## Hubungan Posisi Menyusui, Perlekatan dan Perawatan Payudara dengan Kejadian Bendungan ASI pada Ibu Menyusui
Delvira Andini 1 *, Dewi Indrawati 2 , Irene Florensia Situmeang 3
1 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Politeknik Karya Husada, delviraandini5@gmail.com , 087714528989 2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Politeknik Karya Husada, Dindrawati16@gmail.com
3 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Politeknik Karya Husada, ireneflorensia31@gmail.com

## Abstrak
Bendungan ASI merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi pada ibu post partum. Bendungan ASI merupakan salah  satu  faktor  yang  dapat mengakibatkan  gagalnya  pemberian  ASI  Ekslusif  pada  bayi.  Dengan  tehnik  menyusui yang benar, perawatan payudara yang benar dan motivasi yang baik maka ASI akan keluar dengan lancar sehingga bayi mendapatkan ASI secara eksklusif sesuai kebutuhanny. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan posisi menyusui,  perlekatan  dan  perawatan  payudara  dengan  kejadian  bendungan  ASI  pada  ibu  menyusui  tahun  2024. Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan crossectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  ibu  menyusui  dan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu menyusui  di  Klinik  Pratama  Auditya  Medika  Jakarta  pada  tanggal  Februari-Maret  2024 dengan  metode accidental sampling sebanyak  43  orang.  Variabel  Independen  bendungan  ASI  dan  variabel  dependent  posisi  menyusui, perlekatan dan perawatan payudara dengan menggunakan alat ukur Kuesioner dan observasi. Analisa yang digunakan adalah Uji Chi Square. Hasil penelitian berdasar atas hasil Uji Chi Square variabel posisi menyusui diperoleh nilai p- value (0,021) < α (0,05), variabel perlekatan diperoleh nilai p-value (0,000) < α (0,05) dan variabel perawatan payudara diperoleh nilai p-value (0,039) < α (0,05). Posisi menyusui yang tidak tepat dapat menghasilkan masalah seperti luka pada  putting  dan  produksi  ASI  menjadi  tidak  optimal.  Perlekatan  menyusu  ( Latch  on )  akan  sangat  membantu  bayi menelan  ASI  dengan  mudah  dan  jumlah  yang  cukup,  sehingga  meningkatkan  produksi  ASI.  Perawatan  payudara merupakan suatu tindakan untuk mencegah terjadinya penyumbatan ASI, memperbanyak produksi ASI, tidak mudah lecet. Penelitian ini merekomendasikan kepada tenaga kesehatan di Klinik Pratama Auditya untuk terus memberikan penyuluhan kepada  ibu menyusui  mengenai  pentignya  posisi menyusui,  perlekatan  dalam  menyusu  dan  perawatan payudara selama menyusui untuk mencegah terjadinya bendungan ASI.

## Kata Kunci : Bendungan ASI, Posisi Menyusui, Perlekatan, Perawatan Payudara

## Abstract
Breast milk dams are a health problem that is increasing every year. Damage to breast milk is one of the factors that can result in the failure of giving exclusive breast milk to babies. With correct breastfeeding techniques, proper breast care and good motivation, breast milk will come out smoothly so that the baby gets exclusive breast milk according to his  needs.  The  aim  of  this study  was  to  determine  the  relationship  between breastfeeding  position,  attachment and breast care with the incidence of breast milk dams in breastfeeding mothers in 2024. The research design used in this study  was  a  descriptive  analytical  study  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  all breastfeeding mothers and the sample in this study was breastfeeding mothers at the Pratama Auditya Medika Clinic in Jakarta on February-March 2024 using an accidental sampling method of 43 people. The independent variable is breast milk dam and the dependent variable is breastfeeding position, attachment and breast care using questionnaires and observation measuring instruments. The analysis used is the Chi Square Test. The research results were based on the results of the Chi Square Test for the breastfeeding position variable, which obtained a p- value (0.021) < α (0.05), the attachment variable obtained a p- value (0.000) < α (0.05) and the breast care variable obtained a value p-value (0.039) < α (0.05). Improper breastfeeding positions can result in problems such as sore nipples and suboptimal breast milk production. Latch on will really help babies swallow breast milk easily and in sufficient quantities, thereby increasing breast milk production. Breast care is an action to prevent breast milk blockage, increase breast milk production, and prevent  it  from  getting  sore  easily.  This  research  recommends  that  health  workers  at  the  Pratama  Auditya  Clinic continue to provide education to breastfeeding mothers regarding the importance of breastfeeding positions, attachment during breastfeeding and breast care during breastfeeding to prevent breast milk dams.
Keywords: Breast milk dam, Breastfeeding Position, Attachment, Breast Care

## 
Alamat Korespondensi Penulis : Delvira Andini Email  : delviraandini5@gmail.com
Alamat:      Politeknik Karya Husada, Jl. Raya Tanjung Barat No.B1 7, RT.2/RW.1, Jakarta Selatan 12530

## PENDAHULUAN
Air  susu  ibu  (ASI)  adalah  satu-satu  nya  intake terbaik  untuk  bayi  karena  formula  dalam  ASI  sudah dirancang  seapik  mungkin  dan  disesuaikan  dengan perkembangan  saluran  pencernaan  bayi  sehingga mudah untu diserap oleh bayi.(1)
Menurut  data  World  Health  Organization  (WHO) terbaru pada tahun 2019 di Amerka Serikat persentase perempuan menyusui yang mengalami bendungan ASI rata-rata  sebanyak  7.345  (87,05%)  dari  15.760  ibu nifas, pada tahun 2019 ibu yang mengalami bendungan ASI sebanyak 8.821 (66,87%) dari 12.474 ibu nifas dan pada  tahun  2019  terdapat  ibu  yang  mengalami bendungan ASI sebanyak 8.623 (66,34%) dari 10.243 ibu  nifas.(2)  Berdasarkan  data  dari  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan RI kejadian bendungan  ASI  di  Indoensia  pada  tahun  2020 terbanyak  ada  pada  ibu-ibu  bekerja  yaitu  sebanyak 16%  dari  ibu  menyusui.(3)  Sebanyak  42%  wanita Indonesia  memilih  untuk  tidak  menyusui  dan  30  % memilih untuk menyusui, sedangkan untuk wilayah DKI Jakarta  tahun  2019  angka  kejadian  bendungan  ASI pada  ibu  nifas  sebanyak  8.375  (22,70%)  dari  37.018 ibu nifas yang mengalami bendungan ASI.(4)
Penyebab terjadinya bendungan ASI adalah saat produksi  ASI  meningkat,  terlambat  menyusukan  dini, dan perlekatan yang kurang baik atau teknik menyusui yang salah, terlambat menyusukan, hubungan dengan bayi  yang  kurang  baik,  dan  dapat  pula  terjadi  akibat pembatasan  waktu  menyusui.(5)  Teknik  menyusui merupakan  faktor  yang  paling  penting  dibandingkan dengan  faktor  risiko  lain  yang  dapat  meningkatkan kejadian ASI pada ibu akibat posisi dan cara perlekatan bayi yang tidak tepat pada payudara ibu.(6) Akibat yang akan  ditimbulkan  jika  terjadi  bendungan  ASI  adalah payudara  sering  terasa  penuh,  tegang  dan  nyeri walaupun  tidak  di  sertai  dengan  demam,  terlihat kadang  payudara  lebih  lebar,  sehingga  bayi  sulit menyusu.  Akibatnya,  bayi  kurang  minum  atau
mengalami  dehidrasi  sehingga  kulit  atau  bibir  bayi kering,  jarang  buang  air  kecil,  mata  cekung,  nafas cepat,  lesu  dan  mengantuk  .Kemudian,  dampak bendungan  ASI  jika  tidak  teratasi  yaitu  akan  terjadi mastitis  dan  abses  payudara,  yang  mana  mastitis merupakan`  peradangan  pada  payudara,  sedangkan abses  payudara  merupakan  komplikasi  lanjutan setelah terjadinya  mastitis  ketika nanah menumpuk di payudara.(7)
Kebijakan  pemerintah  yang  tertuang  dalam Kepmenkes  RI  Nomor  369/MENKES/SK/III/2007 menyatakan bahwa petugas kesehatan dalam memberikan  asuhan  kepada  ibu  nifas  dan  menyusui yang bermutu tinggi pada proses laktasi atau menyusui dan  teknik  menyusui  yang  benar  serta  penyimpanan yang  lajim  terjadi  termasuk  pembekakan  payudara, mastitis,  abses,  putting  susu  lecet,  putting  masuk kedalam. Mengingat pentingnya  pemberian  ASI  maka perlu adanya perhatian khusus dalam proses menyusui agar  dapat  berjalan  dengan  baik.sehubungan  dengan hal  tersebut  telah  ditetapkan  tentang  pemberian  air susu  ibu  secara  eksklusifpada  bayi  di  Indonesia  yang tertuang dalam Kepmenkes RI Nomor 450/MENKES/IV/2004.(8) Sehingga pencegahan yang dapat dilakukan agar tidak terjadi bendungan ASI yaitu mengadakan kelas ibu hamil dan memberikan edukasi tentang  teknik  menyusui  yang  benar.  Dengan  teknik menyusui  yang  benar  maka  ASI  akan  keluar  dengan lancar  sehingga  bayi  mendapatkan  ASI  secara eksklusif  sesuai  kebutuhannya  seperti  menyusui segera  mungkin  sebelum  30  menit  setelah  bayi dilahirkan,  menyusui  bayi  tanpa  jadwal  (on  demand), mengeluarkan  ASI  dengan  pompa  bila  produksi  ASI melebihi kebutuhan bayi.(9)
Berdasar  atas  uraian  tersebut,  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul “Hubungan Posisi Menyusui, Perlekatan dan Perawatan Payudara dengan Kejadian Bendungan ASI pada Ibu Menyusui di Klinik Pratama Audiya Medika Tahun 2024 ”

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  analitik dengan  pendekatan crossectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  ibu  menyusui  dan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  menyusui  di  Klinik Pratama  Auditya  Medika  Jakarta  pada  tanggal Februari-Maret  2024 dengan  metode accidental sampling sebanyak  43  orang.  Variabel  Independen bendungan  ASI  dan  variabel  dependent  posisi menyusui, perlekatan dan perawatan payudara dengan menggunakan  alat  ukur  Kuesioner  dan  observasi. Analisa  yang  digunakan  yaitu  analisi  univariat  dan bivariat.  Analisis  univariat  untuk  mendeskripsikan karakteristik  responden  yaitu  menggunakan  uji Chi Square . Analisis bivariat untuk menganalisis hubungan kedua variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian Bendungan  ASI,  Posisi  Menyusui,  Perlekatan  dan Perawatan Payudara. Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Bendungan ASI Tidak Ya 22 21 51 49 Posisi Menyusui Benar Salah 26 17 60,5 39,5 Perlekatan Benar Salah 22 21 51 49 Perawatan Payudara Iya Tidak 29 14 67 33
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  sebagian besar responden tidak terjadi bendungan ASI sebanyak 51%,  melakukan  posisi  menyusui  dengan  benar sebanyak  60,5%,  memiliki  perlekatan  dengan  benar sebanyak  51%,  dan  melakukan  perawatan  payudara sebanyak 67%.
Tabel 2. Hubungan Posisi Menyusui, Perlekatan dan Perawatan Payudara dengan Kejadian Bendungan ASI
Variabel Bendungan ASI OR Pv Tidak Iya N % N % Posisi Menyusui Benar Salah 17 5 65 29 9 12 35 71 4,533 0,021 Perlekatan Benar Salah 17 5 77 24 5 16 23 76 10,880 0,000 Perawatan Payudara Iya Tidak 18 4 62 29 11 10 38 71 4,091 0,039
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa responden dengan  posisi  menyusui  benar  yang  tidak  mengalami bendungan ASI sebanyak (65%) responden dan yang mengalami bendungan ASI sebanyak (35%) responden.  Sedangkan  responden  dengan  posisi menyusui  salah  yang  tidak  terjadi  bendungan  ASI sebanyak  (29%)  responden  dan  yang  mengalami bendungan  ASI  sebanyak  (71%)  responden.  Uji hipotesis chi square diperoleh p-value sebesar p-value (0,021)  < 𝛼 (0,05)  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  posisi  menyusui dengan  Bendungan  ASI.    Nilai  OR  =    4,533 menunjukkan  bahwa  posisi  menyusui  ibu  yang  benar memiliki  peluang  tidak  terjadinya  bendungan  ASI sebesar  4,533  kali  dibandingkan  dengan  posisi menyusui yang salah.
Pada  variabel  perlekatan  diketahui  bahwa responden  dengan  perlekatan  menyusu  benar  yang tidak mengalami bendungan ASI sebanyak (77%) dan yang  mengalami  bendungan  ASI  sebanyak  (23%). Sedangkan  responden  dengan  perlekatan  menyusu tidak benar yang tidak terjadi bendungan ASI sebanyak (24%) dan yang mengalami bendungan ASI sebanyak 16  responden  (76%).    Uji  hipotesis  Chi  Square diperoleh nilai p-value (0,000) < 𝛼 (0,05) menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara perlekatan menyusu dengan Bendungan ASI.  Nilai OR =    10,880  menunjukkan  bahwa  perlekatan  menyusu
yang  benar  memiliki  peluang  tidak  terjadinya bendungan  ASI  sebesar  10,880  kali  dibandingkan dengan posisi menyusui yang salah.
Pada  variabel  perawatan  payudara  diketahui bahwa responden yang melakukan perawatan payudara  dan  tidak  mengalami  bendungan  ASI sebanyak (62%) sedangkan yang mengalami bendungan  ASI  sebanyak  (38%).  Untuk  responden yang  tidak  melakukan  perawatan  payudara  dan  tidak terjadi  bendungan  ASI  sebanyak  (29%)  sedangkan yang mengalami  bendungan ASI sebanyak (71%). Uji hipotesis chi square diperoleh p-value sebesar (0,039) < 𝛼 (0,05)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  perawatan  payudara  dengan Bendungan  ASI.    Nilai  OR  =    4,091  menunjukkan bahwa  ibu  yang  melakukan  perawatan  payudara memiliki  peluang  tidak  terjadinya  bendungan  ASI sebesar 4,091 kali dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan perawatan payudara.

## Pembahasan
Hubungan  Posisi  Menyusui  dengan  Bendungan ASI
Hasil penelitian diperoleh bahwa ada hubungan posisi menyusui terhadap kejadian bendungan  ASI  pada  ibu  menyusui.  Ibu  yang  posisi menyusui  dengan  benar  memiliki  peluang  tidak terjadinya  bendungan  ASI  sebesar  4,533  kali dibandingkan  ibu  menyusui  dengan  posisi  menyusui yang salah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ageng  Septa  Rini,  dkk  (2023)  yang berjudul  “Hubungan  Peran  Bidan,  Posisi  Menyusui, Kondisi  Putting  dengan  Kejadian  Bendungan  ASI  Ibu Post Partum ”.  Hasil  dari  penelitian  tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara posisi menyusui terhadap bendungan ASI, diperoleh hasil analisisi posisi menyusui terhadap
bendungan  ASI  mendapatkan ρ-value  =  0,04.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  Hipotesis  diterima, dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  dalam penelitian  ini  ada  hubungan  antara  posisi  menyusui responden dengan kejadian bendungan ASI. (10)
Posisi  menyusui  merupakan  hal  yang  penting dalam  memulai  proses  menyusui.  Tehnik  menyusui yang benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan  perlekatan  serta  posisi  ibu  dan  bayi  dengan benar.(11)  Manfaat  dari  tehnik  menyusui  yang  benar yaitu putting susu tidak lecet, perlekatan menyusu pada bayi kuat, bayi menjadi tenang dan tidak terjadi gumoh. (12)
Dari  hasil  penelitian  di  atas,  peneliti  berasumsi bahwa posisi menyusui yang benar dapat mengurangi terjadinya bendungan ASI. Posisi menyusui yang benar dapat  membantu  bayi  menyusu  dengan  nyaman  dan tenang.  Jika  menyusui  dilakukan  dengan  posisi  tidak tepat,  dapat menghasilkan  masalah  seperti  luka  pada putting  dan  produksi  ASI  menjadi  tidak  optimal. Bahkan,  hal  ini  dapat  membuat  si  kecil  menolak  ASI. Akibatnya, bayi mungkin akan mengalami kekurangan ASI dan tidak memperoleh nutrisi yang cukup.

## Hubungan Perlekatan dengan Bendungan ASI
Hasil penelitian diperoleh bahwa ada hubungan  perlekatan  terdahap  kejadian  bendungan ASI  pada  ibu  menyusui.  Ibu  yang  perekatannya  saat penyusuinya  benar  memiliki  peluang  10,880  kali dibandingkan  ibu  yang  perlekatanya  salah  saat menyusui.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Putri  2024 yang  berjudul  “Determinasi
Perlekatan dan Posisi Ibu Menyusui dalam Memberikan  ASI  terhadap  Keberhasilan  Pemberian ASI  Ekslusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Oesapa” diperoleh hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  perlekatan  terhadap bendungan  ASI,  diperoleh  hasil  analisis  perlekatan
terhadap  bendungan  ASI  mendapatkan ρ-value  = 0,000    artinya  bahwa  hipotesis  diterima,  dengan didemikian dapat disimpulkan bahwa dalam penelitian ini  ada  hubungan  antara  perekatan  responden  saat menyusui dengan kejadian bendungan ASI. (13)
Menurut  Rinata  (2016),   Perlekatan menyusu ( Latch on ) adalah menempelnya mulut bayi di payudara ibu.  Untuk  itu  diperlukan  posisi  yang  memperhatikan letak  tubuh  bayi  secara  keseluruhan  terhadap  tubuh ibu. Hal ini akan sangat membantu bayi  menelan ASI dengan  mudah  dan  jumlah  yang  cukup,  dan  pada akhirnya  akan  meningkatkan  produksi  ASI  sesuai kebutuhan bayi, menyusui  dengan  teknik  yang  salah menimbulkan    masalah  seperti  puting  susu  menjadi lecet  dan  ASI  tidak  keluar  secara  optimal  sehingga mempengaruhi  produksi    ASI    selanjutnya    enggan menyusu. Dengan  teknik  menyusui  yang  benar  akan mendorong    keluarnya    ASI    secara    maksimal sehingga  keberhasilan    menyusui    bisa    tercapai. Teknik menyusui yang benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan perlekatan dan posisi  ibu  dan bayi  dengan  benar.  Untuk  mencapai   keberhasilan menyusui    diperlukan  pengetahuan  mengenai  teknik- teknik  menyusui  yang  benar.  Indikator  dalam  proses menyusui yang efektif meliputi posisi ibu dan bayi yang benar  ( body  position ),  perlekatan  bayi  yang  tepat ( latch ),  keefektifan  hisapan  bayi  pada  payudara ( effective sucking ). (14)
Berdasarkan hasil penelitian,
peneliti berasumsi  bahwa  perlekatan  yang  benar  dapat mencegah terjadinya bendungan ASI, karena perlekatan yang benar dapat membantu bayi menelan ASI dengan mudah dan jumlah yang cukup. Pelekatan menyusui  yang  benar  berperan  penting  dalam kelancaran proses menyusui. Bila pelekatan menyusui tidak  benar,  bayi  akan  sulit  mendapat  ASI  secara optimal. Pelekatan  menyusui  adalah  momen  ketika bayi  memasukkan  puting  dan  areola  (area  gelap  di
sekitar puting) ke dalam mulutnya dan mulai mengisap ASI yang keluar dari payudara ibunya.
Hubungan Perawatan
Payudara dengan

## Bendungan ASI
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  ada  hubungan perawatan payudara terdahap kejadian bendungan ASI pada  ibu  menyusui.  Ibu  yang  melakukan  perawatan payudara  dengan  benar  memiliki  peluang  4,091  kali dibandingkan  ibu  yang  tidak  melakukan    perawatan payudara dengan benar.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wulan 2024  yang  berjudul  “Hubungan Perah ASI, Perawatan Payudara dan Teknik Menyusui dengan  Kejadian  Bendungan  ASI pada  Ibu  Nifas” diperoleh hasil menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  perawatan  payudara  dengan kejadian bendungan ASI mendapatkan ρ-value = 0,005 Hasil tersebut menunjukkan bahwa Hipotesis diterima, dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  dalam penelitian  ini  ada  hubungan  antara  perawatan payudara  yang  responden  lakukan  dengan  kejadian bendungan ASI. (15)
Perawatan payudara merupakan suatu tindakan untuk merawat payudara terutama pada masa nifas  untuk  memperlancar  pengeluaran  ASI.(16) Perawatan  payudara  tidak  hanya  dilakukan  sebelum melahirkan,  tetapi  dilakukan  setelah  melahirkan. Perawatan yang dilakukan terhadap payudara bertujuan melancarkan sirkulasi darah  dan mencegah sumbatan  saluran  susu  sehingga  memperlancar pengeluaran  ASI.(17)  Tujuan  dilakukan  perawatan payudara  diantara  nya  untuk  menjaga  kebersihan payudara  agar  terhindar  dari  infeksi,  mencegah terjadinya penyumbatan ASI, memperbanyak produksi ASI, membuat payudara menjadi lebih kenyal dan tidak mudah  lecet,  serta  mengidentifikasi  lebih  dini  jika adanya kelainan.(18)
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti berasumsi bahwa perawatan payudara diperlukan untuk
memperlancar  keluarnya  ASI  sehingga  ASI  tidak menumpuk yang mengakibatkan terjadinya bendungan ASI. Dengan  melakukan  perawatan  payudara  saat nifas diharapkan ibu dapat meningkatkan produksi ASI dengan  merangsang  kelenjar  air  susu.  Payudara adalah satu-satunya penghasil ASI. Jika hal itu sudah terjadi  maka  dapat  berdampak  pada  bayi. Dengan melakukan  perawatan  payudara  dengan  benar  dan teratur,  selain memudahkan  bayi  menghisap  ASI  juga menjaga  kebersihan  payudara  sehingga  mencegah penyumbatan.  Selain  itu  juga  bermanfaat  untuk memperkuat kulit sehingga mencegah terjadinya luka/ lecet pada saat mulai menyusui.

## SIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  posisi  menyusui,  perlekatan  dan perawatan payudara terhadap kejadian bendungan ASI pada  ibu  menyusui  di  Klinik  Pratama  Auditya  Medika tahun 2024.  Penelitian  ini  merekomendasikan kepada tenaga kesehatan di Klinik Pratama Auditya untuk terus memberikan  penyuluhan  kepada  ibu  menyusui mengenai  pentignya  posisi  menyusui,  perlekatan dalam  menyusu  dan  perawatan  payudara  selama menyusui  untuk  mencegah  terjadinya  bendungan  ASI sehingga  produksi  ASI  pengeluaran  ASI  menjadi lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Chomaria  Nurul.  2020.  Asi  Untuk  Anakku  Bayi Kuat,  Generasi  Hebat.  Jakarta:  PT  Elex  Media Komputindo.
2. WHO,  2019,  Bringmann,  A.,  Reader,  E.  E., Pournaras,  C.  J.,  Rungger-Brändle,  E.,  Riva,  C. E., Hardarson, S. H., Stefansson, E., Yard, W. N., Newman,  E.  A.,  &  Holmes,  D.  (n.d.).  WHO, Bemdungan  ASI.  World  Health  Organitation,
561(3), S2 –S3.
3. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia. 2020.
4. Badan  Pusat  Statistik  DKI  Jakarta.  2019.  Data Kesehatan  Ibu  dan  Anak  DKI  Jakarta  Tahun 2019. Jakarta, Indonesia.
5. Dewi,  R.,  Wijayanti,  Y.  T.  R.  I.,  &  Anggraini,  Y. (2017). Hubungan Teknik Menyusui Dan Praktek Breast  Care  Dengan  Kejadian  Bendung  Asi. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai, X(1), 49 – 55.
6. Sripina.  2020.  Hubungan  teknik  menyusui dengan kejadian bendungan ASI. 40 –47.
7. Khaerunnisa, N., Saleha, H. S., & Inayah Sari, J. (2021). Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas  Dengan  Bendungan  Asi.  Jurnal  Midwifery, 3(1), 16 –24.
8. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN. NOMOR : 369/MENKES/SK/III/2007. TANGGAL: 27 Maret 2007.
9. Febri.  2021.  Faktor  faktor  yang  mempengaruhi kejadian bendungan ASI. 146 –167.
10.  Ageng SR, Artiningsih D, Ginting AS. Hubungan Peran  Bidan,  Posisi  Menyusui,  Kondisi  Puting dengan  Kejadian  Bendungan  ASI  Ibu  Post Partum.    Elisabeth  Health  Jurnal.  2023  Juni 30;8(1):21-26.
11.  Rini , S  & Kumala , F . 2017 . Panduan  Asuhan Nifas  &  Evidence  Based  Practice.  Yogyakarta  : Deepublish, Cv Budi Utama.
12.  Wahyuningsih.  2019.  Asuhan  Kebidanan  Nifas dan  Menyusui.  Badan  Pengembangan  dan Perberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan. Jakarta.
13.  Putri  KJ,  Utama  A,  Marselinus  LN.  Determinan
Perlekatan dan Posisi Menyusui dalam Memberikan ASI terhadap Keberhasilan Pemberian  ASI  Ekslusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Oesapa 2023. Jurnal Ilmiah
Kesehatan  Masyarakat  SEHATMAS.  2024  April 3(2): 307-315.
14.  Rinata  E,  Tutik  R,  Putri  AS.  Teknik  Menyusui Posisi,  Perlekatan  Dan  Keefektifan  Menghisap  -
Studi  Pada  Ibu  Menyusui  Di  Rsud  Sidoarjo.

## RAKERNAS AIPKEMA 2016 “Temu Ilmiah Hasil
Penelitian dan Pengabdian Masyarakat” 128-139. 15.  Wulan  M,  Rini  AS.  Hubungan  Perah  ASI,
Perawatan  Payudara  dan  Teknik  Menyusui dengan Kejadian Bendungan ASI pada Ibu Nifas.
Inonesi Journal Of Midwifery Sciences.
2024;3(2):2798-4958.
16.  Kumalasari I. Panduan Praktik Laboratorium dan Klinik  Perawatan  Antenatal,  Intranatal,  Postnatal
Bayi Baru Lahir dan Kontrasepsi. ed. Aklia Susila.
Jakarta: Salemba Medika; 2015
17.  Trisnawati N K. Gambaran Asuhan Keperawatan
Prosedur  Perawatan  Payudara  untuk  Mengatasi Menyusui  Tidak  Efektif  pada  Ibu  Post  Seksio
Sesaria  di  Ruang  Dara  RSUD  Wangaya  Tahun
2019. Denpasar: Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan; 2019.
18.  Maryunani  A.  Asuhan  Ibu  Nifas  dan  Asuhan  Ibu
Menyusui. Bogor: In Media; 2015.