## EVALUASI PELAYANAN INFORMASI OBAT PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI RAWAT JALAN INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATU BARA
Evaluation of Drug Information Services in Patients with Diabetes Mellitus in Outpatient Installations General Hospital Pharmacy Coal Region
Aminah. S 1* , Nur Ulina M. Br Turnip 1 dan Mahliza 2
1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jln. Sudirman No.38 Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang,
Sumatera Utara – Indonesia *email korespondensi author: Syarifuddinami6@gmail.com

## Abstrak
Dari kebiasaan gaya hidup masyarakat yang kurang sehat dan dari data lima penyakit  terbesar  periode  juli – september  2022  yang  menunjukkan  bahwa penyakit diabetes mellitus menduduki tingkat ke dua dari lima penyakit terbesar di  RSUD  Batu  Bara,  dan  Pelayanan  informasi  obat  yang  sangat  diperlukan karena  banyak  pasien  yang  masih  kurang  paham  dengan  apa  yang  harus dilakukan  tentang  obat-obatan,  hal  ini  dilakukan  untuk  meminimalisir penyalahgunaan dan terdapatnya interaksi antar obat yang tidak dikehendaki oleh pasien. Untuk mengetahui bagaimana pelayanan informasi obat terhadap pasien  DM  di  instalasi  farmasi  RSUD  Batu  Bara  pada  rawat  jalan,  dan Mengidentifikasi kelengkapan informasi yang diberikan oleh tenaga kefarmasian kepada pasien di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Batu Bara, dan juga untuk mengetahui permasalahan yang ditemukan dalam teknis pelayanan informasi  obat  yang  diberikan  pada  pasien  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Daerah  Batu  Bara.  Penelitian  ini  bersifat  observasional,  artinya  dilakukan dengan melakukan observasi atau wawancara. Rancangan penelitian ini adalah kualitatif,  artinya  melihat  hal-hal  seperti  pengamatan  langsung  atau  catatan. Pelayanan  informasi  obat  untuk  penderita  diabetes  termasuk  dalam  kategori sangat baik dan memiliki tingkat keberhasilan 96%. Pelayanan informasi obat yang dilakukan oleh delapan tenaga kefarmasian yang terdiri dari enam orang apoteker  dan  dua  orang  tenaga  teknis  kefarmasian  kepada  pasien  diabetes mellitus di rawat jalan pada instalasi farmasi RSUD Batu Bara sudah memenuhi standart dengan kategori sangat baik dengan hasil 96%.
Kata kunci : Diabetes Melitus, rawat jalan dan Pelayanan Informasi Obat

## Abstract
From  people's  unhealthy  lifestyle  habits  and  from  data  on  the  five  biggest diseases  for  the  period  July – September  2022  which  shows  that  diabetes mellitus  occupies  the  second  level  of  the  five  biggest  diseases  in  Batu  Bara Hospital,  and  Drug  information  services  are  very  necessary  because  many patients  are  still  do  not  understand  what  to  do  about  drugs,  this  is  done  to minimize abuse and interactions between drugs that are not wanted by patients.
To find out how drug information services are for DM patients at the Batu Bara Hospital pharmacy installation on outpatient care, and identify the completeness of the information provided by pharmaceutical staff to patients at the Batu Bara General Hospital Pharmacy Installation, and also to find out the problems found in technical services drug information given to patients at the Batu Bara Regional Hospital  Pharmacy  Installation.  This  research  is  observational,  meaning  it  is done by  observing  or  interviewing.  The  design  of  this  research  is qualitative, meaning looking at things such as direct observation or notes. Drug information services for diabetics are included in the very good category and have a success rate of 96%. Drug information services carried out by eight pharmaceutical staff consisting  of  six  pharmacists  and  two  pharmacy  technicians  for  outpatient diabetes mellitus patients at the Batu Bara Hospital pharmacy installation have met the standards in the very good category with a result of 96%.
Keywords : Diabetes Mellitus, outpatient and Drug Information Services

## 1. PENDAHULUAN
Pelayanan  kefarmasian  merupakan hal  yang  membantu  pasien  mencapai kesehatan  yang  lebih  baik.  Layanan farmasi  berkembang  untuk  memenuhi kebutuhan  pasien,  yang  menginginkan perawatan  terbaik.  Ini  berarti  bahwa layanan  menjadi  lebih  fokus  dan berorientasi  pada  pasien,  yang  berarti fokusnya  adalah  membantu  pasien mendapatkan  hasil  terbaik  dari  obat- obatan mereka (Kemenkes, 2016).
Pelayanan  informasi  obat  sangat diperlukan  karena  banyak  masyarakat yang  belum  mengerti  apa  yang  harus dilakukan  terhadap  obatnya,  hal  ini membantu mengurangi penyalahgunaan dan  interaksi  antar  obat  yang  tidak diinginkan oleh masyarakat  (Yamada at al ., 2015)
Dari  data  yang  didapat  pada periode  Juli  2022 – September  2022  di RSUD  Batu  Bara,  Penulis  memperoleh data  bahwa  penyakit  Diabetes  Melitus merupakan  Lima  Penyakit  tertinggi  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Batubara. Adapun penyakit tertinggi di RSUD Batu Bara dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini.
Menurut Keputusan Menkes RI No. 1197/MENKES/SK/X/2004 pelayanan informasi  obat  merupakan  kegiatan
pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk memberi informasi secara akurat, tidak  bias  dan  terkini  kepada  dokter, apoteker,  perawat,  profesi  kesehatan lainnya dan pasien.
Berdasarkan  Data  Rekam  Medik Pasien  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Batubara, terdapat lima penyakit tertingi diantaranya:  Skizofrenia  sebanyak  254 orang,  Diabetes  Melitus  sebanyak  233 orang,  Bronchitis  sebanyak  175  orang, Hipertensi sebanyak 158 orang, TB para sebanyak 131 orang.
Berdasarkan  dari  rangkuman  latar belakang  diatas,  penulis  tertarik  untuk melakukan  evaluasi  kinerja  Pelayanan Informasi  Obat  Pada  Pasien  Diabetes Melitus di Rawat Jalan Instalasi Farmasi Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Batu  Bara. Bertujuan  untuk  mengidentifikasi  dan mencegah  masalah  terkait  obat,  serta memperbaiki kualitas hidup pasien, dan menciptakan  pelayanan  yang  bermutu bagi pasien.

## 2. METODE
Penelitian  ini  bersifat  observasional da n   r ancangan  penelitian  ini  bersifat kualitatif dengan melakukan pengamatan  langsung  atau  observasi, wawancara  dan  dokumentasi.  Pada penelitian observasional, observasi yang dilakukan tanpa ada manipulasi maupun intervensi  dari  peneliti  terhadap  subyek
uji,  subyek  uji  diobservasi  menurut keadaan apa adanya.
Populasi dalan penelitian ini adalah seluruh  pasien  yang  diabetes  miletus datang di RSUD Batubara. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  pasien  yang diabetes  mellitus  rawat  jalan  yang datang di RSUD Batubara dengan jumlah sampel sebanyak
251.
Teknik pengambilan  sapmel  dilakukan  dengan aksidental  atau  accidental  sampling. Pengambilan  sampel  secara  aksidental atau  accidental  ini  dilakukan  dengan mengambil  kasus  atau  responden  yang kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian Pelayanan  informasi  obat  sangat diperlukan  karena  banyak  masyarakat yang belum mengetahui cara penggunaan  obat  yang  benar,  hal  ini membantu mengurangi resiko
masyarakat menyalahgunakan atau berinteraksi  dengan  obat  yang  tidak diinginkan oleh masyarakat.

## Alat dan bahan
Adapun lembar ceklist berisi tentang pelayanan informasi obat meliputi nama obat, sediaan obat, dosis, cara pemakaian  obat,  penyimpanan  obat, indikasi,  kontraindikasi,  stabilitas  obat, efek  samping  obat,  dan  interaksi  obat. Sementara  daftar  panduan  wawancara berisi  tentang  Nama,  Jenis  Kelamin, Umur, Pendidikan Terakhir, Lama Bekerja dan Tentang Pelayanan
Informasi Obat.
Skor nilai Pelayanan informasi obat di  bagi  menjadi dua  “YA”  dan  “TIDAK”. Skor Evaluasi Pelayanan Informasi Obat dikategorikan  menjadi  :  Sangat  baik =90%-100% , Baik = 70%-80%, Kurang Baik  =  50%-60%,  Buruk  =  30%-40% Tidak dapat diterima
= 0-
20%."Penelitian  ini  sudah  layak  etik dengan  nomor  Surat  Layak  Etik  (SLE)
017.D/KEP-MLP/I/2023."

## 3. HASIL
Menggunakan  analisis  univariat yang  dilakukan  secara  deskriptif . dan didapati  hasil  bahwa  dari  251  pasien rawat jalan diabetes mellitus di instalasi farmasi  RSUD  Batu  Bara  ada  96% pasien  yang  memperoleh  PIO  dengan maksimal  atau  keseluruhan  dan  4% tidak maksimal .
Maka  dengan  ini  PIO  di  Instalasi Farmasi  rawat  jalan  terhadap  pasien diabetes  mellitus  di  RSUD  Batu  Bara sudah  memenuhi  standart  dengan kategori sangat baik dengan hasil 96%.
Adapun hasil karakteristik Demografi Responden dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini:

## Tabel 1. Karakteristik Demografi
Responden No Nama Responden Umur Pendidikan Terakhir Lama Masa Kerja 1 Responden A 28 (LK) Profesi Apoteker 4,5 tahun 2 Responden B 28 (PR) Profesi Apoteker 4 tahun 3 Responden C 28 (LK) Profesi Apoteker 2 tahun 4 Responden D 25 (PR) Profesi Apoteker 5 bulan 5 Responden E 23 (LK) Profesi Apoteker 1 tahun 6 Responden F 23 (PR) Profesi Apoteker 2tahun 7 Responden G 32 (LK) Profesi Apoteker 7bulan 8 Responden H 37 (PR) Profesi Apoteker 3 tahun Keterangan: LK : Laki-laki PR : Perempuan
Pelayanan  Informasi  Teknis  Obat  di Instalasi Farmasi Rawat meliputi responden yang dilayani pada jam kerja dengan memberikan leaflet yang sesuai ISO, MIMS, dan aplikasi Medscape. Lalu dilakukan evaluasi dan dokumentasi.
Layanan informasi obat tersedia di loket pengiriman  obat  selama  jam  kerja.
Petugas  memberikan  informasi  tentang obat,  serta  leaflet  kepada  pasien
diabetes
melitus yang mungkin membutuhkannya. Namun, tidak semua pasien  diabetes  diberikan  leaflet,  hanya mereka  yang  membutuhkan  saja. Sumber  informasi  yang  digunakan  oleh penyedia layanan informasi obat meliputi ISO,  MIMS,  dan  informasi  dari  aplikasi Medscape.  Evaluasi  terhadap  sumber informasi yang digunakan dalam memberikan  pelayanan  informasi  obat masih  terbatas  pada  pemutakhiran aplikasi Medscape secara berkala.
Dari tabel tersebut diketahui bahwa dari  251  pasien  diabetes  melitus  yang dirawat  jalan  di  RSUD  Batu  Bara,  96% dari  10  item  pelayanan  diberikan  oleh delapan petugas farmasi yang terdiri dari enam  orang  apoteker  dan  dua  orang tenaga kefarmasian.
1. Menyebutkan  nama  obat  :  251 Orang
2. Bentuk sediaan obat : 251 Orang 3. Dosis obat : 251 Orang 4. Cara  dan  aturan  pemakaian  obat : 251 Orang 5. Penyimpanan Obat : 251 Orang 6. Indikasi Obat : 251 Orang 7. Kontra indikasi obat : 212 Orang 8. Stabilitas obat : 246 Orang 9. Efek samping obat : 236 Orang 10. Interaksi obat : 213 Orang Jumlah pasien yang tidak
mendapatkan pelayanan informasi obat :
a) 39 orang tidak mendapatkan pelayanan  informasi  kontra  indikasi obat b) 5 orang tidak mendapatkan pelayanan informasi stabilitas obat
c) 14  orang  tidak  mendapatakan pelayanan  informasi  efek  samping obat
d) 38  orang  tidak  mendapatakan pelayanan informasi interaksi obat
Banyak  orang  mengira  hal  ini terjadi karena terlalu banyak orang yang menunggu  untuk  minum  obat,  dan
beberapa  orang  yang  telah  menunggu lama  menjadi  tidak  sabar  dan  langsung meminumnya.  Adapun  dampak  negatif bagi  pasien  yang  tidak  mendapatkan informasi pelayanan obat secara keseluruhan yaitu tujuan dari terapi obat dibetes mellitus kemungkinan tidak akan tercapai 100%, dan efek yang dikehendaki  tidak  tercapai  dengan maksimal.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan,  responden  sangat  lambat dalam memberikan penjelasan informasi obat  sehingga  pasien  menuggu  terlalu lama.  Hasil  perhitungan  pertanyaan tentang  cara  penggunaan  obat  dengan jumlah  tiga  pertanyaan  yang  di  peroleh dengan  jumlah  sepuluh  responden menunjukan hasil yang cukup baik atau lebih dari 50%. Perhitungan pertanyaan tentang  efek  samping  obat  dengan jumlah  dua  pertanyaan  yang  di  peroleh dengan jumalah sepuluh responden tiap apotek menunjukan tiga dari lima apotek mendapat  hasil  yang  cukup  baik  atau lebih  dari  50%.  Berdasarkan  penelitian yang telah dilakukan dalam memberikan informasi  tentang  efek  samping  obat, walaupun  obat  yang  terlihat  biasa  di konsumsi pasien, ternyata masih banyak responden  yang  tidak  mengetahui  efek samping  dari  obat  yang  dikonsumsi. Hasil penelitian dari pertanyaan tentang hal-hal  lain  yang  perlu  di  perhatikan dalam penggunaan  obat dengan  jumlah dua  butir  pertanyaan  yang  di  peroleh dengan jumlah responden sepuluh di tiap apotek  menunjukan  hasil  yang  kurang baik  atau  kurang  dari  50%.  Dari penelitian  yang  telah  dilakukan  RSUD tidak memberikan informasi tentang hal- hal  lain,  terkadang  obat  diserahkan begitu  saja  kepada  responden  tanpa memberikan penjelasan tentang interaksi  obat  dengan  obat  lain  atau makanan  tertentu,  kontra  indikasi  obat tertentu, kecuali responden yang
bertanya  terlebih  dahulu.  Hal  ini dikarenakan  banyaknya  pasien  yang antri  membuat  Apoteker  memberikan pelayanan  informasi  obat  khususnya saja.  Perhitungan  pertanyaan  tentang penyimpanan  obat  dengan  jumlah delapan butir pertanyaan yang di peroleh dari  RSUD  Batubara  dengan  jumlah responden sepuluh yang mendapat hasil kurang baik atau kurang dari 50%. Dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  tidak memberikan informasi tentang penyimpanan  obat.  Cara  penyimpanan obat yang benar perlu diperhatikan, hal ini  di  lakukan  untuk  menghindari  obat mengalami kerusakan atau terdegradasi. Obat  dan  bahan  obat  harus  disimpan dalam  wadah  yang  cocok  dan  harus memenuhi  ketentuan  pembungkusan dan penandaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan diatas, ada maka tujuan dari penelitian ini sudah terjawab yaitu:
1. Instalasi  Farmasi  di  RSUD  Batu  Bara mengikuti  standar  dan  peraturan rumah  sakit  yang  ditetapkan  oleh Menteri  Kesehatan.  Standar  ini memastikan bahwa apotek menyediakan  layanan  informasi  obat yang berkualitas.
2. Pelayanan  informasi  obat  yang dilakukan oleh delapan tenaga kefarmasian  di  Instalasi  Farmasi RSUD  Batu  Bara  didapatkan  kualitas yang sangat baik dengan hasil 96%.
3. Pada  bulan  Oktober,  November  dan Desember 2022, sebanyak 251 pasien diabetes melitus mendapatkan pelayanan informasi obat dari petugas farmasi. Dari pasien ini, 96% memiliki PIO yang baik, dan 4% tidak memiliki PIO yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditya Lela Novitasari. 2016. Evaluasi Pelayanan  Informasi  Obat  Pada
Pasien di Instalasi Farmasi RSUD Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta  Tahun 2016.  Skripsi.
Univers Sanata Dharma.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  58  tahun  2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian  di  Rumah  Sakit , Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  Peraturan  Menteri
Kesehatan  No.72  Tahun  2016 tentang  Pelayanan  Kefarmasian . Kementrian Kesehatan RI; 2016. Lestari,  Zulkarnain,  St.,  Aisyah  Sijid.
2021. Review Etiologi, Patofisiologi,  Gejala,  Penyebab, Cara Pemeriksaan, Cara Pengobatan dan Cara Pencegahan. Jurnal Diabetes Melitus. UIN Alauddin Makasar.
Muninjaya,  2013.  Pelayanan  Pada Pasien  Rawat  Jalan. Jurnal Manajemen  dan  Pelayanan  Pada Pasien  Rawat  Jalan, Volume  1 Nomor 1.
Rizki  Budi  Satoso.  2021.  Evaluasi
Pelayanan  Informasi  Obat  Pada Pasien  di  Instalasi  Rumah  Sakit Islam Sultan Agung Kota Semarang  Jawa  Tengah  Tahun 2021.  Skripsi. Univers  Islam
Sultan Agung Semarang.
Yamada,  K.,  Nabeshima,  T.  2015. Pharmacist – managed clinics for patient education and counselilng in  Japan:  Current  status  and future  perspective. Journal  of Pharmaceutical  Health  Care  and Sciences (JPHCS).