Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 502-507 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.790
Analisis Self Efficacy dengan Kualitas Hidup Pasien Odha di Komunitas X Palembang
Bangun Dwi Hardika 1 *, Maria Tarisia Rini 2 , Vausta Nurjanah 3 1,2,3 Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Musi Charitas Jl. Kolonel H. Barlian KM.7 No.204, Sukarami, Kota Palembang, 30152, Sumatera Selatan, Indonesia.
*Email Korespondensi: bangunhardika@ukmc.ac.id
Submitted : 30/08/2023
Accepted: 04/09/2023
Published: 18/09/2023

## Abstract
Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a virus that can damage the human immune system and can only multiply in living cells and is found in body fluids, especially in semen, vaginal fluids, and blood.  HIV  patients  usually  have  difficulty  adapting  to  themselves  and  accepting  their  current conditions, coupled with the treatment from the community towards them so that it will affect the quality of life of odha. A person's adaptation is closely related to self-efficacy and quality of life. The research  objective  was  to  analyze  the  relationship  between  self-efficacy  and  the  quality  of  life  of people with HIV in Palembang. This study is an analytical survey with a cross-sectional design. The research population is people living with HIV in Community X Palembang. The sampling technique was  purposive  sampling  according  to  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  Data  were  analyzed univariately  and  bivariately  with  the  tau  control  test.  The  results  showed  that  there  was  no relationship  between  self-efficacy  and  the  quality  of  life  of  PLHIV  with  a  p  value  of  0.088. Respondents are expected to maintain self-efficacy because the relationship is positive, which means that if self-efficacy is good it will improve the quality of life.
Keywords : odha, quality of life, self efficacy

## Abstrak
Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan virus yang dapat merusak sistem dari kekebalan tubuh manusia dan hanya dapat berkembang biak pada sel yang hidup. Virus ini ditemukan pada cairan- cairan tubuh terutama pada cairan semen, cairan vagina, serta darah. Pasien HIV biasanya akan mengalami kesulitan beradaptasi dengan dirinya sendiri serta penerimaan dengan kondisi yang sekarang, ditambah lagi dengan perlakuan dari masyarakat terhadap dirinya sehingga berpengaruh terhadap kualitas hidup Odha. Adaptasi seseorang berkaitan erat dengan self- efficacy dan kualitas hidup. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan self-efficacy dengan kualitas hidup Odha di komunitas X Palembang. Penelitian ini merupakan survei analitik dengan desain potong lintang. Populasi  penelitian  yaitu  Odha  di  Komunitas  X  Palembang.  Teknik  pengambilan  sampel  yaitu purposive  sampling  sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Data  dianalisis  univariat  dan  bivariat dengan  uji  kendal tau.  Hasil penelitian  didapatkan tidak  ada  hubungan self  efficacy dan  kualitas hidup  odha  dengan  p  value  0.088.  Bagi  responden  diharapkan  agar  tetap  mempertahankan self efficacy karena  hubunganya  bersifat  positif,  yang  artinya  jika self  efficacy baik  maka  akan meningkatkan kualitas hidup.
Kata Kunci: odha, kualitas hidup, self efficacy

## PENDAHULUAN
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) adalah virus  yang merusak system kekebalan  tubuh  (limfosit  T).  Virus  ini ditularkan melalui cairan tubuh yang telah mengandung  virus,  seperti  darah,  cairan semen,  secret  vagina,  cairan  amnion  dan air  susu  ibu  (ASI).  Pada  awal  terinfeksi tidak  akan  menunjukkan  gejala,  penyakit HIV  akan  menunjukkan  gejala  setelah  8 sampai 10 tahun ((Paul et al., 2016)
Data  Unaids  menunjukkan  bahwa individu yang  hidup  dengan HIV berjumlah 36,9 juta baik dewasa maupun anak-anak di dunia (Sidibé, 2014). Di Asia Tenggara, terdapat 5.2 juta individu hidup dengan HIV (Sidibé, 2014). Di Indonesia, data  angka  kejadian  HIV  tahun  2017 dilaporkan ada sebanyak 14.640 individu terinfeksi HIV (Sugihantono, 2018).
Acquired Immune Deficiency
Syndrome (AIDS) merupakan komplikasi atau kondisi lanjut dari penyakit HIV yang ditandai  dengan  adanya  penurunan  CD4 T-cell  dibawah  200  sel/mm3  sehingga menyebabkan  penderita  mudah  terinfeksi oleh  bakteri  oportunistik  (Paul  et  al., 2016). Jumlah kasus AIDS yang dilaporkan hingga Desember 2017
mengalami  penurunan,  yang  semula  ada 10.146  kasus  menjadi  9.280  kasus (Sugihantono, 2018).
Angka  kehidupan  individu  yang terinfeksi  HIV  mengalami  peningkatan hingga sebesar 23,5% ditahun 2017, yang berarti  mengalami  kenaikan  seperempat dari kasus yang terjadi di tahun 2015 yang ada  di  Indonesia  (Sidibé,  2014).  Laporan dari  SIHA  menyatakan  bahwa  jumlah infeksi  HIV  pada  tahun  2016  mengalami peningkatan  di  tahun  2017  yang  semula berjumlah  41.250  kasus  menjadi  48.300 kasus  dengan  rentang  usia  yang  paling banyak  yaitu  usia  25-49  tahun  (69,2%), sedangkan  berdasarkan  jenis  kelamin yaitu laki-laki(62%) (Kemenkes, 2017).
Individu  yang  hidup  dengan  HIV mengalami peningkatan yang cukup pesat, terutama di Indonesia. Di negara
Indonesia, kota yang paling tinggi dengan kasus HIV nya yaitu DKI Jakarta dengan jumlah  51.981  individu  terhitung  sejak 2009  hingga  2017.  Sedangkan  di  daerah Sumatera Selatan yang paling tinggi yaitu di  Kota  Palembang  dengan  jumlah2.810 individu  dalam  rentang  waktu  8  tahun terakhir (Sugihantono, 2018).
Peningkatan kasus HIV yang terjadi di Kota Palembang semula berjumlah 346 kasus  di  tahun  2016  dan  menjadi  486 kasus  di  tahun  2017.  Peningkatan  kasus HIV  ini  menjadikan  banyaknya  sebaran kasus di setiap tempat pelayanan kesehatan, salah satunya yaitu puskesmas. Puskesmas yang dideteksi dengan banyaknya kasus HIV di Kota Palembang yaitu  Puskesmas  Dempo  Palembang (Sugihantono, 2018).
Pada pasien HIV biasanya beradaptasi  dengan  dirinya  sendiri  serta penerimaan dengan kondisi yang sekarang, ditambah lagi dengan perlakuan dari masyarakat terhadap dirinya sehingga akan  berpengaruh  terhadap  self-efficacy pada  penderitanya.  Self-efficacy  adalah penilaian terhadap kemampuan diri untuk belajar  atau  bertindak  ketika  dihadapkan pada  situasi  tertentu  (A.Bandura  et  al., 1999). Self-efficacy tiap individu itu tidak sama,  tergantung  dari  kemampuan  diri sendiri.
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan,  salah  satu  petugas  kesehatan mengatakan bahwa dukungan sosial yang didapat  Odha  belum  banyak,  salah  satu bentuk  dukungan  yang  diberikan  oleh yayasan adalah dengan sharing antar odha. Namun  masih  ada  beberapa  odha  yang menutup diri sehingga dapat mempengaruhi kepercayaan diri Odha dan kualitas  hidup  odha.  Petugas  kesehatan yang  lainnya  juga  mengatakan  bahwa banyak  Odha  yang  tidak  mendapatkan dukungan  dari  lingkungan  sekitarnya padahal  Odha  sangat  membutuhkan dukungan  dari  lingkungan  sekitarnya. Masih minimnya dukungan yang diberikan oleh pihan yayasan kepada odha
membuat  peneliti  tertarik  untuk  meneliti hubungan self  efficacy dengan  kualitas hidup odha.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian survei analitik dengan pendekatan  cross  sectional.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  odha  di Komunitas X Palembang. Sampel diambil dengan  teknik  purposive  sampling  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.
Pengambilan data dilakukan
menggunakan  kuesioner self  efficacy dan kualitas  hidup  yang  telah  baku.  Proses pengambilan data dilakukan di komunitas X  Palembang,  dimana  komunitas  ini dibawah  kelola  Puskesmas  Dempo.  Data dianalisis  menggunakan  uji  Kendal  Tau dengan nilai Confidence interval (CI) 95% dan alfa 0,05.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden No Variabel Frekwensi  Persentase 1. Usia: Remaja akhir 19 38,8 Dewasa awal 22 44,9 Dewasa akhir 8 16,3 2. Jenis Kelamin: Laki-laki 42 85,7 Perempuan 7 14,3 3. Status Pernikahan: Tidak menikah 38 77,6 Menikah 8 16,3 Hidup Bersama 1 2,0 Janda 2 4,1 4. Tingkat Pendidikan Menengah 39 79,6 Tinggi 10 20,4 5 Status Kesehatan Buruk 5 10,2 Biasa saja 20 40,8 Baik 14 28,6 Sangat baik 10 20,4
6 Status HIV: AIDS 1 2,0 Bergejala 15 30,6 Tidak Bergejala 33 67,3 7 Cara penularan: Hubungan seksual dengan lelaki (LSL) 43 87,7 Hubungan seksual dengan perempuan 2 4,1 Obat- obatan suntik 3 6,1 Lain-lain 1 2,0
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik responden  berdasarkan  usia  diketahui bahwa  remaja  akhir  19(38,8%),  dewasa awal  22(44.9%)  dan  dewasa  akhir 8(16.3%).  Dilihat  berdasarkan  jenis kelamin  mayoritas  responden  berjenis kelamin  laki-laki  sebesar  42(85.7%)  dan perempuan  sebanyak  7(14.3)  responden. Karakeristik responden berdasarkan status pernikahan  mayoritas  responden  tidak menikah  38(77,6%).  Dilihat  berdasarkan tingkat  Pendidikan  mayoritas  responden berpendidikan  menengah  yaiu  sebanyak 39(79.6%). Berdasarkan status Kesehatan mayoritas  biasa  saja  yaitu  sebanyak 20(40.8%) responden. Berdasarkan status HIV  mayoritas  tidak  bergejala  yaitu sebanyak  33(67.3%).  Dan  jika  dilihat berdasarkan  cara  penularan mayoritas responden  laki-  suka- laki  (LSL)  sebanyak 43(87.7%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi self efficacy dan kualitas hidup
No Variabel Frekwensi  Persentase 1. Self efficacy : Rendah Sedang 1 2.0 Tinggi 33 67.3 Rendah Sedang 15 30.6
2 Kualitas hidup Buruk Baik 28 57.1 Kualitas hidup 21 42.9
Tabel  2  menunjukkan  bahwa self efficacy responden  rendah  sebanyak  1 responden (2,0%), responden dengan self efficacy sedang  yaitu  sebanyak  33
responden  (67.3%)  dan responden yang
memiliki self  efficacy tinggi  yaitu sebanyak  15  responden  atau  (30.6%). Berdasarkan  kualitas  hidup,  responden yang  memiliki  kualitas  hidup  buruk sebanyak 28 responden atau (57.1%) dan responden  yang  memiliki  kualitas  hidup baik yaitu 21 responden atau (42.9%).
Hubungan self efficacy dengan kualitas hidup odha Tabel 3.  Hubungan self efficacy dengan kualitas hidup odha di Komunitas X Palembang
Self efficacy Kualitas hidup Koefisien korelasi P value Buruk Baik Total n % n % n % Rendah 1 3,6 0 0,0 1 2,0 Sedang 21 75 12 57,1 33 67,3 2,44 0,08 Tinggi 6 21,4 9 42,9 15 30,6 Total 28 100 21 100 49 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa koefisien  korelasi  dari  hasil  penelitian yaitu 0.244 artinya self efficacy memiliki hubungan  yang  lemah  dengan  kualitas hidup. Nilai koefisien korelasi (+) artinya terjadi  hubungan  positif  atau  bila self efficacy tinggi  kualitas  hidup  juga  baik. Nilai  p-  value  0.088  artinya  tidak  ada hubungan  antara self  efficacy dengan kualitas hidup penderita HIV.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian responden  dengan  HIV  mayoritas  berada pada usia dewasa awal 22(44.9%), remaja akhir  19(38,8%),  dan  dewasa  akhir 8(16.3%).  Berdasarkan  jenis  kelamin Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki 42(85.7%) dan perempuan 7(14.3) responden.
Berdasarkan  status  pernikahan  Sebagian besar responden tidak menikah 38(77,6%). Tingkat Pendidikan mayoritas responden berpendidikan menengah yaitu sebanyak  39(79.6%).  Berdasarkan  status Kesehatan  mayoritas  biasa  saja  yaitu sebanyak
20(40.8%)
responden.
Berdasarkan  status  HIV  mayoritas  tidak bergejala yaitu sebanyak 33(67.3%). Dan
jika  dilihat  berdasarkan  cara  penularan mayoritas responden laki- suka-laki (LSL) sebanyak 43(87.7%).
Jenis  kelamin  yang  paling  banyak menderita  HIV  yaitu  jenis  kelamin  laki- laki, hal ini terjadi karena perubahan tren dikalangan  masyarakat  yaitu  perubahan orientasi  seksual.  Adanya  perubahan orientasi tersebut menyebabkan meningkatnya  hubungan  sesama  jenis terutama  laki  suka  laki  (LSL).  (Eluwa  et al., 2019; Qin et al., 2016). Penyakit HIV merupakan penyakit yang dapat ditularkan melalui cairan tubuh seperti darah, cairan semen,  dan  secret  vagina  (Paul  et  al., 2016)Perilaku  berisiko  HIV  diantaranya yaitu penggunaan jarum suntik, sex bebas terutama  hubungan  sesama  jenis  (LSL). LSL  merupakan  salah  satu  factor  risiko yang  menyumbang  tingginya  angka kejadian HIV.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagain besar responden memiliki self  efficacy sedang  33(67,3%), tinggi  15(30,6%)  dan  rendah  sebanyak  1 responden  (2,0%),  Berdasarkan  kualitas hidup,  responden  yang  memiliki  kualitas hidup  buruk  sebanyak  28  responden  atau (57.1%)  dan  responden  yang  memiliki kualitas  hidup  baik  yaitu  21  responden
atau (42.9%).
Self  efficacy adalah  kemampuan yang dirasakan untuk membentuk perilaku yang  relevan  pada  tugas  dan  situasi khusus.  Menurut  Bandura self  efficacy adalah  persepsi  tentang  kemampuan individu untuk mengorganisasi dan mengimplementasikan  tindakan  untuk menampilkan kecakapan tertentu.
Pengaturan  diri  dalam  perilaku  secara efektif tidak dicapai hanya oleh kehendak, tetapi  menuntut  keterampilan  tertentu dalam memotivasi diri dan bimbingan diri. (Al. Bandura, 1994)
Self  efficacy dapat  mempengaruhi perubahan  pribadi,  baik  saat  individu tersebut  mempertimbangkan  perubahan kebiasaan yang berkaitan dengan kesehatan,  seberapa  berat  usaha  yang dipilih,  seberapa  banyak  perubahan,  dan seberapa  baik  perubahan  yang  akan dipelihara.  Keyakinan-keyakinan  tentang self efficacy yang negatif juga merupakan faktor  yang  menurunkan  kemampuan mengatasi  masalah-masalah  kesehatan seperti  ketergantungan  narkotika,  kanker dan  penyakit  jantung.  Harapan self efficacy yang  tinggi  berkaitan  dengan usaha-usaha seseorang untuk  memelihara kesehatan  dan  mencegah  kesakitan.  (Al. Bandura, 1994)
Kualitas hidup didefinisikan persepsi individu mengenai posisi dimana mereka  menjalani  kehidupan  dalam konteks  budaya  dan  sistem  nilai  dimana mereka hidup dan dalam kaitannya dengan tujuan,  harapan  standar  dan  perhatian mereka  (Kustanti  &  Pradita,  2018). Kualitas hidup responden mayoritas buruk kemungikan  disebabkan  oleh  factor seperti  lamanya  pengobatan,  sehingga membuat  individu  menjadi  jenuh  dengan kondisinya saat ini.
Hasil  analisis  penelitian  diketahui bahwa  nilai  koefisien  korelasi  sebesar 0.244  artinya self  efficacy memiliki hubungan  yang  lemah  dengan  kualitas hidup. Nilai koefisien korelasi (+) artinya terjadi  hubungan  positif  atau  bila self
efficacy tinggi  kualitas  hidup  juga  baik. Nilai  p-  value  0.088  artinya  tidak  ada hubungan  antara self  efficacy dengan kualitas hidup odha.
Lemahnya  hubungan self  efficacy dan kualitas hidup dapat diakibatkan oleh banyakya faktor lain yang dapat mempengaruhi  kuliatas  hidup  odha. Faktor yang mempengaruhi kulatas hidup odha diantaranya yaitu stigma masyarakat, dimana  odha  akan  dipandang  sebagai individu yang mempunyai perilaku buruk sehingga  hal  tersebut  akan  menurunkan kepercayaan  diri  odha  (Courtenay-Quirk et al., 2006) Kualitas  hidup  odha  juga dipengaruhi  oleh  strategi  kopingnya, semakin  baik  strategi  koping  yang digunakan  juga  akan  meningkatkan kuaitas hidupnya (Krisdayanti & Hutasoit, 2019).  Hal  lain  yang  mempengaruhi kualitas hidup yaitu lamanya terapi ARV, tingkat pendidikan, jenis kelamin, lamanya menderita HIV dan stigma yang diperoleh odha dari masyarakat (Handayani  &  Dewi,  2017;  Irawan  & Purnamasari,  2017).  Pemberian  terapi ARV  sedini  mungkin  dan  pemakaian teratur  dapat  memperlambat  reproduksi virus  HIV  sehingga  dapat  menurunkan angka mortalitas dan morbiditas  (Hunt  et al.,  2016).  Selain  itu,  kondis  klinis  dan dukungan  keluarga  juga  memegang peranan penting dalam upaya meningkatkan kualitas hidup odha (Kusuma, 2016).

## SIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  signifikan self efficacy dengan  kualitas  hidup  odha dikomunitas odha Palembang. Hal tersebut  dikarenakan  banyaknya  factor yang mempengaruhi kualitas hidup seperti tingkat pendidikan, lamanya terapi ARV, kondisi  klinis  odha,  dukungan  keluarga, dan status pernikahan.

## SARAN
Bagi  responden  diharapkan  agar
tetap  menjaga  atau  meningkatkan self efficacy karena  hubunganya  bersifat positif, yang artinya jika self efficacy baik maka akan meningkatkan kualitas hidup.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami  mengucapkan  terima  kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Universitas Katolik  Musi  Charitas yang  telah mendukung  penelitian  ini.  Terima  kasih juga  kepada  Puskesmas  dan  Komunitas odha  Palembang  yang  telah  mengijinkan kami melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Bandura, A., Freeman, W. H., & Lightsey, R. (1999).  Self-Efficacy:  The  Exercise  of Control.  In Journal  of  Cognitive Psychotherapy (Vol.  13,  Issue  2,  pp. 158–166). https://doi.org/10.1891/0889- 8391.13.2.158 Bandura, Al. (1994). Self ‐ efficacy. The Wiley Encyclopedia of Personality and Individual  Differences , 1994 ,  387–391.
https://doi.org/10.1002/9781119547174
.ch243
Courtenay-Quirk, C., Wolitski, R. J., Parsons, J.  T.,  &  Gómez,  C.  A.  (2006).  Is HIV/AIDS  stigma  dividing  the  gay community? Perceptions of HIV- positive  men  who  have  sex  with  men.
AIDS Education and Prevention , 18 (1),
56–67. https://doi.org/10.1521/aeap.2006.18.1.
56
Eluwa,  G.  I.  E.,  Adebajo,  S.  B.,  Eluwa,  T.,
Ogbanufe, O., Ilesanmi, O., & Nzelu, C. (2019).  Rising  HIV  prevalence  among men who have sex with men in Nigeria: A  trend  analysis. BMC  Public  Health ,
19 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-019- 7540-4 Handayani, F., & Dewi, F. S. T. (2017). Faktor yang memengaruhi kualitas hidup orang dengan  HIV  /  AIDS  di  Kota  Kupang Factors affecting quality of life of people
living  with  HIV  /  AIDS  in. Berita Kedokteran Masyarakat , 33 , 509–514.
Hunt,  P.  W.,  Lee,  S.  A.,  &  Siedner,  M.  J.
(2016). Immunologic Biomarkers, Morbidity, and Mortality in Treated HIV Infection. Journal of Infectious
Diseases , 214 (Suppl  2),  S44–S50. https://doi.org/10.1093/infdis/jiw275
Irawan,  A.  T.,  &  Purnamasari,  T.  (2017).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas Hidup Pasien Penderita Hiv/Aids  Di  Poli  Klinik  Akasia  Rsud Majalengka Tahun 2016. Syntax
Literate , 2 (Jurnal Ilmiah Indonesia), Vol 2 No 4 (2017): Syntax Literate. Kemenkes. (2017). InfoDatin HIV-AIDS . Krisdayanti,  E.,  &  Hutasoit,  J.  I.  (2019).
Pengaruh  Coping  Strategies  terhadap Kesehatan  Mental  dan  Kualitas  Hidup Penderita HIV/AIDS positif. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 2 (3), 179. https://doi.org/10.32584/jikj.v2i3.440
Kustanti,  C.  Y.,  &  Pradita,  R.  (2018). Self efficacy Penderita  Hiv/Aids  Dalam Mengkonsumsi Antiretroviral Di
Lembaga  Swadaya  Masyarakat  Kebaya Yogyakarta. Jurnal  Kesehatan , 5 (1). https://doi.org/10.35913/jk.v5i1.74 Kusuma,  H.  (2016).  Factors  Influencing Quality  Of  Life  In  HIV/AIDS  Patient Taken  Care  In  Cipto  Mangunkusumo Hospital. Media  Medika  Muda , 1 (2), 115–124.
Paul, P., Day, R. A., & Williams, B. (2016).
Canadian Textbook of Nursing . Qin, Q., Tang, W., Ge, L., Li, D., Mahapatra, T., Wang, L., Guo, W., Cui, Y., & Sun, J.  (2016).  Changing  trend  of  HIV, Syphilis  and  Hepatitis  C  among  Men Who  Have  Sex  with  Men  in  China.
Scientific Reports , 6 , 1–10. https://doi.org/10.1038/srep31081
Sidibé,  M.  (2014).  The  AIDS  response catalysing economic and social transformation: The importance of local pharmaceutical  production. Antiviral Therapy , 19 , 3–4. https://doi.org/10.3851/IMP2894 Sugihantono, A. (2018). Laporan Perkembangan ODHA & Infeksi Menular  Seksual  (IMS)  Triwulan  IV Tahun 2017 .