## PERILAKU SANTRI MENJAGA KEBERSIHAN ORGAN GENITAL EKSTERNA DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN

## SANTRI’S BEHAVIOR  MAINTAINING HYGIENE  OF EXTERNAL GENITAL ORGANS WITH VAGINAL DISCHARGE CASES
Azizatul Hamidiyah 1*) , Nur Hasanah 1 , Iin Puspita Sari 1
1 Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo
*) Email: azizatulhamidiyah@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah  kesehatan  reproduksi  yang  paling  banyak  dialami  dan  sering  dikeluhkan  adalah keputihan. Keputihan dapat terjadi secara normal (fisiologis) dan abnormal (patologis). Berdasarkan studi pendahuluan  didapatkan  bahwa  30  dari  40  santri  ma'had  aly  mengalami  keputihan  patologis.  Keputihan dapat  disebabkan  oleh  banyak  faktor,  salah  satunya  perilaku  menjaga  kebersihan  organ  genitalnya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  santri  menjaga  kebersihan  organ  genital dengan  kejadian  keputihan  di  asrama  Ma’had  Aly  pada  tahun  2013.  Hasil  uji  statistik chi-square menunjukkan tidak ada  hubungan antara perilaku santri dalam menjaga kebersihan organ genital dengan kejadian keputihan di asrama Ma’had Aly.
Kata kunci : Keputihan, Kesehatan reproduksi, Perilaku Santri, Uji Statistik Chi-square

## ABSTRACT
The  most  problem  of  reproduction  health  and  often  be  complained  is  vaginal  discharge.  Vaginal discharge can occur in normal (physiological) and abnormal (pathological). Based on preliminary studies it was found that 30 of 40 santri ma'had aly  have pathology vaginal discharge. Vaginal discharge can be caused by  many factors, one of them is  behavior  maintaining hygiene  of external genital organs. The aims of this research is to know relation between santri’s behavior maintaining hygiene of external genital organ and vaginal discharge cases in Ma’had Aly Dormitory on year 2013. The  result of Chi-square test showed  there  is  not  relations  between  santri’s  behavior  maintaining  hygiene  of  external  genital  organs and vaginal discharge cases in Ma’had Aly Dormitory.
Keywords:Vaginal Discharge, Reproduction Health, Santri’s Behavior, Statistical Chi-squareTest

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  menurut WHO  adalah  suatu  keadaan  fisik,  mental dan  sosial  yang  utuh,  bukan  hanya  bebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala aspek  yang  berhubungan  dengan  sistem reproduksi, fungsi serta prosesnya. Masalah  kesehatan  reproduksi  wanita yang buruk menurut WHO telah mencapai 33% dari jumlah seluruh badan penyakit yang diderita para perempuan di dunia.  Angka  ini  lebih  tinggi  dibanding kesehatan  reproduksi  pria  yang  hanya mencapai 12,3 % ( Rejeki, 2008).
Salah  satu  masalah  kesehatan reproduksi  yang  paling  banyak  dialami dan  sering  dikeluhkan  adalah  keputihan (Agustini, 2013). Keputihan adalah keluarnya  cairan  selain  darah  dari  liang vagina  di  luar  kebiasaan,  disertai  rasa gatal,    baik  berbau  ataupun  tidak. Keputihan  dapat  terjadi  secara  normal (fisiologis) yang dipengaruhi oleh hormon tertentu,  cairannya  berwarna  putih,  tidak berbau  dan  jika  dilakukan  pemeriksaan laboratorium  tidak  menunjukkan  ada kelainan. Hal ini  tampak pada perempuan yang  terangsang  pada  waktu  senggama
atau saat masa subur (ovulasi) (Kusmiran, 2011).  Namun,  untuk  keputihan  dalam penelitian  ini  adalah  keputihan  abnormal (patologis),  dimana  merupakan  indikasi dari suatu penyakit berbahaya. Tak hanya itu,  apabila  keputihan  ini  dibiarkan  terus menerus dapat menyebabkan kemandulan, hamil  di  luar  kandungan,  kanker  rahim yang  apabila  tidak  ditangani  sejak  awal dapat berujung kematian. Keputihan dapat disebabkan oleh banyak faktor diantaranya:  a)  Menggunakan  celana terlalu  ketat  atau  terbuat  dari  bahan sintesis,  b)  Menggunakan  celana  dalam keadaan  lembab  atau  basah,  celana  yang dipakai  setelah  berolahraga  karena  akan mendukung pertumbuhan jamur, c) Penggunaan spray atau deodorant pada alat  vagina,  d)  kelelahan,  dan    e)  stress (Pribakti, 2010)
Penelitian tentang keputihan menunjukkan bahwa 75% wanita di dunia pasti  mengalami  keputihan  paling  tidak sekali seumur hidup dan 45% diantaranya mengalami  dua  kali  atau  lebih(Pribakti, 2010).Menurut  penelitian  di  Indonesia, wanita yang pernah mengalami keputihan sebanyak  75%  mengalami  keputihan minimal satu kali dalam hidupnya. Angka ini  berbeda  tajam  dengan  Eropa  yang hanya  25%  saja,  dikarenakan  cuaca    di Indonesia lembab, sehingga mudah terinfeksi  jamur  penyebab  keputihan, Candida  albican .  Tidak  hanya  itu,  angka kejadian keputihan di Indonesia meningkat setiap tahunnya. Hasil
penelitian  menyebutkan  bahwa  tahun 2002,  50%  wanita  Indonesia  pernah mengalami  keputihan,  kemudian  pada tahun 2003, 60% wanita pernah mengalami  keputihan  sedangkan  tahun 2004  hampir  70%  wanita  Indonesia pernah  mengalami  keputihan.  Selain  itu, disebutkan juga bahwa 90% dari kejadian kanker  rahim  di  Indonesia  ditandai dengan keputihan (Kumalasari, 2005)
Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  kepada  40  santri  di  asrama
Ma’had  Aly,  menunjukkan  75%  atau  30 santri  mengalami  keputihan  patologis. Keputihan  yang  ditemukan  yaitu  dengan gejala  yaitu  jumlah  keputihan  yang banyak,  gatal  dan  bukan  pada  saat sebelum atau sesudah menstruasi. Sehingga  berdasarkan  latar  belakang tersebut,  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  perilaku  santri menjaga  kebersihan  organ  genital  dengan kejadian keputihan di asrama Ma’had Aly pada tahun 2013.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian  kuantitatif  dengan desain  penelitian cross  sectional .  Lokasi penelitian  bertempat  di  asrama  putri Ma’had Aly. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  santri  asrama  Ma’had  Aly yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu  santri Ma’had  Aly  yang  telah  mengalami menstruasi,  bersedia  mengisi  kuesioner dan bukan mahasiswa kebidanan. Berdasarkan perhitungan rumus uji hipotesis  2  proporsi  didapatkan  sampel sejumlah  50  (Ariawan,  2007).  Cara pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik simple  random sampling dengan  membagikan  kuesioner kepada  responden  yang  terdiri  dari beberapa pertanyaan mengenai karakteristik responden, varibel independen yaitu tentang perilaku menjaga kebersihan organ genital eksterna  dan  variabel  dependen  yaitu kejadian  keputihan  (Notoatmodjo,  2007). Kemudian  data  dilakukan entry,  editing, coding dan    dilakukan  analisis  univariat untuk  diperoleh  gambaran  frekuensinya serta  dilakukan  analisis  bivariat  berupa uji statistik chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil univariat didapatkan gambaran  kejadian  keputihan  pada  santri Ma’had Aly sebagaimana dalam Tabel 1.
Tabel 1. Gambaran  Kejadian  Keputihan
Santri  diAsrama  Ma’had  Aly Sukorejo Situbondo Tahun 2013 Frekuensi N % Keputihan 47 94 Tidak Keputihan 3 6 Total 50 100 Tabel  1  menunjukkan  bahwa mayoritas  santri  asrama  Ma’had  Aly mengalami  keputihan  yaitu  sebanyak  47 orang  dari  50  responden  atau  sebesar 94%.
Temuan  pada  santri  Ma’had  Aly berdasarkan  kuesioner    yang  diberikan memiliki  karakteristik  keputihan  yang bervariasi. Ada yang keruh, kental, dalam jumlah  banyak,  gatal,  kekuning-kuningan bahkan  kehijauan.  Ada  juga  yang  tidak berbau sampai yang berbau anyir/ amis.
Banyak faktor yang dapat
menyebabkan keputihan, diantaranya yaitu  infeksi  dan  iritasi  (Pribakti,  2010 dan  Wahyuni,  2011).  Infeksi  karena mencuci vagina dengan air kotor, pemeriksaan  dalam  yang  tidak  benar, adanya  benda  asing  dalam  vagina.  Selain itu  bisa  juga  disebabkan  oleh  infeksi bakteri Gonococcus yang  karakteristik cairannnya  kental,  berwarna  kuning kehijauan  bahkan  sampai  bernanah.  Hal ini  bisa  juga  disebabkan  oleh  parasit
Trichomonas
vaginalis yang menyebabkan  keputihan  encer  dalam jumlah  yang  banyak.  Adanya  kanker dalam  rahim  atau  leher  rahim  juga ditandai  dengan  keputihan  berbau  tidak sedap.  Sedangkan  keputihan  akibat jamur biasanya  ditandai    dengan  warna  putih susu,  kental,  berbau  agak  keras  disertai rasa  gatal  yang  dominan  pada  vagina menjadi kemerahan dan meradang. Keputihan  yang  disebabkan  oleh  virus biasanya  merupakan  tanda  dari  penyakit kelamin  seperti Condolyma ,  herpes, HIV/AIDS (Wahyuni, 2011).
Beberapa  hal  yang  menyebabkan terjadinya  iritasi  adalah  pemakaian  sabun
atau  pelembut  pakaian  yang  digunakan pada  celana  dalam,  penggunaan  cairan antiseptik, doucing  vagina ,  dan  sabun untuk  membersihkan  daerah  pribadi, pemakaian  tisu  toilet  yang  berwarna, pemakaian  celana  yang  terlalu  ketat  dan tidak  menyerap.  Oleh  karena  itu,  perlu adanya perilaku yang baik dalam menjaga kebersihan  organ  genital  eksterna  agar tercegah dari keputihan. Gambaran perilaku santri dalam menjaga kebersihan organ genital eksterna sebagaimana dalam tabel 2. Tabel 2.  Gambaran Perilaku Santri dalam Menjaga Kebersihan Organ  Genital  Eksterna  di Asrama  Ma’had  Aly  Sukorejo Situbondo Tahun 2013 Frekuensi N % Tidak Baik 25 50 Baik 25 50 Total 50 100 Tabel  2  menunjukkan  bahwa perilaku santri asrama Ma’had Aly dalam menjaga kebersihan organ genital eksterna adalah imbang, yaitu
setengahnya  memiliki  perilaku  baik  dan setengahnya memiliki perilaku tidak baik.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian prilaku santri dapat menyebabkan kejadian  keputihan.  Perilaku  santri  yang tidak  baik  dalam  menjaga  kebersihan organ  genital  diantaranya  merupakan perilaku  yang  dianggap  wajar  padahal memiliki resiko untuk terjadinya keputihan,  membiarkan  rambut  vagina tebal, mengganti pembalut saat menstruasi  kurang  dari  4-5  kali  sehari, tidak  mencuci  celana  dalam  di  bawah sinar  matahari,  menggunakan  celana dalam  yang  lembab,  membasuh  alat genital  dari  arah  belakang  ke  depan setelah buang air, mengganti celana dalam sehari kurang daridua kali, tidak mengeringkan organ genital setelah buang air,  sering  membilas  vagina  dengan
antiseptik, mengunakan  celana  dalam yang  bukan  berbahan  katun  dan  sering menggunakan celana yang ketat.
Untuk melihat ada tidaknya
hubungan  perilaku  santri  dalam  menjaga
kebersihan  organ  genital  dengan  kejadian keputihan  dilakukan  uji  statistik chi square dan    didapatkan  hasil  sebagaimana dalam Tabel 3.
Tabel 3.  Gambaran  Perilaku  Santri  dalam  Menjaga  Kebersihan  Organ  Genital Eksterna di Asrama Ma’had Aly Sukorejo Situbondo Tahun 2013
Keputihan Tidak Keputihan Total P value N % N % N % Perilaku Tidak Baik 24 96 1 4 25 100 1,00 Perilaku Baik 23 92 2 8 25 100 Total 47 94 3 6 50 100
Hasil uji  statistik chi-square
didapatkan P value > 0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  hipotesis  alternatif (H a )  ditolak  atau  hipotesis  null  (H 0 ) diterima  yang  menunjukkan  tidak  adanya hubungan  antara  perilaku  santri  dalam menjaga  kebersihan  organ  genital  dengan kejadian keputihan . Menurut Kissanti (2008), keputihan  merupakan  keluarnya  sekret atau  cairan  dari  vagina,  sekret  tersebut dapat  bervariasi  dalam  konsistensi  warna dan bau.Menurut Kusmiran (2011), Keputihan patologis merupakan keluarnya cairan  dari  vagina  biasanya  disebabkan oleh  infeksi  ditandai  dengan  cairan  yang keluar keruh dan kental, warna kekuning- kuningan,  keabu-abuan  atau  kehijauan, berbau  tidak  sedap,anyir,  terasa  gatal  dan dalam jumlah yang banyak.
Banyak  faktor  yang  menyebabkan keputihan  patologis,  salah  satunya  akibat dari  perilaku  menjaga  kebersihan  organ genital  eksterna.  Namun,  berdasarkan hasil  uji chi-square ,  menunjukkan  bahwa tingginya  kejadian  keputihan  di  asrama Ma’had Aly ini tidak berhubungandengan perilaku santri dalam menjaga kebersihan organ  genital  eksterna,  hal  ini  sama sebagaimana  penelitian  dalam  jurnal keperawatan yang dilakukan oleh Nanlessy dkk (2013) menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  perilaku remaja  putri  dalam  menjaga  kebersihan
alat  genitalia  dengan  kejadian  keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng. Sehingga, hal ini dimungkinkan adanya faktor lain yang menyebabkan  kejadian  keputihan  di asrama  Ma’had  Aly,  seperti  gangguan hormonal, stress dan kelelahan sebagaimana  yang  dikemukakakn  oleh
Pribakti  (2010).  Aktivitas  di  asrama Ma’had Aly sangat padat dari pagi hingga malam,  dimulai  bangun  sebelum  subuh untuk  sholat  tahajud  dilanjutkan  tadarus setelah  subuh,  sekolah  madrasah  di  pagi hari,  sekolah  umum  di  siang  hari,  dan kegiatan yang ada di asrama dan  masing- masing  kamar  setelah  sekolah  umum sampai  setelah  shalat  Isya’.  Belum  lagi, ditambah tugas-tugas di sekolah madrasah dan  sekolah  umum.  Sehingga  faktor kelelahan  maupun  stres  dapat  menjadi faktor lain dalam terjadinya keputihan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara perilaku santri  dalam  menjaga  kebersihan  organ genital  dengan  kejadian  keputihan  di asrama  Ma’had  Aly.  Dimungkinkan  ada faktor  lain  yang  menyebabkan  kejadian keputihan. Penelitian ini masih belum bisa menunjukkan  apa  yang  menjadi  sebab tinggi angka keputihan di asrama Ma’had Aly,  untuk  itu  diperlukan  penelitian lanjutan  dengan  menganalisis  faktor lainnya  yang  menyebabkan  tingginya
kejadian  keputihan  di  asrama  Ma’had Aly.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariawan,  I.  2007. Besar  dan  Metode Sampel pada Penelitian Kesehatan .Depok: FKMUI
Agustini,  S.  2013. Keputihan-Si  Putih yang  Mengganggu! .  Diakses  pada tanggal 2 Oktober 2013.http://www.medikaholistik.c om/medika.html?xmodule=docum ent_detail&xid=184&ts=1381636 607&qs=health
Kissanti,  A.  2008. Buku  Pintar  Wanita Kesehatan dan Kecantikan. Jakarta: AraskaPrintika
Kumalasari,  T.    2005. Jangan Biarkan  Si Putih  Menganggu. Diakses  pada tanggal 2Oktober 2013 dari www.suaraonline.com
Kusmiran,E. 2011. K esehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta :
Salemba Nanlessy,DM,  dkk. Hubungan  antara Pengetahuan dan Perilaku Remaja Putridalam Menjaga Kebersihan Alat Genitalia dengan Kejadian  Keputihan  di  SMA Negeri 2 Pineleng. Jurnal Keperawatan, 1 (1), 1-5 Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta Rejeki,Medika,  S.  2008. Pfizer  Woman Care  (PWC)  Ajak  Perempuan Indonesia Waspadai Gangguan Kesehatan. Diakses pada tanggal 2 Oktober 2013 dari http://www.cancer.org/docroot/CRI/conten/CRI/242XWhat Are The Risc Factor for Breast Cancer.asp?rnav=cri
Pribakti.  2010. Tips  &  Trik  Merawat Organ  Intim. Yogyakarta:  Pustaka
Banua Wahyuni, S. 2011. Pengaruh Penyuluhan terhadap Pengetahuan Siswi tentang  Keputihan  di  SMA  Darul Ulum  Sumberanyar  Banyuputih Situbondo. Situbondo:
AKBID
Ibrahimy