Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9 Nomor 2 Desember 2020, pp 646-653 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.379
ARTIKEL PENELITIAN Perbedaan Hematokrit Darah Segar dan Darah Simpan (30 Hari) di UTD RSAM Bandar Lampung Difference between Hematocrit of Fresh Blood and Save Blood (30 Days) at UTD RSAM

## Bandar Lampung
Syuhada 1 , Aditya 2 , Ira Candrawijaya 3
1 Departemen Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 2 Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
3 Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Artikel info
Artikel history: Received; Juni 2020 Revised: Juli 2020 Accepted;Juli 2020 Abstrak Latar  Belakang :  pada  saat  pengambilan  darah  eritrosit akan  mengalami  kerusakan,  setiap  hari  viabilitas  eritrosit menjadi  terus  menurun  akibat  dari  penurunan  kadar  ATP (Adenosin  Trifosfat),  sehingga  apabila  kadar  ATP  menurun maka  terjadinya  kehilangan  lipid  membran,  membrane menjadi  kaku  dan  bentuknya  dari  cakram  menjadi  sferis (tidak  central  polar  dan  ukuran  kecil).  Penelitian  ini ditujukan  untuk  mengetahui  perbedaan  nilai  hematokrit darah segar dengan darah simpan (30 hari) di UTD RSUD Dr. H.  Abdul  Moeloek  Lampung  tahun  2020. Metode :  Jenis penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuantitatif  observasional  dengan  desain  non  probability sampling.  Sampel  yang  digunakan  pada  penelitian  ini responden  yang  bersedia  mendonorkan  darahnya  di  UTD RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Lampung.  Analisa  data menggunakan rumus wilcoxon. Hasil : diperoleh p value >0,05 yang  artinya  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  darah  segar  dengan  darah  simpan  (30  hari)  di  UTD RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Lampung. Kesimpulan : pengelolaan darah donor dan kualitas darah donor di tempat tersebut  dalam  keadaan  baik  sehingga  darah  donor  bias diberikan  kepada  resipen,  tanpa  memiliki  perubahan komponen yang signifikan. Abstract. Background:  at  the  time  of  erythrocyte  blood  collection  will be damaged, every day the viability of erythrocytes continues to  decrease  due  to  decreased  levels  of  ATP  (Adenosine Triphosphate), so that if ATP levels decrease then the loss of membrane  lipids,  membrane  stiffens  and  the  shape  of  the discs  into  spherical  (discs)  not  central  polar  and  small  size). This  study  aimed  to  determine  the  difference  in  the
hematocrit value of fresh blood with blood storage (30 days) at UTD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung in 2020. Method: The type  of  research  used  in  this  study  is  quantitative observational  with  non-probability  sampling  design.  The sample used in this study was  respondents  who were willing to  donate  their  blood  at  UTD  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek Lampung.  Analysis  of  data  using  the  Wilcoxon  formula. Results:  obtained  p  value>  0.05  which  means  there  is  no significant  difference  between  fresh  blood  and  blood  storage (30 days) at UTD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung. Conclusion: donor blood management and donor blood quality at the site are  in  good  condition  so  that  donor  blood  can  be  given  to recipients, without having significant component changes. Keywords: Donor; Blood;
Hematocrit;
Coresponden author:
Email: iracandrawijaya@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY  4.0

## Pendahuluan
Darah adalah cairan yang beredar melalui jantung, arteri, kapiler, dan vena yang berfungsi mengangkut  nutrien  dan  oksigen  menuju  sel-sel  tubuh,  serta  berperan  untuk mengeluarkan  produk  sisa  dan  karbon  dioksida  yang  didalamnya  terdapat  bagian  cair yaitu  plasma,  dan  unsur-unsur  padat  seperti  eritrosit,  leukosit  dan  trombosit  (Firani, 2018).  Lebih  dari  99%  sel  adalah  eritrosit,  hematokrit,  atau  packed  cell  volume. Hematokrit  pada  dasarnya  mencerminkan  presentase  eritorsit  di  dalam  volume  darah total (Sherwood, 2001). Penentuan nilai hematokrit dalam laboratorium dilakukan dengan dua  metode  yaitu  metode  makrometode  dan  juga  mikrometode.  Penetapan  hasil  nilai hematokrit  lebih  singkat  didapatkan  pada  metode  mikrometode  dari  pada  dengan makrometode yang membutuhkan waktu lebih lama. Nilai hematokrit biasanya digunakan untuk mengetahui ada tidaknya anemia dan digunakan untuk menghitung indeks eritrosit (Gandasoebrata, 2019).
Kebutuhan darah semakin meningkat di dunia dimana 1 dari 7 pasien yang masuk rumah sakit memerlukan transfusi darah. Setiap hari kebutuhan darah di negara seperti Amerika Serikat sekitar 36.000 unit sel darah merah, 7.000 unit trombosit, dan 10.000 unit plasma. Hampir  21  juta  komponen  darah  transfusi  yang  dibutuhkan  pertahun.  Setiap  tahun, sekitar 6,8 juta orang menyumbangkan darahnya. Namun hanya 13,6 juta darah utuh dan darah  merah  yang  terkumpul  setiap  tahunnya.  Jumlah  penduduk  di  Amerika  Serikat sebanyak 328.200 jiwa. Sehingga masi terdapat kekurangan sebanyak 35,2% atau 7,4 juta komponen  darah  lagi.  Terdapat  10%  dari  populasi  yang  memenuhi  syarat  benar-benar mendonor darah setiap tahun, meskipun diperikirakan 38% dari populasi Amerika Serikat memenuhi syarat untuk mendonor darah  (Eder et al., 2008). Di indonesia jumlah donasi darah  dalam  10  tahun  terakhir  terjadi  peningkatan,  tetapi  belum  dapat  memenuhi kebutuhan.  Produksi  darah  (WB  dan  komponen  darah)  pada  tahun  2016  sebanyak 4.201.578 kantong. Sesuai dengan padoman dari WHO bahwa kebutuhan darah minimal 2%  dari  jumlah  penduduk,  maka  jika  jumlah  penduduk  di  Indonesia  pada  tahun  2016 sebanyak  258.704.986  jiwa,  maka  seharusnya  dibutuhkan  darah  sebanyak  5.174.100 kantong  darah,  sehingga  masih  terdapat  kekurangan  sebesar  18,8%  atau  sebanyak 972.522 kantong darah lagi (Kemenkes, 2014).
Pada  saat  transfusi  darah  terdapat  beberapa  komponen  seperti  darah  utuh  WB  (whole blood),  darah  merah  utuh  PRC  (Packed  Red  Cell), plasma  segar  beku FFP  (Fresh  Frozen Plasma),  AHF  (Anti  Hemophilic  Factory)  dan  trombosit  pekat  TC  (Thrombocyte Concentrate)(Kemenkes,  2014).  Whole  blood  merupakan  komponen  darah  yang  utama. Dengan  komposisinya  terdiri  dari  eritrosit,  plasma,  leukosit,  dan  trombosit  (Hutomo, 2009).
Perlakuan  darah  dan  komponen  setelah  dilakukannya  transfusi  darah  dari  tempat penyimpanan  ke  ruangan  perawatan  juga  memerlukan  perlakuan  khusus,  mulai  dari penyimpanan  berupa  cool  box  dan  ice  pack  yang  dapat  mempertahankan  suhu  optimal selama  proses  transportasi  yaitu  suhu  2o-6oC  untuk  WB  (Wahyuningsih,  2019). Penyimpanan  darah  harus  dijaga  pada  suhu  2o-6oC  dengan  tujuan  untuk  menjaga kemampuan  darah  dalam  menyalurkan  oksigen,  dekstrose  tidak  cepat  habis,  dan mengurangi  pertumbuhan  bakteri  yang  mengkontaminasi  darah  yang  disimpan.  Batas penyimpanan  sangat  penting,  karena  eritrosit  sangat  sensitif  terhadap  pembekuan (Saragih, dkk, 2019).
Pada  saat  pengambilan  darah  eritrosit  akan  mengalami  kerusakan,  setiap  hari  viabilitas eritrosit menjadi terus menurun akibat dari  penurunan kadar ATP (Adenosin Trifosfat), sehingga  apabila  kadar  ATP  menurun  maka  terjadinya  kehilangan  lipid  membran, membrane  menjadi kaku  dan  bentuknya dari  cakram  menjadi  sferis  (tidak  central polar dan ukuran kecil), hal tersebut selanjutnya akan menyebabkan kalium keluar dan natrium masuk  ke  sel  (Saragih  et  al.,  2019).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Afiyanti, 2017)  yang  melakukan  penelitian  pada  November  2016  -  Juni  2017  di  Jombang, menyatakan  bahwa  hasil  penelitian  tersebut  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara nilai hematokrit yang ditunda 0 jam dan 6 jam mulai dari pengambilan sampel darah vena. Perbedaan  tersebut dipengaruhi  oleh  umur,  jenis  kelamin, konsumsi  obat  antibiotik  dan menstruasi (Syafikriatillah et al., 2016).
Sedangkan  menurut  penelitian  yang  dilakukan  (Saragih  et  al.,  2019)  yang  melakukan penelitian pada bulan Desember 2017 - Maret 2018 di RSUP H. Adam Malik Medan, bahwa tidak terjadi perubahan hematokrit yang signifikan tetapi masih dalam batas normal yang disimpan  selama  7  hari.  Kondisi  ini  dikarenakan  hematokrit  adalah  fungsi  dari hemoglobin.  Terjadinya  peningkatan  hematokrit  kemungkinan  disebabkan  oleh penurunan  kadar  ATP.  Selama  penyimpanan  kadar  ATP  yang  menurun  mengakibatkan kerusakan  lipid  membrane,  membrane  menjadi  kaku  dan  mengakibatkan terperangkapnya  plasma.  Berdasrkan  fenomena  dan  data  di  atas  maka  penulis  tertarik ingin  membuktikan  kebenaran  penelitian  tentang  Perbedaan  Nilai  Hematokrit  Antara Darah  Segar  dan  Darah  Simpan  (30  Hari)  di  Unit  Transfusi  Darah  RSUD.  Dr.  H  Abdul Moeloek Bandar Lampung tahun 2020.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif observasional  dengan  pendekatan  cross  sectional  (Syahdrajat,  2019).  Penelitian  ini dimulai  dari  bulan  Juni – Juli  2020  bertempat  di  UTD  RSUD  Dr.  H.  Abdoel  Moeloek Lampung  setelah  mendapatkan  ethical  clearance  dari  Universitas  Malahayati.  Populasi yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  subjek  penelitian  yang  bersedia mendonorkan  darahnya  di  Unit  Transfusi  Darah  RSUD  Dr.H  Abdul  Moeloek  Bandar Lampung  tahun  2020  yang  berjumlah  sebanyak  15  orang.  Pada  penelitian  ini  teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  Non  Probablity  Sampling  (tidak  secara  acak)
dan  menggunakan  teknik  Convenience  dari  responden  yang  bersedia  mendonorkan darahnya.
Alat  yang  digunakan  untuk  mendukung  penelitian  berupa  hasil  laboratorium  darah lengkap  di  Unit  Transfusi  Darah  di  RSUD  Dr.  H  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung. Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah  hasil  laboratorium  itu  sendiri  yang  terdiri  dari variabel independen dan dependen. Pada penelitian ini menggunakan Analisis univariat digunakan  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel  penelitian.  Analisis  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  variabel  berupa  variabel bebas  yaitu  Kadar  hematocrit  darah  segar  serta  variabel  terikat  yaitu  kadar  hematocrit darah simpan (30 hari).  Penelitian ini juga menggunakan uji statistis yaitu uji Analisisis bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  dependen  dan independen  dengan  menggunakan  uji  statistik.  Uji  statistik  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  Uji  Wilcoxon.  Uji  Wilcoxon  merupakan  uji  komparatif  non- parametrik  yang  cukup  sering  digunakan  dalam  penelitian  yang  menggunakan  dua variabel, dimana skala data kedua variabel adalah nominal.
Untuk menentukan signifikasi antara data yang diobservasi dengan data yang di harapkan dilakukan  batas  kemaknaan  (<0,05),  dimana  dinyatakan  memiliki  hubungan  yang bermakna  apabila  p≤  0,05  dan  dinyatakan  tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna apabila p ˃0,05

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel .1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 11 73,3 Perempuan 4 26,7 Total 15 100,0 Usia 20 2 13,3 21 8 53,3 22 3 20,0 23 1 6,7 24 0 0 25 0 0 26 0 0 27 1 6,7 28 0 0 29 0 0 30 0 0 Total 15 100,0 Golongan Darah A 4 26,7 B 4 26,7 AB 4 26,7 O 3 20,0 Total 15 100,0
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Nilai Hematokrit Darah Segar dan Darah Simpan
Jenis Kelamin Persentase Nilai Hematokrit Darah Segar (%) Persentase Nilai Hematokrit Darah Simpan (%) Rerata Penurunan Nilai Hematokrit/Hari Perempuan 32 18 -0,46 35 36 0,03 35 38 0,1 36 40 0,13 Laki-laki 48 43 -0,16 44 39 -0,16 44 41 -0,1 41 38 -0,1 45 43 -0,06 45 44 -0,03 41 42 0,03 38 41 0,1 41 44 0,1 41 45 0,13 40 44 0,13 Rata-rata 40,4 39,73 -0.03 Tabel.3  Uji  Normalitas  Shapiro-Wilk  Nilai  Hematokrit  Darah  Segar  dan  Darah Simpan P-Value Nilai Hematokrit Darah Segar 0.694 Nilai Hematokrit Darah Simpan 0.000 N P-Value Darah Segar 15 0,909 Darah Simpan
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  dari  15  responden  yang  diteliti,  terlihat  bahwa distribusi frekuensi pasien yang memiliki nilai hematokrit pada darah segar paling tinggi yakni  48%  dan  paling  rendah  sebesar  32%.  Sementara  itu,  dari  nilai  hematokrit  pada darah simpan paling tinggi sebesar 45% dan paling rendah sebesar 18%.
Sebagaimana terlihat dari uji analisis di atas, diperoleh p-value antara darah segar dengan darah  simpan  sebesar  0,909  (p-value>0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwasannya  tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  nilai  hematokrit  darah  segar  dengan  darah simpan (30 hari) di UTD RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung tahun 2020. Hal ini berarti hipotesis yang dikemukakan ditolak (tabel.3)
Darah  merupakan  cairan  yang  beredar  melalui  jantung,  arteri,  kapiler,  dan  vena  yang berfungsi  mengangkut  nutrien  dan  oksigen  menuju  sel-sel  tubuh,  serta  berperan  untuk mengeluarkan  produk  sisa  dan  karbon  dioksida  yang  didalamnya  terdapat  bagian  cair yaitu plasma dan unsur-unsur padat seperti eritrosit, leukosit, dan trombosit (Eder et al., 2008).  Hematokrit  pada  dasarnya  mencerminkan  persentase  eritrosit  di  dalam  volume darah total (Sherwood, 2001). Nilai hematokrit biasanya digunakan untuk mengetahui ada
tidaknya anemia dan digunakan untuk menghitung indeks eritrosit(Gandasoebrata, 2019). Menurut hasil penelitian (Pambudi, 2020) kadar feritin dengan kreatinin serum pada anak Thalassemia B Mayor. Nilai hematokrit merupakan volume semua eritrosit dalam 100 ml darah yang dinyatakan dalam persen (%), biasanya ditentukan dengan darah kapiler dan vena. Nilai ini dapat dinyatakan sebagai persentase (konvensional) atau sebagai pecahan desimal  (unit  SI),  dan  liter/liter  (L/L).  Nilai  normal  hematokrit  pada  laki-laki  berbeda dengan wanita. Nilai hematokrit pada laki – laki yaitu 40 – 48% sedangkan pada wanita 37 – 43%.  Umumnya  nilai  hematokrit  pada  wanita  lebih  rendah  dari  pada  laki – laki (Gandasoebrata,  2019).  Nilai  hematokrit  yang  dinyatakan  g/L  adalah  sekitar  tiga  kali kadar  Hb.  Nilai  hematokrit  menunjukkan  kekentalan  darah  yang  sebanding  dengan oksigen yang dibawanya (Kiswari, 2014).
Secara umum, nilai hematokrit dapat dipengaruhi oleh dua faktor utama, yakni faktor in vivo (eritrosit, viskositas darah, dan plasma) dan faktor in vitro (pemusingan/sentrifugasi, antikoagulan, suhu dan waktu penyimpanan sampel, bahan pemeriksaan, keadaan tabung, pembacaan  yang  tidak  tepat,  dan  bahan  darah  yang  digunakan)  (Gandasoebrata,  2019). Hal  ini  menyebabkan  perlakuan  darah  dan  komponen setelah  dilakukan  transfusi  darah dari  tempat  penyimpanan  ke  ruangan  perawatan  memerlukan  perlakuan  khusus,  mulai dari  penyimpanan  berupa  cool  box  dan  ice  pack  yang  dapat  mempertahankan  suhu optimal  selama  proses  transportasi  yaitu  suhu  2o-6oC  untuk  WB.  Penyimpanan  darah harus  dijaga  pada  suhu  2o-6oC  dengan  tujuan  untuk  menjaga  kemampuan  darah  dalam menyalurkan oksigen, dekstrose tidak cepat habis, dan mengurangi pertumbuhan bakteri yang mengkontaminasi darah yang disimpan. Batas penyimpanan sangat penting, karena eritrosit  sangat  sensitif  terhadap  pembekuan  (Saragih  et  al.,  2019)Apabila  dilakukan perlakuan  yang  tepat,  darah  tidak  akan  mengalami  perubahan  yang  signifikan,  sehingga darah  transfusi  dapat  diberikan  kepada  resipen  agar  dapat  digunakan  sebagaimana mestinya.
Berdasarkan  data  dari  penelitian  yang  dilakukan,  hasil  analisa  data  tersebut  didukung oleh beberapa penelitian dan bertentangan dengan penelitian lainnya. Pada penelitian ini, terjadi penurunan nilai hematokrit per hari sebesar 0,03% dengan perbedaan yang tidak signifikan  antara  darah  segar  dengan  darah  simpan.  Menurut  (Saragih  et  al.,  2019), diperkirakan 1-5% eritrosit menjadi rusak selama waktu pengambilan donor. Setiap hari viabilitas  eritrosit  menjadi  terus  menurun  akibat  dari  penurunan  kadar  ATP  (Adenosin Trifosfat),  sehingga  apabila  kadar  ATP  menurun  maka  akan  terjadi  kehilangan  lipid membran,  membran  menjadi  kaku,  dan  bentuknya  dari  cakram  menjadi  sferis  (tidak central  polar  dan  ukuran  kecil).  Hal  tersebut  akan  menyebabkan  kalium  keluar  dan natrium masuk ke sel  (Saragih et al., 2019). Hal ini menyebabkan eritrosit membengkak dan viskositas darah menjadi tinggi.  (Afiyanti, 2017) Akan tetapi, bila berlangsung lama, hal di atas akan menyebabkan penurunan nilai hematokrit dikarenakan proses destruksi yang berlangsung. Akan tetapi, penurunan yang terjadi dalam penelitian ini masih dalam toleransi  (dikarenakan  perlakuan  terhadap  darah  donor  yang  baik)  sehingga  darah tersebut masih dapat ditransfusikan kepada resipen.
Pada  penelitian  ini,  terdapat  beberapa  komponen  darah  yang  mengalami  kenaikan hematokrit  serta  penurunan  hematokrit.  Berdasarkan  analisis  peneliti,  hal  ini  mungkin terjadi  dikarenakan  antikoagulan  yang  tidak  tercampur  secara  merata  sehingga antikoagulan yang dilarutkan tidak homogen terutama pada sampel yang pertama. Selain itu, pada proses penelitian, tidak seluruh sempel diperiksa bersamaan karena waktu luang yang  dimiliki  responden  berbeda.  Sehingga  dalam  pengerjaannya  tidak  hanya  dilakukan oleh satu orang laboran tetapi banyak laboran yang memiliki keterampilan masing-masing yang  menyebabkan  perbedaan  perlakuan  preanalitiknya.  Pembacaan  yang  kurang  tepat
oleh  laboran  juga  mungkin  mempengaruhi  hasil  data  penelitian  ini.  Hal-hal  ini  diduga dapat  mengakibatkan  adanya  kenaikan  hematokrit  pada  darah,  akan  tetapi  penulis berasumsi  apabila  durasi  penelitian  diperpanjang,  seluruh  hasil  hitung  hematokrit  akan mengalami  penurunan.  Penambahan  sampel  juga  sebaiknya  dilakukan  demi meningkatkan akurasi hasil penelitian.
Sementara itu hasil penelitian ini berbeda dengan yang dikemukakan oleh (Afiyanti, 2017) yang  menyatakan  bahwa  berdasarkan  hasil  analisis  data  penelitiannya  didapatkan perbedaan yang signifikan antara nilai hematokrit yang ditunda 0 jam dengan 6 jam mulai dari  pengambilan  sampel  darah  vena.  Afiyanti  menyebutkan  perbedaan  tersebut dipengaruhi  oleh  umur,  jenis  kelamin,  konsumsi  obat  antibiotik,  dan  menstruasi. Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Saragih  et  al.,  2019)  menyatakan  hasil  yang berbeda  dengan  (Afiyanti,  2017).  Hasil  penelitian  Saragih  menunjukkan  tidak  terjadi perubahan  hematokrit  yang  signifikan  tetapi  masih  dalam  batas  normal  yang  disimpan selama  7  hari.  Kondisi  ini  dikarenakan  hematokrit  adalah  fungsi  dari  hemoglobin. Terjadinya peningkatan nilai hematokrit kemungkinan disebabkan oleh penurunan kadar ATP.  Selama  penyimpanan,  kadar  ATP  yang  menurun  mengakibatkan  kerusakan  lipid membran, membran menjadi kaku dan mengakibatkan terperangkapnya plasma. Namun, apabila hal ini berlangsung lama, penurunan nilai hematokrit dapat terjadi akibat proses destruksi  yang  terjadi.  Dengan  bertambahnya  waktu  penyimpanan,  akan  terjadi perubahan-perubahan  dalam  komponen  darah  simpan,  baik  dalam  komposisi  maupun fungsinya. Pada darah segar fungsi eritrosit masih relatif baik. Setelah penyimpanan darah selama 14 hari dalam larutan ACD, hampir sebagian besar eritrosit hidup normal dalam sirkulasi  darah  resipien  setelah  ditransfusikan,  sebagian  kecil  (kira-kira  10%)  tidak berfungsi  lagi  dalam  24  jam  pertama.  Kemudian  pada  hari  berikutnya  berkurang  1% perhari.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan  analisa  dan  pembahasan  di  atas,  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara kadar hematocrit darah segar dengan kadar hematocrit darah simpan (30 hari) di URD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung. Hal ini menunjukan bahwasannya pengelolaan darah donor  dan  kualitas  darah  donor di  tempat  tersebut dalam  keadaan  baik  sehingga  darah donor  bias  diberikan  kepada  resipen,  tanpa  memiliki  perubahan  komponen  yang signifikan.    Petugas  Unit  Transfusi  Darah  RSUD  Dr.  H.  Abdoel  Moeloek  disarankan  tetap mempertahankan  standar  proses  transfusi  dan  penyimpnan  darah  sehingga  mutu  dan kualitas dari darah yang ditransfusi tetap terjaga. Penyimpanan darah yang dilakukan juga sebaiknya tidak terlalu lama, karena hal ini dapat mempengaruhi mutu dan kualitas dari darah tersebut.
Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti  pengaruh  darah  donor  dalam  kantong darah  yang  dibiarkan  dalam  suhu  ruangan  terhadap  hasil  pemeriksaan  eritrosit  dan hematokrit. Penelitian selanjutnya juga diharapkan dapat meneliti pengaruh penyimpanan darah  donor  dengan  waktu  yang  lebih  lama.  Sampel  yang  lebih  banyak  juga  dapat dilakukan sehingga akurasi data hasil penelitian lebih baik. Penelitian lanjutan mengenai peningkatan kadar hematokrit antara sebelum dan sesudah transfusi juga dapat dilakukan dengan menggunakan desain atau metode penelitian yang berbeda.

## Daftar Rujukan
Afiyanti, F. F. (2017). Perbedaan Nilai Hematokrit Ditunda 0 Jam Dan 6 Jam Menggunakan Metode  Mikrohematokrit  (Studi  Pada  Mahasiswa  Program  Studi  D-III  Analis Kesehatan  Semester  IV-B  STIKes  ICMe  Jombang) .  STIKES  Insan  Cendekia  Medika Jombang.
Eder, A. F., Dy, B. A., Kennedy, J. M., Notari IV, E. P., Strupp, A., Wissel, M. E., … Newman, B. H. (2008). The American Red Cross donor hemovigilance program: complications of blood donation reported in 2006. Transfusion , 48 (9), 1809 – 1819. Firani,  N.  K.  (2018). Mengenali  Sel-Sel  Darah  dan  Kelainan  Darah .  Universitas  Brawijaya Press. Gandasoebrata, R. (2019). Penuntun laboratorium klinik .
Hutomo, S. (2009). Penelitian retrospektif penderita vitiligo di divisi kosmetik medik URJ kesehatan kulit dan kelamin RSUD Dr. Soetomo Surabaya Periode , 2011 . Kemenkes, P. (2014). Situasi Pelayanan Darah di Indonesia. Jakarta: Pusdatin Kemenkes . Kiswari, R. (2014). Hematologi dan Transfusi. Jakarta: Erlangga .
Pambudi, M. (2020). Hubungan Antara Kadar Feritin Dengan Kreatinin Serum Pada Anak Thalasemia  Mayor. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 11 (1  SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.327
Saragih, P., Adhayanti, I., Lubis, Z., & Hariman, H. (2019). Pengaruh waktu simpan Packed Red  Cells  (PRC)  terhadap  perubahan  kadar  hemoglobin,  hematokrit,  dan  glukosa plasma di RSUP H. Adam Malik, Medan, Indonesia . Sherwood, L. (2001). Fisiologi manusia dari sel ke sistem. Jakarta: EGC . Syafikriatillah, A. R., Darwis, D., Abbas, B., Maheshwari, H., Noviana, D., Hewan, K. , … Barat, J. (2016). Profil Darah Putih Tikus Sprague Dawley Pascaimplantasi Tandur Tulang DFDBX Dan Membran Nata De Coco pada Defek Tulang Kalvaria . 1 (September), 11 – 109. Wahyuningsih,  S.  (2019). Perbedaan  Kadar  Hemoglobin  Dan  Hematokrit  Pada  Produk Packed  Red  Cells  Dengan  Metoda  Sedimentasi  Dan  Sentrifugasi  Di  UDD  PMI  Kota Surakarta . Universitas Setia Budi.