## JGAR. Volume 3 No 1 June 2022 / Puspita dan  Wahyurianto/ Pelayanan Kesehatan Dasar Pada Pusat Kesehatan Masyarakat

## Pelayanan Kesehatan Dasar Pada Pusat Kesehatan Masyarakat: Studi Kasus Literasi Kesehatan Remaja Putri di Kecamatan Plumpang
Kabupaten Tuban
Health Services for Young Women at the Community Health Center:

## A Case Study in Plumpang Sub-District, Tuban Regency
Devi Andra Puspita 1 , Yasin Wahyurianto 2
1 DIII Keperawatan Tuban, Kementerian Kesehatan
2 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya Corresponding author: deviandra43@gmail.com

## Abstract
Improvements  in  health  care  can  increase  longevity,  improve  health  outcomes,  and increase productivity. Dysmenorrhea is menstrual cramps or pain that is felt in the lower abdomen or in the waist, can be like heartburn, aches, or pain like being pricked. From the  results  of  the  initial  survey  on  10  young  women,  8  people  experienced  primary dysmenorrhea. This is because young women do not know enough about dysmenorrhea and its handling properly. This study aims to describe the knowledge and treatment of dysmenorrhea  in  adolescent  girls  in  Ngrayung  Village,  Plumpang  District,  Tuban Regency. This study uses a descriptive method with a cross sectional design approach. The sampling technique is simple random sampling. The total population is 100 young women and a sample of 80 respondents. The instrument used is a pain scale based on a verbal multidimensional scoring system (VMSS) scale. The results of the study showed that almost half of young women had good knowledge of dysmenorrhea 45% and half of young  women  had  less  than  50%  knowledge  of  handling  dysmenorrhea.  From  the description above, it can be concluded that it is important for young women to know about dysmenorrhea  and  the  management  of  dysmenorrhea.  Lack  of  knowledge  of dysmenorrhea  and  knowledge  of  handling  dysmenorrhea  due  to  lack  of  exposure  to information,  lack  of  health  education,  and  experience.  Efforts  that  can  be  made  to increase the knowledge of young women are by counseling or approaching young women to add information such as reading from various media, asking health workers, family or friends.

## Keywords: health services, knowledge of dysmenorrhea, handling of dysmenorrhea

## Abstrak
Perbaikan dalam pelayanan kesehatan dapat meningkatkan umur panjang, meningkatkan hasil  kesehatan,  dan  meningkatkan  produktivitas.  Dismenorea  merupakan  kram  atau nyeri menstruasi yang dirasakan di bagian perut bawah atau di pinggang, dapat bersifat seperti mules-mules, ngilu, atau nyeri seperti ditusuk-tusuk. Dari hasil survey awal pada 10 remaja putri didapatkan 8 orang mengalami dismenorea primer. Hal itu disebabkan remaja  putri  belum  cukup  banyak  mengetahui  dismenorea  serta  penanganannya  secara
Journal of Governance and Administrative Reform Vol. 3 No. 1  June 2022 hal 14-30 https://e-journal.unair.ac.id/JGAR/index
Received :  April 9, 2022 Accepted : May 30, 2022 Published :  June 17, 2022
This is an open access article under the CC BY-SA 4.0 license (https://creativecommons.org/ licenses/by-sa/4.0/)
baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan penanganan dismenorea  pada  remaja  putri  di  Desa  Ngrayung  Kecamatan  Plumpang  Kabupaten Tuban.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  dengan  pendekatan  desain  cross sectional. Teknik pengambilan sampel yaitu simple random sampling. Jumlah populasi 100 remaja putri dan sampel 80 responden. Instrumen yang digunakan yaitu skala nyeri berdasarkan  skala  verbal  multidimensional  scoring  system  (VMSS).  Hasil  penelitian didapatkan  bahwa  hampir  setengahnya  remaja  putri  berpengetahuan  baik  tentang dismenorea  45%  dan  setengahnya  remaja  putri  memiliki  pengetahuan  penanganan dismenorea kurang 50%. Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa penting bagi remaja putri  untuk  mengetahui  dismenorea  dan  penanganan  dismenorea.  Kurangnya pengetahuan  dismenorea  dan  pengetahuan  penanganan  dismenorea  dikarenakan kurangnya paparan informasi, kurangnya pendidikan kesehatan, dan pengalaman. Upaya yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  yaitu  dengan penyuluhan atau melakukan pendekatan kepada remaja putri untuk menambah informasi seperti membaca dari berbagai media, bertanya kepada tenaga kesehatan, keluarga atau teman.
Kata kunci: pelayanan  kesehatan, pengetahuan dismenorea, penanganan dismenorea

## Pendahuluan
Perbaikan  dalam  pelayanan  kesehatan  dapat  meningkatkan  umur  panjang, meningkatkan hasil kesehatan, dan meningkatkan produktivitas (Mayer, 2001; Strauss & Thomas, 1998). Peningkatan kesejahteraan di negara-negara berkembang dalam  empat dekade  terakhir  dapat  dikaitkan  dengan  peningkatan  umur  panjang  dan  kesehatan (Becker,  Philipson,  &  Soares,  2005).  Kesetaraan  kesehatan  adalah  hak  asasi  manusia yang esensial dan didefinisikan sebagai upaya “berjuang untuk standar kesehatan setinggi mungkin bagi semua orang dan  memberikan perhatian khusus pada kebutuhan mereka yang  paling  berisiko  terhadap  kesehatan  yang  buruk,  berdasarkan  kondisi  sosial (Braveman, 2014).  Menstruasi merupakan keadaan yang normal, yang akan dialami oleh perempuan setiap bulan, menstruasi yaitu meluruhnya jaringan endometrium karena tidak adanya telur yang matang yang dibuahi oleh sperma (Setyowati, 2018). Tetapi pada saat menstruasi  dapat  terjadi  hal-hal  yang  mengganggu.  Walaupun  tidak  semua  perempuan akan mengalami hal yang sama, namun jika dibiarkan begitu saja apalagi tidak mengerti atau tidak mempunyai ilmu tentang penanganan nyeri haid, gangguan tersebut mungkin akan semakin parah (Sinaga, dkk, 2017). Salah satu gangguan menstruasi yang terjadi adalah dismenorea primer yang merupakan nyeri selama haid yang dirasakan di bagian perut bawah atau di pinggang, dapat bersifat seperti mules-mules, ngilu, atau nyeri seperti
ditusuk-tusuk. Beberapa perempuan mengalami sakit atau kram di daerah perut bagian bawah saat haid berlangsung, bahkan ada yang sampai pingsan (Nurwana, dkk, 2016).
Dismenorea  primer  biasanya  terjadi  pada  remaja  putri  yang  lebih  sering merasakan sakit akibat dismenorea karena siklus hormonal yang belum stabil (Wulandari, dkk, 2018). Selain itu, dismenorea primer sering terjadi pada remaja putri karena pada usia ini terjadi optimalisasi fungsi saraf rahim sehingga sekresi prostaglandin meningkat yang  menimbulkan  rasa  sakit  ketika  menstruasi  (Syarifah  &  Nurhavivah,  2017). Dismenorea  primer  atau  nyeri  menstruasi  secara  umum  dapat  mengganggu  aktivitas sehari-hari dan juga dapat berdampak pada penurunan produktivitas remaja (Nurwana, dkk, 2016). Dismenorea primer memiliki dampak pada penurunan produktivitas seperti menurun dan berkurangnya kemampuan dalam melakukan aktivitas normal sehari-hari baik dalam hal kuantitas dan kualitas, selain itu absentisme atau hilangnya jam sekolah, kuliah, dan jam kerja (Ammar, 2016).
Angka kejadian dismenorea di Asia adalah 74,5% yang dialami oleh remaja putri (Setyowati,  2018).  Berdasarkan  penelitian  Rafique  and  Al-Sheikh  di  Saudi  Arabia menunjukkan  bahwa  85,7%  menderita  dismenorea  primer,  12,7%  diantaranya dismenorea ringan, 65,6% dismenorea sedang dan 8,4% dismenorea berat dengan 55,8% responden menggunakan obat pereda nyeri anti inflamasi non steroid (Rafique and Al- Sheikh, 2018). Pada penelitian di China, Prevalensi dismenorea primer pada remaja putri yaitu dengan prevalensi 41,7%  (Z. Hu, dkk, 2020).
Angka  kejadian  Dismenorea  di  Indonesia  yaitu  55%  (Setyowati,  2018).  Pada penelitian  di  Surakarta,  prevalensi  dismenorea  pada  remaja  putri  sebanyak  89,8%  dan mayoritas responden merasakan nyeri pada perut bagian bawah, kemudian 45,5% nyeri pada bagian paha dalam, dan 28,0% nyeri pada pinggang sampai punggung bagian bawah (Wrisnijati,  dkk,  2019).  Sedangkan  di  Denpasar,  prevalensi  dismenorea  primer  pada remaja putri ditemukan sebesar 74,42%, angka ini  sesuai dengan hasil penelitian yang tertera  dalam  the  prevalence  and  risk  factors  of  dysmenorrhea  bahwa  prevalensi  ada dalam range 67%  - 90% pada usia muda (17-24  tahun) dalam jurnal Medika Udayana (Silaen, dkk, 2019). Di Jawa Timur, prevalensi dismenorea menunjukkan angka 71,3% (Ammar, 2016).
Studi pendahuluan terhadap gambaran pengetahuan dan penanganan dismenorea pada  remaja  putri  di  Desa  Ngrayung  Kecamatan  Plumpang  Kabupaten  Tuban.  Studi
pendahuluan  dilakukan  pada  10  remaja  putri  di  Desa  Ngrayung  Kecamatan  Plumpang Kabupaten Tuban. Didapatkan data sebagai berikut : dari 10 remaja putri didapatkan 8 orang mengalami dismenorea yaitu 1 orang mengalami dismenorea derajat berat, 7 orang mengalami  dismenorea  derajat  sedang  dan  2  orang  tidak  mengalami  dismenorea.  Dari survey awal tersebut, masih terdapat remaja putri yang mengalami dismenorea dan tidak melakukan penanganan tetapi hanya tidur sampai nyeri yang dirasakan hilang. Dari hal tersebut  memberikan  gambaran  bahwa  belum  cukup  banyak  yang  mengetahui dismenorea serta penanganannya secara baik.
Dismenorea terjadi pada waktu 6-12 bulan setelah menarche (haid pertama) dan bisa berlanjut dirasakan pada menstruasi berikutnya. Dismenorea dimulai saat haid dan berakhir  selama  8-72  jam  hari  pertama  saat  menstruasi  (Setyowati,  2018).  Kram menstruasi  primer  disebabkan  oleh  kontraksi  otot  rahim  yang  sangat  intens,  yang dimaksudkan  untuk  melepaskan  lapisan  dinding  rahim  yang  tidak  diperlukan  lagi. Dismenorea primer disebabkan oleh zat kimia alami yang diproduksi oleh sel-sel lapisan dinding  rahim  yang  disebut  prostaglandin  (Sinaga,  dkk,  2017).  Prostaglandin  ini merupakan  stimulant  kontraksi  myometrium  yang  kuat  serta  efek  vasokonstriksi pembuluh darah. Peningkatan kadar prostaglandin ini akan mengakibatkan peningkatan tonus  myometrium  dan  kontraksi  uterus  yang  berlebihan  sehingga  akan  menyebabkan nyeri pada saat menstruasi atau dismenorea (Wulandari, dkk, 2018). Sedangkan hormon progesterone  yang  dihasilkan  oleh  jaringan  ikat  (corpus  luteum)  sebagai  pengganti jaringan indung telur setelah melepaskan sel telur yang matang setiap bulan. Bila hormon progesterone yang dihasilkan sudah cukup tinggi, baru akan timbul keluhan dismenorea. Sehingga dismenorea baru muncul setelah beberapa kali  mendapat haid karena jumlah corpus luteum sudah cukup banyak dan produksi hormon progesteron sudah cukup tinggi (Setyowati, 2018).
Penanganan  dismenorea  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan  2  cara  yaitu farmakologi  dan  nonfarmakologi.  Yang  pertama  penanganan  yaitu  farmakologi, penanganan dismenorea dapat dilakukan dengan memberi obat penghilang nyeri atau anti inflamasi  seperti  ibuprofen,  ketoprofen,  naproxen,  dan  obat  analgesik-antiinflamasi lainnya yang dapat mengurangi produksi prostaglandin (Sinaga, dkk, 2017). Upaya yang dapat  dilakukan  selain  farmakologi  adalah  dengan  cara  nonfarmakologi  yaitu  dengan kompres  hangat,  minum  air  hangat,  pemberian  minyak  kayu  putih,  massage  melalui
pemijatan  (Pramardika  &  Apriyani,  2018).  Selain  itu  dapat  mengkonsumsi  obat tradisional yang dapat mengurangi rasa nyeri seperti jahe dan kunyit (Wulandari, et al, 2018) dan bisa dilakukan dengan menggunakan teknik nafas dalam (Silviani, dkk, 2019).
Beberapa remaja merasa malu jika membicarakan keluhan dismenorea ini dengan orang tua, guru, dan bahkan dokter/perawat sehingga membuat mereka cenderung tidak meminta  bantuan  terkait  keluhannya  (Harzif,  dkk,  2018).  Remaja  putri  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  akan  menunjukkan  perilaku  yang  baik  dengan  melakukan  apa yang  harus  dilakukan  seperti  meminum  obat,  melakukan  penanganan  mandiri  untuk mengurangi rasa nyeri akibat dismenorea (Dewi, 2019). Untuk itu, penting bagi remaja putri  untuk  mengetahui  bagaimana  penanganan  dismenorea,  remaja  yang  memiliki pengetahuan  yang  kurang  akan  cenderung  mengabaikan  kesehatan  dan  pada  akhirnya akan memiliki tindakan yang akan membahayakan bagi dirinya sendiri (Kurniawati, dkk, 2020). Meninjau dari hal tersebut sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan remaja putri dalam menangani dismenorea.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif  dengan pendekatan  desain cross  sectional .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  remaja  putri  di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban dengan rentan umur 14-21 tahun yang  berjumlah  100  orang  dan  diperoleh  sampel  sebanyak  80  orang  yang  dipilih menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Variabel  pada  penelitian  ini  adalah pengetahuan  remaja  putri  yang  meliputi  pengetahuan  dismenorea  dan  pengetahuan penanganan  dismenorea  dengan  identifikasi  karakteristik  usia  14  –  21  tahun  dan pendidikan terakhir. Penelitian ini menggunakan instrument penelitian berupa kuesioner yang  berisi  pertanyaan  bersifat  tertutup  dengan  jawaban  yang  sudah  disediakan  oleh peneliti, sehingga responden diharapkan menjawab pertanyaan dengan cara memberikan tanda checklist (√) yang sesuai dengan jawaban responden. Waktu penelitian dilakukan pada  tanggal  2  -  18  Maret  2021  di  wilayah  Desa  Ngrayung  Kecamatan  Plumpang Kabupaten Tuban. Analisis data yang digunakan peneliti yaitu analisis data deskriptif.

## Pelayanan Publik
Menurut  Keputusan  MENPAN  Nomor  63/KEP/M.PAN/7/2003  menyatakan pelayanan  publik  yaitu  segala  bentuk  dari  kegiatan  pelayanan  yang  dilaksanakan  oleh institusi  penyelenggara  pelayanan  publik  sebagai  upaya  dalam  proses  pemenuhan  dari segala bentuk kebutuhan penerima pelayanan maupun pelaksanaan ketentuan peraturan perundang-undangan.  Keputusan  Menteri  Pendayagunaan  Aparatur  Negara  Republik Indonesia Nomor 63 Tahun 2004 menyatakan bahwa hakikat dari suatu pelayanan public adalah  adanya  pemberian  pelayanan  prima  kepada  unsur  masyarakat  yang  merupakan perwujudan dari kewajiban aparatur pemerintah sebagai abdi masyarakat yang memiliki fungsi dasar pelayanan.

## Pelayanan Kesehatan
Pelayanan  Kesehatan  merupakan  salah  satu  pelayanan  yang  disediakan  oleh pemerintah baik secara langsung maupun melalui kerja sama dengan pihak masyarakat atau swasta.  Pelayanan kesehatan merupakan pelayanan dasar bagi masyarakat dengan sifatnya  yang  unik,  untuk  itu  harus  senantiasa  dilakukan  perbaikan  demi  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  masyarakat,  mencegah  dan  menyembuhkan berbagai  macam  penyakit  sehingga  berdampak  positif  terhadap  derajat  peningkatan kesehatan masyarakat (Mustofa, dkk, 2020).
Pelayanan  kesehatan  merupakan  pelayanan  yang  unik  dalam  pemenuhan kebutuhan hidup manusia, hal ini dikarenakan pelayanan kesehatan mempunyai tiga ciri yaitu :
a. Uncertainty berarti  bahwa  pelayanan  kesehatan  yang  dilaksanakan  untuk menolong seseorang yang menghadapi suatu resiko akan sakit dan resiko untuk mengeluarkan biaya untuk mengobati penyakit tersebut yang tidak ada jaminan akan keberhasilan dan kesembuhan.
b. Asymmetry  of  information ,  yaitu  menunjuk  pada  penerima  pelayanan  berposisi lemah dan dokter serta penyelenggara pelayanan merasa bahwa pelayanan yang dilakukan berkualitas dan layak.
c. Externality ,  yaitu  pelayanan  kesehatan  tidak  saja  mempengaruhi  penerima pelayanan tetapi juga orang lain yang terkait dengan pelayanan kesehatan, karena pelayanan kesehatan harus diadakan.
Pelayanan  kesehatan  merupakan  pelayanan  jasa  yang  terasuk  dalam  kategori public good dalam arti bahwa pelayanan kesehatan merupakan pelayanan yang berusaha untuk memenuhi kebutuhan manusia di bidang kesehatan dan penyediaannya dilakukan dengan pertimbangan bahwa pelayanan tersebut dibutuhkan oleh banyak orang (Mustofa, dkk, 2020).

## Pengetahuan Dismenorea
Ilmu  pengetahuan  merupakan  suatu  pengetahuan  yang  sifatnya  umum  atau menyeluruh serta  memiliki metode yang logis dan  terurai secara sistematis (Masturoh, 2018). Secara garis besarnya, pengetahuan dibagi dalam enam tingkat pengetahuan, yaitu :
a) Tahu  ( Know ),  dapat  diartikan  sebagai  mengingat  suatu  materi  yang  telah dipelajari sebelumnya (Widyaningsih & Suharyanta, 2020)
b) Memahami  ( Comprehension ),  dapat  diartikan  sebagai  suatu  kemampuan  yang dapat menjelaskan tentang objek atau sesuatu dengan benar (Masturoh, 2018)
c) Aplikasi  ( Application ),  yaitu  dapat  mengaplikasikan  atau  menerapkan  materi yang  telah  dipelajarinya  pada  situasi  dan  kondisi  nyata  atau  sebenarnya (Masturoh, 2018)
d) Analisis ( Analysis ), suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau suatu objek ke dalam komponen tetapi masih di dalam struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain (Widyaningsih & Suharyanta, 2020)
e) Sintesis  ( Syntesis ),  suatu  kemampuan  untuk  menyusun  formulasi  baru  dari formulasi yang ada (Widyaningsih & Suharyanta, 2020)
Adapun faktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain faktor internal yang meliputi pendidikan, pekerjaan, umur, selain itu terdapat faktor eksternal yang meliputi faktor lingkungan dan  sosial budaya (Widyaningsih & Suharyanta, 2020). Dismenorea merupakan nyeri saat menstruasi dan dismenorea dalam istilah medis digunakan untuk menggambarkan kondisi yang ditandai dengan kram yang berat dan sering serta rasa nyeri yang mungkin dialami remaja sebelum atau selama periode menstruasi mereka (Harzif, 2018).
Dismenorea dipengaruhi oleh berbagai faktor yang melatarbelakangi, antara lain usia menarche dini, siklus menstruasi, kebiasaan  makan makanan  cepat saji, konsumsi
kopi  (Sulistyorini,  dkk,  2017).  Adapun  faktor  penyebab  dismenorea  yaitu  berkaitan dengan  pelepasan  sel-sel  telur  (ovulasi)  dari  ovarium  sehingga  berhubungan  dengan keseimbangan  hormon,  antara  lain  faktor  endokrin,  kelainan  organik,  faktor  konstitusi (seperti  anemia,  dan  sebagainya  yang  dapat  mempengaruhi  timbulnya  dismenorea), faktor alergi yang dapat disebabkan oleh toksin haid (Setyowati, 2018).
Manajemen penanganan dismenorea dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu :
a) Penanganan  Farmakologi  :  dapat  di  ringankan  gejalanya  dengan  cara  obat penghilang nyeri atau anti inflamasi seperti ibuprofen, ketoprofen, naproxen, dan obat analgesic antiinflamasi lainnya (Sinaga, dkk, 2017).
b) Penanganan  Non  Farmakologi  :  kompres  hangat, massage atau  pemijatan  di daerah pinggang, teknik relaksasi nafas dalam, dan terapi ramuan herbal dengan mengkonsumsi minuman yang berasal dari bahan tanaman tradisional yang dapat mengurangi  rasa  nyeri  saat  menstruasi  seperti  kunyit  (Pramardika  &  Apriyani, 2018).

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  temuan    data  dilapangan,  berikut  akan  dipaparkan  hasil  dan pembahasan dari temuan data yang berhasil dikumpulkan.
Tabel 1 Distribusi Umur dan Pendidikan Remaja Putri Umur Frekuensi Presentase Remaja Awal (14-15 Tahun) 19 23,75% Remaja Pertengahan (16-18 Tahun) 22 27,5% Remaja Akhir (19-21 Tahun) 39 48,75% Total 80 100% Pendidikan SD 0 0% SMP 20 25% SMA 39 48,75% PT 21 26,25% Total 80 100%
Sumber: Primer penelitian.
Hasil penelitian berdasarkan tabel 1 yaitu hampir setengahnya (48,75%) yaitu 39 remaja putri yang berumur 19  – 21 tahun dan diketahui  hampir setengahnya (48,75%) yang  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  39  remaja  putri.  Semakin  cukup  umur,  akan mempengaruhi tingkat kematangan seseorang dalam berpikir dan bekerja. Usia juga dapat mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir, sehingga pengetahuan yang diperoleh akan semakin  baik  (Suwaryo,  dkk.  2017).  Pendidikan  yang  merupakan  salah  satu  faktor internal yang mempengaruhi pengetahuan yaitu proses perkembangan seseorang menuju ke  arah  cita-cita  tertentu  yang  menentukan  seseorang  untuk  berbuat  dan  mengisi kehidupan  untuk  mencapai  keselamatan  dan  kebahagiaan  (Widiyaningsih,  Dwi.,  dkk. 2020).
Hal ini menunjukkan bahwa remaja putri di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban hampir setengahnya berumur 19 – 21 tahun, dimana akan lebih matang dalam berpikir. Sedangkan hampir setengah remaja putri yang berpendidikan SMA dan masih banyak memerlukan informasi untuk memperluas pengetahuannya.
Tabel 2
Distribusi Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenorea di Desa Ngrayung
Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang 26 32,5% Cukup 18 22,5% Baik 36 45% Total 80 100%
Sumber: Primer penelitian.
Berdasarkan tabel 2 di atas diketahui bahwa dari 80 remaja putri yang menjadi sampel di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban menunjukkan hampir setengahnya sebanyak 36 remaja putri berpengetahuan baik (45%).
Tabel 3
Distribusi Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penanganan Dismenorea di Desa
Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban Pengetahuan Frekuensi Presentase Kurang 40 50% Cukup 31 38,75% Baik 9 11,25% Total 80 100% Sumber: Primer penelitian.
Berdasarkan tabel 3 di atas diketahui bahwa dari 80 remaja putri yang menjadi sampel di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban menunjukkan bahwa setengahnya remaja putri sebanyak 40 orang berpengetahuan kurang (50%).
Tabel 4
Distribusi Derajat Nyeri Dismenorea Pada Remaja Putri di Desa Ngrayung Kecamatan
Plumpang Kabupaten Tuban Derajat Nyeri Dismenorea Frekuensi Presentase Derajat 0 14 17,5% Derajat 1 (Ringan) 29 36,25% Derajat 2 (Sedang) 25 31,25% Derajat 3 (Buruk) 12 15%
Sumber: Primer penelitian.
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  distribusi  derajat  nyeri  dismenorea  pada  remaja putri di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban yaitu dari 80 responden hampir  setengahnya  (36,25%)  dengan  jumlah  29  remaja  putri  mengalami  dismenorea dengan  derajat  nyeri  1  (ringan)  menstruasi  menyakitkan  tetapi  jarang  menghambat aktivitas normal.
Tabel 5
Tabulasi Silang Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenorea Pada Remaja Putri Berdasarkan Karakteristik Umur Remaja Putri Di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang
Kabupaten Tuban Umur Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenorea ∑ Kurang Cukup Baik F % F % F % ∑ % 14 – 15 tahun 5 26,32 4 21,05 10 52,6 3 19 100 16 – 18 tahun 9 40,91 5 22,73 8 36,3 6 22 100 19 – 21 tahun 12 30,77 9 23,08 18 46,1 5 39 100 Total 26 32,5 18 22,5 36 45 80 100
Sumber: Primer penelitian.
Diketahui  dari  hasil  penelitian,  berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar remaja putri yang berpengetahuan baik tentang dismenorea adalah berusia 14 – 15 tahun yaitu (52,63%).
Pengetahuan  tentang  dismenorea  merupakan  hasil  dari  tahu  tentang  nyeri menstruasi.  Usia  produktif  merupakan  usia  yang  paling  berperan  dan  memiliki
kemampuan  kognitif  yang  baik,  sehingga  pada  usia  ini  memiliki  pengaruh  terhadap tingkat pengetahuan (Suwaryo, dkk. 2017).
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  teori,  bahwa  remaja  putri  di  Desa  Ngrayung Kecamatan  Plumpang  Kabupaten  Tuban  yang  berusia  14  –  15  tahun  sebagian  besar berpengetahuan  baik.  Hal  ini  dikarenakan  remaja  putri  memperoleh  informasi  tentang dismenorea dari media cetak, elektronik, dan bisa dari orang tua. Selain itu, mereka aktif dan  memahami  dalam  mencari  ataupun  menerima  informasi  tentang  dismenorea. Semakin  banyak  mendapatkan  sumber  informasi  maka  semakin  besar  informasi  yang diperoleh, sehingga pada usia 14 – 15 tahun lebih banyak yang berpengetahuan baik.
Tabel 6
Tabulasi Silang Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penanganan Dismenorea Pada
Remaja Putri Berdasarkan Karakteristik Umur Remaja Putri Di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban Umur Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penanganan Dismenorea ∑ Kurang Cukup Baik F % F % F % ∑ % 14 – 15 tahun 13 68,42 5 26,32 1 5,26 19 100 16 – 18 tahun 12 54,55 8 36,36 2 9,09 22 100 19 – 21 tahun 15 38,5 18 46,1 6 15,4 39 100 Total 40 50 31 38,75 9 11,25 80 100
Sumber: Primer penelitian.
Hasil  penelitian  menunjukkan,  berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  remaja  putri  berpengetahuan  kurang  tentang  penanganan  dismenorea adalah usia 14 – 15 tahun yaitu (68,42%). Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2012). Umur merupakan usia yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat beberapa tahun. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin baik (Suwaryo, dkk. 2017).
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori di atas, menunjukkan bahwa remaja putri usia 14 - 15 tahun masih membutuhkan informasi tentang penanganan dismenorea. Hal ini  sangat  dimungkinkan  karena  sebagian  besar  remaja  putri  belum  memperoleh informasi tentang penanganan dismenorea dan belum matang dalam menerima informasi tentang  penanganan  dismenorea.  Hal  ini  dapat  dikarenakan  remaja  putri  usia  14  –  15
tahun  memiliki  pengalaman  yang  lebih  sedikit.  Dari  hal  tersebut,  untuk  meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  agar  tidak  terjadi  penurunan  produktivitas  remaja  akibat dismenorea,  maka  dapat  dilakukan  hal  yang  menambah  informasi  seperti  membaca informasi dari berbagai media elektronik dan cetak, bertanya kepada tenaga kesehatan, keluarga atau teman.
Tabel 7
Tabulasi Silang Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenorea Pada Remaja Putri Berdasarkan Karakteristik Pendidikan Remaja Putri Di Desa Ngrayung Kecamatan
Plumpang Kabupaten Tuban Pendidikan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenorea ∑ Kurang Cukup Baik F % F % F % ∑ % SD 0 0 0 0 0 0 0 0 SMP 5 25 4 20 11 55 20 100 SMA 14 36 9 23 16 41 39 100 PT 7 33,3 5 23,8 9 42,9 21 100 Total 26 32,5 18 22,5 36 45 80 100
Sumber: Primer penelitian.
Didapatkan  hasil  penelitian,  berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui  bahwa  remaja putri yang berpendidikan SMP sebagian besar berpengetahuan baik tentang dismenorea sebanyak  11  remaja  putri  (55%).  Informasi  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan.  Selain  itu,  pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh  faktor pendidikan yang merupakan faktor yang semakin penting dalam kehidupan sehari-hari. Tingkat  pendidikan  akan  mempengaruhi  persepsi  seseorang.  Seseorang  yang berpendidikan tinggi juga memiliki penalaran yang  tinggi pula. Semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang  akan  semakin  mudah  menerima  informasi  sehingga  memiliki tingkat pengetahuan yang lebih luas (Suwaryo, dkk. 2017).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian  tidak  sejalan  dengan teori. Hal ini dapat disebabkan karena  paparan informasi yang didapatkan remaja putri berpendidikan  SMP  luas  karena  aktif  dalam  mencari  dan  memahami  informasi  yang didapat dari sekolah ataupun bisa melalui media elektronik, cetak, teman dan keluarga.
Tabel 8
Tabulasi Silang Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penanganan Dismenorea Pada Remaja Putri Berdasarkan Karakteristik Pendidikan Remaja Putri Di Desa Ngrayung
Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban Pendidikan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penanganan Dismenorea ∑ Kurang Cukup Baik F % F % F % ∑ % SD 0 0 0 0 0 0 0 0 SMP 14 70 5 25 1 5 20 100 SMA 20 51,3 15 38,5 4 10,2 39 100 PT 6 28,6 11 52,4 4 19 21 100 Total 40 50 31 38,75 9 11,25 80 100
Sumber: Primer penelitian.
Dari hasil penelitian, berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui bahwa sebagian besar remaja  putri  yang  berpendidikan  SMP  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu  70%  dan sebagian kecil remaja putri memiliki pengetahuan baik yaitu berpendidikan SMP yaitu 5%.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  “tahu”  yang  dapat  diartikan  mengingat  atau mengerti  tentang  suatu  materi  yang  telah  dipelajari  sebelumnya  (Widiyaningsih  & Suharyanta,  2020).  Pendidikan  yang  merupakan  bimbingan  yang  diberikan  terhadap perkembangan  seseorang  untuk  menuju  ke  arah  tertentu  untuk  mencapai  kebahagiaan. Pendidikan juga dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang untuk sikap berperan serta dalam pembangunan (Widiyaningsih, Dwi., dkk. 2020).
Hasil penelitian pada remaja putri tentang pengetahuan penanganan dismenorea menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian  sejalan  dengan  teori  karena  hasil  yang  didapat bahwa  remaja  putri  yang  berpendidikan  SMA  dan  Perguruan  Tinggi  memiliki pengetahuan  lebih  baik  dari  yang  berpendidikan  SMP.  Remaja  putri  yang  memiliki pengetahuan  kurang  tentang  penanganan  dismenorea  cenderung  akan  mengabaikan kesehatannya  dan  memilih  tindakan  yang  kurang  tepat  dalam  menangani  dismenorea yang dialami.

## Kesimpulan
Adapun  kesimpulan  dari  penelitian  terkait  pengetahuan  dan  penanganan dismenorea pada remaja putri di Desa Ngrayung Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban antara lain: (a)  Hampir setengahnya pengetahuan remaja putri tentang dismenorea baik
dengan karakteristik sebagian besar berusia 14 - 15 tahun dan berpendidikan SMP; (b) Setengahnya pengetahuan remaja putri tentang penanganan dismenorea kurang dengan karakteristik sebagian besar berusia 14 – 15 tahun dan berpendidikan SMP

## Daftar Pustaka
Ammar,  U.R.  (2016).  Faktor  Resiko  Dismenore  Primer  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di Kelurahan  Ploso  Kecamatan  Tambaksari  Surabaya. Jurnal  Berkala Epidemiologi , 4(1), 41-42.
Becker, G., Philipson, T., & Soares, R. (2005). The quantity and quality of life and the evolution of world inequality. American Economic  Review, 95(1), 277–291. http://dx.doi.org/10.1257/0002828053828563 .
Braveman  P.  What  Are  Health  Disparities  and  Health  Equity?  We  Need  to  Be  Clear.
Public Health Rep. 2014;129(supplement 2):S5–8.
Dewi,  Ratna.  2019.  Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Sikap  Remaja  Putri  Dalam
Penanganan  Dismenore  Di  SMA  Assanadiyah  Palembang  Tahun  2016. Journal Of Midwifery And Nursing . 1(1), 22.
http://iocscience.org/ejournal/index.php/JMN/article/view/15/17
Dharma, Kelana Kusuma. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : CV. Trans Info Media.
Harzif,  Achmad  Kemal,  dkk.  2018.  Fakta-Fakta  Mengenai  Menstruasi  Pada  Remaja.
Jakarta : Medical Research Unit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Irwan. 2017. Etika Dan Perilaku Kesehatan. Yogyakarta : CV. Absolute Media Karjatin,  Atin.  2016.  Modul  Bahan  Ajar  Cetak  Keperawatan  Maternitas.  Jakarta  :
Kemenkes  RI  Pusdik  SDM  Kesehatan  Badan  Pengembangan  dan Pemberdayaan SDM Kesehatan.
Kurniawati, T., Setiyowati, W., Mahardika, D. (2020). Hubungan Pengetahuan Dengan Penanganan Dismenorea Pada Remaja Putri Di Kota Semarang. Jurnal Ilmiah Ilmu Kebidanan dan Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati , 11(1), 23. https://jurnal.stikesbup.ac.id/index.php/jks/article/view/60
Larasati, TA & Alatas, F. (2016). Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore Pada Remaja. Majority , 5(3), 81-82.
Manuaba, IBG. (2010). Konsep Obstetri & Ginekologi Sosial Indonesia . Jakarta : EGC
Mayer, D. (2001). The long-term impact of health on economic growth in Latin America. World  Development,  29(6),  1025–1033.  http://  dx.doi.org/10.1016/S0305- 750X(01)00026-2.
Masturoh,  Imas  dan  Nauri  Anggita  T.  2018. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Bahan Ajar Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK). Jakarta : Kemenkes RI Pusdik  SDM  Kesehatan  Badan  Pengembangan  dan  Pemberdayaan  SDM Kesehatan.
Maulidah,  Sri.  (2014).  Pelayanan  Publik,  Pelayanan  Administrasi  Terpadu  Kecamatan (PATEN). Bandung : CV. Indra Prahasta.
Mustofa,  A.,  Roekminiati,  S.,  Lestari,  D.  (2020).  Administrasi  Pelayanan  Kesehatan Masyarakat. Surabaya : CV. Jakad Media Publishing.
N. Rafique and M. H. Al-Sheikh. (2018). Prevalence of Primary Dysmenorrhea and Its Relationship  with  body  mass  index. The  Journal  Of  Obstetrics  and Gynaecology Research , 44(9), 1775. https://doi.org/10.1111/jog.13697 Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nursalam. 2015. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis Edisi 4.
Jakarta : Salemba Medika
Nurwana, Sabilu, Y., Fachlevy, A.F. (2017). Analisis faktor yang berhubungan dengan kejadian  dismenorea  pada  remaja  putri  di  SMAN  8  Kendari. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat , 2(6), 7.
https://www.neliti.com/id/publications/185630/analisis-faktor-yang- berhubungan-dengan-kejadian-disminorea-pada-remaja-putri-di
Pramardika, D.D & Apriyani. (2018). Analisis Penanganan Dismenore Pada Remaja Putri Tuna Grahita Di Kota Samarinda. Mahakam Midwifery Journal , 2(4), 245-246. http://ejournalbidan.poltekkes-
kaltim.ac.id/ojs/index.php/midwifery/article/view/105
Setyowati, Heni.  2018. Akupresur Untuk Kesehatan Wanita Berbasis Hasil Penelitian . Magelang : UNIMMA PRESS.
Shah,  S.,  Makwana,  K.,  Shah,  P.  (2015).  Menstrual  Characteristics  and  Prevalence  of Dysmenorrhea Among Female Physiotherapy Students. International Journal of Medicine & Health Research , 1(1), 3.
Silaen,  R.M.A.,  Ani,  L.S.,  Putri,  W.C.W.C.  (2019).  Prevalensi Dysmenorrhea Dan Karakteristiknya  Pada  Remaja  Putri  Di  Denpasar. Jurnal  Medika  Udayana , 8(11), 2, 4.
Sinaga,  Ernawati.  dkk.  2017.  Manajemen  Kesehatan  Menstruasi.  Jakarta  :  Universitas Nasional, IWWASH, Global One.
Sulistyorini,  S.,  Santi,  Monica,  S.,  Ningsih,  S.S.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Dismenorea  Primer  Pada  Siswi  SMA  PGRI  2 Palembang. 5(1), 227-229.
Sumantri,  Arif.  2011.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :  Kencana  Prenada Media Group.
Suwaryo, Putra & Yuwono, Podo. (2017). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Masyarakat dalam Mitigasi Bencana Alam Tanah Longsor. The 6 th University  Research  Colloquium  Universitas  Muhammadiyah  Magelang.
ISSN (2407-9189), 307 – 308. https://journal.unimma.ac.id./index.php/urecol/article/view/1549
Strauss, J., & Thomas, D. (1998). Health, nutrition and economic development. Journal of Economic Literature, 36(2), 766–817.
Syarifah,  Anis  Satus  &  Nurhavivah,  Siti  Indah.  (2017).  Analisis  Faktor  Yang Menyebabkan Dismenorhe Primer Mahasiswi Stikes Pemkab Jombang. Jurnal Keperawatan . 10(2), 71
Timotius,  Kris  H.  2017.  Pengantar  Metodologi  Penelitian  Pendekatan  Manajemen
Pengetahuan Untuk Perkembangan Pengetahuan. Yogyakarta : ANDI.
Widiyaningsih,  Dwi  &  Suharyanta,  Dwi.  2020.  Promosi  Dan  Advokasi  Kesehatan.
Yogyakarta : Deepublish Publisher.
Winarno,  M.E.  2011.  Metodologi  Penelitian  dalam  Pendidikan  Jasmani.  Malang  : Universitas Negeri Malang (UM Press).
Wrisnijati,  D.,  Wiboworini,  B.,  Sugiarto.  (2019).  Prevalensi  Dan  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Derajat  Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di  Surakarta.
J.Gipas , 3(1), 81.
Wulandari,  A.,  Rodiyani  &  Ratna  Dewi  P  Sari.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Ekstrak Kunyit ( Curcuma longa liin ) dalam Mengatasi Dismenorea. Medical Journal
Of Lampung University , 7(2), 194-195.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1874/1842
Z. Hu et al. (2020). Prevalence and Risk Factors Associated with Primary Dysmenorrhea
Among  Chinese  Female  University  Students. North  American  Society  For Pediatric and Adolescent Gynecology, 17. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2019.09.004