## Penelitian
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN

## STRES KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAMPING 2
Firman Anugrah Protomo 1 , Imram Radne Rimba Putri 2 , Muhamad Irfanudin 3 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu- Ilmu Kesehatan Universitas Alma Ata Yogyakarta
2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas    Alma Ata Yogyakarta

## ABSTRACK
Pendahuluan: Skizofrenia  merupakan  gangguan  yang  mempengaruhi  otak  dan menyebabkan  timbulnya  pikiran  emosi,  persepsi,  gerakan  dan  prilaku  yang  terganggu ditandai  dengan  halusinasi.  Anggota  keluarga  yang  menderita  skizofrenia  tidak  hanya menyebabkan  ketergantungan  saja  pada  keluarga,  akan  tetapi  berdampak  pada  stres keluarga  yang  merawat  dan  mengurus  semua  kebutuhan  pasien  skizofrenia,  sehingga dukungan  sosial  dari  keluarga  sangat  dibutuhkan  untuk  kesembuhan  pasien,  jika  keluarga mengalami  stres  maka  dukungan  sosial  yang  diberikan  keluarga  terhadap  pasien  akan kurang efektif.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara dukungan sosial dengan tingkat stres keluarga dalam  merawat  pasien  skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gamping  2  Kabupaten Sleman.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah kuantitatif dengan deskriptif  analitik menggunakan rancangan cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  teknik purposive sampling . Populasi penelitian sebanyak 80 pasien yang mengalami skizofrenia  yang ada di wilayah  kerja  Puskesmas  Gamping  2.  Jumlah s ampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  67 responden. Uji statistik yang digunakan yaitu Kendall Tau. Hasil: Dukungan  sosial  termasuk  kategori  sedang  mayoritas  33  responden  (49,3).  Tingkat stres  yang  dialami  keluarga  termasuk  dalam  kategori  sedang  mayoritas  39  responden (58,2).  Hasil  analisis  dengan  uji Kendall  Tau menunjukan  tidak  ada  hubungan  dukungan sosial dengan tingkat stres keluarga dalam merawat pasien skizofrenia (0,292 > 0,05). Kesimpulan: Tidak  ada  hubungan  dukungan  sosial  dengan  tingkat  stres  keluarga  dalam merawat pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Gamping 2 Kabupten Sleman.
Kata Kunci: Dukungan Sosial, Tingkat Stres keluarga, Skizofrenia

## ABSTRACK
Introduction:  schizophrenia  is  a  disorder  that  affects  the  brain  and  causes  emotional thoughts, perceptions, movements and disturbed behavior is characterized by hallucinations. Family  members  who  suffer  from  schizophrenia  not  only  cause  dependence  on  the  family, but also have an impact on the stress of the family caring for and taking care of all the needs of  schizophrenic  patients,  so  social  support  from  the  family  is  needed  for  the  patient's recovery, patients will be less effective.
Methods:  this  type  of  research  is  quantitative  analytic  descriptive  using  cross  sectional design.  The  sampling  technique  used  was  purposive  sampling  technique.  The  study population  was  80  patients  with  schizophrenia  in  the  public  health  center  of  Gamping  2 Sleman regency. The number of samples in  this study were 67 respondents.  The statistical test used was Kendall Tau.
Result:  social  support  was  included  in  the  moderate  category  with  a  majority  of  33 respondents (49.3). The level of stress experienced by the family is included in the moderate category of the majority of 39 respondents (58.2). The results of the analysis by the Kendall
Tau  test  showed  there  was  no  relationship  of  social  support  with  family  stress  levels  in treating schizophrenia patients (0.292 > 0.05).
Conclusion:  there  is  no  relationship  of  social  support  with  the  level  of  family  stress  in treating  schizophrenia  patients  in  the  work  area  of  the  public  health  center  of  Gamping  2 Sleman regency.
Keywords: Social Support, Family Stress Level, Schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  adalah  suatu  gangguan  jiwa yang  ditandai  mengenai  kondisi  jiwa seseorang yang disebabkan oleh terganggunya  proses  berfikir,  perilaku, emosi  dan  persepsi  adanya  disorganisasi atau kemunduran fungsi kepribadian. Penyakit otak yang serius yang menimbulkan  penderitaan  pada  individu dan  hambatan  dalam  peran  sosial  serta dalam memecahkan masalah dan kesulitan untuk  memproses  berupa  informasi  yang disertai hubungan interpersonal [1]
Penderita  skizofrenia di dunia mecapai  sekitar  23  juta  jiwa  berdasarkan data dari Word Health Organization (WHO). [2] Di  Indonesia  sendiri  masalah kesehatan  jiwa  pada  pasien  skizofrenia telah  tercatat sebesar 7,0% jiwa orang dari 260  juta  orang  keseluruhan  penduduk Indonesia,  di  Provinsi  Bali  penderita skizofrenia yang paling tertinggi di Indonesia  sebesar 11,0%, sedangkan urutan kedua berada di Yogyakarta sebesar
10% dan diurutan ketiga di Nusa Tenggara
Barat sebesar 10%. [3]
Prevalensi penduduk  di  Yogyakarta  saat  ini  dengan jumlah  penduduk  sekitar  3,594  juta  jiwa, terdapat  12,322  ribu  jiwa  yang  menderita skizofrenia,  di  Kulon  Progo  merupakan tertinggi  penderita  skizofrenia  sebesar 19,37%,  sedangkan  diurutan  kedua  berada di  Sleman  sebesar  14,41%,  pada  urutan ketiga  berada  di  kota  Yogyakarta  sebesar 7,97%,  di  urutan  ke  empat  berada  di Gunung  Kidul  sebesar  6,86%  dan  ururan terakhir berada di Bantul sebesar 5,73%. [4] Seseorang
yang menderita skizofrenia  ditandai  dua  gejala  umum  yaitu gelaja  positif  dan  gejala  negatif.  Gajala positif berupa waham, disorganisasi pikiran, halusinasi  dan  perilaku  berbicara  tidak teratur,  sedangkan  gejala  negatif  afek datar,  samar  tidak  mempunyai  kemauan, mengisolasi  diri  dan  menarik  diri  dari lingkungan masyarakat. Gejala-gejala tersebut  terutama  menyebabkan  keluarga mengalami  kesulitan  dalam  merawat  dan
mengurus pasien yang menderita skizofrenia  sehingga  menyebabkan  beban serta stres keluarga. [5]
Dukungan  sosial  merupakan  suatu perhatian khusus dalam interaksi interpersonal  dalam  pemberian  informasi baik  secara  verbal  maupun  nonverbal. Dukungan  sosial  diberikan  dalam  bentuk hubungan  sosial  dari  interpersonal  yang berupa rasa kasih sayang, rasa kepedulian dan dihargai. [6]
Stres  merupakan  suatu  bentuk respon seseorang individu yang dipengaruhi  oleh  reaksi  adaptasi  dari karakteristik  berupa  suatu  kejadian  internal maupun
eksternal yang
dapat terganggunya
psikologis dan fisik seseorang, stres dimana keadaan keseluruhan seseorang cara berfikir terganggu yang dapat mempengaruhi emosional, proses berfikir yang berlebihan. [7]
Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Gamping  2  Kabupaten Sleman.  Puskesmas  Gamping  2  berada  di desa  Banyuraden,  Kecamatan  Gamping  2. Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  ditiga  yaitu Desa Banyuraden, Nogotirto dan Trihanggo yang merupakan dari Wilayah kerja Puskemas  Gamping  2  Kabupaten  Sleman, studi pendahuluan yang dilakuakan di bulan November  2019  di  Puskesmas  Gamping  2 tercatat  80  responden  yang  terdata  yang terdiri dari tiga desa yaitu Desa Banyuraden,  Desa  Trihanggo  dan  Desa Nogotirto  dari  masing-masing  desa  hanya 18 pasien yang rutin kontrol dan pengambilan obat rutin.
Hasil  wawancara  dengan  Kader Desa  dan  keluarga  pasien,  masih  banyak pasien  yang  tidak  berobat  rutin  dengan alasan  tidak  mempunyai  waktu  untuk mengantar  pasien  untuk  kontrol,  kaluarga pasien  juga  merasa  lelah,  pasrah  dan hanya  bikin  merepotkan  keluarga  banyak pekerjaan yang harus diurus selain memenuhi kebutuhan pasien, keluarga juga merasa  khawatir  dengan  keadaan  pasien
yang  meresahkan  tetangga  merasa  malu dan  jenuh  di  lingkungan  masyarakat sehingga  menyebabkan  kepikiran  bagi keluarga  dan merasa  dikucilkan  jika memiliki keluarga gangguan jiwa.
Bedasarkan dari uraian
permasalahan  pada  latar  belakang  di  atas dan  berbagai  fakta  yang  sudah  disebutkan sebelumnya  terdapat  adanya  fenomena permasalahan  hubungan  dukungan  sosial dengan  tingkat  stres  keluarga  dalam merawat pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas  Gamping  2,  sehingga  perlu diteliti  untuk  mengetahui  permasalahan kedua hubungan tersebut.

## METODE PENELITIAN
Jenis
penelitian ini adalah kuantitatif dengan deskriptif analitik , dengan metode  pendekatan cross  sectional. [8]
Populasi penelitian ini berjumlah 80 pasien, teknik perhitungan jumlah sampel menggunakan rumus Slovin, jumlah sampel pada penelitian ini berjumlah 67 responden, pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan teknik purposive sampling . [9]
Kriteria  inklusi  meliputi  keluarga yang  tinggal  satu  rumah  dengan  anggota keluarga  pasien  skizofrenia,  keluarga  yang merawat  sebagai caregiver pasien  sehari- hari,  anggota  keluarga  yang  terdiagnosa f20.00-f20.9), keluarga yang memiliki hubungan  darah  dengan  pasien,  keluarga yang  berusia  diatas  17  tahun  dan  keluarga yang bersedia menjadi responden. Penelitian ini telah mendapat persetujuan  dan  kelayakan  penelitian  dari komite  Etik  Fakultas  Ilmu-Ilmu  Kesehatan Universitas  Alma  Ata  pada  tanggal  11
Februari 2020 nomor KE/AA/II/10115/EC/2020. Penelitian ini juga menggunakan Informed  Consent ketika meminta kesediaan responden untuk sebagai responden penelitian. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari 2020.

## HASIL PENELITIAN
3.1 Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Kategori F (%) Usia 17-25 26-35 36-45 46-55 56-65 > 65 16 16 15 9 6 5 23,9 23,9 22,4 13,4 9,0 7,5
Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 35 32 52,2 47,8 Riwayat Ya Tidak 1 66 1,5 98,5 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA Diploma Sarjana 2 6 11 39 2 7 3,0 9,0 16,4 58,2 3,0 10,4 Pekerjaan PNS Wiraswasta Petani Buruh 5 11 22 29 7,5 16,4 32,8 43,3 Lama Merawat < 1 Tahun 1-5 Tahun 6-10 Tahun > 10 Tahun 7 17 13 30 10,4 25,4 19,4 44,8 Penghasilan > UMR < UMR 10 57 14,9 85,1 Hubungan Keluarga Orang Tua Paman/ Bibi Kaka/ Adik Suami/ Istri Anak 10 4 35 4 14 14,9 6,0 52,2 6,0 20,9 Total 67 100 Karakteristik tabel 1 mayoritas responden  berusia  17-25  tahun  (remaja  akhir) dan  usia  26-35  tahun  (dewasa  awal)  rata-rata sebesar  23,9%.  Jenis  kelamin  mayoritas  laki- laki  sebesar  52,2%.  Rata-rata  tidak  memiliki riwayat sebesar 98,5%. Pendidikan responden mayoritas  SMA  sebesar  58,2%.  Pekerjaan responden  mayoritas  buruh  sebesar  43,3%. Lamanya  merawat  mayoritas  >  10  tahun sebesar 44,8%. Penghasilan responden berdasarkan  UMR  mayoritas  rata-rata  <  UMR sebesar  85,1%  dan  hubungan  keluarga mayoritas kakak/ adik sebesar 52,2%.

## 3.2  Analisa Univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Dukungan Sosial Dukungan Sosial F (%) Rendah 6 9,0 Sedang 33 49,3 Tinggi 28 41,8 Total 67 100 Berdasarkan tabel 2 menunjukan distribusi frekuensi dukungan sosial dikategorikan  menjadi  tiga  tingkatan,  yaitu rendah,  sedang  dan  tinggi.  Diketahui  bahwa mayoritas terbanyak sebagian besar responden memiliki  dukungan  sosial  sedang  dari  67 responden sebesar 49,3%.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Tingkat Stres Keluarga Tingkat Stres F (%) Rendah 10 14,9 Sedang 39 58,2 Tinggi 18 26,9 Total 67 100 Berdasarkan  tabel  3  menunjukan distribusi  frekuensi  tingkat  stres  keluarga dikategorikan  menjadi  tiga  tingkatan,  yaitu rendah, sedang dan tinggi. Diketahui bahwa mayoritas terbanyak sebagian besar responden memiliki tingkat stres sedang dari 67 responden sebesar 58,2%.

## 3.3  Analisa Bivariat
Tabel 4. Korelasi Hubungan Dukungan Sosial Dengan Tingkat Stres Keluarga Variabel Tingkat Stres Total           P Value Rendah Sedang Tinggi Dukungan Sosial F          % F          % F % F        % Rendah 0          0,0 6         9,0 0 0,0 6        9,0 Sedang 7          10,4 17       25,4 9 13,4  33      49,3 0,292 Tinggi 3          4,5 16       23,9 9 13,4  28      41,8 Total 10         14,9 39       58,2 18      26,9 67     100,0
Berdasarkan  dari  hasil  uji  statistik bahwa  mayoritas  terbanyak  responden memiliki hubungan dukungan sosial sedang sebesar 49,3% sedangkan responden yang tingkat  stres  mayoritas  stres  sedang sebesar  58,2%.    Hasil  uji  statistik  pada tabel di atas menunjukan korelasi berdasarkan  hasil  dari  uji Kendall  Tau diperoleh  dengan  nilai P  value sebesar 0,292  lebih  besar  dari  0,05  (0,292  >  0,05) maka  dapat  dinyatakan  hipotesis  dalam penelitian  ini  ditolak,  yang  berarti  tidak  ada hubungan  dukungan  sosial  dengan  tingkat stres  keluarga  dalam  merawat  pasien skizofrenia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gamping 2 Kabupaten Sleman.

## PEMBAHASAN 4.1  Karakteristik Responden
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan sebagian besar karakteristik responden (remaja  akhir)  dan  (dewasa  awal)  rata-rata sebesar  23,9%  dimana  pada  usia  tersebut merupakan  fase  peningkatan  rasa  tanggung jawab  dan  seseorang  sudah  mengalami perubahan  baik  secara  fisik  intelektual  serta perannya dalam hubungn sosial. [10]
Responden  mayoritas  laki-laki  sebesar  52,2% dikarenakan  laki-laki  secara  umum  memiliki sifat  tanggung  jawab  serta  peran  sebagai kepala keluarga. [11]
Riwayat  skizofrenia  rata-rata  tidak memiliki  riwayat  sebesar  98,5%  hal  ini skizofrenia  dapat  mengenai  semua  orang tanpa memandang usia, ras, jenis
kelamin. [1] Sebagian besar mayoritas responden  menempuh  pendidikan  terakhir pada  SMA  sebesar  58,2%  hal  ini  semakin tinggi  pendidikan  seseorang  maka  akan mudah  pula  untuk  menerima  informasi  dan memiliki pengetahun yang  banyak. [12]
Pekerjaan  responden  mayoritas  buruh sebesar  43,3%,  pekerjaan  buruh  akan mempunyai  banyak  waktu  dengan  pasien dan  dapat  menetukan  kondisi  serta  bisa memantau kebutuhan sehari-hari pasien. [13] Lamanya  merawat  pasien mayoritas terbanyak > 10 tahun 44,8%, hal ini  menyatakan  bahwa  perawatan  dapat dilakukan apabila keluarga dapat beradaptasi pada lingkungan serta mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang tepat. [14] Penghasilan
responden mayoritas < UMR sebesar 85,1%, kebutuhan finansial keluarga pasien dengan  merawat  pasien  skizofrenia  tidak memungkinkan  untuk  membiayai  semua pengobatan. [11] Hubungan keluarga dengan  psien  mayoritas  kakak/  adik sebesar  52,2%,  hal  ini  karena  saudara akan lebih penting berperan dalam mengambil  keputusan  ketika  orang  tua sudah tidak mampu menjalankan prannya. [15]

## 4.2 Dukungan Sosial
Berdasarkan tabel 2  menunjukan hasil analisa  univariat  dukungan  sosial  yang diperoleh  dari  responden  dalam  kategori mayoritas sedang dimana dari hasil jawaban responden  menunjukan  bahwa  responden jarang  untuk  mengantar  pasien  untuk
kontrol,  jarang  untuk  meluangkan  waktu untuk  pasien,  jarang  ada  waktu  untuk mendampingi  pasien  saat  dirawat,  keluarga juga menjelaskan akan  pentingnya  menjaga kesehatan  untuk  kesembuhan  pada  pasien serta  keluarga  akan  bertanggung  jawab untuk  membantu  dan  memenuhi  kebutuhan pasien  siap  membantu  dan  merawat  pasien dengan  tulus  dan  ikhlas,  dalam  hal  ini dukungan  sosial  yang  diberikan  keluarga kepada  pasien  tergolong  berbeda-beda  dan setiap  keluarga  melakukan  perawatan  yang semaksimal  mungkin  walaupun  hasil  dari kualitas  hidup  anggota  keluarga  yang  sakit sulit  untuk  ditingkatkan  kesembuhannya. Sangat  penting  dari  suatu  bentuk  bantuan orang lain pada distribusi tesebut memperoleh  dukungan  sosial  keluarga dalam kategori cukup baik, hal ini merupakan  dorongan  penting  dari  keluarga yang  dapat  berperan  untuk  mengatasi  dan mencegah efek negatif yang bisa merugikan seseorang  individu,  bagi  pasien  skizofrenia membutuhkan kasih sayang, dicintai, diperdulikan  dan  dihargai  sehingga  akan timbul rasa positif bagi pasien skizofrenia. [16]

## 4.3 Tingkat Stres Keluarga
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan hasil  analisa  univariat  pada  tingkat  stres keluarga  yang  diperoleh  dari  responden dalam  kategori  mayoritas  sedang  dimana dari  hasil  jawaban  responden  menunjukan bahwa  responden  mengalami  kerepotan saat  mengurus  pasien  yang  menderita skizofrenia, merasa lelah jika harus menuruti semua  kemauan  pasien,  tidak  punya  waktu untuk  bolak  balik  mengantar  pasien  untuk kontrol yang paling penting keluarga mampu untuk membantu menyiapkan sendiri segala kebutuhan  pasien  dan  keluarga  tetap  tegar dan  kuat  walaupun  memiliki  anggota keluarga yang menderita skizofrenia.  Hal ini stres  pada  keluarga  dapat  dipengaruhi  oleh rasa  emosi  serta  beberapa  faktor  lainnya dan  proses  berfikir  dari  kondisi  seseorang, hal ini berupa stres fisik dapat timbul berupa rasa  lelah,  jenuh  dan  stres  emosional berupa  rasa  malu,  minder  dari  masyarakat. Rasa  lelah  sering  timbul  yang  dialami keluarga  merupakan  tanda  gejala  yang sering  muncul  dalam  merawat  pasien skizofrenia  atau  tidak  bisa  menerima kenyataan  tersebut,  tetapi  jika  keluarga tersebut memiliki rasa peduli untuk membantu pasien maka kondisi pasien akan setabil, dikarenakan keluarga memiliki
tangung  jawab  yang  besar  terhadap  proses penyembuhan pasien. [17]
4.4 Hubungan  Dukungan  Sosial  Dengan Tingkat Stres Keluarga
Berdasarkan tabel 4 di atas menunjukan kemampuan keluarga ditentukan  oleh  mampu  tidaknya  dalam memberikan  dukungan  sosial  terhadap pasien  sehingga  keluarga  dapat  untuk memanajemen stresor yang mempengaruhi dukungan  sosial  tersebut.  Dukungan  sosial merupakan  bentuk  yang  dirasakan  pasien skizofrenia suatu perlindungan yang diberikan  keluarga,  hal  ini  akan  membuat seseorang individu menyadari bahwa keluarga  siap  untuk  membantu  dalam menghadapi  suatu  masalah  dan  tekanan stresor dan akan dapat membuat seseorang akan lebih baik dalam menghadapi  suatu  masalah. [18] Status dukungan  sosial  yang  diberikan  keluarga secara verbal maupun nonverbal akan bisa efektif  dalam  merawat  pasien  skizofrenia, dalam  memberikan  dukungan  sosial  akan meningkatkan proses penyembuhan pasien sehingga  dapat  menurunkan  baban  dan stres  keluarga. [19] Hal  ini  juga  dinyatakan bahwa jika keluarga tersebut sudah pernah merawat  pasien  skizofrenia  yang  cukup lama,  maka  keluarga  tersebut  sudah merasa terbiasa dan stres bisa teratasi. [20]

## KESIMPULAN
Tidak ada hubungan antara dukungan sosial  dengan  tingkat  stres  keluarga  dalam merawat pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Gamping 2 Kabupaten Sleman.

## SARAN 6.1 Bagi Ilmu Keperawatan Jiwa
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  bisa memberikan  masukan  pada  khususnya keperawatan  jiwa  tentang  pentingnya dalam  meningkatkan  informasi  dan motivasi keluarga pasien sebagai acuan dalam  memberikan  dukungan  sosial keluarga  terhadap  pasien  dan  untuk memfasilitasi tingkat kemandirian pasien serta kebutuhan sehari-hari.
6.2  Bagi Keluarga Pasien Skizorenia Membantu untuk harapan memperbaiki  kondisi  pada  anggota keluarga  yang  menderita  skizofrenia dengan  memberikan  perawatan  yang komprehensif  tanpa  merasa  terbebani, serta  mampu  untuk  memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk memperbaiki  kondisi  keluarga  yang menderita skizofrenia agar mampu pulih, selain itu untuk melatih cara bersosialisasi dengan pasien.
6.3  Bagi Pasien Skizofrenia Pasien harus tetap mengikuti arahan  dari  dokter  dan  perawat  saat menjalani  pengobatan  atau  rawat  jalan yang  teratur  untuk  dapat  meningkatkan kesehatan agar tidak menjadi kekambuhan. UCAPAN TERIMAKASIH Ucapan terimakasih kepada Universitas  Alma  Ata  dan  semua  pihak yang sudah membantu jalannya penelitian  kepada  dosen  pembimbing dan  pihak  Puskesmas  Gamping  2  serta tim  teman-teman  sehingga  penelitian  ini berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Yosep,  H.  Iyus.  Ts.  Buku  Ajaran Keperawatan Jiwa. 7th ed. Bandung: pt. Refika Aditama; 2016.
2.  CNN  Indonesia.  Hari  Kesehatan  Jiwa. WHO.23  Juta Warga Dunia Idap
Skizofrenia  [internet].  2018.  Available from: http://cnn.id/337224 3.  Kementerian Kesehatan RI Badan Penelitian  dan  Pengembangan.  Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehat Republik Indonesia [internet]. 2018;1 – 100.availablefrom:http://www.Depkes.go .id/resources/download/info-terkini/hasil- Riskesdas-2018.pdf 4.  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskendas). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan [internet]. Provinsi Yogyakarta  Riskendas  2018:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  (IPD);  2018.  Available  from: www.litbang.kemkes.go.id
5.  Keliat  B.  Proses  Keperawatan  Jiwa. Jakarta: EGC; 2011.
6.  Friedman. Buku  Ajar Keperawatan Keluarga  Teori  &  Praktik.  Edisi  5. Jakarta: EGC; 2013.
7.  Agung Krisdianto  M,  Mulyanti  M. Mekanisme  Koping  Dengan  Tingkat
Depresi Pada Mahasiswa  Tingkat Akhir. Jurnal  Ners  dan  Kebidanan  Indonesia. 2016;3(2):71. 8.  Riyanto A. Aplikasi Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
9.  Sugiono.  Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif  dan  R&D.  Bandung:  Alfebeta; 2013.
10.  Eka Suprihatin1,
Wahyuningsih2. Hubungan  Beban  Keluarga  Dengan Dukungan  Sosial  Keluarga  Terhadap Pasien Skizofrenia di Wilayah Puskesmas  Temon  Kulon  Progo.1(3) 2017; 11.  Erlinda.  Hubungan  Dukungan  Sosial Keluarga (caregiver) Terhadap Kemandirian Pelaksanaan Aktivitas
Harian  Pada  Klien  Resiko  Prilaku Kekerasan  di  Poli  Klinik  Rumah  Sakit Grhasia. 1(2) 2018;
12.  Irawati  K,  Yogyakarta  di.  Decreased  of Family  Negative  Attitudes  in  Family Members  of  Schizophrenic  Sickness Disorder  With  Supportive  Therapy. 2017;5(3):192-9.
13.  Ganda,  Nur,  and  Yugistyowati,  Anafrin. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Keluarga  dengan  Kepatuhan  Minum Obat  Pasien  Skizofrenia  di  Puskesmas Jentis  2  Bantul.diis.  Universitas  Alama Ata; 2(3) 2017.
14.  Sri  Susanti.  Peran  Pekerjaan,  Peran Keluarga  dan  Konflik  Pekerjaan  Pada Perawat Wanita. 1(2)2017;
15.  Widodo  D.  Lamanya  Klien  Mengalami Gangguan  Jiwa  Dengan  Stres  Keluarga Dalam  Merawat  Klien  di  Rumah.  J  INF Kesehat Indonesia. 2018;4(2):88.
16.  Pratiwi SH, Marchira, Hendrartini.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Rawat  Inap  Ulang  Pasien  Skizofrenia Pada  Era  Jaminan  Kesehatan  Nasional di  Rumah  Sakit  Jiwa  Grhasia  Pemda DIY.  J  Kebijak  Kesehat  Indonesia. 2017;6(1):20 –1. 17.  Septian.  Hubungan  Dukungan  Sosial Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan Pasien Skizofrenia
Paranoid  di  Poli  Klinik  RS  Jwa  Daerah Propsu Medan. 2020;6(2) 47-55:27 –55. 18.  Fitriani.  Hubungan  Strategi  Coping Terhadap  Tingkat Stres  Pada  Caregiver Informal yang Merawat Penderita Skizofrenia  di  Poli  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Jiwa  dr.Soeharto  Heerjan  Jakarta
Barat.1(2). 2019.
19.  Zahra. Hubungan Dukungan Instrumental  Dengan  Beban  Pada Anggota  Keluarga  Skizofrenia  di  Poli Klinik  Keperawatan  Jiwa  RSJ  Grhasia provinsi  DIY  the  Correlation  Between Instrumental  Support  and  Burden  of
Family Members Among
Schizophrenia  Patients  at  Mental Treatmen. 2019;8(1):9 –14. 20.  Paramashanti, Rakhman A, Endriyani L. Dukungan Keluarga berhubungan Dengan  Asupan  Energi  Anak  Retardasi Mental  di  SLB  Negeri  01  Bantul Yogyakarta.  J  Ners  dan  Kebidanan Indonesia. 2017;4(3):163