Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 ISSN 2089-0834 (Cetak) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ISSN 2549-8134 (Online)

## GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP CAKUPAN KEPEMILIKAN JAMBAN SEHAT
Rita Kartika Sari 1 , Ratnawati 1 , Livana PH 2 1 Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung Semarang
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal Email: rita.kartika.sari@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah penyakit akibat perilaku dan perubahan gaya hidup yang berkaitan dengan perilaku dan sosial budaya  cenderung  akan  semakin  kompleks salah  satunya  penggunaan jamban  yang  sehat. Capaian penduduk dengan akses jamban sehat belum sesuai target, hal ini dipengaruhi beberapa faktor diantaranya: faktor predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat. Penelitian ini bertujuan untuk gambaran  faktor-faktor  yang berpengaruh  terhadap    cakupan  kepemilikan  jamban  sehat. Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif.  Populasi  penelitian seluruh  KK  yang  ada  di  Desa  Gaji,  Kecamatan  Guntur, Kabupaten  Demak. Sampel  penelitian  ini adalah masyarakat yang tidak menggunakan jamban, yaitu terdapat 5 Kepala Keluaga. Pengambilan sampel data menggunakan teknik total sampling . Pengambilan data menggunakan kuesioner melalui analisis  akar  penyebab  masalah  mengunakan  teori  L.  Green.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Pengetahuan warga tentang pentingnya jamban sehat masih kurang, masih ada warga yang tidak mempunyai jamban sehat di  rumahnya, petugas  kesehatan  belum  pernah  melakukan penyuluhan  tentang  jamban  sehat. Perlu adanya  peningkatan  motivasi,  pemberian  materi  berkala,  dan  advokasi  kepada  pejabat  desa  untuk memberi  dukungan  dan  kesejahteraan  terhadap  kader  posyandu  serta  peningkatan  pengetahuan mengenai jamban sehat melalui Video ilustrasi jamban sehat (animasi) durasi ± 5-10 menit
Kata kunci : Kepemilikan jamban sehat.

## DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING TOWARDS COVERAGE OF HEALTHY HEALTHY OWNERSHIP

## ABSTRACT
Behavior-related disease problems and lifestyle changes related to behavior and socio-culture tend to  be  more  complex  one  of  them  the  use  of  healthy  latrines.  Achievement  of  the  population  with access  to  healthy  latrines  has  not  been  on  target,  this  is  influenced  by  several  factors  including: predisposing  factors,  enabling  factors,  and  reinforcing  factors.  This  study  aims  to  illustrate  the factors  that  affect  the  coverage  of  ownership  of  healthy  latrines.  This  research  is  a  quantitative research with descriptive approach. Research population of all households in Salary Village, Guntur District, Demak District. The sample of this research is people who do not use latrines, there are 5 Heads  of  Examples.  Sampling  data  using  total  sampling  technique.  Data  collection  using questionnaire through root cause analysis using L. Green. Data analysis in this research is presented in the form of frequency distribution. The result of the research shows that people's knowledge about the importance of healthy latrine is still lacking, there are still residents who do not have healthy latrines  in  their  homes,  health  workers  have  never  conducted  information  about  healthy  latrines. There  needs  to  be  increased  motivation,  regular  provision  of  materials,  and  advocacy  to  village officials  to  provide  support  and  welfare  to  posyandu  cadres  and  increased  knowledge  of  healthy latrines through video illustrations of healthy latrine (animation) duration ± 5-10 minutes
Keywords : Possession of healthy latrines.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62 April 2018

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Perkembangan era globalisasi, serta adanya transisi  demografi  dan  epidemiologi penyakit,  maka  masalah  penyakit  akibat perilaku  dan  perubahan  gaya  hidup  yang berkaitan  dengan  perilaku  dan  sosial budaya  cendrung  akan  semakin  kompleks. Perbaikannya  tidak  hanya  dilakukan  pada aspek pelayanan kesehatan, perbaikan pada lingkungan dan merekayasa kependudukan atau  faktor  keturunan,  tetapi  perlu memperhatikan faktor perilaku yang secara teoritis memiliki andil 30 – 35 % terhadap derajat kesehatan (Manda, 2006).
WHO  menjelaskan  bahwa  sehat  adalah keadaan  sejahtera  secara  fisik,  mental  dan sosial  yang  merupakan  satu  kesatuan,  bukan hanya  terbebas  dari  penyakit  maupun  cacat (WHO,  2013). Profil  kesehatan  di  Indonesia, terdapat 62,14% rumah tangga yang  memiliki akses terhadap sanitasi layak (Profil Kesehatan Indonesia,  2015). Profil  kesehatan di  Jawa Tengah,  Capaian  penduduk  dengan  akses jamban sehat pada tahun 2014 adalah 70,02% dan target capaian yang telah ditetapkan 75%, sehingga  pada  tahun  2014  pencapaiannya masih  belum  sesuai  target  (Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah,  2014). Kabupaten Demak 2014, penduduk dengan akses sanitasi layak  (  jamban  sehat)  sebanyak  616.650  jiwa atau  52,40  %  sedangkan  dari  249  desa  baru 136  yang  telah  melaksanakan  Sanitasi  Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan baru 1 desa yang  STBM  atau  4.02  %  (Profil  Kesehatan Kab  Demak,  2014).  Menurut  survei pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti di  Desa Gaji RW 5 bahwa 5 KK (3,3%) dari 151 KK masyarakat  yang  tidak  menggunakan  jamban keluarga.
Sarana sanitasi dasar di Provinsi Jawa Tengah yang  dipantau  sebagai  akses  jamban  sehat meliputi jamban komunal (24%), Leher Angsa (84,2%),  Plengsengan  (1.3%)  dan  Cemplung (12,2%)  (Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah,  2014). Permasalahan  mengenai sanitasi  di  Indonesia,  khususnya  tentang
perilaku buang air besar sembarangan (BABs), seharusnya  dapat  terselesaikan  pada  akhir tahun  2014  berdasarkan  sasaran  dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional  (RPJMN)  Tahun  2010-2014.  Target Millenium Development Goal’s (MDG’s) yaitu “menurunkan  hingga  50%  penduduk  yang kesulitan  memperoleh  akses  terhadap  air minum dan sanitasi yang memadai” juga sudah berakhir  pada  akhir  tahun  2015. Berdasarkan Sustainable  Development  Goal’s (SDGs) setiap  negara  diharapkan  dapat  mewujudkan 100%  akses  sanitasi  untuk  penduduknya sebagaimana  tercantum  pada  tujuan  6  pada tahun  2030. RPJMN  2015-2019  menargetkan bahwa pada akhir tahun 2019, Indonesia harus mencapai Universal  Access (UA),  artinya, pada  tahun  2019  masyarakat  Indonesia  yang tinggal di perkotaan maupun perdesaan sudah memiliki  akses  100%  terhadap  sumber  air minum aman dan fasilitas sanitasi yang layak. Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka peneliti  tertarik melakukan  penelitian  dengan tujuan  untuk Mendiskripsikan faktor-faktor yang  mempengaruhi  capaian kepemilikan jamban sehat di Desa Gaji RW 5, Kecamatan Guntur, Kabupaten Demak.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan  pendekatan  deskriptif.  Populasi penelitian seluruh KK yang ada di RW V Desa Gaji,  Kecamatan  Guntur, Kabupaten  Demak, yang didapat pada Oktober 2017 dengan total seluruh Kepala Keluarga (KK) adalah 151 KK dengan 495 jiwa. Sampel penelitian ini adalah masyarakat  yang  tidak  menggunakan  jamban, yaitu terdapat 5 KK. Pengambilan sampel data menggunakan teknik total sampling . Pengambilan  data menggunakan kuesioner melalui  analisis  akar  penyebab  masalah mengunakan  teori  L.  Green.  Analisis  data dalam  penelitian  ini  disajikan  dalam  bentuk distribusi  frekuensi.  Adapun  analisis  akar penyebab masalah mengunakan teori L. Green dapat ddilihat pada gambar 1.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 ISSN 2089-0834 (Cetak) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal ISSN 2549-8134 (Online)
Gambar 1. Analisis akar penyebab masalah mengunakan teori L-Green
HASIL Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden f % Pendidikan Tidak tamat SD 1 20 SD 1 20 SMP 3 60 Pekerjaan Buruh tani 1 20 Petani 4 80 Penghasilan < Rp.500.000 2 40 < Rp.500.000 3 60 Jamban merupakan fasilitas pembuangan tinja yang  efektif  untuk  memutus  mata  rantai penularan penyakit.Jamban merupakan sanitasi dasar  yang  harus  dimiliki  setiap  masyrakat sebenarnya,  masyarakat  sadar  dan  mengerti arti  pentingnya  mempunyai  jamban  sendiri dirumah.Alasan utama yang selalu diungkapkan masyarakat mengapa sampai saat ini  belum  memiliki  jamban  keluarga  adalah
tidak  atau  belum  mempunyai  uang.  Melihat faktor  kenyataan  tersebut,  sebenarnya  tidak adanya  jamban  disetiap  rumah  tangga  bukan semata  faktor  ekonomi,  tetapi  lebih  kepada adanya kesadaran masyarakat untuk menerapkan  pola  hidup  bersih  dan sehat(PHBS). Adapun  analisis  penyebab masalah  terkait  kepemilikan  jamban  sehat dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini.
HEALTH PROMOTION :
- Penyuluhan
- Pemberdayaa masyarakat
- motivasi kader Predisposition factor -Pengetahuan tentang pentingnya BAB di jamban - Pengetahuan syarat jamban sehat
- Perilaku tempat BAB
Reinforcing factor : Penyuluhan tentang  BAB  di jamban dan PHBS tidak ada. Enabling factor : - Ketidaktersediaan jamban Behaviour  and life style :
- Perilaku BAB di  kebun  dan sungai Enviroment factor Sosial ekonomi masyarakat (penghasilan ) Status kesehatan individu atau masyarakat : Angka  mortalitas dan  morbiditas penyakit  fecal- oral Quality of life : Tidak tercapainya PHBS jamban
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62 April 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2. Analisis Penyebab Masalah Analisis Penyebab Masalah f % Pengetahuan pentingnya BAB di jamban Penting 1 80 Tidak penting 4 20 Pengetahuan syarat jamban sehat Tahu 0 0 Tidak tahu 5 100 Perilaku tempat BAB Jamban 1 20 Sawah 1 20 Sungai 1 20 Lain-lain ( jamban cemplung milik tetangga ) 2 40 Perilaku cuci tangan setelah BAB Ya 4 80 Tidak 1 20 Kepemilikan jamban sehat Jamban tidak sehat 1 20 Tidak punya jamban 4 80 Keinginan memiliki jamban sehat Ya 5 100 Tidak 0 0 Penyuluhan tentang BAB di Jamban oleh Petugas kesehatan Ada 0 0 Tidak ada 5 100 Penyuluhan tentang PHBS oleh Petugas kesehatan Ada 0 0 Tidak ada 5 100 PEMBAHASAN Hasil  penelitian menunjukkan mayoritas responden menganggap tidak peenting BAB di jamban. Hal ini sesuai pendapat Green (1980) dalam Notoatmodjo (2007) bahwa pengetahuan  atau  kognitif yang merupakan bagian  dari  faktor  predisposing  mempunyai domain  terpenting  untuk  terbentuknya  suatu tindakan.  Hasil  penlitian  ini sejalan  dengan peendapat  Neydi  (2012)  bahwa engetahuan merupakan sesuatu yang sangat penting untuk diketahui  dalam  menggunakan  jamban.  Jika seorang  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang kegunaan jamban maka tindakan untuk menggunakan  jamban  akan  berjalan  dengan baik.  Akan  tetapi,  apabila  seorang  tidak memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  arti, manfaat, dan jenis-jenis jamban maka tindakan untuk  menggunakan  jamban  tidak  akan berjalan dengan baik.
Berdasarkan  penjelasan  diatas,  dapat  ditarik kesimpulan bahwa dari hasil pengamatan yang dilakukan tidak sesuai dengan penjelasan teori diatas  bahwa  orang  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  jamban  maka mengetahui  tentang  pentingnya  penggunaan jamban, begitu juga sebaliknya. Berdasarkan 5 orang  warga  yang  tidak  memiliki  jamban terdapat  4  orang  diantaranya  pengetahuannya dikatakan baik terkait pengetahuan pentingnya penggunaan  jamban,  sedangkan  satu  warga lainnya  memiliki  pengetahuan  yang  kurang terkait pentingnya penggunaan jamban.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas responden tidak  mengetahui  syarat jamban sehat. Hasil tersebut menggambarkan bahwa  responden  tidak  mengetahui bahwa Depkes  RI  (2013)  telah  menetapkan  syarat jamban  sehat  diantaranya,  yaitu tidak
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 ISSN 2089-0834 (Cetak) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ISSN 2549-8134 (Online)
mencemari  sumber  air  minum  (jarak  antara sumber  air  minum  dengan  lubang penampungan  minimal  10 -15  meter), tidak berbau, kotoran  tidak  dapat  dijamah  oleh serangga  dan  tikus, tidak  mencemari  tanah disekitarnya, mudah dibersihkan  dan  aman digunakan, dilengkapi  dinding  dan  atap pelindung, penerangan  dan  ventilasi  cukup, lantai  kedap  air  dan  luas  ruangan  memada, tersedia air, sabun, dan alat pembersih.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perilaku  tempat  BAB  bervariasi  yaitu,    di Jamban,  sawah,  sungai,  dan jamban cemplung milik tetangga . Perilaku tersebut dipengaruhi  bebrapa  faktor.  Hal  ini sesuai teoi Green  (1980)  dalam Notoatmodjo
(2007) bahwa Perilaku seseorang dipengaruhi  atau  ditentukan  oleh  faktor- faktor  baik  dari  dalam  maupun  dari luar subyek, yaitu (1)faktor yang mempermudah  atau  mempredisposisi terjadinya  perilaku  seseorang,  antara  lain pengetahuan,
sikap, keyakinan, kepercayaan,  nilai-nilai,  tradisi. (2)faktor yang  memungkinkan  atau  menfasilitasi perilaku  atau  tindakan.  Contohnya keluarga,  relasi,  guru,  karyawan,  sarana dan prasarana, penyedia layanan kesehtaan, tokoh  masyarakat, pengambil  keputusan, dll. (3)faktor-faktor  yang  mendorong  atau memperkuat terjadinya perilaku antara lain :Ketersediaan  sumber  daya, kemudahan akses, peraturan  perundang-undangan, ketrampilan.
Brasarkan  hasil  penlitian  dan  teoi Green (1980)  dalam Notoatmodjo  (2007) dapat ddisimpulkan  bahwa untuk  merubah perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada masyarakat  diperlukan  beberapa  faktor seperti  faktor  predisposisi  (predisposing factor)  seperti  pengetahuan  masyarakat tentang arti dan manfaat jamban yang sehat juga sikap masyarakat terhadap pembangunan  jamban  keluarga  yang  sehat tersebut,  tindakan  dan  social  ekonomi. Kemudian  juga  faktor  lain  yang mendukung  adalah  faktor  pemungkin (enabling factor) seperti penyediaan sarana dan  prasarana  atau  fasilitas  untuk  terjadi perilaku  kesehatan  misalnya  tempat pembuangan  tinja,  tempat  untuk  cuci tangan,  sabun dan  sebaginya.  Serta  faktor
penguat (reinforcing factor) meliputi sikap dan perilaku petugas yang mendukung.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas responen melakukan cuci tangan setelah  BAB. Hasil  ini  sesuai yang dikeemukakan Arif (2009) bahwa kebiasaan  itu  timbul  karena  proses penyusutan kecenderungan respons dengan menggunakan stimulasi  yang  berulang- ulang.  Proses  penyusutan/ pengurangan inilah,  muncul  suatu  pola  bertingkah  laku baru  yang relative  menetap  dan  otomatis, dengan  demikian  diasumsikan  bahwa pengalaman  atau  stimulan yang  berulang- ulang  secara  sadar  atau  tidak  sadar  akan memiliki  kecakapan  teknis  serta  terampil dalam menghadapi segala bentuk kehidupannya  dimasyarakat  termasuk kehidupan untuk hidup sehat.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  tidak  memiliki jamban. Hal tersebut sesuai hasil penelitian yang  dilaksanakan  oleh  Badan  Pusat Statistik  (BPS)  dimana  data yang  tercatat pada penduduk yang menggunakan jamban pada  tahun  2002  memperlihatkan  rumah tangga  (RT)  yang  memakai  jamban  leher angsa  didaerah  perkotaan  sebesar  79,14% dan  tinggal  di  pedesaan  sebesar 42,16%,yang menggunakan jamban plengsengan,  di  daerah  perkotaan  sebesar 11,41% dan  di  daerah  pedesaan  sebesar 11,23%.  Sedangkan  yang  menggunakan jamban  cemplung  di  daerah  perkotaan sebesar  1,96%  dan  di  daerah  pedesaan sebesar  10,56%.  Bila  dilihat  secara keseluruhan (perkotaan dan perdesaan), RT yang memakai jamban leher angsa sebesar 61,64%, jamban cemplung 21,01%, jamban plengsengan  11,32%,  dan  yang  tidak memakai  jamban  6,03%  (Kemenkes  RI, 2013).  Pembuatan  jamban  merupakan usaha manusia untuk memelihara kesehatan dengan membuat lingkungan tempat hidup sehat.Dalam  pembuatan  jamban  sedapat mungkin  harus  diusahakan  agar  jamban tidak  menimbulkan  bau  yang  tidak  sedap. Penduduk  Indonesia  yang  menggunakan jamban  sehat  (WC)  hanya  54%  saja padahal  menurut studi Kamisah (2009) menunjukkan  bahwa  penggunaan  jamban
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62 April 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sehat  dapat  mencegah  penyakit  diare sebesar 28%.
Penelitian  widowati  (2015)  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  dengan dengan perilaku buang air besar sembarangan, terwujudnya  suatu  sikap  menjadi  perbuatan nyata  diperlukan  faktor  pendukung  atau kondisi  yang  memungkinkan  seperti  fasilitas dan dukungan pihak lain. Dalam hal ini yang di maksud adalah sarana dan prasarana.Adanya sikap positif dan negative tergantung persepsi masyarakat  melalui  keuntungan  dan  kerugian dalam melakukan buang air besar sembarangan. Hasil pengamatan  yang dilakukan  di  peroleh  sebagian  besar  warga yang  tidak  memiliki  jamban  lebih  memilih buang  air  besar  sembarangan  dikarenakan faktor pendukung yang kuat yaitu tidak adanya sarana  dan  prasarana  yaitu  ketersediaan jamban  sehingga  warga  lebih  memilih  untuk buang air besar di kebun, sungai dll. Walaupun ada beberapa WC umum yang telah disediakan guna  mengurangi  perilaku  buang  air  besar sembarangan  namun  berdasarkan  hasil wawancara  mendalam  beberapa  mengatakan bahwa jarak  fasilitas  wc  umum  yang disediakan  lumayan  jauh,  sehingga  mereka berfikir  untuk  BAB  di  kebon, sawah,  dan sungai  yang  lokasinya  lebih  dekat dan  ada responden  yang sungkan  untuk  menggunakan secara  terus-menerus fasilitas  WC  umum tersebut  karena  lokasi  tersebut  berada  di pekarangan halaman rumah warga.
Kepemilikan      jamban      merupakan      faktor pemungkin      (enabling  factor),    karena tersedianya    jamban    sebagai    salah    satu fasilitas  keluarga    memungkinkan    tiap anggota    keluarga    menggunaan    jamban sehingga  menjadi  kebiasaan.  Penelitian  yang dilakukan oleh Erlinawati (2009) menyebutkan kepemilikan  jamban    di    desa    Sukamurni (22,4%)    lebih    rendah    jika    dibandingkan dengan kepemilikan    jamban    di    kabupaten Bekasi        (56,02%).      Hasil        analisis menyebutkan    kepemilikan    jamban    erat kaitannya  dengan  perilaku  keluarga terhadap pemanfaatan    jamban    (OR-27,04),    artinya keluarga    yang    memiliki  yang  memiliki jamban berpeluang 27 kali untuk memanfaatkan  jamban  sebagai  tempat    buang air    besar    dibandingkan    dengan    keluarga yang  tidak  memiliki jamban. Hasil  penelitian
Iksan,dkk    (2012)    membuktikan    bahwa terdapat    hubungan  yang  bermakna  antara kondisi  jamban  dengan  pemanfaatan  jamban (p=0,030).  Sejalan  dengan  hasil  penemuan pada desa Gaji dimana didapatkan 4 KK yang belum  memiliki  jamban  keluarga dan  1  KK tidak memiliki jamban sehat.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa semua responden belum pernah  mendapatkan penyuluhan yang dilakukan petugas kesehatan ataupun  tokoh  masyarakat  terkait  pentingnya BAB  di jamban. Hasil  penelitian sesuai penelitian Kurniawati (2015) yang menyebutkan bahwa  adda hubungan  yang bemakna antara keluarga  yang  mendapat dukungan  dari  aparat  desa,  kader  posyandu, LSM memiliki peluang menggunakan jamban 2,8  kali  dibanding  keluarga  yang  tidak mendapatkan dukungan. Hal ini di buktikan bahwa keberhasilan suatu program kesehatan memerlukan  dukungan  dari  berbagai  pihak terutama petugas kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Adapun faktor- faktor  yang  mempengaruhi capaian jamban sehat yaitu diantaranya:
1. Faktor  Predisposisi  :  Pengetahuan  warga tentang  pentingnya  jamban  sehat  masih kurang
2. Faktor  Enabling  :  Masih  ada  warga  yang tidak  mempunyai  jamban  sehat  di rumahnya
3. Faktor  Reinforcing  :  Petugas  kesehatan belum  pernah  melakukan  penyuluhan tentang jamban sehat

## Saran
Perlu adanya peningkatan motivasi, pemberian materi  berkala,  dan  advokasi  kepada  pejabat desa  untuk  memberi  dukungan  dan kesejahteraan  terhadap  kader  posyandu  serta peningkatan  pengetahuan mengenai  jamban sehat (pengertian, syarat, manfaat cara BAB di jamban) melalui Video  ilustrasi  jamban  sehat (animasi) durasi ± 5-10 menit

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Demak. (2014).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Demak. Semarang.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 8 No 1, Hal 56 - 62, April 2018 ISSN 2089-0834 (Cetak) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ISSN 2549-8134 (Online)
Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang. (2015). Profil  Kesehatan  Kota  Semarang. Semarang, 8, 56.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.
(2015). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. , Semarang.
Green,  L.,  Kreuter, M,W. (2005). Health Program  Planning  :  An  Educational And  Ecological  Approach . 4 th edition ., Hill Higher., New York
Kamisah. (2009). PHBS  Tatanan  Rumah Tangga, Bag. Ilmu Kesehatan Masyarakat  dan  Kedokteran  Komunitas,
FK-Universitas Riau, Pakanbaru.
Notoatmodjo,  S. (2007). Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilak u. Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). “Ilmu Perilaku Kesehatan ”. Jakarta. Rineka Cipta
M.  (1998). Keperawatan  Keluarga  Teori  dan Praktek.(Family  nursing  teori  and
Perilaku  Hidup  bersih  dan  Sehat (PHBS).  Pemerintah  Propinsi Sulawesi Selatan,  practice).  Edisi  3. Alih  bahasa Ina debora R. L. Jakarta: EGC Rencana Strategi Kementrian Kesehatan tahun 2015-2019 . Dalam:http://www.depkes.go.id/resour ces/download/rakerkesnas2015/regbarat/
Sidang%20Ko misi/Arahan%20Sidang%20Komisi.pdf, Diakses tanggal 15 April 2017.
Tampubolon, (2000). Wanita dan Air . Jakarta : Depkes  Rumah  Tangga  Melalui  Tim Penggerak PKK.Jakarta : Depkes R.I.
Dunggio, Neydi. (2012). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Perilaku.  Masyarakat Tentang  Penggunaan  Jamban  di  Desa Modolemo  Kecamatan.  Tilong  Kabila
Kabupaten  Bone  Bolango . Skripsi. Universitas Negeri. Gorontalo.