……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## TINJAUAN KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN REKAM MEDIS PASIEN PASCA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SALAK BOGOR
Oleh Rindiani Junianti 1) , Dina Sonia 2)
1,2 Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Jl. Gatot Subroto No. 301, Maleer, Kec. Batununggal Kota Bandung, Jawa Barat, 40274 telp : (022) 87340030
Email: 1 Rindianijunianti01@gmail.com , 2 nasoniaonya.ds@gmail.com

## Abstract
The implementation of medical records has a very broad scope of cooperation between work units, starting from hospital leaders, doctors, nurses to other health workers. One of the units involved in  recording  patient  medical  records  is  the  Inpatient  Unit.  This  study  aims  to  determine  the timeliness of returning inpatient medical record files to the medical record unit and the delay factor in returning inpatient medical records. This research was conducted on April 26 – June 26, 2021 descriptively  with  a  qualitative  approach  with  data  collection  methods  using  observations, interviews, and documentation studies. The results were obtained in the May – June period from a total  of 751 inpatient medical  record files that returned on time to  the  medical  record unit as many as 594 files (61%) and 157 files (39%). The factor of delay in returning inpatient medical records is that there are still some nurse officers who do not follow the applicable SOP rules in returning  inpatient  files,  namely  2x24  hours  after  the  patient  returns,  the  lack  of  special  care personnel for the management of inpatient medical records and incomplete filling of the record form. medical treatment  by doctors and room nurses. So the researcher gives suggestions to be further improved in the timeliness of returning inpatient medical record files so that there is no delay in returning inpatient medical record files to the medical record unit. Keywords:  Inpatient Unit, The Delayed Of Return Of Medical Record.

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan menyediakan  pelayanan  darurat,  rawat  jalan dan  rawat  inap.  Fungsi  rumah  sakit  sebagai tempat  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan, yaitu  kegiatan  pelayanan  rumah  sakit  berupa pelayanan  rawat  jalan,  pelayanan  rawat  inap dan  pelayanan  gawat  darurat  yang  mencakup pelayanan medik dan penunjang medik.
Rekam Medis merupakan berkas berisi catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien. Penyelenggaraan rekam medis memiliki lingkup  kerjasama  antar  satuan  kerja  yang sangat luas, dimulai dari pimpinan rumah sakit,
dokter,  keperawatan,  sampai  dengan  tenaga kesehatan lainnya. Salah satu unit yang terlibat dalam pencatatan berkas rekam medis seorang pasien adalah Unit Rawat Inap.
Ketepatan  waktu  pengembalian  rekam medis mempengaruhi lama waktu pasien untuk mendapat  pelayanan  dan  pengolahan  data menjadi  terhambat.  Syarat  rekam  medis  yang bermutu  adalah  terkait  kelengkapan  isian berkas  rekam  medis,  keakuratan,  ketepatan catatan  rekam  medis,  ketepatan  waktu,  dan pemerintah  persyaratan  aspek  hukum.  Jika mengacu  pada  pedoman  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM)  rumah  sakit,  terdapat  empat indikator  sasaran  mutu  yang  salah  satunya ketepatan  waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis.  Dari  keempat  indikator  tersebut ketepatan  waktu  pengembalian  berkas  rekam
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
medis rawat inap Rumah Sakit Salak yaitu 2x24 jam.
Pengembalian berkas rekam medis rawat inap  yang  tepat  harus  dikembalikan  dalam waktu  2x24  jam  setelah  pasien  pulang  dari ruang rawat inap. Apabila terjadi keterlambatan pengembalian  berkas  rekam  medis  dari  ruang rawat inap ke bagian rekam medis, maka dalam proses  pencarian  berkas  akan  terhambat  dan terganggu  sehingga  menyebabkan  pelayanan kepada pasien tertunda karena waktu pencarian berkas  yang  semakin  lama,  dan  juga  dapat mengganggu  dalam  pengolahan  assembling, pengkodean  dan  indeksing  data  rekam  medis, sehingga  membuat  kualitas  pelayanan  rumah sakit  tersebut  kurang  efektif  dan  efisien. Berdasarkan  observasi  yang  telah  dilakukan pada tanggal 26 April – 26 Juni 2021 di Rumah Sakit Salak Bogor diambil data periode Mei  – Juni 2021 terdapat dari 751 berkas rekam medis rawat  inap  yang  kembali  tepat  waktu  ke  unit rekam  medis  sebanyak  594  berkas  (61%)  dan yang  tidak  tepat  waktu  sebanyak  157  berkas (39%).
Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  dijelaskan  di  atas,  peneliti  merumuskan masalah  sebagai  berikut  “Bagaimana  Proses Pengembalian  Berkas  Rekam  Medis  Rawat Inap di Rumah Sakit Salak Bogor”.
Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum Mengetahui  gambaran  pengembalian berkas rekam medis pasien pasca rawat inap di Rumah Sakit Salak Bogor
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui  persentase  ketepatan waktu  pengembalian  berkas  rekam medis
b. Mengetahui  jumlah  rekam  medis yang  terlambat  dikembalikan  di Rumah Sakit Salak Bogor
c. Mengetahui SPO tentang pengembalian  rekam  medis  pasien rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Salak Bogor d. Mengetahui Faktor keterlambatan pengembalian berkas  rekam  medis  rawat  inap di Rumah Sakit Salak Bogor

## LANDASAN TEORI
1. Pengertian Rekam Medis a. Menurut PERMENKES No. 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisikan  catatan  dan  dokumen  antara  lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan  yang  telah  diberikan,  serta tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
b. Rekam  medis  adalah  “berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada  sarna  pelayanan  kesehatan”.  (Hatta, 2011)
2. Tujuan Rekam Medis
Dick, Steenm dan Detmer (Hatta, 1997)
mengemukakan:
a. Tujuan  utama  (primer)  terbagi  menjadi  5 (lima) kepentingan yaitu :
1) Pasien,  rekam  kesehatan  merupakan  alat bukti  utama  yang  mempu  membenarkan adanya pasien dengan identitas yang jelas dan telah mendapatkan berbagai pemeriksaan  dan  pengobatan  di  saran pelayanan kesehatan dengan mendapatkan berbagai  pemeriksaan  dan  pengobatan  di sarana pelayanan kesehatan dengan segala hasil serta konsekuensi biayanya.
2) Pelayanan pasien, rekam kesehatan mendokumentasikan pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan, penunjang  medis  dan  tenaga  lain  yang bekerja dalam berbagai fasilitas pelayanan kesehatan.
3) Manajemen  pelayanan,  rekam  kesehatan yang  lengkap  memuat  segala  aktivitas yang  terjadi  dalam  manajemen  pelayanan sehingga  digunakan  dalam  menganalisisi
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
berbagai  penyakit,  menyusun  pedoman praktik,  serta  untuk  mengevaluasi  mutu pelayanan yang diberikan.
4) Menunjang  pelayanan,  rekam  kesehatan yang  rinci  akan  mampu  menjelaskan aktivitas yang berkaitan dengan penanganan sumber-sumber yang ada pada organisasi  pelayanan  di  RS,  menganalisis kecenderungan yang terjadi dan
mengkomunikasikan  informasi  di  antara klinik yang berada.
5) Pembiayaan, rekam kesehatan yang akurat mencatat  segala  pemberian  pelayanan kesehatan yang diterima pasien. Informasi ini  menentukan  besarnya  pembayaran yang harus dibayar, baik secara tunai atau melalui asuransi.
b. Tujuan Sekunder Tujuan  sekunder  rekam  kesehatan  ditujukan kepada  hal  yang  berkaitan  dengan  lingkungan seputar pelayanan pasien yaitu untuk kepentingan  edukasi,  riset,  peraturan  dan pembuat kebijakan.
3. Pengertan Unit Rawat Inap
Unit  Rawat  Inap  merupakan  inti kegiatan  (cor  business)  rumah  sakit  yang berfungsi  memberikan  pelayanan  pasien  satu hari  atau  lebih  dengan  berbagai  jenis  didalam suatu  ruangan  dengan  kelas  perawatan  yang berbeda. Perbedaan ruangan dengan kelas tidak menunjukkan  perbedaan  mutu  pelayanan namun  semata  –  mata  pada  jenis  tarif pelayanan.
Setiap jenis pelayanan memiliki perbedaan  pengisian  formulir  sesuai  dengan kebutuhan informasi
medis dan keperawatannya  seperti  cara  penanganannya dan kelas perawatan dari pasien yang di rawat. Setiap  petugas  yang  bertanggung  jawab melayani  pasien  wajib  melengkapi  isi  rekam medis pasien, sehingga rekam medis rawat inap dikatakan  lengkap.  Oleh  sebab  itu  dalam pencatatan  formulir  menjadi  sangat  penting agar efisien dan dapat terjaga keamanan rekam medis.
Selain  pengisian  rekam  medis,  unit rawat  inap  berfungsi  pula  sebagai  pemberi informasi  pasien  yang  berada  didalamnya. Jumlah  dan  identitas  pasien  yang  masuk, pindahan  dari  ruang  lain,  pasien  yang  keluar, yang  dirawat  diruang  intensif  dan  lain  –  lain adapun yang keluar karena pasien meninggal.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada tanggal 26 April  –  26 Juni 2021 secara deskriptif dengan pendekatan kualitatif dengan metode pengumpulan data melalui observasi, wawancara,  dan  studi  dokumentasi. Penelitian ini mencakup petugas unit rekam medis Rumah Sakit Salak Bogor. Subyek dalam penelitian ini yaitu  petugas  assembling,  petugas  filling  dan juga kepala unit rekam medis, dan Objek / Data sekunder  dari  keterlambatan  pengembalian berkas  rawat  inap  diperoleh  melalui  observasi dan wawancara.
Populasi  yang  diambil  adalah  jumlah semua  berkas  rekam  medis  pasien  rawat  inap yang  telah  pulang  rawat  inap  dari  RS  Salak Bogor periode bulan Mei – Juni sebanyak 751 berkas rekam medis.
Pengolahan  data  pada  penelitian  ini adalah  dengan  mengecek  buku  monitoring pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap yang  diolah  dengan  cara  tabulasi  yaitu  suatu cara pengumpulan data dengan cara penempatan  dalam  tabel.  Analisis  data  yang dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis deskriptif,  yaitu  menjelaskan  hasil  penelitian yang didapat melalui wawancara dan observasi tentang  tinjauan  keterlambatan  pengembalian berkas rekam medis pasien pasca rawat inap ke unit rekam medis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. SOP  Pengembalian  Berkas  Rekam Medis Rawat Inap Di RS Salak Bogor Selama  melakukan  pengamatan di  ruang  rekam  medis,  terdapat pengembalian berkas pasien rawat inap yang  dilakukan  tidak  sesuai  dengan
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
SOP.  Terdapat  ketentuan  waktu  dalam pengembalian  berkas  rekam  medis pasien rawat inap adalah 2x24 jam,
tetapi setelah dilakukan pengamatan  masih  banyak  berkas rekam  medis  yang  dikembalikan  tidak sesuai  dengan  yang  sudah  di  atur  di dalam SOP yaitu 2x24 jam. Berdasarkan pengamatan
selama melakukan praktek kerja lapangan,  pengembalian  berkas  rekam medis pasien rawat inap dimulai dengan petugas  perawat  yang  mengembalikan berkas rekam medis rawat inap ke unit rekam medis.
Dalam proses pengembalian  petugas  rekam  medis akan  menandatangani  buku  setoran berkas  rekam  medis  rawat  inap  yang dibawa  oleh  petugas  perawat  yang berisi  nomor  rekam  medis,  dan  nama pasien.  Buku  tersebut  sebagai  tanda bukti  bahwa  berkas  tersebut  sudah dikembalian  ke  unit  rekam  medis.
Setelah
petugas
perawat mengembalikan  berkas  rawat  inap tersebut segera dilakukan proses analisis  untuk  mengetahui  apakah semua  formulir  sudah  terisi  dengan lengkap, jika terdapat formulir / berkas yang  tidak  lengkap  maka  berkas  akan dikembalikan ke ruangan untuk dilengkapi. Setelah itu petugas assembling  akan  memproses  berkas tersebut  dengan  menyusun  formulir  – formulir  agar  tersusun  rapih  sesuai dengan  urutannya.  Berkas  yang  sudah rapih akan segera dilakukan pengkodean diagnosa penyakit
(coding),  setelah  dilakukan  coding maka  berkas  –  berkas  tersebut  akan dicatat  ke  dalam  buku  ‘monitoring pengembalian  berkas  rawat  inap’  yang berisi  tanggal  masuk  dan  keluar,  nama ruangan,  nomor  rekam  medis,  dan nama.  Setelah  semua  formulir  lengkap akan diakhiri dengan proses filling yaitu
dengan menyimpan berkas rekam medis ke dalam rak penjajaran (roll o’pack)

## b. Persentase  Ketepatan  Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap
Pengembalian  berkas  rekam  medis rawat inap dari ruang perawatan ke unit rekam medis  di  RS  Salak  Bogor  sesuai  dengan  SOP yaitu 2x24 jam, tetapi masih saja sering terjadi keterlambatan  pengembalian  berkas  yang dilakukan oleh petugas.
Tabel 1.
Tingkat Keterlambatan
Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap RS
Salak Bogor, Mei – Juni 2021
Sumber  :  Buku  Monitoring  Pengembalian Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Inap  RS  salak Bogor
Berdasarkan  hasil  studi  dokumentasi yang  telah  dilakukan,  dari  total  751  berkas rekam  medis  rawat  inap  yang  kembali  tepat waktu  ke  unit  rekam  medis  sebanyak  594 berkas  (61%)  dan  yang  tidak  tepat  waktu sebanyak  157  berkas  (39%).  Keterlambatan pengembalian  berkas  dari  ruang  perawatan  ke unit  rekam  medis  >2x24jam  paling  banyak pada  ruang  Bayi  sebanyak  34  berkas  dari  48 berkas  dan  keterlambatan  paling  sedikit  pada ruang ICU karena ruangan tersebut tepat dalam
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
pengembalian berkas rekam medis rawat inap. Dilihat dari tabel diatas keterlambatan tertinggi ada pada ruangan Bayi yaitu berkas yang tidak tepat waktu sebanyak 34 berkas (41%) dan tepat waktu sebanyak 48 berkas (59%). a. Faktor  Keterlambatan  Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Berdasarkan  hasil  pengamatan  dan wawancara  dengan  petugas  unit  rekam  medis, ditemukan  beberapa  faktor  keterlambatan pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap antara lain :
1.  Ketidakdisiplinan  dokter  atau  petugas perawatan  dalam  melakukan  kelengkapan pengisian  formulir  rekam  medis  seperti tanggal keluar pasien, dan tanda tangan.
2.  Banyaknya pekerjaan yang harus
diselesaikan  membuat  petugas  sulit  untuk mengembalikan berkas rekam medis ke unit rekam medis.

## Pembahasan
Dalam  SOP  waktu  pengembalian berkas rawat inap yaitu 2x24 jam setelah pasien pulang,  tapi  dari  hasil  pengamatan  masih banyak tidak kesesuaian yang terjadi dikarenakan  petugas  perawatan  melakukan pengembalian  berkas  yang  tidak  tepat  waktu dan  tidak  sesuai  dengan  SOP  yang  berlaku. Banyaknya pekerjaan yang dilakukan membuat petugas  kesulitan  untuk  mengembalian  berkas rawat  inap  ke  unit  rekam  medis  sehingga membuat tidak konsistennya waktu pengembalian  yang  dilakukan  oleh  petugas keperawatan.
Berdasarkan  pengamatan  pada  proses pengembalian  berkas  rekam  medis  sampai dilakukannya pencatatan pada ‘buku monitoring pengembalian berkas rekam medis’ sering  sekali  mengalami  beberapa  kejadian, seperti  disaat  pasien  yang  sudah  pulang  rawat inap  akan  melakukan  kontrol  rawat  jalan terdapat  beberapa  berkas  rekam  medis  yang belum  tersedia  atau  belum  kembali  ke  unit rekam medis, maka petugas rekam medis akan langsung  mencari  berkas  tersebut  ke  ruang perawatan  untuk  mengambil  berkas  rekam
medis  pasien  tersebut.  Hal  ini  dapat  membuat petugas filling kesusahan dalam mencari berkas rekam medis, membuat perawat poliklinik dan pasien  menunggu  dalam  waktu  lebih  lama karena belum tersedianya berkas rekam  medis yang dibutuhkan, dan dapat menghambat dalam pembuatan laporan bagi pihak – pihak tertentu yang ada di unit rekam medis.
Persentase  Ketepatan  Pengembalian berkas Rekam Medis Rawat inap
Berdasarkan  hasil  perhitungan  pada tabel.  Tingkat  Keterlambatan  Pengembalian Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Inap,  Mei  –  Juni 2021  diketahui  bahwa  tingkat  keterlambatan pengembalian berkas rekam  medis pada bulan Mei – Juni 2021 adalah sebesar 39% dari total 751  berkas  rekam  medis  yang  dikembalikan dari  ruang  keperawatan  ke  unit  rekam  medis. Dan  didapatkan  juga  tingkat  keterlambatan tertinggi  ada  pada  ruang  bayi  sebanyak  34 berkas (41%) dari 48 berkas (39%).
Pengembalian berkas rekam medis yang tidak  tepat  waktu  akan  menghambat  proses kegiatan  selanjutnya  di  dalam  unit  rekam medis,  yaitu  proses  Assembling,  Analisis, Coding,  dan  Indexing  yang  secara  langsung dapat  mempengaruhi  pemenuhan  laporan  dan informasi medis yang diperlukan oleh beberapa pihak  yang  terkait.  Hal  ini  mengacu  pada Permenkes  RI  No.  55  tahun  2013  tentang Penyelenggaraan  Pekerjaan  Perekam  Medis. Setiap kegiatan yang dilakukan oleh unit rekam medis  saling  berkaitan  dan  bila  salah  satu prosesnya  terganggu  tentu  akan  menghambat kegiatan selanjutnya.
Lalu  untuk  pasien akan mempengaruhi proses  pengobatan  selanjutnya  dimana  pasien harus  menunggu  waktu  pelayanan  yang  lebih lama  karena  belum  tersedianya  berkas  rekam medis.  Tertundanya  pelayanan  rawat  jalan terhadap  pasien  dengan  waktu  tunggu  lebih lama  juga  tidak  sesuai  dengan  Kemenkes  RI No.  129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  dimana dijelaskan  tentang  standar  pelayanan  minimal
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
unit  rekam  medis  terkait  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan yaitu  ≤10  menit.  Karena  hal  tersebut  dapat mengurangi  kualitas  pelayanan  dan  mutu kepuasan pasien.
Faktor – Faktor Keterlambatan Pengembalian Berkas  Rekam  Medis  Rawat Inap
Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan diketahui bahwa :
Banyaknya  pekerjaan  yang  dilakukan oleh  petugas  perawat  membuat  petugas  tidak fokus  untuk  mengurus  pengembalian  berkas rekam  medis  rawat  inap  sehingga  petugas meminta tolong kepada petugas house keeping untuk  mengembalian  berkas  rekam  medis  ke unit  rekam  medis  tetapi  jika  petugas  perawat ada  waktu  luang  maka  petugas  perawatnya sendiri  yang  akan  mengembalikan  berkas rekam medis ke unit rekam medis.
Ketidaklengkapkan  pengisian  berkas rekam  medis  oleh  dokter  dan  perawat  juga merupakan penyebab keterlambatan pengembalian  berkas  rawat  inap  seperti kekurangan  tanda  tangan  pada  formulir  DPJP (Dokter  Penanggung  Jawab  Pelayanan)  dan tanggal  keluar  pada  resume  medis  pasien. Dalam Undang – Undang RI No.29 tahun 2004 telah disebutkan bahwa dokter atau dokter gigi dalam  menjalankan  praktik  kedokteran  wajib membuat  rekam  medis.  Rekam  medis  harus segera  dilengkapi  setelah  pasien  selesai menerima  pelayanan  kesehatan,  dimana  setiap catatan  rekam  medis  harus  dilengkapi  nama, waktu  dan  tanda  tangan  petugas  yang memberikan pelayanan atau tindakan.
Dalam peraturan tersebut juga dijelaskan  sanski  yang  bisa  dikenakan  oleh dokter  atau  dokter  gigi  yang  dengan  sengaja tidak  membuat  rekam  medis.  Dengan  adanya kedisiplinan  dan  tanggung  jawab  dari  dokter yang bersangkutan terkait kelengkapan pengisian  rekam  medis  tentu  mempermudah dokter  bila  suatu  saat  dokter  membutuhkan rekam  medis pasien itu kembali  karena rekam medis  yang  dibutuhkan  sudah  siap  di  unit
rekam  medis  tanpa  perlu  menunggu  lama karena  harus  dicari  –  cari  lebih  dulu  ke  ruang perawatan
Penumpukan  rekam  medis  di  ruang perawatan karena belum lengkapnya pengisian berkas  rekam  medis  juga  akan  mempersulit tenaga kesehatan yang membutuhkan informasi tentang  rekam  medis  pasien.  Menurut  Hatta (2010),  salah  satu  tujuan  primer  rekam  medis adalah  mendokumentasikan  pelayanan  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan,  penunjang medis  dan  tenaga  lain  yang  bekerja  dalam berbagai fasilitas pelayanan kesehatan. Dengan tersedianya rekam medis saat dibutuhkan tentu menunjukkan manajemen informasi yang baik dan berkesinambungan.

## PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan maka dibuat kesimpulan bahwa :
a.  Masih  ada  beberapa  petugas  perawat  yang tidak  mengikuti  aturan  SOP  yang  berlaku dalam pengembalian berkas rawat inap yaitu 2x24 jam setelah pasien pulang.
b.  Tingkat keterlambatan pengembalian rekam medis rawat inap pada bulan mei – juni 2021 yaitu  157  berkas  (39%)  dari  sejumlah  751 berkas rekam medis, dengan tingkat tertinggi keterlambatan  pengembalian  berkas  dari ruang  bayi  sebesar  41%  dan  terendah  dari ruang cakti sebesar 7%.
c.  Faktor  keterlambatan  pengembalian  berkas rekam medis rawat inap ke unit rekam medis adalah  kurangnya  tenaga  perawatan  yang khusus  untuk  pengelolaan  rekam  medis pasien  rawat  inap  dan  ketidaklengkapan pengisian formulir rekam medis oleh dokter dan perawat ruangan.

## Saran
Untuk  lebih  ditingkatkan  lagi  dalam ketepatan  waktu  pengembalian  berkas  rekam medis  rawat  inap  agar  tidak  selalu  terjadi keterlambatan  dalam  pengembalian  berkas rekam  medis  rawat  inap  ke  unit  rekam  medis. Perlu  adanya  sosialisasi  dan  koordinasi  antara
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
petugas  kesehatan  tentang  SOP  yang  terkait dalam  waktu  pengembalian  berkas  rekam medis  rawat  inap  dan  dalam  melakukan pencatatan  rekam  medis  agar  sesuai  dengan tugas dan tanggung jawabnya masing – masing seperti  dokter  yang  langsung  mengisikan pelayanan  yang  telah  diberikan  langsung setelah pelayanan.
Akan  lebih  baik  apabila  dalam  pengembalian berkas  rekam  medis  dilakukan  secara  tepat waktu  agar  tidak  menghambat  kegiatan selanjutnya  yang  akan  dilakukan  oleh  pihak  – pihak terkait di unit rekam medis.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] UU RI No.29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran [2] Kemenkes RI No. 129/Menkes/SK/II/2008  tentang  Standar Minimal Pelayanan di Rumah Sakit
[3] Permenkes RI No. 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis [4] Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008  tentang  Rekam Medis
[5] Huffman,  K,  Edna,  RRA,  (1994)  Health Information  Management,  Physicians Record Company, In US and Canada
[6] Hatta,  R,  Gemala,  Pedoman  Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan, Universitas Indonesia, Jakarta.
[7] Kristina,  I  &  Maulana,  F.  I  (2015) Tinjauan  Keterlambatan  Pengembaian Rekam  Medis  Pasien  Pasca  Rawat  Inap Di  Rumah  Sakit  Mitra  Keluarga  Kelapa Gading,  Jurnal,  Medicordhif  Vol  02/  No 1/ 2015
[8] Zetira, Nurmalita, Maharsi, (2017) Tingkat  Ketepatan  Waktu  Pengembalian Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di RSUD  Wates,  Karya  Ilmiah,  STIK
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN