## Penelitian GAMBARAN PENGETAHUAN IBU DAN POLA ASUH DALAM PEMBERIAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI PADA BALITA DI KECAMATAN KERTOSONO, KABUPATEN NGANJUK
Cintya Della Widyanata 1 , Yuni Sufyanti Arief 1 , and Iqlima Dwi Kurnia 1
Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ABSTRAK
Pendahuluan: Status  gizi  kurang  saat  ini  menjadi  masalah universal yang  dihadapi  di seluruh  dunia,  terutama  Indonesia  memiliki  masalah  gizi  yang  kompleks.  Balita merupakan  kelompok  usia  yang  rentan  terhadap  kelainan  gizi  sebab  usia  tersebut membutuhkan gizi lebih besar untuk masa pertumbuhan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan  pengetahuan ibu dan pola asuh dalam pemberian makan dengan status gizi pada balita.
Metode: . Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional . Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 29 Juni – 4 Juli 2019 di enam Posyandu Desa yang berada di Kecamatan Kertosono  dan  sampel  terdiri  dari  114  responden  yaitu  ibu  dan  balita  yang  memenuhi kriteria  penelitian  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan simple  random sampling .  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  ibu  dan  pola asuh  dalam  pemberian makan  yang  diukur menggunakan  kuesioner  yaitu terdiri  dari  15 pertanyaan  “Benar”  dan  “Salah”  dan  15  pertanyaan  yang  dikembangkan  oleh  peneliti berdasarkan Parental  Style  and  Dimension  Questionnaire  (PSDQ )  yang  dibuat  oleh Robinson et al. (2001) dan variabel dependen penelitian ini yaitu status gizi balita diukur berdasarkan  penilaian  status  gizi  dari  WHO  sesuai  indikator  BB/U.  Data  dianalisis menggunakan uji Spearman’s rho dan Chi- square dengan tingkat kemaknaa n ρ = 0,05. Hasil: Hasil penelitian didapatkan sebagian besar ibu memiliki pengetahuan yang kurang sebanyak  64  orang  (56,1%),  sebanyak  91  orang  (79,8%)  menerapkan  pola  asuh demokratif,  sedangkan  11  responden  (9,6%)  menerapkan  pola  asuh  otoriter  dan sebanyak  12  orang  (10,5%)  dengan  pola  asuh  permisif  dan  status  gizi  balita  usia  1-3 tahun memiliki gizi baik atau normal sebanyak 59 orang (51,8%). Kesimpulan: Sebagian  besar  ibu  dengan  pengetahuan  kurang  tentang  gizi  memiliki balita dengan status gizi kurang dan ibu menerapkan pola asuh demokratif dengan status gizi baik pada balita, hal tersebut menunjukkan bahwa perlu dilakukan edukasi mengenai pentingnya gizi untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan anak.
Kata kunci: pengetahuan, pola asuh dalam pemberian makan, status gizi

## ABSTRACT
Introduction: Poor  nutritional  status  is  now  a  universal  problem  faced  throughout  the world,  especially  Indonesia  has  complex  nutritional  problems.  Toddler  is  an  age  group that was susceptible to nutritional disorders because that age requires greater nutrition for growth  period.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between knowledge and parenting in feeding with nutritional status in toddler.
Methods: This study used a cross-sectional design. This research was conducted on 29 June - 4 July 2019 in six integrated healthare center located in Kertosono District and the sample  consisted  of  114  respondents,  namely  mothers  and  toddlers  who  met  the research  criteria  with  the  sampling  technique  using  simple  random  sampling.The independent  variable  in  this  study  were  the  knowledge  and  parenting  style  of  feeding which was measured used a questionnaire consisting of 15 "True" and "False" questions and 15 questions developed by researchers based on the Parental Style and Dimension
Questionnaire  (PSDQ)  made  by  Robinson.  et  al.  (2001)  and  the  dependent  variable  of this study was the nutritional status of children measured by the assessment of nutritional status  of  the  WHO  is  BB/U.  Data  were  analyzed  used  the  Spearman's  rho  and  Chi- square test with significance leve l ρ = 0.05.
Result: The  results  showed  that  most  mothers  had  less  knowledge  as  many  as  64 people  (56.1%),  as  many  as  91  people  (79.8%)  applied  democratic  parenting,  while  11 respondents  (9.6%)  applied  authoritarian  parenting  and  as  many  as  12  59  people (10.5%)  with  permissive  parenting  and  nutritional  status  of  children  aged  1-3  years  had good or normal nutrition (51.8%).
Conclusion: Most mothers with insufficient knowledge about nutrition have toddlers with poor  nutritional  status  and  mothers  applied  democratic  parenting  with  good  nutritional status  for  toddlers,  this  showed  that  education  needs  to  be  done  on  the  importance  of nutrition to improve children's health and welfare.
Keywords: knowledge, parenting in feeding, nutritional statu

## PENDAHULUAN
Status gizi kurang saat ini menjadi masalah universal yang  dihadapi  di seluruh dunia, terutama Indonesia memiliki  masalah  gizi  yang  kompleks.
Gizi  kurang  merupakan  kondisi  yang abnormal karena kekurangan atau ketidakseimbangan antara energi, protein  dan  nutrisi  lainnya [1] .  Balita merupakan  kelompok  usia  yang  sangat rentan  terhadap  kelainan  gizi  sebab pada  usia  tersebut  kebutuhan  gizi dibutuhkan  lebih  besar  untuk  masa pertumbuhan,  baik  fisik  maupun  otak sehingga  diperlukan  pola  asuh  dalam pemberian  makan  yang  baik.  Penelitian ini  menggunakan  indikator  status  gizi pada  balita  yang  berusia  1-3  tahun berdasarkan  BB/U.  Berdasarkan  studi pendahuluan  dilakukan  pada  1  April 2019,  didapatkan  enam  dari  14  desa yang  berada  di  Kertosono  memiliki angka  kejadian  gizi  kurang  pada  balita cukup tinggi. Teknik pengambilan sampel  menggunakan simple  random
sampling .  Terdapat  23  ibu  di  Desa
Pelem  memiliki  pengetahuan  kurang tentang  pemberian  makan  berdasarkan konsep gizi seimbang dan cara pengolahan  bahan  makanan.  Selain itu, 23  ibu  juga  memiliki  pola  asuh  yang kurang baik, dimana lebih memilih untuk memberikan makanan cepat saji terhadap anak dan kebiasaan memakan makanan  yang  kurang  tepat  seperti bermain atau menonton tv. Oleh karena itu,  faktor  pengetahuan  dan  pola  asuh ibu  dalam  pemberian  makan  perlu penelitian lebih lanjut.
Data World  Health  Organization (2018)  menyatakan  bahwa  36,4%  balita Indonesia  mengalami  stunting,  sekitar
13,5%  wasting  dan  11,5%  dengan overweight.  Berdasarkan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (2018)  menyatakan bahwa  angka  kejadian  gizi  mencapai 17,7%  dimana  terdiri  dari  gizi  buruk sebesar 3,9% dan gizi kurang mencapai 13,8%  serta  hal  ini  menunjukkan penurunan  angka  kejadian  dari  tahun 2013,  gizi  buruk  sekitar  5,7%  dan  gizi kurang  sebesar  13,9% [10] . Tahun  2017, dari  2.319.878  balita  yang  ditimbang terdapat  17.085  (0,7%)  balita  Bawah Garis  Merah  (BGM)  di  wilayah  Jawa Timur [8] dan  balita  dengan  gizi  lebih sebesar  2,2%  sedangkan  gizi  normal sebesar  82,3%.  Menurut  Data  Dinkes Kabupaten Nganjuk balita dengan status BGM  mengalami  kenaikan  dari  tahun 2017-2018.  Data [7] dari  62.256  balita yang  ditimbang  terdapat  503  (0,8%) sedangkan  tahun  2018  dari  61.180 balita  yang  ditimbang  diperoleh  532 (0,87%)  berstatus  BGM.  Kabupaten Nganjuk  terdiri  dari  20  Kecamatan, salah satunya adalah Kecamatan Kertosono. Kertosono menduduki
peringkat  10  besar  balita  BGM  dengan prosentase  sebesar  0,98%  di  tahun 2018.  Berdasarkan  hasil  penimbangan Puskesmas  Kertosono  tahun  2018 didapatkan    rata-rata  sekitar  201  balita (6,22%)  dengan  gizi  kurang  dari  3.669 balita sedangkan balita BGM sebesar 29 balita dengan prosentase 0,9%. Adapun faktor yang mempengaruhi status gizi meliputi faktor langsung  dan  faktor  tidak  langsung.
Faktor  langsung  terdiri  dari  asupan nutrisi  dan  penyakit  infeksi  sedangkan faktor tidak langsung meliputi ketahanan pangan  dikeluarga,  pola  pengasuhan anak,  serta  pelayanan  kesehatan  dan
lingkungan [21] . Balita  dengan  masalah gizi  kurang  akan  berdampak  pada keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak seperti fisik,
psikomotor  dan  mental  serta  dapat menyebabkan  penurunan  sel  otak [11] . Kekurangan  gizi  disebabkan  oleh  pola asuh  orang  tua  terutama  ibu  yang menjadi faktor dalam pemilihan makanan  yang  tidak  benar.  Ketepatan memilih  bahan  makanan,  kecukupan jumlah  dan  keanekaragaman  dalam makanan dapat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan  ibu  mengenai  kandungan gizi. Kesalahan dalam memilih makanan pada balita disebabkan karena ketidaktahuan  ibu  terhadap  kebutuhan asupan nutrisi yang dikonsumsi [16] . Upaya Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk telah mencanangkan gerakan untuk mengatasi  kasus  gizi  buruk  melalui program  gerakan  pengentasan  gizi buruk  (GENTASIBU)  berupa  Pemberian
Makanan  Tambahan-Pemulihan  (PMT- P),  pemeriksaan  dokter,  konseling  gizi serta  pendampingan  kader.  Namun, hasil  evaluasi  dari  program  tersebut masih ditemukan kejadian yang berhubungan  dengan  status  gizi  pada balita.  Berdasarkan  uraian  diatas,  untuk mengantisipasi  agar  tidak  terjadi  gizi kurang  cukup  tinggi,  penulis  tertarik melakukan  penelitian  guna  mengetahui hubungan  pengetahuan  dan  pola  asuh pemberian  makan  dengan  status  gizi pada balita.
METOLOGI PENELITIAN Desain pada penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional yaitu menekankan pengukuran/observasi data variabel dalam  satu  kali  pada  satu  waktu [13] . Penelitian ini dilakukan pada 29 Juni – 4 Juli  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  dan  balita  usia  1-3  tahun  di Puskesmas  Kertosono  berjumlah  1.135 orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini dengan  kriteria  inklusi  yaitu  Ibu  dan balita  (usia  1-3  tahun)  berjumlah  114 orang,  ibu  yang  aktif  menimbang  balita di  Posyandu,  dapat  berkomunikasi  lisan dan  tertulis.  Kriteria  eksklusi  yaitu  ibu dan  balita  yang  dalam  keadaan  sakit seperti  diare  dan  ISPA  berdasarkan informasi  dari  puskesmas  sehingga tidak  dapat  mengikuti  Posyandu  dan responden yang menolak untuk
berpartisipasi.  Teknik  sampling  yang digunakan adalah simple random sampling. Variabel independen pada penelitian  ini  pengetahuan  dan  pola asuh dalam pemberian makan. Variabel dependen  pada  penelitian  ini  adalah status gizi.
Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian meliputi kuesioner data demografi, kuesioner pengetahuan,
kuesioner  pola  asuh  dalam  pemberian makan  dan  pengukuran  status  gizi berdasarkan  BB/U  sesuai  grafik  WHO. Kuesioner  data  demografi  terdiri  dari nomor  responden,  tanggal  pengambilan data,  usia,  pendidikan  terakhir,  jenis pekerjaan, penghasilan keluarga, jumlah anak,  usia  balita,  jenis  kelamin  balita, berat badan balita. Kuesioner pengetahuan  terdiri  dari  15  pertanyaan “Benar” dan “Salah” yang dikembangkan oleh  peneliti  dan  sudah  dilakukan  uji validitas  dan  realibilitas.  Pertanyaan tersebut  mengidentifikasi  pengetahuan tentang  pemberian  makan  meliputi  gizi seimbang, kandungan gizi, cara pengolahan makanan dan konsep status gizi. Kuesioner pola asuh dalam
pemberian makan terdiri dari 15 pertanyaan. Kuesioner ini dikembangkan oleh peneliti berdasarkan Parental Style and Dimension Questionnaire (PSDQ)  yang  dibuat  oleh Robinson et al. (2001). Kuesioner diukur menggunakan skala likert , dimana jawabannya  terdiri  dari  selalu,  sering, kadang-kadang,  sesekali,  dan  tidak pernah. Pernyataan yang diajukan berjumlah  15  soal  dan  sudah  dilakukan uji validitas da realibiltas. Analisis  data  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu  menggunakan Analisa deskriptif dan Analisa inferensial.  Uji  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah uji statistik Spearman dan Chi-square  test  yang ditujukan  untuk  mengetahui  hubungan antara dua atau lebih variabel.
Penelitian  ini  dilakukan  sesuai dengan etika penelitian dimana sebelum melakukan  penelitian,  peneliti  perlu mendapat persetujuan dari pihak terkait. Proseddur  yang  berhubungan  dengan etika penelitian meliputi surat persetujuan  ( informed  consent ),  tanpa nama ( anonymity ), kerahasiaan ( confidentiality ), keadilan ( justice ).
Penelitian  ini  sudah  melakukan  uji  etik ke  bagian  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Surabaya  dan  dinyatakan  telah  lulus  uji etik  dengan  Nomor  sertifikat  etik  1509- KEPK. HASIL
Data karakteristik demografi pada penelitian  ini  meliputi  usia,  pendidikan terakhir  ibu,  pekerjaan  ibu,  penghasilan keluarga, jumlah anak dan jenis kelamin balita. Berdasarkan tabel
1 menunjukkan  bahwa sebagian  besar
responden  berusia  20-35  tahun  (usia dewasa  awal)  sebanyak  87  orang (76,3%).  Dilihat  dari  segi  pendidikan terakhir sebanyak 67 responden dengan kategori  SMA  (58,8%).  Mayoritas  97 responden  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga (85,1%), sebanyak 65 responden dengan penghasilan
kel uarga  ≤  UMK  Kabupaten  Nganjuk pada  tahun  2019  (57%).    Selain  itu,  57 responden memiliki 2 orang anak (57%) dan terdapat 57 responden balita (50%) yang  berjenis  kelamin  perempuan  serta 57 responden dengan jenis kelamin laki- laki (50%). Hasil distribusi pengetahuan ibu tentang gizi,  berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki  pengetahuan  yang  kurang berdasarkan  prinsip  gizi  seimbang, kandungan gizi, cara pengolahan makanan dan konsep status gizi sebanyak 64 orang (56,1%).
Tabel 1. Karakteristik data demografi
No. Karakteristik Kategori Frekuensi % 1 Usia ibu < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun 1 87 26 0,9 76,3 22,8 Total 114 100 2 Pendidikan terakhir ibu  SD/sederajat SMP/sederajat SMA/sederajat Perguruan Tinggi 6 29 67 12 5,3 25,4 58,8 10,5 Total 114 100 3 Pekerjaan ibu Ibu rumah tangga Pegawai negeri Pegawai swasta Wiraswasta 97 1 9 7 85,1 0,9 7,9 6,1 Total 114 100 4 Penghasilan keluarga ≤ UMK ≥ UMK 65 49 57 43 Total 114 100 5 Jumlah anak 1 orang 2 orang >2 orang 41 57 16 36 50 14 Total 114 100 6 Jenis kelamin balita Laki-laki Perempuan 57 57 50 50 Total 114 100 Tabel 2 . Distribusi data pengetahuan ibu Kategori Pengetahuan Ibu f % Kurang Cukup 64 34 56,1 29,8
Baik 16 14 Total 114 100 Berdasarkan tabel 3 menunjukkan distribusi  status  gizi  balita  yaitu mayoritas balita  usia  1-3  tahun  memiliki  gizi  baik atau  normal  sebanyak  59  orang  (51,8%), 40 orang (35,1%) dengan gizi kurang dan 15 orang (13,2%) dengan status gizi lebih. Hasil  distribusi  data  pola  asuh  dalam pemberian  makan  ditunjukkan  pada  tabel 4 yaitu mayoritas responden  sebanyak 91 orang  (79,8%)  menerapkan  pola  asuh demokratif,  sedangkan  11  responden (9,6%) menerapkan pola asuh otoriter dan sebanyak  12  orang  (10,5%)  dengan  pola asuh permisif.
Berdasarkan  tabel  5,  hasil  uji statistik  menggunakan Sperman’s  Rho
(r5)  diperoleh  derajat  signifikasi  sebesar p=0,001  dengan  menetapkan  derajat signifikasi  α≤0,05.  Koefisien  korelasi didapatkan nilai 0,307 yang berarti tingkat hubungan lemah. Berdasarkan hasil tersebut, dapat dikatakan bahwa pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan status  gizi  balita.  Sedangkan,  hasil  uji statistik  menggunakan Chi  Square pada tabel  6  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  (p=0,662)  antara  pola  asuh dalam  pemberian  makan  dengan  status gizi balita.
Tabel 3. Distribusi data status gizi balita Kategori Status Gizi f % Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih 40 59 15 35,1 51,8 13,2 Total 114 100 Tabel 4. Distribusi data pola asuh dalam pemberian makan Kategori Pola Asuh dalam Pemberian Makan f % Pola asuh otoriter Pola asuh demokratif Pola asuh permisif 11 91 12 9,6 79,8 10,5 Total 114 100
Tabel 5. Analisis hubungan antara pengetahuan dengan status gizi pada balita di Kecamatan Kertosono, Kabupaten Nganjuk.
Pengetahuan ibu Status gizi Total Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih f % f % f % ⅀ %
Kurang 31      27,2 25      21,9 8 7,0 64 56,1 Cukup 7 6,1 27      23,7 0 0,0 34 29,8 Baik 2        1,8 7 6,1 7 6,1 16 14,0 Total 40 35,1 59     51,8 15 13,2 114 100,0
Spearman’s rho       p= 0,001 ; r = 0,307
Tabel  6. Analisis  hubungan  antara  pola  asuh  dalam  pemberian  makan  dengan  status  gizi pada balita di Kecamatan Kertosono, Kabupaten Nganjuk.
Variabel Independen Kategori Status Gizi Total Kurang Baik Lebih f % f % f % F % Pola Asuh Otoriter 3 2,6 5 4,4 3 2,6 11 9,6 Demokratif 32 28,1 48 42,1 11 9,6 91 79,8 Permisif 5 4,4 6 5,3 1 0,9 12 10,6 Total 40 35,1 59 51,8 15 13,1 114 100 Chi Square test p=0,662 PEMBAHASAN Pembahasan dalam penelitian ini disajikan  dalam  bentuk  narasi  dari  hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti.

## 4.1 Hubungan  pengetahuan  dengan status gizi balita
Hasil  penelitian  didapatkan  data  bahwa pengetahuan  ibu  berhubungan  dengan status  gizi  balita.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  kurang  menjadi  hal  paling dominan  pada  balita  dengan  status  gizi kurang.  Pengetahuan  ibu  tentang  gizi seimbang  akan  mempengaruhi  pemilihan dan  penyediaan  bahan  makanan  untuk keluarga terutama anak. Memiliki pengetahuan yang memadai dapat meningkatkan  status  gizi  balita  terutama anak  dibawah  lima  tahun [21] .  Sehingga, kurangnya pengetahuan tentang gizi akan menimbulkan  masalah  gizi  yang  dapat mengganggu pertumbuhan
dan perkembangan  anak.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Susanti et  al .,  (2014)  menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara  pengetahuan  ibu  tentang  gizi dengan  status  gizi  balita  1-3  tahun [24] . Selain  itu menurut  penelitian  oleh  Ningsih et  al .,  (2015)  menyimpulkan  bahwa adanya hubungan antara pengetahuan ibu dalam  pemberian  nutrisi  dengan  status gizi kurang anak usia toddler [11] .
Terdapat 25 responden anaknya mengalami gizi baik dengan pengetahuan yang  kurang.  Diukur  dari  hasil  kuesioner bahwa  ibu  tidak  dapat  membedakan antara  karbohidrat  dan  protein.  Namun, kebutuhan  dalam  memberikan  makan sudah  cukup.  Pengetahuan  ibu  tentang gizi  seimbang  yang  kurang  tetapi  asupan karbohidrat  pada  anaknya  baik  dapat disebabkan karena faktor pekerjaan ibu [16] . Sehingga, meskipun ibu dengan pengetahuannya  kurang  tetapi  dilihat  dari faktor  pekerjaan ibu  yang  sebagian  besar responden adalah ibu rumah tangga maka dapat  selalu  memantau  dan  memenuhi kebutuhan gizi dari anaknya.
Pengetahuan merupakan hasil dari penginderaan  seseorang  terhadap  suatu obyek tertentu. Sebagian besar
pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga [12] . Namun, terdapat dua responden  berpengetahuan  baik  dengan balita  status  gizi  kurang  dikarenakan faktor  penghasilan  kel uarga  ≤UMK  dan jumlah  anak  yang  lebih  dari  2  orang. Faktor  ekonomi  dapat  dikaitkan  dengan kemampuan  dalam  mengakses  makanan dimana  kemampuan  keluarga  dalam membeli  bahan  makanan  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  besarnya  pendapatan tetapi  juga  harga  bahan  makanan [17] .  Ibu dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik  akan mengerti  dan  memahami  pentingnya status  gizi  normal  bagi  kesehatan  dan kesejahteraan [1] . Sehingga,
tingkat pengetahuan ibu berperan dalam pengelolaan  rumah  tangga, karena  hal ini akan  mempengaruhi  sikap  ibu  dalam memilih  bahan  makanan  yang  nantinya akan dikonsumsi oleh keluarga.
Dilihat  dari  segi  pendidikan  responden berpendidikan  paling  tinggi  adalah  SMA dibandingkan  dengan  Perguruan  Tinggi. Pengetahuan  juga  berkaitan  dengan pendidikan  yang  ditempuh  oleh  ibu. Tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi penerimaan  dan  penyerapan  informasi. Ibu yang memiliki tingkat pendidikan tinggi akan  mempunyai  pengetahuan  luas  dan lebih  memahami  makanan  yang  baik, serta  keragaman  bahan  makanan  untuk anaknya [22] .  Hal  ini  menunjukkan  bahwa dampak  jenjang  pendidikan  yang  rendah akan menyebabkan
ibu
kurang memahami mengenai pentingnya gizi dan menyerap  informasi  kesehatan  daripada ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan lebih  mudah  menerima,  memahami  dan dapat  mengaplikasikan  di  keluarganya karena  mempunyai  pengetahuan  yang luas.
Pengetahuan mengenai status gizi merupakan  hal  yang  penting  untuk diketahui para ibu karena dapat mengarahkan untuk melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita, dengan memberikan makanan yang sesuai dengan  kebutuhan  gizi  balita  sehingga secara tidak langsung
akan mempengaruhi status gizi balita [18] . Pengetahuan memfasilitasi seseorang untuk mendapatkan informasi yang
bermanfaat  dan  menerapkan  gaya  hidup sehat.  Pentingnya  pemenuhan  gizi  yang memadai  didasarkan  pada  tiga  fakta empiris,  yaitu:  status  nutrisi  yang  cukup, nutrisi  diperlukan  untuk  pertumbuhan yang  optimal  baik  fisik  maupun  mental dalam  jangka  waktu  yang  lama  dan memiiki kesadaran tentang cara mengolah dan mengkonsumsi makanan yang mengandung  nutrisi  mengingat  bahwa balita  rentan  terhadap  kekurangan  gizi [9] . Pengetahuan  yang  tidak  memadai  dan praktik-praktik yang tidak tepat merupakan hambatan signifikan terhadap peningkatan gizi [26] .
4.2  Hubungan pola asuh dalam pemberian  makan  dengan  status gizi balita
Hasil  penelitian didapatkan  data  bahwa pola  asuh  dalam  pemberian  makan  tidak berhubungan  dengan  status  gizi  balita. Sebagian  besar  ibu  menerapkan  pola asuh  demokratif  dengan  status  gizi  baik pada  balita.  Pola  pengasuhan  setiap  ibu berbeda dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor  pendukung  antara  lain  usia  ibu, pendidikan,  pekerjaan  dan  jumlah  anak. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astuti, Kapantow  &  Ratag  (2014)  menyatakan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pola asuh ibu dengan status gizi [3] . Pola asuh merupakan kemampuan keluarga  terutama  ibu  atau  pengasuh untuk  memberikan  waktu,  perhatian, dukungan  terhadap  anak  agar  dapat tumbuh  kembang  dengan  sebaik-baiknya secara  fisik,  mental  dan  sosial [2] .  Hal tersebut akan membuat tumbuh kembang anak  menjadi  baik.  Pertumbuhan  secara fisik,  mental  dan  sosial  anak  akan mengikuti  berdasarkan  pola  asuh  yang baik.  Pola  asuh  dapat  dilakukan  melalui perilaku  ibu  ke  anak,  kedekatan  ibu  dan anak,  pemberian  makanan,  merawat  dan menjaga kebersihan anak [23] . Didapatkan  32  responden  menerapkan pola  asuh  demokratif  yang  memiliki  balita dengan  status  gizi  yang  baik,  namun  di sisi  lain  masih  ditemukan  adanya  balita dengan  status  gizi  kurang.  Pola  asuh demokratif dapat dikaitkan dengan
pemantauan  asupan  makanan  terhadap anak  dikarenakan  tidak  adanya  tekanan dan  pembatasan  dari  orang  tua  sehingga anak dapat mengungkapkan menu makanan  apa  yang  akan  ia  konsumsi tetapi  masih  dalam  pengontrolan  orang tua [5] .  Sehingga,  hal  tesebut  dapat  dilihat dari  data  distribusi  sebagian  besar pekerjaan  responden  adalah  Ibu  rumah tangga.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi  pola asuh ibu dalam pemberian  makan dikarenakan  ibu  dapat  mendampingi anaknya  ketika  ingin  makan,  mengontrol dan  membantu  memilih  makanan  yang akan  dikonsumsi  oleh  anak  seperti memberikan makanan yang disukai dengan  harapan  anak  tersebut  akan menghabiskan makanannya. Namun, pada  kenyataannya  masih  terdapat  ibu dengan  pekerjaan  sampingan  seperti membantu  memasak  atau  mencuci  di rumah  tetangga.  Dikarenakan  ibu  merasa kurang  dalam  penghasilan  keluarga  yang masih  di  bawah  UMK.  Sehingga,  dapat disimpulkan  bahwa  kedua  faktor  tersebut menyebabkan status gizi kurang.
Terdapat 3 responden dengan menerapkan  pola  asuh  otoriter  dengan balita  gizi  kurang.  Pola  asuh  otoriter mengacu pada penekanan akan pentingnya kepatuhan, adanya pengontrolan  penuh  sesuai  keinginan orang tua [25] . Hal ini dapat dilihat dari hasil kuesioner yang telah dijawab oleh responden tersebut yaitu selalu
mengancam  apabila  anak  tidak  mau makan,  berusaha  keras  menyuruh  anak makan  sesuai  dengan  menu  yang  dipilih oleh ibu dan kadang-kadang menunjukkan sikap  tidak  setuju  seperti  mencubit  atau memarahi  ketika  anak  menolak  untuk makan  tanpa  memperhatikan  prinsip- prinsip gizi seimbang atau sesuai kebutuhan gizi anak. Hasil  penelitian ini  ditemukan  sebanyak  6 responden dengan pola asuh permisif dan memiliki  balita  berstatus  gizi  baik.  Pola asuh permisif merupakan gaya mengasuh dengan  tipe  pengabaian  dimana  pola asuh  ini  akan  mengakibatkan  anak mengkonsumsi  makanan  sembarangan tanpa  pengawasan  orang  tua [25] .  Hal  ini dapat  dilihat  dari  data  distribusi  bahwa pekerjaan  dari  ibu  yaitu  pegawai  swasta
dan  wiraswasta  dimana  dengan  ibu  yang bekerja  dapat  memenuhi  kebutuhan  yang cukup pada anaknya.
Pemberian  makan  yang  baik  sangat penting  untuk  asupan  nutrisi,  tidak  hanya dilihat dari segi makanan yang dikonsumsi oleh anak tetapi sikap ibu untuk mengawasi  dalam  pemberian  makan dapat  menujang  status  gizi  balita [15] . Ketika  anak  mengkonsumsi  makanan, diharapkan  ibu  tetap  memperhatikan prinsip-prinsip gizi seimbang dan kandungan  gizi  yang  terdapat  pada makanan tersebut. Apabila makanan tidak dipilih  dengan  benar  maka  tubuh  akan mengalami  kekurangan  zat  gizi  maupun kelebihan gizi.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah pengetahuan  ibu  yang  kurang  dapat berhubungan  dengan  status  gizi  kurang pada  balita  dan  pola  asuh  dalam pemberian makan tidak terdapat hubungan dengan status gizi balita.

## SARAN
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat memberikan  intervensi  berupa  metode pendidikan  kesehatan  yang  tepat  seperti penyuluhan kesehatan atau roleplay untuk meningkatkan  pengetahuan  orang  tua tentang gizi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  dan  syukur  saya  panjatkan  kehadirat Allah  SWT,  karena  atas  berkat  dan rahmat-Nya,  saya  dapat  menyelesaikan penelitian  ini.  Saya  menyadari  bahwa, tanpa  bantuan  dan  bimbingan  dari berbagai  pihak,  sangatlah  sulit  bagi  saya untuk menyelesaikan penyusunan penelitian  ini.  Saya  mengucapkan  terima kasih  kepada  semua  pihak  yang  terlibat yang  tidak  dapat  saya  sebutkan  satu persatu dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Adelina,  F.  A.,  Widajanti,  L.  and Nugraheni,  S.  A.  (2018)  „Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu, Tingkat Konsumsi  Gizi,  Status  Ketahanan
Pangan  Keluarga  Dengan  Balita
Stunting  (Studi  pada  Balita  Usia  24- 59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Duren Kabupaten Semarang ) Fariza‟, Jurnal Kesehatan
Masyarakat (e-Journal) , 6. 2.  Apriyanto,  D.,  Subagio,  H.  W.  and Sawitri, D. R. (2016) „Pola Asuh Dan Status  Gizi  Balita  Di  Kecamatan Lape,  Kabupaten  Sumbawa,  Nusa Tenggara Barat‟, Gizi  Pangan ,  11(2), pp. 125 –134.
3.  Astuti, V. C. P., Kapantow, N. H. and
Ratag,  B.  T.  (2014)  „Hubungan Antara Pola Asuh Ibu Dengan Status Gizi Anak Usia 1-3 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Walantakan Kabupaten Minahasa‟. 4.  Badan  Ketahanan  Pangan  (2016) Buletin Pemantauan Ketahanan
Pangan Indonesia . Jakarta. 5.  Collins,  C.,  Duncanson,  K.  and
Burrows,  T.  (2014)  „Public  Health
Nutrition And Epidemiology A systematic review investigating associations  between  parenting  style and child feeding behaviours‟,
Journal  of  Human  Nutrition  and Dietetics . doi: 10.1111/jhn.12192.
6.  Derseh,  B. et  al. (2018)  „Co- morbidity,  treatment  outcomes  and factors  affecting  the  recovery  rate  of under -five children with severe acute malnutrition  admitted  in  selected hospitals from Ethiopia: Retrospective  follow  up  study‟, Nutrition  Journal .  Nutrition  Journal, 17(1),  pp.  1 –8.  doi:  10.1186/s12937- 018-0423-1.
7.  Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk (2017)  „Profil  Kesehatan  Kabupaten Nganjuk‟. Available at: www.nganjuk.go.id. 8.  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jawa Timur (2017) Profil Kesehatan Propinsi Jawa Timur 2017 . Surabaya: Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur. 9.  Hasibuan, Y. and Batubara, A. (2019)
„Mother  ‟  s  Role  and  Knowledge  in Young Children Feeding Practices on the  Nutritional  Status  of  Infant  and Toddler‟.
10.  Kemenkes,  R.  (2018) Hasil  Utama Riskesdas 2018 . Jakarta: Kementrian Kesehatan  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
11.  Ningsih,  S,  Kritiawati,  I.  K.  (2015) „Hubungan  perilaku  ibu  dengan
status  gizi kurang anak usia toddler‟, Pediomaternal Nursing . 12.  Notoatmodjo, S. (2014) Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. 13.  Nursalam (2016) Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan  Praktis  Edisi  4 .  Jakarta:
Salemba Medika.
14.  Pratiwi, H., Bahar, H. and Rasma, R. (2017)  „Peningkatan  Pengetahuan, Sikap,  Dan  Tindakan  Ibu  Dalam Upaya  Pencegahan  Gizi  Buruk  Pada Balita  Melalui  Metode  Konseling  Gizi Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wua- Wua  Kota  Kendari  Tahun  2016‟, Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat , 1(3).
15.  Pratiwi,  T.  D.  and  Yerizel,  E.  (2016) „Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Belimbing Kota Padang‟,
Jurnal Kesehatan Andalas , 5(3). 16.  Rahmawati,  A.  (2016) Hubungan antara  Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi Seimbang  dan  Asupan  Zat  Gizi Makro  pada  Anak  Usia  2-5  Tahun  di Posyandu Gonilan Kartasura . Universitas Muhamadiyah Surakarta.
17.  Rahma,  A.  C.  and  Nadhiroh,  S.  R. (2016)  „Perbedaan  sosial  ekonomi dan  pengetahuan  gizi  ibu  balita  gizi kurang  dan  gizi  no rmal‟, Media  Gizi Indonesia . 18.  Rahmawati,  N.  A.  and  Suciati,  N.  A. (2015) „Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Kurang Pada Balita Terhadap
Kejadian  Gizi  Kurang  Di  Desa Penusupan Tahun 2013‟, 3.
19.  Sari,  M.  R.  N.  and  Ratnawati,  L.  Y. (2018)  „Hubungan  Pengetahuan  Ibu tentang  Pola  Pemberian  Makan dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Gapura Kabupaten Sumenep  Relation  Between  Mothers ‟  Knowledge  About  Feeding  Method and  Toddlers  ‟  Nutritional  Status  in the  Working  Area  of  Puskesma‟, Amerta  Nutr ,  pp.  182 –188.  doi: 10.20473/amnt.v2.i2.2018.182-188.
20.  Sholikah,  A.,  Rustiana,  R.  E.  and Yuniasturi, A. (2017) „Faktor  - Faktor yang  Berhubungan  dengan  Status Gizi Balita di Pedesaan dan
Perkotaan‟, Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2.
21.  Siagian,  C.  M.  and  Halisitijayani,  M.
(2015)  „Mothers  Knowledge  On
Balanced  Nutrition  To  Nutritional Status  of  Children  in  Puskesmas  ( Public Health Center ) In The District of  Pancoran  ,  Southern  Jakarta 2014‟, International  journal  of  current microbiology  and  applied  sciences , 4(7).
22.  Sodikin,  Endiyono,    fitria  R.  (2018) „Hubungan Pengetahuan, Pola Pemberian  Makan  dan  Pendapatan Keluarga  terhadap  Status  Gizi  Anak di  Bawah  Lima  Tahun:  Penerapan Health Belief Model‟, Ilmu Keperawatan Anak , 1, pp. 8 –14. 23.  Subarkah,  T.  (2016) Hubungan  Pola Pemberian  Makan  Dengan  Status Gizi  Pada  Anak  Usia  1-3  Tahun  Di Wilayah  Kalijudan  Kota  Surabaya . Universitas Airlangga. 24.  Susanti,  Rika;  Ganis,  I.  U.  (2014)
„Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi  Dengan  Status  Gizi  Anaka  Usia
1- 3 Tahun‟, JOM PSIK , 1.
25.  Tung,  H.  and  Yeh,  M.  (2013) „Parenting  style  and  child-feeding behaviour  in  predicting  children  ‟  s weight  status  change  in  Taiwan‟, Public  Health  Nutrition ,  17(5).  doi: 10.1017/S1368980012005502.
26.  UNICEF Indonesia (2012) Ringkasan
Kajian Gizi Ibu & Anak . Jakarta