## ZONA KEDOKTERAN VOL.13 NO.1 JANUARI 2023

## HUBUNGAN USIA IBU, PARITAS, DAN JARAK KEHAMILAN PADA IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)
DI RUMAH SAKIT CHARIS MEDIKA BATAM TAHUN 2021
Ferry Daniel Martinus 1 , Malahayati Rusli Bintang 2 , dan Rensi Novita Sari 3 1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, ferrydanielmartinus@univbatam.ac.id 2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, malahayatiruslibintang@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, rensinovita01@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Low birth weight babies (LBW) are babies born weighing <2500 grams. LBW risks  increasing  mortality  and  morbidity.  Several  risk  factors  that  affect  LBW  include  age, parity, and gestation interval.
Methods: The method of this research is observational analytic with a cross-sectional design which was conducted at Charis Medika Hospital Batam in February. The technique of taking total sampling with a total sample of 76 respondents. Bivariate analysis was carried out to find out the relationship between maternal age, parity, and gestation interval with LBW and testing and analysis was carried out with the Chi-Square test which is useful for knowing one variable with another.
Results: From the results of the study it was found that maternal age, parity, and gestational spacing had a relationship with LBW. The results of the Chi-Square statistical test obtained a p  value  for  the  age  of  the  mother  with  LBW  0.000  (<0.05),  a  p  value  for  parity  with  LBW 0.00 (<0.05), and a p value for the spacing of pregnancies with LBW 0.000 (< 0,05).
Conclusion: Based on this study, there is a relationship between Maternal Age, Parity, and Pregnancy  Distance  in  Pregnant  Women  with  the  Incidence  of  Low  Birth  Weight  Babies (LBW) at Charis Medika Hospital Batam.
Keywords: Parity, Pregnancy Distance, Low Birth Weight Babies

## ABSTRAK
Latar Belakang: Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan <2500 gram. BBLR berisiko meningkatkan mortalitas dan morbiditas. Beberapa faktor risiko yang mempengaruhi BBLR meliputi usia, paritas, dan jarak kehamilan.
Metode: Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain Cross-Sectional yang  dilakukan  di  RS  Charis  Medika  Batam  pada  bulan  Februari.  Teknik  pengambilannya total  sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  76  responden.  Analisa  Bivariat  dilakukan untuk  mengetahui  Hubungan  Usia  Ibu,  Paritas,  dan  Jarak  Kehamilan  dengan  BBLR  serta dilakukan  pengujian  dan  analisis  dengan  uji Chi-Square yang  berguna  untuk  mengetahui variabel satu dengan yang lain.
Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan bahwa usia ibu, paritas, dan jarak kehamilan memiliki hubungan  dengan  BBLR.  Hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan  nilai  p  untuk  usia  ibu dengan  BBLR  0,000  (<0,05),  nilai  p  untuk  paritas  dengan  BBLR  0,00  (<0,05),  dan  nilai  p untuk jarak kehamilan dengan BBLR 0,000 (< 0,05).
Kesimpulan: Berdasarkan penelitian ini bahwa ada hubungan antara Usia Ibu, Paritas, dan Jarak  Kehamilan  pada  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  di Rumah Sakit Charis Medika Batam.
Kata kunci: Paritas, Jarak Kehamilan, Bayi Berat Lahir Rendah

## PENDAHULUAN
Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  adalah bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  <2500 gram  (Riskesdas,  2018).  BBLR  dapat  terjadi pada  bayi  kurang  bulan/prematur  atau  disebut BBLR  Sesuai  Masa  Kehamilan  (SMK)/ Appropriate for Gestational Age (AGA), bayi cukup  bulan  yang  mengalami  hambatan pertumbuhan  selama  kehamilan/ Intra  Uterine Growth  Restriction (IUGR)  disebut  BBLR Kecil  Masa  Kehamilan  (KMK)/ Small  for Gestational  Age (SGA)  dan  besar  masa kehamilan/Large  for  Gestational  Age  (LGA) (Gomella TL, C. M. 2013).
Penyebab  utama  kematian  neonatal  pada tahun 2015 adalah komplikasi kelahiran BBLR (16%),  komplikasi  terkait  inpartum  (11%), sepsis  (7%),  anomaly  congenital  (5%), pneumonia  (3%),  lain-lain  (3%),  dan  tetanus (1%).  BBLR  menempati  penyebab  kematian bayi  pertama  di  dunia  dalam  periode  awal kehidupan.  BBLR  menyumbang  (60%-80%) dari  semua  kematian  neonatal.  Prevalensi global  BBLR  adalah  20  juta  pertahun  atau (15,5%)  dari  seluruh  bayi  lahir  di  dunia (WHO, 2018).
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018  Epidemiologi  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR) adalah (15,5%) dari seluruh kelahiran di  dunia.  Di  Indonesia,  sebanyak  (6,2%)  bayi lahir  dengan  BBLR.  Berdasarkan  hasil pengumpulan  data  kesehatan  provinsi  yang berasal dari fasilitas pelayanan kesehatan, lima provinsi mempunyai presentase BBLR tertinggi  adalah  Provinsi  Papua  (27%),  Papua Barat  (23,8%).  Sedangkan  di  Provinsi Kepulauan  Riau  pada  tahun  2018,  kejadian BBLR masih tergolong tinggi, yaitu lebih dari (7%) berdasarkan angka kelahiran (Riskesdas, 2028). Berdasarkan data dari profil Kesehatan Batam  pada  tahun  2018  terdapat  prevalensi BBLR  (1,3%)  bayi  yang  mengalami  BBLR (Manuaba, 2017).
Hal ini menunjukkan terjadinya peningkatan  kasus  BBLR  setiap  tahunnya dengan masalah-masalah tertentu yang menyertainya.  Kejadian  BBLR  dipengaruhi oleh faktor ibu dan faktor janin. Hal-hal yang mempengaruhi  BBLR  dilihat  dari  faktor  ibu diantaranya  penyakit  yang  berhubungan langsung  dengan  kehamilan  (Toksemia gravidarum,  perdarahan  antepartum,  trauma fisik  dan  fisiologis),  karakteristik  sosial ekonomi  (pendidikan  ibu  yang  rendah, pekerjaan  ibu,  status  ekonomi  rendah), biomedis ibu dan rawat persalinan diantaranya umur  ibu  (<19  tahun  dan  >35  tahun),  paritas (primitara dan grande multipara), keguguran/lahir  mati  dan  pelayan  antenatal (frekuensi periksa hamil, tenaga periksa hamil, umur kandungan saat memeriksakan kehamilannya).  Adapun  dari  faktor  janin BBLR  disebabkan  karena  kehamilan  ganda, hidramnion,  kelainan  kromosom,  cacat bawaan, dan infeksi dalam kandungan.
Paritas  salah  satu  penyebab  tingginya kejadian  BBLR.  Paritas  memiliki  dampak signifikan  pada  berat  bayi  lahir.  Secara  luas diketahui bahwa wanita primipara berada pada peningkatan  risiko  morbiditas  neonatal, kematian  perinatal,  dan  komplikasi  obsterti dengan  meningkatnya  paritas,  berat  lahir  juga meningkatkan  secara  signifikan.  Primipara pada  populasi  yang  lebih  tua  berada  pada risiko tinggi untuk BBLR (Manuaba, 2017).
Paritas yang tinggi akan berdampak pada timbulnya  berbagai  masalah  kesehatan,  baik ibu  maupun  bayi  yang  dilahirkan.  Salah  satu dampak  kesehatan  yang  mungkin  timbul  dari paritas  yang  tinggi  adalah  BBLR.  Hal  ini disebabkan  karena  kehamilan  yang  terlalu sering,  selain  akan  mengendurkan  oto-otot tersebut,  sehingga  risiko  bayi  dilahirkan premature  atau  BBLR,  juga  akibat  jaringan parut  dari  kehamilan  sebelumnya  yang  bisa menyebabkan sirkulasi ibu ke janin terganggu,
sehingga  akan  mengakibatkan  gangguan perkembangan janin (Manuaba, 2017).
Jarak  kehamilan  juga  merupakan  faktor risiko  medis  ibu  hamil  yang  memengaruhi kejadian  BBLR.  Semakin  kecil  jarak  antara dua kelahiran semakin besar risiko melahirkan BBLR.  Kejadian  tersebut  disebabkan  oleh komplikasi  perdarahan  antepartum,  partus prematur,  dan  anemia  berat.  Dari  suatu  studi prospektif didapatkan bahwa interval persalinan  menunjukkan  hubungan  bermakna dengan kejadian BBLR. Jarak kehamilan yang sangat  pendek  dan  jarak  sangat  panjang menjadi faktor risiko terjadinya ibu melahirkan BBLR.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode analisis  data  sekunder  dengan  desain cross-sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari  dinamika  korelasi  antara faktor-faktor  risiko  dengan  efek,  dengan cara pendekatan, observasi
atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu saat ( point time approach ). Populasi dalam penelitian ini adalah bayi BBLR berjumlah 76  bayi  yang  terdapat  di  rekam  medis Rumah Sakit Charis Medika Batam .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Distribusi  Frekuensi  Usia  Ibu  dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Usia Ibu
Tabel  1 menunjukkan  bahwa  dalam penelitian  ini  dari  sebanyak  76  sampel, didapatkan responden dengan usia ibu berisiko sebanyak  45  (59,2%)  dan  usia  ibu  tidak berisiko sebanyak 31 (40,8%).
Ibu  hamil  dengan  usia  <  19  tahun  organ reproduksinya  belum  matang  dan  belum berfungsi secara optimal untuk hamil sehingga dapat  merugikan  kesehatan  ibu  maupun pertumbuhan janin. Sedangkan pada usia > 35 tahun  dimana  organ-organ  tubuh  sudah mengalami penurunan fungsi sehingga jika ibu hamil  pada  usia  tersebut  maka  dapat melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir  rendah. Pada  usia  tersebut  pemenuhan  nutrisi  yang kurang  akan  lebih  cenderung  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  usia  ideal untuk  seorang  wanita  mengalami  masa kehamilan  adalah  saat  berusia  19-35  tahun karena  pada  masa  tersebut  merupakan  masa yang  relatif  aman  untuk  hamil  (Manuaba, 2017).
2. Distribusi  Frekuensi  Paritas  dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase Paritas
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  responden dengan  paritas  berisiko  sebanyak  43  (56,6%) dan dengan paritas tidak berisiko sebanyak 33 (43,3%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  disampaikan  oleh  (Winkjosastro,  2011) ibu  dengan  paritas  ≥  3  anak  berisiko melahirkan BBLR, karena paritas yang terlalu tinggi  akan  mengakibatkan  terganggunya uterus  terutama  dalam  hal  fungsi  pembuluh darah  dan  kehamilan  dengan  paritas  tinggi menyebabkan kemunduran daya lentur (elastisitas) jaringan yang sudah berulang kali direnggangkan oleh karena kehamilan.
Sehingga  cenderung  untuk  timbul  kelainan letak  ataupun  kelainan  pertumbuhan  plasenta dan  pertumbuhan  janin.  Kehamilan  berulang
Usia Ibu Frekuensi ( f ) Persentase (%) Risiko Tidak Risiko 45 31 59,2 40,8 Total 76 100 Paritas Frekuensi ( f ) Persentase (%) Risiko Tidak Risiko 43 33 56,6 43,3 Total 76 100
akan  menyebabkan  kerusakan  pada  dinding pembuluh  darah  uterus,  hal  ini  akan memperngaruhi  nutrisi  ke  janin  pada kehamilan selanjutnya sehingga dapat menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  yang selanjutnya  akan  melahirkan  bayi  dengan BBLR (Winkjosastro, H. 2011).
3. Distribusi  Frekuensi  Jarak  Kehamilan dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase Jarak Kehamilan
Tabel  3 menunjukkan  bahwa  responden dengan  jarak  kehamilan  berisiko  sebanyak  48 (63,2%)  dan  jarak  kehamilan  tidak  berisiko dengan  tidak  BBLR  sebanyak  28  (36,8%).
Secara  fisiologis  seorang  ibu  memerlukan waktu  2-3  tahun  setelah  melahirkan  untuk kembali  pada  kondisi  yang  baik  pada kehamilan  berikut.  Jarak  kehamilan  adalah jarak  antara  waktu  sejak  ibu  hamil  sampai
terjadinya  kelahiran  berikutnya.  Jarak  yang terlalu  dekat  dapat  menyebabkan  anemia.  Hal ini  karena  kondisi  ibu  yang  masih  belum kembali dan zat gizi yang belum optimal, dan harus sudah memenuhi kebutuhan nutrisi janin yang dikandungnya (Kemenkes, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Rani  Oktarina,  hubungan  antara paritas  dan  jarak  kehamilan  dengan  kejadian berat  badan  lahir  rendah  RSUD  Kota Prabumulih  2018  dengan  hasil  penelitian menunjukkan dengan jarak kehamilan (52,4%) lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang  tidak dipengaruhi jarak kehamilan (47,6%).

## Analisis Bivariat
1. Hubungan  Usia  Ibu  dengan  Kejadian BBLR
Berdasarkan hasil uji statistik pengaruh usia ibu terhadap Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)  di  Rumah  Sakit  Charis  Medika Batam  tahun  2021  dapat  dilihat  dari analisis uji Chi-Square tabel di bawah ini.
Tabel 4. Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian BBLR
Tabel 4 menunjukkan hasil analisis hubungan usia  ibu  dengan  BBLR,  didapatkan  usia  ibu berisiko  <19  tahun  dan  >35  tahun  dengan BBLR  sebanyak  44  (97,8%),  sedangkan dengan  usia  ibu  berisiko  <19  tahun  dan  >35 dengan  tidak  BBLR  sebanyak  1  (2,2%).  Usia ibu  tidak  berisiko  19-35  tahun  dengan  BBLR sebanyak 17 (54,8%), sedangkan usia ibu tidak berisiko  19-35  tahun  dengan  tidak  BBLR sebanyak 14 (45,2%).
Dari  hasil  uji chi-square ,  diketahui  nilai p-value = 0.000 (p < 0.05), maka dapat ditarik kesimpulan  bahwa  Ho1  ditolak,  dimana terdapat  hubungan  antara  usia  ibu  dengan BBLR.
Hasil penelitian ini menjelaskan kesesuaian  dengan  teori  bahwa  usia  yang berisiko  tinggi  terjadinya  BBLR  adalah  usia
Jarak Kehamilan Frekuensi ( f ) Persentase (%) Risiko Tidak Risiko 48 28 63,2 36,8 Total 76 100
Usia Ibu
Bayi Berat Lahir Rendah P Value BBLR Tidak BBLR Total f % f % f % 0,000 Risiko Tidak Risiko 44 17 97,8 54,8 1 14 2,2 45,2 45 31 100 100 Total 61 80,3 15 19,7 76 100
dibawah  19  tahun  dan  usia  diatas  35  tahun. Pada  usia  tersebut  pemenuhan  nutrisi  yang kurang  akan  lebih  cenderung  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah,  usia  ideal untuk  seorang  wanita  mengalami  masa kehamilan  adalah  saat  berusia  19-35  tahun karena  pada  masa  tersebut  merupakan  masa yang  relatif  aman  untuk  hamil  (Manuaba, 2017).
Penyebab  kematian  maternal  dari  faktor reproduksi  diantaranya  adalah  maternal age/usia  ibu.  Dalam  kurun  reproduksi  sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan  adalah  20–30  tahun.  Kematian maternal  pada  wanita  hamil  dan  melahirkan pada usia dibawah 19 tahun ternyata 2 sampai 3  lebih  tinggi  dari  pada  kematian  kembali sesudah usia 30-33 tahun (Sarwono Prawirohardjo, 2016).
Usia  seorang  wanita  pada  saat  hamil sebaiknya  tidak  telalu  muda  dan  tidak  terlalu tua.  Umur  yang  <  19  tahun  atau  >  35  tahun,
beresiko  tinggi  untuk  melahirkan.  Kesiapan seorang  perempuan  untuk  hamil  harus  siap fisik,  emosi,  psikologi,  sosial,  dan  ekonomi (Ruswana, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  (Yuniar  Ayu  Rismanieta,  2013) dengan judul hubungan usia ibu hamil dengan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) didapatkan  pada  analisa  bivariat p-value sebesar 0,039 berarti bahwa dalam penenlitian ini  didapakan  kesimpulan  terdapat  hubungan usia ibu dengan kejadian BBLR.

## 2. Hubungan  Usia  Ibu  dengan  Kejadian BBLR
Berdasarkan hasil uji statistik pengaruh paritas  terhadap  Bayi  Berat  Lahir  Rendah di  Rumah  Sakit  Charis  Medika  Batam tahun  2021  dapat  dilihat  dari  analisis  uji Chi-Square tabel di bawah ini.
Tabel 5. Hubungan Paritas dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Paritas Bayi Berat Lahir Rendah P Value BBLR Tidak BBLR Total f % f % f % 0,000 Risiko Tidak Risiko 43 18 100 54,5 0 15 0,0 45,5 43 33 100 100 Total 61 15 54
Tabel  5 menunjukkan  hubungan  paritas dengan  BBLR,  didapatkan  paritas  berisiko dengan  BBLR  sebanyak  43  (100,0%), sedangkan  dengan  paritas  berisiko  dengan tidak  BBLR  sebanyak  0  (0,0%).  Paritas  tidak berisiko  dengan  BBLR  sebanyak  18  (54,5%), sedangkan  paritas  tidak  berisiko  dengan  tidak BBLR sebanyak 15 (45,5%).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan  BBLR,  diketahui  nilai  p  =  0.000  (p  < 0.05),  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa
Ho1 ditolak, dimana terdapat hub.ungan antara paritas dengan BBLR.
Ibu  dengan  paritas  ≥  3  anak  berisiko melahirkan BBLR, karena paritas yang terlalu
tinggi  akan  mengakibatkan  terganggunya uterus  terutama  dalam  hal  fungsi  pembuluh darah  dan  kehamilan  dengan  paritas  tinggi menyebabkan kemunduran daya lentur (elastisitas) jaringan yang sudah berulang kali direnggangkan oleh karena kehamilan. Sehingga  cenderung  untuk  timbul  kelainan letak  ataupun  kelainan  pertumbuhan  plasenta

## ZONA KEDOKTERAN VOL.13 NO.1 JANUARI 2023
dan  pertumbuhan  janin.  Kehamilan  yang berulang-ulang  akan  menyebabkan  kerusakan pada  dinding  pembuluh  darah  uterus,  hal  ini akan  mempengaruhi  nutrisi  ke  janin  pada kehamilan selanjutnya sehingga dapat menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  yang selanjutnya  akan  melahirkan  bayi  dengan BBLR.
Paritas yang terlalu tinggi akan mengakibatkan  terganggunya  uterus  terutama dalam  hal  fungsi  pembuluh  darah.  Kehamilan yang  berulang-ulang  akan  menyebabkan kerusakan  pada  dinding  pembuluh  darah uterus.  Hal  ini  akan  mempengaruhi  nutrisi  ke janin  pada  kehamilan  selanjutnya  dan  juga menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  yang
selanjutnya  akan  melahirkan  bayi  dengan BBLR (Winkjosastro, H. 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  (Amalia,  Handayani,  dan  Nabila, 2017)  dengan  judul  paritas  dan  jarak kehamilan  dengan  kejadian  berat  badan  lahir rendah  (BBLR)  di  rumah  sakit  didapatkan pada  analisa  bivariat  p  value  sebesar  0,009 berarti bahwa dalam penenlitian ini didapakan kesimpulan  terdapat  hubungan  paritas  dengan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah.  Pada penelitan  (Sari  dan  Anita  2019)  juga sependapat dengan peneliti dengan berdasarkan uji Chi-Squ are didapatkan p-value sebesar  0.047  <  0.05,  maka  ada  hubungan signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian BBLR  (Amalia,  Handayani,  Nabila.  2017).
3. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah Tabel 6. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
Jarak Kehamilan Bayi Berat Lahir Rendah P Value BBLR Tidak BBLR Total n % n % n % 0,000 Berisiko Tidak Berisiko 47 14 97,9 50,0 1 14 2,1 50,0 48 28 100 100 Total 61 15 76
Tabel  6 menunjukkan  hubungan  jarak kehamilan  dengan  BBLR,  didapatkan  jarak kehamilan berisiko dengan BBLR sebanyak 47 (97,9%),  sedangkan  jarak  kehamilan  dengan tidak  BBLR  sebanyak  1  (2,1%).  Jarak kehamilan  tidak  berisiko  dengan  BBLR sebanyak  14  (50,0%),  sedangkan  jarak kehamilan  dengan  tidak  BBLR  sebanyak  14 (50,0%).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jarak kehamilan  dengan  BBLR,  diketahui  nilai  p  = 0.000  (p  <  0.05),  maka  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  Ho3  ditolak,  dimana terdapat  hubungan  jarak  kehamilan  dengan BBLR.
Jarak  kehamilan  adalah  jarak  antara  waktu sejak  ibu  hamil  sampai  terjadinya  kelahiran berikutnya.  Jarak  yang  terlalu  dekat  dapat menyebabkan  anemia.  Hal  ini  karena  kondisi ibu  yang  masih  belum  kembali  dan  zat  gizi yang belum optimal, dan harus sudah
memenuhi  kebutuhan  nutrisi  janin  yang dikandungnya (Kemenkes, 2015).
Terlalu sering hamil dan melahirkan tidak baik  bagi  kesehatan  ibu  dan  anaknya, menyebabkan  anak-anaknya  kurang  perhatian sehingga  kurang  pembinaan  kecerdasan  baik di  rumah  maupun  di  sekolah.  Bagi  ibu mungkin  kurang  gizi,  mudah  sakit,  dan  repot mengurus  rumah  tangga.  Padahal  mereka masih  bekerja  dan  harus  mengasuh  bayi  dan anak-anak  kecil  lainnya  selain  itu  berisiko terhadap  kematian  ibu  yang  melahirkan  dan
juga  anak  yang  terjadi  pada  peristiwa persalinan,  yang  angka  kematiannya  masih cukup tingg(Martaadisoebrata D. (2013).
Pengaturan  jarak  kehamilan  adalah  suatu pertimbangan  yang  penting  karena  terdapat peningkatan  risiko  prematuritas  dan  retardasi pertumbuhan  intra  uteri  jika  interval  antara kelahiran anak terlalu pendek. Jarak kehamilan dan  bersalin  terlalu  dekat  <  2  tahun  dapat menimbulkan pertumbuhan janin kurang baik, persalinan  lama  dan  perdarahan  pada  saat persalinan  karena  keadaan  rahim  belum  pulih dengan  baik.  Ibu  yang  melahirkan  anak dengan  jarak  yang  sangat  berdekatan  (di bawah dua tahun) akan mengalami peningkatan risiko terhadap terjadinya perdarahan pada trimester III, termasuk karena alasan  plasenta  previa,  anemia,  dan  ketuban pecah dini serta dapat melahirkan bayi dengan berat  lahir  rendah.  Faktor  lingkungan endometrium  yaitu  jarak  kehamilan  <3  bulan dapat meningkatkan risiko kehamilan. 4,12
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Rosa Fitri  Amaalia,  Weni  Lidya  Handayani,  2014) dengan  judul  paritas  dan  jarak  kehamilan dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  di  rumah  sakit,  didapatkan  hasil bivariat dengan hasil nilai p = 0,007 (p < 0,05) berarti bahwa dalam penenlitian ini didapatkan kesimpulan  terdapat  antara  jarak  kehamilan dengan  kejadian  BBLR  (Rosa  Fitri  Amalia, Weni Lidya Handayani, 2021).

## KESIMPULAN
1. Kejadian  BBLR  terdapat  pada  usia  ibu beresiko  sebanyak  59,2%  dan  usia  ibu tidak beresiko sebanyak 40,8%.
2. Kejadian  BBLR  terdapat  pada  paritas berisiko  sebanyak  56,6%  dan  dengan paritas tidak berisiko sebanyak 43,4%.
3. Kejadian  BBLR  terdapat  pada  jarak kehamilan  berisiko  sebanyak  63,2%  dan jarak  kehamilan  tidak  berisiko  sebanyak 36,8%.
4. Hasil  analisis  hubungan  usia  ibu  dengan BBLR,  didapatkan  usia  ibu  berisiko dengan BBLR sebanyak 97,8%,
sedangkan  usia  ibu  berisiko  dengan  tidak BBLR  sebanyak  2,2%.  Usia  ibu  tidak berisiko  dengan  BBLR  sebanyak  54,8%, sedangkan  usia  ibu  tidak  berisiko  dengan tidak  BBLR  45,2%.  Terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  usia  ibu  dengan BBLR,  diketahui  nilai  p  =  0.000  (p  < 0.05),  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  Ho1  ditolak,  dimana  terdapat hubungan antara usia ibu dengan BBLR
5. Hasil  analisis  hubungan  paritas  dengan BBLR, didapatkan paritas berisiko dengan BBLR  sebanyak  100,0%,  sedangkan dengan  paritas  berisiko  dengan  tidak BBLR  sebanyak  0,0%.  Paritas  tidak berisiko  dengan  BBLR  sebanyak  54,5%, sedangkan  paritas  tidak  berisiko  dengan tidak  BBLR  sebanyak  45,5%.  Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan BBLR, diketahui nilai p = 0.000 (p <  0.05),  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  Ho2  ditolak,  dimana  terdapat hubungan antara paritas dengan BBLR.
6. Hasil  analisis  hubungan  jarak  kehamilan dengan BBLR, didapatkan jarak kehamilan berisiko dengan BBLR sebanyak 97,9%, sedangkan jarak kehamilan  berisiko  dengan  tidak  BBLR sebanyak  2,1%.  Jarak  kehamilan  tidak berisiko  dengan  BBLR  sebanyak  50,0%, sedangkan  jarak  kehamilan  tidak  berisiko dengan  tidak  BBLR  sebanyak  50,0%. Terdapat hubungan yang bermakna antara jarak  kehamilan  dengan  BBLR,  diketahui nilai  p  =  0.000  (p  <  0.05),  maka  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  Ho3  ditolak, dimana  terdapat  hubungan  antara  jarak kehamilan dengan BBLR.

## SARAN
Diharapkan  agar  dapat  mengetahui wawasan baru dan meningkatkan pengetahuan dalam  melakukan  penelitian  di  bidang
kesehatan dalam kehamilan khususnya tentang hubungan  usia  ibu,  paritas,  dan  jarak kehamilan  pada  ibu  hamil  dengan  kejadian BBLR.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada dr.  Sarita  Miguna,  Sp.A  dan  dr.  Nopri Esmiralda,  M.Kes  yang  telah  memberikan saran  dan  kritik  pada  penelitian  ini.  Ucapan terimakasih  juga  penulis  ucapkan  kepada Rumah Sakit Charis Medika Batam.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia, Handayani, Nabila. (2017). Hubungan Umur Ibu dan Paritas dengan Kejadian
BBLR di Kabupaten Wilayah Puskesmas  Wates  Kabupaten  Kulon
Progo. Jurnal FIK UM Mataram.
Cunningham, F. G. (2018). Obstetri Williams. Edisi  23.  Volume  1.  Jakarta: EGC.Rosa  Fitri  Amalia,  Weni  Lidya Handayani.  (2021).  Paritas  dan  Jarak Kehamilan  dengan  Kejadian  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di Rumah  Sakit.  Edisi  01.  Volume  4. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory. Gomella  TL,  C.  M.  (2013).  Neonatology Management,  Procedures,  on-call problems,  disease,  and  drugs. New York : McGraw Hill Education .
Kementerian  Kesehatan  RI.  Kesehatan  dalam Kerangka  Sistainable  Development Goals  (SDG'S).  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI; 2015. Manuaba.  (2017).  Pengantar  Kuliah  Obstetri. ECG: Jakarta. Martaadisoebrata  D  (2013).  Obstetri  patologi ilmu  kesehatan  reproduksi.  Edisi  3. Jakarta  :  Penerbit  Buku  Kedokteran
EGC.
Riskesdas.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian RI.

## ZONA KEDOKTERAN VOL.13 NO.1 JANUARI 2023