## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.7, No.1, Maret 2021, pp. 36-41 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 36

## PENGARUH TEKNIK HYPNOBREASTFEEDING TERHADAP PENGELUARAN ASI PADA IBU NIFAS
Parida Hanum 1 , Ashariah Rukmana Ritonga 2 , Dwi Putri Pratiwi 3 , Lidya Wati 4 , Ratna Wahyu Ningsih 5 , Serianti 6
Universitas Prima Indonesia, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Feb 26, 2021 Revised Mar 10, 2021 Accepted Mar 13, 2021 A  woman's  breasts  that  produce  breast  milk  (breast  milk)  are  very  good nutritional  intake  in  the  process  of  growth  and  development  of  a  baby.  In ASI  (breast  milk)  contains all  the  nutrients  that are  needed by  a  baby  in  its perfect  growth  and  development  and  is  the  best  nutritional  intake  for  the baby. When a baby is sick, breast milk will be a medicine that will save his life.  The  anxiety  experienced  by  postpartum  mothers  while  breastfeeding their babies will have an impact on the lack of suction in the baby and will affect  the lack  of  milk  production  so that breast  milk  is not smooth.  Breast milk production will continue to increase for 6 months with an average milk production  reaching  700-800ml  and  then  breast  milk  production  will decrease  after  more than the  first  6  months to  500-600ml.  One  method that can stimulate milk production is by using the hypnobreastfeeding technique method.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of hypnobreastfeeding  techniques  on  breastfeeding  expenditure  in  postpartum mothers at Kota Datar Public Health Center. The research design used a pre- experimental  method  with  one  group  pre-test  and  post-test  design.  The number  of  samples  in  this  study  were  30  people  based  on  the  total population  of  postpartum  mothers  who  breastfeed  their  babies  with  total sampling technique.  Aspects  of  data  measurement  using  observation  sheets with  bivariate  analysis.  The  results  of  this  study  indicate  that  the respondents  experienced  an  increase  in  breast  milk  production.  The  results of  data  analysis  obtained  a  value  of  Z  -4.4.889  and  Asymp  Sig  of  0.000 <0.005.  The  conclusion  of  this  study  states  that  there  is  an  effect  of hypnobreastfeeding techniques on expressing breastmilk to the mother.
Keywords:

## Post Partum Mother
Hypnobreastfeeding Release Of Breast Milk
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Parida Hanum, S1 Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau Singkarak, Gg. Madrasah SeiAgul, Kec.Medan Barat, Medan - Sumatera Utara. Email: Hanumparida06@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Payudara  seorang  wanita  yang  menghasilkan  air  susu  merupakan  nutrisi  yang  sangat  dibutuhkan oleh  bayi  dalam  masa  pertumbuhan  dan  perkembangannya,  didalam  (ASI)  air  susu  ibu  terkandung  semua unsur  gizi  yang  diperlukan  oleh  bayi  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangannya  yang  sempurna  dan merupakan asupan nutrisi yang terbaik bagi bayi. Saat bayi dalam keadaan sakit, air susu ibu akan menjadi obat yang akan menyelamatkan jiwanya ( United Nations Childrens Fund , Dwi, 2013).
Salah  satu  kurangnya  cakupan  ASI  adalah  terjadinya  puting  lecet  yang  parah,  bayi  rewel, selanjutnya  ibu  merasa  air  susu  yang  keluar  tidak  mungkin  akan  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  dan perkembangan  bayinya  karena  ASI  masih  sedikit.  Penyebab  minimnya  cakupan  air  susu  ibu  juga  dapat dipengaruhi  oleh  cara menyusui  yang  salah.  Cara  menyusui  yang  salah  akan  menyebabkan  puting  susu  ibu
37 lecet, ibu enggan menyusui sehingga bayi jarang menyusu. Hal ini dapat menyebabkan kurangnya produksi air susu ibu. (Roesli, 2005).
Implementasi  tentang  peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.240/Menkes/v/55/2004 tentang pengganti air susu ibu tidak berjalan dengan semestinya. Keadaan ini bisa kita jumpai bahwa dimana ditempat  pelayanan  kesehatan  masih  terus  menerus  dilakukan  promosi  dan  bahkan  menjual  sendiri susuformulatersebut,  bahkan  sangat  banyak  bidan  praktek  yang kita  jumpai  sekarang  menganjurkan  kepada ibu untuk memberikan susu formula pada bayi baru lahir untuk dikonsumsi saat ASI ibu tidak lancar.
Dari hasi “ Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia, 2007 menyatakan bahkan banyak bayi yang baru  lahir  di  fasilitas  kesehatan  mendapatkan prelacteal  feeding sekitar  70,1%.  (BPS, Macro  International , 2008). Kenyataan yang dijumpai dilapangan ternyata masih sangat banyak para ibu yang mengalami masalah dalam pemberian air susu kepada bayinya sehingga membuat ibu tidak bisa memberikan asi eksklusif selama minimal 6 bulan.  Padahal  seharusnya kondisi menyusui adalah suatu hal/keadaan yang alamiah. Pemeberian edukasi  tentang  cara  menyusui  yang  benar  kepada  ibu  hamil  yang  akan  menyueui  sangat  mempengaruhi keberhasilan dalam menyusui. Salah satu cara yang akan dapat membantu dalam  mengatasi hambatan dalam pemberian air susu ibu adalah dengan melakukan teknik hypnobreastfeeding. Teknik hypnobreastfeeding adalah suatu upaya alamiah yang dilakukan dengan menggunakan terapi dengan memberikan kalimat-kalimat sugesti positif supaya pada saat sedang menyusui tidak terjadi hambatan dalam pengeluaran air susu ibu. Dengan menggunakan kalimat-kalimat sugesti positif dan memotivasi pada saat kondisi ibu dalam keadaan tenang dan focus terhadap suatu hal/keadaan hypnosis sehingga air susu yang dihasilkan akan mampu mencukupi kebutuhan pertumbuhan bayinya (Kuswandi, 2009).
Berdasarkan data survey awal yang diperoleh pada bulan Oktober memperlihatkan masih banyak ibu nifas  yang  tidak  menyusui  bayinya.  Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada  6  orang  ibu,  4  orang diantaranya tidak mau menyusui bayinya disebabkan karena  ibu merasa air susunya tidak akan cukup untuk memenuhi kebutuhan bayinya sebab ASI terlalu sedikit, dan 2 ibu lainnya mengalami puting lecet yang sangat parah  serta  bayi  rewel.  Dan  semua  ibu  belum  mengetahui  adanya  teknik hypnobreastfeeding .  Tujuan  pada penelitian ini adalah  untuk mengetahui  pengaruh  teknik hypnobreastfeeding terhadap pengeluaran  ASI  pada ibu nifas di Puskesmas Kota Datar Tahun 2021.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian  menggunakan  metode pre  eksperimen. Pada  penelitian  ini  menggunakan  rancangan one group  pre-test dan post-test  design ,  yaitu  pada  rancangan  ini  subyek  di  observasi  sebelum  dilakukan intervensi, selanjutnya di observasi lagi setelah dilakukan intervensi. Penelitian ini telah lulus uji etik dengan nomor: 002/KEPK/UNPRI/II/2021. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kota Datar Tahun 2021. Populasi pada penelitian ini adalah ibu nifas di Puskesmas Kota Datar sebanyak 30 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling .
Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  serta  data  sekunder.  Aspek  pengukuran  data pada penelitian ini dengan menggunakan lembar  observasi, yaitu merupakan alat ukur yang berisi pernyataan yang akan  diamati dengan menceklis jika pengeluaran ASI normal dengan banyaknya  ASI 500–600 cc, dan digunakan  setelah  intervensi  dilakukannya  teknik hypnobreastfeeding terhadap  pengeluaran  ASI menggunakan uji Wilcoxon.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
Adapun hasil penelitian sebagai berikut:
Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Usia,  Pekerjaan  dan  Pendidikan  di  Puskesmas  Kota  Datar Tahun 2021
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=30) Karakteristik f % Umur 15 – 25 18 60 26 – 35 12 40 Pekejaan Bekerja 10 67 TidakBekerja 20 33 Pendidikan Dasar 6 20 Menengah 24 80
Berdasarkan dari tabel 1 dapat memperlihatkan bahwa hasil karakteristik umur dengan mengunakan 30  responden  yaitu  mayoritas  15-25  tahun  sebanyak  18  orang  (60%),  sedangkan  minoritas  26-35  tahun
38 sebanyak 12 orang (40%), dan dari hasil karakteristik pekerjaan dengan 30 responden mayoritas tidak bekerja sebanyak 20 orang (33%), sedangkan minoritas bekerja 10 orang (67%), serta hasil karakteristik pendidikan dengan 30 responden mayoritas menengah 24 orang (80%), dan minoritas dasar 6 orang (20%).
Distribusi  Frekuensi  Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Nifas  Sebelum (Pre  Test) Dilakukan  Teknik Hypnobreastfeeding di Puskesmas Kota Datar Tahun 2021 Tabel 2. Pengeluaran ASI sebelum teknik Hypnobreastfeeding terhadap Ibu Nifas (n=30) Variabel f % Normal 3 10 Tidak 27 90
Tabel  2  pengeluaran  ASI  pada  ibu  nifas  sebelum (pre  test) dilakukan  teknik hypnobreastfeeding terhadap  30  responden  mayoritas  ASI  tidak  normal  yaitu  sebanyak  27  orang  (90%),  dan  minoritas  ASI normal sebanyak 3 orang (10%).
Distribusi  Frekuensi  Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Nifas  Sesudah (Post  Test) Dilakukan  Teknik Hypnobreastfeeding di Puskesmas Kota Datar Tahun 2021 Tabel 3. Pengeluaran ASI sesudah teknik Hypnobreastfeeding terhadap Ibu Nifas (n=30) Variabel f % Normal 27 90 Tidak 3 10
Tabel  3  pengeluaran  ASI  pada  ibu  nifas  sesudah  (post  test)  dilakukan  teknik hypnobreastfeeding dengan  30  responden  mayoritas  ASI  normal  sebanyak  27  orang  (90%)  dan  minoritas  ASI  tidak  normal sebanyak 3 orang (10%). Data ini menunjukkan peningkatan pengeluaran ASI pada ibu nifas.
Pengaruh Teknik Hypnobreastfeeding Terhadap Pengeluaran ASI pada  Ibu Nifas di Puskesmas Kota Datar Tahun 2021
Tabel 4. Pengaruh Teknik Hypnobreastfeeding Terhadap Pengeluaran ASI Pada Ibu Nifas
Test Statistics b Post_Test - Pre_Test Z -4.899 a Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Tabel 4 hasil sebelum dan sesudah teknik hypnobrastfeeding yang dilakukan kepada 30 responden, maka diperoleh hasil menggunakan uji wilcoxon nilai Z -4.4.889 dan Asymp Sig sebesar 0,000<0,005. Data tersebut mendapatkan hasil ada pengaruh teknik hypnobreastfeeding terhadap pengeluaran ASI pada ibu nifas di Puskesmas Kota Datar Tahun 2021.

## 3.2 Pembahasan
Pengeluaran ASI Sebelum Hypnobreastfeeding
Berdasarkan hasil  penelitian bahwa  sebelum  dilakukan teknik hypnobreastfeeding kepada ibu nifas mayoritas ASI yang tidak lancar yaitu sebanyak 27  orang (90%) dan yang normal sebanyak 3 orang (10%). Kecemasan  yang  dialami  ibu  post  partum  saat  menyusui  bayinya  membuat  ibu  menghindar  dan  tidak  mau memberikan ASI pada bayinya, akan berdampak terhadap kurangnya isapan pada bayi dan akan berpengaruh terhadap kurangnya produksi ASI sehingga membuat ASI tidak lancar. Ibu yang berhenti menyusui dan tidak memberikan  ASI tetapi malah memberikan  susu  formula kepada  bayinya,  akan  mengakibatkan  penurunnan dan  kinerja  hormon  oksitosin  dan  prolactin  yang  akan  membuat  produksi  ASI  semakin  sedikit  serta menyebabkan bendungan dan statis ASI (Doko, dkk, 2019).
Hasil  penelitian  bahwa  sebelum  dilakukan  penelitian mayoritas  ASI  tidak normal  27  orang  (90%), minoritas normal 3orang (10%). 40%  wanita Amerika saat ini lebih  memilih untuk tidak menyusui  bayinya, dan banyak diantaranya mengeluhkan nyeri serta adanya pembengkakan pada payudara. Ini biasanya terjadi pada tiga sampai lima hari post partum (Kartika, 2011).
Salah  satu  penyebab kurangnya  cakupan  ASI  adalah terjadinya  puting lecet  yang  parah,  bayi rewel selanjutnya  ibu  merasa  air  susu  yang  keluar  tidak  mungkin  akan  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan bayinya karena ASI masih sedikit. Penyebab minimnya cakupan air susu ibu juga dapat dipengaruhi oleh cara menyusui yang salah. Cara menyusui  yang salah akan menyebabkan puting susu  ibu  lecet,  ibu  enggan menyusui  sehingga  bayi  jarang menyusu.  Hal  ini  dapat menyebabkan  kurangnya produksi air susu ibu. (Roesli, 2005).
39
Berdasarkan asumsi dari peneliti rasa nyaman serta ketenangan bagi ibu nifas sangat mempengaruhi terhadap pengeluaran ASI, dengan dilakukan  teknik hypnobreastfeeding dapat mempengaruhi kerja oksitosin sehingga ibu bisa merasakan rileks pada saat menyusui. Kurangnya asupan, istirahat dan dukungan pada ibu juga mempengaruhi  dalam  proses pembentukan  ASI.  Ibu-ibu nifas  kurang  memahami  pentingnya  ASI  pada bayi sampai usia 2 tahun.
Pengeluaran ASI Sesudah Teknik Hypnobreastfeeding
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  bahwa  sesudah  dilakukannya hypnobreastfeeding terhadap  ibu nifas  mayoritas  normal  yaitu  sebanyak  27  orang  (90%),  serta  yang  tidak  normal  sebanyak  3  orang  (10%). Menurut  (Rahmawati,  2017)  bahwa  produksi  ASI  akan  terus  meningkat  selama  6  bulan  dengan  rata-rata produksi  ASI  mencapai  700-800  ml,  kemudian  produksi  ASI  akan  menurun  setelah  lebih  dari  6  bulan pertama menjadi 500-600ml.
Teknik hypnobreastfeeding adalah suatu upaya alamiah yang dilakukan dengan menggunakan terapi dengan memberikan kalimat-kalimat sugesti positif supaya pada saat sedang menyusui tidak terjadi hambatan dalam pengeluaran air susu ibu. Dengan menggunakan kalimat- kalimat sugesti positif dan memotivasi pada saat kondisi ibu dalam keadaan tenang dan fokus terhadap suatu hal/keadaan hypnosis sehingga air susu yang dihasilkan akan mampu mencukupi kebutuhan bayinya (Kuswandi, 2009).
Keadaan ini sebenarnya tergantung bagaimana ibu dalam mengendalikan pikiran, sebab jika didalam niat  dan  pikiran  ibu  konsisten  untuk  menyusui  bayinya  dan  selalu  memikirkan  nilai-nilai  yang  positif, dukungan  suami  dan  keluarga  memungkinkan  akan  tercapainya  dalam  pemberian  air  susu  secara  eksklusif selama  minimal  enam  bulan  tidak  akan  sulit  bagi  ibu.  Diharapkan  dengan  teknik hypnobreastfeeding akan memberikan jalan keluar dalam proses pemecahan masalah dalam pengeluaran air susu ibu, serta akan mampu mengatasi hambatan dalam proses menyusui.
Dengan  menggunakan  teknik hypnobreastfeeding akan  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  pada ibu post partum  dengan nilai pre eksperimen 8,44 menjadi 1,41 post eksperimen . Sehingga dapat disimpulkan bahwa  dengan  teknik hypnobreastfeeding akan  bisa  membuat  perasaan  ibu  menjadi  tenang  dan  nyaman sehingga akan memepercepat proses pengeluaran ASI. (Kusmiyati dan Heni, Yogyakarta).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dengan  dilakukannya  teknik hypnobreastfeeding dapat membuat  ibu menjadi  lebih tenang  dan rileks  sehingga meningkatkan hormone  oksitosin dan menghasilkan volume  air  susu  pada  ibu  nifas.  Menurut  asumsi  peneliti  teknik hypnobreastfeeding sebaiknya  dilakukan sebelum  menyusui.  Dengan  adanya  perlakuan  teknik hypnobreastfeeding ini  membuktikan  bahwa  penting dilakukan  teknik hypnobreastfeeding pada  ibu  menyusui.  Sesuai  dengan  hasil  menggunakan  uji  wilcoxon menunjukkan  hasil  yang  signifikan  nilai  Z  -4.4.899  dan  Asymp  Sig  sebesar  0,000  <  0,005  artinya  ada pengaruh teknik hypnobreastfeeding terhadap pengeluaran ASI pada ibu nifas di Puskesmas Kota Datar.

## 4. CONCLUSION
Kesimpulan  dari penelitian ini  adalah  Teknik hypnobreastfeeding dapat mempengaruhi  banyaknya pengeluaran ASI pada ibu nifas.

## REFERENCES
Aprilia,.
2014.
Hypnobreasfeeding, solusi cerdas meningkatkan produksi
ASI.
http://www.bidankita.com/?s=Hypnobreastfeeding%2C+Solusi+Cerdas+Meningkatkan
+Produksi+ASI . Di akses 24 oktober 2017.
UNICEF.  2013.  ASI  adalah  Penyelamat  Hidup  Paling  Murah dan Efektif  di  Dunia  Jakarta:  UNICEF;  2013 [cited 2016 18 Februari]. Available from: http://www.unicef.org/indonesia/id/media_21270.htm. Walyani,E.  S,  Endang,  P,.  2015. Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas  &  Menyusui .  Yogyakarta:  Pustaka  Baru Press.
Wardianti, D.A.D. H. 2016. Pengaruh Hypnobreasfeeding terhadap motivasi ibu menyusui dalam pemberian ASI Ekslusif di kelurahan ngampin, kecamatan ambarawa, kabupaten semarang. http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/5669.pdf. di akses tanggal 26 oktober 2017.
WHO. Exclusive breastfeeding [internet]; 2013 [cited: 2013 Nov 23]. Available from: http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/e/n.
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R & D . Bandung: Alfabeta. Mansyur, N &Dahlan, K,. 2014. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas . Malang: Selaksa Media. Marliandiani,  Y  &  Ningrum,  N,.  2015. Buku Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa  Nifas  Dan  Menyusui .  Jakarta: Salemba Medika.
Maritalia, Dewi,. 2012. Asuhan Kebidanan Nifas Dan Menyusui . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Marmi,. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas Peurperium Care . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
40
Maryunani,  Anik,.  2012. Inisiasi  Menyusui  Dini  Asi  Ekslusif  Dan  Manajemen  Laktasi .  Jakarta:  Trans  Info Media. Nugroho, dkk,. 2014. Buku Ajar Asuhan Kebidanan 3 Nifas . Yogyakarta: Nuha Medika.
Nursalam, 2008. Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan pedoman skripsi, tesis dan instrumen penelitian keperawatan edisi 2. Jakarta:
Salemba medika. https://books.google.co.id/books?id=62jmbdySq2cC&pg=PA208&dq=lembar+observa si+pengeluaran+asi&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwjkzurAqdrYAhUCxbwKHf26AaUQ 6AEIKDAA#v=onepage&q=lembar%20observasi%20pengeluaran%20asi&f=false. Di  akses  tanggal 20 desember 2017. A rikunto S. 2015. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta. Armini,
N. W, 2016.
Hypnobreasfeeding awali suksesnya
ASI
Ekslusif. https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&u act=8&ved=0ahUKEwi77LCVxNnYAhVGG5QKHVxcD6sQFggkMAA&url=http%3 A%2F%2Fejournal.poltekkesdenpasar.ac.id%2Findex.php%2FJSH%2Farticle%2Fdownload%2F10% 2F32&usg=A OvVaw2RDih_2sf2maFId4xjP5qY . Di akses tanggal 26 oktober. Asih, Y & Risneni,. 2016. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Dan Menyusui . Jakarta:  Trans Info Media. Chritian, Aditya. 2016. Hipnosis For Self-Healing . Yokyakarta: Psikopedia. Evariny,.  2009.  Lancar  menyusui  dengan  hipnobreasfeeding. http://www.hypnobirthing.web.id/?p=559 diakses tangggal 26 oktober 2017.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Parida  Hanum, Gelar  D-III  diperoleh  dari  Akademi  Kebidanan  Sehat  Medan  tahun 2010.  Gelar  D4  diperoleh  dari  STIKes  Helvetia  Jurusan  Bidan  Pendidik  tahun  2011. Magister  Kesehatan  diperoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia  Jurusan  Kesehatan Masyarakat  tahun  2016.  Saat  ini  aktif  sebagai  dosen  tetap  di  Prodi  S1  Kebidanan Universitas Prima Indonesia.
Ashariah Rukmana Ritonga, Gelar D-III diperoleh dari Akademi Kebidanan Hafsyah Medan Tahun  2018.  Gelar  S1  diperoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia  Jurusan Kebidanan tahun 2021.
Dwi  Putri  Pratiwi, Gelar  D-III  diperoleh  dari  STIKes  Widya  Husada  Medan  Tahun 2018.  Gelar  S1  diperoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia  Jurusan  Kebidanan  tahun 2021.
41
Lidya Wati, Gelar D-III diperoleh dari Akademi Kholisaturrahmi Binjai Medan Tahun 2019.  Gelar  S1  diperoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia  Jurusan  Kebidanan  tahun 2021.
Ratna Wahyu Ningsih, Gelar D-III diperoleh dari STIKes Flora Medan Medan Tahun 2018.  Gelar  S1  diperoleh  dari  Universitas  Prima  Indonesia  Jurusan  Kebidanan  tahun 2021.
Serianti, Gelar  D-III  diperoleh  dari  AKBID  Helvetia  Medan  Tahun  2006.  Gelar  S1 diperoleh dari Universitas Prima Indonesia Jurusan Kebidanan tahun 2021.