Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENGARUH STRATEGI MEKANISME KOPING TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA
DI RUMAH SAKIT UMUM DI MEDAN TAHUN 2019
Rostinah Manurung
Program Studi S1 Keperawatan, Universitas Imelda Medan, Indonesia Email : rostinahmanurung@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  pertama  bagi  seorang  ibu  primigravida  merupakan  salah  satu  periode  krisis  dalam kehidupannya.  Kecemasan  tersebut  dapat  muncul  pada  ibu  hamil  karena  masa  panjang  saat  menanti kelahiran dan bayangan tentang hal-hal yang menakutkan saat proses persalinan walaupun belum tentu terjadi.  Situasi  ini  menimbulkan  perubahan  drastis,  bukan  hanya  fisik  tetapi  juga  psikologis.  Untuk menghadapi  kecemasan  tersebut  dibutuhkan  mekanisme  koping  yang  baik,  dalam  menurunkan kekhawatiran  atau  kecemasan  tersebut.  Semakin  adaptif  mekanisme  koping  ibu  hamil  maka  tingkat gangguan  psikologis  semakin  rendah,  namun  jika  mekanisme  penderita  maladaptive  maka  tingkat gangguan psikologisnya semakin berat. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan adanya pengaruh strategi  mekanisme  koping  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu  Primigravida.  Penelitian  dilakukan pada bulan April tahun 2019 di Rumah Sakit Umum di Medan. Jenis penelitian yang digunakan adalah pre experimental design dengan pendekatan one - shoot case study. Populasi dalam penelitian ini adalah 80  orang.  Tehnik  sampling  pada  penelitian  ini  adalah  purposive  sampling  dengan  demikian  jumlah sampel 30 orang. Analisis statistik yang digunakan uji chi square. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa strategi mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida didapatkan nilai p sebesar 0,000 nilai p = 0,000 < 0,05 dapat diartikan bahwa HA diterima ada pengaruh antara strategi mekanisme  koping  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  primigravida  di  Rumah  Sakit  Umum  di  Medan tahun  2019.  Ada  pengaruh  strategi  mekanisme  koping  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida  di  rumah  sakit  umum  di  medan  tahun  2019,  diharapkan  ibu  hamil  dapat  mengatur kopingnya dengan baik agar mengurangi tingkat kecemasan pada ibu hamil.
Kata kunci : Ibu primigravida,Strategi mekanisme koping dan tingkat kecemasan.

## ABSTRACT
The first pregnancy for a primigravid mother is one of the crisis periods in her life. Anxiety can arise in pregnant  women  because of the  long  period  while  waiting for  birth  and  shadows  about things  that  are frightening  during childbirth,  although  not necessarily  happen.  This  situation caused  a  drastic  change, not only physical but also psychological. To deal with these anxiety needed a good coping mechanism, in reducing  these  worries  or  anxieties.  The  more  adaptive  the  coping  mechanism  of  pregnant  women  the lower the level of psychological disorders, but if the mechanism of the sufferer is maladaptive, the level of psychological  disorders  will  be  more  severe.  This  study  aims  to  describe  the  influence  of  coping mechanism strategies on anxiety levels in Primigravida mothers. The study was conducted in April 2019 at Hospital Medan. The type of research used was a pre-experimental design with a one-shoot case study approach.  The  population  in  this  study  was  80  people.  The  sampling  technique  in  this  study  was purposive  sampling  with  a  total  sample  of  30  people.  Statistical  analysis  used  the  chi  square  test.  The results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  the  coping  mechanism  strategy  on  anxiety  levels  in primigravida mothers obtained p value of 0,000 p value = 0,000 <0.05 can be interpreted that HA was accepted to have an influence between coping mechanism strategies with anxiety levels in primigravida mothers at General Hospital in Medan in 2019. There is an influence of coping mechanism strategies on the level of anxiety in primigravida mothers in the general hospital in Medan in 2019, it is expected that pregnant women can manage their coping well in order to reduce the level of anxiety in pregnant women.
Keywords : Anxiety levels, Mechanism strategies and Primigravida mothers, Coping.
1. PENDAHULUAN
Kehamilan  pertama  bagi  seorang  ibu primigravida merupakan  salah  satu  periode krisis  dalam  kehidupannya.  Kecemasan
tersebut  dapat  muncul  karena  masa  panjang saat menanti kelahiran, dan bayangan tentang hal-hal yang menakutkan saat proses persalinan  walaupun  belum  tentu  terjadi.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Situasi  ini  menimbulkan  perubahan  drastis, bukan  hanya  fisik  tetapi  juga  psikologis (Walangadi, N.N. Dkk, 2014). Pada umumnya  seorang  ibu  yang  pertama  kali hamil  akan  senang  dengan  kehamilannya. Begitu besar rasa ingin tahu mereka terhadap perubahan diri dan perkembangan janin. Tapi disaat yang sama, tumbuh   kecemasan  dalam diri calon ibu tersebut. Bahkan bagi ibu yang hamil kedua, ketiga dan seterusnya (Shodiqoh, R.R. & Syahrul, F. 2014).
Kematian  dan  kesakitan  pada  ibu  hamil dan  bersalin  serta  bayi  baru  lahir  sejak  lama telah  menjadi  masalah,  khusunya  di  negara- negara berkembang. Sekitar 25-50%
kematian  perempuan  usia  subur  disebabkan oleh  hal  yang  berkaitan  dengan  kehamilan dan  persalinan.  Kematian  saat  melahirkan menjadi penyebab utama mortalitas
perempuan pada
masa puncak produktifitasnya World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  setiap  tahun  terjadi 210  juta  kehamilan  diseluruh  dunia.  Dari jumlah  ini  20  juta  perempuan  mengalami kesakitan sebagai akibat kehamilan. Sekitar 8 juta mengalami komplikasi yang  mengancam jiwa,  dan  lebih  dari  500.000  meninggal. Sebanyak  210.000  dari  jumlah  ini  hampir 50%  terjadi  di  negara-negara  Asia  Selatan dan Tenggara, termasuk Indonesia
(Shodiqoh, R.R. & Syahrul, F. 2014).
Berdasarkan Survey  Kesehatan  dan Demografi  Indonesia (SKDI)  jumlah  kasus kematian  bayi  turun  dari  33.278  di  tahun 2015 menjadi 32.007 pada tahun 2016, dan di tahun  2017  di  semester  I  sebanyak  10.294 kasus. Demikian pula dengan angka kematian Ibu  turun  dari  4.999  tahun  2015  menjadi 4912  di  tahun  2016  dan  di  tahun  2017 (semester I) sebanyak 1712  kasus. Tingginya angka  kematian  maternal  disebabkan  oleh: (1) Rendahnya pengetahuan mengenai sebab- sebab  dan  penanggulangan  komplikasi- komplikasi  penting  selama  hamil,  persalinan dan  nifas,  (2)  Rendahnya  pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi,  (3)  Pelayanan kebidanan yang baik belum mencakup semua wilayah.
Dalam  jurnal  (handayani,  R.  2015)  di Indonesia    terdapat  373.000.000  orang  ibu hamil  yang    mengalami  kecemasan  dalam menghadapi persalinan ada sebanyak 107.000.000  orang  (28,7%).  Sedangkan seluruh  populasi  di  pulau  Sumatra  terdapat
679.765 ibu hamil yang mengalami kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan 355.873 orang (52,3%). Kecemasan pada saat kehamilan  dapat  menyebabkan  BBLR,  dari hasil  Riskesdas  tahun  2013  menyatakan bahwa  persentase  balita  0-59  bulan  sebesar 10,2%. Sementara di Jawa Tengah persentase BBLR  pada  bayi  0-59  bulan  mencapai  10%. Dalam  hal  itu,  kecemasan  memang  tidak berdampak langsung, namun dengan kecemasan  akan  meningkatkan  kehamilan beresiko hingga komplikasi kehamilan sehingga dapat menyebabkan hal tersebut.
Hasil survei awal pada tanggal 21  maret 2019  di  Rumah  Sakit  Umum  di  Medan didapatkan  data  ibu  hamil  dari  3  bulan terakhir sebanyak 250 orang. Hasil wawancara  kepada  sebagian  ibu  hamil, menunjukkan  3  dari  7  pasien  mengatakan merasa  cemas  dan  khawatir  tentang  keadaan yang  dialaminya  mekanisme  koping  yang dilakukan  oleh  pasien  juga  belum  begitu optimal  sehingga  pasien  merasa  cemas  akan kehamilannya.  Berdasarkan  latar  belakang yang  di  atas  maka  saya  tertarik  untuk meneliti pengaruh Strategi Mekanisme Koping  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada Ibu Primigravida di  Rumah  Sakit  Umum  di Medan Tahun 2019.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah pre  experimental  design .  Sedangkan  desain penelitian  menggunakan one  -  shoot  case study (study  kasus  satu  tembakan)  terdapat sampel  diberi  treatment  (perlakuan)  dan selanjutnya  diobservasi  hasilnya.  Dalam eksperimen  ini  subjek  disajikan  dengan beberapa jenis perlakuan lalu diukur hasilnya. Metode  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  strategi  mekanisme koping  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida .
X Y Keterangan : X  = Mekanisme koping Y  = Kecemasan
= Pengaruh
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  RSU  di Medan.  Penelitian  ini  dimulai  pada  bulan Februari  2019  sampai  dengan  Mei  2019, dimulai  dari  proses  pengajuan  judul  sampai akan  dilakukannya  penelitian,  direncanakan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
proses  pengumpulan  data  akan  dilaksanakan pada  bulan  Maret  2019.  Populasi  adalah keseluruhan  subjek  penelitian.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di  RSU  di  Medan  dengan  rata-rata  pasien setiap  bulan  sebanyak  80  orang.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah dengan purposive sampling, yakni
pengambilan  sampel  yang  dilakukan  dengan penentuan  kriteria  oleh  peneliti.  Adapun kriteria pengambilan sampel dalam penelitian ini antara lain :
1. Ibu primigravida yang  ada  di  Rumah Sakit Umum di Medan.
2. Usia  ibu primigravida 20  sampai  40 tahun,  untuk  melihat  efek  dari  usia produktif  terhadap  kecemasan  dan  koping individu.
3. Bersedia menjadi responden.
Besarnya  sampel  dalam  penelitian  ini ditemukan  dengan  cara rumus  slovin  sebagai berikut:
n  = N / 1 + ( N x e 2 ) =  80 / 1 + ( 83 x (0,14) 2 ) =  80/ 2,6 = 30 responden

## Defenisi Operasional Dan Pengukuran Defenisi  Operasional
Defenisi  operasional  adalah  tentang batas  variabel  yang  dimaksud,  atau  tentang apa  yang  diukur  oleh  variabel  yang bersangkutan. Berdasakan uraian diatas maka defenisi operasional yang didapat penulis dari variabel yang akan diteliti adalah:
Tabel 1 . Defenisi Operasional Dan Pengukuran No Variabel yang Diteliti Definisi Operasional Alat Ukur dan Cara Pengukuran Skor Skala Ukur Variabel Independen : Strategi Mekanisme Koping 1. Problem  Focus Coping (PFC) PFC untuk menghadapi masalah secara langsung melalui tindakan yang ditujukan,  dimana  ibu  hamil akan  mengatasinya  dengan mempelajari cara yang baru. Kuesioner  yang terdiri dari 20 pernyataan Ya : 1 Tidak : 0 Buruk : 20-30 Baik : 31-40 Ordinal 2. Emotional Focused  Coping (EFC) EFC merupakan strategi koping untuk meredakan emosi ibu hamil yang ditimbulkan oleh stressor (sumber setres). Variabel Dependen 1. Tingkat kecemasan Kecemasan merupakan reaktivitas emosional berlebihan, depresi yang tumpul, atau konteks sensitif, respon emosional Kuesioner  yang terdiri Dari 14 pernyataan - Nilai 1 : Tidak ada. - Nilai 2: gejala ringan - Nilai 3 : gejala sedang. - Nilai 4 : gejala berat. - Nilai 5 : Panik - Panik  :  64- 75 - Gejala berat : 52-63 - Gejala sedang : 40- 51 - Gejala ringan  :  28- 39 - Tidak  ada  : 15-27 Ordinal Metode Pengumpulan Data 1. Sumber Data
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer dan  data  sekunder  sebagai  sumber  data. Data  primer merupakan data  yang
diperoleh  sendiri  oleh  peneliti  dari  hasil pengukuran,  pengamatan,  survei,  dan  lain sebagainya.  Data  primer  penelitian  ini diperoleh  dari  hasil  observasi.  Data sekunder  dalam  penelitian  ini  diperoleh
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dari bagian rekam medik, yaitu jumlah ibu hamil  dan  data  lengkap  ibu  hamil  yang primigravida  yang  berisi  nama,  usia,  jenis kelamin, dan alamat pasien.
2. Tehnik Pengumpulan Data
Responden  pada  penelitian  ini  yaitu  ibu primigravida. Setelah mendapat responden,  selanjutnya  dijelaskan  pada responden tentang tujuan, manfaat penelitian.

## Analisa Data
1. Analisa Univariat
Analisis  data  univariat  bertujuan  untuk mendeskripsikan  karakteristik  responden dan  karakteristik  masing-masing  variabel yang  diteliti.  Variabel  yang  berbentuk kategori  (jenis  kelamin  dan  pendidikan) disajikan dalam
bentuk proporsi,
sedangkan variabel yang berbentuk numerik  (usia)  disajikan  berupa  nilai dalam  bentuk  mean,  median,  standar deviasi, dan nilai minimum-maksimum.
2. Analisa Bivariat
Analisis  data  bivariat  bertujuan  untuk menganalisis  kelompok  data  yang  terdiri dari  variabel  independen  dan  dependen. Kelompok  data  yang  akan  dianalisis  yaitu variabel strategi mekanisme koping sebagai  variabel  independen  dan  variabel tingkat kecemasan sebagai variabel dependen.  Skala  data  pada  penelitian  ini adalah  ordinal  untuk  variabel  dependen. Teknik  analisis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  sebagai  berikut:  Perbedaan tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida sebelum  pemberian  strategi  mekanisme koping,  digunakan  analisis Chi-square dengan Ha diterima jika p < 0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil

## Hasil Univariat
Setelah  dilakukannya  penelitian  dengan judul  “Pengaruh  strategi  mekanisme  koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan  tahun  2019” terhadap  30  responden  yang  diambil  dengan cara purposive sampling maka diperoleh hasil sebagai berikut :

## 1. Data Demografi
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan umur Tentang Pengaruh strategi mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida di Rumah
Sakit Umum di Medan tahun 2019 No Karakteristik F % 1 20-25 7 23,3 2 26-30 19 63,3 3 31-35 4 13,3 4 36-40 0 0 Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 2 diatas terlihat bahwa mayoritas  responden  yang  interval  usianya 26-30  tahun  sebanyak  19  orang  (63,3%), sedangkan minioritas responden yang interval usianya  31-35  tahun  sebanyak  4  orang (13,3%).
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Agama Tentang Pengaruh strategi mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida di Rumah
Sakit Umum di Medan tahun 2019 No Karakteristik F % 1 Islam 19 63,3 2 Kristen katolik 6 20 3 Kristen protestan 5 16,7 4 Budha 0 0 5 Hindu 0 0 Jumlah 30 100
Berdasarkan table 3 diatas terlihat bahwa mayoritas  responden  berdasarkan  agama islam sebanyak 19 orang (63,3 %), sedangkan minioritas  responden  berdasarkan  agama Kristen protestan sebanyak 5 orang (16,7 %).
Tabel 4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Tentang Pengaruh strategi mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida di Rumah
Sakit Umum di Medan tahun 2019 No Karakteristik F % 1 Tidak sekolah 1 3,3 2 SD 0 0 3 SMP 5 16,7 4 SMA 12 40 5 Perguruan Tinggi 12 40 30 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas  dapat  dilihat bahwa bahwa mayoritas responden berdasarkan  pendidikan  SMA  dan  Perguruan Tinggi  sebanyak  12  orang  (40%)  sedangkan minoritas  responden  berdasarkan  pendidikan tidak sekolah sebanyak 1 (3,3%) .
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
2. Data Khusus
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan pada  tanggal  20  April  2019  di  Rumah  Sakit Umum  di  Medan  diperoleh  data  khusus sebagai berikut :

## 1. Penerapan Strategi Mekanisme Koping
Tabel 5. Strategi Mekanisme Koping ibu Primigravida Sesudah Diterapkan di Rumah Sakit Umum di Medan Tahun 2019
No Karakteristik F % 1 Buruk 11 36,7 2 Baik 19 63,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  table  5  diatas  menunjukan bahwa  strategi  mekanisme  koping  pada  ibu primigravida  bersifat  baik  sebanyak  19 responden    (63,3%)  sedangkan  strategi mekanisme koping buruk sebanyak (36,7%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida
Tabel 6. Distribusi Frekuensi berdasarkan Tingkat Kecemasan ibu Primigravida Sesudah Diterapkan di Rumah Sakit Umum
di Medan Tahun 2019
No Karakteristik F % 1 Panik 0 0 2 Gejala berat 0 0 3 Gejala sedang 5 16,7 4 Gejala ringan 7 23,3 5 Tidak ada gejala 18 60 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  6  diatas  menunjukan bahwa mayoritas  tingkat kecemasan pada ibu primigravida  bersifat  tidak  ada  kecemasan sebanyak  18  responden    (60%)  sedangkan minoritas  untuk  gejala  sedang  sebanyak (16,7%)

## Hasil Bivariat
Pada  penelitian  ini  data  yang  diperoleh dapat dianalisis bivariat yaitu untuk mengetahui  pengaruh  strategi  mekanisme koping  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu Primigravida  di  rumah  sakit  umum  Imelda pekerja Indonesia medan tahun 2019.
Pengaruh  Strategi  Mekanisme  Koping Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu Primigravida Berdasarkan penelitian strategi
mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan  pada  ibu  primigravida  dapat dilihat pada tabel Wilcoxcon dibawah ini:
Tabel 7. Pengaruh Strategi Mekanisme Koping Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu
Primigravida No Mekanisme koping Tingkat Kecemasan Total P. Value Gejala sedang Gejala ringan  Tidak Ada 1 Buruk 4 2 5 11 0,000 2 Baik 1 5 13 19 Total 5 7 18 30 Berdasarkan tabel diatas strategi
mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan  pada  ibu  primigravida  didapatkan nilai  p  sebesar  0,000  nilai p =  0,000  <  0,05 dapat  diartikan  bahwa  HA  diterima  ada pengaruh  antara  strategi  mekanisme  koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida  di  Rumah  Sakit  Umum  di Medan tahun 2019.
3.2 Pembahasan
Strategi  Mekanisme  Koping  Pada  Ibu Primigravida  Di  Rumah  Sakit  Umum Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  Tahun 2019
Hasil  penelitian  ini  diperoleh  mayoritas strategi mekanisme koping pada ibu primigravida  di  rumah  sakit  umum  di  medan
tahun  2019  adalah  kategori  baik  19  orang (63,3%),  sedangkan  strategi  mekanisme koping  buruk  sebanyak  (36,7%)  hal  ini terlihat  dari  hasil  penyebaran  kuesioner  yang telah diberikan, bahwa responden menyatakan  koping  individu  baik,  dimana usaha-usaha  dalam  mengatasi  masalah  yang dialami bisa diatasi dengan optimal.
Menurut  asumsi  peneliti,  mekanisme koping pada ibu hamil tersebut kategori baik, dikarenakan berbagai masalah yang dihadapai  oleh  responden  dapat  diselesaikan dengan baik sehingga pasien tersebut mampu menjalani peroses kehamilan sampai menunggu  proses  melahirkan,  responden tidak  terbebani  dan  mampu  mencari  solusi dengan  keadaanya,  sehingga  upaya  maupun
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
usaha  dalam  melakukan  koping  semakin baik.
Strategi  mekanisme  koping    pada  ibu hamil merupakan mekanisme yang digunakan individu  dalam  menghadapi  perubahan  yang diterima  oleh  ibu  dapat  bersifat  adaptif  dan maladaptive. Semakin adaptif strategi mekanisme  koping  pada  ibu  hamil  maka tingkat  gangguan  psikologis  semakin  rendah, namun  jika  mekanisme  koping  penderita maladaptiv  maka  gangguan  psikologisnya semakin  berat.  Seorang  dapat  mengatasi stress  dan  kecemasan  dengan  menggerakan sumber  koping  di  lingkungan  yang  berupa modal  ekonomi,  kemampuan  penyelesaian masalah,  dengan  sosial  dan  keyakinan budaya.
Sumber  koping  yang  di  manfaatkan dengan  baik  dapat  membantu  ibu  hamil mengembangkan  mekanisme  koping  yang adaptif, sehingga ibu hamil dapat menanggulangi  kecemasan  ditandai  dengan tidak  ada  tingkat  kecemasan  yang  berat  dan panik.  Hal  ini  terlihat  pada  hasil  penelitian yaitu  penggunaan  sumber  koping  seperti dukungan  sosial,  asset  materi  dan  nilai keyakinan  individu  yang  membantu  individu mengembangkan koping yang adaptif sehingga  kecemasan  yang  dirasakan  oleh individu  tidak ada.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Hasil peneitian  yang  menunjukkan  sebagian  besar responden  mempunyai  strategi  koping  positif yaitu  sebanyak  20  responden  (66.67%), sebagian besar responden mempunyai tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak 20 responden  (66.67%).  Dan  didapatkan  hampir setengah responden yang mempunyai strategi koping  positif  dengan  tingkat  kecemasan ringan  yaitu  12  respoden  (40%).  Hasil penelitian  menunjukkan  0.000  <  0.05  berarti ada  hubungan  yang  signifikan  antara  strategi coping  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu bersalin primigravida di VK bersalin (PONEK) RSUD JOMBANG.
Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida
Di  Rumah  Sakit  Umum  Di  Medan  Tahun 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  mayoritas tingkat  kecemasan  pada  ibu  primigravida  di rumah  sakit  umum  di  medan  tahun  2019 adalah kategori kecemasan ringan sebanyak 7 orang  (23,3%),  gejala  sedang  5  orang
(16,7%) sedangkan tidak ada kecemasan pada ibu  primigravida  18  orang  (60%)  hal  ini terlihat  dari  hasil  kuesioner  yang  diberikan, bahwa responden mengalmi berbagai kecemasan dan kekhawatiran terhadap kehamilan yang dialaminya.
Kecemasan  adalah  hal  yang  normal  di dalam  kehidupan  karena  kecemasan  sangat dibutuhkan  sebagai  pertanda  akan  bahaya yang  mengancam.  Namun  ketika  kecemasan terjadi  terus-menerus,  tidak  rasional  dan intensitasnya  meningkat,  maka  kecemasan dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari  dan disebut sebagai gangguan kecemasan.
Pengaruh  Strategi  Mekanisme  Koping Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu Primigravida di  Rumah  Sakit  Umum  di Medan Tahun 2019
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa, mayoritas atau  cenderung  mekanisme  koping yang  baik  akan  memberikan  kontribusi  yang baik  pula  pada  tingkat  kecemasan  pasien, data menunjukkan 19 orang (63,3%) sedangkan  strategi  mekanisme  koping  buruk sebanyak  (36,7%)  dapat  diartikan  bahwa mekanisme  koping  yang baik  maka tidak ada tingkat kecemasan pada ibu hamil karena ibu hamil  dapat  mengatasi  masalah  koping dengan  baik  masalah  tentang  kehamilannya serta  hambatan  yang  ibu  rasakan  saat  hamil dan upaya dukungan keluarga menjadi faktor pengurangan  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil tersebut .
Berdasarkan  tabel  diatas  Hasil  uji statistik Wilcoxon menunjukan  dari  30 responden  didapatkan  nilai  signifikansi  (nilai p) sebesar 0,000 nilai p = 0,000 < 0,05 dapat diartikan  bahwa  HA  diterima  ada  pengaruh antara  strategi  mekanisme  koping  dengan tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida di Rumah Sakit Umum di Medan tahun 2019.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang dilakukan tentang
pengaruh strategi mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan pada ibu primigravida di rumah sakit umum  di  medan tahun  2019  menunjukkan  bahwa  strategi mekanisme  koping  pada  ibu primigravida di rumah  sakit  umum  di  Medan  tahun  2019 mayoritas  adalah  mekanisme  koping  yang baik sebanyak 19 responden (63,3%)
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
sedangkan  strategi  mekanisme  koping  buruk sebanyak  (36,7%).  Untuk  tingkat  kecemasan pada  ibu primigravida di  Rumah  Sakit Umum  di Medan tahun 2019  mayoritas tidak ada kecemasan pada ibu primigravida bersifat tidak  ada  kecemasan  sebanyak  18  responden (60%)  sedangkan  minoritas  untuk  gejala sedang  sebanyak  (16,7%).  Hasil  uji  statistik Wilcoxon terdapat pengaruh strategi mekanisme koping terhadap tingkat kecemasan  pada  ibu primigravida di  Rumah Sakit  Umum  di  Medan  tahun  2019  dengan nilai  sig.  sebesar  0,000  (<0,05)  sehingga dapat disimpulkan  bahwa  Ada  pengaruh strategi  mekanisme  koping  terhadap  tingkat kecemasan  pada  ibu primigravida di  Rumah Sakit Umum di Medan tahun 2019.

## REFERENCES
Ahyar.  (2010). Konsep  Diri  Dan  Mekanisme Koping  Dalam  Aplikasi  Keperawatan.
Jakarta : EGC. 19 Maret 2019. Alimul  Hidayat  A.A.,  (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Jakarta:  Heath  Books.  19
Maret 2019. Anissa,  Ifdil.  (2016). Konsep  Kecemasan
(Anxiety)  Pada  Lanjut  Usia. Artikel
Ilmiah  :  Universitas  Negri  Padang.  19 Maret 2019. Asmadi. (2012). Teknik Prosedural Keperawatan:  Konsep  Dan  Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba medika. 19 Maret 2019.
Astuti,  H.  (2012). Buku  ajar  asuhan kebidanan  ibu  1 .  Jogjakarta:  Rohima Press
Cheung,  H.S.,  &  Sim,  T.N.  (2014). Social Support  from  Parents  and  Friends  for Chinese  Adolescents  in  Singapore. Youth and Society. 1-7 Danish,  Nargis.  (2010). Assessment  Of
Pregnancy  Outcome  in  Primigravida: Comparison  Between  Booked  and  Un- booked Patients. dari http://www.ayubmed.edu.pk/JAMC/PAS T/22-2/Nargis.pdf . 19 Maret 2019. Hani,  ummi.  dkk.  2011. Asuhan  kebidanan pada  kehamilan  fisiologis .  Jakarta:
Salemba medika. 19 Maret 2019. Janiwarty,  B  dan  Pieter,  H.  Z.  (2013). Pendidikan Psikologi untuk Bidan Suatu Teori  dan  Terapannya, Yogyakarta:
Rapha  Publishing.  Pada  tanggal  10 Maret 2019.
Kaplan  H.I,  Sadock  B.J,  Grebb  J.A.  2010.
Sinopsis  Psikiatri  Jilid  2.  Terjemahan Widjaja  Kusuma. Jakarta:  Binarupa Aksara. p. 17-35. 19 Maret 2019. Kuswanti, Ina.S. Si. T, M. Kes. 2014. Asuhan Kehamilan. Yogyakarta  :  PT.  Pustaka Pelajar. 19 Maret 2019.
Lipowski,  A.  dan  Lipowska,  D.,  2011.
Roulette-Wheel  Selection  Via  Stochastic Acceptance. United  States:  Elsevier.  19 Maret 2019.
Manuaba,  Ida  A.C.  (2013). Ilmu  Kebidanan, Pennyakit  Kandungan,  dan  KB  Untuk Pendidikan Bidan Edisi 2 . Jakarta: EGC. 19 Maret 2019.
Manuaba, Ida A.C.  2012. Buku Ajar Patologi Obstetri  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan. Jakarta : EGC. 19 Maret 2019. Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian  Ilmu
Keperawatan: Pendekatan Praktis.
Jakarta:  Salemba  Medika.  19  Maret
2019.
Notoadmojo.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta.  19 Maret 2019.
Prawirohardjo,  S.  2009. Ilmu  Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Shodiqoh,  E.  R.,  &  Syahrul,  F.  (2014).
Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  dalam Menghadapi Persalinan
antara Primigravida  dan  Multigravid a . Jurnal Berkala  Epidemiologi .  2  (1),  141-150.
Diterima dari http://www.jounal.unair.ac.id/download- full/JBE8534-d73df33709fullabstr act.pdf. Pada tanggal 12 April  2019. Stuart dan Sundeen. 2013. Keperawatan Jiwa Edisi 6. Jakarta: EGC. 19 Maret 2019.
Suliswati. (2014 ). Konsep Dasar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa .  EGC.
Jakarta. 19 Maret 2019.
Supriyantini.  (2010). Perbedaan  Kecemasan Dalam  Menghadapi  Ujian  Antar    Siswa Program  Reguler  Dengan  Program Akselerasi.  Tesis. Universitas  Sumatra Utara. Sumatra Utara. 19 Maret 2019. Taluta, Y. P., Mulyadi & Hamel, R. S., 2014.
Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Dengan Mekanisme  Koping  pada  Penderita Diabetes  MelitusTipe  2  Di  Poliklinik Peyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Tobelo  Kabupaten  Halmahera
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 6, No. 2, September 2020 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Utara. Ejourna  keperawatan,  1  (2),  pp. 1-9.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jk p/article/view/4059/3575.  Tanggal  20 Maret 2019 . Wahyu  Widosari,  Yuke.  2010. Perbedaan Derajat Kecemasan dan Depresi
Mahasiswa  Kedokteran  Preklinik  dan Ko-Asisten  di  FK  UNS  Surakarta.
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret  Surakarta. Skripsi.  12  April 2019.