## HUBUNGAN SIKAP IBU DENGAN KESIAPAN TOILET TRAINING DI PAUD AVICENAYOGYAKARTA

## THE RELATIONSHIP OF MOTHER’S ATTITUDEWITH TOILET TRAINING READINESS IN PAUD AVICENA YOGYAKARTA
Suryati 1 *,Nita Ana Pratiwi 2
* 1 STIKES Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado Potorono Bantul, email:suryatisakha11@gmail.com, Indonesia
2 STIKES Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado Potorono Bantul,email:nitaanapratiwi01@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Toddler age children are in important concept in the growth process. That age is the right time for  children  to  learn  various  skills,  such  as  learning  to  defecate  and  urinate.  In  do  defecate  and  urinate  in toddler need preparation by physical, psychological,  and intellectual. The  attitude of mother determines the children to use toilet training.
Objective: This research is aim to determine the relationship of mother’s attitude with the readiness of toilet training in PAUD Avicena Yogyakarta
Methods: This research design is descriptive correlational with cross-sectional approach. The sample of this research was 32 respondents taken with total sampling technique. The data collection is use questionnares with hypothesis testing technique using Chi Square test Results: This research shows that the majority of mother’s attitude in use of diapers in the postive category (84,4%), the readiness of  toilet training majority are in category less ( 53,1%) Chi Square correlation value between mother’s attitude in use of diapers to the toilet training readiness is p value 0,000 < 0,05 Conclusion: The  more  attitude  of  the  mother  in  supports  of  using  diapers,  it  will  be  influential  in  less  toilet training readiness in toddler children
Keywords: Attitude, Toilet Training Readiness

## PENDAHULUAN
Anak
mulai mengembangkan kemandiriannya  pada  masa toddler ,  salah satunya adalah dengan melatih keterampilan motoriknya  ketika  bayi,  seperti  belajar penerapan toilet  training dengan  benar. 1
Anak  yang  mandiri  dapat  menunjukkan kemampuan  salah  satunya  adalah  dapat mengikuti  perintah  yang  sederhana,  memiliki istilah  atau  bahasa  tersendiri  menyatakan keinginannya  dan  mengenali  tanda  tubuh untuk buang air kecil dan buang air besar.
Hasil  penelitian  di  Amerika  menyatakan bahwa  lebih  dari  50  persen  anak  yang berusia di atas 36 bulan tidak berhasil dalam
melakukan toilet training , disebabkan karena banyak  anak  yang  memakai diapers hingga umur  4  tahun. 2 Jumlah  balita  yang  susah mengontrol  BAB  dan  BAK  (ngompol)  di  usia toddler sampai  prasekolah  di  Indonesia diperkirakan  mencapai  75  juta  anak.  Hal  ini dipicu karena beberapa hal, yaitu pemakaian DIAPERS (popok  sekali  pakai),  hadirnya saudara baru dan masih banyak lainnya. 3
Hasil  penelitian  di  PAUD  Harapan Bunda Surabaya 4 , menyatakan bahwa sekitar 25% ibu masih sulit mengajarkan anak untuk latihan  buang  air  kecil  dan  buang  air  besar pada  anak  usia  2-4  tahun  Di  daerah  Bantul Yogyakarta, anak usia toddler yang
menggunakan diapers pada  waktu  pagi  dan malam hari yaitu sebanyak 58,3%, sedangkan anak usia toddler dengan kesiapan toilet  training pada  kategori  baik sebanyak  27,8%,  anak  dengan  kesiapan toilet training cukup sebanyak 50% dan anak dengan  kesiapan toilet  training kurang sebanyak 22,2%. 5
Toilet  training yang  tidak  diterapkan dengan benar pada anak-anak dapat mengakibatkan enuresis ,    ISK, disfungsi berkemih , sembelit, encopresis dan penolakan  untuk  pergi  ke toilet lebih  sering. 6
Berdasarkan hal tersebut diatas, bahwa toilet training pada  anak toddler menjadi  hal penting  untuk  dilakukan.  Ibu  merupakan tokoh  sentral  yang  akan  berperan  sebagai pendidik  pertama  keluarga  untuk  mengasuh anak  sesuai  dengan  tahapan  perkembangan anak.  Sikap  ibu  menentukan  anak  untuk melakukan toilet training . 7
Hasil penelitian di Dusun Keji Kecamatan  Ungaran  Barat,  menyatakan bahwa  (57,6%)  ibu  memiliki  sikap  negatif terhadap toilet  training ,  ibu  yang  memiliki sikap  negatif  memiliki  perilaku  yang  negatif pula dalam toilet training . Hal ini dikarenakan mereka kurang peduli dan kurang mempunyai  keinginan  untuk  melatih  anak toilet training. 8
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  telah  dilakukan  di  PAUD  Avicena melalui  wawancara  terhadap  6  orang  ibu, didapatkan bahwa 3 orang anak menggunakan diapers pada  malam  hari  dan
saat berpergian keluar rumah, dengan alasan anak  masih  sering  mengompol,  ibu  sibuk bekerja dan lebih praktis, sehingga ibu belum melatih  anak  untuk  BAK  dan  BAB  di  toilet.  2 orang  anak  belum  mampu  mengatakan keinginannya  untuk  buang  air,  dan  1  dari  6 ibu mengatakan telah melatih anaknya untuk BAK dan BAB di toilet dengan menggunakan potty chair .
Berdasarkan  uraian  latar  belakang masalah  tersebut,  maka  peneliti  dapat merumuskan  permasalahan  sebagai  berikut: “Adakah  Hubungan  antara  Sikap  ibu  dengan kesiapan toilet  training di  PAUD  Avicena Yogyakarta”?  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  hubungan  sikap  ibu dengan  kesiapan toilet  training di  PAUD Avicena Yogyakarta.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Desain    penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dengan rancangan cross  sectional .  Seluruh  populasi dalam penelitian ini dijadikan sampel penelitian.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  yang  memiliki  anak  berusia  1  –  3 tahun yang berjumlah 32 responden. Penelitian  ini  dilakukan  di  PAUD  Avicena Bantul  Yogyakarta  pada  tanggal  12  Februari sampai dengan tanggal 2 Maret 2018.
Data  primer  dalam  penelitian  ini diperoleh  dari  kuesioner  sikap  ibu  dalam penggunaan diapers dan kesiapan  toilet training . Kuesioner sikap ibu dalam penggunaan diapers dimodifikasi dari peneliti
sebelumnya  yaitu  Elsera,  2012.  Kuesioner yang  digunakan  terdiri  dari  pernyataan tentang sikap ibu dalam penggunaan diapers yang berjumlah 16 pernyataan, 12 pernyataan  mendukung  ( favorable )  dan  4 pernyataan  tidak  mendukung  ( unfavorable ).
Skala  kuesioner  menggunakan  skala likert dengan empat pilihan jawaban untuk pertanyaan favorable yaitu:  sangat  tidak setuju = 1, tidak setuju = 2, setuju = 3, sangat setuju  =  4  sedangkan  untuk  pertanyaan unfavorable dengan  nilai  skala  sangat  setuju = 1, setuju = 2, tidak setuju = 3, sangat tidak setuju = 4.
Kuesioner  kesiapan toilet  training pada  anak  usia toddler dimodifikasi  dari peneliti  sebelumnya  yaitu  Umpanmetan, 2017.   Skala  data  yang  digunakan  adalah ordinal.  Untuk  skala  kuesionernya  peneliti menggunakan skala Guttman, dengan kategori  komponen.  “Ya  apabila  benar  dan “Tidak”  apabila  salah.  Pada  setiap  jawaban akan diberi skor yaitu apabila menjawab “Ya” =  1  dan  “Tidak”  =  0.  Uji  analisis  dalam penelitian  ini  menggunakan Chi  Square dengan  taraf  signifikan  dengan  derajat kepercayaan 0,05. 9

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Karakteristik  responden  berdasarkan golongan  umur,  tingkat  pendidikan,  jenis pekerjaan  ibu,  dan  pendapatan  keluarga dalam satu bulan  di PAUD Avicena Yogyakarta.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=32) Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Usia 17-25tahun 1 3,1 26-35tahun 20 62,5 36-45tahun 11 34,4 Pendidikan SMA 8 25,0 Diploma/Sarjana 24 75,0 Pekerjaan Bekerja 30 93,8 Tidak Bekerja 2 Pendapatan Keluarga < Rp. 1.500.000 12 37,5 >Rp. 1.500.000 20 62,5 Total 100 Sumber: Data Primer 2018 Berdasarkan tabel 1, distribusi karakteristik  responden  berdasarkan  umur sebagian  besar  responden  berumur  26  –  35 tahun,  sebanyak  20  responden  (62,5%). Distribusi karakteristik responden berdasarkan  tingkat  pendidikan,  mayoritas memiliki  pendidikan  akhir  Sarjana  sebanyak
24 responden (75,0%) dan yang berpendidikan SMA sebanyak delapan responden (25,0%). .
Distribusi karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaan, sebagian besar ibu  bekerja  yaitu  sebanyak  30  responden (93,8%) sedangkan  ibu  yang  tidak  bekerja sebanyak  2  responden  (6,3%). .  Sedangkan
distribusi
karakteristik responden berdasarkan  pendapatan  keluarga  dalam satu  bulan,  mayoritas  adalah  responden dengan pendapatan keluarga ≥ Rp 1.500.000 yaitu sebanyak 20 responden (62,5%).
Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
Tabel 2. Tabulasi Silang Hubungan Sikap Ibu Dengan Kesiapan Toilet
Training di PAUD Avicena Yogyakarta Sikap Ibu Kesiapan Toilet Training Total Baik Cukup Kurang F  % F % F % F % Nega- tif 5  15,6  0 0 0 0 5 15,6 Positif 0  0 10 31,3  17 53,1  27 84,4
5 15,6 10 31,3 17 53,1 32 100
Sumber : Data Primer 2018
Dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sikap ibu  negatif  dengan  kesiapan toilet  training baik  sebanyak  5  responden  (15,6%)  dan responden yang memiliki sikap positif dengan kesiapan toilet  training cukup  sebanyak  10 responden (31,3%). Sementara untuk responden yang memiliki sikap positif dengan kesiapan toilet  training kurang  sebanyak  17 responden  (53,1%).  Dalam  penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  jika  sikap  ibu positif,  maka  kesiapan toilet  training anak cenderung kurang, hal ini ditunjukkan dengan data  hasil  penelitian  yaitu  sebanyak  17 responden (53,1%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang disajikan  pada  tabel  2  diperoleh  data  bahwa sebagian besar responden mempunyai sikap positif  terhadap  penggunaan diapers .  Hal  ini ditunjukkan  dengan  data  sejumlah  27 responden  (84,4%)  dengan  sikap  positif sementara  ibu  yang  memiliki  sikap  negatif sebanyak 5 responden (15,6%).
Berdasarkan  tabel  3,  untuk  nilai signifikan (nilai p ) diperoleh hasil 0,000. Nilai p <  0,05.  Hal  ini  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  yang  berarti  ada  hubungan  antara
sikap  ibu  dengan  kesiapan toilet  training di PAUD Avicena Bantul Yogyakarta.
Tabel 3. Ringkasan Hasil Analisis Chi-Square Hubungan Sikap Ibu Dengan Kesiapan Toilet Training di PAUD Avicena Yogyakarta
Value df Asymp.Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 32,000 a 2 ,000 Likelihood Ratio 27,738 2 ,000 Linear-by-Linear Association 19,847 1 ,000 N of Valid Cases 32 Sumber : Data Primer 2018
Tabel 4. Tingkat Keeratan Hubungan Antara Sikap Ibu Dalam Penggunaan Diapers
Value Approx. Sig. Nominal by nominal Contingency Coefficient ,707 ,000 N of Valid Cases 32 Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan  analisa  korelasi Chi- Square diketahui contingency  coefficient yang  dihasilkan  sebesar  0,707  dan  Asymp. Sig yaitu 0,000 yang berarti p < 0,05 maka Ha diterima  dan  Ho  ditolak,  ada  hubungan antara  sikap  ibu  dalam  penggunaan diapers dengan  kesiapan toilet  training pada  anak usia toddle r  di  PAUD  Avicena  Yogyakarta. Semakin  mendukung  sikap  ibu  dalam penggunaan diapers maka  semakin  kurang kesiapan toilet training pada anak.
Karakteristik ibu yang menjadi responden  dalam  penelitian  ini  memiliki frekuensi terbanyak pada usia 26 – 35 tahun sebanyak  20  responden  (62,5%).  Sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Posyandu  Dusun  Banjeng  Maguwoharjo, dimana dalam penelitiannya berasumsi
bahwa  ibu  yang  memiliki  usia  lebih  muda atau  usia  reproduktif  mempunyai  kebiasaan atau sikap yang dominan terhadap ketergantungan penggunaan diapers dibandingkan dengan usia ibu yang lebih tua atau usia tidak produktif. 10
Karakteristik  jenis  pekerjaan  yang terbanyak  adalah  ibu  bekerja  yaitu  sebanyak 30  responden  (93,8%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  di  PAUD  Harapan  Bunda Surabaya,  dimana  dalam  penelitian  tersebut menjelaskan  bahwa  pekerjaan  juga  dapat mempengaruhi  kebiasaan  serta  sikap  ibu untuk  menggunakan diapers ,  karena  ibu yang  bekerja  mempunyai  sedikit  waktu dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja. Orang tua yang bekerja tidak memiliki banyak waktu  untuk  memberikan  stimulasi  dalam penerapan toilet  training . 4 Hal  tersebut  dapat mengakibatkan  kurangnya  persiapan toilet training pada  anak  dibandingkan  dengan yang mendapatkan stimulasi.
Pendapatan ekonomi juga mempengaruhi  dalam  penggunaan diapers , sebagian  besar  responden  yang  pendapatan ekonomi ≥  Rp  1.500.000  sebanyak  20  orang (62,5%). Faktor yang mempengaruhi kebiasaan penggunaan diapers salah satunya adalah pendapatan ekonomi, karena semakin tinggi pendapatan ekonomi seseorang maka akan semakin mudah orang tersebut  dalam  mendapatkan diapers . 11
Masyarakat  atau  keluarga  dengan  tingkat sosial  ekonomi  yang  cukup  baik  akan  lebih memilih menggunakan diapers pada anaknya
karena kelebihan dari diapers seperti kenyamanan, dan kepraktisannya. 12
Sikap  ibu  dalam  penggunaan diapers dipengaruhi oleh pengalaman pribadi, pengaruh  orang  lain  yang  dianggap  penting, pengaruh kebudayaan/lingkungan, dan media masa terutama iklan yang mempromosikan diapers . 13 Dari hasil penelitian  yang  telah  dilakukan,  sebagian besar responden memiliki sikap positif dalam penggunaan diapers dikarenakan  tingkat pendidikan  ibu  yang  tinggi,  sehingga  ibu mendapatkan  informasi  tentang  penggunaan diapers. Hal tersebut sesuai dengan penelitian di wilayah kerja posyandu kelurahan  Sukamaju  kecamatan  Sail  kota Pekanbaru  yang  berasumsi  bahwa  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka akan  semakin  mudah  pula  dalam  menerima informasi  sehingga  semakin  baik  pula  sikap dan tingkah laku seseorang. 7
Responden dengan tingkat pendidikan  tinggi  mempunyai  pengetahuan yang  baik  dalam  menerapkan toilet  training pada anak , namun sebaliknya jika pendidikan yang  dimiliki  rendah  dapat  mempengaruhi penerimaan  informasi  atau  pengetahuan, khususnya tentang cara melatih toilet training secara  dini  pada  anak  usia toddler .  Seorang ibu  yang  mempunyai  pendidikan  yang rendah, akan tetapi ia mendapatkan informasi yang baik dan mengikuti penyuluhan  dari  tenaga  kesehatan  maupun dari  media  masa,  maka  hal  ini  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  tersebut. 14
Hal  ini  diperjelas  kembali  dalam  penelitian sebelumnya  bahwa  pengetahuan  seseorang mampu  mengubah  sikap  individu  ke  arah positif. 15
Berdasarkan  analisa  korelasi Chi- Square diketahui contingency  coefficient yang  dihasilkan  sebesar  0,707  dan Asymp.
Sig yaitu  0,000  yang  berarti p <  0,05,  maka Ha diterima dan Ho ditolak, dengan demikian dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  sikap  ibu  dengan  kesiapan toilet training di  PAUD  Avicena  Yogyakarta.  Jika sikap ibu positif, maka kesiapan toilet training anak  cenderung  kurang,  hal  ini  ditunjukkan dengan  data  hasil  penelitian  yaitu  sebanyak 17  responden  (53,1%).  Hal  ini  dikarenakan kesibukan  dan  waktu  untuk  melatih  anak toilet  training kurang,  sehingga  penggunaan popok sekali pakai lebih diminati oleh ibu dan ibu  tidak  mengetahui  kapan  anak  siap  untuk dilatih toilet training , sehingga anak terlambat untuk memulai toilet training .

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  kesiapan toilet  training di  PAUD Avicena  Bantul  Yogyakarta  dengan  nilai signifikan (nilai p ) diperoleh hasil 0,000. Nilai p <  0,05.  Hal  ini  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  yang  berarti  ada  hubungan  antara sikap  ibu  dengan  kesiapan toilet  training di PAUD Avicena Bantul Yogyakarta.
Saran  yang  dapat  diberikan  kepada peneliti selanjutnya antara lain dapat menerapkan intervensi yang dapat
membentuk  sikap  ibu  dalam  melatih toilet training pada  anak.  Ibu  yang  belum  mampu melaksanakan toilet training, disarankan agar lebih  memperbanyak  informasi  tentang toilet training sehingga  ibu  dapat  mengetahui tingkat  kesiapan  yang  telah  dimiliki  anaknya sesuai  dengan  umur  anak  untuk  memulai toilet training .

## TERIMA KASIH
1.  Dwi  Suharyanta,  ST.,MM.,M.Kes,  selaku
Ketua  STIKes  Surya  Global  Yogyakarta, 0274-4469098,4469099, email:
info@stikessuryaglobal.ac.id. 2.  Kepala Sekolah PAUD Avicena,
Karangbendo, Banguntapan, Bantul, DIY, 55198,  yang  telah  bersedia  menjadi tempat  penelitian  dan  memberikan  ijin melibatkan ibu dan anak didiknya sebagai responden  dalam  penelitian  ini,  email: tkabakarangbendo13@gmail.com.

## KEPUSTAKAAN
1. Wong,  Donna  L. Buku  Ajar  Pediatric. Vol 1. Edisi 6 . Jakarta : EGC. 2009
2. Buston,  Erni.  Hubungan  Pendidikan Dan  Sikap  Dengan  Keberhasilan  Toilet Training. Mahakam  Nursing  Journal (MNJ). 9 Juli 2017. Volume II No 1 Mei 2017, Halaman 18-27
3. Suciati,  Naris.  Kesiapan Toilet  Training pada  anak Toddler di  Banda  Aceh. Jurnal Ilmiah Mahasiswa. Volume 1 No 1 (2016). Halaman 1-6
4. Tukhusnah, Mutmilah. Penggunaan Diapers Memperlambat Kesiapan Toilet Training Pada Toddle r. Jurnal  Ilmiah Kesehatan . Volume  6  No  2  (Agustus 2013).
5. Ruswinarni.  Hubungan  Penggunaan Popok  Bayi Diapers dengan  kesiapan toilet  training pada  usia toddler di
Pedukuhan  Kabregan  Desa  Srimulyo Kecamatan Piyungan Kabupaten Bantul  Yogyakarta. Skripsi:  Stikes Surya Global. 2012
6. Mota  DM,  Barros  AJ.  Toilet  Training: Methods ,  Parental  Expectations and Associated  Dysfunctions .  Jornal  de Pediatria .  Volume  84,  No  1  2008. Halaman 9-17.doi:10.2223/JPED.1752
7. Denada,  R.O.,  Nazriati,  E.  Gambaran
Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Tentang
Pelaksanaan Toilet  Training  Pada Anak  Usia  1-3  Tahun  Di  Wilayah  Kerja Posyandu Kelurahan Sukamaju Kecamatan Sail Kota Pekanbaru. Jurnal Online   Mahasiswa (JOM)
Bidang Kedokteran Vol 2, No 2 Oktober
2015. Halaman 1-16.
8. Marlina,
M. Hubungan Antara Pengetahuan  Dan  SikapIbuTentang Toilet  Training  Pada  AnakUsia  18  –  36 bln di Ds KejiKecamatanUngaran Barat. 2013
9. Riwidikdo, H. StatistikKesehatan .
Yogyakarta: Nuha Medika. 2012
10. Casnuri  &  Indrawati,  F.K.  Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Toilet Training Dengan
Penggunaan Diapers Pada  Anak  Usia Toddler Di  Posyandu  Dusun  Banjeng Maguwoharjo. Jurnal  Medika  Respati. Vol 12, No 2  April 2017. Halaman 1-7
11. Yolan.  H.  R.  Gambaran  Penggunaan
Diapers  Pada  Anak  Usia  Toddler  Di
Posyandu  Patran  Puskesmas  Melati  I Kabupaten  Sleman. Naskah    Publikasi: Universitas Aisyiyah. 2017 12. Fitrianingsih.  Pengaruh  Pola  Asuh
Orang Tua Dan Intensitas Penggunaan Diapers  Terhadap  Tingkat  Kesiapan Toilet Training Pada Anak Usia Toddler
Di  Little  Care  Stikes  Surya  Global Yogyakarta. 2013
13. Wawan  A  dan  Dewi  M. Teori  & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Manusia .  Yogyakarta:  Nuha Medika. 2011
14. Prameswari V.E., Kusmindarti, I, Lestari L.  Peran  Ibu  Dalam  Toilet  Training
Pada Anak Usia Toddler Di Kecamatan
Kemlagi  Kabupaten  Mojokerto. Media
Ilmu  Kesehatan. 29  Desember  2017. Volume 6 No 3. Halaman 260-265.
15. Utari  A,  Trisetiyaningsih  Y.  2017.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang  Dismenore  Terhadap  Sikap Remaja Putri Dalam Menangani
Dismenore. Media  Ilmu  Kesehatan. 30
April 2017. Volume 6 No 1 :63-70.