Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada h https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 10,  No, 2, Desember 2019, pp 63-68 p-ISSN:2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI:10.35816/jiskh.v10i2.110

## ARTIKEL PENELITIAN

## Efektivitas Flip Chart Dan Media Audiovisual tentang Karies gigi
Effectiveness of Flip Charts and Audiovisual Media about dental caries
Rini Irmayanti Sitanaya 1
1 Keperawatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Makassar

## Artikel info
Artikel  history: Received;  27 November 2019 Revised: 28 November 2019
Accepted; 29 Desember 2019

## Abstract.
Dental  caries  is a pathological  process  in the form of  a  process  of damage  that  is  limited  to  the  hard  tissue  of the  teeth  that  starts from  the  enamel  and  continues to  the dentine.  Primary  children are  the  group  most  vulnerable  to  dental  caries.  One  way  to change  behavior  is  to  intervene  in  the  way  of  providing information  to  improve  the  knowledge  of  elementary  school students.  Giving  information   to students   will  be  more  effective and    optimal    when    using  media  or  tools.  Flipcharts    and audiovisual  media.  Purpose: the  purpose  of this  study  is to know the  comparison  of  the effectiveness  of  flipcharts  and  audiovisual media  to increase the knowledge  of students  in the field of dental caries. methods:  this research  method  is a quasi  experiment  with a  non-equivalent  control  group  design  with  previous  and subsequent  testing.  Conclusion:  the  results  of  this  study  indicate that  the  provision of  information on  dental  caries using  flip chart media  p = 0, .001  (p <0.005)  and  audiovisual media  p =  0.004  (p <0.005).  The  results  of  the  statistical  test averaged the  difference in  the  information    on  dental  caries using    the    flipchart      15.25 media   while   using   audiovisual media  that was 17.75.

## Abstrak.
Karies  gigi    adalah  suatu  proses  patologis  berupa  proses kerusakan    yang    terbatas    pada    jaringan    keras    gigi  yang dimulai    dari    email    terus    ke    dentin.    Kelompok    yang  paling rentan terkena karies gigi adalah anak sekolah dasar. salah satu cara  merubah    perilaku    yaitu  dengan    melakukan  intervensi berupa    pemberian    informasi    untuk  meningkatkan pengetahuan      siswa      sekolah      dasar.  pemberian      informasi pada  siswa   akan  lebih  efektif   dan optimal bila menggunakan media  atau  alat  bantu.  media  flip  chart  dan  media  audiovisual.
Tujuan  :  tujuan  dari  penelitian  ini    yaitu    untuk    mengetahui perbandingan      efektivitas      flip  chart  dan  media  audiovisual terhadap  peningkatan  pengetahuan    siswa  Sd  Negeri  katangka tentang  karies gigi. Metode:   metode penelitian ini adalah quasi experiment dengan   rancangan   non  equivalent   control   group design with  pretest  and  post-test.     Hasil:  hasil  peneltian  ini menunjukkan   bahwa   pemberian   informasi   tentang   karies gigi menggunakan      media        flip    chart    p=    0,.001    (p<0,005)  dan
media    audiovisual          p=0,004    (p<0,005).    Hasil    uji statistik rerata   nilai   selisih     pemberian   informasi   tentang karies   gigi dengan    menggunakan      media    flip    chart    15,25  sedangkan menggunakan  media  audiovisual  yaitu  17,75. Kata  Kunci  : Karies gigi, ,Media  flip chart, Media audiovisual Keywords: Karies  gigi;
Media flip chart; Media audiovisual
Coresponden author:
Email: rinisitanayadrg96@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  bagian  integral  dari  kesehatan  umum.    Mulut merupakan pintu gerbang pertama dalam sistem pencernaan.   Makanan   dan  minuman   akan diproses    di  dalam    mulut    dengan    bantuan    gigi-geligi,    lidah,    dan    saliva.    Pemeliharaan kebersihan    gigi    dan  mulut  merupakan  salah  satu  upaya  meningkatkan  kesehatan.  Rongga mulut  yang  sehat  memungkinkan  seseorang  untuk  berkomunikasi  secara  efektif,  makan berbagai    jenis  makanan,  meningkatkan  kualitas      hidup,      percaya  diri      dan      mempunyai kehidupan    sosial   yang   baik. Sebaliknya,  rongga  mulut  yang tidak sehat dapat  berpengaruh pada  kehidupan  sosial  seseorang, keterbatasan  fungsi  pengunyahan  dan  fungsi  bicara,  rasa sakit dan terganggunya  waktu bekerja atau sekolah (Pintauli  & Hamada,  2012).
Berdasarkan    tingkat  keparahan  karies  dari   hasil  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2013 (Kementerian   Kesehatan,   2013),  tingkat   kerusakan   gigi  di  Indonesia   cukup  tinggi, prevalensi nasional  indeks  DMF-T  (tingkat  keparahan   kerusakan   gigi)  adalah  4,6  dan  di Sulawesi   Selatan angka   tersebut   mencapai   6,0  yang  menjadikannya   provinsi   ke-4  yang memiliki   indeks   DMF-T tertinggi   se-  Indonesia.   Hal  ini  ditunjang   dengan   tingkat   karies aktif  di  Sulawesi  Selatan  yang mencapai  66,7% (Faruq Kasang,  2017).
Kerusakan  gigi  sudah  sering  dijumpai  pada  rongga  mulut  anak.  Hal  tersebut  karena kerusakan  gigi  sulung  lebih  cepat  menyebar,  meluas,  dan  lebih  parah  dari  pada  gigi permanen.    Kebiasaan  mengkonsumsi    makanan  yang  manis  dan  tidak  diimbangi    dengan pemeliharaan   kebersihan  gigi dan  mulut  juga  menjadi  penyebab   kebersihan   mulut  anak lebih  buruk    dan  banyak    mengalami  kerusakan    gigi.  Kurangnya    pengetahuan    anak mengenai    pemeliharaan        gigi  dan  mulut  menjadi  pertimbangan      mengapa      anak    masih sangat   bergantung    pada   orang   dewasa   dalam   hal   ini. Namun, ironisnya  orang dewasa yang harusnya menjadi panutan bagi anak-anak malah tidak memberi   contoh  yang  baik.  Hal ini    dapat    dilihat    dari    tingkat    karies    aktif    orang    dewasa    di  Sulawesi    Selatan    yang mencapai    66,7    dan    56,7    pada    anak    yang    bahkan    mengalahkan    tingkat  karies  aktif nasional  yaitu  53,2.  Dan  ini  diperparah  oleh  tingkat  DMF-T  pada  anak  mencapai  2,0 yang artinya  pada  hampir  setiap  mulut  anak  di  Sulawesi   Selatan  memiliki   2  gigi  yang  rusak. Fakta  ini  mengerucut    pada  3  faktor  utama,  malas  atau  salah  dalam  menyikat    gigi,  tidak pernah  memeriksakan    kesehatan  gigi,  dan  ,  jumlah  masyarakat    yang  mengalami    masalah
gigi  dan  mulut dan mendapat  perawatan  dari tenaga  medis  gigi di provinsi  Sulawesi  Selatan lebih sedikit dibandingan   dengan   jumlah   masyarakat   yang   mengalami   masalah   gigi   dan mulut  dan  tidak mendapat  perawatan  dari tenaga medis (Faruq Kasang,  2017).
Melakukan  kegiatan  promotif  dengan  penyuluhan  bertujuan  untuk  merubah    perilaku  dari aspek pengetahuan,   sikap   dan   tindakan   yang   tidak   sehat   ke   arah     perilaku   yang   sehat sehingga  terciptanya    suatu  pengertian    yang  baik  mengenai    kesehatan    gigi  dan  mulut. Dalam  melakukan  kegiatan  promotif  berupa  penyuluhan  kesehatan  ini  tidak  dapat dilaksanakan  secara  maksimal melihat  banyaknya  sekolah  dan media  promosi  yang  kurang tepat.
Media  promosi  kesehatan   pada  hakikatnya   adalah  alat  bantu  pendidikan   yang  digunakan untuk memudahkan  penyampaian  dan  penerimaan  pesan-pesan  kesehatan  kepada  sasaran informasi. Media  promosi     ini  merupakan  media  atau  alat  peraga  dalam  mempromosikan sebuah  masalah  kesehatan   diartikan   sebagai   alat  bantu  untuk   promosi   kesehatan   yang dapat  dilihat,  didengar, diraba,  dirasa  atau  dicium,  untuk  memperlancar   komunikasi   dan penyebarluasaan  informasi (Kholid,  2012).

## Metode
Jenis   penelitian   ini   ialah   quasi   experiment   dengan   rancangan   non equivalent   control group design  with  pretest  and  post-test.  Penelitian  ini dilaksanakan  di SD Negeri  Katangka pada  bulan  Maret-Mei    2019.  Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  siswa  kelas  4  SD  Negeri Katangka  berjumlah  32  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode  total  sampling. Sampel  kemudian  menjadi  2  kelompok.  Sehingga  didapatkan  16  sampel  pada  kelompok perlakuan  menggunakan  media  flip  chart  dan  yang  menggunakan  media  audiovisual sebanyak   16   sampel.   Instrumen dalam penelitian   ini  yaitu  kuisioner.   Pengolahan   dan analisis  data  menggunakan   SPSS  versi  21  yang disajikan  dalam bentuk tabel.

## Hasil Dan Pembahasan
Pada    penelitian    ini    didapatkan    pada    dua    kelompok    perlakuan    subjek    berjenis    kelamin perempuan   lebih  banyak  daripada  laki-laki   (Tabel  1).  Berdasarkan   usia,  subjek  berumur   10 tahun pada  kedua  kelompok    perlakuan    lebih  banyak    dibandingkan    dengan    subjek  berumur    11  tahun (Tabel    2).    Data    pada    tabel    3  hasil    uji  normalitas    media    flip    chart    menunjukkan    nilai    p (signifikansi)    pada  uji  normalitas    menggunakan    uji  Shapiro-Wilk.    Pemilihan  uji  ini  dikarenakan jumlah  sampel  penelitian  <50. Berdasarkan  hasil  uji  normalitas,  nilai  signifikansi  sebelum  diberikan media  flip chart  (pre-test) yaitu  0,253  dan sesudah  diberikan  media  flip  chart  (post-test)  yaitu  0,000. Hasil  yang  diperoleh  menunjukkan    bahwa  data  tidak  terdistribusi    secara  normal  dan  dilanjutkan dengan  alternatif  t- perpasangan  Wilcoxon. Berdasarkan  Hasil  uji Wilcoxon  (Tabel  5) media  flip chart didapatkan  nilai  signifikansi   sebelum (pre-test)  dan  sesudah  (post-test)  diberikan  media  flip  chart ialah  0,001.  Data  ini  menunjukkan adanya    perbedaan    nilai  hasil  pengukuran    tingkat    pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan media  flip  chart  (p<0,005).   Dengan  demikian   terjadi  peningkatan
bermakna    dari  nilai  pre-test  hasil    pengukuran      tingkat    pengetahuan      ke    nilai    post-test,    yang berarti   pemberian   media  flip chart  efektif  dalam  meningkatkan  tingkat  pengetahuan  siswa.
Flip chart  adalah  salah satu media  cetakan  yang  sederhana  dan efektif  dalam  menympaikan informasi sehingga  membuat  sasaran  pendidikan    lebih  mudah  untuk  memahami    isi  materi  yang  diberikan. Media  Flip  chart      terdiri  dari  lembaran-lembaran  kertas  yang  dibundel    menjadi    satu dengan  jilid ring  sehingga    dapat  dibalikkan,    yang  berisi  pesan  dan  diterangkan    dengan  gambar  yang menjelaskan   suatu   topik   secara   cukup   rinci   sehingga   penyampaian   informasi   menjadi ringkas dan  praktis    disertai    dengan    penjelasan    langsung    dari  fasilitator.    Setiap    topik    bahasan  tertentu selalu    terdiri    dari    2    halaman,    satu    halaman    bergambar    dengan    teks    terbatas menghadap kearah  peserta  sedangkan  halaman  yang  menghadap  fasilitator  berisikan  informasi kunci.  Penyajian informasi  dengan alat bantu media flip chart   pada penelitian  ini menggunakan gambar  yang  menarik, serta   kalimat   ringkas   dan  jelas   yang  disesuaikan   dengan   daya   tangkap dari  sasaran  pendidikan. Bagaray  (2016)  berpendapat  dalam  penelitiannya  bahwa  penangkapan pengetahuan  yang  diberikan melalui  media  flip  chart  memanfaatkan    lebih  dari  satu  indera  yaitu  indera  penglihatan    dan pendengaran  (indera  pendengaran  sebesar  13%  dan  indera  penglihatan 75%-87%).semakin  banyak indera    yang  dilibatkan    dalam    pemberian    informasi,    maka  semakin  mudah  pesan  tersebut  dapat diterima  dan dipahami  dengan  baik.
Tabel  4  menunjukkan   uji  normalitas  media  audiovisual  menunjukkan   nilai  p  (signifikansi)   pada uji normalitas  menggunakan  uji  Shapiro-wilk.  Pemilihan  uji  ini  dikarenakan  jumlah  sampel  penelitian <50.Nilai    signifikan    sebelum    diberikan    media    audiovisual    (pre-test)    yaitu  0,002  dan  sesudah diberikan  media  audiovisual  (post-test)  yaitu 0,000.
Hasil  uji  Wilcoxon  (Tabel  6)  media  audiovisual  didapatkan  nilai  signifikansi  sebelum  (pre-test) dan sesudah  (post-test)    diberikan  media  audiovisual      ialah  0,004.  Data  ini  menunjukkan    adanya perbedaan    nilai  hasil  pengukuran    tingkat    pengetahuan    sebelum    dan  sesudah    diberikan    media audiovisual      (p<0,005).    Dengan  demikian  terjadi  peningkatan    bermakna    dari  nilai  pre-test  hasil pengukuran    tingkat   pengetahuan    siswa.   Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan   yang    dilakukan Mulyadi    (2018)    bahwa    ada    pengaruh    yang    signifikan    sebelum    dan    sesudah    diberikan pendidikan    kesehatan    dengan  media    video    terhadap    tingkat    pengetahuan    mengenai    perilaku hidup  bersih  dan  sehat  kader  usaha  kesehatan   sekolah.  Pendidikan   kesehatan   dengan  media video merupakan   media  yang  efektif  dalam  meningkatkan   pengetahuan   perilaku  hidup  bersih dan sehat kader  usaha  kesehatan  sekolah  di Sekolah  Dasar Islam Darul Mu’minin  Banjarmasin.
Pemanfaatan   media  audiovisual   dalam   pembelajaran   dapat  memberikan   pengalaman   belajar yang lebih  lengkap,  jelas,  variatif,  menarik  serta  menyenangkan.  Secara  kognitif  dengan  melihat  media audiovisual dapat memperkuat    pemahaman  siswa   terhadap    materi   sebelum    dan sesudah.   Pada ranah   afektif,   media   audiovisual   dapat   memperkuat    siswa   dalam   merasakan unsur  emosi  dan penyikapan  dari pembelajaran  yang efektif.
Tabel  7  menunjukkan    hasil    analisis    data    menggunakan    uji      Mann-Whitney    untuk    menemukan efektivitas  penggunaan  media flip chart dengan  media audiovisual  terhadap  peningkatan pengetahuan siswa.  Data  ini  juga  menunjukkan    bahwa  peningkatan    tingkat  pengetahuan    siswa  pada  kelompok yang  diberikan    media  audiovisual    lebih  besar  dibandingkan    pada  kelompok    flip  chart,  yang ditunjukkan    melalui  nilai  rerata  selisih    kelompok  yang  diberikan  media  audiovisual  yaitu    17,75 sedangkan   kelompok   media  flip  chart  hanya  sebesar  15,25.  Hal  ini  dikarenakan media  audiovisual memiliki   kelebihan   yaitu  dapat  menstimulasi   efek  gerak  sehingga   terlihat lebih menarik  dan lebih
mudah  merangsang  pemahaman  siswa  secara  kognitif,  afektif,  dan  psikomotorik,    meskipun      media audiovisual  dan media  flip chart  yang  disertai  metode  ceramah (Nurhidayat,  2012). Penyuluhan    atau sarana    pemberian    informasi    menggunakan    media   audiovisual    membuat penerima  penyuluhan menggunakan  lebih  banyak  indra  dibandingkan  dengan  penyuluhan  yang hanya menggunakan  media flip  chart,  media  audiovisual  mendorong  penerimanya  untuk  menggunakan    indra    pendengar    dan indra  penglihatan   agar  informasi   dapat  diterima   dengan baik.
Hasil   penelitian    ini   sebanding    dengan   penelitian    yang   dilakukan    Kumboyono    (2011)   yang meneliti  tentang  perbedaan    efek  penyuluhan    menggunakan    media  cetak  dan  media  audiovisual terhadap  peningkatan   pengetahuan   pasien  tuberkulosis.   Didapatkan   bahwa  penyuluhan kesehatan smenggunakan  media  audiovisual  lebih  baik  daripada  penyuluhan  kesehatan  menggunakan    media cetak  yang  dilihat  dari  nilai  rata-rata    media  audiovisual    lebih  tinggi  yaitu 23,8      dibandingkan dengan    media    cetak    yaitu    22,0    dengan    nilai    (signifikansi)    hasil    uji   t independent  0,0009 (p<0,05).  Hasil  yang  sama  juga  diperoleh  oleh  Megawati  (2014)  tentang  pengaruh    pendidikan kesehatan    kesehatan    tentang    persalinan    dengan    media    audiovisual    dan  lembar  balik  terhadap kecemasan  pada  ibu  hami  trisemester  3  yang  mendapatkan   bahwa  media audiovisual   lebih   efektif dibandingkan   lembar   balik  dalam   menuurunkan   tingkat   kecemasan pada ibu hamil .

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  tanggal  18  April  2019  di  SD  Negeri  Katangka kota Makassar,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  :  Menggunakan   Media  audiovisual  lebih   efektif daripada media    flip  chart      dalam    meningkatkan    pengetahuan    siswa    tentang    karies    gigi.    Perlu  dilakukan penelitian    sejenis  menggunakan    sarana  pemberian    informasi    yang  berbeda  dan  lebih  terkini  atau dengan  mengmodifikasi  sarana  pemberian    informasi    yang  ada  sebagai  pembanding  sehingga  bisa diketahui  jenis  media  yang  efektif  untuk  membantu  dalam  penyampaian  informasi tentang  kesehatan gigi dan mulut.

## Daftar Rujukan
Bagaray.    (2016).    Perbedaan    efektivitas    DHE   dengan    media    booklet    dan   media    flip   chart terhadap  peningkatan    pengetahuan    kesehatan    gigi  dan  mulut  siswa  SDN  126  Manado. e- GIGI, 4 (2). Faruq  Kasang,  N. (2017). Gambaran  Perawatan  Gigi Dan  Mulut  Pada  Anak  Dalam  Kegiatan  Bulan Kesehatan  Gigi Nasional  Periode  Tahun  2016 Di Rsgmp  Universitas  Hasanuddin.
Kementerian  Kesehatan.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas). Kemenkes  RI .
Kholid,  A.  (2012).  Promosi  kesehatan  dengan  pendekatan    teori  perilaku,  media,  dan  aplikasinya.
Jakarta:  Raja Grafindo  Persada ,  17-26.
Kumboyono.  (2011).  Perbedaan  Efek Penyuluhan  Kesehatan  Menggunakan  Media  Cetak  Dengan Media Audio  Visual  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Pasien  Tuberculosis. Jurnal  Ilmu Kesehatan Keperawatan,  Volume  7 No 1 .
Megawati.      (2014).    Pengaruh      Pendidikan      kesehatan      tentang    persalinan      dengan    audio    visual lembar  balik  terhadap    kecemasan    pada  ibu  hamil  trisemester    3  di  Klinik  Margo  Husodo Gondang  Sragen  [Skripsi].  . (Surakarta  : Stikes  Kusuma  Husada.2014).
Mulyadi.  (2018). Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media Video Terhadap  Tingkat Pengetahuan Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat. Jurnal  Keperawatan  Suaka  Insan (JKSI),  3 (2), 1-9. Nurhidayat.  (2012).  Perbandingan   Media  Power  Point  Dengan  Flip  Chart  Dalam  Meningkatkan Pengetahuankesehatan Gigi Dan Mulut. Unnes Journal  of Public Health,  1 (1).
Jenis Kelamin Frekuensi (%) JeJenis  Kelamin Perempuan 20 62,5 Perempuan Laki-laki 12 37,5 Laki-laki Total 32 100 To tal
Pintauli,  S.,  &  Hamada,  T.  (2012).  Menuju  gigi  &  mulut  sehat:  pencegahan   dan  pemeliharaan.
Universitas  Sumatra  Utara Press, Medan ,  4-6.
Karakteristik  responden  dalam penelitian  ini dapat dilihat pada Tabel 1 dan 2
Tabel 1. Distrubusi  frekuensi  responden  berdasarkan  jenis kelamin Usia (Tahun) Frekuensi (%) 10 Tahun 19 59,375 11 Tahun 11 34,375 12 Tahun 2 6,25 Total 32 100 Tabel 3. Hasil Uji Nomalitas  Shapiro-Wilk  Media Flip chart Kelompok Statistic Df Sig. Hasil Pre-test .931 16 .253 Post-test .697 16 .000 Tabel 4. Hasil Uji Normalitas  Shapiro-Wilk  Media Audiovisual Kelompok Statistic Df Sig. Hasil Pre-test .785 16 .002 Post-test .546 16 .000
Tabel 5. Uji Wilcoxon  Media Flip chart
Kelompok N Mean Std Sig Pre-test 16 4.06 1.237 .001 Post-test 16 5.50 .730 Tabel 6 Uji Wilcoxon  Media Audiovisual Kelompok N Mean Std Sig Pre-test 16 4.6 9 1.49 3 .004 Post-test 16 5.7 5 .44 7 Tabel 7. Hasil Uji Mann-Whitney  antara   Media Flip chart dan Media Audiovisual n Df Media Flip chart 16 32 Media Audiovisual 16