## HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE SAAT MENSTRUASI DENGAN KEJADIAN PRURITUS VULVAE PADA REMAJA DI SMA NEGERI 7 MANADO
Lingkan G. E. K. Pandelaki 1 , Sefti Rompas 2 , Hendro Bidjuni 2
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi 2. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email : pandelakilingkan@gmail.com

## Abstrack
Background : Cleanliness of genetal areas (Personal Hygiene) especially when menstruation is often neglected by adolescents, if they do not maintain genetal hygiene properly, then in a moist condition, fungi and bacteria that are in the genetal area will flourish, causing itching (Pruritus Vulvae) and infection in the area. The purpose of this research was to determine the corelation between Personal Hygiene and the incidence of pruritus vulvae in adolescents in Public  Senior  High  School  7  Manado.  This  research method used  a  descriptive  analytic research  design  with  Cross  Sectional  Study  approach.  A  sample  of  148  respondents  were obtained  using  the  Simple  Rondom  Sampling  technique.  The  test results showed  the relationship  between Personal Hygiene During  Menstruation with the incidence of  Pruritus Vulvae  with  the  incidence  of  pruritus  vulvae  in  adolescents  in  the  moderate  category  of  65 respondents (66.3%). The conclusion is that there is a relationship between Personal Hygiene and the incidence of pruritus vulvae in adolescents in Manado's 7th Middle School.
Keywords: Personal Hygiene, Pruritus Vulvae, Menstruation.

## Abstrak
Latar Belakang Kebersihan daerah genetalia ( Personal Hygiene ) terutama ketika menstruasi sering  diabaikan  oleh  remaja,  jika  tidak  menjaga  kebersihan  genetalia  dengan  benar,  maka dalam keadaan lembab, jamur dan bakteri yang berada di daerah genetalia akan tumbuh subur sehingga menyebabkan rasa gatal ( Pruritus Vulvae ) dan infeksi pada daerah tersebut. Tujuan untuk mengetahui hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Pruritus Vulvae Pada Remaja di  Sekolah  Menengah  Atas  Negeri  7  Manado. Metode penelitian  ini  menggunakan desain penelitian  yaitu Deskriptif  Analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional  Study .  Sampel berjumlah 148 responden yang didapat dengan menggunakan tehnik Simple Rondom Sampling. Hasil uji  didapatkan  hasil  hubungan  antara Personal  Hygiene Saat  Menstruasi  dengan Kejadian Pruritus Vulvae dengan kejadian pruritus vulvae pada remaja dalam kategori sedang sebanyak  65  orang  responden  (66,3%). Kesimpulan ada  hubungan  antara Personal  Hygiene dengan Kejadian Pruritus Vulvae Pada Remaja di Sekolah Menegah Atas Negeri 7 Manado. Kata kunci : Personal Hygiene , Pruritus Vulvae , Menstruasi.

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi adalah keadaan  sejahtera  fisik,  mental  dan  sosial secara utuh, yang tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi  serta  fungsi  dan  prosesnya (Depkes,  2001).  Remaja  merupakan  masa transisi  dari  anak-anak  menjadi  dewasa, pada  masa  remaja  terjadi  perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun sosial. Dimana  kondisi  tersebut  dimaknai  dengan kondisi pubertas. Salah satu tanda pubertas pada remaja putri yaitu terjadinya menstruasi (Batubara, 2010).
Hasil survei yang di lakukan World Health  Organization (WHO)  di  beberapa negara  menyebutkan  remaja  putri  berusia 10-14  tahun  mempunyai  permasalahan terhadap  reproduksinya  salah  satunya pruritus  vulvae .  Dengan  adanya  peristiwa ini menuntut remaja putri mampu merawat organ reproduksinya dengan baik (Prawirohardjo,  2009).  Kebersihan  daerah genetalia terutama ketika menstruasi sering diabaikan  oleh  remaja,  jika  tidak  menjaga kebersihan  genetalia  dengan  benar,  maka dalam  keadaan  lembab,  jamur  dan  bakteri yang  berada  di  daerah  genetalia  akan tumbuh subur sehingga menyebabkan rasa gatal dan infeksi pada daerah tersebut.
Personal hygiene menstruasi adalah perilaku  yang  berkaitan  dengan  tindakan untuk  memelihara  kesehatan  dan  upaya menjaga kebersihan pada daerah kewanitaan  saat  menstruasi,  perilaku tersebut  mencakup:  menjaga  genetalia, seperti  mencucinya  dengan  dengan  air bersih,  menggunakan  celana  yang  mudah menyerap  keringat,  mengganti  celana dalam  minimal  dua  kali  sehari  untuk menjaga  vagina  dari  kelembapan  yang berlebihan,  sering  mengganti  pembalut, pemakaian pembalut tidak boleh lebih dari 6  jam  diganti  4-5  kali  atau  setiap  setelah mandi, buang air kecil dan buang air besar. Apabila  di  permukaan  pembalut  telah  ada gumpalan darah, dan mandi dua kali sekali (Pribakti, 2008).
Gangguan pada wanita saat menstruasi  sangatlah  luas,  salah  satunya adalah iritasi atau rasa gatal di sekitar vulva dan  lubang  vagina  (secara  kedokteran disebut Pruritus  vulvae ). Pruritus  vulvae adalah  gangguan  yang  ditandai  dengan sensasi  gatal  parah  dari  alat  kelamin eksternal  perempuan. Pruritus  vulvae biasanya  terjadi  pada  malam  hari.  Ketika sedang  tidur  kemungkinan  menggaruk daerah  tersebut  tanpa  menyadarinya  dan dapat  menyebabkan  beberapa  memar  dan berdarah.  Pada  tahap  selanjutnya Pruritus vulvae mempengaruhi  kehidupan  sosial seorang  wanita (Wolff dan  Johnson, 2009). Berdasarkan  data  dari  Kementrian Kesehatan (2017) di Indonesia menunjukan bahwa sebanyak 5,2 juta remaja putri yang sering mengalami keluhan setelah menstruasi akibat tidak menjaga kebersihannya yaitu pruritus vulvae ditandai  dengan adanya  sensasi  gatal pada alat kelamin wanita  (Kemenkes RI, 2017). Dan berdasarkan data statistic di Indonesia dari  69.4  juta  jiwa  remaja  yang  ada  di Indonesia terdapat sebanyak 63 juta remaja berperilaku  hygiene  sangat  buruk.  Seperti kurangnya  tindakan  merawat  kesehatan organ reproduksi ketika mengalami menstruasi.  Perilaku  yang  kurang  dalam merawat daerah kewanitaan sejumlah 30% yang  diakibatkan  lingkungan  yang  buruk atau tidak sehat dan 70% di akibatkan oleh penggunaan  pembalut  yang  kurang  tepat ketika menstruasi. (Riskesdas, 2016).
Berdasarkan pengambilan data awal yang  di  lakukan  di  SMA  N  7  Manado, diketahui  jumlah  siswi  berjumlah  773. Telah dilakukan wawancara awal terhadap 15  orang  siswi,  didapati  15  siswi  tersebut mengalami pruritus vulvae ketika menstruasi.  Ditandai  dengan  15  siswi mengalami  gatal di daerah kewanitaan, 15 siswi  mengalami  merah  pada  vagina  saat mengaruk, 15 siswi mengalami keputihan, 7  siswi  mengalami  rasa  terbakar  pada vagina  saat  mengaruk,  dan  3  siswi megalami  benjolan  berisi  air  pada  vagina ketika  gatal.  10  siswi  mengalami pruritus vulvae diakibatkan karena Pesonal Hygiene
yang  buruk,  sedangkan  5  siswi  lainnya memiliki Personal  Hygiene yang  baik namun mengalami pruritus vulvae .
Berdasarkan  fenomena  yang  ada bahwa siswi di SMA N 7 Manado ada yang memiliki pruritus  vulvae di  karenakan belum  memiliki personal  hygiene yang baik,  dan  di  sulawesi  utara  belum  pernah ada  yang  meneliti  tentang pruritus  vulvae dengan personal  hygiene ,  dan  penelitian sebelumnya memiliki jumlah populasi lebih sedikit  dari  penelitian  ini  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang bertujuan  untuk  mengetahui  “Hubungan Personal Hygiene Saat  Mensturasi dengan Kejadian Pruritus  Vulvae Pada  Remaja  di SMA N 7 Manado”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode  penelitian  survei  analitik  untuk menganalisis  hubungan  antara  2  (dua) variabel  yaitu  variabel  independen  dan variabel  dependen.  Dalam  penelitian  ini menggunakan  desain  penelitian cross sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di SMA Negeri 7 Manado pada tanggal bulan Desember  2019.  Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  kelas  X  jumlah  233. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Simple  random  sampling dengan  rumus slovin maka didapatkan jumlah sampel 148 remaja. Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengukur variabel Personal  hygiene menggunakan  kuesioner yang digunakan sebelumnya oleh Sulaikha (2018),  Kuesioner  ini  terdiri  dari  dari  16 pertanyaan dengan menggunakan penilaian Selalu  (SL),  Sering  (SR),  Kadang-kadang (KK),  dan  Tidak  pernah  (TP).  Pada pernyataan  positif,  nilai  bergerak  dari empat  sampai  satu  dimana  pilihan  selalu diberi skor 4, sering diberi skor 3, kadang- kadang  diberi  skor  2,  dan  tidak  pernah diberi  skor  1.  Sebaliknya  pada  pernyataan negatif,  nilai  bergerak  dari  satu  sampai empat dimana pilihan selalu diberi skor 1, sering diberi skor 2, kadang-kadang diberi skor 3, dan tidak pernah diberi skor 4..
Pengukuran Pruritus
Vulvae
menggunakan  kuesioner  yang  digunakan sebelumnya oleh Sulaikha (2018). Kuesioner ini terdiri dari dari 10 pertanyaan dengan  menggunakan  penilaian  ya,  dan tidak. Isian dibagi dalam 2 kategori yaitu 1 untuk  jawaban  Ya  dan  0  untuk  jawaban tidak.
Analisa  yang  digunakan  adalah hasil  tabulasi  silang.  Untuk  menguji hipotesa dilakukan analisa statistik dengan uji Chi  –  square pada  tingkat  kemaknaan 95% (P.Value < 0,05). Melalui perhitungan chi-square selanjutnya ditarik kesimpulan, bila  nilai  P  lebih  kecil  dari  nilai  α  (0,05), maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima,  yang menunjukkan  ada  hubungan personal hygiene saat  menstruasi  dengan  kejadian pruritus vulvae pada remaja.
Penelitian  telah  dilakukan  dengan standar    etika  penelitian  bertujuan  untuk menjaga  kerahasiaan  identitas  responden ( Confidentially) , memberikan lembar persetujuan  menjadi  responden  ( Informed consent) dan  tidak  mencantumkan  nama responden  hanya  menggunakan  inisial ( Anonymity) Penelitian  ini  telah  mendapat izin  dari  SMA  Negeri  7  Manado    dengan dilandasi  oleh  surat  izin  penelitiaan  No. 699/D.P.2.2S.SMA-7/2019.

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Usia f % 13 Tahun 8 5,4 14 Tahun 26 17,6 15 Tahun 114 77,0 Total 148 100 Sumber : Data Primer 2019 Hasil penelitian menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  berusia  15 tahun  (77,0%).  Pada  penelitian  ini,  umur remaja  putri  berkisar  antara  13-15  tahun dimana  usia  tersebut  termasuk  kategori masa remaja awal. Remaja awal mengalami perkembangan  psikologis  dimulai  dari sikap  penerimaan  pada  perubahan  kondisi
fisik, berkembangnya cara berpikir namun bersikap overestimate .  Pada  tahap  ini remaja  menganggap hygiene menstruasi tidaklah  begitu  penting,  sehingga  mereka tidak  mencari  tahu  tentang  hal-hal  yang berkaitan  dengan  kesehatan  reproduksi mereka (Hubaedah, 2019).

## 2. Analisa Univariat
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene & Pruritus Vulvae
Sumber : Data Primer 2019
Tabel di atas pada bagian Personal Hygiene menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  mayoritas  memiliki Personal Hygiene yang baik (66,2%) Hal ini sejalan dengan  penelitian  Rosyid  &  Mukhoirotin (2017)  yang  berjudul  Hubungan  Perilaku Personal Hygiene Saat Menstruasi Dengan Kejadian Pruritus  Vulvae dengan  jumlah sampel  83  responden  yang  personal hygienenya mayoritas dalam kategori yang baik.  Pada  penelitian  ini  remaja  putri  ada yang memiliki personal hygiene yang baik, cukup,  dan  kurang.  Perilaku  remaja mengenai kebersihan diri (personal hygiene) bisa di  pengaruhi   karena remaja ada  belum  mengetahui  masalah  personal hygiene secara benar dan remaja menganggap perilaku personal hygiene itu hal  yang  biasa  serta  belum  mengetahui dampak  negatif  dari  perilaku  personal hygiene  yang  salah.  Perilaku  itu  sendiri merupakan  tindakan  yang  dapat  diamati dan  mempunyai  frekuensi  spesifik,  durasi dan  tujuan  baik  disadari  maupun  tidak disadari  bahwa  interaksi  tersebut  amat kompleks  sehingga  kadang-kadang  kita tidak sempat memikirkan penyebab
seseorang  menerapkan  perilaku  tertentu (Wawan dan Dewi, 2010).
Berdasarkan  hasil Pruritus  Vulvae menunjukkan mayoritas responden
memiliki Pruritus  Vulvae yang  sedang (60,8%). Hal  ini sejalan dengan penelitian Sulaikha  (2018)  yang  berjudul  Hubungan Personal Hygiene dengan kejadian Pruritus vulvae  pada  remaja  dengan  jumlah  23 (57,5%)  responden  dalam  kategori  sedang dari  40  responden.  Menurut  peneliti  para remaja  di  SMA  N  7  Manado  mengalami pruritus  vulvae  di  karenakan  berdasarkan kuesioner  yang  di  jawab  oleh  para responden  pada  parameter  kedua  yaitu keputihan,  dimana  rasa  gatal  yang  di biarkan  terus  menerus  akan  menyebabkan keputihan.  Keputihan  bisa  terjadi  karena responden  kurang  menjaga  kebersihan vagina.  Wanita  dengan  pruritus  vulvae seringkali memiliki perawatan vulvae yang kurang,  solusi  agar  tidak  terjadi  pruritus vulvae  seperti  menghentikan  pemakaian sabun  yang  bersifat  iriatif  dan  pembersih kaustik,  produk  kesehatan  wanita  seperti pengharum,  dan  cara  membasuh  vagina (Wolff dan Johnson, 2009).
Personal Hygiene f % Pruritus Vulvae f % Baik Cukup 98 34 66,2 23,0 Ringan Sedang 36 90 24,3 60,8 Kurang 16 10,8 Berat 22 14,9 Total 148 100 Total 148 100
3. Analisa Bivariat Tabel  3. Hubungan Personal  Hygiene dengan Pruritus Vulvae pada Remaja
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan hasil penelitian terhadap  148  responden  di  dapatkan  hasil hubungan  antara Personal  Hygiene Saat Menstruasi  dengan  Kejadian  Pruritus Vulvae  dengan  kejadian  pruritus  vulvae pada  remaja  dalam  kategori  sedang sebanyak  65  (66,3%)  responden.  Dengan hasil uji statistik di peroleh nilai ρ = 0,000 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara Personal  Hygiene Saat Menstruasi  dengan  Kejadian Pruritus Vulvae. Hal ini menandakan bahwa pruritus vulvae  pada  siswi  di  SMA  N  7  Manado masih  dalam  keadaan  sedang  yang  berarti belum  terlalu  berat,  hal  ini  di  karenakan personal  hygiene yang  di  miliki  oleh remaja.
Tingginya  pengetahuan  tentang kesehatan  organ  reproduksi  wanita,  tidak menjamin  mempunyai  perilaku  yang  baik untuk  meningkatkan  status  kesehatannya. Hal ini di buktikan dengan hasil penelitian di  dapatkan  masih  ada  responden  yang memiliki personal  hygiene yang  kurang sehingga  memiliki pruritus  vulvae dalam kategori  berat  sebanyak  12  responden (75,0%).
Personal  hygiene saat  menstruasi merupakan perilaku yang dapat mempengaruhi  kejadian  pruritus  vulvae. Kesadaran  remaja  putri  terhadap  perilaku tersebut  harus  di  tingkatkan  dengan meningkatkan  pengetahuan  yang  di  miliki
remaja tentang personal hygiene menstruasi dengan memberikan helath
education  personal  hygiene  secara  benar (Wawan & Dewi, 2010).
Banyak  responden  yang  memiliki personal  hygiene yang  baik  akan  tetapi memiliki pruritus vulvae  yang sedang, hal ini  juga  dapat  di  lihat  dari  jawaban kuesioner  yang  di  jawab  oleh  responden yang mengatakan ada yang selalu membersihkan  alat  kelamin  dengan  air yang  mengalir  akan  tetapi  hanya  kadang- kadang  saja  mengganti  pembalut  4-5  kali dalam  sehari  pada  saat  menstruasi  terjadi. Jadi  walaupun  salah  satu  aspek personal hygiene di lakukukan tetapi aspek yang lain jarang atau tidak di lakukan, akan memicu terjadinya pruritus  vulvae .  Hal  ini  sejalan dengan yang di katakan Hubaedah, (2019) dalam  penelitiannya  di  katakan personal hygiene yang baik tidak menutup kemungkinan  akan  mendapat pruritus vulvae , karena pruritus vulvae dapat terjadi karena banyak faktor.
Responden  dalam  penelitian  ini memiliti personal hygiene yang baik, akan tetapi Pruritus  vulvae yang  di  dapatkan dalam penelitian ini dalam kategori sedang. Meskipun memiliki personal hygiene yang baik, pruritus  vulvae yang  sedang  di dapatkan karena ada jawaban dari kuesioner  responden  ada  yang  menjawab selalu  dan  sering  membersihkan  vagina dengan  sabun  khusus  pembersih  vagina, akan tetapi hal ini sama saja karena dalam
Personal Hygiene Pruritus Vulvae  Ringan Sedang Berat Total f % f % f % f % Baik 31 31,6 65 66,3 2 2,0 98 100,0 0,000 Cukup 4 11,8 22 64,7 8 23,5 34 100,0 Kurang 1 6,3 3 18,8 12 75,0 16 100,0 Total 36 24,3 90 60,8 22 14,9 148 100,0
masalah personal  hygiene harus  semua aspek  di  penuhi.  Banyak  responden  yang menjawab selalu dan sering membersihkan vagina  dengan  cara  dari  arah  belakang  ke depan.  Hubaedah,  (2019)  mengatakan  hal ini  sangat  tidak  di  anjurkan  dalam membersihkan vagina, di karenakan dalam membersihkan  vagina  harus  dari  arah depan  ke  belakang,  agar  menghindari bakteri  dari  bagian  anus  masuk  ke  dalam vagina,  yang  dapat  menyebabkan pruritus vulvae .
Dalam  penelitian  ini  juga  di dapatkan  dari  jawaban  responden  dalam kuesioner  yang  di  bagikan,  dapat  di  lihat bahwa pengetahuan akan cara membersihkan  vagina  dan  pengetahuan untuk  memakai  sabun  setelah  selesai membersihkan vagina dari para  responden sedikit kurang di buktikan dengan personal hygiene yang  kurang  memiliki pruritus vulvae yang  berat  sebanyak  12  responden (75,0%) dan personal hygiene yang cukup memiliki  pruritus  vulvae  yang  berat sebanyak  8  responden  (23,5%).  Hal  ini dikarenakan  kejadian pruritus  vulvae saat menstruasi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh faktor  pengetahuan  saja,  akan  tetapi  juga dipengaruhi oleh personal hygiene .

## SIMPULAN
Dalam  penelitian  ini  terdapat hubungan antara Personal Hygiene dengan Pruritus  Vulvae, dimana  semakin  baik Personal  Hygiene maka Pruritus  Vulvae ada pada tingkat sedang.
Institusi  Pendidikan  diharapkan dapat digunakan sebagai sumber informasi dan acuan belajar mengajar yang berhubungan  dengan Personal  Hygiene saat  menstruasi  dengan  kejadian Pruritus
Vulvae. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan  untuk  di  kembangkan  lagi dalam penelitian tentang Personal Hygiene dan Pruritus Vulvae.

## DAFTAR PUSTAKA
Batubara.(2010). Adolescent  Development (Perkembangan Remaja).
https://www.researchgate.net/publi cation/312175400_Adolescent_De velopment_Perkembangan_Remaja
. diakses 14 Agustus 2019
Depkes  RI.  (2015). Situasi  kesehatan reproduksi remaja . Depkes.go.id
Depkes. (2001). Tindakan personal hygiene (vulvae  hygiene)  saat  menstruasi pada  siswi  di  Muhammadiyah  X Surabaya . 26 Agustus 2019
Hidayat. (2008). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak  untuk  Pendidikan  Bidan . Jakarta: EGC.
Hubaedah.(2019). Hubungan Pengetahuan
Dan  Perilaku  Vulva  Hygiene  Saat
Menstruasi Dengan Kejadian
Pruritus Vulvae  Pada Remaja Putri Kelas  Vii  Di  Smp  Negeri  1  Sepulu
Bangkalan
Indah.  (2012). Kejadian  Pruritus  Vulvae Saat Menstruasi pada Remaja Putri (Studi    pada    Siswi    SMAN    1 Ngimbang  Kabupaten  Lamongan . Surabaya: Universitas Airlangga .
Kemenkes  RI.  (2017). Profil  Kesehatan Indonesia Jakarta: Kemenkes RI
Kusmiran.(2012) .  Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita . Jakarta:
Salemba Medika
Nursalam.(2003). Konsep  dan  penerapan metodologi penelitian ilmu
keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Pribakti  .(2008). Tips  &  Trik  Merawat Organ  Intim .  Yogyakarta:  Pustaka Banua
Priwirohardjo.(2014). Ilmu kebidanan .
Jakarta: EGC
Riskesdas.(2016). Riset  kesehatan  dasar 2010 . Badan penelitian dan
pengembangan kesehatan
kementrian kesehatan RI
Riyanto.(2011). Metodologi  Penelitian
Pendidikan . Surabaya: SIC
Rosyid  &  Mukhoirotin.(2017). Hubungan
Perilaku  Personal  Hygiene  Saat Menstruasi Dengan Kejadian Pruritus Vulvae Solehati.(2017). Hubungan Sumber Informasi  dan  Usia  Remaja  Puteri dengan  Perilaku  Perawatan  Diri saat Menstruasi Sugiyono.(2006). Metode Penelitian
Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta.
Sulaikha.  (2018). Hubungan  Personal
Hygiene  dengan  kejadian  Pruritus vulvae pada remaja
Wawan  &  Dewi.  (2010). Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku manusia .Yogyakarta: Nuha Medika.
Wolff,  Johnson.  Fitzpatrick’s.  (2009).
Color atlas and synopsis of clinical dermatology .  Edisi  ke-6.  New York:McGraw Hill; 73-86