## PENDAHULUAN
Fase remaja merupakan sebuah fase yang sangat penting,  karena  pada  fase  ini  ditandai  dengan matangnya  organ-organ  fisik  (seksual)  sehingga mampu menjalankan tugas reproduksi (Yusuf, 2007). Remaja  pun  mempunyai  kedudukan  yang  unik karena dalam ilmu kedokteran digolongkan dalam usia  peralihan  (pubertas)  dari  masa  anak-anak  ke masa dewasa. Peralihan yang terjadi bukan saja fisik dan  mental,  tetapi  juga  terjadi  perubahan  secara berangsur-angsur pada sistim reproduksinya. Sistem reproduksi  menjadi  matang  dan  berfungsi  seperti orang dewasa.
Banyaknya  perubahan-perubahan  yang  terjadi pada  masa  remaja  membuat  para  remaja  menjadi gamang  dan  takut  dalam  menjalani  fase  ini. Perubahan-perubahan  tersebut  seperti  perubahan fisik  tubuh  dimana  menjadi  lebih  tinggi  dan  otot tubuh menjadi lebih  membesar, timbulnya jerawat
di  wajah,  tumbuh  rambut  di  area  ketiak  dan kemaluan, tumbuhnya payudara, terjadi perubahan suara  dan  tumbuh  kumis  pada  remaja  putra.  Pada remaja  putra  kematangan  seks  sekunder  ditandai dengan hadirnya mimpi basah dan datangnya haid pada remaja putri. Akibat kurangnya informasi dan pengetahuan  yang  memadai  tentang  perubahan sistem reproduksinya, timbul kecemasan dan  juga rasa  malu  karena  merasa  berbeda  dengan  teman sebaya  yang  lain.  Hal  ini  mengakibatkan  timbul bermacam masalah yang berhubungan dengan alat reproduksi  mereka,  salah  satunya  adalah  dengan munculnya keputihan pada remaja putri.
Keputihan  merupakan  gejala  normal  yang dialami  hampir  semua  wanita  yang  sudah mempunyai kematangan alat-alat reproduksi. Sekitar 15% wanita terinfeksi, tetapi gejala keputihan dan gatal-gatal terjadi hanya dalam 3% sampai 5% wanita (Jones,  2001) .  Keputihan  adalah  keluarnya  cairan

## EFEKTIFITAS PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG HYGIENE

## KEWANITAAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI DALAM MENANGANI KEPUTIHAN
Wandha Paramitha Dhuangga 1 , Misrawati 2
Staff Laboratorium PSIK Universitas Riau 1 , Dosen Keperawatan Maternitas PSIK Universitas Riau 2 Email : nda_wandha_nda@yahoo.com

## Abstrak
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas pendidikan kesehatan tentang hygiene kewanitaan terhadap pengetahuan dan sikap remaja terhadap keputihan.Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasi eksperiment with control group . Jumlah sampel yang diambil adalah 252 orang dengan menggunakan teknik stratified random sampling , yaitu 126 orang dari kelompok eksperimen dan 126 orang dari kelompok kontrol. Analisis yang digunakan adalah menggunakan uji t-dependent . Hasil penelitian menemukan adanya perbedaan tingkat pengetahuan remaja putri setelah diberikan pendidikan kesehatan ( p value = 0.000) dan juga  ada  perbedaan  sikap  remaja  putri  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  ( p  value =  0.034).    Hasil  penelitian  ini merekomendasikan kepada pihak sekolah untuk dapat bekerja sama dengan tenaga kesehatan dalam pemberian  informasi mengenai kesehatan  khususnya kesehatan reproduksi sehingga  dengan adanya  pendidikan  kesehatan  tersebut didapatkan  peningkatan pengetahuan dan perubahan sikap pada remaja putri.
Kata kunci : pendidikan kesehatan, hygiene kewanitaan , pengetahuan, sikap, remaja putri, keputihan

## Abstract
The purpose of this study was to determine an effectiveness of health education about feminine hygiene toward knowledge and attitude of young women in handle of vaginal discharge issues. This research used quasy-experimental method with control group which was divided into two groups. They were experimental and control group. The sampling technique used was stratified random sampling. 252 students were assign in this research which are divided evenly in experimental and control group. The data was analyzed using t-dependent test. The result show that there are significant diffrerences in the level of young women’s knowledge (p value = 0.000) and attitude (p value = 0.0034) in the experiment group after being given health education. Based on this result, reseacher is suggesting school team that can work together with health care provider for giving a health education espesially on health reproduction which could increase a knowledge and change behaviour in young women.
Keywords : health education, feminine hygiene, knowledge, attitude, young women, vaginal discharge
dari liang sanggama selain darah haid (Asri, 2007). Keputihan dibagi menjadi 2 macam, yakni keputihan fisiologis  (keputihan  normal)  dan  keputihan patologis  (keputihan  akibat  infeksi).  Ada  2 komponen  penting  yang  berperan  terhadap keputihan,  yakni  leher  rahim (cervix) dan  vagina. Keluarnya cairan dari vagina merupakan salah satu keluhan yang sering dinyatakan oleh kaum wanita. Jumlah  wanita  di  dunia  yang  pernah  mengalami keputihan  sekitar  75%  (Zubier,  2002),  sedangkan wanita  Eropa  yang  mengalami  keputihan  sebesar 25%, dan untuk wanita Indonesia yang mengalami keputihan berjumlah 75% (Octaviyanti, 2006).
Vagina  yang  normal  berada  dalam  kondisi lembab  dan  permukaannya  senantiasa  basah  oleh lendir/  cairan  yang  disebut  dengan  sekret.  Sekret yang  diproduksi  oleh  kelenjar  pada  leher  rahim ( cervix ), dinding vagina, dan kelenjar Bartholin di bibir  kemaluan  menyatu  dengan  sel-sel  dinding vagina  yang  lepas  serta  bakteri  normal  berada  di dalam  vagina  yang  bersifat  asam  dan  berperan penting dalam menjamin  fungsi yang optimal dari organ  ini.  Sekret  yang  keluar  dikatakan  normal apabila tidak berwarna (bening), tidak berbau, tidak menimbulkan nyeri dan juga tidak gatal (Asri, 2007). Sedangkan  jika  sekret  yang  keluar  itu  berbau, berwarna, timbul nyeri dan gatal maka bisa dikatakan itu  adalah  keputihan  yang  abnormal.  Beberapa penyebab  timbulnya  keputihan  yang  abnormal, seperti jamur, bakteri, ataupun kuman. Jamur yang paling sering menyerang adalah Candida albicans , sehingga  keputihan  yang  disebabkan  oleh  jamur tersebut disebut kandidasis.
Infeksi  kandidiasis  pada  vagina  memegang persentase sebesar 20-25% dari pasien yang datang ke ruang praktek dokter ahli kebidanan (Ari, 2007). Infeksi  ini  ditandai  dengan  keluarnya  gel  yang berwarna  putih,  hingga  berwarna  keruh  sampai kebiruan dengan bau khas, disertai rasa gatal, iritasi atau inflamasi. Faktor penyebabnya antara lain faktor usia,  penyandang  diabetes,  mengalami  defisiensi respon imun, pemakaian antibiotika spektrum luas, penggunaan  kontrasepsi,  perilaku  seks,  cara berpakaian,  dan  higinitas.  Geiger,  Foxman,  dan Gillespie  (1995)  dalam  penelitiannya    mengenai penderita  kandidiasis  di  Universitas  Michigan mengungkapkan bahwa dari seluruh responden yang berjumlah  lebih dari  1000  orang,  385  diantaranya
adalah  penderita  keputihan  yang  disebabkan  oleh jamur  kandida  atau  disebut  sebagai  kandidiasis. Penderita  yang  didiagnosa  mengalami  kandidiasis akan  meningkat  setelah  usia  17  tahun  dan  akan meningkat lebih dari 50% pada usia 25 tahun.
Dari data yang ada, dapat disimpulkan sebanyak 75% wanita mengalami keputihan satu kali  dalam fase hidupnya dan sebanyak 45% mengalami kondisi berulang (Andra, 2007). Bacterial Vaginosis (BV) adalah penyebab tersering keputihan patologis (40%- 50% kasus infeksi vagina), tetapi lebih sering muncul tanpa  gejala  (Endang,  2007). Data  di  atas menunjukkan kejadian keputihan pada wanita cukup tinggi, akan tetapi karena wanita sering beranggapan keputihan  sebagai  salah  satu  gejala premenstrual syndrome , sedikit sekali wanita yang berusaha untuk mengobati keputihan.
Keputihan  patologis  tidak  hanya  dialami  oleh wanita dewasa tetapi juga dapat dialami oleh remaja putri.  Hal  ini  disebabkan  karena  keterbatasan informasi  yang  didapatkan  oleh  remaja  putri sehingga  kurang  perhatian  terhadap hygiene kewanitaann  sehingga  dapat  menyebabkan timbulnya  keputihan.  Keputihan  itu  juga  dapat disebabkan  oleh    kebiasaan  menggunakan panty liner ,  mengenakan  jins  ketat  yang  mempersempit celah  pertukaran  udara  dan  meningkatkan kelembaban  sehingga candida berkoloni  dan memfasilitasi terjadinya keputihan. Kebiasaan yang salah  dalam  hal  membasuh  kewanitaan  sehabis buang  air  juga  dapat  menimbulkan  keputihan. Gerakan membasuh anus ke depan merupakan cara membasuh  yang  tidak  tepat  karena  kotoran  yang berasal  dari  sekitar  anus  akan  mudah  masuk  ke vagina.  Cara  membasuh  vagina  yang  tepat merupakan  pendidikan  dasar  di  Amerika  yang hasilnya  mampu  menurunkan  angka  penderita keputihan (Andra, 2007).
Berdasarkan survey di beberapa negara diketahui bahwa  para  remaja  kurang  mendapatkan pengetahuan  yang  cukup  tentang  pelayanan kesehatan  apa  saja  yang  tersedia  dan  bagaimana memperolehnya.  Remaja  mempunyai  akses  yang rendah atau bahkan tidak punya akses mendapatkan konseling dan kepedulian yang benar (Enny, 2007). Oleh  sebab  itu,  sangat  diperlukan  pendidikan kesehatan  untuk  memberikan  pengetahuan    yang positif  tentang  keputihan.  Bila  keputihan  terjadi
tetapi  tidak  disertai  dengan  informasi  yang  benar, secara  psikologis  dapat  menimbulkan  kecemasan bagi  remaja  itu  sendiri.  Informasi  yang  benar diharapkan  dapat  mengurangi  angka  kejadian keputihan.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di  SMP  Bukit  Raya,  kecamatan  Tenayan  Raya didapatkan  bahwa  terdapat  20  remaja  putri  yang pernah mengalami keputihan yang bersifat patologis. Mereka mengeluhkan  ada  cairan  yang  berbau dan sangat gatal yang keluar dari vagina mereka. Mereka tidak tahu bagaimana bisa mengalami hal seperti itu dan juga cara penanggulangannya. Hal ini membuat mereka  merasa  sangat  cemas.  Selama  ini  di  SMP Bukit  Raya  tersebut  belum  pernah  diadakan pendidikan kesehatan  reproduksi terutama  tentang hygiene kewanitaan untuk mengatasi keputihan bagi remaja putri.
Berdasarkan fenomena yang terjadi maka penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai efektifitas  pendidikan  kesehatan  tentang hygiene kewanitaan terhadap pengetahuan dan sikap remaja terhadap keputihan.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap remaja putri mengenai keputihan pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol,  membandingkan  perubahan  tingkat pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  yang  tidak diberikan pendidikan  kesehatan  serta  menganalisa efektifitas  pendidikan  kesehatan  tentang hygiene kewanitaan terhadap tingkat pengetahuan dan sikap remaja putri terhadap keputihan.

## METODE
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan desain penelitian “Quasi eksperiment with control group “ . Rancangan  ini    melibatkan  kelompok pembanding  (kontrol)  disamping  kelompok ekperimental.
Dalam rancangan ini, kelompok eksperimental diberi perlakuan sedangkan kelompok kontrol tidak. Pada kedua kelompok perlakuan diawali dengan pre- test ,  dan  setelah  pemberian  perlakuan  diadakan pengukuran kembali (post-test) (Nursalam, 2008). Penelitian  ini  dilakukan  di  SMP  Bukit  Raya
Kecamatan Tenayan Raya sebagai lokasi kelompok eksperimen dan juga di SMP Negeri 11, Pekanbaru sebagai lokasi kelompok kontrol. Alasan dipilihnya SMP  Bukit  Raya  sebagai  lokasi  kelompok eksperimen adalah karena sekolah tersebut berada di  lokasi  strategis  dan  juga  perbandingan  antara jumlah  siswa  laki-laki  dan  siswa  perempuan menunjukkan bahwa siswa perempuan lebih banyak jika dibandingkan dengan siswa laki-laki. Sedangkan alasan SMP Negeri 11 Pekanbaru dijadikan lokasi kelompok  kontrol  adalah  karena  letak  sekolah  ini yang berdekatan dengan SMP Bukit Raya dan juga dikarenakan sekolah ini memiliki karakteristik yang sama  dengan  SMP  Bukit  Raya.  Belum  adanya penyuluhan/pendidikan  kesehatan reproduksi wanita yang  diberikan  di  kedua  sekolah  tersebut  juga menjadi salah satu faktor peneliti mengambil SMP Bukit  Raya  dan  SMP  Negeri  11  Pekanbaru  ini sebagai lokasi penelitian.
Populasi  untuk  penelitian  ini  adalah  seluruh remaja putri di SMP Bukit Raya yang berjumlah 185 orang dan juga di SMP Negeri 11 Pekanbaru yang berjumlah  498  orang  sehingga  total  populasi penelitian adalah 683 orang.
Populasi yang dijadikan sampel pada penelitian ini  mempunyai  beberapa  kriteria  inklusi  yaitu  : bersedia  menjadi  responden,  bersedia  mengisi kuesioner,  berusia  11-16  tahun,  bisa  baca  tulis, bersekolah di SMP Bukit Raya, Tenayan Raya dan di SLTP Negeri 11 Pekanbaru
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah stratified  random  sampling .  Setelah dimasukkan  ke  dalam  rumus  didapatkan  jumlah sampel  yang  diambil  sebanyak  252  orang  yang berasal  dari  kelas  VII,  VIII  dan  IX  dimana  akan diambil    secara  acak  126  siswi  dari  kelompok eksperimen dan 126 siswi dari kelompok kontrol
Untuk  melakukan  pengumpulan  data, penelitian ini menggunakan alat pengumpulan data berupa  daftar  pertanyaan  yang  mengacu  pada kerangka  konsep  (kuesioner).  Untuk  mengukur pengetahuan  kuesioner  disusun  dalam  bentuk pertanyaan Closed-ended  question artinya  semua jawaban  sudah  disediakan  dan  responden  hanya tinggal  memilih,  dengan  jumlah  11  pertanyaan. Metode yang digunakan multiple choice yaitu semua jawaban  sudah  ada,  sehingga  responden  hanya
Wandha  Paramitha  Dhuangga,  Misrawati, Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Hygiene Kewanitaan  Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dalam Menangani Keputihan
memilih  satu  jawaban  yang  sesuai  dengan pendapatnya.  Sedangkan  untuk  mengukur  sikap kuesioner dibuat dengan menggunakan Skala Likert dengan jumlah 9 pernyataan.
Untuk  pernyataan  positif:  Sangat  Setuju  (SS) diberi skor  4, Setuju (S) diberi skor = 3, Tidak Setuju (TS) diberi skor =2, Sangat Tidak Setuju (STS) diberi skor  =  1.  Sedangkan  untuk  pernyataan  negatif kebalikannya:  Sangat  Setuju  (SS)  diberi  skor    1, Setuju (S) diberi skor = 2, Tidak Setuju (TS) diberi skor =3, Sangat Tidak Setuju (STS) diberi skor = 4. Kuisioner  ini  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas  pada  15  orang  siswi  SMP  Negeri  11 Pekanbaru. Setelah didapatkan hasil bahwa kuisioner ini  valid  dan  reliable  maka  barulah  kuesioner  ini dapat digunakan dalam penelitian.
Prosedur  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut, meminta surat izin penelitian ke  DISPORA Kota Pekanbaru yang selanjutnya diajukan ke kepala sekolah SMP Bukit Raya, Tenayan Raya Pekanbaru untuk meminta izin melakukan penelitian, kemudian peneliti  mendatangi  responden  untuk  pengisian kuesioner dan memberikan penjelasan kepada calon responden bahwa responden akan diberi  kuisioner berupa  angket.  Bila  bersedia  menjadi  responden dipersilahkan untuk menandatangani lembaran atau persetujuan  peneliti  (lampiran).  Setelah  itu, responden yang menjadi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol akan diberikan kuesioner sebagai tes  awal  ( pre-test ),  responden  yang  menjadi kelompok  eksperimen  akan  diberikan  pendidikan kesehatan. Lalu setelah 3 hari, peneliti akan kembali datang ke sekolah untuk memberikan tes akhir (post- test )  kepada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol. Setelah post-test selesai dilakukan, peneliti akan  kembali  datang  ke  responden  yang  menjadi kelompok  kontrol  untuk  memberikan  pendidikan kesehatan.  Analisis  univariat  digunakan  untuk mendapatkan  gambaran  tentang  distribusi pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  dalam menangani  keputihan  sebelum  dan  sesudah pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang hygiene kewanitaan baik pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol.  Sedangka analisa  bivariat yang
digunakan adalah uji T-dependent untuk menganalisa data  pada  subyek  yang  sama,  penelitian eksperimental  yang  dilakukan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dan  setelah  diberikan pendidikan kesehatan

## HASIL
Analisa univariat mengenai karakteristik umur responden serta distribusi perbedaan  nilai rata-rata tingkat pengetahuan dan sikap remaja putri sebelum dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  baik pada  kelompok  eksperimen  maupun  kelompok kontrol.

## 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan kuesioner yang dikumpulkan dari 252 responden, diperoleh data tentang karakteristik remaja berdasarkan kelompok umur.

## Tabel 1

## Distribusi responden berdasarkan kelompok umur
Dari tabel 1. diatas terlihat bahwa umur terendah responden adalah 12 tahun (7.5%), sedangkan umur tertinggi adalah 16 tahun (6.7%). Kelompok umur responden terbanyak adalah responden berumur 14 tahun yaitu sebanyak 114 orang (45.2%).

## 2. Perbedaan pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
Pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol dilakukan uji untuk melihat nilai mean pretest dan postest.
Ë³«® Î»-°±²¼»² ø²ãîëî÷ Ú®»µ«»²-· Ð»®-»²¬¿-» ïî ¬¿¸«² ïç éòë ïí ¬¿¸«² ëè îí ïì ¬¿¸«² ïïì ìëòî ïë ¬¿¸«² ìì ïéòë ïê ¬¿¸«² ïé êòé Ì±¬¿´ îëî ïðð
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² Í¬¿²¼¿® Ü»ª·¿-· Ì·²¹µ¿¬ °»²¹»¬¿¸«¿²
®»-°±²¼»² -»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿² °»²¼·¼·µ¿²
µ»-»¸¿¬¿² ø°®»ó¬»-¬÷
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ îòçî íòîï ïïéòç ïïíòê Ì·²¹µ¿¬ °»²¹»¬¿¸«¿² ®»-°±²¼»² -»-«¼¿¸
¼·¾»®·µ¿² °»²¼·¼·µ¿²
µ»-»¸¿¬¿² ø°±-¬ó¬»-¬÷
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ ìòðì íòîë ïòðçï ïòììî

## Tabel 2
Distribusi  perbedaan  nilai  rata-rata  tingkat pengetahuan  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan
Dari  tabel  2  terlihat  bahwa  pada  kelompok eksperimen  nilai  mean  sebelum  dan  sesudah pendidikan kesehatan meningkat dari 2.92 menjadi 4.04  atau  sebesar  1.12.  Sedangkan  di  kelompok kontrol tidak terjadi perubahan nilai rata-rata yang signifikan.

## 3. Perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan
Pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol dilakukan uji untuk melihat nilai mean pretest dan postest.

## Tabel 3
Distribusi perbedaan nilai rata-rata  sikap antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² Í¬¿²¼¿® Ü»ª·¿-· Í·µ¿° ®»-°±²¼»²
-»¾»´«³ ¼·¾»®·µ¿² °»²¼·¼·µ¿² µ»-»¸¿¬¿² ø°®»ó¬»-¬÷ Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»²
Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´
ïéòéí ïçòïé îòïíí îòèîç
Í·µ¿° ®»-°±²¼»² -»-«¼¿¸ ¼·¾»®·µ¿²
°»²¼·¼·µ¿² µ»-»¸¿¬¿² ø°±-¬ó¬»-¬÷
Õ»´±³°±µ »µ-°»®·³»² Õ»´±³°±µ µ±²¬®±´ ïèòíð ïçòîï îòîéè îòèïè
Dari  tabel  3  terlihat  bahwa  pada  kelompok eksperimen nilai mean sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan meningkat  dari  17.73  menjadi  18.30  atau sebesar  0.57.  Sedangkan  di  kelompok  kontrol  tidak terjadi perubahan nilai rata-rata yang signifikan.
Hasil  analisa  bivariat  pada  penelitian  ini dijabarkan  dalam  uji  T dependent dengan menggunakan  uji Paired  sample  T  test. Dalam penelitian ini pengetahuan responden di kelompok eksperimen diukur sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan

## T abel 4
Perbedaan  tingkat  pengetahuan  pada  kelompok eksperimen    sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan
Dari tabel 4 dapat dilihat hasil uji T-dependent yang dilakukan yaitu didapatkan nilai probabilitas kelompok eksperimen sebesar 0.000 atau P value < 0,05 maka Ho ditolak. Dari hasil penelitian diketahui bahwa ada perbedaan pengetahuan antara sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa dari hasil uji t- dependent yang dilakukan, memperlihatkan bahwa pendidikan  kesehatan  efektif  terhadap  perubahan tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang hygiene kewanitaan dalam menangani keputihan.

## Tabel 5
Perbedaan sikap pada kelompok eksperimen  sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ Ó»¿² °»®¾»¼¿¿² Ò ° ª¿´«» Ð®»ó¬»-¬ Ð±-¬ó¬»-¬ îòçî ìòðì ðòçíë ïòðçï óïòïî ïîê ïîê ðòððð Ê¿®·¿¾»´ Ó»¿² ÍÜ Ó»¿² °»®¾»¼¿¿² Ò ° ª¿´«» Ð®»ó¬»-¬ Ð±-¬ó¬»-¬ ïéòéí ïèòíð îòïíí îòîéè óðòëé ïîê ïîê ðôðíì
Wandha  Paramitha  Dhuangga,  Misrawati, Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Hygiene Kewanitaan  Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dalam Menangani Keputihan
Ê¿®·¿¾»´
Ó»¿² Í¬¿²¼¿® Ü»ª·¿-·
Dari tabel 5 berdasarkan  hasil uji t-dependent yang dilakukan yaitu didapatkan nilai probabilitas kelompok eksperimen sebesar 0,.034 atau P value < 0,05 maka Ho ditolak. Dari hasil penelitian diketahui bahwa  ada  perbedaan  sikap  remaja  putri  antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.  Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan bahwa  dari  hasil  uji t-dependent yang  dilakukan, memperlihatkan bahwa pendidikan kesehatan efektif terhadap  perubahan  sikap  remaja  putri  tentang hygiene kewanitaan dalam menangani keputihan.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Partisipan
Berdasarkan    kelompok  umur  responden didapatkan bahwa kelompok umur responden yang terbanyak  adalah  kelompok  umur  14  tahun  yang berjumlah 114 orang (45.2%).
Fase remaja merupakan sebuah fase yang sangat penting,  karena  pada  fase  ini  ditandai  dengan matangnya  organ-organ  fisik  (seksual)  sehingga mampu menjalankan tugas reproduksi (Yusuf, 2007). Banyak perubahan yang terjadi didalam diri seorang remaja,  termasuk  didalamnya  adalah  proses pematangan  organ-organ  reproduksi  mereka sehingga siap berfungsi sebagai orang dewasa. Tetapi dalam perjalanannya banyak sekali masalah-masalah kesehatan  reproduksi  yang  muncul,  salah  satunya adalah keputihan pada remaja putri.

## 2. Pengetahuan dan sikap
Menurut  survey  di  beberapa  negara menunjukkan  bahwa  para  remaja  kurang mendapatkan  pengetahuan  yang  cukup  tentang pelayanan  kesehatan  apa  saja  yang  tersedia  dan bagaimana  memperolehnya.  Remaja  mempunyai akses  yang rendah  atau  bahkan  tidak  punya akses mendapatkan konseling dan kepedulian yang benar (Enny,  2007).  Oleh  sebab  itu,  sangat  diperlukan pendidikan  kesehatan  untuk  memberikan pengetahuan  yang positif.
Pengetahuan  seseorang  diperoleh  dari pengalaman  yang  berasal  dari  berbagai  macam sumber,  misalnya  melalui  media  massa,  media elektronik, buku,  petugas  kesehatan  dan  juga  dari sumber-sumber  lainnya.  Pengetahuan  merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu
(Notoadmodjo, 2007). Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui indera penglihatan  dan juga indera pendengaran. Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang  ( over  behavior ). Menurut  Notoadmodjo  (2007)  mengungkapkan bahwa,  perilaku  yang  didasari  pengetahuan  akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh  pengetahuan.  Pendidikan  kesehatan  adalah merupakan  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan pengetahuan.
Dengan  demikian,  untuk  meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  maka  pendidikan kesehatan  tentang hygiene kewanitaan  sangat diperlukan agar terjadi perubahan sikap yang positif dalam menangani dan mencegah keputihan. Hal ini sesuai  dengan  penelitian  Eko  (2004),  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  penggunaan antiseptik,  cara  membersihkan  alat  genital, kebersihan kamar mandi, penggunaan pembalut dan tampon dengan kejadian keputihan  Bila informasi tentang keputihan tidak diberikan secara benar maka nantinya akan muncul kecemasan-kecemasan yang berlebihan pada remaja putri. Informasi yang benar juga diharapkan dapat mengurangi angka kejadian kekambuhan keputihan. Berdasarkan data penelitian sebelumnya  didapatkan  sebanyak  75%  wanita mengalami keputihan satu kali dalam fase hidupnya dan  sebanyak  45%  mengalami  kondisi  berulang (Andra, 2007).
3. Efektifitas  pendidikan  kesehatan  tentang hygiene kewanitaan  terhadap  pengetahuan dan  sikap  remaja  putri  dalam  menangani keputihan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai rata- rata tingkat pengetahuan remaja putri di SMP Bukit Raya,  Tenayan  Raya  mengalami  peningkatan  dari sebelum diberikan pendidikan kesehatan yakni 2,92 lalu  menjadi  4,04  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan dengan selisih 1,12 sedangkan untuk nilai rata-rata perubahan sikap remaja putri di SMP Bukit Raya, Tenayan Raya juga mengalami peningkatan dari sebelum diberikan pendidikan kesehatan yakni 17,73 menjadi 18,30 sesudah diberikan pendidikan kesehatan  dengan  selisih  0,57.  Dari  hasil  uji T- dependent didapatkan    nilai  probabilitas  variabel pengetahuan kelompok eksperimen yang diberikan
pendidikan kesehatan adalah  sebesar  0,000 atau P value < 0,05 maka Ho ditolak. Nilai mean variabel sikap  kelompok  eksperimen  yang  diberikan pendidikan kesehatan yakni 0,034 atau P value < 0,05 maka Ho ditolak.
Secara keseluruhan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  sangat efektif terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap remaja putri dalam menangani  keputihan.  Dengan diberikannya  pengetahuan  tentang  keputihan  dan sikap dalam pencegahan keputihan merupakan faktor penentu  keberhasilan  hubungan  pengetahuan  dan sikap  siswi  tentang  keputihan dengan  upaya pencegahannya.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Wahyu  (2007)  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  siswi  tentang  keputihan dengan upaya pencegahannya ( p value = 0.031) dan ada hubungan sikap siswi dengan upaya pencegahan keputihan ( p value = 0.006).
Dengan  diberikannya  pendidikan  kesehatan mengenai hygiene kewanitaan  pada  remaja  putri didapatkan peningkatan pengetahuan dan sikap yang diharapkan  dapat  mengurangi  angka  kejadian keputihan di remaja putri.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian,  diketahui  adanya perbedaan  pengetahuan  siswi  SMP  Bukit  Raya, Tenayan  Raya  Pekanbaru  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan,  dengan  selisih  nilai  mean sebesar 1.12 dan juga diketahui terdapat perbedaan sikap  siswi  SMP  Bukit  Raya  Tenayan  Raya Pekanbaru sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan, dengan selisih nilai mean sebesar 0.57.
Dari  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  dengan menggunakan uji t-dependent , didapatkan nilai p= 0.000,  maka  terdapat  perbedaan  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.  Dari  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan
dengan  menggunakan  uji t-dependent ,  didapatkan nilai  p=  0.034,  maka  terdapat  perbedaan  sikap sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan.  Jadi  berdasarkan  hasil  uji  statistik didapatkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  yang diberikan efektif.

## SARAN
Bagi  pihak  sekolah  diharapkan  dapat memberikan  informasi  tambahan  kepada  remaja putri  melalui  mata ajar  biologi mengenai  masalah kesehatan  reproduksi  khususnya  tentang  masalah keputihan yang bersifat patologis.
Bagi  remaja  putri  diharapkan  dapat  selalu memperhatikan  kebersihan  diri  terutama  bagian kewanitaan  dan  dapat  lebih  meningkatkan  akses informasi mengenai keputihan.
Upaya  promotif  dan  preventif  oleh  tenaga kesehatan  sangat  diperlukan  untuk  mengurangi masalah-masalah  kesehatan  yang  ada  di  dalam masyarakat.  Tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat memberikan  penyuluhan  kesehatan  reproduksi remaja  khususnya  tentang  keputihan  ke  sekolah- sekolah yang kurang mendapatkan akses informasi.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Adapun  keterbatasan  penelitian  yang  ditemui selama penelitian ini dilakukan adalah karena lokasi penelitian yang berada agak terpencil sehingga akses informasi yang diterima oleh siswa-siswa menjadi terhambat. Hal ini berpengaruh terhadap respon dari siswa-siswa  khususnya  remaja  putri  mengenai informasi kesehatan reproduksi yang sebagian besar dari  mereka  menganggap  pemberian  informasi mengenai organ reproduksi masih tabu dan hal yang memalukan  untuk  dibicarakan  di  dalam  forum umum,  sehingga  pada  saat  diberikan  kesempatan untuk  bertanya  hanya  sedikit  yang  memberikan pertanyaan.  Hal  ini  membuat  penilaian  mengenai tingkat  pengetahuan  remaja  putri  menjadi  sedikit sulit untuk dinilai.
Wandha  Paramitha  Dhuangga,  Misrawati, Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Hygiene Kewanitaan  Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dalam Menangani Keputihan

## DAFTAR PUSTAKA
Andra. (2007). Pengenalan infeksi jamur, menuju tata laksana yang lebih baik. Diperoleh pada tanggal 4  Januari  2009  dari http://www.majalah- farmacia.com/rubrik/one_news_print.asp?

## IDNews=237
Asri.  (2007).  Keputihan,  masalah  dan penanganannya.  Diperoleh  pada  tanggal  4 Januari  2009  dari http://www.geocities.com/ klinikfamilia/keputihan.html
Ari, K. (2007). Keputihan . Diperoleh pada tanggal 30 Desember 2008 dari http://www.scribd.com/ doc/8768023/keputihan
Bimo, W. (2007 ). Psikologi sosial: suatu pengantar . Yogyakarta : C.V Andi Offset Eko, W. (2004). Hubungan higiene  pribadi dengan kejadian  keputihan  pada  siswi  SMA  Negeri  1 Cepiring  Kabupaten  Kendal .  Dalam  Karya Ilmiah  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Diponegoro
Endang, S. W. (2007). Wanita dan keputihan serta penyebabnya.  Diperoleh  pada  tanggal  29 Desember 2008) dari http://www.balipost.co.id/ Balipostcetak/2007/2/25/kel2.html Enny,  S.  (2007).  Akses  yang  lebih  baik  untuk mendapatkan  pelayanan:  merupakan  konsep “pelayanan kesehatan ramah remaja (PKRR)”. Diperoleh tanggal 12 Desember 2007 dari http:/ /www.amifrance .  Org/IMG/pdf  HM  IV  FINAL

## VERSION pdf
Geiger, A.  M.,  Foxman,  B.,  dan  Gillespie,  B.  W.
(1995). The  epidemiology  of  vulvovaginal candidiasis  among  university  students . American Journal of Public Health , 1146-1148 Jones,  (2001). Persentase  Keputihan. Diperoleh pada  tanggal  3  Januari  2009  dari http:// www.saptabakti.ac.id/jo/index.php/jurnal/119- hubungan-personal-hygiene-dengan-keputihan-
pada-wanita-usia-subur-di-wilayah-kerja- puskesmas-lingkar-timur-kota-bengkulu-siti- nurhardini-erli-zainal-dwi-efrina
Notoatmodjo,  S.  (2002). Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta Notoatmodjo,  S.  (2007). Kesehatan  masyarakat: ilmu dan seni .  Jakarta : PT. Rineka Cipta Nursalam. (2001). Pendekatan  praktis metodologi riset keperawatan . Jakarta: CV. Sagung Seto Octaviyanti, Dwiana (2006). Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI/RSCM. Jakarta. (Diakses 4  Januari 2009),  diunduh  dari http:// l i b r a r y. u s u . a c . i d / d o w n l o a d / f k m / f k m - siti%20khadijah.pdf . Saifuddin, A  (2007). Sikap  manusia  :  teori  dan pengukurannya . Yogyakarta : Pustaka Pelajar Sarlito, W. S. (2007). Psikologi remaja . Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada
Siti,  D.  W.  (2005).  Si  putih  yang  meresahkan perempuan.  Diperoleh  pada  tanggal  4  Januari 2009 dari http://64.203.71.11/ver1/keluarga/ Siti, K. N. (2004). Meningkatkan status kesehatan melalui  pendidikan  kesehatan  dan  penerapan pola  hidup  sehat.  Diperoleh  pada  tanggal  5 Januari  2009  dari http://library.usu.ac.id/ download/fkm/fkm-siti%20khadijah.pdf . Syamsu, Y. (2007). Psikologi perkembangan  anak
& remaja. Edisi ke-8. Bandung:
PT. Remaja Rosdakarya Wahyu,  H.  N.  (2007). Hubungan  tingkat pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri  tentang keputihan  (flour  Albus)  dengan  upaya pencegahannya . Dalam Karya Ilmiah Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Warta  Medika.  (2008).  Keputihan,  normalkah  ?
Diperoleh pada tanggal 3 Januari 2009 dari http:/ /www.wartamedika.com/2008/11/keputihan- normalkah.html