## Perbandingan Nyeri dan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Sebelum dan Setelah Diberikan Terapi Sujok
Rika Suryana 1 , Muhamad Amirul Rasyid 1 , Intansari Nurjannah 2 , Dwi Harjanto 2
1 Department of Nursing, Faculty of Medicine, Public Health, and Nursing, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
2 Mental Health and Community Nursing Department, Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
Email: rikasuryana@mail.ugm.ac.id
Received: December 11, 2023, Accepted: May 19, 2024, Published: May 23, 2024

## Abstrak
Nyeri pada pasien hipertensi dapat memperburuk tekanan darah pasien. Salah satu terapi yang cocok digunakan dalam mengurangi nyeri yaitu terapi Sujok . Kegiatan ini bertujuan untuk mendeskripsikan bagaimana pengaruh dan penerapan terapi Sujok terhadap skala nyeri dan tekanan darah pada pasien hipertensi. Kegiatan ini meliputi pengkajian fisik, gejala psikosomatis, riwayat penyakit, skala nyeri dan pemberian terapi Sujok pada 19 lansia hipertensi.  Kegiatan  tersebut  berlangsung  selama  dua  hari,  21  November  2023  di  Prolanis  Puskesmas  Jetis  II Bantul, Yogyakarta dan 26 November 2023 di Masjid Baiturrahman Popongan, Yogyakarta. Terapi Sujok yang dilakukan  menggunakan  metode  berupa  pemijatan  dengan probe,  penempelan biji  fenugreek,  dan  penempelan magnet chakra pada tangan yang merupakan basic correspondence system dan insect correspondence system . Uji paired  sample  t-test digunakan  untuk  melihat  perbandingan  nyeri  dan  uji Wilcoxon untuk  membandingkan tekanan darah.  Hasil  pengkajian  menunjukkan  berbagai keluhan  fisik  yaitu  sakit  kepala, nyeri  leher dan bahu, nyeri  ekstremitas  bawah  dan  atas,  serta  nyeri  punggung  dan  pinggang.  Setelah  dilakukan  terapi,  terdapat penurunan penurunan skala nyeri (p = 0.000) dan penurunan tekanan darah sistolik (p = 0.004) secara signifikan. Kegiatan  ini  menunjukkan  bahwa  terapi Sujok dengan  metode  pemijatan  alat  probe , biji  fenugreek  dan penempelan magnet pada basic correspondence system dan insect correspondence system dapat menjadi alternatif terapi untuk menurunkan nyeri dan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata kunci: Hipertensi, nyeri, terapi s ujok .

## Abstract
Pain  in  hypertensive  patients  can  worsen  the  patient's  blood  pressure.  Sujok  therapy  is  one  of  the  suitable therapies used to reduce the pain scale.  This activity aims to describe how the effect and application of  Sujok therapy on pain scale and blood pressure in hypertensive patients. This activity included  physical assessment, psychosomatic  symptoms,  disease  history,  pain  scale  and  the  provision  of  Sujok  therapy  to  19  hypertension elderly. This activity was carried out for two days on November 21, 2023 at Prolanis Puskesmas Jetis II Bantul, Yogyakarta and on November 26, 2023 at the Baiturrahman Mosque Popongan, Yogyakarta.  Sujok therapy is carried  out  using  methods  such  as  massage  with  probes,  fenugreek  seeds  attachment,  and  chakra  magnet attachment to the hand which is the basic correspondence system and insect correspondence system. The test used to see pain comparison was paired sample t-test and to compare blood pressure was Wilcoxon test. The results of the assessment found various physical complaints, namely headaches, neck and shoulder pain, lower and upper extremity pain, and back and waist pain. After therapy, there was a significant decrease in pain scale (p=0.000) and systolic blood pressure (p=0.004) in hypertensive patients. This activity shows that Sujok therapy with the method  of  massaging  the  probe  tool,  fenugreek  seeds,  and  magnetic  attachment  to  the  basic  correspondence system  and  insect  correspondence  system  can  be  an  alternative  therapy  to  reduce  pain and blood  pressure  in hypertensive patients .
Keywords: Hypertension, pain, sujok therapy.

## Pendahuluan
Penuaan  merupakan  suatu  proses  biologis  dan  secara  alamiah  tidak  dapat  dihindari. Kondisi lansia lebih rentan mengalami berbagai penyakit degeneratif seperti diabetes mellitus, hipertensi serta stroke (Mighra & Djaali, 2020). Lansia cenderung mengalami hipertensi akibat aterosklerosis, penurunan kontraktilitas jantung dan elastisitas pembuluh darah, dan kurangnya efisiensi  oksigenasi  pembuluh  darah  perifer  (Rahmiati  &  Zurijah,  2020).  Keadaan  tekanan darah individu yang meningkat secara kronis merupakan hipertensi (dalam jangka waktu lama) sehingga dapat meningkatkan kesakitan dan kematian (Maulana & Pahria, 2021; Simanjuntak et al. , 2021). Seseorang disebut hipertensi jika memiliki tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan tekanan darah diastolik >  90 mmHg (Unger et al. , 2020). Tekanan darah yang meningkat pada pasien hipertensi disertai dengan nyeri pada tengkuk dan kepala (Purqoti et al. , 2021). Selain itu, pasien hipertensi yang merasakan nyeri akan berdampak pada peningkatan tekanan darah.  Nyeri  dapat  merangsang  sistem  saraf  simpatis  untuk  melepas  hormon  epinefrin (adrenalin)  yang  menyebabkan  pembuluh  darah  vasokontriksi  atau  penyempitan  pembuluh darah sehingga denyut jantung akan meningkatkan output jantung dan meningkatkan tekanan darah (Pfoh et al. , 2020; Saccò et al. , 2013).
Beberapa  literatur  menyatakan  bahwa  terdapat  strategi  mengurangi  rasa  nyeri,  yaitu strategi  multimodal  atau  multidisiplin  dan  strategi  non-multidisiplin.  Strategi  multidisiplin sering disebut “program”. Strategi non-multidisiplin berupa terapi komplementer merupakan strategi alternatif dalam mengurangi nyeri (Cohen et al. , 2018). Pengabdian masyarakat yang telah dilakukan ini menggunakan terapi komplementer berupa terapi Sujok . Terapi Sujok 100% efektif agar nyeri dapat berkurang pada berbagai penyakit metabolik seperti penyakit jantung, diabetes mellitus dan hipertensi (Nurjannah & Hariyadi, 2021; Trilia & Suzanna, 2022). Terapi Sujok adalah terapi alternatif komplementer yang dikembangkan oleh Profesor Park Jae-Woo pada tahun 1987.  Istilah Sujok merupakan  dari bahasa Korea dan terdiri  dari kata ‘su’ yang memiliki arti tangan dan ‘jok’ yang memiliki arti kaki. Dalam teknik pengobatannya, metode terapi  ini  menggunakan  media  untuk  menstimulasi  titik-titik  tertentu  pada  kaki  dan  tangan karena menggunakan peta seluruh area tubuh, termasuk organnya (Woo, 1987). Rangsangan yang  dilakukan  pada  tangan  dan  kaki  dapat  berupa  pemijatan,  pemasangan  biji,  pemijatan, moxibustion,  magnet,  jarum,  atau  benda  lain  yang  ditempatkan  pada  area  tertentu  sesuai dengan bagian tubuh atau letak organ yang dipetakan (Nurjannah & Hariyadi, 2021).
Sebelumnya  telah  ada  penelitian  pada  pasien  dengan  keluhan  fisik  nyeri  yang menggunakan  terapi Sujok (Nurjannah  &  Hariyadi,  2021),  namun  penelitian  tersebut  belum
melihat pengaruhnya terhadap skala nyeri serta tekanan darah pada penderita hipertensi. Selain itu,  sebelumnya  juga  telah  ada  penelitian  yang  menggunakan  terapi Sujok pada  pasien Hipertensi  (Trilia &  Suzanna, 2022), namun penelitian tersebut  belum melihat pengaruhnya terhadap skala nyeri pada bagian tubuh selain kepala, belum menggunakan terapi Sujok dengan biji dan magnet, serta belum melihat pengaruhnya terhadap tekanan darah. Artikel ini adalah hasil pengabdian masyarakat yang bertujuan untuk mendeskripsikan bagaimana pengaruh dan penerapan terapi Sujok menggunakan probe, biji dan magnet dalam menurunkan tingkat nyeri dan tekanan darah pada penderita hipertensi di titik korespondensi nyeri.

## Metode
Pengabdian  masyarakat  diadakan  di  dua  lokasi,  yaitu  di  Prolanis  Puskesmas  Jetis  II Bantul  pada  21  November  2023  dan  di  Masjid  Baiturrahman  Popongan  pada  26  November 2023. Sasaran kegiatan ini adalah pasien hipertensi sebanyak 19 pasien. Kegian ini merupakan bagian dari pembelajaran Complementary Alternative Therapy (CAT) yang menggabungkan pengabdian  masyarakat.  Mahasiswa  Magister  Keperawatan  FK-KMK  UGM  yang  telah menyelesaikan mata kuliah CAT menjadi terapis dalam terapi Sujok . Dosen dari program studi Magister  Keperawatan  FK-KMK  UGM  yang  telah  diberi  sertifikat  pelatihan  Sujok  oleh Asosiasi  Sujok  Internasional  (ISA)  menjadi  pengampu  dalam  mata  kuliah  ini. Metode  yang digunakan dalam pengabdian ini adalah pemberian terapi Sujok pada pasien yang dilakukan oleh  mahasiswa  Magister  Keperawatan  FK-KMK  UGM  bersama  dengan  kelompok masyarakat  dan  pengelola  Prolanis  di  Puskesmas  Jetis  II  Bantul  dan  juga  di  Masjid Baiturrahman Popongan.
Pengabdian ini terdiri dari beberapa empat tahapan, termasuk persiapan, pelaksanaan, pelaporan, dan evaluasi. Tahap persiapan yaitu mahasiswa Magister Keperawatan FK-KMK UGM  menyelesaikan  kegiatan  perkuliahan  terkait  dengan Sujok dalam  mata  kuliah  CAT sebagai bekal persiapan untuk memberikan edukasi dan menerapkan terapi Sujok pada pasien. Tahap pelaksanaan terdiri pengkajian, pemeriksaan fisik, pemberian terapi Sujok , dan edukasi penggunaan  terapi Sujok dengan  media flash  card .  Pengkajian  yang  dilakukan  terdiri  dari pengkajian  data  demografi,  gejala  psikosomatis,  keluhan  fisik  dan  nyeri.  Pengkajian  gejala psikosomatis menggunakan kuesioner The Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8) dan pengkajian nyeri menggunakan pengkajian nyeri PQRST. Setelah itu, dilakukan pemeriksaan fisik dengan pengukuran  tekanan  darah.  Lalu,  dilanjutkan  dengan  pemberian  terapi Sujok menggunakan probe,  biji  fenugreek,  dan  magnet  chakra  pada  kelompok  lansia  yang  menderita  hipertensi. Sebelum  pemeriksaan  fisik  dan  terapi  di  Sujok,  setiap  pasien  harus  menandatangani  serta
mengisi surat persetujuan mengenai persetujuan responden untuk mengikuti terapi Sujok dan dipublikasikan dalam jurnal.
Analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  digunakan  dalam  analisis  data  penelitian  ini.
Sebelum  dilakukan  analisis  bivariat,  peneliti  melakukan  uji  normalitas  terlebih  dahulu menggunakan uji Shapiro-wilk . Pre-test dan post-test dilakukan untuk mengukur skala nyeri dan ditemukan  terdistribusi  normal,  sehingga paired  sample  t-test  dilakukan  sebagai uji bivariat.  Berdasarkan  uji  normalitas  ditemukan  data  tidak  berdistribusi  normal  pada  data tekanan  darah,  sehingga  uji  bivariat  yang  digunakan  adalah paired  wilcoxon. Analisis  ini dilakukan menggunakan IBM SPSS Statistics 25.

## Hasil

## Karakteristik Demografi Pasien
Sebanyak  19  pasien  dengan  diagnosa  medis  hipertensi  terlibat  dalam  kegiatan pengabdian yang dibahas dalam artikel ini. Pasien yang mengalami hipertensi adalah 2 orang dewasa akhir dalam rentang usia 36-45 tahun, 4 orang lansia awal dalam rentang usia 46-55 tahun, 11 orang lansia akhir dalam rentan usia 56-65 tahun, dan 2 orang manula dengan usai lebih dari 65 tahun tabel 1. Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar 84,2% , sedangkan laki-laki sebesar 15,8% tabel 1.
Tabel 1 . Karakteristik Usia dan Jenis Kelamin Pasien Hipertensi (n=19)
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Usia Dewasa Akhir (36-45 tahun)
Lansia Awal (46-55 tahun)
Lansia Akhir (56-65 tahun) Manula (>65 tahun) 2
4
11 2 10,5% 21,1%
57,9%
10,5% Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 16 3 84,2% 15,8%
Berdasarkan tabel 1 usia pasien hipertensi didominasi oleh usia lansia akhir. Kelompok usia  lansia  akhir  pada  rentang  usia  55-64  tahun  sebesar  55,2%,  kelompok  usia  65-74  tahun sebesar  63,2%,  kelompok  usia  75  keatas  tahun  69,5%.  Selain  itu,  pasien  hipertensi  yang mengikuti  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berdasarkan  tabel  1,  didominasi  oleh  pasien dengan jenis kelamin perempuan.

## Gambaran Keluhan Fisik Pasien
Pasien  hipertensi  yang  terlibat  dalam  pengabdian  ini  memiliki  keluhan  fisik  yang berbeda-beda yaitu pusing atau sakit kepala sebanyak 5 orang (26,3%), nyeri leher dan bahu 1 orang (5,3%), nyeri ekstremitas atas (lengan/jari-jari dan/atau pergelangan tangan) sebanyak 4 orang  (21,1%),  nyeri  punggung  dan/atau  pinggang  sebanyak  4  orang  (21,1%)  dan  nyeri ekstremitas bawah (lutut/betis/telapak kaki) sebanyak 5 orang (26,3%) tabel 2.
Tabel 2. Keluhan Fisik Pasien Hipertensi (n=19) No Keluhan Fisik Jumlah (n) Persentase (%) 1  Pusing atau sakit kepala 5 26,3% 2  Nyeri leher dan bahu 1 5,2% 3  Nyeri ekstremitas atas (lengan/jari-jari dan/atau pergelangan tangan) 4 21,1% 4  Nyeri punggung dan/atau pinggang 4 21,1% 5  Nyeri ekstremitas bawah (lutut/betis/telapak kaki) 5 26,3% Total 19 100%
Keluhan fisik terbanyak dari pasien hipertensi pada kegiatan pengabdian ini yaitu pusing atau sakit kepala dan nyeri ekstremitas bawah (lutut/betis/telapak kaki).

## Pengaruh Terapi Sujok Terhadap Skala Nyeri Pasien Hipertensi
Tim  pengabdi  melakukan  uji  beda  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi Sujok terhadap skala nyeri pasien Hipertensi. Uji normalitas menggunakan uji Shapiro-wilk dilakukan terlebih dahulu  sebelum  peneliti  melakukan  uji  beda.  Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  ditemukan bahwa data skala nyeri Sujok dan post-test terdistribusi normal. Berdasarkan uji statistik dengan paired sample t-test yang digunakan untuk uji beda menunjukkan bahwa terapi Sujok memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan nyeri pada 19 pasien hipertensi tabel 3.
Tabel 3 . Pengaruh Terapi Sujok terhadap Skala Nyeri
Uji Beda Mean  SD t p-value Skala nyeri pre-test – Skala nyeri post-test 2.263  1.284 7.682 0.000
Dua contoh riwayat terapi yang diberikan kepada pasien hipertensi disajikan pada tabel 4.

## Tabel 4. Gambaran Riwayat Terapi Sujok
Waktu Jenis Terapi Sujok Penjelasan Cara Terapi Hasil Selasa, 21 Novem ber 2023 Pukul 08.05 – 08.12 WIB (Pasien 1) Correspon dence therapy ( Basic Correspon dence System ) mengguna kan probe dan biji fenugreek sebagai stimulasi pada area yang menjadi target terapi Terapi ini untuk memanipulasi bagian tubuh - pada kasus ini yaitu area punggung.
Korespondensi dari punggung hingga pinggang terletak pada
bagian punggung telapak tangan kanan dan kiri. Seperti di area yang ditandai titik merah pada Gambar 1. Tujuan terapi adalah untuk menstimulasi titik nyeri peta tangan Sujok. Gambar 1. Titik korespondensi punggung pada
punggung tangan
Untuk menunjukkan korespondensi punggung, tandai area dengan titik
berwarna merah.
Gambar 2. Titik nyeri korespondensi punggung.
Pada punggung kiri ditemukan titik nyeri. Setelah itu, menggunakan probe, titik nyeri dipijat selama dua menit. Setelah itu, beberapa biji fenugreek diletakkan pada titik nyeri punggung yang telah diterapi sebelumnya. Kemudian diikat dengan plester agar tidak mudah lepas dan bergerak. Setelah itu, pijat biji fenugreek selama lima menit. Pasien dapat menekan- nekan titik korespondensi nyeri biji fenugreek secara mandiri. Setelah dilakukan terapi pijatan menggunaka n probe dan biji fenugreek pada titik nyeri tangan kiri, pasien mengatakan bahwa nyeri punggung telah berkurang.
Mingg u, 26 Novem ber 2023 Pukul 08.02- 08.05 WIB (Pasien 2) Correspon dence therapy ( Insect Correspon dence System ) mengguna kan magnet Terapi ini memanipulasi bagian tubuh, dalam hal ini tengkuk. Jari telunjuk, tengah, manis, dan kelingking tangan kanan dan kiri mewakili tengkuk pada bagian punggung. Tujuan terapi adalah untuk menstimulasi titik nyeri pada peta tangan Sujok. Gambar 3. Titik korespondensi tengkuk pada punggung tangan
Tandai area dengan titik berwarna merah sebagai korespondensi tengkuk.
Gambar 4. Titik nyeri
korespondensi tengkuk. Setelah ditemukan titik nyeri di punggung kiri jari telunjuk, magnet ditempel di sana dan difiksasi dengan plester selama lima menit. Setelah dilakukan terapi Sujok menggunaka n magnet selama 5 menit di titik nyeri tangan kiri, pasien mengatakan bahwa nyeri tengkuk telah berkurang.

## Rata-rata durasi waktu yang diperlukan tiap intervensi
Terapi Sujok menggunakan  probe  dan  magnet  memiliki  durasi  rata-rata  paling  cepat dalam  menurunkan  nyeri  yaitu  3,6  menit.  Terapi Sujok dilakukan  pada  19  pasien  dengan  3 metode yaitu mengunakan (1) probe pada 5 pasien; (2) probe dan biji pada 9 pasien; dan (3) probe dan magnet pada 5 pasien tabel 5.
Tabel 5. Rata-Rata Durasi (Menit) pada Tiap Jenis Sujok Jenis Sujok Mean  Min  Max  Frekuensi  Persentase Probe 11 5 15 5 26,3% Probe dan biji 8 5 15 9 47,4% Probe dan magnet 3.6 3 4 5 26,3% Total 19 100%
Terapi Sujok yang diberikan dalam pengabdian masyarakat ini juga menunjukkan adanya perbedaan  durasi  terapi  menggunakan  probe,  probe  dan  biji,  serta  probe  dan  magnet  dalam
menurunkan skala nyeri. Rata-rata durasi terapi Sujok menggunakan pemijatan probe yaitu 11 menit;  probe  dan  biji  yaitu  8  menit;  probe  dan  magnet  yaitu  5  menit.  Hal  ini  menunjukkan bahwa terapi Sujok menggunakan magnet lebih cepat dalam menurunkan skala nyeri.

## Pengaruh Terapi Sujok Pada Tekanan Darah
Uji  beda  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  untuk  mengetahui  bagaimana  terapi  Sujok berdampak pada tekanan darah pasien hipertensi. Sebelum uji beda, dilakukan uji Shapiro-Wilk sebagai  uji normalitas.  Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa data tekanan darah sistolik serta tekanan darah diastolik pada pre-test dan post-test , terdistribusi tidak normal. Meskipun tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan,  uji  beda  menggunakan  wilcoxon  menunjukkan  bahwa terapi Sujok menurunkan tekanan darah sistolik pasien hipertensi secara signifikan tabel 6. Hal ini menunjukkan bahwa terapi Sujok dapat menurunkan tekanan darah khususnya pada tekanan darah sistolik pada pasien hipertensi.
Tabel 6. Pengaruh Terapi Sujok terhadap Tekanan Darah
Uji Beda Z p-value Tekanan darah sistolik pre-test – Tekanan darah sistolik post-test -2.860 0.004 Tekanan daah diastolik pre-test – Tekanan darah diastolik post-test -0.302 0.762
Berdasarkan  hasil  pengabmas  yang  dilakukan,  penurunan  tekanan  darah  sistolik pengalami  penurunan  yang  signifikan  pada  pasien  hipertensi  setelah  diberikan  terapi Sujok . Namun hasil ini belum bisa berlaku secara umum (generalisasi) pada semua pasien Hipertensi, melainkan hanya untuk 19 pasien hipertensi yang diteliti saja. Tekanan darah dapat meningkat seiring adanya nyeri.

## Perspektif Pasien
Setelah kegiatan pengabdian masyarakat selesai diberikan, tim pengabdi menanyakan perasaan  dan  pengalaman  yang  dirasakan  oleh  pasien.  Mayoritas  pasien  mengatakan  bahwa nyeri  yang  dirasakan  telah  berkurang  setelah  dilakukan  terapi Sujok .  Para  pasien  juga mengatakan bahwa penerapan terapi Sujok mudah dan murah untuk dipraktekkan oleh mereka dirumah. Adanya flash card yang diberikan mempermudah pasien untuk mengingat kembali titik  terapi  ketika  keluhan  fisik  yang  dirasakan  muncul  kembali  agar  bisa  melakukan  terapi Sujok secara mandiri di rumah.

## Pembahasan
Pada tabel 1 dijelaskan dalam beberapa hasil penelitian berikut. Penelitian  oleh Kurdi et al. (2022) menyatakan hasil yang sejalan, pada kelompok lanjut usia atau lansia prevalensi hipertensi  mengalami  kenaikan  prevalensi  yang  tinggi.  Hamzah  et  al.  (2021)  menyatakan bahwa  terjadi  peningkatan  risiko  tekanan  darah  sistolik  seiring  dengan  meningkatnya  usia, sedangkan  tekanan  darah  diastolik  akan  meningkat  sampai  batas  usia  55  tahun.  Beberapa penelitian lainnya juga menemukan bahwa hipertensi menjadi penyakit yang sering dilaporkan terjadi pada lanjut usia). Kenaikan tekanan arah pada lansia dipandang sebagai proses penuaan (Nyayu & Meriyani, 2020). Perubahan fungsional dan struktural pada sistem pembuluh darah perifer  akan  berkontribusi  pada  peningkatan  tekanan  darah,  hipertensi  lebih  sering  terjadi seiring  bertambahnya  usia.  Seiring  bertambahnya  usia,  elastisitas  dinding  aorta  berkurang, katup  jantung  menjadi  lebih  tebal  dan  kaku,  dan  kapasitas  jantung  untuk  memompa  darah berkurang, sehingga mekanisme tersebut dapat menyebabkan hipertensi (Mulyadi et al., 2019).
Hasil ini sejalan dengan temuan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa wanita lebih rentan terhadap hipertensi daripada laki-laki (Akbar et al., 2020; Nyayu & Meriyani, 2020). Hal  ini  disebabkan  oleh  menopause  pada  perempuan.  Menopause  merupakan  suatu  kondisi yang  menyebabkan  perubahan  hormonal,  termasuk  penurunan  rasio  estrogen  dan  androgen dalam tubuh. Akibatnya, pelepasan renin meningkat yang dapat menyebabkan tekanan darah meningkat (Nyayu & Meriyani, 2020).
Pembahasan  pada  table  2  adalah sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menemukan  bahwa  keluhan  fisik  yang  sering  dialami  pada  penderita  hipertensi  yaitu  sakit kepala  atau  pusing  (Haryani  &  Misniarti,  2020;  Kurdi  et  al.,  2022;  Tiara,  2020).  Seseorang yang  menderita  hipertensi  biasanya  mengalami  manifestasi  klinis  seperti,  kebingungan, penglihatan kabur, sakit kepala, mual atau muntah, pusing, telinga berdenging, detak jantung tidak teratur, gelisah, sulit bernafas, epistaksis, nyeri dada, peningkatan vena jugularis, terdapat darah dalam urin, lemas, penurunan kesadaran, serta kelelahan (Haryani & Misniarti, 2020). Salah  satu  manifestasi  lainnya  pada  penderita  hipertensi  klinis  lainnya  yaitu  nyeri.  Pada penderita hipertensi berat, menifestasi klinis yang muncul dapat berupa sakit kepala, tengkuk terasa berat, susah tidur, mata berkunang, gelisah, mudah lelah, penglihatan yang kabur, sesak nafas, telinga berdengung, mual dan muntah, denyut jantung tidak teratur atau yang semakin kuat, ataupun nyeri dada (Tiara, 2020).
Pembahasan pada table 3 merujuk penelitian sebelumnya di Contramaestre, Santiago, Cuba,  menunjukkan  bahwa  terapi  Sujok  mengurangi  rasa  sakit  yang  disebabkan  oleh  spur calcaneus. Pada kelompok terapi Sujok melaporkan nyeri berkurang dalam waktu kurang dari
8 hari yaitu sebesar 62,5%, sedangkan nyeri berkurang dalam waktu 12 dan 15 hari dengan cara pengobatan konvensional sebanyak 56,2% (Huber et al., 2016). Penelitian lainnya yang dilakukan  Nurjannah  &  Hariyadi  (2021)  menyatakan  nyeri  dapat  berkurang  100%  dengan terapi energi dan korespondensi atau Sujok kombinasi.
Adapun  table  5  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Nurjannah  &  Hariyadi  (2021) menemukan rata-rata pengukuran skala nyeri adalah 6,9 menit dimana skala nyeri berkurang secara  signifikan.  Efektifitas  terapi  Sujok  untuk  menurunkan  nyeri  menggunakan  metode pemijatan probe, biji  dan magnet  sejalan dengan penelitian sebelumnya.  Trilia dan Suzanna (2022)  menemukan  bahwa  nyeri  kepala  pada  pasien  hipertensi  mengalami  penurunan dikarenakan pengaruh pemberian terapi  Sujok  dengan teknik pemijatan probe. Terapi  Sujok dengan pemijatan probe, memberikan biji, dan memberikan magnet pada titik korespondensi di  tangan  dan  jari  merupakan  terapi  yang  berkaitan  dengan  anatomi  dari  area  yang  menjadi target  terapi.  Sistem  endokrin  diinstruksikan  untuk  mengeluarkan  endorfin  yang  diperlukan tubuh melalui teknik penekanan yang berada di tangan. Untuk mengurangi rasa sakit, saraf tepi di sekitar area yang dipijat distimulasi menghasilkan endorphin (Salsabila et al., 2021).
Penurunan nyeri terjadi karena proses yang bekerja pada jalur energi atau jalur meridian yang dilintasi area nyeri dapat ditingkatkan melalui terapi energi Sujok dengan pemasangan magnet atau  biji  (Deepa  et  al.,  2022;  Nurjannah  &  Hariyadi,  2021).  Terapi  lain  yang  memiliki mekanisme  yang  sama  yaitu  terapi  akupuntur  dalam  mengurangi  migrain  (Patel  &  Minen, 2019). Terapi Sujok, di sisi lain, berbeda dari akupuntur karena hanya dapat dilakukan pada kaki  atau  tangan  melalui  korespondensi  jalur  energi  tertentu.  Nyeri  dapat  dianggap  sebagai hiperaktif atau hipoaktivitas suatu organ atau area tubuh. Hiperaktif tersebut perlu diredakan dengan  menggunakan  metode  yang  disebut  sedasi  sedangkan  hipoaktivitas  perlu  diperkuat dengan menggunakan metode tonifikasi. Sedasi dan tonifikasi dapat dilakukan dengan memijat area nyeri yang ditargetkan berlawanan dengan arah anatomi atau fungsi organ (Nurjannah & Hariyadi, 2021).
Selain itu, terapi menggunakan biji lada akan memberikan tekanan yang mengandung panas sehingga mengalirkan energi listrik yang menyembuhkan bagian atau area tubuh yang sakit (Fitri, 2022). Sistem  kerja biji  terjadi ketika gelombang biologis  energi biji  dikirim ke titik  nyeri  aktif  dan  menyerap  energi  yang  negatif  dari  titik  nyeri.  Biji  dikenal  memiliki kekuatan  energi  laten  (Woo,  2000).  Terapi  pemasangan  biji  dapat  membantu  pasien menekankan  titik  korespondensi  nyeri  secara  mandiri.  Kombinasi  terapi  pemijatan  dengan probe dan pemasangan biji ini memberikan efek yang signifikan dalam penurunan nyeri seperti yang dilakukan dalam penelitian sebelumnya. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa terapi
pijat  dan pemasangan biji yang dikombinasikan kepada 46 responden dengan keluhan nyeri yang  mengikuti  program  pengabdian  masyarakat  menunjukkan  terjadi  pengurangan  yang signifikan dalam tingkat nyeri (Nurjannah & Hariyadi, 2021).
Begitu  pula  dengan  magnet,  terapi  Sujok  menggunakan  magnet  pada  pengabdian masyarakat  ini  dapat  menurunkan  nyeri  tengkuk  secara  signifikan.  Penelitian  Deepa  et  al. (2022) menemukan bahwa terapi magnet Sujok yang dikombinasikan dengan beberapa terapi komplementer lainnya dapat menurunkan skala nyeri 8 menjadi 0 selama 43 hari pada pasien kanker  payudara.  Terapi  Sujok  menggunakan  magnet  dengan  memanfaatkan  jalur  energi (meridian) didalam tubuh untuk mencapai organ yang sakit dapat mengurangi intensitas sakit yang dirasakan pasien (Fitri, 2022).
Tabel  6  menggambarkan  bahwa nyeri  adalah  kondisi  perasaan  yang  tidak  nyaman apabila  tidak  segera  diatasi,  maka  akan  berpengaruh  pada  peningkatan  tekanan  darah, diaphoresis,  takikardi,  melebarnya  pupil,  dan  stress  yang  disebabkan  oleh  sekresi  medulla adrenal (Pfoh et al., 2020; Sumadi et al., 2020). Nyeri menyebabkan sistem saraf simpatis dapat diaktifkan,  yang  menghasilkan  pelepasan  hormon  seperti  epinefrin  (adrenalin)  dan norepinefrin, akibatnya dapat terjadi peningkatkan denyut jantung dan menyebabkan pembuluh darah  menyempit  atau  vasokonstriksi).  Vasokonstriksi  dan  denyut  jantung  yang  lebih  cepat dapat meningkatkan output jantung, yang kemudian dapat meningkatkan tekanan darah (Pfoh et al., 2020; Saccò et al., 2013). Sehingga, penurunan tekanan darah pada pasien dapat terjadi karena menurunnya skala nyeri yang dirasakan pasien.

## Simpulan
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat ini melibatkan pasien hipertensi yang berjumlah 19 orang dengan keluhan nyeri di area yang berbeda-beda menunjukkan bahwa terapi Sujok berupa basic  correspondence  system  dan  insect  correspondence  system menggunakan kombinasi biji fenugreek dan alat probe maupun pemasangan magnet dapat menjadi alternatif terapi  dalam  mengurangi  nyeri  pada  sakit  kepala,  ekstremitas  bawah,  ekstremitas  atas, punggung  atau  pinggang,  leher  dan  bahu  pada  pasien  hipertensi.  Selain  itu,  hasil  juga menunjukkan  bukti  bahwa  terapi Sujok dapat  menjadi  alternatif  menurunkan  tekanan  darah pada  pasien  Hipertensi.  Temuan  lainnya  yaitu  terapi Sujok menggunakan  magnet  memiliki durasi  yang lebih cepat  dalam menurunkan nyeri dibandingkan dengan menggunakan probe dan biji. Perlu ada penelitian lebih lanjut mengenai terapi Sujok terutama pada pasien hipertensi di masa depan agar hasil pengabdian masyarakat ini lebih komprehensif.

## Keterbatasan
Pengabdian ini masih  memiliki  keterbatasan yaitu peneliti tidak mengendalikan faktor confounding .  Walaupun  hasil  analisis  menunjukan  adanya  pengaruh  terapi Sujok yang signifikan  terhadap  penurunan  nyeri  dan  tekanan  darah  sistolik,  namun  peneliti  tidak melakukan pengendalian terhadap faktor confounding sehingga ada kemungkinan faktor lain bisa  mempengaruhi  hasil  ini.  Selain  itu,  peneliti  tidak  memberikan  terapi Sujok pada  titik korespondensi  organ jantung dalam menurunkan tekanan darah. Peneliti hanya memberikan terapi Sujok pada  titik  korespondensi  nyeri,  sehingga  turunnya  tekanan  darah  kemungkinan disebabkan oleh turunnya skala nyeri.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis berterima kasih kepada responden yang telah menyetujui untuk menjadi bagian dari penelitian ini. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini difasilitasi oleh Puskesmas Jetis II Bantul, Yogyakarta, Masjid Baiturrahman Popongan Yogyakarta, dan Program Studi Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran,  Kesehatan  Masyarakat,  dan  Keperawatan  Universitas Gadjah  Mada.  Penulis  berterima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  memfasilitasi  dan membantu dalam pelaksanaannya.
.

## Daftar Pustaka
Akbar, F. K., Nur, H., & Humaerah, U. I. (2020). Karakteristik Hipertensi Pada Lanjut Usia Di Desa Buku HIPERTENSI (Characteristics of Hypertension in The Elderly). Jurnal Wawasan Kesehatan , 5 (2), 35–42. https://stikessantupaulus.e-journal.id/JWK/article/view/88/59
Bernardini,  F.,  Gostoli,  S.,  Rafanelli,  C.,  Roncuzzi,  R.,  Veronesi,  M.,  &  Borghi,  C.  (2021).
Psychological  Distress,  Psychosomatic  Syndromes  and  Psychological  Well-Being  in Masked
Hypertension. Journal
of Hypertension , 39 (1), 169–170. https://doi.org/10.1097/01.HJH.0000746284.53180.02
Cohen, M., Quintner, J., & Van Rysewyk, S. (2018). Reconsidering the International Association for the Study of Pain definition of pain. Pain Reports , 3 (2), 1–7. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000634
Deepa, Y., Nisha, M. S., Mooventhan, A., Manavalan, N., & Christa, S. E. (2022). Effect of a Structured Naturopathy and Yoga Intervention on Pain, Depression, and Quality of Sleep in a Postmenopausal Breast Cancer Patient. ADVANCES , 36 (3), 21–25.
Fitri,  S.  (2022).  Asuhan  Keperwatan  Pemenuhan  Gangguan  Rasa  Nyaman  Nyeri  Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester Ill Dengan Terapi Sujok. STIKES SAPTA BAKTI , 1–113.
Hamzah, B., Akbar, H., Langingi, A. R. C., & Hamzah, St. R. (2021). Analisis Hubungan Pola Makan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia. Journal  Health  &  Science :  Gorontalo
Journal Health and Science Community ,
5 (1), 194–201. https://doi.org/10.35971/GOJHES.V5I1.10039
Haryani,  S.,  &  Misniarti,  M.  (2020).  Efektifitas  Akupresure  dalam  Menurunkan  Skala  Nyeri Pasien  Hipertensi  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Perumnas. Jurnal  Keperawatan  Raflesia , 2 (1), 21–30. https://doi.org/10.33088/JKR.V2I1.491
Huber, J. C. T., Despaigne, O. L. P., García, C. J., & Diaz, R. D. L. C. G. (2016). Effectiveness of the Su-Jok therapy in patients with pain due to heel spur. MediSan , 20 (10), 5009–5017.
Juwita, L., & Agustinah, R. B. (2019). Korelasi Lama Menderita Sakit Terhadap Tingkat Stres Penderita Hipertensi. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan , 7 (2), 128– 133.
Kurdi,  F.,  Susumaningrum,  L.  A.,  Rasni,  H.,  &  Susanto,  T.  (2022).  Implementasi  Pencegahan Komplikasi Hipertensi melalui Therapeutic Nape Massage pada Lansia. Diseminasi: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (1), 41–45.
https://doi.org/10.33830/DISEMINASIABDIMAS.V4I1.2177
Maulana, S., & Pahria, T. (2021). Pendidikan Kesehatan Berbasis Daring Pelaksanaan Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis:  Hipertensi  dan  Manajemen  Non-Farmakologi  di  Masa Pandemi Covid-19. Media Karya Kesehatan , 4 (2), 227–239.
Mighra,  B.  A.,  &  Djaali,  W.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan  Lansia  tentang  Penyakit Degeneratif  di  Wilayah  Kampung  Tengah  Kramat  Jati. Jurnal  Pemberdayaan  Komunitas MH Thamrin , 1 (2), 49–55.
http://journal.thamrin.ac.id/index.php/JIPKMHthamrin/issue/view/11/49
Mulyadi, A., Sepdianto, T. C., & Hernanto, D. (2019). Gambaran Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Yang Melakukan Senam Lansia. Journal of Borneo Holistic Health , 2 (2), 148–157. https://doi.org/10.35334/BORTICALTH.V2I2.740
Noer, R. M., Usnah, A., Jannah, I. N., Millu, N. P., Randi, P., Hairuna, S., Saputri, T. A. E., Baly,
V. M., & Laia, W. L. (2023). Sosialisasi Kesehatan Gangguan Psikosomatis Menggunakan Media X Banner pada Lansia di Yayasan Panti Jompo Budi Sosial Batam. Welfare : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (2), 314–319. https://doi.org/10.30762/WELFARE.V1I2.556
Nurjannah, I., & Hariyadi, K. (2021). Su Jok as a complementary therapy for reducing level of pain: A retrospective study. Complementary Therapies in Clinical Practice , 43 (101337), 1– 6. https://doi.org/10.1016/J.CTCP.2021.101337
Nyayu, N. P. C., & Meriyani, I. (2020). Gambaran Tekanan Darah pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kademangan Kabupaten Cianjur. Jurnal Keperawatan Komprehensif , 6 (1), 64– 69. https://doi.org/10.33755/JKK.V6I1.177
Patel,  P.  S.,  &  Minen,  M.  T.  (2019).  Complementary  and  Integrative  Health  Treatments  for Migraine.
Journal of Neuro-Ophthalmology , 39 (3), 360–369.
https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000841
Pfoh, E. R., Chaitoff, A. M., Martinez, K., Keenan, K., & Rothberg, M. B. (2020). Association Between  Pain,  Blood  Pressure,  and  Medication  Intensification  in  Primary  Care:  an Observational  Study. Journal  of  General  Internal  Medicine , 35 (12),  3549–3555. https://doi.org/10.1007/S11606-020-06208-Z/FIGURES/3
Purqoti,  D.  N.  S.,  Rusiana,  H.  P.,  Oktaviana,  E.,  Prihatin,  K.,  &  Rispawati,  B.  H.  (2021). Pengenalan  Terapi  Non  Farmakologi  Untuk  Menurunkan  Nyeri  Kepala  Pada  Pasien
Hipertensi. Jurnal Adimas Kesehatan , 2 (2), 11–16.
https://www.jurnal.upertis.ac.id/index.php/JAKP/article/view/510/299
Rahmiati,  C.,  &  Zurijah,  T.  I.  (2020).  Pengaruh  Senam  Lansia  terhadap  Tekanan  Darah  pada
Lansia dengan Hipertensi.
Jurnal
Penjaskesrek , 7 (1), 15–27.
https://doi.org/10.46244/PENJASKESREK.V7I1.1005
Saccò, M., Meschi, M., Regolisti, G., Detrenis, S., Bianchi, L., Bertorelli, M., Pioli, S., Magnano,
A.,  Spagnoli,  F.,  Giuri,  P.  G.,  Fiaccadori,  E.,  Caiazza,  A.,  Fiaccadori,  E.,  &  Caiazza,  A. (2013).  The  Relationship  Between  Blood  Pressure  and  Pain. The  Journal  of  Clinical Hypertension , 15 (8), 600–605. https://doi.org/10.1111/JCH.12145
Salsabila,  S.  A.,  Ismail,  S.,  &  Paramita,  S.  (2021).  Kajian  Terapi  Komplementer  dengan  Pijat Tangan  secara  Mandiri  terhadap  Intensitas  Skala  Nyeri  Dismenorea  pada  Mahasiswi Program  Studi  Kedokteran  Universitas  Mulawarman. Jurnal  Verdure , 3 (2),  107–112. http://jurnal.stikesmm.ac.id/index.php/verdure/article/view/158/112
Simanjuntak,  E.  Y.,  Sinaga,  J.,  Amila,  & Meylani.  (2021).  Hubungan  Fungsi  Kognitif  Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 7 (2), 104–109. https://doi.org/10.52943/JIKEPERAWATAN.V7I2.648
Sumadi,  A.  R.,  Sarifah,  S.,  &  Widyastuti,  Y.  (2020).  Pemanfaatan  Teknik  Relaksasi  Massase Punggung  Dalam  Penurunan  Nyeri  Pada  Asuhan  Keperawatan  Pasien  Hipertensi.
Indonesian Journal on Medical Science , 7 (1), 32–38.
http://ejournal.poltekkesbhaktimulia.ac.id/index.php/ijms/article/view/205
Tiara, U. I. (2020). Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi. Journal of Health Science and Physiotherapy , 2 (2), 167–171.
Trilia,  &  Suzanna.  (2022).  Terapi  Su  Jok  terhadap  Penurunan  Nyeri  Kepala  Pasien  Hipertensi sebagai  Upaya  Antisipasi  Kegawatdaruratan  Kardiovaskuler. Jurnal  Keperawatan Silampari , 6 (1), 153–159. https://doi.org/10.31539/JKS.V6I1.4011
Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D., Ramirez, A., Schlaich, M., Stergiou, G. S., Tomaszewski, M., Wainford, R. D., Williams, B., & Schutte, A.  E.  (2020).  2020  International  Society  of  Hypertension  Global  Hypertension  Practice Guidelines. American Heart Association , 75 (6), 1334–1357.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026
Woo, P. J. (1987). Be Your Own Doctor . Smile Academy.
Woo, P. J. (2000). Su Jok Seed Therapy . Su Jok Tharapy Center.