Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera Vol. 15 (2) Desember 2017 p-ISSN: 1693-1157, e-ISSN: 2527-9041

## MENGENAL ASPERGILLOSIS, INFEKSI JAMUR GENUS ASPERGILLUS

## Uswatun Hasanah*
Surel: uswatun.hasanah241@gmail.com

## ABSTRACT
Aspergillus  is  one  of  many  fungi  (fungi)  that  are  widely  used  for  research  in  the  field  of biotechnology, industry, and education. Aspergillus breeds with the formation of hyphae or buds and  produces  spore-forming  conidophores.  The  spores  are  spread  freely  in  the  open  air  so  that inhalation can not be avoided and enter through the respiratory tract into the lungs. Aspergillosis is  a  disease  caused  by  Aspergillus  fungus,  a  spectrum  of  human  and  animal  diseases,  the  most common forms of allergic bronchopulmonary aspergillosis, pulmonary aspergilloma and invasive aspergillosis,  also  called  brooder  pneumonia,  mycotic  pneumonia,  or  pneumomycosis. Aspergillosis generally develops only in immunocompromised individuals, with an immunological reaction  to  this  process.  In  general  there  are  trigger  antibodies  (IgG)  and  in  50%  of  cases  with positive skin test results of Aspergillus spp. Agents causing cosmopolitan aspergillosis, Aspergillus fumigatus  intake,  Aspergillus  flavus,  Aspergillus  niger,  Aspergillus  nidulans  and  Aspergillus terreus. Aspergillosis is an opportunistic infection, most common in the lungs, and by Aspergillus fumigatus  species,  a  fungus  present  in  manure  and  humus.  Spores  of  this  species  can  be  sucked into the lungs and cause chronic infection or disseminated aspergillosis, in case of invasive lung infections  by  Aspergillus.  Bronchopulmonary  aspergillosis  can  occur  in  people  allergic  to Aspergillus.  Allergic  bronchopulmonary  aspergillosis  patients  have  asthma  and  are  treated  with prednisolone  to  treat  wheezing,  and  antifungal  sounds  (eg,  itraconazole  and  amphoterizine)  for treatment.
Keywords: Aspergillosis, Aspergillus fungus, infection

## PENDAHULUAN
amur  merupakan  salah  satu m 1 ikroorganisme penyebab penyakit  pada  manusia.  Jamur merupakan makhluk hidup kosmopolitan  yang  tumbuh  dimana saja dekat dengan kehidupan manusia,  baik  di  udara,  tanah,  air, pakaian,  bahkan  di  tubuh  manusia sendiri.  Jamur  bisa  menyebabkan penyakit  yang  cukup  parah  bagi manusia.  Penyakit  yang  disebabkan oleh  jamur  berasal  dari  makanan yang  kita  makan  sehari-hari,  atau
* Dra. Uswatun Hasanah, M.Si. Dosen Jurusan Biologi FMIPA UNIMED
juga  dari  konsumsi  jamur  beracun. Aspergillus  adalah  salah  satu  dari sekian  banyak  jamur  (fungi)  yang banyak dimanfaatkan untuk penelitian  di  bidang  bioteknologi, industri,  dan   pendidikan.  Penyakit Aspergillosis  disebut  juga  Brooder Pneumonia,  mycotic   pneumonia, atau  pneumomycosis.  Aspergillosis juga  merupakan  penyakit  sistem pernapasan  yang  disebabkan  oleh infeksi jamur dari genus Aspergillus. Aspergillus membutuhkan suhu yang hangat,  kelembaban,  dan  material organik  untuk  berkembang  biak.

## J
Jamur akan tumbuh dan menghasilkan banyak spora. Aspergillus adalah suatu jamur yang termasuk  dalam  kelas  Ascomycetes yang  dapat  ditemukan  dimana–mana di  alam  ini.  Ia  tumbuh  sebagai saprofit pada tumbuh-tumbuhan yang membusuk  dan  terdapat  pula  pada tanah,  debu  organik,  makanan  dan merupakan  kontaminan  yang  lazim ditemukan  di  rumah  sakit  dan Laboratorium. Aspergillus adalah jamur  yang  membentuk  filamen- filamen  panjang  bercabang,  dan dalam  media  biakan  membentuk miselia dan konidiospora. Aspergillus berkembang biak dengan pembentukan  hifa  atau  tunas  dan menghasilkan konidiofora pembentuk  spora.  Sporanya  tersebar bebas  di  udara  terbuka  sehingga inhalasinya  tidak  dapat  dihindarkan dan masuk melalui saluran pernapasan  ke  dalam  paru.    Sebagai negara  tropis  Indonesia  menjadi lahan subur tumbuhnya jamur. Karena itu, penyakit- penyakit akibat jamur sering kali menjangkiti masyarakat.  Oleh  karena  itu,  kita harus  mengenal  apa  dan  bagaimana gejala, dampak, dan cara pengobatan dari  penyakit ini.

## PEMBAHASAN
1. Definisi Aspergillosis Aspergillosis  adalah  penyakit yang disebabkan oleh Jamur Aspergillus . Aspergillosis merupakan  sebuah  spectrum  dari penyakit  manusia  dan  binatang  yang
disebabkan  oleh  anggota  dari  genus
Aspergillus. Ini termasuk (1) mikotoksikosis karena menelan makanan  yang  terkontaminasi;  (2) alergi dan sekuele terhadap keberadaan konidia atau pertumbuhan sementara dari organisme pada lubang-lubang tubuh; (3) kolonisasi tanpa perluasan pada  akvitas  yang  belum  terbentuk dan  jaringan  yang  rusak;  (invasive),
(4) peradangan, granulomatosa, penyakit  “narcotizing”  pada  paru, dan  organ-organ  lain;  dan  jarang sekali  (5)  sistemik  dan  penyakit diseminata  yang  mematikan.  Jenis penyakit  dan  beratnya   bergantung pada  status  fisiologi  dari  hospes  dan spesies  Aspergillus  yang  terlibat.
Agen penyebab bersifat kosmopolitan dan diantaranya Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans  dan  Aspergillus  terreus. Aspergillosis merupakan infeksi opurtunistik,  paling  sering  terjadi pada  paru-paru, dan disebabkan oleh spesies Aspergillus yaitu Aspergillus fumigatus,  jamur  yang  terutama ditemukan  pada  pupuk  kandang  dan humus. Spora spesies ini dapat diisap masuk  ke  dalam  paru-paru  dan menyebabkan  infeksi  kronik  atau aspergillosis  diseminata,  jika  terjadi infeksi paru invasif oleh Aspergillus. Bronkopulmonari  aspergillus  alergik dapat  terjadi  pada  orang  yang  alergi terhadap  Aspergillus.  Pasien  yang mengalami bronkopulmonari aspergillosis alergik mengalami asma
dan  diobati  dengan  prednisolon untuk  mengobati  bunyi  nafas  mengi, dan  antijamur  (mis,  itrakonazol  dan amfoterizin) untuk mengobati infeksi.    Bentuk  yang  paling  umum adalah alergi bronchopulmonary aspergillosis, pulmonary aspergilloma dan invasif aspergillosis.  Kebanyakan  manusia menghirup  spora  Aspergillus  setiap hari,  namun  aspergillosis  umumnya hanya   berkembang  pada  individu yang  immunocompromised  (imun rendah),  kebanyakan  jenis  jamur Aspergillus yang  paling  umum menyerang adalah Aspergillus fumigatus  berbentuk  bola  yang mengisi kavitas. Terjadi reaksi imunologis terhadap proses ini. Pada umumnya  terdapat  antibody  pemicu (IgG)  dan  pada  50%  kasus  disertai hasil  tes  kulit  positif  terhadap
Aspergillus spp.

## 2. Patogenesis
Menurut  Sulathia  (2014)  dan Annaissie,   et  al.,    (2009) ada  empat jenis  utama  dari  aspergillosis:  a. Alergi bronchopulmonary
aspergillosis  (ABPA)  adalah  bentuk paling  ringan  dari  aspergillosis  dan biasanya mempengaruhi orang-orang dengan  asma  atau  fibrosis  kistik (kondisi  warisan  di  mana  paru-paru bisa terpasang dengan lendir).
Kondisi  ini  biasanya  sebagai  akibat dari rea ksi tubuh terhadap aspergillus. b.  Aspergilloma  adalah tempat  jamur  memasuki  paru-paru dan kelompok bersama untuk
membentuk  simpul  padat  jamur,
yang disebut bola jamur.
Aspergilloma  adalah  kondisi    jinak yang  mungkin  pada  awalnya  tidak menimbulkan  gejala,  tapi  seiring, waktu  kondisi  yang  mendasarinya dapat memburuk dan mungkin menyebabkan: Batuk darah (hemoptitis),  Mengi,  Sesak  napas, Penurunan berat badan, Kelelahan. c. Kronis necrotizing asper-gillosis
(CNA)  adalah  penyebaran,  infeksi kronis  lambat  paru-paru.  Hal  ini biasanya hanya mempengaruhi orang-orang  dengan  kondisi  paru- paru  yang  sudah  ada,  atau  orang- orang yang memiliki sistem kekebalan  tubuh  yang  lemah.  d. Aspergillosis  paru  invasif  (IPA) adalah  infeksi  umum  pada  orang dengan sistem kekebalan tubuh  yang lemah  karena  sakit  atau  mengambil imunosupresan.  Ini  adalah  bentuk paling  serius  dari  aspergillosis  yang dimulai di paru-paru yang kemudian menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh.
Kurniadi  (2012)  dan  Lee,  et al., (2004. membedakan
aspergillosis  menjadi    tiga  yaitu, a. Aspergillosis invasif Sinusitis:
Sinusitis  yang  tidak  responsive terhadap  terapi  pada  pasien  polip nasi seringkali ditemukan disebabkan oleh   Aspergillus  spp.,  dan  bisa disertai ABPA. Histologi dan imunologinya  sangat  mirip  dengan ABPA.    Bentuk  ”semi-invasif”  yang terlihat      pada      pasien  yang
mengalami  penurunan  daya  tahan tubuh  yang  ringan,  khususnya  bagi mereka yang memiliki riwayat penyakit   paru.  Diabetes  mellitus, sarkoidosis dan terapi dengan glukokortikoid  dosis  rendah  dapat menjadi  faktor  predisposisi  lain. Gejala  yang  lazim  termasuk  demam, batuk dan produksi sputum; presipitasi  serum  antibodi  positif juga  dapat  dideteksi  (Singh  and Bhalodiya,  2005). b.  Aspergillosis Diseminata : Penyebaran hematogenik  ke  organ  dalam  lain dapat  terjadi,  terutama  pada   pasien dengan  penurunan  daya  tahan  tubuh yang  berat  atau  ketagihan  obat intravena. Abses dapat terjadi di otak (aspergillosis otak), ginjal (aspergillosis ginjal), jantung (endokarditis,  miokarditis),  tulang (osteomielitis),  saluran   pencernaan. Lesi mata (keratitis mikotik, endoftalmitis dan aspergilloma orbital)  dapat  juga  terjadi,  baik sebagai  hasil  dari  penyebaran  atau setelah trauma setempat atau pembedahan. c. Aspergillosis Kutaneus  : Aspergillosis  kutaneus adalah  manifestasi  yang  jarang, biasanya merupakan hasil penyebaran  dari  infeksi  paru  primer pada pasien yang mengalami penurunan daya tahan tubuh. Meskipun demikian, kasus aspergillosis  kutaneus   primer  juga terjadi,  biasanya  sebagai  hasil  dari trauma atau kolonisasi. Lesi bermanifestasi  sebagai  papul  yang
eritematosa  atau  makula  dengan nekrosis sentral yang progresif.

## 3.    Gejala  dan  Tanda-tanda Aspergillosis
Tanda-tanda dan gejala aspergillosis bervariasi. Berikut adalah  di  antaranya: 1.  Reaksi alergi. Beberapa orang dengan asma atau  cystic  fibrosis  akan  mengalami reaksi  alergi  saat  terpapar  jamur aspergillus.  Tanda  dan  gejala  dari kondisi  yang  dikenal  sebagai  alergi bronchopulmonary aspergillosis, meliputi: demam, batuk yang disertai darah  dan  lendir,  memburuknya asma 2.  Kumpulan  serat  jamur .
Kumpulan serat jamur dapat terbentuk di paru-paru yang memiliki rongga. Jenis aspergillosis ini disebut aspergilloma. Rongga paru-paru dapat  terjadi  pada  orang  yang mengalami penyakit paru-paru serius seperti  emfisema,  tuberkulosis,  dan sarcoidosis.  Aspergilloma  adalah kondisi  jinak  yang  pada  awalnya mungkin  tidak  menimbulkan  gejala, tapi  seiring  waktu  menyebabkan: batuk  yang  sering  berdarah,  sesak napas, penurunan berat badan,
kelelahan 3.  Infeksi. Bentuk  paling parah
aspergillosis disebut aspergillosis paru invasif. Kondisi ini terjadi  ketika  infeksi  menyebar dengan  cepat  dari  paru-paru  melalui aliran  darah  ke  otak,  jantung,  ginjal, atau  kulit.  Aspergillosis  paru  invasif umumnya  terjadi  pada  orang  dengan sistem  kekebalan  tubuh  melemah karena  penyakit  tertentu  atau  saat
menjalani  kemoterapi.  Tanda  dan gejala  tergantung  pada  organ  yang terkena, tetapi secara umum meliputi:  demam  dan  menggigil, batuk  berdarah,    pendarahan  parah dari  paru-paru,  sesak  napas,  nyeri dada  dan  nyeri  sendi,  mimisan, pembengkakan  wajah  pada  satu  sisi, lesi kulit (lecet-lecet pada kulit).
Hemoptisis adalah gejala yang paling umum dari aspergilloma. Gejala lain termasuk suhu tinggi dan batuk.  Gejala  CNA  mencakup  batuk terus-menerus yang membawa
lendir,  hemoptisis,  suhu  tinggi, penurunan  berat  badan  yang  tidak dapat  dijelaskan,  keringat  malam, dan  badan  terasa  tidak  enak.  Gejala IPA dapat bervariasi tergantung pada keberadaan   infeksi  menyebar dalam tubuh.  Mungkin  termasuk  suhu tinggi,  batuk  yang  membawa  lendir, hemoptisis,  menginitis,  nyeri  dada, dangkal,  napas  cepat,  sakit  kepala,
dan kelelahan. Kondidi buruk aspergillosis dapat menyebar melalui aliran  darah  untuk  menyebabkan kerusakan  organ  luas.  Gejalanya meliputi  demam,  menggigil,  shock, delirium,  kejang,  dan  pembekuan darah,  dapat  mengem-bangkan gagal ginjal , gagal  hati (menyebabkan penyakit  kuning ),  dan  kesulitan bernapas,  kematian  dapat  terjadi dengan  cepat.    Aspergillosis  dari saluran  telinga  menyebabkan  gatal dan  kadang-kadang  nyeri.  Cairan dapat  terkuras  semalaman    dari telinga, sehingga meninggalkan noda di atas bantal.
Sebuah bola  jamur di  paru- paru  dapat  menyebabkan  gejala  dan dapat ditemukan hanya dengan sinar- X  dada,  atau  mungkin  menyebabkan berulang  batuk  darah,  nyeri  dada, dan  kadang-kadang  parah,  bahkan fatal, pendarahan. Infeksi Aspergillus invasif  cepat  di  paru-paru  sering menyebabkan  batuk,  demam,  nyeri dada,  dan  kesulitan  bernapas.  Selain gejala  tersebut  di  atas,  sebuah X-ray atau computerized  tomography (CT) scan daerah yang terinfeksi memberikan petunjuk untuk membuat  diagnosis.  Bila  mungkin, dokter mengirimkan sampel material yang  terinfeksi  ke  laboratorium untuk  mengkonfirmasi  identifikasi jamur.

## 4.  Penyebab
Aspergillosis  tidak  menular dari orang ke orang. Jamur aspergillus  tidak  dapat  dihindari. Jamur  dapat  ditemukan  dalam  daun membusuk,  kompos,  pohon-pohon dan  tanaman  biji-bijian.  Sedangkan di  dalam  ruangan,  spora  dapat berkembang  di  ruangan  AC,  saluran pemanas,  isolasi,  beberapa  makanan dan  rempah-rempah.  Paparan  harian terhadap  jamur  aspergillus  biasanya tidak  menimbulkan  masalah  bagi orang  yang  memiliki  sistem  imun yang sehat. Jika spora jamur terhirup, sel-sel  pada  sistem  kekebalan  tubuh (yang  sehat)  akan  mengepung  dan menghancurkan spora jamur tersebut.  Tetapi  pada  orang-orang yang  memiliki  sistem  kekebalan
tubuh  yang  lemah  karena  sakit  atau berada  di  bawah  kendali  obat imunosupresan, tubuh hanya memiliki  sedikit  sel  yang  melawan spora  tersebut  sehingga  aspergillus dapat mengambil alih kontrol sistem,
menyerang  paru-paru  dan  bahkan menyerang bagian tubuh lain (Siregar,  2004).
5. Faktor Resiko
Resiko  terkena  aspergillosis tergantung  pada  kondisi  kesehatan secara  keseluruhan.  Secara  umum, faktor-faktor  yang  dapat  membuat Anda  lebih  rentan  terhadap  infeksi adalah:            a.  Sistem  imun  yang lemah:  Orang  yang  memakai  obat penekan kekebalan setelah menjalani operasi  transplantasi  seperti  atau orang  yang  memiliki  kanker  tertentu berada  pada  risiko  paling  tinggi dalam  mengembangkan  aspergillosis invasif.  Penderita  AIDS  stadium akhir  juga  berisiko  mengembangkan kondisi  aspergillosis.  b.  Tingkat  sel darah putih yang rendah: Kemoterapi,  transplantasi  organ  atau leukemia  dapat  menurunkan  tingkat sel  darah  putih  sehingga  membuat Anda lebih rentan terhadap aspergillosis  invasif.  Begitu  juga bagi  mereka  yang  memiliki  kelainan bawaan  yang  mempengaruhi  sel-sel sistem kekebalan tubuh ( granulomatosa kronis ). c. Pulmonary  cavities :  Orang  yang pernah  atau sedang mengembangkan pulmonary  cavities  berada  pada risiko  lebih  tinggi  terkena  massa
serat  jamur  kusut  (aspergilloma). Kavitas  adalah  daerah  yang  telah rusak  oleh  radiasi  ke  paru-paru  atau penyakit paru-paru seperti tuberkulosis  atau  sarcoidosis.  d.
Asma  atau  cystic  fibrosis:  Penderita asma  dan  cystic  fibrosis  dengan kondisi  yang  sulit  dikendalikan, lebih  mungkin mengembang-kan respon alergi terhadap jamur aspergillus (Denning, et al., 2003). e. Terapi kortiko-steroid jangka panjang:  Penggunaan  kortikosteroid jangka  panjang  dapat  meningkatkan risiko infeksi oportunistik,
tergantung pada penyakit yang sedang  diobati  dan  obat  lain  yang digunakan (Anonim, 2013)

## 6. Tes dan Diagnosis
Mendiagnosis  infeksi  yang disebabkan  oleh  jamur  aspergillus bisa  sulit  dan  tergantung  pada  jenis infeksi aspergillus. Aspergillus terkadang  ditemukan  dalam  air  liur dan  dahak  orang  sehat.  Sulit  untuk membedakan  aspergillus  dari  jamur lainnya  di  bawah  mikroskop  dan gejala infeksi  biasanya  mirip dengan kondisi  seperti  tuberkulosis.  Untuk mengkonfirmasi kondisi, dokter mungkin  melakukan  beberapa  tes seperti: 1).Tes olah gambar: Rontgen dada atau CT scan dapat mengungkapkan massa jamur (aspergilloma), serta tanda karakteristik invasif dan alergi aspergilosis  bronkopulmoner.  2).Tes sekresi  pernapasan:  Dalam  tes  ini,
sampel  dahak  akan  diwarnai  dengan zat  pewarna  dan  diperiksa  untuk mengidentifikasi adanya filamen aspergillus.  Spesimen  ini  kemudian ditempatkan  dalam  suatu  tempat yang mendorong pertumbuhan jamur untuk membantu memastikan diagnosa.  3).Tes  darah  dan  jaringan: Tes  kulit,  dahak  dan  air  liur  dapat membantu  dalam  mengkonfirmasi alergi  aspergilosis  bronkopulmoner. Untuk  tes  kulit,  sedikit  antigen aspergillus  disuntikkan  ke  dalam kulit  lengan.  Jika  darah  memiliki antibodi  terhadap  jamur,  kulit  akan terasa mengeras dan muncul benjolan. Tes darah dapat menunjukkan kadar antibodi  tertentu yang menunjukkan respon alergi. 4). Biopsi:  Dalam  beberapa  kasus,
memeriksa  sampel  jaringan  dari paru-paru  atau  sinus  di  bawah mikroskop mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis
aspergillosis invasif (Agarwal, et al.,
2013).

## 7. Perawatan dan pengobatan
Perawatan  dan  pengobatan aspergillosis  dapat  dilakukan  dengan cara  :  1).  Observasi:  Aspergillomas tunggal biasanya tidak membutuhkan pengobatan, dan obat-obatan biasanya tidak efektif dalam mengobati massa jamur ini. Aspergillomas yang tidak menimbulkan gejala mungkin diperiksa secara ketat dengan bantuan  rontgen  dada.  Jika  kondisi
terus  berkembang,  penggunaan  obat anti-jamur  mungkin  disarankan.  2).
Kortikosteroid oral: Tujuan mengobati alergi aspergilosis bronkopul-moner adalah untuk
mencegah asma yang sudah ada atau memburuknya  cystic  fibrosis.  Cara terbaik  untuk  melakukannya  adalah dengan  kortikosteroid  oral.  Obat anti-jamur  tidak  membantu  untuk alergi  aspergilosis  bronkopulmoner, tetapi  dapat  dikombina-sikan dengan kortikosteroid untuk mengurangi dosis  steroid  dan  meningkatkan fungsi  paru-paru.  3).  Obat  anti- jamur:  Obat  ini  adalah  pengobatan standar  untuk  aspergillosis  paru invasif.  Secara  historis,  obat  yang sering  digunakan  adalah  amfoterisin B,  tetapi  obat  yang  lebih  baru vorikonazol (Vfend) kini lebih disukai  karena  tampaknya  menjadi lebih  efektif  dan  mungkin  memiliki efek  samping  yang  lebih  sedikit.
Semua obat anti-jamur dapat menyebabkan  masalah  serius  seperti kerusakan hati atau ginjal. Obat juga dapat  berinteraksi  dengan  obat  lain jika  diberikan  kepada  orang-orang dengan  sistem  imun  lemah.  4). Operasi:  Karena  obat  anti-jamur tidak cukup untuk mengatasi aspergillomas  yang  parah,  operasi untuk  mengangkat  massa  jamur adalah  pilihan  pengobatan  pertama yang diperlukan ketika terjadi pendarahan  di  paru-paru.  Karena operasi sangat berisiko, dokter mungkin  menyarankan  embolisasi sebagai  gantinya.  Dalam  embolisasi,
ahli  radiologi  akan  mengulir  kateter kecil  ke  dalam  arteri  yang  memasok darah  ke  rongga  yang  berisi  bola jamur dan menyuntikkan bahan yang menyumbat arteri. Meskipun prosedur  ini  dapat  menghentikan pendarahan  masif,  tetapi  pendarahan bisa saja terulang. Embolisasi umumnya dianggap sebagai pengobatan  sementara  (Barnes  and
Marr, 2006 ).
8.  Pencegahan Sulit untuk menghindari menghirup  tingkat  normal  spora Aspergillus. Bagi orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh  yang lemah  atau  penyakit  paru- paru parah,  ada  beberapa  langkah  yang dapat  diambil  untuk  membantu mengurangi  eksposur,  termasuk:  1. Pakailah  masker  ketika  dekat  atau berada di lingkungan berdebu seperti lokasi konstruksi. 2. Hindari aktivitas yang melibatkan kontak dekat dengan  tanah  atau  debu,  seperti pekerjaan halaman atau  berkebun. 3. Gunakan  langkah-langkah  perbaikan kualitas  udara  seperti  filter  High Efficiency  Particulate  Air  (HEPA). 4.  Minum  obat  antijamur  profilaksis jika  dianggap  perlu  oleh  penyedia layanan kesehatan. 5. Bersihkan luka kulit  dengan  sabun dan  air, terutama jika  cedera  telah  terkena  tanah  atau debu (Anonim, 2013).

## PENUTUP
Aspergillus  adalah  salah  satu dari  sekian  banyak  jamur  (fungi) yang   banyak  dimanfaatkan  untuk penelitian  di  bidang  bioteknologi,
industri, dan pendidikan. Aspergillus berkembang biak dengan pembentukan  hifa  atau  tunas  dan menghasilkan konidiofora pembentuk  spora.  Sporanya  tersebar bebas  di  udara  terbuka  sehingga inhalasinya  tidak  dapat  dihindarkan dan masuk melalui saluran pernapasan ke dalam paru.
Aspergillosis  adalah  penyakit  yang disebabkan  oleh  Jamur Aspergillus , merupakan  sebuah  spektrum  dari penyakit  manusia  dan  binatang, Bentuk  yang  paling  umum  adalah alergi bronchopulmonary aspergillosis, pulmonary aspergilloma dan invasif
aspergillosis,  disebut  juga  brooder pneumonia,  mycotic   pneumonia, atau  pneumomycosis.  Aspergillosis umumnya  hanya   berkembang  pada individu  yang  immunocompromised (dengan  daya  imun  rendah),  Terjadi reaksi  imunologis  terhadap  proses ini. Pada umumnya terdapat antibody pemicu  (IgG)  dan  pada  50%  kasus disertai hasil tes kulit positif terhadap Aspergillus spp. Agen  penyebab aspergillosis    bersifat  kosmopolitan, di  antaranya Aspergillus  fumigatus,
Aspergillus flavus,  Aspergillus  niger,
Aspergillus nidulans dan Aspergillus terreus. Aspergillosis merupakan infeksi  opurtunistik,  paling  sering
terjadi pada paru-paru, dan disebabkan  oleh  spesies  Aspergillus fumigatus,  jamur  yang  terutama ditemukan  pada  pupuk  kandang  dan humus. Spora spesies ini dapat diisap masuk  ke  dalam  paru-paru  dan menyebabkan  infeksi  kronik  atau aspergillosis  diseminata,  jika  terjadi infeksi paru invasif oleh Aspergillus. a  bronchopulmonary  aspergillosis alergik dapat terjadi pada orang yang alergi terhadap Aspergillus.
Tanda-tanda dan gejala aspergillosis bervariasi, di antaranya:
reaksi  alergi,  kumpulan  serat  jamur dan  infeksi.      Tanda  dan  gejala tergantung  pada  organ  yang  terkena, tetapi secara umum meliputi: demam dan  menggigil,  batuk  berdarah, pendarahan  parah  dari  paru-paru, sesak  napas,  nyeri  dada  dan  nyeri sendi, mimisan, pembengkakan wajah pada satu sisi, lesi kulit (lecet- lecet pada kulit).
Kondidi  buruk  aspergillosis dapat  menyebar  melalui  aliran  darah untuk menyebabkan kerusakan organ luas.  Gejalanya  meliputi  demam, menggigil,  shock,  delirium,  kejang, dan pembekuan darah, dapat
mengem-bangkan gagal  ginjal , gagal hati (menyebabkan penyakit kuning ),
dan  kesulitan  bernapas,  kematian dapat terjadi dengan cepat.
Aspergillosis  dari  saluran  telinga menyebabkan  gatal  dan  kadang- kadang  nyeri.  Cairan  dapat  terkuras semalaman    dari  telinga,  sehingga meninggalkan noda di atas bantal
Aspergillosis  tidak  menular dari  orang  ke  orang.  Paparan  harian terhadap  jamur  aspergillus  biasanya tidak  menimbulkan  masalah  bagi orang  yang  memiliki  sistem  imun yang sehat. Jika spora jamur terhirup, sel-sel  pada  sistem  kekebalan  tubuh (yang  sehat)  akan  mengepung  dan menghancurkan spora jamur tersebut.  Tetapi  pada  orang-orang yang  memiliki  sistem  kekebalan tubuh  yang  lemah  karena  sakit  atau berada  di  bawah  kendali  obat imunosupresan, tubuh hanya memiliki  sedikit  sel  yang  melawan spora  tersebut  sehingga  aspergillus dapat mengambil alih kontrol sistem, menyerang  paru-paru  dan  bahkan menyerang bagian tubuh lain
Resiko  terkena  aspergillosis tergantung  pada  kondisi  kesehatan secara  keseluruhan.  Secara  umum, faktor-faktor  yang  dapat  membuat Anda  lebih  rentan  terhadap  infeksi adalah:        sistem  imun  yang  lemah, tingkat  sel  darah  putih  yang  rendah, Pulmonary  cavities ,  Asma  atau cystic fibrosis.
Mendiagnosis  infeksi  yang disebabkan  oleh  jamur  aspergillus bisa  sulit  dan  tergantung  pada  jenis infeksi aspergillus. Aspergillus terkadang  ditemukan  dalam  air  liur dan  dahak  orang  sehat.  Sulit  untuk membedakan  aspergillus  dari  jamur lainnya  di  bawah  mikroskop  dan gejala infeksi  biasanya  mirip dengan kondisi  seperti  tuberkulosis.  Untuk
mengkonfirmasi kondisi, dokter mungkin  melakukan  beberapa  tes seperti:  tes  olah  gambar,  tes  sekresi pernapasan,  tes  darah  dan  jaringan serta biopsi.
Perawatan  dan  pengobatan aspergillosis  dapat  dilakukan  dengan cara  :  observasi,  kortikosteroid  oral, obat  anti-jamur  amfoterisin  B  dan vorikonazol  (Vfend)  dan  operasi. Karena  operasi  sangat  berisiko,
dokter mungkin menyarankan embolisasi  sebagai  gantinya.  Dalam embolisasi, ahli radiologi akan mengulir kateter kecil ke dalam arteri yang memasok darah ke rongga yang berisi  bola  jamur  dan  menyuntikkan bahan yang menyumbat arteri. Meskipun prosedur ini dapat menghentikan  pendarahan  masif, tetapi  pendarahan  bisa  saja  terulang. Embolisasi umumnya dianggap sebagai pengobatan sementara.
Sulit untuk menghindari menghirup  tingkat  normal  spora Aspergillus. Bagi orang-orang
dengan sistem kekebalan tubuh  yang lemah  atau  penyakit  paru- paru parah,  ada  beberapa  langkah  yang dapat  diambil  untuk  membantu mengurangi  eksposur,  termasuk:  1. Pakailah  masker  ketika  dekat  atau berada di lingkungan berdebu seperti lokasi konstruksi. 2. Hindari aktivitas yang melibatkan kontak dekat
dengan  tanah  atau  debu,  seperti pekerjaan halaman atau  berkebun. 3. Gunakan  langkah-langkah  perbaikan
kualitas  udara  seperti  filter  High Efficiency  Particulate  Air  (HEPA). 4.  Minum  obat  antijamur  profilaksis jika  dianggap  perlu  oleh  penyedia layanan kesehatan. 5. Bersihkan luka kulit  dengan  sabun dan  air, terutama jika  cedera  telah  terkena  tanah  atau debu.

## DAFTAR PUSTAKA
Annaissie,  E.J.  Mc.  Ginnis,  M.R. Pfaller,  M.A.  2009. Clinical
Mycology  Second  Edition . Churchill Livingstone Elsevier. Anonim. 2013. Pencegahan
Aspergillosis di Hatchery dengan Clinafarm.
http://www.novindo.co.id/ind ex.php?option=com_content &view=article&id=41:aspergi llus-prevention-in-hatchery- with- clinafarmr&catid=2:articles& Itemid=3.  Diakses tanggal 13
Oktober 2017
Agarwal  R,  Chakrabarti  A,  Shah  A,
D Gupta, Meis JF, Guleria R.. 2013. Alergi bronchopulmonary aspergillosis: tinjauan literatur  dan  usulan  kriteria diagnostik dan klasifikasi
baru.  Clin  Exp  Allergy.  2013
Agustus, 43 (8): 850-73.
Barnes PD, Marr KA. 2006. Aspergillosis: spektrum penyakit, diagnosis, dan
pengobatan.  Menginfeksi  Dis Clin Utara Am. 2006 September,  20  (3):  545-61, vi. Denning DW, Riniotis K, Dobrashian  R,  Sambatakou H.    2003.  Kavitas  kronis  dan fibrosis  paru  dan  pleura aspergillosis: seri kasus, diusulkan perubahan nomenklatur, dan ulasan. Clin Infect  Dis.  1  Oktober  2003;
37 Suppl 3: S265-80.
Kurniadi, D. Penyakit yang disebabkan oleh jamur Aspergillus.
http://creatinq.blogspot.com/2 012/07/flie-download-di-sini- bab-i- pendahuluan.html. Diakses  tanggal  13  Oktober 2017.
Lee  SH,  Lee  BJ,  Jung  DY,  Kim  JH, Sohn  DS,  Shin  JW,  2004.
Manifestasi  klinis  dan  hasil pengobatan
aspergilloma paru.  Korea  J  Intern  Med.
2004 Mar; 19 (1): 38-42.
Siregar,  R.S.  2004. Penyakit  Jamur Kulit Edisi 2 . Jakarta: EGC.
Singh  N,  Bhalodiya  NH.  2005.
Sinusitis jamur alergi (AFS) - diagnosis dini dan manajemen.  J  Laryngol  Otol. 2005  November;  119  (11): 875-81. Sulisthia. 2014 Makalah Aspergillosis. http://sullasthia.blogspot.co.i d/2014/12/makalah- aspergilosis.html. Diakses tanggal 13 Oktober 2017.