Volume 3, Nomor 1, Januari 2022                                Tingkat Kecemasan Ibu Postpartum Berhubungan ...

## TINGKAT KECEMASAN IBU POSTPARTUM BERHUBUNGAN DENGAN KETERLAMBATAN PENGELUARAN ASI PADA MASA PANDEMI COVID-19
Melyana Malik, Asmawati Gasma, Agustina Ningsi 
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Makassar
ARTICLE INFO ABSTRACT Article history Submitted : 2021-06-04 Revised : 2021-08-20 Accepted : 2022-01-07

## Keywords:
Anxiety Postpartum Milk Production Covid-19 Anxiety  is  a  subjective  emotion  that  makes  an  individual  feel  uncomfortable,  unclear fear, and restless, accompanied by autonomic responses. In the Covid-19 pandemic, the prevalence  of  postpartum  maternal  anxiety  levels  is  increasing,  usually  related  to  the milk  production  reflex  and  let  down  reflex,  both  of  which  are  closely  related  to hormones regulated by the hypothalamus. Therefore the higher the postpartum anxiety level  of  the  mother,  the  more  the  production  of  breast  milk  is  suppressed.  This  study aims to analyze the relationship between the postpartum anxiety level and breast milk production  during  the  Covid-19  epidemic  at  the  Antang  Perumnas  Health  Center,
Makassar  City.  This  research  uses  an  analytical  study  with  a  cross-sectional observational design. Calculation using Quota Sampling obtained 38 respondents as the sample size in this study. This research was conducted from February to May 2020. The statistical  analysis  used  in  this  study  is  the  Pearson  Correlation  Test.  Based  on  the results  of  the  Pearson  correlation  statistical  test,  the  correlation  coefficient  table obtained results of 0.562 with p value=0.000 < α:0.05,  allows the conclusion that the anxiety  of  the  Covid-19  pandemic  has  a  relationship  with  delays  in  breastfeeding  for postpartum  mothers  at  the  Antang  Perumnas  City  Health  Center  Makassar  and  the degree of correlation are at a moderate level. So it is advisable for  health professionals to  always  provide  information  to  postpartum  mothers  regarding  the  transmission  of Covid-19. Kata Kunci: Kecemasan Postpartum Produksi ASI Covid-19 Kecemasan ialah emosi subjektif yang membuat individu tidak nyaman, ketakutan yang tidak jelas dan gelisah, yang disertai respon otonom. Pada kondisi pendemi Covid-19, Prevalensi tingkat kecemasan ibu postpartum semakin meningkat, hal tersebut berkaitan dengan proses pembentukan dan pengeluaran ASI yaitu the milk production refleks dan let down refleks yang kedua proses tersebut berkaitan erat dengan hormon yang diatur oleh  hipotalamus.  Sehingga  semakin  tinggi  tingkat  kecemasan  pada  ibu  maka  akan semakin  menghambat  pengeluaran  ASI  pada  ibu  Postpartum.  Penelitian  ini  bertujuan untuk menganalisis hubungan Tingkat Kecemasan Ibu Postpartum dengan Produksi ASI pada  Masa  Pendemi  Covid-19  di  Puskesmas  Antang  Perumnas  Kota  Makassar.  Jenis penelitian  ini  adalah  survei  analitik,  dengan  rancangan  pengamatan  Cross  Sectional. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  “Quota  Sampling”.  Besar  sampel  dalam penelitian ini adalah 38 responden. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari – Mei 2020.  Analisis  statistik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Uji  Korelasi Pearson.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  korelasi  pearson,  pada  tabel  correlations koefisien diperoleh hasil 0,562 dengan p value=0,000 < α:0,05, sehingga dapat diambil kesimpulan  bahwa  kecemasan  pandemi  Covid-19  memiliki  hubungan  dengan keterlambatan  pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Postpartum  di  Puskesmas  Antang  Perumnas Kota  Makassar  dan  derajat  korelasi  berada  pada  tingkat  sedang.  Disarankan  bagi petugas  pemberi  pelayanan  kesehatan  agar  senantiasa  memberikan  informasi  atau sosialisasi kepada ibu postpartum terkait penularan Covid-19.
 Corresponding Author:
Agustina Ningsi Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Makassar Telp. 081355878497 Email: agustina_ningsih@poltekkes-mks.ac.id
This is an open access article under the CC BY-SA license:

## PENDAHULUAN
Kesehatan  ibu  dan  anak  merupakan indicator  kesehatan  umum  serta  kesejahteraan warga  masyarakat.  lndikator  tersebut  bisa dinilai  dari  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  and
Angka  Kematian  Ibu  (AKI).  Upaya  kesehatan ibu  serta  anak  menyangkut  pelayanan  serta pemeliharaan  ibu  hamil,  ibu  besalin,  ibu postpartum ataupun  ibu  menyusui,  balita,  dan bayi  serta  anak  prasekolah.  Permasalahan

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 3, Nomor 1, Januari 2022, pp. 01 – 07 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
kesehatan ibu tidak lepas dari persalinan sampai merambah  masa  nifas  atau  pun  yang  dikenal pula dengan postpartum (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2015) . Postpartum merupakan  masa  yang diawali sejak lahirnya plasenta sampai kembalinya  alat-alat  kandungan  serupa  ke kondisi  saat  sebelum  mengandung  yang berlangsung  kira-kira  6  hingga  8  minggu. Pada ibu postpartum hendak  hadapi  menyesuaikan diri  physiologis,  psikologis  serta  sosial.  Tetapi, tidak seluruh ibu postpartum bisa melewatinya. lbu postpartum sangat  rentan  mengalami kendala  atau  gangguan  psikologis,  salah  satu kendala  psikologis  yang  di  rasakan  yakni kecemasan (Prawirohardjo, 2010) .
Kecemasan adalah emosi subjektif yang membuat  orang  tidak  aman,  ketakutan  yang tidak  jelas  serta  tidak  tenang,  yang  diiringi response  otonom.  Menurut  Depkes  RI,  2016 Ibu  primipara  yang  alami  kecemasan  berat menggapai  83,  4%  serta  kecemasan  sedang sebesar  16,  6%,  sebaliknya  pada  ibu  multipara yang  menghadapi  kecemasan  tingkatan  berat sebesar  7%,  kecemasan  sedang  71,  5%  serta kecemasan ringan 21, 5% (Depkes, 2016) . Prevalensi  tingkatan  kecemasan  ibu postpartum terus  menjadi  bertambah  sebab terdapatnya pendemi Covid-19. Kasus pengidap Covid-19  yang  terus  bertambah  membuat banyak  orang  merasa  bimbang,  cemas,  stress serta  frustasi,  perihal  ini  juga  dialami  oleh  ibu postpartum Sehingga  menyebabkan  produksi ASI terhambat (Doremalen, 2020) .
Bersumber  pada  informasi  World Breastfeeding  Week, 2018  menampilkan  angka rata-rata  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di seluruh  dunia cuma sekitar 38% (Week, 2018) . Data ASI eksklusif tahun 2019, secara nasional ialah  sebesar  67,74%.  Angka  tersebut  telah melampaui  sasaran  Renstra  tahun  2019,  ialah 50%,  Sedangkan  di  provinsi  Sulawesi  Selatan tahun  2019,  sebesar  70,82% (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019) .  Jumlah cakupan  bayi  yang  memperoleh  ASI  Eksklusif di  Kota  Makassar  ialah  sebanyak  15.960  dari 20.213  jumlah  bayi  berumur  0  –  6  bulan ataupun sebesar 78,96% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017) .
Salah  satu  aspek  yang  mempengaruhi kegagalan  pada  proses  pemberian  ASI  adalah tidak  keluarnya  ASI  pada  ibu postpartum . Pengeluaran  ASI  dipengaruhi  oleh  aspek psikologis,  keadaan  kejiwaan  serta  emosi  pada
ibu  sangat  mempengaruhi  kelancaran  ASI.  bila ibu  mengalami  stress,  tidak  tenang,  benak tertekan,  sedih  tegang  serta  cemas  maka  dapat mempengaruhi    kelancaran  ASI.  Ibu  yang cemas akan sedikit mengeluarkan ASI.
Hasil penelitian sebelumnya oleh Rusmawati (2020) menunjukkan bahwa terdapat  pengaruh  kecemasan  pendemi  Covid- 19  terhadap  pengeluaran  ASI  ibu Postpartum . Sehingga  di  masa  pendemi  Covid-19  seperti sekarang  ini  penyesuaian  diperlukan  oleh  ibu- ibu postpartum , butuh adaptasi untuk melakukan aktivitanya yang baru serta dikondisi  new  normal  ini (Tambaru  et  al., 2020) .

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  ialah  jenis  penelitian  survey analitik dengan desain penelitian cross sectional.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Antang Perumnas  Kota  Makassar.  Penelitian  ini dilaksanakan pada bulan November 2020 – Mei 2021.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu Postpartum di  Puskesmas  Antang  Perumnas. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak 38  responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan Quota Sampling.

## Pengumpulan Data
Jenis  dan  teknik  pengumpulan  data adalah  data  primer  dan  sekunder.  Data  primer diperoleh dengan menggunakan kuesioner skala HARS  yang  dikelompokkan  dan  Lembar Observasi (HM  Noor,  2017) .  Kuisioner  HARS merupakan  kuisioner  baku  yang  digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan.
Dalam kuisioner HARS terdapat beberapa  tingkatan  kecemasan  yaitu  tidak  ada kecemasan  jika  skor  <  14,  kecemasan  ringan jika  skor  14  –  20,  kecemasan  sedang  jika  skor 21 – 27, kecemasan berat jika skor 28 – 41, dan kecemasan berat sekali jika skor 42 – 52.

## Pengolahan dan Penyajian Data
Pengolahan  dan  penyajian  data  dilakukan menggunakan komputer dengan bantuan aplikasi SPSS 25.0 melalui tahapan pengeditan,
pemberian  kode,  penginputan,  dan  yang terakhir adalah tabulasi.

## Analisis Data
Teknik  analisis  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  univariat yang  dilakukan  untuk  memperoleh  gambaran masing-masing  variabel  yang  diteliti.  Analisis ini  pada  umumnya  hanya  menghasilkan distribusi  dan  presentase  dari  setiap  variabel (Hidayat A, 2009) .
Pada  penelitian  ini  dilakukan  pula analisis  Bivariat  terhadap  variabel  independen dan  variabel  dependen,  yang  bertujuan  untuk menguji  ada  tidaknya  hubungan  atau  korelasi antara  variabel  dependen  dengan  variabel independen.  Adapun uji  yang digunakan  dalam penelitian  ini  ialah  Uji Korelasi  Pearson dengan batas tingkat kemaknaan α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data yang  telah  dilakukan,  maka  disajikan  hasil penelitian sebagai berikut:

## Karakteristik Responden
Diagram 1 Diagram Pie Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Kelompok Usia  Ibu  Postpartum  di  Puskesmas Antang Perumnas
Berdasarkan  Diagram  1  menunjukkan distribusi frekuensi responden menurut usia ibu Postpartum di  Puskesmas  Antang  Perumnas dari  38  responden  diperoleh  data  bahwa terdapat  33  (87%)  ibu  dengan  usia  20  –  30 Tahun dan 5 (13,%) ibu dengan usia < 20 tahun.
Berdasarkan  Diagram  2  menunjukkan distribusi frekuensi responden menurut pendidikan  ibu Postpartum di  Puskesmas Antang  Perumnas  dari  38  responden  diperoleh data  bahwa  terdapat  4  (11%)  ibu  dengan
pendidikan  SD,  11  (29%)  ibu  dengan pendidikan  SMP,  21  (55%)  ibu  dengan pendidikan  SMA  dan  2  (5%)  ibu  dengan pendidikan perguruan tinggi (S1).
Diagram 2 Diagram Pie Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan Ibu Postpartum di Puskesmas Antang Perumnas
Diagram 3 Diagram Pie Distribusi Frekuensi Responden  berdasarkan  Paritas Ibu  Postpartum  di  Puskesmas Antang Perumnas
Berdasarkan  Diagram  3  menunjukkan distribusi  frekuensi  responden  menurut  paritas ibu Postpartum di Puskesmas Antang Perumnas dari  38  responden  diperoleh  data  bahwa terdapat  10  (26%)  ibu  dengan  primipara,  26 (69%)  ibu  dengan  multipara  dan  2  (5%)  ibu dengan grandemultipara.

## Distribusi Frekuensi
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukkan distribusi  frekuensi  responden  menurut  tingkat kecemasan  ibu Postpartum di  Puskesmas Antang  Perumnas  dari  38  responden  diperoleh data  bahwa  terdapat  1  (2,6%)  responden  yang
tidak  ada  kecemasan,  10  (26,3%)  responden yang  mengalami  kecemasan  ringan,  19  (50%) responden  yang  mengalami  kecemasan  sedang,
8 (21,1%) responden yang mengalami kecemasan berat. Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan  Tingkat  Kecemasan  dan Produksi  ASI  Ibu  Postpartum  di  Puskesmas  Antang  Perumnas Kota Makassar (n=38) Distribusi Frekuensi Frekuensi (n) Persentasi (%) Tingkat Kecemasan Tidak Ada Kecemasan Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat 1 10 19 8 2,6 26,3 50 21,1 Produksi ASI Cepat Lambat 13 25 34,2 65,8 Total 38 100
Sumber : Data Primer Tahun 2021
Sementara itu untuk distribusi frekuensi responden  menurut  produksi  ASI  pada  ibu Postpartum di  Puskesmas  Antang  Perumnas Kota  Makassar  menunjukkan  bahwa  dari  38
responden  ibu Postpartum diperoleh  data terdapat  13  (34,2%)  ibu  dengan  produksi  ASI cepat,  dan    25  (65,8%)  ibu  dengan  produksi ASI lambat.
Tabel 2 Hubungan Tingkat Kecemasan Ibu Postpartum dengan Produksi ASI pada Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas Antang Perumnas Kota Makassar
Tingkat Kecemasan Produksi ASI Total Statistik Cepat Lambat n % n % n % Tidak Ada Kecemasan 1 100 0 0 1 100 P = 0,000 Kecemasan Ringan 7 70 3 30 10 100 Kecemasan Sedang 5 26,3 14 73,7 19 100 Kecemasan Berat 0 0 8 100 8 100 Total 13 34,2 25 65,8 38 100
Sumber: Data Primer Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan bahwa  dari  38  responden  terdapat  25  (65,8%) ibu Postpartum dengan  produksi  ASI  lambat, dan  13  (34,2%)    ibu Postpartum dengan produksi  ASI  cepat.  Dari  25  (65,8%)    ibu Postpartum dengan  produksi  ASI  lambat terdapat  3  (30%)  ibu postpartum yang mengalami  kecemasan  ringan,  14  (73,7%)  ibu Postpartum yang mengalami kecemasan sedang,  dan  8  (100%)  ibu Postpartum yang mengalami kecemasan berat.
Sedangkan  ibu Postpartum dengan produksi ASI cepat berjumlah 13 orang, dengan 1  (100%)  ibu postpartum tidak  mengalami
cemas, 7 (70%) ibu postpartum yang mengalami  kecemasan  ringan,  dan  5  (26,3%) ibu postpartum yang  mengalami  kecemasan sedang.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik korelasi pearson ,  pada  tabel  correlations  koefisien diperoleh  hasil  0,562  dengan p  value :  0,000  < α  :  0,05,  sehingga  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  kecemasan  pandemi  Covid-19  memiliki hubungan  dengan  keterlambatan  pengeluaran ASI pada Ibu Postpartum di Puskesmas Antang Perumnas  Kota  Makassar  dan  derajat  korelasi berada pada tingkat sedang.

## PEMBAHASAN Gambaran Umum Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  38 responden  di  Puskesmas  Antang  perumnas, menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia  ibu  20  –  30 tahun. World  Health  Organization  (WHO) merekomendasikan  umur  yang  paling  aman menjalani kehamilan dan persalinan adalah 20 – 35  tahun.  Semakin  cukup  umur  maka  tingkat kematangan  serta  kekuatan  seseorang  akan semakin  matang  dalam  berfikir  sehingga  dapat membuat individu tersebut siap dalam menyusui  anaknya  dalam  kondisi  apapun (Notoatmodjo, 2015) . Diketahui pula dari data hasil penelitian  bahwa  sebagian  besar  (55%)  ibu dengan  pendidikan  SMA.  Dimana  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  akan semakin  mudah  menerima  hal  baru  dan menyesuaikan diri (Notoatmodjo, 2015) . Dalam berjalannya  proses  penelitian  ini,  peneliti mendapati  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  semakin  mudah  pula  ia menerima  informasi  dan  memahami  situasi pandemi  Covid-19,  sehingga  banyak  pula pengetahuan  yang  dimilikinya.  Sedangkan, Rendahnya tingkat pendidikan responden berakibat  pada  kurangnya  pengetahuan baik  itu tentang ASI dan Informasi Covid-19, yang akan mempengaruhi kecemasan sehingga berdampak pada produksi dan pengeluaran ASI.
Sementara itu, dari data hasil penelitian diperoleh  bahwa  Ibu Postpartum didominasi oleh    ibu  dengan  status  multipara  (69%). Semakin  banyak  anak  yang  dilahirkan  akan mempengaruhi  produktivitas  ASI,  ibu  yang melahirkan  lebih  dari  satu  kali  maka  produksi ASI  jauh  lebih  tinggi dibandingkan dengan  ibu yang  baru  melahirkan  pertama  kali.  Hal  ini berkaitan  dengan  pengalaman  ibu  dalam mengurus  anak  serta  terhadap  pengetahuan tentang  ASI.  Semakin  banyak paritas  maka  ibu akan semakin berpengalaman dalam memberikan  ASI  serta  mengetahui  cara  untuk meningkatkan produksi ASI.
Analisis  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Postpartum dengan  Produksi  ASI  pada  Masa  Pandemi Covid-19
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Puskmesmas  Antang  Perumnas Kota  Makassar,  sebagian  besar  ibu Postpartum dengan  produksi  ASI  lambat  mengalami
kecemasan  sedang.  Sehingga  berdasarkan  uji statistik  menunjukkan  adanya  hubungan  antara kecemasan pandemi Covid-19 dengan keterlambatan  pengeluaran  ASI  Pada  Ibu Postpartum  dan  derajat  korelasi  berada  pada tingkat sedang.
Penelitian  ini  dilakukan  di  tengah situasi  pandemi  Covid-19,  sehingga  fokus kecemasan  pada  penelitian  ini  ialah  kecemasan pandemi.  Dari  hasil  penelitian  38  responden diperoleh  kecemasan  pandemi  yang  dialami oleh  ibu  ditandai  dengan  ibu  selalu  merasa gelisah, tidak tenang dan memiliki firasat buruk mengenai  penularan  Virus  Covid-19,  serta merasa takut tidak dapat memberikan perlindungan  bagi  dirinya  dan  bayinya  dari penularan  virus  Covid-19.  Selain  itu,  karena adanya  pembatasan  sosial  maka  berdampak pada menurunnya pendapatan ekonomi keluarga akibat pandemi Covid-19.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Rusmawati  Tambaru  tahun 2020  dengan  hasil  penelitian  yaitu  terdapat pengaruh  antara  kecemasan  pandemi  Covid-19 terhadap  pengeluaran  ASI  ibu  postpartum (Tambaru  et  al.,  2020) .  Sedangkan  menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh    Mardjun  tahun 2019,  dengan  hasil  yaitu  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  kecemasan dengan kelancaran pengeluaran ASI (Korompis, 2019) .
Sejalan dengan teori menurut Doengoes Tahun  2015,  mengenai  pengaruh  kecemasan pandemi dengan pengeluaran ASI ibu postpartum yang  menjelaskan  bahwa  jika  Ibu menyusui  mengalami  beberapa  kondisi  seperti rasa  cemas,  sedih,  marah,  kesal,  serta  bimbang dan  rasa  sakit  terutama  disaat  menyusui,  dapat mengurangi produksi hormon endokrin, prolaktin dan oksitosin (Doengoes M. E, 2015) . Hormon  oksitosin  dan  prolaktin  bekerja melanjutkan pada hipofisis posterior, merangsang  sel  alveoli  dan  sel  miopitelium untuk  mengeluarkan  dan  mengalirkan  ASI melalui  duktus  laktiferus  sehingga  masuk  pada mulut  bayi  ( let  down  refleks), sama  halnya dengan  sistem  kerja  hormon  endokrin (Saleha, 2009) .
Hormon  endokrin  bekerja  dengan memberikan perintah terhadap beberapa kelenjar  khususnya  kelenjar  hipofisi  yang letaknya  berada  pada  dasar  tengkorak (Salat  & Suprayitno,  2019) .  Pada  hipofisis  terdapat  2
lobus  yaitu  lobus  anterior  dan  posterior,  yang dimana  untuk  pengeluaran  hormone  oksitosin disekresikan  pada  lobus  posterior.  Produksi hormon  oksitosin  yang  akan  mempengaruhi kontraksi  pada  sel  alveoli,  sehingga  hormone oksitosin inilah yang berfungsi dalam merangsang  pengeluaran  air  susu  sewaktu menyusui (Saleha, 2009) .
Beberapa penjelasan di atas mendukung hasil penelitian yang diperoleh bahwa kecemasan  pandemi  yang  dialami  oleh  ibu seperti  perasaan  gelisah,  cemas,  tidak  tenang, firasat  buruk  serta  rasa  takut  merupakan  faktor yang nantinya akan membentuk suatu blockade atau  penghambat  pada  proses let  down  refleks. Hal  tersebut  diakibatkan  karena  pada  saat  ibu merasa cemas terdapat pelepasan pada hormone adrenalin yang menyebabkan vasokontriksi dari pembuluh alveoli, sehingga memperkecil harapan  hormone  oksitosin  untuk  mencapai organ sel miopepitelium, yang akan mengakibatkan tidak adanya kontraksi otot-otot myopitel  dari  saluran  susu  sehingga  produksi dan pengeluaran ASI terhambat (Sari, 2018) . Pada hari-hari pertama setelah melahirkan,  ASI  masih  sedikit  keluar  sehingga dengan adanya penambahan kecemasan pandemi  yang  dialami  oleh  Ibu Postpartum, maka  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  proses pembentukan  dan  pengeluaran  ASI  yaitu the milk  production  refleks  dan  let  down  refleks yang  kedua  proses  tersebut  berkaitan  erat dengan  hormon  yang  diatur  oleh  hipotalamus. Hormon  yang  diatur  oleh  hipotalamus  bekerja sejalan  dengan  perintah  otak  dan  sesuai  emosi ibu (Hawari  D,  2016) .  Semakin  tinggi  tingkat kecemasan  pada  ibu  maka  akan  semakin menghambat  pengeluaran  ASI  pada  Ibu Postpartum atau  bahkan  ASI  tidak  diproduksi sama sekali.
Kecemasan pada ibu terjadi selama dan setelah  proses  persalinan  merupakan  salah  satu faktor yang menghambat produksi dan pengeluaran  ASI.  Kecemasan  merupakan  hal yang  yang  sering  dialami  oleh  ibu postpartum , gejala  yang  nampak  di  dominasi  oleh  faktor psikis  dan  faktor  fisik.  Perasaan  cemas diekspresikan secara langsung melalui perubahan  fisiologis  serta  perilaku,  dapat  pula diekspresikan  secara  tidak  langsung  melalui timbulnya  gejala  serta  mekanisme  koping sebagai  upaya  melawan  kecemasan (Doengoes M.  E,  2015) .  Hal  tersebut  berkaitan  dengan adaptasi  ibu postpartum yang  terbagi  dalam  3
kelompok  yaitu taking  in,  taking  hold, dan letting go (Sari, 2018) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka diperoleh  rekomendasi  peneliti  yaitu  sangat penting  bagi  ibu postpartum dimasa  pandemi Covid-19  untuk  memperoleh  informasi  terkait penularan  Covid-19  dan  menjalankan  protokol kesehatan  bagi  ibu  menyusui  dalam  masa pandemi  Covid-19,  seperti  mencuci  tangan sebelum  dan  setelah  kontak  dengan  bayinya, memakai  masker  apabila  ingin  menyusui bayinya  dan  menghindari  tempat  yang  ramai. Secara psikologi ibu menyusui akan lebih rileks dan  dapat  berfikir  positif,  sehingga  dengan kondisi  psikologis  ibu  yang  baik  maka  akan memicu kerja hormon yang memproduksi ASI.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  di  atas  maka  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat kecemasan  pada  ibu  maka  akan  semakin menghambat  pengeluaran  ASI  ibu Postpartum pada  masa  pandemi  Covid-19  di  Puskesmas Antang Perumnas Kota Makassar Tahun 2021.
Saran  yang  dapat  diberikan  dari  hasil penelitian  ini  yaitu  bagi  petugas  pemberi pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  agar senantiasa memberikan informasi atau sosialisasi kepada ibu Hamil dan ibu postpartum terkait  penularan  Covid-19,  baik secara langsung maupun melalui bantuan media elektronik. Diharapkan pula bagi ibu postpartum agar tetap berfikir positif dan rileks menghadapi situasi pandemi Covid-19, sehingga  ibu  tetap  dalam  kondisi  psikologis yang  baik.  Serta  bagi  peneliti  selanjutnya  agar dapat  melakukan penelitian  lebih  lanjut dengan menggunakan metode dan uji statistik lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes.  (2016).  Profil  Kesehatan  Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  Indonesia.  In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .  Kemenkes  RI. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/ profil-kesehatan- indonesia/PROFIL_KESEHATAN_2018
_1.pdf.
Doengoes  M.  E,  D.  (2015). Rencana  Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan  Dan  Pendokumentasian
Perawatan Pasien . EGC.
Doremalen,    et  al.  (2020). Aerosol and Surface Stability  of  SARS-  CoV-  2  as  Compared
with  SARS-  CoV-  1.  The  New  England Journal of Medicine . Hawari  D.  (2016). Pendekatan  Holistik  pada
Gangguan Jiwa, Skizofrenia . FKUI.
Hidayat A. (2009). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data . Salemba Medika. HM Noor, A. G. (2017). Metode Penelitian dan Statistik Dasar . Unit Penelitian Poltekkes Makassar.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015). InfoDatin Mari Dukung!
Menyusui  dan  Bekerja.  In Kemenkes  RI . Kementerian Kesehatan RI. https://www.kemkes.go.id/download.php ?file=download/pusdatin/infodatin/infoda tin-ASI.pdf.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2017). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan . Kementerian
Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2019). Profil  Kesehatan  Indonesia . Kemenkes RI.
Korompis,  G.  (2019).  Hubungan  Kecemasan Dengan  Kelancaran  Pengeluaran  Asi Pada Ibu Post Partum Selama Dirawat Di
Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak  Kasih  Ibu Manado. Jurnal Keperawatan , 7 (1).
Notoatmodjo, S.  (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan . PT Rineka Cipta. Prawirohardjo,  S.  (2010). Ilmu  kebidanan .  PT. Bina pustaka sarwono prawirohardjo.
Salat,  S.  Y.  S.,  &  Suprayitno,  E.  (2019). Hubungan  Kecemasan  Ibu  Menyusui Dengan  Kelancaran  Pengeluaran  Air Susu  Ibu  (ASI)  di  BPS  Kerta  Timur Kecamatan  Dasuk  Kabupaten  Sumenep. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  (Scientific Journal  of  Midwifery) , 5 (2),  51–56. https://doi.org/10.33023/jikeb.v5i2.479.
Saleha.  (2009). Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa Nifas . Salemba Medika. Sari, E. N. dan S. K. (2018). Asuhan kebidanan masa  nifas  dan  menyusui .  Penerbit  IN MEDIA.
Tambaru,  R.,  Hilda,  &  Imelda,  F.  (2020).
Pengaruh  Kecemasan  Pandemi  Covid-19 Terhadap  Pengeluaran  ASI  Ibu  Post Partum  di  Bidan  Praktek  Mandiri  Hj.
Rusmawati Muara Badak. Jurnal
Kesehatan , 4 (2),  123.  http://repository. poltekkes-kaltim.ac.id/ 1045/2/Revisi skripsi Rusmawati 18 agt %281%29.pdf.
Week,  W.  B.  (2018). Selamat  Pekan  ASI  Se- dunia. IBI.