## EFEKTIFITAS MEDIA BOOKLET UNTUK MENINGKATKAN KONDISI PSIKOLOGIS SUAMI SETELAH ISTRI BERSALIN
Misrawati 1 , Yulia Irvani Dewi 2 , Yufitriana Amir 3 1-3 PSIK Universitas Riau Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau Jalan Pattimura No 9 Gedung G Pekanbaru Riau Kode Pos 28131 Indonesia email misra_wati@yahoo.co.id

## Abstrak
Perubahan  kondisi  psikologis setelah bersalin bukan  hanya terjadi  pada ibu  yang  mengalami persalinan,  namun suami pun mengalami perubahan psikologis. Perubahan psikologis pada suami ini mulai dari yang ringan dalam bentuk cemas bahkan  menjadi  lebih  berat  yang  disebut  paternal  postnatal  depression  (PPND).  Pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  media  booklet  merupakan  salah  satu  langkah  yang  dapat  mengatasi  masalah  ini,  namun  sejauh  ini keefektifannya  belum  diteliti.  Penelitian  ini  bertujuan  meningkatkan  kondisi  psikologis  suami  setelah  istri  bersalin. Desain penelitian adalah quasi eksperiment dengan rancangan penelitian nonequivalent kontrol group design. Penelitian dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Harapan  Raya  dan  Puskesmas  Lima  Puluh  Pekanbaru.  Sampel  dipilih  dengan menggunakan metode purposive sampling dengan memenuhi kriteria inklusi. Responden berjumlah sebanyak 34 orang yang dibagi menjadi 17 orang kelompok eksperimen dan 17 orang kelompok kontrol. Pada pertemuan pertama diberikan penilaian terhadap skoring  kondisi  psikologis  menggunakan instrumen Edinburgh Postnatal Depression  Scale (EPDS), kemudian  kelompok  eksperimen  diberikan  pendidikan  kesehatan  menggunakan  booklet,  sedangkan  kelompok  kontrol sesuai  kebiasaannya.  Pada  hari  ke  delapan  diberikan  kembali  penilaian  kondisi  psikologis.  Dari  hasil  penelitian didapatkan bahwa terjadi  penurunan  nilai skoring EPDS pada  kelompok  ekperimen sedangkan  pada  kelompok  kontrol terjadi  peningkatan  nilai  skoring  EPDS.  Dari  uji  statistik  menggunakan  Uji  T  Independent  didapat  ada  perbedaan signifikan  nilai  EPDS  sesudah  perlakuan  pada  kedua  kelompok  dengan  P  value  (0,000).  Dapat  disimpulkan  bahawa pendidikan kesehatan menggunakan media booklet efektif meningkatkan kondisi psikologis suami setelah istri bersalin. Perlu  tindak  lanjut  dari  tenaga  kesehatan  dalam  melakukan  pendidikan  kesehatan  bukan  hanya  pada  ibu  yang  akan bersalin tetapi juga perlu diberikan kepada suami dalam mempersiapkan kondisi psikologisnya.
Kata kunci : bersalin, pendidikan kesehatan, booklet, psikologis, suami

## Abstract
Alteration  psychological  conditions  after  delivery  not  only  occur  among  mothers  who  experienced  labor,  but  also  to their husbands. The mild alteration could be as anxiety after having baby and the severe alteration known as paternal postnatal depression (PPND). Health education using booklets can be one of nursing intervention to solve it. However, the effect of this intervention has not been investigated yet. This study aims to improve the psychological condition of the husband  after  delivery.  The  study  design  was  non-equivalent  control  group  design.  The  research  was  conducted  in Harapan Raya Public Health Center and Lima Puluh Public Health Center Pekanbaru. Purposive sampling method was applied. Thirty four respondents were participated; 17 respondents as experiment group and 17 respondents as control group. An  assessment of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) instrument of the psychological condition score was performed in the first day assessment.The experimental group was given a health education using the booklet. The second evaluation was performed on the eighth day. The result shown that there were a decrease of EPDS scores in experiment  group  and  increase  of  EPDS  scores  in  the  control  group.  The  Independent  T  Test  shown  that  there  was significant difference of EPDS value after treatment in both groups with P value (0.000). In summing up booklet can be one  of  recommended  media  for  health  education  to  prevent  husband  physcology  alteration.  Furthermore,  care  giver should give education about paternal postnatal depression (PPND) during antenatal and postnatal care.
Keywords: maternity, health education, booklet, psychological, husband
Misrawati, Yulia Irvani Dewi, Yufitriana Amir Efektifitas Media Booklet untuk Meningkatkan Kondisi Psikologis Suami Setelah Istri Bersalin

## PENDAHULUAN
Gangguan psikologis hampir 80% terjadi pada perempuan  setelah  bersalin.  Gangguan  psikologis yang  dirasakan  mulai  dari  yang  ringan  yaitu postpartum  blues sampai  berat  yaitu postpartum depression dan postpartum  psychosis (WHO, 2003; Collingwood,  2010) . Gangguan  psikologis ini  bukan  hanya  dialami  oleh  perempuan  yang telah bersalin, namun suami juga dapat mengalami gangguan psikologis setelah istri bersalin.
Menurut Friedman, Bowden dan Jones (2014) gangguan  psikologis  pada  suami  ini  dapat disebabkan  karena  perubahan  hubungan  dengan istri  setelah  melahirkan,  peningkatan  tuntutan pekerjaan,  harapan  budaya,  kebingungan  peran menjadi  ayah  dan  perasaan  yang  tidak  nyaman. Ditambahkan oleh  Kim, dan Swain (2007) bahwa perubahan gaya hidup ini mempengaruhi beberapa hormon  pada  suami  yaitu  peningkatan  hormone estrogen  dan  penurunan  hormon  testosterone, ortisol,  vasopressin  dan  prolatin  yang  dapat mempengaruhi kejadian depresi postpartum.
Suami  yang  baru  memiliki  bayi  pertama  kali, 10%  beresiko  mengalami  depresi  postpartum  (Kim, James  &  Swain,  2011).  Sekitar  4-25%  suami  yang mengalami  depresi  setelah  istri  melahirkan  pada bulan  pertama  dan  kedua  (Kim,  James&  Swain, 2007). Menurut Paulson dan Bazemore (2010), Pada tahun  pertama  kelahiran,  depresi  pada  suami  terjadi sekitar  1.5  –  25.5%  dan  24-50%  terjadi  pada  suami yang  istrinya  juga  mengalami  depresi  postpartum (Kokkinaki, 2016). Berdasarkan penelitian Misrawati  dan  Jumaini  (2016)  di  Pekanbaru  Riau- Indonesia, dari 200 suami setelah istri melahirkan 43 orang  (21.5%)  mengalami  kesemasan  dan  13  orang (6.5%) mengalami depresi.
Meskipun  dalam  angka  terlihat  kecil  namun memberikan  dampak  yang  berarti  bagi  istri  dan anak.  Laki-laki  biasanya  menampilkan  emosi  yang negative  seperti  marah,  cemas,  menarik  diri  dari lingkungan  social,  pesimis,  takut,  bingung  dan melakukan  kekerasan  (Biebel  &  Alikhan,  2016). Akibat  gangguan  psikologis  pada  suami  dapat  juga menurunkan  keharmonisan  rumah  tangga  dan memperburuk  kondisi  psikologis  istri.  Tingkat kepuasan  seksual  yang  rendah  dan  kurangnya  kasih sayang  kepada  istri  juga  merupakan  dampak  yang dikeluhkan suami (Ramchandani, et al, 2011).
Kekerasan  pada  pasangan  dan  perselingkuhan sering  dilakukan  para  suami  yang  mengalami depresi (Ogradniczuk & Oliffe, 2011).
Gangguan  psikologis  suami  juga  berpengaruh terhadap perkembangan dan perilaku anak (Paulson & Bazemore, 2010). Depresi menyebabkan kesulitan  membentuk  kedekatan  hubungan  ayah dengan  anak,  anak  mengalami  psikopatologi, gangguan  emosi,  sulit  berteman  dan  berinteraksi dengan  orang  lain,  gangguan  perkembangan komunikasi,  persepsi,  kemampuan  motorik  dan cenderung berperilaku anarkis (Thurgood, 2009).
Psikologi suami  setelah  istri  melahirkan perlu mendapatkan  perhatian.  Salah  satu  upaya  yang dapat  dilakukan  adalah  dengan  memberikan psikoedukasi (Maideen, et al, 2016).
Selama  ini  psikologis  suami  kurang  menjadi perhatian  tenaga  kesehatan  karena  berasumsi istrilah  yang  lebih  bertanggung  jawab  terhadap dirinya. Selain itu suami jarang mendampingi istri dalam pemeriksaan antenatal sehingga penyuluhan hanya  diberikan  kepada  istri.  Jikapun  suami  dan istri  hadir,  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan hanya  difokuskan  kepada  perawatan  fisik  yang dilakukan pada ibu.
Pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan booklet lebih  praktis  dalam  merangkum  materi edukasi  karena  terangkum  dalam  suatu  buku  kecil yang dapat dibawa kemana saja dan dapat dipelajari kembali  apabila  penjelasan  yang  pernah  diberikan terlupakan.  Penggunaan  media booklet biasanya disertai dengan penjelsan singkat sehingga memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  yang lebih  cepat  dan  jelas  kepada  individu  karena  ada interaksi langsung disertai diskusi (Basri, Zulkifli & Abdullah,  2014).  Berdasarkan  Soep  (2009),  istri yang  diberikan  psikoedukasi  menggunakan booklet setelah  melahirkan,  71.8%  tidak  mengalami  depresi dibandingkan  yang  tidak  diberikan  psikoedukasi. Psikoedukasi  menggunakan booklet juga  sangat efektif  dilakukan  pada  ibu  yang  berusia  remaja dengan kelahiran anak pertama (Girsang, Novalina & Jaji,  2015).  Namun  sejauh  ini  belum  pernah dilakukan  psikoedukasi  dengan  media booklet pada suami.
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  efektifitas psikoedukasi dengan media booklet dalam meningkatkan kondisi psikologis suami setelah istri
melahirkan.  Hasil  penelitian  ini  dapat  bermanfaat bagi  tenaga  keperawatan  sebagai  strategi  dalam melakukan  pendidikan  kesehatan  pada  suami dengan istri yang akan melahirkan.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah quasi eksperiment dengan rancangan penelitian nonequivalent control group design.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh suami yang  istrinya  melakukan  persalinan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Harapan  Raya  dan  Puskesmas  Lima  Puluh Pekanbaru.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara purposive  sampling yaitu  teknik  pengambilan sampel  yang  dilakukan  berdasarkan  pertimbangan tertentu (Notoadmojo, 2012). Sampel memenuhi kriteri inklusi  yaitu  suami  yang  memiliki  istri  antara  1-5 minggu  setelah  bersalin,  persalinan  pervaginam  tanpa komplikasi,  Skor  EPDS  >  4,  suami  dan  istri  tidak memiliki riwayat gangguan jiwa.
Penelitian  sebelum  dilakukan  telah  lolos  kaji etik oleh komite etik penelitian Fakultas Kedokteran Universitas  Riau  dengan  nomor  458/UN.19.5.1.1.8/ UEPKK/2017. Semua responden menyetujui sebagai responden dengan menandaangani informed consent dan dijamin  kerahasiaan  identitas responden dengan membuat hanya kode responden tanpa mencantumkan nama pada instrument.
Jumlah responden sebanyak 34 orang yang telah memenuhi  syarat  jumlah  sampel  minimal  dalam penelitian  eksperimen  ditambah  dengan  10% kemungkinan drop out (Ruslan, 2013; Sastroasmoro dan  Ismael,  2010).  Responden  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu 17  orang kelompok eksperimen dan 17 orang kelompok control.
Responden  didapatkan  dari  data  rekam  medis yang  ada  di  puskesmas  Harapan  Raya  dan  Lima Puluh  Kota  Pekanbau.  Responden  yang  didapatkan pertama kali sampai 17  orang merupakan  kelompok control,  sedangkan  responden  ke-18  sampai  34 merupakan kelompok control.
Pertemuan  dengan  responden  dilakukan  dirumah responden. Pada pertemuan pertama diberikan penjelasan  tentang  penelitian  meliputi  tujuan,  manfaat penelitian,  dan  kesediaan  menjadi  responden  yang ditandatangan dalam bentuk informed consent . Selanjutnya  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan booklet (kelompok eksperimen), sedangkan
kelompok  kontrol  tanpa  diberikan  intervensi. Setiap hari responden diiingatkan untuk melakukan  pembelajaran  yang  telah  diberikan melalui layanan pesan singkat melalui handphone. Pada hari ke delapan dilakukan penilaian kembali terhadap kondisi psikologis suami.
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penilaian kondisi  psikologis  suami  adalah Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). EPDS dipilih sebagai instrumen penelitian karna EPDS merupakan  instrumen  baku  dan  berdasarkan  hasil penelitian sebelumnya dinyatakan bahwa instrumen tersebut telah teruji dan diakui validitas dan  reliabilitasnya.  Menurut  Tsai  (2013)  EPDS memiliki  nilai  sensitivitas  0.94  dan  spesifisitas 0.77.  Keakuratan  kuesioner  EPDS  90%  menurut Abadian  Sharif.  Sedangkan  menurut  Cox  et  al. pada 87 sampel tahun 1987, kuesioner ini sensitif, spesifik,  dan  memberikan  prediksi  nilai  positif 86%, 78%, dan 73% berturut-turut.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  dipaparkan  berupa  data karakteristik  repsonden  dan  uji  bivariat  kedua kelompok.  Data  karakteristik  kedua  kelompok lebih jelas dipaparkan pada tabel 1.
Tabel1.

## Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik Booklet (n=17) Kontrol (n=17) f (%) f (%) Umur a. >25 17 (100) 16 (94.1) b. <24 0 1 (5.9) Suku a. Melayu 6 (35.3) 9(52.9) b. Minang 5 (29.4) 4 (23.5) c. Batak 3 (17.6) 0 d. Jawa 1 (5.9) 3 (17.6) e. Lain-lain 2 (11.8) 1 (5.9) Paritas istri a. Primipara 6 (35.3) 6 (35.3) b. Multipara 11(64.7) 11 (64.7) Pendidikan a. S1/D3 6 (35.5) 6 (35.3) b. SMA 7(41.2) 7 (41.2) c. SMP 2(11.8) 4(23.5) d. SD 2(11.8) 0 Pekerjaan a. Pengawai Negeri 5 (29.4) 2 (11.8) b. Pegawai Swasta 0 2 (11.8) c. Wiraswasta 10 (58.8) 8 (47.1) d. Lain-lain 2 (11.8) 5 (29.4)
Misrawati, Yulia Irvani Dewi, Yufitriana Amir Efektifitas Media Booklet untuk Meningkatkan Kondisi Psikologis Suami Setelah Istri Bersalin
Dari  uji  statistik,  semua  karakteristik respon pada kedua kelompok memiliki homogenitas  yang  sama.  Mayoritas  kelompok berumur  lebih  dari  25  tahun,  bersuku  Melayu, memiliki  anak  lebih  dari  satu,  pendidikan  SMA dan bekerja sebagai wiraswasta.
Kondisi  psikologis  suami  sebelum  dan  sesudah perlakuan dipaparkan pada tabel 2 dan grafik 1.

## Tabel 2.
Kondisi  Psikologis  Suami  Sebelum  dan  Sesudah Perlakuan pada Kelompok Booklet dan Kontrol.
Kondisi Booklet Kontrol Nilai Rata- Nilai Rata- Psikologis Suami Rata & Pv Rata & (min- Pv (min-mak) mak) Sebelum 6.53 (5-12) 0.000 7.06 (5-12) 0.340 Sesudah 4.24 (1-8) 7.35 (4-10)
Dari grafik 2 terlihat penurunan skoring EPDS pada  kelompok  eksperimen  sedangkan  pada kelompok  control  justru  terjadi  peningkatan  nilai EPDS.  Dari  uji  statistik  dengan  menggunakan Wilcoxon  test pada  kedua  kelompok,  didapatkan kelompok eksperimen ( booklet) P value (0.000) < 0.05,  artinya  adanya  perbedaan  yang  bermakna terhadap  skoring  EPDS  suami  sebelum  dan sesudah  perlakuan  pada  kelompok  ekperimen  dan tidak ada perbedaan skoring EPDS pada kelompok kontrol dengan Pvalue (0.340) .
Untuk  menilai  keefektifan  psikoedukasi menggunakan  media booklet dapat  dilihat  pada tabel 3.
Tabel 3.
Kondisi Psikologis Suami Sesudah Perlakuan pada Kelompok Booklet dan Kontrol
Kondisi Psikologis Nilai Rata-Rata (min-max) P value • Sesudah pada 4.24 (1-8) 0.000 kelompok Booklet • Sesudah pada kelompok 7.35 (4-10) 0.000 Kontrol
Dari  tabel  3  secara  klinis  terlihat  perbedaan yang  bermakna  setelah  perlakuan  pada  kelompok booklet  yaitu penurunan  skor  EPDS  sedangkan pada  kelompok  control  skor  masih  tinggi.  Secara uji  statistik  didapatkan  ada  perbedaan  yang signifikan  terhadap  skoring  psikologis  suami setelah diberikan perlakuan p value (0.000) < 0.05. Dapat  diartikan  bahawa  pendidikan  kesehatan menggunakan media booklet efektif meningkatkan kesehatan psikologis suami.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan karakteristik umur, respon mayoritas  berimur  >  25  tahun  yang  berarti  telah melewati syarat usia minimal untuk perkawinan bagi laki-laki  di  Indonesia  (BKKBN,  2016).  Usia  ini dianggap  telah  siap  dalam  menghadapi  kehidupan berumah  tangga  jika  ditinjau  dari  segi  social  dan kesehatan. Pertambahan usia meningkatkan kemampuan  berpikir  secara  kritis  dan  serius  dalam melakukan  sesuatu  dan  lebih  rasional  serta memikirkan dampak yang akan terjadi sesuai dengan yang telah dikerjakan (Notoadmojo, 2010).
Suku  responden  bervariasi  karena  Pekanbaru merupakan daerah pendatang. Penelitian menunjukkan  bahwa  suku  suami  yang  menjadi responden bervariasi, namun sebagian besar suami bersuku Melayu. Indonesia terkenal dengan aneka macam  suku  bangsa  yang  tentunya  menghasilkan ragam budaya yang sangat berpengaruh terhadap
praktik  hidup  sehari-hari  (Supartini,  2012). Perbedaan  suku  berpengaruh  terhadap  perilaku kesehatan,  keyakinan,  dan  nilai-nilai  yang  dianut oleh  seseorang  (Winkelman,  2009)  .  Suku  juga memiliki  harapan-harapan  tertentu  bagi  seorang ayah (Friedman, Bowden, & Jones, 2014).
Paritas istri responden pada penelitian ini adalah multipara.  Pengalaman  memiliki  anak  sebelumnya mempengaruhi  sikap  suami  dalam  menghadapi kelahiran  bayi  (Biebel  &  Alikhan,  2016).  Jumlah anak  di  dalam  keluarga  akan  menentukan  tingkat pengalaman  keluarga  dalam  menghadapi  kehadiran bayi. Suami  yang baru memiliki anak 10% beresiko mengalami  depresi  postnatal  (Paulson  &  Bazemore, 2010).  Sedangkan  suami  yang  paritas  istrinya multipara  lebih  mengkhawatirkan  soal  biaya  hidup yang  meningkat  dan  anak  lainnya  yang  meminta perhatian lebih.
Pendidikan  responden  mayoritas  Menengah Atas.  Latar  belakang  pendidikan  membentuk  cara berpikir  seseorang  kemampuan  memahami  faktor yang berkaitan dengan penyakit dan menggunakan pengetahuan  tersebut  untuk  menjaga  kesehatan (Potter & Perry, 2005). Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin tinggi pemahamannya mengenai sesuatu (Notoadmojo, 2010).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pekerjaan responden adalah wiraswasta. Hal  ini  juga  didukung  oleh  data  BPS  Pekanbaru (2017)  selain  menjadi  pegawai,  27.8%  penduduk Pekanbaru memiliki lapangan usaha sendiri seperti berdagang, eceran dan rumah makan.
Penggunaan  media booklet adalah  kebutuhan menyediakan referensi (bahan bacaan) bagi individu yang  mengalami  keterbatasan  untuk  mengakses informasi  (Simamora,  2009).  Setelah  dilakukan intervensi psikoedukasi menggunakan media booklet didapatkan  penurunan  rata-rata  skor  EPDS  sebesar 2.29  point  dengan p  value (0.000) <  α (0.05)  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  signifikan penurunan rata-rata psikologis suami pada kelompok psikoedukasi booklet .  Berdasarkan  hasil  penelitian Soep  (2009)  pendidikan  kesehatan  menggunakan booklet efektif  menurukan  kejadian  ibu  depresi postpartum  sebanyak  65%  selama  30  menit.  Media booklet juga  efektif  dalam  menurunkan  kejadian postpartum blues pada 20 ibu primipara yang berusia (Girsang, 2015).
Psikoedukasi  merupakan  pencegahan  dan pengobatan  tambahan  yang  efektif  meningkatkan pemahaman  individu  dan  keluarga  mengenai gangguan  psikologis  (Bhattacharjee  et  al.,  2011). Penggunaan media psikoedukasi sangat mempengaruhi perubahan psikologis suami. Booklet merupakan media yang digunakan dalam memberikan  edukasi  dapat  membantu  memudahkan individu memahami, mengingat dan mempraktekkan apa yang sudah dipelajari (Kolid, 2012).
Berbeda dengan kelompok kontrol yang justru mengalami  peningkatan  skor  EPDS,  artinya  terjadi peningkatan  gangguan  psikologis  pada  suami  di group  kontrol.  Peningkatan  gangguan  psikologis suami  setelah  istri  melahirkan  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  yaitu  kebingungan  peran  menjadi ayah,  tuntutan  pekerjaan  yang  meningkat,  harapan budaya,  perubahan  hubungan  dengan  istri  setelah melahirkan  dan  paling  banyak  adalah  kebingungan peran  menjadi  ayah  (Friedman,  Bowden&  Jones, 2014; Biebel & Alikhan, 2016).
Pada kelompok eksprimen dengan mendapatkan pendidikan  kesehatan  dengan  media booklet lebih membuat  praktis  karena  merangkum  materi  dalam sebuah buku kecil yang bisa dibawa kemana saja dan bisa dipelajari  kembali apabila ada  kurang  jelas dan terlupakan. Booklet mengharuskan individu membaca  sehingga  daya  serapnya  efektif  sebesar 10% (Muhson, 2010). Pengetahuan dan pamahaman menggunakan booklet lebih  cepat  dan  jelas  kepada individu  karena  mudah  untuk  dibawa,  dapat  dibaca kembali  lupa  cara  melakukan  tindakan  yang  telah diajarkan  (Basri  et  al.,  2014).  Dengan  penggunaan booklet individu  dapat  memahami  dan  melakukan pesan  yang  terkandung  didalam  isi  booklet  tersebut (Machfoedz  &  Suryani,  2007).  Penggunaan  media booklet juga  membantu  kebutuhan  menyediakan referensi  (bahan  bacaan)  bagi  individu  yang mengalami  keterbatasan untuk  mengakses  informasi (Simamora, 2009).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  dari  34  responden  menunjukkan bahwa  mayoritas  karakteristik  responden  berusia  >25, bersuku  Melayu,  paritas  istri  multipara,  pendidikan SMA, dan pekerjaan  wiraswasta. Psikoedukasi  dengan menggunakan  media booklet terhadap  suami  yang memiliki istri setelah melahirkan menunjukan
Misrawati, Yulia Irvani Dewi, Yufitriana Amir Efektifitas Media Booklet untuk Meningkatkan Kondisi Psikologis Suami Setelah Istri Bersalin
penurunan  skor  gangguan  psikologis  sedangkan kelompok kontrol mengalami peningkatan gangguan psikologis dalam rentang seminggu setelah penilaian awal. Berdasarkan uji berpasangan sebelum (pretest) dan  sesudah  perlakuan  (post  test)  dengan  uji Wilcoxon, kelompok booklet dengan p value (0.000) <  (0.05)  sedangkan  kelompok  kontrol  dengan p value (0.340)  >  (0.05).  Hasil  post  test  kedua kelompok  dengan  uji T  Independent diperoleh  ada perbedaan  yang  signifikan  skor  psikologis  suami pada  kelompok booklet dan control dengan p  value (0.000)  >  (0.05).  Dapat  disimpulkan  psikoedukasi dengan menggunakan media booklet efektif meningkatkan  kondisi  psikologis  suami  setelah  istri bersalin.

## SARAN
Bagi  Institusi/Petugas  Kesehatan/Pemerintah Penelitian ini dapat dijadikan evidence based practice dalam  meningkatkan  pelayanan  dan memberikan psikoedukasi pada suami setelah istri melahirkan  yang  dapat  dimulai  sejak  antenatal care.  Adanya  protap  layanan  kesehatan  tentang pendidikan kesehatan bukan hanya pada istri tetapi melibatkan pasangannya.

## Bagi Suami Setelah Istri Melahirkan
Suami  dapat  menerapkan  materi  dalam booklet untuk  mengurangi  gangguan  psikologis yang dirasakan setelah istri melahirkan.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut dengan membandingkan media lain seperti pembuatan official  account di WhatsApp/Line, web blog, video terhadap kondisi psikologis suami.

## DAFTAR PUSTAKA
Biebel,  K.,  &  Alikhan,  S.  (2016).  Paternal  postpartum depression. Journal  of  Parent  &Family  Mental Health, 1,  1-4 . Diperoleh  tanggal  12  Desember
2016 dari http://escholarship.umassmed.edu/ parentandfamily/vol1/iss1/1
Basri,  A.  H,  Zulkifli,  A.,  &  Abdullah,  M.  T.
(2014). Efektifitas psikodukasi terhadap depresi  postpartum  di  RSIA  Siti  Fatimah  dan RSIA  Pertiwi  Makasar  tahun  2014. Jurnal Unhas, 1-12.  Diperoleh  tanggal  23  Desember
2016 di http://pasca.unhas.ac.id
Bhattacharjee,  D.,  Rai,  A.  K.,  Singh,  N.  K.,
Kumar, P., Munda, S. J., & Das, B. (2011).
Psychoeducation:  a  meansure  to  strengthen psychiatric treatment. Delhi Psychiatry Journal, 14(1),  33-39 . Diperoleh  tanggal  3 Januari 2017 dari http://medind.nic.in
BKKBN. (2016). Materi bantu penyuluhan kependudukan, keluarga berencana, dan pembangunan  keluarga .  Jakarta:  Direktorat Kerja Sama Pendidikan Kependudukan BKKBN.
BPPS  Kota  Pekanbaru.  (2017).  Kota  Pekanbaru dalam  angka  2017.  http://pekanbarukota.  bps. go.id
Collingwood, J. (2010). The efficacy of postpartum depression
screening.
http://psychcentral.com/ lb/2010.
Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G.
(2014). Buku  ajar  keperawatan  keluarga: riset, teori, & praktik. Edisi 5 . Jakarta: EGC. Girsang,  B.  M.,  Novalina, M.,  &  Jaji.  (2015). Pengaruh psikoedukasi terhadap tingkat postpartum  blues  ibu  primipara  berusia remaja. Jurnal  Keperawatan  Soedirman, 10(2), 114-120 . Diperoleh tanggal 8 Desember 2016 dari http:// jks.fikes.unsoed.ac.id
Kim,  P.,  James,  E.,  &  Swain,  J.  E.  (2007).  Sad dads paternal postpartum depression.
Psychiatry (Edgmont), 4(2),  35-47.  Diperoleh tanggal 29 Desember 2016 dari http://www.ncbi.nlm.nih. gov
Kim  P.,  Feldman  R.,  Mayes  L.  C.,  Eicher  V.,
Thompson  N.,  Leckman  J.  F.  &  Swain  J.  E. (2011)  Breastfeeding,  brain  activation  to  own infant cry, and maternal sensitivity. Journal of Child  Psychology  and  Psychiatry  52(8):907– 15.  Available  at:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov | Google Scholar | PubMed Kolid,  A.  (2012)  . Promosi  kesehatan:  dengan pendekatan teori prilaku, media dan aplikasainya . Jakarta: Rajagrafindu Persada.
Kokkinaki,  T.  (2016).  Maternal  and  paternal postpartum  depression:  effect  on  early  infant parent  interctions. Journal  of  Pregnancy  and Child  Health, 3(1),  1-5 . Diperoleh  tanggal  13 Desember 2016 dari http://vi.scribd.com
Mahfoedz,  I.,  &  Suryani,  E.  (2007). Pendidikan kesehatan  promosi  kesehatan.Cetakan  ke-5 . Yogyakarta: Fitramaya.
Maidden,  S.  F.  K.,  Moh-Siddik,  S.,  Rampal,  L.,
Mukhtar, F., Ibrahim, N., Phang, C.K,.,
Tan,  K.U  &  Ahmad,  R.  (2016).  A  web-based psycoeducational  intervention  program  for depression and anxiety  in adult community  in Selangor, Malaysia: Protocal of a ramdomized controlled  trial.  Jmir  Reseach  Protocols,  5(2), dari http://ncbi.nlm.nih.gov.
Misrawati & Jumaini. (2016). Analysis of paternal postnatal  mental  health  in  the  land  of  Malay- Riau. The  1 st International  Nursing  Scholars Congress. Diperoleh  tanggal  19  Januari  2017 dari http://conference.ui.ac.id.
Muhson,  A.  (2010).  Pengembangan media pembelajaran  berbasis  teknologi  informasi. Journal UNY . Diperolah tanggal 30 Juni 2017 dari http://staff.uny.ac.id Notoadmojo,  S.  (2012). Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoadmojo,  S.  (2010). Promosi  kesehatan  teori dan aplikasi . Jakarta: Rineka Cipta.
Ogrodniczuk,  J.  S.,  &  Oliffe,  J.  L.  (2011).  Men and  depression. Canadian  Family  Physician , 57,  153-155.  Diperoleh  tanggal  28  Desember 2016 dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
Paulson, J. F., & Bazemore, S. D. (2010). Prenatal and  postpartum  depression  in  father  and  its association  with  maternal  depression:  a  meta- analysis. Journal  of  the  American  Medical Association ,  303,  19 . Diperoleh  tanggal  12 Desember  2016  dari  http://www.ncbi.nlm.nih. gov.
Ramchandani, P. G., Psychogiou, L., Vlachos, H., Iles,
J.,  Sethna,  V.,  Netsi,  E.,  &  Lodder,  A.  (2011). Paternal depression: an examination of its links
with  father,  child,  and  family  functioning  in the  postnatal  period. Depression  and  Anxiety, 28,  471-477.  Diperoleh  tanggal  18  Desember 2016 dari http:www.ncbi.nlm.nih.gov.
Potter & Perry. (2005). Konsep perkembangan dan peran keluarga (Terjemahan) . Jakarta:
Salemba Medika.
Ruslan,  R.  (2013). Metode  penelitian  public  relations dan komunikas i. Jakarta: Rajawali Pers. Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2010). Dasar-dasar metodologi penelitian klinis . Jakarta: CV Sagang
Seto.
Simamora,  R.  H.  (2009). Buku  ajar  pendidikan dalam keperawatan . Jakarta: EGC.
Soep.  (2009). Pengaruh  intervensi  psikoedukasi dalam mengatasi depresi postpartum di RSU Dr. Piringadi  Medan .  Tesis.  Diperoleh  tanggal  2 Desember 2016 dari http://repository.usu.ac.id.
Supartini, Y. (2012). Buku ajar konsep keperawatan anak. Jakarta: EGC.
Thurgood, S., Daniel, B.S., & Williamson, M.D.L.
(2009). Postpartum depression (PPD).
American Journal of linical edicine® • Spring 2009 • Volume Six, number Two.
Tsai,  A. C., Et al. (2013). Reliability  and validity  of instruments for assessing perinatal depression in african  settings:  systematic  review  and  meta- analysis. Plos one . 8(12), 1-9. Diperoleh tanggal 20 Januari 2017 dari http://www.plosones.org.
Winkelman, M. (2009). Culture and health: applaying medical anthropology . USA: Jossen. World Health Organization. (2003). The World Health Report 2003.