Volume  7, Nomor  Khusus,  November  2021                              Pengaruh  ASI  Eksklusif dan  Susu Formula  ...

## PENGARUH  ASI EKSKLUSIF  DAN SUSU FORMULA TERHADAP BERAT BADAN BAYI

## Husnul Muthoharoh 
Program Studi Diploma  III Kebidanan Sekolah  Vokasi Universitas Islam Lamongan
ARTICLE  INFO

## ABS TRACT
Article history Submitted : 2020-12-31
Revised : 2021-10-27
Accepted : 2021-11-24

## Keywords:
Infant weight gain Exclusive breastfeeding Formula milk The first and main nutrient intake of breastfed infants is urgently needed for the process of growth and development. The purpose of this is to find out the influence of exclusive breast  milk  and  formula  on  the  baby's  weight  in  Posyandu  Jatipayak  Village  M odo- Lamongan.  This  study  uses  an  observational  design of case-control analytic approach that aims to distinguish weight infants at age 1-6 months of exclusive breastfeeding and infant  formula.  The  research  instrument  was  used  in  the  form  of  interviews  and observations  with  a  population  of  all  infants  aged  1  –  6  months  who  qualify  for inclusion criteria who were 30 toddlers and using a simple random sampling technique. Results  of  research  that  babies  who  are  breastfed  exclusively  have  the  majority  of normal  weight  increase  of 60%, whereas infants who received formula milk most have an  abnormal  weight  gain  of  86.67%.  Based  on  the results of Chi-Square X² = 5.167>
3.841. This study rejects the Ho that proves that there are differences in body weight in infants aged 1-6 months of exclusive breastfeeding and infant formula. The result of this research is expected mothers to provide breast milk as the best food for babies up to age 6 months. Kata Kunci: Berat badan bayi ASI eksklusif Susu formula Asupan nutrisi pertama dan utama bayi yaitu ASI yang sangat dibutuhkan untuk proses tumbuh  dan  berkembang.  Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh ASI eksklusif dan susu formula terhadap berat badan bayi di Posyandu Desa Jatipayak Kecamatan  M odo-Lamongan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain observasional analitik dengan  pendekatan case  control .  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  berupa wawancara dan observasi dengan populasi semua bayi usia 1 – 6 bulan yang memenuhi persyaratan  kriteria  inklusi  yang  berjumlah  30  balita  dan  menggunakan  teknik simpel random  sampling .  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  bayi  yang mendapat  ASI  eksklusif  sebagian  besar  memiliki  kenaikan  berat  badan normal sebesar 60%,  sedangkan  bayi  yang  mendapat  susu  formula  sebagian  besar  memiliki  kenaikan berat  badan  tidak  normal  sebesar  86,67%.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan X² hitung = 5,167 > 3,841. Dengan demikian penelitian ini menolak H o yang membuktikan  bahwa terdapat pengaruh ASI eksklusif dan susu formula terhadap berat badan  bayi.  Sehingga  dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan setiap ibu dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayinya hingga berusia 6 bulan.
 Corresponding Author:
Husnul M uthoharoh Program Studi Diploma III Kebidanan Sekolah Vokasi Universitas Islam Lamongan Telp. 085749271441 Email: ques.muth@gmail.com

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  semua  bayi  harus diberikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan  dan  melanjutkan  pemberian  ASI selama  2  tahun  atau  lebih yang dikombinasikan dengan  makanan  pendamping  ASI  (Kajale et al. ,  2016;  Muthoharoh,  2020;  Woldeamanuel, 2020).    Menyusui  memiliki  banyak  manfaat untuk  bayi,  diantaranya yakni manfaat dari segi kesehatan,  imunologis,  psikologis,  dan  tumbuh kembang.  Selama  tahun  pertama  kehidupan, bayi  yang  diberikan  ASI  menunjukkan  pola
pertumbuhan  yang  berbeda  dibandingkan  bayi yang  diberikan  susu  formula  (Carling et  al. , 2015;  Kajale et  al. ,  2016;  Van  Dellen et  al. , 2019;  Pangemanan,  Prabantoro  Ruddy  and Susan,  2020).  Secara  nasional,  cakupan  bayi yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif  tahun  2020 yakni  sebanyak  66,06%. Jumlah tersebut sudah melewati  target  Renstra  tahun  2020  yakni sebanyak  40%.  Persentase  tertinggi  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  terdapat  di  Provinsi NTB  (Nusa  Tenggara  Barat)  yakni  sebanyak 87,33%. Sedangkan persentase terendah

## Jurnal Kesehatan  Manarang
Volume  7,  Nomor  Khusus, November 2021,  pp. 31  – 36 ISSN  2528-5602  (Online),  ISSN  2443-3861  (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltek kesmamuju.ac.id/index.php/m
terdapat  di  Provinsi Papua Barat yakni sebesar 33,96%.  Terdapat  dua  provinsi  yang  belum mencapai  target  renstra  tahun  2020,  yakni Provinsi  Maluku  dan  Papua  Barat.  Di  Jawa Timur  pencapaian  target  ASI  Eksklusif  masih mencapai 66% dari 80% target yang ditetapkan sedangkan  di  kabupaten  Lamongan  sebesar 85,6%  (Kemenkes RI, 2021).
Masih rendahnya cakupan ASI eksklusif  disebabkan  karena  beberapa  faktor, yakni  persediaan  pangan  di  tingkat  rumah tangga  yang  masih  terbatas,  terbatasnya  akses balita  sakit  terhadap  pelayanan kesehatan yang berkualitas  yang  menyebabkan  lima  juta  bayi menderita  gizi  kurang.  Padahal kekurangan gizi yang  terjadi  pada  bayi  akan  berdampak  pada gangguan  psikomotor,  kognitif  dan  sosial  serta secara  klinis  terjadi  gangguan  pertumbuhan bahkan  kematian.  Menurut  World  Health Organization (WHO), sekitar 132 bayi meninggal  setiap  tahunnya  sebelum  usia  satu tahun,  dimana  lebih  dari  setengahnya  terkait dengan  gizi  kurang  dan  gizi  buruk  serta penyakit infeksi  (Elsira, 2019).
Istilah  1000  hari  pertama  kehidupan digunakan  untuk  mendefinisikan  suatu  periode waktu  mulai  dari  dalam  rahim  sampai  usia  2 tahun.  Selama  periode  ini,  bayi  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sangat pesat dan proses ini tidak terjadi pada kelompok umur  lain,  sehingga  disebut  juga Golden  Age Periode .  Oleh  karena  itu,  kecukupan  gizi pada masa  ini  sangat  menentukan  tumbuh  kembang anak  di  masa  depan.  Upaya  pemenuhan  gizi telah  dirintis  oleh  WHO  dan  UNICEF  sejak tahun  2009  dengan  mengeluarkan  rekomendasi yang  diadaptasi  dari  Global  Strategy  for  Infant and  Young  Child  Feeding  yang  terdiri  dari  dua poin  utama  yakni  pemberian  ASI  eksklusif hingga  usia  6  bulan  dan  pemberian  MP-ASI yang  aman  dan  bergizi  mulai  usia  6  bulan sambil  tetap  menyusui  sampai  usia  dua  tahun atau lebih. Pemberian ASI dan MP-ASI sendiri masih  belum sesuai dengan rekomendasi WHO yang  diperkirakan  hanya  34,8%  bayi  di  dunia yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sedangkan sisanya  mendapatkan  makanan  dan  cairan  lain sejak  usia  kurang  dari  6  bulan  (Rusmil et  al. , 2019; Van Dellen et al. , 2019).
Masih  banyak  Ibu  yang  produksi  ASI nya  tidak  bisa  mencukupi  kebutuhan  bayi sehingga hal ini menjadi alasan Ibu mengombinasikan  pemberian  ASI  dengan  susu formula  pada  bayinya.  Hal  ini  disebabkan
karena kurangnya kemampuan dalam manajemen  laktasi  dan  kurangnya  dukungan sosial  yang  diberikan  kepada  Ibu  (Pérez- Escamilla et  al. ,  2019).Sangat  sedikit  yang mengetahui  tentang  penggunaan  susu  formula berdasarkan  jenis,  jumlah,  cara  pemberian,  dan pertambahan  berat  badan  di  awal  kehidupan. Susu  formula  yang  terhidrolisis  tampaknya lebih  mudah  diserap,  dapat  memberikan respon rasa  kenyang  yang  berbeda,  dan  dapat mempengaruhi  berat  badan  secara  berbeda dibandingkan  dengan  susu  formula  biasa. Selain  itu,  konsumsi  susu  formula  di  atas pedoman yang direkomendasikan dan kesalahan  dalam  memberikan  takaran  susu formula  bubuk  juga  dapat  menyebabkan pertambahan  berat  badan  dengan  cepat (Graulau et al. , 2019).
Bayi usia 6 bulan mengalami pertambahan  berat  badan  sebesar  150-210 gram/minggu  dan  panjang  badan  lahir  normal adalah  45  –  50  cm,  berdasarkan  kurva pertambahan  berat  badan  yang  diterbitkan oleh National  Center  for  Health  Statistics  (NCHS). Berat  badan  bayi  normal  yakni  2500  gram, apabila  kurang  dari  2.500  gram  dikatakan  bayi memiliki  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR), sedangkan  bila  lebih  dari  3.500 gram dikatakan makrosomia.  Setiap bulan bayi akan mengalami penambahan  panjang  badan  sekitar  2,5  cm. Pada masa bayi-balita, berat badan dan panjang badan  digunakan  sebagai  patokan  untuk mengetahui  pertumbuhan  fisik  dan  status  gizi yang  erat  kaitannya  dengan  pertumbuhan  bayi (Elsira,  2019;  Vargas-Terrones,  Nagpal  and Barakat, 2019).
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh (Yustianingrum  and  Adriani,  2017) didapatkan  hasil  yakni  status  gizi  baik  anak baduta  ASI  eksklusif  yaitu 95,5% dan non ASI eksklusif  yaitu  59,1%.  Kejadian  penyakit infeksi  pada  anak  baduta  ASI  eksklusif  yaitu 27,3%  dan  non  ASI  eksklusif  yaitu  81,8%. Hasil  dari  penelitian  pada  kedua  kelompok menunjukkan ada perbedaan signifikan (p<0,05)  pada  status  gizi  dan  kejadian penyakit infeksi.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Metode  penelitian  bersifat  kuantitatif  dengan desain  observasional  analitik  dengan rancangan penelitian berupa Case Control. Pada penelitian  ini  subjek      yang      digunakan adalah
manusia.  Peneliti  sudah     mendapat   ijin   dari komite    etik  penelitian    Fakultas  kesehatan Universitas Islam Lamongan.
Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Posyandu Desa
Jatipayak, Kecamatan Modo, Kabupaten Lamongan pada bulan Juni – Agustus 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam penelitian ini adalah semua bayi usia 1 – 6 bulan yang rutin datang dan terdaftar di  posyandu  Jatipayak.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan  teknik simple  random sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  30 bayi.

## Pengumpulan Data
Alat  ukur  yang  digunakan  untuk  pengumpulan data  dalam  penelitian  ini  berbentuk  observasi melalui KMS pertumbuhan balita  untuk mengetahui  kenaikan  berat badan bayi usia 1  – 6  bulan  yang  ditimbang  secara  rutin  di posyandu  dan  melakukan  kegiatan  wawancara dengan  kuesioner  kepada ibu untuk mengetahui bayi  yang  mendapat  ASI  eksklusif  atau  bayi yang mendapat susu formula selama 6 bulan.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  yang  diperoleh  kemudian  diolah  dan dianalisis  secara  analitik  untuk  mengetahui tentang  perbedaan  berat  badan  bayi  usia 1 – 6 bulan  antara  yang  mendapat  ASI  eksklusif dengan  yang  mendapat  susu  formula.  Analisis data  yang  digunakan  adalah  untuk  mengetahui hubungan dua variabel yaitu variabel independen  dan  variabel  dependen,  maka digunakan  uji chi  square (X 2 ),  tingkat kemaknaan dalam penelitian ini adalah  α  0,05 artinya  bila  nilai  α  0,05  maka  Ho  ditolak berarti  ada  signifikan  atau  pengaruh  yang bermakna  antara  variabel  yang  diukur  bila nilai α  0,05  maka  H 1 diterima  artinya    ada pengaruh  yang  bermakna  antara  variabel  yang diukur .

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini  dilakukan  pada  30 responden. Hasil penelitian pada tabel 1 tentang distribusi frekuensi karakteristik subyek penelitian berdasarkan karakteristik Ibu, didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden  berumur  20  –  30    tahun,  sebagian besar  responden berpendidikan SMA, dan tidak bekerja.  Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel  2 menunjukkan  bahwa  mayoritas  anak berusia 0- 2  bulan  dan  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan.

## Tabel 1. Karakteristik Ibu
Indikator Jumlah Frekuensi (n) Pe rsentase (%) Usia (Tahun) <20 20 – 30 >30 2 17 11 6,66 56,67 36,67 Pendidikan SLTP SLTA PT 6 21 3 20 70 10 Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 13 17 43,33 56,67
Hasil  analisa  bivariat  berdasarkan tabel 3  menunjukkan  bahwa  dari  30  responden  bayi, yang  mendapat  susu  formula  sebagian  besar mengalami  kenaikan  berat  badan  tidak  normal yaitu  68,42  %  dan  yang  mendapat  ASI eksklusif  mayoritas  mengalami  kenaikan  berat badan normal 81,82%. Dari perhitungan uji chi-
square didapatkan  nilai  x 2 hitung  =  5,167 > 3,841, sehingga  H 0 ditolak.  Dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  berat badan  pada  bayi  usia  1  –  6  bulan  terhadap pemberian ASI eksklusif dan susu formula.
Tabel 2. Karakteristik Anak Indikator Jumlah Frekuensi (n) Pe rsentase (%) Umur 0 – 2 bulan 3 – 4 bulan 5 – 6 bulan 14 10 6 46,67 33,33 20 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 13 17 43,33 56,67

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  ASI  eksklusif  dan  susu formula  terhadap  berat  badan  bayi,  karena pemberian  ASI  eksklusif  hingga  umur  6  bulan akan  menjamin  tercapainya  pertumbuhan  anak secara  optimal.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  (Saswita  and  Dian,  2019)  di  mana ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  berat badan  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif  dan  bayi yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif,  bayi  yang diberi  ASI  eksklusif  cenderung  mempunyai berat  badan  normal  dan  bayi  yang  tidak  diberi ASI eksklusif cenderung mengalami kegemukan.  Hal  ini  karena  selain  sebagai nutrien  yang  tepat,  serta  disesuaikan  dengan kebutuhan  bayi,  ASI  juga  mengandung  makro dan  mikro  nutrien,  komponen  kekebalan,  dan termasuk  di  dalamnya  terdapat  asam  amino bebas (Free  Amino  Acids) yang  diperlukan
dalam mendukung pertumbuhan dan
perkembangan bayi  (Baldeón et al. , 2019).
Beberapa zat gizi khusus yang terkandung  di  dalam  ASI  tersebut,  tidak terdapat  dalam  susu  formula.  Sehingga  semua zat gizi yang dibutuhkan bayi untuk pertumbuhan pada bulan pertama kehidupannya dapat  dipenuhi  dari  ASI.    Pertumbuhan  antara berat  badan  dan  tinggi  badan  ada  hubungan yang  linear  jika  pertumbuhan  anak  normal. Pemberian  ASI  saja  juga  dapat  mempengaruhi peningkatan  berat  badan  dan  tinggi  badan agar pertumbuhan  seimbang  (Zaenab,  Alasiry  and Idris,  2016).  Bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  berat  badannya  bertambah  500-700 gram lebih sedikit di tahun pertama usia mereka dibandingkan  dengan  bayi  yang  mendapatkan susu  formula.  Hal  ini  tampaknya secara kausal berkaitan  dengan  rendahnya  risiko  obesitas  di kemudian  hari  (Prell  and  Koletzko,  2016; Lemaire, Le Huerou-Luron and Blat, 2018).
Tabel  3.  Perbedaan  Kenaikan  BB  Bayi  Usia  1  –  6  Bulan  antara  yang Mendapat  ASI  Eksklusif  dan  Susu  Formula  di  Posyandu  Desa Jatipayak Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan
Pola Pemberian ASI Kenaikan BB Total Tidak Normal Normal n % n % n % Susu Formula 13 68,42 6 31,58 19 100 ASI Eksklusif 2 18,18 9 81,82 11 100 Total 15 50 15 50 30 100 X² hitung  = 5,167 p < 0,05 Nutrisi di awal kehidupan bayi diketahui  memainkan  peran  mendasar  dalam mengatur  perkembangan  dan  pematangan fungsi  jaringan  dan  organ  spesifik  jangka pendek  dan  panjang.  Sehingga  bulan  pertama kehidupan  bayi  merupakan  waktu  yang  kritis
untuk mencegah gangguan metabolisme, kardiovaskuler,  dan  obesitas  di  kemudian  hari. Lintasan  pertumbuhan  bayi  dan  kenaikan  berat badan  selama  tahun  pertama  kehidupan merupakan  salah  satu  prediktor  terbaik  dari obesitas  di  kemudian  hari,  dengan  peningkatan
1  SD  dalam  skor-z  berat  badan  dikaitkan dengan  risiko  obesitas  2  kali lipat lebih tinggi di masa  kanak-kanak  dan  23%  risiko  obesitas lebih  tinggi  di  masa  dewasa  (Lemaire,  Le Huërou-Luron  and  Blat,  2018). Bayi berusia 0- 6  bulan  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif memiliki  pola  penambahan  berat  badan  yang normal  dikarenakan  ASI  merupakan  satu- satunya  makanan  utama  dan  terbaik  bagi  bayi hingga  usia  6  bulan.  ASI  mengandung  sumber gizi  yang  sangat  penting  dan  sesuai  dengan kebutuhan  bayi  dan  juga  memiliki  komposisi yang seimbang dan sempurna bagi pertumbuhan  bayi  sampai  usia  6  bulan.  Di samping  itu,  ASI  juga  mengandung  7  hormon dan  13  faktor  pertumbuhan  ( growth  factors ) yang penting bagi pertumbuhan bayi. Bayi yang diberikan  ASI  eksklusif,  kebutuhan  gizinya akan  tercukupi  sehingga  daya  tahan tubuh  bayi akan meningkat dan akan berpengaruh terhadap pertumbuhannya, sedangkan pertumbuhan berat badan  bayi  yang  tidak  normal  pada  bayi  yang mendapat  susu  formula.  Kebiasaan  pemberian makanan  tambahan  yang  terlalu  dini  pada  bayi usia  kurang  dari  6  bulan  akan  menyebabkan bayi  menyusu  lebih  sedikit,  hal  ini  disebabkan ukuran  perut  bayi  masih  kecil  sehingga  mudah penuh, sedangkan  kebutuhan  gizi  belum terpenuhi  akibatnya  proses  pertumbuhan  akan terganggu.  Selain  itu,  penggunaan susu formula yang  terlalu  encer  juga  dapat  mengakibatkan kurangnya  asupan  nutrisi  yang  dibutuhkan sehingga  bayi  akan  terjatuh  dalam  kondisi status  gizi  kurang  yang  akan  mempengaruhi pertumbuhannya (Muthoharoh,  2020).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  (Elsira,  2019)  di  mana  terdapat perbedaan  kenaikan  berat  badan  pada  bayi dengan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  ASI parsial di Puskesmas Kalidoni Palembang tahun 2018.  Rata-rata  pertambahan  berat  badan  bayi yang  diberi  ASI  eksklusif  adalah  4260  gram dengan standar deviasi 140,408 gram, sedangkan  untuk  bayi  yang  diberi  ASI  parsial rata-rata  pertambahan  berat  badan  bayi adalah 4580  gram  dengan  standar  deviasi  adalah 214,476  gram.  Perbedaan  nilai  rata-rata pertambahan  berat  badan  antara  bayi  yang diberi  ASI  eksklusif  dan  bayi  yang  di  beri ASI parsial  adalah  320. Hasil uji statistik didapatkan nilai  p  value  =  0,000  <  α  (0,05)  berarti  H0 ditolak.  Terlihat  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  pertambahan berat badan antara bayi yang  diberi  ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan
bayi  yang  diberi  ASI  parsial  dilihat  dari  nilai  p value  =  0,000  <  α  (0,05).  ASI  memiliki kandungan  yang  kompleks  dengan  komposisi umum 87% air, 3.8% lemak, 1.0 % protein, dan 7%  laktosa.  Lemak  dan laktosa masing-masing menyediakan sebanyak 50% dan 40% dari total energi  susu.  Komposisi  ASI  bersifat  dinamis dan berubah dari waktu ke waktu menyesuaikan dengan  perubahan  kebutuhan bayi yang sedang tumbuh.  ASI  yang  keluar  di  awal  waktu menyusui  ( foremilk )  lebih  encer  dengan kandungan  laktosa  lebih  tinggi  sehingga  bisa menghilangkan dahaga bayi. ASI yang dikeluarkan di akhir waktu menyusui ( hindmilk ) lebih kental dan pekat dengan kandungan lemak yang  jauh  lebih  tinggi  (Martin,  Ling  and Blackburn, 2016).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian  besar  bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  memiliki  kenaikan  berat  badan  yang normal,  dan  sebaliknya  sebagian  besar  bayi yang  mendapatkan  susu  formula  memiliki kenaikan  berat  badan  yang  tidak    normal. Ada perbedaan  berat  badan  pada  bayi  usia  1  –  6 bulan  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  dan susu  formula  di  Posyandu  Desa  Jatipayak Kecamatan  Modo  Lamongan  dengan  p<0,05. Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  ibu-ibu dapat  memberikan  ASI  sebagai  makanan terbaik  bagi  bayinya  hingga  mencapai  usia  6 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Baldeón,  M.  E.  et  al.  (2019)  ‘Free  amino  acid content  in  human  milk  is associated with infant  gender  and  weight  gain during the first  four  months  of  lactation’,  Nutrients, 11(9). doi:  10.3390/nu11092239.
Carling,  S.  J.  et  al.  (2015)  ‘Breastfeeding duration  and  weight  gain  trajectory  in infancy’, Pediatrics, 135(1), pp. 111–119. doi:  10.1542/peds.2014-1392.
Van Dellen, S. A. et al. (2019) ‘The effect of a breastfeeding  support  programme  on breastfeeding  duration  and  exclusivity:  a quasi-experiment’,  BMC  public  health. BMC  Public  Health,  19(1),  p.  993.  doi: 10.1186/s12889-019-7331-y.
Elsira,  N.  (2019)  ‘Perbedaan  Kenaikan  Berat Badan Pada Bayi Dengan Pemberian Asi Eksklusif  Dan  Asi Parsial Di Puskesmas Kalidoni  Palembang’,  Jurnal  Kesehatan dan  Pembangunan,  9(18),  pp.  60–68.
Available at: http://e- jurnal.stikesmitraadiguna.ac.id/index.php /jkp/article/view/44.
Graulau,  R.  E.  et  al.  (2019)  ‘Amount, preparation and type of formula consumed  and  its  association  withweight gain  in  infants  participating  in  the  wic program  in  hawaii  and  puerto  rico’,
Nutrients, 11(3). doi:
10.3390/nu11030695.
Kajale,  N.  A.  et  al.  (2016)  ‘Effect  of Breastfeeding  Practices  and  Maternal Nutrition  on  Baby’s  Weight  Gain During First  6  Months’,  Journal  of  Obstetrics and  Gynecology  of  India.  Springer India, 66(1),  pp.  335–339.  doi: 10.1007/s13224-
016-0918-7. Kemenkes RI (2021) Profil Kesehatan Indonesia  2020,  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia. Available at:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- Tahun-2020.pdf.
Lemaire,  M.,  Le  Huërou-Luron,  I. and Blat, S.
(2018)  ‘Effects  of  infant  formula composition  on  long-term  metabolic health’,  Journal  of  Developmental Origins  of  Health  and  Disease,  9(6),  pp. 573–589. doi: 10.1017/S2040174417000964.
Martin, C. R., Ling, P. R. and Blackburn, G. L. (2016)  ‘Review  of  infant  feeding:  Key features  of  breast  milk  and  infant formula’,  Nutrients,  8(5),  pp.  1–11.  doi: 10.3390/nu8050279.
Muthoharoh,  H.  (2020)  ‘Pemberian  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  Secara  Dini Pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Berdasarkan Pengetahuan  Keluarga’,  Window  of Health:  Jurnal  Kesehatan,  3(3), pp. 259– 266.
Pangemanan,  L.,  Prabantoro  Ruddy,  B.  .  and Susan,  S.  (2020)  ‘Dampak  Pemberian
Inisiasi  Menyusu  Dini  dan  Air  Susu  Ibu Eksklusif  pada  Pertumbuhan  Bayi  Usia Satu  sampai  Enam  Bulan’,  Widya Medika, 6(2), pp. 111–120.
Pérez-Escamilla,  R.  et  al.  (2019)  ‘Perspective: Should  Exclusive  Breastfeeding  Still  Be Recommended for 6 Months?’, Advances
in  Nutrition.  Oxford  University  Press, 10(6), pp. 931–943.
doi:
10.1093/advances/nmz039. Prell, C. and Koletzko, B. (2016) ‘Breastfeeding and Complementary Feeding’, Deutsches Arzteblatt
International,  113(25),  pp.  435–444.  doi: 10.3238/arztebl.2016.0435.
Rusmil, V. K. et al. (2019) ‘Exclusive and Non- Exclusive  Breastfeeding  among  Stunted and  Normal  6–9  Month-Old-Children  in Jatinangor  Subdistrict,  Indonesia’,  Althea Medical  Journal,  6(1),  pp.  35–41.  doi: 10.15850/amj.v6n1.1598.
Saswita, R. and Dian, P. W. (2019) ‘Perbedaan Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Usia 6-12  Bulan  Yang  Diberi  Asi  Eksklusif Dan Non Asi Eksklusif Di Bpm Ch Mala Husin …’, Masker Medika, 7(1), pp. 11– 18. Available at: http://ejournal. stikesmp.ac.id/index.php/maskermedika/ article/view/297.
Vargas-Terrones,  M.,  Nagpal,  T.  S.  and Barakat,  R.  (2019)  ‘Impact  of  exercise during  pregnancy  on  gestational  weight gain  and  birth  weight:  an  overview’, Brazilian  Journal  of  Physical  Therapy, 23(2), pp.
164–169.
doi:
10.1016/j.bjpt.2018.11.012.
Woldeamanuel,  B.  T.  (2020)  ‘Trends  and factors  associated  to  early  initiation  of breastfeeding,  exclusive  breastfeeding and  duration of breastfeeding in Ethiopia: Evidence from the Ethiopia Demographic and  Health  Survey  2016’,  International Breastfeeding Journal. International Breastfeeding  Journal,  15(1),  pp.  1–13. doi:  10.1186/s13006-019-0248-3.
Yustianingrum,  L.  N.  and  Adriani,  M.  (2017) ‘Perbedaan  Status  Gizi  dan  Penyakit Infeksi  pada  Anak  Baduta  yang  Diberi ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif’, Amerta  Nutrition,  1(4),  p.  415.  doi: 10.20473/amnt.v1i4.7128.
Zaenab,  S.,  Alasiry,  E.  and  Idris,  I.  (2016) ‘Pengaruh  Pemberian  ASI  Eksklusif Terhadap  Pertumbuhan  Bayi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Poasia  Kota Kendari’, Jurnal Ilmu Kesehatan, 6(1), pp. 97–102.