## Diare pada kucing Maine Coon penderita peritoneopericardial diaphragmatic hernia
Muhamad Arfan Lesmana 1,2 , Prayoga Dwi Satriya 3 , Mark Robert Duncan 4
1 Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Universitas Brawijaya, Malang, Jawa Timur
2 Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Brawijaya, Malang, Jawa Timur
3 Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Brawijaya, Malang, Jawa Timur
4 At the Vets – Veterinary Clinic Christchurch, New Zealand
ABSTRAK: Seekor  kucing  ras  Maine  Coon  sakit  diare  mengalami peritoneopericardial  diaphragmatic  her- nia diketahui setelah dibawa ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan Universitas Brawijaya Malang. Peritoneopericardial Diaph- ragmatic  Hernia adalah  kelainan  kongenintal  yang  ditandai  oleh  rongga  peritoneum  dan  kantung  pericardial  gagal  berpisah sehingga tidak memisahkan bagian dua rongga. Diagnosa dilakukan melalui pemeriksaan fisik dan penegakan diagnosa den- gan  pemeriksaan  x-ray.  Pengobatan  diare  pada  kasus  ini  dilakukan  menggunakan  kombinasi  inful  RL  100ml,  enrofloxacin, dan hematodin. Akan tetapi kucing tidak terselamatkan dan mengalami kematian. Nekropsi dilakukan untuk menegakkan di- agnosa penyebab kematian pada kasus yang ditangani.

## Kata kunci:
Peritoneopericardial diaphrragmatic hernia, kucing maine coon, hernia
■ PENDAHULUAN
Peritoneopericardial Diaphragmatic Hernia (PPDH) adalah kelainan kongenital yang ditandai oleh pembentukan lengkap  septum  transversum  selama  perkembangan  embrio awal,  yang  berarti  bahwa  rongga  peritoneum  dan  kantung pericardial tetap berlanjut (Rosenstein et al. , 2001). Kelainan juga  dapat  terjadi  akibat  kegagalan  septum  transversum untuk  berfusi  dengan  lipatan  pleuroperitoneal.  Diafragma yang  dibentuk  oleh  septum  transversum  tidak  memisahkan dua  rongga,  organ  perut  dapat  bergerak  ke  kantung perikardial.  Hati  paling  sering  mengalami  herniasi,  diikuti oleh  usus  halus,  limpa  dan  lambung  (Statz et  al. , 2007).Tanda-tanda  klinis  dapat  muncul  pada  usia  berapa pun, tetapi kasus biasanya didiagnosis sebelum usia 4 tahun (Liptak et  al. ,  2002).  Beberapa  hewan  tidak  pernah menunjukkan  tanda-tanda  klinis  dan  PPDH  umumnya menjadi  temuan  insidentil  (Liptak et al. ,  2002).Cacat dapat diwariskan  pada  keturunan  Weimaraner  dan  terjadi  paling sering  pada  kucing  Himalaya  dan  Rambut  Panjang Domestik (Statz et al. , 2007). Hal ini sering disertai dengan cacat  bawaan  lainnya,  seperti  hernia  umbilical,  malformasi sternum,  defek  septum  jantung  dan  anomali  vaskular pulmonal.Penulisan  ini  bertujuan  untuk  berbagi  informasi mengenai  diagnosa  dan  penanganan  kasus periitoneo- pericardial diaphragmatic hernia pada kucing.
■ KASUS
Anamnesa dan signalement: Seekor kucing Maine Coon jantan  usia  5  tahun  bernama  saga  dibawa  pemiliknya  ke
Rumah  Sakit  Hewan  Pendidikan  Universitas  Brawijaya dengan  keluhan  diare,  kondisi  sangat  lemas,  dan  sesak nafas  (Gambar  1). Pemeriksaan  fisik  dan  pemeriksaan penunjang : Kucing saga memiliki berat badan 4.63 Kg dan suhu  tubuh  38.4 o C.  Pemeriksaan  fisik  terlihat  warna membran  mukosa slight  rose ,  lethargi,  anoreksia,  dyspnea. Pemeriksaan  penunjang  x-ray  terlihat  tidak  terpisahnya bagian  pericardium  dengan  bagian  rongga  abdomen (Gambar 2).
Gambar 1 Kondisi kucing saga terlihat sangat lemas dan mengalamai sesak nafas.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.3.2.31-32 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 07-04-2019 | Direvisi: 29-04-2019 | Disetujui: 07-05-2019 ©  2019  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan berdasarkan  ketentuan  dari Creative  Commons  Attribution  ShareAlike  4.0 International License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Diagnosa : Peritoneopericardial  diaphragmatic  hernia. Prognosa :  Infausta. Terapi  dan  Penanganan :  Terapi pertama  yang  dilakukan  adalah  pemberian  cairan  infus  RL 100  ml  secara  i.v.,  dilanjutkan  dengan  pemberian enrofloxacin  0,116mlsecara  s.c.  dua  kali  sehari  dan pemberian  hematodin  2,3  ml  secara  i.m.  dua  kali  sehari. Pakanhalus  diberikan  secara  teratur  dengan  cara  di suap.Sehari  setelah  dirawat  hewan  tidak  dapat  bertahan hidup  maka  dilakukan  tindakan  nekropsi. Nekropsi : Nekropsi  dilakukan  untuk  mengetahui  kondisi  organ dalam dari  kucing  dan  untuk  menegakkan  diagnosa  terkait  kasus yang  dialami.  Hasil  nekropsi  telihat  bahwa  bagian pericardium  menempel  pada  bagian  peritoneal  tepatnya pada organ hepar dan tidak terpisah oleh diaphragma.
Gambar 2 Citra radiografi kucing saga. A) posisi lateral, B) posisi dorso ventral

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Nekropsi  (pemeriksaan  postmortem)  dilakukan  untuk menentukan  kausa  penyakit  dengan  pembedahan  kadaver. Pemeriksaan  postmortem  dilakukan  bila  terlihat  kelainan yang  belum  jelas  pada  organ  bagian  dalam  untuk menegakkan  diagnosa  kasus  dan  atas  permintaan  klien (Kheirandish et  al. ,  2014).  Nekropsi  yang  dilakukan  pada kucing  saga  adalah  dilakukan  pembedahan  pada  bagian rongga thoraks dan abdomen untuk melihat kondisi organ di dalamnya.  Pengamatan  dilakukan  secara  berurutan  untuk memastikan  bahwa  seluruh  kelainan  yang  terjadi  dapat teramati  dengan  baik.  Bagian  organ  pada  rongga  thoraks dan  abdomen  dilakukan  pemisahan  untuk  mengetahui kelainan  yang  terjadi  pada  setiap  organ  yang  dijumpai. Beberapa sampel jaringan saat nekropsi dapat diambil untuk menentukan  kausa  penyakit  dengan  melakukan  deskripsi lesi  mikroskopis  dan  makroskopis  dari  jaringan  dengan melakukan  pemeriksaan  serologi  dan  mikrobiologi  Smolec et al. , 2018).
Hasil  nekropsi  yang  dilakukan  pada  kucing  saga  terlihat bahwa  organ  yang  mengalami  kelainan  adalah  pada  organ jantung  tepatnya  pada  bagian  pericardium,  kareena  pada bagian  pericardium  terlihat  menempel  pada  bagian peritoneum tepatnya pada organ hepar (Gambar 3). Hasil ini mengarah pada kasus penyakit peritoneopeicardial diaphragmatic  hernia.  Kasus  ini  dapat  terjadi  karena kegagalan septum transversum untuk berfusi dengan lipatan pleuro  peritoneal.  Diaphragma  yang  dibentuk  oleh  septum transversum  tidak  memisahkan  dua  rongga,  organ  perut dapat  bergerak  ke  kantung  pericardial.  Hati  paling  sering
mengalami  herniasi,  diikuti  oleh  usus  halus,  limpa,  dan lambung  (Statz et  al. ,  2007).  Penyakit  ini  sering asimtomatik  tetapi  tanda-tanda  klinis  mungkin  termasuk muntah,  diare,  sakit  perut,  anoreksia  (Dębiak et  al. ,  2009). Distress  pernapasan  dapat  terjadi  jika  isi  rongga  perut menempati rongga thoraks dalam jumlah besar (Schmiedt et al. ,  2009).  Tanda-tanda  kelainan  dengan  gagal  jantung dapat berkembang jika isi rongga perut berada pada rongga thoraks dalam waktu cukup lama (Reimer et al. , 2004).
Gambar 3 Nerkopsi kucing saga.
■ SIMPULAN
Diare  pada  kucing  yang  mengalami peritoneopericardial diaphragmatic hernia dapat beresiko kematian .

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*MAL: arfan142002@yahoo.com Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Universitas Brawijaya Malang, Jawa Timur. INDONESIA

## ■ PUSTAKA ACUAN
Dębiak  P,  Łojszczyk-Szczepaniak  A,  Komsta  R.  2009.
Diagnostics  of  canine  peritoneal-pericardial  diaphragmatic hernia (PPDH). Medycyna Weterynaryjna. 65(3):181-3.
Kheirandish  R,  Saberi  M,  Vosough  D,  Askari  N.  2014.
Congenital  peritoneopericardial  diaphragmatic  hernia  in  a terrier  dog.  InVeterinary  research  forum:  an  international quarterly journal 5(2): 153.
Liptak JM, Bissett SA, Allan GS, Zaki S, Malik R.  2002. Hepatic cysts  incarcerated  in  a  peritoneopericardial  diaphragmatic hernia. Journal of feline medicine and surgery 4(2):123-125. Reimer  SB,  Kyles  AE,  Filipowicz  DE,  Gregory  CR.  2004 .  Long- term  outcome  of  cats  treated  conservatively  or  surgically  for peritoneopericardial  diaphragmatic  hernia:  66  cases  (1987 – 2002).  Journal  of  the  American  Veterinary  Medical Association 224(5):728-732.
Rosenstein  DS,  Reif  U,  Stickle  RL,  Watson  G,  Schall  W, Amsellem
P. 2001. Radiographic
diagnosis: Pericardioperitoneal  diaphragmatic  hernia  and  cholelithiasis in a dog. Veterinary Radiology & Ultrasound 42(4):308-310. Schmiedt  CW,  Washabaugh  KF,  Rao  DB,  Stepien  RL.  2009 .
Chylothorax associated with a congenital peritoneopericardial  diaphragmatic  hernia  in  a  dog.  Journal of the American Animal Hospital Association 45(3):134-137. Smolec  O,  Vnuk  D,  Brkljača  Bottegaro  N,  Toholj  B,  Pećin  M,
Musulin  A,  Daraboš  N,  Kos  J.  2018.  Repair  of  recurrent peritoneopericardial  hernia  in  a  dog,  using  polypropylene mesh  and  an  autologous  pericardial  flap.  Veterinarski  arhiv. 88(3):427-35.
Statz  GD,  Moore  KE,  Murtaugh  RJ.  2007.  Surgical  repair  of  a peritoneopericardial  diaphragmatic  hernia  in  a  pregnant  dog. Journal  of  veterinary  emergency  and  critical  care  17(1):77- 85.