## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT

## CENDEKIA UTAMA

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Penanggung Jawab dr. Parno Widjojo, AF., Sp.FK(K)
Ketua Abdul Wachid, M.H.

## Sekretaris
Annik Megawati, S.Far., M.Sc., Apt.

## Editor
Ir. Munir, M.Si. Susilo Restu Wahyuno, S.Kom. Ns. Sholihul Huda, S.Kep. Ns. Andy Sofyan Prasetyo, S.Kep. Risna Endah Budiati, S.K.M.

## Mitra Bestari
Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes (UNIMUS) Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. (UNIMUS) Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep. (PPNI Jawa Tengah) Ida Farida, S.K.M., M.Si. (Dinas Kesehatan Kabupaten) Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si. (Kantor Penelitian dan Pengembangan Kab. Pati)

## Periklanan dan Distribusi
M. Husni Mubaroq, S.E. Sutarno, Amd. Ali Masud

## Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.

## KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah bahwa Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA edisi pertama volume 2 dapat terbit  dalam bulan Maret 2013 ini.  Berbagai hambatan dapat kita atasi, semoga hambatan-hambatan tersebut tidak akan terjadi lagi pada penerbitan-penerbitan selanjutnya.
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA menerima artikel  ilmiah  dari  hasil  penelitian,  laporan/studi  kasus,  kajian/tinjauan  pustaka, maupun penyegar ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat, yang berorientasi pada  kemutakhiran  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  di  bidang  keperawatan  dan kesehatan masyarakat, agar dapat menjadi sumber informasi ilmiah yang mampu memberikan kontribusi dalam mengatasi permasalahan keperawatan dan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks.
Redaksi  mengundang  berbagai  ilmuwan  dari  berbagai  lembaga  pendidikan tinggi maupun peneliti untuk memberikan sumbangan ilmiahnya, baik berupa hasil penelitian maupun kajian ilmiah mengenai keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Redaksi  sangat  mengharapkan  masukan-masukan  dari  para  pembaca, professional bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, atau yang terkait dengan penerbitan, demi meningkatnya kualitas jurnal sebagaimana harapan kita bersama.
Redaksi  berharap  semoga  artikel-artikel  ilmiah  yang  termuat  dalam  Jurnal Keperawatan  dan  Kesehatan  Masyarakat  CENDEKIA  UTAMA  bermanfaat  bagi para akademisi dan professional yang berkecimpung dalam dunia keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Pimpinan Redaksi Abdul Wachid, M.H

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i Susunan Dewan Redaksi  ................................................................................... ii Kata Pengantar ...................................................................................................  iii Daftar Isi ............................................................................................................ v
Perbedaan Proses Penyembuhan Luka  dengan  Menggunakan  Nacl  0,9  dan Gel  Madu  pada  Pasien Post Operasi Di Ruang Rawat Inap Bedah di Rumah Sakit Islam Sunan Kudus  .................................................................................. 1 Kajian  Potensi  Ketoksikan  Akut  dan  Gambaran  Histopatologi Organ yang Timbul dari Penggunaan Jamu Pelancar Menstruasi  ........................................  11 Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dan  Faktor Lingkungan dengan Kejadian Temper   Tantrum   Pada   Anak   Usia   Pra   Sekolah   di   RA.   Darul   Falah
Ngembalrejo Kecamatan Bae Kabupaten Kudus Tahun 2012  ..........................  25 Beberapa  Faktor yang  Mempengaruhi Kejadian Phlebitis Pasca Pemasangan Infus di Ruang Rawat Inap RSUD Sunan Kalijaga Demak  ..............................  35 Hubungan   Kualitas   Pelayanan   dengan Kepuasan  dan  Loyalitas Pasien di Rawat  Inap  Amarilis Rumah Sakit Keluarga Sehat Pati  .................................  49 Hubungan  Faktor  Lingkungan  dan  Perilaku  Masyarakat  dengan  Kejadian Malaria di Kabupaten Purworejo Tahun 2012  ..................................................  61 Studi  Kualitatif  Peran  dan  Praktik  Masyarakat  dalam Penggunaan Jamban Proyek di Desa Trikoyo Kecamatan Jaken Kabupaten Pati  ..............................  71
Hubungan  Pengetahuan,  Pendapatan  Keluarga dan Ketersediaan Sayuran di Rumah  Tangga  Dengan  Konsumsi  Sayuran  Pada  Anak Usia 4-5 Tahun Di Desa Prambatan Lor Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kudus  ......................  85
Faktor  -  Faktor   yang   Mempengaruhi    Kejadian   Campak   di   Puskemas Purwosari Kabupaten Kudus  .............................................................................  93 Analisis  Perbedaan  Tarif  Riil  Dengan  Tarif   Paket  Indonesian  Case  Base Groups  (Ina-Cbg’s)  pada  Klaim  Jamkesmas  Pasien  Rawat   Inap   di  RSU RA. Kartini Jepara 2012  ...................................................................................  101

## Lampiran
Pedoman penulisan naskah jurnal  ...........................................................  109
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus ISSN : 2252-8865 Vol. 2, No. 1 - Maret, 2013 Tersedia On-line :
http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/

## KAJIAN POTENSI KETOKSIKAN AKUT DAN GAMBARAN HISTOPATOLOGI ORGAN YANG TIMBUL DARI PENGGUNAAN JAMU PELANCAR MENSTRUASI
Annik Megawati 1 1 STIKES Cendekia Utama Kudus mega_annik@yahoo.com

## ABSTRAK
Jamu  pelancar  menstruasi  adalah  suatu  jamu  yang  mengandung  ekstrak  akar  tumbuhan dan  rempah-rempah  berkhasiat,  yang  dikemas    praktis  sehingga  mudah  dan  nyaman pemakaiannya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  potensi  ketoksikan  akut  jamu pelancar  menstruasi  yang  dinyatakan  dengan  LD 50 serta  gambaran  histopatologi  organ. terhadap hewan uji. Penelitian ini dilakukan dengan rancangan acak lengkap pola searah yang  menggunakan hewan uji sebanyak 40 ekor mencit betina, dibagi secara acak menjadi 5 kelompok, setiap kelompok terdiri dari 8 ekor mencit betina galur DDY. Peringkat dosis yang diberikan dari dosis terendah sampai dosis tertinggi yaitu 2,188 g/kg BB, 4,375 g/kg BB, 8,750 g/kg BB, 17,500 g/kg BB sedangkan kelompok kontrol diberi aquades. Potensi ketoksikan akut tidak dapat ditentukan karena tidak dijumpai kematian hewan uji sampai akhir pemberian sediaan uji, sehingga dosis tertinggi (17,500 g/kg BB) yang bisa diberikan pada hewan uji dinyatakan sebagai LD 50semu , yang menurut kriteria Loomis (1978) mempunyai makna  relatif  kurang  berbahaya.  Pemberian  suspensi  jamu  pelancar  menstruasi  tidak mempengaruhi perilaku hewan uji. Hasil pemeriksaan histopatologis menunjukkan adanya perubahan pada beberapa organ yaitu: ginjal mengalami infi ltrasi sel radang (medulla), uterus mengalami  kongesti  dan  infi ltrasi  sel  radang.  Namun  pemberian  suspensi  jamu  pelancar menstruasi tidak mempengaruhi organ hati.
Kata Kunci : Jamu Pelancar Menstruasi, dosis, potensi ketoksikan akut

## ABSTRACT
Medical  herbs  of  menstruation  girder  is  a  herbal  medicines  that  contain  extract  of  root of plant and virtue specis, which packed practically so that easy and comfort to use. This research aimed to know the  potency of acute toxicity of   Medical herbs of menstruation girder mice which expressed with LD 50 and histopatology organ conception.This research had  been  done  with  one  way  completely  random  designed  which  had  used  as  the  40  of female mice animals tests, had been divided randomly into 5 groups, every group consists of 8 female mice DDY furrow. The level of dose were the lowest dose until highest dose that were 2,188 g/kg BB, 4,375 g/kg BB, 8,750 g/kg BB, 17,500 tg/kg BB while the control group had been given aquadest.The potency of acute toxicity not been able determined because is never been found the death of animal test, so that highest dose (17,500 g/kg BB) that been able passed to animal test, had been expressed as pseudo LD 50 , which according to Loomis criteria (1978) having meaning less dangerous relatively. The giving of  Medical herbs of menstruation girder did not infl uence the behavior of animal test. The result of histopathology showed infi ltration of infl amed cell in the kidney, congesti and infi ltration of infl amed cell
in the womb. However the giving of Medical herbs of menstruation girder did not effect on the change in liver, spleen and stomach.
Key Words : Medical herbs of menstruation girder, dose, potency of acute toxicity.

## PENDAHULUAN
Indonesia adalah salah satu negara tropis yang kaya akan sumber daya alam. Kekayaan akan keanekaragaman tumbuhan hutan sampai saat ini masih perlu digali dan diketahui potensinya sebagai sumber keanekaragaman tumbuhan obat yang telah lama dimanfaatkan oleh nenek moyang  sebagai obat tradisional (Simanjuntak, 2003). Perkembangan industri obat tradisional dan bahan kosmetik tradisional dewasa ini telah meningkat dengan pesat, pemanfaatan tumbuhan obat akan terus meningkat mengingat  kuatnya  keterkaitan  bangsa  Indonesia  terhadap  tradisi  kebudayaan memakai jamu/obat tradisional (Anonim, 1993). Salah satu jenis jamu yang sering dimanfaatkan yaitu jamu pelancar menstruasi.
Sediaan jamu pelancar menstruasi pada umumnya terdiri dari berbagai macam tanaman tradisional yaitu diantaranya : biji jintan hitam pahit, buah ketumbar, akar temulawak, buah lada hitam, buah adas, buah adas manis, meniran, kayu manis. Jamu pelancar menstruasi mudah sekali di jumpai di toko-toko, apotek, atau di supermarket. Pada dasarnya semua zat merupakan racun dan senyawa kimia dalam beberapa kondisi dapat menimbulkan suatu tipe efek atas setiap jaringan biologi. Uji toksikologi merupakan suatu uji yang dapat menentukan kondisi-kondisi yang harus ada apabila suatu  sel  biologi  dipengaruhi  oleh  suatu  senyawa  kimia  tertentu,  dan  sifat  dari efek  yang  ditimbulkan  oleh  senyawa  kimia  tersebut  (Caserett  and  Doull,  1975). Menyangkut kondisi-kondisi yang harus ada dalam kondisi tertentu, kondisi tersebut mungkin dapat mengalami perubahan dari yang secara praktis tidak dapat dicapai dalam keadaan biasa sampai dengan kondisi yang mudah dicapai sehingga dengan pemejanan yang sederhana dapat menimbulkan kerusakan sel-selnya. Efek apapun yang ditimbulkan dari suatu senyawa kimia terhadap jaringan biologi, mungkin efek yang ditimbulkan sangat kecil sehingga jaringan masih mampu melakukan fungsinya secara normal, sehingga hanya dalam pengujian yang kritis efek yang ditimbulkan baru dapat dideteksi (Loomis, 1978). Uji toksisitas akut merupakan suatu uji untuk menentukan potensi ketoksikan suatu senyawa yang akan terjadi dalam waktu singkat (24 jam) setelah pemberian dengan takaran tertentu (Donatus, 1990).
Selama ini banyak sekali wanita yang meminum jamu pelancar menstruasi namun mereka tidak mengetahui efek samping yang dapat terjadi. Mereka berpendapat bahwa jamu tidak berbahaya bagi tubuh, oleh karena itu masyarakat lebih memilih jamu dari pada obat-obat sintetik.
Bagaimanakah potensi ketoksikan jamu pelancar menstruasi terhadap hewan uji yang dinyatakan dengan LD 50 , serta bagaimana spektrum efek toksiknya dengan melihat gambaran histopatologi organ hati, ginjal, dan uterus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui potensi ketoksikan akut jamu pelancar menstruasi yang dinyatakan dengan LD 50 serta gambaran histopatologi organ terhadap hewan uji.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  bersifat  eksperimental  dan  rancangan  penelitian  ini  mengikuti rancangan penelitian acak lengkap pola searah. Variabel penelitian: bebas, tergantung dan  dikendalikan.  Dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel  tergantung  adalah:  jumlah kematian  hewan  uji  dengan  menggunakan  parameter  LD 50, gejala  toksik,  hasil histopatologis. Sedangkan variabel bebas penelitian ini  adalah: dosis dari suspensi Jamu Pelancar Menstruasi. Variabel terkendali adalah jenis hewan uji, umur, galur, berat badan, cara pemberian sediaan uji.

## Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini menggunakan hewan uji. Hewan uji yang dipilih adalah jenis Mencit Betina Dewasa Galur DDY, dengan umur 2 bulan dan dengan berat badan 20-22 gram. Hewan uji diperoleh dari Fakultas Farmasi Universitas Gajah Mada. Bahan yang diujikan  berupa produk Jamu Pelancar Menstruasi yang diperoleh disalah  satu Apotek  di Yogyakarta.  Dalam  penelitian  ini  bahan  uji  yang  dipakai berupa sediaan kapsul yang kemudian diambil serbuknya, yang selanjutnya diubah menjadi ssediaan suspensi. CMC Na 1% digunakan sebagai bahan suspending agent pada pembuatan untuk peningkatkan dosis. Untuk mengawetkan organ-organ bagian dalam  guna    pemeriksaan  histopatologis,  digunakan  larutan  formalin  10%,  yang diperoleh dari Laboratorium Farmakologi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta. Alat-alat yang dipakai pada penelitian adalah: timbangan mencit yaitu Kegishi Scale dengan daya berat 4-200 gram, jarum suntik oral, seperangkat peralatan gelas (gelas ukur,  labu  ukur,  beker  glass),  alat-alat  bedah  (pinset  dan  gunting  bedah),  neraca analitik  sasrtorius,  mikroskop  untuk  pemeriksaan  histopatologis,  fotomikroskop untuk pemotretan hasil histopatologi, serta 5 kandang mencit yang digunakan untuk menempatkan mencit berdasarkan kelompok dosis.

## Metode Analisis Data
Data penelitian terdiri dari data kualitatif dan data kuantitatif yang analisisnya sebagai berikut:
1 .  Data kualitatif meliputi data pengamatan gejala klinis dan data hispatologi yang diamati   dengan menggunakan mikroskop. Data tersebut dianalisis dengan cara membandingkan dengan kelompok kontrol.
2 .  Data  kuantitatif  meliputi  jumlah  hewan  uji  yang  mati  dan  bobot  dari  tiap- tiap  organ  dari  masing-masing  kelompok.  Data  jumlah  hewan  uji  yang  mati digunakan untuk menghitung harga LD 50 . Data bobot tiap-tiap organ dianalisis dengan  uji  statistika.  Untuk  mengetahui  ada  tidaknya  perbedaan  berat  organ antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok  perlakuan  yang  signifi kan.  Untuk mengetahui data tersebut signifi kan atau tidak signifi kan maka dilakukan uji homogenitas menggunakan Levene test dan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov . Kemudian diuji menggunakan analisis parametrik atau nonparametrik. Analisis parametrik menggunakan metode ANOVA (Analysis of Variance) dengan taraf kepercayaan  95%  dan  dilanjutkan  dengan  metode  uji Tukey’s  HSD apabila terdapat  perbedaan  setelah  dilakukan  uji ANOVA . Analisis  nonparametrik menggunakan  metode Kruskal-Wallis dan  bila  terdapat  perbedaan  bermakna dilanjutkan dengan uji Mann Whitney (Notoatmodjo, 2002).

## Prosedur Penelitian
1 .  Pemilihan Hewan Uji
Secara  umum  dalam  penelitian  toksikologi  akut  (penentu  LD 50 )  digunakan mencit dan tikus sebagai hewan uji. Hewan uji ini dipilih karena murah, mudah didapat, dan mudah dalam penanganannya. Pada penelitian ini sebagai hewan uji dipilih mencit betina galur DDY dengan umur kurang lebih sama (2 bulan), sehat, dan memiliki berat badan yang kurang lebih sama pula (20-22 gram). Seluruh mencit  yang  digunakan  diadaptasikan  dengan  lingkungan  tempat  penelitian dalam hal ini di Laboratorium Toksikologi Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta  agar  dapat  menyesuaikan  diri  dan  dapat  meminimalkan faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.

## 2 .  Pengelompokan Hewan Uji
Mencit  sebanyak  40  ekor  dibagi  menjadi  5  kelompok  secara  acak,  masing- masing  kelompok  terdiri  dari  8  ekor  mencit.  Kelompok  I  adalah  kelompok kontrol, kelompok II, III, IV, V adalah kelompok perlakuan.  Kelompok kontrol adalah kelompok mencit yang diberi aquades secara oral, sedangkan kelompok perlakuan  diberi  larutan  uji  yaitu  berupa  suspensi  Jamu  pelancar  menstruasi secara oral. Kelompok perlakuan terdiri dari 4 kelompok, dengan perbandingan dosis tertentu. Mencit yang telah dikelompokan ditimbang berat badan sebagai berat badan awal.

## 3 .  Penyiapan Larutan Uji
Serbuk Jamu Pelancar Menstruasi dibuka dan kemudian ditambakan dengan CMC Na 1% ( suspending agent ).

## 4 .  Penentuan Dosis
Penentuan  dosis  didapat  dari  hasil  orientasi  dengan  faktor  kelipatan  dua, Berat mencit betina yang digunakan untuk penelitian yaitu antara 20-22 gram. Selanjutnya persentasi kadar yang secara teknis masih bisa diberikan pada hewan uji yaitu: 35%  artinya 35 g sampel dalam 100 ml larutan atau 35000 mg dalam 100 ml larutan. Sehingga dalam 1 ml suspensi mengandung 350 mg sampel. Volume yang diberikan ke  pada mencit betina (20 g) yaitu 1 ml. Berat mencit yang digunakan antara 20-30 gram. Dosis terapi manusia (Indonesia) 2 kapsul tiap satu kali minum ( @ 550 mg). Dosis satu kali minum : 2 x 550 mg = 1100 mg. Dosis terapi untuk manusia : 70/50 x 1100 mg = 1540 mg. Faktor konversi dari manusia 70 kg ke mencit 20 g = 0,0026. Dosis terapi untuk mencit : 0,0026 x 1540 mg = 4,004 mg/20 g mencit (0,4004%)
= 200,2 mg/kg berat badan
Persen kadar yang didapat dari orientasi yaitu: 35% (35 g/ 100 ml = 35000 mg/ 100 ml).
Artinya  dalam  1  ml  suspensi  mengandung  350  mg  sampel  (Jamu  pelancar menstruasi).
Sehingga untuk mencit (20 g) mengandung 350 mg sampel. Maka dosis 20 g mencit = 350mg/ 20 g berat badan mencit.
= 17,5 g/kg berat badan. (sebagai dosis tertinggi) Untuk mendapatkan peringkat dosis menggunakan faktor perkalian tetap: 2 Kontrol : aquades 1,0 ml Peringkat dosis yang diperoleh sebagai berikut : Kelompok I :diberi aquades 1,0 ml sebagai kontrol.
Kelompok II  :suspensi Jamu pelancar menstruasi dengan konsentrasi 4,375% setara dengan dosis 2,188 g/kg berat badan.
Kelompok III  :suspensi Jamu pelancar menstruasi dengan konsentrasi 8,750% setara dengan dosis 4,375 g/kg berat badan.
Kelompok IV  :larutan Jamu pelancar menstruasi dengan konsentrasi 17,500%
setara dengan dosis 8,750 g/kg berat badan.
Kelompok V  :larutan Jamu pelancar menstruasi dengan konsentrasi 35,000% setara dengan dosis 17,500 g/kg berat badan.

## 5 .  Pemberian Larutan Uji Pada Hewan Uji
Masing-masing dosis diberikan pada masing-masing hewan uji dengan jalur pemberian peroral. Begitu pula pada kelompok kontrol, diberikan secara peroral dengan aquadest. Volume larutan yang diberikan sesuai ketentuan maksimum yang dapat diberikan pada hewan uji yaitu 1,0 ml. Maka untuk mencit dengan berat  20-30  gram,  volume  maksimum  larutan  yang  diberikan  melalui  jalur peroral adalah 1,0 ml.

## 6 .  Pengamatan dan Pemeriksaan
Pengamatan dimulai dari pengamatan fi sik gejala klinis hewan uji. Pengamatan fi sik antara lain pengamatan terhadap perilaku hewan uji, gerakan kereaktifan hewan uji terhadap rangsang, respon hewan uji, keadaan kulit serta kondisi- kondisi umum lainnya (data kualitatif) jangka waktu pengamatan dapat cukup lama  (14  hari)  karena  kemungkinan  terjadi  efek  lain  yang  muncul  lambat termasuk kematian (Lu 1995). Selama 14 hari tersebut dilakukan penimbangan mencit setiap 3 hari sekali. Informasi tentang berat badan digunakan sebagai data tambahan yang menunjukan keadaan patologi dari hewan uji. Pengamatan selanjutnya yang merupakan pengamatan yang paling penting untuk menentukan LD 50 adalah  pengamatan  terhadap  jumlah  hewan  uji  yang  mati  setelah  24 jam  (data  kuantitatif).  Bila  tidak  terdapat  kematian  selama  24  jam,  diambil 3  ekor  mencit  pada  masing-masing  kelompok  untuk  dibedah  dan  dilakukan pemeriksaan histopatologis. Sisa mencit pada masing-masing kelompok (5 ekor), dilanjutkan pengamatan sampai 14 hari yang kemudian semua mencit dibedah untuk pemeriksaan hispatologi. Pemeriksaan terhadap organ dapat memberikan informasi yang berharga tentang organ sasaran, terutama bila kematian tidak terjadi segara setelah perlakuan (Lu, 1995). Informasi ini dapat menjelaskan penyebab terjadinya kematian atau menggambarkan kerusakan-kerusakan yang terjadi akibat perlakuan. Organ yang diambil pada saat pembedahan antara lain: hati, ginjal, dan uterus.

## 7 .  Pemeriksaan Hispatologis
a .  Pengambilan organ
Pengambilan  organ  dilakukan  untuk  mengetahui  kemungkinan  adanya kerusakan atau perubahan struktur jaringan pada hewan uji akibat pemberian sediaan uji (Delman and Brown, 1998). Pengambilan organ dilakukan 24 jam setelah pemberian larutan Jamu pelancar menstruasidan setelah waktu perpanjangan 14 hari. Pengambilan organ dilakukan dengan cara berikut:
1)  semua mencit dikorbankan dengan cara dislokasi leher.
2)  organ yang ingin diperiksa kemudian dipotong, dibersihkan dari lemak, dicuci  dengan  aquadest,  lalu  dimasukan  dalam  wadah  yang  berisi formalin 10% (Donatus dkk, 1992).
3)  organ  yang  diambil  dan  akan  diperiksa  antara  lain:  jantung,  hati, lambung, limpa, ginjal dan alat reproduksi.
Sebelum organ-organ dimasukan dalam wadah, masing-masing organ ditimbang untuk kemudian dibandingkan antara berat organ kelompok perlakuan dengan berat organ kelompok kontrol (data kuantitatif).
b .  Pembuatan preparat
Pembuatan preparat dilakukan di Laboratorium Patologi Fakultas Kedokteran
Kelompok Perlakuan N Jumlah mencit yang mati 1 Aquades 8 0 2 2,188 g/kg berat badan 8 0 3 4,375 g/kg berat badan 8 0 4 8,750 g/kg berat badan 8 0 5 17,500 g/kg berat badan 8 0 Kelompok Perlakuan N Jumlah mencit yang mati 1 Aquades 5 0 2 2,188 g/kg berat badan 5 0 3 4,375 g/kg berat badan 5 0 4 8,750 g/kg berat badan 5 0 5 17,500 g/kg berat badan 5 0 Kelompok Perlakuan N Gejala toksik 1 Aquades 8 - 2 2,188 g/kg berat badan 8 - 3 4,375 g/kg berat badan 8 - 4 8,750 g/kg berat badan 8 - 5 17,500 g/kg berat badan 8 -
Hewan Universitas Gajah Mada Yogyakarta.
c .  Pemeriksaan atau interpretasi jaringan
Pemeriksaan  atau  diagnosa  dan  pemotretan  jaringan  dilakukan  di Laboratorium  Patologi  Fakultas  Kedokteran  Hewan  Universitas  Gajah Mada Yogyakarta.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Selama  masa  pengamatan  24  jam  dan  14  hari  setelah  pemberian  sediaan  uji ternyata tidak ada hewan uji yang mati baik kelompok kontrol maupun pada kelompok perlakuan. Hasil pengamatan dapat dilihat pada tabel 1 dan 2.
Tabel 1
Jumlah Mencit Yang Mati Pada Pengamatan 24 Jam Setelah Pemberian Suspensi Jamu Pelancar Menstruasi
Tabel 2
Jumlah Mencit Yang Mati Pada Pengamatan 14 Hari Setelah Pemberian Suspensi
Jamu Pelancar Menstruasi
Gejala  toksik  yang  diamati  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku,  gerakan, kereaktifan terhadap rangsang, ukuran pupil, palpitasi, kulit, rambut, berat badan dan kematian hewan uji selama penelitian berlangsung. Hasil pengamatan kualitatif gejala toksik pada mencit betina setelah pemberian sediaan uji tidak menunjukan gejala toksik yang bermakna, sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian sediaan uji tidak menimbulkan gejala toksik pada hewan uji. Hasil ringkasan pengamatan kualitatif gejala-gejala toksik dapat dilihat pada tabel 3 dan 4.

## Tabel 3
Hasil Pengamatan Kualitatif Gejala-Gejala Toksik Mencit Betina Selama 24 Jam Setelah Pemberian Suspensi Jamu Pelancar Menstruasi Peroral Dosis Tunggal
Tabel 4
Hasil Pengamatan Kualitatif Gejala-Gejala Toksik Mencit Betina Selama 14 Hari
Setelah Pemberian Suspensi Jamu Pelancar Menstruasi Peroral Dosis Tunggal Kelompok Perlakuan N Gejala toksik 1 Aquades 5 - 2 2,188 g/kg berat badan 5 - 3 4,375 g/kg berat badan 5 - 4 8,750 g/kg berat badan 5 - 5 17,500 g/kg berat badan 5 -
Keterangan: (-) tidak menunjukan gejala toksik.
Tabel 5 Purata Berat Badan Hewan Uji Selama 14 Hari Setelah Pemberian Sediaan Uji Peroral Dosis Tunggal No. Kelompok purata berat badan(g) pada hari ke-  (x ± SE) 1 4 7 10 14 1 I 20,68±0,15 23,70±0,25 24,14±0,40 27,26±0,30 29,22±0,27 2 II 20,66±0,23 22,98±0,92 23,66±1,41 26,70±1,27 28,60±1,20 3 III 21,04±0,28 22,32±0,37 22,68±0,59 23,16±0,75 25.26±0,73 4 IV 20,38±0,31 22,64±0,45 23,32±0,43 24,86±0,80 26,72±0,80 5 V 20,88±0,25 23,30±0,55 23,78±0,78 25,80±0,98 27,76±0,97 No.  Kelompok Purata kenaikan BB (g) pada hari ke-   (x ± SE) 1 4 7 10 14 1 I 0±0 3,02±0,20 0,56±0,22 3,12±0,23 1,96±0,40 2 II 0±0 2,32±0,69 1,08±0,41 3,06±0,50 1,90±0,10 3 III 0±0 1,28±0,44 0,36±0,44 0,68±0,33 2,10±0,06 4 IV 0±0 2,26±0,22 0,76±0,24 1,54±0,42 1,86±0,09 5 V 0±0 2,42±0,41 0,48±0,36 2,02±0,30 1,96±0,06
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 1 4 7 10 14 K e n a ik a n B B ( g ) Hari Kontrol Dosis 2,188 g/kg BB Dosis 4,375 g/kg BB Dosis 8,750 g/kg BB Dosis 17,500 g/kg BB
Tabel 6 Purata kenaikan berat badan hewan uji selama 14 hari setelah pemberian sediaan
uji peroral dosis tunggal
Keterangan   Kelompok I : Aquades Kelompok II : Dosis 2,188 g/kg berat badan Kelompok III : Dosis 4,375 g/kg berat badan Kelompok IV : Dosis 8,750 g/kg berat badan Kelompok V : Dosis 17,500 g/kg berat badan.
Gambar 1 Purata kenaikan berat badan hewan uji selama 14 hari setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal.
Kelompok Perlakuan N PKBP (g/hari) x ± SE I Kontrol 5 0,609 ± 0,023 II Dosis 2,188 g/kg berat badan 5 0,565 ± 0,069 III Dosis 4,375 g/kg berat badan 5 0,303 ± 0,068 IV Dosis 8,750 g/kg berat badan 5 0,450 ± 0,046 V Dosis 17,500 g/kg berat badan 5 0,492 ± 0,057 selama 14 hari setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal. Kelompok Kelompok Keterangan Kesimpulan I Kontrol Dosis 2,188 g/kg berat badan TBB I = II Dosis 4,375 g/kg berat badan BB I < III Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB I = IV Dosis 17,500 g/kg berat badan TBB I = V II Dosis 2,188 g/kg berat badan Kontrol TBB II = I Dosis 4,375 g/kg berat badan BB II < III Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB II = IV Dosis 17,500 g/kg berat badan TBB II = V III Dosis 4,375 g/kg berat badan Kontrol BB III > I Dosis 2,188 g/kg berat badan BB III > II Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB III = IV Dosis 17,500 g/kg berat badan TBB III = V IV Dosis 8,750 g/kg berat badan Kontrol TBB IV = I Dosis 2,188 g/kg berat badan TBB IV = II Dosis 4,375 g/kg berat badan TBB IV = III Dosis 17,500 g/kg berat badan TBB IV = V V Dosis 17,500 g/kg berat badan Kontrol TBB V = I Dosis 2,188 g/kg berat badan TBB V = II Dosis 4,375 g/kg berat badan TBB V = III Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB V = IV

## Tabel 7
Purata Kenaikan Berat Badan Perhari (PKBP) mencit betina selama 14 hari setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal
Dari tabel 7 hasil uji normalitas dan homogenitas  purata kenaikan berat badan perhari  mempunyai  nilai  signifi kan  0,423  (>0,05)  dan  0,394  (>0,05)    sehingga dianalisis  dengan statistik  parametrik  metode uji ANOVA satu jalan dengan taraf kepercayaan 95%. Hasil uji ANOVA diperoleh nilai signifi kan 0,009 (<0,05) yang artinya  ada  perbedaan  bermakna  sehingga  dilanjutkan  ke  uji  Tukey  HSD.  Hasil analisis uji Tukey HSD dapat dilihat pada tabel 8. Tabel 8 menunjukkan bahwa kontrol berbeda bermakna  dengan  dosis 4,375 g/kg berat badan dengan nilai signifi kan : 0.05>0,007. Selain itu dosis 2,188 g/kg berat badan menunjukan perbedaan bermakna dengan dosis 4,375 g/kg berat badan dengan nilai signifi kan : 0,05>0,024. Tetapi hal  ini  belum  berarti  bahwa  pemberian  suspensi  Jamu  pelancar  menstruasi  dapat mempengaruhi berat badan hewan uji, dikarenakan jumlah sampel yang sedikit dan faktor intrinsik dari hewan itu sendiri seperti keadaan biologis yang berbeda-beda, keadaan lingkungan yang kurang memadai atau dari faktor makanannya

## Tabel 8
Hasil analisis uji Tukey HSD pada purata kenaikan berat badan perhari mencit betina selama 14 hari setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal.
Keterangan: BB = berbeda bermakna TBB = tidak berbeda bermakna
Tabel 9
Hasil analisis ANOVA berat organ mencit betina 24 jam setelah pemberian sediaan
uji peroral dosis tunggal Organ Nilai signifikan Keterangan Hati P = 0,907 TBB Ginjal P = 0,521 TBB uterus P = 0,483 TBB Tabel 10
Hasil analisis uji Tukey HSD pada berat organ uterus mencit betina 14 hari setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal
Kelompok Kelompok Keterangan Kesimpulan I Kontrol Dosis 2,188 g/kg berat badan TBB I = II Dosis 4,375 g/kg berat badan TBB I = III Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB I = IV Dosis 17,500 g/kg berat badan BB I < V II Dosis 2,188 g/kg berat badan Kontrol TBB II = I Dosis 4,375 g/kg berat badan TBB II = III Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB II = IV Dosis 17,500 g/kg berat badan BB II < V III Dosis 4,375 g/kg berat badan Kontrol TBB III = I Dosis 2,188 g/kg berat badan TBB III = II Dosis 8,750 g/kg berat badan TBB III = IV Dosis 17,500 g/kg berat badan BB III < V IV Dosis 8,750 g/kg berat badan Kontrol TBB IV = I Dosis 2,188 g/kg berat badan TBB IV = II Dosis 4,375 g/kg berat badan TBB IV = III Dosis 17,500 g/kg berat badan BB IV < V V Dosis 17,500 g/kg berat badan Kontrol BB V > I Dosis 2,188 g/kg berat badan BB V > II Dosis 4,375 g/kg berat badan BB V > III Dosis 8,750 g/kg berat badan BB V > IV

## Keterangan: BB = berbeda bermakna
TBB = tidak berbeda bermakna
Dari  hasil  analisis  tersebut  belum  dapat  dikatakan  adanya  perbedaan  antara kelompok  perlakuan  karena  pengaruh  sediaan  uji  terhadap  mencit  betina  setelah 14  hari  pemberian  peroral  suspensi  Jamu  pelancar  menstruasi  untuk  memastikan adanya pengaruh pemberian sediaan uji perlu dilihat pemeriksaan histopatologinya.
Kelompok No Hasil Pemeriksaan Histopatologi Hati Ginjal Uterus I Aquades 1 - - - 2 - - - 3 - - - II Dosis 2,188 g/kg berat badan 1 - - C,R 2 - - R 3 - - - III Dosis 4,375 g/kg berat badan 1 P1 - - 2 - - - 3 P2 - - IV Dosis 8,750 g/kg berat badan 1 P1 - - 2 - - - 3 P7 P - V Dosis 17,500 g/kg berat badan 1 - - - 2 P1 - - 3 - - R Kelompok No Hati Ginjal Uterus I Aquades 4 P4 - - 5 P7 - - 6 - - - 7 - - - 8 - - - II Dosis 2,188 g/kg berat badan 4 RG - - 5 - - - 6 - Rm - 7 P2 - - 8 - - - III Dosis 4,375 g/kg berat badan 4 P5 - - 5 P2 - - 6 - - - 7 - - - 8 P1 Rm - IV Dosis 8,750 g/kg berat badan 4 - - - 5 - - - 6 RG - - 7 D R - 8 D - - V Dosis 17,500 g/kg berat badan 4 P6 - - 5 - - - 6 - R - 7 - - - 8 P1 Rm -
Tabel 11 Hasil pemeriksaan histopatologi mencit betina 24 jam setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal
Tabel 12
Hasil pemeriksaan histopatologi organ mencit betina 14 hari setelah pemberian sediaan uji peroral dosis tunggal
Keterangan C : Kongesti
P : Sel radang disekitar pembuluh darah
R : Infi ltrasi sel radang (m = medula)
D : Degenerasi melemak RG  : Radang Granulomatosa -   : Tidak ada kerusakan
Uji  toksisitas  akut  dilakukan  pada  mencit,  selain  murah,  mudah  didapat perawatannya tidak terlalu sulit. Berhubungan dengan fungsi utama Jamu pelancar menstruasi yaitu mendatangkan menstruasi digunakan mencit betina. Secara kualitatif pemberian sediaan Jamu pelancar menstruasi tidak menimbulkan gejala-gejala klinis yang  menggambarkan  terjadinya  efek  toksik.  Untuk  pengamatan  histopatologi antarlain organ ginjal, hati (hepar), dan uterus. Fungsi dari masing-masing organ tersebut yaitu ginjal sebagai alat ekskresi. Hepar sebagai tempat proses metabolisme lemak, protein, karbohidrat, xenobiotika. Uterus sebagai tempat pemeliharaan embrio dan janin yang sedang tumbuh (Anderson, 1996). Kongesti adalah suatu keadaan yang  disertai  dengan  meningkatnya  volume  darah  pada  suatu  bagian  tubuh.  Bila keadaan ini terjadi dalam waktu singkat, maka disebut hiperemi akut dan bila tejadi perlahan-lahan atau berlarut-larut maka disebut hiperemi kronis (Himawan, 1998). Infi ltrasi yaitu penyusupan sel atau masuknya sel-sel dari luar jaringan (Underwood, 1999 a ).  Degenerasi  melemak  yaitu  terdapatnya  lemak  dalam  sel  (Underwood, 1999 b ).  Granulomatosa  disebabkan  adanya  granul  atau  butiran-butiran  dalam  sel (bersifat kronis) (Tjay dan Raharja, 2002). Secara kuantitatif pemberian sediaan uji tidak menimbulkan kematian pada hewan uji, meskipun analisis statistik terhadap berat  organ  uterus  dan  purata    kenaikan  berat  badan  menunjukkan  hasil  berbeda bermakna.  Dari  uraian  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  sediaan  Jamu pelancar menstruasi pada hewan uji tidak menimbulkan kematian, akan tetapi dapat menimbulkan kelainan. Pada organ hati mengalami sel radang di sekitar pembuluh darah, radang granulomatosa, degenerasi melemak. Organ ginjal mengalami infi ltrasi sel radang (medulla), uterus mengalami kongesti dan infi ltrasi sel radang. Namun perubahan pada organ hati terjadi pada kelompok kontrol dan perlakuan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari hasil penelitian ini dapat diambil kesimpulan sebagai berikut
1 .  Tidak dijumpai adanya kematian hewan uji hingga masa pengamatan 14 hari baik dari dosis terendah (2,188 g/kg berat badan) hingga dosis tertinggi (17,500 g/kg berat badan). Sehingga dosis tertinggi yang masih dapat diberikan dinyatakan sebagai  LD 50 semu  yang  termasuk  dalam  kategori  relatif  tidak  berbahaya yaitu>15 g/kg berat badan.
2 .  Pemberian  suspensi  jamu  Jamu  pelancar  menstruasimenunjukkan  adanya perubahan  pada  beberapa  organ  yaitu:  ginjal  mengalami  infi ltrasi  sel  radang (medulla), uterus mengalami kongesti dan infi ltrasi sel radang. Namun pemberian suspensi jamu Jamu pelancar menstruasi tidak mempengaruhi organ hati.

## Saran
1 .  Perlu dilakukan uji toksisitas akut dengan subyek uji yang berbeda dan sediaan uji yang sama.
2 .  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengetahui  kemungkinan  efek
toksik yang timbul karena pemberian sediaan uji dalam jangka waktu yang lebih panjang (sub kronis atau kronis) dan uji teratogenik.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson,  P.D.  (1996)  Anatomi  dan  Fisiologi  Tubuh  Manusia,  hal  207-208, diterjemahkan oleh Asih, N. L.G.Y., EGC, Jakarta.
Anonim (1993) Fitofarmaka dan Sediaan Fitofarmaka, hal. 1-12, Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan,  Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Caserett, L. J, dan Doull, J. (1975) Toxicology The Basic Science of Poisons, Edisi
VI. hal. 19-21, Macmillan Publishing Co., Inc, New York.
Delman  dan  Brown,  E.M.  (1998)  Buku Teks  Histologi Veteriner  I,  edisi  III,  hal.
266-273, diterjemahkan oleh Hartono. R, Universitas Indonesia Press, Jakarta.
Donatus, I. A. (1990) Toksikologi Pangan, hal. 1-3, 246-247, PAU Pangan dan Gizi,
Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.
Donatus,  I. A,  Suharjono,  D,  Nurlaila,  Sugiyanto,  Hakim,  L.,  Mulyono,  (1992)
Petunjuk Praktikum Toksikologi, edisi I, hal. 3-30, Laboratorium Farmakologi dan Toksikologi, Fakultas Farmasi, Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.
Himawan  (1998)  Patologi,  Cetakan  Ulang,  Bagian  Patologi Anatomi  Fakultas Kedokteran UI, hal. 10, 5-25, 111-227, 293, Universitas Indonesia Press, Jakarta. Loomis, T. A., (1978) Toksikologi Dasar, edisi III, hal. 22, 26, 228-230., diterjemahkan oleh Donatus I.A., IKIP Semarang-Press, Semarang.
Lu, F. C. (1995) Basic Toxicology Fundamental, Target Organs and Risk Assesiment, edisi II, hal. 1, 2, 4, 67-75, 85-95, diterjemahkan oleh Nugroho E., Universitas Indonesia Press, Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2002) Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi ke-2. Jakarta. PT.
Risneka Cipta.
Simanjuntak, P. (2003) Aplikasi Spektrofotometri Resonansi Magnet Inti 2-Dimensi Untuk Analisis Tumbuhan Obat Tradisional Indonesia, Jurnal Ilmu Kefarmasian Indonesia, vol. I, no. 1, hal. 1, Fakultas Farmasi, Universitas Pancasila, Jakarta.
Tjay,  H.,  dan  Rahardja,  K.  (2002)  Obat-Obat  Penting,  hal.  488-549,  Departemen Kesehatan RI , Jakarta.
Underwood, J.C.E. (1999) Patologi Umum dan Sistemik, edisi II, volume I, hal. 232, diterjemahkan oleh Sujardi, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.
Underwood, J.C.E. (1999b) Patologi Umum dan Sistemik, edisi II, volume II, hal.
403-442,  577-590,  diterjemahkan  oleh  Sujardi,  Penerbit  Buku  Kedokteran, Jakarta.

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan tinjauan pustaka/literatur. Naskah merupakan karya ilmiah asli dalam lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan 1 spasi , jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4. Naskah menggunakan bahasa Indonesia baku, setiap kata asing diusahakan dicari padanannya dalam bahasa Indonesia baku, kecuali jika tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam bentuk apapun tanpa persetujuan redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfi le dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Kesimpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang  menggambarkan  isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi. Nama Penulis
Meliputi  nama  lengkap  penulis  utama  tanpa  gelar  dan  anggota  (jika  ada),  disertai  nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi

## Abstrak
Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat  utuh  dan  mandiri.Tidak  boleh  ada  referensi. Abstrak  terdiri  dari:  latar  belakang, tujuan, metode, hasil analisa statistik, dan kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords. Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan  huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi  tentang:  jenis  penelitian,  desain,  populasi,  jumlah  sampel,  teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika ada penemuan baru, hendaknya tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama  tabel/diagram/gambar/skema,  isi  beserta keterangannya  ditulis  dalam  bahasa  Indonesia  dan  diberi  nomor  sesuai  dengan  urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan yang disajikan secara teoritis dan secara praktis yang dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.
Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya  hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber  pustaka  disusun berdasarkan  sistem Harvard .  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka  (diutamakan  sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama  pengarang  diawali dengan  nama  belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda  “&”  dapat digunakan    dalam    menuliskan    nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold , Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11 atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical . Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafi k  maupun  diagram  dianggap  sebagai  gambar. Latar  belakang  grafi k  maupun  diagram  polos.  Gambar  ditampilkan  dalam  bentuk  2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar, dengan jarak 1 spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1 .  Bersumber dari buku atau monograf lainnya i . Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih :
Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek, J., Doskatsch, I., Hill, P. & Walsh, L. (1995) Finding out: information  literacy for  the  21st    century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
i i. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the 1990s: challenge and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers.
Robinson,  W.F.&Huxtable,C.R.R.  eds.(1998)  Clinicopathologic  principles  for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
i ii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.  Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services.
i v.  Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis:
Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2 .  Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter,    M.A.    (1993)   The    modifi cation    of    method    in    researching  postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3 .  Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain Confederation   of   British   Industry   (1989)   Towards   a   skills revolution: a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994) Information  skills  in  academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper  82.  Birmingham: Staff  and  Educational  Development Association, p.39.

## 4 .  Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.   Geneva, (1979). Health   and Sugar   Substitutes:   proceedings   of   the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5 .  Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis Yen, G.G (Oklahoma State University, School of Electrical and Computer Engineering, Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health monitoring on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air   Force   Offi ce of   AFRLSRBLTR020123.   Contract No.: F496209810049
6 .  Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi Masyarakat Dalam Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7 .  Artikel jurnal
a . Artikel jurnal standard
Sopacua,    E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi  Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b . Artikel yang tidak ada nama penulis
How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c . Organisasi sebagai penulis
Diabetes    Prevention    Program    Research    Group.    (2002) Hypertension, insulin,   and   proinsulin   in   participants   with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d . Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau  resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8 .  Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,    E.,    Bergelson,    J.,    &    Kreitman,    M.  (2002)  Signature  of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9 .  Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke, P. (1968) Medieval Latin and the rise of European love- lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
1 0.  Artikel jurnal elektronik Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet],  October, 35 (5)  pp.  268-285.   Available   from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
1 1.  Web pages Rowett,  S.(1998)Higher  Education  for  capability:  automous  learning  for  life  and work[Internet],Higher  Education  for  capability.Available  from:http://www.lle.
mdx.ac.uk[Accessed10September2001]

## 1 2.  Web sites
Program  studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi  S2  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet]. Yogyakarta:  S2 IKM  UGM.  Tersedia dalam:  http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
1 3.  Email Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet discussion list]. Available from mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].

## UCAPAN TERIMA KASIH DAN PENGHARGAAN
Kepada Yang Terhormat :

## Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat.
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep
Ketua PPNI Provinsi Jawa Tengah
Ida Farida, S.K.M., M.Si
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

## Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si
Kantor Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kabupaten Pati
Selaku penelaah (Mitra Bestari) dari Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
CENDEKIA UTAMA
STIKES Cendekia Utama Kudus