## OPPORTUNITIES AND BARRIERS THE IMPLEMENTATION OF DIGITAL HEALTH APPLICATIONS IN INDONESIA
Abdillah Azis 1 , Kamal Burhanuddin 2 , Dian Budi Santoso 3
1 Departemen Layanan Informasi Kesehatan Sekolah Vokasi UGM 2 RSUD Sleman
3 Departemen Layanan Informasi Kesehatan Sekolah Vokasi UGM abdillahazis69@gmail.com

## Abstract
The research method used is literature study and data collection and analysis. The search is limited to articles published from 2007-2017 in both Indonesian and English. The collection of data and analysis of articles and statistics from authorized agencies is summarized and presented in the SWOT group table format (Strengths, Weaknesess, Opportunities, Threats). Indonesia has the strength of the vision mission of the Ministry of Health, the number of Health care facilities, the number of doctors, SIK roadmap 2015-2019. Weaknesses in the form of limited number of BTS. Opportunities in the form of non-contagious disease rate, uneven doctors, economic growth, mobile phone ownership, Indonesian population, broadband villages. Barriers include high gini ratio, government regulation, electricity availability. Digital health applications have the potential to become a tool to improve health status in the community. This research is to analyze whatever opportunities and obstacles in the implementation of digital health applications in Indonesia. Ministry of Health as the official government institution should optimize the strength and minimize the weakness to take strength and avoid barriers in the implementation of digital health applications in Indonesia
Keyword: Opportunities, barriers, mobilehealth, implementation, Indonesia

## Abstrak
Jenis penelitian ini adalah studi literature; pengumpulan data dan analisis Pencarian terbatas pada artikel yang diterbitkan dari tahun 2007-2017. Pengumpulan data dan analisis dari artikel dan statistik dari lembaga yang berwenang dikumpulkan diringkas dan disajikan dalam format tabel  kelompok SWOT (Strengths, Weaknesess, Opportunities, Threats). Indonesia mempunyai kekuatan berupa visi misi Kemenkes, jumlah fasyankes, jumlah dokter, roadmap SIK 2015-2019. Kelemahan berupa terbatasnya jumlah BTS. Peluang berupa angka penyakit tidak menular tinggi, Dokter tidak merata, Pertumbuhan ekonomi, angka kepemilikan ponsel, Jumlah penduduk Indonesia, desa broadband. Hambatan berupa tingginya ratio gini, regulasi dari pemerintah, Ketersediaan listrik. Aplikasi kesehatan digital berpotensi menjadi alat untuk meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat. Penelitian ini untuk menganalisis apasaja peluang dan hambatan dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia. Kemenkes sebagai lembaga resmi pemerintah harus mengoptimalisasi kekuatan dan meminimalisasi kelemahan untuk mengambil kekuatan dan menghindari hambatan dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia
Kata kunci: aplikasi, digital, kesehatan

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data BPS jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2005 adalah 206.264.595 jiwa dan terus meningkat di tahun 2010 menjadi 237.641.326 jiwa. BPS juga merilis laju pertumbuhan penduduk di Indonesia pada tahun 2000-2010 adalah 1,49 dan proyeksi untuk tahun 2010-2015 sebesar 1,38.  Artinya dari tahun 2010-2015 akan ada penambahan jumlah
penduduk sekitar 3.300.000 jiwa per tahun. Survei Indikator TIK pada Rumah Tangga dan Individu Tahun 2016, Balitbang SDMKominfo menjelaskan data kepemilikan telepon genggam dalam individu berdasarkan golongan umur, persentase kepemilikan smartphone lebih dari 50% hampir pada semua golongan umur.  Hal ini menunjukkan Indonesia memiliki jumlah penduduk yang besar dan sangat berpotensi menjadi pangsa pasar aplikasi kesehatan.
Aplikasi Kesehatan Digital adalah praktek kedokteran yang menggunakan teknologi. Praktek kedokteran ini tidak hanya untuk dokter-pasien menggunakan teknologi mobile, tapi juga pasien, perawat,farmasi dan fasilitas pelayanan kesehatan. Teknologi ini dapat digunakan pasien menghubungi fasilitas pelayanan kesehatan untuk berkonsultasi. Fasilitas pelayanan kesehatan dapat memantau perkembangan pasien, mengirim obat dan memberi saran terkait kesehatan pasien. Aplikasi kesehatan Digital adalah komponen penting dari kesehatan elektronik (eHealth). Di negara berkembang seperti Indonesia penggunaan Aplikasi Kesehatan Digital dapat membantu untuk program promosi kesehatan kepada masyarakat, meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan kepada masyarakat dan pencegahan penyakit tertentu. Selain itu teknogi informasi dapat mengurangi waktu dan biaya dalam hal mengirimkan informasi serta dapat memberikan solusi kepada fasilitas pelayanan kesehatan untuk menawarkan program kesehatan yang hemat biaya. Aplikasi kesehatan digital dapat menawarkan solusi untuk tantangan pelayanan kesehatan yang terus berkembang dan dengan terbatasnya biaya, system informasi kesehatan yang buruk dan sumber daya manusia ahli yang langka
Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat peluang dan hambatan implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia.
The Global Observatory for eHealth mendefinisikan bahwa aplikasi kesehatan digital adalah kesehatan medis dan kesehatan masyarakat yang didukung adanya mobile device. Analisis SWOT adalah metode perencanaan strategis yang digunakan untuk menganalisis kekuatan, kelemahan, peluang dan hambatan. Faktor kekuatan dan kelemahan berasal dari faktor internal dan faktor peluang dan hambatan berasal dari faktor eksternal.

## METODE
Jenis penelitian adalah studi literatur. Pencarian literatur yang digunakan menggunakan google cendekia. Pencarian dengan menggunakan kata kunci seperti; barriers, mobile health, technology information, telemedicine dan barriers mobile health. Pencarian literature dilakukan mulai dari tanggal 20 Maret 2017. Pencarian terbatas pada artikel yang diterbitkan dari tahun 2007-2017 baik yang berbahasa Indonesia maupun bahasa Inggris. Dari semua hasil pencarian kami saring berdasarkan abstrak dan selanjutnya diseleksi secara lengkap
berdasarkan versi lengkap dari artikel tersebut. Penulis melakukan penyeleksian artikel menjadi lebih spesifik lagi. Kriteria yang digunakan adalah : peran mobile health dalam pelayanan public, keuntungan dan kekurangan implementasi mobile health, teknologi mobile health.

## Pengumpulan Data dan Analisis
Berdasarkan pertanyaan yang ada dalam karya tulis ilmiah  kami data dari artikel dan statistik dari lembaga yang berwenang dikumpulkan diringkas dan disajikan dalam format tabel  kelompok SWOT (Strengths, Weaknesess, Opportunities, Threats) . Penyajian dalam bentuk tabel SWOT bertujuan untuk mengetahui faktor internal dan faktor eksternal dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia. Kelompok SWOT tersebut terdiri dari;
Strengths: faktor internal untuk menjadikan sukses. Weaknesses: faktor internal yang menjadi penghambat dan keterbatasan  untuk sukses. Opportunities: faktor eksternal yang mendukung implementasi aplikasi kesehatan digital.Threats: faktor eksternal seperti potensi kegagalan, hambatan eksternal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan studi literature dari (WHO,2011) peluang dan hambatan implementasi aplikasi kesehatan digital secara global adalah sebagai berikut Tabel 1. Peluang dan Hambatan Implementasi Aplikasi Kesehatan Digital Menurut WHO di Wilayah Asia Tenggara
No  Hambatan implementasi aplikasi kesehatan digital Peluang Implementasi aplikasi kesehatan digital 1 Kebijakan Pemerintah terkait implementasi aplikasi kesehatan digital WHO dan partner akan mengembangkan tempat untuk pelatihan aplikasi kesehatan digital berdasarkan kebutuhan masing masing wilayah 2 Pengetahuan user dalam menggunakan aplikasi kesehatan digital WHO akan melakukan Evaluasi informasi dan kajian keuntungan biaya dalam penerapan aplikasi kesehatan digital 3 Jumlah tenaga ahli TI
W H O   d a n   I T U   a k a n membuat National mHealth Digital Development Toolkit 4 Biaya operasional Panduan lengkap untuk negara anggota yang akan mengembangkan aplikasi kesehatan digital
W H O   d a n   I T U   a k a n m e m b e r i k a n   p a n d u a n tentang kebijakan privasi dan kebijakan keamanan dalam penerapan aplikasi kesehatan digital
Apabila diatas telah disebutkan peluang dan hambatan implemetasi aplikasi kesehatan digital secara global, maka tabel dibawah ini akan menjelaskan analisis SWOT dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia.

## Tabel 2. Analisis SWOT Implementasi Aplikasi
Kesehatan Digital di Indonesia
No  Strengths Weakness Opportunity Threats 1 Visi Misi Kemenkes Terbatasnya jumlah BTS Angka Penyakit Tidak Menular Tinggi
Tingginya ratio gini Jumlah Fasyankes Dokter tidak merata Regulasi dari pemerintah Jumlah Dokter Pertumbuhan ekonomi Ketersediaan listrik Roadmap SIK 2015-2019 Angka kepemilikan ponsel Jumlah penduduk Indonesia Desa broadband

## Strengths

## Visi Misi Kemenkes
Visi dari Kemenkes mengikuti visi misi dari Presiden Republik Indonesia. Visi misi Kemenkes yang sesuai dengan penulisan tulisan karya ilmiah ini adalah visi misi nomor empat yaitu “ Mewujudkan Kualitas Hidup Manusia yang Tinggi, Maju, dan Sejahtera”. Kementerian Kesehatan juga berperan serta dalam meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui agenda prioritas Kabinet Kerja atau yang dikenal dengan Nawa Cita, yaitu misi nomor tiga “Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah/desa dalam kerangka negara kesatuan. Berdasarkan  visi misi ini terlihat bahwa kemenkes mendukung presiden untuk mewujudkan manusia Indonesia yang maju dalam hal kesehatan dan teknologi kesehatan.

## Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tabel 3. Jumlah Puskesmas dan Rasionya Terhadap 30.000 Jumlah Penduduk di Indonesia
Jumlah Puskesmas Rasio terhadap jumlah penduduk 2011 9321 1,16 2012 9510 1,17 2013 9655 1,17 2014 9731 1,16 2015 9754 1,15 Sumber: Pusat Data dan Informasi Kemenkes, 2016 Tabel 4. Jumlah Rumah Sakit di Indonesia Jumlah Rumah Sakit Umum Jumlah Rumah Sakit Khusus 2011 1372 349 2012 1608 475 2013 1725 503 2014 1855 551 2015 1949 539

## Sumber:  Ditjen  Pelayanan  Kesehatan  Kemenkes RI, 2016
Berdasarkan Tabel Jumlah Puskesmas dan Rasionya terhadap 30.000 Jumlah Penduduk dan Tabel Jumlah Rumah Sakit di Indonesia, jumlah puskesmas dan rumah sakit selalu bertambah lima tahun terakhir. Fasilitas pelayanan kesehatan dapat mengkaji keuntungan biaya dalam implementasi aplikasi kesehatan digital yang dapat membantu program upaya preventif, promosi, edukatif maupun kuratif kesehatan serta dapat mendukung terwujudnya Sistem Informasi Kesehatan yang terintegrasi secara nasional.
Jumlah Dokter Umum dan Dokter Gigi di Indonesia
Tabel 5. Jumlah Dokter Umum dan Dokter Gigi di Indonesia yang Mempunyai Surat Tanda Registrasi Tahun Jumlah Dokter Umum Jumlah Dokter Gigi 2011 80.591 22.095 2012 88.309 23.262 2013 94.727 24.598 2014 102.180 25.881 2015 109.597 26.910
Berdasarkan tabel 5, junlah dokter umum dan dokter gigi di Indonesia yang mempunyai STR semakin bertambah. Ini merupakan kekuatan yang sangat besar dan harus dimanfaatkan sebaik-baiknya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Dokter di Indonesia mempunyai pengetahuan yang cukup dalam hal aplikasi kesehatan digital, ini terbukti dengan mulai banyak bermunculan aplikasi untuk bisa konsultasi dengan dokter. Aplikasi kesehatan digital dapat membantu dokter untuk meningkatkan kualitas dan kecepatan proses kerja, meningkatkan kualitas data informasi kesehatan pasien, serta yang paling penting dapat meningkatkan akses masyarakat dan mutu fasilitas pelayanan kesehatan.

## Roadmap SIK (Sistem Informasi Kesehatan) 2015-2019
Apabila WHO mengeluarkan panduan untuk mengembangkan aplikasi kesehatan digital, Indonesia juga sudah mengeluarkan roadmap SIK pada tahun 2011. Kemenkes sebelumnya telah mengeluarkan roadmap SIK 2011-2014 yang berfokus pada pembangunan, pengembangan, pembenahan dan penguatan. Pada roadmap SIK 2011-2014 masih bersifat pembangunan pondasi untuk menopang akses pelayanan e-health di Indonesia. Roadmap SIK 2015-2019 melanjutkan pembenahan, pembangunan, pengembangan dan penguatan pondasi untuk pelayanan e-health. Roadmap ini berfungsi sebagai pedoman apa yang harus dicapai, siapa yang bertanggungjawab dan strategi apa yang digunakan untuk mencapai sasaran yang telah ditetapkan bersama sebelumnya.

## Weaknesses
Jumlah BTS di Indonesia yang Belum Merata Tabel 6. Jumlah Desa/Kelurahan Menurut Penerimaan Sinyal Telepon Selular Dan Keberadaan Menara BTS Pada Tahun 2014
Penerimaan Sinyal Telepon Seluler Keberadaan Menara BTS Ada Tidak ada Ada sinyal kuat 24691 31179 Ada sinyal lemah 2311 16292 Tidak ada sinyal 82 7635
Berdasarkan tabel 6, terdapat 7717 desa/kelurahan di Indonesia yang belum menerima sinyal telepon selular pada tahun 2014. Meskipun persentase jumlah desa/kelurahan yang belum menerima sinyal telepon selular hanya 10% tapi ini akan menghambat
dalam hal pemerataan akses pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Aplikasi kesehatan digital yang dirancang untuk promosi, edukasi,preventif maupun rehabilitative kesehatan mutlak membutuhkan BTS untuk memungkinkan adanya koneksi jaringan internet pada suatu daerah.

## Opportunities

## Angka Penyakit Tidak Menular Tinggi
Menurut Riset Kesehatan Dasar Kemenkes 2013, Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyakit kronis yang tidak ditularkan dari orang ke orang. Data PTM dalam Riskesdas 2013 meliputi: 1. Asma; 2. Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK); 3. Kanker; 4. DM; 5. Hipertiroid; 6. Hipertensi; 7. Jantung Koroner; 8. Gagal Jantung; 9. Stroke; 10. Gagal Ginjal Kronis; 11. Batu Ginjal; 12. Penyakit sendi/rematik.
Angka prevalensi asma, PPOK dan kanker berdasarkan wawancara di Indonesia masing masing 4,5 persen, 3,7 persen, dan 1,4 per mil. Prevalensi DM dan hipertiroid di Indonesia berdasarkan jawaban pernah didiagnosis dokter sebesar 1,5 persen dan 0,4 persen. Prevalensi hipertensi pada umur >= 18 tahun di Indonesia yang didapat melalui jawaban pernah didiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4 persen. Prevalensi jantung coroner berdasarkan pernah didiagnosis dokter di Indonesia teridentifikasi 0,5 persen dan berdasarkan diagnosis atau gejala sebesar 1,5 persen. Prevalensi gagal jantung berdasarkan pernah didiagnosis dokter di Indonesia didapati 0,13 persen dan berdasarkan diagnosis atau gejala sebesar 0,3 persen. Prevalensi stroke di Indonesia berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan didapati 7 per mil dan yang berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan atau gejala sebesar 12,1 per mil. Prevalensi gagal ginjal kronis berdasarkan pernah didiagnosis dokter di Indonesia sebesar 0,2 persen dan penyakit batu ginjal 0,6 persen. Prevalensi penyakit sendi berdasarkan pernah didiagnosis nakes di Indonesia 11,9 persen dan berdasarkan diagnosis atau gejala 24,7 persen. Penyakit tidak menular selain didapat dari faktor genetic juga dikarenakan gaya hidup yang dijalani oleh masyarakat. Aplikasi kesehatan digital dapat membantu masyarakat untuk melakukan pola hidup sehat.

## Jumlah Dokter Tidak Merata
Berdasarkan Profil Kesehatan 2015 yang dikeluarkan oleh Kemenkes, persebaran dokter di Indonesia masih tidak merata. Jumlah dokter umum di Indonesia yang
mempunyai STR sebanyak 109.957.Jumlah dokter umum yang mempunyai STR di Indonesia bagian tengah berjumlah  92.913 orang, proporsi dokter di Indonesia bagian barat sebesar sebesar 84%. Jumlah dokter umum yang mempunyai STR di
Indonesia bagian tengah berjumlah  15.583 orang, proporsi dokter di Indonesia bagian tengah sebesar 14%. Jumlah dokter umum yang mempunyai STR di Indonesia bagian timur berjumlah 1.461, proporsi dokter di Indonesia bagian timur sebesar 1.3% Data diatas menunjukkan bahwa dokter di Indonesia masih belum merata dan konsentrasinya masih terpusat di Indonesia bagian barat. Aplikasi teknologi kesehatan dapat membantu dokter di Indonesia bagian tengah dan bagian timur khusunya untuk memberikan program promosi, edukasi maupun pengobatan kepada masyarakat.

## Pertumbuhan Ekonomi
Berdasarkan Laporan Data Sosial Ekonomi BPS Bulan April 2017 ekonomi Indonesia tahun 2016 tumbuh 5,02 persen meningkat dibanding pertumbuhan tahun 2015 sebesar 4,88 persen.Produk Domestik Bruto (PDB) triwulan IV-2016 tumbuh sebesar 4,94 persen dibanding triwulan IV-2015 (y-on-y) dan mengalami kontraksi sebesar 1,77 persen dibanding triwulan III-2016 (q-to-q). PDB atas dasar harga konstan menunjukkan nilai tambah barang dan jasa yang dihitung menggunakan harga pada satu tahun tertentu sebagai dasar.PDB atas dasar harga konstan digunakan untuk mengetahui laju pertumbuhan ekonomi dari tahun ke tahun. Laju pertumbuhan ekonomi dari tahun 2015 ke 2016 mengalami kenaikan 0,14 persen. Walaupun hanya tumbuh 0,14 persen, pertumbuhan ekonomi negara Republik Indonesia merupakan pertumbuhan ekonomi no 3 terbaik di dunia.

## Kepemilikan Telepon Genggam
Tabel 7. Kepemilikan Telepon Genggam Menurut Golongan Umur Umur Smartphone Non Smartphone Keduanya 9-15 tahun 77.0% 44.30% 22.30% 16-25 tahun 79.20% 44.60% 23.80% 26-35 tahun 68.60% 53.10% 21.70% 36-45 tahun 57.90% 63.00% 20.90% 46-55 tahun 54.10% 61.20% 15.30% 56-65 tahun 34.30% 72.90% 7.10%
Beradasarkan data dari Batlitbang SDM Keminfo RI bisa kita simpulkan bahwa ada penduduk yang mempunyai dua jenis telepon genggam yaitu smartphone dan non smartphone. Penduduk Indonesia juga sebagian besar atau lebih dari 50% di semua golongan umur menggunakan smartphone kecuali golongan umur 56-65 tahun yang persentasenya hanya mencapai 34.30%. Dari data ini, penduduk Indonesia sudah akrab dengan smartphone, pemerintah harus bisa menangkap peluang ini dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia.

## Jumlah Penduduk Indonesia
Berdasarkan sensus penduduk yang dikeluarkan Badan Pusat Statistik (BPS) pada tahun 2010 jumlah penduduk Indonesia mencapai 237641326 jiwa. Laju pertumbuhan penduduk Indonesia dari tahun 2010-2015 diproyeksikan sekitar 1.38. Jumlah Penduduk Indonesia  tahun 2015 diproyeksikan akan mencapai 255.461.700 dan di tahun 2020 menjadi 271.066.400. Bonus demografi ini bisa menjadi berkah maupun bencana bagi Indonesia. Pemerintah harus menyambut bonus demografi ini dengan optimal. Pemerintah harus berupaya untuk pemerataan akses terhadap pelayanan kesehatan terhadap semua penduduk di Indonesia. Aplikasi kesehatan digital dapat menjadi salah satu alat yang dapat digunakan pemerintah untuk membantu pemerintah dalam memberikan pemerataan akses terhadap seluruh penduduk Indonesia.

## Desa Broadband
Desa broadband digagas dirilis pada tahun 2015 dan terdapat 50 desa yang menjadi proyek percontohan dan kedepannya akan dikembangkan lagi agar banyak desa yang merasakan kemanfaatan dari program Kominfo. Dalam web desa broadband terdapat portal kelautan, pertanian dan peternakan, pedalaman, desa lopkri dan yang terakhir sosial kemasyarakatan. Kedepannya akan disediakan akses personal melaui perangkat mobile. Desa broadband terpadu merupakan desa-desa di daerah 3T (tertinggal, terdepan, dan terluar) serta perbatasan yang dilengkapi dengan fasilitas jaringan atau akses internet, perangkat akhir pengguna, aplikasi yang sesuai dengan karakteristik penduduk setempat, serta pemberdayaan masyarakat. Program ini diperuntukkan kepada desa-desa nelayan, pertanian, hingga desa yang berada di pedalaman. Maka, dengan adanya fasilitas jaringan internet dapat mendukung dan membantu kegiatan masyarakat dalam kesehariannya. Kemenkes dapat bekerja
dengan Kominfo untuk menambahkan portal kesehatan agar masyarakat pada desa 3T dapat merakasakan akses pelayanan kesehatan seperti masyarakat di perkotaan yang lain.

## Tingginya Ratio Gini
Gini Ratio adalah salah satu ukuran ketimpangan pengeluaran. Nilai Gini Ratio berkisar antara 0 (nol)  dan 1 (satu). Nilai Gini Ratio yang semakin mendekati 1 mengindikasikan tingkat ketimpangan yang semakin tinggi. (BPS,2017:10). Pada September 2016, tingkat ketimpangan pengeluaran penduduk Indonesia yang diukur oleh Gini Ratio adalah sebesar 0,394. Gini Ratio September 2016 turun 0,003 poin jika dibandingkan dengan Gini Ratio Maret 2016 yang sebesar 0,397 dan turun 0,008 poin dibanding September 2015 yang sebesar 0,402. Berdasarkan daerah tempat tinggal, Gini Ratio di daerah perkotaan pada September 2016 sebesar 0,409, turun dibanding Gini Ratio Maret 2016 yang sebesar 0,410 dan turun dibanding Gini Ratio September 2015 yang sebesar 0,419. Sedangkan Gini Ratio di daerah perdesaan pada September 2016 sebesar 0,316 turun dibanding Gini Ratio Maret 2016 yang sebesar 0,327 dan turun  dibanding September 2015 yang sebesar 0,329.  Semakin tinggi angka ratio gini semakin besar ketimpangan pengeluaran dan itu menandakan buruknya kualitas ekonomi. Negara yang angka ratio gini mencapai 0,5 biasanya akan mengalami chaos. Tingginya angka ratio gini yang hampir mendekati angka 0,5 patut dikatakan berbahaya bagi keberlangsungan, kestabilan kondisi bangsa. Kondusi bangsa yang tidak kondusif akan menghambat iklim perkembangan dunia usaha termasuk implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia.

## Regulasi Pemerintah
Di Amerika Serikat seluruh stakeholder saling bahu-membahu untuk membentuk suatu standarisasi untuk menerapkan e-Health . HHS ( Health Human Services ) mengeluarkan regulasi berupa HIPPA ( The Health  Insurance  Portability  and Accountability Act). HHS di Indonesia seperti Kemenkes dan HIPAA adalah peraturan yang mengatur tentang pertukaran informasi. AMA ( American Medical Association ) sendiri juga mengeluarkan panduan aman tentang penggunaan alat dan aplikasi kesehatan digital . Di Indonesia sendiri ada Undang-Undang Informasi Transaksi Elektronik. Tapi terkait lembaga yang menstandarisasi, peraturan yang lebih terperinci terkait e-Health belum ada. Hambatan ini sama seperti yang dikemukakan oleh WHO terkait
kebijakan pemerintah. Perlu kerjasama terkait stakeholder mulai dari Kemenkes, organisasi profesi tenaga kesehatan, dan BPOM. untuk membahas bersama-sama terkait payung hukum tentang aplikasi kesehatan digital. Apabila tidak segera dibuat suatu hari akan terjadi kasus seperti transportasi online.

## Ketersediaan Listrik
Aplikasi kesehatan digital tidak dapat diimplementasikan tanpa ada jaringan listrik. Pemerintah mempunyai proyek pengadaan pembangkit 35.000MW. Proyek ini untuk mendukung tercukupi dan meratanya listrik di Indonesia. Apabila proyek ini berhasil maka rasio elektrifikasi di Indonesia mencapai 97%. Akan tetapi proyek ini akan berhasil apabila pertumbuhan ekonomi berkisar 6-7%. Realitanya adalah pertumbuhan ekonomi Indonesia pada tahun 2016 hanya 5,02%. Pemerintah perlu memberikan stimulus kebijakan ekonomi yang dapat mendorong roda perekonomian agar megaproyek in akan berhasil pada tahun 2024.

## SIMPULAN
Aplikasi kesehatan digital berpotensi menjadi alat untuk meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat. Penelitian ini untuk menganalisis apasaja peluang dan hambatan dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia. Kemenkes sebagai lembaga resmi pemerintah harus mengoptimalisasi kekuatan dan meminimalisasi kelemahan untuk mengambil kekuatan dan menghindari hambatan dalam implementasi aplikasi kesehatan digital di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin.2015.About Desa Broadband. http:// broadband-desa.go.id/front/about . 211 Maret 2017 (05:00).
Aranda-Jan et al.2014. Systematic review on what works, what does not work and why of implementation of mobile health (mHealth) projects in Africa. https://bmcpublichealth. biomedcentral.com/articles/10.1186/1471- 2458-14-188I. 1April 2017 (20:50)
Badan Pusat Statistik.2012. Penduduk
Indonesia menurut Provinsi 1971, 1980,
1990,1995,2000 dan 2010. https://www.bps. go.id/linkTabelStatis/view/id/1267 . 25 Maret
2017(06:00
Badan Pusat Statistik. 2014.Proyeksi Penduduk menurut provinsi, 2010 - 2035 .https://www. bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1274. 25
Maret 2017(06:10)
Badan Pusat Statistik. 2017. Laporan Bulanan Data Sosial dan Ekonomi April 2017. Badan Pusat Statistik . Jakarta
Balitbang SDM. 2016. Kepemilikan telepon genggam oleh individu menurut umur dan jenis telepon genggam. https://statistik.kominfo.go.id/ . 20 Maret 2017(12:59)
B a r t o n , A J .   2 0 1 2 .   T h e   r e g u l a t i o n   o f mobile health application. https:// b m c m e d i c i n e . b i o m e d c e n t r a l . c o m / articles/10.1186/1741-7015-10-46 . 24 Maret 2017 (03:00
Free, Caroline, et.all.2013. The Effectiveness of Mobile-Health Technologies to Improve Health Care Service Delivery Processes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Jurnal  M-health  Technologies  for  Health Servic Processes. 7(1) 1-26
Goldzweig,Caroline Lubick et.al.2009. Costs And Benefits Of Health Information Technology: New Trends From The Literature. Jurnal Health Affairs.28(2). 282-293
Jan-Aranda,CB et.al.Systematic review on what works, what does not work and why of implementation of mobile health (mHealth) projects in Africa. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/ articles/10.1186/1471-2458-14-188 . 15 Maret 2017 (23:00)
Kay,Misha. 2011. mHealth: New horizons for health through mobile technologies. GSMA  mHA Mobile Health Summit. 7 Juni 2011.1-22
Kemenkes. 2013. Riset  Kesehatan  Dasar  2013 . Badan Penelitian DanPengembangan Kesehatan. Jakarta
Kemenkes. 2014. Visi dan Misi . http://www.depkes. go.id/article/view/13010100001/profil-visi- dan-misi.html . 30 Maret 2017 (15:00)
Kemenkes. 2015. Kebijakan Sistem Informasi dalam Komunikasi Data Dan Profil Kesehatan. Pusat Data dan Informasi . Jakarta
Kemenkes. 2016. Profil Kesehatan Indonesia 2015. Pusat Data dan Informasi. Jakarta
Khan, James.G et.al.2010. Mobile’ Health Needs And Opportunities In Developing Countries. jurnal HealthAffairs.29(2).252-258
Kominfo. 2014. Jumlah desa/kelurahan menurut penerimaan sinyal telepon selular dan keberadaan fasilitas menara BTS tahun 2014. https://statistik.kominfo.go.id/site/
searchKonten?iddoc=1472 . 25 Maret 2017
(13:20)
Lasica,J.D. 2008. Civic Engagement on the Move: How mobile media can servethe public good.
Skripsi. TheAspen Institute. Washington Martínez-Pérez et al. 2013. Mobile Health Applications for the Most Prevalent Conditions by the World Health Organization: Review and Analysis. Journal  of  Medical  Internet Research .15(6).1-19
Masa, M.Anas. 2014. Strategi Pengembangan
Implementasi Telemedicine Di Sulawesi Selatan. Jurnal Telekomunikasi dan Komputer,
5.227-250
Pai,Aditi. 2016. HHS adds more guidance for health app developers navigating HIPAA. http:// www.mobihealthnews.com/content/hhs- adds-more-guidance-health-app-developers- navigating-hipaa . 20 Maret 2017 (21:51)
PLN. 2014. Proyek 35.000 MW. http://www.bumn. go.id/pln/halaman/121 . 23 Maret 2017 (08:00)
Sudiharto. 2009. Pengembangan Teknologi Kesehatan Untuk Menjawab Tantangan Dan Kebutuhan Masa Depan Demi Kemandirian Bangsa. Orasi  Ilmiah. Orasi Penerima Anugerah Hamengku Buwono IX Tahun 2009. 19 Desember 2009.Yogyakarta
Tamrat,Tiges et.al.2012.Special Delivery: An Analysis of mHealth in Maternal and Newborn Health Programs and Their Outcomes Around the World. Maternal And Child Health Journal.16(5). 1092–1101
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2008. Informasi  DanTransaksi Elektronik .Jakarta
Whittaker,Robyn.2011.Issues in mHealth: Findings From Key Informant Interviews. Journal of Medical Internet Research. 14(5).1-19