https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Pengaruh Terapi Relaksasi Napas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah  Pada Lansia
Imam Bukhori 1 , Leni Wijaya 2
Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes Mitra Adiguna Palembang 1,2
Khori196@gmail.com 1
Leniwijaya1803@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar belakang: World Health Organization (WHO) diperkirakan 1,28 miliar orang dewasa berusia 30-79  tahun  di  seluruh  dunia  menderita  hipertensi.  Penanganan  hipertensi  dapat  dilakukan  secara farmakologi  (obat-obatan)  maupun  secara  non  farmakologi  salah  satunya  dengan  relaksasi  napas dalam . Tujuan: untuk mengetahui pengaruh terapi relaksasi napas dalam terhadap penurunan tekanan darah. Metode: Desain  penelitian  menggunakan  studi  naratif  dengan  pendekatan  kualitatif yang memfokuskan  pada  pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam  terhadap  penurunan  tekanan  darah    pada lansia.  Subjek  penelitian  lansia  yang  tinggal  di  panti  sosial  lanjut  usia,  Sampel    ditentukan  dengan memilih  lima  belas  orang  lansia  penderita  hipertensi.  Pengumpulan  data  dengan  wawancara  , observasi dan pemeriksaan fisik. Hasil : didapatkan bahwa ada pengaruh terapi relaksasi napas dalam terhadap penurunan tekanan darah pada lansia yang mengalami dimana dari 15 orang responden yang dilakukan  terapi  relaksasi  napas  dalam  semuanya  menunjukkan  adanya  penurunan  tekanan  darah. Saran :,  dapat  meningkatkan  pelayanan  kepada  lansia  khususnya  lansia  penderita  hipertensi  dalam melakukan  terapi  menurunkan  tekanan  darah.  Selain  menggunakan  pengobatan  farmakologi  yang telah  diterapkan  selama  ini  diharapkan  petugas  dapat  menggunakan  alternatif  pengobatan  non farmakologi seperti melakukan relaksasi napas dalam.
Kata Kunci : Terapi Relaksasi Napas Dalam, Tekanan Darah,  Lansia

## ABSTRACT
Background :  WHO  estimates  that  1.28  billion  adults  aged  30-79  years  worldwide  suffer  from hypertension.  Handling  hypertension  can  be  done  pharmacologically  (drugs)  or  non- pharmacologically  one  of  them  with  deep  breathing  relaxation. Objective :  The  study  aims  to determine the effect of deep breathing relaxation therapy on reducing blood pressure in the elderly at the  Harapan  Kita  Social  Home  in  Palembang  in  2022. Methods :  this  study  uses  a  qualitative descriptive method that focuses on the effect of deep breathing relaxation therapy on reducing blood pressure  in  the  elderly.  The  sample  was  determined  by  selecting  fifteen  elderly  people  with hypertension at the Harapan Kita Social Institution in Palembang. Results : the results of the study and discussion  found  that  there  was  an  effect  of  deep  breathing  relaxation  therapy  on  reducing  blood pressure in the elderly who had hypertension at the Harapan Kita Social Institution in Palembang in 2022 where out of 15 respondents who received deep breath relaxation therapy all showed a decrease in  blood  pressure. Suggestion :  it  is  hoped  that  health  workers  at  the  Harapan  Kita  Elderly  Social Institution in Palembang, can improve services to the elderly, especially the elderly with hypertension in doing therapy to lower blood pressure. In addition to using pharmacological treatment that has been applied  so  far,  it  is  hoped  that  officers  can  use  alternative  non-pharmacological  treatments  such  as deep breathing relaxation.
Keywords : Deep Breathing Relaxation Therapy, Blood Pressure, Elderly
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  kondisi  medis
serius yang secara signifikan meningkatkan  risiko  jantung,  otak,  ginjal, dan penyakit lainnya. Menurut data World Health  Organization (WHO)  diperkirakan 1,28  miliar  orang  dewasa  berusia  30-79 tahun di seluruh dunia menderita hipertensi,  sebagian  besar  (dua  pertiga) tinggal  di  negara  berpenghasilan  rendah dan  menengah.  Diperkirakan  46%  orang dewasa dengan hipertensi tidak menyadari bahwa  mereka  memiliki  kondisi  tersebut. Kurang dari setengah orang dewasa (42%) dengan  hipertensi  didiagnosis  dan  diobati. Sekitar  1  dari  5  orang  dewasa  (21%) dengan  hipertensi  dapat  mengontrolnya. Hipertensi  merupakan  penyebab  utama kematian  dini  di  seluruh  dunia.  Salah  satu target  global  penyakit  tidak  menular adalah  menurunkan  prevalensi  hipertensi sebesar  33%  antara  tahun  2010  dan  2030 (WHO, 2021).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018) prevalensi hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran pada  penduduk  usia  >18  tahun  sebesar 34,1%,  tertinggi  di  Kalimantan  Selatan (44.1%),  sedangkan  terendah  di  Papua sebesar  (22,2%).  Hipertensi  terjadi  pada kelompok  umur  31-44  tahun  (31,6%), umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64 tahun  (55,2%).  Dari  prevalensi  hipertensi
sebesar  34,1%  diketahui  bahwa  sebesar 8,8%  terdiagnosis  hipertensi  dan  13,3% orang  yang  terdiagnosis  hipertensi  tidak minum obat serta 32,3% tidak rutin minum obat. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar penderita Hipertensi tidak mengetahui  bahwa  dirinya  Hipertensi sehingga  tidak  mendapatkan  pengobatan. Alasan  penderita  hipertensi  tidak  minum obat antara lain karena penderita hipertensi merasa  sehat  (59,8%),  kunjungan  tidak teratur  ke  fasyankes  (31,3%),  minum  obat tradisional  (14,5%),  menggunakan  terapi lain  (12,5%),  lupa  minum  obat  (11,5%), tidak  mampu  beli  obat  (8,1%),  terdapat efek  samping  obat  (4,5%),  dan  obat hipertensi tidak tersedia di Fasyankes (2%) (Kemenkes, 2019).
Berdasarkan
Profil Dinas
Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan (2019), jumlah penderita hipertensi berusia
>15  tahun  di    Provinsi  Sumsel  sebanyak 5,572,379 orang. Kota Palembang menyumbang  angka  tertinggi  sebesar 1,130,254 penderita hipertensi. Sedangkan Kota  Pagaralam  menjadi  wilayah  dengan penderita  hipertensi  terendah  (94,153 orang).
Sedangkan  data  Dinas  Kesehatan Kota  Palembang  tahun  2021,  jumlah penderita  hipertensi  sebanyak  255.449 kasus  dan  hanya  146.220  kasus  (57,2%) yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Kejadian hipertensi tertinggi terdapat pada
Kecamatan Ilir Barat I yaitu di Puskesmas Padang Selasa sebanyak 12.980 kasus.
Faktor-faktor risiko yang menyebabkan  hipertensi  adalah  umur, jenis  kelamin,  obesitas,  alkohol,  genetik, stres,  asupan  garam,  merokok,  pola aktivitas fisik penyakit ginjal dan diabetes melitus  (Sinubu  dalam  Astari,  2022). Hipertensi  terjadi  karena  jantung  bekerja lebih  keras  dalam  memompa  darah  untuk memenuhi  kebutuhan  oksigen  dalam tubuh.  Hipertensi  pada  lansia  disebabkan oleh  penurunan  elastisitas  dinding  aorta, penebalan  katub  jantung  yang  membuat kaku  katub,  menurunnya  kemampuan memompa  jantung,  kehilangan  elastisitas pembuluh darah perifer, dan meningkatnya resistensi  pembuluh  darah  perifer  (Nurarif dan Kusuma dalam Astari, 2022)
Lansia  dengan  hipertensi  yang memiliki tekanan darah  sistoliknya di atas 140  mmHg  dan  tekanan  diastoliknya  di atas  90  mmHg  akan  merasakan  tanda  dan gejala  jantung  berdebar-debar,  mudah lelah,  penglihatan  kabur  dan  sakit  kepala. Hal  ini  yang  membuat  hipertensi  sebagai silent  killer,  orang-orang  akan  tersadar memiliki  penyakit  hipertensi  ketika  gejala yang  dirasakan  semakin  parah  dan memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan.  Gejala  yang  sering  dikeluhkan penderita  hipertensi  adalah  sakit  kepala,
pusing,  lemas,  kelelahan,  sesak  nafas, gelisah,  mual,  muntah,  epitaksis,  dan kesadaran  menurun  (Nurarif  &  Kusuma dalam Astari, 2022).
Penanganan hipertensi dapat dilakukan secara farmakologi (obat- obatan)  maupun  secara  non  farmakologi. Penanganan  nonfarmakologis  yang  dapat dilakukan secara mandiri dan murah dalam upaya  menjaga  kestabilan  tekanan  darah bagi penderita hipertensi. Beberapa penelitian menunjukkan pendekatan nonfarmakologis  yang  dapat  mengurangi hipertensi  diantaranya  adalah  akupresur, ramuan  cina,  terapi  herbal,  relaksasi  nafas dalam,  aroma  terapi,  terapi  musik  klasik, meditasi,  pijat,  terapi  relaksasi  otot progresif  ( progressive  muscle  relaxation ) dan biofeedback (Jain  dalam  Yusiana, 2019).
Teknik  relaksasi  nafas  dalam merupakan salah satu terapi relaksasi yang mampu  membuat  tubuh  menjadi  lebih tenang  dan  harmonis,  serta  mampu memberdayakan tubuhnya untuk mengatasi  gangguan  yang  menyerangnya. Teknik  relaksasi  nafas  dalam  merupakan suatu teknik untuk melakukan nafas dalam, nafas  lambat  (menahan  inspirasi  secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan  nafas  secara  perlahan. Teknik  relaksasi  nafas  dalam  juga  dapat meningkatkan ventilasi paru dan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
meningkatkan oksigen darah.
Penatalaksanaan  non-farmakologis  terapi relaksasi  nafas  dalam  untuk  menurunkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi dipilih  karena  terapi  relaksasi  nafas  dalam dapat  dilakukan  secara  mandiri,  relatif mudah  dilakukan  daripada  terapi  non- farmakologis  lainnya,  tidak  membutuhkan waktu  lama  untuk  terapi  dan  mampu mengurangi  dampak  buruk  dari  terapi farmakologis  bagi  penderita  hipertensi (Suwardianto dalam Parinduri, 2020).
Relaksasi  napas  dalam  merupakan suatu  keadaan  inspirasi  dan  ekspirasi dengan  frekuensi  pernafasan  6-10  kali permenit  sehingga  terjadi  peningkatan peregangan  kardiopulmonari,  efek  dari terapi ini adalah untuk pengalihan perhatian.  Hubungan  bernafas  dengan pengaturan  tekanan  darah  yaitu  dengan mengurangi  frekuensi  bernafas  16-19  kali dalam  satu  menit  menjadi  10  kali  atau kurang  secara  rutin  selama  15  menit perharinya  dapat  membantu  mengatur tekanan  darah  dan  menurunkan  tekanan darah  10-15  poin.  Hal  ini  ternyata  dapat menjadi  pengganti  diet,  olahraga  ataupn obat-obatan (Khotimah, dkk, 2020).
Klasifikasi  metode  relaksasi  napas dalam  dibagi  menjadi  dua  macam  yaitu teknik  relaksasi  progresif  aktif  dan  teknik relaksasi  progresif  pasif.  Teknik  relaksasi progresif  pasif  melibatkan  penggunaan
pernafasan  perut  yang  dalam  dan  pelan ketika  otot  mengalami  relaksasi  dengan keteganggan sesuai urutan yang diperintahkan.  Teknik  relaksasi  yang efektif  dapat  menurunkan  denyut  jantung, tekanan darah, mengurangi tension headache ,  menurunkan  ketegangan  otot, meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi  tekanan  gejala  pada  individu yang mengalami berbagai situasi (Potter & Perry dalam Parinduri, 2020).
Hasil penelitian Ifran (2018) menunjukkan  adanya  pengaruh  terapi napas  dalam  terhadap  penurunan  tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Hasil penelitian  Astari  (2022)  didapatkan  ada pengaruh  terapi  relaksasi  nafas  dalam terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada lansia penderita hipertensi. Hasil penelitian Parinduri  (2020)  terdapat  perbedaan  yang sangat  signifikan  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  lansia  melalui  tehnik relaksasi  nafas  dalam.  Penelitian  Nababan (2022)  didapatkan  bahwa  ada  efektivitas terapi  nafas  dalam  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Hal  ini  disebabkan  terapi  nafas  dalam dengan  mengatur  frekuensi  pernafasan memberi  pengaruh  berupa  menurunnya konsumsi  oksigen  oleh  sel-sel  tubuh  dan meningkatnya  kadar  CO2.  Peningkatan kadar CO2 merangsang refleks
baroreseptor,  yang  kemudian  menurunkan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
aktivitas  simpatis  pada  jantung  sehingga menurunkan tekanan darah.
Berdasarkan data yang didapat dari Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Harapan  Kita Palembang,  jumlah  lansia  yang  tinggal  di Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Harapan  Kita tahun  2022  sebanyak  60  orang  sedangkan lansia  yang  menderita  hipertensi  sebanyak 42  orang.  Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  peneliti  lakukan  di  Panti  Sosial Lanjut Usia Harapan Kita Palembang pada tanggal 12 Maret 2022, dari 33 lansia yang mengalami  hipertensi  peneliti  melakukan wawancara  terhadap  10  orang  lansia.  Dari pernyataan  10  orang  lansia  tersebut diketahui  bahwa  semuanya  belum  pernah melakukan  relaksasi  napas  dalam.  Semua responden  juga  tidak  mengetahui  cara melakukan  relaksasi  napas  dalam  untuk penderita  hipertensi.  Pengobatan  yang mereka lakukan selama ini hanya mengkonsumsi makanan yang bisa menurunkan tekanan darah seperti mentimun  dan  mengkonsumsi  rebusan daun salam.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian  dengan  judul  “Pengaruh  Terapi Relaksasi Napas Dalam Terhadap
Penurunan Tekanan Darah  Pada Lansia Di Panti    Sosial  Harapan  Kita  Palembang Tahun 2022”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
penelitian  studi  naratif  bersifat  kualitatif yang didasarkan pada pendekatan observasi,  hasil  dokumentasi,  analisis dokumen,  catatan  lapangan,  yang  disusun di  lokasi  penelitian.  Populasi  dalam penelitian ini semua lansia yang tinggal di Panti  Sosial  Harapan  Kita  II  yang mengalami  Hipertensi.  Pada  penelitian  ini peneliti  menggunakan  15  orang  informan lansia penderita hipertensi selaku informan utama.  Alat  pengumpulan  data  berupa observasi dan alat perekam gambar.. Etika penelitian  dilalui  secara  berurutan  mulai dari persiapan pedoman wawancara, perizinan,  penentuan  jadwal,  pengambilan dan pengolahan data. Analisis data dengan memperkaya informasi, menemukan pola.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  ini  berpedoman pada  penelitian  studi  naratif  bersifat kualitatif dimana kasus yang diteliti adalah pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada lansia. Karateristik informan, terapi relaksasi  nafas  dalam,  hasil  pengukuran tekanan  darah  disajikan  dalam  bentuk tabel.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Tabel 1

## Karakteristik Informan
No  Inisial Umur Lama Hipertensi Waktu Terapi Tekanan Darah Keterangan Pre Post 1 R1 60 tahun 20 tahun 15 mnt 150/100 140/95 Turun 2 R2 63 tahun 8 tahun 15 mnt 170/110 140/90 Turun 3 R3 68 tahun 20 tahun 15 mnt 175/90 140/90 Turun 4 R4 70 tahun 15 tahun 15 mnt 160/110 140/90 Turun 5 R5 63 tahun 12 tahun 15 mnt 165/100 150/90 Turun 6 R6 72 tahun 15 tahun 15 mnt 180/110 160/100 Turun 7 R7 60 tahun 10 tahun 15 mnt 150/100 140/100 Turun 8 R8 58 tahun 12 tahun 15 mnt 150/110 140/90 Turun 9 R9 64 tahun 15 tahun 15 mnt 170/100 160/90 Turun 10 R10 71 tahun 25 tahun 15 mnt 180/110 170/90 Turun 11 R11 65 tahun 15 tahun 15 mnt 140/100 130/95 Turun 12 R12 79 tahun 22 tahun 15 mnt 160/100 150/80 Turun 13 R13 65 tahun 12 tahun 15 mnt 170/110 160/80 Turun 14 R14 70 tahun 20 tahun 15 mnt 170/110 150/80 Turun 15 R15 67 tahun 18 tahun 15 mnt 180/110 170/100 Turun Berdasarkan tabel 1, diatas diketahui  bahwa  terapi  relaksasi  napas dalam dilakukan sebanyak 15 orang lansia yang  mengalami  hipertensi  dengan  usia dari  usia  terendah  yaitu  58  tahun  dan  usia tertinggi  72  tahun.  Lama  responden mengalami  hipertensi  bervariasi  ada  yang mengalami  selama  8  tahun  dan  ada  juga yang  mengalami  hipertensi  sampai  25 tahun.  Terapi  relaksasi  napas  dalam  ini dilakukan  dengan  durasi  masing-masing
responden  selama  15  menit  dan  dilakukan dengan  posisi  duduk.  Setelah  dilakukan relaksasi napas dalam selama 15 menit dan dilakukan  pengukuran  ulang  tekanan darah, kelima belas responden menunjukkan  adanya  penurunan  tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan setelah dilakukan terapi
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
relaksasi  nafas  dalam  selama  15  menit kemudian  dilakukan  pengukuran  tekanan darah  menunjukkan  penurunan  tekanan darah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ifran  (2018)  yang  berjudul Pengaruh  terapi  napas  dalam  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia dengan hipertensi. Hasil penelitian menunjukkan  adanya  pengaruh  terapi napas  dalam  terhadap  penurunan  tekanan darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di Balai  Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha Unit  Abiyoso.  Kesimpulan  penelitian menunjukan  terapi  napas  dalam  memiliki pengaruh  dalam  penurunan  tekanan  darah pada lansia dengan hipertensi.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Juwita,  Lisavina  (2018)  Ada pengaruh  nafas  dalam  terhadap  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  yang  diberi teknik  nafas.  Penelitian  yang  sama dilakukan  Martyastuti,  Nonik  Eka  (2019) Hasil  penelitian  didapatkan  ada  Pengaruh penatalaksanaan  relaksasi  nafas  dalam terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi.  Penelitian  Nababan (2022)  didapatkan  bahwa  ada  efektivitas terapi  nafas  dalam  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Hal  ini  disebabkan  terapi  nafas  dalam dengan  mengatur  frekuensi  pernafasan memberi  pengaruh  berupa  menurunnya
konsumsi  oksigen  oleh  sel-sel  tubuh  dan meningkatnya  kadar  CO2.  Peningkatan kadar CO2 merangsang refleks baroreseptor,  yang  kemudian  menurunkan aktivitas  simpatis  pada  jantung  sehingga menurunkan tekanan darah. Praktek teknik terapi  nafas  dalam  yang  diberikan  mulai hari pertama dirawat di rumah sakit kepada pasien  hipertensi,  memberikan  efek  yang bermakna  terhadap  perubahan  tekanan darah  pada  hari  berikutnya.  Latihan  terapi nafas dalam yang diberikan tiap hari secara teratur  memberikan  efek  yang  baik terhadap  penurunan  tekanan  darah  pasien hipertensi.  Jadi  menurut  peneliti  ada efektivitas  terapi  nafas  dalam  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan Ifan  (2020),  menyatakan  bahwa  terapi napas  dalam  mempunyai  pengaruh  yang besar  terhadap  penurunan  tekanan  darah sistol maupun diastole karena faktor-faktor yang homogen pada lansia mulai dari segi usia,  lingkungan  tempat  tinggal,  dan mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang sama. Selain itu, dengan melakukan terapi napas dalam memaksimalkan oksigen yang masuk  ke  dalam  tubuh  sehingga  terjadi peregangan  kardiopulmonari.  Stimulus peregangan kardiopulmonari akan diteruskan ke medula oblongata oleh saraf vagus  yang  akan  meningkatkan  respons
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
baroreseptor . Impuls aferen dari baroreseptor  akan  meningkatkan  aktivitas saraf  parasimpatis  dan  menghambat  saraf simpatis  dalam  hal  ini kardioakselerator yang  dapat  menyebabkan  vasodilatasi sistemik,  penurunan  denyut  jantung  dan daya kontraksi jantung.
Lebih  lanjut  menurut  Ifan  (2020), menjelaskan bahwa sistem saraf
parasimpatis akan
melepaskan neurotransmitter asetilkolin yang menghambat  kecepatan  depolarisasi  SA node  yang  dapat  menyebabkan  penurunan denyut  jantung.  Pelepasan  asetilkolin  juga dapat  menyebabkan  dilatasi  pembuluh darah.  Dilatasi  pembuluh  darah  dan penurunan denyut jantung yang menyebabkan  penurunan  tekanan  darah. Terapi  napas  dalam  juga  membantu mengurangi  sekresi  hormon  kortisol. Hormon  kortisol  yang  meningkat  dapat menyebabkan retensi natrium serta meningkatkan  efek  kotekolamin  yang dapat  meningkatkan  frekuensi  denyut jantung dan tekanan darah.
Hal serupa diungkapkan Suwardianto dalam Juwita (2018),
menyatakan bahwa nafas dalam merupakan tindakan yang dapat menimbulkan relaksasi bagi pasien, tindakan  ini  menggunakan  pernafasan diagfragma dengan cara udara dihembuskan  lewat  bibir  seperti  meniup.
Mekanisme  relaksasi  nafas  dalam  pada sistem  pernafasan  berupa  suatu  keadaan inspirasi  dan  ekspirasi  pernafasan  dengan frekuensi  pernafasan  menjadi  6-10  kali permenit  sehingga  terjadi  peningkatan regangan  kardiopulmonari,  Impuls  aferen dari  baroreseptor  mencapai  pusat  simpatis ( kardioakselerator ), sehingga menyebabkan vasodilatasi sitemik, penurunan  denyut  dan  daya  kontraksi jantung.  Keadaan  tersebut  mengakibatkan penurunan volume sekuncup curah jantung. Pada otot rangka beberapa serabut vasomotor  mengeluarkan  asetilkolin  yang menyebabkan  dilatasi  pembuluh  darah. Akibat  dari  penurunan  curah  jantung, kontraksi  serat-serat  otot  jantung,  dan volume  darah  membuat  tekanan  darah menjadi menurun.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh pernyataan  Triyanto  dalam  Nababan, (2022),  yang  menyatakan  bahwa  tehnik relaksasi  menghasilkan  respon  secara fisiologis  yang  terintegrasi  dan  dapat mengganggu sistem kesadaran yang dikenal  sebagai  respon  relaksasi.  Respon tersebut  diperkirakan  akan  menghambat sistem  saraf  otonom  dan  saraf  pusat,  serta meningkatkan aktifitas parasimpatik dengan  menurunnya  otot  rangka,  tonus otot  jantung  dan  mengganggu  fungsi neuroendokrin .  Terapi  relaksasi  dengan pernapasan  diafragma  ini  sangat  baik
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
untuk  dilakukan  setiap  hari  oleh  penderita tekanan  darah  tinggi,  agar  membantu relaksasi otot tubuh terutama otot pembuluh darah sehingga mempertahankan elastisitas pembuluh darah arteri C.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  diatas  peneliti  berasumsi bahwa  terapi  relaksasi  napas  dalam berpengaruh  dalam  menurunkan  tekanan darah  lansia  penderita  hipertensi  hal  ini dapat dilihat dari hasil pengukuran tekanan darah kelima belas responden sebelum dan setelah  dilakukan  relaksasi  napas  dalam semuanya menunjukkan adanya penurunan tekanan darah. Dengan melakukan relaksasi  napas  dalam  dapat  memberikan pereganggan  pada  saluran  pernapasan sehingga  dapat  menurunkan  konsumsi oksigen, metabolism, frekuensi pernafasan, frekuensi  jantung,  tegangan  otot  sehingga menurunan tekanan darah pasien hipertensi.

## KESIMPULAN Dan SARAN

## Simpulan
ada pengaruh terapi relaksasi napas dalam  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  di Panti  Sosial  Harapan  Kita  Palembang tahun  2022  dimana  dari  15  orang responden  yang  dilakukan  terapi  relaksasi napas  dalam  semuanya  menunjukkan adanya penurunan tekanan darah.

## Saran
Diharapkan kepada petugas kesehatan di  Panti  Sosial  Lanjut  Usia  Harapan  Kita Palembang, dapat meningkatkan pelayanan kepada  lansia  khususnya  lansia  penderita hipertensi dalam melakukan terapi menurunkan tekanan darah. Selain menggunakan  pengobatan  farmakologi yang telah diterapkan selama ini diharapkan  petugas  dapat  menggunakan alternatif  pengobatan  non  farmakologi seperti melakukan relaksasi napas dalam.

## DAFTAR PUSTAKA
Astari. 2022. Pengaruh Terapi Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa Tihingan Banjarangkan Klungkung
Dinas Kesehatan Kota Palembang. 2021. Profil Kesehatan Kota Palembang. Diakses 2 April 2022.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan.  2019. Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan. Diakses 2 April 2022
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Gemini et al. 2021. Keperawatan Gerontik (M. Qasim (ed.)). Yayasan Penerbit Muhammad Zaini.
Hartanti, Rita Dwi. 2018. Terapi relaksasi nafas dalam  menurunkan tekanan darah pasien hipertensi di Desa Kesesi Kecamatan Kesesi Kabupaten Pekalongan
Haryanto,  Awan.  2015. Buku  ajar  keperawatan  medikal  bedah  1  dengan  diagnosis  Nanda international. Yogyakarta : AR-Ruzz Media
Ifran.  2018. Pengaruh  Terapi  Napas  Dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Lansia dengan Hipertensi di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso
Juwita,  Lisavina.  2018. Pengaruh  nafas  dalam  terhadap  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Nilam Sari Kota Bukit Tinggi
Kemenkes. 2019. Profil Kesehatan Indonesia . Diakses 2 April 2022
Manurung, Nixson. 2018. Keperawatan medikal bedah konsep mind mapping dan nanda nic noc. Jakarta : Trans Info Media
Martyastuti,  Nonik  Eka.  2019. Pengaruh  penatalaksanaan  relaksasi  nafas  dalam  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puwoharjo Comal.
Nababan, Triarnida. 2022. Efektivitas terapi nafas dalam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di Rumah Sakit Royal Prima Medan.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta
Padila. 2013. Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta : Nuha Medika
Panti Sosial Lanjut Usia Harapan Kita Palembang. 2022. Jumlah lansia tahun 2020-2022 dan data lansia yang mengalami hipertensi pada tahun 2022.
Parinduri.  2020. Pengaruh  Tekhnik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sidangkal
Riskesdas. 2018. Riset Kesehatan Dasar (angka kejadian hypertensi di Indonesia).
Royani,  E.  (2021). Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik .  Yayasan  Pendidikan  dan  Sosial Indonesia Maju (YPSIM).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 97-107 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Sitanggang et al. (2021). Keperawatan Gerontik . Yayasan Kita Menulis.
Susilo,  Yekti  dan  Ari  Wulandari.  2014. Cara    Jitu  Mengatasi  Hipertensi. Yogyakarta  :  PT Andi
WHO. 2021. Hypertension. http.who.int/news, diakses 30 Maret 2022
Yusiana.  2019. Efektivitas  Terapi  Nafas  Dalam  Dan  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi