GAMBARAN PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG RESIKO PENYAKIT DIABETES MELLITUS DI KECAMATAN PAKISAJI KABUPATEN MALANG
Bayu Jaya Noor Arisma Moch Yunus
Erianto Fanani Universitas Negeri Malang bayujayanoor72@gmail.com
Abstract : Diabetes  mellitus  cases  in  Indonesia  by  Riskesdas  (2007)  is  the  sixth  cause  of  death disease (5.8%) and by Depkes (2012) in Indonesia there were 102,399 cases. In 2030 Indonesian people with diabetes mellitus estimated as much as 21.3 million. The incidence of diabetes mellitus in Pakisaji’s Puskesmas is 1164 incidents. The purpose of this research is to know the overview of public knowledge about the risks of diabetes mellitus at Pakisaji, Malang. This research method is a descriptive analytical research. The research using rapid survey method. The population is the society with the age of >40 years old in district Pakisaji. The number of samples are taken from 254 of 12 villages in the Sub-District of Pakisaji with the cluster random sampling technique and random sampling technique as the appropriate rules of rapid survey. The results of the research is the percentage of public knowledge about the risks of diabetes mellitus in District of Pakisaji like eating patterns the percentage of peopole who know about 63%, physical activity (56,5%), stress (50%),  smoking  (45%),  alcohol  (56%),  hypertension  (60%),  obesity  (51%),  age  (64.5%), generation  (78%),  and  gender  (64.5%).  The  average  result  value  of  the  public  knowledge  in district Pakisaji Malang about the risk of diabetes mellitus disease is less.
Keywords: diabetes mellitus, knowledge, risk
Abstrak: Data  diabetes  mellitus  di  Indonesia  menurut  Riskesdas  (2007)  menempati  urutan keenam  penyakit  penyebab  kematian  (5,8%)  dan  di  Indonesia  menurut  Depkes  (2012)  terdapat 102.399 kasus diabetes mellitus. Diperkirakan pada tahun 2030 angka diabetes mellitus (diabetisi) adalah sebanyak 21,3 juta jiwa. Angka kejadian diabetes mellitus di Puskesmas Pakisaji sejumlah 1164  kejadian.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  masyarakat tentang  resiko  penyakit  diabetes  mellitus  di  Kecamatan  Pakisaji  Kabupaten  Malang.  Metode penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik.  Penelitian  ini  menggunakan  metode rapid survey atau  survei  cepat.  Populasi  adalah  masyarakat  usia  >40  tahun  di  kecamatan  Pakisaji kabupaten Malang. Jumlah sampel sebesar 254 diambil dari 12 desa di kecamatan Pakisaji dengan teknik cluster random sampling dan random sampling sesuai kaidah rapid survey . Hasil penelitian dari 254 responden persentase pengetahuan masyarakat yang tahu tentang resiko penyakit diabetes mellitus  seperti  pola  makan,  masyarakat  yang  tahu  bahwa  pola  makan  merupakan  faktor  resiko diabetes  mellitus  sebanyak  63%,  aktivitas  fisik  56,5%,  stres  50%,  merokok  45%,  alkohol  56%, hipertensi  60%,  obesitas  51%,  usia  64,5%,  keturunan  78%,  dan  jenis  kelamin  64,5%.  Sehingga dari  nilai  pengetahuan  masyarakat  di  Kecamatan  Pakisaji  Kabupaten  Malang  tentang  resiko penyakit diabetes mellitus masuk kategori kurang.
Kata kunci: diabetes mellitus, pengetahuan, resiko
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2007  diabetes  di Indonesia  menempati  urutan  keenam penyakit  penyebab  kematian  (5,8%) setelah stroke, tuberkulosis, hipertensi,  cedera,  dan  perinatal.
Diabetes  juga  sebagai  penyebab kematian  pada  kelompok  usia  45-54 di  daerah  perkotaan  menduduki peringkat  ke-2  yaitu  14,7%  dan daerah pedesaan diabetes menduduki peringkat ke-6 yaitu 5,8% (PERKENI, 2011).
Global  status  report  on  NCD World  Health  Organization (WHO)
tahun  2010  melaporkan  bahwa  60% penyebab  kematian  semua  umur  di dunia karena penyakit tidak menular, salah satunya adalah diabetes mellitus  yang  menduduki  peringkat ke-6  sebagai  penyebab  kematian. Berdasarakan data Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2012) terdapat 102.399 kasus diabetes mellitus. Indonesia diperkirakan pada tahun 2030 akan memiliki penyandang diabetes mellitus  (diabetisi)  sebanyak  21,3 juta jiwa (Depkes RI, 2013). Diabetes  mellitus  merupakan masalah global yang insidennya semakin meningkat. Diabetes mellitus menyebabkan 1,5 juta kematian  pada  tahun  2012  yang mana glukosa darah tinggi dari angka normal  bertanggung  jawab  terhadap
2,2  juta  kematian  tambahan  sebagai akibat dari peningkatan risiko penyakit  kardiovaskular  dan  lainnya, dengan total 3,7 juta kematian terkait dengan  kadar  glukosa  darah  pada tahun  2012.  Banyak  dari  kematian (43%) terjadi di bawah usia 70. Pada tahun  2014,  422  juta  orang  di  dunia menderita  diabetes  mellitus  dengan prevalensi  8,5%  di  antara  populasi orang  dewasa.  Prevalensi  diabetes mellitus terus meningkat selama 3
dekade  terakhir  dan  tumbuh  paling cepat di negara-negara berpenghasilan rendah dan
menengah (WHO, 2016).
Prevalensi  diabetes  mellitus di  kabupaten  Malang  pada  tahun 2015  terdapat  sejumlah  1684  kasus, yang  angka  terbanyak  terdapat  pada rentang  usia  40-69  tahun  yaitu  943 kasus. Diabetes mellitus secara
keseluruhan menjadi penyakit terbanyak nomer 2 dari yang tercatat dari  semua  puskesmas  di  kabupaten Malang  (Dinkes  Kabupaten  Malang, 2016). Data rekapitulasi dari Puskesmas  Pakisaji  tahun  2015 angka  kejadian  diabetes  mellitus  di Kecamatan Pakisaji Kabupaten
Malang  masuk  dalam  10  besar kejadian  penyakit  terbanyak  yaitu sejumlah  1164  kejadian,  dimana angka  kejadian  paling  tinggi  terjadi di bulan November yaitu 131
kejadian. (Puskesmas Pakisaji, 2016). Pengetahuan merupakan
salah  satu  variabel  penting  yang menunjang  insiden  dan  prevalensi kasus  penyakit  diabetes  mellitus  di kecamatan Pakisaji. Salah satu faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan menurut  Notoatmojo  (2010)  adalah tingkat  pendidikan,  di  kecamatan Pakisaji  tingkat  pendidikan  rata-rata paling  banyak  adalah  SD  dengan kisaran  35%,  SMP  dengan  kisaran persentase 27%, SMA dengan kisaran  persentase  23%  dan  10% terbagi  dalam  lulusan  pendidikan tinggi  (Diploma  dan  Sarjana)  serta sisanya merupakan yang tidak sekolah atau tidak tamat SD, Angka tersebut merupakan
jumlah penduduk  usia  lebih  dari  25  tahun dari  total  populasi  di  kecamatan Pakisaji  yang  berjumlah 84.964  jiwa (BPS Kabupaten Malang, 2015).
Pengetahuan adalah hasil dari tahu  yang  terjadi  melalui  proses sensoris  khususnya  mata  dan  telinga terhadap suatu objek tertentu. Proses adopsi  perilaku,  menurut  Rogers (dalam  Notoatmodjo,  2007)  adalah sebelum seseorang mengadopsi sesuatu  di  dalam  diri  orang  tersebut suatu  proses  yang  berurutan  yaitu: Awareness (kesadaran), Interest (tertarik), Evaluating (menimbang- nimbang), Trial (mencoba), Adaptation (adaptasi). Diabetes mellitus adalah penyakit dengan gangguan metabolisme  ( metabolic  syndrome ) dari  distribusi  gula  oleh  tubuh. Penderita diabetes mellitus tidak mampu memproduksi hormon insulin dalam  jumlah  cukup,  atau  tubuh tidak  dapat  menggunakannya  secara efektif  sehingga  terjadi  kelebihan gula di dalam darah (Irianto, 2014). Faktor resiko menurut American Diabetes Association (ADA)  adalah  karakteristik,  tanda atau  kumpulan  gejala  pada  penyakit yang diderita individu yang secara statistik berhubungan dengan peningkatan  kejadian  kasus  baru berikutnya  (beberapa  individu  lain pada  suatu  kelompok  masyarakat). Karakteristik,  tanda  atau  kumpulan gejala  pada  penyakit  yang  diderita individu  dan  ditemukan  juga  pada individu-individu  yang  lain  bisa dirubah  dan  ada  juga  yang  tidak dapat  bisa  dirubah  atau  tepatnya) Faktor  resiko  yang  tidak  dapat dimodifikasi  misalnya  umur  dan genetik,  2)  Faktor  resiko  yang  dapat dimodifikasi misalnya kebiasaan merokok atau latihan olahraga. Faktor resiko diabetes mellitus  terbagi  menjadi  2  yaitu faktor  resiko  yang  tidak  dapat dimodifikasi dan faktor resiko yang
dapat  dimodifikasi.  Faktor  resiko yang tidak dapat dimodifikasi: umur, jenis  kelamin,  bangsa  dan  etnik, faktor  keturunan,  riwayat  menderita diabetes  gestasional,  dan  riwayat melahirkan  bayi  dengan  berat  badan lahir lebih dari 4000 gram.
Sedangkan  faktor  resiko  yang  dapat dimodifikasi:  obesitas,  aktifitas  fisik yang  kurang,  hipertensi,  stres,  pola makan, penyakit pada pankreas:
pankreatitis, neoplasma, fibrosis kistik,  dan  alkohol  (Tjokroprawiro, 2006).
Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan masyarakat tentang resiko penyakit diabetes mellitus di kecamatan Pakisaji kabupaten Malang.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi deskriptif analitik. Rancangan penelitian menggunakan metode Rapid Survey atau survei cepat. Lokasi
pengambilan  data  di  semua  desa yang  ada  di  Kecamatan  Pakisaji Kabupaten  Malang  dan  pengambilan data  dilakukan  pada  bulan  Januari- Februari tahun 2017.
Populasi  adalah  masyarakat usia >40 tahun di kecamatan Pakisaji kabupaten  Malang.  Jumlah  sampel sebesar  254  diambil  dari  12  desa  di kecamatan  Pakisaji  dengan  teknik cluster random sampling dan random sampling sesuai kaidah rapid  survey . Teknik  analisis  dalam  penelitian  ini adalah  analisis  statistik  deskriptif dengan software komputer. Analisis instrumen menggunakan  aspek  aspek  yang mempengaruhi pengetahuan dan
hasil akan  di  analisis  dengan
menggunakan  pembagian  tingkatan pengetahuan menurut Erlinawati
(2007)  tingkat  pengetahuan  ada beberapa kategori sebagai berikut: 1) Pengetahuan  baik:  rata-rata  nilai  85- 100,  2)  Pengetahuan  cukup  baik: rata-rata  nilai  70-84,  3)  Pengetahuan kurang:  rata-rata  nilai  50-69,  4) Pengetahuan sangat kurang: rata-rata nilai kurang dari 50.

## HASIL
Berikut adalah tabel skor dan hasil  pengetahuan  berdasarkan  Desa di  Kecamatan  Pakisaji  Kabupaten Malang:
Tabel 1 Skor dan Hasil Pengetahuan berdasarkan Desa
No Nama Desa Jumlah Responden Skor Hasil (rata-rata) 1 Permanu 16 68,37 Kurang 2 Karangpandan 15 57,14 Kurang 3 Glanggang 14 69,52 Kurang 4 Sutojayan 14 65,71 Kurang 5 Wonokerso 14 52,55 Kurang 6 Karangduren 21 61,36 Kurang 7 Pakisaji 23 61,22 Kurang 8 Jatisari 18 61,5 Kurang 9 Wadung 18 61,11 Kurang 10 Genengan 24 63,18 Kurang 11 Kebonagung 50 61,37 Kurang 12 Kendalpayak 27 65,6 Kurang Total 254 61,9 Kurang Tabel  1  menunjukkan  bahwa dari  12  desa  di  kecamatan  Pakisaji desa  dengan  skor  tertinggi  ada  pada desa  Glanggang  sedangkan  skor terendah ada pada desa Wonokerso. Rata-rata skor pengetahuan masyarakat di kecamatan Pakisaji adalah 61,9. Sehingga hasil pengetahuan masyarakat di kecamatan  Pakisaji  masuk  kategori kurang. Berikut ini merupakan persentase hasil pengetahuan masyarakat  di  Kecamatan  Pakisaji Kabupaten Malang:

## Pengetahuan
Sangat Kurang Kurang Cukup Baik
7% 14% 29% 50%

## Gambar 1 Pengetahuan Masyarakat di Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang
Gambar  1  dapat  disimpulkan yaitu  jumlah  responden  dengan pengetahuan kategori sangat kurang
sebanyak  14%  dari  254  responden, kategori  kurang  50%  dari  254 responden, kategori cukup 29% dari
254 responden, dan kategori baik ada 9%  dari  254  responden.  Sehingga tingkat pengetahuan tentang pengetahuan resiko penyakit diabetes mellitus di kecamatan Pakisaji masuk dalam kategori kurang (50%).

## Pendidikan
Pendidikan  masyarakat  dari kecamatan  Pakisaji  sebanyak  35% adalah  Sekolah  Dasar,  dan  27% adalah  Sekolah  Menengah  Pertama, 23% adalah Sekolah  Menengah  Atas dan  10%  Pendidikan  tinggi.  Hasil pengetahuan masyarakat tentang resiko  diabetes  mellitus  berbanding lurus dengan tingkat pendidikan, skor tertinggi  yaitu  70,6  (kategori  cukup) ada pada masyarakat dengan pendidikan tinggi. Usia Rata-rata  usia  penduduk  di kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang adalah usia 40-49 tahun. Hasil pengetahuan masyarakat
tentang  resiko  diabetes  mellitus dengan  usia  40-49  tahun  memiliki skor 61,8 (kategori kurang).

## Pekerjaan
Sekitar 8.024 orang di kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang bekerja sebagai karyawan (Swasta). Hasil pengetahuan masyarakat tentang resiko diabetes mellitus dengan pekerjaan Swasta memiliki skor 61,4 (kategori kurang).

## Jenis Kelamin
Jenis Kelamin penduduk di Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang sebanyak 59% adalah perempuan dan 41% laki-laki. Hasil pengetahuan masyarakat tentang resiko diabetes mellitus dengan jenis kelamin laki-laki memiliki skor 61,2
dan perempan memiliki skor 62 (kategori kurang).

## PEMBAHASAN Pendidikan
Pendidikan  masyarakat  dari kecamatan  Pakisaji  sebanyak  >30% adalah  Sekolah  Dasar,  dan  >20% adalah  Sekolah  Menengah  Pertama, sehingga  berbanding  lurus  dengan hasil  pengetahuan  yang  menyatakan kurang dan nilai skor antara masyarakat yang berpendidikan tinggi lebih tinggi daripada masyarakat yang berpendidikan SMA,  SMP,  dan  SD.  Menurut  Hary (dalam  Hanifah,  2010)  menyebutkan bahwa tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang  menyerap  dan  memahami pengetahuan  yang  mereka  peroleh pada  umumnya semakin  tinggi pendidikan  seseorang  makin  baik pula pengetahuannya. Pendidikan merupakan jenjang pendidikan formal  terakhir  yang  pernah  diikuti oleh  seseorang.  Orang  yang  tingkat pendidikannya tinggi biasanya akan memiliki pengetahuan tentang kesehatan  (Legumen,  2013).  Dengan adanya  pengetahuan  tersebut  orang akan  memiliki  kesadaran  dalam menjaga kesehatannya (Irawan, 2010) . Pembagian tingkat pendidikan antara lain (Notoatmodjo, 2007): Pendidikan Dasar (SD, SMP/Sederajat),  Pendikan  Menengah (SMA/Sederajat), dan Pendidikan Tinggi (Akademik/Perguruan Tinggi). Tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap
pengetahuan  masyarakat  terhadap resiko kejadian diabetes mellitus dan atau  kejadian  diabetes  mellitus, Pendidikan responden sebanyak 39% adalah  sekolah  dasar  (SD)  sehingga pengetahuan masyarakat masuk kategori kurang.
Usia Menurut  Nursalam  (dalam Hanifah, 2010) usia individu terhitung  mulai  dilahirkan  sampai saat  ini  (dalam  tahun).  Semakin cukup  usia,  tingkat  kematangan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir  dan  bekerja.  Dari  segi kepercayaan  masyarakat,  seseorang yang lebih dewasa akan lebih dewasa akan  lebih  dipercaya  dari  orang belum cukup kedewasanya.
Ahmadi (dalam Hanifah, 2010)  juga  mengemukakan  bahwa memang daya ingat itu salah satunya dipengaruhi oleh usia. Usia
masyarakat  40-49  tahun  merupakan masa  dimana  seharusnya  sudah masuk  kategori  matang  tetapi  secara skor  usia  50-59  tahun  memiliki  nilai lebih  tinggi  daripada  usia  40-49 dikarenakan  masyarakat  usia  50-59 memiliki  pengalaman  lebih  karena usia  50-59  tahun  terdapat  jumlah penderita  diabetes  mellitus  lebih banyak  daripada  usia  40-49  tahun. Sedangkan  usia  >60  juga  sama banyaknya  dengan  usia  50-59  tahun akan  tetapi  secara  kognitif  dan penerimaan  informasi  sangat  kurang daripada usia 40-49 tahun dan 50-59 tahun sehingga memiliki skor kurang. Penelitian antara usia dengan kejadian diabetes mellitus menunjukan  adanya  hubungan  yang signifikan.  Kelompok  usia  <  45 tahun  merupakan  kelompok  yang kurang  berisiko  menderita  diabetes mellitus.  Resiko  pada  kelompok  ini 72  persen  lebih  rendah  dibanding kelompok  umur  ≥45  tahun.  Menurut Iswanto (dalam Legumen, 2013) juga menemukan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  usia  dengan kejadian  diabetes  mellitus.  Studi yang dilakukan Sanjaya (2009) juga
menemukan  bahwa  kelompok  usia yang paling banyak menderita diabetes  mellitus  adalah  kelompok usia  45-55  (47,5%).  Peningkatan diabetes  risiko  diabetes  seiring dengan usia. Adanya proses penuaan menyebabkan berkurangnya kemampuan  sel  β  pankreas  dalam memproduksi insulin (Sanjaya, 2009).  Sehingga  usia  50-59  tahun dan  >60  tahun  memiliki  resiko  lebih besar  terkena  diabetes  mellitus  dan atau memiliki riwayat terkena diabetes mellitus.

## Pekerjaan
Jenis pekerjaan erat kaitannya dengan  kejadian  diabetes  mellitus. Pekerjaan  seseorang  mempengaruhi tingkat  aktivitas  fisiknya . Misalnya IRT  yang  secara  aktivitas  tidak rendah  karena  melakukan  perkerjaan seperti  menyapu,  mencuci,  memasak dan  lain-lain . Berdasarkan  analisis hubungan  antara  pekerjaan  dengan kejadian  diabetes  mellits  tipe  2, didapatkan bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara pekerjaan  dengan  kejadian  diabetes mellitus  tipe  2  (Fatimah,  2015). Pekerjaan  dalam  pemenuhan  hasil pengetahuan dapat diukur dari bidang  pekerjaan  yang  ditekuni  oleh seseorang.  Pengetahuan  baik  ada pada  kelompok  responden  yang bekerja  sebagai  PNS.  Hal  ini  sesuai dengan  yang  diuraikan  Situmorang (2009) bahwa lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan  baik  secara  langsung maupun secara  tidak langsung, demikian  juga  yang  terlihat  dalam kelompok responden pekerjaan PNS. PNS 80-90% pekerja PNS merupakan  mereka  yang  memiliki dasar  pendidikan  minimal  SMA  dan rata-rata pendidikan tinggi berbeda
dengan buruh yang dasar pendidikannya SD dan SMP, sehingga skor pekerja PNS lebih baik daripada buruh. Pekerjaan lain selain PNS dasar pendidikan lebih bervariasi  dan  70%  lebih  banyak pendidikan  SD  dan  SMP  sehingga pekerja  swasta,  wiraswasta,  buruh, dan IRT  memiliki skor  lebih rendah. Pekerjaan  terbanyak  sebesar  42% responden adalah IRT, sehingga hasil pengetahuan  rata-rata  di  kecamatan Pakisaji kurang.

## Jenis Kelamin
Jenis kelamin di  masyarakat pakisaji menunjukkan 64% perempuan  dan  36%  laki-laki  dan diketahui skor perempuan lebih tinggi daripada laki-laki. Berdasarkan  analisis  antara  jenis kelamin  dengan  kejadian  diabetes mellitus  tipe  2,  prevalensi  kejadian diabetes  mellitus  tipe  2  pada  wanita lebih tinggi daripada laki-laki.Wanita lebih  berisiko  mengidap  diabetes karena  secara  fisik  wanita  memiliki peluang  peningkatan  indeks  masa tubuh yang lebih besar. Sindroma siklus bulanan ( premenstrual syndrome ), pasca-menopouse yang membuat  distribusi  lemak  tubuh menjadi  mudah  terakumulasi  akibat proses  hormonal  tersebut  sehingga wanita  berisiko  menderita  diabetes mellitus tipe2 (Irawan, 2010).
Perempuan 90% bekerja sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT) sehingga media informasi dari perempuan  lebih  banyak  seperti menonton  televisi  dan  aktivitasnya dalam  bidang  sosial  lebih  banyak sehingga proses diskusi dan pertukaran  informasi  dan  pikiran lebih banyak daripada laki-laki.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitan menunjukkan pengetahuan masyarakat  di  kecamatan  Pakisaji kabupaten  Malang  tentang  resiko penyakit  diabetes  mellitus  masuk kategori  kurang  dengan  karakteristik masyarakat  adalah  masyarakat  yang memiliki  usia  >40  tahun.  Faktor resiko diabetes mellitus dibagi menjadi  2  yaitu  faktor  resiko  yang dapat  dimodifikasi  dan  faktor  resiko yang tidak dapat dimodifikasi. Faktor resiko yang dapat dimodifikasi antara lain pola makan, aktivitas fisik, stres, merokok,  alkohol,  hipertensi,  dan obesitas,  sedangkan  faktor  resiko yang  tidak  dapat  dimodifikasi  yaitu usia, keturunan dan jenis kelamin. Pengetahuan masyarakat yang mengetahui  tentang  resiko  penyakit diabetes mellitus  di  kecamatan Pakisaji  kabupaten  Malang  yaitu pola  makan,  masyarakat  yang  tahu bahawa  pola  makan  merupakan resiko  diabetes  mellitus  sebanyak 63%, sedangkan aktivitas fisik 56,5%,  Stres  50%,  merokok  45%, alkohol 56%, hipertensi 60%,
obesitas 51%, usia 64,5%, keturunan 78%, dan jenis kelamin 64,5%.
Hasil skor dari 254 responden memiliki  rentang  skor  28  (benar  4) adalah  skor  paling  rendah  atau minimum  dan  skor  100  (benar  14) adalah  skor  paling  tinggi  atau maksimum.  Jumlah  skor  paling banyak  (modus)  ada  pada  skor  57 dan 64 (benar 8 dan 9), sedang  nilai rata-rata  ( mean )  secara  keseluruhan adalah 61,9 (kurang). Persentase hasil pengetahuan dari 254 responden sebanyak 127 responden atau 50% yang memiliki pengetahuan kurang. Ketidakselarasan hasil pengetahuan  terjadi  karena  selain daripada faktor-faktor yang telah
disebutkan dalam mempengaruhi pengetahuan  seperti  usia,  pekerjaan, pendidikan,  yaitu  kembali  kepada proses  terbentuknya  pengetahuan pada  setiap  individu  di  luar  dari tingkat  pendidikannya  seperti  yang diuraikan dalam Notoatmodjo (2010) yaitu pengetahuan adalah hasil penginderaan  manusia,  atau  hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Artinya sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian dan persepsi terhadap objek.
SARAN Saran  dari penelitian  skripsi yang berjudul Gambaran Pengetahuan Masyarakat tentang Resiko Penyakit Diabetes Mellitus di Kecamatan Paksiaji Kabupaten Malang” ini, antara lain: Bagi Kecamatan dan atau Puskesmas Pakisaji Dengan ditulisnya skripsi dan penelitian ini diharapkan mampu menjadi acuan yang dapat menggambarkan  kondisi  masyarakat di kecamatan Pakisaji tentang pengetahuan terhadap resiko penyakit  diabetes  mellitus  sehingga dapat  dilakukan  upaya  pencegahan dan promosi kesehatan dalam bentuk program atau sebuah kebijakan untuk memperbaiki dan meningkatkan derajat  kesehatan  masyarakat  di kecamatan Pakisaji.

## Bagi  Jurusan  Ilmu  Kesehatan Masyarakat
Dengan ditulisnya skripsi dan penelitian  ini  diharapkan  mampu menjadi  salah  satu  rujukan  untuk para mahasiswa jurusan ilmu kesehatan masyarakat baik di
Universitas Negeri Malang dan atau
Universitas  lain  dalam  pemenuhan tugas kuliahnya.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Dengan ditulisnya skripsi dan penelitian  ini  diharapkan  mampu menjadi sumber ide kepada peneliti- peneliti selanjutnya untuk meneruskan membuat penelitian terkait  penyakit  diabetes  mellitus akan tetapi  lebih dikupas secara  luas dan  mendalam  dengan  variabel- variabel  lain  seperti  sikap,  tindakan dan perilaku.

## DAFTAR RUJUKAN
Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten Malang.  2016. Kecamatan
Pakisaji Dalam Angka 2015 . Malang. Departemen Kesehatan. 2008. Kurikulum & Modul Diabetes Mellitus . Jakarta. Departemen Kesehatan. 2009. Pedoman  Teknis  Penemuan dan  Tatalaksana  Penyakit Diabetes Mellitus . Jakarta. Departemen Kesehatan. 2013. Pedoman  Teknis  Penemuan dan  Tatalaksana  Penyakit Diabetes Mellitus . Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang. 2016. Profil Kesehatan
Kabupaten Malang. Malang. Erlinawati.  2007. Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam Jilid  I .
Jakarta: Balai Pustaka. Fatimah,  Restyana  Noor.  2015.
Diabetes  Mellitus  Tipe  2.
Jurnal  Majority  Volume  4 Nomor.
Hanifah,  Maryam.  2010. Hubungan Usia  dan  Tingkat  Pendidikan dengan  Pengetahuan  Wanita Usia  20-50  Tahun  2010
tentang Periksa Payudara Sendiri (SADARI).
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Skripsi Hastuti. 2008. Faktor Risiko Kejadian  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Pasien  Rawat  Jalan (Studi Kasus di Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga Demak. Tesis Universitas Negeri Semarang) . (online) [http:/lib.unnes.ac.id/2428/] diunduh pada 19 November 2016. Irawan, Dedi. 2010. Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder Riskesdas  2007) .  Universitas Indonesia. Thesis (tidak diterbitkan).
Irianto,  Koes.  2014. Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular:Panduan Klinis . Bandung: Alfabeta. Kementrian  Kesehatan  RI.  2007.
Hasil Riskesdas Tahun 2007 .
Banlitbangkes. Kementrian  Kesehatan  RI.  2013.
Hasil Riskesdas Tahun 2013 .
Banlitbangkes. Notoatmojo,  S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .
Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. PERKENI. 2011. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia . Jakarta: PB. PERKENI Puskesmas  Pakisaji.  2016. Profil  & Data  Kesehatan  Kecamatan Pakisaji tahun 2015 . Malang. Sanjaya,  I  Nyoman.  2009. Pola Konsumsi Makanan Tradisional Bali sebagai Faktor Risiko Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Tabanan. Jurnal  Skala  Husada  Vol.  6 No.1 hal: 75-81 Siregar, Sofyan.  2012. Statistik Deskriptif  untuk  Penelitian . Depok. Rajagrafino Persada. Situmorang, Siska dkk. 2009. Gambaran Pengetahuan Masyarakat Kota Medan Mengenai  Penggunaan  Obat Antijamur Topikal. E-Journal
FK USU Vol.1 No.1. Tjokroprawiro,    Askandar.    2006. Diabetes Mellitus Klasifikasi, Diagnosis, dan Terapi . Jakarta:  Gramedia  Pustaka
Utama.
World  Health  Organization.  2016.
Global  Report  on  Diabetes . Geneva.