https://jamsi.jurnal-id.com

## Promosi Kesehatan Ibu Hamil di Masa Pandemi COVID-19 Menggunakan Pendekatan Punyuluhan Digital Individual di Surabaya
Hermanto Tri Joewono* 1 , Brahmana Askandar Tjokroprawiro 2 , Ernawati 3 , Nareswari Imanadha Cininta Marcianora 4 ,  Okta Margarita Susiana 5 , Yasyviena Za’ima Elnabila 6 , Nabeel Usama Okbah 7 , Sabrina Kemala Hapsari 8 , Hafiza Amadhin Rusti 9 , Achmad Zam Zam Aghasy 10
1,2,3,4,5,6,7,8,9 Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Indonesia 10 Indonesian Health Collaboration and Innovation Institute (IHCI Institute), Indonesia *e-mail: hermanto.tri@fk.unair.ac.id 1 , brahmanaaskandar@fk.unair.ac.id 2 , aghasy@ihci-institute.net 10

## Abstrak
Wanita hamil merupakan populasi yang rentan terdampak penyakit  COVID-19. Kehamilan dengan COVID-19 memiliki peningkatan risiko untuk terjadi penyulit seperti persalinan preterm. Data per Januari 2021 di RSUD dr. Soetomo Surabaya, menunjukkan kasus kehamilan dengan COVID-19 telah mencapai 140 kasus,  di  mana  85%  adalah  warga  Surabaya.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  mengetahui  tingkat pengetahun masyarakat terkait COVID-19 pada kehamilan di Kota Surabaya. Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah penyuluhan digital menggunakan  Whatsapp secara individual dilengkapi video kepada kelompok  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mulyorejo  Kota  Surabaya.  Video  berisi  materi  mengenai kesehatan ibu hamil dan janin di masa pandemi COVID-19, protokol Kesehatan untuk ibu hamil, serta cara deteksi dini COVID-19 pada kehamilan dan kegawatannya. Selanjutnya dilakukan intervensi secara daring dengan peserta mengisi google form pre-test dan post-test sebagai indikator peningkatan wawasan peserta. Hasil dari kegiatan pelaksanaan ini adalah terdapat pengaruh peningkatan pengetahuan ibu hamil mengenai pentingnya menjaga kesehatan kehamilan di masa pandemi COVID-19.
Kata kunci : Ibu Hamil, Promosi Kesehatan, Whatsapp

## Abstract
Pregnancy with COVID-19 has an increased risk for complications such as preterm delivery. Data as of January 2021 at dr. Soetomo Surabaya showed that cases of pregnancy with  COVID-19 had reached 140 cases,  of  which  85%  were  residents  of  Surabaya.  The  purpose  of  this  activity  is  to  determine  the  level  of community knowledge related to  COVID-19  in pregnancy in the city  of  Surabaya. The method used in this activity is digital counseling using  Whatsapp individually with videos to groups of pregnant women in the working area of the Mulyorejo Health Center Surabaya City. The video contains material about the health of pregnant women and fetuses during the COVID-19 pandemic, Health protocols for pregnant women, and how to detect COVID-19 early in pregnancy and its emergencies. Furthermore, an online intervention was carried out  with  participants  filling  out  the  pre-test  and  post-test  google  forms  as  an  indicator  of  increasing participants'  insight.  The  result  of  this  implementation  activity  is  that  there  is  an  effect  of  increasing  the knowledge of pregnant women about the importance of maintaining a healthy pregnancy during the COVID- 19 pandemic.
Keywords : Health Promotion, Pregnant Women, Whatsapp

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  COVID-19  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  tertinggi  di  dunia  (CFR 4,9%), sedangkan di Indonesia didapatkan CFR 5,1%. Di Surabaya, per Februari 2021, kumulatif kasus terkonfirmasi sebanyak 21.091 kasus dengan insiden tertinggi adalah berada di Surabaya Timur  (6.475  kasus)  (Kemenkes  RI,  2020).  Salah  satu  bagian  dari  Surabaya  Timur  adalah kecamatan Mulyorejo.
Wanita hamil merupakan populasi yang rentan terdampak penyakit  COVID-19 (Cheng, Khan, & Alsafi, 2020; Royal Collaege of Obstetricians & Gynaecologists, 2020). Data dari 20 negara yang diteliti oleh WHO dan Universitas Birmingkham, 10% wanita hamil yang masuk rumah sakit terdiagnosis dengan COVID-19 dan 73% tidak memiliki gejala khas (University of Birmingham.,
https://jamsi.jurnal-id.com
2021). Kehamilan dengan COVID-19 memiliki peningkatan risiko untuk terjadi penyulit seperti persalinan  preterm  (Woodworth  et  al.,  2020).  Data  CDC  menunjukkan  12.9%  total  persalinan merupakan persalinan preterm akibat COVID-19. Bayi yang lahir dari ibu dengan COVID-19 2.6% bayi mengalami infeksi perinatal (Chen et al., 2020). Data per Januari 2021 di RSUD dr. Soetomo Surabaya, menunjukkan kasus kehamilan dengan COVID-19 telah mencapai 140 kasus, di mana 85% adalah warga Surabaya. Tercatat jumlah kematian ibu hamil dengan COVID-19 sebanyak 9 orang  dengan  5  Kasus  kematian  merupakan  warga  Surabaya  yang  berasal  dari  kecamatan Tambaksari, Sawahan, Semampir, Kenjeran dan Mulyorejo (Data internal Dept-KSM Obgyn RSUD dr. Soetomo, 2021).
Kecamatan  Mulyorejo  memiliki  luas  14.21  km2,  dengan  jumlah  jumlah  pasangan  usia subur 11.772 pasang. Terdapat satu unit Puskesmas di kecamatan Mulyorejo. Cakupan kunjungan antenatal  ibu  hamil  di  Puskesmas  Mulyorejo  baik  kunjungan  lama  dan  baru  sebanyak  897 kunjungan. Tidak ditemukan data pasti mengenai ibu hamil dengan COVID-19 atau memiliki risiko untuk menderita COVID-19. Kurangnya data mengenai penyakit COVID-19 pada ibu hamil di area cakupan  Puskesmas  Mulyorejo  baik  dari  segi  jumlah,  tingkat  pengetahuan,  merupakan permasalahan  yang  harus  segera  diketahui.  Fenomena  tersebut  mendorong  tim  pengabdian masyarakat untuk melaksanakan kegiatan deteksi dini penyakit COVID-19 pada kehamilan serta kegawatannya  sekaligus  intervensi  ke  masyarakat  awam  berupa  edukasi  mengenai  penyakit COVID-19  dan  risiko  pada  kehamilan.  Sehingga  tujuan  dalam  kegiatan  ini  adalah  untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil terkait COVID-19 pada kehamilan serta kegawatannya di wilayah kerja Puskesmas Mulyorejo Kota Surabaya.

## 2. METODE
Video  digunakan  sebagai  media  promosi  bagi  ibu  hamil  sebagai  bentuk  promosi Kesehatan  sekaligus  workshop  deteksi  dini  penyakit  COVID-19  pada  kehamilan  serta kegawatannya.  Video  berisi  materi mengenai  kesehatan  ibu  hamil  dan  janin  di  masa  pandemi COVID-19, protokol Kesehatan untuk ibu hamil, serta cara deteksi dini COVID-19 pada kehamilan dan  kegawatannya.  Video  berupa  animasi  yang  menarik,  singkat,  namun  cukup  jelas  untuk dipahami masyarakat awam sehingga memudahkan pemahaman ibu hamil.
Data  ibu  hamil  didapatkan  dari  Puskesmas  Mulyorejo  yang  kemudian  dilakukan intervensi individu secara daring. Diawali dengan pengisian pretest melalui google form sekaligus pengisian  inform  consent  kesediaan  menjadi  responden.  Setelah  mengisi  formulir  pretest,  ibu hamil  diberikan  file  video  melalui  pesan  Whatsapp.  Dilanjutkan  dengan  wawancara  beberapa pertanyaan  yang  diambil  dari  materi  video,  hal  ini  untuk  mengetahui  pengetahuan  ibu  hamil secara langsung setelah diberikan intervensi. Setelah selesai wawancara, ibu hamil mengisi link post-test. Isi pertanyaan pre dan post test adalah seputar Kesehatan ibu hamil di masa pandemi COVID-19.
Tujuan  dari  intervensi  berupa  promosi  Kesehatan  ini  adalah,  (a)  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit  COVID-19  pada  kehamilan;  (b)  menggambarkan tingkat kesadaran dan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit  COVID-19 dan risiko pada kehamilan; (c) menggambarkan tingkat kesadaran dan pengetahuan masyarakat akan pentingnya pelaksanaan protokol kesehatan untuk mencegah transmisi virus SARS-CoV-2; (d) meningkatkan kesadaran  dan  pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit  COVID-19  dan  risiko  pada kehamilan, dan; (e) sebagai dasar pengetahuan bagi penelitian lebih lanjut mengenai penyakit COVID-19 dan kehamilan.
Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dan  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas. Data yang terkumpulkan dalam google form kemudian diolah dengan uji pairet sample t test untuk mengetahui perbedaan antara pre test dan post test. Semua data yang terkumpul kemudian dikaji ulang dan dilakukan proses pengolahan data dengan bantuan SPSS.
https://jamsi.jurnal-id.com

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  dari  pengabdian  masyarakat  ini  didapatkan  31  responden  yaitu  ibu  hamil dengan  usia  kehamilan  6 – 39  minggu.    Seluruh  ibu  hamil  yang  diwawancarai  berdomisili  di Surabaya  (khususnya  Kec.  Mulyorejo).  Wawancara  dilakukan  menggunakan  telepon  atau videocall  selama  kurang  lebih  30  menit.  Terdapat  2  responden  yang  tidak  dapat  dilakukan menggunakan telepon atau videocall sehingga dilakukan melalui pesan singkat di Whatsapp.

## Gambar 1. Screen Record Video Promosi Kesehatan
Setelah  dilakukan  pemutaran  video,  responden  diwawancarai  mengenai  pemahaman akan materi video yang ditampilkan. Seluruh responden ketika ditanya mengenai hal yang harus diperhatikan  oleh  ibu  hamil  selama  pandemi  menjawab  dengan  tepat.  Beberapa  responden menjawab  kurang  lengkap  seperti  tidak  menjawab  konsumsi  makanan  bergizi  seimbang  atau melakukan  aktivitas  ringan.  Sebagian  responden  telah  menerapkan  hal-hal  tersebut.  Sebagian besar  sudah  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  seimbang,  ada  beberapa  responden  yang belum meminum vitamin dengan rutin. Aktivitas ringan yang dilakukan kebanyakan responden adalah  melakukan  pekerjaan  rumah  tangga  seperti  mengepel  dan  menyapu  rumah,  beberapa responden merutinkan berjalan-jalan pagi di komplek atau gang rumah.
Gambar 2. Screen Record Video Kegiatan Workshop melalui Chat Whatsapp
Gambar 3. Screen Record Video Kegiatan Workshop melalui telepon
https://jamsi.jurnal-id.com
Mengenai  protokol  kesehatan  selama  pandemi,  seluruh  responden  mengetahui pentingnya  menggunakan  masker,  mencuci  tangan,  dan  menjaga  jarak.  Namun,  beberapa responden masih menggunakan masker dengan cara yang salah, seperti hanya menggunakan satu lapis masker, dan kesalahan dalam melepas masker. Beberapa responden mengatakan kesulitan bernapas  ketika  harus  menggunakan  masker  yang  didobel.  Beberapa  responden  lain  baru mengetahui cara menggunakan dan melepas masker yang benar setelah menonton video yang diputarkan. Sebagian besar responden sudah paham akan pentingnya mencuci tangan, beberapa responden tidak menyebutkan secara lengkap waktu-waktu mencuci tangan.
Kebanyakan  responden  mengaku  tidak  membuat  janji  terlebih  dahulu  ketika  akan melakukan  kontrol  atau  pemeriksaan.  Beberapa  responden  mengaku  tidak  tahu  bahwa  dapat dilakukan pendaftaran secara online. Beberapa responden lainnya sengaja datang lebih pagi dari jadwal praktik agar tidak perlu berdesakan dalam mengantri. Seluruh responden pergi ke tempat praktik  dokter  atau  puskesmas  menggunakan  kendaraan  pribadi  dan  tidak  menggunakan kendaraan  umum.  Responden  mengerti  bahwa  kendaraan  umum  menjadi  salah  satu  tempat penularan  COVID-19.  Sebagian  besar  responden  sudah  mendapatkan  buku  KIA  dan  telah membaca isi dari buku KIA. Beberapa lainnya sudah mendapatkan buku KIA namun belum dibaca dan dipahami. Tetapi, seluruh responden mengetahui tanda-tanda kegawatan dalam kehamilan. Hanya  sebagian  kecil  responden  yang  telah  mengisi  dan  menempelkan  stiker  P4K  di  rumah, beberapa masih belum mengisi karena masih mencari pendonor darah, beberapa lainnya belu mengetahui mengenai stiker P4K.
Gambar 4. Pensentase Nilai Pre test
Gambar 5. Persentase Nilai Post test
Berdasarkan Gambar 4 menunjukkan bahwa skor pretest terbanyak dengan nilai 79 yaitu sebanyak  8  (25.8%)  responden,  dan  nilai  pre  test  100  hanya  sebanyak  1  (6.2%)  responden. Sedangkan pada Gambar 5 menunjukkan bahwa skor posttest terbanyak dengan nilai 100 yaitu sebanyak 13 (41.9%) responden.
https://jamsi.jurnal-id.com
Tabel 1. Rerata dan Simpangan Baku Peningkatan Wawasan Responden Rerata Simpangan Baku Peningkatan wawasan 16.58 16.169
Hasil rerata di atas menunjukkan bahwa rerata peningkatan wawasan responden yang mengikuti  kegiatan  adalah  sebesar  16.06,  hal  ini  membuktikan  bahwa  peserta  aktif  dalam kegiatan secara daring.
Tabel 2. Uji beda pre test dan pos test 95% CI t Sig. Pre test - Post test - 22.512 ─ -10.650 -5.709 0.000
Berdasarkan hasil analisis menggunakan paired sampel t-test menunjukkan bahwa nilai sig. 0.000, karena nilai sig 0.000 < nilai probabilitas 0.05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan antara nilai skor pre test dan post test yang artinya ada pengaruh diselenggarakannya workshop deteksi dini penyakit COVID-19 pada kehamilan serta kegawatannya pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Mulyorejo Kota Surabaya.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  metode  video  promosi  kesehatan  promosi Kesehatan  sekaligus  workshop  deteksi  dini  penyakit  COVID-19  pada  kehamilan  serta kegawatannya  memberikan  pengaruh  pada  peningkatan  wawasan  ibu  hamil  mengenai pentingnya  kesehatan  kehamilan  di  masa  pandemi  COVID-19  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mulyorejo Kota Surabaya.

## DAFTAR PUSTAKA
Chen, L., Li, Q., Zheng, D., Jiang, H., Wei, Y., Zou, L., … Qiao, J. (2020). Clinical Characteristics of Pregnant  Women  with  COVID-19  in  Wuhan,  China. N  Engl  J  Med , 382 (25),  e100. https://doi.org/doi: 10.1056/NEJMc2009226.
Cheng, S. O., Khan, S., & Alsafi, Z. (2020). Maternal death in pregnancy due to COVID‐19. Ultrasound Obstet Gynecol , 56 , 122 – 122. https://doi.org/doi.org/10.1002/uog.22111
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , 1 – 214. Retrieved from https://infeksiemerging.kemkes.go.id
Royal Collaege of Obstetricians & Gynaecologists. (2020). Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. The Royal College of Midwives , 1 – 57.
University of Birmingham. (2021). Prevalence of  COVID-19 in pregnant and postnatal  women. Retrieved  February  23,  2021,  from  https://www.birmingham.ac.uk/research/who- collaborating- centre/pregcov/about/prevalence.aspx
Woodworth, K. R., Olsen, M., Neelam, V., Lewis, E. L., Galang, R. R., Oduyebo, T., … Tong, V. T. (2020). Birth  and  Infant  Outcomes  Following  Laboratory-Confirmed  SARS-CoV-2  Infection  in Pregnancy — SET-NET,  16  Jurisdictions,  March  29 – October  14,  2020. US  Department  of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention , 69 (44), 1635 – 1640.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan