DOI: https://doi.org/10.31933/jemsi.v2i4 Received: 2 Januari 2021 ,   Revised: 15 Februari 2021, Publish: 11 Maret 2021

## GAMBARAN PENGETAHUAN AKSEPTOR KB IMPLANT TENTANG EFEK SAMPING ALAT KONTRASEPSI IMPAN DI PUSKESMAS TALANG BAKUNG, KOTA JAMBI TAHUN 2021

## Wirda Wirda 1
1) Bapelkes Provinsi Jambi, Provinsi Jambi, Indonesia, wirdaedi9@gmail.com
Corresponding Author: Wirda Wirda 1
Abstrak: Secara  kuantitas,  jumlah  penduduk  Indonesia  cukup  besar,  namun  secara  kualitas melalui Human Development Index (HDI) kondisi Indonesia sangat memprihatinkan. Kondisi ini terjadi karena dari 117 negara Indonesia berada pada posisi 108. Laju pertumbuhan yang tinggi  tidak diimbangi  oleh peningkatan kualitas  penduduk. Berbagai  upaya terus dilakukan untuk  mengatasinya,  yaitu  melalui  program  keluarga  berencana.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah untuk mendeskripsikan pengetahuan akseptor implan KB tentang efek samping implan kontrasepsi  di  Puskesmas  Talang  Bakung  Kota  Jambi  Tahun  2021.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan teknik random sampling sebanyak 37 akseptor. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat. Pengumpulan data menggunakan data primer dilakukan dengan mengisi kuesioner yang dibagikan kepada responden. Penelitian ini dilakukan pada bulan 5 Januari – 5 Februari 2021.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  (67,6%)  memiliki pengetahuan  rendah  dan  seluruh  (100,0%)  responden  pernah  mengalami  efek  samping penggunaan kontrasepsi implan. Perlu upaya dan peran petugas kesehatan serta BKKBN untuk lebih  meningkatkan  sosialisasi  alat  kontrasepsi.  Sosialisasi  tersebut  mencakup  kelebihan maupun  kekurangan  dari  alat  kontrasepsi  yang  dapat  menimbulkan  efek  samping  bagi penggunanya. Pengetahuan lebih awal dapat mengurangi efek samping yang mengkhawatirkan dan  mengurangi  niat  akseptor  untuk  berhenti  menggunakan  kontrasepsi  untuk  mencegah kehamilan.
Kata Kunci: Pengetahuan, efek samping alat kontrasepsi implan

## PENDAHULUAN
Pada  saat  ini  penduduk  Indonesia  berjumlah  lebih  kurang  230  juta  jiwa,  dengan pertumbuhan  penduduk  1,49  %  pertahun  (BKKBN,  2012).  Dari  segi  kuantitas  jumlah penduduk  Indonesia  cukup  besar  namun  dari  sisi  kualitas  melalui  Indeks  Pembangunan Manusia (IPM) kondisi Indonesia sangat memprihatinkan karena dari 117 negara, Indonesia berada  diposisi  108.  Tingginya  laju  pertumbuhan  yang  tidak  diiringi  peningkatan  kualitas penduduk ini terus dilakukan upaya penanganan yaitu dengan program keluarga berencana.
Menurut  WHO  (expert  committe,  1970),  Keluarga  berencana  adalah  tindakan  yang membantu  individu/pasangan  suami  istri  untuk  medapatkan  objektif-objektif  tertentu, menghindari  kelahiran  yang  tidak  diinginkan,  mengatur  interval  diantara  kehamilan  dan menentukan jumlah anak dalam keluarga (Anggraini dan Martini, 2012). Tujuan program KB secara filosofis adalah meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta mewujudkan keluarga kecil  yang  bahagia  dan  sejahtera  melalui  pengendalian  kelahiran  dan  pengendalian pertumbuhan penduduk Indonesia, terciptanya penduduk yang berkualitas, sumber daya yang bermutu dan meningkatkan kesejahteraan keluarga (Handayani, 2010). Berbagai metode dalam pemilihan  alat  kontrasepsi,  salah  satu  diantaranya  adalah  implant.  Implant  adalah  suatu  alat kontrasepsi  yang  mengandung  levonorgestrel  yang  dibungkus  dalam  kapsul  silastic-silicone dan diletakan dibawah kulit, Levonorgestrel adalah progestin yang juga dipakai dalam pil KB seperti mini pil atau pil kombinasi ataupun pada AKDR yang bioaktif (Sarwono, 2009).Jenis implant ada 3 macam yaitu implant yang terdiri dari satu kapsul, dua kapsul, dan implant enam kapsul (Saifuddin, 2010).
Data yang diperoleh dari BKKBN Provinsi Jambi pada Tahun 2020 jumlah peserta KB Aktif Provinsi Jambi  yaitu 75,43 % dari jumlah pasangan usia subur . Rincian jumlah akseptor berdasarkan jenis alat kontrasepsi yaitu KB suntik (51,59%), pil ( 22,15%), implant (1,05%), IUD (0,72%), (0,43%),  MOP   (0,03%) (BKKBN, 2020).  Berdasarkan data  yang didapatkan dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  tahun  2020  Jumlah  Peserta  KB  aktif  berdasarkan  jenis kontrasepsi yaitu Suntik  (21%), Pil (14%), Kondom (0,27%), MOP (0,030%), MOW (0,83%), Implant (0,334%), IUD (0,412%). Berdasarkan hasil laporan dari Dinas Kesehatan Kota Jambi Tahun 2019-2020 terjadi penurunan jumlah akseptor Implan yaitu sebesar 12,14 %, peserta KB Implant tertinggi terdapat di Puskesmas Talang Bakung,   dengan jumlah kunjungan rata - rata setahun sebanyak 54 akseptor aktif.
Implant  merupakan Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP)  yang berupa susuk yang  terbuat  dari  jenis  karet  plastik  yang  berisi  hormon,  dipasang  pada  lengan  atas.  Implan dapat  digunakan  untuk  jangka  panjang  3-5  tahun  dan  bersifat  reversibel.  Keuntungan  dari kontrasepsi  implan  adalah  efektifitasnya  tinggi  sebesar  99%  untuk  mencegah  kehamilan selama 3 tahun (angka kegagalan implant, 1 per 100 wanita pertahun dalam 3 tahun pertama), hal  ini  sama  dengan  efektifitas  AKDR,  namun  implan  memiliki  presentase  kegagalan  yang lebih  kecil  yaitu  sebesar  0,05%,  sedangkan  AKDR  memiliki  presentase  kegagalan  sebesar 0,8%. (Kemenkes RI, 2013). Implan merupakan pilihan kontrasepsi  yang efektif, aman, dan nyaman bagi wanita. Implan sekali terpasang tidak perlu mengingat setiap hari. Implan berisi levonorgestrel yang merupakan hormon progesterone (Handayani, S, 2010).
Memperhatikan begitu  pentingnya Pengetahuan , tentang efek samping alat kontrasepsi implant bagi akseptor KB Implant , maka sebagai salah satu upaya yang dapat dilakukan  untuk meningkatan  pengetahuan  akseptor  KB  implant  adalah  dengan  memberikan  pengetahuan tentang  efek  samping  melalui  berbagai  metoda  misalnya  melalui  media  cetak,  elektronik, Pendidikan  kesehatan  ,  konseling  KB,  Sehingga  akseptor  KB  Implan  dapat  meningkatkan pengetahuan nya tentang efek samping pemakaian KB Implant. Adapun yang menjadi tujuan utama dari penulisan jurnal ini adalah untuk Mengetahui gambaran pengetahuan Akseptor KB Implant tentang efek samping  Alat Kontrasepsi Implant.

## KAJIAN PUSTAKA
Indonesia menghadapi masalah dengan jumlah dan kualitas sumber daya manusia. Untuk dapat mengangkat derajat kehidupan bangsa, perlu digalakkan Keluarga Berencana.Menurut WHO  ( expert  committe,  1970 ),  Keluarga  berencana  adalah  tindakan  yang  membantu individu/pasangan  suami  istri  untuk  medapatkan  objektif-objektif  tertentu,  menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan dan menentukan jumlah anak dalam keluarga (Anggraini dan Martini, 2012).
Data yang diperoleh dari BKKBN Provinsi Jambi pada Tahun 2020 jumlah peserta KB Aktif Provinsi Jambi  yaitu 75,43 % dari jumlah pasangan usia subur . Rincian jumlah akseptor berdasarkan jenis alat kontrasepsi yaitu KB suntik (51,59%), pil ( 22,15%), implant (1,05%), IUD (0,72%), (0,43%),  MOP   (0,03%) (BKKBN, 2020).  Berdasarkan data  yang didapatkan dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  tahun  2020  Jumlah  Peserta  KB  aktif  berdasarkan  jenis kontrasepsi yaitu Suntik  (21%), Pil (14%), Kondom (0,27%), MOP (0,030%), MOW (0,83%), Implant (0,334%), IUD (0,412%). Berdasarkan hasil laporan dari Dinas Kesehatan Kota Jambi Tahun 2019-2020 terjadi penurunan jumlah akseptor Implan yaitu sebesar 12,14 %, peserta KB Implant tertinggi terdapat di Puskesmas Talang Bakung, Tahun 2020 , 54 akseptor aktif.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  (67,6%)  memiliki pengetahuan  rendah  dan  seluruh  (100,0%)  responden  pernah  mengalami  efek  samping penggunaan  kontrasepsi  implant.Berdasarkan  teori  Mubarak  (2011)  mengatakan  bahwa pendidikan  mempengaruhi  pengetahuan,  namun  tidak  sama  halnya  dalam  penelitian  ini. Sebagian besar responden memiliki tingkat pendidikan tinggi yaitu SMA/sederajat, sedangkan pengetahuannya  rendah.  Ini  dikarenakan  terdapat  faktor  -  faktor  lain  yang  mempengaruhi pengetahuan akseptor KB impant.
Kurangnya  pengetahuan  tentang  efek  samping  KB  implant  ini  bisa  disebabkan kurangnya peran dari tenaga kesehatan, karena pengetahuan dipengaruhi oleh informasi dan informasi  yang  baik  ini  adalah  dari  tenaga  kesehatan  itu  sendiri,  sedangan  temuan  dalam penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kebanyakan  responden  mendapatkan  informasi  tersebut bukan  dari  tenaga  kesehatan,  melainkan  dari  tetangga  atau  orang  tua  yang  pernah menggunakannya  sehingga  tidak  ada  klarifikasi  tentang  kebenaran  dari  pengalaman  tentang efek samping tersebut.
Kebanyakan responden yang menjadi akseptor KB setelah mengikuti program keluarga berencana dan masa pakai metode tersebut habis, tidak mau untuk melanjutkan dan memilih berhenti  menjadi  peserta  KB.  Hal  ini  disebabkan  beberapa  faktor  diantaranya  pemilihan metode KB tersebut bukan berdasarkan pengetahuan akan pentingnya manfaat, namun banyak disebabkan  karena  permintaan  suami/keluarga,  inisiatif  sendiri  tanpa  mengetahui  dahulu tentang  KB  yang  dipilih,  budaya  ikut-ikutan  karena  masyarakat  di  tempat  tersebut  banyak menggunakan  metode  tertentu  yang  menjadi  pilihannya.  Sesuai  dengan  penelitian  Sakinah (2012)  yang  menyatakan  bahwa  dari penggunaan  kontrasepsi  implant  masih  rendah  yaitu 8,94% dari 615 akseptor, padahal, tingkat pendidikan terbanyak akseptor adalah pada tingkat pendidikan  ≥SMA  yaitu  sebesar 30  orang  (38%).  Meskipun  pendidikan  berpengaruh  secara tidak langsung terhadap peningkatan status sosial dan kedudukan seorang wanita, tetapi mereka mempunyai  prinsip  sendiri  untuk  membuat  keputusan  serta  menyatakan  pendapat  misalnya kapan seharusnya hamil, melahirkan dan pemilihan jenis kontrasepsi.
Hal  yang  berbeda  terjadi  pada  penelitian  Ulfa  (2011),  yang  menyatakan  bahwa gambaran  pengetahuan  akseptor  tentang  efek  samping  KB  implant  baik,  dan  tingkat pendidikannya adalah SMA/sederajat. Hal ini bisa terjadi karena banyaknya faktr – faktor yang mempengaruhi pengetahuan.
Berdasarkan uraian diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan akseptor tentang  efek  samping  KB  implant  masih  rendah,  sehingga  peran  tenaga  kesehatan  untuk sosialisasi tentang efek samping KB implant setelah penggunaannya serta cara penanganannya sehingga  kejadian  efek  samping  tersebut  tidak  menimbulkan  kekhawatiran  serta  kecemasan yang dapat menyebabkan tidak berkelanjutannya penggunaan kontrasepsi. Penjelasan tentang luka bekas insersi KB implant serta lepasnya kapsul KB implant merupakan efek samping KB implant  juga  perlu  dioptimalkan  sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan  jumlah  peserta akseptor KB implant

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitaif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan menggambarkan suatu keadaan secara objektif (Notoatmodjo, 2005:138). Metode penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan akseptor KB implant tentang efek samping alat kontrasepsi implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung Kota Jambi Tahun 2021. Penelitian dilakukan pada bulan Januari  - februari 2021 di Puskesmas Talang Bakung kota jambi. Penelitian ini menggunakan tekhnik Simple Random Sampling (acak sederhana), dimana setiap populasi berkesempatan untuk menjadi sampel.
Instrument  yang  digunakan  adalah  lembar  Kuisioner  sebanyak  10  pertanyaan  dan lembar ceklis yang diisi oleh peneliti. Data yang digunakan adalah data primer yaitu data yang diperoleh  secara  langsung  melalui  wawancara  dengan  menggunakan  kuisioner  yang  telah disediakan  peneliti  dan  lembar  ceklis  yang  diisi  oleh  peneliti.  Sedangkan  data  sekunder diperoleh dari rekapitulasi jumlah akseptor pengguna KB implant di wilayah kerja Puskesmas Talang  Bakung Kota Jambi. Analisis Data  yang digunakan adalah analisis Univariate untuk mengetahui distribusi frekuensi responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Pengetahuan Akseptor KB Implant Tentang Efek Samping Alat Kontrasepsi Implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi Tahun 2021
Penelitian  terhadap  pengetahuan  akseptor  KB  implant  tentang  efek  samping  alat kontrasepsi  implant  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang  Bakung  Kota  Jambi  Tahun  2021, dilihat dari 10 pertanyaan yang terdapat dalam kuesioner meliputi pertanyaan tentang beberapa efek samping dan kekurangan dalam penggunaan KB implant. Jawaban responden dilakukan dengan memberi tanda (X) pada salah satu pilihan jawaban yang dianggap benar pada lembar kuesioner pengetahuan. Dari 10 pertanyaan yang diajukan dan bobot nilai dari masing-masing pertanyaan  adalah  1  bila  dijawab  dengan  benar  dan  0  bila  jawaban  salah.  Gambaran pengetahuan akseptor KB implant tentang efek samping alat kontrasepsi implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung Kota Jambi Tahun 2021, dapat dilihat pada Tabel 1. berikut ini:
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan akseptor kb implant tentang efek samping alat kontrasepsi implant di wilayah kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi tahun 2021
No Pertanyaan Pengetahuan Mengetahui Tidak Mengetahui ∑ % ∑ % 1 Efek samping  yang terjadi pada pemakaian KB Implant adalah haid tidak teratur 37  100,0 0 0,0 2 Efek  samping    KB  implant  terhadap  berat  badan  yaitu  berat  badan menambah / menurun 14 37,8 23 62,2 3 Jika mengalami perdarahan bercak setelah memakai Kb implant sebaiknya tetap melanjutkan pemakaian dan konsultasi ke bidan 29 78,4 8 21,6 4 Luka bekas tempat memasukan batang implant bisa menyebabkan infeksi 12 32,4 25 67,6 5 Perubahan  siklus  haid  pada  tahun  pertama  pertama  merupakan  hal  yang normal karena merupakan pengaruh dari hormon 37  100,0 0 0,0 6 Jika  tidak  mendapat  haid  saat  memakai  Kb  implant  sebaiknya memeriksakan  diri  ke  bidan  bahwa  ibu  tidak  hamil  dan  melanjutkan pemakain 25 67,6 12 32,4 7 Jika ada batang implant yang terlepas dari tempat pemasangannya termasuk efek samping dari KB Implant 9 24,3 28 75,7 8 Yang menyebabkan ibu mengalami efek samping saat memakai KB implant adalah hormon yang terdapat pada alat KB tersebut 37  100,0 0 0,0 9 Kerugian dari pemakian KB Implant adalah biaya pemasangan yang mahal  21 56,8 16 43,2 10 Kerugian  kontrasepsi  Implant  yang  berhubungan  dengan  pemasangan adalah harus dipasang oleh tenaga medis 37  100,0 0 0,0
Berdasarkan Tabel 1. di atas, diperoleh gambaran pengetahuan akseptor tentang efek samping penggunaan KB implant yang banyak dijawab salah yaitu tentang efek samping  KB implant terhadap berat badan  yaitu berat badan menambah/menurun sebanyak 14 responden (37,8%)  mengetahui  dan  23  responden  (62,2%)  tidak  mengetahui.  Luka  bekas  tempat memasukan  batang  implant  bisa  menyebabkan  infeksi  sebanyak  12  responden  (32,4%) mengetahui dan 25 responden (67,6%) tidak mengetahui. Jika ada batang implant yang terlepas dari  tempat  pemasangannya termasuk efek samping dari KB  Implant  sebanyak 9 responden (24,3%) mengetahui dan 28 responden (75,7%) tidak mengetahui.
Dari  hasil  pengolahan  data  diperoleh  skor  total  jawaban  pengetahuan  dengan  nilai minimum  (5) dan maksimum  (10).  Pengetahuan  akseptor KB implant tentang  efek samping alat kontrasepsi implant dalam hal ini dikategorikan menjadi dua yaitu pengetahuan tinggi dan pengetahuan rendah. Cut Off Point pada variabel ini dengan menggunakan nilai ≥ 76% (> 8 pertanyaan), jika nilai skor total jawaban ≥ 76% (> 8 pertanyaan) dikategorikan pengetahuan tinggi  dan  jika  nilai  skor  total  jawaban  <  76%  (<  8  pertanyaan)  diketagorikan  pengetahuan rendah. Agar gambaran distribusi pengetahuan akseptor KB implant tentang efek samping alat kontrasepsi implant lebih jelas maka dapat dilihat pada Diagram 1.
Diagram 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan akseptor KB implant tentang efek samping alat kontrasepsi implant di wilayah kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi tahun 2021
Berdasarkan Diagram 1. di atas, diperoleh gambaran pengetahuan akseptor KB implant tentang  efek  samping  alat  kontrasepsi  implant  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang  Bakung Kota  Jambi  Tahun  2021  menunjukkan  bahwa  sebanyak  12  responden  (32,4%)  memiliki pengetahuan tinggi dan 25 responden (67,6%) memiliki pengetahuan rendah.

## Gambaran  Kejadian  Efek  Samping  Alat  Kontrasepsi  Implant  Pada  Akseptor  KB Implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi Tahun 2021
Penelitian terhadap kejadian efek samping alat kontrasepsi implant pada akseptor KB implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung Kota Jambi Tahun 2021 menggunakan lembar  kuesioner  berupa  check  list  yang  meliputi  pernyataan  tentang  gejala  yang  dialami setelah menggunakan alat kontrasepsi implant. Jawaban responden dilakukan dengan memberi tanda (√) pada salah satu atau lebih efek samping  yang pernah dirasakan oleh akseptor KB implant seperti yang tersedia pada pilihan yang ada pada lembar kuesioner efek samping alat kontrasepsi implant.
Dari 5 pernyataan yang diajukan dan bobot nilai dari masing-masing pertanyaan adalah 1 bila dijawab “pernah” dan 0 bila jawaban “tidak pernah”. Gambaran kejadian efek samping alat  kontrasepsi  implant  pada  akseptor  KB  implant  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang Bakung Kota Jambi Tahun 2021, dapat dilihat pada Tabel 2. berikut ini:
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan kejadian efek samping alat kontrasepsi implant pada akseptor KB implant di wilayah kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi tahun 2021
No Pertanyaan Efek Samping Pernah Tidak Pernah ∑ % ∑ % 1 Amenorhea (tidak mendapat haid) 18  48,6 19 51,4 2 Perdarahan bercak (spooting ringan) 25  67,6 12 32,4 3 Pertambahan atau kehilangan berat badan  30  81,1 7 18,9 4 Ekspulsi (kapsul terlepas dari tempatnya) 0 0,0 37 100,0 5 Infeksi pada daerah insersi (daerah luka) 0 0,0 37 100,0
Berdasarkan  Tabel  2.  di  atas,  diperoleh  gambaran  kejadian  efek  samping  dari penggunaan KB implant yang terbanyak yaitu terjadinya pertambahan atau kehilangan berat badan  sebanyak  30  responden  (81,1%)  pernah  mengalami  dan  7  responden  (18,9%)  tidak pernah  mengalami.  Kejadian  efek  samping  yang  banyak  terjadi  juga  pada  penggunaan  KB implant adalah perdarahan bercak (spooting ringan) sebanyak 25 responden (67,6%) pernah
32.4%
67.6%
Pengetahuan Tinggi
Pengetahuan Rendah
mengalami dan 12 responden (32,4%) tidak pernah mengalami. Kejadian efek samping yang juga masih banyak terjadi  yaitu amenorhea (tidak mendapat haid) setelah menggunakan KB implant sebanyak 18 responden (48,6%) pernah mengalami dan 19 responden (51,4%) tidak pernah mengalami.
Dari hasil pengolahan data diperoleh skor total jawaban kejadian efek samping dengan nilai minimum (1) dan maksimum (3). Kejadian efek samping alat kontrasepsi implant dalam hal ini dikategorikan menjadi dua yaitu pernah mengalami dan tidak pernah mengalami efek samping. Cut Off Point pada variabel ini dengan menggunakan nilai 100% (> 8 pertanyaan), jika  nilai  skor  total  jawaban  >  0%  (>  1  pernyataan  dijawab  “ya”)  dikategorikan  pernah mengalami  dan jika  nilai  skor total  jawaban = 0% (tidak satu  pun pertanyataan dijawab  ya) diketagorikan tidak pernah mengalami. Agar gambaran distribusi kejadian efek samping alat kontrasepsi implant lebih jelas maka dapat dilihat pada Diagram 2. berikut ini:

## Diagram 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan kejadian efek samping alat kontrasepsi implant pada akseptor KB implant di wilayah kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi tahun 2021
Berdasarkan  Diagram  2.  di  atas,  diperoleh  gambaran  kejadian  efek  samping  alat kontrasepsi implant pada akseptor KB implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung Kota  Jambi  Tahun  2021  menunjukkan  bahwa  seluruhnya  yaitu  sebanyak  37  responden (100,0%) pernah mengalami efek samping.

## Pembahasan
Gambaran Pengetahuan Akseptor KB Implant Tentang Efek Samping Alat Kontrasepsi Implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Bakung, Kota Jambi Tahun 2021
Hasil  penelitian  terhadap  gambaran  pengetahuan  akseptor  KB  implant  tentang  efek samping  alat  kontrasepsi  implant  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang  Bakung  Kota  Jambi Tahun  2021  menunjukkan  bahwa  dari  37  responden  yang  diteliti,  25  responden  (67,6%) memiliki pengetahuan rendah.  Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan, lingkungan sekitar, dan informasi.
Berdasarkan  teori  Mubarak  (2011)  mengatakan  bahwa  pendidikan  mempengaruhi pengetahuan,  namun  tidak  sama  halnya  dalam  penelitian  ini.  Sebagian  besar  responden memiliki tingkat pendidikan tinggi yaitu SMA/sederajat, sedangkan pengetahuannya rendah. Ini  dikarenakan  terdapat  faktor  -  faktor  lain  yang  mempengaruhi  pengetahuan  akseptor  KB implant. Sebagian besar responden masih menjawab salah tentang efek samping KB implant
100.0% 0.0% Pernah Mengalami Tidak Pernah Mengalami
terhadap  berat  badan  yaitu  tidak  hanya  menyebabkan  pertambahan  berat  badan,  tetapi  juga dapat  menurunkan  berat  badan.  Kebanyakan  para  akseptor  hanya  mengetahui  bahwa  efek samping  yang  umum  terjadi  pada  penggunaan  alat  kontrasepsi  akan  mengakibatkan pertambahan berat badan saja. Kurangnya pengetahuan tentang efek samping KB implant ini bisa disebabkan kurangnya peran dari tenaga kesehatan, karena pengetahuan dipengaruhi oleh informasi  dan  informasi  yang  baik  ini  adalah  dari  tenaga  kesehatan  itu  sendiri,  sedangan temuan  dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kebanyakan  responden  mendapatkan informasi tersebut bukan dari tenaga kesehatan, melainkan dari tetangga atau orang tua yang pernah  menggunakannya  sehingga  tidak  ada  klarifikasi  tentang  kebenaran  dari  pengalaman tentang efek samping tersebut.
Selanjutnya, sebagian akseptor KB implant juga tidak mengetahui bahwa luka bekas insersi  KB  impant  dapat  menyebabkan  infeksi,  dan  sebagian  responden  tidak  mengetahui bahwa  keluarnya  kapsul  KB  implant  dari  tempat  pemasangan  merupakan  salah  satu  efek samping dari KB implant. Kurangnya pengetahuan tentang efek samping ini bisa dikarenakan akseptor KB mempunyai kesbukan masing – masing, sehingga mengurangi minat dari akseptor untuk  mengetahui  tentang  efek  samping  tersebut.  Sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan Mubarak  (2011)  yang  mengatakan  bahwa  minat  merupakan  suatu  kecenderungan  atau keinginan yang tinggi terhadap sesuatu yang dapat menyebabkan seseorang mencoba mencoba dan  menekun  suatu  hal,  sehingga  pengetahuan  yang  dimilikinya  semakin  mendalam,  yang dalam  hal  ini  adalah  minat  untuk  mengetahui  efek  samping  KB  implant.  Kebanyakan responden yang menjadi akseptor KB setelah mengikuti program keluarga berencana dan masa pakai  metode  tersebut  habis,  tidak  mau  untuk  melanjutkan  dan  memilih  berhenti  menjadi peserta  KB.  Hal  ini  disebabkan  beberapa  faktor  diantaranya  pemilihan  metode  KB  tersebut bukan berdasarkan pengetahuan akan pentingnya manfaat, namun banyak disebabkan karena permintaan suami/keluarga, inisiatif sendiri tanpa mengetahui dahulu tentang KB yang dipilih, budaya ikut-ikutan karena masyarakat di tempat tersebut banyak menggunakan metode tertentu yang menjadi pilihannya.
Sesuai  dengan  penelitian  Sakinah  (2012)  yang  menyatakan  bahwa  dari  penggunaan kontrasepsi implant masih rendah yaitu 8,94% dari 615 akseptor, padahal, tingkat pendidikan terbanyak  akseptor  adalah  pada  tingkat  pendidikan  ≥SMA  yaitu  sebesar 30  orang  (38%). Meskipun  pendidikan  berpengaruh  secara  tidak  langsung  terhadap  peningkatan  status  sosial dan  kedudukan  seorang  wanita,  tetapi  mereka  mempunyai  prinsip  sendiri  untuk  membuat keputusan  serta  menyatakan  pendapat  misalnya  kapan  seharusnya  hamil,  melahirkan  dan pemilihan  jenis  kontrasepsi.  Hal  yang  berbeda  terjadi  pada  penelitian  Ulfa  (2011),  yang menyatakan bahwa gambaran pengetahuan akseptor tentang efek samping KB implant baik, dan tingkat pendidikannya adalah SMA/sederajat. Hal ini bisa terjadi karena banyaknya faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan.
Berdasarkan uraian diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan akseptor tentang  efek  samping  KB  implant  masih  rendah,  sehingga  peran  tenaga  kesehatan  untuk memberikan  pengetahuan  tentang  efek  samping  melalui  berbagai  metoda  misalnya  melalui media cetak, elektronik, Pendidikan kesehatan, konseling KB, Sehingga akseptor KB Implan dapat meningkatkan pengetahuan nya tentang efek samping pemakaian KB Implant.

## Gambaran  Kejadian  Efek  Samping  Alat  Kontrasepsi  Implant  Pada      Akseptor  KB Implant di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi Tahun 2021
Hasil  penelitian  terhadap  gambaran  kejadian  efek  samping  alat  kontrasepsi  implant pada  akseptor  KB  implant  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang  Bakung  Kota  Jambi  Tahun 2021  menunjukkan  bahwa  seluruhnya  yaitu  sebanyak  37  responden  (100,0%)  pernah mengalami  efek  samping.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Ulfa  (2010)  yang  menunjukkan bahwa sebagian besar responden pernah mengalami efek samping dari KB implant.
Adapun  kejadian  efek  samping  dari  penggunaan  KB  implant  yang  terbanyak  yaitu terjadinya  pertambahan  atau  kehilangan  berat  badan,  perdarahan  bercak  (spooting  ringan), amenorhea (tidak mendapat haid) setelah menggunakan KB implant. Sedangkan kejadian efek samping yang jarang terjadi yaitu ekspulsi (lepasnya kapsul dari tempatnya) dan infeksi pada daerah insersi (daerah luka).
Berat  badan  bertambah  atau  menurun  secara  cepat  dapat  diliat  dalam  waktu  7  bulan pertama  setelah  pemasangan  implan.  Hormon  progreston  mempermudakan  perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak dan merangsang nafsu makan serta menurunkan aktifitas fisik, sehingga adanya implan dapat menyebabkan berat badan bertambah. Penambahan berat badan ini disebabkan karena hormone yang mengandung progesterone dapat merangsang pusat pengendali nafsu makan dihipotalamus yang menyebabkan akseptor makan lebih dari biasanya (Irianto, 2014).
Menurut Prawiroharjo (2007) efek penambahan berat badan dapat disebabkan karena hormon yang terkandung dapat merangsang pusat pengendali nafsu makan dihipotalamus yang menyebabkan akseptor makan lebih banyak dari biasanya. Penelitian lain yang dilakukan oleh Larasati (2017) dengan judul hubungan penggunaan kontrasepsi implan dengan kenaikan berat badan pada wanita usia subur di puskesmas MLAT II kabupaten sleman Yogyakarta diketahui bahwa  responden  yang  mengalami  kenaikan  berat  badan  selama  penggunaan  kontrasepsi implant  sebanyak  23  responden  (63,9%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  yang tidak mengalami kenaikan yaitu sebanyak 13 responden (36,1%).
Menurut  Irianto  (2014)  Gangguan  siklus  haid  terjadi  karena  ketidak  seimbangan hormonal  sehingga  endometrium  mengalami  histologia  dan  kadar  FSH  yang  tingi  dapat mengakibatkan  terjadinya  stimulasi  ovarium  yang  berlebihan  (hiperstimulasi)  sehingga dijumpai  kadar  estrogen  yang  sangat  tinggi).  Sedangkan  menurut  (Sinaga  E,  2017) Polimenorea merupakan kelainan siklus menstruasi  yang menyebabkan wanita berkali  - kali mengalami menstruasi dalam sebulan, bias dua atau tiga kali atau bahkan lebih. Normalnya, siklus menstruasi berlangsung selama 21-35 hari dengan durasi sekitar 2-8 hari. Wanita yang mengalami polimenorea memiliki siklus menstruasi yang pendek dari 21 hari dengan pola yang teratur  dan  jumlah  perdarahan  yang  relatife  sama  atau  lebih  banyak.  Menurut  Astuti  (2015) yang mengalami siklus menstruasi kurang dari 21 hari terjadi pada waktu 3 bulan pertama.
Penelitin  ini  juga  sejalan  dengan  oleh  penelitian  Rahayu.S  (2015)  yang  menyatakan bahwa  efek  samping  penggunaan  kontrasepsi  implant  adalah  mengalami  siklus  haid  tidak teratur (<20 hari atau siklus haid >28 hari) yaitu sebanyak 15 akseptor (45,4%). Hal ini terjadi pada awal pemakaian kontrasepsi implant, salah satu penyebab terjadinya gangguan siklus haid ini adalah karena ketidak seimbangan hormon sehingga endometrium mengalami histologi.
Berdasarkan uraian diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar akseptor mengalami efek  samping,  sehingga  peran  tenaga  kesehatan  untuk  sosialisasi  tentang  efek  samping  KB implant  setelah  penggunaannya  serta  cara  penanganannya  sehingga  kejadian  efek  samping tersebut  tidak  menimbulkan  kekhawatiran  serta  kecemasan  yang  dapat  menyebabkan  tidak berkelanjutannya penggunaan kontrasepsi. Penjelasan tentang luka bekas insersi KB implant serta  lepasnya  kapsul  KB  implant  merupakan  efek  samping  KB  implant  juga  perlu dioptimalkan sehingga diharapkan dapat meningkatkan jumlah peserta akseptor KB implant.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  ,  Berdasarkan  hasil  dan  uraian  dalam  pembahasan  penelitian  tentang gambaran pengetahuan akseptor KB implant tentang efek samping alat kontrasepsi implant di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Talang  Bakung    Kota  Jambi  Tahun  2021,  maka  dapat  ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut:
a. Sebagian  besar  (67,6%)  responden  memiliki  pengetahuan  rendah  dan  seluruh (100,0%)  responden  pernah  mengalami  efek  samping  pada  penggunaan  alat kontrasepsi implant.
b. Sebagian  besar  (67,6%)  responden  memiliki  pengetahuan  rendah  dan  sebagian lainnya (32,4%) responden memiliki pengetahuan tinggi.
c. Seluruh (100,0%) responden pernah mengalami efek samping pada penggunaan alat kontrasepsi implant.
Saran  dalam  penelitian  ini  adalah  agar  tenaga  kesehatan  melakukan  sosialisasi  dan pendidikan  kesehatan  tentang  efek  samping  KB  implant  setelah  penggunaannya  serta  cara penanganannya  sehingga  kejadian  efek  samping  tersebut  tidak  menimbulkan  kekhawatiran serta kecemasan yang dapat menyebabkan tidak berkelanjutannya penggunaan kontrasepsi.

## DAFTAR RUJUKAN
Anggraini,  Yetti.  (2010). Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Rohima  prees.  Yogyakarta BBKKBN Provinsi Jambi 2020.
Dinas Kesehatan Kota Jambi. Laporan tahunan 2019 – 2020.
Handayani,  Sri.    (2010). Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Yogyakarta:  Pustaka Rihama.
Manuaba, Dkk. (2010). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,  dan  KB .  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. viii+693 hlm.
Maulana, Heri.D.J. (2009). P romosi Kesehatan. Jakarta: Penerbit EGC.
Mubarak, WI. (2011). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan . Salemba Medika.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2011). Kesehatan  masyarakat:  Ilmu  dan  seni .  Jakarta:  Penerbit Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi  Penelitian .  Jakarta:  Penerbit  Rineka  Cipta. Jakarta: xix+243 hlm.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi Penelitian . Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Penerbit  Rineka Cipta.
Nursalam dan F Efendi. (2008). Pendidikan dalam keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Saifuddin,  AB.  (2010). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo.
Jakarta:xxiv+982 hlm.
.  (2010). Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi .  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: xxviii+296 hlm.
Sulistyaningsih. (2011). Metodologi Penelitian Kebidanan . Jakarta: Penerbit Graha Ilmu. Sulistyawati, Ari. (2011). Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Suyanto, Salamah. (2008). Riset Kebidanan . Yogyakarta: Mitra Cendikia. Wiknjosastro,  H,  Dkk.  (2009). Ilmu  Kandungan .  Jakarta:  PT  Bina  pustaka  Sarwono Prawirohardjo. Jakarta:xxxvi+716 hlm.