## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  kondisi  yang  dipengaruhi oleh  kadar  hemoglobin  (Hb)  dan  menjadi  masalah umum  di  seluruh  dunia,  terutama  di  daerah-daerah berkembang. Secara keseluruhan, sekitar 53,7% remaja putri di negara-negara berkembang menderita anemia.
Anemia  sering  terjadi  pada  remaja  putri  akibat  stres, menstruasi,  maupun  pola  makan  yang  tidak  teratur (Kaimudin  et  al.,  2017).  Anemia  mampu  memberikan
dampak  pada  remaja  antara  lain  menurunnya kemampuan  dan  konsentrasi  belajar,  mengganggu pertumbuhan, menurunkan kemampuan fisik, menurunkan daya tahan tubuh, dan produktivitas kerja serta kebugaran yang menurun (Pratiwi et al., 2023).
Hemoglobin merupakan protein globular dimana mengandung zat besi yang terbentuk dari empat rantai polipeptida, yaitu dua rantai alfa (  ) dan dua rantai beta (  ). Setiap rantai terdiri sebanyak 141-146 asam amino

## Perbedaan EDTA Konvensional Dan EDTA Vacutainer Pada Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
Differences Between Conventional EDTA And Vacutainer EDTA In Hemoglobin Level Examination
Hariyanto 1
Andyanita Hanif Hermawati 2*
Hizkia Yustin Prastama 3
*1 STIKes Hutama Abdi Husada, Tulungagung, Indonesia
*2 STIKes Hutama Abdi Husada,
Tulungagung, Indonesia
*31 STIKes Hutama Abdi Husada,
Tulungagung, Indonesia
*email: andya.nita@yahoo.com

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi perbedaan hasil kadar hemoglobin yang  diukur  menggunakan  EDTA  Konvensional  dan  EDTA Vacutainer .  Desain penelitian yang digunakan adalah pre-eksperimen, dengan total 30 sampel yang diambil  dari  populasi  mahasiswi  prodi  TLM  STIKes  Hutama  Abdi  Husada Tulungagung.  Hasil  analisis  menunjukkan  rata-rata  kadar  hemoglobin menggunakan EDTA Konvensional sebesar 15.6 g/dL, sedangkan menggunakan EDTA Vacutainer sebesar 15.2 g/dL. Meskipun terdapat perbedaan, uji statistik menunjukkan  bahwa  perbedaan  tersebut  tidak  signifikan  secara  statistik  (p  = 0.425). Kesimpulan dari penelitian ini adalah tidak ada perbedaan yang signifikan dalam  hasil  kadar  hemoglobin  antara  penggunaan  EDTA  Konvensional  dan EDTA Vacutainer . Namun, terdapat beberapa keterbatasan dalam penelitian ini, termasuk keterbatasan waktu pengambilan sampel dan adanya responden yang sedang  menstruasi.  Antikoagulan  seperti  EDTA  digunakan  untuk  mencegah pembekuan sampel..

## Kata Kunci:
Edta konvensional, vacutainer , hemoglobin, metode pemeriksaan
Keywords : Edta conventional, vacutainer , hemoglobin, method

## Abstract
This  study  aims  to  evaluate  the  difference  in  hemoglobin  levels  measured  using conventional  EDTA  and  vacutainer  EDTA.  The  research  design  employed  is  a  pre- experimental design, with a total of 30 samples taken from the population of female students from the TLM program at STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung. The analysis results indicate that the average hemoglobin level using conventional EDTA is 15.6 g/dL, while using Vacutainer EDTA is 15.2 g/dL. Despite the difference, statistical tests show that this difference is not statistically significant (p = 0.425).  This study concludes that there is no significant difference in hemoglobin levels between the use of conventional EDTA and vacutainer EDTA. However, there are several limitations to this study, including the limited sampling time and the presence of respondents who are menstruating. Anticoagulants like EDTA are used to prevent sample clotting..
dan mengandung "haem" yang mengandung zat besi dan protoporfirin  di  mitokondria,  serta  "globin"  yang merupakan rantai asam amino, terdiri dari satu pasang rantai α dan satu pasang non- α (Mukhtar et al., 2014).
Hemoglobin mengandung zat besi dengan fungsi sebagai pembawa  oksigen  dan  hal  ini  adalah  kunci  dari kemampuan  darah  dalam  mengangkut  oksigen  dari paru-paru ke seluruh tubuh (Arif & Pudjijuniarto, 2017).
Kadar  hemoglobin  darah  dipengaruhi  oleh kecukupan dan metabolisme besi dalam tubuh. Zat besi dibutuhkan pada proses produksi hemoglobin sehingga anemia  gizi  besi  akan  menyebabkan  terbentuknya  sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan hemoglobin menjadi  sangat  rendah  (Hermawati,  2013).  Meskipun jumlah  sel  darah  merah  dan  kadar  hemoglobin  tidak selalu  berubah  secara  bersamaan,  penting  untuk melakukan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  dalam mendiagnosis  penyakit,  karena  hal  ini  akan mempengaruhi  kemampuan  darah  dalam  mengangkut oksigen (Aridya et al., 2023).
Metode pemeriksaan kadar hemoglobin dapat dilakukan  dengan  metode  Sahli  dan  metode
Cyanmethemoglobin ,  baik  secara  manual  maupun otomatis.  Tujuan  pemeriksaan  ini  adalah  untuk mengetahui  dan  menilai  tingkat  anemia,  respon terhadap  terapi  anemia,  dan  perkembangan  penyakit yang  terkait  dengan  gangguan  kadar  hemoglobin (Nosiah, 2015).
Hematology Analyzer dan Spektrofotometer  adalah  alat  yang  digunakan  untuk pemeriksaan
kadar hemoglobin. Spektrum spektofotometer  mengukur  energi  relatif  jika  energi ditansmisikan,  direfleksikan,  atau  diemisikan  sebagai fungsi  dari  panjang  gelombang. Hematology  Analyzer adalah  alat  kesehatan  digital  terbaru  yang  digunakan untuk  pemeriksaan  kadar  darah  lengkap  dan  sangat akurat. Alat ini dapat menurunkan waktu pemeriksaan dari 30 menit dengan cara manual menjadi 15 detik dan mengurangi kesalahan (Hermawati et al, 2021).
Darah  merupakan  komponen  penting  dalam tubuh  manusia  yang  mengatur  berbagai  mekanisme
kerja  tubuh.  Melalui  pembuluh  darah,  darah menghubungkan  seluruh  organ  tubuh,  menjadikannya cerminan  kondisi  kesehatan  manusia  (Arnanda  et  al., 2019).  Darah  tetap  menjadi  sumber  utama  dalam diagnosis  medis  karena  banyaknya  informasi  yang tersimpan di dalamnya. Sel darah merah memiliki bentuk cakram  bikonkaf  dan  tanpa  inti.  Selain  itu,  sel  darah merah  merupakan  bagian  esensial  dari  darah  manusia dan  bertanggung  jawab  atas  pengangkutan  oksigen  ke seluruh tubuh (Yunus et al., 2022).
Antikoagulan Ethylene Diamine Tetraacetic Acid (EDTA)  dapat  digunakan  dalam  dua  bentuk,  yaitu konvensional dan vacutainer. Dalam bentuk konvensional, pemakaian antikoagulan  EDTA adalah 1 mg per 1 mL darah. Sementara dalam bentuk vacutainer, jumlah antikoagulan EDTA adalah 10 µL per 1 mL darah, sehingga setiap 1 mg EDTA dapat mencegah pembekuan 1  mL  darah.  Biasanya,  EDTA  digunakan  dalam  bentuk larutan dengan konsentrasi 10% (Syuhada et al., 2021).
Vacutainer  adalah  tabung  reaksi  yang  hampa udara,  terbuat  dari  kaca  atau  plastik.  Saat  dilekatkan pada jarum, darah akan mengalir masuk ke dalam tabung dan berhenti mengalir setelah volume tertentu tercapai. Tabung  vacutainer  yang  mengandung  antikoagulan K3EDTA  direkomendasikan  oleh  NCCLS  ( National Committee  for  Clinical  Laboratory  Standard )  untuk pemeriksaan kadar hematologi (Setiawan et al., 2021). Hal ini karena tabung tersebut memiliki stabilitas yang lebih  baik  daripada  antikoagulan  EDTA  lainnya  dan memiliki  pH  yang  mendekati  pH  darah.  Tabung vacutainer pertama kali diciptakan oleh Joseph Kleiner pada  tahun  1947  dan  kemudian  diproduksi  secara massal oleh perusahaan Becton Dickinson (Wahdaniah
& Tumpuk, 2018).
Di  dalam  laboratorium,  antikoagulan  EDTA
masih  umum  digunakan  dalam  bentuk  serbuk (konvensional) atau larutan (vacutainer). Saat ini, EDTA biasanya ditambahkan dengan cara menggunakan  pipet pasteur, yang kadang-kadang mengakibatkan penggunaan  EDTA  yang  berlebihan.  Ini  karena  setiap
7% 20% 33% 40% Distribusi Karakteristik Berdasarkan Umur Responden 18 thn 19 thn 20 thn
21 thn
tetes  pipet  Pasteur  memiliki  volume  sekitar  50  µL, sedangkan untuk 3 mL darah, hanya diperlukan sekitar 4,5 mg serbuk EDTA atau 45 µL larutan 10%. Salah satu cara  untuk  mengurangi  kemungkinan  kesalahan  adalah dengan menggunakan takaran EDTA yang sesuai. Pipet mikro  adalah  salah  satu  solusi,  di  mana  volumenya diukur  dalam  mikroliter  dan  tersedia  dalam  berbagai ukuran mulai dari 1  L hingga 500 µL (Rohmatiningsih,
2021).
Pemberian antikoagulan EDTA yang digunakan oleh mahasiswa Teknologi Laboratorium Medis (TLM) harus  dilakukan  dengan  cermat,  sesuai  dengan ketentuan yang berlaku. Penggunaan antikoagulan yang tepat  sangat  penting  karena  dapat  memengaruhi  nilai hemoglobin.  Jika  jumlah  darah  yang  diambil  tidak seimbang  dengan  jumlah  antikoagulan  yang  digunakan, maka antikoagulan yang berlebihan dapat menyebabkan eritrosit  mengkerut,  yang  pada  akhirnya  akan memengaruhi  penurunan  kadar  hemoglobin.  Oleh karena  itu,  proporsi  antara  jumlah  darah  dan antikoagulan harus diperhatikan dengan seksama untuk memastikan hasil yang akurat (Meisya, 2015).
Berdasarkan  informasi  tersebut,  peneliti memiliki  minat  untuk  melakukan  penelitian  dengan menganalisa perbedaan EDTA konvensional dan EDTA vacutainer pada pemeriksaan kadar hemoglobin.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada mahasiswa Prodi D3 Teknologi  Laboratorium  Medis  STIKES  Hutama  Abdi Husada  Tulungagung  untuk  mengetahui  menganalisa perbedaan  EDTA  konvensional  dan  EDTA  vacutainer pada  pemeriksaan  kadar  hemoglobin.  Desain  atau rancangan  penelitian  ini  menggunakan  desain  pre- eksperimen  dan  menggunakan  pendekatan intac-group comparison .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua mahasiswi  Prodi  D3  Teknologi  Laboratorium  Medis
STIKES Hutama Abdi Husada Tulungagung., menggunakan teknik pengambilan sampel yaitu Purposive
Sampling diperoleh  sampel  sebanyak  30  responden.
Instrument  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah lembar observasi dan alat spektrofometer.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## Diagram  1  Distribusi  Karakteristik Berdasarkan Umur Responden
Berdasarkan  Diagram  1  dapat  diketahui  bahwa responden  terbanyak  berusia  21  tahun  sebanyak  12 responden (40%).
Tabel 1 Kadar Hemoglobin Menggunakan EDTA Konvensional dan EDTA Vacutainer
Responden  Usia Kadar Hb EDTA Konvensional Kadar Hb EDTA Vacutainer A01 20 16,5 g/dl 15,5 g/dl A02 20 15,6 g/dl 14,6 g/dl A03 19 12,5 g/dl 12,3 g/dl A04 20 16,5 g/dl 16,7 g/dl A05 19 13,5 g/dl 16,5 g/dl A06 19 14,5 g/dl 13,4 g/dl A07 18 14,8 g/dl 13,8 g/dl A08 19 16,7 g/dl 15,2 g/dl A09 18 16,6 g/dl 15,2 g/dl A10 21 16,8 g/dl 15,3 g/dl A11 20 15,6 g/dl 15,2 g/dl A12 21 13,3 g/dl 13,2 g/dl A13 20 14,9 g/dl 14,5 g/dl A14 21 15,9 g/dl 14,6 g/dl A15 21 13,8 g/dl 12,0 g/dl A16 21 15,6 g/dl 15,6 g/dl A17 19 13,0 g/dl 15,9 g/dl A18 21 16,2 g/dl 15,2 g/dl A19 20 13,9 g/dl 14,1 g/dl A20 21 13,9 g/dl 15,4 g/dl A21 21 16,3 g/dl 14,2 g/dl A22 20 16,7 g/dl 12,4 g/dl A23 20 13,5 g/dl 13,3 g/dl A24 19 14,8 g/dl 14,6 g/dl A25 21 14,4 g/dl 15,9 g/dl A26 21 14,7 g/dl 15,8 g/dl
A27 20 15,4 g/dl 14,7 g/dl A28 20 12,2 g/dl 15,4 g/dl A29 21 13,0 g/dl 11,9 g/dl A30 21 14,5 g/dl 14,9 g/dl Rata-Rata 14,853 14,547
Berdasarkan  Tabel  4.1  diketahui  bahwa  hasil pemeriksaan  kadar  hemoglobin  menggunakan  EDTA konvensional  dan  EDTA  vacutainer  pada  mahasiswa STIKES  Hutama  Abdi  Husada  Tulungagung  yang diperiksa menggunakan metode Cyanmethemoglobin dan alat  Spektrofotometer  menunjukkan  hasil  dari  30 responden memiliki kadar hemoglobin  (Hb) menggunkan EDTA konvensional lebih tinggi dari pada menggunakan  EDTA  vacutainer.  Terdapat  20  sampel lebih tinggi menggunakan EDTA konvensional, 9 sampel lebih  tinggi  menggunakan  EDTA  vacutainer,  dan  1 sampel  menggunakan  EDTA  konvensional  dan  EDTA vacutainer memiliki kadar hemoglobin yang sama. Pada hasil  pemerikisaan  menunjukaan  kadar  hemoglobin masih di batas normal, dimana harga normal hemoglobin pada perempuan adalah 12,1-15,1 g/dL.
Tabel 2 Hasil Tabulasi Silang Kadar Hemoglobin Menggunakan  EDTA  Konvensional  dan  EDTA Vacutainer
EDTA Kadar Terend ah Kadar Tertim ggi Mean Median Mod us Konve nsiona l 12,2 g/dl 16,8 g/dl 14,85 3 14,800 15,6 g/dl Vacuta iner 11,9 g/dl 16,7 g/dl 14,54 7 14,800 15,2 g/dl
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  hasil tabulasi  silang  pemeriksaan  kadar  hemoglobin menggunakan  EDTA  konvensional  dan  EDTA vacutainer  pada  mahasiswa  STIKES  Hutama  Abdi Husada  Tulungagung  yang  di  periksa  menggunakan metode Cyanmethemoglobin menunjukkan  kadar terendah  menggunakan  EDTA  konvensional  12,2  g/dL menggunakan  EDTA  vacutainer  11,9  g/dL  dan  kadar tertinggi  menggunakan  EDTA  konvensional  16,8  g/dL menggunakan EDTA vacutainer 16,7 g/dL.
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  telah dilakukan untuk uji normalitas dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk , diperoleh nilai signifikansi (P- value ) untuk EDTA  konvensional  sebesar  0,140  dan  untuk  EDTA vacutainer  sebesar  0,079.  Karena  nilai  signifikansi  (P- value ) untuk kedua kelompok lebih besar dari nilai alpha ( α = 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa data tersebut berdistribusi normal.
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  telah dilakukan untuk uji homogenitas dengan menggunakan perangkat  lunak  SPSS,  diperoleh  nilai  signifikansi  (P- value )  sebesar  0,467.  Karena  nilai  signifikansi  (P- value ) lebih  besar  dari  nilai  alpha  ( α =  0,05),  maka  dapat disimpulkan bahwa populasi tersebut homogen.
Selanjutnya, berdasarkan hasil uji Independent T- test , diperoleh nilai signifikansi (P- value ) sebesar 0,425.
Karena  nilai  signifikansi  (P- value )  lebih  besar  dari  nilai alpha  ( α =  0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H0 diterima,  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  kadar hemoglobin  yang  signifikan  antara  penggunaan  EDTA konvensional dan EDTA vacutainer.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif yang  bertujuan  unruk  mengetahui  ada  tidaknya perbedaan  EDTA  konvensional  dan  EDTA  vacutainer pada  pemeriksaan  kadar  hemoglobin.  Jumlah keseluruhan  responden  penelitian  ini  adalah  sebanyak 30 responden yang diambil sampel darah sebanyak 5 mL yang  terdiri  3  mL  vacutainer  dan  2  mL  konvensional. Pada  penelitian  ini  dipilih  responden  yang  sehat,  tidak memiliki riwayat anemia, darah rendah, kehamilan, dan tidak  mengalami  menstruasi.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengurangi  faktor-faktor  perancu  yang  dapat mempengaruhi kadar hemoglobin darah.
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  kadar hemoglobin  responden    yang  menggunakan  EDTA konvensional  dan  EDTA  vacutainer masuk  dalam klasifikasi  normal.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian
Arviananta  et  al  (2020)  pada  pemeriksaan  kadar hemoglobin  menggunakan  EDTA  konvensional  dan EDTA vacutainer masih  dalam  batas  normal.  Menurut Kusumawati et al (2020) kadar hemoglobin ditentukan dengan  mengukur  absorbasi  larutan  hemoglobin  yang berwarna  pada  panjang  gelombang  540  nm.  Kadar normal hemoglobin menggunakan EDTA  konvensional dan EDTA vacutainer untuk wanita dewasa 12-16 g/dL.
Berdasarkan  Tabel  2  kadar  hemoglobin menggunakan EDTA konvensional dan EDTA vacutainer diketahui bahwa kadar hemoglobin menggunakan EDTA konvensional lebih tinggi daripada EDTA vacutainer . Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Dwi  et  al  (2022)  pada pemeriksaan  kadar  hemoglobin  menggunakan  EDTA konvensional adalah 13,5 g/dL sedangkan menggunakan EDTA vacutainer adalah  12,9 g/dL, maka pada EDTA konvensioanl  kadar  hemoglobin  lebih  tinggi  dari  pada EDTA vacutainer. Menurut Hidayatussalihin et al (2018) pemipetan EDTA konvensional dilakukan secara manual dan  pemipetan  sangat  berpengaruh  terhadap  tinggi rendahnya hasil kadar hemoglobin.
EDTA konvensional (K3EDTA) yang berbentuk serbuk  yang  digunakan  dalam  bentuk  cair,  sedangkan EDTA vacutainer (K3EDTA) yang sudah berbentuk cair.
EDTA konvensional dan EDTA vacutainer tidak terdapat perbedaan, karena K3EDTA dalam bentuk serbuk masih banyak  digunakan  diberbagai  laboratorium.  Umumnya untuk  memudahkan  pengukuran  maka  dibuat  menjadi larutan 10% (Liswanti, 2014).
Pada  penelitian  ini  menggunakan  darah  vena dengan  antikoagulan  EDTA,  karena  EDTA  memiliki keunggulan  dari  antikoagulan  yang  lainnya,  yaitu  tidak mempengaruhi  sel-sel  darah,  sehingga  antikoagulan EDTA ini sangat baik untuk pengujian hematologi, salah satunya adalah hemoglobin (Hb) (Bastian, 2023).
Uji statistik yang telah dilakukan, didapatkan nilai signifikansi P value 0,425 dimana nilai signifikan P value > α ( α = 0,05) maka dapat disimpulkan, H 0 diterima yaitu tidak ada  perbedaan  yang  bermakna  atau  signifikan  kadar hemoglobin  menggunakan  EDTA  konvensional  dan
EDTA vacutainer .  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian Lestari (2017) “Perbedaan Hasil Pemeriksaan
Kadar  Hemoglobin  Metode Cyanmeth Dengan  EDTA Serbuk dan Cair” . Pada penelitian Lestari Arviananta et al  (2020)  pada  hasil  uji  statistik one-sample  t-test menunjukkan nilai signifikan yaitu 0,000 < 0,005. Bahwa terdapat perbedaan yang signifikan.
Banyak  faktor  yang  dapat    mempengaruhi  hasil hemoglobin  yaitu  pada  saat  penimbang  serbuk  EDTA, cara  homogenisasi,  cara  pemipetan  karena  kepadatan warna  darah  akan  berpengaruh.  Hasil  yang  rendah kemungkinan besar juga disebabkan oleh takaran EDTA yang  kurang  maupun  takaran  darah  yang  tidak  sesuai (Riviana et al., 2019). Perbandingan jumlah darah dengan antikoagulan  yang  ada  berlebihan  akan  mengakibatkan eritrosit mengembang sehingga mempengaruhi turunya kadar hemoglobin (Lailla et al., 2021). Pada pemeriksaan kadar hemoglobin  hasil tinggi kadar hemoglobin terjadi apabila  darah  yang  ditampung  lebih  banyak  atau pemberian  EDTA  yang  kurang  akan  mengakibatkan eritrosit  mengkerut,  sehinggga  akan  mempengaruhi tingginya kadar hemoglobin (Jannah et al., 2023).
Adapun  faktor-faktor    yang  sering  menjadi penyebab kesalahan dalam menggunakan spektrofotometer  dalam  mengukur  kosentrasi  suatu analis yaitu adanya  serapan oleh pelarut, serapan oleh kuvet,  kesalahan  fotometrik  normal  pada  pengukuran dengan  absorbansi  sangat  rendah  atau  sangat  tinggi (Gayatri  et  al.,  2022).  Hal  ini  dapat  diatur  dengan pengaturan  konsentrasi  sesuai  dengan  kisaran sensitivitasnya  dari  alat  yang  digunakan,  pada  saat pengenceran alat harus betul-betul bersih tanpa adanya zat pengotor, dalam penggunaan alat - alat harus betul - betul steril, jumlah zat yang dipakai harus sesuai dengan yang telah ditentukkan, dalam penggunaan spektrofotometer sampel harus jernih dan tidak keruh, dalam  penggunaan  spektrofotometer  sampel  harus berwarna (Putri, 2017).
Antikoagulan yang sering digunakan sampai saat ini  adalah  Na2EDTA  dalam  bentuk  serbuk  (EDTA
konvensional)  dan  untuk  memudahkan  pengukuran dibuat  menjadi  larutan  10%.  EDTA  yang  dipakai  1,5 mg/mL, tetapi kadar ini tergantung pada ketelitian, dan pengalaman  petugas  laboratorium.  Tersedia  EDTA sekarang  ini  dengan  kadar  gram  K3EDTA  1,5  mg/mL dalam bentuk tabung vakum EDTA (EDTA vacutainer) .
K3EDTA  (EDTA vacutainer) menunjukkan  pH  yang mendekati pH darah (Rosidah & Wibowo, 2018).

## KESIMPULAN
1. Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan EDTA konvensional mempunyai rata-rata 15,6 g/dL
2. Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan EDTA vacutainer mempunyai rata-rata 15,2 g/dL
3. Berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  nilai  signifikan
P value 0,425 dimana nilai signifikan P value > α ( α = 0,05)
maka  dapat  disimpulkan,  H0  diterima  yaitu  tidak terdapat  perbedaan  yang  bermakna  atau  signifikan antara  EDTA  konvensional  dan  EDTA vacutainer
pada pemeriksaan kadar hemglobin.

## DAFTAR PUSTAKA
Aridya,  N.  D.,  Yuniarti,  E.,  Atifah,  Y.,  &  Farma,  S.  A.
(2023).  The  Differences  Erythrocycte  and Hemoglobin  Levels  of  Biology  Students  and Sports  Students  Universitas  Negeri  Padang. Jurnal Serambi Biologi , 8 (1), 38 – 43.
Arif,  S.,  &  Pudjijuniarto.  (2017).  Hubungan  Kadar Hemoglobin  (HB)  dengan  kebugaran  Jasmani pada Tim Sepakbola Putra Usia 18 Tahun Elfaza FC  Surabaya. Jurnal  Kesehatan  Olahraga , 05 (03), 25 – 32.
Arnanda, Q. P., Fatimah, D. S., Lestari, S., Widiyastuti, S., Oktaviani, D. J., Ramadhan, S. A., Azura, A. R., Islami, M. S., Dirgantara, K., Sinuraya, R. K., Destiani,  D.  P.,  &  Wicaksono,  I.  A.  (2019). Hubungan  Kadar  Hemoglobin,  Eritrosit,  dan Siklus  Menstruasi  pada  Mahasiswa  Farmasi Universitas  Padjajaran  Angkatan  2016.
Farmaka , 17 (2), 15 – 23. https://doi.org/10.24198/jf.v17i2.22053
Arviananta,  R.,  Syuhada,  &  Aditya.  (2020).  Perbedaan Jumlah  Erotrosit  Antara  Darah  Segar  dan Darah Simpab di UTD RSAM Bandar Lampung.
Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 9 (2), 686 – 694.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v1oi2.388
Bastian.  (2023).  Analisa  Kadar  HbA1c  Darah  Vena dengan  Antikoagulan  EDTA  dan  Heparin Menggunakan Metode IImunofluoresens. Artei : Jurnal Ilmu Kedokteran , 4 (2), 188 – 193.
Dwi, L. S., Sudarsono, T. A., & Sulistiyowati, R. (2022). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hitung Jumlah Eritrosit  Menggunakan  EDTA  Konvensional dan  Vacutainer. Jurnal  Surya  Medika , 7 (2). https://doi.org/10.33084/jsm.v7i2.2842
Gayatri, S. W., Kartika, I. D., & Safitri, A. (2022). Analisis
Perbandingan Pemeriksaan Hemoglobin
Menggunakan  Alat  Hb  Meter  dengan  Alat Spektrofotometer  pada  Ibu  Hamil. Alami Journal , 6 (2), 56 – 62.
Hermawati, Andyanita Hanif. (2013). Perbedaan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III Pada Persalinan Normal Dan Prematur Di RSUD Dr Soedarsono  Pasuruan.  Skripsi.  Malang: Universitas Muhammadiyah Malang
Hermawati,  Andyanita  Hanif.,  Puspitasari,  Eka.,  & Milasari,  Deny  Yusnia.  (2021).  Review: Perbedaan  Kadar  Hemoglobin  Menggunakan Hematology  Analyzer  dan  Spektrofotometer Pada  Ibu  Hamil. Borneo  Journal  Of  Medical
Laboratory Technology , 3(2). https://doi.org/10.33084/bjmlt.v3i2.2388
Hidayatussalihin,  Nurhayati,  E.,  &  Suwandi,  E.  (2018).
Perbedaan Presisi Pemipetan Sampel Menggunakan Pipet Sahli dan Mikropipet pada Pemeriksaan Hemoglobin Metode Cyanmethemoglobin. Jurnal Laboratorium Khatulistiwa , 2 (1). https://doi.org/10.30602/jlk.v2i1.322
Jannah, M., Sebayang, R., & Hutabarat, M. S. H. (2023). Perbedaan  Kadar  Hemoglobin  pada  Sampel Darah  yang  Dihomogenisasi  Sekunder  Inversi 2  Kali  dan  8  Kali  Setelah  Ditunda  Selama  30 Menit  dengan  Hemotolgy  Analyzer. Jurnal Laboratorium Prima , 1 (1), 31 – 37.
Kaimudin, N. I., Lestari, H., & Afa, J. R. (2017). Skrining dan Determinan Kejadian Anemia pada Remaja
Putri SMA Negeri 3 Kendari Tahun 2017. Jurnal Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat , 2 (6), 1 – 10.
Kusumawati, E., Lusiana, N., Mustika, I., Hidayati, S., &
Andyarini,  E.  novi.  (2020).  Perbedaan  Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin (Hb) Remaja Menggunakan  Metode  Sahli  dan  Digital  (Easy Touch  GCHb). Journal  of  Health  Science  and Prevention , 2 (2), 95 – 98.
Lailla, M., Zainiar, & Fitri, A. (2021). Perbandingan Hasil Pemeriksaan  Hemoglobin  secara  Digital terhadap  Hasil  Pemeriksaan  Hemoglobin secara Cyanmethemoglobin. Jurnal Pengelolaan Laboratorium Pendidikan , 3 (2), 63 – 68. https://doi.org/10.14710/jplp.3.2.63-68
Lestari, A. (2017). Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin Metode  Cyanmeth  dengan  Menggunakan  EDTA
Serbuk Cair [Skripsi]. Universitas Muhammadiyah Semarang.
Liswanti,  Y.  (2014).  Gambaran  Laju  Endap  Darah (Metode  Sedimat)  Menggunakan  Natrium Sitrat  3,8%  dan  EDTA  yang  ditambah  NaCl 0,85%. Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada ,
12 (1). https://doi.org/10.36465/jkbth.v12i1.83
Mukhtar,  Rusmilawaty,  &  Yuniarti.  (2014).  Efek
Suplementasi Tablet Fe+ Vitamin C dan Obat Ccaing terhadap Perubahan Kadar Haemoglobin  pada  Remaja  yang  Mengalami Anemia  di  MA  Darul  Imad  Kecamatan  Tatah Makmur Kabupaten Banjar Tahun 2013. Jurnal Skala Kesehatan , 5 (1), 1 – 8. https://doi.org/10.31964/jsk.v5i1.6
Nosiah,  W.  (2015).  Perbedaan  Kadar  Hemoglobin Metode Sianmethemoglobin dengan dan Tanpa Sentrifugasi pada Sampel Leukositosis. Medical Laboratory  Technology  Journal , 1 (2),  72 – 83. https://doi.org/10.31964/mltj.v1i2.19
Pratiwi, Chalies Diah., Hermawati, Andyanita Hanif., & Cahyariza,  Nosa  Ika.  (2023).  The  effect  of counseling  on  hemoglobin on  the  knowledge of Islamic boarding school students. Journal of Community  Service  and  Empowerment,  4 (3),
623 – 628.
https://doi.org/10.22219/jcse.v4i3.28242
Putri,  L.  E.  (2017).  Penentuan  Konsentrasi  Senyawa
Berwarna KMnO4 dengan Metoda Spktroskopi UV Visible. Natural Science Journal , 3 (1), 391 – 398.
https://doi.org/10.15548/nsc.v3i1.423
Riviana,  O.,  Sistiyono,  &  Nuryani,  S.  (2019). Pengaruh Kadar  Hemoglobin  dalam  Serum  terhadap Hasil  Pemeriksaan  Kadar  Albumin. Jurnal Labora Medika , 3 (3), 36 – 40.
Rohmatiningsih,  R.  N.  (2021).  Perbandingan  Waktu Pengukuran Pipet Ukur Giasfirn Pi Pump dan
Micropipet Socorex pada Uji TPC
Acetobacter  xylinum. Indonesia  Journal  Of Laboratory , 4 (1), 1 – 7.
Rosidah,  &  Wibowo,  C.  (2018).  Perbedaan  Antara Pemeriksaan Antikoagulan EDTA dan Heparin terhadap Nilai Hematokrit (HCT). Jurnal Sains ,
8 (16).
Setiawan,  B.,  Nugraheni,  U.  R.,  &  Rahayu,  M.  (2021).
Vacuntainer Serum Separator sebagai Alternatif Penampung Darah pada
Pemeriksaan  Kadar  Ureum. The  Journal  of
Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist ,
4 (1), 81 – 87. https://doi.org/10.30651/jmlt.v4i1.7447
Syuhada,  Triwahyuni,  T.,  &  Nugraheni,  A.  D.  (2021).
Perbandingan  Indeks  Eritrosit  pada  Sampel Darah  3  mL,  2  mL,  dan  1  mL  dengan Antikoagulan K2EDTA di RSUD DR. H. Abdul Moeloek  Bandar  Lampung. Jurnal  Medika Malahayati , 5 (1), 1 – 7. https://doi.org/10.33024/jmm.v5i1.4108
Wahdaniah,  &  Tumpuk,  S.  (2018).  Perbedaan Penggunaan  Antikoagulan  K2EDTA  dan K3EDTA terhadap Hasil Indeks Eritrosit. Jurnal Laboratorium  Khatulistiwa , 1 (2),  114 – 118. https://doi.org/10.30602/jlk.v1i2.147
Yunus,  R.,  Astina,  F.,  &  Hasan,  F.  E.  (2022).  Analis Kualitatif  Morfologi  Eritrosit  pada  Apusan Darah  EDTA  (Ethylene  Diamine  Tetraacetic Acid)  untuk  Pemeriksaan  Segera  (0  jam)  dan Pemeriksaan Ditunda (2 jam). Borneo Journal Of Medical  Laboratory  Tehcnology , 5 (1),  326 – 334. https://doi.org/10.33084/bjmlt.v5i1.4430