## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 2137-2141 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3150
Hubungan Aktivitas Fisik, Pola Makan, Lama Menstruasi dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Kebidanan Reguler Di Universitas Kader Bangsa Tahun 2021
Lucia Rafizka Claudya*, Ahmad Arif, Helni Anggraini Univesitas Kader Bangsa Palembang Correspondence: luciarafizka1706@gmail.com, helnianggraini589@gmail.com
Abstrak. Anemia  disebabkan  oleh  kurangnya  zat  besi  dalam  tubuh.  Kekurangan  zat  besi  sendiri  dapat disebabkan beberapa hal,  seperti asupan makanan yang rendah zat besi atau mungkin zat besi dalam makanan terdapat  dalam  bentuk  yang  sulit  untuk  diserap,  normal  anemia  <12mg/dl.Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahuiHubungan Aktivitas Fisik, Pola Makan, Lama Menstruasi di Universitas Kader Bangsa Palembang Tahun 2021. rancangan jenis penelitian ini adalah surveyanalitik dengan rancangan Cross Sectional . Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan  januari  –  februari  2022  di  Universitas  Kader  Bangsa  Palembang.  populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa kebidanan berjumlah 51 orang, sampel diambil 40 responden dan teknik total  sampling.  Mahasiswa  yang  mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  27  orang  (67,5%)  dan  tidak  mengalami anemia  yaitu  sebanyak  13  orang  (32,5%).  Dan  dari  uji  coba  chi-square  diperoleh  nilai  p  value  =(0,011  ≤α  = 0,05),  dari  responden  yang  aktivitas  fisik  berat  dan  mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  27  orang  (67,5%)  dan aktivitas  fisik  ringan  yang  tidak  mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  13  orang  (32,5%),  dan  dari  uji  chi-square diperoleh  nilai  p  value  =  (0,031  ≤α  =  0,05),  dari  responden  yang  mengalami  pola  makan  tidak  sesuai  yang mengalami anemia yaitu sebanyak 27 orang (67,5%) dan pola makan yang sesuai yang tidak mengalami anemia yaitu  sebanyak  13  orang  (32,5%).  dan  dari  uji  chi-square  diperoleh  nilai  p  value  =  (0,013  ≤α  =  0,05)  dari responden  yang  lama  menstruasi  tidak  normal  yang  mengalami  anemia  sebanyak  27  orang  (67,5%)  dan  lama menstruasi  normal  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  13  (32,5%).  Dengan  demikian  ada  korelasi  yang bermakna  secara  simultan  dan  antara  aktivitas  fisik  atau  pola  makan  dan  lama  menstruasi  dengan  kejadian anemia.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  masukan  untuk  peningkatan  mutu  keshatan mahasiswa regular sehingga dapat menurunkan angka kejadian anemia di Universitas Kader Bangsa.
Kata kunci : anemia, aktivitas fisik, pola makan, dan lama menstruasi.
Abstract. Anemia is caused by a lack of iron in the body. Iron deficiency itself can be caused by several things, such as low iron food intake or maybe iron in food is found in a form that is difficult to absorb, normal anemia <12mg  /  dl.The  purpose  of  this  study  is  to  find  out  the  relationship  between  physical  activity,  diet,  menstrual period at Universitas Kader Bangsa Palembang in 2021. the design of this type of research is surveyanalytical with  a  Cross  Sectional  design.  This  research  was  conducted  in  January  –  February  2022  at  the  Universitas Kader  Bangsa  Palembang.  The  population  in  this  study  was  all  obstetrics  students  totaling  51  people,  a sample was taken of 40 respondents and the total sampling technique. Students who experienced anemia were 27 people (67.5%) and did not experience anemia, namely 13 people (32.5%) And from the chi-square trial, a p  value  =(0.011  ≤α  =  0.05)  was  obtained,  from  respondents  who  had  heavy  physical  activity  and  anemia, namely  27  people  (67.5%)  and  light  physical  activity  who  did  not  experience  anemia,  namely  13  people (32.5%),  and  from  the  chi-square  test,  a  p  value  =  (0.031  ≤α  =  0.05)  was  obtained,  from  respondents  who experienced  an  inappropriate  diet  who  experienced  anemia,  namely  27  people  (67.5%)  and  an  appropriate diet who did not experience anemia that is, as many as 13 people (32.5%). And from the Chi-Square test, the P value  =  (0.013  ≤α  =  0.05)  was  obtained  from  respondents  who  had  abnormal  menstruation  for  27  people (67.5%)  and  normal  menstrual  periods  who  did  not  have  anemia  as  many  as  13  (32.5%).  Thus  there  is  a meaningful correlation simultaneously and between physical activity or diet and the duration of menstruation with the incidence of anemia. The results of this study are expected to be used as input to improve the quality of regular student health so as to reduce the incidence of anemia at Universitas Kader Bangsa.
Keywords: anemia, physical activity, diet, and length of menstruation.

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan suatu keadaan dengan  kadar  hemoglobin  dan  eritrosit  yang lebih rendah dari normal. Anemia gizi besi pada
remaja  putri  beresiko  lebih  tinggi  karena menyebabkan  seseorang  mengalami  penurunan daya  tahan  tubuh  sehingga  mudah  terkena masalah  kesehatan  (Anggoro,  2020).  Masa
remaja  antara  usia  10-19  tahun,  ialah  masa transisi  yang  dialami  seseorang  dengan  adanya perubahan  fisik  maupun  psikis.  Dengan  adanya perubahan  pada  masa  remaja  menimbulkan beberapa masalah kesehatan. Salah satu masalah kesehatan yang terjadi pada remaja ialah anemia (Kurniawati  dan  Tri  Sutanto,  2019).  Faktor- faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  anemia pada  remaja  putri  secara  umum  meliputi  : pengetahuan  gizi  dan  pola  konsumsi.  Adapun menurut  Mulianingsih  (2021),  sosial  ekonomi dan  pendidikan  ibu.  dan  status  kesehatan,  pola menstruasi (Romilda, 2014).
Berdasarkan data
World
Health
Organization (WHO),  Pravalensi  anemia  pada remaja  di  dunia  bervariasi  di  beberapa  negara berkembang  berkisar  antara  20-70%,  di  negara Myanmar prevalensi anemia ditemukan sebanyak 59,1%  dengan  responden  1.269  orang,  di  kuala lumpur  menemukan  prevalensi  anemia  28,3% pada remaja putri. Prevalensi anemia yang tinggi terdapat  pada  negara  berpenduduk  terbanyak  di dunia  yaitu  india  dengan  78,75%  dengan  kasus kebanyakan  pada  remaja  putri  (WHO,  2013). Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Kota  Palembang didapatkan jumlah remaja putri usia 15-18 tahun yang  mengalami  anemia  pada  tahun  2013 sebanyak  343  orang,  dan  pada  tahun  2014 didapatkan jumlah remaja putri usia 15-18 tahun yang  mengalami  anemia  sebanyak  118  orang (Dinkes Kota Palembang, 2016).
Penelitian  terdahulu  pernah  dilakukan menunjukkan  bahwa  dari  39  remaja  putri  yang memiliki  pola  makan  baik  sebagian  besar  tidak mengalami  anemia  sebanyak  25  orang  (64,1%), dan  dari  32  remaja  putri  yangmemiliki  pola makan  kurang  baik  Sebagian  besar  mengalami anemia sedang sebanyak 22 orang (68,8%). Hasil uji  statistic  dengan  Chi-square  di  dapatkan  nilai p-value  =  0,000  <  α  0,05  maka  Ho  di  tolak artinya  ada  hubungan  pola  makan  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di  SMKN  1 Batumandi  Tahun  2020.  Pola  makan  memiliki hubungan  sebab  akibat  dengan  kejadian  anemia semakin baik pola makan maka cenderung dapat mencegah  anemia  dibandingkan  pola  makan kurang  baik  cenderung  mengalami  kejadian anemia.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan cros  Sectional ,  yaitu  penelitian  yang  dilakukan pada  satu  waktu  dan  untuk  mencari  hubungan antara  variabel  independen  (aktivitas  fisik,  pola
makan, lama menstruasi) dan variable dependen anemia (Notoatmodjo, 2018). Penelitian dilakukan  bulan Januari-Februari  tahun  2022  di Universitas  Kader  Bangsa  Palembang  program studi  kebidanan  kelas  reguler.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa kebidanan  reguler  Universitas  Kader  Bangsa dengan jumlah 51 mahasiswa kebidanan regular. Sampel  yang  digunakan  Teknik  total  sampling yaitu Teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populsi .

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Pada Mahasiswa Kebidanan Reguler di Universitas Kader Bangsa Palembang No Kejadian Anemia F % 1 Ya 27 67,5 2 Tidak 13 32,5 Jumlah 40 100,0 Sumber: data olahan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik Pada Mahasiswa Kebidanan Reguler di Universitas Kader Bangsa Palembang No Aktivitas Fisik F % 1 Berat 27 67,5 2 Ringan 13 32,5 Jumlah 40 100,0 Sumber: data olahan Tabel 3 Distribusi Frekuensi pola makan Mahasiswa Kebidanan Reguler di Universitas Kader Bangsa Palembang No Pola makan F % 1 Tidak Normal 26 65,0 2 Normal 14 35,0 Jumlah 40 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Frekuensi Lama Menstruasi Mahasiswa Kebidanan Reguler di Universitas Kader Bangsa No Lama Menstruasi F % 1 Tidak Normal 22 55,0 2 Normal 18 45,0 Jumlah 40 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  40 responden  yang  tidak  mengalami  anemia sebanyak  13  respoden  (32,5%)  dan  yang mengalami  anemia  sebanyak  27  responden (67,5%).  Tabel  2  dari  40  responden  yang Aktivitas  fisik  nya  berat  sebanyak  27  responden (67,5%)  dan  aktivitas  fisik  nya  ringan  sebanyak 13  responden  (32,5%).  Tabel  3  dari  40
responden  pola  makan  yang  tidak  sesuai sebanyak  26  responden  (65,0%)  dan  pola makan yang  sesuai  sebanyak  14  responden  (35,0%). Tabel  4  dari  40  responden  dengan  lama menstruasi  tidak  normal  22  responden  (55,0%) dan  lama  menstruasi  normal  18  responden (45,0%).
Tabel 5
Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Kebidanan Reguler di
Universitas Kader Bangsa Palembang Tahun 2022 No Aktivitas Fisik Anemia pada remaja Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1. Berat 22 81,5 5 18,5 27 100,0 0,001 7,040 2. Ringan 5 38,5 8 61,5 13 100,0 Total 27 13 40 Sumber: data olahan
Tabel  5  dapat  dilihat  dari 27 responden yang  mempunyai  aktivitas  fisik  berat  yang mengalami  anemia  sebanyak  22  responden (81,5%)  dan  yang  tidak  mengalami  anemia sebanyak  5  responden  (18,5%).  Sedangkan  dari 13  responden  yang  mempunyai  aktivitas  fisik ringan  yang  mengalami  anemia  sebanyak  5 responden  (38,5%)  dan  yang  tidak  mengalami anemia sebanyak 8 responden (61,5%). Hasil uji statistic  yang  telah  dilakukan  dengan  chi-square
test  didapatkan  nilai  p  value=  0,011,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  anemia pada mahasiswa kebidanan reguler di universitas kader bangsa Palembang tahun 2022. Hasil Oods Ratio  diperoleh  nilai  OR:  7,040  artinya responden  dengan  aktivitas  fisik  yang  berat memiliki kecenderungan 7 kali lebih besar untuk mengalami anemia dibandingkan dengan responden dengan aktivitas ringan.
Tabel 6 Hubungan pola makan dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Kebidanan Reguler di Universitas Kader Bangsa Palembang Tahun 2022 No Pola Makan Anemia pada remaja Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1. Tidak Normal 21 80,8 5 19,2 26 100,0 0,031 5,600 2. Normal 6 42,9 8 57,1 14 100,0 Total 27 13 40 Sumber: data olahan
Tabel 6 dilihat bahwa dari  26 responden  yang  mempunyai  pola  makan  tidak sesuai  yang  mengalami  anemia  sebanyak  21 responden (80,8%) dan tidak mengalami anemia sebanyak  5  responden  (19,2%),  sedangkan  dari 14  responden  yang  mempunyai  pola  makan sesuai  yang  mengalami  anemia  sebanyak  6 responden  (42,9)  dan  tidak  mengalami  anemia sebanyak  8  responden  (57,1  ).  Hasil  uji  statistic yang  telah  dilakukan  dengan  chi-square  test
didapatkan  nilai  p  value=  0,031,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pola  makan  dengan  kejadian  anemia  pada mahasiswa  kebidanan  reguler  di  universitas kader bangsa Palembang tahun 2022. Hasil Oods Ratio  diperoleh  nilai  OR:  5,600  artinya responden  dengan pola makan  yang tidak sesuai memiliki kecenderungan 5 kali lebih besar untuk mengalami anemia dibandingkan dengan responden dengan pola makan sesuai.
Tabel 7
Hubungan lama menstruasi dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Kebidanan Reguler di
Universitas Kader Bangsa Palembang Tahun 2022 No Lama menstruasi Anemia pada remaja Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1. Tidak Normal 19 86,4 3 13,6 22 100,0 0,013 7,917 2. Normal 8 44,4 10 55,6 18 100,0 Total 27 13 40
Sumber: data olahan
Tabel  7  dapat  dilihat  bahwa  dari  22 responden  yang  mempunyai  lama  menstruasi yang  tidak  normal  yang  mengalami  anemia sebanyak  19  responden  (86,4%)  dan  yang  tidak mengalami  anemia  sebanyak  3  responden (13,6%),  sedangkan  dari  18  responden  yang mempunyai  lama  menstruasi  normal  yang mengalami  anemia  sebanyak  8  responden (44,4%)  dan  yang  tidak  mengalami  anemia  10 responden  (55,6).  Hasil  uji  statistic  yang  telah dilakukan  dengan  chi-square  test  didapatkan nilai p value= 0,013, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara lama  menstruasi  dengan  kejadian  anemia  pada mahasiswa  kebidanan  reguler  di  universitas kader bangsa Palembang tahun 2022. Hasil Oods Ratio  diperoleh  nilai  OR:  7,917  artinya responden  dengan  lama  menstruasi  normal maupun  tidak  normal  sama-sama  mengalami kecenderungan  11  kali  lebih  besar  untuk mengalami anemia.

## Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Anemia
Berdasarkan analisis bivariat bahwa  dari 27  responden  yang  mempunyai  aktivitas  fisik berat  yang  mengalami  anemia  sebanyak  22 responden  (81,5%)  dan  yang  tidak  mengalami anemia sebanyak 5 responden (18,5%). Sedangkan  dari  13  responden  yang  mempunyai aktivitas  fisik  ringan  yang  mengalami  anemia sebanyak  5  responden  (38,5%)  dan  yang  tidak mengalami  anemia  sebanyak  8  responden (61,5%).  Hasil  uji  statistic  yang  telah  dilakukan dengan chi-square test didapatkan nilai p value= 0,011,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan kejadian  anemia  pada  mahasiswa  kebidanan reguler  di  universitas  kader  bangsa  Palembang tahun 2022. Hasil Oods Ratio diperoleh nilai OR: 7,040  artinya  responden  dengan  aktivitas  fisik yang  berat  memiliki  kecenderungan  7  kali  lebih besar  untuk  mengalami  anemia  dibandingkan
dengan responden dengan aktivitas ringan.  Hasil penelitian  ini  peneliti berasumsi  bahwa aktivitas fisik  berat  akan  mempengaruhi  terjadinya anemia,  karena  aktivitas  fisik  yang  berat  akan mempengaruhi  kadar  hemoglobin  dan  dapat memicu  terjadinya  ketidakseimbangan  antara produksi  radikal  bebas  dan  system  pertahanan antioksidan  tubuh  sehingga  pada  akhirnya  dapat menyebabkan  kadar  hemoglobin  mengalami penurunan  (Musrah  dkk,  2019);  (Nurhayati  dkk, 2020).

## Hubungan  Pola  makan  dengan  Kejadian Anemia
Berdasarkan  analisis  bivariat  dari  26 responden  yang  mempunyai  pola  makan  tidak sesuai  yang  mengalami  anemia  sebanyak  21 responden (80,8%) dan tidak mengalami anemia sebanyak  5  responden  (19,2%),  sedangkan  dari 14  responden  yang  mempunyai  pola  makan sesuai  yang  mengalami  anemia  sebanyak  6 responden  (42,9)  dan  tidak  mengalami  anemia sebanyak  8  responden  (57,1).  Hasil  uji  statistic yang  telah  dilakukan  dengan  chi-square  test didapatkan  nilai  p  value=  0,031,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pola  makan  dengan  kejadian  anemia  pada mahasiswa  kebidanan  reguler  di  universitas kader bangsa Palembang tahun 2022. Hasil Oods Ratio  diperoleh  nilai  OR:  5,600  artinya responden  dengan pola makan  yang tidak sesuai memiliki kecenderungan 5 kali lebih besar untuk mengalami anemia dibandingkan dengan responden dengan pola makan sesuai.  Penelitian ini  mengungkapkan  bahwa  pola  makan  yang tidak  sesuai  akan  mempengaruhi  anemia  karena pola makan yang tidak sesuai akan mengakibatkan  ketidakseimbangan  asupan  zat gizi sehingga menyebabkan terjadinya anemia..beberapa remaja khususnya remaja putri sering  mengkonsumsi  makanan  dalam  jumlah yang  tidak  seimbang  dibandingkan  dengan kebutuhannya  karena  takut  kegemukan  dan
menyebut  makan  bukan  hanya  dalam  konteks mengkonsumsi  makanan  pokok  saja  tetapi makanan  ringan  juga  dikategorikan  sebagai makan. Kekurangan zat gizi dapat menyebabkan anemia, kekurangan protein ataupun karbohidrat, seperti  yang  terjadi  pada  keadaan  kekurangan kalori dan protein akan di sertai juga oleh anemia (Teti, 2018)

## Hubungan  lama  menstruasi  secara  parsial dengan kejadian anemia
Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat bahwa dari 22 responden yang mempunyai lama menstruasi  yang  tidak  normal  yang  mengalami anemia  sebanyak  19  responden  (86,4%)  dan yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  3 responden (13,6%), sedangkan dari 18 responden  yang  mempunyai  lama  menstruasi normal  yang  mengalami  anemia  sebanyak  8 responden  (44,4%)  dan  yang  tidak  mengalami anemia  10  responden  (55,6).  Hasil  uji  statistic yang  telah  dilakukan  dengan  chi-square  test didapatkan nilai p value= 0,013, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara lama  menstruasi  dengan  kejadian  anemia  pada mahasiswa  kebidanan  reguler  di  universitas kader bangsa Palembang tahun 2022. Hasil Oods Ratio  diperoleh  nilai  OR:  7,917  artinya responden  dengan  lama  menstruasi  normal maupun  tidak  normal  sama-sama  mengalami kecenderungan  11  kali  lebih  besar  untuk mengalami anemia. Hasil penlitiaan ini mengungkapkan bahwa menstruasi tidak normal (>  8hari)  akan  menyebabkan  terjadinya  anemia karena  pada  dasarnya  wanita  akan  mengalami menstruasi  setiap  bulannya  dengan  kehilangan total  zat  besi  sebanyak  1,25mg/hari  sehingga pada remaja  dengan menstruasi  tidak  normal (> 8hari)  akan  cenderung  lebih  besar  mengalami anemia dibandingkan remaja dengan menstruasi normal (Sari, 2020)

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  aktivitas  fisik,  pola makan,  lama  menstruasi  secara  simultan  dengan kejadian  anemia  Pada  Mahasiawa  Kebidanan Reguler  di  Universitas  Kader  Bangsa  Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggoro, S. 2020. Factors Affecting the Event of Anemia in High School Students. Jurnal Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 10(3), 341-350.

## Dinkes Kota Palembang, 2016, Sistem Kesehatan Nasional
Kurniawati,  D., & Tri  Sutanto,  H. 2019.  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Anemia
Remaja  Putri  Dengan  Menggunakan Bayesian Regresi Logistik Dan Algoritma Metropolishasting. Mathunesa:  Jurnal  Ilmiah  Matematika ,
7(1).
Musrah,  S.  A.  dkk.  2019.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri. Jurnal  Ilmiah Sesebanua . 3(2), 69- 77
Mulianingsih  M,  dkk.  2021.  Factors  Affecting Anemia  Status  in  Adolescent  Girls, Journal of Health Education.
Nurhayati,  dkk.  2020.  Hubungan  Pengetahuan,
Kebiasaan  Sarapan  Pagi  dan  Aktivitas Fisik  dengan  Kejadian  Anemia  Pada Remaja  Putri  di  Man  1  Banjarmasin Tahun 2020.
Notoatmodjo  S.  2018. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta
Romilda  C,  Luciana  RS,  Nadya  CB,  Cibele DFM.  2014.  Iron  deficiency  anemia  in adolescents; a literature review.

## Nutricion Hospitalaria
Sari,  P.R.  2020.  Hubungan  Lama  Menstruasi dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri. Jurnal Keperawatan . 10(19) Teti  R.  2018.  Case  Study  dalam  Mengatasi Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Keluarga dengan Model HEMA Coach, Faletehan Health Journal , 5(2) World  Health  Organization.  2013. Maternal Mortality