## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905

## Bimbingan  Teknis  Pemanfaatan  Sistem  Informasi  Rekam Medis  dan  Kesehatan  Kepada  Seluruh  Karyawan  Klinik Prima Husada Bandung
Cyntia Rivatunisa 1  , Rini Tisnawati 2 , Karina Wahyu Noviyanti 3 , Annisa Ulfah 4 , Nadia Rizki Pratami 5 , Edi Suharto 6
1,2,3,6 Manajemen Informatika, Politeknik Piksi Ganesha,  Bandung Indonesia, 40274 4,5 Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,  Politeknik  Piksi  Ganesha,    Bandung  Indonesia, 40274
E-mail : cyntiarvtns@gmail.com 

## Info Artikel:
Diterima : 21 Maret 2023 Diperbaiki : 30 Maret 2023
Disetujui : 4 April 2023
Abstract: This  technical  guidance  activity  aims  to increase the understanding and skills of the medical staff at  Prima  Husada  Clinic  in  using  the  Medical  Records Information  System.  This  non-profit  activity  is  carried out  in  collaboration  between  a  team  of  IT  professionals and  clinical  medical  staff,  with  a  focus  on  the introduction, training and implementation of an effective medical records information system. Methods used in this activity  included  direct  training  for  medical  staff,  group discussion  sessions,  and  mentoring  and  monitoring during  the  system  implementation  phase.  Training materials  include  understanding  the  basic  concepts  of medical  records  information  systems,  the  use  of specialized  software,  patient  record  management, information  security,  and  integration  with  other healthcare  systems.  The  results  of  this  activity  show  a significant  increase  in  the  efficiency  and  accuracy  of patient data management. The medical staff who took part in  the  training  managed  to  master  the  use  of  the  patient record  information  system  well.  You  can  quickly  search patient records, manage medical information, and update patient  records  electronically.  Integrated  medical information  enables  medical  teams  to  share  data  more efficiently,  ensuring  continuity  of  care  and  reducing  the risk  of  losing  critical  information.  During  the implementation  phase,  a  team  of  IT  experts  provided continuous support and monitoring to overcome technical obstacles  and  solve  problems  encountered.  The
Keywords: Technical Guidance,  Information  System, Medical Record, Clinic

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
Kata  Kunci  : Bimbingan Teknis, Sistem Informasi, Rekam Medis, Klinik collaboration  between  the  medical  staff  and  the  IT  team proved to be a key factor in the successful implementation of  the  medical  records  information  system  at  the  Prima Husada Clinic.
Abstrak : Kegiatan bimbingan teknis ini bertujuan untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan staf medis di klinik prima husada dalam pemanfaatan sistem informasi rekam medis. Kegiatan Pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan  dengan  kolaborasi  antara  tim  ahli  IT  dan tenaga  medis  klinik  dengan  fokus  pada  pengenalan, pelatihan,  dan  implementasi  sistem  informasi  rekam medis  yang  efektif.  Metode  yang  digunakan  dalam kegiatan  ini  meliputi  pelatihan  langsung  kepada  staf medis,  sesi  diskusi  kelompok,  serta  pendampingan  dan pemantauan  selama  periode  implementasi  sistem.  Materi pelatihan  mencakup  pemahaman  konsep  dasar  sistem informasi  rekam  medis,  penggunaan  perangkat  lunak khusus,  pengelolaan  data  pasien,  keamanan  informasi, dan integrasi dengan sistem kesehatan lainnya. Hasil dari kegiatan  ini  menunjukkan  peningkatan  signifikan  dalam efisiensi  dan  akurasi  pengelolaan  data  pasien.  Staf  medis yang mengikuti pelatihan berhasil menguasai
penggunaan  sistem  informasi  rekam  medis  dengan  baik.
Mereka  dapat  dengan  cepat  mencari  data  pasien, mengelola  informasi  medis,  dan  mengupdate  catatan pasien  secara  elektronik.  Informasi  medis  yang terintegrasi memungkinkan tim medis untuk berbagi data dengan  lebih  efisien,  memastikan  kontinuitas  perawatan, dan  mengurangi  risiko  kehilangan  informasi  penting. Selama  periode  implementasi,  tim  ahli  IT  memberikan pendampingan  dan  pemantauan  yang  berkelanjutan untuk  membantu  mengatasi  kendala  teknis  dan menangani  masalah  yang  muncul.  Dalam  proses  ini, kolaborasi  antara  tenaga  medis  dan  tim  IT  terbukti menjadi  faktor  kunci  dalam  kesuksesan  implementasi sistem informasi rekam medis di klinik Prima Husada.

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905

## Pendahuluan
Sistem Informasi Rekam Medis (SIRM) adalah sebuah sistem yang  digunakan untuk  mengumpulkan,  menyimpan,  mengelola,  dan  menyajikan  informasi  medis pasien  secara  elektronik.  SIRM  menggantikan  penggunaan  rekam  medis  fisik  atau dokumen  tertulis  dengan  rekam  medis  elektronik  (RME)  yang  dapat  diakses  dan dikelola  secara  digital.  Manfaat  dari  Sistem  Informasi  Rekam  Medis  meliputi efisiensi  dalam  pengelolaan  informasi,  pengurangan  kesalahan  manusia, penghematan  ruang  fisik  untuk  penyimpanan  rekam  medis  fisik,  akses  yang  lebih cepat  dan  mudah  terhadap  informasi  pasien,  serta  mendukung  pengambilan keputusan klinis yang lebih baik.
Penerapan SIRM di klinik atau rumah sakit memungkinkan penyimpanan dan pengelolaan  data  medis  yang  lebih  terstruktur,  mengurangi  risiko  kehilangan  atau kerusakan data, serta memperkuat kerahasiaan dan privasi informasi medis pasien. Klinik berperan penting dalam memberikan akses mudah dan terjangkau ke layanan kesehatan  dasar  bagi  masyarakat.  Meskipun  layanannya  mungkin  lebih  terbatas dibandingkan  rumah  sakit,  klinik  tetap  menjadi  tempat  yang  penting  dalam memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan primer. Rekam medis di klinik merujuk pada dokumentasi lengkap mengenai riwayat kesehatan, diagnosis, perawatan, dan informasi lain yang berkaitan dengan pengobatan pasien di klinik  tersebut. Rekam medis  merupakan  catatan  penting  yang  digunakan  oleh  tim  medis  untuk memberikan perawatan yang tepat dan melacak perkembangan kondisi pasien dari waktu ke waktu.
Berikut  adalah  beberapa  informasi  yang  biasanya  termasuk  dalam  rekam medis di klinik:
1. Identitas Pasien: Informasi pribadi pasien, seperti nama lengkap, tanggal lahir, alamat, nomor kontak, dan data identifikasi lainnya.
2. Riwayat  Medis:  Informasi  mengenai  riwayat  kesehatan  pasien,  termasuk riwayat  penyakit,  riwayat  alergi,  riwayat  operasi  sebelumnya,  riwayat pengobatan  dan  terapi  yang  pernah  diterima,  serta  riwayat  keluarga  yang relevan.
3. Pemeriksaan  Fisik:  Catatan  hasil  pemeriksaan  fisik  pasien,  seperti  tekanan darah, detak jantung, suhu tubuh, berat badan, tinggi badan, dan gejala klinis lainnya yang diamati oleh staf medis.
4. Diagnosa: Diagnosis yang ditegakkan berdasarkan evaluasi medis dan hasil tes diagnostik,  seperti  tes  darah,  radiologi,  atau  tes  lainnya.  Diagnosa  ini membantu dalam merencanakan perawatan dan pengobatan yang tepat.

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
5. Rencana  Perawatan:  Rencana  perawatan  yang  telah  disusun  oleh  tim  medis untuk  pasien,  termasuk  pengobatan  yang  diresepkan,  prosedur  medis  yang direkomendasikan, rujukan ke spesialis, atau terapi lain yang direncanakan.
6. Catatan  Pelayanan:  Catatan  mengenai  pelayanan  kesehatan  yang  telah diberikan  kepada  pasien,  termasuk  kunjungan,  prosedur  medis,  pemberian obat, hasil laboratorium, dan hasil tes diagnostik lainnya.
7. Konsultasi Medis: Catatan dari konsultasi dengan dokter spesialis atau tenaga medis lainnya yang terkait dengan kondisi atau pengobatan pasien.
8. Informasi  Kontak  Darurat:  Informasi  mengenai  kontak  darurat  yang  dapat dihubungi jika terjadi situasi darurat atau keadaan yang memerlukan tindakan segera.
Rekam  medis  di  klinik  harus  dijaga  kerahasiaannya  dan  hanya  dapat  diakses oleh tim medis yang berwenang. Dokumentasi ini memainkan peran penting dalam memberikan  perawatan  yang  aman,  kontinu,  dan  efektif  kepada  pasien  serta membantu  dalam  penelitian,  pelaporan  statistik,  dan  audit  kualitas  pelayanan kesehatan.
Penyuluhan sistem informasi rekam medis (SIRM) sangat penting bagi petugas rekam medis. Berikut adalah beberapa alasan mengapa penyuluhan ini penting:
1. Pemahaman  tentang  Sistem:  Penyuluhan  membantu  petugas  rekam  medis untuk memahami sistem informasi rekam medis yang digunakan di klinik atau rumah  sakit.  Mereka  akan  belajar  tentang  fitur-fitur  sistem,  cara  mengakses dan  mengelola  data,  serta  prosedur  yang  terkait  dengan  penggunaan  sistem tersebut.
2. Efisiensi  dan  Produktivitas:  Dengan  pemahaman  yang  baik  tentang  SIRM, petugas rekam medis dapat bekerja dengan lebih efisien dan produktif. Mereka akan  terbiasa  dengan  alur  kerja  dalam  sistem,  sehingga  dapat  dengan  cepat mencari, memasukkan, atau mengupdate informasi medis pasien. Hal ini dapat menghemat  waktu  dan  energi,  memungkinkan  mereka  untuk  fokus  pada tugas-tugas lain yang mendukung pelayanan kesehatan.
3. Akurasi  dan  Kualitas  Data:  Melalui  penyuluhan,  petugas  rekam  medis  akan diberikan  pelatihan  tentang  pengisian  data  dengan  benar  dan  akurat  dalam SIRM.  Mereka  akan  mempelajari  standar  dan  pedoman  dalam  pencatatan informasi medis, termasuk terminologi medis yang digunakan. Hal ini penting untuk menjaga kualitas dan keandalan data medis, yang pada gilirannya akan mendukung pengambilan keputusan klinis yang tepat.
4. Keamanan  dan  Privasi  Data:  Penyuluhan  SIRM  juga  akan  memberikan pemahaman  tentang  pentingnya  keamanan  dan  privasi  data  medis.  Petugas rekam  medis  akan  diberi  pengetahuan  tentang  praktik  keamanan,  seperti

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
penggunaan  kata  sandi  yang  kuat,  pengaturan  hak  akses  yang  tepat,  dan langkah-langkah  lainnya  untuk  melindungi  data  medis  dari  akses  yang  tidak sah.  Ini  akan  membantu  menjaga  kerahasiaan  dan  integritas  informasi  medis pasien.
5. Kemampuan  Adaptasi:  Dalam  era  perubahan  teknologi  yang  cepat, penyuluhan  SIRM  membantu  petugas  rekam  medis  untuk  mengembangkan kemampuan  adaptasi  terhadap  perubahan  sistem  atau  perangkat  lunak  yang baru.  Mereka  akan  diberikan  pemahaman  tentang  pembaruan  sistem  dan bagaimana mengatasi tantangan yang terkait dengan perubahan tersebut.
6. Kolaborasi Tim Medis: Dalam  penyuluhan SIRM, petugas rekam medis dapat berinteraksi  dengan  anggota  tim  medis  lainnya  yang  menggunakan  sistem yang  sama.  Ini  memfasilitasi  kolaborasi  yang  lebih  baik  dalam  pengelolaan data  medis,  komunikasi  antarstaf,  dan  pemahaman  bersama  tentang kebutuhan informasi medis.
Secara  keseluruhan,  penyuluhan  sistem  informasi  rekam  medis  memainkan peran penting dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas rekam medis  dalam  menggunakan  dan  mengelola  SIRM.  Hal  ini  berdampak  positif  pada efisiensi,  akurasi,  keamanan  data,  dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  secara keseluruhan.

## Metode
Ada  beberapa  metode  yang  dapat  digunakan  dalam  penyuluhan  sistem informasi rekam medis. Berikut adalah beberapa metode yang umum digunakan:
1. Presentasi  Langsung:  Metode  ini  melibatkan  penyajian  langsung  oleh narasumber  yang  kompeten  dalam  bidang  sistem  informasi  rekam  medis. Narasumber  dapat  memberikan  penjelasan,  demonstrasi,  dan  contoh penggunaan  sistem  kepada  audiens.  Presentasi  ini  dapat  dilakukan  secara tatap muka atau melalui sesi pelatihan online.
2. Diskusi Kelompok: Metode ini melibatkan diskusi interaktif antara narasumber dan  peserta  penyuluhan.  Peserta  dapat  mengajukan  pertanyaan,  berbagi pengalaman,  dan  berdiskusi  tentang  aspek-aspek  sistem  informasi  rekam medis. Diskusi kelompok dapat menciptakan lingkungan yang kolaboratif dan memungkinkan peserta untuk belajar dari pengalaman satu sama lain.
3. Pelatihan  Praktis:  Metode  ini  melibatkan  sesi  pelatihan  langsung  di  mana peserta  diajarkan  untuk  menggunakan  sistem  informasi  rekam  medis  secara praktis. Pelatihan ini dapat mencakup penggunaan perangkat lunak, entri data, pengelolaan file, pencarian informasi, dan fitur-fitur lain dari sistem. Pelatihan

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
praktis memungkinkan peserta untuk langsung berinteraksi dengan sistem dan memperoleh keterampilan yang diperlukan untuk penggunaan sehari-hari.
4. Materi  Tertulis  dan  Panduan  Pengguna:  Penyedia  penyuluhan  dapat menyediakan materi tertulis, seperti brosur, pamflet, atau panduan pengguna sistem.  Materi  ini  dapat  memberikan  informasi  rinci  tentang  sistem,  panduan langkah  demi  langkah,  dan  penjelasan  fitur-fitur  penting.  Peserta  dapat merujuk pada materi ini sebagai sumber referensi setelah penyuluhan selesai.
5. Media  Interaktif:  Metode  ini  melibatkan  penggunaan  media  interaktif,  seperti video,  animasi,  atau  presentasi  berbasis  multimedia,  untuk  menjelaskan konsep  dan  penggunaan  sistem  informasi  rekam  medis.  Media  ini  dapat memperkaya  penyampaian  informasi,  memvisualisasikan  proses  kerja  sistem, dan mempermudah pemahaman peserta.
6. Evaluasi:  Evaluasi  dilakukan  setelah  pemaparan  materi  dengan  memberikan soal-soal terkait materi yang disampaikan.
7. Kuesioner:  Memberikan  kuesioner  terkait  penyelenggaraan  PKM  penyuluhan sistem informasi rekam medis.

## Hasil dan Pembahasan

## A. Materi Pembahasan
Penyuluhan rekam medis merupakan proses pendidikan yang bertujuan untuk meningkatkan  pemahaman  dan  kesadaran  terkait  pengelolaan  dan  perlindungan data medis pasien di klinik.
Berikut  adalah  beberapa  poin  yang  umumnya  dibahas  dalam  penyuluhan rekam medis di klinik:
1. Pengertian  Rekam  Medis:  Penyuluhan  dimulai  dengan  menjelaskan  apa  itu rekam medis, yaitu dokumentasi lengkap mengenai riwayat kesehatan pasien, diagnosis,  perawatan,  dan  informasi  lain  yang  berkaitan  dengan  pengobatan pasien di klinik.
2. Pentingnya  Privasi  dan  Kerahasiaan:  Penyuluhan  ini  akan  menekankan pentingnya  menjaga  privasi  dan  kerahasiaan  rekam  medis  pasien.  Informasi pribadi dan medis harus dijaga kerahasiaannya untuk melindungi hak privasi pasien.
3. Standar dan Etika Profesional: Penyuluhan akan menjelaskan standar dan etika profesional yang harus diikuti oleh staf klinik dalam mengelola rekam medis. Ini  termasuk  penggunaan  bahasa  yang  jelas  dan  akurat,  pengamanan  data elektronik, serta kebijakan penyerahan informasi medis kepada pihak ketiga.
4. Pengelolaan  dan  Penyimpanan  Rekam  Medis:  Penyuluhan  akan  menjelaskan cara  yang  benar  untuk  mengelola,  menyimpan,  dan  mengarsipkan  rekam

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
medis.  Hal  ini  meliputi  penggunaan  sistem  komputerisasi,  perlindungan terhadap  kerusakan  fisik  dan  bencana  alam,  serta  penyimpanan  yang  aman untuk mencegah akses yang tidak sah.
5. Akses  dan  Penggunaan  Rekam  Medis:  Penyuluhan  juga  akan  menguraikan siapa  saja  yang  berhak  mengakses  rekam  medis,  seperti  staf  medis  yang berkaitan  dengan  perawatan  pasien.  Selain  itu,  akan  ditekankan  pentingnya penggunaan  yang  benar  dan  etis  terhadap  informasi  medis  dalam  rangka perawatan pasien.
6. Hak  Pasien:  Penyuluhan  akan  memberikan  pemahaman  tentang  hak-hak pasien  terkait  rekam  medis,  seperti  hak  untuk  mengakses  informasi  medis mereka,  memperbaiki  kesalahan,  serta  memberikan  persetujuan  untuk mengungkapkan informasi kepada pihak lain.
7. Kepatuhan  Hukum:  Penyuluhan  akan  menyoroti  persyaratan  hukum  yang berkaitan dengan pengelolaan rekam medis, termasuk undang-undang privasi dan  keamanan  data  yang  berlaku  di  negara  atau  wilayah  tempat  klinik beroperasi.
Berikut  adalah  beberapa  poin  yang  umumnya  dibahas  dalam  penyuluhan sistem informasi rekam medis di klinik:
1. Pengenalan  Sistem  Informasi  Rekam  Medis:  Penyuluhan  dimulai  dengan memberikan  pemahaman  tentang  apa  itu  sistem  informasi  rekam  medis.  Ini mencakup  komponen-komponen  sistem,  seperti  perangkat  keras  (hardware), perangkat lunak (software), basis data, dan jaringan komputer yang digunakan untuk menyimpan dan mengelola data medis.
2. Manfaat  Sistem  Informasi  Rekam  Medis:  Penyuluhan  akan  menjelaskan manfaat  penggunaan  sistem  informasi  rekam  medis,  seperti  meningkatkan efisiensi  dalam  pengelolaan  data,  mengurangi  kesalahan  manusia, mempercepat akses informasi medis, dan mendukung pengambilan keputusan klinis yang tepat.
3. Keamanan  dan  Kerahasiaan  Data:  Penyuluhan  akan  menyoroti  pentingnya keamanan dan kerahasiaan data dalam sistem informasi rekam medis. Hal ini termasuk penggunaan kata sandi yang kuat, pengaturan hak akses yang tepat, enkripsi data, serta kebijakan privasi untuk melindungi informasi medis pasien dari akses yang tidak sah.
4. Penggunaan  Sistem:  Penyuluhan  akan  melibatkan  pelatihan  mengenai penggunaan  sistem  informasi  rekam  medis  yang  spesifik  yang  digunakan  di klinik.  Staf  akan  diberikan  pemahaman  tentang  navigasi  sistem,  pengisian data, pencarian dan pemulihan informasi, serta penggunaan fitur-fitur lainnya yang relevan.

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
5. Integrasi dengan Proses Klinis: Penyuluhan akan membahas bagaimana sistem informasi rekam medis terintegrasi dengan proses klinis di klinik. Ini meliputi penggunaan  sistem  dalam  pendaftaran  pasien,  pencatatan  riwayat  kesehatan, pemberian resep obat, pengelolaan jadwal, dan tindakan medis lainnya.
6. Pemeliharaan  dan  Pembaruan:  Penyuluhan  akan  menekankan  pentingnya pemeliharaan  dan  pembaruan  sistem  informasi  rekam  medis.  Staf  akan diberikan pemahaman tentang tindakan-tindakan yang perlu dilakukan untuk menjaga  keberlanjutan  operasional  sistem,  seperti  backup  data,  pemantauan kinerja, dan peningkatan sistem jika diperlukan.
7. Etika  dan  Kode  Etik:  Penyuluhan  akan  membahas  etika  penggunaan  sistem informasi  rekam  medis,  termasuk  kebijakan  penggunaan  data  medis  pasien, penanganan  data  yang  sensitif,  serta  masalah  privasi  dan  kerahasiaan  yang terkait dengan penggunaan sistem tersebut.

## B. Dokumentasi Kegiatan
Peserta  memiliki  keterampilan  analisis  dan  perancangan  rekam  medis  di puskesmas.  Target  peserta  adalah  Petugas  Kesehatan  di  Klinik  Prima  Husada bandung, target sebanyak 10 (sepuluh) orang .
Tabel 1. Kegiatan PKM
Hari / Tanggal Materi Output Pemateri Lokasi & Jumlah Peserta Rabu, 09 Maret 2023 09.00 – 10.00 Pembukaan Ketua LPPM Politeknik Piksi Ganesha 10.00-12.00 Pengenalan Manajemen Sistem Informasi Rekam Medis Petugas Medis memahami mengenai SI Rekam Medis dan manajemen Rumah Sakit Annisa Ulfah Target 10 Petugas Medis I S T I R A H A T 13.00-16.00 Pengenalan Analisis dan perancangan SI Rekam Medis Karyawan memiliki pengetahuan Analisis dan perancangan SI Rekam Medis Cyntia Rivatunisa . Target 10 Petugas Medis

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905

## C.   Pemahaman Peserta Sebelum Dan Setelah Pelatihan
Tujuan  dari  program  pengabdian  bimbingan  teknis  mengenai  pemanfaatan sistem  informasi  rekam  medis  dan  kesehatan  yakni  diharapkan  terjadinya peningkatan pemahaman peserta pelatihan mengenai sistem informasi rekam medis. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada  gambar  1. Sebelum pelatihan, para peserta diberikan kuesioner untuk mengukur pemahaman mereka tentang sistem informasi rekam  medis.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  pemahaman  peserta  tentang  sistem informasi rekam medis baik yaitu sekitar 72%. Usai pelatihan, para peserta kembali diukur  untuk  menilai  pemahaman  mereka  tentang  sistem  informasi  rekam  medis. Data yang terkumpul menunjukkan bahwa pemahaman peserta meningkat rata-rata 93%  setelah  pelatihan.  Dari  sini  dapat  disimpulkan  bahwa  pemahaman  peserta meningkat  sebesar  21%.  Dengan  mengikuti  pelatihan  tersebut,  peserta  dapat memperoleh  pemahaman  yang  lebih  mendalam  tentang  sistem  informasi  rekam medis.
Gambar1 . Pemahaman Peserta mengenai Sistem Informasi Rekam Medis
Terkait  kegiatan  bimbingan  teknis  mengenai  pemanfaatan  sistem  informasi rekam  medis,  80  %  peserta  pelatihan  menyatakan  puas  terhadap  penyelenggaraan kegiatan PKM dan 20 % menyatakan cukup puas.

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905

## D. Diskusi
Dari  hasil  pelatihan  dan  tahap  diskusi  serta  pendampingan  didapatkan beberapa masalah utama yang ada di Klinik Prima Husada diantaranya adalah :
1. Mengadakan  pelatihan  tentang  rekam  medis  dasar,  yaitu  sistem  penomoran, penamaan, assembling, coding, penyimpanan, pemusnahan dan lain-lain agar petugas mendapatkan pengetahuan tentang rekam medis.
2. Setiap  pasien  berobat  baik  pasien  baru  atau  lama  harap  dicek  kembali statusnya.  Untuk  pasien  yang  tidak  membawa  KIB  diharapkan  petugas mengecek  data  pada  SIMPUS  menggunakan  identitas  pasien  yaitu  nama, alamat,  tanggal  lahir  dan  nama  sanak  keluarga  agar  mengurangi  terjadinya duplikasi nomor rekam medis. Membuat KIB yang menarik seperti SIMCARD yang tidak mudah sobek dan hilang atau dengan KIB diganti dengan pringer.
3. Membuat  sistem  rekam  medis  dan  kesehatan  yang  sesuai  dengan  kebutuhan dasar di Klinik Prima Husada.

## Kesimpulan
Penyuluhan atau bimbingan teknis pemanfaatan sistem informasi rekam medis di  klinik  adalah  upaya  untuk  memberikan  pemahaman  dan  pengetahuan  kepada staf klinik tentang penggunaan efektif sistem informasi rekam medis. Pemanfaatan sistem  informasi  rekam  medis  di  klinik  sangat  penting  dalam  meningkatkan efisiensi,  mengurangi  kesalahan,  meningkatkan  keamanan  data,  memperbaiki integrasi  dan  koordinasi,  serta  meningkatkan  kualitas  pelayanan.  Dalam

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
penyuluhan  atau  bimbingan  teknis,  staf  klinik  diberikan  pemahaman  yang mendalam  tentang  manfaat  dan  cara  penggunaan  sistem  informasi  rekam  medis. Pelatihan  ini  membantu  staf  klinik  memahami  bagaimana  menggunakan  sistem tersebut untuk mengelola dan mengakses data pasien dengan lebih efisien. Mereka diberikan  pengetahuan  tentang  validasi  data,  kontrol  akses,  dan  perlindungan terhadap informasi sensitif pasien. Selain itu, staf diajarkan tentang integrasi sistem informasi rekam medis dengan departemen atau unit lain di klinik, memungkinkan kolaborasi yang lebih baik dalam perawatan pasien.
Penyuluhan  atau  bimbingan  teknis  juga  menyoroti  tantangan  yang  mungkin timbul dalam penerapan sistem informasi rekam medis, seperti kebutuhan pelatihan staf,  biaya  implementasi,  dan  penyesuaian  dengan  kebutuhan  dan  infrastruktur klinik. Dengan memperhatikan tantangan ini, staf klinik dapat mempersiapkan diri untuk  menghadapi  perubahan  dan  memastikan  keberhasilan  penggunaan  sistem informasi  rekam  medis.  Secara  keseluruhan,  penyuluhan  atau  bimbingan  teknis pemanfaatan  sistem  informasi  rekam  medis  di  klinik  bertujuan  untuk  memberikan pemahaman  yang  komprehensif  kepada  staf  klinik  tentang  manfaat,  penggunaan, dan  implementasi  yang  efektif  dari  sistem  informasi  rekam  medis.  Dengan pemahaman ini, diharapkan klinik dapat mengoptimalkan pengelolaan data pasien, meningkatkan  kualitas  pelayanan,  dan  mencapai  keunggulan  dalam  pengelolaan informasi medis.
Kesimpulannya,  kegiatan  bimbingan  teknis  pemanfaatan  sistem  informasi rekam  medis  di  klinik  ini  memberikan  manfaat  signifikan  dalam  meningkatkan efisiensi  dan  akurasi  pengelolaan  data  pasien.  Dengan  pemahaman  dan keterampilan  yang  ditingkatkan,  staf  medis  dapat  menggunakan  sistem  ini  secara efektif,  mempercepat  akses  informasi,  dan  meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan.  Implementasi  yang  berkelanjutan  dan  kolaborasi  antara  tenaga  medis dan tim IT menjadi faktor penting dalam memastikan kesuksesan sistem informasi rekam medis di lingkungan klinik.

## Referensi
Amatayakul,  Margret  K.  (2018).  Electronic  Health  Record  A  Practical  Guide  For Professionals And Organizations (Chichago : AHIMA).
Ansori,  S.,  Sari,  I.,  &  Sufyana,  C.  (2022).  Sistem  Informasi  Distribusi  Rekam  Medis (Studi Kasus: RSAU Lanud Sulaiman). Jurnal Sains Dan Informatika , 8 (1), 70-79. Budi, S. C. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis . Yogyakarta: Quantum Sinergia Media
Gagnon et al,. (2014). Barriers to the Adoption and Use of an Electronic Medication Record. Electronic Journal Information System Evaluation, 15(2), 216 – 227

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 03  No. 01 (2023) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
Hamzah,  dkk.  (2014).  Variabel  Penelitian  dalam  Pendidikan  dan  Pembelajaran.

## Jakarta: PT. Ina Publikatama
Hatta,  R.  G.  (2009). Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Disarana  Pelayanan Kesehatan . Jakarta: Universitas Indonesia (UI-Press).
IFHIMA.  (2012) .  “ Education  Module  for  Health  Record  Practice  Module  3  -  Record Identification Systems, Filing and Retention of Health Records ”. https://ifhima.files.wordpress.com/2014/08/module-3-record-identification- systems-filing-and-retention-of-health-records.pdf .
Santika,  F.,  Gumanti,  N.  A.,  Herfiyanti,  L.,  &  Sufyana,  C.  M.  (2021).  Outpatient Medical  E-Resume  in  Support  INA-CBGs  Claims  for  Covid-19  Patients  at Hospital. MATRIK:  Jurnal  Manajemen,  Teknik  Informatika  dan  Rekayasa Komputer , 21 (1), 87-98.