CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217
Vol 11, No 1 Maret, 2022 Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## ANALISIS  FAKTOR  YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN

## BURNOUT SYNDROME PERAWAT DI RS DARMO SURABAYA
Okte Citra Indiawati¹, Hidayatus Sya’diyah ², Dhian Satya Rachmawati 3 , A.V. Sri Suhardiningsih 4
Stikes Hang Tuah Surabaya Email : mahisyah_sht@yahoo.com

## ABSTRAK
Stress  pada  perawat  terjadi  karena  tugas  perawat  yang  semakin  kompleks  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan  yang  kompehensif  dan  profesional.  Tujuan  penelitian  adalah menganalisis faktor yang mempengaruhi Burnout syndrome pada perawat di RS Darmo Surabaya. Peneliti menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi diambil dari 140 perawat RS Darmo, dengan teknik proporsional random sampling didapatkan sampel sebanyak 104 perawat. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner beban kerja perawat, IPC,  OCQ,  MBI  HSS  dengan  penghitungan  analisis  statistik  Spearman  rho  pada  tingkat signifikasi  α<0,05.  Hasil  penelitian  didapatkan  perawat  RS  Darmo  Surabaya  sebagian  besar mengalami burnout  syndrome sedang  dengan  presentase  71,15  %.  Hasil  analisis  statistik menunjukkan  semua  variabel  bernilai  p  =  0,01  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  pengaruh usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  status  pernikahan,  masa  kerja,  beban  kerja, locus  of control, dan  komitmen  terhadap Burnout  Syndrome perawat.  Faktor  yang  paling  berpengaruh adalah komitmen dengan koefisien korelasi sebesar -0,804 yang berarti semakin tinggi komitmen perawat  terhadap  rumah  sakit  maka burnout  syndrome semakin  menurun.  Implikasi  penelitian yaitu  untuk  menurunkan burnout  syndrome yang  terjadi  pada  perawat  dapat  dilakukan  dengan cara  memberikan  dukungan  kepada  rekan  kerja,  menciptakan  lingkungan  kerja  yang  nyaman dengan suasana kekeluargaan.
Kata kunci : Faktor Demografi, Beban Kerja, Locus of Control , Komitmen, Burnout Syndrome.

## ABSTRACT
Nurse stress occurs due to the increasingly complex duties of nurses in providing comprehensive and professional nursing services. The research objective was to analyze the factors that influence Burnout  syndrome  among  nurses  at  Darmo  Hospital  Surabaya.  Researcher  used  analytic observational method with cross sectional approach. The population was taken from 140 nurses at Darmo Hospital. With a proportional random sampling technique, a sample of 104 nurses was obtained. The measuring instrument used was a nurse workload questionnaire, IPC, OCQ, MBI HSS  with  the  calculation  of  the  Spearman  rho  statistical  analysis  at  a  significance  level  of  α <0.05. The results showed that most nurses at Darmo Hospital Surabaya had moderate burnout syndrome  with  a  percentage  of  71.15%.  The  results  of  statistical  analysis  showed  that  all variables had a value of p = 0.01 so that it could be concluded that there was an effect of age, gender,  education  level,  marital  status,  years  of  service,  workload,  locus  of  control,  and commitment  to  nurse’s  Burnout  Syndrome.  The  most  influential  factor  is  commitment  with  a corelation  coefficient  of  -0.804,  which  means  that  the  higher  the  nurse's  commitment  to  the hospital, the lower the burnout syndrome. The research implicated to reduce burnout syndrome
that  occurs  in  nurses  by  providing  support  to  colleagues,  creating  a  comfortable  work environment with a family atmosphere.
Keywords: Demographic Factors, Workload, Locus of Control, Commitment, Burnout Syndrome.

## LATAR BELAKANG
Stess pada perawat terjadi karena tugas perawat  yang semakin kompleks dalam memberikan  pelayanan  keperawatan  yang  kompehensif  dan  profesional  baik  kepada pasien,  keluarga  pasien  maupun  menghadapi  konflik  dengan  tenaga  kesehatan  lain (Saparwati  &  Apriatmoko,  2020). Syndrome  burnout adalah  periode  stress  yang berkepanjangan,  kejenuhan  akan  aktivitas  yang  monoton  dan  tuntutan  yang  besar menimbulkan  terjadinya  penurunan  energi  mental  dan  fisik  (Tinambunan  and Tampubolon,  2018).  Fakta  menunjukkan  bahwa  perawat  di  Rumah  Sakit  Darmo Surabaya sering mengalami kelelahan secara fisik dan emosional sehingga berpengaruh terhadap pelayanan pasien saat menghadapi keluhan pasien maupun keluarga dibuktikan dengan  adanya  17  komplain  di  tahun  2019  dan  13  komplain  di  tahun  2020  terkait pelayanan tentang tindakan keperawatan yang dinilai kurang sesuai prosedur.
Burnout  Syndrome dikalangan  profesi  perawat  banyak  diteliti  di  luar  negri.  Di Andalusia Spanyol dilaporkan dari 674 (80 %) perawat  yang diteliti rata-rata memiliki tingkat burnout syndrome yang tinggi (Cañadas-De la Fuente et al. , 2015). Di Indonesia hasil  penelitian  hasil  penelitian  (Saparwati  and  Apriatmoko,  2020)  juga  menunjukan sebagian besar perawat di RSUD Ungaran mengalami kejadian burnout syndrome dengan persentase 50,8%. Permasalahan burnout syndrome juga ditemukan peneliti di  Rumah Sakit  Darmo Surabaya. Berdasarkan hasil  wawancara pada tanggal 19 september 2020 pada  10  orang  perawat  pelaksana  yang  berjaga  di  ruang  Rawat  Inap,  didapatkan  hasil 100%  dari  responden  menyatakan  sering  mengalami  keletihan  secara  fisik,  75% menyatakan  sering  mengalami  keletihan  secara  emosional,  50%  menyatakan  sering mengalami  gangguan  pola  tidur,  gangguan  pola  makan  dan  sakit  kepala  serta  50% menyatakan sesekali ingin beralih ke profesi selain perawat.  Data perawat yang Resign mulai tahun 2019 hingga 2020 mengalami kenaikan yang fluktuatif, yaitu sebanyak 4,7 % pada 2019 dan 9,3% ditahun 2020.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi burnout  syndrome secara  garis  besar  dibagi menjadi  dua  yaitu,  faktor  eksternal  dan  faktor  internal.  Lee  dan  Ashfort (1996)  dalam (Sari,  2014)  menyebutkan  bahwa  ada  beberapa  faktor  eksternal  yang  mempengaruhi burnout  syndrome  yaitu  ambiguitas  peran,  konflik  peran,  beban  kerja,  motivasi  dan dukungan  sedangkan  faktor internal terdiri dari  faktor demografis (jenis kelamin, usia, tingkat  pendidikan,  status  pernikahan,  dan  masa  kerja)  serta  faktor  kepribadian  (tipe kepribadian, harga diri, dan locus of control).  Burnout syndrome yang dialami perawat dalam  bekerja  akan  sangat  mempengaruhi  kualitas  pelayanan  keperawatan  yang diberikan  kepada  pasien,  serta  dapat  menyebabkan  efektifitas  pekerjaan  menurun, hubungan  sosial  antar  rekan  kerja  menjadi  renggang,  dan  timbul  perasaan  negatif terhadap pasien, pekerjaan, dan tempat kerja perawat. Pada keadaan yang sudah parah, akan  muncul  keinginan  untuk  beralih  ke  profesi  lain.  Jika  hal  ini  dibiarkan  dan  tidak diidentifikasi  secara  komprehensif,  maka  rumah  sakit  tempat  perawat  tersebut  bekerja akan mengalami penurunan kualitas pelayanan. Lebih dari itu, citra perawat sebagai salah satu  petugas  kesehatan  yang  terdekat  dengan  pasien  akan  rusak  di  mata  masyarakat (Tawale, 2011) dalam (Sari, 2014)

## METODE
Peneliti menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi  diambil  dari  140  perawat  RS  Darmo,  dengan  teknik proporsional  random sampling didapatkan  sampel  sebanyak  104  perawat.  Penelitian  dilakukan  pada  tanggal 23-31  Januari  2020.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner  beban  kerja  perawat, IPC,  OCQ,  MBI  HSS  yang    disebar  menggunakan link  google  forms yang  telah  diuji validitas  dan  reliabilitas,  dengan  penghitungan  analisis  statistik  Spearman  rho  pada tingkat signifikasi α<0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Burnout Syndrome Perawat
Tabel 5.16 Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo Surabaya tanggal
23-30 Januari 2021 ( n=104) Burnout Syndrome Perawat Frekuensi (f) Presentase (%) Burnout Syndrome Rendah 0 0 Burnout Syndrome Sedang 74 71,1 Burnout Syndrome Tinggi 30 28,9 Total 104 100
Berdasarkan  tabel  5.16  didapatkan  data  Burnout  Syndrome  perawat  di  Rumah Sakit Darmo Surabaya dengan  hasil Burnout Syndrome sedang 74 orang (71,1%), dan Burnout Syndrome tinggi sebanyak 30 orang (28,9%). Ketika menjalankan pekerjaannya, seorang perawat tidak hanya berhadapan dengan pasien yang sedang dirawatnya, tetapi juga  dengan  dokter,  sesama  perawat,  keluarga  pasien,  dan  bagian-bagian  lain  dalam rumah  sakit  seperti  laboratorium,  radiologi,  dan  sebagainya.  Tingkat  interaksi  dengan orang  lain  yang  tinggi,  beban  kerja  (workload)  yang  berat,  menjadi  tekanan  tersendiri bagi perawat rumah sakit.
Tabel 5.17 Burnout Syndrome perawat di Ruang Covid Rumah Sakit Darmo Surabaya 23-30 Januari 2021 ( n=104)
No Burnout Syndrome Perawat Jumlah % Ringan % Sedang % Berat % 1 Paviliun 7 0 0 16 69,6 7 30,4 23 100 2 ICU 0 0 14 77,8 4 22,2 18 100 3 IGD 0 0 8 61,5 5 38,4 13 100 Total 0 0 38 70,3 16 29,7 54 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.17  responden  yang  berdinas  di  ruang rawat  inap  iso  covid  (pavilyun  7)  mengalami  burnout  syndrome  sedang  sebanyak  16 orang  (69,6%)  dan  sebanyak  7  orang  (30,4%)  mengalami  burnout  syndrome  berat. Perawat  yang  bertugas  di  ruang  rawat  inap  mereka  bekerja  dibagi  menjadi  tiga  shift, delapan jam untuk shift pagi, delapan jam untuk shift siang, dan delapan jam untuk shift malam.  Petugas  kesehatan  berpotensi  terinfeksi  karena  pajanan  mereka  pada  pasien COVID-19  selama  shift  kerja,  sehingga  petugas  kesehatan  mengalami  kondisi  yang rentan memicu stress.
Berdasarkan  hasil  penelitian  responden  dalam  tabel  5.17  yang  berdinas  di  ICU isolasi  covid  mengalami  burnout  syndrome  sedang  sebanyak  14  orang  (77,8%)  dan sebanyak 4 orang (22,2%) mengalami burnout syndrome berat. Perawat yang bekerja di ruang ICU memiliki tanggung jawab yang berat untuk menangani pasien dalam kondisi
kritis sehingga perawat dituntut untuk lebih meningkatkan pelayanan serta pengawasan terhadap  kondisi  pasien  yang  dapat  mengakibatkan  kelelahan  dan  berujung  terjadinya stres kerja. Tuntutan untuk memiliki tingkat pengetahuan serta keterampilan yang lebih baik dari perawat yang lain dalam menangani pasien dan faktor psikologis seperti beban kerja  lebih  berat  yang  dialami  perawat  ICU  akan  menimbulkan  kelelahan  kerja  yang berujung pada stres kerja.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.17  responden  yang  berdinas  di  IGD isolasi  covid  mengalami  burnout  syndrome  sedang  sebanyak  8  orang  (61,5%)  dan sebanyak  5  orang  (38,4%)  mengalami  burnout  syndrome  berat.  Stres  yang  dialami perawat  yang  bekerja  di  ruang  IGD  merupakan  akibat  dari  tuntutan  pekerjaan  untuk menangani  pasien  dalam  kondisi  gawat  maupun  pasien  yang  tidak  mengalami  kondisi gawat  karena  pelayanan  awal  dilakukan  juga  di  ruang  IGD.  Dalam  pengambilan keputusan  klinis,  perawat  harus  mampu  memprioritaskan  perawatan  pasien  atas  dasar pengambilan keputusan yang tepat serta kunjungan pasien yang sangat banyak pada siang hingga malam hari juga berkontribusi terhadap stres kerja perawat.
2. Tabulasi Silang Pengaruh Usia Terhadap Burnout Syndrome Perawat Rumah Sakit Darmo Surabaya
Tabel 5.18 Tabulasi Silang Pengaruh Usia Terhadap Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo Surabaya 23-30 Januari 2021 ( n=104)
Usia Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % 20-30 0 0 24 44,4 30 54,5 54 100 31-40 0 0 27 100 0 0 27 100 41-50 0 0 23 100 0 0 23 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100
Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,581)
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5.18 menunjukkan responden dengan usia 20-30 tahun (dewasa awal) yang mengalami burnout syndrome sedang sebanyak 24 orang (44,4%),  sedangkan  responden  dengan  usia  20-30  tahun  yang  mengalami burnout syndrome berat  dengan  sebanyak  30  orang  (54,5%).  Usia  dewasa  awal  (20-30  tahun) dipenuhi  dengan  harapan  yang  tidak  realistik,  jika  dibandingkan  dengan  pertambahan usia  pada  umumnya  individu  menjadi  lebih  matang,  lebih  stabil,  lebih  teguh  sehingga memiliki  pandangan  yang  lebih  realistis. Burnout  syndrome umumnya  terjadi  pada karyawan yang lebih muda karena belum siap menjalani pekerjaan, kurangnya adaptasi, ketidakamanan di lingkungan kerja ataupun persepsi tentang ambiguitas peran.
Berdasarkan  tabel  5.18  didapatkan  hasil  responden  dengan  usia  31-40  tahun (dewasa pertengahan)  yang  mengalami  burnout  syndrome sedang 27 orang (100%) hal ini  karena  usia  berpengaruh  terhadap  kemampuan  mengatasi  masalah  dalam  pekerjaan yang berpengaruh terhadap burnout seperti yang dikemukakan oleh Maslach (1982 dalam Caputo 1991) mengatakan usia dewasa pertengahan  memiliki kemungkinan mengalami burnout syndrome lebih dari pada usia di bawah 30 tahun, yang mempunyai pengalaman pekerjaan  yang  relatif  sedikit  Maslach  (1996  dalam  Cooper  et  al.,  2003).  Menurut Maharani  (2012)  kejenuhan  kerja  ringan  juga  dapat  dirasakan  pada  usia  31-40  tahun, semua  responden  dalam  rentang  usia  ini  mengalami  kejenuhan  sedang,  hal  ini  dapat diakibatkan  adanya  beban  pikiran  yang  dirasakan,  adapun  beban  tersebut  antara  lain (keluarga, anak, kebutuhan keluarga, ataupun lingkungan yang kurang sesuai).
Berdasarkan  tabel  5.18  pengaruh  usia  terhadap burnout  syndrome didapatkan hasil  bahwa  responden  dengan  usia  41-50  tahun  dan  mengalami burnout  syndrome sedang sebanyak 23 orang (100%).  Perawat  yang lebih tua biasanya   lebih   menguasai pekerjaan  yang    mereka    lakukan    dan    keinginan  agar      mencapai  kinerja  lebih  baik daripada  perawat  yang  berusia  lebih muda.  Perawat dengan usia  produktif  cenderung menggunakan  koping  efektif  dalam keterlibatan emosional, sehingga perawat melayani dengan sikap sabar dan   memahami orang lain yang sedang dalam keadaan menghadapi kritis, ketakutan dan kesakitan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Sari, 2014) di RSUP  Sanglah  dengan  sampel  yaitu  53  orang  perawat  pelaksana  Ruang  IRD  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  usia  dengan burnout syndrome . Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Chakraborty, Chatterjee and Chaudhury, 2012) menujukkan hasil bahwa usia memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan burnout  syndrome .  Namun  hasil  ini  tidak  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Prayanto (2014) di BRSU Tabanan menunjukkan hasil tidak ada hubungan yang signifikan antara usia dengan tingkat burnout pada perawat di BRSU Tabanan.
Berdasarkan hasil uji Spearman rho menunjukkan nilai r = 0.581 dengan nilai p = 0.01 dengan nilai r = 0.51-0.75 hubungan kuat, maka menunjukkan hubungan yang kuat dan  secara  statistik  ada  hubungan  yg  signifikan  antara  usia  dengan burnout  syndrome perawat..  Semakin  tinggi  usia  seseorang  maka burnout  syndrome akan  semakin meningkat. Sari (2014) mengungkapkan perawat yang lebih tua biasanya lebih menguasai pekerjaan yang mereka lakukan dan keinginan agar mencapai kinerja lebih baik daripada perawat yang berusia lebih muda sehingga kecenderungan burnout syndrome lebih tinggi.
3. Tabulasi  Silang  Pengaruh  Jenis  Kelamin  Terhadap Burnout  Syndrome Perawat Rumah Sakit Darmo Surabaya
Tabel 5.19 Tabulasi   Silang   Pengaruh    Jenis    Kelamin   terhadap Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo Surabaya 23-30 Januari 2021 ( n=104)
Jenis Kelamin Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % Laki-Laki 0 0 0 0 11 100 11 100 Perempuan 0 0 74 79.6 19 20,4 93 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100 Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,540)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.19  menunjukkan  bahwa  responden dengan  jenis  kelamin  laki-laki  11 orang  (  100% )  mengalami burnout  syndrome berat. Menurut  Farber  (1991)  menemukan bahwa   pria   lebih   rentan   terhadap stres dan burnout jika  dibandingkan dengan  wanita. Orang  berkesimpulan  bahwa wanita  lebih lentur jika dibandingkan dengan pria, karena dipersiapkan dengan lebih  baik  atau secara emosional lebih mampu menangani tekanan yang besar. Maslach (dalam Schaufeli dkk, 1993)  menemukan  bahwa  pria  yang  burnout  cenderung  mengalami  depersonalisasi sedangkan wanita yang burnout cenderung  mengalami kelelahan emosional.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.19  menunjukkan  bahwa  responden berjenis  kelamin  perempuan  yang  mengalami  burnnout  syndrome  sedang  sebanyak  74 orang  (79,6%)  dan  responden  perempuan  yang  mengalami burnout  syndrome berat
sebanyak  19  orang  (  20,4%).  Karena  mayoritas  perawat  dirumah  sakit  Darmo  lebih banyak  didominasi  oleh    perawat    perempuan  dari    pada  perawat  laki-laki.  Menurut peneliti burnout tinggi pada perawat perempuan besar kemungkinan karena mereka juga mengalami konflik antara mengurus keluarga dan menolong pasien secara professional yang  sudah  menjadi  tanggung  jawabnya.  Perawat  perempuan  terkadang  harus meninggalkan keluarga mereka yang sedang sakit yang membutuhkan pertolonganya dan disisi lain mereka juga harus bersikap professional yaitu harus mengutamakan menolong dan menghibur pasien.
Hal  yang  sama  diungkapkan  dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Prihantoro, 2014)  di  Rumah  Sakit  Islam  Surakarta  dengan  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  100  perawat  yang  menunjukkan  hasil  bahwa  ada  perbedaan  kecenderungan burnout antara laki-laki dan perempuan. Hasil perbedaan ditunjukkan hasil independent samples  test  dengan  p  =  0,001  atau  p  <  0,05.  Namun  berdeda  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh (Dewi and Paramita, 2012) yang berjudul “Tingkat Burnout Ditinjau dari Karakteristik  Demografis  (Usia,  Jenis  Kelamin  dan  Masa  Kerja)  Guru  SDN Inklusi  di Surabaya”  yang  menunjukkan  hasil  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  jenis kelamin (p value=0,283) terhadap burnout syndrome.
Berdasarkan hasil uji Spearman rho menunjukkan nilai r = 0,540 dengan nilai p = 0.01 dengan nilai r = 0.51-0.75 hubungan kuat, maka menunjukkan hubungan yang kuat dan  secara  statistik  ada  hubungan  yg  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan burnout syndrome perawat.  Dalam  penelitian  ini  meskipun  semua  perawat  laki-laki  mengalami burnout syndrome berat, namun dari segi jumlah perawat perempuan lebih mendominasi dan  mengalami burnout  syndrome sedang-  berat.  Iwan  (2016)  menyatakan  tingginya burnout pada perawat perempuan disebabkan karena perawat wanita mengalami konflik antara mengurus keluarga dan menolong pasien secara professional yang sudah menjadi tanggung jawabnya. Tidak jarang perawat perempuan harus meninggalkan keluarga yang sedang sakit atau membutuhkan perhatian lebih dan disisi lain mereka juga harus bersikap professional mengutamakan menolong dan menghibur pasien.
4. Tabulasi Silang Pengaruh Status Pernikahan Terhadap Burnout  Syndrome Perawat Rumah Sakit Darmo surabaya
Tabel 5.20 Tabulasi   Silang   Pengaruh   Status  Pernikahan  Terhadap Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo surabaya 23-30 Januari 2021 ( n=104)
Status Pernikahan Burnout Syndrome Perawat Total Ringan      Sedang Berat F %  F            % F % N % Menikah 0 0 55 100 0 0 55 100 Belum Menikah 0 0 19 38,8 30 61,2 49 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104  100 Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,675)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.20  menunjukkan  responden  yang sudah menikah mengalami burnout syndrome sedang sebanyak 55 orang (100%). Perawat yang telah menikah cenderung untuk mengalami burnout dibanding perawat yang belum menikah. Hasil ini sejalan dengan hasil yang diungkapkan dalam penelitian (Liana, 2020) menunjukkan  bahwa  perawat  yang  sudah  menikah  lebih  rentan  mengalami burnout syndrome berat  dibandingkan  dengan  perawat  yang  belum  menikah.  Hal  ini dimungkinkan  terjadi  karena  seseorang  yang  sudah  menikah  lebih  banyak  memiliki tanggung  jawab dan tuntutan daripada seseorang yang belum  menikah, sehingga orang
yang sudah  menikah  lebih  banyak  memiliki  beban pikiran. Orang yang sudah  menikah akan  memiliki  tanggung  jawab  terhadap  keluarga  dan  pekerjaan  berbeda  dengan seseorang yang belum menikah yang bisa fokus terhadap pekerjaannya (Prayanto, 2014). Seseorang  yang sudah menikah dan berkeluarga pada umumnya  berusia  lebih tua, stabil, matang  secara  psikologis,  dan  keterlibatan  dengan    keluarga    dan  anak  dapat mempersiapkan  mental  seseorang  dalam  menghadapi  masalah  pribadi  dan  konflik emosional.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.20  menunjukkan  responden  yang belum  menikah  mengalami burnout  syndrome sedang  sebanyak  19  orang  (38,8%). Menurut  Farber  dan  Maslach  dalam  Fatmawati  (2012)  dibandingkan  antara  seseorang yang memiliki anak dan yang tidak memiliki anak, maka seseorang yang  memiliki anak cenderung  mengalami tingkat burnout  yang  lebih  rendah. Menurut Maslach, Schaufeli, Leither  (2001)  status  pernikahan  juga  berpengaruh  terhadap  timbulnya  burnout. Seseorang  yang  tidak  menikah  (yang  paling  utama  yaitu  laki-laki)  akan  lebih  mudah terkena burnout dibandingkan  dengan  yang  sudah  menikah.  Seseorang  yang  belum menikah  berdasarkan  pengalaman  mengalami  level burnout yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  orang  yang  sudah  menikah.  Karena  pada  sesorang  yang  belum menikah tidak ada keterlibatan dengan keluarga dan anak dalam mempersiapkan mental seseorang dalam menghadapi masalah pribadi dan konflik emosional. Kasih sayang dan dukungan  sosial  dari  keluarga  dapat  membantu  seseorang  dalam  mengatasi  tuntutan emosional  dalam  pekerjaan.  Profesional  yang  berstatus  lajang  lebih  banyak  yang mengalami burnout daripada yang telah menikah. Profesional yang berstatus lajang tidak memiliki sistem pendukung yang baik dalam mendukung dan menunjang pekerjaan.
Berdasarkan  hasil  uji  Spearman  rho  diperoleh  nilai  r  =  0,675,  dengan  nilai  p  = 0.01 dengan nilai r = 0.51-0.75 hubungan kuat, maka menunjukkan hubungan yang kuat dan secara statistik ada hubungan yg signifikan antara status pernikahan dengan burnout syndrome .  Dalam  penelitian  ini  mayoritas  perawat  sudah  menikah  dan  mengalami burnout  syndrome sedang  karena  perawat  yang  sudah  menikah  seseorang  yang  sudah menikah  lebih  banyak  memiliki tanggung  jawab dan tuntutan daripada  seseorang  yang belum  menikah,  sehingga  orang  yang  sudah  menikah  lebih  banyak  memiliki  beban pikiran. Menurut (Prayanto, 2014) Orang yang sudah menikah akan memiliki tanggung jawab terhadap keluarga dan pekerjaan berbeda dengan seseorang yang belum menikah yang  bisa  fokus  terhadap  pekerjaannya  sehingga  tingkat burnout  syndrome akan  lebih tinggi.
5. Tabulasi  Silang  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  Terhadap Burnout  Syndrome Perawat Rumah Sakit Darmo surabaya
Tabel 5.21 Tabulasi   Silang  Pengaruh  Tingkat   Pendidikan   Terhadap Burnout Syndrome Perawat  Di  Rumah  Sakit  Darmo Surabaya  23-30 Januari 2021 (n=104)
Tingkat Pendidikan Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % D3 Keperawatan 0 0 74 77,1 22 22,9 96 100
S1 Keperawatan 0 0 0 0 8 100 8 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100 Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,453)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.21  menunjuukan  responden  dengan pendidikan  terakhir  D3  yang  mengalami burnout  syndrome sedang  sebanyak  74  orang (77,1%) sedangkan responden dengan pendidikan terakhir S1/Ners mengalami burnout syndrome berat  sebanyak  orang    (100%).  Tingkat  pendidikan  yang  rendah  jika dihadapkan dengan tugas dan beban kerja yang melebihi kapabilitasnya cenderung akan meningkatkan  stres  dan  mengalami burnout. Kerja  seseorang  berkaitan  erat  dengan tingkat pendidikan yang telah ditetapkan untuk ditempuh oleh seseorang sebagai tenaga perawat. Tenaga perawat yang memiliki tingkat pendidikan yang memadai sesuai dengan profesinya  akan  mempunyai  kemampuan  yang  baik  dalam  melaksanakan  pelayanan medis  atau  melakukan  tindakan  perawatan  terhadap  pasien  (Astriana,  2014).  Tingkat pendidikan  yang  rendah  jika  dihadapkan  dengan  tugas  dan  beban  kerja  yang  melebihi kapabilitasnya cenderung akan meningkatkan stres dan mengalami burnout.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.21  menunjukkan  responden  dengan pendidikan terakhir S1/Ners mengalami burnout syndrome berat sebanyak orang  (100%). Menurut  Maslach  (1982)  bahwa  profesional  yang  latar  belakang  pendidikan  tinggi cenderung    rentan    terhadap  burnout  jika  dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak berpendidikan  tinggi.  Profesional  yang  berpendidikan  tinggi  memiliki  harapan  atau aspirasi yang ideal sehingga ketika dihadapkan pada realitas bahwa terdapat  kesenjangan antara    aspirasi  dan    kenyataan,  maka  muncullah burnut  syndrome .  Siagian  (2009) mengemukakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin besar keinginan  untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  dimilikinya  serta semakin besar pula tuntutan pekerjaan sehingga berpengaruh terhadap perilaku kerjanya.
Perawat  yang  berlatar  belakang  pendidikan  tinggi  cenderung  rentan  terhadap burnout jika dibandingkan dengan mereka yang tidak berpendidikan tinggi. Perawat yang berpendidikan  tinggi  memiliki  harapan  atau  aspirasi  yang  ideal  sehingga  ketika dihadapkan  pada  realitas  bahwa  terdapat  kesenjangan  antara  aspirasi  dan  kenyataan, maka munculah kegelisahan dan kekecewaan yang dapat menimbulkan burnout.
Berdasarkan  hasil  uji  Spearman  rho  diperoleh  nilai  r  =  0,453,  p  =  0.01  dengan nilai r = 0.51-0.75 hubungan cukup, maka menunjukkan  hubungan yang cuup kuat dan secara  statistik  ada  hubungan  yg  signifikan  antara  status  pernikahan  dengan burnout syndrome . Semakin tinggi pendidikan seorang perawat maka burnout syndrome semakin meningkat. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin besar keinginan untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  dimilikinya  serta  semakin besar pula tuntutan pekerjaan sehingga berpengaruh terhadap burnout syndrome. Menurut Maslach  (1982)  bahwa  profesional  yang  latar  belakang  pendidikan  tinggi  cenderung rentan    terhadap burnout syndrome jika  dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak berpendidikan tinggi.
6. Tabulasi  Silang  Pengaruh  Masa  Kerja  terhadap Burnout  Syndrome Perawat  Di Rumah Sakit Darmo surabaya
Tabel 5.22  Tabulasi  Silang Pengaruh Masa  Kerja  Terhadap Burnout  Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo surabaya 23-30 Januari 2021 (n=104)
Masa Kerja Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % <5 Tahun 0 0 16 35,6 29 64,4 45 100
6-9 Tahun 0 0 14 93,4 1 6,6 15 100 >9 Tahun 0 0 44 100 0 0 44 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100
Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,659)
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  dalam  5.22  menunjukkan  responden  dengan masa  kerja  selama  <5  tahun  atau  perawat  junior  yang  mengalami  burnout  syndrome sedang sebanyak 16 orang (35,6%) dan burnout syndrome berat yaitu 29 orang (64,4%). Maslach (1982) dalam (Ayudytha and Putri, 2019) menjelaskan bahwa kejenuhan kerja (burnout )  ini cenderung dirasakan pada karyawan dengan  lama kerja  yang dini, karena semakin  lama  karyawan  bekerja  ia  akan  semakin  terbiasa  dengan  pekerjaannya, sedangkan  untuk  karyawan  yang  baru  memulai  menguasai  pekerjaannya  dan  mulai belajar menguasai pekerjaan secara tidak langsung dapat menjadi beban dan stres pada pegawai baru yang pada akhirnya dapat menyebabkan kejenuhan dalam bekerja. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ayudytha and Putri, 2019) bahwa perawat yang masa  kerjanya  kurang  dari  10  tahun  memiliki  nilai  rata-rata  burnout  lebih  tinggi dibandingkan dengan perawat dengan masa kerja lebih dari 10 tahun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.22  menunjukkan  responden  dengan masa kerja 6-9 tahun dan mengalami burnout syndrom sedang sebanyak 14 orang (93,4%) dan  responden  dengan  masa  kerja  >9  tahun  yang  mengalami  burnot  syndrome  sedang sebanyak  44  orang  (100%).  Walaupun  dengan  masa  kerja  yang  lama  seorang  perawat mendapatkan  pengalaman  kerja  yang  banyak,  namun  pola  pekerjaan  perawat  yang monoton  dan  bersifat  human  service  justru  menimbulkan  kelelahan  fisik,  emosi  dan psikologi  yang  mengarah  pada burnout  syndrome (Pangastiti,  2011).  Perawat  dengan masa kerja yang  lebih sedikit lebih rentan mengalami stres dibandingkan masa kerja yang lebih lama yang sudah bisa beradaptasi (Peterson, 2009).
Menurut peneliti perawat di Rumah Sakit Darmo Surabaya yang memiliki masa kerja  lebih dari 10 tahun  memiliki tingkat burnout tinggi  lebih kecil  jika dibandingkan dengan perawat kontrak yang memiliki masa kerja relatif baru. Pengalaman kerja yang lebih  lama  akan  menjadikan  perawat  memiliki  adaptasi  yang  lebih  baik  terhadap pekerjaannya.  Berbagai  persoalan  dalam  pekerjaanya  akan  menjadi  mudah  diatasi sehingga  lebih  jarang  mengalami burnout .  Hasil  penelitian  sesuai  dengan  teori  Farber dalam (Sari, 2015) yang menyatakan bahwa semakin banyak pengalaman kerja semakin rendah tingkat burnout yang dialami seseorang, sebaliknya minimnya pengalaman kerja maka semakin tinggi tingkat burnout yang dialami.
Masa kerja adalah panjangnya waktu terhitung  mulai pertama kali  masuk kerja hingga saat penelitian. Tekanan melalui fisik (beban kerja) pada suatu waktu terbentuk mengakibatkan  berkurangnya  kinerja  otot,  gejala  yang  ditunjukkan  juga  berupa  pada makin rendahnya gerakan. Keadaaan ini tidak hanya disebabkan oleh suatu sebab tunggal seperti terlalu kerasnya beban kerja, namun juga oleh tekanan–tekanan yang terakumulasi setiap harinya pada suatu masa yang Panjang.
Berdasarkan hasil uji Spearman rho menunjukkan nilai r = 0,659 dengan nilai p = 0.01  dengan  nilai  r  =  0,51-0,75  hubungan  kuat,  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yg signifikan  antara  masa  kerja  dengan burnout  syndrome perawat  Rumah  Sakit  Darmo Surabaya.  Semakin  tinggi  masa  kerja  perawat  maka  burnout  syndrome  semakin meningkat. Sejalan dengan (Pangastiti, 2011) Walaupun dengan  masa kerja  yang  lama seorang  perawat  mendapatkan  pengalaman  kerja  yang  banyak,  namun  pola  pekerjaan
perawat yang  monoton dan bersifat human service justru menimbulkan kelelahan fisik, emosi dan psikologi yang mengarah pada burnout syndrome .
7. Tabulasi Silang Pengaruh Beban Kerja Terhadap Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo Surabaya
Tabel 5.23 Tabulasi  Silang Pengaruh Beban  Kerja  Terhadap Burnout Syndrome Perawat Di  Rumah Sakit Darmo Surabaya 23-30 Januari 2021 (n=104)
Beban kerja Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % Ringan 0 0 0 0 0 0 0 100 Sedang 0 0 46 100 0 0 46 100 Berat 0 0 28 48,3 30 51,7 58 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100 Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,567)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.23  menunjukkan  responden  dengan beban kerja sedang dan mengalami burnout syndrome sedang sebanyak 46 orang (100%). Beban Kerja dipengaruhi oleh banyaknya pasien yang masuk dalam satu hari dan kondisi pasien atau tingkat ketergantungan pasien. Hal ini didukung oleh teori yang dikemukakan oleh Gillies (1998) yang menyatakan bahwa komponen yang mempengaruhi beban kerja perawat antara lain banyaknya pasien yang masuk ke dalam satu unit perawatan per hari, per  bulan  serta  per  tahun,  kondisi  pasien  dalam  satu  unit  perawatan  atau  tingkat ketergantungan  pasien,  rata-rata  pasien  yang  menginap  dalam  sehari,  tindakan keperawatan  yang  dilakukan  perawat,  frekuensi  masing-masing  tindakan  keperawatan dan waktu yang diperlukan untuk melakukan tindakan keperawatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.23  menunjukkan  perawat  dengan beban kerja berat mengalami burnout syndrome sedang sebanyak 28 orang (48,3%) dan beban kerja berat yang mengalami burnout syndrome berat sebanyak 30 orang (51,7%). Tingginya beban kerja sangat mempengaruhi burnout syndrome pada perawat. Kelelahan fisik yang terjadi secara terus menerus dalam jangka waktu yang lama akan berdampak pada  kelelahan  psikologis.  Berdasarkan  hasil  penelitian  sebagian  besar  responden menjawab  beban  kerja  berat  karena  Melakukan  observasi  ketat  selama  jam  kerja, banyaknya  pekerjaan  yang  harus  dilakukan  demi  keselamatan  klien,  beragamnya  jenis pekerjaan  yang harus dilakukan demi keselamatan klien.
Beban  kerja  perawat  semakin  meningkat  di  Era  pandemi  Covid  19  karena banyaknya  pasien  yang  infeksius  ditambah  tenaga  keperawatan  terbatas,  dan  harus mengunakan APD secara bergantian.
Hasil penelitian  juga sesuai dengan penelitian  yang dilakukan oleh  (Sari, 2014) analisis  yang  didapatkan  adalah  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  beban  kerja dengan burnout  syndrome Penelitian  ini  juga  menyebutkan  bahwa  beban  kerja  yang tinggi  dapat  menyebabkan  perawat  mengalami  kejenuhan  dan  kelelahan.  Hal  ini  akan berdampak pada penurunan kualitas pelayanan yang diberikan perawat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  (Wardah  and  Tampubolon,  2020)  yang berjudul  “ Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Burnout  Perawat  di Rumah Sakit Santa Maria Pekan baru ” penelitian ini menunjukkan hasil bahwa burnout syndrome memiliki hubungan yang signifikan dengan beban kerja perawat.
Berdasarkan hasil uji Spearman rho menunjukkan nilai r = 0,567 dengan nilai p = 0.01 dengan nilai r = 0,51-0,75 pengaruh kuat, maka menunjukkan pengaruh yang kuat dan  secara  statistik  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  beban  kerja  terhadap burnout
syndrome perawat di Rumah Sakit Darmo Surabaya. Semakin tinggi beban kerja perawat maka burnout syndrome semakin meningkat. Niluh putu (2015) menyatakan beban kerja yang tinggi dapat menyebabkan perawat mengalami kelelahan atau kejenuhan (burnout) yang akan menimbulkan stres kerja pada perawat yang kemudian akan berdampak pada penurunan kepuasan kerja 8. Tabulasi  Tabulasi  Silang  Pengaruh  Komitmen  Terhadap Burnout  Syndrome
Perawat Di Rumah Sakit Darmo surabaya
Tabel 5.24   Tabulasi Silang Pengaruh Komitmen Terhadap Burnout Syndrome Perawat   Di Rumah   Sakit Darmo surabaya 23-30 Januari 2021 (n=104)
Komitmen Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % Rendah 0 0 0 0 28 100 28 100 Sedang 0 0 18 100 0 0 18 100 Tinggi 0 0 56 96,6 2 3,4 58 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100
Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r= - 0,804)
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  5.24  menunjukkan  responden  yang mempunyai komitmen tinggi dan mengalami burnout syndome sedang 56 orang (96,6%), responden  yang  mempunyai  komitmen  tinggi  dan  mengalami burnout  syndrome berat sebanyak    2  orang  (3,4%).  Komitmen  organisasi  yang  tinggi  secara  langsung  akan mendorong pegawai untuk berusaha mencapai tujuan organisasi, berusaha untuk berbuat yang terbaik bagi organisasinya dan berpikir positif sehingga rasa jenuh (burnout) ketika bekerja dapat berkurang. Pegawai yang berkomitmen tinggi akan memiliki produktivitas tinggi (Luthans, dalam Melizawati, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel  5.24  menunjukkan  responden  dengan komitmen  rendah  mengalami  burnout  syndrome  berat  sebanyak  28  orang  (100%). Komitmen  organisasi  memberikan  manfaat  yang  besar  bagi  organisasi  berupa  rasa kecintaan yang baik akan organisasi sehingga membuat pekerjaan yang ada tidak menjadi beban  bagi  pegawai  (Widodo,  2010).  Atas  dasar  tersebut  komitmen  organisasi  pada pegawai merupakan hal yang penting sehingga kinerja karyawan akan meningkat ketika komitmen organisasi tinggi terhadap organisasi, yang kemudian fenomena burnout pada pegawai akan berkurang Komitmen organisasi pegawai yang rendah dapat menyebabkan individu cepat  merasa  jenuh dengan pekerjaan.  Kejenuhan ( burnout) pada saat bekerja merupakan salah satu fenomena umum yang kerap terjadi pada pegawai, burnout dapat terjadi pada pegawai yang melakukan pekerjaan secara monoton, berulang–ulang, serta pelaksanaan  atau  kegiatan  yang  cenderung  tidak  menarik,  kejenuhan  ini  secara  tidak langsung akan berefek pada kinerja pegawai yang rendah. Menurut Luthans (Melizawati, 2015) pegawai dengan komitmen yang rendah akan mengalami penurunan kinerja. Atas dasar tersebut diperlukan suatu komitmen yang tinggi pada pegawai terhadap organisasi.
Sejalan dengan penelitian  yang dilakukan  (Dewi, 2018)  mengemukakan adanya hubungan  negatif  yang  signifikan  antara  komitmen  organisasi  dengan  burnout  pada trainer  Lso  Mega  Putih  Outbound  Provider.  Hasil  yang  sama  juga  diperoleh  oleh (MULYA,  2017)  adanya  hubungan  yang  negatif  antara  komitmen  organisasi  dengan burnout  pada  perawat  di  RSJD  Dr  Amino  Gondohutomo.  Dalam  penelitian  tersebut
didapatkan hasil bahwa, ketika pegawai yang memiliki komitmen organisasi dengan nilai yang tinggi, maka mereka akan memiliki kecenderungan burnout yang rendah
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  (Restiani,  Aspin  and  Pambudhi, 2020) yang tidak menemukan adanya hubungan negatif dan signifikan antara komitmen organisasi dan burnout pada pegawai. penelitiannya didapatkan bahwa justru komitmen organisasi memiliki hubungan positif dengan burnout .
Berdasarkan hasil uji Spearman rho menunjukkan nilai r = -0,804 dengan nilai p = 0.01 dengan nilai r = 0,76-0,99 berhubungan sangat kuat, maka menunjukkan hubungan antara komitmen dengan burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya. Semakin tinggi komitmen  perawat  terhadap  rumah  sakit  makan burnout  syndrome akan  menurun. (Luthans, dalam Melizawati, 2015) menyatakan komitmen organisasi yang tinggi secara langsung akan mendorong pegawai untuk berusaha mencapai tujuan organisasi, berusaha untuk berbuat yang terbaik bagi organisasinya dan  berpikir positif sehingga rasa  jenuh (burnout) ketika bekerja dapat berkurang.
9. Tabulasi Silang Pengaruh Locus of Control Terhadap Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo surabaya
Tabel 5.25 Tabulasi Silang Pengaruh Locus Of Control Internal Terhadap Burnout Syndrome Perawat Di Rumah Sakit Darmo Surabaya 23-30 Januari 2021 (n=104)
Locus of control internal Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % Rendah 0 0 0 0 22 100 22 100 Tinggi 0 0 74 90,2 8 9,8 82 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100 Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r= -0,814)
Tabel 5.26 Tabulasi  Silang  Pengaruh Locus   Of   Control Eksternal  Terhadap Burnout Syndrome perawat Di Rumah  Sakit  Darmo Surabaya 23-30 Januari 2021 (n=104)
Locus of control eksternal Burnout Syndrome Perawat Total Ringan Sedang Berat F % F % F % N % Rendah 0 0 19 39,6 29 60,4 48 100 Tinggi 0 0 55 98,2 1 1,8 56 100 Total 0 0 74 71,1 30 28,9 104 100 Nilai Uji korelasi Spearman' rho 0,01 (r=0,645)
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5.25 didapatkan responden dengan locus of control rendah dan mengalami syndrome burnout berat sebanyak 22 orang (100%). Hal tersebut  sesuai  dengan  pendapat  (Kinichi,  2005)  bahwa locus  of  control internal  dapat menurunkan  burnout.  Dijelaskan  lebih  lanjut  bahwa tingkatan  rendah, locus  of  control internal  dapat  menghambat  perawat  dalam  pengambilan  resiko,  sehingga  mereka  lebih cenderung  stabil  dalam  karir,  mengupayakan  masa  depan  yang  lebih  baik,  juga  telah terbukti bahwa perawat yang burnout lebih menunjukan kinerja yang buruk.
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5.25 didapatkan locus of control internal tinggi  dengan burnout  syndrome sedang  sebanyak  74  orang  (90,2%)  dan  responden
dengan locus of control internal tinggi dan mengalami burnout syndrome berat sebanyak 8 orang (9,8%). Adanya locus of control internal yang baik di Rumah Sakit karena kondisi di tempat kerja yang cukup menyenangkan, sehingga para perawat mempunyai motivasi kerja yang tinggi yang mana motivasi kerja yang tinggi merupakan salah satu faktor yang dapat mempertinggi locus of control internal.
Salah satu faktor yang  mempengaruhi Burnout menurut Maslach (2001) adalah Locus  of  control . Locus  of  control internal  di  definisikan  sebagai  kepercayaan  pada umumnya  adalah  keberhasilan  dan  kegagalan  seseorang  di  kendalikan  oleh  perilaku seseorang itu sendiri (internal). Ia juga menyatakaan harapan untuk mengendalikan diri di  dalam  kehidupan  baik  di  kendalikan  dengan  tindakan  sendiri  internalisasi.  Mereka percaya bahwa mereka memiliki kemampuan mengendalikan atas nasib mereka sendiri. Mereka  percaya  dan  yakin  bahwa  kemampuan  dirinya  sendiri  maupun  menentukan sebagian besar pengalaman hidupnya (Spector , dalam Rash I & Marwa M, 2014) dalam (PUSPITA and Dwityanto, 2017)
Adapun  penelitian  terdahulu  dengan  judul  “Burnout  pada  perawat  ditinjau  dari locus of control ” ini terdapat hubungan negatif yang signifikan antara locus of control dengan burnout (TIARASARI, 2017). Selanjutnya Hubungan Locus Of Control dengan Burnout Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang” dengan hasil ada hubungan antara usia, masa kerja, locus of control internal, dan locus of control eksternal serta terdapat faktor yang paling dominan berhubungan dengan burnout adalah locus of control eksternal (PUSPITA and Dwityanto, 2017).
Berdasarkan penelitian  dalam tabel 5.26 didapatkan hasil responden dengan locus of control eksternal rendah dan mengalami burnout syndrome sedang sebanyak 19 orang ( 39,6%) dan responden dengan locus of control rendah dan mengalami burnout syndrome berat  sebanyak  29  orang  (60,4%). Locus  of  control eksternal  mempunyai  hubungan positif  dan  signifikan  terhadap  variabel burnout. Individu  dengan locus  of  control eksternal  yang  rendah  cenderung  membuat  mereka  lebih  kuat  dan  mampu  menangani stresor  karena  mereka  berusaha  untuk  mengubah  faktor  yang  menyebabkan  stress  di tempat  kerja  yang  pada  akhirnya  berdampak  pada  burnout.  Koeske  dan  Kirk  (1995) mengatakan bahwa seseorang dengan locus of control eksternal yang rendah akan lebih mungkin  untuk  memikul  tanggung  jawab  situasional  dan  menggunakan  pemecahan masalah serta strategi koping praktis lainnya dengan cara yang positif.
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5.26 didapatkan responden dengan locus of control eksternal tinggi dan mengalami burnout syndrome sedang sebanyak 55 orang (98,2)  sedangkan  responden  yang  mengalami locus  of  control eksternal  tinggi  dan burnout syndrome berat sebanyak 1 orang (1,8%). locus of control yang bersifat eksternal ketika mereka percaya bahwa kekuatan atau kekuatan di luar diri mereka sebagian besar mengendalikan  masa  depan  dan  lingkungan  mereka.  Kekuatan  eksternal  ini  mungkin orang  lain  (orang  yang  cukup  kuat  untuk  mengendalikan  bagaimana  masa  depan terungkap bagi yang lain) atau mungkin terpikir dari segi keberuntungan, kebetulan, atau nasib (McCormack & Cotter, 2013). Hasil penelitian ini memiliki kesamaan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Kalantarkousheh et al. , 2013) yaitu karyawan produksi PT.  Semacom  Integrated  memiliki locus  of  control eksternal  yang  rendah  dan  pada burnout berada pada kategori rendah.
Berdasarkan hasil uji Spearman rho menunjukkan nilai r = 0,679 dengan nilai p = 0.01 dengan nilai r =0,51-0,75 berhubungan kuat, maka menunjukkan hubungan antara locus  of  control dengan burnout  syndrome perawat  Rumah  Sakit  Darmo  Surabaya. Semakin  tinggi locus  of  control internal  dan  ekternal  perawat  maka  tingkat  burnout
syndrome  semakin  meningkat.  Seseorang  dengan locus  of  control internal  cenderung mempunyai  level  kerja  yang  lebih  tinggi,  promosi  yang  lebih  cepat  dan  mendapatkan penghasilan yang lebih. Selain itu, locus of control internal cenderung memiliki kepuasan kerja yang lebih tinggi dengan pekerjaan mereka dan terlihat lebih mampu menahan stres dibandingkan dengan locus of control eksternal (Menezes, 2009) dalam (Saputra, 2014) 10. Analisis Faktor Yang Paling Berpengaruh
Untuk  mengetahui  faktor  yang  paling  berpengaruh  menggunakan  nilai  r  atau koefisiensi korelasi tertinggi. Berdasarkan penelitian dapat dibuat tabel berikut :
Tabel 5.27  Nilai Kofisiensi Korelasi Tiap variabel Variabel Koefisien Korelasi  (r) Usia 0,581 Jenis Kelamin 0,540 Status Pernikahan 0,675 Pendidikan 0,453 Masa Kerja 0,659 Beban Kerja 0,567 Komitmen -0,804 Locus Of control 0,679
Berdasarkan tabel 5.27 nilai paling tinggi dan memiliki pengaruh paling kuat yaitu komitmen.  Dengan  pengaruh  negative  maka  semakin  tinggi  komitmen  maka  kejadian burnout  syndrome akan  menurun.  Komitmen  memberikan  manfaat  yang  besar  bagi organisasi berupa rasa kecintaan yang baik akan organisasi sehingga membuat pekerjaan yang  ada  tidak  menjadi  beban  bagi  pegawai  (Widodo,  2010).  Atas  dasar  tersebut komitmen  pada  pegawai  merupakan  hal  yang  penting  sehingga  kinerja  karyawan  akan meningkat  ketika  komitmen  organisasi  tinggi  terhadap  organisasi,  yang  kemudian fenomena burnout pada pegawai akan berkurang.
Komitmen pegawai yang rendah dapat menyebabkan individu cepat merasa jenuh dengan  pekerjaan.  Kejenuhan  ( burnout )  pada  saat  bekerja  merupakan  salah  satu fenomena umum  yang kerap terjadi pada pegawai, burnout dapat terjadi pada pegawai yang  melakukan  pekerjaan  secara  monoton,  berulang–ulang,  serta  pelaksanaan  atau kegiatan yang cenderung tidak menarik, kejenuhan ini secara tidak langsung akan berefek pada kinerja pegawai yang rendah.
Menurut  Luthans  (Melizawati,  2015)  pegawai  dengan  komitmen  yang  rendah akan mengalami penurunan kinerja. Atas dasar tersebut diperlukan suatu komitmen yang tinggi  pada  pegawai  terhadap  organisasi.  Komitmen  organisasi  yang  tinggi  secara langsung akan mendorong pegawai untuk berusaha mencapai tujuan organisasi, berusaha untuk berbuat yang terbaik bagi organisasinya dan  berpikir positif sehingga rasa  jenuh ( burnout ) ketika bekerja dapat berkurang.
Pegawai  yang berkomitmen tinggi akan  memiliki  produktivitas tinggi (Luthans, dalam  Melizawati,  2015).  Penelitian  dengan  variabel  yang  sama  pernah  dilakukan sebelumnya.  Dewi  (2018)  mengemukakan  adanya  hubungan  negatif  yang  signifikan antara  komitmen  organisasi  dengan burnout pada  trainer  Lso  Mega  Putih  Outbound Provider dengan  nilai korelasi sebesar (r=-0,596) dan  nilai signifikasi  sebesar p 0,001. Hasil yang sama juga diperoleh oleh Mulya (2017) adanya hubungan yang negatif antara komitmen organisasi dengan burnout pada perawat  di RSJD Dr Amino Gondohutomo. Dalam  penelitian  tersebut  didapatkan  hasil  bahwa,  ketika  pegawai  yang  memiliki
komitmen  organisasi  dengan  nilai  yang  tinggi,  maka  mereka  akan  memiliki kecenderungan burnout yang rendah.

## KETERBATASAN
Keterbatasan merupakan kelemahan dan hambatan dalam penelitian. Pada penelitian ini beberapa keterbatasan yang dihadapi oleh peneliti adalah :
1. Pengumpulan  data  dengan  kuesioner,  memungkinkan  responden  menjawab pertanyaan dengan tidak jujur atau tidak mengerti dengan pertanyaan yang dimaksud sehingga hasilnya kurang mewakili secara kualitatif.
2. Pada penelitian ini dalam beban kerja perawat hanya dinilai melalui lembar kuesioner saja, seharusnya juga melalui observasi sehingga nilai yang didapatkan lebih obyektif

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  dan  hasil  pengujian  pada  pembahasan  yang dilaksanakan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Ada pengaruh yang kuat dan secara statistik ada hubungan yang signifikan antara usia dengan burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
2. Ada  pengaruh  yang  kuat  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara jenis kelamin dengan burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
3. Ada  pengaruh  yang  kuat  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara status pernikahan terhadap burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
4. Ada  pengaruh  yang  cukup  kuat  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan antara pendidikan terhadap burnout syndrome perawat RS Darmo.
5. Ada  pengaruh  yang  kuat  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara masa kerja terhadap burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
6. Ada  pengaruh  yang  kuat  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  signifikan  antara beban kerja terhadap burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
7. Ada  pengaruh  yang  kuat  dan  secara  statistik  ada  hubungan  signifikan  antara komitmen terhadap burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
8. Ada pengaruh yang kuat dan secara statistik ada hubungan  signifikan antara Locus Of Control terhadap burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya
9. Komitmen  merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian burnout syndrome perawat RS Darmo Surabaya

## Saran
Berdasarkan temuan hasil penelitian, beberapa saran yang disampaikan pada pihak terkait adalah sebagai berikut :
1.  Diharapkan  agar  perawat  RS  Darmo  dapat  menurunkan  tingkat burnout  syndrome yang tinggi dengan cara mengekplorasi kemampuan individu perawat, memberikan kesempatan  kepada  perawat  untuk  menyampaikan  ide-ide  kreatif  dan  melakukan aktualisasi diri.
2.  Diharapkan agar RS Darmo dapat mempertahankan tingkat kepuasan kerja perawat dengan mempertahankan dukungan dari manajemen untuk perawat.
3.  Disarankan    bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  menggunakan  variabel  lain  gaya kepemimpinan  dan   dukungan   keluarga   perawat    yang   dapat  mempengaruhi burnout syndrome perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayudytha, A. U. and Putri, D. A. (2019) ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Burnout Pada  Perawat  Diruang  Rawat  Inap  RS  PMC’, Real  in  Nursing  Journal .  doi: 10.32883/rnj.v2i3.548.
Cañadas-De  la  Fuente,  G.  A. et  al. (2015)  ‘Risk  factors  and  prevalence  of  burnout syndrome in the nursing profession’, International Journal of Nursing Studies . doi: 10.1016/j.ijnurstu.2014.07.001.
Chakraborty, R., Chatterjee, A. and Chaudhury, S. (2012) ‘Internal predictors of burnout in psychiatric nurses: An Indian study’, Industrial psychiatry journal . Wolters  Kluwer--Medknow  Publications,  21(2),  p.  119  dan  Kinichi,  K.  (2005)
‘Organization Behavior’. Irwin: Mc. Graw-Hill, Boston.
Dewi, N. F. (2018) ‘Hubungan komitmen organisasi dengan Burnout pada Trainer LSO Mega  Putih  Outbound  Provider  2018’.  Universitas  Islam  Negeri  Maulana  Malik Ibrahim.
Dewi,  S.  L.  and  Paramita,  P.  P.  (2012)  ‘Tingkat  Burnout  Ditinjau  dari  Karakteristik Demografis (Usia, Jenis Kelamin dan Masa Kerja) Guru SDN Inklusi di Surabaya’, Jurnal Psikologi Pendidikan dan Perkembangan , 1(02). Kalantarkousheh,  S.  M. et  al. (2013)  ‘Locus  of  control  and  academic  burnout  among Allameh  Tabataba’i  University  students’, International  Journal  of  Physical  and Social  Sciences .  International  Journals  of  Multidisciplinary  Research  Academy, 3(12), p. 309.
Liana, Y. (2020) ‘Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Burnout (Kejenuhan Kerja) Pada Perawat’, in Proceeding Seminar Nasional Keperawatan , pp. 108–115. Mulya,  C.  L.  (2017)  ‘Hubungan  Antara  Komitmen  Organisasi  Dengan  Burnout  Pada Perawat  Di  Rsjd  Dr  Amino  Gondohutomo  Semarang’.  Unika  Soegijapranata Semarang.
Prihantoro, S. (2014) ‘Kecenderungan Burnout Pada Perawat Ditinjau Dari Jenis Kelamin dan  Usia  Dewasa  di  Rumah  Sakit  Sakit  Islam  Surakarta’.  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Puspita,  P.  I.  R.  A.  and  Dwityanto,  A.  (2017)  ‘Hubungan  Antara  Locus  Of  Control Internal Dengan Burnout Pada Perawat Di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen’. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Restiani,  R.,  Aspin,  A.  and  Pambudhi,  Y.  A.  (2020)  ‘Hubungan  Antara  Komitmen Organisasi Dengan Burnout Pada Pegawai Dinas  Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Kendari’, Sublimapsi , 1(2). Saparwati, M. and Apriatmoko, R. (2020) ‘Gambaran Kejadian Burnout Pada Perawat Di RSUD Ungaran’, Pro Health Jurnal Ilmiah Kesehatan , 2(2), pp. 82–86. Sari, I. K. (2015) ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Burnout Perawat di RSUD Haji Makassar’. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Sari, N. L. P. D. Y. (2014) ‘Hubungan Beban Kerja Terhadap Burnout Syndrome Pada Perawat  Pelaksana  di  Ruang  Intermediet  RSUP  Sanglah’, Jurnal  Dunia Kedokteran .
Tiarasari, D. E. (2017) ‘Burnout Pada Perawat Ditinjau Dari Locus Of Control Internal Dan Eksternal’. Unika Soegijapranata Semarang.
Tinambunan,  E.  M.  K.  and  Tampubolon  (2018)  ‘Burnout  syndrome  pada  perawat diruangan  rawat  inap  rumah  sakit  santa  elisabeth  medan’, Jurnal  Keperawatan Priority .
Wardah,  W.  and  Tampubolon,  K.  (2020)  ‘Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Kejadian  Burnout  Perawat  di  Rumah  Sakit  Santa  Maria  Pekanbaru’, Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 11(1), pp. 74–84.