DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45

## Artikel Penelitian
Karakteristik  Lansia  dan  Kejadian  Depresi  di  Panti  Pelayanan  Sosial Lanjut Usia (PPSLU) Sodagaran Banyumas
Paramita  Septianawati 1* ,  Irma  Finurina  Mustikawati 2 ,  Inggar  Ratna  Kusuma 3 ,  Andi Muh. Maulana 4
1,2,4 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia
3 Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia
* Corresponding author : mita.prtm2@gmail.com

## ABSTRACT
Background: The  increasing  elderly  population  is  expected  to  become  a  health  problem  in Indonesia. One of the problems in the elderly is depression. This study is needed to investigate the characteristics of the elderly who experience depression. Purposes: To see the description of the relationship between the characteristics of the elderly and the incidence of depression at the Social Service Institution for the Elderly (PPSLU) Sodagaran Banyumas. Methods: This study  is  a  cross-sectional  study  with  42  respondents  filling  in  personal  data,  Geriatric Depression  Scale  (GDS)  questionnaire,  and  following  a  physical examination.  Results:  The results showed that 33 elderly respondents did not experience depression and 9 elderly people experienced  mild  depression  based  on  the  GDS.  In the  bivariate  analysis,  it  was found  that there was a relationship between gender (p=0.046), school history (p=0.032), and work history (p=0.017) in the elderly with mild depression and not depression. In addition, there was no significant  relationship  (p>0.05)  between  age,  history  of  marriage,  length  of  stay,  blood pressure (BP), Body Mass Index (BMI), and waist circumference (WC) in the elderly who were not depressed and the elderly who were depressed. Conclusion: It was found that men with a history  of  attending  school  and  a  history  of  working  were  more  likely  to  experience  mild depression.
Keywords: banyumas, geriatric depression scale (gds), male elderly

## ABSTRAK
Latar  belakang: Peningkatan  jumlah  penduduk  lansia  diperkirakan  akan  menjadi  masalah Kesehatan  di  Indonesia.  Salah  satu  masalah  pada  lansia  adalah  depresi.  Penelitian  ini diperlukan  untuk  menginvestigasi  karakteristik  lansia  yang  mengalami  depresi. Tujuan: Melihat gambaran hubungan karakteristik lansia terhadap kejadian depresi di Panti Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  (PPSLU)  Sodagaran  Banyumas. Metode: penelitian  ini  adalah cross- sectional dengan responden jumlah 42 orang dengan mengisi data pribadi, kuesioner Geriatric Depression Scale (GDS) dan mengikuti pemeriksaan fisik. Hasil: Hasil penelitian didapatkan 33 responden lansia tidak mengalami depresi serta 9 orang lansia mengalami depresi ringan berdasarkan GDS. Dalam analisis bivariat ditemukan adanya hubungan antara jenis kelamin (p=0,046),  riwayat  sekolah  (p=0,032)  dan  riwayat  bekerja  (p=0,017)  pada  lansia  yang mengalami depresi ringan dan tidak depresi. Selain itu tidak ada hubungan signifikan (p>0,05) antara usia, riwayat menikah, lama tinggal, tekanan darah, Body Mass Index (BMI) dan lingkar pinggang  pada  lansia  yang  tidak  depresi  dengan  lansia  yang  depresi. Simpulan: Diperoleh
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
laki-laki yang memiliki riwayat pernah sekolah dan riwayat pernah bekerja lebih cenderung mengalami depresi ringan.
Kata kunci: banyumas, geriatric depression scale (gds), lansia laki-laki

## PENDAHULUAN
Populasi lanjut usia secara global meningkat  sekitar  9,3%  pada  tahun  2020 dengan  penduduk  berumur  melebihi  65 tahun  dan  diprediksi  pada  2050  nantinya terjadi  kenaikan  sekitar  16%  (1).    Di Indonesia,  penduduk  yang  berusia  lanjut persentasenya pun meningkat dua kali lipat dalam  rentang  tahun  1971  sampai  2020 sebesar  9,92%  (2).  Adanya  peningkatan penduduk  geriatri  di  Indonesia  ini  dapat berdampak bagi kesehatan, adapun masalah kesehatan  yaitu  pada  geriatri  dapat  berupa depresi.  Depresi  pada  lansia  secara signifikan  dapat  berkontribusi  terjadinya peningkatan  risiko  morbiditas,  penurunan fungsi  fisik,  kognitif  dan  sosial  serta pengabaian  terhadap  diri  sendiri  (3). Depresi  sendiri  ditandai  dengan  suasana hati  yang  buruk  dan  adanya  rasa  sedih secara  terus-terusan  sehingga  didapatkan adanya  hilang  minat  dalam  aktivitas  dan ketidakmampuan untuk mendapatkan kebahagiaan (4). Hal ini akan mempengaruhi dalam kualitas hidup lansia dan  juga  terdapat  perubahan  fitur  biologis yang  signifikan  misal  dalam  hilangnya nafsu  makan  yang  dapat  mempengaruhi berat  badan  lansia  dan  dapat  terjadi gangguan gizi pada lansia (5).
Lansia  yang  cenderung  mengalami depresi  dapat  berpengaruh  terhadap  status gizi  misalnya  terjadi  obesitas  sentral  yang dapat  diukur  melalui waist–hip  ratio (WHR) dan waist circumference (WC) atau lingkar  pinggang,  selain  pengukuran melalui Body  Mass  Index (BMI)  (6).  Di Indonesia  sendiri,  telah  mengeluarkan Buku Kesehatan Lanjut  Usia yang
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia  keluarkan  tahun  2016  yang terdapat  isian  berupa  identitas  lansia,  dan masalah  kesehatan  berupa  pengukuran status  mental  menggunakan Geriatric Depression  Scale (GDS),  tekanan  darah dan  status  gizi  (7).  Berdasarkan  dari fenomena  tersebut,  maka  kami  tertarik untuk  menyelidiki  mengenai  gambaran karakteristik lansia terhadap Kecenderungan Depresi di Panti Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  (PPSLU)  Sodagaran Banyumas.

## METODE
Metode  penelitian cross-sectional dengan jumlah  42  responden.  Responden  adalah lansia  berusia  lebih  dari  65  tahun.  Teknik pengumpulan sampel dengan teknik purposive sampling yaitu yang menyetujui informed  consent,  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Adapun  total  lansia yang  tinggal  di  PPSLU  adalah  90  orang. Kriteria  inklusi  meliputi  lansia  usia  lebih dari 65 tahun, sehat jasmani dan rohani, dan lansia  yang  dapat  berkomunikasi  dengan baik.  Kriteria  eksklusi  antara  lain  lansia memiliki gangguan panca indera atau tidak mampu  berdiri  atau  hanya  berbaring  di tempat tidur, lansia yg memiliki gangguan imbisil, dan tidak lengkap dalam mengikuti rangkaian kegiatan penelitian (mengisi data diri,  mengisi  kuesioner  GDS  atau  tidak mengikuti pemeriksaan fisik).
Setelah  responden  menandatangani lembar informed consent , dan pengambilan data  berdasarkan  karakteristik  responden, pengisian  kuesioner  serta  melakukan pemeriksaan  berupa  tekanan  darah  dan
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
pengukuran  yang  berkaitan  dengan  status gizi  lansia.  Kuesioner  yang  digunakan adalah skala depresi dengan memanfaatkan GDS  ( Geriatric  Depression  Scale )- Short Form (SF)  berbahasa  Indonesia  dan menggunakan  alat  ukur  tensimeter  guna melihat tekanan darah serta alat ukur untuk mengukur  lingkar  pinggang,  berat  badan, dan  tinggi  badan.    Analisis  penelitian berupa  analisis  univariat  untuk  melihat klasifikasi depresi pada lansia dan dilanjutkan  dengan  analisis  bivariat  yaitu analisis
Chi-square
pada
interval kepercayaan  95%  dengan  nilai  ( p  value <0,05) untuk melihat hubungan klasifikasi depresi  dengan  status  demografi  lansia yang meliputi usia, jenis kelamin, Riwayat sekolah, Riwayat menikah, Riwayat bekerja,  riwayat  lama  tinggal  di  PPSLU, tekanan darah, Body Mass Index (BMI) dan lingkar pinggang lansia.
Penelitian  di  PPSLU  Sodagaran Banyumas  telah  mendapatkan  izin  dari Pemerintah  Provinsi  Jawa  Tengah  Dinas Sosial  Nomor  071/1823  dan  mendapat Persetujuan etik dari Komisi Etik Penelitian Kedokteran  dan  Kesehatan  (KEPKK)
Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto Nomor
KEPKK/FK/010/III/2022.  Rentang  waktu izin penelitian adalah tanggal 24 Maret – 24 April 2022.

## HASIL
Data hasil penelitian analisis univariat dari 42 responden lansia yang tinggal di PPSLU Sodagaran  Banyumas  berdasarkan  kriteria diagnostik dengan GDS ( Geriatric
Depression Scale ) yang mencakup pertanyaan  sebanyak  15  item  berbahasa Indonesia  didapatkan  33  lansia  tidak mengalami  depresi  dan  yang  mengalami depresi  sebanyak  9  orang  lansia  (Gambar 1).
Gambar  1. Analisis  Univariat  Kriteria  Diagnostik dengan  menggunakan Geriatric  Depression  Scale (GDS)- Short Form
Pada  hasil  analisis  bivariat  yang terdapat  dalam  tabel  1,  didapatkan  bahwa rerata  usia  pada  responden  adalah  74,06 tahun  tidak  mengalami  depresi  dan  70,66 tahun  untuk  rerata  lansia  dengan  depresi ringan. Dan didapatkan tidak ada hubungan rerata usia lansia antara yang tidak depresi dengan depresi ringan (p = 0,270).
Berdasarkan data di tabel 1 didapatkan  bahwa  sebanyak  10  orang  pria dan  23  orang  wanita  tidak  mengalami depresi;  sedangkan  sebanyak  6  responden pria  dan  3  responden  wanita  mengalami depresi. Jenis kelamin ditemukan hubungan tingkat depresi sebesar p = 0,046 (p<0,05) , atau berarti laki-laki cenderung mengalami depresi dibandingkan dengan Wanita (tabel 1).
Data di atas juga menyebutkan bahwa sebanyak  20  responden  yang  pernah sekolah  dan  13  responden  tidak  pernah sekolah tidak mengalami depresi; sementara  yang  mengalami  depresi  ringan yaitu  9  orang  responden  yang  pernah sekolah.  Dari  tabel  ditemukan  hubungan tingkat  depresi  antara  lansia  yang  pernah sekolah  dengan  lansia  yang  tidak  pernah sekolah ( p-value<0,05 ).
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
Tabel 1. Analisis Bivariat Responden Lansia di PPSLU Sodagaran Banyumas
Tidak Depresi Depresi Ringan p-value Usia (tahun) Mean (SD) 74,06 70,66 0,270 Jenis Kelamin Pria Wanita 10 23 6 3 0,046* Riwayat Sekolah Pernah Tidak Pernah 20 13 9 0 0,032* Riwayat Menikah Pernah Tidak Pernah 32 1 9 0 0,053 Riwayat Bekerja Pernah Tidak Pernah 14 19 7 2 0,017* Lama Tinggal <3 tahun 19 5 0,602 >3 tahun 14 4 Tekanan Darah Normal Pre-HT 12 11 3 1 0,440 HT 1 7 3 HT 2 3 2 BMI (kg/m 2 ) <17 17– <18.5
1 2 1 1 0,760 18.5-25 19 4 >25-27 5 2 >27 6 1 Lingkar Pinggang Normal PreObes 24 4 7 0 0,515 Obes- Sentral 5 2 Total 33 9
Sebanyak  33  orang  responden pernah menikah tidak mengalami depresi, serta yang mengalami depresi ringan yaitu sejumlah 1 responden yang tidak menikah. Sedangkan  responden  dengan  depresi ringan  ada  9  orang  lansia  yang  pernah menikah; serta tidak ditemukan hubungan nyata  tingkat  depresi  antara  responden
yang pernah menikah dengan tidak pernah menikah ( p-value=0,053 ).
Berdasarkan  lama  tinggal  di  Panti Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  (PPSLU) dengan rentang waktu < 3 tahun diperoleh responden yang tidak depresi sejumlah 19 orang  dan  responden  dengan  depresi ringan sejumlah 5 orang. Sementara lama tinggal  di  PPSLU  lebih  dari  3  tahun didapatkan responden yang tidak mengalami  depresi  sebanyak  14  orang serta responden dengan depresi sejumlah 4 orang.  Akan  tetapi,  tidak  ada  hubungan dalam lama tinggal di PPSLU (p>0,05).
Lansia yang pernah bekerja sebanyak  14  orang  tidak  mengalami depresi  serta  responden  dengan  depresi ringan sejumlah 7 orang; sedangkan yang tidak  pernah  bekerja,  responden  yang mengalami depresi sejumlah 19 orang dan yang mengalami depresi sejumlah 2 orang. Terdapat hubungan tingkat depresi (p=0,017) pada lansia yang pernah bekerja dengan lansia yang tidak pernah bekerja.
Berdasarkan  tekanan  darah  yang memiliki tekanan  darah  normal  sebanyak 12  lansia  tidak  mengalami  depresi  serta yang  mengalami  depresi  ringan  sejumlah 3  orang;  sedangkan  yang  memiliki  pre- hipertensi  (HT)  sebanyak  11  lansia  tidak mengalami  depresi  dan  yang  mengalami depresi  ringan  sejumlah  1  orang;  pada kasus HT grade 1 sebanyak 7 lansia tidak mengalami depresi serta sejumlah 3 orang dengan depresi ringan; dan pada kasus HT grade  2  yang  tidak  mengalami  depresi sejumlah  3  orang  lansia  serta  yang mengalami  depresi  ringan  sejumlah  2 orang.  Pada  kasus  hipertensi  ini  tidak ditemukan  hubungan  antara  lansia  yang tidak  mengalami  depresi  dan  lansia  yang mengalami depresi ringan sebesar nilai p = 0,440.
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
Pada  data  indeks  massa  tubuh menurut  Buku  Kesehatan  Lanjut  Usia dikatakan  sangat  kurus  apabila  memiliki Body  Mass  Index (BMI)  <  17  kg/m 2 yang tidak mengalami depresi sebanyak 1 orang lansia  dan  yang  memiliki  depresi  ringan sejumlah  1  orang  lansia;  pada  BMI  yang kurus  (17  -  <18,5  kg/m 2 )  yang  tidak mengalami depresi sejumlah 2 orang lansia serta  yang  memiliki  depresi  ringan sejumlah 1 orang lansia; pada BMI normal (18,5 – 23,9 kg/m 2 )  yang tidak mengalami depresi  sejumlah  19  orang  serta  depresi ringan  sejumlah  4  orang;  pada  individu dengan  kelebihan  berat  badan  tingkat ringan  (BMI  >25-27  kg/m 2 )  yang  tidak mengalami  depresi  sejumlah  5  orang  dan yang mengalami depresi sejumlah 2 orang; orang  mengalami  obesitas  atau  kelebihan berat badan tingkat berat dengan BMI > 27 kg/m 2 sebanyak  6  lansia  dengan  keadaan tidak  depresi  dan  1  orang  mengalami depresi.  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan p>0,05  yang  artinya  tidak  dapat  hubungan BMI antara kelompok yang depresi dengan yang tidak depresi.
Dari ukuran lingkar pinggang sebanyak 24 lansia yang tidak obesitas tidak mengalami  depresi  dan  sejumlah  7  lansia yang  tidak  obesitas  mengalami  depresi ringan;  sebanyak  4  lansia  yang  pre  obes tidak mengalami depresi, dan pada 5 lansia yang mengalami obesitas tidak mengalami depresi serta 2 lansia yang obesitas sentral dengan depresi ringan.
Hasil  analisis  bivariat  didapatkan p=0,515 yang artinya tidak dapat hubungan lingkar  pinggang  antara  kelompok  yang depresi dengan yang tidak depresi.

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan  penelitian  di  Panti  Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  (PPSLU)  daerah Sodagaran,  Banyumas,  dengan  desain
penelitian deskriptif dengan metode cross- sectional didapatkan rerata usia responden yang  mengalami  depresi  ringan  yaitu  70 tahun atau dalam rentang usia 62 – 72 tahun dan yang tidak depresi pada rerata usia 74 tahun.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan prevalensi depresi pada lansia yang lebih tua yaitu usia lebih dari 75 tahun yang diteliti  pada  rentang  usia  lansia  50  –  99 tahun  (8).    Analisis  bivariat  didapatkan tidak ada hubungan rerata usia lansia antara yang tidak depresi dengan depresi ringan (p =  0,270)  yang  menunjukkan  bahwa  lansia di China didapatkan rerata usia 77,2 tahun didapatkan  sebanyak  77  lansia  cenderung tidak  depresi  (GDS  <5)  dan  51  lansia memiliki  status  gizi  normal  berdasarkan MNA-SF  ( Mini-Nutritional  Assessment- Short Form ) (9).
Dalam penelitian yang kami lakukan, ditemukan  signifikan  hubungan  jenis kelamin dengan kejadian depresi (p<0,05); dimana terdapat laki-laki memiliki prevalensi yang lebih tinggi untuk mengalami  depresi  dibandingkan  jenis kelamin  Wanita.  Penelitian  ini  berbeda dengan  karakteristik  responden  dalam penelitian  Hariyanto  yang  menyebutkan bahwa Wanita cenderung lebih mengalami depresi  (10).  Begitu  pula  pada  penelitian Zenebe  yang  menyebutkan  bahwa  Wanita lebih rentan untuk berisiko depresi (8).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di
Kota  banda  Aceh  didapatkan  hasil  yaitu antara  Pendidikan  terakhir  dengan  tingkat depresi  pada  lanjut  usia  (lansia)  terdapat hubungan, ini sejalan akan penelitian yang kami  lakukan  yakni  ada  hubungan  antara kejadian depresi dengan lansia yang pernah sekolah (p=0,032) (11).
Pada penelitian  yang dilakukan pada lansia yang mengikuti kegiatan prolanis di 6  Puskesmas  di  daerah  bangka  tidak ditemukan  adanya  hubungan  depresi
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
dengan  status  pernikahan;  hal  ini  sama dengan  penelitian  yang  kami  lakukan (p=0,053) (12).
Penelitian  ini  didapatkan  adanya hubungan  antara  Riwayat  pernah  bekerja dengan  kejadian  depresi  (p<0,05),  dan penelitian  ini  berbeda  dari  penelitian  di Kota  banda  Aceh  didapatkan  bahwa  tidak terdapat hubungan antara riwayat pekerjaan dengan  tingkat  depresi  pada  lanjut  usia (11).    Pada  penelitian  yang  dilakukan  di Panti  Sosial  Tresna  Werda  Sicincin ditemukan  antara  lama  tinggal  dengan kejadian  depresi  tidak  terdapat  hubungan, serta hasil ini selaras akan penelitian yang kami lakukan (p=0,602) (13).
Pada  hasil  tekanan  darah  didapatkan sebanyak 27 lansia mengalami peningkatan tekanan  darah,  yang  dapat  meningkatkan resiko  kejadian  stroke,  seperti  yang dilaporkan pada penelitian di Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  dan  Rumah Sakit Haji Medan menunjukkan bahwa usia lebih  tua  cenderung  mengalami  kejadian stroke;  hal  ini  diakibatkan  oleh  pembuluh darah lansia cenderung mengalami perubahan degeneratif dan hasil dari proses aterosklerosis  mulai  terlihat  (14,15).  Pada penelitian  ini,  menunjukkan  hasil  tekanan darah tidak berhubungan dengan terjadinya gejala  depresi  (p=0,440);  hal  tersebut berlawanan  dari  penelitian  di  Rumah Perawatan Saint Yosef Surabaya menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  kejadian  depresi  dengan  tekanan darah (16). Hasil yang sama didapatkan dari penelitian  di  daerah  pedesaan  di  China dengan  hasil  yaitu  semakin  tinggi  tingkat gejala  depresi  memiliki  hubungan  dengan kejadian hipertensi (17).
Penelitian ini didapatkan antara BMI dengan  kejadian  depresi  tidak  terdapat hubungan (p=0,740). Hal tersebut berlawanan dari penelitian di UPTD Griya
Werdha  Surabaya  yang  menyebutkan bahwa  lansia  yang  mengalami  depresi berpeluang  sebesar  9,75  kali  mengalami malnutrisi  daripada  lansia  yang  tidak depresi  (18).  Pada  penelitian  di  China dengan  menggunakan  BMI  kriteria  WHO, Asia  dan  China  didapatkan  adanya hubungan  terbalik  antara  obesitas  dengan gejala depresi; dimana BMI yang meningkat  atau  lansia  obesitas  semakin kecil  kemungkinan  untuk  terjadi  gejala depresi (19).
Lansia  juga  dilakukan  pengukuran pemeriksaan  lanjutan  berupa  mengukur lingkar  pinggang  didapatkan  bahwa  pada lansia Wanita sebanyak 19 lansia didapatkan  ukuran  <  80  cm,  3  lansia berukuran  80  –  85  cm,  dan  4  lansia berukuran  >  85  cm;  sedangkan  pada  pria didapatkan  <  85 cm  sebanyak  12  orang,  1 orang  berukuran  85  –  90  cm  dan  3  orang berukuran  >90cm.  Penelitian  ini  hampir sama  di  Negara  China  yang  menyebutkan bahwa lansia lebih cenderung tidak terdapat obesitas  sentral  sebanyak  1658  (54,63%) responden  memiliki  fungsi  kognitif  yang baik (11).
Hal  ini  dapat  disebutkan  bahwa  dari pengukuran lingkar pinggang yang dinyatakan  tidak  memiliki  obesitas  sentral sebanyak  31  lansia,  yang  memiliki  resiko obesitas sentral sebanyak 4 orang lansia dan yang memiliki obesitas sentral sebanyak  7 lansia.  Kemudian  adalah  pengukuran derajat  depresi  dan  ditemukan  33  orang lansia tidak mengalami depresi, sedangkan 9  lansia  mengalami  depresi  ringan. Penelitian ini tidak menunjukkan hubungan berarti  ukuran  lingkar  pinggang  terhadap kejadian  depresi  (p>0,0515),  berbeda dengan  penelitian  di  negara  China  yang menyebutkan  bahwa  peningkatan  lingkar pinggang  berhubungan  dengan  gejala depresi (6).
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
Dalam penelitian ini terdapat hubungan  yang  berarti  mengenai  kejadian depresi  yaitu  meliputi  perbedaan  jenis kelamin,  Riwayat  pernah  bersekolah  dan Riwayat pernah memiliki pekerjaan. Berbeda pada penelitian di Primary Health Care ,  wilayah Greece ditemukan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  depresi dengan  Riwayat  Pendidikan  rendah  dan jenis  kelamin  wanita  (20).  Pada  penelitian ini  lebih  cenderung  terjadi  depresi  pada jenis  kelamin  laki-laki,  dan  ini  selaras dengan  penelitian  jurnal  Kesehatan  Pria Amerika,  didapatkan  melalui  wawancara individu  terhadap  22  laki-laki,  hasilnya mereka mengungkapkan pusat depresi laki- laki disebabkan oleh penilaian diri tentang diri  pria  sendiri  seperti  kegagalan  dalam memenuhi peran pencari nafkah, penilaian yang  membuat  laki-laki  merenung  adalah kekurangan  mereka  di  tengah  mengakui usia yang telah menua sehingga membatasi peluang untuk mencapai keberhasilan (21). Terdapat  keterkaitan  antara  gen  spesifik yang  menyebabkan  depresi  pada  lansia yaitu pada genotipe A/A dari polimorfisme promotor  gen  5-HTR2A  dan  suasana  hati yang  tertekan  cenderung  signifikan  pada pria  yang  lebih  tua,  tetapi  tidak  untuk wanita  yang  lebih  tua  (22).  Selain  itu, terdapat  hipotesis  yang  menyebutkan bahwa  pelaporan  laki-laki  cenderung mengalami depresi lebih sedikit dibanding wanita,  disebabkan  gaya  koping  maskulin (misalnya,  ketiadaan-ekspresi  emosional atau  tidak  mencari  bantuan),  di  pergaulan sosial  terdapat  stigma  mengekspresikan depresi dapat menimbulkan rasa malu, dan laki-laki  lebih  cenderung  mengalami gangguan depresi tradisional seperti perilaku agresi, kecanduan alkohol, kepribadian antisosial dan penyalahgunaan obat) (23,24). Hal inilah yang menyebabkan  kurangnya  diagnosis  awal
pada  laki-laki  mengenai  depresi,  yang berdampak  penyebab  laporan  kematian akibat bunuh diri pria lebih tinggi (25).
Identifikasi  penyebab  lansia  merasa depresi  adalah  karena  lansia  merasa terisolasi  dari  kehidupan  sosial  yang dirasakan  dan  terlaporkan  secara  subjektif adalah  kurangnya  persahabatan,  merasa ditinggalkan, merasa kesepian yang menyebabkan depresi jauh lebih kuat (24). Lansia  yang  pernah  memiliki  riwayat pekerjaan,  tentunya  hal  ini  merupakan penyebab terjadinya depresi karena merasa kehilangan  aktivitas  yang  pernah  dijalani dan merasakan hidupnya terisolasi di panti.
Lansia pada penelitian ini kebanyakan  pernah  bersekolah,  baik  itu
Sekolah  Rakyat,  atau  tingkat  Sekolah Dasar,  maupun  tidak  tamat  Sekolah Menengah Pertama atau Sekolah Menengah Atas, yang cenderung menunjukkan
kurangnya tingkat Pendidikan.  Harapan  pendidikan  yang rendah pada masa remaja, dikaitkan dengan risiko depresi yang lebih tinggi pada usia 40 tahun lebih (26).
Pada  hasil  penelitian  ini  tidak ditemukan adanya hubungan antara depresi dengan  hipertensi  atau  pun  obesitas, sehingga apabila dokter dihadapkan dengan kelompok  berisiko  tinggi,  seperti  pasien usia  lanjut  dengan  beberapa  komorbiditas seperti  memiliki  penyakit  hipertensi, obesitas  sentral  dan  gejala  depresi,  maka dokter mengambil tindakan untuk pemeriksaan  penilaian  status  gizi  segera. Jika  ditemukan  risiko  malnutrisi,  maka lansia  tersebut  sebaiknya  mendapatkan nutrisi  dan  perawatan  kesehatan  yang memadai,  termasuk  dalam  tatalaksana depresi (9).  Ketika mempelajari mengenai depresi,  maka  perlu  perhatian  dalam tatalaksana terapi yang diperlukan terutama pada  kelompok  rentan  khususnya  orang
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
lanjut  usia  (lansia).    Karena  depresi  pada lansia dapat menyebabkan tekanan emosional  dan  penurunan  kualitas  hidup. Pengobatan pada lansia dapat berupa terapi pendekatan  atau  psikoterapi  atau  terapi penggunaan  antidepresan  dengan  inhibitor reuptake  serotonin  selektif  (SSRI),  serta dapat  pula  diberi  pilihan  terapi  tambahan seperti  elektrokonvulsif  (27).  Berdasarkan penelitian ini didapatkan 9 pasien mengalami depresi ringan, maka sebaiknya lansia yang mengalami depresi ringan dapat dilakukan  terapi  psikoterapi  yaitu  terapi untuk menghilangkan keluhan dan mencegah kambuhnya gangguan psikologi, misal  dengan  terapi  kelompok  melakukan kegiatan  komunikasi  atau  melakukan kegiatan  aktivitas  yang  memunculkan perasaan menyenangkan bagi lansia.

## SIMPULAN
Penelitian  didapatkan  33  responden  lansia tidak  mengalami  depresi  serta  yang mengalami depresi ringan sejumlah 9 orang lansia  berdasarkan  GDS.  Dalam  analisis bivariat  didapatkan  hasil  ada  hubungan antara jenis  kelamin,  Riwayat  sekolah  dan Riwayat bekerja pada lansia yang mengalami  depresi  ringan  dan  tidak depresi.  Selain  itu  antara  usia,  Riwayat menikah, lama tinggal, tekanan darah, Body Mass  Index (BMI)  dan  Lingkar  Pinggang pada  lansia  yang  tidak  depresi  dengan lansia  yang  depresi  tidak  diperoleh hubungan signifikan.
Bagi  peneliti  selanjutnya,  perlu dipertimbangkan  mengenai  alat  ukur depresi  yang  tepat  untuk  lansia  dan penggalian  data  lansia  mengenai  kualitas hidup atau alat ukur dalam mengukur status gizi  agar  dapat  meminimalisir  terjadinya bias informasi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan sebesar-besarnya  pada  Kepala  Lembaga Dinas Sosial PPSLU Sodagaran Banyumas dan  responden  yang  ikut  serta  dalam penelitian  ini.  Selain  itu,  juga  pada  LPPM Universitas  Muhammadiyah  Purwokerto yang sudah memberi kesempatan atas hibah penelitian dosen pemula.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan dan  tidak  ada  afiliasi  atau  organisasi  apa pun  yang  dapat  menimbulkan  pertanyaan bias dalam naskah.

## REFERENSI
1. DellaPergola  S.  World  Jewish Population,  2012  BT    -  American Jewish  Year  Book  2012.  In: Dashefsky  A,  Sheskin  I,  editors. Dordrecht:  Springer  Netherlands; 2013.  p.  213–83.  Available  from: https://doi.org/10.1007/978-94-007- 5204-7_6
2. Kim  J-H,  Nam  WS,  Kim  SJ,  Kwon
OK,  Seung  EJ,  Jo  JJ,  et  al. Mechanism Investigation of Rifampicin-Induced  Liver  Injury Using Comparative Toxicoproteomics in Mice. Int J Mol
Sci. 2017 Jul;18(7).
3. Pilania  M,  Yadav  V,  Bairwa  M, Behera P, Gupta SD, Khurana H, et al.  Prevalence  of  depression  among the  elderly  (60 years  and  above) population  in  India,  1997–2016:  a systematic review and meta- analysis. BMC Public Health [Internet]. 2019;19(1):832. Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-019- 7136-z
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
Vol. 3 No. 2 Tahun 2022 jurnal.umj.ac.id/index.php/MuJG mujgfkk@umj.ac.id e-issn: 2721 –6837 4. Kleisiaris C, Maniou M,
Papathanasiou I, A S, E C, Ch K, et al.  The  prevalence  of  depressive symptoms  in  an  elderly  population and their relation to life situations in home  care.  Heal  Sci  J.  2013  Oct 1;7:417–23.
5. Zou  C,  Chen  S,  Shen  J,  Zheng  X, Wang  L,  Guan  L,  et  al.  Prevalence and associated factors of depressive symptoms  among  elderly  inpatients of  a  Chinese  tertiary  hospital.  Clin
Interv Aging. 2018;13:1755–62.
6. Ho RCM, Niti M, Kua EH, Ng T-P. Body mass index,
waist circumference,  waist-hip  ratio  and depressive  symptoms  in    Chinese elderly:  a  population-based  study. Int  J  Geriatr  Psychiatry.  2008
Apr;23(4):401–8.
7. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Buku  Kesehatan  Lanjut Usia. 2017.
8. Zenebe  Y,  Akele  B,  W/Selassie  M, Necho M. Prevalence and determinants  of  depression  among old  age:  a  systematic  review  and meta-analysis.  Ann  Gen  Psychiatry
[Internet].  2021;20(1):55.  Available from:
https://doi.org/10.1186/s12991-021- 00375-x
9. Chen  C-T,  Tung  H-H,  Chen  Y-C, Lee  H-F,  Wang  C-J,  Lin  W-H.
Depressive symptoms and
nutritional  status  in  the  frail  older adults.  Arch  Gerontol  Geriatr.
2019;83:96–100.
10. Hariyanto  PKY,  Utomo  MFP, Paramita  NPC,  Baswara  CGPK, Yuliyatni  PCD.  Prevalensi  dan
gambaran karakteristik kejadian depresi  pada  pasien  geriatri  di  Unit Pelayanan Terpadu (UPT)
Kesehatan  Masyarakat  (Kesmas) Dawan I Klungkung, Bali,
Indonesia.  Intisari  Sains  Medis. 2020;11(1):296.
11. Fitriana  F,  Khairani.  Karakteristik dan Tingkat Depresi Pasien Penyakit Jantung  Lanjut  Usia.  Idea  Nurse
Journaling. 2018;9(2):7–13.
12. Gondodiputro S, Wiwaha G, Lionthina M, Sunjaya
DK. Reliability  and  validity  of  the Indonesian  version  of  the  World Health  Organization  quality  of  life- old  (WHOQOL-OLD):  a  Rasch modeling. Med J Indones [Internet]. 2021  Jun  30;30(2  SE-Community Research). Available from: https://mji.ui.ac.id/journal/index.ph p/mji/article/view/5065 13. Herawati N, Deharnita D. Hubungan karakteristik dengan kejadian depresi  pada  lansia.  J  Keperawatan Jiwa. 2019;7(2):183. 14. Hasibuan HPT, Thristy I.
Comparison of Tryglicerides Levels and  Total  Cholesterol  in  Ischemic Stroke  and  Haemorrhagic  Stroke Patients.  Muhammadiyah  Med  J. 2020;1(2):49.
15. Yusastra  P,  Indriyani  I,  Utama  B.
Overview  of  The  Head  CT-Scan  in Stroke  Patients  who  was  Treated  at
Muhammadiyah
Hospital Palembang. In 2021.
16. Gozali  Ferry.S  SD.  Correlation Between  Depression  and  Blood Pressure in Eldery. 2019;1(2):80–92.
17. Jiang X, Shulin C, Bogner HR, Tang
W,  Lee  L,  Conwell  Y. 乳鼠心肌提
取 . J Geriatr Psychiatry.
2017;176(12):139–48.
18. Putri Rosida Hasana, Nindya Susila Triska.  Hubungan  Kecenderungan
DOI: 10.24853/mujg.3.2.36-45
Depresi  Dengan  Status  Gizi    Pada Lansia  Di  Uptd  Griya  Werdha
Surabaya.  Media  Gizi  Indones [Internet]. 2019;14(1):87–94. Available from: https://doi.org/10.204736/mgi.v14i1 .87-94
19. Qian  J,  Li  N,  Ren  X.  Obesity  and depressive symptoms among
Chinese people aged 45 and over. Sci Rep. 2017 Apr;7:45637.
20. Basta  M,  Micheli  K,  Simos  P, Zaganas I, Panagiotakis S, Koutra K, et  al.  Frequency  and  risk  factors associated with depression in elderly visiting Primary Health Care (PHC)
settings:  Findings  from  the  Cretan Aging  Cohort.  J  Affect  Disord Reports [Internet]. 2021 Apr;4:100109. Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retri eve/pii/S2666915321000366
21. Oliffe  JL,  Han  CSE,  Ogrodniczuk JS, Phillips JC, Roy P. Suicide from the  perspectives  of  older  men  who experience  depression:  a  gender analysis.  Am  J  Mens  Health.  2011 Sep;5(5):444–54.
22. Jansson  M,  Gatz  M,  Berg  S, Johansson B, Malmberg B,
McClearn  GE,  et  al.  Association between  depressed  mood  in  the elderly and a 5-HTR2A gene variant. Am J Med Genet Part B,
Neuropsychiatr Genet   Off Publ Int Soc Psychiatr Genet. 2003 Jul;120B(1):79–84.
23. Piccinelli  M,  Wilkinson  G.  Gender differences  in  depression.  Critical review.  Br  J  Psychiatry.  2000
Dec;177:486–92.
24. Shi P, Yang A, Zhao Q, Chen Z, Ren
X,  Dai  Q.  A  Hypothesis  of  Gender Differences in Self-Reporting Symptom of Depression: Implications to Solve Under-
Diagnosis  and  Under-Treatment  of
Depression in Males. Front Psychiatry. 2021;12(October):6–8.
25. Handing  EP,  Strobl  C,  Jiao  Y, Feliciano L, Aichele S. Predictors of depression  among  middle-aged  and older men and women in Europe: A machine  learning  approach.  Lancet Reg Heal Eur. 2022 Jul;18:100391.
26. Cohen AK, Nussbaum J, Weintraub MLR,  Nichols  CR,  Yen  IH.
Association  of  Adult  Depression With Educational Attainment, Aspirations,  and  Expectations.  Prev Chronic Dis [Internet]. 2020;17:E94. Available from: https://doi.org/10.5888/pcd17.20009 8
27. Bottino  CMC,  Barcelos-Ferreira  R, Ribeiz SRI. Treatment of depression in older adults. Curr Psychiatry Rep. 2012 Aug;14(4):289–97.