## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN LANSIA TENTANG REUMATOID ARTRITIS DI RW 01 KELURAHAN PINANG RANTI JAKARTA TIMUR
Fajar Susanti, Jamiatun, Elis Nur Indah Sari Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Indonesia Telepon: 083872292580 E-mail: http:// aurafakhri@gmail.com

## Abstrak
Lansia  merupakan  kelompok  beresiko  tinggi  yang  mengalami  berbagai  masalah  kesehatan  khususnya penyakit degeneratif seperti rematik khususnya Reumatoid artritis. Penyakit ini menyebabkan rasa sakit yang  dapat  menyebabkan  kecacatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menggambarkan  pengetahuan lansia tentang penyakit Rheumatoid Arthritis. Subjek penelitian ini adalah lansia yang berusia di atas 60 tahun yang ada di RW 01 Kelurahan Pinang Ranti Jakarta Timur. Metode penelitian kuantitatif dengan desain  deskriptif cross  sectional .  Jumlah  responden  169  dengan  teknik purposive  sampling .  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  rumus  Slovin.  Hasil  penelitian  ini  adalah  sebagian  besar  tingkat pengetahuan lansia tentang Rheumatoid Arhritis didapatkan dalam kategori tingkat pengetahuan cukup sebanyak 48.2%, baik 42%, dan kurang 9.5%. Simpulan tingkat pengetahuan lansia tentang Rheumatoid Arthritis di RW 01 Kelurahan Pinang Ranti Jakarta Timur sebagian besar adalah cukup baik, diharapkan kader kesehatan dapat memberikan informasi lebih lanjut mengenai reumatoid artritis sehingga dapat meningkatkan status kesehatan lansia.
Kata Kunci: Lansia, Pengetahuan, Reumatoid Artritis

## I. PENDAHULUAN
Perkembangan  penduduk  Lanjut  Usia  di dunia  menarik  diamati  dari  tahun  ke  tahun jumlahnya cenderung meningkat. Menurut data organisasi  kesehatan  dunia  (WHO1998) 1 ,  lebih dari  8  persen  atau  sekitar  142  juta  jiwa penduduk yang tinggal di wilayah Asia Tenggara adalah  orang  berusia  di  atas  60  tahun. Jumlah lanjut usia di
Indonesia pada tahun 2010 tercatat  lebih  dari  9,2  juta  (3,9% dari 234 juta jiwa penduduk Indonesia), meningkat  pada  tahun 2011  menjadi  16,3  juta di  DKI  lansianya  berjumlah  641.124  jiwa  atau 8,64%  dari  jumlah  penduduk  (Khairani,  2005) 2 . Penuaan  atau  proses  terjadinya  tua  adalah suatu  proses  menghilangnya  secara  perlahan- lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri  (Constantinides  dalam  Maryam,  2008) 3 . Lansia  juga  mengalami  perubahan  kondisi  fisik pada  semua  sistem  tubuh  di  antaranya  adalah menurunnya  fungsi  muskuloskeletal,  ketika manusia  mengalami  penuaan  jumlah  massa otot mengalami penurunan, kekuatan muskular mulai menurun dan secara umum, terdapat
kemunduran  kartilago  pada  sendi,  komponen– komponen kapsul sendi pecah dan kolagen yang tedapat  pada  jaringan  penyambung  meningkat secara  progresif  yang  jika  tidak  dipakai  lagi, mungkin  akan  menyebabkan  inflamasi,  nyeri, penurunan  mobilitas  sendi,  dan  deformitas (Stanley, 2006) 4 .
Penyakit yang paling umum yang sering diderita oleh  para  lansia  dibanding  penyakit-penyakit lainnya  adalah artritis, jumlah penderita artritis atau gangguan sendi kronis lain terus meningkat umumnya  mereka  yang  berusia  60  tahun  ke atas (Waluyo, 2010) 5 . Angka prevalensi nasional rematik di Indonesia 32,2 %, secara keseluruhan prevalensinya  cukup  tinggi  dan  bervariasi  pada setiap  provinsi  dengan  prevalensi  tertinggi  di jawa  barat  41,7%,  diikuti  oleh  Papua  barat 38,2%, NTT 38,0 %  dan di DKI sebanyak 29,3 % (Nainggolan,  2009) 6 .  Reumatik  merupakan penyakit  yang  tertinggi  di  Indonesia  dengan presentase 49% dan merupakan salah satu dari 10 penyakit terbanyak yang dialami oleh jamaah haji  lansia  di  Indonesia  pada  tahun  2012  dan
menempati  peringkat  ke  lima  sebanyak  2.164 orang  (5.08%)  (Abikusno,  dkk  2013) 7 .  Banyak pandangan masyarakat Indonesia yang menganggap  sederhana  penyakit  ini  karena sifatnya  yang  dianggap  tidak  menimbulkan ancaman jiwa, padahal gejala yang ditimbulkan akibat  penyakit  ini  justru  menjadi  penghambat yang  mengganggu  bagi  masyarakat  untuk melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Kurangnya pengetahuan  masyarakat  Indonesia  untuk mengenal  lebih  dalam  lagi  mengenai  penyakit Rheumatoid  Arthritis,  akan  berdampak  tidak baik pada penderita RA  karena  akan menyebabkan  anggota  tubuh  berfungsi  tidak normal, sendi akan menjadi kaku, sulit berjalan, bahkan  akan  menimbulkan  kecacatan  seumur hidup (Indarini, 2013) 8 .
Beberapa  penelitian  mengatakan  pengetahuan lansia  tentang  rematik  masih  kurang  baik seperti  penelitian  yang  telah  dilakukan Sakina,Ayad (2013) 9 ditemukan hasil pengetahuan  lansia  tentang  rematik  kurang baik  sebanyak  65.7%.  Pengetahuan  merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu,  pengetahuan manusia  sebagian  besar diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmodjo,
2007) 10 . Bertambahnya pengetahuan  yang  didapat  oleh  lansia  dapat membantu menolong dirinya sendiri atau orang lain  dalam  melakukan  permasalahan  yang ditimbulkan oleh penyakit Rheumatoid Arthritis yang dideritanya.
Penelitian  ini  dilakukan  di  RW  01  Kelurahan Pinang Ranti karena jumlah lansia di Kelurahan cukup  tinggi,  serta  didukung  dari  hasil  studi pendahuluan  yang  peneliti  lakukan  kepada  8 lansia  didapatkan  7  lansia  sering  mengalami nyeri  persendian,  lansia  juga  mengeluh  pada saat  bangun  tidur  sulit  untuk  berjalan  karena kaku  pada  persendian  dan  di  Kelurahan  Pinang Ranti  RW  01  Jakarta  Timur  belum  dilakukan penelitian  tentang  pengetahuan  mengenai Reumatoid  Artritis.  Penelitian  ini  bertujuan mengidentifikasi gambaran tingkat
pengetahuan lansia tentang Rheumatoid Arthtritis.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif. Jenis rancangan yang digunakan pada penelitian adalah survei  deskriptif,  yang bertujuan  untuk
melihat, mendiskripsikan  atau  menggambarkan suatu  fenomena  yang  terjadi  di  dalam masyarakat  (Notoadmojo,  2012) 11 ,  sedangkan berdasarkan  dimensi  waktunya  penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional .  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  169  lansia  yang berada di RW 01 Kelurahan Pinang Ranti Jakarta Timur  dan  yang  memenuhi  kriteria  yang  telah ditetapkan peneliti. Teknik pengambilan sampel pada  penelitian  adalah purposive  sampling, dengan  memakai  kriteria  inklusi:  Lansia  yang berusia  60  tahun  –  90  tahun,  Lansia  yang mengalami  atau  tidak  mengalami  penyakit reumathoid  artritis,  mampu  berkomunikasi secara  verbal  dan  kooperatif.  Kriteria  eksklusi: Menolak menjadi responden, memiliki gangguan jiwa dan gangguan pendengaran. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner  yang  sudah  di  uji  vaiditas  dan  uji realibilitas  pada  20  lansia  di  RW  02  kelurahan Bambu  Apus  Jakarta  Timur  dengan  nilai cronbach’s  alpha yaitu  0,946.  Data  diolah menggunakan program SPSS versi 20.

## HASIL PENELITIAN
Wilayah  Kelurahan  Pinang  Ranti  adalah  salah satu  kelurahan  yang  terdapat  di  Kecamatan Makasar  dengan  luas  wilayah  1.89  km²  terdiri dari 54 RT  dan 5 RW dengan jumlah penduduk 28.284  Jiwa.  Jumlah  lansia  1.362  jiwa  dengan jumlah  laki-laki  764  jiwa  dan  perempuan  598 namun, penelitian ini hanya dilakukan di RW 01 dengan  jumlah  lansia  kurang  lebih  250  jiwa. Hasil  observasi  yang  dilakukan  selama  proses penelitian  terlihat  bahwa  sebagian  besar  lansia yang  tinggal  di  RW  01Kelurahan  Pinang  Ranti menghabiskan  hari  tuanya  tidak  bekerja  dan lansia  perempuan  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga  karena  ada  beberapa  rumah  yang ditempati  oleh  pasangan  lansia,  karena  anak- anaknya memilih untuk tinggal di rumah sendiri walaupun jaraknya tidak terlalu jauh.
Gambaran Tingkat Pengetahuan Lansia Tentang Rheumatoid Artritis. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan  lansia  tentang  Rheumatoid Arthritis  di  RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti Jakarta Timur (n=169) Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 71 42 Cukup Baik 82 48.5 Kurang Baik 16 9.5 Jumlah 169 100
Hasil  penelitian  mengenai  tingkat  pengetahuan tentang rheumatoid arthritis  pada tabel di atas dapat  dilihat  jumlah  responden  dengan pengetahuan  cukup  baik  sebanyak  82  orang (48.5%),  baik  71  orang  (42%),  dan  kurang  baik sebanyak 16 orang (9.5%), hal ini menunjukkan bahwa hampir setengah jumlah lansia di RW 01 Kelurahan  Pinang  Ranti  mempunyai  tingkat pengetahuan cukup baik.

## Gambaran Usia Lansia
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Lansia Berdasarkan  Usia  di  RW  01  Kelurahan  Pinang Ranti  Jakarta Timur (n=169) Usia (Tahun) Frekuensi  Presentase (%) Elderly (60-74) 159 94.1 Old (75-90) 10 5.9 Jumlah 169 100
Hasil  penelitian  berdasarkan  usia  pada  tabel, dapat  dilihat  bahwa  hampir  seluruh  lansia masuk  dalam  kategori Elderly yaitu  berusia antara  60-74  tahun  sebanyak  159  lansia (94.1%),  sedangkan  kategori Old (75-90  tahun) sebanyak 10 lansia (5.9%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan  lansia  tentang  rheumatoid arthritis dilihat dari usia (n=169).
Usia (Tahu n) Tingkat Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Baik Kuran g Baik N  % N  % N  % N % Elderl y (60- 74) 6 9 43. 4 7 5 47. 2 1 5 9. 4 159 10 0 Old (75- 90) 2 20 7 70 1 10  10 10 0 Jumla h 7 1 42 8 2 48. 5 1 6 9. 5 169 10 0
Hasil  penelitian  pada  tabel  diatas  mengenai tingkat pengetahuan tentang Reumatoid Artritis yang  dilihat  dari  usia  responden  menunjukan bahwa  lansia  yang  berusia  60  –  74  tahun mempunyai  pengetahuan  lebih  baik  yaitu  69 orang  (43,4%)  baik  sedangkan  lansia  Old  (75  – 90 tahun) dengan pengetahuan baik sebanyak 2 oarang (20%).
Gambaran jenis kelamin lansia Tabel  4.  Distribusi  Lansia  Berdasarkan  Jenis Kelamin  di  RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti Jakarta Timur (n=169)
Jenis Kelamin Frekuensi Presentase Perempuan 98 58 Laki-laki 71 42 Jumlah 169 100
Hasil  penelitian    berdasarkan  jenis  kelamin pada  tabel  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  lebih dari  setengah  jumlah  lansia  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  98  orang  (58%), sedangkan  yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 71 orang (42%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan  Lansia  Tentang  Rheumatoid Arthritis dilihat dari Jenis Kelamin (n=169) Jenis Kelami n Tingkat Pengetahuan Jumla h Baik Cukup Baik Kura ng Baik N  % N % N  %
Perem puan 4 2 4 2. 9 4 7 4 8 9 9. 2 98 10 0 Laki- laki 2 9 4 0. 8 3 5 4 9. 3 7 9. 9 71 10 0
Jumlah 7 1 4 2 8 2 4 8. 5 1 6 9. 5 16 9 10 0
Hasil penelitian pada tabel 5.5 mengenai tingkat pengetahuan  tentang  Reumatoid  Artritis  yang dilihat dari Jenis Kelamin responden menunjukan  bahwa  hampir  setengahnya  lansia memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup,  baik perempuan maupun laki-laki yaitu sebanyak 82 orang.  Lansia  laki-laki  35  orang  (49.3%) sedangkan  lansia  perempuan  47  orang  (48%). Terlihat  pada  tabel  bahwa  pengetahuan  lansia perempuan lebih baik dari pada laki-laki.

## Gambaran Pendidikan lansia
Tabel 6. Distribusi Lansia  Berdasarkan Riwayat Pendidikan  di  RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti Jakarta Timur (n=169)
Tingkat Pendidikan Frekuensi  Presentase Pendidikan Rendah 133 78.7 Pendidikan Tinggi 36 21.3 Jumlah 169 100
Hasil penelitian berdasarkan tingkat pendidikan pada  tabel  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  133 orang    (78.7%)  dengan    tingkat  pendidikan rendah  yaitu  dari  tidak  sekolah  sampai  dengan SMP  sedangkan  sebanyak  36  orang  (21.3%) dengan tingkat pendidikan tinggi yaitu dari SMA sampai Perguruan Tinggi.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Tingkat
Pengetahuan  Lansia  Tentang  Rheumatoid Arthritis  dilihat  dari  Tingkat  Pendidikan (n=169) Tingkat Pendidi kan Tingkat Pengetahuan Jumla h Baik Cukup Baik Kuran g Baik
N % N % N % N % Pendidik an Rendah 5 1 3 8. 3 6 7 5 0. 4 1 5 1 1. 3 1 3 3 1 0 0 Pendidik an Tinggi 2 0 5 5. 6 1 5 4 1. 7 1 2. 8 3 6 1 0 0
Jumlah 7 1 4 2 8 2 4 8. 5 1 6 9. 5 1 6 9 1 0 0
Hasil  penelitian  dari  169  responden  pada  tabel 5.7  mengenai  tingkat  pengetahuan  tentang Reumatoid  Artritis  yang  dilihat  dari  pendidikan responden menunjukan bahwa tingkat pengetahuan  lansia  dengan  pendidikan  tinggi lebih  baik  yaitu  sebanyak  20  orang  (42%) dengan  tingkat  pengetahuan  baik  dan  lansia dengan  pendidikan  rendah  hanya  38,3%  lansia yang mempunyai pengetahuan baik.
Sumber Informasi
Tabel 8.  Distribusi Lansia Berdasarkan Sumber Informasi  di  RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti Jakarta Timur (n=169)
Sumber Informasi Frekuensi  Presentase Tidak Mendapat Informasi 45 26.6 Mendapat Informasi 124 73.4 Jumlah 169 100 Hasil penelitian dari 169 responden berdasarkan  sumber  informasi    pada  tabel  di atas, dapat dilihat bahwa sebagian besar lansia sudah mendapatkan informasi tentang Reumatoid  Artritis  yaitu  sebanyak  124  orang (73.4%),  sedangkan  45  orang  (26.6%)  tidak mendapat informasi.
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan  Lansia  Tentang  Rheumatoid Arthritis dilihat dari Sumber Informasi (n=169) Sumber Informa si Tingkat Pengetahuan Jumla h Baik Cukup Baik Kuran g Baik N % N % N %  N % Tidak mendap at Informa si 1 5 3 3. 3 2 0 4 4. 4 1 0 2 2. 2 4 5 1 0 0
Mendap at Informa si 5 6 4 5. 2 6 2 5 0 6 4. 8 1 2 4 1 0 0
Jumlah 7 1 4 2 8 2 4 8. 5 1 6 9. 5 1 6 9 1 0 0
Hasil  penelitian  dari  169  responden  pada  tabel 5.9  mengenai  tingkat  pengetahuan  tentang reumatoid  artritis  yang  dilihat  dari  sumber informasi responden  menyatakan  bahwa tingkat  pengetahuan  lansia  cukup  baik  yaitu sebanyak  82  orang,  dimana  yang  mendapat informasi  sebanyak  62  orang  (50%).dan  yang tidak mendapat informasi 20 orang (44.4%).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan  lansia  di RW 01 Kelurahan Pinang Ranti hampir setengah lansia mempunyai tingkat pengetahuan tentang Reumatoid  Artritis  yaitu  cukup  baik  sebanyak 48,5%,  ini  dikarenakan  sebagian    lansia mengatakan sudah mendapat informasi tentang penyakit  reumatoid  artritis  dari  keluarga, petugas kesehatan dan menonton televisi, hasil ini  sesuai  dengan  teori  menurut  Notoadmojo (2007) 10 bahwa pengetahuan manusia sebagian besar diperoleh melalui mata dan telinga. Berdasarkan  hasil  penelitian  terkait  usia didapatkan  hampir  seluruh  lansia  di  RW  01 berusia 60 – 74 tahun yaitu sebanyak 94,1% dan dilihat  dari  tingkat  pengetahuan  berdasarkan usia,  lansia  yang  berusia  60-74  tahun mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik dibandingkan dengan lansia 74-90 tahun. Berdasarkan  hasil  penelitian,  jenis  kelamin lansia  di  RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti  lebih
banyak  perempuan  yaitu  sebanyak  58%,  lebih banyaknya  lansia  perempuan  sesuai  dengan yang  dikemukakan  oleh  Abikusno  (2013) 7 bahwa  penduduk  lansia  paling  banyak  adalah perempuan  yang  menunjukan  bahwa  umur harapan  hidup  yang  paling  tinggi  adalah perempuan. Tingkat pengetahuan lansia tentang  reumatoid  Artritis  berdasarkan  jenis kelamin  ditemukan  bahwa  lansia  perempuan lebih baik pengetahuannya dari lansia Laki-laki. Tingkat pendidikan pada penelitian ini dikategorikan  menjadi  dua  yaitu  tingkat pendidikan  tinggi  (SMA-Perguruan  Tinggi)  dan tingkat pendidikan rendah (Tidak sekolah-SMP). Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh tingkat  pendidikan  lansia  di  RW  01  hampir seluruhnya  mempunyai  tingkat  pendidikan rendah  yaitu  sebanyak  78,7%  dan    tingkat pengetahuan  lansia  berdasarkan  pendidikan, tingkat  pengetahuan  lansia  pada  tingkat pendidikan  tinggi  sebagian  besar  lansia mempunyai  pengetahuan  yang  baik  daripada lansia  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  ini sejalan  dengan  pernyataan  Kuncoroningrat, (2003) makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah  menerima  informasi  sehingga  makin banyak pula pengetahuan yang dimilki.
Hasil penelitian pada tabel sebagian besar lansia mendapat informasi tentang penyakit Reumatoid  Artritis  sebanyak  73.4%  dari  169 lansia  dan  dilihat  dari  sumber  informasi pengetahuan lansia tentang Reumatoid Artritis, lansia  yang  mendapat  sumber  informasi mempunyai  pengetahuan  lebih  baik  dari  pada lansia yang tidak mendapat informasi.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  data  demografi  dari  169 responden  di  RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti usia terbanyak yaitu usia elderly (60-74 tahun), jenis  kelamin  lebih  dominan  perempuan  dari pada  laki-laki,  dilihat  dari  tingkat  pendidikan mayoritas lansia mempunyai tingkat pendidikan rendah,  dan  jika  dilihat  dari  sumber  informasi sebagian  besar  lansia  sudah  mendapat  sumber informasi  tentang  penyakit  reumatoid  artritis. Gambaran  tingkat  pengetahuan  lanjut  usia tentang  reumatoid  artritis  dari  169  lanjut  usia 82  orang  (48,5%)  cukup  baik,  71  orang  (42%) baik  dan  9.5%  kurang  baik,  ini  berarti  lansia  di RW  01  Kelurahan  Pinang  Ranti  terbanyak memiliki tingkat pengetahuan cukup baik.
Gambaran tingkat pengetahuan lansia berdasarkan usia dapat disimpulkan bahwa usia 60 – 74 tahun (elderly) mempunyai pengetahuan  yang  lebih  baik  yaitu  43.4%  dan hanya 20% tingkat pengetahuan baik pada usia 75 - 90 tahun ( Old ), tingkat pengetahuan lansia berdasarkan jenis kelamin, perempuan mempunyai  pengetahuan  lebih  baik  daripada laki-laki. sebagian besar lansia yang mempunyai tingkat  pendidikan  tinggi  mempunyai  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  20  orang  (55.6%) sedangkan  pada  tingkat  pendidikan  rendah hanya  38,3%  lansia  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  dan  tingkat  pengetahuan lansia  dilihat  dari  sumber  informasi  responden sebanyak  45,2% lansia yang mendapat informasi  mempunyai  pengetahuan  baik, sedangkan  lansia  yang  tidak  mendapat
informasi  hanya  33.3%  dengan  pengetahuan baik,  jadi  pengetahuan  lansia  yang  mendapat informasi lebih baik dari pada lansia yang tidak mendapat  informasi.  Penelitian  ini  diharapkan dapat  memberikan  sumbangan  pemikiran dalam  proses  pembelajaran  khususnya  dalam ilmu  pengetahuan  tentang  penyakit  reumatoid artritis dan lansia diharapkan dapat meningkatkan pola hidup sehat yang lebih baik dengan  cara  memperhatikan  pola  makan, megikuti  senam  lansia  di  posyandu,  sehingga penyakit-penyakit tidak mudah masuk ke tubuh khusunya  pada  lansia  yang  daya  tahan tubuhnya mulai lemah.

## DAFTAR PUSTAKA
WHO.1998. Perkembangan Lansia Di dunia. Khairani  Rita,  Mieka  Sumiera.  2005. Profil  Lipid Pada Penduduk Lanjut Usia. Vol 24 no.4 hal 175- 183 Maryam,  R.  Siti,  Dkk.  2008. Mengenal  Usia Lanjut  dan  Perawatannya .  Jakarta:  Salemba
Medika.
Stanley,Mickey  dan  Patricia  Gauntlett  Beare. 2006. Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik .  Alih Bahasa: Nety Juniarti, Sari Kurnianingsih, Editor: Eny Meiliya, Monica Ester. Ed.2. Jakarta: EGC Waluyo,  Srikandi.  2010. The  book  of  antiaging: rahasia  awet  muda .  Jakarta:  Gramedia
Nainggolan,  Olwin. Prevalensi  Dan  Determinan Penyakit  Rematik  Di  Indonesia .  Vol  59  No  12: Depkes RI Abikusno,  Dkk.  2013. Gambaran  Kesehatan Lanjut  Usia  Di  Indonesia .  Buletin        Jendela. Semester  1  2013.  Pusat  Data  Kementrian Kesehatan RI.
Indarini,  Nurvita.  2013. Artritis  Reumatoid  Bisa Perpendek  Usia  Harapan  Hidup  10-15  Tahun .
Detikhealth. 7 November 2013.
Ayad,  Sakina.  2013. Gambaran  Pengetahuan Dan  Sikap  Lansia  Tentang  Reumatik  Di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Ilomata  Kota  Gorontalo .
Skripsi. Notoadmojo, Soekidjo . 2007. Promosi
Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta  :  Rineka Cipta. . 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Ed.Rev.Jakarta: Rineka cipta