## FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT DI RUMAH SAKIT KESREM
BINJAI TAHUN 2017
1. Ali Sabela Hasibuan; 2. Yawi Sasmita Dewi Hasibuan
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Mahasiswa APIKES Imelda
E-mail: 1. alisabelahsb@yahoo.com

## ABSTRAK
Informed consent adalah persetujuan yang diberikan kepada pasein atau keluarga atas dasar penjelasan mengenai tindakana medik/ operasi yang akan dilakukan terhadap pasien  tersebut dan informed consent harus  lengkap.  Untuk  mengetahui  faktor-faktor  penyebab  ketidaklengkapan  pengisian  informed  consent ini  dilakukan  penelitian  di  Rumah  Sakit  Kesrem  Binjai.  Jenis  penelitian  ini  metode  deskriptif  yaitu penelitian yang hasilnya mendeskripsikan atau menggambarkan keadaan yang diperoleh dari penelitian. Dari hasil penelitian di Rumah Sakit Kesrem Binjai diperoleh: 1) faktor perlu yang mempengaruhi tidak lengkapnya informed consent yaitu mayoritas perawat memiliki pengetahuan dan dapat mengisi informed consent  tidak  lengkap  sebesar  12  (80.0%)  orang,  sedangkan  perawat  yang  memiliki  pengetahuan  baik dan  dapat  mengisi  informed  consent  lengkap  sebesar  9  (60.0%)  orang,  2)  kurang  jelasnya  prosedur pengisian informed consent, 3) ada beberapa item yang berada di lembar informed consent tidak terisi. Adapun saran penulis adalah: 1) mengadakan pelatihan/sosialisasi tentang pentingnya informed consent kepada petugas terkait agar meningkatnya pengetahuan petugas, 2) prosedur pengisian informed consent direvisi  agar  tidak  ada  pihak  terkait  yang  dirugikan,  3)    diharapkan  kepada  seluruh  petugas  agar melengkapi format informed consent sesuai dengan SPM yang berlaku.
Kata Kunci: Isi Informed Consent, Rumah Sakit.

## ABSTRACT
Informed  consent  is  the  consent  given  to  the  patient  or  family  on  the  basis  of  an  explanation  of  the medical / surgical action to be performed on the patient and the informed consent must be complete. To know  the  factors  causing  incompleteness  of  filling  informed  consent  is  done  research  at  Kesrem  Binjai Hospital. The type of this research is descriptive method of research that the results describe or describe the situation obtained from the research. From result of research at Kesrem Binjai Hospital obtained:1). factors  need  to  affect  the  incomplete  informed  consent  that  the  majority  of  nurses  have  knowledge  and can fill in incomplete informed consent of 12 (80.0%) people, while the nurse has good knowledge and can  fill  the  complete  informed  consent  of  9  (60.0%)  people,  2).  lack  of  clarity  of  procedures  for  filling informed consent,3). there are items in the informed consent sheet unfilled. The author's suggestion is: 1). conducting training / dissemination on the importance of informed consent to relevant officers in order to increase the knowledge of the officers, 2). the revised informed consent procedure is revised so that no related  party  is  harmed,  3).  is  expected  to  all  officers  to  complete  the  informed  consent  format  in accordance with the prevailing SPM.
Keywords: Content Informed Consent, Hospital.

## PENDAHULUAN
Menurut WHO ( World Halth organization ) Tahun 2010 menyatakan rumah
sakit  adalah  suatu  bagian  dari  organisasi medis  dan  sosial  yang  mempunyai  fungsi untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan lengkap  kepada  masyarakat,  baik  kuratif
maupun prepentif pelayanan keluarnya menjangkau keluarga dan lingkungan rumah. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi  tenaga  kesehatan  dan  pusat  penelitian medik.
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien  pada  fasilitas  pelayanan  kesehatan (Permenkes,  2013).  Manajemen  pelayanan rekam  medis  dan  informasi  adalah  kegiatan menjaga,  memelihara  dan  melayani  rekam medis baik secara manual maupun elektronik sampai  menyajikan  informasi  kesehatan dirumah sakit, praktek dokter klinik, asuransi kesehatan,  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan lainnya  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan dan menjaga rekaman.
Informed consent yaitu persetujuan yang diberikan  oleh  pasien  atau  keluarga  terdekat setelah  mendapat  penjelasan  secara  lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap  pasien.  Semua  tindakan  yang dilakukan  dokter  terhadap  pasien  harus mendapat  persetujuan,  persetujuan  tertulis maupun  lisan  dan  diberikan  setelah  pasien mendapat    penjelasan  yang  diperlukan tentang  perlunya  tindakan  dokter  yang dilakukan (Permekes, 2008).
Menurut Appelambaum informed consent bukan  sekedar  formulir  persetujuan yang  didapat  dari  pasien,  tetapi  merupakan suatu proses komunikasi. tercapainya kesepakatan  antara  dokter-pasien  merupakan dasar  dari  seluruh  proses  tentang informed consent . Formulir hanya merupakan pengukuhan  atau  pendokumentasian  dari  apa yang telah disepakati.
Semua  proses  pelayanan  yang  diberikan dokter  dan  tenaga  kesehatan  lainnya  kepada pasien harus mendapat persetujuan dari pihak pasien.  Dalam  hal  ini  (surat  persetujuan tindakan  medis)  memiliki  peranan  yang sangat  penting. Informed  consent merupakan bukti  persetujuan  yang  diberikan  oleh pasien/keluarga  pasien  atas  dasar  informasi dan penjelasan dari tenaga kesehatan (dokter) kepada pasien mengenai penyakit pasien dan tindakan  yang  akan  dilakukan  kepada  pasien tersebut dalam rangka penyembuhan.
Dalam  pelayanan  kesehatan informed consent yang  dapat  dijadikan  bukti  dan memiliki  nilai  hukum  yang  kuat  biasanya berupa selembar kertas yang berisi penjelasan dokter  tentang  diagnosa  penyakit  pasien, tindakan  yang  akan  dilakukan  dokter, alternatif tindakan prognosis atau akibat yang mungkin  terjadi  akibat  tindakan  yang dilakukan  dokter,  selain  itu  juga  berisi pernyataan  bahwa  pasien  telah  mengerti tentang penjelasan/informasi yang disampaikan  dokter  dan  menyetujui  tindakan dokter  dengan  tanda  tangan  pasien/keluarga pasien  serta  tanda  tangan  dokteStandar pelayanan  minimal  menyebutkan  bahwa pengisian informed  consent wajib  100% lengkap  setelah  mendapat  informasi  yang jelas (Kepmenkes, 2008). Pemenuhan standar pelayanan  rumah  sakit  digunakan  untuk peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan penulis di Rumah Sakit Kesrem Binjai, sering kali  ditemukan  dokumen  yang  tidak  lengkap pada pengisian informed consent . Hal ini jika dibiarkan  berlarut-larut  akan  menjadi  buruk kualitas  rumah  sakit  itu  sendiri  mengingat bahwa  keputusan  untuk  melakukan  tindakan kedokteran  seperti  sebagaimana  dijelaskan pada  ayat  (1)  diputuskan  oleh  dokter  atau dokter gigi dan dicatat di rekam medis dalam hal dilakukannya tindakan medis yang diatur dalam  Permenkes    tahun  2008  pasal  dan pengertian  informed  consent  sendiri  adalah formulir yang berisi persetujuan dan penolakan  pasien/keluarga  pasien  tentang tindakan  kedokteran  yang  akan  dilakukan oleh  dokter.  Jadi  apabila  jika  terjadi  suatu gugatan  atas  kesalahan  tindakan  kedokteran informed  consent dapat  dijadikan  alat  bukti hukum.  Akan  tetapi  pemberian  persetujuan tindakan  kedokteran  tidak  menghapuskan tangung  gugat  hukum  dalam  hal  terbuktinya ada  kelalaian  dalam  melakukan  tindakan kedokteran  yang  mengakibatkan  kerugian pada  pasien  yang  diatur  dalam  Permenkes tahun  2008.  Oleh  karena  itu  kelengkapan pengisian informed  consent pada  dokumen rekam  medis  pasien  atas  semua  tindakan kedokteran  yang  akan  dilakukan  oleh  tenaga medis menjadi sangat penting.
Berdasarkan latar belakang diatas penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian
dengan  judul  “Faktor-faktor  Penyebab
Ketidaklengkapan Pengisian Informed
Consent  di  Rumah  Sakit  Kesrem  Binjai Tahun 2017”.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka yang menjadi pokok permasalahan yang akan dibahas  pada  penelitian  ini  adalah  faktor penyebab
ketidaklengkapan pengisian
informed consent .
Tujuan Penelitian
1. Mengetahui  apa  faktor-faktor  penyebab ketidaklengkapan  pengisian informed consent.
2. Untuk  mengetahui  prosedur  pengisian formulir informed consent.
3. Mengetahui kelengkapan pengisian formulir informed consent.

## Manfaat Penelitian
Adapun  manfaat  dari  penelian  ini adalah:
1. Bagi Peneliti
Menambah  wawasan  dan  pengetahuan tentang informed consent.
2. Bagi Rumah sakit Sebagai  bahan  masukan  bagi  rumah sakit  dan  mendukung  mutu  pelayanan rekam medis khususnya dalam pelaksanaan. 3. Bagi Akademik Sebagai  referensi  dan  pengembangan pendidikan  ilmu  rekam  medis  dan sebagai  tambahan  pustaka  di  Akademi Perekam Medik dan Informasi Kesehatan (APIKES) Imelda Medan.

## METODE

## Jenis Penelitian
Metodologi  penelitian  yang  digunakan adalah metodologi deskriptif  yaitu penelitian yang hasilnya mendeskripsikan atau menggambarkan keadaan yang diperoleh dari penelitian. Pendekatan yang digunakan adalah  cross  sectional,  yaitu  penelitian  yang pengumpulan  data  dilakukan  pada  suatu waktu yang tertentu secara bersamaan.

## Waktu Penelitian
Waktu  penelitian  yang  dilaksanakan dimulai pada bulan  Juni  s/d Juli 2017.

## Tempat Penelitian
Rumah  Sakit  Kesrem  Binjai  merupakan rumah  sakit  tentara  yang  terletak  dijalan Sultan Hasanuddin No. 1 Satria Binjai Kota.

## Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek penelitian (Suharsini Arikunto, 2010).
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  perawat yang  berjumlah  30  orang  di  Rumah  Sakit Kesrem Binjai.

## Sampel
Menurut  Notoadmojo  (2010),  sampel adalah bagian dari objek yang diteliti jumlah dan  karakteristiknya  dan  mewakilin  seluruh populasi  tersebut.  Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  populasi.  Sampel  dalam penelitian  berdasarkan  pendapat  (Arikunto, 2006)  bahwa  apabila  subjeknya  kurang  dari 100,  lebih  baik  diambil  semua,  tetapi  jika subjeknya  besar  dari  100,  dapat  diambil antara  10-15%    atau  lebih  dari  jumlah populasi,  maka  sampel  yang  diambil  adalah 10% dari populasi.

## Variabel Penelitian
Variabel  adalah  sesuatu  yang  digunakan sebagai  ciri,  sifat,  ukuran  yang  dimiliki  atau didapat  oleh  satuan  penelitian  tentang  suatu konsep  pengertian  tertentu  (Notoatmojo, 2010)  variabel  dalam  penelitian  ini  adalah sumber daya manusia.

## Defenisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau pengertian variabel-variabel yang diteliti/diamati,  perlu  sekali  variabel-variabel tersebut diberi batasan atau defenisi operasional  (Notoatmojo,  2010).  Adapun defenisi  operasional  pada  penelitian  ini sebagai berikut:
1. Pengetahuan Petugas
Pengetahuan  petugas  adalah  hasil  atau dari  proses  belajar  yang  dilakukan melalui  penginderaan  dalam  prosedur kerja.
2. Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses pembelajaran yang ditempuh oleh petugas  kesehatan  melalui  pendidikan formal. 3. Pengalaman kerja Pengalaman  adalah  peristiwa  yang benar-benar  perna  dialami  oleh  petugas dalam dunia kerja.
4. Umur Umur  adalah  usia  seseorang  yang dihitung  sejak  seseorang  pertama  kali dilahirkan  sampai  dengan  sampai  batas terakhir  hidupnya.  Umur  mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikirnya, semkain bertambah usia maka, akan berkembang pula daya tangkap dan pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan yang diperolehnya semakin baik.
5. Masa Kerja
Masa  kerja  adalah  jangka  waktu  orang sudah  bekerja  pada  suatu  organisasi, lembaga dan sebagainya.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  penelitian  adalah  alat-alat yang  digunakan  untuk  pengumpulan  data (Notoadmojo,  2010).  Maka  instrumen  yang akan  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner.
Kuesioner adalah daftar pertanyaan yang sudah tersusun dengan baik, sudah  matang,  dimana  responden  tinggal memberikan jawaban atau dengan memberikan tanda-tanda tertentu. Pada penelitian  ini  kuesioner  yang  disusun merupakan kuesioner tertutup yang diberikan kepada perawat.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data
pada penelitian  ini  adalah  metode  angket,  angket adalah  suatu  cara  pengumpulan  data  atau suatu  penelitian  mengenai  suatu  masalah yang umumnya banyak menyangkut kepentingan  umum  (orang  banyak).  Angket dilakukan  dengan  mengedarkan  suatu  daftar pertanyaan  yang  berupa  formulir-formulir, diajukan  secara  tertulis  kepada  sejumlah subjek untuk mendapatkan tanggapan, informasi, jawaban, dan sebagainya (Notoatmojo, 2012).

## Jenis Data Penelitian
1. Data Primer
Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh langsung  dari  subjek  penelitian  dengan menggunakan  alat  pengukuran  dan  alat pengambilan  data  langsung  pada  objek sebagai  sumber  informasi  yang  dicari (Notoatmojo,  2012).  Data  primer  di peroleh  langsung  dari  kuesioner  yang diberikan kepada petugas secara langsung.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh  lewat  pihak  lain,  tidak langsung  diperoleh  peneliti  dari  subjek penelitiannya  (Saryono,  2008).  Data sekunder diperoleh dari beberapa dokumen rumah sakit.

## Teknik Pengolahan
Setelah  data  terkumpul  maka  dilakukan pengolahan data, data diolah secara:

## 1. Editing
Yaitu  dengan  melakukan  pengecekan isian  formulir  (angket  dan  kuesioner) apakah  jawaban  sudah  jelas  atau konsisten.
2. Coding
Yaitu  dengan  merubah  data  yang  sudah terbentuk  huruf  menjadi  data  berbentuk angka.
3. Entry(Processing)
Yaitu memasukkan jawban-jawaban dari responden  dalam  bentuk  kode  (angka atau  huruf)  kedalam  program  atau software komputer. Program yang digunakan adalah SPSS statistic. 4. Tabulasi Data Tabulasi data merupakan proses pengolahan  data  yang  akan  dilakukan dengan  cara  memasukkan  data  kedalam tabel  atau  penyajian  data  dalam  bentuk tabel  dan  daftar  untuk  memudahkan dalam pengamatan evaluasi.
5. Cleaning
Yaitu  melakukan  pembersihan  data dengan  cara  memeriksa  data-data  yang telah  dimasukkan  apakah  sesuai  dengan kategori yang telah ditentukan sebelumnya.
Teknik Analisa Data Data akan
dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif yakni teknik analisa  data  yang  menggambarkan  situasi objek  penelitian  apa  adanya  sesuai  dengan data  yang  terkumpul.  Data  yang  telah dikumpulkan diolah

## HASIL
Setelah dilakukan penelitian terhadap 30 responden dengan judul faktor-faktor
penyebab ketidaklengkapan pengisian informed  consent di  Rumah  Sakit  Kesrem Binjai. Maka disajikan dalam table berikut:
Table  1. Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian informed  Consent Berdasarkan  Umur  Di Rumah Sakit Kesrem Medan 2017 Umur Frekuensi Persentasi (%) 26 2 6.7% 28 2 6.7% 29 1 3.3% 30 3 10.0% 31 1 3.3% 32 1 3.3% 33 2 6.7% 34 2 6.7% 39 1 3.3% 42 1 3.3% 44 1 3.3% 45 3 10.0% 46 2 6.7% 47 1 3.3% 48 1 6.7% 51 2 6.7% 55 1 3.3% 58 1 3.3% 62 1 3.3% TOTAl 30 100%
Dari  table  1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden yang berumur 26 tahun sebanyak 2 orang  (6.7%),  berumur  28  tahun  sebnayak  2 orang  (6.7%),  berumur  29  tahun  sebanyak  1 orang  (3.3%),  berumur  30  tahun  sebanyak  3 orang (10.0%), berumur 31 tahun sebanyak 1 orang  (3.3%),  berumur  32  tahun  sebanyak  1 orang  (3.3),  berumur  33  tahun  sebanyak  2 orang  (6.7%),  berumur  34  tahun  sebanyak  2 orang  (6.7%),  berumur  39  tahun  sebanyak  1
orang  (3.3%),  berumur  42  tahun  sebanyak  1 orang  (3.3%),berumur  44  tahun  sebanyak  1 orang  (3.3%),  berumur  45  tahun  sebanyak  3 orang (10.0%), berumur 46 tahun sebanyak 1 orang  (3.3%),  berumur  47  tahun  orang sebanyak  1  orang  (3.3%),  berumur  48  tahun sebanyak  1  orang  (3.3),  berumur  51  tahun sebanyak  2  orang  (6.7%),  berumur  55  tahun orang  sebanyak  1  orang  (3.3%),  berumur  58 tahun  sebanyak  1  orang  (3.3%),  berumur  62 tahun sebanyak 1 orang (3.3%).
Table  2. Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor Penyebab
Ketidaklengkapan
Informed Consent Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di Rumah Sakit Kesrem Binjai 2017 Jenis Kelamin  Frekuensi  Persentasi (%) Laki-laki 19 63.3% Perempuan 11 36.7% Total 30 100%
Dari  tabel  2  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak  19  orang  (63.3%),  dan  perempuan sebanyak 11 orang (36.7%).
Table  3. Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor Penyebab Ketidaklengkapan Informed
Consent Berdasarkan Lama Kerja di Rumah Sakit Kesrem Binjai 2017 Masa Kerja Frekuensi Persentasi (%) < 5 tahun 13 43.3% >  5 tahun 17 56.7% Total 30 100%
Dari  table  3  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden  yang  masa  kerja  <  5  tahun sebanyak 13 orang (43.3%), dan > 5 tahun 17 orang (56.7%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor
Peyebab Ketidaklengkapan Berdasarkan Pendidikan  di  Rumah  Sakit  Kesrem  Binjai 2017 Kategori Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) D3 15 50.0% S1 15 50.0% Total 30 100% Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden memiliki pendidikan yang berpendidikan  D3  sebanyak  15  orang (50.0%), dan yang berpendidikan S1 sebanyak 15 orang (50.0%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor
Peyebab Ketidaklengkapan Berdasarkan Katergori  Pengetahuan  di  Rumah  Sakit Kesrem Binjai 2017 Kategori Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Cukup 15 50.0% Baik 15 50.0% Total 30 100% Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa responden  memiliki  kategori  pengetahuan yang  cukup  sebanyak  15  orang  (50.0%),  dan yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 15 orang (50.0%).
Table  6. Distribusi  Frekuensi  Faktor-faktor
Peyebab Ketidaklengkapan Berdasarkan Katergori  Kelengkapan  Pengisian  Form  di Rumah Sakit Kesrem Binjai 2017 Kategori Kelengkapan Pengisian Form Frekuensi Persentase (%) Tidak Lengkap 18 60.0% Lengkap 12 40.0% Total 30 100% Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa kategori    kelengkapan  pengisian  form  yang cukup  lengkap  sebanyak  18  (60.0%),  dan yang  kategori  pengisian  yang  lengkap sebanyak 12 (40.0%).
Table 7. Tabulasi Silang Kategori Pengetahuan dan Kategori Informed Consent di Rumah Sakit Kesrem Binjai 2017
Kategori Pengetahuan Kategori Informed Consent Total Cukup Lengkap % Lengkap % Frekuensi % Cukup 12 80.0% 3 20.0% 15 100% Baik 6 40.0% 9 60.0% 15 100% Total 18 60.0% 12 40.0% 30 100%
Dari table 4 menunjukkan bahwa dari 30 responden  yang  kategori  pengetahun    cukup sebanyak  12(80%)  orang  yang  mengisi informed consent cukup lengkap dan sebanyak  3  (20.0%)  yang  mengisi informed consent lengkap,  sedangkan  yang  kategori pengetahuan  baik  sebanyak  6  (60.0%)  yang mengisi informed consent cukup lengkap dan sebanyak  9  (60.0%)  orang  yang  mengisi informed consent lengkap.

## PEMBAHASAN
Setelah  peneliti  melakukan  penelitian dengan  mengumpulkan  data  melalui  uji  tes dan  teknik  analisa  data  yang  dilakukan kepada  seluruh  responden  tentang  Faktor- faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Informed  Consent  di  Rumah  Sakit  Kesrem Binjai  Tahun  2017.  Maka  penulis  akan membahas  hasil  penelitian  yang  sudah ditemukan sebagai berikut: Berdasarkan hasil dari tabulasi silang kategori pengetahuan dan kategori informed  consent dari  30  sampel mayoritas perawat yang memiliki
pengetahuan  cukup  dan  dapat  mengisi informed consent tidak lengkap sebesar 12
(80.0%)  orang,  sedangkan  perawat  yang memiliki  pengetahuan  baik    dan  dapat mengisi informed  consent lengkap  sebesar  9 (60.0%) orang.  Jadi berdasarkan hasil diatas dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  petugas sangat  berpengaruh  pada  kelengkapan  isi informed  consent, jika  ini  dibiarkan  terus menurus dapat berpengaruh pada mutu rumah sakit.  Karena informed  consent merupakan salah  satu  formulir  yang  penting  yang  bisa dijadikan  bukti  dan  memiliki  nilai  hukum yang kuat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,  maka  penulis  dapat  membuat kesimpulan secara keseluruhan tentang faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian informed consent sebagai berikut: 1. Faktor yang mempengaruhi tidak lengkapnya informed  consent yaitu mayoritas perawat memiliki pengetahuan dan dapat mengisi informed consent tidak  lengkap  sebesar  12 (80.0%) orang,  sedangkan  perawat  yang memiliki  pengetahuan  baik    dan  dapat
mengisi informed consent lengkap sebesar 9 (60.0%) orang.
2. Prosedur  pengisian informed  consent di rumah  sakit  kesrem  yaitu  setiap  pasien yang  akan  melalukan  tindakan  seperti operasi  perawat  harus  sudah  meminta persetujuan  dan  menjelaskan  tindakan apa  yang  akan  dilakukan  dan informed consnet harus  lengkap  dalam  waktu  24 jam.
3. Berdasarkan tabulasi silang kelengkapan isi  informed  consent  yaitu:  Tabulasi silang kategori pengetahuan dan kategori informed  consent dari  30  sampel mayoritas perawat yang memiliki
pengetahuan  cukup  dan  dapat  mengisi informed consent cukup lengkap sebesar 12  (80.0%)  orang,  sedangkan  perawat yang  memiliki  pengetahuan  baik    dan dapat mengisi informed consent lengkap sebesar 9 (60.0%) orang.

## SARAN
1. Mengadakan pelatihan/sosialisasi tentang  pentingnya informed  consent kepada petugas terkait agar meningkatnya pengetahuan petugas.
2. Prosedur  pengisian  informed  consent perlu direvisi agar tidak ada pihak terkait yang dirugikan.
3. Diharapkan kepada seluruh petugas agar mengisi  format informed  consent sesuai dengan SPM yang berlaku.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes. RI. (2006). Pedoman
Penyelenggaraan  dan  prosedur  rekam medis Rumah Sakit diindonesia Revisi II : Jakarta. Guwandi.    (2005). Rahasia  Medik. Jakarta: FKUI Balai Pustaka.
Hatta.  G.  (2008). Pedoman  Managemen Informasi Kesehatan
disaranan Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI-Press. Jusuf  Hanafiah,  Amri  Amir.  (1999). Etika Kedokteran  dan  Hukum  Kesehatan . Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC. Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008/Informed Consent. Keputusan  Dirjen  Yadmen  Nomor  HK 00.06.3.5.  1886 Tentang  Pedoman
Persetujuan  Tindakan  Medis  (Informed Consent) tanggal 21 april  1999.
Notoatmodjo.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Permenkes RI No. 290/Menkes/Per/III/2008/Persetujuan Tindakan Kedokteran. Permenkes RI No. 55/MENKES/Per/III/20013/Rekam Medis. Undang-undang  Republik  Indonesia  No  29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran.