## FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KEPATUHAN PERAWAT  DALAM  TINDAKAN  PEMBUANGAN  LIMBAH  MEDIS PADAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN TANGERANG
Lela  Kania  Rahsa  Puji 1* ,  Ida  Listiana 2 ,  Frida  Kasumawati 3 ,  Tri  Okta  Ratnaningtyas 4 , Cesarinda Widya Pungkyastuti 5
1 STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Jalan Padjajaran Nomor 1, Tangerang Selatan (15417), Indonesia
A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Lela Kania Rahsa Puji Name E-mail: lelakania@masda.ac.id Background :Hospitals are one of the workplaces that have a high risk regarding the safety and security of human resources in the hospital. Basically, in every health service facility, nurses are one of  the  workers  who  are  at  high  risk  of  experiencing  injury  as  a result  of  being  stabbed  or  cut  by  waste  from  sharp  objects. Hospitals  are  producers  of  medical  waste  which  are  at  risk  of accidents and disease transmission to health workers, especially nurses  as  the  first  people  who  come  into  direct  contact  with medical waste. Purpose: to determine whether or not there was a relationship  between  the  factors  age,  length  of  service,  level  of education, knowledge and attitudes and nurses' compliance with the action of disposing of solid medical waste at the Uum Regional Hospital, Tangerang Regency. Method : analytical research with a  quantitative  approach  and  cross  sectional  design.  Sampling technique  is  simple  random  sampling  with  a  total  of  95 respondents, data analysis used the chi-square test. Result:  from age (p-value 0.187), length of service (p-value 0.454), education level (p-value 0.203), knowledge (p-value 0.002) and attitude (p- value 0.002). Conclusion: Improper and inadequate management of  medical  waste  has  serious  consequences  for  health  and significant impacts on the environment. From this research it can be seen that some respondents are young (>35 years) and have a good  level  of  education,  knowledge  and  attitude,  but  work accidents  still  occur  due  to  compliance  in  carrying  out  waste disposal  measures.  The  results  of  this  research  show  that  the knowledge  and  attitudes  of  respondents  have  a  significant relationship  with  nurses'  compliance  with  solid  medical  waste disposal in hospitals.
Keywords:
Compliance_1 Nurse_2 Solid Medical Waste_3 Hospital_4
Kata Kunci: Kepatuhan_1 Perawat_2 Limbah medis padat_3 Rumah sakit_4

## A B S T R A K
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  tempat  kerja  yang  memiliki risiko  yang  tinggi  terkait  keselamatan  dan  keselamatan  sumber daya  manusia  yang  berada  di  rumah  sakit.  Setiap  fasilitas pelayanan kesehatan pada dasarnya perawat merupakan salah satu tenaga  kerja  yang  sangat  beresiko  mengalami  cidera  akibat  dari luka  tertusuk  atau  teriris  limbah  benda  tajam.  Rumah  Sakit merupakan penghasil limbah medis beresiko terhadap kecelakaan dan  penularan  penyakit  tenaga  kesehatan  khususnya  perawat sebagai  orang  pertama  yang  bersentuhan  langsung  pada  limbah
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
medis.    Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya hubungan  antara  faktor  usia,  masa  kerja,  tingkat  pendidikan, pengetahuan dan sikap dengan kepatuhan perawat dalim tindakan pembuangan  limbah  medis  padat  di  Rumah  Sakit  Uum  Daerah Kabupaten Tangerang. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik dengan pendekatan kuantitatif dan desain Cross Sectional. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  simple random sampling dengan jumlah sebanyak 95 responden, analisis data  menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa hasil dari uji statistik chi-square dari usia ( p-value 0,187), masa  kerja  ( p-value 0,454),  tingkat  pendidikan  ( p-value 0,203), pengetahuan  ( p-value 0,002)  dan  sikap  ( p-value 0,002). Kesimpulan Pengelolaan limbah medis yang tidak tepat dan tidak memadai  menimbulkan  konsekuensi  serius  bagi  kesehatan  dan dampak  signifikan  bagi  lingkungan.  Dari  penelitian  ini  dapat diketahui  bahwa  sebagian  responden  berusai  muda  (>35  tahun) dan  memiliki  tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan  sikap  yang baik, tetapi masih terjadi kecelakaan kerja yang diakibatkan oleh kepatuhan dalam melakukan tindakan pembuangan limbah. Hasil penelitian ini diketahui bahwa pengetahuan dan sikap responden memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kepatuhan  perawat dalam tindakan pembuangan limbah medis padat di rumah sakit.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
© 2024 Some rights reserved

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  sarana  kesehatan publik  yang  berfungsi  sebagai  tempat pemerikasaan,  pengobatan,  perawatan  dan pemulihan kesehatan serta beberapa rumah sakit  juga  berfungsi  sebagai  tempat pendidikan,  pelatihan  serta  penelitian. (Ronald T, 2018).
Limbah  yang  dihasilkan  dari  rangkaian kegiatan  pelayanan  kesehatan  memiliki potensi  tinggi  dalm  menimbukan  infeksi dan cedera yang lebih tinggi dibandingkan dengan  jenis  limbah  lainnya.  Metode manajemen  yang  aman  dan  andal  sangat penting. Pengelolaan limbah medis yang
tidak  tepat  dan  tidak  memadai  dapat menimbulkan  konsekuensi  serius  bagi kesehatan dan dampak  signifikan terhadap lingkungan.  Pengelolaan  limbah  layanan kesehatan yang tepat merupakan komponen yang  sangat  penting  dalam  melindungi kesehatan lingkungan (Randa, 2016).
Kunci  pengelolaan  limbah  medis  di instalasi kesehatan secara efektif merupakan  identifikasi  dan  pemisahan limbah  dan  pemisahan  limbah  menjadi tanggung  jawab  dari  penghasil  atau produsen limbah. Mengidentifikasi kategori limbah dengan melakukan
pemisahan  atrau  pemilahan  berdasarkan kode warna pada tong sampah (Mirawati et al., 2019).
Laporan  dai US  Environmental  Protection Agency menyatakan  bahwa  di  kalangan tenaga  medis  dan  petugas  pengelolaan limbah,  kasus  infeksi  hepatitis  B  yang diakibatkan  cedera  akibat  tertusuk  benda tajam di rumah sakit sekitar 162-321 kasus dari total pertahun yaitu mencapai 300.000 kasus di AS. Menurut data Badan Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan  RI  pada tahun  2013  menunjukan  bahwa  sebanyak 7.000 orang tenaga kesehatan di Indonesia terinfeksi  virus  Hepatitis  B,  dimana  5.000 orang  diantaranya  tertular  melalui  limbah jarum  suntik.  Hal  ini  menunjukan  jika tenaga kesehatan termasuk perawat menjadi profesi yang paling rawan terkena cedera  sehingga  tertular  virus  Hepatitis  B (Nurhidayah, 2015).
Pengelolaan  limbah  yang  kurang  baik menyebabkan  banyak  masalah  kesehatan atau penularan penyakit. Berdasarkan data dari  World  Health  Organization  (WHO) (2014) ketidakpatuhan tenaga medis dalam pengelolaan  limbah  khususnya  limbah medis  benda  tajam  telah  menyebabkan 66.000  orang  petugas  kedehatan  terkena Hepatitis B, 16.000 orang tenaga kesehatan terkena  Hepatitis  C  dan  200-5000  orang tenaga kesehatan terinveksi HIV.
Kementerian Kesehatan RI (2020)
menghitung  persentase  kepatuhan  nasiona dalam  melakukan  pengelolaan  sampah medis sesuai standar pada tahun 2019 baru mencapai 42,64%.
Setiap  fasilitas  pelayanan  kesehatan  pada dasarnya  perawat  serta  tenaga  kebersihan merupakan  kelompok  tenaga  kerja  yang sangat  beresiko  mengalami  cidera  yang sayangnya  banyak  berasal  dari  luka tertusuk ataupun teriris limbah benda tajam. Tenaga  pelayanan  kesehatan  terutama perawat  itu  sendiri  merupakan  kelompok tenaga  kerja  yang  beresiko  sangat  besar terinfeksi  virus  seperti  HIV/AIDS  dan hepatitis  B  dan  C  karena  terkena  cidera akibat tertusuk atau teriris benda tajam yang terkontaminasi dan pada umumnya merupakan jarum suntik (Muchsin, Tukiman, 2013).
Efstathiou et al (2011) memaparkan bahwa tenaga  kesehatan  merupakan  penyedia pelayanan kesehatan kepada pasien, rumah sakit juga penghasil limbah medis beresiko terhadap kecelakaan dan penularan penyakit maka dari itu orang pertama yang bersentuhan  langsung  pada  limbah  dan penghasil limbah medis ( et. al. Efstathiou, 2011)
35  juta  petugas  kesehatam  secara  global beresiko mengalami cedera perkutan akibat paparan benda tajam yang sudah
terkontaminasi. Setelah diobservasi insiden paling tinggi tingkat terpapar mikroorganisme  di  antara  semua  petugas kesehatan  adalah  perawat,  karena  perawat adalah  petugas  kesehatan  yang  paling banyak  kontak  langsung  dengan  pasien (Huda, 2020).
Perawat  lebih  banyak  berperan  dalam melakukan tindakan pelayanan keperawatan  kepada  pasien,  kemungkinan besar  perawatlah  yang  pertama  kali berperan  apakah  sampah  medis  sudah dibuang  ke  tempat  yang  aman  sebelum  di kumpulkan  dan  diangkut  ke  tempat pembuangan  akhir  (Muchsin,  Tukiman, 2013).
Menurut  Sudiharti  &  Solikhah  (2013) Pengetahuan  serta  sikap  tenaga  kesehatan khususnya  perawat  sangatlah  penting terhadap  pengelolaan  dan  pemilahan limbah  medis,  terutama  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  pengeloalaan limbah medis bagi tenaga kesehatan karena sikap  sangat  mempengaruhi  perilaku perawat agar berperilaku dengan benar dan baik  dalam  upaya  pengelolaan  dan  juga pembuangan  limbah  medis  (Sudiharti  & Solikhah, 2013).
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  Randa (2016)  menyebutkan  bahwa  terdapat hubungan antara sikap dengan penanganan
limbah  medis  (Randa,  2016a).  Hasil penelitian  Widayati  (2017)  menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  tindakan  petugas kesehatan  dalam  pengelolaan  sampah medis di rumah sakit (Widayati, 2017).
Kepatuhan  penuh  terhadap  tujuh  pedoman pembuangan limbah masih rendah (16,3%). Pengetahuan  tentang  pemilahan  sampah, pemilahan  sampah  kemudian  pembuangan dan  sarana  transportasi  secara  statistik signifikan dalam kaitannya dengan kepatuhan.  Jenis  insinerator  dan  status pembakaran,  pemeliharaan  perlindungan dan  penyediaan  tempat  sampah  yang memadai  juga  penting  untuk  tingkat kepatuhan (Njue et al., 2015).
Menurut penelitian terdahulu untuk pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  berada pada tingkat tinggi (masing-masing 89,5%, 91,9%, dan 92,2%). Terdapat korelasi yang signifikan  dan  positif  antara  pengetahuan dan  sikap  (r    0,464),  pengetahuan  dan praktik (r  0,396), serta praktik dan sikap (r 0,519) (Akkajit et al., 2020).
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Tangerang  memiliki  786  orang  tenaga medis.  Pada  tahun  2019-2022  angka kecelakaan  kerja  akibat  tertusuk  jarum terdapat 28 kasus, angka kecelakaan akibat terkena  gunting  terdapat  1  kasus  dan
tergores  bisturi  terdapat  1  kasus.  Fasilitas seperti  pengadaan  tempat  sampah  limbah medis  dan  non  medis  di  setiap  ruangan sudah  tersedia  dan  terdapat  prosedur pembuangan  limbah  di  tutup  tempat pembuangan limbah. Tetapi penulis menemukan  terdapat  kantong  limbah berwarna hitam dan kuning yang tergantung pada kereta dorong tanpa tempat sampah  hal  itu  tidak  sesuai  dengan persyaratan  Permenkes  No  7  tahun  2019 yaitu  limbah  harus  ditempatkan  pada tempat  atau  wadah  khusus  yang  kuat  dan anti karat dan kedap air, terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan, dilengkapi penutup, dan sudah diberi tanda khusus.
Selain  itu  masih  ditemukan  pencampuran antara limbah medis dan non medis, limbah medis padat seharusnya di buang di tempat khusus tetapi masih terdapat limbah medis padat di tempat limbah non medis. Keadaan ini  mengidentifikasikan  adanya  resiko terkena  infeksi  pada  perawat  itu  sendiri dimana dikhawatirkan dapat  menimbulkan penyakit  atau  infeksi  virus  akibat  pajanan limbah yang terkontaminasi.

## METODE
Penelitian yang digunakan adalah penelitian  analitik  yang  dilaksanakan  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Tangerang.
Pendekatan dalam penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif. Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini menggunakan  desain  penelitian cross sectional untuk  mengetahui  hubungan antara usia, masa kerja tingkat pendidikan, pengetahuan  dan  sikap  dengan  kepatuhan perawat  dalam  tindakan  pembuangan limbah  medis  padat.  Populasi  786  orang perawat  ukuran  sampel  menggunakan rumus  Lameshow  sehingga  didapatkan sampel  sebanyak  95  responden  dengan teknik stratified random sampling .

## HASIL

## Analisis Univariat
Dari  hasil  dilakukannya  analisis univariat yaitu  untuk  mengetahui  variabel-  variabel secara  deskriptif  menggunakan  tabel distribusi frekuensi dan persentase masing- masing  variabel  penelitian  dapat  dilihat pada tabel berikut:

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia
Variabel Kategori Frekuensi Presentase (%) Usia < 35 tahun (Muda) 59 62,1 > 35 tahun (Tua) 36 37,9 Masa Keja <5 tahun (Baru) 41 43,2 >5 tahun (Lama) 54 56,8 Tingkat Pendidikan Tinggi (S1, S2) 42 44,2 Menengah (D3) 53 55,8 Pengetahun Baik (>56-100%) 56 58,9 Kurang (<56%) 39 41,1 Sikap Baik (>56-100%) 55 57,9 Kurang (<56%) 40 42,1 Kepatuhan Baik (>56-100%) 62 65,3 Kurang (<56%) 33 34,7 Sumber : Data Primer, 2023 Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan sebagian besar responden mempunyai usia
< 35 tahun (muda) berjumlah 59 responden (62,1%). Sebagian besar responden mempunyai  masa  kerja  >5  tahun  (lama) berjumlah 54 responden (56,8%). Sebagian besar responden mempunyai berpendidikan menengah berjumlah 53 responden
(55,8%). Sebagian besar responden berpengetahuan baik berjumlah 56 responden (58,9%). Sebagian besar responden  memiliki  sikap  baik  berjumlah 55  responden  (57,9%).  Sebagian  besar responden berjumlah 62 responden (65,3%) memiliki tingkat kepatuhan dengan kategori baik
Tabel 2. Hubungan Usia, Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Tindakan Pembuangan Limbah Medis Padat
Variabel Kategori Kepatuhan pembuangan limbah medis padat P-value Baik Kurang Total N % N % N % Usia Muda <35 tahun 36 37,9 23 24,2 59 62,1 0,187 Tua >35 tahun 26 27,4 10 10,5 36 37,9 Masa Kerja Baru <5 tahun 26 27,4 15 15,8 41 43,2 0,454 Lama >5tahun 36 37,9 18 18,9 54 56,8 Pendidikan Tinggi (S1, S2) 25 26,3 17 17,9 42 44,2 0,203 Menengah (D3) 37 38,9 16 16,8 53 55,8 Pengetahuan Baik (>56- 100%) 44 78,6 12 21,4 56 58,9 0,002 Kurang (<56%) 18 46,2 21 22,1 39 41,1 Sikap Baik (>56- 100%) 43 45,3 12 12,6 55 57,9 0,002 Kurang (<56%) 19 20,0 21 22,1 40 42,1
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel  2  diatas  dapat  diketahui bahwa  dari  95  responden,  usia  responden <35  tahun  (muda)    terdapat  36  responden (37,9%)  memiliki  kepatuhan  yang  baik dalam membuang limbah medis  padat  dan 23 responden (24,2%) memiliki kepatuhan yang kurang baik dalam membuang limbah medis  padat,  sedangkan  untuk  responden usia  >35  tahun  (tua)  terdapat  26  (27,34%) responden  yang  memiliki  kepatuhan  baik dalam membuang limbah medis  padat  dan 10  (10,5%)  responden  yang  memiliki kepatuhan  kurang  baik  dalam  membuang limbah medis padat.
Dapat  diketahui  bahwa  masa  kerja responden  kategori  <5  tahun  (baru)  yang melakukan kepatuhan baik dalam pembuangn  limbah  medis  padat  sebanyak 26 responden (27,4%) dan yang melakukan kepatuhan  kurang  dalam  pembuangan limbah medis padat sebanyak 15 responden (15,8%).  Dan  untuk  kategori  >5tahun
(lama)  yang  melakukan  kepatuhan  baik dalam  pembuangan  limbah  medis  padat sebanyak  36  responden  (37,9%)  dan  yang melakukan kepatuhan kurang sebanyak 18 responden (18,9%).
Dijelaskan  bahwa  dari  95  responden,  42 responden  yang  memilikin  mendidikan tinggi terdapat 25 responden (26,3%) yang melakukan kepatuhan baik dan terdapat 17 responden (17,9%) yang melakukan
kepatuhan  yang  kurang  dalam  membuang limbah medis padat. Sedangkan responden yang  memiliki  pendidikan  menengah terdapat  37  responden  (38,9%)  yang melakukan kepatuhan baik dan 16 responden (16,8%) yang melakukan kepatuhan  kurang  dalam  pembuangan limbah medis padat.
Dapat diketahui bahwa pengetahuan responden  kategori  baik  (>56-100%)  yang melakukan kepatuhan baik dalam pembuangan limbah medis padat sebanyak 44  responden  (78,6%),  yang  melakukan kepatuhan  kurang  dalam  pembuangan limbah medis padat sebanyak 12 responden (21,4%).  Dan  pengetahuan  responden kategori  kurang  (<56%)  yang  melakukan kepatuhan  baik  terdapat  18  responden (46,2%)  dan  yang  melakukan  kepatuhan kurang  dalam  pembuangan  limbah  medis padat terdapat 21 responden (52,8%).
Sikap  responden  kategori  baik  yang melakukan kepatuhan baik dalam bembuangan limbah medis padat sebanyak 39 responden (41,1%). Dan sikap responden kategori kurang yang melakukan kepatuhan baik dalam pembuangan limbah medis padat sebanyak 3 responden (3,2%), sikap  responden  katergori  kurang  yang melakukan kepatuhan kurang sebanyak 53 responden (55,8%).

## PEMBAHASAN
Gambaran Usia Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar reponden < 35 tahun (muda) berjumlah 59 responden (62,1%).
Hal ini sejalan dengan penelitian Pradnyana et  al .,  (2020)  diketahui  bahwa  hampir seluruh berdasarkan usia <35 tahun (muda) yaitu  sebanyak  46  perawat  (82,1%)  dan sebagian  kecil  responden  >35  tahun  (tua) yaitu  sebanyak  10  perawat  (17,9%)  di Rumah  Sakit  Umum  Kota  Tangerang Selatan.

## Gambaran  Masa  Kerja  Perawat  di

## Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Dari  hasil  penelitian  data  yang  diperoleh dari tabel 2 dapat diketahui bahwa sebagian besar  responden  yang  mempunyai  masa kerja  >5  tahum  (lama)  berjumlah  54 responden (56,8%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Widayati, (2017)  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki masa kerja >5 tahun sebanyak 23 responden (51,1%) dan hampir setengahnya responden  memiliki  masa  kerja  <5  tahun sebanyak 16 responden (29,7%) di Rumah Sakit Griya Husada Madiun.
Gambaran Tingkat Pendidikan Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah

## Kabupaten Tangerang
Dari  penelitian  data  yang  diperoleh berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa didapatkan  sebagian  besar  responden berpendidikan  menengah  berjumlah  53 responden (55,8%).
Hal ini sejalan dengan penelitian Pradnyana et al ., (2020) bahwa sebagian besar perawat memiliki  pendidikan  diploma/  D  III (menengah)  yaitu  sebanyak  42  perawat (75,0%)  dan  sebagian  kecil  responden dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  (S1,S2) yaitu  sebanyak  14  perawat  (25,0%)  di Rumah  Sakit  Umum  Kota  Tangerang Selatan
Gambaran  Pengetahuan  Perawat  di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan penelitian data yang diperoleh dari tabel 4 diketahui bahwa sebagian besar responden  berpengetahuan  baik  berjumlah 56 responden (58,9%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Widayati,  (2017)    diketahui dalam variabel pengetahuan tentang pengelolaan  sampah  medis  kategori  baik sebanyak  40  responden  (85,11%)  dan sebagian  kecil  responden  kategori  tidak baik  sebanyak  7  responden  (14,89)  di Rumah Sakit Griya Husada Madiun.

## Gambara Sikap Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan penelitian data yang diperoleh dari tabel 5 diketahui bahwa sebagian besar responden  memiliki  sikap  baik  berjumlah 55 responden (57,9%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Problema,  (2019)    yaitu  hampir  seluruh responden memiliki sikap positif sebanyak 80  responden  (97,6%)  dan  sebagian  kecil responden  yang  memiliki  sikap  negatif sebanyak  2  responden  (2,4%)  di  Rumah Sakit Siloam Asri Jakarta.
Gambaran Kepatuhan Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan penelitian data yang diperoleh dari tabel 6 diketahui bahwa sebagian besar responden  yang  berjumlah  62  responden (65,3%) memiliki tingkat kepatuhan dengan kategori baik.
Hal ini sejalan dengan penelitian Problema, (2019) di Rumah Sakit Siloam Asri Jakarta yaitu  sebagian  besar  perawat  memiliki kepatuhan  baik  sebanyak  47  responden (57,3%)  dan  hampir  setengahnya  perawat yang  memliki  kepatuhan  buruk  sebanyak 35 responden (42,7%).
Hubungan  Usia  dengan  Kepatuhan Perawat  Dalam  Tindakan  Pembuangan Limbah  Medis  Padat  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  7 yang  telah  di  lakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Tangerang, bahwa  dapat  disimpulkan  Ha  ditolak,  dan Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan signifikan  antara  usia  dengan  kepatuhan perawat  dalam  tindakan  pembuangan limbah  medis  padat  dengan p-value ,  yaitu sebesar  0,187 (>0,05).
Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  A.  Kusumawati  (2020) terkait  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  kepatuhan perawat,  dengan p-value 0,455  (>0,05).
(Kusumawati et al., 2018)
Sejalan dengan penelitian Sari et al ., (2018) bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara  usia  perawat  dengan  kepatuhan pengelolaan limbah medis padat puskesmas Cawas I Kabupaten Klaten dengan nilai p- value 0,455  (>0,05).  Kotler  menyebutkan bahwa  usia  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi sesorang dalam mengambil keputusan.  Menurut  teori  dari  Setiadi  usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  dukungan  keluarga,  dalam hal  ini  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan,  dengan  demikian  setiap
rentang usia akan memiliki pemahaman dan respon  terhadap  perubahan.(Triana,  Neni, Lucia Andi, 2022)
Dari hasil penelitian di atas, dapat di ambil kesimpulan bahwa usia tidak ada hubungannya  dengan  kepatuhan  perawat dalam tindakan pembuangan limbah medis padat,  hal  ini  mungkin  karena  faktor pengetahuan  dan  kesadaran  perawat  akan pemilahan  limbah  medis  padat,  namun  di harapkan  perawat  berumur  muda  ataupun perawat berumur tua dapat berkinerja lebih baik  dalam  kepatuhan  memilah  limbah medis padat.
Hubungan  Antara  Masa  Kerja  Dengan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Tindakan Pembuangan  Limbah  Medis  Padat  di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  2 yang  telah  di  lakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Tangerang, bahwa  dapat  disimpulkan  Ha  ditolak,  dan Ho  diterima  artinya  tidak  ada  hubungan signifikan  antara  masa  kerja  dengan kepatuhan perawat dalam tindakan
pembuangan limbah medis padat dengan p- value , yaitu sebesar  0,454 (>0,05).
Penelitian ini  tidak sejalan dengan Dharmawan et  al .  (2020)  dengan  hasil  uji chi-square,  p-value  0,012  (<0,05)  yang
berarti terdapat hubungan antara masa kerja dengan kepatuhan perawat dalam pemilahan limbah medis infeksiuns dan non infeksius,  menurutnya  semakin  lama seseorang  bekerja  maka  semakin  baik dalam menguasai bidang pekerjaannya dan masa  kerja  responden  yang  lama  dapat membentuk  responden  menjadi  lebih berpengalaman  dalam  memilah  limbah medis padat.
Penelitian ini sejalan dengan Widjayanti & Zulaika  (2023)  yang  menemukan  bahwa tidak  adanya  hubungan  antara  masa  kerja dengan kepatuhan perawat dalam memilah limbah  medis  dan  non  medis  dengan p- value 0,229 (>0,05) dan menyatakan bahwa lama kerja tidak mempengaruhi kepatuhan, sebab kesadaran responden akan pembuangan limbah medis padat merupakan hal sangat penting.
Dari  hasil  penelitian  diatas,  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  masa  kerja  seseorang tidak  mempengaruhi  kepatuhan  perawat dalam tindakan pembuangan limbah medis padat,  hal  ini  dikarenakan  kesadaran  dan sebagain  besar  responden  memiliki  sikap baik  dalam  tindakan  pembuangan  limbah medis padat.
Teori  yang  disebutkan  oleh  Robbin  dan judge  yang  mengatakan  lama  kerja berbanding lurus dengan pengalaman yang
dimiliki.  Apabila  seorang  bekerja  dalam waktu  yang  lebih  lama  akan  memiliki pengalaman  yang  lebih  luas  dibandingkan seorang  dengan  masa  kerja  lebih  singkat. (Triana, Neni, Lucia Andi, 2022)
Hubungan  Antara  Tingkat  Pendidikan Dengan  Kepatuhan  Perawat  Dalam Tindakan  Pembuangan  Limbah  Medis Padat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kabupaten Tangerang
Pendidikan  merupakan  latar  belakang pendidikan  kesehatan  yang  ditamatkan perawat  sebelum  bekerja  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  di lakukan  adalah  bahwa  dapat  disimpulkan Ha  ditolak,  dan  Ho  diterima  artinya  tidak ada  hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kepatuhan  perawat dalam tindakan pembuangan limbah medis padat  dengan p-value ,  yaitu  sebesar  0,203
(>0,05).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Huda et  al (2020)  dengan  hasil uji  chi-square  menjelaskan  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  dengan  kepatuhan  perawat dalam  memilah  limbah  infeksius  dan  non infeksius di RS Asrama Haji Medan dengan p-value 0,943  (>0,05).  Penelitian  ini  juga sejalan dengan penelitian Sari et al. , (2018) bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  dengan  kepatuhan
perawat dalam praktik pengelolaan limbah medis  padat  di  puskesmas  Cawas  I Kabupaten  Klaten  dengan p-value 0,311 (>0,05). rDari hasil penelitian diatas, dapat diambil kesimpulan bahwa dalam penelitian  ini  tingkat  pendidikan  tidak  ada hubungannnya dengan kepatuhan seseroang, perawat-perawat di Rumah sakit Umun  Daerah  Kabupaten  Tangerang adalah  seseorang  yang  telah  memiliki pelatihan dan kualifikasi  untuk  melakukan pekerjaan.
Terlepas  dari  tingkat  pendidikan  yang dimiliki hal ini mungkin disebabkan dengan sadar melakukan pengelolaan limbah medis yang salah walaupun sudah tahu jika yang dilakukan adalah salah atau tanggung jawab perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kabupaten  Tangerang  dalam  berperilaku memilah  limbah  medis  sesuai  dengan peraturan.
Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Tindakan Pembuangan  Limbah  Medis  Padat  di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan  hasil penelitian pada tabel  10 yang  telah  di  lakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Tangerang, bahwa  dapat  disimpulkan  Ho  ditolak,  dan Ha diterima artinya ada hubungan signifikan  antara  sikap  dengan  kepatuhan
perawat  dalam  tindakan  pembuangan limbah  medis  padat  dengan p-value ,  yaitu sebesar  0,002 (<0,05).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Akkajit (2020) yang menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  perawat dalam  pembuangan  limbah  medis  padat.
Penelitian ini juga sejalan dengan  Huda et al .,  (2020)  dengan  p-value  yaitu  sebesar 0,019  (<0,05)  yang  artinya  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kepatuhan perawat.
Dari  hasil  penelitian  diatas,  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  tingkat  pengetahuan seseorang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan perawat  dalam  pembuangan  limbah  medis padat. Karena responden yang berpengetahuan  baik  memiliki  kepatuhan yang baik pula. Pengetahuan perawat yang baik tentang limbah medis dapat menyebabkan perawat berperilaku memilah limbah sesuai dengan jenisnya.
Pengetahuan  perawat  tentang  pemilahan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Kabupaten  Tangerang  sudah  sangat  baik. Berdasarkan analisis univariat dapat dilihat bahwa  56  responden  (58,9%)  memiliki pengetahuan yang baik. Menurut Mugivhisa (2020) bahwa terdapat cukup  praktik  pengelolaan  atau  tindakan
yang diterapkan sehubungan dengan limbah  layanan  kesehatan.  Pengetahuan, praktik  dan  sikap  petugas  keperawatan  di rumah sakit sehubungan dengan pengelolaan  limbah  layanan  kesehatan sangat  penting  untuk  pencegahan  dan pengurangan bahaya terkait limbah layanan kesehatan.(Mugivhisa et al., 2020)
Hubungan Antara Sikap Dengan Kepatuhan  Perawat  Dalam  Tindakan Pembuangan  Limbah  Medis  Padat  di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel  11 yang  telah  di  lakukan  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten  Tangerang, bahwa  dapat  disimpulkan  Ho  ditolak,  dan Ha diterima artinya ada hubungan signifikan  antara  sikap  dengan  kepatuhan perawat  dalam  tindakan  pembuangan limbah  medis  padat  dengan p-value ,  yaitu sebesar  0,002 (<0,05).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Widjayanti  &  Zulaika  (2023)  menyatakan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  dengan  kepatuhan  dengan  nilai p- value sebesar  0,000  (<0,05).  Perawat bersikap  positif  berpeluang  lebih  patuh dibandingkan dengan perawat yang memiliki  sikap  negatif.  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Pradnyana  & Mahayana  (2020)  dengan p-value sebesar
0,000  (<0,05)  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  antara  sikap  dengan  kepatuhan perawat dalam memilah limbah medis.
Sebuah  sikap  merupakan  suatu  keadaan siap mental, yang dipelajari dan diorganisasi  menurut  pengalaman,  dan yang  menyebabkan  timbulnya  pengaruh khusus  atas  reaksi  seseorang  terhadap orang-orang,  objek-  objek,  dan  situasi- situasi dengan orang lain dalam
berhubungan.
Dalam pelayanan keperawatan sikap memegang peran sangat penting, karena dapat berubah dan dibentuk sehingga  dapat  mempengaruhi  perilaku kerja dan kinerja perawat. (Billah, 2018)
Dari  hasil  penelitian  diatas,  dapat  diambil kesimpulan bahwa sikap responden berpengaruh  terhadap  kepatuhan  respoden berpengaruh  terhadap  pemilahan  limbah medis  padat.  Tetapi  masih  terdapat responden  yang  memiliki  sikap  kurang, faktor  ini  mungkin  dipengaruhi  oleh keyakinan  responden  bahwa  nanti  akan dipilah  kembali  oleh  petugas  kebersihan. Oleh karena itu kesadaran responden akan pemilahan limbah medis sangat penting .

## KESIMPULAN
Pengelolaan limbah medis yang tidak tepat dan tidak memadai menimbulkan konsekuensi  serius  bagi  kesehatan  dan dampak  signifikan  bagi  lingkungan.  Hasil
penelitian ini diketahui bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  ( P-value 0,002)  dan  Sikap  ( P-value 0,002)  dengan
kepatuhan perawat dalam tindakan pembuangan limbah medis padat di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang

## DAFTAR PUSTAKA
Akkajit, P., Romin, H., & Assawadithalerd, M. (2020). Assessment of Knowledge, Attitude,  and  Practice  in  respect  of Medical  Waste  Management  among Healthcare Workers in Clinics. Journal  of  Environmental  and  Public Health , 2020 .
https://doi.org/10.1155/2020/8745472 Billah,  A.  M.  (2018). Gambaran  Perilaku
Perawat  Dalam  Membuang  Sampah Di Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang . 1–15. http://repository.unimus.ac.id Butarbutar,  D.  (2021).  Program  studi  s1 kesehatan masyarakat fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara 2021. Skripsi , 1–89.
Dharmawan, M. F., Indah, M. F., & Irianty,
H. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan Pengelolaan  Sampah  Medis  Benda Tajam Di Rumah Sakit Ulin Banjramasin Tahun … .
Efstathiou,    et.  al.  (2011).  Factors influencing  nurses’  compliance  with
Standard Precautions in order to avoid occupational exposure to microorganisms: A focus group study. BMC Nursing , 10 (1), 1. https://doi.org/10.1186/1472-6955- 10-1 Efstathiou, G., Papastavrou, E.,
Raftopoulos,  V.,  &  Mekouris,  A.
(2011).  Factor  Influencing  Nurses
Compliance with Standad Precautions in  order  to  Avoid  Occupational Exposure to Microorganisms: A Focus Group Study. BMC Nursing , 10(1):1 – 12 , 12. Huda,    et.  all.  (2020).  Faktor  Yang Memengaruhi Perilaku Perawat Dalam  Pemilahan  Limbah  Infeksius Dan  Non  Infeksius  Di  Ruang  Rawat Inap Kelas 3 Rumah Sakit Umum Haji Medan. Health Care : Jurnal Kesehatan , 9 (2), 100–106. https://doi.org/10.36763/healthcare.v9
i2.86
Kemenkes. (2020). Pengelolaan Air
Limbah  Pengelolaan  Limbah  Padat Domestik  Pengelolaan  Limbah  B3
Medis  Padat . Gerakan  Masyarakat Hidup Sehat , 1–14.
Kusumawati, A., Sulistiyani, & Sari, O. F.
P. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Praktik Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat Puskesmas Cawas I Kabupaten Klaten. Jurnal Kesehatan Masyarakat ,
6 (4),
2356–3346. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php
/jkm
Mirawati,  Budiman,  &  Tasya,  Z.  (2019). Analisis  Sistim  Pengelolaan  Limbah Medis  Padat  di  Puskesmas  Pangi Kabupaten  Parigi  Moutong. Jurnal Kolaboratif Sains , 1 (1), 1–8.
Muchsin, Tukiman, E. S. (2013). Gambaran
Perilaku  Perawat  Dalam  Membuang Limbah  Medis  dan  Non  Medis  di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten  Aceh  Tamiang  Tahun 2013. Repository Universitas Sumatera Utara , 66 (1997), 37–39.
Mugivhisa, L. L., Dlamini, N., & Olowoyo, J.  O.  (2020).  Adherence  to  safety practices  and  risks  associated  with health  care  waste  management  at  an academic  hospital,  pretoria,  south africa. African Health Sciences , 20 (1),
453–468.
https://doi.org/10.4314/ahs.v20i1.52
Njue, P. M., Cheboi, K. S., & Shadrak, O.
(2015).  Adherence  to  Healthcare Waste Management Guidelines among Nurses  and  Waste  Handlers  in  Thika Sub-county- Kenya.
Ethiopian Journal  of  Health  Sciences , 25 (4),
295–304. https://doi.org/10.4314/ejhs.v25i4.2 Nurhidayah, I. (2015). Hubungan
Pengetahuan,  Sikap  dan  Ketersediaan Fasilitas  dengan  Perilaku  Perawat dalam  Membuang  Limbah  Medis Padat  di  RS  Bhakti  Wira  Tamtama Semarang tahun 2015. Jurnal Kesehatan Masyarakat .
Pradnyana, I. G. N. G., & Bulda Mahayana, I.  M.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan Dan  Sikap  Dengan  Perilaku  Perawat Dalam Pengelolaan Sampah Medis Di Rumah  Sakit  Daerah  Mangusada Kabupaten Badung. Jurnal Kesehatan Lingkungan  (JKL) , 10 (2),  72–78. https://doi.org/10.33992/jkl.v10i2.127
1
Problema, V. (2019). Hubungan
Pengetahuan  Dan  Sikap  Terhadap Perilaku  Perawat  Dalam  Pemilahan Sampah  Infeksius  Di  Rumah  Sakit Siloam Asri Jakarta . 1–94.
Randa,  I.  Y.  (2016a).  Hubungan  Perilaku Petugas  Dengan  Penanganan  Limbah Medis  di  RSUD  Haji  Kota  Makassar Tahun 2016. Skripsi Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar , 2016.
Randa,  I.  Y.  (2016b).  Ubungan  Perilaku Petugas  Dengan  Penanganan  Limbah Medis  di  RSUD  Haji  Kota  Makassar Tahun 2016. Skripsi .
Rant,  B.  N.  Y.  R.  (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan Perawat  Dalam  Membuang  Limbah Medis Padat Di RSAU Dr. M. Hasan Toto .
Ratnasari,  D.,  Sucipto,  &  Romlah,  S.  N. (2020). Hubungan  Pengetahuan  Dan Sikap  Dengan  Perilaku  Perawat Dalam  Pengelolaan  Limbah  Medis Padat  Di  Rumah  Sakit  Umum  Kota Tangerang Selatan . Ronald  T,    et.  all.  (2018). Pengelolaan Limbah Medis Padat Bahan Berbahaya  Beracun  (B3)  Di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  (  Rsud  )  Piru
Kabupaten  Seram  Bagian  Barat,
Propinsi  Maluku  Pada  Tahun  2018 . 7 (5).
Sari,  P.  F.,  Sulistiyani,  K.  A.,  & Kusumawati, A. (2018). Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Praktik Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat
Puskesmas Cawas I Kabupaten Klaten. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
6 (4): 505-515 .
Sudiharti,  .,  &  Solikhah,  .  (2013).
Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Dengan  Perilaku  Perawat  Dalam
Pembuangan  Sampah  Medis Di Rumah  Sakit  Pku  Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Journal of Public Health) , 6 (1), 49–59.
https://doi.org/10.12928/kesmas.v6i1.
1017
Triana,  Neni,  Lucia  Andi,  S.  M.  R.  P. (2022). gambaran kepatuhan perawat dalam  membuang  dan  memisahkan sampah infeksius dan non onfeksius di rumah sakit suaka insan banjarmasin TA  2022Jurnal  Keperawatan  Suaka Insan (JKSI) Vol. x, No. Y, Juli 2022 1 . x , 1–16.
Widayati,  W.  (2017).  Hubungan  Antara Pengetahuan  dan  Sikap  Dengan
Tindakan  Petugas  Kesehatan  Dalam
Upaya Pengelolaan Sampah Medis  di Rumah  Sakit  Griya  Husada  Madiun Tahun  2017. Skripsi  STIKes  Bhakti
Husada Mulia , 13 (3), 1576–1580.
Widjayanti,  T.  B.,  &  Zulaika.  (2023).
Masyarakat  Determinan  Kepatuhan Perawat terhadap Pengelolaan Limbah Medis Rumah Sakit di Masa Pandemi COVID-19. Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,
12 (23), 330–336.