## JUARA : Jurnal Olahraga 4 (2) (2019)
JUARA : Jurnal Olahraga
http://jurnal.upmk.ac.id/index.php/juara
Pengaruh Status Gizi, Tingkat Aktivitas Fisik dan Kadar Hemoglobin Terhadap Kemampuan Daya Tahan Fisik
The Effect of Nutritional Status, Level of Physical Activity and Hemoglobins on Physical

## Endurance
Moh Nanang Himawan Kusuma 1) , Muhamad Syafei 2) , Didik Rilastiyo 3) 1,2,3 Department of Physical Education, Health and Recreation, Universitas Jenderal Soedirman, Jl. Profesor DR. HR Boenyamin No.708, Dukuhbandong, Grendeng, Kec. Purwokerto Utara, Kab.
Banyumas, Jawa Tengah 53122, Indomesia
Email : anangkusuma@yahoo.com 1) , fisalmaulana@yahoo.com 2) , didikrilastiyobudi@yahoo.co.id 3) https://doi.org/10.33222/juara.v4i2.607

## Info Artikel
____________________
Sejarah Artikel:
Diterima 17 Juni 2019
Disetujui 17 Juli 2019
Dipublikasikan 18 Juli 2019 ____________________
Keywords: Hemoglobine,
Physical Actovity,
Cardiovascular, Bodymass, Nutrition.

## Abstrak
____________________________________________________________
Perkembangan  teknologi  memberikan  dampak  pada  meningkatnya konsumsi  junkfood.  Disisi  lain,  perubahan  itu  juga  diikuti  dengan permasalahan  gizi  yang  kemudian  menjadi  faktor  pemicu  meningkatnya prevalensi physical inactivity yang berdampak pada peningkatan penyakit hipokinetik  dan  masalah  metabolic  syndrome  lainnya.  Permasalahan terkait  dengan  status  gizi  dan  penurunan  aktivitas  fisik  dapat menyebabkan menurunnya kemampuan daya tahan jantung paru, dimana faktor  itu  juga  dipengaruhi  oleh  kadar  hemoglobin.  Tujuan:  Mengetahui hubungan dan pengaruh status gizi, aktivitas fisik dan kadar hemoglobin terhadap  daya  tahan  jantung  paru.  Metode:  Analitik  observasional dengan  Pendekatan  cross  sectional  pada  47  mahasiswa  laki-laki menggunakan  kriteria  inklusi  (PAR-Q)  dilengkapi  dengan  ethical clearance.  Kadar  Hemoglobin diukur  dengan  cyanmethemoglobin,  status gizi  (IMT),  aktivitas  fisik  menggunakan  International  Physical  Activity Questionnaire  (IPAQ),  sedangkan  VO2max  dengan  MFT.  Analisis bivariat  menggunakan  pearson  product  moment,  kemudian  analisis regresi  ganda  dilakukan  dengan  uji  korelasi.  Hasil:  Status  gizi berpengaruh  rendah  dengan  sumbangan  13.6%,  aktivitas  fisik berpengaruih sedang dengan sumbangan 21.3%, serta kadar hemoglobin berpengaruh  kuat  dengan  sumbangan  32.1%  terhadap  kemampuan kardiorespirasi.  Kesimpulan:  Status  gizi,  aktivitas  fisik,  dan  kadar hemoglobin  memberikan  pengaruh  terhadap  daya  tahan  jantung  paru, dimana  kadar  hemoglobin  memiliki  kontribusi  paling  tinggi  kemudian diikuti oleh aktivitas fisik dan status gizi

## Abstract
____________________________________________________________
Technological developments have an impact on increased consumption of junk food. On the other hand, the change was also followed by nutritional problems  which  later  became  a  trigger  factor  for  the  increasing prevalence  of  physical  inactivity  which  had an  impact on  the  increase  in hypokinetic  disease  and  metabolic  syndrome  problems.  The  Problems related to nutritional status and decrease in physical activity can cause a decrease  in  cardiorespiratory  ability,  which  is  influenced  by  hemoglobin levels.Purposes:  To  determine  the  relationship  of  nutritional  status,
JUARA : Jurnal Olahraga 4 (2) (2019)
physical  activity  and  hemoglobin  levels  on  cardiorespiratory.  Methods: Observational analytic with cross sectional approach in 47 male students using  inclusion  criteria  (PAR-Q)  supplemented  by  ethical  clearance. Hemoglobin  levels  were  measured  by  cyanmethemoglobin,  nutritional status  (BMI),  physical  activity  (IPAQ),  while  VO2max  with  MFT. Bivariate  analysis  using  Pearson  product  moment,  multiple  regression analysis was performed using correlation test.Findings: Nutritional status had  low  effect  with  a  contribution  of  13.6%,  physical  activity  has moderate with contribution of 21.3%, and hemoglobin levels had a strong effect  with  32.1%  contribution  to  cardiorespiratory  ability.  Conclusion: Nutritional  status,  physical  activity,  and  hemoglobin  levels  have  an influence on cardiorespiratory ability, where the hemoglobin level has the highest  contribution  then  followed  by  physical  activity  and  nutritional status.
© 2019 Mohommad Nanang Himawan Kusuma, Muhamad Syafei, Didik Rilastiyo Under the license CC BY-SA 4.0
 Alamat korespondensi: Jl. dr.Soeparno, Karangwangkal Purwokerto
E-mail: anangkusuma@yahoo.com No Handphone  : +6282136411541
ISSN 2655-1896 (online)
ISSN 2443-1117 (cetak)

## PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  komunikasi dan  transportasi  mengakibatkan  perubahan sifat  dasar  alamiah  manusia  yang  aktiv bergerak  tergantikan  oleh  aktivitas gagdet, video  games membuat  masyarakat  semakin jarang  untuk  bergerak  sehingga  berdampak pada  penurunan  aktivitas  fisik  (Kusuma, 2013) . Makanan  cepat  saji (Junk-/Fastfood) yang  semakin  marak  juga  menjadi  faktor pemicu  terhadap  buruknya  status  gizi  dan kesehatan.  Penyakit  hipokinetik  merupakan salah  satu  penyakit  yang  berhubungan  dengan kurangnya  aktivitas  gerak  atau  berolahraga (inacitvity ) serta gaya hidup sedenter (sedentary) atau  pola  hidup  bermalas-malasan (Muchtar, 2010) . Prevalensi penyakit
hipokinetik
beberapa
tahun terakhir mengalami peningkatan dan menjadi faktor risiko kegemukan  (obesitas),  hipertensi  pada  anak, diabetes  mellitus,  dan  masalah metabolic syndrome lainnya (Dencker  et  al,  2012) . Di Asia, khususnya Indonesia, prevalensi physical inactivity mencapai  22,6%  dari  seluruh
populasi  (Ranasinghe  et  al,  2013) . Penelitian lain  juga  menyatakan  bahwa  sebagian  besar penduduk Indonesia (85%) masih belum sadar akan  pentingnya  aktivitas  fisik  dan  hanya sekitar  15%  dari  penduduk  di  Indonesia  yang sadar akan pentingnya aktivitas fisik (Kusuma, 2013) . Mahasiswa merupakan bagian masyarakat  yang  memiliki physical  inactivity lebih tinggi sebesar 30% dibandingkan dengan pada  saat  masih  berstatus  pelajar  (Goje  et  al,
2014) . Data lain menunjukkan 43% mahasiswa laki-laki memiliki physical activity yang tinggi dan  sebesar  57%  mahasiswa  perempuan tergolong  dalam physical  inactivity (Nasui  et al,  2014) . Hasil  serupa  juga  terpapar  pada mahasiswa  lain  di  indonesia  dimana  61% mengalami ketidakseimbangan dinamis dikarenakan permasalahan obesitas dan rendahnya tingkat aktivitas fisik (Martha et al, 2016) . Hal  ini  apabila  dibiarkan  dapat menyebabkan peningkatan prevalensi overweight dan permasalahan metabolic syndrome pada  mahasiswa  (Nuraliyah  et  al, 2014).
Aktivitas  fisik  seperti  olahraga  yang rutin  memiliki  manfaat  untuk  tubuh  termasuk
salah  satunya  daya  tahan  jantung  paru.
Olahraga Renang dapat meningkatkan kapasitas vital paru, meningkatkan kemampuan  respirasi,  mengurangi  terjadinya serangan asma sehingga baik untuk direkomendasikan  sebagai  salah  satu  bentuk aktivitas  fisik  bagi  para  remaja,  orang  tua bahkan  pada  penderita  asma  sekalipun (Kusuma et al, 2014). Daya tahan jantung paru merupakan  salah  satu  parameter  yang  bisa dipakai  untuk  menilai  kebugaran  fisik. Olahraga  dapat  menyebabkan  perubahan- perubahan  pada  jantung,  pembuluh  darah, paru,  dan  otot  menurut  jenis,  lama,  dan intensitas  latihan  yang  dilakukan.  Melakukan olahraga  teratur  akan  meningkatkan  elastisitas paru  dan  meningkatkan  jumlah  alveoli  yang aktif  yang  kemudian  meningkatkan  kapasitas penampungan  dan  penyaluran  oksigen  ke aliran  dara  (Kusuma  et  al,  2014). Sistem pernafasan berperan dalam penyediaan oksigen  sebagai  sumber  energi,  sistem kardiovaskuler  berperan  dalam  transportasi oksigen  ke  seluruh  jaringan  tubuh,  dan  sistem muskuloskeletal  berperan  dalam  penggunaan oksigen  tersebut  menjadi  energi  yang  dapat dipakai  setiap  saat  (Martini  et  al,  2009) . Individu dengan daya tahan jantung paru yang baik akan mampu beraktivitas dengan optimal, efisien,  dan  meningkatkan  semangat  serta prestasi dan akademik juga cenderung terhindar  dari  penyakit-penyakit  hipokinetik (Dencker  et  al,  2012) . Sedangkan  individu dengan  daya  tahan  jantung  paru  yang  kurang atau  buruk  akan  cenderung  tidak  mampu beraktivitas dengan optimal. Hal ini disebabkan  tidak  maksimalnya  suplai  oksigen dan  juga  nutrisi  ke  seluruh  jaringan  tubuhnya, dan  juga  individu  tersebut  cenderung  mudah terkena  penyakit-penyakit  metabolik  atau hipokinetik  (Ortega  et  al,  2008) . Tubuh seseorang  dengan  daya  tahan  jantung  paru yang baik berarti terpenuhinya nutrisi/ oksigen ke seluruh jaringan tubuh termasuk organ vital seperti  otak,  jantung,  paru,  dan  ginjal.  Hal tersebut  juga  terkait  dengan  efektifnya  sistem
penyaluran  oksigen  ke  seluruh  tubuh  oleh  zat pengikatnya yaitu hemoglobin. Kadar hemoglobin  pada  laki-laki  cenderung  lebih tinggi  dibanding  perempuan  dan  hal  ini  juga yang  mendasari  aktivitas  fisik  dan  daya  tahan jantung  paru  pada  laki-laki  cenderung  lebih tinggi  dan  lebih  baik  dibanding  dengan  daya tahan jantung paru pada perempuan (Moradichaleshtori  et  al,  2008) . Kadar hemoglobin  seseorang  juga  terkait  dengan aktivitas  fisik  seseorang.  Semakin  baik aktivitas  fisiknya  maka  kadar  hemoglobinnya pun akan meningkat dan kesanggupan kardiovaskulernya pun  akan meningkat  (Lutfi, 2011) . Daya  tahan  jantung  paru  yang  baik memiliki post  heart-rate  recovery yang  baik, dan  dapat  dinilai  dari Resting  Heart  Rate (denyut nadi saat istirahat) , VO2 maksimal/ VO2max (jumlah  oksigen  yang dapat  dihirup  saat  aktivitas  fisik  sampai kelelahan) , dan  juga  kadar  kolesterol  dan lemak  pada  tubuh  seseorang  (Dimkpa,  2009) . Status gizi yang tercermin dalam indeks massa tubuh juga sangat berpengaruh pada masa otot yang  pada  akhirnya  berpengaruh  pada  kondisi fisik,  kekuatan  otot  yang  diperlukan  untuk beraktivitas fisik sehari-hari. Hal ini disebabkan  status gizi dimana bisa dilihat dari asupan  protein,  karbohidrat  dan  lemak merupakan  salah  satu  bahan  baku  tubuh  yang diperlukan  sehari-hari.  Peningkatan  asupan protein  harus  diimbangi  dengan  asupan  energi yang  cukup,  asupan  energi  akan  berdampak pada pada peningkatan massa otot (Rozenek et al, 2002) .
Karbohidrat  merupakan  sumber  utama energi  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi. Pemberian  karbohidrat  yang  cukup  bertujuan untuk mengisi kembali simpanan glikogen otot dan  hati  yang  telah  terpakai  pada  kontraksi otot, sehingga tubuh akan memiliki kemampuan  daya  tahan  yang  bagus  dan mampu  melakukan  aktivitas  fisik  dengan jangka  waktu  yang  lama  (Wilmore  et  al, 2005) . Status  gizi  berhubungan  dengan kemampuan  fisik  khususnya  pada  kekuatan
JUARA : Jurnal Olahraga 4 (2) (2019)
X1 X2 X3 Y S
otot,  kecepatan,  daya  tahan  dan  power, sementara  komposisi  tubuh  (massa  lemak  dan massa  tubuh  bebas  lemak)  berpengaruh terhadap  kekuatan  otot,  kelincahan  dan penampilan atlet (Weatherwax, 2008) . Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa status  gizi  berpengaruh  terhadap  kemampuan beraktivitas  fisik/jasmani  dan  salah  satu komponen kebugaran jasmani yaitu daya tahan kardiorespirasi (Elvian, 2015) . Perbedaan hasil penelitian  terdahulu  yang  melibatkan  variabel status  gizi,  aktivitas  fisik,  hemoglobin  dan daya  tahan  jantung  paru  yang  menyimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara  aktivitas fisik  terhadap kadar hemoglobin (Kosasi  et  al,  2014) . Disisi  lain, penelitian  lain  menjelaskan  adanya  hubungan kadar  hemoglobin  terbukti  memiliki  pengaruh terhadap  daya  tahan  jantung  paru  dengan korelasi  sedang  (Hinrichs  et  al,  2010) dan
kadar  hemoglobin  juga  memiliki  korelasi  kuat terhadap VO 2 max atlet  sepakbola  (Nafita,
2012),  menjadikan  penelitian  lanjutan  yang melibatkan status gizi, aktivitas fisik dan kadar hemoglobin  terhadap  daya  tahan  jantung  paru perlu  untuk  dilakukan  untuk  memberikan gambara lain sekaligus mengkaji kembali teori dan  fenomena  terkait  dengan  penelitian sebelumnya.

## METODE PENELITIAN.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  observasional  dengan  pendekatan cross sectional dimana penelitian ini menekankan pengambilan data melalui observasi  dan  pengukuran  variabel  dalam  satu kali  waktu  pengukuran.  Berikut  desain penelitiannya.
Gambar 1. Kerangka Penelitian
Keterangan:
S : Subjek Penelitian
X1  : Pengukuran Status Gizi (IMT)
X2  : Pengukuran Aktivitas Fisik (IPAQ) X3  : Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Y : Kemampuan Kardiovaskular/ MFT
Pengukuran  dilakukan  pada  sampel sebanyak  47  mahasiswa  laki-laki  (umur 19.1± 2.3thn;  imt  22.46  ±1.37 ),  menggunakan non-probability  sampling  jenis  consecutive sampling dengan menggunakan kriteria inklusi (PAR-Q, informed consent) dilengkapi dengan ijin dari komisi etik. Penelitian dilaksanakan di GOR  Soesilo  Soedarman,  dimulai  dengan pengukuran Kadar Hemoglobin dengan
menggunakan
cyanmethemoglobin di
laboratorium,  status  gizi  diukur  dengan menggunakan  indeks  massa  tubuh,  profil aktivitas  fisik  diukur  dengan  menggunakan International  Physical  Activity  Questionnaire (IPAQ), kardiorespirasi diukur dengan menggunakan Multistage  Fitness-Test (MFT).
Pra-syarat  analisis  diukur  dengan  chi-square sedangkan  analisa  bivariat  diukur  dengan Pearson  correlation, jika  distribusi  data  tidak normal  diukur  dengan  uji  korelasi  non- parametrik Spearman correlation. Uji korelasi ganda  untuk  mengukur  hubungan  status  gizi, aktivitas fisik dan Kadar hemoglobin terhadap daya  tahan  jantung  paru  diukur  dengan Pearson  product  moment,  kemudian  analisis regresi ganda dilakukan dengan uji korelasi.
JUARA : Jurnal Olahraga 4 (2) (2019)
21% 18% 30% Aktivitas Fisik Tinggi Sedang Rendah

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Analisa Univariat.
Tes  diawali  dengan  pengukuran  aspek Anthropometris  yang  meliputi  tinggi  badan, berat  badan,  tingkat  aktivitas  fisik,  serta kelengkapan administrasi. Kemudian dilanjutkan dengan pengukuran Kadar Hemoglobin  di  Laboratorium  menggunakan
metode  cyanmethemoglobin,  lalu  dilanjutkan dengan daya tahan kardiovaskular.
Berdasarkan  pengukuran  didapatkan  hasil bahwa  rata-rata  kadar  hemoglobin  berkisar 5,15±  0,94,  nilai  rata-rata  indeks  massa  tubuh berkisar 22,46± 1,37 dan kemampuan rata-rata kardiovaskuar  adalah  41,86±  5,46.    Berikut adalah  lampiran  deskriptif  statistik  terkait dengan hasil pengukuran tersebut.
Tabel 1. Deskriptif statistik dari Hemoglobin, Indeks Massa Tubuh dan Kesanggupan Kardiovaskular.
No Variabel Mean ± SD 95% CI 1 Hemoglobin/Hb (gr/dL) 15,15±1,63 14,9 – 15,6 2 Indeks massa tubuh/IMT (kg/m2) 22,46±2,56 22,01 – 22,92 3 Kardiorespirasi/VO 2 Max (ml/kg/min) 37,21±5,46 35,39 – 39,03
Berdasarkan hasil tersebut dapat dijelaskan bahwa  nilai  rata-rata terkait dengan kadar  Hemoglobin  (Hb)  dalam  keadaaan normal  yaitu  15,15  gr/dL,  dengan  rentangan nilai  minimal  13,52  gr/dL  dan  nilai  maksimal sebesar 16,78 gr/dL. Untuk keadaan status gizi dimana  diukur  dengan  menggunakan  Indeks massa tubuh (IMT) berdasarkan standart WHO 2004,  juga  didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata status  gizi  probandus  dalam  kondisi  sehat dengan  nilai  rerata  IMT  sebesat  22,46  gr/dL, dengan penyebaran nilai minimal sebesar 19,9 gr/dL dan nilai maksimal sebesar 25,02 gr/dL. Sedangkan untuk keadaan kemampuan kerdiorespirasi  didapatkan  nilai  rerata  sebesar
37,21  ml/kg/min,  dimana  memiliki  rentangan nilai minimal sebesar 27,6 ml/kg/min dan nilai maksimal  sebesar  47,40  ml/kg/min.  Secara keseluruhan  kondisi  itu  menggambarkan bahwa  sampel  penelitian  dalam  keadaan normal baik dari sisi kadar Hemoglobin, status gizi  yang  dilihat  dari  Indeks  Massa  Tubuh (Imt)  dan  daya  tahan  jantung  paru.  Terkait hasil  deskiptif  aktivitas  fisik,  didapatkan  data bahwa  rata-rata  sampel  memiliki  tingkat aktivitas  fisik  sedang  sebesar  49%  dan  untuk kesanggupan  kardiovaskular  sebanyak  49% rata-rata  mahasiswa  memiliki  kemampuan sedang.  Berikut  adalah  hasil  analisa  deskriptif dari variabel aktivitas fisik.
Gambar 1. Uraian secara deskriptif tentang aktivitas fisik.
Gambar  diatas  menjelaskan  terkait dengan  hasil  pengukuran  variabel  tingkat aktivitas  fisik  dari  sampel.  Pada  hasil  tersebut diketahui  bahwa  sebesar  49%  atau  sebanyak 23  mahasiswa  memiliki  tingkat  aktivitas  fisik
dengan  kriteria  sedang,  lalu  sebesar  30%  atau 14  mahasiswa  memiliki  status  aktivitas  fisik berstatus  rendah,  dan  sebesar  21%  atau sebanyak  10  mahasiswa  memiliki  aktivitas fisik  berstatus  tinggi.  Pengukuran  terkait
dengan  kesanggupan  kardiorespirasi  juga dilakukan  pada  penelitian  ini.  Berikut  adalah
hasil analisa deskriptif dari variabel kesanggupan kardiovaskular.
Gambar 2. Uraian deskriptif tentang kesanggupan kardiovaskular.
Pada  gambar  tersebut  didapatkan  hasil bahwa  jumlah  mahasiswa  yang  memiliki tingkat  kesanggupan  kardiorespirasi  atau  daya tahan  jantung  paru  yang  tergolong  dalam kategori  cukup  adalah  sebesar  46%  atau sebanyak 21 mahasiswa. Presentase mahasiswa  yang  masuk  dalam  kategori kardiorespirasi  kurang  adalah  sebesar  32% atau  sebanyak  15  mahasiswa,  prosentase mahasiswa  yang  masuk  dalam  kategori
kemampuan kardiorespirasi baik adalah sebesar 22% atau sebanyak 11 mahasiswa.

## 1. Analisa Bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel  untuk  melihat  nilai  hubungan  atau korelasi  antara  variabel bebas dengan  variabel terikat.  Berikut  adalah  hasil  analisa  untuk hubungan  antara  variabel  status  gizi  dengan variabel  daya  tahan  jantung  paru  ( Spearman Correlation Test 2).
Tabel 2. Uji bivariat antara IMT dengan VO2Max
No Variabel Nilai r P-value 1 Status Gizi (IMT) 0,369 0,002 2 Tingkat daya tahan jantung paru
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan hasil  uji  bivariat  untuk  nilai  p=0,002  (p<0,05) dan  nilai  r=  0,369  yang  mana  menjelaskan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara status  gizi  dengan  tingkat  daya  tahan  jantung paru  dengan  tingkat  kekuatan  korelasi  rendah (0,20-0,39).  Selain  itu,  hasil  uji  bivariat  juga menunjukkan  bahwa  kedua  variabel  yaitu status gizi dan tingkat kardiorespirasi, memiliki  arah  korelasi  +  (positif),  dimana
mengandung makna bahwa semakin baik nilai indeks  massa  tubuh  maka juga akan mempengaruhi tingkat daya tahan jantung paru menjadi semakin baik.
Uji bivariat yang kedua dilakukan untuk melihat  analisa  hubungan  antara  variabel aktivitas fisik dengan daya tahan jantung paru. Hasil  dari  uji  tersebut  dijelaskan  pada  tabel berikut ( Spearman Correlation Test 3).

## Tabel 3. Uji bivariat antara Aktivitas fisik dengan VO2Max
No Variabel Nilai r P-value 1 Aktivitas Fisik 0,513 0,000 2 Tingkat daya tahan jantung paru
Tabel  diatas  menunjukkan  hasil  uji bivariat  nilai  p=0,000  (p<0,05)  dan  nilai  r= 0,513,  dimana  mengadung  makna  bahwa
terdapat  hubungan  bermakna  antara  aktivitas fisik  dengan  tingkat  daya  tahan  jantung  paru dengan  kekuatan  tingkat  korelasi  sedang
22% 46% 32% Daya Tahan Kardiorespirasi baik cukup kurang
(0,40-0,59),  dan  kedua  variabel  tersebut  yaitu aktivitas  fisik  dan  kemampuan  kardiorespirasi memiliki  arah  korelasi  +  (positif)  yang mengartikan  bahwa  semakin  tinggi  aktivitas fisik  seseorang  maka  tingkat  daya  tahan jantung  paru  juga  akan  semakin  baik.  Uji
bivarat  berikutnya  adalah  menguji  dan  analisa hubungan  antara  Hemoglobin  dengan  daya tahan  jantung  paru.  Hasil  uji  bivariat  variabel Hemoglobin kesanggupan kardiorespirasi, dijelaskan  pada  table Spearman  Correlation
Test 4. Tabel 4. Uji bivariat antara Hemoglobin dengan VO2Max No Variabel Nilai r P-value 1 Kadar Hemoglobin 0,710 0,000 2 Tingkat daya tahan jantung paru
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan hasil  uji  bivariat  dengan  nilai p=0,000 (p<0,05)  dan  nilai  r=  0,710  yang  menjelaskan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara kadar  hemoglobin  dengan  daya  tahan  jantung paru  dengan  kekuatan  korelasi  kuat  (0,60- 0,79)  serta  kedua  variabel  tersebut  memiliki arah  korelasi  +  (positif).  Hal  ini  mengandung makna bahwa semakin tinggi kadar hemoglobin  maka  tingkat  daya  tahan  jantung paru juga akan semakin meningkat.
Analisa  berikutnya  dilakukan  dengan menggunakan  perhitungan  terkait  dengan sumbangan efektif dari variable tersebut. Hasil perhitungan R-square keselurahan dari variabel adalah sebesar 67%, dimana mengandung makna bahwa 67% dari kesanggupan daya tahan jantung paru dipengaruhi  oleh  ketiga  variabel  tersebut. Perhtungan  terkait  dengan  sumbangan  efektif dilakukan  kemudian  dan  didapatkan  hasil bahwa  dari  67%  sumbangan  tersebut,  variabel status  gizi  terbukti  memberikan  sumbangan efektif sebesar13,6%, kemudian untuk aktivitas  fisik  memberikan  sumbangan  efektif sebesar  21,3%  dan  Kadar  Hemoglobin memberikan  sumbangan  efektif  terhadap  daya tahan jantung paru  sebesar 32,1%.
Dalam  hubungannya  antara  status  gizi, aktivitas  fisik  dan  kadar  hemoglobin  terhadap kesanggupan  kardiovaskular,  didapatkan  hasil bahwa  status  gizi  pada  mahasiswa  usia produktif 18-24 tahun (WHO, 2008), merupakan  salah  satu  aspek  yang  dapat mempengaruhi peningkatan daya tahan
jantung  paru.  Meskipun  demikian,  status  gizi ini  perlu  diperhatikan  pada  usia  non-produktif dimana kecenderungan memiliki permasalahan terkait  dengan  indeks  massa  tubuh  mulai besar.  Dengan  kata  lain,  memiliki  pada  usia produktif  dimana  kecenderungan  nilai  indeks massa  tubuh  menjadi  tinggi  (overweight  dan obesitas),  justru  akan  menurunkan  daya  tahan jantung  paru  pada  usia  non-produktif  tersebut (diatas 24) tahun atau kelompok orang dengan masalah physical  inactivity (Sharkey,  2003) . Dengan  kata  lain,  memiliki  IMT  yang  tinggi (obesitas)  justru  akan  memiliki  efek  negatif terhadap  kemampuan  daya  tahan  daya  tahan jantung  paru.  Itulah  sebabnya  gizi  memiliki nilai  korelasi  sedang  pada  daya  tahan  jantung paru.  Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  lebih detail terakit dengan penelitian yang dilaksanakan sebelumnya dimana hasil tersebut  hanya  menyatakan  bahwa  status  gizi berpengaruh terhadap kemampuan beraktivitas fisik/jasmani  dan  salah  satu  komponen kebugaran jasmani yaitu daya tahan kardiorespirasi (Elvian, 2015).
Tingkat  aktivitas  fisik  yang  tinggi memberikan  pengaruh  yang  besar  terkait dengan  tingkat  kebugaran  fisik,  dimana  faktor itu memiliki hubungan kuat terhadap peningkatan  daya  tahan  jantung  paru.  Hal  ini disebabkan  karena  dengan  memiliki  aktivitas fisik yang baik, dimana aktivitas fisik tersebut juga  melibatkan  sistem  pernapasan  dalam menyediakan  oksigen,  sistem  daya  tahan jantung paru dimana berperan untuk mengalirkan  oksigen  dan  zat  gizi  keseluruh
tubuh  melalui  proses  tranportasi,  serta  sistem otot  untuk  berperan  untuk  menjaga  agar  otot tidak  cepat  mengalami  kelelahan  dengan  cara menjaga  pasokan  oksigen  ke  jaringan  otot tetap adekuat, sehingga semakin tinggi tingkat aktivitas  fisiknya  maka  akan  berkorelasi positif  juga  terhadap  tingginya tingkat kesanggupan kardiovaskular.
Kurangnya aktivitas fisik mengakibatkan  sekresi  eritropoietin  menurun, sehingga  produksi  hemoglobin  akan  menurun yang  mana  berfungsi  sebagai  pemasok oksigen,  (Martini  et  al,  2009).  Dengan  kata lain,  semakin  aktif  seseorang  dalam  aktivitas fisik atau berolahraga maka semakin meningkat  pula  Kadar  hemoglobinnya.  Hal inilah yang menyebabkan proses pengangkutan  oksigen  sebagai  bahan  dasar metabolisme  seluruh  jaringan  tubuh  semakin efektif  dan  terpenuhi  pada  orang  dengan kebugaran  jasmani  baik  (Matteo  et  al,  2004) . Selain  itu,  hemoglobin  juga  secara  tidak langsung  mempengaruhi  daya  tahan  jantung paru, dikarenakan berkaitan dengan kemampuan uptake oksigen. Hal ini dikarenakan  salah  satu  fungsi  zat  besi  pada hemoglobin  adalah  mengikat  oksigen  untuk dibawa  ke  seluruh  jaringan  tubuh  (Rosmalina et  al,  2010) . Oleh  karena  itu  aktivitas  fisik memiliki  hubungan  yang  kuat  terhadap  daya tahan  jantung  paru,  dimana  juga  berkorelasi positif  terhadap  produksi  hemoglobin  yang mana kemudian keduanya juga mempengaruhi daya  tahan  jantung  paru.  Hasil  penelitian  ini memberikan    temuan  baru  terhadap  hasil penelitian  terdahulu  yang  manyatakan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  signifikan  antara status  gizi,  aktivitas  fisik,  dan  daya  tahan jantung  paru  terhadap  kadar  hemoglobin (Kosasi  et  al,  2014) , sekaligus  memperkuat penjelasan  dari  penelitian  sebelumnya  yang juga  menyatakan  bahwa  kadar  hemoglobin terbukti  memiliki  pengaruh  terhadap  daya tahan  jantung  paru  dengan  korelasi  sedang (Hinrichs  et  al,  2010) dan  kadar  hemoglobin
juga memiliki korelasi  kuat terhadap VO 2 max atlet sepakbola (Nafita, 2012).

## KESIMPULAN.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut, dapat  ditarik  kesimpulan  yaitu  terdapat korelasi  yang  bermakna  antara  aspek  status gizi,  aktivitas  fisik  Kadar  serta  Kadar hemoglobin terhadap kesanggupan kardiovaskular pada Mahasiswa Jurusan Pendidikan  Jasmani,  Kesehatan  dan  Rekreasi,
Fakultas  Ilmu Kesehatan, Universitas Jenderal Soedirman.  Arah  korelasi  yang  diperoleh  dari analisis  bivariat  ketiga  variabel  menunjukkan arah  korelasi  positif,  dimana  mengandung makna  bahwa  semakin  baik  indeks  Massa tubuh,  semakin  tinggi  aktivitas  fisik  dan semakin  tinggi  Kadar  hemoglobin,  maka  akan semakin baik pula kesanggupan kardiovaskular.

## SARAN
Hasil  ini  memberikan  informasi  bagi dunia kesehatan, terutama kedokteran olahraga,  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara aktivitas fisik, status gizi dan kadar hemoglobin terhadap tingkat kesanggupan  kardiorespirasi  dengan  arah korelasi  positif.  Dengan  kata  lain,  jika  ingin memiliki  tubuh  yang  sehat,  dalam  hal  ini menyangkut dengan kemampuan kardiorespirasi, maka perlu diperhatikan aspek aktivitas fisik, status gizi dan kadar hemoglobin.  Meskipun  demikian,  penelitian dengan  melibatkan  variabel  genetik,  jenis kelamin  dan  faktor  geografis  perlu  dilakukan sebagai  kelanjutan,  mengingat  pada  dataran tinggi,  tubuh  lebih  aktif  memproduksi  sel darah  merah  untuk  meningkatkan  suhu  tubuh, lebih  aktif  mengikat  kadar  oksigen  yang  lebih rendah dari pada di dataran rendah, sedangkan daerah pesisir cenderung mempunyai Hb yang lebih rendah, dikarenakan tubuh memproduksi sel darah merah dalam keadaan normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Dencker et al. (2012). Aerobic Fitness Related to  Cardiovascular  Risk  Factors  in Young  Children. Europe  Journal  of Physiology. , 171 (1) , 705–710.
Dimkpa,  U.  (2009).  Post  Exercise  Heart  Rate Recovery:  An  Index  Of  Cardiovascular Fitness. American  Society  Of  Exercise
Physiologists (ASEP) , 1 (1) , 1–20.
Elvian.  (2015). Hubungan  Antara  Asupan Energi dan Protein dengan Daya Tahan Kardiorespirasi Atlet Sepakbola Persibas .  Purwokerto:  Skripsi.  Jurusan Ilmu Gizi Universitas Jenderal Soedirman. Goje  et  al.  (2014).  Physical  Inactivity  And  Its
Associated  Factors  Among  University
Students. IOSR  Journal  Of  Dental  And Medical Sciences. , 13 (10) , 119–130.
Hinrichs  et  al.  (2010).  Total  Hemoglobin Mass,  Iron  Status  and  Endurance Capacity  in  Elite  Field  Hockey  Players.
Journal  of  Strength  and  Conditioning
Research , 24 (1) , 629–638.
Kosasi et al. (2014). Hubungan Aktivitas Fisik Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Pada Mahasiswa  Anggota  UKM  Pandekar Universitas  Andalas. Jurnal  Kesehatan Andalas , 3 (2) , 1–20.
Kusuma  et  al.  (2014).  Pengaeuh  Renang
Intensitas Rendah (Low Intensity Swimming)  Terhadap  Kapasitas  Vital
Paru. Mandala of Health. , Volume 7, .
Kusuma,  M.  (2013).  Affecting  Factor  of
Internal Aerobic Exercises on
Physilogical Adaptation Changes. ISBN , 3 (1) , 247–253.
Lutfi,  M.  (2011).  Effect  Of  Hemoglobin
Concentration On Heart Rate
Variability. International  Journal  On Pharmaceutical And Biological Research (IJPBR). , Vol 2 (5) , 127–131.
Martha  et  al.  (2016)  Hubungan  Indeks  massa tubuh  dan  aktivitas  fisik  terhadap keseimbangan  dinamis  pada  mahasiswa fakultas kedokteran universitas udayana. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi  Indonesia, Volume 4 No.2, 2016
Martini  et  al.  (2009). Fundamentals  of Anatomy  and  Physiology  Eight  Edition . United  States  of  America:  Pearson Education Inc.
Matteo  et  al.  (2004).  Hemoglobin  Level  and Skeletal  Muscle:  Result  From  the InCHIANTI  Study. The  Journal  of Gerontology , 3 (1) , 249–254.
Moradichaleshtori  et  al.  (2008).  The  Effect  of
Amount  of  Physical  Activity  on  Cardio Respiratory Fitness and Body Composition. Journal of Exercise
Sciences  and  Physiotherapy , 4  (2) ,  71–
75.
Muchtar,  A.  (2010). Be  Healthy  Be  Happy . Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.
Nafita,  D.  (2012). Pengaruh  Pemberian Suplementasi  Fe  Dan  Vitamin  C Terhadap Nilai Estimasi VO2 Max Atlet Sepakbola  Laki-Laki  Sekolah  Khusus Olahragawan  Ragunan  Jakarta  Selatan Tahun 2012 . Jakarta: Skripsi Universitas Indonesia. Nasui  et  al.  (2014).  The  Assessment  Of  The Physical Activity Of Romanian University  Students  In  Relation  To Nutritional Status And Academic Performance. Palestrica  Of  The  Third
Millenium-Civilization  And  Sport , 15
(2) , 107–111.
Nuraliyah  et  al.  (2014).  Aktivitas  Fisik  Dan
Durasi Tidur Pada Penderita Overweight  Dan  Obesitas  Mahasiswa Universitas Hasanuddin. Jurnal Universitas  Hasanuddin  Makassar , 1
(1) , 1–10.
Ortega  et  al.  (2008).  Reliability  of  Health- Related  Physical  Fitness  Test  in European  Adolescents.  The  HELENA Study. International Journal of Obesity ,
32 (1) , 447–457.
Ranasinghe  et  al.  (2013).  Physical  Activity Patterns  Among  South-Asian  Adults:  A Systematic Review. International Journal  Of  Behavioral  Nutrition  And
Physical Activity , 10 (1) , 116.
Rosmalina  et  al.  (2010).  Hubungan  Status  Zat Gizi  Mikro  Dengan  Status  Gizi  Pada Anak  Remaja  SLTP. Jurnal  Penelitian Gizi Dan Makanan , 33 (1) , 14–22.
Rozenek  et  al.  (2002).  Effects  of  high-calorie supplements  on  body  composition  and muscular  strength  following  resistance training. J.  Sports  Med.  Phys.  Fitness , 42 , 340–347.
Sharkey,  B.  (2003). Fitness  and  Health . Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Weatherwax,  D.  (2008). Komposisi  tubuh dan efeknya pada spektrum performa
olahraga . NSCA Sport Nutrition. WHO.  (2008). Prevalence  of  insufficient Physical Activity . http://www.who.int/gho/ncd/risk_factor s/physical_activity_text/en/.
Wilmore  et  al.  (2005). Physiology  of  Sport And  Exercise .  The  United  States  of
America: Ltd. Human Kinetics Publisher.