INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 3931-3941 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Di Rumah Sakit Kanker Dharmais
Nunung Sri Haryati 1 ✉ , Yuni Susilowati 2 , Rini Sartika 3
Program Studi Ilmu Keperawatan Program Sarjana, Universitas Yatsi Madani Email: nunung.sh2511n@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Prevalensi kanker di seluruh dunia tahun 2020 mencapai 19,3 juta kasus, angka kematian mencapai 10 juta  jiwa.  Kanker  dikenal  sebagai  penyakit  yang  sangat  berdampak  terhadap  fisik  dan  psikologis, sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Perilaku caring perawat sangat penting dalam  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  kanker  untuk  memotivasi  pasien  dalam  meningkatkan kepatuhannya terhadap perawatan dan pengobatan, secara tidak langsung mempengaruhi kualitas hidup  pasien.  Dampak  perilaku  tidak  caring  perawat  dapat  menyebabkan  pasien  merasa  tidak dihargai,  hilang  kepercayaan,  cemasan,  hingga  timbul  ketidakpatuhan  dalam  terapi  pengobatan. penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku caring perawat dengan kualitas hidup pasien  kanker  payudara.  Metode  yang  digunakan  dengan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  melalui pendekatan studi cross sectional, dengan jumlah 106  responden diambil dengan teknik  aksidental sampling. Hasilnya yaitu analisis univariat menunjukkan pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais sebagian besar kualitas hidupnya baik (67,9%). Sebagian besar menganggap perilaku caring perawat baik  (76,4%).  Hasil  analisis  bivariat  ditemukan  adanya  hubungan  antara  perilaku  caring  perawat dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais (p value : 0,001). manajemen rumah sakit harus meningkatkan kegiatan supervisi perilaku dan mengembangkan berbagai metode pembelajaran  untuk  penerapan  caring  perawat    seperti  seminar  dan  kegiatan  sejenis  untuk meningkatkan kualitas serta menjadikan aspek  caring menjadi penilaian evaluasi penampilan kerja perawat dan program orientasi perawat baru Kata Kunci: Caring perawat; kualitas hidup; pasien kanker
The prevalence of cancer worldwide in 2020 reached 19.3 million cases, the death rate reached 10 million people. Cancer is known as a disease that has a very physical and psychological impact, so it can affect the quality of life of sufferers. Nurse caring behavior is very important in improving the quality of life of cancer patients to motivate patients to improve their adherence to care and treatment, indirectly affecting the quality of life of patients. The impact of nurses' non-caring behavior can cause patients to feel unappreciated, lose trust, worry, and cause non-adherence in medication therapy. This study aims to determine the relationship between the caring behavior of nurses and the quality of life of  breast  cancer  patients.  The  method  used  is  descriptive  quantitative  research  through  a  cross sectional study approach, with a total of 106 respondents taken by accidental sampling technique. The result  is  univariate  analysis  showing  that  most  of  the  breast  cancer  patients  at  Dharmais  Cancer Hospital have a good quality of life (67.9%). Most consider the caring behavior of nurses to be good (76.4%). The results of bivariate analysis found a relationship between caring behavior of nurses and the quality of life of breast cancer patients at Dharmais Cancer Hospital (p value: 0.001). Hospital management should improve behavior supervision activities and develop various learning methods for implementing nurse caring such as seminars and similar activities to improve quality and make caring aspects an assessment of nurse performance evaluation and new nurse orientation programs. Keyword: Caring nurse; quality of life; cancer patients

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  penyakit  pertumbuhan  sel  akibat  adanya  onkogen  yang menyebabkan sel normal menjadi sel kanker. Jumlah penderita kanker di seluruh dunia pada tahun 2020 mencapai 19,3 juta kasus dengan angka kematian sampai 10 juta jiwa. Angka  ini meningkat  dibanding tahun 2018 yang mencatat ada 18,1 juta kasus dengan jumlah  kematian  9,6  juta  jiwa.  International  Agency  for  Research  on  Cancer  (IARC) memperkirakan jumlah penderita kanker di dunia akan terus naik hingga 30,2 juta kasus pada tahun 2040 (WHO, 2022).
Data Global Burden of Cancer Study (Globocan) mencatat kejadian kanker di Amerika sebanyak 3.792.000 kasus, Eropa 4.230.000 kasus, kawasan Oceania 252.000 kasus dan di Asia 8.751.000 kasus. Kanker paru menjadi jenis kanker terbanyak di dunia dengan insiden 11,6% dan jumlah kasus baru sebanyak 2.094 juta, diikuti kanker payudara dengan insiden 11,6% dan jumlah kasus baru sebanyak 2.089 juta (Globocan, 2018).
Data hasil Riskesdas tahun 2018 menunjukkan adanya peningkatan prevalensi kanker di  Indonesia  dari  1,4%  di  tahun  2013  menjadi  1,49%.  Provinsi  Gorontalo  memiliki peningkatan tertinggi dari 0,2% pada Riskesdas 2013 menjadi 2,44% pada Riskesdas 2018. Peningkatan  signifikan  juga  terjadi  di  Provinsi  Sulawesi  Tengah,  dan  Daerah  Istimewa
Yogyakarta.  Daerah  dengan  kasus  kanker  terendah  adalah  Nusa  tenggara  barat  (NTB) sekitar 0,8%. Adapun jenis kanker yang terbanyak di Indonesia adalah kanker payudara yaitu 19,18%, diikuti kanker serviks 10,69%, kanker paru 9,89% dan paling sedikit adalah tiroid 3,78% (Infodatin Kanker, 2019).
Menurut  data  Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais  jumlah  penderita  kanker  yang berkunjung ke rawat jalan dan rawat inap periode Januari-Desember 2022 sebanyak 15.073 pasien rawat inap dan 117.612 pasien rawat jalan,dengan jenis kanker terbanyak adalah Ca Mamae  (Kanker  Payudara),  KNF,  Ca  Cervix,  Ca  Paru  (Kanker  Paru),  Ca  Thyroid  (Kanker Tyroid) dan yang paling sedikit jumlahnya adalah Ca Bulli. Jumlah pasien meninggal di RS Kanker Dharmais pada tahun 2022 sebesar 1.137 pasien.
Kanker  dikenal  sebagai  penyakit  yang  memilki  dampak  serius  terhadap  fisik  dan psikologis penderitanya (Kashani et al, 2014). American Cancer Society (2016) menyatakan bahwa  ketahanan  hidup  penderita  kanker  bisa  diklasifikasikan  berdasarkan  tingkat stadiumnya, yaitu stadium 0 sebesar 93%, stadium 1 sebesar 88%, stadium IIA sebesar 81%, stadium IIB sebesar 74%, stadium IIIA sebesar 67%, stadium IIIB sebesar 41%, stadium IIIC sebesar 49%, dan stadium IV sebesar 15% (American Cancer Society, 2016).
Kualitas  hidup  merupakan  tujuan  penting  dalam  pengobatan  kanker,  dan kekhawatiran akan kondisi fisik, psikologis, gangguan citra tubuh, serta gejala-gejala yang dapat menimbulkan distress perlu segera diantisipasi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien  kanker.  Meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  kanker  selama  pengobatan  akan meningkatkan  kepatuhan  mereka  akan  perawatan  dan  pengobatan  serta  memberikan mereka  kekuatan  untuk  mengatasi  berbagai  gejala  atau  keluhan  yang  dialami  pasien kanker (Baryam et al, 2014).
Pada penelitian Huang, et all (2016) dan Kav S., et all (2015) menunjukkan bahwa kualitas hidup klien meningkat signifikan pada klien dengan self efficacy yang baik dan menjalani rutinitas sehari-hari tanpa ada beban. Tingkat kepatuhan dan perilaku hidup sehat  juga  cenderung  baik  serta  keinginan  untuk  sembuh  pada  klien  sangat  tinggi. Peningkatan self efficacy pasien  diantara akibat dari perilaku caring perawat yang baik. Peningkatan kualitas hidup juga terjadi pada klien yang diberikan perlakuan pendamping seperti psiko edukasi sebagai dasar untuk meningkatkan self efficacy klien yang menjalani pengobatan dan perlu kontrol rutin yang menyita banyak waktu (Gao et all, 2013).
Perilaku caring perawat sangat penting dalam meningkatkan kualitas hidup pasien. Perilaku  caring  perawat  berarti  perawat  memberikan  pelayanan  keperawatan  yang berkualitas kepada pasien. Perilaku caring dapat memotivasi pasien untuk meningkatkan kepatuhannya  terhadap  perawatan  dan  pengobatan,  yang  secara  tidak  langsung
berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien (Baryam et al, 2014).
Terdapat lima tipe tuntutan dan harapan pasien kepada perawat sebagai pemberi pelayanan yaitu, responsif (mereka harus bersedia dan siap untuk melayani), kompeten (mereka harus mengetahui tugas mereka), sopan (ramah tamah, hormat, beretika baik & fleksibel), kredibilitas (mereka dapat dipercaya dan jujur), dan sensitif (mereka mengerti akan  kebutuhan  pasien)  memberikan  perhatian  kepada  pasien,  dan  peka  terhadap lingkungan (Kotler, 2017).
Hasil studi pendahuluan dengan cara wawancara terhadap 8 pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais mengenai perilaku caring perawat, didapatkan data sebanyak 4 pasien mengatakan perawat baik dalam melayani pasien, 2 pasien mengatakan perawat kurang  tanggap  terhadap  kebutuhan  pasien,  misalnya  dalam  memperhatikan  pasien terkait dengan keyakinan dan kepercayaan pasien. 2 pasien mengatakan perawat judes, cerewet dan kurang jelas saat memberikan informasi. Hasil studi pendahuluan tersebut menggambarkan bahwa masih terdapat perawat kurang caring terhadap pasien.
Menurut Tarwoto & Wartonah (2015) pemberian konseling dan perawatan paliatif berdasarkan  kebutuhan  pasien  kanker  sejak  diagnosis  sangat  penting  untuk  dapat meningkatkan kualitas hidup pasien kanker dan kemampuan kopingnya. Perawat sebagai petugas  kesehatan  yang  professional  harus  mampu  memberikan  suatu  tindakan  yang tepat yang dibutuhkan oleh pasien. Caring sangatlah penting untuk keperawatan, dimana berfungsi  dalam  asuhan  psikologis  pasien.  Caring  secara  historis  merupakan  bagian penting  dari  praktik  keperawatan.  Caring  merupakan  salah  satu  tindakan  keperawatan yang dilakukan  setiap hari  secara terus menerus, tulus  ikhlas dan  peduli pada masalah yang dihadapi oleh pasien (Tarwoto & Wartonah, 2015).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif korelasional dengan pendekatan secara potong lintang (cross sectional). Populasi penelitian adalah seluruh  pasien  kanker yang rawat inap di RS Kanker Dharmais pada tanggal 2 - 16 Januari 2023, yaitu sebanyak 144 pasien.  Berdasarkan  perhitungan  rumus  Slovin  dengan  tingkat  kepercayaan  95% didapatkan sampel sebanyak 106 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling, yaitu pengambilan sampel dengan menentukan kriteria-kriteria tertentu (Notoatmodjo, 2017).  Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner perilaku caring perawat dan Kuesioner Kualitas Hidup World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL) – BREF. Analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Kualitas Hidup Frekuensi Persentase (%) Buruk 34 32,1 Baik 72 67,9 Total 106 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 106 pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais, sebagian besar (67,9%) atau sebanyak 72 pasien kualitas hidupnya baik dan sebanyak (32,1%) atau 34 pasien kualitas hidupnya buruk.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perilaku Caring Perawat
Perilaku Caring Perawat Frekuensi  Persentase (%) Kurang Baik 25 23,6 Baik 81 76,4 Total 106 100
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 106 pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais, sebagian besar (76,4%) atau sebanyak 81 pasien menganggap perilaku caring perawat baik dan sebanyak (23,6%) atau 25 pasien menganggap perilaku caring perawat kurang baik.
Tabel 3. Hubungan Perilaku Caring Perawat
Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Perilaku Caring Perawat Kualitas Hidup P Value OR Buruk Baik
N % N % 0,001  170,4
Kurang  24  22,6 1 1,0 Baik 10 9,5 71  66,9 Total 34  32,1  72  67,9
Berdasarkan tabel 3 dapat dijelaskan bahwa dari 25 pasien kanker payudara yang menggangap perilaku caring perawat kurang baik, hampir seluruhnya atau sebanyak 24 pasien kualitas hidupnya buruk (96%). Sedangkan dari 81 pasien kanker payudara yang menganggap perilaku caring perawat baik,  hanya terdapat 10 pasien kanker payudara yang kualitas hidupnya buruk (12,3%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  p  value  =  0,001,  pada  α  =  0,05  (p<  α)  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku  caring  perawat dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di Rumah Sakit Kanker Dharmais Tahun 2022. Hasil analisis juga diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 170,4, hal tersebut berarti bahwa perilaku caring perawat yang kurang baik beresiko memperburuk kualitas hidup pasien kanker payudara sebesar 170,4 kali lebih besar dibandingkan perilaku caring perawat yang baik.

## Pembahasan
1. Gambaran Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  RS  Kanker  Dharmais  dengan responden 106 pasien dan dilakukam pada bulan januari 2023. Dan hasil dari penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais kualitas hidupnya baik (67,9%).
Hasil penelitian juga menemukan sebanyak 32,1% pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais memiliki kualitas hidup yang buruk. Hal tersebut terlihat dari hasil analisis kuesioner kualitas hidup yang menunjukkan bahwa pasien kanker payudara sering merasakan kesakitan fisik dalam beraktifitas, sering membutuhkan terapi medis, merasa hidupnya kurang berarti, dan merasa tidak puas dengan dirinya sendiri.
Menurut  Anis  (2019)  menyatakan  bahwa  kualitas  hidup  merupakan  tujuan penting  dalam  pengobatan kanker,  dan kekhawatiran akan  kondisi fisik,  psikologis, gangguan  citra  tubuh,  serta  gejala-gejala  yang  dapat  menimbulkan  distress  perlu segera diantisipasi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien kanker. Meningkatkan kualitas  hidup  pasien  kanker  selama  pengobatan  akan  meningkatkan  kepatuhan mereka akan perawatan dan pengobatan serta memberikan mereka kekuatan untuk mengatasi berbagai gejala atau keluhan yang dialami pasien kanker (Anis, 2019).
Kanker payudara merupakan  suatu  kelainan sel yang bertumbuh secara tidak normal  diakibatkan  oleh  adanya  onkogen  sehingga  sel  pertumbuhan  sel  berubah menjadi  sel  kanker  terutama  pada  bagian  payudara.  Masalah  yang  muncul  pada penderita  kanker  payudara  meliputi  masalah  psikososial,  body  image,  penurunan
harga  diri,  serta  gangguan  hubungan  dengan  pasangan,  hal  tersebut  dapat menurunkan  kualitas  hidup  perempuan  dengan  kanker  payudara  (Setiawan  et  al, 2018).
American  Cancer  Society  (2016)  menyatakan  bahwa  stadium  kanker berpengaruh terhadap kualitas hidup dan ketahanan hidup penderita kanker, semakin tinggi stadium kanker yang diderita maka kualitas hidup penderita kanker semakin buruk.  Pada  stadium  0  ketahanan  hidup  penderita  kanker  sebesar  93%,  stadium  1 sebesar 88%, stadium IIA sebesar 81%, stadium IIB sebesar 74%, stadium IIIA sebesar 67%, stadium IIIB sebesar 41%, stadium IIIC sebesar 49%, dan stadium IV sebesar 15% (American Cancer Society, 2016)
Menurut hasil penelitian saya, penderita kanker payudara dapat memiliki kualitas hidup yang baik apabila melakukan pengobatan secara teratur dan memiliki dukungan keluarga yang adekuat. Selain itu, mekanisme koping yang adaptif juga perlu dimiliki oleh  penderita  kanker  payudara.  Mekanisme  koping  sangatlah  penting  untuk menyelesaikan  masalah,  menyesuaikan  diri  dari  perubahan  dan  respon  terhadap situasi yang mengancam.

## 2. Gambaran Perilaku Caring Perawat
Perilaku  caring  perawat  dalam  penelitian  ini  adalah  persepsi  pasien  kanker payudara mengenai cara perawat menjalin hubungan dengan pasien kanker payudara saat  memberikan  pelayanan  keperawatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak 76,4% pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais menggangap bahwa perilaku caring yang dilakukan perawat sudah baik dan sebanyak 23,6% pasien menganggap bahwa  perilaku  caring  yang  dilakukan  perawat  kurang  baik.  Caring  merupakan tindakan keperawatan yang didasari oleh keinginan untuk mengerti, menolong dan mengurangi  penderitaan  pasien  dengan  melakukan  tindakan  yang  terbaik  bagi kesehatan  pasien,  berdasarkan    nilai-nilai  kebaikan  untuk  meningkatkan  kepuasan pasien serta memandirikan pasien (Ginting, 2022).
Perawat sebagai tenaga kesehatan memiliki sejumlah peran dalam menjalankan tugasnya sesuai dengan hak dan kewenangan yang ada. Salah satu peran perawat adalah  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan  atau  care  provider  yang  harus dilaksanakan  secara  komprehensif  atau  menyeluruh,  tidak  hanya  berfokus  pada tindakan promotif tetapi juga pada tindakan preventif. Hal tersebut dapat terlaksana dengan baik jika perawat memiliki perilaku caring yang baik terhadap pasien menurut pendapat Asmadi (2018).
Berdasarkan pendapat Tarwoto & Wartonah (2019) bahwa setiap individu pasien memiliki  respon  berbeda  terhadap  masalah  kesehatan,  artinya  dalam  praktik keperawatan, seorang perawat harus mampu memahami setiap respon yang berbeda dari  pasien  terhadap  penderitaan  yang  dialaminya  dan  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  tepat  dalam  setiap  respon  yang  berbeda.  Caring  merupakan perwujudan dari semua faktor yang digunakan perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan  pada  pasien,  caring  juga  menekankan  harga  individu,  artinya  dalam melakukan praktik keperawatan, perawat senantiasa selalu menghargai pasien dengan menerima kelebihan maupun kekurangan pasien (Tarwoto & Wartonah, 2015).
Terdapat  lima  tipe  tuntutan  dan  harapan  pasien  kepada  perawat  sebagai pemberi pelayanan yaitu, responsif (mereka harus bersedia dan siap untuk melayani), kompeten (mereka harus mengetahui tugas mereka), sopan (ramah tamah, hormat, beretika baik & fleksibel), kredibilitas (mereka dapat dipercaya dan jujur), dan sensitif (mereka mengerti akan kebutuhan pasien) memberikan perhatian kepada pasien, dan peka  terhadap  lingkungan.  Jika  seluruh  hal  tersebut  terwujud,  maka  pasien  akan merasa puas terhadap layanan asuhan keperawatan yang diberikan dan berdampak pada kepatuhan terapi pasien (Kotler, 2017).
Menurut asumsi peneliti, perilaku caring perawat sangat penting dalam proses asuhan  keperawatan  pasien  kanker  payudara,  dimana  kanker  payudara  adalah penyakit  kronis  yang  sangat  berpotensi  menyebabkan  masalah  psikologis  pada penderitanya.  Perilaku  caring  perawat  dapat  memotivasi  pasien  untuk  berjuang melawan  penyakitnya,  sehingga  meningkatkan  kepatuhannya  terhadap  perawatan dan pengobatan, yang secara tidak langsung berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien.
3. Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Menurut Hasil penelitian saya analisis hubungan antara perilaku caring perawat dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  menunjukkan  bahwa  pada  pasien kanker payudara yang menggangap perilaku caring perawat kurang baik, mayoritas kualitas  hidupnya  buruk  (96%).  Sedangkan  pada  pasien  kanker  payudara  yang menganggap  perilaku  caring  perawat  baik,  hanya  terdapat  12,3%  pasien  kanker payudara yang kualitas hidupnya buruk.
Hasil  penelitian  tersebut  menggambarkan  bahwa  pasien  kanker  payudara dengan kualitas hidup buruk lebih banyak pada pasien yang mengganggap perilaku caring perawat kurang baik. Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,001, maka dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku caring perawat dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di Rumah Sakit Kanker Dharmais Tahun 2022. Hasil analisis juga menunjukkan bahwa perilaku caring perawat yang kurang baik beresiko memperburuk kualitas hidup pasien kanker payudara sebesar 170,4 kali lebih besar dibandingkan perilaku caring perawat yang baik.
Hasil penelitian  ini  sesuai  teori  Tarwoto & Wartonah (2015) yang menyatakan bahwa caring perawat sangatlah penting dalam asuhan keperawatan khususnya dalam asuhan psikologis pasien. Perilaku caring dalam pemberian konseling dan perawatan paliatif berdasarkan kebutuhan pasien kanker sejak diagnosis sangat penting untuk dapat meningkatkan kualitas hidup pasien kanker dan kemampuan kopingnya. Caring perawat  yang  baik  meningkatkan  kepercayaan  pasien  terhadap  asuhan  yang dilakukan, meningkatkan motivasi pasien terhadap kesembuhan dan meningkatkan kepatuhan terapi pengobatan, sehingga caring perawat secara tidak langsung dapat meningkatkan kualitas hidup pasien (Kotler, 2017).
Penelitian Soviarni (2019) menyatakan bahwa sikap perawat memiliki hubungan dengan kepuasan pasien, sikap buruk perawat meningkatkan ketidakpuasan pasien terhadap  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan.  Sehingga  kepercayaan  pasien terhadap kualitas asuhan keperawatan juga bisa menurun dan berpengaruh terhadap proses  pengobatan  termasuk  dalam  kepatuhan  terapi  dan  memperburuk  kualitas hidup pasien (Soviarni, 2019).
Menurut asumsi peneliti, perilaku caring perawat yang ditunjukkan melalui rasa peduli dan empati bisa membuat pasien merasa bahwa dirinya diperhatikan dan juga merasa bahwa dirinya berharga. Hal tersebut dapat meningkatkan kepercayaan diri pasien  dan  juga  motivasi  pasien  kanker  untuk  sembuh  dari  penyakitnya,  sehingga menjalani pengobatannya dengan patuh. Hal tersebut secara tidak langsung dapat meningkatkan kondisi fisik dan psikologis pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya.
Kesimpulannya  berdasarkan  hasil  penelitian  serta  pembahasan  yang  telah dijelaskan  pada  bab-bab  sebelumnya  tentang  Hubungan  perilaku  caring  perawat dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais, maka dapat ditarik kesimpulan distribusi frekuensi perilaku caring dari 106 responden, didapatkan hasil  bahwa  responden  yang  terbanyak  memiliki  perilaku  caring  baik  sebanyak  81 orang dan kualitas hidup baik 72 orang. Berdasarkan uji statistic bahwa p value = 0,001 pada  α  =  0,05  maka  dapat  dinyata kan  HO  ditolak  artinya  ada  hubungan  antara perilaku caring perawat dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di RS Kanker Dharmais.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  106  pasien  kanker  payudara  di  RS  Kanker Dharmais peneliti dapat menarik kesimpulan bahwa ada hubungan yang signifikan antara perilaku  caring  perawat  dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  di  RS  Kanker Dharmais tahun 2022 (p value: 0,001, OR: 170,4).

## DAFTAR PUSTAKA
Anis. (2019). Kualitas Hidup Lanjut Usia. Fakultas keperawatan. Universitas Airlangga Black, J. M., & Hawks. J. H. (2019) Medical surgical nursing clinical management for positive outcomes(8th ED). Elsevier (Singapore) PTE LTD
Asmadi (2018). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Salemba Medika
Baryam, Z., Durna, Z., & Akin, S. (2014). Quality of life during chemotherapy and satisfaction with nursing care in Turkish breast cancer patients. European Journal of Cancer Care, 23, 675-684. doi: 10.1111/ecc.12185
Bowling,    Ann.    (2019).    Quality    of    Life    in    Older    Age:    Psychometric    testing    of multidimensional  older  people’s  quality  of  life.  diambil  pada  tanggal  2 November 2018  dari  http://kueprintskh.kingston.ac.uk/17234/1/Bowling-A-17234.pdf
Erwinata.  (2018).  Hubungan  Antara  Self  Management  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Congestive Heart Failure (CHF) di RSUD dr. Moewardi Surakarta. Jurnal Keperawatan Indonesia.
Ginting (2022). Hubungan Caring Behavior Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap. Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Hastono, S. P. (2016). Analisis Data Pada Bidang Kesehatan. PT Raja Grafindo Persada.
Infodatin Kanker. (2019). Pusat Data dan Teknologi Informasi : Kanker. Jakrta : Kementerian Kesehatan RI
Irianto K. (2015). Pelayanan Keluarga Berencana. Pustaka Rihanna;
Kashani, F. L., Vaziri, S., Akbari, M. E., Jamshidifar, Z., & Sanaei, H. (2014). Stress Coping Skills Training and Distress in Women with Breast Cancer. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 159(23), 192 – 196
Kowalak. (2015). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC
Kotler, P. (2017). Menejemen Pemasaran : Analisis, perencanaan, implementasi dan control.
Jakarta : Prenhallindo.
Kusmiran,  E.  (2015).  Soft  Skill  Caring  dalam  Pelayanan  Keperawatan.  Jakarta:  Trans  Info Media
Liao, M. N., Chen, S. C., Chen, S. C., Lin, Y. C., Hsu, Y. H., Hung, H. C., ... & Jane, S. W. (2012).
Changes and predictors of unmet supportive care needs in Taiwanese women with newly diagnosed breast cancer. In Oncology nursing forum, 39( 5), 380-389
Notoatmodjo.  (2018).  Metodologi  penelitian  kesehatan  edisi  revisi  (Edisi  Revi).  Rineka Cipta.\
Nurarif & Kusuma. (2015). Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA. Yogyakarta : Mediaction Publishing
Potter  &  Perry  (2015).  Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan:Konsep,  proses  dan  praktik. Jakarta : EGC.
Pudiastuti. (2019). Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Soviarni (2019). Hubungan Sikap dan Perilaku Caring Perawat Terhadap Kepuasan Pasien Di Ruang Rawat Inap Interne Rsu Mayjen H.A Thalib Kerinci. Menara Ilmu Vo;. XIII No. 5. LPPM UMSB
Tarwoto & Wartonah. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Watson, J. (2017). Theory of Human Caring. Danish Clinical Nursing Journal. Available from www.uchsc.edu/nursing/caring
WHO.  (2015).  World  Health  Organization  Quality  Of  Life  (WHOQOL).  World  Health Organization.
WHO. (2022). Cancer Detection . Word Health Organozation