## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 7, Issue 6, Pages 883 – 889 November 2022 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/3805 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i6.3805

## PENDAHULUAN
Bayi dan anak merupakan populasi yang rentan terdampak gangguan kesehatan. Gangguan kesehatan yang dialami oleh bayi dan anak dapat menjadi darurat apabila tidak ditangani secara tepat. Kegawatdaruratan yang terjadi pada bayi dan anak dapat dinyatakan sebagai kondisi serius ataupun berbahaya, hal ini dikarenakan kegawatan dapat terjadi secara tiba- tiba dan membutuhkan pertolongan segera. Salah satu kegawatdaruratan yang sering dialami pada bayi dan anak yaitu tersedak. Tersedak merupakan kondisi dimana benda asing menyumbat di tenggorokan karena berbagai sebab sehingga menghalangi aliran udara (Sulistiyani & Ramdani, 2020). Menurut World Health Organization (WHO), beberapa penyebab tersedak pada anak berusia kurang dari 3 tahun diantaranya, 59,5% berhubungan dengan makanan, 31,4% karena benda asing, dan 9,1% lainnya dengan penyebab yang tidak diketahui (Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention, 2010). Tersedak dapat mengakibatkan suplai oksigen ke dalam otak berkurang secara signifikan sehingga korban akan berada  pada  kondisi  darurat.  Gejala  umum  yang  dapat  dikenali  ketika  seseorang  mengalami  tersedak  adalah

## Pelatihan Khusus Ibu Rumah Tangga untuk Bayi dan Anak yang Sakit atau Tersedak
Training for Housewives for Sick or Choking Infants and Children

## Nova Maryani
* Gina Puspita Department  of  Medical  Education, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta,  Bantul,  Special  Region of Yogyakarta, Indonesia email: nova.maryani@umy.ac.id

## Kata Kunci
Bayi dan anak
Pelatihan Tersedak Keywords : Infants and children Training Choking Received : August 2022
Accepted : October 2022 Published : November 2022

## Abstrak
Tersedak  merupakan  salah  satu  kegawatdaruratan  yang  sering  dialami pada bayi dan anak-anak yang harus cepat ditangani. Penanganan tersedak perlu  mendapat  perhatian  agar  dapat  mencegah  komplikasi  yang mengakibatkan  kematian.  Perlunya  penanganan  yang  tepat  pada  kasus tersedak perlu diberikan pada masyarakat termasuk ibu rumah tangga di Pakualaman.  Tujuan  kegiatan  pelatihan  ini  adalah  untuk  meningkatkan keterampilan masyarakat khususnya ibu rumah tangga dalam mengenali bayi  dan  anak  tersedak,  selain  itu  mereka  juga  diharapkan  dapat memberikan penanganan yang tepat apabila menemukan kasus bayi dan anak  tersedak.  Pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  dilakukan  melalui pemberian materi dan praktik langsung dengan manekin sehingga peserta mendapatkan kesempatan untuk mengetahui dan melakukan penanganan tersedak yang benar sedangkan evaluasi didapatkan dengan menyebarkan kuesioner  pada  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  pelatihan.  Hasil  evaluasi menunjukan bahwa terdapat peningkatan keterampilan dan pengetahuan peserta  pelatihan  dalam  mengenali  bayi  dan  anak  tersedak  serta  tata laksana penanganan di rumah.

## Abstract
Choking is one of the most common emergencies experienced by babies and children that  must  handled  quickly.  Handling  of  choking  needs  attention  to  prevent complications  that  can  lead  to  death.  The  need  for  proper  handling  in  cases  of choking  required  to  be  given  to  the  community,  including  housewives  in Pakualaman. This training activity aims to increase public skill, especially among housewives, in recognizing sick or choking babies and children; besides that, they are  also  expected  to  provide  appropriate  treatment  if  they  find  cases  of  sick  or choking  babies  and  children.  Training  activities  are  implemented  through counseling  and  direct  practice,  while  evaluation  is  obtained  by  distributing questionnaires before and after training activities. The evaluation results indicated an increase in the trainees' knowledge in recognizing sick or choking infants and children and managing them at home.
© 2022 Nova Maryani, Gina Puspita. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah  Palangkaraya .  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i6.3 805
ketidakmampuan untuk berbicara, sulit bernapas, napas seperti tercekik, suara melengking saat mencoba bernapas, batuk, kulit, bibir, dan kuku menjadi biru, hingga hilang kesadaran. Beberapa tanda seperti sesak nafas, tidak ada suara atau suara serak, hingga tidak bernafas, sedangkan pada balita, mereka akan memegang lehernya yang merasa seperti tercekik, sehingga harus cepat dilakukan pertolongan pertama (Sulistiyani & Ramdani, 2020). Bahaya tersedak dengan sesak napas adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas untuk anak-anak, khususnya pada usia 3 tahun atau lebih muda. Korban tersedak dapat kehilangan kesadaran hingga menyebabkan kematian terutama pada bayi dan anak-anak, maka diperlukan tindakan darurat untuk dilakukan pertolongan pertama pada korban tersedak (Soar et al ., 2015). Sehingga orang tua khususnya ibu membutuhkan pengetahuan dalam mengenali dan menangani secara tepat apabila terdapat gejala yang terjadi pada bayi dan anak ketika tersedak.
Pertolongan pertama merupakan salah satu langkah cepat, sementara, dan sederhana dengan tidak ada bantuan alat medis yang dapat dilakukan selain di rumah sakit untuk mencegah kondisi memburuk sampai tersedianya pelayanan kesehatan (Teja,  2015).  Cara  penanganan  tersedak  diantaranya  dengan  posisi  penolong  berlutut  di  belakang  anak  kemudian mengepalkan satu tangan dan meletakkan kepalan tangan pada bagian dinding perut korban. Selanjutnya meletakkan kepalan tangan di ulu hati guna menghindari kerusakan organ hati. Kemudian mengencangkan kepalan tangan yang satunya sampai akhirnya kedua tangan penolong melingkar di tubuh korban. Lalu lakukan penekanan pada perut korban sampai benda asing yang menyumbat dapat keluar. Terakhir, jika korban tidak sadarkan diri dan napas tidak terasa, lakukanlah RJP atau bawa ke pusat bantuan medis terdekat (Oktaviani, 2019). Selain itu, penanganan tersedak dapat dilakukan  dengan  tindakan back  low , chest  thrust , dan Heimlich maneuver .  Penanganan  pada  bayi  0-1  tahun  atau anak dibawah usia lima tahun biasanya menggunakan Teknik chest thrust dan back low (Mardalena, 2017). Untuk mencegah komplikasi yang ditimbulkan karena tersedak, dibutuhkan  keterampilan ibu dalam melakukan penanganan tersedak secara tepat melalui penyuluhan kesehatan salah satunya dengan metode demonstrasi (Oktaviani, 2019).
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  pada  ibu- ibu  ‘Aisyiyah  Cabang  Pakualaman  diperoleh  informas i  bahwa belum pernah ada pelatihan khususnya mengenai penanganan tersedak pada bayi dan anak. Banyak ibu-ibu yang masih belum memahami bagaimana mengenali dan menangani bayi dan anak tersedak, sehingga dibutuhkan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan orang tua khususnya ibu. Penyuluhan kesehatan merupakan salah satu cara pendekatan efektif pada keluarga dalam menyampaikan pesan atau informasi untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keluarga (Oktaviani, 2019). Pemberian penyuluhan kesehatan dengan metode cerama dapat meningkatkan pengetahuan (Sarwani et al ., 2014 ). Wawancara yang dilakukan pada salah satu anggota ‘Aisyiyah Cabang Pakualaman mengatakan bahwa kegiatan pelatihan mengenali bayi dan anak tersedak merupakan bentuk kepedulian Muhammadiyah dan merupakan pengetahuan baru. Hal ini juga didukung oleh salah satu peserta pelatihan yang mengatakan bahwa kegiatan pelatihan sangat bermanfaat bagi orang awam, khususnya seorang ibu dalam mengenali bayi dan anak tersedak, dengan adanya praktik secara langsung dapat memberikan pemahaman yang baik sehingga apabila terjadi kegawatan pada bayi dan anak dirumah, ibu-ibu peserta pelatihan dapat memberikan penanganan dengan tepat. Berdasarkan latar belakang  diatas,  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  pada  ibu- ibu  ‘Aisyiyah  Cabang  Pakualaman  tentang pertolongan pertama pada bayi dan anak-anak yang tersedak masih tergolong kurang. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat khus usnya ibu rumah tangga, anggota ‘Aisyiyah Cabang Pakualaman dalam mengenali dan menangani bayi atau anak tersedak di rumah dengan melakukan pelatihan khusus.

## METODE
Penelitian ini menggunakan quasi experiment dengan rancangan One Group Pretest-Postest yang mana pada eksperimen yang akan dilakukan tidak terdapat kelompok pembanding (kontrol), melainkan sudah dilakukan observasi pertama guna membantu peneliti apabila terjadi perubahan setelah dilakukan eksperimen (Gambar 1).
Gambar 1. Rancangan Penelitian. O 1 : Observasi sebelum diberikan intervensi; X: Intervensi; O 2 : Observasi setelah dilakukan intervensi
Kemudian dalam pengambilan sampel, peneliti menggunakan probability sampling dengan teknik simple random sampling yang dilakukan secara acak dari seluruh populasi y ang merupakan ibu rumah tangga ‘Aisyiyah Cabang Pakualaman yang berjumlah 23 orang. Pengambilan sampel menggunakan rumus Slovin’s Formula dengan besar penentuan sampel sebagai berikut:
𝑛 = 𝑁 (1 + (𝑁 𝑥 𝑑 2 ) = 23 (1 + (23 𝑥 0.05 2 ) = 21
Keterangan: N = besar populasi n = besar sampel d = tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan (0.05)
Dari 21 sampel kemudian dilakukan pelatihan secara demonstrasi mencakup pengenalan penanganan bayi dan anak tersedak dan dilanjutkan dengan role play tentang tata laksana bantuan pertama ketika bayi dan anak tersedak serta evaluasi kegiatan pelatihan dengan menyebarkan 19 pertanyaan kuesioner yang berisi 9 pilihan ganda, 5 pertanyaan benar-salah serta  5  pertanyaan  evaluasi  kepada  peserta  untuk  mengukur  pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah  mengikuti pelatihan (Gambar 2).
Gambar 2. Alur pelaksanaan kegiatan
Kemudian setelah mengetahui nilai pengetahuan peserta sebelum dan sesudah mengikuti pelatihan, data yang didapatkan dianalisis  menggunakan  uji  analisis Paired  Sample  Test untuk  mengetahui  perbedaan  rata-rata  sebelum  dan  sesudah responden setelah dilakukan pelatihan. Rumus uji Paired Sample Test yang digunakan adalah sebagai berikut:
𝑡 = 𝑋̅ 1 − 𝑋̅ 2 √ 𝑆 1 2 𝑛 1 + 𝑆 2 2 𝑛 2 − 2𝑟  ( 𝑆 1 √𝑛 1 ) ( 𝑆 2 √𝑛 2 )
Keterangan: 𝑋̅ 1 = rata-rata sampel sebelum perlakuan 𝑋̅ 2 = rata-rata sampel setelah perlakuan S 1 = simpangan baku sebelum perlakuan S 2 = simpangan baku setelah perlakuan
Sampel 21 responden Sample random sampling O 1 X O 2

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pelatihan  dilaksanakan  secara  luring  pada  hari  Minggu,  19  Juni  2022  di  Pendopo  Ndalem  Pujowinatan Pakualaman  I/717,  Purwokinanti,  Pakualaman,  Yogyakarta.  Terdapat  21  ibu  dan  24  anak  yang  mengikuti  kegiatan. Pelatihan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  khususnya  ibu  rumah  tangga  dari  mulai pembelajaran  dan  prosedur  yang  tepat  demi  mencapai  tujuan  pembelajaran  mengenai  bagaimana  mengenali  dan menangani bayi dan anak tersedak (Sukesi et al ., 2018).
Gambar 3. Suasana pelaksanaan pelatihan
Kegiatan pelatihan diawali dengan sambutan oleh ketua ‘Aisyiyah Cabang Pakualaman yang sekaligus membuka acara, kemudian dilanjutkan dengan pemaparan materi pertama yaitu mengenali bayi dan anak sakit dan cara yang dapat dilakukan dirumah. Materi kedua yaitu mengenai pengenalan bayi dan anak henti jantung dan tersedak serta mekanisme pertolongan pertama yang dapat dilakukan dirumah.
Gambar 4. Suasana penyuluhan materi
Setelah  pemaparan  materi,  kegiatan  pelatihan  dilanjutkan  dengan  pembagian  kelompok  serta  diskusi  dan role play bagaimana menangani bayi dan anak tersedak. Role play dilakukan dengan menggunakan manekin bayi dan anak. Peserta yang telah dibagi, masing-masing didampingi oleh koass terlatih yang memandu dan memberikan penjelasan penanganan bayi dan anak tersedak. Setiap peserta diberikan kesempatan untuk mencoba hingga mereka memahami secara baik dan tepat bagaimana cara menangani bayi dan anak tersedak.
Gambar 5. Diskusi serta role play penanganan bayi dan anak tersedak
Evaluasi kegiatan pelatihan ini dilakukan dengan membagikan kuisioner kepada peserta pelatihan tepat sebelum dan sesudah kegiatan. Hal ini dilakukan untuk mengukur pengetahuan peserta pelatihan dalam mengenali dan menangani bayi dan anak tersedak. Berikut merupakan profil responden penelitian yang mencakup usia dan pekerjaan (Gambar 6 dan 7).
Gambar 6. Profil responden berdasarkan usia
Gambar 7. Profil responden berdasarkan pekerjaan
38% 48% 14% 20-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 14% 19% 67% Usaha Mandiri Pegawai Swasta
Ibu Rumah Tangga
Diagram diatas menunjukkan persebaran usia dan pekerjaan peserta pelatihan. Kegiatan pelatihan ini di dominasi oleh peserta berusia 31 – 40 tahun yaitu sebanyak 10 orang (48%), kemudian disusul peserta berusia 20 – 30 tahun yaitu sebanyak 8 orang (38%), dan yang terakhir berusia 41 – 50 tahun yaitu sebanyak 3 orang (14%). Sementara itu, jika berdasarkan pekerjaannya kegiatan pelatihan ini di dominasi oleh ibu rumah tangga yaitu sebanyak 14 orang (67%), kemudian pegawai swasta sebanyak 4 orang (19%) dan usaha mandiri sebanyak 3 orang (14%).
Sebelum  kegiatan  pelatihan  dimulai,  peserta  pelatihan  harus  mengisi  pretest  untuk  mengukur  pengetahuan  dalam mengenali bayi dan anak tersedak serta penanganannya. Kemudian, setelah kegiatan pelatihan berakhir, peserta diberikan posttest sebagai tolak ukur dalam mengevaluasi kegiatan pelatihan. Untuk mengetahui perbedaan rata-rata sebelum dan sesudah responden setelah dilakukan pelatihan maka dilakukan uji analisis Paired Sampel Test (Tabel I dan II).
Tabel I. Hasil Uji Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Pre-Test 7.86 21 1.558 .340 Post-Test 10.81 21 1.887 .412 Tabel II. Hasil Uji Paired Samples Test Mean Std. Deviation Std. Error Mean Sig. (2-tailed) Pair 1 Pretest-Posttest -2.952 1.884 .411 .000
Berdasarkan Tabel II rata-rata nilai pre-test sebesar 7.86 sementara rata-rata nilai post-test sebesar 10.81. Dari hasil tersebut terdapat perbedaan rata-rata nilai sebelum dan sesudah dilakukannya pelatihan, yaitu sebesar 2.95. Dapat dilihat juga dari hasil uji paired samples test pada Tabel II, signifikansi yang didapat adalah .000 (<0.05) dapat dikatakan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara pre-test dan post-test setelah dilakukan pelatihan.
Hasil uji analisis Paired Sample Test menunjukkan adanya peningkatan pemahaman yang merupakan tolak ukur sukses dari kegiatan pelatihan. Pemberian penyuluhan kesehatan dengan metode ceramah secara signifikan dapat berpengaruh pada  peningkatan  pengetahuan  (Edwina,  2010;  Sarwani et  al .,  2014).  Kegiatan  pelatihan  yang  mencakup  proses pembelajaran  yang  diawali  dengan  memberikan  stimulus  dan  diakhiri feedback peserta  dalam  post-test  dapat meningkatkan  pemahaman  pengetahuan  dan  keterampilan  peserta  kegiatan  (Azhar et  al .,  2021).  Penyuluhan  yang dilakukan mengenai kegawatan tersedak pada bayi dan anak dapat meningkatkan keterampilan dan pengetahuan ibu rumah tangga.
Peningkatan pengetahuan dan keterampilan mengenai bagaimana mengenali dan menangani bayi dan anak tersedak beserta tata laksana dirumah diharapkan dapat menjadi bekal ilmu dan pembelajaran khususnya pada ibu rumah tangga dalam merawat anaknya. Kemudian, ibu-ibu peserta pelatihan juga diharapkan dapat menjadi edukator bagi ibu-ibu lainnya apabila terjadi kasus kegawatan khususnya kasus tersedak. Hal ini dikarenakan penyampaian informasi kepada seseorang yang memiliki latar belakang atau status yang sama cenderung lebih mudah dipahami (Yuhanah & Tulak, 2020). Sehingga ketika terjadi kasus kegawatan seperti bayi dan anak tersedak, ibu-ibu dapat memberikan pertolongan yang tepat.

## KESIMPULAN
Kegiatan pelatihan dalam pengabdian masyarakat ini mendapatkan respon yang positif baik oleh masyarakat khususnya ibu- ibu  ‘Aisyiyah  Cabang Pakualaman  dikarenakan  pelatihan  yang  diberikan  adalah  ilmu  baru  yang  dapat  menjadi pembelajaran dalam mengenali dan menangani bayi dan anak tersedak. Kegiatan pelatihan dapat disimpulkan berjalan lancar  sebab  materi  yang  dijelaskan  tersampaikan  dengan  baik,  peserta  pelatihan  aktif  berpartisipasi  selama  proses pelatihan. Kemudian, hal ini juga di dukung dengan hasil penyebaran kuesioner yang menunjukkan adanya peningkatkan pengetahuan peserta pelatihan sebesar 2.95 dalam mengenali dan menangani bayi dan anak tersedak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  pengabdian  masyarakat  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memfasilitasi dan mendanai seluruh kegiatan pelatihan Program Kemitraan  Masyarakat.  Tak  lupa  juga  ucapan  terima  kasih  dihaturkan  kepada  mitra  yaitu  ibu-ibu  Aisyiyah  PCA Pakualaman karena telah menyisihkan waktu dan tempat demi keberlangsungan kegiatan pelatihan ini.

## REFERENSI
Azhar, A.E., Safruddin, M., Widyastuti, Y. 2021. Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Menjadi Produk Inovatif Di  Dusun  Tempursari  1,  Tempursari,  Candimulyo,  Magelang. Community  Empowerment . 6 (4):520-523. https://doi.org/10.31603/ce.4349
Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. 2010. Prevention of Choking Among Children. Pediatrics . 125 (3):601 –
607. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2862
Edwina. 2010. Pertolongan Pertama dan Bedah Klinis . Jakarta: Refika Aditama.
Mardalena, I. 2017. Asuhan Keperawatan Gawat Darurat . Bantul: Pustaka Baru Press.
Oktaviani, A.S. 2019. Efektifitas Pemberian Penyuluhan Kesehatan Dengan Metode Demonstrasi Terhadap Keterampilan Ibu Dalam Penanganan Tersedak Pada Anak Usia 2-5 Tahun di TK NegeriPembina Ngawi. Skripsi . Madiun: STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
Sarwani, D.S., Nurhayati, N., Supriyanto, S. 2014. Efektifitas Ceramah terhadap Pengetahuan Kader Kesehatan tentang Penyakit Talasemia di Kecamatan Pekuncen dan Kecamatan Sumbang Kabupaten Banyumas. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat . 8 (1):29-36. https://doi.org/10.12928/kesmas.v8i1.1038
Soar, J., Nolan, J.P., Böttiger, B.W., Perkins, G.D., Lott, C., Carli, P. 2015. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation  2015:  Section  3.  Adult  advanced  life  support. Resuscitation . 95 (1):100 – 147. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.016
Sukesi, N., Kurniawati, D.R., Puspitasari, E. 2018. Pelatihan Peningkatan Pengetahuan, Keterampilan dan Kesadaran Ibu dan Kader dalam Membina Tumbuh Kembang Balitanya Melalui BKB (Bina Keluarga Balita) di RW IX dan RW X di Kel. Manyaran Semarang. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan . 5 (2):1-6. https://doi.org/10.33666/jitk.v5i2.98
Sulistiyani, A., Ramdani, M.L. 2020. The Influence of Health Education about Handling Choking on Children through Booklet Media on the Knowledge Level of Posyandu Cadres in Karangsari Village. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia (JIKI) . 4 (1):11-25. https://doi.org/10.31000/jiki.v4i1.2826
Teja, M. 2015. Pembangunan Untuk Kesejahteraan Masyarakat Di Kawasan Pesisir. Aspirasi: Jurnal Masalah-Masalah Sosial .
6 (1):63-76. https://doi.org/10.46807/aspirasi.v6i1.463
Yuhanah, & Tulak, G.T. 2020. Edukasi Manfaat ASI Eksklusif Kepada Kader Kesehatan dan Ibu Balita di Desa Wowa Tamboli.
Logista: Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat . 4 (1):134 – 134. https://doi.org/10.25077/logista.4.1.134-139.2020