HUBUNGAN PARITAS, UMUR DAN PENDIDIKAN DENGAN KUNJUNGAN NIFAS
RELATIONSHIP BETWEEN PARITAS, AGE AND EDUCATION WITH POST PARTUM VISIT
Ni Nyoman Widya Pradani 1 , Catur Vety Kurniasari 2
1 Dosen AKBID Bakti Indonesia Balikpapan
2 Mahasiswa AKBID Bakti Indonesia Balikpapan 1 Email : ninyomanwidyapradani@gmail.com

## ABSTRAK
Data  yang  yang  diperoleh  peneliti  dari  Puskesmas  Gunung  Samarinda  Balikpapan  pada  bulan Januari hingga April 2017 jumlah ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Gunung Samarinda sebanyak 191 orang  dengan pencakupan  pelayanan ibu  nifas  43,9% tidak  mencapai sasaran  target  puskesmas  yaitu 73,8%  . Tujuan  penelitian untuk  menganalisis  dan  menjelaskan hubungan  paritas,umur dan  pendidikan dengan kunjungan masa nifas di wilayah kerja Puskesmas Gunung Samarinda kota Balikpapan. Penelitian ini  dilaksanakan bulan  April-Juli  2017. Metode peneltiian  yakni survey deskriptif  analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Menentukan sampel menggunakan cara penentuan jumlah kuota dan diperoleh sebanyak 66 responden ibu nifas. Proses data dikumpulkan menggunakan metode dokumentasi pada buku KIA. Uji statistic dengan uji chi-square (  2 ) pada taraf signifikan α = 0,05 . Hasil penelitian menunjukan  ada  hubungan  pendidikan  dengan  kunjungan  nifas  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung Samarinda Balikpapan P value = 0,002< α = 0,05 . Ada hubungan umur dengan kunjungan nifas di wilayah kerja Puskesmas Gunung Samarinda Balikpapan p value =  0,000< α = 0,05 . Ada hubungan paritas dengan kunjungan  nifas  di wilayah  kerja  puskesmas  Gunung  Samarinda  Balikpapan  p value =  0,006< α  =  0,05 . Kesimpulannya  ada hubungan paritas,  umur dan pendidikan dengan  kunjungan  masa  nifas  di  wilayah kerja Puskesmas Gunung Samarinda kota Balikpapan Tahun 2017.
Kata Kunci : Pendidikan, Umur, Paritas, Kunjungan Nifas

## ABSTRACT
A  period  to  child  bed  (puerpurium)  started  by  after  placenta  born  and  end  when  obstetrical appliance return like situation before pregnancy, taking place during about 6 week. This research aim to to know Relationship level of education, parity and age with inpatient visits in working area Community Health  Centre  of Gunung  of  Samarinda  Balikpapan  year  2017. This  research was  held on  April-Juli 2017.  This  research  use  analytic  descriptive  method  with  device  research  of  sectional cross.  Technique intake of sampel use sampling quota with amount of sampel 66 child bed mother responder. Process data collecting  with  pursuant  to  documentation  at  book  of  KIA.  used  Analysis  that  is  analysis  of  univariat bivariate analysis and with test of statistic chi-square (  2 ) and a = 0,05. Result of research showing is existence of relationship which  signifikan between education storey with regional child bed visit region work of Community Heatlh Centre Gunung Samarinda Balikpapan p value = 0,002< α = 0,05 . Showing is existence  of  reelationship  which  signifikan  between  age  with  regional  child  bed  visit  region  work  of Community Health Centre Gunung Samarinda Balikpapan p value = 0,000< α = 0, 05. Showing is existence of relationship which signifikan between parity with regional child bed visit region work of Community Health Centre Gunung Samarinda Balikpapan p value = 0,006< α = 0,05 . Pursuant to result of research above can be concluded there are relationship level of education, parity and age with inpatient visits in working area of Community Health Centre Gunung Samarinda Balikpapan on 2017.
The Keyword : Education, Age, Parity, Afterbirth Bed Visit

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  disebut  juga  post partum  yaitu  masa  ibu setelah bersalin berangsung dari selesainya masa pembukaan,  kala  II,  kala  III yakni setelah  ari-ari lahir  lengkap dan  alat alat  kelamin  ibu  kembali  seperti sebelum hamil.
Masa nifas
berlangsung 42 hari setelah pasca salin. Hal  ini  pun  sering  sekali  tidak  di perhatikan oleh ibu yang tak berkunjung nifas  ke  nakes.  Padahal tidak  banyak  kematian  dan    infeksi pada  ibu  itu  di  karenakan  kurangnya pengetahuan, informasi,  sikap,  dan perhatian  ibu  untuk pergi  datang kembali ketempat pelayanan kesehatan seperti Puskesmas, BPM setelah
melahirkan (Juwono, 2014).
Menurut  WHO (World  Health Oganization) di  dunia angka ibu meninggal sebesar  54%  dan ibu meninggal karena proses bersalin lebih banyak dialami oleh negara berkembang. Rasio angka ibu meninggal di  negara berkembang adalah paling tinggi  dengan  450 kematian  ibu setiap  seratus  ribu kelahiran hidup. Hal ini dibandingkan dengan perbandingan ibu  meninggal
di 9 negara  maju  dan  51  negara persemakmuran. Menurut Badan Kesehatan Dunia, Angka ibu
meninggal sebesar 81% dikarenakan adanya gangguan saat kehamilan maupun saat  kelahiran dan  25% komplikasi  saat  setelah  melahirkan (WHO, 2014).
Menurut laporan puskesmas seluruh  Indonesia pada  tahun  2015 jumlah ibu yang  melahirkan dan  ibu setelah melahirkan di Indonesia sebanyak  4.591.230  ibu  bersalin. Cakupan  rata-rata  nasional  menurut data  tahun  2015,  cakupan  pelayanan masa nifas  (kontak ke-3 dengan  nakes setelah  bersalin atau  KF3)  73,48% (Kemenkes, 2015).
Data AKI setelah  melahirkan di Kalimantan  Timur  tahun  2014  sebesar 21%  dan  mencapai  urutan  ke  16  dari Provinsi-provinsi di
Indonesia.
Kematian  ibu saat setelah  melahirkan yang dikarenakan infeksi (10%), disebabkan minimnya  perawatan  pada luka jahitan,  perdarahan  (42%)  (akibat robekan pada jalan  lahir, atonia  uteri maupun sisa  plasenta),  eklampsia (13%), serta permasalahan pada  saat setelah  melahirkan (11%)  (Siswono,
2014). Cakupan  kunjungan pasca bersalin di  wilayah  Kalimantan Timur tahun  2015    adalah    79,74  %  yaitu masih  di  urutan  ke  21  dari  Provinsi- provinsi  di  Indonesia  (Kemenkes  RI, 2015).
Data Balikpapan    tahun  2014 cakupan  kunjungan  yaitu 97,45% agak merosot di tahun  2015  kunjungan  nifas di  kota  Balikpapan  yaitu  92,5%. Pada survei  awal  peneliti memperoleh  data dari  Puskesmas  Gunung  Samarinda Kota Balikpapan dari Januari  hingga April 2017  Jumlah ibu nifas di wilayah kerja  Puskesmas  Gunung  Samarinda sebanyak  191  orang  dengan  cakupan pelayanan nifas 43,9% kurang mencapai target puskesmas yaitu 73,8% .
Tujuan  kunjungan saat  nifas guna memantau kesehatan newborn dan  ibu, Pencegahan sebelum munculnya gangguan kesehatan ibu setelah melahirkan dan  bayinya,  Mendeteksi kemungkinan  munculnya komplikasi nifas, serta menangani berbagai permasalahan yang  timbul sehingga membuat keduanya terganggu setelah melahirkan (Anggraini, 2010).
Kunjungan    nifas  merupakan upaya mendeteksi munculnya komplikasi atau  bahaya  nifas  yang dihadapi ibu, perdarahan, infeksi,
mastitis,  syok,  demam    tinggi,  dan bendungan  payudara. Masa  setelah melahirkan meliputi periode  peralihan kritis bagi keluarga, bayi dan ibu secara psikologis, sosial dan emosional. Diperkirakan  60% kematian ibu karena kehamilan muncul setelah  persalinan, dan  50% kematian setelah  melahirkan (Anggraini, 2010).
Kesehatan ibu pasca bersalin perlu dipantau  tanpa  henti guna mendeteksi munculnya tanda-tanda  bahaya  nifas sehingga  ibu  nifas  perlu kontak ke pelayanan
kesehatan
setelah melahirkan. Kontak ibu setelah melahirkan dengan nakes (tenaga kesehatan) setidaknya 4  kali  untuk memperoleh layanan di dalam atau luar bangunan puskesmas  (bidan  di  desa  / polindes dan homecare (Depkes, 2008).
Namun kenyatan dilapangan tidak dapat  terwujud disebabkan karena minimnya pengetahuan dan pengalaman. Pengetahuan atau kognitif ialah  hal penting dapat membentuk tingkah  laku individu (overt  behaviour) (Notoatmodjo,  2008). Ditinjau  dari  sisi pengalaman,  paritas ialah  bagian  dari pengalaman ibu dalam menjalani kehamilan. Bagi  ibu primipara lebih tertarik dalam melakukan kontak  nifas ke nakes guna  menanyakan  perubahan
atau pemulihan
pada dirinya.
Sebaliknya  ibu multipara beranggapan bahwa ia memiliki  pengalaman  dan biasa  dalam  menghadapi saat  setelah melahirkan sehingga  merasa  malas dalam berkunjung setelah melahirkan ke pelayanan medis (Anggraini, 2010).
Rendah  atau  tingginya wawasan seseorang
disebabkan karena karakteristik individu seperti pendidikan dan umur. Usia menyebabkan pemikiran dan  daya  tanggap seseorang. Semakin  bertambah  usia seseorang
maka bertambah  pula  kemampuan
terhadap
pemikiran dan daya
tanggapnya, oleh  karena  itu  bertambah baik  juga  wawasan  yang  diperolehnya. Pengetahuan yang kurang nantinya dapat  menekan  perkembangan  tingkah laku  seseorang  pada sesuatu  yang  baru diperkenalkan (Nursalam  dan  Pariani, 2013).
Uraian masalah ini maka akhirnya peneliti memilih mengambil  judul penelitian tentang hubungan paritas, umur dan pendidikan dengan kunjungan nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gunung  Samarinda kota Balikpapan
Tahun  2017. Penelitian  ini bertujuan guna menganalisis  dan  menjelaskan hubungan paritas, umur dan pendidikan dengan  kunjungan  nifas  di  wilayah
kerja  Puskesmas  Gunung  Samarinda Balikpapan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini  kuantitatif menggunakan  metode survey, bersifat deskriftif analitik menggunakan rancangan cross  sectional.  Analisa  data meliputi univariat, bivariat (chi square). Populasinya seluruh  ibu  nifas  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung Samarinda Kota Balikpapan yaitu berjumlah  191  jiwa. Sampel  sebanyak 66 responden  diambil  secara quota sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univarat
1) Kunjungan Nifas
Tabel 1 Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan Kunjungan Nifas No Kunjungan Nifas Jumlah Persentase 1 Lengkap 14 75,3 2 Tidak Lengkap 52 24,7 Total 66 100,0
Tabel  1  dari  66  responden yang berkunjung tidak  lengkap setelah  melahirkan sebanyak  52 responden (78,8%) dan sebanyak 14 orang  (21.5%) berkunjung  lengkap setelah melahirkan.

## 2) Pendidikan
Dapat  dilihat  berdasarkan Tabel  2 menunjukkan  dari  66  responden  yang pendidikan  menengah  32  responden (48.5%),  responden pendidikan  rendah
sebanyak 19 responden (28.8%), sedangkan responden pendidikan  tinggi sebanyak 15 responden (22,7%).

## Tabel 2 Distribusi Jumlah Responden Berdasarkan Pendidikan
No Pendidikan Jumlah Persentase 1 Tinggi 15 22,7 2 Menengah 32 48,5 3 Rendah 19 28,8 Total 66 100,0 3) Umur Tabel 3 menunjukkan dari 66
responden, responden  dengan umur muda  sebanyak  48  responden  (72,7%) dan  yang  memiliki  umur  tua  sebanyak 18 responden (27,3%).
Tabel 3 Distribusi Jumlah Responden

## Berdasarkan Umur
No Umur Jumlah Persentase 1 Muda 48 72 2 Tua 18 27,3 Total 66 100,0 4) Paritas
Tabel 4 menunjukkan dari 66 responden sebanyak 36 responden (54,5%) dengan
paritas multipara, sebanyak  22 orang (33,3%) dengan paritas grande multipara, sedangkan sebanyak 8 orang (12,1%) dengan paritas primipara.

## Tabel 4 Distribusi Jumlah Responden
Berdasarkan Paritas No Paritas Jumlah Persentase 1 Primipara 8 12,1 2 Multipara 36 54,5 3 Grande multipara 22 33,3 Total 66 100,0
Tabel  4  di atas menunjukkan  dari  66 responden, sebanyak  36  responden (54,5%)  dengan  paritas multipara dan responden, dengan paritas grandemultipara sebanyak 22 responden  (33,3%),  sedangkan  dengan paritas primipara sebanyak 8
responden (12,1%).
No Variabel Kunjungan Nifas n % p value OR (95% CI) Lengkap % Tidak Lengkap % 1 Pendidikan Rendah 6 11,8 45 88,2 51 100 0,002 8,571 Tinggi 8 53,3 7 46,7 15 100 2 Umur Muda 4 8,3 44
91,7 48 100 0,000 0,073 Tua 10 55,6 8 44,4 18 100 3 Paritas Primipara 5 62,5 3 37,5 8 100 0,008 9,074 Grande Multipara 9 15,5 49 84,5 58 100 Tabel 5 Tabel Silang Variabel Bebas dengan Kunjungan Nifas
Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kunjungan Nifas Penelitian ini memperlihatkan ada hubungan pendidikan dengan
kunjungan  nifas di Puskesmas Gunung Samarinda Balikpapan tahun  2017, p value = 0,002< α = 0,05.  Hal  ini berdasarkan dari hasil uji statistik  yang memperlihatkan sebagian  besar dengan pendidikan tinggi banyak berkunjung setelah  melahirkan  secara lengkap
sebaliknya responden
dengan pendidikan rendah dan  menengah banyak berkunjung ke pelayanan medis lengkap. Kunjungan setelah melahirkan agak jarang terlaksana dikarenakan beberapa sebab seperti karena minimnya pengetahuan dan pengalaman  serta  kurangnya  informasi yang diperoleh.
Pendidikan berhubungan  dengan tahap belajar, pendidikan  seseorang  yang  tambah tinggi tambah mudah untuk
mendapatkan berbagai informasi. Minimnya
pendidikan dapat menyebabkan  ketidaktahuan  individu, tingkat  pendidikan  yang  agak  rendah mengakibatkan  seseorang akan  sulit mencerna  pesan,  menerima  pesan dan informasi yang disampaikan (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian sebelumnya  yang  di lakukan  di  desa  Pangkalan  Kasai kecamatan  Batu  Gajah  tahun  2014 menunjukan  terdapat  54%  responden dengan pendidikan rendah tidak kontak nifas ke nakes lengkap, ada faktor yang mempengaruhi penelitian  ini  terutama faktor  pendidikan  serta diperoleh  atau tidaknya  informasi  yang  diberikan petugas kesehatan  (Ariani, 2014).
Data peneliti di lapangan, responden  dengan  pendidikan  rendah dan menengah banyak tidak melaksanakan kontak nifas  secara lengkap, kenyataan  ini  dikarenakan minimnya pendidikan  kesehatan  yang responden dapatkan mengenai kunjungan pada saat setelah melahirkan dari  tenaga  kesehatan  atau  kader setempat  dan  kurangnya  rasa  ingin  tau responden  tentang  tujuan  serta  manfaat melakukan kunjungan pada masa setelah melahirkan serta responden sulit menerima  informasi  yang  diberikan sehingga  responden tidak kontak nifas ke  nakes.  Hal  ini  seperti teori Notoadmojo  (2010),  pendidikan yakni tahap belajar untuk berkembang  dan meningkatkan  kemampuan  sehingga tujuan pembelajaran mampu  berdiri sendiri.  Pendidikan  seseorang dapat pula menghadirkan banyak  perubahan
73 73
terhadap hal  yang  diberikan  dimasa lalu. Selain dikarenakan
relatif rendahnya pendidikan, sumber informasi  juga  terbatas  sehingga  masih banyak  ibu nifas  tidak kontak nifas ke nakes lengkap  hal  ini  seperti  yang  di kemukakan  oleh  Istriati  (2010)  yang mengatakan  bahwa  informasi  akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seeseorang. Meskipun relative  rendahnya  pendidikan  individu tetapi  jika  ia  mendapatkan wawasan bermanfaat  yang  berasal  dari  berbagai sumber  informasi  seperti TV,  radio, surat  kabar  maka  hal  ini  akan meningkatkan  pengetahuan  seseorang sehingga ia melakukan kunjungan nifas lengkap.

## Hubungan Umur dengan Kunjungan
Nifas
Data hasil penelitian yang
dilakukan memperlihatkan ada hubungan umur  dengan  kunjungan nifas di Puskesmas Gunung  Samarinda Kota Balikpapan tahun  2017, p-value 0,000< α = 0,05. Berdasarkan hasil yang diperoleh memperlihatkan sebagian besar responden dengan umur tua lebih banyak  yang kontak nifas ke  nakes lengkap  sebaliknya  responden  dengan umur muda banyak ibu tidak kontak ke
nakes nifas lengkap. Hal ini dikarenakan oleh kurangnya pengetahuan karena kurangnya informasi  dan  responden  kurang  cakap dalam  mencari  serta  menerima ilmu baru  yang  didapatkan. Rendah  atau tingginya wawasan seseorang
disebabkan oleh karakteristik seseorang seperti  pendidikan dan  umur. Umur mempengaruhi pemikiran dan daya tangkap individu. Bila  usia  bertambah maka tambah berkembang juga pemikiran dan daya  tangkap,  sehingga makin  membaik  pula  pengetahua  yang diperolehnya. Pengetahuan yang minim akan menekan perkembangan tingkah laku individu terhadap sesuatu yang baru diperkenalkan (Nursalam dan Pariani, 2013).
Hubungan Paritas dengan
Kunjungan Nifas
Uji  Statistik memperlihatkan ada hubungan paritas  dengan  kunjungan nifas di Puskesmas Gunung  Samarinda Kota Balikpapan tahun  2017, p-value 0,006 <α = 0,05.  Hal  ini  dapat  dilihat dari data penelitian yang memperlihatkan responden  sebagian besar dengan  paritas primipara banyak yang kontak nifas ke  nakes lengkap sebaliknya  responden  dengan  paritas
multipara dan grandemultipara banyak yang tidak  berkunjung nifas  ke  nakes lengkap  hal  ini bisa  disebabkan  oleh faktor    pengalaman. Ditinjau dari sisi pengalaman, paritas adalah yang membentuk  pengalaman  ibu  dalam menjalani kehamilan. Bagi ibu primipara lebih tertarik untuk kontak ke nakes pasca bersalin untuk menanyakan proses pemulihan pada dirinya.
Sebaliknya  ibu multipara  tidak  tertarik berkunjung  ke pelayanan  atau  tenaga medis pasca bersalin
karena
berpendapat telah pengalaman kemudian akhirnya merasa malas untuk
kontak nifas ke tenaga medis (Anggraini, 2010).
Masa  nifas  ini  merupakan hal penting untuk  nakes  khususnya  bidan dalam pemantauan bayi  dan  ibunya karena  bila kurang  maksimal  dapat menyebabkan  ibu  mengalami  berbagai masalah,  bahkan  dapat  berlajut  pada gangguan/masalah masa  nifas  seperti sepsis puerperalis. Ditinjau melalui sisi penyebab ibu meninggal, infeksi merupakan  penyebab ibu  meninggal terbanyak nomor dua setelah perdarahan,  sehingga sangat  cocok  bila tenaga medis  memberi perhatian  yang luar  biasa  ketika masa  ini  (Siswono, 2014).  Kesehatan  ibu  nifas perlu
dipantau berkelanjutan untuk mendeteksi munculnya tanda-tanda bahaya  nifas  sehingga  ibu  nifas  perlu dating  berkunjung setelah  melahirkan. Kunjungan  ibu  ke  pelayanan  medis paling sedikit 4 kali untuk mendapatkan pelayanan  dan  pemeriksaan  kesehatan ibu nifas. Baik di dalam maupun diluar gedung Rumah Sakit maupun klinik/puskemas (bidan di desa/ polindes  dan kunjungan    rumah)
(Depkes,  2008). Menurut  Notoadmojo
(2010) pada  kenyataannya  kontak ibu ke  nakes  saat  nifas jarang  terwujud disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan pengalaman.
Pengetahuan atau kognitif adalah sesuatu yang penting dapat membentuk tindakan individu (overt  behaviour). Rendah atau tingginya wawasan seseorang disebabkan oleh karakteristik individu  seperti  pendidikan dan  umur. Daya tangkap dan pemikiran seseorang diperngaruhi  oleh  Usia. Dengan usia yang  bertambah  maka  bertambah  juga kemampuan berpikir dan daya tanggapnya,  sehingga makin  membaik pengetahuan yang didapatkannya. Pengetahuan yang minim akan menghambat  tingkah  laku  individu dalam  menerima sesuatu yang  baru diperkenalkan (Nursalam  dan  Pariani,
2013).  Dari  gambaran  masalah  diatas dapat  kita  ambil  kesimpulan  bahwa sebenarnya  angka  kematian  ibu  dan bayi  saat  kehamilan  atau  persalinan dapat  dicegah,  salah  satunya  caranya melalui  pemeriksaan  kehamilan  yang teratur  sehingga  dapat  dideteksi  secara dini resiko-resiko tinggi pada kehamilan yang berbahaya bagi ibu dan bayinya. Disamping itu asuhan kebidanan saat  ibu  bersalin, setelah melahirkan dan  bayi  baru  lahir  juga merupakan bagian yang sangat penting. Bidan berperan  utama memberikan perawatan masa  nifas. Melakukan manajemen perawatan/asuhan melalui data  yang  dikumpulkan, penetapan diagnosa  dan  rencana  tindakan  serta melaksanakannya  untuk  mempercepat proses pemulihan,
mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi  selama periode nifas  dengan  memberikan  asuhan secara  professional    (Anggraini,  2010). Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di lakukan Farida di Puskesmas Sugihwaras Kabupaten Bojonegoro pada  tahun  2012  menunjukan  terdapat 66,6%  responden tidak  berkunjung nifas  secara  lengkap,  penelitian  ini berhubungan  dengan beberapa  faktor yaitu faktor-faktor  yang mempengaruhi
rendahnya kunjungan nifas. Dan terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pendidikan,  umur,  dan paritas dengan kunjungan nifas. (Seyndi,  2014). Berdasarkan  data  yang peneliti  peroleh  di  lapangan,  bahwa responden yang tidak melakukan kunjungan  nifas  lengkap  terbesar  dari responden  dengan  pendidikan  yang menengah  dan  rendah  yaitu  88,2%. Kemungkinan ini  terjadi  disebabkan oleh  kurangnya  pendidikan  kesehatan yang  diperoleh  dari  tenaga  kesehatan, dan  responden  kurang  cakap  dalam mencari  dan  menerima  informasi  yang didapatkannya.  Hal  ini  sejalan  dengan teori yang dikemukakan oleh Notoadmojo  (2010)  bahwa pendidikan mempengaruhi tahap belajar,  makin tinggi  pendidikan individu makin mudah  orang  tersebut  untuk  menerima informasi. Ketidaktahuan dapat disebabkan  karena  pendidikan  yang rendah, seseorang dengan tingkat pendidikan  yang  terlalu  rendah  akan sulit mencerna  dan menerima  pesan, serta informasi yang disampaikan.
Hasil penelitian  ini  peneliti  juga menemukan  bahwa  responden  dengan umur  yang  muda  cenderung  tidak melakukan kontak nifas ke  tenaga kesehatan  secara lengkap  yaitu  91,7%,
kemungkinan disebabkan karena minimnya  wawasan dan  pengetahuan responden tentang tujuan dari
kunjungan nifas secara lengkap. Hal ini senada dengen  teori Nursalam  dan
Pariani (2013) usia berpengaruh terhadap  pemikiran  dan  daya  tangkap seseorang.  Semakin  bertambah  usia tambah  berkembang pula  daya  tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin  membaik.  Pengetahuan yang kurang  akan  mmenekan perkembangan tingkah  laku individu terhadap sesuatu yang  baru  diperkenalkan.  Begitu  pula dengan hubungan paritas dengan kunjungan  nifas,  peneliti  menemukan bahwa responden dengan paritas multipara dan grandemultipara banyak yang  tidak  melakukan  kunjungan  nifas lengkap  karena  mereka  menganggap sudah  berpengalaman  dan  malas  untuk melakukan  kunjungan  nifas,  hal  ini sejalan dengan  teori  Anggraini  (2010), paritas adalah  hal  yang membentuk pengalaman ibu dalam menjalani kehamilan. Ibu primipara  lebih  tertarik untuk kontak nifas ke tenaga kesehatan guna menanyakan  perubahan  yang terjadi  pada  dirinya.  Sebaliknya  ibu yang pernah  bersalin lebih  dari  satu kali  berpendapat bahwa  dirinya  telah
berpengalaman  dan  telah  biasa  dengan perubahan  yang  dialami  selama  masa nifas  sehingga  malas kontak  nifas ke pelayanan kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Sebagian  besar  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung Samarinda  Kota  Balikpapan  berumur muda  sebanyak  48  orang  (72,7%), sebagian  besar  responden  di  wilayah kerja  Puskesmas  Gunung  Samarinda Kota  Balikpapan  memiliki  pendidikan menengah    yaitu  sebanyak    32  orang (48,5%), dan paritas responden sebagian  besar  di  wilayah  kerja Puskesmas  Gunung  Samarinda  Kota Balikpapan dengan paritas multipara 36 orang (54,5%).
Sebagian  besar  responden  di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung Samarinda  Kota  Balikpapan  tidak melakukan  kunjungan masa nifas sebanyak 52 orang (58,8%).
Ada  hubungan  antara  umur, pendidikan dan paritas dengan kunjungan pasca  bersalin di  wilayah kerja  Puskesmas  Gunung  Samarinda Kota  Balikpapan  ditunjukkan  dengan p-value < α = 0,05 .
Bagi  Puskesmas  hendaknya  lebih aktif lagi membagikan informasi
kesehatan mengenai manfaat kunjungan ke pelayanan medis setelah bersalin dan
memberikan berbagai pendidikan
kesehatan  kepada  tenaga  kesehatan maupun kader untuk menaikkan kualitas  diri dan  pengetahuan saat membagikan  informasi dan  pelayanan setelah melahirkan.
Bagi  tenaga  kesehatan  setempat
diharapkan
dapat membantu
melaksanakan sosialisasi  lebih  giat pemeriksaan setelah  melahirkan untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan  responden serta  melakukan pendekatan  yang  instensif  kepada responden  yang  memiliki  pendidikan yang  kurang,  usia  yang  beresiko  <20 tahun  dan  >35  tahun  dan  responden dengan paritas grandemultipara,
multipara maupun primipara sebagai
upaya meningkatkan kesadaran melakukan  kunjungan  pada  masa  nifas (KF3).
Peneliti  selanjutnya  hendaknya dapat mengembangkan penelitian  ini untuk  dapat  dijadikan  pembanding untuk penelitian selanjutnya.
Bagi responden diharapkan bersedia melakukan pemeriksaan secara lengkap pada masa setelah bersalin atau jika  ada  keluhan  dan  meningkatkan pengetahuan  mengenai  manfaat  dan
pentingnya  melakukan  pemeriksaan setelah bersalin.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu, A. 2013, Psikologi Belajar.
Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Anggraini, Y. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta : Pustaka Rihana. Ariani, A.P. 2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan  Dan  Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Nuha Medika. Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan
Praktik. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
Bahiyatun.  2009. Buku    Ajar Asuhan Kebidanan Nifas
Normal. Jakarta : EGC.
Depkes  RI.  2008. Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta  :  Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Dorland,  W.A.N. 2010. Kamus Saku  Kedokteran  Dorland, Edisi 31. Alih  Bahasa.  dr. Poppy  Kumala,  dr.  Sugiarto, dr. Alexander H. Santoso, dr.
Yuliasari  Rienita.  Jakarta :
EGC Hurlock  B.E,  2007. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang  Kehidupan.  Jakarta: Erlangga. Jhon W.S. 2008. Psikologi Pendidikan, Jakarta : Prenada Media Group. Kemenkes. 2019. Strategis Kementrian Kesehatan. Jakarta : Kementrian
Kesehatan RI.
Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan  Edisi Revisi. Jakarta Rineka Cipta.
_____________.
2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta
Rineka Cipta.
Nursalam,  dan S. Pariani.  2013.
Pendekatan Praktis Metodologi Penelitian  Ilmu Keperawatan. Jakarta
:
Salemba Medika
Oxorn,  H. dan  W.R.  Forte.  2010.
Ilmu  Kebudanan,  Patologi dan  Fisiologi  Persalinan. Yogyakarta :
Yayasan
Esentia Medika.
Prawiroharjo, S. 2010. Ilmu Kebidanan. Edisi  Keempat.  Cetakan  Ketiga. Jakarta : YBPSP.
Saifuddin,  A.B.  2004. Buku  Panduan Praktis  Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal.  Jakarta YBPSP.
Suherni. 2009. Perawatan  Masa
Nifas. Yogyakarta
: Fitramaya. Varney, H. 2007.  Buku  Ajar
Asuhan  Kebidanan  edisi  4.
Jakarta : EGC.
Winkjosastro, H. 2009. Ilmu Kebidanan Edisi  Ke-4  Cetakan  Kedua. Jakarta : YBPS.