PMS)  adalah  sekumpulan  gejala  berupa gangguan  fisik  dan  mental,  yang  biasanya  muncul  mulai  satu  minggu  sampai beberapa  hari  sebelum  datangnya  haid,  dan  menghilang  sesudah  haid  datang, walaupun  kadang  berlangsung  sampai  haid  berhenti  (Wiknjosastro,  2010).  PMS ditandai  dengan  payudara  membengkak,  putting  nyeri  dan  bengkak,  mudah tersinggung serta bebrapa Wanita mengalami gangguan yang cukup berat seperti kram  akibat  dari  kontraksi  otot-otot  halus  Rahim,  serta  sakit  kepala,  sakit  perut bagian tengah, gelisah, letih, hidung tersumbat dan rasa ingin menangis (Saryono & Sejati, 2009). Sebanyak 30-50% Wanita mengalami gejala PMS, 5% merasakan gejala  cukup  parah  dan  10%  mengalami  gejala  sangat  parah  yang  berakibat ketidakhadiran di sekolah ataupun di tempat kerja selama 1-3 hari setiap bulannya (Ramdani, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists  ( ACOG)  pada  tahun  2012  di  Srilanka,  didapatkan  hasil  bahwa remaja putri yang mengalami PMS sekitar 65,7%. Gejala yang sering muncul yaitu perasaan sedih dan tidak memiliki harapan sebesar 29,6%. Hasil studi Mahin Delara di Iran tahun 2012, ditemukan sekitar 98,2% perempuan yang berumur 18-27 tahun mengalami paling sedikit 1 gejala PMS derajat ringan atau sedang. Prevalensi PMS di Brazil menunjukkan angka 39%, dan di Amerika 34% wanita mengalami PMS. Prevalensi  sindrom  premenstruasi  di  Asia  Pasifik  terjadi  di  Jepang  dialami  oleh 34%  populasi  perempuan  dewasa,  di  Hongkong  dialami  oleh  17%  populasi perempuan dewasa, di Pakistan dialami oleh 13% populasi perempuan dewasa, dan di Australia dialami oleh 44% perempuan dewasa (5). Gejala premenstruasi sedang hingga  berat  dan  PMDD  ( Premenstrual  Dysphoric  Disorder )  diderita  oleh  5% perempuan, dan terutama mengenai usia 20-29 tahun. Sekitar 80%-95% perempuan antara 16 tahun sampai 45 tahun mengalami gejala-gejala premenstrual syndrome yang dapat mengganggu (Andiarna, 2018).
Banyak dugaan bahwa sindrom premenstruasi terjadi akibat kombinasi dari berbagai faktor yang kompleks dimana salah satunya adalah akibat perubahan hormonal yang terjadi sebelum menstruasi. Selain factor hormonal peranan factor gaya hidup  diantaranya  aktivitas  fisik  dapat  membantu  mengurani  premenstruak syndrome (Ramdani, 2018). Faktor resiko PMS salah satunya yaitu obesitas, orang yang  mengalami  kelebihan  berat  badan  beresiko  mengalami  kejadian  PMS  (Tri Wijayanti, 2015). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Endriani (2017) di SMK PGRI  2  Kota  Jambi  menyebutkan  bahwa  pengetahuan  seorang  Wanita  sangat berguna  untuk  mengenali  gejala  pada  PMS  sehingga dapat  mencegah  terjadinya PMS dan dapat menangani secara tepat jika terjadi PMS.
PMS  yang  terjadi  pada remaja dapat  menurunkan  produktivitas  dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Gejala-gejala PMS pada remaja dapat berpengaruh terhadap prestasinya di sekolah. Kejadian PMS mempengaruhi kegiatan di sekolah, misalnya: penurunan konsentrasi belajar, terganggunya komunikasi dengan teman juga dimungkinkan terjadi penurunan produktivitas belajar dan peningkatan absensi kehadiran (Tri Wijayanti, 2015).
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
Beberapa  faktor-faktor  premenstrual  syndrome  sudah  banyak  diteliti, pada penelitian yang dilakukan oleh Tri Wijayanti (2015) menyebutkan terdapat hubungan  antara  stress,  obesitas  dan  olah  raga  dengan  premenstrual  syndrome, namun hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Ilmi & Utari (2018) yang  meneliti  tentang  faktor  dominan  premenstrual  syndrome  didapatkan  hasil yaitu  terdapat  hubungan  antara  tingkat  stress,  aktivitas  fisik,  pola  tidur  dengan premenstrual  syndrome  dan  tidak  ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan premenstrual syndrome. Terdapatnya perbedaan hasil penelitian dan bervariasinya faktor-faktor  yang  diteliti  dalam  premenstrual  syndrome  sehingga  peneliti memandang  perlu  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  Faktor-Faktor  yang meliputi Usia menarche, status gizi, pengetahuan, perilaku dan tingkat stres dengan Premenstrual Syndrom pada Remaja Putri di SMA 1 Dawan Klungkung.

## METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian anlitik dengan pendekatan cross  sectional dimana  variable  bebas  dan  variable  terikat  dikumpulkan  dalam waktu yang bersamaan. Variabel dependen dalam penelitian ini yaitu Premenstrual Syndrome  dan  variable  independent  dalam  penelitian  ini  yaitu  Usia  Menarche, IMT, Lokasi Penelitian akan dilaksanakan di SMA 1 Dawan dengan jumlah sampel sebesar 105 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik  non  probability  sampling  dengan  jenis purposive  sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner yang memuat mengenai usia menarche, status gizi, pengatahuan, perilaku, tingkat stress dan premenstrual syndrome. Waktu Penelitian akan dilaksanakan pada Bulan Oktober-November 2022. Data dianalisis dengan uji Chi Square untuk mengetahui hubungan antara usia menarche, status gizi, pengetahuan, perilaku dan tingkat stress dengan premenstrual syndrome.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian

## Analisis Univariat
Premenstrual syndrome yang digali dalam penelitian ini adalah gejala yang tidak menyenangkan yang dialami remaja putri berupa gejala fisikm emosional dan psikologis yang muncul 7-14 hari sebelum haid. Distribusi frekuensi Remaja Putri di  SMA  1  Dawan  berdasarkan  Premenstrual  syndrome,  Usia  Menarche, Pengetahuan, Perilaku, Tingkat Stres, dan Status gizi diuraikan pada tabel 4.1
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pre Menstrual Syndrom pada Remaja Putri di SMA 1 Dawan Klungkung (n= 105).
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Variabel Independen Usia Menarche <12 Tahun 12 11,4 12-13 Tahun 86 81,9 >13 Tahun 7 6,7 Status Gizi Kurus 27 25,7 Normal 70 66,7 Gemuk 8 7,6 Pengetahuan Baik 83 79 Kurang 22 21 Perilaku Baik 76 72,4 Kurang 29 27,6 Tingkat Stress Normal 72 68,6 Ringan 26 24,8 Sedang 7 6,7 Variabel Dependen PMS Mengalami PMS 8 7,6 Tidak Mengalami PMS 97 92,4
Berdasarkan  data  diatas  remaja  putri  yang  mengalami  PMS  sebanyak 7,6%,Sebagian besar remaja memiliki pengetahuan dan perilaku baik yaitu sebesar 79% dan 72,4%. Sebagian besar memiliki status gizi normal sebanyak 66,7% dan
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
yang  kurus  sebanyak  25,7%.  Remaja  yang  memiliki  usia  menarche  >12  tahun sebanyak 11,3% dan usia menarche 12-13 tahun sebanyak 81,9%.

## Analisis Bivariat
Hubungan  antara  PMS  dengan  Usia  Menarche,  Pengetahuan,  Perilaku, Tingkat Stres, dan Status gizi disajikan pada Tabel 5.2
Tabel  4.2  Analisis  bivariat  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pre Menstrual  Syndrom  pada  Remaja  Putri  di  SMA  1  Dawan Klungkung ( n= 105). Variabel PMS P Value Mengalami PMS Tidak Mengalami PMS Usia Menarche >12 Tahun 12-13 Tahun >13 Tahun
3 (25%) 5 (5,8%) 0 (0%) 9 (75%) 81 (94,2%) 7 (100%)
0,047
Status Gizi Kurus Normal
Gemuk 1 (3,7%)
6 (8,6%) 1 (12,5%)
26 (96,3%)
64 (91,4%) 7 (87,5%)
0,622 Pengetahuan
Baik Kurang
4 (4,8%%)
4 (18,2%) 79 (95,2%)
18 (81,8%) 0,036
Perilaku
Baik Kurang 3 (3,9%)
5 (17,2%) 73 (96,1%)
24 (82,8%) 0,035
Tingkat Stress
Normal Ringan Sedang 1 (1,4%) 5 (19,2%) 2 (28,6%) 71 (98,6%) 21 (80,8%) 5 (71,3%) 0,001
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan antara Pengetahuan, usia menarche, perilaku, dan tingkat stress dengan PMS. Berdasarkan hasil  analisis  bivariat  didapatkan  hasil  p  value  masing-masing  faktor  yaitu hubungan  pengetahuan dengan PMS yaitu 0,036, hubungan Usia menarche dengan PMS  yaitu  0,047,  hubungan  perilaku  dengan  PMS  yaitu  0,035  serta  hubungan tingkat stress dengan PMS yaitu 0,001. Berdasarkan hasil analisis tidak terdapat hubungan antara status gizi dengan PMS dengan p value 0,622.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  jumlah  responden  105  didapatkan hasil  sebanyak  7,6%  remaja  yang  mengalami  Premenstrual  Syndrome. Premenstrual  syndrome  (PMS) adalah  sekumpulan  gejala  berupa  gangguan  fisik dan  mental,  yang  biasanya  muncul  mulai  satu  minggu  sampai  beberapa  hari sebelum datangnya haid, dan menghilang sesudah haid datang, walaupun kadang berlangsung  sampai  haid  berhenti  (Wiknjosastro,  2010).  PMS  ditandai  dengan payudara  membengkak,  putting  nyeri  dan  bengkak,  mudah  tersinggung  serta bebrapa  Wanita mengalami gangguan yang cukup berat seperti kram akibat dari kontraksi  otot-otot  halus  Rahim,  serta  sakit  kepala,  sakit  perut  bagian  tengah, gelisah, letih, hidung tersumbat dan rasa ingin menangis (Saryono & Sejati, 2009). Sebanyak  30-50%  Wanita  mengalami  gejala  PMS,  5%  merasakan  gejala  cukup parah dan 10% mengalami gejala sangat parah yang berakibat ketidakhadiran di sekolah ataupun di tempat kerja selama 1-3 hari setiap bulannya (Ramdani, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hubungan  antara  pengetahuan, perilaku,  usia  menarche  dan  tingkat  stress  dengan  premenstrual    syndrome. Pengetahuan  berhubungan  dengan  PMS  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Puspitaningrum (2018) yang dilakukan di Man Model Kota Jambi dengan  p  value  sebesar,  0,004.  Menurut  pendapat  Dina  Raidanti  (2020)  adanya pengetahuan terhadap manfaat sesuatu hal, akan menyebabkan orang mempunyai sikap dan perilaku positif terhadap hal tersebut. Semakin baik tingkat pengetahuan remaja mengenai premenstrual sindrom maka semakin baik kejadian premenstrual syndrome begitupun sebaliknya. Kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh remaja putri tentang premenstruasi sindrom dapat  memperberat gejala-gejala yang timbul. Oleh  karenaitu,  pengetahuan  remaja  mengenai  tentang  premenstruasi  harus Ditingkatkan lagi supaya remaja lebih memahami tentang apa saja yang terjadi saat menstruasi,  agar  dapat  melakukan  penanganan  jika  terjadi  nyeri-nyeri  yang menganggu aktivitas remaja tersebut.
Variabel  perilaku  memiliki  p  value  0,053  sehingga  terdapat  hubungan antara perilaku dengan kejadian PMS. Menurut penelitian sebanyak  51, 7 %  Italia &  Ramona,  (2021)  siswi  SMP  Negeri  I  Mlati  dalam  menangani  pre  menstrual syndrome  dalam  kategori  cukup  baik,  yang  artinya  bahwa  mahasiswa  dalam menangani  premenstrual  sindrom  belum  optimal.  Sebanyak  48,3  %  mempunyai perilaku baik, yang artinya dalam menangani premenstrual sindrom siswi tersebut lebih  baik.  Perilaku  siswi  dalam  menangani  premenstrual  syndrome  yang  baik dipengaruhi oleh pengetahuan siswi tersebut tentang pre menstrual syndrome dan penanganannya  dengan  baik.  Sehingga  apa  yang  sudah  dipahami  siswa  dalam
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
menangani premenstrual syndrome diaplikasikan dalam menangani premenstrual syndrome.  Dalam  hal  ini  remaja  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang gejala  PMS  maka  remaja  tersebut  mampu  melakukan  pennanganan  sesuai  yang diketahui responden, seperti ketika merasa sedih menjelang menstruasi responden berusaha  menyibukkan  diri  dengan  berkumpul  dengan  teman,  ketika  payudara merasa tegang menjelang menstruasi responden mengurangi makanan yang manis, seperti  es  krim  dan  roti,  ketika  menjelang  menstruasi  responden  selalu  minum cukup air putih dan ketika jerawat muncul menjelang menstruasi responden merasa cemas dan menangis (Puspitaningrum, 2018).
Tingkat stress berhubungan dengan kejadian pre menstrual syndrome, hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatimah  et  al.,  (2016) dengan hasil  penelitian  yaitu  ada  hubungan  antara  tingkat  stress  dengan  kejadian premenopause denganp-value < 0,05, nilai RP 2,1 dan CI tidak melewati angka 1. Stres ditemukan 2,1 kali lebih banyak pada Wanita yang PMS. Semakin berat stres seseorang,  risiko  mengalami  PMS  semakin  meningkat.  Menurut  penelitian Hartanto et al., (2018) tingkat stress juga bisa menjadi salah satu faktor yang dapat menyebabkan seorang wanita mengalami premenstruasi syndrome. Banyak faktor lain yang dapat memperberat kejadian premenstruasi syndrome diantaranya adalah usia,  diet,  Riwayat  keluarga,  wanita  pernah  melahirkan,  merokok,  status perkawainan, dan kegiatan fisik. Dari hasil penelitian diketahui bahwa tingkat stress juga mempunyai pengaruh yang cukup besar, dan dengan didukung faktor-faktor lain yang mempengaruhi.
Terdapat hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan kejadian PMS, remaja yang mengalami usia menarche prekok mengalami PMS lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang mengalami menarche terlambat atau tarda yaitu sebesar 25%. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fatimah et al., (2016) p-value < 0,05, dan usia menarche dini/cepat menjadi faktor protektif terhadap kejadian PMS karena nilai RP < 1 pada usia menarche, mahasiswi yang usia menarchenya cepat atau dini memiliki faktor risiko untuk mengalami PMS 0,5 kali dibandingkan dengan mahasiswi yang usia
menarche yang lambat.
Status  gizi  tidak  beruhungan  dengan  kejadian  PMS,  hal  tidak  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Estiani & Nindya, 2018) yang menyebutkan ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan  kejadian  PMS  dengan  p  value  sebesar 0,036. Pada penelitian ini remaja putri yang memiliki IMT normal mengalami PMS sebesar 8,6%, sedangkan remaja putri yang memiliki IMT gemuk mengalami PMS sebesar 12,5%

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara Pengetahuan, perilaku, dan tingkat stress dengan kejadian premenstrual syndrome sehingga  dapat  disimpulkan  Premenstural  syndrome  yang  dialami  remaja  putri dapat disebabkan karena pengetahuaan dan perilaku yang kurang serta tingkat stress yang  dialami  remaja  putri.  Remaja  putri  diharapkan  dapat  meningkatkan
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
pengetahuan  dan  perilaku  serta  menurunkan  tingkat  stress  dalam  menghadapi premenstrual syndrome.
Penelitian ini hanya mengetahui bebrapa faktor yang berhubungan dengan premenstrual  syndrome  dan  belum  mengetahui  faktor  apa  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  premenstrual  syndrome.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan menggali  faktor  lain  dan  mengetahui  faktor  dominan  serta  mengembangkan intervensi untuk mengurangi premenstrual syndrome pada remaja putri berdasarkan faktor-faktor yang  berhubungan dengan premenstrual syndrome.

## DAFTAR PUSTAKA
Andiarna,  F.  (2018).  Korelasi  Tingkat  Stres  dengan  Kejadian  Sindrom Premenstruasi pada Mahasiswi. Jurnal of Health Science  and Prevention, 2(1), 8-13. https://doi.org/10.29080/jhsp.v2i1.110
Dina Raidanti, O. N. (2020). Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Premenstruasi Sindrom Pada Remaja Di Pondok Pesantren Babus Sallam Kota Tangerang Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, 4(1), 54-63. https://doi.org/10.26630/jkep.v15i1.1284
Endriani, V. (2017). Premenstruasi Syndrom Pada Remaja Putri Kelas X Smk Pgri
2 Kota Jambi. Jurnal Akademia Baiturrahim, 6(1), 1-6. http://stikba.ac.id/journal/detail/110/faktor---faktor-yang-dapat- mempengaruhi-premenstruasi-syndrom-pada-remaja-putri-kelas-x-smk- pgri-2-kota-jambi .
Estiani, K., & Nindya, T. S. (2018). Hubungan Status Gizi Dan Asupan Magnesium Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (Pms) Pada Remaja Putri. Media Gizi Indonesia, 13(1), 20. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i1.20-26 Fatimah,  A.,  Prabandari,  Y.  S.,  &  Emilia,  O.  (2016).  Stres  dan  kejadian premenstrual  syndrome  pada  mahasiswi  pondok  pesantren  Surya  Global. Berita Kedokteran Masyarakat, 32(1), 13. https://doi.org/10.22146/bkm.8452 Hartanto,  S.  S.,  Astuti,  W.,  Nugrahati,  T.,  Sutomo,  H.,  &  Nada,  S.  K.  (2018). Hubungan  Antara  Tingkat  Stress  Dengan  Kejadian  Premenstruasi Syndrome Pada Mahasiswi Di Asrama Putri Stikes Bahrul Ulum Tambak Beras Jombang. Well Being, 3(1), 12-19. https://doi.org/10.51898/wb.v3i1.28
Ilmi, A. F., & Utari, D. M. (2018). Faktor Dominan Premenstrual Syndrome Pada Mahasiswi  (Studi  Pada  Mahasiswi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Dan Departemen Arsitektur Fakultas Teknik, Universitas Indonesia). Media Gizi Mikro Indonesia, 10(1), 39-50. https://doi.org/10.22435/mgmi.v10i1.1062
Italia,  &  Ramona,  Y.  (2021).  Studi  Litelatur  Analisis  Penanganan  Premenstrual Syndrome ( Pms ) Pada Remaja. Jurnal Keperawatan Merdeka, 1(2), 183- 190. https://doi.org/10.36086/jkm.v1i2.1000
Bali Medika Jurnal. Vol 9 No 3, 2022: 86-95
Puspitaningrum,  E.  M.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Remaja  Putri  Dengan Perilaku Mengatasi Gejala Premenstrual Syndrome (PMS) Di Man Model Kota Jambi. Menara Ilmu, XII(80), 27-32.
Ramdani, M. (2018). Premenstrual syndrome (PMS). Encyclopedia of Endocrine Diseases,  7(1),  432-435. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801238- 3.03915-5
Saryono, & Sejati. (2009). Syndrom Premenstruasi. Nuha Medika.
Tri  Wijayanti,  Y.  (2015).  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Premenstrual  Syndroma  Pada  Remaja  Putri.  Jurnal  Kesahatan  Metro  Sai Wawai, 8(2), 1-7.
Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka.