## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PENGETAHUAN IBU  DENGAN PANTANGAN MAKANAN PADA IBU NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JULI KABUPATEN BIREUEN
Siska Desta Roza 1 ,Putri Permata Sari 2
Universitas Bumi Persada Lhokseumawe 1, Universitas Nurul Hasanah Kutacane 2

## Abstract
Background: Family support is an effective part of the postpartum care process. One of the obstacles that often occurs in society is abstinence from eating after giving birth. After giving birth,  a  woman  needs  adequate  nutrition  to  restore  her  body.  This  research  aims  to determine  the  relationship  between  family  support  and  maternal  knowledge  with  food restrictions  among  postpartum  mothers  in  the  working  area  of  the  Juli  Bireuen  Regency Public Health Center in 2023. This type of Analytical Survey research uses a Cross Sectional approach. The sampling technique used in this research was total sampling with a population of 38 respondents and a sample of 38 respondents was obtained. This research instrument uses  a  questionnaire.  The  research  results  showed  that  the  majority  of  mothers  had supportive family support, namely 29 people (76.3%). The majority of mothers in the working area  of  the  July  Community  Health  Center  had  good  knowledge,  namely  31  mothers (81.6%). Postpartum mothers generally do not abstain from food, namely 23 people (60.5%). Chi  square  test  results  p  value  =  0.001  <  α  =  0.05.  The  conclusion  is  that  there  is  a relationship  between  family  support  and  maternal  knowledge  with  food  restrictions  among postpartum mothers in the Juli Health Center working area. Suggestions: It is hoped that the family  will  provide  support  and  attention  to  the  postpartum  mother  so  that  the  mother  feels loved and wanted, thereby creating good nutrition and a speedy recovery for the mother.
Keywords: Family Support; Knowledge;  Food Restrictions; Postpartum Mothers

## Abstrak
Latar  Belakang  : Dukungan  keluarga  merupakan  bagian  yang  efektif  dalam  proses perawatan  masa  nifas.  Salah  satu  hambatan  yang  sering  terjadi  di masyarakat  adalah adanya pantang makan setelah melahirkan. setelah melahirkan seorang wanita memerlukan nutrisi  yang  cukup  untuk  memulihkan  kembali  tubuhnya. Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dan  pengetahuan  ibu  dengan  pantangan makanan  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Juli  Kabupaten  Bireuen  tahun  2023. Jenis  penelitian  Survey  Analitik  menggunakan  pendekatan  Cross  Sectional. Teknik pengambilan  sampel  y ang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  total  sampling  dengan populasi  sebanyak  38  responden  dan  didapatkan  sampel  sebanyak  38  orang  responden. Instrumen penelitian ini menggunakan kuisioner dan Teknik Analisa data dengan chi-square. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  ibu  memiliki  dukungan  keluarga  yang mendukung yaitu sebanyak 29 orang (76,3%). Pengetahuan ibu di wilayah kerja Puskesmas Juli  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang  baik  yaitu  31  ibu  (81,6%).  Ibu  nifas umumnya  tidak  pantang  makanan  yaitu  23  orang  (60,5%). Hasil  uji  chi  square p  value  = 0,001  <  α  =  0,05. Kesimpulan ada  hubungan  dukungan  keluarga  dan  pengetahuan  ibu dengan    pantangan  makanan  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Juli. Saran Diharapkan  kepada  keluarga  untuk  memberikan  dukungan  dan  perhatian  kepada  ibu  nifas agar  ibu  merasa  dicintai  dan  diinginkan  sehingga  terciptanya  gizi  yang  baik  dan cepatnya pemulihan pada ibu.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga; Pengetahuan; Pantangan Makanan; Ibu      Nifas

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  merupakan  masa  pemulihan  kembali  maka,  diet  yang  diberikan  harus bermutu tinggi dengan cukup kalori, mengandung  cukup protein, cairan, serta banyak buah- buahan  karena  wanita  tersebut  mengalami  hemokonsentrasi 1 .  Hambatan  yang  sering dijumpai  untuk  menyediakan  diet  bermutu  tinggi  tersebut  adalah  adanya  perilaku  pantang makan  bagi  ibu  nifas.  Akibat  pantang  makan  ini  tidak  jarang  ibu  nifas  kekurangan  asupan gizi  sehingga  berdampak  pada  lamanya  masa  pemulihan  kembali  bahkan  ada  dampak paling  buruk berupa kematian ibu 1 .
Pantangan  makanan  merupakan  warisan  leluhur  yang  menurun  dari  generasi  ke generasi  dan  tidak  diketahui  kapan  dimulai      serta      apa  sebabnya.  Perilaku  pantang makanan  adalah  salah    satu   yang    perlu dihindari demi  pemulihan  luka rahim 2 . Banyak masyarakat  dari  berbagai  budaya  percaya  adanya  hubungan  antara  makanan  dengan kesehatan ibu nifas yang sebenarnya salah, mereka memberikan perlindungan yang bersifat sangat  protektif  terhadap  ibu  nifas  sehingga  keputusan  untuk  mengkonsumsi  makanan ditentukan oleh pihak yang dianggap punya kewenangan, dalam hal ini suami dan orang tua serta orang yang memiliki kemampuan seperti dukun 3 .
Ibu nifas sangat membutuhkan adanya dukungan dari orang  di sekitarnya. Orang yang memotivasi,  membesarkan  hati  dan  orang  yang selalu  bersamanya  serta  membantu  dalam menghadapi  perubahan  akibat  adanya  persalinan,  untuk  semua  ini  yang  penting berpengaruh bagi ibu nifas adalah kehadiran seorang suami dan keluarga 2 .
Dari  data  Dinas  Kesehatan  Aceh,  diketahui  jumlah kematian  ibu  yang  dilaporkan  sebanyak 141  kasus  dan  lahir  hidup  101.296  jiwa,  maka  rasio  angka  kematian  ibu  di  Aceh  kembali menunjukkan  penurunan  menjadi  139  per  100.000  lahir  hidup 4 .  Berdasarkan  data  yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen pada tahun 2019 Angka Kematian Ibu (AKI)  berjumlah  16  orang  dan  data  yang  didapatkan  dari  puskesmas  Kuta  Blang  tidak  ada Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2019. Dan pada tahun 2020 terdapat Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu sebanyak 2 orang 5 .
Dari  hasil  studi  pendahuluan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Juli  didapatkan  data  3 orang ibu nifas yang bersalin di Puskesmas tersebut pantang terhadap makanan yang telah disediakan  yaitu  telur  dan  ayam.  Satu  minggu  kemudian  2  dan  3  orang  ibu  nifas  tersebut datang  kembali  untuk  kontrol 13 .  Pada  saat  kontrol  didapatkan  seorang  diantaranya mengalami  keterlambatan  dalam  proses  pemulihan,  ibu  mengalami  kesulitan  dalam beraktivitas  misalnya  ibu  kesulitan  dalam  berjalan  karena  masih  merasakan  sakit  pada perutnya,  dan  satu  orang  lagi  mengeluhkan  produksi  ASI-nya  sedikit  dan  bayinya  terlihat kuning 12 .  Adapun  tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui    hubungan dukungan  keluarga  dan  pengetahuan  ibu  dengan  pantangan  makanan  pada  ibu  nifas  di wilayah kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  merupakan  rancangan  penelitian  yang  disusun  sehingga  dapat menuntun  peneliti  memperoleh  jawaban  terhadap  pertanyaan  penelitian.  Desain  penelitian ini  adalah  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  yang  berarti  seluruh  variabel diukur  pada  saat  yang  bersamaan  ketika  penelitian  berlangsung  dan  pengumpulan  data dilakukan  pada  waktu  yang  sama.  Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Juli  Kabupaten  Bireuen.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  20  Juli 2023  -   3 0  Agustus 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah  ibu  nifas  di  wilayah kerja  Puskesmas  Juli    Kabupaten  Bireuen  yang  berjumlah  38  orang.  Teknik  pengambilan sampel  dalam  penelitian  dilakukan  secara total  sampling yaitu  suatu  cara  pengambilan sampel  dari  seluruh  populasi  sehingga  semua  subjek  dianggap  sama  berjumlah  38  orang. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah sejumlah pertanyaan tertulis kuesioner yang  digunakan  untuk  memperoleh  informasi dari  responden.  Untuk  variabel  independen yaitu  dukungan  keluarga  menggunakan  melalui  kuesioner  dukungan  keluarga.  Untuk variabel  dependen  yaitu  pantangan  makanan  pada  ibu  nifas  menggunakan  alat  ukur  yaitu kuesioner  berupa  isian  yang  dibagikan  kepada  responden.  Pengolahan  dan  analisa  data dilakukan dengan menggunakan sistem komputerisasi yaitu software SPSS.
Tabel.1 Definisi Operasional
N o Variabel Definisi operasional Cara ukur Alat ukur Hasil ukur Skala Ukur Variabel independen 1 Dukungan Segala sesuatu yang Penyebar an Kuesioner (1)Tidak Ordinal keluarga diterima  oleh   ibu   dari kuesioner  Dukungan Mendukung, keluarganya yang Keluarga jika < 10,5 memberi dukungan (2)Mendukung selama masa nifas berupa ,  jika ≥ 10,5 dukungan emosional, penghargaan, instrumental (berupa barang) dan informasi Variabel dependen 2 Pantangan Pantang ialah suatu Penyebar an Kuesioner (1) Pantang Ordinal Makanan larangan untuk kuesioner  Pantang an  Makanan,  jika Ibu Nifas mengkonsumsi jenis Makanan < 10,5 makanan  tertentu  karena Ibu Nifas (2) Tidak terdapat ancaman bahaya Pantang terhadap  barang  siapa Makanan,  jika yang  melanggarnya ≥ 10,5 Variabel Counfounding 3 Pengetahuan  hasil “tahu” dan  ini Penyebar an Kuesioner (1)Baik = 76- Ordinal terjadi setelah orang kuesioner 100% melakukan  pengindraan (2)Cukup = tehadap suatu objek 56-75% tertentu (3)Kurang = <56%

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisis Univariat
Berdasarkan hasil penelitian di wilayah kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen didapatkan hasil sebagai berikut :

## a. Dukungan Keluarga
Tabel 1. Distrubusi Frekuensi Dukungan Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen
sebagian  besar ibu  nifas  di  wilayah  kerja  puskesmas  Juli  memiliki  dukungan keluarga  yaitu sebanyak  29  orang  (76.3%),  dan  yang  tidak  memiliki  dukungan  keluarga  yaitu  sebanyak  9 (23.7%) .

## b. Pengetahuan Ibu
Tabel 2. Distrubusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Di Wilayah Kerja       Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen
Berdasarkan  tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  ibu  di  wilayah kerja puskesmas Juli memiliki pengetahuan yang baik yaitu 30 orang (78.9%), yang  memiliki pengetahuan cukup dan kurang yaitu sebanyak 8 orang (21.1%).

## c. Pantangan Makanan

## Tabel 3. Distrubusi Frekuensi Pantangan Makanan Di Wilayah  Kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen
Berdasarkan  tabel  3  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  di  wilayah  kerja puskesmas Juli tidak pantang makanan yaitu 23 orang (60.5%), dan yang pantang makanan hanya 15 orang (39.5%).

## 2. Analisa Bivariat
a)  hubungan dukungan keluarga  dengan pantangan makanan pada ibu nifas di wilayah kerja puskesmas Juli Tahun 2023
No. Kategori F % 1.  Mendukung 29 76.3 2.  Tidak Mendukung 9 23.7 Total 38 100 No. Kategori F % 1.  Baik 30 78.9 2.  Cukup + Kurang 8 21.1 Total 38 100 No. Kategori F % 1.  Pantang Makanan 15 39.5 2.  Tidak Pantang Makanan 23 60.5 Total 38 100
Tabel 4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pantangan Makanan                  Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen Tahun 2023
Hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji Chi  Square dapat  dilihat  bahwa nilai  p  = 0,016  < α =  0,05  maka  H0  ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  pantangan makanan pada ibu nifas di wilayah kerja pu skesmas Juli Kabupaten Bireuen tahun 2023.
b)  hubungan  pengetahuan ibu dengan pantangan makanan pada ibu nifas di wilayah kerja puskesmas Juli Tahun 2023
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pantangan Makanan Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Juli Kabupaten  Bireuen Tahun 2023
Hasil analisis statistik menggunakan uji Chi Square menunjukan bahwa nilai p = 0,003 < α = 0,05  maka  H0  ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  pantangan makanan pada ibu nifas di wilayah kerja puskesmas Juli Kabupaten Bireuen tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Hasil analisis statistik menggunakan uji Chi Square menunjukan bahwa nilai p = 0,016 < α = 0,05 maka H 0 ditolak  yang  berarti  ada  hubungan  dukungan keluarga dan  pengetahuan ibu dengan pantangan makanan pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen  Tahun  2023.  Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwa  dari  dukungan  keluarga  kategori mendukung  dan  yang  berpengetahuan  baik,  seluruh  ibu  nifas  tidak  pantang  makanan. Sedangkan dari dukungan keluarga  kategori tidak mendukung dan berpengetahuan cukup, terdapat  ibu  yang  berpantang  makanan 14 .  Artinya  semakin  baik  dukungan  keluarga  dan pengetahuan  ibu,  maka  angka  pantang  makanan  semakin  berkurang.  Menurut  asumsi peneliti,  pantangan makanan  pada  ibu  nifas sebagian  besar karena  dipengaruhi  oleh faktor yang  dapat  mempengaruhi  pantang  makanan  diantaranya  adalah  dukungan  keluarga  dan
No. Dukungan Keluarga Pantangan Makanan Total
Α P Value Pantang Makan Tidak Pantang Makan F % F % F % 1. Mendukung 8 21,1 21 55,3 29 76,3 0,05 0,016 2. Tidak Mendukung 7 18,4 2 5,3 9 23,7 Jumlah 15 39,5 23 60,5 38 100
No. Pengetahuan Ibu Pantangan Makanan
Total
Α P Value Pantang Makan Tidak Pantang Makan F % F % F % 1. Baik 8 21.1 22 57.9 30 78.9 0,05 0,003 2. Cukup + Kurang 7 18.4 1 2.6 8 21.1 Jumlah 15 39.5 23 60.5 38 100
pengetahuan ibu. Jadi, dukungan keluarga dan pengetahuan ibu merupakan hal yang sangat berperan agar ibu tidak melakukan pantangan   makanan yang salah 11 .
Dukungan  keluarga  memiliki  peranan  penting  untuk  mencegah  ibu  melakukan pantangan  makanan.  Ibu  yang  memiliki  dukungan  keluarga  yang  tidak  mendukung,  lebih memungkinkan  untuk  melakukan  pantangan  makanan.  Pantangan  makanan  pada  masa nifas dapat menurunkan asupan gizi ibu yang akan berpengaruh terhadap kesehatan ibu dan produksi air susu 10 . Pantangan makan sumber-sumber protein akan menyebabkan defisitnya tingkat kecukupan protein dan zat besi sehingga menyebabkan terjadinya anemia. Makanan yang  bergizi  dan  sesuai  porsi  menyebabkan  ibu  dalam  keadaan  sehat  dan  akan mempercepat  penyembuhan 6 .  Seorang  ibu  yang memiliki  pengetahuan  dan  sikap gizi  yang kurang  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  status  gizi  dan  akan  sukar  untuk  memilih makanan yang bergizi 7 .  Sejalan dengan teori Fitri (2013) faktor yang mempengaruhi perilaku pantang makanan pada ibu nifas diantaranya adalah dukungan keluarga dan pengetahuan 8 .
Hasil  Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Wahyuni  (2017),  dimana  dari  hasil penelitian  tersebut  terdapat  hubungan  dukungan  sosial  suami  terhadap  pola  pantang makanan ibu nifas 2 . Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan diperoleh data bahwa yang mendapatkan dukungan sosial baik mayoritas tidak pantang makan yaitu 24 responden (63,16%), dari 24 responden yang mendapat dukungan sosial sedang mayoritas melakukan pantang  makan  yaitu  (62,50%),  dan  dari  8  responden  yang  mendapat  dukungan  sosial kurang  semuanya  melakukan  pantang  makan  (100%).  Penelitian  Pratiwi  (2016) membuktikan adanya hubungan pengetahuan dan dukungan keluarga dengan pola pantang makan  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  UPT 9,15 .  Puskesmas  Lenteng  Kabupaten  Sumenep. Dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  dukungan  keluarga  dan  pengetahuan  ibu  maka semakin rendah tingkat pantangan makanan pada ibu nifas.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  riset  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  ibu  memiliki  dukungan keluarga  yang  mendukung  yaitu  sebanyak  29  orang  (76,3%).  Pengetahuan  ibu  di  wilayah kerja Puskesmas Juli sebagian besar memiliki pengetahuan yang baik yaitu 31 ibu (81,6%). Ibu nifas  umumnya tidak pantang makanan yaitu 23 orang (60,5%). Hasil uji chi square p value = 0,001 < α = 0,05. Kesimpulan ada hubungan dukungan keluarga dan pengetahuan ibu  dengan  pantangan  makanan  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Juli. Saran Diharapkan  kepada  keluarga  untuk  memberikan  dukungan  dan  perhatian  kepada  ibu  nifas agar  ibu  merasa  dicintai  dan  diinginkan  sehingga  terciptanya  gizi  yang  baik  dan cepatnya pemulihan pada ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Muthoharoh,  H  (2018) . Hubungan  Pantang  Makanan  Pada  Ibu  Nifas  Dengan Percepatan  Involusi  Uterus  Pada  Hari  Ke  7  Post  Partum.  Jurnal  Kebidanan : 10  (01). Universitas Lamongan
2.  Wahyuni, S (2017). Hubungan Dukungan Sosial Suami Terhadap Pola Pantang Makan Ibu  Nifas  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karangdowo  Klaten . Jurnal  Involusi  Kebidanan :13 (07)
3.  Baumali  A.  2009. Pemenuhan  Zat  Gizi  Ibu  Nifas  dan  Budaya  pada  Masyarakat  Suku Timor Dawan di Kecamatan Molo Selatan Kabupaten Timor Tengah Selatan . Universitas Gajah Mada. Tesis.
4.  Dinkes       Aceh        (2018). Profil        Kesehatan        Aceh        Tahun        2018.
5.  Dinkes Bireuen (2019).www.dinkes.bireuenkab.go.id. Diakses pada tanggal 06 Juli 2020 6.  Nugroho,  dkk.  (2016). Buku  Ajar  Aduhan  Kebidanan  Nifas  (Askeb  3) .  Yogyakarta: Nuha Medika
7.  Mahayati,  L  (2015). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ibu  Dalam  Pemenuhan  Nutrisi Pada Masa Nifas Di Bps Mien Hendro Sidoarjo . Surabaya
8.  Fitri, P. (2013) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Berpantang Makanan Pada Ibu  Post  Partum  Di  Kecamatan  Kragan  Kabupaten  Rembang. Fakultas  Ilmu Keperawatan. Unissula.
9. Metodologi  Penelitian  Kesehatan ,  Rineka  Cipta.  Jakarta.  Pratiwi,  D,G,K,I.  Dkk  (2016). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga Dengan Pola Pantang Makan Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Upt. Puskesmas Lenteng Kabupaten Sumenep Tahun 2016. FIK Universitas Wiraraja Sumenep.
10.  Sari,  E  (2014). Hubungan  antara  pantang  makanan  pada  masa  nifas  dengan penyembuhan  luka  perineum  di  wilayah  kerja  puskesmas  jatiwates  kecamatan tembelang kabupaten jombang . KTI D3 Kebidanan.
11.  Sakinah, T,P (2017). Hubungan Status Gizi Ibu Nifas Dan Budaya Makanan Pantangan Masa  Nifas  Dengan  Penyembuhan  Luka  Perineum  Di  Rs  Dewi  Sartika  Kota  Kendari. Program Studi D-IV Kebidanan. Politeknik Kesehatan Kendari
12.  Trisna, A. (2016). Praktik Perawatan Masa Nifas Di Kecamatan Pecangaan Kabupaten Jepara  Terkait  Dengan  Faktor  Sosial  Budaya. Fakultas  Ilmu  Kesehatan.  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
13.  Yuliyanti, L (2014). Gambaran Perawatan Ibu Nifas Di Wilayah Kecamatan Miri Sragen. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta
14.  Nugraheni,  I.,  Dyah,  P.  (2014). Perilaku  Pantang  Makanan  Pada  Ibu  Nifas  Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Bayat  Klaten  Tahun  2014.  Jurnal  INFOKES  :  2  (4) : 2086-2628 .
Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta.
15.  Nursalam  (2011). Proses  dan  Dokumentasi  keperawatan,  konsep  dan  praktek. Jakarta : Salemba Medika