## Penguatan Kapasitas Petugas Kesehatan Dalam Mengaplikasikan Terapi Komplementer Pasien Tuberkulosis Paru
Hesti Platini, Sandra Pebrianti, Kosim Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran Email: hesti13001@unpad.ac.id

## Abstrak
Petugas  kesehatan  merupakan  seseorang  yang  berperan  aktif  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan diantaranya  kasus  tuberkulosis  paru.  Petugas  kesehatan  bukan  hanya  sebagai  rujukan  kesehatan  tetapi  harus mengetahui  mengenai  dasar  dari  terapi  selain  farmakologi  untuk  menangani  masalah  yang  menyangkut penyakit  tuberkulosis  paru.  Tujuan  kegiatan  ini  yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dalam  penguatan kapasitas petugas kesehatan untuk mengaplikasikan terapi komplementer dalam  mengatasi  mual dan  muntah pada  pasien  tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pasundan  Garut.  Metode  kegiatan  ini  yaitu pendidikan kesehatan kepada petugas kesehatan berupa pelatihan terapi komplementer untuk mengatasi mual dan  muntah  pada  pasien  tuberkulosis  paru.  Kegiatan  ini  dimulai  dari  tahapan  perencanaan,  pelaksanaan, evaluasi,  hingga  penyusunan  laporan.  Hasil  pengukuran  pengetahuan  yaitu pretest dan posttest .  Data kemudian dianalisis dengan nilai mean, dan dependent t-test. Hasil menunjukan rata-rata terdapat peningkatan pengetahuan  setelah  dilakukan  pelatihan  dengan  skor  sebelum  pelatihan  64,44  (SD  =  21,  15);  dan  rata-rata skor  setelah dilakukan pelatihan  82,00 (SD = 13,02) dengan rata-rata peningkatan  skor 17,72 (SD = 21,  11) dan  nilai  p=0,000.  Dengan  kegiatan  ini  pengetahuan  petugas  kesehatan  dapat  meningkat  dalam mengaplikasikan terapi komplementer untuk mengatasi mual dan muntah pada pasien tuberkulosis paru.
Kata kunci: Petugas kesehatan, terapi komplementer, tuberkulosis paru.

## Abstract
Health  workers  are  someone  who  an  active  role  in  improving  health  status,  including  cases  of  pulmonary tuberculosis. Health  workers are not  only a health reference but  must  know about  the basis of therapy non- pharmacology  to  deal  with  problems  involving  pulmonary  tuberculosis.  The  purpose  of  this  activity  is  to increase  knowledge  in  strengthening  the  capacity  of  health  workers  to  apply  complementary  therapy  to overcome nausea and vomiting in pulmonary tuberculosis patients in the work area of  Puskesmas Pasundan Garut.  The  method  in  this  activity  was  health  education  to  health  workers  in  the  form  of  training  applying complementary  therapy  to  treat  nausea  and  vomiting  in  patients  with  pulmonary  tuberculosis.  This  activity starts from the stages of planning, implementation, evaluation, and preparation of reports. The measurement results of knowledge was pretest and posttest. Data was analyzed by means, and dependent t-test. The results was showed an average increase in knowledge after training with scores before training 64.44 (SD = 21, 15); and the average score after training was 82.00 (SD = 13.02) with an average score increase of 17.72 (SD = 21, 11) and a value of p = 0,000. With this activity the knowledge of health workers can increase in applying complementary therapies to treat nausea and vomiting in patients with pulmonary tuberculosis.
Key words: Complementary Therapy, Healthworker, Pulmonary Tuberculosis.

## Pendahuluan
Kasus  tuberkulosis  terbanyak  yaitu  di  provinsi  Jawa  Barat  dengan  provorsi  kasus  tuberkulosis terbanyak  menurut  kelompok  umur  25-34  tahun  sebesar  18,07%.  Diperkirakan  75%  pasien tuberkulosis paru adalah kelompok usia produktif yaitu antara usia 15 sampai 50 tahun (Ditjen P2PL Kemenkes  RI  [Direktur  Jenderal  Pengendali  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia],  2017).  Tuberkulosis  secara  ekonomi  dapat  menurunkan produktivitas  penderita,  selain  itu  tuberkulosis  dapat  menimbulkan  stigma  buruk  di  masyarakat. Penyebab utama permasalahan tuberkulosis meningkat yaitu adanya kegagalan program tuberkulosis seperti  kurang  memadainya  tata  laksana  kasus  tuberkulosis  paru  yang  diantaranya  diagnosis  serta panduan  obat  yang  tidak  standar,  gagal  penyembuhan  kasus  tuberkulosis  paru  yang  telah  (Ditjen P2PL  Kemenkes  RI  [Direktur  Jenderal  Pengendali  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia], 2011).
Mengatasi  mual  dan  muntah  pada  pasien  tuberkulosis  paru  akibat  efek  obat  yang  banyak dilakukan yaitu dengan obat anti mual. Akan tetapi hal tersebut berdampak pada gangguan fisiologis dan  penurunan  keefektifan  obat  tuberkulosis,  maka  perlu  dilakukan  upaya  untuk  mengatasi  efek buruk pemberian farmakologi yaitu dengan intervensi non farmakologi. Intervensi non-farmakologi yang  dapat  dilakukan  diantaranya  dengan  terapi  komplementer  yaitu  dengan  sosialisai  terapi pendamping seperti terapi komplementer.
Petugas  kesehatan  merupakan  seseorang  yang  berperan  aktif  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan.  Pada  kasus  penyakit  tuberkulosis  paru,  kader  kesehatan  merupakan  sasaran  yang  tepat dalam pelaksanaan program tersebut karena dianggap sebagai rujukan pertama pelayanan kesehatan. Petugas  kesehatan  merupakan  kepanjangan  tangan  Puskesmas  untuk  menangani  berbagai  masalah kesehatan  diantaranta  TB  Paru.  Petugas  kesehatan  bukan  hanya  sebagai  rujukan  kesehatan  tetapi harus  mengetahui  mengenai  dasar  dari  terapi  selain  farmakologi  untuk  menangani  masalah  yang menyangkut  penyakit  tuberkulosis  paru.  Tujuan  kegiatan  ini  yaitu  untuk  meningkatkan  penguatan kapasitas petugas kesehatan dalam mengaplikasikan terapi komplementer untuk mengatasi mual dan muntah pada passien tuberkulosis paru di wilayah kerja Puskesmas Pasundan Garut.
Terapi  komplementer  merupakan  terapi  pendamping  medis  sebagai  terapi  non  farmakologi. Terapi ini bukan pengganti intervensi medis. Terapi komplementer dapat berupa promosi kesehatan, pencegahan  penyakit  ataupun  rehabilitasi.  Sosialisasi  mengenai  terapi  komplementer  pada  petugas kesehatan  merupakan  upaya  untuk  membantu  agar  memperkuat  aplikasi  terapi  pendamping  medis untuk membantu penyembuhan pasien tuberkulosis paru.
Pengenalan  terapi  komplementer  yang  dilakukan  pada  petugas  kesehatan  ini  ditekankan  pada terapi  pikiran  tubuh  dan  terapi manipulative .  Diantaranya  pengenalan  terapi  dengan  pendekatan sosial,  perilaku,  psikologis,  dan  spiritual  untuk  kesehatan  serta  pengenalan  dukungan  kelompok. Dalam  hal  ini  petugas  kesehatan  yang  terlibat  diantaranya  terutama  perawat. Terapi  komplementer
merupakan  terapi  pendamping  medis  sebagai  terapi  non  framakologi.  Terapi  komplementer  bukan pengganti  medis,  akan  tetapi  sebagai  pendamping  selain  farmakologi.  Terapi  komplementer membantu  proses  penyembuhan  suatu  penyakit  atau  keluhan.  Terapi  ini  diantaranya  terapi  pikiran tubuh  ( mind  body  therapies ),  terapi  berbasis  biologi  ( biologically  based  therapies ),  terapi manipulatif  dan  berbasis  tubuh  ( manipulative  and  body  based  therapies ),  terapi  energi  yang termasuk dalam katagori energi hayati dan bioelektromagnetik ( energy and biofield therapies ).
Kegiatan program pengabdian masyarakat (PPM) ini dilakukan secara terintegrasi dengan  Kuliah Kerja  Nyata  Mahasiswa  (KKNM).  KKNM  ini  menjadi  suatu  bentuk  pendidikan  dengan  cara memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa di tengah-tengah kehidupan masyarakat, dengan secara  nyata  turut  membantu  memecahkan  masalah  masyarakat  berdasarkan  kompetensi  keilmuan masing-masing  peserta  KKNM  terintegrasi.  Kompentensi  disesuaikan  dengan  situasi,  kondisi, masalah,  dan  prioritas  kebutuhan  masyarakat  di  lapangan  dengan  pendekatan  interdisipliner  dan ilmiah. KKNM pada dasarnya merupakan wujud aktivitas Tri Dharma Perguruan Tinggi yang  pada praktiknya  memotivasi  masyarakat  kearah  peningkatan  berswadaya,  gotong  royong, self  planning, self  action,  self  evaluation dalam  upaya  pembangunan  daerah,  desa,  atau  kelurahannya  maupun pendidikan  warga desa. Target dari  kegiatan  pengabdian masyarakat ini yaitu salah satunya bentuk aplikasi  untuk  meningkatkan  kesehatan  masyarakat.  Pendekatan  yang  dilakukan  melalui  petugas kesehatan  sebagai  kepanjangan  tangan  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  terutama  pada penderita tuberkulosis paru agar program pengobatan tuberkulosis paru berhasil dengan menerapkan aplikasi komplementer seperti petugas kesehatan yang berwenang.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diantaranya  dilakukannya  sebagai  penguatan  kapasitas petugas  kesehatan dalam mengaplikasikan  terapi komplementer untuk mengatasi mual dan muntah pada  pasien  tuberkulosis  paru.  Kegiatan  ini  berupa  pendidikan  kesehatan  mengenai  terapi komplementer pada petugas kesehatan dengan cara memberikan pelatihan, selama ini tidak banyak petugas  kesehatan  mengetahui  mengenai  terapi  pendamping  medis.  Petugas  kesehatan  lebih berfokus pada pengobatan farmakologi jika ada masalah kesehatan pada masyarakat ataupun pasien. Untuk  itu  dilakukan  penyuluhan  dan  pengenalan  terapi  komplementer  yang  di  khususkan  untuk mengatasi  masalah  pada  pasien  tuberkulosis  paru.  Pendekatan  dimulai  dengan  survey  lokasi  untuk mengetahui  adanya  permasalahan  pada  warga  di  area  kerja  Puskesmas  Pasundan,  sehingga  adanya gambaran  untuk  dapat  diaplikasikannya  terapi  komplementer.  Aplikasi  kegiatan  ini  berawal  dari warga  atau  penderita  tuberkulosis  paru  yang  mengeluhkan  mual  dan  muntah  karena  pengobatan, sehingga  terputusnya  rejimen  obat  karena  penangan  mual  muntah  seringkali.  Selama  ini penatalaksanaanya  dengan  faramakologi.  Beberapa  petugas  belum  mngetahui  mengenai  terapi komplementer  untuk  mengatasi  keluhan  tersebut.  Sehingga  dilakukan  pelatihan  sebagai  penguatan kapasitas petugas untuk mengaplikasikan terapi komplementer untuk mengatasi mual dan muntah.

## Metode
Kegiatan  ini  berupa  pendidikan  kesehatan  melalui  pelatihan  petugas  kesehatan  dalam mengaplikasikan  terapi  komplementer  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah  pada  pasien  tuberkulosis paru.  Karena  berdasarkan  hasil  pendahuluan  petugas  kesehatan  beberapa  diantaranya  belum mengenal  terapi  pendamping  medis  seperti  terapi  komplementer  untuk  mengatasi  mual  muntah pasien  tuberkulosis  paru.  Petugas  kesehatan  lebih  banyak  memberikan  terapi  farmakologi  dalam menangani mual dan muntah pasien tuberkulosis paru tersebut. Jumlah peserta yang diundang yaitu sebanyak 30 orang petugas  kesehatan dan 5  orang  kader.  Selain itu dalam kegiatan ini diikuti oleh 10  orang  mahasiswa  yang  terintegrasi  dengan  program  kuliah  kerja  nyata  mahasiswa  (KKNM) Universitas Padjadjaran yang terintegrasi. Kegiatan ini dimulai dari tahap perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. Kegiatan  ini dilakukan dengan  kordinasi dengan pihak Puskesmas,  aparat desa untuk menyepakati tujuan, waktu dan tempat pelaksanaan.
Kegiatan  ini  dilakukan  beberapa  sesi,  diantaranya  diskusi,  peningkatan  pemahaman  mengenai materi terapi komplementer dan evaluasi kegiatan. Sebelum dan sesudah kegiatan dilakukan pre-test dan post-test. Kegiatan  dipimpin  oleh  fasilitator  dan  pemateri,  perlengkapan  dalam  kegiatan  ini diantaranya  laptop  dan  LCD  proyektor  sebagai  media  visual.  Kegiatan  dikahiri  dengan  pemberian door  price  dan  pemberian  plakat.  Setiap  peserta  diberikan  modul  pelatihan  sebagai  bahan pembelajaran.  Untuk  menguji  signifikansi  kegiatan  ini  maka  dilakukan  pengukuran  pengetahuan dengan menggunakan kuesioner pretest dan posttest . Hasilnya data kemudian dianalisis dengan nilai mean, dan dependent t-test.

## Hasil
Kegiatan  ini  mendapatkan  apresiasi  yang  baik  serta  positif.  Petugas  kesehatan  terutama  perawat antusias  mengikuti  program  ini  .  Kegiatan  dilakukan  dengan sharing informasi  dengan  tahapan pemberian  materi  dan brainstorming. Hal  yang  pertama  dilakukan  yaitu  diskusi  dan  penyampaian materi, kemudian bertukar pendapat dengan petugas kesehatan.
Tabel  1 Pengetahuan Petugas Kesehatan Tentang Terapi Komplementer dalam Mengatasi Mual dan Muntah pada Pasien Tuberkulosis Paru
Pengetahuan Petugas Kesehatan dan Kader Kesehatan Rata-rata Standar Deviasi Nilai  Minimum  dan Maksimum Nilai p Sebelum 64,44 21,15 20,00-90,00 0,000* Sesudah 82,00 13, 02 40,00-90,00
*bermakna α<0,05
Tabel 1 menunjukan rata-rata skor pengetahuan petugas kesehatan dan kader kesehatan sebelum dilakukan pelatihan  adalah 64,44 (SD = 21, 15); rata-rata  skor pengetahuan petugas  kesehatan dan
kader kesehatan setelah dilakukan kegiatan adalah 82,00 (SD = 13,02) dengan rata-rata peningkatan skor 17,72 (SD = 21, 11) dan nilai p=0,000.

## Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  tema  “Penguatan  Kapasitas  Petugas  Kesehatan dalam  Mengaplikasikan  Terapi  Komplementer  untuk  Mengatasi  Mual  dan  Muntah  pada  Pasien Tuberkulosis Paru” telah selesai dilaksanakan pada tanggal 3 Juni tahun 2018. Jumlah peserta yang hadir  yaitu  sebanyak  35  orang.  Tujuan  penguatan  kapaitas  petugas  kesehatan  ini  yaitu  untuk mensosialisasikan  salah  satu  terapi  pendamping  medis  untuk  mengatasi  keluhan  mual  dan  muntah pada pasien tuberkulosis paru. Petugas kesehatan merupakan kepanjangan tangan warga masyarakat di  Puskesmas  ataupun  Rumah  Sakit.  Kegiatan  ini  terintegrasi  dengan  KKNM  (Kuliah  Kerja  Nyata Mahasiswa)  Universitas  Padjadjaran,  sehingga  mahasiswa  terlibat  dan  secara  nyata  mengikuti kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini.  Peran  mahasiswa  KKN  sangat  membantu  terlaksananya kegiatan ini, selain pengalaman baru, kolaborasi  ini dapat terjalin  kerjasama  tim yang baik.  Dalam melaksanakan KKN di Kabupaten Garut.
Hasil  kegiatan  ini  terdapat  peningkatan  pengetahuan  pada  petugas  kesehatan  dalam mengaplikasikan  terapi  komplementer.  Peningkatan  pengetahuan  ini  adalah  upaya  dalam meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  terutama  sebagai  penggerak  dalam  penanggulangan tuberkulosis  paru.  Dengan  terpaparnya  terapi  komplementer  pada  petugas  kesehatan,  maka  upaya pencegahan  putus  obat  pada  penderita  tuberkulosis  paru  dapat  diatasi.  Sasaran  yang  tepat  sebagai penguatan  kapasitas  petugas  kesehatan  dalam  perannya    untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan. Kegiatan  ini  dilatarbelakangi  adanya  warga  masyarakat  yang  menderita  tuberkulosis  paru  dengan keluhan  mual  dan  muntah,  beberapa  diantaranya dropout pengobatan.  Peningkatan  pengetahuan petugas  kesehatan  mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan  tuberkulosis  paru,  terutama  dapat membantu mengurangi keluhan penderita tuberkulosis paru seperti mual dan muntah dengan terapi non  farmakologis.  Kegiatan  pelatihan  ini  diantaranya  pmeberian  informasi.  Informasi  akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang menjadi lebih meningkat melalui penyampaian informasi dari berbagai media (Hendra, 2008).
Peningkatan pengetahuan petugas kesehatan setelah pelatihan pada kegiatan ini dapat menjadikan peran  petugas  tersebut  berubah  kearah  lebih  baik.  Peran  petugas  kesehatan  bukan  hanya memberikan  informasi  pada  penderita  tuberkulosis  paru,  tetapi  dapat  mengaplikasikan  secara langsung  perannya  menerapkan  bantuannya  melalui  terapi  komplementer  untuk  keberhasilan penanggulangan  program  tuberkulosis  paru.  Sesuai  dengan  penelitian  Has,  Efendi  Ulfiana  dan Makhfuldi  (2014)  bahwa  petugas  kesehatan  setelah  mengikuti  pelatihan  mengenai  konseling
tuberkulosis  paru  memiliki  pengetahuan  yang  baik  dengan  sikap  yang  positif  dan  sebagian  besar memiliki keterampilan yang baik.
Peran  petugas  kesehatan  sangat  berpengaruh  terhadap  pelaksanaan  program  promosi  kesehatan pada pasien tuberkulosis paru. Penelitian Yuniarti, Shaluhiyah dan Widjanarko (2012) menunjukan bahwa variabel yang penting berhubungan dengan kinerja petugas penyuluh kesehatan salah satunya pendidikan,  pelatihan  dan  pengetahuan.  Walaupun  pada  penelitian  ini  yang  paling  berpengaruh adalah  tingkat  pendidikan  pada  petugas  kesehatan.  Untuk  itu  kegiatan  ini  merupakan  salah  satu bentuk pelatihan dan peningkatan pengetahuan pada petugas kesehatan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan melalui metode terapi komplementer. Mengaplikasikan terapi komplementer dapat membantu  penatalaksanaan  medis.  Pelatihan  petugas  kesehatan  ini  terutama  pemegang  program tuberkulosis  paru  dapat  meningkatkan  cakupan  dan  penatalaksaan  program  penanggulangan tuberkulosis.  Sesuai  dengan  penelitian  Hariadi  dan  Iswanto  (2009)  bahwa  variabel  yang  terkait dengan  hubungan  petugas  Puskesmas  dengan  cakupan  penderita  tuberkulosis  yaitu  keterampilan staf.
Terapi  komplementer  banyak  didukung  teori-teori,  dan  dapat  digunakan  sebagai  intervensi  oleh perawat  (Widyatuti,  2008).  Dalam  hal  ini  petugas  kesehatan  terutama  pemegang  program tuberkulosis  sebagai  penyampai  informasi  dan  setelah  mengetahui  terapi  komplementer  dapat diaplikasikan  secara  langsung  pada  penderita  tuberkulosis  paru.  Keberhasilan  dalam  peningkatan angka  kesembuhan  penderita  tuberkulosis  paru  bukan  hanya  pada  penderita  saja,  akan  tetapi  peran aktif  petugas  kesehatan.  Jika  petugas  kesehatan  berpendidikan  tinggi,  akan  tetapi  kurang  aktif mengikuti  pertemuan  mengenai  tuberkulosis,  makan  menyebabkan  keaktifan  yang  rendah (Ayulestari,  Thaha,  &  Arsyad,  2011).  Pengetahuan  petugas  dapat  ditingkatkan  melalui  pertemuan seperti  lokakarya  ataupun  pelatihan.  Menurut  Notoatmodjo  (2011)  bahwa  pengetahuan  merupakan domain  perilaku  dimana  suatu  tindakan  dipengaruhi  oleh  pengetahuan.  Kegiatan  pelatihan  ini merupakan penyampaian informasi untuk penguatan kapasitas petugas kesehatan dalam menerapkan terapi  komplementer,  hal  ini  terbukti  dari  hasil pretest dan posttest .  Terapi  komplementer  sudah tertulis  dan  dapat  dilakukan  di  Indonesia  sesuai  dengan  permenkes  RI  Nomor  1109/PER/IR/2007 tentang penyelenggaraan pengobatan alternatif di fasilitas kesehatan.
Hasil  pendidikan  kesehatan  dengan  pelatihan  dalam  penguatan  kapasitas  petugas  kesehatan  ini menunjukan  adanya  peningkatan  pengetahuan  antara  sebelum  dan  setelah  pelatihan.  Hal  ini  dapat memaksimalkan  kinerja  petugas  kesehatan  untuk  menjalankan  perannya  dengan  baik.  Walaupun berbeda dengan penelitian Trisna dan  Ilyas (2017) bahwa tidak terdapat hubungan  antara pelatihan pada  petugas  pemegang  tuberkulosis  dengan  pelatihan  terhadap  kinerja  pemegang  program tuberkulosis.  Pengetahuan  merupakan  pemahaman  lisan  mengenai  apa  yang  diketahui  dari  suatu pengalaman maupun proses belajar. Apabila pengetahuan baik maka petugas memiliki pengetahuan yang  baik  tentang  pekerjannya  (Setyowati,  Saraswati,  Adi,  2018).    Hasil  menunjukan  bahwa
pelatihan  ini  dapat  meningkatkan  penguatan  kapasitas  petugas  kesehatan  dalam  mengaplikasikan terapi komplementer untuk mengatasi mual dan muntah pada pasien tuberkulosis paru. Indikatornya terdapat  perubahan  dari  segi  pengetahuan  petugas  kesehatan.  Pengetahuan  petugas  kesehatan berkaitan  erat  dengan  terpaparnya  informasi  mengenai  penatalaksanaan  yang  efektif  pada  pasien tuberkulosis paru dengan  keluhan. Petugas  kesehatan  harus memiliki pengetahuan yang baik  untuk mengaplikasikan keterampilan pengetahuan mengenai terapi komplementer pada pasien tuberkulosis paru.
Pengenalan  terapi  komplementer  pada  petugas  kesehatan  mengenai  terapi  komplementer  secara umum maupun dalam mencegah mual dan muntah untuk  pasien tuberkulosis paru merupakan salah satu  bentuk  peningkatan  pengetahuan  karena  mudah  dilakukan  dan  besar  manfaatnya.  Terutama dapat  meningkatkan  peran  aktif  penanggulangan  tuberkulosis  serta  pengetahuan  mengenai  terapi non farmakologi pada petugas kesehatan terutama pemegang program tuberkulosis dalam mengatasi keluhan penderita tuberkulosis.

## Simpulan
Hasil  menunjukan  rata-rata  terdapat  peningkatan  pengetahuan  setelah  dilakukan  pelatihan  pada petugas  kesehatan.  Dengan  kegiatan  ini  pengetahuan  petugas  kesehatan  dapat  meningkat  dalam mengaplikasikan  terapi  komplementer  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah  pada  pasien  tuberkulosis paru. Untuk itu perlu dilakukan pendidikan kesehatan yang serupa dengan tema yang berbeda pada program  lain  sebagai  optimalisasi  peran  petugas.  Peningkatan  pengetahuan  petugas  kesehatan mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan  tuberkulosis  paru,  terutama  dapat  membantu  mengurangi keluhan  penderita  tuberkulosis  paru  seperti  mual  dan  muntah  dengan  pendekatan  terapi komplementer. Peran petugas kesehatan tidak hanya penatalaksanaan farmakologi saja tetapi terapi non  farmakologi  untuk  diaplikasikan.  Sehingga  meningkatkan  penguatan  kapasitas  petugas kesehatan  dalam  mengaplikasikan  terapi  komplementer  dalam  mencegah  mual  dan  muntah  pada pasien tuberculosis.

## Ucapan Terima kasih
Penulis  menyampaikan  terima  kasih  sebesar-besarnya  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu kegiatan Program Pengabdian pada Masyarakat ini. Kegiatan ini mendapatkan pendanaan dari hibah riset internal Universitas Padjadjaran (HIU UNPAD). Penulis ucapkan terima kasih kepada Prof. Dr. Med.  Tri  Anggono  Achmad,  dr.,  selaku  rektor  Universitas  Padjadjaran,  kepada  Hj.  Henny  Suzan Mediani,  S.Kp.,  MNg.,  Ph.D  selaku  Dekan  Fakultas  Keperawatan  Unversitas  Padjadjaran,  kepada Kusman Ibrahim, Ph.D selaku Kepala Departemen Medikal Bedah fakultas keperawatan Universitas Padjadjaran atas kesempatan dan dukungan yang telah diberikan dalam melaksanakan program ini. Penulis  sampaikan  terima  kasih  kepada  Puskesmas  Pasundan  Garut  serta  petugas  kesehatan  atas
partisipasi dalam kegiatan ini, kepada warga  desa  Sukanegla  atas partisipasinya  dan  keterlibatnnya dalam  kegiatan  ini. Penulis  ucapkan  terima  kasih  kepada  mahasiswa  KKNM  yang  membantu terlaksananya  kegiatan  ini.  Pelaksanaan  kegiatan  ini  banyak  kendala  yang  ditemukan.  Namun, berkat  bantuan  dan  kerja  sama  yang  baik  dari  berbagai  pihak,  segala  kesulitan  dapat  diselesaikan tanpa permasalahan berarti. Semoga Allah membalas semua kebaikan.

## Daftar Pustaka
Mar'ah  Has,  E.  M.,  Efendi,  F.,  Ulfiana,  E.,  &  Makhfudli,  M.  (2014).  Peningkatan  Pengetahuan, Sikap, dan Ketrampilan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan Konseling Efektif TB Paru di Puskemas. Jurnal Sumber Daya Manusia Kesehatan , 1 (1).
Hariadi,  E.,  &  Iswanto,  R.  A.  A.  (2009).  Hubungan  Faktor  Petugas  Puskesmas  dengan  Cakupan Penderita Tuberkulosis Paru BTA Positif. Berita Kedokteran Masyarakat , 25 (4), 189.
Hendra,  AW.  (2008).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pengetahuan,  Jakarta  :  Pustaka  Sinar Harapan  Indonesia, K. K. R. (2014).
Pedoman  nasional  pengendalian  tuberkulosis. Direktorat  Jendral  Pengendalian  Penyakit  Dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta, Indonesia, ISBN , 978-979.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Penyakit, D. J. P., & Lingkungan, P. (2011). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman nasional pengendalian tuberculosis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Indonesia , 6. Setyowati, I., Saraswati, L. D., & Adi, M. S. (2018). Gambaran Faktor-Faktor Yang Terkait Dengan Kinerja  Petugas  Dalam  Penemuan  Kasus  pada  Program  Tuberkulosis  Paru  Di  Kabupaten Grobogan. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 6 (1), 264-272.
Trisna, E., & Ilyas, H. (2017). Analisa Faktor–Faktor yang Berhubungan Dengan Kinerja Perawat Dalam Penatalaksanaan Tuberkulosis. Jurnal Keperawatan , 9 (1), 71-78.
Yuniarti,  Y.,  Shaluhiyah,  Z.,  &  Widjanarko,  B.  (2012).  Kinerja  Petugas  Penyuluh  Kesehatan Masyarakat  dalam  Praktek  Promosi  Kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pati. The Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  (Jurnal  Promosi  Kesehatan  Indonesia) , 7 (2),  165- 173.
Widyatuti,  W.  (2008).  Terapi  komplementer  dalam  keperawatan. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 12 (1), 53-57.