## ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PRODUKSI ASI PADA IBU BEKERJA DI DESA TONDOMULYO KECAMATAN JAKENAN KABUPATEN PATI
Analysis Of Factors Influencing Breast Milk Production When Mother Works In Tondomulyo Village, Jakenan District, Pati Regency
Naomi Parmila Hesti Savitri 1 , Wella Anggraeni 2 , Retno Wulan 3

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati
Penulis Korespondensi:
- Naomi Parmila Hesti Savitri - Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati naomisavitri@ gmail.com
Kata Kunci: Produksi ASI,
Faktor
produksi ASI,
Ibu bekerja
ABSTRAK
Gangguan  kesehatan  anak  terjadi  akibat  kurangnya  asupan  gizi  yang  dapat berdampak  pada  stunting.  Data  Kabupaten  Pati  tahun  2021  di  wilayah  Puskesmas Jakenan masih terdapat  status balita sangat pendek 50 balita sedangkan status balita pendek  sebanyak  236  balita.  Masalah  pemberian  ASI  pada  ibu  bekerja  berdampak pada  pemberian  susu  formula  sehingga  menyebabkan  rendahnya  produksi  ASI karena  rendahnya  frekuensi  pemberian  ASI.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  pada  ibu  bekerja  di Desa  Tondomulyo.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitaif  dengan  metode survey. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu bekerja yang mempunyai bayi usia > 6 bulan dan < 1 tahun sebanyak 40 responden. Teknik analisis untuk menguji analisis faktor  menggunakan  metode semantic  diferensial .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  8  faktor  direduksi  menjadi  faktor  internal  yang  meliputi  anatomi payudara, ketenangan jiwa dan pikrian, perawatan payudara dan berat bayi saat lahir sedangkan faktor eksternal meliputi status pekerjaan, frekuensi menyusui, kecukupan istirahat  dan  gizi.  Faktor  internal  ibu  (68,777%)  menjadi  faktor  penyebab  produksi ASI  lebih  besar  dibandingkan  dengan  faktor  eksternal  ibu  (50,122%).  Diharapkan ibu  untuk  memperhatikan suasana hati, istirahat  cukup dan minum  minimal  8 gelas per  hari  untuk  meningkatkan  produksi  ASI.  Bagi  tenaga  Kesehatan  dapat memberikan  edukasi  tentang  perlunya  perawatan  payudara  dan  penyusuan  sesering mungkin tanpa melihat berat bayi yang dilahirkan.

## ABSTRACT
Child  health  problems  occur  due  to  lack  of  nutritional  intake  which  can  have an  impact  on  stunting.  Pati  Regency  data  for  2021  in  the  Jakenan  Health  Center area  still  has  50  very  short  toddler  status  while  236  short  toddler  status.  The problem of breastfeeding in working mothers has an impact on giving formula milk, causing  low  milk  production  due  to  the  low  frequency  of  breastfeeding.  This  study aims  to  analyze  the  factors  that  influence  milk  production  in  working  mothers  in Tondomulyo  Village.  This type  of  research  is  a  quantitative  research  with  a  survey method.  The  sample  in  this  study  were  working  mothers  who  had  babies  aged  >  6 months and < 1 year as many as 40 respondents. The analytical technique to test the factor analysis uses the differential  semantic method. The results showed that the 8 factors  were  reduced  to  internal  factors  which  included  breast  anatomy,  peace  of mind and soul, breast care and baby's weight at birth while external factors included employment  status,  frequency  of  breastfeeding,  adequacy  of  rest  and  nutrition. Mother's  internal  factors  (68.777%)  are  factors  causing  greater  milk  production compared to external factors (50.122%). It is expected that mothers pay attention to moods,  get  enough  rest  and  drink  at  least  8  glasses  per  day  to  increase  milk production.  Health  workers  can  provide  education  about  the  need  for  breast  care and  breastfeeding  as  often  as  possible  regardless  of  the  weight  of  the  baby  being born.

## Latar Belakang
Kesehatan  anak  merupakan  indicator Kesehatan  suatu  bangsa.  Gangguan  Kesehatan anak  dapat  menyebabkan  terjadinya  stunting sebagai  akibat  kurangnya  asupan  gizi  dalam waktu cukup lama.
Stunting  terjadi  mulai  janin  masih  dalam kandungan dan baru nampak  saat  anak  berusia dua  tahun.  Kekurangan  gizi  pada  usia  dini meningkatkan  angka  kematian  bayi  dan  anak, menyebabkan  penderitanya  mudah  sakit  dan memiliki  postur  tubuh  tak  maksimal  saat dewasa.  Kemampuan  kognitif  para  penderita juga  berkurang,  sehingga  mengakibatkan kerugian  ekonomi  jangka  panjang  bagi Indonesia (Indrawati S, 2016).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) pada  tahun  2018  prevalensi  stunting  balita mengalami  penurunan  dari  tahun  sebelumnya yaitu  sebesar  30,8%.  Berdasarkan  hasil Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  tahun  2017 prevalensi  stunting  yaitu  29,6%,  Sedangkan prevalensi stunting di Jawa Tengah pada tahun 2018  sebesar  28,5%.  Data  stunting  di  Kota Semarang  terdapat  156.549  balita  mengalami stunting (DINKES Semarang, 2018).
Sedangkan  di  Kabupaten  Pati  pada  bulan Februari  tahun  2021  terdapat  jumlah  balita 70.150  dan  di  wilayah  Puskesmas  Jakenan terdapat  jumlah  balita  2074.  Di  wilayah Puskesmas  Jakenan,  Balita  yang  mengalami stunting sejumlah 286 (13,78%), dengan status balita sangat pendek 50 balita sedangkan status balita  pendek  sebanyak  236  balita.  Data stunting  hasil  penimbangan  serentak  di Kabupaten Pati pada bulan Februari tahun 2021 terdapat jumlah balita 70.150 anak. Di wilayah Puskesmas Jakenan terdapat jumlah balita 2074 anak. Balita yang mengalami stunting sejumlah 286 anak (13,78%), dengan status balita sangat pendek  50  balita  sedangkan  dengan  status pendek sebanyak 236 balita.
Air Susu Ibu adalah makanan yang paling penting  terutama  pada  bulan-bulan  pertama kehidupan.  Komposisi  zat-zat  gizi  di  dalam ASI secara optimal mampu menjamin pertumbuhan  bayi.  Komposisi  gizi  ASI  yang paling  baik  adalah  pada  tiga  hari  pertama
setelah  lahir  yang  dinamakan  kolostrum (Prastiwi eta;, 2018).
Produksi  ASI  yang  berkurang  akan menjadi  masalah  pada  ibu  yang  baru melahirkan. Terjadi kecemasan terhadap produksi  ASI  pada  awal  menyusui,  hal  ini dikarenakan  ASI  yang  diproduksi  awal kelahiran  belum  terlalu  banyak,  sehingga  ibu menyangka  ASI  yang  dimilikinya  sedikit, sehingga  terjadi  pemberian  susu  formula (Khairy  F,  2018).  Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  bahwa  98.000 dari  100.000  ibu yang menyatakan  bahwa  produksi  ASI-nya  kurang sebenarnya  mempunyai  cukup  ASI,  namun kurang mendapatkan informasi tentang manajemen  ASI  yang  benar,  serta  terpengaruh oleh mitos-mitos menyusui  yang dapat menghambat produksi ASI (Prasetyono, 2012).
Faktor  yang  mempengaruhi  produksi  ASI diantaranya  adalah  gizi,  ketenangan  jiwa  dan pikiran, penggunaan alat kontrasepsi, perawatan payudara, anatomis payudara, fisiologi,  pola  istirahat,  isapan  anak  atau frekuensi  penyusuan,  berat  bayi  lahir,  umur kehamilan  saat  melahirkan,  konsumsi  rokok dan  status  pekerjaan  (Andre  dan  Wilarsih, 2013).
Teknik  menyusui  yang  benar  akan memperlancar  produksi  ASI.  Hal  tersebut sesuai  dengan  hasil  penelitian  Ningsih  dan Lestari  (2019)  yang  mengatakan  bahwa  teknik menyusui  berpengaruhi  pada  produksi  ASI yang  berarti  ibu  yang  memiliki  teknik menyusui buruk cenderung memperoleh produksi ASI yang buruk.
Gizi  ibu  menyusui  sangat  diperlukan untuk  meningkatkan  produksi  ASI.  Nutrisi  ibu menyusui  lebih  tinggi  daripada  ibu  hamil.  Ibu menyusui membutuhkan 300-500 kalori tambahan  agar  dapat  meningkatkan  produksi ASI.  Sebanyak  300  kalori  yang  dibutuhkan berasal  dari  lemak  yang  ditimbun  selama kehamilan.  Ibu  menyusui  memerlukan  diet yang bervariasi,  cukup untuk  mempertahankan beratnya  dan  tinggi  cairan,  vitamin  serta mineral. Ibu menyusui juga harus mengihindari diet  penurunan  berat  badan  (Widayati,  dkk., 2020).
Kondisi kejiwaan dan pikiran yang tenang sangat  mempengaruhi  produksi  ASI,  jika  ibu
mengalami stres, pikiran tertekan, tidak tenang, sedih  dan  tegang,  produksi  ASI  akan terpengaruh  secara  signifikan  (Rahmawati, 2012). Faktor-faktor yang meningkatkan refleks  let-down adalah  dengan  cara  melihat bayi, mendengarkan suara bayi, mencium bayi, memikirkan untuk menyusui bayi.
Kondisi  ibu  yang  terlalu  letih  dan  kurang istirahat akan menyebabkan ASI berkurang, hal yang  bisa  diantisipasi  dengan  mengikuti  pola tidur bayi, setidaknya ibu bisa terbantu dengan mendapatkan  waktu  istirahat  yang  lebih  cukup (Rahmawati, 2012). Kebutuhan tidur ibu dalam sehari  kurang  lebih  delapan  jam  pada  malam hari dan satu jam pada siang hari. Pola istirahat dan  aktivitas  ibu  selama  nifas  yang  kurang dapat  menyebabkan  kelelahan  dan  berdampak pada produksi ASI.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  dari data  sekunder  dan  wawancara  yang  dilakukan pada  ibu  nifas  terutama  yang  bekerja  di  luar rumahdi  desa  Tondomulyo  menunjukkan bahwa  data  pertumbuhan  bayi  dan  balita  di wilayah  desa  Tondo  Mulyo,  Jakenan  masih terdapat  balita  dengan  status  pendek  yaitu sebanyak 12 balita. Hasil wawancara menunjukkan bahwa sejak bayi sudah diberikan  makanan  tambahan  sejak  usia  2 bulan karena ibu harus bekerja meskipun masih diberi  ASI.  Ditambah  dengan  kondisi  sosial budaya  yang  masih  memberikan  makanan tambahan  agar  bayi  kenyang.  Dengan  kondisi tersebut  maka  ibu  semakin  berkeyakinan bahwa produksi ASI tidak mencukupi kebutuhan  bayi  sehingga  pemberian  ASI semakin berkurang.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka penulis  tertarik  melakukan  penelitian  dengan judul faktor-faktor yang mempengaruhi produksi  ASI  pada  ibu  bekerja  di  Desa Tondomulyo  Kecamatan  Jakenan  Kabupaten Pati.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitairf  dengan  desain  penelitian  survey untuk  membuat  diskripsi  komprehensif  dan untuk  menjelaskan  hubungan  antar  variable yang diteliti.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh ibu bekerja yang memiliki bayi usia > 6
bulan  dan  <  1  tahun  di  wilayah  desa Tondomulyo  dengan  besar  sampel  untuk analisis  factor  yaitu  4-5  kali  jumlah  variable yaitu  8  variabel  maka  besar  sampel  yang dibutuhkan adalah 32-40 responden.
Dengan  Teknik  sampling  adalah purposive sampling dimana  peneliti  memilih  responden berdasarkan  kriteria  yang  sudah  ditentukan sehingga dapat menjawab permasalahan penelitian.
Untuk  melakukan  analisis  factor  maka digunakan  metode  pengukuran  dengan  metode semantic diferensial . Dalam penelitian ini skala yang  diberikan  bernilai  1-7  berdasarkan peneialian responden dan berlaku pada seluruh variable  yang  berjumlah  8  variabel  yaitu  gizi, ketenangan  jiwa  dan  pikiran,  frekuensi menyusui,  anatomi  payudara,  pola  istirahat, berat bayi lahir, perawatan payudara, dan status pekerjaan.
Analisis  data  untuk  melakukan  analisis faktor  digunakan  dengan  metode principal component analysis . Variable penelitian dilakukan  pengujian  dengan  menggunakan metode Barlett  Test  of  Sphericity serta pengukuran  MSA  ( Measure  of  Sampling Adequacy ).  Langkah  selanjutnya  adalah  proses factoring kemudian factor akan diinterpretasikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
A. Analisis berdasarkan data responden
1. Berdasarkan Gizi Ibu Tabel 1. Deskripsi Responden Berdasarkan Gizi/Makanan Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 4.93 Median 5.00 Std. Deviation 1.607 Range 5 Minimum 2 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri
Pada  tabel  berdasarkan  gizi/makanan di atas, responden yang diteliti sebanyak 40 responden dimana diantaranya terdapat skor terendah  adalah  2  dan  skor  tertinggi  adalah 7.  Rata-rata  skor  berdasarkan  gizi/makanan adalah 4.93.
2. Berdasarkan  Ketenangan  Jiwa  dan pikiran Tabel 2 Deskripsi Responden Berdasarkan Ketenangan Jiwa dan pikiran Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 4.78 Median 5.00 Std. Deviation 1.387 Range 5 Minimum 2 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri Pada  tabel  berdasarkan  ketenangan jiwa  dan  pikirandi  atas,  responden  yang diteliti  sebanyak  40  responden  dimana diantaranya  terdapat  skor  terendah  adalah  2 dan  skor  tertinggi  adalah  7.  Rata-rata  skor berdasarkan ketenangan jiwa adalah 4.78.
3. Berdasarkan Frekuensi Menyusui Tabel 3 Deskripsi Responden Berdasarkan Frekuensi Menyusui Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 6.43 Median 7.00 Std. Deviation .844 Range 3 Minimum 4 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri Pada tabel berdasarkan frekuensi menyusui  di  atas,  responden  yang diteliti  sebanyak  40  responden  dimana diantaranya  terdapat  skor  terendah adalah  4  dan  skor  tertinggi  adalah  7.
Rata-rata  skor  berdasarkan  frekuensi menyusui adalah 6.43.
4. Berdasarkan Anatomi Payudara Tabel 4 Deskripsi Responden Berdasarkan Anatomi Payudara Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 5.15 Median 6.00 Std. Deviation 1.388 Range 5 Minimum 2 Maximum 7
Sumber: olahan sendiri Pada tabel berdasarkan anatomi payudaradi atas, responden yang diteliti sebanyak 40 responden dimana diantaranya  terdapat  skor  terendah adalah  2  dan  skor  tertinggi  adalah  7. Rata-rata  skor  berdasarkan  anatomi payudara adalah 5.15.
5. Berdasarkan Berat Bayi Saat Lahir
Tabel 5 Deskripsi Responden Berdasarkan Berat Bayi Saat Lahir Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 5.08 Median 5.50 Std. Deviation 1.347 Range 5 Minimum 2 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri Pada  tabel  berdasarkan  berat  bayi  saat lahir  di  atas,  responden  yang  diteliti sebanyak 40 responden dimana diantaranya  terdapat  skor  terendah adalah  2  dan  skor  tertinggi  adalah  7. Rata-rata  skor  berdasarkan  berat  bayi saat lahir  adalah 5.08 .
6. Berdasarkan Perawatan Payudara Tabel 6 Deskripsi Responden Berdasarkan Perawatan Payudara Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 5.85 Median 6.50 Std. Deviation 1.511 Range 5 Minimum 2 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri
Pada  tabel  berdasarkan  perawatan payudara di atas, responden yang diteliti sebanyak 40 responden dimana diantaranya  terdapat  skor  terendah adalah  2  dan  skor  tertinggi  adalah  7. Rata-rata  skor  berdasarkan  perawatan payudara adalah 5.85.
7. Berdasarakan Kecukupan Istirahat
Tabel 7 Deskripsi Responden Berdasarkan Kecukupan Istirahat Penilaian Nilai
Valid 40 Missing 0 Mean 5.25 Median 5.00 Std. Deviation 1.256 Range 4 Minimum 3 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri Pada  tabel  berdasarkan  kecukupan istirahat  di  atas,  responden  yang diteliti sebanyak 40 responden dimana
diantaranya  terdapat  skor  terendah adalah  3  dan  skor  tertinggi  adalah  7. Rata-rata  skor  berdasarkan  kecukupan istirahat adalah 5.25.
8. Berdasarkan Status Pekerjaan
Tabel 8 Deskripsi Responden Berdasarkan Status Pekerjaan Penilaian Nilai Valid 40 Missing 0 Mean 5.93 Median 6.00 Std. Deviation 1.141 Range 3 Minimum 4 Maximum 7 Sumber: olahan sendiri Pada tabel berdasarkan status pekerjaan di atas, responden yang diteliti
sebanyak 40 responden dimana diantaranya  terdapat  skor  terendah adalah  4  dan  skor  tertinggi  adalah  7.
Rata-rata  skor  berdasarkan  status  pekerjaan adalah 5.93.
B. Analisis Faktor 1. Asumsi pada analisis factor Tabel 9 Asumsi pada Analisis Faktor Sumber: olahan sendiri Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  dilihat bahwa  asumsi  analisis  faktor  yang  pertama sudah terpenuhi dengan nilai 0,008. Asumsi analisis  faktor  yang  kedua  juga  sudah terpenuhi  dengan  nilai  0,670  karena nilainya  di  atas  0,5.  Asumsi  analisis  faktor yang  ketiga  sudah  terpenuhi  dengan  nilai 0,000 karena nilainya di bawah 0,05.
2. Komunalitas Tabel 10 Nilai Communalities Variabel Indikator Initial Extraction 1 Gizi/Makanan 1.000 0.608 2 Ketenangan Jiwa & Pikiran 1.000 0.776 3 Frekuensi Menyusui 1.000 0.670 4 Anatomi Payudara 1.000 0.818 5 Berat Bayi Saat Lahir 1.000 0.572 6 Perawatan Payudara 1.000 0.643 7 Kecukupan Istirahat 1.000 0.745 8 Status Pekerjaan 1.000 0.670 Sumber: olahan sendiri Dari  tabel  10  di  atas  menunjukkan bahwa  8  variabel  yang  diuji  telah memenuhi persyaratan komunalitas, yaitu  nilainya  lebih  besar  dari  0,5.  Jika ada variabel dengan nilai extraction pada tabel communalities < 0,5, maka variabel tersebut tidak memenuhi syarat komunalitas  dan  harus  dikeluarkan  dari pengujian.  Dengan  kata  lain  pengujian analisis faktor harus dilakukan dari awal lagi  tanpa  mengikutsertakan  variabel yang tidak memenuhi syarat komunalitas
Pengujian Nilai Syarat Keterangan Correlation Matrix 0.008 Mendekati 0 Terpenuhi KMO 0.670 > 0.5 Terpenuhi Bartlett’s Test 0.000 < 0.05 Terpenuhi MSA (Anti- Image Correlation) Gizi/Makanan 0.783 > 0.5 Terpenuhi Ketenangan Jiwa dan pikiran 0.685 > 0.5 Terpenuhi Frekuensi Menyusui 0.770 > 0.5 Terpenuhi Anatomi Payudara 0.655 > 0.5 Terpenuhi Berat Bayi Saat Lahir 0.625 > 0.5 Terpenuhi Perawatan Payudara 0.724 > 0.5 Terpenuhi Kecukupan Istirahat 0.621 > 0.5 Terpenuhi Status Pekerjaan 0.561 > 0.5 Terpenuhi
3. Penentuan Faktor Tabel 11 Nilai Total Variance
Explained
Sumber: olahan sendiri Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  faktor  yang  dapat  terbentuk  ada 2  faktor  karena  nilai  total initial eigenvalues >  1.  Faktor  ke-1  memiliki nilai  total initial  eigenvalues sebesar 4,010 atau 50,122% yang artinya faktor ke-1 mampu menjelaskan sebesar 50,010%  dari  seluruh  total  faktor  yang mempengaruhi  produksi  ASI.  Faktor ke-2 memiliki nilai total initial eigenvalues sebesar 1,492 atau 18,655% yang  artinya  faktor  ke-2  mampu menjelaskan  sebesar  18,655%  dari seluruh  total  faktor  yang  memengaruhi produksi  ASI.  Faktor  yang  terbentuk dapat menjelaskan faktor yang mempengaruhi  produksi  ASI  pada penelitian ini sebesar 68,665% (akumulasi). Tabel 12 Nilai Component Matrix Component 1 2 Gizi/Makanan 0.714 - 0.315 Ketenangan Jiwa & Pikiran 0.788 0.394 Frekuensi Menyusui 0.685 - 0.448 Anatomi Payudara 0.466 0.775 Berat Bayi Saat Lahir 0.745 0.127 Perawatan Payudara 0.726 0.342
Kecukupan Istirahat 0.844 - 0.182 Status Pekerjaan 0.632 - 0.520 Extraction Method: Principal Component Analysis.
a. 2 components extracted.
Pada tabel di atas, hasil faktor belum dapat  diinterpretasikan  karena  terdapat variabel  yang  nilai  tampilan  datanya tipis antara komponen 1 dan komponen 2.  Maka  dari  itu  perlu  dilakukan  rotasi faktor  untuk  menempatkan  variabel tersebut ke dalam faktor yang tepat.
Tabel 13 Nilai Rotated Component
Matrix Component 1 2 Gizi/Makanan 0.745 0.233 Ketenangan Jiwa & Pikiran 0.334 0.815 Frekuensi Menyusui 0.811 0.114 Anatomi Payudara - 0.160 0.890 Berat Bayi Saat Lahir 0.477 0.587 Perawatan Payudara 0.321 0.735 Kecukupan Istirahat 0.755 0.418 Status Pekerjaan 0.818 0.025
Extraction Method: Principal Component Analysis. Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization. a. Rotation converged in 3 iterations.
Pada tabel di atas, nilai hasil proses rotasi  memperlihatkan  distribusi  variabel yang  lebih  jelas  dan  nyata.  Pada  tabel tersebut  diperoleh  beberapa  variabel  yang mendominasi masing-masing faktor, antara lain sebagaiberikut:
a. Faktor  ke-1  terdiri  dari  gizi/makanan (V1) dengan nilai faktor loading 0,745; frekuensi  menyusui  (V3)  dengan  nilai faktor loading 0,811; kecukupan istirahat  (V7)  dengan  nilai  faktor loading 0,755;  dan  status  pekerjaan (V8) dengan nilai faktor loading 0,818.
b. Faktor  ke-2  terdiri  dari  ketenangan jiwa & pikiran (V2) dengan nilai faktor loading 0,815;  anatomi  payudara  (V4) dengan nilai faktor loading 0,890; berat bayi saat lahir (V5) dengan nilai faktor loading 0,587; dan perawatan payudara (V6) dengan nilai faktor loading 0,735.
Langkah terakhir untuk penentuan  faktor  adalah  dengan melihat tabel component
transformation matrix berikut ini.
Com pone nt Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings Rotation Sums of Squared Loadings Total % of Varian ce Cumul ative % Total % of Varian ce Cumul ative % Total % of Vari ance Cumula tive % 1 4.010  50.122  50.122  4.010  50.122  50.122  2.919 36.4 88 36.488 2 1.492  18.655  68.777  1.492  18.655  68.777  2.583 32.2 89 68.777
3 0.767  9.591  78.368
4 0.683  8.541  86.909
5 0.438  5.472  92.381
6 0.320  3.994  96.376
7 0.197  2.461  98.836
8 0.093  1.164 100.00
0
Tabel 14 Nilai Component Transformation Matrix Component 1 2 1 0.753 0.658 2 - 0.658 0.753 Extraction Method: Principal Component Analysis. Rotation Method: Varimax with Kaiser
Normalization.
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  pada component 1  nilai  korelasi  0,753  >  0,5  dan component 2:  0,753  >  0,5.  Karena  semua component bernilai  >  0,5  maka  kedua  faktor yang  terbentuk  dapat  dikatakan  tepat  dalam merangkum kedelapan variabel yang ada.

## Tabel 15 Variabel dan Penamaan Faktor
Faktor Variabel Fakto r Loadi ng Eigen value % Vari ance % Kumu latif Varia nce Nama Fakto r Faktor 1 Gizi/Makanan (V 1 ) 0.745 4.010 50.1 22% 50.12 2% Fakto r Ekste rnal Frekuensi Menyusui (V 3 ) 0.811 Kecukupan Istirahat (V 7 ) 0.755 Status Pekerjaan (V 8 ) 0.818 Faktor 2 Ketenangan Jiwa & Pikiran (V 2 ) 0.815 1.492 18.6 55% 68.77 7 Fakto r Intern al Anatomi Payudara (V 4 ) 0.890
Berat Bayi Saat Lahir (V 5 ) 0.587 Perawatan Payudara (V 6 ) 0.735
Berdasarkan  tabel  di  atas,  peneliti memberikan  nama-nama  faktor  berdasarkan pandangannya.  Faktor  1  terdiri  dari  variabel gizi/makanan,  frekuensi  menyusui,  kecukupan istirahat, dan status pekerjaan. Peneliti menamakan  faktor  tersebut  sebagai  faktor eksternal . Faktor  2  terdiri  dari  variabel ketenangan jiwa & pikiran, Anatomi Payudara, berat  bayi  saat  lahir,  dan  perawatan  payudara. Peneliti  menamakan  faktor  tersebut  sebagai faktor internal ibu.
PEMBAHASAN
Setelah  hasil  penelitian  tentang  “Analisis Faktor  yang  mempengaruhi  produksi  ASI  Ibu Bekerja”  didapatkan,  variabel  yang  direduksi ke  dalam  2  faktor.  Peneliti  menamakan  kedua faktor  tersebut  adalah  faktor  eksternal  ibu  dan faktor internal ibu .
1. Faktor Eksternal Ibu
Faktor  eksternal  ibu  termasuk  sebagai faktor  yang  paling  mampu  menjelaskan diantara  faktor  lainnya.  Faktor  ini  mampu menjelaskan sebesar 50,122% yang mempengaruhi  produksi  ASI  ibu.  Faktor eksternal terdiri atas 4 variabel, diantaranya  status  pekerjaan  (V8)  dengan nilai  faktor  loading  0,818;  frekuensi menyusui (V3) dengan nilai faktor loading 0,811;  kecukupan  istirahat  (V7)  dengan nilai faktor loading 0,755; dan gizi/makanan  (V1)  dengan  nilai  faktor loading 0,745.
Status pekerjaan menjadi variabel yang paling memberikan andil atas terbentuknya faktor  ini  dibandingkan  dengan  variabel lainnya. Seringkali alasan pekerjaan membuat  seorang  ibu  merasa  kesulitan untuk  memberikan  ASI  secara  eksklusif. Hal  itu  disebabkan  karena  ketidaktahuan dan  kurangnya  minat  untuk  menyusui. Selain  itu  karena  di  tempat  kerja  ibu  tidak ada  tempat  untuk  menyusui,  ibu  juga  jadi cepat  lelah  setelah  bekerja  sehingga membuat ibu menjadi malas untuk menyusui  bayinya  dan  cuti  yang  kurang dari  instansi  tempat  ibu  bekerja  sehingga membuat  ibu  kurang  maksimal  dalam melakukan  proses  laktasi  (Putri,  2014). Pada  ibu  yang  aktif  bekerja,  upaya pemberian ASI Eksklusif seringkali mengalami  hambatan  lantaran  singkatnya masa cuti hamil dan melahirkan mengakibatkan  sebelum  masa  pemberian ASI Eksklusif berakhir mereka sudah harus kembali  bekerja,  inilah  yang  menjadikan bayi tidak memperoleh ASI secara Eksklusif,  serta  banyak  ibu  yang  bekerja beranggapan bahwa ASI nya tidak mencukupi kebutuhan bayi saat ibu bekerja sehingga ibu-ibu memberikan ASI tambahan  berupa  susu  formula  (Dahlan,
Mubin dan Mustika, 2013).
Frekuensi  menyusui  termasuk  variabel terbesar kedua yang memberikan andil atas terbentuknya  faktor  ini.  Bayi  disusukan sesuai  dengan  permintaan  bayi  ( on demand ).  Pada  umumnya  bayi  yang  sehat akan  menyusui  8-12  kali  perhari  dengan lama  menyusui  15-20  menit  pada  masing- masing  payudara.  Semakin  sering  bayi menyusu pada  payudara ibu, maka produksi  dan  pengeluaran  ASI  akan semakin  banyak.  Hal  penting  yang  perlu diperhatikan  adalah  bahwa  sebaiknya setiap  kalinya  menyusui  dengan  durasi yang cukup lama dan tidak terlalu sebentar, sehingga  bayi  menerima  asupan  foremilk dan hindmilk secara seimbang (Permatasari, 2015).
Kebutuhan istirahat pada ibu menyusui kebanyakan  tidur  malam  per  hari  rata-rata 6-8  jam,  tetapi  hal  ini  bervariasi.  Kondisi ibu  yang  terlalu  letih  dan  kurang  istirahat akan  menyebabkan  ASI  berkurang,  hal yang  bisa  diantisipasi  dengan  mengikuti pola  tidur  bayi,  setidaknya  ibu  bisa terbantu dengan mendapatkan waktu istirahat  yang  lebih  cukup  (Kamariyah, 2014). Ibu yang mengalami kecapekan atau kurang  dalam pemenuhan kebutuhan istirahat  dan  tidurnya  akan  mempengaruhi produksi ASI (Widayati dkk, 2020).
Gizi  atau  makanan  yang  dimakan oleh ibu  tidak  secara  langsung  mempengaruhi jumlah dan kualitas ASI.  Dalam tubuh ibu terdapat  berbagai  zat  makanan  yang diperlukan  untuk  produksi  ASI.  Akan tetapi apabila ibu kekurangan nutrisi dalam jangka  waktu  yang  cukup  lama  maka produksi  ASI  juga  akan  berkurang  dan akhirnya berhenti. Makanan yang dibutuhkan ibu menyusui perlu
penambahan  sebanyak  500  kalori  per  hari dari  makanan  yang  dikonsumsi  sebelum hamil.  Pembagian  makan  tersebut  dapat dibagi  sebanyak  6  kali  yaitu  3  kali  makan pokok  dan  3  kali  makan  selingan (Widayati, dkk, 2020).
2. Faktor Internal Ibu
Faktor internal ibu mampu menjelaskan sebesar 68,777% yang mempengaruhi  produksi  ASI  ibu.  Faktor internal  ibu  terdiri  atas  4  variabel,
diantaranya anatomi payudara (V4) dengan nilai faktor loading 0,890; ketenangan jiwa & pikiran (V2) dengan nilai faktor loading 0,815;  perawatan  payudara  (V6)  dengan nilai  faktor loading 0,735  dan  berat  bayi saat  lahir  (V5)  dengan  nilai  faktor loading
0,587. Anatomi payudara dapat mempengaruhi produksi ASI ibu menyusui.  Persepsi  ibu  terhadap  anatomi payudara  mempengaruhi  produksi  ASI disebabkan  karena  penilaian  ibu  bahwa besarnya  payudara  dan  puting  susu  yang menonjol akan memudahkan bayi menyusu sehingga  akan  mempengaruhi  terhadap produksi  ASI  serta  besarnya  payudara terhadap  produksi  ASI.  Jumlah  lobus dalam payudara juga mempengaruhi produksi ASI. Selain itu, perlu diperhatikan juga  bentuk  anatomi papilla  mammae atau puting  susu  ibu.  Andre  (2013)  dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  dengan keadaan  putting  susu  menonjol  maka semakin  baik  produksi  ASI  dan  semakin baik  perawatan  payudara  dengan  benar maka  akan  semakin  tinggi  keberhasilan produksi ASI.
Ketenangan  jiwa  dan  pikiran  turut mempengaruhi produksi ASI ibu menyusui,  dimana  keadaan  psikologis  ibu yang  tertekan,  sedih  gelisah,  kurang percaya  diri,  rasa  tertekan,  tegang  dan berbagai  bentuk  ketagangan  emosional akan  menurunkan  volume  gizi,  sehingga mungkin  ibu  akan  gagal  dalam  menyusui bayinya.  Kondisi  kejiwaan  dan  pikiran yang tenang sangat mempengaruhi produksi  ASI,  jika  ibu  mengalami  stres, pikiran  tertekan,  tidak  tenang,  sedih  dan tegang,  produksi  ASI  akan  terpengaruh secara signifikan (Kamariyah, 2014).
Perawatan payudara yang dilakukan sedini  mungkin  selama  hamil  dan  setelah lahir  yang  dilakukan  sesering  mungkin minimal  2  kali  sehari  seperti  pengurutan payudara, pengosongan payudara, pengompresan  payudara  dan  perawatan putting susu akan mempengaruhi produksi ASI ibu menyusui, hal ini diketahui bahwa manfaat  melakukan  perawatan  payudara untuk  merangsang  payudara  sehingga
mempengaruhi hipofisis untuk mengeluarkan  hormon  prolaktin  dan oksitosin.    Perawatan  payudara  dapat dilakukan  selama  hamil  dan  selama menyusui yang bertujuan untuk mengatasi masalah selama laktasi.
Masalah menyusui  dapat  mempengaruhi  terhadap produksi  ASI  sehingga  perlu  dilakukan perawatan  payudara  secara  rutin  (Lodan, M.E, 2015).
Berat  bayi  lahir  akan  berpengaruh terhadap jumlah produksi ASI ibu menyusui  karena  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR) mempunyai
kemampuan menghisap  ASI  lebih  rendah  dibandingkan bayi  yang  berat  lahir  normal  (>  2.500  gr). Kemampuan  menghisap  ASI  yang  lebih rendah  ini  meliputi  frekuensi  dan  lama penyusuan  yang  lebih  rendah  dibanding bayi  berat  lahir  yang  normal  akan mempengaruhi  stimulasi  hormon  prolaktin dak  oksitosin  dalam  memproduksi  ASI (Ningsih, 2019).

## KESIMPULAN
1. Faktor yang mempengaruhi mempengaruhi  produksi  ASI  pada  ibu bekerja  di  Desa  Tondomulyo  Kecamatan Jakenan Kabupaten Pati tereduksi menjadi 2  faktor,  yaitu  faktor  eksternal  ibu  dan faktor internal ibu.
2. Faktor  eksternal  ibu  terdiri  dari  status pekerjaan, frekuensi menyusui, kecukupan istirahat dan gizi/makanan.
3. Faktor  internal  ibu  terdiri  dari  anatomi payudara,  ketenangan  jiwa  &  pikiran, perawatan  payudara  dan  berat  bayi  saat lahir.
4. Faktor  internal  ibu  (68,777%)  adalah faktor  yang  menjadi  penyebab  produksi
ASI ibu menyusui lebih besar
dibandingkan  dengan  faktor  eksternal  ibu (50,122%).  Dengan  kata  lain,  produksi ASI  ibu  menyusui  lebih  disebabkan  oleh faktor internal ibu daripada faktor
eksternal ibu

## DAFTAR PUSTAKA
Andre  dan  Wilarsih,  2013,  Studi  tentang Produktif  ASI  dikaitkan  dengan  Anatomi
Payudara  di  Posyandu  Desa  Wadung
Pakisaji Kabupaten Malang, Jurnal Kebidanan Universitas Tribhuwana Tunggadewi  Malang,  vol:  1:  1  (1-7),  Juli 2013.
Dahlan,  Mubin  &  Mustika  Tahun  2013.
Hubungan Status Pekerjaan dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Kelurahan Palebon  Kecamatan  Pedurungan  Kota Semarang (Correlation Status To Work In Exclusive  Breastfeeding  In  Ward  Palebon City  District  Pedurungan  Semarang). Jurnal.unimus.ac.id
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah,  2018, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pati,  2021,  Profil Kesehatan Kabupaten Pati
Indrawati  S,  2016,  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting  pada Anak  usia  2-3  tahun  di  desa  Karangrejek Wonosari Gunungkidul, Naskah Publikasi: Prodi  Bidan  Pendidik  Jejang  Diploma  IV Universitas Aisyiyah Yogyakarta
Kamariyah  Tahun  2014.  Kondisi  psikologis mempengaruhi produksi ASI ibu menyusui  di BPS  Aski  pakis  sido  kumpul surabaya (The relationship between breast milk  production  and  the  smoothness  of breast  milk  production  at  BPS  ASKI Located  on  pakis  sido  kumpul,  surabaya). Jurnal  illmiah  kesehatan,  Vl  7,  No,  12, Februari 2014, hal 29-36
Khairy  F,  2018,  Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi  Pemberian  ASI  Eksklusif DI  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Helvetia Tahun  2017,  Skripsi:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara Medan.
Lodan,  M.  E.  2015.  Hubungan  Perawatan Payudara  dengan  Keberhasilan  Menyusui
di Posyandu Matahari 7 RW III Kelurahan Keputran Kecamatan Tegalsari. Semarang:  Universitas  Katolik  Widya Mandala
Maga,  Hakim  &  Zulkifli  Tahun  2013.  Faktor
Determinan  Produksi  ASI  Pada  Ibu Menyusui  Di  Puskesmas  Talaga  Jaya Kabupaten  Gorontalo  Provinsi  Gorontalo (Determinant Factors Breastmilk Production In Publik Health Center Talaga Jaya Gorontalo Regency Gorontalo Provinve) Ningsih  F  dan  Lestari  RM,  2019,  Hubungan Perawatan Payudara dan Frekuensi Menyusui dengan Produksi ASI, Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan dan  Keperawatan,  vol:  10  (2),  Desember 2019
Permatasari  Tahun  2015.  Hubungan  asupan gizi  dengan  produksi  ASI  pada  ibu  yang menyusui  bayi  umur  0-6  bulan  di puskesmas sewon 1 bantul. (the corelation between  nutrients  intake  and  breast  milk production on mother who has 0-6 months babies  in  working  area  of  sewon  1  public healt center, yogyakarta).
Prastiwi  et  al,  2018,  Peningkatan  Persepsi Kecukupan  ASI  pada  Ibu  Menyusui, Jurnal Abdimas PHB, vol 1:(1). Politeknik harapan Bersama Tegal.
Putri.  2014.  Hubungan  Pekerjaan  Ibu  Dengan Keberhasilan  Pemberian  ASI  Eksklusif Pada  Anak  Di  Posyandu  Bina  Putra  Tirto Triharjo Pandak Bantul Yogyakarta
Sari TD, 2018, Faktor-faktor yang berhubungan  dengabn  Produksi  Air  Susu Ibu (ASI) Eksklusif pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Mandiangin  Kota  Bukit  Tinggi,  Skripsi: Prodi Sarjana Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Padang
Widayati  dkk,  2020,  Hubungan  Frekuensi Makan dan Pola Istirahat dengan Produksi ASI  pada  Ibu  Nifas,  Jurnal  Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan, vol: 7 (2).
Yuliarsi,  Desmawati.  2012.  Analisis  Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu Bekerja  di  RW  08  Kelurahan  Bedahan Sawangan Depok 2012. Jakarta: Universitas Pembangunan Nasional Veteran