## INTERVENSI PSIKOSOSIAL UNTUK MENURUNKAN PTSD DAN MENINGKATKAN RESILIENSI WARGA PENYINTAS BENCANA TANAH LONGSOR DI BANJARNEGARA
Choirul Anam, Mutingatu Sholichah dan Sri Kushartati.
Universitas Ahmad Dahlan
e-mail: mutingatu.sholichah@psy.uad.ac.id

## Abstrak
Bencana tanah longsor di Dusun Jemblung, Sampang, Karangkobar, Banjarnegara, Jawa Tengah, mengakibatkan kerugian yang sangat besar, 95 warga meninggal dan 13 lainnya hilang, banyak warga  yang  terluka  serta  hilangnya  tanah  pertanian  dan  hak  milik  warga  serta  rusaknya infrastruktur. Asesmen awal menunjukkan setelah 9 bulan bencana berlalu, sebagian besar warga penyintas  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian,  masih  menunjukkan  gejala  PTSD  dan  tingkat resiliensi yang rendah. Berdasarkan data tersebut maka penelitian ini ditujukan untuk menurunkan PTSD dan meningkatkan resiliensi pada warga penyintas bencana melalui intervesi psikososial. Disain  penelitian  adalah  penelitian  tindakan  ( action  research ),  melibatkan.  25  penyintas bencanasebagai  subjek  penelitian.  Data  diperoleh  melalui  skala  PTSD  dan  skala  resiliensi, dianalisis  dengan  teknik  statistik  Wilcoxon- sign  test. Data  wawancara  dan  observas  dianalisis secara  kualitatif.  Hasil  menunjukkan  terjadi  penurunan  yang  signifikan  pada  gejala  PTSD  Z=- 1,994  (p=0,046;  p<0,05),  namun  tidak  terjadi  peningkatan  yang  signifikan  pada  skor  resiliensi Z=-0,890,  (p=0,373;  p>0,05).  Data  hasil  wawancara  dianalisis  secara  kualitatif.  Hasil menunjukkan  warga  penyintas  mulai  menunjukkan  semangat  untuk  memulai  kembali  rutinitas mencari  nafkah  dengan  memproduksi  makanan  kecil  namun  sebagian  warga  penyintas  belum terlibat  karena  masih  takut  menghadapi  resiko  berganti  pekerjaan  dari  petani,  sehingga  masih memerlukan dukungan dampingan lebih lanjut

## Kata Kunci: Bencana Tanah Longsor, PTSD dan Resiliensi

## Psychosocial Intervention To Reduce PTSD And Improve Resiliency Of Survivors Of Landslide Disaster In Banjarnegara

## Abstract
The landslide disaster in Jemblung, Sampang, Karangkobar, Banjarnegara, Central Java, caused massive losses, 95 dead and 13 others missing, many wounded and loss of agricultural land and property  rights  and  infrastructure  damage.  Initial  assessment  showed that  after  9  months  of  the disaster, most of the survivors who participated in the study still showed symptoms of PTSD and a low level of resilience. Based on these data, this research is aimed to decrease PTSD and increase resilience among disaster survivors through psychosocial intervention. The study design is action research, involving 25 survivors. Data obtained through PTSD scale and resilience scale, analyzed by Wilcoxon-sign test statistic. Interview and observation data were analyzed qualitatively. The results showed a significant decrease in the symptoms of PTSD Z =  -1,994 (p = 0.046; p <0.05), but no significant increase found in resilience score Z = -0.890, (p = 0.373; p> 0.05 ). the results of  qualitative  analysis  showed  the  survivors  started  showing  the  spirit  to  restart  the  routine  of
making a living by producing snacks but some of the survivors had not been involved because they were still afraid to face the risks of changing jobs from farmers, so they still need further assistance

## Keywords: Landslide Disaster, PTSD and Resilience

## Pendahuluan
Bencana  tanah  longsor  merupakan  proses  yang  terjadi  pada  material  pembentuk  lereng gunung  seperti  batu  karang,  tanah,  materi  buatan  manusia  atau  kombinasi  dari  ketiganya,  yang dalam  pengaruh  gravitasi,  menghasilkan  gerakan  longsoran  batu,  tanah  dan  material  organik (Ranke,  2015).  Menurut  kepala  Pusat  Data  dan  Informasi  BNPB,  Sutopo  Purwo  Nugroho (Kompas.com,  Senin,  15  Desember  2014)  beberapa  penyebab  terjadinya  longsor  di  Dusun Jemblung,  adalah  materi  penyusun  bukit  Telaga  Lele,  di  Dusun  Jemblung,  merupakan  endapan vulkanik  tua  sehingga  solum  atau  lapisan  tanah  cukup  tebal  dan  terjadi  pelapukan  sementara tanaman di atas bukit tempat terjadinya longsor adalah tanaman semusim, dengan jenis palawija, yang  tidak  rapat.  Akibatnya,  kondisi  tanah  menjadi  longgar  dan  mudah  terbawa  air  sehingga penyebab  longsor  tidak  lepas  dari  hasil  perilaku  manusia  yang  berasal  dari  budidaya  pertanian yang tidak mengindahkan konservasi mengingat tidak adanya terasering di lokasi kejadian.
Beberapa masalah yang berkaitan dengan kesehatan dapat terjadi akibat bencana alam baik efek yang  bersifat  fisik,  maupun  psikologis  (stres)  atau  campuran  keduanya.  Dampak  psikologis bencana ekologis yang khas adalah respon stres yang terkait dengan ancaman kesehatan langsung yang dirasakan oleh orang dewasa maupun anak-anak.  Faktor lain yang berperan terhadap efek psikologis adalah perasaan kehilangan kontrol atas kehidupan seseorang dan ketidakpastian yang mengikuti kejadian bencana.
Petrucci  (Tiefenbacher,  2012)  menerangkan  efek  psikologis  bencana  melalui Conservation Resource  Model yang  beranggapan  bahwa  individu  berusaha  melindungi  sumberdaya  yang dimilikinya seperti harta benda, peran social, energi (waktu dan investasi moneter) dan karakteristik personal  (kepercayaan  diri).  Kehilangan  atau  ancaman  atas  sumberdaya  tersebut  dapat menimbulkan  distres  emosional.  Sehingga  menurut  Petrucci  (Tiefenbacher,  2012)  gejala  yang umum  ditemukan  pada  korban  bencana  adalah  kelelahan,  kebingungan,  konsentrasi  terganggu, gangguan pemusatan perhatian, kecemasan, depresi, rasa duka, gangguan tidur, perubahan pola makan, penyalahgunaan zat, dan sebagainya sehingga efek-efek tersebut dapat bervariasi dalam tingkat ringan atau berlajut ke Post Traumatic Stress Disorder (PTSD).
Efek lain yang tak kalah pentingnya adalah efek dalam aspek kehidupan ekonomi, seperti yang  dikatakan  Pranoto,  dkk.  (2011)  bahwa  kerugian  ekonomi  dapat  mengikuti  bencana yaitu hilangnya beberapa faktor produktif yang menggerakkan kehidupan manusia, termasuk indikasi eksodus (perpindahan) pelaku ekonomi ke luar daerah yang rawan bencana. Oleh karena itu upaya penanggulangan efek dalam berbagai jenjang perlu dipetakan.
Bencana tanah longsor  yang terjadi di Banjarnegara merupakan bencana alam  yang erat kaitannya  dengan  kerusakan  lingkungan,  sehingga  Efek  bencana  berskala  luas,  bukan  hanya menyangkut jumlah korban meninggal, namun juga tentang kelanjutan hidup masyararakat yang selamat, baik yang berkaitan dengan perumahan, mata pencaharian , sarana infrastruktur, maupun pemulihan  trauma  psikologis  akibat  bencana,  serta  solusi  jangka  panjang  bagi  pengembangan lingkungan yang lebih aman.
Menurut Keim (2008) Kerentanan terhadap bencana alam meliputi dua sisi yang berbeda yaitu (1) tingkat paparan pada bahaya ( susceptibility ) dan (2) kapasitas untuk melakukan koping atau memulihkan diri dari konsekuensi bencana (resiliensi), sehingga program untuk menurunkan kerentanan  dilakukan  dengan  menurunkan susceptibility yang  dilakukan  melalui  mitigasi  yang membatasi atau mencegah paparan populasi bahaya, kesiagaan, respon dan semua aktivitas untuk meningkatkan  resiliensi.  Sedangkan  resiliensi  memiliki  dua  komponen  yaitu  berasal  dari  alam ( nature ) misalnya: tanah yang porus sehingga membuat drainase air yang cepat yang menyebabkan banjir. Komponen kedua yaitu resiliensi yang berasal dari tindakan manusia, misalnya organisasi sosial yang memfasilitasi atau menghambat respon dan pemulihan.
Resiliensi  terjadi  ketika  resiko  atau  ancaman  serius  terhadap  perkembangan  dan  fungsi yang  sehat,  justru  menghasilkan  efek  yang  positif.  Oleh  karena  itu  Newman  (Glover,  2006) menekankan arti penting resiliensi tidak terbatas untuk menyelamatkan individu dalam lingkungan yang bermasalah namun juga memungkinkan individu untuk tumbuh dan berkembang.
Bencana alam seperti yang terjadi pada peristiwa tanah longsor di wilayah Banjarnegara memiliki dampak luas yang mempengaruhi hidup masyarakat secara keseluruhan, oleh karena itu intervensi  selayaknya  ditekankan  dalam  konteks  psikososial,  atau  di  level  komunitas,  bukan orang-perorang.  Pentingnya  membangun  resiliensi  masyarakat  ketika  menghadapi  bencana dengan menekankan pada aktivitas di semua level, dari prevensi hingga rehabilitasi.
Hasil asesmena awal melalui focus group discussion (FGD) dengan 7 relawan mahasiswa fakultas Psikologi Universitas Ahmad Dahlan, yang menjadi relawan pada bencana tanah longsor di Banjar negara menunjukkan (1) Para penyintas menunjukkan gejala-gejala trauma setelah  terjadinya
bencana (2) situasi lingkungan alam  yang memiliki kerentanan tinggi untuk terjadinya bencana susulan.  (3)  Para penyintas kehilangan  mata  pencaharian,  yang  semula  bertani,  tidak  dapat bercocok tanam lagi karena lahan untuk bertani menjadi daerah terlarang, karena rawan bencana (4) sebagian besar warga penyintas belum menemukan alternatif pekerjaan yang baru dan masih menggantungkan diri pada bantuan dari pemerintah dan pihak luar.
Berdasarkan permasalahan tersebut maka penelitian ini ditekankan pada intervensi yang bersifat psikososial untuk  meningkatkan  resiliensi  masyarakat  penyintas  bencana  agar  dapat mengembangkan masyarakat yang berdaya karena menurut Ronan dan Johnston (2005), konsep resiliensi  di  masyarakat  bukan  hanya  mencegah  kerugian,  namun  mengasumsikan  ide  untuk meningkatkan faktor yang mendorong masyarakat yang sehat yang mampu mempertahankan dan pulih dari dampak peristiwa berbahaya.
International  Federation  Reference  Centre  for  Psychosocial  Support (2009)  mengartikan intervensi  atau suport psikososial  sebagai  proses  fasilitasi  untuk  tercapainya  resiliensi  pada individu,  keluarga  dan  komunitas,  sehingga  bangkit  dari  krisis  dan  membantunya  untuk menghadapi situasi serupa di masa yang akan datang, dengan menghormati kebebasan, martabat mekanisme koping individu dan komunitas, pemulihan kohesi sosial dan infrastruktur.
Intervensi psikososial dipandang lebih sesuai untuk mengatasi efek bencana karena dikatakan oleh Ehrenreich dan McQuaide (2001) bahwa efek psikologis bencana pada keluarga atau masyarakat mungkin lebih menghancurkan, baik dalam jangka pendek dan terutama dalam jangka panjang, dibandingkan  dari  bencananya  sendiri.  Oleh  karenanya  intervensi  yang  tidak  terbatas  pada penyembuhan  personal  akan  lebih  tepat  dan  bermakna  dalam  menjawab  kebutuhan masyarakat/komunitas pasca terjadinya bencana.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut,  maka  penelitian  ini  ditujukan  untuk  mengidentifikasi permasalahan  dan  kebutuhan  penyintas  bencana  tanah  longsor  di  Banjar  Negara  kemudian melakukan  intervensi  sesuai  permasalahan  yang  teridentifikasi  untuk  menurunkan gejala  PTSD dan meningkatkan resiliensi warga masyarakat penyintas bencana.

## Metode

## Disain penelitian
Rancangan  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  tindakan (action research). Menuurut Schmuck (1997 Aktivitas penelitian tindakan dilakukan dalam tujuh langkah yaitu (1) membuat spesifikasi permasalahan, (2) menilai situasi dengan the Force-Field Analysis,
(3) membuat spesifikasi berbagai solusi, (4) merencanakan tindakan, (5) mengantisipasi hambatan, (6) melaksanakan aksi, (7) dan mengevaluasi.
Subjek  penelitian  adalah  warga  dusun  Jemblung,  Karang  Kobar,  Banjar  Negara  yang bersedia berpartisipasi dalam penelitian, yaitu 25 warga yang masing -masing mewakili KK nya.
Skala PTSD PCL-C dipakai dalam penelitian ini merupakan hasil modifikasi dari skala PTSD yang dikembangkan oleh Weathers, dkk pada tahun 1993 (Wilson & Keane, 2003), Skala terdiri dari 17 item yang didasarkan pada gejala PTSD yang terdapat dalam DSM IV, sehingga terdiri  dari  3  kelompok  gejala  yaitu re-experiencing (terdiri  dari  5  item);  gejala Numbing/avoidance (7 item) dan kelompok gejala Hyperarousal (5 item). yang mengukur tingkat keparahan gejala PTSD dalam kurun sebulan terakhir, yang dinyatakan dalam 5 jenjang penialaian dari sama sekali tidak mengganggu hingga sangat mengganggu.
Skala  resiliensi yang  dipakai  adalah  skala  yang  dikembangkan  oleh  Wagnild  &  young (Resnick et al ., 2011) . Skala resiliensi terdiri dari 25 item dengan 7 pilihan  jawaban model Likert, bervariasi dari skor 1 untuk pilihan jawaban sangat tidak sesuai sampai 7 untuk menyatakan sangat sesuai  dengan  aspek-aspek  resiliensi:(1) Self  reliance, keyakinan  tehadap  dirinya  sendiri  dan pengetahuan bahwa dia memiliki kekuatan (2) Spirituality, realisasi bahwa hidup yang bertujuan (3) Equanimity, cara pandang yang seimbang antara kehidupan dan pengalaman (4) Perseverance, teguh  meskipun  menghadapi  kesulitan  atau  kekecewaan  (5) Existential  aloneness, pemahaman bahwa setiap orang adalah unik.

## Pelaksanaan dan hasil penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  sesuai  dengan  langkah-langkah  yang  dikemukakan  oleh Schmuck (1997) yang terdiri dari tujuh langkah dalam memikirkan pemecahan masalah, yaitu:
1. Membuat spesifikasi permasalahan: Spesifikasi permasalah dilakukan melalui FGD dengan 7 relawan yang mendampingi penyintas bencana dari tahap evakuasi hingga penyntas tnggal di shelter, yang hasilnya dipakai dasar rumusan masalah
2. Menilai Situasi dengan The Force-Field Analysis
Hasil asesmen awal yang dilakukan dalam bentuk FGD dengan 7 mahasiswa relawan dari fakultas psikologi UAD yang mendampingi penyintas bencana di Banjarnegara (1) kebutuhan pokok warga penyintas  bencana  terpenuhi,  namun  bantuan  pemerintahakan  akan  segera  berakhir  (2)  situasi lingkungan alam yang memiliki kerentanan tinggi untuk terjadinya bencana susulan, (3) anak-anak yang kehilangan ibunya, menunjukkan gejala trauma yang menonjol (4) siswa sekolah TK dan SD masih sering merasa ketakutan, sementara guru belum memiliki ketrampilan koping terhadap stres
resiliensi rendah Bencana
yang  dapat  diajarkan  pada  anak-anak.  (5)  ketika  ada  tanda-tanda  hujan  akan  turun,  orangtua terlihat  panik  dan  segera  menjemput  anaknya  untuk  pulang  (6)  potensi  pertanian,  tanah  subur, banyak singkong, belum ada budidaya tanaman bernilai ekonomi tinggi (7) ibu-ibu menginginkan adanya kegiatan keagamaan. Hasil analisis dirumuskan dalam bentuk diagram fishbone .
Pembabatan pohon tak terkendali untuk hunian & pertanian Daerah penyangga lemah Belum ada intervensi prevensi untuk penduduk rentan
Belum ada upaya menurunkan faktor resiko alam
Trauma, kehilangan pekerjaan & rumah rendahnya ketrampilan koping Rendahnya pengetahuan tentang kebencanaan guru sekolah
ketrampilan yang rendah dalam mengolah sumber daya alam Tingkat pendidikan rendah
Warga desa
Gambar 1: Fishbone Diagram

## 3. Membuat Spesifikasi Berbagai Solusi
Penelitian  dilakukan  di  tahap  pemulihan  akhir.  Menurut  Kharismawan  (2014), aktivitasnya  meliputi  (1)  Lanjutan  tugas  tanggap  bencana  (2)  Memberikan  pendidikan  dan pelatihan masyarakat tentang resiliensi atau ketangguhan (3) Mengembangkan jangkauan layanan untuk  mengidentifikasi  mereka  yang  masih  membutuhkan  pertolongan  psikologis  (4) Menyediakan debriefing dan  layanan  lainnya  untuk  penyintas  bencana  yang  membutuhkan  (5) Mengembangkan layanan berbasis sekolah dan layanan komunitas lainnya berbasis lembaga.
Penelitian ini akan melaksanakan aktivitas yang pertama sampai empat, sedangkan aktivitas yang ke-lima yang berupa layanan berbasis sekolah dan layanan komunitas lainnya berbasis lembaga, akan dilaksanakan pada siklus kedua.

## 4. Merencanakan Tindakan
Rencana  tindakan  dalam  penelitian  ini  adalah:  (1)  Mempertajam  permasalahan  melalui  survei langsung,  observasi  dan  wawancara  pada  penyintas bencana tanah  longsor  di  Banjarnegara.  (2) Melakukan pengukuran sebelum dan setelah diberikan intervensi untuk kepentingan evaluasi. (3) Melakukan intervensi psikologis untuk meningkatkan resiliensi pada penyintas. (4) Melakukan
intervensi tidak terencana
intervensi  sosial  untuk  membangkitkan  motivasi  bekerja  agar  dapat  mengembalikan  rutinitas kehidupan sehari-hari.

## 5. Mengantisipasi Hambatan
Hambatan utama yang muncul adalah yang berkenaan dengan pendanaan dan jarak yang cukup jauh antara lokasi penelitian di Yogyakarta dan lokasi bencana di Banjarnegara. Hambatan lainnya  adalah  ketersediaan  sumberdaya  lokal,  karena  tidak  mudah  mendapatkan  orang-orang yang concern terhadap  penyintas  bencana  untuk  terlibat  langsung  dalam  memberikan  bantuan pada penyintas.

## 6. Melaksanakan aksi
Tindakan, yang yang dilaksanakan adalah sebagai berikut:
a. Mempertajam  permasalahan  dan  penilaian  situasi  dengan  melakukan  survei  langsung  dan observasi, serta wawancara pada penyintas bencana tanah longsor di Banjarnegara.
Peneliian  dimulai  pada  15  September  2015,  untuk  memperoleh  gambaran  keseluruhan kondisi  geografis,  kondisi  fisik  dan  psikososial  para  penyintas  bencana  tanah  longsor  di Banjarnegara.  Hasil  observasi  dan  wawancara  menunjukkan  bahwa:  (1)  Warga  penyintas bencana, sudah mendapatkan hunian tetap di dusun Suren (2) ada upaya memproduksi makanan ringan  berbahan  dasar  singkong  dan  pisang,  namun  hanya  beberapa  keluarga  yang  terlibat.  (4) beberapa  keluarga  yang  belum  kembali  ke  aktivitas  rutin  karena  keterbatasan  lahan  dan  sarana kerja di lokasi hunian tetap, sedangkan lahan pertanian telah hilang (5) ada keinginan sebagian warga  untuk  kembali  ke  pekerjaan  semula,  mengolah  kopi  dan  bertani  namun  di  lingkungan hunian tetap, lahan terlalu sempit (6) sebagian warga masih menunjukkan gejala-gejala stres pasca trauma sehingga masih enggan untuk keluar rumah dan ada yang melamun saat sedang memasak, sehingga hampir terjadi kebakaran, dan masih sering mengalami mimpi buruk,  (7) hambatan kerja karena harus melewati daerah rawan longsor.
b. Melakukan Pengukuran.
Pengukuran dilakukan dengan skala resiliensi dan skala PTSD, yang diberikan dua kali pada masing-masing alat ukur, yaitu pretest dan postest . Pengukuran pre-test PTSD dan Resiliensi diikuti 25 warga penyintas yang mewakili 25 KK dan dilaksanakan pada tanggal 23 Oktober 2015 pukul 19.00 - 22.00.

## 1) Hasil pengukuran PTSD
Hasil pengukuran menunjukkan bahwa sebagian besar warga, mengalami gejala PTSD dalam kategori sedang (60%); sisanya dalam kategori rendah (10%) dan kategori tinggi (30%).

## 2) Pengukuran Resiliensi
Berdasarkan  perhitungan  skor  skala  resiliensi,  menunjukkan  sebagian  besar  warga menunjukkan skor resiliensi rendah 70% dan skor sedang 30% dan tidak ada warga penyintas yang memiliki skor resiliensi kategori tinggi.
Hasil  FGD  menunjukkan  (1)  warga  masih  banyak  yang  merasa  terbebani  sedih berkepanjangan,  peristwa  bencana  sering  hadir  dalan  mentuk  mimpi  buruk,  ingatan,  ketika mengalami guncangan waktu naik kendaraan umum, menarik diri karena menghindari situasi yang mengingatkan pada peristiwa bencana, mudah marah, jengkel, sulit tidur, mimpi buruk (2) lahan pertanian  tidak  dapat  digunakan  lagi,  sementara  warga  cenderung  kurang  semangat  mencari peluang kerja lain. (3) Masih tergantung pada bantuan dari luar (4) upaya untuk membangun usaha bersama, belum mendapat banyak sambutan, bahkan ada gejala perpecahan dan perasaan saling curiga antar warga
c. Melakukan intervensi .
Intervensi meliputi dua aspek yang berbeda yaitu aspek psikologis yang bertujuan untuk menurunkan  gejala  PTSD  dan  aspek  sosial  bertujuan  mengembangkan  ketrampilan  sosial, kebersamaan, sehingga dapat saling mendukung diantara warga.
Intervensi  psikologis  sangat  diperlukan  bagi  penyintas  bencana  tanah  longsor,  karena kualitas  sebagai  pribadi  yang  seimbang,  sangat  diperlukan  untuk  membangun  kembali kehidupannya pasca bencana, sehingga solusi awal yang dilakukan adalah membantu warga untuk mengatasi traumanya dengan mengajarkan :
1) Teknik reframing :  warga  diajarkan  untuk  memaknai  tentang  berbagai  kejadian  dalam hidupnya  misalnya:  tentang  bencana  yang  dialaminya  dengan  cara  pandang  yang  berbeda, sehingga  membuat  warga  belajar  untuk  memakni  berbagai  kejadian  secara  berbeda  meskipun mereka tidak dapat mengubahnya: berikut contoh yang muncul dalam praktek:
Gambar 2. Contoh proses reframing yang dilakukan warga
2) Ketrampilan  koping  dengan  relaksasi relaksasi  yang  diajarkan  adalah  pernafasan, relaksasi  otot  progresif  dan guided  imagery yang  ditekankan  pada  pengembangan  spiritualitas melalui  penguatan  perasaan  syukur  dan  afirmasi  untuk  perasaan  optimis  menghadapi  masa depannya.  Hampir  semua  peserta  menyatakan  tubuhnya  terasa  nyaman  setelah  melakukan relaksasi, namun ada yang merasa pusing, sehingga ditawarkan kesempatan bagi semua peserta untuk menghubungi tim peneliti di luar sesi intervensi bersama.
3) Konseling  individual. Konseling  ditawarkan  bagi  warga  yang  memerlukan  intervensi lanjutan di luar sesi intervensi kelompok komunitas. Setelah proses dalam kelompok, 20% warga kesempatan untuk melakukan konseling secara personal. Beberapa warga yang mengalami PTSD dalam  tingkat  yang  cukup  serius,  sehingga  menunjukkan  gejala  halusinasi,  menghindar  dari berbagai situasi sosial, mudah tersinggung. Intervensi yang dilakukan segera menunjukkan hasil karena warga yang mengalami PTSD segera memahami kesulitannya dan bersedia untuk mencoba mengatasinya.
4) Melakukan  intervensi  sosial Intervensi  sosial  dilakukan  melalui  pengembangan ketrampilan  membangun  relasi  yang  baik  dengan  keluarga  sehingga  terhindar  dari  perilaku menarik diri dan mengingat kejadian bencana  dan kehilangan orang-rang yang dikasihinya. Selain itu  warga  didorong  untuk  bersama-sama  menciptakan  kesibukan  sesuai  kemampuan  untuk meningkatkan penghasilan mereka. Usaha yang telah dilakukan yaitu memproduksi makanan kecil jenis keripik.
5) Stategi  peningkatan  motivasi  bekerja  dengan  kunjungan  lapangan. Warga  penyintas mengunjungi budidaya hidroponik dan budidaya jamur di Sleman, Yogyakarta yang dikelola oleh penyintas  bencana  erupsi  gunung  Merapi,  agar  warga  belajar  cara  bercocok  tanam  yang  tidak membutuhkan  lahan  luas  dan  menggunakan  tanah  media  non  tanah.  Warga  penintas berkesempatan  berlatih  cara  bercocok  tanam  dengan  hidroponik  tersebut.  Selain  itu  Warga penyintas juga belajar budidaya jamu, dari pembuatan media, pembibitan, dan budidaya, hingga pengolahan hasil jamur, sehingga warga dapat belajar langsung mempraktekkan semua aktivitas dalam budidaya jamur tersebut, seperti membuat keripik tongseng, sate, dsb.

## 7. Evaluasi:
Evaluasi program dilaksanakan melalui dua cara yaitu (1) Analisis terhadap data kuantitatif yang diperoleh dari pengukuran skala PTSD dan skala resiliensi. (2) menganalisis data kualitatif yang diperoleh dari wawancara, FGD dan observasi.
a. Analisis data kuantitatif.
ISSN:2548-4044 Psikoislamedia Jurnal Psikologi Volume 3 Nomor 1, 2018
1) Hasil  analisis  data  PTSD:  Hasil  uji Wilcoxon  signed  ranks-test menunjukkan  Z=-1,994  (p= 0,046; p< 0,05), berarti ada perbedaan yang signifikan antara skor pre-test dan post-test pada skala PTSD.
2) Hasil analisis data resiliensi
Hasil  uji Wilcoxon  signed-ranks diperoleh  nilai  Z=  -0,890;  (p=0,373,  P>0,05)  Hasil  ini berarti tidak ada perbedaan yang signifikan antara pretes dan postes pada skala resiliensi.

## Hasil Analisis Data Kualitatif
Hasil analisis kualitatif pada kondisi PTSD warga merasakan perubahan setelah intervensi. Warga tidak berusaha melupakan tetapi berusaha menerima peristiwa bencana sebagai bagian dari kehidupan mereka, sehingga merasa lebih tenang setiap kali mengingat kejadian bencana, dapat tidur lebih nyenyak.  Kebersamaan selama intervensi membuat kohesivitas antar warga meningkat, muncul kesadaran bahwa warga dapat berbagi kesedihan sehingga warga dapat saling bercerita, dan saling mendukung.
Pada akhir intervensi, warga penyintas nampak lebih bersemangat, berbeda dengan hasil observasi  awal  yang  menunjukkan  ekspresi  wajah  sedih  dan  lesu  untuk  beraktivitas.  Pelatihan menanam sayur dengan cara hidroponik, budidaya jamur, berhasil membuka wawasan bagi warga tentang berbagai alternatif untuk menjalankan usaha guna menambah penghasilan. sehingga mulai berani mengikuti pameran produk maknan kecil yang dihasilkan dan menganggap keikutsertaan pada pameran itu berarti adalah kebangkitan, sebagaimana diungkapkan salah satu warga melalui komunikasi lewat media sosial :
“Alhamdulillah…akhirnya kelompok ibu-ibu Jemblung bangkit ikut ekspo lagi. Minta doanya, ya temen-temen supaya dagangan kami laris, aamiin. Hari minggu (6 Desember 2015) ....
Naamun demikian belum belum semua warga secara merata karena sebagain warga masih menunggu arahan dari pamng desa selaku penggerak a karena takut resiko gagal.

## Diskusi
Penelitian  ini  dilakukan  dalam  jangka  lebih  dari  9  bulan  setelah  terjadinya  bencana. Bantuan  bagi  penyintas  bencana  tanah  longsor  di  Banjarnegara  sudah  diberikan  segera  setelah terjadi  bencana,  sehingga  penyintas  sudah  menempati  hunian  tetap  di  lokasi  yang  lebih  aman, demikian bantuan lebih ditekankan untuk pemenuhan kebutuhan fisik, pendampingan psikologis belum  menjadi  prioritas  sehingga  ketika  dilakukan  asesmen,  sebagian  besar  warga  penyintas bencana tanah longsor masih mnunjukkan gejala PTSD dalam kategori sedang (60%) dan tinggi (30%) dan hanya 10% yang menunjukkan gejala PTSD dalam kategori rendah. Temuan tersebut berbeda  dari  hasil  penelitian  Santiago,  et.  al  (2013) menunjukkan  prevalensi  PTSD diantara
penyintas bencana cenderung menurun seiring berjalannya waktu, yaitu 30.1% pada kurun waktu sebulan setelah bencana, menurun menjadi 14% pada setahun setelahnya.
Pada  awal  penelitian,  warga  penyintas  bencana  menunjukkan  perilaku  menghindar  dari hal-hal yang mengingatkan pada peristiwa traumatik sehingga warga banyak yang menarik diri, enggan untuk keluar rumah, merasa sedih berkepanjangan memikirkan kehilangan hak milik dan anggota  keluarganya.  Marshall  et.al.  (Ahmed,  2007)  mengatakan  bahwa  gejala  menghindar ( avoidance ),  terutama numbing (emosi  tumpul) , berhubungan  dengan  gejala  PTSD  kronik. Intervensi dilakukan agar gejala trauma yang dialami warga penyintas tidak berkembang menjadi kronik.  Intervensi  psikososial  dilakukan  secara  komunal  maupun  individual,  warga  penyintas bencana didorong aktif berpartsipasi dalam intervensi sehingga muncul keberanian warga untuk mengungkapkan  beban  emosional  akibat  bencana  dan  memahami  bahwa  warga  lain  pun mengalami  penderitaan.  Penerimaan  atas  pengalaman  traumatik  diharapkan  jadi  modal  untuk bangkit menjadi resilien, setelah menunjukkan perkembangan secara psikologis, warga didorong menemukan  alternatif  pekerjaan  baru  selain  bertani,  agar  dapat  mengembalikan  aktivitas  rutin sehingga warga dapat memperoleh kembali sumber penghasilan, tidak mengandalkan bantuan dari luar dan muncul sense of controle terhadap hidupnya.
Kunjungan ke tempat budidaya sayur hidroponik dan jamur yang dikelola oleh penyintas bencana  erupsi  gunung  merapi,  ditujukan  dapat  membuka  wawasan  warga  penyintas  tentang alternatif  pengembangan  pekerjaan  baru  di  bidang  pertanian  dengan  lahan  terbatas  dan  dapat belajar dari pengalaman penyintas bencana lainnya dalam memberdayakan diri. Kunjungan yang singkat  tidak  memberi  cukup  ketrampilan  bagi  warga  penyintas  untuk  dapat  mengembangkan usaha  serupa,  namun  berhasil  membangkitkan  motivasi  warga  penyitas  untuk  meningkatkan ketrampilan  sehingga  muncul  inisiatif  untuk  mengikuti  berbagai  pelatihan.  Meskipun  belum merata pada semua warga penyntas, namun perubahan tersebut sangat penting karena tidak seperti bencana alam lainnya, bencana tanah longsor menghilangkan sumber penghasilan warga penyintas dari  lahan  pertanian,  sehingga  kemauan  menemukan  pekerjaan  baru  penting  artinya  untuk membangun resiliensi warga peyintas bencana.
Intervensi yang telah dilakukan dalam penelitian ini masih terbatas pada warga penyintas bencana  dari  kelompok  orang  dewasa  dan  belum  dapat  dilakukan  pendampingan  secara komprehensif untuk kelompok anak dan guru sekolah.  dan kelompok lain dalam komunitas sesuai kondisi dan kapasitas masing-masing. Oleh karena itu masih diperlukan intervensi lanjutan untuk meningkatkan  hasil  penelitian  ini.  Hal  yang  tidak  kalah  penting  adalah  upaya  membangun jaringan antar berbagai komponen dalam masyarakat agar dapat memberikan respon sesuai dengan kebutuhan penyintas bencana secara komprehensif, sebagaimana dikatakan oleh Math, et.al (2015)
bahwa manajemen bencana adalah proses siklus berkelanjutan dan terintegrasi dalam perencanaan, pengorganisasian,  koordinasi  dan  penerapan  langkah-langkah  untuk  mencegah  dan  mengelola bencana secara efektif.

## Daftar Pustaka
Ahmed,  A.S.,(2007),  Post-traumatic  stress  disorder,  resilience  and  vulnerability, Advances  in psychiatric treatment Vo.13,369-375.
Ballenger-Browning, K. & Johnson, D.C., (2010), Key fact on resilience, San Diego CA : Naval Center for Combat & operational Stress Control .
Ehrenreich, J. H. & McQuaide, S. (2001), Coping with Disasters: A guidebook to psychosocial Intervention (revised edition) , New York: John H. Ehrenreich, Center for Psychology and Society.
Glover,  J.,  (2009). Bouncing  back:  How  can  resilience  be  promoted  invulnerable children  and young people ?, diakses pada tanggal 11 Nopember 2012 dari http://www.barnardos.org.uk/ bouncingback _resilience _march09.pdf
Henderson, N. Dan Milstein,M.M,. (2003). Resiliency in schools: making it happen for students and educators , California : Corwin Press,Inc.
Keim, M.E. (2002), Building human resilience: the role of public health preparadness and response as anadaptation to climate change, A merican Journal of preventive medicine, 2008, 35 (5).
Kharismawan,  K,  (2011),  Panduan  program  psikososial  paska  bencana,  Semarang:  center  for trauma recovery unika soegijapranata.
Kompas.com  (15  Desember  2014), Ini  Penyebab  Longsor  di  Banjarnegara  Menurut  BNPB , diakses pada Senin, 17Desember 2014 | 16:31 WIB
Math. S.B., Nirmala, M,C., Moirangthem, S dan Kumar N., (2015), Disaster management:mental health perspective, Indian journal of psichological medicine , 2015; 37(3): 261–271.
Pranoto, S., dkk (2011), Lesson learned: pembelajaran rehab rekon pasca gempa di Sumatra Barat 30 September 2009, building back better , Padang: Pilar Karya.
Ranke , U. (2015), Disaster risk management: Geosciences and social responsibility , New York: Springer
Resnick,  B.,  Roberto,  K.A.,  &  Gwyther,  L.P.  (editors)  2011. Resilience  and  aging  :  conceps, research and outcomes , New York : Springer Science Business Media.
Ronan, K.R. & Johnston, D.M. (2005), Promoting community resilience in disasters: The Role for Schools, Youth, and Families, New York: Springer Science.
Santiago, P.N., Ursano, R.J., Gray, C.L., Pynoos, R.S., Spiegel, D., Lewis-Fernandez,R., Fredman, M.J., dan Fullerton, C.S. (2013), A systematic review of PTSD prevalence and trajectories in DSM-5 defned trauma ecxposed population, Plos One, April 2013, Volume 8, Issue 4
Schmuck, R.A. (1997). Practical Action Research for Change . USA: Skylight Training and Publishing , Inc.
Shaikh. A., & Kauppi, C., (2010). Deconstructing Resilience: Myriad Conceptualizations and Interpretations, International Journal of Arts and Sciences, 3 (15) : 155-176.
Tiefenbacher, J. (2012), Approaches to managing disster-assessing hazards, emergencies and disaster impacts , Rijeka: In-tech.
Wilson,J. & Keane, T (eds), (2003), Assessing Psychological Trauma and PTSD : A Practitioners’s Handbook (2 nd ed. ,) New York: Guilford