## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh1205
Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Stunting Remaja Akhir
K Rahmawati 1 , A’immatul Fauziyah 2 , Ikeu Tanziha 3 , Hardinsyah 3 , Dodik Briawan 3
1 Program Studi S1 Gizi STIKES Salewangang Maros
2 Program Studi S1 Ilmu Gizi UPN Veteran Jakarta
3 Departeman Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia Email Penulis Korespondensi ( K ) : rahmazahrah@yahoo.com

## ABSTRAK
Masalah  gizi  utama  remaja  di  negara  berkembang  salah  satunya  adalah  gizi  kurang  slaha  satunya tercermin  dari stunting (Fatmah,  2010).  Hasil  Riskesdas  2013  menunjukkan  prevalensi stunting remaja kelompok umur 16-18 tahun sebesar 31,4% (Balitbangkes, 2013). Stunting merupakan gangguan pertumbuhan linear  yang  diakibatkan  oleh  multifaktor  yang  kemungkinan  besar  dapat  mengganggu  metabolisme.  Tujuan penelitian adalah mengetahui prevalensi stunting di remaja akhir, dan menganalisis pengaruh  faktor resiko yaitu karakteristik sosial ekonomi,  konsumsi susu dan  minuman berkarbonasi, serta aktivitas fisik terhadap kejadian stunting remaja akhir. Desain penelitian ini adalah cross-sectional study . Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Desember 2014 di Institut Pertanian Bogor (IPB). Jumlah sampel penelitian adalah 488 orang mahasiswa TPB IPB  2014/2015.  Pemilihan  sampel  dilakukan  secara purposive  sampling ,  dengan  kriteria  mahasiswa  TPB-IPB usia  17-19  tahun,  mengkonsumsi  susu  secara  rutin  minimal  1  kali  per  minggu,  sehat  (tidak  sedang  sakit  atau memiliki  penyakit),  dan  bersedia  untuk  dijadikan  responden  penelitian.  Data  karakteristik  sosial  ekonomi, frekuensi  konsumsi  susu,  dan  konsumsi  minuman  berkarbonasi  dengan  kuesioner.  Data  antropometri  tinggi badan  diukur  secara  langsung.  Data-data  tersebut  kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  diagram.    Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  prevalensi  remaja stunting yang  didapatkan  dari  penelitian  ini  adalah  16,4%, lebih rendah jika dibandingan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 untuk usia remaja 16-18 tahun skala nasional  (Balitbangkes,  2013). Faktor  resiko  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian stunting adalah  pendidikan ayah dengan nilai odds ratio (OR) 1,912; CI 95% (1,119-3,268). Diharapkan faktor resiko stunting remaja akhir dapat  mengalami  penurunan  dengan  meningkatkan  pengetahuan  tentang  pencegahan stunting untuk  generasi selanjutnya. Diharapkan faktor resiko stunting remaja akhir dapat mengalami penurunan dengan meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan stunting untuk generasi selanjutnya.
Kata Kunci: Prevalensi, Stunting, Remaja Akhir

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Pada masa remaja terjadi puncak pertumbuhan massa tulang ( peak bone mass ) yang menyebabkan pada masa  ini  membutuhkan  lebih  banyak  kebutuhan  gizi  daripada  fase  kehidupan  lainnya  (Almatsier  S,  2004). Rendahnya asupan gizi untuk pembentukan tulang pada masa remaja dapat berdampak pada pembentukan peak bone  mass yang  tidak  optimal  (Kalkwarf  H.  J.,  et  al. 2003).  Hal  ini  dikarenakan  90%  puncak  pembentukan massa  tulang  dibentuk  pada  usia  18  tahun  (Debar,  2006).  Masalah  gizi  utama  remaja  di  negara  berkembang salah satunya adalah gizi kurang yang tercermin dari stunting , kurus, pertumbuhan terhambat, dan intrauterine growth retardation (IUGR) pada remaja puteri yang hamil (Fatmah, 2010). Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi stunting remaja  kelompok  umur  13-15  tahun  dan  16-18  tahun  masing-masing  sebesar  35,1%  dan 31,4% (Balitbangkes 2013).
Stunting merupakan gangguan pertumbuhan linear yang diakibatkan oleh multifaktor yang kemungkinan besar  dapat  mengganggu  metabolisme. Stunting disebabkan  kurangnya  asupan  zat  gizi  yaang  berasal  dari berbagai  jenis  pangan,  termasuk  susu. Stunting juga  dapat disebabkan  oleh  konsumsi  pangan  yang  tidak  sehat seperti  minuman  karbonasi  yang  mengganggu  proses  metabolisme  dalam  tulang.  Faktor  lain  seperti  sosial ekonomi  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian stunting adalah  pengeluaran  pangan,  pendidikan  orang  tua, pendapatan orang tua, dan status pekerjaan orang tua (Astri LD et al, 2006; Riyadi H et al, 2006; Arnelia et al, 2010).
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas  penulis   merasa  perlu    melakukan  penelitian  tentang    prevalensi remaja  dan  pengaruh    faktor  resiko  yaitu  karakteristik  sosial  ekonomi,  konsumsi  susu  dan  minuman berkarbonasi, serta aktivitas fisik terhadap kejadian stunting remaja akhir  di Bogor dengan mempertimbangkan aspek kedekatan lokasi dan kemudahan akses dalam penelitian.

## Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi stunting di remaja akhir, dan menganalisis pengaruh karakteristik sosial ekonomi,  konsumsi susu dan  minuman berkarbonasi, serta aktivitas fisik terhadap kejadian stunting remaja akhir.

## METODE

## Lokasi dan  Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  ini  dilaksanakan  di  Institut  Pertanian  Bogor  (IPB)  dengan  mempertimbangkan  aspek kedekatan lokasi dan kemudahan dalam penelitian yang dilaksanakan pada bulan Desember 2014–Januari 2015.

## Desain Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah cross-sectional  study .  Desain cross  sectional merupakan  suatu  penelitian dimana  variabel-variabel  yang  termasuk faktor  risiko  dan  variabel-variabel  yang  termasuk  efek  diobservasi sekaligus pada waktu yang sama.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  tingkat  pertama  TPB  IPB  tahun  ajaran 2014/2015.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  akhir  laki-laki  dan  perempuan  yang  merupakan mahasiswa  tingkat  pertama  TPB IPB.  Pemilihan  sampel  dilakukan  secara purposive  sampling ,  dengan  kriteria mahasiswa TPB-IPB usia 17-19 tahun, mengkonsumsi susu secara rutin minimal 1 kali per minggu, sehat (tidak sedang  sakit  atau  memiliki  penyakit),  dan  bersedia  untuk  dijadikan  responden  penelitian.  Jumlah  sampel dihitung  berdasarkan  rumus  perhitungan  sampel  minimal  untuk cross-sectional  study yang  dilakukan  oleh Slovin (Sevilla et al, 2007). Berdasarkan perhitungan tersebut didapatkan minimal sampel sebanyak 395 orang. Jumlah sampel total yang didapatkan adalah 488 orang.

## Pengumpulan Data
Jenis  data  yang  dikumpulkan  adalah  data  primer  dan  data  sekunder.    Data  primer  diperoleh  dengan menggunakan  kuesioner  yang  diisi  sendiri  oleh  responden  ( self  administered  questionnaire) .  Responden dikumpulkan  dalam  suatu  ruangan  dengan  pertimbangan  kemudahan  pengisian  kuesioner.  Data  primer  yang dikumpulkan  adalah  data  tinggi  badan,  pendidikan  ayah,  pendidikan  ibu,  pekerjaan  ayah,  pekerjaan  ibu, pengeluaran  pangan,  frekuensi  konsumsi  susu,  frekuensi  konsumsi  minuman  berkarbonasi  dan  aktivitas  fisik. Data  tinggi  badan  diperoleh  dengan  pengukuran  langsung  menggunakan microtoise (cm).  Data  frekuensi konsumsi  susu  dan  frekuensi  konsumsi  minuman  berkarbonasi    diperoleh  dengan  metode food  frequency questionnaire ( FFQ) .  Data  aktivitas  fisik  2x24  jam  hari  kuliah  dan  libur  diperoleh  dengan  metode recall aktivitas  fisik  2x24  jam  dengan  mengukur physical  activity  level (PAL)  responden.    Data  Sekunder  diperoleh dari data Riset Kesehatan Dasar (2013) untuk prevalensi stunting remaja akhir dan data Z-Score WHO (2007).

## Pengolahan dan Analisis Data
Proses  pengolahan  data  meliputi  pemberian  kode  ( coding ), entri  data, cleaning dan  analisis.  Data  yang diperoleh  akan  diolah  dan  dianalisis  secara  deskriptif  dan  inferensial  menggunakan  sistem  komputerisasi  dan Statistical Program for Social Science (SPSS).  Analisis statistik  yang dgunakan adalah analisis deskriptif, dan analisis  bivariat  (uji chi  square )  untuk  mendapatkan  nilai odd  ratio (OR).  Data  deksriptif  dilakukan pengkatagorian mengacu pada penelitian Picauly I dan Toy SM (2013) untuk pendidikan, pengeluaran pangan, pendapatan orang tua dan status pekerjaan orang tua. Pengkatagorian   aktivitas fisik mengacu pada penelitian Frary  CD  &  Johnson  RK  (2008).  frekuensi  konsumsi  susu  mengacu  pada  Kemenkes  (2014),  dan  konsumsi minuman  berkarbonasi  mengacu  pada  Bere  E  et  al.  (2017).  Sementara  untuk  kategori stunting mengacu  pada WHO (2007).  Data disajikan dalam bentuk tabel dan diagram.

## HASIL

## Prevalensi Stunting Remaja Akhir
Persentase  perbandingan  mahasiswa  stunting  dan  tidak  stunting  disajikan  pada  Gambar  1.  Gambar tersebut  menunjukkan  bahwa  prevalensi  remaja stunting yang  didapatkan  dari  penelitian  ini  lebih  rendah  jika dibandingan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 yang hasilnya adalah 31,4% untuk usia remaja 16-18 tahun untuk nasional. Angka tersebut jauh lebih rendah dibandingkan dengan hasil penelitian yang didapatkan. Hasil  prevalensi  ini  juga  jauh  lebih  rendah  jika  dibandingkan  dengan  data  prevalensi stunting nasional  untuk seluruh usia dari Riskesdas 2013 (37,4%) (Balitbangkes, 2013).

## Gambar 1 Prevalensi Stunting Pada Remaja Akhir
Faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Stunting Remaja
Tabel 1.  Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian stunting pada remaja akhir
Faktor Kejadian Stunting P  value a Stunting Normal Total OR (   CI 90%) n % n % N % Pengeluaran pangan Rendah (<636.000) 54 11,1 244 50,0 298 61,1 0,197 1,396 Tinggi (≥636.000) 26 5,3 164 33,6 190 38,9 (0,840-2,320) Pendapatan orang tua Rendah (<4.660.000) 58 11,9 253 51,8 311 63,7 0,074 1,615 Tinggi(≥4.660.000) 22 4,5 155 31,8 177 36,3 (0,951-2,744)
Faktor Kejadian Stunting P  value a Stunting Normal Total OR (   CI 90%) n % n % N % Pendidikan ayah Rendah (< SMA) 26 5,3 80 16,4 106 21,7 0,011* 1,974* Tinggi  (≥ SMA) 54 11,1 328 67,2 382 78,3 (1,164-3,347) Pendidikan ibu Rendah (< SMA) 28 5,7 111 22,7 139 28,5 0,158 1,441 Tinggi (≥ SMA) 52 10,7 297 60,9 349 71,5 (0,866-2,396) Status pekerjaan ibu Bekerja 26 5,3 183 37,5 209 42,8 0,041* 0,592* Tidak bekerja 54 11,1 225 46,1 279 57,2 (0,357-0,983) Frekuensi konsumsi susu (gelas/minggu) Rendah (<7 gelas) 56 11,5 282 57,8 338 69,3 0,879 1,686 Tinggi (≥ 7 gelas) 24 4,9 126 25,8 150 30,7 (0,937-3,035) konsumsi minuman karbonasi (botol/minggu) Ya 11 2,3 98 20,1 109 22,3 0,044* 0,504* Tidak 69 14,1 310 63,5 379 77,7 (0,257-0,991) Aktivitas fisik Rendah  (PAL <1,6) 64 13,1 287 58,8 351 71,9 0,079 1,686 Sedang (PAL ≥1,6) 16 3,3 121 24,8 137 28,1 (0,937-3,035) Total 80 16,4 408 83,6 488 100,0 - - Keterangan : a ) uji chi square , *)  Signifikan pada p <0,05
Persentase  faktor-faktor  yang  berpengaruh  pada  mahasiswa  stunting  dan  tidak  stunting  disajikan  pada Tabel  1.  Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  usia  responden  dalam  penelitian  ini  berkisar  antara  17-19  tahun. Sebagian besar responden (61,1%)  memiliki pengeluaran pangan  yang rendah. Sebagian besar responden juga pendapatan  orang  tuanya  rendah  (63,7%).  Sebagian  besar  kategori  pendidikan  ayah  dan  ibu  responden  adalah tergolong tinggi, yaitu masing-masing mencapai78,3% dan 71,5%. Responden mahasiswa TPB IPB 2014/2014 umumnya  memiliki  tingkat  konsumsi  susu  yang  rendah  (69,0%)  dan  sebagian  besar  tidak  mengkonsumsi minuman berkarbonasi (77,7%). Tingkat aktivitas fisik responden sebagian besar adalah rendah (71,9%).
Hasil uji chi square menunjukkan hubungan yang signifikan antara pendidikan ayah, status pekerjaan ibu dan konsumsi minuman berkarbonasi dengan kejadian stunting remaja (p<0,05).  Hasil yang signifikan tersebut kemudian  dilakukan  analisis  multivariat  dengan  menggunakan  regresi  logistik  ganda  terhadap  semua  variabel yang diduga berpengaruh terhadap kejadian stunting tersebut. Hasil analisis regresi logistik berganda disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2. Faktor Risiko Sosial Ekonomi dan Konsumsi Minuman Karbonasi Terhadap Status Gizi TB/U
Faktor Risiko P OR CI 95% Lower Upper Pendidikan ayah 0,018* 1,912 1,119 3,268 Status pekerjaan ibu 0,061 0,612 0,367 1,023 Konsumsi Minuman Karbonasi 0,093 0,556 0,281 1,102 Keterangan : a ) uji regresi logistik ganda (multivariat), *)  Signifikan pada p <0,05
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hanya  variabel  pendidikan  ayah  yang  berpengaruh  secara  signifikan (p<0,05)  terhadap  kejadian stunting dengan    nilai odds  ratio (OR)  1,912;  CI  95%  (1,119-3,268),  sementara status pekerjaan ibu dan konsumsi minuman karbonasi tidak signifikan.

## PEMBAHASAN

## Prevalensi Stunting Remaja Akhir
Stunting merupakan  kondisi  yang  merefleksikan  kegagalan  untuk  mencapai  pertumbuhan  linear  akibat keadaan gizi dan kesehatan yang subnormal. Stunting diidentifikasi dengan membandingkan tinggi seorang anak dengan standar tinggi anak pada populasi yang normal sesuai dengan usia dan jenis kelamin yang sama. Anak- anak stunting menghadapi  kemungkinan  yang  lebih  besar  untuk  tumbuh  menjadi  dewasa  yang  kurang pendidikan,  miskin,  kurang  sehat,  dan  lebih  rentan  terhadap  penyakit  tidak  menular.  Oleh  karena  itu,  anak stunting merupakan  prediktor  buruknya  kualitas  sumber  daya  manusia  yang  diterima  secara  luas,  yang selanjutnya menurunkan kemampuan produktif suatu bangsa di masa yang akan datang  (Trihono et al, 2015). Berdasarkan penelitian yang dilakukan, prevalensi stunting mahasiswa remaja akhir TPB IPB adalah 16,4% dan sisanya (83,6%) adalah tidak stunting . Prevalensi stunting tersebut termasuk dalam kategori bukan masalah gizi karena  prevalensinya  relatif  rendah.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan World  Bank (2006)  yang  menyatakan bahwa wilayah yang mempunyai prevalensi stunting antara 20%-29% termasuk dalam kategori masalah ringan. Prevalensi remaja stunting yang didapatkan dari penelitian  ini lebih rendah jika dibandingan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 yang hasilnya adalah 31,4% untuk usia remaja 16-18 tahun untuk nasional. Angka  tersebut  jauh  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  hasil  penelitian  yang  didapatkan.    Hasil  prevalensi  ini juga  jauh  lebih  rendah  jika  dibandingkan  dengan  data  prevalensi stunting nasional  untuk  seluruh  usia  dari Riskesdas 2013 (37,4%) (Balitbangkes, 2013).
Faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Stunting Remaja
Usia responden dalam penelitian ini berkisar antara 17-19 tahun. Usia tersebut termasuk dalam kategori remaja  akhir  (Papalia  DE  et  al . 2007).    Hasil  uji chi  square menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  ayah,  status  pekerjaan  ibu  dan  konsumsi  minuman  berkarbonasi  dengan  kejadian stunting remaja (p<0,05).  Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  di  Bangladesh  dan  Filipina  yang  menyatakan  bahwa pendidikan  ayah  lebih  berpengaruh  terhadap  kejadian stunting .  Ayah  memiliki  peranan  sebagai  pemimpin  di rumah tangga yang memiliki kewenangan lebih besar dibanding ibu dalam pengambilan segala keputusan yang berkaitan  dengan  keluarga,  termasuk  dalam  bidang  kesehatan  dan  ibu  berperan  dominan  terhadap  aplikasi keputusan  yang  telah  dibuat  oleh  ayah  (Bushamuka  VN  et  al,  2005).  Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan  oleh penelitian  Semba  RD  et  al.  (2008)  yang  menyatakan  pendidikan  ibu  pengaruhnya  lebih  besar  dibandingkan dengan pendidikan ayah terhadap kejadian stunting.
Penelitian Picauly  I  & Toy  SM (2013) menunjukan bahwa ibu yang bekerja memiliki peluang anaknya mengalami stunting lebih  besar  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja.  Penelitian  Picauly  I  &  Toy  SM (2013)  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  yang  menunjukkan  terdapat  hubungan  signifikan  antara  ibu  bekerja dengan kejadian stunting . Vartanian LR et al . (2007) menyatakan konsumsi minuman berkarbonasi berkorelasi positif  dengan  penurunan  intik  kalsium  dari  susu  dan  pangan  lainnya  sehingga  secara  tidak  langsung  akan berpengaruh terhadap tinggi badan. Penelitian lain yang mendukung adalah penelitian Feskanich D et al. 2014 yang menyatakan bahwa intik kalsium selama masa remaja sebelum masa growth spurt berpengaruh signifikan terhadap  pembentukan  massa  tulang  dan  pertumbuhan.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  yang menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  minuman  karbonasi  dengan  kejadian stunting pada  usia remaja akhir.
Hasil  uji chi  square menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengeluaran  pangan, pendapatan  orang  tua,  pendidikan  ibu,  frekuensi  konsumsi  susu,  dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian stunting pada  remaja.  Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan  oleh  penelitian  Ramli  et  al.  (2009)  yang  menyatakan  bahwa tingkat pendidikan  formal ibu sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting .  Terkait dengan status ekonomi, yaitu pengeluaran pangan dan pendapatan orang tua, menurut Zottareli LK et al . (2007), Riyadi H et al . (2006), Aditiyanti  (2010)  dan  Salimar  (2009)  menyatakan  bahwa  status  ekonomi  berhubungan  dan  berpengaruh signifikan terhadap stunting pada anak. Terkait dengan frekuensi konsumsi susu, terdapat perbedaan hasil antara penelitian ini dengan penelitian Hardinsyah et al. (2008) yang menyatakan bahwa frekuensi konsumsi dan lama konsumsi susu berhubungan dengan tinggi badan remaja. Kusuma KE dan Nuryanto (2013) menyatakan bahwa pendapatan  orang  tua  merupakan  faktor  resiko  yang  bermakna  terhadap  kejadian stunting .  Fernald  LC  dan Neufeld  LM  (2007)  menyatakan  status  ekonomi  keluarga  akan  mempengaruhi  kemampuan  pemenuhan  gizi keluarga maupun kemampuan mendapatkan layanan kesehatan.
Pada  penelitian  ini  terdapat  berbagai  perbedaan,  tetapi  terdapat  juga  beberapa  penelitian  yang  sejalan dengan  hasil  penelitian  remaja  akhir  yang  dilakukan.  Hasil  Riskesdas  2010  menunjukkan  bahwa  prevalensi
stunting pada  anak  dan  remaja  berhubungan  terbalik  dengan  keadaan  ekonomi  keluarga.  Semakin  tinggi keadaan ekonomi keluarga semakin rendah prevalensi stunting atau sebaliknya (Balitbangkes, 2010).  Peneltian Astri  LD  et  al . (2006)  yang  menunjukkan  bahwa  pendapatan  orang  tua  tidak  berhubungan  dengan  kejadian stunting .
Analisis  multivariat  yang  dilakukan  adalah  regresi  logistik  ganda  terhadap  semua  variabel  yang  diduga berpengaruh  terhadap  kejadian stunting .  Variabel  yang  berhubungan  secara  signifikan  berdasarkan  uji chi square dengan  kejadian stunting ,  yaitu  pendidikan  ayah,  status  pekerjaan  ibu  dan  aktivitas  fisik  selanjutnya berdasarkan  regresi  logistik  berganda,  disimpulkan  bahwa  hanya  variabel  pendidikan  ayah  yang  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kejadian stunting .  Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  Rahayu  LS  (2011)  yang menyatakan  bahwa  pendidikan  ayah  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  dengan  nilai odds  ratio (OR)  2,8 (CI  95%  1,81-4,31).  Norliani  et  al . (2005)  menyatakan  bahwa  pendidikan  ayah  yang  rendah  berisiko  3,4  kali lebih besar mengalami stunting dibandingkan dengan pendidikan ayah yang tinggi untuk anak usia sekolah.

## KESIMPULAN
Pevalensi remaja stunting yang didapatkan dari penelitian ini adalah 16,4% lebih rendah jika dibandingan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 untuk usia remaja 16-18 tahun skala nasional. Faktor resiko yang berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  adalah  pendidikan  ayah  dengan  nilai odds  ratio (OR)  1,912;  CI  95% (1,119-3,268).  Diharapkan  faktor  resiko stunting remaja  akhir  dapat  mengalami  penurunan  dengan meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan stunting untuk generasi selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditiyanti. (2010). Faktor determinan stunting pada anak usia 24-59 di Indonesia. Info Pangan dan Gizi , 19 (2), 42-43.
Almatsier S. (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. , Jakarta: Gramedia. Arnelia,  Muljati,  S.,  &  Puspitasari,  DS.  (2010).  Pencapaian  pertumbuhan  linier  dan  status  pubertas  remaja dengan riwayat gizi buruk pasa usia dini. PGM , 33 . Astri LD., et al. (2006). Hubungan konsumsi ASI dan MP-ASI serta kejadian stunting anak usia 6-12 bulan Di Kabupaten Bogor. Media Gizi dan Keluarga , 30 (1).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Depkes  RI.  (2010).  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2010.
Jakarta: Balitbangkes.
.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013:  Laporan  Nasional.  Jakarta:  Balitbangkes Depkes RI.
Bere E., et al. (2007). Determinants of adolescents’ soft drink consumption . J Public Health Nutrition , 11 (1). Bushamuka VN., de Pee S., Talukder A., et al. (2005). Impact of a homestead gardening program on household food security and empowerment of women in Bangladesh. Food Nutr Bull , 26 . Debar.  (2006).  A  health  plan-based  lifestyle  intervention  increases  bone  mineral  density  in  adolescent  girls.
Youth-Arch Pediatr Adolesc Med, 160 . Fatmah. (2010). Pengalaman negara lain dalam perbaikan gizi remaja sekolah menengah. FKM UI. Maj Kedokt Indon , 60 (2).
Fernald  LC.,  Neufeld  LM.  (2007).  Overweight  with  concurrent  stunting  in  very  young  children  from  rural Mexico: Prevalence And Associated Factors. European Journal of Clinical Nutrition , 6 . Feskanich  D., et  al.  (2014).  Milk  consumption  during  teenage  years  and  risk  of  hip  fractures  in  older  adults. JAMA Pediatr, 168 (1).
Hardinsyah,  et  al.  (2008).  Hubungan  konsumsi  susu  dan  kalsium  dengan  densitas  tulang  dan  tinggi  badan remaja. Jurnal Gizi dan Pangan , 3 (1).
Kalkwarf  H.  J.,  et  al.  (2003).  Milk  intake  during  childhood  and  adolescence,  adult  bone  density,  and osteoporotic fractures in US women. Am J Clin Nutr , 77. Kemenkes RI. (2014). Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Kemenkes RI. Kusuma  KE.,  dan  Nuryanto.  (2013).  Faktor  risiko  kejadian  stunting  pada  anak  usia  2-3  tahun  (Studi  di Kecamatan Semarang Timur). Journal of Nutrition College , 2 (4).
Norliani  et  al.  (2005).  Tingkat  Sosial  Ekonomi,  Tinggi  Bdan  Orang  Tua  dan  Panjang  Badan  Lahir  dengan Tinggi Badan Anak Baru Masuk Sekolah. BKM. XXI, 04.
Papalia DE., et al. (2007). Human Development . USA: MCGraw-Hill.
Picauly  I.,  dan  Toy  SM.  (2013).  Analisis  determinan  dan  pengaruh  stunting  terhadap  prestasi  belajar  anak sekolah di Kupang dan Sumba Timur, NTT. Jurnal Gizi dan Pangan , 8 (1).
Rahayu  LS.  (2011).  Associated  of  Health  of  Parents  with  changes  of  Stunting  from  6-12  months  to  3-4  years (Tesis): Yogyakarta, Universitas Gajah Mada.
Ramli,  et.  al.  (2009).  Prevalensi  and  risk  factors  for stunting and  severe stunting among  under  five  in  North Maluku Province of Indonesia. BMC Pediatrics , 9 . Riyadi H., et al . (2006). Studi tentang status gizi pada rumah tangga miskin dan tidak miskin. Jurnal Indonesia Food , 29 (1). Salimar. (2009). Karateristik masalah pendek ( stunting ) pada balita di seluruh wilayah Indonesia. Info Pangan dan Gizi , 19 (2).
Semba  RD.,  et  al.  (2008).  Effect  of  parental  formal  education  on  risk  of  child  stunting  in  Indonesia  and Bangladesh: a cross-sectional study. Lancet , 371 .
Sevilla  et  al.  (2007). Research  methods  rex  printing  company  quezon  city.  Growth  reference  5-19  years. Geneva: WHO.
Trihono, et al. (2015). Pendek ( Stunting ) di Indonesia, Masalah dan Solusinya. Jakarta: Balitbangkes. WHO. (2007). Growth reference 5-19 years. Geneva: WHO. World  Bank.  (2006).  Repositioning  nutrition  as  central  to  development.  a  strategy  for  large-scale  action.
Washington DC: World Bank.
Vartanian  LR.,  et  al.  (2007). Effects  of  soft  drink  consumption  on  nutrition  and  health:  A  Systematic  Review and Meta-Analyis. Am J Public Health , 97 .
Zottareli LK., et al . (2007). Influence of parental and sosioecenomic factor on Stunting in children under 5 years in Egypt. East Mediterr Health J , 13 (6).