Volume 10 no 1 Juni 2018                                          p-ISSN: 2085-0840: E-ISSN: 2622-5905

## HUBUNGAN ANEMIA DALAM KEHAMILAN DENGAN PANJANG BADAN BAYI BARU LAHIR DI RUMAH SAKIT BENYAMIN GULUH KABUPATEN KOLAKA
TAHUN 2018

## Kartini
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari 1

## ABSTRAK
Latar belakang : Pada ibu hamil dengan anemia terjadi gangguan penyaluran oksigen dan zat makanan dari ibu ke plasenta dan janin, yang mempengaruhi fungsi plasenta. Fungsi plasenta yang menurun dapat mengakibatkan gangguan tumbuh kembang janin.
Tujuan  penelitian :  Untuk  mengetahui  hubungan  anemia  dalam  kehamilan  dengan  panjang badan bayi baru lahir di Rumah Sakit Benyamin Guluh Kabupaten Kolaka Tahun 2018.
Metode  Penelitian :  Desain  penelitian  yang  digunakan  ialah case  control .  Sampel  penelitian adalah bayi yang lahir pada tahun 2018 yang berjumlah 84 bayi. Instrumen pengumpulan data berupa lembar pengisian. Analisis data mengunakan uji chi square dan OR Hasil  Penelitian : Panjang  badan  bayi  yang  <  48  cm  sebanyak  42  orang  (11,73%).  Ada hubungan  anemia  dalam  kehamilan  dengan  panjang  badan  bayi  di  Rumah  Sakit  Benyamin Guluh  Kabupaten  Kolaka  (X 2 =12,5;p=0,00).  Ibu  yang  mengalami  anemia  berisiko  5,95  kali bayinya memiliki panjang badan lahir <48 cm (OR=5,95; 95%CI=2,27-15,6).
Kata kunci : panjang badan lahir, anemia dalam kehamilan

## LATAR BELAKANG
Kesehatan  ibu  dan  bayi  merupakan salah  satu  masalah  kesehatan  yang  hingga saat ini masih mendapat perhatian pemerintah.  Salah  satu  masalah  yang berhubungan  dengan  ibu  dan  bayi  adalah bayi  dan  balita  yang  mengalami  gizi  buruk dan  kurang  dan  stunting  dan  berat  badan lahir  rendah  (BBLR).  Jumlah  kasus  stunting di dunia tahun 2017 tertinggi di India sebesar 48,2%,  diikuti  Pakistan  sebesar  10,0%, Nigeria sebesar 10,0% dan Indonesia sebesar 8,8%. 1 Jumlah kejadian stunting di Indonesia pada  tahun  2018  sebanyak  30,8%  dan  di
Sulawesi
Tenggara sebesar 30,4%. 2
Prevalensi  BBLR  didunia  diperkirakan sebesar 15% dimana 38% terjadi terutama di negara-negara berkembang. Persentase
BBLR dan sangat kurus di Indonesia sebesar 17,7% (Kemenkes RI, 2018) dan di Sulawesi Tenggara sebesar 2,29%. 3
Stunting merupakan salah satu indikator gizi kronis yang dapat memberikan gambaran gangguan kehidupan sosial ekonomi secara keseluruhan di masa lampau yang  muncul  pada  dua  sampai  tiga  tahun awal  kehidupan  dan  ini  merupakan  refleksi dari  akibat  atau  pengaruh  karena  kurangnya asupan  energi,  zat  gizi,  BBLR  dan  penyakit infeksi    sedangkan  BBLR  merupakan  salah satu  penyebab  utama  kematian,  morbiditas dan  kecacatan  pada  neonatus  dan  bayi  serta memiliki  dampak  jangka  panjang  pada  hasil kesehatan dalam kehidupan dewasa, sehingga    merupakan  masalah  multifaset pada kesehatan masyarakat. 2

## Health Information : Jurnal Penelitian
Volume 10 no 1 Juni 2018                                          p-ISSN: 2085-0840: E-ISSN: 2622-5905
Stunting mengindikasi masalah kesehatan  masyarakat  karena  berhubungan dengan  meningkatnya  risiko  morbiditas  dan mortalitas, penurunan perkembangan   fungsi motorik,      mental      serta      mengurangi kapasitas  fisik. Stunting disebabkan  oleh akumulasi  episode  stress  yang  berlangsung lama,  yang  kemudian  tidak  terimbangi oleh catch up growth (kejar tumbuh). Hal ini mengakibatkan  menurunnya  pertumbuhan apabila  dibandingkan  dengan  anak-anak yang  tumbuh  dalam  lingkungan  yang mendukung. 4
Stunting juga  akan  berdampak  pada
Indeks Pembangunan Manusia (IPM)
Indonesia  sekarang  berada  pada  peringkat 113  dari  188  negara  di  seluruh  dunia. Rendahnya  IPM  ini  dipengaruhi  oleh  status gizi  dan  kesehatan  penduduk  Indonesia ditunjukkan  dengan  tingkat  kemiskinan  dan kelaparan  sekitar  140  juta  orang  yang  hidup dengan  biaya  kurang  dari  Rp  20.000/hari dan  19,4  juta  orang  menderita  gizi  buruk. Tingginya  angka  kematian  bayi,  balita  dan ibu      menunjukkan  hasil  yang  belum maksimal  pada upaya perbaikan atau pemerataan pelayanan kesehatan di Indonesia. 2
Demikian pula bayi (BBLR) berisiko kematian  35  kali  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  bayi  dengan  berat  lahir  normal.  Di negara  berkembang  diperkirakan  setiap  10 detik  terjadi  satu  kematian  bayi  akibat penyakit  atau  infeksi  yang  berhubungan dengan  bayi  berat  lahir  rendah.  Bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  dapat  mengakibatkan
terjadinya insiden sepsis umbilikalis, gangguan pada mata ( ophtalmology ),
gangguan pendengaran, diare, ikterus neonatorum, infeksi traktus respiratorius, dan yang paling sering ditemukan berupa asfiksia neonatorum.  Akibat  jangka  panjang    berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  antara  lain terhadap  tumbuh  kembang  anak,  risiko penyakit  jantung  di  masa  yang  akan  datang dan penurunan kecerdasan. Berat Badan lahir rendah  (BBLR)  merupakan  faktor  penting dalam  morbiditas  dan  mortalitas  perinatal  di negara berkembang. 5
Salah    satu    faktor yang menyebabkan stunting  dan  BBLR adalah ibu hamil yang mengalami anemia. Anemia pada ibu hamil meningkatkan risiko mendapatkan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR), stunting, risiko perdarahan sebelum dan saat persalinan, bahkan dapat menyebabkan kematian  ibu dan bayinya jika ibu  hamil  tersebut  menderita  anemia  berat. Hal    ini    tentunya  dapat    memberikan sumbangan    besar  terhadap  angka  kematian ibu  bersalin,  maupun  angka  kematian  bayi. 6
Anemia  pada  ibu  hamil  juga  terkait  dengan mortalitas dan morbiditas pada ibu dan bayi, termasuk  risiko  keguguran,  lahir  mati, prematuritas dan berat bayi lahir rendah. 1
Pada  ibu  hamil  dengan  anemia terjadi gangguan penyaluran oksigen  dan zat makanan dari ibu ke plasenta dan janin, yang mempengaruhi fungsi plasenta. Fungsi plasenta yang menurun dapat mengakibatkan gangguan  tumbuh  kembang  janin.  Anemia pada  ibu  hamil  dapat  mengakibatkan

## Health Information : Jurnal Penelitian
Volume 10 no 1 Juni 2018                                          p-ISSN: 2085-0840: E-ISSN: 2622-5905
gangguan  tumbuh  kembang  janin,  abortus, partus lama, sepsis puerperalis, kematian ibu dan  janin,  meningkatkan  risiko  berat  badan lahir rendah, asfiksia neonatorum, prematuritas. 6,7,8
Hasil  penelitian  menyatakan  hubungan antara  anemia  pada  ibu  hamil  dengan  berat badan  bayi  baru  lahir  di  BPS  Kertosuko Kecamatan  Krucil  Kabupaten  Probolinggo. 9
Demikian  pula  hasil  penelitian  menyatakan ada  hubungan  yang  signifikan  riwayat anemia    kehamilan    dengan    kejadian stunting pada    balita    di    Desa    Ketandan Dagangan  Madiun.  Ibu  hamil      yang menderita  anemia  memiliki  risiko  4  kali terjadinya    anak    mengalami stunting dibandingkan    dengan    ibu    yang    tidak anemia. 10
Data awal yang diperoleh di  Rumah Sakit  Benyamin  Guluh  Kabupaten  Kolaka diperoleh  data  jumlah  bayi  baru  lahir  pada tahun  2016  sebanyak  313  bayi,  pada  tahun 2017  sebanyak  386  bayi,  tahun  2018 sebanyak 358 bayi. Jumlah bayi dengan berat badan  <2500  gram  tahun  2016  sebanyak  51 bayi (16,29%), tahun 2017 sebanyak 39 bayi (10,10%)  dan  tahun  2018  sebanyak  76  bayi (21,23%).  Jumlah  bayi  dengan  panjang badan  <48  cm  tahun  2016  sebanyak  35  bayi (11,18%),  tahun  2017  sebanyak  28  bayi (7,25%)  dan  tahun  2018  sebanyak  42  bayi (11,73%). Jumlah ibu bersalin yang mengalami  anemia  dalam  kehamilan  tahun 2016  sebanyak  30  ibu  (8,1%)  dari  371  ibu bersalin,  tahun  2017  sebanyak  25  ibu (7,29%)  dari  343  ibu  bersalin,  tahun  2018
sebanyak  35  ibu  (10,12%)  dari  346  ibu bersalin  (Rumah  Sakit  Benyamin  Guluh Kabupaten Kolaka, 2018).
Berdasarkan fenomena tersebut maka penulis  tertarik  melakukan  penelitian  untuk mengetahui hubungan anemia dalam kehamilan  dengan  panjang  badan  bayi  baru lahir  di  Rumah  Sakit  Benyamin  Guluh Kabupaten Kolaka Tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan ialah  case  control.  Sampel  penelitian  adalah bayi  yang  lahir  pada  tahun  2018 yang berjumlah  84  bayi.  Instrumen  pengumpulan data  berupa  lembar  pengisian.  Analisis  data mengunakan uji chi square dan OR .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Panjang Badan Bayi Baru Lahir Pada Ibu Hamil Yang Mengalami Anemia di Rumah
Sakit Benyamin Guluh Kabupaten Kolaka tahun 2018 Panjang badan bayi n % < 48 cm ≥ 48 cm 42 316 11,73 88,27 Total 358 100 Sumber: Data Primer

## Health Information : Jurnal Penelitian
Volume 10 no 1 Juni 2018                                          p-ISSN: 2085-0840: E-ISSN: 2622-5905
Tabel  1  menyatakan  bahwa  jumlah bayi  dengan  panjang  badan  <  48  cm sebanyak 42 bayi (11,73%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Dalam Kehamilan di Rumah Sakit Benyamin Guluh Kabupaten Kolaka tahun 2018 Anemia Dalam kehamilan n % Ya Tidak 35 49 41,67 58,33 Total 84 100 Sumber: Data Primer
Tabel  2  menyatakan  bahwa  jumlah ibu hamil  yang mengalami anemia  sebanyak 35 orang ibu (41,67%).
Tabel 3
Hubungan Anemia Dalam Kehamilan Dengan
Panjang Badan Bayi Baru Lahir di Rumah Sakit Benyamin Guluh Kabupaten Kolaka tahun 2018 Anemia PB Bayi <48 cm PB Bayi ≥48 cm X 2 (p) OR (95% CI) n % n % Ya 26 61,9 9 21,4 12,5 (0,0 0) 5,95 (2,27- 15,6) Tidak 16 38,1 33 78,6 Total 42 100 42 100
Tabel  3  menyatakan  bahwa  ada hubungan  anemia  dalam  kehamilan  dengan panjang  badan  bayi  (X 2 =12,5;p=0,00).  Ibu yang  mengalami  anemia  berisiko  5,95  kali bayinya  memiliki  panjang  badan  lahir  <48 cm (OR=5,95; 95%CI=2,27-15,6).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menyatakan  ada hubungan  anemia  dalam  kehamilan  dengan panjang  badan  bayi  (X 2 =12,5;p=0,00).  Ibu yang  mengalami  anemia  berisiko  5,95  kali
bayinya  memiliki  panjang  badan  lahir  <48 cm (OR=5,95; 95%CI=2,27-15,6).
Hasil  penelitian  ini  menjukkan bahwa  bayi  yang  ibunya  mengalami  anemia dalam  kehamilannya  akan  memiliki  panjang badan  yang  lebih  pendek  dibandingkan  bayi yang ibunya tidak mengalami anemia.
Panjang badan (PB) adalah
parameter  pertumbuhan  yang  lebih  akurat dan digunakan untuk menilai status perbaikan gizi. Panjang badan
menggambarkan  pertumbuhan  linier  bayi yang  biasanya  menunjukkan  keadaan  gizi yang  kurang  akibat  kekurangan  energidan protein  yang  diderita  di  waktu  lampau. Pengukuran  PB  bersifat  obyektif  dan  dapat diulang, murah dan mudah dibawa. Ketepatan pembacaan panjang badan dilakukan  sampai  pada  0,1  cm.  PB merupakan  indikator  yang  baik  untuk pertumbuhan fisik yang sudahlewat (stunting)  dan  untuk  perbandingan  terhadap perubahan relatif, seperti berat badan. 11
Salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  berat  bayi  lahir  adalah anemia  dalam  kehamilan.  Menurut  Arisman (2014), anemia merupakan keadaan menurunnya  kadar    hemoglobin,  hematokrit, dan  jumlah  sel  darah  merah  di  bawah  nilai normal  yang    dipatok  untuk  perorangan. Anemia  adalah  keadaan  dimana  kadar hemoglobin,    hematokrit,  dan  sel  darah merah lebih rendah dari nilai normal, sebagai akibat  dari  defisiensi  salah  satu  atau beberapa  unsur  makanan  yang  esensial  yang

## Health Information : Jurnal Penelitian
Volume 10 no 1 Juni 2018                                          p-ISSN: 2085-0840: E-ISSN: 2622-5905
dapat    mempengaruhi  timbulnya  defisiensi tersebut. 12
Anemia adalah suatu keadaan terjadinya  kekurangan  baik  jumlah  maupun ukuran eritrosit atau banyaknya  hemoglobin sehingga pertukaran oksigen dan karbondioksida antara darah dan sel jaringan terbatasi.  Anemia  defisiensi  besi  adalah suatu keadaan/kondisi sebagai akibat ketidakmampuan  sistem  eritropoiesis  dalam mempertahankan  kadar  Hb  normal,  sebagai akibat  kekurangan  konsumsi  satu  atau  lebih zat gizi. 13
Anemia  dalam  kehamilan  sangat mempengaruhi  panjang  badan  bayi  yang dilahirkan.  Menurut  Setianingrum  (2015) menyatakan  bahwa  seorang  ibu  hamil dikatakan  menderita  anemia  bila  kadar hemoglobinnya  dibawah  11  gr%.  Hal  ini jelas  menimbulkan  gangguan  pertumbuhan hasil  konsepsi,  sering  terjadi  immaturitas, prematuritas,    cacat    bawaan,    atau    janin lahir    dengan    berat    badan    yang  rendah, stunting. 14
Kadar  hemoglobin  tidak  normal pada  ibu  hamil  akan  menambah  risiko mendapatkan bayi berat lahir rendah (BBLR), dan gangguan perkembangan otak,  resiko  perdarahan  sebelum  dan  pada saat  persalinan,  stunting,  bahkan  dapat menyebabkan kematian ibu dan bayinya, jika ibu  hamil    tersebut  menderita  anemia  berat. Keadaan  ini  disebabkan  karena  kurangnya suplai  darah  nutrisi  akan  oksigen  pada placenta yang akan berpengaruh pada fungsi plasenta terhadap janin. 15
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  menyatakan  ada  hubungan  yang signifikan  riwayat  anemia    kehamilan dengan    kejadian stunting pada    balita    di Desa    Ketandan  Dagangan  Madiun.  Ibu hamil      yang  menderita  anemia  memiliki risiko  4  kali  terjadinya    anak    mengalami stunting dibandingkan    dengan    ibu    yang tidak anemia. 10

## SIMPULAN
Panjang  badan  bayi  yang  <  48  cm sebanyak 42 orang (11,73%).  Ada hubungan anemia  dalam  kehamilan  dengan  panjang badan bayi di Rumah Sakit Benyamin Guluh Kabupaten  Kolaka  (X 2 =12,5;p=0,00).  Ibu yang  mengalami  anemia  berisiko  5,95  kali bayinya  memiliki  panjang  badan  lahir  <48 cm (OR=5,95; 95%CI=2,27-15,6).
Bagi  tenaga  medis  (bidan  atau perawat)  khususnya  di  poli  KIA  puskesmas agar  dapat  meningkatkan  kualitas  informasi mengenai kadar HB normal dalam kehamilan sehingga  faktor  risiko  BBLR  dan  Stunting anemia  dapat  diatasi.  Untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia  perlu dilakukan  penyuluhan  secara  terarah  dan terencana kepada ibu hamil oleh bidan mulai tingkat  posyandu  sampai  Puskesmas.  Bagi peneliti selanjutnya perlu melakukan penelitian  selanjutnya  tentang  faktor-faktor yang mempengaruhi berat badan dan panjang badan bayi baru lahir.

## Health Information : Jurnal Penelitian

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  (2017) Promoting  Proper  Feeding  For  Infants and Young Children . Geneva: WHO.
2. Kemenkes RI (2018) Laporan Nasional Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2018. Jakarta:  Badan  Penelitian Pengembangan  Kesehatan  Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.
3. Dinkes  Sultra,  (2017) Profil  Kesehatan
Sulawesi Tenggara Tahun 2017. Kendari: Dinkes Sultra. 4. Kusharisupeni. (2016) Growth Faltering  Pada  Bayi  di  Kabupaten Indramayu  Jawa  Barat. Universitas Indonesia . http://journal.ui.ac.id/upload/artikel. Diakses 10 Desember 2018.
5. Manuaba, I.B.G. (2016) Ilmu
Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan Keluarga  Berencana  untuk  Pendidikan
Bidan . Jakarta: EGC.
6. Kusuma, (2015) Perawatan  Ibu Hamil .
Yogyakarta: Fitramaya.
7. Karasahin    E,    Ceyhan    ST,    Goktolga
U,  Keskin    U,  Baser    I.    (2015) Maternal Anemia and Perinatal
Outcome. Perinatal Journal Vol 15.
8. Hailu, M., Gebremariam, A., & Alemseged,  F.  (2010).    Knowledge about    obstetric    danger  sign  among pregnant women in aleta wondo district, Sidama  Zone,  Southern  Ethiophia. Ethiophia  Journal  Health  Science ,  20(1),
25–32.
9. Aprilisa, Yulifa, Susmini (2017)
Hubungan  Antara  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Dengan  Berat  Badan  Bayi  Baru
Lahir  di  BPS  Kertosuko  Kecamatan Krucil Kabupaten Probolinggo. Skripsi. 10. Widyaningrum,  D.A,  Romadhoni,  D.A.
(2018)  Hubungan  Riwayat  Anemia Kehamilan  Dengan  Kejadian Stunting
Pada    Balita    di    Desa    Ketandan Dagangan  Madiun. Jurnal  Kebidanan Solo.
11. Neil,W.  R.  (2015) Panduan  Lengkap
Perawatan  Kehamilan .  Jakarta:  Dian Rakyat.
12. Setianingrum,  S.I.W. (2015)  Hubungan antara  kenaikan  berat  badan,  lingkar lengan   atas   dan   kadar   haemoglobin ibu      hamil  trimester  III  dengan  berat bayi  lahir  di  Puskesmas  Ampel  I Boyolali. Skripsi. Universitas  Negeri Semarang.
13. Sulistyawati,  (2017) Asuhan  Kebidanan Pada Ibu Hamil. Jakarta: EGC.
14. Saifuddin,  A.B.  (2012) Buku  Panduan Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal dan  Neonatal .  Jakarta:  Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono Prawiroharjdo
15. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017)
Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2017. Jakarta: Kemeneks RI.