Volume 10, Nomor 1, Tahun 2021, Halaman 31-38                             Submitted: 15 November 2020
Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/
Accepted: 23 April 2021
PENGARUH EDUKASI GIZI MENGGUNAKAN INSTAGRAM TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU GIZI SEIMBANG UNTUK PENCEGAHAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 2 PADANG
Faza Yasira Rusdi, Hafifatul Auliya Rahmy, Helmizar*
Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Andalas Kampus Fakultas Kesehatan Masyarakat Limau Manis, Pauh, Padang, Sumatera Barat 25175, Indonesia
* Korespondensi : E-mail: eelbiomed@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  The  incidence  of  anemia  in  the  world  and  Indonesia  increases  every  year.  One  cause  of  anemia  in adolescents is unbalanced food intake. Imbalanced food intake can be caused by low knowledge. Nutrition education can change a person's eating behavior for the better.
Objectives:  The  objective  of  this  study  was  to  look  at  the  effect  of  nutrition  education  using  Instagram  on  balanced nutrition behavior to prevent anemia in adolescent girls.
Methods: This type of research was a quasy experimental pre-post test with control group design. The media used were Instagram for the intervention group and WhatsApp for the control group. The research was conducted at SMA Negeri 2 Padang  in  October  2019  -  April  2020.  The  research  sample  consisted  of  60  adolescent,  divided  into  two  groups,  30 adolescent  girls  in  the  intervention  group and  30  adolescent  girls  in  the  control  group. The  sampling  technique  used proportional random sampling. Data analysis used paired sample t-test and independent sample t-test.
Results: The results showed that there was an increase in knowledge about balanced nutrition in the Instagram group. There  is  a  significant  difference  in  knowledge  between  the  Instagram  and  control  groups.  The  provision  of  nutrition education  through  Instagram  has  the  effect  of  increasing  knowledge  of  balanced  nutrition  among  adolescent  girls  to prevent anemia in SMA Negeri 2 Padang.
Conclusion:  Providing  nutrition  education  through  Instagram  influences  the  knowledge  of  balanced  nutrition  of adolescent girls. It is expected that nutritionist in the city of Padang uses social media as a media for nutrition education and for effective and efficient media development.
Keywords: anemia; instagram; nutrition education; social media

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Angka  kejadian  anemia  di  dunia  dan  Indonesia  meningkat  setiap  tahun.  Asupan  makan  yang  tidak seimbang adalah salah satu penyebab anemia. Asupan makan yang tidak seimbang dapat disebabkan oleh pengetahuan yang rendah. Melalui edukasi gizi, remaja dapat mengubah perilaku makan ke arah yang lebih baik.
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  pengaruh  edukasi  gizi  melalui Instagram terhadap  perilaku  gizi seimbang dalam mencegah anemia pada remaja putri.
Metode : Design penelitian yang digunakan adalah quasy eksperimental pre-post test with control group design . Media yang  digunakan  adalah  Instagram  sebagai  media  untuk  kelompok  intervensi  dan  WhatsApp  sebagai  media  untuk kelompok  kontrol.  Penelitian  dilaksanakan  di  SMA  Negeri  2  Padang  pada  bulan  Oktober  2019  -  April  2020.  Sampel penelitian terdiri dari 60 remaja putri, yang terbagi dalam dua kelompok, yaitu 30 remaja putri kelompok intervensi dan 30 remaja putri kelompok kontrol. Teknik pengambilan sampel menggunakan proporsional random sampling . Analisis data menggunakan paired sample t-test dan independent sample t-test . Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  tentang gizi  seimbang  pada  kelompok Instagram. Ada perbedaan pengetahuan yang signifikan antara Instagram dan kelompok kontrol. Pemberian edukasi gizi melalui Instagram berdampak pada peningkatan pengetahuan tentang gizi seimbang pada remaja putri untuk mencegah anemia di SMA Negeri 2 Padang.
Kesimpulan: Pemberian edukasi gizi melalui Instagram mempengaruhi pengetahuan tentang gizi seimbang pada remaja putri.  Ahli  gizi  di  Kota  Padang  diharapkan  dapat  menggunakan  media  sosial  sebagai  media  edukasi  gizi  dan pengembangan media yang efektif dan efisien.
Keywords: anemia; instagram; edukasi gizi; media sosial

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan  yang  ditandai  dengan  terjadinya
perubahan  sangat  cepat  secara  fisik,  psikis,  dan kofnitif. Masalah gizi yang sering terjadi pada saat ini adalah  obesitas,  kurang  energi  kronis  (KEK),  dan
anemia.  Anemia  adalah  suatu  keadaan  dimana konsentrasi hemoglobin yang rendah di dalam darah. 1 Remaja putri adalah salah satu kelompok yang rentan terkena  anemia.  Menurut  WHO,  prevalensi  anemia pada  remaja  di  dunia  pada  tahun  2015  di  dalam Global  Health  Observatory (GHO)  diperkirakan sebesar 32% dan mengalami peningkatan pada tahun 2016  sebesar  32,8%.  Secara  global  masalah  anemia pada  remaja  mempengaruhi  sekitar  2  milyar penduduk  dunia  yang  berdampak  besar  terhadap kesehatan  dan  pembangunan  sosial  ekonomi masyarakat  khussnya  di  negara  berkembang. 2 Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun  2018  melaporkan  bahwa,  prevalensi  anemia pada remaja di Indonesia sebesar 25,7%. Dari laporan Riskesdas tahun 2018 juga menunjukkan bahwa 48,9 ibu  hamil  mengalami  anemia  dan  proporsi  terbesar terletak pada ibu hamil usia remaja 15-24 tahun yaitu sebesar  84,6%. 3 Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Padang  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  terdapat 24,02% siswi di SMA Negeri Kota Padang berisiko terkena  anemia.  Wilayah  kerja  Puskesmas  Padang Pasir  adalah  wilayah  dengan  peserta  didik  kedua tertinggi  yang  memiliki  risiko  anemia  di  Kota Padang. 4
Penyebab  langsung  anemia  adalah  perilaku makan  terkait  konsumsi  makanan  sehari-hari  yang kurang mengandung zat besi dan tidak seimbangnya makanan  yang  dimakan  dengan  kecukupan  sumber zat  gizi  yang  dibutuhkan  seperti  asupan  energi, protein, karbohidrat, lemak, vitamin C, zat besi, dan asam  folat. 5,6 Salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  makan  remaja  adalah pengetahuan,.  Pengetahuan  mengenai  gizi  telah terbukti berdampak positif dalam pemilihan makanan sehat.  Beberapa  penelitian  tentang  hubungan pengetahuan dan perilaku makan bersifat kontradiktif karena  ada  beberapa  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi perilaku, seperti kebutuhan fisiologis, citra  tubuh,  preferensi  makanan,  lingkungan keluarga,  teman  sebaya,  media  sosial,  dan pengalaman  pribadi. 7 Selain  itu,  pada theory knowledge,  attitude,  and  behavior menjelaskan bahwa dalam pembentukan perilaku seseorang terkait kesehatan  ada  2  tahapan  sebelum  terjadinya pembentukan atau perubahan perilaku tersebut, yaitu akuisisi pengetahuan dan pembentukan kepercayaan, sehingga dalam hal ini diperlukan edukasi gizi yang tepat  agar  perilaku  yang  dihasilkan  adalah  perilaku yang positif. 8 Edukasi merupakan suatu proses yang berdimensi  luas  untuk  mengubah  perilaku  sehingga seseorang dapat menerapkan kebiasaan makan yang baik  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Menurut  WHO, secara  umum  edukasi  gizi  bertujuan  mendorong terjadinya  perubah  perilaku  yang  positif  yang berhubungan dengan makanan dan gizi. 9
Dampak  lebih  lanjut  yang  disebabkan  oleh anemia  pada  remaja  putri  dapat  dicegah  dengan pemberian  informasi  mengenai  gizi  seimbang  yang bisa dijadikan sebagai pedoman makan, beraktivitas fisik, hidup bersih dan mempertahankan berat badan normal.  Edukasi  gizi  yang  tepat  diperlukan  untuk mengoptimalkan  penyampaian  pesan  gizi  seimbang kepada remaja  putri. Media  yang  efektif  dan  efisien diperlukan  dalam  menunjang  edukasi  gizi  agar informasi  yang  disampaikan  dapat  diterima  dengan baik oleh sasarannya. Media sosial adalah salah satu platform  yang  dapat  digunakan  untuk  edukasi  gizi karena dapat menjangkau banyak sekali sasaran yang tidak terbatas pada ruang dan waktu. Salah satu media sosial yang dapat digunakan adalah instagram. 10 Instagram merupakan  salah  satu  media  sosial yang  banyak  digunakan  oleh  remaja  pada  saat  ini berbasis gambar dengan memberikan layanan berbagi foto  atau  video  secara online dan  dianggap  sebagai media  sosial  yang  paling  terbaru  oleh  para  remaja karena media sosial ini lebih fokus dengan foto dan video yang berdurasi pendek dibanding dengan media sosial  lain,  sehingga instagram lebih  mudah digunakan  dan  dinikmati. 11 Berdasarkan  data  survei APJII  pada  tahun  2018, instagram adalah  media sosial kedua yang sering dikunjungi setelah facebook yaitu  sebanyak  17,8%. 12 Peluang  yang  dimiliki instagram harus  dapat  dimanfaatkan  oleh  tenaga kesehatan  khususnya  bidang  gizi  dalam  melakukan komunikasi, informasi dan edukasi gizi. Berdasarkan latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Edukasi Gizi tentang Pedoman Gizi Seimbang Menggunakan Media Sosial Instagram terhadap Perubahan Perilaku Gizi  Seimbang  Untuk  Pencegahan  Anemia  pada Remaja Putri di SMA Negeri 2 Kota Padang Tahun 2020”.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasy experimental pre-post test with control group design yang  dilakukan  dari  bulan  Oktober  2019  –  April 2020. Sampel pada penelitian ini adalah siswi kelas X dan  XI  di  SMA  Negeri  2  Padang  dengan  kriterian inklusi usia remaja 14-17 tahun, siswi yang memiliki instagram dan  aktif  menggunakan  ditandai  dengan mempunyai  akun  pribadi  dan  menandatangani informed  concent .  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian ini  adalah  siswi  yang  tidak  hadir  pada  saat pre-test dan post-test dan  siswi  yang  sedang  sakit.  Sampel diambil  menggunakan  teknik proportional  random sampling .  Sampel  pada  penelitian  ini  berjumlah  60 orang  remaja  putri,  yaitu  30  remaja  putri  untuk masing-masing kelompok. Perhitungan besar sampel menggunakan rumus:
Data  primer  pada  penelitian  ini  berupa  angket yang  berisi  masing-masing  20  soal  pengetahuan, sikap,  dan  tindakan  gizi  seimbang,  sedangkan  data sekunder  berupa  rekapitulasi  hasil  penjaringan pemeriksaan  berkala  peserta  didik  Dinas  Kesehatan Kota  Padang  tahun  2018  dan  rekapitulasi  hasil penjaringan  pemeriksaan  berkala  peserta  didik  di Wilayah Puskesmas Padang Pasir tahun 2019.
Intervensi  yang  dilakukan  berupa  edukasi  gizi tentang gizi seimbang menggunakan media instagram (@giziseimbangcegahanemia) untuk kelompok intervensi  dan whatsapp untuk  kelompok kontrol . Sebelum  memberikan  intervensi,  tahapan awal  yang  dilakukan  adalah  menyiapkan  media intervensi  dan  pelaksanaan pre-test .  Edukasi diberikan 1 kali dalam 2 hari selama 18 hari melalui postingan  gambar  disertai  dengan caption pada instagram ,  sedangkan  edukasi  pada whatsapp menggunakan  teks  dan  emoji  yang  mendukung informasi  mengenai  gizi  seimbang.  Cara  untuk memastikan  bahwa  responden  telah  melihat  dan membaca  informasi  yang  diberikan  adalah  dengan memberikan like dan  komentar  pada  gambar  di instagram dan  melalui  balasan chat di whatsapp. Materi yang diberikan mengenai anemia, pengertian
gizi  seimbang,  empat  pilar  gizi  seimbang,  pesan umum  gizi  seimbang,  dan  pesan  khusus  gizi seimbang  untuk  remaja  putri.  Setelah  intervensi selesai,  pada  hari  berikutnya  dilakukan post-test untuk pengumpulan data akhir.
Cut off point dari pengelompokkan variabel pada penelitian  ini  menggunakan  mean  dari  masing- masing  kelompok,  karena  data  terdistribusi  normal. Data yang sudah dikumpulkan diolah dengan tahapan coding, entry data dan cleaning data. Selanjutnya data dianalisis secara komputerisasi mengunakan program SPSS  versi  21.  Uji  normalitas  dalam  penelitian  ini menggunakan  Uji Kolmogorov  Smirnov dan  uji statistik  dalam  menggunakan paired  sample  t-test dengan  interval  kepercayaan  95%  untuk  melihat perbedaan  perilaku  gizi  seimbang  remaja  putri sesudah  dan  sebelum  intervensi  dan  perbedaan perubahaan perilaku gizi seimbang antara kelompok yang  diberikan  intervensi  dan  kelompok  kontrol independent sample t-test dengan interval kepercayaan 95% .

## HASIL
Penelitian  dilakukan  pada  60  remaja  putri, masing-masing kelompok terdiri dari 30 remaja putri. Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dilihat  bahwa  umur dominan  pada  kelompok instagram dan  kelompok whatsapp adalah  umur  16  tahun,  persentasi  pada kelompok Instagram adalah  sebesar  76,7  %  dan kelompok whatsapp sebesar 80%.

## Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Karakteristik Kelompok Instagram Kelompok Whatsapp f % f % Usia 16 tahun 17 tahun 23 7 76,7 23,3 24 6 80 20
Terjadi  peningkatan  skor  rata-rata  pengetahuan antara pretest dan posttest pada kelompok instagram dan whatsapp. Pada  kelompok instagram skor  rata- rata pre-test adalah  12,67,  sedangkan  rata-rata  skor post-test 15,37. Pada kelompok whatsapp skor rata- rata pre-test adalah  12,37,  sedangkan  rata-rata  skor
post-test  13,47. Analisis  uji  statistik  menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  pengetahuan  remaja  putri tentang gizi seimbang sebelum dan sesudah edukasi gizi pada kelompok instagram dan whatsapp. (Tabel 2).
Tabel 2. Perbedaan Skor Pengetahuan Remaja Putri tentang Gizi Seimbang Sebelum dan Sesudah Edukasi Gizi pada Kelompok Instagram dan Whatsapp
Pengetahuan Mean ± SD Mean Differences p- value Pretest Posttest Instagram Whatsapp 12,67 ± 1,788 12,37 ± 1,752 15,37 ± 1,732 13,47 ± 2,360 2,7 1,1 <0,001 0,004
Tabel 3. Perbedaan Skor Sikap Remaja Putri tentang Gizi Seimbang Sebelum dan Sesudah Edukasi
Gizi pada Kelompok Instagram dan Whatsapp Pengetahuan Mean ± SD Mean Differences p- value Pretest Posttest Instagram Whatsapp 62,90 ± 3,736 64,10 ± 4,866 63,30 ± 5,100 63,20 ± 4,468 0,4 -0,9 0,701 0,270
Tabel 4. Perbedaan Skor Tindakan Remaja Putri tentang Gizi Seimbang Sebelum dan Sesudah Edukasi Gizi pada Kelompok Instagram dan Whatsapp
Pengetahuan Mean ± SD Mean Differences p- value Pretest Posttest Instagram Whatsapp 15,23 ± 3,014 15,47 ± 2,980 15,70 ± 2,261 15,43 ± 2,687 0,47 -0,033 0,363 0,947
Terjadi  peningkatan  skor  rata-rata  sikap  antara pre-test dan post-test pada  kelompok instagram ditandai dengan skor rata-rata pre-test 62,90 dan skor rata-rata post-test 63,30. Terjadi penurunan skor rata- rata sikap antara pre-test dan post-test pada kelompok whatsapp ditandai  dengan  skor  rata-rata pre-test 64,10  dan  skor  rata-rata post-test 63,20.  Hasil penelitian melaporkan bahwa tidak terdapat perbedaan  sikap  remaja  putri  tentang  gizi  seimbang sebelum  dan  sesudah  edukasi  gizi  pada  kelompok instagram dan whatsapp (Tabel 3).
Skor rata-rata tindakan antara pre-test dan post- test pada kelompok instagram mengalami
peningkatan  ditandai  dengan  skor  rata-rata pre-test 15,23 dan skor rata-rata post-test 15,70. Skor rata-rata tindakan  pada  kelompok whatsapp juga  mengalami penurunan,    skor  rata-rata pre-test 15,47  dan  skor rata-rata post-test 15,4.  Pada  kelompok instagram hasil uji statistik diperoleh p- value 0,363, maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan tindakan remaja putri tentang gizi seimbang sebelum dan  sesudah  edukasi  gizi.  Berdasarkan  uji  statistik pada  kelompok whatsapp, diperoleh  p- value 0,947, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan tindakan remaja putri tentan gizi seimbang sebelum dan sesudah edukasi gizi (Tabel 4).
Tabel 5. Perbedaan Skor Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Remaja Putri tentang Gizi Seimbang antara Kelompok Instagram dengan Kelompok Whatsapp
Variabel Kelompok Δ p- value Instagram Whatsapp Pengetahuan Sikap Tindakan Pretest Posttest Pretest Posttest Pretest Posttest 12,67 15,37 62,90 63,30 15,23 15,70 12,37 13,47 64,10 63,20 15,47 15,43 0,3 1,9 1,20 -0,1 0,233 0,267 0,004* 0,323 0,482
*Hasil uji statistik Independent sample T-test dengan p-value <0,01
Berdasarkan  Tabel  5,  terdapat  perbedaan  yang signifikan  skor  pengetahuan  antara  kelompok instagram dengan whatsapp ditandai dengan hasil uji statistik  diperoleh  p- value =0,004.  Tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  skor  sikap  antara kelompok  kelompok instagram dengan whatsapp ditandai dengan hasil uji statistika diperoleh p- value= 0,323. Hasil yang sama juga ditemukan tidak terdapat perbedaan  yang  signifikan  skor  tindakan  antara kelompok  kelompok instagram dengan whatsapp ditandai  dengan  hasil  uji  statistika  diperoleh  p- value= 0,482.

## PEMBAHASAN
Memasuki revolusi industri 4.0, kegunaan digital dalam kehidupan manusia semakin meningkat tajam dan   perkembangan teknologi internet juga semakin berkembang. 13,14 Media  sosial  adalah  salah  satu media  online  yang  ikut  berkembang  di  teknologi internet. Beberapa media sosial yang dikenal adalah facebook, youtube, instagram, twitter, pinterest, dan wikipedia . Remaja adalah salah satu kelompok umur yang  terbanyak  menggunakan  internet  dalam memenuhi  kebutuhannya.  Sebesar  91%  penduduk
berumur  15-19  menggunakan  internet  dan  alasan utama seseorang menggunakan internet adalah untuk berkomunikasi.  Remaja  cukup  sering  mengakses instagram sebagai  media  sosial  untuk  mencari informasi  kesehatan,  selain whatsapp,  youtube, facebook, dan wikipedia .15 Instagram  adalah  media sosial  kedua  yang  paling  sering  dikunjungi  oleh penduduk  Indonesia  dengan  persentase  sebesar 17,8%. 12 Berdasarkan  studi  awal  yang  dilakukan, remaja  putri  yang  menjadi  responden  dalam penelitian  ini  rata-rata  memiliki  akun  pribadi instagram dan whatsapp dan sering menggunakannya.
Edukasi  gizi  menggunakan instagram dan whatsapp dapat meningkatkan pengetahuan responden  mengenai  gizi  seimbang.  Edukasi  gizi diberikan  sebanyak  9  kali  selama  18  hari.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan remaja putri tentang gizi  seimbang  kelompok instagram dan  pada kelompok whatsapp hanya  mengalami  peningkatan pengetahuan tidak disertai sikap dan tindakan. Hal ini disebabkan oleh pemberian informasi pada instagram lebih efektif karena disertai dengan gambar dan video
yang  dapat  mendukung  penyampaian  informasi. Instagram juga  memiliki  fitur direct  message yang memungkinkan seseorang untuk tetap berkomunikasi melalu personal chat atau group chat . Selain itu, pada instagram juga  terdapat  pilihan  penambahan  GIF pada  setiap story agar  konten  tersebut  menjadi menarik.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Lusi  Indriani,  dkk  pada  tahun  2019  yang mendapatkan hasil penelitian bahwa terjadi peningkatan  skor  rata-rata  pengetahuan  siswa  pada saat  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  dari 64,52  menjadi  68,43. 16 Peningkatan  pengetahuan responden  juga  dapat  didukung  oleh  penerimaan informasi  melalui  infografis  pada  saat  edukasi  gizi, karena  informasi  yang  diterima  secara  visual  dan akan  diproses  sekaligus  oleh  otak. 17 Utami  RP,  dkk pada  tahun  2015  melakukan  sebuah  penelitian intervensi  edukasi  dengan  media  bantu instagram pada  siswa  SMA  Negeri  8  Surakarta  kelas  X  dan mendapatkan  hasil  bahwa  edukasi  dengan  media bantu instagram dapat  meningkatkan  rata-rata  nilai tes  kelompok  intervensi  lebih  tinggi  dibanding kontrol. 18
Hasil uji statistik didapatkan ada perbedaan yang signifikan antara pengetahuan tentang gizi seimbang remaja  putri  sesudah  dan  sebelum  edukasi  gizi kelompok instagram dan whatsapp ditandai dengan p value  0,004 . Hal  ini  disebabkan  oleh  desain pada konten edukasi gizi di instagram dilengkapi dengan gambar  dan  warna  yang  dapat  menarik  perhatian remaja  putri. Instagram adalah  salah  satu  media sosial  berbasis  audiovisual. 11 Edukasi  gizi  melalui instagram tidak tergantung dengan ruang dan waktu, sehingga  edukasi  gizi  bisa  dilakukan  kapan  dan dimana  saja.  Selain  itu,  peningkatan  pengetahuan remaja  putri  pada  kelompok whatsapp dapat  terjadi karena edukasi gizi yang didapatkan oleh remaja putri berupa teks beserta emoji yang dapat mewakili pesan gizi  seimbang.  Informasi  yang  ditangkap  akan diterima oleh sensory memory sampai diproses oleh otak  hingga  menjadi  sebuah  pemahaman  baru. Pemahaman  baru  ini  yang  akan  meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  tersebut.  Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Noa Dagan,  dkk  pada  tahun  2015,  yang  memberikan intervensi edukasi melalui social network site (SNS) berupa Food Hero , mendapatkan hasil bahwa edukasi yang diberikan dapat meningkatkan keterlibatan dan pembelajaran edukasi gizi secara online . Hal ini dapat menjadi dasar untuk memanfaatkan secara maksimal jaringan  sosial  ataupun  media  sosial  sebagai  media edukasi gizi sehingga memberikan dampak terhadap kesehatan remaja putri secara luas. 19
Hasil penelitian ini mendapatkan bahwa terdapat perbedaan  antara  pengetahuan  remaja  putri  pada kelompok instagram dengan  kelompok whatsapp. Salah  satu  karakteristik  pemilihan  media  edukasi
adalah sesuai dengan kebutuhan sasaran dan menarik, sehingga informasi yang disampaikan dapat diterima dengan  baik.  Media  edukasi  gizi  harus  dipilih berdasarkan pertimbangan efektif dan efisien. 20 Salah satu  media  yang  efektif  edukasi  gizi  kepada  remaja putri adalah instagram , dimana pengguna tidak hanya untuk upload konten  berupa  gambar  namun  bisa berupa  video  dan  IG-TV.  Konten  tersebut  dapat dilihat  oleh  pengguna  lain  secara  otomatis  melalui homepage pada  akun  pengguna  tersebut.  Selain  itu, instagram juga memiliki fitur polling sederhana, ask question sederhana,  dan live yang  memungkinkan sasaran  edukasi  dapat  secara  langsung  mengajukan pertanyaan pada saat IGlive berlangsung. Kelebihan dari instagram adalah tidak terbatas dengan ruang dan waktu sehingga dapat memberikan informasi dimana saja  dan  kapan  saja.  Selain  itu, instagram juga memiliki  fitur like dan comment, sehingga memungkinkan peneliti untuk memastikan siapa saja yang sudah melihat an merespon postingan tersebut. Instagram juga  memiliki  kelebihan notification  on untuk  setiap  postingan  suatu  akun,  sehingga memungkinkan  remaja  putri  dapat selalu update terhadap  informasi  yang  diberikan  oleh  peneliti. Berdasarkan kelebihan dari instagram tersebut, maka instagram bisa  menjadi  sebuah  media  edukasi  gizi untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri yang mana  pada  umumnya  setiap  remaja  putri  telah memiliki  akun  pribadi  pada instagram dan  dapat mengakses dimanapun dan kapanpun.
Edukasi  gizi  adalah  salah  satu  kegiatan  yang berkesinambungan  untuk  menambah  pengetahuan gizi,  membentuk  sikap  dan  perilaku  hidup  sehat dengan  memperhatikan  pola  makan  sehari-hari  dan faktor yang dapat mempengaruhinya. 16 Pembentukan sikap  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  pemberian edukasi, sikap juga dipengaruhi oleh pengaruh orang lain  yang  dianggap  penting,  pengalaman  pribadi, pengaruh  kebudayaan,  pengaruh  media  massa, lembaga  pendidikan  dan  agama,  serta  faktor emosional  yang  berasal  dari  remaja  putri  tersebut. Selain  itu,  sikap  tidak  hanya  dapat  diubah  setelah edukasi  gizi  dan  pengamatan  dari  orang  lain,  sikap juga bisa mengalami perubahan melalui perbandingan  sosial. 21 Pada  studi  ini  tidak  terdapat perbedaan  sikap  remaja  putri  tentang  gizi  seimbang sebelum  dan  sesudah  edukasi  gizi  pada  kelompok instagram dan whatsapp . Perbandingan sosial adalah proses  mengecek  apakah  sikap  yang  kita  berikan benar atau salah. Perbandingan sosial ini bisa terjadi pada  remaja  putri  kelompok instagram yang  mana faktor  lingkungan  sangat  berpengaruh  pada  fase kehidupan remaja dan selama terjadinya edukasi gizi faktor  lingkungan  atau  teman  sebaya  ikut  menjadi salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  perubahan sikap.
Penelitian ini mendapatkan bahwa tidak terdapat perbedaan antara  sikap remaja  putri  pada  kelompok instagram dengan kelompok whatsapp. Peningkatan skor sikap remaja putri setelah edukasi memang tidak terlalu tinggi pada kelompok instagram . Hal ini dapat disebabkan  karena  sikap  seseorang  susah  untuk mengalami  perubahan  dalam  waktu  yang  singkat, sehingga  dibutuhkan  waktu  yang  lebih  lama  untuk melihat  perubahan  sikap  remaja  putri  pada  kedua kelompok  ke  arah  yang lebih  positif.  Selain  itu,  hal ini  dapat  disebabkan  karena  sikap  tidak  hanya dipengaruhi oleh pemberian edukasi saja, sikap juga dapat  dipengaruhi  oleh  pengalaman  pribadi  dan faktor  emosional.    Sikap  adalah  bentuk  reaksi perasaan,  bisa  berupa  perasaan  memihak  ataupun tidak memihak pada pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang,  sehingga  pengetahuan  yang  baik  tidak selalu  dapat  diiringi  dengan  perubahan  sikap  yang positif  jika  seseorang  tidak  memihak  terhadap pengetahuan yang ia miliki. 22 Edukasi  gizi  dapat  berpengaruh  terhadap tindakan  gizi  seimbang  remaja  putri.  Edukasi  gizi pada penelitian ini memberikan informasi mengenai tindakan yang benar berdasarkan pesan gizi seimbang yang  dikeluarkan  oleh  Kemenkes  RI.  Edukasi  gizi pada penelitian ini merupakan salah satu bagian yang akan mempengaruhi perilaku melalui faktor predisposisi.  Selain  itu,  tindakan  juga  dapat dipengaruhi  oleh  faktor  pemungkin  dan  faktor penguat, sehingga pada penelitian ini memungkinkan remaja  putri  pada  kelompok instagram belum mencapai  tingkatan  pengetahuan  dan  sikap  yang dapat  mengubah  tindakan  remaja  putri  setelah edukasi  gizi  menggunakan instagram. Studi  ini menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan tindakan remaja putri tentang gizi seimbang sebelum dan  sesudah  edukasi  gizi  pada  kelompok instagram dan whatsapp .  Pola  penggunaan  media  sosial  pada individu cenderung berfungsi untuk mengembangkan komunikasi. 23 Pola penggunaan ini dapat menjadikan alasan  rendahnya  adopsi  sikap  atau  tindakan  gizi seimbang melalui intervensi gizi yang telah diberikan pada instagram ,  sehingga  mengharuskan  peneliti lebih  mengeskplorasi  potensi instagram sebagai media  edukasi.  Selain  itu,  pada  penelitian  berbasis intervensi  media  sosial,  peneliti  harus  membangun keakraban antara responden di awal intervensi untuk memastikan agar informasi yang disampaikan benar- benar  sampai  sesuai  dengan  isinya  sehingga  akan mempengaruhi tindakan dengan mudah. Hal ini dapat dibantu  dengan  diskusi  antar  peneliti  dengan responden tentang pengalaman, pikiran dan komentar mereka melalui fitur group chat instagram. 24
Hasil  uji  statistik  mendapatkan  bahwa  tidak terdapat  perubahan  yang  signifikan tindakan  remaja putri  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Hal  ini  dapat dipengaruhi  oleh  waktu  penelitian  yang  lamanya
hanya  ±  3  minggu,  sehingga  belum  bisa  melihat perubahan tindakan secara signifikan. Hal lain yang dapat  menyebabkan  tidak  terjadinya  perubahan tindakan  secara  signifikan  adalah  keterbatasan peneliti  dalam  menggunakan  fitur  yang  ada  pada instagram secara  keseluruhan  seperti  IG-LIVE  atau IG-TV yang dapat digunakan untuk mendemonstrasikan  tindakan  gizi  seimbang  kepada remaja putri, sehingga hal ini dapat menjadi sebuah saran kepada peneliti selanjutnya untuk memanfaatkan fitur instagram secara  maksimal  dan kreatif.  Uji  statistik  yang  dilakukan  terhadap kelompok instagram dan  kelompok whatsapp juga menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan antara tindakan  remaja  putri  pada  kelompok instagram dengan  kelompok whatsapp. Peningkatan  skor tindakan remaja putri setelah edukasi memang tidak mengalami perubahan yang signifikan pada kelompok instagram . Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan seperti lingkungan sosial atau yang disebut  dengan  faktor  intrapersonal.  Anggota keluarga dan teman sebaya adalah salah satu contoh faktor lingkungan sosial yang mempengaruhi remaja terkait  perilaku  dan  pilihan  makan.  Pengaruh lingkungan  yang lebih luas  seperti  ketersediaan  dan akses  ke  makanan  cepat  saji,  restoran,  dan  tempat makan  lainnya  juga  dampat  mempengaruhi  remaja putri. 25 Selain itu, perubahan tindakan seseorang juga tidak dapat terlihat dalam jangka waktu yang singkat, sehingga membutuhkan tambahan waktu  yang lebih lama  lagi  untuk  melihat  bagaimana  perubahan tindakan  gizi  seimbang  remaja  putri  pada  kedua kelompok tersebut. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Norsakira Jefrydin, dkk ada tahun 2020, bahwa intervensi gizi Info-Nutriteen  melalui instagram berpengaruh signifikan  terhadap  sikap  dan  praktik  responden dalam memahami label gizi, namun tidak mempengaruhi  pengetahuan  tentang  label  gizi.  Hal ini dapat disebabkan karena informasi mengenai label gizi  disampaikan  melalui  video  yang  panjang, sehingga  bisa  memberikan  informasi  yang  lebih banyak dan luas. 24

## SIMPULAN
Ada  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  remaja putri sebelum dan sesudah edukasi gizi pada masing- masing kelompok dan terdapat perbedaan pengetahuan  yang  signifikan  antara  kelompok intervensi dengan kontrol. Edukasi gizi menggunakan instagram memberikan pengaruh dan efektif terhadap perubahan  pengetahuan  tentang  gizi  seimbang  pada remaja putri.
Saran untuk peneliti selanjutnya adalah menambah  waktu  intervensi  edukasi  gizi  minimal  2 bulan  untuk  melihat  keefektifan  media  sosial instagram sebagai media edukasi gizi menggunakan
uji gain  score ataupun  uji  lainnya  dibandingkan dengan  media  sosial  ataupun  media  konvensional lainnya  yang  digunakan  oleh  program  kesehatan. Selain  itu,  peneliti  selanjutnya  harus  memvalidasi protokol  pelaksanaan  intervensi  dimulai  dari mengikuti  akun instagram edukasi  sampai  dengan selesai intervensi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Dekan FKM Unand, kepada dosen Prodi Gizi FKM Unand, staf  akademik  FKM  Unand  yang  telah  mendukung penelitian ini. Terimakasih disampaikan juga kepada kepala  sekolah,  guru,  dan  siswi  SMA  Negeri  2 Padang yang telah ikut membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sandra  F,  Ahmad  S,  Arinda  V.  Gizi  Anak  dan Remaja. Depok: Rajagrafindo Persada. 2017.
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar tahun 2013. Jakarta: Kemenkes RI 2013.
3. Kementerian  Kesehatan.  Hasil  Utama  Riset
Kesehatan Dasar tahun 2018 [Internet]. Jakarta; 2018. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/download/in fo-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
4. Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  Rekapitulasi Hasil  Penjaringan  Kesehatan  Peserta  didik  di Wilayah Kab/Kota Tahun 2018. 2018
5. Hapzah, Ramlah Y. Hubungan tingkat pengetahuan  dan  status  gizi  terhadap  kejadian anemia  remaja  putri  pada  siswi  kelas  III  di SMAN  1  Tinambung  Kabupaten  Polewali Mandar. Media Gizi Pangan. 2012; 8(1): 20-25.
6. Fitriani  K.  Hubungan  asupan  makanan  dengan kejadian  anemia  dan  nilai  praktik  pada  siswi kelas  XI  Boga  SMKN  1  Buduran  Sidoarjo. Jurnal Online Tata Boga. 2014; 3(1): 46-53
7. Mahshid  P.  The  association  between  nutrition knowledge  and  eating  behavior  in  male  and female  adolescents  in  the  US.  International Journal  of  Food  Sciences  and  Nutrition. 2001;52: 127-132.
8. Li  L,  Yue  L,  Jing  W,  Li  A,  Jian.  Use  of  a knowledge-attitude-bahavior
education
promamme  for  chinese  adults  undergoing maintenance haemodialysos: randomized controlled trial . Journal of International Medical Research. 2016; 44(3): 557-568
9. Supariasa, IDN. Pendidikan dan Konsultasi Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2011.
10. Firmansyah,  Didik  G  T,  Risya  C.  Nutritional booklet  and  social  media:  their  effects  on adolescents’  fattening-food  knowledge  and
consumption.  Dalam  Prosiding  International Conference  on  Food  Science  and  Engineering; Materials  Science  and  Engineering.  12  –  14 Agustus 2019; Nanjing; 2019 11. Mahendra,  IT.  Peran  media  sosial  instagram dalam pembentukan kepribadian remaja usia 12- 17  tahun  di  Kelurahan  Kebalen  Kecamatan Babelan  Kabupaten  Bekasi.  UIN  Jakarta. Skripsi. 2017 12. Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia. Penetrasi  dan  Perilaku  Pengguna  Internet Indonesia. Jakarta: APJII. 2018.
13. Hamdan  H.  Pengaruh  revolusi  industri  pada kewirausahaan  demi  kemandirin  ekonomi. Jurnal Nusamba. 2018; 3(2):
14. Abdullah,  F.  Fenomena  digital  era  revolusi industri 4.0. Jurnal Dimensi DKV Seni Rupa dan Desain. 2019; 4(1): 47-58
15. Rosini,  SN.  Pemanfaatan  media  sosial  untuk pencarian dan komunikasi informasi kesehatan. Jurnal Berkala Ilmu Perpustakaan dan Informasi. 2018; 14(2): 226-237.
16. Indriani  L  Zaddana  C,  Nurdin  NM,  Sitinjak JSM.  Pengaruh  pemberian  edukasi  gizi  dan kapsul  serbuk  daun  kelor  (moringa  oleifera  l.) terhadap  kenaikan  kadar  hemoglobin  remaja putri di universitas pakuan. Media Pharmacautica Indonesia. 2019; 2(4): 200-207 17. Ibnu Z, Hesti P S. Edukasi  gizi berbasis media sosial  meingkatkan  pengetahuan  dan  asupan remaja  putri  dengan  kurang  energi  kronik (KEK). Gizi Indonesia. 2014; 42(2): 111-122 18. Utami  RP,  Probosari  RM,  Fatmawati  UMI. Pengaruh  model  pembelajaran  project  based learning berbantu instagram terhadap kemampuan berpikir kreatif siswa kelas X SMA Negeri 8 Surakarta.
Bio-Pedagogi.
2015;4(1):47–52.
19. Noa D, Daniel B, Mayer B, Ben Y R. Effects of social  network  exposure  on  nutrition  learning: development of an online educational platform. JMIR Serious Games 2015; 3(2): 1-13 20. Ningsih  THS.  Pengaruh  edukasi  pedoman  gizi seimbang  terhadap  pengetahuan  dan  sikap remaja  putri  kurus.  Journal  Of  Midwifery Science 2018; 2(2); 90-99
21. Lestari T. Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2014.
22. Adi WP, Kintoko R, Namora L. Pengaruh media sosial dalam peningkatan pengetahuan dan sikap siswa perokok terhadap pencegahan stain gigi di SMA  Negeri  1  Sei  Lepan  Kabupaten  Langkat Tahun 2019. Jurnal Kesmas Jambi. 2019; 3(1): 31-40 23. Michelle  MC,  Marissa  B,  Lena  M.  The  use  of social  media  in  nutrition  interventions  for
adolescents  and  young  adults  –  a  systematic review.
International Journal
Medical Informatics. 2018; 120: 77-91
24. Nelia  S.  Does  dietary  knowledge  influence eating behaviour of adolescents? South African Journal of Clinical Nutrition, 2010; 23(2): 62-6
25. Norsakira  J,  Farha  SMS,  Nurul  AK,  Norazmir MN,  Azrulhizam  S,  Ruzita  AT.  Use  of instagram® to educate  adolescents  on  nutrition labelling:  a  feasibility  study  in  Selangor, Malaysia. Jurnal Gizi Pangan. 2020;15(3): 149- 158