FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI IUD PADA IBU USIA REPRODUKTIF
Nurul Lidya 1 , Vera Suzana 1 , Siti Rahmadani 1
1 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 29-10-2020 Revised: 2-11-2020 Accepted: 14-11-2020 Menurut Dinkes Provinsi DKI Jakarta (2012), angka kelahiran hidup yaitu 111.460 orang. Jumlah PUS di Kecamatan Pasar Minggu, Jakarta Selatan sebanyak 955.269 orang,  yang sudah menjadi akseptor adalah 852.278 orang. Pemakaian kontrasepsi IUD yaitu sebanyak 40.359 (5,8%). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemakaian    kontrasepsi  IUD  pada  ibu  usia reproduktif    di  RW  09  Ragunan  Pasar  Minggu  Jakarta  Selatan  tahun  2018.  Jenis penelitian adalah Cross Sectional . Penelitian ini dilakukan pada ibu usia reproduktif di RW 09 Ragunan Pasar Minggu Jakarta Selatan tahun 2018 dengan sampel yaitu ibu usia reproduktif  sebanyak 108. Analisa data terdiri dari univariat dan bivariate. Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  pekerjaan  dengan  pemakaian kontrasepsi  IUD  pada  ibu  usia  reproduktif      ( p =  0,003).  Terdapat  hubungan pengetahuan  dengan  pemakaian  kontrasepsi  IUD  pada  ibu  usia  reproduktif      ( p = 0,001). Simpulan penelitian ini, terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan dan pengetahuan dengan pemakaian kontrasepsi IUD. Saran pada penelitian ini bagi tenaga  kesehatan  untuk  lebih  meningkatkan  pengetahuan  melalui  penyuluhan kesehatan kepada ibu yang tidak bekerja sehingga meningkatkan cakupan akseptor KB IUD dan melakukan promosi pada pemakaian kontrasepsi secara gratis.
Kata Kunci: Kontrasepsi IUD, Pekerjaan, Pengetahuan, Usia reproduktif.

## FACTORS RELATED TO THE USE OF IUD CONTRACEPTION ON THE REPRODUCTION  OF MOTHER'S
Keywords: IUD contraception, Knowledge, Rreproduktif age, Occupation

## Abstract
According to the DKI Jakarta Provincial Health Office (2012), the live birth rate is 111,460  people.  The  number  of  PUS  in  Pasar  Minggu  District,  South  Jakarta  is 955,269 people,  who have  become  acceptors  are  852,278 people.  The  use  of  IUD contraception  was  40,359  (5.8%).  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the factors associated with the use of IUD contraceptives in reproduktif age mothers at RW  09  Ragunan  Pasar  Minggu  Jakarta  Selatan  in  2018.  This  type  of  research  is cross sectional. This research was conducted on reproduktif age mothers at RW 09 Ragunan Pasar Minggu  Jakarta Selatan in 2018 with a sample of 108  reproduktif age mothers. Data analysis consisted of univariate and bivariate. The results of the study  showed  that  there  was  a  relationship  between  work  and  the  use  of  IUD contraception  in  mothers  of  reproduktif  age  (p  =  0.003).  There  is  a  knowledge relationship with the use of IUD contraception in mothers of  reproduktif age (p = 0.001).  The  conclusion  of  this  study,  there  is  a  significant  relationship  between work  and  knowledge  with  the  use  of  IUD  contraception. Suggestions  in  this  study for  health  workers  to  further  increase  knowledge  through  health  education  to mothers  who  do  not  work  so  as  to  increase  the  coverage  of  IUD  family  planning acceptors and promote the use of free contraceptives.
JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’ s Health Volume 1, Nomor 1 Tahun 2020

## Lidya/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 21-26
Korespondensi Penulis: Nurul Lidya
Jl Wijayakusuma Raya No. 47 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia nurullidya03@gmail.com

## Lidya/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 21-26

## PENDAHULUAN
Pengendalian jumlah penduduk di Indonesia,  dilakukan  melalui  pendekatan upaya  pendewasaan  usia  kawin,  penundaan mempunyai anak pertama, penjarangan kelahiran  dan  mengakhiri  kehamilan.  Di  sisi lain  upaya  pengendalian  angka  kelahiran
(fertilitas) penduduk dilakukan melalui memaksimalkan  akses  dan  kualitas  pelayanan Keluarga  Berencana/KB  (BKKBN,  2017). Berbagai  upaya  pemerintah  telah  dilakukan untuk peningkatan penggunaan
IUD
diantaranya  adalah  dengan  adanya  kebijakan pemasangan IUD secara gratis kepada
pasangan usia subur, penyediaan alat kontrasepsi,  tersedianya  dukungan  anggaran untuk  AKDR  serta  tersedianya  dana  pelatihan medis tekhnis bagi provider (BKKBN, 2013).
Pasangan  Usia  Subur  mengalami  kesulitan di dalam menentukan pilihan jenis kontrasepsi. Hal ini tidak hanya karena terbatasnya metode yang  tersedia,  tetapi  juga  oleh  ketidaktahuan mereka  tentang  persyaratan  dan  keamanan metode  kontrasepsi  tersebut  (Saifudin  A, 2019). Berbagai faktor harus dipertimbangkan, diantaranya  usia,  paritas,  usia  anak  terkecil, pasangan,  biaya,  kepercayaan  dan  budaya, tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan, status wanita.
Dilihat  dari  jumlah  akseptor  masing  - masing  alat  kontrasepsi,  diketahui  jumlah pengguna AKDR sangat sedikit di banding alat kontrasepsi lain yang lazim digunakan. Namun dalam kenyataannya tingkat keakuratan AKDR lebih  tinggi,  karena  bisa  digunakan  dalam waktu  yang  cukup  lama  dengan  efek  samping yang  minimal  (Suratun,  2011).  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi  IUD  pada  ibu  usia  reproduktif  di RW 09 Ragunan Pasar Minggu Jakarta Selatan tahun 2018.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian cross  sectional.  Sampel  untuk  penelitian  ini adalah  wanita  usia  subur  yang  berada  di wilayah  Pasar  Minggu.  Teknik  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan metode purposive sampling untuk memperoleh data  peneliti  yaitu  menemui  subjek  penelitian yaitu ibu usia reproduktif  di RW 09 Ragunan
Pasar  Minggu  Jakarta  Selatan  yang  berjumlah 108 responden. Analisa data pada penelitian ini terdiri  dari  univariat  yaitu  distribusi  frekuensi dan proporsi sedangkan bivariat menggunakan chi square .

## HASIL
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RW  09 Ragunan  Pasar  Minggu  Jakarta  Selatan  Tahun 2018. waktu pelaksanaan penelitian pada bulan Juli  s.d.  November  2018.  Penulis  melakukan penelitian  dengan  jenis  penelitian  analitik dengan desain cross sectional .

## 1. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik di RW 09 Ragunan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2018
Karakteristik n % 1. Umur
• <20 thn
• 20 – 35 tahun
• >35 tahun
2.  Paritas
• Primipara
• Multipara
• Grandemultipara
3.  Pendidikan
•  Rendah
•  Menengah
•  Tinggi
4.  Pekerjaan
•  Bekerja
•  Tidak Bekerja
5.  Pengetahuan
•  Kurang
•  Cukup
•  Kurang
6. Pemakaian IUD
• Iya • Tidak 20 59 29 54 48 6 31 64 13 37 71 38 45 25 30 78 18,5 54,6 26,9 50 44,4 5,6 28,5 59,2 12,3 34,2 65,8 35,2 41,6 23,2 27,5 72,5
Tabel  1,  menunjukkan  bahwa  dari  108 responden  umur  yang  tertinggi  yaitu  20-35 tahun  sebanyak  59  orang  (54,6%),  sedangkan paritas paling banyak yaitu primipara 54 orang (50%), pendidikan paling tinggi yaitu menengah  64  orang  (59,2%),    responden paling banyak tidak bekerja sebanyak 71 orang
(65,8%),  tingkat  pengetahuan    responden paling  banyak  yaitu  cukup  45  orang  (41,6%) dan  responden  paling  banyak  tidak  memakai IUD yaitu 78 orang (72,5%)
2. Analisis Bivariat
Tabel 2. Pemakaian Kontrasepsi IUD Berdasarkan Karakteristik Responden di RW 09 Ragunan Pasar Minggu Jakarta Selatan Tahun 2018 Karakteristik Pemakai Kontrasepsi IUD Nilai P Iya Tidak 1. Umur • <20 tahun
• 20 –  35 tahun
• >35 tahun
2. Paritas
• Primipara
• Multipara
• Grande multi
3. Pendidikan
• Rendah
• Menengah
• Tinggi
4. Pekerjaan
• Bekerja
• Tidak Bekerja
5. Pengetahuan
• Kurang
• Cukup • Baik 7 (23,3%) 17 (56,7%) 6 (20%) 14 (46,7%) 12 (40%) 4 (13,3%)
9 (30%) 13 (43,4%) 8 (26,7%)
16 (53,3%) 14 (46,6%)
3 (10%) 12 (40%) 15 (50%) 13 (16,6%) 42 (53,9%) 23 (29,5%) 40 (51,3%) 36 (46,1%) 2 (2,6%) 22 (28,2%) 51 (65,3%) 5 (6,5%)
21 (27%) 57 (73%) 35 (45%)
33 (42,3%) 10 (12,7%) 0,467 1,4561 3,465 0,003 0,001
Tabel 2 menunjukkan bahwa karakteristik pada  variable  pekerjaan  dan  pengetahuan menunjukkan  nilai  p<0,05,  artinya  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pekerjaan dan pengetahuan dengan pemakaian kontrasepsi  IUD  pada  ibu  usia  reproduksi, sedangkan  umur,  paritas  dan  Pendidikan memiliki  nilai  p>0,05  artinya  tidak  ada hubungan yang bermakna antara umur, paritas dan pendidikan dengan Pemakaian Kontrasepsi IUD pada ibu usia reproduktif .

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Antara  Usia  dengan  Pemakaian Kontrasepsi IUD
Berdasarkan hasil penelitian didapat tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  usia  ibu
dengan pemakaian kontrasepsi IUD. Dari hasil penelitian  Marlina  (2017)  menyatakan  ibu yang tidak memakai AKDR lebih banyak pada ibu  berusia  >35  tahun  dibandingkan  dengan ibu yang berusia <35 tahun (Marlina, 2017).
Menurut asumsi penulis dari hasil penelitian yang dilakukan menyimpulkan tidak ada  hubungannya  antara  usia  dengan  pemakai kontrasepsi  IUD.  Sedangkan  pada  penelitian ini  penulis  menemukan  responden  yang memilih  menggunakan  alat  kontrasepsi  dalam rahim pada usia > 35 tahun. Dikarenakan pada usia > 35 tahun pengetahuan, pengalaman, dan keaktifannya tentang penggunaan alat kontrasepsi  sudah  cukup  baik.  Tetapi  pada responden yang berusia < 20 tahun karena rasa ingin  tahu  tentang  alat  kontrasepsi  dalam rahim (AKDR) masih kurang mendapat respon positif. Hal ini yang menyebabkan penggunaan alat  kontrasepsi  jangka  panjang  masih  kurang diminati.
2. Hubungan Antara Paritas dengan
Pemakaian Kontrasepsi IUD
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  ibu  dengan  pemakaian  kontrasepsi IUD.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sama  dengan teori  dan  beberapa  penelitian  yang  ada. Seseorang  yang  berparitas  lebih  dari  satu sudah  seharusnya  menjadi  akseptor  KB  untuk mengatur  atau  menjarangkan  kehamilannya, tetapi  dewasa  ini  banyak  akseptor  KB  yang masih mengalami kesulitan dalam menentukan pilihannya (Wiknjosastro, 2014). Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitri  (2012), didapatkan  tidak  ada  hubungan  antara  jumlah anak  dengan  pemilihan  kontrasepsi  IUD  baik responden  yang  mempunyai  anak  banyak maupun  responden  yang  mempunyai  anak sedikit.  Oleh  karena  itu  jumlah  anak  tidak berperan  penting  dalam  memutuskan  memilih menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD  (Fitri  R, 2012).
Menurut asumsi penulis dari hasil penelitian yang didapat tidak ada hubungannya paritas  dengan  pemakai  kontrasepsi  IUD.  Hal ini  mungkin  karena  keluarga  berencana sebenarnya bukan untuk menghentikan kehamilan,  akan  tetapi  untuk  menunda  serta mengatur jarak kehamilan. Pada kenyataannya ini  bertentangan  dengan  motto  keluarga
berencana  saat  ini  yaitu  2  anak  lebih  baik, sehingga  diharapkan  dapat  tercipta  keluarga yang  berkualitas.  Selain  itu  kemungkinan dikarenakan  kurangnya  informasi  tentang  alat kontrasepsi  yang  efektif  dan  jangka  panjang seperti IUD, sehingga responden masih banyak yang menggunakan alat kontrasepsi seperti pil dan suntik.
3. Hubungan  Antara  Pendidikan  dengan Pemakaian Kontrasepsi IUD
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ibu  dengan  pemakaian  kontrasepsi IUD.  Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian Putriningrum  (2012),  pendidikan  adalah  usaha sadar  untuk  menyiapkan  peserta  didik  melalui kegiatan  bimbingan,  pengajaran  dan  Latihan bagi peranannya masa yang akan datang, dapat juga  Pendidikan  diartikan  sebagai  proses memanusiakan  manusia  secara  manusiawi, disesuaikan  dengan  perkembangan  situasi  dan kondisi sosial (Putriningrum, 2012).
Menurut  penelitian  tentang  faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi  IUD  di  Klinik  Mulia  Kasih Donohudan Ngemplak Boyolali diperoleh hasil bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  ibu  terhadap  penggunaan IUD.  Dari  hasil  peneltian  dapat  dilihat  bahwa terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD (Septiani,  2011).  Menurut  asumsi  penulis  dari hasil  penelitian  yang  didapat  tidak  ada hubungannya  pendidikan  dengan  pemakai kontrasepsi  IUD,  karena  pada  penelitian  ini responden  yang  pendidikan  rendah  dan  tinggi lebih  sedikit  dibanding  yang  pendidikan menengah.
4. Hubungan Antara Pekerjaan dengan Pemakaian Kontrasepsi IUD
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu dengan  pemakaian  kontrasepsi  IUD.  Hasil penelitian ini sama seperti hasil penelitian dari Septiani  (2011),  ibu  yang  bekerja  akan bertemu dan berinteraksi dengan banyak orang dari segala bidang sehingga memiliki
pengalaman  dan  pengetahuan  yang  lebih  baik daripada  ibu  yang  tidak  bekerja.  Menurut
Notoatmodjo (2014), makin tinggi pengetahuan  seseorang  maka  makin  mudah seseorang  memperoleh  pekerjaan  dan  dapat menghasilkan  keuntungan  yang  lebih  besar (Notoatmodjo, 2014).
Menurut  asumsi  penulis  dari  hasil penelitian  yang  didapat  ada  hubungannya pekerjaan  dengan  pemakai  kontrasepsi  IUD. Karena  seseorang  yang  bekerja  cenderung lebih mudah menerima informasi dari berbagai sumber  seperti  dari  teman  kerja,  internet,  dan media lainnya sehingga pengetahuan ibu lebih baik tentang Kontrasepsi IUD.
5. Hubungan  Antara  Pengetahuan  dengan Pemakaian Kontrasepsi IUD Berdasarkan penelitian ini didapatkan ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan ibu  dengan  pemakaian  kontrasepsi  IUD.  Hasil penelitian  sama  seperti  yang  dilakukan  oleh Putri  (2011),  menunjukkan  hasil  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang cenderung  tidak  memilih  untuk  menggunakan metode  KB  IUD,  hal  tersebut  menyatakan bahwa ada pengaruh pengetahuan akseptor KB terhadap  pemilihan  kontrasepsi  IUD  dimana semakin  kurang  pengetahuan  akseptor  KB maka  semakin  kecil  kemungkinan  untuk menggunakan IUD dan begitu juga sebaliknya (Putri,  2011).  Sama  seperti  yang  dijelaskan oleh Notoatmodjo (2014), pengetahuan merupakan kemampuan seseorang yang memiliki  pengaruh  terhadap  tindakan  yang dilakukan seseorang, pengetahuan atau intelektual  juga  mempengaruhi  pola  pikir  atau cara  berpikir  seseorang,  tinggi  rendahnya tingkat pengetahuan seseorang akan
mempengaruhi  tindakan  seseorang  dalam melakukan suatu tindakan khususnya di bidang kesehatan terutama dalam hal mencari pelayanan  kontrasepsi  untuk  meningkatkan kesejahteraan  keluarga  dengan  cara  mencegah dan  menjarangkan  kehamilan  (Notoatmodjo, 2014).
Menurut asumsi penulis dari hasil penelitian  yang  didapat  ada  hubungannya
pengetahuan dengan pemakai kontrasepsi IUD. Kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  IUD sehingga  menyebabkan  rendahnya  jumlah pengguna  IUD  membuktikan  bahwa  IUD sebagai  metode  KB  yang  efektif  masih merupakan  suatu  metode  KB  yang  awam  di masyarakat  sehingga  mereka  tidak  berani memilih  metode  KB  IUD  dan  menunjukkan pula  bahwa  ini  merupakan  suatu  masalah serius  yang  belum  berhasil  tertuntaskan  di masyarakat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  variabel    pekerjaan  dan pengetahuan  dengan  pemakaian  kontrasepsi IUD  pada  ibu  usia  reproduktif.  Tidak  ada hubungan yang bermakna antara umur, paritas dan pendidikan dengan pemakaian kontrasepsi IUD.
Saran  pada  penelitian  ini  bagi  tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan
pengetahuan  melalui  penyuluhan  kesehatan kepada  ibu  yang  tidak  bekerja  sehingga meningkatkan  cakupan  akseptor  KB  IUD  dan melakukan promosi pada pemakaian kontrasepsi secara gratis.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN. (2017). Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah 2017 . https://www.bkkbn.go.id/po- content/uploads/lakip-BKKBN-2017.pdf
Fitri R. (2012). Hubungan faktor predisposisi, faktor pemungkin dan faktor penguat dengan pemilihan kontrasepsi IUD di wilayah kerja Puskesmas Pagaran Tapah Darussalam Kabupaten Rokan Hulu Provinsi RIAU tahun 2012 . UI Depok, Jakarta.
Marlina, L. S. (2017). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Akseptor KB dalam Pemakaian Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Puskesmas Tegal Sari III
Medan Sumatera Utara Tahun 2017 . Universitas Sumetera Utara.
Notoatmodjo. (2014). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Rineka Cipta.
Putri, E. S. . (2011). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Pada Akseptor Keluarga Berencana Di Desa Seuneubok Rawa Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireun . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan U‟Budiyah Indonesia.
Putriningrum, R. (2012). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemilihan Kontrasepsi KB Suntik di BPS. Ruvina Surakarta. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada .
Saifudin A. (2019). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Septiani, H. (2011). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Alat Kontrasepsi Iud Di Klinik Mulia Kasih Donohudan Ngemplak Boyolali .
Suratun. (2011). Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi . Trans Info Media.
Wiknjosastro. (2014). Ilmu Kebidanan (3rd ed.). Yayasan Bina Pustaka.