Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan  Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester III Tentang Tanda- Tanda Bahaya Kehamilan Dengan Kepatuhan Melakukan Kunjungan Antenatal Care (ANC) di UPTD Puskesmas Samalanga
Kabupaten Bireuen
The Relationship Of Knowledge and Attitude Of Trimester Pregnant Women III About The Danger Signs Of  Pregnancy with compliance in visits Antenatal  Care (ANC) At UPTD Puskesmas Samalanga
Bireuen District
Ferinawati *1 , Husniati 2
1. Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251,  Indonesia
2. Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251,  Indonesia
* Korespondensi Penulis : ferinabireuen88@gmail.com *1 , husniatiagani@gmail.com 2

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  substansi  dibanyak  negara-negara  berkembang. Secara  global  lebih  dari  40%  ibu  hamil mungkin  mengalami  masalah  obstetri  akut.  Adapun tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  Untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil  trimester  III  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan  kepatuhan  melakukan kunjungan ANC di UPTD Puskesmas Samalanga Kabupaten Bireuen.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh  ibu  hamil  trimester  III  yang  ada  di  UPTD Puskesmas  Samalanga  Kabupaten  Bireuen.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah dengan teknik accidental sampling sebanyak 33 responden. Dari  hasil  uji Chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil  perhitungan menunjukkan nilai p (0,012) < α (0,05) berarti Ha diterima dan Ho ditolak dengan demikian didapatkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan dengan  kepatuhan  melakukan  ANC  selama  hamil.  Dari  hasil  uji Chi-square dengan  tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,004) < α (0,05) berarti Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan  demikan  didapatkan ada  hubungan antara  sikap  dengan kepatuhan melakukan ANC pada masa kehamilan. Ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan  melakukan  kunjungan  ANC  pada  masa  kehamilan  ditunjukkan  dengan  nilai  p value  (0,012)  <  α    (0,05).  Ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kepatuhan  melakukan kunjungan ANC pada masa kehamilan ditunjukkan dengan nilai p value (0,004) < α (0,05).
Penelitian  ini  diharapkan  agar  responden  aktif  melakukan  kunjungan  ANC  selama  masa kehamilan dari sejak trimester I hingga trimester ke III minimal 6 kali selama hamil .
Kata Kunci : Pengetahuan, Breasfeeding Father, ASI Ekslusif

## Abstract
Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  is  a  substance  in  many  developing  countries. Globally  more  than  40%  of  pregnant  women  may  experience  acute  obstetric  problems.  The aim  of  this  research  is  to  determine  the  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of pregnant  women  in  the  third  trimester  regarding  the  danger  signs  of  pregnancy  with compliance with ANC visits at the UPTD Samalanga Health Center, Bireuen Regency .
The  research  design  used  is  analytical  research  with  a  cross  sectional  approach.  The population  in  this  study  were  all  third  trimester  pregnant  women  at  the  UPTD  Samalanga Health  Center,  Bireuen  Regency.  The  sampling  technique  used  in  this  research  was accidental sampling technique of 33 respondents.
From  the  results  of  the  Chi-square  test  with  a  confidence  level  of  95%  (α  =  0.05),  the calculation results show that the p value (0.012) < α (0.05) means that Ha is accepted and Ho is rejected. Thus, it is found that there is a relationship between the mother's knowledge about the  signs  and  symptoms.  Danger  signs  of  pregnancy  with  adherence  to  ANC  during pregnancy. From the results of the Chi-square test with a confidence level of 95% (α = 0.05), the calculation results show that the p value (0.004) < α (0.05) means that Ha is accepted and Ho is rejected, thus it is found that there is a relationship between attitude and compliance. ANC during pregnancy. There is a relationship between knowledge and compliance with ANC visits  during  pregnancy,  shown  by  the  p  value  (0.012)  <  α  (0.05).  There  is  a  relationship between  attitude  and  compliance  with  ANC  visits  during  pregnancy,  shown  by  the  p  value (0.004) < α (0.05).
This research hopes that respondents will actively make ANC visits during pregnancy from the first trimester to the third trimester at least 6 times during pregnancy.
Keywords   : Knowledge, Breastfeeding Father, Exclusive Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan substansi dibanyak negara-negara berkembang. Secara  global  lebih  dari  40%  ibu  hamil  mungkin  mengalami  masalah  obstetri  akut. World Health  Organizations (WHO) memperkirakan  bahwa  300  juta  wanita  dinegara  berkembang mengalami  morbiditas  jangka  pendek  dan  jangka  panjang  yang  ditimbulkan  oleh  kehamilan dan persalinan. Angka Kematian Ibu (AKI) terjadi dinegara berkembang dengan jumlah 214 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup (WHO, 2022).
Secara  nasional  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  telah  menurun  dari  305 kematian  per  100.000  Kelahiran  Hidup menjadi  189  kematian  per  100.000  Kelahiran  Hidup (Sensus  Penduduk,  2020).  Hasil  tersebut  menunjukkan  sebuah  penurunan  yang  signifikan, bahkan jauh lebih rendah dari target di tahun 2022 yaitu 205 kematian per 100.000 Kelahiran Hidup.  Pencapaian  tersebut  harus  tetap  dipertahankan,  bahkan  didorong  menjadi  lebih  baik lagi untuk mencapai target di Tahun 2024 yaitu 183 Kematian per 100.000 Kelahiran Hidup
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dan  >  70  kematian  per  100.000  Kelahiran  Hidup  di  Tahun  2030.  Berdasarkan  hasil Sample Registration System (SRS) Litbangkes Tahun 2022, tiga penyebab utama kematian ibu adalah gangguan  hipertensi  (33,07%),  perdarahan  obstetri  (27,03%)  dan  komplikasi  non  obstetrik (15,7%).  Sedangkan  berdasarkan  data Maternal  Perinatal  Death  Notification (MPDN) tanggal  21  September  2022,  tiga  penyebab  teratas  kematian  ibu  adalah  Eklamsi  (37,1%), Perdarahan  (27,3%),  Infeksi  (10,4%)  dengan  tempat/lokasi  kematian  tertingginya  adalah  di Rumah Sakit (84%) (LAKIP, 2022).
Kematian  ibu  disebabkan  dua  faktor,  yakni  faktor  penyebab  langsung  dan  tidak langsung. Faktor penyebab langsung adalah kematian yang terjadi akibat adanya komplikasi pada seorang wanita selama kehamilan, persalinan dan bukan akibat kecelakaan. Berdasarkan penyebab  AKI  di  Indonesia    menurut  Kemenkes  RI  (2022)  meliputi  perdarahan  sebanyak 1.330 kasus, dan hipertensi dalam kehamilan sebanyak 1.077 kasus. Cakupan K1 ideal secara nasional  adalah  81,6%  dan  cakupan  K6  secara  nasional  adalah  70,4%.  Berdasarkan  data tersebut  ditemukan  selisih  dari  cakupan  K1  ideal  dan  K6  secara  nasional  yang memperlihatkan  bahwa  terdapat  12%  dari  ibu  yang  menerima  K1  ideal  tidak  melanjutkan ANC sesuai standar minimal (K6) (Kemenkes, 2022).
Pemanfaatan  antenatal  oleh  seorang  ibu  hamil  dapat  dilihat  dari  cakupan  pelayanan antenatal  yang  dapat  dipantau  melalui  pelayanan  kunjungan  baru  ibu  hamil  (K1)  dan pelayanan  ibu  hamil  sesuai  standar  paling  sedikit  enam  kali  (K6)  dengan  distribusi  dua  kali pada  trimester  pertama,  satu  kali  pada  trimester  kedua,  dan  tiga  kali  pada  trimester  ketiga (Depkes, 2022).
Pengetahuan  mengenai  kehamilan  dapat  diperoleh  melalui  penyuluhan  tentang kehamilan seperti perubahan yang terkait dengan kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, perawatan diri selama kehamilan serta tanda bahaya kehamilan yang perlu diwaspadai.  Kurangnya  pengetahuan  mengenai  penyebab  dan  penanggulangan  komplikasi dalam  kehamilan,  persalinan,  nifas,  serta  kurang  meratanya  pelayanan antenatal  care bisa memicu  terjadinya  masalah  serius  pada  masa  kehamilan.  Faktor  yang  mempengaruhi ketidakpatuhan  ibu  hamil  dalam  melakukan antenatal  care salah  satunya  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  hamil,  sikap  ibu  dalam  memotivasi  dirinya  untuk  melakukan  ANC. Penanggulangan  komplikasi  dapat  dihindari  apabila  ibu  dan  keluarga  mengetahui  tanda
bahaya  kehamilan  serta  tindakan  yang  dilakukan  untuk  mengatasinya.  Untuk  itu  ibu  perlu mengetahui tentang tanda-tanda bahaya kehamilan (Sulistyiowati, 2022).
Sikap  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak,  dan  bukan  merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan tindakan atau aktivitas, tetapi merupakan predisposisi  tindakan  yang  berdasarkan  reaksi  tertutup.    Sikap  adalah  faktor  penting  dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak sehingga kematian ibu dan anak dapat dicegah.  Melalui  sikap  positif,  ibu  hamil bisa  merespon  atau  menilai  pentingnya melakukan ANC selama kehamilan (Hikma, 2022).
Secara  tidak  langsung  kematian  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh  keterlambatan  mengenali tanda  bahaya  pada  kehamilan  dan  membuat  keputusan  untuk  segera  mencari  pertolongan, keterlambatan  mencapai  fasilitas  kesehatan  dan  terlambat  mendapat  pertolongan  pelayanan kesehatan. Oleh karena itu, deteksi dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor resiko dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat sedini mungkin pada kehamilan ataupun persalinan, merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yang dilahirkannya (Hikma, 2022).
Angka Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Aceh tahun 2018  – 2022 mengalami fluktuasi, namun pada tahun 2022 mengalami penurunan yang sangat signifikan dari tahun sebelumnya yaitu  141  per  100.000  kelahiran  hidup.  Adapun  dari  data  yang  dilaporkan  jumlah  kematian ibu tertinggi tahun 2022 ada di Kabupaten Aceh Timur dengan jumlah kematian ibu sebanyak 14  orang  dan  terendah  adalah  kota  sabang  dengan  jumlah  0  kematian  ibu  (Profil  Kesehatan Aceh, 2022).
Pelayanan K6 ibu hamil adalah pelayanan antenatal sesuai standar (10T) paling sedikit 6 kali, terlihat kesenjangan yang terjadi antara cakupan K1 dan K6 pada lima tahun terakhir.
Kesenjangan  antara  cakupan  K1dan  K6  menunjukkan  angka  drop  out  K1-K6,  jika kesenjangan K1 dengan K6 kecil maka hampir semua ibu hamil yang melakukan kunjungan pertama  pelayanan  antenatal  selalu  berkunjung  ke  pelayanan  kesehatan  sampai  pada kunjungan  ke  dua  trimester  ketiga  kehamilannya  dengan  kata  lain  seluruh  ibu  hamil  telah mendapatkan pelayanan kehamilannya sesuai dengan standar. Rendahnya cakupan K1 dan K6 dengan  target  100%  dikarenakan  ada  beberapa  kabupaten  atau  kota  sasaran  ibu  hamil  yang
ditentukan  jauh  lebih  besar  dibandingkan  dengan  data  sebenarnya  dilapangan.  Data  K6  DI Provinsi Aceh mencapai 78,1% (Profil Kesehatan  Aceh, 2022).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bireuen,  jumlah  ibu  hamil sebanyak  8.982  orang.  Jumlah  K1  sebanyak  9.426  (105%),  dan  K4  sebesar  8.182 (91%).  Dari  seluruh  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bireuen,  Samalanga merupakan  wilayah  kerja  dengan  capaian  K1  dan  K4  terendah  yaitu  K1  505  jiwa (79%) dan K4 422 orang (66%) (Dinkes, 2023).
Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang  peneliti  lakukan  di  Puskesmas  Samalanga, jumlah ibu hamil  sebanyak 645 jiwa, dengan jumlah K1 505 dan K4 401. Berdasarkan wawancara yang saya lakukan terhadap 10 ibu hamil hanya 2 orang yang memahami tentang tanda-tanda  bahaya  pada  kehamilan  seperti  nyeri  perut  yang  hebat,  bengak  pada  muka  dan tangan  ,  perdarahan  vagina,  penglihatan  kabur,  pergerakan  janin  melemah,  ketuban  pecah sebelum waktunya, sedangkan 8 orang lagi tidak mengetahui apa-apa saja tanda-tanda bahaya kehamilan.  Dari  2  ibu  hamil  yang  paham  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan,  mereka memiliki  riwayat  kunjungan  antenatal  yang  lengkap  dikarenakan  setiap  bulan  ingin mengetahui kondisi janinnya, selain itu juga ibu selalu mendapatkan dukungan dari suami dan keluarga  untuk  melakukan  kunjungan  kehamilan,  karena  ibu  sering  membaca  buku  dan mencari tau diinternet akan pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan bagi ibu dan bayi, oleh  karena  itu  ibu  rutin  melaukan  kunjungan  kehamilan.  Sementara  dari  8  ibu  hamil  yang tidak memahami  tentang tanda-tanda  bahaya  kehamilan, terdiri  dari    3  orang  yang  memiliki riwayat  antenatal  lengkap  dan  5  lagi  tidak  lengkap,  hal  ini  dikarenakan  mereka  tidak mengalami  keluhan  apapun,  mereka  beranggapan  bahwa melakukan  pemeriksaan kehamilan itu  hanya  dilakukan  apabila    ada  keluhan  saja  dan  jika  usia  kehamilan  sudah  dekat  dengan tafsiran  persalinan,  selain  itu  mereka  juga  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  suami  dan keluarga  untuk  melakukan  kunjungan  kehamilan  dikarenakan  suami  sibuk  bekerja  dan beralasan tidak ada yang mengantar ketempat pelayanan kesehatan dan mereka menganggap pemeriksaan kehamilan itu tidak terlalu penting.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang “Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  Trimester  III  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC di UPTD Puskesmas Ujong Padang Rasian Aceh Selatan”.
Tujuan  penelitian  ini  Untuk  Untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil  trimester  III  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  dengan  kepatuhan  melakukan kunjungan ANC di UPTD Puskesmas Samalanga Kabupaten Bireuen.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik.  Desain  penelitian  ini  menggunakan desain pendekatan Cross Sectional. Lokasi penelitian di lakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Samalanga  Kabupaten  Bireuen  tahun  2023.  Waktu  penelitian  dimulai  dari  bulan  Januari sampai  dengan  Februari  2024.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil trimester  III  yang  ada  di  UPTD  Puskesmas  Samalanga  Kabupaten  Bireuen . Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  teknik accidental sampling yaitu sberjumlah 33 responden. Data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan uji chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL PENELITIAN
Analisis  Univariat  digunakan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  tentang pengetahuan, sikap dan kepatuhan melakukan Antenatal Care (ANC) .
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester III Dengan Kepatuhan Melakukan ANC di UPTD Pusksesmas Samalanga Kabupaten Bireuen
Analisis Univariat Jumlah f (%) Pengetahuan Baik Cukup 9 11 27 33 Kurang 13 39 Sikap Positif 20 61 Negatif 13 39 Kepatuhan Melakukan ANC Patuh Tidak Patuh 19 14 58 42 Jumlah 33 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  dilihat  mayoritas  pengetahuan  ibu  dengan  kategori kurang  tentang  tanda-tanda  bahaya  pada  kehamilan  yaitu  sebanyak  13  responden  (39%), mayoritas responden memiliki sikap positif dalam melakukan kunjungan antenatal care yaitu sebanyak 20 responden (61%), mayoritas responden patuh melakukan kunjungan ANC yaitu sebanyak 19 responden (58%).
Analisis  Bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen terhadap  variabel  dependen  dengan  menggunakan chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95% atau  nilai  (α  =  0,05).  Bila  menunjukan  nilai  p  ≤  0,05  artinya  ada  hubungan  bermakna  atau signifikan.
Tabel 2. Uji Silang Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Trimester III Dengan Kepatuhan Melaukan ANC di UPTD Puskesmas Samalanga Kabupaten Bireuen
Analisis Bivariat Kepatuhan Melakukan ANC P-Value Patuh Tidak Patuh ∑ Jlh % Jlh % Jlh % Pengetahuan Baik 5 15 4 12 9 27 0,012 Cukup 10 30 1 3 11 33 Kurang 4 12 9 27 13 39 Sikap Positif 16 49 4 12 20 61 0,004 Negatif 3 9 10 30 13 39 Jumlah 19 58 14 42 33 100
Berdasarkan  tabel  diatas  hasil  uji  silang menunjukkan  bahwa  dari  33  responden,  ibu yang  memiliki  pengetahuan  baik  yang  patuh  melakukan  kunjungan  ANC sebanyak  5 responden  (15%),  dan  yang  tidak  patuh  sebanyak  4  responden  (12%).  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  cukup  yang  patuh  melakukan  ANC  sebanyak  10  responden  (30%),  dan  yang tidak  patuh  sebanyak  1  responden  (3%). Ibu  yang memiliki  pengetahuan  kurang  yang  patuh melakukan  kunjugan  ANC  sebanyak  4  responden  (12%),  dan  yang  tidak  patuh  sebanyak  9 responden  (27%), yang  memiliki  sikap  positif  yang  patuh  melakukan  kunjungan    ANC
sebanyak 16 responden (49%), dan yang tidak patuh sebanyak 4 responden (12%). Sementara ibu  yang  memiliki  sikap  negatif  yang  patuh  melakukan  kunjungan    ANC  sebanyak  3 responden (9%) dan yang tidak patuh sebanyak 10 responden (30%).
Hasil  uji  statistik Chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil perhitungan  menunjukkan  nilai  p  (0,012)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  H0  ditolak dengan  demikian  didapatkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda bahaya kehamilan dengan kepatuhan melakukan ANC selama hamil,  hasil perhitungan sikap menunjukkan nilai p (0,004) < α (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak, dengan demikian didapatkan  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kepatuhan  melakukan  ANC  pada  masa kehamilan.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester  III  Tentang  Tanda-Tanda  Bahaya

## Kehamilan  Dengan Kepatuhan Dalam Melakukan Kunjungan ANC
Berdasarkan  uji  silang  didapatkan  hasil  bahwa  dari  33  responden,  ibu  yang  memiliki pengetahuan baik yang patuh melakukan kunjungan ANC sebanyak 5 responden (15%), dan yang  tidak  patuh  sebanyak  4  responden  (12%).  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  yang patuh  melakukan  ANC  sebanyak  10  responden  (30%),  dan  yang  tidak  patuh  sebanyak  1 responden  (3%).  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  yang  patuh  melakukan  kunjugan ANC sebanyak 4 responden (12%), dan yang tidak patuh sebanyak 9 responden (27%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,012) < α (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan dengan kepatuhan melakukan ANC selama hamil.
Pengetahuan  mengenai  kehamilan  dapat  diperoleh  melalui  penyuluhan  tentang kehamilan seperti perubahan yang terkait dengan kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, perawatan diri selama kehamilan serta tanda bahaya kehamilan yang perlu diwaspadai (Heryana, 2018).
Kurangnya  pengetahuan  mengenai  penyebab  dan  penanggulangan  komplikasi  dalam kehamilan, persalinan, nifas, serta kurang meratanya pelayanan ANC bisa memicu terjadinya masalah  serius  pada  masa  kehamilan.  Faktor  yang  mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu  hamil dalam  melakukan  ANC  salah  satunya  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil,  sikap  ibu dalam  memotivasi  dirinya  untuk  melakukan  ANC.  Penanggulangan  komplikasi  dapat dihindari  apabila  ibu  dan  keluarga  mengetahui  tanda  bahaya  kehamilan  serta  tindakan  yang dilakukan  untuk  mengatasinya.  Untuk  itu  ibu  perlu  mengetahui  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan (Bintabara, 2017 Dikutip dari Musfiroh, 2019).
Penelitian  terkait  pernah  diteliti  oleh  Sulistyowati  (2022)  dengan  judul  “Hubungan
Pengetahuan  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  Dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Melakukan
Pemeriksaan  ANC  Di  Puskesmas  Siriwini  Kabupaten  Nabire  Tahun  2022”.  Jenis penelitian ini  menggunakan  teknik  penelitian  dengan  metode  survey  analitik  dengan  pendekatan cross sectional .  Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah  ibu  hamil  yang  ada  di  Poli  KIA/KB
Puskesmas Siriwini Kabupaten Nabire tahun 2021 dari bulan Januari hingga Maret sebanyak 52 ibu hamil. Jumlah sampel sebanyak 45 orang yang ditentukan dengan Purposive sampling.
Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data pada penelitian ini adalah catatan rekam medik  pasien  dan  kuesioner  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bahaya  dalam  kehamilan  dan kepatuhan  ibu  hamil  dalam  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  (ANC).  Analisis  data  ini menggunakan  uji Chi  Square Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara
pengetahuan  tanda  bahaya  kehamilan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil  melakukan  pemeriksaan
ANC dengan p value 0,171 (>0,05).
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Hasanah (2019) dalam penelitian ini yang  berjudul  “  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Tanda  Bahaya
Kehamilan  Trimester  Tiga  Dengan  Keteraturan  Pemeriksaan  Kehamilan  Di  Puskesmas Mergangsan  Yogyakarta”  ditunjukan  dengan  nilai  P value 0,000<  0,05  ada  hubungan pengetahuan ibu hamil trimester tiga dengan keteraturan kehamilan.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Hika (2022) dengan judul “Hubungan
Antara  Pengetahuan  Tanda  Bahaya  Kehamilan  Dengan  Kepatuhan  Pemeriksaan  Kehamilan
Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Kecamatan  Jagakarsa  Jakarta  Selatan”.  Metode  Penelitian observasional  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional, dengan  jumlah sampel 90 responden. Analisa data menggunakan chi squ are. Hasil: Sebagian besar responden memiliki pengetahuan tinggi yaitu sebanyak 57,8% responden, dan sebagian besar responden memiliki perilaku tepat yaitu sebanyak 64,4% responden. Nilai uji statistik diperoleh nilai p = 0,008, α = 0,05. Dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai OR = 3,704 (1,496 – 9,169).
Kesimpulan:  Ada  hubungan  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil dengan kepatuhan pemeriksaan kehamilan.
Menurut  pendapat  peneliti,  adanya  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  tanda-tanda bahaya  pada  kehamilan  dengan  kunjungan  ANC  dikarenakan  bahwa,  jika  dilihat  dari  hasil pengetahuan  mayoritas  pengetahuan  dalam  kategori  kurang,  namun  jumlahnya  hanya  13 responden,  sementara  yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  cukup  mencapai  20  responden, sehingga  dominan  ibu  patuh  dalam  melakukan  kunjungan  ANC  karena  mereka  sudah mendapatkan  informasi  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan,  dan  salah  satu  upaya pencegahannya yaitu dengan melakukan kunjungan ANC secara rutin. Selain itu pengetahuan
responden  juga  dipengaruhi  oleh  dukungan  keluarga  yang  kurang  mendukung  untuk mendatangi  meunasah  setiap  diadakannya  Posyandu,  dimana  dikegiatan  Posyandu  bidan mengajak  masyarakat  khususnya  ibu  hamil  untuk  selalu  melakukan  ANC  serta  edukasi- edukasi  lainnya  yang  bisa  meningkatkan  pengetahuan  ibu  khususnya  tentang  tanda-tanda

## bahaya pada kehamilan

## Hubungan  Sikap  Ibu  Hamil  Trimester  III  Tentang  Tanda-Tanda  Bahaya  Kehamilan

## Dengan Kepatuhan Dalam Melakukan Kunjungan ANC
Berdasarkan  uji  silang  didapatkan  hasil  bahwa  dari  33  responden,  yang  memiliki  sikap positif yang patuh melakukan kunjungan  ANC sebanyak 16 responden (49%), dan yang tidak patuh sebanyak 4 responden (12%). Sementara ibu yang memiliki sikap negative yang patuh melakukan kunjungan  ANC sebanyak 3  responden (9%) dan yang tidak patuh sebanyak 10 responden (30%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,004) < α (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak, dengan demikan didapatkan  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kepatuhan  melakukan  ANC  pada  masa kehamilan.
Sikap  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak,  dan  bukan  merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan tindakan atau aktivitas, tetapi merupakan predisposisi  tindakan  yang  berdasarkan  reaksi  tertutup.  Perbedaan  sikap  ibu  hamil  tidak mempengaruhi keteraturan ibu dalam memeriksakan kehamilannya (K6), namun sikap adalah faktor penting dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak sehingga kematian ibu  dan  anak  dapat  dicegah.  Melalui  sikap  positif,  ibu  hamil  bisa  merespon  atau  menilai pentingnya melakukan ANC selama kehamilan (Kusuma, 2018).
Penelitian  terdahulu  pernah  diteliti  oleh  Kusuma  pada  tahun  2018  dengan  judul
“Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Antenatal  Care  Dengan Kunjungan K4”, mnunjukkan bahwa dari 30 ibu hamil yang menjadi sampel pada penelitian ini, 16 ibu
(53.33%)  memiliki  sikap  positif  tentang  ANC,  dan14  ibu  lainnya  (46.67%)  memiliki  sikap negatif.  Dari  16  ibu  yang  memiliki  sikap  positif,  13    ibu    (81.25%)  telah  melakukan kunjungan  K4  dengan  lengkap,  sedangkan  3  ibu  (18.75%)  tidak  lengkap  melakukan kunjungan K4. Dari 14 ibu yang memiliki sikap yang negatif, 9 ibu (64.29%) telah lengkap melakukan  kunjungan  K4  dan  5  orang  (35.71%)  tidak  lengkap  melakukan  kunjungan  K4.
Artinya,  ibu  yang  memiliki  sikap  positif  dan  negatif  tentang  ANC,  cenderung  melakukan kunjungan  K4  dengan  lengkap.  Hasil  uji chi-square menunjukkan  terdapat  2  cells  yang memiliki  nilai expected <  5,  sehingga  uji  yang  digunakan  adalah  uji fisher’s  exact dengan nilai p = 0,417 (p > 0,05) yang menunjukkan bahwa tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara  sikap  ibu  hamil  tentang  ANC  dengan  kunjungan  K4  di  wilayah  kerja  Puskesmas Talang Bakung Kota Jambi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Candra (2019), hasil analisis statistik menunjukkan nilai signifikan p value sebesar 0,002 karena nilai p lebih kecil dari 0,05 (0,000<0,05) maka ada hubungan  sikap dengan kunjungan ANC di Puskesmas Kota Surakarta.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semskin  baik    atau  positif  sikap  yang  dimiliki  ibu hamil maka akan semakin baik kunjungan ANC di Puskesmas Kota Surakarta.
Menurut  pendapat  peneliti,  adanya  hubungan  antara  sikap  ibu  tentang  tanda  bahaya pada  masa  kehamilan  dengan  kunjungan  ANC  yang  dilakukan  oleh  ibu  dikarenakan mayoritas responden memiliki sikap yang positif dalam melakukan kunjungan ANC. Dengan sikap  yang  positif,  maka  responden  secara  langsung  patuh  dan  rutin  dalam  melakukan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kunjungan ANC , dengan harapan agar ibu dapat memastikan kondisi kesehatan ibu  dan bayi.
Mereka takut jika terjadi sesuatu yang dapat membahayakan ibu dan bayi dalam kandungan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dijelaskan  pada  bab-bab sebelumnya,  kesimpulan  yang  dapat  ditarik  dan  penelitian  ini  adalah    Dari  hasil  uji Chi- square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil  perhitungan  menunjukkan  nilai  p (0,000)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  H0  ditolak  dengan  demikian  didapatkan  ada hubungan  pengetahuan  dengan  keberhasilan  ASI  ekslusif,  hasil  perhitungan  menunjukkan nilai p (0,012) < α (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC,
Ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan  kepatuhan dalam melakukan  kunjungan
ANC  di  UPTD  Puskesmas  Samalanga  Kabupaten  Bireuen  ditunjukkan  dengan  nilai  p  value (0,004) < α (0,05).

## SARAN
Diharapkan kepada responden untuk bisa menjadi bahan masukan serta bahan evaluasi tentang  kepatuhan  dalam melakukan  kunjungan  ANC,  dan  sebagai  bahan masukan  terhadap ibu  akan  perlunya  pengetahuan  yang  baik  dan  sikap  yang  positif  tentang  tanda  bahaya kehamilan,  sekaligus  Sebagai  bahan  informasi  dan  masukan  kepada  responden  tentang
bagaimana mengenal tanda-tanda bahaya pada kehamilan

## DAFTAR PUSTAKA
Adipura. (2021). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Yayasan Kita Menulis: Jakarta.
Andriani. (2019). Pencegahan Kematian Ibu Saat Hamil dan Melahirkan Berbasis Komunitas. Budi Utama: Yogjakarta.
Kemenkes RI. (2020). Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Kementrian Kesehatan RI: Jakarta Dinkes Aceh. (2021). Data Profil Kesehatan Provinsi Aceh. http//www.dinkes.aceh..id.
Dodiet.  (2022).  Buku  Ajar  Statistika  Kesehatan  Analisis  Bivariat  Pada  HipotesisbPenelitian.
Tahta Media Group: Kartasura
I  Made  Sudarma,  dkk.  (2021).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Yayasan  Kita  Menulis: Denpasar.
Hikma. (2022). Hubungan Antara Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan Dengan Kepatuhan Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kecamatan Jagakarsa Jakarta Selatan. Jurnal Vol. 5 No. 1 .  https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/index.
Indryani.  (2021).  Komplikasi  Kehamilan  dan  Penatalaksanaannya,  Yayasan  Kita  Menulis: Yogjakarta.
Justian.  (2022).  Penerapan  Tindakan  Posisi  Perslainan,  PT.  Nasya  Expanding  Managemen: Jawa Tengah Bojong.
Karo. (2021). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Napza, Rena Cipta Mandiri: Malang.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia http://kemenkes.go.id.
Kusuma.  (2018).    Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Antenatal  Care Dengan Kunjungan K4. Volume 03, No. 01, Juli 2018: 24-32. http://jurnalpsikologi.com.
Mardliyataini. (2022). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Literasi Nusantara: Jakarta.
Musfiroh.  (2019).    Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan Trimester  III  Dengan  Motivasi  Ibu  Melakukan  Antenatal  Care  Di  Bidan  Praktik Swasta Sarwo Indah Boyolali http://joernalkesehatani.com.
Mutianingsih.  (2021).  Penyuluhan  Kesehatan  dalam  Siklus  Hidup  Perempuan  ,  Rena  Cipta Mandiri: Malang.
Nugrawati.  (2021).  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan  Pada  Kehamilan  ,  CV  Adanu  Abimata: Jawa Barat.
Nurhayati. (2022). Asuhan Kebidanan Kehamilan, PT. Global Eksekutif Teknologi: Padang.
Purba. (2021). Pengetahuan dan Sikap Perawat. Budi Utama: Yogjakarta.
Rahman. (2021). Asuhan Kebidanan Kehamilan, Syiah Kuala University Press: Banda Aceh.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Rasyid.  (2021).  Peran  Kader  dalam  Pendamping  Ibu  Hamil  Masa  Pandemi  Covid-19,  Rena Cipta Mandiri: Malang.
Sidik. (2021). Metode Penelitian Kuantitatif. Pascal Books: Tangerang Selatan.
Sulistyowati.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  Dengan Kepatuhan  Ibu  Hamil  Melakukan  Pemeriksaan  ANC  Di  Puskesmas  Siriwini Kabupaten Nabire Tahun 2022 Jurnal Ilmiah Obsgin- Vol.14 No.4 (2022).
Susanti.  (2022).  Asuhan  Kebidanan  Pada  Kehamilan  Buku  Pintar  Ibu  Hamil,  CV.  Eureka Media Aksara: Jawa Tengah.
Syafrida. (2021). Metodelogi Penelitian, KBM Indonesia: Jogjakarta.
Uliarta dkk, Asuhan Kebidanan Kehamilan, Widina Media Utama: Bandung.
World  Health  Organization.  Maternal  Mortality:  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/maternal-mortality.2022.