ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Permasalahan Gizi Pada Anak Balita Pasca Gempa: Studi Kasus Di Palu, Sigi, Dan Donggala
Nurulfuadi* 1 , Ariani 1 , Diah Ayu Hartini 2 , Ummu Aiman 1 , Devi Nadila 1 , Aulia Rakhman 1 , Saadatul Husna 3
1 Program Studi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako 2 Jurusan Studi Gizi, Poltekkes Kemenkes Palu
3 Universitas Muhammadiyah Bulukumba
Author's Email Correspondence (*): nuruluntad@gmail.com (085239958375)

## ABSTRAK
Kota  Palu,  Kabupaten  Sigi,  dan  kabupaten  Donggala  mengalami  goncangan  gempa  7,7  SR  pada tanggal  28  September  2018.  Kejadian  ini  dinyatakan  sebagai  bencana  nasional.  Dampak  dari  bencana yaitu  penurunan  status  gizi  pada  balita.  Masalah  gizi  pada  balita  pasca  gempa  dapat  diakibatkan  oleh lumpuhnya  pelayanan  kesehatan,  kurangnya  ketersediaan  air  bersih,  sanitasi  lingkungan  yang  buruk, penyakit  menular,  dan  kurangnya  konsumsi  makanan  bergizi.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif yang bertujuan mengidentifikasi masalah gizi pada balita pasca gempa di kota Palu, kabupaten Sigi,  dan  Donggala.  Jenis  data  yang  digunakan  yaitu  data  sekunder,  meliputi  tinggi  badan,  berat  badan, dan  usia.    Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  status  gizi  pada  balita  pasca  gempa  berdasarkan  indeks BB/U  yaitu berat badan kurang sebanyak  32,1% dan  berat badan sangat kurang sebanyak 16,6%. Status gizi  valita berdasarkan indeks  BB/TB  yaitu gizi  kurang sebanyak 13,7% dan  gizi buruk sebanyak 4,9%. Status  gizi  balita  berdasarkan  indeks  TB/U  yaitu  balita  pendek  ( stunting )  sebanyak  55,7%.  Berdasarkan hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa stunting merupakan  masalah  gizi  dengan  prevalensi  paling tinggi  pasca  gempa.  Kesehatan  balita  mudah  dipengaruhi  oleh  ketahanan  pangan,  lingkungan,  dan ekonomi.  Tingginya  prevalensi stunting pasca  gempa  dapat  disebabkan  oleh  hilangnya  pekerjaan, rusaknya  lahan  pertanian  dan  perkebunan,  terganggunya  sistem  ekonomi  dan  pembangunan  di  daerah yang berdampak pada rendahnya akses pangan keluarga.
Kata Kunci : Gizi Kurang; Gempa; Stunting; Status Gizi, Balita
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +628114120202 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received :25 02 2021 Received in revised form : 25 02 2021 Accepted : 27 02 2021 Available online : 30 06  2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Palu,  Sigi,  and  Donggala  districts  experienced  a  7,7  magnitude  earthquake  on  September  28 2018. This incident was declared a national disaster. The impact of the disaster is a decrease in the nutritional  status  of  children  under  five.  Nutritional  problems  in  children  under  five  after  the earthquake  can  be  caused  by  paralysis  of  health  service,  lack  of  availability  of  clean  water,  poor environmental  sanitation,  infectious  diseases,  and  lack  of  consumption  of  nutritious  food.  This research  is  a  descriptive  study  wich  to  identify  nutritional  problems  in  children  under  five  after  the earthquake in Palu, Sigi, and Donggala districts. The type of data used is secondary data, including height, weight, and age. The results showed that the nutritional status of under five children based on the  weight  for  age  index  were  underweight  32,1%  and  very  underweight  16,6%.  Nutritional  status based  on  the  weight  for  height  index,  were  malnutrition  13,7%  and  poor  nutrition  4,9%.  The nutritional  status  based  on  the  height  for  age  index  were  stunting  55,7%.  The  conclusion  that  the stunting  is  a  nutritional  problem  with  the  highest  prevalence  after  the  earthquake.  The  health  of children under five is easily influenced by food security, the environment, and the economy. The high prevalence  stunting  post-earthquake  can  be  caused  by  job  losses,  damage  to  agricultural  land  and plantations, disruption of the economic system and development in the area which has an impact on low access to food for families.
Keywords : Undernutrition; Earthquarke; Stunting; Nutritional Status, Under Five Children

## PENDAHULUAN
Bencana  merupakan  kejadian  luar  biasa  yang  tidak  diketahui  waktu  terjadinya  dan seberapa  besar  dampak  kerugian  yang  akan  ditimbulkan.  Dampak  bencana  menyebabkan kematian masal dan rusaknya lingkungan. Besarnya dampak tersebut membutuhkan perhatian seluruh  masyarakat  untuk  kesiapsiagaan  dalam  menghadapi  bencana.  Kerawanan  gempa bumi dan tsunami di Indonesia yang disebabkan oleh akivitas patahan tektonik menyebabkan Indonesia  kerap  disebut  sebagai  negara  rawan  bencana  (1). Julukan  sebagai  negara  dengan laboratorium  bencana  juga  melekat  untuk  negara  Indonesia  mengingat  kondisi  negara  yang sangat  rawan  dengan  bencana  alam. Potensi  bencana  tersebut  yaitu  gempa  bumi,  tsunami, banjir, tanah longsor, kekeringan, kebakaran hutan dan lahan, serta gunung api (2).
Wilayah kota Palu, Kabupaten Sigi, dan kabupaten Donggala yang terletak di provinsi Sulawesi  Tengah  mengalami  goncangan  gempa  7,7  SR  pada  tanggal  28  September  2018, goncangan  tersebut  menimbulkan  tsunami  dan  likuefaksi.  Kejadian  ini  dinyatakan  sebagai bencana  nasional,  maka  pemerintah  dan  juga  banyak  organisasi  kemanusiaan/ Non- Government  Organisation (NGO)  baik  dalam  negeri  maupun  luar  negeri  membantu menangani permasalahan  yang diakibatkannya.  Dampak dari  bencana  yaitu timbulnya krisis kesehatan  yang  menyebabkan  korban  luka,  dampak  psikologis,  korban  meninggal,  masalah
gizi,  dan  rusaknya  infrastruktur  termasuk  tempat  pelayanan  kesehatan.  Jika  terjadi  bencana berskala besar, kelompok yang rentan terhadap masalah gizi yaitu anak balita (3).
Status  gizi  balita  merupakan  indikator  untuk  mengukur  kesehatan  dan  kesejahteraan populasi,  karena  kesehatan  balita  mudah  dipengaruhi  oleh  ketahanan  pangan,  lingkungan, ekonomi,  dan  perubahan  kebijakan  (4,  5,  6).  Masalah  kurang  gizi  merupakan  penyebab kematian pada anak balita. Diperkirakan 13,6 juta anak di dunia meninggal akibat kurang gizi dan sebagian besar terjadi di negara berkembang (7). Selain itu, sekitar 151 juta (22,2%) anak balita mengalami stunting (8), 51 juta (7,5%) anak balita mengalami status gizi kurus (9).
Masalah gizi yang timbul pasca bencana adalah kurangnya konsumsi makanan bergizi pada bayi dan balita dikarenakan faktor ekonomi pasca bencana (10) , tidak mendapatkan ASI eksklusif  akibat  terpisah  dari  ibunya. Masalah  tersebut  diperburuk  lagi  dengan  kurangnya pengetahuan dalam  menyiapkan  makanan  lokal khususnya untuk bayi dan balita. Pemberian makanan yang tidak tepat pada balita dapat meningkatkan resiko kesakitan dan kematian (11). Persediaan pangan  yang tidak  mencukupi  merupakan awal dari proses terjadinya penurunan derajat  kesehatan  yang  dalam  jangka  panjang  akan  mempengaruhi  secara  langsung  tingkat pemenuhan kebutuhan gizi pasca bencana (3) . Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi masalah gizi pada anak balita pasca bencana di kota Palu, kabupaten Sigi, dan kabupaten Donggala.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  yaitu  mengidentifikasi  masalah  gizi pada  anak  balita.  Penelitian  dilakukan  pada  18  Puskesmas  di  wilayah  Palu,  Sigi,  dan Donggala. Pemilihan lokasi penelitian dilakukan secara purposive yaitu dengan pertimbangan secara  geografis  mudah  dijangkau.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juni  sampai  dengan September 2020.
Jenis  data  yang  digunakan  yaitu  data  sekunder,  meliputi  tinggi  badan,  berat  badan, usia.  Data  yang  dikumpulkan  merupakan  data  yang  dilaporkan  pada  bulan  Desember  2018 sampai dengan Juni 2020. Jumlah sampel dalam penelitian ini yaitu 3.429 balita. Pengolahan dan  analisis  data  menggunakan Microsoft  Excel  2010 dan  SPSS version  21,0 .  Analisis univariat digunakan untuk mengetahui distribusi  frekuensi  status gizi  balita.  Jenis data yang dikumpulkan yaitu status gizi balita berdasarkan indeks BB/U, TB/U, dan BB/TB.

## HASIL

## Indeks berat badan menurut umur (BB/U)
Indeks  BB/U  menggambarkan  berat  badan  relatif  dibandingkan  dengan  umur  anak. Indeks  ini  digunakan  untuk  menilai  status  gizi  anak  pada  kategori  berat  badan  kurang  atau
sangat kurang (12). Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar subjek (48,5%) diidentifikasi memiliki berat badan normal. Terdapat 32,1% subjek memiliki berat badan kurang dan hanya 8,2% subjek tergolong risiko berat badan lebih. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa  keadaan  gizi  balita  di  Palu,  Sigi,  dan  Donggala  berdasarkan  indeks  BB/U  tergolong normal. Sebaran subjek berdasarkan indeks BB/U secara ringkas disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Sebaran subjek berdasarkan indeks BB/U Kategori n % Risiko berat badan lebih 97 8,2 Berat badan normal 1664 48,5 Berat badan kurang 1099 32,1 Berat badan sangat kurang 569 16,6
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Palu, Kab. Sigi, Kab. Donggala, 2019-2020

## Indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
Indeks BB/TB menggambarkan apakah berat badan anak sesuai terhadap pertumbuhan tinggi  badannya.  Indeks  ini  dapat  digunakan  untuk  mengidentifikasi  anak  gizi  kurang,  gizi buruk serta anak yang memiliki risiko gizi lebih  (12). Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar  subjek  (73,8%)  tergolong  status  gizi  normal  dan  4,9%  subjek  tergolong  status  gizi buruk. Sebaran subjek berdasarkan indeks BB/TB disajikan pada tabel berikut.
Tabel 2. Sebaran subjek berdasarkan indeks antropometri BB/TB Kategori n % Obesitas 30 9 Risiko gizi lebih 118 3,4 Gizi lebih 113 3,3 Gizi normal 2532 73,8 Gizi kurang 469 13,7 Gizi buruk 167 4,9
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Palu, Kab. Sigi, Kab. Donggala, 2019-2020

## Indeks tinggi badan menurut umur (TB/U)
Indeks  TB/U  menggambarkan  pertumbuhan  tinggi  badan  anak  berdasarkan umurya.Indeks  ini  dapat  mengidentifikasi  anak-anak  yang  pendek  ( stunted )  atau  sangat pendek  ( severely  stunted ),  yang  disebabkan  oleh  gizi  kurang  dalam  waktu  lama  atau  sering sakit  (12).  Berdasarkan  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  persentase  subjek  kategori  pendek (48,5%)  merupakan  persentase  tertinggi  diantara  kategori  lainnya.  Bila  dibandingkan prevalensi  status  gizi  balita  berdasarkan  indeks  BB/U,  BB/TB,  dan  TB/U  maka  persentase balita pendek yang diukur berdasarkan indeks TB/U lebih besar (48,5%) dibandingkan balita gizi  kurang  (BB/U)  dan  gizi  buruk  (BB/TB).  Persentase  ini  lebih  tinggi  dibandingkan persentase  balita  pendek  nasional  yaitu  sebesar  30,8%  (13)  dan  persentase  balita  pendek Provinsi  Sulawesi  Tengah  sebesar  21,4%  (14).  Secara  ringkas  sebaran  subjek  berdasarkan indeks antropometri TB/U dapat dilihat pada Tabel 3 .
Tabel 3. Sebaran subjek berdasarkan indeks TB/U Kategori n % Tinggi 53 15 Normal 1325 38,6 Pendek 1664 48,5 Sangat pendek 246 7,2
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Palu, Kab. Sigi, Kab. Donggala, 2019-2020

## PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan menganalisis masalah gizi pada anak balita pasca gempa di kota Palu,  kabupaten  Sigi,  dan  kabupatena  Donggala.  Temuan  dalam  penelitian  ini  menemukan bahwa  prevalensi stunting , underweight ,  dan wasting yaitu  48,5%;  32,1%;  dan  13,7%. Prevalensi stunting dalam penelitian ini lebih tinggi dibandingkan proporsi stunting nasional (13). Penelitian tentang dampak gempa terhadap  keadaan gizi  juga telah dilakukan di Haiti. Sebagian  besar  anak-anak  di  Haiti  mengalami  kerawanan  pangan  dan  masalah  gizi  kurang pasca gempa tahun 2010 (15).
Stunting merupakan indikator dari kekurangan gizi kronis yang terjadi pada seribu hari pertama  kehidupan  (1000  HPK)  yaitu  sejak  janin  dalam  kandungan  sampai  dua  tahun pertama  kehidupan  (16).  Telah  banyak  studi  yang  menunjukkan  risiko  yang  ditimbulkan akibat stunting diantaranya  meningkatkan  risiko  kesakitan  dan  kematian,  tidak  optimalnya
perkembangan  otak  sehingga  menyebabkan  gangguan  perkembangan  motorik  dan terhambatnya  pertumbuhan  mental  (17),  penurunan  prestasi  akademik  (18),  meningkatkan risiko  penyakit  degeneratif  (18,  19,  20),  meningkatkan  risiko  obesitas  (21,  22),  dan  tubuh lebih  rentan  terkena  penyakit  tidak  menular  (17).  Selain  menimbulkan  dampak  negatif terhadap kesehatan, juga berdampak pada kondisi sosial dan ekonomi. Anak stunting diduga pada saat dewasa memiliki tubuh yang pendek dan pencapaian pendidikan yang lebih rendah sehingga  cenderung  terjebak  pada  pekerjaan  dengan  upah  yang  lebih  rendah  (23,  24,  25). Produk domestik bruto per kapita rata-rata lebih rendah 5 hingga 7% akibat stunting (26).
Studi  tentang  determinan  masalah stunting di  Indonesia  menunjukkan  bahwa  tinggi badan  orang  tua,  kelahiran  prematur,  panjang  badan  lahir,  pendidikan  ibu,  dan  pendapatan keluarga  merupakan  faktor  determinan  masalah stunting .  Selain  itu,  ASI  eksklusif,  akses terhadap  air  bersih,  dan  kepemilikan  jamban  juga  merupakan  faktor  determinan  masalah stunting di Indonesia, tetapi dibutuhkan penelitian lebih lanjut untuk membuktikan temuan ini (27).  Penelitian  di  Kabupaten  Aceh  Jaya  mengungkapkan  bahwa  masalah  gizi  yang  timbul akibat adanya bencana disebabkan oleh ketersediaan air bersih, sanitasi lingkungan, penyakit menular  serta  gangguan  kejiwaan.  Situasi  kedaruratan  yang  berdampak  pada  krisis  pangan dan gizi juga dapat terjadi. Hal ini terjadi karena pada saat kedaruratan ada beberapa hal yang harus segera di intervensi seperti masih ada kasus gizi buruk, gizi kurang dan ada kelompok rentan, serta dapur umum (28).
Kebijakan  penanggulangan stunting fokus  pada  perbaikan  gizi  kelompok  1000  Hari Pertama Kehidupan. Intervensi yang dilakukan yaitu intervensi gizi sensitif dan spesifik (29). Dari intervensi yang tersedia, pemenuhan zat gizi yang adekuat, baik gizi makro maupun gizi mikro  sangat  dibutuhkan  untuk  menghindari  atau  memperkecil  risiko stunting .  Kualitas  dan kuantitas  MP-ASI  yang  baik  merupakan  komponen  penting  dalam  makanan  karena mengandung  sumber  gizi  makro  dan  mikro  yang  berperan  dalam  pertumbuhan  linear  (30). Pemberian  makanan  yang tinggi protein, kalsium, vitamin  A, dan zinc dapat memacu tinggi badan anak. Pemberian asupan gizi yang adekuat berpengaruh pada pola pertumbuhan normal sehingga dapat terkejar (18).
Masalah stunting yang  terjadi  di  Palu,  Sigi,  dan  Donggala  dapat  disebabkan  oleh banyak faktor. Hilangnya pekerjaan, rusaknya lahan pertanian dan perkebunan, terganggunya sistem ekonomi dan pembangunan di daerah  yang berdampak pada rendahnya akses pangan
keluarg a sehingga berkontribusi pada kejadian stunting . Namun hal ini diperlukan pembuktian lebih lanjut.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Masalah  gizi  yang  paling  dominan  pada  anak  pasca  gempa  dan  tsunami  di  kota Palu, kabupaten  Sigi,  dan  kabupaten  Donggala  yaitu stunting .  Faktor  yang  diduga  tingginya kejadian stunting pasca  bencana  yaitu  hilangnya  pekerjaan,  rusaknya  lahan  pertanian  dan perkebunan,  terganggunya  sistem  ekonomi  dan  pembangunan  di  daerah  yang  berdampak pada  rendahnya  akses  pangan  keluarga.  Diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  melihat determinan masalah stunting di kota Palu, kabupaten Sigi, dan kabupaten Donggala.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Saputra  H,  Arsyad,  M.  S.  Studi  Analisis  Parameter  Gempa  dan  Pola  Sebarannya Berdasarkan  Data  Multi-  Station  (Studi  Kasus  Kejadian  Gempa  Pulau  Sulawesi  Tahun 2000-2014). J Sains Dan Pendidik Fis. 2016;(1):83–7.
2.   Oktari  RS.  Peningkatan  Kapasitas  Desa  Tangguh  Bencana.  J  Pengabdi  Kpd  Masy. 2019;4(2):189.
3.   Nasrul,  Candriasih  P,  N.A  A.  Status  Gizi  Anak  Balita  Pasca  Bencana  di  Provinsi Sulawesi Tengah. Gizido. 2019;11(2):71–80.
4.   Bhandari TR. Nutritional Status of Under Five Year Children and  Factors Associated in Kapilvastu District, Nepal. J Nutr Heal Food Sci. 2013;1(1):1–6.
5.   Cunha  MPL,  Marques  RC,  Dórea  JG.  Child  nutritional  status  in  the  changing socioeconomic  region  of the  northern  Amazon,  Brazil.  Int  J  Environ  Res  Public  Health. 2018;15(1).
6.   Singh  H,  Chaudhary  V,  Joshi  H,  Upadhyay  D,  Singh  A,  Katyal  R.  Sociodemographic correlates of nutritional status of under-five children. Muller J Med Sci Res. 2016;7(1):44.
7.   Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, De Onis M, et al. Maternal and  child  undernutrition  and  overweight  in  low-income  and  middle-income  countries. Lancet. 2013;382(9890):427–51.
8.   WHO, UNICEF, World Bank. Levels and Trends in Child Malnutrition. 2018;1–16.
9.   World Health Organization. Nutrition In the WHO African Region. 2017;2-20.
10. Emmelia D, Hutagaol K. Masalah  Kesehatan Dalam Kondisi  Bencana :  Peranan Petugas Kesehatan Partisipasi Masyarakat. J Ilm Kesehat Inst Med. 2019;1(1).
11. Haniarti,  Yusuf  S.  Manajemen  Penanganan  Gizi  Balita  Pasca  Bencana.  J  Ilm  Mhs  dan Kesehat. 2020;1(1):133–42.
12. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia No. 2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak. 2020;12-15.
13. Kesehatan  K,  Penelitian  B,  Kesehatan  P.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Hasil Utama Riskesdas 2018. 2018;11-12. 2018;
14. Profil kesehatan Provinsi Sulawesi tengah Tahun 2019. 2019; 110-112. 2010;1–222.
15. Dube  A, Moffatt M, Davison C, Bartels S. Health Outcomes  for Children  in Haiti since the 2010 Earthquake: A Systematic Review. Prehosp Disaster Med. 2018;33(1):77–88.
16. de  Onis  M,  Branca  F.  Childhood  stunting:  A  global  perspective.  Matern  Child  Nutr.
2016;12:12–26.
17. Winterfeld A. Improving child nutrition. NCSL legisbrief. 2010;18:1–2.
18. Picauly  I,  Toy  SM.  Analisis  Determinan  Dan  Pengaruh  Stunting  Terhadap  Prestasi Belajar  Anak  Sekolah  Di  Kupang  Dan  Sumba  Timur,  Ntt.  J  Gizi  dan  Pangan. 2013;8(1):55.
19. Guide I. Interpretation Guide. Nutr Landacape Inf Syst. 2012;1–51.
20. Crookston  BT,  Penny  ME,  Alder  SC,  Dickerson  TT,  Merrill  RM,  Stanford  JB,  et  al. Children who recover  from early stunting and children who are not stunted demonstrate similar levels of cognition. J Nutr. 2010;140(11):1996–2001.
21. Hoffman  DJ,  Sawaya  AL,  Verreschi  I,  Tucker  KL,  Roberts  SB.  Why  are  nutritionally stunted children at increased risk of obesity? Studies of metabolic rate and fat oxidation in shantytown children from Sao Paulo, Brazil. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):702–7.
22. Timæus  IM.  Stunting  and  obesity  in  childhood:  A  reassessment  using  longitudinal  data from South Africa. Int J Epidemiol. 2012;41(3):764–72.
23. Dewey  KG,  Begum  K.  Long-term  consequences  of  stunting  in  early  life.  Matern  Child Nutr. 2011;7(3):5–18.
24. Perkins  JM,  Kim  R,  Krishna  A,  McGovern  M,  Aguayo  VM,  Subramanian  S  V. Understanding  the  association  between  stunting  and  child  development  in  low-  and middle-income  countries:  Next  steps  for  research  and  intervention.  Soc  Sci  Med. 2017;193:101–9. Doi.10.1016/j.socscimed.2017.09.039
25. Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L, et al. Maternal and child undernutrition:  consequences  for  adult  health  and  human  capital.  Lancet. 2008;371(9609):340–57.
26. Galasso  E,  Wagstaff  A.  The  aggregate  income  losses  from  childhood  stunting  and  the returns  to  a  nutrition  intervention  aimed  at  reducing  stunting.  Econ  Hum  Biol. 2019;34:225–38. Doi.10.1016/j.ehb.2019.01.010
27. Beal T, Tumilowicz  A, Sutrisna  A, Izwardy D, Neufeld LM.  A review of child stunting determinants in Indonesia. Matern Child Nutr. 2018;14(4):1–10.
28. Agussabti  H.  Kajian  Penanganan  Gizi  Balita  Pada  Kondisi  Kedaruratan  Bencana  Banjir Di Kecamatan Sampoiniet Kabupaten Aceh Jaya. J Kedokt Syiah Kuala. 2016;16(3):176– 80.
29. In scaling up nutrition. 2013;1–9.
30. Taufiqurrahman,  Hadi  H,  Julia  M,  Herman  S.  Defisiensi  Vitamin  A  dan  Zinc  sebagai Faktor  Risiko  terjadinyaStunting  pada  Balita  di  NTB.  Media  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. 2009;12.