## EDITORIAL
HIDUP DI USIA LANJUT TETAP SEHAT, AKTIF, DAN PRODUKTIF Diterima: 27-07-2018 ◦ Disetujui: 19-20-2018 http://dx.doi.org/10.21460/bikdw.v3i2.129
Tejo Jayadi
Fakultas Kedokteran Unviersitas Kristen Duta Wacana Yogyakarta Email: tejo_jayadi@staff.ukdw.ac.id
Berdasarkan  Undang-Undang  No.  13  Tahun  1998,  lanjut  usia  (lansia) adalah  seorang  yang  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas.  Proyeksi  presentase penduduk lansia di Indonesia dan di dunia berdasarkan Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI meningkat dari 8,9% dan 13,4% di tahun 2013, menjadi 21,4%  dan  25,3%  di  tahun  2050  dan  menjadi  41%  dan  35%  di  tahun  2100. Sebaran  penduduk  lansia  di  Indonesia  menurut  provinsi  di  tahun  2012, presentasi  tertinggi  di  Provinsi  DI  Yogyakarta  (13.04%),  kemudian  Jawa  Timur (10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%). Penduduk lansia dibandingkan penduduk muda  memiliki  pergeseran  jenis  penyakit  dari  penyakit  menular  ( communicable diseases ) menjadi penyakit tidak menular ( non communicable diseases ), penyakit kronik dan degeneratif. Lanjut usia mengacu pada konsep active ageing dari World Health  Organization,  yaitu  proses  menua  terpenuhi  kesejahteraan  sosialnya, sehingga  kesehatan  fisik,  mental  dan  sosial  terpelihara  baik  dan  dapat  tetap sejahtera  sepanjang  hidup  dan  tetap  produktif  dalam  rangka  meningkatkan kualitas hidup sebagai anggota masyarat. Peran serta lembaga pemerintah dan swasta, masyarakat, keluarga dan tenaga kesehatan diperlukan dalam melayani kebutuhan  penduduk  lansia.  Upaya  promotif  dan  preventif  merupakan  faktor penting  dalam  mengurangi  angka  kesakitan.  Upaya  yang  dikembangkan pemerintah adalah meningkatkan pelayanan kesehatan dasar bagi lanjut usia di pelayanan kesehatan dasar, meningkatkan upaya rujukan kesehatan bagi lanjut usia dan menyediakan sarana prasarana yang ramah bagi lansia. Jurnal Berkala Ilmiah  Kedokteran  Duta  Wacana  menerbitkan  artikel-artikel  karya  ilmiah kesehatan dan masalah-masalah kesehatan lansia, diharapkan melalui publikasi tersebut pengenalan dan pembelajaran terhadap kesehatan dan masalah-masalah kesehatan lansia semakin baik. 1,2
Jurnal Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana (BIKDW) Volume 3 Nomor 2,  menerbitkan  artikel  hasil  penelitian  tentang  masalah-masalah  kesehatan lansia.  Amadea  Rigenastiti  melakukan  penelitian  observasional  analitik menggunakan  desain  potong  lintang  untuk  meneliti  hubungan  antara  visus dengan  risiko  jatuh  pada  97  lansia  di  Kelurahan  Baciro  Yogyakarta, mengekslusikan lansia buta huruf dan yang memiliki keterbatasan neuromotorik ekstremitas  bawah.  Data  visus  lansia  didapatkan  melalui  pemeriksaaan  visus menggunakan  kartu  Snellen,  data  risiko  jatuh  didapat  dari  kuesioner  Falls Efficacy Scale International (FES-I). Hasil analisis korelasi Spearman pada visus terbaik  dan  risiko  jatuh  yaitu  r=0.190  dan  p=0.063  (p>0.05),  sedangkan  visus terburuk  dan  risiko  jatuh  yaitu  r=0.240  dan  p=0.018  (p<0.05).  Kesimpulan penelitian  ini  adalah  semakin  buruk  visus  seorang  lansia  akan  semakin  tinggi risiko jatuhnya.
Pendekatan holistik pada lansia, ada di dalam ilmu gerontologi dan ilmu geriatri. Gerontologi adalah ilmu yang mempelajari proses penuaan dari tinjauan biologis, psikologis, sosial dan spiritul. Geriatri  adalah cabang ilmu kedokteran spesialisasi  penyakit  dalam,  mempelajari  tatalaksana  dari  multi-patologi
penyakit-penyakit tidak menular, kronik dan degeneratif pada lansia. Gerontologi menekankan  aspek  preventif  sedangkan  geriatri  menekankan  aspek  kuratif penyakit  multi  patologi  seorang  individu  sejak  mencapai  usia  60  tahun.  Upaya preventif melalui perilaku hidup sehat sepanjang masa, meliputi penilaian status gizi,  memperhatikan  pola  makan  lansia,  pola  tidur,  dan  olahraga.  Populasi penduduk  Indonesia  di  atas  umur  50  tahun,  berdasarkan  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  EQ-5D-5L  dan  WHOQOL-BREF,  pada  1056  orang rentang  umur  17-75  tahun  dalam  populasi  umum  di  Indonesia,  melaporkan dirinya lebih banyak mengalami penurunan kualitas dalam mobilitas, perawatan diri,  aktivitas  hidup  sehari-hari  dan  nyeri/  ketidak  nyamanan  dibandingkan populasi usia muda. Semakin tua umur responden menjukkan semakin rendah kualitas  hidupnya  dan  semakin  tidak  merasa  puas  terhadap  kesehatan pribadinya.  Penelitian  pada  penduduk  diatas  umum  50  tahun  kabupaten Purworejo  Jawa  Tengah  Indonesia,  menggunakan  kuesioner  INDEPTH  WHO- SAGE yang diringkas dan dimodifikasi dan diterbitkan dalam Global Health Action Supplement di tahun 2010, menyimpulkan lansia berjenis kelamin perempuan, tidak  menikah  dan  level  pendidikan  dan  sosial  ekonomi  rendah  menunjukkan penilaian diri terhadap kualitas hidup yang rendah. Pelayanan lansia di posyandu lansia  dapat  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  lansia  yang  sakit  maupun mempromosikan kesehatan lansia sehat. 3,4,5
Kesimpulan  dari  editorial  ini  adalah  adanya  pergeseran  demografi  usia karena  peningkatan  penduduk  lanjut  usia,  menjadi  perhatian  khusus  dan membutuhkan  peran  serta  lembaga  pemerintah  dan  swasta,  masyarakat, keluarga  dan  tenaga  kesehatan  untuk  melakukan  peningkatan  pelayanan kesehatan preventif, promotif dan kuratif terhadap lansia yang rentan mengalami multimorbidity yang diketahui didasari oleh proses multi patologi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.  13  tahun  1998  tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.
2. Kementrian  kesehatan  RI.  2015.  PELAYANAN  DAN  PENINGKATAN KESEHATAN USIA LANJUT. http://www.depkes.go.id/article/print/ 15052700010/  pelayanan-dan-peningkatan-kesehatan-usia-lanjut.  html. Diakses tanggal 25 Juli 2018.
3. Abikusno  N.  2013.  Kelanjutusiaan  Sehat  Menuju  Masyarakat  Sehat  untuk Segala Usia. Buletin Jendela Data &amp; Informasi Kesehatan, semester I; 25- 28.
4. Purba FD, Hunfeld JA, Iskandarsyah A, Fitriana TS, Sadarjoen SS, Passchier J, Busschbach JJV. 2018. Quality of life of the Indonesian general population: Test-retest reliability and population norms of the EQ-5D-5L and WHOQOL- BREF. PloS ONE 13(5): e0197098.
5. Ng N, Hakimi M, Byass P, Wilopo S, Wall S. 2010. Health and quality among older  rural  people  in  Purworejo  District,  inonesia.  Global  Health  Action Supplement 2: 78-87.