## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN LANSIA PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULELENG I
Komang Yuni Trisiani 1 , Kadek Ayu Suarmini 2 , Lina Anggaraeni Dwijayanti 3 ,
Putu Dian Prima Kusuma Dewi 4
1-4 Stikes Buleleng, Prodi S1 Kebidanan Email corresponding Author : kadekayusuarmini@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  yang  mengalami  peningkatan  kualitas  tiap  tahun  mempengaruhi  bertambahnya jumlah  penduduk  khususnya  lansia.  Banyak  lansia  yang  mendapatkan  fasilitas  kesehatan  seperti puskesmas  dan  posyandu  lansia  dengan  baik  sehingga  Usia  Harapan  Hidup  (UUH)  lansia  terus meningkat.  Jumlah  lansia  semakin  tahun  semakin  meningkat.  Namun  ada  penurunan  jumlah kunjungan  posyandu  lansia.  Apalagi  dimasa  pandemi  ini,  kunjungan  dan  pemanfaatan  posyandu lansia sedikit menurun dibandingan tahun sebelumnya. Hal ini dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  petugas  kesehatan,  pelayan  kesehatan,  sikap  petugas,  dukungan keluarga.  Beberapa  hasil  penelitian  menyebutkan  hal  yang  serupa,  pengetahuan  lansia,  jarak  rumah dengan  lokasi  posyandu,  sarana  dan  prasarana  yang  kurang  memadai,  kurangnya  informasi  tentang posyandu  lansia,  ekonomi  dan  penghasilan,  kurangnya  dukungan  keluarga,  sikap  dan  perilaku  lansia yang  tertutup,  dan  adanya  fasilitas  lain  yang  diberikan  pemerintah  Tujuan  pada  penelitian  ini  yaitu untuk  mengetahui  faktor  yang  mempengaruhi  kunjungan  lansia  pada  masa  pandemi  Covid-19  di posyandu wilayah kerja Puskesmas Buleleng I. Metode penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu Cross sectional. Populasinya lansia yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng I dengan jumlah  sampel  89  serta  pengambilan  sampel  dengan  Non  Probability  Sampling.  Uji  statistik  yang digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  chi  square.  Hasil  pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  semua variabel  nilai  p  value  dibawah  0,05  yaitu  Ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  lansia  (p  value 0,0)3, sikap (p value 0,009) . pelayanan petugas kesehatan (p value 0,000) . dukungan (p value 0,006) dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu  lansia.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  kunjungan  lansia  ke posyandu  lansia  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  lansia,  sikap,  pelayanan  petugas  kesehatan  serta dukungan keluarga.
Kata Kunci : Lansia, Posyandu, Pandemi

## ABSTRACT
Health  services  that  have  increased  in  quality  each  year affect  the  increase  in  the  number  of  people, especially the  elderly. Many  elderly people  get  health facilities such as puskesmas and posyandu for the  elderly so that the Life Expectancy  Age (UUH) of  the  elderly continues to increase. The number of elderly people is increasing every year. However, there is a decrease in the number of visits to the elderly  posyandu.  Especially  during  this  pandemic,  visits  and  utilization  of  posyandu  for  the  elderly has  decreased  slightly  compared  to  the  previous  year.  This  is  influenced  by  age,  gender,  education, occupation,  knowledge,  health  workers,  health  services,  attitudes  of  officers,  family  support.  Some research results mention the same thing, the knowledge of the elderly, the distance from the house to

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 12, No 1 Maret, 2023 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
the posyandu location, inadequate facilities and infrastructure, lack of information about posyandu for the elderly, economy and income, lack of family support, closed attitudes and behavior of the elderly, and  the  existence  of  other  facilities.  given  by  the  government.  The  purpose  of  this  study  is  to determine  the  factors  that  influence  elderly  visits  during  the  Covid-19  pandemic  at  the  posyandu  in the  working area of the Buleleng I Health Center. The research  method used in this study  was cross sectional.  The  population  is  the  elderly  who  are  in  the  Work  Area  of  the  Buleleng  I  Health  Center with a total sample of 89 and the sampling is non-probability sampling. The statistical test used in this study is chi square. The results in this study found that all variables p value below 0.05, namely there is a relationship between the level of knowledge of the elderly (p value 0.0)3, attitude (p value 0.009). health  care  workers  (p  value  0.000).  support  (p  value  0.006)  with  elderly  visits  to  posyandu  for  the elderly. It can be concluded that the level of elderly visits to the elderly posyandu is influenced by the knowledge of the elderly, attitudes, services of health workers and family support Keywords: Elderly, Posyandu, Pandemic

## LATAR BELAKANG
Pandemi Covid-19 telah menyebabkan masalah diberbagai aspek kehidupan, khususnya di bidang kesehatan. Selain menyebabkan meningkatnya mortalitas dan morbiditas, pandemi Covid-19 juga memberikan dampak bagi pelayanan kesehatan yang ada. Pelayanan kesehatan mengalami kewalahan dalam menghadapi pandemi ini yang disebabkan dengan peningkatan pesat kebutuhan akan perawatan bagi pasien yang terkonfirmasi positif. (WHO, 2020). Salah satu  cara  pencegah  virus  Covid  19  yang  paling  sering  dianjurkan  adalah  dengan  menjaga jarak  atau  yang  lebih  dikenal  dengan  social  distancing.  Pencegahan  ini  dilakukan  dengan menjaga jarak antar orang atau jika bertemu dan berkumpul diberikan jarak tiap orang. Lansia (lanjut usia) adalah proses alamiah yang terjadi pada seseorang karena telah memasuki tahap akhir  dari  fase  kehidupan,  proses  ini  terjadi  secara  berkesinambungan  dimana  ketika seseorang  mengalami  beberapa  perubahan  yang  mempengaruhi  fungsi  dan  kemampuan seluruh  tubuh  yang  disebut  dengan  proses  penuaan  atau  aging  process.  Perubahan  ini  akan memberikan  pengaruh  pada  seluruh  aspek  kehidupan,  termasuk  kesehatannya.  Oleh  karena itu,  kesehatan  usia  lanjut  perlu  mendapatkan  perhatian  khusus  dengan  tetap  dipelihara  dan ditingkatkan  agar  selama  mungkin  dapat  hidup  secara  produktif  sesuai  dengan  kemampuan sehingga  dapat  ikut  serta  berperan  aktif  dalam  pembangunan.  Lansia  termasuk  usia  yang rentan  dan  kesehatannya  sudah  menurun  akan  rentan terkena  covid  19.  Apalagi  lansia  yang memiliki penyakit bawaan. Ini akan memperberat kondisi saat terkena covid 19.
Kasus  konfirmasi  covid-19  di  Indonesia  hingga  16  Maret  2020  menunjukkan  angka 4226  kasus.  Sebesar  31%  dari  jumlah  kasus  tersebut  merupakan  kelompok  usia  lebih  atau sama dengan 65 tahun dan 53% pasien covid-19 yang dirawat di ICU berusia lanjut. Tingkat kesembuhan  covid-19  terendah  terjadi  pada  pasien  dengan  usia  lebih  dari  60  tahun.  Pasien lansia  memiliki  kecenderungan  untuk  mengalami  disfungsi  organ  multi-sistem  termasuk gangguan komponen sistem imun yang menyebabkan adanya ‘ inflammaging ’. Gejala covid- 19  yang  umum  dialami  pasien  usia  lanjut  meliputi  gejala  klasik  seperti  demam,  batuk, dispnea,  dan  lemas.  Gejala  sakit  tenggorokan,  rinorea,  anosnia,  mual,  muntah,  diare,  dan nyeri  perut tidak  dialami  kebanyakan  pasien  lansia  (Kemenkes,  2020). Menurut  data  Badan Pusat  Statistik  (  BPS  )  penduduk  usia  lansia  atau  di  atas  65 tahun  saat  ini  sebanyak  16  juta jiwa.  Jumlah  ini  sebesar  5,95%  dari  total  penduduk  Indonesia  yang  tercatat  sebanyak  270,2 juta jiwa (BPS, 2020).
Data  kunjungan  posyandu  lansia  dilihat  dari  periode  sebelum  dan  saat  Pandemi mengalami penurunan. Data di  Kabupaten Buleleng  menunjukkan  bahwa  jumlah kunjungan posyandu  lansia  pada  tahun  2020  sebesar  67.355  orang  dari  664.000  orang.    Secara  lebih spesifika  jumlah  kunjungan  lansia  di  posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas  Buleleng  1  juga
mengalami  penurunan  pada  kurun  waktu  tiga  tahun  terakhir  (2018-2020)  secara  berurutan yaitu  sebesar  7.798 orang,  6.572 orang    dan  6.198 orang.  Jika  dibandingkan  dengan  jumlah kunjungan lansia, maka jelas dilihat bahwa jumlah kunjungan lansia ke posyandu mengalami penurunan.
Kegiatan pendidikan kesehatan dan program kesehatan komunitas dilaksanakan dengan kondisis  dan  waktu  yang  sangat  terbatas.  Posyandu  (Pos  Layanan  Terpadu)  menajdi  salah satu  kegiatan atau program yang terdampak oleh kondisis pandemic COVID-19.  Puskesmas memiliki  beberapa  klasifikasi  program  posyandu  seperti  posyandu  balita  dan  posyandu lansia. Posyandu Lansia merupakan pos pelayanan terpadu untuk masyarakat lanjut usia yang sudah  disepakati,  yang  degerakkan  oleh  masyarakat  dimana  mereka  bisa  mendapatkan pelayanan  kesehatan  (Ismawati,2010).  Kegiatan  posyandu  lansia  yang  berjalan  dengan  baik akan  memberikan  kemudahan  bagi  lansia  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dasar, sehingga kualitas hidup masyarakat usia lanjut tetap terjaga dengan baik dan optimal
Berdasarkan beberapa studi menyebutkan adapun beberapa faktor yang mempengaruhi pemanfaatan  posyandu  lansia  antara  lain  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan, pengetahuan,  petugas  kesehatan,  pelayan  kesehatan,  sikap  petugas,  dukungan  keluarga (Sulistyorini,2010). Pengetahuan  adalah  hasil  dari  suatu  proses  pembelajaran  seseorang terhadap  sesuatu  baik  itu  yang  didengar  maupun  yang  dilihat.  Dengan  menghadiri  kegiatan posyandu,  lansia  akan  mendapatkan  penyuluhan  tentang  bagaimana  cara  hidup  sehat  pada masa  pandemi  Covid-19  dengan  segala  keterbatasan  atau  masalah  kesehatan  yang  ada  pada diri  mereka.(Fitriani,2011).    Kecenderungan  tindakan  adalah  mendeteksi,  menyenangi  dan mengharapkan  objek  tertentu,  sedangkan  dalam  sikap  negatif  terdapat  kecenderungan  untuk menjauhi, menghindar, membenci dan tidak   menyukai objek tertentu ( Notoatmodjo,2010). Pelayanan  petugas  kesehatan  dengan  penilaian  pribadi  yang  baik  merupakan  dasar  lansia untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu.  Petugas  kesehatan  agar  dapat  dinilai  baik  dalam melayani lansia sebaiknya memberikan kesan pertama yang baik tanpa mengurangi rasa hormat  pada  lansia.  Dukungan  keluarga  adalah  sikap  ,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga terhadap  anggotanya.  Anggota  keluarga  dipandang  sebagai  bagian  yang  tidak  terpisahkan dalam lingkungan keluarga. Anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat selalu mendukung, memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan (Murniasih, 2007).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan    jenis  penelitian  kuantitatif  dengan metode  analitik  yang  dikombinasikan  dengan  pendekatan cross  sectional . Penelitian  ini melibatkan  89  orang  sebagai  sampel  dengan  teknik  sampel  Non  Probability  Sampling . Tempat  pengambilan  sampel  adalah  Puskesmas  Buleleng  I.  Selanjutnya  variabel  yang digunakan  yaitu  variabel  bebas  yaitu pengetahuan  lansia, sikap, pelayanan  tenaga kesehatan serta  dukungan  keluarga.  Variabel  terikatnya  adalah  kunjungan  lansia  ke  posyandu  lansia. Data  yang  diperoleh  selanjutnya  dianalisis  menggunakan  SPSS  versi  17  dengan    analisis univariat dan bivariat. Analisis bivariat akan menggunakan analisis Chi Square.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Hasil penelitian di Puskesmas Buleleng I menunjukkan karakteristik responden
Tabel 1.Gambaran Karakteristik Responden Karakteristik f % Jenis kelamin Laki-laki 50 56,2 Perempuan 39 43,8 Usia 60-70 tahun 67 75,3 71-80 tahun 15 16,8
81 tahun ke atas 7 7,9 Pendidikan SD 6 6,7 SMP 38 42,6 SMA 42 47,2 Diploma/Sarjana 3 3,4 Pekerjaan Tidak bekerja 42 47,2 Buruh 9 10,1 Pedagang 38 42,7
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  didapatkan  data  karakteristik  responden  mayoritas berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sejumlah  50  responden  (56,2%).  Responden  lebih  banyak berada  pada  usia  60-70  tahun  yaitu  sebanyak  67  orang  (75,3%)  dengan  mayoritas berpendidikan SMA  yaitu sebanyak 42 orang (47,2%) dengan status tidak  bekerja sebanyak 42 orang (47,2%).
Tabel 2 Pengetahuan Lansia tentang posyandu terhadap kunjungan lansia Tingkat pengetahuan Kunjungan Lansia Total p-value OR Rutin Tidak Rutin f % Positif 5 31 36 40,4 0,034 0,314 Negatif 18 35 53 59,6
Pada  tabel  2  menyatakan  bahwa  sebanyak  36  (40,4%)  responden  memiliki pengetahuan  yang  positif  terhadap  kegiatan  posyandu  dan  sebanyak  53  (59,6%)  responden memiliki pengetahuan yang negatif. Pada uji statistik didapatkan nilai p sebesar 0,034. Nilai p lebih  kecil  dari  0,05  dengan  nilai  OR  sebesar  0,314.  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  lansia  dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu.  Nilai  kemaknaan hubungan  antara  2  variabel  yaitu  0,314  yang  artinya  responden  yang  memiliki  pengetahuan positif memiliki peluang sebesar 0,314 untuk datang ke posyandu secara rutin.
Tabel 3 Sikap Lansia tentang posyandu terhadap kunjungan lansia Sikap Lansia Kunjungan Lansia Total p-value OR Rutin Tidak Rutin f % Positif 7 41 48 53,9 0,009 0,267 Negatif 16 25 41 46,1
Pada tabel 3 menyatakan bahwa sebanyak 48 (53,9%) responden memiliki sikap yang positif terhadap kegiatan posyandu dan sebanyak 41 (46,1%) responden memiliki sikap yang negatif.  Pada  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  sebesar  0,009.  Nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05 dengan  nilai  OR  sebesar  0,267.  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  sikap  lansia dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu.  Nilai  kemaknaan  hubungan  antara  2  variabel  yaitu 0,267  yang  artinya  responden  yang  memiliki  sikap  positif  memiliki  peluang  sebesar  0,267 untuk datang ke posyandu secara rutin.
Tabel 4 Pelayanan Petugas kesehatan tentang posyandu terhadap kunjungan lansia Pelayanan Petugas Kesehatan Kunjungan Lansia Total p-value OR Rutin Tidak Rutin f % Positif 19 25 44 49,4 0,000 7,790 Negatif 4 41 45 50,6
Pada  tabel  4.4  menyatakan  bahwa  sebanyak  44  (49,4%)  responden  mengatakan pelayanan  petugas  kesehatan  baik  atau  positif  terhadap  kegiatan  posyandu  dan  sebanyak  45 (50,6%)  responden  mengatakan  pelayanan  petugas  kesehatan  negatif.  Pada  uji  statistik didapatkan nilai p sebesar 0,000. Nilai p lebih kecil dari 0,05 dengan nilai OR sebesar 7,790. Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pelayanan  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan lansia  ke  posyandu.  Nilai  kemaknaan  hubungan  antara  2  variabel  yaitu  7,790  yang  artinya responden yang mengatakan pelayanan petugas kesehatan baik atau positif memiliki peluang sebesar 7,790 untuk datang ke posyandu secara rutin.
Tabel 5 Dukungan Keluarga tentang posyandu terhadap kunjungan lansia Dukungan Keluarga Kunjungan Lansia Total p-value OR Rutin Tidak Rutin f % Positif 17 27 44 49,4 0,006 4,903 Negatif 6 39 45 50,6
Pada  table  5  menyatakan  bahwa  sebanyak  44  (49,4%)  responden  mengatakan mendapatkan dukungan yang positif dari keluarga terhadap kegiatan posyandu dan sebanyak 45 (50,6%) responden  mengatakan  mendapatkan dukungan  yang negatif dari keluarga. Pada uji  statistik  didapatkan  nilai  p  sebesar  0,006.  Nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05  dengan  nilai  OR sebesar  4,903.  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kunjungan lansia ke posyandu. Nilai kemaknaan hubungan antara 2 variabel yaitu 4,903 yang artinya  responden  yang  mendapatkan  dukungan  positif  dari  keluargamemiliki  peluang sebesar 4,903 untuk datang ke posyandu secara rutin.
Hasil  penelitian  pada  tabel  2  bahwa  lansia  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan negatif  dengan  kunjungan  tidak  rutin  35  orang  (39,3%)  dan  kunjungan  rutin  18  orang (20,2%).  Adapun  yang  termasuk  pengetahuan  positif  dengan  kunjungan  tidak  rutin  ada  31 orang  (34,8%)  dan  kunjungan  rutin  ada  5  orang  (5,6%).  Hasil  uji  statistik  Chi  square diketahui  nilai  p=0,034  <  0,05  maka  Ho  ditolak  Ha  diterima  artinya  pengetahuan  lansia merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kunjungan  lansia  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Buleleng  I.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jatiningtyas (2017) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan lansia dengan kunjungan rutin lansia ke posyandu. Selain itu hasil penelitian ini sama dengan penelitian oleh  Liambo (2018)  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan  Kaligawe,  bahwa  terdapat  ada  hubungan  yang signifikasi  antara  pengetahuan  dengan  frekuensi  kehadiran  lanjut  usia  di  posyandu  lansia dengan nilai p value= 0,045 < 0,05.
Pada tabel 3 menunjukkan responden yang memiliki sikap positif dan rutin datang ke posyandu  sebanyak  7  orang  (7,9%)  dan  yang  tidak  rutin  sebanyak  41  orang  (46,1%). Sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  negatif  dan  rutin  datang  ke  posyandu  sebanyak 16 orang (18%) dan sebanyak 25 orang (28%) memiliki sikap negatif dan tidak rutin datang posyandu.  Pada  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  sebesar  0,009.  Nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05 dengan  nilai  OR  sebesar  0,267.  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  sikap  lansia dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu.  Nilai  kemaknaan  hubungan  antara  2  variabel  yaitu 0,267  yang  artinya  responden  yang  memiliki  sikap  positif  memiliki  peluang  sebesar  0,267 untuk  datang  ke  posyandu  secara  rutin.  Hasil  senada  juga  diperoleh  Pratiwi  (2019), menunjukkan  bahwa  faktor  yang  berhubungan  secara  bermakna  dengan  tingkat  kunjungan lansia  ke  posyandu  adalah  sikap  (p  =  0,023).  Demikian  juga  dengan  Khotimah  (2019), memperoleh  hasil  bahwa variabel  yang berhubungan  secara signifikan dengan pemanfaatan posyandu lansia yaitu sikap (p=0,001). Liambo (2018), juga menyatakan ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan pemanfaatan posyandu lansia.
Pada  tabel  4  menyatakan  bahwa  sebanyak  44  (49,4%)  responden  mengatakan pelayanan  petugas  kesehatan  baik  atau  positif  terhadap  kegiatan  posyandu  dan  sebanyak  45 (50,6%)  responden  mengatakan  pelayanan  petugas  kesehatan  negatif.  Responden  yang menganggap pelayanan petugas kesehatan positif dan rutin datang ke posyandu sebanyak  19 orang  (21,3%)  dan  yang  tidak  rutin  ke  posyandu  sebanyak  25  orang  (28,1%).  Sedangkan yang  menganggap  pelayanan  petugas  kesehatan  negatif    dan  rutin  datang  ke  posyandu sebanyak 4 orang (4,5%) dan yang tidak rutin ke posyandu sebanyak 41 orang (46,1%). Pada uji  statistik  didapatkan  nilai  p  sebesar  0,000.  Nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05  dengan  nilai  OR sebesar  7,790.  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pelayanan  petugas  kesehatan dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu.  Nilai  kemaknaan  hubungan  antara  2  variabel  yaitu 7,790 yang artinya responden yang mengatakan pelayanan petugas kesehatan baik atau positif memiliki  peluang  sebesar  7,790  untuk  datang  ke  posyandu  secara  rutin.  Hasil  ini  sama dengan  penelitian  Suseno  (2018)  yaitu  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dengan Tingkat  Kunjungan  Lansia  ke  Desa  Kauman  kecamatan  Pulanharjo  Kabupaten  Klaten menunjukkan adanya hubungan dengan nilai p value = 0,007 < 0,05.
Pada  tabel  5  menyatakan  bahwa  sebanyak  44  (49,4%)  responden  mengatakan mendapatkan dukungan yang positif dari keluarga terhadap kegiatan posyandu dan sebanyak 45  (50,6%)  responden  mengatakan  mendapatkan  dukungan  yang  negatif  dari  keluarga. Adapun responden yang mendapatkan dukungan positif dari keluarganya dan rutin datang ke posyandu sebanyak 17 orang (19,1%) dan sebanyak 27 (30,3%) orang tidak rutin datang ke posyandu.  Sedangkan  responden  yang  mendapatkan  dukungan  negatif  dari  keluarganya  dan rutin datang ke posyandu sebanyak 6 (6,7%) orang dan yang tidak rutin sebanyak 36 (43,9%) orang. Pada uji statistik didapatkan nilai p sebesar 0,006. Nilai p lebih kecil dari 0,05 dengan nilai OR sebesar 4,903. Hal ini menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kunjungan lansia ke posyandu. Nilai kemaknaan hubungan antara 2 variabel yaitu 4,903 yang artinya  responden  yang  mendapatkan  dukungan  positif  dari  keluargamemiliki  peluang sebesar  4,903  untuk  datang  ke  posyandu  secara  rutin.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Maryati (2019) di Desa Sumberteguh Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang yaitu ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan  lansia  ke posyandu dengan p value = 0,001 < 0,05.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Ada hubungan antara tingkat pengetahuan lansia dengan kunjungan lansia ke posyandu dengan nilai p value 0,034 . Ada hubungan antara sikap lansia dengan kunjungan lansia ke posyandu dengan p value 0,009 . Ada hubungan antara pelayanan petugas kesehatan dengan kunjungan lansia ke posyandu p value 0,000 . Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kunjungan lansia ke posyandu p value 0,006.

## Saran
Hasil  penelitian  ini  bermanfaat  untuk  membantu  para  lansia  yang  mengikuti posyandu  lansia.  Petugas  puskesmas  dapat  meningkatkan  program-program  kesehatan dengan  membentuk  pemberdayaan  program  yang  sudah  dibuat.  Lansia  yang  sudah  rutin mengikuti posyandu tetap diteruskan, sedangkan yang tidak rutin mengikuti posyandu harus lebih  rutin  untuk  mengecek  kesehatannya.  Serta  bagi  kader  Posyandu  disarankan  agar mengajak  keluarga  lansia  untuk  mengikuti  kegiatan  posyandu  lansia  dengan  melakukan kerjasama  memberikan  pengobatan.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  lebih  teliti  dalam mengolah  waktu  penelitian  karena  tidak  semua  responden  memiliki  banyak  waktu  di  pagi hari, sehingga diharapkan hasil penelitian lebih optimal

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni, Mekar Dewi dan Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kualitatif  dalam bidang kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika.
Anis. 2005. Penyakit Akibat Kerja. Jakarta : PT Elex Media Komputindo. Ardiansyah, M. (2012). Medikal bedah untuk mahasiswa . Diva Press: Jogjakarta. Herlambang. (2013). Menaklukan hipertensi dan diabetes . Tugu Publisher: Yogjakarta.
Kumutha, Aruna dan Poongodi. (2014). Effectiveness of progressive muscle
relaxation technique on stress and blood pressure among elderly with   hypertension,
IOSR Journal of Nursing and Health Science (IOSR-JNHS ), vol. 3, issue 4, p. 1-6.
Prasetyo, E., & Wahyuningsih, S. (2014). Pengembangan Model Kebijakan Behaviour Safety Culture  dalam  Rangka  Peningkatan  Keamanan  dan  Kesehatan  Lingkungan Kerja. Jurnal Kesehatan Masyarakat (JKM) CENDEKIA UTAMA Prasetyaningrum,  Y.  I.  (2014). Hipertensi  bukan  untuk  ditakuti .  Fmedia:  Jakarta. https://books.google.co.id/books?id=8uluBgAAQBAJ&printsec=frontcove r&dq=hipertensi+bukan+untuk+ditakuti&hl=id&sa=X&redir_esc=y#v=on epage&q=hipertensi%20bukan%20untuk%20ditakuti&f=false
Purwanto,  B.  (2012). Herbal  dan  keperawatan  komplementer  (teori,  praktik,  hukum dalam asuhan keperawatan) . Nuha Medika:  Yogyakarta.
Tyani,  E.  S.,  Utomo,  W.  dan  Hasneli,  Y.  (2015).  Efektivitas  relaksasi  otot  progresif terhadap  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  esensial, JOM ,  vol.  2  no. 2,hal. 1068-1075.
Widharto. (2007). Bahaya hipertensi . PT Sunda Kelapa Pustaka: Jakarta.