## Abstract
Background & Objective : Low Birth Weight (BBLR) is a major problem in the world, because it can lead to impaired fetal growth, so that the next generation of the nation will have an effect. This study aims to determine the association of anemia with low birth weight occurrence at hopstilal of Anutapura Palu. Material  and  Methods :  The type of re- search used is quantitative with analytic observational design with Cross sectional approach. The number of samples is 91 respondents determined by Accidential sampling technique. Data analysis is che-square test with a significance level of p <0.05. Results : The results showed that pregnant women who were anemia were 72.5% and LBW was 40.7%. Se- vere anemia is 4.39%, moderate is 37.3%, and mild is 30.7%. Anemia level has a significant effect on birth weight (ρ = 0,000). Anemia has a significant relationship with the incidence of low birth weight (ρ = 0,000) at Hospital of Anuta- pura Palu . Conclusion: Anemia in pregnant women has a positive correlation with infant birth weight and is associated with the incidence of low birth weight.
Keywords : Low Birth Weight, Anemia, Pregnant

## Abstrak
Latar  Belakang  &  Tujuan : Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan masalah yang termasuk besar di dunia, karena  dapat  mengakibatkan  pertumbuhan  janin  terganggu,  sehingga  generasi  penerus  bangsa  akan  berpengaruh. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan anemia dengan kejadian berat badan lahir rendah di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu . Bahan  dan  Metode  : Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan rancangan observasional  Analitik  dengan  pendekatan Cross  sectional . Jumlah  sampel  sebanyak  91  responden  yang  ditentukan dengan teknik Accidential sampling. Analisis data yaitu uji che-square dengan tingkat signifikansi p < 0,05. Hasil : Ibu yang anemia yaitu 72,5% dan BBLR yaitu 40,7%. Anemia kategori berat yaitu 4,39%, sedang yaitu 37,3%, dan ringan yaitu 30,7%. Tingkat anemia berpengaruh signifikan terhadap berat badan lahir ( ρ = 0,000). Anemia memiliki hubungan yang  signifikan  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  ( ρ =  0.000)  di  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu. Kesimpulan : Anemia pada ibu hamil memiliki korelasi yang positif terhadap berat badan lahir bayi dan berhubungan dengan kejadian berat badan lahir rendah .
Kata Kunci : Berat Badan Lahir Rendah, Anemia, Ibu Hamil
*Korespondensi: Email : andifahiranur@yahoo.com

## Artikel Penelitian
Diterima: 24 November 2018; Revisi: 06 Desember 2018; Diterbitkan: 31 Desember 2018
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/ghidza/index
p-ISSN : 2615-2851 dan e-ISSN : 2622-7622

## ANEMIA DAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Anemia and Low Birth Weight in Hospital of Anutapura Palu
A. Fahira Nur* 1
1. Bagian Kebidanan, Program Studi DIII Kebidanan STIKES Widya Nusantara, Indonesia

## 1. PENDAHULUAN
Berat  badan  lahir  merupakan  salah  satu  indikator kesehatan  bayi  baru  lahir.  Rerata  berat  bayi  normal adalah 3200 gram. Secara umum, bayi berat lahir ren- dah dan bayi dengan berat berlebih lebih besar risikon- ya  untuk  mengalami  masalah  (Damanik,2009).  Ber- dasarkan  data  gizi  global  pada  tahun  2014,  menya- takan bahwa terdapat kasus BBLR sebanyak 20 miliar dengan  presentase  15%.  Persentase  BBLR  di  negara berkembang  adalah  16,5  %  dua  kali  lebih  besar  dari pada  negara  maju  (7%).  Indonesia  adalah  salah  satu negara berkembang yang menempati urutan ketiga se- bagai  negara  dengan  prevalensi  BBLR  tertinggi
(11,1%),  setelah  India  (27,6%)  dan  Afrika  Selatan (13,2%)  (UNICEF,  2013).  Selain  itu,  Indonesia  turut menjadi  negara  ke  dua  dengan  prevalensi  BBLR tertinggi diantara negara ASEAN lainnya, setelah Fili- pina (21,2%) (Depkes RI, 2010).
Dari data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010  di  seluruh  Indonesia  diperoleh  angka  kejadian BBLR sebesar 11,1%. Persentase BBLR tertinggi ter- dapat di provinsi Sulawesi Tengah (16,9%) dan teren- dah di Sumatera Utara (7,2%)
Pada  tahun  2013  proporsi  BBLR  diketahui  ber- dasarkan  laporan  Dinas  Kesehatan/Kota  di  Sulawesi Tengah yang melaporkan kasus BBLR dengan jumlah 836  kasus,  jumlah  ini  sangat  meningkat  jika dibandingkan  tahun  2012  yaitu  689  kasus.  Berdasar- kan  laporan  indikator  program  gizi  dari  tiap  Kabu- paten/Kota di Sulawesi Tengah pada tahun 2014 yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Ten- gah yaitu kasus bayi lahir hidup menderita BBLR ber- jumlah  877  kasus.  Sedangkan  pada  tahun  2015  kasus BBLR berjumlah 395 bayi, meskipun dari tahun 2015 terjadi penurunan kasus akan tetapi BBLR masih men- jadi masalah nomor satu pada AKB (Angka Kematian Bayi)  di  Indonesia  khususnya  di  Sulawesi  Tengah (Dinas Kesehatan Provinsi Sulteng, 2015).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan anemia  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu

## 2.   BAHAN DAN METODE

## 2.1 Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah crosec- tional yang dilaksanakan di  Rumah Sakit  Anutapuran Kota Palu pada tahun 2017
2.2 Sampel Penelitian Sampel penelitian sejumlah 91 responden pengam- bilan  sampel  menggunakan  teknik accidental  sam- pling . 2.3 Pengumpulan Data Pengumpulan data yang meliputi kadar hemoglobin ibu hamil dan berat badan lahir bayi pada data rekam medik pasien yang melahirkan di Rumah Sakit Anura- pura Kota Palu 2.4 Analisis Data
Analisis  penelitian  menggunakan  uji  che-square dengan tingkat kemaknaan 5% (p < 0,05)

## C. HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  anemia  dengan  kejadian  berat  badan lahir rendah (BBLR) dengan nilai p < 0,000. Ibu yang mengalami  anemia  pada  saat  hamil    memiliki  anak yang sebagian besar mengalami BBLR yaitu 53,0% se- dangkan  ibu  yang  tidak  anemia  memiliki  anak  yang tidak BBLR sebesar 92,0%
Tabel 2 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan be- rat badan lahir (BBL) bayi berdasarkan tingkat anemia ibu saat hamil dengan nilai p < 0,000. Ibu yang men- galami  anemia  berat  pada  saat  hamil  memiliki  BBL terendah  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  anemia yaitu 2125 g.

## D. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  koefisien  korelasi  tersebut  juga dapat diketahui bahwa korelasi bersifat positif, artinya semakin  tinggi  Berat  Badan  janin  yang  dilahirkan maka akan semakin tinggi pula kadar hemoglobin ibu pada trimester 3 di Rumah Sakit Umum Anutapura Pa- lu,  dengan  memperhatikan  nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,409  berarti  korelasi  yang  dilakukan  bersifat rendah.
Kadar  hemoglobin  ibu  yang  terlalu  tinggi  meng- gambarkan keadaan volume plasma  yang kurang, vis-
kositas darah meningkat sehingga menyebabkan aliran darah  kecil  terhambat,  termasuk  yang  di  plasenta  se- hingga  asupan  janin  terganggu.  Hal  ini  menyebabkan terjadinya  berat  lahir  yang  rendah.  Sering  dijumpai komplikasi  kehamilan  berupa  pertumbuhan  janin  ter- hambat  dan  fetal  distress  karena  kadar  hemoglobin yang terlalu tinggi (Manuba, 2009).
Faktor  malnutrisi  sebelum  dan  selama  kehamilan mempunyai peranan yang sangat besar dalam kejadian berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR)  dan  kematian  perina- tal. Kekurangan vitamin dan mineral misalnya vitamin A dan Fe dapat  menyebabkan anemia pada  ibu hamil dan  meningkatkan  risiko  terjadinya  infeksi.  Infeksi yang  disebabkan  oleh  virus,  bakteri,dan  parasit  yang ada  dalam  sirkulasi  ibu  dapat  mencapai  plasenta  dan diteruskan  ke  sirkulasi  janin  sehingga  menyebabkan persalinan  preterm,  janin  tumbuh  lambat,  kelainan kongenital,  dan  kurangnya  berat  lahir  bayi,  serta  ke- matian janin dalam rahim (Manuba, 2009) . Selain itu pemberian zat gizi pada janin tergantung dari perfusi darah ibu keplasenta, komposisi darah ibu (kadar Hb dan zat gizi) dan kesanggupan mentransfer nutrien dan oksigen ke janin melewati plasenta. Apabi- la  terjadi  anemia  pada  ibu  hamil,  maka  akan  me- nyebabkan terjadinya gangguan metabolisme dan oksi- gen  asiutero-plasenta  yang  berakibat  pada  pertum- buhan  janin  yang  terhambat  (PJT)  dan  berisiko  ter- jadinya berat bayi lahir rendah (BBLR).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dil- akukan  oleh  Muazzizah  et  al  (2012)  hubungan  kadar Hemoglobin ibu hamil dengan Berat Bayi Lahir di RS Permata  Bunda  kabupaten  grobogan  menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara korelasi kadar hemo- globin ibu hamil dengan berat badan lahir dengan nilai koefisien determinasi sebesar R= 0,887, artinya persa- maan  garis  regresi  dapat  menerangkan  0,887  variasi berat  bayi  lahir  atau  persamaan  garis  yang    diperoleh baik untuk menjelaskan variabel berat bayi lahir. Hasil uji statistik menunjukan nilai p - value = 0,000 (<0,05 ) dapat  disimpulkan  bahwa  regresi  sederhana  cocok dengan  data  yang  ada  dan  menolak  hipotesis  nol,  se- hingga  dapat  disimpulkan  bahwa  antara  hemoglobin ibu hamil dengan berat bayi lahir didapatkan hubungan yang signifikan.
Penelitian  ini tidak  sejalan dengan  hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Setiawan  et  al  (2013)  yang menunjukkan bahwa  tidak ada  hubungan  yang signif- ikan  antara  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  trimester  III dengan berat bayi lahir dengan nilai koefisien korelasi Pearson (R) sebesar +0,033, yang  menunjukkan dera- jat  hubungan  yang  sangat  lemah  dengan  tarif  signif- ikani (p) 0,856 (p > 0,05).
Nilai  rata-rata  berat  badan  lahir  yang  normal  ter- dapat pada ibu yang mengalami anemia ringan dan tid- ak  anemia  dengan  berat  rata-rata  antara  2900  gram sampai dengan 3068 gram dengan standar deviasi 496 gram  sampai  dengan  487  gram,  sedangkan  yang mempunyai berat badan lahir rendah terdapat pada ibu yang  mempunyai  anemia  sedang  sampai  dengan  ane-
mia  berat  dengan  berat  rata-rata  antara  2125  gram sampai dengan 2376 gram dengan standar deviasi 221 gram  sampai  dengan  290  gram. Hal  ini menunjukkan hasil  yang  didapatkan  pada  nilai  p  <  0.05  yang mengindikasikan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  sig- nifikan pada berat badan bayi yang dilahirkan jika di- analisis dengan tingkat anemia.
Hasil  di  lapangan  didapatkan  perbedaan  berat  ba- dan bayi yang dilahirkan, perbedaan berat sebesar 944 gram  pada  ibu  yang  tidak  anemia  bila  dibandingkan dengan  ibu  yang  mengalami  anemia  berat , perbedaan berat badan bayi sebesar 716 gram pada ibu yang ane- mia  sedang  bila  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak anemia,  dan  perbedaan  berat sebesar  186  gram pada ibu yang anemia sedang bila dibandingkan dengan ibu yang  tidak  anemia .  Pada  ibu  hamil  dengan  kadar  he- moglobin  tidak  normal  dan  melahirkan  bayi  dengan berat  bayi  lahir  normal  bisa  disebabkan  karena  keku- rangan hemoglobinnya tidak terlalu banyak. Kadar hb ibu hamil 10 g/dl masih dalam batas normal, risiko ter- dapat pada kadar hb dibawah 10 g/dl. Pada penelitian ini  diketahui  ibu  yang  melahirkan  normal  yang mempunyai  kadar  hb  10  g/dl  sebanyak  7  orang  bayi yang  dilahirkan  berat  badannya  normal (Moghaddam, 2015). Bayi yang  lahir  dengan  ibu  anemia  memiliki berat badan lahir rendah dibandingkan dengan ibu tid- ak anemia.
Pentingnya  kadar  hemoglobin  normal  pada  hasil kehamilan.  Ada  sejumlah  besar  bukti  yang  menun- jukkan bahwa anemia defisiensi besi pada ibu selama kehamilan  dapat  mengakibatkan  berat  badan  lahir rendah,  wanita  hamil  dengan  kadar  hemoglobin  ku- rang dari 10 g/dl pada hari pertama dan trimester ke- tiga  dikategorikan  sebagai  wanita  anemia.  Wanita dengan  anemia  selama  trimester  ketiga  kehamilan dan  yang  memiliki  kadar  hemoglobin  8.1-10  g/dl,
6.5-8  g/dl  dan  <  6.5  g/dl  diklasifikasikan  sebagai memiliki  anemia  ringan,  sedang  dan  berat  masing- masing.
Penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  anemia dengan  berat  badan  lahir  rendah  dengan  nilai  (ρ = 0,000).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  anemia  mempu- nyai hubungan dengan berat badan lahir rendah di Ru- mah  Sakit  Anutapura  Palu.  Hasil  dilapangan  menun- jukkan dari 66 responden yang anemia, terdapat 35 re- sponden  (53,0%)  memiliki  berat  badan  lahir  rendah dan 31 responden (47,0%)  memiliki berat  badan lahir normal atau tidak BBLR. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Syifaurrahman  et  al  (2016)  menunjukkan perbedaan yang bermakna  antara  berat  bayi lahir ren- dah  pada  ibu  hamil  aterm  anemia  dan  tanpa  anemia, didapatkan nilai p=0.047 (p < 0,05) dengan rasio prev- alensi 1.7, artinya, terdapat hubungan bermakna antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian bayi berat la- hir  rendah.  Ibu  hamil  dengan  anemia  1.7  kali  lebih berisiko  melahirkan  BBLR  dibandingkan  ibu  hamil tanpa  anemia. Penelitian ini  sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Yana  et  al  (2016)  yang    bahwa  ter- dapat  hubungan  antara  status  anemia  pada  saat  hamil dengan kejadian BBLR ( p - value = 0,006).

## E. KESIMPULAN
Anemia  pada  ibu  hamil  memiliki  hubungan  yang signifikan  terhadap  kejadian  berat  badan  lahir  rendah dan ibu hamil yang termasuk kategori anemia yang be- rat memiliki bayi dengan berat badan lahir yang terma- suk  rendah  dibandingkan  dibandingkan  dengan  ibu yang tidak anemia

## F. DAFTAR PUSTAKA
Damanik, S.M. 2009. Klasifikasi Bayi Menurut Berat Lahir dan Masa Gestasi‟ in Neonatologi, eds M Sholeh K, A Yunanto, R Dewi, G Irawan S, A Usman, IDAI, Jakarta. pp. 12-16.
Depkes RI. 2010. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta:
Tabel 1. Analisis Hubungan Anemia dengan Berat Badan Lahir Rendah di Rumah Sakit Umum  Anutapura
Palu Anemia Kejadian BBLR Jumlah p BBLR Tidak BBLR n % n % N % Ya 35 53.0 31 47.0 66 100 0,000 Tidak 2 8.0 23 92.0 25 100 Jumlah 37 40.7 54 59.3 91 100
Tingkat Anemia
N Berat Badan Lahir p Rata-rata Std. Deviation Berat 4 2125.00 221.736 0,000 Sedang 34 2376.44 290.304 Ringan 28 2900.00 496.655 Tidak Anemia 25 3068.00 487.955 Total 91 2716.47 523.513
Tabel 2. Analisis Pengaruh Tingkat Anemia dengan Berat Badan Lahir di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu
Depkes RI. Dinas  Kesehatan Provinsi Sulteng. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah. Manuaba. 2009. Kapita Selekta Penataan Rutin
Obstetri   Ginekologi
dan KB. Jakarta:
EGC.
Moghaddam, Tabarizi. (2015). Maternal Hemoglobin Levels during Pregnancy and their Association with Birth Weight of Neonates. Urmia Univer- sity of Medical Sciences, Urmia, Iran. IRL: PMC4779156 Muazizzah, 2012. Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Dengan Berat Bayi Lahir Di Rs Permata Bunda Kab.Grobogan Tahun 2011. Universitas Muhamadiyah Semarang. https:// doi.org/10.26714/jk/1.1.2012.73-80 . Riset  Kesehatan  Dasar.  2013.  Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. jakarta.
Setiawan,  A.,  Lipoeto,  N.  I.,  &  Izzah,  A.  Z.  (2013). Hubungan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  tri- mester III dengan berat bayi lahir di Kota Pari- aman. Jurnal Kesehatan Andalas , 2 (1), 34–37. jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/articl
e/view/64
Syifaurrahmah,  Yusrawati  Yusrawati,  Zulkarnain  Ed- ward. 2016. Hubungan Anemia dengan Kejadi- an  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  pada  Kehamilan Aterm di RSUD Achmad Darwis Suliki. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(2).470-474.
United Nation  Children  Emergency  Fund.  2013.  Im- proving Child Nutrition the Achievable Imper- ative  For  Global  Progress.  3  United  Nations Plaza. New York. NY 10017 USA.
Yana,  Y.,  Musafaah,  M.,  Yulidasari,  F.,  2016.  Hub- ungan  Antara  Usia  Ibu  Pada  Saat  Hamil  Dan Status  Anemia  Dengan  Kejadian  Berat  Badan Lahir  Rendah  (BBLR)  Studi  Observasional  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Martapura.  Jurnal Publikasi  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia  3, 20–25