## Media Kesehatan Masyarakat

## RELATIONSHIP OF MOTHER'S KNOWLEDGE,  PARTNER SUPPORT AND HEALTH WORKER SUPPORT WITH THE COMPLIANCE OF PREGNANT MOTHERS IN CONSUMING IRON (Fe) TABLETS AT SIKUMANA PUSKESMAS, KUPANG CITY
Florentina Dhone 1 , Sigit Purnawan 2 , Amelya B. Sir 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2-3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana Korespondensi: dhoneflorentina@gmail.com

## Abstract
Anemia  in  pregnant  women  have  impact  on  the  health  of  pregnant  women  and  the  fetus  during pregnancy, bleeding, prolonged labor, low birth weight, congenital defects, abnormalities in the growth of the body and brain cells in the fetus, miscarriage, premature birth and even death. The prevalence of anemia  in  pregnant  women  in  2019  in  Kupang  City  was  2,850  pregnant  women  with  the  highest proportion of anemia in the Sikumana Health Center area, namely 960 pregnant women. The purpose of  this  study  to  analyze  the  relationship  between  knowledge,  husbands  support,  and  health  workers support  with  compliance  of  pregnant  women  in  consuming iron tablets at  the  Sikumana  Community Health Center, Kupang City. The cross sectional method was used in this study. The population in this study were pregnant women at Sikumana Health Center who received iron tablets in October-November 2020 namely as many as 97 people, and the sampling technique used simple random sampling with a sample size of 75 people. Data analysis using the Chi-Square statistical test with a 95% confidence level. The  results  of  the  analysis  showed  that there  was a  relationship  between  the  knowledge  variable  (p- value=0.010),  husband's  motivation  (p-value=0.001),  and  the  motivation  of  health  workers  (p- value=0.008) with compliance with the consumption of iron tablets for pregnant women in the Sikumana Community  Health  Center  Kota  Kupang  in  2020.  Suggestions  for  health  workers  to  implement  a monitoring card for Fe tablet supplements to determine the process of consuming, the number consumed, and the time consuming.
Keywords: Obedience, Fe Tablets, Pregnant Woman.

## Abstrak
Kurang darah pada ibu hamil berdampak terhadap kesehatan ibu hamil dan janin saat hamil, perdarahan, persalinan lama, berat badan lahir rendah, cacat bawaan, kelainan pertumbuhan tubuh dan sel otak pada janin, keguguran, prematur kelahiran dan bahkan kematian. Prevalensi anemia ibu hamil tahun 2019 di Kota  Kupang  sebanyak  2.850  ibu  hamil  dengan  proporsi  anemia  terbanyak  di  wilayah  Puskesmas Sikumana  yaitu  960  ibu  hamil.  Tujuan  penelitian  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pengetahuan, dukungan suami, dan dukungan petugas kesehatan dengan kepatuhan ibu hamil dalam  mengonsumsi tablet  zat  besi  (Fe)  di  Puskesmas  Sikumana  Kota  Kupang.  Metode cross-sectional digunakan  dalam penelitian  ini.  Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah ibu  hamil  di  Puskesmas  Sikumana  yang  mendapat tablet zat besi pada bulan Oktober - November 2020 yaitu sebanyak 97 orang, dan teknik pengambilan sampel yang digunakan ialah simple random sampling dengan jumlah sampel 75 orang. Analisis data menggunakan uji statistik Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil analisis menunjukkan ada hubungan  antara  variabel  pengetahuan  ( p-value =0,010),  dukungan  suami  ( p-value =0,001),  dan dukungan petugas kesehatan ( p-value =0,008) dengan kepatuhan konsumsi tablet zat besi wanita hamil di  wilayah  Puskesmas  Sikumana,  Kota  Kupang  Tahun  2020.  Saran  bagi  petugas  kesehatan  untuk menerapkan  kartu  pantau  suplemen  tablet  Fe  untuk mengetahui  proses  konsumsi  tablet  Fe untuk ibu hamil  termasuk  jumlah  tablet  Fe  yang  diterima,  jumlah  tablet  Fe  yang  dikonsumsi,  dan  waktu mengonsumsi tablet Fe.
Kata Kunci: Kepatuhan, Tablet Fe, Ibu Hamil.

## Media Kesehatan Masyarakat

## Pendahuluan
Anemia  merupakan  suatu  keadaan  sel  darah  merah  menjadi  lebih  rendah  dan  dapat menyebabkan komplikasi pada organ tubuh seperti stres dan mudah lelah. 1 Ibu hamil cenderung lebih berisiko mengalami anemia karena ibu hamil  harus memenuhi kebutuhan zat besi  bagi ibu hamil dan juga bagi janin. 2 Anemia berdampak buruk bagi kesehatan ibu hamil serta janin, saat melahirkan, dan bahkan setelah melahirkan/masa nifas. 3
Kejadian anemia ibu hamil di dunia menurut World Health Organization (WHO) yaitu sebesar  41,8%. 4 Proporsi  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  di  Indonesia  sebanyak  48,9%. 5 Proporsi anemia ibu hamil di Nusa Tengara tahun 2018 sebesar 48%. 6 Berdasarkan Profil Dinas Kesehatan  Kota  Kupang  tahun  2019  menunjukan  bahwa  2.850  ibu  hamil  di  wilayah  Kota Kupang mengalami anemia dari total 9.719 ibu hamil (29%). Jumlah ibu hamil yang mengalami anemia paling tinggi untuk Kota Kupang berada di wilayah kerja Puskesmas Sikumana yaitu 960 ibu hamil dari total 1396 ibu hamil (69%). Jumlah tertinggi kedua berada di wilayah kerja Puskesmas Oesapa yaitu 522 ibu hamil atau 27%, dan jumlah terendah berada di wilayah kerja Puskesmas Kupang Kota yaitu 15 ibu hamil atau 6%. 7
Salah satu program pencegahan anemia ibu hamil di Indonesia ialah pembagian tablet Fe bagi ibu hamil secara gratis. Cakupan pemberian tablet Fe kepada  ibu hamil di Kota Kupang mengalami  fluktuasi.  Pada  tahun  2017  mencapai  89,03%,  sedangkan  untuk  tahun  2018 mencapai 88,1%. 8 Salah satu faktor yang mempengaruhi kondisi tersebut ialah kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe.
Kepatuhan  ialah  faktor  penting  dalam  memastikan  peningkatan  kadar  hemoglobin karena tablet Fe yang dibagikan kepada ibu hamil wajib dikonsumsi secara rutin. Akan tetapi dukungan  suami,  sikap  serta  perilaku  buruk  dari  ibu  hamil,  serta  efek  samping  bisa mempengaruhi  ibu  hamil  tidak  mematuhi  anjuran  konsumsi  tablet  Fe.  Akibatnya  tujuan pembagian tablet zat besi menjadi tidak tercapai. 9 Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ibu hamil adalah informasi yang diterima, dukungan petugas kesehatan, dan  pengetahuan. 10 Pengetahuan ibu hamil tentang anemia berperan penting dalam peningkatan kepatuhan ibu hamil meminum tablet zat  besi. 11 Perilaku ibu hamil mengonsumsi tablet Fe membutuhkan dukungan  dan  pendampingan  dari  suami  atau  keluarganya  karena  ibu  yang  diasuh  dan disayangi oleh pasangannya selama hamil akan menunjukkan pengendalian emosi yang lebih baik dan lebih mudah menyesuaikan diri selama masa kehamilan sehingga mengurangi resiko komplikasi. 12 Dukungan  suami  dapat  mempengaruhi  perilaku  ibu  hamil  karena  suami  selalu menjadi  pengambil  keputusan  mengenai  kesehatan  ibu  hamil  seperti  finansial,  transportasi, komunikasi yang baik dengan pasangan, dukungan emosional dan waktu bagi ibu hamil untuk melakukan  pemeriksaan  kehamilan. 13 Dukungan  petugas  kesehatan  juga  berperan  dalam menambah pengetahuan ibu hamil, khususnya manfaat konsumsi tablet Fe. 14 Apabila Ibu hamil terlambat  melakukan  pemeriksaan  pada  periode  awal  kehamilan  atau  tidak  melakukan pemeriksaan selama kehamilan dapat berdampak pada minimnya informasi dan dukungan  yang diterima ibu hamil. 15 Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara pengetahuan, dukungan  suami,  dan  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengonsumsi tablet zat besi (Fe) di Puskesmas Sikumana Kota Kupang tahun 2020.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode cross-sectional dan  dilaksanakan  di  Puskesmas Sikumana Kota Kupang pada periode Desember 2020 - Januari 2021. Populasi dalam penelitian ini ialah semua ibu hamil  yang mendapatkan pemberian tablet  zat  besi  pada (Fe) di  wilayah Puskesmas  Sikumana  Kota  Kupang  pada  bulan  Oktober  -  November  tahun  2020  yang

## Media Kesehatan Masyarakat
Vol 4, Special Issue No 1, 2022: Hal 1-8
berjumlah  97  orang. Jumlah  sampel  yang  diambil  sebanyak  75  ibu  hamil  dengan  cara  acak menggunakan undian.
Variabel kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi adalah perilaku ibu hamil yang diukur dari perilaku ibu hamil: mendapatkan tablet Fe di Fasilitas Kesehatan, mengonsumsi tablet Fe setiap hari, mengonsumsi tablet Fe sesuai dosis, mengonsumsi tablet Fe sebelum tidur malam, mengonsumsi  tablet  Fe  dengan  air  putih,  mengonsumsi  tablet  Fe  >  2  jam  sebelum/sesudah makan, dan tidak pernah melewatkan jadwal minum tablet Fe. Dikatakan patuh jika ibu hamil melaksanakan  5-7  dari  7  bentuk  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe,  dan dikatakan  tidak  patuh  jika  ibu  hamil  melaksanakan  <  5  dari  7  bentuk  kepatuhan  ibu  hamil mengonsumsi tablet Fe. Variabel pengetahuan adalah pengetahuan ibu hamil tentang anemia yang meliputi: pengertian, penyebab, gejala, dampak anemia, dan pencegahan; dan tablet zat besi  yang  meliputi:  pengertian,  manfaat,  dosis,  waktu  dan  cara  mengonsumsi  tablet  zat  besi sesuai anjuran. Dikatakan memiliki pengetahuan baik jika skor yang diperoleh 7-12 dan kurang jika  skor  yang  diperoleh  0-6.  Variabel  dukungan  suami  adalah  pemberian  dorongan  dari seorang laki-laki kepada pasangannya yaitu wanita hamil dalam mengonsumsi tablet zat besi baik  dalam  bentuk  perhatian,  kepedulian,  nasihat  ataupun  bantuan  berupa  biaya,  mencari informasi mengenai kesehatan ibu hamil, mengingatkan, mengantarkan dan menemani ibu ke fasilitas kesehatan dan memenuhi kebutuhan gizi ibu, serta menjaga kesehatan ibu dan janin seperti tidak merokok dan minum alkohol di dekat ibu hamil. Dikatakan memiliki dukungan suami  yang  baik  jika  nilai  yang  diperoleh  =  60%  -  100%  dan  dikatakan  kurang  nilai  yang diperoleh  =  <60%.  Variabel  dukungan  petugas  kesehatan  adalah  bentuk  dukungan  petugas kesehatan  yang    menyebabkan  ibu  hamil  berperilaku  positif  seperti:  perilaku  petugas  yang ramah dalam menjelaskan tentang penyakit anemia, tentang tablet zat besi (manfaat tablet zat besi dan aturan konsumsi tablet zat besi), memberikan nasihat dan solusi terhadap keluhan ibu hamil, mengingatkan dan meluangkan waktu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil. Dikatakan memiliki dukungan petugas kesehatan yang naik jika nilai yang diperoleh = 60% - 100% dan kurang jika nilai yang diperoleh = <60%.
Pengumpulan  data  primer  dilakukan  melalui  wawancara  terhadap  responden menggunakan kuesioner. Pengumpulan data sekunder dilakukan dengan menganalisis data dari laporan dan dokumen terkait. Data wawancara dianalisis menggunakan uji statistik chi-Square (X 2 ). Penelitian ini telah lulus uji etik ( ethical approval ) dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan dari  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Nusa  Cendana  dengan  nomor:  2020205- KEPK.

## Hasil
Berdasarkan  umur,  proporsi  tertinggi  responden  berusia  20-35  tahun.  Berdasarkan tingkat  pendidikan  terakhir,  proporsi  tertinggi  responden  berpendidikan  terakhir  SMA. Berdasarkan  jenis  pekerjaan,  proporsi  tertinggi  responden  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga. Berdasarkan  usia  kehamilan,  proporsi  tertinggi  responden  pada  usia  kehamilan  trimester  II. Distribusi responden menurut umur, pendidikan terakhir, jenis pekerjaan, dan usia kehamilan dapat dilihat pada tabel 1. Pada kelompok responden yang memiliki pengetahuan baik sebagian besar patuh mengonsumsi tablet Fe. Demikian juga pada kelompok responden yang memiliki pengetahuan  kurang.  Pada  kelompok  responden  yang  memiliki  dukungan  suami  yang  baik, sebagian  besar  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe.    Dengan  juga  pada  kelompok  responden  yang dukungan  suami  yang  kurang  baik.  Pada  kelompok  responden  yang  mendapat  dukungan petugas kesehatan secara baik, sebagian besar patuh mengonsumsi tablet Fe.  Demikian juga pada kelompok responden yang dukungan petugas kesehatan yang kurang baik. Hasil analisis hubungan antar variabel dapat dilihat pada tabel 2.

## Media Kesehatan Masyarakat
Vol 4, Special Issue No 1, 2022: Hal 1-8
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan Terakhir, Jenis Pekerjaan, dan Usia Kehamilan Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Sikumana Kota Kupang Tahun 2020 Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur < 20   Tahun 20-35 Tahun > 35   Tahun
Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah
Sekolah Dasar SMP
SMA
Sarjana/ Diploma Jenis Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Petani Buruh PNS Pedagang Pegawai Swasta Penjahit Lainnya Usia Kehamilan Trimester I Trimester II Trimester III 1 62 12 2 2 3
37 31
39 2 2
3 5 12 2 10 10 45
20 1,3
82,6 16,0 2,7 2,7 4,0 49,3 41,3 52,0 2,7 2,7 4,0 6,7 16,0 2,7 13,3 13,3 60,0 26,7
Tabel 2. Hubungan antara Pengetahuan, Dukungan Suami, dan Dukungan Petugas Kesehatan dengan  Tingkat  Kepatuhan  Mengonsumsi  Tablet  Zat  Besi  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Puskesmas Sikumana Tahun 2020
Variabel Independen Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Jumlah p-value Patuh Tidak Patuh n % n % n % Pengetahuan Baik (7 - 12) Kurang (0 - 6) 45 13 86,54 56,53 7 10 13,46 43,47 52 23 100 100 0,010 Dukungan Suami Baik (60% - 100%) Kurang (= < 60%) 45 13 90,00 52,00 5 12 10,00 48,00 50 25 100 100 0,001 Dukungan Petugas Kesehatan Baik (60% - 100%) Kurang (< 60%) 43 15 87,76 57,70 6 11 12,24 42,30 49 26 100 100 0,008
Hasil  analisis  hubungan  antar  variabel  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara  pengetahuan ( p = 0,010), dukungan suami ( p = 0,001), dan dukungan petugas

## Media Kesehatan Masyarakat
Vol 4, Special Issue No 1, 2022: Hal 1-8
kesehatan ( p = 0,008), dengan kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi pada ibu hamil (CI:95% dan α=0,05).

## Pembahasan
Pengetahuan  ialah  hasil  pengindraan  manusia  melalui  panca  indra  kepada  obyek tertentu  dan  tingkat  pengetahuan  seseorang  akan  mempengaruhi  perilaku  seseorang  karena perilaku atas dasar pengetahuan akan berlangsung lebih lama. 16 Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil berpengetahuan baik cenderung patuh mengonsumsi tablet Fe dibanding ibu hamil dengan pengetahuan kurang. Berdasarkan hasil wawancara, sebagian besar pengetahuan ibu  hamil  di  Puskesmas  Sikumana  merupakan  hasil  dari  proses  komunikasi  dengan  tenaga kesehatan saat ibu hamil menerima tablet Fe. Responden dengan tingkat pengetahuan yang baik cenderung  lebih  patuh  karena  mereka  memahami  tentang  anemia,  bahaya  anemia  bagi kesehatan ibu dan janin, dan pencegahan terhadap anemia seperti mengonsumsi tablet Fe yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  pada  saat  responden  melakukan  ANC.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  akan  lebih  cenderung  memiliki  gaya  hidup  sehat,  seperti  selalu mengonsumsi tablet zat besi (Fe) selama kehamilan demi menjaga keselamatan ibu dan bayi dalam  kandungan.  Ibu  hamil  perlu  mencari  informasi  tentang  kesehatan  kehamilannya  dari berbagai sumber seperti internet, buku, atau bertanya kepada bidan atau dokter kandungan saat melakukan pemeriksaan kehamilan.
Adapun sebagian kecil responden dengan pengetahuan baik namun patuh mengonsumsi tablet  Fe  disebabkan  karena  faktor  lain  seperti:  kehabisan  tablet  Fe,  dan  melewatkan  jadwal minum tablet Fe karena lupa. Sementara itu, responden dengan pengetahuan kurang cenderung tidak patuh karena kurang memahami tentang anemia dan bahaya anemia bagi kesehatan ibu dan bayi. Hal ini terjadi akibat pemberian informasi yang tidak merata pada ibu hamil. Hasil wawancara menunjukkan bahwa masih terdapat ibu hamil yang tidak mendapatkan informasi tentang tablet Fe atau tentang anemia ketika menerima tablet Fe di Puskesmas. Hasil penelitian ini menguatkan temuan penelitian sebelumnya pada  ibu hamil di Kecamatan Baturaja Timur Kabupaten  Oku. 17 Hasil  penelitian  tersebut    menyatakan  bahwa  sebagian  ibu  hamil  yang mendapat tablet Fe cenderung tidak patuh karena ibu hamil tidak paham akan pentingnya tablet Fe untuk kehamilannya. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan tentang pentingnya tablet zat besi untuk pencegahan anemia kehamilan adalah faktor yang penting dalam upaya modifikasi perilaku ibu hamil ketika mengonsumsi tablet Fe.
Dukungan  suami  adalah  suatu  bentuk  komunikasi  menggunakan  kata-kata  ataupun tindakan, masukan, dan bantuan yang diberikan oleh suami bagi ibu hamil dalam kegiatannya sehari-hari. 18 Hasil penelitian menunjukkan responden dengan dukungan suami baik cenderung patuh mengonsumsi tablet Fe dibanding responden  dengan dukungan suami kurang. Dukungan suami terhadap ibu hamil kemungkinan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan suami. Indikasi ini terlihat  dari  peningkatan  persentase  dukungan  antara  suami  dengan  pendidikan  terakhir  SD, SMP,  SMA,  dengan  pasca  sarjana.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan suami  maka  semakin  baik  dukungan  yang  diberikan  kepada  ibu  hamil.  Berdasarkan  hasil wawancara dengan responden apakah suami mengantarkan ibu untuk melakukan pemeriksaan kehamilan,  jawaban  terbanyak  adalah  sering  dan  kadang-kadang.  Petugas  kesehatan  di Puskesmas  Sikumana  menganjurkan  suami  untuk  menemani  ibu  hamil  melakukan  ANC  ke Fasilitas  Kesehatan,  namun  karena  situasi  pandemi  Covid-19  suami  tidak  dianjurkan  untuk menemani istri melakukan ANC. Dukungan suami juga dapat dipengaruhi oleh paritas, yaitu suami  dan  ibu  hamil  akan  lebih  mencemaskan  ibu  hamil  pada  kehamilan  pertama  sehingga suami lebih sering menemani ibu hamil saat ANC dibandingkan kehamilan kedua atau ketiga karena pada kehamilan kedua atau ketiga ibu dan suami sudah lebih memahami apa yang harus

## Media Kesehatan Masyarakat
Vol 4, Special Issue No 1, 2022: Hal 1-8
dilakukan. Hasil penelitian ini menguatkan temuan penelitian sebelumnya di Puskesmas Jetis Yogyakarta  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  dukungan  suami dengan kepatuhan ibu hamil mengonsumsi tablet zat besi. 19
Hasil wawancara terkait dukungan suami juga menunjukkan bahwa kurang dukungan suami ini terlihat dari perilaku suami seperti: tidak pernah menenangkan ibu hamil ketika ibu mengeluhkan  efek  samping  yang  mereka  rasakan  setelah  mengonsumsi  tablet  Fe,  tidak memenuhi  keinginannya  saat  mengidam,  tidak  mendengarkan  keluhan  kehamilan,  dan  tidak memberikan biaya untuk layanan antenatal di fasilitas kesehatan. Hal ini terjadi karena belum adanya informasi tentang pentingnya motivasi suami bagi ibu hamil dan bentuk dukungan apa yang  diterima  ibu  selama  kehamilannya  karena  dukungan  suami  sangat  dibutuhkan  dalam meningkatkan  perilaku  kesehatan  ibu  hamil  seperti  rutin  mengonsumsi  tablet  Fe.  Dukungan suami  dapat  berupa  informasi  dan  emosi,  dukungan  informasi  seperti  membantu  ibu  hamil mencari solusi masalah ketika istrinya mengalami kesulitan saat hamil, suami dapat memberi saran,  arahan,  nasehat,  menelusuri  informasi  lain  dari  berbagai  sumber. 19 Oleh  karena  itu, diperlukan adanya konseling kepada ibu hamil dan suami tentang pentingnya konsumsi tablet zat besi bagi ibu hamil serta pentingnya peran suami dalam mendukung dan memotivasi ibu selama kehamilan.
Petugas  kesehatan  ialah  mereka  yang  menerima  pendidikan  secara  resmi  atau  tidak resmi serta melakukan berbagai upaya dengan bertujuan mencegah terjadinya sakit/penyakit, mempertahankan/meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 20 Perilaku kepatuhan ibu hamil memerlukan  dukungan  dari  petugas  kesehatan  seperti  petugas  kesehatan  menyampaikan informasi dan anjuran untuk selalu mengonsumsi setiap hari secara teratur untuk menghindari bahaya anemia. Pemberian informasi ini dapat dilakukan secara rutin memberikan penyuluhan atau  melalui  komunikasi  secara  langsung  dengan  ibu  hamil  saat  ANC.  Berdasarkan  hasil wawancara, responden dengan dukungan petugas kesehatan yang baik cenderung lebih patuh mengonsumsi tablet Fe. Bentuk dukungan petugas kesehatan yang paling banyak diterima oleh responden  yaitu  petugas  kesehatan  selalu  meluangkan  waktu  untuk  melakukan  pemeriksaan kehamilan,  membagikan  tablet  Fe  lalu  menyampaikan  manfaat  mengonsumsi  tablet  tersebut serta  selalu  memberikan  solusi  terhadap  keluhan  kehamilan.  Berdasarkan  keterangan  bidan koordinator Puskesmas Sikumana, petugas selalu bertanya saat kontrol ulang berapa tablet Fe yang  tersisa  untuk  mengetahui  apakah  ibu  hamil  minum  tablet  Fe  dengan  teratur  atau  tidak. Apabila ada yang tidak patuh, maka petugas akan menjelaskan manfaat dari tablet Fe tersebut. Dukungan-dukungan ini menjadi motivasi tersendiri bagi ibu hamil sehingga ibu merasa perlu menerapkan anjuran atau informasi yang diterima selama proses komunikasi dengan petugas kesehatan ketika melakukan pemeriksaan kehamilan.
Responden dengan dukungan petugas kesehatan kurang cenderung tidak patuh karena tidak adanya dukungan seperti  penyampaian informasi tentang kesehatan  kehamilan. Hal  ini dapat diketahui melalui hasil wawancara bahwa petugas kesehatan tidak pernah menanyakan efek samping setelah mengonsumsi tablet Fe, responden tidak mendapat informasi mengenai manfaatnya, serta petugas tidak memperhatikan jumlah tablet Fe yang telah diminum, dan tidak pernah  menjelaskan  tentang  anemia.  Temuan  penelitian  ini  menguatkan  temuan  penelitian sebelumnya bahwa variabel interaksi antara ibu hamil dan petugas kesehatan mempengaruhi perilaku  ibu  hamil  mengonsumsi  tablet  zat  besi  (Fe). 21 Petugas  kesehatan  dinilai  mampu memberikan informasi yang akurat dan dianggap sebagai tokoh penting yang menjadi panutan bagi ibu hamil seperti bagaimana menjaga kesehatan ibu dan bayi yang dikandung. Oleh karena itu,  diperlukan  adanya  penyampaian  informasi  oleh  petugas  kesehatan  yang  konsisten  pada semua  ibu  hamil  untuk  menambah  pengetahuan  sehingga  mampu  mempengaruhi  sikap  dan tindakan  ibu  hamil.  Informasi  tersebut  harus  disampaikan  melalui  komunikasi  yang  baik

## Media Kesehatan Masyarakat
Vol 4, Special Issue No 1, 2022: Hal 1-8
sehingga  mudah  dipahami  dan  diterapkan  oleh  ibu  hamil.  Apabila  informasi  tersebut  tidak diterima dengan baik, maka perilaku yang diharapkan atau target yang ingin dicapai tidak bisa didapatkan.

## Kesimpulan
Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan, dukungan suami, serta dukungan petugas kesehatan dengan kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi  pada  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas  Sikumana  Tahun  2020.  Disarankan  agar  petugas kesehatan untuk menerapkan penggunaan kartu pemantauan suplemen tablet Fe bagi ibu hamil yang menerima tablet Fe di Puskesmas untuk mengetahui proses konsumsi tablet Fe pada ibu hamil termasuk jumlah tablet Fe yang diterima, jumlah tablet Fe yang dikonsumsi, dan waktu mengonsumsi  tablet  Fe.  Bagi  peneliti  selanjutnya  disarankan  untuk  melakukan  penelitian dengan  metode  eksperimen  untuk  meningkatkan  kepatuhan  ibu  hamil  misalnya  penggunaan kartu  pemantauan  TTD  untuk  melihat  apakah  terdapat  perbedaan/peningkatan  presentasi kepatuhan  mengonsumsi  TTD  pada  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  kartu pemantauan TTD.

## Daftar Pustaka
1.   Proverawati A. Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2018.
2.   Yuwono TA. Hubungan Dukungan Suami terhadap Konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Ngampilan Kota Yogyakarta Tahun 2013. Skipsi [Internet]. 2013;26(4):1–37. Tersedia pada: http://digilib.unisayogya.ac.id/1437/1/PDF SKRIPSI Tyas Arintianingsih Yuwono.pdf
3.   Soraya MN. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Anemia pada Ibu Hamil dengan Kepatuhan dalam Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) di Puskesmas Keling II Kabupaten Jepara Tahun 2013. Skripsi [Internet]. 2013;1–42. Tersedia pada: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26380/1/Maulida Nur Soraya- fkik.pdf
4.   Astriana W. Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Ditinjau dari Paritas dan Usia. J Ilmu Kesehat [Internet]. 2017;2(2):123–30. Tersedia pada: https://media.neliti.com/media/publications/217394-kejadian-anemia-pada-ibu-hamil- ditinjau.pdf
5.   Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2018. In: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan [Internet]. Jakarta: Kementerian RI; 2018. Tersedia pada:
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
6.   Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2018. In: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan [Internet]. Nusa Tenggara Timur: Dinkes Provinsi NTT; 2018. Tersedia pada:
https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
7.   Dinas Kesehatan Kota Kupang. Profil Kesehatan Kota Kupang Tahun 2019. Kupang; 2019.
8.   Dinas Kesehatan Kota Kupang. Profil Kesehatan Kota Kupang Tahun 2018 [Internet]. Profil Kesehatan Kota Kupang Tahun 2018. kupang; 2018. hal. 19–21. Tersedia pada: https://dinkes-kotakupang.web.id/bank-data/category/1-profil- kesehatan.html?download=36:profil-kesehatan-tahun-2018
9.   Khairiah R, Puspitasari DF. Hubungan Dukungan Suami Terhadap Kepatuhan

## Media Kesehatan Masyarakat
Vol 4, Special Issue No 1, 2022: Hal 1-8
Mengkonsumsi Tablet Fe pada Ibu. 2018;1(2). Tersedia pada: http://ojs.abdinusantara.ac.id/index.php/antarakebidanan/article/view/9.
10.  Fitrianda Y, Sauda. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Ketidakpatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Baro Kabupaten Aceh Besar. J Ilm Bidan [Internet]. 2014;II(2):165–72. Tersedia pada: http://www.jurnal.serambimekkah.ac.id/serambi-akademika/article/view/151
11.  Sulistiyanti A. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Anemia dengan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe di WilayahKerja Puskesmas Masaran I Sragen. J kebidanan dan ilmu Kesehat [Internet]. 2015;2(November):8–22. Tersedia pada: http://cyber-chmk.net/ojs/index.php/bidan/article/view/767
12.  Astuti. Hubungan Kepatuhan dan Tata Cara Minum Tablet Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Kasihan I Bantul Yogyakarta. [Yogyakarta]: Universitas Aisyiyah; 2017.
13.  Alfatan PN, Darmawati. Dukungan Suami Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi. J Ilmu Kesehat. 2018;III(3):208–14.
14.  Mardhiah A, Marlina. Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe pada Ibu Hamil. J Kesehat [Internet]. 2019;2(3):266–76. Tersedia pada: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/182
15.  Zakiah U, Fitri HN. Gambaran Kehamilan Remaja Ditinjau dari Umur, Penyebab Kehamilan, Kontak Pertama dengan Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Sikumana Kota Kupang. 2020;3:1–6. Tersedia pada: http://cyber- chmk.net/ojs/index.php/bidan/article/view/767
16.  Notoatmodjo S. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2012.
17.  Heriani. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Ibu Kecamatan Baturaja Timur Kabupaten Oku Tahun 2019. J Kesehat Abdurahman Palembang [Internet]. 2020;9(1):12–8. Tersedia pada: http://ejournal.stikesabdurahman.ac.id/index.php/jkab/a rticle/view/11
18.  Friedman MM. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori, dan Praktik. In: Book. V. Kota Yogyakarta; 2010.
19.  Anjarwati, Septiana A. Hubungan Dukungan Suami dengan Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Jetis Yogyakarta. J Ilm Bidan [Internet]. 2016;1(3):1–7. Tersedia pada: http://digilib.unisayogya.ac.id/1515/
20.  Kurniati A, Afendi F. Kajian SDM Kesehatan di Indonesia. Jakarta: Salemba Medika; 2011. 166 hal.
21.  Anggraini DD, Purnomo W, Trijanto B. Interaksi Ibu Hamil dengan Tenaga Kesehatan dan Pengaruhnya Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Besi (Fe) dan Anemia di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri. 2018; Tersedia pada: https://jurnal-kesehatan.id/index.php/JDAB/article/view/103