## KARAKTERISTIK KEJANG DEMAM PADA ANAK TAHUN 2008-2010 DI RSI IBNU SINA PEKANBARU

## Rifa Yanti
, Reza Rezki Ananda
Staff Pengajar Jurusan D III Keperawatan Fakultas MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau Alumnus D III Keperawatan-FMIPA UMRI
Email: rifaye1@ymail.com

## ABSTRAK
Demam  kejang  pada  saat  ini  sangat  banyak  terjadi  pada  anak  khususnya  pada  usia  0-5  tahun.  Kejang demam  di  Asia  dilaporkan  sekitar  20  persen.  Menurut  IDAI  (Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia)  kejang demam terjadi pada usia anak 6 bulan sampai 5 tahun, ini terjadinya bangkitan kejang demam bergantung pada umur anak. Kejang demam  merupakan salah satu kelainan saraf yang paling sering dijumpai pada bayi  dan  anak.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  karakteristikkejang  demam  pada  anak  tahun 2008-2010 di RSI Ibnu Sina Pekanbaru. Jenis Penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan Teknik  Pengambilan  sampel purposive  sampling berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifat  populasi  yang  sudah diketahui sebelumnya dengan jumlah 309 sampel. Teknik Pengumpulan data adalah lembaran Check List dan  analisa  data  yang  digunakan  adalah univariate .  Hasil  penelitian  secara  umum  yaitu  karakteristik kejang demam pada anak tahun 2008-2010 di RSI Ibnu Sina Pekanbaru menunjukan bahwa karakteristik kejang  demam  pada  anak  berdasarkan  usia  tahun  2008-2010  adalah  mayoritas  berada  pada  usia  fase pertama  (0-1  tahun)  sebanyak  154  orang  (49,83%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  tahun  2008-2010  adalah mayoritas  berada  pada  laki-laki  sebanyak  197  orang  (63,75%).  Berdasarkan  suhu  ambang  kejang mayoritas berada pada suhu ambang kejang 39°C sebanyak 142 orang (45,95%).
Kata Kunci : Kararkteristik, Kejang Demam Pada Anak

## 1. PENDAHULUAN
Demam  adalah  satu  gejala  infeksi  yang biasanya  terjadi  akibat  serangan  virus  atau bakteri.  Semakin  berkembang  anak,  maka eksplorasi tubuh akan semakin luas serta semakin banyak  bertemu  orang.  Tidak  jarang  kontak dengan orang sakit juga bertambah, akibat infeksi pun mudah terjadi. Orang tua sering menganggap hal  tersebut  merupakan  tanda  anak  tumbuh  gigi atau  akan  bertambah  pintar  sehingga  sikap  dan penangganan  yang  diberikan  kurang  maksimal atau  serius  bahkan  tidak  sama  sekali,  demam perlu  ditangani  karena  bila  suhu  terus  merambat naik  sehingga  diatas  38,5°C  dapat  menyebabkan demam  kejang  atau  lebih  dikenal  dengan  step (Anonim, 2008).
Kurang lebih 3 persen dari anak yang berusia di  bawah  5  tahun  pernah  mengalami  kejang demam. Jarang terjadi pada anak berumur kurang dari  6  bulan  atau  lebih  dari  5  tahun.  Insiden tertinggi  didapatkan  pada  umur  2  tahun  dan menurun  setelah  berumur  4  tahun.  Serangan pertama  terjadi  dalam  2  tahun  pertama  dan
kemudian  menurun  dengan  bertambahnya  usia (Maulana, 2009).
Kejang  didefenisikan  sebagai  gangguan fungsi  otak  sesaat  yang  mendadak,  biasanya dimanifestasikan  dengan  fenomena  motorik involunter,  sensorik,  otonomik,  atau  psikis, sendiri-sendiri  atau  dalam  kombinasi.  Sering terjadi  perubahan  atau  hilangnya  kesadaran. Perubahan-perubahan  dalam  fungsi  neurologik ini  disertai  dengan impuls-impuls  elektroserebral yang tersinkronisasi secara abnormal (Setiawan, 2001)
Menurut  Hidayat  (2006),  kejang  demam merupakan  perubahan  fungsi  pada  otak  secara mendadak  dan  sangat  singkat  atau  sementara yang  dapat  disebabkan  oleh  aktifitas  otak  yang abnormal  serta  adanya  pelepasan  listrik  serebral yang  sangat  berlebihan.  Kejang  demam  suatu kejang  yang  terjadi  pada  usia  antara  3  bulan hingga  5  tahun  yang  berkaitan  dengan  demam, namun tanpa adanya tanda-tanda infeksi intrakranial  atau  penyebab  yang  jelas.  Empat persen  anak-anak  prasekolah  pernah  mengalami
kejang,  selama  ini  yang  paling  sering  ditemui adalah  kejang  demam.  Sering  terdapat  riwayat serangan  kejang  demam  pada  anggota  keluarga lainnya. Kejang ini ditimbulkan oleh demam dan cenderung  muncul  pada  saat  awal-awal  demam. Penyebab  yang  paling  sering  adalah  infeksi saluran napas atas (ISPA). Kejang ini merupakan kejang  umum  dengan  pergerakan  klonik  selama kurang  dari  10  menit  (Meadow,  2003).  Kejang demam dapat diklasifikasikan menjadi 2 golongan,  yaitu  kejang  demam  sederhana,  yang berlangsung kurang dari 15 menit dan umum, dan kejang demam kompleks, yang berlangsung lebih dari  15  menit,  fokal,  atau  multipel  (lebih  dari  1 kali  kejang  dalam  24  jam).  Di  sini  anak sebelumnya dapat mempunyai kelainan neurologi atau  riwayat  kejang  demam  atau  kejang  tanpa demam dalam keluarga (Mansjoer, 2000)
Kejadian  kejang  demam  diperkirakan  2  -  4 persen  di  Amerika  Serikat,  Amerika  Selatan  dan Eropa  Barat.  Di  Asia  lebih  tinngi  kira-kira  20 persen kasus merupakan kejang demam komplek. Akhir-akhir  ini  kejang  demam  diklasifikasikan menjadi  2  golongan  yaitu  kejang  demam sederhana yang berlangsung kurang dari 15 menit dan  umum,  dan  kejang  demam  komplek  yang berlangsung  lebih  dari  dari  15  menit,  fokal  atau multifel  (lebih  dari  1  kali  kejang  demam  dalam 24  jam).  (Mansjoer,  2000).  Kejang  demam dilaporkan di Indonesia mencapai 2-4 persen dari tahun 2005-2006. Menurut IDAI, kejadian kejang demam  pada  anak  usia  6  bulan  sampai  5  tahun hampir  2-5  persen.  Diperkirakan  3  persen  anak- anak  dibawah  usia  6  tahun  pernah  menderita kejang  demam.  Anak  laki-laki  lebih  sering  pada anak  perempuan  dengan  perbandingan  2:1. Menurut  ras  maka  kulit  putih  lebih  banyak daripada  kulit  berwarna,  terjadinya  bangkitan kejang  demam  bergantung  pada  umur,  tinggi serta  cepatnya  suhu  meningkat.  Faktor  hereditas juga memegang erat peranan (Prasasti, 2011)

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan jenis  penelitian deskriptif . Menurut  Notoatmodjo (2010),  deskriptif  yaitu  dilakukan  terhadap sekumpulan objek yang biasanya bertujuan untuk melihat gambaran fenomena (termasuk
kesehatan)  yang  terjadi  di  dalam  suatu  populasi tertentu.  Dalam  penelitian  ini  peneliti  ingin mengemukakan karakteristik kejang demam pada anak  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan  suhu. Dimana Penelitian ini dilakukan di RSI Ibnu Sina Pekanbaru,  yang  terletak  di  Jl.  Melati  No.  60 Pekanbaru.
Semua  data  pasien  yang  mengalami  kejang demam  pada  anak  dengan  mengunakan  metode purposive  sampling yaitu  teknik  pengambilan sampel  secara purposive didasarkan  pada pertimbangan  tertentu  yang  dibuat  sendiri  oleh peneliti. Berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang  sudah  diketahui  sebelumnya  yang  bejudul Karakteristik Kejang Demam Pada Anak Di RSI Ibnu  Sina  Pekanbaru  dengan  kriteria  sampel sebagai berikut: Semua kejang demam pada anak dan  memiliki  catatan  Rekam  Medik  yang  di dalamnya  mencakup  variabel  penelitian,  yaitu: Usia  anak  saat  kejang  demam,  Jenis  kelamin anak,Suhu anak saat terjadi kejang.
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan data  sekunder  dari  tahun  2008-2010  yang  di peroleh  dari  RSI  Ibnu  Sina  Pekanbaru  dan  juga data  melalui  studi  kepustakaan,  bahan-bahan materi  lain  yang  menunjang  pembahasan  pada penelitian ini.
Dimana analisa dengan menggunakan analisa univariate yaitu analisa yang digabungkan untuk melihat menggambarkan frekuensi dan persentase menurut Hasan (2004) dengan melihat persentase  data  yang  terkumpul  disajikan  dalam bentuk  tabel  frekuensi  dan  tiap  variabel  dengan rumus:
P = F x 100 N Keterangan: P =  Persentase
F  =  Frekuensi  kejang  demam  pada  anak berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan  suhu ambang kejang
N = Jumlah kasus kejang demam pada anak
Karakteristik  adalah  ciri-ciri  tertentu  yang berbeda  antara  yang  satu  dengan  yang  lainnya (Sutrisno, 2005).
Karakter  merupakan  internalisasi  nilai-nilai etis yang semula berasal dari lingkungan menjadi
begian  kepribadian  yang  berkaitan  dengan penilaian  baik-buruknya  sifat  dan  prilaku seseorang (Bastaman, 2007).
Karakteristik  adalah  ciri  khas  seseorang dalam  meyakini,  bertindak  ataupun  merasakan (Richard, 2009).
Anak  adalah  orang  dewasa  dalam  bentuk mini  sehingga  perlakuan  yang  diberikan  oleh lingkungan  sama  dengan  perlakuan  terhadap orang dewasa (Nuryanti, 2008).
Usia  adalah  kehidupan  individu  yang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai  saat berulang  tahun.  Semakin  cukup  umur  maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih  matang  dalam  berfikir  dan  bekerja (Midwife, 2010).
Jenis  kelamin  adalah  suatu  konsep  yang digunakan  untuk  mengidentifikasikan  perbedaan pria  dan  wanita  yang  dilihat  dari  anatomi  atau biologis (Ida, 2007).
Kejang  demam  lebih  sering  didapatkan  pada anak  laki-laki  dari  pada  perempuan  dengan perbandingan  2:1.  Hal  tersebut  disebabkan karena  pada  wanita  didapatkan  maturasi  serebral yang lebih cepat dibandingkan laki-laki (Sumijati, 2000).
Suhu  ambang  kejang  adalah  tiap  anak mempunyai  ambang  kejang  yang  berbeda  dan tergantung  tinggi  rendahnya  ambang  kejang seseorang  anak  akan  menderita  kejang  pada kenaikan suhu tertentu (Hassan, 2007).
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi  pada  kenaikan  suhu  tubuh  (suhu  rektal lebih  dari  38°C  )  yang  disebabkan  oleh  suatu proses  ekstrakranium,  kejang  demam  merupakan kelainan  neurologis  yang  paling  sering  dijumpai pada  anak,  terutama  pada  anak  umur  6  bulan sampai 4 tahun (Hasan, 2007)
Kejang  demam  adalah  suatu  kejang  yang terjadi  pada  usia  antara  3  bulan  hingga  5  tahun yang  berkaitan  dengan  demam,  namun  tanpa adanya  tanda-tanda  infeksi  intrakranial  atau penyebab yang jelas (Hartini, 2003)

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  peneliti  tentang  “Karakteristik  Kejang Demam  Pada  Anak  Di  RSI  Ibnu  Sina Pekanbaru”. Di ruang Medical Record (MR) pada tanggal  04  s/d  16  februari  2012,  adalah  sebagai berikut:

## Tabel.1 Distribusi Frekuensi Anak Penderita Kejang Demam berdasarkan Usia Tahun 2008-2010
Di RSI Ibnu Sina Pekanbaru No Usia 2008 2009 2010 Total f % f % f % f % 1 0-1 tahun 56 54,9 49 43,8 49 51,6 154 49,8 (fase pertama) 2 2-4 tahun 38 37,3 49 43,8 33 34,7 120 38,8 (fase kedua) 3 5-8 tahun 8 7,84 14 12,5 11 11,6 33 10,7 (fase ketiga) 4 9-12 tahun 0 0 0 0 2 2,1 2 0,65 (fase keempat) Jumlah 102 100 112 100 95 100 309 100
Dimana  Anak  penderita  kejang  demam dalam  penelitian  ini  adalah  mayoritas  berada pada  usia  fase  pertama  (0-1  tahun)  pada  tahun 2008  sebanyak  56  orang  (54,90%),  pada  tahun 2009  sebanyak  49  orang  (43,75%),  dan  pada tahun 2010 sebanyak 49 (51,58%). Disini peneliti menemukan terjadi peningkatan dari tahun 2008- 2010,  Kejang  demam  suatu  kejang  yang  terjadi pada  usia  antara  3  bulan  hingga  5  tahun  yang
berkaitan  dengan  demam,  namun  tanpa  adanya tanda-tanda  infeksi  intrakranial  atau  penyebab yang jelas.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  usia  pada anak  dapat  mempengaruhi  untuk  terjadi  nya kejang  demam,  karena  pada  seorang  anak berumur  3  tahun  sirkulasi  otak  mencapai  65% dari  seluruh  tubuh,  dibandingkan  orang  dewasa yang hanya 15%. Hal ini sesuai dengan pendapat
Suriadi (2009), bahwa jika pada anak mengalami kenaikan  suhu  tubuh  tertentu  dapat  terjadi perubahan  keseimbangan  dari  membran  sel neuron  dan  dalam  waktu  singkat  terjadi  difusi dari ion kalium maupun natrium melalui membra
tadi,  akibat  terjadinya  lepas  muatan  listrik. Sehingga  dapat  meluas  keseluruh  sel  maupun  ke membran  dengan  bantuan  neurotransmiter  dan terjadilah kejang.

## Tabel.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Anak Penderiita Kejang Demam Tahun 2008-2010 Di
RSI Ibnu Sina Pekanbaru No Jenis Kelamin 2008 2009 2010 Total f % f % f % f % 1. Laki-laki 64 62,75 78 69,6 55 57,9 197 63,75 2. Perempuan 38 37,25 34 30,4 40 42,1 112 36,25 Jumlah 102 100 112 100 95 100 309 100
Karakteristik kejang demam pada anak dalam penelitian ini adalah mayoritas berada pada laki- laki  pada  tahun  2008  sebanyak  64  orang (62,75%),  pada  tahun  2009  sebanyak  78  orang (69,64%),  dan  pada  tahun  2010  sebanyak  55 orang  (57,90%).  Peneliti  menemukan  bahwa kecenderungan  anak  yang  kejang  demam  pada jenis  kelamin  laki-laki.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  Maulana  (2009),  yang  menyatakan  bahwa
kematangan  otak  wanita  lebih  cepat  dibanding laki-laki.
Menurut  hasil  penelitian  Gunawan  (2009), dengan  judul  “Karakteristik  Balita  Dengan Demam  Kejang  di  RSUD  Dr.  Pirngadi”.  Hasil penelitian  Karakteristik  Balita  Dengan  Demam Kejang  berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas ditemukan pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 34 orang (65,39%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Suhu Ambang Kejang Anak Penderita Kejang Demam Tahun 2008-2010 Di RSI Ibnu Sina Pekanbaru
No Suhu Ambang Kejang 2008 2009 2010 Total f % f % f % f % 1 Suhu 38°C 43 42,16 60 53,57 39 41,05 142 45,95 2 Suhu 39°C 46 45,09 45 40,18 41 43,16 132 42,72 3 Suhu 40°C 12 11,77 7 6,25 15 15,79 34 11 4 Suhu 41°C 1 0,98 0 0 0 0 1 0,32 Jumlah 102 100 112 100 95 100 309 100
Karakteristik  penderita  kejang  demam  pada anak  ini  adalah  mayoritas  berada  pada  suhu ambang  kejang  38°C  -  39°C.  Pada  tahun  2008 sebanyak  46  orang  (45,09%),  pada  tahun  2009 sebanyak  60  orang  (53,57%),  dan  pada  tahun 2010 sebanyak 41 orang (43,16%).
Hal ini juga  didukung  oleh  penelitian  Yunus (2009),  dengan  judul  “Hubungan  Umur  Dan Suhu  Tubuh  Dengan  Demam  Kejang  Di  Ruang Melati  RSUD  dr.  M.  Yunus  Bengkulu  Tahun 2009”.  Hasil  penelitian  Hubungan  Umur  Dan Suhu  Tubuh  Dengan  Demam  Kejang  Di  Ruang Melati  RSUD  dr.  M.  Yunus  Bengkulu  Tahun 2009 kelompok ambang kejang pada anak 38°C - 40°C.
Dalam  penelitian  Moes  (2009),  demam dibawah suhu 40 0 C dapat menghambat pertumbuhan  bakteri  dan  virus  tetapi  demam diatas suhu 40 0 C akan dapat mengganggu fungsi organ  sehingga  dapat  meningkatkan  angka kematian.
Dimana  setiap  anak  mempunyai  ambang kejang  yang  berbeda  dan  tergantung  dari  tinggi rendahnya  ambang  kejang  seseorang  anak menderita  kejang  pada  kenaikan  suhu  tubuh tertentu. Suhu tubuh yang tinggi dapat menimbulkan  serangan  kejang.  Tetapi  tiap  anak mempunyai  ambang  kejang  yang  berbeda  dan tergantung  dari  tinggi  rendahnya  ambang  kejang seseorang  anak  menderita  kejang  pada  kenaikan
suhu  tubuh  tertentu.  Pada  anak  dengan  ambang kejang  yang  rendah,  kejadian  telah  terjadi  pada suhu  38 0 C  sedangkan  pada  anak  dengan  kejang yang  tinggi,  kejang  baru  terjadi  pada  suhu  40 0 C atau  lebih. Dari kenyataan ini dapatlah disimpulkan  bahwa  terulangnya  kejang  demam lebih  sering  terjadi  pada  ambang  kejang  yang rendah sehingga dalam penanggulangannya perlu diperhatikan  pada  tingkat  suhu  berapa  penderita kejang.

## 4. DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  (2008). Data  kejang  demam .  diperoleh tanggal 25 oktober 2011 dari http://digilib.unimus.ac.id
---------.  (2008). Pengertian  suhu .  Diperoleh tanggal 31 januari 2012 dari http://alljabbar.wordpress.com/2008/04/0
7/suhu/
---------.  (2008). Demam  kejang .  Diperoleh tanggal 22 juni 2011 dari http://www.wordpress.com. ----------.  (2008). Jumlah  penderita  kejang
demam .  Diperoleh  tanggal  24  oktober 2011 dari http://www.wordpress.com ---------.  (2008). Karakteristik  SDM  dimasa mendatang. Diperoleh  tanggal  25    juli 2011 dari http://www.depsos.go.id
Bastaman.  (2007). Pribadi  Tangguh .  Diperoleh
tanggal
23 juni 2011 dari http://www.primamedia.com Gunawan.  (2009).  Karakteristik  Balita  Dengan Demam  Kejang.  Diperoleh  tangggal  12 Maret 2012 dari http://www.wordpress.com
Hasan. (2004). Analisa Data Penelitian Statistik .
Jakarta: Bumi Aksara
Hassan,  Rusepno.  (2007). Buku  Kuliah  2  Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta: Infomedika
Hariadi,  N.  (2004). Kejang  Demam  (Guideline).
Diperoleh Tanggal 25 juni
2011
dari http://www.Sehat Group.web.id
Hartini, Rachmawati. (2003). Pediatrika . Jakarta: Erlangga
Hidayat, A. (2007). Metode Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data .
Jakarta: Salemba Medika
Hidayat,  A.  (2007). Riset  Keperawatan  dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika Hidayat, A. (2006). Pengantar Ilmu Keperawatan  Anak  1 .  Jakarta:  Salemba Medika Hidayat, A. (2006). Pengantar Ilmu Keperawatan  Anak  2 .  Jakarta:  Salemba
Medika
Ida,  Andini.  (2007). Perbedaan  Sikap  Terhadap
Seks Berdasarkan Jenis Kelamin . Diperoleh  tanggal  25  oktober  2011  dari http://repositorigunadarma.ac.id
Mansjoer, A. (2000). Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta: Media Aesculapius
Maulana. (2009). Demam dan Kejang pada Anak . Diperoleh  Tanggal  20  Maret  2012  dari http://www.klinikita.co.id
Midwife.  (2010). Defenisi  umur .  Diperoleh Tanggal 24 Oktober 2011 dari http://bidan-ilfa.blogspot.com
Nuryanti,  Lusi  (2008). Psikologi  Anak .  Jakarta: PT Macanan Jaya Cemerlang
Ngastiyah.  (2005). Perawatan  Anak  Sakit . Jakarta: EGC
Prasasti.  (2011). Kejang  Demam  Pada  Anak . Diperoleh  Tanggal  11  januari  2012
dari
http://asprasasti.blogspot.com/2011/05/k ejang-demam-pada-anak.html
Richard.  (2009). Karakteristik  kepribadian . Diperoleh tanggal 18 juli 2011   dari http://charlerichardin.blogspot.com
Setiawan,  Soegiarto.  (2001). Buku  Pegangan Pediatri . Jakarta: Widya Medika
Sumijati.  (2000). Kejang .  Diperoleh  Tanggal  24 Oktober 2011 dari http://www.perfspot.com
Sutrisno.  (2005). Karakteristik  PJK .  Diperoleh tanggal 18 Februari 2012 dari http://google.com.
Yusuf,  S  (2007). Psikologi  Perkembangan  Anak dan  Remaja .  Bandung:  PT.  Remaja Rosdakarya.