## Penanganan distokia karena schistosomus reflexus pada sapi

## friesian holstein
Nurul Aeni Ayu Lestari 1 , Dhenok Maria Ulva 1 , Nsereko 2 , Mokhamad Fakhrul Ulum 3, *
1 Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Jawa Barat
2 Staf Medis, Koperasi Serba Usaha Tandangsari, Sumedang, Jawa Barat
3 Departemen Klinik, Reproduksi, dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Jawa Barat
ABSTRAK: Schistosomus reflexus merupakan kelaianan kongenital berupa dorsoflexi tulang belakang sehingga saat palpasi perektal  akan  teraba  kepala  dan  ekstremitas  fetus  yang  berdekatan.  Rongga  thoraks  dan  abdomen  fetus  gagal  menutup sehingga terjadi paparan organ viseral. Tulisan ini melaporkan kasus schistosomus reflexus yang terjadi pada fetus dari seekor induk  sapi Friesian  Holstein .  Keadaan  induk  sapi  sudah  6  jam  mengalami  perejanan  tanpa  disertai  adanya  kelahiran. Pemeriksaan palpasi perektal ditemukan kaki belakang fetus melipat ke kepala fetus di jalan kelahiran. Kantung amnion sudah pecah  dan  disertai  oleh  keluarnya  intestin  fetus.  Penanganan  dilakukan  melalui  bedah  sesar,  namun  setelah  fetus  berhasil dikeluarkan,  beberapa  organ  fetus  menempel  pada  uterus  induk.  Jaringan  dari  organ  fetus  yang  sulit  untuk  dikeluarkan  dari uterus  dibiarkan  dan  uterus  dijahit.  Penjahitan  kulit,  lemak,  dan  otot  dilakukan  sekaligus  dengan  tipe  jahitan interlocking menggunakan  benang  nilon.  Induk  sapi  kemudian  di culling karena  persembuhan  pascabedah  kemungkinan  akan  sulit  bagi induk sapi untuk kembali bereproduksi akibat sisa jaringan fetus yang masih berada dalam uterus.
Kata kunci:
distokia , Friesian Holstein, schistosomus reflexus, sectio caesaria

## ■ PENDAHULUAN
Schistosomus  reflexus merupakan  kelainan  kongenital  yang umumnya  ditemukan  pada  ruminansia  dan  menjadi  salah satu  penyebab  distokia  pada  sapi  (Noakes et  al. 2002; Pandey et  al .  2017).  Kelainan  yang  ditemukan  pada  kasus schistosomus  reflexus adalah  dorsoflexi  dari  tulang belakang sehingga akan teraba kepala dan ekstremitas fetus secara berdekatan saat palpasi perektal dilakukan (Ozcan et al. 2003).  Rongga  toraks  dan  abdomen  fetus  gagal  untuk menutup  sempurna  menyebabkan  organ  viseral  terpapar dalam ruang uterus merupakan diagnosis kasus schistosomus  reflexus (Azawi  2012).  Organ  viseral  seperti intestin,  jantung,  maupun  hati  umumnya  teraba  saat dilakukan palpasi (Jackson 2004). Penyebab pasti dari kasus ini  belum  ditemukan,  namun  dapat  disebabkan  oleh  faktor genetik,  mutasi,  infeksi  agen,  anomali  kromosom,  faktor lingkungan, maupun gabungan dari beberapa faktor tersebut (Laughton et  al. 2005).  Beberapa  penanganan  kasus schistosomus  reflexus yang  dilakukan  adalah  fetotomi maupun bedah sesar (Newman dan Anderson 2005).
■ KASUS
Anamnesa  dan  sinyalmen :  Peternak  anggota  Koperasi Serba  Usaha  (KSU)  Tandangsari,  Kabupaten  Sumedang melaporkan sapinya menunjukkan gejala partus sejak pukul 03.00 WIB, namun tidak kunjung mengalami partus hingga pukul  09.00  WIB.  Sapi  berusia  5-6  tahun  dengan  produksi susu  30  liter/hari. Pemeriksaan  klinis :  Palpasi  pervaginal
tidak ditemukan respon gerakan fetus dan tubuh fetus sudah mengeras.  Kantung  amnion  pecah  dan  cairan  keluar  dari vagina  serta  diikuti  organ  intestinal  fetus.  Kaki  belakang fetus  melipat  ke  kepala  di  jalan  kelahiran. Pemeriksaan fisik :  suhu  rektal  38.8 o C,  frekuensi  nafas  68x/menit,  dan frekuensi  jantung  136x/menit. Diagnosa :  Distokia  karena schistosomus  reflexus. Prognosa :  Dubius-Infausta. Terapi dan penanganan : Penarikan manual dan bedah sesar.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Penanganan  pertama  yang  dilakukan  dengan  penarikan manual.  Namun  fetus  tidak  dapat  dikeluarkan  karena kondisi  fetus  yang  sudah  mati  dengan  kondisi  tubuh  yang abnormal.  Kaki  belakang  fetus  terlipat  ke  kepala  fetus  dan berada  di  jalan  kelahiran.  Sebagaimana  yang  dilaporkan pada  sapi  Hariana,  serviks  sudah  membuka  sempurna,  tu- lang  vertebral,  kepala  fetus,  kaki  belakang  dan  ekor  fetus berada  di  jalan  lahir  (Patel et  al. 2015).  Menurut Youngquist  dan  Threlfall  (2007),  fetus schistosomus reflexus tidak  dapat  ditarik  paksa  dari  uterus.  Metode penarikan  paksa  sulit  dilakukan  sebagaimana  pada  sapi breed silang,  sehingga  penanganan  yang  dilakukan  adalah melalui bedah sesar (Sheetal et al. 2018).
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.3.1.9-10 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 25-01-2019 | Direvisi: 14-02-2019 | Disetujui: 17-02-2019 ©  2019  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Gambar 1  Bedah sesar penanganan kasus schistosomus reflexus pada sapi Friesian Holstein . (A) Pencukuran dan desinfeksi daerah sayatan, (B) anastesi epidural, (C) anastesi lokal, (D) penyayatan kulit, otot, (E) eksplorasi abdomen dan penyayatan uterus, (F) pengangkatan fetus, (G) organ visceral, (H) penjahitan uterus, otot, dan kulit, dan (I) fetus schistosomus reflexus .
Keadaan  induk  terbaring  lemah  akibat  kelelahan  merejan diberikan  infus  100  ml  kalsium  dan  500  ml  ringer  laktat (RL).  Infus  kalsium  untuk  mengembalikan  kadar  kalsium darah  dan  infus  RL  untuk  mencegah  syok  hipovolemik selama  bedah.  Bedah  sesar  dilakukan  untuk  penanganan kasus  ini  (Gambar  1).  Rambut  daerah  sayatan  dicukur  di bagian paralumbal sinistra, disinfeksi menggunakan alkohol 70%  dan  povidone  iodine.  Anastesi  epidural  menggunakan 5  ml  Lidocaine  2%  diantara os  coccygea I  dan  II  (Jackson
2004).  Antibiotik  Penicillin  dan  Streptomicin  1  ml/10  kg BB intramuskular dan anastesi lokal Lidocaine 2% subkutan didaerah  sayatan.  Insisi  kulit, m.  rectus  abdominis ,  dan uterus untuk  mencapai  fetus.  Fetus dikeluarkan  dari  uterus, namun beberapa organ viscera fetus menempel  pada uterus. Tidak  terlihat  adanya  dinding  rongga  torak  dan  abdomen pada fetus,  sehingga  organ  viseral  terpapar  keluar  dan langsung bersinggungan dengan uterus. Penarikan dilakukan hingga  organ  vis eral  fetus  terangkat,  namun  masih  banyak jaringan  yang  menempel  dengan  uterus  induk.  Jaringan yang  sulit  diangkat  dibiarkan.  Tidak  dilakukan  penjahitan uterus.  Hal  tersebut  menyebabkan  induk  di culling, karena sulitnya  penanganan  pasca bedah  akibat  sisa  jaringan  fetus dalam  uterus.  Penjahitan  kulit,  otot,  dan  serosa  sekaligus menggunakan benang nilon dengan jahitan interlocking.

## ■ SIMPULAN
Schistosomus  reflexus pada  ruminansia  menjadi  salah  satu penyebab  distokia.  Penanganan  bedah  sesar  pada  kasus distokia  akibat schistosomus  reflexus dilakukan  karena usaha penarikan manual tidak berhasil mengeluarkan fetus.

## ■ INFORMASI PENULIS
Penulis untuk Korespondensi
*MFU: ulum@ipb.ac.id Departemen Klinik, Reproduksi, dan Patologi Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor Jl Agatis, Kampus IPB Dramaga, Bogor 16680

## ■ PUSTAKA ACUAN
Azawi  OI,  Ahmed  OS,  Abass  SF.  2012.  Schistosomus  reflexus foetus  in  cross  breed  Iraqi  cow:  a  case  report.  Iraqi  Journal  of Veterinary Sciences. 26(2): 103-104.
Jackson  PGG.  2004.  Handbook  of  Veterinary  Obstetrics  2nd Edition. USA: Elsevier Sci Ltd. Hlm 16.
Laughton KW, Fisher KRS, Halina WG, Partlow GD. 2005. Schis- tosomus  reflexus  syndrome:  A  heritable  defect  in  ruminants. Anat Histol Embryol. 34:312–318.
Newman KD, Anderson DE. 2005. Cesarean section in cows. Vet Clin Food Anim Practice. 21: 73-100.
Noakes  DE,  Parkinson  TJ,  England  GCW,  Arthur  GH.  2002.
Arthur’s  Veterinary  Reproduction  and  Obstetrics  8th  Edition. USA: Elsevier Sci Ltd. Hlm 129-212.
Ozcan K, Ozturkler Y, Tuzcu M, Erginosoy S. 2003. Schistosomus reflexus in cattle in Kars province. Indian Vet J. 80: 693-694. Pandey  AK,  Kumar  S,  Gunwant  P,  Verma  A,  Phogat  JB.  2017.
Schistosomus reflexus monster fetus in bovine and its successful management.  Research  Journal  for  Veterinary  Practitioners. 5(2): 25-27
Patel A, Yadav SS, Yadav D, Sonker V, Saxena A. 2015. Dystocia due  to  scistosomus  reflexus  in  a  Hariana  Cow.  International Journal of Livestock Research. 5(4): 122-124
Sheetal SK, Patil AD, Sahatpure SK, Gahlod BM, Akhre SB. 2018.
Management of dystocia due to schistosoma reflexus in a cross- bred cow. Journal of Veterinary Science and Reaserch. 3(3): 1-2
Youngquist  RS,  Threlfall  WR.  2007.  Current  Therapy  in  Large Animal  Theriogenology  2nd  Edition.  Philadelphia  (USA): Saunders. Hlm 313-468.