Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA SISWI SMAN 1 TEMBILAHAN HULU KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
Alhidayati 1 , Christine Vita Gloria Purba 2 , Tri Murti 3
1,2,3 STIKes Hang Tuah Pekanbaru
Email : alhidayati.skm@gmail.com DOI   : https://doi.org/10.35451/jkg.v1i2.161

## Abstract
One  of  the  phenomenal  teen  problems  is  nutritional  problems.  Iron nutrition anemia in adolescents is a condition where the hemoglobin (Hb) data of red blood cells is lower than  the normal value due to iron  deficiency. This study  was  aimed  to  determined  the  factors  associated  with  the  incidence  of anemia in female students of SMAN 1 Tembilahan Hulu Indragiri Hilir Regency. This type of research was quantitative with Cross Sectional design. The study population  was  female  students  of  SMAN  1  Tembilahan  Hulu,  Indragiri  Hilir Regency  and  a  sample  of  82  people.  Sampling  was  done  by  simple  random sampling. The measuring instrument used  a questionnaire. The analysis was carried out by univariate and bivariate. The results of statistical tests used the chi square test revealed that there was a relationship between knowledge (p = 0.048), attitude (p = 0.004), eating habits (p = 0.002), nutritional status (p = 0.030) with the incidence of anemia in female students of SMAN 1 Tembilahan Hulu Indragiri Hilir Regency. It is expected that the School can collaborate with the local Puskesmas in giving advice about anemia to young women in school for the knowledge and attitudes of young women about anemia problems which include signs of symptoms, complications, ways to prevent anemia and others.

## Keywords: Factors, Incident of Anemia, Student

## 1. Pendahuluan
Anemia merupakan
keadaan dimana  kadar  sel  merah  darah  atau hemoglobin (Hb) lebih rendah dari nilai normal  karena  kekurangan  zat  besi. Menurut World  Health  Organization (2015), indikator anemia pada anak usia 15-17 tahun adalah < 12,0 g/dl. Remaja putri  lebih  rawan  terkena  anemia dibandingkan  anak-anak  dan  usia dewasa  karena  remaja  berada  pada masa pertumbuhan yang membutuhkan zat gizi yang lebih tinggi termasuk besi.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau tahun  2017  kejadian  anemia  pada remaja  mengalami  peningkatan,  pada tahun  2015  tercatat  19  %  remaja  usia
12-18 tahun mengalami anemia, tahun 2016  kasus  meningkat  menjadi  21% dan  tahun  2017  menjadi  27%  (Profil Kesehatan  Riau,  2017).  Berdasarkan data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Indragiri  Hilir tahun  2015  kejadian  anemia  pada remaja putri mencapai 12% sedangkan pada  tahun  2016  meningkat  menjadi 17%  dan  tahun  2017  anemia  pada remaja  kembali  meningkat  menjadi 21% (Dinas Kesehatan Kabupaten Inhil,
2017). Menurut penelitian  Suryani (2015), yang  dilakukan  di  Kota  Bengkulu diketahui  banyak  responden  yang memiliki kebiasaan makan yang kurang
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
baik,  mereka  melakukan  diet  untuk menjaga berat badan, sehingga  kondisi ini  mempengaruhi  kejadian  anemia pada  remaja.  Menurut  penelitian  Astuti (2016), di SMAN 1 Bengkalis,
menyimpulkan  bahwa  remaja  dengan berat  badan  normal  tidak  puas  dengan bentuk  dan  berat  badannya  dan  ingin menjadi  lebih  kurus.  Remaja  putri  ini pada  umumnya  ingin  mempunyai bentuk  badan  yang  lebih  langsing, ramping dan menarik. Perdarahan dapat terjadi  pada  kondisi  internal  maupun eksternal,  misalnya  menstruasi  yang mengeluarkan  darah  banyak  bagi perempuan remaja. Perdarahan tersebut  dapat  pula  terjadi  karena perdarahan  kronis,  yaitu  perdarahan yang  terjadi  sedikit-sedikit  akibat kanker pada saluran pencernaan, wasir, dan  lainnya.  Perdarahan  yang  terjadi secara  terus-menerus  itulah  yang menyebabkan anemia.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  Puskesmas  Tembilahan  Hulu Kabupaten  Indragiri  Hilir  tahun  2017, didapatkan  5  Sekolah  yang  memiliki posyandu  remaja,  yaitu  SMAN  1 Tembilahan  Hulu,  SMAN  2  Tembilahan Hulu,  Madrasah  Aliyah  Nurul  Jihad, Madrasah  Aliyah  Negeri,  dan  Pondok Pesantren  Sabilal  Muhtadin.  Setelah dilakukan pemeriksaan HB di 5 Sekolah tersebut,  masing-masing  tiap  sekolah diambil  10  orang  remaja  putri  untuk dilakukan pemeriksaan HB, dan didapatkan  hasil  jumlah  remaja  putri yang  memiliki  HB  <  12  gr%  paling banyak terdapat di SMAN 1 Tembilahan Hulu yaitu sebanyak 6 orang, sedangkan di SMAN 2 Tembilahan Hulu remaja putri yang  memiliki  HB  <  12  gr%  yaitu sebanyak  4  orang,  di  Madrasah  Aliyah Nurul Jihad sebanyak 2 orang, Madrasah Aliyah  Negeri  sebanyak  4  orang,  dan Pondok  Pesantren  Sabilal  Muhtadin sebanyak  3  orang.  Berdasarkan  hasil survei  pendahuluan  diperoleh  data jumlah  siswi  sebanyak  440  orang  yang
terdiri dari kelas X, XI dan XII. Dari 10 orang tersebut 8 orang tidak mengetahui  tentang  anemia  dan  2 orang  lainnya  mengetahui  tentang anemia.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif dengan desain Cross Sectional .
Penelitian  dilaksanakan  di  SMAN  1 Tembilahan  Hulu  pada  bulan  Januari hingga  Februari  tahun  2019.  Populasi penelitian  ini  adalah  remaja  putri  dan sampel sebanyak
82
orang, pengambilan  sampel  secara  s imple random  sampling .  Pengambilan  data dengan  data  primer.  Alat  ukur  yang digunakan  adalah  kuesioner.  Analisa data dilakukan secara bivariat menggunakan  uji  chi  square  dengan tingkat  kepercayaan  95  %,  α  =  0,05 . Bila  P  value  ≤  0,05  maka  hipotesis diterima artinya ada hubungan variabel independen  dengan  variabel  dependen. Sebaliknya  jikap  value  >  0,05  maka hipotesis  ditolak  artinya  tidak  ada hubungan  variabel  independen  dengan variabel dependen.
Selanjutnya
dianalisis  nilai  Prevalence  Odds  Ratio (POR) untuk menganalisis risiko masing-masing  variabel  independen dengan variabel dependen.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada siswi  SMAN  1  Tembilahan  Hulu Kabupaten  Indragiri  Hilir  sebanyak  82 responden  diperoleh  data  sebagai berikut :
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019

## Tabel 1
Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Anemia Pada Siswi SMAN 1

## Tembilahan Hulu Kabupaten Indragiri Hilir
Berdasarkan  Tabel  1  diatas,  dapat diketahui bahwa dari 42 responden yang memiliki pengetahuan kurang, didapatkan  sebanyak  27  responden (64,3%) mengalami anemia dan dari 40 responden  yang  memiliki  pengetahuan baik, didapatkan
sebanyak 16
responden (40,0%) mengalami anemia. Hasil  uji q=chi  square didapat p value = 0,048 lebih kecil dari alpa = 0,05 hal ini berarti ada hubungan
antara pengetahuan  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri.  Analisis  keeratan hubungan dua variabel didapatkan nilai Prevalens  Odss  Ratio (POR)  =  2,700 (1,105-6,599) artinya remaja putri yang berpengetahuan  kurang  berisiko  3  kali mengalami
anemia dibandingkan
dengan
remaja putri
yang berpengetahuan baik.
Pengetahuan adalah hasil tahu, dan ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui panca indra manusia, yaitu: penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata  dan  telinga  (Notoatmodjo,  dalam Priyoto, 2015).
Perilaku remaja memegang peranan penting dalam kejadian anemia,
pengetahuan  remaja  yang  kurang tentang  risiko  anemia  maka  dapat berakibat
kejadian
anemia akanmeningkat.  Pengetahuan  yang
kurang  akan  zat  gizi  menyebabkan kurangnya  kecukupan  mengkonsumsi sumber makanan yang mengandung zat besi  yang  berakibat  rendahnya  kadar hemoglobin  (Muliarsih,  2017).  Menurut penelitian  Ningrum  &  Sartika  (2013), yang  dilakukan  di  SMP  N  1  Gatak Kabupaten  Sukoharjo,  didapatkan  hasil bahwa  pengetahuan  merupakan  faktor yang paling dominan terhadap kejadian anemia. Menurut penelitian Subiyatin & Mudrika  (2014),  diketahui  bahwa pengetahuan  mempengaruhi  kejadian anemia  pada  remaja  di  pesantren Modern  Ummul  Qura  Al  Islam  Bogor, sehingga  banyak  responden  yang berpengetahuan kurang berisiko terhadap  kejadian  anemia,  selain  itu dari  hasil  penelitian  tersebut  juga diketahui bahwa status ekonomi mempengaruhi  kejadian  anemia  pada remaja, dimana responden yang memiliki status ekonomi rendah cenderung  tidak  dapat  memenuhi kebutuhan gizi remaja, sehingga hal ini berisiko terhadap kejadian anemia pada remaja putri.
Menurut  pendapat  peneliti,  adanya hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri disebabkan karena lebih banyak remaja putri yang  berpengetahuan kurang  dan mengalami  anemia.Pengetahuan  yang kurang disebabkan karena remaja putri tidak  pernah  mendapatkan  informasi tentang  enemia  sebelumnya.  Dalam
Pengetahuan
Kejadian anemia
(%) n % P value
POR
(95%) CI Anemia n (%) Tidak anemia n Kurang 27 64,3 15 35,7  42 100 0,048 2,700 (1,105- 6,599) Baik 16 40,0 24 60,0  40 100 Total 43 52,4 39 47,6  82 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
penelitian ini lebih banyak remaja yang tidak  mengetahui  tentang  penyebab anemia, sehingga kondisi
ini mempengaruhi perilaku atau kebiasaan makan dan mereka tidak mengkonsumsi makanan  yang  sehat  yang  banyak mengandung  zat  besi. Hal ini  didukung
dari  hasil  kuesioner  dimana  banyak responden    yang  menjawab  salah tentang jenis makanan yang mengandung zat besi dan mereka juga banyak  yang  menjawab  salah  tentang tanda gejala serta penyebab anemia.

## Tabel 2

## Hubungan Sikap Dengan Kejadian Anemia Pada Siswi SMAN 1 Tembilahan
Hulu Kabupaten Indragiri Hilir
Berdasarkan  Tabel  2  diatas,
dapat diketahui bahwa dari 52 responden yang memiliki sikap negatif, didapatkan  sebanyak  34  responden (65,4%) mengalami anemia dan dari 30 responden  yang  memiliki  sikap  positif, didapatkan  sebanyak  9  responden (30,0%)  mengalami  anemia.  Hasil  uji q=chi square didapat p value = 0,004 lebih kecil dari alpa = 0,05. hal ini berarti ada hubungan antara sikap dengan kejadian anemia  pada  remaja  putri.  Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan  nilai Prevalens  Odss  Ratio (POR)  =  4,407  (1,675-11,598)  artinya remaja putri yang memiliki sikap negatif berisiko  4  kali  mengalami  anemia dibandingkan dengan remaja putri yang memiliki sikap positif.
Sikap  merupakan  respon  yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulasi atau objek. Secara nyata sikap  menunjukkan  konotasi  adanya kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulasi tertentu  yang  dalam  kehidupan  sehari- hari  merupakan  reeaksi  yang  bersifat emosional  terhadap  stimulasi  sosial. Sikap  secara  nyata  menunjukkan konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi terhadap stimulus
tertentu  yang  dalam  kehidupan  sehari- hari  merupakan  reaksi  yang  bersifat emosional  terhadap  stimulus  sosial salah  seorang  ahli  psikologis  sosial, menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak,  dan  bukan  merupakan pelaksanaan motif tertentu.
Menurut  penelitian  Valiani  (2014), yang  dilakukan  di  STIKes  Bhakti Kencana  Bandung,  menyatakan  bahwa sikap  dapat  mempengaruhi  kejadian anemia  pada  remaja  putri  yaitu  p  = 0,009 < 0,05, hal ini disebabkan karena banyak  remaja  putri  yang  berisikap negatif  terhadap  masalah  gizi.  Mereka menganggap  bahwa  mengkonsumsi makanan  yang  enak  sudah  dapat memenuhi  kebutuhan  gizi  secara menyeluruh, padahal komposisi makanan  menentukan  kecukupan  gizi dalam tubuh.
Menurut  pendapat  peneliti,  adanya hubungan antara sikap dengan kejadian anemia  pada  remaja  putri  disebabkan karena lebih  banyak  remaja  putri yang berisikap negatif dan mengalami anemia.Hal  ini  disebabkan  karena pengetahuan remaja putri yang kurang tentang  anemia.  Sehingga  dalam penelitian ini lebih banyak remaja yang kurang menyadari tentang cara Sikap Kejadian anemia (%) n %
P value POR
(95%) CI Anemia n (%) Tidak anemia n Negatif 34 65,4 18 34,6 52 100 0,004 4,407 (1,675- 11,598) Positif 9 30,0 21 70,0 30 100 Total 43 53,4 39 47,6 82 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
mencegah anemia, sehingga kondisi ini mempengaruhi  perilaku  mereka  dalam menyikapi  masalah  tersebut.  Hal  ini didukung  dari  hasil  kuesioner  dimana banyak  responden    yang  menjawab sangat  tidak  setuju  jika  remaja  putri perlu  mengkonsumsi  vitamin  tambah
darah  karena  mereka  beranggapan bahwa vitamin tambah darah itu hanya dapat  dikonsumsi  untuk  ibu  hamil  dan ibu  bersalin.  Selain  itu  mereka menjawab sangat setuju bahwa anemia dapat  dicegah  dengan  memperbanyak waktu tidur siang.

## Tabel 3

## Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kejadian Anemia Pada Siswi SMAN 1 Tembilahan Hulu Kabupaten Indragiri Hilir
Berdasarkan Tabel 3 diatas, dapat diketahui bahwa dari 47 responden yang memiliki kebiasaan makan yang kurang baik, didapatkan sebanyak
32
responden  (68,1%)  mengalami  anemia dan  dari  35  responden  yang  memiliki kebiasaan  makan  baik,  didapatkan sebanyak  11  responden  (31,4%) mengalami  anemia.  Hasil  uji q=chi square didapat p value =  0,002 lebih  kecil dari  alpa  =  0,05  hal  ini  berarti  ada hubungan  antara  kebiasaan  makan dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri.  Analisis  keeratan  hubungan  dua variabel didapatkan nilai Prevalens Odss Ratio (POR)  =  4,655  (1,816-11,927) artinya  remaja  putri  yang  memiliki kebiasaan makan kurang baik berisiko 5 kali  mengalami  anemia  dibandingkan dengan  remaja  putri  yang  memiliki kebiasaan makan yang baik.
Kebiasaan  makan  merupakan  hal yang  dilakukan  secara  berulang  pada remaja.Saat  ini  banyak  remaja  yang melakukan  diet  untuk  mencaja  citra tubuh mereka, sehingga remaja cenderung  mengalami  anemia  dan masalah  gizi.  Menurut  penelitian  Dira (2013),  yang  dilakukan  di  SMA  Bakti diperoleh  hasil  sebanyak  45%  remaja putri  memiliki  kebiasaan  makan  yang
kurang  baik  hal  ini  disebabkan  mereka sedang  melakukan  diet  untuk  menjaga berat badan mereka.
Hal ini didukung oleh teori menurut
Bourne dalam Dieny (2017),
menyatakan
remaja
mempunyai kecenderungan  untuk  mengkonsumsi makanan  di  luar  rumah  atau  sekolah, memilih  makanan  yang  dianggap populer dan meningkatkan gengsi, serta mempunyai  kebiasaan  makan  tidak teratur.  Kebiasaan  makan yang kurang baik  pada  remaja  dan  keinginan  untuk terlihat  langsing,  khususnya  pada remaja  putri  seringkali  menimbulkan gangguan makan ( eating disorder ).
Menurut  pendapat  peneliti,  adanya hubungan  antara  kebiasaan  makan dengan  kejadian  anemiapada  remaja putri  disebabkan  karena  lebih  banyak remaja  putri  yang  memiliki  kebiasaan makan yang kurang baik dan mengalami anemia.Hal  ini  disebabkan  karena pengetahuan  remaja  yang  kurang tentang  masalah  anemia,  selain  itu didukung  juga  dengan  sikap  remaja putri  yang  negatif  dalam  menyikapi masalah  anemia.  Sehingga  banyak remaja  yang  pola  makannya  tidak teratur.  Kebiasaan  makan yang kurang baik tersebut seperti tidak Kebiasaan makan Kejadian anemia (%) n %
P value POR
(95%) CI Anemia n (%) Tidak anemia n Kurang baik 32 68,1 14 31,9  47 100 0,002 4,655 (1,816- 11,927) Baik 11 31,4 24 68,6  35 100 Total 43 42,4 39 47,6  82 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
membiasakan sarapan pagi hari karena takut terlambat kesekolah, mereka juga mengaku  tidak  teratur  saat  makan sehari-hari ketika kelelahan.

## Tabel 4

## Hubungan Status Gizi  Dengan Kejadian Anemia Pada Siswi SMAN 1 Tembilahan Hulu Kabupaten Indragiri Hilir
Berdasarkan Tabel 4 diatas, dapat diketahui bahwa dari 49 responden yang memiliki  status  giziyang  tidak  normal, didapatkan  sebanyak  31  responden (63,1%) mengalami anemia dan dari 33 responden  yang  memiliki  status  gizi normal, didapatkan sebanyak 12 responden (36,4%) mengalami anemia. Hasil  uji q=chi  square didapat p value =
0,030 lebih kecil dari alpa = 0,05 hal ini berarti ada hubungan antara status gizi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri.  Analisis  keeratan  hubungan  dua variabel didapatkan nilai Prevalens Odss Ratio (POR)  =  3,014  (1,205-7,538) artinya  remaja  putri  yang  memiliki status gizi tidak normal, sebanyak 3 kali berisikomengalami anemia dibandingkan dengan remaja putri yang memiliki status gizi tidak normal.
Remaja  putri  lebih  rawan  terkena anemia  dibandingkan  anak-anak  dan usia dewasa karena remaja berada pada masa pertumbuhan yang membutuhkan zat gizi yang lebih tinggi termasuk besi. Remaja  putri  mengalami  peningkatan kebutuhan  besi  karena  percepatan pertumbuhan (growth  spurt) dan
haid.Selain  itu,  remaja  putri  biasanya sangat  memperhatikan  bentuk  badan, sehingga  banyak  yang  membatasi konsumsi makan dan melakukan pantangan  terhadap  banyak  makanan (Sayogo, 2016).
Menurut  penelitian  Tyasih  (2014), yang  dilakukan  di  SMPN  32  Boyolali, menyimpulkan bahwa masalah gizi pada remaja  akan  menimbulkan  dampak negatif pada tingkat kesehatan masyarakat, misalnya penurunan konsentrasi  belajar,  risiko  melahirkan bayi  dengan  BBLR  (Bayi  Berat  Lahir Rendah), penurunan kesegaran jasmani. Banyak penelitian telah membuktikan  banyak  sekali  remaja yang mengalami masalah gizi, masalah tersebut  antara  lain  Anemia (berkisar 40%) dan IMT kurang dari batas normal atau  kurus  (berkisar  30%).  Banyak faktor  yang  bisa  menyebabkan  hal  ini terjadi,  tetapi  dengan  mengetahui faktor-faktor penyebab
yang
mempengaruhi hal ini dapat membantu upaya penanggulangannya.

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  antara  pengetahuan terhadap kejadian anemia pada siswi
di  SMAN  1  Tembilahan  Hulu Kabupaten Indragiri Hilir 2. Ada hubungan antara sikap terhadap kejadian anemia pada siswi di SMAN
Status gizi
Kejadian anemia
(%) n % P value POR
(95%) CI Anemia n (%) Tidak anemia n Tidak normal 31 63,3 18 36,7  49 100  0,030 3,014 (1,205- 7,538) Normal 12 36,4 21 63,3  33 100 Total 43 42,4 39 47,6  82 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
1  Tembilahan  Hulu  Kabupaten Indragiri Hilir
3. Ada  hubungan  antara  kebiasaan makan  terhadap  kejadian  anemia pada  siswi  di  SMAN  1  Tembilahan Hulu Kabupaten Indragiri Hilir
4. Ada  hubungan  antara  status  gizi terhadap kejadian anemia pada siswi di  SMAN  1  Tembilahan  Hulu Kabupaten Indragiri Hilir

## DAFTAR PUSTAKA
Aluna,  S.  (2015). Permasalahan  Anak Remaja. Jakarta: Buku Kusuma Dahlan,  S.  (2011). Statistik  Kesehatan Untuk Kedokteran Dan Keperawatan. Jakarta;  Salemba Medika
Dieny,  F.  (2017). Permasalahan  Gizi Pada  Remaja  Putri. Jakarta:
Deltabooks
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Inhil,
(2017). Cakupan Anemia Remaja di Kabupaten Inhil
Hidayat,  D.  R.  (2014). Ilmu  Perilaku Manusia. Jakarta: EGC
Hotimah,  A.  (2016). Perkembangan Remaja. Jakarta;  Senandung Jaya
Jaelani, dkk.(2012). Faktor Resiko Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri    Di Stikes Bhakti Kencana Bandung. Diakses  pada  tanggal 22 Juli 2018 dari ;https://ejournal.unsrat.ac.id/in dex.php/JKKT/article/viewFile. Kemenkes  RI.  (2015). Prevalensi Anemia Diakses pada tanggal 22 Juli 2018 dari ;Majalah Kedokterran  Nusantara.  Volume 46. No 3. Kholid. K,(2012). Pendidikan dan Promosi  Kesehatan. Jakarta  : Nuha Medika Muliarsih.(2017). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Anemia dengan Perilaku Pencegahan  Anemia  Pada  Saat menstruasi  di  SMK  Nusa  Bhakti Kota Semarang. (Skripsi).
Universitas Semarang.
Marmi,  (2015). Gizi  Dalam  Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Rineka
Cipta
Martini.  (2015). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri DiMAN  1  Metro. Diakses  pada  12 Juli 2018. http//www.pdf-jurnal- kesehatan.com.
Muliarsih.(2017). Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Anemia dengan Perilaku
Pencegahan  Anemia  Pada  Saat menstruasi  di  SMK  Nusa  Bhakti Kota  Semarang. Diakses  pada tanggal  22  Juli  2018  dari ;Majalah Kedokterran Nusantara. Volume 46. No 3.
Ningrung & Sartika, (2013). Faktor Yang berhubungan  dengan  kejadian Anemia  Gizi  Pada  Remaja  Putri do  SMPN  1  Getak  Kabupaten Sukoharjo. Diakses pada tanggal
03 September 2018 dari ;https://ejournal.unsrat.ac.id/in dex.php. Notoatmodjo, S. (2010). Metode Penelitian  Kesehatan. Jakarta; Rineka Cipta
_____________.  (2007). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta; Rineka Cipta
Priyoto, (2014). Teori Sikap dan Perilaku Dalam  Kesehatan. Jakarta:  Nuha Medika
Profil Kesehatan Riau, (2017). Cakupan Anemia  Remaja  di  Kabupaten Inhil.
Soepiudin, M. (2014). Metodelogi Penelitian Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 18 April 2019 :: Accepted: 27 April 2019 ::Published:29 April 2019
Sudarsono.(2013).
Kenakalan Remaja. Jakarta: Rineka Cipta
Sayogo,  (2016). Kesehatan  dan Gizi. Jakarta: Rineka Cipta Subiyatin & Mudrika (2014). Pengetahuan
Berhubungan  dengan  Anemia Remaja  Putri  di  Pesantren Modern  Ummul  Qura  Al-Islam Bogor. Diakses  pada  12  Juli 2018. http//www.pdf-jurnal- kesehatan.com.
Suryani, D. (2015), Analisis Pola Makan dan  Anemia  Gizi  Besi  Pada Remaja Putri di Kota Bengakulu. Diakses  pada  tanggal  22  Juli 2018 dari ;https://www.pdf.com.juernalke sehatan.vol.2 . Siswanto,  dkk,  (2013). Metodelogi Penelitian kesehatan dan Kedokteran. Jakarta:  Rineka Cipta
Utamadi,  (2013). Gizi  Remaja. Jakarta: EGC
Valiani  (2014), Determinan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  PutriDi Stikes Bhakti Kencana Bandung. Diakses  pada  tanggal 22 September 2018 dari ;https://ejournal.unsrat.ac.id/in dex.php/JKKT/article/viewFile/1 1266/10857
Wawan.A  dan  Dewi  (2010), Teori  & Pengkukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Jakarta: Nuha Medika