## EFEKTIVITAS PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH DAN VITAMIN C TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA UPT BLUD PUSKESMAS MENINTING

## EFFECTIVENESS OF TABLET ADDING BLOOD AND VITAMIN C TO HEMOGLOBIN LEVEL OF PREGNANT WOMEN IN WORKING AREA OF UPT BLUD PUSKESMAS MENINTING
Annisa Dwi Zulqaidah 1* , Baiq Iin Rumintang 2
*1 Politeknik  Kesehatan  Mataram,  Jln.  Prabu  Rangkasari,  Dasan  Cermen,  Kelurahan  Sandubaya,  Mataram, email : annisadwi01ix4@gmail.com, Indonesia
2 Politeknik  Kesehatan  Mataram,  Jln.  Prabu  Rangkasari,  Dasan  Cermen,  Kelurahan  Sandubaya,  Mataram, email : iinrumintang@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Based on the results of Basic Health Research in 2013, the prevalence of anemia in pregnant women  in  Indonesia  37.1%.  Prevalence  of  anemia  in  pregnant  women  in  the  working  area  of  UPT  BLUD Meninting Health Center in 2017 amounted to 28.18 %. To increase the absorption of hemoglobin levels, iron supplementation needs to be combined with other micronutrients such as vitamin C Objective: To know the effectiveness of giving tablets added blood and vitamin C to the hemoglobin level of pregnant women
Method: This  research  used Quasi  Experiment with Non  Equivalent  Control  Group  design with  30  samples divided into intervention and control group
Results: The characteristics of pregnant women found that most of them were 20-35 years old (83,3%), high school  education  (56,7%),  respondents  who  did  not  work  or  housewives  (96,7%),  respondents  multiparas (70%), the distance of pregnancy >5 years (61,9%). The average hemoglobin levels of pregnant women who only get tablets added blood 0.36 gr/dL. The average hemoglobin levels of pregnant women who get tablets added blood and vitamin C amounted to 1.2 gr/dL. Statistical test results independent t test obtained p value of 0.006 Conclusion: There  is  effectiveness  of  giving  tablets  added  blood  and  vitamin  C  to  pregnant  woman's hemoglobin level
Keyword: Tablet Add Blood, Vitamin C, Hemoglobin.

## PENDAHULUAN
Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi  oleh  4  faktor  utama  yaitu lingkungan, perilaku, keturunan, dan pelayanan  kesehatan.    Indikator    utama derajat  kesehatan  masyarakat  dapat  dilihat antara  lain  dari  angka  kematian,  angka kesakitan dan status gizi. Berdasarkan SDKI 2012 angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi 359 per 100.000 kelahiran hidup, target
SDGs  global  102/100.000  kelahiran  hidup pada tahun 2030. 1
Menurut  Saifudin  dalam  Kunsianah (2015)  menyatakan  bahwa  salah  satu penyebab  utama  kematian  ibu  baik  di  dunia maupun negara berkembang secara obstetrik langsung adalah perdarahan (28%), preeklampsia/eklampsia (24%), infeksi (11%),  trauma  obstetri  (5%)  dan  lain-lain (11%). Berdasarkan penyebab terjadinya AKI penyebab  utamanya  adalah    perdarahan
Media Ilmu Kesehatan Vol. 8, No.2 Agustus 2019
Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
pasca  persalinan  atau post  partum. Seorang ibu  dengan  perdarahan  hebat  akan  cepat meninggal  jika  tidak  mendapat  perawatan medis  yang  sesuai,  termasuk  pemberian obat-obatan,  prosedur  klinis  sederhana, transfusi darah dan operasi. Kondisi tersebut diperburuk apabila ibu mengalami anemia. 2
Populasi ibu hamil anemia di Indonesia tahun 2013 sebesar 37,1%, hal ini menunjukkan bahwa angka tersebut mendekati  masalah  kesehatan  masyarakat berat dengan batas prevalensi anemia ≥40%. Proporsi  anemia  ibu  hamil  di  perkotaan (36,4%)  dan  pedesaan  (37,8%).  Riskesdas tahun  2010  dari  80,7%  ibu  hamil  yang mendapatkan  tablet  tambah  darah  hanya 18%  saja  yang  rutin  mengkonsumsi  tablet tambah  darah  selama  90  hari  sesuai anjuran,  dan  meningkat  pada  tahun  2013 menjadi  33,3%  rutin  mengkonsumsi  tablet tambah darah selama 90 hari sesuai anjuran dari 89,1% ibu hamil. 3
Lombok  Barat  tahun  2016  tercatat sekitar 12,07%  ibu hamil mengalami anemia, dan  pada  tahun  2017  meningkat  menjadi 15,62%. Angka ini masih tinggi dibandingkan prevalensi  anemia  di  Kota  Mataram  yaitu sekitar  5,46  %.  Prevalensi  anemia  pada  ibu hamil di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting pada tahun 2016 sebesar 27,01%. Dan meningkat menjadi 28,18 % pada tahun 2017. 4
Pemberian  tablet  besi  bersamaan dengan zat gizi mikro lain (multiple micronutrients)
lebih efektif dalam
meningkatkan  status  besi  dibandingkan dengan  hanya  memberikan  suplementasi besi  dalam  bentuk  dosis  tunggal.  Oleh karena  itu,  untuk  meningkatkan  penyerapan besi  di  dalam tubuh,  suplementasi  besi  yang diberikan perlu dikombinasi dengan mikronutrien  lain  seperti  vitamin  C.  Absorbsi zat  besi  yang  efisien  dan  efektif  adalah  besi dalam bentuk ferro sebab mudah larut, untuk itu diperlukan suasana asam di lambung dan senyawa yang dapat mengubah ferri menjadi ferro di dalam usus adalah vitamin C. 5
Mengingat dampak anemia, khususnya dapat menurunkan kualitas sumber  daya  manusia,  maka  diperlukan suatu  metode  dalam  pemecahan  masalah anemia pada ibu hamil salah satunya adalah dengan  penambahan  vitamin  C  dalam mengkonsumsi  tablet  tambah  darah.    Dari hasil  pengamatan  yang  dilakukan  peneliti  di beberapa  puskesmas  pada  bulan  Februari 2018, pemberian tablet tambah darah disertai vitamin  C  belum  rutin  dilaksanakan  karena pengadaan  vitamin  C  yang  belum  optimal. Data  ibu  hamil  anemia  di  UPT  BLUD Puskesmas Meninting mengalami peningkatan  pada  tahun  2017.  Sehingga berdasarkan  uraian  latar  belakang  tersebut, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Efektivitas  Pemberian  Tablet Tambah  Darah  dan  Vitamin  C  terhadap Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting”.
Annisa Dwi Zulqaidah, Baiq Iin Rumintang Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  eksperimen  semu  atau Quasi Experiment yaitu  jenis  penelitian  yang memiliki  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen  tidak  dipilih  secara random.
Desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu Non Equivalent  Control  Group merupakan  desain penelitian yang dimungkinkan untuk membandingkan  hasil  intervensi  dengan suatu  kelompok  kontrol  yang  serupa,  tetapi tidak  perlu  kelompok  yang  benar-benar sama. 6
Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 06 Mei 2018 sampai dengan tanggal 07  Juli  2018  di  wilayah  kerja  UPT  BLUD Puskesmas Meninting pada semua ibu hamil trimester  II  dan  III  yang  mengalami  anemia maupun tidak anemia yang memenuhi kriteria inklusi. Besar sampel yang digunakan adalah sampel  minimal  sebanyak  30  responden. Peneliti menggunakan tingkat kemaknaan p = 0,05 dan confidence interval (95%).
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini adalah kadar hemoglobin ibu hamil. Selain itu dikumpulkan pula variabel tentang karakteristik ibu (umur, pendidikan, pekerjaan,  paritas,  dan  jarak  kehamilan). Informasi  tentang  kadar  hemoglobin  dan variabel-variabel  diatas  dikumpulkan  melalui membaca  hasil  pemeriksaan  hemoglobin yang  dilakukan  pada  saat  penelitian  dan wawancara  terhadap  responden.  Analisis
univariat  bertujuan  untuk  mendeskripsikan karakteristik  masing-masing  variabel  yang diteliti.  Sedangkan  analisis  bivariat  bertujuan untuk mengetahui hubungan antar variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik ibu hamil adalah jawaban  yang  diberikan  oleh  ibu  hamil meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, jarak  kelahiran  yang  berhubungan  dengan kesehatan ibu.
Telah  dilakukan  penelitian  terhadap 30  ibu  hamil  yang  memenuhi  kriteria  inklusi, yaitu  seluruh  ibu  hamil  yang  berada  di Poskesdes Bengkaung dan Poskesdes Batulayar  -  Wilayah  Kerja  UPT  BLUD Puskesmas Meninting yang bersedia menjadi responden  penelitian,  ibu  hamil  dengan  usia kehamilan trimester II dan III (usia kehamilan 13-32 minggu) dengan kadar hemoglobin <11 gr/dl  dan  kadar  hemoglobin  >11  gr/dl,  ibu hamil  yang  mendapatkan  tablet  tambah darah (TTD).
Distribusi karakteristik ibu hamil dikumpulkan melalui wawancara yang didapatkan  hasil  sebagian  besar  responden berumur  antara  20-35  tahun  yaitu  sebanyak 25  responden  (83,3%),  tingkat  pendidikan SMA  sebanyak  17  responden  (56,7%),  tidak bekerja  sebanyak  29  responden  (96,7%), multipara sebanyak 21 reponden (70%), jarak kehamilan responden > 5 tahun sebanyak 13 orang (61,9%).
Media Ilmu Kesehatan Vol. 8, No.2 Agustus 2019
Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.

## Sumber: Data Primer 2018.
Semakin  tua  umur  seseorang  maka proses  perkembangan  mentalnya  bertambah baik, mudah menyerap apa yang disampaikan dan mau mengikuti anjuran/nasihat yang diberikan untuk
kesehatan  dirinya.  Berdasarkan  tabel  1, bahwa  sebagian  besar  umur  responden antara  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  25  orang (83,3%),  10  orang  (13,3%)    dengan  kadar hemoglobin  normal,  dan  15  orang  (50%) mengalami  anemia  pada  pemeriksaan  kadar hemoglobin  sebelum  diberikan  perlakuan. Kadar hemoglobin ibu hamil setelah diberikan perlakuan selama 1 bulan didapatkan ada 20 orang  (66,7%)    dengan  kadar  hemoglobin normal,  dan  5  orang  (16,7%)  mengalami anemia.  Hal  ini  menurunkan  angka  kejadian anemia sebesar 33,3%.
Berdasarkan tabel 1, bahwa responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan terbanyak  yaitu  SMA  sebanyak  17  orang (56,7%),  7  orang  (23,3%)  tidak  anemia  dan 10  orang  (33,3%)  mengalami  anemia  pada pemeriksaan  kadar  hemoglobin  sebelum perlakuan. Kadar hemoglobin setelah perlakuan  didapatkan  15  orang  (50%)  tidak anemia  dan  2  orang  (6,7%)  mengalami anemia  pada  responden  dengan  pendidikan terakhir SMA. Hal ini lebih rendah dibandingkan  pada  responden  yang  memiliki pendidikan terakhir SD yang masih mengalami  anemia  pada  sebelum  perlakuan dan  setelah  perlakuan  sebanyak  4  orang (13,3%). Sehingga disimpulkan bahwa tingginya  tingkat  pendidikan  menunjukkan bahwa seseorang telah mengetahui, mengerti  dan  memahami  maksud  dari pengobatan  yang  mereka  jalani.  Sehingga perbedaan tingkat pendidikan mengakibatkan perbedaan  pengetahuan  yang  diperoleh
Karakteristik Kelompok Total Intervensi Kontrol n % n % n % Umur < 20 tahun 1 6,7 2 13,3 3 10 20-35 tahun 14 93,3  11  73,4  25  83,3 > 35 tahun 0 0 2 13,3 2 6,7 Total 15 100 15  100  30  100 Pendidikan SD 1 6,7 3 20 4 13,3 SMP 4 26,6 3 20 7 23,3 SMA 9 60 8 53,3  17  56,7 Perguruan Tinggi 1 6,7 1 6,7 2 6,7 Total 15 100 15  100  30  100 Pekerjaan Tidak bekerja  14 93,3  15  100  29  96,7 Bekerja 1 6,7 0 0 1 3,3 Total 15 100 15  100  30  100 Paritas Primipara 4 26,7 5 33,3 9 30 Multipara 11 73,3  10  66,7  21 70 Total 15 100 15  100  30  100 Jarak Kehamilan < 2 Tahun 0 0 1 10 1 4,8 2- 5 tahun 4 36,4 3 30 7 33,3 > 5 Tahun 7 63,6 6 60 13  61,9 Total 11 100 10  100  21  100
Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
responden  tentang  konsumsi  tablet  tambah darah  saja  ataupun  tablet  tambah  darah disertai vitamin C. 7
Berdasarkan  tabel  1,  diperoleh  ibu hamil  yang  tidak  bekerja  (ibu  rumah  tangga) yaitu  29  orang  (96,7%).  Dari  29  responden tersebut  didapatkan  18  orang  mengalami anemia  (60%)  dan  11  orang  tidak  anemia (36,7%)  pada  awal  pemeriksaan  sebelum dimulainya  perlakuan,  kemudian  pada  akhir pemeriksaan  setelah  1  bulan  mendapatkan perlakuan  dengan  mengkonsumsi  suplemen yang diberikan yaitu tablet tambah darah saja ataupun  tablet  tambah  darah  disertai  vitamin C  didapatkan  23  orang  tidak  mengalami anemia  (76,7%),  dan  6  orang  mengalami anemia  (20%).  Responden  yang  bekerja sebagai pedagang 1 orang (3,3%) mengalami
anemia hingga akhir pemeriksaan.
Berdasarkan  tabel  1,  didapatkan responden  dengan  jumlah  paritas  terbanyak yaitu  multipara  sebanyak  21  orang  (70%). Dari  21  responden  tersebut  didapatkan  14 orang  mengalami  anemia  (46,7%)  dan  7 orang  tidak  anemia  (23,3%)  pada  awal pemeriksaan  sebelum  dimulainya  perlakuan, kemudian  pada  akhir  pemeriksaan  setelah  1 bulan mendapatkan perlakuan dengan mengkonsumsi  suplemen  yang  diberikan yaitu tablet tambah darah saja ataupun tablet tambah  darah  disertai  vitamin  C  didapatkan 15 orang tidak mengalami anemia (50%), dan 6 orang mengalami anemia (20%).
Responden  yang  masih  mengalami  anemia memiliki  usia  kehamilan  trimester  II,  dimana pada  kehamilan  trimester  II  ini  terjadinya hemodilusi (pengenceran).
Hemodilusi  ini  mengalami  puncak pada  kehamilan  32-34  minggu.  Seorang wanita  yang  sering  melahirkan  mengalami resiko kehilangan darah di dalam tubuh yang berdampak pada penurunan kadar hemoglobin. 8
Berdasarkan  tabel  1,  didapatkan responden  yang  memiliki  jarak  kehamilan terbanyak yaitu > 5 tahun sebanyak 13 orang (43,3%). Dari 13 responden tersebut didapatkan  11  orang  mengalami  anemia (36,7%)  dan  2  orang  tidak  anemia  (6,7%) pada  awal  pemeriksaan  sebelum  dimulainya perlakuan, kemudian pada akhir pemeriksaan didapatkan  8  orang  tidak  mengalami  anemia (26,7%),  dan  5  orang  mengalami  anemia (16,7%).
Tabel 2.  Distribusi Kejadian Anemia Ibu Hamil Sebelum dan Setelah Perlakuan di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.
Kejadian Anemia Kelompok Total Intervensi Kontrol n % n % n % Sebelum Perlakuan Tidak Anemia 6 40 5 33,3  11  36,7 Anemia 9 60 10  66,7  19  63,3 Total 15 100 15 100 30 100 Setelah Perlakuan Tidak Anemia 12 80 11  73,3  23  76,7 Anemia 3 20 4 26,7 7 23,3 Total 15 100 15 100 30 100
Sumber: Data Primer 2018.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 8, No.2 Agustus 2019
Berdasarkan  tabel  2.  didapatkan kejadian  anemia  pada  sebelum  perlakuan yaitu  63,3%  responden  anemia  dan  36,7% responden  tidak  anemia.  Kemudian  setelah perlakuan  menjadi  23,3%  responden  anemia dan 76,7% responden tidak anemia.
Tabel 3. Distribusi rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil sebelum dan setelah mendapatkan tablet tambah darah di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.
Sumber: Data Primer 2018.
Menurut  WHO  (2000),  batas  normal hemoglobin  pada  ibu  hamil  yaitu  11,0  gr/dL. Kadar hemogolobin yang didapatkan terdapat peningkatan, penurunan, dan kadar hemoglobin  yang  tetap  pada  sebelum  dan setelah  perlakuan.  Hal  ini  disebabkan beberapa  faktor  yaitu  adanya  dampak  dari konseling  yang  telah  diberikan  sebelum perlakuan  sehingga  responden  mengikuti anjuran yang diberikan, kepatuhan responden  dalam  mengkonsumsi  suplemen yang  diberikan,  tidak  adanya recall setiap hari selama 1 bulan.
Berdasarkan  tabel  3,  bahwa  kadar hemoglobin  ibu  hamil  sebelum  perlakuan adalah  10,8  gr/dL  meningkat  menjadi  11,1 gr/dL  setelah  perlakuan,  dengan  rata-rata
peningkatan  kadar  hemoglobin  sebesar  0,36 gr/dL.  Dari  15  responden  masih  ada  yang mengalami  anemia  sebanyak  4  orang (26,7%).  Penyebab  kadar  Hb  <11  gr/dL diantaranya karena tidak patuh mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  yang diberikan  selama  1  bulan.  Kondisi  ini kemungkinan  akan  menyebabkan  ibu  hamil masih  ada  yang  menderita  anemia  dan mempunyai  resiko  terjadinya  perdarahan pasca persalinan.
Hasil  penelitian  ini  lebih  tinggi  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Alviani (2012) dengan judul “Pengaruh suplementasi zat  besi  dengan  penambahan  vitamin  C terhadap  kenaikan  kadar  Hb  pada  ibu  hamil trimester  III”  bahwa  rata-rata  peningkatan kadar  Hb  pada  kelompok  yang  diberikan tablet  tambah  darah  saja  adalah  0,2  gr/dL, selama 90 hari (3 bulan) dengan selisih 0,16 gr/dL. Hal ini karena adanya perbedaan lama intervensi. 9
Distribusi  rata-rata  kadar  hemoglobin ibu hamil sebelum dan setelah mendapatkan tablet tambah darah dan vitamin C yaitu 10,7 gr/dL,  dengan  nilai  minimum  9,1  gr/dL  dan nilai  maksimum  12,7  gr/dL.  Sedangkan  rata- rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  setelah perlakuan  yaitu  11,9  gr/dL,  dengan  nilai minimum  10,2  gr/dL  dan  nilai  maksimum  13 gr/dL.Rata-rata perbedaan kadar hemoglobin ibu  hamil  sebelum  dan  setelah  perlakuan yaitu 1,2 gr/dL.
Variabel n Min Max  Mean Mean Perbeda an Kadar Hb Ibu Hamil Sebelum Perlakuan 15 9,9 12,1 10,8 0,36 Kadar Hb Ibu Hamil Setelah Perlakuan 15 10,1  12,2 11,1
Annisa Dwi Zulqaidah, Baiq Iin Rumintang Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
Tabel 4. Distribusi rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil sebelum dan setelah mendapatkan tablet tambah darah dan vitamin C di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.
Sumber: Data Primer 2018.
Pemberian  tablet  tambah  darah  pada ibu  hamil  yang  disertai  vitamin  C    lebih  baik daripada  pemberian  tablet  tambah  darah saja,  dimana  vitamin  C  berfungsi  dalam penyerapan  besi non  hem dengan  merubah bentuk ferri menjadi ferro yang  dapat meningkatkan  penyerapan  zat  besi  (tablet tambah  darah)  yang  dikonsumsi  ibu  hamil. Vitamin  C  yang  diberikan  pada  kelompok intervensi  ini  adalah  vitamin  C  dengan  dosis 100  mg,  dimana  kebutuhan  harian  normal vitamin C 70 mg/hari.
Hasil  penelitian  ini  lebih  tinggi  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Didik Hariyadi  (2015)  yang  berjudul  “Efektivitas vitamin  C  terhadap  kadar  Hb  pada  ibu  hamil di  Kecamatan  Pontianak  Timur”  bahwa  rata- rata  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada kelompok yang diberikan tablet tambah darah dan  vitamin  C  adalah  1,09  gr/dL  untuk pemberian  selama  30  hari  (1  bulan)  dengan selisih 0,11 gr/dL. 10
Analisis  efektivitas  pemberian  tablet tambah  darah  dan  vitamin  C  terhadap  kadar
hemoglobin  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  UPT BLUD Puskesmas Meninting dengan menggunakan  uji independent  t  test terdapat dalam tabel berikut :
Tabel 5. Analisis Efektivitas Pemberian Tablet Tambah Darah dan Vitamin C   Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.
Sumber: Data Primer 2018.
Berdasarkan  tabel  5.  diperoleh  rata- rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  pada kelompok  intervensi  adalah  11,9  gr/dL dengan  standar  deviasi  0,85289,  sedangkan rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  pada kelompok  kontrol  adalah  11,1  gr/dL  dengan standar  deviasi  0,61280.  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji independent  t-test dengan tingkat kepercayaan 95% didapatkan p value = 0,006. Terdapat perbedaan yang signifikan antara  kedua  kelompok  perlakuan  ini  bahwa pemberian  tablet  tambah  darah  disertai dengan  vitamin  C  lebih  efektif  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil dibandingkan dengan memberikan suplementasi  tablet  tambah  darah  dalam bentuk dosis tunggal.
Dalam  kedua  kelompok  perlakuan masih terdapat ibu hamil anemia, hal ini juga
Variabel n Min  Max  Mean Mean Perbeda an Kadar Hb Ibu Hamil Sebelum Perlakuan 15 9,1 12,7 10,7 1,2 Kadar Hb Ibu Hamil Setelah Perlakuan 15  10,2 13 11,9 Variabel n Mean SD SE p value Kadar Hb Ibu Hamil pada Kelompok Intervensi 15  11,9 0,85 289 0,22 022 0,006 Kadar Hb Ibu Hamil pada Kelompok Kontrol 15  11,1 0,61 280 0,15 822
Media Ilmu Kesehatan Vol. 8, No.2 Agustus 2019
Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
dapat disebabkan oleh karakteristik responden  yang  tidak  homogen.  Terdapat responden dengan kehamilan trimester II dan III,  dimana  pada  usia  kehamilan  tersebut beresiko terjadinya anemia fisiologis.
Dalam  Pedoman  Penatalaksanaan Pemberian  Tablet  Tambah  Darah  Kemenkes RI  (2015)  untuk  meningkatkan  penyerapan zat  besi  sebaiknya  tablet  tambah  darah dikonsumsi bersamaan dengan buah-buahan sumber  vitamin  C  (jeruk,  papaya,  mangga, jambu biji dan lain-lain) dan jika memungkinkan  dengan  daging,  ikan,  atau unggas  sehingga  penyerapan  zat  besi  dari tablet tambah darah dapat lebih baik. 11
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Susilo  Wirawan  (2015)  tentang  Pengaruh Pemberian  Tablet  Besi  dan  Tablet  Besi  Plus Vitamin  C  terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil,  didapatkan  hasil  yang  signifikan  pada selisih  kadar  hemoglobin  kedua  kelompok perlakuan (p value = 0,001). 12

## KESIMPULAN
Berdasarkan  karakteristik  ibu  hamil didapatkan  bahwa  sebagian  besar  berumur 20-35  tahun  83,3%,  pendidikan  SMA  56,7%, responden yang tidak bekerja 96,7%, responden  dengan  multipara  70%,  jarak kehamilan terbanyak yaitu > 5 tahun sebesar 61,9%.
Rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil yang  hanya  mendapatkan  tablet  tambah darah  pada  awal  pemeriksaan  yaitu  10,8 gr/dL  meningkat  menjadi  11,1  gr/dL  dengan
perbedaan  rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu hamil sebesar 0,36 gr/dL.
Rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil yang  mendapatkan  tablet  tambah  darah  dan vitamin  C  pada  awal  pemeriksaan  yaitu  10,7 gr/dL  meningkat  menjadi  11,9  gr/dL  dengan perbedaan  rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu hamil sebesar 1,2 gr/dL.
Terdapat  efektivitas  pemberian  tablet tambah  darah  dan  vitamin  C  terhadap  kadar hemoglobin  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  Tahun  2018 denga n p value = 0,006.

## TERIMA KASIH
1.  H. Awan Dramawan, S.Pd.,M.Kes., Direktur  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Mataram, (0370) 62138, email: poltekkes.mataram@yahoo.co.id
2.  Rosmayadi,  SKM.,M.PH.,  Pimpinan  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting,  email: pkmmenintingbatulayar@gmail.com
3.  Syajaratuddur  Faiqah,  S.Si.T.,M.Kes., Ketua  Jurusan  Kebidanan  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Mataram,  email: faiqahsyajaratuddur@gmail.com
4.  Baiq Iin Rumintang, SST.,M.Keb.,
Pembimbing  utama  dalam  penelitian  ini, email: iinrumintang@gmail.com

## KEPUSTAKAAN
1.  Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTB. Profil Kesehatan  Provinsi  NTB  2014 .  NTB: Dikes Provinsi NTB. 2015.
2.  Kunsianah. Hubungan  Anemia  Saat Hamil  Dengan  Kejadian  Perdarahan
Postpartum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gemuh 01 Kecamatan Gemuh Kabupaten Kendal. 2014.
3. Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.
4.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lombok Barat. Laporan PemantauanWilayah
Setempat  Kesehatan  Ibu  dan  Anak Lombok  Barat  Tahun  2017 .  Lombok Barat:  Dikes  Kabupaten  Lombok  Barat. 2017.
5.  Kementerian  Kesehatan  RI. Pedoman Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah  Darah. Jakarta:  Kemenkes  RI.
2015.
6.  Notoatmodjo,  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. 2014.
7. Sulistiyanti, A. Hubungan
Tingkat
Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Anemia dengan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Masaran  1
Sragen. 2015. 8.  Manuaba, Ida Bagus Gede. Ilmu
Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,  dan Keluarga  Berencana. Jakarta  :  EGC. 2010 .
9.  Alviani. Pengaruh  Suplementasi  Zat  Besi Dengan Penambahan Vitamin C Terhadap  Kenaikan  Kadar  Hb  Pada  Ibu Hamil Trimester III. UNS Digital Library. 2012.
10. Hariyadi,  Didik.dkk. Efektivitas  Vitamin  C
Terhadap  Kenaikan  Kadar  HB  Pada  Ibu
Hamil  di  Kecamatan  Pontianak  Timur . Poltekkes  Kemenkes  Pontianak  :  Jurnal Vokasi Kesehatan. 2015. 11. Kementerian  Kesehatan  RI. Pedoman Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah  Darah. Jakarta:  Kemenkes  RI. 2015.
12. Wirawan, Susilo. dkk.
Pengaruh Pemberian  Tablet  Besi  dan  Tablet  Besi Plus Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil . 2015.