## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA MAHASISWA YANG MELAKUKAN PRAKTIKUM ANATOMI DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
Muhammad Sayuti 1 , Al Muqsith 1 , Arini Nashirah 3
1 Bagian Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran, Univesitas Malikussaleh
2 Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
3 Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
Corresponding Author: nashirah.arini97@gmail.com

## Abstrak
Alat Pelindung Diri (APD) adalah seperangkat alat yang digunakan untuk melindungi sebagian  atau  seluruh  bagian  tubuh  dari  adanya  potensi  bahaya  baik  yang  bersifat  kimia, biologis, radiasi, fisik, elektrik, mekanik dan lainnya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap dengan penggunaan APD pada mahasiswa yang melakukan praktikum  anatomi  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Malikussaleh.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  analitik  melalui  pendekatan cross  sectional. Analisis  statistik menggunakan  uji chi  square .  Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  total sampling  dengan  jumlah  83  mahasiswa  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Hasil  analisis  univariat  didapatkan  pengetahuan  kurang  62,7%,  sikap  positif  51,8%, penggunaan APD tidak lengkap 78,3%. Hasil uji chi square didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  APD  dengan  nilai p  value 0,210  dan  terdapat hubungan sikap dengan penggunaan APD dengan nilai p value 0,013. Kesimpulan penelitian ini  adalah  tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  APD  dan  terdapat hubungan sikap dengan penggunaan APD.
Kata kunci: alat pelindung diri; pengetahuan; sikap

## RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF STUDENTS IN USING PPE WHILE CONDUCTING ANATOMY PRACTICE IN THE FACULTY OF MEDICINE, MALIKUSSALEH UNIVERSITY

## Abstract
Personal Protective Equipment (PPE) is a set of equipment that is commonly used in protected  some  or  all  parts  of  body  from  any  potential  hazards  such  as  radiation,  chemical, biological, physical, electrical, mechanical and other form of dangers. The aim of the study is to  find  out  the  relationship  of  knowledge  and  attitude  of  students  in  using  PPE  while conducting anatomy practice in the faculty of Medicine, Malikussaleh University. This is an analytical  research  implemented  through  cross  sectional  methods.  Chi  square  test  was conducted  in  this  study  to  analyzed  the  association  between  the  variables.  Sample  of  this
study  used  total  sampling  with  83  students  who  passed  the  inclusion  and  exclusion  criteria. The result of univariate analysis found that the level of knowledge in the participant was low (62,7%), positive attitude was 51,8% and using incomplete PPE was about 78,3%. Chi square test result showed there was no relationship of knowledge with the use of PPE with a p value of  0.210  and  there  is  a  relationship  between  attitude  and  the  use  of  PPE  with  a  p  value  of 0.013.  The  conclusion  of  this  study  that  there  was  no  relationship  between  knowledge  with using PPE while on the other hand, there was a relationship between attitude with using PPE in medical students.
Keywords: personal protective equipment, knowledge, attitude

## PENDAHULUAN
Alat Pelindung Diri (APD) adalah seperangkat alat yang digunakan untuk melindungi sebagian  atau  seluruh  bagian  tubuh  dari  adanya  potensi  bahaya  (1).  Setiap  perusahaan diwajibkan  untuk  menerapkan  sistem  K3  (Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja)  seperti menggunakan  APD  di  tempat  kerja  yang  mempunyai  risiko  terhadap  timbulnya  kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Alat pelindung diri dapat berupa pelindung kepala, pelindung mata dan  muka,  pelindung  telinga,  pelindung  pernapasan  beserta  perlengkapannya,  pelindung tangan,  pelindung  kaki,  pakaian  pelindung,  alat  pelindung  jatuh  perorangan  dan  pelampung (2).
Perkiraan  terbaru  yang  dikeluarkan  oleh International  Labour  Organization ( ILO ) tahun 2018, lebih dari 1,8 juta kematian akibat kerja terjadi setiap tahunnya di kawasan Asia dan Pasifik. Dua pertiga kematian akibat kerja di dunia terjadi di Asia. Di tingkat global, lebih dari  2,78  juta  orang  meninggal  setiap  tahun  akibat  kecelakaan  atau  penyakit  akibat  kerja. Sekitar  374  juta  cedera  dan  penyakit  akibat  kerja  yang  tidak  fatal  setiap  tahunnya,  yang banyak  mengakibatkan  absensi  kerja (3).  Jumlah  kasus  penyakit  akibat  kerja  di  Indonesia tahun  2011-2014  telah  terjadi  penurunan  tetapi  jumlah  ini  masih  membutuhkan  perhatian yang serius (tahun 2011 = 57.929 jiwa; tahun 2012 = 60.322 jiwa; tahun 2013 = 97.144 jiwa; tahun 2014 = 40.694 jiwa). Provinsi dengan jumlah kasus penyakit akibat kerja tertinggi pada tahun 2011 adalah provinsi Jawa Tengah, Sulawesi Utara dan Jawa Timur; tahun 2012 adalah provinsi  Sumatera  Utara,  Sumatera  Selatan  dan  Jawa  Barat;  tahun  2013  adalah  provinsi Banten,  Gorontalo  dan  Jambi;  tahun  2014  adalah  provinsi  Bali,  Jawa  Timur  dan  Sulawesi Selatan (4).
Tujuan dari program K3 adalah untuk memperoleh kualitas kesehatan yang maksimal baik fisik, mental maupun sosial, dengan usaha preventif dan kuratif, terhadap penyakit dan kecelakaan  akibat  kerja  (5).  Faktor  utama  penyebab  kecelakaan  kerja  di  Indonesia  adalah
faktor  perilaku  yaitu  sebanyak  31.776  kasus  (32,06%  dari  total  kasus)  dan  57.626  kasus (58,15%  dari  total  kasus)  karena  tindakan  yang  tidak  aman.  Tindakan  tidak  aman  ( unsafe action )  adalah  suatu  tindakan  yang  dapat  membahayakan  pekerja  dan  menyebabkan terjadinya kecelakaan  yang disebabkan oleh beberapa hal seperti tidak memakai APD, tidak mengikuti prosedur kerja, tidak mengikuti peraturan keselamatan kerja maupun bekerja tidak hati-hati (6).
Data  mengenai  Penyakit  Akibat  Kerja  (PAK)  dan  kecelakaan  kerja  di  Indonesia sampai saat ini belum ada sedangkan data di beberapa negara maju menunjukkan peningkatan kejadian,  hal  ini  dikarenakan  kurangnya  kesadaran  pekerja  dan  kualitas  serta  keterampilan pekerja. Banyak pekerja yang meremehkan risiko kerja, sehingga tidak menggunakan alat-alat pengaman  walaupun  tersedia  (7).  Kesadaran  akan  manfaat  penggunaan  APD  harus ditanamkan  pada  diri  setiap  tenaga  kerja,  karena  perasaan  tidak  nyaman  (risih,  panas,  berat, terganggu)  menjadi  salah  satu  alasan  mengapa  seorang  pekerja  tidak  menggunakan  APD. Pembinaan  yang  terus  menerus  akan  meningkatkan  kesadaran  dan  wawasan  pekerja  tentang APD. Cara yang efektif salah satunya adalah melalui pelatihan. Peningkatan pengetahuan dan wawasan akan menyadarkan tentang pentingnya penggunaan APD, sehingga efektif dan benar dalam penggunaanya (8).
Aktivitas  di  laboratorium  kesehatan  mempunyai  risiko  yang  berasal  dari  faktor  fisik, kimia, ergonomik dan psikososial. Kesehatan dan keselamatan kerja ditentukan oleh variasi, ukuran, tipe dan kelengkapan laboratorium. Petugas laboratorium adalah orang pertama yang terpajan terhadap bahan kimia yang merupakan bahan beracun, mudah meledak dan terbakar. Laboratorium anatomi adalah alah satu contohnya (9).
Laboratorium anatomi menggunakan formalin dengan konsentrasi 40% sebagai bahan pengawet  kadaver  untuk  bahan  praktikum  mahasiswa.  Setelah  dipakai,  kadaver  disimpan dalam  bak  yang  berisi  formalin  40%  atau  dalam  alkohol  90%,  saat  akan  digunakan  kadaver dikeluarkan dan diletakkan di atas meja praktikum (10). Formalin ini memiliki efek samping bagi tubuh, yaitu efek jangka pendek dan efek jangka panjang. Efek jangka pendek bagi tubuh apabila terhirup formalin adalah iritasi pada hidung dan tenggorokan,  gangguan pernapasan, rasa  terbakar  pada  hidung  dan  tenggorokan  serta  batuk-batuk  sedangkan  apabila  formalin terhirup dalam jangka waktu lama akan menimbulkan sakit kepala, mual, mengantuk, batuk- batuk,  gangguan  pernapasan,  peradangan  selaput  lendir  hidung,    luka  pada  ginjal  dan sensitisasi pada paru-paru (11).
Survei awal dan penjelasan dari instruktur laboratorium anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh menyatakan bahwa selama ini masih banyak mahasiswa yang tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  dengan  lengkap.  Mahasiswa  sering  mengeluhkan  sakit tenggorokan  dan  kelelahan  setelah  selesai  mengikuti  praktikum.  Selain  itu  ruangan  yang sempit  dan  ventilasi  yang  tidak  baik  dapat  menyebabkan  akumulasi  formalin  di  dalam ruangan.  Hal  ini  menjadi  salah  satu  penyebab  timbulnya  efek  samping  yang  dikeluhkan mahasiswa.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adakah  hubungan  pengetahuan  dan sikap  dengan  penggunaan  alat  pelindung  diri  pada  mahasiswa  yang  melakukan  praktikum anatomi di Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh.

## METODE
Metode penelitian  yang dilakukan adalah jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Malikussaleh  angkatan  2017  yang  berjumlah  83  orang.  Penelitian  ini  akan dilakukan  mulai  bulan  Juli  2019  sampai  Oktober  2019.  Teknik  pengambilan sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik total  sampling sehingga  didapatkan  83  orang  sebagai sampel.  Sampel  yang  diambil  adalah  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  sebagai berikut:  1)  Berstatus  sebagai  mahasiswa  angkatan  2017  Program  Studi  Kedokteran Universitas Malikussaleh; 2) Bersedia menjadi responden. Krsiteria ekslusi  yaitu tidak hadir saat penelitian.
Variabel  penelitian  adalah  pengetahuan  dan  sikap  mahasiswa  sebagai  variabel independen  serta  penggunaan  APD  pada  mahasiswa sebagai  variabel  dependen.  Instrumen yang  digunakan  berupa  kuisioner  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas  dengan pertanyaan pengetahuan berjumlah 6 pertanyaan, pertanyaan sikap berjumlah 13 pertanyaan dan pertanyaan penggunaan APD bejumlah 3 pertanyaan.  Pada penelitian ini digunakan uji chi  square .  Jika  berdasarkan  hasil  uji  didapatkan  nilai  p  <  0,05,  maka  terdapat  hubungan antara kedua variabel, sedangkan jika nilai p > 0.05 maka tidak ada hubungan antara kedua variabel.

## HASIL PENELITIAN
Uji validitas menunjukkan kemampuan alat ukur atau ketepatan suatu alat ukur dalam mengukur  suatu  data.  Validitas  kuesioner  dalam  penelitian  ini  diuji  dengan  menggunakan
software statistic. Responden yang terlibat dalam uji validitas kuesioner penelitian ini adalah mahasiswa  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  (STIKES)  Darussalam  Lhokseumawe  yang berjumlah 12 orang. Uji validitas kuesioner dilakukan dengan cara uji korelasi tiap pertanyaan dengan  total  nilai  kuesioner  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian.  Pertanyaan  kuesioner dikatakan  valid  apabila  r  hitung  >  r  tabel.  Nilai  r  tabel  pada  kuesioner  penelitian  ini  adalah 0,576.  Setelah  dilakukan  uji  validitas  kuesioner  pada  mahasiswa  STIKES  Darussalam Lhokseumawe  didapatkan  nilai  r  hitung  >  r  tabel,  maka  kuesioner  ini  dinyatakan  valid  dan dapat digunakan sebagai instrumen dalam penelitian ini.
Uji reliabilitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran tetap konsisten bila dilakukan pengukuran 2 kali atau lebih terhadap gejala yang sama dan alat ukur yang sama dengan menggunakan program komputer software statistic . Nilai reliabilitas dapat  langsung  diketahui  dengan  membandingkan  nilai cronbach’s  alpha ,  bila cronbach’s alpha >  r  tabel  maka  pertanyaan  tersebut  dinyatakan  reliabel.  Hasil  uji software  statistic diperoleh  nilai cronbach’s  alpha untuk  pertanyaan  pengetahuan  (0,  838),  pertanyaan  sikap (0,946),  pertanyaan  APD  (0,841)  lebih  besar  dibandingkan  nilai  r  tabel,  maka  kuesioner penelitian ini dinyatakan reliabel.
Hasil  penelitian  pada  83  mahasiswa  yang  melakukan  praktikum  anatomi  di  Fakultas Kedokteran  Universitas  Malikussaleh  tahun  2019  didapatkan  data  distribusi  pengetahuan, sikap dan penggunaan APD, yaitu sebagai berikut:

## 1. Gambaran pengetahuan responden tentang APD
Tabel 4.1 Distribusi responden menurut pengetahuan Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik dan Cukup 31 37.3 Kurang 52 62.7 Total 83 100.0 Sumber: Data primer, 2019
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebanyak 52 responden (62,7%) memiliki pengetahuan kurang dan hanya 31 responden (37,3%) memiliki pengetahuan baik dan cukup.

## 2. Gambaran sikap responden tentang APD

## Tabel 4.2 Distribusi responden menurut sikap
Sikap Frekuensi (n) Persentase (%) Positif 43 51.8
Negatif 40 48.2 Total 83 100.0
Sumber: Data primer, 2019
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa sebanyak 43 responden (51,8%) memiliki sikap positif dan hanya 40 responden (48,2%) memiliki sikap negatif.

## 3. Gambaran penggunaan APD responden
Tabel 4.3 Distribusi responden menurut penggunaan APD Penggunaan APD Frekuensi (n) Persentase (%) APD lengkap 18 21.7 APD tidak lengkap 65 78.3 Total 83 100.0 Sumber: Data primer, 2019
Tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  sebanyak  65  responden  (78,3%)  menggunakan  APD tidak lengkap dan hanya 18 responden (21,7%) menggunakan APD lengkap.

## 4. Hubungan pengetahuan dengan penggunaan APD
Tabel 4.4 Hubungan pengetahuan dengan penggunaan APD
Pengetahuan Penggunaan APD Total P Value APD lengkap APD tidak lengkap n % n % n % Baik dan Cukup 9 29,0% 22 71,0% 31 100,0% 0,210 Kurang 9 17,3% 43 82,7% 52 100,0% Total 18 21,7% 65 78,3% 83 100,0% Sumber: Data primer, 2019
Uji  statistik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan  uji  alternatif chi  square yaitu penggabungan sel karena tidak memenuhi syarat untuk menggunakan chi square . Hasil uji penggabungan sel menunjukkan p value sebesar 0.210 (α = 0,05) yang berarti Ho diterima atau  tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  APD  pada  mahasiswa  yang melakukan praktikum anatomi di Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh.

## 5. Hubungan sikap dengan penggunaan APD
Tabel 4.5 Hubungan sikap dengan penggunaan APD
Sikap Penggunaan APD Total P Value APD lengkap APD tidak lengkap n % n % n % Positif 14 32,6% 29 67,4% 43 100,0% 0,013 Negatif 4 10,0% 36 90,0% 40 100,0% Total 18 21,7% 65 78,3% 83 100,0% Sumber: Data primer, 2019
Hasil  uji chi  square menunjukkan p  value sebesar  0.013  (α  =  0,05)  yang  berarti  Ha diterima  atau  terdapat  hubungan  sikap  dengan  penggunaan  APD  pada  mahasiswa  yang melakukan praktikum anatomi di Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan responden tentang APD
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  83  responden  di  Fakultas  Kedokteran Universitas  Malikussaleh  didapatkan  bahwa  sebanyak  52  responden  (62,7%)  memiliki pengetahuan kurang dan hanya 31 responden (37,3%) memiliki pengetahuan baik dan cukup. Tingkat  pengetahuan  responden  dinilai  berdasarkan  kuesioner  yang  meliputi  efek  samping tidak menggunakan APD dan APD yang seharusnya digunakan pada saat praktikum.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  oleh  peneliti,  responden  banyak  menjawab  salah pada  pertanyaan  nomor  3  yaitu  tentang  penggunaan  masker  saat  belajar  dengan  preparat basah.  Hal  ini  dikarenakan  responden  beranggapan  bahwa  masker  hanya  digunakan  saat belajar  menggunakan  preparat  basah.  Berdasarkan  keterangan  dari  instruktur  laboratorium anatomi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Malikussaleh,  masker  tidak  hanya  digunakan  saat belajar  dengan  preparat  basah  tetapi  juga  dianjurkan  untuk  digunakan  saat  belajar  dengan preparat  kering  seperti  tulang.  Berdasarkan  SOP  laboratorium  anatomi  yang  ditempel  di papan  informasi  laboratorium  anatomi,  APD  dianjurkan  untuk  digunakan  oleh  mahasiswa sebelum  praktikum  dimulai,  akan  tetapi  berdasarkan  observasi  peneliti,  mahasiswa  sering tidak  membaca  SOP  tersebut.  Mahasiswa  biasanya  hanya  melihat  nilai  praktikum  yang ditempel di papan informasi saja tanpa memperhatikan SOP yang terdapat di papan informasi tersebut.  Pertanyaan  yang  banyak  dijawab  salah  oleh  mahasiswa  selanjutnya  adalah pertanyaan  nomor  6  yaitu  tentang  efek  samping  jika  tidak  memakai  APD.  Hal  ini  dapat
disebabkan  karena  belum  semua  responden  mengetahui  efek  samping  dari  tidak  memakai APD  seperti  mata  perih,  mual  serta  muntah.  Menurut  Notoatmodjo  yang  dikutip  oleh Sudarmo  dkk,  (2016)  mengatakan  bahwa  pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui  pendidikan formal  maupun  informal  misalnya  dari  pelatihan,  penyuluhan,  pengalaman  atau  informasi lainnya  (32).  Instruktur  laboratorium  anatomi  mengatakan  bahwa  sampai  saat  ini  belum  ada pelatihan dan penyuluhan khusus tentang APD.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faris  (2009)  menunjukkan  bahwa  42,5%  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  rendah.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan responden  tentang  APD  dan  ketidaktahuan  responden  tentang  pengertian  APD  itu  sendiri. Responden juga kurang mengetahui manfaat APD karena biasanya responden memakai APD hanya  untuk  menghindari  sengatan  sinar  matahari  (33).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Khodijah  dan  Dyayu  (2018)  menunjukkan  bahwa  54,4%  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang.  Hal  ini    disebabkan  kurangnya  informasi  yang  diperoleh  responden tentang pentingnya pemakaian APD pada saat bekerja (34).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aprilia  dkk,  (2018)  menunjukkan  bahwa  82,2% responden  memiliki  pengetahuan  baik.  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar  responden  telah mengetahui fungsi dan kegunaan APD itu sendiri. Responden juga memperoleh pengetahuan tentang APD dari media massa maupun dari penyuluhan yang diadakan oleh instansi-instansi kesehatan  tempat  responden  bekerja  (35).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indrayani  dan Sukmawati  (2018)  didapatkan  tingkat  pengetahuan  cukup  berjumlah  93,8%.  Hal  ini dikarenakan, responden yang memiliki pengetahuan cukup dipengaruhi oleh keikutsertaannya dalam sosialisasi, diskusi, pelatihan serta pendekatan yang dilakukakan oleh pihak perusahaan sehingga  tenaga  kerja  dapat  mengerti  akan  pentingnya  APD  di  dalam  meningkatkan keselamatan  kerja.  Responden  yang  pengetahuannya  masih  kurang  atau  rendah  disebabkan karena  belum  diberikan  pelatihan  terhadap  tenaga  kerja  baru  serta  belum  pernah  pula mendapatkan  sosialisasi  ataupun  diskusi  yang  biasa  dilakukan  oleh  perusahaan.  Selain  itu, jika ada tenaga kerja yang ingin mengikuti pelatihan tehnik untuk sertifikasi, maka biayanya tersebut  tidak  ditanggung  oleh  perusahaan  melainkan  ditanggung  sendiri  oleh  tenaga  kerja yang ingin mengikuti pelatihan tersebut (36).

## 2. Sikap responden tentang APD
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  83  responden  di  Fakultas  Kedokteran Universitas  Malikussaleh  didapatkan  bahwa  sebanyak  43  responden  (51,8%)  memiliki  sikap
positif  dan  hanya  40  responden  (48,2%)  memiliki  sikap  negatif.  Pertanyaan  sikap  dalam penelitian ini berjumlah 13 pertanyaan.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  oleh  peneliti,  responden  banyak  menjawab  salah pada  pertanyaan  nomor  7  yaitu  tentang  melaksanakan  praktikum  walaupun  dalam  keadaan sakit. Hal ini dikarenakan responden beranggapan dalam keadaan sakit masih bisa melakukan praktikum  dengan  cara  memakai  masker.  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  responden memiliki sikap negatif dalam penggunaan APD.  Berdasarkan wawancara  dengan responden, responden  merasa  terbatasi  interaksinya  ketika  menggunakan  APD  pada  jenis-jenis  APD tertentu seperti masker dan sarung tangan yang membutuhkan prosedur yang lama dan rumit. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kotwal  (2010) didapatkan  bahwa  68%  perawat  tidak  patuh menjalankan universal  precaution termasuk  juga  penggunaan  APD.  Sikap  perawat  untuk tidak  patuh  tersebut  disebabkan  karena  perawat  merasa  terbatasi  interaksinya  dan  prosedur penggunaan APD yang lama dan menyusahkan (37).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moch  Udin  (2012),  menunjukkan  bahwa  51,3% responden memiliki sikap positif.  Hasil penelitian tersebut menunjukkan jumlah yang hampir seimbang antara respoden dengan sikap positif dan negatif terhadap pemakaian APD. Hal ini menunjukkan  bahwa  belum  sepenuhnya  responden  menerima  dan  bertanggung  jawab  untuk menggunakan APD seperti yang dianjurkan selama praktik (38). Menurut Sarlito yang dikutip Suarnianti  (2017)  menyatakan  bahwa  individu  memiliki  sikap  negatif  ketika  individu  tidak mampu  menerima,  menghargai  dan  bertanggungjawab  terhadap  stimulus  dalam  hal  ini ketentuan  menggunakan  APD.  Responden  dengan  sikap  negatif  yang  hampir  50%  memiliki risiko tinggi untuk tidak memakai APD dengan lengkap (39). Hal ini terbukti dari penelitian ini  didapatkan  mahasiswa  yang  memakai  APD  lengkap  hanya  21,7%  sedangkan  yang memakai  APD  tidak  lengkap  mencapai  78,3%.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yane  (2017) menunjukkan  bahwa  sebanyak  69,1%  responden  memiliki  sikap  positif.  Penelitian  tersebut menjelaskan  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  responden  memiliki  sikap  negatif  terhadap APD, seperti responden merasa terbatasi interaksinya dengan temannya ketika menggunakan APD,  hal  ini  dikarenakan  responden  merasa  prosedur  penggunaan  APD  yang  lama  dan menyusahkan (40).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faris  (2009)  didapatkan  60%  responden  memiliki sikap  negatif.  Sikap  negatif  didapatkan  tinggi  dipengaruhi  oleh  ketidaknyamanan  responden dalam  pemakaian  APD  (33).  Penelitian  yang  dilakukan  Khodijah  dkk,  (2018)  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  sikap  tidak  baik  sebanyak  58,2%.  Sikap  yang  tidak  baik
didapatkan  tinggi  dikarenakan  kurangnya  pemahaman  responden  mengenai  pentingnya penggunaan APD (34).
Ada  beberapa  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  sikap  mahasiswa dalam pemakaian APD salah satunya  yaitu memberikan pengawasan kepada mahasiswa dan memberlakukan sanksi yang tegas kepada mahasiswa yang tidak memakai APD. Berdasarkan wawancara peneliti dengan instruktur laboratorium anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh, tidak ada SOP tertentu yang mewajibkan memakai APD hanya saja dianjurkan kepada mahasiswa  yang dikhawatirkan ada gangguan pernapasan. Penelitian  yang dilakukan oleh  Marchela  dkk,  (2019)  didapatkan  bahwa  ada  hubungan  pengawasan  atasan  dengan tindakan  penggunaan  APD.  Penelitian  tersebut  juga  menjelaskan  bahwa  ketika  responden mendapatkan  pengawasan  yang  kurang  dari  atasan  maka  responden  cenderung  akan melakukan  tindakan  penggunaan  APD  yang  kurang  atau  tidak  sesuai  dengan  standar  yang berlaku, hal  yang sama juga akan dilakukan oleh responden  yang mendapatkan pengawasan yang baik dari atasan akan cenderung melakukan tindakan penggunaan APD yang baik pula. Hanya  sedikit  responden  yang  mendapatkan  pengawasan  kurang  kemudian  melakukan tindakan penggunaan APD yang baik (41).

## 3. Penggunaan APD responden
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  83  responden  di  Fakultas  Kedokteran Universitas  Malikussaleh  didapatkan  bahwa  sebanyak  65  responden  (78,3%)  menggunakan APD  tidak  lengkap  dan  hanya  18  responden  (21,7%)  menggunakan  APD  lengkap.  Alat Pelindung  Diri  (APD)  yang  dimaksudkan  disini  adalah  sarung  tangan,  masker  dan  jas laboratorium.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  oleh  peneliti,  penggunaan  sarung  tangan menduduki  peringkat  terendah  jika  dibandingkan  dengan  masker  dan  jas  laboratorium  yaitu mencapai  68,7%.  Responden  memberi  keterangan  bahwa  penggunaan  sarung  tangan  yang rendah  ini  disebabkan  responden  tidak  menyentuh  langsung  preparat  dan  responden  merasa tidak nyaman saat menggunakan sarung tangan dalam waktu yang lama. Faktor lain yang ikut mempengaruhi  tingkat  penggunaan  APD  rendah  yaitu  tidak  adanya  sanksi  yang  diberikan kepada  responden  yang  tidak  memakai  APD  lengkap  dan  alasan  lainnya  dikarenakan  tidak tersedianya APD seperti masker dan sarung tangan di laboratorium sehingga responden lupa untuk  membawa  APD-nya  sendiri.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aprilia  dkk,  (2018) menunjukkan  sebanyak  73,8%  memakai  APD  lengkap.  Pemakaian  APD  lengkap  pada
responden  tinggi  dikarenakan  dari  pihak  yang  memperkerjakan  responden  tersebut  sudah menyediakan APD untuk digunakan oleh responden (35).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Monauli  (2018)  menunjukkan  95%  responden memakai APD tidak lengkap. Hal ini dikarenakan pada pemakaian masker, responden merasa kepanasan  dan  sulit  untuk  bernafas,  begitu  juga  pada  pemakaian  sarung  tangan,  responden merasa  tidak  nyaman  saat  memakainya.  Oleh  karena  itu  responden  memakai  APD  hanya sesaat  saja  (42).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moch.  Iqbal  (2014)  menunjukkan  94% responden  tidak  memakai  APD  lengkap.  Hal  ini  dikarenakan,  responden  mengaku  merasa tidak  nyaman  ketika  harus  bekerja  menggunakan  APD  seperti safety  glasses dan ear  plug (43).
4. Hubungan pengetahuan dengan penggunaan APD
Penelitian  yang  dilakukan  pada  83  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Univeersitas Malikussaleh  didapatkan  bahwa  jumlah  responden  yang  menggunakan  APD  lengkap  dan memiliki pengetahuan baik dan cukup sebanyak 9 responden (29,0%), jumlah responden yang menggunakan  APD  lengkap  dan  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  9  responden (17,3%). Responden  yang menggunakan APD tidak lengkap dan memiliki pengetahuan baik dan cukup sebanyak 22 responden (71,0%), jumlah responden yang menggunakan APD tidak lengkap dan memiliki pengetahuan kurang sebanyak 43 responden (82,7%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan penggunaan  APD.  Hal  ini  didasarkan  dari p  value yang  diperoleh  yaitu  0,210  ( p >  0,05). Pengetahuan  baik  tidak  menjamin  tenaga  kerja  patuh  menggunakan  APD.  Tidak  adanya jaminan  bahwa  tenaga  kerja  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  akan  patuh  menggunakan APD  karena  pengetahuan  yang  dimiliki  tenaga  kerja  hanya  sampai  pada  pengetahuan tingkatan  pertama.  Menurut  Rinawati  dkk,  yang  dikutip  oleh  Erma  (2018),  pengetahuan tingkat  pertama  merupakan  pengetahuan  yang  sekedar  mengingat  informasi  yang  diterima (44).  Menurut  Bloom  yang  dikutip  oleh  Boby  dkk,  (2018)  perilaku  tidak  hanya  dipengaruhi oleh  pengetahuan  saja  (faktor  predisposisi)  namun  dapat  dipengaruhi  juga  oleh  faktor pendukung  dan  faktor  pendorong.    Faktor  pendukung  meliputi  ketersediaan  APD  di  tempat praktik  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  penggunaan  APD  pada  responden.  Faktor pendorong  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  penggunaan  APD  pada  responden  meliputi Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  yang  berinteraksi  langsung  dengan  responden.  Sumber  Daya Manusia (SDM)  yang berinteraksi langsung dengan responden dalam penelitian ini terutama mahasiswa  yang  sama-sama  melakukan  praktik  di  laboratorium,  instruktur  maupun  asisten
pembimbing praktik dan laboran. Instruktur dapat memberikan pengawasan dan mengajarkan prinsip-prinsip  penggunaan  APD.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan  program  pelatihan  untuk meningkatkan perilaku penggunaan APD (45).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Erma  dkk,  (2018)  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  pengetahuan  pekerja  tentang  APD  dengan  kepatuhan  menggunakan  APD,  hal  ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  pengetahuan,  lama  bekerja,  motivasi  pekerja  dan kesediaan  APD  (44).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Heni  dan  Rina  (2018)  menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  praktik  penggunaan  APD,  hal  ini disebabkan  oleh  adanya  pengaruh  faktor  pendukung  ( enabling  factor )  dan  faktor  penguat ( reinforcing  factor )  seperti  kurangnya  ketersediaan  APD,  kenyamanan,  musim  dan  cuaca yang tidak memungkinkan sehingga pengetahuan belum tentu berpengaruh atau berhubungan dengan  praktik  atau  perilaku  seseorang  (46).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yane  (2017) menyatakan tidak terdapat hubungan pengetahuan terhadap perilaku penggunaan APD, hal ini disebabkan  ada  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  penggunaan  APD  seperti ketersediaan  APD  ditempat  praktik.  Penelitiannya  juga  menyatakan  meskipun  responden memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  jika  tidak  didukung  dengan  ketersediaaan  APD  maka responden tidak dapat menggunakan APD dengan baik (40).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herdiana  (2018)  menyatakan  terdapat  hubungan pengetahuan  dengan  penggunaan  APD. Berdasarkan  hasil  penelitian,  hampir  seluruh responden sudah mengetahui seperangkat APD, hal ini dibuktikan dengan hasil jawaban dari beberapa pertanyaan mengenai APD, namun kenyataan di lapangan masih banyak responden yang  tidak  menggunakan  APD  standar  seperti  masker,  sarung  tangan,  gaun  pelindung (celemek),  penutup  kepala  dan  sepatu  tertutup.  Hal  ini  disebabkan  responden  hanya memahami  bahwa  APD  digunakan  dalam  kondisi  darurat  saja  misalnya  pada  pasien  yang menderita  penyakit  menular  serta  keterbatasan  APD  yang  disediakan  oleh  instansi  tempat responden  bekerja.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  ternyata mempengaruhi secara signifikan terhadap rendahnya perilaku dalam penggunaan APD (47). 5. Hubungan sikap dengan penggunaan APD
Penelitian  yang  dilakukan  pada  83  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Malikussaleh  didapatkan  bahwa  jumlah  responden  yang  menggunakan  APD  lengkap  dan memiliki sikap positif sebanyak 14 responden (32,6%), jumlah responden yang menggunakan APD  lengkap  dan  memiliki  sikap  negatif  sebanyak  4  responden  (10,0%).  Responden  yang menggunakan APD tidak lengkap dan memiliki sikap positif sebanyak 29 responden (67,4%),
jumlah  responden  yang  menggunakan  APD  tidak  lengkap  dan  memiliki  sikap  negatif sebanyak 36 responden (90,0%).
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan sikap dengan penggunaan APD. Hal ini  didasarkan  dari p  value yang  diperoleh  yaitu  0,013  ( p <  0,05).  Berdasarkan  data  yang didapatkan  oleh  peneliti,  sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  yang  baik  dengan penggunaan  APD,  ini  dibuktikan  dengan  hasil  jawaban  dari  beberapa  pertanyaan  mengenai APD namun kenyataan di lapangan masih banyak responden  yang tidak menggunakan APD lengkap seperti masker dan sarung tangan.  Sikap yang baik belum tentu memiliki hasil yang baik  pula,  seperti  menurut  Notoadmodjo  yang  dikutip  oleh  Herri  (2018)  yang  menyatakan bahwa  sikap  belum  merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi  merupakan predisposisi  tindakan  suatu  perilaku  (28).  Beberapa  responden  memberi  pendapat  bahwa pemakaian  APD  yang  lengkap  akan  mengganggu  kenyamanan  pada  saat  praktik,  padahal pemakaian  APD  secara  lengkap  harus  dibiasakan  karena  itu  merupakan  hal  yang  sangat penting digunakan untuk melindungi diri dari kemungkinan timbulnya penyakit akibat kerja.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yane  (2017)  menyatakan  terdapat  hubungan  sikap terhadap perilaku penggunaan APD. Sikap negatif responden ditunjukkan dengan penolakan terhadap pemakaian APD. Hal ini disebabkan responden merasa tidak nyaman saat memakai APD  sehingga  mendorong  mereka  untuk  berperilaku  tidak  menggunakan  APD  (40). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khodijah  dkk,  (2018)  menyatakan  terdapat  hubungan  sikap terhadap  pemakaian  APD  pada  responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  semakin tidak  baik  sikap  responden  maka  semakin  cenderung  tidak  menggunakan  APD.  Sikap  yang tidak  baik  tersebut  disebabkan  karena  kurangnya  pemahaman  responden  akan  pentingnya penggunaan APD (34).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Heni  dkk,  (2018)  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan sikap dengan praktik penggunaan APD. Hal ini disebabkan karena responden tidak yakin akan adanya APD yang dapat melindungi dari kecelakaan kerja (46).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan,  didapatkan  kesimpulan  hasil penelitian  ini  adalah  pengetahuan  mahasiswa  mengenai  penggunaan  APD  di  Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh paling banyak pada kategori kurang yaitu 52 responden (62,7%),  sikap  mahasiswa  mengenai  penggunaan  APD  paling  banyak  pada  kategori  positif yaitu 43 responden (51,8%), penggunaan APD pada mahasiswa paling banyak adalah kategori
tidak  lengkap  yaitu  65  responden  (78,3%).  Tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan penggunaan APD pada mahasiswa yang melakukan praktikum anatomi dengan p value 0,210 dan  terdapat  hubungan  sikap  dengan  penggunaan  APD  pada  mahasiswa  yang  melakukan praktikum anatomi dengan p value 0,013.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  ada  beberapa  saran  yang  dapat peneliti  sampaikan  sebagai  berikut:  Bagi  institusi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Malikussaleh agar dapat menyediakan APD berupa masker dan sarung tangan, menyediakan pelatihan khusus terkait prinsip-prinsip penggunaan APD, memperluas laboratorium anatomi sesuai  standar;  bagi  Instruktur  laboratorium  anatomi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Malikussaleh  mewajibkan  mahasiswa  memakai  APD  lengkap,  membuat  peraturan  dan memberlakukan  sanksi  yang  tegas  kepada  mahasiswa  yang  tidak  menggunakan  APD;  bagi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh agar dapat menggunakan penelitian ini  sebagai  informasi  dan  evaluasi  untuk  memperhatikan  keselamatan  diri  dengan menggunakan  APD;  bagi  penelitian  selanjutnya  agar  dapat  menggunakan  skripsi  ini  sebagai data awal untuk melakukan penelitian tentang APD dan meneliti faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi penggunaan APD seperti ketersediaan APD, pengawasan dan lain sebagainya.

## REFERENSI
1. Tarwaka.  Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja,  Manajemen  dan  Implementasi  K3  di Tempat Kerja. Surakarta: Harapan Press; 2014.
2. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi Republik Indonesia. Pasal 1-3 Indonesia; 2010 p. 2–3.
3. International  Labour  Organization.  Bulan  K3  Nasional  Menuju  Budaya  Pencegahan Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang Lebih Kuat di Indonesia. Jakarta; 2018.
4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Situasi Kesehatan Kerja. Jakarta; 2015. 3 p.
5. Wibowo E. Pengaruh Keselamatan Kerja dan Kesehatan Kerja terhadap Kinerja dengan Kepuasan Kerja sebagai Variabel Intervening. J Among Makarti. 2016;9(17).
6. Pratiwi  AD.  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Tindakan  tidak  Aman  ( Unsafe Act ) pada Pekerja di PT X Tahun 2011. [Jakarta]: FKM UI; 2012.
7. Jawat W. Pengendalian Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Proyek Pembangunan Hotel. J Padur. 2017;6(1).
8. Yenni  M,  Darmawan  E  surya.  Faktor  yang  Mempengaruhi  Pekerja  dalam  Pemakaian
Alat Pelindung Diri pada PT. X. J Endur. 2020;5(1):1–6.
9. Tresnaningsih E. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Laboratorium Kesehatan. Jakarta: Pusat Kesehatan Kerja; 2007. p. 1–11.
10. Tarigan  D.  Efek  Toxicosis  Formalin  terhadap  Tenaga  Kerja  pada  Laboratorium Anatomi Universitas Sumatera Utara. Medan; 2004.
11. BPOM RI. Informasi Pengawasan Bahan Berbahaya. Jakarta; 2008. p. 7–9.
12. Ramli  S.  Sistem  Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  OHSAS  18001. Jakarta: Dian Rakyat; 2010.
13. OSHA.  Personal  Protective  Equipment.  Occupational  Safety and  Health Administration. 2016.
14. Bela  YR.  Gambaran  Pengetahuan  dan  Sikap  Pekerja  Laundry  PT.  Aerofood  ACS tentang  Penggunaan  Alat  Pelingdung  Diri  di  Jimbaran  Kuta  Selatan  tahun  2018. Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar; 2018.
15. Laggata FS. Gambaran Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Pekerja di  Departemen  Produksi  PT.  Maruki  Internasional  Indonesia  Makassar  Tahun  2015. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar; 2015.
16. Novii V. Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Bandung: Institut Teknologi Bandung; 2011. 1-50 p.
17. Indrawan  I.  Pengantar  Manajemen  Sarana  dan  Prasarana  Sekolah.  Yogyakarta: Deepublish; 2015.
18. Shiraishi N. Levels of Formaldehyde, Phenol and Ethanol in Dissection Room Air and Measures for Reduction. Japanese J Occup Med Traumatol. 2006;54(1):1–10.
19. Kawamata  S,  Kodera  H.  Reduction  of  Formaldehyde  Concentration  in  the  Air  and Cadaveric Tissues by Ammonium Carbonate. Anat Sci Int. 2004;79(3):152–7.
20. Coleman R, Kogan  I. An Improved Low-Formaldehyde Embalming Fluid to Preserve Cadavers for Anatomy Teaching. J Anat. 1998;192:443–6.
21. Wetzel M, Leuchs H, Koop JHE. Preservation Effect on Wet Weight, Dry Weight, and Ash  Free  Dry  Weight  Biomass  Estimates  of  Four  Common  Estuarine  Macro- Invertebrates:  no  Difference  Between  Ethanol  and  Formalin.  Helgol  Mar  Res. 2005;59(3):206–13.
22. Liteplo  RG,  Meek  ME.  Inhaled  Formaldehyde:  Exposure  Estimation,  Hazard Characterization,  and  Exposure-Response  Analysis.  J  Toxicol  Enviromental  Heal. 2003;6(1):85–114.
23. Bender  J.  The  Use  of  Noncancer  Endpoints  as  a  Basis  for  Establishing  a  Reference Concentration for Formaldehyde. Regul Toxycology Pharmacol. 2002;35(1):23–31.
24. Auerbach  C.  Genetic  and  Cytogenetical  Effects  of  Formaldehyde  and  Related Compounds. Mutat Res Genet Toxicol. 1977;39(3–4):317–61.
25. Mustaqim  MN.  Upaya  Guru  dalam  Mengembangkan  Kompetensi  Sikap  Siswa  pada Pembelajaran  Sejarah  Kebudayaan  Islam  di  MTSN  3  Karanganyar  Tahun  Pelajaran
2017/2018. [Surakarta]: Institut Agama Islam Negeri Surakarta; 2018.
26. Hartono  D.  Modul  Bahan  Ajar  Cetak  Keperawatan:  Psikologi.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2016.
27. Kiptiah  M.  Respon  Kognitif,  Afektif  dan  Konatif  Pegawai  Fakultas  Syariah  dan Hukum Uin Syarif Hidayatullah Jakarta terhadap Minat Berasuransi Syariah. [Jakarta]: Universitas Islam Negeri Jakarta; 2015.
28. Pieter HZ, Lubis NL. Pengantar Psikologi untuk Kebidanan. Jakarta: Kencana; 2018.
29. Saiful.  Analisis  Metakognisi  Siswa  Melalui  Jumping  Task  Berbasis  Lesson  Study  for Learning Community. Universitas Jember; 2019.
30. Agiviana  AP.  Analisis  Pengaruh  Persepsi,  Sikap,  Pengetahuan  dan  Tempat  Kerja Terhadap Perilaku Keselamatan Karyawan. Universitas Diponegoro; 2015.
31. Erfandi.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pengetahuan  Seseorang.  Pro  Health,  for Better Life. Malang; 2019.
32. Sudarmo, Helmi ZN, Marlinae L. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku terhadap Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) untuk Pencegahan Penyakit Akibat Kerja. J Berk Kesehat. 2016;1(2):88–96.
33. Khamdani  F.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Pemakaian  Alat Pelindung  Diri  Pestisida  Semprot  pada  Petani  di  Desa  Angkatan  Kidul  Pati  Tahun 2009. Universitas Negeri Semarang; 2009.
34. Dalimuthe  KT,  Mithami  DB.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan  terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) pada Pekerja Las Besi di Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2018. J Stikna. 2018;02(November).
35. Bahar  API,  Kawatu  PA.,  Adam  H.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan Tindakan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  pada  Pekerja  Cleaning  Service  di  RSUP Prof. Dr.R.D. Kandou Manado. J Kesmas. 2018;7(5).
36. Indrayani,  Sukmawati.  Gambaran  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Tenaga Outsourcing  Distribusi  di  PT.PLN  (PERSERO)  Rayon  Wonomulyo  Kabupaten Palewali Mandar. J Kesehat Masy. 2018;4(1).
37. Kotwal A, Taneja D. Health Care Workers and Universal Precautions: Perceptions and Determinants of Non-Compliance. Indian J Community Med. 2010 Oct;35(4):526–8.
38. Putra  MUK.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku  Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  pada  Mahasiswa  Profesi  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia. Universitas Indonesia; 2012.
39. Suarnianti. Pengaruh Pengetahuan dan Sikap terhadap Penerapan Standard Precautions Mahasiswa Ners Stikes Nani Hasanuddin Makassar. Glob Heal Sci. 2017;2(2):126–31.
40. Liswanti  Y.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku  Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  pada  Mahasiswa  Prodi  DIII  Analisis  Kesehatan  Stikes  BTH Tasikmalaya. J Kesehat Bakti Tunas Husada. 2017;17(2):502–3.
41. Maramis  MD,  Doda  D  V,  Ratag  BT.  Hubungan  antara  Pengawasan  Atasan  dan
Pengetahuan dengan Tindakan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Perawat di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Maria  Walanda  Maramis  Kabupaten  Minahasa Utara. J Kesmas. 2019;8(5):42–50.
42. Sitorus  M.  Gambaran  Pengetahuan  dan  Sikap  Pekerja  Mengenai  Pemakaian  Alat Pelindung  Diri  pada  Pekerja  Pembuat  Roti  di  Pabrik  Reza  Pratama  Bakery  di Kecamatan Medan Polonia Tahun 2018. Universitas Sumatera Utara; 2018.
43. Iqbal  M.  Gambaran  Faktor-Faktor  Perilaku  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) pada  Pekerja  di  Departemen  Metalforming  PT.  Dirgantara  Indonesia  (Persero)  Tahun 2014. Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta; 2014.
44. Mashfufa  EW,  Kurnia  AD,  Ashari  F.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Kepatuhan Menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  pada  Pekerja  Kontruksi  di  PT  X  Kabupaten Pasuruan. J Kesehat Hesti Wira Sakti. 2017;2(6).
45. Alfirdha  B,  K  BS,  Nuraeni  T.  Hubungan  Faktor  Predisposisi  dengan  Perilaku Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  pada  Pekerja  PT.  Elnusa  TBK  Warehouse Karangampel. J Kesehat Masy. 2018;3(3):101–10.
46. Aeni  HF,  Nurfadillah  R.  Hubungan  antara  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Praktik Penggunaan APD pada Petani Pengguna Pestisida. Med Sains. 2018;3(1):19–30.
47. Ningsih  H.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  pada Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Kabupaten  Mamuju  Sulawesi  Barat  Tahun 2018. Universitas Hasanuddin; 2018.