## JURNAL MIDWIFERY

## Vol 2 No 1 Tahun 2020
Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Antenatal  Care  pada  Ny  “A”  dengan Preeklamsia  Ringan  Sampai  Nifas  Hari  Ke-3  di  RSUD  Syekh  Yusuf Gowa Tahun 2019
1 Iqrayanty, 2 Anieq Mumthiah Al Kautzar, 3 Ferawati Taherong
Preeklamsia  adalah  sekumpulan  gejala  yang  secara  spesifik  hanya  muncul  selama kehamilan  dengan  usia  lebih  dari  20  minggu.  Penyebab  preeklamsia  Etiologi  terjadinya preeklampsi belum bias diketahui secara pasti sampai saat ini, tetapi ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya preeklampsi yaitu primigravida/nulliparitas, usia ibu yang ekstrim (35  th),  riwayat  keluarga  pernah  preeklampsi/eklampsi,  penyakit-penyakit  ginjal  dan

## ABSTRAK
Pendahuluan  preeklamsia  merupakan  salah  satu  komplikasi  kehamilan pada  trimester  II  dan  trimester  III.  Ini  adalah  suatu  kondisi  medis  di mana timbul hipertensi dalam kehamilan pada usia kehamilan 20 minggu dan di temukannya protein dalam urin
Metode penelitian ini adalah studi kasus dengan pendekatan Manajemen Asuhan Kebidanan Antenatal pada Ny “A” dengan Preeklamsia Ringan sampai  Nifas  hari  ke-3  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten  GowaTahun 2019  sesuai  Manejemen  Asuhan  Kebidanan7  langkah  Varney  dan pendokumentasian dalam bentuk SOAP.
Hasil  dari  studi  kasus  dilakukan  pada  Ny  “A”  dengan  preeklamsia Ringan,  tidak  ditemukan  hambatan  pada  saat  penanganan  kasus  ini. Penanganan  yang  dilakukan  pada  Ny  “A”  yaitu  dengan  menganjurkan untuk memeriksakan kehamilannya setiap minggu untuk melihat kondisi ibu dan keadaan janinnya serta pemberian obat anti hipertensi yaitu obat Nefedipin 10 mg.
Kesimpulan  dari  kasus  yaitu  diantaranya  pendokumentasian  dalam bentuk  SOAP  yang  digunakan  untuk  proses  penyelesaian  masalah kebidanan telah dilaksanakan pengkajian berupa pemantauan dari analisa data  pada  Ny  “A”  dengan  Preeklamsia  Ringan  Di  RSUD  Syekh  Yusuf Gowa Tahun 2019 selama 2 minggu dan kunjungan rumah 2 kali maka didapatkan hasil yaitu tekanan darah sudah turun menjadi 120/90 mmHg, proteinuria  Negatif  serta  pembengkakan  pada  tungkai  menurun  dan kehamilan  berlangsung  normal  keadaan  janin  baik  dan  telah  dilakukan pengkajian  pendokumentasian  semua  temuan  dan  tindakan  yang  telah dilaksanakan pada Ny “A” dengan hasil tidak ditemukannya kesenjangan antara teori dan kasus.
*UIN Alauddin Makassar * iqrayanty04@gmail.com
Kata kunci :
Preeklamsia Ringan; 7 Langkah Varney

## PENDAHULUAN
hipertensi yang sudah ada sebelum hamil, obesitas, diabetes melitus, penyakit trofoblas (70% terjadi pada kasus molahidatidosa). Menurut Norma (2013).
Data preeklamsi terjadi pada kehamilan pertama sebanyak 85%.Paritas 2-3 merupakan paritas paling aman ditinjau dari kejadian preeklamsi dan risiko meningkat lagi pada grande (Novianti,  2015).Angka  kematian  ibu  akibat  preeklamsia  di  Indonesia  adalah  antara  9,8% sampai  25%.  Kejadian  preeklamsia  di  Indonesia  di  perkirakan  3,4%  sampai  8,5%.  Di Indonesia preeklamsia berat dan eklamsia merupakan penyebab kematian berkisar 15-25%.
Menurut data World Health Organisation (WHO) secara keseluruhan, preeklamsia dan eklamsia terjadi kurang lebih 14% kematian maternal per tahun yaitu sekitar 50.000-75.000 kematian.
Preeklamsia di perkirakan sebagai penyebab kematian 50.000-60.000 ibu hamil setiap tahunnya.  Preeklamsia  di  ketahui  merupakan  contributor  utama  prematuritas.  Preeklamsia merupakan sebuah sindrom sistemik dalam kehamilan yang bermula dari plasenta akibat dari invasi  sitotrofoblas  plasenta  yang  adekuat  diikuti  dengan  disfungsi  endotel  maternal  yang meluas.  Semua  gejala  klinis  preeklamsia  disebabkan  oleh  endoteliosis  glomerulus, peningkatan permeabilitasvaskuler, dan respon inflamasi sistemik yang menyebabkan jejas / dan atau hipoprefus ipada organ (Dumais,2016).
Survey demografi dan kesehatan Indonesia (2002-2003) angka kematian ibu adalah 307 per  100.000  kelahiran  hidup.  Manuaba  (2007)  juga  menyatakan  bahwa  penyebab  utama kematian  ibu  di  Indonesia  disamping  perdarahan  adalah  preeklamsia  dan  eklamsia.  Kasus preeklamsia dan eklamsia terjadipada 6-8% wanita hamil di Indonesia (Aliyahdkk, 2015).
Hasil  pengambilan  data  awal  yang  di  dapatkan  di  Rumah  Sakit  Syekh  Yusuf  Gowa tentang  jumlah  Preeklamsia  Ringan  pada  tahun  2015  sebanyak  3  kasus  dan  jumlah Preeklamsia berat sebanyak 37 kasus, tahun 2016 Preeklamsia ringan sebanyak 4 kasus dan jumlah  Preeklamsia  berat  sebanyak  43  kasus,  tahun  2017  Preeklamsia  ringan  sebanyak  4 kasus dan preeklamsia berat sebanyak 54 kasus (Data RSUD Syekh Yusuf, 2015-2017).
Melaksanakan  studi  kasus  dengan  pendekatan  Manajemen  Asuhan  Kebidanansesuai dengan  7  langkahVarney  dan  pendokumentasian  dalam  bentuk  SOAP.  Penatalaksanaan Asuhan dilakukan dengan pemberian asuhan yang sesuai standar operasional prosedur pada kasus yang diteliti yaitu Manajemen Asuhan Kebidanan Antenatal Care dengan Preeklamsia Ringan

## METODE PENELITIAN
Langkah I ( Pengumpulan Data Dasar )
Pada  studi  kasus  ini  dilakukan  pengkajian  pada  Ny  “A”.  Dari  hasil  anamnesis,  ibu mengatakan bahwa ia mengeluh sakit kepala, sering pusing dan pembengkakan pada kedua kaki.  Ibu  merasakan  keluhannya  semenjak  2  mniggu  terakhir  dan  mengatakan  khawatir dengan kondisinya dan kondisi janinnya.
Kunjungan pertama ibu pada tanggal 21 Februari 2019 di RSUD Syekh Yusuf Gowa, hasil  pemeriksaan  dengan  Berat  Badan  ibu  75  kg,  tekanan  darah  140/100  mmHg,  nadi 88x/menit,  pernafasan  22x/menit,  suhu  36,90c.  Pemeriksaan  abdomen  di  dapatkan  TFU  1 jrbpx   1 jrbpx, 27 cm, teraba bokong sesuai usia kehamilan yaitu 35 minggu 3 hari (34-36 minggu), punggung kanan, presentase kepala, terdengar jelas dan kuat denyut jantung janin di kuadran kanan bawah perut ibu dengan frekuensi 138x/menit secara teratur, dan oedema pada kedua  kaki  dan  keadaan  janin  baik  dan  ibu  dengan  preeklamsia  ringan.  Pemeriksaan Laboratorium didapatkan hasil Hb 11 gr% Albumin: +1, Reduksi: Negatif (-). Pemeriksaan USG yaitu: tunggal, hidup, presentase kepala, usia kehamilan 34-36 minggu, jk:Perempuan, TBJ: 2295 gram.
Kunjungan kedua dilakukan di RSUD Syekh Yusuf Gowa, hasil pemeriksaan keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis. Ibu mengeluh masih merasakan sedikit pusing dan sakit  kepala.  Saat  dilakukan  pemeriksaan  tanda-tanda  vital  ibu  didapatkan  hasil  Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 86x/menit, pernafasan 20x/menit, suhu 36,8ºC, berat badan ibu 76 kg,  pada  pemeriksaan  fisik  terfokus  didapatkan  hasil  tidak  ada  oedema  pada  wajah, konjungtiva merah muda dan sclera putih pada mata. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU 2 jrbpx 30 cm, teraba bokong dan sesuai dengan usia kehamilan yaitu 36 minggu 3 hari (36 minggu-38  minggu)  dengan  presentase  kepala,  punggung  kanan,  dan  bergerak  di  atas panggul.  Denyut  jantung  janin  terdengar  kuat  dan  jelas  di  kuadran  kanan  bawah  perut  ibu dengan frekuensi 138x/menit secara teratur, dan oedema pada kedua kaki.
Kunjungan  ketiga  dilakukan  di  rumah  klien  di  jalan  dr.WahidinSudirohusodo  dengan hasil pemeriksaan bahwa ibu baik, kesadaran komposmentis, berat badan ibu 77 kg, dengan keluhan  sakit  kepala  yang  dirasakan  sudah  berkurang  dan  pusing  yang  dirasakan  sudah hilang, kembali melakukan aktivitas seperti bisa namun tidak melakukan aktivitas berat dan

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Jurnal Midwifery
tidurnya  pada  malam  hari  sudah  nyenyak  meskipun  masih  merasakan  sakit  kepala.  Saat dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital di dapatkan hasil tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi 86x/menit, Pernafasan 20x/menit, suhu 36ºC. hasil TFU 3 jrbpx 35 cm, teraba bokong dengan usia  kehamilan  37  minggu  3  hari  (36-38  minggu),  presentase  kepala,  punggung  kanan  dan bergerak  diatas  panggul.  Denyut  jantung  janin  terdengar  kuat  dan  jelas  di  kuadran  kanan bawah perut ibu dengan frekuensi 140x/menit secara teratur dan oedema pada kedua kaki.
Kunjungan keempat di lakukan di rumah klien, hasil pemeriksaan kondisi umum klien baik,  kesadaran  komposmentis,  berat  badan  77  kg  dengan  keluhan  ibu  mengatakan  sudah tidak  merasakan  sakit  kepala  dan  pusing,  belum  ada  pengeluaran  lendir  dan  darah  dan belumada  pengeluaran  air.  Pemeriksaan  tanda-tanda  vital  didapatkan  hasil  tekanan  120/90 mmHg, Nadi 86x/menit, pernafasan 20x/menit, suhu 36,6ºC. Pada pemeriksaan terfokus tidak terjadi oedema pada wajah, konjungtiva merah muda dan sclera putih pada mata, pembesaran perut  sesuai  usia  kehamilan  dengan TFU  3  jrbpx,  36  cm,  teraba  bokong  dengan  gestasi  38 minggu 3 hari , presentasi kepala, punggung kanan, dan bergerak di dalam panggul dengan denyut  jantung  janin  terdengar  kuat  dan  jelas  dikuadran  kanan  bawah  perut  ibu  dengan frekuensi 140x/menit secara teratur dan masih terdapat oedema pada kedua kaki.

## Langkah II ( Identifikasi Diagnosa atau Masalah Aktual )
Hasil  pengkajian  data  subjektif  dan  objektif  yang  diperoleh  menunjukkan  diagnosis terjadi preeklamsia ringan pada kasus Ny”A”. Ibu datang dengan keluhan sakit kepala, sering pusing  dan  pembengkakan  pada  kedua  kaki.  Berdasarkan  pemeriksaan  fisik  yang  telah dilakukan  pada  Ny”A”  ditemukan  hasil  bahwa  tekanan  darah  ibu  140/100  mmHg  serta pembengkakan pada kedua kaki dan pemeriksaan laboratorium ditemukan bahwa proteinuria +1.
Berdasarkan  data  diatas  masalah  aktual  ialah  preeklamsia  ringan.  Preeklamsia  dalam kehamilan  adalah  penyakit  dengan  tanda-tanda  hipertensi,  oedema,  dan  proteinuria  yang timbul  karena  kehamilan.  Penyakit  ini  biasanya  timbul  pada  trimester  III  pada  kehamilan, tetapi dapat timbul sebelumnya (Marni dkk, 2012:66).
Setelah  mengetahui  diagnosa  ibu,  segera  dilakukan  penanganan  yang  tepat  dan menganjurkan  suami  dan  keluarga  ibu  untuk  selalu  berdoa  kepada  Allah  SWT  agar
dimudahkan  dalam  penyembuhan  ibu.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa berdasarkan teori, hasil penelitian dan studi kasus tidak terdapat kesenjangan.

## Langkah III ( Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial )
Dampak preeklamsia ibu hamil dengan usia kehamilan diatas 20 minggu (Trimester III)  atau  sebelumnya  dapat  terjadi  kelahiran  prematur,  resiko  terjadinya  Bayi  Berat  Lahir Rendah  (BBLR),  abrupsio  plasenta,  resiko  terjadinya  kematian  bayi  (Bothamley,  Boyle, 2013:194).
Penyebab terjadinya kelahiran prematur pada ibu hamil yang mengalami preeklamsia karena  pada  daerah  arteri  spiralis  yang  memiliki  resistensi  vaskuler  disebabkan  oleh kegagalan  invasi  trofoblas  ke  arteri  spiralis  pada  tahap  kedua.  Akibatnya,  terjadi  gangguan aliran darah di daerah intervisi yang menyebabkan penurunan perfusi daerah ke plasenta. Hal ini  dapat  menimbulkan  iskemia  dan  hipoksia  di  plasenta  yang  berakibat  terganggunya pertumbuhan bayi intrauteri (IUGR) hingga kematian bayi.
Anjurkan ibu dan keluarga untuk selalu berzikir, berdoa, mendengarkan lantunan ayat suci  Al-Qur’an  dan  hal  lain  yang  dapat  mendekatkan  diri  kepada  Allah  SWT  agar  selalu diberikan kesehatan, dijauhkan dari rasa sakit sehingga tidak terjadi komplikasi yang semakin memperburuk kondisi ibu dan diberikan kesembuhan.
Dengan  demikian  berdasarkan  hasil  penelitian,  penerapan  teori  dan  manajemen asuhan  kebidanan  pada  Ny  “A”  dengan  studi  kasus  Preeklamsia  Ringan  belum  mengalami tanda  bahaya  tersebut  tetapi  harus  segera  dilakukan  penanganan  segera  mungkin  untuk mencegah  terjadinya  komplikasi  yang  akan  terjadi  karna  apabila  ibu  tidak  mendapatkan asuhan dan penanganan sedini mungkin kemungkinan besar ibu akan mengalami komplikasi dari preeklamsia Ringan.
Langkah IV (Tindakan Emergency atau Kolaborasi)
Kunjungan  pertama  pada  tanggal  21  Februari  2019  sampai  kunjungan  keempat  pada tanggal 13 Maret 2019 yang dilakukan pada kasus Ny”A” didapatkan hasil pemeriksaan yang menunjukkan bahwa keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis, pada saat dilakukan pemeriksaan  tanda-tanda  vital  pada  tanggal  21  Februari  2019  didapatkan  hasil  bahwa  ibu
mengalami preeklamsia ringan dengan tekanan darah 140/100 mmHg, dengan proteinuria +1, terdapat  pembengkakan  pada  kedua  kaki,  ibu  mengeluh  sakit  kepala  dan  sering  pusing. Sedangkan pada pemeriksaan tanggal 13 Maret 2019 didapatkan hasil tekanan darah 120/90 mmHg  pada  kedua  kaki  masih  ada  pembengkakan  pada  kedua  kaki,  ibu  sudah  tidak merasakan lagi sakit kepala dan tidak merasa pusing lagi.
Namun pada pasien Ny”A” tidak diberikan tindakan segera karena tekanan darah masih dalam batas preeklamsia ringan dan tidak ada tanda-tanda terjadinya preeklamsia berat maka dianjurkan  untuk  melakukan  kunjungan  antenatal  setiap  minggu  untuk  mengantisipasi preeklamsia ringan yang dialaminya.

## Langkah V (Merencanakan Asuhan yang Menyeluruh)
Rencana  asuhan  tindakan  pada  Ny  “A”  dengan  kasus  preeklamsia  ringan  dilakukan dengan  menentukan  tujuan  asuhan  yang  akan  diberikan.  Tujuan  penatalaksanaan  tersebut yaitu agar dapat dilakukannya rencana asuhan kepada ibu agar kehamilan dapat berlangsung normal,  keadaan  ibu  dan  janin  baik,  dan  preeklamsia  ringan  yang  dialami  dapat  teratasi. Adapun kriteria keberhasilan rencana asuhan yang diberikan yaitu, kehamilan aterm (37-42 minggu), keadaan ibu baik, tanda-tanda vital normal, djj dalam batas normal, tidak ada tanda bahaya  pada  kehamilan,  keadaan  janin  baik,  peningkatan  berat  badan  dalam  batas  normal, albumin  dan  oedema  negatif,  keluhan  ibu  yaitu  pusing  dan  sakit  kepala  berkurang  atau hilang.
Rencana  tindakan yang disusun berdasarkan tujuan yang sesuai kebutuhan pasien pada Ny”A”  dengan  kasus  preeklamsia  ringan  pada  masa  kehamilan  yaitu,  dilakukannya kunjungan untuk evaluasi setelah diberikan terapi rawat jalan dan pemberian obat nefedifin, memberitahu  hasil  pemeriksaan,  pendidikan  kesehatan  tentang  makanan  yang  bergizi, personal  hygiene,  istirahat  yang  cukup,  mendiskusikan  tentang  tanda  bahaya  kehamilan, mendiskusikan tentang komplikasi yang dapat terjadi pada kehamilan, mendiskusikan tentang tanda-tanda  preeklamsia  berat,  mendiskusikan  tentang  persiapan  persalinan  dan  kelahiran bayinya.  Rencana  asuhan  yang  telah  disusun  berdasarkan  diagnosa/masalah  aktual  dan potensial,  hal  ini  menunjukkan  tidak  ada  kesenjangan  antara  teori  dengan  tinjauan manajemen asuhan kebidanan pada penerapan studi kasus dilahan praktek.

## Jurnal Midwifery

## Langkah VI (Implementasi)
Pada  kasus  Ny  “A”,  35  tahun  dengan  diagnosa  preeklamsia  ringan  pada  masa kehamilan.  Pada  kasus  ini,  diagnosis  ditegakkan  berdasarkan  anamnesis,  pemeriksaan  fisik dan pemeriksaan penunjang. Penatalaksanaan pada studi kasus Ny “A” dengan preeklamsia ringan semua tindakan yang telah direncanakan dapat dilaksanakan seluruhnya dengan baik dan tidak menemukan hambatan yang berat karenan adanya kerja sama dan penerimaan yang baik dari klien dan keluarga yang koperatif serta sarana dan fasilitas yang mendukung dalam pelaksanaan tindakan di RSUD Syekh Yusuf. Dalam tindakan asuhan kebidanan penulis tidak menemukan tindakan yang berarti karena seluruh tindakan yang dilakukan sudah berorientasi pada kebutuhan klien.

## Langkah VII (Evaluasi)
Hasil  evaluasi  setelah  melakukan  asuhan  kebidanan  adalah  sebagai  berikut.  Pada pelaksanaan evaluasi pada tanggal 21 Februari -26 Maret 2019 pada Ny “A” yaitu kehamilan berlangsung  normal  ditandai  dengan  keadaan  umum  ibu  baik,  kesadaran  komposmentis, tekanan darah 140/100 mmHg menurun menjadi 120/80 mmHg pembesaran perut sesuai usia kehamilan  dan  detak  jantung  janin  dalam  batas  normal.  Pusing,  sakit  kepala,  dan pembengkakan  pada  kedua  kaki  berkurang.  Dengan  demikian  hasil  asuhan  kebidanan  yang telah diberikan pada Ny”A” berhasil dengan melihat perubahan yang telah dirasakan ibu baik dari keluhan, tekanan darah, oedema pada kedua kaki dan kehamilan berlangsung normal.

## A. KESIMPULAN
1. Pengumpulan data dasar telah dilaksanakan pada Ny”A” dengan preeklamsia ringan di  RSUD  Syekh  Yusuf  tahun  2019.  Dilaksanakan  dengan  mengumpulkan  data subjektif  dan  objektif  yang  diperoleh  dari  hasil  wawancara  dimana  ibu  mengatakan merasakan  pusing,  sakit  kepala,  tekanan  darah  diatas  normal,  pembengkakan  pada kedua  kaki  dan  pemeriksaan  proteinuria  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  pada  tahun 2019.
2. Telah  dilaksanakan  perumusan  diagnosa/masalah  aktual  Ny”A”  dengan  preeklamsia ringan di RSUD Syekh Yusuf Gowa tahin 2019 dengan mengumpulkan data seperti
KESIMPULAN DAN SARAN
data  tekanan  darah,  pemeriksaan  fisik  (oedema  pada  kaki  atau  wajah),  dan pemeriksaan  proteinuria  sehingga  didapatkan  diagnosa  kebidanan  pada  Ny”A” dengan preeklamsia ringan pada masa kehamilan.
3. Telah  melakukan  perumusan  diagnosa/masalah  potensial  pada  Ny”A”  dengan preeklamsia  ringan  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  tahun  2019  yang  mengantisipasi terjadinya  preeklamsia  berat  bahkan  Eklamsia  yang  bisa  terjadi  pada  ibu  dan mengantisipasi  terjadinya  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR),  gawat  janin,  bahkan kematian yang bisa terjadi apabila penanganan yang tepat dan cepat.
4. Telah  mengidentifikasi  perlunya  tindakan  segera  pada  Ny”A”  dengan  preeklamsia ringan di RSUD Syekh Yusuf Gowa tahun 2019 dengan hasil bahwa kasus ini tidak dilakukan tindakan kolaborasi karena tidak adanya indikasi dan data yang menunjang untuk dilakukannya tindakan tersebut.
5. Telah  menetapkan  rencana  tindakan  asuhan  kebidanan  pada  Ny”A”  dengan preeklamsia  ringan  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  tahun  2019,  dengan  hasil merencanakan  asuhan  berdasarkan  diagnosa/masalah  potensial  yang  dapat  terjadi, serta  memberikan  dukungan  psikologis  dan  spiritual  kepada  ibu  dan  keluarga  agar senantiasa berdoa dan berdzikir kepada Allah SWT.
6. Telah  melaksanakan  tindakan  asuhan  yang  telah  direncanakan  pada  Ny”A”  dengan preeklamsia  ringan  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  tahun  2019  dengan  hasil  yaitu semua tindakan yang telah direncanakan dapat dilaksanakan seluruhnya dengan baik tanpa adanya hambatan .
7. Mengevaluasi  hasil  asuhan  tindakan  yang  telah  dilaksanakan  pada  Ny”A”  dengan preeklamsia  Ringan  di  RSUD  Syekh  Yusuf  Gowa  pada  tahun  2019  dengan  hasil asuhan yaitu asuhan yang telah diberikan berhasil dengan ditandai perubahan tekanan darah dari 140/100 mmHg menjadi 120/90 mmHg dan proteinuria yang awalnya +1 dan akhirnya menjadi (-) dan oedema pada belum hilang namun sudah berkurang dan akan menghilang setelah beberapa minggu setelah persalinan.
B. SARAN
1. Untuk klien
a. Menganjurkan  kepada  ibu  agar  mengkomsumsi  makanan  yang  bergizi  dan  diet makanan protein, tinggi lemak dan komsumsi garam dikurangi.

## Jurnal Midwifery
b. Menganjurkan agar setiap ibu hamil memeriksakan kehamilannya secara dini dan teratur serta dapat mengenal tanda-tanda bahaya kehamilan.
c. Mengerti  dan  melaksanakan  setiap  anjuran  dan  pendidikan  kesehatan  yang diberikan.
2. Bagi tenaga kesehatan
a. Dalam  melakukan  tugas  sebagai  bidan  untuk  memberikan  tindakan  perlu diketahui rasional setiap tindakan yang diberikan kepada klien dan harus dengan persetujuan  klien  dan  melakukan  tindakan  asuhan  secara  profesional  baru menyerahkan  hasil  akhirnya  kepada  Allah  SWT  karena  hidup  dan  matinya seseorang hanya Allah yang mengetahuinya.
b. Tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  hendaknya  senantiasa  membina  hubungan yang baik dengan klien dan keluarga sehingga tercapainya tujuan yang diinginkan.
c. Profesi bidan harus mampu mengambil suatu keputusan klinik untuk menghindari keterlambatan merujuk sehingga dapat mencegah kematian ibu dan bayi.
3. Bagi institusi
a. Menambah  bahan  bacaan  di  perpustakaan  yang  berhubungan  dengan perkembangan  terbaru  ilmu  kebidanan  baik  yang  berasal  dari  dalam  negeri maupun  luar  negeri  sehingga  dapat  memperluas  wawasan  mahasiswi  kebidanan UIN Alauddin Makassar.
b. Membekali mahasiswi dengan keterampilan yang cukup sebelum turun dilapangan khususnya dalam hal resusitasi karena keterampilan ini merupakan bantuan dasar kehidupan yang wajib dimiliki bagi setiap tenaga kesehatan.
4. Bagi RSUD Syekh Yusuf Gowa
a. Mensosialisasi penerapan APN terbaru dalam pemberian pelayanannya.
b. Sebaiknya  pihak  rumah  sakit  senantiasa  memeriksa  kelengkapan  dan  kelayakan alat agar selalu kondisi siap pakai
c. Adanya  sosialisasi  atau  pelatihan  bagi  tenaga  kesehatan  mengenai penatalaksanaan resusitasi secara uptudate.
5. Bagi pemerintah
a. Sering  mengadakan  pelatihan  demi  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan para tenaga kesehatan.

## Jurnal Midwifery
b. Menyediakan fasilitas penentu kebijakan dalam pelayanan kesehatan yang merata yang dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat
Aliyahdkk,  Evaluasi  Penggunaan  Obat  Anti  Hipertensi  Pada  Pasien  Preeklamsia  dan Eklamsia Di instalasi Rawat Inap RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. 2015.
Benson,  Ralph  C,  danPernoll,  Martin  L.  Buku  Saku  Obstetri  dan  Ginekologi.  EGC  Jakarta 2013.
Baung  dan  SeiSelincah  Di  Kota  Palembang.JurnalKedokteran  Dan  Kesehatan  2016.  Vol 3.No.1.
Caroline, dkk. Hubungan obesitas pada kehamilan dengan preeklamsia .Jurnal e-Clinic 2016 Vol 4, No. 1.
Dwi Widiarti dan Novi Mahendrawati. Buku Saku Asuhan Kebidanan Varney. EGC Jakarta 2010.
Estur Tiar dan Devi Yulianti. Patofisiologi dalam kehamilan.EGC Jakarta 2013.
Elizabeth Siwi Walyani. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Yogyakarta. 2013.
Ermaya,  Nery  dkk  .Pengaruh  Motivasi  dan  Persepsi  Pelayanan  Terhadap  Keteraturan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Ngemplak Simongan Kota Semarang Pada Tri Wulan I Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 3.No. 3. 2015.
Fatkiyah dkk. Determinan  Maternal Kejadian preeklamsia (StudiKasus DI KabupatenTegal, Jawa Tengah). Jurnal Keperawatan Soedirman. 2016. Vol 11, No. 1.
John Wantania, problems in managing eclamsia jurnal biomedik (JBM) 2017. Vol 9, No. 2.
Khuzaiyah  dkk.  Karakteristik  Ibu  Hamil  Preeklamsia.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  (JIK)  2016. Vol IX No 2.
Kementrian Agama RI, Al-Qur’an dan terjemahannya 2016.
Marni, dkk .Asuhan Kebidanan Patologi. Pustaka Pelajar Yogyakarta 2011.
Marniyati dkk. Pelayanan Antenatal Berkualitas Dalam meningkatkan Deteksi Resiko Tinggi Pada  ibu  Hamil  Oleh  Tenaga  Kesehatan  Di  Puskesmas  Sako,  Sosial,  SeiZeisler,  Haral ddkk. Predictive Value of the sFlt-1:PlGF Ratio in Women with Suspected Preeklamsia. Journal of Medicine. 2016. Vol 374. No. 1.
Nugroho.Buku Ajar Obstetri Untuk Mahasiswa Kebidanan.Nuha Medika. Yogyakarta. 2014.

## DAFTAR PUSTAKA
Nugroho.Buku Ajar Asuhan Kebidanan I (Kehamilan).Yogyakarta. 2014.
Novianti,  Hinda.  Pengaruh  Usia  dan  Paritas  Terhadap  Kejadian  Preeklampsia  di  RSUD Sidoarjo. 2013.
Rukiyah dan Yulianti. Asuhan Kebidanan 4 (Patologi).Trans Info Media.Jak-Tim. 2010.
Ramanda  Penerapan Sistem Pakar Untuk Mendiagnosa Penyakit Pada Kehamilan.   2013.
Shihab, M.Quraish. Pesan, kesan, dan keserasian Al-Qur’an(Tafsir Al Misbah)
Sujiyatini  dkk.  Asuhan  Patologi  Kebidanan  Plus  Contoh  Asuhan  Kebidanan.  NuhaMedika.
Yogyakarta. 2009.
Setiawati, Dewi. Kehamilan Dan Pemeriksaan Kehamilan. Alauddin University Press. 2013.
Yuniarti  dkk.  Analisis  Perilaku  Kesehatan  Dan  Faktor  Resiko  Kejadian  Preeklampsia  Pada Ibu Hamil Di Poliklinik Obstetri Gynekologi RSUD Kabupaten Kediri .Journal of Issues in Midwifery. 2017.
Yanti. Konsep Dasar Asuhan Kehamilan.  Refika Aditama. Bandung. 2017.
Yulianti, Devi. Kebidanan Oxford. EGC Jakarta 2011