## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN

## HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA PENYANDANG DIABETES MELLITUS DENGAN KOMPLIKASI
Graha Dwi Hermawan 1 , Okti Sri Purwanti 2
1 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,, Indonesia; j210190131@student.ums.ac.id
2 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, Indonesia; okti.purwanti@ums.ac.id
*(Korespondensi e-mail: j210190131@student.ums.ac.id )

## ABSTRAK
Diabetes mellitus suatu penyakit yang terjadi karena gangguan metabolisme tubuh pada fungsi insulin yang  mengakibatkan  peningkatan  kadar  glukosa  darah  dalam  tubuh.  Diabetes  mellitus  dapat menyebabkan  komplikasi. Hal ini  dapat menyebabkan munculnya gangguan psikologis salah satunya depresi. Depresi merupakan masalah gangguan psikologis yang sering terjadi pada peyandang diabetes mellitus.  Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  depresi  salah  satunya  tipe  kepribadian introvert dan esktrovert. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian dengan tingkat depresi pada penyandang diabetes mellitus dengan komplikasi. Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan rancangan cross sectional dengan jumlah responden 58 dengan menggunakan teknik purposive  sampling .  Instrument  penelitian  menggunakan  kuisioner  BDI-II  untuk  mengetahui  tingkat depresi, jung’s  type  indicator untuk  mengetahui  tipe  kepribadian.  Analisa  univariat  menggunakan statistic  deskriptif  dan  bivariat  dengan spearmen’s  rho. Hasil  penelitian  menunjukkan  Penyandang diabetes mellitus mayoritas memiliki kepribadian introvert dan tingkat depresi minimal. Ada hubungan antara tipe kepribadian dengan tingkat depresi dengan nilai P-value 0.014 < 0,05 dengan korelasi cukup dan  tidak  searah.  Untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan  bisa  memperluas  tipe  kepribadian  dengan macam yang berbeda dan dapat faktor lain yang berhubungan dengan diabetes mellitus.
Kata kunci: Diabetes Mellitus, Tingkat Depresi, Tipe Kepribadian

## Abstract
Diabetes mellitus is a condition caused by a metabolic malfunction of insulin action, which raises the body's blood glucose levels. Complications from diabetes  mellitus are possible. This could result in a mental breakdown, such depression. Diabetes mellitus is associated with a persistent psychological issue called  depression.  In  addition  to  personality  traits  like  introversion  and  extroversion,  there  are  other factors that can affect sadness. The goal of research is to ascertain the association between personality types and the severity of depression in people with complications from diabetes mellitus. The research was quantitative and used a sample technique  on 58 respondents in a series of sectional designs. The BDI-II  questionnaire and Jung's Type Indicator are used  in the research tool to  determine  depression severity.  Statistic  decryptive  and  bivariate  with  spearmen's  rho  are  used  in  univariate  analysis. According to studies, the majority of diabetics are introverted and experience little depression. There is a  significant,  exaggerated  connection  between  personality  type  and  depression  rate  at    P-value 0.014<0.05. In turn, it is envisaged that it will be feasible to broaden the scope of other personality types and incorporate additional diabetes-related elements.
Keywords : Diabetes Mellitus, Level of Depression, Personality Type

## PENDAHULUAN
Diabetes adalah gangguan metabolisme kronis yang ditandai dengan kadar glukosa darah yang tinggi akibat defisieni insulin absolut atau relatif, dalam konteks disfungsi sel β, resistensi insulin atau keduanya (Nursamsi et al., 2020). Salah satu penyakit yang paling umum dan paling cepat berkembang di seluruh dunia (Amelia et al., 2022). Diabetes mellitus salah satu penyakit yang  menyumbang  angka  kematian  tinggi  di  dunia  dan  berada  pada  peringkat  10  dunia penyebab  kematian,  data  penyandang  diabetes  mencapai  angkat  415  juta  di  dunia  dan  di Indonesia tercatat 19,5 juta jiwa penderita diabetes mellitus serta menjadikan indonesia berada pada peringkat 5 dunia penyandang diabetes mellitus (Aprodita, 2021).
Berdasarkan data yang tercatat di kota Surakarta sebanyak 8.884 jiwa menderita diabetes mellitus ditahun 2020, dan mengalami peningkatan hingga 12.105 jiwa pada tahun 2021 (Dinas Kesehatan Kota Surakarta, 2021). Faktor terjadinya diabetes mellitus dibagi menjadi dua yaitu faktor  yang  dapat  dimodifikasi  dan  tidak  dapat  dimodifikasi,  Faktor  yang  tidak  dapat dimodisifkasi seperti genetik, umur, jenis kelamin Dan faktor yang dapat dimodifikasi meliputi pola  makan,  merokok,  obesitas,  dan  hipertensi  (Nasution  et  al.,  2021).  komplikasi  diabetes mellitus dibagi menjadi dua kategori meliputi komplikasi akut dan kronis, komplikasi akut yang sering  muncul  seperti  hipoglikemia  dan  hiperglikemia,  sedangkan  komplikasi  kronis  dibagi menjadi  dua  sebagai  komplikasi  vaskular  terbadi  mikrovaskular  dan  makrovaskular,  adapun mikrovaskular  meliputi  retinopati  yang  ditandai  dengan  penglihatan  kabur  sedangkan makrovaskular seperti penyakit kardiovaskuler, stroke, dyslipidemia (Okti Sri Purwanti, 2020).
Depresi adalah penyakit yang mengangkangi semua jenis kelamin, etnis, ras, dan lapisan masyarakat (Radhakrishnan et al., 2020). Penyakit ini multifaktorial dan dapat dikaitkan dengan penyebab  genetik,  berbagai  stresor  psikososial  dan  lingkungan,  dan  dapat  menjadi  penyerta yang  tidak  menyenangkan  untuk  berbagai  penyakit  dan  proses  penyakit  lainnya  (Sepriani, 2022),  kondisi  kejiwaan  yang  umum,  seperti  gangguan  kepribadian,  menimbulkan  beban penyakit yang lebih tinggi pada individu maupun masyarakat karena kronisitasnya (Prastiwi et al.,  2021).  Dalam  diri  manusia  terdapat  tipe  kepribadian  yang  berbeda  dari  setiap  individu, seorang  penyandang  diabetes  mellitus  yang  memiliki  kerpribadian  introvert  akan  lebih cenderung diam dan tidak bersosialisasi terhadap lingkungan dibandingkan dengan kepribadian ekstrovert yang selalu terbuka kepada  lingkungan, hal  ini  akan  menjadi perbandingan dalam mengatasi atau kepatuhan dalam pengobatan diabetes mellitus (Damayanti et al., 2021). Tujuan dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  tipe  kepribadian  dengan  tingkat  depresi penderita diabetes mellitus dengan komplikasi di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  rancangan  cross  sectional. Penelitian  dilakukan  di  poli  penyakit  dalam  RSUD  Dr  Moewardi  Surakarta,  pada  bulan September 2022 – Januari 2023 dengan responden sebanyak 58 responden penyandang diabetes mellitus dengan komplikasi. Teknik sampel yang digunakan yaitu teknik purposive sampling. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu penyandang diabetes dengan komplikasi, penyandang diabetes yang dapat berkomunikasi dengan baik dan dapat membaca, dan penyandang diabetes bersedia  menjadi  responden  (Radhakrishnan  et  al.,  2020).  Adapun  kriteria  ekslusi  dalam penelitian ini penderita yang tidak sadarkan diri, sulit untuk berkomunikasi dan tidak kooperatif dalam pengisian kuisioner.
Pada  penelitian  ini  menggunakan  instrumen    kuisioner  tipe  kepribadian  jung’s  type indicator dengan skala gutman alternatif jawaban “ya” dan “tidak” yang mendapatkan hasil jika skor  <14  termasuk  dalam  kepribadian  introvert,  jika  >14  termasuk  dalam  kepribadian ekstrovert. Uii  validitas kuisioner  jung’s type  indicator diperoleh r hitung didapatkan 0,087-
0,514, uji reliabilitas instrument jung’s type indicator sebesar 0,956 (Zaenal, 2022). Sedangkan kuisioner  depresi  menggunakan  instrument  Beck  Depression  Inventory  (BDI)  dengan  skala likert meliputi 4 poin dari 0 (tidak ada gejala) hingga 3 (gejala parah) dan hasil menunjukkan depresi dengan skor 0-13 termasuk dalam depresi minimal, 14-19 depresi ringan, 20-28 depresi sedang, dan 29-63 depresi berat, uji validitas instrument beck depression inventory diproleh r hitung  0,382-0,669,.  Uji  reliabilitas  BDI-II  sebesar  0,922  (Aprodita,  2021).  Dan  dapat dikatakan kedua instrument valid dan reliabel sehingga dapat digunakan dikarenakan hasil yang didapat lebih dari a > 0,7.
Data  yang  terkumpul  dianalisis  menggunakan  uji  statistic  deskriptif  pada  analisa univariat. Sedangkan analisa bivariat dilakukan dengan statistic non parametik menggunakan uji Spearman’s rho. Jalannya penelitian di poli penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi peneliti menanyakan kepada responden apakah terdiagnosis diabetes mellitus dengan komplikasi atau tidak,  selanjutnya  meminta  izin  dan  menjelaskan  dengan  memberikan  inform  consent  pada responden  yang  sedang  mengantri  untuk  pemeriksaan,  responden  yang  menyatakan  bersedia akan diberikan kuisioner Beck Depression Inventory (BDI) dilanjutkan dengan kuisioner jung’s type indicator (Ferawati & Hadi Sulistyo, 2020). Waktu pengisian kuisioner dilakukan selama 10-15  menit  dengan  dibantu  peneliti  dalam  proses  pengisian  kuisioner.  Selanjutnya  peneliti mengecek lembar kuisioner yang telah dilakukan pengisian oleh responden apakah sudah sesuai atau tidak.

## HASIL
Distribusi frekuensi karakteristik responden.

## Tabel 1.  Distribusi Karakteristik Responden
Variabel Frekuensi Presentase Kelompok Usia ≤ 5 5 tahun 24 41,4 >55 tahun 34 58,6 Jenis Kelamin Laki Laki 33 56,9 Perempuan 25 43,1 Komplikasi Sistem Kardiovaskuler 22 37,9 Sistem Endokrin 6 10,3 Sistem Urologi 15 25,9 Sistem Pernafasan 3 5,2 Sistem Gastrointestinal 5 8,6 Sistem Integumen 6 10,3 Sistem Persyarafan 1 1,7 Total 58 100.0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 1 diatas menunjukkan bahwa dari 58 responden mendapatkan  usia  ≤  55  tahun  terdapat  24  responden  (41,4%),  usia  >55  tahun  mendapat  34 responden  (87,9%).  Pengelompokan  usia  diatas  dari  nilai  mean  distribusi  sebaran  usia responden.  Berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas  penyandang  diabetes  mellitus  dengan komplikasi berjenis kelamin laki-laki sebanyak 33 responden (56,9%), sedangkan jenis kelamin perempuan terdapat 25 responden (43,1%).
Berdasarkan hasil penelitian diatas menunjukkan bahwa dari 58 responden mendapatkan hasil  penyandang  diabetes  mellitus  dengan  komplikasi  sistem  kardiovaskuler  terdapat  22
responden  (37,9%)  yang  meliputi  penyakit  jantung,  hipertensi,  dan  kolesterol.  Komplikasi dengan sistem endokrin terdapat 6 responden (10,3%) yang meliputi kanker tiroid. Komplikasi dengan sistem urologi terdapat 15 responden (25,9%) yang  meliputi gagal ginjal dan kanker prostat.  Komplikasi  dengan  sistem  pernafasan  terdapat  3  responden  (5,2%)  yang  meliputi infeksi  saluran  pernafasan.  Komplikasi  dengan  sistem  gastrointestinal  terdapat  5  responden (8,6%) meliputi penyakit lambung. Komplikasi sistem integumen terdapat 6 responden (10,3%) meliputi  ulkus  diabetic.  Komplikasi  dengan  sistem  persyarafan  terdapat  1  responden  (1,7%) meliputi stroke.
Pada tipe  kepribadian  ditunjukkan  dengan  skor  ≤  14 termasuk  dalam  tipe  kepribadian introvert,  sedangkan  skor  menunjukkan  >14  termasuk  dalam  tipe  kepribadian  ekstrovert. Berikut tabel distribusi frekuensi tipe kepribadian pada penyandang diabetes mellitus dengan komplikasi

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tipe Kepribadian Responden
Data  tabel  2  distribusi  frekuensi  tipe  kepribadian  menunjukkan  penyandang  diabetes mellitus  dengan  komplikasi  sebanyak  46  responden  (79,3%)  memiliki  tipe  kepribadian introvert,  sedangkan  tipe  kepribadian  ekstrovert  terdapat  12  responden  (20,7%).    Tingkat depresi memiliki beberapa tingkat meliputi depresi minimal, ringan, sedang, dan berat. Dapat ditunjukkan dengan skor 0-13 depresi minimal, 14-19 depresi ringan, 20-28 depresi sedang dan 29-64  depresi  berat.  Berikut  tabel  3  distribusi  frekuensi  tingkat  depresi  pada  penyandang diabetes mellitus dengan komplikasi.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi
Data  tabel  3  menunjukkan  hasil  tingkat  depresi  penyandang  diabetes  mellitus  dengan komplikasi di RSUD Dr Moewardi Surakarta tingkat depresi minimal 33 responden (56,9%), tingkat  depresi  ringan  11  responden  (19%),  tingkat  depresi  sedang  10  responden  (17,2%), tingkat depresi berat 4 responden (6,9%).

## Tabel 4.  Tabulasi Silang Dan Uji Korelasi Spearmen’S Rho
Data tabel 4 menunjukkan hasil tipe kepribadian introvert dengan jumlah 46 responden (79,3%) sebanyak 24 responden (41,4%) tingkat depresi minimal, 8 responden (13,8%) tingkat
Tipe kepribadian Frekuensi Presentase Introvert 46 79,3 Ekstrovert 12 20,7 Total 58 100,0 Tingkat Depresi Frekuensi Presentase Minimal 33 56,9 Ringan 11 1 Sedang 10 17,2 Berat 4 6,9 Total 58 100% Tingkat Depresi P Value Coefficient correlation Tipe kepribadian Minimal Ringan Sedang Berat         Total n % n
% n % n  % n % 0.014 -322 Introvert 24 41,4 8 13,8 10  17,2 4  6,9  46  79,3 Ekstrovert 9 15,5 3 5,2 0 0,0 0 0,0 12 20,7
depresi  ringan,  10  responden  (17,2%)  tingkat  depresi  sedang,  4  responden  (6,9%)  tingkat depresi  berat.  Berikutnya  pada  tipe  kepribadian  ekstrovert  jumlah  12  responden  (20,7%) sebanyak  9  responden  (15,5%)  tingkat  depresi  minimal,  3  responden  (5,2%),  dan  tidak  ada responden pada tipe kepribadian ekstrovert dengan tingkat depresi sedang dan berat.
Berdasarkan hasil uji spearmen’s rho yang ditampilkan pada tabel 4 didapatkan hasil nilai P-Value  0,014  <  0,005  Ho  ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  tipe kepribadian  dengan  tingkat  depresi  pada  penyandang  diabetes  mellitus  dengan  komplikasi dengan korelasi cukup dan tidak searah yang artinya seseorang yang memiliki tipe kepribadian introvert  mengalami  depresi  berat,  sedangkan  seorang  yang  memiliki  tipe  kepribadian ekstrovert tidak mengalami depresi berat.

## PEMBAHASAN
Tabel  1  pada  karakterisitik  usia  menunjukkan  mayoritas  penyandang  diabetes  mellitus berada pada usia >55 tahun. Hal  ini terjadi karena perubahan secara  fisiologis pada  manusia mengalami  penurunan  drastis  pada  usia  diatas  50  tahun.  Penyakit  diabetes  mellitus  sering muncul setelah seseorang memasuki rentang usia diatas 45 tahun. Asumsi peneliti banyak orang mengira bahwa penyakit diabetes mellitus hanya terjadi pada usia dewasa atau usia yang sudah berlanjut,  padahal  umur  memiliki  peran  yang  besar  terhadap  kejadian  diabetes  mellitus, semakin  bertambahnya  usia  kemampuan  jaringan  dalam  mengambil  glukosa  darah  semakin menurun sehingga kemungkinan mengalami penyakit diabetes mellitus semakin besar (Emilia, 2018).  Hasil  penelitin  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  usia  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  diabetes  mellitus,  semakin  tua  seseorang  maka  semakin  beresiko  terkena diabetes  mellitus.  Sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  didapatkan  rata-rata  umur  diatas  50 tahun. Faktor anatomis, fisiologis, dan biokimia yang mengalami perubahan pada diri seseorang (Purwanti, 2020). Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan sebelumnya yang  didapat  ada  hubungan  antara  beberapa  faktor  risiko  dengan  kejadian  diabetes  mellitus, termasuk  usia  dalam  rentang  >45  tahun.  Sebagian  besar  penyandang  diabetes  mellitus berdasarkan karakteristik usia merupakan faktor utama terjadinya kenaikan relevansi diabetes serta  gangguan  toleransi  glukosa.  umur  diatas  45  tahun  merupakan  faktor  protektif  yaitu mencegah, hal ini karena umur 45 tahun ke atas memiliki resiko yang tinggi untuk menderita diabetes  melitus,  hal  ini  terjadi  karena  usia  diatas  45 tahun  Kemampuan  sel  pankreas  dalam produksi insulin mengalami pengurangan pada lansia (Damayanti et al., 2021).
Data pada karakterisitik jenis kelamin menunjukkan, jenis kelamin laki-laki mendominasi menjadi  penyandang  diabetes  mellitus  dengan  komplikasi.    Faktor  yang  menyebabkan banyaknya  laki-laki  terdiagnosis  diabetes  mellitus  yaitu  terpaut  dengan  kromosom  sex  atau kelamin.  Biasanya  kaum  laki-laki  menjadi  penderita  sesungguhnya  sedangkan  kaum perempuan sebagai pihak yang membawa gen untuk diwariskan kepada anak-anaknya, laki-laki juga memiliki hormon testosteron. Jika hormon ini rendah, akan meningkatkan risiko diabetes mellitus.  Selain  itu,  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  juga  penyebab  diabetes  melitus  mudah dikembangkan oleh laki-laki (Donsu et al., 2014). Faktor lain yang bisa menyebabkan diabetes mellitus antara lain usia, terpapar asap dan kurangnya aktivitas fisik atau olahraga (Musdalifah &  Nugroho,  2020).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitan  sebelumnya  yang  menunjukkan  adanya hubungan jenis kelamin dengan diabetes mellitus. Diperoleh bahwa laki-laki berisiko terhadap diabetes  melitus  di  bandingkan  perempuan.  Survei  risiko  penyakit  diabetes  melitus  terhadap masyarakat  kota  padang,  didapatkan  hasil  bahwa  yang  lebih  berpeluang  terkena  diabetes melitus adalah laki-laki. Menurut Profesor Naveed Sattar dari institute of Cardiovascular and medical Sciences perbedaan risiko ini disebabkan oleh jumlah lemak dalam tubuh, yang mana pada laki-laki penumpukan lemak lebih banyak terjadi di sekitar perut sehingga menyebabkan obesitas  sentral  yang  lebih  berisiko  mengakibatkan  gangguan  metabolisme  dengan  kata  lain
laki-laki  lebih  berisiko terkena diabetes  (Nasution et  al., 2021). Hal  ini  juga berbeda dengan peneliti  sebelumnya  yang  menunjukkan  perempuan  lebih  beresiko terkena  diabetes  mellitus. Hal ini disebabkan dikarenakan perempuan cenderung lebih beresiko terkena dibetes mellitus dikarenakan menurunnya produksi horman estrogen yang terjadi pada fase menopause. Hormon estrogen dan progesteron memiliki kemampuan untuk meningkatkan respons insulin di dalam darah. Pada saat masa menopause terjadi, maka respons akan insulin menurun akibat hormon estrogen dan progesteron yang rendah (Nurhayati, 2020). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  hasil  perempuan  lebih  beresiko  terkena  diabetes  mellitus dikarenakan  wanita  umumnya  menghabiskan  sebagian  besar  waktunya  di  rumah  dan  lebih sedikit melakukan aktivitas fisik dikarenakan kurangnya aktifitas fisik (Siwiutami et al., 2017). Pada kasus diabetes mellitus aktivitas fisik sangat membantu dalam penyerapan glukosa darah kedalam otot. Sehingga saat otot berkontaksi akan bertindak seperti insulin. Maka dari itu saat beraktivitas fisik, resistensi insulin berkurang (Prayitno & Sumarman, 2018).
Data  distribusi  pada  komplikasi  penyandang  diabetes  mellitus  mayoritas  memiliki komplikasi kardiovaskuler meliputi jantung dan hipertensi. Peningkatan penyandang diabetes mellitus berisiko mengalami komplikasi lebih cepat dialami oleh penyandang yang tidak dapat mengendalikan  gula  darahnya.  Kemampuan  mengendalikan  gula  darah  dimiliki  oleh penyandang  yang  memiliki  pengetahun,  sikap,  pengalaman  dan  keterampilan  dalam mengendalikan gula darah secara terus menerus. Adapun faktor yang mempengaruhi terjadinya komplikasi yaitu karena kadar gula darah yang tidak terkontrol, pola makan yang kurang baik, peningkatan berat badan, kurang aktivitas/olahraga, dan tidak rutinnya kontrol kesehatan serta ketidakpatuhan dalam pengobatan, maka memahami penyakit diabetes mellitus harus dilakukan secara menyeluruh, baik faktor risikonya, diagnosanya maupun komplikasinya. Pengendalian diabetes mellitus dilakukan sedini mungkin sangatlah penting untuk menghindari komplikasi dengan  gaya  hidup  sehat  (Okti  Sri  Purwanti,  2020).  Hal  ini  selaras  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  hasil  adanya  hubungan  kontrol  gula  darah  dengan  kejadian ulkus kaki. Patogenesis diabetes mellitus dengan komplikasi terjadi penimbunan glukosa dalam sel  dan  jaringan  akibat  hiperglikemia  yang  menyebabkan  penumpukan  sorbitol  didalam  sel. Keadaan  hiperglikemia  dapat  menimbulkan  disfungsi  leukosit,  supresi  limfosit  yang  dapat meningkatkan resiko ulkus kaki atau ulkus kaki berulang (Purwanti et al., 2016).Sejalan dengan penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  komplikasi  diabetes  mellitus  dapat  muncul  selain dari  faktor  gula  darah  yang  tidak  bisa  terkontrol,  faktor  yang  bisa  menyebabkan  terjadinya komplikasi  dikarenakan  menurunnya  kulitas  hidup  penyandang  diabetes  mellitus,  seperti pembatasan  aktifitas  fisik, pembatasan   aktifitas   sosial, pembatasan   aktifitas   sehari-hari, nyeri      seluruh      badan,  kesehatan    mental    secara    umum.  Hal  ini  akan  berkaitan  dengan bagaimana  penyadang  diabetes  mellitus  memiliki  kepatuhan  dalam  pengobatan  (Ferawati  & Hadi Sulistyo, 2020). Berdasarkan peneliti sebelumnya terdapat hubungan status gizi dengan komplikasi  yang  terjadi  pada  diabetes  mellitus.  Status  gizi  yang  berlebihan  memiliki  resiko tersebar  untuk  terjadi  komplikasi  dibandingkan  dengan  seseorang  yang  memiliki  status  gizi normal atau kurang. Selain itu faktor lamanya sakit, aktivitas fisik (olahraga), pola makan dan pola  hidup  dan  kurangnya  perlakuan  preventif  seperti  diet  dan  olahraga.  Dapat  diketahui sebagian besar responden mengalami komplikasi. Komplikasi yang terjadi pada pasien diabetes mellitus  jika tidak ditangani dengan  benar akan  mengalami peningkatan keparahan dan akan menyebabkan proses penyembuhan lambat dan cenderung lebih lama (Santoso et al., 2021).
Pada tabel 2 distribusi frekuensi tipe kepribadian menunjukkan hasil mayoritas memiliki tipe  kepribadian  introvert.  Responden  dengan  tipe  kepribadian  introvert,  dalam  proses komunikasi terkesan lambat merespon karena rendahnya kenyamanan dan rendahnya ekspresif saat diminta untuk berkomunikasi secara verbal. Salah satu faktor yang paling terlihat dari tipe kepribadian  yaitu  faktor  dukungan  keluarga  menjadi  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
kepribadian introvert lebih banyak terkena diabetes mellitus, komunikasi yang kurang baik dan kepribadian  introvert  yang  cenderung  tertutup  terhadap  orang  lain  akan  menjadi  salah  satu faktor penyebab banyaknya kepribadian introvert yang terdiagnosis diabetes mellitus. berbeda dengan tipe kepribadian ekstrovert mereka tampil lebih ekspresif dan terbuka. Orang dengan kepribadian  ekstrovert  dapat  dengan  mudah  mengatakan  apa  yang  ingin  mereka  sampaikan kepada orang lain secara langsung dalam pertemuan atau tatap muka  (Alvita & Huda, 2020). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  didapatkan  kepribadian  introvert  lebih banyak  sebagai  penyandang  diabetes  mellitus  dibandingkan  dengan  kepribadian  ekstrovert. Pada  aspek  resiliensi  misalnya  sosiabilitas  sangat  dipengaruhi  oleh  kepribadian  individu tersebut. Apabila ia termasuk kepribadian introvert, ada kemungkinan ia sulit untuk menjalin hubungan  positif  dengan  orang  lain.  Secara  teori,  individu  dengan  introvert  memiliki kecenderungan  menyendiri  dan  anti  sosial.  Perbedaan  ciri  kepribadian  antar  responden  ini disebabkan  oleh  kondisi  fisiologis  yang  sebagian  besar  bersifat  keturunan.    Hasil  tersebut didasari adanya gairah dalam  mengatur kesadaran, perhatian dan pengolahan  informasi  yang penting  untuk  memotivasi  perilaku  pengendalian  diabetes.  Kepribadian  manusia  juga dipengaruhi oleh lingkungan, dimana faktor lingkungan memainkan   peranan   penting   dalam pembentukan   kepribadian.   Salah   satu   faktor lingkungan yang memperangaruhi kepribadian seseorang  adalah  kebudayaan  lingkungan  tempat  tinggal,  norma  yang  berlaku  di  tengah keluarga,  teman  dan  kelompok  sosial,  serta  berbagai  hal  lain  yang  dialami,  selain  itu  dapat berupa  faktor internal  yang dapat mempengaruhi  seseorang untuk bertindak  (Nasution et al., 2021).
Pada  tabel  3  menujukkan  hasil  mayoritas  penyandang  diabetes  melltius  dengan komplikasi  mengalami  depresi  minimal,  tetapi  terdapat  juga  yang  mengalami  depresi  berat meskipun  jumlahnya  sedikit.  Penyakit  diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  yang  bersiko menimbulkan gejala depresi yang menetap berulang, bahkan   dapat   menjadi   lebih    parah dibanding      penyakit        kronis        non  diabetic.  Bahkan  Penyakit  diabetes  mellitus  dengan komorbid depresi menghabiskan biaya yang cukup banyak    dan berakibat timbulnya depresi yang lebih berat. Penderita diabetes mellitus berisiko lebih banyak dan jauh lebih besar terhadap gangguan depresi. Diabetes mellitus dan depresi mempunyai hubungan sebab akibat. Depresi akan  lebih  parah  dua  kali  lipat  jika  diderita  oleh  individu  dengan  diabetes  mellitus, dibandingkan dengan penderita lainnya  (Prayitno & Sumarman, 2018).
Sejalan dengan peneliti sebelumnya faktor penyebab depresi pada penyandang diabetes mellitus  salah  satunya  meliputi  dukungan  sosial.  Dukungan  sosial  memengaruhi  beberapa aspek  kepribadian  individu,  seperti;  kepribadian  tangguh,  harga  diri  dan  rasa  optimis. Dukungan  sosial  memberikan  kontribusi  yang  besar  dalam  membantu  meningkatkan  rasa optimisme  seseorang,  oleh  karena  itu  dukungan  sosial  dari  orang-orang  terdekat  diharapkan dapat  mengurangi  beban  psikologis  dengan  meningkatkan  optimisme  pada  penyandang diabetes mellitus. Dukungan sosial dan kesehatan fisik berhubungan dengan depresi. Individu dengan diabetes mellitus yang mengalami komorbiditas depresi tidak dapat mengelola secara efektif bila dukungan  sosial kurang maksimal, sehingga kurang adanya kepuasan hidup serta harapan  tentang  masa  depan  dibandingkan  dengan  individu  yang  tidak  mengalami  depresi (Hartanto et al., 2019).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  adanya  hubungan  faktor- faktor  lain  dengan  depresi  pasien  diabetes  mellitus  adalah  penyakit  penyerta  dan  dukungan keluarga.  Dengan  banyaknya  komplikasi  yang  diderita,  akan  menimbulkan  beban  dan menguras energi yang akhirnya berdampak pada dukungan keluarga, sehingga keluarga tidak dapat  optimal  dalam  memberikan  fungsi  keluarga  dan  tidak  jarang  keluarga  menghentikan pengobatan karena  beban  yang dirasakan. Responden  yang  mendapatkan dukungan keluarga akan  mengalami  cemas  dan  depresi  yang  lebih  ringan  dibandingkan  dengan  responden  yang
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
tidak mendapatkan dukungan keluarga yang beresiko mengalami depresi lebih berat (Tangkas et al., 2021).
Data pada tabel 4 menujukkan bahwa mayoritas penyandang diabetes dengan komplikasi memiliki  tipe  kepribadian  introvert  dengan  depresi  minimal.  Tetapi  pada  tipe  kepribadian introvert  juga  didapatkan  tingkat  depresi  berat  pada  penyandang  diabetes  mellitus  dengan komplikasi. Hal ini peneliti berasumsi bahwa seseorang yang sehat jiwanya bisa jatuh dalam depresi apabila tidak  memiliki kepribadian  yang  kuat dalam  hal  menghadapi  masalah. Salah satu  faktor  yang  menyebabkan  seorang  kepribadian  introvert  mengalami  depresi  biasanya mereka menyadari bahwa menjadi social butterfly atau seseorang yang sangat dinamis secara sosial  (Yosephine et al., 2021). Dalam praktek kepribadian tidak ada orang  yang betul–betul introvert murni atau ekstrovert murni. Kebanyakan orang akan berada  di tengah-tengah skala itu, dan hanya sedikit orang yang benar-benar ekstrovert maupun introvert. Berdasarkan peneliti sebelumnya  tipe  kepribadian  ekstrovert  tidak  didapatkan  depresi  berat  maupun  sedang. Seseorang  dengan  kepribadian  introvert  cenderung  tenggelam  dalam  pikirannya  sendiri  atau tindakannya  lebih dipengaruhi oleh dirinya sendiri.  Apabila  mendapatkan kesulitan,  individu dengan  kepribadian  introvert  akan  menyalahkan  dirinya  sendiri.  Dalam  hal  ini  akan menghambat seorang penyandang diabetes dengan kepribadian introvert akan berobat dengan patuh dan proses penyembuhannya akan sedikit lama, dikarenakan faktor lain seperti dukungan keluarga  yang  kurang  menyebabkan  seorang  introvert  akan  merasa  sendiri  dan  mengalami depresi (Armstrong et al., 2020). Hal ini peneliti berasumsi Kembali bahwa terdapat perbedaan tingkat depresi pada kepribadian  introvert yang disebabkan  faktor lain  yang  memicu depresi muncul seperti dukungan sosial. Dukungan sosial yang baik dapat menurunkan tingkat depresi, sebaliknya  dukungan  sosial  yang  kurang  dapat  meningkatkan  depresi.  Sehingga  diperlukan sekali dukungan sosial dari pihak lain dan dalam bentuk apapun. Dukungan sosial tidak hanya berwujud dalam bentuk dukungan moral, melainkan dukungan spiritual dan dukungan material (Rodriguez-Carlos et al., 2020). Seorang dengan kepribadian introvert jika mendapat dukungan sosial  dengan  baik  maka  akan  sedikit  mengurangi  timbulnya  depresi,  sebaliknya  seorang introvert yang kurang mendapat dukungan sosial akan lebih beresiko mengalami depresi. Hal ini  sejalan  dengan  peneliti  sebelumnya  yang  menunjukkan  hasil  tipe  kepribadian  introvert mudah mengalami depresi, Orang-orang yang introvert memperlihatkan kecenderungan untuk mengembangkan  gejala-gejala  ketakutan  dan  depresi,  ditandai  oleh  kecenderungan  obsesi mudah  tersinggung,  apatis,  syaraf  otonom  yang  labil,  mereka  juga  gampang  mengalami kesedihan dan putus asa (Pahrul et al., 2021)
Dari  data  hasil  uji  statistic  spearmen’s  rho  menujukkan  hasil  terdapat  hubungan  tipe kepribadian  dengan  tingkat  depresi  pada  penyandang  diabetes  mellitus  dengan  komplikasi menunjukkan p-value (0.014) koefisisensi korelasi cukup dan tidak searah. Hal ini menandakan bahwa seseorang yang memiliki tipe kepribadian introvert cenderung akan mengalami depresi. Berdasarkan asumsi peneliti tipe kepribadian introvert cenderung akan menutup diri dan tidak berkomunikasi  mengenai  masalah  yang  sedang  dialami  kepada  keluarga  atau  orang  lain. Penelitian ini sejalan dengan  menunjukkan bahwa adanya perbedaan tingkat depresi antara tipe kepribadian  ekstrovert  dan  introvert.  Hasilnya  adalah  tingkat  depresi  pada  tipe  kepribadian introvert  lebih  tinggi  daripada  tipe  kepribadian  ekstrovert.  Orang  yang  introvert  terutama dipengaruhi oleh dunia subyektif,  yaitu dunia di  dalam dirinya sendiri. Orang  yang  introvert memperlihatkan  kecenderungan  untuk  mengembangkan  gejala-gejala  ketakutan  dan  depresi yang ditandai oleh kecenderungan obsesi  mudah tersinggung, orang  yang  introvert  memiliki kendali diri yang buruk. Ketika mengalami trauma, otak tidak terlalu sigap melindungi diri dan berdiam diri (Agustin et al., 2021)

## KESIMPULAN DAN SARAN

## SUPLEMEN
Tipe  kepribadian  pada  penyandang  diabetes  mellitus  dengan  komplikasi  mayoritas memiliki  kepribadian  introvert.  Tingkat  depresi  pada  penyandang  diabetes  mellitus  dengan komplikasi  mayoritas  memiliki  tingkat  depresi  minimal.  Setelah  dilakukan  uji  statistik spearmen’s rho didapatkan bahwa ada hubungan antara tipe kepribadian dengan tingkat depresi pada penyandang diabetes mellitus dengan komplikasi menunjukkan korelasi cukup dan tidak searah.  Hasil  penelitian  sekunder  yang  didapatkan  menujukan  bahwa  tingkat  kualitas  hidup pasien  gagal  jantung  dalam  kategori  buruk/rendah.  Domain  yang  memberikan  dampak  yang signifikat di dalam kualitas hidup pasien gagal jantung adalah domain Psychological.

## Saran
Untuk peneliti selanjutnya diharapkan peneliti bisa melakukan penelitian dengan jumlah responden yang lebih banyak. Pada tipe kepribadian peneliti selanjutnya memperluas macam kepribadian  yang  bisa  menyebakan  faktor  pencetus  dalam  pengobatan  diabetes  mellitus  dan dapat mengidentifikasi faktor lain yang berhubungan dengan diabetes mellitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, H., Massi, M. N., Djaharuddin, I., Susanto, A. D., Islam, A. A., Hatta, M., Bukhari, A.,  Tabri,  N.  A.,  Santoso,  A.,  &  Patellongi,  I.  (2021).  Analysis  Of  Cd4  And  Cd8 Expression  In  Multidrug-Resistant  Tuberculosis  Infection  With  Diabetes  Mellitus:  An Experimental  Study  In  Mice. Annals  Of  Medicine  And  Surgery , 68 ,  102596. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.1016/J.Amsu.2021.102596
Alvita, G. W., & Huda, S. (2020). Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Tingkat Interaksi Sosial Lansia Di Panti Wredha Sultan Fatah Demak. Jurnal Ilmu Kesehatan Makia , 10 (2), 90– 98. Https://Doi.Org/10.37413/Jmakia.V10i2.12
Amelia, Y., Tatiyani, T., & Sovitriana, R. (2022). Dukungan Sosial Dan Kepribadian Terhadap Penyesuaian  Diri  Pada  Masa  Pensiun  Karyawan  Di  Perumperuri  Karawang. Psikologi Kreatif Inovatif , 2 (3), 51–62. Https://Journals.Upi- Yai.Ac.Id/Index.Php/Psikologikreatifinovatif/Issue/Archive
Aprodita,  N.  P.  (2021).  Peran  Intolerance  Of  Uncertainty  Terhadap  Depresi  Pada  Individu Dewasa Awal.
Humanitas (Jurnal Psikologi) , 5 (2), 179–196. Https://Doi.Org/Https://Journal.Maranatha.Edu/Index.Php/Humanitas/Issue/View/218
Armstrong, L. R., Kammerer, J. S., & Haddad, M. B. (2020). Diabetes Mellitus Among Adults With Tuberculosis In The Usa, 2010–2017. Bmj Open Diabetes Research And Care , 8 (1), E001275. Https://Doi.Org/Http://Dx.Doi.Org/10.1136/Bmjdrc-2020-001275
Damayanti, S., Nekada, C. D. Y., & Wijihastuti, W. (2021). Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kadar Kreatinin Serum Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Rsud Prambanan Sleman Yogyakarta . Http://Hdl.Handle.Net/11617/12449
Donsu, J. D. T., Hadjam, M. N. R., Asdie, A. H., & Hidayat, R. (2014). Peran Faktor-Faktor Psikologis Terhadap Depresi Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Psikologi Ugm , 41 (2), 241–249.
Ferawati, F., & Hadi Sulistyo, A. A. (2020). Hubungan Antara Kejadian Komplikasi Dengan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Pasien Prolanis Di Wilayah Kerja Puskesmas Dander. Jurnal Ilmiah Keperawatan Stikes Hang Tuah Surbaya , 15 (2), 269– 277. Https://Doi.Org/10.30643/Jiksht.V15i2.80
Hartanto, T. D., Saraswati, L. D., Adi, M. S., & Udiyono, A. (2019). Analisis Spasial Persebaran Kasus Tuberkulosis Paru Di Kota Semarang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat

## SUPLEMEN
(Undip) , 7 (4), 719–727. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.14710/Jkm.V7i4.25123
Musdalifah,  M.,  &  Nugroho,  P.  S.  (2020).  Hubungan  Jenis  Kelamin  Dan  Tingkat  Ekonomi Dengan Kejadian Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda Tahun 2019. Borneo Student Research (Bsr) , 1 (2), 1238–1242.
Nasution, F., Andilala, A., & Siregar, A. A. (2021). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Mellitus. Jurnal Ilmu Kesehatan , 9 (2), 94. Https://Doi.Org/10.32831/Jik.V9i2.304
Nurhayati, P. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Dan Depresi Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Health  Sciences  And  Pharmacy  Journal , 4 (1),  1–6. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.32504/Hspj.V%Vi%I.176
Nursamsi,  N.,  Toaha,  S.,  &  Kasbawati,  K.  (2020).  Analisis  Kestabilan  Model  Penyebaran Penyakit  Tuberkulosis  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Dengan  Faktor  Pengobatan. Jurnal
Matematika,
Statistika, Dan
Komputasi . Https://Doi.Org/10.20956/Jmsk.V%Vi%I.10245
Okti  Sri  Purwanti.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan  Anggota  Posyandu  Lanjut  Usia  Pinilih Gumpang  Tentang  Komplikasi  Luka  Kaki  Pada  Penderita  Diabetes. Jurpikat  (Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat) , 1 (3), 225–233. Https://Doi.Org/10.37339/Jurpikat.V1i3.308
Pahrul,  D.,  Desvitasari,  H.,  &  Fatriansari,  A.  (2021).  Analisis  Pemahaman  Penderita  Tb Tentang  Tuberkulosis  Paru  Terhadap  Kualitas  Hidup. Jurnal  Kesehatan:  Jurnal  Ilmiah Multi Sciences , 11 (2), 86–94. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.52395/Jkjims.V11i2.327
Prastiwi,  M.  I.,  Purwanti,  O.  S.,  &  Kep,  M.  (2021). Gambaran  Pengetahuan  Hiperglikemia Dan  Hipoglikemia  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Di  Puskesmas  Karangpandan . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Http://Eprints.Ums.Ac.Id/Id/Eprint/93096
Prayitno, S. H., & Sumarman, S. (2018). Subyektif Well Being Penderita Diabetes Mellitus Di Klinik Ash-Shakinah Tegalsari Tamansari Banyuwangi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida , 5 (1), 553–560. Https://Doi.Org/Https://Orcid.Org/0000-0003-4151-5361
Purwanti, O. S., Yetti, K., Herawati, T., & Sudaryanto, A. (2016). Study On The Relationship Between Blood Glucose Control And Diabetic Foot Ulcers At Dr. Moewardi Hospital Of Surakarta . Http://Hdl.Handle.Net/11617/7488
Radhakrishnan, R. K., Thandi, R. S., Tripathi, D., Paidipally, P., Mcallister, M. K., Mulik, S., Samten,  B.,  &  Vankayalapati,  R.  (2020).  Bcg  Vaccination  Reduces  The  Mortality  Of Mycobacterium Tuberculosis–Infected Type 2 Diabetes Mellitus Mice. Jci Insight , 5 (5). Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.1172%2fjci.Insight.133788
Rodriguez-Carlos,  A.,  Valdez-Miramontes,  C.,  Marin-Luevano,  P.,  González-Curiel,  I., Enciso-Moreno, J. A., & Rivas-Santiago, B. (2020). Metformin Promotes Mycobacterium Tuberculosis  Killing  And  Increases  The  Production  Of  Human  Β-Defensins  In  Lung Epithelial  Cells  And  Macrophages. Microbes  And  Infection , 22 (3),  111–118. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.1016/J.Micinf.2019.10.002
Santoso, S. P., Desiana, N. R., Kusumastuty, I., & Restyani, I. (2021). Hubungan Antara Status Gizi Dengan Lama Rawat Inap Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Instalasi Rawat Inap I Ilmu Penyakit Dalam Rsud Dr. Saiful  Anwar Malang. Majalah Kesehatan , 8 (1), 38–46. Https://Doi.Org/10.21776/Ub.Majalahkesehatan.2021.008.01.5
Sepriani,  T.  (2022).  Hubungan  Faktor  Lingkungan  Fisik  Dengan  Kualitas  Hidup  Penderita Diabetes  Mellitus. Comserva:  Jurnal  Penelitian  Dan  Pengabdian  Masyarakat , 2 (07), 1097–1108. Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.36418/Comserva.V2i07.421
Siwiutami, F., Purwanti, O. S., Ns, M. K., & Kep, N. S. P. (2017). Gambaran Kualitas Hidup Pada  Penyandang  Diabetes  Melitus  Di  Wilayah  Puskesmas  Purwosari  Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Http://Eprints.Ums.Ac.Id/Id/Eprint/57246
Tangkas, N. M. K. S., Putri, A. P., & Putra, M. M. (2021). Pravelensi Diabetes Mellitus Pada Pasien  Tuberculosis. Jurnal  Penelitian  Kesehatan"  Suara  Forikes"(Journal  Of  Health Research"
Forikes Voice") , 12 (3), 269–272. Https://Doi.Org/Http://Dx.Doi.Org/10.33846/Sf12310
Yosephine, M. K., Hardy, F. R., Wenny, D. M., Nurrizka, R. H., & Pulungan, R. M. (2021).
Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Tuberkulosis Paru Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit X. Jurnal Kesehatan , 12 (3), 344–351. Https://Doi.Org/Http://Dx.Doi.Org/10.26630/Jk.V12i3.2542
Zaenal,  S.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Peningkatan  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Moncongloe. Jimpk:  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa & Penelitian Keperawatan , 1 (6), 805–813.