Volume 12, Nomor 1, Tahun 2023, Halaman 53-60 Submitted: 07 Oktober 2022 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/ Accepted: 21 Februari 2023
FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI MASYARAKAT PESISIR (STUDI PADA MASYARAKAT WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNG II JEPARA)
Silvia Ulin Nafi ’ * , Natalia Desy Putriningtyas
Program Studi Gizi, Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang, Indonesia * Korespondensi : Email: silviaulina00@gmail.com

## ABSTRACT
Background : There has been an increase in the prevalence of hypertension in coastal communities in Kedung Jepara; in 2019, as much as 3.5%, in 2020, as many as 4.3%, and in 2021, as many as 5.0% of people in the coastal working area of Kedung Jepara suffer from hypertension.
Methods : The research design used is cross-sectional. The study was conducted in June-july 2022 in the Working Area of the Kedung II Health Center. Technical data collection used is quota sampling with a response rate of as many as 100 respondents with hypertension aged 45 – 59 who suffered from the disease, and data collection included variables such as gender,  obesity, coffee  consumption, smoking habits, physical activity, seafood consumption, and sleep quality. Data analysis used is univariate analysis, with bivariate analysis using the Chi Square test.
Results : The results showed there are 97.6% of respondents who are obese, and 98.7% of respondents who consume excess  seafood  experience  hypertension.  There  is  a  relationship  between  sex  (p  =0.046),  obesity  (p<0.001),  coffee consumption (p=0.037), physical activity (p<0.001), seafood consumption (p<0.001), and sleep quality (p<0.001) with the incidence of hypertension in coastal communities. There was no relationship between smoking status (p = 0.072) with the incidence of hypertension in coastal communities.
Conclusion : Factors  that  influence  the  incidence  of  hypertension  in  coastal  communities  in  the  working  area  of  the Kedung  II  Health  Center  are  gender,  obesity,  coffee  consumption,  physical  activity,  seafood  consumption,  and  sleep quality,  while  smoking  habits  are  not  a  risk  factor  for  hypertension.  Suggestions  in  this  study  point  to  the  need  for increased health promotion related to the handling and prevention of hypertension in coastal communities.
Keywords : Coastal; Hypertension; Risk factors

## ABSTRAK
Latar belakang : Telah terjadi peningkatan prevalensi hipertensi pada masyarakat pesisir pantai di Kedung Jepara, pada tahun 2019 sebanyak 3,5%, pada tahuan 2020 sebanyak 4,3%, pada tahun 2021 sebanyak 5,0% masyarakat di wilayah kerja pesisir Kedung Jepara menderita hipertensi.
Tujuan : Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada masyarakat pesisir di wilayah kerja Puskesmas Kedung II.
Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional. Penelitian telah dilakukan pada bulan Juni-Juli 2022 di Wilayah Kerja Puskesmas Kedung II. Teknis pengambilan sampel yang digunakan adalah Quota Sampling dengan responden  sebanyak  100  responden  penderita  hipertensi  yang  berusia  45-59  tahun  yang  menderita  hipertensi  dan pengambilan data meliputi variabel jenis kelamin, obesitas, konsumsn i kopi, kebiasaan merokok,aktivitas fisik, konsumsi makanan  laut  dan  kualitas  tidur.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  menggunakan  distribusi frekuensi,dan analisis bivariat menggunakan uji Chi Square . Hasil: Hasil penelitian didapatkan ada 97,6% responden obesitas dan 98,7% responden yang mengonsumsi makanan laut berlebih  mengalami  hipertensi  serta  terdapat  hubungan  jenis  kelamin  (p=0,046),  obesitas  (p<0,001),  konsumsi  kopi (p=0,037),  aktivitas  fisik  (p<0,001),  konsumsi  makanan  laut  (p<0,001),  kualitas  tidur  (p<0,001)  dengan  kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir. Tidak ada hubungan antara kebiasaan merokok (p=0,072) dengan kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir.
Simpulan :  Faktor  yang  memengaruhi  kejadian  hipertensi  masyarakat  pesisir  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedung  II adalah jenis kelamin, obesitas, konsumsi kopi, aktivitas fisik, konsumsi makanan laut, kualitas tidur sedangkan kebiasaan merokok  tidak  menjadi  faktor  risiko  kejadian  hipertensi .  Saran  pada  penelitian  ini  adalah  perlu  adanya  peningkatan promosi kesehatan terkait penanganan dan pencegahan hipertensi kepada masyarakat pesisir.
Kata Kunci : Faktor risiko; Hipertensi; Pesisir

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah keadaan peningkatan darah sistolik  yang  ≥140  mmHg dan  tekanan  darah diastolik ≥90  mmHg. 1 Hipertensi  adalah  salah  satu penyakit  tidak  menular  yang  paling  umum.  Stroke dan  serangan  jantung  adalah  penyakit  yang
disebabkan oleh hipertensi. Menurut WHO, serangan jantung dan stroke menyumbang 45% dan 51% dari kematian  di  seluruh  dunia.  Menurut  Siswanto, berdasarkan hasil tes tekanan darah tinggi, prevalensi stroke meningkat dari 7% menjadi 10,9% dan jumlah episode  hipertensi  meningkat  dari  25,8%  menjadi 34,1%. 2 Menurut data Profil Kesehatan Jawa Tengah Tahun  2019,  obesitas,  diabetes  melitus,  dan hipertensi  merupakan  tiga  penyakit  tidak  menular yang paling sering diderita masyarakat Jawa Tengah. Hipertensi  menempati  urutan  pertama  dengan persentase 68,6%, diikuti oleh diabetes mellitus yang memiliki persentase 13,4%, dan dua penyakit lainnya yakni  obesitas  dengan  persentase  5,5%  dan  stroke dengan  persentase  3,8%. 3 Faktor  utama  yang berkontribusi  terhadap  penyakit  kardiovaskular lainnya  yang  menyebabkan  kematian  adalah  stroke dan  faktor  yang  memperburuk  infark  miokard  atau serangan jantung adalah hipertensi. 4 Hubungan  antara total  peripheral  resistance (TPR) dan cardiac output (CO) menentukan tekanan darah.  Ketika  asupan  natrium  klorida  (NaCl) meningkat,  ginjal  merespons  dengan  meningkatkan ekskresi  garam  melalui  urin.  Namun,  jika  jumlah garam  yang  dikeluarkan  melebihi  kapasitas,  ginjal akan  menahan  air  (H 2 O)  yang  akan  meningkatkan volume  intravaskular  dan  curah  jantung  serta meningkatkan  tekanan  darah  jika  resistensi  perifer tinggi. 5 Penyebab  hipertensi  dapat  dikategorikan menjadi  dua  kategori:  yang  tidak  dapat  diubah (seperti  usia,  jenis  kelamin,  genetika,  dan  ras)  dan yang  bisa  diubah  (seperti  gizi,  kebiasaan  merokok, konsumsi garam berlebihan, tidak aktif, gaya hidup, pola tidur, dan stres emosional). Ada faktor tertentu yang  dapat  disesuaikan,  termasuk  makanan  dan latihan rutin. 6 Orang-orang di wilayah dengan kadar garam tinggi dalam air dan makanannya mengalami hipertensi  lebih  banyak  daripada  daerah  dengan kadar  kalsium  dan  magnesium  tinggi. 7 Menjadi pasokan  makanan  utama  seperti  udang  (natrium 111mg/100gr),  cumi-cumi  (natrium  306mg/100gr), kerang (natrium 1202mg/100gr) dan ikan laut sering dikonsumsi  di  masyarakat  pesisir,  yang  terkait dengan  faktor  risiko  hipertensi  karena  kandungan lemak  dan  garam  yang  tinggi  dari  makanan  ini. 8 Tekanan darah tinggi jangka panjang menyebabkan susunan struktural pembuluh darah berubah. Struktur makro  dan  mikrovaskular  dapat  berubah  sebagai akibat dari perubahan struktural. Aterosklerosis dan variasi  rasio  tekanan  sentral  dan  perifer  adalah contoh  perubahan  makrovaskular.  Perubahan mikrovaskular  termasuk  penipisan  struktural, perubahan rasio dinding pembuluh darah dan lumen pada  arteriol  besar,  kelainan  tonus  vasomotor,  dan perubahan lainnya. 9 Di tahun 2021 terdapat peningkatan prevalensi
hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedung  II yang  berada  di  daerah  pesisir,  sebanyak  5,0% masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedung  II yang  berada  di  pesisir  Kedung  Jepara  menderita hipertensi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  faktor  apa  saja  yang  berhubungan dengan  kejadian  hipertensi  masyarakat  pesisir  di wilayah kerja Puskesmas Kedung II.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik  observasional.  Penelitian  dirancang  dengan mengamati  atau  mengumpulkan  data  sekaligus memanfaatkan  teknik Cross  sectional .  Prosedur pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian adalah Non-probability sampling . Pengambilan  data  digunakan Quota  sampling , metodologi untuk memilih sampel dari populasi yang memiliki  karakteristik  :  1)  Penderita  hipertensi berusia  45 – 59  tahun  berdasarkan  data  dari puskesmas,  2)  Tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kedung  II,  3)  Bersedia menjadi  responden.  Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 100  sampel  dengan  eksklusi  responden  yang  tidak bisa  baca  tulis  dan  kesulitan  berkomunikasi. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan kuesioner penelitian. Ada beberapa pertanyaan yang terstruktur  dengan  baik  dalam  kuesioner  ini  untuk menilai  aspek-aspek  variabel  seperti  jenis  kelamin dengan  kategori  laki-laki  dan  perempuan,  obesitas dengan kategori obesitas, jika IMT ≥ 27 kg/m 2 dan tidak  obesitas,  jika  IMT  <  27  kg/m 2  10 ,  kebiasaan merokok  dengan  kategori  perokok  dan  bukan perokok jika tidak pernah sama sekali merokok atau telah  berhenti  merokok  ≥  6  bulan 11 ,  aktivitas  fisik dengan  kategori  kurang  (jika  tidak  melakukan olahraga  >30  menit/3-4x/minggu)  dan  baik  (jika melakukan olahraga>30 menit/3-4x/minggu) 12 , asupan  kopidengan  ketegori  lebih,  jika  konsumsi kopi > 2 gelas/hari dan cukup, jika konsumsi kopi ≤ 2  gelas/hari 13 ,  konsumsi  makanan  laut  dengan kategori  lebih,  jika  hasil  Semi  FFQ  menunjukan konsumsi  makanan  laut  >  400  gram/minggu  dan cukup,  jika  hasil  Semi  FFQ  menunjukan  hasil konsumsi makanan laut 100-400 gram/minggu 7 , dan kualitas tidur dengan kategori kualitas tidur baik jika skor yang didapatkan ≤ 5 dalam skala skor PSQI dan kualitas  tidur  buruk  jika  skor  yang  didapatkan  >  5 dalam  skala  skor  PSQI.  Penelitian  dilakukan  pada bulan  Juni-Juli  2022  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedung  II  yang  bertempat  di  tiap  Posbindu  yang dilaksanakan pada masing-masing desa. Pelaksanaan penelitian  ini  telah  mendapatkan  e thical  clearance yang  dikeluarkan  oleh  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan  Universitas Negeri  Semarang  Nomor  233/KEPK/EC/2022.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis univariat  menggunakan  distribusi  frekuensi,  serta analisis bivariat menggunakan uji Chi Square untuk menguji hipotesis hubungan yang signifikan dengan tingkat  signifikansi  sebesar  95%  dengan  tingkat kesalahan α = 5% atau (0,05) .

## HASIL

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa responden  didominasi  oleh  responden  perempuan yakni 69 responden (69%). Sebagian besar responden
memiliki status gizi yang normal yakni 59 responden (59%). Responden dengan rentang usia antara 45-49 tahun berjumlah 32 orang (32%), responden dengan rentang usia 50-54 tahun berjumlah 18 orang (18%) dan  responden  dengan  rentang  usia  55-59  tahun berjumlah 50 orang (50%). Responden yang bekerja sebagai ibu rumah tangga (IRT) berjumlah 40 orang (40%),  nelayan  23  orang  (23),  pedagang  pedagang berjumlah 32 orang (32%), pencari kayu berjumlah 1 orang (1%) dan bekerja sebagai pengrajin sebanyak 4 orang (4%).
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden Karakteristik Frekuensi Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 31 31 Perempuan 69 69 Usia 45-49 tahun 32 50-54 tahun 18 18 55-59 tahun 50 50 Pekerjaan IRT 40 40 Nelayan 23 23 Pedagang 32 32 Pencari kayu 1 1 Pengrajin 4 1
Berdasarkan  Tabel  2  responden  yang mengalami  obesitas  sebanyak  41  orang  (41%), variabel kebiasaan merokok yang paling besar adalah kategori bukan perokok yakni 71 responden (71%). Sebagian besar memiliki aktivitas fisik yang kurang
yakni 85 responden (85%). Untuk kategori konsumsi makanan  laut  sebanyak  76  responden  (76%) mengonsumsi  makanan  laut  secara  berlebihan. Sebanyak  61  responden  (61%)  memiliki  kualitas tidur yang buruk.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Pantai Variabel Frekuensi Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 31 31 Perempuan 69 69 Obesitas Obesitas ( IMT ≥ 27 kg/m 2 ) 41 41 Tidak Obesitas ( IMT < 27 kg/m 2 ) 59 59 Kebiasaan Merokok Perokok 29 29 Bukan Perokok 71 71 Konsumsi Kopi Lebih ( >2 gelas/hari) 15 15 Cukup ( ≤2 gelas/hari) 85 85 Aktivitas Fisik Kurang  ( tidak  melakukan  olahraga  >30 menit/3-4x/minggu) 79 79 Baik  ( melakukan  olahraga>30  menit/3- 4x/minggu) 21 21 Konsumsi Maknan Laut Lebih ( >400 gram/minggu) 76 76 Cukup ( 100-400 gram/minggu) 24 24 Kualitas Tidur Kualitas Buruk (skor PSQI >5) 61 61 Kualitas Baik (skor PSQI ≤5) 39 39
Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi Masyarakat Pesisir
Dasar pengambilan keputusan penerimaan hipotesis  penelitian  didasarkan  pada  tingkat signifikansi (p value ), jika nilai p> 0,05 maka H0 diterima Ha ditolak, dan jika p <0,05 maka H0 ditolak  Ha  adalah  diterima  atau  dapat disimpulkan  bahwa  jika  nilai  p  <  0,05  maka
terdapat  hubungan  bermakna  antara  dua variabel,  jika  nilai  p  >  0,05  maka  tidak  ada hubungan  bermakna  antara  dua  variabel. Hasil analisis bivariat menggunakan uji Chi Square dengan nilai  signifikansi  0,05  yang  diujikan  pada  variabel jenis  kelamin,  obesitas,  kebiasaan  merokok, konsumsi  kopi,  aktivitas  visik,  konsumsi  makanan laut dan kualitas tidur.
Tabel 3. Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Hipertensi Masyarakat Pesisir
Variabel Kejadian Hipertensi Total p-value Hipertensi Tidak Hipertensi PR n % n % n % Jenis Kelamin Laki-laki 28 93,3 3 9,7 31 100 0,046 3,537 Perempuan 50 72,5 19 27,5 69 100 Obesitas Obesitas 40 97,6 1 2,4 41 100 <0,001 22,105 Tidak Obesitas 38 64,4 21 35,6 59 100 Kebiasaan Merokok Perokok 26 89,7 3 10,3 29 100 0,072 0,316 Bukan Perokok 52 73,2 19 26,8 71 100 Konsumsi Kopi Lebih 15 100 0 0,0 15 100 0,037 0,741 Cukup 63 74,1 22 25,9 85 100 Aktivitas Fisik Kurang 77 97,5 2 2,5 79 100 <0,001 0,001 Baik 1 4,8 20 95,2 21 100 Konsumsi Makanan Laut Lebih 75 98,7 1 1,3 76 100 <0,001 18,362 Cukup 3 12,5 21 87,5 24 100 Kualitas Tidur Kualitas Buruk 59 96,7 2 3,3 61 100 <0,001 0,032 Kualitas Baik 19 48,7 20 51,3 39 100 uji Chi Square dengan nilai signifikasi 95% dengan tingkat kesalahan α =5%
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa responden  yang  berjenis  kelamain  laki-laki  yang mengalami  hipertensi  sebanyak  28  responden (93,3%) dengan nilai p-value variabel jenis kelamin sebesar  <  0,05  sehingga  jenis  kelamin  memiliki hubungan  dengan  kejadian  hipertensi.  Sebanyak  40 responden (97,6%) yang memiliki status gizi obesitas juga  mengalami  hipertensi  dengan  nilai  p-value variabel  obesitas  sebesar  <  0,05  sehingga  obesitas memiliki  hubungan  dengan  kejadian  hipertensi. Sebanyak  26  responden  (89,7%)  yang  memiliki kebiasaan  merokok  juga  mengalami  hipertensi dengan  nilai  p-value  variabel  kebiasaan  merokok sebesar 0,072 yang berarti kebiasaan merokok tidak memiliki  hubungan  dengan  kejadian  hipertensi. Responden  yang  memiliki  hipertensi  mengonsumsi kopi secara berlebih sebanyak 15 responden (100%) dengan  nilai  p-value  variabel  mengonsumsi  kopi sebesar  0,037  yang  berarti  konsumsi  kopi  memiliki hubungan  dengan  kejadian  hipertensi.  Responden
yang memiliki hipertensi dan memiliki aktivitas fisik kurang sebanyak 77 responden (97,5%) dengan nilai p-value variabel aktivitas fisik sebesar < 0,001 yang berarti  aktivitas  fisik  memiliki  hubungan  dengan kejadian  hipertensi.  Responden  yang  mengalami hipertensi dan memiliki pola konsumsi makana laut yang  berlebihan  terdapat  75  responden  (98,7%) dengan nilai p-value variabel konsumsi makanan laut sebesar < 0,001 yang berarti konsumsi makanan laut memiliki  hubungan  dengan  kejadian  hipertensi. Responden yang mengalami hipertensi dan memiliki kualitas  tidur  yang  buruk  sebanyak  59  responden (96,7%) dengan nilai p-value variabel kualitas tidur sebesar < 0,001 yang berarti kualitas tidur memiliki hubungan  dengan  kejadian  hipertensi.  Nilai Prevalence  Ratio  (PR)  yang  menunjukan  pengaruh antar variabel menunjukan angka 3,537 pada variabel jenis  kelamin  sehingga  orang  dengan  jenis  kelamin laki-laki  beresiko  3,5  kali  lebih  besar  mengalami hipertensi.  Nilai  PR  variabel  obesitas  menunjukan
angka  22,1  sehingga  orang  dengan  obesitas  22  kali berisiko mengalami hipertensi dibanding orang yang tidak obesitas. Nilai PR variabel konsumsi makanan laut menunjukan angka 18,3 sehingga orang dengan tingkat konsumsi makanan laut berlebih 18 kali lebih berisiko  mengalami  hipertensi  dibanding  denggan orang  yang  mengonsumsi  makanan  laut  dengan cukup.

## PEMBAHASAN
Peningkatan  resistensi  perifer  tubuh  total  dan peningkatan  curah  jantung  adalah  dua  faktor penyebab  sebenarnya  dari  hipertensi. 14 Oleh  karena itu, dapat  disimpulkan  bahwa  siapapun  yang rentan terhadap  kenaikan  salah  satu  atau  keduanya  akan menderita  hipertensi.  Jika  tidak  diobati,  tekanan darah  tinggi  kronis  dapat  membahayakan  ginjal (menyebabkan gagal ginjal), jantung (menyebabkan penyakit  jantung  koroner),  dan  otak  (menyebabkan stroke). 15
Masyarakat yang hidup di lingkungan dengan sumber  makanan  dan  airnya  mengandung  tinggi garam seperti masyarakat pesisir pantai lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan dengan masyarakat  yang  tinggal  pada  lingkungan  yang sumber  makanan  dan  minumannya  mengandung kadar  kalsium  dan  magnesium  yang  tinggi. Masyarakat pesisir pantai sering sering mengonsumsi makanan laut seperti udang, cumi-cumi, kerang dan ikan  laut  yang  telah  diasinkan  yang  merupakan makanan  dengan  kandungan  lemk  dan  garam  yang cukup tinggi. 8 Jenis  kelamin  merupakan  faktor  yang memengaruhi  kejadian  hipertensi  pada  masyarakat pesisir  dikarenakan  nilai p-value =  0,046  (p<0,05). Pada  penelitian  terdahulu diketahui  bahwa  laki  laki berisiko  8,2  kali  mengalami  hipertensi  dibanding perempuan. 16 Gaya  hidup  laki-laki  dianggap  lebih mungkin untuk meningkatkan tekanan darah daripada gaya  hidup  wanita.  Tapi  sejak  masuk  menopause, lebih banyak wanita sedang mengalami peningkatan tekanan  darah  dan  mengakibatkan  hipertensi. 17 Kadar  hormon  bervariasi  tergantung  pada  jenis kelamin seseorang. Eestrogen sebagian besar dimiliki oleh wanita dan diakui sebagai faktor pelindung bagi pembuluh  darah,  penyakit  jantung  dan  hipertensi lebih  banyak  terjadi  pada  laki-laki  dengan  kadar estrogen lebih rendah daripada pada wanita. 18 Obesitas merupakan faktor yang memengaruhi kejadian  hipertensi  pada  masyarakat  pesisir  pantai dikarenakan  nilai p-value =  0,000  (p<0,05). Dibandingkan  dengan  mereka  yang  memiliki  status gizi  normal,  penderita  obesitas  memiliki  prevalensi hipertensi sebesar 22 kali lebih tinggi dibandingkan dengan  orang  yang  tidak  obesitas  hal  ini  sejalan dengan  penelitian  dari  Sapitri  yang  menyatakan
bahwa  orang  dengan  obesitas  memiliki  risiko  lebih tinggi mengalami hipertensi yaitu 6,7 kali lebih tinggi dibandingkan  dengan  orang  yang  tidak  obesitas. 19 Resistensi  perifer  menurun  pada  individu  obesitas, meskipun  saraf  simpatis  ditingkatkan  dan  aktivitas renin  plasma  menurun.  Tubuh  membutuhkan  lebih banyak  darah  karena  berat  badan  bertambah  untuk menyediakan oksigen dan nutrisi bagi. Orang gemuk memiliki  lebih  banyak  lemak  tubuh,  yang  akan menghambat  sirkulasi  darah,  obesitas  adalah  salah satu  faktor  risiko  tekanan  darah  tinggi.  Ini  karena tubuh membutuhkan tekanan yang lebih tinggi untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh ketika individu memiliki banyak lemak  tubuh  dan menambah  berat badan. 20
Kebiasaan  merokok  bukanlah  faktor  yang memengaruhi  kejadian  hipertensi  pada  masyarakat pesisir  dikarenakan  nilai p-value =  0,072  (p>0,05), yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  merokok dengan hipertensi masyarakat pesisir. Hal ini berarti responden  yang  merokok  dan  tidak  merokok memiliki  risiko  yang  relatif  sama.  Hal  ini  mungkin terdapat  faktor  lain  yang  meningkatkan  kejadian hipertensi  pada  responden  bukan  perokok  seperti tingginya  konsumsi  makanan  mengandung  garam maupun  kejadian  obesitas  dibandingkan  dengan responden  yang  merupakan  perokok,  sehingga responden memiliki risiko yang sama.
Konsumsi  kopi  merupakan  faktor  yang memengaruhi  kejadian  hipertensi  pada  masyarakat pesisir  dikarenakan  nilai p-value =  0,037  (p<0,05). Orang  yang  mengonsumsi  kopi  2  cangkir  per  hari berisiko mengalami hipertensi 4,12 kali lebih tinggi dibanding orang yang tidak mengonsumsi kopi, hasil OR  orang  yang  mengonsumsi  kopi  2  gelas  perhari adalah  4,12  dengan  nilai p-value =  0,017  (p<0,05) yang berarti  mengonsumsi kopi memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian hipertensi. 21 Kafein bekerja dengan memperlambat sel-sel otak atau sel- sel  saraf,  menempati  reseptor  adenosin,  dan kemudian  menghalangi  adenosin  berfungsi.  Hal  ini menyebabkan  hormon  adrenalin  dan  epinefrin dilepaskan,  yang  meningkatkan  tekanan  darah  dan menyebabkan peningkatan denyut jantung. 22 Aktivitas  fisik  merupakan  faktor  yang memengaruhi  kejadian  hipertensi  pada  masyarakat pesisir  dikarenakan  nilai p-value <0,001  (p<0,05). Orang yang berolahraga setidaknya 30 menit kurang dari tiga kali per minggu memiliki risiko 6,4 kali lipat lebih besar terkena hipertensi daripada mereka yang cukup  berolahraga  ( olahraga  >30  menit/3- 4x/minggu) . 23 Orang  yang  tidak  aktif  juga  sering memiliki  detak  jantung  yang  lebih  besar,  yang memaksa otot jantung berkontraksi lebih kuat setiap kali.  Ketegangan  pada  arteri  meningkat  karena  otot jantung  harus  memompa  lebih  keras  dan  lebih
sering. 19 Karena ketidakaktifan membuat otot jantung berkontraksi lebih kuat dengan setiap detak, mereka yang  memiliki  frekuensi  detak  jantung  lebih  tinggi cenderung kurang aktif secara fisik. Ketegangan pada dinding arteri meningkat secara proporsional dengan seberapa  keras  jantung  harus  bekerja  untuk memompa  darah.  Hal  ini  menyebabkan  resistensi perifer meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan tekanan darah. 23 Konsumsi  makanan  laut  merupakan  faktor yang  memengaruhi  kejadian  hipertensi  pada masyarakat pesisir dikarenakan nilai p-value <0,001 (p<0,05). Besar nilai risiko orang yang mengonsumsi makanan  laut  berlebih  adalah  sebesar  18  kali  lebih tinggi  mengalami  hipertensi  dibandingkan  orang yang  mengonsumsi  makanan  laut  secara  cukup. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Cahyani hasilnya  terdapat  hubungan  satu arah  antara  jumlah makanan  laut  yang  dikonsumsi  dan  risiko  terkena hipertensi. 7 Korelasi antara natrium dalam makanan laut  dan  hipertensi  adalah  dengan  peningkatan volume  plasma,  curah  jantung,  dan  tekanan  darah secara  proporsional  dengan  kadar  garam  dalam tubuh.  Selain  itu,  konsumsi  garam  yang  berlebihan dapat mengurangi lebar arteri, yang memaksa jantung bekerja  lebih  keras  untuk  memaksa  volume  darah yang lebih besar melalui pembuluh yang menyempit. Akibatnya,  dapat mengakibatkan hipertensi. 24 Dalam mengonsumsi  makanan  laut  masyarakat  pesisir kurang  membatasi  asupan  makanan  laut  karena merasa  tidak  mampu  untuk  melakukannya.  Hal  ini terjadi  karena  makanan  laut  harganya  lebih  murah dibanding  dengan  sumber  pangan  lain,  bahkan mereka  sering  mendapatkan  secara  gratis  karena sumber makanan laut yang sangat banyak.
Kualitas  tidur  merupakan  faktor  yang memengaruhi  kejadian  hipertensi  pada  masyarakat pesisir  dikarenakan  nilai p-value <0,001  (p<0,05). Hipertensi 9,02 kali lebih mungkin terjadi pada orang dengan kebiasaan tidur yang buruk daripada mereka yang  memiliki  pola  tidur  yang  tepat.  Kurang  tidur sangat  meningkatkan  risiko  seseorang  terkena hipertensi. 25 Menurut  sebuah  penelitian  di  China, mereka yang memiliki kualitas tidur buruk 1,09 kali lebih  mungkin  terkena  hipertensi  dibandingkan mereka  yang  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik. 26 Kebiasaan tidur yang tidak sehat dapat menyebabkan masalah  ketidakseimbangan  pada  tingkat  fisik  dan psikologis,  yang  dapat  meningkatkan  risiko hipertensi.  Tingkat  sugesti  atau  stressor  yang menargetkan organ-organ dan memengaruhi tekanan darah  menentukan  seberapa  banyak  pola  tidur memengaruhi tekanan darah. 27

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin,  obesitas,  konsumsi  kopi,  aktivitas  fisik, konsumsi  makanan  laut  dan  kualitas  tidur  dengan kejadian  hipertensi  masyarakat  pesisir.  Hasil penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan  antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada masyarakat  pesisir  pantai.  Penelitian  selanjutnya disarankan  untuk  variabel  lain  yang  belum  diteliti agar  mengetahui  faktor  lain  yang  mungkin  saja memiliki  pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi masyarakat pesisir.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pihak  Universitas  Negeri  Semarang  yang memberikan izin penelitian dan Puskesmas Kedung II yang memberikan tempat penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kementrian  Kesehatan  RI.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar  [Internet].  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  2018.  p.  1 – 100. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download/inf o-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
2.    Kementerian  Kesehatan  RI.  Hipertensi  Penyakit Paling  Banyak  Diidap  Masyarakat  [Internet]. Kementerian  Kesehatan  RI.  2019  [cited  2022
Aug 8]. p. 1.
Available from: https://promkes.kemkes.go.id/hipertensi-banyak- diidap-masyarakat
3.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Profil Kesehatan  Provinsi  Jateng  Tahun  2019.  Vol. 3511351,  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah. 2019.
4.   Sesrianty  V,  Amalia  E,  Fradisa  L,  Arif  M. Pemberian edukasi tentang pencegahan hipertensi  di  posyandu  lansia  Cendrawasih Bukittinggi. Jurnal Abdimas Kesehatan Perintis.
2020;1(2):50 – 4.
Available from:
https://jurnal.upertis.ac.id/index.php/JAKP/articl e/view/392
5.   Sudayasa  IP,  Halim  Nurul  AH,  Purnama  SA, Muhammad LO, Ruslan N, Kurniati I. Pengaruh konsumsi daging kerang pokea ( Batissa Violacea Celebensis )  terhadap  tekanan  darah  pada masyarakat  pesisir  pohara.  dalam:  teknologi terapan  berbasis  kearifan  lokal  (SNT2BKL). 2017. p. 515 – 22. Available from:
http://ojs.uho.ac.id/index.php/snt2bkl/article/vie
w/5363
6.   Saputra O, Anam K. Gaya hidup sebagai faktor risiko hipertensi pada masyarakat pesisir pantai. Jurnal Major. 2016;5(3):118 – 23. Available from: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/ma jority/article/view/1047
7.   Cahyani  R,  Dian  L,  Ginanjar  P.  Hubungan konsumsi  makanan  laut  dengan  kejadian hipertensi  pada  masyarakat  pesisir  di  wilayah kerja  puskesmas  Mangkang  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat.  2019;7(2):743 – 8. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/artic le/view/24891
8.   Noventi  I,  Rusdianingseh  R,  Khafid  M. Prevalensi,  karakteristik  dan  faktor  resiko prediabetes  di  wilayah  pesisir,  pegunungan  dan perkotaan.  jurnal  ners  dan  kebidanan  (Journal Ners  Midwifery).  2019;6(3):371 – 81.  Available from: http://repository.unusa.ac.id/id/eprint/6078 9.  Yannoutsos  A,  Levy  BI,  Safar  ME,  Slama  G,
Blacher  J.  Pathophysiology  of  hypertension: Interactions  between  macro  and  microvascular alterations  through  endothelial  dysfunction.
Journal
Hypertension
[Internet]. 2014;32(2):216 – 24. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24270179/
10.  Pritasari, Damayanti D, Tri LN. Bahan Ajar Gizi Dalam  Daur  Kehidupan.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI; 2017. 131 p.
11.  Nurkhalida.  Warta  Kesehatan  Masyarakat. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2003.
12.  Sustrani L, Alam S, Hadibroto I. Hipertensi. 1st ed. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2004.
13.  Dewi  NR.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Kelurahan Manisrejo  Kota  Madiun.  Stikes  Bhakti  Husada Mulia Madiun. Skripsi. 2018.
14.  Kadir A. Hubungan patofisiologi hipertensi dan hipertensi  renal.  jurnal  ilmu  kedokteran  Wijaya Kusuma. 2018;5(1):15. Available from: http://ejournal.uika- bogor.ac.id/index.php/promotor/article/view/614 8
15.  Yulanda  G,  Lisiswanti  R.  Penatalaksanaan hipertensi primer. Journal Majority. 2017;6(1):25 – 33. Available
from: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/ma jority/article/view/1526
16.  Garwahusada E, Wirjatmadi B. Hubungan  jenis kelamin, perilaku merokok, aktivitas fisik dengan hipertensi  pada  pegawai  kantor.  Jurnal  Media Gizi  Indonesia.  2020;15(1):60 – 5.  Available from: https://e- journal.unair.ac.id/MGI/article/view/12314/9068 17.  Arifin M, Weta W, Ratnawati NL. Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi pada kelompok lanjut usia di wilayah kerja UPT Puskesmas  Petang  I  Kabupaten  Badung  Tahun 2016.  E-Jurnal  Medika  Udayana.  2016;5(7). Available from: https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view

## /21559
18.  Heriziana.  Faktor  resiko  kejadian  penyakit hipertensi  di  puskesmas  basuki  rahmat Palembang. Jurnal Kesmas Jambi. 2017;1(1):31 – 9.
Available from:
https://online- journal.unja.ac.id/jkmj/article/view/3689
19.  Sapitri  N,  Suyanto,  Butar  WR.  Analisis  faktor risiko  kejadian  hipertensi  pada  masyarakat  di pesisir  sungai  siak  Kecamatan  Rumbai  Kota Pekanbaru. JOM FK. 2016;3(1):1 – 15. Available from:
https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/arti cle/view/8227
20.  Kholifah  SH,  Budiwanto  S,  Katmawanti  S. Hubungan  antara  sosioekonomi,  obesitas  dan riwayat  diabetes  melitus  (dm)  dengan  kejadian hipertensi di wilayah Puskesmas Janti Kecamatan Sukun  Kota  Malang.  JPPKMI.  2020;1(2):157 –
65. Available from:
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jppkmi/ article/download/40323/18498/
21.  Martiani  A,  Lelyana  R.  Faktor  risiko  hipertensi ditinjau dari kebiasaan minum kopi (studi kasus di wilayah kerja Puskesmas Ungaran pada Bulan Januari-Februari  2012).  Journal  of  Nutrition College.  2017;1(1):78 – 85.  Available  from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/articl e/view/678
22.  Firmansyah MR, Rustam R. Hubungan merokok dan  konsumsi  kopi  dengan  tekanan  darah  pada pasien hipertensi. Jurnal Kesehatan. 2017;8(2):263. Available from:
https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/495
23.  Sari GP, Chasani S, Pemayun TGD, Hadisaputro S.  Faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap terjadinya  hipertensi  pada  penderita  diabetes melitus  tipe  II  (Studi  di  wilayah  puskesmas Kabupaten Pati). Jurnal Litbang. 2017;13(1):47 – 59. Available from: https://ejurnal- litbang.patikab.go.id/index.php/jl/article/view/92 24.  Purwono J, Sari R, Ratnasari A, Budianto A. Pola konsumsi garam dengan kejadian hipertensi pada lansia.
Jurnal Wacana Kesehatan . 2020;5(1):531 – 42. Available from:
https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.ph p/wacana/article/view/120
25.  Martini  S,  Roshifanni  S,  Marzela  F.  Pola  tidur yang  buruk  meningkatkan  risiko  hipertensi. Jurnal  Media  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia.
2018;14(3):297.
Available from: https://journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/articl e/view/418 1
26.  Zhang H, Li Y, Zhao X, Mao Z, Abdulai T, Liu X, et al. The association between PSQI score and hypertension  in  a  Chinese  rural  population:  the
Henan  Rural  Cohort  Study.  Sleep  Medicine Journal..  2019;58:27 – 34.  Available  from: https://www.sciencedirect.com/science/article/ab s/pii/S1389945719300632
27.  Roshifanni  S.  Risiko  hipertensi  pada  orang dengan  pola  tidur  buruk  (Studi  di  Puskesmas Tanah  Kalikedinding  Surabaya).  Jurnal  Berkala Epidemiologi. 2016;4(3):384 – 95.