## Persepsi Akseptor KB Tentang Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di
Puskesmas Koni Kota Jambi
Arifarahmi 1
Program Studi Diploma 3 Kebidanan STIKes Baiturrahim 1
Email : ami_arifa@yahoo.com

## ABSTRACT
Indonesia  is  the  nation  with  the  third  largest  population  in  the  world.  One  way  to  control  the population is with the family planning program. The strategy of the implementation of KB program is increase  the  use  of  long-term  contraceptive  methods    (MKJP)  sterilization  (MOW  and  MOP),  IUD and  implant.  The  research  used  descriptive  research;  it  aimed  to  determine    perception  of  acceptor KB  about  use  of  long-term  contraceptive  methods    at  the  public  health  center  Koni  Jambi  city  year 2017.  Populations  were  1.686  people.  It  used  accidental  sampling  technique  i.e.  acceptor  KB  who visit the public health center. Sample for this research was 42 womens. Analyzed  univariate was used for  statistical  analysis.    The  collecting  data  used  by  questionnaire.  The  result  showed    9  acceptors (21%)  used  MKJP  and  33  acceptors  (79%)  choose  to  use  contraceptive  non  MKJP.    29  acceptors (69%) have positive perception and 13 acceptors (31%) have negative perception about use of long- term  contraceptive  methods.  It  concluded  that  there  are  many  acceptor  more  choose  and  use contraception  non  MKJP,  it  suggested  to  increase  promotion  in  conducting  counseling  about contraception  to increase awareness of acceptor for themselves especially MKJP contraceptives.

## Keywords: Perception, Acceptor, Longterm Contraceptive Method

## PENDAHULUAN
Bangsa  Indonesia  merupakan  Bangsa dengan  jumlah  penduduk  terbanyak  ke  tiga  di dunia,  ini  merupakan  sebuah  tantangan  bagi pemerintah  yang besar yaitu bagaimana  upaya mewujudkan  cita-cita  luhur  suatu  Bangsa yakni membawa rakyatnya dalam kesejahteraan (Setyaningrum, 2016).
Program KB sebagai salah satu kebijakan pemerintah dalam bidang kependudukan, memiliki implikasi yang tinggi terhadap pembangunan kesehatan, oleh karena itu  program  KB  memiliki  posisi  strategis dalam  upaya  pengendalian  laju  pertumbuhan penduduk(Suratun, 2008).
Pelayanan keluarga berencana merupakan  alasan  utama  yang  diperlukan untuk  mencegahan  kematian  dan  kesakitan ibu,  membebaskan  wanita  dari  rasa  khawatir terhadap  terjadinya  kehamilan  yang  tidak diinginkan,  terjadinya  gangguan  fisik  atau fisiologik  akibat  tindakan  abortus  yan  tidak aman  serta  tuntutan  perkembangan  sosial terhadap status peningkatan perempuan dimasyarakat.  Banyak  wanita  mengalami kesulitan  dalam  menentukan  pilihan  jenis kontrasepsi.  Hal  ini  dikarenakan  terbatasnya metode  yang  tersedia,  ketidaktahuan  mereka tentang  persyaratan  dan  keamanan    metode kontrasepsi  yang  akan  digunakan,  status
kesehatan, efek samping potensial, konsekuensi  kegagalan  atau  kehamilan  yang tidak diinginkan, besar keluarga yang direncanakan,  persetujuan  pasangan,  biaya, bahkan  norma  budaya  lingkungan  dan  orang tua.Gerakan  KB  Nasional  selama  ini  telah berhasil  mendorong  peningkatan  peran  serta masyarakat  dalam  membangun  keluarga  kecil yang  makin  mandiri.  Keberhasilan  ini  mutlak harus  diperhatikan  bahkan  terus  ditingkatkan karena  pencapaian  tersebut  belum  merata, sementara  ini  kegiatan  Keluarga  Berencana masih  kurang  dalam  penggunaan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (BKKBN, 2012).
Laporan BKKBN tahun 2016,
menunjukkan  metode  KB  hormonal  yaitu metode kontrasepsi suntikan dan pil merupakan  metode  kontrasepsi  yang  paling dominan  digunakan  oleh  peserta  KB  DI Povinsi Jambi. Pencapaian pengguna KB aktif di  fasilitas  kesehatan    Kota  Jambi  sebanyak 68.008    peserta.  Dari  jumlah  tersebut  alat kontrasepsi MKJP yang digunakan antara lain, metode  IUD  sebanyak  5.246  peserta  (7,71%), metode  kontrasepsi  implant  sebanyak  3.389 peserta (4,98%), metode MOW sebanyak 1661 peserta  (2,4%),  metode  MOP  sebanyak  137 orang  (0,20%).  Sedangkan  metode  non  MKJP seperti  suntikan  sebanyak  31.212  peserta (45,8%),  metode  kontrasepsi  pil  sebanyak
23.369  peserta  (34,5%),  metode  kontrasepsi kondom  sebanyak  2994  peserta  (4,4%) (BKKBN Prov Jambi, 2016).
Strategi  dari  pelaksanaan  program  KB sendiri  seperti  tercantum  dalam  Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  (RPJM)
tahun 2015-2019 adalah meningkatkan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang  yaitu  IUD  ( Intra  Uterine  Device ), implant  ( susuk )dan  sterilisasi  ( MOW dan MOP ) (Puslitbang, 2007).
Salah  satu  syarat  yang  harus  dipenuhi oleh  suatu  metode  kontrasepsi  yang  baik adalah pemakainnya jangka lama ( continuation  rate ).  Alat  kontrasepsi  MKJP memenuhi  syarat  kontrasepsi  yang  baik, karena hanya memerlukan satu kali pemasangan, tidak menimbulkan efek sistematik,  ekonomis  dan  cocok untuk penggunaan  secara  massal,  efektivitas  tinggi dan reversible (BKKBN Prov Jambi, 2012).Meskipun  program  penggunaan  alat kontrasepsi  jangka  panjang  sudah  masuk dalam  berbagai  program  pemerintah  namun angka  pencapaian  akseptor  KB  MKJP  masih tergolong  rendah  dibandingkan  metode  yang lain. Rendahnya penggunaan metode kontrasepsi  jangka  panjang  dapat  disebabkan karena beberapa faktor  seperti  :  ketidaktahuan peseta  tentang  kelebihan  metode  kontrasepsi jangka  panjang,  kualitas  pelayanan  KB  dilihat dari  segi  ketersediaan  alat  kontrasepsi  dan ketersediaan tenaga yang  terlatih  serta kemampuan  medis  teknis  petugas  pelayanan kesehatan, biaya pelayanan metode kontrasepsi  jangka  panajang  yang  mahal, adanya  hambatan  dukungan  dari  suami  dalam pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang,  dan  adanya  nilai  yang  timbul  dari adanya persepsi atau keyakinan yang didsarkan kepercayaan dannrma-norma dimasyarakat (Nurcahyanti, 2014).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  di  lakukan    terhadap akseptor  KB  di  Puskesmas  Koni  Kota  Jambi tahun  2017.  Penelitian  ini  menggunakan penelitian deskriptif . Populasi penelitian adalah  akseptor  KB  tahun  2016  yang berjumlah  1.686  orang.  Tekhnik  pengambilan sampel  adalah accidental  sampling ,  yaitu
akseptor  KB  yang    berkunjung  ke  Puskesmas berjumlah 42 orang. Proses pengumpulan data menggunakan  kuesioner,  dan  analisis  data  di lakukan secara univariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Akseptor KB Tabel 1. Karakteristik Umur Akseptor KB
No Umur (Tahun) Jumlah Aksptor KB Persentase (%) 1 20-35 20 47,6 2 >35 22 52,4 Jumlah 42 100 Tabel 2. Karakteristik PendidikanAkseptor KB No Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1 Tidak Sekolah 1 2,4 2 SD 5 11,9 3 SMP 11 26,2 4 SMA/SMK 19 45,2 5 Perguruan Tinggi 6 14,3 Jumlah 42 100 Tabel 3. Karakteristik Pekerjaan Akseptor KB No Pekerjaan Jumlah  Persentase (%) 1 IRT 22 52,4 2 Swasta 12 28,6 3 Wiraswasta 5 11,9 4 PNS 2 4,8 5 Guru 1 2,4 Jumlah 42 100
Pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP)

## Diagram 1
Akseptor KB Berdasarkan Pemakaian
MKJP
79% 21% Pemakaian MKJP Non MKJP MKJP
Tabel 4. Distribusi Penggunaan Alat Kontrasepsi
No MKJP Non MKJP KB f % KB F % 1 IUD 5 11,9 Suntik 1 bulan 13 31 2 Implant 3 7,1 Suntik 3 bulan 9 21,4 3 MOW 1 2,4 Pil KB 10 23,8 4 MOP - - Kondom 1 2,4 Jumlah 9 21,4 33 78,6

## Persepsi
Tabel 5. Pernyataan Persepsi Akseptor KB Tentang Pemakaian MKJP No Pernyataan Distribusi STS TS S SS f % f % f % f % 1 Saya harus mengetahui alat kontrasepsi apa yang cocok untuk diri saya 0 0 0 0 21 50 21 50 2 Saya  membutuhkan  metode  KB  dalam jangka  waktu  lama  dan  sedikit  efek samping 0 0 2 4,8 27 64,3 13 31 3 Menurut  saya  setalah  AKDR  dilepas maka kesuburan ibu dapat cepat pulih 1 2,4 17 40,5 18 42,9 6 14,3 4 Menurut  saya  metode  kontrasepsi implant  dapat digunakan dalam jangka waktu lama dan tidak mengganggu saat bersenggama 1 2,4 15 35,7 21 50 5 11,9 5 Ada  beberapa  tokoh  masyarakat  yang menyarankan untuk menggunakan MKJP  diantaranya  IUD,  Implant, MOW dan MOP 1 2,4 8 19 19 45,2 14 33,3 6 Menurut  saya  metode  kontrasepsi implant  adalah  kontrasepsi  yang  mana dan efektif 1 2,4 21 50 15 35,7 5 11,9 7 Menurut  saya  metode  kontrasepsi IUD/AKDR  tidak  membuat  perubahan pola  haid  dan  tidak  menyebabkan kegemukan 2 4,8 16 38,1 20 47,6 4 9,5 8 Saya  ingin  menggunakan  KB  yang tidak  membuat  saya  harus  datang kepetugas kesehatan setiap bulan 1 2,4 10 23,8 21 50 10 23,8 9 Menurut  saya  dengan  menggunakan MKJP membuat saya tidak harus selalu mengingat seperti metode KB Pil 13 31 16 38,1 0 0 13 31 10 Menurut  saya  metode  konrasepsi  yang tepat digunakan oleh pasutri yang tidak ingin  menambah  lagiyaitu  metode kontap (sterilisasi) 0 0 1 2,4 32 76,2 9 21,4
Pernyataan  yang  mendapat  hasil  persepsi positif  terbanyak  yaitu  pernyataan  bahwa responden  harus  mengetahui  alat  kontrasepsi yang  cocok  untuk  dirinya  yaitu  100%. Sedangkan  untuk  pernyataan  negatif  terbesar yaitu  pernyataan  bahwa  metode  kontrasepsi implant adalah alat kontrasepsi yang aman dan efektif  sebesar  52,4%.  Maka  diketahui  hasil analisis persepsi akseptor KB tentang pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang
(MKJP)  seperti  yang  terdapatpada  diagram
2berikut :

## Diagram 2
Persepsi Akseptor KB Tentang Pemakaian

## MKJP

## Gambaran  Pemakaian  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
Hasil  penelitian  tentang  pemakaian metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) menunjukkan  bahwa  sebanyak  33  akseptor (79%)  memilih  alat  kontrasepsi  Non  MKJP dan 9 akseptor (21%) memilih alat kontrasepsi MKJP  di  Puskesmas  Koni  Kota  Jambi  tahun 2017.
Metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP)  adalah  metode  kontrasepsi  yang dikenal  efektif  karena  dapat  memberikan perlindungan  dari  resiko  kehamilan  3  tahun hingga 10 tahun yang terdiri dari MOW, MOP, IUD  dan  Implant.Sedangkan  non  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (Non  MKJP) adalah  metode  kontrasepsi  yang  digunakan dengan memberikan perlindungan yang sementara  atau  waktu  yang  sebentar  dengan jangka  waktu  beberapa  bulan  atau  hari  seperti kontrasepsi  Suntikan,  Pil  dan  Kondom (BKKBN,  20112).Tingginya  Pemilihan  Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang dipengaruhi  oleh  pekerjaan  responden  yang jarang berinteraksi dengan orang lain.
Pekerjaan  mempunyai  peranan  penting dalam  mendapatkan  informasi  tambahan  di luar  pendidikan  formal.  Pada  ibu-ibu  yang bekerja, akan memungkinkan sering berinteraksi  dengan  orang  lain  sehingga  lebih mudah  berbagi informasi sesama teman kerja, sedangkan  pada  ibu  yang  lingkup  kerjanya hanya  dirumah  saja  tidak  dapat  berbagi informasi.
Hal ini sesuai dengan teori Notoatmodjo (2010),  bahwa  pekerjaan  memiliki  peranan penting  dalam  menentukan  kualitas  manusia, pekerjaan  memberikan  kesenjangan  antara informasi kesehatan dan praktek yang
memotivasi  seseorang  untuk  memperoleh informasi dan berbuat sesuatu untuk menghindari  masalah  kesehatan.Selain  karena faktor pekerjaan, pemilihan metode kontrasepsi    jangka  panjang  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  tidak  memilih  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  juga  dipengaruhi oleh pendidikan. Menurut Notoatmodjo (2007), pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar, makin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin mudah  orang  tersebut  untuk  menerima  suatu informasi  sebaliknya  jika  rendah  pendidikan seseorang  maka  makin  sulit  orang  tersebut untuk  menerima  suatu  informasi.Selain  faktor pekerjaan dan pendidikan, rendahnya pemilihan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang juga  dipengaruhi  oleh  umur  responden.  Umur responden  berpengaruh  pada  pemilihan  alat kontrasepsi,  umur  antara  35  tahun  lebih merupakan  fase  mengakhiri  kehamilan  yaitu fase  tidak  ingin  hamil  lagi,  yang  diperlukan jika wanita sudah tidak ingin anak lagi.
Menurut  Saifuddin  (2010),  berdasarkan perencanaan  keluarga,  dapat  ditentukan  fase- fase  penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  ideal. Umur  kurang  dari  20  tahun  merupakan  fase menunda  kehamilan,  diperlukan  pada  wanita yang menikah dengan umur masih muda, umur antara  20  tahun  sampai  35  tahun  adalah  fase menjarangkan kehamilan dengan cara mengatur  jarak  kehamilan  yang  baik  yaitu antara  2  sampai  4  tahun,  dan  umur  antara  35 tahun  lebih  merupakan  fase  mengakhiri kehamilan  yaitu  fase  tidak  ingin  hamil  lagi diperlukan  jika  wanita  sudah  tidak  ingin  anak lagi.
Oleh karena itu perlu dilakukan konseling atau penyuluhan kepada masyarakat mengenai  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP) yang lebih tepat untuk mengatur jarak kehamilan,  mengakhiri  kehamilan  bahkan mengatur  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan seperti  bidan,  melakukan  pendekatan  budaya dan  tokoh  masyarakat  sehingga  penggunaan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  seperti MOW,  MOP,  IUD  dan  Implant  dapat ditingkatkan dan bukan merupakan sesuatu hal yang  dianggap  tabu  dan  asing  untuk  dipilih dan  digunakan  sehingga  mudah  diterima  dan dimanfaatkan dengan baik oleh masyarakat.
Gambaran  Persepsi  Akseptor  KB  Tentang Pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  (MKJP)  di  Puskesmas  Koni  Kota Jambi Tahun 2017
Hasil analisaberdasarkan persepsi akseptor  KB  tentang  pemakaian  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  bahwa sebanyak 29 akseptor (69%) memiliki persepsi positif  dan  13  akseptor  (31%)  memiliki persepsi  negatif  tentang  pemakaian  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  di Puskesmas Koni Kota Jambi tahun 2017.
Persepsi  negatif  yang  ditunjukkan  oleh akseptor KB yaitu masih banyaknya responden yang menganggap bahwa dengan menggunakan  MKJP  responden  tidak  perlu khawatir  lagi  untuk  selalu  mengingat  seperti halnya  kontrasepsi  Pil  dan  masih  banyaknya responden yang tidak setuju bahwa kontrasepsi MKJP  merupakan  metode  kontrasepsi  yang aman efektif, tidak menganggu pola haid serta tidak mengganggu saat bersenggama.
Hal  ini  didukung  dengan  pernyataan langsung oleh responden diluar pernyataan dan pernyataan  yang  diajukan  oleh  peneliti  yaitu salah satu faktor yang mempengaruhi pemilihan MKJP yaitu masih banyak responden  merasa  khawatir  dan  takut  untuk menggunakan MKJP karena harus memasukkan  kapsul  dibawah  kulit  yaitu kontrasepsi  Implant,  terdapat  kekhawatiran jika  kapsul  tersebut  bergerak  menuju  ke bagian  tubuh  yang  lain  setelah  dimasukkan dilengan  serta  AKDR  harus  dipasang  didalam rahim.
Persepsi  adalah  suatu  proses  otomatis yang  terjadi  dengan  sangat  cepat  dan  kadang tidak  kita sadari, dimana kita dapat mengenali stimulus  yang  diterima.  Robbin  (2003) mendefinisikan persepsi sebagai proses dimana  seseorang  mengorganisasikan  dan menginterpretasikan  sensasi  yang  di  rasakan dengan tujuan untuk memberi makna terhadap lingkungannya  (Notoatmodjo,  2010).Terdapat beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  persepsi yaitu  faktor  internal  terdiri  dari  pengalaman, harapan  atau  ekpektasi,  kebutuhan,  motivasi, emosi  dan  budaya  yang  melatar  belakangi kelompok tersebut.Faktor eksternal dipengaruhi oleh kontras, perubahan intensitas, pengulangan, sesuatu yang baru dan sesuatu yang menjadi perhatian orang banyak. Oleh  karena  itu  untuk  mewujudkan  persepsi tersebut  menjadi  suatu  perbuatan  nyata diperlukan  faktor  pendukung  atau  suatu
kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain adalah  fasilitas  dan  faktor  pendukung  seperti dukungan  keluarga  dan  petugas  kesehatan sehingga  dengan  adanya  pengetahuan  dan dukungan  keluarga  akan  membentuk  persepsi positif responden

## SIMPULAN
1. Sebanyak  9  akseptor  (21%)  memilih menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka panjang  (MKJP)  dan  33  akseptor  (79%) lebih memilih menggunakan metode kontrasepsi Non MKJP.
2. Sebanyak  29  akseptor  (69%)  memiliki persepsi  positif  dan  13  akseptor  (31%) memiliki persepsi negatif tentang pemakaian  metode  kontrasepsi  jangka panjang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aniek,  S.  2014. Kesehatan  Reproduksi  dan
Pelayanan Keluarga Berencana. In
Media. Bogors Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktek, Rineka  Cipta. Jakarta BKKBN.2007. Pembangunan  Kependudukan dan  Keluarga  Berencana. PT.  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta .  2012. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan  Kontrasepsi. Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Dewi. 2014. Rendahnya Keikutsertaan
Pengguna  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  pada  Pasangan  Usia  Subur . Jurnal. Universitas Airlangga Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  2015. Laporan Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  Tahun 2015 dan 2016
DPPKB.  2016. Laporan  Dinas  Pengendalian Penduduk    dan  Keluarga  Berencana . Jambi Hidayat,  A,  A.  2008. Metode  Penelitian Kebidanan dan Tekhnik Analisa Data. Salemba Medika. Jakarta Koes, I. 2014. Pelayanan Keluarga Berencana. Alfabeta. Bandung Manuaba.2010. Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan  dan  Keluarga  Berencana untuk  Pendidikan  Bidan  Edisi  2. EGC. Jakarta Notoatmodjo.  S.  2007. Kesehatan  Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta. Jakarta
.  2010. Promosi  Kesehatan dan Aplikasi Edisi Revisi . Rineka Cipta. Jakarta
. 2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Rineka  Cipta.
Jakarta Setiyaningsih,  E.  2016.  Keluarga  Berencana. Trans Info Media. Jakarta Prawirohardjo,  S.  2009. Ilmu  Kandungan.
Penerbit Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta
Puslitbang.2007. KeluargaBerencana  untuk Keluarga Bahagia. Jakarta Riyanto. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Nuha Medika. Yogyakarta Saifudin,  AB.  2010. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Kontraepsi . YBPSP.Jakarta Setiyaningsih,  E.  2016. Keluarga  Berencana . Trans Info Media. Jakarta Sibagariang.  E.  2016.  Kesehatan  Reproduksi dan Keluarga Berencana. Nuha Medika. Jakarta Sulistyawati,  A.  2014. Pelayanan  Keluarga Berencana . Salemba Medika. Jakarta Suratun.2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan  Pelayanan  Kontrasepsi. Trans  Info
Media. Jakarta Wawan,
A. 2010. Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia. Nuha Medika. Yogyakarta Setyaningsih,  E.  2016. Keluarga  Berencana. Trans Info Media.jakarta Sulistyawati,  A.  2014. Pelayanan  Keluarga Berencana. Salemba Medika. Jakarta
Wawan,
A. 2010. Teori Pengukuran
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Manusia. Nuha Medika. Yogyakarta