## PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PERAWATAN BAYI DAN KESEHATAN IBU DALAM MENINGKATKAN KESIAPAN PERAN IBU YANG BAYINYA DIRAWAT DI RUANG NICU RUMKITAL DR. RAMELAN SURABAYA
Qori Ila Saidah STIKES Hang Tuah Surabaya qorisaidah82@gmail.com

## ABSTRAK
Keluarga  dengan  anak  yang  dirawat  di  NICU  mempunyai  stressor  yang  lebih besar.  Anak  yang  dirawat  di  NICU  dapat  menyebabkan  ibu  mengalami  stress maternal  sehingga  mempengaruhi  kesiapannya  dalam  pengasuhan  anak. Pengabdian masyarakat ini bertujuan meningkatkan kesiapan pengasuhan pada ibu  dengan  anak  yang  dirawat  di  NICU.  Metode  yang  digunakan  adalah penyuluhan  kesehatan  yang  berisi  hal-hal  yang  harus  dilakukan  ibu  sejak  anak berada  di  NICU  dan  prosedur  perawatan  bayi.  Hasil  pengabdian  masyarakat menunjukkan  ibu  menjadi  lebih  siap  melakukan  perannya  dalam  pengasuhan setelah dilakukan penyuluhan kesehatan.
Keyword : perawatan bayi, kesiapan pengasuhan, NICU

## ABSTRACT
Families with children who are treated at NICU have a greater stressor. Children who  are  cared  for  at  the  NICU  can  cause  the  mother  to  experience  maternal stress, thereby affecting her readiness in childcare. This community service aims to increase the readiness of care for mothers with children who are treated at the NICU.  The  method  used  is  health  education  that  contains  things  that  must  be done by the mother since the child is in the NICU and baby care procedures. The results of community service show that mothers are more ready to carry out their role in care after health education.
Keywords : baby care, parenting readiness, NICU

## Jurnal Pengabdian Kesehatan

## PENDAHULUAN
Keluarga  dengan  anak  yang  dirawat  di  ruang  NICU  merupakan kelompok  khusus  yang  berbeda  dengan  keluarga  dengan  anak  sehat. Kondisi bayi baru lahir yang berresiko tinggi mengharuskan bayi dirawat di ruang NICU. Hal ini diperlukan sampai dengan bayi stabil dan siap dirawat di rumah. Namun, kondisi bayi dengan berbagai permasalahan sering kali membuat ibu pasien mengalami stress  maternal. Sumber stress maternal bisa  disebabkan  dari  kondisi  bayi,  kondisi  ruangan  NICU  maupun gangguan  peran  sebagai  ibu  yang  tidak  bisa  dipenuhi  karena  harus terpisah  dengan  bayinya.  Semakin  bayi  parah,  maka  akan  semakin menyebabkan  ibu  mengalami  stress  [3].  Hal  ini  bisa  menimbulkan permasalahan  terkait  kesiapan  dalam  pengasuhan  terhadap  bayi  pasca perawatan di NICU.
Kemampuan  dan  perubahan  peran  ibu  menjadi  terganggu  ketika berpisah  dengan  anaknya  [3].  Seringkali  ibu  bertanya  tentang  cara perawatan  bayi  saat  dirumah.  Kecilnya  bayi,  kecacatan  dan  masalah kesehatan  pada  bayi  seringkali  membuat  ibu  merasa  takut  memegang anaknya,  kurang  percaya  diri  dan  seringkali  bertanya  apa  yang seharusnya dilakukan untuk merawat bayinya. Kesiapan pengasuhan oleh ibu  akan  berdampak  pada  cara  ibu  mengasuh  anaknya[1].  Oleh karenanya  perlu  dikembangkan  pembekalan  kepada  ibu  yang  anaknya dirawat di NICU agar nantinya lebih siap dalam  memberikan pengasuhan kepada anaknya selama di rumah.
Bayi  yang  dirawat  di  ruang  NICU  memberikan  banyak  konsekuensi bagi  keluarga.  Permasalahan  yang  sering  terjadi  adalah  penurunan produksi  ASI  pada  ibu  selama  bayi  dirawat  di  NICU.  Hal  ini  bisa disebabkan  karena  stress  yang  dialami  ibu  dan  berkurangnya  produksi ASI  karena  bayi  tidak  menyusu  secara  langsung  pada  putting  sehingga produksi oxitocyn menurun [4]. Jika ibu tidak rajin memompa ASInya maka produksi  ASI  semakin  menurun.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  edukasi dan  pemberian  motivasi  pada  ibu  agar  memompa  ASI  selama  anak
dirawat  di  NICU.  Edukasi  yang  diperlukan  untuk  ibu  adalah  cara meningkatkan  produksi  ASI,  cara  untuk  mempertahankan  produksi  ASI selama  anak  di  NICU,  perawatan  payudara  dan  cara  perawatan  dan penyimpanan ASI.
Perawatan  bayi  di  rumah  merupakan  kelanjutan  perawatan  yang diterima bayi setelah keluar dari rumah sakit. Kesiapan ibu dalam merawat bayi  diharapkan  dapat  meningkatkan  kesehatan  bayi  secara  optimal. Beberapa  ibu  belum  percaya  diri  untuk  melakukan  perawatan  harian seperti memandikan bayi dan melakukan perawatan tali pusat pada bayi. Oleh  karena  itu  kesiapan  ibu  dalam  merawat  bayi  perlu  ditingkatkan dengan  cara  memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  bayi, khususnya dalam memandikan bayi dan perawatan tali pusat.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN

## Tempat dan waktu
Pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  dilakukan  secara  bertahap selama  4  minggu  dengan  frekuensi  1-2x  seminggu.  Pelaksanaan  dimulai dari tanggal 3 November – 28 Desember 2019. Tempat kegiatan di Ruang Menyusui NICU Central Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.

## Metode
Program pengabdian masyarakat ini dilaksanakan dengan memberikan penyuluhan tentang perawatan bayi dan ibu pada ibu dengan bayi yang dirawat di NICU. Topic penyuluhan dibagi menjadi 8 topik yang berfokus  pada  hal-hal  yang  diperlukan  ibu  sebagai  bekal  pada  perannya sebagai  orang  tua  dalam  rangka  mempersiapkan  ibu  agar  lebih  siap dalam  melakukan  pengasuhan  anak.  Topic  penyuluhan  dibagi  menjadi  2 yang  berfokus  pada ibu  untuk  mempertahankan  produksi  ASI  sejak  anak di  NICU  maupun  nanti  saat  di  rumah.  Hal  ini  penting  agar  nutrisi  bayi selalu  cukup  melalui  ketersediaan  ASI.  Perawatan  pada  ibu  meliputi meliputi  perawatan  payudara,  cara  menyusui  yang  benar,  cara  memerah ASI  pada  kondisi  anak  masih  dirawat  di  NICU.  Topic  kedua  adalah
tentang  perawatan  bayi  baru  lahir  paska  perawatan  di  NICU.  Topic  ini meliputi  cara  pijat  bayi  sederhana  di  rumah,  perawatan  paska hiperbilirubin di rumah, hepatitis pada neonates, diare pada bayi, dan cara memandikan bayi serta perawatan tali pusat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tahapan dan metode pelaksanaan kegiatan
Tahap  pelaksanaan  kegiatan  dimulai  dengan  melakukan  analisa permasalahan  pada  keluarga  yang  menunggu  pasien  di  ruang  tunggu NICU  sentral  dan  NICU  IGD  RSAL  dr.  Ramelan  Surabaya.  Selanjutnya dilakukan penyusunan SAP dan materi, persiapan alat dan kontrak waktu dengan  pasien.  Kegiatan  penyuluhan  dan  evaluasi  setelah  tindakan. Tahap  awal  dari  penyuluhan  ini  adalah  pendeteksian  masalah  yang  ada pada  pasien  dan  keluarga  yang  ada  di  NICU.  Selanjutnya  dilakukan kontrak  dengan  perawat  ruangan  tentang  kegiatan  yang  akan  dilakukan. Dari  kontrak  yang  diajukan  disepakati  kegiatan  dilakukan  pada  saat  jam kunjung ibu pasien menyusui bayinya.
 Persiapan alat dan bahan
Persiapan  alat  dilakukan  sehari  sebelum  pelaksanaan  penyuluhan meliputi  alat  peraga  yang  diperlukan  sesuai  topic  penyuluhan  dan leaflet yang akan diberikan kepada keluarga pasien.
 Pelaksanaan  Penyuluhan  perawatan  bayi  dan  kesehatan  ibu dengan anak yang dirawat di NICU
Proses  kerja  yang  pertama  kali  dilakukan  adalah  mempersiapkan peralatan  di  ruang  menyusui.  Selanjutnya  saat  ibu  pasien  menyusui bayinya,  dilakukan  penyuluhan  sekaligus  demonstrasi  prosedur perawatan  sesuai  dengan  topic  yang  dijelaskan  ke  ibu  pasien. Pelaksaaan  dilakukan  dengan  suasana  santai  dan  menyesuaikan dengan keadaan ibu yang sedang memompa atau menyusui bayinya. Setelah  selesai  penyuluhan,  ibu  pasien  diberikan  kesempatan  untuk bertanya sesuai dengan topic yang disampaikan.
Kegiatan  penyuluhan  ini  dilakukan  seminggu  sekali  dengan  topic yang berbeda-beda. Total dari jumlah topic adalah 7 topik. Harapan yang ingin  dicapai  adalah  beberapa  topic  dapat  dipahami  ibu,  yang disampaikan secara bertahap. Dengan penyuluhan sehari 1-2 topik, maka ibu  dapat  memahami  setiap  topiknya.  Topic  penyuluhan  pada  minggu pertama  meliputi  cara  pijat  bayi  sederhana  di  rumah  dan  cara  perawatan paska  hiperbilirubin  di  rumah.  Sedangkan  topic  pada  minggu  kedua adalah cara menyusui dan cara memerah ASI yang benar. Topic minggu ketiga  adalah  hepatitis  pada  neonates  dan  diare  pada  anak.  Sedangkan topic  pada  minggu  terakhir  adalah  perawatan  payudara  dan  cara memandikan bayi.

##  Penyuluhan
Penyuluhan  kesehatan  tentang  perawatan  bayi  dan  kesehatan  ibu dilaksanakan  di  ruang  menyusui  NICU  sentral  Rumkital  Dr.  ramelan Surabaya  dengan  sasarn  ibu  yang  bayinya  dirawat  di  ruang  NICU Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.

##  Evaluasi
Evaluasi  hasil  penyuluhan  dilakukan  setiap  akhir  dari  penyuluhan yang  dilakukan.  Ibu  pasien  ditanya  tentang  topic  yang  sudah dijelaskan untuk memastikan bahwa ibu pasien telah mengerti tentang isi topic.

## Pengetahuan Ibu Sebelum Dilakukan Penyuluhan Kesehatan
Tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  pendidikan  kesehatan  berbeda beda  pada  setiap  topic.  Jumlah  total  dari  ibu  sebanyak  20  orang.  Pada topic  cara  menyusui  dan  memerah  ASI,  pengetahuan  ibu  70%  pada tingkat  sedang.  Hal  ini  dikarenakan  ada  sebagian  ibu  telah  mempunyai anak  sebelumnya.  Sedangkan  pada  topic  lain,  pengetahuan  ibu  berasa pada  tingkat  cukup  (80%)  ibu.  Berdasarkan  pengmatan  terhadap  ibu, mereka  menunjukkan  belum  pernah  mengetahui  tentang  topic  yang  di edukasikan.

## Pengetahuan Ibu Sesudah Dilakukan Penyuluhan Kesehatan
Pengetahuan  ibu  setelah  pendidikan  kesehatan  menunjukkan peningkatan  yang  siknifikan.  Dari  total  20  ibu,  mengatakan  telah memahami  topic  yang  disampaikan.  Setelah  pendidikan  kesehatan, pengetahuan  ibu  meningkat  dari  yang  sebelumnya  70-80%  cukup,  maka pada setelah pendidikan kesehatan 80% berada pada pengetahuan baik. Hal ini juga ditunjang dengan peragaan atau demonstrasi cara perawatan bayi  dan  ibu  sehingga  gambaran  cara  perawatannya  bisa  dipahami dengan  lebih  jelas.  Sebagian  ibu  mengatakan  paham  dan  mampu melakukan  selama  di  rumah.  Dengan  demikian  kesiapan  ibu  dalam menjalani  perannya  selama  anak  berada  di  NICU  dan  persiapannya  jika anak telah pulang kembali menunjukkan peningkatan yang signifikan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  bayi  dan kesehatan  ibu  dengan  anak  yang  dirawat  di  NICU  memberikan peningkatan  terhadap  kesiapan  ibu  dalam  mengasuh  anaknya.  Hal  ini perlu  terus  dikembangkan  mengingat  ibu  dengan  anak  yang  dirawat  di NICU merupakan komunitas khusus yang perlu penanganan yang special agar nantinya perawatan anak di rumah akan optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Setyowati.  Krisnatuti,  Hastuti  (2017).  Pengaruh  kesiapan  menjadi orang  tua  dan  pola  asuh  psikososial  terhadap  perkembangan  social anak. Didownload pada tanggal 17 Januari 2020 dari http://journal.ipb.ac.id/index.php/jikk/article/download/16839/13044 .
2.  Septyaninda T.H.  (2015).  Kesiapan  menjadi orang tua  pada  keluarga muda  usia  pernikahan  1-3  tahun  Desa  Wonorejo  Sukoharjo.
Disownload pada tanggla 17 Januari 2020 dari
http://eprints.ums.ac.id/38317/1/02.%20Naskah%20Publikasi.pdf .
3.  Saidah Q.I., Rustina Y., Nurhaeni N ., (2010). Penurunan kecemasan ibu  dan  perbaikan  status  bangun  tidur  BBLR  melalui  perawatan metode  kangguru.  Didownload  pada  tanggal  17  Januari  2020  dari http://www.jki.ui.ac.id/index.php/jki/article/download/309/468 .
4.  Suriadi  AD.,  (2018).  Pengaruh  pijat  oxitocyn  terhadap  perubahan kecemasan  pada  ibu  menyusui  di  Kelurahan  Mojosari  Kecamatan Lowokwaru  Malang.  Didoawnload  pada  tanggal  17  Januari  2020  dari http://eprints.umm.ac.id/41257/ .