Wyssie Ika Sari ,.2022 . Differences Of Hydrotherapy (Warm Water Soak) With Emotional FreedomTechnique On Blood Pressure In Hypertension

## PENDAHULUAN
Suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah terjadi  peningkatan  secara  kronis  atau  tekanan  darah sistolik ≥ 140 mmHg dan diastolik ≥ 90 mmHg dapat diartikan  sebagai  hipertensi  (Manuntung,  2018).  Setiap tahun  terjadi  peningkatan  kejadian  hipertensi, diperkirakan tahun 2025 terdapat 1,5 miliar penderita, dan  setiap tahun didapatkan penderita yang meninggal sebanyak  10,44    juta  orang  (Primasari,  2022).  Tahun
2018  tingginya  prevalensi  hipertensi  di  Jawa  Timur adalah  36,32%.  Hal  tersebut  menempatkan  provinsi Jawa  Timur  sebagai  urutan  ke  6  di  Indonesia  dengan penderita  hipertensi  pada  penduduk  usia  >  18  tahun (Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan RI, 2019). Data mengenai PTM (2018)  menunjukkan  bahwa  penyakit  hipertensi  di Kabupaten  Malang  merupakan  penyakit  tertinggi dengan  147.828  orang  penderita  hipertensi  (Dinkes

## PERBEDAAN  EFEKTVITAS HYDROTHERAPY (RENDAM KAKI AIR HANGAT) DENGAN EMOTIONAL FREEDOM TEHNIQUE TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
Differences Of Hydrotherapy (Warm Water Soak) With Emotional FreedomTechnique On Blood Pressure In Hypertension
Wyssie Ika Sari 1*
*1 ITKM Widya Cipta Husada, Malang,
Indonesia
*email:wyssieikasari@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  sebuah  kondisi  dari  cairan  darah  tubuh  yang  menekan dinding  arteri  dengan  cukup  kuat.  Upaya  untuk  menurunkan  tekanan  darah adalah  dengan  terapi  farmakologis  dan  nonfarmakologis.  Hydroterapy  dapat digunakan  untuk  penurunan  tekanan  darah.  Hydrotherapy  dapat  diartikan sebagai  metode  pengobatan  yang  meringankan  kondisi  menyakitkan  dengan memanfaatkan  air.  Emotional  freedom  tehnique  dan  hydroterapy  dapat digunakan  untuk  penurunan  tekanan  darah.  Emotional  freedom  technique merupakan bentuk terapi nonfarmakologis (emosional) seperti akupuntur tanpa mengunakan  jarum.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  perbedaan efektivitas hydroterapy dengan emotional freedom technique terhadap tekanan darah. Desain penelitian menggunakan quasi eksperimen dengan rancangan non equivalent  control  group  dan  menggunakan  purposive  sampling  dengan  jumlah sampel  39  orang.  Terdapat  2  variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel independen  pemberian  terapi  emotional  freedom  technique  dan  hydroterapy dan  variabel  dependen  tekanan  darah.  Hasil  uji  kruskall  wallis    menunjukkan bahwa terdapat perbedaan efektivitas pemberian hydroterapi dengan emotional freedom tehnique terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik. Hal tersebut ditandai dengan nilai mean sistolik 35,50 (p=0,005) dan diastolik 27,50 (p=0,028). Kesimpulan dari penelitian ini adalah hidroterapy memiliki efektivitas lebih  tinggi  terhadap  turunnya  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada penderita hipertensi apabila dilakukan secara rutin minimal 10 menit setiap hari.

## Kata Kunci:
Hipertensi,  Hydroterapy,  Emotional Freedom Technique, Tekanan Darah
Keywords :
Hypertension,  Hydrotherapy,  Emotional
Freedom Technique, Blood Pressure

## Abstract
Hypertension is a condition where the blood fluid in the body presses the artery wall strongly.  Intervention  to  decrease  blood  pressure  is  by  using  farmacologic  and nonfarmacologic therapy . Hydroterapy can be used to decrease blood pressure levels. Hydrotherapy is a treatment method using water to treat or relieve painful conditions. Emotional freedom tehnique and hydroterapy can be used to decrease blood pressure levels.  Emotional  freedom  technique  is  an  emotional    therapy  of  needle-free acupuncture.    This  research  was  conducted  to  determine  the  difference  in effectiveness of hydrotherapy with emotional freedom technique  on blood pressure . The research  design  was using quasi  experiments  with non  equivalent  control group and was using purposive sampling with 39 samples. There was two variables in this research,  independent  variable  consist  of  emotional  freedom  technique  and hydrotherapy,  the  blood  pressure  is  dependent  variable.  The  results  of  the  kruskall wallis test showed that there was differences in the effectiveness of hydrotherapy with emotional freedom tehnique to decrease systolic and diastolic blood pressure. This was indicated by the systolic mean value of 35.50 (p = 0.005) and diastolic 27.50 (p = 0.028). The conclusion of this research is that hydrotherapy has a higher effectiveness in  decreasing  systolic  and  diastolic  blood  pressure  in  patients  with  hypertension  if routinely performed at least 10 minutes every day.
Wyssie Ika Sari ,.2022 . Differences Of Hydrotherapy (Warm Water Soak) With Emotional FreedomTechnique On Blood Pressure In Hypertension
Kab.  Malang,  2018).  Data  di  Puskesmas  Tumpang menunjukkan bahwa  hipertensi termasuk dalam daftar 15  penyakit  terbanyak  pada  tahun  2018  dengan  2978 kasus.
Penurunan  angka  hipertensi  atau  pencegahan  tersier hipertensi  pada  umumnya  dilakukan  melalui  2 intervensi,  yaitu  farmakologi  dan  nonfarmakologi. Pemberian tambahan terapi nonfarmakologis yaitu obat antihipertensi  dapat  mengontrol  kenaikan  tekanan darah  (Anwar  and  Masnina,  2019).  Hydroteraphy (HDT) direkomendasikan dikarenakan mudah dipraktikan  secara  mandiri,  praktis  dan  tidak  ada efek samping yang ditimbulkan. Relaksasi bersamaan dengan adanya  efek  vasodilatasi,  berkurangnya  ketegangan otot, kekentalan darah menurun, permeabilitas kapiler yang  baik  merupakan  manfaat  dari  terapi  ini  dalam penurunan  tekanan  darah  (Syamsudin,  Tauchida  and Nurhayati, 2021).
Terapi  komplementer  yang  juga  disarankan  oleh National  Center  of  Complementary  and  Alternative Medicine  yaitu  EFT  (Emotional  Freedom  Technique) yang  merupakan  turunan  dari  akupuntur  dan akupresur. Terapi tersebut merupakan jenis akupuntur dengan  tidak  menggunakan  jarum  melainkan  dengan memberikan  ketukan  terhadap  titik  energi  meridian yang  diarahkan  ke  sumber  masalah  pada  tubuh, sehingga  dapat  dilakukan  dengan  mudah  oleh masyarakat  karena  tidak  membutuhkan  waktu  lama untuk  mempelajarinya  dan  tidak  membutuhkan  biaya apapun  karena  terapinya  hanya  dengan  menggunakan jari tangan (Austrianti, rifka; Andayani, 2021).
Hal  tersebut  diatas,  mmendasari  peneliti  untuk melakukan  penelitian  tentang  perbedaan  efektivitas HDT  dengan  EFT  terhadap  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  di  Kecamatan  Tumpang Kabupaten Malang. Penelitian ini bertujuan yaitu untuk mengetahui  perbedaan  efektivitas  HDT  dengan  EFT terhadap  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di Kecamatan  Tumpang  Kabupaten  Malang.  Harapannya dapat  memberikan  informasi  bagi penderita  hipertensi
tentang  terapi  pendamping  farmakologis  untuk penderita hipertensi yang efektif untuk dilakukan.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  dalam  studi  ini  adalah quasi experiment  design dengan  rancangan non  equivalent control  group  design .  Penelitian  dilaksanakan  di Puskesmas  Tumpang  Kecamatan  Tumpang  Kabupaten Malang. Populasi yang diambil adalah seluruh penderita hipertensi di Kecamatan Tumpang  Kabupaten Malang dengan  teknik  sampling  purposive  sampling,  dengan sampel  berjumlah 39 orang. Hydroterapy (HDT) dan emotional  freedom  technique  (EFT)  adalah  sebagai variabel  independen  sedangkan  tekanan  darah  sebagai variabel dependen.
Instrument  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan menggunakan  checklist  sesuai  standar  operasional prosedur  pemberian  terapi  HDT  dan  EFT,  serta lembar  hasil  pengukuran  pemeriksaan  tekanan  darah. Wilcoxon  signed-ranks digunakan  untuk  menilai perbedaan  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  di berikan  terapi  HDT  maupun  EFT  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Uji  kruskall  wallis test digunakan untuk mengetahui perbedaan efektivitas terapi HDT dan EFT terhadap tekanan darah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Pengaruh Terapi hydroterapy  terhadap tekanan darah. Tabel 1 Pengaruh Terapi hydroterapy (HDT) terhadap tekanan darah sistolik (TDS) dan diastolik (TDD) pada penderita hipertensi.
Tekanan Darah Mean  Nilai p TDS Sebelum 0,00 0,001 Sesudah 7,00 TDD Sebelum 0,00 0,001 Sesudah 6,50
Berdasarkan  tabel  1  ditunjukkan  nilai  mean  pada tekanan  sistolik  dan  diastolik  sesudah  eksperimen HDT  yaitu  sebesar  7,00  dan  6,50.  Hasil  tersebut menunjukkan  adanya    penurunan  TDS  dan  TDD sesudah  diberi  eksperimen  HDT  dengan significancy TDS  dan  TDD  <  0,05,  sehingga  adanya  pengaruh pemberian  terapi  HDT  (rendam  kaki  air  hangat) terhadap tekanan darah penderita dapat dibuktikan .
Pengaruh  pemberian  emotional  freedom  tehnique (EFT) terhadap tekanan darah.
Tabel  2  Pengaruh  pemberian  EFT  terhadap  tekanan darah penderita hipertensi
Tekanan Darah Mean Nilai p Sistolik Sebelum 0,00 0,005 Sesudah 4,50 Diastolik Sebelum 0,00 0,005 Sesudah 4,50
Tabel  2  menunjukkan  nilai  mean pada  TDS  dan  TDD sesudah  eksperimen  EFT  sebesar  4,50,  hal  ini menandakan terjadi penurunan TDS dan TDD dengan significancy < 0,05. Hasil tersebut menunjukkan adanya pengaruh  pemberian  terapi  EFT  terhadap  tekanan darah penderita.
Perbedaan  efektivitas  HDT  dengan  EFT  terhadap tekanan darah.
Tabel  3  Perbedaan  efektivitas  HDT  dengan  EFT terhadap tekanan darah penderita hipertensi.
Kelompok Mean Nilai p TDS HDT 33,00 0,001 EFT 14,00 Kontrol 13,00 TDD HDT 26,50 0,014 EFT 17,46 Kontrol 16,04
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  nilai  mean  untuk kelompok  HDT  menunjukkan  peringkat  rata-rata tertinggi  nilai  TDS  yaitu  33,00  dan  rata-rata  tertinggi
nilai  TDD  adalah  26,50  hal  ini  menandakan  bahwa penurunan  tekanan  darah  lebih  banyak  setelah  diberi eksperimen  HDT  dengan significancy TDS  sebesar 0,001  (p<0,05)  dan significancy TDD  adalah  0,014 (p<0,05),  maka  dapat  disimpulkan  terdapat  perbedaan efektivitas  pemberian  intervensi  terhadap  tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Pengaruh HDT terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi.
Hasil  studi  memperlihatkan  adanya  penurunan  TDS dan  TDD  pre-post  test  pada  kelompok  eksperimen HDT.  Hasil  pada  tabel  1,  juga  menunjukkan  adanya perbedaan  signifikan  antara  rata-rata  pre-post  test pada TDS (p =0,001) dan TDD (p=0,001).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Dilianti,  Evi Inggrid.,  Candrawati,  E.  and  Catur,  2017)  yang menunjukkan  bahwa  sesudah  melakukan  HDT teratur sampai  pada  hari  ke  enam  selama  10  menit  saat  pagi dan  sore  hari,  diperoleh  hasil  tekanan  darah  dalam batas  normal.  Efek  hidrostatik  dan  hidrodinamik menjadi  faktor  penyebab  yang  berperan  penting.  Efek daya dorong air ke arah atas (hidrostatik) mempunyai manfaat  dalam  memberikan  pelatihan  pada  sendi  dan tulang  belakang.  Sedangkan  pergerakan  dalam  air (hidrodinamik) bertujuan membuat penguatan ligament dan  otot  serta  sirkulasi  darah  dan pernafasan  menjadi lebih baik (Akmal Tarigan and Aidha, 2018).
Studi  ini  juga  menunjukkan  bahwa  penggunaan  air hangat  dengan  tepat  maka  akan  menyebabkan penurunan  tekanan  darah.  Teori  konduksi    menjadi faktor  penyebab  hal  tersebut.  Teori  ini  menjadi  yang mendasari  terjadinya  relaksasi  otot  dan  vasodilatasi akibat  adanya  mekanisme  perpindahan  suhu  dari  air yang panas ke tubuh manusia sehingga peredaran darah menjadi  lancar  (Elisabet  H  and  Evelin,  2017;  Malibel, Herwanti and Djogo, 2020). Berdasarkan hal tersebut, HDT  merupakan  salah  satu  terapi  pengobatan menggunakan  air  hangat  untuk  melancarkan  sirkulasi
Wyssie Ika Sari ,.2022 . Differences Of Hydrotherapy (Warm Water Soak) With Emotional FreedomTechnique On Blood Pressure In Hypertension
darah  yang  dapat  digunakan  untuk  mengubah  tekanan darah dalam batas normal.
Pengaruh  pemberian  EFT  terhadap  tekanan  darah penderita hipertensi.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  TDD dan  TDS  kelompok  eksperimen  EFT  dan  adanya perbedaan  signifikan  rata-rata  TDD  (p=0,005)  dan TDS (p =0,005) pada saat pre-post test.
Beberapa penelitian sejalan denggan hasil penelitian ini, bahwa antara kelompok kontrol dan intervensi terjadi perbedaan  bermakna  yaitu  adanya  penurunan  tekanan darah  (p=0,014)(Isworo,  Anam  and  Indrawati,  2019). Pengaruh  terapi  EFT  juga  telah  terbukti  pada  lansia dengan hipertensi, dengan adanya TDS dan TDD yang menurun.  Didapatkan  hasil  sebelum    terapi    adalah 151.50/89   mmHg  dan  terjadi penurunan setelahnya yaitu136/78  mmHg  (Purwitarsari,  Rohmi  and  Aditya, 2021).  Selain  itu,  juga  hasil  dari  studi  menunjukkan adanya  perbedaan  rerata  hasil  terapi  EFT  terhadap perubahan  tekanan  darah  lansia  yang  menderita hipertensi  (p  <  0,05)  (Austrianti,  rifka;  Andayani, 2021).
Terapi  EFT  adalah  teknik  akupresur  dengan  cara tapping  pada  titik-titik  akupuntur  yaitu  titik  meridian yang bisa membuat pasien merasa rileks atau nyaman. Terbentuknya  kondisi  psikis  yang  tenang  selaras dengan  terjadinya  kenyamanan  dan  relaksasi  kondisi fisik.  Hal  tersebut  memberikan  stimulus  pada hipotalamus  untuk  melakukan  pengaktifan  saraf parasimpatik yang dapat menekan kinerja saraf simpatis (penekanan fungsi ginjal dalam memproduksi renin dan respon  stress  saraf  simpatis)  dan  melebarkan pembuluh darah, sehingga menghasilkan efek turunnya tekanan  darah  (Austrianti,  rifka;  Andayani,  2021). Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  dapat  diketahui dengan  pemberian  EFT  dalam  7  hari  dapat mempengaruhi TDD dan TDS penderita hipertensi.
Perbedaan efektivitas HDT dan EFT terhadap tekanan darah penderita.
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  efektivitas  antar  3  kelompok  tersebut. Terapi  yang  paling  efektif  menurunkan  tekanan  darah adalah HDT dengan nilai mean untuk kelompok HDT menunjukan  peringkat  rata-rata  tertinggi  nilai  sistole sebesar  33,00  dan  rata-rata  tertinggi  nilai  selisih diastole  sebesar  26,50  hal  ini  menandakan  bahwa penurunan  tekanan  darah  lebih  banyak  setelah  diberi eksperimen HDT dengan significancy sistole yaitu 0,001 (P<0,05) dan significancy diastole adalah 0,014 (P<0,05).
Ketiga  kelompok  memiliki  efek  serupa  yang  berperan dalam  menurunkan  tekanan  darah,  hal  ini  disebabkan ketiga  kelompok  penelitian  diatas  memiliki  kesamaan dalam  hal  konsumsi  obat  yang  dilakukan  secara  rutin, sesuai  anjuran  yang  telah  diresepkan.    Kelompok kontrol  dalam  penelitian  ini  tidak  diberikan  intervensi terapi  nonfarmakologis  hanya  diberikan  terapi farmakologis  saja,  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa tekanan  darah  yang  menurun  dialami  oleh  kelompok kontrol.  Tekanan  darah  yang  menurun  merupakan dampak  dari  efek  konsumsi  obat  yang  rutin,  hal  ini sejalan  dengan  penelitian  (Anwar  and  Masnina,  2019) bahwa  responden  yang  mengonsumsi  obat  mengalami penurunan tekanan darah. Responden dalam penelitian ini  paling  banyak  mengonsumsi  obat  captopril  yang berfungsi sebagai inhibitor ACE dan penghambat enzim angiotensin  II.  Fungsi  tersebut  dapat  membuat angiotensin  II  menjadi  turun  dengan  cara  melakukan blok  pada  enzim  yang  dipergunakan  dalam  perubahan angiotensin  I  ke  angiotensin  II.  Hal  tersebut mengakibatkan  secara  langsung  dalam  penurunan tekanan  darah  dengan  dampak  penurunan  TPR,  serta terjadnya  penurunan  sekresi  aldosterone  sebagai akibat  tidak  langsung.  Hasil  terakhir,  yaitu  terjadi peningkatan  kadar  natrium  urin  dengan  efek selanjutnya  terjadinya  penurunan  curah  jantung  dan volume plasma darah. Selain itu, efek yang ditimbulkan adalah  tekanan  darah  yang  menurun  selaras  dengan
pemanjangan  bradikinin  sehingga  terjadi  penurunan tekanan darah yang merupakan efek lain dari inhibitor ACE.  Penanganan  hipertensi  secara  farmakologis memang dapat menurunkan tekanan darah, akan tetapi lebih  efektif  jika  didampingi  dengan  terapi nonfarmakologis (Hidayat, 2011).
Kelompok  eksperimen  EFT  dalam  penelitian  ini diberikan intervensi terapi nonfarmakologis dan terapi farmakologis,    hasil  penelitian  menunujukkan  bahwa EFT  juga  mengalami  penurunan  tekanan  darah.  Terapi EFT adalah teknik akupresur dengan cara tapping pada titik-titik  akupuntur  (titik  meridian  tubuh)  sehingga menimbulkan  kenyamanan  dan  relaksasi  pada  pasien. Adanya  ketenangan  psikis  selaras  dengan  kenyamanan dan  relaksasi  fisik.  Tahapan  selanjutnya  yaitu pengaktifan  saraf  parasimpatik  oleh  hipotalamus  yang memberikan stimulus terhadap penekanan kinerja saraf simpatis dan pelebaran pembuluh darah. HHal tersebut akan  menyebabkan  penekanan  fungsi  ginjal  dalam memproduksi  renin  dan  respon  stress  saraf  simpatis terhambat,  akhirnya  berdampak  terhadap  tekanan darah  menurun  (Austrianti,  rifka;  Andayani,  2021). Terapi  emotional  freedom  tehnique  memiliki kelemahan  yaitu  disaat  melakukan  terapi  responden harus  memiliki  emosi  yang  stabil  dalam  hal  ini responden  dapat  menerima  sugesti  mandiri  yang responden  lakukan,  jika  responden  tidak  dapat menerima  sugesti  mandiri  tersebut  maka  EFT  tidak akan  bekerja  secara  efektif.  Apabila  dapat  menerima kondisi  yang  mempengaruhi  emosi,  maka  perlahan keluhan  psikis  dan  fisik  mulai  menghilang  (Iskandar, 2010).
Kelompok  eksperimen  HDT  dalam  penelitian  ini diberikan intervensi terapi nonfarmakologis dan terapi farmakologis,    hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa HDT  mengalami  penurunan  tekanan  darah  paling banyak  dibanding  ketiga  kelompok  yang  lain.  Efek hidrodinamik  dan  hidrostatik  dapat  ditimbulkan  dari pemberian  HDT.  Daya  dorong  air  atas  yang merupakan efek hidrostatik dapat memberikan manfaat
dalam  pelatihan  sendi  dan  tulang  belakang.  Selain  itu, pergerakan dalam air yang merupakan bagian dari efek hidrodinamik  juga  dapat  berdampak  terhadap penguatan  ligamen  dan  otot,  juga  dapat  membuat pernafasan  dan  sirkulasi  darah  menjadi  lebih  baik (Akmal  Tarigan  and Aidha,  2018).  Penurunan  tekanan darah  jugga  dapat  disebabkan  oleh  suhu  air  yang hangat.  Hal  tersebut  berhubungan  dengan  teori konduksi  yang  memiliki  prinsip  bahwa  panas  dari  air dapat  berpindah  ke  tubuh  manusia  sehingga mengakibatkan  relaksasi  otot  dan  vasodilatasi  yang akhirnya dapat membuat sirkulasi darah menjadi lancar. Tahapan  selanjutnya  baroreseptor  pada  arkus  aorta dan  arteri  terpengaruhi.  Hal  tersebut  mempengaruhi serabut saraf otak yang memberikan stimulus terhadap tekanan  sistole  sehingga  kontraksi  dan  regangan  otot ventrikel  dapat  terjadi,  yang  merupakan  kinerja  dari Autonomic Nervous System (ANS). ANS mempunyai unsi dalam  pengaturan  tekanan  arteri  dan  denyut  jantung. Perangsangan  ANS  dapat  disebabkan  oleh  air  hangat sehingga fungsi bioregulator menjadi seimbang (Elisabet H  and  Evelin,  2017).  Hasil  studi  ini  membuktikan bahwa  pemberian  HDT  sebagai  penanganan  non farmakologis  penderita  hipertensi  lebih  efektif dibanding dengan pemberian terapi EFT .

## KESIMPULAN
Pemberian HDT didampingi dengan mengonsumsi obat secara  rutin  lebih  efektif  menurunkan  tekanan  darah dibanding  dengan  terapi  emotional  freedom  tehnique. Terapi EFT memiliki kelemahan yaitu disaat melakukan terapi  responden  harus  memiliki  emosi  yang  stabil dalam  hal  ini  responden  dapat  menerima  sugesti mandiri yang responden lakukan, berbeda dengan HDT walaupun  emosi  responden  tidak  stabil  HDT  tetap akan  memberikan  efek  hidrostatik  sehingga  lebih efektif  menurunkan  tekanan  darah.  Penelitian selanjutnya  dengan  menggunakan  teknik  kontrol  yang sesuai  dapat  digunakan  sehingga  dapat  menerapkan terapi yang efektif kepada masyarakat. Tenaga keseatan khususnya  perawat  juga  dapat  memanfaatkan  HDT sebagai salah satu pendamping pengobatan konensional dari  tenaga  medis/  farmakologi  untuk  penanganan penyakit hipertensi.
Wyssie Ika Sari ,.2022 . Differences Of Hydrotherapy (Warm Water Soak) With Emotional FreedomTechnique On Blood Pressure In Hypertension

## DAFTAR PUSTAKA
Akmal  Tarigan,  A.  and  Aidha,  Z.  2018  ‘Survey Hipertensi Dan Pencegahan Komplikasinya Di Wilayah Pesisir Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2018’, Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan, 4.
Anwar, K. and Masnina, R. 2019 ‘Hubungan Kepatuhan Minum  Obat  Antihipertensi  denganTekanan  Darah Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Air  Putih  Samarinda’,  Borneo  Student Research, 1(1), pp. 494–501.
Austrianti,  rifka;  Andayani,  R.  putri  2021  ‘Sosialisasi dan  Pendampingan  Penggunaan  Emotional  Freedom Techhnique  EFT  Untuk  Menurunkan  Tekanan  Dara Pada  Lansia  Yang  Menderita  Hipertensi’,  Jurnal Abdimas  Saintika,  3  (2),  pp.  1–8.  Available  at: file:///C:/Users/ACER/Desktop/JURNAL HIPERTENSI/jurnal revisi 1.pdf.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen  Kesehatan  RI  2019  Laporan  Nasional RISKESDAS 2018. Jakarta: Balitbangkes.
Dilianti, Evi Inggrid., Candrawati, E., A. W. and Catur, R. 2017 ‘Efektivitas Hydrotherapy terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di panti Wreda  Al-Islah  Malang’,  Universitas  Tribuana  Tungga dewi Malang.
Dinkes  Kab.  Malang,  B.  P.  2018  Laporan  Kasus Penyakit Tidak Menular.
Elisabet  H,  H. and  Evelin, M.  2017  ‘Change Of Blood Pressure as a Response to Feet- Dipping’, 31, pp. 45– 52.
Hidayat,  W.  2011  ‘Efektivitas  pemberian  tambahan terapi  non  farmakologis  untuk  mencegah  kenaikan tekanan darah pada penderita hipertensi stadium 1’.
Iskandar,  E.  2010  The  Miracle  of  Touch :  Panduan Menerapkan  Keajaiban  EFT  (Emotional  Freedom Technique)  Untuk  Kesehatan  dan  Kebahagiaan.  1st edn. Bandung: Qanita.
Isworo, A., Anam, A. and Indrawati, N. 2019 ‘Pengaruh Terapi  Emotional  Freedom  Technique  dalam Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi’, Gaster, 17(2).
Malibel,  Y.  A.  A.,  Herwanti,  E.  and  Djogo,  H.  M.  A. 2020 ‘Pengaruh Pemberian Hidroterapi (Rendam Kaki Air Hangat) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien  Hipertensi  Di  Wiayah  Kerja  Puskesmas Sikumana Kota Kupang’, CHMK Health Journal, 4(1).
Manuntung,  A.  2018  Terapi  Perilaku  Kognitif  Pada Pasien Hipertensi. Malang: Wineka Media.
Primasari,  N.  A.  2022  ‘Dukungan  Keluarga  dan Kepatuhan  Konsumsi  Obat  Hipertensi  pada  Lansia’:, Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes,  13(4),  pp. 34–39.
Purwitarsari, U. K. P., Rohmi, F. and Aditya, R. S. 2021 ‘Emotional  Freedom  Technique  Menurunkan  Tekanan Darah Dan Kecemasan Pada Lansia Literature Review’, Info Kesehatan, 11(2).
Syamsudin,  Tauchida,  A.  and  Nurhayati,  L.  2021 ‘Literature  Review  Hidroterapi  Rendam  Kaki  Air Hangat  Terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  Hipertensi’, Jurnal Keperawatan Karya Bhakti, 7, pp. 68–82.