## Perbedaan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan tentang Tablet Tambah Darah di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan
Differences in Knowledge Levels and Attitudes of Pregnant Women Before and After Being Given Counseling About Blood Supplement Tablets at the Bubakan Health Center, Pacitan Regency
Atika Zahria Arisanti 1 *, Rr. Catur Leny Wulandari 2 , Desi Yunita Anggraini 3 1,2,3 Program Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang *Korespondensi Penulis : yunitadesi064@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Anemia pada ibu  hamil merupakan suatu kondisi dimana terdapat kekurangan sel  darah  merah atau hemoglobin.  Kondisi dimana pada trimester I dan III kadar haemoglobin dibawah 11,0 g/dl atau pada trimester II kadar < 10,5 g/dl.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.
Metode: Jenis penelitan  ini adalah penelitian kuantitatif menggunakan rancangan Pre Eksperimental dengan pendekatan one group pretest posttest design . Sampel yang digunakan pada penelitian ini berjumlah 69 responden. Hasil: Hasil uji statistik dengan uji non parametric Wilcoxon menggunakan SPSS didapatkan nilai Asymp. Sig. = 0.000 atau nilai p < 0.05, maka terdapat perbedaan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.
Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  yang signifikan tingkat pengetahuan  dan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.
Kata Kunci: Penyuluhan; Pengetahuan; Sikap; Ibu Hamil; Tablet Tambah Darah

## Abstract
Introduction: Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan  suatu  kondisi  dimana  terdapat  kekurangan  sel  darah  merah  atau  hemoglobin.  Kondisi dimana pada trimester I dan III kadar haemoglobin dibawah 11,0 g/dl atau pada trimester II kadar < 10,5 g/dl.
Objective: This study aims to determine the differences in the level of knowledge and attitudes of pregnant women before and after being given counseling about blood supplement tablets at the Bubakan Health Center, Pacitan Regency.
Method: This type of research is a quantitative study using a pre-experimental design with a one group pretest posttest design approach. The sample used in this study amounted to 69 respondents.
Result: Statistical test results with Wilcoxon non-parametric test using SPSS obtained Asymp. Sig. = 0.000 or p value <0.05, then there are differences in the level of knowledge and attitudes of pregnant women before and after being given counseling about blood-supplementing tablets at the Bubakan Health Center, Pacitan Regency.
Conclusion: It can be concluded that there is a significant difference in the level of knowledge and attitudes of pregnant women before a nd after being given counseling about blood supplement tablets at the Bubakan Health Center, Pacitan Regency.
Keywords: Counseling; Knowledge; Attitudes; Pregnant Women; Iron Tablets

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i8.3360

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Anemia menjadi salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi di masyarakat, terutama sangat berpengaruh terhadap wanita hamil. Badan kesehatan dunia World Health Organization (WHO) memperkirakan kejadian anemia pada  ibu  hamil  diseluruh  dunia  sebanyak  40%  (14).  Di  Indonesia,  prevalensi  ibu  hamil  mengalami  anemia  yaitu sekitar 48,9%. Sebanyak 84,6% ibu hamil mengalami anemia terjadi pada kelompok usia 15-24 tahun (9).
Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan  suatu  kondisi  dimana  terdapat  kekurangan  sel  darah  merah  atau hemoglobin. Kondisi dimana pada trimester I dan III kadar haemoglobin dibawah 11,0 g/dl atau pada trimester II kadar  <  10,5  g/dl.  Selama  kehamilan,  kebutuhan  oksigen  lebih  tinggi,  yang  mengakibatkan  peningkatan  produksi eritropoietin. Akibatnya, volume plasma dan sel darah merah (eritrosit) meningkat (4). Akan tetapi, meningkatnya volume  plasma  terjadi  dalam  proporsi  yang  lebih  besar  jika  dibandingkan  dengan  peningkatan  eritrosit  sehingga terjadi penurunan konsentrasi hemoglobin (Hb) akibat hemodilusi.
Pada tahun 2019, angka  cakupan ibu  hamil di  Indonesia yang mendapat tablet tambah darah (TTD) adalah 64,0%.  Angka  tersebut  belum  mencapai  target  renstra  tahun  2019  yaitu  98%  (9).  Cakupan  ibu  hamil  yang memperoleh TTD  90 tablet pada tahun 2020 di Jawa Timur dengan persentase sebesar 88,9% dibandingkan pada tahun  2019  persentase  cakupan  sebesar  89,8%  dapat  disimpulkan  bahwa  pada  tahun  2020  mengalami  jumlah penurunan. Cakupan pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) pada ibu hamil di Kabupaten yang ada di Provinsi Jawa Timur  yang  masih  rendah  yaitu  Ponorogo  sebesar  40,2  %  dan  kabupaten  dengan  cakupan  tinggi  yaitu  Surabaya sebesar 99,3 % (5). Di Kabupaten Pacitan prevalensi kejadian anemia pada ibu hamil pada tahun 2020 sebesar 1110 kasus  (15,75%)  angka  ini  mengalami  peningkatan  dibandingkan  dengan  kejadian  pada  tahun  2019  sebanyak  938 kasus (12,98%) (6).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  (Zulianti,  2020),  didapatkan  bahwa  responden  mengalami peningkatan  pengetahuan  setelah  diberikan  penyuluhan,  responden  menjadi  lebih  tau,  lebih  mengerti  dan  lebih memahami materi yang disampaikan oleh peneliti pada saat penyuluhan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Akil et al., 2021) dapat disimpulkan bahwa sikap ibu yang masih kurang sebelum dilakukan penyuluhan terdapat adanya peningkatan setelah diberikan penyuluhan yang telah diberikan peneliti dengan media leaflet.
Penyebab  ibu  hamil  mengalami  anemia  yaitu  karena  pola  makan  ibu  yang  kurang  beragam  dan  bergizi seimbang, kurangnya konsumsi makanan sumber zat besi terutama yang berasal dari hewani, ibu hamil mengalami Kurang  Energi  Kronis  (KEK),  kehilangan  zat  besi  yang  berlebihan  pada  perdarahan  dan  mengalami  infeksi  yang menyebabkan  kehilangan  zat  besi  (1).  Dampak  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  dapat mengakibatkan  risiko  berat  lahir  rendah,  kelahiran  prematur,  bayi  kecil  untuk  usia  kehamilan  (4),  serta mengakibatkan mudah terkena infeksi, abortus, kematian ibu dan anak.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  berjudul  “Perbedaan  Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Sebelum Dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah Di Puskesmas  Bubakan”.  Perbedaan  penelitian  ini  dengan  penelitian  sebelumnya  adalah  pengaruh  perbedaan  tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil TM II dan III sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tablet tambah darah di wilayah Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan dengan rancangan penelitian Pre Experimental dengan pendekatan one group pretest posttest design yang belum pernah diteliti pada peneliti sebelumnya. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbedaan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Oktober  sampai  dengan  bulan  November  2022  dengan  penelitian kuantitatif menggunakan rancangan Pre Eksperimental dengan pendekatan one group pretest posttest design . Teknik pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode purposive  sampling pada  total  sampel  sebanyak  69  responden. Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  yaitu  penyuluhan  tentang  tablet  tambah  darah.  Sedangkan  variabel dependennya yaitu pengetahuan ibu hamil tentang tablet tambah darah dan sikap ibu tentang kepatuhan konsumsi tablet tambah darah.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  dalam  pengumpulan  data  adalah  lembar  kuesioner  untuk  kategori pengetahuan  dan  sikap  dengan  pertanyaan  yang  sudah  disediakan  yang  bersifat  tertutup  dan  terstruktur.  .Hasil pengumpulan data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon .

## HASIL
Penelitian  yang  dilakukan  secara  offline,  berhasil  menjaring  69  orang  responden  yang  bersedia  untuk mengikuti penelitian dengan diberikan penyuluhan dan mengisi kuesioner.

## MPPKI (Agustus, 2023) Vol. 6 No. 8

## Hasil Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Data Pre-test Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah
Deskripsi pada tabel 1 menunjukkan bahwa hasil pre-test mayoritas responden memiliki pengetahuan cukup sebanyak  47  orang  (68.1%),  sisanya  responden  dengan  pengetahuan  rendah  sebanyak  13  orang  (18.8%),  dan responden dengan pengetahuan baik sebanyak 9 orang (13.0%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Data Post-test Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hasil  Post-test  mayoritas  responden  dengan  pengetahuan  baik sebanyak 68 orang (98.6%) dan responden dengan pengetahuan cukup 1 orang (1.4%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Data Post-test Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa hasil pre-test mayoritas responden dengan sikap cukup sebanyak 49 (71.0%),  sisanya  responden  dengan  sikap  negatif  sebanyak  14  orang  (20.3%)  dan  responden  dengan  sikap  baik sebanyak 6 orang (8.7%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Data Post-test Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  hasil  post-test  menunjukkan  mayoritas  responden  dengan  sikap positif sebanyak 63 orang (91.3%) dan responden dengan sikap cukup sebanyak 6 orang (8.7%).

## Hasil Bivariat
Tabel 5. Hasil Uji Normalitas Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah
Darah Menggunakan Uji Kolmogorov Smirnov Tingkat Pengetahuan P Keterangan Sebelum Sesudah 0,000 (< 0,05) 0,000 (< 0,05) Tidak Normal Tidak Normal Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Rendah Cukup Baik 13 47 9 18.8 68.1 13.0 Jumlah 69 100.0 Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Cukup Baik Rendah 1 68 0 1.4 98.6 0 Jumlah 69 100.0 Gambaran Sikap Frekuensi (n) Persentase (%) Negatif Cukup Positif 14 49 6 20.3 71.0 8.7 Jumlah 69 100.0 Gambaran Sikap Frekuensi (n) Persentase (%) Cukup Positif Negatif 6 63 0 8.7 91.3 0 Jumlah 69 100.0

## MPPKI (Agustus, 2023) Vol. 6 No. 8
Uji normalitas menggunakan kolmogorov smirnov karena jumlah data > 50. Hasil uji normalitas pre-test dan post-test didapatkan p value < 0,05 menunjukkan bahwa variabel pengetahhuan berdistribusi tidak normal, sehingga uji statistic yang digunakan yaitu uji Wilcoxon .
Tabel 6. Hasil Uji Normalitas Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah Menggunakan Uji Kolmogorov Smirnov
Uji normalitas menggunakan kolmogorov smirnov karena jumlah data > 50. Hasil uji normalitas pre-test dan post-test didapatkan p  value <  0,05  menunjukkan  bahwa  variabel  sikap  berdistribusi  tidak  normal,  sehingga  uji statistic yang digunakan yaitu uji Wilcoxon .
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Perbedaan Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet
Tambah Darah di Wilayah Kerja Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan Tingkat Pengetahuan Median (Minimum - Maksimum) Nilai p Sebelum Sesudah 9.00 (6 - 12) 13.00 (10 - 13) 0,000 0,000
Berdasarkan tabel 7 diketahui bahwa dari 69 responden terdapat peningkatan nilai pengetahuan pre-test dan post-test . Hasil pengujian dengan uji Wilcoxon menunjukkan Nilai p = 0,000 < 0,05 yang artinya ha diterima. Maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  tingkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan tentang tablet tambah darah di wilayah kerja Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Perbedaan Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum Dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet
Tambah Darah di Wilayah Kerja Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan Sikap Median (Minimum - Maksimum) Nilai p Sebelum Sesudah 37.00 (30 - 47) 43.00 (39 - 52) 0,000 0,000
Berdasarkan tabel 8 diketahui bahwa dari 69 responden terdapat peningkatan nilai dari sikap pre-test dan post- test . Hasil pengujian dengan uji Wilcoxon menunjukkan Nilai p = 0,000 < 0,05 yang artinya ha diterima. Maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  tingkatan  sikap  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  tentang  tablet tambah darah di wilayah kerja Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  hasil pre-test 13  responden  (18.8%)  memiliki  pengetahuan  yang rendah, cukup 47 responden (68.1%), dan baik 9 responden (13.0%). Hasil post-test menunjukkan bahwa 1 responden (1.4%)  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  68  responden  (98.6%)  memiliki  pengetahuan  baik.  Hasil  tersebut  dapat disimpulkan bahwa ibu hamil sebelum diberikan penyuluhan masih terdapat ibu yang memiliki pengetahuan yang rendah dan setelah diberikan penyuluhan ibu hamil mengalami peningkatan pengetahuan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  (Mary Kamau et all, 2019) bahwa pendidikan  kesehatan atau penyuluhan dengan menggunakann media leaflet dapat meningkatkan pengetahuan ibu terhadap konsumsi tablet tambah  darah.  Pengetahuan  ibu  yang  baik  dapat  mempengaruhi  perilaku  ibu  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah darah.
Pengetahuan ibu dapat dipengaruhi beberapa faktor yaitu usia, Pendidikan, paritas, dan sumber informasi (9). Pengetahuan yang dimiliki oleh ibu hamil  tentang anemia dan tablet tambah darah akan mempengaruhi tindakan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah, sehingga dengan pengetahuan ibu yang baik maka ibu hamil akan termotivasi  untuk  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  dan  patuh  mengikuti  anjuran  petugas  untuk  mengkonsumsi tablet tambah darah setiap hari dan bersedia menghabiskan 90 tablet selama masa kehamilan (13).
Gambaran Sikap P Keterangan Sebelum Sesudah 0,004 (< 0,05) 0,000 (< 0,05) Tidak Normal Tidak Normal

## Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil dari pre-test 14 responden (20.3%) memiliki sikap negatif, cukup 49 responden (71.0%), dan positif sebanyak  6 responden (8.7%). Hasil post-test menunjukkan bahwa sebanyak 6 responden (8.7%) memiliki sikap cukup dan sebanyak 63 responden (91.3%) memiliki sikap positif. Hasil peneitian tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  sebelum  diberikan  penyuluhan  tentang  tablet  tambah  darah  masih  terdapat  ibu yang  memiliki  sikap  negatif  terhadap  konsumsi  tablet  tambah  darah.  Setelah  diberikan  penyuluhan  terdapat peningkatan sikap positif ibu terhadap konsumsi tablet tambah darah.
Hasil penelitian ini sejalan dengan (Mary Kamau et all, 2019) bahwa pemberian Pendidikan kesehatan atau penyuluhan  dapat  mempengaruhi  sikap  positif  ibu  terhadap  konsumsi  tablet  tambah  darah.  Sikap  ibu  hamil ditentukan  oleh  informasi  yang  mereka  dapatkan  dan  mereka  miliki  dalam  menentukan  praktik  konsumsi  tablet tambah darah. Jadi semakin tinggi pengetahuan ibu tentang tablet tambah darah maka semakin positif pula sikap ibu dalam konsumsi tablet tambah darah.
Sikap  dan  pengetahuan  ibu  hamil  memiliki  hubungan  yang  positif,  dikarenakan  sebagian  besar  responden mempercayai  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  informasi  yang  memadai  kepada  perempuan  atau  ibu  hamil, dengan  demikian  kemungkinan  besar  ibu  hamil  akan  memiliki  sikap  positif  terhadap  pentingnya  mengkonsumsi tablet tambah darah serta kemungkinan akan meningkatkan pemahaman ibu dan praktik ibu dalam mengkonsumsi tablet tambah darah (12).
Perbedaan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Hamil  Sebelum  Dan  Sesudah  Diberikan Penyuluhan  Tentang  Tablet Tambah Darah Di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan
Hasil analisis statistik dengan uji non parametric Wilcoxon menggunakan aplikasi didapatkan  nilai Asymp. Sig. = 0.000 atau nilai p < 0.05, artinya ha diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan tingkatan pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  tentang  tablet  tambah  darah  di  Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian (Hernawati, 2022) yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaaan yang  signifikan  antara  pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  tentang  tablet  tambah darah. Hal ini disebabkan banyaknya responden yang memperhatikan saat penyampaian materi penyuluhan sehingga responden  lebih  memahami  mengenai  pentingnya  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  selama  kehamilan  secara teratur.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Admin, 2019) yang menyimpulkan bahwa ada perbedaan pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang mengkonsumsi  tablet  tambah  darah.  Peningkatan  informasi  responden  mengenai  tablet  tambah  darah,  dapat mempengaruhi  pada  peningkatan  pengetahuan  responden  mengenai  tablet  tambah  darah,  setelah  responden memahami mengenai tablet tambah darah, maka responden akan melakukan evaluasi pada perilaku mereka dalam mengkonsumsi tablet tambah darah.
Salah  satu  tujuan  dari  pemberian  penyuluhan  atau  Pendidikan  kesehatan  yaitu  meningkatkan  pengetahuan, tindakan yang dapat dilakukan oleh peneliti atau petugas yang memberikan penyuluhan atau  pendidikan kesehatan dalam  meningkatkan  pengetahuan  responden  yaitu  dengan  menjelaskan,  memberikan  informasi,  menyarankan, mendiskusikan  masalah  kesehatan  responden  (2).  Pemberian  informasi  dengan  memberikan  penyuluhan  dengan menggunakan media leaflet dari peneliti kepada responden dapat mempengaruhi peningkatan pengetahuan responden khususnya tentang tablet tambah darah.
Perbedaan Sikap Ibu Hamil Sebelum Dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang Tablet Tambah Darah Di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan
Hasil analisis statistik dengan uji non parametric Wilcoxon menggunakan aplikasi didapatkan  nilai Asymp. Sig. = 0.000 atau nilai p < 0.05, artinya ha diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan sikap ibu hamil  sebelum dan  sesudah diberikan  penyuluhan tentang tablet tambah darah di Puskesmas Bubakan Kabupaten Pacitan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  (Makmun  and  Ismarwati,  2018)  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan sikap sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan atau penyuluhan tentang tablet tambah darah. Terjadi peningkatan nilai sikap setelah diberikan Pendidikan kesehatan atau penyuluhan tentang tablet tambah darah. Hal ini terjadi karena dengan pemberian Pendidikan kesehatan  atau penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran tentang pentingnya mengkonsumsi tablet tambah darah bagi ibu hamil menjadi lebih baik.
Hasil penelitian (Samuel Kimani, 2019) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan sikap ibu hamil sebelum dan sesudah    diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  tablet  tambah  darah,  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan terdapat perubahan positif dalam keyakinan, pendapat dan persepsi ibu hamil terhadap tablet tambah darah juga ibu mau mempraktikkan mengkonsumsi tablet tambah darah yang diberikan oleh petugas kesehatan.
Perubahan sikap meliputi beberapa tahap, tahap pertama yaitu unfreezing yaitu ketika responden menyadari bahwa tindakan yang dilakukan kurang tepat dalam mengkonsumsi tablet tambah darah. Tahap kedua yaitu changing (perubahan) setelah responden menyadari bahwa tindakan yang dilakukan selama ini kurang tepat, terbentuklah sikap baru  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah.  Tahap  ketiga  yaitu refreezing ,  pada  tahap  ini  responden  mulai mengevaluasi sikapnya terhadap penatalaksanaan konsumsi tablet tambah darah (8).

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum diberikan penyuluhan tentang tablet tambah  darah  mayoritas  dengan  kategori  cukup  yaitu  sebesar  68.1%,  sesudah  diberikan  penyuluhan  mayoritas dengan kategori baik yaitu sebesar 98.6%. Gambaran sikap ibu hamil sebelum diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah mayoritas dengan kategori cukup yaitu sebesar 71.0%, sesudah diberikan penyuluhan kategori positif yaitu  sebesar  91.3%.  Terdapat  perbedaan  tingkatan  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah dengan nilai Asymp. Sig. 0.000 (P value < 0.05), sikap ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang tablet tambah darah di Puskesmas Bubakan Kabupaten  Pacitan dengan nilai Asymp. Sig. 0.000 (P value < 0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Achadi, Endang.,  et al (2015) ‘Pedoman Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah’, p. 46.
2. Admin, Rohani and Widya Septiani (2019) ‘Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe Terhadap Perubahan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  1  Ulu  Palembang  Tahun  2018’,  Jurnal  Kesehatan  dan Pembangunan, 9(18), pp. 97–105. doi: 10.52047/jkp.v9i18.48.
3. Akil, Rahmah., Rate, Suherman,. Yusuf, Kurnia,. Wahyuni, Fitri,. Intang, S. N. (2021)  ‘Pengaruh Penyuluhan tentang Tablet  Tambah  Darah  Menggunakan  Media  leaflet  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet Tambah  Darah  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Cina  Kabupaten  Bone’,  Jurnal  Farmasi, 02(September).
4. Cunningham. Levono. Hauth, B. R. S. (2014) Obstetri Williams. Jakarta: EGC.
5. Dinas Kesehatan, J. T. (2021) ‘Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2021’.
6. Dinas Kesehatan, P. (2021) Jamin Ketersediaan Pelayanan Kesehatan Bermutu. Available at: https://pacitankab.go.id/dinkes-pacitan-ssww-jamin-ketersediaan-pelayanan-kesehatan-bermutu/#:~:text=Di  kabupaten Pacitan%2C prevalensi ibu,kasus (12%2C98%25).
7. Galaupa, R. (2019) ‘faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ibu hamil tentang tablet fe Jurnal antara Kebidanan April-Juni Tahun 2019 ( accidental sampling ). HASIL Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tablet Fe Responden di Puskesmas ’, 2(2), pp. 96–103.
8. Hernawati, Y. (2022) ‘Pengaruh Penyuluhan tentang Anemia terhadap Pengetahuan, Sikap dan Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di Klinik Bumi Sehat Bahagia Kota Bandung 2020’, Jurnal Sehat Masada, 16(1), pp. 142–151. doi: 10.38037/jsm.v16i1.275.
9. Kemenkes  RI,  2020  (2020)  Health  Statistics  (Health  Information  System),  Short  Textbook of  Preventive  and  Social Medicine. doi: 10.5005/jp/books/11257_5.
10. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, D. J. K. M. (2020) ‘Pedoman Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) Bagi Ibu Hamil’, p. 24.
11. Makmun, I. and Ismarwati, I. (2018) ‘Pengaruh pemberian pendidikan kesehatan terhadap sikap mengkonsumsi tablet fe pada ibu hamil’, Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah, 12(1), pp. 95–102. doi: 10.31101/jkk.131.
12. Mary Kamau, W. mirie and Samuel Kimani, I. M. (2019) ‘Effect of community based health education on knowledge and attitude towards iron and folic acid supplementation among pregnant women in Kiambu County , Kenya : A quasi experimental study’, pp. 1–21. doi: 10.17605/osf.io/x8tj3.
13. Triveni and Satria, O. (2016)  ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Ibu Hamil dalam  Mengkonsumsi Tablet  FE  di  Poli  Kebidanan’,  Jurnal  Kesehatan  Perintis  (Perintis’s  Health  Journal)  Volume  3  nomor  1  tahun  2016. STIkes Perintis Padang., 3, pp. 8–14.
14. World Health Organization (2022) Anaemia. Available at: https://www.who.int/health-topics/anaemia#tab=tab_1.
15. Zulianti,  N.  I.  and  Nabilah,  E.  S.  (2020)  ‘Jurnal  Kebidanan  Pengaruh  The  Effect  Of  Counseling  About  Anemia  In Pregnancy On  Knowledge  Levels  Of Mother In  The  Working  Area Of The Bayan Pendahuluan Salah  satu indikator keberhasilan pembangunan dalam bidang kesehatan dan kesejaheraan suatu bangsa dapa’, XII(01), pp. 120–128