## DAMPAK SOSIAL KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA LANSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BINJAI
(SOCIAL IMPACT OF ORAL HEALTH AMONG ELDERLY AT UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA IN BINJAI)

## Sondang Pintauli, Lina Maria
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/ Kesehatan Gigi Masyrakat Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara
Jl. Alumni No 2 Kampus USU Medan 20155

## Abstract
The aging process can affect the oral health of elderly, such as changes in the mucosa of the mouth, dry mouth, dental caries  and  attrition,  gingival  recession,  and  periodontal  changes  caused  alveolar  bone  mobiliti  and  tooth  loss.  This condition can affect the quality of life of the elderly. The purpose of this study was to determine the social impact of the oral health in the elderly at Elderly Social UPT Binjai using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). The populations in this cross-sectional study were 160 people, while the sample was selected based on the inclusion criteria and  obtained  as  many  as  87  people.  Based  on  physical  function,  most  of  the  respondents  reported  that  the  kinds  and amount of  food they  consumed  were  limited  (77.0%),  had trouble  biting or chewing  food (75.9%),  and trouble  when speaking  (57.5%).  In  pain  or  discomfort  dimension,  43.7  percent  respondents  had  discomfort  when  eating  and  19.5 percent sensitive to hot and cold on their gingiva and teeth. Only 1.1% respondents always use medication to relieve pain or discomfort. In psychosocial dimension, 36.8%  respondents reported always unhappy/unpleasant with the look of their teeth/denture,  34.5%  never  worried  and concerned  about their teeth/denture, 39.1%  always  self-confidence and  36.8% always feel comfort when contact with other people. The number of teeth could affect a person's quality of life (p< 0,001). It is concluded that the quality of  life  among elderly  with  less  missing teeth was found to be  more favorable  and vice versa.
Key words : quality of life, GOHAI, number of teeth, elderly

## Abstrak
Proses penuaan dapat  mempengaruhi  kondisi  kesehatan gigi  dan  mulut pada  lansia,  misalnya perubahan  pada  mukosa mulut, mulut kering, karies gigi dan atrisi, resesi gingiva dan perubahan periodontal yang menyebabkan tulang alveolar mengalami  mobiliti  dan  akhirnya  kehilangan  gigi.  Keadaan  ini  akan  mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia.  Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan dampak sosial kesehatan gigi dan mulut lansia yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai dengan menggunakan indeks Geriatic Oral Health Assessment (GOHAI). Populasi penelitian pada penelitian potong lintang ini adalah 160 orang, sedangkan sampel dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan diperoleh sebanyak  87  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pada  dimensi  fungsi  fisik  yang  selalu  dialami  responden  adalah membatasi  makanan  (77%),  kesulitan  menggigit  atau  mengunyah  makanan  (75,9%)  dan  masalah  dalam  berbicara (57,5%). Pada dimensi rasa sakit dan ketidaknyamanan, sebanyak 43,7% responden merasa tidak nyaman waktu makan, dan 19.5% selalu merasa sensitif terhadap panas, dingin dan manis. Hanya 1,1% yang sering/selalu menggunakan obat- obatan untuk menghilangkan rasa sakit. Pada dimensi psikososial, 36,8% responden tidak pernah merasa senang dengan penampilan  mereka  karena  masalah  pada  gigi,  sedangkan  34,5%  tidak  pernah  merasa  khawatir  dengan  masalah  pada giginya,  39,1%  selalu  percaya  diri  dan  36,8%  selalu  merasa  nyaman  bersosialisasi  dengan  orang  lain.  Jumlah  gigi mempengaruhi kualitas hidup (p< 0,001). Dapat disimpulkan bahwa kualitas hidup lansia  yang mengalami kehilangan gigi sedikit akan lebih baik dan sebaliknya.
Kata kunci: kualitas hidup, GOHAI, jumlah gigi, lansia

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  aspek penting dari kualitas
hidup  manusia  dan  segala  upaya  kesehatan  yang bertujuan  untuk  mencapai  taraf  hidup  dan  derajat kesehatan yang optimal. Bertambahnya jumlah pen-
duduk di Indonesia serta meningkatnya usia harapan hidup, akan diikuti pula dengan meningkatnya jum- lah  penduduk  lanjut  usia  (lansia).  Badan  Pusat Statistik  (BPS)  mencatat  jumlah  penduduk  lansia di  Indonesia  tahun  2000  mencapai  lebih  dari  14 juta  orang  atau  sekitar  7%  dari  total  jumlah  pen- duduk.  Jumlah   tersebut   akan   diperkirakan  men- capai  30 hingga 40 juta pada tahun 2020. 1
Masalah  kesehatan  adalah  masalah  yang  paling sering dihadapi oleh lansia. Penyebab penyakit pada golongan  lansia  disebabkan  karena  menurunnya fungsi  berbagai  alat  tubuh    karena  proses  penuaan. Sel-sel  banyak  diganti,  produksi  hormon  menurun dan  produksi  zat-zat  untuk  daya  tahan  tubuh  juga menurun. 2,3
Dampak proses penuaan  ini dapat mempengaruhi kondisi kesehatan gigi dan mulut pada lansia, seperti perubahan  pada  mukosa  mulut  yang  memudahkan terjadinya  lesi  dan  kelainan  pada  lidah,  terjadinya mulut  kering (xerostomia) yang  disebabkan  karena perubahan atrofi pada kelenjar saliva sesuai dengan pertambahan  usia  yang  akan  menurunkan  produksi saliva,  gigi  yang  mengalami  atrisi  dan  meningkat- nya karies akar gigi yang berhubungan dengan me- ningkatnya resesi gingiva, perubahan jaringan perio- dontal,  meningkatnya  mobiliti  (gigi  goyang),  serta resorbsi  jaringan  tulang  alveolar  akibat  perubahan fisiologis  pada  proses  penuaan  jaringan  sehingga menyebabkan kehilangan gigi. 4,5
Perubahan-perubahan pada rongga mulut lansia ini merupakan  proses  degenerasi  yang  dapat  mempe- ngaruhi  kualitas  hidupnya,  misalnya  dalam  aktivi- tas keseharian seperti penurunan waktu tidur, gang- guan  asupan  makanan,  dan  gangguan  psikologis yang  berhubungan  dengan  menurunnya  kepercaya- an diri.  Athinson dkk menggunakan Geriatric  Oral health Assessment Index (GOHAI) untuk mengukur kualitas  hidup  yang  berhubungan  dengan  kondisi rongga  mulut  pada  lansia  di  Amerika  Utara. GOHAI terdiri atas tiga dimensi yaitu dimensi fung- si  fisik  yang  ditandai  dengan  membatasi  makanan, kesulitan menggigit dan mengunyah, masalah dalam menelan dan masalah dalam berbicara. Dimensi rasa sakit/ketidaknyamanan  ditandai  dengan  merasakan ketidaknyamanan ketika makan, menggunakan obat obatan  untuk  menghilangkan  rasa  sakit  dan  me- rasakan  kesensitifan  ketika  makan  makanan  panas, dingin  dan  manis,  sedangkan  pada  dimensi  psiko- sosial ini erat kaitannya dengan hubungan sosial ter- hadap  orang  lain/masyarakat,  yaitu  membatasi  hu- bungan dengan orang lain, tidak senang dengan pe- nampilan  gigi/gusi/gigi  palsu,  merasa  khawatir  de- ngan keadaan gigi/gusi/gigi palsu, tidak percaya diri dengan  keadaan  gigi/gusi/gigi  palsu  dan  merasa  ti- dak   nyaman  dengan  orang lain karena masalah gi-
gi/gusi/ gigi palsu. 6-8
Pengukuran  dampak  sosial  semakin  penting  se- bagai  respons  terhadap  makin  meningkatnya penyakit-penyakit  kronis  maupun  penyakit  dege- nerasi.  Pengukuran  dampak  sosial  juga  dapat  me- monitor  kecenderungan  kesehatan penduduk dalam ruang dan waktu, mengevaluasi pengaruh kebijakan dalam bidang kesehatan, mendiagnosis penyakit dan keparahannya, melihat perubahan kualitas hidup se- telah masa tertentu serta mengevaluasi pengaruh pe- rawatan yang dilakukan. 9

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah cross  sectional  study . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  lansia berjumlah  ±  160  orang  yang  berada  di  UPT  Pe- layanan Sosial Lanjut Usia Binjai.
Sampel  dalam  penelitian  ini  dipilih  berdasarkan kriteria  inklusi  yaitu:  lansia elderly berusia  60-74 tahun  (WHO), sehat  jasmani  dan  rohani,  bersedia diperiksa rongga mulutnya dan diwawancarai. Sam- pel yang diperoleh berdasarkan kriteria inklusi yaitu sebesar  87  orang.  Indeks  dampak  sosial  yang  di- pakai  adalah  indeks  GOHAI (geriatric  oral  health index) yang pengukurannya 3 dimensi yaitu, fungsi fisik, rasa sakit/ketidaknyaman dan psikososial yang dibuat oleh Atchinson dan Dolan. 8
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara menggunakan  alat  bantu  kuesioner  GOHAI  yang terdiri atas 12 pertanyaan. Jawaban dibuat dalam da- lam bentuk skala Likert (1-5): Skor 0 menyatakan ti- dak  pernah,  skor  1  menyatakan  hampir  tidak  per- nah  dalam  seminggu,  skor  2  menyatakan  jarang yaitu hampir tidak pernah dalam seminggu (± 1 kali dalam  seminggu),  skor  3  menyatakan  kadang- kadang  yaitu  mengalami  ±  3  kali  dalam  seminggu, skor  4  menyatakan  sering  yaitu  hampir  tiap  kali dalam seminggu (± 5 kali dalam seminggu), skor 5 menyatakan  selalu  yaitu  mengalami  setiap  kali  da- lam seminggu.
Data  yang  diperoleh  diedit  dan  dianalisis  untuk melihat  hubungan  antara  jumlah  gigi  yang  sehat dengan  dampak  sosial  (GOHAI)  menggunakan  uji Chi square.

## HASIL
Pada  Tabel  1  terlihat  persentase responden yang terbanyak berusia > 65 tahun yaitu 78,2%. Sedang- kan  yang  berusia  60-64  tahun  21,8%.  Berdasarkan jenis  kelamin,  responden  yang  terbanyak  adalah perempuan  yaitu  62,1%,  dengan  jumlah  gigi  sehat yang  ada  yaitu  pada  kategori  1-10  gigi  sebanyak 49,4%.
Tabel 1.  Karakteristik responden lansia di UPT Pelayan-
an Sosial Lanjut Usia Binjai (n= 87) Karakteristik Jumlah Persentase Usia (tahun) 60-64 > 65 19 68 21,8 78,2 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 33 54 37,9 62,1 Jumlah gigi sehat yang ada Tidak ada gigi 1-10 gigi 11-20 gigi > 21 gigi 20 43 17 7 22,9 49,4 19,5 8,1
Pada  Tabel  2  persentase  lansia  yang  mengalami mobiliti  gigi  di  rongga  mulut  adalah  32,2%,  mulut kering  31%, dan atrisi 19,5%
Tabel 2.  Persentase  kondisi  rongga  mulut  pada  lansia  di
UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai (n= 87)
Kondisi rongga mulut Ya Tidak n % n % Gigi mobility Mulut kering Lain-lain (atrisi) 28 27 17 32,2
19,5 69,0
59
60 70
31,0 67,8 80,5
Rerata  pengalaman  karies  keseluruhan  responden adalah  19,1  ±  7,6.  Skor  DMFT  pada  keseluruhan responden laki-laki lebih tinggi yaitu 21,3 ± 7,4, se- dangkan responden perempuan 17,7 ± 7,3. Skor pe- ngalaman  karies tertinggi adalah skor missing , yaitu pada laki-laki 20,5 ± 7,5 sedangkan pada perempuan 16,61 ± 7,7.
Tabel 3.  Rerata  DMFT  berdasarkan  jenis  kelamin  pada lansia  di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Binjai Jenis kelamin Pengalaman karies n D M F DMFT X  SD  X SD  X  SD X SD Laki-laki 0,9  0,9  20,5  7,5  - - 21,3  7,4 33 Perempuan  1,0  1,3  16,6  7,7  0,1  0,3  17,7  7,3 54 Total 0,9  1,2  18,1  7,9  0,1  0,3  19,1  7,6 87
Tabel 4 menunjukkan bahwa persentase paling ba- nyak  yaitu  lansia   yang   mempunyai  1-10   gigi 49,4%, sedangkan lansia yang mempunyai > 21 gigi hanya 8,0%, dan  lansia  yang tidak mempunyai gigi ada 23%.
Tabel 4.  Persentase  jumlah  gigi  sehat  berdasarkan  usia lansia  di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
Binjai Usia (tahun) Gigi sehat yang ada
Total
Tidak ada gigi 1-10 gigi 11-20 gigi >21 gigi n % n % n % n % 60-64 2 2,3 8 9,2 6 6,9 4 4,6 19 >65 18  20,7  35  40,2  11  12,6 3 3,4 68
Total 20 23 43  49,4  17  19,5 7 8,0 87
Untuk  gangguan  kualitas  hidup  pada  dimensi fungsi fisik, persentase yang selalu dialami oleh res- ponden  berturut-turut  adalah  membatasi  makanan (77,0%),  kesulitan  menggigit  dan  mengunyah (75,9%),  masalah   dalam   berbicara   (57,5%),  dan masalah dalam menelan (27,6%) (Tabel 5).
Tabel 5.  Kualitas  hidup  responden  berdasarkan  dimensi fungsi fisik pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai (n= 87)
Dimensi fungsi fisik Tidak pernah (1) Jarang (2) Kadang- kadang (3) Sering (4) Selalu (5) n % n  %  n % n  %  n % Membatasi makanan 9  10,3  1  1,1  5  5,7  5  5,7  67  77,0 Kesulitan menggigit  & mengunyah 9  10,3  2  2,3  3  3,4  7  8,0  66  75,9 Masalah  da- lam menelan 4  4,6 8  9,2  21  24,1  30 34,5 24  27,6 Masalah  da- lam berbicara
19  21,8  3  3,4  9  10,3  6  6,9  50  57,5
Pada dimensi rasa sakit/ketidaknyamanan, hampir setengah  responden  yang  tidak  pernah  merasa nyaman ketika makan yaitu 43,7%. Responden yang selalu  menggunakan  obat-obatan  hanya  1,1%,  dan responden  yang  selalu  mengalami  sensitif  terhadap makanan panas, dingin dan manis 19,5% sedangkan yang tidak pernah sebanyak 71,3% (Tabel 6).
Tabel 6.  Kualitas  hidup  responden  berdasarkan  dimensi rasa sakit/ketidaknyamanan pada lansia di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai (n= 87) Dimensi  rasa sakit/ketidak nyamanan Tidak pernah (1) Jarang (2) Kadang- kadang (3) Sering (4) Selalu
(5) n % n %  n % n %  n % Nyaman  ke- tika makan 38  43,7  25  28,7  11  12,6  7  8,0  6 6,9 Menggunakan obat-obatan untuk  meng- hilangkan rasa sakit 77  88,5 3  3,4  5 5,7 1 1,1  1 1,1
Sensitif ter- hadapmakana panas,  dingin,
& manis 67  71,3 4  4,6  1 1,1 3  3,4  17  19,5
Untuk  dimensi  psikososial,  persentase  responden yang  tidak  pernah  membatasi  hubungan  dengan orang  lain  yaitu  57,5%,  tidak  pernah  merasa khawatir  dengan  penampilan  gigi/gusi/gigi  palsu yaitu  34,5%,  selalu  percaya  diri  dengan  gigi/gusi/ gigi  palsu  yaitu  39,1%,  merasa  nyaman  dengan orang  lain  karena  gigi/gusi/gigi  palsu  yaitu  36,8%. Walaupun  demikian  ada  juga  yang  merasa  tidak pernah  senang  dengan  penampilan  gigi/gusi/gigi palsunya  yaitu  36,8%,  sedangkan  yang  selalu  me- rasa senang hanya 10,3% (Tabel 7).
Tabel 7.  Kualitas  hidup  responden  berdasarkan  dimensi psikososial pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai (n= 87)
Dimensi psikososial Tidak pernah (1) Jarang (2) Kadang- kadang (3) Sering (4) Selalu
(5) n % n  % n % n % n %
Membatasi  hubung- an  dengan  orang lain 50 57,5 14 16,1 17 19,5 3 3,4 3 3,4 Senang  dengan  pe- nampilan  gigi/  gusi/ gigi palsu 32 36,8 27 31,0 10 11,5 9 10,3 9 10,3 Khawatir dengan gi- gi/gusi/gigi palsu 30 34,5 23 26,4 24 27,6 7 8,0 3 3,4 Tidak  percaya  diri dengan gigi/gusi/gigi palsu 34 39,1 15 17,2 26 29,9 9 10,3 3 3,4 Tidak  nyaman  de- ngan  orang  lain  ka- rena  gigi/gusi/  gigi palsu 32 36,8 12 13,8 21 24,1 13 14,9 9 10,3
Pengukuran  kualitas  hidup  pada  lansia  di  UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai  terbanyak dalam  kategori  cukup  (47,1%),  yaitu  pada  usia  60- 64  tahun  ada  11,5%  dan  pada  usia  >  65  tahun  ada 35,6% (Tabel 8).
Tabel 8.  Kategori  kualitas  hidup  berdasarkan  usia  lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai Usia (Tahun) Kualitas hidup Total Sangat baik Baik Cukup  Buruk n  % n  % n  %  n  %
60-64 5  5,7  3  3,4  10  11,5  1  1,1 19 > 65 9  10,3  24  27,6  31  35,6  4  4,6 68 Total 14  16,1  27  31,0  41  47,1  5  5,7 87
Analisis  uji Chi  square pada  Tabel  9  yang  me- nunjukkan hubungan antara jumlah gigi sehat dengn kualitas  hidup  yaitu  pada  lansia  yang  mempunyai gigi  >  21  gigi  mempunyai  kualitas  hidup  yang  sa- ngat  baik  sebanyak  100%,  sedangkan  pada  lansia yang tidak mempunyai gigi kualitas hidupnya dalam kategori cukup sebanyak 55%.
Tabel 9.  Kategori  kualitas  hidup  lansia  berdasarkan jumlah gigi yang sehat di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
Jumlah gigi sehat  yang ada Kualitas hidup Analisis Statistik Sangat baik Baik Cukup Buruk Jum- lah n  %  n % n  % n % Tidak ada gigi - - 6  30,0  11  55,0  3  15,0  20 p= 0,001* 1-10 gigi 2  4,7  14  32,6  25  58,1  2 4,7  43 11-20 gigi  5  29,4  7  41,2  5  29,1  - - 17 >21 gigi 7  100  - - - - - - 7 Total 14  16,1  27  31,0  41  47,1  5 5,7  87

## PEMBAHASAN
Responden  yang  tidak  menggunakan  gigi  tiruan yaitu  sebanyak 97,7%,  sedangkan  yang mengguna- kan  hanya  2,3%  dengan  kondisi  baik.  Hasil  pe- nelitian  ini  jauh  lebih  rendah  dibandingkan  pe- nelitian  Murariu  dkk.  yaitu  51,1%  pada  responden yang  berada  di  Panti  Jompo  Romania.  Hal  ini  ke- mungkinan  disebabkan  karena  UPT  Pelayanan Sosial  Lanjut  Binjai  adalah  panti  jompo  milik PEMPROVSU  yang  seluruh  biayanya  ditanggung oleh pemerintah.
Kondisi rongga mulut yang sering ditemukan pada lansia  yaitu  mulut  kering,  gigi  mengalami  atrisi, karies,  gigi  mobiliti,  dan  lain-lain. 4 Pada  penelitian ini persentase yang paling tinggi adalah gigi mobiliti (32,2%). Hal ini disebabkan oleh adanya perubahan proses fisiologis pada proses penuaan jaringan yang mengakibatkan  terjadinya  resorbsi  jaringan  tulang alveolar. Persentase  mulut kering yaitu 31,0%, me- nurut  Hasibuan  keluhan  mulut  kering  sering  di- temukan  pada  lansia  disebabkan  oleh  adanya  per- ubahan  atropi  pada  kelenjar  saliva  sesuai  dengan pertambahan  usia  yang  akan  menurunkan  produksi saliva. 5
Rerata  DMFT  pada  lansia  di  UPT  Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  Binjai  yaitu  19,1.  Rerata  yang tertinggi  yaitu missing sebanyak  18,1.  Hal  ini  ber- hubungan  dengan  jumlah  gigi  yang  ada  di  rongga mulut  yaitu  pada  lansia  60-64  tahun  yang  tidak mempunyai gigi hanya 2,3%, sedangkan pada usia > 65  tahun  sebanyak  20,7%.  Angka  ini  hampir  sama dengan  hasil  survei  yang  dilakukan  oleh  WHO  di beberapa  negara  misalnya  di  Indonesia  ada  24% lansia yang tidak memiliki gigi di atas usia 65 tahun, Polandia 25%, Romania 26%, dan USA 26%. 10
Pada  dimensi  fungsi  fisik  terlihat  bahwa  respon- den  selalu  membatasi  makanan  sebanyak  77,0%, selalu   kesulitan menggigit dan mengunyah 75,9%, dan  selalu  mengalami  masalah  dalam  berbicara yaitu  57,5%.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  ka-
rena terjadinya perubahan pada rongga mulut lansia. Salah  satunya  adalah  kehilangan  gigi  yang  dapat mempengaruhi  proses  pengunyahan  dan  fungsi  su- ara.  Penelitian  Murariu  pada  lansia  yang  berada  di Panti Jompo Romania pada tahun 2010 terlihat bah- wa lansia yang selalu membatasi makanan 55% dan selalu  kesulitan  dalam  menggigit  dan  mengunyah yaitu 53,3%. Hal ini kemungkinan  karena pada  pe- nelitian Murariu banyak responden yang mengguna- kan  gigi  tiruan  yaitu  51,1%,  sedangkan  pada  pe- nelitian ini hanya 2,3% yang menggunakan gigi tiru- an. 11
Pada  dimensi  rasa  sakit/ketidaknyamanan,  lebih dari  50%  responden  yang  tidak  pernah  mengguna- kan  obat-obatan  untuk  menghilangkan  rasa  sakit (88,5%),  dan  tidak  pernah  merasa  sensitif  terhadap makanan  panas,  dingin  dan  manis  (71,3%).  Seperti penelitian Murariu pada lansia yang berada di Panti Jompo  Romania  pada  tahun  2010,  yaitu  lebih  dari 50%  responden  yang  tidak  pernah  mengguna- kan  obat-obatan  untuk  menghilangkan  rasa  sakit (57,8%), dan  yang  tidak pernah mengalami  sensitif terhadap makanan panas, dingin dan manis (57,8%). Banyak  lansia  yang  tidak  pernah  minum  obat- obatan  untuk  menghilangkan  rasa  sakit  di  daerah rongga  mulut  dengan  alasan  menghindari  ke- mungkinan  terjadinya  kontra  indikasi  obat-obatan yang  biasanya  dikonsumsi  untuk  pengobatan  pe- nyakit sistemik. 11
Dari segi dimensi psikososial, 57,5% tidak pernah membatasi hubungan, 34,5% tidak pernah khawatir dengan  penampilan  gigi/gusi/gigi  palsu,  selalu  per- caya  diri  dengan  gigi/gusi/gigi  palsu  (39,1%),  dan selalu  merasa  nyaman  dengan  orang  lain  karena gigi/gusi/gigi  palsu  sebanyak  36,8%.  Hal  ini  ke- mungkinan disebabkan karena gangguan fungsi gigi lebih  menonjol  dibandingkan  kehidupan  sosialnya, sementara  di  negara-negara  maju  seperti  Australia lebih berdampak pada kehidupan sosial. 12
Kategori  kualitas  hidup  berdasarkan  usia,  terlihat lansia  di  UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai pada  usia  60-64  tahun  mempunyai  kualitas  hidup dengan  kategori  sangat  baik  sebanyak  5,7%,  dan pada  usia  >65  tahun  yang  mempunyai  kualitas hidup dengan kategori sangat baik sebanyak 10,3%. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan jumlah gigi yang sehat dengan kualitas hidup. Pada responden  yang  mempunyai  jumlah  gigi  sehat masih > 21 gigi sebanyak 100% mempunyai kuali- tas  hidup  sangat  baik,  sedangkan  pada  responden yang tidak mempunyai gigi tidak dijumpai seorang- pun dalam kategori kualitas hidup sangat baik. Pada responden  yang  mempunyai  1-10  gigi  sehat  me- miliki  kualitas  hidup  dengan  kategori  cukup  se- banyak  58,1%,  32,6%  responden  yang  memiliki
kualitas hidup dalam kategori baik, dan hanya 4,7% responden  yang memiliki  kualitas  hidup pada  kate- gori sangat baik.  Sebaliknya responden  yang mem- punyai gigi sehat 11-20 gigi memiliki kualitas hidup dalam  kategori  baik  sebanyak  41,2%  dan  sangat baik  sebanyak  29,4%.  Selain  itu,  pada  responden yang mempunyai gigi sehat >21 gigi memiliki kuali- tas  hidup  dalam  kategori  sangat  baik  mencapai 100%.  Makin  banyak  jumlah  gigi,  maka  semakin tinggi  persentase  responden  yang  memiliki  kualitas hidup dalam kategori baik dan sangat baik.  Hal ini menunjukkan  bahwa  jumlah  gigi  dapat  mem- pengaruhi kualitas hidup seseorang, misalnya dalam proses  pengunyahan,  dan  fungsi  suara  akan  sangat terganggu  bila  keadaan  giginya  memprihatinkan. Sama  halnya  dengan  penelitian  Gerritsen  pada  435 orang  lansia  dengan  menggunakan  indeks  GOHA, hasilnya  menunjukkan  bahwa  responden  yang mempunyai >20  gigi maka  kualitas  hidupnya  lebih baik daripada lansia dengan <20 gigi. Gerritsen juga menyatakan  pada  lansia  yang  memiliki  hanya  <  9 gigi  berpeluang    lebih  besar  terkena  dampak  sosial terhadap  kesehatannya  dari  pada  terkena  penyakit hipertensi  atau  alergi.  Penelitian  ini  membuktikan bahwa  jumlah  gigi  yang  tinggal  di  rongga  mulut pada  lansia  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup- nya. 13

## Daftar Pustaka
1. Lestari  S. Hubungan  perilaku  dengan  status  ke- bersihan mulut dan karies gigi pada lansia . JITEKGI 2011; 8 (1): 32-5.
2. Cahyati  WH.  Beberapa  faktor  yang  berhubungan dengan  karies  gigi  pada  lanjut  usia  (studi  kasus  di Panti  Wreda  Kota  Semarang). Kemas  Universitas Negeri Semarang 2005; 1 (1): 22-30.
3. Lestari  S,  Boesro  S,  Sudhana  W.  Gambaran  peri- laku  dan  status  kesehatan  gigi  dan  mulut  lansia  di Puskesmas  Kecamatan  Kemayoran  Jakarta  Pusat. M.I. Kedokteran Gigi Universitas Trisakti 2005; 20 (62): 83-9.
4. Natamiharja L. Status dan kebutuhan pelayanan ke- sehatan  gigi  lansia  di  Kota  Madya  Medan.  J Kedokteran Gigi UI 2000; 7 (1): 14-22.
5. Hasibuan.  Keluhan  xerostomia  (mulut  kering)  di- tinjau  dari  penyebab  dan  penanggulangannya. http://  graha-cendikia.wordpress.com/index.html.  (3 Agustus 2012).
6. Dharmautama  M,  Koyana  AT,  Kusumawati  A. Tingkat  keparahan  halitosis  pada  manula  pemakai gigitiruan. Dentofasial FKG Universitas Hasanuddin 2008; 7 (2): 107-14.
7. Mudjari  I,  Susilowati.  Dampak  maloklusi  terhadap kualitas hidup. JITEKGI 2011; 8 (1): 41-5.
8. Atchison  KA. The  geriatric  oral  health assessment index. In: Slade GD. Measure  oral health and quail- ty  of  life. Department of  Dental Ecology School of
Dentistry: North Carolina, 1997: 71-6.
9. Situmorang  N.  Penyakit  gigi  dan  mulut  serta  pe- ngaruhnya  terhadap  kualitas  hidup. dentika  Dent  J 2001; 6 (1): 184-88.
10. Petersen  PE,  Yamamoto  T.  Improving  the  oral health  of  older  people:  the  approach  of  the  WHO global  oral  health  programme . Community  Dent Oral Epidemiol 2005; 33: 81-92.
11. Murariu  A, Hanganu C, Bobu  L. Evaluation of  the reliability  of  the  geriatric   oral   health  assessment
index  (GOHAI)  in  institutionalised  elderly  in Romania:  a  pilot  study.  OHDMBSC  2010;  9  (1): 1-5.
12. Pintauli  S,  Natamiharja  L.  Dampak  sosial  keadaan gigi dan mulut pada pengunjung klinik gigi fakultas dan  Puskesmas  di  Kota  Medan:  suatu  studi pendahuluan. dentika Dent J 2005; 10 (1): 16-21.
13. Gerritsen AE, Allen PF, Witter DJ, Bronkhorst EM, Creugers  N. Tooth  loss  and  oral  health-related quality of life. Biomed Central 2010; 6 (126): 1-11.