Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
Vol. 5. No. 1 Januari 2021 p-ISSN: 2598-9944 e- ISSN: 2656-6753

## Hubungan Kemampuan Keluarga Dalam Mengenal Masalah Dengan Upaya Keluarga Mencegah Kekambuhan Demam Berdarah Dengue (Dbd) Di Pagesangan Timur Wilayah Kerja Puskesmas Pagesangan
Mardian Andriani
1 STKIP Taman Siswa Bima
1 mardianandriani280308@gmail.com
Abstrak. Angka  kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  tertinggi  berada  di  Puskesmas Pagesangan  dengan  89  kasus  pada  tahun  2007,  dengan  rincian  Kelurahan  Pagesangan  40    kasus, Kelurahan  Mataram  Timur  33  kasus  dan  Kelurahan  Dasan  Agung  sebanyak  16  kasus.  Sementara data  per  Januari-Desember  2008  terdata  sebanyak  30  kasus  di  Kelurahan  Pagesangan.  Pada  tahun 2008-2009  tercatat  63  kasus  (49,22%)  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kelurahan  Pagesangan Timur. Hasil Survey di Kelurahan Pagesangan Timur menunjukkan bahwa terdapat banyak genanan air  dan  jentik  nyamuk,  sampah  plastik,  halaman  rumah  yang  terlalu  rindang  dan  pencahayaan matahari  yang  kurang.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  studi  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik  total  sampling  sebanyak  36  KK. Analisis data menggunakan Rank Spearman dengan nilai alfa 0.05. Hasil penelitian diperoleh nilai r sebesar  0,341  dengan  sig  (2-tailled)  sebesar  0,042.  Berdasarkan  hasil  interpretasi  nilai  r  dapat dikatakan  bahwa  ada  hubungan  dengan  nilai  korealasi  yang  rendah  antara  kemampuan  keluarga mengenal masalah dengan upaya keluarga mencegah kekambuhan Demam Berdarah Dengue (DBD), artinya  masih  ada  faktor  lain  yang  memiliki  hubungan  yang  lebih  kuat  terhadap  kejadian  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  yang  tidak  terangkum  dalam  penelitian  ini.  Diharapkan  keluarga  untuk lebih  meningkatkan  upaya-upaya  untuk  pencegahan  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)    di  dalam maupun  di  luar  rumah  sehingga  resiko  terjangkit  maupun  serangan  berulang  Demam  Berdarah Dengue (DBD) dapat di turunkan.

## Kata Kunci: Senam Osteoporosis, Nyeri Muskuloskeletal, Lansia
PENDAHULUAN
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan  masalah  kesehatan  di  Indonesia yang  sering  menyebabkan  kejadian  luar  biasa (KLB)  dengan  angka  kematian  yang  tinggi. Penyakit  ini  disebabkan  oleh  gigitan  nyamuk Aedes  Aegypti dengan  ciri  demam  tinggi mendadak  yang  disertai  perdarahan  yang beresiko  menimbulkan  shock  dan  kematian. Vekto  utama  dari  penyakit  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  adalah  lingkungan,  sehingga upapay  untuk  memelihara  dan  meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan memperhatikan  faktor  lingkungan  sebagai vektor utama (Wahyuni, 2008).
Angka kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) tertinggi berada di Puskesmas Pagesangan  dengan  89  kasus  pada  tahun  2007, dengan  rincian  Kelurahan  Pagesangan  40 kasus, Kelurahan Mataram Timur 33 kasus dan Kelurahan  Dasan  Agung  sebanyak  16  kasus.
Sementara  data  per  Januari-Desember  2008 terdata  sebanyak  30  kasus  di  Kelurahan Pagesangan.  Pada  tahun  2008-2009  tercatat  63 kasus  (49,22%)  Demam  Berdarah  Dengue (DBD)  di  Kelurahan  Pagesangan  Timur.  Hasil Survey  di  Kelurahan  Pagesangan  Timur menunjukkan  bahwa  terdapat  banyak  genanan air dan jentik nyamuk, sampah plastik, halaman rumah  yang  terlalu  rindang  dan  pencahayaan matahari yang   kurang.
Data  dinas  kesehatan  Kota  Mataram  per Mei  2009,  mencatat  sebanyak  380  kasus Demam Berdarah Dengue (DBD), sementara di tahun  sebelumnya  tercatat  sebanyak  225  kasus dan  tidak  ada  yang  meninggal  dunia  (Ady, 2009).  Hasil  wawancara  dengan  beberapa keluarga diperoleh data bahwa kondisi lingkungan  memang  sudah  kotor  seperti  dan semakin  parah  saat  musim  hujan  tiba  terutama meningkatkan  daerah  yang  tergenang  air    dan sampah  yang  berserakan.  Keluarga  juga
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
Vol. 5. No. 1 Januari 2021 p-ISSN: 2598-9944 e- ISSN: 2656-6753
menyampaikan  bahwa  mereka  belum  mampu membedakan  demam  akibat  penyakit  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  dengan  demam lainnya. Keluarga juga belum mampu membedakan  mana  nyamuk Aedes    Aegypti penyebab  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) dengan nyamuk lainnya. Meskipun di Lingkungan  Pagesangan  Timur  sudah  sering melakukan  gotong  royong  lingkungan  belum mampu  menurunkan  angka  kejadian  Demam Berdarah Dengue (DBD).
Berdasarkan  rumusan  masalah  penelitian yang  diteliti  dapat  disimpulkan  bahwa  tujuan penelitian    adalah  :  1)  Mengidentifikasi kemampuan  keluarga  dalam  mengenal  masalah kesehatan  keluarga  di  Kelurahan  Pagesangan Timur;  2)  Mengidentifikasi  upaya  keluarga mencegah  kekambuhan  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  di  Kelurahan  Pagesangan Timur;  3)  Menganalisa  hubungan  kemampuan keluarga  dalam  mengenal  masalah  dengan upaya mencegah kekambuhan
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Pagesangan  Timur  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pagesangan. Keluarga Menurut Friedman (1998) dalam Suprajitno  (2004)  menjelaskan  bahwa  keluarga merupakan  sekumpulan  dua  atau  lebih  orang yang hidup bersama yang terikat dengan aturan, emosional  dengan  perannya  masing-masing. Sementara  menurut  DepKes  RI  menjelaskan bahwa  keluarga  merupakan  kelompok  terkecil yang ada di masyarakat yang terdiri dari kepala dan  beberapa  anggota  keluarga  yang  hidup bersama dan saling bergantung satu sama lain.
Tugas keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan dalam Suprajitno (2004) adalah : 1. Mengenal masalah kesehatan keluarga yang meliputi pengertian Demam Berdarah Dengue  (DBD),  tanda  dan  gejala  dari Demam Berdarah Dengue (DBD), penyebab Demam Berdarah Dengue (DBD), perbedaan nyamuk Demam Berdarah
Dengue  (DBD)  dengan  nyamuk  lainnya, dampak  dari  penyakit  Demam  Berdarah Dengue (DBD).
2. Memutuskan  tindakan  kesehatan  yang  tepat bagi keluarga berupaya usaha untuk mencari pertolongan  di  pusat  pelayanan  kesehatan terdekat atau tenaga kesehatan yang ada.
3. Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
4. Memodifikasi  lingkungan  keluarga  untuk menjamin kesehatan keluarga yang meliputi penyediaan  tempat  sampah,  membuang sampah  pada  tempatnya,  menguras  bak mandia atau penampungan air 1X seminggu,  mengganti  atau  menguras  vas bunga dan tempat minum burung  seminggu sekali,  menutup  rapat  tempat  penampungan air,  mengubur  kaleng  bekas,  botol,  ban  dan sampah lainnya yang ada disekitar lingkungan,  menggunakan  kelambu  atau kipas  angin,  singkirkan  pakaian  yang  ada dalam  kamar  tidur  yang  bergantungan, menggunakan lotion anti nyamuk,
menggunakan pakaian yang panjang.
5. Manfaatkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan disekitarnya bagi keluarga.
Faktor-faktor yang mempengaruhi 5 tugas keluarga yaitu:
1. Pendidikan
2. Jenis pekerjaan
3. Pendapatan keluarga Pengetahuan Menurut Notoadmodjo (2002),
pengetahuan adalah hasil tahu setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu,  melalui  panca  indera  yaitu  indera peraba,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan penglihatan dan paling seringnya melalui indera penglihatan  dan  pendengaran.  Pengetahuan merupakan teori dan fakta yang memungkinkan seseorang mampu memecahkan masalah. Pengetahuan dapat diperoleh melalui pengalaman  yang  diperoleh  baik  secara langsung maupun secara tidak langsung.
Tingkatan  dalam  pengetahuan  yaitu,  1) tahu;  2)  memahami;  3)  aplikasi;  4)  analisis;  5) sintesis;  6)  evaluasi.  Sementara  faktor-faktor yang mempengaruhi pengatahuan adalah pendidikan, coba-salah, kekuasaan, pengalaman pribadi dan jalan pikiran (Notoadmodjo, 2002).

## Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah penyakit  yang  terdapat  pada  anak  maupun orang  dewasa  dengan  gejala  klinis  demam, nyeri  otot  atau  sendi,  leukopenia,  dengan  atau tanpa ruam dan linfadenopati, sakit kepala yang hebat,  nyeri  pada  pergerakan  bola  mata,  rasa mengecap  yang  terganggu,  trombositipenia  dan
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
Vol. 5. No. 1 Januari 2021 p-ISSN: 2598-9944 e- ISSN: 2656-6753
bintik perdarahan (Hendarwanto, 1996).
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  merupakan penyakit  menular  yang  dapat  menyebabkan wabah (WHO, 2004).
Penyebab  Demam  Berdarah  Dengue (DBD)  adalah  virus Dengue yang  dibawa  oleh nyamuk aedes  aegypti yang  mempunyai  ciri belang  hitam  putih  diseluruh  tubuh  sebagai vektor  ke  tubuh  manusia  melalui  gigitan nyamuk tersebut. Nyamuk ini hanya berkembang biak pada air bersih dan menggigit hanya  pada  pagi  dan  sore  hari  dengan kemampuan terbang sejauh 100 meter (Mansjoer,  2000).    Demam  Berdarah  Dengue (DBD)  dapat  ditegakkan  diagnosisnya  melalui uji  laboratorium  berupa  uji  serologi,  isolaso virus,  deteksi  antigen  dan  deteksi  RNA/DNA. Pemeriksaan penunjangnya adalah pemeriksaan trombosit, jika hasil uji trombosit menunjukkan hasil  <  100.000/mmdan  terjadi  peningkatan nilai hematokrit sebesar > 20% maka seseorang dapat  didiagnosa  Demam  Berdarah  Dengue (DBD).
Pencegahan  penyakit  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  dapat  dilakukan  dengan pemutusan  rantai  penularan,  pemberantasan vektor.  Pemberantasan  nyamuk  penyebab Demam Berdarah Dengue (DBD) pada dasarnya  sangat  mudah  karena  jarak  tempuh nyamuk  yang  terbatas,  tetapi  karena  vektor yang  tersebar  luas  sehingga  untuk  keberhasilan pemberantasan  diperlukan  total coverage agar nyamuk  tidak  dapat  berkembang  biak  lagi. Tindakan  yang  dapat  dilakukan  oleh  keluarga untuk  mencegah  penyebaran  penyakit  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  adalah  gerakan  3M plus yaitu menguras tempat-tempat penampungan air minimal seminggu sekali atau menaburinya  dengan  bubuk  abate,  membunuh jentik  nyamuk  dan  menutup  rapat  tempat penampungan air serta mengubur atau mebuang sampah pada tempatnya. Upaya lain yang dapat dilakukan  untuk  mencegah  gigitan  nyamuk adalah  menggunakan  obat  anti  nyamuk,  tidur dengan  kelambu,  menggunakan  kipas  angin, menggunakan  pakaian  tebal  dan  panjang (Kadun, 2004)

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  studi korelasional dengan pendekatan cross sectional .
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Pagesangan  Timur  Kota  Mataram,  dengan jumlah populasi sebanyak 36 KK. Pengambilan Sampel dilakukan dengan teknik total sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  36  KK. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  dua  cara yaitu  observasi  dan  wawancara.  Observasi digunakan  untuk  memperoleh  data  tentang upaya  keluarga  dalam  mencegah  kekambuhan Demam  Berdarah  Dengue  (DBD),  sedangkan wawancara  digunakan  untuk  memvalidasi  data yang  telah  diobervasi.  Data  hasil  penelitian yang  telah  dikumpulkan  kemudian  di  olah dengan menggunakan spearman rank .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian diketahui bahwa keluarga dengan  upaya  keluarga  mencegah  kekambuhan Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  dengan kategori  cukup  sebanyak  27  KK  (75%)  belum mampu  melaksanakan  upaya  untuk  mengubur atau  membuang  sampah  botol/ban,  plastik, kaleng  dengan  baik,  belum  mampu  menjaga kebersihan  dalam  lingkungan  rumah,  ventilasi atau  lubang  angin  tidak  diberi  kawat  kasa. Sedangkan  KK  dengan  kategori  kurang  dalam upaya pencegahan kekambuhan Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  sebanyak  1  KK (2,78%),  rata-rata tidak  menggunakan  obat anti nyamuk  dan  ventilasi  atau  lubang  angin  tidak berikan  kawat  kasa.  Berdasarkan  hasil  uji  rank spearman diperoleh nilai r hitung sebesar 0,341 dengan sig (2-tailled) sebesar 0,042. Berdasarkan  hasil  interpretasi  nilai  r  dapat dikatakan  bahwa  ada  hubungan  dengan  nilai korealasi  yang  rendah  antara  kemampuan keluarga  mengenal  masalah  dengan  upaya keluarga mencegah kekambuhan Demam Berdarah  Dengue  (DBD),  artinya  masih  ada faktor lain yang memiliki hubungan  yang lebih kuat  terhadap  kejadian  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  yang  tidak  terangkum  dalam penelitian ini.
Upaya  pencegahan  Demam  Berdarah Dengue (DBD) harus didukung oleh pengetahuan  yang  baik  tentang  penyebab  dan bagaiman proses terjangkitnya Demam Berdarah  Dengue  (DBD).  Maironah  (2005) menjelaskan  bahwa  pengetahuan  merupakan salah satu dari beberapa faktor yang mempengaruhi  sikap,  perilaku  dan  tindakan
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
Vol. 5. No. 1 Januari 2021 p-ISSN: 2598-9944 e- ISSN: 2656-6753
yang  akan  diambil  oleh  keluarga,  dimana perilaku  keluarga  untuk  mencegah  Demam Berdarah
Dengue (DBD) merupakan keterlibatan  dalam  bentuk  tanggung  jawab mental  dan  emosional.  Masih  adanya  keluarga yang  belum  mampu  melaksanakan  upaya pencegan  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) dengan  maksimal  karena  keluarga  terlalu  sibuk dengan  pekerjaannya  di  kantor  dan  sebagian besar  keluarga  enggan  memangkas  tanaman yang  cukup  rindang  di  sekitar  halaman  rumah sehingga  cahaya  matahari  kurang.  Friedman dalam  Suprajitno  (2004)  menyampaikan bahwa terdapat  tiga  faktor  yang  mempengaruhi keluarga  dalam  melaksanakan  tugas  keluarga diantaranya  pendidikan  yang  mempengaruhi pengetahuan, pekerjaan dan pendapatan keluarga.  Jenis  pekerjaan  sendiri  sangat berperan  dalam  menimbulkan  masalah  dalam keluarga.
Hasil  wawancara  dengan  keluarga  yang ada  di  Kelurahan  Pagesangan  Timur  diperoleh data  bahwa  dalam  satu  keluarga  ada  yang menderita  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) lebih  dari  satu  kali  dengan  jarak  kekambuhan yang  sangat  dekat  dan  data  ini  juga  sesuai dengan  data  laporan  yang  ada  di  Puskesmas Pagesangan. WHO menjelaskan bahwa Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  merupakan  salah  satu penyakit  menular  yang  dapat  menimbulkan wabah.  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Pagesangan  pada  Tahun  2009  diperoleh  data kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di Lingkungan  Pagesangan  Timur  mengalami peningkatan  yang  cukup  signifikan  setiap tahunnya.  Berdasarkan  data  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  sehingga perilaku,  sikap  dan  tindakan  dalam  melakukan upaya pencegahan kekambuhan Demam
Berdarah Dengue (DBD) semakin baik. Hal ini sependapat dengan pernyataan yang disampaikan  oleh  Notoadmodjo  (2003)  yang menjelaskan  bahwa  tingkat  pendidikan  yang rendah  merupakan  masalah  yang  besar  bagi keluarga  dalam  melaksanakan  tugas  keluarga. Keluarga dengan tingkat pendidikan yang tinggi memungkikan seseorang untuk mampu menerima  dan  memahami  berbagai  informasi yang  yang  berkaitan  dengan  Demam  Berdarah
Dengue  (DBD).  Berbagai  indormasi  yang  telah dipahaminya tersebut diharapkan mampu untuk diterapkan  dalam  melakukan  berbagai  upaya yang  telah  ada  dan  diketahuinya  untuk mencegah  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) dengan  optimal.  Hal  ini  sesuai  dengan  fakta yang  terjadi  di  masyarakat  khususnya  warga yang  bermukim  di  Lingkungan  Pagesangan Timur  menunjukkan  bahwa  keluarga  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  memiliki kecenderungan  untuk  mencegah  upaya  untuk mencegah  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) dalam kategori baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan analisa data dan pembahasan hasil  penelitian, maka  dapat  ditarik  kesimpulan sebagai  berikut  :  1)  Upaya  pencegahan  secara optimal  terutama  dalam  penggunaan  obat  anti nyamuk,  menggunakan  kawat  kasa  pada ventilasi atau lubang angin dan mengubur/memisahkan/membakar sampah yang  dapat  menampung  air,  serta  tidak mampu menjaga  kebersihan  lingkungan  dalam  rumah; 2) Ada hubungan yang rendah antara kemampuan  keluarga  dalam  mengenal  masalah dengan  upaya  keluarga  mencegah  kekambuhan Demam Berdarah Dengue (DBD).

## DAFTAR PUSTAKA
Ady.  2009. Kasus  DBD  Di  Kota  Mataram . http://www.Globalfmlombok.com/inde x. php?p=detilnews&id news=1098 Alimul,  A.  2002. Riset  Keperawatan  Dan Teknik  Penulisan  Ilmiah .  Jakarta  : Salemba Medika Arikunto.  2002. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Prkatik  Edisi  Revisi. Yogyakarta : Rineka Cipta Depkes  Gorontalo.  2009. Petunjuk  Upaya Perawatan Pasien DBD”. Gorontalo : http://dinkesbonebolango.org
Depkes. 2004. Demam Berdarah dan Pencegahannya . http://www.depkes.go.id/downloads/tat
a%20laksana%20DBD
Kandun,  I.N.  2004. Suara  Pembaharuan . http://www.suarapembaharuan.com/ne ws/2004/04/04/index.html
Maironah. 2005. Peran Ibu Dalam Pencegahan DBD . http://www.infoibu.com
Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JISIP/index Terakreditasi Peringkat 5 (No. SK: 85/M/KPT/2020)
Vol. 5. No. 1 Januari 2021 p-ISSN: 2598-9944 e- ISSN: 2656-6753
Mansjoer.  2000. Kapita  Selekta  Kedokteran Edisi Ke-3 . Jakarta : EGC Marlina,  S.  2008. Demam  Berdarah  Di Indonesia. http://www.infeksi.com/articles.php?1i ng=In&pg=53 Moloeng,  Lexy  J.  2007. Metodologi  Penelitian Kualitatif. Bandung : Rosdakarya Notoadmodjo.  2003. Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta: Asdi Maha Satya
Notoadmodjo.  2005. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Suprajitno. 2004. Asuhan Keperawatan
Keluarga . Bandung : Alfabeta Wahyuni, C.H. 2008. Peran Faktor Lingkungan dan  Perilaku  Terhadap  Penularan Demam  Berdarah  Dengue  di  Kota Mataram. http://www.Journal.UNAIR.ac.id/Filer PDF/Kesling-2-1-01.PDF
Widiastuty, P. 2005. Pencegahan dan Pengendalian Dengue Demam Berdarah. Jakarta: EGC
Yatim,  F.  2001. Macam-macam  Penyakit Menular  dan  Pencegahannya. Jakarta :Pustaka Populer Obor