## Sasambo Journal of Pharmacy
https://jffk.unram.ac.id/index.php/sjp
___________ Email: endangantin@gmail.com (*Corresponding Author)
Copyright © 2022, The Author(s).
This article is distributed under a Lisensi Creative Commons Atribusi 4.0 Internasional .

## Evaluasi penerapan standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas
Baiq Endang Suprihartini 1* , Nur Radiah 1 , Muhammad Wahyu Hidayat 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nahdatul Wathan Mataram, Mataram, Indonesia
DOI: https://doi.org/10.29303/sjp.v3i1.128
Article Info
Abstract: Pharmacy services is a direct service and obligation to the patients regarding the pharmacy  substances  with  the  aim  to  increase  the  public  health  services  in  the  field  of pharmacy. The purpose of this study is to evaluate the implementation of pharmaceutical standard at the primary health services Puskesmas. This study is conducted in descriptive research, data collection using a cross sectional survey approach.  The instruments in this study was a questionnaire sourced from the Regulation of the Minister of Health No. 74 of 2016 concerning pharmaceutical service standards in Puskesmas. Respondents in this study were pharmacists at the Pagesangan Puskesmas. The management activities reach 100% of drug  and  medical  consumables,  93.75%  of  equipment  and  supporting  facilities,  100%  of human  resources.  These  results  indicate  that  the  evaluation  of  the  implementation  of pharmaceutical  service  standards  at  the  Puskesmas  based  on  pharmaceutical  service indicators has been carried out well at the Pagesangan Puskesmas with an average value of 96.77%.  The  implementation  of  pharmaceutical  service  standards  at  the  Pagesangan Puskesmas has met all the indicators of pharmaceutical service standards at the Puskesmas. Received : 2021-09-02 Revised : 2021-10-21 Accepted : 2022-02-08
Keywords: Standard, Pharmacy services, Puskesmas
Citation: Suprihartini,  B. E.,  Radiah,  N.,  &  Hidayat,  M.  W.  (2022). Evaluasi  penerapan  standar  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas. Sasambo Journal of Pharmacy , 3 (1), 1-5. https://doi.org/10.29303/sjp.v3i1.128

## Pendahuluan
Seiring  berkembangnya  ilmu  pengetahuan  dan teknologi  dalam  bidang  kefarmasian  serta  makin tingginya  kesadaran  masyarakat  dalam  bidang pelayanan  kesehatan,  maka  dituntut  kemampuan  dan kecepatan  para  petugas  kefarmasian  dalam  rangka mengatasi  permasalahan  yang  mungkin  timbul  dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat.  Sebagai  tolok  ukur  serta  pedoman  bagi tenaga  teknis  kefarmasian  dalam  melaksanakan pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas,  Menteri Kesehatan  telah  mengeluarkan  peraturan  yaitu permenkes No. 74 tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian  di  Puskesmas.  Standar  ini  berisikan pengelolaan  obat  dan  bahan  medis  habis  pakai, pelayanan farmasi klinik, sumber daya kefarmasian dan pengendalian  mutu  pelayanan  kefarmasian.  Standar pelayanan kefarmasian ini diharapkan dapat
meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, menjamin kepastian  hukum bagi  tenaga  teknis  kefarmasian  serta melindungi  pasien  dan  masyarakat  dari  penggunaan obat yang tidak rasional.
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas merupakan salah  satu  layanan  yang  tidak  terpisahkan  dari pelaksanaan  upaya  kesehatan  yang  berperan  penting dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  bagi masyarakat.  Pelayanan  kefarmasian  merupakan kegiatan  yang  terpadu  yang  bertujuan  untuk mengidentifikasi,  mencegah  dan  menyelesaikan masalah  obat  dan  masalah  yang  berhubungan  dengan kesehatan.  Tuntutan  pasien  dan  masyarakat  akan peningkatan mutu pelayanan kefarmasian, mengharuskandari  adanya  perluasan  dari  paradigma lama  yang  berorientasi  pada  produk  ( drug  oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien ( patient  oriented) dengan  filosofi  ( pharmaceutical  care) (Kementerian Kesehatan, 2016).
Beberapa  penelitian  telah  dilakukan  terkait dengan  pelayanan  kefarmasian di  Puskesmas  maupun pusat  layanan  kesehatan  lainnya  seperti  apotik  dan rumah sakit (Rohmah, 2018; Istiqomah dan Satibi,, 2016; Capritasari  dan  Kurniawati,  2021).  Penelitian  yang dilakukan  di  salah  satu  Puskesmas  di  Kabupaten Magelang  mendapatkan  hasil  yang  baik  (Rohmah, 2018).  Penelitian  di  beberapa  Puskesmas  di  Denpasar dan  Yogyakarta  juga  mendapatkan  hasil  yang  baik (Dewi dkk, 2020; Mangkoan, 2016). Namun, belum ada penelitian yang dilakukan di Puskesmas di wilayah kota Mataram.
Berdasarkan  hal  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  di  Puskesmas  Pagesangan  yang merupakan unit pelayanan kesehatan masyarakat yang berada  di  kota  Mataram,  dimana  belum  pernah dilakukan  penelitian  tentang  Evaluasi  Penerapan standar  pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas Pagesangan.  Puskesmas  Pagesangan  merupakan  salah satu  sarana  pelayanan  kesehatan  yang  berada  kota Mataram  yang  letaknya  cukup  baik  dan  strategis. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penerapan standar  pelayanan  kefarmasian  yang  berorientasi kepada produk ( drug oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien ( patient oriented).

## Metode dan Bahan
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif analitik  dengan  pengambilan  sampel  secara  observasi langsung pada satu waktu saja (potong lintang).  Subyek pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga kefarmasian baik apoteker maupun tenaga tekhnis kefarmasian yang bekerja di Puskesmas Pagesangan.
Metode  pengumpulan  data  di  lakukan  dengan cara  memberikan  kuesioner  pada  Apoteker/Tenaga Teknik Kefarmasian yang dilanjutkan dengan observasi secara  langsung.  Kuesioner  yang  di  gunakan  peneliti adalah kuesioner tertutup yang di mana jawaban sudah tersedia  di  dalam  kuesioner.  Jumlah  keseluruhan pertanyaan  yang  ada  pada  kuesioner  dari  masing- masing indikator yang di teliti sebanyak 31 pertanyaan. Masing-masing  pertanyaan  diberi  skor  0  jika  dijawab “tidak” dan 1 jika dijawab “ya”. Pelayanan kefarmasian dikategorikan baik jika skor antara 81-100%, cukup jika skor  61-80%,  dan  kurang  jika  <60%.  Cara  menghitung persentase skor adalah dengan membagi antara jumlah jawaban benar dengan jumlah seluruh jawaban di kali 100%.
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan membagi menjadi 3 indikator utama  yaitu  pengelolaan  obat  dan  bahan  medis  habis pakai, pelayanan dan fasilitas pendukung, dan sumber daya  manusia.  Interpentasi  hasil  penelitian  ini  di buat dalam bentuk presentase dari masing-masing indikator
sebagai  evaluasi  penerapan  standar  pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Pagesangan.

## Hasil dan Diskusi
Hasil  penelitian  berdasarkan  indikator  kegiatan pengelolaan obat dan bahan medis pakai di Puskesmas Pagesangan  didapatkan  sebesar  100%.  Indikator  ini menunjukkan hasil yang baik. Item lengkap dari seluruh pertanyaan pada indikator ini dapat dilihat pada Tabel 1 .
Berdasarkan data  tentang  peralatan  dan  fasilitas pendukung  di  Puskesmas  Pagesangan  hasilnya didapatkan 93,7%. Terdapat 1 fasilitas pendukung yang tidak  tersedia  yaitu  ruang  konseling.  Data  lengkap dapat dilihat di Tabel 2 . Berdasarkan
Sumber Daya Manusia di
Puskesmas  Pagesangan  didapatkan  skor  100%  (baik) karena  sudah  memiliki  apoteker  dan  sudah mengikuti pelatihan pengelolaan obat. Data lengkap dapat di lihat pada Tabel 3 .
Berdasarkan tiga indikator pelayanan farmasi di Puskesmas  yang  di  gunakan  dapat  digambarkan  rata- rata pelaksanaan pelayanan kefarmasian di Puskesmas Pagesangan sebesar 96,77%.
Pelayanan  kesehatan  merupakan  kebutuhan primer  bagi  masyarakat.  Apalagi  ditambah  dengan perkembangan  tekhnologi  saat  ini  dimana  revolusi industri 4.0 telah melanda seluruh dunia dan melanda seluruh  sendi  kehidupan,  termasuk  pelayanan kesehatan (Kadriyan, 2019).
Salah  satu  cara  mengukur  kualitas  pelayanan adalah  dengan  mengevaluasi  pelayanan  tersebut berdasarkan  standar  atau  indikator  tertentu.  Evaluasi kualitas  pelayanan  kefarmasian  dapat  dilakukan dengan  mengevaluasi  penerapan  standar  pelayanan kefarmasian  di  masing-masing  sarana  pelayanan kesehatan.  Untuk  Puskesmas  standar  yang  digunakan adalah sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan no. 74 tahun 2016 (Kementerian Kesehatan, 2016). Cara yang lain  misalnya  dengan  melakukan  analisis  tingkat kepuasan  pasien  terhadap  layanan  kefarmasian (Harpiani dkk, 2020).
Menurut  Penelitian  Rohmah  dkk  (2018)  yang sudah dilakukan sebelumnya dengan tujuan penelitian untuk  mengetahui  penerapan  standar  Pelayanan Kefarmasian  di  Puskesmas  berdasarkan  Peraturan Menteri  Kesehatan  No.74  Tahun  2016  tentang  standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas  yg  ada  di Kabupaten  Magelang.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  penanggung  jawab  kamar  obat  di  Puskesmas cukup baik dengan persentase sebesar 50%, penunjang pelayanan di Puskesmas baik dengan persentase 100%, pelayan di  Puskesmas  baik  dengan  persentase  80,52%, penyerahan  obat  di  Puskesmas  cukup  baik  dengan
persentase 68,75%, mutu pelayanan di Puskesmas baik dengan persentase 86,7%, sehingga rata-rata pelayanan kefarmasian di Puskesmas Kota Magelang di dapat kan persentase sebesar 71,5% yang berarti pelayan farmasi di Puskesmas Kota Magelang baik (Rohmah dkk, 2018).
Tabel 1. Hasil Indikator Penilaian Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Hasil pada penelitian ini menunjukkan hasil yang lebih  baik  dibandingkan  penelitian  yang  terdahulu. Menurut  analisa  penulis,  hal  tersebut  dapat  terjadi karena  penelitian  oleh  Rohmah  dkk  (2018)  dilakukan pada  tahap  awal  pemberlakuan  peraturan  tersebut, sedangkan pada penelitian ini peraturan tersebut telah tersosialisasi dengan baik.
Tabel 2. Hasil Indikator Penilaian Peralatan dan
Fasilitas Pendukung
No Peralatan dan Fasilitas Pendukung Ya/Tidak 1 Memiliki ruang penyimpanan resep Ya 2 Ruang  penerimaan  resep  memiliki  satu set meja dan kursi serta satu set computer Ya 3 Ruang  penerimaan    resep  ditempatkan pada  bagian  paling  depan  dan  mudah terlihat oleh pasien. Ya 4 Memliki  ruang  pelayanan  resep  dan peracikan Ya 5 Memiliki lemari pedingin dan lemari obat khusus Ya 6 Memiliki termometer ruangan Ya 7 Memiliki blanko salinan resep Ya 8 Memiliki etiket dan label obat Ya 9 Memiliki  wadah  dan  bahan  pengemas obat Ya 10 Memiliki catatan pelayanan resep Ya 11 Memiliki  buku-buku  rerensi/standar sesuai kebutuhan serta alat tulis Ya 12 Memiliki cahaya dan sirkulasi udara yang cukup Ya 13 Memiliki  ruang  penyerahan  obat,buku pencatatan dan penyerahan obat. Ya 14 Memiliki ruang konseling Tidak 15 Memiliki lemari narkotika dan psikotropika Ya 16 Memiliki ruang arsip. Ya Total 16 Persentase jawaban “Ya” 93,75
Standar pelayanan kefarmasian di 11 Puskesmas kota  Denpasar  telah  mendapatkan  kategori  nilai  yang baik, namun dari wawancara mengidentifikasi 18 faktor yang  berpotensi  terhadap  ketidaksesuaian  penerapan standar  pelayanan  baik  pada  sisi  SDM,  dana, sarana/material,  dan  metode  (Dewi,  2020).  Pada peneilitian di Puskesmas Pagesangan hanya didapatkan ketidaksesuaian  hanya  pada  ketidak-tersediaan  ruang konseling.
Sejumlah 14 Puskesmas di Yogyakarta didapatkan  penerapan  yang  menyuluruh  dari  standar pelayanan  kefarmasian  tetapi  berdasarkan  peraturan Menteri Kesehatan no 30 tahun 2014 (Mangkoan, 2016). Hasil  ini  hampir  sama  dengan  penelitian  yang  di peroleh di Mataram walaupun dengan peraturan yang telah diperbaharui tahun 2016.
Bila  dibandingkan  dengan  pelaksanaan  standar pelayanan  kefarmasian  di  apotik,  dapat  dibandingkan dengan pelayanan di  Puskesmas. Di Apotik di Sleman didapatkan  Hasil  penelitian  berupa  indikator  yang terlaksana optimal oleh responden dari tujuh indikator sesuai  peringkat  persentase  tertinggi,  yaitu  indikator ketenagaan  dengan  persentase  skor  95,24%,  faktor

## No Kegiatan Pengelolaan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai (BMHP) Ya/Tidak
1 Melakukan perencanaan pengadan dengan mempertimbangkan  pola  penyakit,  pola konsumsi, sediaan farmasi periode sebelumnya,data  mutasi  sediaan  farmasi, dan rencana pengembangan. Ya
2 Melakukan  proses  seleksi  sediaan  farmasi dan  bahan  medis  habis  pakai  pada  daftar obat  esensial  nasional  (DOEN)  dan formularium nasional. Ya 3 Permintaan  sediaan  farmasi  dan  bahan medis habis pakai munggunakan LPLPO Ya
4 Melakukan  pengecekan  sediaan  farmasi dan  bahan  medis  habis  pakai  yang diserahkan  mencakup  jumlah  kemasan, jumlah sediaan farmasi,tanggal kadaluarsa dan bentuk sediaan farmasi. Ya
5 Permintaan  sediaan  farmasi  dan  bahan medis  habis  pakai  di  ajukan  di  dinaas kesehatan  kabupaten/kota  sesuai  dengan perundang-undangan dan kebijakan pemerintah di daerah setempat. Ya
6 Penyimpanan  dan  bahan  medis  pakai berdasarkan  bentuk,  jenis  sediaan,  suhu, cahaya, kelembapan, fifo fefo . Ya
7 Obat narkotika dan psikotropika di simpan pada  lemari  khusus  dua  pintu  dan  dua lapis dengan kunci yang berbeda. Ya 8 Pendistribusian  ke  sub  unit  di  lakukan dengan  cara  pemberian  obat  sesuai  resep yang diterima. Ya 9 Pemusnahan dan penarika sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai dilaksanakan dengan ketentuan perundang-undangan. Ya
10  Melakukan  pencatatan  dan  pelaporan terhadap  seluruh  rangkaian  kegiatan dalam  pengelolaan  sediaan  farmasi  dan bahan medis habis pakai yang diterima, di simpan dan di distribusikan. Ya Total item 10 Persentase jawaban “Ya” 100
pendukung  sebesar  91,10%,  dan  pengelolaan  obat sebesar  81,90%,  sehingga  ketiga  indikator  tersebut berkategori  baik.  Indikator  pelayanan  obat  sebesar 78,70%,  administrasi  sebesar  77,62%,  komunikasi, informasi,  dan  edukasi  sebesar  76,80%  dan  evaluasi mutu  pelayanan  sebesar  71,29%,  sehingga  keempat indikator  tersebut  berkategori  cukup.  Berdasarkan  35 responden untuk keseluruhan indikator, hasil evaluasi implementasi standar pelayanan kefarmasian seluruhnya  sebesar  65,71%  berkategori  baik,  31,43% berkategori cukup, dan hanya 2,86% berkategori kurang (Istiqomah dan Satibi, 2016).
Tabel 3. Hasil Indikator Penilaian Sumber Daya Manusia No Sumber Daya Manusia Ya/Tidak 1 Memiliki apoteker sebagai penanggung jawab Ya 2 Memiliki tenaga teknis kefarmasian Ya 3 Tenaga kefarmasian memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktek. Ya 4 Apoteker memiliki surat izin registrasi dan surat izin praktek. Ya 5 Sudah mengikuti pelatihan pengelolaan obat Ya Total 5 Persentase jawaban “Ya” 100%
Bila  dibandingkan  dengan  penelitian  ini  hasil yang diperoleh juga lebih baik dibandingkan hasil dari penelitian  di  apotik-apotik  tersebut.  Namun,  hal  ini dapat  dipahami  mengingat  apotik  merupakan  sarana yang  dapat  dimiliki  oleh  perorangan  sehingga variasinya sangat besar. Sedangkan Puskemas dimiliki oleh  pemerintah  sehingga  pemenuhan  kebutuhan sumber  daya  baik  manusia  maupun  sarana  dan prasarana tentu lebih terjamin.
Tabel 4. Rata-Rata Hasil Presentase Setiap Indikator

## Pelayanan Kefarmasian
Indikator Hasil (%)   Kategori Pengelolaan  obat  dan bahan medis habis pakai. 100 Baik Pelayanan  dan  fasilitas pendukung 93,75 Baik Sumber daya manusia 100 Baik Rata-rata 96,77 Baik
Keterbatasan  dari  penelitian  ini  adalah  hanya dilakukan di 1 puskemas di kota mataram, sehingga hal ini  tidak  dapat  menggambarkan  keseluruhan  kondisi implementasi  peraturan  Menteri  Kesehatan  ini  di  kota Mataram secara keseluruhan. Berdasarkan hal tersebut,
penelitian lebih lanjut dapat dilakukan dengan jumlah sampel Puskesmas yang lebih banyak.

## Kesimpulan
Penerapan  standar  pelayanan  kefarmasian  di Puskesmas  Pagesangan  sudah  memenuhi  semua indikator standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan no 74 tahun 2016.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. dr. Hamsu  Kadriyan,  Sp  THT-KL(K),  M.Kes  atas asistensinya  sehingga  artikel  ini  bisa  disusun  dengan baik.

## Daftar Pustaka
Capritasari,  R.,  &  Kurniawati,  D.  R.  (2021).  Analisis perencanaan  dan  pengadaan  guna  menjamin ketersediaan obat di rumah sakit. Sasambo Journal of Pharmacy, 2 (1), 32 – 36.
https://doi.org/10.29303/sjp.v2i1.71
Dewi, I. G. A. K., Parthasutema, I. A. M., & Putri, D. W. B. (2020). Gambaran dan kajian penerapan standar pelayanan  kefarmasian  di  Puskesmas  Kota Denpasar  berdasarkan  Permenkes  Nomor  74 Tahun  2016. Bali  International  Scientific  Forum (BISF) , 1 (1).
Harpiani,  S.,  Puspitasari,  C.  E.,  Erwinayati,  G.  S.,  & Annisa,  B.  S.  (2020).  Analisis  Tingkat  Kepuasan Pasien  Terhadap  Kualitas  Pelayanan  Di  Instalasi Farmasi  Rawat  Jalan  RSUDProvinsi  NTBPeriode Maret-April 2019. Sasambo Journal of Pharmacy, 1 (1), 17 – 21. https://doi.org/10.29303/sjp.v1i1.9
Istiqomah, F. N., & Satibi. (2016). Evaluasi implementasi standar  pelayanan  kefarmasian  oleh  apoteker.
Jurnal JP Farmasi . https://www.e-
jurnal.com/2018/07/evaluasi-implementasi- standar-pelayanan.html .
Kadriyan,  H.  (2019). Pelayanan  kesehatan  telinga  hidung tenggorok-kepala dan leher pada masa revolusi industry 4.0.:  Refleksi  dan  studi  kasus  di  NTB. Mataram
University Press.
http://eprints.unram.ac.id/15637/1/Pelayanan% 20Kesehatan%20Telinga%20%20Hidung%20Tengg orokan-
Kepala%20dan%20Leher%20pada%20Masa%20Re volusi%20Industri%204.0.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).  Peraturan  Menteri Kesehatan  no.  74  tahun  2016  Tentang  Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Mangkoan,  M.  (2016). Pelaksanaan  standar  pelayanan kefarmasian  berdasarkan  peraturan  Menteri  Kesehatan no 30 tahun 2014 pada Puskesmas di Kota Yogyakarta . [Skripsi, Universitas Sanata Dharma].
Pereira, N. C., Luiza, V. L., Campos, M. R., & Chavez, L. A.  (2021).  Implementation  of  pharmaceutical services  in  Brazilian  primary  health  care:  A crosssectional study. BMC Family physician, 22 , 170. https://doi.org/10.1186/s12875-021-01516-7
Prahasti, I. D. A. Y., Ekawanti, A., & Syamsun, A. (2014). Hubungan  antara  persepsi  pasien  terhadap kualitas pelayanan dengan citra puskesmas di Kota Mataram. Jurnal Kedokteran, 3, 1. http://jku.unram.ac.id/article/view/89
Rohmah,  I.  F.  F.,  Dianita,  P.  S.,  &  Latifah,  E.  (2018).
Gambaran
penerapan standar
pelayanan Kefarmasian  di  Puskesmas  Tegalrejo  Kabupaten Magelang berdasarkan
peraturan
Menteri Kesehatan No. 74 Tahun 2016. [Skripsi, Universitas
Muhammadiyah Magelang].
http://eprintslib.ummgl.ac.id/1825/2/15.0602.00 16_BAB%20I_BAB%20II_BAB%20III_BAB%20V_D AFTAR%20PUSTAKA.pdf