## HUBUNGAN USIA IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT PANCARAN KASIH GMIM MANADO
Feibi Almira Rantung Rina Kundre
Jill Lolong
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Email: Feibi_rantung@yahoo.com
Abstrack : Old age is a time of life or existing since birth or held, while maternal age  is  the  age  of  the  mother  obtained  through  charging  kuesioner.WHO  stated, that  all  newborns  whose  weight  is  less  than  or  equal  to  2500  grams  called  low birth  weight  infant  (baby  weight  Low  birth,  low  birth  weight).  LBW  including  a major  factor  in  increased  mortality,  morbidity,  disability  neonates,  infants,  and children,  and  provide  long-term  impact  on  his  life  in  the  future. Objective to investigate  the  relationship  between  age  with  Genesis  LBW  Mother  Maternity Hospital  Arc  of  Love  GMIM  Manado  period  from  January  to  December  2014. The  study  design using  retrospective  descriptive  analytic  approach. The  entire population of  babies  born  from  January  to  December  2014  amounted  to childbirth  264.  Sampling  purposive  sampling  to  59  respondents. Results  There was a relationship Mother Maternity age with LBW period January to December 2014 in the Hospital Arc of Love GMIM Manado, with p value 0.002. Conclusion No Age Mother Maternity relationship with Genesis LBW in hospital Arc of Love GMIM Manado.
Keywords : Age, LBW
Abstrak : Usia adalah lama waktu hidup atau ada sejak dilahirkan atau diadakan, sedangkan  usia  ibu  hamil  adalah  usia  ibu  yang  diperoleh  melalui  pengisian kuesioner.WHO  menyatakan,  bahwa  semua  bayi  baru  lahir  yang  berat  badannya kurang  atau  sama  dengan  2500  gram  disebut low  birth  weight  infant (bayi  berat lahir rendah, BBLR). BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan mortalitas, morbiditas, disabilitas neonatus, bayi, dan anak serta memberikan dampak jangka panjang  terhadap  kehidupannya  di  masa  depan. Tujuan Penelitian  untuk mengetahui hubungan antara Usia Ibu Bersalin dengan Kejadian BBLR di Rumah Sakit  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado  periode  Januari  sampai  Desember  2014. Desain penelitian  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan retrospektif. Populasi seluruh  bayi  yang  lahir  dari  bulan  Januari  sampai  bulan Desember  2014  berjumlah    persalinan  264.    Pengambilan sampel  diambil  secara purposive sampling menjadi 59 responden. Hasil Penelitian Ada  hubungan usia Ibu Bersalin  dengan kejadian  BBLR  Periode  Januari  sampai  Desember  2014 di    Rumah    Sakit    Pancaran  Kasih  Gmim  Manado,  menggunakan  uji chi-square dengan  p  value  0.002. Kesimpulan ada  hubungan  Usia  Ibu  Bersalin  dengan Kejadian BBLR di Rumah sakit Pancaran Kasih GMIM Manado.
Kata Kunci : Usia, BBLR

## I. PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) sejak tahun  1961  menyatakan,  bahwa  semua bayi  baru  lahir  yang  berat  badannya kurang  atau  sama  dengan  2500  gram disebut low  birth  weight infant (bayi berat lahir rendah). Angka kematian bayi menjadi indikator pertama dalam menentukan  derajat  kesehatan  anak, karena  merupakan  cerminan  dari  status kesehatan  anak  saat  ini.  Secara  statistik, angka  kesakitan  dan  kematian  pada nenonatus  di  negara  berkembang  adalah tinggi,  dengan  penyebab  utama  adalah berkaitan  dengan  BBLR  (Puspitasari, 2011).
Berat    badan  merupakan  salah satu indikator kesehatan Bayi Baru Lahir (BBL).  Rata-rata  berat  badan  normal (usia  gestasi  37  s.d  41  minggu)  adalah 3200  gram.  Secara    umum,  Bayi  Berat Lahir  Rendah  lebih  besar  resikonya untuk mengalami
masalah atau komplikasi  pada  saat  lahir  (Damanik, 2010).
Ada  beberapa  faktor  resiko  yang mempengaruhi BBLR ditinjau dari faktor ibu, kehamilan,  dan faktor  janin. Faktor ibu meliputi gizi saat hamil kurang, umur ibu  (<  20  tahun  dan  >  35  tahun),  jarak kehamilan  terlalu  dekat,  dan  penyakit menahun.  Faktor  kehamilan seperti hidramnion dan kehamilan ganda. Faktor janin  yang  mempengaruhi  BBLR  seperti cacat  bawaan    dan  infeksi  dalam  rahim. Faktor-faktor resiko lainnya yang mempengaruhi  kejadian  BBLR  antara lain  paritas,  status  ekonomi,  pendidikan, dan pekerjaan ibu (Sistriani, 2008).
Prevalensi  BBLR  menurut  WHO (2010)  diperkirakan  15%  dari  seluruh kelahiran  di  dunia  dengan  batasan  3,3% sampai  3,8%  dan  lebih  sering  terjadi    di negara-negara    berkembang  atau  sosial ekonomi  rendah. Secara statistik terdapat 90%  kejadian  BBLR  didapatkan  di negara  berkembang    dan    angka
kematiannya  35  kali    lebih    tinggi dibanding  pada  bayi  dengan  berat  badan lahir  lebih dari  2500  gram.  Hal  ini  dapat terjadi    dan  dapat    dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  seperti  ibu  mempunyai penyakit  yang  langsung  berhubungan dengan  kehamilan,  dan usia  ibu  (Sartika, 2012).
Angka  kejadian  BBLR  di  Indonesia sangat  bervariasi  antara  satu  daerah dengan  daerah  lain,  yaitu  berkisar  antara 9%  sampai  30%,  hasil  studi  di  7  daerah diperoleh  angka    BBLR  dengan  rentang 2,1%  sampai  17,2%.  Proporsi  BBLR dapat diketahui berdasarkan estimasi dari Survei  Demografi    dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI).  Secara    nasional berdasarkan  analisa  lanjut  SDKI,  angka BBLR  sekitar  7,5%.  Angka  ini  lebih besar  dari  target  BBLR  yang  ditetapkan pada  sasaran  program  perbaikan  gizi menuju  Indonesia  Sehat  2010  yakni maksimal 7%. Menurut SDKI tahun 2002 sampai tahun 2003, sekitar 57% kematian bayi  terjadi  pada  bayi  umur  dibawah  1 bulan  dan  disebabkan  oleh  gangguan perinatal  dan  bayi  berat  lahir  rendah. Menurut  perkiraan,  setiap  tahunnya terdapat 400 ribu bayi lahir dengan berat badan rendah (Rati, 2012).
Berdasarkan hasil pengumpulan data kesehatan  provinsi  yang  berasal  dari fasilitas pelayanan kesehatan, lima provinsi  yang  mempunyai  presentase BBLR  tertinggi    adalah  Provinsi  Papua (27%),  Papua  Barat  (23,8%),  NTT (20,3%),  Sumatera  Selatan  (19,5%),  dan Kalimantan  Barat  (16,6%),  sedangkan lima  provinsi  dengan  presentase  BBLR lainnya  adalah  Propinsi  Bali  (5,8%), Sulawesi  Barat  (7,2%),  Jambi  (7,5%), Riau (7,6%), dan Sulawesi Utara (7,9%). Angka  tersebut  belum  mencerminkan kondisi sebenarnya yang ada di masyarakat  karena  belum  semua  berat badan  bayi  yang  dilahirkan  dapat
dipantau oleh petugas kesehatan, khususnya  yang  ditolong    oleh    dukun atau    tenaga  non-kesehatan  lainnya (Riskesdas dalam Hius, 2012).
Kategori    berat    badan    lahir dikelompokkan    menjadi    tiga,    yaitu    < 2500  gram    (BBLR),    2500-3999  gram, dan    ≥  4000  gram.    Kecenderungan BBLR    pada    anak    umur    0-59    bulan menurut    provinsi  tahun  2010  dan  2013. Persentase  BBLR  tahun  2013  (10,2%) lebih  rendah  dari  tahun  2010  (11,1%). Persentase  BBLR  tertinggi  terdapat  di provinsi  Sulawesi  Tengah  (16,9%)  dan terendah  di  Sumatera  Utara  (7,2%) (Riskesdas 2013). Menurut data awal yang peneliti peroleh, di  dapatkan  dari  rekam  medik  di  rumah sakit  Pancaran    Kasih  GMIM  Manado yang tempatnya terletak di kota  Manado yang  di  dalamnya  memiliki  ruang bersalin. Ibu yang bersalin di rumah sakit tersebut  dari  bulan Januari sampai bulan
Desember 2014 memiliki populasi
berjumlah  264  jumlah  kelahiran,  dan  ibu yang  memiliki  BBLR  sejumlah  136  dan yang  menjadi  sampel  60  BBLR  yang memiliki rata-rata usia ibu 14 sampai usia 41  tahun.  Peneliti  tertarik  mengambil judul tersebut karena berhubungan
dengaan  banyak  prevalensi  BBLR  di
Sulawesi utara sebanyak (7,9%).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti merasa  tertarik  untuk  meneliti  tentang hubungan  usia  ibu  bersalin  dengan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) di  Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih  GMIM Manado.

## Rumusan Masalah
Apakah  ada  hubungan  usia  ibu bersalin  dengan    kejadian  BBLR  periode Januari sampai Desember 2014 di Rumah Sakit  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado Tahun 2014?”

## Tujuan Penelitian Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara Usia Ibu  Bersalin  dengan  kejadian  bayi  berat
lahir  rendah  di  Rumah  Sakit  Pancaran Kasih GMIM Manado.

## Tujuan Khusus
a. Untuk  mengidentifikasi    usia  ibu bersalin  di  Rumah  Sakit  Pancaran Kasih GMIM Manado.
b. Untuk  mengidentifikasi  kejadian bayi berat  lahir  rendah  di  Rumah  Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado.
c. Untuk    menganalisis    hubungan    usia ibu  bersalin  dengan  kejadian  bayi berat  lahir  rendah  di  Rumah  Sakit Pancaran Kasih Manado.

## Manfaat Penelitin
1. Bagi Peneliti Agar  dapat  menambah  wawasan dan  keterampilan mengenai BBLR.
2. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai    sumber    bacaan    dan referensi    bagi    perpustakaan    di instansi  pendidikan  mengenai BBLR.
3. Bagi Instansi Rumah Sakit
Agar  dapat  menjadi  masukan  dan sebagai  pertimbangan  untuk  membuat kebijakan dalam bidang KIA, sehingga kejadian BBLR dapat diantisipasi sedini mungkin

## II. METODE PENELITIAN
Kerangka Konsep

## Hipotesis
1. Terdapat  hubungan  antara  Usia  Ibu
Bersalin dengan kejadian bayi beratlahir  rendah  (BBLR)  di  Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado.

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian adalah  retrospektif  yang berusaha  melihat  kebelakang,  artinya mengumpulkan data  dimulai  dari  efek
USIA IBU BERSALIN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR).
atau  akibat  yang  telah    terjadi  (Suyanto, 2011).

## Populasi dan sampel
Populasi    dalam    penelitian    ini  adalah seluruh    bayi    yang    lahir    dari    bulan Januari  2014  sampai  dengan  bulan Desember  2014  yaitu  berjumlah  264 persalinan.  Jumlah  populasi  yaitu  bayi dengan  BB  ≤  2500  gr  dan  bayi  dengan BB > 2500 gr. Sampel diambil secara purposive  sampling,    yaitu    didasarkan pada  suatu pertimbangan  tertentu  yang dibuat  oleh peneliti sendiri, sebanyak 25 bayi dengan berat badan normal kemudian  diambil    45  bayi  dengan
BBLR.
Adapun kriteria inklusi sampel yaitu:
a. Bayi  yang  Dilahirkan  di  Rumah  Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado.
b. Bayi  yang  memiliki  berat  badan  ≤ 2500 gram.
c. Bayi  yang  lahir  secara  normal  atau section cessaria, forcep, vacum.
d. Bayi  yang  memiliki  berat  badan  ≥ 2500 gram.

## Tempat dan waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan di  Rumah    Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim Manado.  Dilaksanakan  pada  tanggal  30 maret sampai 10 April 2015.
.

## Cara Pengumpulan Data
Berdasarkan buku registrasi  yang diambil  secara  retrospektif  dari  tanggal 1 Januari sampai 31 Desember 2014.

## Pengolahan Data
Menurut    (Notoadmojo,    2012)    data yang  telah    didapatkan    akan    diolah dengan  tahap-tahap    berikut:    Editing, Coding, Tabulating, Cleaning.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim  Manado pada    tanggal    30  maret    s/d    10    April
2015, dengan jumlah sampel 70 data bayi baru lahir diperoleh hasil sebagai berikut:
1. Analisa Univariat
a. Usia Ibu
Tabel 5.1
Distribusi Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Usia ibu dirumah Sakit Pancaran
Kasih Gmim Manado Tahun 2014 No Karekteristik Usia Ibu n % 1 Usia ibu 20- 35 tahun 29 41,4 2 Usia ibu <20 tahun 24 34.3 3 Usia ibu >35 tahun 17 24,3 Total 70 100.0
Berdasarkan  Tabel  5.1  diatas  dapat dilihat  bahwa  umumnya  ibu  yang melahirkan  di  Rumah  Sakit  Pancaran Kasih  Gmim  Manado  mempunyai  umur yang  tidak  beresiko  untuk  melahirkan yaitu sebanyak 29 orang (41,4%).

## b. BBBL
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya  Bayi
Berat Lahir Rendah (BBLR) dirumah Sakit Pancaran Kasih Gmim ManadoTahun 2014 No Karakteristik Bayi n % 1 BBLR 44 62.9 2 Tidak BBLR 26 37,1 Total 70 100
Berdasarkan    tabel    5.2    diatas diketahui    bahwa    dari    70    responden yang  berada    pada    kategori    BBLR sebanyak    44  responden  (62,9%), sedangkan  yang  berada  pada  kategori tidak  BBLR  berjumlah  26  responden (37,1%).
2. Analisa Bivariat Tabel 5.3 Distribusi Hubungan usia ibu dengan BBLR di Rumah sakit
pancaran Kasih Gmim
Manado
Usia Ibu BBLR Jumlah p
Value Ya Tidak n % n % n % 0,001 20-35 tahun 15 21,4 14 20,0 29 41,4 ≤ 20 tahun 22 31,4 2 2,9 24 34,3 ≥ 35 tahun 7 10,0 10 14,3 17 24,3
Total 45 64,6 25 75,3 70 100
Berdasarkan    tabel    5.3    diatas diketahui    bahwa    dari    70    responden yang  berada  pada  umur    ≤  20  tahun sebanyak  22  responden    dengan  kategori BBLR    sebanyak    (31,4%),    dan  bukan BBLR    sebanyak  (2,9%)  dan  umur  tidak beresiko  dengan    kategori    BBLR sebanyak    (21,4%),    dan    bukan    BBLR sebanyak (20,0%).
Hasil  uji  statistik    didapatkan nilai p value 0,001, berarti ada hubungan usia  ibu  bersalin  dengan  kejadian  bayi berat lahir rendah dirumah sakit pancaran kasih Gmim Manado.

## SIMPULAN
Ada hubungan  umur    dengan  kejadian
1. Dapat  diketahui  jumlah  ibu  yang melahirkan di Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado, ialah berjumlah  70  orang  dengan  rata-rata usia 14 – 41 tahun.
2. Dapat  diketahui  kejadian  bayi  berat lahir rendah di Rumah Sakit
Pancaran  Kasih  GMIM  Manado berjumlah 45 bayi.
3. Ada  hubungan  usia  ibu  bersalin dengan  kejadian  bayi  berat  lahir rendah  di  Rumah  Sakit  Pancaran Kasih GMIM Manado.
Saran 1. Bagi Rumah Sakit Agar  dapat  meningkatkan  pelayanan terhadap  Ibu  hamil  terutama  dengan Ibu  hamil  yang  beresiko  tinggi. Untuk dapat memberikan penyuluhan atau pendidikan kesehatan  kepada  Ibu  hamil  dengan usia  yang  beresiko  melahirkan  anak dengan  BBLR  tentang  pengertian,
penyebab, tanda dan gejala
komplikasi,  penatalaksanaan  BBLR dan  faktor  –  faktor  resiko  yang menyebabkan BBLR. 2. Bagi Dinas Kesehatan Disarankan  kepada  Dinas  Kesehatan agar mencanangkan
program penyuluhan  kesehatan  perencanaan usia  saat  hamil  untuk  memberikan pengetahuan  kepada  ibu-ibu  akan resiko  melahirkan  anak  dengan BBLR berdasarkan usia ibu pada saat kehamilan.
3. Bagi institusi
Untuk    menambah  literatur  atau dapat  menjadi  sumber  bacaan  dan referensi bagi perpustakaan di instansi pendidikan mengenai BBLR, pencegahan dan penanganannya. 4. Bagi Peneliti Selanjutnya Dapat  melanjutkan  penelitian  ini untuk  mencari  faktor  resiko  lain seperti usia kehamilan, jarak kehamilan dengan desain yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Bobak,  Lowdermilk,  Jensen,  2012.  Buku
Ajar  Keperawatan  Maternitas, edisi 4. Jakarta: EGC
Damanik,  S.M.  2010.  Klasifikasi  Bayi
Menurut  Berat  Lahir  dan  Masa Gestasi Dalam: Kosim MS, et al. Buku Ajar Neonatologi. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Dian  Alya,  2013.  dalam  Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak Banda Aceh.
Donna.L.  Wong  2012.  Buku  Saku
Manajemen
Komplukasi
Kehamilan Persalinan. Jakarta:EGC Hius 2012. Laporan Hasil Riset Kesehatan  Dasar.Jakarta:  Badan Litbangkes, Depkes RI Jurnal Keperawatan (JKp) 2013. Volume 2,  nomor  2.  PSIK  FAkultas
Kedokteran  UNSRAT  bekerja sama dengan PPNI
Nelson  1999.  Ilmu  Kesehatan  Anak
( Nelson  textbook  of  Pediatrics) ,
Vol. 1. Edisi 15. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:
Penerbit Rineka Cipta.
Nurfi  Laila.  2012.  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi Terjadinya BBLR  Periode  Januari  Sampai Desember 2012 Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Zainoel Abidin.Jurnal. Profil  Kesehatan  Sulawesi  Utara  tahun 2013 http://sir.buk.depkes.go.id/rsonli ne/report/profile_pdf.php?id=71 prop di aksespadaharisenintanggal 17 novemberpukul 20.00 wita. PSIK  Universitas  Sam  Ratulangi  (2013). Panduan  Penulisan  Tugas  Akhir Proposal dan Skripsi. Manado Suyanto (2011). Buku penelitian
Kesehatan. Jakarta: Aer Langga
The  Aldine  Press:  Catalogue  of  the
Ahmanson-Murphy Collection of  books.  Terjemahan  dari University  of  California,  Los Angles,  Library  2001Halaman 349.  Di  akses  pada  hari  jumat tanggal  28  november  2014 jam18.00:http://books.google.co. id/books
World  Health  Organizatio WHO.(2009).
Pelayanan  Kesehatan  Anak  Di Rumah  Sakit.  Jakarta  :  WHO Indonesia
World Health Organization. 2010. World
Health Statistic indicator. Geneva, Switzerland:
http://www.who.int/whosis/indic ators/WHO10_Indicator_Compe ndium_20100513.pdf.diakses pada  hari  senin  tanggal  17 november  2014  jam  19.00  wita. Di kutip dalam Sartika, 2012.
Zurrahmah. 2012. Hubungan Anemia dan
Karakteristik  Ibu  Hamil  Dengan Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di
Kamar Bersalin RSUD dr.Zainoel  Abidin  Badan  Aceh. Skripsi. Banda Aceh: Universitas Syiah Kuala