Jurnal Keolahragaan, 9 (2), 2021, 279-289

## Aktivitas olahraga bulu tangkis dan respon perubahan asam urat darah usia produktif
Angkit Kinasih 1 , Ronaldo Lomi Djara 1 , Ferry Fredy Karwur 2 *
1 Program Studi Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi, Universitas Kristen Satya Wacana. Jalan Diponegoro 52-60, Salatiga 50711, Indonesia.
2 Program Studi Gizi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana. Jalan Diponegoro 52-60, Salatiga 50711, Indonesia.
* Coressponding Author. E-mail: ferry.karwur@uksw.edu
Received: August 19, 2021; Accepted: September 14, 2021; Published: September 25, 2021
Abstrak: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya respon perubahan pada kadar asam urat akibat  aktivitas  olahraga  bulu  tangkis.    Desain  penelitian  ini  adalah  quasi  eksperimen.  Sampel  yang digunakan sebanyak delapan responden dengan kriteria tertentu. Perlakukan aktivitas fisik dilakukan dua kali pada hari yang berbeda dengan 4 kali pengukuran kadar asam urat. Metode penelitian yang digunakan adalah repeated measure analysis . Ketika subyek diukur berulang kali dengan jumlah yang sedikit per percobaan maka repeated  measures  analysis dapat  digunakan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perlakukan olahraga bulu tangkis memberikan respon perubahan yang signifikan terhadap perubahan kadar asam urat dengan nilai probabilitas sebesar 0,038. Hasil ini diperoleh dengan menggunakan uji Greenhouse-Geisser dimana asumsi normalitas dan homogenitas telah terpenuhi. Pada hasil uji marginal menggunakan pairwise comparisons , terdapat perbedaan yang signifikan pada rata-rata kadar asam urat 15 menit setelah olahraga dan jam 09.00 hari berikutnya, dimana terjadi penurunan sebesar 1,169 mg/dl. Olahraga bulu tangkis dapat menurunkan kadar asam urat yang ditandai dengan adanya penurunan sebesar 0,15 mg/dl pada jam 09.00 hari  berikutnya  dibandingkan  dengan  sebelum  olahraga.  Secara  marginal,  penurunan  ini  tidak  signifikan secara statistik, namun olahraga bulu tangkis yang rutin dapat menjadi salah satu pilihan aktifitas fisik bagi yang ingin menurunkan kadar asam urat.
Kata Kunci : kadar asam urat, olahraga bulu tangkis, repeated measure analysis, greenhouse-geisser

## The sports activity of badminton and responses to changes in blood uric acid at productive age
Abstract : This study aims to determine whether there was a response to changes in uric acid levels due to the physical activity of badminton. The design of this study is a quasi-experimental. The sample used in this study  was  eight  respondents  with  certain  criteria.  Treat  physical  activity  twice  on  different  days  with  4 measurements of uric acid levels. The method of this study is repeated measure analysis. When subjects are measured repeatedly, requiring fewer subjects per experiment, then repeated measures analysis can be used. The results showed that the treatment of badminton had a significant effect on changes in uric acid levels with a probability value of 0,038. These results were obtained by using the Greenhouse-Geisser test where the assumptions of normality and homogeneity were satisfied. From the marginal test results using pairwise comparisons, there was a significant difference in the average uric acid levels at 15 minutes after exercise and 9 hours the following day, where there was a decrease of 1.169 mg/dl. Badminton can reduce uric acid levels, which is indicated by a decrease of 0.15 mg/dl at 09.00 the next day compared to before exercise. Marginally, this decrease is not statistically significant, but regular badminton can be an option for physical activity for those who want to reduce uric acid levels.
Keywords : uric acid levels, badminton, repeated measure analysis , greenhouse-geisser.
How to Cite : Kinasih, A., Djara, R. I., & Karwur, F. F. (2021). Aktivitas olahraga bulu tangkis dan respon perubahan asam urat darah usia produktif, Jurnal keolahragaan , 9(2), 279-289. doi: https://doi.org/10.21831/jk.v9i2.43271

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 280
Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur

## PENDAHULUAN
Undang-Undang  nomor  36  tahun  2009  tentang  kesehatan  merumuskan  bahwa  “sehat  adalah keadaan baik secara mental, fisik, sosial, maupun spiritual yang memungkinkan seseorang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis; dan bugar adalah “kemampuan tubuh seseorang dalam melakukan kegiatannya  sehari-hari  dengan  tubuh  yang  penuh  energi,  dan  setelah  menyelesaikan  kegiatannya seorang  yang  bugar  masih  memiliki  tenaga  cadangan  dan  semangat  untuk  menikmati  waktu senggangnya, serta siap untuk melakukan kegiatannya lain yang tidak terduga atau kegiatan-kegiatan yang mendadak (P2PTM Kemenkes RI, 2021). Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang kesehatan selanjutnya menyatakan bahwa kebugaran jasmani dan peningkatan derajat kesehatan pada masyarakat yang  dapat  dilakukan  yaitu  melalui  latihan  fisik,  aktivitas  fisik,  dan  olahraga.  Aktivitas  fisik  dapat meningkatkan  kekuatan  otot  dan  tulang,  meningkatkan  fleksibilitas,  keseimbangan,  serta  kebugaran (Wicaksono, 2020).
Dalam kehidupan sehari-hari, ada banyak bentuk aktivitas fisik, antara lain: menyapu, menyiram halaman, dan jalan kaki (Fikri, 2017). Terdapat pula aktivitas fisik yang dirancang secara teratur dan terencana, seperti olahraga aerobik, dengan beragam jenis, antara lain kegiatan olahraga bulu tangkis, sepakbola,  dan  renang  (Fikri,  2017).  Bulu  tangkis  merupakan  salah  satu  dari  sekian  banyak  cabang olahraga yang sangat populer di negara Indonesia karena bulu tangkis termasuk dalam olahraga prestasi (Muthiarani et al., 2021). Olahraga bulu tangkis juga merupakan olahraga yang dapat dimainkan oleh semua  lapisan  masyarakat,  seperti  anak-anak,  orang  dewasa,  laki-laki  maupun  perempuan  (Putra  & Sugiyanto, 2016). Aktivitas fisik olahraga yang tepat sering dikaitkan dengan meningkat kemampuan antioksidasi dan immunitas tubuh. Namun demikian, dari beragam kegiatan olahraga, sering kita jumpai bahwa  kegiatan  itu  dilakukan  melampaui  maksudnya  untuk  mencapai  kesehatan  dan  kebugaran. Olahraga  yang  berat  dan  berlebihan  menciptakan  cekaman  oksidatif  di  otot  dan  pembulu  darah,  dan memicu inflamasi berlebihan (Powers et al., 2016).
Asam urat adalah sisa metabolisme zat purin dari makanan yang dikonsumsi (Andriani & Chaidir, 2016). Asam urat memiliki fungsi penting sebagai antioksidan hidrofilik utama plasma darah (Ames et al., 1981) dan pada cairan cerebrospinal fluid (Bowman et al., 2010). Fungsi antioksidasi asam urat di cairan  cerebrospinal  ditopang  oleh  kenyataan  bahwa  kadar  asam  urat  di  dalam  tubuh  terlalu  rendah (hipourisemia:  <2,5  mg/dl)  menyebabkan  sejumlah  penyakit  degenaratif  seperti  Parkinson.  Namun sebaliknya,  asam  urat  yang  terlalu  tinggi  justru  memicu  sejumlah  penyakit  inflamatif,  sebagaimana terjadi pada penyakit kardiovaskuler (Feig; et al., 2008) dan artritis gout (Choi et al., 2005). Kurangnya aktivitas fisik dan pola makan yang tidak seimbang dapat menyebabkan tingginya asam urat dalam darah yang mengakibatkan gangguan hiperurisemia yang akan menimbulkan penyakit artritis gout dan gout nefropati (Darmawan et al., 2016).
Dalam  keadaan  sehat,  kadar  asam  urat  pada  manusia  dipertahankan  pada  kadar  yang  normal, yakni pada kadar antara 2,6 mg/dl s/d 6,5 mg/dl pada Wanita pre-menopause, dan sedikit lebih tinggi pada pria, yakni 3.5 mg/dl s/d 7,2 mg/dl (Desideri et al., 2014). Itulah sebabnya, asam urat dalam rentang normal  dapat  mengurangi  cekaman  yang  dipicuh  olahraga  (Waring  et  al.,  2003).  Sebaliknya, hiperurisemia  (>7.0  mg/dl)  dapat  memicuh  aktivasi  sistem  kekebalan  ke  arah  lintasan  pro-inflamasi (Joosten  et  al.,  2020).  Dengan  demikian,  naik-turunnya  asam  urat  darah  pada  kisaran  normal  dapat merupakan bioindikator respons fitness aktivitas fisik dan olahraga.
Pengukuran  fitness  metabolic (metabolic  fitness) sangat  penting  untuk  mengetahui  positif- tidaknya  suatu  kegiatan  fisik  dan/atau  olahraga.  Pengukuran  fitness  metabolik  antara  lain  dilakuan dengan melakukan pengukuran rasio antara kapasitas mitokondria dalam menggunakan substrat dengan kapasitas  maksimum  dari  otot  dalam  mengundu  oksigen (oxygen  uptake  of  the  muscle) (Saltin  & Pilegaard,  2002),  pengunduan  oksigen  maksimum (maximal  oxygen  uptake;  VO2max) ,  utilisasi fraksional  VO2max,  batas  ambang  kadar  laktat  (LT)  dan oxygen  cost  of  running (CR)  (Conley  & Krahenbuhl, 1980; Pate & Kriska, 1984; Rabadán et al., 2011). Namun demikian, mengukur hubungan antara metabolic fitness dengan aktivitas olahraga menemui persoalannya di dalam derajat prisisinya (Laye et al., 2015; Lee et al., 2011).
Pengukuran asam urat plasma darah telah merupakan prosedur yang umum dan sederhana, dan kadar  asam  urat  juga  merupakan  indikator  metabolik  terkait  banyak  penyakit,  terutama  aktivasi inflamasi oleh banyak sebab, seperti oleh peningkatan aktivitas otot (Agostini et al., 2004), dan sebagai sinyal bahaya imunologis (Martinon, 2008). Dengan demikian, naik-turunnya kadar asam urat sebelum

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 281

## Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
dan  setelah  olahraga  dapat  digunakan  atau  dikembangkan  sebagai  indikator  metabolic  fitness  dalam kegiatan olahraga atau aktivitas fisik lainnya yang lebih bersifat umum. Oleh sebab itu, penelitian ini ingin mengetahui pengaruh aktivitas fisik terhadap naik-turunnya kadar asam urat pada mahasiswa usia muda dengan IMT overweight, sebelum dan setelah melakukan aktivitas olahraga, dengan menganalisis perbedaan  kadar  asam  urat  sebelum  dan  setelah  melakukan  aktivitas  olahraga  bulu  tangkis  pada mahasiswi di Universitas Kristen Satya Wacana.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian fisibililitas untuk persiapan penelitian eksperimental dengan desain quasi eksperimen atau juga disebut non-randomized controlled trial (non-RCT). Penelitian quasi eksperimen adalah penelitian yang melakukan uji coba dengan suatu intervensi pada sekelompok subyek dengan  atau  tanpa  suatu  kelompok  pembanding  namun  peneliti  tidak  melakukan  randomisasi  ketika memasukkan subyek ke dalam kelompok control atau perlakukan  (Azhari, 2017). Penelitian dilakukan di Gor PPLP Salatiga dengan pengambilan sampel menggunakan metode consecutive sampling dimana semua  subyek  penelitian  adalah  yang  memenuhi  kriteria.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  sebanyak delapan  (8)  mahasiswi  di  Universitas  Kristen  Satya  Wacana  (UKSW)  Salatiga  yang  tidak  rutin melakukan olahraga bulu tangkis. Kriteria responden dalam penelitian ini adalah perempuan berusia 18- 25 tahun, memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT) 25-27 Kg/m 2 , setiap responden dalam keadaan sehat dan tidak sedang mengalami sakit misalnya demam, flu atau sakit lainnya, serta bersedia menjadi sampel penelitian. Responden penelitian diberikan intervensi aktivitas fisik (olahraga bulu tangkis) selama 1 minggu, dimana aktivitas fisik tersebut dilakukan dengan 2 kali pertemuan yaitu pada tanggal 04 dan 11 Oktober 2020. Berikut adalah skema aktivitas fisik:
Gambar 1 . Skema Aktivitas Fisik
Metode analisis yang dilakukan dalam penelitian ini adalah repeated measures analysis . Ketika subyek  diukur  berulang  kali  dengan  subyek  yang  sedikit  per  percobaan  maka repeated  measures analysis dapat  digunakan  (Ho,  2014). repeated  measures  analysis merupakan  bagian  dari  statistik parametrik  sehingga  nilai standardized  residual untuk  semua  pengukuran  harus  memenuhi  asumsi normal. Pada kasus ketika jumlah sampel kecil, maka uji normalitas dapat menggunakan Kolmogorov- smirnov  dan  ketika  jumlah  sampel  besar,  maka  uji  shapiro-wilk  dapat  digunakan.  Selain  asumsi normalitas,  salah  satu  asumsi  yang  perlu  diperhatikan  adalah  asumsi  homogenitas  yang  dapat  diuji menggunakan Mauchly’s Test of Sphericity yang  merupakan bagian dari repeated  measure  analysis (Ho,  2014).  Hasil  yang  diharapkan  pada  kedua  uji  asumsi  ini  tidak  terletak  pada  hipotesis alternatif, sehingga  nilai  probabilitas yang  diharapkan  adalah  lebih  dari  taraf  signifikan  yang  ditentukan. Taraf signifikansi alpha yang digunakan dalam menguji hipotesis adalah  sebesar 0,05.
Pukul 11.00 melakukan pengecekan, TB, BB, tensi, lingkar pinggang, lingkar pinggul, dan kadar asam urat (tahap 1)
Pukul 11.30 melakukan pemanasan Pukul 11.45 melakukan olahraga bulu tangkis selama 2 jam, dan
pendinginan selama
15 menit
Pukul 14.00 pengecekan kadar asam urat
(tahap 2)
Pada hari berikutnya, pukul 09.00 pengecekan kadar asam
urat (tahap 4)
Pukul 17.00 pengecekan kadar asam urat
(tahap 3)

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 282
Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
Uji signifikansi pada Mauchly’s Test of Sphericity menentukan analisis pada tahap selanjutnya. Jika nilai probabilitas pada Mauchly’s Test of Sphericity lebih dari 0,05 maka test  of  within  subject effects dapat  dilakukan  (Ho,  2014).  Pada  tabel test  of  within  subject  effects terdapat uji  Greenhouse- Geisser, dimana uji ini memiliki hipotesis alternatif: ada perbedaan rata-rata kadar asam urat pada ke- empat  kelompok  waktu  pengukuran,  sehingga  diharapkan  hasil  uji  memiliki  nilai  probabilitas  yang kurang dari taraf signifikansi (alpha) 0,05. Selanjutnya untuk  mengetahui secara marginal perbedaan rata-rata kadar asam urat pada ke-empat waktu pengukuran maka digunakan pairwise comparison.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik partisipan dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 1, dimana usia partisipan ada dalam rentang 18 sampai 24, dengan rata-rata tinggi badan 158,875 cm, rata-rata berat badan 65,5 kg, rata-rata  indeks  masa  tubuh  (IMT)  25,875  kg/m 2 ,  rata-rata  lingkar  pinggang  80  cm,  rata-rata  lingkar pinggul  97,125  cm,  dan  rata-rata  RLPP  sebesar  0,825.  Dilihat  dari  hasil  pendeteksian  nilai  ekstrim, rentang  nilai  pada  setiap  data  karakteristik  partisipan  berada  dalam  rentang  nilai  ekstrim.  Hal  ini menunjukkan bahwa tidak terdapat nilai ekstrim pada keseluruhan data karakteristik partisipan. Contoh pada data indeks masa tubuh (IMT) yang memiliki nilai minimum 25 dan maksimum 27 kg/m 2 , dimana rentang nilai ini berada dalam rentang hasil pendeteksian nilai ekstrim yaitu 23,37 sampai dengan 28,38 kg/m 2 . Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat nilai ekstrim pada data indeks masa tubuh.
Tabel 1 . Analisis Deskriptif Karakeristik Partisipan
Minimum Maksimum Rata-rata ( 𝑥̅ ) Standar deviasi (SD) 𝑥̅ - 3*SD 𝑥̅ + 3*SD Usia 18 24 21 1.96 15.25 27.00 TB (cm) 148 170 158.9 6.40 139.67 17.08 BB (kg) 55 78 65.5 6.48 46.06 84.94 IMT (kg/m 2 ) 25 27 25.9 0.83 23.37 28.38 LP (cm) 73 93 80 6.46 60.62 99.38 LPi (cm) 89 110 97.1 6.47 77.72 116.53 RLPP 0,7 0,9 0.8 0.04 0.62 0.87
Pengambilan data kadar asam urat dilakukan pada tanggal 4 Oktober (U1) dan tanggal 11 Oktober (U2).  Pengambilan  data  dilakukan  saat  sebelum  olahraga,  15  menit  setelah  olahraga,  3  jam  setelah olahraga, dan jam 9 hari berikutnya. Pada tabel  2, rata-rata kadar asam urat sebelum olahraga adalah sebesar 6,16 mg/dl dengan nilai SD 1,17 yang kemudian meningkat menjadi 7,18 mg/dl dengan nilai SD  1,37  saat  15  menit  setelah  olahraga  usai.  Peningkatan  kadar asam  urat  terjadi  sesaat  setelah  usai berolahraga, namun kadar asam urat responden mengalami penurunan hingga 6,01 mg/dl dengan nilai SD 0,82 pada jam 9 hari berikutnya.
Pada gambar 2, grafik batang memperlihatkan rata-rata kadar asam urat pada setiap perlakuan, dimana rata-rata kadar asam urat tertinggi terjadi saat 15 menit setelah olahraga. Kemudian dari tinggi pendeknya error bar mean ± 0.5 SD memperlihatkan lebar sempitnya confident interal untuk nilai rata- rata. Error bar tertinggi terjadi pada saat 15 menit setelah olahraga yang kemudian semakin mengecil pada  jam  9  keesokan  harinya.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  perlakuan  aktivitas  olahraga memberikan  respon  pada  kenaikan  kadar  asam  urat  saat  15  menit  setelah  olahraga,  yang  membuat sebaran data kadar asam urat semakin jauh dari nilai rata-ratanya, yang ditunjukkan dengan confident interval yang  semakin  melebar.  Namun  kemudian  semakin  mendekati  nilai  rata-ratanya  setelah beristirahat, dimana pada titik ini confident interval rata-rata kadar asam urat semakin menyempit.
Tabel 2 . Kadar asam urat partisipan sebelum dan setelah olahraga bulu tangkis
Partisi pan Sebelum Or 15 Menit Setelah Or 3 Jam Setelah Or Jam 9 Hari Berikutnya U1 U2 Rata- rata U1 U2 Rata- rata U1 U2 Rata- rata U1 U2 Rata- rata R1_2 2 6,5 0 6,50 6,50 7,7 0 9,4 0 8,55 6,6 0 5,7 0 6,15 6,0 0 6,0 0 6,00 R2_2 0 5,8 0 5,80 5,80 7,3 0 5,9 0 6,60 7,4 0 6,4 0 6,90 7,6 0 5,7 0 6,65

## Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
Partisi pan Sebelum Or 15 Menit Setelah Or 3 Jam Setelah Or Jam 9 Hari Berikutnya U1 U2 Rata- rata U1 U2 Rata- rata U1 U2 Rata- rata U1 U2 Rata- rata R3_1 9 6,0 0 6,60 6,30 8,7 0 8,3 0 8,50 7,6 0 7,3 0 7,45 6,8 0 5,7 0 6,25 R4_1 8 5,0 0 4,10 4,55 5,7 0 4,9 0 5,30 5,7 0 5,7 0 5,70 5,0 0 4,9 0 4,95 R5_2 2 7,6 0 8,70 8,15 6,5 0 6,6 0 6,55 7,0 0 6,3 0 6,65 7,6 0 6,5 0 7,05 R6_2 4 5,0 0 5,70 5,35 5,7 0 6,0 0 5,85 3,7 0 4,9 0 4,30 5,0 0 4,9 0 4,95 R7_2 2 5,0 0 5,60 5,30 5,9 0 8,1 0 7,00 6,2 0 8,0 0 7,10 5,9 0 5,0 0 5,45 R8_2 2 7,6 0 7,00 7,30 9,3 0 8,8 0 9,05 9,4 0 6,5 0 7,95 6,5 0 7,0 0 6,75 Total 48, 5 50,0 0 49,25 56, 8 58, 0 57,40 53, 6 50, 8 52,20 50, 4 45, 7 48,05 Rata- rata 6,0 6 6,25 6,16 7,1 0 7,2 5 7,18 6,7 0 6,3 5 6,53 6,3 0 5,7 1 6,01 SD 1,0 9 1,33 1,17 1,3 9 1,6 1 1,37 1,6 4 0,9 7 1,14 1,0 2 0,7 7 0,82 Min 5 4.1 4.55 5.7 4.9 5.3 3.7 4.9 4.3 5 4.9 4.95 Maks 7.6 8.7 8.15 9.3 9.4 9.05 9.4 8 7.95 7.6 7 7.05
Gambar 2 . The Standard Deviations for The Error Bars Tabel 3 . Analisis Deskriptif Kadar Asam Urat mean Standar error Lower Bound Upper Bound Sebelum olahraga 6,156 0,412 5,182 7,131 15 menit  setelah olahraga 7,175 0,485 6,028 8,322 3 jam setelah olahraga 6,525 0,404 5,569 7,481 Jam 9 hari berikutnya 6,006 0,288 5,324 6,688
Tabel 3 di atas menunjukkan perubahan kadar asam urat responden sebelum dan setelah olahraga. Sebelum olahraga responden memiliki rata-rata kadar asam urat sebesar 6,156 mg/dl yang menunjukkan bahwa rata-rata responden penelitian memiliki kadar asam urat yang masih dalam batas kadar normal. Pada tingkat kepercayaan 95%, rata-rata kadar asam urat sebelum olahraga berada dalam interval 5,182 sampai  dengan  7,131.  Kemudian  15  menit  setelah  olahraga,  rata-rata  kadar  asam  urat  responden mengalami kenaikan. Rata-rata kadar asam urat responden dititik ini mencapai 7,175 mg/dl yang berarti kadar  asam  urat  telah  melewati  batas  normal.  Kadar  asam  urat  normal  pada  perempuan  ada  dalam rentang 2-6,5 mg/dl (Darmawan et al., 2016). Hal ini menunjukkan adanya perbedaan pada kadar asam urat responden saat 15 menit setelah olahraga, dimana pada titik ini terdapat kenaikan sebesar 1,019

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 284

## Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
mg/dl dari sebelum olahraga. Pada tingkat kepercayaan 95%, rata-rata kadar asam urat responden saat 15 menit setelah olahraga berada dalam interval 6,028 sampai dengan 8,322. Peningkatan pada titik ini terjadi  karena  saat  berolahraga  atau  melakukan  gerakan  fisik  akan  menyebabkan  kadar  asam  laktat mengalami  peningkatan  sehingga  menurunkan  pengeluaran  asam  urat  dan  meningkatkan  kandungan asam urat dalam tubuh (Andry; Saryono; Upoyo, 2009). Hal tersebut juga diungkapkan oleh Krisnatuti et al., (1997) dimana olahraga akan menyebabkan meningkatnya asam laktat yang terbentuk dari suatu proses  glikolisis  (Therik,  2019).  Proses  glikolisis  tersebut  terjadi  di  otot  dan  jika  otot  mengalami kontraksi di dalam suatu media anaerob (media yang tidak memiliki oksigen) maka akan muncul laktat sebagai produksi akhir glikosis karena menghilangnya glikogen. Penurunan pengeluaran asam urat oleh ginjal disebabkan oleh meningkatnya kadar asam laktat dalam darah (Therik, 2019). Secara fisiologis, ginjal memiliki peran penting pada hemostasis dan ekskresi/ pengeluaran asam urat (Darmawan et al., 2016).  Ginjal  mengeluarkan  atau  mengekskresikan  2/3  sampai  3/4  asam  urat  dari  dalam  tubuh  dan sisanya sebagian besar dikeluarkan melalui usus (Darmawan et al., 2016).
Kadar asam urat responden diukur lagi setelah beristirahat selama tiga jam. Pada titik ini, rata- rata  kadar  asam  urat  mengalami  penurunan  sebesar  0,56  mg/dl  dari  titik  sebelumnya.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  kadar  asam  urat  responden  mengalami  perubahan  dan  mendekati  batas  normal kadar asam urat. Pada tingkat kepercayaan 95%, rata-rata kadar asam urat responden setelah beristirahat selama tiga jam, berada dalam interval 5,569 sampai dengan  7,481. Keesokan hari pada pukul 09.00 WIB, rata-rata kadar asam urat responden mengalami  penurunan hingga mencapai 6,006 mg/dl yang berarti bahwa kadar asam urat responden ada dalam batas normal.
Setelah  mengalami  peningkatan  kadar  asam  urat  sesaat  setelah  berolahraga,  kadar  asam  urat mengalami penurunan setelah beristirahat hingga sedikit lebih rendah daripada sebelum olahraga. Saat melakukan  aktifitas  fisik  olahraga,  asam  laktat  akan  dihasilkan  dan  peningkatan  asam  laktat  akan menyebabkan  menurunnya  ekskresi/  pengeluaran  asam  urat,  namun  peningkatan  pada  asam  laktat tersebut hanya terjadi sementara saja dan beberapa jam kemudian asam laktat akan kembali pada kadar normal (Natania & Malinti, 2020). Selanjutnya penurunan kadar asam urat terjadi karena aktivitas fisik olahraga  memiliki  pengaruh  terhadap  resistensi  insulin  (Darmawan  et  al.,  2016).  Resistensi  insulin selanjutnya  mempengaruhi  proses  ekskresi  asam  urat  (Darmawan  et al., 2016). Peningkatan  aktifitas fisik  akan  mencegah  resistensi  insulin  sehingga  dapat  meningkatkan  ekskresi  asam  urat.  Resistensi insulin tersebut akan mengakibatkan peningkatan reabsorpsi asam urat melalui sodium dependent anion cotransporter pada membran brush border tubulus proksimal ginjal atau melalui  suatu perangsangan URATI (urate-anion  exchanger  urate  transporter) (Darmawan  et  al.,  2016).  Melalui  hasil  analisis deskriptif  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  perlakukan  aktivitas  fisik  olahraga  bulu  tangkis mengakibatkan adanya respon perubahan pada kadar asam urat.
Analisis  inferensia  dengan  menggunakan repeated  measure  analysis dapat  digunakan  untuk menguji secara global maupun marginal, bagaimana respon perubahan kadar asam urat akibat aktivitas olahraga bulu tangkis. Sebelum melakukan analisis dengan menggunakan hasil pada repeated measure analysis, terdapat dua asumsi yang harus di penuhi yaitu asumsi normalitas dan homogenitas. Hasil uji kedua asumsi ini ditampilkan pada tabel 4 dan 5 berikut:
Tabel 4 . Test of Normality statistic df Sig. Standardized residual for p1 (sebelum olahraga) 0,134 8 0,200 Standardized residual for p2 (15 menit setelah olahraga) 0.208 8 0,200 Standardized residual for p3 (3 jam setelah olahraga) 0,169 8 0,200 Standardized residual for p4 (jam 09.00 hari berikutnya) 0,160 8 0,200 Tabel 5 . Mauchly’s Test of Sphericity Mauchly’s W Approx. Chi-Square df Sig. 0,299 6,900 5 0,234

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 285
Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
Tabel 6 . Test of within-subject effect Type III Sum of Square df Mean Square F Sig. Greenhouse-Geisser 6,508 2,082 3,126 4,066 0,038
Asumsi normalitas dan homogenitas terpenuhi jika hipotesis nol diterima, sehingga diharapkan nilai probabilitas hasil uji lebih besar dari taraf signifikansi alpha 0,05. Berdasarkan hasil uji normalitas pada  tabel  4  dan  uji  homogenitas  pada  tabel  5,  terlihat  bahwa probability  value lebih  dari  taraf signifikansi alpha 0,05, sehingga hipotesis nol diterima. Hal ini menunjukkan bahwa residual memenuhi asumsi normalitas dan data memiliki varians yang homogen. Setelah kedua asumsi ini terpenuhi, maka hasil  yang  ditunjukkan  pada  tabel  6  dapat  diinterpretasikan.  Berbeda  dengan  pengujian  pada  kedua asumsi  tersebut,  pada  uji  Greenhouse-Geisser  diharapkan  hasil  uji  memiliki  nilai  probabilitas  yang kurang dari taraf signifikansi alpha 0,05 sehingga hipotesis nol ditolak atau hipotesis alternatif diterima. Nilai probabilitas sebesar 0,038 pada uji Greenhouse-Geisser menunjukkan bahwa hipotesis alternatif yang  menyebutkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  kadar  asam  urat  pada  ke-empat  kelompok  waktu pengukuran dapat diterima. Selanjutnya untuk melihat secara marginal perbedaan rata-rata kadar asam urat pada ke-empat waktu pengukuran maka digunakan tabel pairwise comparison berikut:
Tabel 7. Pairwise Comparison sebelum olahraga 15 menit setelah olahraga 3 jam setelah olahraga jam 09.00 hari berikutnya sebelum olahraga md  = -1,019 pv   = 0,053 low = -2,053 upp = 0,015 md  = -0,369 pv   = 0,410 low = -1,363 upp = 0,626 md  = 0,150 pv   = 0,513 low = -0,364 upp = 0,664 15 menit setelah olahraga md  = 0,650 pv   = 0,116 low = -0,208 upp = 1,508 md  = 1,169 pv   = 0,025* low = 0,194 upp = 2,143 3 jam setelah olahraga md  = 0,519 pv   = 0,116 low = -0,165 upp = 1,202
jam 09.00 hari berikutnya Ket: md (mean difference), pv (probability value), low (lower bound), upp (upper bound)
Berdasarkan tabel 7, rata-rata kadar asam urat mengalami peningkatan sebesar 1,019 mg/dl saat 15  menit  setelah  olahraga  bulu  tangkis.  Namun  peningkatan  ini  tidak  signifikan  secara  nyata  yang ditunjukkan oleh probability value yang lebih besar dari 0,05 yaitu 0,053, dan confident interval yang melewati  nilai  nol (berkisar  dari  negatif  ke  positif). Hal  ini juga  terjadi  pada  dua  waktu  pengukuran setelahnya. Hal yang  menarik ditunjukkan pada saat 15 menit setelah olahraga bulu tangkis dan jam 09.00  hari  berikutnya,  dimana  pada  titik  ini  rata-rata kadar  asam  urat  menurun sebesar  1,169  mg/dl. Penurunan ini signifikan secara nyata dengan nilai probabilitas sebesar 0,025. Pada tingkat kepercayaan 95%, rata-rata penurunan ini berkisar dari 0,194 mg/dl sampai dengan 2,143 mg/dl.
Pada penelitian ini ditemukan bahwa rata-rata kadar asam urat sebelum olahraga dan jam 09.00 hari berikutnya mengalami penurunan sebesar 0,519 mg/dl. Akan tetapi penurunan ini tidak signifikan secara  statistik  karena  memiliki probability  value yang  lebih  besar  dari  0,05  yaitu  0,116.  Penurunan yang tidak signifikan ini dapat terjadi karena olahraga bulu tangkis tidak dilakukan secara rutin. Pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Azhari,  2017)  menunjukkan  bahwa  telah  terjadi  penurunan  yang signifikan  pada  kadar  asam  urat  setelah  diberikan  intervensi  latihan  bulu  tangkis. Terdapat  beberapa perbedaan pada penelitian ini dan penelitian yang dilakukan oleh Azhari. Subyek penelitian  (Azhari, 2017) adalah PNS dan pekerja swasta yang melakukan latihan rutin bulu tangkis serta berfokus pada resiko  penyakit  degeneratif,  yang  salah  satunya  adalah  asam  urat.  Penelitian  ini  memiliki  subyek

## Jurnal Keolahragaan 9 (2), 2021 - 286
Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
penelitian yang tidak rutin melakukan olahraga bulu tangkis dan lebih spesifik membahas bagaimana pengaruh olahraga bulu tangkis terhadap respon perubahan kadar asam urat.
Terdapat beberapa penelitian lain yang meneliti bagaimana pengaruh olahraga atau aktivitas fisik terhadap kadar asam urat. (Wuisantono et al., 2015) melakukan penelitian bagaimana pengaruh senam zumba terhadap terhadap kadar asam urat. Hasil pada penelitian tersebut menunjukkan bahwa aktivitas senam Zumba yang dilakukan selama satu minggu tidak memberikan perubahan yang signifikan pada kadar asam urat. Penurunan yang tidak signifikan tersebut terjadi karena tubuh tidak mempunyai waktu yang  cukup  untuk  melakukan  adaptasi  fisiologis,  karena  adaptasi  tersebut  hanya  berhasil  apabila dilakukan dengan jangka waktu 8-10 minggu (Wuisantono et al., 2015). Penelitian yang dilakukan oleh Paul  T  William  (2008)  menyebutkan  bahwa  pelari  nasional  yang  melakukan  aktivitas  fisik  dengan intensitas yang tinggi memiliki risiko 50% sampai 65% lebih rendah untuk terkena penyakit asam urat atau gout (Dayana & Bahrudin, 2015). Pada penelitian  (Syarifuddin et al., 2010) menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kadar asam urat dengan aktivitas fisik yang dilakukan pada penderita asam urat atau gout, dimana peningkatan aktivitas fisik akan menyebabkan penurunan pada kadar  asam  urat  dalam  darah.  (Pusriningsih  &  Panunggal,  2015)  mengungkapkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan atau bermakna antara kadar asam urat dengan aktivitas fisik yang dilakukan pada remaja laki-laki. (Astari et al., 2018) juga menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kadar asam urat dengan aktivitas fisik yang dilakukan pada usia produktif.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Fauzi,  2018)  mengungkapkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  kadar  asam  urat  dengan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan,  dan  mayoritas  responden memiliki aktivitas fisik yang berat dan sebagian besar memiliki kadar asam urat yang tinggi. Ilyas (2014) menyatakan bahwa aktivitas fisik yang berat menjadi salah satu penyebab meningkatnya kadar asam urat dalam darah karena adanya produksi asam laktat selama melakukan aktifitas. (Dayana & Bahrudin, 2015)  mengungkapkan  bahwa  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  dengan  intensitas  sedang  sampai  tinggi memiliki risiko 2,56 kali lebih tinggi terhadap angka kejadian hiperurisemia atau kadar asam urat tinggi. Beberapa pendapat mengungkapkan bahwa aktivitas yang berat akan menyebabkan penyakit asam urat atau gout yang diderita semakin berat, hal tersebut ditandai dengan adanya peningkatan kadar asam urat dalam darah, sehingga dalam penelitian (Andry; Saryono; Upoyo, 2009) memberikan saran untuk yang ingin menurunkan kadar asam urat agar melakukan olahraga ringan yang teratur.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan repeated  measure dengan  uji  greenhouse-geisser, probabilitas menolak hipotesis nol adalah 0,038, sehingga pada taraf signifikansi 0,05, perlakuan bulu tangkis  memberikan  respon  perubahan  yang  signifikan  terhadap  kadar  asam  urat,  dimana  terjadi peningkatan sesaat setelah olahraga dan kemudian turun sedikit lebih rendah daripada sebelum olahraga. Dari  hasil  uji  marginal  menggunakan pairwise  comparison , terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada rata-rata kadar asam urat 15 menit setelah olahraga dan pada pukul 09.00 wib keesokan harinya. Hal ini berarti, konsentrasi asam urat dapat digunakan sebagai penanda metabolic fitness segera setelah aktivitas fisik. Penelitian selanjutnya dapat meneliti pengaruh beragam olahraga lain dengan derajat intensitas berbeda-beda untuk melihat respon perubahan kadar asam urat akibat olahraga tersebut. Olahraga bulu tangkis dapat menurunkan kadar asam urat yang ditandai dengan adanya penurunan sebesar 0,15 mg/dl pada jam 09.00 hari berikutnya dibandingkan dengan sebelum olahraga. Sehingga olahraga bulu tangkis dapat menjadi salah satu pilihan aktifitas fisik bagi yang ingin menurunkan kadar asam urat.

## DAFTAR PUSTAKA
Agostini, L., Martinon, F., Burns, K., Mcdermott, M. F., Hawkins, P. N., & Rg Tschopp, J. (2004). NALP3 Forms an IL-1-Processing Inflammasome with Increased Activity in Muckle-Wells Autoinflammatory Disorder. Immunity , 20 , 319–325. https://doi.org/10.1016/s1074- 7613(04)00046-9
Ames, B. N., Cathcart, R., Schwiers, E., & Hochstein, P. (1981). Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant- and radical-caused aging and cancer: A hypothesis. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 78 (11 II),
6858–6862. https://doi.org/10.1073/pnas.78.11.6858
Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
Andriani, A., & Chaidir, R. (2016). Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam (Syzygium Polyanthum) Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat. Jurnal Iptek Terapan , 10 (2), 112–119. https://doi.org/10.22216/jit.2016.v10i2.440
Andry; Saryono; Upoyo, A. S. (2009). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Asam Urat Pada Pekerja Kantor di desa Karang Turi, Kecamatan Bumiayu, Kabupaten Brebes. Jurnal Keperawatan Soedirman , 4 (1), 26–31. http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/view/219/110
Astari, R. W. D., Mirayanti, N. K. A., & Arisusana, I. M. (2018). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Asam Urat Pada Usia Produktif Di Desa Nongan, Kabupaten Karangasem. BMJ , 5 (2), 273–280. https://doi.org/https://doi.org/10.36376/bmj.v5i2.43
Azhari. (2017). Pengaruh Latihan Bulu Tangkis Terhadap Kadar Kolestrol, Asam Urat, Dan Glukosa Darah Di Kota Samarinda Tahun 2017 . II (2), 42–50.
http://r2kn.litbang.kemkes.go.id/handle/123456789/36337
Bowman, G. L., Shannon, J., Frei, B., Kaye, J. A., & Quinn, J. F. (2010). Uric acid as a CNS antioxidant. Journal of Alzheimer’s Disease , 19 (4), 1331–1336. https://doi.org/10.3233/JAD- 2010-1330
Choi, H. K., Mount, D. B., & Reginato, A. M. (2005). Pathogenesis of gout. Annals of Internal Medicine , 143 (7), 499–516. https://doi.org/10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009
Conley, D. L., & Krahenbuhl, G. S. (1980). Running economy and distance running performance of highly trained athletes. Medicine & Science in Sports & Exercise , 12 (5), 357–360. https://doi.org/10.1249/00005768-198012050-00010
Darmawan, P. S., Kaligis, S. H. M., & Assa, Y. A. (2016). Gambaran kadar asam urat darah pada pekerja kantor. Jurnal E-Biomedik , 4 (2). https://doi.org/10.35790/ebm.4.2.2016.14615
Dayana, B., & Bahrudin, U. (2015). Hubungan Antara Intensitas Aktivitas Fisik dan Kadar Asam Urat Serum Pada Populasi Sindrom Metabolik. Media Medika Muda , 4 (4), 509–521. https://www.neliti.com/publications/139030/hubungan-antara-intensitas-aktivitas-fisik-dan- kadar-asam-urat-serum-pada-popula
Desideri, G., Castaldo, G., Lombardi, A., Mussap, M., Testa, A., Pontremoli, R., Punzi, L., & Borghi, C. (2014). Is it time to revise the normal range of serum uric acid levels? European Review for Medical and Pharmacological Sciences , 18 (9), 1295–1306.
Fauzi, M. (2018). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Asam Urat di Padukuhan Bedog Trihanggo Gamping Sleman Yogyakarta. Ilmu Keperawatan . http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/437%0A3
Feig;, D. I., Kang;, D.-H., & Johnson, R. J. (2008). Uric acid and cardiovascular risk. N Engl J Med , 359 (17), 1811–1821. https://doi.org/10.1056/NEJMra0800885
Fikri, A. (2017). Upaya Meningkatkan Kesegaran Jasmani Melalui Metode Latihan Sirkuit Dalam Pembelajaran Penjasorkes Di SMA Negeri 1 Lubuklinggau. Jurnal SPORTIF : Jurnal Penelitian Pembelajaran , 3 (1), 89–102. https://doi.org/10.29407/js_unpgri.v3i1.736
Ho, R. (2014). Handbook of univariate and multivariate data analysis with IBM SPSS, second edition.
In US: Taylor & Francis Group, LLC .
Joosten, L. A. B. ., Crisan;, T. O., Bjornstad, P., & Johnson, R. J. . (2020). Asymptomatic Hyperuricemia – A silent activator of the innate Immune system. Nat Rev Rheumatol , 16 (2), 75– 86. https://doi.org/10.1038/s41584-019-0334-3
Laye, M. J., Nielsen, M. B., Hansen, L. S., Knudsen, T., & Pedersen, B. K. (2015). Physical activity enhances metabolic fitness independently of cardiorespiratory fitness in marathon runners. Disease Markers , 2015 , 1–11. https://doi.org/10.1155/2015/806418
Angkit Kinasih, Ronaldo Lomi Djara, Ferry Fredy Karwur
Lee, P. H., Macfarlane, D. J., Lam, T., & Stewart, S. M. (2011). Validity of the international physical activity questionnaire short form (IPAQ-SF): A systematic review. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 8 (115). https://doi.org/10.1186/1479-5868-8-115
Martinon, F. (2008). Detection of immune danger signals by NALP3. Journal of Leukocyte Biology , 83 (3), 507–511. https://doi.org/10.1189/jlb.0607362
Muthiarani, A., Lismadiana;, & Yuniana, R. (2021). The effect of shadow training using consecutive steps and cross steps on the agility of the footwork of badminton athletes. Jurnal Keolahragaan , 9 (1), 108–117. https://doi.org/10.21831/jk.v9i1.32256
Natania, N., & Malinti, E. (2020). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kadar Asam Urat Di Rw 13 Kampung Mokla, Kecamatan Parongpong. Klabat Journal of Nursing , 2 (2), 17–24. https://doi.org/10.37771/kjn.v2i2.488
P2PTM Kemenkes RI. (2021). No Title . http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/hipertensi penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah/apa-yang-dimaksud-sehat-dan-bugar
Pate, R. R., & Kriska, A. (1984). Physiological Basis of the Sex Difference in Cardiorespiratory Endurance. Sports Medicine , 1 (2), 87–89. https://doi.org/10.2165/00007256-198401020-00001
Powers, S. K., Radak, Z., & Ji, L. L. (2016). Exercise-induced oxidative stress: past, present and future. Journal of Physiology , 594 (18), 5081–5092. https://doi.org/10.1113/JP270646
Pusriningsih, S. S., & Panunggal, B. (2015). hubungan Asupan Purin, vitamin C, dan Aktivitas Fisik Terhadap Kadar Asam urat Pada Remaja Laki-Laki. Journal of Nutrition College , 4 (1), 24–29. https://doi.org/10.14710/jnc.v4i1.8617
Putra, G. I., & Sugiyanto, F. (2016). Pengembangan pembelajaran teknik dasar bulu tangkis berbasis multimedia pada atlet usia 11 dan 12 tahun. Jurnal Keolahragaan , 4 (2), 175–185. https://doi.org/10.21831/jk.v4i2.10893
Rabadán, M., Díaz, V., Calderón, F. J., Benito, P. J., Peinado, A. B., & Maffulli, N. (2011).
Physiological determinants of speciality of elite middle- and long-distance runners. Journal of Sports Sciences , 29 (9), 975–982. https://doi.org/10.1080/02640414.2011.571271
Saltin, B., & Pilegaard, H. (2002). Metabolic fitness: physical activity and health. Ugeskrift for laeger , 164 (16), 2156–2162.
Syarifuddin, L. A., Taiyeb, A. M., & Caronge, M. W. (2010). Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan Kadar Asam Urat Dalam Darah Pada Penderita Asam Urat ( Gout ) di Wilayah Kerja Puskesmas Sabbangparu Kabupaten Wajo. Prosiding Seminar Nasional Biologi VI , 372– 381. https://ojs.unm.ac.id/semnasbio/article/view/10579/6201
Therik, K. S. S. (2019). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Asam Urat Pada Pasien Di Puskesmas Naibonat . http://repository.poltekeskupang.ac.id/1062/
Waring, W. S., Convery, A., Mishra, V., Shenkin, A., Webb, D. J., & Maxwell, S. R. J. (2003). Uric acid reduces exercise-induced oxidative stress in healthy adults. Clinical Science , 105 (4), 425– 430. https://doi.org/10.1042/CS20030149
Wicaksono, A. (2020). Aktivitas Fisik Yang Aman Pada Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Ilmu Keolahragaan Undiksha , 8 (1), 10–15. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.23887/jiku.v8i1.28446
Wuisantono, D. C., Rattu, J. A. M., & Polii, H. (2015). Pengaruh Senam Zumba Terhadap Kadar Asam Urat Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Angkatan 2014. Jurnal E-Biomedik , 3 (2), 651– 655. https://doi.org/10.35790/ebm.3.2.2015.8860