## VOLUME 11 NOMOR 2 DESEMBER 2020

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri

## Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Retno Ardanari A., S.Kep., Ns., M.Ked.Trop (SINTA ID : 6058020) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
5.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  DR. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat (SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Nian Afrian Nuari, M.Kep (Scopus ID : 57200987092, SINTA ID : 173184) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Dhina Widayati, M.Kep (Scopus ID : 57203413583, SINTA ID : 6095606) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Ita Eko Suparni, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Neny Triana, M.Pd., M.Kep (SINTA ID : 5998035) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
9.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri 10. Mirthasari Palupi, SST., M.Kes (SINTA ID : 6060396) Akademi Gizi Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id
Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## VOLUME 11 NOMOR 2 DESEMBER 2020

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES
Karya Husada Kediri” Volume 11 Nomor 2 Desember 2020.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Desember 2020
Tim Redaksi

## VOLUME 11 NOMOR 2 DESEMBER 2020

## Daftar Isi
Bercerita  Menggunakan  Visualisasi  Boneka  Tangan  Berpengaruh  Terhadap Kemampuan Komunikasi Wicara Pada Anak Autisme Ni Nyoman Soma Wati 1 , Si Luh Nyoman Alit Nuryani, B.Ng., M.Ng 2 , Ni Luh Putu Devhy,
S.KM., M.Kes 3 ...............................................................................................................258-265

## Aktivitas Fisik Dengan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Ni Kadek Yuni Lestari 1* , I Gusti Ayu Putu Satya Laksmi 2.. ............................................266-274
Efektifitas Cognitive Behavioral Theraphy Dalam Memperbaiki Perilaku Makan Lansia Sofia Rhosma Dewi 1 *, Komarudin 2 , Novelin Annisa Fajriyah 3 …………… .....................275-284

## Penerapan Self Affirmation Terhadap Penurunan Body Dissatisfaction Pada Remaja Akhir
Andika Siswoaribowo¹*, Muhammad Taukhid², Dellia Paramita³ .............................. 285-295

## Dampak Pendekatan Spritiual Terhadap Kepatuhan Pencegahan Penyebaran VIRUS COVID 19
Winda Nurmayani 1 , Syamdarniati 2 , Dewi Nur Sukma Purqoti 3 .....................................296-305
Faktor Maternal Yang Berhubungan Dengan Bayi Berat Lahir Rendah di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018
Endah Luqmanasari 1 , Muliana 2 .....................................................................................306-315

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pernikahan Usia Dini
Tri Ardayani 1 ...................................................................................................... 316-324

## Pelatihan Kader FPE (FAMILY PSYCHOEDUCATION) Dalam Manajemen Stress Dan Beban Keluarga Orang Dengan Gangguan Jiwa
Dedi Kurniawan 1 , Galuh Kumalasari 2 ...........................................................................325-330

## Pengaruh Penambahan Kitosan Dan Kuersetin Terhadap Kadar Free Fatty Acid (FFA) Soto Daging
Frenky Arif Budiman 1* , Tutut Pujianto 2 ......................................................................... 331-337

## Pengaruh Teh Daun Afrika Dan Madu Sembung Terhadap Hiperkolesterolemia
Nunik Purwanti 1 *,  Rahmadaniar Aditya Putri 2 , Siti Nurjanah 3 ......................................338-344

## Pengaruh Teh Daun Afrika Dan Madu Sembung Terhadap Hiperkolesterolemia
Nunik Purwanti 1 *,  Rahmadaniar Aditya Putri 2 , Siti Nurjanah 3
Program Studi D3 Keperawatan Universitas NU Surabaya, noniek@unusa.ac.id , 082141511655 Program Studi S1 Keperawatan Universitas NU Surabaya, rahmadaniar@unusa.ac.id , 081585422305 Program Studi S1 Keperawatan Universitas NU Surabaya, nungj@unusa.ac.id , 081230309989

## Abstrak
Kadar kolesterol tinggi sering terjadi usia diatas 30 tahun dikarenakan penurunan hormon estrogen. Kadar kolesterol tinggi  > 240  mg/dl   disebut   hiperkolesterolemia,  jika di biarkan   menyebabkan  penyakit  jantung  dan  stroke.  Tujuan penelitian  menganalisis Pengaruh Teh Daun Afrika dan Madu Sembung terhadap penurunan kadar kolesterol pada hiperkolesterolemia. Rancangan penelitian true experiment , desain penelitian the randomized pretest post test control group design . Populasi  penderita hiperkolesterolemia di Desa Kedensari  RW 05, jumlah sampel  90 orang. Teknik sampling  menggunakan simple  random  sampling .  Sampel  sebanyak  80.  Sampel  dibagi  4  perlakuan,  20  di  berikan Teh Daun Afrika, 20 diberikan Madu Sembung, 20 diberikan Teh Daun Afrika dan Madu sembung, 20  tidak diberikan Teh Daun Afrika dan Madu Sembung. Variabel independen Teh Daun Afrika dan Madu Sembung, variabel dependen hiperkolesterolemia. Instrumen penelitian alat cek kolesterol dan lembar observasi. Data di analisis  dengan ANOVA Hasil  penelitian    dilakukan  uji  post  hoc  test  dengan  Duncan  pada  kelompok  kontrol  dan  perlakuan  kadar  kolesterol banyak menurun pada saat diberikan madu (194,65%) dari pada Daun Afrika (183,20%). Pemberian Teh Daun Afrika dan  Madu  Sembung  didapatkan  hasil  sebanyak  209,95%.  Responden  tanpa  intervensi  di  dapatkan  hasil  209,60%. Diantara    empat  intervensi,  pemberian  teh  daun  Afrika  dan  Madu  sembung  mempunyai  hasil  yang  lebih  efektif. Analisis  uji  ANOVA    nilai  p  (0.000)<  α  (0,05)  maka  ada  pengaruh  Teh  daun  Afrika  dan  Madu  Sembung  terhadap penurunan  kadar  kolesterol.  Penggunaan  Teh  Daun  Afrika  dan  madu    efektif  menurunkan  kadar  kolesterol  darah. Penurunan  kadar  kolesterol  dengan  menggunakan  Teh  Daun  Afrika  dan  Madu  Sembung  sangat  dianjurkan  untuk masyarakat.

## Kata kunci :  daun Afrika, Madu, Hiperkolesterolemia

## Abstract
High cholesterol level often happens above 30 years because decreasing estrogen hormones. High cholesterol level > 240 mg/dl is hypercholesterolemia, which can lead to heart diseases and stroke. Study  aimed  analyzing effects African leaf tea and honey Sembung  lowering  cholesterol in hypercholesterolemia.True experiment research design, conducted  using  randomized  pretest  posttest  control  group  design.  Population  hypercholesterolemic  sufferers  in Kedensari Village RW 05, totaling 90 samples. Technique collect  samples  simple  random sampling in 80 samples were divided into 4 treatments. 20 treated with African leaf tea. 20  treated with honey. 20 treated with African leaf tea and honey, 20 not treated with African  leaf  tea and honey. Independent variable was African  leaf tea and honey, dependent  variable  was  hypercholesterolemia.  Study  used    instrument    cholesterol  check  and  observation  sheet. Data  were  analyzed  using  ANOVA  test.  Result  study using    post  hoc  test  with  Duncan’s  test  in  the  control  and treatment group showed  cholesterol level reduced more significantly with honey  (194.65%) compared to African leaf tea  (183.20%).  Result  treatment  African  leaf  tea  and  honey  was  209.95%.  Result  respondents  receiving  no intervention was 209.60%. Among  four intervention, treatment with African leaf tea and honey brought more effective results.  ANOVA  test  analysis  p  value  (0.000)  <α  (0.05)  African  leaf  tea  and  honey  effective  on  lowering  the cholesterol  level  in  hypercholeterolemia.  In  conclusion,  the  use  of  African  leaf  tea  and  honey    is  very  effective  to reduce the cholesterol level in the blood. Therefore, lowering the cholesterol level using African leaf tea and honey  is highly recommended in the society.
Keywords : cholesterol level, hypercholeterolemia, African bitter leaves tea, honey mixed with Sembung tree
Alamat Korespondensi Penulis: Nunik Purwanti Email  : noniek@unusa.ac.id Alamat: Jl SMEA no 57 Surabaya
PENDAHULUAN  Perubahan gaya hidup, pola makan masyarakat,  Kesibukan  dunia  kerja  sehingga jarang  olah  raga  dan  aktifitas  fisik  dewasa  ini menyebabkan  timbulnya  beberapa  keluhan  dari masyarakat,  diantaranya  nyeri  kepala  yang  tidak ada  habisnya  sehingga  mengganggu  aktifitas sehari-hari. Setelah dilakukan pemeriksaan banyak  ditemukan  kadar  kolesterol  sudah mencapai    >240  mg/dl  disebut  juga  sebagai hiperkolesterolemia. Kolesterol merupakan penyakit  yang  paling  sering  dijumpai.  Saat  ini tingginya  angka  kolesterol  memicu  terjadinya serangan  jantung  dan  stroke.  Penelitian  yang dilakukan  Waloya  dkk  didapatkan  hasil  kadar kolesterol pada usia 25-65 tahun menurut survey konsumsi  rumah  tangga  (SKRT)  2004  adalah
1,5% dan batas tinggi kadar kolesterol darah 200-
249 mg/dl sebesar 11,2% [9]. Kejadian
hiperkolesterol  di  Desa  Kedensari  RT  17  RW  05
Tanggulangin berdasarkan hasil
studi
pendahuluan,  dari  10  orang  yang  diambil,  di dapatkan  6  orang  (60%)  kadar  kolesterolnya tinggi. Hiperkolesterolemia  sangat berperan
terhadap kejadian
aterosklerosis
yang
merupakan  pencetus  penyakit  jantung  koroner.
Kementerian  Kesehatan  RI  angka  kejadian penyakit  jantung  koroner  sekitar  1,5  %,  usia paling  banyak  65-74  tahun.  Tahun  2020 diperkirakan sekitar 7,6 juta orang  akan meninggal dengan penyakit stroke[2]. Ni Putu dkk
juga mengatakan bahwa hiperkolesterol
mengakibatkan resiko terjadinya penyakit jantung dan stroke[3].
Tingginya  angka  kejadian  hiperkolesterolemia pemicunya  diantaranya  adalah  perokok,  pola makan, dan kurang olah raga.  Penelitian  Waloya
penyebab  kolesterol  yang  tinggi  diantaranya karena  konsumsi  pangan  dan  aktifitas  fisik[9]. Rani  mengatakan  dalam  penelitiannya  bahwa pengobatan  hiperkolesterolemia  membutuhkan waktu  yang  lama.  Pengendalian  kadar  kolesterol diperlukan  suatu  strategi  yang  komprehensif, dapat  dilakukan  dengan  terapi  farmakologis maupun non farmakologis. Dewasa ini masyarakat  lebih  mengandalkan  terapi  non farmakologis  daripada  farmakologis.  Terapi  non farmakologis  diantaranya  mengubah  gaya  hidup, berhenti  merokok,  pemberian  produk  herbal seperti  Teh  Daun  Afrika  dan  Madu  Sembung.
Menurut penelitian Rani Daun Afrika mengandung senyawa saponim, flavonoid,
dimana senyawa tersebut diduga dapat menurunkan  kadar  kolesterol.[7]  Penelitian  yang dilakukan  Putu  madu  mengandung  senyawa antioksidan  diantaranya  adalah  asam  fenolik, flavonoid,  vitamin  E,  vitamin  C,  asam  urat.
Flavonoid berdasarkan beberapa penelitian diduga efektif menurunkan kolesterol[6].
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  peneliti ingin meneliti  tentang  Pengaruh Teh Daun Afrika dan  Madu  Sembung  terhadap  Penurunan  Kadar Kolesterol Pada Hiperkolesterolemia.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian murni ( true experiment ), dengan desain penelitian pretest  post  test  control  group  design .
Pada  rancangan  ini  kelompok  eksperimen  diberi perlakuan  sedang  kelompok  kontrol  tidak. Populasi  dalam  penelitian  adalah  penderita hiperkolesterolemia  di  Desa  Kedensari  RW  05 Sidoarjo  sebanyak  90  orang.  Sampel  dalam
penelitian ini adalah penderita
hiperkolesterolemia  di  Desa  Kedensari    RW  05 Tanggulagin  Sidoarjo  sebanyak  80.kriteria  inklusi
responden  penderita  tidak  ada  komplikasi penyakit (jantung, diabetes, stroke, hipertensi dll), usia  diatas  25  tahun.  Kriteria  eksklusi  penderita dengan  komplikasi  penyakit  hipertensi,  gagal jantung,  stroke,  diabetes  dll,  usia  dibawah  25 tahun.
Pemilihan  kelompok  menggunakan  teknik acak simple  random  sampling .  yang  dibagi menjadi  empat  kelompok.  Kelompok  Kontrol  1 akan  mendapatkan  teh  daun  Afrika  2g/sachet  3 kali perhari selama 15 hari. Teh Daun Afrika bisa didapatkan  dari  toko  penjual  produk  herbal berbentuk  teh.  Kelompok  Kontrol  2  akan mendapatkan  madu  1  sdm/hari    selama  15  hari.
Kelompok perlakuan akan mendapatkan teh daun Afrika  dan  Madu  Sembung  selama  15  hari.
Kelompok  Kontrol  4  tanpa  diberikan  perlakuan baik  Teh  Daun  Afrika  maupun  Madu  Sembung.
Semua  kelompok  diawali  dengan pre-test , kemudian  dilakukan  pengukuran  ( post-test ).
Variabel  independen  Teh  Daun  Afrika  dan  Madu Sembung , variabel dependen
hiperkolesterolemia,  Uji ANOVA digunakan untuk menganalisis data penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1) Analisis Univariat
Karakteristik  responden  yang  akan  dijelaskan dalam analisis univariat penelitian ini meliputi usia responden,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,
pendapatan dan lama menderita
Hiperkolesterolemia  pada  kelompok  kontrol  dan
kelompok perlakuan. Distribusi frekuensi
karakteristik  responden  penelitian  terlihat  dalam tabel berikut ini.
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan  di Desa Kedensari RW 5 Tanggulangin Sidoarjo
No. Karakteristik Kelompok K1 (n=20) Kelompok K2 (n=20) Kelompok K3 (n=20) Kelompok K4 (n=20) n % n % n % n % 1 Umur (tahun) 26-35 7 35 6 30 5 25 4 20 36-45 8 40 9 45
10 50 10 50 45-55 3 15 4 20 3 15 4 20 >55 2 10 1 5 2 10 2 10 2 3 Jenis Kelamin Laki-laki 2 10 0 0 4 20 4 20 Perempuan 18 90 20 100 16 80 16 80 Pekerjaan PNS 2 10 2 10 3 15 0 0 Swasta 5 25 6 30 7 35 3 15 Wiraswasta 8 40 8 40 8 40 10 50 Pensiunan 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Bekerja 5 25 4 20 2 10 7 35 5 Penghasilan <Rp. 500.000,00 5 25 4 20 2 10 7 35 Rp 500.000,00 -<Rp.1.000.000,00 3 15 5 25 0 0 2 10 Rp. 1.000.000,00 - <Rp.1.500.000,00 6 30 4 20 9 45 6 30 Rp.>1.500.000,00 6 30 7 35 9 45 5 25 Lama Hiperkolesterolemia 1-3 tahun 6 30 6 30
5 25 5 25 4-6 tahun 7 35 8 40
9 45 6 30 >6 tahun 7 35 6 30 6 30 9 45 Sumber : Data primer 2020
Catatan : K1 : Teh Daun Afrika K2 : Madu Sembung K3 : Teh Daun Afrika dan Madu K4: tanpa Teh Daun Afrika dan Madu Sembung
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  usia  reponden pada  ke  empat  kelompok  paling  banyak  berusia 36-45  tahun,  Jenis  kelamin  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  menunjukkan sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan.
Pekerjaan  responden  paling  banyak  bekerja sebagai  wiraswasta.  Penghasilan  responden sebagian  besar  lebih  dari  Rp.  1.500.000,  lama menderita hiperkolesterol sebagian besar selama 4-6 tahun.
Tabel 2. Distribusi frekuensi kadar kolesterol responden  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan  di  Desa Kedensari  RW 5 Tanggulangin Sidoarjo
kadar kolesterol K1 K2 K3 K4
Pre post Pre post pre post pre post 270 250 250 250 245 250 250 320 260 240 245 300 240 242 250 255 300
300 245 250 200 210 200
220 220 200 210 210 200 220 210 230 200 230 200 195 180 200 180 200 242 250 255
240 240 245 250 260 250 240 240 245 250 250 245 240 240 245 245 240
200 195 210
200 170 200 230 230 235 210 220 200 210 220 200 230 210 200 195 170
260 250 270
250 260 270 270 245 250 252 250 245 250 255 250 240 250 250 260 255
190 190 170
180 200 200 210 230 220 230 170 200 240 200 220 200 250 210 235 200
245 250 252
250 245 250 255 250 240 250 250 260 255 260 250 270 250 260 270 270
200 200 170 200
190 200 190 220 230 180 230 170 180 220 180 180 180 170 170 170 Sumber : data primer 2020
Berdasarkan  tabel  2  kadar  responden  sebelum diberikan  perlakuan  >  240  mg/dl  setelah  diberikan perlakuan < 240 mg/dl
Tabel 3. Uji  normalitas  kadar  kolesterol  responden sebelum  dan  setelah  diberikan  Teh Daun Afrika dan Madu pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan
Responden Kadar kolesterol nilai p Kelompok Negatif (tidak madu dan Daun Afrika) Kadar kolesterol pre-test .284 Kadar kolesterol post test .088 Kelompok  Teh  Daun Afrika Kadar kolesterol pre-test .092 Kadar kolesterol post-test .095 Kelompok Madu kadar kolesterol pre-test .720 Kadar kolesterol post-test .544 Kelompok  Teh  Daun Afrika dan madu kadar kolesterol pre-test .720 Kadar kolesterol post-test .107
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hasil  uji normalitas  variabel  kolesterol  darah  pre-test  dan post-test  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok perlakuan dengan uji Shapiro wilk test didapatkan
nilai p>  0,05  yang  berarti  sebaran  data  normal,
selanjutnya  untuk  dapat menggunakan  uji
ANOVA  dilakukan  analisis  homogenitas  varian antar kelompok dengan uji levene’s test.
Tabel  4. Uji  Homogenitas  kadar  kolesterol responden pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan uji Levene df1 df2 nilai Signifikan pre 1.541 3 76 .211 post 2.440 3 76 .017 Tabel 4 menjelaskan bahwa berdasarkan hasil
uji  statistik Levene’s  test didapatkan  P  >0,05 berarti  bahwa  distribusi  data  baik  pre  test maupun post test adalah homogen

## 1)  Analisis Multivariat
Tabel 5 . Analisis  varian   uji  one   way  ANOVA pada  kelompok kontrol dan perlakuan df nilai Mean F Nilai Signifikan 3 3335.567 8.650 .000 post 76 385.625 79 3 332.579 24.644 .000 pre 76 13.495 79
Berdasarkan tabel diatas dapat kita lihat pada saat pre  nilai F = 24, 644 dengan p<0,05 berarti dapat  kita  simpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan yang  signifikan  kadar  kolesterol  antara  kelompok Teh  Daun  Afrika,  Madu,  Teh  Daun  Afrika  dan
Madu,  serta  kelompok  negatif  (tanpa  Teh  Daun Afrika  dan  Madu).  Pada  saat  post  di  dapatkan nilai  F  =8,650  dengan  nilai  p  <0,05  berarti  ada perbedaan  penurunan  kadar  kolesterol  pada kelompok  Teh  Daun  Afrika,  Madu,  Teh  Daun Afrika  dan  Madu,  serta  kelompok  negatif  (tanpa Teh Daun  Afrika dan Madu). Pada kelompok pre dan post saat dilakukan uji ANOVA terdapat nilai signifikan, selanjutnya di lakukan uji post Hoc test
dengan uji Duncan.
Tabel 6 . Analisis   uji   post   hoc   test   dengan Duncan  pada  kelompok  kontrol  dan perlakuan perlaku an N nilai alpa = 0.05 1 2 Daun Afrika 20 183. 20 Madu 20 194. 65 Negatif 20 209. 60 Daun Afrika  dan Madu 20 209. 95 Nilai Signifikan 0.06 9 0.95 5
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  bahwa  kadar kolesterol  lebih  banyak  menurun  pada  saat diberikan  madu  (194,65%)  dari  pada  Daun  Afrika
(183,20%).  Jadi  bisa  dikatakan  bahwa  pemberian Madu Sembung lebih efektif dari pada Daun Arika.
Pada  kelompok  kontrol  negatif,  tanpa  pemberian Daun  Afrika  dan  madu,  sebanyak  209,60% dibandingkan  dengan  pemberian  Daun  Afrika  dan Madu  Sembung  sebanyak  209,95%,  ternyata penurunan  kadar  kolesterolnya  lebih  banyak  pada saat  pemberian  Daun  Afrika  dan  Madu  Sembung. Berdasarkan  nilai  dari  masing-masing  kelompok diatas,  bahwa  yang  lebih  efektif  dari  semua perlakuan  adalah  menggunakan  kombinasi  Daun Afrika  dan  Madu  Sembung  untuk  menurunkan kadar kolesterol darah pada Hiperkoleterolemia.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Rani,
daun Afrika (vernonia amygdalina del)
mengandung  senyawa  flavonoid,  saponin  dan tanin  yang  terdapat  pada  EEDA.  Flavonoid  di duga dapat mengurangi sintesis kolesterol karena mempunyai  aktivitas  enzim  3  hidroksi  3  metil glutaril CoA. Tanin yang bereaksi dengan protein mukosa  sel  epitel  usus  dapat  menghambat penyerapan  lemak.  Saponin  sendiri  bekerja dengan  cara  mengurangi  absorbsi  kolesterol  di usus dan  mengurangi absorbsi getah empedu.[7]
Daun  Afrika  mempunyai  rasa  pahit  jika dikonsumsi.  Efek  dan  kandungan  yang  dapat dimanfaatkan  daun  Afrika  banyak  sekali  selain penurunan  kadar  kolesterol.  Selama  ini  daun Afrika  banyak  yang  menyebut  dengan  daun Insulin.  Penggunaannya  daun  Afrika  banyak dimanfaatkan  untuk  menurunkan  kadar  glukosa darah.  Penelitian  secara  farmakologis  ekstrak daun Afrika menunjukkan adanya hypoglycemic dan  hypolipidemia,  yang  bertujuan  mengontrol kadar  glukosa  darah  pada  Penderita  Diabetes Mellitus. Nida dkk dalam penelitiannya
mengatakan bahwa daun Afrika banyak
mengandung Nutrisi dan senyawa kimia, diantaranya  ada  protein  19,2%,  serat  19,2%,
karbohidrat  68,4%,  lemak  4,7%.  Senyawa  kimia yang  terkandung  dalam  Daun  Afrika  adalah saponin, vernolepin, vernodalin, flavonoid,
koumarin,  asam  fenolat,  lignin,  xanton,  terpen, peptide,  luteolin,  fosfor,  kalium,  sulfur,  natrium, mangan, tembaga, zink, magnesium dan terakhir selenium[4].
Pada tabel 1 didapatkan bahwa paling banyak
responden berjenis kelamin perempuan.
Penelitian  Agus  mengatakan  bahwa  usia  kanak- kanak  wanita  cenderung  kadar  kolesterol  darah tinggi dibandingkan laki-laki. Kenyataannya selama  periode  berlansung,  saat  usia  20  tahun laki-laki  kadar  kolesterolnya  lebih  tinggi  dari perempuan. Perempuan saat mencapai menopause  karena  pengaruh  kadar  estrogen yang  berkurang  menyebabkan  kadar  kolesterol lebih tinggi dari laki-laki[1].
Erejuwa, dkk, (2012) dalam penelitian Nanang madu  mengandung  senyawa  bioaktif  seperti fenolik,  flavonoid,  asam  organik,  senyawa turunan karotenoid, metabolisme nitrit oksit (NO), asam  askorbat,  senyawa  aromatic,  mineral, vitamin, asam amino dan protein[5].
Madu  kaya  akan  karbohidrat,  air,  vitamin  dan mineral.  Madu  juga  mengandung  enzim  dan antioksidan  yang  baik  bagi  tubuh.  Kandungan flavonoid  dalam  madu  mampu  menghilangkan radikal  bebas,  hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Rahma  dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa senyawa  fenolik  pada  madu  berperan  sebagai anti  oksidan  yang  dapat  menurunkan  kadar  LDL darah  pada  hiperkolesterolemia[8].  Madu  pada pohon  sembung,  pada  dasarnya  belum  banyak dilakukan  penelitian.  Kenyataannya  dilapangan, sudah  banyak  masyarakat  yang  mengkonsumsi madu  sembung.  Madu  Sembung  pada  penelitian ini  didapatkan  dari  hutan  liar  di  daerah Banyuwangi.  Spesifik  dari  kandungan  Daun
Sembung  sendiri,  sudah  banyak  dilakukan penelitian, diantaranya adalah dapat menurunkan kadar kolesterol.
Jadi  diantara  beberapa  perlakuan  dalam penelitian,  didapatkan  ternyata  Teh  Daun  Afrika dan  Madu  Sembung,  keduanya  sangat  efektif memiliki  manfaat  untuk  menurunkan  kadar kolesterol,  jika  digabungkan  keduanya  memiliki efek  yang  luar  biasa  untuk  mempercepat penurunan kadar kolesterol.

## SIMPULAN DAN SARAN
Teh  Daun  Afrika  dan  Madu  Sembung  efektif dalam menurunkan  kadar kolesterol pada hiperkolesterolemia. Hendaknya masyarakat lebih  memanfaatkan  pemakaian  produk  herbal untuk  menurunkkan  kadar  kolesterol  dari  pada obat yang mengandung bahan kimia. Daun Afrika sangat  mudah  didapatkan  bahkan  pohon  daun Afrika  mudah  sekali  tumbuh,  pengelolaan  dalam bentuk lain selain teh sebagai inovasi pengelolaan  produk  herbal  sangatlah  baik  dan bisa digunakan sebagai ladang wirausaha.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Agus dkk. 2016. Faktor Resiko Peningkatan Kolesterol  Pada  Usia  Diatas  30  Tahun  di Kota  Banda  Aceh. Jurnal  Nutrisia .  Vol.  18
Nomor 2. Halaman 109-114
[2]  Kementrian  kesehatan  RI.  2013. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) . Jakarta
[3]  Ni  Putu  dkk.  2017.  Gambaran  Kadar Kolesterol  Low  Density  Lippoprotein  (LDL) Pada  Komunitas  Lacto  Vegetarian  Brahma Kumaris  Di  Kota  Denpasar. Chemistry
Jurnal . Vol. 4 No. 1
[4]  Nida  dkk.  2018.  Uji  Toksisitas  Sub  Akut
Infusa  Daun  Afrika  (Vernonina  amygdalina) terhadap  Histopatologi  Ginjal  Mencit  Galur Balb/C. Jurnal Pharmasipha . Vol. 2. No. 1..
[5]  Nanang.  2014.  Perbedaan  Kadar  Kolesterol
HDL  Pada  Latihan  Aerobik  yang  diberikan
Madu  dan  Tanpa  Madu. Jurnal  Media
Keolahragaan  Indonesia .  Volume  4.  Nomor
1. ISSN: 2088-6802
[6]  Putu  dkk.  2019.  Aktivitas  Antioksidan  Madu
Ternakan  dan  Madu  Kelengkeng  Sebagai Pengobatan Alami. Jurnal Widya Kesehatan .
Volume 1.Nomor 1.
[7]  Rani.  2017.  Efek  Antikolesterol  Ekstra
Etanol  Daun  Afrika  ( Vernonia  amygdalina
Del ) pada Tikus.
Jurnal Penelitian
Pendidikan MIPA . Vol 2 No.1
[8]  Rahma  dkk.  2014.  Pengaruh  Antioksidan
Madu  Dorsata  dan  Madu  Trigona  Terhadap
Penghambatan  Oksidasi  LDL  Pada  Mencit
Hiperkolesterolemia. JST  Kesehatan .  Vol.  4
No 4 :3777-384. ISSN 2252-5416
[9]  Waloya  T  dkk.  2013.  Hubungan  Antara
Konsumsi Pangan dan Aktifitas Fisik
Dengan  Kadar  Kolesterol  Darah  Pria  dan
Wanita  Dewasa  di  Bogor. JPG. Volume  8.
Nomor 1.