## PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI RUANGAN CT-SCAN INSTALASI RADIOLOGI RSUD ARIFIN ACHMAD

## PROVINSI RIAU
Devi Purnamasari 1) , Annisa 2) , Shelly Angella 3 ) , Repila Susmita 4 )
1,2,3) Program Studi  Diploma III Teknik Radiologi Universitas Awal Bros Pekanbaru
Email : devi.purnamasari.annisa@gmail.com , annisaicha2215@gmail.com , shelly.angella92@gmail.com , repilasusmita1@gmail.com
RINGKASAN- Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja ( SMK3 ) merupakan faktor  yang  memegang  peranan  penting  dalam  pelayanan  rumah  sakit, diselenggarakan  untuk  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  ang  bertujuan  untuk mengendalikan  dan  meminimalisasi  potensi  bahaya.  Terdapat  6  prinsip  dasar  tentang persyaratan  manajemen  yaitu  :  penanggung  jawab  keselamatan,  budaya  keselamatan, pemantuan  kesehatan,  personel,  pendidikan  dan  pelatihan,  rekaman  dan  laporan.  Di instalasi  radiologi  arifin  achmad  terutama  pada  ruangan  CT-Scan  belum  pernah dilakukan  penelitian  terkait  sistem  manajemen  K3,    pemeriksaan  CT-Scan  yaitu  lebih kurang  20  pasien  perharinya  sehingga  perlu  di  perhatikan  keselamatan  dan  kesehatan bagi  pekerja  maupun  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  bagaimana penerapan sistem managemen K3 apakah penerapan sistem manajemen sudah di terapkan di instalasi  radiologi arifin achmad provinsi riau dengan melakukan  penelitian mengenai persyaratan  manajemen,  proteksi  radiasi,desain  ruangan  CT-Scan  dan  alat  pelindung diri.Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif melalui observasi lapangan, wawancara,dokumentasi.  Penelitian  ini  dilakukan  di  instalasi  radiologi  arifin  achmad provinsi  riau  pada  bulan  Mei-  Juli  2022.Sistem  manajemen    K3  di  ruangan  CT-Scan instalasi  radiologi  arifin  achmad  mengenai  persyaratan  manajemen  sesuai  dengan peratuturan BAPETEN No 4 tahun 2020 dan  Peraturan KEMENKES . 1014 tahun 2008 mengatur persyaratan ruangan CT-Scan. Namun ventilasi di ruangan CT-Scan tidak ada, hal  ini  digunakan  untuk  meminimalisir  dosis  radiasi  hambur  yang  keluar  dan pemantauan di akhir masa kerja dan pemutusan pekerjaan. Secara keseluruhan sudah di terapkan sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja di instalasi radiologi.
Kata Kunci : SMK3, CT-Scan, persyaratan Manajemen.

## PENDAHULUAN
CT-Scan adalah  modalitas  imaging  pada  bidang  diagnostik  khususnya radiologi yang mana memanfaatkan sumber radiasi yang cukup besar, sehingga harus memperhatikan aspek proteksi dan keselamatan radiasi bagi pekerja radiasi dan masyarakat (Putri & Sudyiono, 2018). Keselamatan   dan   Kesehatan   Kerja
(K3)   yaitu   suatu   cara  yang menjadikan   tempat   kerja   yang   memberikan kenyamanan,   mencerminkan kesehatan,    dan    bebas    dari    tercemarnya lingkungan. Dengan    adanya keselamatan  dan  kesehatan dapat   mengurangi risiko  pada kecelakaan   kerja.  Kecelakaan  kerja  yang  biasa dihadapi  Rumah Sakit    atau  Instalasi  Radiologi  terutama  ruang  pemeriksaan CT-Scan adalah bahaya terhadap infeksi kuman, adanya  virus atau bakteri, dan  bahaya  ledakan yang  menyebabkan kebakaran dari zat yang mudah terbakar (Finzia & Ichwanisa 2017).
Pada instalasi radiologi di RSUD Arifin Achmad terdapat ruangan  X-Ray konvensional, MRI, CT-Scan. Menurut Peraturan BAPETEN No. 04 Tahun 2020 Keselamatan  dan  kesehatan  adalah  tindakan  yang  dilakukan  untuk  melindungi pasien, pekerja, anggota masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya terhadap radiasi.
Berdasarkan  riset  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  belum  pernah dilakukan  penelitian  tentang  penerapan  sistem  manajemen  keselamatan  dan kesehatan  kerja  terutama  di  ruangan CT-Scan instalasi  radiologi  RSUD  Arifin Achmad  Provinsi  Riau,  yang  mana  pemeriksaan CT-Scan cukup  banyak  yaitu kurang lebih 20 pasien hal ini perlu di perhatikan keselamatan dan kesehatan bagi pekerja maupun pasien sehingga  menarik peneliti untuk melakukan penelitian  ini diharapkan  hasil  dari  penelitian  ini  nantinya  dapat  menjawab  pertanyaan mengenai    penerapan  sistem  managemen  K3    di  ruangan  CT-Scan  instalasi radiologi  arifin  achmad  Provinsi  Riau  yang  mana  seistem  manajemen  K3  ini sangat  penting  untuk  melindungi  pekerja  dan  keselamatan  pasien,  menerapkan manajemen keselamatan radiasi sabagai  upaya pencegahan dan penanggulangan kecelakaan kerja.
Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan Radiasi itu wajib dipenuhi di setiap  instalasi  yang  memanfaatkan  zat  radioaktif  atau  sumber  radiasi  lainnya. Berdasarkan  latar  belakang  diatas    peneliti  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul  “Penerapan  Sistem  Managemen  Keselamatan  Dan  Kesehatan    Kerja (K3) Di Ruangan CT-Scan Instalasi Radiologi  RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau”. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui bagaimana Penerapan Sistem
Manajemen  Keselamatan  Dan  Kesehatan  Kerja  Di  Ruangan CT-Scan Instalasi Radiologi RSUD Arifin Acmad Provinsi Riau.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif.  Desain  penelitian    yang  di gunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  deskriptif.    Data  yang  diperoleh    dari wawancara,  observasi  dan  dokumentasi.  Pengumpulan  data  dengan  reduksi, dirangkum,  dipilih  hal-hal  yang  pokok,  difokuskan  pada  hal-hal  yang  penting kemudian data yang di dapatkan kemudian di simpulkan ( Jaya, 2020).

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menurut  Peraturan  KEMENKES  NO  1014  tahun  2008 tentang  persyaratan  ruangan CT-Scan ,  Perlengakapan  proteksi  radiasi    dan menurut  Peraturan BAPETEN No 4 tahun 2020 tentang persyaratan Manajemen sebagai berikut:
1. Persyaratan Ruangan CT-Scan
a. Ruangan CT-Scan di RSUD Arifin Achmad  memiliki ukuran ruangan 6m(p) x 6m (l) x 2,8m (t), memiliki ruang an yang strategis, terdapat  2 AC  sebagai  sirkulasi  udara  agar  suhu  ruangan  tetap  stabil  dan  dingin, terdapat  tirai  ganti  baju    dan  locker  baju  pasien,  Kelembapan  pada ruangan CT-Scan 60% dan Suhu 20 0 C, Semua ruangan CT-Scan dilapisi dengan  pb,  pada  ruangan  operator  terdapat  ruangan  AC  dan  terdapat ruangan  mesin.  Tidak  ada  Ventilasi  sebelah  luar  ruangan  pemeriksaan CT-Scan .
b. Pada ruangan CT-Scan di instalasi radiologi arifin achmad provinsi Riau terdapat  tanda  peringatan  serta  petunjuk  area  bahaya  radiasi,  seperti wanita hamil dilarang masuk pada ruangan  radiasi, di atas pintu ruangan CT-Scan dipasang lampu indikator yang akan menyala pada saat pesawat di hidupkan sebagai tanda sedang dilakukan pemeriksaan.
c. Peralatan proteksi radiasi di ruangan CT-Scan di instalasi radiologi arifin achmad yaitu sudah lengkap yang mana terdiri dari  2 apron , terdapat 1 pelindung tyroid, 1 kacamata PB,  1 glove PB, dan  TLD. Radiografer
menggunakan  TLD  pada  saat  berada  di  daerah  radiasi  dan  pada  saat melakukan pemeriksaan CT-Scan .
d. Pada    ruangan CT-Scan dilengkapi  dengan  1  APAR.  Pekerja  telah diberikan  pelatihan  kesehatan  dan  keselamatan  tentang  evakuasi kebakaran sehingga para pekerja telah mengetahui penggunaan APAR. Hal ini telah sesuai  dengan Peraturan Keputusan Menteri Kesehatan NO 1014 tahun 2008. APAR sangat wajib ada di setiap intstalasi.
2. Sistem  Manajemen  Keselamatan  Dan  Kesehatan  Menurut  Perauran BAPETEN NO 4 tahun 2020  Tentang Persyaratan Manajemen yang terbagai menjadi 6 aspek yaitu:
a. Penanggung Jawab Keselamatan
Instalasi  Radiologi  Arifin  Achmad  memiliki  penanggung  jawab keselamatan  untuk mempromosikan  dan  mengebangkan  budaya keselamatan. Instalasi radiologi RSUD Arifin Achmad sudah melaksanakan budaya  keselamatan  dengan  memiliki  7  orang  anggota  Pekerja  Proteksi Radiasi.
b. Budaya Keselamatan
Instalasi  Radiologi  RSUD  Arifin  Achmad  sudah  menerapkan  budaya keselamatan  untuk  pekerja  radiasi  yang  memberikan  pemahaman  umum mengenai  aspek  dasar  budaya  keselamatan  kepada  seluruh  pekerja  dan semua  pekerja  radiasi  partisipasi  dalam  melaksanakan  kebijakan  terkait dengan keselamatan.
c. Pemantauan Kesehatan
Instalasi  radiologi  arifin  achmad  telah  menerapkan  program  Pemantuan Kesehatan terdiri dari 5 aspek yaitu, pemeriksaan kesehatan di awal kerja, pemeriksaan  berkala,  mempunyai  kartu  kesehatan,  dan  pemeriksaan kesehatan  di  akhir  kerja.  Setiap  pekerja  Radiografer  rutin  melakukan pemeriksaan  di  awal  bekerja  terdiri  dari  beberapa  pemeriksaan  seperti pemeriksaan fisik, pemeriksaan thorax, cek lab darah dan urin. pemerisaan tersebut  sesuai  dengan  BAPETEN.  Setiap  radiografer  mempunyai  kartu kesehatan sebagai monitoring kesehatan. Menurut BAPETEN pemeriksaan
di  akhir  masa  pekerjaan  perlu  dilakukan  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimana kondisi pekerja sebelum memutuskan pekerjaan.
d. Personil
Instalasi  radiologi  RSUD  arifin  achmad  sudah  mempunyai  personil  yang lengkap  seperti  15  radiografer,  7  PPR,  2  fisikawan  medis  dan  5  dokter radiolog.
e. Pelatihan dan Pendidikan
RSUD arifin achmad sudah memfasilitasi pendidikan dan pelatihan setiap personil  yang  di  tunjuk  mengikuti  pelatihan  seperti  pelatihan  proteksi radiasi dan keselamatan radiasi.
f. Rekaman dan Laporan
Setiap  radiografer  diberikan  TLD  dan  TLD  tersebut  di  evaluasi  3  bulan sekali.

## Pembahasan
Penerapan  sistem  manajemen  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  ruangan CT-Scan telah sesuai dengan penarapan peraturan KEMENKES meliputi ruangan CT-Scan yang memenuhi standar yaitu memiliki ukuran ruangan memiliki ukuran 6m x 6m x 2,8m, terdapat 2 AC sebagai sirkulasi udara, terdapat tirai untuk ganti baju dan kelembapan ruangan 60% memiliki suhu 20 0 C, Ruangan CT-Scan dekat dengan  IGD, pintu dan ruangan pemeriksaan CT-Scan telah dilapisi dengan pb dan  terdapat  ruangan    operator,  ruangan  mesin,  AC.  Namun  di  RSUD  tidak terdapat  ventilasi  agar  menimalisisr  dosis  radiasi  yang  keluar  melalui  ventilasi tersebut.
Pada  ruangan CT-Scan di  instalasi  radiologi  arifin  achmad  memiliki  tanda bahaya radiasi, tanda bahaya radiasi untuk ibu hamil dan terdapat lampu indikator dan  memiliki  perlengkapan  proteksi  radiasi  bagi  pekerja  seperti  2  apron,  1 kacamata pb, 1 pelindung tiroid,  1 glove dan setiap pekerja menggunakan TLD saat  berada  di  daerah  radiasi  atau  disaat  bekerja  serta  terdapat  APAR  pada ruangan CT-Scan di instalasi radiologi Arifin Achmad.
Penanggung  jawab  keselamatan  pada  instalasi  radiologi  sudah  di  terapkan sesuai  dengan  ada  melakukan  pelatihan  dan  pelaksanaan  pendidikan  dan
keselamatan  kerja  dilakukan    setiap  satu  tahun  sekali  dan  budaya  keselamatan telah  diterapkan    memberikan  pemahaman  tentang  bagaimana  dasar  budaya keselamatan  dan    terdapat  partisipsi  pekerja  dalam    membangun  pelaksanaan kebijakan,  peraturan  dan  prosedur  terkait  proteksi  dan  keselamatan.  Pekerja radiologi berpatisipasi dalam pembangunan kebijakan tentang pelatihan k3. Hal ini telah sesuai dengan Peraturan BAPETEN No 4 tahun 2020.
Pemantauan  kesehatan bagi petugas radiasi yaitu pemeriksaan di awal bagi setiap pekerja, pemeriksaan berkala, mempunyai kartu kesehatan yang berisi hasil pemeriksaan kesehatan sebagai monitoring kesehatan para pekerja. Namun tidak dilakukan pemeriksaan kesehatan bagi  pekerja yang mengakhiri masa kerjanya sebagai  radiografer  atau  memutuskan  pekerjaan  seperti  pindah  tempat  hal  ini tidak  sesuai  dengan  peraturan  dikarenakan  di  instalasi  radiologi  arifin  achmad sudah  rutin  melaksanakan  pemeriksaan  berkala.Menurut  Peraturan  BAPETEN No  4  tahun  2020  pemantuan  kesehatan  di  akhir  masa  pekerja  wajib  dilakukan untuk  memastikan  pekerja  dalam  keadaan  sehat  sebelum  meninggalkan  tempat kerja tersebut.
Di  instalasi  radiologi  RSUD  arifin  achmad  sudah  terdapat  personil  yang lengkap  terdiri  dari  2  fisikawan  medis,15  radiografer,    5  PPR  dan  5  Dokter radiolog,  masing-masing  personil  tersebut  bekerja  sesuai  dengan  bidang kompetensinya. Hal ini sudah sesuai dengan Peraturan BAPETEN.
RSUD  arifin  achmad  sudah  memfasilitasi  pendidikan  dan  pelatihan  setiap personil  yang  di  tunjuk  yaitu  petugas  proteksi  radiasi  (PPR)  untuk  mengikuti pelatihan seperti pelatihan proteksi radiasi dan keselamatan radiasi. Tujuan dari pelatihan  proteksi  dan  keselamatan  radiasi  ini  agar  pekerja  dapat  beranggung jawab dengan proteksi dan keselamatan radiasi. hal ini sesuai dengan Peraturan BAPETEN No 4 tahun 2020.
Di  instalasi  radiologi  RSUD  arifin  achmad  telah  menyimpan  laporan  dan rekaman  terkait  dengan  proteksi  radiasi.  Rekamaman  dan  laporan    terdiri  dari evaluasi  pemantuan  dosis  perorangan  yang  dilakukan  3  bulan  sekali,  hasil pemantuan paparan radiasi,  sertifikat  kalibrasi  alat.  Hal  ini telah sesuai  dengan Peraturan BAPETEN No 4 tahun 2020.

## SIMPULAN
Pada  penelitian  ini  yang  berjudul  “Sistem  Manajemen  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja  Di  Ruangan  CT-Scan  Instalasi  Radiologi  Arifin  Achmad Provinsi  Riau”  yang  akan  dilihat  penerapannya  sesuai  dengan  Peraturan KEMENKES No NO   1014 tahun 2008 dan Peraturan BAPETEN No. 04 Tahun 2020.  Ada beberapa hal yang di nilai penerapannya sebagai berikut:
1. Desain ruangan pemeriksaan  CT Scan di Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Provinsi Riau telah  sesuai  menurut  Keputusan  Mentri  Kesehatan No.  1014 tahun  2008,  tidak terdapat  ventilasi setinggi 2 meter dari  lantai sebelah    luar    ruangan  hal    ini  bertujuan  untuk    meminimalisir  dosis  radiasi yang keluar melalui ventilasi.
2. PERKA  BAPETEN  No.  04  Tahun  2020  Tentang  Persyaratan  Managemen seperti  penanggung  jawab  keselamatan,  budaya  keselamatan,  personel, pendidikan dan pelatihan, rekamaman dan laporan sudah di terapkan namun di terapkan di instalasi radiologi RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau  yaitu tidak dilakukan pemantauan kesehatan di akhir masa kerja atau pada saat pemutusan kerja. Hal ini dikarenakan sudah dilakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin dan berkala. Sebagian komponen dari pemantuan kesehatan sudah diterapkan seperti  pemeriksaan  di  awal  bagi  setiap  pekerja,  dan  rutin  dilakukan pemeriksaan berkala bagi setiap pekerja, setiap radiografer mempunyai kartu kesehatan sebagai monitoring kesehatan bagi pekerja.
3. Para  pekerja  radiasi  telah  sesuai  dengan  persyaratan  menajemen  dan  telah mempunyai  ruangan  yang  telah  sesuai  standar  dan  aman  pada  ruangan  CT- Scan di instalasi radiologi arifin achmad Provinsi Riau.

## DAFTAR PUSTAKA
BAPETEN,2011. Peraturan  kepala  badan pengawas  tenaga nuklir nomor 8    tahun 2011 tentan  keselamatan  radiasi  dalam    penggunaan    pesawat    sinar-x    radiologi diagnostik dan  intervensional.
BAPETEN, 2020. Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir No.4 Tahun 2020, Keselamatan Radiasi dalam Penggunaan Pesawat Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional. Badan Pengawas Tenaga Nuklir : Jakarta.
Finzia,  P.Z.,  &  Ichwanisa,  N.  2017. Gambaran    Pengetahuan    Radiografer  Tentang Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Di Instalasi radiologi. Jurnal Aceh Medika, Vol. 01 (2), 67-73.
Jaya,  I.M.L.M.  2020. Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif. Yogyakarta  : QUADRANT.
Putri, D. F., & Sudiyono. 2018. Pengukuran Laju Paparan Radiasi Pada Ruang Ct-scan. Jurnal Radiografer Indonesia , Vol. 01 (2), 94-103