INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 7807-7816 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektivitas Pemberian Air Rebusan Daun Binahong Dan Air Rebusan Daun Sirih Hijau Terhadap Penyembuhan Luka Perineum

## Pada Ibu Nifas Di RSUD Pagelaran
Nurhalimah 1 ✉ , Ernita Prima Noviyani 2 , Salfia Darmi 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan  Program Profesi Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: nurhalimah.uima@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri).  Persalinan  sering  kali  mengakibatkan  luka  perineum.  Luka  perineum  dapat  terjadi  karena adanya  robekan  jalan  lahir,  baik  terjadi  karena  ruptur  ataupun  karena  episiotomi.  Penelitian  ini bertujuan untuk Mengetahui Efektivitas Pemberian Air Rebusan Daun Binahong dan Air Rebusan Daun Sirih Hijau  terhadap Penyembuhan  Luka  Perineum  pada  Ibu  Nifas  di  Rsud  Pagelaran Tahun 2023. Penelitian ini menggunakan desain penelitian Studi Case Literatur Review, Penelitian ini dibagi menjadi dua  kelompok,  yaitu  kelompok  responden  yang  diberikan  rebusan  daun  binahong  dan  kelompok responden diberikan rebusan daun sirih hijau. Dalam rancangan ini, memungkinkan peneliti mengukur pengaruh  perlakuan  (intervensi)  pada  kelompok  eksperimen  dengan  cara  membandingkan  kedua kelompok tersebut. Hasil dari penelitian ini ditemukan bahwa Pemberian air rebusan daun binahong lebih efektif untuk penyembuhan luka perineum (sembuh dalam waktu 4 hari) dibandingkan dengan pemberian air rebusan daun sirih hijau (sembuh dalam waktu 5 hari).
Kata Kunci : Daun binahong, daun sirih, Ibu Nifas, Perineum
Abstract
Childbirth is the process of expelling the products of conception (fetus and placenta) that are full term or can live outside the womb through the birth canal, with or without help (own strength). Childbirth often results in perineal injuries. Perineal wounds can occur due to tears in the birth canal, either due to rupture or due to episiotomy. This research aims to determine the effectiveness of giving Boiled Water from Binahong Leaves and Boiled Water from Green Betel Leaves on Healing Perineal Wounds in Postpartum Mothers at Pagelaran Hospital in 2023. This research uses a Literature Review Case Study research design. This research is divided into two groups, namely the respondent group. Those who were given decoction of binahong leaves and the respondent group were given decoction of green betel leaves. In this design, it allows researchers to measure the effect of treatment (intervention) in the experimental group by comparing the two groups. The results of this study found that giving boiled water from binahong leaves was more effective for healing perineal wounds (healed within 4 days) compared to giving boiled water from green betel leaves (healed within 5 days).
Keyword: Binahong leaves, betel leaves, postpartum mothers, perineum

## PENDAHULUAN
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). Persalinan sering kali mengakibatkan luka perineum. Luka perineum dapat terjadi karena adanya robekan jalan lahir, baik terjadi karena ruptur ataupun karena episiotomi.
Menurut World Health Menurut (WHO) terdapat 2,7 juta kasus rupture perineum pada ibu bersalin, diperkirakan akan mencapai 6,3 juta ditahun 2050. Di Asia rupture perineum dalam masyarakat, 50% dari kejadian rupture perineum di dunia. Di dunia terjadi 2,7 juta kasus  ibu  bersalin  yang  mengalami  luka  perineum,  dan  26%  diantaranya  mengalami penyembuhan luka yang lambat lebih dari 7 hari setelah persalinan. Di Inggris, tiap tahunnya terdapat
20.000  ibu  bersalin  yang  mengalami  luka  perineum  sebanyak  15%  diantaranya mengalami penyembuhan luka yang lambat dan 6% diantaranya mengalami infeksi. (Yusuf Sukman, 2019)
Di  Asia  masalah  robekan  perineum  cukup  banyak  dalam  masyarakat,  50%  dari kejadian robekan perineum di dunia terjadi di Asia. Prevalensi ibu bersalin yang mengalami robekan perineum di Indonesia pada golongan umur 25-30 tahun yaitu 24%, dan pada ibu umur 32-39 tahun sebesar 62% (Belakang, 2019)
Sedangkan di Indonesia luka perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam. Pada tahun 2016 menemukan bahwa dari total 1.951 kelahiran spontan pervaginam, 57%
ibu  mendapat  jahitan  perineum  8%  karena]  episiotomi  dan  29%  karena  robekan spontan.(Author:  Intan  Widia  Lestari,  Istiqamah,  R.Topan  Aditya  Rahman  Efektivitas Pemberian Air Rebusan Daun Binahong Dalam Mempercepat Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas Studi:, 2022) . Pada tahun 2019 di Depok terdapat 68% persalinan spontan yang mengalami ruptur perineum. Data ini terus meningkat dari tahun ke tahun dimana pada tahun 2020 angka kejadian ruptur perineum di Jawa Barat meningkat 71% dari seluruh persalinan spontan (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2020).(Jayanti et al., 2023)
Hampir  setiap  proses  persalinan  pervaginam  terjadi  perlukaan  pada  perineum. Perlukaan pada daerah perineum yang ditimbulkan saat persalinan perlu suatu perawatan yang tepat agar luka tersebut segera pulih. Penyembuhan luka perineum pada masa nifas rata-rata  membutuhkan  waktu  7-10  hari.  Waktu  ini  dirasa  cukup  lama  karena mikroorganisme dapat berkembang biak dalam waktu 48 jam (2 hari), di tambah dengan kondisi  perineum  dalam  masa  nifas  yang  selalu  lembab  oleh  lokhea  sehingga  dapat menimbulkan infeksi Salah satu cara untuk mencegah terjadinya infeksi luka perineum dapat diberikan  dengan  terapi  farmakologis  dan  terapi  nonfarmakologis.  Terapi  farmakologis adalah dengan pemberian obat antibiotik dan antiseptik (povidone iodine) untuk perawatan luka  perineum  akan  tetapi  obat  dan  bahan  ini  memiliki  efek  samping  seperti  alergi, menghambat  pembuatan  kolagen  yang  berfungsi  untuk  penyembuhan  luka.  Sedangkan terapi nonfarmakologis yang dapat diberikan untuk mempercepat penyembuhan luka agar tidak terjadi infeksi dengan menggunakan daun binahong dan daun sirih hijau.
Berdasarkan  hasil  riset  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  daun  binahong mengandung  senyawa  aktif  flavonoid,  alkaloid,  terpenoid,  dan  saponin.  Senyawa  aktif flavonoid  berperan  langsung  sebagai  anti  biotic  dengan  mengganggu  fungsi  dari mikroorganisme  seperti  bakteri  dan  virus.  Aktivitas  farmakologi  dari  flavonoid  adalah sebagai  anti  inflamasi,  analgesik,  dan  anti  oksidan.  Dalam  sebuah  penelitian  juga menyebutkan bahwa sebagai obat luka, binahong mengandung beberapa kandungan kimia yaitu flavonoid, asam oleanolik, protein, saponin, dan asam askorbat.(Sugiyarto & Kuswadi, 2020)
Kandungan asam askorbat pada tanaman ini penting untuk mengaktifkan enzim prolil hodroksilasi  yang  menunjang  tahap  hidroksilasi  dalam  pembentukan  kolagen,  sehingga dapat mempercepat proses penyembuhan luka.
Daun  binahong  mengandung  anti  mikroba  yang  secara  teori  efektif  terhadap penyembuhan luka bakar dengan cara mencegah infeksi, dan mencegah meluasnya luka akibat toksik bakteri. Anti mikroba pada daun binahong reaktif terhadap beberapa kuman penyebab  infeksi  pada  luka  bakar,  termasuk  Pseudomonas  aeruginosa  yang  merupakan
kuman  berbahaya  pada  luka  bakar  dan  bakteri  penginfeksi  lainnya.  Kandungan  asam askorbat  pada  binahong  dapat  meningkatkan  daya  tahan  terhadap  infeksi,  memelihara membrane mukosa dan mempercepat penyembuhan luka (Sugiyarto & Kuswadi, 2020)
Sedangkan daun sirih mengandung minyak atsiri yang terdiri dari estrogen, eugenol, chavicol, seskulterpen bethephenol, hidriksivaikal, cavibetol, dan karvarool yang merupakan unsur biokimia dalam daun sirih (Piperbetle linn.) yang memiliki daya membunuh kuman dan  jamur,  juga  merupakan  antioksidan  yang  mampercepat  proses  penyembuhan  luka. Pengobatan  menggunakan  daun  sirih  merupakan  pengobatan  tradisional  dengan menggunakan  ramuan  tumbuhan  tertentu  dan  masih  alami  sehingga  tidak  ada  efek samping seperti yang ditimbulkan pada pengobatan kimiawi (Kolifah et al., 2022). Ekstrak daun sirih diketahui mempunyai kandungan kimia yang berefek antiseptik dan antibakteri. Termasuk daun sirih merah yang mempunyai daya dua kali lebih tinggi dari daun sirih hijau (Farida et al., 2023)
Dari  latar  belakang  diatas,  maka  penulis  tertarik  untuk  mengambil  studi  Literature Review mengenai Efektivitas Pemberian Air Rebusan Daun Binahong dan Air Rebusan Daun Sirih Hijau terhadap Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Nifas di Rsud Pagelaran.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain penelitian Studi Case Literatur Review yaitu suatu metode penelitian melakukan identifikasi, evaluasi dan interpretasi terhadap semua hasil penelitian yang relevan terkait pertanyaan penelitian tertentu, topik tertentu, atau fenomena yang menjadi perhatian.
Studi literature review dipakai untuk menghimpun data atau sebuah sintesa sumber- sumber yang berhubungan dengan topik penelitian dari berbagai sumber baik jurnal, buku, dokumentasi, internet dan pustaka. Metode studi literatur adalah serangkaian kegiatan yang berkenaan  dengan  metode  pengumpulan  data  pustaka,  membaca  dan  mencatat,  serta mengelola bahan penulisan
Penelitian ini dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok responden yang diberikan rebusan daun binahong dan kelompok responden diberikan rebusan daun sirih hijau. Dalam rancangan  ini,  memungkinkan  peneliti  mengukur  pengaruh  perlakuan  (intervensi)  pada kelompok eksperimen dengan cara membandingkan kedua kelompok tersebut.
Populasi  dan  sampel  yang  menjadi  sasaran  penelitian  yaitu  ibu  postpartum  yang memiliki kriteria inklusi. Dalam penelitian ini, populasi yang diambil adalah keseluruhan ibu post partum di RSUD Pagelaran Kabupaten Cianjur sebanyak 2 orang.
Kriteria Inklusi:
1.  Ibu post  partum spontan hari ke-2 sampai hari ke 7 yang melahirkan di RSUD Pagelaran Kabupaten Cianjur
2.  Ibu post partum spontan yang mengalami luka perineum derajat II
3.  Ibu post partum spontan dengan hecting ( jahitan perineum )
4.  Sehat secara fisik dan mental
5.  Tidak memiliki riwayat jalan lahir
6.  Ibu Post partum spontan yang bersedia mengisi informed consent
Kriteria ekslusi:
1.  Ibu post partum spontan yang tidak terdapat luka jahitan perineum
2.  Ibu post partum spontan yang mengalami laserasi perineum
3.  Ibu post partum spontan dengan komplikasi persalinan
4.  Ibu  post  partum  spontan  yang  mempunyai  penyakit  yang  dapatmengganggu penyembuhan luka seperti diabetes mellitus.
analisis data diperoleh dari hasil observasi, wawancara, dan dokumen dibahas secara mendalam sehingga tergambar antara hubungan yang satu dengan yang lainnya, dengan demikian maka dapat diketahui Efektivitas air rebusan daun binahong dan daun sirih hijau terhadap penyembuhan luka perineum di RSUD Pagelaran.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Lamanya penyembuhan Luka  Perineum pada Ibu nifas yang diberikan air rebusan daun Binahong
penyembuhan luka perineum yang menggunakan air rebusan daun Binahong tingkat kesembuhan luka perineum didapatkan kondisi luka perineum menurut scoring REEDA yang diamati setiap hari. Pada hari pertama terdapat kondisi penyembuhan luka perineum kurang baik dengan scoring 8 (scoring REEDA 6-8), pada hari kedua terdapat kondisi penyembuhan luka perineum kurang baik dengan REEDA 8 (scoring REEDA 6-8), pada hari ketiga terdapat kondisi penyembuhan luka perineum masih kurang baik dengan REEDA 6 (scoring REEDA 6-8) pada hari keempat terdapat luka perineum dengan kondisi luka baik dengan REEDA 2 (scoring 1-2), dan pada hari kelima terdapat luka perineum dengan kondisi luka sembuh REEDA  0  (scoring  REEDA  0).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  yang menggunakan air rebusan daun binahong dengan kondisi baik REEDA 2 pada hari ke empat
dan kondisi luka sembuh pada hari ke 5.
Daun binahong adalah jenis tanaman yang amat berkhasiat untuk menyembuhkan beberapa penyakit. Beberapa lembar daun ini dikunyah hingga halus atau dimasak dengan segelas air dan diminum beserta ampasnya atau lebih mudah di jus atau di blender. Adapun khasiat dari daun tersebut dapat dimanfaatkan untuk pengobatan berbagai jenis penyakit seperti  batu/muntah  darah,  paru-paru/bolong,  diabetes,  sesak  nafas,  borok  akut (menahun), patah tulang, darah rendah, radang ginjal, gatal-gatal/eksim kulit, gegar otak ringan/berat,  disentri/buang  air  besar,  ambeien  berdarah,  hidung  mimisan,  luka  pasca bedah/operasi,  luka  bakar,  kecelakaan/cedera  benda  tajam,  jerawat,  usus  bengkak,  gusi berdarah, kurang nafsu makan, haid tidak lancar, penyembuhan pasca bersalin/melahirkan, menjaga stamina tubuh, penghangat badan, lemah syahwat, kanker, dan lain sebagainya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Surjantini (2019), yang meneliti “Efektifitas Air Rebusan Daun Binahong Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Di Rumah Bersalin Aesya Grabag  Kabupaten  Magelang”.  Hasil  penelitian  menunjukkan  Ada  perbedaan penyembuhan luka perineum yang bermakna setelah diberikan intervensi air rebusan daun binahong  dan  bethadine.Persentasi  reponden  yang  mengalami  penyembuhan  luka perineum pada kelompok binahong, lebih baik daripada kelompok bethadine.(Surjantini & Siregar, 2019)
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian P.Pada (2021), yang meneliti Pengaruh Mengkonsumsi  Ekstrak  Daun  Binahong  (Anredera  Cordifolia  (Tenore)  Steen)  Terhadap Lamanya Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Post Partum di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Hasil penelitian menunjukan lama penyembuhan luka jahitan perineum pada ibu post  partum  yang  tidak  mengkonsumsi  ekstrak  daun  binahong  hampir  seluruh  nya mengalami penyembuhan yang lambat yaitu 90% sedangkan yang mengkonsumsi ekstrak daun  binahong  hampir  seluruhnya  mengalami  penyembuhan  yang  cepat.(Pada  &  Nifas, 2021)
Menurut asumsi peneliti bahwa ibu post partum yang mengkonsumsi air rebusan daun binahong sebagian besar mengalami proses penyembuhan luka perineum yang lebih cepat. Hal ini karena tanaman binahong mengandung antiseptik yang mampu membunuh kuman dan dapat meningkatkan daya tahan terhadap infeksi serta mempercepat penyembuhan luka.Kondisi kesehatan ibu baik secara fisik maupun mental dapat menyebabkan lamanya penyembuhan.
Lamanya penyembuhan Luka Perineum pada Ibu nifas yang diberikan air rebusan daun sirih hijau
Sedangkan penyembuhan luka perineum yang menggunakan air rebusan daun sirih tingkat  kesembuhan  luka  perineum  didapatkan  kondisi  luka  perineum  menurut  scoring REDAA yang diamati tiap hari. Pada hari Pada hari pertama terdapat kondisi penyembuhan luka perineum kurang baik dengan scoring 8 (scoring REEDA 6-8), pada hari kedua terdapat kondisi penyembuhan luka perineum kurang baik dengan REEDA 8 (scoring REEDA 6-8), pada hari ketiga terdapat kondisi penyembuhan luka perineum masih kurang baik dengan REEDA 6 (scoring REEDA 6-8) pada hari keempat terdapat luka perineum dengan kondisi luka sedang dengan REEDA 5 (scoring 3-5), dan pada hari kelima terdapat luka perineum dengan  kondisi  luka  sembuh  REEDA  0  (scoring  REEDA  0).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa responden yang menggunakan air rebusan daun sirih hijau dengan kondisi sedang REEDA 5 pada hari ke empat dan kondisi luka sembuh pada hari ke 5.
Penelitian  yang  mendukung  adalah  penelitian  Efrida  (2021)  tentang  pengaruh penggunaan daun sirih terhadap percepatan luka perineum ibu nifas, perawatan perineum dengan vulva hiegiene dengan daun sirih selama tujuh hari pagi dan sore selama 20 menit. Evaluasi umum perawatan perineal dengan daun sirih dapat efektif mengatasi risiko infeksi pada luka perineum. Perawatan perineal dengan daun sirih dapat mengatasi risiko infeksi pada luka perineum. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Wibawati yang menunjukkan bahwa pemberian ekstrak daun sirih merah (Piper betle Var. Rubrum) meningkatkan waktu (tiga hari lebih cepat daripada kontrol) kesembuhan luka insisi yang diinfeksi Staphylococcus aureus pada tikus putih (Efrida, 2021)
Dalam  jurnal  Ari  Christiana  Mizam  Ari  Kurniyanti  “Efektifitas  air  rebusan  daun  sirih dalam mempercepat penyembuhan luka perineum” di dapatkan data bahwa luka jahitan perineum pada ibu nifas sembuh dan mongering pada hari ke 4-5 post partum serta tidak ada tanda-tanda infeksi. Sedangkan dari hasil wawancara dengan responden didapatkan informasi  bahwa  responden  menyatakan  nyeri  pada  luka  jahitan  perineum  juga  cepat berkurang dan terasa lebih kesat. Kecepatan penyembuhan luka perenium tidak hanya dari faktor  penambahan  rebusan  daun  sirih  tetapi  banyak  faktor  lainya,  yaitu  nutrisi  yang dikonsumsi oleh ibu nifas, pola makan ibu nifas, strees atau psikologi ibu nifas dan cara melakukan perawatan perenium sehari.
Perbandingan  Efektivitas  air  rebusan  daun  binahong  dengan  air  rebusan  daun  sirih terhadap penyembuhan luka perineum
Tabel 1. Perkembangan Luka Pada Perineum dengan terapi menggunakan air rebusan
daun sirih dan daun binahong Sample Intervesi hari ke-1 Intervensi  hari ke- 2 Intervensi hari ke-3 Intervensi hari ke-4 Intervensi hari ke-5 Intervensi hari ke-6 Pasien  1 Ibu  nifas menggu nkan  air rebusan daun binahong Luka perineum basah,  tidak ada  tanda tanda infeksi. Luka  perineum mulai mengering, tidak ada tanda tanda infeksi Luka perineum mengering, tidak ada tanda tanda infeksi Luka perineum kering  dan baik,  tidak ada  tanda tanda infeksi Luka perineum kering dan baik, tidak ada tanda tanda infeksi Luka  perineum kering dan baik, tidak  ada  tanda tanda infeksi Pasien  2 ibu  nifas menggu nakan  air rebusan
daun sirih
Luka perineum basah,  tidak ada  tanda tanda infeksi. Luka  perineum bersih dan sedikit  basah, tidak ada tanda tanda infeksi. Luka perineum mulai mengering ,  tidak  ada tanda tanda infeksi Luka perineum mulai mengering ,  tidak  ada tanda tanda infeksi Luka perineum mengering, tidak ada tanda  tanda infeksi Luka  perineum kering, tidak ada tanda tanda infeksi
Berdasarkan  dari  tabel  diatas  dimana  membandingkan  hasil  intervensi  kepada  dua responden dengan intervensi yang berbeda dalam penyembuhan luka perineum pada ibu nifas. Responden yang pertama diberikan air rebusan daun binahong sedangkan responden yang ke dua diberikan air rebusan daun sirih. Dilihat dari tabel tersebut didapatkan bahwa intervensi  air  rebusan  daun  binahong  lebih  efektif  mempercepat  penyembuhan  luka perineum pada Ibu nifas dibandingkan dengan intervensi air rebusan daun sirih.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa  dan  pembahasan  yang  diuraikan  pada  bab  sebelumnya  dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1.  Lamanya penyembuhan Luka Perineum pada Ibu nifas yang diberikan air air rebusan daun  binahong  dengan  kondisi  baik  REEDA  2  pada  hari  ke  empat  dan  kondisi  luka sembuh pada hari ke 5.
2.  Lamanya penyembuhan Luka Perineum pada Ibu nifas yang diberikan air rebusan daun sirih hijau dengan kondisi sedang REEDA 5 pada hari ke empat dan kondisi luka sembuh pada hari ke 5.
3.  Intervensi air rebusan daun binahong lebih efektif mempercepat penyembuhan luka perineum pada Ibu nifas dibandingkan dengan intervensi air rebusan daun sirih.

## DAFTAR PUSTAKA
Author: Intan Widia Lestari, Istiqamah, R.Topan Aditya Rahman Efektivitas Pemberian Air Rebusan Daun Binahong Dalam Mempercepat Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas Studi: (2022). 4(01), 69 – 83.
Belakang, A. L. (2019). 1 STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
2010(2002), 1 – 7.
Dianti, M. P. (2021). Literatur Review: Faktor-Faktor Penyembuhan Kejadian Luka Perinium pada Ibu Postpartum.
Efrida, F. Y. (2021). Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan Luka Perineum Di BPM Alisah Medan Periode April-Juni 2021 Fida Efrida Yanti , SST , M . Kes Institut Teknologi  dan  Kesehatan  Sumatera  Utara.  Evidance  Bassed  Journal,  2(2),  50 – 60. https://ojs.stikessehati.ac.id/index.php/ebj/article/view/51
Farida, S. N., Anggraini, R. D., & Fatmawati, I. (2023). the Effectiveness of Betel Leaf Boiled Water in Accelerating Perineal Wound Healing in Bpm Working Area of Kesamben. 4(2), 39 – 41.
Gusnimar, R., Veri, N., & Mutiah, C. (2021). Pengaruh Air Rebusan Daun Binahong Dalam Mempercepat  Penyembuhan  Luka  Perineum  Masa  Nifas.  Sel  Jurnal  Penelitian Kesehatan, 8(1), 15 – 23. https://doi.org/10.22435/sel.v8i1.4521
Indrayani, T., Solehah, F. M., & Widowati, R. (2020). Efektivitas Air Rebusan Daun Binahong Terhadap  Penyembuhan  Ruptur  Perineum  Pada  Ibu  Bersalin  Di  Puskesmas  Menes Kabupaten Pandeglang. Journal for Quality in
Women’s Health, 3(2), 177– 184. https://doi.org/10.30994/jqwh.v3i2.73
Jayanti,  K.,  Pujiati,  P.,  Ambariani,  A.,  &  Damayanti,  R.  (2023).  Jumlah  Paritas  Serta
Hubungannya Terhadap Kejadian Ruptura Perineum Pada Saat Persalinan Fisiologis. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah, 2(7), 2865 – 2870. https://doi.org/10.55681/sentri.v2i7.1227 Kolifah, Dwi Srirahandayani, Ana Dyah Aliza, & Ferry Ruslia K. (2022). Efektivitas Rebusan Daun  Sirih  Hijau  Terhadap  Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada  Ibu  Nifas  Di  Desa Mojongapit Jombang. Jurnal Ilmiah Kebidanan (Scientific Journal of Midwifery), 8(3),
173 – 183. https://doi.org/10.33023/jikeb.v8i3.1362
Lembar Observasi Proses Penyembuhan  Luka Perineum  ( REEDA score ) No Item Hari 1 Redness Oedema Ecchymosis Discharge approximation Jumlah Hasil Hari 4. (2019). 12.
Noventi, W. R.-4272-2-P. pdfa., & Carolia, N. (2021). Potensi Ekstrak Daun Sirih Hijau ( Piper betle L .) sebagai Alternatif Terapi Acne vulgaris The Potential of Green Sirih Leaf ( Piper betle L .) for Alternative Therapy Acne vulgaris. Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Vol.
5(1), Hal. 140.
Pada, P., & Nifas, I. B. U. (2021). J i d a n. 1, 143 – 152.
Rahmah  Muthia,  2018.  (2018).  Efektivitas  Air  rebusan  daun  binahong  terhadap penyembuhan luka perenieum. 1 – 26.
Sugiyarto, L., & Kuswadi, P. C. (2020). Pengaruh 2,4-Diklorofenoksiasetat (2,4- D) dan Benzyl Aminopurin (BAP) Terhadap Pertumbuhan Kalus Daun Binahong (Anredera cordifolia L.) serta Analisis Kandungan Flavonoid Total. Jurnal Pendidikan Biologi, 1(1), 1 – 6.
Suparyanto dan Rosad. (2018). Hubungan Perawatan Luka Perineum Dengan Kesembuhan Luka Perineum. Suparyanto Dan Rosad (2018, 5(3), 248 – 253.
Surjantini, R. R. S. H., & Siregar, Y. (2019). EFEKTIFITAS AIR REBUSAN
SIMPLISIADAUN BINAHONG (Anredera cordifolia (tenore) steen) UNTUK PENYEMBUHAN

## LUKA PERINEUM PADA IBU NIFAS DI
KLINIK MURNIATI KECAMATAN KOTA KISARAN BARAT. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 9(3), 170 – 175.
Utami,  M.  R.  (2020).  Efektivitas  Air  Rebusan  Daun  Sirih  Terhadap  Penyembuhan  Luka Perineum Derajat II. 78.
Wicaksana,  A.,  &  Rachman,  T.  (2018).  Klasisifikasi  Luka  perineum.  Angewandte  Chemie
International Edition, 6(11), 951 – 952., 3(1), 10 – 27.
https://medium.com/@arifwicaksanaa/pengertian-use-case-a7e576e1b6bf Yusuf Sukman, J. (2019). Asuhan Kebidanan Komperhensif. Midwifery, 4, 9 – 15.