## JIUBJ Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 23, 1 (2023): 575-585 DOI: 10.33087/jiubj.v23i1.3221 http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Wanita Usia Subur (WUS) dalam Keikutsertaan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Tembesi Kabupaten Batang Hari Jambi

## Rosa Riya, Rosida
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Keluarga Bunda Jambi Correspondence email: rosariya22@yahoo.com, rosidacullens@gmail.com
Abstrak. Di  Indonesia,  kasus  kanker  leher  rahim  menempati  urutan  pertama  sedangkan  di  provinsi  jambi menduduki posisi kesembilan dari provinsi di indonesia. Dari data yang didapatkan di puskesmas muara tembesi saat  melakukan  pemeriksaan  IVA  pada  tahun  2020  ditemukan  satu  orang  dengan  hasil  positif.  Ada  beberapa metode  yang  digunakan  untuk  mendeteksi adanya  kanker serviks  yaitu  metode IVA,  karena tekniknya  mudah, sederhana, murah, tingkat sensitifitasnya tinggi, cepat serta cukup akurat untuk menemukan kelainan pada tahap kelainan  sel  ( displasia )  atau  sebelum  pra  kanker.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang mempengaruhi  wanita  usia  subur  dalam  keikutsertaan  Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA).  Jenis penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  5.922. Sampel  penelitian  ini  adalah  42  Orang  responden  dengan  teknik simple  random  sampling. Pengumpulan  data menggunakan  kuisioner  dan  dianalisis  dengan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  faktor  yang mempengaruhi  pemeriksaan  adalah  pengetahuan  (p=0,131),  sikap  (p=0,000),  pendidikan  (p=0,791),  dukungan Suami  (p=0,003),  dukungan  petugas  kesehatan  (p=0,720)  dan  ada  hubungan  akses  informasi  dengan  perilaku pemeriksaan IVA pada wanita usia subur dalam deteksi dini kanker serviks dengan nilai (p=0,517). Diharapkan wanita usia  subur dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran dalam mengubah perilaku untuk melakukan IVA test agar kanker serviks terdeteksi lebih awal.
Kata kunci : Deteksi dini; IVA; Kanker Serviks
Abstract.  In  Indonesia,  the  case  of  cervical  cancer  ranks  first,  while  in  Jambi  province  it  occupies  the  ninth position  from  the  provinces  in  Indonesia.  From  the  data  obtained  at  the  Muara  Tembesi  Health  Center  when carrying  out  an  IVA  examination  in  2020,  one  person  with  a  positive  result  was  found.  There  are  several methods  used  to  detect  cervical  cancer.  In  Indonesia,  the  IVA  method  is  used,  because  the  technique  is  easy, simple, inexpensive, has a high level of sensitivity, is fast and accurate enough to find abnormalities at the stage of  cell abnormalities  (dysplasia)  or  before  pre-cancer. The  purpose of  this study  was  to determine  the factors that  influence  women  of  childbearing  age  in  participating  in  the  Visual  Inspection  of  Acetic  Acid (IVA).  This type of research is a quantitative research  with a cross sectional design. The population in this study is 5,922. The  sample  of  this  study  was  42  respondents  with  simple  random  sampling.  Collecting  data  using questionnaires  and  analyzed  by  chi-square  test.  The  results  showed  that  the  factors  that  influenced  the examination were knowledge (p=0.131), attitude (p=0.000), education (p=0.791), husband's support (p=0.003), health worker support (p=0.720) and there was a relationship between access to information. with the behavior of VIA examination in women of childbearing age in early detection of cervical cancer with a value (p = 0.517). It  is  hoped  that  women  of  childbearing  age  can  increase  knowledge  and  awareness  in  changing  behavior  to perform an IVA test so that cervical cancer is detected early.

## Keywords : Cervical Cancer; Early Detection; IVA

## PENDAHULUAN
Dewasa  ini  sudah  dikenal  beberapa metode deteksi dini kanker serviks yaitu tes pap smear,  inspeksi  visual  asam  asetat,  pembesaran inspeksi  visual  asam  asetat  dengan  gineskopi, kolkoskopi, servikografi, thin prep dan tes HPV. Namun  yang  sesuai  dengan  kondisi  di  negara
berkembang  termasuk  indonesia  adalah  dengan menggunakan  metode  IVA,  karena  tekniknya mudah  dan  sederhana,  biayanya  murah,  tingkat sensitifitasnya  tinggi,  cepat  serta  cukup  akurat untuk menemukan  kelainan pada tahap kelainan sel (displasia) atau sebelum pra kanker. Namun, kurangnya  kesadaran  dari  wanita  usia  subur
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks menjadikan  pemeriksaan  IVA  ini  kurang diminati  (Fauziah,  2011).  Pemeriksaan  IVA adalah  pemeriksaan  oleh  dokter/bidan  atau paramedik  terhadap  leher  rahim  yang  diberi asam asetat 3-5% secara inspekulo dengan mata telanjang.  Lesi  prakanker  jaringan  ektoserviks rahim yang diolesi asam asetat (asam cuka) akan berubah  warna  menjadi  putih  ( acetowhite ). Namun  bila  ditemukan  lesi  makroskopis  yang dicurigai  kanker,  pengolesan  asam  asetat  tidak dilakukan  dan  pasien  segera  dirujuk  ke  sarana yang lebih lengkap (Sulistiowati, 2014).
Di  Indonesia,  kasus  kanker  leher  rahim menempati urutan pertama dengan jumlah kasus 14.368  orang.  Dari  jumlah  itu,  7.297  di antaranya,  meninggal  dunia  dan  prevalensi setiap  tahunnya  10.823  orang  (Dinkes,  2017). Informasi  tersebut  memberikan  arti  bahwa  dari jumlah  kasus  yang  ada  (50,78%)  mengalami kematian.  Sementara  jika  mengacu  pada prevalensi  setiap  tahunnya  yang  mencapai 10.823  kasus,  berarti  setiap  tahunnya  terjadi kematian 5.495 orang. Kasus kanker leher rahim di  indonesia  diperburuk  lagi  dengan  banyaknya (>70%)  kasus  yang  sudah  berada  pada  stadium lanjut  ketika  datang  ke  rumah  sakit.  Kondisi  ini terjadi juga di beberapa negara berkembang atau di negara miskin. Agar tercapai hasil pengobatan kanker  leher  rahim  yang  lebih  baik  salah  satu faktor  utama  adalah  penemuan  stadium  lebih awal.  Pengobatan  kanker  leher  rahim  pada stadium  lebih  dini  akan  lebih  berhasil,  sehingga mortalitas akan menurun.
Mengkaji masalah penanggulangan kanker serviks yang ada di indonesia dan adanya pilihan metode yang mudah diujikan di berbagai negara  membuat  metode  IVA  (inspeksi  visual dengan  aplikasi  asam  asetat)  layak  dipilih sebagai  metode  screning  alternative  untuk kanker  serviks.  IVA  merupakan  metode  baru deteksi dini kanker serviks dengan mengoleskan asam  asetat  (cuka)  kedalam  leher  rahim.  Bila terjadi lesi kanker, maka akan terjadi perubahan warna menjadi agak keputihan pada leher rahim yang  diperiksa.  IVA  metode  yang  lebih  mudah, sederhana  dan  mampu  terlaksana  sehingga screning  dapat  dilakukan  dengan  cakupan  yang lebih  luas.  Diharapkan  temuan  kanker  serviks dini  bisa  lebih  banyak  karena  kemampuan  IVA dalam mendeteksi dini pada kanker serviks telah dibuktikan  oleh  berbagai  penelitian  (Savitri, 2015).
Kesadaran  perempuan  indonesia  untuk melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  secara teratur  masih  rendah.  Cakupan  deteksi  dini  di indonesia  kurang  dari  lima  persen  sehingga banyak  kasus  kanker  serviks  ditemukan  pada stadium  lanjut  yang  seringkali  menyebabkan kematian. Hasil yang kurang memadai disebabkan  beberapa  faktor,  antara  lain  tidak tercakupnya  golongan  wanita  yang  mempunyai risiko (high risk  group) dan  teknik pengambilan sampel  untuk  pemeriksaan  sitologi  yang  salah. Ada  beberapa  faktor  yang  mendukung  WUS (Wanita  Usia  Subur)  melakukan  pemeriksaan IVA  (Inspeksi  Visual  dengan  pulasan  Asam asetat) yaitu: faktor pendidikan, faktor pengetahuan,  dan  dukungan  keluarga.  Masalah lain  dalam  usaha  skrining  kanker  serviks  ialah keengganan  wanita  diperiksa  karena  malu. Penyebab  lain  ialah  kerepotan,  keraguan  akan pentingnya pemeriksaan, kurangnya pengetahuan  tentang  pentingnya  pemeriksaan, takut terhadap kenyataan hasil pemeriksaan yang akan  dihadapi,  ketakutan  merasa  sakit  pada pemeriksaan,  rasa  segan  diperiksa  oleh  dokter pria  atau  pun  bidan  dan  kurangnya  dorongan keluarga  terutama  suami.  Banyak  masalah  yang berkaitan  dengan  pasien  dapat  dihilangkan melalui pendidikan terhadap pasien dan hubungan yang baik antara dokter/bidan.
Menurut Rohmawati (2011) bahwa perilaku  masih  menjadi  penghambat  pada  WUS untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  leher rahim.  Proses  pembentukan  atau  perubahan perilaku  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor baik  dari  dalam  diri  individu  maupun  luar individu. Sikap seseorang dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi dari kelompok sosialnya.  Kelompok  sosial  yang  dimaksud adalah  dukungan  dari  suami,  keluarga,  teman dan  petugas  kesehatan.  Mengubah  sikap  dan perilaku masyarakat terhadap deteksi dini kanker serviks  dapat  dilakukan  dengan  pendekatan terhadap perilaku kesehatan, sehingga kegiatannya  tidak  lepas  dari  faktor-faktor  yang menentukan perilaku tersebut. Menurut penelitian  dari  (Sulistiowati  &  Sirait,  2014) berdasarkan  hasil  uji  statistic  di  peroleh  nilai  p value  0,001  terlihat  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan  prilaku melakukan  pemeriksaan  IVA.  Artinya  semakin tinggi  tingkat pengetahuan maka  semakin tinggi pula perilaku pemeriksaan IVA.
Provinsi Jambi merupakan  salah satu dari banyak  propinsi  yag  dilaporkan  melalui  Riset
Kesehatan  Dasar  2013,  memiliki  pravelensi kasus  kanker  serviks  (1.729)  lebih  tingi  dari kanker payudara (977). Berdasarkan laporan dari P2PTM  dan  Keswa  Provinsi  Jambi  tahun  2018, kurun  waktu  sampai  juli  2018  telah  terjaring 1.027  orang  wanita  menikah  usia  30-50  yang positif lesi pra kanker serviks (dari 29.776 orang yang  diperiksa).  Jumlah  Penjaringan  tersebut masih  jauh  dari  target  sasaran  yang  seharusnya yakni: 207.186 orang (target 40%) sampai 2018. Berdasarkan data yang diperoleh dari puskesmas muara  tembesi  pada  tahun  2016-2021  tercatat sebanyak 5.880 data WUS di wilayah puskesmas muara  tembesi,  data  WUS  umur  <  20  tahun sebanyak  38,38  %  dan  WUS  >  20  Tahun sebanyak  63,11  %.  Dari  data  didapatkan  yang melakukan  pemeriksaan  IVA  pada  tahun  2016 sebanyak  38  orang,  tahun  2017  sebanyak  70 orang,  tahun  2018  sebanyak  39  orang,  tahun 2019 sebayak 50 orang dan tahun 2020 sebanyak 32  orang.  Setelah  dilakukan  pemeriksaan  IVA terhadap  229  WUS  dari  5,880  WUS  ditemukan 1 orang dengan hasil positif.
Keterangan  yang  diperoleh  dari  bidan puskesmas muara tembesi bahwa sosialisasi IVA sudah  dilakukan  baik  di  puskesmas  maupun  ke desa - desa. Bidan melakukan sosialisasi dibantu oleh kade. Selain itu setiap tahun rutin diadakan pemeriksaan IVA secara gratis setiap hari sabtu, serta  bekerjasama  dengan  BKKBN  serentak melakukan  pemasangan  KB  dan  pemeriksaan IVA  masal  secara  gratis.  Akan  tetapi  jumlah WUS  yang  mengikuti  program  tersebut  masih rendah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-  faktor  yang  mempengaruhi wanita  usia  subur  (wus)  dalam  keikutsertaan pemeriksaan infeksi visual asam asetat (IVA) di wilayah  kerja  puskesmas  muara  tembesi kabupaten batang hari.

## METODE
Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  analitik  dengan  desain  cross  sectional study.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang Hari Jambi pada 17 maret sampai 7 April tahun 2022. Populasi pada penelitian ini adalah semua wanita  usia  subur  (WUS)  di  wilayah  kerja puskesmas muara tembesi pada usia 15-49 tahun yang  berjumlah  5.922  Orang.  Sampel  dalam penelitian  sebanyak  42  orang  yang  dipilih dengan teknik simple  random  sampling. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.
Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat (Notoatmodjo, 2010).

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (Pendidikan) No Pendidikan Jumlah (f) Persen (%) 1 Tinggi (SMA, Akademik/PT) 26 61.9 2 Rendah (SD, SMP) 16 38.1 Total 42 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  Pendidikan  tinggi (SMA  dan  perguruan  tinggi)  sebanyak  26 responden  (61,9%).  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa sebagian besar pekerjaan responden tidak bekerja  (IRT)  sebanyak  35  responden  (83.3%). Sedangkan  Tabel  3  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  tidak  melakukan  pemeriksaan IVA  sebanyak  26  responden  (61,9%),  memiliki pengetahuan yang kurang sebanyak 17 responden  (40,5%),  memiliki  sikap  positif  dan negatif  masing-masing  sebanyak  21  responden (50%),  memiliki  pendidikan  tinggi  (SMA  dan perguruan  tinggi)  sebanyak  26  responden (61,9%),  tidak  mendapat  dukungan  dari  suami sebanyak 24 responden (57,1%), tidak mendapat dukungan  dari  petugas  kesehatan  sebanyak  31 responden (73,8%) dan memiliki akses informasi  yang  baik  sebanyak  40  responden (95,2%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (Pekerjaan) No Pekerjaan Jumlah (f) Persen (%) 1 Bekerja (Swasta, PNS) 7 16.7 2 Tidak Bekerja (IRT) 35 83.3 Total 42 100 Sumber: data olahan Tabel 3 Analisis Univariat Perilaku pemeriksaan IVA n % Periksa 16 38.1 Tidak periksa 26 61.9 Pengetahuan n % Baik 14 33.3 Cukup 11 26.2
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
Kurang 17 40.5 Sikap n % Positif 21 50 Negatif 21 50 Pendidikan n % Tinggi 26 61.9 Rendah 16 38.1 Dukungan Suami n % Mendukung 18 42.9 Tidak mendukung 24 57.1 Dukungan Petugas Kesehatan n % Mendukung 11 26.2 Tidak mendukung 31 73.8 Akses Informasi n % Baik 40 95.2 Tidak baik 2 4.8 Sumber: data olahan Tabel 4
Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA Pada Wanita Usia Subur Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Sumber: data olahan
Tabel  4  diketahui  bahwa  nilai  P=0,131 atau  nilai  p>0,05  maka  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia  subur dalam  deteksi  dini  kanker  serviks  di  wilayah kerja  puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang  Hari  Jambi.  Tabel  5  diketahui  bahwa nilai  P=0.000  atau  nilai  p<0,05,  maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  sikap  dengan perilaku  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia  subur  dalam deteksi  dini  kanker  serviks  di  wilayah  kerja puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang Hari Jambi.

## Tabel 5
Hubungan Sikap Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA Pada Wanita Usia Subur Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Sumber: data olahan
Tabel 6 Hubungan Pendidikan Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA Pada Wanita Usia Subur Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Sumber: data olahan
Tabel  6  diketahui  bahwa  nilai  P=0,791 atau  nilai  p>0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  pendidikan  dengan  perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker  serviks  di  wilayah  kerja  puskesmas Muara  Tembesi  kabupaten  Batang  hari  Jambi. Tabel 7 diketahui bahwa nilai P=0,003 atau nilai p<0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan dukungan  suami  dengan  perilaku  pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada wanita usia  subur  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks  di wilayah  kerja  puskesmas  Muara  Tembesi Kabupaten Batang Hari Jambi. Tabel 8 diketahui bahwa  nilai  P=0,823  atau  nilai  p>0,05  maka dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  petugas
kesehatan dengan perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia subur  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks  di wilayah  kerja  puskesmas  Muara  Tembesi Kabupaten Batang Hari Jambi. Sedangkan Tabel 9  diketahui  bahwa  nilai  P=0,696  atau  nilai p>0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan  akses  informasi  dengan  perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker  serviks  di  wilayah  kerja  puskesmas Muara Tembesi Kabupaten Batang Hari Jambi.

## Tabel 7
Hubungan Dukungan Suami Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA Pada Wanita Usia Subur Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Sumber: data olahan

## Tabel 8
Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA Pada Wanita Usia Subur Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Sumber: data olahan
Tabel 9 Hubungan Akses Informasi Dengan Perilaku Pemeriksaan IVA Pada Wanita Usia Subur Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks

## Sumber: data olahan
Gambaran perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam  Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia  subur dalam deteksi dini kanker serviks
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  26 responden (61,9%). Sulistiowati (2014)
mengatakan  bahwa  pemeriksaan  IVA  adalah pemeriksaan  oleh  dokter/bidan  atau  paramedik terhadap  leher  rahim  yang  diberi  asam  asetat  3- 5%  secara  inspekulo  dengan  mata  telanjang. Lesi  prakanker  jaringan  ektoserviks  rahim  yang diolesi  asam  asetat  (asam  cuka)  akan  berubah warna  menjadi  putih  ( acetowhite ).  Namun  bila ditemukan  lesi  makroskopis  yang  dicurigai kanker,  pengolesan  asam  asetat  tidak  dilakukan dan  pasien  segera  dirujuk  ke  sarana  yang  lebih lengkap.  Menurut  Rohmawati  (2011)  bahwa perilaku  masih  menjadi  penghambat  pada  WUS untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  leher rahim.  Proses  pembentukan  atau  perubahan perilaku  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor baik  dari  dalam  diri  individu  maupun  luar individu. Sikap seseorang dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi dari kelompok sosialnya.  Kelompok  sosial  yang  dimaksud adalah  dukungan  dari  suami,  keluarga,  teman dan  petugas  kesehatan.  Mengubah  sikap  dan perilaku masyarakat terhadap deteksi dini kanker serviks  dapat  dilakukan  dengan  pendekatan terhadap perilaku kesehatan, sehingga kegiatannya  tidak  lepas  dari  faktor-faktor  yang menentukan perilaku tersebut.
Gambaran  pengetahuan  wanita  usia  subur dalam deteksi dini kanker serviks
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden memiliki pengetahuan yang kurang sebanyak 17 responden  (40,5%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Wulandari  (2018)  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pemeriksaan  IVA  pada  WUS  di  Puskesmas Sukmajaya  tahun  2016  yang  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  terbanyak  adalah pengetahuan  kurang  (62,3%),  jumlah  tersebut hampir  2  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan WUS yang tingkat pengetahuan baik. Notoatmodjo (2010) menyatakan bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau  ranah  kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan seseorang.

## Gambaran  sikap  wanita  usia  subur  dalam deteksi dini kanker serviks
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  positif  dan  negatif  masing- masing  sebanyak  21  responden  (50%).  Priyoto (2014)  menyatakan  bahwa  sikap  merujuk  pada evaluasi  individu terhadap berbagai aspek dunia sosial,  serta  bagaimana  evaluasi  tersebut memunculkan rasa suka atau tidak suka individu terhadap  isu,  ide,  orang  lain,  kelompok  sosial dan objek. Sikap pada awalnya diartikan sebagai suatu  syarat  untuk  munculnya  suatu  tindakan. Fenomena sikap adalah mekanisme mental yang mengevalusi,  membentuk  pandangan,  mewarnai perasaan  dan  akan  menentukan  kecenderungan perilaku kita terhadap manusia atau sesuatu yang kita  hadapi  bahkan  terhadap  diri  kita  sendiri. Pandangan  dan  perasaan  kita  terpengaruh  oleh ingatan masa lalu oleh apa yang kita ketahui dan kesan kita terhadap apa yang sedang kita hadapi saat ini.
Gambaran pendidikan  wanita  usia  subur  dalam deteksi dini kanker serviks
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden memiliki pendidikan tinggi (SMA dan perguruan tinggi)  sebanyak  26  responden  (61,9%).  Priyoto (2014)  menyatakan  bahwa  pendidikan  adalah
proses  perkembangan  kecakapan  seseorang dalam  bentuk  sikap  dan  perilaku  yang  berlaku dalam  masyarakatnya.  Proses  sosial  dimana seseorang  dipengaruhi  oleh  sesuatu  lingkungan yang terpimpin (khususnya di sekolah) sehingga dia  dapat  mencapai  kecakapan  sosial  dan mengembangkan kepribadiannya.

## Gambaran  dukungan  suami  pada  wanita  usia subur dalam deteksi dini kanker serviks
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden tidak  mendapat  dukungan  dari  suami  sebanyak 24  responden  (57,1%).  Yuliawati  (2012) mengatakan  bahwa  sebelum  seseorang  individu mencari  pelayanan  kesehatan  yang  profesional, ia  biasanya  mencari  nasihat  dari  keluarga  dan teman-temannya. Selanjutnya Friendman  (1968) mengatakan  tentang  peran  keluarga  sebagai kelompok  kecil  yang  terdiri  individu-individu yang  mempunyai  hubungan  satu  sama  lain saling tergantung merupakan sebuah lingkungan sosial  dimana  secara  efektif  keluarga  memberi perasaan  aman,  secara  ekonomi  keluarga berfungsi  untuk  mengadakan  sumber-sumber ekonomi yang memadai untuk menunjang proses perawatan, secara sosial keluarga menumbuhkan rasa  percaya  diri,  memberi  umpan  balik, membantu  memecahkan  masalah,  sehingga tampak  bahwa  peran  dari  keluarga  sangat penting untuk setiap aspek perawatan kesehatan.

## Gambaran  dukungan  petugas  kesehatan  pada wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini  kanker serviks
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden tidak mendapat dukungan dari petugas kesehatan sebanyak 31 responden (73,8%). Menurut WHO (1984)  apabila  seseorang  itu  penting  untuknya, maka  apa  yang  ia  katakan  atau  perbuatannya cenderung  untuk  dicontoh.  Orang-orang  yang dianggap  penting  ini  sering  disebut  kelompok referensi  ( reference  group )  antara  lain;  guru, alim ulama, kepala adat (suku), kepala desa  dan sebagainya.  Petugas  kesehatan  (bidan  di  desa) sebagai  salah  satu  orang  yang  berpengaruh  dan dianggap  penting  oleh  masyarakat  sangat berperan  dalam  terjadinya  perilaku  kesehatan pada masyarakat. Peran petugas kesehatan disini adalah memberikan pengetahuan  tentang  kanker serviks  dan  pentingnya  deteksi  dini  serta memberikan motivasi kepada wanita yang sudah menikah  untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
serviks. Faktor dari tenaga kesehatan itu sebagai pendorong  atau  penguat  dari  individu  untuk berperilaku.  Hal  ini  dikarenakan  petugas tersebut  ahli  dibidangnya  sehingga  dijadikan tempat  untuk  bertanya  dan  pemberi  input  atau masukan untuk pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Gambaran  akses  informasi  pada  wanita  usia subur dalam deteksi dini kanker serviks
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  42  responden  sebagian  besar  responden memiliki akses informasi yang baik sebanyak 40 responden  (95,2%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Nurlela  (2018)  tentang Determinan  Perilaku  Wanita  Usia  Subur  dalam Melakukan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) di Wilayah Kerja Puskesmas Pangale Kabupaten Mamuju Tengah Tahun 2017 yang menunjukkan bahwa  memiliki  akses  informasi  yang  baik sebesar 52,8%.
Hubungan pengetahuan dengan perilaku pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker serviks
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,131 atau  nilai  p>0,05  maka  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  pemeriksaan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia  subur dalam  deteksi  dini  kanker  serviks  di  wilayah kerja  puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi. Berdasarkan hasil penelitian diatas  yang  dilakukan  di  wilayah  puskesmas muara  tembesi  maka  peneliti  berasumsi  dengan menggunakan kuisioner pengetahuan terdapat 28 orang  yang  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA dengan  alasan  malu  dan  takut  untuk  melakukan pemeriksaan  IVA  tersebut.  Hal  ini  dikarenakan rendahnya  dukungan  petugas  kesehatan  dan kurangnya  interaksi  wanita  usia  subur  serta rendahnya  dukungan  suami  menjadi  salah  satu pengaruh  wanita  usia  subur  takut  melakukan atau  tidak  mau  melakukan  pemeriksaan  IVA. Oleh  karena  itu,  menurut  peneliti  untuk meningkatkan  pengetahuan  suami  dan  wanita usia  subur  tentang  kanker  serviks  dan  cara mendeteksi awal kanker serviks dengan memberikan penyuluhan, promosi, serta sosialisasi  yang  dilakukan  petugas  kesehatan maupun dari pemerintahan  setempat baik secara formal  (penyuluhan  di  tempat  –  tempat pelayanan  kesehatan,  pelatihan  bagi  kader
kesehatan) maupun secara informal (penyuluhan di  tempat  arisan,  pengajian,  dasawisma,  dan lainnya). Melalui penyuluhan serta formasi yang berkesinambungan diharapkan dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  berpengaruh dalam pengambilan keputusan dalam melakukan pemeriksaan IVA.
Hubungan sikap dengan keikutsertaan pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker serviks
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0.000 atau  nilai  p<0,05,  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan antara sikap dengan perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker  serviks  di  wilayah  kerja  puskesmas Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang  Hari  Jambi. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Nurlela  (2018)  tentang  Determinan  Perilaku Wanita  Usia  Subur  dalam  Melakukan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pangale  Kabupaten  Mamuju  Tengah Tahun  2017  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  antara  sikap  dengan  perilaku dalam melakukan pemeriksaan IVA pada wanita usia  subur  (WUS)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pangale  Kabupaten  Mamuju  Tengah  Tahun 2017.  Wulandari  (2018)  menyatakan  bahwa sikap mempengaruhi perilaku pemeriksaan IVA. Sebagian  besar  WUS  yang  memiliki  sikap kurang terhadap pemeriksaan IVA bisa disebabkan  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya akses informasi yang berkaitan dengan pengetahuan  WUS,  dan  nantinya  menyebabkan terbatasnya  pengetahuan  yang  didapatkan  WUS sehingga  sikap  yang  terbentuk  menjadi  tidak baik.  Responden  yang  memiliki  sikap  kurang kemungkinan tidak akan melakukan deteksi dini kanker  serviks.  Hal  tersebut  disebabkan  karena deteksi  dini  kanker  serviks  dianggap  tidak penting apabila belum menunjukkan gejala yang dirasakan WUS sendiri.
Hasil penelitian yang telah dilakukan juga menunjukkan  bahwa  dari  21  responden  yang memiliki sikap positif, sebagian besar melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  14 repsonden (66,7%). 21 responden yang memilliki  sikap  negatif,  sebagian  besar  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  19 repsonden (90,5%). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di wilayah puskesmas muara  tembesi  maka  peneliti  berasumsi  bahwa
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
Sebagian  wanita  usia  subur  memiliki  sikap positif  tentang  pentingnya  dalam  melakukan pemeriksaan  kanker  serviks  dengan  metode IVA.  Sebagian  lainnya  yang  memiliki  negative disebabkan kurangnya  Pengetahuan  faktor risiko,  tanda  gejala  termasuk  program  deteksi dini  kanker  serviks  penting  diketahui  secara menyeluruh  oleh  WUS  sehingga  sikap  yang terbentuk  menjadi  tidak  baik.  Walaupun  ibu memiliki  sikap  positif,  tetapi  jika  ibu  tidak mampu  mengenali  faktor  risiko,  tanda  gejala, program deteksi dini yang dapat dilakukan akan sangat berpengaruh terhadap perilaku  ibu dalam deteksi  dini  responden  yang  memiliki  sikap negative  kemungkinan  tidak  akan  melakukan deteksi  dini  kanker  serviks.  Hal  tersebut disebabkan  karena  deteksi  dini  kanker  serviks dianggap tidak penting apabila belum menunjukkan  gejala  yang  dirasakan  WUS sendiri. Menurut peneliti Perlunya informasi dan penyuluhan  serta  dukungan  dari  petugas kesehatan  serta  pendekatan  kepada  masyarakat sehingga  dapat  mengubah  sikap  masyarakat dalam memahami pentingnya deteksi dini untuk mencegah terserang kanker serviks sedari dini.
Hubungan pendidikan dengan perilaku pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker serviks
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,791 atau  nilai  p>0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  pendidikan  dengan  perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker  serviks  di  wilayah  kerja  puskesmas Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang  Hari  Jambi. Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin mudah  menerima  informasi  sehingga  semakin banyak  pula  menerima  pengetahuan  yang dimilikinya  dan  jika  tingkat  pendidikan  rendah, maka  menghambat  perkembangan  perilaku seseorang  terhadap  penerimaan  informasi  dan nilai-nilai  yang  baru  diperkenalkan. Hasil penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa  dari  26 responden  yang  memiliki  pendidikan  tinggi, sebagian  besar  tidak  melakukan  pemeriksaan IVA  sebanyak  17  repsonden  (65,4%).  Dari  16 responden  yang  memiliki  pendidikan  rendah, sebagian  besar  tidak  melakukan  pemeriksaan IVA sebanyak 9 repsonden (56,2%).
Berdasarkan Hasil Penelitian yang dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  muara tembesi  dengan  tingkat  Pendidikan  tinggi
sebagian  besar  tidak  melakukan  pemeriksaan IVA.  peneliti  berasumsi  bahwa  pendidikan wanita  usia  subur  tidak  menjadi  tolak  ukur dalam  keikutsertaan  pemeriksaan  IVA.  Hal  ini dikarenakan  sebagian  besar  wanita  usia  subur tidak  banyak  menerima  informasi  karena  latar belakang  pendidikan  yang  dimiliki.  Meskipun WUS  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi, perilaku WUS terhadap pemeriksaan IVA belum tentu  baik  karena  pengetahuan  dan  akses informasi  dari  media  cetak,  elektronik  maupun dukungan  dari  petugas  kesehatan  mengenai bahaya kanker serviks dan manfaat pemeriksaan IVA  belum  sampai  kepada  WUS.  Faktor kesadaran  WUS  dalam  mencegah  penyakit, takut  atau  malu  untuk  memeriksakan  diri  ke petugas  kesehatan  dan  tidak  didukung  oleh suami  juga  mempengaruhi  perilaku  WUS  untuk memeriksakan  diri.  Sehingga  WUS  yang berpendidikan  tinggi  belum  tentu  memiliki pengetahuan  tentang  IVA  yang  lebih  baik daripada  WUS  yang  berpendidikan  rendah sehingga  belum  tentu  melakukan  pemeriksaan IVA. Perlunya peningkatan penyuluhan memperluas  akses  informasi  dari  media  cetak, elektronik  maupun  dukungan  dari  petugas kesehatan  sehingga  Pendidikan  yang  tinggi maupun  rendah  dapat  mengubah  pandangan serta  sikap  perilaku  WUS  dalam  melakukan Pemeriksaan IVA.
Hubungan  dukungan  suami  dengan  perilaku pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker serviks
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,003 atau  nilai  p<0,05  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  dukungan  suami  dengan  perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker  serviks  di  wilayah  kerja  puskesmas Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang  Hari  Jambi. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Maharani  (2019)  yang menunjukkan  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  perilaku  deteksi  dini  kanker  serviks dengan  pemeriksaan  IVA  oleh  WUS  di  desa sorek  satu  wilayah  kerja  puskesmas  pangkalan kuras  kabupaten  pelalawan  dengan  P  value  = 0,036 lebih kecil dari α 0,05.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  dari  18  responden  yang  mendapat dukungan dari suami, sebagian besar melakukan pemeriksaan  IVA  sebanyak  12  repsonden
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
(66,7%).  Sebaliknya,  dari  24  responden  yang tidak  mendapat  dukungan  dari  suami,  sebagian besar  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA sebanyak  20  repsonden  (83,3%).  Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  wilayah  kerja puskesmas  muara  tembesi  dukungan  suami sangat  berpengaruh  dalam  keputusan  WUS dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA.  Peneliti berasumsi  dalam  penelitian  ini  kurangnya dukungan  suami  banyak  dipengaruhi  oleh pengetahuan  suami  tentang  kanker  leher  rahim dan pemeriksaan IVA masih sangat rendah. Oleh karena itu, untuk mengubah paradigma masyarakat  terhadap  kesehatan  wanita  bukan hanya  wanita  (ibu,  istri,  anak  )  saja  yang  jadi fokus  utama,  namun  pria  (bapak,  suami)  juga harus diikut sertakan program penyuluhan untuk meningkatkan  pengetahuan.  Salah  satu  peran suami dalam pemeriksaan IVA adalah memberikan informasi tentang tempat dan waktu pemeriksaan  IVA,  sehingga  WUS  tahu  dimana dan  kapan  dapat  melakukan  pemeriksaan. Kemudian  suami  juga  perlu  membimbing  dan mendukung WUS untuk melakukan pemeriksaan  untuk  mencegah  terjadinya  kanker serviks.  Selanjutnya  suami  dapat  memberikan sarana bagi WUS untuk melakukan pemeriksaan IVA,  sehingga  WUS  dapat  lebih  fokus  dalam pemeriksaan IVA.
Hubungan  dukungan  petugas  kesehatan  dengan perilaku  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia  subur  dalam deteksi dini kanker serviks
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,823 atau  nilai  p>0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  petugas  kesehatan  dengan perilaku  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam Asetat  (IVA)  pada  wanita  usia  subur  dalam deteksi  dini  kanker  serviks  di  wilayah  kerja puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang Hari  Jambi.  Menurut  Notoatmodjo  (2010), faktor dukungan dari tenaga kesehatan merupakan  faktor  pendorong  atau  penguat seseorang melakukan perilaku. Tingginya dukungan  petugas  kesehatan  disebabkan  oleh aktifnya  petugas  kesehatan  dalam  memberikan informasi  mengenai  pemeriksaan  IVA  maupun mengajak  WUS  yang  berkunjung  ke  puskesmas untuk melakukan pemeriksaan. Petugas kesehatan  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini adalah dokter, bidan dan perawat.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  dari  11  responden  yang  mendapat
dukungan dari petugas kesehatan, sebagian besar tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  6 repsonden  (54,5%).  Dari  31  responden  yang tidak mendapat dukungan dari petugas kesehatan,  sebagian  besar  tidak  melakukan pemeriksaan  IVA  sebanyak  20  repsonden (64,5%).  Berdasarkan  Hasil  Penelitian  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  muara tembesi  dukungan  petugas  kesehatan  sangat berperan penting dalam perilaku WUS melakukan pemeriksaan IVA. Hal ini disebabkan  karena  banyaknya  berita  yang diperoleh  wanita  usia  subur  dari  sumber  yang tidak valid sehingga menimbulkan persepsi yang salah  mengenai  pemeriksaan  IVA.  Dukungan yang  dapat  diberikan  petugas  kesehatan  harus lebih optimal yaitu dengan memberikan informasi sesuai dengan peran petugas kesehatan selain  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat juga sebagai edukator yang memberikan  konseling,  informasi  dan  edukasi terkait  program  atau  pemeriksaan  IVA  dalam asuhan  dan  pelayanan  kesehatan.  Dukungan petugas sangatlah penting dalam hal meningkatkan  pengetahuan  yang  kemudian menjadi  peningkatan  pengetahuan  dan  yang pada  akhirmya  meningkatkan  proporsi  perilaku IVA  yang  baik.  WUS  yang  mendapatkan dukungan  petugas  kesehatan  yang  baik  akan cenderung melakukan pemeriksaan IVA dibanding  WUS  yang  tidak  mendapatkan dukungan petugas kesehatan. Hal ini dikarenakan  sebagian  besar  WUS  menganggap petugas  kesehatan  lebih  memahami  tentang masalah  kesehatan  WUS  sehingga  dalam pengambilan  keputusan  mengenai  hal  yang harus  dilakukan  tentang  kesehatan  lebih  banyak dilibatkan.
Hubungan  akses  informasi  dengan  perilaku pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker serviks
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=0,696 atau  nilai  p>0,05  maka  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  akses  informasi  dengan  perilaku pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada  wanita  usia  subur  dalam  deteksi  dini kanker  serviks  di  wilayah  kerja  puskesmas Muara  Tembesi  Kabupaten  Batang  Hari  Jambi. Menurut  Notoatmojo  (2020)  sumber  informasi yang diterima oleh panca indera untuk kemudian diterima oleh otak dan disusun secara sistematis karena  pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu, penginderaan  terjadi melalui panca  indera yakni indera  pencium  dan  indera  peraba.  Nurlela (2018)  menyatakan  bahwa  akses  informasi menjadi  salah  satu  faktor  predisposisi  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  kanker serviks pada WUS untuk melakukan pemeriksaan  IVA.  WUS  yang  mendapatkan akses  informasi  yang  baik  cenderung  merasa mudah  untuk  mengetahui  hal-hal  tentang pemeriksaan  IVA,  baik  itu  tempat  pelaksanaan, waktu  pemeriksaan,  serta  apa  yang  harus dipersiapkan sebelum melakukan pemeriksaan.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  dari  40  responden  yang  memiliki  akses informasi  baik,  sebagian  besar  tidak  melakukan pemeriksaan  IVA  sebanyak  24  repsonden (60%).  Dari  2  responden  yang  memiliki  akses informasi  kurang,  seluruh  responden  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  2 repsonden  (100%).  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas muara  tembesi  akses  informasi  maka  peneliti berasumsi  bahwa  akses  informasi  tidak  menjadi faktor  keikutsertaan  wanita  usia  subur  untuk melakukan  pemeriksaan  IVA.  Pada  jaman teknologi yang sudah semakin canggih, informasi  mengenai  pemeriksaan  IVA  dapat diperoleh  dari  mana  saja  seperti  internet,  media sosial, tenaga kesehatan, televisi dan sebagainya. Hal inilah yang akhirnya menimbulkan keraguan wanita usia subur untuk melakukan pemeriksaan IVA.  Informasi  yang  tidak  akurat,  terkesan menakutkan  menjadi  wanita  usia  subur  enggan melakukan pemeriksaan tersebut. Dapat disimpulkan  bahwa  keterpaparan  seseorang terhadap  informasi  kesehatan  yang  diperoleh akan  mendorong  terjadinya  perilaku  kesehatan. WUS yang pernah mendapatkan  informasi  yang akurat,  dukungan  tenaga  kesehatan  serta dukungan  suami  mengenai  pemeriksaan  IVA cenderung  lebih  mengetahui  tentang  bahaya kanker serviks dan manfaat melakukan pemeriksaan  IVA  sehingga  akan  terdorong untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA.  WUS  yang tidak pernah sama sekali mendapatkan informasi mengenai pemeriksaan IVA tidak akan melakukan  pemeriksaan  IVA.  WUS  yang mendapatkan akses informasi yang baik cenderung merasa mudah untuk mengetahui hal- hal  tentang  pemeriksaan  IVA,  baik  itu  tempat pelaksanaan, waktu pemeriksaan, serta apa yang
harus dipersiapkan sebelum melakukan pemeriksaan.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa faktor  yang  mempengaruhi  pemeriksaan  adalah pengetahuan (p=0,131), sikap (p=0,000), pendidikan (p=0,791), dukungan Suami (p=0,003), dukungan petugas kesehatan (p=0,720)  dan  ada  hubungan  akses  informasi dengan  perilaku  pemeriksaan  IVA  pada  wanita usia  subur  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks dengan nilai (p=0,517).

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu  Wulandari,  S.  W.  (2018).  Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat(IVA)  pada  Wanita  Usia  Subur
(WUS)  di  puskesmas  sukmajaya  Tahun 2016. JK Unila .
Fauziah,  Ratri  Manjari.  2011.  Deteksi  Dini Kanker  Serviks  pada  Pusat  Pelayanan Primer  di  Lima  Wilayah  DKI  Jakarta. Jakarta: Artikel Kesehatan , 61(11).
Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 2012.
Nurlela,  (2017).  Determinan  Perilaku  Wanita Usia  Subur  Dalam  Melakukan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (IVA)  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pangale  Kabupaten Mamuju Tengah Tahun 2017. Skripsi Priyoto,  Teori  Sikap  dan  Perilaku  dalam Kesehatan.  Yogyakarta:  Nuha  Medika.
2014.
Profil Kesehatan Dinas Kota Jambi Tahun 2018. Puskesmas  Muara  Tembesi  Batang  Hari  Jambi,
2020.  Laporan  Kasus  Penyakit  Tidak
Menular.
Rohmawati,
Ika. 2011. Faktor yang Berhubungan  dengan  PUS  dalam  Deteksi Dini  Kanker  Serviks  dengan  IVA  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngawen  I Kabupaten Gunung Kidul.Skripsi. Jakarta: FKM UI.
Savitri  A,  Larasati  A  dan  Utami  E.  Kupas Tuntas  Kanker  Payudara,  Leher  Rahim dan  Rahim.  Yogyakarta:  Pustaka  Baru Press; 2015.
Sulistiowati  E  dan  Anna  Maria  Sirait.  2014.
Pengetahuan  tentang  Faktor  Resiko, Perilaku dan Deteksi Dini Kanker Serviks dengan  Inspeksi  Visual  dengan  Asam Asetat  (IVA)  pada  Wanita  di  Kecamatan
Rosa  Riya,  Rosida.,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dalam  Keikutsertaan Pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muara  Tembesi  Kabupaten Batang Hari Jambi
Bogor  Tengah  Kota  Bogor.  Buletin Penelitian  Kesehatan  vol  42.  No.3 September 2014.
Sulistiowati,  Eva.  2014.  Pengetahuan  Tentang Faktor  Risiko,  Perilaku  dan  Deteksi  Dini Kanker  Serviks  Dengan  Inspeksi  Visual Asam  Asetat  (IVA)  Pada  Wanita  di Kecamatan Bogor Tengah. Bogor: Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 42. No. 3. Yuliawati,  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi WUS Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks Di  Wilayah  Puskesmas  Prambun.  2012. Diakses Tanggal 10 juli 2022.