## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 3 | Juli – September 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i3.1859 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Sosialisasi dan Skrining Sindrom Metabolik melalui Pengukuran IMT, Tekanan Darah, serta Pemeriksaan Glukosa Darah pada Orang Dewasa di Masa Pandemi Covid-19
Ririh Jatmi Wikandari , Devi Etivia Purlinda
Jurusan Analis Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Semarang, Semarang, Indonesia Email korespondensi: j.ririh@gmail.com
Article history:
Received : 01-02-2023 Accepted: 17-05-2023 Published: 31-07-2023
Kata kunci:
sindrom metabolik;
hipertensi; diabetes melitus;

## ABSTRAK
Sindrom  metabolik  disebabkan  oleh  pola  hidup  yang  buruk,  konsumsi makanan  berlebih,  kurang  aktivitas  fisik.  Seseorang  dengan  sindrom metabolik  akan  lebih  rentan  terhadap  Covid-19.    Kegiatan  pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan tentang sindrom metabolik  serta  pengukuran  Indek  Massa  Tubuh  (IMT),  pengukuran tekanan  darah  dan  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah.  Metode pelaksanaan  kegiatan  berupa  sosialisasi  terkait  sindrom  metabolik  dan skrining  sindrom  metabolik  melalui  pengukuran  IMT,  pengukuran  tekanan darah  menggunakan  tensimeter  digital  serta  pemeriksaan  kadar  glukosa darah  dengan  metode Point of  Care .  Kegiatan  dilaksanakan  di  Bangetayu Kulon  RT  07  RW  01  Kota  Semarang  pada  tanggal  13-15  Mei  2022. Khalayak  sasaran  adalah  orang  dewasa  usia  20-65  tahun  sejumlah  56 orang.  Dari  hasil  pemeriksaan  ditemukan  87,5%  responden  mengalami hipertensi,  12,5%  responden  mengalami  diabetes  melitus  serta  73,2% responden  mengalami  obesitas.    Kegiatan  pengabdian  masyarakat memberikan  gambaran  kesehatan  masyarakat  tentang  gangguan metabolik  sehingga  diharapkan  setelah  kegiatan  ini      masyarakat  rutin melakukan pemeriksaan kesehatan guna mencegah sindrom metabolik.

## Keywords:
metabolic syndrome; hypertension;
diabetes mellitus .

## ABSTRACT
Metabolic  syndrome  is  caused  by  a  poor  lifestyle,  excessive  food consumption,  lack  of  physical  activity.  Someone  with  metabolic  syndrome will be more susceptible to Covid-19. This community service activity aims to  provide  knowledge  about  metabolic  syndrome  as  well  as  measurement of  Body  Mass  Index  (BMI),  measurement  of  blood  pressure  and  checking blood glucose levels. The method of carrying out activities is in the form of outreach  related  to  metabolic  syndrome  and  screening  for  metabolic syndrome  through  BMI  measurements,  measuring  blood  pressure  using  a digital tensimeter and checking blood glucose levels using the Point of Care method.  The  activity  was  carried  out  in  Bangetayu  Kulon  RT  07  RW  01 Semarang City on May 13-15 2022. The target audience is adults aged 20- 65  years  with  a  total  of  56  people.  From  the  results  of  the  examination,  it was  found  that  87.5%  of  respondents  had  hypertension,  12.5%  of respondents had diabetes mellitus and 73.2% of respondents were obese. Community  service  activities  provide  an  overview  of  public  health  about metabolic disorders so that it is hoped that after this activity the community routinely conducts health checks to prevent metabolic syndrome.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Sindrom  metabolik  merupakan  gangguan  metabolik  yang  ditandai  dengan adanya  faktor  risiko  berikut:  peningkatan  glukosa  plasma  (disglikemia),  obesitas (obesitas  sentral  definisikan  sebagai  lingkar  pinggang  yang  besar),  hipertensi, peningkatan serum trigliserida dan kadar kolesterol lipoprotein  densitas tinggi (HDL- C)  rendah  ( Nwankwo  et  al.,  2022 ; Nilsson  et  al.,  2019 ).  Kriteria  yang  sering digunakan  untuk  menilai  pasien  sindrom  metabolik  adalah  NCEP –ATP  III,  yaitu apabila  seseorang  memenuhi  3  dari  5  kriteria,  antara  lain:  tekanan  darah  ≥130/85 mmHg;  lingkar  perut  pria  >102  cm  atau  wanita  >88  cm;  hipertrigliseridemia  (kadar serum  trigliserida  >150  mg/dL),  kadar  HDL –C  130/85  mmHg;  dan  kadar  glukosa darah puasa >110 mg/dL ( Powell et al., 2018 ).
Sindrom  metabolik  bisa  disebabkan  oleh  gaya  hidup  yang  buruk,  konsumsi makanan  yang  berlebihan,  dan  obesitas  ( H.  H.  Wang  et  al.,  2020 ).  Sindrom metabolik bukan merupakan penyakit, tetapi lebih menggambarkan kumpulan faktor risiko  metabolik  yang  berhubungan  langsung  dengan  penyakit  tidak  menular ( Christijani,  2019 ).  Diperkirakan  prevalensi  global  Sindrom  metabolik  adalah  sekitar seperempat  populasi  dunia.  Prevalensi  Sindrom  metabolik  untuk  populasi  orang dewasa, diperkirakan berkisar antara 20% hingga 25%. Sindrom metabolik dianggap sebagai  bahaya  kesehatan  utama,  karena  kontribusinya  terhadap  kecacatan  dan kematian.  Orang  dengan  Sindrom metabolik  berisiko  dua  kali  lipat  terkena  penyakit kardiovaskular,  dan  menunjukkan  peningkatan  risiko  lima  kali  lipat  untuk  diabetes tipe 2, yang merupakan dua penyebab utama kematian di seluruh dunia ( Nguyen et al., 2021 ).
Prevalensi sindrom metabolik di Asia berkisar antara 10-15%, insiden ini lebih tinggi  pada  laki-laki  dibandingkan  pada  perempuan.  Sedangkan  di  Indonesia, sindrom  metabolik  berkisar  26,2%  pada  laki-laki  dan  21,4%  perempuan  (Oemiati, 2019).  Seseorang  dengan  sindrom  metabolik  rentan  terhadap  covid-19,  hal  ini terlihat  dalam  penelitian  Wang,  Yang  dan  Singla  yang  menggambarkan  bahwa adanya penyakit penyerta meningkatkan risiko terkena covid-19 ( Wang et al., 2020 ; Yang et al., 2020 ; Singla et al., 2022 ). Sindrom metabolik terkait kejadian hipertensi hasil Riskesdas pada usia ≥ 18 tahun 2018 sebesar 34,8% dan prevalensi diabetes melitus  pada  tahun  2018  sebesar  8,5%  ( Kemenkes  RI,  2018 ),  Sedangkan  proporsi penyakit hipertensi di Jawa Tengah dilaporkan sebesar 57,10%, urutan kedua adalah diabetes melitus  sebesar  20,57%  ( Dinkes  Provinsi  Jateng,  2019 ). Kejadian  sindrom metabolik umum terjadi pada masyarakat perkotaan dengan usia > 40 tahun. Seperti dilansir dari hasil penelitian Sigit (2020), 39% populasi perkotaan mengalami sindrom metabolik, diantaranya terkait kejadian hipertensi (61%), kolesterol HDL (38,7%) dan peningkatan lingkar pinggang (41,5%) ( Sigit et al., 2020 ).
Tingginya  prevalensi  hipertensi  dapat  disebabkan  beberapa  faktor  risiko, seperti  usia,  jenis  kelamin,  asupan  garam  tinggi,  kelebihan  berat  badan  atau obesitas,  konsumsi  alkohol,  aktivitas  fisik  yang  kurang,  stres  dan  merokok ( Kemenkes  RI,  2014 ;  ( Perkeni,  2015 ; Peltzer  &  Pengpid,  2018 ).  Berdasarkan  hasil survey,  Bangetayu  Kulon  merupakan  daerah  pemukiman  padat  penduduk  yang memiliki warga beragam usia, sebagian besar masyarakat jarang memeriksakan diri ke  tempat  pelayanan  kesehatan,  jarang  aktivitas  fisik  (olahraga)  karena  kesibukan kerja  menjadi  alasan  utama  tidak  melakukan  aktivitas  fisik  (olahraga).  Konsumsi makanan  garam  dan  glukosa  dalam  tubuh yang  akan  meningkatkan  tekanan  darah dan  kadar  glukosa  darah  seseorang.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat sebagai  upaya  pencegahan  penyakit  dilakukan  melalui  skrining  kesehatan  dengan pengukuran  IMT,  pengukuran  tekanan  darah  dan  pemeriksaan  glukosa  darah.
Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat untuk mengetahui IMT, tekanan darah dan kadar glukosa darah. Diharapkan dengan diadakannya kegiatan ini, responden dapat mengetahui kondisi kesehatannya sejak dini.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksanakan  pada  tanggal  13-15 Mei  2022  bertempat  di  Balai  RT  07  RW  01  Bangetayu  Kulon,  Kecamatan  Genuk, Kota  Semarang,  Jawa  Tengah.  Khalayak  sasaran  pengabdian  kepada  masyarakat ini adalah masyarakat Bangetayu Kulon RT 07 RW 01 Kota Semarang sejumlah 56 orang, usia 20-65 tahun. Metode pengabdian berupa  sosialisasi melalui penyuluhan dengan  materi  (pengertian,  pencegahan,  jenis  faktor  risiko  sindrom  metabolik)  dan pemeriksaan  kesehatan.  Kegiatan  dimulai  dengan  tahapan  seperti  terlihat  pada Gambar 1
Gambar 1 . Bagan Alir kegiatan PKM
Tahap  pertama  adalah  tahap  persiapan  yaitu  perencanaan  kegiatan  yang akan  dilakukan.  Proses  perencanaan  meliputi  identifikasi  kebutuhan  alat  bahan, identifikasi  tempat  pelaksanaan,  identifikasi  potensi  dan  kelemahan  yang  ada dengan  melakukan  wawancara,  diskusi  dan  meminta  arahan  kepada  ketua  RT setempat.  Tahap  kedua  pelaksanaan  kegiatan  bersama  masyarakat  dan  Ketua  RT sebagai  fasilitator.  Pada  tahap  ini  dilakukan  pendaftaran,  pencatatan,  menyiapkan alat  bahan  pengukuran  IMT  dan  tekanan  darah  serta  glukosa  darah,  kemudian dilanjutkan  dengan  sosialisasi  faktor  risiko  sindrom  metabolik  dan  pengukuran  IMT, pengukuran  tekanan  darah dan  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah.  Tim penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan dalam pengabdian masyarakat ini terdiri dari dua orang dosen  dan  lima  orang  mahasiswa.  Pengukuran  tekanan  darah  menggunakan tensimeter  digital.  Pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  menggunakan POCT dengan sampel  darah  kapiler.  Tahap  ketiga  adalah  tahap  evaluasi.  Pada  tahap  ini  tim pengabdi  memberikan  beberapa  pertanyaan  kepada  para  responden  sosialisasi terkait materi-materi yang telah dijelaskan sebelumnya dibantu oleh Ketua RT.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Secara umum, kegiatan pengabdian kepada masyarakat berjalan dengan baik dan  lancar,  mendapat  dukungan  dari  berbagai  pihak.  Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  diikuti  oleh  56  responden.  Kegiatan  diawali  dengan  sosialisasi dibawakan  oleh  pengabdi  dengan  materi  tentang  sindrom  metabolik  (pengertian, pencegahan, jenis faktor risiko). Materi diberikan dalam bentuk ceramah dan diskusi. Setelah  pemaparan  materi,  dilanjutkan  dengan  tanya  jawab.  Pengetahuan responden  kegiatan  sebelum  sosialisasi,  56  orang  belum  mengetahui  tentang sindrom  metabolik,  setelah  sosialisasi,  pengetahuan  responden  meningkat,  semua responden memahami sindrom metabolik.
Upaya untuk mencegah sindrom metabolik dengan skrining kesehatan melalui pengukuran IMT, pengukuran tekanan darah dan pemeriksaan kadar glukosa darah.
Persiapan Pelaksanaan Evaluasi
Skrining  berupa  pemeriksaan  kesehatan  untuk  menilai  kesehatan  seseorang.  Tes skrining  bertujuan  untuk  mengurangi  tingkat  kematian  dengan  mendeteksi  sebab penyakit  sebelum  muncul  atau  bertambah  parah.  Hasil  skrining  dapat  digunakan sebagai dasar pencegahan / penanganan masalah kesehatan masyarakat sehingga masyarakat dapat hidup secara berkualitas. Hasil pengukuran IMT dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1 Pengukuran Indek Masa Tubuh (IMT) Karakteristik Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 23 33 41.1 58.9 Indek Masa Tubuh Normal Overweight Obesity 7 8 41 12.5 14.3 73.2
Indeks  massa  tubuh  (IMT)  adalah  ukuran  berat  badan  yang  disesuaikan dengan  tinggi  badan,  dihitung  sebagai  berat  badan  dalam  kilogram  dibagi  dengan kuadrat  tinggi  badan  dalam  meter  (kg/m 2 ). Untuk  orang  dewasa  >20  tahun,  IMT diinterpretasikan  dengan  menggunakan  status  berat  badan  standar  kategori  yang sama  untuk  segala  usia  dan  untuk  pria  dan  wanita.  Standar  kategori  status  berat yang terkait dengan rentang BMI untuk orang dewasa adalah Kelebihan  berat badan (overweight) didefinisikan sebagai BMI dari 23 kg/m 2 - 25 kg/m 2 , dan obesitas umum didefinisikan  sebagai  BMI  >25  kg/m 2 untuk  pria  dan  wanita  ( Li  et  al.,  2021 ). Pengukuran  IMT  paling  banyak  ditemukan  adalah  obesity  (obesitas)  sebesar  41 orang  (73,22%).  Kelebihan    berat  badan  dan  obesitas  berhubungan  dengan hipertensi, dan hipertensi dianggap sebagai penyebab utama penyakit kardiovaskular dan kematian dini di seluruh dunia ( Li et al., 2021 ).
Obesitas  meningkatkan  reabsorpsi  natrium  di  ginjal  dan  merusak  natriuresis tekanan ginjal dengan mengaktifkan renin-angiotensin dan sistem saraf simpatis dan dengan  mengubah  kekuatan  fisik  intrarenal.  Obesitas  kronis  juga  menyebabkan perubahan  struktural  pada  ginjal  yang  menyebabkan  hilangnya  fungsi  nefron,  yang selanjutnya  meningkatkan  tekanan  arteri  ( Aronow,  2017 ).  Perubahan  fisiologis akibat  obesitas  antara  lain  peningkatan    asam  lemak  bebas,  yang  menyempitkan pembuluh  darah,  dan  peningkatan  volume  darah,  yang  mengharuskan  jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh sehingga menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  ( Sukma  et  al.,  2020 ).  Prevalensi  obesitas  mengalami peningkatan  karena  gaya  hidup  tidak  sehat,  berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  95,5%  masyarakat  Indonesia,  kurang mengkonsumsi  sayur  dan  buah,  33,5%  kurang  aktivitas  fisik,  29,3%  usia  produktif merokok  setiap  hari,  dan  pada  orang  dewasa  31%  mengalami  obesitas  sentral  dan 21,8% mengalami obesitas ( Kemenkes RI, 2018 ).
Tekanan  darah  rata-rata  orang  dewasa  muda  yang  sehat  (sekitar  20  tahun) adalah  120/80  mmHg.  Hipertensi  terjadi  ketika  seseorang  memiliki  tekanan  darah sistolik  diastole ≥  140/90  mmHg.  Hipertensi  merupakan  kelompok  penyakit  tidak menular,  yang  akan  membahayakan  ketika  tidak  dikontrol  dengan  baik  ( Perkeni, 2015 ). Bentuk pengendlian/control terhadap tekanan darah yaitu melalui pengukuran tekanan  darah.  Pengukuran  tekanan  darah  merupakan  salah  satu  kegiatan  deteksi dini  terhadap  faktor  risiko  PTM  seperti  hipertensi,  stroke,  jantung,  kelainan  fungsi ginjal  atau  yang  lainnya.  Kegiatan  ini  bisa  dilaksanakan  di  fasilitas  kesehatan
termasuk  puskesmas  atau  klinik  kesehatan  lain.  Bisa  juga  dilaksanakan  di  Pos Pembinaan  Terpadu  PTM  yang  ada  di  masyarakat  ( Dinkes  Provinsi  Jateng,  2019 ). Tekanan  darah  dapat  meningkat    disebabkan  oleh  beberapa  faktor  risiko,  seperti asupan  garam  yang  tinggi,  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas,  konsumsi  alkohol, aktivitas fisik yang kurang, stress dan merokok ( Kemenkes RI, 2014 ).
Tabel 2 Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Usia (tahun) Tekanan darah n Normal Hipertensi 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 1 (1.79%) 2 (3.57%) 4 (7.14%) - - 2 (3.57%) 7 (12.5%) 24 (55.33%) 8 (14.3%) 8 (14.3%) 3 (5.36%) 9 (16.07%) 28 (50%) 8 (14.3%) 8 (14.3%) Total 7 (12.5%) 49 (87.5%) 56 (100%)
Gambar 2. Pemeriksaan Tekanan Darah
Kejadian hipertensi pada pengabdian ini paling banyak terjadi pada usia 40-49 tahun. Hal ini sama dengan penelitian Liu et al 2017 yang menemukan bahwa risiko hipertensi  tertinggi  terjadi  pada  kelompok  usia  40-44  tahun.  Usia  mempengaruhi terjadinya  hipertensi.  Dengan  bertambahnya  usia  risiko  terkena  hipertensi  lebih besar,  tubuh  manusia  menjadi  kurang  responsif  terhadap  rangsangan,  sehingga membuat  orang  yang  lebih  tua  menunjukkan  peningkatan  reglukosasi  sistem  saraf simpatik  yang  lebih  sedikit  daripada  yang  terlihat  pada  individu  yang  lebih  muda ( Hussain et al., 2016 ; Liu et al., 2017 ).
Tabel 3 Hasil Pemeriksaan Glukosa Darah Sewaktu
Usia (tahun) Glukosa darah sewaktu n Normal (< 200 mg/dl) Diabetes melitus (≥200 mg/dl) 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 3 (5.4%) 11 (19.6%) 27 (48.2%) 7 (12.5) 1 (1.8%) - 1 (1.8%) 4 (7.2%) 2 (3.5%) - 3 (5.4%) 12 (21.4%) 31 (55.3%) 9 (16.1%) 1 (1.8%) Total 50 (87.5%) 7 (12.5%) 56 (100%)
Gambar 3. Pemeriksaan Glukosa Darah
Pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  dimaksudkan  untuk  mengetahui  diabetes melitus sejak dini. Pada pemeriksan kali ini menggunakan  darah kapiler yaitu darah yang diambil dari pembuluh yang lebih halus (biasanya dengan tusukan diujung jari tangan).  Dari  hasil  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah,  diketahui  terdapat  7 responden  pengabmas  yang  terdeteksi  memiliki  kadar  glukosa  darah ≥200  mg/dl. Penyakit  DM  dapat  diketahui  secara  dini  dengan  kita  mengetahui  faktor  risiko penyakit DM.  Faktor risiko  dari DM antara lain  kegemukan (berat badan lebih / IMT >23  kg/m 2 )  dan  lingkar  perut  (lingkar  perut  laki-laki  >90  cm  dan  lingkar  perut perempuan  >80  cm),  kurang  aktivitas  fisik,  hipertensi  (tekanan  darah  >140/90 mmHg),  dislipidemia  (kolesterol  HDL  laki- laki  ≤  35  mgdlL  dan    perempuan  ≤45, trigliserida  ≥250  mg/dL),  riwayat  penyakit  jantung,  diet  tidak  seimbang  (tinggi  gula, garam,  lemak  dan  rendah  serat),  merokok/terpapar  asap  rokok  ( Kemenkes  RI, 2019 ).  Diagnosa DM  ditegakkan  jika  kadar  glukosa  puasa  ≥126  mg/dl,  atau  kadar glukosa darah 2 jam PP ≥200 md/dl, atau kadar glukosa darah sewaktu ≥200 md/dl, dengan gejala sering lapar, sering haus,  sering buang air kecil (BAK) dalam jumlah banyak dan berat badan turun ( Kemenkes RI, 2020 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran  IMT  dan  tekanan  darah  serta  pemeriksaan glukosa  darah,  diperoleh  hasil  49  orang  responden  (87,5%)  mengalami  hipertensi dan  7  orang  responden  (12,5%)  mengalami  diabetes  melitus  serta  41  orang responden  (73,2%)  mengalami  obesitas.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat memberikan  gambaran  Kesehatan  tentang  gangguan  metaboli.  Dengan  adanya kegiatan ini diharapkan masyarakat lebih memperhatikan kondisi  kesehatan dengan rutin cek kesehatan untuk mencegah penyakit sindrom metabolik.

## DAFTAR PUSTAKA
Aronow,  W.  S.  (2017).  Association  of  obesity  with  hypertension. Annals  of  Translational Medicine , 5 (17), 350 –350. https://doi.org/10.21037/atm.2017.06.69 Christijani, R. (2019). Penentuan Diagnosis Sindrom Metabolik Berdasarkan Penilaian Skor Sindrom Metabolik Dan Ncep Atp-Iii Pada Remaja [Penelitian Di Beberapa Sma Di Kota Bogor]. Penelitian  Gizi  Dan  Makanan  (The  Journal  of  Nutrition  and  Food  Research) , 42 (1), 21 –28. https://doi.org/10.22435/pgm.v42i1.2418
Dinkes Provinsi Jateng. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018 (Health Profile  of  Central  Java  Province  in  2018) .  DInas  Kesehatan  Provinsi  Jateng. https://dinkesjatengprov.go.id/v2018/profil-kesehatan-2/
Hussain,  M.  A.,  Mamun,  A.  Al,  Reid,  C.,  &  Huxley,  R.  R.  (2016).  Prevalence,  Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Indonesian Adults Aged ≥40 Years: Findings from  the  Indonesia  Family  Life  Survey  (IFLS). PLOS  ONE , 11 (8),  e0160922. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160922
Kemenkes RI. (2014). Situasi Kesehatan Jantung. In Pusat data dan informasi kementerian kesehatan RI . Kementerian Keseatan RI.
https://www.kemkes.go.id/article/view/15021800003/situasi-kesehatan-jantung.html Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS).  Jakarta:
Kementerian  Kesehatan  R.I.. https://kesmas.kemkes.go.id/konten/105/0/020417-hasil- riskesdas-2018
Kemenkes  RI.  (2019).  Buku  Pintar  Kader  Posbindu.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  R.I. https://p2ptm.kemkes.go.id/dokumen-ptm/buku-pintar-kader-posbindu
Kemenkes RI. (2020). Infodatin Tetap Produktif, Cegah, dan Atasi Diabetes Melitus 2020. In
Pusat
Data dan Informasi
Kementerian
Kesehatan
RI .
https://www.kemkes.go.id/article/view/20120100005/infodatin-tetap-produktif-cegah- dan-atasi-diabetes-melitus-2020.html
Li,  Y.,  Teng,  D.,  Shi,  X.,  Teng,  X.,  Teng,  W.,  Shan,  Z.,  &  Lai,  Y.  (2021).  Changes  in  The Prevalence of Obesity and Hypertension and Demographic Risk Factor Profiles in China Over  10  Years:  Two  National  Cross-Sectional  Surveys. The  Lancet  Regional  Health  - Western Pacific , 15 , 100227. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2021.100227
Liu, X., Xiang, Z., Shi, X., Schenck, H., Yi, X., Ni, R., & Liu, C. (2017). The Risk Factors of High Blood Pressure among Young Adults in the Tujia-Nationality Settlement of China. BioMed Research International , 2017 , 1 –6. https://doi.org/10.1155/2017/8315603
Nguyen,  S.  N.,  Tran,  V.  D.,  Mai  Le,  T.  T.,  Nga,  H.  T.,  &  Thi  Thi  Tho,  N.  (2021).  High prevalence  of  metabolic  syndrome  among  overweight  adults  in  Vietnam  based  on different  criteria:  Results  from  a  community-based  study. Clinical  Epidemiology  and Global Health , 12 (July), 100852. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2021.100852 Nilsson, P. M., Tuomilehto, J., & Rydén, L. (2019). The metabolic syndrome – What is it and how  should  it  be  managed? European  Journal  of  Preventive  Cardiology , 26 (2_suppl), 33 –46. https://doi.org/10.1177/2047487319886404
Nwankwo, M., Okamkpa, C. J., & Danborno, B. (2022). Comparison of diagnostic criteria and prevalence  of  metabolic  syndrome  using  WHO,  NCEP-ATP  III,  IDF  and  harmonized criteria: A case study from urban southeast Nigeria. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical
Research and Reviews , 16 (12), 102665.
https://doi.org/10.1016/j.dsx.2022.102665 Oemiati, R. (2019). Determinan Insiden Sindrom Metabolik Menurut Gender. Jurnal Persada Husada Indonesia , 6 (20), 19 –29. https://doi.org/10.56014/jphi.v6i20.214
Peltzer, K., & Pengpid, S. (2018). The Prevalence and Social Determinants of Hypertension among  Adults  in  Indonesia:  A  Cross-Sectional  Population-Based  National  Survey. International Journal of Hypertension , 2018 , 1 –9. https://doi.org/10.1155/2018/5610725 Perkeni. (2015). Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular (Guidelines for  the  Management  of  Hypertension  in  Cardiovascular  Disease).  In 1 (pp.  1 –16). https://inaheart.org/guideline/
Powell, E. E., Jonsson, J. R., & Clouston, A. D. (2018). Metabolic factors and non-alcoholic fatty liver disease as co-factors in other liver diseases. Digestive Diseases , 28 (1), 186 – 191. https://doi.org/10.1159/000282084
Sigit,  F.  S., Tahapary,  D.  L., Trompet,  S.,  Sartono,  E., Willems  Van  Dijk,  K.,  Rosendaal,  F. R., & De Mutsert, R. (2020). The Prevalence of Metabolic Syndrome and its Association with  Body  fat  Distribution  in  Middle-aged  Individuals  from  Indonesia  and  the Netherlands: A Cross-sectional Analysis of Two Population-based Studies. Diabetology and Metabolic Syndrome , 12 (1), 1 –11. https://doi.org/10.1186/s13098-019-0503-1
Singla, D., Chaudhary, B., Arya, P., Sharma, V., Sharma, P., Rani, L., & Kaushik, P. (2022). COVID-19  and  Metabolic  Syndrome. Natural  Products  for  Treatment  of  Metabolic Syndrome , 66 (7), 357 –364. https://doi.org/10.52305/FODR8697
Vol. 4 No. 3: Juli - September 2023 | Hal. 634 - 641
Sukma, H., Yuliantini, E., & Witradharma, T. W. (2020). The Occurrence of Hypertension in Adult Groups of Fishermen Families. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 7 (2), 104 – 114. https://doi.org/10.32668/jitek.v7i2.219
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y.,  Zhao,  Y.,  Li,  Y.,  Wang,  X.,  &  Peng,  Z.  (2020).  Clinical  Characteristics  of  138 Hospitalized  Patients  with  2019  Novel  Coronavirus-Infected  Pneumonia  in  Wuhan, China. JAMA  -  Journal  of  the  American  Medical  Association , 323 (11),  1061 –1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Wang, H. H., Lee, D. K., Liu, M., Portincasa, P., & Wang, D. Q. H. (2020). Novel insights into the  pathogenesis  and  management  of  the  metabolic  syndrome.  In Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (Vol. 23, Issue 3).
https://doi.org/10.5223/PGHN.2020.23.3.189
Yang, J., Zheng, Y., Gou, X., Pu, K., Chen, Z., Guo, Q., Ji, R., Wang, H., Wang, Y., & Zhou,
Y.  (2020).  Prevalence  of  comorbidities  and  its  effects  in  coronavirus  disease  2019 patients:  A  systematic  review  and  meta-analysis. International  Journal  of  Infectious Diseases , 94 (January), 91 –95. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.017