## JENIS PANGAN SARAPAN DAN PERANNYA DALAM ASUPAN GIZI HARIAN ANAK  USIA 6—12 TAHUN DI INDONESIA
(Type of food for breakfast and its roles in daily nutrient intakes of school age children 6 —12 years in Indonesia)
Hardinsyah 1* dan Muhammad Aries 1
1 Departemen Gizi Masyarakat FEMA-IPB,

## ABSTRACT
The objective of this study was to analyze the type and amount of food  consumed at breakfast and its also  contribution in daily nutrient intake of school children (6—12 years old). The data used for this study was the secondary data of the Basic Health Survey 2010 (Riskesdas 2010) conducted by the Research and Development Agency, Ministry of Health. The data of 24-hour recall of food consumption and socio-economic were obtained from 35 000 school age children. The results of the study shows that  ten most populer food consumed  during breakfast are rice, scramble egg, fried tempeh, vegetable soup, fried fish, instant noodle, fried rice, stir vegetable, and fried tofu; and the five most populer  beverages consumed during breakfast are drinking water, sweetened tea, milk creamer, powder milk, and tea. Nearly half (44.6%) of the children breakfast with low nutritional quality. Approximately 44.6%, 35.4%, 67.8%, 85.0%, 89.4%, and 90.3% of child- ren consume only <15% RDI for energy, protein, vitamin A, iron, calcium, and fiber respectively. Based on these results  and inline with one of the dietary guidelines messages – do breakfast everyday – the healthy breakfast for school children need further promoted intensively. It is suggested that the healthy breakfast should be able to fulfill 15—30%  of daily nutrients requirements.
Key words: breakfast, RISKESDAS 2010, school children

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  jumlah  dan  jenis  makanan  dan  minuman  sarapan  serta kontribusinya dalam asupan gizi harian anak usia sekolah (6 — 12 tahun). Data yang digunakan untuk penelitian ini adalah data sekunder (data konsumsi pangan) yang diperoleh dari hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  2010  yang  dilaksanakan  oleh  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  Ke- sehatan Indonesia. Data konsumsi pangan ( recall 24 jam) dan sosial ekonomi diperoleh dari 35 000 subjek anak usia sekolah (6 — 12 tahun). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sepuluh makanan yang paling favorit dikonsumsi saat sarapan adalah nasi putih, telur ceplok/dadar, tempe goreng, sayur berkuah, ikan goreng, mi instan, nasi goreng, sayuran (tumis), dan tahu goreng; sedangkan lima minuman terpopuler yang dikonsumsi sebagai sarapan adalah air putih, teh manis, susu kental manis, susu instan, dan air teh. Hampir separuh (44.6%) anak usia sekolah sarapan dengan kualitas gizi rendah. Sekitar 44.6%, 35.4%, 67.8%, 85.0%, 89.4%, dan 90.3% anak hanya memperoleh gizi <15% AKG dari sarapan (berturut-turut untuk energi, protein, vitamin A, zat besi, kalsium, dan serat). Berdasarkan hasil tersebut dan juga sejalan dengan salah satu isi Pesan Dasar Umum Gizi Seimbang (PUGS), yaitu “Sarapan setiap hari”, maka promosi mengenai kebiasaan sarapan sehat bagi anak usia sekolah perlu dilakukan lebih intensif dan berkelanjutan. Selain itu disarankan pula bahwa sarapan yang sehat sebaiknya mampu memenuhi sekitar 15 — 30% AKG.
Kata kunci: anak usia sekolah, RISKESDAS 2010, sarapan
JGP , Volume 7, Nomor 2, Juli 2012                                                                                                           89
* Korespondensi: Departemen Gizi Masyarakat, FEMA, IPB, Bogor, Jl. Lingkar Akademik, Kampus IPB Darmaga, Bogor, 16680. Email: hardinsyah2010@gmail.com

## PENDAHULUAN
Sarapan penting bagi setiap orang untuk me- ngawali aktivitas sepanjang hari. Sarapan bertujuan untuk  memenuhi kebutuhan zat gizi di pagi hari, se- bagai bagian dari pemenuhan gizi seimbang; dan ber- manfaat dalam membantu mencegah hipoglikemia, menstabilkan  kadar  glukosa  darah,  dan  mencegah dehidrasi setelah berpuasa sepanjang malam (Gib- son  &  Gunn  2011;  Hardinsyah  2012).  Sarapan  atau makan dan minum pagi adalah kegiatan makan dan minum  yang  dilakukan  antara  bangun  pagi  sampai jam 9 untuk memenuhi sebagian (15 — 30%) kebutuh- an gizi harian dalam rangka mewujudkan hidup se- hat, aktif, dan cerdas (Hardinsyah 2012).
Berbagai kajian membuktikan bahwa gizi yang cukup  dari  sarapan  membekali  tubuh  untuk  ber- pikir,  beraktivitas  fisik  secara  optimal  setelah  ba- ngun pagi. Bagi anak sekolah, sarapan terbukti da- pat meningkatkan kemampuan belajar dan stamina anak (Gibson & Gunn 2011). Dalam jangka panjang, sarapan  bermanfaat  untuk  mencegah  kegemukan yang  kejadiannya  semakin  meningkat  di  Indonesia karena kebiasaan sarapan menanamkan pola makan yang baik. Hal ini dipertegas dengan hasil penelitian Kral et  al. (2011)  yang  menunjukkan  bahwa  anak- anak yang terbiasa sarapan tidak akan makan ber- lebih di waktu makan berikutnya pada hari tertentu mereka tidak sarapan. Selain itu dengan kebiasaan sarapan juga dapat membantu pengaturan berat ba- dan bagi para penderita obesitas, yaitu dengan cara mengurangi  asupan  energi  dari  sarapan  dan  tetap makan secara teratur dengan asupan energi dan zat gizi yang normal (Schusdziarra et al. 2011; Morales et al. 2011). Penelitian longitudinal selama 20 tahun pada anak di Australia menunjukkan kebiasaan tidak sarapan  berisiko  meningkatkan  lingkar  pinggang, kadar  total  kolesterol  darah,  dan  kadar  kolesterol jahat atau LDL (Smith et al. 2010). Asupan gizi dan aktivitas    yang  tidak  seimbang  dan  aktivitas  yang berlebihan  dapat  menyebabkan  gangguan  pertum- buhan fisik, ketahanan fisik dan kemampuan belajar anak sekolah. Simon dan Grantham-McGregor (1989) membuktikan bahwa bahwa anak-anak usia 9 — 11 ta- hun  dengan  status  gizi  kurang  yang  tidak  sarapan, memiliki    kemampuan  kognitif  yang  rendah  diban- ding kontrol.
Sejak  pertengahan  dekade  1990-an,  Kemen- terian Kesehatan RI sudah memperhatikan penting- nya sarapan melalui promosi kebiasaan sarapan atau makan pagi melalui  pesan ke-8 dari 13 pesan umum gizi  seimbang,  yaitu    “Biasakanlah  Makan  Pagi”. Perhatian  Pemerintah  dalam  mengatasi  anak  yang tidak  atau  jarang  sarapan  di  perdesaan  terutama desa tertinggal diwujudkan melalui pelaksanaan IN- PRES Nomor 1 Tahun 1997 tanggal 15 Januari 1997 tentang  Pemberian  Makanan  Tambahan  bagi  Anak Sekolah (PMT-AS) yang berlangsung secara nasional
dalam kurun waktu 1997 sampai 2002. Selanjutnya, dalam  rangka  implementasi  kebijakan  percepatan pencapaian  prioritas  pembangunan  nasional,  pada tahun  2010  ini  telah  menetapkan  INPRES  Nomor  1 tahun 2010 tanggal 19 Februari 2010, yang salah sat- unya mengamanatkan PMT-AS (Penyediaan Makanan Tambahan Anak Sekolah) kepada peserta didik TK/ SD dan RA/MI, terutama  di daerah tertinggal, ter- isolir,  terpencil,  perbatasan,  di  pulau-pulau  kecil, dan terluar serta di daerah pedalaman. Sayangnya kebijakan PMT-AS ini mengalami pasang surut.
Data tentang masalah sarapan yang ada sela- ma ini di Indonesia didasarkan pada data skala kecil, yaitu  data  hasil  survei  Harian  Kompas  pada  tahun 2011 dan belum pernah ada data berskala nasional yang mengungkap tentang masalah jenis dan jumlah makanan dan minuman yang dikonsumsi saat sara- pan,  mutu  gizi  sarapan,  dan  peranannya  terhadap kebutuhan  gizi  harian  anak  sekolah.  Tujuan  pene- litian  ini  adalah  untuk  menganalisis  makanan  dan minuman sarapan serta kontribusinya dalam asupan gizi harian anak usia sekolah (6 — 12 tahun).

## METODE
Data, Desain, Waktu, dan Tempat Data  yang  digunakan  untuk  penelitian  ini adalah  data  sekunder  berupa  elektronic  file  yang diperoleh dari hasil penelitian Riset Kesehatan dasar (Riskesdas) 2010 yang dilaksanakan oleh Badan Pe- nelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Indonesia. Riskesdas 2010 menggunakan desain cross  sectional .  Riskesdas  2010  dilakukan pada bulan Mei — Agustus 2010. Pengolahan, analisis dan interpretasi data untuk penelitian ini dilakukan pada awal tahun 2012 di Kampus IPB Darmaga Bogor, Jawa Barat.

## Jumlah dan Cara Pengambilan Subjek
Penelitian ini menggunakan subjek Riskesdas 2010  yang  berasal  dari  441  kabupaten/kota  yang tersebar  di  33  provinsi.  Populasi  dalam  Riskesdas 2010  adalah  seluruh  rumah  tangga.  Subjek  rumah tangga  dalam  Riskesdas  2010  dipilih  berdasarkan listing  Sensus  Penduduk  tahun  2010.  Proses  pemi- lihan  rumah  tangga  dilakukan  oleh  Badan  Pusat Statistik (BPS) dengan two stages sampling . Riskes- das  mengambil  sejumlah  blok  sensus  dari  setiap kabupaten/kota yang termasuk ke dalam kerangka sampel  kabupaten/kota.  Pemilihan  blok  sensus tersebut  dilakukan  sepenuhnya  oleh  BPS  dengan memperhatikan  status  ekonomi,  dan  rasio  perko- taan/pedesaan.  Blok  sensus  tersebut  proporsional terhadap  jumlah  rumah  tangga  di  kabupaten/kota tersebut. Blok sensus yang dipilih untuk kesehatan masyarakat adalah sebesar 2 800 blok sensus dengan 70 000 rumah tangga.
Semua  subjek  tersebut  berasal  dari  2  798 blok sensus dari 441 kabupaten/kota. Jumlah rumah tangga  dari  blok  sensus  tersebut  sebanyak  69  300 rumah tangga dengan jumlah anggota rumah tang- ga  sebanyak  251  388  anggota.  Dari  jumlah  subjek tersebut  terdapat  36  430  anak  usia  sekolah  (6 — 12 tahun).
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang digunakan dalam penelitian ini se- luruhnya  merupakan  data  sekunder  dari  Riskesdas 2010 dalam bentuk electronic file berupa entry data dan hasil pengolahan Riskesdas 2010 termasuk data konsumsi zat gizi yang telah dihitung tim Riskedas 2010 berdasarkan Nutrisurvey. Data yang digunakan pada  penelitian  ini  meliputi  data  identitas  subjek (usia,  jenis  kelamin,  berat  badan,  tinggi  badan), status  ekonomi  tumah  tangga  (kuintil),  jenis  dan jumlah  pangan,  waktu  makan,  asupan  energi  pro- tein, vitamin A, besi, kalsium, dan serat (Tabel 1).

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  yang  diperoleh  diolah  dengan  meng- gunakan  program  komputer  Microsoft  Office  Excel 2007 dan SPSS 16.0 for windows . Proses pengolahan data meliputi editing dan cleaning . Proses cleaning data dilakukan untuk memastikan bahwa data yang digunakan logis dan sesuai dengan variabel yang di- tentukan. Proses cleaning data dilakukan pada data umur, berat badan, tinggi badan, konsumsi pangan, dan tingkat kecukupan gizi.
Subjek  dikeluarkan  ( screened  out )  bila  data tentang umur, berat badan, tinggi badan tidak terse- dia.  Selain  itu  subjek  juga  dikeluarkan  jika  tidak mengonsumsi  air/minuman  dan  juga  bila  kondisi konsumsi yang tidak biasa yaitu sedang diet, sakit, puasa atau dalam acara hajatan/hari raya. Subjek juga  dikeluarkan  bila  asupan  energinya  <0.3  atau >3 kali lipat dari energi basal dan memiliki tingkat kecukupan gizi >400%. Berdasarkan proses cleaning maka diperoleh jumlah subjek untuk penelitian ini adalah 35 481 anak umur 6 — 12 tahun.
Penentuan jenis makanan dan minuman sara- pan yang favorit didasarkan pada sepuluh peringkat pertama jenis makanan dan lima peringkat pertama jenis minuman yang dikonsumsi oleh seluruh subjek (tingkat partisipasi).
Kebutuhan  zat  gizi  (energi,  protein,  vitamin A,  zat  besi,  kalsium,  dan  serat)  ditetapkan  ber- dasarkan  kebutuhan  gizi  menurut  kelompok  umur dalam  anjuran  kecukupan  gizi  (AKG)  2004.  Khusus untuk  kecukupan  energi  dan  protein  dilakukan  ko- reksi berat badan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jenis dan Jumlah Pangan Sarapan Berdasarkan  analisis  yang  telah  dilakukan, diketahui  bahwa  sepuluh  jenis  makanan  yang  pa- ling populer sebagai sarapan anak 6 — 12 tahun ada- lah  nasi  putih,  telur  ceplok/dadar,  tempe  goreng, sayur berkuah, ikan goreng, mi instan, nasi goreng, sayuran (tumis), tahu goreng, serta roti dan turun- annya. Nasi putih merupakan makanan yang paling banyak  populer  (paling  tinggi  tingkat  partisipasi konsumsinya)  saat  sarapan.  Sebanyak  28.5%  anak usia sekolah (6 — 12 tahun) mengonsumsi nasi putih sebagai pangan sarapan mereka. Seperti yang telah banyak  diketahui  bahwa  nasi  merupakan  pangan pokok  masyarakat  Indonesia,  oleh  karena  itu  hal tersebut menjadi sangat wajar dan untuk sarapan, masyarakat pada umumnya mengonsumsi nasi putih dengan  lauk  yang  mudah  disiapkan  seperti  telur ayam  yang  diceplok,  tempe  goreng,  tahu  goreng, dan lainnya. Rata-rata jumlah nasi yang dikonsum- si saat  sarapan  oleh  anak  sebanyak  149.19  g (satu piring  dalam  satuan  rumah  tangga/URT)  atau  jika dikonversi dalam bentuk kalori maka nilainya yaitu 266 kkal.
Lima jenis minuman yang paling populer se- bagai sarapan anak 6 — 12 tahun adalah air putih, teh manis, susu kental manis, susu instan, dan air teh dengan  minuman  terbanyak  dikonsumsi  adalah  air putih. Jumlah anak yang mengonsumsi air putih saat
Peubah Sumber data yang digunakan Cara pengumpulan  data  (Riskesdas  2010) Karakteristik  individu 1. Usia 2. Jenis kelamin
3. Status ekonomi (kuintil)
4. Antropometri
a. Berat badan
b. Tinggi badan
5.  Konsumsi  pangan dan gizi a. Jumlah pangan
b. Jenis pangan
c. Waktu makan (sarapan)
d. Asupan gizi  (E, P, vit  A, Ca, Fe, dan serat)
Kuesioner Riskesdas  (RKD10.RT) Blok IV No 7
Blok IV No 4 Hasil olahan data Riskesdas 2010
Kuesioner Riskesdas  (RKD10.IND) Blok X No 1a,1b
Blok X No 2a, 2b Kuesioner Riskesdas  (RKD10.IND) Blok IX
Blok IX
Blok IX
Hasil olahan data Riskesdas 2010 Wawancara Olahan BPS Pengukuran langsung a. Diukur dengan timbangan berat badan digital (kapasitas 150 kg dan ketelitian 50 g)
b. Diukur dengan alat ukur tinggi badan multi fungsi (kapasitas ukur 2 m dan ketelitian 0.1)
Food recall 1x24 jam
Dihitung dengan Nutrisurvey Software
Tabel 1. Sumber dan Cara Pengumpulan Data
sarapan sebanyak 71.3% dan rata-rata jumlah yang dikonsumsi  adalah  sebanyak  242.7  mL.  Data  lebih lengkap mengenai jumlah dan jenis makanan serta minuman yang paling banyak dikonsumsi saat sara- pan disajikan pada Tabel 2 berikut.
Hal yang sama juga berlaku jika analisis pa- ngan  sarapan  favorit/paling  banyak  dikonsumsi  di- lakukan berdasarkan status ekonomi rumah tangga anak umur 6 — 12 tahun. Berdasarkan analisis terse- but diketahui bahwa nasi putih dan air putih tetap menjadi makanan dan minuman yang paling banyak dikonsumsi saat sarapan oleh anak umur 6 — 12 tahun mulai dari anak yang berasal dari rumah tangga yang ada di kuintil terbawah sampai dengan anak dari ru- mah tangga dengan kuintil teratas. Data lengkap un- tuk hasil analisis ini disajikan pada Tabel 3.
Kontribusi Sarapan terhadap Kebutuhan Gizi Hasil kajian terhadap data sarapan  Riskesdas tahun  2010  menunjukkan  44.6%  anak  usia  sekolah dasar mengonsumsi sarapan dengan kualitas rendah,
yaitu dengan asupan energi sarapan kurang dari 15% kebutuhan harian (Tabel 5). Persentase anak seko- lah  yang  sarapan  dengan  kualitas  rendah  atau  de- ngan kontribusi kandungan zat gizi (protein, vitamin A, besi, kalsium, dan serat) di bawah 15% berturut- turut adalah sebanyak 35.4%, 67.8%, 85.0%, 89.4%, dan 90.3%. Hal tersebut menunjukkan bahwa  per- masalahan sarapan pada anak sekolah di Indonesia merupakan  permasalahan  serius,  khususnya  jika dikaitkan  dengan  fungsi  sarapan  sebagai  penyedia zat gizi dalam rangka pencapaian kemampuan aka- demik yang lebih baik. Hal ini diperkuat dengan ha- sil penelitian Ahmadi, Sohrabi, dan Eftekhari (2009) serta  Akitsuki et  al. (2011),  yang  menunjukkan bahwa  karbohidrat  dan  zat  besi  memiliki  korelasi yang positif dengan kemampuan mengingat jangka pendek pada anak sekolah.
Sebagai pembanding untuk kondisi di Indone- sia adalah kondisi di Amerika Latin, bahwa sarapan diartikan  kegiatan  makan  dan  minum  antara  jam 5 sampai jam 9 pagi dan mengandung total energi
Tabel 2. Jumlah Konsumsi dan Partisipasi Konsumsi Sepuluh Jenis Makanan dan Lima Jenis Minuman Sarapan Paling Favorit menurut Jenis Kelamin
Tabel 3. Jumlah Konsumsi dan Partisipasi Konsumsi Sepuluh Jenis Makanan dan Lima Jenis Minuman Sarapan Paling Favorit menurut Status Ekonomi Keluarga (Kuintil)
Pangan Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil3 Kuintil4 Kuintil5 Rata-rata ± SD(Median) % Rata-rata ± SD(Median) % Rata-rata ± SD(Median) % Rata-rata ± SD(Median) % Rata-rata ± SD(Median)  % Makanan: Nasi putih (g) 148.61 ± 70.15(100)  31.02 149.68 ± 71.10(100)  29.33 148.52 ± 68.46(100) 28.03 149.12 ± 67.32(100) 26.15 150.99 ± 70.02(100)  25.23 Telur ceplok/dadar (g) 52.26 ± 23.84(50) 5.39 50.91 ± 15.22(50) 7.74 51.53 ± 15.31(50) 9.39 52.47 ± 17.26(50) 10.79 52.66 ± 19.03(50)  11.19 Tempe goreng (g) 43.17 ± 27.43(40) 8.24 43.18 ± 25.66(40) 7.51 42.47 ± 27.83(40) 6.42 42.31 ± 25.57(40) 5.27 42.28 ± 30.11(30) 4.28 Sayur berkuah (g) 61.32 ± 42.79(50) 7.95 60.91 ± 43.79(50) 6.06 63.23 ± 45.46(50) 5.39 63.01 ± 44.30(50) 3.87 68.57 ± 48.36(50) 3.58 Ikan goreng (g) 46.05 ± 28.06(50) 4.55 49.54 ± 26.46(50) 5.31 53.13 ± 27.53(50) 5.48 55.13 ± 31.92(50) 5.03 54.41 ± 31.89(50) 4.67 Mie Instan (g) 72.14 ± 23.72(75) 2.90 73.29 ± 28.44(75) 3.49 74.76 ± 29.81(75) 3.98 73.51 ± 19.53(75) 4.34 76.45 ± 30.64(75) 3.40 Nasi goreng (g) 159.93 ± 61.72(150)  2.51 158.10 ± 59.83(150) 3.11 167.89 ± 61.37(200) 3.61 169.50 ± 60.02(200) 4.17 167.40 ± 57.48(200)  4.22 Sayuran (tumis) (g) 59.22 ± 51.58(50) 4.02 55.22 ± 47.20(50) 3.50 55.12 ± 49.74(40) 3.19 55.62 ± 46.04(50) 2.85 59.42 ± 49.60(50) 2.38 Tahu goreng (g) 48.79 ± 32.22(50) 2.79 48.29 ± 33.89(50) 2.75 49.11 ± 30.21(50) 2.75 47.42 ± 24.53(50) 2.33 54.11 ± 37.63(50) 1.88 Roti, donat, dan turunannya (g) 58.81 ± 45.83(50) 1.26 59.52 ± 40.98(50) 1.85 62.48 ± 37.70(50) 2.57 62.59 ± 37.35(50) 3.55 63.57 ± 36.12(50) 5.27 Minuman: Air Putih (ml) 238.40 ± 79.82(200)  78.80 240.30 ± 82.78(200)  74.84 243.04 ± 83.93(200) 70.83 246.92 ± 86.22(200) 66.04 250.70 ± 89.69(200)  60.33 Teh manis (ml) 199.02 ± 30.94(200)  13.23 198.55 ± 36.41(200)  14.62 200.60 ± 39.82(200) 14.93 198.52 ± 41.76(200) 14.76 199.32 ± 43.57(200)  12.83 Susu Kental Manis (g) 21.50 ± 5.79(20) 1.77 22.47 ± 5.68(20) 3.71 23.08 ± 6.24(20) 5.22 23.60 ± 6.38(20) 6.60 22.23 ± 5.30(20) 5.72 Susu instan (g) 27.76 ± 22.56(20) 0.81 26.48 ± 10.29(27) 1.87 25.48 ± 10.19(20) 3.59 29.76 ± 25.49(30) 6.23 28.14 ± 15.41(30)  11.42 Air teh (g) 14.15 ± 52.01(5) 2.41 12.35 ± 37.51(5) 1.97 9.02 ± 39.83(5) 1.37 21.55 ± 68.55(5) 1.40 9.40 ± 29.83(5) 1.60
Pangan Perempuan Laki-laki Total Rata-rata ± SD(median) % Rata-rata ± SD(median) % Rata-rata ± SD(median) % Makanan: Nasi putih (g) 146.45 ± 69.37(100) 28.28 151.73 ± 69.73(100) 28.71 149.19 ± 69.61(100) 28.50 Telur ceplok/dadar (g) 52.07 ± 18.00(50) 8.47 51.77 ± 18.25(50) 8.24 51.91 ± 18.12(50) 8.35 Tempe goreng (g) 42.34 ± 25.61(40) 6.59 43.33 ± 28.26(40) 6.85 42.86 ± 27.04(40) 6.72 Sayur berkuah (g) 62.67 ± 44.57(50) 5.82 61.99 ± 43.81(50) 5.73 62.32 ± 44.18(50) 5.78 Ikan goreng (g) 50.00 ± 27.75(50) 4.97 51.82 ± 29.93(50) 5.05 50.95 ± 28.91(50) 5.01 Mie Instan (g) 73.40 ± 27.82(75) 3.53 74.21 ± 25.37(75) 3.72 73.83 ± 26.55(75) 3.63 Nasi goreng (g) 163.24 ± 61.65(150) 3.58 156.62 ± 59.00(200) 3.16 164.39 ± 60.38(200) 3.36 Sayuran (tumis) (g) 55.91 ± 47.69(50) 3.31 57.94 ± 50.64(50) 3.35 56.96 ± 49.24(50) 3.33 Tahu goreng (g) 48.42 ± 32.97(50) 2.46 49.50 ± 30.67(50) 2.71 49.01 ± 31.75(50) 2.59 Roti, donat, dan turunannya (g) 61.22 ± 38.71(50) 2.62 62.34 ± 39.34(50) 2.45 61.78 ± 39.02(50) 2.53 Minuman: Air Putih (ml) 241.35 ± 82.88(200) 71.68 243.93 ± 84.53(200) 71.12 242.67 ± 83.74(200) 71.39 Teh manis (ml) 199.16 ± 37.38(200) 14.21 199.22 ± 38.61(200) 13.97 199.19 ± 38.01(200) 14.09 Susu Kental Manis (g) 22.84 ± 5.97(20) 4.27 22.71 ± 6.00(20) 4.36 22.77 ± 5.99(20) 4.32 Susu instan (g) 28.91 ± 20.98(30) 4.15 26.98 ± 14.73(27) 4.05 27.93 ± 18.10(27) 4.10 Air teh (g) 14.16 ± 52.10(5) 1.77 12.64 ± 43.25(5) 1.85 13.36 ± 47.63(5) 1.81
lebih dari 100 kkal (Alexander et al. 2009). Semen- tara  itu  Wilson et  al. (2006)  di  New  Zealand,  dan Smith et al. (2010) di Australia menetapkan waktu sarapan antara jam 6 sampai jam 9 pagi. Sedangkan Barton et  al. (2005)  dan Affenito et  al. (2005)  di Amerika menetapkan sarapan jam 5 sampai jam 10 pada  hari  sekolah  dan  jam  5  sampai  jam  11  pada hari libur hari libur.  Batasan sarapan yang terakhir ini tidak tepat karena jam 10 adalah saatnya mor- ning tea atau snack pagi. Sarapan yang baik adalah bila selalu dilakukan pada waktu waktu pagi hari bu- kan menjelang makan siang, dan tidak perlu dibe- dakan antara saat hari kerja/sekolah dan hari libur. Batasan  sarapan  yang  akhirnya  digunakan  adalah batasan sarapan yang dikemukakan oleh Pereira et al. (2011)  yaitu  makanan  yang  dikonsumsi  di  pagi hari  (sebelum  mulai  beraktivitas),  paling  lambat sampai  jam  10  pagi  dan  memenuhi  20 — 35%  angka kecukupan energi.
Dari  segi  jumlah  zat  gizi  sarapan  akan  me- nyumbang  sekitar  seperempat  dari  asupan  zat  gizi harian.  Hal  ini  mempertimbangkan  bahwa  selain dari  sarapan  asupan  zat  gizi  harian  juga  diperoleh dari  makan  siang  ( lunch ),  makan  malam  ( dinner ) dan snack yang  dilakukan  diantara  waktu  makan. Lopez-Sobaler et al. (2003) di Madrid - Spanyol me- netapkan sarapan dianggap cukup jika menyediakan minimal    20%  asupan  energi  harian.  Sementara  di Amerika latin, sarapan minimal  mengandung energi 100 kkal (Alexander et al. 2009). Menurut Khomsan (2005)  sarapan  sebaiknya  menyumbangkan  energi sekitar 25% dari asupan energi harian. Mempertim- bangkan  hasil  kajian  kontribusi  berbagai  zat  gizi sarapan  terhadap  asupan  zat  gizi  harian,  seperti disajikan  pada  Tabel  4  dan  5,  maka  di  Indonesia lebih  tepat  bila  kontribusi  zat  gizi  sarapan  adalah 15 — 30 % asupan gizi. Oleh karena target asupan gizi
harian yang ideal adalah memenuhi kebutuhan gizi (100%  AKG)  maka  sarapan  yang  dianjurkan  adalah mengandung zat gizi 15 — 30% zat gizi, yang dilaku- kan antara bangun pagi sampai jam 9 pagi.
Berbagai  hasil  penelitian  mengenai  sarapan yang dilakukan pada tahun 2002 hingga 2011 di Indo- nesia menunjukkan kisaran 16.9 — 59% anak sekolah di berbagai kota besar tidak sarapan dengan berbagai faktor  penyebab.  Faktor-faktor  yang  memengaruhi kebiasaan  sarapan  menurut  Sandercock,  Voss  dan Dye (2010) serta Ozdogan, Ozcelik, dan Surucuoglu (2010)  antara  lain:  usia  anak,  jenis  kelamin  anak, pengetahuan  anak  mengenai  kesehatan  dan  gizi, ketersediaan makanan pagi di rumah, waktu tempuh atau  jarak  antara  rumah  dengan  sekolah,  jumlah uang  saku,  kebiasaan  jajan  yang  mengenyangkan, kebiasaan membawa bekal dari rumah, persepsi tu- buh  ideal  (ingin  seperti  model),  serta  pendidikan, perkerjaan, dan penghasilan orang tua.
Di Indonesia, menurut (Khomsan 2005) alasan banyaknya  anak  yang  tidak  biasa  sarapan  sebelum berangkat ke sekolah adalah karena tidak tersedia pangan untuk disantap, pangan tidak menarik, jenis pangan  yang  disediakan  monoton  (membosankan), tidak  cukup  waktu  (waktu  terbatas)  karena  harus berangkat pagi. Di perkotaan tidak sarapan sering- kali  disebabkan  kesibukan  ibu  bekerja,  dan  waktu yang amat terbatas dipagi hari karena harus segera meninggalkan  rumah.  Bagi  orang  tua,  khususnya ibu,  masalah  utama  untuk  membiasakan  sarapan pada anak adalah sulitnya membangunkan anak dari tidurnya untuk sarapan (59%), sulit mengajak anak untuk  sarapan  (19%),  sulit  meminta  anak  mengha- biskan sarapan (10%), dan kuatir  anak telat sekolah (6%) (Hardinsyah et al. 2012).
Glukosa  merupakan  sumber  energi  utama bagi  otak.  Apabila  seseorang  melewatkan  sarapan
Tabel 4. Kontribusi Energi dan Zat Gizi dari Sarapan Anak Indonesia berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5. Sebaran Subjek menurut Tingkat Kontribusi Asupan Gizi dari Sarapan (% AKG)
Zat Gizi Laki-laki n(%) Perempuan n(%) <5% AKG 5—15% AKG 16—25% AKG >25% AKG <5% AKG 5—15% AKG 16—25% AKG >25% AKG Energi (kkal) 928 (5.1) 6 942 (38.4) 6 597 (36.5) 3 588 (19.9) 979 (5.7) 6 840 (39.9) 6 002 (35.1) 3 303 (19.3) Protein (g) 1 571 (8.7) 4 690 (26.0) 5 150 (28.5) 6 644 (36.8) 1 551 (9.1) 4 624 (27.0) 4 879 (28.5) 6 070 (35.4) Vitamin A (RE) 6 231 (34.5) 6 007 (33.3) 2 642 (14.6) 3 175 (17.6) 5 760 (33.6) 5 836 (34.1) 2 482 (14.5) 3 046 (17.8) Besi (mg) 4 376 (24.2) 10 649 (59.0) 2 119 (11.7) 911 (5.0) 6 028 (35.2) 8 825 (51.5) 1 466 (8.6) 805 (4.7) Kalsium (mg) 10 790 (59.8) 5 351 (29.6) 1 054 (5.8) 860 (4.8) 10 233 (59.8) 5 061 (29.6) 993 (5.8) 837 (4.9) Serat (g) 8 005 (44.5) 8 224 (45.7) 1264 (7.0) 510 (2.8) 7 913 (46.4) 7 509 (44.0) 1144 (6.7) 495 (2.9) Zat Gizi Laki-laki Perempuan Total Rata-rata ± SD % AKG Rata-rata ± SD % AKG Rata-rata ± SD % AKG Energi (kkal) 336 ± 201 18.11 329 ± 198 17.81 333 ± 200 17.96 Protein (g) 10.85 ± 8.55 23.63 10.54 ± 8.21 22.95 10.70 ± 8.38 23.30 Vitamin A (RE) 85 ± 161 16.12 87 ± 161 16.45 86 ± 161 16.28 Besi (mg) 1.21 ± 1.75 11.16 1.24 ± 2.00 9.92 1.23 ± 1.88 10.56 Kalsium (mg) 49.91 ± 69.56 7.20 49.95 ± 71.10 7.20 49.93 ± 70.31 7.20 Serat (g) 1.33 ± 1.40 5.33 1.31 ± 1.48 5.26 1.31 ± 1.48 5.30
menyebabkan tubuh kekurangan glukosa atau kadar glukosa  di  bawah  normal  ( hipoglikemia ),  pusing, gemetar, lelah dan sulit berkonsentrasi serta memi- liki  kecenderungan  untuk  mengalami overweight lebih tinggi karena cenderung mengonsumsi cemilan lebih banyak (Billon et al. 2002; Huang et al. 2010; Pereira et al. 2011; McCrory & Campbell 2011). Pe- nelitian Faridi (2002) dan Basch (2011) menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  nyata  antara  kebiasaan sarapan dengan kadar glukosa darah anak usia seko- lah,  sehingga  jika  anak  tidak  sarapan  maka  dapat mengakibatkan penurunan gairah belajar, kecepat- an reaksi, serta kesulitan dalam menerima pelajar- an  dengan  baik yang  pada  akhirnya  akan  memberi dampak negatif pada prestasi akademik. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Leidy  dan  Racki  (2010)  serta Zeng et  al. (2011)  menyatakan,  dengan  sarapan pagi lambung akan terisi kembali setelah 8 — 10 jam kosong sehingga kadar gula dalam darah meningkat lagi serta akan meningkatkan kapasitas tubuh dalam beraktivitas, terutama jika sarapan tersebut tinggi protein.
Selain menyumbangkan glukosa, sarapan juga menyumbangkan  zat  gizi  penting  bagi  tubuh  yang berperan  dalam  mekanisme  daya  ingat  (kognitif) memori  seseorang,  meskipun  tidak  memengaruhi tingkat  kecerdasan.  Bila  terjadi  keterlambatan masukan zat gizi (asupan gula ke dalam sel darah) maka  dapat  menurunkan  daya  konsentrasi  anak sewaktu  belajar  yang  timbul  karena  lemas,  lesu, pusing dan mengantuk. Dampak buruk tidak sarapan yang lain bagi anak antara lain; status gizi (pening- katan IMT), kesehatan dan stamina anak menurun; menggagalkan penanaman kebiasaan gizi seimbang dan pencapaian prestasi optimal anak; pemborosan investasi pendidikan; dan menghambat peningkatan kualitas  SDM  bangsa  (Brown,  Beardslee,  Prothrow- Stith 2008; Tin et al. 2011).
Berdasarkan  hasil  analisis  serta  bahasan tersebut di atas tampak jelas bahwa masalah tidak sarapan di kalangan penduduk Indonesia masih be- sar, baik pada anak, remaja maupun dewasa. Selain itu masalah rendahnya asupan gizi dari sarapan juga masalah. Bila hal ini dibiarkan akan turut memenga- ruhi kemampuan konsentrasi, kemampuan fisik, ke - jadian kegemukan dan bagi anak sekolah meningkat- kan kemungkinan asupan jajanan yang tidak aman. Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  me- nanamkan kebiasaan sarapan dan pola makan yang baik bagi anak diantaranya adalah dengan promosi dan  penerapan  dengan  suatu  program  pendidikan yang  terpadu  (terintegrasi  dengan  kurikulum  pen- didikan di sekolah). Hasil penelitian Eilat-Adar et al. (2011) yang dilakukan di Israel menunjukkan bahwa integrasi materi kebiasaan makan dan sarapan yang sehat dalam kurikulum  pendidikan  terbukti  efektif dalam meningkatkan pola makan dan sarapan sehat bagi  anak  usia  sekolah  dasar,  selain  itu  juga  Bart-
feld  dan Ahn  (2011)  menyebutkan  bahwa  program sarapan  sekolah  bisa  menjadi  salah  satu  strategi efektif dalam membantu ketahanan pangan rumah kelompok  ekonomi  rendah.  Upaya  yang  dilakukan untuk menjaga kualitas sarapan diantaranya adalah dengan memberikan sarapan bagi anak dalam porsi yang sesuai atau dalam jumlah yang biasa dimakan anak  (Carr  &  Kranz  2012).  Hasil  penelitian  terse- but  menunjukkan  bahwa  penambahan  jumlah  dan jenis menu dalam sarapan tidak akan meningkatkan asupan gizi dari sarapan pada anak karena mereka hanya mengonsumsi makanan yang disukai serta dan dalam porsi/jumlah yang mereka makan.

## KESIMPULAN
Sepuluh  jenis  makanan  yang  paling  favorit dikonsumsi saat sarapan oleh anak 6 — 12 tahun ada- lah  nasi  putih,  telur  ceplok/dadar,  tempe  goreng, sayur berkuah, ikan goreng, mie instan, nasi goreng, sayuran (tumis), tahu goreng, serta roti dan turun- annya.
Lima jenis minuman yang paling favorit dikon- sumsi saat sarapan oleh anak 6 — 12 tahun adalah air putih,  teh  manis,  susu  kental  manis,  susu  instan, dan air teh.
Hampir  separuh  (44.6%)  anak  sarapan  de- ngan mutu gizi rendah. Sekitar 44.6%, 35.4%, 67.8%, 85.0%,  89.4%,  dan  90.3%  anak  hanya  mengonsumsi <15%  kebutuhan  gizinya  (berturut-turut  untuk  e- nergi, protein, vitamin A, zat besi, kalsium, dan se- rat).
Memperhatikan  besarnya  masalah  sarapan, disarankan  kepada  KEMENKES  untuk  mengintensi- fikasikan promosi pesan “biasakan sarapan”, seba - gai salah satu pesan gizi seimbang  secara berkesi- nambungan.
Sarapan bukan sekedar mengonsumsi pangan di pagi hari, tetapi seharusnya dapat memenuhi 15 — 30% kebutuhan zat gizi harian. Sementara hasil pe- nelitian  menunjukkan  anak  yang  belum  memenuhi kebutuhan  gizinya  saat  sarapan  sehingga  perlu  u- paya  peningkatan  pengetahuan  dan  praktek  untuk meningkatkan mutu gizi sarapan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  disampaikan  kepada  Badan  Pe- nelitian  Pengembangan  Kesehatan,  Kementerian Kesehatan RI yang telah mengijinkan penulis meng- gunakan data hasil survei Riskesdas 2010.

## DAFTAR PUSTAKA
Affenito  SG, Thompson  DR,  Barton  BA,  Franko  DL, Daniels  SR,  Obarzanek  E,  Schreiber  GB,  & Striegel-Moore RH. 2005. Breakfast consump-
tion  by  african-american  and  white  adoles- cent  girls  correlates  positively  with  calcium and  fiber  intake  and  negatively  with  body mass index. Journal of American Dietetic As- sociation, 2005(105), 938 — 945.
Ahmadi A, Sohrabi Z, & Eftekhari MH. 2009. Evaluat- ing the relationship between breakfast pattern and short-term memory in junior high school girls. Pak. J. Biol. Sci., 12(9), 742 — 745.
Akitsuki  Y,  Nakawaga  S,  Sugiura  M,  &  Kawashima
R.  2011.  Nutritional  quality  of  breakfast  af- fects  cognitive  function:  An  fMRI  Study. Neuroscience & Medicine, 2, 192 — 197.
Alexander  KE,  Ventura  EE,  Spruijt-Metz1  D,  Wei- gensberg MJ, & Davis JN. 2009. Association of breakfast skipping with visceral fat and insu- lin indices in overweight latino youth. Nature publishing  group,  1528 — 1533.  doi:10.1038/ oby.2009.127.
Bartfeld  JS  & Ahn  HM.  2011. The  school  breakfast program strengthens household food security among  low-income  households  with  elemen- tary school children, J. Nutr. 141, 470 — 475. Barton  BA,  Eldridge AL,  Thompson  D, Affenito  SG, striegel-moore  RH,  Franko  DL,  Albertson AM, & Crockett SJ. 2005. The relationship of breakfast  and  cereal  consumption  to  nutri- ent intake and Body Mass Index: The National Heart, Lung, and Blood Institute Growth and Health Study. Journal of American Dietetic As- sociation, 2005(105),1383 — 1389.
Basch CE. 2011. Breakfast and the achievement gap among  urban  minority  youth.  J  Sch  Health, 81, 635 — 640.
Billon S, Lluch A, Gueguen R et al. 2002 Family re- semblance  in  breakfast  energy  intake:  the Stanislas  Family  Study.  European  Journal  of Clinical Nutrition 56, 1011 — 9.
Brown  JL,  WH  Beardslee,  Deborah  Prothrow-Stith. 2008.  Impact  of  scholl  breakfast  on  child- ren’s health and learning: an analysis of the scientific  research.  Harvard  School of Public Health, Sodexo Foundation.
Carr  N  &  Kranz  S.  2012. A  pilot  study  on  the  new USDA meal pattern for school breakfast in a sample of first-grade students. Food and Nu - trition Sciences, 3, 1329 — 1333.
Eilat-Adar S, Koren-Morag N, Siman-Tov M, Livne I, & Altmen H. 2011. School-based intervention to promote eating daily and healthy  breakfast: A survey and a case–control study. European Journal of Clinical Nutrition, 65, 203 — 209.
Faridi A. 2002. Hubungan sarapan pagi dengan kadar glukosa  darah  dan  konsentrasi  belajar  pada siswa sekolah dasar [skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor.
Gibson  SA  &  Gunn  P.  2011.  What’s  for  breakfast? Nutritional  implications  of  breakfast  habits:
insights from the NDNS dietary records. Nutri- tion Bulletin, 36, 78 — 86.
Hardinsyah, Khomsan A, Briawan D, & Aries M. 2012. Start  Your  Day  with  Nutritious  Whole  Grain Breakfast. Jakarta.
Hardinsyah. 2012. Masalah dan Pentingnya Sarapan bagi  Anak.  Materi  Simposium  Sarapan  Sehat tanggal 16 Juni 2012. Jakarta.
Huang CJ, Hu HT, Fan YC1, Liao YM, & Tsai PS. 2010. Associations of breakfast skipping with obesi- ty and health-related quality of life: evidence from a national survey in Taiwan. Internation- al Journal of Obesity, 34, 720 — 725.
INPRES  Nomor    1  tahun  2010  tanggal  19  Februari 2010. Tentang Percepatan Pelaksanaan Priori- tas Pembangunan Nasional tahun 2010, Presi- den RI.
INPRES Nomor 1 Tahun 1997 tanggal 15 Januari 1997.
Program  Makanan  Tambahan  Makanan  Seko- lah, Presiden RI.
Khomsan A. 2005. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan 2. Bogor: Departemen Gizi Masyarakat, Fakul- tas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. Kral TVE, Whiteford LM, Heo M, & Faith MS. 2011.
Effects  of  eating  breakfast  compared  with skipping breakfast on ratings of appetite and intake at subsequent meals in 8- to 10-y-old children. Am J Clin Nutr, 2011;93, 284 — 91. Leidy HJ & Racki EM. 2010. The addition of a pro- tein-rich  breakfast  and  its  effects  on  acute appetite  control  and  food  intake  in  ‘break- fast-skipping’  adolescents.  International Journal  of  Obesity  (2010)  34,  1125 — 1133; doi:10.1038/ijo.2010.3.
Lopez-Sobaler AM, Ortega RM, Quintas ME, Navia B,
& Requejo AM. 2003. Relationship between ha- bitual breakfast and intellectual performance (logical  reasoning)  in  well-nourished  school- children of Madrid (Spain). European Journal of Clinical Nutrition, 57(Suppl 1), S49 — S53. McCrory MA & Campbell WW. 2011. Effects of eating frequency,  snacking,  and  breakfast  skipping on  energy  regulation:  Symposium  overview,
J. Nutr, 141, 144 — 7. Morales  F,  Vilas  MVA,  Vega  CJM,  Para  MCM.  2011. Breakfast  quality  and  its  relationship  to  the prevalence of overweight and obesity in ado- lescents  in  Guadalajara  (Spain).  Nutr  Hosp, 26(S), 9S2 — 958.
Pereira MA, Erickson E, McKee P, Schrankler K, Raatz S, Lytle LA, Pellegrini A. 2011. Breakfast fre- quency and quality may affect glycemia and appetite in adults and children. J Nutr, 141, 163 — 8.
Ozdogan Y, Ozcelik AO, & Surucuoglu MS. 2010. The breakfast habit of female university students. Pakistan Journal of Nutrition, 9(9), 882 — 886. Sandercock GR, Voss C, & Dye L. 2010. Associations
JGP , Volume 7, Nomor 2, Juli 2012                                                                                                          95
between  habitual  schoolday  breakfast  con- sumption, body mass index, physical activity and cardiorespiratory fitness in English school children. European Journal of Clinical Nutri- tion 64(10),1086 — 92.
Schusdziarra V, Hausmann M, Wittke C, Mittermeier J,  Kellner  M,  Naumann  A,  Wagenpfeil  S,  & Erdmann J. 2011. Impact of breakfast on daily energy  intake–an  analysis  of  absolute  versus relative breakfast calories. Nutrition Journal, 10, 5.
Simon DT, Grantham-McGregor S.  1989.  Effects of missing  breakfast  on  the  cognitive  functions of school children of differing nutritional sta- tus. American Journal Clinical Nutrition 1989 (49), 646 — 53.
Smith KJ, Gall SL, McNaughton SA, Blizzard L, Dw- yer T, & Venn AJ. 2010. Skipping breakfast: lo-
ngitudinal  associations  with  cardiometabolic risk factors in the Childhood Determinants of Adult Health Study. American Journal of Clini- cal Nutrition, 92, 1316 — 25.
Tin SPP, Ho SY, Mak KH, Wan KL, & Lam TH. 2011. Breakfast  skipping  and  change  in  body  mass index  in  young  children.  International  Jour- nal  of  Obesity,  35,  899 — 906;  doi:10.1038/ ijo.2011.58 Wilson NC, Parnell WR, Wohlers M, & Shirley M. 2006. Eating breakfast and its impact on children’s daily diet. Nutrition & Dietetics, 63, 15 — 20 Zeng YC, Li SM, Xiong GL, Su HM, & Wan JC. 2011.
Influences of protein to energy ratios in break - fast on mood, alertness and attention in the healthy undergraduate students. HEALTH, 3, 383 — 393.