## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 12 Nomor 2, September 2022 Halaman  55 - 61

## PENGARUH KEJADIAN STUNTING TERHADAP TINGKAT PERKEMBANGAN BAHASA PADA BALITA
THE EFFECT OF STUNTING ON THE LEVEL OF LANGUAGE DEVELOPMENT IN TODDLERS

## Novita Eka Kusuma Wardani
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya e-mail: * novita.wardani2000@gmail.com

## ABSTRACT
The  toddler  is  a  golden  period  in  the growth process of a human being. Fulfillment of nutrients  is  needed  in  the  growth  and development  of  a  toddler.  According  to  the Global Nutrition Report in 2014, Indonesia was included  in  the  top  17  countries  out  of  117 countries  that  had  stunting,  wasting  and overweight problems.
The purpose of this study was to analyze the effect of stunting on the level of development in children under five.
This  type  of  research  is  analytic  with cross  sectional  design.  The  sample  in  this  study was  109  toddlers  who  were  selected  using purposive  sampling  technique.  The  independent variable  in  this  study  was  the  incidence  of stunting. The dependent variable in this study is the level of language development. The research location is at the Bangkalan City Health Center and  the  research  time  is  in  January-May  2022. The  research  data  collection  tools  are  in  the form  of  observation  sheets  and  KPSP  sheets. The  statistical  test  of  this  study  used  the  chi square test.
The results showed p = 0.002, meaning that there was an effect of stunting on language development in toddlers.
Keywords : Stunting, Language Development, Toddlers

## ABSTRAK
Periode  usia  balita  merupakan  periode  emas dalam proses tumbuh kembang seorang manusia.  Pemenuhan  zat  gizi  sangat  diperlukan dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang balita.  Menurut  Global  Nutrition  Report  pada Tahun  2014  melaporkan  bahwa  Indonesia termasuk  dalam  17  negara  teratas  dari  117 negara  yang  mempunyai  masalah stunting, wasting dan overweight .
Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis pengaruh stunting terhadap tingkat perkembangan pada Balita.
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan rancangan cross  sectional .  Sampel  dalam penelitian  ini  109  balita  yang  telah  dipiIih menggunakan teknik purposive sampling . VariabeI independen dalam penelitian ini adalah kejadian  stunting.  Variabel  dependen  dalam penelitian  ini  adalah  tingkat  perkembangan bahasa.  Tempat  peneIitian  di  Puskesmas  Kota Bangkalan  dan  waktu  penelitian  pada  bulan Januari-Mei 2022. Alat pengumpul data peneIitian berupa Lembar observasi dan Lembar KPSP.  Uji  statistik  penelitian  ini  menggunakan uji chi square .
Hasil penelitian menunjukkan p = 0,002 artinya ada  pengaruh  kejadian  stunting  terhadap perkembangan bahasa pada Balita.
Kata Kunci: Stunting, Perkembangan Bahasa, Balita

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Stunting  adalah masalah  kurang  gizi dan nutrisi kronis yang ditandai tinggi badan anak  lebih  pendek  dari  standar  anak seusianya  (WHO,  2014).  Beberapa  di antaranya mengalami kesulitan dalam mencapai  perkembangan  fisik  dan  kognitif yang  optimal  seperti  lambat  berbicara  atau berjalan,  hingga  sering  mengalami  sakit (Hikmahrachim & Ronoatmodjo, 2020).
Berdasarkan  hasil  Studi  Status  Gizi
Indonesia  (SSGI)  Kementerian  Kesehatan, prevalensi  Balita  stunting  sebesar  24,4% pada 2021. Indonesia terdiri dari 34 provinsi dan  20  provinsi  diantaranya  mempunyai prevalensi stunting di atas rata-rata prevalensi  nasional  (Kemenkes,  2015).
Menurut  standar  WHO,  suatu  wilayah dianggap  kronis  jika  prevalensi  stunting mencapai  20%.  Data  Survei  Status  Gizi Provinsi Jawa Timur Tahun 2021
menunjukkan  prevalensi  balita  stunting  di
Bangkalan adalah yang paling tinggi di Jawa
Timur,  yaitu  sebesar 38,9%  (Dinkes
Bangkalan 2021).
Stunting  menyebabkan  kemampuan kognitif  para  penderita  juga  berkurang, sehingga  mengakibatkan  kerugian  ekonomi jangka  panjang  bagi  Indonesia.  Indonesia menduduki  peringkat  kelima  dunia  untuk jumlah  anak  dengan  kondisi  stunting (TNP2K,  2017).  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Malateki  dan  Anwar  tahun  2013 menunjukkan risiko yang diakibatkan stunting yaitu penurunan prestasi akademik, meningkatkan  risiko  obesitas  lebih  rentan terhadap  penyakit  tidak  menular  dan peningkatan  risiko  penyakit  degeneratif.
Anak-anak yang terhambat pertumbuhannya sebelum  berusia  2  (dua)  tahun  memiliki hasil  yang  lebih  buruk  dalam  emosi  dan perilakunya pada masa remaja akhir.
Dampak  buruk  dari  stunting  dalam jangka pendek bisa menyebabkan
terganggunya  otak,  kecerdasan,  gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan
metabolisme dalam tubuh. Sedangkan dalam jangka  panjang  akibat  buruk  yang  dapat
ditimbulkan adalah
menurunnya
kemampuan  kognitif  dan  prestasi  belajar. Menurut  (Muslihatun  et  al.,  2014).  Faktor
risiko  yang  menyebabkan  keterlambatan perkembangan  anak  prasekolah  adalah
Riwayat  gizi,  kurangnya  stimulasi  dan  ibu bekerja (Ali et al., 2017).
Penelitian  lain  menjelaskan  bahwa keterlambatan  perkembangan  bahasa  pada balita  disebabkan  karena  faktor  internal yang  terdiri  dari  genetika,  kecacatan  fisik,
malfungsi neorologis, prematur, jenis
kelamin.  Sedangkan  dari  faktor  eksternal terdiri  dari  urutan/jumlah  anak,  pendidikan ibu  atau  orangtua,  status  ekonomi,  fungsi keluarga dan bilingual (Yulianda,2019).
Berdasarkan  penelitian  Yulia  di
Luwu,  Sulawesi  Selatan  pada  tahun  2017 menunjukkan  ada  hubungan  antara  status gizi  stunting  dengan  perkembangan toddler.
(Dwi  Sinta  Maharani  et  al.,  2018) mengemukakan bahwa ada hubungan antara stunting dengan perkembangan Balita.
Dampak  yang  dapat  terjadi  pada anak  yang  mengalami  stunting  dapat  terjadi sejak  awal  masa  pertumbuhan,  dimana  jika terjadi sejak usia sebelum enam bulan dapat menyebabkan  kejadian  stunting  menjadi lebih  berat  menjelang  usia  dua  tahun.
Kejadian stunting pada anak usia lima tahun cenderung menetap sepanjang hidup,
berpotensi  terjadi  kegagalan  pertumbuhan anak  usia  dini  berlanjut  pada  masa  remaja dan  kemudian  tumbuh  menjadi  individu dewasa  yang  stunting  dan  mempengaruhi secara langsung pada kesehatan.
(Rahmadhita, 2020).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian analitik  dengan  desain cross  sectional .
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  Bulan
Januari  –  Mei  2022  di  Puskesmas  Kota
Bangkalan.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah Balita usia 1-5  tahun yang berdomisili  di  Puskesmas  wilayah  Kota
Bangkalan. Pengambilan sampel
menggunakan  Teknik purposive  sampling
dengan jumlah sampel 109 Balita.
Variabel independen dalam
penelitian  ini  adalah  kejadian  stunting, untuk  variabel  dependen  adalah  tingkat perkembangan  bahasa.  Uji  statistik  yang digunakan dalam penelitian ini
menggunakan uji chi square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia dan Jenis kelamin Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia Karakteristik Responden F %

## Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan Total Usia 1-3 4-5 Total 51 58 109
45 64 109 46,7 53,3 100 41,2 58,7 100 Berdasarkan tabel 1 dapat dijelaskan
bahwa  Sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  58  responden (53,3%). Sedangkan usia responden
Sebagian  besar  berusia  4-5  tahun  sebanyak 64 responden (58,7%).
Berdasarkan penelitian menunjukkan hasil        bahwa      anak  laki-laki  lebih berpeluang besar mengalami wasting,
stunting  dan undernutrition daripada  anak
perempuan. Sebaliknya, hasil penelitian dari
(Dake  et  al.,  2019)  menyimpulkan  bahwa
Stunting  berhubungan  dengan  berjenis kelamin  perempuan,  usia  di  atas  12  bulan, status pendapatan rumah tangga rendah, ibu tidak  menggunakan  KB  dan  pemberian makanan sebelum laktasi.
Tabel  2.  Karakteristik  Ibu  Responden Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan
Karakteristik Ibu Responden F % Pendidikan Rendah (SD/Tidak Sekolah)
Menengah (SMP/ SMA)
Tinggi (Diploma/S1/S2)
Total Pekerjaan Tidak Bekerja
PNS Karyawan Swasta Wiraswasta Total 3 75 31 109 70 10 15 14 109 2,7 68,8 28,4 100 64,2 9,1 13,8 12,9 100 Berdasarkan tabel 2 dapat
disimpulkan  bahwa  ibu  responden  sebagian besar berpendidikan menengah sebanyak 75 orang  (68,8%).  Pekerjaan  ibu  responden sebagian  besar  tidak  bekerja  sebanyak  70 orang  (64,2%).  Penelitian  berpendapat bahwa pendidikan dan pekerjaan merupakan salah  satu  faktor  tidak  langsung  terjadinya stunting. Pendidikan ibu memiliki pengaruh yang  pasti  dan  signifikan  terhadap  status gizi anak. Ini adalah faktor kunci yang harus ditangani  untuk  pencegahan  atau  perbaikan kekurangan  gizi  pada  anak-anak  (Iftikhar  et al., 2017).
Menurut  hasil  penelitian  Laksono
mengenai pekerjaan ibu dapat
mempengaruhi  kejadian  stunting  pada balita.  Ibu  yang  bekerja  tidak  punya  waktu untuk  mengasuh  balitanya,  sehingga  ibu memiliki  beban  kerja  ganda  cenderung membuat  keputusan  yang  mengabaikan  gizi dan kesehatan anak-anak mereka. Pekerjaan ibu  juga  menentukan  kemudahan ibu  dalam merawat dan memenuhi gizi balita (Laksono et al., 2022).

## Tabel  3.  Pengaruh  Kejadian  Stunting Terhadap Perkembangan Bahasa
Status Perkembangan Bahasa Normal Suspect p F % F % Stunting Tidak Stunting 89 100 81,7 91,7 21 9 19,3 8,3 0,002
Berdasarkan tabel 3 dapat dijelaskan bahwa  perkembangan  bahasa  suspect  pada
Balita  yang  stunting  lebih  tinggi  (19,3%)
dibanding balita yang tidak stunting (8,3%).
Sedangkan  perkembangan  bahasa  normal pada  balita  tidak  stunting  lebih  tinggi (91,7%)  dibanding  balita  tidak  stunting
(8,3%). Hasil uji statistik diketahui P = 0,002 yang  menunjukkan  ada  pengaruh  antara kejadian  stunting  dengan  perkembangan Bahasa pada Balita.
Anak    dengan    stunting    memiliki resiko  2,2  kali  mengalami  gangguan perkembangan,   3,45   mengalami   masalah komunikasi    dan    1,86    kali    mengalami keterlambatan    perkembangan    motorik kasar  (Rocha  et  al.,  2022).  Hal  tersebut dikarenakan stunting merupakan manifestasi dari  kekurangan  asupan  gizi  dalam  jangka waktu  yang  lama.  Sehingga  perkembangan sel-sel otak dapat terhambat.
Hal  ini  tentu  saja  akan  menghambat proses  pertumbuhan  akson  dan  dendrit, formasi  sinapsis  dan  proses  mielinisasi, yang  sangat  mempengaruhi  percepatan impuls  syaraf  dari  satu  sel  otak  ke  sel  otak yang lain (Xie et al., 2019).
Beberapa penelitian lain yang sejalan menyatakan zat gizi yang dapat
memengaruhi  proses  perkembangan  otak yaitu  meliputi  protein,  energi,  asam  lemak esensial serta zat gizi mikro seperti zink, zat besi,  vitamin  B  dan  Yodium  (Prado  2014).
Bagian  otak  yang  mungkin  dapat  terganggu pertumbuhan  dan  perkembangannya  yaitu otak  bagian  hemisfer  kiri  pada  area  Broca dan area Wernicke yang mengatur kemampuan  bicara  dan  bahasa  (Antonius,
2018).  Menurut  peneliti,  Pada  Balita
stunting dapat mengakibatkan
ketidakmatangan  dan  ketidaksempurnaan organisasi jumlah sel otak berkurang.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  kejadian  stunting terhadap  perkembangan  bahasa  pada  Balita usia 1-5 tahun. Tenaga Kesehatan sebaiknya mendampingi keluarga yang memiliki Balita untuk  mencegah  stunting  sejak  dini  dan orang  tua  sebaiknya  melakukan  stimulasi perkembangan Bahasa pada Balita.

## UCAPAN TERIMA KASIH /

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  menyampaikan  terima  kasih
kepada Direktur Poltekkes Kemenkes
Surabaya,  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota
Bangkalan  dan  Kepala  Puskesmas  Kota
Bangkalan  yang  memberikan  ijin  untuk melaksanakan penelitian ini.

## REFERENSI
Ali,  Z.,  Saaka,  M.,  Adams,  A.  G.,
Kamwininaang, S. K., & Abizari, A. R. (2017). The effect of maternal and child factors  on  stunting,  wasting  and underweight  among  preschool  children in  Northern  Ghana. BMC  Nutrition ,
3 (1). https://doi.org/10.1186/s40795-
017-0154-2.
Dake,  S.  K.,  Solomon,  F.  B.,  Bobe,  T.  M.,
Tekle,  H.  A.,  &  Tufa,  E.  G.  (2019). Predictors  of  stunting  among  children 6-59  months  of  age  in  Sodo  Zuria District,  South  Ethiopia:  A  community based  cross-sectional  study. BMC Nutrition , 5 (1).  https://doi.org/10.1186/
s40795-019-0287-6.
Dwi  Sinta  Maharani,  S.,  Retno  Wulandari,
S., Melina, F., & tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta,  S.  (2018).  Hubungan Antara  Kejadian  Stunting  Dengan Perkembangan  Pada  Balita  Usia  3-5
Tahun Di Posyandu Kricak Yogyakarta
Relationship  Between  Stunting  Events And Development In Toddlers Aged 3- 5 Years In Yogyakarta Kricak Posyandu. In 37_Jurnal Ilmiah
Kesehatan (Vol. 7).
Hikmahrachim,  H.  G.,  &  Ronoatmodjo,  S.
(2020).  Stunting  and  developmental delays  among  children  aged  6-59  mo.
International Journal of Applied
Pharmaceutics , 12 (Special  Issue  3), 67–71. https://doi.org/10.22159/ijap. 2020. v12s3.39477.
Iftikhar,  A.,  Bari,  A.,  Bano,  I.,  &  Masood,
Q. (2017). Impact of maternal education, employment and family size on  nutritional  status  of  children. Pakistan  Journal  of  Medical  Sciences , 33 (6). https://doi.org/10.12669/pjms. 336.13689.
Kemenkes.  (2015). Data  &  Informasi  2015 “Profil Ksehatan Indonesia.”
Laksono,  A.  D.,  Sukoco,  N.  E.  W., Rachmawati,  T.,  &  Wulandari,  R.  D. (2022).  Factors  Related  to  Stunting Incidence  in  Toddlers  with  Working Mothers  in  Indonesia. International
Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (17), 10654. https://doi.org/10.3390/ijerph19171065 4.
Muslihatun, W. N., Widiyanto, J., Kebidanan, J., Kemenkes, P., Keperawatan,  Y.  J.,  Dan,  F.-M.,  & Umri,  K.  (2014).  Beberapa  Faktor Risiko  Keterlambatan  Perkembangan Anak  Balita.  In Jurnal  Photon (Vol.  4, Issue 2).
Rahmadhita, K. (2020). Permasalahan Stunting  dan  Pencegahannya. Jurnal
Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 9 (1). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.25 3.
Rocha, H. A. L.,  Correia, L. L., Leite, Á. J.
M.,  Rocha,  S.  G.  M.  O.,  Machado,  M. M.  T.,  Campos,  J.  S.,  Cunha,  A.  J.  L. A.,  e  Silva,  A.  C.,  &  Sudfeld,  C.  R. (2022). Undernutrition and short duration  of  breastfeeding  association with  child  development:  a  population- based study. Jornal de Pediatria , 98 (3),
316–322.  https://doi.org/10.1016/j.jped. 2021.07.003.
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas  Untuk  Intervensi  Anak  kerdil, Buku Ringkaasan (Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, Ed.; 1st ed.).
WHO.  (2014). Global  Nutrition  Targets
2025 Stunting Policy Brief . WHO.
Xie, W., Jensen, S. K. G., Wade, M., Kumar, S.,  Westerlund,  A.,  Kakon,  S.  H., Haque,  R.,  Petri,  W.  A.,  &  Nelson,  C. A. (2019). Growth faltering is associated  with  altered  brain  functional connectivity  and  cognitive  outcomes in urban  Bangladeshi  children  exposed  to early  adversity. BMC  Medicine , 17 (1). https://doi.org/10.1186/s12916-019-
1431-5.
Yulianda,  A.  (2019). Jurnal  Pendidikan
Bahasa  dan  Sastra  Indonesia  Jurnal Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia  41 Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Keterlambatan Berbicara Pada Anak Balita. 3 (2).