PERBEDAAN EFEKTIVITAS HAND-SANITIZER DENGAN CUCI TANGAN MENGGUNAKAN SABUN SEBAGAI BENTUK PENCEGAHAN COVID-19
Difference in the effectiveness of hand-sanitizer by washing hands using soap as a covid-19 preventive measure
Moh. Rivai Nakoe *1 , Nur Ayini S lalu, 2 Yesintha Amelia Mohamad 3
Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo E-mail : kaka.nakoe@gmail.com
Abstrak
Pandemi coronavirus 2019-2020 atau dikenal sebagai pandemi covid-19 adalah peristiwa menyebaranya di  seluru  dunia.  Penyakit  disebabkan  oleh  koronavirus  jenis  baru  yang  diberi  nama  SARS-CoV-2. Tangan  adalah  salah  satu  anggota  tubuh  yang  harus  di  jaga  kebersihannya,  karena  tangan  sering terkontaminasi  kotoran  maupun  mikroba  sehingga  dengan  melalui  perantara  tangan  mikroba  akan masuk  kedalam  tubuh.  Kebersihan  tangan  dalam  bidang  mikrobiologi  sangat  perlu  karena  melalui media  tangan  dapat  menimbulkan  penyebaran  mikroorganisme.Tujuan  penelitian  ini  adalah melaksanakan  studi  literatur  secara  sistematis  untuk  mengetahui  perbedaan  efektivitas  hand  sanitizer dengan  cuci  tangan  menggunakan  sabun  sebagai  bentuk  pencegahan  covid-19.Metode  yang  digunakan adalah  studi  literature  secara  sistematis,  yang  dimulai  dengan  menggunakan  kata  kunci  yang  berisi jurnal  berbahasa  Indonesia  dan  Inggris  yang  kredibel.  Pada  Hasil  studi  menunjukkan  bahwa  Hand sanitizer  yaitu  sebuah  produk  yang  dapat  membersihkan  tangan  yang  mengandung  antiseptik  yang bentuknya  gel  yang  apabila  digunakan  mencuci  tangan  tidak  perlu  lagi  membilas  dengan  air.Produk berbasis  alkohol,  yang  mencakup  hampir  semua  produk  “disinfektan”,  mengandung  larutan  alkohol persentase  tinggi  (biasanya  60-80%  etanol)  dan  membunuh  virus  dengan  cara  yang  sama.Tetapi  sabun lebih  baik  karena  hanya  membutuhkan  sedikit  air  sabun,  yang,  dengan  menggosok,  menutupi  seluruh tangan dengan mudah.
Katakunci:Covid-19;Hand-sanitizer; Cuci Tangan

## Abstrak
The corona virus pandemic 2019-2020 or known as the covid-19 pandemic is spreading throughout the world. The  disease  is  caused  by  a  new  type  of  coronavirus  named  SARS-CoV-2.  Hand  hygiene  is  very  important  to maintain because human hands are often contaminated with microbes, so the hands can be an intermediary for microbial entry into the body. Hand hygiene is also very much needed in the field of microbiology and in care or places  that  are  prone  to  spread  of  microorganisms  through  the  media  of  our  hands.  The  purpose  of  this research  is  to  carry  out  a  systematic  literature  study  to  determine  the  differences  in  the  effectiveness  of handsanitizer  by  washing  hands  using  soap  as  a  form  of  cov-19  prevention.  The  method  used  is  a  systematic study of literature, which begins by using keywords that contain credible Indonesian and English journals. The study  results  show  that  the  Handsanitizer  is  a  hand  sanitizing  product  in  the  form  of  a  gel  containing  an antiseptic substance that is used to wash hands without rinsing it with water. Its use is more effective at killing resident  flora  and  transient  flora  than  washing  hands  with  antiseptic  soap  or  with  ordinary  soap  and  water. Alcohol-based  products,  which  include  almost  all  "disinfectant"  products,  contain  high  percentage  alcohol solutions (usually 60-80% ethanol) and kill viruses in the same way.But soap is better because it only requires a small amount of soapy water, which, by rubbing, cover the entire hand easily.
Keywords: Covid-19; Hand Wash; Hand-sanitizer

## 1. PENDAHULUAN
Pandemi  Koronavirus  2019-2020  atau dikenal  sebagai  pandemi  COVID-19  adalah peristiwa  menyebaranya  di  seluru  dunia. Penyakit  disebabkan  oleh  koronavirus  jenis baru  yang  diberi  nama  SARS-CoV-2.  Pertama kalinya  wabah  COVID  -19  terdeteksi  di  Kota Wuhan,  Provinsi  Hubei,  Tiongkok  pada  bulan Desember  tahun  2019,  dan  oleh  WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) pada Maret 2020 hingga April 2020, telah dilaporkan lebih dari 2 juta  kasus  COVID-19  di  lebih  dari  210  negara dan  wilayah  yang  mengakibatkan  ?  195,755 orang  meninggal  dunia  dan  yang  sembuh ?781,109 orang.
Virus SARS-CoV-2 diperkirakan menyebar  di  antara  orang  -  orang  melalui percikan pernapasan yang dihasilkan pada saat batuk  dan  percikan  dari  seseorang  yang sedang  bersin  serta  didapat  dari  permukaan benda  yang  sudah  terkontaminasi  yang kemudian  secara  tidak  sengaja  menyentuh wajah  seseorang.Penyakit  COVID-19  sangat menular  saat  penderitanya  mengalami  gejala, walaupun mungkin saja penyebarannya terjadi sebelum  adanya  gejala  muncul.Paparan  virus dan  awalnya  gejala  biasanya  terjadi  dalam periode  waktu  sekitar  lima  hari,  tetapi  juga dapat  berkisar  smpai  empat  belas  hari.  Gejala yang  terjadi  pada  umumnya  diantaranya, demam,  batuk,  dan  sesak  napas.Komplikasi yang  terjadi  berupa  penyakit  pernapasan  akut berat dan pneumonia, dan untuk saat ini belum ditemukan  vaksin  atau  antivirus  khusus  untuk menangani penyakit tersebut.Pengobatan secara  primer  yang  dilakukan  berupa  terapi suportif  dan  simtomatik.  Beberapa  langkah pencegahan direkomendasikan yaitu diantaranya  menjaga  jarak  dengan  orang  lain, mencuci tangan dengan sabun, menutup mulut saat  batuk  atau  menggunakan  masker,  serta memantau  dan  mengisolasi  diri  dari  orang yang dicurigai terinfeksi virus 1 .

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  adalah  studi literature  secara  sistematis,  yang  dimulai dengan  menggunakan  kata  kunci  yang  berisi jurnal  berbahasa  Indonesia  dan  Inggris  yang kredibel.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1  Definisi Mencuci Tangan
Tangan  adalah  salah  satu  anggota  tubuh yang  harus  di  jaga  kebersihannya,  karena tangan  sering  terkontaminasi  kotoran  maupun mikroba  sehingga  dengan  melalui  perantara tangan  mikroba  akan  masuk  kedalam  tubuh. 3
Kebersihan tangan juga sangat perlu dilakukan terutama  pada  bidang  mikrobiologi  maupun pada  tempat  perawatan  serta  tempat  -  tempat dimana sering terjadi penyebaran mikroorganisme  melalui  media  tangan  kita. 4 Mencuci  tangan  merupakan  proses  yang secara  mekanik  melepaskan  kotoran  yang menempel  pada  tangan  dengan  memakai deterjen  yang  mengandung  agen  antiseptik serta air yang mengalir 8 ,dimulai dari ujung jari sampai  siku  dan  lengan  dengan  cara  tertentu sesuai dengan kebutuhan. 12
Hal-  hal  yang  perlu  di  ingat  saat  mencuci tangan 8 : 1) Bila jelas terlihat atau terkontaminasi  oleh  bahan  yang  mengandung protein,  tangan  harus  dicuci  dengan  memakai deterjen  dan  air  dialirkan.  2)  Bila  tangan  tidak jelas  terlihat  kotor  atau  terkontaminasi,  harus digunakan  antiseptik  berbasis  alkohol  untuk dekontaminasi  tangan  rutin.  3)  Sebelum memulai  kegiatan  tangan  dipastikan  dalam keadaan kering.
Indikasi  mencuci  tangan 8 :  1)  Lakukan segera setelah tiba di tempat kerja. 2) Lakukan sebelum: a) Melakukan kontak secara langsung dengan  penderita;  b)  Melakukan  pemeriksaan klinis dan tindakan invasif (pemberian suntikan intra  vaskuler)  wajib  menggunakan  alat pelindung  diri  seperti  sarung  tangan;  c) Mempersiapkan  makanan;  d)  Memberi  makan
pasien;  e)  Meninggalkan  rumah  sakit.  3) Lakukan  prosedur  tertentu  terhadap  pasien yang  sama  pada  tangan  yang  terkontaminasi untuk  menghindari  terjadinya  kontaminasi silang.  4)  Lakukan  setelah:  a)  Melakukan kontak  dengan  penderita;  b)  Melepaskan  alat pelindung diri; c) Melepaskan sarung tangan; d) kontak  dengan  cairan  tubuh,  darah,  ekskresi, sekresi, eksudat luka, dan alat -alat yang diduga terkena  cairan  tubuh,  darah,  ekskresi  pada  saat memakai  sarung  tangan  maupun  tidak;  e) Memakai  toilet  umum,  serta  sebelum  tangan menyentuh  hidung.  Oleh  karena  itu  mencuci tangan  dianjurkan  adalah  dengan  memakai sabun  dengan  mencuci  jari  jemari  dengan  air mengalir agar menjadi  bersih  dan memutuskan penyebaran kuman. 18
Membersihkan  tangan  dengan  air  dan sabun  tingkat  keampuhan  menghilangkan bakteri  ditangan  dapat  berbeda,  dalam  hal  ini jika hanya di cuci dengan air, bakteri yang akan keluar  hanya  sedikit,  sedangkan  sabun  dapat mengeluarkan  banyak  bakteri  karena  dalam sabun  terdapat  bahan  khusus  yang  dapat mengendalikan  bakteri  yang  ada  pada  tangan, dalam  hal  ini  terdapat  beberapa  bahan  aktif yang terkandung dalam sabun cuci tangan yaitu alcohol,  emollient,  triclocarban,  triclosan, triclocarban, dan lainnya. 5,17
3.2 Hand-sanitizer Hand-saitizer yaitu sebuah produk berbentuk  gel  yang  memiliki  kandungan antiseptik  sebagi  pembersih  tangan  yang  jika menggunakannya  tidak  perlu  dibilas  dengan air. 8 Menggunkannya  sangat  efektif  mematikan flora transien dan residen dibandingkan dengan menggunakan  air,  pakai  sabun  biasa  maupun sabun  antiseptik. 8 Berdasarkan  food  and  drug administration  (FDA)  bahwa  hand-sanitizer bisa  membunuh  kuman  dalam  waktu  kurang dari 30 detik. 8,2

## 3.3 Kandungan
Hand-sanitizer  memiliki  berbagai  macam zat yang terkandung. Secara umum
mengandung  alkohol  60-90%,  benzalikonium chloride, benzethonium chloride, chlorhexidine, gluconatee, chloroxylenolf, clofucarbang, hexachlorophene, hexylresocarcinol, iodine and iodophors, dan triclosan. 11 tetapi biasanya yang sering  digunakan  dalam  masyarakat  atau  yang sering  dipakai  oleh  orang  -  orang  adalah  yang kandungannya  alkohol  dan  triklosan.  Pada produk Hand-sanitizer terdapat beberapa campuran emolien bermanfaat sebagai pelindung  dan  pelembut  kulit  misalnya,  tetapi yang sering ditemukan adalah yang terkandung alkohol  dan  triklosan.  Hand-sanitizer  ini  juga bisa  menjaga  dan  mengahaluskan  kulit  karena terdapat emolien seperti gliserin, glisol propelin,  atau  sorbitol. 8 Menurut  Center  for Disease  Control  (CDC)  hand-sanitizerterbagi menjadi  dua  yaitu  mengandung  alkohol  dan tidak  mengandung  alkohol.  Hand-sanitizer dengan  kandungan  alkohol  antara  60-90% memiliki  efek  anti  mikroba  yang  baik dibandingkan tanpa kandungan alkohol. 8,7
Hand-sanitizer tidak menghilangkan kotoran  atau  zat  organik,  sehingga  jika  tangan sangat  kotor  atau  terkontaminasi  oleh  darah atau cairan tubuh, harus terlebih dahulu tangan dicuci  dengan  air  menggunakan  sabun. 15,14
Selain  itu,  juga  bisa  berkurangnya  emolien yang menumpuk di tangan setelah berulang kali memakai  hand-sanitizer,  walaupun  sudah memakai  hand-sanitizer  tetapi  kita  dianjurkan untuk  tetap  mencuci  tangan  dengan  sabun, selesai  memakai  hand-sanitizer  5-10  kali. Terakhir,  hand-sanitizer  yang  bahan  aktifnya hanya  alkohol  mempunyai  pengaruh  residual terbatas  dibanding  dengan  hand-sanitizer  yang berisi  campuran  alkohol  dan  antiseptik  seperti chlorhexidine. 11,14
Seiring  dengan  perkembangan  zaman, dimana masyarakat sangat sibuk, terutama yang ada  diperkotaan  maka  munculah  produk  - produk  yang  serba  instan  dan  praktis  yang dapat  membersihkan  tangan  tanpa  air  yaitu hand-sanitizer  atau  yang  dikenal  sebagai
antiseptik.Produk  hand  sanitizer  ini  pun  juga semakin  beragam,  baik  komposisinya,  zat pembawaannya,  serta  telah  dipasarkan  produk- produk  baru  yang  digunakan  secara  meluas  di masyarakat. 19

## 4. KESIMPULAN
Rahasia dari kekuatan sabun yang mengesankan  adalah  struktur  hibridnya.  Sabun tersusun  dari  molekul  yang  modelnya  seperti pin,  pada  tiap  molekul  mempunyai  kepala hidrofilik  yang  dapat  menyatu  dengan  air, sedangkan  ekor  hidrofobik  tidak  bisa  menyatu dengan air, tetapi hanya bisa bergabung dengan minyak  dan  lemak.  Pada  saat  molekul  - molekul  ini,  tersuspensi  dalam  air  maka molekul  tersebut  akan  bergantian  mengapung menjadi unit soliter. Molekul ini bisa terhubung dengan  molekul  lain  pada  larutan  dan membentuk gelembung - gelembung kecil yang dinamakan  misel,  posisinya  kepala  arahnya keluar dan ekor terselip didalamnya.
Mekanisme  sabun  merusak  membran  virus COVID-19.Beberapa  bakteri  virus  mempunyai membran lipid mirip misel berlapis ganda yang memiliki  dua  pita  ekor  hidrofobik  yang  dijepit diantara  dua  cincin  kepala  hidrofilik.Membran tersebut penuh dengan protein penting sehingga virus  memiliki  kesempatan  untuk  menginfeksi sel dan melakukan tugas vital yang menyebabkan bakteri tetap hidup, dalam hal ini termasuk  patogen  yang  dibungkus  membran lipid  yaitu  coronavirus  atau  yang  disebut dengan  COVID-19.Sabun  dapat  membuat membran  lemak  larut,  hal  ini  membuat  virus tidak  aktif  karena  virus  tidak  aktif  lagi.Secara singkatnya,  paling  banyak  virus  terbentuk  dari tiga  blok  pembangunan  utama  yaitu  asam ribonukleat (RNA), lipid, dan protein. Pada saat sel  terinfeksi  virus,  maka  secara  otomatis terbentuk banyak blok bangunan yang berkumpul  sendiri menjadi  virus.  Secara  kritis, belum  ada  ikatan  kovalen  yang  kuat  bisa menyatukan unit ini, sehingga tidak
membutuhkan  bahan  kimia  keras  untuk membuat  unit  -  unit  tersebut  menjadi  terpisah. Saat sel terinfeksi mati, semua virus yang baru ini  akan  melarikan  diri  dan  terus  membuat  sel lain terinfeksi. 16
Dari  beberapa  sel  akan  berakhir  pada saluran  udara  paru  -  paru,  sehingga  pada  saat batuk  atau  bersin,  keluar  tetesan  kecil  dari saluran  udara  yang  bisa  terbang  sampai  10 meter.  Penyebab  terbesar  yang  dianggap sebagai pembawa virus corona utama setidaknya dalam jarak 2 meter.Oleh karena itu, mencuci sesuatu yang terkena virus tidak cukup dengan  menggunakan  air  saja,  karena  air  tidak mampu  untuk  bersaing  dengan  segala  sesuatu yang  interaksinya  kuat  dan  menyerupai  lem antara kulit dengan virus. 2
Berbeda dengan sabun yang kandungannya terdapat lemak yang dikenal sebagai amphiphiles,  sebagian  diantaranya  secara struktual  menyerupai  lipid  pada  membran virus.Molekul sabun “bersaing” dengan lipid di dalam membran virus.Ini kurang lebih bagaimana  sabun  juga  menghilangkan  kotoran normal  dari  kulit.  Sabun  tidak  melonggarkan “lem”  antara  virus  dan  kulit  tetapi  juga interaksi  seperti  Velcro  yang  menyatuhkan protein,  lipid,  dan  RNA  dalam  virus.Produk berbasis alkohol, yang mencakup hampir semua produk  “disinfektan”,  mengandung  larutan alcohol  persentase  tinggi  (biasanya  60-80% etanol) dan membunuh virus dengan cara yang sama.  Tetapi  sabun  lebih  baik  karena  hanya membutuhkan  sedikit  air  sabun,  yang  dengan menggosok,  menutupi  seluruh  tangan  dengan mudah.
Dengan  merendam  virus  dalam  etanol untuk sesaat, dan menyeka atau menggosok gel di  tangan  tidak  menjamin  bahwa  bisa merendam  setiap  sudut  kulit  di  tangan  dengan cukup  efektif.  Pernyataan  ini  telah  dibuktikan dalam  satu  eksperimen  pada  roti  yang dilakukan  oleh  salah  satu  sekolah  dasar  di Amerika  Serikat  pada  Desember  2019.  Roti
dengan  dipegang  anak  yang  telah  cuci  tangan terbukti  bebas  dari  mikroorganisme  dibanding dengan menggunakan hand sanitizer. 9,13

## UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah,  Puji  dan  syukur  saya panjatkan  kehadirat  Allah  SWT  yang  berkat dan  rahmatnya  saya  dapat  menyelesaikan penelitian  ini.  Tak  lupa  pula  kami  ucapkan terimakasih  kepada  semua  pihak    yang  telah membantu  dalam  proses  penelitian  ini  Kami pula mengucapkan terimakasih kepada keluarga dan  teman-teman  yang  memberikan  dukungan dalam proses pembuatan jurnal ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Pandemi koronavirus
2019-2020
[Diakses  11  Mei  2020].  Available  at
: https://id.wikipedia.org/wiki/Pandemi_k oronavirus_2019%E2%80%932020
[2] Radji,  M.,  Suryadi,  H.,  Ariyanti,  D.,  Uji Efektivitas Antimikroba Beberapa Merek Dagang  Pembersih  Tangan  Antiseptik, Majalah  Ilmu  Kefarmasian,  4(1),  1-6,
Departemen Farmasi FMIPA-UI, Depok. 2007.
[3] Teare  L,  1999.  Hand  Washing.  British Medical Journal, 318 : 686
[4] Trampuz, Andrej and Widmer AF, 2004. Hand  Hygiene  :  A  Frequently  Missed Livesaving
[5] Health  Canada.  Second  Report  on
Human  Biomonitoring  of  Environmental Chemicals  in  Canada.  2013.  Retrieved May 20, 2014. http://www.hc-
sc.gc.ca/ewh- semt/pubs/contaminants/chms- ecmscycle2/index-eng.php
[6] Rolf  U.  Halden,  2014.  On  the  Need  and Speed  of  Regulating  Triclosan  and Triclocarban  in  the  United  States.
Environ.Sci.Technol.,  48,  3603-3611. American  Chemical  Society.  Retrieved May 20, 2014.
[7] Al-zahrani  SHM,  Baghdadi  AM.  2012. Evaluation  of  the  efficiency  of  Non alcoholic-Hand  Gel  Sanitizers  products as  an  antibacterial.  Nature  and  Science. 10(6): 15–20.
[8] Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.  2008.  Pedoman  Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia.
[9] The science of soap – here’s how it kills the coronavirus. Available at : https://www.theguardian.com/commentis free/2020/mar/12/science-soap-kills- coronavirus-alcohol-based-disinfectants
[10] Radji  M,  Suryadi  H,  Ariyanti  D.  2007. Uji  Efektivitas  Antimikroba  Beberapa
Merek Dagang Pembersih Tangan Antiseptik. Majalah Ilmu Kefarmasian.
[11] Ramadhan  I.  2013.  Efek  Antiseptik Berbagai  Merk  Hand  Sanitizer  Terhadap Bakteri  Staphylococcus  aureus  [skripsi]. Jakarta:  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah.
[12] Saifuddin  A,  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono  Prawirohardjo.  2006.  Buku Acuan  Nasional  Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal.  Edisi  Keempat. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
[13] Why Soap Works. https://www.nytimes.com/2020/03/13/he alth/soap-coronavirus-handwashing- germs.amp.html
[14] Todd E, Michaels BS, Holah J, Smith D, Greig JD, Bartleson CA. 2010.
Alcoholbased  Antiseptics  for  Hand
Disinfection  and  A  Comparison  of  Their Effectiveness  with  Soaps.  J  Food  Prot 11(73): 2128–40.
[15] Pickering  A,  Davis  J,  Boehm  A.  2011. Efficacy of
Alcohol-based Hand
Sanitizer  on  Hands  Soiled  with  Dirt  and Cooking  Oil.  J Water  Health.  3(9):  429– 533.
[16] Mutiara Patricia Ladimo, Irwan Irwan
MERS-CoV  (Middle  East  Respiratory
Syndrome-Corona Virus) menggegerkan  dunia  timur.  Journal Health  and  Sciens :  Gorontalo  Journal
Health  &  Sciens  Community,  Vol.  4 No.1 2020. DOI : 10.35971/gojhes.v4.1.4666
(17) Irwan, Melinda Akuba
Uji  Efektifitas  Kombinasi  Perasan Jeruk  Nipis  Dan  Mentimun  Terhadap Mortalitas  Kecoa  (2019)  Jambura Journal  Ofg  Health  Science  And Research,  Volume  1  Nomor  2  Tahun 2019.
DOI: Https://Doi.Org/10.35971/Jjhsr.V 1i2.1879
{18}.Irwan,  2018,  The  model  of  Risk Behavior at the rise of HIV and AIDS in  Adolescent  in  Gorontalo  Province.
International  Journal  of  Pharmacy  & Pharmaceutical  Research  Volume  9 issue 3 June 2017 ISSN : 2349-7203. http://ijppr.humanjournals.com/2017 /06/
{19} Lintje  Boekosoe (2018).  Perilaku
Hidup  Bersih  Dan  Sehat  Pada Tatanan  Rumah  Tangga  Ditinjau Dari Aspek Pengetahuan Dan Status Ekonomi Masyarakat. Journal Health  and  Sciens  :  Gorontalo Journal Health & Sciens Community, Vol. 2 No.2. 2018. DOI
: https://doi.org/10.35971/gojhes.v2i2.5268