## IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI KESEHATAN (SIK) PUSKESMAS DI KABUPATEN KONAWE SELATAN TAHUN 2018
Serly Astrini 1 , Reza Aril Ahri 2 , Samsualam 3
1 Pascasarjana Universitas Musim Indonesia Makassar
2 Pascasarjana Universitas Musim Indonesia Makassar
3 Pascasarjana Universitas Musim Indonesia Makassar
Alamat korespondensi : (serlyastrini@gmail.com/081286910575)

## ABSTRAK
Sistem  Informasi  Kesehatan  (SIK)  adalah  seperangkat  tatanan  yang  meliputi  data,  informasi, indikator,  prosedur,  perangkat,  teknologi  dan  sumber  daya  manusia  yang  saling  berkaitan.  Tujuan penelitian  ini  untuk  menggali  informasi  mendalam  mengenai  implementasi  Sistem  Informasi Kesehatan (SIK) puskesmas ditinjau dari elemen input, proses, output di kabupaten Konawe Selatan. Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Subjek  penelitian terdiri dari 8 orang informan biasa dan 1 orang informan kunci. Hasil penelitian bahwa implementasi SIK  puskesmas  ditinjau  dari  elemen  input:  kualitas  data  masih  ada  puskesmas  yang  telat  mengirim data;  kualitas  dan  kuantitas  Sumber  Data  Manusia  (SDM)  masih  kurang;  sarana  prasarana  masih kurang;  alokasi  anggaran  dalam  pelaksanaannya  menggunakan  dana  yang  bersumber  dari  APBD dan BOK. Implementasi SIK puskesmas ditinjau dari elemen proses: pengolahan data menggunakan sistem  komputerisasi;  pemeliharaan  yang  dilakukan  tidak  rutin  setiap  tahun;  konsistensi  dalam pengiriman  data  belum  konsisten;  pelaporan  data  dilakukan  setiap  tanggal  5.  Implementasi  SIK puskesmas  ditinjau  dari  elemen  output:  sistem  informasi  di  kabupaten  Konawe  Selatan  untuk  data yang  dihasilkan  digunakan  untuk  perencanaan  pelaksanaan  kegiatan  untuk  kedepannya. Kesimpulan:  Hal  ini  berarti  bahwa  implementasi  SIK  puskesmas  di  kabupaten  Konawe  Selatan ditinjau  dari  elemen  input,  proses  dan  output  secara  umum  belum  baik  sehingga  masih  perlu perbaikan.

## Kata Kunci: Sistem Informasi Kesehatan (SIK)

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO),  Sistem  Informasi  Kesehatan  (SIK) adalah  salah  satu  dari  6 building  block atau merupakan  komponen  utama  dalam  suatu sistem kesehatan. Keenam komponen ( buildingblock )  sistem  kesehatan  tersebut yaitu service delivery (pelaksanaan pelayanan kesehatan), medical  product,  vaccine,  and technologies (produk  medis,  vaksin,  dan teknologi kesehatan), health worksforce (tenaga  medis), health  system  financing (sistem pembiayaan kesehatan), health information system (sistem informasi kesehatan), leadership and governance ( kepemimpinan dan pemerintah).
Seiring dengan perkembangan di bidang  kesehatan,  pemerintah  menyadari pentingnya  data  dan  informasi  yang  ada  di bidang  kesehatan,  sehingga  berupaya  untuk mengintegrasikan  data  dan  informasi  tiap-tiap program kesehatan maka pemerintah menyusun  suatu  sistem  yang  disebut  sebagai Sistem  Kesehatan  Nasional  (SKN).  SKN merupakan bentuk dan cara penyelenggaraan pembangunan  kesehatan  dalam  berbagai upaya guna menjamin tercapainya
pembangunan kesehatan yang sesuai dengan Undang-undang  Dasar  1945  (Departemen Kesehatan RI, 2009).
Teknologi  Informasi  (TI)  yang  terus berkembang  mendorong  Dinas  Kesehatan  di daerah melakukan pengelolaan dan pengembangan SIK sesuai dengan kemampuan masing-masing. Pemerintah Daerah  mengembangkan  sistem  informasi yang dapat mengintegrasikan dan memfasilitasi  proses  pengumpulan  data  dan pengolahan  data  sehingga  dapat  mendukung peranan  sistem  informasi  dalam  pelayanan kesehatan (Pusat Data dan Informasi, 2011). Kabupaten  Konawe Selatan merupakan salah  satu  bagian  daerah  Provinsi  Sulawesi Tenggara  yang  terletak  di  Jazirah  Tenggara Pulau Sulawesi. Luas wilayah daratan Kabupaten  Konawe  Selatan  451.420  Ha  atau 11,83%  dari  luas  wilayah  daratan  Sulawesi Tenggara.  Kabupaten  Konawe  Selatan  terdiri dari  25  kecamatan  dengan  361  desa  dan kelurahan.  Jumlah  puskesmas  di  kabupaten Konawe  Selatan  terdiri  dari  23  puskesmas. Sejak agustus 2017, dinas kesehatan kabupaten  konawe  selatan  membuat  inovasi dengan  membuat  aplikasi  yang  bernama
“Simpel  Sehat”  dengan  tujuan  dari  aplikasi tersebut untuk memudahkan tiap-tiap puskesmas untuk mengirimkan datanya langsung  ke  dinas  kesehatan  kabupaten Konawe  Selatan.  Hingga  saat  ini,  aplikasi tersebut  masih  dalam  tahap  pengembangan dan seluruh puskesmas yang ada di kabupaten konawe selatan telah menggunakan aplikasi tersebut. Dalam penerapan  sistem  informasi  kesehatan  di kabupaten  Konawe  Selatan  yang  bertujuan membantu meningkatkan pelayanan kesehatan, terdapat hambatan-hambatan yang  menjadi  permasalahan  dan  memberi pengaruh dalam pelayanan kesehatan. Masalah  yang  dihadapi  tersebut  seperti kualitas  dan  kuantitas  SDM  yang  belum memadai,  akses  puskesmas  yang  susah, pengelolaan data yang belum terintegrasi, dan masih  banyak  penyebab  lain  yang  dapat mempengaruhi  penerapan  Sistem  informasi kesehatan  yang  efektif  di  kabupaten  Konawe Selatan  (Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan Kabupaten
Konawe
Selatan, 2017).
Berdasarkan  uraian  di  atas  penulis  ingin melakukan penelitian mengenai “Implementasi Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Puskesmas di Kabupaten Konawe Selatan”.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi Penelitian
Lokasi  Penelitian  terletak  di  puskesmas  dan dinas  kesehatan  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi  Sulawesi  Tenggara  bulan  November sampai  Desember  2018.  Puskesmas  di kabupaten  Konawe  Selatan  berjumlah  23 puskesmas  namun  peneliti  hanya  memilih  8 puskesmas  dikarenakan  pelaksanaan  SIK  di 23  puskesmas  tersebut  memiliki  karakteristik yang  sama yaitu  menggunakan sistem komputerisasi.  Peneliti  memilih  8  puskesmas berdasarkan  jalur  dan  jarak  puskesmas  yang satu dengan yang lainnya.

## Informan Penelitian
Pemilihan informan dilakukan secara Purposive  Sampling (kriteria  ditentukan  oleh peneliti)  dengan  mewawancarai  8  orang informan biasa dan 1 orang informan kunci Pengumpulan data
1.  Observasi
2.  Wawancara Mendalam
3.  Telaah Dokumen
4.  Dokumentasi

## Teknik Analisis Data
Data  yang  diperoleh  melalui  wawancara mendalam,  dalam  penelitian  ini  dianalisis dengan  cara  analisis  data (Content  Analysist) dalam  penyajian  data  disajikan  dalam  bentuk
narasi, proses analisis mulai dengan menelaah  seluruh  data  yang  tersedia  dari berbagai  sumber,  yaitu  dari  hasil  wawancara, pengamatan yang sudah ditulis dalam catatan lapangan dan dokumentasi.

## HASIL PENELITIAN
1.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen input di kabupaten Konawe Selatan a.  Kualitas Data
Kualitas  data  dalam  sistem  informasi kesehatan (SIK) puskesmas di kabupaten  Konawe  Selatan  dari  segi ketersediaan,  akurat,  dan  tepat  waktu sudah  sesuai  aturan  yang  berlaku. Dimana  batas  pengumpulan  data  dari tiap  puskesmas  ke  dinas  kesehatan kabupaten  Konawe  Selatan  setiap tanggal  5.  Namun  ada  juga  puskesmas yang  telat  dalam  mengirim  data  ke dinas  kesehatan,  mengirim  di  atas tanggal  5  bulan  berjalan  termasuk kategori  telat.  Hal  ini  berdasarkan pernyataan informan sebagai berikut: “Sering sih telat karena adakan laporan itu  yang  harus  dikumpul  dari  poli  KIA, poli  umum,  poli  gigi  dikumpulkan  itu terutama  posbindu  online  toh  kemudian harus  kumpulkan  datanya  itu.  Kalau alasannya  sih  cuma  itu  karena  mereka harus kumpulkan datanya dari 3 poli itu. Tapi  nda  pernah  ji  telat  sampai  tanggal 10  ke  atas,  biasanya  tanggal  6  sudah.” (HY, 21 November 2018) b.  SDM
Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  di puskesmas  kabupaten  Konawe  Selatan terbilang  masih  kurang  dan  ada  juga pengelola  SIK  serta  petugas  pengelola program  kesehatan  yang  merangkap jabatan  lain  sehingga  menghambat dalam proses pengumpulan data. Hal ini sesuai  dengan  informasi  dari  informan sebagai berikut:
“ada sebagian kayak di P2 dia itu kayak P2  TB,  kusta,  HIV,  itu  1  orang  dia. Misalnya  sama  seperti  diare  itu  ada bidannya pegang program diare, kemudian  bidan  desa  juga  memegang program  tipoid  toh.  Kemudian  ada  juga yang  intinya  ada  yang  pegang  kesling jadi  bendahara  BOK,  kemudian  ada yang  perawat  UGD  jadi  bendahara JKN.” (IG, 22 November 2018) c.  Sarana Prasarana Sarana prasarana di puskesmas kabupaten  Konawe  Selatan  meliputi hardware, software , dan jaringan. Sarana prasarana di puskesmas kabupaten  Konawe  Selatan  masih
belum  memadai.  Sehingga  hal  tersebut juga  yang  menjadi  penghambat  dalam pengiriman laporan ke dinas kesehatan. Untuk  jaringan  internet  di  puskesmas sebagian  mengatakan  kurang  baik.  Hal ini  berdasarkan  informasi  dari  informan sebagai berikut:
“kadang  kalau  listrik  padam  jaringan hilang disini.” (AS, 3 November 2018)
d.  Alokasi Anggaran Anggaran  yang  digunakan  puskesmas di  kabupaten  Konawe  Selatan  berasal dari  dana  BOK  untuk  pembelian  paket data  sebesar  Rp100.000,-  tiap  bulan.
Hal ini berdasarkan pernyataan informan sebagai berikut:
“kalau  kita  disini  sistem  paket  itu ditanggung BOK Rp100.000,- per bulan.” (AS, 3 November 2018)
2.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen  proses  di  kabupaten  Konawe Selatan
a.  Pengolahan Pengolahan data puskesmas kabupaten Konawe  Selatan  dilakukan  dari  masing- masing  petugas  pengelola  program kesehatan  sebelum  dikirim  ke  dinas kesehatan. Hal ini berdasarkan pernyataan informan sebagai berikut:
“pengolahan  data  secara  teknis  itu  ada di
masing-masing
programer bersangkutan.  Disitu  ada  perhitungan pencapaian
kinerja, kemudian perhitungan program-program yang belum tercapai.” (HS,1 November 2018)
b.  Pemeliharaan Pemeliharaan  komputer  atau  laptop puskesmas  dilakukan  tidak  rutin,  hanya saat mengalami gangguan atau kerusakan  lalu  dilakukan  pemeliharaan. Hal  tersebut  berdasarkan  informasi  dari informan sebagai berikut:
“kalau  untuk  pemeliharaannya  kita puskesmas ada pertahun kayak kalibrasi  saja  tetapi  itupun  jarang, biasanya  1  tahun  sekali.  Rusak  pi  baru bisa  kita  komplain  ke  dinas.” (NS,  19
November 2018)
c.  Konsistensi Konsistensi  dalam  pengentrian  data puskesmas  ke  aplikasi  Simpel  Sehat yang  dilakukan  tidak  langsung  lengkap semua  data  dimasukkan  tetapi  sesuai dengan  data  apa  yang  telah  siap  untuk dikirmkan. Hal ini berdasarkan informasi dari informan sebagai berikut: “kan  kita  minimal  itu  di  atas  50% mengirim  dulu  lah,  nanti  keterlambatan itu  bisa  kita  minimalisirlah  maksudnya toh.” (AS, 3 November 2018)
d.  Pelaporan
Batas  pelaporan  data  puskesmas  ke dinas  kesehatan  kabupaten  Konawe Selatan setiap tanggal 5 bulan berjalan. Untuk puskesmas yang mengirim laporannya  diatas  tanggal  tersebut termasuk kategori terlambat dan diberikan  sanksi  berupa  teguran  dari kepala puskesmas.
3.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen  output  di  kabupaten  Konawe Selatan
a.  Sistem Informasi
Sistem informasi di puskesmas kabupaten Konawe Selatan menggunakan  aplikasi  Simpel  Sehat dinilai sudah sangat membantu
puskesmas
dalam mengirimkan laporannya ke dinas kesehatan kabupaten  Konawe  Selatan.  Hal  ini berdasarkan  informasi  dari  informan sebagai berikut:
“sampai  sejauh  ini  sudah  membantu sekali,  bagus  sekali  malah  terutama yang  jarak  tempuhnya  jauh  dari  dinas.” (HS, 1 November 2018)

## PEMBAHASAN
1.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen input di kabupaten Konawe Selatan a.  Kualitas Data
Kualitas  data  adalah  level  data yang  menyatakan  data  tersebut  akurat ( accurate ),  lengkap  ( complete ), timely ( update ),  konsisten  ( consistent )  sesuai dengan  semua  kebutuhan  peraturan bisnis  dan  relevan  (Mosley,  2008). Sistem Informasi Kesehatan (SIK) puskesmas di kabupaten Konawe
Selatan  dari  segi  kualitas  data  sudah baik namun masih ada puskesmas yang kadang telat dalam mengirimkan datanya.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh beberapa faktor, diantaranya disebabkan  oleh  programer  puskesmas yang  telat  mengumpulkan  datanya  ke pengelola  SIK  puskesmas.  Programer yang dimaksud adalah petugas pengelola program kesehatan, misalnya petugas  pengelola  program  TB,  DBD, dan lain-lain.
Selain  itu  juga  masalah  jaringan yang kurang baik di beberapa puskesmas  hingga  masalah  aplikasi yang  mengalami  gangguan  dan  hal tersebut yang  menghambat  dalam pengirimaan  data  puskesmas  ke  dinas kesehatan melalui aplikasi Simpel Sehat . Hal ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Isnaini,  2017)
mengenai efektivitas pelaksanaan sistem  informasi kesehatan  online  pada dinas kesehatan kabupaten Rokan Hilir, diketahui  bahwa  masih  banyaknya puskesmas  yang tidak melaporkan data dan  terlambat  melaporkan  datanya  ke dinas kesehatan kabupaten Rokan Hilir. Ketidaksadaran  sumber  daya  manusia merupakan  penghambat  dari  berhasil atau  tidaknya  pelaksanaan  Sistem Informasi  Kesehatan  Online  tersebut serta  masalah  lain  yaitu  jaringan komunikasi  yang  ada  di  kawasan  dinas kabupaten  Rokan  Hilir  tidak  stabil,
sehingga
terganggunya proses pengiriman  data  ke  dinas  kesehatan provinsi. Berdasarkan kondisi dan permasalahan  tersebut  jika  pemerintah kabupaten  tidak  menangani  dengan serius, maka akan berpotensi menyebabkan  terganggunya  proses,
output dan outcame dalam implementasi Sistem Informasi Kesehatan  puskesmas  di  kabupaten Konawe Selatan. b.  SDM Salah satu faktor yang menentukan  keberhasilan  penerapan sebuah aplikasi sistem informasi adalah ketersediaan  SDM  yang  memadai  baik dari  sisi  kualitas  maupun  kuantitasnya.
Kuantitas SDM di puskesmas kabupaten  Konawe  Selatan  masih terbilang kurang, terlihat dari banyaknya pegawai  puskesmas  yang  juga  sebagai pengelola  program  kesehatan  lainnya dikarenakan
kurangnya tenaga kesehatan.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  75 Tahun  2014  tentang  Puskesmas,  pasal 16  ayat  (2)  yang  berbunyi:  “jenis  dan jumlah  tenaga  kesehatan  dan  tenaga non  kesehatan  dihitung  berdasarkan analisis beban
kerja,
dengan mempertimbangkan  jumlah  pelayanan yang diselenggarakan,
jumlah
penduduk
dan persebarannya, karakteristik  wilayah  kerja,  luas  wilayah kerja,  ketersediaan  fasilitas  pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  lainnya  di wilayah  kerja,  dan  pembagian  waktu kerja.”    Hal  ini  juga  tentunya  yang menjadi  salah  satu  penghambat  dalam pengumpulan data dari petugas pengelola program kesehatan ke pengelola  SIK  puskesmas  dan  juga pengiriman laporan puskesmas ke dinas kesehatan kabupaten Konawe Selatan.
c.  Sarana Prasarana
Sarana prasarana dalam
menunjang pelaksanaan SIK di puskesmas  meliputi  komputer,  printer, dan  ATK  (Alat  Tulis  kantor).  Namun untuk  komputer  masih  ada  puskesmas di  kabupaten  Konawe  Selatan  yang masih kekurangan. Ketersediaan komputer  sebagai  sarana  mengentri data  tidak  boleh  diabaikan.  Seluruh puskesmas di kabupaten Konawe Selatan sudah dilengkapi dengan perangkat  komputer.  Meski  demikian, masih  ada  puskesmas  yang  masih kekurangan  dilihat  dari  masih  adanya puskesmas  yang  hanya  memiliki  2 komputer  dan  1  laptop  puskesmas untuk mengolah data, kalaupun komputer  tersedia  kondisinya  tidak mendukung  untuk  menjalankan  aplikasi Simpel  Sehat.  Kondisi  seperti  ini  tentu akan  menghambat  dalam  ketepatan waktu  pelaporan  data  puskesmas  ke dinas  kesehatan  Kabupaten  Konawe Selatan serta berpengaruh pada kepatuhan  petugas  dalam  mengentri data ke aplikasi Simpel Sehat.
d.  Alokasi Anggaran Untuk  alokasi  anggaran  sistem informasi  kesehatan  puskesmas  di kabupaten  Konawe  Selatan  dalam pelaksanaannya  menggunakan  dana yang  bersumber  dari  APBD  dan  BOK. Hal ini sesuai dengan PP No. 46 Tahun 2014 tentang SIK pasal 72 ayat (2) yang mengatakan bahwa
pendanaan penyelenggaraan Sistem Informasi
Kesehatan yang dikelola oleh Pemerintah  Daerah,  termasuk  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  milik  Pemerintah Daerah bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah dan/atau  sumber  lain  yang  sah  sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Dalam  hal  penyediaan  anggaran pendukung implementasi
dan pemeliharaan sistem informasi
kesehatan  di  puskesmas  kabupaten Konawe Selatan, anggaran sudah disediakan bergabung dengan anggaran pemeliharaan perangkat komputer  dan  paket  data.  Demikian juga  di  tingkat  dinas  kesehatan,  alokasi anggaran  untuk  pemeliharaan  website dan pengadaan sarana perangkat komputer  untuk  puskesmas.  Untuk puskesmas  yang  menggunakan  paket data  untuk  jaringan  internet  dalam mengirimkan  data  puskesmas  ke  dinas
kesehatan  mengunakan  dana  BOK sebesar  Rp100.000,-  per  bulan  yang diklaim ke dinas kesehatan.
2.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen  proses  di  kabupaten  Konawe Selatan
a.  Pengolahan
Pengolahan data merupakan bagian sistem yang melakukan perubahan, pembentukan dan transformasi  dari  masukan  menjadi keluaran  (Yakub,  2012).  Strong  et  al. (1997)  dalam  Lee  dan  Strong  (2003), menyatakan  bahwa  tujuan  pengolahan data  adalah  untuk  menghasilkan  data yang dapat dipakai oleh penggunanya.
Menurut Sutabri (2005) pengolahan data dapat dilakukan secara manual ataupun dengan bantuan  komputer.  Pengolahan  data  di puskesmas  kabupaten  Konawe  Selatan menggunakan sistem komputerisasi yang dimulai dari masing-masing petugas  pengelola  program  kesehatan yang  mengolah  data  dari  masing- masing  unit  pelayanan  baik  itu  yang dilakukan  di  luar  gedung  maupun  di dalam  gedung.  Setelah  itu  diserahkan ke pengelola SIK  puskesmas dalam hal ini  yang  bertanggung  jawab  dalam proses  pengiriman  data  ke  dinas kesehatan  kabupaten  Konawe  Selatan. Saat petugas SIK puskesmas mengolah data  yang  dikumpulkan  dari  masing- masing    petugas  pengelola  program kesehatan,  seringkali  ada  data-data yang  masih  kurang  lengkap  seperti tanggal  yang  tidak  sesuai,  nama  bulan yang  belum  terganti  dan  juga  belum ditanda  tangani.  Pengolahan  data  yang dilakukan oleh pengelola SIK puskesmas berupa pengecekan kembali data yang akan dikirimkan, penginputan ke aplikasi Simpel Sehat, serta bersama petugas  pengelola  program  kesehatan melakukan analisis ketercapaian program dan mengevaluasinya bersama-sama.
b.  Pemeliharaan Pemeliharaan yang dilakukan oleh  puskesmas  di  kabupaten  Konawe Selatan  yaitu  pemeliharaan  komputer yang  dilakukan  tidak  rutin  setiap  tahun yang  dilakukan  jika  komputer  atau laptop puskesmas
mengalami gangguan  atau  kerusakan  sehingga perlu  perbaikan  atau  pemeliharaan.  Hal tersebut juga berpengaruh dalam menginput  data  atau  mengirim  data melalui komputer atau laptop
puskesmas disebabkan karena komputer  menjadi  lambat  merespon sehingga  diperlukan  pemeliharaan  atau perbaikan. Sedangkan untuk pemeliharaan  website  dilakukan  oleh dinas kesehatan setahun sekali. Tujuannya untuk menambah daya tampung  data,  pembaharuan  item  di aplikasi dan sebagainya.
c.  Konsistensi Konsistensi  dalam  pengentrian data  puskesmas  ke  aplikasi  Simpel Sehat  berarti  memasukkan  data  setiap bulan,  tepat  waktu  (data  dimasukkan sebelum tanggal 5) dan lengkap (semua field dalam  menu  aplikasi  terisi).  Tetapi ternyata  tidak  semua  puskesmas  dapat konsisten melaksanakannya. Masih terdapat  puskesmas  yang  telat  dalam mengirimkan laporannya ke dinas kesehatan  kabupaten  Konawe  Selatan yaitu  diatas  tanggal  5  bulan  berjalan dan juga pengiriman laporan puskesmas  ke  aplikasi  Simpel  Sehat tidak dilakukan sekaligus tetapi berdasakan data dari petugas pengelola program  kesehatan  yang  telah  selesai dan  telah  siap  dikirimkan  dengan melihat  lembar  ceklist  berupa  daftar laporan  apa  saja  yang  harus  dikirimkan melalui aplikasi Simpel Sehat.
d.  Pelaporan Perkembangan teknologi informasi yang sangat cepat merupakan jawaban  untuk  mendapatkan  informasi dalam  bentuk  pelaporan  yang  cepat. Namun permasalahan yang terjadi yaitu masih terdapat puskesmas yang terlambat  melaporkan  datanya  ke  dinas Kesehatan  kabupaten  Konawe  Selatan. Batas  pelaporan  data  puskesmas  ke dinas  kesehatan  kabupaten  Konawe Selatan setiap tanggal 5 setiap bulannya tetapi masih ada juga puskesmas  yang  pada  batas  tanggal tersebut belum mengirimkan laporannya ke aplikasi Simpel Sehat, sehingga data yang  masuk  ke  dinas  kesehatan kabupaten  Konawe  Selatan  di  atas tanggal  tersebut  dianggap  terlambat. Untuk  masing-masing  puskemas  yang telat  mengirimkan  datanya  diberi sanksi berbeda-beda  berdasarkan  peraturan dari  masing-masing  kepala  puskesmas. Ada yang hanya diberi teguran, pemotongan  gaji,  dan  ada  juga  sanksi yang  diberikan  langsung  untuk  petugas pengelola  program  kesehatan  bila  telat mengumpulkan laporannya ke pengelola SIK puskesmas maka
diharuskan ke dinas kesehatan
kabupaten Konawe selatan untuk mengumpulkan secara langsung laporannya.
3.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen  output  di  kabupaten  Konawe Selatan
a.  Sistem Informasi
Output  dalam  Sistem  Informasi Kesehatan (SIK) puskesmas di kabupaten Konawe Selatan yaitu menghasilkan sistem informasi. Menurut (Husein,  2000)  sistem  informasi  adalah seperangkat  komponen  yang  saling berhubungan dan berfungsi mengumpulkan, memproses, menyimpan  dan  mendistribusi  informasi untuk mendukung pengambilan keputusan  dan  pengawasan  dalam organisasi. Sistem informasi di puskesmas  kabupaten  Konawe  Selatan terbilang  cukup  baik  karena  untuk pengiriman laporan puskesmas ke dinas kesehatan  telah  menggunakan  aplikasi simpel  sehat,  aplikasi  yang  di  buat  dari pihak dinas kesehatan. Dalam penggunaannya sudah sangat membantu  puskesmas  yang  ada  di kabupaten  konawe  Selatan  sebab  jarak antar
masing-masing
puskesmas dengan  dinas  kesehatan  termasuk  jauh sehingga dengan adanya aplikasi tersebut dapat menghemat waktu, biaya serta  tenaga  dalam  hal  pengiriman laporan  ke  dinas  kesehatan.  Keluaran atau  output  merupakan  hasil  atau produk    dari    sistem    informasi  yang berupa    informasi    dan    berbentuk dokumentasi    atau    laporan  (Fatta, 2007).  Data  yang  dihasilkan  setiap bulannya    digunakan  oleh  puskesmas dan dinas
kesehatan untuk
perencanaan pelaksanaan kegiatan
kedepannya.

## KESIMPULAN
1.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen  input:  kualitas  data  masih  ada puskesmas  yang  telat  mengirim  data; kualitas  dan  kuantitas  SDM  masih  kurang; sarana prasarana masih kurang terlihat dari masih adanya puskesmas yang kekurangan komputer; dan alokasi anggaran dalam pelaksanaannya menggunakan  dana  yang  bersumber  dari APBD dan BOK.
2.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen proses: pengolahan data menggunakan sistem komputerisasi; pemeliharaan  yang  dilakukan  tidak  rutin setiap tahun; konsistensi dalam pengiriman data  belum  konsisten;  pelaporan  data dilakukan  setiap  tanggal  5  namun  dalam pelaksanaannya masih terdapat puskesmas  yang  mengirim  di  atas  tanggal tersebut.
3.  Implementasi  SIK  puskesmas  ditinjau  dari elemen output: sistem informasi di kabupaten  Konawe  Selatan  untuk  data yang dihasilkan digunakan untuk perencanaan  pelaksanaan  kegiatan  untuk kedepannya.

## SARAN
1.  Kuantitas  Sumber  Daya  Manusia  (SDM) yang ada di puskesmas kabupaten Konawe Selatan agar didistribusikan secara  merata  sesuai  kebutuhan  dan beban kerja.
2.  Keamanan  aplikasi  Simpel  Sehat  perlu ditingkatkan  lagi  sehingga  mengurangi terjadinya gangguan pada aplikasi tersebut.
3.  Pengadaan  komputer  bagi  puskesmas yang masih kekurangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Pusat Data dan Informasi. Kementerian Kesehatan. 2011
Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2017.
Mosley  M.  2008.  The  Dama  Dictionary  of  Data  Management:  Over  800  Terms  Defined.  Norwood:  Technics Publications Llc.
Isnaini.  2017.  Efektivitas  Pelaksanaan  Sistem  Informasi  Kesehatan  Online  Pada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Rokan Hilir. JOM FISIP (Online) Vol. 4, No. 2.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat . Jakarta. Menteri Kesehatan.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan . Jakarta. Presiden Republik Indonesia.
Yakub. 2012. Pengantar  Sistem  Informasi. CV. Graha Ilmu : Yogyakarta.
Lee, Y. W., & Strong, D. M. (2003). Knowing-Why About Data Processes and Data Quality. Journal of Management Information Systems.
Sutabri, Tata. 2012. Konsep Sistem Informasi. Andi Offset: Yogyakarta.
Husein F.M, Wibowo A. 2000. Sistem Informasi Manajemen. UPP AMP YKPN: Yogyakarta.
Fatta  H. 2007. Analisis  dan  Perancangan Sistem  Informasi .  CV. Andi Offset: Yogyakarta