INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 3888-3902 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kadar Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus di Lingkungan Jempong di Wilayah Puskesmas Karang Pule
Heny Marlina Riskawaty 1 ✉ , Raudatul Jannah 2 , Anna Layla Salfarina 3
STIkes Yarsi Mataram
Email: henymarlina.riskawaty@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolisme  karbohidrat, protein dan lemak akibat  dari  ketidakseimbangan  antara  ketersedian  insulin  dengan  kebutuhan  insulin.  Manajemen diabetes mandiri merupakan hal yang penting bagi pasien diabetes. Dukungan keluarga merupakan sikap, tindakan dan penerima keluarga terhadap penderita yang sakit. Dukungan ini bisa berasal dari orang lain seperti orang tua, anak, suami, istri, atau saudara. Tujuan Penelitian : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan dukungan keluargan dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di lingkungan jempong di wilayah puskesmas karang pule. Metode Penelitian : Penelitian ini mengunakan    cross  sectional  dengan  metode  penelitian  korelasi  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner apgar keluarga dan kuesioner pemeriksaan kadar gula darah. Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil : Ada Hubungan antara dukungan keluarga dengan kadar gula darah pada penderita diabetes  mellitus  dilingkungan  jempong  wilayah  puskesmas  karang  pule  dilihat  dari  nilai  p  value sebesar  0,001  (p  value  <0,05)  dengan  kekuatan  hubungan  dan  arah  positif.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang segnifikan antara dukungan keluarga dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melletus di lingkungan jempong di wilayah puskesmas karang pule . Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  bahwa  perlunya  penguatan  dukungan  keluarga  dengan  kadar  gula darah pada penderita diabetes mellitus untuk meningkatkan kesehatannya.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Diabetes Mellitus, Hubungan, Kadar Gula Darah
Abstract
Diabetes  mellitus  (DM)  is  a  disorder of  carbohydrate, protein  and  fat  metabolism  resulting  from  an imbalance between insulin availability and insulin requirements. Independent diabetes management is important  for  diabetes  patients.  Family  support  is  the  attitude,  actions  and  reception  of  the  family towards sick sufferers. This support can come from other people such as parents, children, husband, wife, or siblings. Research Objectives: This research aims to determine the relationship between family support  and  blood  sugar  levels  in  diabetes  mellitus  sufferers  in  the  Jempong  environment  in  the Karang Pule Community Health Center area. Research Methods: This research uses cross sectional with correlation  research  methods  or  looking  for  relationships.  The  number  of  samples  used  was  79 respondents  using  purposive  sampling  technique.  Data  were  collected  using  the  family  Apgar questionnaire and blood sugar level examination questionnaire. Data analysis used the chi-square test. Results:  There  is  a  relationship  between  family  support  and  blood  sugar  levels  in  diabetes  mellitus sufferers in the Jempong area of the Karang Pule Community Health Center as seen from the p value of  0.001  (p  volume  <0.05)  with  the  strength  of  the  relationship  and  positive  direction.  So  it  can  be concluded  that  there  is  a  significant  relationship  between  family  support  and  blood  sugar  levels  in diabetes mellitus sufferers in the Jempong environment in the Karang Pule Community Health Center area. Based on the results of this research, it is necessary to strengthen family support for blood sugar levels in diabetes mellitus sufferers to improve their health.
Keywords: Family Support, Diabetes Mellitus, Relationships, Blood Sugar Levels

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan  sebuah  gangguan  metabolisme  karbohidrat, protein  dan  lemak  akibat  dari  ketidakseimbangan  antara  ketersedian  insulin  dengan kebutuhan  insulin  (Ernawati,  2020).  DM  termasuk  kedalam  jenis  penyakit  kronis  yang artinya  penyakit  ini  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi  dapat  dikendalikan  agar  tidak menimbulkan berbagai komplikasi yang semakin parah dan mengancam nyawa penderita (Mushaffarah,  2024).  Penyakit  diabetes  sudah  dikenal  dalam  kalangan  masyarakat, terutama pada kalangan keluarga yang memiliki berat badan diatas normal (kegemukan). Diabetes  Mellitus  menjadi  penyakit  masyarakat  umum,  yang  menjadi  beban  kesehatan masyarakat yang bisa menyebabkan kematian (Nugraheni, 2024).
Dalam  kondisi  normal  sejumlah  glukosa  dari  makanan  akan  bersirkulasi  di  dalam darah, kadar glukosa dalam darah diatur oleh insulin, yaitu hormon yang diproduksi oleh pankreas,  berfungsi  mengontrol  kadar  glukosa  dalam  darah  dengan  cara  mengatur pembentukan dan penyimpanan glukosa (Mustofa, 2022). Pada pasien diabetes mellitus (DM)  sel-sel  dalam  tubuh  berhenti  berespon  terhadap  insulin,  hal  ini  mengakibatkan hiperglikemia sehingga dalam waktu tertentu  dapat menyebabkan komplikasi metabolic
akut,  selain  itu  dalam  jangka  panjang  hiperglikemia  menyebabkan  komplikasi makrovaskular,  komplikasi  mikrovaskular  dan  komplikasi  neuropatik  (Budianto,  2022). Kondisi kronik hiperglikemia pada pasien diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang,  saraf,  dan  pembuluh  darah  (Azzahra,  2022).  Prevalensi  data International Diabetes  Federation  (IDF)  mencatat  537  juta  orang  dewasa  (  Umur  20-79  tahun)  atau  1 dari 10 orang hidup dengan diabetes mellitus juga menyebabkan 6,7 juta kematian atau 1orang tiap 5 detik. Indonesia berada diposisi ke lima dengan jumlah pengidap diabetes mellitus  sebanyak  19,47  juta  dan  jumlah  penduduk  1799,72  juta,  ini  berarti  prevalensi diabetes  mellitus  di  Indonesia  sebesar  10,6%.  IDF  mencatat  4  dari  5  orang  pengidap diabetes mellitus (81%) tinggal di negara berpendapatan rendah dan menengah. Ini juga yang  membuat  IDF  memperkirakan  masih  ada  44%  orang  dewasa  pengidap  diabetes mellitus yang belum diagnosis (IDF, 2021).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  menunjukan  bahwa  prevalensi diabetes mellitus menurut hasil pemeriksaan gula darah meningkat dari 6,9% pada 2013 menjadi  8,5%  di  Indonesia  Peningkatan  prevalensi  diabetes  mellitus  hampir  terjadi disemua provisi di Indonesia salah satunya provisi Nusa Tenggara Barat (Kemenkes, 2018). Jumlah  penderita  diabetes  mellitus  di  Nusa  Tenggara  Barat  pada  tahun  2019  sebanyak 53.139  jiwa  ,  sedangkan  pada  tahun  2020  sebanyak  59.606  jiwa  dan  pada  tahun  2021 angka  kejadian  diabetes  mellitus  meningkat  menjadi  63.488  jiwa  (Dikes,  2022).  Kota Mataram merupakan salah satu wilayah di provinsi NTB dengan angka kejadian diabetes mellitus  yang  terus  meningkat  tiap  tahunnya  .  Kejadian  diabetes  mellitus  (DM)  di  Kota Mataram tahun 2020 sebanyak 3.588 jiwa dan meningkat pada tahun 2021 menjadi 6.003 jiwa (Hema, 2019).
Prevalensi  diabetes  mellitus  di  Kota  Mataram  hampir  tersebar  diseluruh  wilayah puskesmas  yang  ada  di  Kota  Mataram  .  Puskesmas  Karang  Pule  merupakan  salah  satu puskesmas  yang  ada  di  Kota  Mataram  dengan  jumlah  penderita  diabetes  mellitus  (DM) yang  cukup  tinggi,  berdasarkan  data  Diabetes  mellitus  (DM)  yang  diperoleh  dari Puskesmas  Karang  Pule  Kota  Mataram  pada  tahun  2019  sebanyak  317  jiwa,  pada  tahun 2020 sebanyak 470 jiwa dan pada tahun 2021 meningkat sebanyak 1.150 jiwa (Ayu, 2022). Berdasarkan  data    keseluruhan  di  Puskesmas  karang  pule    3  tahun  sebanyak  1.937  jiwa mengalami DM dengan usia 36 lebih dari 65 tahun.
Manajemen  diabetes  mandiri  merupakan  hal  yang  penting  bagi  pasien  diabetes. Diperkirakan bahwa lebih dari 95% penanganan diabetes melitus (DM) terdiri dari perilaku
perawatan  mandiri  yang  baik  terbukti  memiliki  kontrol  glukosa  darah  yang  lebih  baik (Aninditya, 2022).
Diabetes  mellitus  (DM)  dalam  penyakit  kronis  berupa  gangguan  metabolik  yang ditandai dengan kenaikan kadar gula darah lebih dari batas normal. Adapun faktor risiko terjadinya diabetes mellitus (DM) menurut American Diabetes Association (ADA) terbagai menjadi  dua  yaitu  faktor  risiko  yang  tidak  dapat  diubah  dan  faktor  risiko  yang  dapat diubah  (Nurul,  2023).  Dukungan  keluarga  dalam  pematuhan  pemberian  obat  pada penderita diabates memiliki tujuan untuk mengetahui dampak dari perilaku peningkatan dukungan keluarga pada anti diabetes melitus kepatuhan pengobatan dan status kognitif pada pasien diabetes melitus (Alam, 2021). Dukungan keluarga merupakan sikap, tindakan dan penerima keluarga terhadap penderita yang sakit. Dukungan bisa berasal dari orang lain (orang tua, anak, suami, istri, atau saudara) yang dekat dengan subjek dimana bentuk dukungan  berupa  informasi,  atau  materi  yang  dapat  menjadikan  individu  merasa disayangi, diperhatikan, dan dicintai (Irawati, 2020).
Dukungan  keluarga  memiliki  4  dimensi  yaitu  dukungan  emosional,  dukungan informasi, dukungan instrumental dan dukungan  pengharaan (Rahmi, 2020). Dukungan keluarga  dapat mempengaruhi kepuasan seseorang dalam menjalani kehidupan sehari- hari  dimana  peran  keluarga  sangat  penting  dalam  setiap  aspek  perawatan  kesehatan keluarga mulai dari strategi-strategi hingga fase rehabilitasi.
Dukungan  keluarga  diharapkan  dapat  meningkatkan  motivasi  yang  mengarahkan seseorang  pasien  diabetes  apa  yang    mereka  lakukan  yang  berhubungan  dengan pemenuhan  kesehatannya.  Upaya  untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi  melebar  maka diperlukan  dukungan  keluarga  melalui  kepatuhan  diet  diabetes  militus  adalah  suatu prilaku  yang  berfokus  pada  peran  serta  tanggung  jawab  individu  dalam  pengelolaan penyakitnya (Herlina, 2020).
Dukungan  keluarga  dapat  mengambarkan    sebagai  perasaan  memiliki  peran  yang sangat  penting  dalam  dukungan  pasien  diabetes  mellitus  (DM)  (Kurniawaty,  2016).  jika dukungan keluargan tidak ada maka hal ini menujukkan bahwa pasien dengan penyakit yang  dialami  saat  ini  tidak  patuh  dalam  melaksanakan  diet  dan  apabila  pasien  dengan penyakit  diabetes  mellitus  mendapat  dukungan  dari  keluarga  maka  pasien  dengan penyakit  diabetes mellitus (DM) akan patuh melakukan dietnya. Hal ini sesuai penelitian yang  dilakukan  oleh  (Amalia,  2023).  Tentang  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus DM (Adi, 2022).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  22  maret 2022 terhadap 7 sampling 10 pasien diabetes mellitus (DM) di lingkungan jempong baru wilayah puskesmas karang pule dengan Teknik wawancara didapatkan hasil 7 sampling 10 pasien.  6  responden  penderita  Diabetes  Melitus  (DM)  menjawab  kurang  mendapatkan dukungan dari keluarga dalam mengontrol kadar gula darah. Masih kurangnya dukungan keluarga  terhadap  pemeriksaan  gula  darah  pada  penderita  Diabetes  (DM)  dikarenakan kesibukan  anggota  keluarga  dalam  bekerja  dan  4  responden  Diabetes  mellitus  (DM) menjawab mendapatkan dukungan  dari keluarga dalam mengongtrol kadar  gula darah. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kadar gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  Lingkungan  Jempong  di  Wilayah Puskesmas Karang Pule.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Lingkungan  Jempong  di  Wilayah  Puskesmas  Karang Pule Mataram. Desain penelitian yang digunakan adalah correlation, yang menggunakan pendekatan cross  sectional.  Jumlah  sampel  yang  digunakan  sebanyak  79  responden Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive  sampling. Instrument  atau  alat  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner.  Jenis  data  yang dikumpulkan berupa data primer diperoleh dengan cara melakukan pengisian kuesioner terhadap responden  mengenai hubungan dukungan keluarga dengan kadar  gula darah pada  penderita  diabetes  mellitus  di  lingkungan  jempong  di  wilayah  puskesmas  karang pule .  Analisa  data  yang  digunakan  yaitu  analisis  bivariat  dan  univariat  dengan  uji  chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia No Usia N % 1 Dewasa akhir (35-45) tahun 23 29.1 2 Lansia awal (46-55) tahun 33 41.8 3 Lansia akhir (56-65) tahun 23 29.1 Jumlah 79 100
Berdasarkan  table  1  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  tertinggi  adalah
lansia  awal  (46-55  tahun)  sebanyak  33  orang  dengan  persentase  41.8%.  Sedangkan terendah adalah dewasa akhir dan lansia akhir 23 orang dengan persentase 29,1%. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nugroho  (2018)  pada  responden  yang memiliki umur lebih dari 50 Tahun lebih banyak berisiko terkena diabetes mellitus hal ini dikarenakan  penuaan  yang  terjadi  mengakibatkan  menurunnya  fungsi  tubuh  terhadap aktivitas metabolisme glukosa dalam darah serta menurunnya sensitivitas insulin.
Umur sangat berkaitan erat  dengan naiknya kadar gula  darah dalam tubuh hal ini dikarenakan  semakin  meningkatnya  usia  maka  toleransi  tubuh  terhadap  kadar  glukosa dalam darah menjadi semakin tinggi. Hal ini di karenakan terjadi perubahan pada tubuh baik  anatomis,  fisiologis  serta  biokimia  dimulai  dari  sel,  berlanjut  pada  jaringan  dan akhirnya  berlanjut  pada  organ  yang  dapat  mempengaruhi  fungsi  homeostasis.  Bagian tubuh  yang  terkena  dampak  dari  perubahan  tersebut  adalah  sel  beta  pankreas  hal  ini dikarenakan  organ  tersebut  berfungsi  menghasilkan  insulin  dan  hormon  lain  yang mempengaruhi kadar glukosa dalam darah (Rusmayani, 2022).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan N %* 1 Tidak Sekolah 9 11.4 2 SD 26 32.9 3 SMP 25 31.6 4 SMA 17 21.5 5 GURU 2 2.5 Jumlah 79 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas    dapat  disimpulkan  bahwa  responden  dengan pendidikan terbanyak adalah SD sebanyak 26 orang dengan persentase 32,9% dan SMP sebanyak  25  orang  dengan  persentase  31,6%.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Ramdhani (2023) tentang hubungan tingkat pendidikan, pengetahuan, usia dan riwayat  keluarga  DM  dengan  perilaku  pencegahan  diabetes  Mellitus  Tipe  2  pada  usia dewasa  muda  yang  menunjukan  hasil  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara tingkat pendidikan, pengetahuan dan usia dengan perilaku pencegahan diabetes mellitus tipe 2 (p velue>0,05). Walaupun biasanya seseorang dengan tingkat pendidikan yang tinggi memiliki banyak pengetahuan tentang kesehatan namun tetap tidak menutup kemungkinan  bahwa  orang  tersebut  masih  tetap  berisko  terkena  penyakit  diabetes mellitus.  Tingginya  angka  terjadinya  penyakit  Diabetes  mellitus  pada  responden  yang
memiliki tingkat pendidikan tinggi menunjukan bahwa penyakit  Diabetes  mellitus dapat dialami oleh siapa saja tanpa memandang tingkat pendidikannya.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan N % 1 PNS 1 1.3 2 Swasta 3 48.1 3 Petani/buruh 10 12.7 4 Pensiun 1 1.3 5 IRT 29 36.7 Jumlah 79 100
Berdasarkan tabel 3 di atas dapat disimpulkan bahwa responden dengan pekerjaan tertinggi adalah swasta sebanyak 38 orang dengan persentase 48,1% dan yang terendah adalah  PNS  dan  Pensiun  sebanyak  1  orang  dengan  persentase  1,3  responden.  Jenis pekerjaan  juga  berkaitan  erat  dengan  kejadian  DM  hal  itu  dikarenakan  pekerjaan seseorang mempengaruhi tingkat aktivitas fisiknya.
Aktivitas fisik juga dapat menjadi penyebab tersedianya reseptor insulin yang lebih banyak dan lebih aktif, sehingga kadar gula darah bisa terkontrol (Adi, 2022). Aktifitas fisik seseorang  memiliki  hubungan  terhadap  kejadian  DM,  hal  ini  dikarenakan  kurangnya aktifitas fisik mengakibatkan jumlah energi yang dikonsumsi melebihi jumlah energi yang dikeluarkan,  sehingga  mengakibatkan  ketidakseimbangan  energi  positif  yang menyebabkan retensi insulin.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nugroho  dkk  tentang dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan  diet  DM  tipe  2,  menyatakan  bahwa  sebagian besar penderita DM tipe 2 tidak bekerja yaitu sebanyak 53 responden dengan persentase 91,4%. Orang yang tidak bekerja cenderung memiliki gaya hidup yang kurang aktif. Dalam tinjauan  teoritik  tidak  dijelaskan  kaitan  pekerjaan  dengan  penyakit  DM  tipe  2.  Namun variabel pekerjaan ini memiliki kaitan dengan aktivitas fisik. Aktivitas fisik dapat membantu mengontrol kadar glukosa darah. Glukosa darah akan dibakar menjadi energi dan sel-sel tubuh menjadi lebih sensitif terhadap insulin (Nugroho, 2018).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No               Jenis kelamin             Jumlah %
1                     Laki-laki                     15                   19,0 2                  Perempuan                  64                   81,0 Total                                     79                  100,0
Berdasarkan  tabel  4  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  terbanyak  yaitu perempuan  sebanyak  64  orang  dengan  persentase  81,0%  dan  jenis  kelamin  terendah yaitu laki-laki 15 orang dengan persentase 19,0%.
Dalam teori jenis kelamin merupakan pembagian jenis kelamin pada manusia yang ditentukan  secara  biologis  yang  melekat  pada  jenis  kelamin  tertentu  misalnya,  manusia jenis  laki-laki  memiliki  ciri-ciri  mempunyai  penis  dan  memproduksi  sperma  sedangkan perempuan  memiliki  alat  reproduksi  seperti  Rahim  untuk  melahirkan  dan  memproduksi telur, mempunyai alat untuk menyususi dan alat-alat sersebut secara biologis melekat dan tidak bisa dipertukarkan antara laki-laki dan perempuan (Rusmayani, 2022).

## Tabel 5. Distribusi Responden Menurut Dukungan  Keluarga
No                  Apgar keluarga            Jumlah             % 1                          Baik                           50                63,3 2            Disfungsi keluarga sedang      19                24,1 3            Disfungsi keluarga tinggi         10                12,7 Total                                     79               100.0
Berdasarkan tabel 5 diatas dapat disimpulkan bahwa responden yang memiliki apgar keluarga  terbanyak  yaitu  masuk  kategori  baik  sebanyak  50  orang  dengan  persentase 63,3%  dan  apgar  keluarga  terendah  yaitu  masuk  disfungsi  keluarga  tinggi  sebanyak  10 orang dengan persentase 12,7 responden.
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  yang menderita sakit, dukungan bisa berasal dari orang lain (orang tua, anak, suami, istri atau saudara)  yang  dekat  dengan  kita  dimana  bentuk  dukungan  memberikan  informasi, tingkah  laku  tertentu  atau  materi  yang  dapat  menjadikan  individu  merasa  disayangi, diperhatikan  dan  dicintai  (Munir,  2021).  Dukungan  yang  diberikan  untuk  penderita diabetes  mellitus  salah  satunya  adalah  bentuk  dukungan  simpati,  cinta,  kepercayaan, penghargaan  (Khasanah,  2018).  Dengan  demikian  seseorang  yang  mengalami  diabetes mellitus  ini  tidak  menaggung  beban  sendiri,  merasa  diperhatikan,  selalu  ada  yang mendengarkan  keluh  kesah,  dan  merasa  selalu  dicintai  oleh  orang  lain  maunpun  oleh keluarga.
Menurut teori Zanzibar dkk berpendapat bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi penderita diabetes mellitus (DM) dalam meningkatkan kadar gula darah adalah dukungan keluarga  yang  dimana  Ketika  berada  dalam  lingkungan  keluarga  dan  diperhatikan  oleh anggota keluarganya dapat meningkatkan motivasi dan kepatuhan dalam melaksanakan perawatan  diri,  adanya  dukungan  keluarga  sangat  membantu  pasien  diabetes  melitus dalam meningkatkan keyakinan dalam melakukan perawatan diri (Zanzibar, 2023).
Penderita diabetes mellitus (DM) juga didominasi oleh pasien dengan status sudah menikah.  Hal  ni  menunjukkan  bahwa  terdapatnya  kaitan  antara  usia  dengan  diabetes mellitus  (DM).  Manusia  mengalami  perubahan  fisiologi  yang  secara  drastis  menurun dengan cepat setelah usia 40 tahun. Diabetes sering muncul setelah seseorang memasuki usia rawan, terutama setelah usia 45 tahun pada mereka yang berat badannya berlebih, sehingga tubuhnya tidak peka lagi terhadap insulin. Teori yang ada mengatakan bahwa seseorang ≥45 tahun memiliki peningkatan resiko terhadap terjadinya diabetes  mellitus dan intoleransi glukosa yang di sebabkan oleh faktor degeneratif yaitu menurunya fungsi tubuh,  khususnya  kemampuan  dari  sel  β  dalam  memproduksi  insulin.untuk memetabolisme glukosa.
Hasil penelitian menunjukkan jumlah penderita diabetes mellitus (DM) lebih banyak laki-laki daripada perempuan. Namun perbedaan jumlah tersebut tidak terlalu signifikan dan  kurang  dapat  menggambarkan  gender  sebagai  faktor  dalam  kejadian  penyakit diabetes  mellitus.  Begitu  pula  dengan  studi  lain  yang  menjelaskan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  jumlah  penderita  diabetes  mellitus  laki-laki  dan  perempuan (Gunawan,  2021).  Meski  persentase  lemak  tubuh  pada  wanita  lebih  tinggi,  sensitivitas insulin pada wanita dan pria dapat dikatakan sebanding. Selain itu, uptake glukosa pada otot rangka perempuan ternyata 50% lebih tinggi daripada laki-laki. Fakta-fakta tersebut menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  bukan  merupakan  faktor  yang  utama  yang berhubungan dengan kejadian diabetes mellitus (Yanto, 2017).

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Gula Darah Sewaktu
No       Kadar Gula Darah Sewaktu           Jumlah          % 1         Tipe 1 (110-207) Gram/dl                14              17,7 2         Tipe 2 (208-321) Gram/dl               65             82,3
Tolal                                               79             100,0
Berdasarkan tabel 6 diatas dapat disimpulkan bahwa responden yang memiliki gula darah  sewaktu  terbanyak  yaitu  masuk  kategori  tipe  2  sebanyak  65  orang  dengan
persentase 82,3% dan gula darah sewaktu terendah yaitu masuk tipe 1  sebanyak 14 orang dengan persentase 17,7%.
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  lingkungan  jempong  diwilayah  puskesmas karang  pule  terdapat  79  responden,  yang  memiliki  gula  darah  sewaktu  terbanyak  yaitu masuk kategori tipe 2 sebanyak 65 orang (82,3 %) dan gula darah sewaktu terendah yaitu masuk  tipe  1  sebanyak  14  orang  (17,7%).  Kadar  gula  darah  sewaktu  adalah  istilah  yang mengacu kepada tingkat glukosa di dalam darah. Kadar gula darah puasa dikatakan baik jika 125mg/dL. Seseorang yang mengalami gula darah tinggi, berarti ada gangguan pada fungsi pankreas untuk menghasilkan insulin (Fahmi, 2020). Salah satu pemeriksaan kadar gula darah yang terkendali adalah HbA1c (Sartika, 2019).
Hemoglobin  A1c  adalah  glukosa  stabil  yang  terikat  pada  gugus  N-terminal  pada rantai  HbA0,  membentuk  suatu  modifikasi  post  translasi  sehingga  glukosa  bersatu dengan kelompok amino bebas pada residu valin N-terminal rantai β hemoglobin. Schiff base yang dihasilkan bersifat tidak stabil, kemudian melalui suatu penyusunan ulang yang ireversibel membentuk suatu ketoamin yang stabil. Glikasi dapat terjadi pada residu lisin tertentu  dari  hemoglobin  rantai  α  dan  β,  glikohemoglobin  total  atau  total  hemoglobin terglikasi yang dapat diukur, dikenal dengan  HbA1c. Glikasi hemoglobin tidak dikatalisis oleh enzim, tetapi melalui reaksi kimia akibat paparan glukosa yang beredar dalam darah pada sel eritrosit. Laju sintesis HbA1c merupakan fungsi konsentrasi glukosa yang terikat pada  eritrosit  selama  pemaparan.  Konsentrasi  HbA1c  tergantung  pada  konsentrasi glukosa  darah  dan  usia  eritrosit.  beberapa  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan antara konsentrasi HbA1c dan rata-rata kadar glukosa darah (Jaya, 2022).
Gula darah merupakan istilah yang mengacu pada kadar atau banyaknya kandungan gula  didalam  sirkulasi  darah  didalam  tubuh.  Gula  didalam  tubuh  sebenarnya  terdapat dalam beberapa bentuk. Gula yang ada didalam darah disebut glukosa, yakni bentuk gula yang  paling  sederhana.  Kadar  glukosa  darah  adalah  jumlah  atau  konsesntrasi  glukosa yang terdapat dalam darah ( Pujiwati, 2023).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 7. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kadar Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus di Lingkungan Jempong di Wilayah Puskesmas Karang Pule.
No       Dukungan Keluarga Gula Darah Sewaktu Total P Value Tipe 1                    Tipe 2 N         %          N          %           N         %
1                   Baik                                     3         6,0         47         94,0       50 100,0 0,001 2    Disfungsi Keluarga Sedang    8         42,1       11         57,9        19       100,0 3    Disfungsi Keluarga Tinggi      4 30,0       7          70,0        10       100,0
Total                             14         82,3      65        17,7         79       100,0
Hasil  pada  tabel  7  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  terbanyak  dengan kategori  baik  sebanyak  47  orang  dan  kadar  gula  darah  terbanyak  yaitu  masuk  kategori tipe 2 sebanyak 65 orang dengan persentase 82,3% dan gula darah puasa terendah yaitu masuk tipe 1 sebanyak 14 orang dengan persentase 17,7%. Dukungan baik dengan kadar gula  darah  tipe  2  sebanyak  47  orang.  Hasil  uji  statistic  dengan uji  square  diperoleh  p- volue 0,001<0,05 yang berarti terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kadar gula darah  terhadap  diabetes  mellitus  di  lingkungan  jempong  di  wilayah  puskesmas  karang pule.
Hasil uji chi square diperoleh p-value=0,001 (p<0,05) yang memiliki makna terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  terhadap  kadar  gula  darah  pada penderita  diabetes  mellitus  di  lingkungan  jempong  di  wilayah  puskesmas  karang  pule. Hasil  penelitian  ini  menunjukan  semakin  tinggi  nilai  dukungan  keluarga  maka  semakin baik  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus.  Hasil  penelitian  ini  memiliki persamaan  dengan  penelitian  yang  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  dukungan kelarga dengan kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus (Isworo, 2011). Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Tombokan, dkk (2017) yaitu berdasarkan hasil uji statistic  dari  hasil uji  Chi-Square  diperoleh  nilai  p  =  0,01  lebih  kecil  dari  nilai  p  =  0,05, artinya ada hubungan bermakna antara dukungan keluarga dengan motivasi mengontrol kadar  gula  dara  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja  puskesmas  Pampang kecamatan  Panakkukang  Kota  Makasar.  Menurut  peneliti  hal  tersebut  terjadi  karena dukungan dari keluarga dapat mempengaruhi kenyamanan fisik maupun psikologi dalam meningkatkan  rasa  percaya  diri,  merasa  berharga  dan  dicintai  sehingga  meningkatkan motivasi penderita diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula darah.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Isworo  dengan hasil  penelitian  didapatkan  nilai p-value  =  0.005  (p<0,05)  (32).  Hasil  analisis  tersebut menujukan adanya hubungan antara dukungan keluarga dengan kadar gula darah pada pasien  diabetes  mellitus.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  dukungan  keluargan merupakan faktor paling dominan dalam mempengaruhi kadar gula darah (Hariani, 2020).
Lama menderita dapat mempengaruhi tingkat kadar gula darah penderita diabetes
(DM), hasil ini diperoleh dari penelitian yang dilakukan oleh Hariani (2020), p-value 0,006. Lama  menderita  akan  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  penderita  terhadap  Kesehatan seperti keterampilan yang berkaitan dengan Kesehatan dan perilaku pengoloaan Diabetes mellitus (DM) sehingga muncul keyakinan untuk sembuh.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ramadhani,  2016) menunjukkan bahwa terdapat hubungan   dukungan keluarga dengan kadar  gula darah pada penderita diabetes mellitus (DM) dengan value 0,008 dengan ninai r=0,258. Lansia mampu mengolala diabetes mellitus (DM) dengan kondisinya disertai dengan dukungan keluarga yang baik. Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa dukungan  keluarga  merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan kadar gula darah. Semakin kurang dukungan keluarga maka kadar gula darah semaking kurang.
Menurut  Mirza  (2017)  menyatakan  dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan,  dan penerimaan  keluarga  kepada  penderita  yang  sakit,  juga  berfungsi  sebagai  pendukung bagi anggota keluarganya yang selalu siap membantu jika dibutuhkan karena penderita mendapatkan  sumber  dukungan  langsung  dari  anggota  keluarganya.  Dukungan  yang diberikan bisa berupa dorongan untuk mengontrol gula darah, material, serta informasi dimana  dapat  diterima  seseorang  melalui  kehidupan  sehari-harinya  melalui  kehidupan sosialnya.

## SIMPULAN
Dari  79  responden,  sebagian  besar  responden  memiliki  dukungan  keluarga  baik sebanyak  50  Orang  dengan  persentase  63,3%,  dengan  gula  darah  reseponden terbanyak yaitu Tipe 1 sebanyak 65 Orang dengan persentase 82,3%. Adapun hubungan keluarga  terhadap  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  lingkungan Jempong di Wilayah Puskesmas Karang Pule Dengan P-Value 0,001<0,05.
Saran dalam penelitian ini, diharapkan responden hendaknya melibatkan keluarga dalam  membantu  mengatur  pola  hidup  agar  lebih  terjaga  dan  tidak  memperburuk kodisi  kesehatan  dan  masukan  bagi  keluarga  akan  pentingnya  memberi  dukungan keluarga  dalam  perawatan  diabetes  mellitus  yakni  dalam  kebutuhan  kesehatan  kadar gula  darah,  sehingga  kadar  gula  darah  penderita  diabetes  mellitus  dapat  selalu terkontrol untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

## DAFTAR PUSTAKA
Azzahra  SN,  Boy  E.  2022.  Meningkatkan  Kesadaran  dan  Edukasi  Bahaya  Penyakit Diabetes Melitus di Lingkungan 3 Sitirejo. J Implementa Husada, 3 (4): 189.
Aninditya  YA.  2019. Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Pengobatan Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas Gamping 1. Univ Aisyiyah Yogyakarta;83–95. Nurul Cindana, W. 2023. Hubungan dukungan keluarga dengan self Accaptance Remaja Yang Orang Tua Bercerai dikelurahan jati karya kota binjai utara. Medan: Fakultas Psikologi Univers
Alam  I,  Rosidin  U,  Sumarna  U.  2021.  Gambaran  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Lansia Dalam  Pemanfaatan  Posbindu  Di  Kelurahan  Muara  Sanding  Kabupaten  Garut. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada J Ilmu-ilmu Keperawatan, Anal Kesehat dan Farm. 21 (1): 92.
Amalia  Ayu  Ramadhani,  Roissiana  Khotami.  2023.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan, Pengetahuan,  Usia  dan  Riwayat  Keluarga  DM  dengan  Perilaku  Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Usia Dewasa Muda. SEHATMAS J Ilm Kesehat Masy. 2 (1) : 137–47.
Ayu ID, Candra E, Darmini, AY, Wulandari, P, IA. 2022. The Correlation between Physical Activity and Blood Sugar Level in Patient  with  Type 2 Diabetes  Mellitus in Public Health Centre Manggis I. Bali: Jurnal Riset Kesehatan Nasional. 6(2):79–87
Adi P, Dewi C, Wayan N, Andayani R, Made N, Pratiwi S. 2022. Pada Penderita DM Tipe II, 2(1):19–26.
Budianto RE, Linawati NM, Arijana IGKN, Wahyuniari IAI, Wiryawan IGNS. 2022. Potensi Senyawa Fitokimia pada Tumbuhan dalam Menurunkan Kadar Glukosa Darah pada Diabetes Melitus. J Sains dan Kesehatan. 4 (5) : 548–56.
Bangun  AV,  Jatnika  G,  Herlina.  2020.  Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. J Ilmu Keperawatan Med Bedah. 3 (1) : 66–76.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTB.  2022. Profil  Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat Tahun 2021. Dinas Kesehatan Provinsi NTB. Mataram
Ernawati. 2020. Penatalaksanaan Keperawatan Diabetes Mellitu Terpadu. Jakarta; Mitra Wacana Meda
Fahmi  NF,  Firdaus  N,  Putri  N.  2020. Pengaruh  Waktu  Penundaan  Terhadap  Kadar Glukosa Darah Sewaktu Dengan Metode Poct Pada Mahasiswa. Ilmu Keperawatan, 11(2):1–11.
Gunawan S, Rahmawati R. 2021. Hubungan Usia, Jenis Kelamin dan Hipertensi dengan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota Depok. ARKESMAS (Arsip Kesehat Masyarakat). 6 (1) :15–22.
Hema Malini  dkk. 2019. Manajemen Diabetes Distress. 1–60
Hariani,  Abd.  Hady,  Nuraeni  Jalil,  Surya  Arya  Putra.  2020.  Hubungan  Lama  Menderita Dan  Komplikasi  Dm  Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Dm  Tipe  2  Di  Wilayah Puskesmas Batua Kota Makassar . J Ilm Kesehat Diagnosis ;15(1):56–63.
Isworo A. 2011. Pengaruh Terapi Ketuk terhadap Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes di Purwokerto Selatan. J Gaster ;12(3):231–41.
Irawati P, Firmansyah A. 2020. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Militus Di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang. J JKFT ; 5 (2) : 62.
International Diabetes Federation. 2021. IDF Diabetes Atlas 2021. IDF Diabetes Atlas
Jaya  IFK.  2022. Efektivitas  Perbaikan  Gaya  Hidup  dan  Dampaknya  Pada  Kadar  HbA1c Pada  Remaja  Overweight  dan  Obesitas  yang  dimotivasi  Melalui  Media  Sosial : Literature Review. Lentera Perawat, 3(2):66–76.
Kurniawaty  E,  Yanita  B.  2016. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Diabetes Mellitus Tipe II. Majority, 5(2).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Hasil Utama RISKESDAS 2018.
Khasanah  U.  2018.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kepatuhan Penatalaksanaan  Pengelolaan  Diabetes  Mellitus  Pada  Lansia  Klub  Prolanis  Di Puskesmas Kecamatan Ciracas Jakarta Timur. Indones J Nurs Sci Pract ;1(2):70–82.
Muzhaffarah  SF,  Simamora  RS,  Roulita.  2024.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Kontrol Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus (DM). J Penelitian Perawat; 6(4):1539–48.
Mustofa EE, Purwono J, Ludiana. 2022. Penerapan Senam Kaki Terhasap Kadar Glukosa Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Di  WIlayah  Kerja  Puskesmas  Purwosari  Kec. Metro Utara. J Cendikia Muda ; 2 (1): 78–86.
Munir NW. 2021. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Self Care pada Pasien Diabetes Melitus. Borneo Nurs J .Vol. 3(1):1–7.
Mirza R. 2017. Memaksimalkan Dukungan Keluarga Guna Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus. J JUMANTIK. 2(2):12–30.
Nugraheni  PD,  Apriliyani  I,  Triana  NY.  2024.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Melakukan  Kontrol  Rutin  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Di
Puskesmas  Kalibagor  Banyumas.  Protein J  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan,  2 (2):98–107.
Nugroho  ER,  Warlisti  IV,  Bakri  S.  2018.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan Kunjungan Berobat Dan Kadar Glukosa Darah Puasa Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Kendal 1 . J Kedokt Diponegoro; 7(4).
Pujiwati P, Hadiyanto H, Basri B. 2023. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. J Kesehat Tambusai. 4(4):458
Rahmi  H,  Malini  H,  Huriani  E.  2020.  Peran  Dukungan  Keluarga  Dalam  Menurunkan Diabetes  Distress  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II. J  Kesehat  Andalas ;8(4):127–33.
Rusmayani NP, Ratnaya IG, Ganesha UP. 2022. Pengaruh konsep diri, pola asuh orang tua  dan  motivasi  berprestasi  terhadap  prestasi    belajar  siswa  kelas  VIII  SMP, Program Studi Penelitian dan Evaluasi Pendidikan, 12(1):90–9.
Sartika  F,  Hestiani``  N.  2019.  Kadar  HbA1c  pada  Pasien  Wanita  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Rsud  Dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya. Borneo  J  Med  Lab Technol. 2(1):97–100.
Sijabat  F,  Purba  D,  Siregar  R,  Siregar  RR,  Studi  P,  Keperawatan  D-I.  2023.  Hubungan Kepatuhan  Diet  dengan  Kualitas  Hidup  pada  pasien  penderita  Diabetes  Mellitus Tipe 2; 1–8.
Yanto A, Setyawati D. 2017. Dukungan Keluarga Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Kota Semarang. 9 : 45–9.
Zanzibar, Akbar MA. 2023. Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. Cendekia Med J Stikes Al-Ma`arif Baturaja, 8(1):107–13.