## HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU ADVENT MEDAN
Eva Kartika Hasibuan 1 , Adventy Riang Bevy Gulo 2 , Masri Saragih 3 , Putri Liana 4
1234 Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: evakartikahsb86@gmail.com, adventy_gulo@yahoo.com, masrisaragih87@gmail.com, putriliana7512@gmail.com

## ABSTRACT
Workload  is  a  condition  that  burdens  the  workforce,  both  physically  and  non-physically  in completing work. Excessive workload can cause a person to become nervous which leads to stress. Workload must be considered because workload can affect nurse  performance and indirectly affect nursing services to patients. The purpose of this study was to find out whether there is a relationship between  workload  and  nurse  performance  room  at  Advent  Hospital.  This  type  of  research  is quantitative research with a non-experimental design with a cross-sectional method. The object of this study  were 34 nurses and the sampling  technique used was total sampling where  the  entire population will be sampled. A questionnaire was used in collecting data and analyzed by using the Chi Square correlation test. The results show that the majority of nurses has a moderate workload of  25  respondents  (73.5%)  and  the  majority  of  nurses  has  good  performance  of  28  respondents (82.4%). The statistical results show that there is a significant relationship between workload and the performance of nurses in the inpatient ward of Advent Hospital, with a significance level of p value  0.02  (<0.05).  So  it  can  be  concluded  that  the  lighter  the  workload  the  better  the  nurse's performance.  It is expected that the hospital will evaluate the workload and efforts of nurses to improve performance so as to improve the quality of service in providing nursing care services.
Keywords : Workload, Performance, Nurse .

## 1. PENDAHULUAN
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),  rumah  sakit  merupakan  bagian integral  dari  organisasi  kesehatan  sosial, dan fungsinya adalah untuk menyediakan layanan komprehensif
( com- comprehensive ),
penyembuhan (pengobatan)  penyakit  dan  pencegahan ( prevention )  penyakit  untuk  masyarakat. Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  perorangan  secara paripurna,  memberikan  pelayanan  rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat (Rizky Agustian Listiyono, 2015).
Pelayanan rawat inap sebagai pelayanan  di  rumah  sakit  memerlukan penilaian mutu, dan pelayanan
keperawatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan  dari  pelayanan  rumah  sakit (Nur Yanti, 2013). Merujuk pada pedoman pelayanan  rawat  inap,  telah  diketahui bahwa  perawat  di  fasilitas  rawat  inap memiliki  peran  dan  tanggung  jawab  yang penting.  Ada  perbedaan besar  dalam jenis dan  jumlah  tenaga  medis  di  rumah  sakit. Sebagian besar staf kesehatan rumah sakit adalah perawat, terhitung sekitar 60% dari staf  kesehatan  rumah  sakit.  Perawat merupakan  salah  satu  tenaga  kesehatan residen  di  setiap  rumah  sakit  dan merupakan  ujung  tombak  pelayanan kesehatan rumah sakit. (Dian dan Solikha, 2012).
Peran  perawat  profesional  dalam sistem kesehatan nasional adalah mengupayakan
terciptanya sistem
kesehatan yang baik agar penyelenggaraan pelayanan kesehatan memenuhi kebutuhan dan  persyaratan  kesehatan  masyarakat. Pekerjaan seorang perawat sangatlah  berat. Dari  satu  sisi  seorang  perawat  harus menjalankan  tugas  yang  menyangkut kelangsungan hidup pasien yang dirawatnya.  Sisi  lain,  psikologis  perawat harus  tetap  terjaga.  Kondisi  seperti  inilah yang  dapat  menimbulkan  tambahan  beban kerja  dan  rasa  tertekan  pada  perawat, akibatnya  kinerja  mereka  menjadi  buruk dan  secara  tidak  langsung  berpengaruh terhadap  tempat  dia  bekerja  (Nursalam, 2016).
Berdasarkan  penelitian yang dilakukan oleh  Elisabet  Manuho  (2015)  tentang hubungan  beban  kerja  dengan  kinerja perawat  saat  memberikan  pelayanan  di fasilitas rawat inap  C  1  RSUP  Prof.  Dr. D. Kandou  Manado,  diperoleh  hasil  dengan menggunakan Chi Square untuk melakukan uji  statistik  yaitu  α=0,035  artinya  nilai  α lebih besar dari nilai α=0,05, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  H0  ditolak,  dan  Ha diterima, yang artinya ada hubungan antara kuantitas  dengan  kinerja  perawat  dalam pemberian pelayanan keperawatan.
Menurut  penelitian  Tety  Novianty (2022)  tentang  hubungan  beban  kerja dengan kinerja perawat di bagian rawat inap RS PMI Kota Bogor didapatkan hasil bahwa 42,1% perawat memiliki beban kerja ringan dan  57,9%  perawat  memiliki  beban  kerja yang  berat.  Berdasarkan temuan  awal RSU Advent Medan, data yang diperoleh peneliti menunjukkan  bahwa  jumlah  kunjungan pasien terbanyak berada di pelayanan rawat inap  kelas  III  dengan  rata-rata  kunjungan per bulan sebanyak 280-300 pasien. Peneliti melakukan  wawancara  dengan  penanggung jawab  ruangan.  Hasil  wawancara  dengan penanggung  jawab  ruangan  menunjukkan bahwa perawat yang bekerja di ruang rawat inap  tersier  berjumlah  34  orang.  Untuk pasien dengan perawatan langsung selama 4 jam, nilai BOR (tingkat hunian tempat tidur)
bulanan sekitar 87,5%.
Peneliti melakukan wawancara  dengan 3 perawat, hasil wawancara perawat mengatakan  sulit  untuk  bisa  mengambil cuti/libur  kerja,  karena  pengurangan  anggota tim  akan sangat mempengaruhi jadwal dinas dan  beban  kerja  tim  akan  bertambah.  Jam istirahat  yang  bisa  digunakan  perawat  juga terkadang  kurang  dari  waktu  yang  telah  di tentukan.  Peneliti  juga  melakukan  observasi terhadap  tindakan  keperawatan  dan  non keperawatan. Tindakan keperawatan meliputi:  komunikasi,  pemberian  obat,  serah terima  pasien  dan  prosedur  tindakan, mengukur  tanda-tanda  vital,  mengisi  lembar asuhan keperawatan, merawat luka, memasang dan observasi  infus  dan memberikan  dan  mengontrol  pemasangan oksigen. Sedangkan tindakan non keperawatan  meliputi:  melakukan  amprahan BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) ke bagian Farmasi, serta mengantar resep dan mengambil  obat  ke  bagian  Farmasi.  Hal  ini menyebabkan  beban  kerja  serta  tanggung jawab perawat semakin berat. Oleh karena itu penulis  tertarik  untuk meneliti  tentang hubungan beban  kerja dengan kinerja perawat dalam  pelayanan  rawat  inap  di  RSU  Advent Medan.  Kebaruan  dari  penelitian  ini  kinerja yang  yang  diteliti  oleh  peneliti  meliputi asuhan keperawatan kepada pasien.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan   dalam penelitian  ini  adalah  penelitian   kuantitatif dengan  desain  non-eksperimental  dengan metode cross sectional dimana peneliti ingin melihat hubungan variabel-variabel penelitian  (Putu  Agung,  2017)  Populasi dalam penelitian ini adalah perawat, populasi dalam  penelitian  ini  berjumlah  34  perawat, teknik  sampel  yang  digunakan  adalah total sampling yaitu perawat yang bekerja di ruang rawat  inap  kelas  III  sebanyak  34  perawat. Teknik  pengumpulan  data  menggunakan kuisioner.
Analisis data yang dilakukan dalam penelitian  ini  yaitu  analisis  univariat dan  analisis  bivariat  (Notoadmojo, 2012).  Analisis  univariat  digunakan untuk  menganalisis  data  yaitu  mencari distribusi  frekuensi  dan  persentase beban  kerja  dan  kinerja  perawat  di
ruang rawat inap  RSU  Advent  Medan. Analisis  bivariat  dilakukan  untuk menganalisis  hubungan  beban  kerja dengan kinerja  perawat  di  ruang rawat inap  RSU  Advent  Medan yang dilakukan  dengan  menggunakan  uji chi-square dengan  CI  95%,  dan  hasil yang didapat yaitu p.value=0,002.

## 3. HASIL
Tabel 1. Data Demografi Data Demografi f % Umur 21-25 tahun 26-30 tahun 31-35 tahun 36-40 tahun > 41 tahun 11 17 2 3 1 32,4 50 5,9 8,8 2,9 Jenis Kelamin Pria Wanita 2 32 5,9 94,1 Pendidikan Ners D3 Keperawatan 8 26 23,5 76,5 Lama Kerja 1-3 tahun 4-6 tahun > 6 tahun 21 9 4 61,8 26,5 11,8 Status Pernikahan Belum menikah Menikah Janda/Duda 26 7 1 76,5 20,5 2,9
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan data  demografi  dari  aspek  usia 32,4%  mayoritas  berumur  21-25 tahun,  94,1%  berjenis  kelamin wanita  dengan  pendidikan  D3
Keperawatan  76,5%,  lama  kerja responden berada pada rentang 1-3 tahun  yaitu  61,8%  serta  status pernikahan  responden  mayoritas belum menikah yaitu 76,5%.
Tabel 2. Beban Kerja Perawat Beban Kerja F % Berat 9 26,5 Sedang 25 73,5 Ringan 0 0
Pada tabel 2 menunjukkan bahwa beban kerja perawat  kategori sedang sebanyak 73,5% di RSU Advent Medan. Tabel 3. Kinerja Perawat Kinerja F % Baik 28 82,4 Sedang 6 17,6 Tidak Baik 0 0 Tabel 3 menunjukkan 82,4% kinerja perawat di RSU Advent Medan dalam kategori baik
Tabel 4. Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat Beban kerja Kinerja P Value Baik Sedang Tidak Baik Total f % f % f      % % f % 0.02 Berat 4 11,8 5 14,7 0      0 0 9 26,5 Sedang  24 70,6 1 2.9 0      0 0 25 73,5 Ringan  0           0 0 0 0      0 0 0 0 Total 28 82,4 6 17,6 0      0 0 34 100
Tabel  4  diketahui  ada  korelasi  yang  signifikan  antara  beban  kerja  dengan  kinerja perawat di RSU Advent Medan berdasarkan hasil uji chi-square dengan nilai p value = 0.002.

## 4. PEMBAHASAN

## Beban Kerja Perawat
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diruang  rawat  inap  RSU  Advent  Medan dapat diketahui dari 34 perawat, 9 perawat (26,5%)  memiliki  beban  kerja  berat,  25 perawat  (72,5%)  memiliki  beban  kerja sedang,  dan  tidak  ada  perawat  yang memiliki  beban  kerja  ringan.  Hasil penelitian diatas sesuai dengan Budiawan (2015 dalam Dewi Suryandari 2018) yang mengatakan  bahwa  beban  kerja  dapat dihitung  berdasarkan  beberapa  aspek yaitu   aspek  fisik,  aspek  psikologis  dan aspek waktu.
Perawat  bekerja  selama  24  jam  untuk melayani pasien. Hasil penelitian diketahui
bahwa  dari  3  indikator  beban  kerja  yang nilainya  menonjol  adalah  perawat  dalam bekerja  melaksanakan  tugasnya  sesuai dengan  tupoksinya  sebagai  perawat,  saat bekerja  perawat bekerjasama  dengan  teman lainnya sehingga pekerjaan cepat selesai dan pasien  pasien  yang  dirawat  sangat  banyak sehingga  perawat  sering  merasa  lelah. Penelitian ini didukung  oleh Dewi Suryandari (2018)  yang mengatakan bahwa beban  kerja  dapat  dihitung  berdasarkan aspek  fisik  yaitu  beban  kerja  ditentukan berdasarkan  jumlah  pasien  yang  harus dirawat.  Beban  kerja  bersifat  fisik  juga meliputi  menangkat  pasien,  memandikan pasien, mendorong peralatan kesehatan, dan mendorong  brankar  pasien.  Menurut  Nova Maulana (2021) beban  kerja adalah
frekuensi  kegiatan  rata-rata  dari  masing- masing  pekerjaan  dalam  jangka  waktu tertentu.  Akibat  beban  kerja yang  terlalu berat  atau  kemampuan  fisik  yang  terlalu lemah dapat  mengakibatkan seorang perawat menderita  gangguan  atau  penyakit akibat kerja. Jika beban  kerja perawat yang bertugas  melebihi  kapasitasnya  dapat menyebabkan perawat tidak dapat menyelesaikan tugasnya.

## Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diruang  rawat  inap  RSU  Advent  Medan didapat  kategori  kinerja  baik,  dan  tidak ada  perawat  yang  meiliki  kinerja  tidak baik.  Hal  ini  sejalan  seperti  yang diungkapkan  para  ahli  yang  mengatakan penilaian  kinerja  merupakan  alat  yang paling  dapat  dipercaya  oleh  manajer perawat  dalam  mengontrol sumber  daya manusia  dan  produktivitas.  Penilaian kualitas  pelayanan  keperawatan  kepada klien  menggunakan  standar  praktik keperawatan  yang  merupakan pedoman bagi perawat (Nursalam, 2016).
Kinerja perawat merupakan tenaga
professional yang mempunyai kemampuan  baik  intelektual,  tehnikal, interpersonal dan moral, bertanggungjawab serta wewenang melaksanakan asuhan keperawatan pelayanan kesehatan dalam
mengimplementasikan  sebaik-baiknya suatu wewenang dalam rangka pencapaian tugas profesi dan terwujudnya tujuan dari sasaran  unit  organisasi  kesehatan  tanpa melihat  keadaan  atau  situasi  tertentu. Kinerja perawat adalah prestasi kerja yang ditunjukkan  oleh  perawat  pelaksana dalam  melaksanakan  tugas-tugas  asuhan keperawatan sehingga  menghasilkan output yang  baik  kepada  costumer (organisasi,  pasien,  dan  perawat  sendiri) dalam kurun waktu tertentu. Tanda tanda kinerja  perawat  baik  adalah  tingkat kepuasan pasien  dan  perawat  tinggi, zero
complain dari pelanggan (Nisya, 2013) Kinerja  perawat  sangatlah  perlu, sebab  ini akan diketahui seberapa jauh kemampuan perawat  dalam  melaksanakan  tugas  yang di  bebankan  kepadanya.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat harus bertanggung jawab  terhadap  asuhan keperawatan yang  diberikan  kepada pasien.  Mangkunegara  (2015  dalam  I Komang  Budiasa,  2021)  menyatakan kinerja  sebagai  hasil  kerja  secara  kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seseorang dalam  melaksanakan  tugasnya  sesuai dengan  tanggung jawab  yang  diberikan kepadanya. Kinerja merupakan kemampuan seseorang dalam
memanfaatkan sumber daya yang dimiliki untuk  mencapai  hasil  pekerjaan  baik secara kualitas dan kuantitas, sesuai dengan tanggung  jawab  yang  diberikan.  Kinerja yang baik adalah  kinerja yang mengikuti tata  cara  atau  prosedur  sesuai  yang  telah ditetapkan. (I Komang Budiasa, 2021).
Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja Perawat
Hasil  penelitan  yang  dilakukan diruang rawat  inap  RSU  Advent  Medan  bahwa perawat  yang  memiliki  beban  kerja  berat dengan kinerja  sedang  sebanyak 5 perawat (14,7%), beban kerja berat dengan dengan kinerja baik sebanyak 4 perawat (11,8%), beban kerja sedang dengan kinerja sedang sebanyak  1  perawat  (2,9%) dan  mayoritas perawat  memiliki  beban  kerja  sedang dengan  kinerja baik  sebanyak  24  perawat (70,6%),  hal  ini  dikarenakan pada pengambilan data awal peneliti mendapatkan  data  bahwa  kepala  ruangan mengatakan  seluruh  perawat  mendapat reward dalam  bentuk  penambahan  gaji secara  berkala, hal  inilah  yang  membuat perawat tidak mengeluh dalam melakukan pekerjaan.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  pernyataan yang  dikatakan  oleh Windai  J.  Nangoi (2014) dalam penelitiannya tentang hubungan  pemberian reward dengan
kinerja  perawat  di  ruang  Irina  a  RSUP. Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado  bahwa pemberian reward dapat memberikan  perasaan  senang  bagi  yang mendapatkannya.  Perawat  yang memiliki beban  kerja  yang tinggi  agar  bisa termotivasi dengan diberikan reward oleh atasan kepada bawahan.
Hasil
penelitiannya  dengan  menggunakan  uji korelasi Chi Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara  pemberian reward dengan kinerja perawat  dengan  nilai p value    0,034 (<0,05)
Hasil  statistik  pada  penelitian  ini menggunakan Chi  Square menunjukkan bahwa  perawat  diruang rawat  inap  RSU Advent  Medan  memiliki  nilai  signifikasi p value  0,02  ( p <0,05),  maka  artinya  H0 diterima yang artinya ada hubungan yang signifikan  antara  beban  kerja  dengan kinerja  perawat.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang dilakukan  oleh  Purwanti, E.,  &  Ediyono,  S.  (2022)  Berdasarkan hasil penelitian mengatakan ada hubungan antara beban kerja dengan kinerja perawat dengan nilai signifikansinya sebesar 0,05, yaitu dengan mayoritas perawat memiliki kinerja yang cukup baik dengan jumlah 22 responden  (56,4%).  Hal  ini  juga  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fitri Tri Buanawati (2019) terkait dengan hubungan  beban  kerja  dengan  kinerja perawat diruang rawat inap (Muzdalifah, Multazam dan Arofah) Rumah Sakit Siti Aisyah  Kota  Madiun,  Hasil  statistik menunjukkan  dengan  tingkat  signifikan 0.019  yang  artinya  terdapat  hubungan signifikan  antara  beban  kerja  dengan kinerja perawat.

## 5. SIMPULAN
Rangkuman yang dapat ditarik dari penelitian sebagai berikut:
a. Beban  Kerja  Perawat  di  ruang  rawat inap  RSU  Advent  Medan  mayoritas kategori sedang yaitu 73,5%. Artinya perawat
b. Kinerja  perawat  rawat  inap  RSU Advent  Medan  berada  pada  kisaran baik  yaitu  sebesar  82,4%.  Artinya perawat mampu memberikan
perawatan kepada pasien dan keluarganya  sesuai  dengan  standar perawatan.
c. Di  RSU  Advent  Medan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara beban  kerja  dengan  kinerja  perawat, p-value= 0,002. Hal ini menunjukkan bahwa meskipun beban kerja kategori sedang  namun  kinerja  perawat  tetap baik.

## 6. REFERENSI
Agung  Putu.  (2017).   Metode  Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. CV.Agung
Agustian,  Rizky.  (2015).  Studi  Deskriptif Tentang Kualitas Pelayanan di Rumah Sakit Umum Dr.Wahidin Sudiro Kota Mojokerto Pasca Menjadi Rumah sakit Tipe B
Budiasa,  I  Komang.  (2021).  Beban Kerja dan Kinerja Sumber Daya manusia.jawa  tengah.  CV.  Pena Persada Dian  K,  Solikhah.  (2012).  Hubungan
Kelelahan  Kerja  dengan  Kinerja Perawat  di  Bangsal  Rawat  Inap Rumah Sakit Islam Fatimah Kabupaten Cilacap. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Elisabeth,  M.  Warow,  H.  (2015).
Hubungan  Beban  Kerja  Dengan Kinerja  Perawat  Dalam  Pemberian
Asuhan  Keperawatan Di  Instalasi
Rawat Inap C 1 RSUP PROF. Dr. D.  Kandou  Manado.  Ejournal Keperawatan (e-Kep) 3.
Hartanti, S dan Nisya. (2013). Prinsip- Prinsip Dasar Keperawatan. Perpusnas  RI:  Katalog  dalam terbitan Maulana, Nova (2021). Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Kinerja
Perawat  di  RSUD  Panembahan Senopati Bantul
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012).  Metode Penelitian  Kesehatan.  Rineka  Cipta. Jakarta.
Novianty, Tety. (2022). Hubungan Beban Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Di Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit
PMI Kota Bogor
Nurcahyani, Enny, dkk. (2016). Hubungan Tingkat Stress Kerja Dengan Kinerja Perawat  di  Perawatan  Rumah  Sakit
Panti Waluya Sawahan Malang.
Nangoi, W. J., Pondaag, L., & Hamel, R. (2014). Hubungan Pemberian Reward dengan  Kinerja  Perawat  di  Ruangan IRINA A RSUP Prof. DR. RD kandou
Manado. Jurnal Keperawatan , 2 (2).
Nursalam. (2016). Manajemen Keperawatan. Aplikasi
dalam
Praktek Keperawatan  Profesional.
Salemba Medika. Jakarta
Purwanti,  E., & Ediyono,  S. (2022). The Relationship between Heavy Workload and the Nurse’s Performance.  International  Journal Of  Medical  Science  And  Clinical Research Studies Sarumaha, Suryaningsih. (2018). Hubungan  Beban  Kerja  Perawat Dengan Pelaksanaan Hand Hygiene di  Ruang  Rawat  Inap
RSUD Dr. Pirngadi Medan
Suryandari,  Dewi  (2018).  Pengaruh Kompetensi, Motivasi, dan Beban
Kerja  Perawat  Terhadap  Kinerja Perawat IGD RSUD di Yogyakarta Tri Buanawati, Fitri. (2019).
Hubungan  Beban  Kerja  Dengan Kinerja Perawat di  Ruang Rawat
Inap  (Muzdalifah,  Multazam  dan Arofah)  Rumah  Sakit  Islam  Siti Aisyah Kota Madiun.
Yanti, Nur. (2013). Gambaran Kepuasan Pasien terhadap Fasilitas dan Pelayanan Keperawatan  diruang  Rawat  Inap RSUD  Andi  Djemma  Masamba
Kabupaten Luwu Utara.