## ACCIDENT INVESTIGATION NEEDLE STICK INJURY PADA PETUGAS MEDIS DAN NON-MEDIS DI BMC MAYA PADA HOSPITAL TAHUN 2019
Dadan Sungkawa 1) , Rubi Ginanjar 2) , dan Andi Asnifatima 3)
1) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email: dadan@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email: rubi@uika-bogor.ac.id
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email: asni@uika-bogor.ac.id

## Abstrak
Needle  stick  injury  (NSI)  merupakan  suatu  robekan  di  kulit  akibat  suatu  jarum  atau  benda  tajam lainnya  seperti  pisau  bedah,  pecahan  ampul  dan  peralatan  medis  tajam  lainnya.  Tujuan  dari peneltian ini adalah untuk mengetahui penyebab dari terjadinya kejadian kecelakaan tertusuk jarum dan  benda  tajam  (needle  stick  injury)  di  BMC  Mayapada  Hospital.  Penelitian  ini  menggunakan metode  pendekatan  semi-kuantitatif.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  purposive sampling  dengan  pertimbangan  pekerjaan  yang  berhubungan  dengan  NSI,  melalui  perhitungan rumus  slovin  didapati  sampel  sebanyak  100  orang  dari  jumlah  populasi  115  orang.  Metode pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  wawancara  mendalam.  Metode  analisis  dengan distribusi  frekuensi  dan  investigasi  menggunakan  teori  loss  causation  model.  Hasil  penelitian diketahui 19 kasus, 11 terkena pecahan ampul dan 8 tertusuk jarum. Penyebab lansung yaitu tidak memperhatikan  tanda  ampul,  mematahkan  ampul  dengan  bantalan  kertas,  mematahkan  ampul dengan  berdiri,  mematahkan  ampul  dengan  menekan  pada  meja,  melakukan  recapping  dengan  2 tangan,  membuka  spuit  dengan  tergesa  gesa,  kondisi  ruangan  terbatas  dan  kondisi  pencahayaan yang  kurang  baik.  Sedangkan  untuk  penyebab  dasar  yaitu  ketidakmampuan  sampel  dalam mengahadapi  kasus  emergency,  tidak  memperhatikan  label  pada  ampul,  tubuh  pada  posisi  yang tidak benar, kelelahan saat berkerja, pasien yang kurang koperatif, tidak tersedianya gergaji ampul dan tidak adanya fasilitas ruang pengoplosan obat. Untuk lack of control yaitu kurangnya pelatihan klinis  dan  universal  precaution  serta  lemahnya  pengawasan  terhadap  para  staff  yang  ada  dalam pengimplementasian  SOP.  Kesimpulannya  NSI  terbanyak  diakibakan  oleh  unsafe  act  dan  faktor personal  yaitu  15  kasus  (85%).  Saran  kepada  perusahaan  melakukan  pengawasan  dengan  optimal dan melaksanakan pelatihan berkala.
Kata Kunci: Needle Stick Injury, Penyebab Langsung, Penyebab Dasar, Lack of control.

## Pendahuluan
Rumah  sakit  adalah  suatu  organisasi yang  melalui  tenaga  medis  profesional  yang terorganisir  serta  sarana  kedokteran  yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan yang
berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan  penyakit  yang  di  derita  oleh pasien.  Dalam  penyelenggaraan  pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan, serta pengobatan  penyakit  banyak  digunakan  alat-
alat  ataupun  benda-benda  tajam  sebagai sarana pendukung. Permasalahan yang muncul  dan  di  hadapi  kemudian  adalah munculnya  kejadian  luka  tusuk (needle  stick injury) pada  tenaga  medis yang  melakukan kegiatan  rumah  sakit  tersebut  (Harington, 2013).
Menurut Hinchliff, (1999) dalam kamus keperawatan  edisi  17,  menyebutkan  bahwa needle  stick  injury  adalah  istilah  yang menggambarkan  tentang  cedera  yang  tidak sengaja baik oleh jarum maupun benda tajam medis lainnya yang terkontaminasi darah.
Kejadian  luka  akibat  jarum  suntik (needle  stick  injury )  setiap  tahunnya  terjadi pada sekitar 3 juta orang, sedangkan sebanyak 2 juta dari 35 juta petugas kesehatan  di dunia terkena  infeksi  karena  tertusuk  jarum  suntik (needle stick injury). (WHO, 2011).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh American  Nurses  Association  (2010)  di Amerika Serikat diperkirakan petugas pelayanan kesehatan di rumah sakit menderita luka  tusuk  jarum  suntik  dan  luka  akibat  alat medis  tajam  lainnya  sebanyak  385.000  kasus per  tahun  atau  1.000  kasus  per  hari.  Tingkat kejadian  petugas  kesehatan  tertusuk  jarum suntik  di  rumah  sakit  Amerika  Serikat  tahun 2009  sampai  2011,  rata-rata  adalah  6,7  % sampai 9,9 % per 100 tempat tidur.
Di  Jepang  rata-rata  petugas  kesehatan tertusuk  jarum  suntik  adalah  6,2  %  per  100 tempat tidur, angka kejadian ini lebih banyak terjadi  di  ruang  operasi  dan  ruang  rawat pasien (ICN, 2000).
Di indonesia, dalam kepmenkes Nomor: 1087/MENKES/VII/2010 mencantumkan, penelitian  dr.  Joseph  tahun  (2005-2007) mencatat  bahwa  proporsi luka tertusuk jarum suntik  mencapai  38-73%  dari  total  petugas kesehatan (Rival, 2012).
Rumah  Sakit  Hasan  Sadikin  Bandung melaporkan  pada  tahun  2007  di  dapatkan pelaporan 22 orang melaporkan telah tertusuk
jarum,  tahun  2008  ada  12  orang  dan  tahun 2009 ada 8 orang (Safetysyringes, 2011).
Data  penelitian  yang  terlaporkan  pada kasus  needle  stick  injury  untuk  wilayah sekitar  kota  bogor  yaitu  pada  114  petugas kesehatan  di  10  puskesmas  DKI  Jakarta menunjukan  sekitar  84%  di antaranya  pernah tertusuk  jarum  bekas.  Penelitian  lain  yang dilakukan  di  RSUD  Kabupaten  Cianjur menyebutkan  bahwa  jumlah  perawat  yang mengalami luka tusuk jarum dan benda tajam lainnya  cukup  tinggi  yaitu  sebanyak  61,34% (Hermana, 2009).
Sedangkan  untuk  data  kasus  tertusuk jarum  dan  benda  tajam  yang  ada  di  rumah sakit  PMI  Bogor  melaporkan  tahun  2009 terjadi 6 kasus, 2010 terjadi 4 kasus dan 2011 terjadi  8  kasus.  Secara  kuantitatif  kasus tersebut  tidak  menunjukan  angka  kejadian yang  signifikan.  Hal  ini  terjadi  karena  kasus tertusuk  jarum  dan  benda  tajam  (needle  stick injury)  yang  dilaporkan  hanya  sedikit, padahal  pada  kenyataannya  banyak  perawat yang  mengalami  kecelakaan  kerja  tertusuk jarum (seksi K3 RS PMI Bogor, 2011).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Komite Pengendalian dan Pencegahan Infeksi (PPI)  BMC  Mayapada  Hospital  pada  tahun 2017 terjadi 4 kasus luka tertusuk jarum atau benda  tajam  lainnya  yang  dimana  dialami oleh  perawat,  petugas  laboratorium  dan cleaning  service.  Dimana  2  diantaranya terjadi  kasus  luka  tusuk  jarum  pada  perawat saat  menjahit  luka  dan  akan  menyuntik pasien,  kemudian  1  kasus  tertusuk  jarum suntik dialami oleh petugas analis laboratorium  saat  akan  mengambil  sampel dan  1  kasus  terjadi  pada  petugas  cleaning service  saat  memindahkan limbah  medis dari disposal  box  ke  tempat  penampungan sementara sebelum diangkut oleh pihak ketiga untuk  diolah.  Seperti  kita  ketahui  pekerja yang  ada  di  intansi  kesehatan  berisiko terpapar  darah  dan  cairan  tubuh  yang
terinfeksi  (bloodborne  pathogen)  yang  dapat menyebabkan  infeksi  HBV  (Hepatitis  B Virus),  HCV  (Hepatitis  C  Virus)  dan  HIV (Human  Immunodeficiency  Virus)  melalui sumber  infeksi  yang  diketahui  seperti  jarum bekas pakai atau benda tajam lainnya.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  telah  dikemukakan,  maka  dalam penelitian  ini  penulis  merumuskan  masalah
sebagai berikut: “Bagaimana  terjadinya accident needle stick injury berdasarkan fakta dan uraian kejadian yang terjadi serta mencari tahu  penyebab  lasung,  penyebab  tidak lansung dan penyebab dasar terjadinya needle stick  injury  pada  petugas  medis  dan  non medis  di  BMC  Mayapada  Hospital  tahun 2019”.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  penelitian  investigatif dengan  menggunakan  teori  investigasi Loss Causation  Model (Bird  dan  Germain, 1990) penelitian ini bersifat semi-kuantitatif. Penelitian  ini  dilakukan  di  BMC  Mayapada Hospital  dan  dilaksanakan  pada  bulan  Maret 2019.
Populasi  dalam  penelitian  ini  dipilih melalui  cara Purposive  Sampling dimana populasi yang di pilih dianggap mewakili dari keseluruhan  pekerjaan  yang  berhubungan
lansung  dengan  alat  yang  menyebabkan  NSI yaitu  perawat  rawat  inap,  analis  lab  dan cleaning service yang keseluruhannya berjumlah  115  orang.  Sampel  yang  di  ambil dalam  penelitian  ini  berjumlah  100  dengan menghitung  pada  masing  masing  populasi menggunakan rumus slovin guna mendapatkan  data  hasil  yang  homogenitas dan valid.

## Hasil
Gambaran  Karakteristik  Needle  Stick  Injury di BMC Mayapad Hospital tahun 2019

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian NSI
Berdasarkan  Tabel  1.  dapat  disimpulkan bahwa  responden  yang  pernah  mengalami NSI yaitu sebanyak 19 orang (19 %).
Tabel 2. Distribusi berdasarkan Aktifitas pekerjaan
Berdasarkan tabel 2. Aktifitas pekerjaan yang paling  banyak  mengalami  NSI  yaitu  saat mematahkan ampul yaitu 11 kasus (58%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Alat  Yang Menyebabkan NSI
Berdasarkan  Tabel  3.  jenis  alat  penyebabnya NSI  adalah  botol  kaca  (pecahan  ampul)  11 kasus (63,2%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  NSI  Berdasarkan  Jenis Pekerjaan
Berdasarkan  tabel  4  Jenis  pekerjaan  yang paling  banyak  mengalami  NSI  yaitu  perawat sebanyak 16 kasus (84,2%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi NSI Berdasarkan Usia
Berdasarkan Tabel 5. usia paling banyak yang mengalami  NSI  yaitu  26-35  tahun  13  kasus (68,4%).
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  NSI  Berdasarkan  Masa Kerja
Berdasarkan  Masa  kerja  yang  paling  yang paling banyak mengalami NSI yaitu > 2 tahun sebanyak 17 kasus (89,6%).
Tabel  7. Distribusi  Frekuensi  NSI  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Berdasarkan  Tabel  7  jenis  kelamin  yang paling  banyak  mengalami  NSI  yaitu  wanita sebanyak 14 kasus (73,7%).

## Tabel  8. Distribusi  Frekuensi  NSI  Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Berdasarkan tabel 8. tingkat Pendidikan yang paling  banyak  mengalami  NSI  yaitu  D3 sebanyak 17 kasus (89,5%).
Analisis  Investigasi  Needle  Stick  Injury  di BMC Maya pada Hospital Tahun 2019

## 1. Penyebab Langsung

## a. Unsafe Action
Berdasarkan  hasil  investigasi  yang  dilakukan dalam  penelitian  ini  terdapat  beberapa penyebab lansung berupa tindakan tidak aman yang  menyebabkan  needle  stick  injury  yaitu diantaranya; Mematahkan  ampul  tampa
memperhatikan tanda pada ampul, mematahkan  ampul  besar  dengan  bantalan kertas  pada  jari,  mematahkan  ampul  dalam keadaan  berdiri,  mematahkan  ampul  dengan menekan  pada  meja,  melakukan  penutupan spuit  atau  recapping  dengan  2  tangan, kelelahan  saat  berkerja  akibat  longshift, kehilangan  focus  saat  setelah  melakukan pengoplosan  obat,  membuka  spuit  dengan tergesa gesa.

## b. Unsafe Condition
Berdasarkan  hasil  investigasi  yang  dilakukan unsafe condition yang memepengaruhi terjadinya NSI yaitu kondisi tempat pengoplosan  obat  terbatas  dan  sempit  (troley obat)  dan  kondisi  pencahayaan  yang  kurang baik (redup).

## 2. Penyebab Dasar a. Personal Factor
Berdasarkan  hasil  investigasi  dimana  yang menjadi  faktor  personal  dalam  terjadinya needle  stick  injury  yaitu  ketidak  mampuan responden dalam mengahadapi kasus emergency  dimana  responden  kehilangan kewaspadaan saat mematahkan ampul, kurangnya kewaspadaan dan perhatian responden  saat  mematahkan  ampul  akibat tidak  memperhatikan  label  pada  ampul terlebih  dahulu  sehingga  posisi  ampul  salah saat diapatahkan, kurangnya perhatian responden  tehadap  bahaya  pecahan  ampul dengan  tidak  meposisikan  tubuh  pada  posisi yang  benar,  kurangnya  perhatian  responden terhadap  kondisi  tubuh  akibat  kelelahan  saat berkerja  shift  malam,  ketidak  mampuan menghadapi  pasien  yang  tidak  koperatif, kurangnya kesigapan responden saat menutup spuit sesaat setelah memasukan obat dari vial obat.

## b. Job Factor
Berdasarkan  hasil  investigasi  yang  dilakukan dalam penelitian ini penyebab terjadinya  NSI akibat  dari  penyebab  pekerjaan  yaitu  tidak tersedianya gergaji ampul atau stick pemotong ampul dan tidak adanya ketersedian  fasilitas  ruang  pengoplosan  obat injeksi.

## 3. Lack Of Control
Berdasarkan hasil investigasi yang merupakan  lack  of  control  dari  NSI  di  BMC Mayapada hospital adalah kurangnya pelatihan  yang  diadakan  dalam  pelatihan klinis  dan  kewaspadaan  universal/  universal precaution serta lemahnya pengawasan terhadap  aktifitas  dan  Tindakan  pada  para staff  yang  ada  dalam  pengimpelmentasian SOP.

## Pembahasan
Berdasarkan Tabel 1. dapat disimpulkan bahwa  responden  yang  pernah  mengalami NSI yaitu sebanyak 19 orang (19 %) dari 100 responden  dan  berdasarkan  tabel  2.  Aktifitas pekerjaan yang paling banyak mengalami NSI yaitu  saat  mematahkan  ampul  yaitu  11  kasus (58%)  dan  pada  tabel  3  alat  yang  banyak menyebabkan terjadinya NSI yaitu botol kaca (pecahan  ampul)  11  kasus  (63,2%).  Hasil  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  pada  salah satu  rumah  sakit  di  Jawa  Barat,  dimana  74% responden  pernah  mengalami  cedera  benda tajam  yang  terdiri  32,8%  tertusuk  jarum suntik,  24,5%  tergores  pecahan  ampul  dan 3,3%  teriris  pisau  bedah  (Safety  syringes, 2011).
Berdasarkan  tabel  4  Jenis  pekerjaan yang  paling  banyak  mengalami  NSI  yaitu perawat  sebanyak  16  kasus  (84,2%).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Mandal  (2013)  dimana  kejadian  tertusuk jarum  pada  perawat  terjadi  waktu  menutup kembali  jarum  suntik  yang  sudah  di  pakai (18%),  tertusuk  waktu  memasukan  kedalam disposal  jarum  suntik  dan  saat  memindahkan contoh  darah  ke  dalam  botol  sampel  darah untuk pemeriksaan laboratorium oleh petugas lab (16%).
Berdasarkan  Tabel  5.  usia  paling banyak  yang  mengalami  NSI  yaitu  26-35 tahun  13  kasus  (68,4%).  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  Suma’mur  (1989),  yang dikutip  oleh  Anne  Ahira  (2009),  penelitian dengan  tes  refleks  memberikan  kesimpulan bahwa  umur  mempunyai  pengaruh  penting terhadap  terjadinya  kecelakaan,  ternyata golongan umur muda mempunyai kecenderungan
untuk mendapatkan kecelakaan lebih rendah dibandingkan dengan usia tua karena mereka mempunyai kecepatan reaksi  yang  lebih  tinggi,  akan  tetapi  untuk jenis  pekerjaan  tertentu  sering  merupakan golongan tenaga kerja dengan kasus
kecelakaan  yang  tinggi.  Hal  ini  disebabkan oleh  kecerobohan  dan  kelalaian,  demikian pula  emosi  dan  motivasi  yang  merupakan ungkapan jiwa dan emosi seseorang. Kapasitas fisik, seperti penglihatan, pendengaran  dan  kecepatan  reaksi  menurun setelah usia 40 tahun, sebaliknya mereka yang ada  pada  usia  ini  mungkin  lebih  berhati-hati, lebih  dapat  dipercaya  dan  lebih  menyadari akan bahaya dari pada tenaga kerja pada usia muda.
Berdasarkan  Masa  kerja  yang  paling yang paling banyak mengalami NSI yaitu > 2 tahun  sebanyak  17  kasus  (89,6%).  Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Ermawati B (2015) yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara masa  kerja  dengan  perilaku  perawat  dalam pencegahan  needle  stick  injury  dimana perawat yang memiliki masa kerja lebih lama tidak  memilki  risiko  lebih  besar  mengalami kecelakaan kerja.
Berdasarkan Tabel 7 jenis kelamin yang paling  banyak  mengalami  NSI  yaitu  wanita sebanyak  14  kasus  (73,7%).  Hasil  penelitian ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Aditya  Sekti  Wibowo  dkk,
2013) Hubungan Karakteristik Perawat Dengan  Penggunaan  Sarung  Tangan  Pada Tindakan Ivasif Di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.  H.  Soewondo  Kendal.  Dimana  hasil analisis  bivariat  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  (p=0,136) dengan  penggunaan  sarung  tangan  pada tindakan  invasif  dan  kecelakaan  kerja  pada perawat.
Berdasarkan tabel 8. tingkat pendidikan yang paling banyak mengalami NSI yaitu D3 sebanyak  17  kasus  (89,5%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Ermawati  (2014)  yang meneliti  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan perilaku pencegahan terjadinya needle stick  injury  di  ruangan  rawat  inap  Rumah
Sakit  X  Jakarta  2015,  diperoleh  gambaran pendidikan  perawat  pelaksana  mayoritas  D3 Keperawatan yaitu sebanyak 77%.
Berdasarkan  hasil  investigasi  dimana penyebab  langsung  yang  menyebabkan  NSI yaitu  paling  banyak  diakibatkan  oleh unsafe action sebanyak  85%.  Hal  ini sejalan  dengan Silvia  dan  Joko  hasil  penelitian  tentang unsafe  action  di  Rumah  Sakit  Panti  Waluya Sawahan Malang menunjukan sebagian besar (54,5%)  atau  54  orang  perawat  melakukan unsafe action dan sebagian kecil (45,5%) atau 45  orang  responden  melakukan safe  action . Nilai  OR=1,774  menunjukan  bahwa  perawat di  RS  Panti  Waluya  yang  melakukan unsafe action mempunyai  resiko  1,774  kali  lebih besar  untuk  terjadinya  kecelakan  kerja dibandingkan  dengan  perawat  yang  tidak melakukan unsafe  action .  Adapun unsafe condition yang  menjadi  penyebab  NSI  di BMC  Mayapada  Hospital  tidak  menjadi penyebab  utama  akan  tetapi  dari  hasil investigasi  dan  wawancara, unsafe condition yang  ada  ternyata  mempengaruhi terjadinya NSI.  Akan  tetapi  hasil  penelitian  ini  dengan penelitian  Sylvia  Puspitasari  (2019)  yang menyatakan  tidak  ada  hubungannya  kejadian NSI  pada  perawat  RSUD  leuwiliang  dengan unsafe  condition  dimana  dalam  penelitiannya nilai p value=0,301 > 0,005 dimana tidak ada hubungan yang signifikan antara kondisi tidak aman dengan kecelakaan kerja tertusuk jarum dan benda tajam lainnya.
Berdasarkan  hasil  investigasi  yang dilakukan  pada  penelitian  ini  terdapat penyebab  dasar  yang  memberikan  pengaruh cukup  besar  terhadap  NSI  yaitu personal factor. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Shyeila  Sandewa  dan  Ardian  Andhiwijaya (2014)  yang  menyatakan  terdapat  hubungan antara  keterampilan  (faktor  personal)  dengan risiko  kecelakaan  kerja  pada  perawat. Responden  dengan  keterampilan  rendah
memiliki  risiko  0,237  kali  lebih  banyak mengalami  kecelakaan  kerja  dibandingkan dengan responden yang memiliki keterampilan  baik.  Lamanya  jam  kerja  dan kurangnya  pengetahuan  berkolerasi  nyata dengan kejadian tertusuk jarum suntik. (Holla DKK.  2014).  Adapun  untuk job  factor berdasarkan  investigasi  dalam  penelitian  ini menunjukan adanya pengaruh terhadap terjadinya  NSI.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Aini  (2009)  dalam  penelitiannya yang  berjudul  Insidensi  Luka  Tusuk  Jarum Pada  Perawat  Dan  Mahasiswa  Keperawatan Di  RSUP  Dr.  Sardjito  Yogyakarta  tahun 2009,  dimana  seperti  ketersediaan  fasilitas dan  kelengkapan  peralatan  medis  pendukung merupakan  factor  enabling  yang  dapat membantu  menurunkan  kejadian  cedera tertusuk jarum suntik seperti sharp box, jarum suntik safety design dll.
Berdasarkan  hasil  investigasi  diketahui terdapat  dua  akar  penyebab  dari  terjadinya NSI  pada  petugas  medis  dan  non  medis  di BMC  Mayapada  Hospital  yaitu  kurangnya pelatihan  yang  diadakan  dalam  pelatihan klinis  dan  kewaspadaan  universal  / universal precaution dan lemahnya pengawasan terhadap implementasi SOP oleh para petugas dalam  aktifitas  dan  tindakan  yang  dilakukan. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RSUD  Liunkendage  oleh  Jefel Endriko  Umar  (2016)  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  supervisi  yang kurang baik  yang mengalami kejadian cedera tertusuk  jarum  suntik  sebanyak  80,9%. Sedangkan  jumlah  responden  yang  memiliki supervisi  baik  yang  mengalami  kejadian cedera tertusuk jarum suntik sebanyak 63,2%. Dari  data  tersebut  dapat  dilihat  responden yang  memiliki  supervisi  yang  kurang  baik memiliki  angka  kecelakaan  kerja  tertusuk jarum  suntik  yang  tinggi,  hal  tersebut  terjadi karena sebagian besar perawat hanya melakukan  pekerjaanya  secara  professional
dalam  hal  ini  dalam  menerapkan  SOP  dan standar  kewaspadaan  universal  ketika  dilihat oleh  atasanya  atau  saat  dilakukan  supervisi
sementara  hal  sebaliknya  dapat  terjadi  saat tidak dilakukan supervisi.

## Kesimpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  kejadian  kecelakaan  kerja  tertusuk jarum  suntik  atau  benda  tajam  lainnya  yaitu sebanyak 19 kasus (19%). Penyebab langsung yang  paling  signifikan  dalam  terjadinya  NSI yaitu unsafe action dimana hal ini dipengaruhi  oleh  penyebab  dasar  yaitu personal factor yang mana penyebab ini juga memberikan kontribusi besar terhadap
terjadinya NSI akan tetapi akar permasalahan yang mendasari terjadinya NSI ini yaitu tidak lain  lack  of  control  berupa  yaitu  kurangnya pelatihan  yang  diadakan  dalam  pelatihan klinis  dan  kewaspadaan  universal  /  universal precaution dan lemahnya pengawasan terhadap implementasi SOP oleh para petugas dalam aktifitas dan tindakan yang dilakukan.

## Daftar Pustaka
[1] Aini, S. N. 2009. Insidensi  Luka Tusuk Jarum  Pada  Perawat  Dan  Mahasiswa Keperawatan  Di  RSUP  Dr.  Sardjito Yogyakarta. Skripsi.
[2] Aziz Alimul Hidayat A. (2007). Metode Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika
[3] B,  Ermawati.  (2016).  Faktor-faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Pencegahan  Terjadinya  Needle  Stick Injury  Di  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah Sakit  X  Jakarta  2015.  Jakarta:  Skripsi STIK Sint Carolus.
[4] Bird,  Frank  E.  and  Germain  L.G. Practical  Loss  Control  Leadership. Atlanta USA.1990.
[5] Burhami, Mahfud. (2010) Survey Kecelakaan  Kerja  Pada  Perawat  Di RSU  Salewangang  Kabupaten  Maros. Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Islam  Negeri  Alauddin Makassar. Februari 23, 2019 [6] Centers  for  Disease  Control  and Prevention.  2013.  Stop  Sticks:  Sharps Injuries. NIOSH. Diakses www.cdc.gov/niosh/stopsticks/sharpinju ries. Diakses: 2 maret 2019
[7] Ismail  et  all,  N.H.  2009.  Needle  Stick
Injuriy:  A  Review  Of  Twelve  Theses Amang HealtCare Personel In Malaysia.  Jurnal  Of  Comuniti  Health 2009: Vol 15 Number 1, 47-45.
[8] Kadi, Evana Clarentina. (2016). Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Needle  Stick  And  Sharps Injuries  Pada  Perawat  Instalasi  Rawat Inap, Gawat Darurat, Dan Bedah Di RS PMI  Bogor  Tahun  2016.  Depok:  Tesis Universitas Indonesia.
[9] Levy,  B.  S.  &  Wegman  D.  H.  (2000) Occupational  Hygiene.  Occupational health:  Recognizing  and  Preventing Work related disease and injury. 4 th ed., 161-180,  Philadelphia,  PA:  Lippincott Williams and Wilkins.
[10] Mandal,  J.  (2013)  NSI:  A  major occupational  hazards  among  the  health care  workers  in  Nepal.  International Journal  of  Occupational  Safety  and Health, 3(1), 22 – 25.
[11] Martha  &  Kresno.  (2016).  Metodologi Penelitian  Kualititatif  Untuk  Bidang Kesehatan.  Jakarta:  PT.  Raja  Grafindo Persada
[12] National  Institute  for  Occupational Health and Safety (NIOSH). Preventing
Needle  stick  Injuries  in  Health  Care Settings.  November,  1999.  Publication NR.  2000-108  diakses:  Februari  23, 2019 https://www.who.int/occupational_healt
h/activities/2ic nneed.pdf [13] Notoadmodjo, Soekidjo.
(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. OSHA. Accident
Investigation.  Retrieved  March  3,  2019
from
http:/www.osha.gov/SLTC/smallbusines
s/sec6.html. [14] Puspitasari,  Apriastuti.  (2011).  Analisis Human Error Pada Kejadian Kecelakaan  di  Direktorat  Logistik  & Ekspor  Plant  Narogong  PT  Holcim Indonessia,  TBK  Tahun  2010.  Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Indonesia.  Februari  23, 2019.
[15] Royal College of nursing (2009) Needle stick  Injuries;  point  of  Prevention. Accessed.from:
https://www2.rcn.org.uk/_data/assets/p
df_file/0007/230884/003313.pdf (Accessed 23-02-2019).
[16] Suma'mur. Keselamatan Kerjadan Pencegahan Kecelakaan. Jakarta: Gunung Agung. 2001. [17] Umar,  JE,  Doda,  VD  &  Kekenusa,  JS. (2017). Faktor-faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Kejadian  Cedera Tertusuk Jarum Suntik Pada Perawat Di Rumah  Sakit  Liunkendage  Tahuna. Jurnal  Pascasarjana  Ilmu  Kesehatan Masyarakat, Vol 2, No 4 2017.
[18] Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
[19] Wiegmann  &  Shappel.  (2003).  A Human  Error  Approach  to  Aviation Accident:  Analysis  the  Human  Factors Analysis  and  Classification  System. Aldershot:  Ashgate  Publising  Limited. Februari 23, 2019.
[20] World  Health  Organization.  (2013)
Global Health Observatory (GHO) data. Diakses: February 16, 2019. https://www.who.int/gho/road_safety/en /
[21] World  Health  Organization.  (2019). Gender,  equaty  and  human  rights. Januari 29, 2019