TERAPI MUSIK DAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PREOPERASI
Wenny Savitri 1 , Nani Fidayanti 1 , Paulus Subiyanto 2
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta Jl. Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman, D.I.Yogyakarta E-mail: wenny_savitri2007@yahoo.com 2 Akademi Keperawatan Panti Rapih

## ABSTRACT
Background : Surgery is one of medical interventions which can cause fear, anxiety, and stressed because of  its  effects  toward  the  integrity  of  body  and  soul.  Nurses  have significant  roles  in  any  preoperative  care which  is  helping  patients  to  decrease  preoperative  anxiety  by  using  complementary  therapy.    The  use  of music  therapy  as  one  of  the  complementary  therapies  is  not  common  in  Indonesia.  Therefore,  scientific studies to prove the role of this therapy to decrease the level of anxiety of pre-operative patients is needed. Objective : To investigate the effects of music therapy in reducing anxiety levels of preoperative patients. Methods : A quasy experimental study with  pre-test and post-test design with control group was applied to 50 respondents from medical ward in Panembahan Senopati Hospital of Yogyakarta who met the inclusion criteria.Dara were then analyzed by using t-test statistical analysis.
Results : The control group showed the increased value of anxiety level of0.8 without music intervention (t= - 1503, df = 24, p<.05), whereas the intervention group showed the decreased value of anxiety level of -5.52 (t=5.081,  df=24,  p<.05).  Meanwhile  the  independent  t-test  results  for  both  groups  showed  a  significant difference between group (t= 3,373, df=48, p<.05).
Conclusion : Music therapy has significant effect in reducing preoperative anxiety levels of patients.
Keywords : anxiety, preoperative, music therapy

## PENDAHULUAN
Tindakan  operasi  baik  elektif  maupun kedaruratan  adalah  peristiwa  atau  kejadian kompleks  yang  menegangkan hampir untuk semua  pasien. 1 Tahapan-tahapan  pada operasi harus  dilakukan  dengan  baik  dan benar, terutama pada fase preoperasi karena tahap ini merupakan tahapan awal keperawatan perioperatif. Kesalahan di tahap ini akan berakibat fatal pada tahap berikutnya. 2 Kecemasan  merupakan  gejala yang  paling  sering  muncul  pada  tahap preoperasi. 3,4,5,6
Kecemasan yang tidak  ditangani  dengan baik  dapat  menimbulkan  adanya  perubahan secara fisik maupun psikologis yang akhirnya dapat meningkatkan kerja saraf simpatis dan
akan  terjadi  peningkatan  denyut  jantung, frekuensi  napas,  tekanan  darah,  keringat dingin, merasa mulas, gangguan perkemihan,  dan  secara  umum  mengurangi tingkat energi pada pasien sehingga merugikan pasien itu sendiri. 2 Untuk menurunkan  efek  dari  penggunaan  obat- obatan dalam mengatasi kecemasan diperlukan  terapi  komplementer  atau  terapi pelengkap  yang  dapat  menangani  tingkat kecemasan. Terapi komplementer merupakan terapi holistis atau terapi nonbiomedis. 7 Salah satu dari terapi komplementer yang sedang banyak dikembangkan  di  bidang  kesehatan  saat  ini adalah terapi musik. Studi ini bertujuan untuk mengidentifikasi  pengaruh  dari  terapi  musik
dalam menurunkan tingkat kecemasan
pasien preoperasi.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Studi ini merupakan penelitian
eksperimen semu dengan  menggunakan desain Pre-test and Post-test design dengan kelompok  kontrol . Penelitian dilakukan  di Bangsal  Bedah  Ruang  Melati  Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada bulan Juni 2014.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu pasien  yang akan  menjalani  operasi bedah mayor  yang  pertama  kali yang  mengalami kecemasan.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan  teknik  sampling Purposive  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 50 Responden.
Peneliti memberikan terapi musik menggunakan alat bantu audio dengan jenis musik  yaitu:  musik  klasik, new  age, dan chilled pop. Tingkat kecemasan diukur menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS). Data  yang  telah  terkumpul,  diolah dengan  menggunakan  analisis  distribusi frekuensi  dan statistic t-test melalui  dua jenis analisis data yaitu analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapat hasil bahwa karakteristik umur responden sebagian  besar  adalah  remaja,  berjenis kelamin perempuan, dengan jenjang pendidikan terakhir  adalah  pendidikan  dasar, dengan rincian sebagai berikut:
Tabel1. Distribusi frekuensi karakteristik responden (N=50) Karakteristik Kelompok kontrol Kelomok intervensi f % f % Umur 12 - 25 tahun 10 40,0 11 44,0 26 - 45 tahun 7 28,0 7 28,0 46 - 65 tahun 5 20,0 5 20,0 >65      tahun 3 12,0 2 8,0 Total 25 100 25 100 Jenis Kelamin Laki-Laki 11 44,0 12 48,0 Perempuan 14 56,0 13 52,0 Total 25 100 25 100 Pendidikan Pendidikan Dasar 18 72,0 15 60,0 Pendidikan Menengah 7 28,0 9 36,0 Perguruan Tinggi 0 0 1 4,0 Total 25 100 25 100
Sumber : Data Primer 2014 .
Tabel 2. Hasil uji Paired sample t-test tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok kontrol (N=25)
Variabel n t Df P Pre-test Kontrol 20,84 25 -1,503 24 0,000 Post-test Kontrol 21,64
Sumber:      Data Primer 2014
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  hasil perhitungan  statistik  menggunakan paired sample  t-test pada  kelompok  kontrol  ada peningkatan tingkat kecemasan yang bermakna  secara  statistik  pada  responden kelompok kontrol (t=-1,503 df=24, p<0,05).
Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa menggunakan paired  sample  t-test pada kelompok  intervensi  ada  penurunan  tingkat kecemasan  yang  bermakna  secara  statistik pada responden kelompok intervensi (t=5,08, df=24, p<0,05).
dalam menurunkan tingkat kecemasan
pasien preoperasi.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Studi ini merupakan penelitian
eksperimen semu dengan  menggunakan desain Pre-test and Post-test design dengan kelompok  kontrol . Penelitian dilakukan  di Bangsal  Bedah  Ruang  Melati  Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada bulan Juni 2014.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu pasien  yang akan  menjalani  operasi bedah mayor  yang  pertama  kali yang  mengalami kecemasan.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan  teknik  sampling Purposive  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 50 Responden.
Peneliti memberikan terapi musik menggunakan alat bantu audio dengan jenis musik  yaitu:  musik  klasik, new  age, dan chilled pop. Tingkat kecemasan diukur menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS). Data  yang  telah  terkumpul,  diolah dengan  menggunakan  analisis  distribusi frekuensi  dan statistic t-test melalui  dua jenis analisis data yaitu analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapat hasil bahwa karakteristik umur responden sebagian  besar  adalah  remaja,  berjenis kelamin perempuan, dengan jenjang pendidikan terakhir  adalah  pendidikan  dasar, dengan rincian sebagai berikut:
Tabel1. Distribusi frekuensi karakteristik responden (N=50) Karakteristik Kelompok kontrol Kelomok intervensi f % f % Umur 12 - 25 tahun 10 40,0 11 44,0 26 - 45 tahun 7 28,0 7 28,0 46 - 65 tahun 5 20,0 5 20,0 >65      tahun 3 12,0 2 8,0 Total 25 100 25 100 Jenis Kelamin Laki-Laki 11 44,0 12 48,0 Perempuan 14 56,0 13 52,0 Total 25 100 25 100 Pendidikan Pendidikan Dasar 18 72,0 15 60,0 Pendidikan Menengah 7 28,0 9 36,0 Perguruan Tinggi 0 0 1 4,0 Total 25 100 25 100
Sumber : Data Primer 2014 .
Tabel 2. Hasil uji Paired sample t-test tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok kontrol (N=25) Variabel n t Df P Pre-test Kontrol 20,84 25 -1,503 24 0,000 Post-test Kontrol 21,64
Sumber:      Data Primer 2014
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  hasil perhitungan  statistik  menggunakan paired sample  t-test pada  kelompok  kontrol  ada peningkatan tingkat kecemasan yang bermakna  secara  statistik  pada  responden kelompok kontrol (t=-1,503 df=24, p<0,05).
Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa menggunakan paired  sample  t-test pada kelompok  intervensi  ada  penurunan  tingkat kecemasan  yang  bermakna  secara  statistik pada responden kelompok intervensi (t=5,08, df=24, p<0,05).
dalam menurunkan tingkat kecemasan
pasien preoperasi.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Studi ini merupakan penelitian
eksperimen semu dengan  menggunakan desain Pre-test and Post-test design dengan kelompok  kontrol . Penelitian dilakukan  di Bangsal  Bedah  Ruang  Melati  Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada bulan Juni 2014.  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu pasien  yang akan  menjalani  operasi bedah mayor  yang  pertama  kali yang  mengalami kecemasan.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan  teknik  sampling Purposive  sampling dengan jumlah sampel sebanyak 50 Responden.
Peneliti memberikan terapi musik menggunakan alat bantu audio dengan jenis musik  yaitu:  musik  klasik, new  age, dan chilled pop. Tingkat kecemasan diukur menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS). Data  yang  telah  terkumpul,  diolah dengan  menggunakan  analisis  distribusi frekuensi  dan statistic t-test melalui  dua jenis analisis data yaitu analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapat hasil bahwa karakteristik umur responden sebagian  besar  adalah  remaja,  berjenis kelamin perempuan, dengan jenjang pendidikan terakhir  adalah  pendidikan  dasar, dengan rincian sebagai berikut:
Tabel1. Distribusi frekuensi karakteristik responden (N=50) Karakteristik Kelompok kontrol Kelomok intervensi f % f % Umur 12 - 25 tahun 10 40,0 11 44,0 26 - 45 tahun 7 28,0 7 28,0 46 - 65 tahun 5 20,0 5 20,0 >65      tahun 3 12,0 2 8,0 Total 25 100 25 100 Jenis Kelamin Laki-Laki 11 44,0 12 48,0 Perempuan 14 56,0 13 52,0 Total 25 100 25 100 Pendidikan Pendidikan Dasar 18 72,0 15 60,0 Pendidikan Menengah 7 28,0 9 36,0 Perguruan Tinggi 0 0 1 4,0 Total 25 100 25 100
Sumber : Data Primer 2014 .
Tabel 2. Hasil uji Paired sample t-test tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok kontrol (N=25) Variabel n t Df P Pre-test Kontrol 20,84 25 -1,503 24 0,000 Post-test Kontrol 21,64
Sumber:      Data Primer 2014
Tabel  2 menunjukkan  bahwa  hasil perhitungan  statistik  menggunakan paired sample  t-test pada  kelompok  kontrol  ada peningkatan tingkat kecemasan yang bermakna  secara  statistik  pada  responden kelompok kontrol (t=-1,503 df=24, p<0,05).
Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa menggunakan paired  sample  t-test pada kelompok  intervensi  ada  penurunan  tingkat kecemasan  yang  bermakna  secara  statistik pada responden kelompok intervensi (t=5,08, df=24, p<0,05).
Tabel 3. Hasil uji Paired sample t-test tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok Intervensi (n=25)
Tabel  4. Hasil Uji Independent Sample t- test Pengaruh Terapi Musik Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Kategori N Std.De v t-test t P Kontrol Intervens i 2 5 2 5 21,6 4 15,9 2 11,833 3,37 3 0,00 2
Tabel  4  menunjukkan  hasil  perhitungan statistik menggunakan uji Independent Sample  t-test diperoleh p <0.05  artinya  ada pengaruh  terapi  musik  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  di  Bangsal Bedah  Ruang  Melati  Panembahan  Senopati Bantul Yogyakarta.
Pengaruh pemberian terapi musik terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi  di  Bangsal  Bedah  Ruang  Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul didapat hasil  analisis  statistik  dengan independent sample  t-test menunujukkan  bahwa  adanya perbedaan  yang  signifikan terhadap  tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  (t=3,373, df=48,  p<0,05).  Dengan  demikian  peneliti membuktikan  bahwa  adanya  penurunan tingkat kecemasan pada kelompok intervensi setelah  diberikan  terapi  musik.  Terapi  musik yang  berupa  suara  diterima  oleh  saraf pendengaran,  diubah  menjadi  vibrasi  yang
kemudian  disalurkan  ke  otak  melalui  sistem limbik.  Dalam  sistem  limbik  (Amigala  dan hipotalamus) memberikan stimulus ke sistem saraf  atonom  yang  berkaitan  erat  dengan sistem  endrokrin  yang  dapat  menurunkan hormon-hormon  yang  berhubungan  dengan stres  dan  kecemasan,  kemudian  stimulus mengaktifkan hormon endorphin untuk membantu  meningkatkan  rasa  rilkes  dalam tubuh  seseorang. 8 Sistem saraf  otonom terbagi  menjadi  dua  yaitu:  sistem  saraf simpatik  dan  parasimpatik. Kedua  saraf  ini memiliki fungsi yang berbeda dan bertentangan.  Sistem  saraf  simpatik  akan lebih  aktif  dalam  menghadapi  situasi  yang dapat  mengancam  diri.  Sedangkan  sistem parasimpatik  akan  berkerja  lebih  aktif  dalam keadaan  yang  normal.  Seseorang  dalam keadaan  cemas  maka  sistem  saraf  simpatik akan  meningkatkan  kerja  detak  jantung, tekanan  darah,  dan  pernafasan.  Sebaliknya ketika  seseorang  dalam  keadaan  santai, berbaring,  nafas  menjadi  pelan  teratur  maka sistem  parasimpatik  yang  berkerja  lebih aktif. 9 Dalam terapi ini musik adalah fasilitator untuk  membuat  keadaan  seseorang  menjadi rileks  dan  nyaman  sehingga  kerja  sistem saraf  parasimpatik  akan  berkerja  lebih dominan.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung dari  hasil  penelitian  sebelumnya,  bahwa terapi  musik  dapat menurunkan  tingkat kecemasan  pasien  yang  akan  menjalani operasi. 4,5,10,11
Kecemasan  yang  terjadi  pada  pasien preoperasi dipengaruhi beberapa faktor yaitu
Variabel
n t df p Pre-test Intervensi 21,44 25 5,081 24 0,000 Post-test Intervensi 15,92
Tabel 3. Hasil uji Paired sample t-test tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok Intervensi (n=25)
Tabel  4. Hasil Uji Independent Sample t- test Pengaruh Terapi Musik Terhadap
Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi di RSUD Panembahan Senopati Bantul Kategori N Std.De v t-test t P Kontrol Intervens i 2 5 2 5 21,6 4 15,9 2 11,833 3,37 3 0,00 2
Tabel  4  menunjukkan  hasil  perhitungan statistik menggunakan uji Independent Sample  t-test diperoleh p <0.05  artinya  ada pengaruh  terapi  musik  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  di  Bangsal Bedah  Ruang  Melati  Panembahan  Senopati Bantul Yogyakarta.
Pengaruh pemberian terapi musik terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi  di  Bangsal  Bedah  Ruang  Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul didapat hasil  analisis  statistik  dengan independent sample  t-test menunujukkan  bahwa  adanya perbedaan  yang  signifikan terhadap  tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  (t=3,373, df=48,  p<0,05).  Dengan  demikian  peneliti membuktikan  bahwa  adanya  penurunan tingkat kecemasan pada kelompok intervensi setelah  diberikan  terapi  musik.  Terapi  musik yang  berupa  suara  diterima  oleh  saraf pendengaran,  diubah  menjadi  vibrasi  yang
kemudian  disalurkan  ke  otak  melalui  sistem limbik.  Dalam  sistem  limbik  (Amigala  dan hipotalamus) memberikan stimulus ke sistem saraf  atonom  yang  berkaitan  erat  dengan sistem  endrokrin  yang  dapat  menurunkan hormon-hormon  yang  berhubungan  dengan stres  dan  kecemasan,  kemudian  stimulus mengaktifkan hormon endorphin untuk membantu  meningkatkan  rasa  rilkes  dalam tubuh  seseorang. 8 Sistem saraf  otonom terbagi  menjadi  dua  yaitu:  sistem  saraf simpatik  dan  parasimpatik. Kedua  saraf  ini memiliki fungsi yang berbeda dan bertentangan.  Sistem  saraf  simpatik  akan lebih  aktif  dalam  menghadapi  situasi  yang dapat  mengancam  diri.  Sedangkan  sistem parasimpatik  akan  berkerja  lebih  aktif  dalam keadaan  yang  normal.  Seseorang  dalam keadaan  cemas  maka  sistem  saraf  simpatik akan  meningkatkan  kerja  detak  jantung, tekanan  darah,  dan  pernafasan.  Sebaliknya ketika  seseorang  dalam  keadaan  santai, berbaring,  nafas  menjadi  pelan  teratur  maka sistem  parasimpatik  yang  berkerja  lebih aktif. 9 Dalam terapi ini musik adalah fasilitator untuk  membuat  keadaan  seseorang  menjadi rileks  dan  nyaman  sehingga  kerja  sistem saraf  parasimpatik  akan  berkerja  lebih dominan.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung dari  hasil  penelitian  sebelumnya,  bahwa terapi  musik  dapat menurunkan  tingkat kecemasan  pasien  yang  akan  menjalani operasi. 4,5,10,11
Kecemasan  yang  terjadi  pada  pasien preoperasi dipengaruhi beberapa faktor yaitu
Variabel n t df p Pre-test Intervensi 21,44 25 5,081 24 0,000 Post-test Intervensi 15,92
Tabel 3. Hasil uji Paired sample t-test tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok Intervensi (n=25)
Tabel  4. Hasil Uji Independent Sample t- test Pengaruh Terapi Musik Terhadap
Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi di RSUD Panembahan Senopati Bantul Kategori N Std.De v t-test t P Kontrol Intervens i 2 5 2 5 21,6 4 15,9 2 11,833 3,37 3 0,00 2
Tabel  4  menunjukkan  hasil  perhitungan statistik menggunakan uji Independent Sample  t-test diperoleh p <0.05  artinya  ada pengaruh  terapi  musik  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  di  Bangsal Bedah  Ruang  Melati  Panembahan  Senopati Bantul Yogyakarta.
Pengaruh pemberian terapi musik terhadap tingkat kecemasan pasien preoperasi  di  Bangsal  Bedah  Ruang  Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul didapat hasil  analisis  statistik  dengan independent sample  t-test menunujukkan  bahwa  adanya perbedaan  yang  signifikan terhadap  tingkat kecemasan  pasien  preoperasi  (t=3,373, df=48,  p<0,05).  Dengan  demikian  peneliti membuktikan  bahwa  adanya  penurunan tingkat kecemasan pada kelompok intervensi setelah  diberikan  terapi  musik.  Terapi  musik yang  berupa  suara  diterima  oleh  saraf pendengaran,  diubah  menjadi  vibrasi  yang
kemudian  disalurkan  ke  otak  melalui  sistem limbik.  Dalam  sistem  limbik  (Amigala  dan hipotalamus) memberikan stimulus ke sistem saraf  atonom  yang  berkaitan  erat  dengan sistem  endrokrin  yang  dapat  menurunkan hormon-hormon  yang  berhubungan  dengan stres  dan  kecemasan,  kemudian  stimulus mengaktifkan hormon endorphin untuk membantu  meningkatkan  rasa  rilkes  dalam tubuh  seseorang. 8 Sistem saraf  otonom terbagi  menjadi  dua  yaitu:  sistem  saraf simpatik  dan  parasimpatik. Kedua  saraf  ini memiliki fungsi yang berbeda dan bertentangan.  Sistem  saraf  simpatik  akan lebih  aktif  dalam  menghadapi  situasi  yang dapat  mengancam  diri.  Sedangkan  sistem parasimpatik  akan  berkerja  lebih  aktif  dalam keadaan  yang  normal.  Seseorang  dalam keadaan  cemas  maka  sistem  saraf  simpatik akan  meningkatkan  kerja  detak  jantung, tekanan  darah,  dan  pernafasan.  Sebaliknya ketika  seseorang  dalam  keadaan  santai, berbaring,  nafas  menjadi  pelan  teratur  maka sistem  parasimpatik  yang  berkerja  lebih aktif. 9 Dalam terapi ini musik adalah fasilitator untuk  membuat  keadaan  seseorang  menjadi rileks  dan  nyaman  sehingga  kerja  sistem saraf  parasimpatik  akan  berkerja  lebih dominan.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung dari  hasil  penelitian  sebelumnya,  bahwa terapi  musik  dapat menurunkan  tingkat kecemasan  pasien  yang  akan  menjalani operasi. 4,5,10,11
Kecemasan  yang  terjadi  pada  pasien preoperasi dipengaruhi beberapa faktor yaitu
Variabel n t df p Pre-test Intervensi 21,44 25 5,081 24 0,000 Post-test Intervensi 15,92
faktor  internal  meliputi:  umur,  jenis  kelamin, status  pendidikan  dan ekonomi,  keadaan fisik,  dan  tipe  kepribadian.  Sedangkan  dari faktor eksternal yaitu potensial stresor, sosial budaya, dan  dukungan  dari  keluarga. 12
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  umur responden  terbanyak  pada  kelompok  kontrol dan intervensi antara 12-25 remaja.
Seseorang  dengan  umur  remaja  atau  masih muda  lebih  cendrung  mengalami  cemas dibandingkan  dengan  tingkat  umur  yang semakin  dewasa  dan  lebih  tua.  semakin meningkatnya umur seseorang maka frekuensi kecemasan seseorang makin berkurang  saat  menjalani  operasi. 13 Faktor internal  lainnya  yaitu jenis  kelamin.  Dalam hasil  penelitian  didapat  bahwa  sebagian besar responden yang mengalami kecemasan  adalah  perempuan.  Tingkat kecemasan pada perempuan lebih tinggi dari pada  tingkat  kecemasan  yang  dialami  laki- laki. 14 Perempuan lebih cendrung emosional, mudah  meluapkan  perasaannya, sementara laki-laki  bersifat  objektif  dan  dapat  berpikir rasional sehingga mampu berpikir dan dapat mengendalikan  emosi. 11 Kecemasan  lebih sering  dialami  perempuan  daripada  laki-laki, karena  perempuan  sering kali  menggunakan perasaan  untuk  menyikapi  dan  menghadapi sesuatu  dalam  hidupnya  sedang  laki-laki selalu menggunakan pikiran dalam menghadapi  situasi  yang  akan  mengancam dirinya. 15 Sedangkan faktor  pendidikan  dalam hasil  penelitian  didapat  bahwa  sebagian besar responden yang mengalami
kecemasan dengan tingkat pendidikan dasar. Status pendidikan yang rendah rentan sekali mengalami  kecemasan  dibandingan  dengan pendidikan  yang  tinggi.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  dapat berpikir secara rasional dan dapat mengatasi emosi  dengan  baik  sehingga  kecemasan yang dialami seseorang akan berkurang. 16
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pada kelompok  kontrol  didapatkan  nilai  rata-rata pre-test 20,84  dan post-test 21,64  dengan nilai  (t=-1,503,  df=24  p<0,05)  berarti  ada perbedaan  yang  signifikan  terhadap  tingkat kecemasan pasien preoperasi pada kelompok  kontrol.  Hal  ini  terjadi  karena adanya  faktor-faktor  yang memengaruhi terjadinya  kecemasan  seperti  kurangnya dukungan  keluarga  akan  mengakibatkan seseorang  mengalami  kecemasan.  Pada saat  peneliti  melakukan  penelitian  ada responden yang  ditunggu  oleh  keluarganya tetapi  ada  juga  responden  yang  tidak ditunggui  oleh  anggota  keluarganya.  Faktor lainnya  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya kecemasan  yaitu  tipe  kepribadian,  orang dengan tipe kepribadian A akan lebih mudah mengalami kecemasan di bandingkan dengan orang tipe kepribadian B. 12 Sedangkan  pada  kelompok  intervensi berdasarkan  hasil uji paired  sample  t-test didapat rata-rata pre-test 21,44 menjadi post- test 15,92(t=5,081, df=24, p<0,05) berarti ada perbedaan  signifikan  terhadap  penurunan tingkat kecemasan pasien preoperasi. Penurunan tingkat kecemasan pada
kelompok  intervensi  dapat  terjadi  karena adanya  intervensi  terapi  musik. Terapi  musik dapat membantu mengekspresikan perasaan dan  memberi  pengaruh  positif  terhadap kondisi suasana hati dan emosi seseorang. 17 Terapi  musik  dapat  memberikan efek  yang  menenangkan  bagi  responden, dapat  mengurangi  kegelisahan,  membuat perasaan  menjadi  rileks,  santai, serta  dapat menstabilkan  emosional.  Hal-hal  yang  harus diperhatikan  dalam  pemberian  terapi  musik yaitu memilih  jenis  musik  yang  tidak  terlalu cepat  dan  keras. 18 Beat  60-80/menit  yang mempunyai  nada  yang  teratur  dan tetap, pasien memilih musik dengan arahan seorang  terapis,  maksimum  volume  60dB, harmonisasi  yang  selaras 18,19 serta  didukung dengan  ruangan  yang  nyaman,  tenang,  dan jauh  dari  kebisingan  sehingga  membuat seseorang  dapat  berkonsentrasi  pada  musik yang  diberikan. 7 Sesuai dengan  keadaan  di lapangan  saat  dilakukan  penelitian  bahwa pasien  dihadapkan kepada  situasi  yang sama, yaitu akan menjalani operasi.
Sehingga  secara  uji  statistik  ada  perbedaan terhadap  tingkat  kecemasan  pasien pre-test dan post-test pada  kelompok  kontrol  dan kelompok intervensi.
Berdasarkan  evaluasi  dari  pasien  di Bangsal Bedah Ruang Melati RSUD Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta setelah  diberikan  intervensi  terapi  music, respon responden sangat baik, dan tidak ada responden yang menolak untuk berpartisipasi dalam  penelitian.  Responden  mengatakan
bahwa  mereka  merasa  rileks  dan  lebih tenang  setelah  mendengarkan  terapi  musik. Ada 2 responden perempuan yang menangis saat  mendengarkan  terapi  musik.  Mereka mengatakan  emosi  dapat  terluapkan  saat mendengarkan  musik,  sakit  kepala  menjadi hilang,  dan  tidak  mual  lagi.  Satu responden setelah  menjalani  prosedur  operasi  ingin mendengarkan  terapi  musik  lagi,  responden tersebut  mengatakan  bahwa  terapi  musik dapat  membuat  dirinya  rileks  dan  pikiran menjadi tenang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan pembahasan maka kesimpulan dalam penelitian  ini  adalah terapi  musik dapat menurunkan tingkat  kecemasan pasien preoperasi.

## KEPUSTAKAAN
1. Potter PA, Perry AG. Buku ajar fundamental keperawatan: konsep, proses dan praktik. Jakarta: EGC; 2006.
2. Muttaqin  A,  Sari  K.  Asuhan  keperawatan perioperatif: konsep, proses, dan aplikasi. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
3. Bolla  NI.  Gambaran  tingkat kecemasan pada  klien  pra  bedah  mayor  di  ruang Rawat  Inap  Medikal  Bedah  Gedung  D Lantai  3  Rumah  Sakit  Umum  Cibabat Cimahi. Jurnal Kesehatan Kartika STIKES A Yani. 2008.
4. Faradisi  F.  Efektifitas  terapi  murotal  dan terapi  musik  klasik  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pasien preoperasi di
Pekalongan.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan. 2012;5(2).
5. Mau  A,  Kedang  SB.  Pengaruh  terapi musik  terhadap  kecemasan  pasien  pre operasi  di  Ruang  Anggrek,  Cempaka, Dan Asoka Rsu. Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang. Jurnal kesehatan. 2013;1(1):1-6.
6. Sanjaya LR, Sulistyaningsih. Tapas
Acupressure  Technique  (TAT)  intervensi tepat  untuk  menurunkan  kecemasan pada  pasien  preoperasi.  Jurnal  Media Ilmu Kesehatan. 2012;1(3):34-8.
7. Setyoadi,  Kushariyadi.  Terapi  modalitas keperawatan  pada  klien psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
8. Stuart  GW,  Laraia  MT.  Principles  and practice of psychiatric nursing. 8th ed. St. Louis: Mosby; 2005.
9. Kahija  YL.  Hipnoterapi:  prinsip-prinsip dasar pratik psikoterapi. Jakarta:
Gramedia Pustaka utama; 2007.
10. Arslan  S,  Ozer  N,  Ozyurt  F.  Effect  of music  on  preoperative  anxiety  in  men undergoing  urogenital  surgery.  Australian
Journal of Advanced
Nursing.
2007;26(2):46-54.
11. Qulsum  A,  Ismonah,  Meikawati  W.
Perbedaan  tingkat  kecemasan  pada
pasien pre operasi sebelum dan sesudah pemberian  terapi  musik  klasik  di  RSUD
Tugurejo Semarang. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan. 2012;1(1).
12. Stuart GW. Buku  saku keperawatan  jiwa.
5th ed. Jakarta: EGC; 2007.
13. Jafar  MF,  Khan  FA.  Frequency  of
preoperative  anxiety  in  Pakistani  surgical patients. J Pak Med
Assoc. 2009;59(6):359-63.
14. Trismiati.  Perbedaan  tingkat  kecemasan pria  dan  wanita  akseptor  kontrasepsi mantap di RSUD Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal PSYCHE. 2004;1(1).
15. Halgin  R,  Withbourne  SK.  Abnormal psychology clinical perspectives on psychological  disorder  Jakarta:  Salemba Humanika; 2010.
16. Pawatte  I,  Pali  C,  Opod  H.  Perbedaan tingkat  kecemasan  pada  ibu  pre  seksio caesarea  di  RSIA  kasih  ibu  dan  RSUP. Prof.Dr.R.D.  Kandou  Manado.  Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik. 2013;1(3):107-12.
17. Djohan.  Terapi  musik  teori  dan  aplikasi Yogyakarta: Galang Press; 2006.
18. Elliott  D,  Pollman  R,  Mcgregor  R. Relaxing  music  for  anxiety  control.  J Music Ther. 2011;48(3):264-88.
19. Nilsson U. The anxiety-and pain-reducing effects of music interventions: a systematic review. AORN J.
2008;87(4):780-807.