INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 5 Tahun 2023 Page 3004-3009 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Sistematik Literatur Review (SLR) Pertolongan Pertama pada Luka Bakar Menurut Tingkat Keparahan
Laila Nadya 1 ✉ , Usiono2
Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan Email: lailanadya17@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Luka bakar merupakan masalah kegawatdaruratan yang dimana saja dan kapan saja dapat terjadi. Kegawatdaruratan akan menjadi kondisi yang sangat serius dan berbahaya apabila terjadi secara tiba- tiba  dan  kadang  kala  tidak  terduga  serta  akan    membutuhkan  penanganan  secepatnya  untuk menyelamatkan nyawa seseorang.  Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tingkat keparahan dari luka bakar. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode SLR ( Systematic Literature Review).  Hasil penelitian  menunjukkan bahwa ada tiga tingkatan dalam luka bakar yaitu tingkat 1 adalah luka bakar ringan, tingkat 2 adalah luka bakar sedang dan tingkat 3 adalah luka bakar berat.  Ketiga  tingkat  ini  memiliki  ciri  luka  yang  berbeda-beda.  Luka  bakar  merupakan  kerusakan jaringan kulit tubuh yang disebabkan trauma dingin. Penanganan luka bakar dengan cara mengalirkan air  dingin  2-15  derajat  Celsius  selama  kurang  lebih  20  menit  dapat  meningkatkan  penyembuhan membatasi kedalaman luka bakar serta menurunkan rasa nyeri yang terjadi.
Kata  Kunci:  Pertolongan Pertama, Luka Bakar, Tingkat Keparahan

## Abstract
Burns are an emergency problem that can occur anywhere and at any time. An emergency will be a very  serious  and  dangerous  condition  if  it  occurs  suddenly  and  sometimes  unexpectedly  and  will require  immediate  treatment  to  save  a  person's  life.  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the severity of burns. The research method used in this research is the SLR (Systematic Literature Review) method. The research results show that there are three levels of burns, namely level 1 is light burns, level  2  is  moderate  burns  and  level  3  is  severe  burns.  These  three  levels  have  different  wound characteristics. Burns are damage to the body's skin tissue caused by cold trauma.
Keywords: First aid, Burns, According to severity

## PENDAHULUAN
Luka bakar merupakan masalah kegawatdaruratan yang dimana saja dan kapan saja dapat terjadi (Astutik, 2021). Kegawatdaruratan akan menjadi kondisi yang sangat serius dan berbahaya  apabila  terjadi  secara  tiba-tiba  dan  kadang  kala  tidak  terduga  serta  akan membutuhkan  penanganan  secepatnya  untuk  menyelamatkan  nyawa  seseorang (Rahayuningsih, 2012).  Luka bakar telah menjadi masalah kesehatan masyarakat global yang menyebabkan  kematian  sekitar  18.000  orang  per  tahun  yang  diakibatkan  oleh  luka  bakar (Wijaya et al., 2019).  Sebagian besar terjadi di beberapa Negara yang berpenghasilan rendah serta menengah dan hamper dua pertiganya terjadi di Asia Tenggara dan Afrika (Marpaung, 2019).  Tahun  2015  (Cindy  D.  Christie  et  al.,  2018),  World  Health  Organization  (WHO) memperkirakan bahwa terdapat 265.000 kematian yang terjadi setiap tahunnya di seluruh dunia akibat luka bakar (WHO, 2016). Data WHO (2016), menyatakan di negara Bangladesh dan  Pakistan,  anak  dengan  rentang  usia  12-15  tahun  dengan  luka  bakar,  18%  menderita kecacatan  permanen  (Suzan,  R.  &  Diyah,  2017).  Data  WHO  (2017),  menyatakan  bahwa  di Nepal, luka bakar merupakan penyebab kedua cidera tertinggi, dengan 25% kecacatan. Pada tahun  2016  prevalensi  luka  bakar  tertinggi  di  Kawasan  Asia  Tenggara  berdasarkan  angka kematian/100.000 orang pertahun yaitu Indonesia (173,7/100.000), Kamboja (165,4/100.000), dan Laos (151,3/100.000). Angka kejadian luka bakar di Indonesia sangat tinggi, lebih dari 250 jiwa per tahun meninggal akibat luka bakar (Christie et al., 2018).
Menurut data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2013), menyatakan bahwa di Indonesia dari tahun 2014-2018 telah terjadi peningkatan kejadian luka bakar sebanyak 35%. Pada tahun 2018 sebanyak 1.701 (20,19%), tahun 2017  sebanyak 1.570 (18,64%), tahun 2016 sebanyak 1.432 (17,03%), tahun 2015 sebanyak 1.387 (16,46%), dan tahun 2014 sebanyak 1.209 (14,35%) kejadian luka bakar. Prevalensi luka bakar di Indonesia sebesar 2,2% yang terjadi di sejumlah  provinsi  yaitu  Nangroe  Aceh  Darussalam  (5,2%),  Kepulauan  Riau  (3,8%)  dan prevalensi tertinggi di Provinsi Bali yaitu (6,8%). Provinsi Bali merupakan salah satu wilayah dengan prevalensi luka bakar tertinggi (Wardhana et al., 2018).
Tujuan pertolongan  pertama pada  luka bakar adalah untuk mengurangi rasa sakit, mencegah terjadinya infeksi, mencegah dan mengatasi peristiwa syok yang mungkin dialami oleh korban. Pertolongan pertama adalah pemberian pertolongan segera kepada penderita sakit  atau  cidera  yang  memerlukan  penanganan  medis  dasar.  Pertolongan  pertama  ini dilakukan  oleh  penolong  yang  pertama  kali  tiba  di  tempat  kejadian  yang  memiliki kemampuan dan terlatih dalam penanganan medis (Yudhanarko et al., 2019).
Menurut ahli luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan adanya kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan kimia, listrik
dan  radiasi.  Luka  bakar  merupakan  kerusakan  jaringan  kulit  tubuh  yang  disebabkan  oleh trauma dingin ( Frosh bite). Kerusakan akibat luka bakar ini dapat merusak jaringan yang ada di bawah kulit. Penanganan dan perawatan luka bakar sampai saat ini masih memerlukan perawatan yang kompleks dan masih merupakan tantangan yang harus diperbaiki dari waktu ke waktu, karena sampai saat ini angka morbiditas dan mortalitas yang masih tinggi. Luka bakar anak perlu dirujuk pada rumah sakit yang memiliki fasilitas dan kemampuan menangani permasalahan  ini.  Luka  bakar  akibat  penyalah  gunaan/ abuse  memerlukan  dukungan rehabilitasi jangka panjang (Isamahendra et al., 2021).

## METODE PENELITIAN
Metode  dalam  penelitian  ini  adalah Systematic  Literature  Review  (SLR)  (RI,  2019). Systematic Literature Review (SLR) merupakan istilah yang digunakan untuk merujuk pada metodologi  penelitian  atau  riset  tertentu  dan  pengembangan  yang  dilakukan  untuk mengumpulkan serta mengevaluasi penelitian yang terkait pada fokus topik tertentu (Rani et al., 2022). Pertama, pencarian literature dilakukan pada google scholar dengan menggunakan aplikasi google. Kedua, kriteria yang digunakan dalam pencarian judul literature adalah yang terkait  dengan  pertolongan  pertama  pada  luka  bakar  yang  telah  dipublikasikan.  Ketiga, literature  yang boleh  diseleksi dan  dianalisa  adalah yang  berdasarkan kriteria yang telah disebutkan. Keempat, selanjutnya peneliti mereview  serta mengkaji artikel tersebut secara bersungguh-sungguh khusus pada bagian penelitian. Kelima, pada bagian akhir penelitian, peneliti membuat kesimpulan dari artikel yang sudah di dapat (Zamista, 2022).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada tiga tingkatan dalam luka bakar yaitu tingkat 1 adalah luka bakar ringan, tingkat 2 adalah luka bakar sedang dan tingkat 3 adalah luka bakar berat. Ketiga tingkat ini memiliki ciri luka yang berbeda-beda. Luka bakar ringan memiliki ciri gejala rasa sakit pada area yang terkena, berwarna kemerahan dan bengkak dengan ciri luas area luka yang tidak melebihi 8cm. Pada luka bakar sedang ditandai dengan adanya bagian kulit yang terlihat melepuh, sangat perih, berwarna kemerahan atau bisa saja berwarna pucat serta bengkak. Dan pada luka bakar berat dapat merusak jaringan secara lebih dalam bahkan hingga  ke  saraf,  otot,  ataupun  tulang  dengan  ciri  utama  luka  berwarna  hitam  pekat. Kemudian kulit tidak lagi bisa merasakan nyeri akibat saraf yang sudah terdampak.
Luka bakar mengakibatkan hilangnya barier pertahanan kulit sehingga memudahkan timbulnya koloni bakteri atau jamur pada luka. Dengan resiko penetrasi patogen ke jaringan
yang lebih dalam dan pembuluh darah sehingga beresiko menjadi infeksi sistematik yang mengarah pada kematian.
Penyebab luka bakar, berikut ini merupakan Etiologi terjadinya luka bakar, yaitu:
a) Scald  Burn  Scald  Burn  merupakan  kerusakan  pada  kulit  karena  uap  panas,  terkena  air panas sering terjadi dalam masyarakat. Air pada suhu 69  derajat Celsius menyebabkan luka bakar parsial atau dalam waktu hanya dalam 3 detik.
b) FlamerBurns Dapat disebabkan oleh kebakaran rumah seperti penggunaan detector asap, kebakaran  yang  berhubungan  dengan  merokok,  penyalahgunaan  cairan  yang  mudah terbakar,  tabrakan  kendaraan  bermotor  dan  kain  terbakar  oleh  kompor  atau  pemanas ruangan.
c) Flash Burns. Luka bakar yang disebabkan oleh ledakan gas alam, propane, butane, minyak destilasi alcohol, cairan mudah terbakar dan kain.
d) Contact Burns. Luka  bakar yang  disebabkan  dari  logam panas,  plastic, gelas atau  batu panas spertika setrika, oven dan bara kayu.
e) Chemical Burns
f) Luka bakar yang diakibatkan oleh iritasi zat kimia, yang bersifat asam kuat atau basa kuat.
g) Electrical  Burns.  Electrical  Burns  dapat  disebabkan  oleh  benda-benda  yang  dialiri  arus listrik.
h) Radiation.  Luka  bakar  akibat  radiasi  yang  disebabkan  oleh  paparan  sumber  radioaktif. Contohnya terpapar sinar matahari terlalu lama.
Tabel 2.3 Penyebab luka bakar Penyebab Persentase Api 43% Cairan/Uap panas 34% Kontak benda panas 9% Listrik 4% Kimiawi 3% Sumber: American Burn Association, (2016)
Pertolongan pertama  luka bakar  ringan adalah menghentikan atau menghilangkan sumber penyebab luka bakar, kemudian melepas perhiasan, atau pakaian disekitar kulit yang terbakardengan segera.  Langkah selanjutnya mendinginkan tubuh yang terkena luka bakar dengan cara mengaliri dengan air yang mengaliri selama 10 menit.  Manfaat mengaliri luka bakar  menggunakan  air  yang  mengalir  selama  kurang  lebih  10  menit  adalah  untuk
menurunkan suhu pada jaringan kulit sehingga kerusakan bias di kurangi. Pada luka bakar derajat 1,2,3 bisa di hentikan dengan cara pertolongan pertama yang benar dan tepat.
Pertolongan pertama pada luka bakar sedang, pada hari pertama di berikan tindakan pemberian antibotik topical agar mencegah terjadinya infeksi. Pemberian antibiotic memiliki efek tidak diinginkan diantaranya toksisitas, seleksi organisme pathogen, resistensi (MRSA) dikarenakan kurang tepatnya penggunaan antibiotic dalam pemilihan, dosis, cara dan lama pemberian antibiotic.
Pertolongan pertama luka bakar berat adalah yang pertama panggil ambulans atau bawa segera ke unit gawat darurat untuk semua kasus luka bakar berat. Sementara menanti bantuan medis tiba dapat dilakukan
1. Pastikan penyebab luka bakar telah dijauhkan. Jangan melepaskan pakaian terbakar yang melekat  pada  kulit,  tetapi  pastikan  korban  tidak  lagi  bersentuhan  dengan  materi  yang masih panas atau membara.
2. Pastikan korban masih bernapas. Apabila pernapasan telah berhenti, lakukan pernapasan buatan mulut ke mulut. Bila ada dugaan saluran pernapasan korban tersumbat, usahakan untuk melegakannya terlebih dahulu
3. Tutupi luka bakar dengan perban steril yang kering atau kain yang bersih
4. Jrang menggunakan selimut atau handuk karena bahaya dan cenderung melekat pada luka bakar. Kain sprai bisa digunakan bila bagian yang terbakar sangat luas
5. Jangan memberikan salep dan jangan memecahkan lepuhan luka bakar.
Penanganan  luka  bakar  dengan  cara  mengalirkan  air  dingin  2-15  derajat  Celsius selama  kurang  lebih  20  menit  dapat  meningkatkan  penyembuhan  membatasi  kedalaman luka bakar serta menurunkan rasa nyeri yang terjadi. Air dingin dapat mengurangi kerusakan jaringan  secara  progresif,  pertolongan  luka  bakar  menggunakan  air  es  tidak  di  anjurkan karena dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada jaringan kulit. Pasta gigi, mentega, minyak goring dan bahan-bahan rumah lainnya juga tidak di anjurkan dalam mengobati luka bakar karena dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan kulit dan beresiko menimbulkan infeksi. Jadi cara yang benar dan tepat dalam mengatasi luka bakar tingkat 1 dan 2 ialah di aliri air selama kurang lebih 10 menit, luka di tutup dengan kasa steril bisa juga menggunakan kasa bersih. Jika terdapat bula (melepuh) dianjurkan tidak memecahkannya sendiri dirumah adalah  luka  bakar  derajat  I  dan  derajat  II  karena  bula  merupakan  bentuk  mekanisme perlindungan dari tubuh. Luka bakar yang memungkinkan untuk dirawat sendiri di rumah adalah luka bakar derajat 1 dan II dengan lebar luka bakar tidak lebih dari 3 inci (7,6cm) untuk luka bakar derajat harus diberikan perawatan lebih lanjut atau perawatan medis.

## SIMPULAN
Luka bakar merupakan kerusakan jaringan kulit tubuh yang disebabkan trauma dingin. Ada tiga tingkatan dalam luka bakar yaitu luka bakar  ringan, luka bakar sedang dan luka bakar berat. Ketiga tingkat ini memiliki ciri luka yang berbeda. Penanganan luka bakar dengan cara mengalirkan air  dingin  2-15  derajat  Celsius  selama  kurang  lebih  20  menit  dapat  meningkatkan  penyembuhan membatasi kedalaman luka bakar serta menurunkan rasa nyeri yang terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik, E. P. (2021). Manajemen Luka Bakar pada Anak.
Christie, C. D., Dewi, R., Pardede, S. O., & Wardhana, A. (2018). Pediatric Burn Injury Characteristics and Causes of Death. Kedokteran UKI, XXXIV(3).
Cindy D. Christie, Rismala Dewi, Sudung O. Pardede, & Aditya Wardhana. (2018). Luka Bakar pada Anak Karakteristik dan Penyebab Kematian. Majalah Kedokteran UKI , XXXIV(3).
Isamahendra, N. A., Hariani, L., & Murtiastutik, D. (2021). Systematical Review Efektivitas Pemberian Kapsul  Ekstrak  Channa  striata  Terhadap  Kadar  Albumin  pada  Kasus  Luka  Bakar. Jurnal Rekonstruksi Dan Estetik, 6(2). https://doi.org/10.20473/jre.v6i2.31835
Marpaung, S. H. S. (2019). Pelaksanaan Proses Pengkajian Keperawatan Pada Pasien Luka Bakar. INA- Rxiv Papers.
Rahayuningsih,  T.  (2012).  Penatalaksanaan  luka  bakar. Jurnal  Profesi  Profesional :  Penatalaksanaan Luka Bakar, 08(1).
Rani, H., Yunus, M., Katmawanti, S., & Wardani, H. E. (2022). Systematic Literature Review Determinan Pemberian ASI Eksklusif di Indonesia. Sport Science and Health, 4(4). https : //doi. org/10. 17977/um062v4i42022p376-394
RI, K. (2019). Al- Qur’an dan Terjemahannya. Ke Mentrian Agama Republik Indonesia, 4(1), 88 – 100. Suzan, R. & Diyah, E. A. (2017). Tata Laksana Nutrisi Pada Pasien Luka Bakar Listrik. JMJ, 5(1).
Wardhana, A., Cindy, D. C., Rismala, D., & Pardede, S. O. (2018). Luka Bakar Pada Anak Karakteristik dan Penyebab Kematian. Majalah Kedokteran UKI, 34(3).
Wijaya, G. A., Adnyana, I. M. S., & Subawa, I. W. (2019). Gambaran Tingkat Pengetahuan Pedagang Gorengan  tentang  Pencegahan  dan  Penanganan  Pertama  Luka  Bakar  Di  Denpasar  Tahun 2017. Jurnal Medika Udayana, 8(9).
Yudhanarko, Y., Suwarman, S., & Aditya, R. (2019). Evaluasi Kepatuhan Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Manajemen Nyeri pada Pasien Luka Bakar di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Anestesi Perioperatif, 7(2). https://doi.org/10.15851/jap.v7n2.1713
Zamista, A. A. (2022). Asesmen Online sebagai Asesmen Alternatif dalam Pembelajaran Era Digital: Penelitian Systematic Literature Review. INSANIA : Jurnal Pemikiran Alternatif Kependidikan, 27(2). https://doi. org/10. 24090/insania.v27i2.6756