Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (133-140)

## KARAKTERISTIK KADER POSYANDU DALAM UPAYA DETEKSI DINI KANKER SERVIKS
Lilik Hanifah 1,* , Ajeng Novita Sari 2
1 STIKES Mamba’ul ‘Ulum Surakarta
2 Politeknik Santo Paulus Surakarta
1 lilik_hanifah84@yahoo.com*
Abstrak
Latar  Belakang :  Kanker  serviks  merupakan  suatu  keganasan  yang  disebabkan oleh adanya pertumbuhan sel-sel epitel serviks yang tidak terkontrol. Pencegahan kanker serviks dapat dilakukan dengan melalukan pemeriksaan kesehatan serviks secara dini (skrining), karena gejala  kanker serviks tidak terlihat sampai  stadium yang lebih parah
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  karakteristik kader posyandu dalam upaya deteksi dini kanker serviks Metode : Penelitian  ini  merupakan penelitian survey analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  kader  posyandu  di Mojosongo  Jebres  Surakarta. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  actidental sampling  pada  kader  posyandu  yang  hadir  pada  kegiatan  refresing  kader  yaitu sejumlah 46 kader posyandu.  Alat pengumpulan data berupa angket. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan distribusi frekuensi.
Hasil :  Kader  posyandu  mayoritas  melakukan  deteksi  dini  kanker  servik  baik melalui  iva tes  maupun papsmear sejumlah 32 orang (69,6%). Karakteristik usia responden  adalah  mayoritas  usia  reproduktif  yaitu  30  orang  (65,2%)  pendidikan responden  mayoritas  adalah  pendidikan  menengah  yaitu  25  orang  (54,3%), pekerjaan  responden  mayoritas  adalah  tidak  bekerja  yaitu  39  orang  (84,8%)  dan paritas responden adalah  mayoritas  memiliki 1  –  2 anak  yaitu 27 orang (58,7%). Kader posyandu  yang  melakukan deteksi dini  kanker  servik  mayoritas pada usia reproduktif  yaitu  18  orang  (56,2%),  mayoritas  pada  pendidikan  menengah  yaitu 18  orang  (56,3%),  mayoritas  pada  kader  posyandu  yang  tidak  bekerja  yaitu  28 orang (87,5%) dan mayoritas pada paritas 1 – 2 anak yaitu 17 orang (53,1%). Simpulan :  Karakteristik  kader  posyandu  yang  melakukan  deteksi  dini  kanker servik  adalah  mayoritas  pada  usia  reproduktif,  pendidikan  menengah,  kader posyandu yang tidak bekerja dan memiliki paritas 1 – 2 anak.
Kata kunci : Karakteristik; Kader Posyandu; Deteksi Dini kanker Serviks

## CHARACTERISTICS OF POSYANDU CADRES IN EFFORT EARLY DETECTION OF CANCER SERVICES
Abstract
Background: Cervical cancer is a malignancy caused by uncontrolled growth of cervical  epithelial  cells. Prevention  of  cervical  cancer  can  be  done  by  doing cervical health checks early (screening), because the symptoms of cervical cancer are not visible until a more severe stage
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (133-140) 134
The  Purpose  :  This  study  aims  to  to  determine  the  characteristics  of  posyandu cadres in the early detection of cervical cancer.
Method:  This  research  is  an  analytic  survey  research  with  cross  sectional approach. The population of this research is all posyandu cadres in  Mojosongo Jebres  Surakarta. The  sampling  technique  used  was  accidental  sampling  of posyandu cadres present at the cadre refresing activity, which were 46 posyandu cadres. Data collection tool in the form of a questionnaire. Analysis of the data in this study uses a frequency distribution.
Result:  The  majority  of  posyandu  cadres  performed  early  detection  of  cervical cancer  through  iva  tests  and  pap  smears  totaling  32  people  (69.6%). Characteristics of the age of respondents is the majority of reproductive age that is 30 people (65.2%) the education of the majority of respondents was secondary education  of  25  people  (54.3%), the  work  of  the  majority  of  respondents  was unemployed  ie  39  people  (84.8%) and  the  parity  of  respondents  is  the  majority have  1-2  children,  namely  27  people  (58.7%). Posyandu  cadres  who  did  early detection  of  cervical  cancer  predominantly  at  reproductive  age  were  18  people (56.2%), the majority in secondary education is 18 people (56.3%), the majority of posyandu cadres who did not work were 28 people (87.5%) and the majority in parity 1 - 2 children were 17 people (53.1%).
Conclusion:  The  characteristics  of  posyandu  cadres  who  do  early  detection  of cervical  cancer  are  the  majority  at  reproductive  age,  secondary  education, posyandu cadres who do not work and have a parity of 1-2 children.

## Key  words:  Characteristics;  Posyandu  Cadre;  Early  Detection  of  Cervical Cancer

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  merupakan  suatu  keganasan  yang  disebabkan  oleh  adanya pertumbuhan  sel-sel  epitel  serviks  yang  tidak  terkontrol.  Berdasarkan  data  dari World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2012,  kanker  serviks  merupakan jenis  kanker  keempat  yang  paling  sering  ditemukan  pada  wanita.  Sebanyak 528.000  kasus  baru  dan  266.000  kematian  ditemukan  di  seluruh  dunia  dan  lebih dari  85%  berasal  dari  negara  berkembang  termasuk  Indonesia  (WHO,  2013). Kanker serviks  menempati urutan kedua setelah kanker payudara sebagai kanker yang  paling  sering  diderita  wanita  Indonesia.  Data  dari  GLOBOCAN menunjukkan bahwa terdapat 20.928 kasus baru dan 9.928 kematian ditemukan di Indonesia pada tahun 2012 (GLOBOCAN, 2012)
Kanker  serviks  menempati  posisi  kedua  penderita  terbanyak  (16  per 100.000 perempuan) setelah kanker payudara (38 per 100.000perempuan) (IARC, 2012)  dalam  (Kemenkes  RI,  2015).  Menurut  profil  kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah tahun 2015, kanker serviks merupakan kanker tertinggi perempuan kedua di dunia maupun di Indonesia.Kanker tersebut menjadi salah satu masalah utama pada  kesehatan  perempuan  di  dunia,  terutama  pada  negara  berkembang  yang mempunyai  sumber  daya  terbatas  seperti  di  Indonesia.  Tingginya  prevalensi kanker  di  Indonesia  perlu  dicermati  dengan  tindakan  pencegahanyang  telah dilakukan  oleh  penyedia  layanan  kesehatan.  Pencegahan  kanker  serviks  dapat
dilakukan  dengan  melalukan  pemeriksaan  kesehatan  serviks  secara  dini (skrining), karena  gejala kanker  serviks tidak terlihat sampai  stadium  yang  lebih parah (Juanda, 2015).
Menurut Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2015,  jumlah  WUS yang  dilakukan  deteksi  dini  IVA  di  Jawa  Tengah  tahun  2015  yang  dilaporkan sebanyak  18.954  WUS  atau  0,30  persen.  Persentase  WUS  ini  masih  sangat  jauh dari  target  yang  ditetapkan  sebesar  10  persen.  Jumlah  18.954  WUS  yang dilakukan  IVA  test,  ditemukan  IVA  positif  pada  1.868  WUS  atau  9,86  persen, angka  ini  lebih  tinggi  dari  yang  ditetapkan  oleh  kementerian  kesehatan  yaitu  3 persen (Dinkes Prov Jateng, 2015).
Dewasa ini sudah dikenal beberapa metode deteksi dini kanker serviks yaitu tes pap smear, IVA, pembesaran IVA dengan gineskopi, kolkoskopi, servikografi, thin prep dan tes HPV. Namun yang sesuai dengan kondisi di negara berkembang termasuk  Indonesia  adalah  dengan  menggunakan  metode IVA,  karena  tekniknya mudah  dan  sederhana,  biayanya  murah,  tingkat  sensitifitasnya  tinggi,  cepat  serta cukup akurat untuk menemukan kelainan pada tahap kelainan sel (Displasia) atau sebelum  pra  kanker.  Namun,  kurangnya  kesadaran  dari  wanita  usia  subur  untuk melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  menjadikan  pemeriksaan  IVA  ini  kurang diminati (Fauziah, 2011).
Belum  tercapainya  target  deteksi  dini  kanker  servik  disebabkan  oleh kurangnya  kesadaran  wanita  untuk  mengikuti  deteksi  dini,  dimana  karakteristik seseorang berkaitan dengan kebiasaan atau perilaku yang dilakukan. Penelitian ini didukung  oleh  penelitian  dari  Nurtini  (2016),  dengan  hasil  penelitian  didapatkan gambaran  karakteristik  wanita  usia  subur  (WUS)  yang  mengikuti  tes  Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) sebagai berikut :WUS dengan karakteristik umur yang mengikuti  tes  IVA  adalah  25-56  tahun,  WUS  terbanyak  dengan  pendidikan terakhir  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA),  WUS  mayoritas  responden  memiliki pendapatan  keluarga  perbulan  dibawah  UMK,  WUS  menikah  mayoritas  diatas usia  20  tahun,  WUS  mayoritas  memiliki  pengetahuan  baik,  WUS  mayoritas menggunakan  kontrasepsi  IUD  pada  saat  pemeriksaan  IVA  dengan  lama pemakaian tidak lebih dari 5 tahun, WUS  mayoritas paritas 2, Hasil pemeriksaan IVA, 5 orang dari 27 orang WUS yang dinyatakan hasil IVA nya positif.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Karakteristik  Kader  Posyandu  Dalam  Upaya  Deteksi  Dini  Kanker Servik,”  dimana  kanker  serviks  merupakan  kanker  dengan  insiden  cukup  tinggi pada wanita Indonesia. Hal tersebut menjadikan alasan mengapa deteksi dini atau penapisan  terhadap  kanker  leher  rahim  sangat  penting.  Saat  ini  penapisan merupakan  upaya  terbaik  dalam  menangani  kanker  serviks,  mengingat  tidak sedikit  beban  kesehatan  yang  dikeluarkan  untuk  menangani  kanker  ini  (Fauziah, 2011).

## METODE
Penelitian ini  merupakan penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  kader  posyandu  di  Mojosongo Jebres  Surakarta.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  actidental  sampling
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (133-140) 136
pada kader posyandu yang hadir pada kegiatan refresing kader yaitu sejumlah 46 kader posyandu.
Pada  penelitian  ini  menggunakan  alat  pengumpulan  data  berupa  angket. Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  pengumpulan  data  primer. Dalam  penelitian  ini  pengumpulan  data  primer  dilakukan  dengan  membagikan angket secara langsung kepada kader posyandu. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perilaku Deteksi Dini Kanker Servik
Deteksi Dini Kanker Servik Frekuensi (f) Prosentase (%) Iva Tes / Pap Smear 32 69,6 Tidak pernah melakukan pemeriksaan iva tes / pap smear 14 30,4 Total 46 100
Tabel 2 diatas menunjukkan bahwa kader posyandu mayoritas melakukan deteksi  dini  kanker  servik  baik  melalui  iva  tes  maupun  papsmear  sejumlah  32 orang (69,6%).
Tabel 2. Distribusi Frekwensi Karakteristik Kader Posyandu Karakteristik Frekwensi (f) Prosentase (%) Usia Usia Reproduktif 30 65,2 Usia Non Reproduktif 16 34,8 Total 46 100 Pendidikan Dasar 12 26,1 Menengah 25 54,3 Tinggi 9 19,6 Total 46 100 Pekerjaan Bekerja 7 15,2 Tidak Bekerja 39 84,8 Total 46 100 Paritas 1 – 2 anak 27 58,7 > 2 anak 19 41,3 Total 46 100
Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukkan  karakteristik  usia  responden  adalah mayoritas  usia  reproduktif  yaitu  30  orang  (65,2%)  pendidikan  responden mayoritas  adalah  pendidikan  menengah  yaitu  25  orang  (54,3%),  karakteristik pekerjaan  responden  mayoritas  adalah  tidak  bekerja  yaitu  39  orang  (84,8%)  dan paritas responden adalah mayoritas memiliki 1 – 2 anak yaitu 27 orang (58,7%).

## Tabel 3 Karakteristik Kader Posyandu Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Servik
Karakteristik  Kader Posyandu Deteksi Dini Kanker Servik Total (%) Iva Tes/Pap Smear Tidak Pernah Melakukan Pemeriksaan (f) (%) (f) (%) Usia Usia Reproduktif 18 56,2 12 85,7 30 65,2 Usia Non Reproduktif 14 43,8 2 14,3 16 34,8 Total 32 100 14 100 46 100 Pendidikan Dasar 9 28,1 3 21,4 12 26,1 Menengah 18 56,3 7 50,0 25 54,3 Tinggi 5 15,6 4 28,6 9 19,6 Total 32 100 14 100 46 100 Pekerjaan Bekerja 4 12,5 3 21,4 7 15,2 Tidak Bekerja 28 87,5 11 78,6 39 84,8 Total 32 100 14 100 46 100 Paritas 1 – 2 anak 17 53,1 10 71,4 27 58,7 > 2 anak 15 46,9 4 28,6 19 41,3 Total 32 100 14 100 100 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  kader  posyandu  yang  melakukan deteksi dini kanker servik mayoritas pada usia reproduktif yaitu 18 orang (56,2%), mayoritas  pada  pendidikan  menengah  yaitu  18  orang  (56,3%),  mayoritas  pada responden yang tidak bekerja yaitu 28 orang (87,5%) dan mayoritas pada paritas 1 – 2 anak yaitu 17 orang (53,1%).
Berdasarkan  Tabel  1.  Dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  kader  posyandu melakukan  deteksi  dini  kanker  servik  baik  melalui  pemeriksaan  iva  tes  maupun papsmear.  Perilaku  kesehatan  pada  dasarnya  adalah  suatu  respon  seseorang terhadap  stimulus  yang  berkaitan  dengan  sakit  dan  penyakit,  pada  sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan. Perilaku dapat diartikan sebagai kegiatan atau aktivitas seseorang atau organisasi yang bersangkutan. Deteksi dini kanker serviks dalam penelitian ini adalah tindakan nyata responden dalam usaha untuk pencegahan dini kanker serviks (Notoatmodjo, 2010).
Pada  tabel  2  menunjukkan  mayoritas  kader  posyandu  dalam  usia reproduktif.  Umur  merupakan  salah  satu  variabel  yang  penting  karena  banyak penyakit ditemukan yang berpatokan pada umur. Risiko tinggi infeksi HPV sangat umum  terjadi  pada  wanita  dengan  usia  muda.  Sebagian  kecil  persentase  dari semua  infeksi  virus  HPV  berkembang  menjadi  kanker.  Deteksi  dini  kanker serviks  dapat  dilakukan  pada  semua  usia  namun  dengan  beberapa  syarat  yang disesuaikan dengan prosedur pelaksanaan pemeriksaan. WHO merekomendasikan untuk melakukan deteksi dini kanker serviks pada usia 30-49 tahun dimana pada masa  ini  apabila  lesi  pra-kanker  ditemukan  sejak  dini  maka  akan  menurunkan angka  kejadian  dan  kematian  akibat  kanker  serviks.  Sebagian  besar  kader posyandu  dengan  pendidikan  menengah,  dimana  pendidikan  erat  kaitannya dengan  pengetahuan  yang  akan  berpengaruh  terhadap  pola  pikir  seseorang terhadap kesehatan. Tingkat pendidikan masyarakat berkaitan dengan pemahaman
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (133-140) 138
informasi  tentang  kesehatan  yang  diterima  masyarakat.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  maka  penerimaan  terhadap  informasi  akan  berbeda.  Mayoritas  kader posyandu  tidak  bekerja,  dimana  pekerjaan  menjadi  faktor  penyebab  seseorang untuk  berperilaku  terhadap  kesehatannya.  Hal  ini  disebabkan  karena  pekerjaan menjadi faktor risiko seorang mengalami sakit maupun penyakitnya. wanita yang tidak  bekerja  lebih  banyak  melakukan  pemeriksaan  kanker  serviks  daripada wanita  yang  bekerja,  hal  tersebut  berkaitan  dengan  waktu  dan  pelayanan kesehatan.  Berdasarkan  jumlah  anak  responden,  mayoritas  memiliki  1  sampai  2 orang anak. Semakin sering seorang wanita melahirkan, maka semakin tinggi pula resiko  terjadinya  kanker  serviks  karena  memiliki  riwayat  infeksi  di  daerah kelamin (Nurtini, 2016).
Pada tabel 3 menjelaskan bahwa mayoritas kader posyandu yang melakukan deteksi dini kanker servik adalah pada usia reproduktif  yaitu usia 15  – 49 tahun, dimana  pada  penelitian  ini  sebagian  besar  kader  posyandu  yang  melakukan deteksi dini kanker serviks adalah pada usia 30 – 40 tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja.  Dari  segi  kepercayaan  masyarakat  seseorang  yang  lebih  dewasa dipercaya dari orang yang belum tinggi kedewasaannya. (Wawan, 2011). Pada ibu yang  berusia  sekitar  30  —  40  tahun  memiliki  tingkat  kewaspadaan  yang  lebih tinggi  untuk  mencegah  terjadinya  kanker  serviks.  Semakin  dini  WUS memeriksakan diri maka secara dini akan diketahui adanya kanker serviks, hal ini sesuai  dengan  penelitian  (Pangesti,  2012)  yang  menyatakan  bahwa  umur  WUS yang melakukan pemeriksaan IVA sebagian besar adalah WUS  yang berumur 30 —  40  tahun.  Didukung  juga  oleh  penelitian  Ratnawati  (2017)  dengan  hasil mayoritas  WUS  yang  melakukan  iva  tes  adalah  pada  usia  36  –  45  tahun  yaitu sebesar (66,7%). Kanker serviks merupakan kanker yang dapat memengaruhi para wanita dengan latar belakang dan umur yang berbeda di seluruh dunia. Jika ditarik rata-rata,  kanker  serviks  sering  kali  menjangkiti  dan  dapat  membunuh  mereka pada usia produktif sekitar 30-50 tahun yang pada saat itu mereka masih memiliki tanggung  jawab  ekonomi  dan  sosial  terhadap  anak  -  anak  maupun  anggota keluarga lainnya (Tilong, 2012).
Berdasarkan  karakteristik  pendidikan,  mayoritas  kader  posyandu  yang melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  adalah  dengan  pendidikan  menengah. Orang  yang  berpendidikan  tinggi  akan  memberi  respon  yang  lebih  rasional terhadap  informasi  yang  datang  dan  akan  berfikir  sejauh  mana  keuntungan  yang mungkin  akan  mereka  peroleh  dari  gagasan  tersebut  (Wawan,  2011).  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  akan  semakin  luas  pengetahuannnya. Semakin  tinggi  pengetahuan  dan  pemahaman  terhadap  kesehatan,  akan meningkatkan pula cara pandang terhadap konsep sehat dan sakit menjadi mantap yang  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi  pandangan,  cara  hidup  dan  upaya seseorang  untuk  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  (Setiyowati,  2011). Penelitian ini didukung oleh penelitian Ratnawati (2017) yang menyatakan bahwa mayoritas  WUS  yang  melakukan IVA Tes adalah dengan pendidikan  menengah. adalah  pendidikan.  Hal  ini  diperkuat  juga  oleh  penelitian  Nurtini  (2016)  dengan hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  WUS  yang  mengikuti  tes  IVA berpendidikan  menengah  (SMA/sederajat).  Pendidikan  erat  kaitannya  dengan
pengetahuan  yang  akan      berpengaruh  terhadap  pola  pikir  seseorang  terhadap kesehatan.  Tingkat  pendidikan  masyarakat  berkaitan  dengan  pemahaman informasi  tentang  kesehatan  yang  diterima  masyarakat.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan maka penerimaan terhadap informasi akan berbeda.
Pada  karakteristik  kader  posyandu  mayoritas  yang  melakukan  deteksi  dini kanker  serviks  adalah  dengan  kategori  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah tangga. Penelitian dari Ratnawati (2017) juga menyatakan bahwa mayoritas WUS yang  melakukan  pemeriksaan  IVA  Tes  adalah  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu rumah  tangga  yaitu  (63,3%).    Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Maharsie dan  Indarwati  (2012)  bahwa  keikutsertaan  ibu  melakukan  IVA  Test  berdasarkan pekerjaan  ibu  yaitu  sebagian  besar  dilakukan  oleh  ibu  rumah  tangga  yaitu sebanyak  16  reponden  (42%).  Ibu  mempunyai  banyak  waktu  dan  kesempatan untuk melakukan pemeriksaan IVA.
Sedangkan karakteristik kader poyandu berdasarkan paritas yang melakukan deteksi  dini  kanker  serviks  adalah  mayoritas  pada  paritas  1  –  2  anak.  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  dari  Pangesti  (2010)  yang  menyatkan Karakteristik WUS yang melakukan pemeriksaan IVA di Puskesmas Karanganyar berdasarkan  paritas  /  jumlah  anak  yang  dilahirkan  prosentase  tertinggi  adalah responden  yang  memiliki  anak  2  yaitu  20  orang  (26.3%).  Diperkuat  juga  oleh penelitian Nurtini (2012) berdasarkan jumlah anak responden, mayoritas memiliki 1 sampai 2 orang anak. Semakin sering seorang wanita melahirkan, maka semakin tinggi  pula  resiko  terjadinya  kanker  serviks  karena  memiliki  riwayat  infeksi  di daerah kelamin.

## SIMPULAN
Karakteristik  kader  posyandu  yang  melakukan  deteksi  dini  kanker  servik adalah  mayoritas  pada  usia  reproduktif,  sebagian  besar  denga  pendidikan menengah,  mayoritas pada kader posyandu yang tidak bekerja dan sebagian besar pada kader posyandu dengan paritas 1 – 2.

## SARAN
Bagi kader posyandu diharapkan untuk meningkatkan keikutsertaan dalam pemeriksaan iva tes maupun pap smear sebagai upaya deteksi dini kanker serviks, sedangkan  bagi  tenaga  kesehatan  diharapkan  mampu  meningkatkan  penyuluhan kesehatan, sosialisasi dan pemeriksaan iva tes maupun pap smear sehingga dapat meningkatkan cakupan deteksi dini kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  2015. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa tengah Tahun 2015 . Jawa Tengah:Dinkes Provinsi Jawa Tengah
Fauziah, Ratri Manjari. 2011. Deteksi Dini Kanker Serviks pada Pusat Pelayanan Primer  di  Lima  Wilayah  DKI  Jakarta .  Jakarta:  Artikel  KesehatanVol.  61.
No. 11. Hal. 447-453
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 1. Maret 2020 (133-140) 140
GLOBOCAN.  Indonesia  (2012) Estimated  Cancer  Mortality  and  Incidence  All Ages : Female. [serial online]. Available from : URL :
http://globocan.iarc.fr. Diunduh pada tanggal 10 Februari 2020
Juanda D dan  Kesuma H. 2015. Pemeriksaan IVA (Inspeksi  Visual  Asam Asetat)
Untuk Pencegahan Kanker Serviks . Jurnal Kedokteran dan Kesehatan 2(2) : 169 - 174
Kemenkes  RI.  2015. Panduan  Program  Nasional  Gerakan  Pencegahan  dan Deteksi  Dini  Kanker  Leher  Rahim  dan  Kanker  Payudara .  Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Kemenkes RI.
Maharsie  dan  Indarwati.  2012. Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Kanker  Serviks Dengan  Keikutsertaan  Ibu  Melakukan  IVA  Test  Di  Kelurahan  Jebres Surakarta . Gaster vol 9 no 2 Agustus 2012
Notoadmojo,S, 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta
Nurtini  dkk.  2016. Karakteristik  Wanita  Usia  Subur  Yang  Melakukan  Inspeksi Visual Asam Asetat . JRKN Vol.01/No. 01/April-September/2017
Pangesti,  N.,  Cokroaminoto,&Nurlaila.(2010).  Gambaran  Karakteristik  Wanita Usia  Subur  (Wus)  yang  Melakukan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat(IVA)  Di  Puskesmas  Karanganyar.  STIKES  Muhammadiyah Gombong, Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan Volume 8 No.2 Juni 2012
Ratnawati A E dan Mudatin A. 2017. Gambaran Karakteristik Wanita Usia Subur Yang  Telah  Melakukan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (Iva)  Di Puskesmas  Imogiri  I  Bantul  Tahun  2017 .  Jurnal  Ilmu  Kebidanan  ,  Jilid  4, Nomor 1, hlm 17-28
Setiyowati Rahardjo Dan Erna Kusumawati. 2011. Hubungan Tingkat Pendidikan Dan  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarzi)  Pada Masyarakat  Perkotaan  Dan  Perdesaan  Di  Kabupaten  Banyumas .  Jurnal Kesmasindo. Volume 4, Nomor 2, Juli 2011, Hlm. 150-158
Tilong, A.D.2012. Bebas dari Ancaman Kanker Serviks . Yogyakarta:Flashbooks.
Wawan,  A  dan  Dewi,  M.  2011. Pengetahuan  Sikap  dan  Perilaku  Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika
World Health Organization (WHO). 2013. Global Cancer Burden Rises TO 14.1 Million  New  Cases  in  2012  :  Marked  increase  in  breasts  cancers  must  be addressed . Switzerland : WHO