## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 6 No.1

## Juni 2017
Hubungan Asupan Gizi Seimbang, Pola Asuh dengan Perkembangan Motorik Balita Gizi Kurang di Kota Jambi
Mefrie Puspita 1 , Dian Octavia 2 dan Diary Iman Saputro 3 1.2.3 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Harapan  Ibu, Jambi, Indonesia dianoctavia18@yahoo.com

## Abstrak
Latar  belakang: Sebagian  besar  kasus  kegagalan  pertumbuhan  (malnutrisi)  terjadi  akibat  kurang  adekuatnya konsumsi  makanan  dalam  hal  jumlah  dan  jenis.  Kurangnya  asupan  makanan  paling  sering  disebabkan  oleh masalah  psikososial,  termasuk  tidak  adanya  akses  kepada  makanan,  ketidaktahuan  dan  kesalahan  persepsi orang  tua  mengenai  makanan  yang  benar,  disfungsi  lingkungan  atau  interaksi  makan,  dan  masalah  hubungan orang tua – anak yang lebih global.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  design cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  yang  mempunyai  anak  balita  dengan  gizi  kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payo Selincah, Puskesmas Simpang IV Sipin, Puskesmas Kebun Handil, Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2016 dengan  48  sampel.  Teknik  pengambilan  tempat  penelitian  menggunakan Multistage  Random  Sampling .  Tehnik pemilihan  sampel  secara purposive  sampling . Data  analysis yang  diuji  yaitu  analisa  univariat-bivariat  dengan menggunakan uji statistik chi-square. Hasil: Terdapat  hubungan  antara  asupan  gizi  seimbang  (p-value=0,017)  dan  pendapatan  keluarga  (p- value=0,044)    dengan  perkembangan  motorik,  dan  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pola  asuh  (p- value = 0,093) terhadap perkembangan motorik pada balita gizi kurang.
Kesimpulan: Ada hubungan antara asupan gizi dan pendapatan keluarga dengan perkembangan motorik balita.

## Kata kunci : Balita, Motorik, Gizi, Pola Asuh

## Abstract
Background :  Most cases of the  growth failure (malnutrition) was occur due to inadequate food consumption in terms of number and type. Lack of food intake is the most often caused by psychosocial problems, including lack of access to food, ignorance and misperceptions of parents about the proper food, environmental dysfunction or eating interactions, and more global parent-child relationship issues.
Method: The  research  study  was  a  quantitative  method  with  cross  sectional  approach.  The  population  in  this study  were  mothers  who  had  a  children  with  under-five  years  of  age  with  malnutrition  in  Payo  Selincah Community  Health  Center,  Simpang  IV  Sipin  Public  Health Center,  Handil  Health Center,  Paal  V  Public  Health Center  of  Jambi  City  in  2016  with  48  samples.  The  technique  of  taking  place  of  research  using  Multistage Random Sampling. The sample selection technique was purposive sampling. Data analysis was used univariate and bivariate test with chi-square statistic test.
Results: There  was  a  correlation  between  balanced  nutrition  (p-value  =  0,017)  and  family  income  (p-value  = 0,044)  with  motor  development,  and  there  was  no  significant  correlation  between  parenting  pattern  (p-value  = 0,093) in children with malnutrition.
Conclusion: There is a relationship between nutritional intake and family income with the development of motor toddlers.
Keywords: Toddler, Motoric, Nutrition, Parenting

## PENDAHULUAN
Masa balita merupakan periode emas pertumbuhan  fisik,  intelektual,  mental  dan emosional  anak,  dimana  pemenuhan  kebutuhan akan  asah,  asih  dan  asuh  melalui  pemenuhan aspek  fisik  hingga  biologis  (gizi,  kebersihan, imunisasi,  vitamin  A  dan  pelayanan  kesehatan yang bermutu), kasih sayang dan stimulasi yang memadai  pada  usia  balita  akan  meningkatkan
kelangsungan  hidup  anak  dan  mengoptimalkan kualitas anak sebagai generasi penerus Indonesia.  Namun  sebaliknya  masa  balita  juga periode  kritis  di  mana  segala  bentuk  penyakit, kekurangan  gizi,  serta  kekurangan  kasih  sayang maupun kekurangan stimulasi pada usia ini akan membawa dampak negatif yang menetap sampai masa  dewasa  bahkan  sampai  usia  lanjut.  Balita yang  mengalami  hambatan  atau  gangguan

## Juni 2017
pertumbuhan dan perkembangan akan berdampak pada periode kehidupan selanjutnya 1 . Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kekurangan  nutrisi  pada  balita,  antara  lain ketahanan pangan, pola pengasuhan, pelayanan kesehatan  dan  kesehatan  lingkungan.  Pola pengasuhan adalah kemampuan keluarga (orang tua) untuk menyediakan perhatian dan dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh dan berkembang  optimal  baik  fisik,  mental  maupun sosial.  Faktor-faktor  tersebut  sangat  terkait dengan  tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan keterampilan  keluarga.  Makin  tinggi  pendidikan, pengetahuan dan keterampilan orang tua, makin baik  pula  pola  pengasuhan  anak  dan  makin banyak memanfaatkan pelayanan yang ada 2 . Pola  asuh  tak  selamanya  berpengaruh terhadap  status  gizi  pada  anak.  Kebiasaan makan  anak  setiap  hari  yaitu  sulit  untuk  makan sayur  dan  ikan.  Padahal  ibu  sudah  menyiapkan menu  seperti  nasi  sayur  dan  lauk  pauk  lainnya. Salah  satu  penelitian  menunjukkan  bahwa walaupun  pola  asuh  pemenuhan  nutrisi  didalam keluarga  sudah  dilakukan  dengan  baik,  namun masih  ada  balita  yang  mengalami  gizi  kurang. Penelitian  tersebut  menemukan  bahwa  72  dari 142 responden atau orang tua yang menerapkan pola asuh yang  baik masih memiliki jumlah anak yang memiliki gizi kurang 3 .
Sebagian besar kasus kegagalan pertumbuhan  (malnutrisi)  terjadi  akibat  kurang adekuatnya konsumsi makanan dalam hal jumlah dan  jenis.  Kurangnya  asupan  makanan  paling sering  disebabkan  oleh  masalah  psikososial, termasuk  tidak  adanya  akses  kepada  makanan, ketidaktahuan dan kesalahan persepsi orang tua mengenai  makanan  yang  benar,  disfungsi lingkungan  atau  interaksi  makan,  dan  masalah hubungan orang tua – anak yang lebih global 1 . United Nations International Children’s Emergency Fund, World Health Organization dan Bank  Dunia  merilis  data  terbaru  perkiraan kekurangan  gizi  pada  anak  dari  tahun  1990- 2014,  yang  mewakili  dari  seluruh  dunia  setelah menambahkan  62  survei  baru  dari  57  negara. Dan  pada  tahun  2014  itu  sendiri  diperkirakan jumlah  gizi  kurang  sebanyak  667  juta  balita. Pada  tahun  2012  WHO  mendukung  rencana untuk kesejahteraan ibu, bayi dan gizi anak-anak
yang ditargetkan pada tahun 2025 seluruh dunia terbebas dari masalah gizi kurang 4 .
Persoalan  gizi  di  Indonesia  masih  menjadi tanggungan  utama  kesehatan.  Salah  satunya adalah  anak  dengan  status  gizi  kurang.  Menurut data  Departemen  Kesehatan  RI    menunjukan dalam  10  tahun  terakhir  dari  207  juta  penduduk Indonesia terdapat 3 juta bayi dengan status gizi kurang (1,45%), tahun 2010 ada 13,0% penderita gizi  kurang  yang  mengakibatkan  gangguan pertumbuhan,  mudah  terkena  penyakit  infeksi serta meningkatkan angka kematian bayi 5 .
Masalah  status  gizi  di  Provinsi  Jambi  cukup tinggi.  Pada  tahun  2012  balita  yang  menderita gizi kurang berjumlah 3.860 balita dan gizi buruk berjumlah 142 balita. Pada tahun 2014 Kabupaten  Merangin  dan  Kota  Jambi  menjadi jumlah  terbanyak  yang  mengalami  kasus  gizi buruk  dari  kabupaten  lain.  Jumlah  penderita  gizi buruk di Kabupaten Merangin berjumlah 24 Balita dan Kota Jambi berjumlah 14 balita 6 .
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Di Kota  Jambi  tahun  2015,  Jumlah  balita  penderita gizi  kurang  didapatkan  3  wilayah  frekuensi tertinggi  dalam  jumlah  balita  dengan  status  gizi kurang  tahun  2015,  yaitu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Paal V dengan 31 balita, Puskesmas Payo  Selincah  dengan  jumlah  26  balita  dan Puskesmas  Simpang  IV  Sipin  dengan  jumlah  23 balita.  Dari  hasil  wawancara  pada  survei  data awal  yang  dilakukan  di  4  wilayah  kerja puskesmas yaitu Puskesmas Paal V, Puskesmas Payo  Selincah,  puskesmas  kebun  handil  dan Puskesmas  Simpang  IV  Sipin  Kota  Jambi didapatkan  informasi  ibu  yang  memiliki  balita dengan  status  gizi  kurang  memberikan  asupan gizi  yang  kurang  seimbang  untuk  balitanya, dikarenakan  pendapatan  keluarga  yang  kurang. Pada saat menyiapkan makanan hanya menuruti keinginan anak agar anak mau makan. Mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan anak  menjadi  terhambat,  sehingga  menjadi alasan  peneliti  untuk  melakukan  penelitian tentang hubungan asupan gizi seimbang, pendapatan  keluarga  dan  pola  asuh  terhadap perkembangan motorik balita gizi kurang. Penelitan  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan antara variable independen (asupan gizi seimbang,  pendapatan  keluarga  dan  pola  asuh)
Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Perkembangan motorik Tidak sesuai umur Sesuai umur Asupan gizi seimbang Tidak cukup Cukup Pendapatan Keluarga ≤ UMR ≥ UMR Pola asuh Otoriter Permisif Demokratis 10 38 16 32
33 15 4 24 20
20,8 79,2 33,3 66,7
68,8
31,3 8,3 50,0
41,7
dengan variable dependen (perkembangan motoric balita) 7 .

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan  desain  penelitian cross  sectional yang bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  asupan gizi  seimbang,  pendapatan  keluarga  dan  pola asuh  terhadap  perkembangan  motorik  balita  gizi kurang  di  Puskesmas  Kota  Jambi  Tahun  2016. Jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah 95 orang adalah ibu yang mempunyai anak balita dengan  gizi  kurang,  dan  teknik  pengambilan tempat  dalam  penelitian  ini  menggunakan Multistage  Random  Sampling .  Dan  pemilihan sampel secara purposive sampling .
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  25 Mei  sampai  25  Juni  2016  di  4  wilayah  Kerja Puskesmas  berdasarkan  4  arah  mata  angin  di Kota  Jambi.  Yaitu  Puskesmas  Kebun  Handil, Puskesmas  Payo  Selincah,  Puskesmas  Paal  V dan  Puskesmas  Simpang  IV  Sipin.  Hasil  dalam penelitian  ini  diolah  dan  dianalisis  secara univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji  statistik chi-square .  Untuk  melihat  ada  hubungan  yang bermakna  antara  variabel  independen  (asupan gizi  seimbang,  pendapatan  keluarga  dan  pola asuh) terhadap varibel dependen (perkembangan motorik balita gizi kurang).

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1: Distribusi frekuensi responden berdasarkan variabel  asupan gizi seimbang, pendapatan keluarga dan pola asuh dengan perkembangan motorik balita gizi kurang di kota jambi tahun 2016
Hasil univariat diketahui perkembangan motorik  pada  balita  dengan  statuz  gizi  kurang terbanyak adalah sesuai umur dengan jumlah 38 dengan  presentase  79,2%.  Jumlah  asupan  gizi pada balita terbanyak adalah cukup berjumlah 32 Balita  dengan  presentase  66,7%. Jumlah
pendapatan  keluarga  tertinggi  adalah  <  UMR berjumlah  33  responden  dengan  presentase 68,8% . Jumlah  pola  asuh  terbanyak  yaitu permisif  dengan  jumlah  24  responden  dengan presentase 50,0%.
Tabel  2:  Hubungan  asupan  gizi  seimbang,  pendapatan  keluarga  dan  pola  asuh  dengan perkembangan motorik balita gizi kurang di kota Jambi tahun 2016
1.  Hubungan  asupan  gizi  seimbang  dengan perkembangan  balita  gizi  kurang.  Pada variabel  asupan  gizi  seimbang  menunujukan adanya  hubungan  yang  bermakna  antara asupan  gizi  seimbang  dengan  perkembangan motorik balita gizi kurang dengan nilai p-value
0,017.
2.  Hubungan  pendapatan  keluarga  dengan perkembangan  motorik  balita  gizi  kurang. Pada variabel pendapatan keluarga menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  yang bermakna antara pendapatan keluarga dengan  perkembangan  motorik  balita  gizi kurang dengan nilai p-value 0,044.
3.  Hubungan  pola  asuh  dengan  perkembangan motorik  balita  gizi  kurang.  Pada  variabel  pola asuh  menunjukkan  bahwa  tidak  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  pola  asuh dengan  perkembangan  motorik  balita  gizi kurang dengan nilai p-value 0,093

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran perkembangan motorik
Hasil  penelitian  48  responden  menunjukan sebanyak 38 responden mengalami perkembangan  motorik  sesuai  dengan  umur. 10  balita  mengalami  perkembangan  motorik tidak  sesuai  umur.  Balita  yang  mengalami perkembangan  motorik  yang  tidak  sesuai
dengan  umur  dialami  oleh  balita  dengan  usia 2-3 tahun.
Dalam  penelitian  didapatkan  tidak  semua perkembangan motorik terganggu. Jika perkembangan motorik kasarnya baik perkembangan  motorik  halusnya  terganggu begitupun sebaliknya. Kondisi kesehatan yang dialami balita juga mempengaruhi perkembangannya. Pada saat penelitian kondisi  balita  dalam  keadaan  lemah  hanya digendong  oleh  ibunya.  Pada  saat  penelitian pun  perkembangan  motorik  nya  tidak  sesuai dengan umurnya.
Apabila  anak  dengan  kondisi  sehat  dan sejahtera  maka  percepatan  untuk  tumbuh kembang  sangat  mudah.  Akan  tetapi  apabila kondisi  status  kesehatan  kurang  maka  akan terjadi perlambatan. Sangat disarankan kepada  orang  tua  untuk  terus  memantau status kesehatan balita agar tumbuh kembang balita menjadi lebih baik 8 .
Status gizi anak yang baik akan mempengaruhi  syaraf-syaraf  anak  agar  dapat berfungsi  dengan  baik  dalam  melakukan tugasnya sebagai kesatuan keterampilan yang harus dicapai.

## 2.  Gambaran asupan gizi seimbang
Hasil  penelitian  48  balita  tentang kecukupan asupan gizi seimbang, menunjukan
32 balita cukup dalam pemenuhan asupan gizi seimbangnya.
Variabel
Perkembangan Motorik
Jumlah P Value Tidak Sesuai Sesuai n % n % n % Asupan  gizi seimbang 0,017 Tidak cukup 7 14,6 9 18,8 16 33,3 Cukup 3 6,3 29 60,4 32 66,7 Pendapatan keluarga 0,044 ≤ UMR 10 20,8 23 47,9 33 68,8 ≥ UMR 0 0 15 31,3 15 31,3 Pola asuh 0,093 Otoriter 0 0 4 8,3 8 8,3 Permisif 8 16,7 16 33,3 24 50,0 Demokratis 2 4,2 18 37,5 20 41,7

## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 6 No.1

## Juni 2017
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  melihat masih  banyaknya  balita  yang  tidak  cukup dalam  pemenuhan  asupan  gizi  dikarenakan perekonomian  keluarga  yang  masih  belum mampu  untuk  memberikan  asupan  gizi  yang seimbang setiap harinya. Selanjutnya makanan yang dikonsumsi anak tidak bervariasi  dan  beraneka  ragam.  Contohnya anak  cenderung  makan  hanya  dengan  lauk saja tanpa ditemani oleh sayur. Makanan yang diberikan  setiap  harinya  pun  sama  masih kurang  mencukupi  dalam  hal  zat  tenaga, pembangun dan pengatur.
Gizi  pada  balita  harus  seimbang, mencakup zat gizi seperti karbohidrat, protein, lemak,  vitamin,  mineral  dan  air.  Balita membutuhkan  asupan  karbohidrat  sebesar 75-90%,  protein  sebesar  10-20%  dan  lemak 10-15%.  Tepatnya  balita  membutuhkan  zat tenaga,  zat  pembangun  dan  zat  pengatur sebagai perpaduan zat gizi seimbang 9 .

## 3.  Gambaran pendapatan keluarga
Dari  hasil  penelitian  48  responden tentang  pendapatan  keluarga  yang  dihasilkan oleh  kedua  orang  tua  dalam  1  bulan didapatkan 33 responden memiliki penghasilan dibawah UMR dan selebih diatas UMR. Hal ini dikarenakan penghasilan keluarga  dalam  satu  bulan  itu  hanya  didapat dari  penghasilan  ayah.  Seorang  ibu  hanya sebagai  pengurus  rumah  tangga.  Pekerjaan ayah  bervariasi  ada  sebagai  buruh,  pegawai swasta  dan  masih  banyak  yang  bekerja  tidak tetap.  Hal  itu  mengakibatkan  pendapatan keluarga  yang  diperoleh  dibawah  UMR Provinsi Jambi. Jumlah pendapatan seseorang yang besar maka berdampak pada kemudahan  dalam  mendaptkan  pelayanan kesehatan  yang  baik  dengan  begitu  akan mengalami perbaikan kesehatan yang berdampak pada status gizi yang baik pula 10 . 4.  Gambaran pola asuh
Hasil  penelitian  tentang  pola  asuh  yang dilakukan  oleh  kedua  orang  tua  dirumah didapatkan dari 48 responden menunjukan 24 responden memiliki pola asuh permisif. Hal ini dikarenakan  orang  tua  menghindari  untuk memaksakan  apa  yang  orang  tua  inginkan dan mengizinkan anak mereka untuk
mengatur  aktivitas  mereka  sendiri  sebanyak mungkin. Agar anak mereka bisa berkembang sesuai apa yang anak inginkan.
Kebudayaan yang dianut oleh orang tua juga  menentukan  tipe  pengasuhan  yang dipegangnya. Saat penelitian ditemukan orang tua  yang  menganut  budaya  melayu  dan  jawa itu  tergolong  dalam  pola  asuh  yang  permisif dan  demokratis.  Ada  juga  ditemukan  orang yang  suku  jawa  memberikan  makanan  yang seharusnya  belum  cocok  dengan  umur balitanya  akan  tetapi  sudah  diberikan  kepada balita.

## 5.  Hubungan  asupan  gizi  seimbang  dengan perkembangan motorik balita gizi kurang
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui dari  32  responden  yang  asupan  gizi  seimbang cukup,  balita  mengalami  perkembangan  motorik yang  sesuai  umur  (60,4%),  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p-value  =  0,017  lebih  kecil  dari 0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  asupan  gizi  seimbang terhadap  perkembangan  motorik  balita  gizi kurang.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  yang dilakukan penelitian sebelunya yang mengatakan kekurangan  asupan  gizi  akan  berdampak  pada terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan 13 .  Selanjutnya  penjelasan  lain yang  menjelaskan  bahwa  kekurangan  asupan gizi akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan  yang  membuat  lemak  didalam kulit  menipis,  otot  mengalami  kelemahan  dan mengakibatkan gangguan psikomotorik 18 . Asupan zat gizi yang penting untuk fungsi motorik meliputi  energi,  protein,  besi,  dan  seng 19 .  Energi tidak  hanya  digunakan  oleh  balita  untuk pertumbuhan  tetapi  juga  untuk  perkembangan seperti  bermain.  Hasil  penelitian  di  Bengkulu pada  bayi  usia  6-12  bulan  menunjukkan  hasil yang serupa bahwa asupan energi dari makanan pendamping ASI berhubungan dengan perkembangan motorik kasar 20 .
Nutrisi  adalah  salah  satu  komponen  yang penting  dalam  menunjang  keberlangsungan proses  tumbang  yang  menjadi  kebutuhan  untuk dan  berkembang  selama  masa  pertumbuhan. Nutrisi  yang  dibutuhkan  oleh  balita  haruslah seimbang  meliputi  protein,  karbohidrat,  lemak,

## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 6 No.1

## Juni 2017
vitamin  dan  mineral.  Apabila  kebutuhan  tersebut tidak  atau  kurang  terpenuhi  maka  dapat menghambat tumbuh kembangnya 8 . Anak mengalami  kurang  gizi,  maka  akan  menurunnya daya  tahan  tubuh  anak,  postur  tubuh  anak menjadi  pendek,  perilakunya  menjadi  tidak tenang, mudah tersinggung, dan cengeng 21 .
Kejadian gizi kurang ini seharusnya mendapatkan perhatian yang cukup dari perawat sebagai  pemberi  pelayanan  keperawatan  di Puskesmas,  sehingga  kejadian  gizi  kurang  pada anak balita dapat berkurang. Sehingga pertumbuhan  dan  perkembangan  motorik  anak tidak mengalami gangguan.
Untuk  mengatasi  agar  tidak  ada  lagi  balita yang mengalami kasus gizi kurang dan penurunan perkembangan motorik anak khususnya,  upaya  perawat  yang  mungkin  dapat dilakukan adalah memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu tenang apa itu asupan gizi seimbang. Hal itu dapat juga melibatkan petugas gizi  yang  berada  dipuskesmas  setempat  untuk dapat memberikan penyuluhan di setiap posyandu  kepada  para  orang  tua  mengenai pemberian  asupan  gizi  seimbang  kepada  balita. Agar kasus gizi kurang pada balita di Kota Jambi bisa berkurang.
Dari  hasil  pembahasan  dalam  penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  asupan gizi  seimbang, mempengaruhi  perkembangan  motorik  pada balita gizi kurang itu sendiri 6.  Hubungan  pendapatan  keluarga  dengan perkembangan motorik balita gizi kurang Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa responden terbanyak memiliki pendapatan dibawah  UMR  dibandingkan  dengan  diatas  atau sama dengan UMR. Hasil uji statistik didapatkan nilai  p-value  =  0,044  lebih  kecil  dari  0,05.  Maka dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga terhadap perkembangan motorik balita gizi kurang.
Hal ini sejalan dengan penelitian lainnya yang mengindikasikan  bahwa  perkembangan  motorik anak  pada  keluarga  tidak  miskin  lebih  baik  dari keluarga  miskin.  Dengan  uji  statistik  terlihat perbedaan tersebut bermakna. Dengan kata lain, perkembangan kemampuan motorik anak
berhubungan  dengan  keadaan  sosial  ekonomi keluarga  yang  tercermin  pada  pemenuhan asupan energi dan zat gizi anak 13 .
Tingkat  sosioekonomi keluarga balita memiliki dampak yang sangat signifikan pada pertumbuhan  dan  perkembangan.  Pada  semua usia  anak  dan  keluarga  kelas  atas  dan menengah  mempunyai  tinggi  badan  lebih  tinggi daripada  anak  yang  keluarganya  memiliki sosioekonomi  yang  rendah.  Keluarga  dari sosioekonomi  yang  rendah  mungkin  kurang memiliki  pengetahuan  atau  sumber  daya  yang diperlukan  untuk  memberikan  lingkungan  yang aman,  menstimulasi  dan  kaya  akan  nutrisi  yang optimal  guna  membantu  pertumbuhan  dan perkembangan balita 15 .
Pendapatan  keluarga  sangat  berpengaruh dalam  pemenuhan  asupan  makanan  yang diberikan  kepada  balita  agar  pertumbuhan  dan perkembangan  balita  bisa  lebih  baik.  Seperti yang  ditemukan  saat  penelitian.  Orang  tua  sulit untuk  memenuhi  asupan  makanan  yang  harus diberikan  kepada  anaknya.  Peran  pemerintah setempat juga bisa berpengaruh dalam perekonomian  keluarga  yang  rendah  dengan menciptakan lapangan pekerjaan yang menghasilkan  penghasilan  yang  lebih  dari penghasilan sebelumnya. Peran petugas puskesmas  dan  posyandu  juga  sangat  penting dalam  memberikan  pengetahuan  orang  tua. Dimana  asupan  gizi  seimbang  tidak  selamanya didapatkan  dengan  harga  yang  mahal.  Asupan gizi seimbang bisa didapatkan disekitar kita yang membutuhkan sedikit biaya. Dari hasil pembahasan dalam penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pendapatan keluarga, mempengaruhi  perkembangan  motorik  pada balita gizi kurang itu sendiri
7.  Hubungan pola asuh dengan perkembangan motorik balita gizi kurang
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa pola  asuh  yang  dilakukan  oleh  orang  tua terhadap  perkembangan  motorik  pada  balita  gizi kurang  menerapkan  pola  asuh  permisif  yaitu

## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 6 No.1
berjumlah 24 dengan presentase 50,0%. Hasil uji statistik  didapatkan  nilai  p-value  =  0,093  lebih besar  dari  0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pola  asuh dengan status gizi kurang pada balita.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang menunjukan bahwa orang tua yang memiliki pola asuh  permisif  perkembangan  motorik  anak  nya sesuai  umur 16 .  Hal  ini  diperkuat  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  kepada  90  orang  anak tentang  pola  asuh  dan  perkembangan  anak  di Kelurahan Bener kecamatan Wiradesa kabupaten Pekalongan, diketahui bahwa terdapat pengaruh  yang  besar  antara  pola  asuh  orangtua dengan perkembangan anak 17 .
Pola asuh merupakan hal yang paling penting dalam  membentuk  kepribadian  seorang  anak. Orang  tua  merupakan  orang  yang  memberikan perhatian  langsung  pada  anak  seperti  memberi makan, bermain dan mengajarkan satu keterampilan.  Proses  tindakan  dan  interaksi antara  orang  tua  dan  anak  tersebüt  disebut pengasuhan 10 .
Pada  dasarnya  tujuan  utama  pengasuhan anak  adalah  mempertahankan  kehidupan  fisik anak dan meningkatkan kesehatannya, memfasilitasi anak untuk mengembangkan kemampuan sejalan dengan tahapan perkembangannya  dan  mendorong  peningkatan kemampuan  berperilaku.  Orang  tua  harus mempunyai  rasa  percaya  diri  yang  besar  dalam menjalankan  peran  pengasuhan  pada  anak, terutama dalam pemahaman tentang pertumbuhan dan perkembangan anak, pemenuhan kebutuhan makan 8 .

## KESIMPULAN
1. Dari 48 responden diketahui 38 balita (79,2%) perkembangan  motorik  balita  statuz  gizi kurang  terbanyak  adalah  sesuai  umur.  32 balita  (66,7%)  dengan  asupan  gizi  seimbang terbanyak  adalah  cukup.  33  responden
(68,8%)  pendapatan  keluarga  yang  tertinggi adalah  <  UMR.  24  responden  (50,0%)  pola asuh terbanyak dengan perkembangan motorik  balita  gizi  kurang  adalah  pola  asuh permisif.
2. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara asupan
gizi
seimbang terhadap perkembangan  motorik  balita  gizi  kurang  di Puskesmas Kota Jambi tahun 2016.
3. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pendapatan keluarga terhadap perkembangan motorik  balita  gizi  kurang  di  Puskesmas  Kota Jambi tahun 2016
4. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pola  asuh  terhadap  perkembangan  motorik balita  gizi  kurang  di  Puskesmas  Kota  Jambi tahun 2016.

## SARAN
Diharapkan kepada puskesmas agar senantiasa mensosialisasikan KPSP bagi petugas puskesmas khususnya dibagian gizi dan tumbuh  kembang  balita.  Agar  petugas  lebih mengetahui  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  dialami  balita  sesuai  atau  tidak  sesuai dengan  umurnya.  Sehingga  disaat  mengetahui ada  masalah  dalam  tumbuh  kembangnya  bisa segera dilakukan penanganan selanjutnya

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Rudolph  M.A,  Dkk.  (2014). Buku  Ajar Pediatri. Vol 1. Ed 20. Jakarta : EGC
2.  Waryana. (2010). Gizi Reproduksi . Yogyakarta : Pustaka Rihama.
3.  Mirayanti,  N.K.A.  (2012). Hubungan  Pola Asuh  Pemenuhan  Nutrisi  Dalam  Keluarga dengan  Stats  Gizi  Balita  di  Kelurahan  Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok . Thesis. Program Studi Megister  Ilmu Keperawatan. Univesitas Indonesia.
4.  WHO  (World  Health  Organization).  (2015). Global  Nutrition  Targets  2025Breastfeeding Policy  Brief. www.who.int/publications/en/ . Diakses  pada  tanggal  5  Desember  2016 Pukul 12.48.
5.  Kemenkes RI. (2013). Meningkatnya Masalah  Gizi  Di  Indonesia. Departemen

## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 6 No.1

## Juni 2017
Kesehatan RI. JakartaDinkes Provinsi Jambi. (2015) Profil  Kesehatan  Provinsi  Jambi Tahun 2014. Jambi 6.  Dinkes  Kota  Jambi.  (2015). Penderita  Gizi Kurang Di Kota Jambi Tahu 90 n 2015. Jambi 7.  Lindawati. (2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perkembangan motorik anak usia pra sekolah. 4 (1), 22-27
8.  Supartini Y. (2014). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta : EGC.
9.  Brooks,J.  2011.  The  Process  of  Parenting. Edisi 8. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
10.  Sani,  N.  (2014). Hubungan  Asupan  Gizi Terhadap  Perkembangan  Motorik  Kasar Pada  Anak  Usia  6-18  Bulan  Di  Kelurahan Pamulang Barat Kecamatan Pamulang
Tahun 2014. Skripsi FKIK Universitas Negeri Islam Syarif Hudayatullah. Di download dari: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/ 123456789/28946/1/Nurmalita%20Sani- fkik.pdf . Diakses pada tanggal 26 2016 pukul 14.00 WIB
11.  Syukriawati, Ria. (2011). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Status  Gizi  Kurang  Pada Anak Usia 24-59 Bulan Dikelurahan
Pamulang  Barat  Kota  Tanggerang  Selatan Tahun 2011. Skripsi FKIK Universitas Negeri Islam  Syarif  Hudayatullah.  Diakses  pada tanggal  26  September  2016  pukul  14.00 WIB.
12.  Susanthy  dan  Magawati.  (2012). Hubungan Derajat Stunting, Asupan Zat Gizi Dan Sosial Ekonomi Rumah Tangga Dengan Perkembangan  Motorik  Anak  Usia  24-36 Bulan Di Wlayah Kerja Bungangan Semarang .    Journal  of  Nutrition  College,
Volume  1,  Nomor  1,  Tahun  2012,  Halaman 327-336.  Didownload  dari: http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc .  Diunduh  pada tanggal 26 September 2016. 13.  Vita  Kartika.  (2012). Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kemampuan  Motorik  Anak Usia  12  -  18  Bulan  Di  Keluarga  Miskin  Dan Tidak Miskin . Naskah Publikasi
14.  Wong D.L. Dkk. (2009). Buku Ajar
Keperawatan Pedriatrik. Vol 1. Ed. 6. Jakarta
: EGC
15.  Ulumuddin.,  M.I.  (2014). Hubungan  Pola Asuh  Orang  tua  Dengan  Perkembangan Motorik  Anak  Usia  3-5  Tahun  Di  Paud

## Aisyiyah  Nur’aini  Ngampilan  Yogyakarta.
Naskah Publikasi Universita Muhammadiyah Yogyakarta.  Diakses  pada  tanggal  27 september 2016 pukul 20.00 WIB.
16.  Kurniawati,  dkk.  (2011).  Hubungan  Antara
Pola Asuh Orang
Tua dengan
Perkembangan  Anak  Toddler  (Usia  1-3 Tahun)  di  Kelurahan  Bener  Kecamatan Wiradesa  Kabupaten  Pekalongan.  STIKES Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.
17.  Almatsier S. (2002). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
18.  Georgieff, M.K. (2007). Nutrition and Developing  Brain:  Nutrient  Priorities  and Measurement.  Am  J  Clin  Nutr;  85:  614S- 20S.
19.  Herwan  A.  (2005).  Hubungan  Pola  Makan Pendamping  ASI  dengan  Pertumbuhan Gerak  Motorik  Kasar  Bayi  6-12  Bulan  di Kecamatan  Bermani  Ulu  Kabupaten  Rejang Lebong
Propinsi Bengkulu
[tesis].Yogyakarta:  Program  Pascasarjana Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat Universitas Gajahmada.
20.  Puspitasari, D.A. (2012). Perubahan Status Gizi  pada  Anak  Balita  Gizi  Kurus  yang mengikuti  Pemulihan  Gizi  Buruk  di  Klinik Gizi PTTK dan EK.Depok: Skripsi FKM UI.