Nuraeni,A., Erniyetty,D., (2022) Kadar Kolesterol Dengan Tekanan Darah Pasien Pasca Edukasi Hipertensi Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok, (4) 11, https://doi.org/10.36418/syntax- idea.v4i11.2019 E-ISSN: 2684-883X Published by:
Ridwan Institute
Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X Vol. 4, No. 11, November 2022

## KADAR  KOLESTEROL  DENGAN  TEKANAN  DARAH  PASIEN  PASCA EDUKASI HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA DEPOK

## Ani Nuraeni, Dinda Erniyetty
Fakultas Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jakarta 1, Indonesia Email: aninuraeni49@yahoo.co.id, dindaerniyetty@poltekkesjakarta1.ac.id

## Abstrak
Hipertensi  adalah  tekanan  darah  tinggi  (TD),  jika  tekanan  sistolik  meningkat  dari 140mmHg dan tekanan  diastole meningkat dari 90mmHg. Pencegahan komplikasi hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  pengobatan  dan  tanpa  pengobatan  untuk mengendalikan  kolesterol,  tanpa  pengobatan  seperti  melakukan  pendidikan kesehatan dengan penyuluhan rutin yang berfokus kepada pengendalian kolesterol dan  tekanan  darah  yang  dilakukan  oleh  perawat.  Prevelensi  hipertensi  pada masyarakat  berumur  diatas  18  tahun  di  Indonesia  sejumlah  34,11%,  Setiap  tahun total penderita hipertensi akan mengalami peningkatan. Tujuan dilakukan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kadar  kolesterol  dengan  tekanan darah  pada  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Depok  Metode:  desain  penelitian  ini  adalah  Cross  Sectional  serta  menggunakan analisis  Chi  Square.  Hasil:  Penelitian  sebagian  besar  kolesterol  normal  91  orang (91,0%),  hampir  setengahnya  46  responden  (46,0%)  mengalami  tekanan  darah sistolik  sedang  dan  tekanan  diastolik  setengahnya  normal  sebanyak  63  responden (63,0%).  Kesimpulan:  Hasil  uji  statistik  menggunakan  chi  square  di  dapatkan  P value  0,013  dimana  nilai  (p<0,05)  menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  diastolik  pasien  pasca  edukasi hipertensi  di  RSUD  Kota  Depok  sedangkan  tidak  terdapat  hubungan  kadar kolesterol  dengan  tekanan  diastolik  pada  pasien  pasce  edukasi  hipertensi. Rekomendasi:  menambahkan  variabel  yang  mempengaruhi  tekanan  darah  pada pasien pasca edukasi hipertensi.
Kata Kunci : Kolesterol; Tekanan Darah; Pasca Edukasi Hipertensi

## Abstract
Hypertension  is  high  blood  pressure  (BP),  if  the  systolic  pressure  increases  from 140mmHg  and  the  diastolic  pressure  increases  from  90mmHg.  Prevention  of complications of hypertension can be done with medication and without medication to control cholesterol, without treatment such as conducting health education with regular  counseling  that  focuses  on  controlling  cholesterol  and  blood  pressure  by nurses. The prevalence of hypertension in people aged over 18 years in Indonesia is 34.11%.  Every  year  the  total  number  of  people  with  hypertension  will  increase. Objective:  to  determine  the  relationship  between  cholesterol  levels  and  blood pressure  in  patients  after  hypertension  education  at  the  Depok  City  General Hospital Methods: the design of this study was cross sectional and used Chi Square analysis.  Result:  Most  of  the  study  had  normal  cholesterol,  91  people  (91.0%),
almost half 46 respondents (46.0%) had moderate systolic blood pressure and half normal  diastolic  blood  pressure  as  many  as  63  respondents  (63.0%).  Conclusion: The results of statistical tests using chi square  obtained a P value of 0.013 where the  value  (p  <0.05)  stated  that  there  was  a  significant  relationship  between cholesterol  levels  and  diastolic  blood  pressure  of  patients  after  hypertension education  at  the  Depok  City  Hospital  while  there  was  no  relationship  between cholesterol  levels  and  blood  pressure.  diastolic  in  patients  post  hypertension education.  Recommendation:  add  variables  that  affect  blood  pressure  in  patients after hypertension education.

## Keywords: Cholesterol; Blood Pressure; Post Hypertension Education

## Pendahuluan
Hipertensi  dikenal  sebagai  tekanan  darah  tinggi  jika  tekanan  sistolik  meningkat dari  140mmHg  dan  tekanan  diastole  meningkat  dari  90mmHg (Bachrudin  &  Najib, 2016) .  Diagnosis  Hipertensi  dapat  ditegakkan  apabila  telah  dilakukan  pengukuran tekanan  darah  pada  pasien  setidaknya  minimal  3  kali  secara  berulang  dengan  waktu yang  terpisah  dan  diperoleh  hasil  tekanan  darah  sistolik  (TDS)  melebihi  140  mmHg sedangkan  tekanan  darah  diastolik  (TDD)  yang  didapatkan  dengan  hasil  lebih  dari 90mmHg (Pikir, 2015) .
Laporan  Hasil  Riskesdas  tahun  2018,  menunjukkan  prevelensi  hipertensi  pada masyarakat berumur diatas 18 tahun di Indonesia sejumlah 34,11%. Sedangkan menurut data riskesdas 2018 di Provinsi Jawa Barat, prevelensi hipertensi pada golongan  ≥ 18 tahun  sebesar  33,43%,  empat  wilayah  yang  mempunyai  jumlah  keseluruhan  kasus hipertensi  terbawah  ialah  Kota  Bekasi  28,13%,  Bekasi  32,76%,  Kota  Depok  34,13%, Kota Cirebon sebesar 36,39%. Temuan Riskesdas 2018 menunjukkan di Provinsi Jawa Barat,  kota  Depok  bahwa  populasi  berusia  lebih  dari  3  tahun  berjumlah  3.291  dengan kebiasaan  konsumsi  makanan  berkolesterol  >1/  hari  sebesar  43,66%,  1-6x/minggu 46,68%, dan <3x/bulan sekitar 9,66%
Menurut (Black & Hawks, 2014) , faktor risiko hipertensi terdiri  dari faktor yang bisa  dimodifikasi  serta  tidak  bisa  dimodifikasi.  Usia,  jenis  kelamin,  serta  genetik menggambarkan  faktor  risiko  yang  tidak  dapat  diubah.  Sedangkan  faktor  yang  bisa dirubah  merupakan  gaya  hidup  yaitu  merokok,  nutrisi,  kolesterol,  stress,  kegemukan, konsumsi  alkohol,  dan  kurang  aktivitas  fisik  yang  dapat  menyebabkan  hipertensi. Kurangnya latihan fisik bisa menyebabkan kadar lipid pada tubuh meningkat dan dapat meningkatkan kemungkinan penyakit jantung dan pembuluh darah (Maryati, 2017) .
Tekanan darah meningkat karena berbagai faktor seperti salah satunya gaya hidup yang modern. Pekerjaan setiap hari juga memakan banyak waktu sehingga  orang jarang berolahraga  dan  lebih  suka  mengkonsumsi  makanan  yang  serba  praktis  yang menyimpan  banyak  kolesterol,  sehingga  kadar  kolesterol  dalam  tubuh  meningkat (Muhammad,  2011).  Pada  penderita  tekanan  darah  tinggi,  sering  mengalami  kadar kolesterol meningkat yang menyebabkan plak berkembang dipermukaan dinding  arteri. Hal ini menyebabkan diameter pembuluh darah menyempit (aterosklerosis) (Solikin & Muradi, 2020) . Pada jurnal Hubungan Kadar Kolesterol pada Tekanan Darah Penderita
Hipertensi  yang  dikerjakan  oleh (Maryati,  2017) terdapat  kolerasi  yang  berarti  antara Kadar Kolesterol dengan tekanan darah pada penderita Hipertensi. Temuan menyatakan sebagian  besar  18  responden  (52,9%)  mempunyai  kadar  kolesterol  sedang  serta mayoritas 14 responden (41,2%) memiliki hipertensi derajat 1 dan hipertensi derajat 2, sedangkan pada Hipertensi Derajat 3 sebanyak 6 responden (17,6%).
Pencegahan  komplikasi  dapat  dilakukan  baik  dengan  pengobatan  ataupun  tanpa pengobatan  untuk  menjaga  kolesterol  terkendali,  tanpa  pengobatan  seperti  melakukan pendidikan  kesehatan  dengan  penyuluhan  rutin  yang  berfokus  kepada  pengendalian kolesterol  dan  tekanan  darah (Solikin  &  Muradi,  2020) .  Pengaturan  hipertensi  bisa berupa  pencegahan  serta  pengendalian  hipertensi  dengan  cara  melalui  edukasi,  setelah memperoleh  informasi  yang  akurat  penderita  hipertensi  dapat  menjalani  pola  hidup sehat  dan  menurunkan  penyakit  degeneratif  khususnya  hipertensi  dan  penyakit kardiovaskuler.  Untuk  meningkatkan  pengetahuan  tersebut  pentingnya  dilakukan pendidikan kesehatan (edukasi) agar berpengaruh pada peningkatkan sikap dan perilaku hidup  sehat  seseorang (Induniasih  &  Wahyu,  2017) .  Klien  hipertensi  akan  dapag meningkatkan  perilaku  gaya  hidup  melalui  edukasi,  seperti  meminimalkan  asupan natrium, berhenti merokok, pengurangan stress, menyelesaikan aktivitas olahraga secara ketat  dan  menurunkan  berat  badan  untuk  mempertahankan  tekanan  darah  dalam keadaan  normal (Rendi,  Wahyuni,  &  Warsono,  2017) .  Beberapa  penelitian  telah menunjukkan bahwa edukasi pasien akan membantu pasien mengurangi tekanan darah serta meningkatkan pengetahuan dan sikap mereka (Adiatman & Nursasi, 2020) . Riset  yang  dikerjakan  oleh (Islamiaty  &  Yuwindry,  2020) membahas  mengenai efektivitas  penyuluhan  kesehatan  pada  pasien  hipertensi  hasil  menunjukkan  bahwa pasien  hipertensi  yang  sudah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  akan  terjadi  dari  segi perilaku  individu  serta  tekanan  darah.  Menunjukkan  bahwa  adanya  efektivitas pendidikan kesehatan pada pasien hipertensi. Sedangkan penelitian (Andriani, Malini, & Gusty,  2021) tentang  manajemen  diri  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  pasca  edukasi terstruktur  indonesian  group-based  development  program  di  Puskesmas  Lubuk  Buaya Padang dengan  hasil penelitian ini menunjukkan terdapat manfaat terhadap diri sendiri serta orang lain untuk mengikuti edukasi, dukungan keluarga yang adekuat, kemudahan dalam  mendapatkan  informasi  terkait  kesehatan  serta  pelayanan  kesehatan,  keyakinan pada  diri  serta  dapat  melaksanakan  modifikasi  perilaku  sehat.  Penelitian  diatas  sejalan dengan  teori (Notoatmodjo,  2012) bahwa  pendidikan  kesehatan  dapat  mempengaruhi pengetahuan, sikap dan keterampilan seseorang.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  ingin  mengetahui  sejauh  mana  efektivitas pemberian pendidikan kesehatan pada pasien hipertensi, khususnya bila dikaitkan antara kolesterol  pasien.  Karena  belum  banyak  penelitian  yang  meneliti  tentang  kadar kolesterol  dengan  tekanan  darah  pada  pasien  pasca  edukasi  hipertensi,  sehingga penelitian  ini  dilakukan  agar  dapat  membuktikan  apakah  terdapat  ”hubungan  kadar kolesterol dengan tekanan darah pasien pasca edukasi hipertensi”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  survei  analitik  dengan pendekatan cross sectional yang bermaksud untuk melihat kolerasi antara faktor risiko (independen)  dengan  akibat  atau  efek  (dependen).  Survei  pontong  lintang  (cross- sectional)  adalah  studi  yang  melihat  kolerasi  antara  faktor  risiko  dengan  efek  dengan menggunakan metode yang melibatkan pengamatan atau pengumpulan data pada waktu yang bersamaan (point time approach) (Notoatmodjo, 2010) .
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien  hipertensi  rawat  jalan  sudah diberikan  edukasi  mengenai  hipertensi  oleh  perawat  satu  bulan  sebelumnya  di  Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok, pasien menderita hipertensi ≥1 tahun di Rumah Sakit Umum  Daerah  Kota  Depok,  pasien  yang  bersedia  dilakukan  pemeriksaan  kadar kolesterol  dan  tekanan  darah  dengan  posisi  duduk,  mampu  menbaca  dan  menulis, bersedia sebagai responden.
Sedangkan  kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah  bukan  pasien  hipertensi rawat jalan belum diberikan edukasi hipertensi oleh perawat satu bulan sebelumnya di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Depok,  Pasien  yang  tidak  menderita  hipertensi  ≥1 tahun  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Depok,  Pasien  tidak  bersedia  dilakukan pemeriksaan  kadar  kolesterol  dan  tekanan  darah  dengan  posisi  duduk,  Tidak  mampu membaca dan menulis, dan tidak bersedia sebagai responden.
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  menggunakan  data primer  dan  sekunder.  Data  primer  didapatkan  melalui  wawancara  dan  kuesioner  yang diberikan  oleh  peneliti  kepada  responden  dan  pengukuran  secara  langsung  tekanan darah  dan  kadar  kolesterol  pasien  hipertensi,  data  sekunder  didapatkan  melalui  rekam medik untuk mengetahui pasien diagnosis hipertensi.
Melakukan  pengambilan  data  sesuai  dengan  jumlah  sampel  yang  dibutuhkan  di Poliklinik  Jantung  RSUD  Kota  Depok.  Data  diperoleh  melalui  data  primer  dan  data sekunder.  Sebelum  mendapatkan  data  primer,  peneliti  melakukan  pengumpulan  data sekunder  terlebih  dahulu  dengan  melihat  rekam  medik  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  penelitian  dan  dibantu  oleh  perawat  yang  ada  di  poliklinik  untuk  mengetahui pasien  yang  terdiagnosis  hipertensi.  Setelah  itu,  peneliti  memperoleh  data  primer dengan melakukan wawancara menanyakan beberapa hal untuk menjaring pasien sesuai kriteria  inklusi,  setelah  sesuai  maka  akan  diberikan  31  kuesioner  kepada  responden berupa  google  form.  Didalam  google  form  terdapat  lembar  informed  consent  sebagai bukti  jika  responden  bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  serta  menjelaskan mengenai  cara  pengisian  kuesioner.  Setelah  pengisian  kuesioner  akan  dilakukan pemeriksaan  kadar  kolesterol  dan  tekanan  darah  secara  gratis  menggunakan  alat  yang peneliti bawa.
Pada  penelitian  ini  untuk  mengetahui  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir, lama  menderita  hipertensi,  kadar  kolesterol  dan  tekanan  darah  Analisis  ini  dilakukan untuk  memahami  kolerasi  antara  dua  variabel (Donsu,  2016) .  Uji  chi  square  atau  kai kuadrat merupakan uji yang digunakan dalam analisa bivariat dalam penelitian. Analisis
ini  digunakan  karena  variabel  independent  (kadar  kolesterol)  dan  variabel  dependen (tekanan darah pada pasien pasca edukasi hipertensi) pada SPSS versi 24.0.
Etika  penelitian  merupakan  pedoman  dan  aturan  moral  yang  menginformasikan serta  memandu  pelaksanaan  penelitian.  Perilaku  etika  penelitian  merupakan pertimbangan  terhadap  norma-norma,  kebiasaan  perilaku,  tindakan  ideal  benar  atau salah, kebajikan atau kejahatan yang harus dijunjung tinggi pada melakukan penelitian agar  kegiatan  penelitian  dapat  dilakukan  sesuai  dengan  standar  dan  prinsip  etik  yang harus dipenuhi (Hapsari, 2021) . Menurut Kementerian (Kemenkes, 2017) prinsip etika penelitian adalah: Respect for Persons, Beneficence dan non-maleficence, dan justice.

## Hasil dan Pembahasan
1. Analisis Univariat
Tabel 1
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Lama Menderita Hipertensi, dan Pendidikan Terakhir
Dari  tabel  1  diketahui  berdasarkan  jenis  kelamin  bahwa  sebagian  besar  pasien hipertensi  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  61  orang  (61,0%),  pada  lama  pasien rawat jalan sebagian besar pasien sudah > 1 tahun sebesar 93 orang (93%). Pendidikan terakhir pada pasien sebagian besar adalah SMA/SLTA sebanyak 53 orang (53%).
Tabel 2 Distribusi Kadar Kolesterol Variabel Usia N % 26-35 Tahun 1 1,0% 36-45 Tahun 10 10,0% 46-55 Tahun 22 22,0% 56-65 Tahun 44 44,0% >65    Tahun 23 23,0% Total 100 100,0% Variabel N % Jenis kelamin Laki – laki Perempuan 39 61 39,0% 61,0% Total 100 100,0% Lama Menderita Hipertensi 1 tahun > 1 tahun 7 93 7,0% 93,0% Total 100 100,0% Pendidikan Terakhir Perguruan Tinggi SMA/SLTA SMP SD 11 53 19 17 11,0% 53,0% 19,0% 17,0% Total 100 100,0%
Hasil  tabel  2  menggambarkan  usia  responden  yang  terbanyak  adalah  Lansia Akhir  sebanyak  44  orang  (44,0%),  sedangkan  usia  terendah  usia  31  tahun  dan  usia tertinggi adalah 79 tahun.
Tabel 3 Distribusi Kadar Kolesterol Kategori Kolesterol N % Normal (<200mg/dl) 81 81,0% Sedang (<200mg/dl) 17 17,0% Tinggi (>245mg/dl) 2 2,0% Total 100 100,0%
Hasil tabel 3 diketahui bahwa kolesterol pasien pasca edukasi hipertensi di rawat jalan RSUD Kota Depok adalah normal sebanyak 81 orang (81,0%).

## Tabel 4
Distribusi Tekanan Darah Sistolik Kategori Tekanan Darah Sistolik N % Normal 34 34,0% Pra Hipertensi (Sedang) 46 46,0% Hipertensi Derajat 1 20 20,0% Total 100 100,0%
Berdasarkan  tabel  4  tekanan  darah  sistolik  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  di rawat  jalan  RSUD  Kota  Depok  dengan  tekanan  darah  sistolik  sedang  (pra  hipertensi) sebanyak 46 orang (46,0%).

## Tabel 5
Distribusi Tekanan Darah Diastolik Kategori Tekanan Darah Diastolik n % Normal 68 68,0% Pra Hipertensi (Sedang) 19 19,0% Hipertensi Derajat 1 13 13,0% Total 100 100,0%
Berdasarkan  tabel  5  tekanan  darah  diastolik  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  di rawat  jalan  RSUD  Kota  Depok  dengan  tekanan  darah  diastolik  normal  sebanyak  68 orang (68,0%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 6 Hubungan Kadar Kolesterol dengan tekanan darah sistolik pada pasien pasca edukasi hipertensi di RSUD Kota Depok Kadar Kolesterol Tekanan Darah Sistolik P value Normal Pra Hipertensi Hipertensi Derajat 1 N % N % N % Normal Tinggi 27 7 33,3% 36,8% 40 6 49,4% 31,6% 14 6 17,3% 31,6% 0.261
Hasil  tabel  6  diketahui  sebagian  besar  40  orang  (49,4%)  memiliki  kadar kolesterol normal dengan tekanan darah sedang (pra hipertensi). Hasil uji statistic chi square didapatkan P value (p>0,05) yang menyatakan tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  sistolik  pada  pasien  pasca edukasi hipertensi di RSUD Kota Depok.

## Tabel 7

## Hubungan Kadar Kolesterol dengan tekanan darah Diastolik pada pasien pasca
edukasi hipertensi di RSUD Kota Depok
Hasil tabel 7 diketahui sebagian besar 40 orang (49,4%) memiliki kadar kolesterol normal  dengan  tekanan  darah  sedang  (pra  hipertensi).  Hasil  uji  statistic chi  square didapatkan P value (p<0,05) yang menyatakan terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol dengan tekanan darah diastolik pada pasien pasca edukasi hipertensi di RSUD Kota Depok
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  yang mengalami  tekanan  darah  tinggi  pada  jenis  kelamin  perempuan  berjumlah  33%. Penelitian  ini  tidak  selaras  dengan    hasil  riset (Eni  &  Wijaya,  2017) ,  menyatakan dimana laki-laki mempunyai risiko terkena hipertensi lebih tinggi dibandingkan wanita dimana laki-laki yang mengalami hipertensi sebanyak 81 orang (81,0%).
Hal  tersebut  dikarenakan  responden  dalam  penelitian  ini  didominasi  oleh  wanita dengan  usia  lansia  akhir.  Meningkatnya  penyakit  hipertensi  pada  wanita  dikarenakan beberapa  faktor  yaitu  pengaruh  faktor  hormonal  dimana  menurunya  hormon  estrogen pada  wanita  akibat  menopouse  sehingga  memicu  terjadi  peningkatan  pada  tekanan darah dan dipengaruhi oleh faktor psikologis (Black & Hawks, 2014) .
Faktor lamanya menderita hipertensi pasien pasca edukasi hipertensi pada riset ini lebih  dari  satu  tahun  mengalami  tekanan  darah  tinggi  lebih  banyak  yaitu  54  orang
Kadar Kolesterol
Tekanan Darah Diastolik
P value Normal Pra Hipertensi Hipertensi Derajat 1 N % N % N % Normal Tinggi 56 12 69,1% 63,2% 18 1 22,2% 5,3% 7 6 8,6% 31,6% 0.013
(54,0%).    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Wahyudi,  Ratnawati,  &  Made,  2022) mayoritas menderita hipertensi yaitu >6 bulan (kronis) sebanyak 70,5% Penelitian lain juga menerangkan semakin lama orang yang menderita hipertensi maka semakin rendah tingkat kepatuhan, hal tersebut terjadi dikarenakan membuat mayoritas penderita jenuh untuk  kontrol  serta  minum  obat  maka  pasien  akan  mengalami  tekanan  darah  tinggi (Wahyudi et al., 2022)
Riset  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  pendidikan  terakhir  pada  pasien  pasca edukasi  hipertensi  yang  memiliki  darah  tinggi  pada  SMA/SLTA  sebanyak  44  orang (44,0%).  Menurut (Gayo  &  Lubis,  2017) menyatakan  bahwa  seseorang  yang berpendidikan  akan  mempengaruhi  pengetahuan,sikap  dan  tindakan  terhadap  faktor risiko  yang  menyebabkan  hipertensi.  Aktivitas  fisik,  asupan  makan,  mengkonsumsi alkohol,  merokok  merupakan  gaya  hidup  yang  berpengaruh  terhadap  tingkat pendidikan.  Tingkat  pendidikan  juga  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  lansia. (Anggara dan Prayitno, 2013).
Sebagian  besar  usia  yang  mengalami  tekanan  darah  tinggi  pasca  edukasi hipertensi  berlangsung  pada  lansia  akhir  56-65  tahun  sebanyak  18  orang  (18,0%). Sejalan  dengan  penelitian  yang  dikerjakan (Gayo  &  Lubis,  2017) menyatakan  usia penderita  hipertensi  yang  tertinggi  terjadi  pada  usia  >  50  tahun.  Hal  ini  disebabkan tekanan  darah  dipengaruhi  beberapa  risiko  salah  satunya  usia  dimana  penuaan  akan mempengaruhi  baroreseptor  dalam  pengaturan  tekanan  darah  dan  kelenturan  arteri. Tekanan  dalm  pembuluh  darah akan meningkat  karena  arteri menjadi  kurang  fleksibel (LeMone, Burke, & Bauldoff, 2016) .
Pada  penelitian  ini  mayoritas  kadar  kolesterol  pasien  pasca  edukasi  hipertensi hasilnya  normal  yaitu  81  orang  (81,0%),  sedangkan  yang  mengalami  kolesterol  tinggi paling  rendah  yaitu  sebanyak  9  orang  (9,0%).  Hasil  Riset  ini  selaras  dengan  riset (Wahyuni,  Wahyuningsih,  &  Endrawati,  2017) ,  berjudul  hubungan  kadar  kolesterol dengan  tekanan  darah  pada  penyakit  hipertensi  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  dr. Soehadi  Prijonegoro  Sragen,  menunjukkan  bahwa  persentase  paling  tinggi  kadar kolesterol responden pada kategori normal yaitu 78,6%.
Menurut  peneliti  responden  yang  mempunyai  kadar  kolesterol  tinggi  bisa  terjadi akibat  pola  makan  yang  kurang  baik  dengan  sering  mengkonsumsi  lemak  jenuh sehingga terjadi penumpukan lemak dalam tubuh ditambah dengan kurangnya aktivitas fisik  sehingga  proses  pembakaran  lemak  dalam  tubuh  menjadi  lambat.  Faktor  yang dapat  mempengaruhi  kadar  kolesterol  ialah  pola  hidup  yang  kurang  sehat  seperti kurangnya  aktivitas  fisik,  mengkonsumsi  makanan  lemak  jenuh  dan  kurang mengkonsumsi makanan rendah serat.
Hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa p  value 0,261  pada  hubungan  kadar kolesterol  dengan  tekanan  darah  sistolik,  dimana  hasilnya  lebih  besar  dibandingkan dengan nilai alpha (p>0,05). Maka dapat disimpulkan secara statistik menggunakan Chi Square ,  bahwa  tidak  ada  hubungan  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  sistolik terhadap  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  di  RSUD  Kota  Depok.  Sedangkan  pada hubungan  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  diastolik  pasien  pasca  edukasi
hipertensi didapatkan hasil nilai alpha  (p<0,05) yang menunjukkan terhadap hubungan antara kadar kolesterol dengan tekanan darah diastolik pasien pasca edukasi hipertensi. Hasil Penelitian sejalan dengan penelitian (Solikin & Muradi (2020) tentang hubungan kadar kolesterol dengan derajat hipertensi pada pasien hipertensi Di Puskesmas Sungai Jingah  Tahun  2019  yang  hasilnya  didapatkan  nilai  signifikasi  yaitu  0,004  menyatakan kurang dari 0,1 dimana terdapat hubungan antara kadar kolesterol darah dengan derajat hipertensi yang diuji secara statistik.
Kondisi pada tekanan darah sistolik dapat menggambarkan bahwa seseorang yang sudah diberikan edukasi oleh perawat setiap dalam satu bulan sekali, maka pentingnya edukasi  terstruktur  dan  terprogram  yang diberikan  terhadap  pasien  hipertensi  sehingga diharapkan  pasien  yang  sudah  diberikan  edukasi  mempunyai  pengetahuan,  sikap,  dan tindakan  yang  baik (Notoatmodjo,  2012) .  Edukasi  terstruktur  memberikan  perbaikan perilaku  kesehatan  melalui  tindakan  manajemen  diri  seperti  pengelolaan  pola  makan dan  manajemen  gaya  hidup  yang  tidak  sesuai  standar,  melakukan  aktivatas  fisik  dan pengobatan  serta  monitoring  kesehatan  pasien (Andriani  et  al.,  2021) .  Untuk memotivasi  pasien  hipertensi  dalam  rangka  meningkatkan  manajemen  diri  tentang hipertensi  diperlukan  dukungan  keluarga.  Berdasarkan  penelitian (Bisnu,  Kepel,  & Mulyadi,  2017) ,  pasien  hipertensi  benar-benar  membutuhkan  dukungan  keluarga dikarenakan keluarga mampu membantu pasien hipertensi dalam hal mengatur pola diet yang  sehat,  mengajak  olahraga  bersama,  menemani  kontrol  ke  rumah  sakit  dan mengingatkan untuk rutin dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah. Penelitian lain juga  menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  yang  baik  kepada  penderita  pasien hipertensi berdampak positif terhadap pasien untuk melakukan kontrol, mengkonsumsi obat, dan melakukan program-prgram yang dianjurkan oleh  perawat (Dewi, Wiyono, & Candrawati, 2018) .
Kolesterol dengan tekanan darah diastolik menunjukkan bahwa terdapat hubungan dimana  menggambarkan  edukasi  yang  sudah  diberikan  oleh  perawat  satu  bulan sebelumnya  memiliki  pengaruh  terhadap  penurunan  kadar  kolester  dan  tekanan  darah diastolik  dan  perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku.  Sejalan  dengan (Notoatmodjo, 2012) pasien yang sudah diberikan edukasi dilihat adanya peningkatan 3 domain yaitu perubahan pengetahuan, sikap, perilaku.
Pada penelitian ini bisa ditarik kesimpulan bahwa kolesterol normal yang dialami oleh pasien Pasca Edukasi Hipertensi di RSUD Kota Depok tidak menurunkan tekanan darah  sistolik  melainkan  menurunkan  tekanan  diastolik.  Karena  mayoritas  responden berdasarkan  karakteristik  usia  yaitu  pada  usia  lansia  akhir  maka  perlunya  dukungan keluarga serta edukasi secara tertrustur agar tercapainya edukasi yang diberikan.

## Kesimpulan
Responden penelitian ini sebagian besar berusia lansia akhir yaitu ditas 46 tahun. Jenis  kelamin  terbanyak  pada  perempuan.  Mayoritas  tingkat  pendidikan  responden SMA/SLTA.  Respoden  menderita  hipertensi  >1  tahun  di  RSUD  Kota  Depok. Berdasarkan  faktor  confounding  terdapat  hubungan  faktor  confounding  terhadap tekanan  darah  terhadap  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  di  RSUD  Kota  Depok. Mayoritas  kolesterol  responden  pada  kolesterol  normal,  sedangkan  tekanan  darah sistolik  responden  dalam  rentang  sedang  dan  tekaan  darah  diastolik  responden  hapir setengahnya  normal.  Maka  tidak  terdapat  hubungan  antara  kadar  kolesterol  dengan tekanan  darah  sistolik  pada  pasien  pasca  edukasi  hipertensi  dan  memiliki  hubungan kadar kolesterol dengan tekanan darah diastolik pada pasien pasca edukasi hipertensi.

## BIBLIOGRAFI
Adiatman,  Adiatman,  &  Nursasi,  Astuti  Yuni.  (2020).  Efektifitas  Edukasi  dalam Pencegahan  dan  Pengendalian  Hipertensi. Jurnal  Penelitian  Kesehatan"  SUARA FORIKES"(Journal  of  Health Research" Forikes  Voice") , 11 (3),  228–232. Google Scholar
Andriani, Ricca, Malini, Hema, & Gusty, Reni Prima. (2021). Manajemen Diri Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Pasca  Edukasi  Terstruktur  Indonesian  Group-Based Development  Program  (InGDEP)  di  Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang. Jurnal Penelitian  Kesehatan"  SUARA  FORIKES"(Journal  of  Health  Research"  Forikes Voice") , 12 , 5–12. Google Scholar
Bachrudin,  M.,  &  Najib,  M.  (2016).  Modul  Bahan  Ajar  Cetak  Keperawatan:
Keperawatan  Medikal  Bedah  I. Pertama.  Jakarta  Selatan:  Kemenkes  RI:  Pusat Pendidikan SDM Kesehatan . Google Scholar
Bisnu,  M.  Isra  K.  Hi,  Kepel,  Billy,  &  Mulyadi,  Ns.  (2017).  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Derajat  Hipertensi  pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Ranomuut Kota Manado. Jurnal Keperawatan , 5 (1). Google Scholar
Black,  Joyce  M.,  &  Hawks,  Jane  Hokanson.  (2014). Keperawatan  Medikal  Bedah;
Manajemen klinis untuk hasil yang diharapkan . Google Scholar
Dewi,  R.  A.,  Wiyono,  J.,  &  Candrawati,  E.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien  Penderita  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dau Kabupaten Malang.Nursing News. Volume 3, Nomor 1. Nursing News , 3 (1), 459– 469. Google Scholar
Donsu, Jenita Doli Tine. (2016). Metodologi penelitian keperawatan . Google Scholar
Eni,  Ni  Made  Sutra,  &  Wijaya,  I.  Putu  Artha.  (2017).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Peningkatan  Tekanan  Darah  Terhadap  Kejadian  Hipertensi  pada Masyarakat  di  Desa  Adat  Bualu. Journal  Center  of  Research  Publication  in Midwifery and Nursing , 1 (1). Google Scholar
Gayo,  Rizka,  &  Lubis,  Siska  Anggreni.  (2017).  Gambaran  Faktor  Risiko  Hipertensi Berdasarkan  Derajat  Hipertensi  Di  Puskesmas  Medan  Johor  Tahun  2015. Ibnu Nafis , 6 (1), 47–54. Google Scholar
Hapsari, Dina Carolina. (2021). Pengaruh edukasi SOP COVID-19 melalui digital video dan  leaflet  terhadap  keberanian  ibu  membawa  anak  melakukan  imunisasi. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya , 7 (3). Google Scholar
Induniasih,  Ratna  W.,  &  Wahyu,  Ratna.  (2017).  Promosi  kesehatan:  pendidikan kesehatan dalam keperawatan. Yogyakarta: Pt Pustaka Baru . Google Scholar
Islamiaty,  Intan  Nur,  &  Yuwindry,  Iwan.  (2020).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan
pada  Pasien  Hipertensi:  Narrative  Review. Proceeding  of  Sari  Mulia  University Nursing National Seminars , 120–131. Google Scholar
Kemenkes,  R.  I.  (2017).  Pedoman  dan  standar  etik  penelitian  dan  pengembangan kesehatan nasional. Kementerian Kesehatan RI , 1–158. Google Scholar
LeMone,  Priscilla,  Burke,  Karen  M.,  &  Bauldoff,  Gerene.  (2016).  Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Gangguan Respirasi. EGC: Jakarta . Google Scholar
Maryati,  Heni.  (2017).  Hubungan  Kadar  Kolesterol  Dengan  Tekanan  Darah  Penderita Hipertensi  Di  Dusun  Sidomulyo  Desa  Rejoagung  Kecamatan  Ploso  Kabupaten Jombang the Correlation of Cholesterol Levels with Blood Pressure Hypertension Patients in Sidomulyo Rejoagung Village Distric. Jurnal Keperawatan , 8 (2), 127– 137. Google Scholar
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan,  Rineka  Cipta. Jakarta. Indonesia . Google Scholar
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Promosi  Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan  Rineka Cipta . Jakarta. Google Scholar
Pikir,  Budi  S.  (2015). Hipertensi  Manajemen  Komprehensif .  Airlangga  University Press. Google Scholar
Rendi,  Rendi,  Wahyuni,  Tavip  Dwi,  &  Warsono,  Warsono.  (2017).  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Hipertensi  Terhadap  Perubahan  Perilaku  Gaya Hidup  Klien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dau  Kabupaten  Malang. Nursing  News: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 2 (3). Google Scholar
Solikin,  Solikin,  &  Muradi,  Muradi.  (2020).  Hubungan  Kadar  Kolesterol  Dengan Derajat  Hipertensi  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Sungai  Jingah. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi) , 5 (1), 143–152. Google Scholar
Wahyudi,  Chandra  Tri,  Ratnawati,  Diah,  &  Made,  Sang  Ayu.  (2022).  Pengaruh demografi,  psikososial,  dan  lama  menderita  hipertensi  primer  terhadap  kepatuhan minum obat antihipertensi. Jurnal Jkft , 2 (2), 14–28. Google Scholar
Wahyuni, Nita, Wahyuningsih, Sri Saptuti, & Endrawati, Susi. (2017). Hubungan Kadar Kolesterol  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Penyakit  Hipertensi  di  Instalasi  Rawat Inap RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. CERATA Jurnal Ilmu Farmasi , 7 (1). Google Scholar

## Copyright holder:
Ani Nuraeni, Dinda Erniyetty (2022)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: