GADJAH MADA JOURNAL OF PROFESSIONAL PSYCHOLOGY VOLUME 1, NO. 2, AGUSTUS 2015: 138 – 149 ISSN: 2407-7801

## Kader Posyandu sebagai Agen Pencegahan Primer Tindakan Kekerasan Seksual pada Anak
Anisa Fariani 1 , Ira Paramastri 2

## Program Magister Profesi Psikologi Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada
Abstract. This  study  aimed  to  examine  the  effect  of  child  sexual  abuse  (CSA)  prevention training  toward  the  knowledge  and examine  the  effect  of  health  promotion  program  using lecture and leaflet conducted by cadre applied in community. The method used was a quasi experimental study using the one group pretest- posttest design and untreated control group design with dependent pretest-posttest samples. There were 19 cadres involved in this study. Questionnaires on knowledge, observation, and interview were used in this study. Repeated measures  anova  and  mixed  anova  were  used  to  analyse  the  quantitative  data,  descriptive analyse was used to analyse data from observation and interview. Data analyse was used to identify differences of knowledge before-after CSA prevention training and to examine the effect  of  lecture  and  leaflet  toward  improvement  of  community  knowledge.  The  results showed there was a significant difference in knowledge before and after training ( F =20,245, p <0, 05). Lecture and leaflet was effective to increase knowledge about CSA ( F =3,379, p <0,05). Leaflet  was  more  effective  to  increase  knowledge  ( MD =-2,824; p <0,01)  than  lecture  ( MD =- 2,355; p <0,01).
Keywords:  child  sexual  abuse,  cadre  applied  in  community,  knowledge  of  CSA,  health  promotion program
Abstrak. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  menguji  pengaruh  pelatihan  pencegahan kekerasan  seksual  pada  anak  (KSA)  terhadap  peningkatan  pengetahuan  kader  Posyandu dan  menguji  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  kader  posyandu  melalui  pemberian leaflet dan  ceramah  kepada  masyarakat.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuasi  eksperimen dengan rancangan the one group pretest-posttest design dan untreated control group design with dependent  pretest-posttest  samples .  Sebanyak  19  kader  terlibat  dalam  penelitian.  Instrument penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner,  observasi,  dan  wawancara.  Anava  amatan ulang  dan  anava  campuran  digunakan untuk  menganalisis  data  kuantitatif,  analisis deskriptif digunakan untuk menganalisis data hasil observasi dan wawancara. Analisis data kuantitatif  dilakukan  untuk  menguji  perbedaan  pengetahuan  kader  sebelum-sesudah pelatihan  dan  menguji  efek  ceramah  dan leaflet terhadap  perubahan  pengetahuan.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  pengetahuan  kader  yang  signifikan  sebelum  dan sesudah pelatihan ( F =20,245, p <0, 05). Ceramah dan leaflet dapat meningkatkan pengetahuan KSA  ( F =3,379, p <0,05). Leaflet lebih  efektif  (MD=-2,824; p <0,01)  dibanding  ceramah  (MD=- 2,355; p <0,01).
Kata kunci: kekerasan seksual pada anak, kader posyandu, pengetahuan KSA, promosi kesehatan KSA
1 Korespondensi mengenai artikel ini dapat dialakukan melalui: anisafariani@gmail.com
2 Atau melalui: ira@ugm.ac.id

## KADER POSYANDU, AGEN PENCEGAHAN, KEKERASAN SEKSUAL ANAK
Kekerasan  seksual  telah  menjadi  isu kesehatan  masyarakat  karena  berbagai  efek kesehatan  yang  diakibatkannya  (Ogunfo- wokan & Fajemilehin, 2012). Berbagai bukti penelitian  menyebutkan  bahwa  kekerasan seksual  pada  anak  (KSA)  berdampak  nega- tif  baik  jangka  pendek  maupun  jangka panjang terhadap kesehatan fisik dan emosi, kemampuan  kognitif  dan  capaian  pendi- dikan,  serta  perkembangan  sosial  dan  peri- laku  (Lanning  &  Massey-Stokes,  2006; Wurtele  &  Kenny,  2010).  Beberapa  dampak kekerasan  seksual  yang  dialami  oleh  anak yaitu  rendahnya  kepercayaan  diri,  pena- rikan sosial, depresi, kecemasan, gejala stres pasca  trauma,  dan  perilaku  merusak  diri seperti  penyalahgunaan  obat,  dan  percoba- an  bunuh  diri  (Johnson,  2004;  Lanning  & Massey-Stokes,  2006;  Al-Fayez,  Ohaeri,  & Gado,  2012;  Collin-Vezina,  Daigneault,  & Hebert,  2013).  Selain  itu,  kehamilan,  ter- papar infeksi menular seksual, dan perilaku seksual  yang  berisiko  juga  dapat  menjadi dampak  dari  kekerasan  seksual  (Johnson, 2004; Tubman, Montgomery, Gil, & Wagner, 2004;  Carey,  Walker,  Rossow,  Seedat,  & Stein, 2008; Lin, Li, Fang, & Lin, 2011).
Berdasarkan  studi  meta  analisis  terha- dap  kasus  KSA,  prevalensi  kasus  di  65 negara  menunjukkan  1  dari  5  perempuan dan 1 dari 12 laki-laki mengalami kekerasan seksual sebelum umur 18 tahun (Wurtele & Kenny,  2010).  Hal  tersebut  senada  dengan yang  diungkapkan  Haile,  Kebeta,  &  Kassie (2013)  bahwa  kejadian  KSA  tidak  hanya mengincar  anak  perempuan  tetapi  juga anak laki-laki.
Komisi  Nasional  Perlindungan  Anak (Komnas  PA)  mencatat  dalam  semester  I 2013 (Januari sampai akhir Juni 2013) terda- pat  1032  kasus  kekerasan  anak  yang  terjadi di  Indonesia  (Malau,  2013).  Sebanyak  535 kasus dari 1032 kasus merupakan kekerasan seksual.  Secara  rinci,  kekerasan  seksual yang  terjadi  berupa  sodomi  sebanyak  52
kasus,  perkosaan  sebanyak  280  kasus,  pen- cabulan 182 kasus dan inses 21 kasus. Kasus ini  paling  banyak  terjadi  di  lingkungan sosial yaitu 385 kasus, lingkungan keluarga 193 kasus, dan sekolah 121 kasus.
Data  Forum  Perlindungan  Korban Kekerasan (FPKK) Daerah Istimewa Yogya- karta  (DIY)  menunjukkan  bahwa  korban kekerasan  terhadap  anak  paling  tinggi terjadi di kota Yogyakarta dengan 127 kasus pada  tahun  2011  (Sujatmiko,  2013).  LSM Rifka  Annisa  mencatat  bahwa  lembaga tersebut  menangani  36  kasus  selama  tahun 2013 (e-mail Rifka Annisa, 23 Januari 2014). Sedangkan Yayasan Lembaga Perlindungan Anak  (YLPA)  DIY  mencatat  bahwa  kasus KSA  yang  mereka  tangani  selama  tahun 2012 hingga 2013 sebanyak 55 kasus dengan kasus  terbanyak  terjadi  di  Kota  Yogya  dan Kab  Sleman  (YLPA  DIY,  2014).  Jumlah kasus  kekerasan  seksual  yang  ditangani YLPA  DIY  ini  merupakan  kasus  dengan jumlah  paling  tinggi  dibandingkan  keke- rasan fisik dan psikis.
Mengingat  dampak  KSA  begitu  mem- bahayakan  dan  jumlah  kejadiannya  selalu bertambah maka beberapa strategi interven- si  banyak  ditawarkan  melalui  penelitian- penelitian.  Pendekatan  prevensi  primer yang  sering  dilakukan  yaitu  program edukasi  umum  yang  diberikan  di  sekolah (Collin-Vezina,  dkk,  2013;  Cecen-Erogul  & Hasirci, 2013). Kebanyakan program eduka- si umum ini juga mengintervensi lingkung- an  individu  tetapi  lebih  jarang  dilakukan dalam  keluarga  atau  lingkungan  sosial (Collin-Vezina,  dkk,  2013).  Program-pro- gram  edukasi  umum  pada  anak  yang berpotensi  menjadi  korban  kekerasan  sek- sual  terbukti  efektif  membangun  pengeta- huan  anak  mengenai  kekerasan  seksual, keterampilan preventif, dan sikap (Topping & Barron, 2009: Ogunfowokan &
Fajemilehin, 2012; Murphy, Smith, & Xenos, 2012;  Collin-Vezina,  dkk.,  2013).  Namun,

## FARIANI & PARAMASTRI
program  edukasi  langsung  pada  anak  ini juga dikritisasi karena hanya menempatkan tanggung  jawab  prevensi  di  tangan  anak (Collin-Vezina, dkk, 2013).
Di  sisi  lain,  belum  banyak  komunitas yang  mengembangkan  mekanisme  yang dapat  menjamin  tidak  adanya  anak  muda mengalami  kekerasan  seksual  (Wurtele  & Kenny,  2010;  Collin-Vezina,  dkk.,  2013). Maka,  diperlukan  pula  program  prevensi yang  dilakukan  pada  komunitas  dan lingkungan tempat tinggal anak (Wurtele & Kenny,  2010).  Sistem  kesehatan  masyarakat umumnya  merupakan  partner  penting dalam mencegah kekerasan seksual (Baverstok,  Bartle,  Boyd,  &  Finlay,  2008; Wurtele  &  Kenny,  2010).  Salah  satu  bagian dari  masyarakat  yang  dapat  dilibatkan dalam  program  prevensi  dini  kekerasan seksual  pada  anak  adalah  kader  posyandu. Kader  posyandu  merupakan  salah  satu wujud peran serta masyarakat dalam mem- bantu  upaya  pelayanan  kesehatan  (Lopez, Tjokrosonto,  &  Paramastri,  2004).  Peneliti memilih  kader  posyandu  karena  masih jarang program prevensi dini terhadap KSA yang  dilakukan  di  lingkungan  masyarakat dan  kader  posyandu  memiliki  akses  untuk melakukan  promosi  kesehatan  kepada masyarakat.
Salah  satu  pelayanan  promotif  dan preventif  yang  dapat  dilakukan  oleh  pus- kesmas  melalui  kader  posyandu  adalah penyuluhan  tentang  kekerasan  terhadap perempuan dan anak serta akibat dari keja- dian tersebut bagi keluarga dan masyarakat (Kemenkes  RI,  2009).  Program  promosi kesehatan  yang  dilakukan  oleh  para  kader Posyandu  merupakan  bentuk  upaya  pre- vensi  primer  terhadap  kejadian  yang  tidak diinginkan  di  masyarakat.  Aktivitas  pre- ventif  adalah  tindakan  yang  mencegah terjadinya  peristiwa  yang  tidak  diinginkan baik  dengan  menghilangkan  agen  ling- kungan  yang  berbahaya  maupun  dengan
memperkuat  ketahanan  masyarakat  atau- pun  keduanya  (Bloom,  1996).  Unicef  (2012) memaparkan  bahwa  layanan  prevensi primer  bertujuan  untuk  memperkuat  kapa- sitas  masyarakat  secara  menyeluruh  dalam pengasuhan  anak  dan  memastikan  kesela- matan mereka.
Berdasarkan  pemaparan  di  atas,  pene- liti  merancang  program  yang  bernama program  “Kader  Posyandu  Peduli  Anak”. Program  ini  adalah  program  pencegahan KSA  yang  terdiri  dari  dua  tahap.  Tahap pertama  adalah  pelatihan  untuk  kader Posyandu.  Penelitian  Ekawati,  Dwipayanti, dan  Wulandari  (2011)  menunjukkan  bahwa pelatihan  KSA  terhadap  komunitas  kader dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang KSA,  juga  meningkatkan  kepekaan  dan keinginan  untuk  berperan  aktif  mencegah KSA.  Johnson  dan  Johnson  (2001)  mema- parkan  bahwa  pelatihan  cukup  efektif untuk  meningkatkan  motivasi,  mengubah struktur  kognitif,  memodifikasi  sikap  serta menambah  keterampilan  berperilaku.  Sete- lah mendapatkan pembekalan melalui pela- tihan,  kader  melakukan  aktivitas  promosi kesehatan  kepada  masyarakat.  Aktivitas promosi  kesehatan  yang  dilakukan  kader merupakan  tahap  kedua  dari  program “Kader  Posyandu  Peduli  Anak”.  Aktivitas ini  berupa  penyampaian  informasi  terkait KSA  melalui  media  ceramah  dan leaflet dengan  harapan  tercipta  kondisi  lingkung- an  tempat  tinggal  anak  yang  kondusif  bagi pencegahan  kekerasan  seksual.  Metode ceramah  merupakan  metode  yang  biasa digunakan  kader  ketika  penyuluhan.  Se- dangkan  media leaflet terbukti  dapat meningkatkan pengetahuan individu terkait objek  yang  dipaparkan  dalam leaflet (Hoffman,  Schiffers,  Richardus,  Raat,  de Kok,  Ballegooijen,  &  Korfage,  2013;  Al- Thaqafy,  Balkhy,  Memish,  Makhdom, Ibrahim,  Al-Amri,  &  Al-Thaqafy,  2012). Selain  itu  penelitian  Ashraff,  Malawa,

## KADER POSYANDU, AGEN PENCEGAHAN, KEKERASAN SEKSUAL ANAK
Dolan,  dan  Khanduja  (2006)  menunjukkan bahwa  pemberian  informasi  tertulis  berupa leaflet dapat  memperbaiki  kemampuan pasien  dalam  mengingat  kembali  informasi yang diberikan dokter.
Maka  hipotesis  dalam  penelitian  ini adalah  pelatihan  pencegahan  KSA  dapat meningkatkan  pengetahuan  kader  posyan- du  tentang  KSA,  ada  perbedaan  pengeta- huan  KSA  yang  signifikan  pada  kader posyandu  saat pretest dan posttest ,  ada perbedaan  pengetahuan  KSA  yang  signi- fikan pada kader  Posyandu saat pretest dan follow  up ,  ada  perbedaan  pengetahuan  KSA yang  signifikan  pada  kader  posyandu  saat posttest dan follow  up ,  promosi  kesehatan yang  dilakukan  oleh  kader  posyandu  de- ngan pemberian ceramah dan leaflet tentang KSA  dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang  KSA  pada  masyarakat,  dan  penge- tahuan  masyarakat  pada  kelompok  yang diberi  ceramah  dan leaflet lebih  tinggi daripada kelompok kontrol.

## Metode

## Partisipan penelitian
Partisipan  yang  terleibat  sebanyak  19 orang yang merupakan  kader Posyandu di wilayah  kerja  Puskesmas  Danurejan  I dengan  kriteria  inklusi  berupa  bersedia menjadi partisipan penelitian dengan mengisi informed  consent, belum  pernah mendapatkan pelatihan terkait KSA, tingkat pendidikan  minimal  SMP,  lama  kerja minimal  2  tahun,  dan  umur  minimal  25 tahun..

## Pengumpulan data
Kuesioner,  dokumentasi,  observasi, wawancara, dan lembar evaluasi digunakan untuk  mengumpulkan  data.  Kuesioner pengetahuan  KSA disusun  sebagai  alat  tes untuk  mengetahui  sejauh  mana  pemaham-
an  partisipan  terhadap  materi  KSA. Pengetahuan  tentang  KSA  didefinisikan sebagai  kemampuan  dalam  menjawab pertanyaan  tentang  KSA.  Aspek-aspek dalam kuesioner mengacu pada hasil review penelitian Babatsikos
(2010) serta Ogunfowokan dan Fajemilehin (2012) yaitu: 1)  definisi  KSA,  2)  jenis  KSA,  3)  dampak KSA,  4)  area  yang  rentan  terhadap  KSA, dan  5)  strategi  prevensi  KSA.  Setiap jawaban  yang  benar  diberi  nilai  1  dan jawaban yang salah diberi nilai 0. Kuesioner ini  terdiri  dari  34  soal  dengan  koefisien daya  beda  berada  pada  kisaran  0,305 sampai  0,  676  dengan  koefisien  reliabilitas sebesar 0,913.

## Rancangan penelitian
Rancangan penelitian ini berupa ekspe- rimen  kuasi.  Rancangan  yang  dipakai  saat pelatihan  kader  yaitu the  one  group  pretest- posttest  design (Shadish,  Cook,  &  Campbell, 2002).  Rancangan  penelitian  saat  promosi kesehatan  tentang  KSA  oleh  kader  Posyan- du adalah untreated control group design with dependent pretest and posttest samples (Shadish, dkk, 2002).

## Persiapan  modul  pelatihan  dan  pelaksanaan program
Modul  pelatihan  disusun  berdasarkan buku  berjudul  “KDRT  dan  Pelecehan Seksual dalam Kehidupan Anak Usia Dini” yang  disusun  oleh  Lazzarini  (2011)  dan media kampanye pencegahan KSA berjudul “ Stop It Now ” (Polard, 2010). Fasilitator dan Ko-Fasilitator  dari  LSM  Rifka  Annisa dengan  kriteria  yaitu  orang  yang  mengerti KSA  dan  sering  melakukan  pelatihan. Leaflet yang  digunakan  saat  aktivitas promosi  kesehatan  disusun  oleh  Dr.  Ira Paramastri, M. Si. Program “Kader Posyan- du Peduli Anak”.

## FARIANI & PARAMASTRI

## Analisis data
Teknik  analisis  data  kuantitatif  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah analisis  anava  amatan  ulang  dan  anava campuran.

## H a s i l

## Pengetahuan kader posyandu
Hasil  uji  pengetahuan  kader  Posyandu pada tiga waktu pengukuran menunjukkan bahwa  rerata  skor  pengetahuan  saat pretest adalah  23,8421  kemudian  menjadi  27,2105 saat posttest , dan menjadi 28,1579 saat follow up .  Berdasarkan  hasil  tersebut  diketahui bahwa  rerata  paling  tinggi  terjadi  ketika pengukuran follow up .
Hasil  uji  perbedaan  skor  pengetahuan saat pretest-posttest-follow  up menunjukkan nilai F =20,245  ( p <0,05)  yang  berarti  ada perbedaan  skor  pengetahuan  pada  setiap pengukuran pretest , posttest ,  dan follow  up. Hal  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan pada setiap pengukuran. Sum- bangan  efektif  pelatihan  pencegahan  KSA terhadap  peningkatan  pengetahuan  kader posyandu sebesar 52,9%.
Hasil  uji  pasangan  menunjukkan  bah- wa  skor  pengetahuan  saat pretest - posttest berbeda  sangat  signifikan  ( p <0,01;  MD=  - 3,368),  artinya  skor  pengetahuan  saat posttest lebih  tinggi  dibanding pretest .  Skor pengetahuan pretest-follow up berbeda signi- fikan  ( p <0,01;  MD=  -4,316),  artinya  skor pengetahuan  saat follow  up lebih  tinggi dibanding pretest . Namun skor pengetahuan posttest-follow  up tidak  signifikan  ( p >0,05, MD=-0,947)  meskipun  skor  pengetahuan follow up lebih tinggi dibanding posttest.
Pengetahuan  kader  dari  pengukuran pretest ke posttest dan follow  up meningkat signifikan artinya pengetahuan kader meningkat  segera  setelah  pelatihan  dan delapan  hari  setelah  pelatihan.  Meskipun
begitu  pengetahuan  kader  dari posttest ke follow  up tidak  signifikan  secara  statistik meskipun  secara  deskriptif  naik.  Hal  ini dimungkinkan  karena  selama  rentang  dari delapan  hari  sejak  pelatihan  berakhir  hing- ga ke pengukuran follow up tidak ada inter- vensi  apapun  dan  jawaban  yang  diberikan kader  saat  pengukuran follow  up diasum- sikan  merupakan  hasil  endapan  pengeta- huan  yang  didapat  ketika  pelatihan. Diasumsikan  pula  bahwa  jawaban  yang diberikan  kader  saat  pengukuran follow  up merupakan hasil ingatan dari jawaban yang diberikan  ketika posttest karena  kuesioner yang  digunakan  pada  tiap  pengukuran adalah sama. Maka, dilakukan pula wawan- cara  kepada  sebagian  kader  untuk  melihat perubahan pengetahuan mereka.
Peningkatan pengetahuan kader setelah pelatihan sesuai dengan penelitian Ekawati, dkk (2011). Ekawati dkk (2011) menemukan bahwa  program  pelatihan  kader  yang ditujukan untuk pembekalan kader menjadi agen  pencegah  KSA  sangat  sesuai  untuk memperluas  wawasan  tentang  KSA,  juga meningkatkan  kepekaan  dan  keinginan untuk  berperan  aktif  mencegah  KSA.  Seo- rang  kader  mengungkapkan  perubahan pengetahuan  yang  dialaminya,  setelah pelatihan  jadi  tahu  bahwa  bentuk  KSA bukan pemerkosaan saja.
“Kalau buat ibu sih ya jadi tahu kekerasan itu  ya  nggak  cuma  perkosaan  yo  ternyata nyentuh-nyentuh  gitu  tu  termasuk.  gitu tho?  Di  bagian-bagian  tertentu.  Yo  kayak mangku-mangku  bocah  trus  ngelus-ngelus paha yo udah menjurus.” W1.RIII. 01, 12- 15.
Kader tersebut juga mengatakan bahwa pelatihan  menjadi  syarat  sebelum  kader melakukan  tugasnya  yaitu  mengedukasi warga.  Kader  tersebut  mengatakan  bahwa melalui pelatihan, ilmu menjadi bertambah.

## KADER POSYANDU, AGEN PENCEGAHAN, KEKERASAN SEKSUAL ANAK
“…Yo  kader  kan  orang  yang  berperan dalam  hal  sosialisasi  misalnya  disosialisasi lewat  arisan  kui  atau  rapat  RT,  PKK,  RW tapi  dengan  syarat  tokoh  masyarakat  dan kader ikut pelatihan dulu tentang KSA nah tindak  lanjute  ya  ditularkan  lagi  ke  orang lain,  ya  orangtua  anak  yo  mba.  Jadi  kader punya pengetahuan tentang KSA dulu. Yo misale kader ora ono ilmu yo arep ngandani opo tho…” W1. RIII.01, 43-49.
Hal  tersebut  didukung  oleh  penelitian Lopez, dkk (2004) yang memaparkan bahwa individu  yang  telah  memiliki  pengetahuan dan  keterampilan  lebih  mudah  dalam melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawab yang diembannya.
Uji  tambahan  dilakukan  untuk  menge- tahui  perbedaan  pengetahuan  kader  berda- sarkan  tingkat  pendidikan,  rentang  usia, dan  lama  kerja.  Uji  ini  ditujukan  untuk mencari  kriteria  kader  yang  paling  efektif untuk  melakukan  promosi  kesehatan  di wilayah  berdasarkan  pengetahuan  yang didapat ketika pelatihan.
Hasil uji menunjukkan tidak ada perbe- daan  pengetahuan  berdasarkan  tingkat pendidikan ( F =0,365; p >0,05) dan tidak ada perbedaan  pengetahuan  berdasarkan  lama kerja  sebagai  kader  ( F =0,474; p >0,05).  Hal tersebut  berarti  bahwa  perubahan  skor pengetahuan  dari pretest menuju follow  up pelatihan  pada  kader  berpendidikan  SMP, SMA,  dan  PT  adalah  sama.  Begitupun dengan perubahan skor pengetahuan kader baik  yang  telah  menjadi  kader  selama  2-7 tahun, 8-13 tahun, maupun ≥14 tahun. Tidak adanya  perbedaan  perubahan  pengetahuan berdasarkan  dua  kategori  ini  dimungkin karena  pengetahuan  tentang  KSA  meru- pakan  hal  yang  baru  sehingga  peningkatan pengetahuannya  cenderung  sama.  Meski- pun  tidak  ada  perbedaan  pengetahuan berdasarkan lama kerja namun berdasarkan observasi  kader  senior  dengan  lama  kerja ≥ 14  tahun  lebih  semangat  ketika  melakukan
promosi  kesehatan  kepada  masyarakat. Kader-kader  tersebut  juga  lebih  berani melakukan perluasan kegiatan yaitu melakukan promosi kesehatan diluar sasaran utama.
Hal  yang  berbeda  tampak  pada  kate- gori  rentang  usia.  Hasil  uji  menunjukkan nilai F =3,306  ( p <0,05).  Hasil  tersebut  berarti terdapat  interaksi  antara  waktu  ( pretest - posstest - follow up ) dengan kelompok rentang usia  (25-35  tahun,  36-45  tahun,  dan  ≥46 tahun).  Interaksi  ini  menunjukkan  bahwa peningkatan  pengetahuan  kader  berbeda antara  kader  yang  berusia  25-35  tahun,  36- 45 tahun, dan ≥46 tahun.
Meskipun Piaget  mendeskripsikan  per- kembangan  kognitif  orang  dewasa  berada pada  tahap  operasional  formal,  beberapa ilmuwan  berpendapat  bahwa  perkembang- an  kognitif  orang  dewasa  berada  pada tahap  pemikiran  postformal  (Papalia,  Olds, & Feldman 2009, Santrock, 2006). Pemikiran postformal terjadi dalam konteks emosi dan sosial (Santrock, 2006).
Berdasarkan  tujuh  tahapan  perkem- bangan  kognitif  dalam  konteks  sosial  yang diajukan  Schaie,  individu  berusia  46  tahun hingga  60  pada  tahapan  tanggung  jawab ( responsible  stage )  dan  tahapan  eksekutif ( executive  stage )  (Schaie  &  Willis,  2000). Maka  diasumsikan  pengetahuan  kader- kader  berusia  ≥46  tahun  meningkat  secara signifikan  karena  kader  bukan  saja  meneri- ma  pengetahuan  apa  adanya  tetapi  dituju- kan agar dapat dipergunakan dalam meme- cahkan  masalah  praktis  terkait  tanggung jawabnya  di  masyarakat.  Selama  pelatihan pun,  kader  pada  kelompok  ini  banyak bertanya  bahkan  menyanggah  fasilitator jika  dirasa  informasi  yang  diberi  fasilitator kurang tepat.
Kader  posyandu  yang  berada  pada rentang  usia  25-35  tahun  masuk  ke  dalam rentang usia dewasa awal. Fokus pada usia tersebut  adalah  karir,  mencapai  keman-

## FARIANI & PARAMASTRI
dirian,  mencari  pasangan  hidup,  dan memulai  keluarga  (Santrock,  2006).  Kader- kader  tersebut  masuk  tahapan  pencapaian ( achieving  stage )  dari  model  tahapan  per- kembangan  kognitif  Schaie.  Peningkatan pengetahuan kader usia ini secara signifikan diasumsikan  karena  pada  usia  ini  kader merasakan  pentingnya  mendapat  pengeta- huan  tentang  KSA  untuk  digunakan  dalam mencapai tujuan berupa mengasuh anak.
Berbeda  dengan  kader  usia  ≥46  tahun dan  25-35  tahun  yang  mengalami  pening- katan  pengetahuan  secara  signifikan,  pe- ningkatan  pengetahuan  kader  usia  36-45 tahun  tidak  signifikan  secara  statistik meskipun  secara  deskriptif  meningkat. Berdasarkan  observasi  ketika  pelatihan kader  pada  rentang  usia  ini  kurang  aktif, hanya ada satu kader pada rentang usia ini yang  aktif.  Kader  tersebut  berusia  41  tahun dengan  lama  kerja  sebagai  kader  selama  16 tahun.  Kader  pada  kelompok  usia  ini  juga umumnya  masih  memiliki  pekerjaan  lain seperti  berdagang  dan  memiliki  anak  yang sudah  duduk  di  bangku  SMP,  SMA,  dan Perguruan  Tinggi.  Ketika  evaluasi  pelatih- an,  banyak  yang  merasa  bahwa  waktu pelatihan terlalu lama karena mereka harus bekerja juga.
Kader  Posyandu  sebagai  agen  prevensi  primer KSA
Setelah  mendapatkan  pelatihan,  kader Posyandu  melakukan  edukasi  tentang  KSA kepada  masyarakat  di  lingkungan  tempat tinggal  mereka.  Aktivitas  ini  dilakukan dengan  pembagian  kelompok  yaitu  kelom- pok  ceramah,  kelompok leaflet ,  dan  kelom- pok  kontrol.  Kader  dalam  kelompok ceramah melakukan edukasi kepada masyarakat dengan metode ceramah. Kader dalam  kelompok leaflet melakukan  edukasi kepada  masyarakat  dengan  membagikan leaflet .  Sedangkan  kader  dalam  kelompok kontrol  tidak  melakukan  edukasi  apapun
pada  masyarakat.  Sasaran  dari  promosi kesehatan  ini  adalah  warga  yang  masih memiliki balita.
Pada saat kegiatan ceramah, tiga orang kader  mengikuti  cara-cara  yang  dilakukan oleh fasilitator saat pelatihan di Puskesmas. Ketika  pelatihan,  fasilitator  menggunakan beberapa  pendekatan  sesuai  dengan  modul pelatihan.  Pendekatan  yang  dicontoh  oleh kader  yaitu metaplan .  Kader  membagikan kertas  kosong  kepada  peserta  ceramah kemudian  meminta  peserta  untuk  meng- ungkapkan hal yang mereka ketahui terkait KSA.  Kader  mengelompokkan  jawaban peserta  ke  dalam  kategori-kategori  topik pembahasan  KSA.  Dari  tiga  oang  kader tersebut,  satu  orang  mamutar  film  pendek. Film  yang  sama  seperti  yang  digunakan fasilitator  ketika  pelatihan.  Kader  tersebut berinisiatif mencari sendiri film tersebut.
Perilaku  tersebut  merupakan  hasil  dari proses  belajar  ketika  pelatihan.  Selain menyerap  materi  pelatihan,  kader  juga mengamati fasilitator dan model dalam film yang  diputar  saat  pelatihan.  Pembelajaran dapat  terjadi  dengan  cara  praktik  melalui tindakan  atau  dengan  mengamati  model- model  (Schunk,  2012).  Hal  yang  dilakukan oleh kader ketika ceramah merupakan hasil dari  proses  mengamati  model.  Bandura (1986)  memaparkan  bahwa  mengamati orang  lain  merupakan  hal  yang  penting dalam  proses  pembelajaran.  Melalui  tin- dakan  mengamati  orang  lain,  individu mempelajari  hal  baru.  Observasi  dilakukan dengan  mengamati  perilaku  model  sehing- ga  bisa  menghasilkan  perilaku  serupa (Bandura, 1986).
Selain  kader  mencontoh  aktivitas  yang dilakukan  oleh  fasilitator  dan  menerapkan- nya  ketika  promosi  kesehatan.  Kader  juga menyadari  bahwa  mereka  menjadi  contoh bagi warga sekitar. Sehingga mereka berpe- rilaku  yang  mereka  yakini  akan  memberi-

## KADER POSYANDU, AGEN PENCEGAHAN, KEKERASAN SEKSUAL ANAK
kan dampak pofitif bagi warga. Hal tersebut diungkap kader dalam wawancara.
“Jadi  kader  itu  berat  lho  mba.  Kita  ngasih penyuluhan  ini  itu  tapi  kitanya  sendiri juga nggak kayak gitu ya gimana ya…lebih jadi  contoh…Kita  usahakan  ada  perbaikan ya.  Kalau  ngubah  total  kan  ya  susah.  Ada warga  yang  susah  dikasih  tahu,  ya  nggak tahu tapi kayak yang tahu ngono lah mba.” W1.RII. 01, 82-87.
“Yo sajane abot sih mba jadi kader iku. Yo kerja  sosial  kadang  makan  hati...  Tapi  ya ibu  seneng  sih  buat  anak-anak  kita  juga. Harus  jadi  contoh  juga.  Ya  dulu  ibu  itu ngomongnya  kasar  ya  sekarang  jadi dihalus-haluske.  Kalau  ada  orangtua  anak yang  protes  gimana  “kok  koyok  ngono”. Jadi  masyarakat  bisa  ngebalikin  ke  kader- nya.  Jadi  ibu  ya  “oh  iya  ya  kudu  koyok ngene”.  Nah  iya  itu  tantangannya  jadi kader begitu. Jadi sekarang ibu ya hati-hati kalau mau apa-apa.” W1. RIII.01, 82-89.
Hasil  observasi  di  lapangan,  ada  per- bedaan  metode  yang  digunakan  kader senior  dengan  lama  kerja  di  atas  14  tahun dan  kader  baru  ketika  melakukan  promosi kesehatan terutama melalui ceramah. Kader senior  cenderung  hanya  mengandalkan penyampaian  informasi  secara  lisan  atau membagikan  catatan  kecil  kepada  para peserta  untuk  dibaca  bergantian  kemudian didiskusikan  lebih  rinci.  Namun,  kader senior  lebih  leluasa  untuk  mengarahkan peserta  agar  tertib  selama  acara  dan mengaitkan  materi  KSA  dengan  kejadian sehari-hari  di  lingkungannya.  Sedangkan kader  junior  cenderung  segan  untuk mengatur  peserta  acara  seperti  mengarah- kan  tempat  duduk  dan  meminta  peserta untuk  tertib.  Meskipun  begitu  kader  baru mengikuti  langkah-langkah  pembelajaran secara  runtut  seperti  urutan  pembelajaran ketika  pelatihan  yaitu  diawali  dengan metaplan  dan  diakhiri  dengan  memutar
film  pendek  seperti  yang  diputar  ketika pelatihan.
Total  masyarakat  yang  ikut  dalam program  ini  adalah  97  orang.  Secara  rinci terdapat  31  orang  dari  kelompok  ceramah, 34 orang dari kelompok leaflet , dan 32 orang dari  kelompok  kontrol.  Hasil  uji  interaksi waktu  pengukuran  ( pretest-posttest )  dengan kelompok  (ceramah, leaflet ,  dan  kontrol) menunjukkan  nilai F =3,379  ( p <0,05)  artinya terdapat interaksi antara waktu pengukuran ( pretest - posttest )  dan  kelompok  (ceramah, leaflet , dan kontrol).
Perubahan  pengetahuan  pada  kelom- pok  ceramah  sangat  signifikan  (MD=-2,355; P<0,01),  begitu  juga  perubahan  pengetahu- an  pada  kelompok leaflet sangat  signifikan (MD=-2,824; p <0,01),  namun  perubahan pengetahuan  pada  kelompok  kontrol  tidak signifikan  (MD=-0,937; p <0,05).  Hal  ini berarti  bahwa  pemberian  ceramah  dan leaflet dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang KSA.
Pemberian  ceramah  tentang  pencegah- an  KSA  oleh  kader  kepada  masyarakat memberikan peningkatan pengetahuan sebesar  16,4%.  Sedangkan leaflet dapat meningkatkan  pengetahuan  tentang  pence- gahan  KSA  sebesar  23,7%.  Matlin  (2009) dalam  bukunya  mamaparkan  perbedaan antara  proses  membaca  dan  mendengar. Individu  yang  membaca  dapat  mengontrol kecepatan  masuknya  informasi  sedangkan individu  yang  hanya  mendengar  informasi tidak  dapat  melakukan  kontrol  ini.  Selain itu,  proses  membaca  juga  memungkinkan individu  untuk  mengulang  kembali  proses masuknya  informasi.  Masyarakat  yang diberi leaflet sangat mungkin untuk melaku- kan  proses  membaca  lebih  dari  satu  kali sehingga  mereka  dapat  lebih  mengingat informasi  yang  telah  mereka  dapat  sebe- lumnya  dibandingkan  dengan  masyarakat yang mendengarkan ceramah.

## FARIANI & PARAMASTRI
Meskipun  peningkatan  pengetahuan tentang  KSA  melalui leaflet lebih  tinggi daripada ceramah namun ceramah menjadi metode  favorit  dalam  melakukan  promosi kesehatan.  Kader  menganggap  ceramah sebagai metode yang mudah, hemat waktu, dan  hemat  biaya  berbeda  dengan leaflet yang membutuhkan banyak biaya dan akan sulit  diterapkan  pada  warga  yang  tidak suka membaca.
Pemaparan  di  atas  menunjukkan  pen- tingnya peran kader sebagai agen pencegah KSA  melalui  kegiatan  promosi  kesehatan. Hal tersebut tidak lepas dari peran program pelatihan  pencegahan  KSA  sebagai  media pembekalan  bagi  para  kader.  Pelatihan tersebut  selain  meningkatkan  pengetahuan kader  tentang  pencegahan  KSA  juga memunculkan  keinginan  untuk  berperan serta  dalam  mencegah  anak  dari  ancaman kekerasan  seksual  melalui  pemberian  cera- mah  ataupun  penyebaran leaflet .  Meskipun masyarakat  yang  disasar  adalah  para  ibu yang  memiliki  balita  namun  penyuluhan yang  dilakukan  kader  memiliki  cakupan dampak  yang  lebih  luas.  Selain  para  ibu akan  lebih  mengawasi  balita  masing- masing,  mereka  pun  cenderung  akan  ikut mengawasi  anak-anak  lain,  remaja,  dan orang  dewasa  yang  ada  di  lingkungan mereka.  Sehingga,  secara  tidak  langsung terjalin kerjasama antara para ibu dan kader untuk  saling  menjaga  dan  mencegah  anak- anak dari ancaman kekerasan seksual.

## Kesimpulan
Pelatihan  pencegahan  KSA  bermanfaat untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader Posyandu  tentang  pencegahan  KSA.  Pela- tihan pencegahan KSA memberikan pening- katan  pengetahuan  tentang  pencegahan KSA setinggi 52,9%.
Pemberian  ceramah  memberikan  pe- ningkatan pengetahuan tentang pencegahan
KSA  setinggi  16,4%  sedangkan  pemberian leaflet meningkatkan  pengetahuan  setinggi 23,7%. Leaflet dapat  meningkatkan  penge- tahuan lebih tinggi dibanding ceramah.

## Saran
Berdasarkan  hasil  analisis,  pembahas- an,  dan  kesimpulan  maka  saran  yang diajukan  sebagai  berikut: Bagi  kader Posyandu . Kader yang telah mendapat pela- tihan  dapat  melakukan  pelatihan  singkat sejenis yang ditujukan untuk kader kegiatan lain  seperti  kader  lansia,  kader  Bina Keluarga  Balita  (BKB),  kader  Kelompok Pendamping Ibu (KP Ibu) ataupun pendidik Satuan  Paud  Sejenis  (SPS)  di  wilayah masing-masing  sehingga  terbentuk  agen- agen  prevensi  KSA  yang  baru  dan penyuluhan  dapat  dilakukan  pada  sasaran lain  dan  kegiatan  lain  selain  Posyandu. Hendaknya  kader  Posyandu  dan  para  ibu kompak  dalam  usaha  pencegahan  KSA melalui  kerjasama  dalam  menjaga  dan mengawasi  anak-anak  dan  lingkungan sekitar  sehingga  anak-anak  dapat  terhindar dari  ancaman  kekerasan  seksual.  Metode ceramah  dapat  dilakukan  sebagai  metode utama  dalam  melakukan  penyuluhan  de- ngan  mempertimbangkan  faktor  biaya.  Jika ada  kasus  di  wilayah,  komunikasikan dengan Puskesmas untuk melakukan pena- nganan selanjutnya.
Bagi Puskesmas . Puskesmas dapat menjadwalkan  pertemuan  rutin  bagi  kader Posyandu  sebagai  wadah  komunikasi  dan bertukar  informasi  terkait  pencegahan  KSA sebagai  tindak  lanjut  dari  pelatihan. Merekomendasikan  kader  senior  sebagai agen  utama  karena  kader  senior  lebih menguasai  lapangan.  Puskesmas  dapat melakukan  kunjungan  ke  wilayah  jika  ada laporan  kasus.  Kunjungan  ke  wilayah dimaksudkan  untuk  mengetahui  penyebab terjadinya  kasus  sehingga  penanganan

## KADER POSYANDU, AGEN PENCEGAHAN, KEKERASAN SEKSUAL ANAK
selanjutnya  disesuaikan  dengan  penyebab terjadinya kasus.
Bagi  peneliti  selanjutnya .  Menyesuaikan waktu  pelaksanaan  intervensi  dengan kegiatan  partisipan  dan  Puskesmas  agar semua  pihak  nyaman.  Adakan  pertemuan khusus dengan partisipan sebagai persiapan promosi  kesehatan.  Pada  pertemuan  ini, peneliti  dan  partisipan  dapat  melakukan review materi  dan  menjelaskan  panduan teknis  pelaksanaan  promosi  kesehatan. Selain menjelaskan panduan teknis pelaksanaan promosi kesehatan secara lisan, perlu  diberikan  juga  panduan  tertulis  dan perlu mendampingi kader selama melakukan promosi kesehatan.

## Daftar Pustaka
Al-Fayez, A. A., Ohaeri, J. U., & Gado, O. M. (2012).  Prevalence  of  physical,  psy- chological,  and  sexual  abuse  among  a nationwide sample  of Arab high school students: Association with family characteristics, anxiety, depression, self- esteem,  and  quality  of  life. Soc Psychiatry  Psychiatr  Epidemiol ,  45,  53-66. http://dx.doi.org/10.1007/s00127-010-03 11-2.
Al-Thaqafy,  M.  S.,  Balkhy,  H.  H.,  Memish, Z.,  Makhdom,  Y.  M.,  Ibrahim,  A.,  Al- Amri,  A.,  &  Al-Thaqafy,  A.  (2012). Improvement of low knowledge, attitude and practice of hepatitis B virus infection  among  Saudi  national  guard personnel  after  educational  interven- tion. BMC Research Notes , 5 (597), 1-7.
Ashraff,  S.,  Malawa,  G.,  Dolan,  T.,  &
Khanduja,  V.  (2006).  Prospectiveran- domised  controlled  trial  in  the  role  of patient information leaflets in obtaining informed  consent. ANZ  J  Surg , 76 ,  139- 141. http://dx.doi.org/101.1111/j.1445-
2197.2006. 03671.x.
Bandura,  A.  (1986). Social  foundations  of thought  and  action:  A  social  cognitive theory .  Englewood  Cliffs,  New  Jersey: Prentise Hall.
Babatsikos,  G.  (2012).  Parent’s  knowledge, attitudes  and  Ppactices  about  pre- venting  child  sexual  abuse: A  literature review. Child  Abuse  Review , 17 ,  107-129. http://dx.doi.org/10.1002/car.
Baverstock,  A.,  Bartle,  D.,  Boyd,  B.,  & Finlay,  F.  (2008).  Review  of  child protection  training  uptake  and  know- ledge  of  child  protection  guidelines. Child Abuse Review , 17 , 64-72.
Bloom,  M.  (1996). Primary  prevention practices .  Thousand  Oaks,  California: SAGE Publications.
Carey,  P.  D.,  Walker,  J.  L.,  Rossow,  W., Seedat,  S.,  &  Stein,  D.  J.  (2008).  Risk indicators and psychopatology in traumatised  children  and  adolescents with a history of sexual abuse. Eur Child Adoles  Psychiatry , 13 ,  93-98.      http://dx. doi.org/10.1007/s00787-007-064 1-0.
Cecen-Erogul,  A.R.,  &  Hasirci,  O.K.  (2013). The effectiveness of psycho-educational school-based child sexual abuse prevention training program on Turkish Elementary Students. Educational
Sciences:  Theory  &  Practice , 13 (2),  725- 729.
Collin-Vezina,  D.,  Daigneault,  I.,  &  Hebert, M.  (2013).  Lessons  learned  from  child sexual  abuse  research:  Prevalence, outcomes,  and  preventive  strategies . Child  &  Adolescent  Psychiatry  &  Mental Health , 7(22), 1-9.
Ekawati,  N.  K.,  Dwipayanti,  N.  M.  U.,  & Wulandari,  L.  P.  L.  (2011).  Pemben- tukan  kelompok  anti  kekerasan  anak (KAKSA) pada komunitas kader di desa Sanur  Kaja  Denpasar. Udayana  Meng- abdi , 10 (2), 86-89.

## FARIANI & PARAMASTRI
Haile,  R.  T.,  Kebeta,  N.  D.,  &  Kassie,  G.  M. (2013).  Prevalence  of  sexual  abuse  of male  high  school  students  in  Addis Ababa,  Ethiopia. BMC  International health & Human Rights , 13 (24), 1-8.
Hoffman,  R.,  Schiffers,  P.  A.  W.  H., Richardus, J. H., Raat, H., de Kok, I. M. C. M., Ballegooijen, M. V., & Korfage, I.
J.  (2013).  Increaing  girls’knowledge about human papillomavirus vaccination with pre-test and a national leaflet:  a  quasi-experimental  study. BMC Public Health , 13 (611), 1-7.
Johnson,  C.  F.  (2004).  Child  sexual  abuse. The Lancet , 363 ,  462-470.
Johnson,  C.  A.,  &  Johnson,  F.  P.  (2001). Joining  together:  Group  theory  and group skills. Boston: Allyn & Bacon.
Kemenkes RI. (2009). Pedoman pengembangan puskesmas  mampu  tatalaksana  kasus kekerasan  terhadap  perempuan  dan  anak . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Repu- blik Indonesia.
Lanning,  B.,  &  Massey-Stokes,  M.  (2006).
Child  sexual  abuse  prevention  pro- grams  in  Texas  accredited  non-public schools. American  Journal  of  Health Studies , 21 , 36-43.
Lazzarini,  V.  (2011). KDRT  dan  pelecehan seksual  dalam  kehidupan  AUD .  Jakarta: Kementerian Pendidikan Nasional.
Lin,  D.,  Li,  X.,  Fang,  X.,  &  Lin,  X.  (2011). Childhood  sexual  abuse  and  sexual risks  among  young  rural-to-urban migrant women in Beijing, China. AIDS Care , 23 ,  113-119.  http://dx.doi.org/ 10.1080/ 09540121.2010.534434.
Lopez,  P.  Y.,  Tjokrosonto,  S.,  &  Paramastri, I. (2004). Promosi kesehatan pada kader posyandu  dalam  meningkatkan  penge- tahuan dan keterampilan tantang penanggulangan  malaria  di  kabupaten Timor Tengah Utara. Sains Kesehatan , 17
(1), 77-87.
Malau,  B.  S.  L.  (2013,  September,  4). Ada 1032  kasus  kekerasan  anak  di  semester  I tahun  2013 .  Diunduh  dari:  http://www. tribunnews.com  tanggal  16    November, 2013.
Matlin,  M.  W.  (2009). Cognitive  psychology . 7ed. New Jersey: John Wiley & Sons.
Murphy,  K.  A.,  Smith,  D.  I.,  &  Xenos,  S. (2012).  TREAD:  A  promising  change- target for partner abuse prevention with adolescent. J  Fam  Viol ,  27,  345-356. http://dx.doi.org/10.1007/s10896-012-942 4-6.
Ogunfowokan,  A.  A.,  &  Fajemilehin,  R.  B. (2012).  Impact  of  a  school-based  sexual abuse prevention education program on the  knowledge  and  attitude  of  high school  girls. The  Journal  of  School Nursing , 28(6),  459-68. http://dx.doi.org/ 10.1177/ 1059840512446949.
Papalia, D. E., Olds, A. W., & Feldman, R. D. (2009).  Perkembangan  manusia  (Terje- mahan:  Brian  Marswendy).  Ed  10. Jakarta: Penerbit Salemba Humanika.
Polard, P. (2010). Stop it now: together we can prevent  the  sexual  abuse  of  children . Diunduh  dari:  www.  StopItNow.org. tanggal 16 November 2013.
Schaie,  K.  W.  &  Willis,  S.  L.  (2000). A  stage theory  model  of  of  adult  cognitive  develop- ment  revisited .  Dalam  R.  L.  Rubinstein, M.  Moss,  &  M.  H.  Kleben  (Eds).  The many  dimension  of  aging.  (Hal  175- 193). New York: Springer.
Schunk,  D.  H.  (2012).  Teori-teori  pembela- jaran: Perspektif pendidikan (Terjemah- an:  Eva  Hamdiah  &  Rahmat  Fajar).  Ed 6. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Sujatmiko,  T.  (2013,  Maret,  26). Kasus  keke- rasan anak, kota Yogya tertinggi . Diunduh dari:  http://krjogja.com  tanggal  16 November 2013.

## KADER POSYANDU, AGEN PENCEGAHAN, KEKERASAN SEKSUAL ANAK
Santrock,  J.  W.  (2006). Human  adjustment .
(PowerPoint  Slide).  McGraw-Hill  Com- panies.
Shadish,  W.  R.,  Cook,  T.  D.,  &  Campbell, D.T.  (2002). Experimental  and  quasi- experimental  designed  for  generalized causal  interfere .  Newyork:  Houghton Mifflin Company.
Topping, K. J., & Barron, I. G. (2009). School- based  child  sexual  abuse  prevention programs:  A  review  of  effectiveness. Review of Educational Research , 79 (1), 431- 463.  http://dx.doi.org/10.3102/003465430 8325582.
Tubman,  J.  G.,  Montgomery,  M.  J.,  Gil,  A. G., & Wagner, E. F. (2004). Abuse expe-
riences  in  a  community  sample  of young adults: Relations with psychiatric disorders,  sexual  risk  behaviors,  and sexually  transmitted  diseases. American Journal of Community Psychology , 34 , 147- 162.
Unicef. (2012). Ringkasan kajian perlindungan anak . Unicef Indonesia.
Wurtele, S. K., & Kenny, M. C. (2010). Part- nering with parent to prevent childhood sexual  abuse. Child  Abuse  Review , 19 , 130-152.  http://dx.doi.org  10.1002/car. 1112.
Yayasan Lembaga Perlindungan Anak DIY. (2014). Data  laporan  kasus  tahun  2013 . Tidak diterbitkan.Yogyakarta.