Journal of Telenursing (JOTING) Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4607

## PEMBERIAN MAKANAN BERGIZI SEIMBANG TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA BALITA
Sri Hartini 1 , Sulistyaningsih 2 Universitas „Aisyiyah Yogyakarta 1,2
Srie_hartini_sh@ymail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  makanan  bergizi seimbang  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita.  Metode  yang  digunakan  adalah scoping  review dengan  framework  PRISMA-ScR  dan  pertanyaan scoping  review dengan framework PICO.  Penelusuran  artikel  dilakukan  melalui database Pubmed , ScienceDirect dan Wiley dengan Critical  Appraisal yang  didasarkan  pada The  Joanna Briggs Institute (JBI).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  tiga  tema  utama yangditemukan,  yaitu:  1)  pengetahuan,  berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  anak, semakin  tinggi  pendidikan  ibu  maka  semakin  baik  juga  tingkat  pengetahuannya;  2) status  ekonomi,  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  karena  jika  status  ekonomi baik,  maka  keluarga  tersebut  tidak  kekurangan  dalam  hal  makanan;  3)  praktik pemberian  makanan  yang  baik,  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  menilai keoptimalan  pemenuhan  kebutuhan  gizi  seorang  anak.  Simpulan,  pemberian  makanan bergizi  dengan  gizi  seimbang  untuk  anak  menjadi  faktor  utama  yang  sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita.
Kata Kunci: Balita, Nutrisi, Stunting, Gizi Seimbang

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  how  providing  balanced  nutritious  food  affects  the incidence of stunting in toddlers. The method used is scoping review with the PRISMA- ScR  framework  and  scoping  review  questions  with  the  PICO  framework.  Article searches were conducted through the Pubmed, ScienceDirect and Wiley databases with Critical Appraisal based on The Joanna Briggs Institute (JBI). The results showed that three  main  themes  were  found,  namely:  1)  knowledge,  affecting  the  growth  and development  of  children,  the  higher  the  mother's  education,  the  better  her  level  of knowledge; 2) economic status, which influences the incidence of stunting because if the economic status is good, then the family is not lacking in terms of food; 3) good feeding practices, is an indicator to assess the optimal fulfillment of a child's nutritional needs. In conclusion, providing nutritious food with balanced nutrition for children is the main factor that significantly influences the incidence of stunting in toddlers.
Keywords: Toddlers, Nutrition, Stunting, Balanced Nutrition

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  masalah  yang  menghambat  perkembangan manusia secara global. Pada saat ini terdapat sekitar 162 juta anak berusia dibawah lima tahun  mengalami  stunting.  Laporan World  Health  Organization (WHO)  menyebutkan prevelensi  balita  yang  mengalami  stunting  tahun  2019  sekitar  144  juta  anak  (21,3%). Jumlah ini tertinggi diantara jumlah malnutrisi lain wasting sebanyak 47 juta (5,9%) dan overwight sebanyak 38 juta anak (5,6%) (UNICEF et al., 2020).
Prevalensi  stunting  di  beberapa  negara  Asia  Tenggara  juga  masih  tinggi  seperti Myanmar  (35%),  Vietnam  (23%),  dan  Thailand  (16%).  Di  Indonesia,  prevalensi stunting mengalami peningkatan dari 35,7% (2010) menjadi 37% (2013), dimana angka ini masuk dalam katergori prevalensi tinggi (UNICEF et al., 2020; Abeway et al., 2018). Di  Indonesia,  kejadian  balita  stunting atau  kerdil  merupakan  masalah  gizi  utama  yang dihadapi.  Berdasarkan  data  dari  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  selama  tiga  tahun terakhir,  stunting memiliki  prevalensi  tertinggi  dibandingkan  dengan  masalah  gizi lainnya  seperti  gizi  kurang,  kurus,  dan  juga  gemuk.  Prevalensi  balita  yang  menderita stunting mengalami peningkatan dimana pada tahun 2016 jumlahnya adalah 27,5% dan menjadi 29,6% pada tahun 2017 dan pada tahun 2018 terus meningkat menjadi 30,8% (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes RI) Nomor 66 tahun 2014  tentang  pemantauan  pertumbuhan,  perkembangan,  dan  gangguan  tumbuh kembang  anak  pasal  6  ayat  (1)  diselenggarakan  secara  komprehensif  dan  berkualitas melalui  kegiatan;  stimulasi  yang  memadai;  deteksi  dini;  dan  intervensi  dini,  gangguan tumbuh  kembang  anak.  Pemerintah  juga  mengupayakan  pelayanan  kesehatan  esensial meliputi  imunisasi,  suplemen  vitamin  A,  deteksi  dini  tumbuh  kembang,  skrining kesehatan anak dan akses rujukan. Kolaborasi lintas sektor ditingkatkan serta penerapan adaptasi kebiasan baru (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Strategi  pemerintah  dalam  upaya  penanggulangan  stunting  dituangkan  dalam bentuk  5  Pilar  Strategi  Nasional  (STRANAS)  Percepatan  Pencegahan  Stunting  2018- 2024. Salah satu pilar penting dari STRANAS Percepatan Pencegahan Stunting adalah pemantauan  dan  evaluasi.  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  RI  telah  melakukan intervensi  gizi  spesifik  meliputi  suplementasi  gizi  makro  dan  mikro  (pemberian  tablet tambah  darah,  Vitamin  A,  taburia),  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI,  fortifikasi, kampanye  gizi  seimbang,  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  pemberian  obat  cacing, penanganan kekurangan  gizi,  dan JKN (Dake et  al.,  2019;  Kementerian  Kesehatan RI, 2018).
Stunting dapat menjadi ancaman serius bagi kualitas manusia Indonesia dan juga daya  saing  bangsa.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  anak  dengan  stunting  mengalami perlambatan  tidak  hanya  pada  pertumbuhan  fisiknya  tetapi  juga  pada  perkembangan otaknya, yang secara signifikan mempengaruhi kemampuan dan kesuksesan akademik, produktivitas dan kreativitas mereka di tahun-tahun produktif mereka. Anak-anak yang mengalami  pertumbuhan  terhambat  lebih  rentan  terhadap  penyakit  dan,  seperti  halnya orang  dewasa,  lebih  rentan  terhadap  penyakit  degeneratif.  Kasus  stunting  pada  anak dapat  dijadikan  salah  satu  indikator  buruknya  kualitas  sumber  daya  manusia  di  negeri ini. Percepatan pertumbuhan dapat menyebabkan kemampuan kognitif  yang buruk dan penurunan produktivitas dan peningkatan risiko penyakit yang menyebabkan kerusakan jangka  panjang  perekonomian  indonesia  (Simamora  &  Kresnawati,  2021;  Setiawan  et al., 2018).
Penelitian terkait stunting telah dilakukan  oleh beberapa peneliti, seperti  Rachim et  al.,  (2020)  menunjukkan  adanya  pengaruh  signifikan  pemberian  kolostrum  dan  ASI eksklusif terhadap kejadian stunting. Variabel  yang paling besar pengaruhnya terhadap kejadian  stunting  adalah  variabel  eksklusif  menyusui.  Selain  itu,  Silas  et  al.,  (2018) menemukan  bahwa  terdapat  beberapa  faktor  yang  tidak  berpengaruh  secara  signifikan terhadap  kejadian  stunting  pada  balita,  yaitu  umur,  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan dan  penyakit  infeksi.  Adapun  faktor  yang  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap kejadian  stunting  pada  balita  yaitu  pengetahuan,  peran  orang  tua  dan  berat  badan  bayi baru  lahir.  Berbeda  dengan  studi  terdahulu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh pemberian makanan bergizi seimbang terhadap kejadian stunting pada balita.

## METODE PENELITIAN
Penelitan ini menggunakan metode scooping review . Pencarian dilakukan melalui database dan website elektronik menggunakan Pubmed, ScienceDirect dan Wiley Online Library . Strategi pencarian menggunakan kata kunci “ Nutrition” AND “ Stunting” AND “ Children” OR “ Nutrition” OR “ Feeding” AND “ Fodder ” OR “ Stunting ” OR “ Stunt ” AND  “ Children”  OR “ toddler” OR  “ child” OR” kid” .  Pencarian  literatur  dilakukan dengan  mengidentifikasi  studi  yang  dipublikasikan  antara  tahun  2018  sampai  2021, berbahasa  Inggris  tentang  mengenai  pengaruh  pemberian  makanan  bergizi  seimbang terhadap kejadian stunting pada balita. Berdasarkan hasil proses pecarian artikel dalam tiga  database  didapatkan  sejumlah  1.492  artikel  yang  relevan  dengan  pertanyaan scoping review .
Artikel yang diperoleh dari Pubmed adalah sebanyak 1.103 artikel, ScienceDirect sebanyak  238  artikel  dan Willey  Online  Library sebanyak  151  artikel . Selanjutnya semua artikel di impor kedalam reference management Zotero . Terdeteksi sebanyak 35 artikel  yang  duplikat  sehingga  artikel  tersebut  dihapus  dengan  jumlah  akhir  adalah 1.457  artikel,  kemudian  dilakukan  penyaringan  berdasarkan  judul  dan  abstrak  yang berhubungan  dengan  “Pengaruh  Pemberian  Makanan  Bergizi  Terhadap  Kejadian Stunting pada Balita Usia 12-59 Bulan ”. Sebanyak 1.390 artikel yang tidak relevan dan dikeluarkan, lalu didapatkan 67 artikel untuk diakses naskah lengkapnya serta disaring kembali  sesuai  dengan framework ,  kemudian  didapatkan  beberapa  artikel  yang  tidak sesuai  dengan  kriteria  inklusi,  tujuan review ,  sample  serta  hasil  penelitian  dan  hanya tersisa 10 artikel yang sesuai (Gambar 1).
Ekstraksi  data  dilakukan  oleh  peneliti  dan  dalam  tinjauan  ini  data  diekstraksi dengan  karakteristik  berdasarkan  negara  dan  desain  penelitian  (tabel,  1).  Diantara  10 artikel,  10  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain Cross  Sectional,  Case Control dan Analitik  Observasional .  Diantara  10  artikel,  4  artikel  berasal  dari  negara Indonesia, 2 artikel berasal dari negara Ethiopia, 1 artikel berasal dari negara Pakistan, 1 artikel berasal dari negara Afrika, dan 1 artikel berasal dari negara Vietnam.
Gambar. 1
PRISMA-ScR Flow Chart
Scr ee n in g In clu d ed E lig ib ilit y Id en tific atio n Records after dupllicates removed (n =35 ) 2. Records screened (n = 1.457 ) Callibrating (n =30 )
Edditional records identified through hand-search (n = 0 )
Records excluded not retrieved (n=1.390) Records excluded (n = 35)
3. Full-text records assessed for eligibillity (n = 67 )
Remaining records assesed (n = 37 ) Records excluded not retrieved: 1. wrong populations (n = 20) 2. wrong outcomes ( n = 17) (n = 37 )
4. Critical appraisal
(n = 10 )
5. Records Included in Synthesis (n = 10)
- Quantitative: 4 ( cross-sectional , Case Control , Analitik observasional .)
Ap p raisal

## 1. Records identified through database search :
Pubmed : n=1.103
Sciencedirect : n= 238 Willey : n= 151 Total : n=1.492

## HASIL PENELITIAN
Hasil review artikel  dari  beberapa  studi  penelitian  yang  memenuhi  kriteria disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel. 1 Literature Review Identitas Jurnal
Metode Penelitian
Hasil Penelitian Akram,  R.,  Sultana,  M., Ali,  N.,  Sheikh,  N.,  & Sarker,  A.  R.  (2018). Prevalence and Determinants  of  Stunting Among Preschool Children and Its Urban–Rural Disparities in Bangladesh. Kuantitatif dengan Desain Cross- Sectional Prevalensi stunting secara keseluruhan  adalah  36,3%  dan secara  signifikan  lebih  tinggi  di pedesaan  (38,1%)  dibandingkan daerah  perkotaan  (31,2%).  Dalam semua  3  model  regresi,  peluang yang  secara  signifikan  lebih  tinggi ditemukan  di  antara  anak-anak berusia 36 hingga 47 bulan dibandingkan  dengan  6  hingga  12 bulan  dan  di  antara  anak-anak  dari yang termiskin rumah tangga.
Faktor  risiko  signifikan  lainnya untuk  pengerdilan  anak  adalah pendidikan  ibu  dan  indeks  massa tubuh,  anak  yang  menderita  diare, pemberian  ASI  awal,  dan  divisi administrasi. Kusumawardani, K., Arine,  D.,  Luthfiyana,  L., &  Ulya,  N.  (2020).  Child Feeding Practices and Stunting:  A  Case-Control Study  in  Jember  Regency of Indonesia. Pendekatan Kuantitatif Desain Case-Control Sebagian  besar  responden  adalah ibu  berpendidikan  rendah  dan keluarga  berpenghasilan  rendah.
Faktor  penentu  signifikan  yang terkait  dengan  stunting  adalah pemberian  ASI  eksklusif,  praktik pemberian  makanan  pendamping ASI,  dan  frekuensi  pemberian makan. ASI  Eksklusif  adalah  penentu utama stunting pada balita dan oleh karena  itu  harus  menjadi  program prioritas untuk  meningkatkan status gizi anak usia dini.
Abeway, S., Gebremichael,
B.,  Murugan,  R.,  Assefa, M.,  &  Adinew,  Y.  M. (2018).  Stunting  and  Its Determinants among Children Aged 6–59 Months in Northern Ethiopia: A Cross- Sectional Study. Cross-Sectional Berbasis Komunitas Hasil  dari  penelitian  tersebut  Berat badan  rendah  saat  lahir,  jenis kelamin perempuan, usia yang lebih tua,  inisiasi  pemberian  makanan pendamping  ASI  yang  tidak  tepat waktu, dan Kurangnya  kunjungan  ANC  ibu ditemukan memiliki hubungan yang signifikan dengan  gizi buruk  kronis anak atau stunting. Rachim,  R.,  Salam,  A.,  & Thaha,  R.  M.  (2020). Historical  Relationship  of Feeding with Stunting
Events  of  Children  Under
Two  Years  of  Age  6-23 Months  in  District  Malili, Kuantitatif Menggunakan Desain Cross- Sectional Hasil uji regresi logistik
menunjukkan adanya pengaruh signifikan  pemberian  kolostrum  (p =  0,035)  dan  ASI  eksklusif  (p  = 0,008)  terhadap  kejadian  stunting.
Variabel yang paling besar
pengaruhnya terhadap kejadian
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Luwu Timur Regency. stunting  adalah  variabel  eksklusif menyusui  dengan  OR  =  2.533. Disarankan  untuk  meningkatkan penyuluhan tentang  menyusui sejak dini  tahapan  dari  pra  nikah  sampai hamil. Khan,  S.,  Zaheer,  S.,  &
Safdar,  N.  F.  (2019a) Determinants  of  stunting, underweight  and  wasting among  children  <  5  years of  age:  evidence  from 2012-2013 Pakistan Demographic  and  health survey. Pendektaan Kuantitatif dengan Desain Cross- Sectional Hasil Studi ini menunjukkan bahwa sebagian besar faktor yang dianalisis yang menyebabkan malnutrisi  di  Pakistan  seperti  usia ibu saat menikah, tingkat pendidikan dan status gizi ibu dapat dicegah. Habimana, S., & Biracyaza,  E.  (2019).  Risk Factors  of  Stunting  among Children  Under  5 Years of Age  In  The  Eastern  and Western Provinces of Rwanda: Analysis of Rwanda  Demographic  and Health Survey 2014/2015. Cross-Sectional Study Hasil menunjukkan bahwa kunjungan perawatan antenatal berhubungan secara signifikan dengan  stunting.  Berbagi  toilet secara  signifikan  terkait  dengan stunting.  Regresi  logistik  ganda menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin anak indeks kekayaan rumah tangga dan  menyusui  adalah  risikonya faktor stunting di provinsi timur dan barat. Silas,  L.,  Rantetampang, A.  L.,  Tingginehe,  R.,  & Mallongi,  A.  (2018).  The Factors  Affecting  Stunting Child  under  Five  Years  in Sub Province Mimika. Analitik Observasional dengan Desain Cross Sectional Faktor yang tidak signifikan
terjadinya  stunting  pada  balita  di Kabupaten  Mimika  adalah  umur, pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan dan  penyakit  infeksi.  Ada  faktor yang  signifikan  terhadap  stunting pada  balita  di  Kabupaten  Mimika adalah  pengetahuan,  berat  badan bayi  baru  lahir,  Pengetahuan,  peran orang tua dan berat badan bayi baru lahir merupakan faktor yang signifikan dan pengetahuan dominan  dengan  kejadian  stunting pada balita. Lestari, E. D., Hasanah, F., &  Nugroho,  N.  A.  (2018). Correlation  Between  Non- Exclusive Breastfeeding and  Low  Birth  Weight  to Stunting in Children. Desain Case Control Analisis  multivariat  dengan  uji regresi logistik menunjukkan korelasi  yang  signifikan  secara statistik antara stunting dan pemberian  ASI  non-eksklusif  serta berat  badan  lahir  rendah.  Nilai  ini menyiratkan  bahwa  pemberian  ASI eksklusif merupakan faktor pelindung  terhadap  stunting,  yang berarti  pemberian  ASI  eksklusif mampu menurunkan prevalensi stunting  pada  anak  di  bawah  usia lima tahun. Dake  ,  S.  K.,  Solomon,  F. B.,  Bobe, T.  M., Tekle,  H. A.,  &  Tufa,  E.  G.  (2019). Predictors of Stunting Studi Cross Sectional Berbasis Komunitas Proporsi  stunting  yang  signifikan ditemukan  di  mana  sepertiga  dari mereka  mengalami  stunting  yang parah.  anak  usia  12-23  bulan,
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian among Children 6–59 Months  of  Age  in  Sodo Zuria District, South Ethiopia:  A  Community Based Crosssectional Study. menggunakan  KB,  anak  dengan morbiditas  diare,  pendapatan  dan pemberian makanan pra-lakteal menjadi prediktor stunting.
Beal,  T.,  Le,  D.  T.,  Trinh, T. H., Burra, D. D., Huynh,
T.,  Duong,  T.  T.,  Truong, T.  M.,  Nguyen,  D.  S., Nguyen, K. T., Haan, S., & Jones,  A.  D.  (2019).  Child Stunting is Associated with Child, Maternal, and Environmental  Factors  in Vietnam. Pendekatan Kuantitatif Desain Cross Secional Hasil dari penelitian tersebut bahwa dampak  sosial  Karakteristik  serupa di antara anak-anak 6–23 bulan dan 24-59 bulan,
dengan anak mengalami demam dalam 2 minggu terakhir  (masing-masing  15%  vs 10%),  tidak  diberikan  obat  cacing dalam  6  bulan  terakhir  (97%  vs. 56%,  masing-masing)  dan  tidak diberi suplemen Vitamin A dalam 6 bulan terakhir (masing-masing 24% vs. 30%).
Berdasarkan  tabel  1,  hasil  analisis  10  artikel  menunjukkan  bahwa  pengetahuan berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  anak.  Semakin  tinggi  pendidikan  ibu,  maka semakin  baik  juga  tingkat  pengetahuannya.  Selanjutnya  yaitu  status  ekonomi, berpengaruh terhadap kejadian stunting karena jika status ekonomi baik, maka keluarga tersebut  tidak  kekurangan  dalam  hal  makanan  dan  sebagainya  sehingga  dapat meminimalisir  terjadinya  stunting.  Faktor  lainnya  yaitu  praktik  pemberian  makanan yang  baik,  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  menilai  keoptimalan  pemenuhan kebutuhan  gizi  seorang  anak.  Beberapa  penelitian  di  negara  berkembang  seperti Pakistan,  Ethiopia,  Nigeria,  Kenya,  Nepal  dan  beberapa  negara  berkembang  lain menjelaskan bahwa anak berusia 6–23 bulan yang tidak mengonsumsi makanan dengan keragaman  yang  baik  memiliki  kemungkinan  mengalami  stunting  sebesar  1,345  kali lebih tinggi  dibandingkan anak  yang mengonsumsi keragaman makanan ≥5 kelompok bahan makanan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  review  dari  10  artikel  yang  sesuai  dengan  tujuan scoping review ,  didapatkan  beberapa  artikel  yang  membahas  terkait  tema  pengaruh  pemberian makanan bergizi seimbang yang dapat mempengaruhi yaitu:

## Pengetahuan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Akram  et  al.,  (2018)  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu  maka  semakin  baik  juga  tingkat pengetahuannya. Pengetahuan adalah  hasil  penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu seseorang  terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimiliki  (mata,  hidung,  telinga,  dan kemampuan  orang  tua  untuk  mendeteksi  tumbuh  kembang  anak  dipengaruhi  oleh tingkat  pengetahuan  dan  pendidikan  yang  baik  dan  layak.  Pendidikan  menjadi  faktor yang  berpengaruh  dalam  penurunan  stunting,  dimana  pendidikan  merupakan  kunci untuk mengukur status gizi anak (Shafiq et al., 2019).
Ibu  dengan  pendidikan  rendah  dan  berkemungkinan  mengalami  buta  huruf sehingga  menyebabkan  sulit  mendapat  informasi  terkait  gizi  dan  berisiko  mengalami stunting  (Yusuf  et  al.,  2015).  Menerapkan  pola  makan  seimbang  dapat  menurunkan stunting pada anak usia 36 hingga 59 bulan (Yati, 2018). Asupan makanan  yang tidak
seimbang  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  secara  langsung  melawan melambat.  Dengan  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  dan  menerapkan  pola  hidup  bersih dan sehat dapat mendukung upaya mencegah keterbelakangan pada anak.

## Status Ekonomi
Hasil  penelitian  Habimana  &  Biracyaza  (2019)  menunjukkan  bahwa  status ekonomi berpengaruh terhadap kejadian stunting karena jika status ekonomi baik maka keluarga tersebut tidak kekurangan dalam hal makanan dan sebagainya sehingga dapat meminimalisir  terjadinya  stunting.  Stunting  dapat  mengakibatkan  gangguan  tumbuh kembang  anak  terutama  pada  anak  berusia  di  bawah  dua  tahun.  Anak-anak  yang mengalami  stunting  pada  umumnya  akan  mengalami  hambatan  dalam  perkembangan kognitif dan motoriknya yang akan mempengaruhi produktivitasnya saat dewasa. Secara ekonomi  potensi  kerugian  ekonomi  yang  diakibatkan  oleh  stunting  sangat  besar.  Hal tersebut  tentunya  akan  menjadi  beban  bagi  negara  terutama  akibat  meningkatnya pembiayaan kesehatan.
Secara  nasional  stunting  merupakan  masalah  nasional,  pemerintah  telah mengeluarkan  dana  untuk  penanggulanan  stunting  di  Indonesia  dan  telah  memakan biaya  sebesar  Rp.  446.012.076.527  atau  78,4%  dari  alokasi  dana  kesehatan  nasional. Pendanaan  tersebut  sangat  besar  namun  angka  kejadian  stunting  terus  meningkat dimana lokus penyebarannya mencapai 160 kabupaten/ kota se Indonesia. Stunting juga berdampak  pada  penurunan  kecerdasan  dan  kerentanan  anak  terhadap  penyakit  hal  ini dibuktikan  dengan  survey  global  yang  dilakukan  oleh Organization  for  Economic  Co- operation  and  Development dimana  tingkat  kecerdasan  anak  Indonesia  di  urutan  64 terendah  dari  65  negara  serta  terhambatnya  pertumbuhan  ekonomi  dan  produktivitas pasar  kerja  dengan  menurunya  11%  GDP  yang  menghambat  pembangunan  nasional serta menghambat untuk menjadi negara maju (Kementerian Kesehatan RI, 2019).

## Praktik Pemberian Makan
Praktik  pemberian  makan  memiliki  pengaruh  yang  tinggi  dalam  pemilihan, pengadaan,  persiapan  dan  pemberian  makanan  untuk  anak-anak  untuk  dalam meningkatkan  status  gizi  anak  (Mekonnen  et  al.,  2021).  Ibu  dengan  pengetahuan  gizi baik biasanya mempraktikkan pola makan sehat bagi anak-anaknya, sehingga terpenuhi kebutuhan gizinya (Suryani, 2017). Keragaman makanan menjadi salah satu faktor yang memiliki hubungan erat dengan kejadian stunting pada balita (Beal et al., 2019). WHO merekomendasikan  bahwa  balita  berusia  6˗23  bulan  wajib  diberikan  makanan  yang berbeda  serta  minimal  terdiri  dari  satu  jenis  makanan  sumber  protein  hewani  dan minimal satu jenis sayur atau buah˗buahan.

## SIMPULAN
Terdapat  tiga  tema  yang  ditemukan  dari  hasil  analisis  pengaruh  pemberian makanan  bergizi  seimbang  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita,  yaitu  tingkat pengetahuan  ibu,  status  ekonomi  keluarga,  dan  praktik  pemberian  makan.  Pemberian makanan  bergizi  dengan  gizi  seimbang  untuk  anak  menjadi  faktor  utama  yang  sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita.

## SARAN
Pemberian  edukasi  sedini  mungkin  kepada  calon  ibu  dan  ibu  tentang  praktik pemberian  makan  yang  benar  diharapkan  mampu  meningkatkan  pengetahuan  dan kemampuan  ibu  dalam  melakukan  praktik  pemberian  makan  yang  tepat  sesuai rekomendasi WHO, yaitu memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, memperkenalkan makanan  pendamping  ASI  pada  usia  6  bulan,  memberikan  makanan  dengan  frekuensi pemberian  yang  sesuai,  memberikan  keragaman  makanan  minimal  empat  kelompok makanan kepada anak, serta memberikan makanan yang tinggi akan kandungan zat besi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abeway,  S.,  Gebremichael,  B.,  Murugan,  R.,  Assefa,  M.,  &  Adinew,  Y.  M.  (2018). Stunting  and  Its  Determinants  among  Children  Aged  6–59  Months  in  Northern Ethiopia:  A  Cross-Sectional  Study. Journal  of  Nutrition  and  Metabolism ,  1–8. https://doi.org/10.1155/2018/1078480
Akram,  R.,  Sultana,  M.,  Ali,  N.,  Sheikh,  N.,  &  Sarker,  A.  R.  (2018).  Prevalence  and
Determinants  of  Stunting  among  Preschool  Children  and  Its  Urban–Rural Disparities in Bangladesh. SAGE Journal , 39 (4), 521–535. https://doi.org/10.1177/0379572118794770 Beal, T., Le, D. T., Trinh, T. H., Burra, D. D., Huynh, T., Duong, T. T., Truong, T. M.,
Nguyen, D. S., Nguyen, K. T., Haan, S., & Jones, A. D. (2019). Child Stunting is Associated with Child, Maternal, and Environmental Factors in Vietnam. Journal
Maternal & Child Nutrition , 15 (4), 1-10. https://doi.org/10.1111/mcn.12826
Dake,  S.  K.,  Solomon,  F.  B.,  Bobe,  T.  M.,  Tekle,  H.  A.,  &  Tufa,  E.  G.  (2019). Predictors of Stunting among Children 6–59 months of age in Sodo Zuria District, South  Ethiopia:  A  Community  Based  Cross-Sectional  Study. BMC,  5 23. https://doi.org/10.1186/s40795-019-0287-6
Habimana, S., & Biracyaza, E. (2019). Risk Factors of Stunting Among Children Under 5  Years  of  Age  in  the  Eastern  and  Western  Provinces  of  Rwanda:  Analysis  of Rwanda Demographic and Health Survey 2014/2015. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics Journal , 10 , 115–130. https://doi.org/10.2147/PHMT.S222198 Kementerian Kesehatan RI. (2018). Bersama Cegah Stunting.
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Warta- Kesmas-Edisi-02-2018_1136.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) . https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2019 .
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2019.pdf
Mekonnen, A. G., Odo, D. B., Nigatu, D., Sav, A., & Abagero, K. K. (2021). Women‟s Empowerment  and  Child  Growth  Faltering  in  Ethiopia:  Evidence  from  the Demographic  and  Health  Survey. BMC  Women’s  Health , 21 (1),  1–9. https://doi.org/10.1186/s12905-021-01183-x
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  66  Tahun  2014  tentang  Pemantauan  Pertumbuhan,
Perkembangan, dan Gangguan Tumbuh Kembang pada Anak . https://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/PMK%20No.%2066%20ttg%20P emantauan%20Tumbuh%20Kembang%20Anak.pdf
Rachim,  A.  R.,  Salam,  A.,  &  Thaha,  R.  M.  (2020). Hubungan  Pengetahuan  Gizi  Ibu, Pola Asuh dan Riwayat Penyakit Infeksi terhadap Kejadian Stunting Baduta Usia 6-23  Bulan  di  Kecamatan  Malili  Kabupaten  Luwu  Timur. Skripsi. Universitas Hasanuddin. http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/3058/
Setiawan,  E.,  Machmud,  R.,  &  Masrul,  M.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Andalas  Padang  Timur  Kota  Padang  Tahun  2018. Jurnal  Kesehatan Andalas, 7 (2), 275–284. https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.813
Shafiq,  A.,  Hussain,  A.,  Asif,  M.,  Hwang,  J.,  Jameel,  A.,  &  Kanwel,  S.  (2019).  The Effect  of  “Women‟s  Empowerment”  on  Child  Nutritional  Status  in  Pakistan. International Journal of Environmental Research and Public Health , 16 (22), 1–9. https://doi.org/10.3390/ijerph16224499
Silas,  L.,  Rantetampang,  A.  L.,  Tingginehe,  R.,  &  Mallongi,  A.  (2018).  The  Factors Affecting Stunting Child under Five Years in Sub Province Mimika. International Journal of Science and Healthcare Research, 3 (2), 99-108. https://ijshr.com/IJSHR_Vol.3_Issue.2_April2018/IJSHR0013.pdf
Simamora,  R.  S.,  &  Kresnawati,  P.  (2021).  Pemenuhan  Pola  Makan  Gizi  Seimbang dalam  Penanganan  Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Puskesmas  Kecamatan
Rawalumbu Bekasi. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 11 (1), 34-45.
https://doi.org/10.52643/jbik.v11i1.1345
Suryani,  L.  (2017).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Payung  Sekaki. JOMIS  (Journal  of  Midwifery  Science,  1 (2),  47-53. http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/jomis/article/view/198
UNICEF,  WHO,  &  World  Bank  Group.  (2020). Levels  and  Trends  in  Child Malnutrition: Key Findings of the 2020 Edition. https://www.unicef.org/reports/joint-child-malnutrition-estimates-levels-and- trends-child-malnutrition-2020
Yati,  D.  Y  (2018). Hubungan  Pola  Pemberian  Makanan  dengan  Stunting  pada  Balita Usia  36-59  Bulan  di  Desa  Mulo  dan  Wunung  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonosari I. Skripsi. Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/3998 Yusuf,  A.  S.  M.,  Tang,  L.,  Winns,  C.  B.,  &  Lee,  A.  H.  (2015).  Prevalence  and  Risk
Factors  for  Postnatal  Depression  in  Sabah,  Malaysia:  A  Cohort  Study. Women and Birth , 28 (1),  25–29. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2014.11.002