Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398

## Vol. 5, No. 10, Oktober 2020 GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN STUNTING BALITA USIA 24-59 BULAN

## Rina Nuraeni dan Suharno
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) YPIB Majalengka Jawa Barat, Indonesia Email: rinasyifa79@gmail.com dan harnomilano@gmail.com

## Abstract
This  study  aims  to  determine  factors  the  relationship  between  the  incidence  of stunting  among  children  aged  24-59  months  in  the  Work  Area  of  Kadipaten  CHC, Majalengka  District  in  2019.  This  was  a  quantitative  study  with  cross  sectional design.  The  samples  in  this  study  were  328  children  and  parents  of  children  aged 24-59  months  in  the  work  area  of  Kadipaten  CHC,  taken  with  simple  random sampling  technique.  This  study  was  conducted  in  February-July  2020.  Data  were analyzed  using  univariate  analysis  with  frequency  distribution  and  bivariate analysis  with  chi  square  test.  The  results  showed  that  among  children  aged  24-59 months in the Work Area of Kadipaten CHC, in 2019, children aged 24-59 months 11.3%  experienced  stunting,  with  an  education  parents  level  of  3.75%,  37.8%  of family heads are not working, low socioeconomic status (36.6%), age range 24-59 months  (37.8%),  male  gender  (50.9%),  36.6%  LBW,  birth  length  40.2%, breastfeeding  pattern  (36.6%),  parenting  style  (39.6%),  immunization  status (41.2%), and history of infection (36.6%). and there was a significant relationship between  the  factor  and  the  incidence  of  stunting  in  the  Work  Area  of  Kadipaten CHC,  Majalengka  District  in  2019,  except  factor  age  group,  sex,  LBW, breastfeeding  pattern  and  immunization  status  due  to  p  value>  0.05.  CHC  should collaborate  with  cadres  in  conducting  routine  posyandu  activities  and  providing health education about stunting and collaborating with related agencies to motivate mothers  to  participate  in  posyandu  activities  regularly  every  month,  an  effort  to provide education about stunting which will have an impact on preventing stunting.
Keywords: Stunting; Nutrition; Children aged 24-59 months

## Abstrak
Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  factor-faktir  yang  mempengaruhi kejadian  stunting  anak  usia  24-59  tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019.  Jenis  penelitiannya  yaitu  kuantitatif  dengan desain  cross  sectional.  Sampel  penelitian  ini  ialah  balita  dan  orang  tua  balita  usia 24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka sebanyak 328 orang dengan teknik simple random sampling. Waktu penelitian yaitu bulan Februari-Juli 2020. Analisis data meliputi analisis univariat dengan distribusi frekuensi serta analisis bivariat dengan chi square-test. Hasil penelitian menunjukan balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019  sebesar  11,3%  mengalami  stunting,  dengan  tingkat pendidikan  3.75%,  37.8%  kepala  keluarga  tidak  bekerja,  status  sosial  ekonomi
rendah (36.6%), rentang usia 24-59 bulan (37,8%), jenis kelamin laki-laki (50,9%), 36.6%  BBLR,  panjang  lahir  40.2%,  pola  pemberian  ASI  (36.6%),  pola  asuh  anak (39.6%), status imunisasi (41.2%), dan riwayat infeksi (36.6%). Dan ada hubungan yang bermakna faktor-faktor dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019, kecuali factor kelompok usia, jenis kelamin, BBLR dan status imunisasi dikarenakan p value >0.05. Pihak Puskesmas bekerja  sama  dengan  instansi  terkait,  kader  dalam  upaya  penyuluhan  tentang stunting,  dan  memotivasi  ibu  untuk  rutin  membawa  anaknya  ke  posyandu  yang akan berpengaruh terhadap pencegahan stunting.
Kata kunci : Stunting Gizi; Anak Usia 24-59 bulan

## Pendahuluan
Kesehatan  anak  dalam  pembangunan  kesehatan  suatu  bangsa  mempunyai  peran yang  penting,  karena  anak  adalah  generasi  penerus  bangsa  di  masa  mendatang.  Usaha membentuk  generasi  emas  diikuti  adanya  persoalan  stunting  yang  beresiko.  Stunting mengindikasi  pada  keadaan  lebih  pendek  dari  tinggi  badan  seumurannya.  Terjadinya stunting  karena  kekurangan  gizi  dalam  masa  yang  lama  pada  1.000  hari  pertama kehidupan (HPK) (RI, 2016).
Masalah  gizi  pada  anak terutama  perlu  ditangani  dengan  tepat  karena  berpotensi terhadap  tingginya  angka  kematian.  Menurut  Laporan  Global  Nutrition  Report  tahun 2018,  balita  yang  mengalami  kejadian  stunting  di  dunia  sebanyak  150,8 . juta . (22,2%) dari  balita  didunia  (Kemenkes  RI,  2019).Indonesia  adalah  salah  satu  negara  dengan kejadian  stunting  di  dunia  dengan  urutan  ke-5  terbanyak.  Dari  jumlah  balita  di  dunia sebanyak 195,1 juta negara India adalah negara dengan kejadian stunting paling tinggi yaitu  60.788  kasus  (31,2%),  disusul  berikutnya  oleh  negara  China  sebanyak  12.685 kasus  (6,5%),  Nigeria  sebanyak  10.158  kasus  (5,2%),  Pakistan  sebanyak  9.868  kasus (5,1%).  Kemudian  Indonesia  dengan  jumlah  kasus  sebanyak  7.688  kasus  (3,9%) (Kemenkes RI, 2019).
Hasil  Riskesdas  tahun  2018  menyajikan  prevalensi  stunting  di  wilayah  nasional sejumlah  30,8%,  yakni  prevalensi  pendek  19,3%  serta  sangat  pendek  sebesar  11,5%. Sementara tahun 2017, prevalensi stunting di Indonesia sebesar 29,0% yang terdiri dari prevalensi  pendek  19,8%  serta  sangat  pendek  sejumlah  9,8%.  Informasi  demikian mengindikasikan  bahwa  kejadian  stunting  pada  balita  di  Indonesia  tahun  2017-2018 mengalami  kenaikan  sebesar  1,8%  dan  menjadi  persoalan  kesehatan  masyarakat  yang berat  karena  prevalensi  stunting  di  Indonesia  berkisar  antara  30-39%  (Kemenkes  RI, 2019).  Sedangkan  di  Provinsi  Jawa  Barat  pada  tahun  2018,  balita  yang  mengalami stunting  sangat  pendek  11,70%  serta  yang  pendek  sejumlah  19,40%  dan  pada  tahun 2017  balita  yang  mengalami  stunting  sangat  pendek  sebesar  8,40%  serta  yang  pendek sebesar 20,80% (Barat, 2018).
Merujuk  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka  tahun  2019,  dari  jumlah 88.139 bawah lima tahun atau balita, yang mengalami kejadian balita pendek sebanyak 3.905 balita (4,43%) dan yang sangat pendek sebanyak 737 balita (0,84%). Sedangkan pada tahun 2018 balita yang mengalami balita pendek (stunting) sebanyak 1.958 balita
(2,19%)  dari  jumlah  89.541  balita.  Ini  artinya  bahwa  kejadian  stunting  pada  balita  di Kabupaten  Majalengka  mengalami  kenaikan  sebesar  2,24%  yaitu  dari  2,19%  menjadi 4,43% tahun 2018 (Majalengka, 2019).
Berdasarkan  laporan  pada  Bulan  Penimbangan  Balita  (BPD)  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kadipaten  tahun  2018  terdapat  17  orang  balita  umur  24-59  bulan  yang mengalami  stunting  dari  total  3262  balita  yang  dilakukan  pengukuran.  Desa  yang memiliki  prevalensi  stunting  tertinggi  yaitu  Desa  Liangjulang  dan  pada  tahun  2019 terdapat balita yang mengalami stunting sebanyak 4,6%.
Balita ialah suatu masa usia manusia setelah bayi dengan umur antara dua hingga lima  tahun,  juga  bisa  memakai  perhitungan  bulan  yakni  umur  1-5  tahun.  Balita  ini terdiri dari dua kelompok yaitu usia troddler dan usia preschool. Usia troddler yaitu usia 1-3  tahun,  pada  fase  tersebut  seorang  anak  mulai  belajar  memutuskan  arah perkembangan  dirinya,  sebuah  masa  yang  melatar  belakangi  bagaimana  tingkat kesehatan,  perkembangan  emosional,  tingkat  pendidikan,  kepercayaan  diri,  kapabilitas sosial  serta  diri  seorang  anak  di  waktu  yang  akan  datang.  Sedangkan  usia  preschool yaitu  usia  4-6  tahun,  anak  dalam  proses  tumbuh  kembang  yang  begitu  cepat,  maka membutuhkan stimulasi intensif dari orang di lingkungannya agar memiliki kepribadian yang berkualitas dalam waktu yang akan datang (Sudiaoetama, 2015).
Kejadian stunting pada balita dapat menyebabkan berbagai dampak atau kerugian. Kerugian  akibat  stunting  bagi  pemerintah  yaitu  naiknya  pengeluaran  untuk  jaminan kesehatan nasional yang berkaitan dengan penyakit tidak menular yakni jantung, stroke, diabetes  maupun  gagal  ginjal.  Masa  dewasa,  anak  yang  mengidap  stunting  rentan mengalami kegemukan maka mudah terserang penyakit tidak menular misalnya jantung, stroke maupun diabetes (Kemenkes RI, 2019).
Kejadian  stunting  dapat  terus  meningkat  apabila  faktor  risiko  stunting  di  suatu daerah  belum  diketahui.  Hal  tersebut  dapat  berakibat  pada  sulitnya  upaya  pencegahan kejadian kekurangan gizi kronis secara dini. Gizi buruk kronis diakibatkan oleh banyak faktor,  yang  mana  faktor  itu    saling  berkaitan.  Tiga  Faktor  fundamental  penyebab stunting  yakni  tidak  seimbangnya  asupan  makanan,  riwayat  berat  badan  lahir  rendah serta riwayat penyakit (Wiyogowati, 2012).
Persoalan  stunting  pada  balita  harus  memperoleh  perhatian  intensif  selain menyebabkan  kerugian  bagi  pemerintah,  juga  memberi  pengaruh  negatif  baik  jangka pendek/jangka panjang. Menurut (Kemenkes, 2017), pengaruh negatif yang diakibatkan stunting  dalam  jangka  pendek  ialah  terhambatnya  perkembangan  otak,  kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, serta gangguan metabolisme dalam tubuh. Adapun dalam jangka  panjang  pengaruh  negatif  yang  bisa  timbul  yakni  melemahnya  kemampuan kognitif serta prestasi belajar, menurunnya daya tahan tubuh sehingga rentan sakit, juga mempunyai resiko tinggi menimbulkan penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung serta pembuluh darah, kanker, stroke, juga disabilitas di masa lansia.
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  kejadian  stunting  pada  balita  1-5  tahun. Menurut  Kementerian  Kesehatan  RI,  faktor-faktor  penyebab  stunting  ialah  penyebab gizi  buruk  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  serta  anak  balita,  minimnya  pemahaman  ibu
terkait  kesehatan  serta  gizi  sebelum  serta  pada  fase  kehamilan,  tebatasnya  layanan kesehatan  diantaranya  layanan  antenatal care,  masih  minimnya  akses  kepada makanan bergizi serta kurangnya akses ke air bersih  serta sanitas. Sedangkan menurut  Aridiyah, faktor determinan terjadinya anak stunting  ialah faktor makanan seperti asupan energi, protein  juga  seng.  Sedangkan  faktor  risiko  stunting  dapat  disebabkan  oleh  faktor pendapatan  keluarga,  jumlah  anggota  keluarga,  pendidikan  ibu,  pengetahuan  ibu, riwayat  pemberian  ASI,  berat  badan  saat  lahir  serta  kelengkapan  imunisasi  (Aridyah, Farah Okky, 2013).
Berat  badan  saat  lahir  rendah  merupakan  penyebab  balita  mengalami  stunting. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) akan mengalami hambatan pada tumbuh kembang  juga  kemungkinan  akan  mengalami  kemunduran  fungsi  intelektualnya, disamping itu bayi lebih mudah terjangkit infeksi serta terjadi hipotermi. Keterlambatan tumbuh kembang dapat dilihat dari fisik BBLR yaitu berat badan rendah < 2500 gram. Stunting  yang  sudah  terjadi  jika  tidak  diimbangi  dengan catch–up  growth (kejar tumbuh) akan menyebabkan penurunan pertumbuhan ((IDAI), 2015).
Pengetahuan  perihal  gizi  sangat  dibutuhkan  supaya  bisa  menanggulangi persoalan-persoalan  yang  muncul  karena  asupan  gizi.  Perempuan  khususnya  ibu  yang berkewajiban pada asupan makanan untuk keluarga. Ibu perlu mempunyai pemahaman perihal  gizi  bisa  didapatkan  dari  pendidikan  formal/non-formal  (Sudiaoetama,  2015). Sedangkan  menurut  (Notoatmodjo,  2015),  tingkat  pendidikan  berpengaruh  terhadap seseorang  dalam  menerima  informasi  terkait  gizi  terutama  ibu.  Ibu  akan  lebih  mudah menerima  informasi  gizi  dengan  jenjang  pendidikan  yang  lebih  baik  dibandingkan dengan  jenjang  pendidikan  yang  kurang.  Fakta  itu  menjadi  bekal  ibu  untuk  mengurus balitanya dalam kesehariannya sehingga dapat mencegah kejadian stunting.
Status  social  ekonomi  keluarga  dihambarkan  oleh  penghasilan  keluarga  atau pendapatan keluarga yang juga penentu utama yang berkaitan dengan kualitas makanan. Jika  penghasilan  keluarga  meningkat,  penyediaan  lauk  pauk  akan  bertambah  pula mutunya.  Tidak  bisa  dipungkiri  bahwa  pendapatan  keluarga  ikut  berpengaruh  pada makanan  yang  disajikan  bagi  keluarga  sehari-hari,  dari  kualitas  ataupun  kuantitas makanan  (Susianto,  2014).  Peningkatan  pendapatan  akan  memiliki  pengaruh  terhadap perbaikan  kesehatan  serta  keadaan  keluarga  serta  selanjutnya  berkaitan  dengan  status gizi.  Tetapi  peningkatan  pendapatan  ataupun  daya  beli  seringkali  tidak  bisa mengalahkan dampak kebiasaan makan pada perbaikan gizi yang efektif (Beck, 2011). Penelitian ini sangat penting dilakukan karena dapat menambah informasi dalam bidang kesehatan  yaitu  dapat  menjadi  gambaran  tentang  kejadian  stunting  dan  menjadi  bahan masukan  dalam  penanganan  stunting  dengan  metode  yang  tepat  untuk  meningkatkan kualitas peningkatan tumbuh kembang balita.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional. Tujuannya untuk memahami keterkaitan status sosial ekonomi keluarga dengan keadaan
stunting  pada  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019.
Populasinya  ialah  orang  tua  dan  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka. Adapun sampelnya ialah balita dan orang tua balita usia 24-59 bulan sejumlah 328 orang dengan teknik simple random sampling. Data  penelitian  ini  berupa  data  primer  hasil  pengukuran  antropometri  balita  dan  juga menggunakan instrument penelitian berupa kuesioner yang berisi pertanyaan yang akan diajukan kepada responden.
Analisa  data  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  Analisa  Univariat  untuk  analisis masing-masing  variable  penelitian  dengan  distribusi  frekuensi  dan  Analisa  Bivariat terhadap dua variable yang diduga berkaitan satu dengan yang lainnya memakai uji chi square.  Setelah  mendapat  izin  penelitian,  selanjutnya  yaitu  melaksanakan  penelitian dengan  ditekankan  pada  persoalan  etika  terdiri  dari  Lembar  Persetujuan  ( Inform Consent ),  Tanpa  Nama  ( Anonymity ),  Kerahasiaan  ( Confidentiality )  dan  manfaat ( Benefience ).

## Hasil dan Pembahasan
A. Gambaran  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24-59  bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 Status Gizi F (%) Stunting 37 11.3 Normal 291 88.7 Total 328 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat  diketahui  balita  usia  24-  59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  yang mempunyai status gizi pendek ( stunting ) sebanyak 37 balita (11,3%) dan sisanya sebanyak  291  balita  (88,7%)  memiliki  status  gizi  normal.  Hal  ini  menunjukan sebagian  kecil  (11,3%)  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 mengalami stunting .
B. Gambaran  Faktor-faktor  Yang  Berpengaruh  terhadap  Kejadian  Stunting pada  Balita  Usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 Faktor Yang Mempengaruhi Stunting F % 1. Tingkat  Pendidikan  Orang  Tua Balita 24-59 bulan Rendah 123 37.5 Tinggi 205 62.5 2. Pekerjaan Kepala Keluarga Tidak Bekerja 124 37.8 Bekerja 204 62.2 3. Status Ekonomi Keluarga Rendah 120 36.6 Tinggi 208 63.4 4. Kelompok Usia 24-36 bulan 124 37.8 37-59 bulan 201 61.3 5. Jenis Kelamin Laki-laki 167 50.9 Perempuan 161 49.1 6. BBLR < 2500 gram 137 41.8 ≥ 2500 gram 191 58.2 7. Panjang Badan Lahir < 46 cm 132 40.2 ≥ 46 cm 196 58.8 8. Pola Pemberian ASI Petugas Kesehatan 21 21.9 Sendiri 19 19.8 9. Pola Asuh Anak F % Kurang Baik Baik 130 198 39.6 60.4 10. Status Imunisasi F % Tidak Lengkap 135 41.2 Lengkap 193 58.8 11. Riwayat Infeksi f % Ya, ada riwayat 135 41.2 Tidak ada 193 58.8 Total 328 100
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukan  kurang  dari  setengah  orang  tua balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019  berpendidikan  rendah  (37,7%).  Kurang  dari  setengah orang  tua  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  tidak  bekerja  (37,8%).  Kurang  dari setengahnya  (36,6%)  status  ekonomi  keluarga  pada  kelompok  balita  usia  24-59 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun 2019  dengan  status  ekomomi  rendah.  Kurang  dari  setengah  balita  usia  di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 berada pada  rentang  usia24-59  bulan  (37,8%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  balita  24-59 bulan  menunjukan  lebih  dari  setengah  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  berjenis  kelamin  laki-laki (50,9%).  Menunjukan  kurang  dari  setengah  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  memiliki  riwayat  BBLR <2500gram sebanyak 137 balita (41,8%). Kurang dari setengah balita di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  mempunyai riwayat dengan panjang badan saat lahir  < 46 cm sebanyak 132 balita (40,2%). Kurang  dari  setengah  balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019  memiliki  riwayat  pemberian  ASI  non  Eksklusif sebanyak  120  balita  (36,6%).  Kurang  dari  setengah  balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 memiliki riwayat pola asuh  kurang  baik  sebanyak  130  balita  (39,8%).  Kurang  dari  setengah  balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019 mempunyai riwayat status imunisasi tidak lengkap sebanyak 135 balita (41,2%). Kurang  dari  setengah  balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019  ada  riwayat  penyakit  infeksi  sebanyak  120  balita (36,6%).
C. Keterkaitan  Faktor-faktor  Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  24-59 bulan di UPTD Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2020.

## Tabel 3
Distribusi Proporsi Faktor-faktor Yang Berkaitan Dengan Kejadian Stunting Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten
Kabupaten Majalengka Tahun 2020 Karakteristik Status Gizi Anak Balita 24-59 bulan Jumlah r value Stunting Normal f % f % F % 0,010 0.012 Pendidikan
Rendah 21  17,1 102 82,9 123 100 Tinggi 16  7,8 189  92,2 205 100 Pekerjaan Tidak Bekerja 21  16.9 103  83.1 124 100 Bekerja 16  7.8 188  92.2 204 100 Status Ekonomi 0.002 Rendah 22  18.3 98  81.7 120 100 Tinggi 15  7.2 193  92.8 208 100 Kelompok Usia 24-36 bulan 13  10.5 111  89.5 124 100 0 0.688 37-59 bulan 24  11.9 177  88.1 201 100 Jenis Kelamin Laki-laki 22  13.2 145  86.8 167 100 0.270 Perempuan 15  9.3 146  90.7 161 100 BBLR 00.108 < 2500 gram 20  14.6 117  85.6 137 100 ≥2500 gram 17  8.9 174  91.1 191 100 Panjang Badan Lahir <48 cm 21  15.9 111  84.1 132 100 0.030 ≥48 cm 16  8.2 180  91.8 196 100 Pola Pemberian ASI 0.007 Tidak Eksklusif 21  17.5 99  82.5 120 100 Eksklusif 16  7.7 192  92.3 208 100
Pola Asuh Anak
Kurang Baik 21  16.2 109  83.8 130 100 Baik 16  8.1 182  91.9 198 100 0.024 Status Imunisasi Tidak Lengkap 19  14.1 116  85.9 135 100 0.181 Lengkap 18  9.3 175  90.7 193 100 Riwayat Penyakit Infeksi Ya, ada riwayat 20  16.7 100  83.3 120 100 0.019 Tidak ada 17  8.2 191  91.8 208 100 Total 37  11.3 291  88.7 328 100
Berdasarkan  tabel  4  Hasil  perhitungan  statistic  menggunakan chy  square , Menunjukkan  bahwa  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 diketahui p. Value = 0,01 ( p Value <0,05), Terdapat  kaitan  yang  bermakna  diantara  status  pendidikan  orang  tua  balita  serta kejadian stunting di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten    Kabupaten  Majalengka Tahun  2019.  Hasil  penelitian  ini  lebih  rendah  dibanding  dengan  hasil  penelitian (Nadiyah,  Briawan,  &  Martianto,  2014) di  Provinsi  Bali,  Jawa  Barat,  dan  Nusa Tenggara  Timur  mengindikasikan  pendidikan  orang  tua  yang  rendah  sebesar 70,5%.  Jenjang  pendidikan  berdampak  pada  seseorang  dalam  menerima pengetahuan  terkait  gizi  terutama  ibu.  Ibu  dengan  jenjang  pendidikan  yang  lebih baik maka lebih mudah dalam mendapatkan pengetahuan gizi dibandingkan orang dengan jenjang pendidikan yang kurang. Pengetahuan itu menjadii bekal ibu untuk mengasuh  balitanya  dalam  kehidupan  sehari-hari  maka  bisa  mencegah  kejadian stunting (Notoatmodjo, 2015).
Status pekerjaan orang tua dari hasil uji statistik Chi Square diketahui p. Value = 0,012 ( p Value <0,05) Terdapat kaitan yang bermakna diantara status pekerjaan orang tua  balita  dengan  kejadian stunting diWilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten  Majalengka  Tahun2019.  Hasil  serupa  didapatkan  pada  penelitian (Anisa,  2012)  yang  menyatakan  bahwa  proporsi  ibu  balita  yang  tidak  bekerja mempunyai  anak  denga  status  gizi stunting lebih  banyak  yakni  23%  daripada dengan ibu yang bekerja yakni sebesar 11,8%.
Status sosial ekonomi hasil uji statistik Chi Square diketahui p. Value = 0,02 ( p Value <0,05) Ada kaitan yang bermakna diantara status sosial ekonomi keluarga balita dengan  kejadian stunting di  Puskesmas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten  Majalengka  Tahun2019.  Menurut  (Beck,  2011)  kenaikan  pendapatan akan berdampak pada penyempurnaan kesehatan serta keadaan keluarga. Setelah itu berkaitan  pada  kejadian stunting .  Tetapi  kenaikan  pendapatan/daya  beli  kerapkali tidak bisa mengalahkan dampak kebiasaan makan pada perbaikan gizi yang efektif..
Berdasarkan  kelompok  usia  didapatkan  hasil  uji  statistik Chi  Square diketahui p. Value =  0,68  ( p Value >0,05) Tidak  ada  kaitan  yang  bermakna  diantara  usia
balita dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun2019.  Hasil  penelitian  ini  tidak  searah  dengan  (Andi  Setiawan, 2018)  mengindikasikan  bahwa  terdapat  kaitan  diantara  umur  dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang  juga  penelitian  (Lestari,  Margawati,  & Rahfiludin,  2014)  bahwa  umur  berhubungan  dengan  stunting  pada  anak  usia  6-24 bulan di Kecamatan Penanggalan Kota Subulussalam Provinsi Aceh.
Berdasarkan  jenis  kelamin,  hasil  uji  statistik Chi  Square diketahui p. Value = 0,270 ( p Value >0,05) Tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian stunting di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten    Kabupaten  Majalengka Tahun2019. Hal ini sejalan dengan penelitian (Setyawati, 2018) dengan judul kajian stunting  berdasarkan  usia  serta  gender  di  kota  Semarang,  bahwa  tidak  adanya hubungan  diantara  jenis  kelamin  serta  kejadian  stunting  dengan p. Value  = 0,46,  dan prevalensi  anak  yang  menderita  stunting  lebih  banyak  pada  anak  dengan  jenis kelamin  laki-laki  daripada    perempuan,  beberapan  sebab  diantaranya  ialah pertumbuhan  motorik  kasar  anak  laki-laki  lebih  pesat  serta  beragam  maka memerlukan energy tidak sedikit.
Hasil uji statistik Chi Square diketahui p. Value = 0,108 ( p Value >0,05) Tidak ada relasi yang bermakna diantara berat badan lahir dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten  Kabupaten Majalengka Tahun2019. Hasil penelitian ini tidak searah dengan penelitian (Ni’mah & Nadhiroh, 2015) yang menyatakan bahwa separuhnya  balita stunting serta  normal  memiliki  berat  badan  (BB)  lahir  normal. Meskipun  begitu,  beberapa  penelitian  menunjukan  bahwa  BB  lahir  merupakan indikator  paling  baik agar  tahu  kondisi  gizi  serta tumbuh  kembang  anak.  Sehingga berat  badan  lahir  balita  yang  rendah  harus  tetap  menjadi  perhatian  karena berkontribusi dalam kejadian stunting pada balita.
Hasil  uji  statistik Chi  Square diketahui p. Value =  0,03  ( p Value <0,05) Terdapat kaitan  yang  bermakna  diantara  panjang . badan  lahir  dengan  kejadian stunting di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun2019.  Hasil penelitian  tersebut  searah  dengan  penelitian  (Ni’mah  &  Nadhiroh,  2015)  yang menyatakan bahwa balita stunting memiliki presentasi  panjang . badan lahir normal sebesar 64,7%. Panjang badan lahir pendek pada anak mengindikasikan kekurangan asupan zat gizi selama masa kehamilan,  maka perkembangan janin tidak  maksimal yang  menyebabkan  bayi  yang lahir  mempunyai  panjang  badan  lahir  pendek.  Sama hal  nya  seperti  pada  penjelasan  gambaran  berat  lahir  balita,  status  gizi  ibu  hamil juga perlu diperhatikan untuk mengatasi pnajang badan lahir pendek pada balita.
Hasil uji statistik Chi Square diketahui p. Value = 0,07 ( p Value >0,05) Tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  pemberian  ASI    dengan  kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten  Kabupaten Majalengka Tahun2019.Penelitian ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Indrawati,  2017)  di  Desa  Karangrejek Kecamatan  Wonosari  Kabupaten  Gunung  Kidul  bahwa  ada  hubungan  pemberian ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  balita  2-3  tahun  (ρ  =  0,002).
Berdasarkan teori  bahwa  ASI  mempengaruhi  keadaan  gizi  pada  balita  dikarenakan ASI  mengandung  zat  antibodi  sehingga  balita  yang  tidak  diberikan  ASI  eksklusif akan  rentan  terhadap  penyakit  dan  akan  berperan  langsung  terhadap  status  gizi balita.
Hasil  uji  statistik Chi  Square diketahui p. Value =  0,024  ( p Value <0,05),  Ada hubungan  yang  bermakna  antara  pola  asuh    dengan  kejadian stunting di  Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten  Kabupaten Majalengka Tahun 2019. Pola asuh  terdiri dari  pola  asuh  makan  serta  perawatan  anak.  Pola  asuh  makan  ialah  cara  makan seseorang  maupun  sekelompok  orang  dalam  menentukan  makanan  serta memakannya  sebagai  reaksi  pada  dampak  fisiologi,  psikologi  budaya  serta  sosial. Praktek    perawatan    kesehatan    anak    di  kondisi    sakit    ialah    satu  diantara  aspek pola  asuh  yang  bisa berpengaruh kepada status  gizi  anak.
Hasil uji statistik Chi Square diketahui p. Value = 0,18 ( p Value <0,05) tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  status  imunisasi    dengan  kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun2019. Penelitian ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  (Lestari  et  al.,  2014)  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  riwayat  imunisasi  dengan  dengan  kejadian stunting pada  anak umur  6-24  bulan  di  Kecamatan  Penanggalan  Kota  Subulussalam  Provinsi  Aceh. Juga  hasil  penelitian  (Eko  Setiawan,  Machmud,  &  Masrul,  2018)  menunjukkan bahwa  ada  hubungan antara  riwayat  imunisasi  dengan  kejadian stunting pada anak usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur Kota  Padang.  Berdasarkan  teori  bahwa  pemberian  imunisasi  adalah  sebagai  salah satu  usaha  dalam  memproteksi  balita  agar  terhindar  dari  penyakit.  Apabila  balita terhindar  dari  penyakit  maka  asupan  gizi  yang  diberikan  dapat  terserap  dengan optimal dan mendukung tumbuh kembang balita.
Hasil  uji  statistik Chi  Square diketahui p. Value =  0,01  ( p Value <0,05)  maka terdapat  kaitan  yang  bermakna  diantara  riwayat  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten    Kabupaten  Majalengka Tahun2019.  Penyakit  infeksi  ialah  satu  dari  beberapa  faktor  penyebab  langsung status  gizi  balita.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Anisa  (2012)  yang menunjukan bahwa keseimbangan balita yang mempunyai status gizi stunting lebih sering  menderita  penyakit  infeksi  dalam satu  bulan  terakhir  yakni  sejumlah  22,1% daripada dengan yang tidak menderita penyakit infeksi (19,4%). Penelitian ini sama dengan penelitian (Aridiyah, Rohmawati, & Ririanty, 2015), yang mengindikasikan bahwa  ada  kaitannya  diantara  penyakit  infeksi  dan  kejadian  stunting  besat p. Value = 0,001,  pada  balita  di  desa  maupun  diperkotaan  mayoritas  mempunyai  riwayat penyakit infeksi dengan presentasi 100%.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  sertta  pembahasan  terkait  “Gambaran  Faktor-Faktor Yang  Berpengaruh  terhadap  Kejadian    Stunting  Balita  Usia  24-59  Bulan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019”,  bisa  disimpulkan beberapa  hal  yakni:  (1)  Minoritas  (11,3%)  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  mengalami  stunting.  (2) Kurang  dari  setengah  orang  tua  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  tidak  bekerja  (37,8%).  (3)  Kurang  dari setengahnya (36,6%) status ekonomi keluarga pada kelompok balita usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 dengan status ekomomi  rendah.  (4)  Kurang  dari  setengah  balita  usia  usia  24-59  bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  berada  pada  rentang usia  24-59  bulan  (37,8%).  (5)  Lebih  dari  setengah  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  bergender  laki-laki (50,9%). (6) Kurang dari setengah balita usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 mempunyai riwayat BBLR < 2500gram sebanyak  137  balita  (41,8%).  (7)  Kurang  dari  setengah  balita  usia  24-59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  memiliki riwayat  dengan  panjang  badan  saat  lahir  <  46  cm  sebanyak  132  balita  (40,2%).  (8) Kurang  dari  setengah  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019 memiliki riwayat dengan panjang badan saat lahir < 46 cm sebanyak 132 balita (40,2%). (9) Kurang dari setengah balita usia 24-59 bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  memiliki riwayat  pemberian  ASI  non  Eksklusif  sebanyak  120  balita  (36,6%).  (10)  Kurang  dari setengah  balita  usia  24-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019  memiliki  riwayat  pola  asuh  kurang  baik  sejumlah  130  balita (39,8%). (11) Kurang dari setengah balita usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019  mempunyai  riwayat  status  imunisasi tidak  lengkap  sebanyak  135  balita  (41,2%).  (12)  Terdapat  hubungan  diantara  jenjang pendidikan  orang  tua  balita  usia  24-59  bulan  dan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019.  (13)  Terdapat  hubungan diantara status pekerjaan orang tua balita usia 24-59 bulan dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019. (14) Terdapat hubungan  antara  Sosial  Ekonomi  orang  tua  balita  usia  24-59  bulan  dengan  kejadian stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019. (15)  Tidak  terdapat  hubungan  antara  Kelompok  Usia  Balita  usia  24-59  bulan  dengan kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019.  (16)  Tidak  terdapat  hubungan  antara  Jenis  Kelamin  Balita  usia  24-59  bulan dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka Tahun 2019. (17) Tidak terdapat hubungan antara BBLR Balita usia 24-59 bulan  dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka Tahun 2019. (18) Terdapat hubungan antara Panjang Badan Balita usia 24-
59  bulan  dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten Majalengka  Tahun  2019.  (19)  Tidak  terdapat  hubungan  antara  Pola  Pemberian  ASI Balita  usia  24-59  bulan  dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019.  (20)  Terdapat  hubungan  antara  Pola Asuh  Anak  Balita  usia  24-59  bulan  dengan  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kadipaten  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2019.  (21)  Tidak  terdapat hubungan  antara  Status  Imunisasi  Balita usia  24-59  bulan  dengan  kejadian  stunting  di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019. (22) Terdapat hubungan  antara  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Balita  usia  24-59  bulan  dengan  kejadian stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka Tahun 2019.

## BIBLIOGRAFI
(IDAI), Ikatan Dokter Anak Indonesia. (2015). Pencegahan dan Penananganan Balita Stunting. https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/mencegah-anak- berperawakan-pendek
Anisa,  Paramitha.  (2012).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting pada balita usia 25-60 bulan di Kelurahan Kalibaru Depok tahun 2012. Universitas Indonesia .
Aridiyah,  Farah  Okky,  Rohmawati,  Ninna,  &  Ririanty,  Mury.  (2015).  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas).
Pustaka Kesehatan , 3 (1), 163–170.
Aridyah, Farah Okky, Ninna Rohmawati dan Mury Ririanty. (2013). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  padaAnak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan Perkotaan. Jurnal UNEJ.
Barat, Dinkes Jawa. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat Tahun 2017 . Dinas Kesehatan Jawa Barat.
Beck,  Mary  E.  (2011). Ilmu  Gizi  dan  Diet  Hubungannya  dengan  Penyakit-penyakit untuk perawat dan dokter. CV.Andi Offset Yogyakarta.
Indrawati,  Sri.  (2017). Hubungan  Pemberian  Asi  Esklusif  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Usia  2-3  Tahun  di  Desa  Karangrejek  Wonosari  GunungkiduL . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Kemenkes, R. I. (2017). Profil kesehatan Republik Indonesia tahun 2017. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018 .https://www.kemkes.go.id/fold er/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil-kesehatan.html
Lestari, Wanda, Margawati, Ani, & Rahfiludin, Zen. (2014). Faktor risiko stunting pada anak  umur  6-24  bulan  di  kecamatan  Penanggalan  Kota  Subulussalam  Provinsi Aceh. Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition) , 3 (1), 37–45.
Majalengka,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten.  (2019). Profil  Kesehatan  Kabupaten Majalengka Tahun 2018 . Majalengka: Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka.
Nadiyah, Nadiyah, Briawan, Dodik, & Martianto, Drajat. (2014). Faktor Risiko Stunting Pada  Anak  Usia  0—23  Bulan  Di  Provinsi  Bali,  Jawa  Barat,  Dan  Nusa  Tenggara Timur. Jurnal Gizi Dan Pangan , 9 (2).
Ni’mah, Khoirun, & Nadhiroh, Siti Rahayu. (2015). Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita. Media Gizi Indonesia , 10 (1), 13–19.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2015). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: rineka cipta.
RI,  Kementrian  Kesehatan.  (2016). Data  Dasar  Puskesmas,  Kondisi  Desember  2015 . Jakarta.
Setiawan,  Andi.  (2018). Pengaruh  Disiplin  Kerja  Terhadap  Promosi  Jabatan  Melalui Penilaian  Prestasi  Kerja  Sebagai  Variabel  Intervening  (Studi  pada  PT  Yuasa Battery Indonesia Tangerang) . Universitas Mercu Buana Jakarta.
Setiawan,  Eko,  Machmud,  Rizanda,  &  Masrul,  Masrul.  (2018).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang  Tahun  2018.
Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 275–284.
Setyawati,  Vilda  Ana  Veria.  (2018).  Kajian  Stunting  Berdasarkan  Umur  dan  Jenis Kelamin di Kota Semarang. Proceeding of The URECOL , 834–838.
Sudiaoetama. (2015). Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi . Jakarta: Dian Rakyat.
Susianto. (2014). The Miracle of Vegan . Jakarta: Qanita.
Wiyogowati, C. (2012). Kejadian stunting pada anak berumur dibawah lima tahun (0 – 59 tahun) di provinsi papua barat tahun 2010 .