## Determinan Kejadian Hipertensi Pada Anggota Polisi di Polres Aceh Utara

## Determinants Of Hypertension in Police Members at North Aceh Police
Chairanisa Anwar* 1 , Chairul Iqbal 2
1 Dosen Fakultas Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia, Jalan Alue Naga Desa Tibang, Banda Aceh, Indonesia
2 Mahasiwa Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat Universitas Ubudiyah Indonesia, Jalan Alue Naga Desa Tibang
*Korespondensi Penulis: 1 chaira.anwar@uui.ac.id, 2 ichairul071@gmail.com

## Abstrak
Laporan Riskesdas 2018, pengukuran tekanan darah usia 18 tahun keatas menyatakan bahwa prevalensi  penderita  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  34,1%.  Aceh  menempati  urutan  ke  13 prevalensi  hipertensi  tertinggi  yaitu  sebesar  9,7%  (Riskesdas,  2013).  Sedangkan  jumlah penderita hipertensi di Aceh pada tahun 2019 sebanyak 283.910 orang atau 25%. Pekerjaan yang turut mempengaruhi risiko seseorang terkena hipertensi adalah polisi. Polisi mengalami stres,  pola  makan  yang  salah,  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  yang  dapat  menyebabkan  polisi memiliki  faktor  risiko  terhadap  penyakit  hipertensi  yang  saat  ini  merupakan  penyakit  yang bukan hanya menurunkan produktifitas dan aktifitas tetapi juga menimbulkan kesakitan. Tujuan Penelitian:  Mengetahui  determinan kejadian hipertensi  pada anggota Polisi di Polres Aceh  Utara  tahun  2022.  Metode  Penelitian:  Analitik  dengan  desain cross sectional ,  total sampel 65 orang anggota Polisi yang berdinas di Polres Aceh Utara, dimulai tanggal 17 – 24 Mei 2022. Menggunakan uji statistik non-parametrik yaitu uji chi-square dan dianalisa secara univariat  dan  bivariat.  Hasil  Penelitian  :  ada  hubungan  P  value  0,016  konsumsi  kopi,  ada hubungan P value 0,007 kebiasaan merokok, dan tidak ada hubungan P value 1,000 obesitas dengan kejadian hipertensi pada anggota Polisi di Polres Aceh Utara tahun 2022. Kesimpulan: Ada hubungan konsumsi kopi dan kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada anggota Polisi di Polres Aceh Utara tahun 2022. Saran: Menjalankan pola hidup sehat dengan mengatur asupan harian, tidak terlalu sering konsumsi kopi dan menghindari merokok agar terhindar dari hipertensi.
Kata Kunci : hipertensi, konsumsi kopi, merokok dan obesitas

## Abstract
The 2018 Riskesdas report, measuring blood pressure aged 18 years and over, states that the prevalence of hypertension sufferers in Indonesia is 34.1%. Aceh ranks 13th with the highest prevalence of hypertension at 9.7% (Riskesdas, 2013). Meanwhile, the number of people with hypertension in Aceh in 2019 was 283,910 people or 25%. The occupation that also affects a person's  risk  of  developing  hypertension is  the  police.  Police  experience  stress,  wrong  diet, unhealthy  lifestyle  which  can  cause  police  to  have  risk  factors  for  hypertension  which  is currently  a  disease  that  not  only  reduces  productivity  and  activity  but  also  causes  pain. Research  Objectives:  To  determine  the  determinants  of  the  incidence  of  hypertension  in members of the Police at the North Aceh Police in 2022. Research Methods: Analytical cross- sectional design, a total sample of 65 police officers serving in the North Aceh Police, starting from 17 to 24 May 2022. Using non-parametric statistical tests, namely the chi-square test and analyzed univariately and bivariately. Research results: there is a relationship P value 0.016
coffee  consumption,  there  is  a  relationship  P  value  0.007  smoking  habits,  and  there  is  no relationship P value 1,000 obesity with the incidence of hypertension in members of the Police in North Aceh Police in 2022. Conclusion: There is a relationship between coffee consumption and smoking habits with the incidence of hypertension in members of the Police at the North Aceh Police in 2022. Suggestion: Running a healthy lifestyle by regulating daily intake, not consuming coffee too often and avoiding smoking to avoid hypertension.

## Keywords: hypertension, coffee consumption, smoking and obesity

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  yang  menjadi  masalah  kesehatan  yang  sangat  serius  salah satunya adalah hipertensi, disebut juga  sebagai the silent killer. Di Amerika, diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6  kali  lebih  besar  terkena congestiveheart  failure ,  dan  3  kali  lebih  besar  terkena  serangan jantung (Rahajeng, 2012)
Hipertensi  pada  umumnya  dapat  diketahui  ketika  telah  terjadi  komplikasi  pada  organ seperti otak, mata, jantung, dan ginjal sehingga hipertensi merupakan salah satu faktor resiko berbagai  penyakit  (Oktaviarini et  al. ,  2019).  Menurut  data  dari World  Health  Organization (WHO) tahun 2015 menunjukkan bahwa terdapat 1,13 miliar orang di dunia yang menderita hipertensi, artinya terdapat 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis sebagai penderita hipertensi. Jumlah  penyandang  hipertensi  diperkirakan  akan  terus  meningkat  setiap  tahunnya, diperkirakan akan mencapai 1,5 miliar orang di dunia pada tahun 2025. Diperkirakan setiap tahunnya  akan  terdapat  9,4  juta  orang  yang  akan  meninggal  akibat  hipertensi  dan komplikasinya (Tarigan, 2018).
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  Tahun  2013  menunjukkan  bahwa  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  adalah  sebesar  26,5%  (RISKESDAS,  2013).  WHO  menyebutkan bahwa  negara  berkembang  memiliki  persentase  morbiditas  sebesar  40%  sedangkan  untuk Negara  maju  sebesar  35%,  kawasan  Afrika  memegang  posisi  puncak  sebagai  penderita hipertensi,  yaitu  sebesar  40%.  Kawasan  Amerika  sebesar  35%  dan  Asia  Tenggara  36%. Sedangkan untuk di Indonesia terbilang cukup tinggi, yakni mencapai angka sebesar 32% dari total jumlah penduduk (Tarigan, 2018).
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  merupakan  penyakit  yang  tidak  ditularkan dari  individu  ke  individu  lain  dan  bersifat  kronis,  penyakit  ini  pada  umumnya  berkembang secara  lambat  dan  memiliki  durasi  yang  panjang.  Proporsi  kematian  di  dunia  hampir  70% penyebabnya adalah PTM. Perhatian pada penyakit tidak menular saat ini semakin meningkat, hal  ini  disebabkan  karena  terjadinya  peningkatan  frekuensi  penyakit  ini  pada  masyarakat diberbagai Negara. Berdasarkan Global Noncommunicable Desease (NCD) dilaporkan bahwa pada  tahun  2012  sebesar  68%  penyebab  kematian  di  semua  kelompok  umur  adalah  karena penyakit tidak menular (WHO, 2014).
Profil Data Kesehatan Indonesia (2017) menyatakan PTM cenderung mengalami  peningkatan  dari  waktu  ke  waktu.  Prevalensi  PTM  seperti  stroke,  hipertensi, diabetes mellitus, dan penyakit sendi tampak mengalami peningkatan. Hipertensi disebut juga The Sillent Killer hal tersebut dikarenakan gejalanya yang tidak tampak dan jika tidak diberi
pengobatan mampu menyebabkan komplikasi seperti penyakit pembuluh darah dan jantung, stroke  serta  gangguan  ginjal  yang  bisa  mengakibatkan  kecacatan  bahkan  kematian. Berdasarkan WHO-NCD country profiles (2018) pada tahun 2016 bahwa dari seluruh kematian di Indonesia proporsi kematian akibat PTM sebesar 73%.
Global  Health  Observatory (GHO)  2015  melaporkan  prevalensi  hipertensi di  dunia  sebesar  22,1  %.  Prevalensi  hipertensi  pada  wanita  sebesar  20%  dan  pada pria sebesar 24%. Lima negara tertinggi prevalensi hipertensi pria, semuanya berada di Eropa yaitu Croatia, Latvia,  Lithuania, Hungary, dan Slovenia. Pada wanita, lima Negara tertinggi prevalensi hipertensi semuanya berada di Afrika yaitu Nigeria, Chad, Mali, Burkino Faso, dan Somalia. Satu dari 3 perempuan pada negara ini memiliki penderita hipertensi.
Pada tahun 2008 persentasi populasi usia 25 tahun keatas yang menderita hipertensi lebih tinggi  di  Negara  maju  dibandingkan  Negara  berkembang.  Negara  maju  dengan  prevalensi tertinggi  seperti  Estonia  39,2%,  Latvia  37,1%,  dan  Bulgaria  36,4%.  Sedangkan  Negara berkembang  dengan  prevalensi  tertinggi seperti  Ukraina  34,6%,  Maldova  34,3%,  Georgia 32,4%, dan yang terendah Bolivia 15,1% (WHO, 2014).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  tahun  2007-2008  pada  1.292 responden yang berumur lebih dari 20 tahun di Adoula Quarter, Kinshas, SubSahara Afrika, didapatkan  sebesar  30,9%  yang  menderita  hipertensi.  Prevalensi  hipertensi  pada  umur  lebih dari 20 tahun mengalami peningkatan dari tahun 2007 sebesar 11,2% menjadi 71,4% di tahun 2008 (Bayauli, 2014). Hasil dari pengukuran tekanan darah yang dilakukan pada umur 18 tahun keatas di Indonesia didapat prevalensi hipertensi sebesar 25,8%, prevalensi tertinggi di Bangka Belitung  yaitu sebesar 30,9%, diikuti Kalimantan selatan sebesar 30,8%, Kalimantan Timur sebesar 29,6% dan Jawa Barat sebesar 29,4% (Riskesdas, 2013).
Survei Indikator Kesehatan Nasional (SURKESNAS) tahun 2016 menyatakan prevalensi hipertensi secara nasional sebesar 30,9%. Hipertensi pada jenis kelamin laki-laki prevalensinya sebesar  28,7%  lebih  rendah  dibandingkan  perempuan  yang  prevalensinya  sebesar  32,9%. Wilayah  perkotaan  memiliki  prevalensi  lebih  tinggi  yaitu  sebesar  31,%  jika  dibandingkan dengan  wilayah  pedesaan  sebesar  30,2%  (Kemenkes  RI,  2017).  Laporan  Riskesdas  2018 berdasarkan  pengukuran  tekanan  darah  usia  18  tahun  keatas  menyatakan  bahwa  prevalensi penderita  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  34,1%.  Kalimantan  Selatan  merupakan  provinsi prevalensi hipertensi tertinggi yaitu sebesar 44,1% dan prevalensi terendah yaitu Papua sebesar 22,2%.  Prevalensi  hipertensi  diagnosis dokter  8,4%  dan  prevalensi  minum  obat  hipertensi sebesar 8,8% (Kemenkes RI, 2019).
Aceh  menempati  urutan  ke  13  prevalensi  hipertensi  tertinggi  yaitu  sebesar 9,7%  (Riskesdas,  2013).  Sedangkan  jumlah  penderita  hipertensi  di  Aceh  pada  tahun  2019 sebanyak  283.910  orang  atau  25%.  Terdapat  4  kabupaten/kota  yang  cakupannya  mencapai 100% yaitu Simeulue, Aceh Jaya, Aceh Barat Daya dan Kota Banda Aceh.
Pekerjaan  yang  turut  mempengaruhi  risiko  seseorang  terkena  hipertensi  adalah  polisi. Polisi  mengalami  stres,  pola  makan  yang  salah,  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  yang  dapat menyebabkan  polisi  memiliki  faktor  risiko  terhadap  penyakit  hipertensi  yang  saat  ini merupakan  penyakit  yang  bukan  hanya  menurunkan  produktifitas  dan  aktifitas  tetapi  juga menimbulkan  kesakitan.  Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Polres  Aceh Utara, penyakit hipertensi merupakan penyakit terbesar di alami anggota Polisi,  Berdasarkan
latar belakang yang telah dipaparkan, perlu dilakukan penelitian mengenai determinan kejadian hipertensi pada anggota Polisi di Polres Aceh Utara.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik observasional desain cross sectional . Penelitian ini  dilakukan  pada  tanggal  17  Mei  -  24  Mei  2022  di  Polres  Aceh  Utara.  Populasi  dalam penelitian ini seluruh anggota Polisi yang berdinas di Polres Aceh Utara berusia dibawah 35 tahun  pada  Periode  Mei  2022  yaitu  sebanyak  182  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan dalam penelitian ini adalah accidental sampling . Dikarenakan keterbatasan waktu, pengambilan  sampel  menggunakan  rumus  Slovin,  yaitu  65  orang  responden  dari  182  total populasi. Perhitungan analisis dengan menggunakan komputer SPSS for windows dengan batas kemaknaan 95%. Melalui perhitungan uji chi square selanjutnya ditarik suatu kesimpulan bila nilai p< 0,05. Maka Ha diterima, yang menunjukkan ada hubungan bermakna antara variabel independen dan variabel dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengumpulan data penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 17 Mei – 24 Mei 2022 di Polres Aceh Utara, dengan hasil sebagai berikut :
1. Analisa Univariat

## 2. Analisa Bivariat
Variabel Independen Hipertensi Total P- Value Ya % Tidak % f % Konsumsi Kopi 1. Sering 2. Jarang 29 8 44,6 12,3 13 15 20,0 23,0 42 23 64,6 35,4 0.016

## Status Merokok
1. Perokok 2. Bukan Perokok 28 9 43,1 13,8 11 17 16,9 26,2 39 26 60,0 40,0 0,007 Obesitas 1. Ya 2 3,1 1 1,5 3 4,6 1,000 No  Variabel Kategori N % 1. Hipertensi Ya Tidak 37 28 56,9 43,1 2. Konsumsi Kopi Sering Jarang 42 23 64,6 35,4 3.   Merokok Perokok Bukan 39 6 60,0 40,0 4. Obesitas Ya Tidak 3 62 4,6 95,4
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
2. Tidak 35 53,8 27 41,5 62 95,4

## A. Hubungan  Konsumsi  Kopi  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Anggota  Polisi Persalinan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  65  anggota  polisi  di  Polres  Aceh Utara III, menunjukkan bahwa kejadian hipertensi mayoritas dijumpai pada anggota Polisi yang memiliki kebiasaan sering mengonsumsi kopi yaitu 29 orang (44,6%) dibandingkan pada anggota polisi yang jarang mengonsumsi kopi yaitu 8 orang (12,3%). Hasil uji statistik (uji chi-square )  diperoleh  nilai  P  =  0.016  (P<0.05),  artinya  hipotesa  alternatif  peneliti diterima  yaitu  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi  kopi  dengan  kejadian hipertensi pada anggota polisi di Polres Aceh Utara.
Hasil penelitian ini  sejalan dengan penelitian oleh Martiani (2014) adanya hubungan antara konsumsi kopi dengan hipertensi pada laki-laki usia produktif bahwa lebih banyak responden  yang  konsumsi  kopi  dengan  intensitas  berat  juga  mengalami  hipertensi  berat serta  diamati  dari  usia  yaitu  45-55  tahun  berjenis  kelamin  laki-laki  dimana  merupakan kelompok yang mempunyai risiko hipertensi sejalan dengan meningkatnya usia seseorang.
Penelitian yang tidak sejalan pernah dilakukan Difran (2018) terhadap orang kelompok usia 26-35 tahun menggunakan desain cross sectional menggunakan uji statistik Spearman Rho menunjukkan  bahwa  dari  40  responden  Sebagian  besar  memiliki  kebiasaan  minum kopi dengan tingkat moderat yang artinya tidak berpengaruh atau tidak ada hubungan yang kuat antara konsumsi kopi dengan tekanan darah seseorang dengan nilai p sebesar 0,465 (>005).
Kopi  merupakan  sejenis  minuman  yang  berasal  dari  proses  pengolahan  biji tanaman kopi.  Kopi  digolongkan  kedalam  famili Rubiaceae dengan  genus Coffea .  Secara  umum kopi  hanya  memiliki  dua  spesies  yaitu Coffea  arabica dan Coffea  Robusta .  Kopi  yang diproduksi dan diperdagangkan di Indonesia sebagian besar adalah kopi robusta. Jenis kopi ini  memiliki  kandungan  kafein  (2-3%)  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  kopi  arabika  (1- 1.3%) (Siswoputranto dalam Elvivin, 2016).
Kopi  dapat  digolongkan  sebagai  minuman psychostimulant yang  akan  menyebabkan orang  tetap  terjaga,  mengurangi  kelelahan,  dan  memberikan  efek  fisiologis  berupa peningkatan energi. Kopi yang masuk kedalam tubuh akan didistribusikan ke seluruh tubuh oleh aliran darah dari traktus gastro intestinal dalam waktu sekitar 5-15 menit. Absorpsi kafein dalam saluran pencernaan mencapai kadar 99% kemudian akan mencapai puncak di aliran darah dalam waktu 45–60 menit. Kafein sangat efektif bekerja dalam tubuh sehingga memberikan efek yang bermacam-macam bagi tubuh (Lestari, 2019).
Kandungan kafein pada setiap cangkir kopi adalah 60,4-80,1 mg.4 Kafein merupakan kandungan  terbesar  dalam  kopi  yang  memiliki  efek  terhadap tekanan  darah  secara  akut, terutama  pada  penderita  hipertensi  (Ruus,  2018).  Peningkatan  tekanan  darah  ini  terjadi melalui  mekanisme  biologi  antara  lain  kafein  mengikat  reseptor  adenosin,  mengaktifasi system saraf simpatik dengan meningkatkan konsentrasi cathecolamines dalam plasma, dan menstimulasi kelenjar adrenalin serta meningkatkan produksi kortisol. Hal ini berdampak pada  vasokonstriksi  dan  meningkatkan  total  resistensi  perifer,  yang  akan  menyebabkan tekanan darah naik (Rachmawati, 2017).
Kandungan kafein pada kopi berbeda-beda, tergantung pada jenis kopi, asal kopi, iklim daerah kopi dibudidayakan, dan proses pengolahan kopi. Orang yang memiliki kebiasaan minum kopi sehari 1-2 cangkir per hari meningkatkan risiko hipertensi sebanyak 4,12 kali lebih  tinggi  dibanding  subjek  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  minum  kopi  (Ayu,  2012). Selain kandungan kafein yang dapat meningkatkan tekanan darah, ada pula kandungan kopi lain yang mempengaruhi tekanan darah, yaitu kandungan polifenol dan kalium. Polifenol menghambat  terjadinya  atherogenesis  dan  memperbaiki  fungsi  vaskular.Kalium menurunkan  tekanan  darah  siastolik  dan  diastolik  dengan  menghambat  pelepasan  renin sehingga terjadi peningkatan ekskresi natrium dan air. Hal tersebut menyebabkan tejadinya penurunan volume plasma, curah jantung, dan tekanan perifer sehingga tekanan darah akan turun (Mullo, 2018).
Tubuh  memiliki  regulasi  hormone  kompleks  yang  bertugas  menjaga  tekanan  darah yang dapat menyebabkan toleransi tubuh terhadap paparan kafein pada kopi secara humoral dan  hemodinamik,  ketika  paparan  kafein  itu  terjadi  secara  terus-menerus.  Kalium menurunkan tekanan darah sistolik diastolik dengan menghambat pelepasan renin sehingga terjadi  peningkatan  eksresi  natrium  dan  air.  Hal  tersebut  menyebabkan  terjadinya penurunan volume plasma, curah jantung, dan tekanan perifer sehingga tekanan darah akan turun.  Polifenol  dan  kalium  dapat  menyeimbangkan  kafein.  Subjek  yang  tidak  terbiasa minum kopi memiliki tekanan darah lebih rendah jika dibandingkan dengan subjek yang mengonsumsi kopi 1-3 cangkir per hari. Pria yang megonsumsi kopi >6 cangkir per hari justru  memiliki  tekanan  darah  yang  lebih  rendah  jika  dibandingkan  dengan  subjek  yang mengonsumsi kopi 3-6 cangkir per hari (Kurnia, 2020).
Menurut asumsi peneliti efek fisiologis dari minum kopi dapat melampaui dosis yang membuat orang terjaga. Di sisi lain, kopi dapat meningkatkan tekanan darah untuk waktu yang singkat setelah dikonsumsi. Sebuah tinjauan menunjukkan bahwa 200-300 miligram kafein dari kopi, kira-kira 1,5-2 cangkir, menghasilkan peningkatan rata-rata 8 mmHg dan 6 mmHg masing-masing dalam tekanan darah sistolik dan diastolik. Efek ini diamati hingga tiga jam setelah dikonsumsi dan hasilnya serupa pada orang dengan tekanan darah normal pada  awal  dan  orang-orang  dengan  tekanan  darah  tinggi  yang  sudah  ada sebelumnya. Hanya  saja, konsumsi kopi secara teratur tidak menyebabkan dampak  yang sama pada tekanan darah, mungkin saja karena toleransi yang berkembang di tubuh ketika kamu  terbiasa  minum  kopi.  Jadi,  sebenarnya  tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi  hanya sedikit yang mungkin terjadi setelah minum secangkir kopi. Terutama jika kamu termasuk orang yang jarang minum kopi.

## B. Hubungan Status Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Anggota Polisi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  65  anggota  polisi  di  Polres  Aceh Utara III, menunjukkan kejadian hipertensi mayoritas dijumpai pada anggota Polisi yang memiliki  kebiasaan  merokok  yaitu  28  orang  (43,1%)  dibandingkan  pada  anggota  polisi bukan perokok yaitu 9 orang (13,8%). Hasil uji statistik (uji chi-square ) diperoleh nilai P =  0.007  (P<0.05),  artinya  hipotesa  alternatif  peneliti  diterima  yaitu  ada  hubungan  yang bermakna antara status merokok dengan kejadian hipertensi pada anggota polisi di Polres Aceh Utara.
Hasil penelitian yang sama pernah dilakukan di Puskesmas Kawangkoan menunjukan bahwa dari 74 reponden yang mendapatkan perokok yang paling banyak adalah perokok sedang sebanyak 58.1%. Penelitian ini sejalan dengan Handayani, 2015 tentang hubungan perilaku  merokok  dengan  angka  kejadian  hipertensi  di  desa  Trosobo  Kecamatan  Sambi Kabupaten  Boyolali  dengan  sampel  68  responden  didapatkan  hasil  mayoritas  yang berperilaku merokok sedang sebanyak 37 responden (54.44%).
Hasil  penelitian  tidak  sejalan  dilakukan  oleh  Retnaningsih  D.  2017  tentang  perilaku merokok  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  menunjukan  hasil  penelitian  dari  50 responden menunjukkan bahwa sebagian besar lansia laki-laki memiliki perilaku merokok dalam  kategori  berat  dengan  jumlah  11  orang  (22,0%),  yaitu  perilaku  merokok  yang mengkonsumsi rokok 11- 21 batang dengan selang waktu 31-60 menit dari bangun tidur. Menurut Aula (2015) jumlah konsumsi rokok per hari dapat digunakan sebagai indikator tingkat merokok seseorang. Dalam penelitian ini konsumsi rokok dikategorikan menjadi 3 yaitu mengkonsumsi rokok 11- 21 batang dengan selang  waktu 3160 menit dari bangun tidur (perokok ringan), mengkonsumsi merokok sekitar 21-31 batang sehari dengan selang waktu sejak bangun tidur berkisar 6-30 menit (perokok sedang, dan mengkonsumsi rokok lebih dari 31 batang perhari dengan selang  waktu merokok 5 menit setelah bangun pagi (perokok berat).
Perilaku merokok pada orang dewasa dan remaja umumnya semakin meningkat sesuai dengan tahap perkembangan yang ditandai dengan meningkatnya frekuensi dan intensitas merokok, dan sering mengakibatkan mereka mengalami ketergantungan nikotin. Nikotin dapat  menimbulkan  ketagihan,  baik  pada  perokok  aktif  maupun  perokok  pasif.  Nikotin merupakan  alkaloid  yang  bersifat  stimulan  (Mukuan,  2014).  Perilaku  merokok  adalah menghisap  asap  tembakau  yang  telah  menjadi cerutu  kemudian  disulut  api.  Menurutnya ada  dua  tipe  merokok.  Pertama  adalah  menghisap  rokok  secara  langsung  yang  disebut perokok aktif, dan yang kedua mereka yag secara tidak langsung menghisap rokok. Namun turut  menghisap  asap  rokok  disebut  perokok  pasif.  Bermacam-macam  perilaku  yang dilakukan  manusia  dalam  menanggapi  stimulus  yang  diterimanya,  salah  satu  bentuk perilaku manusia yang dapat diamati adalah perilaku merokok (Sukmana, 2019).
Menurut asumsi peneliti, orang dengan kebiasaan merokok memiliki resiko terserang hipertensi dibandingkan orang yang tidak merokok, hal ini menunjukkan bahwa kebiasaan merokok merupakan salah satu pencetus terjadinya penyakit hipertensi. Hal ini dikarenakan adanya  faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  seperti  faktor  lingkungan,  dalam  hal  ini anggota Polisi di Polres Aceh Utara merupakan masyarakat yang sering dikunjungi oleh petugas-petugas  kesehatan,  termasuk  petugas  kesehatan  dari  Puskesmas  Lhoksukon sehingga  pengetahuan  mengenai  bahaya  rokok  dapat  diketahui  dengan  baik.  Merokok merupakan bagian hidup masyarakat dan salah satu kebiasaan yang sering ditemui dalam kehidupan sehari-hari. Orang merokok bisa pada siapa saja seperti  laki-laki, perempuan, remaja,  kaya,  miskin  dan  tidak  ada  terkecuali.  Merokok  merupakan  bagian  hidup masyarakat. Dimana dari segi kesehatan, tidak ada satu orang pun yang menyetujui atau melihat manfaat yang dikandungnya dan tidak mudah menurunkan dan menghilangkannya, karena itu gaya hidup ini menarik sebagai suatu masalah kesehatan dan dianggap sebagai faktor risiko terkena penykit hipertensi.

## C. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada Anggota Polisi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  65  anggota  polisi  di  Polres  Aceh Utara III, menunjukkan kejadian hipertensi mayoritas dijumpai pada anggota Polisi yang tidak obesitas yaitu 35 orang (53,8%) dibandingkan pada anggota polisi yang obesitas yaitu 2  orang  (3,1%).  Hasil  uji  statistik  (uji chi-square )  diperoleh  nilai  P  =  1,000  (P>0.05), artinya hipotesa alternatif peneliti ditolak yaitu tidak ada hubungan yang bermakna antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada anggota polisi di Polres Aceh Utara.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Avihani  RDH  dan  Sulcan  M  pada  tahun  2013 menunjukan  bahwa  sekitar  7,5%  hipertensi  obesitik  diderita  oleh  remaja  awal  (Avihani, Sulchan, 2013). Penelitian hipertensi pada pasien yang menderita obesitas berusia dewasa di Indonesia memperlihatkan bahwa, angka kejadian hipertensi pada pasien yang menderita obesitas sebesar 48,6%, presetase pada pasien laki-laki yang menderita obesitas terdapat 50,1% dan pasien perempuan yang menderita obesitas 47,9%. Hasil ini jika dibandingkan dengan  angka    kejadian  hipertennsi  pada  pasien  yang  menderita  obesitas  hasil  laporkan Swedish Obese Study jauh lebih tinggi (Sihombing, 2010).
Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  nilai  IMT  akan  diikuti dengan semakin tinggi pula tekanan sistol dan diastol dari seseorang itu. Peningkatan dari nilai IMT dapat juga meningkatkan tekanan sistol dengan nilai korelasi r = 0.362 dengan memiliki nilai signifikansi sebesar p = 0.001 yang berarti dibawah 0.05 yang menunjukkan hubungan  kedua  variabel  signifikan.  Peningkatan  dari  IMT  juga  berpengarauh  terhadap peningkatan  tekanan  diastol  dengan  nilai  korelasi  r  =  0.521  dengan  memiliki  nilai signifikansi sebesar p = 0.001  yang menunjukkan nilainya di bawah 0.05, menunjukkan hubungan kedua variabel signifikan. Hasil yang sama juga di dapatkan oleh Sandra Plachta Danielzik dalam penelitiannya di Jerman yang dilakukan pada anak-anak dan remaja yang menemukan nilai korelasi yang berhubungan antara IMT dan tekanan sistol r = 0.350 dan nilai signifikansinya p < 0.01 yang menunjukkan berkaitan signifikan. Hal yang sama juga terjadi pada tekanan diastol dengan IMT menunjukkan nilai korelasi sebesar r = 0.260 yang juga memiliki tingkat signifikansi yang sama (Rudolf, 2018).
Hasil yang diperoleh oleh Lepler juga menunjukkan hal yang sama dalam penelitiannya di Jerman dan di Austria yang dilakukan pada remaja. Hubungan antara IMT dan tekanan sistol  memiliki  nilai  korelasi  sebesar  r  = 0.215,  dalam  penelitian  ini antara  IMT  dengan tekanan  diastol  juga  memiliki  nilai  korelasi  sebesar  r  =  0.366  yang  mana  hal  ini menunjukkan nilai yang positif yang berarti semakin tinggi nilai dari IMT maka semakin tinggi  pulalah  nilai  dari  sistol  maupun  diastolnya.  Dalam  penelitian  Lepler  dia  juga menemukan  nilai  signifikansi  p  <  0.001  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan antara kedua variabel (Plachta, 2016).
Di Indonesia penelitian ini juga telah sering dilakukan, salah satunya penelitian yang dilakukan di Manado oleh Nieky Greyti Dien. Dalam penelitiannya dia juga menemukan hal yang sama, dimana nilai dari korelasi antara IMT dan tekanan sistol sebesar r = 0.268 dan  nilai  dari  p =  0.033  yang  juga  menunjukkan  bahwa  kedua  variabel  signifikan.  Pada nilai  korelasi  antara  IMT  dan  tekanan  diatolik  r  =  0.344  dan  nilai  dari  p  =  0.006  yang menunjukkan signifikannya antara kedua variabel (Dien, 2017).
Peningkatan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  erat  kaitannya  dengan  penyakit    hipertensi baik  pada  laki-laki  maupun  pada  perempuan.  Kenaikan  berat  badan  (BB)  sangat berpengaruh  pada mekanisme timbulnya  kejadian  hipertensi  pada  orang  yang  obes  akan tetapi mekanisme terjadinya hal tersebut belum dipahami secara jelas namun diduga pada orang  yang  obes  terjadi  peningkatan  volume  plasma  dan  curah  jantung  yang  akan meningkatkan  tekanan  darah.  Angka  kejadian  hipertensi  pada  pasien  yang  menderita obesitas menurut Sweedish Obese Study didapatkan sebesar 13,5% dan angka tersebut terus meningkat  seiring  dengan  peningkatan  IMT  dan Waist  Hip  Ratio (WHR)  (Sihombing, 2010).
Jika diperhatikan lagi dari keempat penelitian yang telah dilakukan lebih dahulu dari penelitian  ini,  ternyata  memiliki  tingkat  korelasi  yang  hampir  sama.  Masalah  ada  atau tidaknya  kaitan  antara  indeks  masa  tubuh  dengan  peningkatan  tekanan  darah  memang masih menjadi satu prokontra di kalangan para pakar. Dalam hal ini penting untuk terus memperdalam  teori  tentang  bagaimana  hubungannya  IMT  dapat  meningkatkan  tekanan sistol maupun diastol pada individu dengan nilai IMT  yang tinggi. Beberapa pakar telah mengemukakan  teorinya  tentang  bagaimna  peningkatan  IMT  dapat  menjadi  sebab terjadinya peningkatan tekanan darah, salah satunya tentang teori bagaimana peningkatan IMT  sebenarnya  dapat  meningkatkan  terjadinya  perubahan  sistim  metabolik  di  dalam tubuh. Diantaranya peningkatan nilai IMT dapat meningkatkan kegiatan dari insulin, leptin, renini-angiotensin-aldosteron,  yang  mana  faktor-faktor  ini  dapat  menyebabkan meningkatnya kegiatan dari saraf simpatik  yang memicu terjadinya peningkatan tekanan darah. Disampain itu kenaikan Dari nilai IMT seseorang juga dapat mempengaruhi tingkat Sodium  Ekskresi,  Tekanan  natriuresis,  dan  sensitifitas  garam  di  dalam  ginjalnya  yang mempengaruhi  sistem  ekskresi  individu  tersebut,  sehingga  terdapatnya  kaitan  hubugnan antara ekskresi ginjal ini dengan peningkatan tekanan darah oleh sebab peningkatan nilai IMT pada individu tersebut.

## KESIMPULAN
1. Kejadian  hipertensi  mayoritas  dijumpai  pada  anggota  Polisi  yang  memiliki  kebiasaan sering mengonsumsi kopi yaitu 29 orang (44,6%) dibandingkan pada anggota polisi yang jarang  mengonsumsi  kopi  yaitu  8  orang  (12,3%).  Hasil  uji  statistik  (uji chi-square ) diperoleh nilai P = 0.016 (P<0.05), artinya hipotesa alternatif peneliti diterima yaitu ada hubungan yang bermakna antara konsumsi kopi dengan kejadian hipertensi pada anggota polisi di Polres Aceh Utara.
2. Kejadian  hipertensi  mayoritas  dijumpai  pada  anggota  Polisi  yang  memiliki  kebiasaan merokok yaitu 28 orang (43,1%) dibandingkan pada anggota polisi bukan perokok yaitu 9 orang (13,8%). Hasil uji statistik (uji chi-square ) diperoleh nilai P = 0.007 (P<0.05), artinya hipotesa  alternatif  peneliti  diterima  yaitu  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  status merokok dengan kejadian hipertensi pada anggota polisi di Polres Aceh Utara.
3. Kejadian hipertensi mayoritas dijumpai pada anggota Polisi yang tidak obesitas yaitu 35 orang (53,8%) dibandingkan pada anggota polisi yang obesitas yaitu 2 orang (3,1%). Hasil uji statistik (uji chi-square ) diperoleh nilai P = 1,000 (P>0.05), artinya hipotesa alternatif
peneliti ditolak yaitu tidak ada hubungan yang bermakna antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada anggota polisi di Polres Aceh Utara.

## SARAN
1. Bagi Perkembangan Ilmu Pengetahuan
Penelitian ini merupakan penelitian observasional, bagi penelitian selanjutnya disarankan untuk  melakukan  penelitian  klinik  tentang  regimen  aktivitas  fisik  dengan  menganalisa hubungan faktor demografis dan pendapatan yang berhubuungan dengan hipertensi.
2. Bagi Fasilitas Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  Indeks  Massa  Tubuh  dengan kejadian  hipertensi.  Oleh  karena  itu  disarankan  bagi  tenaga  kesehatan  untuk menggencarkan  program  Gerakan  masyarakat  hidup  sehat  dengan  mengatur  pola makan agar IMT berada dalam kategori normal. Sehingga faktor risiko hipertensi dapat ditekan pada masa yang akan datang.
3. Bagi Masyarakat
Agar  dapat  menjalankan  pola  hidup  sehat  dengan  mengatur  asupan  harian  untuk menghindari kejadian hipertensi. Peneliti juga menyarankan kepada pembaca lainnya agar dapat mengontrol peningkatan nilai dari Indeks Massa Tubuh dikarenakan ditemukannya hubungan  antara  peningkatan  indeks  massa  tubuh  dengan  peningkatan  tekanan  darah. Karena  berat  badan  berlebihan  akan  menjadi  faktor  penyebab  hipertensi,  penyakit kardiovaskular, dan penyakit renal di usia lanjut.

## DAFTAR PUSTAKA
Andria,  K.M.,  2013.  Hubungan  antara  Perilaku  Olahraga,  Stres  dan  Pola  Makan  dengan Tingkat  Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang  Putih Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya. J. Promkes 1, 111-117.
Anggunadi, A., Sutaria, N., 2017. Manfaat Accelerometer untuk Pengukuran Aktivitas Fisik.
J. Olahraga Prestasi 13, 10-32.
Ari, dkk 2014. Buku ajar 14 Penyakit Paling Sering Menyerang dan Mematikan.   Penertbit: FlashBooks. Blog: www.blogdivapress.com. Website: www.divapre ss.com.
Arifin, M.H.B.M, Weta, Ratnawati, Ni Luh, K.A. 2016. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Pada  Kelompok  Lanjut  Usia  Di  Wilayah UPT Puskesmas Petang I Kabupaten Bandung Tahun 2016. E-Jurnal Medika.
Aula, L. Ellizabet (2015). Stop Merokok. Jogjakarta : Gara Ilmu.
Ayu M. Faktor risiko hipertensi ditinjau dari kebiasaan minum kopi. Semarang: Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro; 2012. 5. Zhang Z
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Bistara,  D.N.,  Yanis  Kartini,  2018.  Hubungan  Kebiasaan  Mengkonsumsi  Kopi  dengan Tekanan Darah pada Dewasa Muda. J. Kesehatan. Vokasional 3.
British Heart Foundation (BHF), 2014. 64000 People Died From Heart Diseases in 2013. BHF.
Bull et al, 2009. Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ): nine country reliability and validity study. J Phys Act Health.
Cardiol, C.J., 2011. The 2011 Canadian Hypertension Education Program Recommendations for  the  management  of  hypertension:  blood  pressure  measurement,  diagnosis, assessment of risk, and therapy. Elsevier. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2011.03.015
Cochan,  W.G.,  2017.  Sampling  Techniques,  3d  ed,  Wiley  Series  in  Probability  and Mathematical Statistics. Wiley, New York.
Dasso,  N.A.,  2019.  How  is  Exercise  Different  from  Phycical  Activity?  A  concept  analysis: DASSO.  Nurs.  Forum  (Auckl)  54,  45-52.  https://doi.org/10.1111/nuf.12296. Sihombing M. 2010. Hubungan Perilaku Merokok, KonsumsiMakanan/Minuman, dan Aktivitas  Fisik  dengan  Penyakit  Hipertensi  pada Responden  Obes  Usia  Dewasa  di Indonesia. Maj Kedokt Indon.
Dien N, Mulyadi, Kundre r. Hubungan indeks massa tubuh (imt) dengan tekanan darah pada penderita hipertensi di poliklinik hipertensi dan nefrologi blu rsup prof. Dr.R. D.
Kandou manado. Manado;2017
Elvivin., Lestari, H., & Ibrahim, K. 2016. Analissi Faktor Risiko Kebiasaan Mengkonsumsi Garam, Alkohol, Kebiasaan Merokok, Dan Minum Kopi
Terhadap Kejadian Dipertensi Pada Nelayan Suku Bajo Di Pulau Tasipi Kabupaten Muna Barat Tahun 2016.
Harahap.  2017.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Tingkat  Hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bromo. Medan. Jurnal Muara Sains, Teknologi, Kedokteran, dan Ilmu Kesehatan, 1( 2):68-73
Haris,  S.  &  Tambunan,  T.  2009.  Hipertensi  pada  sindrom  metabolik.  Jurnal Sari Pediatri , 11 (4):257-63.
Hidayat, A 2016. Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Health Books.
Humayun  A,  et  al.  2009.Relation  of  Hyeprtension  with  Body  Mass  Index and  Age  in  Male  and  Female  Population  of  Peshawar.  Pakistan:  J  Ayub  Med Coll Abbottabad.
Irza S. 2019. Analisis Faktor Resiko Hipertensi pada Masyarakat Negeri Bungo Tanjung Sumatra Barat. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi USU.
Iswahyuni, S., 2017. Hubungan antara Aktivitas Fisik dan Hipertensi pada Masyarakat Dusun Pandanrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu berdasarkan Motivasi dan Data Demografi. Universitas Muhammadiyah Malang.
Kemenkes  RI, 2019. Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat Kemenkes RI.
Khairuman dkk, 2016. Buku ajar Penyakit-Penyakit yang Mematikan. Penerbit Medical book Nuha Medika Yogyakarta.
Lestari, Y.I., & Nugroho, P.S. 2019. Hubungan Tingkat Ekonomi Dan Jenis Pekerjaan Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Tahun 2019.
Malope S. 2012. Hubungan Lingkar Lengan Atas dan Lingkar Pinggang dengan Tingkat Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Poliklinik Interna RSJ Prof. Dr.V. L. Ratumbuysang Propinsi Sulawesi Utara.
Markendon JA.
2004. An In-Depth Overview of Osteoarthritis for Physician.
Martiani, A. 2014. Faktor Risiko Hipertensi Ditinjau Dari Kebiasaan Minum Kopi. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Miller,  C.  A.,  Hunter,  S.,  2012.  Miller’s  Nursing  for  Wellness  in  Older  Adults.  Lippincott Williams & Wilkins, Sydney, N.S.W.
Mukuan,  S.  E.  (2014).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Bahaya  Merokok bagi Kesehatan dengan Tindakan Merokok Pelajar SMK Kristen Kawangkoan. Jurnal Euginia Vol. 1 No. 1,
Natalia,
Diana, Petrus H, Hendro. 2015. Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi Di Kecamatan Sintang, Kalimantan Barat.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan . Edisi revisi. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nurmalina, 2011. Pencegahan & Manajemen Obesitas. Elex Media Komputindo. Bandung.
Plachta-Danielzik S, Landsberg B. Association of different obesity indices with blood pressure and blood lipids in children and adolescents. British Journal of Nutrition (2016), 100, 208–218
Pranama.  2016.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Tingkat  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Demak  II  Tahun  2016.  Skripsi.  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Universitas  Muhammadyah  Semarang.  Diakses  15 Agustus 2019
Priyatno,  Duwi.  2016.  Belajar  Alat  Analisis  Data  Dan  Cara  Pengolahnnya  Dengan SPSS  Praktis  dan  Mudah  Dipahami  untuk  Tinkat  Pemula  dan  Menengah. Yogyakarta: Gava Media
Pudiastuti,  2014.  Buku  Ajar  Penyakit-Penyakit  Mematikan.  Penerbit  Nuha  Medica Yogyakarta.
Rachmawati,  Y.  A.,  &  Kartinah.  (2017).  Dukungan  Keluarga  Dalam  Penatalaksanaan Hipertensi Di Puskesmas Candirejo Magetan. Berita Ilmu Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 10(2), 44–49.
Rahajeng,
Ekowati
dan Sulistyowati
Tuminah. 2009.
Prevalensi
Hipertensi  dan  Determinannya  di  Indonesia.  Majalah  Kedokteran  Indonesia 2009 Vol 59 (12): 580- 587.
Rasman,  2016.  Hubungan  Stres  kerja  pada  Prajurit  TNI-AD  di  Yonif  400/Raider  dengan Penyakit  Hipertensi  di  Universitas  Sanata  Dharma  Yogyakarta  tahun  2016.  Skiripsi- FKM
Ratna Dewi, 2013. Buku ajar Penyaki-Penyaki yang Mematikan. Penerbit Medical Book Nuha Medika Yogyakarta.
Rudolf L, Klemens. Tracking and Prediction of Arterial Blood Pressure Fro111 Chllclhooclto Young Adulthood in 868 Patients With Type I Diabetes. Diabetes Care; Apr 2018; 31,
4
Savitri,  2015.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Penyakit  Hipertensi  di Puskemas Airmadidi Semarang tahun 2015”(Skripsi).
Setia, M.S., 2016. Methodology Series Module 3: Cross-sectional Studies. Wolters Kluwer – Medknow 3, 261.
Setiati, Sudoyo, Setiyohadi, Simadibrata, 2014. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II, IV. Ed. Interna Publishing. Jakarta.
Sharma, G., 2017. Pros and Cons of Different Sampling Techniques. Int. J. Appl. Res. 3, 750.
Sherwood  L.  2012.  Fisiologi  Manusia  Dari  Sel  ke  Sistem,  Edisi  6.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Sihombing  M.  2010.  Hubungan  Perilaku  merokok,  Konsumsi  Makanan/Minuman,  dan Aktifitas  Fisik  dengan  Penyakit  Hipertensi  pada  Responden  Obes  Usia  Dewasa  di Indonesia. e-Jurnal Kedokteran Indonesia. Vol 60 n0 9 406-412.
Suiraoka, 2016. Buku Ajar Penyakit Degeneratif. Penerbit Nuha Medika Yogyakarta.
Sukmana,  Teddie.  (2019).  Mengenal  Rokok  dan  Bahayanya.  [Ebook].[dikutip  pada  7  Juni 2021].
Sunaryati, 2017. Buku Ajar Penyakit Hipertensi. Penerbit Nuha Medika Yogyakarta.
Supariasa  Nyoman.  (2012). Penilaian  Status  Gizi .  Jakarta  :  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Sutanto, 2017. Buku Ajar Mengatasi Hipertensi. Penerbit Nuha Medica Yogyakarta.
Tanto C, Hustrini
NM. 2014. Hipertensi, dalam: Kapita Selekta Kedokteran, Jilid II, Edisi IV. Jakarta: Media Aesculapius.
Tanto,  C.,  Liwang,  F.,  Hanifati,  S.,  2016.  Kapita  Selekta  Kedokteran,  IV.  Ed,  2.  Media Aesculapius. Jakarta.
Triyanto,  2014.  Pelayanan  Keperawatan  Bagi  Penderita  Hipertensi  Secara  Terpadu.  Graha Ilmu. Yogyakarta.
WHO, 2012. Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) Analysis Guide. WHO, Geneva.
Yugiantoro  M.  2009.  Hipertensi  Esensial,  dalam: Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam, Jilid II, Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam FKUI.