……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## GAMBARAN PELAKSANAAN PATIENT SAFETY SEBAGAI SALAH SATU INDIKATOR MANAJEMEN MUTU DAN RISIKO RUMAH SAKIT
(LITERATURE REVIEW)
Oleh
Hardi Arissaputra 1 , Puteri Fannya 2 , Deasy Rosmala Dewi 3 , Daniel Happy Putra 4 1,2,3 Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan,
Universitas Esa Unggul, Jakarta, Indonesia
Jalan Arjuna Utara No. 9 Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510 Email: 1 hardiariss99@gmail.com

## Abstrak
Rumah  sakit  merupakan  tempat  untuk  mendapatkan  kesehatan  dan  keselamatan  pasien. Keselamatan pasien merupakan prioritas utama bagi semua petugas rumah sakit, karena dengan mengutamakan  keselamatan  pada  pasien  itu  dapat  berpengaruh  dalam  meningkatkan  kualitas rumah sakit. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pelaksanaan patient safety di  RS  berdasarkan  6  sasaran  keselamatan  pasien.  Penelitian  ini  menggunakan  metode literature review . Hasil penelitian ini berdasarkan tinjauan literature review terhadap 6 jurnal yang membahas tentang pelaksanaan patient safety berdasarkan 6 sasaran keselamatan pasien didapati persentase tertinggi sebesar 100% dan terendah 50% pada sasaran 1. Untuk sasaran ke-2 didapati persentase tertinggi 100% dan terendah 56.1%. Untuk sasaran ke-3 didapati persentase tertinggi 100%  dan  terendah  36.8%.  Untuk  sasaran  ke-4  didapati  persentase  tertinggi  100%  dan  yang terendah  59.8%.  Untuk  sasaran  ke-5  didapati  persentase  tertinggi  89.7%  dan  terendah  50.5%. Untuk sasaran ke-6 didapati persentase tertinggi 100% dan terendah 61.7%. Disarankan agar stok gelang selalu tersedia, selanjutnya selalu konfirmasi kembali saat menerima perintah dari dokter, disarankan juga agar selalu memberikan tanda pada jenis obat tertentu dan untuk tenaga kesehatan agar tidak melakukan hal yang dapat berisiko bagi kesehatan pasien.
Kata Kunci: Patient Safety, 6 Keselamatan Pasien, Insiden

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  tempat  untuk mendapatkan  kesehatan  dan  keselamatan pasien, Tentunya institusi pelayanan kesehatan tidak  terlepas  dari  risiko  terjadinya  kesalahan manusia  dalam  bekerja  dan  kecelakaan  dalam melayani  pasien.  Dalam  hal  ini  tentunya  ada upaya  dalam  mencegah  terjadinya  kesalahan dalam  bekerja,  kejadian  tidak  diharapkan,  dan kecelakaan dalam pelayanan agar keselamatan pasien  dapat  terjamin,  upaya  tersebut  adalah manajemen  risiko  (Yulianingtyas,  Wigati  and Suparwati, 2016). Manajemen risiko merupakan  suatu  upaya  terorganisir  untuk mengidentifikasi,  menyusun  prioritas  risiko, menganalisis  dan  mengurangi  potensi  risiko
yang mungkin terjadi pada pasien, pengunjung, petugas dan aset organisasi.
Tidak hanya manajemen risiko saja yang harus  diterapkan  dalam  upaya  mencegah terjadinya  Kejadian  Tidak  Diharapkan.  Upaya peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan  juga penting, karena dengan adanya Kejadian Tidak Diharapkan dapat mengakibatkan menurunnya mutu pelayanan. Maka dari itu mutu pelayanan harus  ditingkatkan  oleh  setiap  rumah  sakit untuk  membuat  masyarakat  dapat  kembali percaya  dengan  terjaminnya  keselamatan pasien (Damayanti, 2019). Menurut Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang keselamatan pasien, Keselamatan Pasien merupakan suatu perangkat sistem yang membuat asuhan pasien lebih aman, meliputi asesmen risiko,
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
identifikasi  dan  pengelolaan  risiko  pasien, pelaporan  dan  analisis  insiden,  kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, serta implementasi  solusi  untuk  meminimalkan timbulnya  risiko  dan  mencegah  terjadinya cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  akibat melaksanakan  suatu  tindakan  atau  tidak mengambil  tindakan  yang  seharusnya  diambil (Kemenkes RI, 2009).
Salah  satu  insiden  dari  kurangnya penerapan  keselamatan  pasien,  yaitu  kejadian tidak  diharapkan.  Faktor  penyebab  KTD  bisa terjadi dengan adanya insiden berupa pengunjung  terjatuh  akibat  terpeleset,  pasien terjatuh dari kasur, dokter salah tulis resep obat, resep tanpa aturan pakai, kesalahan penyerahan obat  kepada  pasien  yang  salah,  pasien  terluka akibat  jatuh  atau  terkena  benda  tajam,  dan komunikasi  antara  tenaga  kesehatan  dengan pasien/keluarga  pasien  yang  tidak  jelas sehingga  terjadi  kesalahan  persepsi  dan pengertian. Menurut Sinaga TBM, kasus KTD di dunia berkisar 1 orang dalam 10 orang pasien rawat  inap  mengalaminya  dan  setidaknya  50 persen dapat dilakukan pencegahan pada tahun 2017 (Sinaga, 2020).
Berdasarkan Institute of Medicine (IOM) Amerika  Serikat  tahun  2000  menyebutkan bahwa  rumah  sakit  di  Utah  dan  Colorado ditemukan  KTD  sebesar  2,9%  dan  6,6%  di antaranya meninggal, sedangkan di New York ditemukan 3,7% KTD dan 13,6% di antaranya meninggal  (Iskandar,  2017).  Untuk  Negara Indonesia  dalam  rentang  waktu  2006-2011 Komite  Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit (KKPRS)  melaporkan  terdapat  877  KTD. Menurut  (Neri,  Lestari  and  Yetti,  2018),  data secara  umum  di  Indonesia  untuk  pelaporan insiden  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit belum  dikembangkan  secara  menyeluruh  oleh semua  rumah  sakit  sehingga  perhitungan kejadian yang berhubungan dengan
keselamatan pasien masih sangat terbatas.
Salah  satu  faktor  penyebab  Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) bisa terjadi dikarenakan  faktor  pelaksanaan patient  safety
yang kurang efektif. Beberapa hasil penelitian menyebutkan pelaksanaan patient safety masih kurang  seperti  pada  jurnal  (Neri,  Lestari  and Yetti,  2018)  bahwa  pelaksanaan  keselamatan pasien  belum  mencapai  standar  karena pelaksanaannya belum diterapkan. Pada  jurnal (Setyani,  Zuhrotunida  and  Syahridal,  2016) bahwa data yang didapat  peneliti dari tim  PPI RSU  Kabupaten  Tangerang  pada  tanggal  11 Agustus 2016, diketahui bahwa jumlah Insiden Keselamatan  Pasien  berjumlah  31  kasus  pada periode  bulan  Januari  –  Juni  2016.  Hal  ini membuktikan bahwa pelaksanaan patient safety masih  belum  berjalan  dengan  efektif.  Karena jika  indikator  keselamatan  pasien  ini  tidak diterapkan dengan baik, dapat berdampak bagi kelangsungan  hidup  rumah  sakit,  lingkungan dan mutu rumah sakit.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pelaksanaan patient  safety di  RS berdasarkan  6  sasaran  keselamatan  pasien. Karena  keselamatan  pasien  ( patient  safety ) merupakan indikator penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu metode literature review . Metode ini dilakukan  dengan  mengumpulkan  bahan penelitian  dari  beberapa  jurnal,  artikel,  dan buku dengan mengkaji komponen pelaksanaan patient  safety berdasarkan  literatur  yang  di- review .  Dalam  pencarian  literatur,  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan sumber  data  primer  berupa  jurnal  dan  artikel. Pencarian  data  primer  ini  menggunakan bantuan database  Google  Scholar .  Dalam penelitian ini strategi pencarian jurnal menggunakan keyword serta Boolean operator AND untuk bukan sinonim, OR untuk sinonim. Tabel 1. Pencarian Literatur
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
Untuk kriteria inklusi dalam menentukan literatur,  yaitu  terdapat  kriteria  pelaksanaan patient  safety berdasarkan  aspek  6  sasaran keselamatan  pasien.  Kriteria  inklusi  yang kedua,  jurnal  yang  dipublikasikan  pada  tahun 2015 sampai 2020. Kriteria inklusi yang ketiga, rancangan  yang  terdapat  di  jurnal  penelitian dilakukan  dengan  melibatkan  semua  desain penelitian.  Selanjutnya  untuk  kriteria  eksklusi dalam menentukan literatur, yaitu abstrak yang terdapat  di  jurnal  tidak  ada  atau  tidak  jelas. Kriteria  eksklusi  yang  kedua,  terdapat  jurnal yang  tidak  bisa  diakses  atau  jurnal  tidak  bisa diunduh.  Untuk  kriteria  ketiga,  terdapat  jurnal yang  tidak  menampilkan  seluruh text ,  hanya ada bagian tertentu yang ditampilkan.
Setelah  menentukan  kriteria  inklusi  dan eksklusi,  selanjutnya  melakukan  seleksi  studi dan  penilaian  kualitas.  Seleksi  studi  dan penilaian kualitas merupakan kegiatan menyaring  data  dan  menilai  kualitas  data tersebut sesuai dengan kriteria. Tahap pertama dalam seleksi studi, yaitu mengidentifikasi data literatur melalui google scholar , didapati jurnal sebanyak 261. Selanjutnya dikurangi sebanyak 153  data  yang  sama.  Setelah  data  yang  sama dihapus  menjadi  108.  Setelah  itu  jumlah  data 108  dikurangi  98,  karena  terdapat  data  yang tidak  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Setelah  itu  total  data  menjadi  10, karena  sudah  terseleksi  berdasarkan  kriteria inklusi dan eksklusi. Selanjutnya data dikurangi 4,  karena  terdapat  data homogen .  Tahap terakhir,  data  yang  dimasukkan  ke  dalam penelitian menjadi 6 jurnal.
Setelah  melakukan  seleksi  studi  dan
penilaian
kualitas. Tahap selanjutnya
melakukan ekstraksi data dan sintesis. Ekstraksi  data  adalah  kegiatan  membuat ringkasan  informasi  yang  ditemukan  pada jurnal, buku, artikel dalam pencarian literature review. informasi dari ekstraksi data bertujuan untuk  menjawab  pertanyaan  penelitian  dan disajikan.  Sedangkan  sintesis  merupakan kegiatan  menggabungkan  hasil  beberapa penelitian  untuk  ditarik  kesimpulan.  Sintesis
dalam  penelitian  ini  dilakukan  menurut  tema yang  ditemukan  dari  hasil  tinjauan.  Tema tersebut  adalah  pelaksanaan patient  safety berdasarkan 6 sasaran keselamatan pasien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Karakteristik Data Literatur
Berdasarkan  tinjauan  literature  review yang dilakukan terhadap 5 jurnal yang meneliti tentang pelaksanaan patient safety berdasarkan aspek  6  sasaran  keselamatan  pasien,  yaitu sebagai berikut:
Tabel 2. Karakteristik Data Literatur Berdasarkan  tinjauan literature  review yang  dilakukan  terhadap  6  jurnal  yang membahas pelaksanaan patient safety berdasarkan  6  sasaran  keselamatan  pasien didapati  bahwa  dari  6  jurnal  terdapat  1  jurnal yang  tidak  meneliti  sasaran  3  meningkatkan keamanan  obat-obat  yang  harus  diwaspadai, sasaran 4 memastikan lokasi dan prosedur pada pasien yang benar, sasaran 5 mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, dan sasaran 6  mengurangi  risiko  cedera  pasien  akibat terjatuh,  tetapi  hanya  meneliti  sasaran  1 mengidentifikasi  pasien  dengan  benar  dan sasaran  2  meningkatkan  komunikasi  efektif. Untuk  5  jurnal  lainnya  menampilkan  semua  6 sasaran keselamatan pasien.
2. Hasil  Penelitian  Mengenai  Pelaksanaan
Patient  Safety  Berdasarkan  Aspek  6 Sasaran Keselamatan Pasien
………………………………………………………………………………………………………

## ………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## Tabel  3.    Hasil  Gambaran  Pelaksanaan
Patient  Safety  Berdasarkan  6  Sasaran Keselamatan Pasien Berdasarkan tinjauan pelaksanaan patient safety berdasarkan  6  sasaran  keselamatan pasien  dari  6  jurnal  yang  dimasukkan  dalam studi  literatur,  terdapat  1  jurnal  yang  tidak menampilkan hasil sasaran 3 sampai sasaran 6, hanya  menampilkan  hasil  sasaran  1  dan  2. Sedangkan  4  jurnal  lainnya  menampilkan  6 sasaran  keselamatan  pasien  dengan  persentase tertinggi  sebesar 100% dan yang terendah 50% pada  sasaran  1.  Untuk  sasaran  ke-2  didapati persentase  tertinggi  sebesar  100%  dan  yang terendah  56.1%.  Untuk  sasaran  ke-3  didapati persentase tertinggi sebesar 100% dan terendah 36.8%. Untuk sasaran ke-4 didapati persentase tertinggi  sebesar  100%  dan  yang  terendah 59.8%. Untuk sasaran ke-5 didapati persentase tertinggi  sebesar  89.7%  dan  terendah  sebesar 50.5%. Untuk sasaran ke-6 didapati persentase tertinggi  sebesar  100%  dan  yang  terendah 61.7%.
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
3. Pembahasan Penerapan
Pelaksanaan
Patient  Safety  Berdasarkan  6  Sasaran Keselamatan Pasien
Berdasarkan  tinjauan literature  review yang  dilakukan  terhadap  6  jurnal  yang berkaitan  dengan  pelaksanaan patient  safety berdasarkan  6  sasaran  keselamatan  pasien didapati bahwa rendahnya komponen sasaran 1 ketepatan  mengidentifikasi  pasien  dengan benar pada penelitian  (Neri, Lestari  and Yetti, 2018),  karena  ditemukan  bahwa  pasien  rawat inap  tidak  menggunakan  gelang  identitas, karena  stok  gelang  identitas  habis.  Masalah ketersediaan  gelang  identitas  pasien  dapat berisiko terjadi kesalahan dalam mengidentifikasi  pasien  karena  pasien  tidak memakai  gelang  identitas.  Dalam  Buku  Ajar Manajemen Keselamatan Pasien menyebutkan bahwa  gelang  identitas  pasien  termasuk  ke dalam  salah  satu  elemen  sasaran  1  Ketepatan Identifikasi  Pasien  dengan  Benar.  Dimana pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas  pasien  (nama  pasien,  nomor  rekam medis,  tanggal  lahir,  gelang  identitas  pasien dengan bar-code )  tidak  boleh  menggunakan nomor  kamar  atau  lokasi  pasien  (Hadi,  2016). Rendahnya  sasaran  1  dalam  mengidentifikasi pasien dengan benar juga dapat berdampak bagi mutu  pelayanan  rumah  sakit,  karena  menurut (Ismainar,  2015)  dalam  buku  Keselamatan Pasien  Di  Rumah  Sakit  menyebutkan  bahwa salah  satu  aspek  mutu  adalah patient  safety /keselamatan  pasien  yaitu  upaya  perlindungan terhadap pasien.
Untuk sasaran ke-2 meningkatkan komunikasi  yang  efektif  didapati  hasil persentase  terendah  sebesar  56.1%  pada penelitian (Nursery  and  Champaca, 2018) dan 57.13% pada penelitian (Iskandar, 2017). Pada penelitian  (Nursery  and  Champaca,  2018) untuk  sasaran  2  komunikasi  efektif  diketahui bahwa perawat belum mendapatkan sosialisasi SOP  yang  jelas  mengenai  pemberian  order dokter  melalui  telepon,  sehingga  pada  saat perawat  ingin  melakukan  verifikasi  agak kesulitan. Selanjutnya pada penelitian
(Iskandar,  2017),  diketahui  bahwa  rendahnya komponen komunikasi yang efektif dikarenakan  terdapat  dokter  jaga  atau  perawat terkadang masih belum melakukan konfirmasi kembali  ke  dokter  DPJP,  di  mana  dokter  jaga atau  perawat  setelah  mendapatkan  instruksi langsung memberikan stempel TBaK. Menurut (Hadi,  2016)  di  dalam  Buku  Ajar  Manajemen Keselamatan  Pasien  menyebutkan  bahwa elemen dalam sasaran 2, yaitu perintah lengkap lisan  dan  telpon  atau  hasil  pemeriksaan dibacakan  kembali  secara  lengkap  oleh penerima  perintah.  Lalu  perintah  atau  hasil pemeriksaan dikonfirmasi kembali oleh pemberi  perintah  atau  yang  menyampaikan hasil pemeriksaan. Dalam hal ini juga didukung teori  dalam  buku  Keselamatan  Pasien  Di Rumah  Sakit  karya  (Ismainar,  2015).  bahwa salah  satu  dari  7  standar  keselamatan  pasien menyebutkan  komunikasi  merupakan  kunci bagi  staf  untuk  mencapai  keselamatan  pasien. Standar dari komunikasi ini adalah rumah sakit merencanakan dan merancang proses manajemen  informasi  keselamatan  pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi.
Pada sasaran ke-3, yaitu sasaran meningkatkan keamanan obat-obat yang harus diwaspadai,  diketahui  bahwa  persentase  yang rendah sebesar 36.8% pada penelitian  (Alfiah, 2016) dan 50.5% pada penelitian (Nursery and Champaca,  2018).  Pada  penelitian  (Alfiah, 2016)  diketahui  bahwa  untuk  kebijakan  sudah ada kebijakan SOP, tetapi untuk sosialisasinya belum  dilaksanakan  dengan  baik.  Untuk penempatan obat yang harus diwaspadai sudah diletakkan pada tempat yang terpisah dan tidak berada  di  unit  pelayanan  pasien.  Selanjutnya pada penelitian (Nursery and Champaca, 2018) diketahui bahwa belum ada pelabelan jenis obat tertentu  seperti  obat diazepam dan  obat  yang terlihat  mirip  dan  ucapan  terdengar  sama. Untuk penelitian (Alfiah, 2016) ini sudah sesuai dengan  teori  tentang  elemen  penilaian  sasaran ke-3  mengenai  penempatan  obat  yang  harus diwaspadai, tetapi untuk pelaksanaan kebijakan SOP-nya  belum  sesuai  dengan  elemen
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
penilaian  karena  belum  dilaksanakan  dengan baik. Dalam
Buku Ajar Manajemen Keselamatan  Pasien  yang  disebutkan  bahwa elektrolit  konsentrat  tidak  berada  di  unit pelayanan  pasien  kecuali  jika  dibutuhkan secara klinis dan kebijakan harus diimplementasikan (Hadi, 2016). Untuk penelitian  (Nursery  and  Champaca,  2018) belum  sesuai  dengan  teori  di  Buku  Ajar Manajemen Keselamatan Pasien yang disebutkan bahwa obat high alert atau elektrolit konsentrat  yang  disimpan  harus  diberi  label yang  jelas,  dan  disimpan  pada  area  yang dibatasi ketat (Hadi, 2016).
Untuk  sasaran  ke-4,  yaitu  sasaran memastikan lokasi pembedahan, prosedur yang benar,  pembedahan  pada  pasien  yang  benar didapati bahwa persentase yang rendah sebesar 59.8% pada penelitian (Nursery and Champaca, 2018). Pada penelitian (Nursery and Champaca, 2018) ini ditemukan bahwa tidak banyak yang dilakukan perawat pelaksana dalam menentukan  tepat  lokasi,  prosedur  dan  pasien karena mengenai ini lebih banyak dilakukan di kamar operasi. Perawat juga membantu dokter dalam mencatat atau mengisi informed concent dan prosedur pemeriksaan sesuai dengan saran dokter sebelum operasi dimulai. Dalam hal ini sudah  sesuai  dengan  teori  penilaian  sasaran keselamatan pasien yang terdapat di Buku Ajar Manajemen  Keselamatan  Pasien,  disebutkan bahwa  tim  operasi  menerapkan  dan  mencatat prosedur  sebelum  dimulainya  suatu  tindakan pembedahan (Hadi, 2016).
Selanjutnya  untuk  sasaran  ke-5,  yaitu sasaran  mengurangi  risiko  infeksi  terkait pelayanan kesehatan didapati persentase terendah  50.5%  pada  penelitian  (Nursery  and Champaca,  2018).  Pada  sasaran  ke-5  tersebut ditemukan  bahwa  perawat  terkadang  masih melakukan  pemberian  desinfektan  berulang- ulang  pada  kulit  pasien  saat  mau  dilakukan pemasangan  infus.  Diketahui  juga  perawat terkadang  masih  menggunakan  sarung  tangan medis / gloves yang tidak steril saat memasang down  catheter,  dalam  pelaksanaannya  masih
belum sesuai teori elemen sasaran keselamatan pasien.  Di  dalam  Buku  Ajar  Manajemen Keselamatan  Pasien  disebutkan  bahwa  rumah sakit  harus  memiliki  kebijakan  yang  dapat mengarahkan pengurangan secara berkelanjutan  risiko  dari  infeksi  yang  terkait pelayanan  kesehatan.  Menurut  (Hadi,  2016), upaya dalam menanggulangi risiko dari infeksi ini, yaitu menghindari risiko dengan memutuskan untuk tidak melanjutkan aktivitas yang  menimbulkan  risiko  dan  mengurangi kemungkinan terjadinya risiko.
Untuk  sasaran  ke-6,  yaitu  sasaran mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh didapati  persentase  terendah  sebesar  61.7% pada penelitian (Nursery and Champaca, 2018). Pada sasaran ke-6 ini ditemukan bahwa perawat sudah  melaksanakan  identifikasi  pada  pasien jatuh  dengan  diberikan  tanda  risiko  jatuh  atau dengan  menggantungkan  plang,  ditemukan juga perawat yang masih bingung dalam format pengkajian  risiko  pada  pasien  jatuh  yang berubah-ubah.  Dalam  hal  pelaksanaan  sasaran ke-6 sudah berjalan dengan baik, tetapi terdapat format pengkajian risiko yang terkadang masih berubah.  Pelaksanaan  sasaran  ke-6  dalam penelitian  (Nursery  and  Champaca,  2018)  ini sudah  sesuai  dengan  teori  dalam  Buku  Ajar Manajemen  Keselamatan  Pasien,  disebutkan bahwa adanya proses asesmen awal atas pasien terhadap  risiko  jatuh  dan  melakukan  asesmen ulang pasien bila diindikasikan terjadi perubahan  kondisi  (Hadi,  2016).  Menurut (Ismainar,  2015),  mengurangi  risiko  cedera pasien  akibat  terjatuh  ini  termasuk  ke  dalam aspek  mutu  pelayanan  rumah  sakit,  sehingga jika  persentase  sasaran  ke-6  ini  rendah  dapat berdampak bagi mutu rumah sakit.

## PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan  tinjauan literature  review terhadap  5  jurnal  terkait  pelaksanaan patient safety di  Rumah  Sakit  berdasarkan  6  sasaran keselamatan pasien, diketahui bahwa persentase  tertinggi  dari  sasaran  1  sebesar
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
100%  dan  yang  terendah  50%.  Untuk  sasaran ke-2 didapati persentase tertinggi sebesar 100% dan yang terendah 56.1%. Untuk sasaran ke-3 didapati persentase tertinggi sebesar 100% dan terendah 36.8%. Dalam pelaksanaannya terdapat  penelitian  yang  belum  melaksanakan sesuai  kebijakan  seperti  belum  ada  pelabelan jenis obat tertentu. Untuk sasaran ke-4 didapati persentase  tertinggi  sebesar  100%  dan  yang terendah  59.8%.  Untuk  sasaran  ke-5  didapati persentase  tertinggi  sebesar  89.7%  dan terendah  sebesar  50.5%.  Untuk  sasaran  ke-6 didapati persentase tertinggi sebesar 100% dan yang  terendah  61.7%.  Secara  keseluruhan  6 sasaran keselamatan pasien terdapat pelaksanaannya yang belum sesuai dengan teori seperti  stok  gelang  yang  tidak  tersedia,  belum dilakukannya  konfirmasi  balik  saat  mendapat perintah dari dokter penanggung jawab, belum ada  pelabelan  jenis  obat  tertentu,  pemberian desinfektan  berulang  pada  pasien,  dan  tenaga kesehatan  yang  menggunakan  sarung  tangan tidak steril.

## Saran
Berdasarkan  6  sasaran  keselamatan pasien  diketahui  bahwa  masalah  harus diperhatikan  mengenai  masalah  terkait  stok gelang  identitas  harus  tersedia.  Jika  tidak diperhatikan dengan tepat dalam mengidentifikasi identitas pasien dapat menimbulkan  kerugian  bagi  kesehatan  pasien tersebut,  serta  dapat  merugikan  pihak  rumah sakit  dan  tenaga  kesehatan  seperti  dituntut karena  kelalaian  dalam  bekerja.  Selanjutnya saran  untuk  dokter  dan  perawat  agar  selalu konfirmasi  kembali  ke  dokter  DPJP  mengenai perintah  yang  diberikan,  karena  jika  tidak melakukan konfirmasi ulang dapat menimbulkan  kesalahan  dalam  pengobatan pasien. Disarankan untuk tenaga kesehatan agar selalu  memberikan  label  pada  jenis  obat tertentu,  karena  jika  tidak  diberi  tanda  dapat berisiko bagi pasien. Saran untuk perawat agar tidak  melakukan  hal  yang  berisiko  bagi kesehatan  pasien  seperti  tidak  menggunakan
gloves  yang  tidak  steril,  karena  pasien  dapat berisiko terkena infeksi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Alfiah,  N.  (2016)  ‘Gambaran  Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana Di Unit Rawat Inap RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten
Takalar’, Kesehatan Masyarakat .
[2] Damayanti,  W.  (2019)  ‘Pelaksanaan Manajemen  Patient  Safety  Dalam  Upaya Peningkatan  Mutu  Pelayanan  Di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Tahun 2018’, Repositori Institusi USU , pp.
1–98.
[3] Hadi,  I.  (2016) Buku  Ajar  Manajemen Keselamatan  Pasien  (Teori  &  Aplikasi) . Yogyakarta: Deepublish.
[4] Iskandar,  E.  (2017)  ‘Tata  Kelola  Dan Kepatuhan  Penerapan  Standar  Patient Safety Penyakit Stroke Di Rumah Sakit Dr. Kanujoso  Djatiwibowo  Tahun  2015’, Jurnal ARSI , 3(3), pp. 169–180.
[5] Ismainar,  H.  (2015) Keselamatan  Pasien Di Rumah Sakit . Yogyakarta: Deepublish.
[6] Kemenkes  RI  (2009)  ‘Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang  Rumah  Sakit’.  Available  at: https://kesmas.kemkes.go.id/perpu/konten /uu/uu-nomor-44-tahun-2009-ttg-rs.
[7] Neri, R. A., Lestari, Y. and Yetti, H. (2018) ‘Analisis Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien Di Rawat Inap Rumah Sakit  Umum  Daerah  Padang  Pariaman’,
Jurnal Kesehatan Andalas , 7(4), p. 48. doi: 10.25077/jka.v7i0.921.
[8] Nursery  and  Champaca,  S.  M.  (2018) ‘Pelaksanaan  Enam  Sasaran  Keselamatan Pasien  Oleh  Perawat  Dalam  Mencegah Adverse  Event  Di  Rumah  Sakit’, Jurnal Keperawatan  Suaka  Insan  (Jksi) ,  (Vol  3 No  2  (2018):  Jurnal  Keperawatan  Suaka Insan (JKSI)), pp. 1–10.
[9] Setyani, M. D., Zuhrotunida and Syahridal (2016) ‘Implementasi Sasaran Keselamatan Pasien Di Ruang Rawat Inap
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
RSU Kabupaten Tangerang’, Jurnal JKFT , 2(2), pp. 59–69. doi: 10.31000/jkft.v2i2.63.
[10] Sinaga,  T.  B.  M.  (2020)  ‘Analisis Manajemen Patient Safety Terhadap Mutu
Pelayanan  Kesehatan  Di  Ruang  Rawat Inap Rsu Deli Medan’, Repositori Institusi USU , pp. 1–130.
[11] Soru,  A.  R.  A.  and  Wahyuningsih,  A. (2018)  ‘Penerapan  Sasaran  Keselamatan Pasien’, 11(2), p. 11.
doi:
10.31227/osf.io/2xyru.
[12] Yulianingtyas, R., Wigati, P. and Suparwati, A. (2016) ‘Analisis Pelaksanaan Manajemen Risiko Di Rumah
Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang’,
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 4(4), pp. 121–128.