## HUBUNGAN ANTARA TINGKAT STRES DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA SISWI KELAS XII SMA NEGERI 1 BATAM
Cevy Amelia 1 , Acholder 2 , Syarifah Balqis Shahab 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, cevyamelia@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, acholder@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, syarifahbalqiss@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Students are demanded by academic achievement in a timely manner, especially class XII  students  which  can  be  a  point  of  stress,  causing  menstrual  cycles  to  become  irregular.  The menstrual cycle can be said to be normal if it is regular every month with a span of about 21-35 days. This study aims to determine the relationship between stress levels and menstrual cycles in class XII students of SMA Negeri 1 Batam in 2021 . Methods: This type of research is quantitatifewith research design use a cross sectional approach . The number of samples as many as 66 students, samples were taken  using  simple  random  sampling.  This  research  was  conducted  by  giving  a  questionnaire.  The results  of  the  study  were  analyzed  using  the  Spearman  rank  test. Results: Data  were  analyzed  by Spearman rank test. There is a level of stress in class XII students with criteria (31.8%) normal stress level, (16.7%) mild stress level, (34.8%) moderate stress level, (13.6%) severe stress level, ( 3.0%) the stress level is very heavy, (47.0%) the menstrual cycle is normal, (53.0%) the menstrual cycle is not normal. In class XII students of SMA Negeri 1 Batam. With a p value of 0.002 (p<0.05). Conclusion: there is a relationship between stress levels and menstrual cycles in class XII students of SMA Negeri 1 Batam in 2021.
Keywords: Stress Level; Menstrual Cycle; Schoolgirls

## ABSTRAK
Latar Belakang: Siswa-Siswi dituntut oleh pencapaian akademik dengan tepat waktu terutama siswi kelas  XII  yangdapat  menjadi  titik  stress  sehingga  menyebabkan  siklus  menstruasi  menjadi  tidak teratur. Siklus mensturasi dapat dikatakan normal apabila teratur setiap bulan dengan rentang waktu sekitar  21-35  hari.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan sikus  menstrusi  pada  remaja  siswi  kelas  XII  SMA  Negeri  1  Batam  Tahun  2021. Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain penelitian menggunakan  pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 66 siswi, sampel diambil menggunakan simple random sampling . Penelitian ini  dilakukan  dengan  memberikan  kuesioner.  Hasil  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji spearman rank. Hasil: Data dianalisa dengan uji Spearman rank . Terdapat tingkatan stres pada siswi kelas XII dengan  kriteria  (31,8%)  tingkat  stress  normal,  (16,7%)  tingkat  stress  ringan,  (34,8%)  tingkat  stress sedang,  (13,6%)  tingkat  stress  berat,  (3,0%)  tingkat  stress  sangat  berat,  (47,0%)  siklus  menstruasi normal, (53,0%) siklus menstruasi tidak normal Pada siswi kelas XII SMA Negeri 1 Batam. Dengan p value  0,002  (p<0,05). Kesimpulan: Terdapat  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  sikus  menstrusi pada remaja siswi kelas XII SMA Negeri 1 Batam Tahun 2021.
Kata Kunci: Tingkat Stres; Siklus Menstruasi; Siswi

## PENDAHULUAN
Menstruasi  ditandai  dengan  perdarahan akibat  dari  luruhnya  dinding  sebelah  dalam rahim  (endometrium).  Lapisan  endometrium dipersiapkan  untuk  menerima  implantasi embrio.  Jika  tidak  terjadi  implantasi  embrio lapisan  ini  akan  luruh.  Perdarahan  ini  terjadi secara  periodik,  jarak  waktu  antar  menstruasi dikenal  dengan  satu  siklus  menstruasi (Purwoastuti  &  Walyani,  2015).  Menstruasi
biasanya berlangsung antara 4-6 hari, beberapa ada  yang  2-8  hari  dan  masih  dapat  dianggap normal  dengan  interval  setiap  bulan  yang disebut  siklus  menstruasi  (Trisetya  Restiwi  & Yulita, 2018).
Adapun  siklus  menstruasi  yang  terjadi bervariasi pada masing-masing wanita, namun siklus  mensturasi  dapat  dikatakan  normal apabila  teratur  setiap  bulan  dengan  rentang waktu  sekitar  21-35  hari,  dengan  rata-rata
durasi  siklus  ialah  28  hari  (Masturi,  2017). remaja  yang  sudah  mengalami  menstruasi, umumnya  sering  mengalami  gangguan  terkait siklus menstruasi. Dimana remaja akan merasa terganggu bila hidupnya mengalami perubahan,  terutama  bila  mestruasi  tidak teratur  atau  berubah-ubah  (mengalami  siklus pendek  dan  siklus  panjang)  bahkan  tidak menstruasi sama sekali.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh (Nurfebrianna et al., 2019). yang berjudul Stress  levels  with  the  menstrual  cycle  of advertising  class  X  in  SMK  Negeri  2  Batam pada  83  remaja  putri  kelas  X  menunjukkan lebih darisetengah responden mengalami siklus menstruasi  yang  tidak  normal  (54,2%).  siklus menstruasi  bervariasi  pada  tiap  wanita  dan hampir 90% wanita memiliki siklus 25-35 hari dan hanya 10-15% yang memiliki siklus28 hari (Nurfebrianna et al., 2019).
Masa  remaja  dikenal  sebagai  masa transisi yang menghubungkan masa anak-anak dan  masa  dewasa,  dimana  pada  masa  ini banyak  terjadi  pacu  tumbuh  yang  ditandai dengan  perubahan-perubahan  psikologis  dan kognitif  serta  timbul  ciri-ciri  seks  sekunder, salah  satunya  menstruasi  yang  merupakan proses perdarahan alamiah yang teratur sebagai tanda  dari  kematangan  organ  dan  fungsi reproduksi wanita.
Perbedaan  siklus  menstruasi  ini  terjadi dikarenakan  beberapa  faktor,  salah  satunya ialah  stres.  Stres  berpengaruh  pada  kegagalan produksi Follicle  Stimulating  Hormone-
Luitenizing Hormone (FSH-LH) di hipotalamus
sehingga mempengaruhi gangguan  produksi  estrogen  dan  progesteron yang  menyebabkan  ketidakteraturan  siklus menstruasi (Wahyuningsih, 2018). Stres terjadi karena  perasaan  ketidaknyamanan  mental  dan batin yang disebabkan oleh perasaan tertekan.
Stres  disebabkan  oleh  interaksi  antara individu  dengan  lingkungan,  menimbulkan persepsi  tuntutan-tuntutan  yang  berasal  dari situasi  yang  bersumber  pada  sistem  biologis, psikologis  dan  sosial  dari  seseorang.  Secara umum orang yang mengalami stres merasakan tekanan, ketegangan atau gangguan yang tidak menyenangkan  yang  berasal  dari  luar  diri seseorang.  Stres  yang  berkelanjutan  dapat menyebabkan  depresi  yaitu  apabila  s ense  of control atau kemampuan untuk mengatasi stres pada  seseorang  kurang  baik  (Duri  Kartika  et al., 2015).
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Kemenkes,  2018)  prevalensi  kejadian  stres pada  remaja  meningkat  dari  tahun  ketahun. Pada  tahun  (2013)  sebesar  6,0%  dan  di  tahun (2018)  sebesar  9.8%  masyarakat  Indonesia yang  berumur  lebih  dari  15  tahun  mengalami gangguan  mental  emosional  berupa  stres, kecemasan,  dan  depresi  (Kemenkes,  2018). Penelitian  tentang  tingkat  stres  dengan  siklus menstruasi  pada  remaja  putri  kelas  x  SMK yang  dilakukan  oleh  Nurfebriana  di  Batam. Hasil  penelitian  didapatkan  dari  83  remaja menunjukkan  lebih  dari  setengah  responden mengalami  tingkat  stres  yang  sangat  berat (66,3%) dan juga siklus menstruasi yang tidak normal (Nurfebrianna et al., 2019).
Sekolah  SMA  Negeri  1  merupakan SMA  favorit  di  Batam  sehingga  siswi  disana berlomba-lomba dalam hal akademik. Kemungkinan adanya tekanan- tekanan akademik  tersebut  siswi  disana  berjuang  lebih keras  dari  sekolah  lainnya,  Hal  ini  lah  salah satu  yang  bisa  menyebabkan  pemicu  siswi stres.
siswi  kelas  XII  lebih  menghadapi banyak  tuntutan  akademik  yang  tidak  hanya ujian  sekolah,  menjawab  pertanyaan  dikelas dan  memperlihatkan  progres  mata  pelajaran, melainkan  dituntut  untuk  memenuhi  standar kelulusan, menghadapi situasi menjelangkelulusan,  ikut  les  tambahan,  waktu tambahan yang dipakai untuk latihan mengerjakan  soal  ujian  akhir  sekolah, pemilihan karir setelah lulus, memilihprogram pendidikan  lanjutan  dan  tuntutan  dari  orang sekitar agarmendapatkan hasil yangbaik.
Berdasarkan hasil studi latar belakang di atas,  maka  peneliti  tertarik  mengadakan penelitian lebih dalam untuk meneliti hubungan  antara  tingkatstres  dengan  siklus menstruasipada  siswi  kelas  XII  SMA  Negeri 1Batam.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan metode cross  sectional .  Dalam  penelitian  ini  yang menjadi  populasi  adalah  remaja  siswi  kelas XII  SMA  Negeri  1  Batam  Tahun  2021. Sampel  penelitian  ini  adalah  66  responden yang  di  ambil  dengan  menggunakan  teknik simple random sampling.
Penelitianinidilaksanakandi SMA Negeri  1  Batam  pada  bulan  November  2021. Variabel  bebas  dari  penelitian  ini  adalah
Tingkat  Stres.  Variabel  terikat  dalam penelitian ini adalah Siklus Menstruasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Stres Adapun distribusi frekuensi responden  berdasarkan  tingkat  stres  dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 1

## Distribusi Frekuensi BerdasarkanTingkat Stres Pada Siswi Kelas XII SMA Negeri 1 Batam
No Tingkat Stres Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Normal 21 31,8 2 Stress Ringan 11 16,7 3 Stres Sedang 23 34,8 4 Stres Berat 9 13,6 5 Stres Sangat Berat 2 3,0 Total 66 100 Berdasarkam hasil tabel 1 dapat dijelaskan  bahwa  dari  66  responden ada  21  responden  dengan  presentase (31,8%)  yangtermasuk  dalam  kategori tingkat stress normal, ada 11 respondendengan  presentase  (16,7%) yang  termasuk  dalam  kategori  tingkat stres ringan, ada 23 responden dengan presentase  (34,8%)  yang  termasuk dalam  kategori  tingkat  stres  sedang, ada  9  responden  dengan  pesentase (13,6%) yang termasuk dalam kategori
tingkatstres  berat,  ada  2  responden dengan presentase (3,0%) yang termasuk  dalam  kategori  tingkat  stres sangat berat.
2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Siklus Menstruasi Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan siklus menstruasi  dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini: Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Siklus Menstruasi Pada Siswi Kelas XII SMA Negeri 1 Batam No. Siklus menstruasi Frekuensi (f) Presentase (%) 1 Normal 31 47,0 2  Tidak Normal 35 53,0 Total 66 100
Berdasarkan  hasil  tabel  2  dapat dijelaskan  bahwa  dari  66responden  ada 31  responden  dengan  presentase  (47,0%) yang  termasuk  dalam  kategori  siklus menstruasi  normal,  ada  35responden dengan presentase (53,0%) yang termasuk dalam  kategori  siklus  menstruasi  tidak normal.
B. Analisis Bivariat Dalam  analisis  bivariat  peneliti menggunakan  uji  statistik  dengan  Uji Spearman dimana peneliti ingin mengetahui hubungan antara tingkat stres dengan  siklus  menstruasi  pada  remaja siswi  kelas  XII  SMA  Negri  1  Batam
tahun  2021.  Apabila  di  peroleh  nilai  p value  <  0,05  hubungan  antar  variabel dikatakan  bermakna.  Arah  dan  tingkat kekuatan  hubungan  antar  variabel  dapat dilihat  melalui  nilai  koefisien.  Kekuatan hubungan  antar  variabel  dikatakan  lemah apabila  nilai  koefisien  korelasi  yang didapat  sebesar  0,00-0,25,  cukup  apabila 0,26-0,50,  kuat  apabila  0,51-0,75,  sangat kuat  apabila  0,76-0,99  dan  memiliki hubungan  sempurna  apabila  mencapai  1. Jika  koefisien  korelasi  bernilai  positif maka  hubungan  antar  variabel  dikatakan searah. Sebaliknya bila koefisien korelasi negatif  maka  hubungan  antar  variabel
tersebut  tidak  searah.  Hasil  penelitian dapat dijelaskan pada tabel di bawah ini.
Tabel 3
Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan Siklus Menstruasi Pada Remaja Siswi Kelas XII SMA
Negeri 1 Batam Tingkat Stres Siklus Menstruasi Pvalue Normal Tidak normal Total f % f % f % Normal 17 25,8 4 6,1 21 31,8 0,002 Ringan 7 10,6 4 6,1 11 16,7 Sedang 11 16,7 12 18,2 23 34,8 Berat 2 3,0 7 10,6 9 13,6 Sangat Berat 1 1,5 1 1,5 2 3,0 Total 38 28 66 Koefesien Korelasi 0,382
Berdasarkan  tabel  3  mempreoleh  hasil bahwa  dari  66  responden  diketahui  terdapat responden  yang  tingkat  stres  normal  dengan siklus  menstruasi  normal  sebanyak  17  dengan presentase  (25,8%),  responden  yang  tingkat stres  ringan  dengan  siklus  menstruasi  normal sebanyak  7  dengan  presentase  (10,6%), responden  yang  tingkat  stres  sedang  dengan siklus  menstruasi  normal  sebanyak  11  dengan presentase  (16,7%),  responden  yang  tingkat stres  berat  dengan  siklus  menstruasi  normal sebanyak  2  dengan  presentase  (3,0%),  dan responden  yang  tingkat  stres  sangat  berat dengan siklus menstruasi normal sebanyak 1 dengan presentase (1,5%).
Berdasarkan  tabel  3  mempreoleh hasil  bahwa  dari  66  responden  diketahui terdapat  responden  yang  tingkat  stres  normal dengan siklusmenstruasi tidak normal sebanyak  4  dengan  presentase  (6,1%), responden  yang  tingkat  stres  ringan  dengan siklus  menstruasi  tidaknormal  sebanyak  4 dengan  presentase  (6,1%),  responden  yang tingkat  stres  sedang  dengan  siklus  menstruasi tidak  normal  sebanyak  12dengan  presentase (18,2%),  responden  yang  tingkat  stres  berat dengan  siklus  menstruasi  tidak  normal sebanyak  7  dengan  presentase  (10,6%),dan responden  yang  tingkat  stres  sangat  berat dengan siklus menstruasitidak normal sebanyak1 dengan presentase (1,5%).
Dari  hasil  penghitungan  uji  statistik spearman didapatkan  nilai  p value 0,002 (<0,05)  dan  korelasi  koefisien  0,382  dengan demikianterdapat  hubungan  bermakna  dan korelasi  hubungan  yang  cukup  antara  tingkat stres dengan siklus menstruasi pada remajasiswi  kelas  XIISMA  Negeri  1  Batam
Tahun 2021.

## 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres
Menurut  peneliti  dari  data  umum umur  responden  dengan  jumlah  66  siswi seluruhnya  berumur  16-19  tahun.  Usia berkaitan  dengan  toleransi  seseorang terhadap stres.Pada usia remaja seringkali rawan terhadap stres dan emosinya sangat kuat,  namun  dari  tahap  remaja  awal  ke remaja  akhir  terjadinya  perbaikan  pada perilaku  emosionalnya  dan  lebih  mampu mengontrol stres sehingga bisa mencegah terjadinya stresyang lebih berkelanjutan.
Dalam  penelitian  ini  terdapat  11 responden mengalami stres ringan, karena siswa-siswi cenderung bisa mengatasi hal sulit  yang  sebelumnya  dialami,  seperti merasa  berdebar-debar  ingin  berbicara didepan  kelas,  takut  dimarahi  guru, kelelahan setelah mengerjakan tugas.
Responden  yang  mengalami  stres dalam  kategori  sedang  sebanyak  23 responden,  hal  ini  dikarenakan  siswi banyak  menghadapi  tuntutan  akademik yang  meliputi  ujian  sekolah,  menjawab pertanyaan  di  kelas,  memperlihatkan progres  mata  pelajaran,  pemilihan  karir setelah lulus, peralihan dari masa SMA ke program  pendidikan  lanjutan,  sehingga siswi mudah merasa letih, mudahmarah.
Terdapat 9 responden yang mengalami stres berat, hal ini dikarenakan siswi  tidak  dapat  mengatasi  stressor  atau beban  fikiran  yang  datang  seperti tuntutan-tuntutan  dari  orang  tua  untuk mendapatkan  nilai  yang  baik,  merasa tidak  di  hargai,  dan  mudah  putus  asa,
terutama siswi kelas XII SMA yang akan menghadapi  banyaknya  ujian-ujian  di sekolah sering mengalami ketegangan dan kecemasan,  sulit  untuk  berkonsentrasi  di dalam  kelas,  mudah  marah  dengan  hal- halkecil.
2. Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Menurut  peneliti  responden  yang mengalami  siklus  menstruasi  yang  tidak normal dipengaruhi oleh beberapa faktor,
seiring bertambahnya usia, siklus menstruasi ini akan beradaptasi karenaterjadi  perubahan  hormonal  terkait faktor  usia  dan  faktor  aktivitas  remaja yang  berlebih  sehingga  mengakibatkan stres  yang  bisa  menjadikan  lama menstruasi tidak menentu.
3. Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan Siklus Menstruasi Berdasarkan hasil penelitian
terlihat bahwa dari 66 respondendiketahui terdapat  responden  yang  tingkat  stress normal  dengan  siklus  menstruasi  tidak normal  sebanyak  4  dengan  presentase (6,1%),  responden  yang  tingkat  stres ringan  dengan  siklus  menstruasi  tidak normal  sebanyak  4  dengan  presentase (6,1%),  responden  yang  tingkat  stres sedang  dengan  siklus  menstruasi  tidak normal  sebanyak  12  dengan  presentase (18,2%),  responden  yang  tingkat  stres berat  dengan  siklus  menstruasi  tidak normal  sebanyak  7  dengan  presentase (10,6%),danrespondenyangtingkatstressan gatberatdengan  siklus  menstruasi  tidak normal  sebanyak  1  dengan  presentase (1,5%).
Dari hasil penghitungan uji statistik spearman didapatkan  nilai  p value 0,002 (<0,05)  dan  korelasi  koefisien  0,382 dengan  demikian  terdapat  hubungan bermakna  dan  korelasi  hubungan  yang cukup  antara  tingkat  stres  dengan  siklus menstruasi  pada  remaja  siswi  kelas  XII SMA Negeri 1 Batam Tahun 2021.

## KESIMPULAN
1. Distribusi  frekuensi  Tingkat  stres pada  siswi  kelas  XII  SMA  Negeri Batam  yaitu  stres  ringan  16,7  %,  stres sedang  34,8%,  stres  berat  13,6%,  dan stres sangat berat sebesar3,0%.
2. Distribusi frekuensi kejadian
gangguan  siklus  menstruasi  pada  siswi kelas  XII  SMA  Negeri  1  Batam  yaitu 53,0% yang mengalami siklus menstruasi tidaknormal.
3. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, terdapat  hubungan  antara  tingkat  stres dengan  siklus  menstruasi  pada  remaja siswi  kelas  XII  SMA  Negeri  1  Batam tahun  2021  p  =  0,002  (<0,05) hubungancukup.

## SARAN
1. Bagi Responden Penelitian
Diharapkan  bagi  responden  mendapat pemahaman cara menghitung siklus menstruasi  serta  menambah  wawasan  dan pengetahuan  tentang  tingkat  stres  dan  bagi responden yang memiliki tingkat stres berat di  harapkan  untuk  konsultasi  kepada psikolog atau psikiatri.
2. Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan  hasil-hasil  yang  diperoleh dapat  dijadikan  sebagai  bahan  referensi perpustakaan fakultas.
3. Bagi Peneliti Hasil  penelitian  ini  digunakan  sebagai penambah wawasan peneliti tentang hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  cara,  masukan  pengetahuan  dan informasi  untuk  penelitian  selanjutnya dengan variabel berbeda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih juga penulis ucapkan kepada  dr.  Thamrin  Azis,  FETP,  MBA,  MM dan  dr.  Sukma  Sahreni,  M.  Gizi  yangtelah memberikan masukan dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Duri  Kartika,  C.,  Ruhaena,  L.,  &  Psi,  S. (2015). Hubungan  antara  kecerdasan emosi dengan stres akademik mahasiswa fakultas
psikologi universitas muhammadiyah  surakarta .  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Kemenkes,  R.  I.  (2018). Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  Kementerian RI tahun 2018 . Masturi,  M.  (2017). Hubungan  Tingkat  Stres dengan Siklus Menstruasi pada
Mahasiswi  Keperawatan  Semester  VIII UIN  Alauddin  Makassar .  Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Nurfebrianna,  N.,  Asep,  D.,  &  Syahrias,  L.
(2019). Stress Levels With The Menstrual Cycle Of Advertising Class X In Smk Negeri Batam. Zona Keperawatan: Program Studi Keperawatan  Universitas  Batam , 9 (2), 74–83. Purwoastuti,  T.  E.,  &  Walyani,  E.  S.  (2015). Ilmu Obstetri & Ginekologi Sosial untuk Kebidanan . Trisetya  Restiwi,  P.,  &  Yulita,  H.  (2018).
Perbedaan Perilaku Kesehatan Reproduksi Remaja Yang Mengikuti Dan Tidak  Mengikuti  Pusat  Informasi  Dan
Konselingkesehatan  Reproduksi  Remaja (PIK-KRR) DI SMAN 1 Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara . Poltekkes Kemenkes Kendari. Wahyuningsih,  E.  (2018).  Tingkat  Stres Remaja  Dengan  Siklus  Menstruasi. Jurnal Siklus Menstruasi , 66 (1), 37–39.