## PENGARUH KONSELING DENGAN MEDIA BOOKLET TERHADAP KONSUMSI SAYUR BUAH DAN FAST FOOD PADA REMAJA OBESITAS
EFFECT OF COUNSELING WITH BOOKLET AS MEDIA ON CONSUMPTION OF FRUITS VEGETABLES AND FAST FOOD IN OBESE ADOLESCENTS
Neldawati Ningrum 1 ; Ria Ambarwati 1 ; Enik Sulistyowati 1 1 Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Several factors cause obesity in adolescence are the lack of consumption of vegetables, fruits and excessive consumption of fast food . Nutrition counseling about benefits of vegetables, fruits and the impact of fast  food on  obesity  is  an  effort  that  would  be  increase  consumption  of  vegetables,  fruits  and  reduce consumption of fast food . Objective: To determine the effect of counseling with booklet media on consumption of vegetables, fruits and fast food in obese adolescents at SMP N 40 Semarang. Method: The type of research is a true experiment with randomized pre and post test control group design. The  research  subjects  consisted  of  15  intervention  samples  who  took  nutrition  counseling  treatment  with booklet media and 15 control samples were only given booklet media without nutritional counseling. The data was analysed by Independent T Test and Mann Whitney.
Results: Nutrition counseling with booklet increased vegetable consumption (0,37 portion) and decreased fast food consumption (1,09 portion) but the result were not significant in the statistical test (p> 0.05). However, nutrition counseling with booklet significantly (p <0.05) increased fruit consumption (0,63 portion). Conclusion: Nutrition counseling with booklet increased consumption of vegetables and fruits, and also reduce consumption of fast food . Keywords  : Obesity;  Nutrition  Counseling;  Booklet;  Vegetable  Consumption;  Fruit  Consumption;  Fast  Food Consumption.

## Pendahuluan
Obesitas merupakan salah satu masalah gizi di Indonesia.  Obesitas  pada  remaja  meningkatkan  risiko sindrom  metabolik  dan  penyakit  degeneratif  seperti penyakit  jantung  koroner,  diabetes  mellitus  tipe  2, kanker,  hipertensi,  dislipidemia,  stroke,  sleep  apnea, osteoarthritis,  dan  masalah  reproduksi  pada  usia dewasa 1 .  Riset  Kesehatan  Dasar  2013  menunjukkan bahwa  prevalensi  gemuk  pada  remaja  umur  13-15 tahun  di  Indonesia  sebesar  10.8%  terdiri  dari  8,3% gemuk  dan  2,5%  obesitas 2 .  Hasil  penjaringan  peserta didik di kota Semarang terjadi peningkatan persentase obesitas  di  SMP  N  40  Semarang  dari  tahun  2016 sebesar 8,6% menjadi 16,6% pada tahun 2018.
Peningkatan  kasus  obesitas  pada  remaja disebabkan  kurangnya  asupan  sayur  dan  buah, tingginya konsumsi makanan yang berisiko menyebabkan  obesitas  seperti  makanan  manis, berlemak, tinggi kolesterol dan  gorengan. Hasil  Riset
Kesehatan Dasar menunjukkan bahwa konsumsi sayur setiap  hari  secara  nasional  sebesar  10,7%,  sedangkan konsumsi makanan dan minuman manis ≥1 kali sehari adalah  53,1%,  konsumsi  makanan  berlemak,  tinggi kolesterol,  dan  gorengan  manis  ≥1  kali  sehari  adalah 40,7% 2 .
Salah  satu  upaya  meningkatkan  konsumsi sayur dan buah serta menurunkan konsumsi makanan berlemak,  tinggi  kolesterol  dan  manis  yaitu  dengan memberikan konseling gizi sehingga dapat membantu klien dalam pengaturan pola makan. Penelitian Shofia menunjukkan bahwa konseling intensif belum mampu menunjukkan  peningkatan  yang  signifikan  terhadap asupan  serat, oleh karena itu perlu adanya  modifikasi teknik  konseling  yang  dilakukan  agar  lebih  menarik dan  materi  yang  diberikan  lebih  mudah  dipahami 3 . Penggunaan  alat  bantu  atau  media  lebih  menarik sehingga  pesan  yang  disampaikan  mudah  dipahami dan mudah diadopsi 4 .
Booklet  merupakan  salah  satu  media  cetak yang  berbentuk  buku  dengan  kombinasi  tulisan  dan

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
gambar.  Informasi  yang  terkandung  didalam  booklet lebih  jelas,  terperinci  dan  edukatif.    Konseling  gizi dengan  menggunakan  media  booklet  pada  pasien diabetes menunjukkan adanya peningkatan jumlah subjek yang menerapkan kepatuhan diet dibandingkan leaflet 5 .  Edukasi  menggunakan  media  booklet memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap  peningkatan sikap remaja obesitas 6 . Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  ekef  konseling  dengan  media  buku  saku terhadap  konsumsi  sayur  buah  dan fast  food pada remaja obesitas.

## Metode
Jenis  penelitian  adalah true  experiment . Penelitian  dilakukan  pada  remaja  obesitas  di  SMP  N 40  Semarang.  Penentuan  obesitas    berdasarkan  hasil skrining  yang    dilakukan  pada  400  siswa  kelas  VII dan  VIII,  didapati  120  siswa.  Selanjutnya  dilakukan randomisasi  terhadap  120  siswa  obesitas  untuk
diambil  30  siswa  sebagai  subjek  penelitian  yang dibagi  menjadi  2  kelompok,  15  subjek  kelompok intervensi dan 15 subjek kelompok kontrol. Pemilihan kelompok  intervensi  dan  kontrol  dengan  random sampling.
Kelompok  intervensi  diberikan  konseling  gizi menggunakan  media boklet sebanyak 4 kali selama 4 minggu  secara  berturut  –  turut.  Kelompok  kontrol hanya  diberikan  media  booklet.  Instrumen  yang digunakan  terdiri  dari  formulir  skrining,  formulir informed  consent ,  formulir  identitas  sampel,  formulir FFQ  semi  kuantitatif.  Pengukuran  konsumsi  sayur, buah,  dan fast  food dengan  metode  wawancara menggunakan  kuesioner FFQ  semi  kuantitatif sebelum dan sesudah intervensi.
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  mengetahui pengaruh  konseling  gizi  dengan  booklet  terhadap konsumsi  sayur,  buah  dan fast  food .  Uji  yang dilakukan Independent T-Test dan Mann Whitney.

## Hasil
Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel 1 Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik Subjek Penelitian Kelompok Subjek Penelitian Kontrol Intervensi Jumlah n % n % n % Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Total 6 9 15 40,0 60,0 100 8 6 14 57,1 42,9 100 14 15 29 48,3 51,7 100 Umur 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 15 Tahun Total 3 8 4 0 15 20,0 53,3 26,7 0,0 100 2 9 2 1 14 14,3 64,3 14,3 7,1 100 5 17 6 1 29 17,2 58,6 20,7 3,4 100

## Tabel 2
PengaruhKonseling Gizi terhadap Konsumsi Sayur, Buah, dan Fast Food Variabel Kontrol Rerata ± SD Intervensi Rerata ± SD P Konsumsi Sayur Sebelum 2,54 ± 1,63 2,16± 1,63 0,48* Sesudah 1,97 ± 1,76 2,53 ± 1,39 0,18* Selisih (∆) 0,56 ± 1,72 0,37 ± 0,90 0,77** Konsumsi Buah Sebelum 3,11 ± 1,45 2,70 ± 1,99 0,53* Sesudah 2,58 ± 2,06 3,33 ± 2,43 0,74* Selisih (∆) 0,53 ± 2,19 0,63 ± 1,62 0,01* Konsumsi Fast Food Sebelum 2,63 ± 1,55 2,83 ± 1,09 0,69* Sesudah 1,61 ± 1,03 1,74 ± 1,68 0,81* Selisih (∆) 1,02 ± 1,82 1,09 ± 1,79 0,92**
* Uji Mann Whitney **Uji Independent T Test
Subjek  penelitian  pada  kelompok  kontrol sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan  (60,0%). Kelompok intervensi  sebagian besar berjenis  kelamin laki-laki  (57,1%).  Sebagian  besar  subjek  pada kelompok  kontrol  maupun  intervensi  berumur  13 tahun  yaitu  kelompok  kontrol  sebesar  53,3%  dan kelompok intervensi sebesar 64,3%.

## Konsumsi Sayur
Konseling  gizi  dengan  media  booklet  berhasil meningkatkan  konsumsi  sayur  pada  kelompok intervensi  sebesar  0,37  porsi,  namun  hasil  uji Mann Whitney menunjukkan perbedaan yang tidak signifikan  pada  rerata  porsi  konsumsi  sayur  sebelum pemberian  konseling  gizi  (p=0,48)  dan  sesudah pemberian  konseling  gizi  (p=0,18)  antara  kelompok kontrol  dan  intervensi.  Hasil  uji Independent  T  Test menunjukkan  bahwa  perbedaan  selisih  rerata  porsi konsumsi  sayur  antara  kelompok  kontrol  dan kelompok intervensi tidak signifikan (p = 0,77).

## Konsumsi Buah
Konseling  dengan  media  booklet  berhasil meningkatkan  konsumsi  buah  kelompok  intervensi sebesar  0,63  porsi,  namun  hasil  uji Mann  Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan konsumsi buah sebelum  pemberian    konseling  gizi  (p=0,53)  dan sesudah  pemberian  konseling  gizi  (p=0,74)  antara kelompok kontrol dan intervensi. Sedangkan uji Mann Whitney  terhadap  selisih  rerata  porsi  konsumsi  buah menunjukkan ada perbedaan signifikanantara kelompok kontrol dan kelompok intervensi (p=0,01).
Konsumsi Fast Food
Konseling  gizi  dengan  media  booklet  dapat menurunkan  rerata  konsumsi fast  food kelompok intervensi  sebanyak1,09  porsi,  namun  hasil  uji Mann Whitney menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan konsumsi fast food sebelum pemberian konseling gizi (p=0,69)  dan  sesudah  pemberian  konseling  gizi (p=0,81)  antara  kelompok  kontrol  dan  intervensi. Hasil  uji Independent  T  Test ,  menunjukkan  bahwa tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  (p=0,92)  antara perubahan  konsumsi fast  food antara  kelompok kontrol dan intervensi.

## Pembahasan
Pengaruh Konseling Gizi dengan Media Booklet terhadap Konsumsi Sayur
Pemberian  konseling  gizi  bisa  meningkatkan pengetahuan  tetapi  belum  mampu  merubah  perilaku konsumsi  sayur  pada  subjek  penelitian 7 .  Hal  ini disebabkan  subjek  sangat  bergantung  pada  masakan yang  disediakan  oleh  orangtua  di  rumah  dan  jenis sayur  yang  disukai 8 .  Subjek  memiliki  kecenderungan untuk mengonsumsi jenis sayur tertentu, padahal usia sekolah  dianjurkan  untuk  mengonsumsi  aneka  ragam
makanan,  termasuk  aneka  ragam  sayur  untuk memenuhi  kebutuhan  gizi  harian.  Perubahan  sikap dan  membutuhkan  waktu  yang  cukup  lama,  karena sikap  terbentuk  dari  3  komponen  yaitu  kognitif, afektif  dan  kecenderungan  tindakan  (konatif)  yang merupakan sistem yang berkesinambungan 9
Rendahnya  asupan  serat  disebabkan  karena remaja  tidak  terbiasa  mengonsumsi  makanan  tinggi serat  seperti  sayur  dan  buah,  ketidaksukaan  remaja pada  sayur  dan  buah  mempengaruhi  konsumsi  serat harian  remaja 3 .  Hal  ini  disebabkan  oleh  faktor keluarga  dan  lingkungan  yang  sering  memaksakan anak untuk menghabiskan porsi makan pada saat anak tidak mau makan atau hilangnya selera makan. Selain itu  porsi  makan  sayur  orang  tua  juga  mempengaruhi porsi konsumsi sayur pada anak 10 . Pengetahuan ibu dalam menyediakan makanan di rumah tangga merupakan salah satu faktor lainyang mempengaruhi rendahnya asupan sayur.Ibu memerlukan  pemahaman  dan  motivasi  yang  kuat dalam menyediakan dan membudayakan makan sayur pada  anaknya.  Lingkungan  pertemanan  pada  remaja usia  sekolah  juga  mempengaruhi  asupan  sayur. Remaja usia sekolah suka mengikuti kebiasaan makan dari  teman-temannya  yaitu  jajanan  yang  sedang populer seperti gorengan, coklat, fast food dan soda 11 .

## Pengaruh Konseling Gizi dengan Media Booklet terhadap Konsumsi Buah
Konseling gizi dengan media booklet sebanyak 4  kali  meningkatkan  pemahaman  subjek  penelitian tentang  manfaat  konsumsi  buah  bagi  kesehatan pencernaan. Konseling gizi bertujuan untuk membangun  kesadaran  dan  pemahaman  mengenai pentingnya pemenuhan gizi bagi kesehatan 12 . Konseling  gizi  dimulai  dengan  membangun  dasar- dasar konseling, menggali permasalahan, menegakkan diagnosa  gizi,  intervensi  gizi,  monitoring  evaluasi, dan mengakhiri konseling 13 .
Konseling  gizi  pada  subjek  penelitian  mampu mengubah  sikap  dan  tindakan  untuk  lebih  peduli  dan dapat memenuhi kebutuhan gizi harian terutama sayur dan  buah  pada  remaja  obesitas 14 .  Kesadaran  dan pengetahuan  mengenai  gizi  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  konsumsi  buah  remaja 15 .  Penggunaan media booklet sebagai  media  pendidikan  gizi  dapat mempermudah penyampaian informasi dan pemahaman pesan kesehatan bagi subjek penelitian 10 . Booklet sebagai media konseling lebih mempermudah ilustrasi dari materi konseling yang disampaikan 6 . Penelitian Asai menunjukkan bahwa konseling efektif  untuk  membantu  merubah  kebiasaan  makan mendekati  pola  makan  yang  sehat1 16 .  Selain  itu  buah lebih  praktis  tidak  harus  melewati  proses  memasak seperti  sebagian  besar  sayur  dan  mudah  ditemui  di lingkungan  sekolah  dan  rumah  yang  dijajakan  oleh pedagang rujak keliling. Faktor lain yang menentukan konsumsi  buah  adalah  rasa  dan  dapat  dikonsumsi dalam bentuk jus dan modifikasi lain seperti sop buah
serta aneka es dengan bahan dasar buah. Ketersediaan dan  motivasi  orang  tua  kurang  dalam  menyediakan buah dan sayur di rumah. Ketersediaan makanan yang berbahan dasar buah dan sayur di kantin sekolah juga mempengaruhi  konsumsi  sayur  dan  buah  harian subjek penelitian 17 .
Penelitian  Ranitadewi  menunjukkan  bahwa setelah  dilakukan  konseling  gizi,  subjek  penelitian mulai  merubah  pilihan  makanan  yang  dikonsumsi. Subjek  mulai  mengurangi  frekuensi  konsumsi gorengan,  minuman  manis,  makanan  bersantan  dan kudapan  cepat  saji.  Subjek  mulai  mengganti  kudapan dengan  buah,  seperti  pisang,  melon  dan  semangka. Sebagai alternatif sarapan, subjek mulai mengonsumsi karbohidrat kompleks seperti oat yang dikombinasikan dengan buah. Subjek juga meningkatkan konsumsi sayur seperti pecel, gudangan dan  sayur  bening.  Penelitian  ini  membuktikan  bahwa konseling  gizi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan membantu subjek merubah perilaku makanan menjadi lebih sehat 13,18 .
Pengaruh  Konseling  Gizi  dengan  Media  Booklet terhadap Konsumsi Fast Food
Pemberian  konseling  gizi  sebanyak  4  kali mampu  meningkatkan  pengetahuan  tentang fast  food dan menurunkan  asupan fast  food subjek  penelitian, tetapi  belum  bisa  merubah  kebiasaan  konsumsi fast food secara  signifikan 19,20 .  Penurunan  konsumsi fast food pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi dipengaruhi  oleh  faktor  keluarga  dan  lingkungan pertemanan.  Keluarga  yang  memiliki  kebiasaan konsumsi fast  food cenderung  kesulitan  merubah perilaku  makan,  karena  ketersediaan  makanan fast food dirumah  dan  kebiasaan  orang  tua  dalam mengonsumsi fast  food .  Kesibukan  orang  tua  yang bekerja  menyebabkan  sulit  untuk  menyediakan makanan  sumber  serat  dan  memilih fast  food yang dianggap lebih praktis 21,22 .
Penelitian Lestari menjelaskan faktor lain yang mempengaruhi  konsumsi fast  food remaja  adalah kecenderungan  remaja  mengikuti  pola  makan  teman sebaya  yang  lebih  menyukai  makanan  manis  yang mengandung lemak dan garam yang tinggi 17,23 . Hal ini disebabkan  oleh  lemak  jenuh  yang  terkandung  dalam produk hewani seperti daging, mentega, keju dan krim serta  produk  nabati  seperti  minyak  kelapa  sawit mempunyai  rasa  yang  lezat 19 .  Remaja  cenderung konsumtif  dan  mengikuti  trend,  saat  ini  makanan berlemak tinggi seperti fast food sedang menjadi trend dan digandrungi oleh remaja terutama saat berkumpul bersama teman-teman 21,24,25 .
Terlebih iklan dalam media elektronik maupun media  massa  yang  diperankan  oleh  artis  idola  sangat berpengaruh  pada  konsumsi fast  food subjek penelitian 17,26 Remaja  memiliki  pemikiran  dan keinginan untuk  mengikuti  kebiasaan tokoh idolanya. Sementara  media  yang  beredar  di  masyarakat  hanya sebagian  kecil  yang  menunjukkan  perilaku  makan yang baik 17 .

## Simpulan
Konseling gizi dengan media booklet sebanyak 4  kali  secara  berturut  –  turut  dapat  meningkatkan konsumsi sayur dan buah serta menurunkan konsumsi fast food pada remaja obesitas .

## Saran
Konseling  dengan  media  booklet  dapat dilakukan  sebagai  upaya  meningkatkan  konsumsi sayur dan buah  serta  menurunkan  konsumsi fast  food pada remaja obesitas di sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ali,  R.  &  Nuryani.  Sosial  Ekonomi,  Konsumsi Fast  Food  dan  Riwayat  Obesitas  sebagai  Faktor Risiko Obesitas Remaja. Media Gizi Indones. 13, 123–132 (2018).
2. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  Ri. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013 . (2013).
3. Shofia,  N.  &  Sulchan,  M.  Pengaruh  Konseling Modifikasi  Gaya  Hidup  terhadap  Asupan  Serat, Kadar  Glukosa  Darah  Puasa,  dan  Kadar Interleukin  18  (Il-18)  pada  Remaja  Obesitas dengan  Sindrom  Metabolik. J.  Nutr.  Coll. 4, (2015).
4. Hadisuyitno,  J.  &  Riyadi,  B.  D.  Pengaruh Pemakaian Buku Saku Gizi terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Balita  dan Konsumsi  Energi  dan  Protein  Balita. J.  Ilm.
Vidya 26, 60–66 (2017).
5. Farudin,  A.  Perbedaan  Efek  Konseling  Gizi dengan  Media  Leaflet  dan  Booklet  terhadap Tingkat Pengetahuan, Asupan Energi dan Kadar Gula  Darah  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta.  Universitas Sebelas Maret Surakarta.2011.
6. Riau,  N.  &  Safitri,  D.  Pengaruh  Edukasi  Gizi dengan Ceramah dan Booklet terhadap Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Gizi Remaja  Overweight.  Universitas  Diponegoro. 2016.
7. Surya, D., Wijaningsih, W., Yuniarti & L, M. D. Konseling  Gizi  dengan  Media  Buku  Saku Berpengaruh  terhadap  Pengetahuan  dan  Intake Natrium  pada  Pasien  Chronic  Kidney  Disease (CKD)  Di  RS  Roemani  Semarang. J.  Gizi  Klin. Indones. 7, 43 (2019).
8.          Cureau,  F.  V,  Sparrenberger,  K.,  Bloch,  K.  V, Ekelund,  U.  &  Schaan,  B.  D.  Associations  of Multiple  Unhealthy  Lifestyle  Behaviors  with Overweight/Obesity  and  Abdominal  Obesity Among  Brazilian  Adolescents:  a  Country-Wide Survey. Nutr.  Metab.  Cardiovasc.  Dis. 1–10 (2018).
9. Kusumarani,  A.,  Noviardhi,  A.,  Susiloretni,  K. A.  &  Setiadi,  Y.  Pengaruh  Media  Komik
terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Sayur dan  Buah  Di  SDAisyiyah  dan  SDN  Kalicilik  2 Demak. J. Ris. Gizi 6, 46–50 (2018).
10.  Silalahi, V., Putri, R. M. & Ariani, N. L. Peranan Pendidikan Gizi pada Guru dalam Meningkatkan Asupan  Sayur  dan  Buah  Anak  Sekolah. J.  Ilm. Ilmu Kesehat. 6, 253–266 (2018).
11.  Lestantina,  A.,  Wahyudi,  A.  &  Yuliantini,  E. Konseling Gizi pada Remaja Obesitas. J. Media Kesehat. 11, 71–101 (2018).
12.  Everett,  S. Et  Al. Short-Term  Patient-Centered Nutrition  Counseling  Impacts  Weight  and Nutrient Intake in Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Lupus 24, 1321–1326 (2015) 13.  Yuliantini, E. & Maigoda, T. C. Impact of Sports and Nutrition Counseling to  Blood Pressure and
Nutritional Status Based on
Waist
Circumference  In  Hypertensive  Patients  At Bengkulu  Municipality. Bul.  Penelit.  Sist. Kesehat. 14, 290–300 (2011)
14.  Bernales-Korins,  M.,  Ang,  I.  Y.  H.,  Khan,  S.  & Geliebter,  A.  Psychosocial  Influences  on  Fruit and  Vegetable  Intake  Following  a  NYC Supermarket Discount. Obes. Soc. 25, 1321–1328 (2017)
15.  Baumann, S., Toft, U., Aadahl, M., Jørgensen, T. &  Pisinger,  C.  The  Long-Term  Effect  of Screening  and  Lifestyle  Counseling  on  Changes in Physical Activity and Diet: The Inter99 Study -  a  Randomized  Controlled  Trial. Int.  J.  Behav. Nutr. Phys. Act. 12, 1–10 (2015).
16.  Asai,  K. Et  Al. The  Short-Term  Impact  of Dietary Counseling on Sodium Intake and Blood Pressure  in  Renal  Allograft  Recipients. Prog. Transplant. 26, 365–371 (2016).
17.  Lestari,  E.  &  Dieny,  F.  F.  Pengaruh  Konseling Gizi  Sebaya  terhadap  Asupan  Serat  dan  Lemak Jenuh  pada  Remaja  Obesitas  di  Semarang. J. Nutr. Coll. 5, 36–43 (2016)
18.  Ranitadewi, I. N., Syauqi, A. & Wijayanti, H. S. Pengaruh  Pemberian  Konseling  Gizi  terhadap
Persen  Lemak  Tubuh  Wanita  Overweight  dan Obesitas  Peserta  Senam  Pilates. J.  Nutr.  Coll. 7, 123–132 (2018).
19.   ha anian   ,  K.,  Gho rani o r,    ,   hah a i   , a o si,         e t  o    ealth   d  ation  on he   no ledge,   ttit de,  and    ra ti e  o    ast ood   ons m tion  among   rimar    t dents  in Tehran. Heal.  Educ.  Heal.  Promot. 6,  47–52 (2018).
20.  Mustikaningsih, D., J.Supadi, M.Jaelani,
Mintarsih,  S.  N.  &  Tursilowati,  S.  Efektivitas Pendidikan Gizi Menggunakan Media Edutainment Card terhadap Peningkatan
Pengetahuan  tentang  Pedoman  Gizi  Seimbang pada  Siswa  Sekolah  Dasar. J.  Ris.  Gizi  Klin. Indones. 7, 63–68 (2019).
21.  Fulkerson,  J.  A.  Fast  Food  In  The  Diet: Implications and Solutions for Families. Physiol. Behav. 193, 252–256 (2018).
22.  Hapsari,  B.  A.,  Yuniarti  &  Sulistyowati,  E. Efektivitas  Konseling  Gizi  dengan  Media  Buku Saku  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  Mengenai Pencegahan  Hipertensi,  dan  Kebiasaan  Makan Natrium  dan  Serat  pada  Remaja  di  SMAN  15 Semarang. J. Ris. Gizi 3, 46–52 (2015).
23.  Janssen,  H.  G.,  Davies,  I.  G.,  Richardson,  L.  D. & Stevenson, L. Determinants of Takeaway and Fast  Food  Consumption:  a  Narrative  Review. Nutr.
Res. Rev. 1–19 (2017).
Doi:10.1017/S0954422417000178
24.  Thasim,  S.,  Syam,  A.  &  Najamuddin,  U. Pengaruh  Edukasi  Gizi  terhadap  Perubahan Pengetahuan  dan  Asupan  Zat  Gizi  pada  Anak Gizi Lebih di SDN Sudirman I Makassar Tahun 2013. Fak.  Kesehat.  Masy.  Univ.  Hasanudin Makasar 1–14 (2013).
25.  Folkvord,  F.,  Anschütz,  D.  J.,  Boyland,  E., Kelly,  B.  &  Buijzen,  M.  Food  Advertising  and Eating Behavior in Children. Curr. Opin. Behav. Sci. 9, 26–31 (2016).