Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 4 No. 4 (Oktober, 2021) : 314-325 E-ISSN 2614-5375

## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4404
Prilaku Kemandirian Pangan Keluarga sebagai Preventif Stunting di Desa Purwodadi Kecamatan Kuala Pesisir Kabupaten Nagan Raya
Yarmaliza Yarmaliza 1 , Teungku Nih Farisni 2 , Fitriani Fitriani 3 , Zakiyuddin Zakiyuddin 4 , Fitrah Reynaldi 5 , Veni Nella Syahputri 6
1,2,3,4,5 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar 6 Ilmu Administrasi Negara, Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, Universitas Teuku Umar Email Penulis Korespondensi ( K ): yarmalizautu.ac.id yarmaliza@utu.ac.id 1 , teungkunihfarisni@utu.ac.id 2 , fitriani@utu.ac.id 3 , zakiyuddin@utu.ac.id 4 , fitrahreynaldi@utu.ac.id 5 , veninellasyahputri@utu.ac.id (08126944744)

## ABSTRAK
Stunting merupakan salah satu keadaan malnutrisi yang berhubungan dengan ketidak cukupan zat gizi masa lalu sehingga termasuk dalam masalah gizi yang bersifat kronis. Kecamatan Kuala Pesisir memiliki prevalensi stunting pada 2017 yaitu 39,2%. Desa Purwodadi menyumbang kasus stunting tertinggi yaitu berjumlah 66 balita dengan stunting .  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  pengetahuan  dan  pekerjaan  ibu  terhadap  prilaku kemandirian pangan keluarga sebagai upaya preventif stunting pada balita di Desa Purwodadi Kecamatan Kuala Pesisir  Kabupaten  Nagan  Raya.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  cross-sectional  dengan  jumlah  populasi  75 ibu yang berasal dari keluarga miskin dan memliki balita, pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling yaitu sebanyak 75 ibu yang berasal dari keluarga misikin. Data yang diperoleh melalui instrument yaitu kuesioner kemudian  akan  di  analisis  secara  univariat,  bivariat,  dan  multivariat  dengan  menggunakan  uji  regresi  linier berganda . Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan ( P Value =0.01) dan pekerjaan ibu (P.Value 0,02) terhadap prilaku kemandirian  pangan keluarga sebagai upaya preventif stunting pada balita atau dengan P. Value < 0,05. Untuk hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa pengetahuan ibu memberi pengaruh lebih  kuat  terhadap  prilaku  kemandirian  pangan  keluarga  (Eks.  B.  37,  04)  dengan  nilai  OR  3,56.  Kesimpulan adanya  hubungan  yang  sangat  signifikan  antara  pengetahuan  dan  pekerjaan  ibu  terhadap  prilaku  kemandirian pangan keluarga. Pengetahuan ibu memberi pengaruh lebih kuat terhadap prilaku kemandirian pangan keluarga sebagai  upaya preventif stunting pada balita. Perlu ditingkatkan kembali program edukasi terhadap  masyarakat tentang pentingnya kemandirian pangan keluarga dalam mencegah terjadinya stunting pada balita.
Kata Kunci: Balita; kemandirian pangan; perilaku; stunting

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Article history : Received 12 February 2021 Received in revised form 01 September 2021 Accepted 19 September 2021 Available online 25 October 2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Stunting is a condition of malnutrition that is associated with past nutritional inadequacies so that it is included in chronic nutritional problems. Kuala Pesisir District had a stunting prevalence in 2017 of 39.2%. Purwodadi Village contributed the highest stunting cases, amounting to 66 children under five with stunting. The purpose of the study was to determine the effect of mother's knowledge and occupation on family food self-reliance behavior as an effort to prevent stunting in toddlers in Purwodadi Village, Kuala Pesisir District, Nagan Raya Regency. This study used a cross-sectional design with a population of 75 mothers who came from poor families and had children under five. The sample was taken using a total sampling technique of 75 mothers who came from poor families.  The  data  obtained  through  the  instrument,  namely  the  questionnaire,  will  then  be  analyzed  using univariate, bivariate, and multivariate analysis using multiple linear regression. The results showed that there was a relationship between knowledge (P. Value 0.01) and mother's occupation (P. Value 0.02) on family food self- reliance behavior as an effort to prevent stunting in toddlers or with P. Value <0.05. The results of the multivariate analysis showed that mother's knowledge had a stronger influence on the behavior of family food independence (Ex. B. 37, 04) with an OR value of 3.56. The conclusion is that there is a very significant relationship between knowledge and mother's work on the behavior of family food independence. Mother's knowledge has a stronger influence on the behavior of family food independence as an effort to prevent stunting in toddlers. It is necessary to  improve  the  education  program  for  the  community  about  the  importance  of  family  food  independence  in preventing stunting in children under five.
. Keywords: Toddlers, Food Independence, Behavior, Stunting

## PENDAHULUAN
Indonesia mempunyai masalah gizi yang cukup berat yang ditandai dengan banyaknya  kasus gizi kurang pada anak balita, usia masuk sekolah baik pada laki-laki dan perempuan. Stunting adalah kondisi utama gagal tumbuh pada anak usia dibawah lima tahun (balita) akibat kekurangan gizi kronis, infeksi berulang, dan stimulasi psikososial yang tidak memadai. Prevalensi stunting di Indonesia menempati peringkat  kelima  terbesar  didunia.  Data  Riset  kesehatan  dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  menunjukkan prevalensi stunting pada tingkat nasional yaitu 37,2%,terdiri dari prevalensi pendek sebesar 18,0% dan sangat  pendek  sebesar  19,2  %. Stunting dianggap  sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  berat apabila prevalensi stunting berada pada rentang 30-39 %. Hal ini menunjukkan bahwa Indonesia sedang mengalami masalah kesehatan masyarakat yang berat dalam kasus balita stunting. Data yang diperoleh dari Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa angka stunting meningkat menjadi 40,3% 1
Dampak stunting yaitu  dampak  jangka  pendek  dan  dampak  jangka  panjang.  Dampak  jangka pendek anak menjadi apatis,  mengalami  gangguan  bicara,  serta  gangguan  perkembangan, sedangkan dampak jangka panjang penurunan skor IQ, penurunan  perkembangan kognitif, gangguan pemusatan perhatian  serta  penurunan  rasa  percaya  diri.  Kondisi  gizi  kurang  dapat  menyebabkan gangguan  pada proses pertumbuhan, gangguan terhadap perkembagang dan  mengurangi kemampuan berfikir. Faktor langsung kejadian stunting adalah pemenuhan zat gizi yang sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan anak  kedepannya  terutama  pemenuhan  asupan  energi  dari  zat  gizi  makro (karbohidrat,  lemak  dan protein) 2
Stunting  (tubuh  pendek)  adalah  keadaan  dimana  tubuh  yang  sangat  pendek  hingga  melampaui defisi  -2  standar  deviasi  (SD)  dibawah  median  panjang  atau  tinggi  yang  menjadi  referensi
internasional.Ada beberapa faktor yang mempengaruhi stuntingpada anak yakni faktor langsung yaitu asupan  makanan  dan  penyakit  infeksi  serta  faktor  tidak  langsung  yakni  pengetahuan  gizi  yakni pengetahuan  tentang  gizi,  pendidiakan  orang  tua,  pendapatan  orangtua,  distribusi  makanan,  besar keluarga, sedangkan asupan protein <80% Angka Kecukupan Gizi (AKG) beresiko menjadi stunting 6,4 kali  lebih  tinggi  dibandingkan  anak  dengan  konsumsi  protein  80%  . Stunting pada  anak,  selain disebabkan  oleh  defisiensi zat  gizi  makro,  juga  berhubungan  dengan  defisiensi seng  (Zn).  Seng  (Zn) adalah  mineral  esensial  yang  berperan  dalam  sintesis,  sekresi,  dan  kontrol  hormon  pertumbuhan (Growth Hormon). Rendahnya sintesis hormon pertumbuhan dapat menghambat pertumbuhan linier dan diduga menyebabkan kondisi stunting pada masa balita 3 .
Provinsi Aceh merupakan salah satu provinsi yang tiap tahunnya menyumbang masalah stunting berat , yaitu 35.7 % pada tahun 2017 dan terjadi  peningkatan  pada tahun 2018 yaitu  37.7%. Kabupaten Nagan Raya merupakan kabupaten pemekaran di Provinsi Aceh yang mulai dibentuk pada tahun 2002, meskipun  sebagai  kabupaten  pemekaran  dari  segi  pembangunan  dan  ekonomi  terus  menampakkan perkembangan  yang  pesat,  disamping  itu  wilayah  ini  juga  memiliki  komoditi  pertanian  maupun perikanan yang mampu dikomersialkan ke wilayah lain di luar provinsi Aceh. Akan tetapi keadaan ini tidak selaras dengan ketahanan pangan keluarga, hal ini dibuktikan dengan adanya trend peningkatan kasus stunting dalam kurun waktu tiga tahun .
Berdasarkan Laporan Dinas Kesehatan Kabupaten Nagan Raya, jumlah balita sebanyak 19.052 balita, stunting sebesar  31.3%  di  tahun  2016,  t e r j a d i   p e n i n g k a t a n   p a d a   t a h u n   2 0 1 7 y  a  i  t  u  32.5%  dan  mengalami  peningkatan  kembali  di  tahun  2018  yaitu  33.2 %.  Kecamatan Kuala Pesisir merupakan salah satu wilayah kerja Dinas Kesehatan Nagan Raya, wilayah ini terdiri dari 16 desa,  dengan  prevalensi  stunting  pada  2017  yaitu  39,  2%.  Desa  yang  menyumbang  kasus  stunting tertinggi terdapat pada desa Purwodadi, yaitu berjumalh 66 balita dengan stunting 4 .
Masalah  yang  biasa  terjadi  dimasa  balita  ini  adalah  terjadinya  penyakit  infeksi  yang  dapat menurunkan asupan balita yang akan berdampak pada salah satunya adalah stunting 5 . Fakta-fakta ilmiah lainnya menunjukkan bahwa kekurangan gizi yang dialami ibu hamil yang kemudian berlanjut hingga anak berusia 2 tahun akan mengakibatkan penurunan tingkat kecerdasan anak. Namun,  masa ini yang seringkali kurang mendapat perhatian keluarga, baik karena kurangnya pengetahuan maupun informasi tentang pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak. 6 .
Usia 0-24 bulan merupakan bagian dari seribu hari  pertama  kehidupan,  seperti  diketahui bahwa usia  dibawah  dua  tahun  merupakan  periode  kritis  ( critical  period )  yaitu  terjadi  optimalisasi  proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Dalam pertumbuhan dan perkembangan anak memerlukan zat gizi agar pertumbuhan dan perkembangan berjalan  dengan  baik.  Indikator pencapaian dari gerakan seribu hari pertama kehidupan yang akan dievaluasi pada akhir tahun 2025 adalah menurunkan jumlah anak usia dibawah lima tahun yang stunting sebesar  9%  dan  jumlah anak  usia  dibawah  lima  tahun yang wasting sebesar  5%.
Berdasarkan data riskesdas tahun 2013 pada anak usia dibawah dua tahun  prevalensi  gizi kurang menunjukkan  peningkatan dari  17,9%  tahun  2010  menjadi  19,6%  pada tahun 2013.  Satus  gizi  balita secara umum dapat dipengaruhi oleh faktor internal dan faktor eksternal. Faktor  internal meliputi umur, keadaan  infeksi,  jenis  kalamin,  asupan  makan,  dan  faktor  eksternal  meliputi  pendapatan  keluarga, pendidikan, pengetahuan, pekerjaan orang tua, jumlah anggota keluarga serta pola konsumsi pangan. Prilaku ibu pada pemberian nutrisi kepada balita dipengaruhi oleh status pekerjaan ibu. Ibu yang bekerja akan  menyebabkan  berkurangnya  perhatian  ibu  terhadap  perkembangan  anaknya,  dikarenakan rendahnya waktu kebersamaan ibu dengan anak sehingga pola asuh yang diberikan ibu kepada balita tidak  semaksimal  ketika  ibu  selalu  bersama  balita  dan  memonitor  pertumbuhan  dan  perkembangan balita.
Salah satu bentuk untuk mencegah stunting adalah seperti memberi  makanan  yang  tinggi nutrisi malalui prilaku kemandirian pangan keluarga, seperti tempe yang dapat dengan mudah diperoleh  dan diolah,  memanfaatkan  pekarangan  rumah  sebagi  tempat  berkebun  dengan menanam  sayur-sayuran yang  kaya  akan  nutrisi.  Pengolahan  tempe   merupakan   olahan fermentasi kedelai Kapang Rhizopus sp, proses fermentasi akan merubah bentuk fisik dan kimia kedelai menjadi produk tempe yang bergizi tinggi dan dapat  dijadikan  makanan  fungsional (Atmarita, 2015). Menurut hasil penelitian (Astuti) protein yang terdapat dalam tempe tergolong mudah dicerna sehingga  protein  dapat  digunakan  untuk menambah  berat  badan  terutama kelompok usia balita.

## METODE
Jenis  penelitian  bersifat  analitik  observasional  dengan  menggunakan  desain  cross-sectional. Jumlah  populasi  75  ibu  yang  berasal  dari  keluarga  miskin  dan  memliki  balita.  Pengambilan  sampel menggunakan teknik total sampling yaitu sebanyak 75 ibu. Data yang diperoleh melalui instrument yaitu kuesioner kemudian akan di analisis secara univariat, bivariat, dan multivariat dengan menggunakan uji regresi linier berganda. Hasil penelitian tersebut akan disajikan dalam bentuk tabel (Univariat, Bivariat dan Multivariat) dengan tujuan penelitian untuk mengetahui  pengaruh pengetahuan dan pekerjaan ibu terhadap prilaku kemandirian pangan keluarga sebagai upaya pencegahan stunting pada balita di Desa Purwodadi Kecamatan Kuala Pesisir Kabupaten Nagan Raya. Terdapat dua variabel yang diteliti dalam penelitian ini yaitu variabel terikat yang meliputi prilaku kemadirian pangan keluarga dan variabel bebas yang meliputi pengetahuan dan pekerjaan ibu.

## HASIL

## Analisis Univariat
Pada Tabel 1 dapat dilihat bahwa pendidikan responden terbanyak pada tingkat SD yaitu sebanyak 36 ibu (48%), dengan ibu yang memilikki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (IRT) sebesar 85% serta ibu yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 53 ibu (71%) dan tindakan ibu yang kurang baik sebanyak 49 orang (65%).
Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan pengetahuan dan sikap ibu
Kriteria Jumlah % Penididikan Ibu SD 36 48 SLTP 24 32 SLTA 12 16 PT 3 4 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 64 85 Bekerja 11 15 Pengetahuan Ibu Baik 22 29 Kurang Baik 53 71 Tindakan Ibu Baik 26 35 Kurang Baik 49 65
Pada Tabel 2. dapat dilihat bahwa pengetahuan ibu memiliki  hubungan yang sangat signifikan terhadap prilaku kemandirian pangan keluarga (P.V 0,01) dan dengan nilai OR 3,56, sedangkan pada pekerjaan ibu dapat dilihat bahwa (P.V 0,02) dengan nilai OR 3,45, hasil tersebut juga menunjukkan makna bahwa pekerjaan ibu memiliki hubungan yang signifikan terhadap prilaku kemandirian pangan keluarga.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan dan Pekerjaan Ibu terhadap Prilaku Kemandirian Pangan Keluarga
Kriteria Nilai P.V Nilai OR Pengetahuan Ibu Baik 0,01 3,56 Kurang Baik Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 0,02 3,45 Bekerja
Berdasarkan  Tabel.  2  juga  dapat  dilihat  bahwa  dari  kedua  variabel  yaitu  pengetahuan  dan pekerjaan  ibu  memilikki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  prilaku  kemandirian  pangan  keluarga, dimana nilai signifikan pengetahuan ibu lebih menunjukkan hubungan yang kuat dari pada pekerjaan ibu (P.V 0,01) dengan nilai O dd Ratio 3,56

## Analisis Multivariat
Tabel. 3 Hubungan Pengetahuan dan Pekerjaan Ibu terhadap Prilaku Kemandirian Pangan Keluarga
Variabel Kategori Jumlah Nilai p (Chi Square) Nilai p (Multivariat) Exp (B) Pengetahuan - Baik 22 0.01 0,01 37,04
Ibu - Kurang Baik 53 Pekerjaan ibu - Tidak Bekerja 64 0,02 0,02 29,14 - Bekerja 11
Berdasarkan Tabel. 3 menunjukkan bahwa pengetahuan dan pekerjaan ibu memberi kontribusi besar terhadap prilaku kemandirian pangan keluarga, namun pengetahuan ibu dari hasil uji Multivariat menunjukkan  nilai  kontribusi  yang  lebih  besar  (Exp.  B.  37,04)  jika  dibandingkan  dengan  pekerjaan ibu yang hanya memiliki nilai kontribusi (Exp. B. 29, 14).

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pengetahuan Ibu terhadap Prilaku Kemandirian Pangan Keluarga sebagai Upaya Pencegahan Stunting pada Balita
Dalam  penelitian  ini  pengetahuan  ibu  secara  keseluruhan  dengan  hasil  kategori  baik  yang berjumlah 25 orang (29%), dan 53 orang tua lainnya memiliki pengetahuan yang kurang baik (71%). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan dan  pekerjaan ibu akan  mempengaruhi asupan makanan yang ada di dalam keluarga terutama anak. Hal ini disebabkan oleh karena orang  tua terutama ibu  bertanggung  jawab  terhadap  pengasuhan  anak  termasuk  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bagi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  dengan  menerapkan  prilaku  kemandirian  pangan  keluarga. Beberapa penelitian menunjukkan terkait perilaku orang tua dalam  pemberian  makanan  manis sebagai hadiah  untuk  mengontrol anak dan tidak ada control dalam pemilihan makanan anak.
Orang tua tidak menentukan makanan yang sebaiknya dimakan anak, tetapi cenderung menuruti keinginan anak. Selain itu, perilaku ibu juga berperan penting dalam mengawasi kebiasaan jajan anak. Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan ibu dengan Prilaku kemandirian pangan keluarga, pemberian makanan olahan  dari pangan yang mudah tersedia dan memiliki nutrisi yang tinggi merupakan salah satu contoh prilaku kemandirian pangan keluarga 7 . Pemberian makanan olahan dari tempe pada balita misalnya, seperti nugget tempe, kaldu tempe dan lainnya yang berasal dari bahan dasar kedelai yang memiliki banyak nutrisi. Ibu dengan pengetahuan yang rendah berisiko 10,2 kali lebih besar anak mengalami Stunting dibandingkan dengan ibu  berpengetahuan  cukup.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu 8 .
Komposisi  gizi  tempe,  baik  kadar  protein,  lemak  dan  karbohidratnya  mudah  dicerna  di  dalam tubuh,  karena  adanya  enzim  pencernaan  yang  dihasilkan  oleh  kapang  tempe 9 .  Sehingga  sangat  baik untuk diberikan kepada segala kelompok umur. Selama proses fermentasi  terdapat  tedensi peningkatan derajat  ketidakjenuhan  terhadap  lemak,  sehingga  asam  lemak  PUFA  ( polyunsaturated  fatty  acids ) meningkat  jumlahnya  yang  akan  mengakibatkan  penurunan  terhadap  kandungan  kolesterol serum sehingga  dapat  menetralkan  efek  negatif  kolesterol  dalam  tubuh.  Tercukupinya  kebutuhan  protein menjadi salah satu alternatif cara menekan kasus gizi kurang protein nabati. Tahu dan tempe merupakan makanan  tradisional  Indonesia  yang  mengandung  protein  nabati 10 .  Pengetahuan  ibu
memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  stunting  dimana  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan ibu maka resiko anak mengalami stunting 5 kali lebih rendah daripada ibu dengan tingkat pengetahuan yang rendah 11
Protein  termasuk  dalam  kelompok  jingga,  yang  menjadi  sumber  bahan  pembangun  untuk perbaikan jaringan tubuh, pertumbuhan dan metabolesme. Kandungan protein pada tempe adalah 20,8 mg  per  100  gr.  Kebutuhan  protein  bagi  balita  adalah  10-15%  dari  total  energy.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  meliputi:  (1)  Tingkat  Pendidikan  adalah  upaya  untuk  memberikan pengetahuan sehinga terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat, (2) Informasi, seseorang yang mempunyai  sumber  informasi  yang  lebih  banyak  akan  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas,  (3) Budaya, tingkah laku manusia atau kelompok manusia dalam memenuhi kebutuhan yang meliputi sikap dan kepercayaan, (4) Pengalaman, sesuatu yang pernah dialami seseorang akan menambah pengetahuan tentang  sesuatu  yang  bersifat  informasi,  dan  (5)  Sosial  Ekonomi,  tingkat kemampuan seseorang untuk memenuhi kebutuhan dalam hidup 12 .
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang mengatakan bahwa tingkat pendidikan dan  pengetahuan  ibu  dapat  mempengaruhi  proses  belajar  seseorang,  semakin  tinggi  pendidikan  dan pengetahuan seseorang akan mudah dalam menerima informasi yang ada 13 . Semakin  banyak informasi yang masuk maka semakin banyak pengetahuan yang  didapat  termasuk  informasi mengenai makanan yang tepat untuk anak. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka pengetahuan seseorang tersebut akan semakin tinggi. Namun seseorang yang bependidikan rendah belum tentu berpengetahuan rendh juga. Adanya  rasa  ingin  tahu  yang  tinggi,  dan  kemajuan  bidang  IPTEK  mempengaruhi  ibu  dalam mendapatkan informasi mengenai makanan yang tepat untuk anak.
Perilaku ibu dalam mengasuh balitanya memiliki  kaitan yang erat  dengan kejadian wasting pada balita. Ibu dengan pola asuh yang baik akan cenderung memiliki anak dengan status gizi yang baik pula, begitu juga sebaliknya, ibu dengan pola asuh gizi yang kurang cenderung memiliki anak dengan  status gizi  yang  kurang  pula  (Virdani,  2012). Pola asuh ibu merupakan  perilaku  ibu dalam mengasuh balita  mereka,  perilaku  sendiri  berdasarkan  Notoatmodjo  (2005)  dipengaruhi  oleh  sikap  dan pengetahuan. Pengetahuan yang baik akan menciptakan sikap yang baik, yang selanjutnya apabila sikap tersebut dinilai sesuai, maka akan muncul  perilaku  yang  baik  pula.  Pengetahuan sendiri didapatkan dari informasi baik yang  didapatkan  dari  pendidikan  formal  maupun  dari  media (non formal),  seperti radio, TV, internet, koran, dan majalah.
Tingkat pendidikan memengaruhi seseorang dalam menerima informasi, Ibu dengan pendidikan dan pengetahuan yang rendah tidak memahami tentang gizi dan pola asuh yang benar sehingga beresiko memiliki  anak  yang  stunting 14 . Orang  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  baik  akan  lebih  mudah dalam menerima informasi daripada orang dengan tingkat pendidikan yang kurang. Informasi tersebut dijadikan  sebagai  bekal  ibu  untuk  mengasuh  balitanya  dalam  kehidupan  sehari-  hari.  Tingkat pendidikan  juga  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan.  Tingkat  pengetahuan  yang  baik  membantu pemilihan makanan dengan  bijak  dan  tepat,  serta  penanganan  gangguan kesehatan
dengan  baik 15 .  Peningkatan  pengetahuan  tentang  pangan  dan  gizi  juga  diperlukan  agar  lebih  dapat menganekaragamkan jenis dan meningkatkan mutu pangan, baik dari segi kuantitas maupun kualitas.
Penelitian lain juga menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan orang tua tentang gizi dengan stunting pada anak usia 4-5 tahun 16 . Ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  peneliti  lainnya  yang  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan orangtua dengan kejadian stunting pada anak 17 . Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang lain yang menyebutkan bahwa ada pengaruh antara pemberian konseling gizi terhadap pengetahuan, sikap, praktik ibu dan asupan zat gizi, dimana hanya pengetahuan yang memiliki hubungan antara pemberian konseling  gizi  terhadap  pengetahuan  ibu,  sehingga  ibu  dapat  mengaplikasikan  pengetahuannya  pada balita dalam mencegah stunting 17 .
Hubungan Pekerjaan  Ibu  terhadap Kemandirian Pangan  keluarga  sebagai  Upaya  Pencegahan Stunting pada Balita
Penelitian ini menunjukan bahwa ibu yang tidak bekerja lebih dominan jika dibandingkan dengan ibu  yang  bekerja  sebagai  pegawai  negeri  sipil  (PNS).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  adanya hubungan  antara  pekerjaan  ibu  terhadap  prilaku  kemandirian  pangan  keluarga.  Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan peneliti lainnya yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara pekerjaan ibu balita dengan status gizi Balita 18 . Status pekerjaan ibu juga sangat menentukan perilaku ibu dalam pemberian nutrisi kepada balita, juga akan berpengaruh secara signifikan terhadap Pola asuh orang tua sebagai penyebab tidak langsung seta merupakan salah satu faktor yang memiliki peranan penting dalam pencegahan stunting 19 .   Ibu yang bekerja berdampak pada rendahnya waktu kebersamaan  ibu  dengan  anak  sehingga  asupan  makan  anak  tidak  terkontrol  dengan  baik  dan  juga perhatian ibu terhadap perkembangan anak menjadi berkurang. Penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  lainnya  yang  menyebutkan  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja memiliki kecenderungan 5 kali anak akan mengalami stunting dibandingkan dengan ibu yang bekerja 20 .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pekerjaan ibu sangat berhubungan dengan pemberian makanan bergizi pada balita 21 . Ibu yang bekerja dengan jam kerja pagi sampai sore maka ibu tidak mempunyai banyak waktu untuk memperhatikan makanan dan kebutuhan nutrisi anaknya salah satu diantara makanan yang dapat diolah adalah tempe. Pengetahuan ibu penting dalam  menunjang  pekerjaan  ibu  dalam  memberi  asupan  gizi  yang  cukup  bagi  balita,  sehingga  dapat terhindar dari kejadian stunting 22
Berdasarkan  analisis  peneliti  dari  beberapa  hasil  penelitian  mengenai  status  gizi  balita,  status gizi  pada  balita  sangat  dipengaruhi  oleh  asupan  nutrisi  yang  didapatkan.  Memperhatikan  dan memberikan  asupan  nutrisi  yang  baik  pada  balita  memerlukan  waktu  yang  lebih  untuk  orang  tua khususnya seorang ibu untuk bersama-sama dengan balita, apabila ibu menghabiskan waktu 6-7 jam untuk bekerja diluar rumah maka akan mengurangi waktu kebersamaan dengan anaknya. Kondisi ini
dapat berpengaruh pada terpenuhinya asupan gizi pada anak tersebut. Jadi status pekerjaan ibu dapat berpengaruh pada asupan nutrisi balita yang berdampak pada status gizi anaknya 23 .
Seorang yang ibu memiliki pekerjaan, memiliki waktu yang sedikit daripada seorang ayah. Ibu yang  sibuk  bekerja  biasanya  memberi  uang  saku  lebih  kepada  anak  dengan  harapan  anak  membeli sarapan  di  sekolah.  Perilaku  tersebut  akan  menjadi  kebiasaan tidak  sarapan  pagi  yang  terus  menerus akan  mengakibatkan  pemasukan  gizi  menjadi  berkurang  dan  tidak  seimbang  sehingga  pertumbuhan anak menjadi terganggu. Dengan demikian seorang anak yang biasa tidak sarapan pagi dalam jangka waktu  lama  akan  berakibat  buruk  pada  penampilan  intelektualnya,  prestasi  di  sekolah  menurun  dan penampilan sosial menjadi terganggu. Keluarga adalah lingkungan pertama dalam memberikan proses pertumbuhan  anak  dan  berpengaruh  terhadap  keturunann  dari  keluarga  yang  kecendrungan  memliki postur tubuh yang kurang ideal 24 .
Penelitian  lain  juga  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pekerjaan  ibu dengan kemadirian pangan keluarga yang berdampak pada kejadian stunting 14 . lebih lanjut Olsa juga menyampaikan  bahwa  masalah  gizi  terutama stunting pada  balita  dapat  menghambat  perkembangan anak,  yang  akan  berlangsung  dalam  kehidupan  selanjutnya  seperti  penurunan  intelektual,  rentan terhadap penyakit tidak menular, penurunan produktivitas hingga menyebabkan kemiskinan dan risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah 25 . Peranan orang tua terutama ibu sangat erat kaitan dengan praktek pola asuh anak dan pembentukan karakter serta tumbuh kembang anak, tanggung jawab seorang ibu menjamin pemenuhan terhadap nutrisi yang bergizi agar tumbuh menjadi anak yang sehat dengan status gizi optimal 26
Kerawanan  pangan  dapat  berakibat  langsung  pada  rendahnya  status  gizi  dan  akan  berdampak buruk bagi kesehatan anggota rumah tangga. Dampak lebih lanjut pada anak-anak balita dan anak usia sekolah dapat mengakibatkan penurunan daya ingat. Untuk itu, rumah tangga dengan kategori rawan pangan yang secara ekonomi kurang memiliki kemampuan, sebaiknya diarahkan kepada peningkatan pendapatan sebagai usaha meningkatkan kesejahteraan rumah tangga agar dapat  mengkonsumsi pangan baik sumber karbohidrat, lemak, protein, vitamin maupun mineral 27
Ketahanan dan kemandirian pangan merupakan suatu kondisi ketersediaan pangan yang cukup bagi setiap orang pada setiap saat dan setiap individu yang mempunyai akses untuk memperolehnya, baik  secara  fisik  maupun  ekonomi.  Fokus  ketahanan  pangan  tidak  hanya  pada  penyediaan  pangan tingkat wilayah tetapi juga ketersediaan dan konsumsi pangan tingkat daerah dan rumah tangga, dan bahkan  bagi  individu  dalam  memenuhi  kebutuhan  gizinya.  Kebijakan  pemerintah  dalam  ketahanan pangan  ini  dapat  dianalisis  dari  diterbitkannya  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  7  Tahun 1996  tentang  Pangan 28 .  Dalam  undang-undang  tersebut  dinyatakan  bahwa  ketahanan  pangan  adalah kondisi terpenuhinya pangan bagi rumah tangga yang tercermin dari ketersediaan pangan yang cukup, baik  jumlah  maupun  mutu,  aman,  merata,  dan  terjangkau.  Hal  itu  diperkuat  dengan  diterbitkannya Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 83 Tahun 2006 tentang Pembentukan  Dewan Ketahanan Pangan 28,29 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat hubungan antara pengetahuan dan pekerjaan ibu terhadap prilaku kemandirian pangan dalam mencegah stunting (P.V < 0.05), pengetahaun ibu memilikki nilai pengaruh lebih besar terhadap prilaku kemandirian pangan keluarga (Exp. B. 37,04) . Dapat dilakukan penelitian  selanjutnya terhadap faktor keluarga yang menjadi penyebab dominan lainnya terhadap kejadian stunting.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih kepada Universitas Teuku Umar yang telah mendanai penelitian ini sehingga dapat  menghasilkan  sebuah  artikel,  terimakasih  juga  kepada  seluruh  pihak  yang  telah  berkontribusi terhadap selesai nya artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Riset, Kesehatan Dasar (Riskesdas). Proporsi Kejadian Stunting. 2018;
2. Permatasari O, Murwani R, Rahfiludin MZ. Tempe nuggets provision improves energy adequacy and protein intake in underweight underfive children. Curr Res Nutr Food Sci. 2018;6(1):89–96.
3. Farah  Okky  Aridiyah,  Ninna  Rohmawati  MR.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah pesedaan dan perkotaan. 2015;3(1):164–70.
4. Profil Dinkes Aceh. 2017;
5. Yarmaliza. The effects of improper household waste management by mothers on the genesis of diarrhea in toddlers. J Int Dent Med Res. 2018;11(3).
6. Septamarini  RG,  Widyastuti  N,  Purwanti  R.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Responsive Feeding Dengan Kejadian Stunting Pada Baduta Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandarharjo, Semarang. J Nutr Coll. 2019;8(1):9.
7. Williamson C. Nutrition in Pregnancy. Nutr Bul. 2006;3(1):28–59.
8. Aryastami  TI  dan.  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Ibu  Bayi  Terhadap  Pemberian  ASI Eksklusif. Bul Penelit Sist Kesehat. 2017;15(4):390–7.
9. Yarmaliza Y, Syahputri VN. KALDU TEMPE SEBAGAI INTERVENSI SPESIFIK DALAM PENCEGAHAN STUNTING. J Kesehat. 2020;11(1):001–7.
10. Hestuningtyas T.R NE. Pengaruh konseling gizi terhadap pengetahuan, sikap, praktik  ibu dalam pemberian makan anak, dan asupan zat gizi anak stunting usia 1-2 tahun di kecamtan Semarang timur. J Nutr Coll. 2014;3(1):12–25.
11. Manggala, A. K., Kenwa, K. W., Kenwa, M. M., Sakti, A. A., & Sawitri AA. Risk factors of stunting in children aged 24-59 months. Paediatr Indones. 2018;58(5).
12. Hestuningtyas  T.R  NE. Pengaruh  konseling  gizi  terhadap  pengetahuan,  sikap,  praktik  ibu
dalam  pemberian  makan  anak,  dan  asupan  zat  gizi  anak  stunting  usia  1-2  tahun  di  kecamtan Semarang timur. Journal of Nutrition College, Volume 3, Nomor 1, Tahun 2014, Halam 12-25. http://ejou. 2014;
13. Olsa ED, Sulastri D AE. Hubungan Sikap dan Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada Anak Baru Masuk Sekolah Dasar di Kecamanatan Nanggalo. J Kesehat Andalas. 2017;6(3).
14. Lailatul, M., & Ni’mah. C. Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu  dengan  Wasting  dan  Stunting  pada  Balita  Keluarga  Miskin.  Media  Gizi  Indones. 2015;10(1):84–90.
15. Ni’mah, Khoirun SRN. Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting balita. Media Gizi Indones. 2015;1:13–9.
16. Fitriani  F,  Yarmaliza  Y.  Perbedaan  Perilaku  Feeding  Practice  Ibu  Baduta  Terhadap  Preventif Stunting 1000 Hari Pertama Kehidupan. J Kesehat. 2020;11(1).
17. Rahmawati, R., Fauziah, A., Tanziha, I., Hardinsyah, H., & Briawan, D. (2018). Prevalence and Risk Factors of Final Stunting Stunting Events. Window of Health : Jurnal Kesehatan , 90-96. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.31
18. Sari M, Pee Sd, Bloem MW, Sun K, ThormeLyman AL, MoenchPfanner R. Higher Household expenditure on animal-source and nongrain foods lowers the risk of stunting among children 0- 59 months old in Indonesia : Implications of Rising Food Prices. J Nutr. 2010;
19. Arman,  A.,  &  Sumiaty,  S.  Intake  Zat  Gizi  Dan  Jarak  Kehamilan  Terhadap  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Di  Kabupaten  Pangkep. Window  of  Health  :  Jurnal  Kesehatan ,  2021,  186-194. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.656
20. Aisyah.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Stunting  Pada  Anak  Kelas  Satu  Di
SdiTaqwiyatul Wathon, Daerah Pesisir Kota Semarang.
ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/22972/21009 ; 2018. 2018;
21. Longvah T, Khutsoh B, Meshram II, Krishna S, Kodali V, Roy P, et al. Mother and child nutrition among  the  Chakhesang  tribe  in  the  state  of  Nagaland,  North-East  India.  Matern  Child  Nutr. 2017;13(August 2017):1–12.
22. Widanti YA. Faktor resiko dan dampak stunting Balita. 2013;1(18):23–8.
23. Ahmad, A., Azis, A., & Fadli, F. Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita di  Kabupten  Sidrap  tahun  2020. Window  of  Health  :  Jurnal  Kesehatan ,  195-203.  2021 https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v4i03.448
24. Andriana. Tumbuh Kembang Dan Terapi Bermainpada Anak. Jakarta: Salemba Medika. 2013;
25. Fitriana Ikhtirinawati Fajrin. Kepatuhan Konsumsi Zat Besi (Fe) Terhdap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil 2020. Window Of Health Jurnal Kesehatan Vol 3 No 4 Oktober (2020): . Available From Http:// jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/364
26. Olsa ED, Sulastri D, Anas E. Hubungan Sikap dan Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada  Anak  Baru  Masuk  Sekolah  Dasar  di  Kecamanatan  Nanggalo.  J  Kesehat  Andalas. 2017;6(3):523–9.
27. Harika SLH 1 RK, Eilander A, Osendarp SJM. Essential fats: how do they affect growth and development of infants and young children in developing countries? A literature  review. Matern Child Nutr. 2011;7(3):44–65.
28. Husaini  M.  Karakteristik  sosial  ekonomi  rumah  tangga  dan  tingkat  ketahanan  pangan  rumah tangga petani di Kabupaten Barito Kuala. Agrides. 2014;4(2)
29. Ariani, M. dan Pitono J. Diversifikasi Konsumsi Pangan: Kinerja dan Perspektif Ke Depan.
Diversifikasi Pangan dan transformasi Pembangunan Pertanian. Kementerian  Pertanian. Jakarta. 2014.