## HIDUP BERKUALITAS: (Studi Kasus Pada Perempuan Menopouse)

## ANYA ASBAR
Universitas Syiah Kuala, Indonesia anyaasbar@gmail.com
MARTY MAWARPURY Universitas Syiah Kuala, Indonesia marty@unsyiah.ac.id

## ABSTRACT
Women generally experience menopausal symptoms that can affect their quality of life. This study aims to describe how the quality of life of menopausal women lives. This study uses phenomenological qualitative research methods. The results of the analysis of research data found that the quality of life of menopausal women is influenced by age and also relationships with others. Other findings, during menopause, women have several physical complaints. One of the good quality of life is to have a social relationship or closeness with his family, the respondent is close to the child and her husband, because the family respondent is a person who can be trusted.
Keywords : Quality of life, Menopause, Women

## ABSTRAK
Perempuan umumnya mengalami gejala-gejala menopause yang dapat mempengaruhi kualitas hidup mereka. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan bagaimana dinamika kualitas hidup perempuan menopause.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  fenomenologi.  Hasil  analisis  data penelitian  diperoleh  bahwa  kualitas  hidup  wanita  menopause  dipengaruhi  oleh  faktor  usia  dan  juga hubungan dengan orang lain. Temuan lainnya, semasa menopause, perempuan memiliki beberapa keluhan dalam fisiknya. Salah satu kuallitas hidup yang baik adalah memiliki hubungan sosial atau kedekatan bersama keluarganya, responden dekat dengan anak dan suaminya, karena bagi responden keluarga adalah orang yang dapat dipercaya.
Kata Kunci : Kualitas hidup, Menopause, Perempuan

## A. PENDAHULUAN
Salah satu tahap kehidupan yang pasti dialami oleh setiap wanita adalah menopause. Menopause dikenal sebagai masa berakhirnya menstruasi atau haid, dan sering dianggap menjadi momok dalam kehidupan wanita. Sebagian besar wanita mulai mengalami gejala menopause pada usia 40-an dan puncaknya tercapai pada usia 50 tahun  (Kronenberg, 1990; Freeman dan Sherif, 2007; Utian, 2005; Williams, dkk; dalam Rostiana & Kurniati,
Marwah: Jurnal Perempuan, Agama dan Jender (p-ISSN: 1412-6095|e-ISSN: 2407-1587) Vol. 17, No. 1, 2018, Hal. 96 – 107
2009). Wanita pada usia 40-50 tahun mengalami masa peralihan dari siklus haid yang rutin setiap  bulan  ke  masa  menopause,  dimana  terjadi  perubahan-perubahan  fisik  dan  juga kejiwaan pada diri seorang wanita.
Monopause  merupakan  proses  alami  yang  dialami  setiap  wanita.  Namun  bagi sebagian wanita, masa menopause merupakan saat yang paling menegangkan dalam hidup. Ada banyak kekhawatiran yang menyelubungi pikiran wanita ketika memasuki fase ini. Kekhawatiran ini berawal dari pemikiran bahwa dirinya akan menjadi tidak sehat, tidak bugar,  dan  tidak  cantik.  Kondisi  tersebut  memang  tidak  menyenangkan  bagi  wanita (Bazlad, 2002; dalam Larasati, 2012). Kadangkala diantara kaum wanita yang memasuki masa menopause ada yang mengalami goncangan. Tidak puas dengan keadaan, kurang bergairah, dilanda rasa kesepian, takut ditinggal suami, khawatir bahwa rumah tangga akan terancan,  atau  bahkan  segera  akan  menjadi  seorang  janda  (Poerwandari,  1998;  dalam Larasati, 2012).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 75% wanita yang mengalami menopause merasakan  menopause  sebagai  masalah  atau  gangguan,  sedangkan  25%  lainnya  tidak mempermasalahkannya. Menopause adalah suatu masa yang membuat wanita mengalami gangguan-gangguan  fisik  maupun  psikis  seperti  depresi  atau  sebagainya  (Putri,  Wati  & Ariyanto,  2014).  Sebagian  wanita  menopause  mengalami  gejala-gejala  menopause  yang cukup  parah  sehingga  dapat  mempengaruhi  aktivitas  mereka  sehari-hari  yang  pada akhirnya  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  mereka.  Sayangnya,  sebagian  besar  wanita menopause  tidak  menyadari  akan  perubahan-perubahan  yang  mereka  alami  ketika memasuki masa menopause (Putri, Wati & Ariyanto, 2014).
Wanita menopause telah mencapai suatu kondisi dimana kejadian penyakit kronis akan lebih meningkat yang selanjutnya dapat berdampak kondisi fisik dan mental mereka sehingga mempengaruhi kualitas hidup mereka. Keluhan psikis sifatnya sangat individual yang dipengaruhi oleh sosial budaya, pendidikan, lingkungan, dan ekonomi. Keluhan fisik maupun  psikis  ini  tentu  saja  akan  mengganggu  kesehatan  wanita  yang  bersangkutan termasuk  perkembangan  psikisnya  (Kronenberg,  1990;  Utian,  2005;  dalam  Rostiana  & Kurniati,  2009).  Dalam  menyikapi  dirinya  yang  akan  memasuki  masa  menopause, beberapa wanita menyambutnya dengan biasa. Mereka menganggap kondisi ini sebagai bagian dari siklus hidupnya sebagai wanita.
Semakin  banyaknya  jumlah  wanita  yang  memasuki  masa  menopause  maka kesehatan mereka harus mendapat perhatian. Upaya luhur penanganan menopause adalah
untuk meningkatkan kualitas kehidupan. Wanita yang mengalami menopause merasakan pergeseran dan perubahan-perubahan fisik dan psikis yang mengakibatkan timbulnya satu krisis  dan  dimanifestasikan  diri  dalam  simtom-simtom  psikologis  antara  ain  adalah depresi, murung, mudah tersinggung dan mudah jadi marah, mudah curiga, diliputi banyak kecemasan, insomia atau tidak bisa tidur karena sangat bingung dan gelisah. Perubahan lain sering pula terjadi yang disebabkan gangguan metabolisme tubuh. Ditandai dengan peningkatan  kolesterol,  kekurangan  kalsium  tubuh,  dan  gangguan  metabolisme karbohidrat.  Perubahan  ini  dapat  menimbulkan  penyempitan  pembuluh  darah  dan gangguan pada tulang. Gejala-gejala ini tidak akan muncul atau kadang tidak ada sama sekali. Kondisi ini tergantung individual masing-masing.
Aktivitas  fisik  (olahraga)  pada  wanita  menopause  memberikan  dampak  positif terhadap kualitas hidup mereka. Hal ini pernah dilakukan penelitian oleh Putri, Wati dan Ariyanto  (2014)  dengan  judul  Kualitas  Hidup  Wanita  Menopause  dengan  metode penelitian kuantitatif. Dalam hal ini peneliti ingin menggunakan metode kualitatif untuk dapat mendeskripsikan kualitas hidup pada masing-masing wanita menopause.

## B. TINJAUAN PUSTAKA
Kualitas hidup adalah tingkatan yang menggambarkan keunggulan kualitas hidup seorang  individu  yang  dapat  dinilai  berdasarkan  konsep  kesehatan  fisik,  psikologis, hubungan sosial dan lingkungannya (WHO, 1997).Pendapat yang dikeluarkan oleh Fayers & Machin sama dengan definisi yang ditetapkan oleh Badan Kesehatan Dunia WHO yang menyebutkan  bahwa  kualitas  hidup  adalah  persepsi  individu  mengenai  posisi  individu dengan  hidup  dalam  konteks  budaya  dan  sistem  nilai  dimana  individu  itu  hidup  dan hubungannya  dengan  tujuan,  harapan,  standar  yang  ditetapkan  dan  perhatikan  orang (Marretih, 2012).
Cohen  &  Lazarus  (dalam  Sarafino,  1994;  dalam  Marretih,  2012)  menyebutkan bahwa kualitas hidup adalah tingkatan yang menggambarkan keunggulan seorang individu yang dapat dinilai dari kehidupan mereka. keunggulan individu tersebut biasanya dapat dinilai dari tujuan hidupnya, kontrol pribadinya, hubungan interpersonal, perkembangan pribadi, intelektual, kondisi materi, juga harapan yang menjadi perhatian individu (Fayers & Machin (dalam Kreeitler & Ben, 2004; dalam Marretih, 2012).  Kualitas hidup biasanya memiliki  arti  yang  berbeda-beda  tergantung  dari  konteks  yang  akan  dibicarakan  dan digunakan. Donald (dalam Irwansyah dkk, dalam Rubbyana, 2012) menyatakan kualitas
hidup  merupakan  suatu  terminologi  yang menunjukkan  tentang  kesehatan  fisik,  sosial, dan emosi seseorang serta kemampuannya untuk melaksanakan tugas sehari-hari. World Health  Organization  (dalam  Prastiwi,  2012)  menyatakan  kualitas  hidup  merupakan persepsi dari individu dalam kehidupan dalam konteks budaya dan sistem nilai dimana mereka hidup dan dalam kaitannya dengan nilai-nilai, standar, dan kekhawatiran dalam hidup.
Kriteria kualitas hidup  yang positif ditentukan bahwa seseorang memiliki padangan psikologis yanng positif, memiliki kesejahteraan emosional, memiliki kesehatan fisik dan mental  yang  baik,  memiliki  kemampuan  fisik  untuk  melakukan  hal-hal  yang  ingin dilakukan, memiliki hubungan yang baik dengan teman dan keluarga, berpartisipasi dalam kegiatan  sosial  dan  rekreasi,  tinggal  dalam lingkungan  yang  aman  dengan  fasilitas  yang baik, memiliki cukup uang dan mandiri (Bowling, dalam Prastiwi, 2012).
WHO (1997) menyatakan ada 6 aspek dalam kualitas hidup, yaitu kesehatan fisik, hubungan dengan lingkungan, kesejahteraan psikologis, tingkat kemandirian, hubungan sosial,  hubungan  dengan  lingkungan,  dan  keadaan  spritual.  Aspek  dilihat  dari  seluruh kualitas  hidup  dan  kesehatan  secara  umum  (WHOQOL  Group,  1998;  dalam  Larasati, 2012):
1. Aspek Kesehatan Fisik
Kesehatan  fisik  dapat  mempengaruhi  kemampuan  individu  untuk  melakukan aktivitas. Aktivitas yang dilakukan individu akan memberikan pengalaman-pengalaman baru  yang  merupakan  modal  perkembangan  ke  tahap  selanjutnya.  Yang  berupa kesehatan  fisik  yaitu  penyakit  dan  kegelisahan,  tidur  dan  beristrirahat,  energi  dan kelelahan,  mobilitas,  aktivitas  sehari-hari,  ketergantungan  pada  obat  dan  bantuan medis,  kapasitas  pekerjaan.  Dalam  hal  ini  dimensi  fisik  yaitu  aktifitas  sehari-hari, ketergantungan obat-obatan dan bantuan medis, energi dan kelelahan, mobilitas, sakit dan ketidaknyamanan, tidur dan istirahat, serta kapasitas kerja. Ketergantungan obat- obatan dan bantuan medis yaitu seberapa besar kecenderungan individu menggunakan obat-obatan atau bantuan medis lainnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Energi dan  kelelahan  merupakan  tingkat  kemampuan  yang  dimiliki  oleh  individu  dalam menjalankan  aktivitas  sehari-hari.  Sedangkan  mobilitas  merupakan  tingkat perpindahan  yang  mampu  dilakukan  oleh  individu  dalam  menjalankan  aktivitasnya sehari-hari.  Kemudian  sakit  dan  ketidaknyaman  menggambarkan  sejauh  mana
perasaan  keresahan  yang  dirasakan  individu  terhadap  hal-hal  yang  menyebabkan individu merasa sakit (Sekarwiri, 2008).
2. Aspek Psikologis
Aspek psikologis yaitu terkait dengan keadaan mental individu. Aspek psikologis juga terkait dengan aspek fisik, dimana individu dapat melakukan suatu aktifitas dengan baik bila individu tersebut sehat secara mental. Yang berupa psikologis yaitu perasaan positif, berfikir berupa belajar, mengingat, dan konsentrasi, self-esteem , penampilan dan gambaran jasmani, perasaan negatif, kepercayaan individu.
Aspek psikologis ini merupakan bodily and apperance , perasaan negatif, perasaan positif, self-esteem ,  berfikir,  belajar,  dan  konsentrasi  (Sekarwiri,  2008). Bodily  and appearance menggambarkan  bagaimana  individu  memandang  keadaan  tubuh  serta penampilannya.  Perasaan  negatif  menggambarkan  adanya  perasaan  yang  tidak menyenangkan  yang  dimiliki  oleh  individu.  Perasaan  positif  merupakan  gambaran perasaan yang menyenangkan yang dimiliki oleh individu. Self-esteem melihat bagaimana individu menilai atau menggambarkan dirinya sendiri. Berfikir, belajar, memori, dan konsentrasi  dimana  keadaan  kognitif  individu  yang  memungkinkan  untuk berkonsentrasi, belajr dan menjelaskan fungsi kognitif lainnya (Sekarwiri, 2008).
3. Aspek Hubungan Sosial
Aspek hubungan sosial yaitu hubungan antara dua individu atau lebih dimana tingkah  laku  individu  tersebut  akan  saling  mempengaruhi,  mengubah,  atau memperbaiki  tingkah  laku  individu  lainnya.  Yang  berupa  hubungan  sosial  yaitu hubungan pribadi, dukungan sosial, dan aktivitas seksual. Aspek sosial meliputi relasi personal,  dukungan  sosial  dan  aktivitas  seksual  (Sekarwiri,  2008).  Relasi  personal merupakan  hubungan  individu  dengan  orang  lain.  Dukungan  sosial  yaitu menggambarkan  adanya  bantuan  yang  didaptkan  oleh  individu  yang  berasal  dari lingkungan  sekitarnya.  Sedangkan  aktivitias  seksual  merupakan  gambaran  kegiatan seksual yang dilakukan individu (Sekwiri, 2008).
4. Aspek Lingkungan
Aspek lingkungan yaitu tempat tinggal individu, termasuk di dalamnya keadaan, ketersediaan tempat tinggal untuk melakukan segala aktifitas kehidupan, termasuk di dalamnya  sarana  dan  prasarana  yang  dapat  menunjang  kehidupan.  Yang  berupa lingkungan  yaitu  kebebasan  berupa  keselamatan  fisik  dan  keamanan,  lingkungan rumah, sumber keuangan, kesehatan dan kepedulian sosial, peluang untuk memperoleh
keterampilan dan informasi baru, keikutsertaan dan peluang untuk berekreasi, aktivitas di lingkungan, dan transportasi.
Aspek  lingkungan  meliput  sumber  finansial, freedom , physical  safety dan security , perawatan  kesehatan  dan  sosial care lingkungan  rumah,  kesempatan  untuk mendapatkan berbagai informasi baru dan keterampilan, partisipasi dan kesempatan untuk melakukan rekreasi atau kegiatan yang menyenangkan serta lingkungan fisik dan transportasi  Sumber  finansial  yaitu  merupakan  keadaan  keungan  individu. Freedomphysical safety dan security yaitu menggambarkan tingkat keamanan individu yang dapat  mempengaruhi  kebebasan  dirinya.  Perawatan  kesehatan  dan  perawatan  sosial merupakan  ketersediaan  layanan  kesehatan  dan  perlindungan  sosial  yang  dapat diperoleh  individu.  Lingkungan  rumah  menggambarkan  keadaan  tempat  tinggal individu. Kesempatan untuk mendapatkan berbagai informasi baru dan keterampilan yaitu menggambarkan ada atau tidaknya kesempatan bagi individu untuk memperoleh hal-hal baru yang berguna bagi individu (Sekarwiri, 2008). Partisipasi dan kesempatan untuk melakukan rekreasi atau kegiatan yang menyenangkan merupakan sejauhmana individu memiliki kesempatan dan dapat bergabung untuk berkreasi dan menikmati waktu luang. Sedangkan lingkungan fisik menggambarkan keadaan lingkungan tempat tinggal individu (keadaan air, saluran udara, iklim, polusi, dll). Transportasi yaitu sarana kendaraan yang dapat dijangkau oleh individu (Sekarwiri, 2008).
Rahman (Marettih, 2012) mengatakan menopause terjadi pada usia menjelang 50 tahun yang ditandai dengan berhentinya haid terakhir dari uterus yang dipengaruhi oleh hormon-hormon  dari  otak  dan  sel-sel  telur.  Drajat  (Marettih,  2012)  mendefinisikan menopause sering disebut sebagai peralihan masa reproduksi ke masa non reproduksi (tua)  dimana  kemampuan  alat-alat  reproduksinya  mulai  menurun  yang  disebabkan berkuranganya  hormon  estrogen  dan  progesterone  yang  mulai  memegang  peranan sangat penting dalam berbagai aktivitas tubuh.
Meski  nama  menopause  itu  spesifik,  tapi  transisi  menopause  membutuhkan periode yang cukup lama. Oleh karena ini, menopause atas empat tahap (Zulkarnaern, 2003, Stewart, 2005, & The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,
2006; dalam Prasetya, Firmiana, & Imawati, 2012), yaitu:
1. Premenopause adalah masa antara 40 tahun dan dimulainya siklus haid mulai tidak teratur.
2. Perimenopause adalah  masa  diantara  premenopause  dan  menopause,  ditandai dengan tubuh mulai berkurang dalam memproduksi hormon perempuan (ekstrogen dan progesterone). Rata-rata usia masa perimenopause pada rentang usia 39 tahun sampai 51 tahun. Masa menopause adalah 2-8 tahun (rata-rata 5 tahun).
3. Menopause adalah masa dimana fungsi ovarium berhenti dan seorang perempuan tidak lagi mendapatkan haid.
4. Pascamenopause adalah  waktu  ketika  perempuan  telah  mencapai  menopause, tepatnya  12  bulan  setelah  menopause.  Saat  mengalami  masa  pascamenopause, perempuan akan mengalami isu kesehatan jangka panjang, misalnnya osteoporosis dan gangguan kardiovaskluar. Oleh karena itu, ketika mencapai menopause, adalah masa  tepat  bagi  perempuan  untuk  memeriksa  kesehatan  secara  keseluruhan  dan pilihan hidup yang bisa mengatasi masalah kesehatan jangka panjang.
Blackburn  dan  Davidson  (Marettih,  2012)  mengatakan  bahwa  menopause dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor tersebut antara lain:
1. Umur sewaktu mendapat haid pertama kali ( menarche ).
Penelitian  menemukan  adanya  hubungan  antara  umur  pertama  mendapat  haid dengan  umur  sewaktu  memasuki  menopause.  Semakin  muda  umur  sewaktu mendapat haid pertama kali, semakin tua usia memasuki menopause.
2. Kondisi kejiwaan dan pekerjaan.
3. Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  perempuan  yang  tidak  menikah  dan  bekerja, umur memasuki menopause lebih muda dibandingkan dengan perempuan sebaya yang bekerja dan menikah.
4. Jumlah anak.. Makin sering melahirkan, makin tua baru memasuki menopause.
5. Penggunaan obat-obat keluarga berencana (KB). Obat-obat KB memang menekan fungsi hormon dari indung telur, kelihatannya perempuan yang menggunakan pil KB lebih lama baru memasuki umur menopause.
6. Merokok.
Perempuan  perokok  kelihatannya  akan  lebih  muda  memasuki  usia  menopause dibandingkan dengan perempuan yang tidak merokok.
7. Cuaca dan ketinggian tempat tinggal dari pemukiman laut.
Perempuan yang tinggal di ketinggian lebih dari 2000-3000 M dari permukaan laut lebih cepat 1-2 tahun memasuki usia menopause dibandingkan dengan perempuan yang tinggal diketinggian <1000 M dari permukaan laut.

## 8. Sosio-ekonomi.
Menopause  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  status  sosio  ekonomi,  di  samping pendidikan  dan  pekerjaan  suami.  Begitu  juga  hubungan  antara  tinggi  badan  dan berat  badan  perempuan  yang  bersangkutan  juga  termasuk  kepada  faktor  sosio- ekonomi.
Kualitas hidup yang positif pada wanita menopause dimana individu memiliki pandangan  psikologis  yang  positif,  memiliki  kesehatan  fisik  dan  mental  yang  baik, memiliki  kemampuan  fisik  untuk  melakukan  hal-hal  yang  ingin  dilakukan,  memiliki hubungan  yang  baik  dengan  teman,  keluarga,  dan  tetangga,  berpartisipasi  dalam kegiatan sosial dan rekreasi, tinggal dalam lingkungan yang aman dengan fasilitas yang baik,  dan  juga  memiliki  cukup  uang  dan  mandiri  (Bowling,  dalam  Prastiwi,  2012). Kualitas  hidup  akan  memiliki  arti  yang  berbeda-beda  tergantung  dari  konteks  yang akan dibicarakan dan digunakan.

## C. METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  studi  kasus tunggal untuk mengembangkan pemahaman tentang dinamika kualitas hidup perempuan menopause.Pengambilan  data  dilakukan  dengan  teknik  wawancara  pada  perempuan menopause yang berumur 56 tahun dan bersedia menjadi partisipan.

## D. HASIL DAN PEMBAHASAN
Saat  ini  responden berusia  56  tahu  dan  bekerja  sebagai  pengajar  dan  memiliki  4 tahun  lagi  masa  kerjaannya,  informan  akan  pensiun  dari  pekerjaannya.  Analisis  subjek dilakukan berdasarkan pengelompokkan yang mengacu pada aspek-aspek kualitas hidup, yaitu:
1. Aspek-aspek Kualitas Hidup
a. Aspek Kesehatan Fisik
Tema yang muncul mengenai kondisi responden setelah menopause.  Yang berupa kesehatan fisik yaitu penyakit dan kegelisahan, tidur dan beristrirahat, energi dan  kelelahan,  mobilitas,  aktivitas  sehari-hari,  ketergantungan  pada  obat  dan bantuan medis, kapasitas pekerjaan.
“Sekarang sehat, Alhamdulillah..” (A, 29-05-2017, b. 5) “Alhamdulillah e.. malam ini lagi normal karena saya pantang makanan.” (A, 29-05- 2017, b. 218-219)
b. Aspek Psikologis
Tema yang muncul ketidakpercayaan responden terhadap orang lain.  Aspek psikologis  yaitu  terkait  dengan  keadaan  mental  individu.  Yang  berupa  psikologis yaitu perasaan positif, berfikir berupa belajar, mengingat, dan konsentrasi, self-esteem , penampilan dan gambaran jasmani, perasaan negatif, kepercayaan individu.
“Ibu merasa tidak percaya sama orang lain.” (A, 29-05-2017, b. 277)
c. Aspek Hubungan Sosial
Tema  yang  muncul  mengenai  hubungan  responden  dengan  suami.  Aspek hubungan sosial yaitu hubungan antara dua individu atau lebih dimana tingkah laku individu tersebut akan saling mempengaruhi, mengubah, atau memperbaiki tingkah laku individu lainnya.
“ udah jarang, e.. udah jarang itu enggak  enggak enggak satu minggu sekali,  sebulan empat kali. Kalau dulu, seminggu e.. enam kali.” (A, 29-05-2017, b. 259-262) “kalok cerita  saya dekat, sama anak dekat, suami dekat,  itu ju.. cuman.”  (A, 29-05- 2017, b. 271-272)
2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
a. Usia
Penelitian yang dilakukan oleh Wagner, Abbot, & Lett (2004, dalam Nofitri,
2009) menemukan adanya perbedaan yang terkait dengan usia dalam aspek-aspek kehidupan yang penting bagi individu. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Ryff  dan  Singer  (1998,  dalam  Nofitri,  2009)  individu  dewasa  mengekspresikan kesejahteraan yang lebih tinggi pada usia dewasa madya.
“Ooo, kalo pandangan e.. Ibu ya namanya udah tua ya, ya maklum lah, ya wajar-wajar saja. Udah tua pasti tenaga udah kurang, napsu kurang, tenaga kurang, ya itu intinya. Emang sudah lumrah.” (A, 29-05-2017, b. 363-367)
b. Hubungan dengan Orang Lain
Kahneman,  Diener,  &  Schwarz  (1999,  dalam  Nofitri,  2009)  mengatakan bahwa pada saat kebutuhan akan hubungan dekat dengan orang lain terpenuhi, baik melalui hubungan pertemanan yang saling mendukung maupun melalui pernikahan, manusia  akan  memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  baik  secara  fisik  maupun emosional. Penelitian yang dilakukan oleh Noghani, Asgharpour, Safa, dan Kermani (1997, dalam Nofitri, 2009) juga menemukan bahwa faktor hubungan dengan orang lain  memiliki  kontribusi  yang  cukup  besar  dalam  menjelaskan  kualitas  hidup subjektif.
“baek,  e..  bicara  yang  perlu-perlu  aja,  sapa,  ramah,  a..  gitu,  tapi  bicaranya  terbatas, enggak, bicara yang enggak perlu, enggak bicara.” (A, 29-05-2017, b. 287-289) “kalo untuk orang laen,  e.. jika perlu ya saya bantu juga, e.. gitu, tapi kalo enggak perlu ya.. enggak saya tawar, tenaga saja enggak saya tawar.” (A, 29-05-2017, b. 300-303)
Kesehatan  fisik  dapat  memperngaruhi  kemampuan  individu  untuk  melakukan aktivitas, selama responden mengalami menopause, responden sering dapat keluhan sakit yang  berupa  gelisah,  tidak  nyaman  dimana  menggambarkan  sejauh  mana  perasaan keresahan yang dirasakan si individu terhadap hal-hal disaat responden merasa sakit, sulit tidur,  sakit  badan,  dan  sebagainya.  Aktifitas  sehari-hari  responden  juga  terhambat  jika responden  terlalu  banyak  kerja,  maka  responden  merasa  cepat  lelah.  Responden  juga mengatakan  bahwa  responden  menyediakan  obat-obatan,  jika  responden  merasa  sakit, maka  responden  langsung  menyediakan  obat  dan  meminumnya  dan  adanya  bantuan medis yaitu dokter.
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti, diketahui bahwa kualitas hidup  responden  terhadap  orang  lain  yang  ditunjukkan  dengan  kepercayaan  terhadap orang  lain.  Responden  kurang  percaya  dengan  orang  lain,  akan  tetapi  responden  lebih mempercayai keluarga, karena keluarga bagi responden adalah yang dapat dipercaya, tidak melebih-lebihkan  dalam  berbicara.Kemudian,  kualitas  hidup  responden bersama  suami pun  tidak  bermasalah,  responden  dengan  suami  baik-baik  saja,  hanya  saja  responden dengan suami sudah tidak sering melakukan hubungan suami istri, responden menjelaskan bahwa  sebelum  menopause,  responden  dengan  hubungan  suami  melakukan  hubungan suami istri seminggu enam kali, tetapi setelah menopause hanya sekali dalam seminggu. Mengenai tempat tinggal, responden menceritakan bahwa tempat tinggal aman dan juga nyaman,  responden  pernah  meletakkan  barang-barang  diluar  rumah  tapi  orang  sekitar tempat tinggal responden tidak memindahkannya dan tidak mengambilnya.
Kualitas  hidup  responden  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah satunya  adalah  usia  dan  juga  hubungan  orang  lain.  Kualitas  hidup  responden  saat  ini adalah  tenaga  responden  sudah  berkurang,  nafsu  makan  berkurang,  responden mengatakan  bahwa  hal  ini  adalah  wajar  karena  usia  responden  yang  sudah  mulai  tua. Kemudian, kualitas hidup responden dalam faktor hubungan dengan orang lain dimana hubungan  responden  bersama  tetangga,  lingkungan  tempat  tinggal  responden  baik. Responden  menjelaskan  bahwa  responden  dengan  tetangga  baik-baik  saja,  saling menghormati satu sama lain dan juga saling membantu..

## E. SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  dalam  kualitas  hidupnya  kurang baik semasa menopause ini, responden memiliki beberapa keluhan dalam fisiknya. Salah satu kuallitas hidup yang baik adalah memiliki hubungan sosial atau kedekatan bersama keluarganya,  responden  dekat  dengan  anak  dan  juga  suaminya,  karena  bagi  responden keluarga  adalah  orang  yang  dapat  dipercaya.  Kemudian,  hubungan  responden  dengan tetangga baik dan ini merupakan salah satu aspek kualitas hidup yang baik

## DAFTAR REFERENSI
Larasati, T. (2012). Jurnal kualitas hidup pada wanita yang sudah memasuki masa menopause.
Marettih, A. K. E. (2012). Kualitas hidup perempuan menopause. Marwah: Jurnal perempuan, agama, dan gender , 11 (2), 1-17
Nofitri, N. F. M. (2009). Literatur gambaran kualitas hidup [internet]. Jakarta: Universitas Indonesia; 2009 [akses 2 Mei 2013]. Diakses tanggal 15 Juni 2017.
Prasetya,  M.  R.,  Firmiana,  M.  E.,  &  Imawati,  R.  (2012).  Peran  Religiusitas  Mengatasi Kecemasan Masa Menopause. Seri Humaniora , 1 (3), 145-157.
Pratiwi, T. F. (2012). Kualitas hidup pederita kanker. Jurnal universitas negeri semarang . 1( 1 ) ,  21- 27
Putri, D. I., Wati, D. M., & Ariyanto, Y. (2014). Kualitas hidup wanita menopause ( quality of life among menopausal women ). E-jurnal pustaka kesehatan . 2 (1) ,167-174
Rostiana,  T.,  &  Kurniati,  N.  M.  T.  (2009).  Kecemasan  pada  wanita  yang  menghadapi menopause. Jurnal psikologi, 3 (1), 76
Rubbyana, U. (2012). Hubungan antara strategi koping dengan kualitas hidup pada penderita skizofrenia remisi simtom. Jurnal psikologi klinis dan kesehatan mental . 1(2), 59-66
Sekarwiri, E. (2008). Hubungan antara kualitas hidup dan sense of community pada warga DKI  Jakarta  yang  tinggal  di  daerah  rawan  banjir. Skripsi,  Universitas  Indonesia). Diunduh dari http://lib. ui. ac. id/125243-362.2. pdf . Diakses tanggal 15 Juni 2017.
WHO.  (1997).  WHOQOL  Measuring  quality  of  life. Division  of  mental  health  and  preventi  of sustance abuse world health organization.