## Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kecemasan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi
Rosliana Dewi 1 *, Respani Fatimah 2 , Ady Waluya 3 , Johan Budhiana 4 , Maria Yulianti 5 1,2,,4,5 Program Studi Sarjana Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi 3 Program Studi D III Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi *Coresponding author: roslianadewi@dosen.stikesmi.ac.id
Info Artikel

## Abstrak
Disubmit 04 10 2022
Direvisi 19 12 2022
Diterbitkan 31 05 2023
Kata Kunci: Diabetes Melitus Tipe 2, Kecemasan, Mekanisme Koping
P-ISSN : 2086-3292
E-ISSN : 2655-9900
Diabetes Melitus tipe II adalah penyakit gangguan metabolik yang ditandai oleh  peningkatan  kadar  glukosa  darah  karena  penurunan  sekresi  insulin yang  progresif. Komplikasi  yang  terjadi  pada  penyakit  DM mengakibatkan terjadinya perubahan psikologis berupa kecemasan. Kecemasan  adalah  perasaan  takut  yang  tidak  menyenangkan  dan tidak  beralasan  yang  disertai  dengan  gejala  fisiologis.  Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  adalah  mekanisme  koping. Mekanisme koping adalah cara yang dilakukan oleh individu untuk beradaptasi  terhadap  masalah. Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui hubungan mekanisme koping dengan kecemasan pada pasien DM  Tipe  2. Desain  penelitian  menggunakan  korelasional  dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah pasien DM  Tipe  II  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karang  Tengah  Kota Sukabumi  dengan  sampel  sebanyak  121  responden  menggunakan teknik  pengambilan  sampel  yaitu  total  sampling.  Instrumen penelitian  pada  variabel  mekanisme  koping  menggunakan Coping
Orientation  to  Problem  Experienced (COPE),  dan  pada  variabel kecemasan  menggunakan Hamilton  Anxiety  Scale (HARS).  Teknik analisa data menggunakan analisa univariat dan bivariat dengan uji Chi-Square ,  dengan  nomor  lulus  etik  01/Mei/KEPK/STIKESMI/ 2022. Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  kecemasan  yaitu sedang sebanyak 64 orang (52,9%), dan sebagian besar mekanisme koping responden yaitu adaptif sebanyak 86 orang (71,1%). Hasil analisis bivariat menunjukan nilai P value = 0,000 yang berarti < 0,05 menunjukan bahwa terdapat  hubungan  mekanisme  koping  dengan  kecemasan  di  Puskesmas Karang  Tengah  Kota  Sukabumi. Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  mekanisme  koping  dengan  kecemasan  pada pasien  DM  tipe  2.  Diharapkan  Puskesmas  Karang  Tengah  Kota  Sukabumi lebih  meningkatkan  program home care dan  penyuluhan  terkait  penyakit DM.

## Abstract
Keywords: Diabetes  Mellitus  Type  2, Anxiety, Coping Mechanisms
Diabetes Mellitus type II is a metabolic disorder disease characterized by an increase in blood glucose levels due to a progressive decrease in insulin secretion.  Complications  that  occur  in  DM  disease  result  in  psychological changes in the form of anxiety. Anxiety is an unpleasant and unwarranted feeling of fear that is accompanied by physiological symptoms. One of the factors  influencing  anxiety  is  the  coping  mechanism.  Coping  mechanisms are the means by which individuals adapt to problems. The purpose of this study was to determine the relationship between coping mechanisms and

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
anxiety in Type 2 DM patients. The research design uses correlational with a  cross  sectional  approach.  The  population  in  this  study  was  Type  II  DM patients  in  the  working  area  of  the  Karang  Tengah  Health  Center  in Sukabumi  City  with  a  sample  of  121  respondents  using  a  sampling technique,  namely  total  sampling.  Research  instruments  on  coping mechanism  variables  using  Coping  Orientation  to  Problem  Experienced (COPE), and on anxiety variables using the Hamilton Anxiety Scale (HARS).
The data analysis technique uses univariate and bivariate analysis with the
Chi-Square test, with ethics pass number 01/May/KEPK/STIKESMI/2022. The results showed that most of the anxiety was moderate as many as 64 people  (52.9%),  and  most  of  the  respondents'  coping  mechanisms  were adaptive  as  many  as  86  people  (71.1%).  The  results  of  the  bivariate analysis showed a P value = 0.000 which means < 0.05 shows that there is a relationship between coping mechanisms and anxiety at the Karang Tengah Health Center in Sukabumi City. The results of this study can be concluded that there is a relationship between coping mechanisms and anxiety in type 2  DM  patients.  It  is  hoped  that  the  Karang  Tengah  Health  Center  of Sukabumi  City  will  further  improve  the  home  care  and  counseling programs related to DM disease.

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  adalah  gangguan  metabolisme  yang  ditandai  dengan  kumpulan  gejala yang  disebabkan  oleh  peningkatan  kadar  gula  darah  sebagai  akibat  dari  sekresi  insulin  yang  tidak normal,  kerja  insulin  atau  keduanya  (Dewi  et  al.,  2022).  International  Diabetes  Federation  (IDF) (2017)  menunjukkan  sekitar  425  juta  orang  di  seluruh  dunia  mengalami  DM.  Tahun  2045 diperkirakan 693 juta orang usia 18-99 tahun atau 629 juta orang usia 20-79 tahun akan mengalami DM.  Prevalensi  DM  berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  penduduk  umur  ≥  15  tahun  hasil  Riskesdas 2018 meningkat menjadi 2% (Kemenkes RI, 2019).
Menurut Younis, dkk 2017 mengatakan Diabetes  melitus merupakan salah satu penyakit yang langsung  mempengaruhi  adaptasi  psikososial  dan  kesehatan  fisik  pasien  serta  mempersulit pengobatan  untuk  mengelola  diabetes  (Dewi  et  al.,  2021).  Adapun  komplikasi  yang  terjadi  pada penyakit  diabetes  mellitus  mengakibatkan  terjadinya  perubahan  fisik,  psikologis,  dan  sosial (Rahmawati  et  al.,  2018).  Perubahan  psikologis  yang  umum  terjadi  salah  satunya  adalah  kejadian cemas pada penderita DM (Meiditya, 2017).
Kecemasan adalah perasaan takut yang tidak menyenangkan dan tidak beralasan yang disertai dengan  gejala  fisiologis,  sedangkan  gangguan  kecemasan  mengandung  unsur  penderitaan  yang signifikan dan gangguan  fungsional  (Dewi  et  al.,  2022).  Sedangkan  menurut    Setiawan  et  al.,  (2018) kecemasan  adalah  suatu  perasaan  yang  sifatnya  umum,  dimana  seseoang  yang  mengalami  cemas, merasa  ketakutan  atau  kehilangan  kepercayaan  diri  dan  merasa  lemah  dan  tidak  mampu  untuk bersikap  dan  bertindak  secara  rasional.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan,  seperti pengetahuan yang dimiliki dalam menyikapi suatu situasi yang mengancam serta mampu mengetahui kemampuan mengendalikan diri dalam menghadapi kecemasan tersebut  (Anisa & Ifdil, 2016). salah satu faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah mekanisme koping ketika mengalami kecemasan, individu akan menggunakan mekanisme koping untuk mengatasinya dan ketidakmampuan mengatasi kecemasan secara konstruktif menyebabkan terjadinya perilaku patologis (Muhsinatun, 2018).
Mekanisme koping adalah cara yang dilakukan oleh individu untuk beradaptasi terhadap stres, menyelesaikan  masalah,  penyesuaian  diri  terhadap  perubahan,  dan  respon  terhadap  situasi  yang mengancam  jiwa  dengan  mengatur  kebutuhan  eksternal  dan  internal  tertentu  yang  membatasi sumber  seseorang  (Dewi  et  al.,  2021).  Mekanisme  koping  yang  dilakukan  oleh  penderita  Diabetes Melitus  memiliki  dampak  yang  kuat  terhadap  kondisi  stress  atau  kecemasan  yang  dialaminya  yaitu jika penderita diabetes mempunyai penyesuaian yang baik dengan strategi kopingnya maka penderita diabetes  berhasil  mengatasi  masalah  yang  dihadapi  nya  begitu  pula  sebaliknya.  Dalam  melakukan koping penderita dapat melakukan banyak cara agar mampu menangani stress dan kecemasan akibat penyakit diabetes melitus dengan efektif (Ekawati, 2019).
Hasil ini sejalan dengan penelitian  Aulia, (2019) bahwa terdapat hubungan antara mekanisme koping  dengan  kecemasan  pada  pasien  DM  tipe  2.  Didukung  hasil  penelitian  Nabila,  (2020)  bahwa
terdapat  hubungan  mekanisme  koping  terhadap  kecemasan  pasien  DM.  Manajemen  koping  menjadi proses penting untuk mencapai fungsi secara optimal. Tanpa koping yang efektif, masalah kesehatan dapat    menjadi    lebih    luas    dan    kompleks.    Penelitian    terkait    manajemen  koping    individu  telah banyak    dilakukan, namun belum banyak ditemukan penelitian yang mengkaitkan mekanisme koping dengan kecemasan pada  pasien  DM Tipe II agar mampu memperbaiki kualitas hidup mereka.
Kota  Sukabumi  merupakan  salah  satu  kota  di  Jawa  Barat  yang  memiliki  masalah  dengan kejadian  Diabetes  Melitus  berdasarkan  data  (DINKES)  Dinas  Kesehatan  Kota  Sukabumi  Pada  tahun 2021 terdapat kasus sebanyak 16.086 orang mempunyai kasus DM. Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah menduduki urutan ke-3 terbesar kunjungan kasus Diabetes Melitus pada tahun 2021.
METODE Jenis  penilitian  ini  adalah  penelitian  korelasional  dengan  pendekatan Cross Sectional. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah pasien DM Tipe II di wilayah kerja Puskesmas Karang Tengah Kota  Sukabumi  sebanyak  121  responden  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu  total sampling  dengan  kriteria  inklusi  bersedia  menjadi  responden,  menderita  DM  Tipe  2,  dan  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Karang  Tengah  Sukabumi.  Instrumen  penelitian pada  variabel  mekanisme koping  menggunakan Coping  Orientation  to  Problem  Experienced (COPE)  dengan  hasil  uji  validitas berkisar  dari  0,50  sampai  0,75  dan  uji  reliabilitas  sebesar  0,808.  Pada  variabel  kecemasan menggunakan Hamilton Anxiety Scale (HARS) dengan hasil uji validitas tiap item pertanyaan >0,05 dan nilai  reliabilitasnya  0,793  >  0,6.  Teknik  pengumpulan  data  diperoleh  dari  data  primer  meliputi penyebaran  kuesioner  dan  data  skunder  melalui  jurnal,  dan  buku.  Teknik  analisa  data  dalam menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat  dengan  uji Chi-Square .  Dengan  nomor  lulus  etik 01/Mei/KEPK/STIKESMI/2022,  peneliti  telah  melakukan informed  consent dan  responden  telah menandatandangi surat persetujuan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1 Karakteristik Responden Jenis Kelamin F % Laki-Laki 49 40,5 Perempuan 72 59,5 Usia (Tahun) F % 17-25 5 4,1 26-35 16 13,2 36-45 26 21,5 46-59 38 31,4 60-74 29 24,0 ≥ 75 7 5,8 Pendidikan Terakhir SD 17 14,0 SMP 39 32,2 SMA 43 35,6 Perguruan Tinggi 22 18,2 Status Pernikahan Belum Menikah 10 8,3 Menikah 97 80,1 Janda/Duda 14 11,6 Pekerjaan Tidak Bekerja 55 45,5 Bekerja 66 54,5 Lama Menderita DM 1-5 68 56,2 ≥ 5 53 43,8
Berdasarkan  Tabel  1,  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  perempuan sebanyak 72 orang (59,5%), berusia 46-59 tahun sebanyak 38 orang (31,4%), pendidikan terakhir responden adalah SMA sebanyak 43 orang (35,6%), berstatus menikah sebanyak 97 orang (80,1%), memiliki pekerjaan sebanyak 66 orang (54,5%), dan lama menderita DM yaitu 1-5 tahun sebanyak 68 orang (56,2%).

## Analisis Univariat Variabel
Tabel 2 Analisis Univariat Variabel Mekanisme Koping F % Adaptif 86 71,1 Maladaptif 35 28,9 Kecemasan Ringan 26 21,5 Sedang 64 52,9 Berat 18 14,9 Sangat Berat 13 10,7
Berdasarkan  Tabel  2,  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  mekanisme koping  adaptif  yaitu  sebanyak  86  orang  (71,1%),  sedangkan  pada  variabel  kecemasan  sebagian besar responden mengalami kecemasan sedang yaitu sebanyak 64 orang (52,9%).

## Tabel 3 Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kecemasan Pada Pasien DM Tipe 2
Mekanism e Koping Kecemasan Total % P-Value Ringa n % Sedan g % Bera t % Sanga t Berat % Adaptif 17 19, 8 54 62, 8 12 14, 0 3 3,4 86 100 0,000 Maladaptif 9 25, 8 10 28, 5 6 17, 2 10 28,5 35 100 Total 26 21, 4 64 53, 2 18 14, 8 13 10,6 121 100
Berdasarkan  Tabel  3,  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  mekanisme koping adaptif dan kecemasan sedang yaitu sebanyak 54 orang (45,0%). Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan Chi Square di peroleh p value = 0,000, berdasarkan hipotesis awal jika p-value <0,05  maka  H0  di  tolak,  hal  ini  berarti  menunjukan  ada  hubungan  mekanimse  koping  dengan kecemasan  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karang  Tengah  Kota Sukabumi.

## Gambaran Mekanisme Koping di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi
Berdasarkan Tabel 2, menunjukan bahwa sebagian besar mekanisme koping responden yaitu adaptif.  Mekanisme  koping  merupakan  strategi  paling  sederhana  dan  paling  realistis  untuk memanajemen  tingkah  laku  pada  pemecahan  masalah  dan  berfungsi  untuk  membebaskan  diri  dari masalah  yang  nyata  dan  tidak  nyata.Mekanisme  koping  dapat  dipengaruhi  oleh  usia,  pendidikan terakhir dan status pernikahan.
Dari hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden berusia 46-59 tahun. Usia berhubungan  dengan  toleransi  seseorang terhadap  stres dan  jenis stresor  yang paling  mengganggu. Usia dewasa lebih mampu mengontrol stress dibanding dengan usia anak-anak dan usia lanjut (Utami, 2016). Usia dewasa memiliki toleransi terhadap stres dan stresor yang mengganggu sehingga mereka lebih  mampu  mengontrol  stress.  Semakin  tinggi  umur  maka  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  lebih  dipercaya.  Semakin  tua  umur  seseorang  makin  konstruktif  dalam  menggunakan koping  terhadap  masalah  yang  dihadapi.  Pengalaman  dan  kematangan  jiwa  seseorang  disebabkan
semakin  cukupnya  umur  dan  kedewasaan  dalam  berpikir  termasuk  dalam  memberikan  koping (Pravesty, 2017)
Berdasakan tabel 1, bahwa sebagian besar pendidikan terakhir responden adalah SMA. Menurut Utami, 2016 Tingkat pendidikan mempengaruhi seseorang mudah terkena stres atau tidak. Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  toleransi  dan  pengontrolan  terhadap  stressor  lebih  baik.  Dengan pendidikan  yang  tinggi  maka  akan  meningkatkan  mekanisme  koping  kearah  yang  lebih  adaptif, sehingga tindakan yang dilakukan akan tepat dalam menyelesaikan stressor yang muncul (Geglorian et all, 2022).
Penyebab stress psikososial yaitu status pernikahan dimana berbagai permasalahan pernikahan merupakan  sumber  stress  yang  dialami  seseorang.  Misalnya  pertengkaran,  perpisahan,  perceraian, kematian  pasangan  dan  lain  sebagainya  (Utami,  2016).  Hasil  penelitian  bahwa  sebagian  besar responden sudah  menikah.  Responden  yang sudah  menikah  ditemani  oleh  pasangannya  saat pasien menjalani  perawatan  ke  Puskesmas  Karang  Tengah  walaupun  terkadang  ditemani  oleh  keluarga seperti  anak  atau  saudara.  Maka  hal  ini  dengan  adanya  pasangan  suami  istri  merupakan  sumber dukungan yang dapat meningkatkan mekanisme koping pasien.

## Gambaran Kecemasan di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi
Berdasarkan  Tabel  2,  menunjukan  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami  kecemasan sedang.  Kecemasan  biasanya  berkaitan  dengan  kekhawatiran  tentang  bahaya  tidak  terduga  yang terjadi  di  masa  depan.  Orang  dengan  gangguan  kecemasan  biasanya  merasa  dirinya  tidak  bebas, gugup,  takut,  gelisah,  tegang,  dan  resah.  Tingkat  kecemasan  seseorang  dapat  dipengaruhi  karena jenis  kelamin,  Usia  dan  Tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang  untuk  mengatasi kecemasan yang dialami.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  perempuan.  Hal  ini dikarenakan  Perempuan  mempunyai  perasaan  yang  lebih  peka  dan  sensitive  dari  pada  laki-laki, sehingga  stressor-stressor  yang  ada  akan  cenderung  lebih  mudah  membuat  perempuan  menjadi cemas.  Laki-laki  lebih  rileks  dari  pada  perempuan  dalam  menghadapi  masalah.  Pada  umumnya seorang laki-laki mempunyai mental yang kuat terhadap suatu hal yang dianggap mengancam bagi dirinya dibandingkan perempuan (Haniba, 2018).
Usia  yang  semakin  matang  dan  dewasa  maka  seseorang  lebih  siap  dalam  menghadapi  suatu masalah.  Ketika  usia  masih  muda  bahkan  masih  anak-anak  makan  seseorang  akan  kesulitan  dalam beradaptasi dengan keadaan lingkungan. Menurut Haniba, (2018) bahwa umumnya umur yang lebih tua  akan  lebih  baik  dalam  menangani  masalah  kecemasan.  Penelitian  ini  menunjukan  bahwa sebagian besar responden berada pada rentang usia 46-59 tahun. Usia sangat berpengaruh terhadap tingkat  kecemasan,  hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  yang  dikemukakan  oleh  Lukman,  bahwa kedewasaan dalam proses berpikir pada individu dewasa lebih  cenderung menggunakan mekanisme koping yang baik (Dewi et al., 2021).
Berdasakan  tabel  1,  memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar  pendidikan  terakhir  responden adalah  SMA.  Tingkat  pendidikan  rendah  pada  seseorang  akan  menyebabkan  seseorng  mudah mengalami kecemasan. Hal tersebut dapat dilihat dari semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan mempengaruhi cara berfikirannya (Ariyanto, 2019).

## Hubungan  Mekanisme  Koping  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  DM  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  Chi  Square  di  peroleh  p  value  =  0,000, berdasarkan  hipotesis  awal  jika  p-value  <0,05  maka  H0  di  tolak,  hal  ini  berarti  menunjukan  ada hubungan  mekanimse  koping  dengan  kecemasan  pada  pasien diabetes  melitus  tipe  2  Wilayah  Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi.
Pada  saat  seseorang  mengalami  situasi  yang  mengancam  maka  mereka  akan  menimbulkan reaksi  takut.  Dengan  adanya  dorongan  yang  berlebihan  dan  disertai  tidak  bisanya  meyelesaikan timulus akan membuat reaksi kecemasan pada seseorang. Sehingga dengan kondisi kecemasan dapat diselesaikan  melalui  pengaturan  koping  seseorang.  Proses  mekanisme  koping  ada  yang mengendalikan  emosi  dalam  menyelesaikan  masalahnya  dan  ada  juga  yang  menghadapi  langsung masalahnya  atau  hanya  terfokus  pada  masalah.  Pemecahan  masalah  dilakukan  secara  dinamis
berdasarkan pada mekanisme koping yang dimiliki seseorang. Setiap individu dengan individu lainnya memiliki respon perilaku koping yang berbeda satu sama lain (Diani, 2022).
Tingkat  kecemasan  dibedakan  menjadi  kecemasan  ringan,  sedang,  dan  berat.  Kecemasan masing-masing individu memiliki sebab yang melandasi timbulnya cemas yaitu seperti khawatir akan perkembangan  penyakitnya,  khawatir  jika  penyakitnya  tidak  akan  sembuh,  khawatir  tidak  bisa menjaga pola hidup sehat secara berkelanjutan, dan kecemasan akan kematian. Namun selain reaksi tersebut,  individu  juga  dapat  memberikan  respon  dengan  cara  sering  bertanya  terkait  masalah penyakitnya  walaupun  pertanyaan  sebelumnya  sudah  terjawab,  tidak  bisa  tidur  (insomnia),  gelisah, dan  tidak  nafsu  makan.  Individu  yang  memiliki  ketenangan  batin  dalam  dirinya  akan  mengurangi tingginya tingkat kecemasan. Sehingga dengan rendahnya tingkat kecemasan  akan membuat respon perilaku  koping  individu  menjadi  baik  (adaptif)  dalam  menyelesaikan  masalahnya  (Ransun  et  all., 2013).
Menurut  (Ekawati,  2019),  Mekanisme  Koping  yang  dilakukan  oleh  penderita  diabetes  melitus sangatlah berpengaruh terhadap kondisi stress atau kecemasan yang dialami yaitu apabila penderita diabetes  mempunyai  penyesuaian  yang  baik  dengan  strategi  kopingnya  maka  penderita  diabetes berhasil  mengatasi  masalah  yang  dihadapi  nya  begitu  pula  sebaliknya.  Dalam  melakukan  koping penderita  dapat  melakukan  banyak  cara  agar  mampu  menangani  stress  dan  kecemasan  akibat penyakit diabetes mellitus dengan efektif.
Berdasarkan  uraian  diatas  bahwa  seseorang  yang  memiliki  mekanisme  koping  adaptif  dapat membantu dalam mengurangi kecemasan. Pasien DM tipe 2 yang mampu menggunakan mekanisme koping adaptif dapat mengambil keputusan dan melakukan tindakan yang tepat terkait penyakit yang dideritanya dan dapat dengan mudah mengendalikan stressor yang muncul.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  penelitian  tentang  hubungan  mekanisme  koping  dengan kecemasan  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karang  Tengah  Kota Sukabumi, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Sebagian besar pasien diabetes melitus tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi memiliki mekanisme koping adaptif.
2. Sebagian besar pasien diabetes melitus tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi memiliki kecemasan sedang.
3. Ada  hubungan  mekanisme  koping  dengan  kecemasan  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi.
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan oleh peneliti ada  beberapa saran yang diajukan, sebagai berikut:

## 1. Bagi Puskesmas Karang Tengah Kota Sukabumi
Hasil  penelitian  ini  bagi  puskesmas  untuk  lebih  dipertahankan  lagi  dalam  melakukan program home care dengan melakukan kunjungan keluarga sehat untuk melakukan pengukuran gula darah maupun untuk membersihkan luka gangren pada pasien DM Tipe 2. Sejalan dengan dilakukannya  home  care,  para  kader  PTM  di  daerah  setempat  juga  dapat  membantu  untuk melakukan  penyuluhan  kesehatan  terkait  penyakit  DM,  diet  DM,  Mekanisme  Koping  dan kecemasan  pada  penderita  Diabetes  Melitus  yang bisa  dilakukan  setiap  satu  bulan  sekali  atau saat pasie  DM datang ke pelayanan kesehatan.
2. Bagi peneliti Selanjutnya
Diharapkan  dapat  mengembangkan  penelitian  selanjutnya  dengan  variabel-variabel  lain yang berkaitan dengan mekanisme koping pasien diabetes melitus seperti kecemasan, dukungan keluarga, self efficacy, self care dan  lainnya  agar  dapat  digunakan  sebagai  informasi  dan  data selanjutnya dengan jumlah sampel yang lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Aulia,  S.  N.  (2019).  Hubungan  Mekanisme  Koping  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Usia  Produktif  Klub  Prolanis  BPJS  Kesehatan  Kota  Palangka  Raya. Poltekes Kemenkes Palangka Raya .
Ariyanto  Tessa  Bagus. (2019).  Hubungan  Tingkat Kecemasan  dengan  Mekanisme  Koping  Pasien  Pre Operasi  Katarak  Di  Poli  Mata  Rumah  Sakit  Tingkat  III  Baladhika  Husada  Jember.  [Skripsi].

## Universitas Jember
Dewi, R., Anugrah, I. H., Permana, I., Budhiana, J., & Melinda, F. (2021). Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kualitas Hidup Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan Indra Husada ,
9 (1), 1–9.
Dewi, R., Anugrah, I., H, P. I., Budhiana, J., & Melinda, F. (2021). Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kualitas Hidup Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan Indra Husada, 9 (1), 1–9. Dewi,  R.,  Arsyi,  D.  N.,  Rahman,  A.  E.  La,  &  Budhiana,  J.  (2021).  Factors  Affecting  Quality  Of  Life  For People With Diabetes Mellitus In The Working Area Of The Selabatu Health Center Sukabumi City. In  International  Conference  On  Interprofessional  Health  Collaboration  And  Community Empowerment. Proceeding  of  the  International  Conference  on  Interprofessional  Health Collaboration and Community Empowerment Bandung, December , 14–16. Dewi, R., Panduragan, S. L., Umar, N. S., Yulianti, M., & Budhiana, J. (2022). The Five-Finger Relaxation Techniques on Anxiety, Stress and Quality of Life in Breast Cancer Patients. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences , 18 , 96–100.
Dewi, R., Rahayu, N., Sanjaya, W., Arsyi, D. N., & Budhiana, J. (2022). The Effect of Health Education on Diet Compliance Among Patients With Diabetes Mellitus in the Sukaraja Public Health Centerr’s Work  Area  in  Sukabumi  Regency. Kompregensif,  Jurnal  Keperawatan , 8 ,  1–10. https://doi.org/https://doi.org/10.33755/jkk Kecemasan,  H.  T.,  Ransun,  D.,  &  Koping,  M.  (2013). HUBUNGAN  TINGKAT  KECEMASAN  DENGAN MEKANISME KOPING PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI IRINA F BLU RSUP Prof . Dr . R .  D  .  KANDOU  MANADO  Djoni  Ransun  ,  Joke  Pijoh  ,  dan  Esrom  Kanine  Jurusan  Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado . 2 (1). Kemenkes  RI.  (2019). Hari  Diabetes  Sedunia  Tahun  2018. Pusat  Data  Dan  Informasi  Kementrian Kesehatan Ri.
Meiditya, P. (2017). Hubungan Cemas dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di Desa Morodemak .
Nabila, E. (2020). Hubungan Mekanisme Koping Dengan Kecemasan Pada Caregiver Pasien Diabetes Mellitus. Universitas Aisyiyah Yogyakarta , 1–17.
Rahmawati,  F.,  Indriansari,  A.,  & Muharyani,  P.  W.  (2018).  Upaya  Meningkatkan  Dukungan  Keluarga Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Dalam  Menjalankan  Terapi  Melalui  Telenursing  Fuji Rahmawati , 2 Antarini Idriansari , 3 Putri Widita Muharyani Abstrak PENDAHULUAN Diabetes Mellitus ( DM ) Tipe 2 merupakan tipe diabe. Artikel Penelitian , 5 (2355), 1–8.