## ANALISIS  FAKTOR YANG  BER HUBUNGAN  DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN DI KECAMATAN WONOTUNGGAL KABUPATEN BATANG
Fatkhus Solikhati 1) , Farida Sukowati 2) , Sri Sumarni 3) email: fatkhus_solikhati@yahoo.com

## Abstract
According  to  Indonesia  Demographic  and  Health  Survey  2014 exclusive breastfeeding  coverage  only  reached  52.4%,  in  Central  Java at  year  of 2014  exclusive breastfeeding  coverage  reached  57.6%,  in  Batang  Regency at  year  of 2015  exclusive breastfeeding  coverage  of  52.67%,  and  in  Wonotunggal  sub-district of  Batang Regency  In the  year  of Year  2015  exclusive  ASI  coverage  of  42.1%. The  presentage  of  it is  still  below of the  target set in  the  Minimum  Service  Standards  of  80%.  This  shows  that  exclusive breastfeeding is still low.This study aims to  determine the relationship between the  level  of knowledge,  employment  status,  family  support  and the support  of  health  workers  with exclusive breastfeeding in Sub District Wonotunggalof  Batang  Regency.
The  research  method  used  analytical  survey  with  cross  sectional  approach.  The sample  of  this  research  is  all  breastfeeding  mothers  who  have  babies  aged  7-8  months in Sub District  Wonotunggal of Batang  Regency  as  many  as  86  mothers  which  is  the  total population.  Data  collection  using  questionnaire,  statistic  test  used  is  Sperman  Ro  test  and Chi_square test.
The results showed that 60.5% of mothers had a good level of knowledge, 72.1% of mothers  did  not  work,  52.3%  of  families  supported,  50%  of  health  workers  supported,  and 60.5% gave  exclusive breastfeeding to their babiesthere  was a correlation between  maternal knowledge level (p = 0,001), family support (p = 0,001) and support of health workers (p = 0,001)  with  exclusive  breast  feeding  but  no  relation  between  maternal  status  (p  =  0,457) exclusive breast feeding in Wonotunggal sub-district, Batang regency.
From the  results  of  this  study  is  expected  that  families  and  health  workers  play  an active role in supporting exclusive breastfeeding and as input for health agencies associated with factors that cause the low coverage of exklusive breastfeeding.
Keywords:  Level  of  knowledge,  Status  of  employment,  family  support,  support  of  health    workers,  exclusive breastfeeding
*) Bidan Puskesmas Wonotunggal *) Prodi DIV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang *) Prodi DIV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang
Air  Susu  Ibu  (ASI)  eksklusif adalah pemberian ASI saja selama enam bulan  sejak  jam  pertama  kelahirannya tanpa memberikan makanan dan minuman tambahan kepada bayi berumur 0 sampai 6 bulan.
Berdasarkan  laporan  SDKI  th
2012  pencapaian  ASI  eksklusif  adalah 42%.  Tahun  2013  di  Indonesia  sebesar 61,5%, pada tahun 2012 48,6% dan pada tahun  2013  54,3%  pada  tahun  2014 relatif  turun  menjadi  52,4%  sedangkan target  progam  pada  tahun  2014  sebesar 80% (Kementrian Kese-hatan RI, 2015)
Pencapaian  manfaat  yang  optimal dalam  pemberian  ASI  eksklusif  menga-lami berbagai  hambatan.  Faktor-faktor  yang menghambat  pemberian  ASI  eksklusif yaitu  rendahnya  pengeta-huan  ibu  dan keluarga  lainnya  mengenai  manfaat  ASI dan cara menyusui yang benar, kurangnya  pelayanan  konseling  laktasi dan  du-kungan  dari  petugas  kesehatan, faktor  sosial  budaya,  kondisi  yang kurang  memadai  bagi  ibu  yang  bekerja dan  gencarnya  pemasaran  susu  formula ( Dinas  Kesehatan  Pro-vinsi  Jawa  Tengah,
2013)
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari profil  kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah pada tahun 2010  menunjuk-kan cakupan pemberian  ASI  ekslusif  hanya  sekitar 37,18  % yang mendapatkan ASI eksklusif  (Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah,  2010).  Data  dari  profil kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  pada tahun 2010 menunjuk-kan cakupan pem- berian ASI eksklusif hanya sekitar 37,18 %,  dan  terjadi  peningkatan  pada  tahun 2011  sebesar  45,18  %  dari  total  jumlah bayi yaitu 488.495. Data yang di peroleh dari profil kesehatan tahun 2012, cakupan pemberia  ASI  eksklusif  hanya  sekitar 25,6%    (Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah, 2012)Data  yang  diperoleh  dari  profil
kesehatan  tahun  2013  menunjukkan cakupan pemberian ASI eksklusif sebesar 52,99%. Meningkat di banding-kan tahun 2012  (25,6%)  (Dinas    Kese-hatan Jateng, 2013).Cakupan keberhasilan pemberian ASI eksklusif  di  Jawa  Tengah  tahun  2014 baru mencapai 57,6%.
Di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Batang  sudah  dilakukan  upaya-upaya dalam  rangka  meningkatkan  cakupan pemberian ASI eksklusif dengan ber pedoman  pada  sepuluh  langkah  menuju k eberhasilan  menyu-sui  yaitu:  Sarana pelayanan keseha- tan mempunyai kebijakan  peningkatan pemberian  ASI tertulis  yang secara rutin dikomunikasikan kepada semua petugas.
Melakukan  pelatihan  bagi  petu-gas dalam  hal pengetahuan  dan  ketrampilan untuk  menerapkan  ke-bijakan  tersebut, mengupayakan  terbentuk-nya  Kelompok Pendu-kung ASI (KP-ASI) dan rujuk ibu kepada  kelompok tersebut  ketika  pulang dari  Rumah  Sakit,  rumah  bersalin  dan sarana  kesehatan  lainnya,  penerbitan Peraturan  Bupati    Tahun  2013  tentang peningkatan  pemberian  Air  Susu  Ibu  di Kabupaten  Batang  (Dinas  Kesehatan Kab Batang, 2015)
Namun  keberhasilan  cakupan ASI  eksklusif  di  Kabupaten  Batang dibandingkan  angka  Standar  Pela-yanan Minimal (SPM) 2010 dimana target bayi mendapat  ASI  eksklusif  adalah  80%, hasilnya masih cukup jauh yaitu berdasar data yang dipe-roleh dari profil kesehatan  Kabu-paten  Batang,  cakupan pembe-rian  ASI  eksklusif  tahun  2012 sebesar  50,70%,  tahun  2013  sebesar 51,93%,  tahun  2014  sebesar  55,61%, tahun  2015  sebesar  52,67%  (Dinas Kesehatan Kab. Batang, 2015)
Pencapaian  manfaat  yang  opti- mal mengenai ASI eksklusif menga-lami berbagai  hambatan.  Upaya-paya  yang
telah  di  laksana-kan  oleh  Pus kesmas
Wonotunggal  Kabupaten  Batang  yaitu : membantu  ibu  mulai  menyusui  bayinya dalam waktu 30 menit setelah melahirkan  yang  dilakukan  di  ruang bersalin  (IMD),  menyediakan  ruang laktasi,  pada  kegiatan  kelas  ibu  hamil meberikanmateri  penyuluhan  ten-tang pentingnya  ASI  eksklusif.  Tetapi  upaya tersebut  belum  mampu  meningkatkan cakupan  pemberian  ASI  ekskl-usif  di Puskesmas  Wono-tunggal  Kabupaten Batang.
Di Kecamatan Wonotunggal
Kabupaten  Batang  cakupan  pembe-rian ASI eksklusif  Tahun 2012 sebesar 47,4%, Tahun  2013  sebesar  76,0%,  Tahun  2014 sebesar  75,3%,  Tahun  2015  sebesar 42,1%.  Nilai  tersebut  masih  di  bawah target  yaitu  80%.  Dari  data  tersebut menunjukkan  adanya  kenaikan  cakupan dari  tahun  2012  ke  tahun  2013,  tetapi selanjutnya terus terjadi penurunan sampai dengan di tahun 2015 (Puskesmas Wonotunggal, 2016)
Berdasarkan uraian diatas,  peneliti tertarik  untuk  mengambil  penelitian dengan judul  “Analisis  faktor  yang berhubungan  dengan  pem-berian    ASI eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan  di Kecamatan  Wono-tunggal  Kabupaten Batang“

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  Umum  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan      pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  0-6  bulan  di
Kecamatan Wonotunggal Kabupaten Batang.  Sedangkan  tujuan  khususnya untuk mengidentifikasi tingkat
pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif, untuk  mengidentifikasi  status  pekerjaan ibu,  untuk  mengi-dentifikasi  dukungan
keluarga terha-dap pemberian ASI eksklusif, untuk mengidentifikasi dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap pemberian ASI eksklusif.
Untuk mengidentifikasi pem- berian  ASI  eksklusif,  untuk  meng- identifikasi  hubungan  tingkat  penge- tahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI ekslusif,  untuk  mengidentifikasi  hu- bungan  status  pekerjaan  ibu  dengan pemberian ASI eksklusif, untuk mengidentifikasi hubungan dukungan
keluarga  dengan pemberian  ASI  eksk- lusif , untuk megidentifikasi hubungan dukungan tenaga  kesehatan    dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Keca- matan Wonotunggal Kabupaten Batang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif,  dengan  pende- katan cross  sectional. Populasi  pada penelitian ini yaitu ibu yang mem-punyai anak  balita  umur  7-8  bulan  di  wilayah Puskesmas Wonotunggal Kabupaten Batang  pada  bulan  Mei  2017,  yaitu sebanyak 86 ibu.
Instrumen  yang digunakan dalam pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini adalah  lembar  kuesi-oner,  kuesioner  ini berbentuk  pilihan  dimana  jawabannya telah disediakan dalam bentuk dishtomous choice dan pertanyaan bersifat tertutup ( closed endend ).
Pengukuran tingkat penge-tahuan menggunakan dua jenis pertanyaan , yaitu pertanyaan favourable da n  pertanyaan unfavourable yang  terdiri  dari  20 pertanyaan. Bila per-tanyaan favourable , menjawab  ben ar  memperoleh  skor  1 menjawab salah memperoleh skor 0. Pertanyaan unfavourable menjawab benar  mempe-roleh  skor  0  menjawab
salah memperoleh  skor  1.    Pengukuran status  menggunakan  satu  pertanyaan  yaitu, bil a  tidak  bekerja  mendapat  skor  0,  bila bekerja  mendapat  skor  1.Pengukuran dukungan  keluarga  menggunakan  20 pertanyaan, terdiri dari pernyataan favourable dan  pernyataan unfavourable . Bila  pertanyaan favourable ,  menjawab  Ya
memperoleh  skor  1  menjawab  Tidak memperoleh skor 0. Pertanyaan unfavourable ,    menjawab  Ya  memperoleh skor 0 menjawab Tidak  memperoleh skor 1. Pengukuran  terhadap  dukungan  tenaga kesehatan menggunakan  20  per-tanyaan, terdiri  dari  dua  jenis pertanyaan  yaitu pertanyaan favourable dan pertanyaan unfavourable .  Bila  pertanyaan favourable menjawab Ya mem-peroleh skor  1, menjawab  Tidak memperoleh  skor  0. Pertanyaan unfavo-urable menjawab  Ya memperoleh  skor  0 ,  Menjawab  Tidak memperoleh  skor 1.Pengukuran  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  menggunakan  1 per-tanyaan  tertutup.  Bila  menjawab  Ya maka memperoleh skor 1, bila menjawab Tidak memperoleh skor 0.
Sebelum  dilakukan  analisis  data
terlebih dahulu dilakukan proses pengolahan data yang meliputi Editing , memeriksakelengakapan  data  dengan cara melakukan  koreksi  terhadap  jawaban kuesioner, scoring denganmemberikan nilai  pada  data  sesuai  dengan  skor  yang telah  ditentukan, Coding melakukan pemberian  kode  untuk  setiap  jawaban untuk  memudahkan  dalam  pengolahan data, Data entry memasukkan data yang sudah  siap  olah  ke  kedalam  program SPSS.
Analisa  dalam  penelitian  ini meliputi  dua  hal,  yaitu  analisa  univariat dan  analisa  bivariat.  Analisa  univariat disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan prosentase, analisa bivariat
dengan  menggunakan uji  Chi  Square dan spearman rank.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi  frekuensi  yang  disaji- kan  dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif, status  pekerjaan  ibu,  dukungan  keluarga terhadap pem- berian ASI eksklusif, dukungan tenaga kesehatan terhadap pembe- rian  ASI  eksklusif  dan  pemberian ASI eksklusif.

## Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  ASI Eksklusif
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden berdasar  pada  Tingkat  Pengetahuan Ibu tentang ASI eksklusifdi KecamatanWonotunggal    Kabupaten Batang 1. Tingkat Pengetahuan Frekue nsi Persentase (%) Kurang 10 11,6 Cukup 24 27,9 Baik 52 60,5 Total 86 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat dili-hat bahwa dari 86 responden seba-gian besar mempunyai  pengetahuan  baik  tentang ASI  eksklusif,  yaitu  52  ibu  (60,5%),  24 ibu  (27,9%)  memiliki  pengetahuan  yang cukup  dan  10  ibu  (11,6%)  memiliki pengetahuan  yang  kurang  tentang  ASI eksklusif .
Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Responden berdasar  pada  Status  Pekerjaan  Ibudi Kecamatan  Wonotunggal    Kabupaten Batang 2.Status Pekerjaan Freku ensi (%) Ibu tidak bekerja 62 72,1 Ibu bekerja 24 27,9 Total 86 100,0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa dari 86 responden sebagian besar tidak  bekerja,  yaitu  62  ibu  (72,1%)  dan hanya  sebagian  kecil  ibu  yang  bekerja yaitu 24 (27,9%).
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Responden berdasar  pada  Dukungan  Keluarga terhadapPemberian  ASI  Eksklusifdi Kecamatan  Wonotunggal    Kabupaten Batang 3.Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase (%) Tidak Mendukung 41 47,7 Mendukung 45 52,3 Total 86 100,0 Berdasarkan tabel 3 dapat di-lihat bahwa dari 86 responden seba-gian besar keluarga  mendukung  pemberian  ASI eksklusif,  yaitu  45  keluarga  ibu  (52,3%) dan  sisanya  41  (47,7%)  keluarga  tidak mendukung pemberian ASI eksklusif.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responder berdasar  pada  Dukungan  Tenaga Kesehatanterhadap  Pemberian  ASI Eksklusifdi Kecamatan Wonotunggal  Kabupaten Batang 4.Dukungan Tenaga Kesehatan Freku ensi (%) Tidak Mendukung 43 50,0 Mendukung 43 50,0 Total 86 100,0 Berdasarkan tabel 4 dapat di-lihat bahwa dari 86 responden, sebagian tenaga kesehatan  mendukung pemberian  ASI eksklusif  yaitu  43  (50,0%)  dan  sebagian lagi  tidak  men-dukung  pemberian  ASI eksklusi  yaitu  43  (50,0%).Pemberian ASI eksklusif.
Tabel 5.  Distribusi Frekuensi Responden berdasar pada Pemberian ASI Eksklusifdi  Kecamatan  Wonotunggal Kabupaten Batang 5.Pemberian ASI Freku ensi (%) Tidak eksklusif 52 60,5 Eksklusif 34 39,5 Total 86 100,0 Berdasarkan tabel 5 dapat dili-hat bahwa dari 86 responden sebagian besar tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif yaitu 52 ibu (60,5%), sedang-kan  34 ibu (39,5%) memberikan ASI secara eksklusif. Hasil analisis bivariat.
Tujuan  dari  analisis  bivariat  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan antara  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif, status pekerjaan ibu, dukungan keluarga terhadap pembe-rian ASI eksklusif,  dukungan  tenaga  kesehatan terhadap  pemberian  ASI  eksklusif    pada bayi  usia  0-6  bulan  di  Kecamatan Wonotunggal  Kab.  Batang  pada  tahun 2017 .
Tabel 6.  Tabulasi  silang  tingkat  pengetahuan ibu  tentang  ASI  eksklusif  dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi usia  0-6bulan  di  Kecamatan  Wono- tunggal  Kabupaten Batang
6.Pemberian
ASI Total p_val ue Rho tidak eksklu sif eksklu sif Tingkat pengetahua n ibu tentang pemberian ASI eksklusif Kurang 9 1 10  0,001 0,451 % 90.0 10.0 100.0 Cukup 21 3 24 % 87.5 12.5 100.0 Baik 22 30 52 % 42.3 57.7 100.0 Total % 52 34 86 60.5 39.5 100.0
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi Spearman’s  rank didapatkan p_value
0,001<0,050  dan Correlation  coefficient (Rho) 0,451  sehingga  Ha  diterima, artinya  ada  hubungan  dengan  tingkat keeratan hubungan sedang antara tingkat pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  ASI
eksklusif dengan pem-berian ASI eksklusif  pada  bayiusia  0-6  bulan  di Kecamatan WonotunggalKabupaten
Batang tahun2017.
Hubungan antara status peker-jaan ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif seperti yang terlihat pada tabel
Tabel  7.  Tabulasi  silang  status  pekerjaan  ibu
dengan  pemberian  ASI  esklusif  pada bayi usia0-6bulan di KecamatanWonotunggal Kabupaten Batang tahun 2017 7.Pemberian ASI Total p_value tidak eksklusif eksklu sif Status Pekerjaan Ibu Tidak bekerja 39 23 62 0.457 % 62.9 37.1 100.0 Bekerja 13 11 24 % 54.2 45.8 100.0 Total 52 34 86 % 60.5 39.5 100.0 Berdasarkan  uji Chi-square dengan α=  0,05  diperoleh nilai p_value 0,457 karena p_value >  0,05  maka  Ha  ditolak.
Artinya    tidak  ada  hubungan  antara status  pekerjaan  ibu  dengan  pem-berian ASI  eksklusif  pada  bayiusia  0-6  bulandi Kecamatan WonotunggalKabupaten Batang tahun2017 .
Tabel  8.  Tabulasi  silang  dukungan  keluarga terhadap pemberiaASI eksklusif dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada bayiusia  0-6  bulan  di  Keca-matan Wonotunggal KabupatenBatang tahun2017 8.Pemberian ASI Tot p_value tidak eksklusif Eks klusif Dukungan keluarga terhadap pemberian ASI eksklusif Tidak menduk ung 40 1 41 0.001 % 97.6 2.4 100 Menduk ung 12 33 45 % 26.7 73.3 100 Total 52 34 86 % 60.5 39.5 100
Berdasarkan  uji Chi-square de- ngan  α=  0,05  diperoleh  nilai p_value 0,001  karena p_value <  0,05  maka  Ha diterima.  Artinya    ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  terhadap  pemberian ASI  eksklusif  dengan  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayiusia  0-6  bulan  di Kecamatan WonotunggalKabupatenBatang tahun2017.
Tabel 9. Tabulasi  silang  dukungan  tenaga  kesehatan terhadap       pemberian ASI Eksklusif dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0-6 bulan di Kecamatan Wonotunggal Kabupaten Batang Dukungan Tenaga kesehatan 9.Pemberian ASI Tot p_value tidak eksklu sif eksklusif Tidak mendukung 39 4 43
0.001 % 90.7 9.3 100 Mendu-kung  13 30 43 % 30.2 69.8 100 Total 52 34 86 % 60.5 39.5 100
Berdasarkan  hasil  uji Chi-square dengan α= 0,05 diperoleh p_value 0,001 karena p_value < 0,05 maka Ha diterima. Artinya  ada  hubungan  an-tara  dukungan tenaga  kesehatan  terhadap  pemberian ASI  eksklusif  dengan  praktik  pemberian ASI  eksk-lusif  pada  bayiusia  0-6  bulan di  Kecamatan  WonotunggalKabupaten Batang tahun2017.

## PEMBAHASAN

## a. Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  menun-jukkan bahwa  sebagian  besar  ibu mempunyai pengetahuan  baik  tentang  ASI eksklusif, yaitu  52  ibu  (60,5%).Ibu  menyadari bahwa  Pemberian  ASI  ekslusif  adalah pemberian  ASI  kepada  bayi  tanpa
tambahan  cairan  lain.  Terkait  dengan komposisi  ASI,  res- ponden  mengatahui bahwa  kandungan  ASI sangat  lengkap sehingga  bayi  cukup  diberikan  ASI  saja selama 6 bulan.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu obyek  tertentu.  Pengindraan  terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan,  pendengar-an,  penciuman,
rasa dan
raba.Seba-gian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga. Pengetahuan seseorang dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan eksternal (Wawan, 2010)
b. Status Pekerjaan Ibu
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil bahwa dari 86 respon-den sebagian  besar  tidak  bekerja,  yaitu  62
ibu  (72,1%)  dan  hanya  sebagian  kecil ibu  yang  bekerja  yaitu  24  (27,9%). Fenomena  ini  menunjuk-kan  bahwa banyak  ibu  yang  tidak  bisa  menyusui secara eksklusif.
Pekerjaan  adalah  kegiatan    yang harus dilakukan terutama untuk menunjang  kehidupan  dan  kehidupan keluarganya.  Pekerjaan  ibu  juga  di- perkirakan  dapat  mempengaruhi  dan kesempatan  ibu  dalm  memberikan  ASI eksklusif.  Bekerja  bukan  alasan  untuk menghentikan  ASI  eksklusif    selam paling sedikit 6 bulan.
Seorang  ibu  yang  bekerja  akan memperoleh tambahan pendapatan sehingga  dapat  memenuhi  kebutuhan keluarganya.  Apabila  ia  tidak  bekerja maka  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan pokok keluarganya. Bekerja bagi perempuan  seringkali  bukan  pilihan tetapi  karena  pendapatan  suami  tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
rumah  tangganya.Jika  seseorang  ibu tidak dapat membawa anaknya ketempat ibu  bekerja,  maka  ia  harus  menyusui anaknya  sesering  mungkin  pada  saat mereka  bersama.  Jika  ibu  bekerja  dan tidak  dapat  menyusui  anaknya,  maka dianjurkan  untuk  memerah  air  susunya 3-4  kali  selama  8  jam  kerja,  selama  20- 30  menit  (Badan  PPSDM  Kesehatan Pusat SDM Kesehatan. 2016)

## c. Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga terhadap pemberian  ASI  eksklusi  dapat  dilihat dari  hasil  penelitian  ini  yang  menye- butkan  bahwa  dari  86  respon-den sebagian  besar  keluarga  mendukung pemberian  ASI  eksklusif,  yaitu  45 keluarga  ibu  (52,3%)  dan  sisanya  41 (47,7%)  keluarga  tidak  mendukung pemberian ASI eksklusif.
Dari  distribusi  jawaban  dipe-roleh data,  keluarga  seringkali  meng-anjurkan ibu untuk memberikan ma-kanan tambahan kepada bayi saat bayi menangis  terus.  Pemberian  ASI  yang terlalu  dini  merupakan  hal  yang  tidak tepat  karena  akan  menyebabkan  bayi kenyang dan akan mengurangi keluarnya ASI.  Selainitu  bayi  menjadi  malas menyusu  karena  sudah mendapatkan makanan  atau  minuman terlebih  dahulu  ( Depkes RI,  2012).
Pemberian  MP-ASI  secara  dini menurut  Lubis  (2006)  justru  akan menyebabkan penyumbatan saluran cerna karena tidak bisa dicerna se-hingga dapat menyebabkan kematian dan menimbulkan  resiko  jangka  panjang seperti  obesitas,  hipertensi  dan  penyakit jantung.  Masih  cukup  banyak    keluarga yang  menganjurkan  pemberian  madu pada hari pertama kelahiran bayi.
Menurut  Watson  dalam  Friedman (1998), salah  satu  bentuk  dukungan keluaraga  berupa  pemberian  bantuan dalam  bentuk  materi, bantuan  fisik  yang mendukung  dan  membantu    dalam menyelesaikan
masalah.
Dalam
mengatasi  ketegangan,  kehadiran  keluar-ga sangat  penting  untuk  mendorong  ibu  dalam meningkatkan  kepercayaan  diri  dan menstabilkan  emosi,  serta  memberikan motivasi  yang  besar  ter-hadap  ibu  yang menyusui. Dukungan keluarga mempunyai  hubungan  dengan  suksesnya pemberia ASI Eksklusif kepada bayi.
Dukungan  keluarga  adalah  du- kungan  untuk  memotivasi  ibu    mem- berikan ASI saja kepada bayinya sampai umur  6  bulan,  memberikan  dukungan psikologis
kepada ibu dan
mempersiapkan  nutrisi  yang  seim-bang kepada ibu. Pemberian ASI yang kurang dipengaruhi oleh perilaku dalam memberikan  ASI  secara  eksk-lusif, dimana  perilaku  seseorang  dipengaruhi oleh  ada  atau  tidaknya  dukungan informasi  yang  didapat    serta  situasi yang  memungkinkan  ibu  mengambil keputusan  untuk  memberi-kan  MP-ASI. (Notoatmojo,2012).  Ibu  yang  mendapat dukungan  informasi  tentang  ASI  eksklusif dari keluarganya akan terdorong memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan dengan   yang tidak  men-dapatkan dukungan dari  keluarganya    sehingga  peran keluarga sangat  penting  untuk  keberhasilan  pem- berian ASI eksklusif.

## d. Dukungan Tenaga Kesehatan
Bahwa  dari  86  responden,  seba- giantenaga kesehatan mendu-kung pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  43
(50,0%) dan sebagian lagi tidak mendukung  pemberian  ASI  eksklusi yaitu  43  (50,0%).  Dari  distribusi
jawaban didapatkan hasil bahwa sebagian  besar  petugas  kesehatan  tidak memberikan selebaran/leafet tentang ASI  ekslusif  sebagai  media  penyuluhan bagi ibu. Informasi dari tenaga kesehatan sangat  diperlukan  bagi  ibu  sebagai referensi  penting  untuk  mengambil keputusan terkait dengan pemberian ASI terhadap bayinya.
Peran  petugas  kesehatan  sangat penting  dalam  memberikan  informasi tentang  keunggulan  ASI,  serta  dam-pak negatif pemberian susu formula. Komunikasi persuasif  yang baik petugas kesehatan  akan  dapat  mendukung  ibu untuk memberikan ASI eksklusif. Hal ini juga terkait dengan  masih cukup banyak (45,35%)    tenaga  kesehatan  sesaat setelah  bayinya  lahir  memisahkan  bayi dengan  ibunya  sehingga  antara  ibu  dan bayi kehilangan kontak . Rawat gabung  adalah  sistem  dimana  bayi serta    ibu  dirawat  dalam  satu  unit, dalam  pelaksanaannya  bayi  harus  selalu berada disamping ibu sejak bayi dilahirkan  sampai  pulang.  Manfaat  dari rawat  gabung  adalah    bila  ibu  dekat dengan  bayinya,  maka  ibu  akan  bisa menjangkau
bayinya untuk melaksanakan perawatan sendiri, sehingga  akan  segera  disusui  dan frekwensinya lebih sering. Dengan rawat gabung,  maka  antara  ibu  dan  bayi  akan segera  terjalin  proses  lekat  akibat sentuhan  badan  antara  ibu  dan  bayinya. Hal ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap  perkembangan  psikologis  bayi selanjutnya,  karena  kehangatan  tubuh ibu merupakan stimulasi yang dibutuhkan oleh bayi.
Dari  segi  ekonomi,  dengan  rawat gabung  akan menghemat  anggaran pengeluaran untuk membeli susu formula,  botol  susu  serta  peralatan  lain
yang  dibutuhkan.  Masih  cukup  banyak (43,02%)  tenaga  kesehatan  yang  tidak melakukan  proses  IMD  yaitu  ketika lahir      meletakkan  bayi  di  perut  ibu selama  kurang  lebih  satu  jam.  IMD merupakan  awal  hubungan  menyusui antara  bayi  dan  ibunya,  yang  akhirnya berkelanjutan  dalam  kehidupan  ibu  dan bayi.  Cara  bayi  menyusu  dini  ini dinamakan the  breast  crawl atau merangkak  mencari  payudara  (Roesli, 2008).IMD sangat penting untuk keberhasilan pem-berian ASI Ekslusif.Untuk melakukan  IMD  di butuhkan waktu, kesabaran serta dukungan dari tenaga
kese- hatan.Diperlukan sebuah komitmen bersama  antara  para  bidan  untuk  wajib melakukan IMD.(41,86%) tenaga kesehatan membiarkan ibu untuk
memberikan  cairan  tambahan  karena ASI belum keluar.
Pemberian  ASI  secara  eksklusif ada  hubungannya  dengan  peran  petugas kesehatan, sikap dan perha-tian oleh para tenaga  kesehatan  yang  berkaitan  dengan menyusui  sangat  diperlukan  terutama dalam  memberi-kan  informasi  tentang dampak negatif pemberian cairan tambahan  pada  hari  pertama  sampai  ke tiga kelahiran. Kunjungan rumah petugas kesehatan  sangat  penting  dilakukan untuk  memberikan  informasi  sehingga ibu  merasa  tenang  dan  tidak  merasa kwatir  ketika  pada  hari  pertama  sampai ketiga ASInya belum keluar
e. Pemberian ASI Eksklusif
Bahwa dari 86 responden sebagian  besar  tidak  memberikan  ASI secara  eksklusif  yaitu  52  ibu  (60,5%), sedangkan  34 ibu (39,5%) membe-rikan ASI  secara  eksklusif.  Pemberian  ASI
yang  kurang  dipengaruhi  oleh  perilaku dalam memberikan ASI secara eksklusif, dimana  perilaku  seseorang  di  pengaruhi ada atau tidaknya dukungan  masyarakat, informasi  yang  di  dapat  serta  situasi yang memungkinkan mengambil keputusan  untuk  memberikan  MP-ASI secepatnya  atau  tidak  yang  berdampak pada  perilaku  pemberian  MP-ASI.  ( Notoatmodjo,  2012).  Dalam  penelitian ini  responden  yang  tidak  memberikan ASI  karena  adanya  responden  yang masih  berpenge-tahuan kurang sebanyak (11,6%).  Kurangnya  dukungan  dari keluarga  sebanyak  (47,7%)  serta  masih ren-dahnya  dukungan  dari  tenaga  kese- hatan  itu  sendiri  sebanyak  (50%).  Hasil penelitian ini hampir sama dengan angka cakupan  ASI  eksklusif  hasil  laporan rutin Puskesmas Wonotunggal.
Selanjutnya  akan  kita  bahas hubungan  antara  variabel  bebas  yang terdiri dari Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, status pekerjaan ibu, dukungan keluarga terhadap pembe-rian ASI eksklusif dan dukungan tenaga kesehatan  terhadap  pemberian  ASI eksklusif  dengan  variabel  terikat  yaitu praktik pemberian ASI, sebagai berikut:
1. Hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang ASI eksklusif dengan pemberian ASI eksklusif
Hasil tabulasi silang antara pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksk-lusif dengan pemberian ASI eksklusif diperoleh hasil bahwa dari 86 respon-den dari kategori pengetahuan ku-rang sebagian  besar  tidak  mem-berikan  ASI eksklusif yaitu 9 ibu (90%), dari kategori pengetahuan  cukup  sebagian  besar  juga tidak memberikan ASI eksklusif yaitu 21 ibu (87,5%) dan dari kategori
pengetahuan baik sebagaian besar memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  30  ibu (57,7%).
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi Spearman’s  rank didapatkan p_value 0,001<0,050  dan Correlation  coefficient (Rho) 0,451  sehingga  Ha  diterima, artinya  ada  hubungan  dengan  tingkat keeratan hubungan sedang antara tingkat pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  ASI eksklusif dengan pem-berian ASI eksklusif  pada  bayiusia  0-6  bulan  di Kecamatan WonotunggalKabupaten Batang tahun2017
Hasil  penelitian  ini  sesuai  de-ngan hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh  Edelwina  Umboh,  Rocky  Wilar  & Max  F  dalam  peneli-tian  yang  berjudul “Pengetahuan  ibu  mengenai  manfaat ASI  pada  bayi”  diperoleh  hasil  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  ASI pada  bayi.  Semakin  tinggi  pengetahuan ibu  mengenai  manfaat  ASI  pada  bayi, semakin tinggi keberhasilan menyusui.
Hasil  penelitian  ini  didukung oleh  teori  Green,  satu  dari  tiga  faktor utama  yang  mempengaruhi  perilaku seseorang  adalah  faktor  predisposisi (faktor  pemudah)  yang  di  dalamnya terdapat pengetahuan. Pengetahuan sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku seseorang  dalam  mengambil  kepu-tusan termasuk  keputusan  apakah  seseorang tersebut  akan  menyusui  bayinya  secara eksklusif  atau tidak.
2. Hubungan antara status pekerjaan  ibu dengan pemberian ASI eksk-lusif
Hasil tabulasi silang antara status pekerjaan  ibu  dengan  pembe-rian  ASI eksklusif  diperoleh  hasil  bahwa  dari  86 responden  dari  kate-gori  ibu  tidak
bekerjasebagian besar tidak  memberikan ASI eksklusif  yaitu 39  ibu (62,9%), dari kategori ibu bekerja sebagian besar tidak memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  13  ibu (54,2%).
Berdasarkan  uji Chi-square pada taraf  kesalahan  5%  diperoleh p_value 0,457  karena p_value >  0,05  maka  Ha ditolak.  Artinya    tidak  ada  hubungan antara  status  pekerjaan  ibu  dengan praktik pemberian ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  hasil  penelitian  terdahulu  yang dilakukan  oleh  Kusmiati,  Syuu  A  & Sandra  Pakaya  dalam  penelitian  yang berjudul “Hubungan penge-tahuan, pendidikan  dan  peker-jaan  ibu  dengan pemberian  ASI  pada  bayi  di  Puskesmas Bahu  Kecamatan  Malalayang  Kota Manado”  diperoleh  hasil  terdapat hubungan yang signi-fikan antara pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI pada  bayi.    Pada  ibu  bekerja  mengalami kesulitan  dalam  pemberian  ASI,  ketika akan  mulai  bekerja  maka  anak  akan dititipkan  kepada  mertua  dan  akan diberikan  ASI  bila  bayi  menangis. Berbeda  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja, mereka pada umumnya dapat memberikan ASI kapanpun pada bayinya  dengan  frekwensi  yang  lebih sering  dari  ibu  yang  bekerja  karena mereka  mempunyai  banyak  waktu  yang lebih banyak bersama anak.
3. Hubungan  antara  dukungan  keluarga terhadap  pemberian  ASI  eksklusif dengan pemberian ASI eksklusif
Hasil tabulasi silang antara dukungan  keluarga  terhadap  pem-berian ASI  eksklusif  dengan  pem-berian  ASI eksklusif  diperoleh  hasil  bahwa  dari  86 responden  dari  kategori  keluarga  tidak
mendukung-sebagian besar tidak
memberikan  ASI  eksklusif  yaitu  40  ibu (97,6%), dari kategori keluarga mendukung seba-gian besar memberikan ASI eksklusif yaitu 33 ibu (73,3%).
Berdasarkan  uji Chi-square pada taraf  kesalahan  5%  diperoleh p_value 0,001  karena p_value <  0,05  maka  Ha diterima.  Artinya    ada  hubungan  an-tara dukungan  keluarga  terhadap  pemberian ASI  eksklusif  dengan  praktik  pemberian
ASI eksklusif.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian terdahu-luyang dilakukan  oleh  Anggorowati  dan  Fita Nuzulia  di  Desa  Bebengan  Kecamatan
Boja  Kabupaten  Kendal  diperoleh  hasil ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  pem-berian  ASI  eksklusif  pada bayi.
Hasil penelitian  ini  didukung  oleh teori  yang dikembangkan oleh Friedman (1998)  Terdapat  empat  dimensi  dari dukungan  keluarga  yaitu:  Dukungan emosional  terutama menyangkut  perhatian kepada  anggota  keluarga yang  mengalami mesalah kesehatan.  Dukungan  informasi keluarga juga merupakan penyebar informasi  yang  dapat  diwujudkan  dengan pemberian dukungan semangat serta pengawasan .
Dukungan instrumental keluarga merupakan sumber pertolongan yang praktis dan  kongkrit  dan.  Dukungan  penghargaan, keluarga  bertindak  sebagai  pembimbing yang  memberikan  umpan  balik yang mempengaruhi  pemecahan  masalah,  dan sebagai  sumber  dan  validator  identitas keluarga.
4. Hubungan antara  dukungan  tenaga kesehatan terhadap  pemberian  ASI
eksklusif  dengan  pemberian  ASI eksklusif
Hasil tabulasi silang antara dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap pemberian ASI eksklusif dengan pemberian  ASI  eksklusif  diperoleh  hasil bahwa  dari  86  responden  dari  kategori tenaga kesehatan tidak men- dukungsebagian  besar  tidak  membe- rikan  ASI  eksklusif  yaitu  39  ibu (90,7%), dari kategori tenaga kese-hatan mendukung  sebagian  besar  memberikan ASI eksklusif yaitu 30 ibu (69,8%).
Berdasarkan  uji Chi-square pada taraf  kesalahan  5%  diperoleh p_value 0,001  karena p_value <  0,05  maka  Ha diterima.  Artinya  ada  hubungan  an-tara tenaga  kesehatan  terhadap  pem-berian ASI  eksklusif  dengan  praktik  pemberian ASI eksklusif.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil  penelitian  terdahuluyang dilakukan Widdefrita  &  Mohanis  dalam  penelitian yang  berjudul “Peran  petugas  kesehatan dan  status  peker-jaan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif”  diperoleh hasil bahwa ada hubungan yang bermakna antara peran petugas kesehatan  dan  status  pekerjaan  ibu dengan pemberian ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  didukung oleh  Peraturan  Pemerintah  (PP)  No.  33 Tahun  2012,  yang  menyebutkan  bahwa Tenaga  kesehatan  adalah  setiap  orang yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang kesehatan  serta  memi-liki  pengetahuan dan/ketram-pilan  melalui  pendidikan  di bidang  kese-hatan  yang  untuk  jenis tertentu  memerlukan  wewenang  untuk mela-kukan upaya kesehatan. Terkait de- ngan  pemberian  ASI  eksklusif,  diha- rapkan tenaga kesehatan dapat memberikan informasi yang benar tentang  manfaat  ASI  eksklusif,  tenaga kesehatan  juga  diharapkan  bisa  menjadi contoh  dalam  hal  pemberian  ASI eksklusif di masyarakat. Petugas
kesehatan adalah seseorang yang dihormati,  di  hargai  dimata  klien  karena mereka  berstatus  tinggi,  berpendidikan dan  perannya  dalam  kesehatan  sangat dibutuhkan.

## SIMPULAN
Dari  86  responden  52  ibu (60,5%),  mempunyai  pengetahuan  baik, 62 ibu (72,1) ibu tidak bekerja, keluarga yang  mendukung  pemberian  ASI  45 keluarga  (52,3%),  43  tenaga  kesehatan (50%)  mendukung  pemberian  ASI,  52 ibu  (60,5%)  tidak  memberikan  ASI eksklusif.
Ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif dengan  pemberian  ASI  eksklusif  nilai p_value 0,001<0,050  dan Correlation coefficient  (Rho) 0,451.  Ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  terhadap pemberian ASI eksklusif dengan pemberian  ASI  eksklusif,    nilai  p_value
0,001  karena  p_value  <  0,05.Ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan  terhadap  pemberian  ASI eksklusif  dengan  praktik  pemberian  ASI eksklusif , p_value 0,001 karena p_value < 0,05.Tidak ada hubungan antara status pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif  Berdasarkan  uji Chi-square dengan  α=  0,05  diperoleh  nilai p_value
0,457 karena p_value > 0,05.

## ACKNOWEDGEMENT
Penelitian  ini  memperoleh  surat persetujuan  dari  Ethical  Clea-rance  dari Poltekkes  Kemenkes  Semarang  dengan No  238/KEPK/Poltekkes-Smg/EC/2017. Penulis  mengucapkan  terimakasih  untuk keluarga, Institusi pendidikan dan semua
pihak yang telah membantu menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementrian  Kesehatan  RI.  2015. Du- kungan  Ibu  Bekerja  Beri  ASI
Ekslusif (Diakses tanggal 14 Sepstember 2015) Didapatkan dari: hhtp://www.depkes.go.id .
Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Te-ngah Tahun,  2013. Profil  Kese-hatan Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun 2013.
DepKes RI. 2012. Profil Kesehatan Pro- pinsi  Jawa  Tengah  2012 . (Diakses 10  Februari  2012)  Didapat  dari: hhtp//www.depkes.go.id
Dinas  Kesehatan  Kab.  Batang.  2015.
Profil Kesehatan Kabupaten Batang Tahun 2015 . Batang: Dinas Kese-hatan Kabupaten Batang.
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  Wono- tunggal.  2016. Profil  Kesehatan Puskesmas Wonotunggal 2016.
Wawan  &  M  Dewi.  (2011) Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan  Sikap dan  Perilaku  Manusia .  Yogya- karta: Nuha Medika
Badan  PPSDM  Kesehatan  Pusat  SDM Kesehatan. 2016. Modul  Pelatihan Keluarga Sehat. Jakarta.
Notoatmodjo  Soekidjo.  2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan .          Jakarta:  Rineka Cipta. Notoat-modjo, S.2010.
Metodologi  Pene-litian Kesehatan.
Jakarta :Rineka Cipta
Umboh  E,  Wilar  R  &  Mantik  M.2012.
Pengetahuan  Ibu  Mengenai  Man- faat  ASI  Pada  Bayi. (Diakses tanggal  24  Maret  2017)  didapat dari:
hhtp:/downloadportalgaruda/org. Jurnal e-Biomedik (Ebm) 2013(1):210-2014.  Volume  1,  No 1 2013.
Kusmiyati,  Adam  S  &  Pakaya  S. Hubungan  Pengetahuan,  Pendi- dikan  Dan  Pekerjaan  ibu  Dengan
Pemberian  Makanan  Pendamping
ASI  (MP-ASI)  Pada  Bayi  Di Puskesmas Bahu Kecamatan Mala-layang Kota Manado . (Diakses  pada  tanggal  24  Maret 2017)  didapat  dari:  Jurnal  Ilmiah
Bidan. hhtp:/downloadportalgaruda.org/ar ticle:4022348. 17(2). Volume 2 No 2 2014.
Anggorowati  dan  Nuzulia  F. Hubungan Antara Dukungan Keluar-ga Dengan    Pemberian  ASI  Ekslusif Pada  Bayi  di  Desa  Bebengan Kecamatan Boja Kabupaten Kendal. Jurnal Keperawatan Maternitas. (Diakses  tanggal  24 Maret 2017) didapat dari: hhtp:/ppnijateng.org/wp.conten/uploa d/2014/09. 17(1):1-8. Volume 1, No 1 Mei 2013
Widdefrita  &  Mohanis. Peran  Petugas Kesehatan  dan  Status  Pekerjaan Ibu Dengan Pemberian ASI Ekslusif. Jurnal Kesehatan Masyarakat.  (Diakses  tanggal  24 Maret 2017) didapat dari: hhtp:/jurnal.fkm.unand.ac.id/index php/jkma/article/view/12 .  (14)1.  Vol 8, No. 1
.