ORIGINAL ARTICLE

## Hubungan sikap tubuh saat bekerja dengan keluhan muskuloskeletal akibat kerja pada karyawan
Queena Raihan Salsabila1, Magdalena Wartono2

## ABSTRAK

## LATAR BELAKANG
Gangguan muskuloskeletal akibat kerja adalah gangguan pada struktur muskuloskeletal  pada  leher,  punggung,  ekstremitas  atas  dan  bawah yang  disebabkan  oleh  mikro-trauma  kumulatif  akibat  biomekanikal atau pajanan lain dari pekerjaan. Gangguan ini jarang mengancam jiwa, tetapi dapat meningkatkan absenteisme, menurunkan produktivitas kerja, menurunkan kualitas hidup, dan meningkatkan beban finansial. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan risiko sikap tubuh saat  bekerja  dengan  timbulnya  keluhan  muskuloskeletal.  Selain  itu penelitian juga melihat faktor lain seperti masa kerja dan karakteristik jenis kelamin serta hubungannya dengan keluhan muskuloskeletal.

## METODE
Penelitian  menggunakan  studi  observasional  analitik cross-sectional dengan jumlah responden 60 pekerja kantor. Risiko sikap kerja dinilai dengan  menggunakan Rapid Upper Limb Assessment (RULA)  dan keluhan muskuloskeletal dinilai dengan menggunakan Nordic Body Map (NBM). Selain itu juga dikumpulkan data tentang jenis kelamin dan masa kerja. Data yang dikumpulkan dianalisis dengan menggunakan uji Fisher
HASIL Hampir  sebagian  besar  pekerja  (91.7%)  mengalami  keluhan muskuloskeletal dan sebagian besar di antaranya adalah pekerja laki-laki (96.9%). Keluhan muskuloskeletal yang tinggi didapatkan pada pekerja yang  sudah  bekerja  lebih  dari  4  tahun  (96.7%)  dan  juga  pada  pekerja dengan sikap kerja berisiko tinggi (90%) namun berdasarkan hasil uji statistik tidak didapatkan hubungan antara jenis kelamin, masa kerja dan tingkat risiko sikap tubuh dengan keluhan muskuloskeletal (p> 0.005).

## KESIMPULAN
Prevalensi  keluhan  muskuloskeletal  pada  pekerja  kantor  sangat  tinggi demikian  juga  dengan  tingkat  risiko  sikap  tubuh  saat  bekerja.  Pada penelitian  ini  tidak  didapatkan  hubungan  antara  risiko  sikap  tubuh, jenis kelamin dan masa kerja dengan keluhan muskuloskeletal. Dengan demikian  perlu  diteliti  faktor-faktor  lain  yang  mungkin  menyebabkan keluhan ini. Walaupun tidak didapatkan hubungan yang bermakna, angka prevalensi yang tinggi ini perlu menjadi perhatian bagi perusahaan.
Kata kunci : masa kerja, sikap tubuh saat kerja, keluhan muskuloskeletal, pekerja kantor
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti, Indonesia 2 Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti, Indonesia
Korespondensi: Magdalena Wartono
Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti,
Indonesia Jalan Kyai Tapa Kampus B, Grogol, Jakarta Barat 11440
Email: magdalena_w@trisakti.ac.id
J Biomedika Kesehat 2020;3(4):169-
175 DOI: 10.18051/JBiomedKes.2020. v3.169-175
pISSN: 2621-539X / eISSN: 2621-5470 Artikel akses terbuka ( open access ) ini didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Attribution  4.0  International (CC-BY 4.0)

## Relationship between working posture and occupational muskuloskeletal complaints in office workers

## BACKGROUND
Work-related musculoskeletal disorder are disorders of the musculoskeletal structures in the neck, back, upper limbs and lower limbs caused by cumulative micro-trauma due to biomechanics or other occupational exposures. This disorder is rarely life-threatening, but can increase absenteeism, decrease work productivity and quality of life, and also increase financial burdens. The purpose of this study was to describe the risk of working posture, job-tenure  and  gender-differences  of  the  employees  of  Bank  Mandiri Tebet  Supomo  and  its  relationship  with musculoskeletal complaints.

## METHODS
This was a cross-sectional study with 60 employees as the respondents. The risk of working posture was assessed by Rapid Upper Limb Assessment (RULA) and musculoskeletal complaints were collected using the Nordic Body Map (NBM). Data about gender and job-tenure were also collected. The results were analyzed by Fisher's exact test.

## RESULTS
Almost  all  of  the  employees  had  musculoskeletal  complaints  (91.7%)  and  most  of  them  were  male  (96.9%). Musculoskeletal complaints also high in employees who had worked for more than 4 years (96.7%) and also those within high-risk working posture (90%). There was no relationship between gender, job-tenure and risk of working posture with musculoskeletal complaints (p> 0.005).

## CONCLUSION
The prevalence of musculoskeletal complaints among employees was very high as well as the risk of working posture.  Therefore  further  studies  were  needed  to  determine  another  risk  factors  that  caused  musculoskeletal complaints. Although there was no significant relationship, this high prevalence rate needs to be a concern for companies.
Keywords : job-tenure, working posture, musculoskeletal complaints, employees

## ABSTRACT
PENDAHULUAN Gangguan muskuloskeletal akibat kerja  atau Work-related Musculoskeletal Disorder (WMSD)  adalah  gangguan  pada struktur  muskuloskeletal  pada  leher,  punggung, ekstremitas atas dan bawah yang disebabkan oleh mikro-trauma kumulatif akibat biomekanikal atau pajanan lain dari pekerjaan. Gangguan ini muncul bila  kapasitas  adaptif  dan  reparasi  dari  struktur muskuloskeletal telah terlampaui. (1) Gangguan  ini  jarang  mengancam  jiwa, tetapi  dapat  meningkatkan  absenteisme  sehingga menurunkan  produktivitas  kerja,  menurunkan kualitas  hidup,  meningkatkan  beban  finansial dan  masalah  kesehatan  masyarakat.  Di Amerika Serikat,  Washington  mencatat  bahwa  dari  tahun 1999-2013,  40%  klaim  kompensasi  dari  semua pekerja  adalah  berhubungan  dengan  WMSD, sedangkan  di  Inggris  menurut the Labour Force Survey sekitar  6.6  juta  hari  kerja  hilang  karena WMSD, rata-rata 14 hari hilang untuk setiap kasus dan  hasilnya  tidak  berbeda  secara  statistik  dari tahun sebelumnya. (2,3) Faktor-faktor  yang  dapat  memengaruhi kejadian  WMSD  bisa  berupa  faktor  individu
seperti usia, jenis kelamin dan status gizi, faktor psikososial seperti stres dan juga faktor pekerjaan. Faktor  pekerjaan  yang  telah  terbukti  berkaitan dengan kejadian WMSD adalah sikap atau postur tubuh  yang  berisiko  saat  bekerja,  penanganan manual  ( manual handling )  yang  tidak  benar, angkat berat, beban tugas yang berat, masa kerja dan gerakan repetisi. (4,5)
Zaman sekarang dengan adanya kemajuan teknologi  telah  membuat  peralatan  teknologi informasi banyak digunakan di dalam kantor, salah satunya adalah penggunaan komputer. Walaupun dapat meningkatkan efektifitas kerja, penggunaan komputer  telah  dikaitkan  dengan  peningkatan risiko gangguan muskuloskeletal. Demikian pula halnya dengan para karyawan di sektor perbankan, para  karyawan  ini  cenderung  bekerja  dengan sikap  tubuh/postur  kerja  yang  tidak  ergonomis, berada  dalam  posisi  statis  dalam  jangka  waktu yang lama, dan melakukan gerakan repetitif pada saat  menggunakan  komputer.  Dengan  demikian pekerjaan  para  karyawan  bank  membuat  mereka terpapar  dengan  risiko  terjadinya  gangguan muskuloskeletal. (6) Prevalensi  WMSD  pada  karyawan  bank di  Kuwait  dilaporkan  sebesar  80%,  sedangkan
penelitian  lainnya  mendapatkan  prevalensi gangguan  muskuloskeletal  pada  230  karyawan bank di Kumasi sebesar 83.5%. (6,7) Bagian tubuh yang  sering  dikeluhkan,  yaitu  punggung,  leher dan  bahu. (7) Demikian  juga  dengan  penelitian sebelumnya yang membuktikan bahwa 44% dari karyawan bank mengeluh nyeri pada leher, 52% mengalami  nyeri  punggung  bawah,  dan  38% mengalami nyeri pergelangan tangan. (8)
Sikap  tubuh  saat  bekerja  merupakan salah  satu  faktor  risiko  terjadinya  gangguan muskuloskeletal, hal ini dibuktikan oleh penelitian yang  menunjukkan  adanya  korelasi  kuat  (r=0.9) antara  sikap  tubuh  saat  bekerja  dengan  keluhan muskuloskeletal. (9) Akan tetapi penelitian lainnya menemukan  bahwa  tidak  ada  korelasi  yang bermakna antara sikap tubuh/postur kerja dengan kejadian gangguan muskuloskeletal. (10)
Terdapat  penelitian  yang  menemukan bahwa  masa  kerja  (lebih  dari  1  tahun)  memiliki korelasi  yang  signifikan  dengan  terjadinya gangguan muskuloskeletal, tetapi tidak ada korelasi yang signifikan antara gangguan muskuloskeletal dengan jumlah jam yang dihabiskan per minggu di  tempat  kerja. (4) Hal  ini  bertentangan  dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa terdapat peningkatan  pada  gangguan  muskuloskeletal dengan  jumlah  jam  yang  dihabiskan  di  tempat kerja. (11) Sedangkan penelitan lainnya menyatakan bahwa pekerja yang memiliki masa kerja lebih dari 4  tahun  cenderung  untuk  mengalami  gangguan muskuloskeletal  dibandingkan  pekerja  dengan masa kerja < 4 tahun. (12)
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui risiko sikap tubuh saat bekerja, masa kerja dan karakteristik demografi (jenis kelamin) para  pekerja  kantor  serta  hubungannya  dengan keluhan gangguan muskuloskeletal akibat kerja.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik  observasional  dengan  desain cross- sectional. Dalam  penelitian  ini,  peneliti  ingin mengetahui  hubungan  antara  sikap  tubuh  saat bekerja  dengan  keluhan  muskuloskeletal  pada karyawan.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Bank Mandiri  Kantor  cabang  Tebet  Supomo,  Jakarta dengan  waktu  penelitian  pada  bulan  Oktober sampai  dengan  November  2019.  Populasi  pada penelitian ini adalah seluruh pekerja kantor Bank
Mandiri.  Responden  merupakan  pekerja  kantor Bank  Mandiri  Kantor  cabang  Tebet  Supomo yang  berusia  <60  tahun  dan  bersedia  mengikuti penelitian  sedangkan  pekerja  yang  dari  hasil pemeriksaan fisik didapatkan Indeks Massa Tubuh (IMT)  ≥30,  dan  dari  hasil  wawancara  memiliki riwayat  kongenital  berupa  kelainan  pada  otot atau tulang, riwayat trauma otot atau tulang, serta sedang menjalani pengobatan atau konsumsi obat analgetik tidak diikutsertakan dalam penelitian ini. Sebanyak 60 pekerja diwawancara dengan menggunakan kuesioner untuk memperoleh data jenis  kelamin  dan  masa  kerja.  Untuk  menilai tingkat  risiko  sikap  tubuh  kerja  dilakukan pengambilan  foto  posisi  kerja  responden.  Foto kemudian diukur dengan menggunakan program MB-Ruler dan dilakukan penilaian tingkat risiko sikap  tubuh  saat  bekerja  dengan  menggunakan metode Rapid Upper Limb Assessment (RULA). Untuk perhitungan skor RULA, penilaian postur tubuh dibagi ke dalam 2 grup, yaitu grup A dan grup  B.  Postur  tubuh  grup  A  meliputi  posisi lengan  atas,  lengan  bawah,  pergelangan  tangan, dan putaran pergelangan tangan, sedangkan grup B  meliputi  leher,  batang  tubuh,  dan  kaki.  Tiap- tiap  kategori  memiliki  skor  penilaian  postur tubuh lengkap dengan skor tambahan yang dapat digunakan  sebagai  bahan  pertimbangan.  Setelah penilaian postur tubuh, yang dilakukan selanjutnya adalah  penambahan  skor  penggunaan  otot  dan penambahan faktor gaya/beban. Skor dari tiap-tiap postur  tubuh  dapat  diperoleh  dari  tabel  RULA. Kemudian  skor  total  untuk  grup A  dan  B  dapat dimodifikasi  tergantung  jenis  aktivitas  otot  yang terlibat dan pengerahan tenaga selama melakukan pekerjaan, sehingga akan didapatkan skor C dan D atau skor final. Bila skor final yang didapatkan adalah 1-2 menandakan sikap tubuh kerja termasuk kategori risiko rendah, sedangkan 3-4 menandakan risiko sedang, dan >5 menandakan risiko tinggi. (13) Data  keluhan  muskuloskeletal  diperoleh  dengan menggunakan Nordic Body Map (NBM).  NBM adalah peta tubuh untuk mengetahui bagian otot yang mengalami keluhan dan tingkat keluhan yang dirasakan pekerja. NBM digunakan untuk melihat dan  menganalisis  letak  keluhan  muskuloskletal. Keluhan muskuloskeletal pada pekerja diperoleh dengan menanyakan langsung letak keluhan yang dirasakan ketika bekerja atau setelah bekerja. (14) Analisis  univariat  dilakukan  untuk
menggambarkan  distribusi  frekuensi  dari karakteristik  sosiodemografi  responden  seperti jenis  kelamin,  dan  juga  masa  kerja,  risiko  sikap tubuh,  serta  keluhan  muskuloskeletal.  Analisis bivariat  digunakan  untuk  menguji  hubungan antara  variabel  bebas  dan  variabel  terikat dengan  menggunakan  uji Fisher dengan  tingkat kemaknaan < 0.05.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Agustus-Oktober  2019  di  Bank  Mandiri Kantor  Cabang  Tebet  Supomo.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  jumlah  pekerja  laki-laki sedikit  lebih  banyak  dari  perempuan,  yaitu sebanyak  32  orang  (53.3%).  Di  Tabel  1  dapat dilihat bahwa jumlah pekerja yang sudah bekerja lebih  dari  empat  tahun  setara  dengan  jumlah pekerja  yang  masa  kerjanya  kurang  dari  atau sama  dengan  empat  tahun.  Para  pekerja  yang bekerja dengan sikap tubuh berisiko tinggi adalah sebanyak  50  orang  (83.3%)  dan  yang  memiliki keluhan  muskuloskeletal  adalah  sebanyak  55 orang (91.7%).
Tabel 1. Distribusi karakteristik subjek (n=60) Karakteristik n (%) Jenis kelamin Laki-Laki 32 (53.3) Perempuan 28 (46.7) Masa kerja > 4 tahun 30 (50.0) ≤ 4 tahun 30 (50.0) Risiko sikap tubuh saat bekerja Rendah 0 (0.0) Sedang 10 (16.7) Tinggi 50 (83.3) Keluhan muskuloskeletal Ya 55 (91.7) Tidak 5 (8.3) Ket: n=jumlah; %=persentasse
Hasil  wawancara  dengan  menggunakan Nordic Body Map (Tabel 2) menunjukkan bahwa bagian  tubuh  yang  paling  sering  mengalami keluhan  pada  pekerja  kantor  ini  adalah  bagian pinggang sebanyak 32 orang (53.3%), kemudian bagian leher atas dan punggung yaitu sebanyak 30 orang (50%), dan leher bawah sebanyak 28 orang
(46.6%).  Area  yang  paling  sedikit  dikeluhkan adalah bagian siku baik kiri maupun kanan.
Tabel 2. Gambaran keluhan muskuloskeletal berdasarkan bagian tubuh karyawan Bagian tubuh Keluhan Muskuloskeletal Ya Tidak n % n % Leher atas 30 50 30 50 Leher bawah 28 46.6 32 53.4 Bahu kiri 20 33.3 40 66.7 Bahu kanan 21 35 39 65 Lengan atas kiri 7 11.6 53 88.4 Punggung 30 50 30 50 Lengan atas kanan 10 16.6 50 83.4 Pinggang 32 53.33 28 46.7 Buttock 8 13.3 52 86.7 Bottom 5 8.3 55 91.7 Siku kiri 2 3.3 58 96.7 Siku kanan 2 3.3 58 96.7 Lengan bawah kiri 3 5 57 95 Lengan bawah kanan 4 6.6 56 93.4 Pergelangan tangan kiri 6 10 54 90 Pergelangan tangan kanan 9 15 51 85 Tangan kiri 9 15 51 85 Tangan kanan 12 20 48 80 Paha kiri 4 6.6 56 93.4 Paha kanan 6 10 54 90 Lutut kiri 12 20 48 80 Lutut kanan 14 23.3 46 76.7 Betis kiri 12 20 48 80 Betis kanan 14 23.3 46 76.6 Pergelangan kaki kiri 11 18.3 49 81.7 Pergelangan kaki kanan 9 15 51 85 Kaki kiri 9 15 51 85 Kaki kanan 10 16.6 50 83.4
Hasil  analisis  bivariat  (Tabel  3) menunjukkan  bahwa  pekerja  laki-laki  memiliki keluhan  muskuloskeletal  lebih  banyak  daripada perempuan  yaitu  sebesar  96.9%.  Hasil  uji Fisher menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keluhan muskuloskeletal (p=0.138).
Karyawan  yang  bekerja  >4  tahun  lebih banyak yang mengalami keluhan muskuloskeletal yaitu sebanyak 29 orang (96.7%). Hasil uji Fisher menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  masa kerja  dengan  keluhan  muskuloskeletal  dengan
nilai p=0.177 (p>0.05). Hasil analisis bivariat antara variabel risiko sikap  tubuh  dengan  keluhan  muskuloskeletal menunjukkan  bahwa  hampir  semua  pekerja dengan risiko sikap tubuh tinggi memiliki keluhan muskuloskeletal (90%) dan pada pekerja dengan risiko sikap tubuh sedang seluruhnya mengalami keluhan muskuloskeletal (100%). Pada penelitian ini  tidak  didapatkan pekerja dengan  risiko  sikap tubuh  rendah.  Hasil  uji  bivariat  menggunakan uji Fisher didapatkan  nilai  p=0.388  (p>0.05), sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan  antara  risiko  sikap  tubuh  dengan keluhan muskuloskeletal.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pekerja yang mengalami keluhan muskuloskeletal adalah sangat tinggi yaitu 91.7 %, hasil ini tidak jauh berbeda dengan penelitian sebelumnya yang mendapatkan prevalensi keluhan muskuloskeletal di kalangan pekerja bank di Kuwait sebesar 80%.
(7) Hal ini menguatkan pendapat bahwa gangguan muskuloskeletal akibat kerja merupakan masalah utama  dalam  kesehatan  kerja  dan  memerlukan perhatian  serta  tindakan  preventif  agar  tidak berdampak terhadap produktivitas kerja. (15)
Bagian  tubuh  yang  paling  sering dikeluhkan  berdasarkan  hasil  dari Nordic Body Map adalah  pinggang  (53.3%),  kemudian punggung  (50%),  leher  atas  (50%),  dan  leher bawah  (46.6%).  Penelitian  pada  karyawan  bank di  Ghana  juga  menunjukkan  hasil  yang  mirip yaitu pinggang (64.8%), punggung (61,7%), dan leher (47.4%). (6) Pekerja kantor biasanya termasuk
golongan  pekerja  yang  cenderung  duduk  lama dan  sedentair,  hal  ini  dapat  menjadi  pemicu meningkatnya  kejadian  nyeri  leher  dan  nyeri punggung bawah. (16)
Sesuai  dengan  data  dari  Badan  Pusat Statistik  persentase  tenaga  kerja  formal  tahun 2018  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  (46.10%) lebih banyak dibandingkan perempuan (38.10%).
(17) Demikian  juga  dengan  hasil  penelitian  ini di  mana  dari  60  pekerja  kantor  Bank  Mandiri Cabang Tebet Supomo 53.3% adalah laki-laki. Di antara pekerja tersebut, keluhan muskuloskeletal lebih  banyak  dikeluhkan  oleh  pekerja  laki- laki  (96.9%)  dibandingkan  dengan  perempuan (85.7%). Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  keluhan muskuloskeletal  (p=0.138).  Penelitian  lainnya juga  mendapatkan  hasil  demikian  di  mana  tidak ada perbedaan yang bermakna antara jenis kelamin dengan  keluhan  muskuloskeletal  (p=0.254). Pada  penelitian  tersebut,  hasil  analisis  regresi didapatkan  laki-laki  memiliki  risiko  sebesar  4.1 kali  untuk  terjadinya  keluhan  muskuloskeletal.
(18) Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa keluhan muskuloskeletal lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan pada laki-laki. (19,20) Hal ini  disebabkan  oleh  beberapa  hal  seperti  bentuk tubuh perempuan umumnya lebih kecil, tonus otot yang  lebih  rendah  dan  tingkat  stres  yang  lebih tinggi. (19) Terdapat  penelian  yang  menunjukkan adanya  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan keluhan  muskuloskeletal  di  mana  risiko  pada perempuan adalah sebesar 3.74 kali. (6) Perbedaan hasil  penelitian  ini  bisa  saja  disebabkan  oleh jumlah  pekerja  laki-laki  yang  lebih  banyak  dan
Tabel 3. Hubungan antara jenis kelamin, masa kerja, dan risiko sikap tubuh dengan keluhan muskuloskeletal
Karakteristik Keluhan Muskuloskeletal nilai p* Ya Tidak n % n % Jenis kelamin Laki-laki 31 96.9 1 3.1 0.138 Perempuan 24 85.7 4 14.3 Masa kerja > 4 tahun 29 96.7 1 3.3 0.177 < 4 tahun 26 86.7 4 13.3 Risiko sikap tubuh saat bekerja Tinggi 45 90 5 10 0.388 Sedang 10 100 0 0 Rendah 0 0 0 0 *Uji Fisher
faktor-faktor risiko lain yang tidak diteliti, seperti faktor psikososial berupa stres. (4,5)
Berdasarkan penelitian di lapangan, jumlah pekerja yang bekerja >4 tahun lebih banyak yang mengalami  keluhan  muskuloskeletal  (96.7%), walaupun  hasil  uji  statistik  tidak  menunjukkan adanya  perbedaan  yang  bermakna  (p=0.177). Penelitian  sebelumnya juga  menunjukkan  hasil yang sama di mana jumlah karyawan bank yang telah bekerja lebih dari 5 tahun lebih banyak yang mengalami  keluhan  muskuloskeletal,  namun tidak  didapatkan  hubungan  yang  bermakna (p=1.000). (21) Hasil ini berbeda dengan penelitian yang  dilakukan  oleh Abledu et al di  mana  hasil penelitiannya menunjukkan masa kerja yang lama meningkatkan  risiko  keluhan  muskuloskeletal sebesar  2.18  kali. (6) Perbedaan  hasil  penelitian ini  dimungkinkan  karena  beban  kerja  di  antara para  karyawan,  baik  yang  sudah  bekerja  lebih dari  4  tahun  maupun  yang  kurang  cenderung sama.  Beban  kerja  mental  sendiri  merupakan hazard  psikososial  yang  dapat  meningkatkan risiko munculnya stres kerja. Pada individu yang mengalami stres, sensasi nyerinya akan menguat sehingga  prevalensi  keluhan  muskuloskeletal menjadi meningkat. (22)
Pekerja  dengan  tingkat  risiko  ergonomi (sikap  tubuh  saat  bekerja)  tinggi  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  sedang.  Terdapat penelitan yang menunjukkan bahwa kebanyakan sikap  kerja  adalah  berisiko  tinggi  dan  perlu segera  diperbaiki. (9) Pekerja  kantor  dengan risiko sikap tubuh tinggi yang memiliki keluhan muskuloskeletal  sebanyak  90%  dan  karyawan dengan risiko sikap tubuh sedang sebanyak 100%. Hasil  uji  statisktik  didapatkan  nilai  p=0.388 sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  risiko  sikap tubuh  dengan  keluhan  muskuloskeletal.  Berbeda dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan adanya hubungan antara sikap tubuh yang berisiko tinggi dengan keluhan muskuloskeletal di bagian bahu, leher dan pinggang ( Adjusted OR: 3.38; 5.51 dan  2.25)  terutama  pada  pekerja  perempuan. (23) Bekerja dengan sikap tubuh yang canggung dalam durasi waktu yang lama dapat menyebabkan nyeri segmental. Sikap tubuh saat bekerja berupa posisi duduk yang lama mempunyai efek negatif terhadap diskus intervertebralis terutama berkaitan dengan nutrisi  ke  struktur  tersebut.  Hal  ini  berkaitan
dengan  mekanisme  berputarnya  panggul  pada saat  duduk  sehingga  menyebabkan  terjadinya kiposis  pada  regio  lumbar  dari  tulang  belakang. Kiposis  ini  akan  meningkatkan  tekanan  pada diskus dan juga otot-otot punggung sehingga lama kelamaan  dapat  menyebabkan  nyeri  di  daerah tersebut. (24) Perbedaan hasil penelitian ini mungkin disebabkan tidak adanya penilaian terhadap durasi kerja yang juga merupakan salah satu faktor risiko terjadinya keluhan muskuloskeletal, Lee JG et al , membuktikan  bahwa  pekerja  yang  bekerja  lebih dari  40  jam  per  minggu  memiliki  risiko  sebesar 1.5  kali  mengalami  gangguan  muskuloskeketal.
(25) Hasil penelitian ini tidak mendapatkan pekerja yang  memiliki  risiko  sikap  tubuh  yang  rendah, sehingga  tidak  dapat  membandingkan  antara pekerja  risiko  sikap  tubuh  rendah  dengan  yang tinggi.  Hal  ini  tentu  memengaruhi  analisis  dari hubungan kedua variabel tersebut.
Persentase  keluhan  muskuloskeletal dan  jumlah  pekerja  dengan  tingkat  risiko  sikap tubuh  tinggi  yang  besar  ini  menunjukkan bahwa  sikap  tubuh  tetap  harus  diperhitungkan dalam  melakukan  penanganan  atau  merancang pengendalian terhadap gangguan muskuloskeletal pada pekerja di kantor ini.
Pada  penelitian  ini  kami  memiliki keterbatasan berupa penilaian keluhan muskuloskeletal  yang  masih  bersifat  subjektif tanpa  melakukan  pemeriksaan  fisik  dan penunjang.  Gangguan  muskuloskeletal  akibat kerja  merupakan  penyakit  dengan  penyebab multifactorial,  faktor-faktor  lain  yang  dapat memengaruhi keluhan muskuloskeletal yang lain seperti  faktor  lingkungan,  psikososial,  dan  lama durasi kerja pada karyawan juga tidak diteliti.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa prevalensi  keluhan  muskuloskeletal  pada karyawan  bank  sangat  tinggi  demikian  juga dengan  tingkat  risiko  sikap  tubuh  saat  bekerja. Keluhan muskuloskeletal lebih banyak didapatkan pada laki-laki daripada perempuan dan juga pada mereka yang sudah bekerja lebih dari empat tahun. Walaupun tidak didapatkan hubungan antara jenis kelamin,  masa  kerja  dan  risiko  sikap  tubuh  saat bekerja  dengan  keluhan  muskuloskeletal,  angka prevalensi yang tinggi ini perlu digunakan sebagai acuan untuk segera dilakukan upaya pengendalian
bahaya potensial ergonomi terhadap para pekerja kantor bank tersebut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pihak Bank Mandiri kantor cabang Tebet Supomo

## REFERENSI
1.  Stock SR, Nicolakakis N, Vézina N, et.al. Are work organization interventions effective in preventing or  reducing  work-related  muskuloskeletal disorders? A  systematic  review  of  the  literature . Scand  J  Work  Environ  Health  2018;44(2):113- 133. doi:10.5271/sjweh.3696
2.  Health  and  Safety  Executive.  Work  related musculoskeletal  disorder  in  Britain  [Internet]. Health  and  Safety  Executive  ;  2018.  Available from: www.hse.gov.uk/statistics/
3.  Yang  S,  Lu  J,  Zeng  J,  et  al.  Prevalence  and Risk  Factors  of  Work-Related  Musculoskeletal Disorders Among  Intensive  Care  Unit  Nurses  in China.  Workplace  Health  Saf.  2019;67(6):275- 287. doi: 10.1177/2165079918809107 4.  Sulaiman  SK,  Kamalanathan  P,  Ibrahim  AA, et  al.  Muskuloskeletal  disorders  and  associated disabilities  among  bank  workers.  Int  J  Res  Med Sci. 2015;3:1153-8.
5.  Algarni  FS,  Gross  DP,  Senthilselvan  A,  et  al. Ageing workers with work-related musculoskeletal injuries.  Occup  Med  (Lond).  2015;65(3):229-37. doi: 10.1093/occmed/kqu213 6.  Abledu  JK,  Abledu  GK.  Multiple  Logistic Regression  Analysis of Predictors of Musculoskeletal  Disorders  and  Disability  among Bank Workers in Kumasi, Ghana. J Ergonomics. 2012;2(4):1-5.  doi: 10.4172/2165-7556.1000111
7.  Akrouf  QA,  Crawford  JO,  Al-Shatti  AS,  et  al. Musculoskeletal  disorders  among  bank  office workers  in  Kuwait.  East  Mediterr  Health  J. 2010;16(1):94-100. PMID: 20214165.
8.  Tarakci  D,  Tarakci  E,  Baydogan  SN,  et.al. Evaluation  of  Work-Related  Musculoskeletal Disorders  in  Office  Workers.  Annals  of  the Rheumatic  Diseases,  suppl.  2; London. 2014;73:1223.  doi:10.1136/annrheumdis-2014- eular.6061
9.  Gangopadhyay S, Ghosh T, Das T, et.al. Effect of working posture on occurance of musculoskeletal disorders among the sand core making workers of West Bengal. Cent Eur J Public Health. 2010;18(1): 38-42
10.  Atmojo  TB,  Rinawati  S.  Hubungan  postur  kerja dengan  gangguan  muskuloskeletal  pada  operator dump truck di PT. Harmoni Panca Utama. Journal of  Industrial  Hygiene  and  Occupational  Health. 2017;2(1):2541-57. doi:10.21111/jihoh.v2i1.946
11.  Talwar  R,  Kapoor  R,  Puri  K,  et  al.  A  Study  of Visual  and  Musculoskeletal  Health  Disorders among  Computer  Professionals  in  NCR  Delhi. Indian  J  Community  Med.  2009;34(4):326–8. doi:10.4103/0970-0218.58392
12.  Hendra, Rahardjo S. Risiko ergonomi dan keluhan muskuloskeletal  disorder  pada  pekerja  panen kelapa sawit. In: Prastawa H, Adi P, Susanto N, et al, editors. Prosiding Seminar Nasional Ergonomi IX:  Ergonomics  for  Enhanced  Quality  of  Work Life; 2009; Semarang. Semarang: Jurusan Teknik Industri, Fakultas Teknik Universitas Diponegoro; 2009. D11. Bagian D (Biomekanika dan Fisiologi); p. 1-8.
13.  Golchha  V,  Sharma  P,  Wadhwa  J,  et  al. Ergonomic risk factors and their association with
musculoskeletal  disorders  among  Indian  dentist: a  preliminary  study  using  Rapid  Upper  Limb Assessment.  Indian  J  Dent  Res.  2014;25(6):767- 71. doi: 10.4103/0970-9290.152202 14.  Dewi  NF.  Identifikasi  risiko  ergonomi  dengan metode  Nordic  Body  Map  terhadap  perawat Poli  RS  X.  Jurnal  Spsial  Humaniora  Terapan.
2020;2(2):125-134. doi: 10.7454/jsht.v2i2.90 15.  Soares  CO,  Pereira  BF,  Pereira  Gomes  MV, et  al.  Preventive  factors  against  work-related musculoskeletal  disorders:  narrative  review.  Rev Bras Med Trab. 2020;17(3):415-430. doi: 10.5327/ Z1679443520190360
16.  Ye  S,  Jing  Q, Wei  C,  et  al.  Risk  factors  of  non- specific neck pain and low back pain in computer- using  office  workers  in  China:  a  cross-sectional study.  BMJ  Open.  2017;7(4):e014914.  doi: 10.1136/bmjopen-2016-014914.
17.  Badan  Pusat  Statistik.  Persentase  Tenaga  Kerja Formal  Menurut  Jenis  Kelamin  2018  [Internet]. Jakarta:  Badan  Pusat  Statistik;  2018.  Available from:  https://www.bps.go.id/indicator/6/1170/1/ persentase-tenaga-kerja-formal-menurut-jenis- kelamin.html
18.  Batham  C,  Yasobant  S. A  risk  assessment  study on work-related musculoskeletal disorders among dentists  in  Bhopal,  India.  Indian  J  Dent  Res. 2016;27:236-41. doi: 10.4103/0970-9290.186243 19.  Khan  SA,  Chew  KY.  Effect  of  working characteristics  and  taught  ergonomics  on  the prevalence of musculoskeletal disorders amongst dental  students.  BMC  Musculoskelet  Disord. 2013;14:118. doi: 10.1186/1471-2474-14-118
20.  Das  B.  Gender  differences  in  prevalence  of musculoskeletal disorders among the rice farmers of  West  Bengal,  India.  Work.  2015;50(2):229- 40. doi: 10.3233/WOR-131694
21.  Mekonnen TH, Abere G, Olkeba SW. Risk Factors Associated with Upper Extremity Musculoskeletal Disorders  among  Barbers  in  Gondar  Town, Northwest  Ethiopia,  2018:  A  Cross-Sectional Study. Pain Res Manag. 2019;2019:6984719. doi: 10.1155/2019/6984719
22.  Hardianto,  Trisnawati  E,  Rossa  I.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan muskuloskeletal disorder pada karyawan Bank X [Internet].  JUMANTIK:  Jurnal  Mahasiswa  dan Peneliti  Kesehatan.  2015;2  (2).  Available  from: http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php/
JJUM/article/view/328 23.  Magnavita  N,  Elovainio  M,  De  Nardis  I,  et  al. Environmental  discomfort  and  musculoskeletal disorders.  Occup  Med  (Lond).  2011;61(3):196- 201. doi: 10.1093/occmed/kqr024
24.  Lapointe  J,  Dionne  CE,  Brisson  C,  et  al. Interaction  between  postural  risk  factors  and  job strain on self-reported musculoskeletal symptoms among  users  of  video  display  units:  a  three-year prospective study. Scand J Work Environ Health. 2009;35(2):134-44. doi: 10.5271/sjweh.1312 25.  Pal  A,  Dhara  PC.  Evaluation  of  Work-Related Musculoskeletal Disorders and Postural Stress of Female  "Jari"  Workers.  Indian  J  Occup  Environ Med.  2017;21(3):132-137.  doi:  10.4103/ijoem. IJOEM_55_17 26.  Lee JG, Kim GH, Jung SW, et al. The association between  long  working  hours  and  work-related musculoskeletal  symptoms  of  Korean  wage workers:  data  from  the  fourth  Korean  working conditions  survey  (a  cross-sectional  study). Ann Occup  Environ  Med.  2018;30:67.  doi:  10.1186/ s40557-018-0278-0