Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## PENGARUH TINDAKAN MOBILISASI DINI TERHADAP DENYUT JANTUNG DAN FREKUENSI PERNAFASAN PADA PASIEN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM
The Effect Of Early Mobilization Measures On Heart Rate And Breathing Frequency In Patients Congestive Heart Failure (chf) At Lubuk Pakam

## Grandmed Hospital
Sari Desi Esta Ulina Sitepu 1 , Selamat Tuahta Sipayung 2
1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara-Indonesia Email : sitepudesisari@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1368

## Abstrak
Mobilisasi  adalah  kegiatan  mendasar  dalam  bidang  keperawatan  yang memerlukan  keterampilan  serta  pengetahuan  dalam  menerapkan  secara efisien  dalam  mencegah  tirah  baring.  Mobilisasi  dini  dilaksanakan  perawat dengan  cara  mandiri  atau  dikerjakan  dengan  bekerjasama  antar  pemberi asuhan  perawat,  fisioterapi  dan  okupasional  terapi.  Tindakan  mobilisasi  dini dilakukan untuk mencegah terjadinya permasalahan akibat proses perawatan yang dikerjakan, memperbaiki mobilitas pasien dan menambah kewaspadaan. Tujuan  kegiatan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  tindakan mobilisasi dini terhadap denyut jantung dan frekuensi pernafasan pada pasien congestive  heart  failure (CHF)  di  RS  Grandmed  Lubuk  Pakam.  Adapun  jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan pendekatan one group pretest- posttest design , dengan teknik sampling total sampling . Pemberian tindakan mobilisasi dini  diberikan kepada 23 orang  pasien dengan  penyakit jantung di RS  Grandmed  Lubuk  Pakam.  Pengumpulan  data  dikerjakan  memakai  lembar observasi  dan  memberikan  intervensi  mobilisasi  dini  pada  pasien  jantung. Observasi  terhadap  pernapasan  dan  denyut  jantung  dilakukan  sebanyak  dua kali,  yaitu  sebelum  dilakukan  mobilisasi  dini  dan  setelah  dilakukan  mobilisasi dini  kemudian  hasil  yang  diperoleh  dicatat  pada  lembar  observasi.  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan  uji paired  test menunjukkan  nilai  rata-rata frekuensi  pernapasan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  mobilisasi  dini menunjukkan  nilai p =0,000,  nilai  rata-rata  denyut  jantung  sebelum  dan setelah  dilakukan  mobilisasi  dini  menunjukkan  nilai p= 0,001.  Hasil  yang diperoleh menunjukkan bahwa mobilisasi dini berpengaruh terhadap frekuensi pernapasan  dan  frekuensi  denyut  jantung.  Diharapkan  agar  perawat  dapat lebih  mengetahui  manfaat  dari  melakukan  tindakan  mobilisasi  dini  terhadap denyut jantung dan frekuensi pernapasan pada pasien CHF.
Kata Kunci : mobilisasi dini, denyut jantung, status hemodinamik
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## Abstract
Mobilization  is  a  fundamental  activity  in  the  nursing  field  that  requires  skills and knowledge to apply efficiently in preventing bed rest. Early mobilization is carried  out  by  nurses  independenly  or  in  collaboration  between  nursing  care providers,  physioterapy  and  occupational  therapy.  Early  mobilization  actions are  carried  out  to  prevent  problems  due  to  treatment  process  carried  out, improve patient mobility and increase alertness. The purpose of this research activity  is  to  determine  the  effect  of  eraly  mobilization  on  heart  rate  and respiratory rate in congestive heart failure (CHF) patients at Grandmed Lubuk Pakam  Hospital.  The  type  of  this  research  is  a  quasi  experiment  with  one group  pretest-posttest  design  approach,  with  a  total  sampling  technique  of sampling.  Early  mobilization  was  given  to  23  patients  with  heart  disease  at Grandmed  lubuk  Pakam  Hospital.  Data  collection  was  carried  out  using observation  sheets  and  providing  early  mobilization  interventions  for  cardiac patients.  Observation  of  breathing  ang  heart  rate  were  carried  out  twice, namely  before  early  mobilization  and  after  early  mobilization  and  then  the results  obtained  were  recorded  on  the  observation  sheets.  The  result  of statistical  tests  using  the  paired  test  showed  the  average  rspiratory  rate before  and  after  early  mobilization  showed  p=0,000,  the  average  heart  rate before  and  after  mobilization  showed  p=0,001.  The  results  obtained  indicate that  early  mobilization  affect  the  respiratory  rate  and  heart  rate.  It  is  hoped that  nurses  will  know  more  about  the  benefits  of  taking  early  mobilization actions on heart rate and respiratory rate in CHF patients.
Keywords : early mobilization, heart rate, hemodinamic status

## 1. PENDAHULUAN
Congestive heart failure (CHF) atau yang  dikenal  sebagai  gagal  jantung kongestif merupakan
situasi
patofisiologis yang terjadi akibat adanya  kelainan  fungsi  jantung,  hal ini menyebabkan jantung tidak bisa memompa  darah  ke  seluruh  bagian tubuh  manusia  dalam  memenuhi semua keperluan
pada
proses metabolisme jaringan atau kemampuannya hanya dapat
digunakan apabila diikuti oleh peningkatan  volume  diastolik  yang tidak normal (Kusuma, dkk. 2016).
Angka  kejadian  penyakit  jantung bertambah setiap harinya dan menyebabkan  tingginya  kasus  rawat inap  yang  terjadi  secara  berulang akibat  menderita  CHF.  Tindakan  medis yang dapat dilakukan untuk mengurangi prevalensi
dan
bertambahnya  kasus  rawat  inap  pada pasien  CHF  yaitu  dengan  upaya memaksimalkan tingkat kesehatan melalui  perbaikan  gaya  hidup  serta menjalankan  rehabilitasi  (latihan  fisik) jantung mobilisasi. Umumnya penderita CHF melakukan aktifitas fisik yang pada ahirnya memperberat keadaan. Latihan fisik mobilisasi ringan dapat dilaksanakan  sejak  48  jam  setelah mengalami CHF selama pasien tersebut tidak mengalami kontraindikasi.
Aktifitas yang dapat dilakukan misalnya gerakan tangan dan kaki berupa terapi fisik ambulatory yang diawasi (Nugraha, dkk. 2018).
Jumlah penderita CHF yang banyak ditemui  terjadi  dimasyarakat  yang berusia  dibawah  60  tahun  atau  pada orang  dewasa  dengan  persentase mencapai  55,55%.  Berdasarkan  data dari catatan hasil laboratorium,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
penderita  CHF  menunjukkan  sebagian besar  mengalami  peningkatan  kadar kolesterol  yang  membuat  kerusakan dan  terjadinya  penyumbatan  pada pembuluh darah sehingga beban jantung yang telah mengalami kegagalan  akan  memperburuk  kondisi kerja jantung (Kristinawati, et.al 2019).
Salah satu bentuk penatalaksanaan nonfarmakologi  yang  digunakan  untuk meningkatkan  denyut  jantung  dan frekuensi pernapasan adalah memberikan  mobilisasi  dini  berubah tirah  baring.  Mobilisasi  bermanfaat dalam mengurangi perasaan cemas dan depresi  serta  menurunkan  angka kejadian  kematian  yang  disebabkan gagal jantung kogestif yang mempengaruhi  turunnya  cara  kerja jantung,  mempercepat  curah  jantung, kontarktifitas  miokard  dan  mengurangi kadar  garam  dan  air  (Hartuti,  et.al. 2018).
Tirah baring ialah sebuat cara cara dalam  mengurangi  kegiatan  jantung, jumlah  volume  intravaskuler  dengan cara  induksi  diuresis  berbaring.  Pasien gagal jantung dengan tanda dan gejala yang  berat  akan  merasa  tenang  dan nyaman jika telah beristirahat.
Melakukan  kegiatan  tubuh  dengan minimal
kadang-kadang dapat
menyebabkan
dispea. Dengan
melakukan pengurangan
kegiatan kegiatan  pada  pasien  gagal  jantung berat bisa membantu dalam mempercepat rekopensasi, oleh karena itu disarankan untuk berhati-hati dalam meningkatkan  kegiatan  secara  teratur. Waktu  yang  tepat  dalam  menjalankan mobilisasi  dini  biasanya  dimulai  8  jam hingga  24  jam  setelah  mengalami serangan  tanpa  adanya  tanda-tanda artemia,  hipotensi,  syok  ataupun  nyeri dada (Nirmalasari, 2017).
Mobilisasi adalah sebuah rehabilitasi  tahap  awal  dari  suatu penyakit  termasuk  di  dalamnya  CHF.
Pada saat perawat
meragukan kekuatan pasiennya, lakukan pengkajian  terhadap  mobilisasi  pasien dengan  tingkatan  mobilisasi  tertinggi yang  sesuai  dengan  kemampuan pasien.  Biasanya  pengkajian  dilakukan pada  saat  pasien  tidur  berbaring, melihat  postur  badan  saat  duduk  di atas  tempat  tidur,  bergerak  ke  kursi dan  pada  waktu  jalan  (Verceles  et,al. 2018).
Mobilisasi adalah tindakan kesehatan  yang  dilakukan  oleh  semua petuugas  kesehatan  dalam  mengatasi permasalahan  trauma,  penyakit  yang telah  menahun  atau  yang  baru. Walaupun  imobilisasi  sangat  berguna bagi  tubuh  pasien  akan  tetapi  apabila dibuat dalam
waktu
yang berkepanjangan  dapat  membahayakan kondisi  kesehatan.  masalah  yang timbul akibat imobilisasi dapat mempengaruhi  komplikasi  atas  trauma yang  dirasakan  oleh  pasien  dan menjadi  penyebab  masalah  yang  lebih seirus  terhadap  penyakit  yang  diderita oleh  pasien  sebelumnya  (Mahani, 2017).
Melalui analisis permasalahan tersebut,  maka  diperlukan  sebuah kegiatan  yang  mempu  memberikan edukasi  bagi  perawat  dan  pasien mengenai pengaruh tindakan mobilisasi dini  terhadap  denyut  jantung  dan frekuensi pernapasan pada pasien CHF. Tujuan  dari  kegiatan  edukasi  atau penyuluhan ini yaitu untuk mengedukasi  pasien  dan  perawat tentang cara dalam mengurangi denyut jantung dan frekuensi pernapasan pada pasien CHF.
2. METODE
Metode  penelitian  dalam  penelitian ini  adalah  metode quasi  experiment , dengan menggunakan desain penelitian one  group  pretest-postest  design . Desain ini digunakan untuk mengetahui
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
efek  sebelum  dan  sesudah  diberikan perlakuan (Sugiyono, 2017).
Adapun  yang  menjadi  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  gagal  jantung  kongestif  yang  di rawat di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam  yang  berjumlah  23  orang,  dan sampelnya  sebanyak  23  orang  ( total sampling ).
Penelitian  ini  dilakukan  dengan mengukur denyut jantung dan frekuensi  pernapasan  pasien  CHF sebelum diberikan mobilisasi dini.
Setelah  diberikan  mobilisasi  dini (perawat  membantu  pasien  untuk menggeser  tubuh  dari  tempat  tidur, membantu pasien untuk duduk di kursi dan  membantu  pasein  utk  turun  dari tempat  tidur),  pasien  CHF  kembali melakukan pengukuran denyut jantung dan  frekuensi  pernapasan.  Uji  statistik yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah uji paired test .

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Tindakan Mobilisasi Dini terhadap Denyut
Jantung di RS Grandmed Denyut Jantung Jumlah % Normal 8 34,8 Tidak Normal 15 65,2 Jumlah 23 100 Berdasarkan Tabel.1 dapat
diketahui bahwa denyut jantung pasien sebelum  dilakukan  mobilisasi  dini  yaitu sebanyak  8  orang  responden  (34,8%) dengan  denyut  jantung  normal  dan sebanyak 15 orang responden (65,2%) dengan denyut jantung tidak normal).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Tindakan Mobilisasi Dini terhadap Frekuensi Pernapasan di RS Grandmed
Frekuensi Pernapasan Jumlah % Normal 7 30,44 Tidak Normal 16 69,56 Jumlah 23 100
Berdasarkan Tabel.2 dapat
diketahui  bahwa  frekuensi  pernapasan pasien  sebelum  dilakukan  mobilisasi dini yaitu sebanyak 7 orang responden (30,44%) dengan frekuensi pernapasan normal  dan  sebanyak  16  orang responden  (69,56%)  dengan  frekuensi pernapasan tidak normal.
Tabel 3. Distribusi Rata-rata Denyut Jantung Sebelum dan Setelah
Mobilisasi Dini di RS Grandmed Denyut Jantung Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum Pemberian Setelah Pemberian 1,65 1,30 23 23 0,487 0,470 0,102 0,098 Berdasarkan Tabel.3
dapat diketahui  bahwa  dari  23  pasien diperoleh  nilai  rerata  denyut  jantung sebelum  diberikan  mobilisasi  dini  yaitu hasil  mean  sebesar  1,65  dengan standar deviasi sebesar 0,487, sedangkan nilai rerata setelah diberikan mobilisasi dini yaitu hasil mean sebesar 1,30  dengan  standar  deviasi  sebesar 0,098.
Tabel 4. Distribusi Rata-rata Frekuensi Pernapasan Sebelum dan Setelah
Mobilisasi Dini di RS Grandmed Frekuensi Pernapasan Mean  N Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum Pemberian Setelah Pemberian 1,70 1,00 23 23 0,470 0,000 0,098 0,000 Berdasarkan Tabel.4
dapat diketahui  bahwa  dari  23  pasien diperoleh  nilai  rerata  denyut  jantung sebelum  diberikan  mobilisasi  dini  yaitu hasil  mean  sebesar  1,70  dengan standar
deviasi sebesar 0,470, Denyut Jantung Mean  Std. Deviati on Std. Error Mean Lower  Upper p- value Sebelum Pemberian Setelah Pemberian ,391 ,499 ,104 ,176 ,607 0.001
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
sedangkan nilai rerata setelah diberikan mobilisasi dini yaitu hasil mean sebesar 1,00  dengan  standar  deviasi  sebesar 0,000.
Tabel 5. Pengaruh Tindakan Mobilisasi Dini Terhadap Denyut Jantung Pasien di RS Grandmed
Berdasarkan Tabel.5 diperoleh nilai rerata  denyut  jantung  sebelum  dan setelah  dilakukan  mobilisasi  dini  yaitu 0,391  dengan  standar  deviasi  0,499. Dari  hasil  uji  statistik,  terdapat pengaruh  tindakan  mobilisasi  dini terhadap  denyut  jantung  pada  pasien CHF di RS Grandmed Lubuk Pakam. Tabel 6. Pengaruh Tindakan Mobilisasi
Dini Terhadap Frekuensi Pernapasan
Pasien di RS Grandmed
Berdasarkan Tabel.6 diperoleh nilai rerata  frekuensi  pernapasan  sebelum dan  setelah  dilakukan  mobilisasi  dini yaitu ,696 dengan standar deviasi ,470. Dari  hasil  uji  statistik,  terdapat pengaruh  tindakan  mobilisasi  dini terhadap  frekuensi  pernapasan  pada pasien  CHF  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam.

## 4. PEMBAHASAN
1. Denyut Jantung Denyut  nadi  merupakan  gambaran denyut  jantung  yang  berada  pada lokasi arteri di  bawah  kulit.  Kontraksi pada  otot  jantung  dalam  proses memompa  darah  menghasilkan  denyut nadi.  Pada  keadaan  normal,  denyut nadi memiliki periode kontraksi sebesar
0,40 dari siklus jantung (Guyton & Hall,
2018).
Denyut  nadi  dapat  digunakan sebagai  parameter  keadaan  dan  fungsi tubuh seseorang. Pada saat beristirahat denyut  nadi  berkisar  antara  60-100 kali/menit. Seseorang dengan frekuensi denyut  jantung  istirahat  di  bawah  60 kali/menit  menggambarkan kondisi jantung  orang  tersebut  efektif  dalam memompa darah. Sedangkan frekuensi denyut  jantung  istirahat  di  atas  100 kali/menit menggambarkan kemampuan  jantung  dapat  memompa darah dalam keadaan lemah yang juga menggambarkan  kondisi  seseorang sedang terganggu (Saehu, 2017).
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh pada Tabel.1, diketahui bahwa terdapat sebanyak 15 orang responden (65,2%) yang  mengalami  denyut  jantung  yang tidak normal.
Hasil  tersebut  menggambarkan bahwa  responden  yang  mengalami denyut  jantung  yang  tidak  normal sedang  mengalami  kondisi  kesehatan yang sedang terganggu.
2. Frekuensi Pernapasan Frekuensi  pernapasan  merupakan intensitas  masuk  atau  keluarnya  udara per  menit.  Setiap  individu  memiliki kecepatan  frekuensi  pernapasan  yang berbeda-beda  (Pearce,  2018).  Menurut Bakhtiar  (2018),  perbedaan  kecepatan frekuensi  pernapasan  dipengaruhi  oleh faktor  usia,  jenis  kelamin,  suhu  tubuh, posisi tubuh dan aktivitas fisik.
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh pada Tabel.2, diketahui bahwa terdapat sebanyak 16 orang responden (69,56%)  yang  mengalami  frekuensi pernapasan yang tidak normal.
Hasil tersebut menunjukkan bahwa responden  yang  mengalami  frekuensi pernapasan yang tidak normal disebabkan  oleh  aktivitas  fisik  dan posisi tubuh pasien CFH.
Frekuensi Pernapasan Mean  Std. Deviati on Std. Error Mean Lower  Upper p- value Sebelum Pemberian Setelah Pemberian ,696 ,470 ,098 ,492 ,899 0.000
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
3. Distribusi Rata-rata Denyut Jantung  Sebelum  dan  Setelah Mobilisasi Dini Mobilisasi merupakan
sebuah proses  yang  dijalankan  oleh  seorang pasien  setelah  selesai  melakukan operasi.  Hal  ini  diawalai  dari  proses latihan yang sederhana yang dilakukan di tempat  tidur sendiri, jalan ke kamar mandi  sendiri  dan  berjalan  keluar ruangan atau kamar sendiri (Brunner & Suddarth, 2022).
Adapun  yang  menjadi  tujuan  dari mobilisasi  yaitu  untuk  memenuhi kebutuhan  dasar  pasien,  mencegah agar  tidak  terjadi  trauma  pada  pasien, menjaga  kondisi  kesehatan,  menjaga hubungan  antar  sesama  dan  aktivitas setiap  hari  dan  mencegah  hilangnya kemampuan  tubuh  untuk  bergerak. (Kurniawan, 2017).
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh pada  Tabel.3  dapat  diketahui  bahwa dari  23  pasien  diperoleh  nilai  rerata denyut  jantung  sebelum  diberikan mobilisasi dini yaitu hasil mean sebesar 1,65  dengan  standar  deviasi  sebesar 0,487,  sedangkan  nilai  rerata  setelah diberikan  mobilisasi  dini  yaitu  hasil mean  sebesar  1,30  dengan  standar deviasi sebesar 0,098.
Hasil tersebut menunjukkan bahwa responden  yang  diberikan  latihan mobilisasi  dini  mengalami  perubahan pada  denyut  jantungnya.  Denyut jantung  responden  yang  mendapatkan latihan  mobilisasi  dini  menjadi  lebih baik  dibandingkan  dengan  denyut jantung  sebelum  diberikan  latihan mobilisasi dini.
4. Distribusi Rata-rata
Frekuensi Pernapasan  Sebelum  dan  Setelah Mobilisasi Dini Didalam sistem
pernapasan, mobilisasi bermanfaat
untuk
memperbaiki  jumlah  serta  kedalaman
pada  saat  menarik  napas,  guna meningkatkan ventilasi alveolar, mengurangi  aktivitas  pernapasan  dan menambah  perkembangan  diafragma. Dengan  kata  lain  melakukan  mobilisasi diharapkan dapat memperbaiki transpor  oksigen  keseluruh  tubuh (Nirmalasari, 2017).
Intervensi mobilisasi dini dilakukan dengan memposisikan miring kanan kiri di  tempat  tidur,  posisi  pada  saat  di tempat  tidur,  terapi  lateral,  latihan range  of  motion (ROM),  berdiri  dan berjalan  tindakan  mobilisasi  dini  yang dilakukan  terhadap  pasien  dengan harapan dapat membangkitkan rangsangan  hemodinamika  secara  baik pada waktu duduk dengan posisi tegak, paru-paru  akan  bekerja  dengan  baik dalam  merespon  penyaluran  udara serta  perpusi  akan  membaik  setelah mendapatkan  mobilisasi.  Peredaran darah  juga  dipengaruhi  oleh  tata  letak tubuh  dan  pergantian  letak  gravitasi tubuh.  Hal  ini  menyebabkan  perfusi, difusi,  penyaluran  aliran  darah  dan oksigen  dapat  mengalir  secara  baik  ke seluruh tubuh (Ayu, dkk. 2018).
Berdasarkan
Tabel.4 dapat diketahui  bahwa  dari  23  pasien diperoleh  nilai  rerata  denyut  jantung sebelum  diberikan  mobilisasi  dini  yaitu hasil  mean  sebesar  1,70  dengan standar deviasi sebesar 0,470, sedangkan nilai rerata setelah diberikan mobilisasi dini yaitu hasil mean sebesar 1,00  dengan  standar  deviasi  sebesar 0,000.
Berdasarkan
hasil tersebut diketahui  bahwa  responden  yang diberikan latihan mobilisasi dini mengalami perubahan
frekuensi pernapasan. Frekuensi pernapasan responden  yang  mendapatkan  latihan mobilisasi  dini  menjadi  lebih  baik dibandingkan dengan frekuensi pernapasan pada saat sebelum diberikan latihan mobilisasi dini.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
5. Pengaruh  Tindakan  Mobilisasi  Dini Terhadap Denyut Jantung Berdasarkan Tabel.5 diketahui bahwa  nilai  rerata  denyut  jantung sebelum dan setelah dilakukan mobilisasi  dini  yaitu  ,391  dengan standar  deviasi  ,499  dan  nilai p = 0,001.  Dari  hasil  uji  statistik,  terlihat terdapat  pengaruh  tindakan  mobilisasi dini  terhadap  denyut  jantung  pada pasien  CHF  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam.
Melalui  hasil  tersebut  diketahui bahwa  pemberian  tindakan  mobilisasi dini  akan  membawa  perubahan  pada sistem
cardiovaskular yaitu
peningkatan curah jantung dan retribusi darah dari organ yang kurang aktif  ke  organ  yang  aktif.  Peningkatan curah  jantung  ini  dilakukan  dengan meningkatkan isi sekuncup dan denyut jantung. Pada saat melakukan mobilisasi, otot jantung akan mengkonsumsi  O2  yang  ditentukan oleh  faktor  tekanan  dalam  jantung selama kontraksi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh April (2015), yang menyatakan adanya peningkatan  denyut  jantung  dengan melakukan tindakan mobilisasi nilai p = 0,000.
6. Pengaruh  Tindakan  Mobilisasi  Dini Terhadap Frekuensi Pernapasan Berdasarkan Tabel.6 diperoleh nilai rerata  frekuensi  pernapasan  sebelum dan  setelah  dilakukan  mobilisasi  dini yaitu ,696 dengan standar deviasi ,470 dan  nilai p =  0,000.  Dari  hasil  uji statistik,  terdapat  pengaruh  tindakan mobilisasi  dini  terhadap  frekuensi pernapasan  pada  pasien  CHF  di  RS Grandmed Lubuk Pakam.
Didalam sistem pernapasan, mobilisasi bermanfaat
untuk
memperbaiki  jumlah  serta  kedalaman
pada  saat  menarik  napas,  guna meningkatkan ventilasi alveolar, mengurangi  aktivitas  pernapasan  dan menambah  perkembangan  diafragma. Dengan  kata  lain  melakukan  mobilisasi diharapkan dapat memperbaiki transpor  oksigen  keseluruh  tubuh. Saturasi  oksigen  merupakan  sebuah tolak  ukur  dari  jumlah  oksigen  yang diperoleh  saat  pasien  sedang  duduk, gravitasi  akan  menarik  diafragma  ke arah  bawah  sehingga  menjadikan pengeluaran oksigen dari paru menjadi lebih  baik  pada  saat  pasien  dalam keadaan  tersebut.  Kemudian  saturasi lateral  yang  dilakukan  bertujuan  untuk memperbesar jumlah ventilasi paru dan perfusi ke jaringan dan untuk memaksimalkan  pergantian  gas  pada pasien (Nirmalasari, 2017).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Kusuma, dkk (2016), yang menyatakan adanya peningkatan frekuensi pernapasan pada pasien yang melakukan tindakan mobilisasi nilai p = 0,005.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  peneliti  tentang pengaruh  mobilisasi  dini  terhadap denyut jantung dan frekuensi pernapasan  pada  pasien  CHF  di  RS Grandmed Lubuk Pakam diperoleh hasil bahwa terdapat pengaruh yang signifikan  antara  pemberian  tindakan mobilisasi  dini  terhadap  perubahan denyut jantung dan frekuensi pernapasan.
Dengan demikian diharapkan kepada  pasien  CHF  yang  mengalami gangguan denyut jantung dan frekuensi pernapasan  agar  melakukan  kegiatan mobilisasi  dini.  Hal  ini  bertujuan  untuk memperbaiki  denyut  jantung  dan frekuensi  pernapasan  agar  menjadi lebih baik.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 30 September 2022 :: Accepted: 28 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Ayu,  I.,  Laksmi,  A.,  Triana,  K.Y.,  Wira,
P.,  &  Putra,  K.  2018.  Patients Congestives  Heart  Failure  The Correlation  Between  Hypertension and Aritmia in Mortality of Congestive  Heart  Failure  Patients.
2, 39-44
Brunner  &  Suddarth.  2022.  Pengaruh
Pemberian Congestive Support
Terhadap  Koping  pada  Pasien Congestive Heart Failure di RSU Dr. Soetomo  Surabaya.  Jurnal  Ilmu Kesehatan
Hartuti,  Sri.  2018.  Pengaruh  Tripoid
Position Terhadap Frekuensi Pernapasan Pada Pasien CHF Mahani. 2017. Kualitas Hidup Penderita Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan  Derajat  Kemampuan Fisik dan Durasi
Penyakit.
Faletehan Health Journal, 7(2)
Kristinawati,  F.  2019.  Peningkatan Kualitas  Hidup  pada  Pasien  Gagal
Jantung. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan. V0l. 13(1) Kurniawan.  2018.  Pengaruh  Pemberian Posisi pada Parameter Hemodinamik  Pasien  Congestive Heart Failure (CHF). Jurnal
Program Studi Ilmu Keperawatan Kusuma., Katimenta., & Carolina. 2016. Resiko  Kematian  Gagal  Jantung Kongestif ; Studi Kohort Retrospek Berbasis  Rumah  Sakit.  Jurnal Pendidikan Keperawatan Nirmalasari,  N.  2017.  Deep  Breathing Exercise  and  Active  Range  of Motion  Effectly  Reduce  Dyspnea  in Congestive  Heart  Failure  Patients. Nurseline Journal, 2(2), 159 Nugraha,  P  &  Platini.  2018.  Fatigue pada  Pasien  Gagal  Jantung  di Ruangan  Rawat  Inap  RSAU  Dr.  M. Salam. Jurnal
Kesehatan Aeromedika.  Poltekkes  TNI  AU
Ciumbuleit  Bandung.  Volume  V. No(2) Tambuwun,  C.F.D.,  panda,  A.L  & Rampengan,  S.h.  2016.  Gambaran Pasien  Gagal  Jantung  dengan Penyakit  Hipertensi  yang  Menjalani Rawat  Inap  di  RSUP  Prof.  Dr.  R.D.
Kandou Manado. Periode
September-November  2016.  E- Clinic, 4(2)
Vercelses.  2018.  Pengalaman  Perawat Melakukan  Latihan  Aktifitas  Fisik pada  Pasien  Congestive  Heart Failure.  Jurnal  Riset  Hesti  Medan. Vol. 3, No.1 Januari-Juni