PENGARUH KINERJA PETUGAS REKAM MEDIS TERHADAP KETIDAKLENGKAPAN RESUME MEDIS DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
TAHUN 2015
Zulham Andi Ritonga Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: zulhamandi63@yahoo.com

## ABSTRAK
Petugas rekam medis sangat berperan penting dalam unit rekam medis rawat jalan maupun rawat inap. Untuk meningkatkan mutu rekam medis di rumah sakit petugas harus memiliki kinerja yang baik di unit rekam medis khususnya. Dalam hal ini ketidaklengkapan resume medis juga dapat mempengaruhi mutu rekam medis. Berdasarkan karakteristik umur, pendidikan dan masa kerjabisa dilihat bagaimana kinerja petugas rekam medis dalam memberikan pelayanan yang baik bagi pasien.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  bagaimana  pengaruh  kinerja  petugas  rekam  medis  berdasarkan  karakteristik umur,pendidikan  dan  masa  kerja  terhadap  ketidaklengkapan  resume  medis  di  RSU  IPI  Medan  Tahun 2015.Penelitian ini dilakukan di RSU IPI Medan pada bulan Juni. Metode penelitian ini adalah deskriptif kuantitatifdengan  menggunakan  uji  kolerasi  Chi-square.  Dengan  populasi  26  petugas  rekam  medis  dan sampel  semua  populasi  dengan  jumlah  26  orang  petugas  rekam  medis.  Dari  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  26  responden,  13  responden  masa  kerja  1-2  yang  memiliki  kinerja  baik sebanyak 7 orang (53,8%), memiliki kinerja cukup baik sebanyak 5 orang (38,5%) dan memiliki kinerja kurang  baik  sebanyak  1  orang  (7,7%).  Dari  10  responden  masa  kerja  3-4  yang  memiliki  kinerja  baik sebanyak  7  orang  (70%)  dan  memiliki  kinerja  cukup  baik  sebanyak  3  orang  (30%).  Responden  masa kerja >4  memiliki kinerja baik sebanyak 3 orang (100%). Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai chi-square  sebesar  26,000  dengan  nilai  P-value  sebesar  0,006.  Pada  pengujian  korelasi  sebelumnya, nilai  P-value  ini  dibandingkan  dengan  tingkat  signifikansi  tertentu  (nilai  α  =  0,05).  Taraf  signifikansi adalah  sebagi  berikut  P-value  <  alpha  (0.006  <  0.05),  sehingga  H ₀ ditolak  dengan  kata  lain  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  antara  kinerja  petugas  rekam  medis  terhadap  ketidaklengkapan resume medis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan.
Kata Kunci: Kinerja Petugas Rekam Medis, Ketidaklengkapan Resume Medis.

## PENDAHULUAN
Rekam  medis  adalah  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  diberikan kepada  pasien.  Kelengkapan  pencatatan rekam  medis  disebutkan  ketentuan  minimal yang  harus  dilengkapi  oleh    petugas pelayanan  (termasuk  dokter).  Ada  setidak- tidaknya  7  butir  (aspek  kelengkapan)  di antaranya,  wajib  dilengkapi  oleh  dokter yaitu:  (1)  catatan  pemeriksaan  fisik  pasien; (2)  instruksi  dan  interpretasi  pelayanan
diagnosa  kalau  ada;  (3)  diagnosa  pasien ketika  masuk  atau  pulang  dicatat  jelas;  (4) perintah  terapi  dan  penulisan  resep;  (5) resume pasien pulang  pada setiap dokumen dari  pasien  di  unit  rawat  inap;  (6) kelengkapan  dokumen informed  consent , dan  (7)  pembubuhan    nama  serta  tanda tangan  dokter  pada  setiap  catatan  yang dibuat dokter.
(PERMENKES 269/Menkes/Per/III/2008).
Sistem  Rekam  Medis  (RM)  di  rumah sakit  adalah  satu  sistem  administrasi dokumen  tempat  mencatat  segala  transaksi pelayanan medis yang diberikan oleh dokter,
perawat ataupun teknisi.Rekam medis dikelola  berdasarkan  struktur  yang  standar, dengan ketentuan sistem pelaksanaan dievaluasi  untuk  menghasilkan  informasi dan memiliki standar kerahasiaan yang harus dijaga.Dokumen RM pada prinsipnya disimpan  baik  di  RS  sehingga  mudah  dapat dicari ulang untuk setiap keperluan informasi  pelayanan  terhadap  pasien.Oleh karena itu, resume medis merupakan catatan yang mencerminkan segala informasi penting  yang  menyangkut  pasien,  menjadi dasar untuk menentukan tindakan yang lebih lanjut  dalam  upaya  pelayanan  medis. (Depkes RI, 2008).
Pada pasal 4 PERMENKES
269/Menkes/Per/2008  menyebutkan  bahwa ringkasan  pulang  harus  dibuat  oleh  dokter dan  dokter  gigi  yang  melakukan  perawatan pasien.  Resume  medis    mencerminkan ringkasan  segala  informasi  yang  penting, menyangkut  pasien  dan  bisa  dijadikan sebagai  dasar  untuk  melakukan  tindakan yang  lebih  lanjut.  Oleh  karena  itu  mutu resume  medis  kurang  baik,  dapat  dilihat apakah  tidak  adanya  resume  medis  atau tidak  lengkapnya  pengisian  resume  medis, maka secara keseluruhan akan menyebabkan mutu  rekam  medis  kurang  baik,  dan  diikuti dengan mutu rumah sakit yang kurang baik. Akibat  dari  resume  medis  yang  tidak  ada atau tidak di isi dengan lengkap.
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan,  serta  mengingat  pentingnya dokumen  rekam  medis  untuk  rumah  sakit, maka  diperlukan  adanya  pengendalian terhadap pengisian dokumen rekam medis.Hal  ini  mengingat  rekam  medis merupakan  salah  satu  standar  yang  harus dipenuhi  oleh  instansi  atau  rumah  sakit untuk mendapatkan predikat akreditasi.
Kepentingan  dari  pengisian  Rekam Medis antara lain untuk: (1) mempersiapkan kewajiban  administratif  organisasi  yang tunduk pada undang-undang terkait pengelolaan  RS;  (2)  penunjang  legal  atau setiap  pelayanan  medis;  (3)  menjadi administrasi finansial RS; (4)
mempersiapkan  bahan  layak  riset;  (5)  jadi bahan edukasi RS; (6) bahan dokumen yang selalu  siap  dipakai;  (7)  menjadi  medis komunikasi  dan  informasi  bagi  keselarasan
pelayanan  pada  pasien  (Hanafiah  dan  Amir, 2008).
Undang-Undang  Praktik  Kedokteran (UUPK)  No.  29  tahun  2004  paragraf  3 Rekam  Medis  Pasal  46  menyatakan  :  setiap dokter  atau  dokter  gigi  dalam  menjalankan praktik  kedokteran,  wajib  membuat  rekam medis. Rekam medis sebagaimana dimaksud pada  ayat  1  harus  segera  dilengkapi  setelah pasien  menerima  pelayanan  kesehatan.  Bila yang  bersangkutan  dengan  sengaja  tidak membuat  rekam  medis  sebagaimana  yang dimaksud  dalam  pasal  46  ayat  (1),  maka dokter  atau  dokter  gigi  dapat  dipidana kurungan
1 tahun atau denda Rp.50.000.000,- Secara  umum  dokter  adalah  kelompok profesional yang paling memiliki kesempatan    dan  bermoral  tinggi  di  rumah sakit.  Oleh  karena  itu  dokter  wajib mengikuti  peraturan  pelaksanaan  RM  yang dikeluarkan  dan  berlaku  di  rumah  sakit. Pemerintah melalui Undang-Undang Praktik Kedokteran No. 29 tahun 2004 menekankan betapa  pentingnya  sistem  rekam  medis diadakan  di  rumah  sakit  ataupun  sarana pelayanan kesehatan lainnya bagi masyarakat.Untuk  mendapatkan  pelayanan yang diharapkan petugas rekam medis harus memiliki kinerja yang baik mengenai rekam medis  berdasarkan  karakteristik  petugas, umur,  masa  kerja,  pendidikan  karena  dalam memberikan pelayanan karakteristik petugas juga diperlukan.
Salah  satu  contoh  yang  mempengaruhi kinerja  petugas  rekam  medis  adalah  adanya resume  medis  yang  tidak  lengkap  dari ruangan rawat inap sehingga banyak petugas rekam medis yang mengeluh harus melengkapi  status  rekam  medis  terutama diagnose  pasien  atau  tanda  tangan  dokter yang  memeriksa.  Faktor  Ketidaklengkapan resume medis ini disebabkan oleh pengetahuan  petugas  kesehatan  tentang rekam  medis  yang  kurang  baik  dalam pengisian status pasien.
Beberapa  penelitian  tentang  rekam medis seperti hasil penelitian Meliala (2004) mengungkapkan bahwa fenomena ketidaklengkapan dan ketidakakuratan masih terjadi  pada  11  rumah  sakit  terbesar  di Korea.  Berdasarkan  hasil  audit  organsisasi
kesehatan  di  Inggris  melalui  The  Audit Commission  on  National  Health  Service mengungkapkan  adanya  permasalahan  yang serius dalam pengelolaan rekam medis mulai pengisian sampai dengan penyimpanan.
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang dilakukan Yella Olivia Fitri pada tahun 2011 di RSU M.Djamil Padang, di dapatkan lebih dari  separuh  hasil  pelaksanaan  pengisian dokumen  rekam  medis  oleh  petugas  tidak lengkap  (73%).  Ternyata  masih  banyak rekam  medis  yang  tidak  diisi  dengan lengkap,  terutama  yang  tidak  lengkap  diisi oleh  dokter  adalah  ringkasan  resume  medis dan  pada  kolom  nama  dokter  tidak  ada ditulis. Dan perawat juga banyak yang tidak mengisi  rekam  medis  pada  identifikasi pasien,  nama  perawat  yang  menangani  dan catatan  keperawatan.  Lebih  dari  separuh hasil pelaksanaan pengisian dokumen rekam medis oleh petugas tidak lengkap.Lebih dari separuh petugas memiliki pengetahuan yang rendah  terhadap  pengisian  dokumen  rekam medis.Lebih  dari  separuh  petugas  memiliki sikap  negatif  dalam  pengisian  dokumen rekam medis (Yella Olivia Fitri, 2011).
Berdasarkan  hasil  observasi  diatas, disarankan  agar  dibentuknya  panitia  rekam medis,  kemudian  adanya  petugas  khusus yang  menganalisa  secara  kualitatif  dan kuantitatif,  terbentuknya  petugas  khusus yang  menganalisa  maka  perlu  penambahan staff  dengan  latar  belakang  pendidikan rekam medis ataupun diikutsertakan petugas rekam  medis  dalam  seminar  maupun pelatihan  tentang  rekam  medis.  Dilakukan sosialisasi  resume  medis  kedokteran,  bidan, perawat  dan  tenaga  kesehatan  yang  ikut dalam  mengisi  resume  medis.  Diberikan reward  atau  punishment  kepada  dokter  atau bidan  yang  rajin  maupun  tidak  dalam pengisian  resume  medis,  supaya  tertib administrasi.  Dari  latar  belakang  yang  telah dikemukakan  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh Kinerja  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap Ketidaklengkapan  Resume  Medis  di  RSU Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  Tahun 2015”.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah deskriptif kuantitatifdengan menggunakan uji kolerasi Chi-square. Lokasi  penelitian  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia Medan yang dilakukan pada bulan Juni  2015.  Populasi  penelitian  adalah seluruh  petugas  rekam  medis  RSU  IPI Medan,  dengan  jumlah  26  orang    dan seluruh  populasi  dijadikan  sampel  (total sampling).  Pengumpulan  data  dilakukan dengan  wawancara,  observasi,  kuesioner, pencatatan  data  dari  RSU  IPI  Medan  dan sumber informasi lainnya.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang berjudul  “Pengaruh  Kinerja  Petugas  Rekam Medis  Terhadap  Ketidaklengkapan  Resume Medis  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan”  sebanyak  26  orang  dan  di  dapati hasil  ditribusi  berdasarkan  kinerja  petugas rekam  medis  terhadap  ketidaklengkapan resume medis.
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Umur  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan Tahun 2015
No  Umur (Tahun)  F Persentase (%) 1 20-28 22  84,6 2 29-37 4 15,4 Jumlah 26  100 Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan  bahwa  kinerja  petugas  rekam medis  terhadap  ketidaklengkapan  resume medis  mayoritas  berumur  20-28  tahun  yaitu 22 orang (84,6%) dan minoritas 29-37 tahun yaitu 4 orang (15,4%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pendidikan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015 No  Pendidikan F Persentase (%) 1 SMA Sederajat 20  76,9 2 DIII 4 15,4 3 S1 2 7,7 Jumlah 26  100 Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukkan  bahwa  kinerja  petugas  rekam medis  terhadap  ketidaklengkapan  resume medis  mayoritas  pendidikan  SMA  yaitu  20
orang (76,9%) dan minoritas pendidikan S-1 yaitu 2 orang (7,7%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Masa  Kerja  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015
No  Masa Kerja F Persentase (%) 1 1-2 13 50 2 3-4 10 38,4 3 > 4 3 11,6 Jumlah 26 100 Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan  bahwa  kinerja  petugas  rekam medis  terhadap  ketidaklengkapan  resume medis mayoritas masa kerja responden yaitu 13  orang  (50%)  dan  minoritas  responden yaitu 3 orang (11,6%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Tingkat Pengetahuan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015 Pengetahuan  Interval  F Persentase (%) Baik 16-24 21 80,8 Cukup 8-15 5 19,2 Kurang 0-7 0 0 Jumlah 26 100 Berdasarkan tabel 4 di atas menunjukkan bahwa jawaban yang diberikan  responden  atas  pengaruh  kinerja petugas rekam medis terhadap ketidaklengkapan  resume  medis  mayoritas tingkat  pengetahuan  responden  yaitu  21 orang  (80,8%)  dan  minoritas  responden yaitu 5 orang (19,2%).
Tabel  5. Tabulasi  Silang  Kinerja  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Umur  di  RSU  Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015
Kinerja Petugas Total BAIK CUKUP KURANG Umur 20-28 Tahun 13 59,1% 8 36,3% 1 4,6% 22 100% 29-37 Tahun 4 100% 0 0% 0 0% 4 100% Total 17 65,4% 8 30,7% 1 3,8% 26 100%
Berdasarkan tabel 5 di atas menunjukkan bahwa dari 26 responden, 22 responden berumur 20-28  tahun  yang  memiliki  kinerja  baik  sebanyak  13  orang  (59,1%),  memiliki  kinerja  cukup baik  sebanyak  8  orang  (36,3%)  dan  yang  memiliki  kinerja  kurang  baik  sebanyak  1  orang (4,6%). Dari 4 responden berumur 29-36 tahun yang  memiliki kinerja baik  sebanyak 4 orang (100%).
Tabel 6. Tabulasi Silang Kinerja Petugas Rekam Medis Berdasarkan Pendidikan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015
Kinerja Petugas Total BAIK CUKUP KURANG Pendidikan SMA 12 60% 7 35% 1 5% 20 100% D-III 3 75% 1 25% 0 0% 4 100% S-1 2 100% 0 0% 0 0% 2 100% Total 17 65,4% 8 30,7% 1 3,9% 26 100% Berdasarkan tabel 6 di atas menunjukkan  bahwa  dari  26  responden,  20 responden  pendidikan  SMA  yang  memiliki kinerja  baik  sebanyak  k  12  orang  (60%),
memiliki  kinerja  cukup  baik  sebanyak  7 orang  (35%)  dan  memiliki  kinerja  cukup baik  sebanyak  1  orang  (5%).  4  responden berpendidikan  D-III  yang  memiliki  kinerja
baik  sebanyak  3  orang  (25%)  dan  memiliki kinerja cukup baik sebanyak 1 orang (75%).
Responden  berpendidikan  S-1  memiliki kinerja baik sebanyak 2 orang (100%).
Tabel  7. Tabulasi  Silang  Kinerja  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Pengetahuan  di  RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015
Kinerja Petugas Total BAIK CUKUP KURANG Pengetahuan Baik 21 100% 0 0% 0 0% 21 100% Cukup 0 0% 5 100% 0 0% 5 100% Kurang 0 0% 0 0% 0 0% 3 0% Total 21 80,8% 5 19,2% 0 0% 26 100%
Berdasarkan  tabel  7  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  26  responden,  21  responden tingkat pengetahuan baik yg memiliki kinerja baik sebanyak 21 orang (100%), memiliki kinerja cukup baik sebanyak 5 orang (100%).
Tabel  8. Tabulasi  Silang  Kinerja  Petugas  Rekam  Medis  Berdasarkan  Masa  Kerja  di  RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015
Kinerja Petugas Total BAIK CUKUP KURANG Masa Kerja 1-2 7 53,8% 5 38,5% 1 7,7% 13 100% 3-4 7 70% 3 30% 0 0% 10 100% > 4 3 100% 0 0% 0 0% 3 100% Total 17 65,4% 8 30,7% 1 3,9% 26 100%
Berdasarkan  tabel  8  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  26  responden,  13  responden  masa kerja  1-2  yang  memiliki  kinerja  baik  sebanyak  7  orang  (53,8%),  memiliki  kinerja  cukup  baik sebanyak 5 orang (38,5%) dan memiliki kinerja kurang baik sebanyak 1 orang (7,7%). Dari 10 responden  masa  kerja  3-4  yang  memiliki  kinerja  baik  sebanyak  7  orang  (70%)  dan  memiliki kinerja cukup baik sebanyak 3 orang (30%). Responden masa kerja >4  memiliki  kinerja baik sebanyak  3 orang (100%).
Tabel 9. Tabulasi Silang Pengaruh Kinerja Petugas Rekam Medis Terhadap Ketidaklengkapan Resume Medis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015
Kinerja Petugas Ketidaklengkapan Resume Medis Total Asymp Chi-square Baik Cukup Kurang Baik 21 100% 0 0% 0 0% 21 100% 0,006 Cukup 0 0% 5 100% 0 0% 5 100% Kurang 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% Total 21 80,8% 5 19,2% 0 0% 26 100%
Dari tabel 9 di atas dapat dibaca, bahwa terdapat kecenderungan pada kinerja petugas rekam  medis  terhadap  ketidaklengkapan medis  lebih  banyak  yang  bekerja  dengan baik  dibanding  yang  bekerja  dengan  cukup baik.  Dari  26  responden,  yang  memiliki kinerja  baik  terhadap  ketidaklengkapan resume  medis  yang  baik  pula  adalah sebanyak 21 orang (80,8%), sedangkan yang memiliki kinerja cukup terhadap ketidaklengkapan resume medis yang cukup juga  adalah  sebanyak  5  orang  (19,2%). Dengan  kata  lain,  terdapat  keterkaitan  baik, cukup,  kurangnya  kinerja  petugas  terhadap ketidaklengkapan resume medis.
Sebagaimana  halnya  nilai  chi-square sebesar 26,000 dengan nilai P-value sebesar 0,006.  Pada  pengujian  korelasi  sebelumnya, nilai  P-value  ini  dibandingkan  dengan tingkat signifikansi tertentu (nilai α = 0,05). Taraf  signifikan  adalah  sebagi  berikut  P- value  <  alpha  (0.006  <  0.05),  sehingga  H ₀ ditolak  dengan  kata  lain  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  ada  pengaruh  antara  kinerja petugas rekam medis terhadap
ketidaklengkapan  resume  medis  di  RSU Imelda Pekerja Indonesia.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil penelitian
ditemukan  bahwa  kinerja  petugas  rekam medis  terhadap  ketidaklengkapan  resume medis  di  RSU  IPI  Medan  Tahun  2015, hasil  persentase  kinerja  petugas  rekam medis berdasarkan umur, dari 26 responden,  22  responden  berumur  20-28 tahun  yang  memiliki  kinerja  baik  sebanyak 13  orang  (59,1%),  memiliki  kinerja  cukup baik  sebanyak  8  orang  (36,3%)  dan  yang memiliki  kinerja  kurang  baik  sebanyak  1 orang (4,6%). Dari 4 responden berumur 29- 37  tahun  yang  memiliki  kinerja  baik sebanyak  4  orang  (100%).  Hasil  persentase kinerja  petugas  rekam  medis  berdasarkan pendidikan, dari 26 responden, 20 responden  pendidikan  SMA  yang  memiliki kinerja  baik  sebanyak  k  12  orang  (60%), memiliki  kinerja  cukup  baik  sebanyak  7 orang  (35%)  dan  memiliki  kinerja  cukup baik  sebanyak  1  orang  (5%).  4  responden berpendidikan  D-III  yang  memiliki  kinerja
baik  sebanyak  3  orang  (25%)  dan  memiliki kinerja cukup baik sebanyak 1 orang (75%). Responden  berpendidikan  S-1  memiliki kinerja  baik  sebanyak  2  orang  (100%).  dari 26 responden, 21 responden tingkat pengetahuan  baik  yg  memiliki  kinerja  baik sebanyak 21 orang (100%), memiliki kinerja cukup baik sebanyak 5 orang (100%).
Hasil  persentase kinerja petugas rekam  medis  berdasarkan  masa  kerja,  dari 26  responden,  13  responden  masa  kerja  1-2 yang  memiliki  kinerja  baik  sebanyak  7 orang (53,8%), memiliki kinerja cukup baik sebanyak  5  orang  (38,5%)  dan  memiliki kinerja  kurang  baik  sebanyak  1  orang (7,7%).  Dari  10  responden  masa  kerja  3-4 yang  memiliki  kinerja  baik  sebanyak  7 orang  (70%)  dan  memiliki  kinerja  cukup baik  sebanyak  3  orang  (30%).  Responden masa  kerja  >4    memiliki  kinerja  baik sebanyak    3  orang  (100%).  Kinerja  petugas rekam  medis  terhadap  ketidaklengkapan resume  medis  yang  bekerja  dengan  baik sebanyak  21  orang  (100%)  dan  kinerja petugas rekam medis terhadap ketidaklengkapan resume medis yang bekerja  dengan  cukup  senbanyak  5  orang (100%).  Informasi  ini  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  antara  kinerja  petugas  rekam medis  dengan  ketidaklengkapan  resume medis  dan  kinerja  petugas  rekam  medis terhadap  ketidaklengkapan  resume  medis  di RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan Tahun 2015 sudah dikatakan baik.
Asumsi  peneliti,  berdasarkan  hasil penelitian  tentang  kinerja  petugas  rekam medis  berdasarkan  umur,  pendidikan, pengetahuan  dan  masa  kerja  responden terhadap  ketidaklengkapan  resume  medis masuk dalam kategori baik (80,8%). Maka dari  itu  petugas  rekam  medis  sebaiknya lebih  meningkatkan  dan  mempertahankan mutu  kinerja  yang  baik.  Sehingga  mutu kinerja dalam pengisian maupun menganalisa ketidaklengkapan resume medis dengan penilaian kategori yang baik akan selalu berkesinambungan.
Menurut  Huclock  yang  dikutip  oleh Nursalam  (2001),  bahwa  semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  bekerja.  Hal  ini  sebagai
akibat  dari  pengalaman  jiwanya.  Namun demikian  tidak  selalu  seseorang  yang cukup umur mempunyai tingkat pengetahuan  kematangan  yang  lebih, karena  adanya  berbagai  faktor  sehingga proses belajar untuk memperoleh pengetahuan menjadi lambat, seperti adanya  gangguan  pada  penglihatan  dan pendengaran  sehingga  pengetahuan  baru yang  belum  mereka  miliki  menjadi  sulit untuk diterima.
Menurut  Notoatmodjo  (2003),  konsep dasar  pendidikan  adalah  suatu  proses belajar  yang  berarti  dalam  pendidikan  itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan,  atau  perubahan  ke  arah yang  lebih  dewasa,  lebih  baik  dan  lebih matang  pada  diri  individu,  kelompok  dan masyarakat.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi  sehingga  makin  banyak  pula pengetahuan  yang  berarti.  Sebaliknya pengetahuan yang kurang akan menghambat
perkembangan sikap
seseorang  terhadap  nilai yang baru diperkenalkan.  Akan  tetapi  bukan  berarti seseorang  pendidikannya  rendah  mutlak pengetahuannya rendah, karena pengetahuan tidak diperoleh dari
pendidikan  informal  saja  tetapi  juga diperoleh dari pendidikan nonformal.
Masa kerja adalah ukuran tentang lama waktu  bekerja  yang  telah    ditempuh seseorang    dapat  memahami  tugas-tugas suatu  pekerjaan  dan  telah  melaksanakan dengan  baik.  Peningkatan  masa  kerja  akan diiringi pula peningkatan kompetensi.
Seseorang  yang  memiliki  masa  kerja  yang tinggi  menandakan  keahlian  seseorang  itu pun  juga  akan  semakin  memadai.  Secara psikologis, kemampuan terdiri dari kemampuan potensi dan kemampuan realita, artinya  memiliki  kemampuan  di  atas  rata- rata  dengan    pendidikan  dan  pengetahuan yang memadai untuk menjalankan pekerjaan yang terampil dalam mengerjakan pekerjaan sehari-hari  (Thomas  dan  Velthouse,  1990 dalam Dikson 2009).
Setelah  peneliti  melakukan  penelitian, solusi  yang  dapat  peneliti  ambil  dalam masalah kinerja petugas terhadap ketidaklengkapan resume medis  adalah agar
petugas  rekam  medis  lebih  meningkatkan dan  mempertahankan  kinerja  petugas  dalam pengisian berkas rekam medis pasien dengan cara  melaksanakan  SOP  pengisian  berkas rekam medis dengan baik.
Sebagaimana  dari  hasil  penelitian menunjukkan bahwa nilai chi-square sebesar 26,000  dengan  nilai  P-value  sebesar  0,006. Pada pengujian korelasi sebelumnya, nilai P- value  ini  dibandingkan  dengan  tingkat signifikansi  tertentu  (nilai  α  =  0,05).  Taraf signifikansi  adalah  sebagi  berikut  P-value  < alpha  (0.006  <  0.05),  sehingga  H ₀ ditolak dengan  kata  lain  dapat  disimpulkan  bahwa ada  pengaruh  antara  kinerja  petugas  rekam medis  terhadap  ketidaklengkapan  resume medis  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan.

## KESIMPULAN
1. Kinerja petugas rekam medis dikategorikan baik sebanyak 21 orang (80,2%),  dan  cukup  baik  sebanyak  5 orang  (19,2%).  Dari  hasil  penelitian ini menyatakan bahwa kinerja petugas rekam medis terhadap ketidaklengkapan  resume  medis  di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan dikategori  kedalampenilaianbaik  (76- 100%)
2. Berdasarkan  umur  responden  20-28 tahun  sebanyak  22  orang    (84,6%), berumur  29-37  sebanyak  4  orang (15,4%).
3. Berdasarkan pendidikan responden SMA  sebanyak  20  orang  (76,9%), pendidikan  D3  sebanyak  4  orang (15,4%) dan pendidikan S1 sebanyak 2 orang (7,7%).
4. Berdasarkan  masa  kerja  responden  1-2 tahun  sebanyak  13  orang  (50%),  masa kerja  3-4  sebanyak  10  orang  (38,4%) dan  masa  kerja  >4  tahun  sebanyak  3 orang (11,6%).
5. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  nilai  chi-square sebesar  26,000  dengan  nilai  P-value sebesar  0,006.  Pada  pengujian  korelasi sebelumnya, nilai P-value ini dibandingkan dengan tingkat
signifikansi  tertentu  (nilai  α=0,05).
Taraf signifikansi adalah sebagi berikut P-value  <  alpha  (0.006  <  0.05), sehingga  H ₀ ditolak  dengan  kata  lain dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh antara  kinerja  petugas  rekam  medis terhadap ketidaklengkapan resume medis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik , Revisi VI . Jakarta: Rineka Cipta. Depdiknas.  (2002). Pengertian  Kinerja. Dikutip  pada  tanggal  01  Mei  2014 pukul  20.00  wib.http:    //skripsi- manajemen.blogspot.com/2011/02/peng ertian-kinerja.
Depkes  RI.  (2008). Pedoman  Pengelolaan
Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia, Revisi I. Jakarta: Departeman Kesehatan RI. Dikson.  (2009). Pengertian  Masa  Kerja ,
http:
//repository.usu.ac.id (akses tanggal 15 Juni 2014 :14.00 wib). Fitri, Olivia Yella. (2011). Ketidaklengkapan  Resume  Medis . http:
//repository.usu.ac.id (akses  tanggal  10 April 2014: 22.00 wib).
Gibson, Ilyas. (2001). Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja. http://www.ebookspdf.org (akses tanggal 06 Mei 2014: 19.00 wib). Hakim. (2006). Pengertian Kinerja . http://skripsimanajemen.blogspot.com/ 2011/02/pengertian-kinerja . (akses
tanggal 01 Mei 2014: 20.00 wib). Hanafiah  dan  Amir.  (2008). Pengisian Rekam Medis. http://repository.usu.ac.id (akses tanggal  03  April  2014  pukul  21.00 wib). Hasan. (2006). Uji Hipotesis . http://id.shvoong.com/social- sciences/education/2286061- pengertian-hipotesis-menurut-para- ahli (askses  tanggal  23  Mei  2014  pukul
20.00 wib). Hatta. (2008). Resume Medis.
http://www.scribd.com/doc/110418569/
novitasariunairlampiran1c (akses  pada tanggal 06 Mei 2014: 23.00 wib.
Hatta.  (2008). Tanggung  Jawab  Pengisian
Resume Medis . http://www.scribd.com/doc/110418569/ novitasariunairlampiran1c (akses tanggal 12 Mei 2014: 13.15 wib). JaksondanMathis. (2002). Penilaian Kinerja. http://skripsi- manajemen.blogspot.com/2011/02/ pengertian-kinerja (aksestanggal  01 Mei 2014: 20.00 wib). Meliala.  (2004). Ketidaklengkapan  Resume
Medis. http: //repository.usu.ac.id (akses  tanggal  10 April 2014: 22.00 wib.
Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Notoadmodjo. (2003). Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja. http://www.share- pdf.com/2014/1/15/976 (akses tanggal 06 Mei 2014: 20.00 wib). Notoatmodjo. (2003). Pengertian Pendidikan. http://repository.usu.ac.id (akses  tanggal  10  juni  2014:  17.00 wib).
Nursalam.  (2001). Pengertian  Umur . http:// repository.usu.ac.id/ (akses  tanggal  10 juni 2014: 17.00 wib).
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.
Perundang-Undangan  RI.  (2004). Praktek Kedokteran. Bandung: Mauna Aulia. Purwanto,  Agus  Erwan  dan  Sulistyastuti,
Ratih Dyah, 2007. Pengertian Hipotesis, http:
//id.shvoong.com/social- sciences/education/2286061- pengertian-hipotesis-menurut-para- ahli (akses  tanggal  23  Mei  2014:  20.00 wib). Rivai.  (2005). Penilaian  Kinerja  Petugas . http: //skripsi- manajemen.blogspot.com/2011/02/
pengertian-kinerja (akses  tanggal  04 Mei 2014: 20.00 wib). Siagian. (2006). Faktor Yang Mempengaruhi Kinerja .
http://www.share-pdf.com , (aksestanggal 06 Mei 2014: 22.00 wib). Sudjana.  (2001). Populasi , http://adib- unnes.blogspot.com/2007/12/bab-iii- metode-penelitian.html (akses tanggal
25 Mei 2014: 15.00 wib). Sulistiyani. (2003). Kinerja Petugas
Manajemen  Sumber  Daya  Manusia . Yogyakarta: Graha Ilmu. Virdiansyah,  Dani.  (2008). Pengertian Hipotesis . http: //id.shvoong.com/social- sciences/education/ 2286061- pengertian-hipotesis-menurut-para- ahli (akses  tanggal  24  Mei  2014:  20.00 wib). Wungu.  (2003). Kriteria  Penilaian  Kinerja . http: //skripsi- manajemen.blogspot.com/2011/02/ pengertian-kinerja (akses  tanggal  05 Mei 2014: 20.00 wib).