Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp773-778 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.402
Literatur Review
Pengaruh Personal Hygiene Terhadap Kejadian Penyakit Skabies The Personal Hygiene Impact on the Incidence of Scabies
Muhammad Panji Marga Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Artikel info
Artikel history: Received; Juli 2020 Revised: Agustus 2020 Accepted; Agustus 2020

## Abstrak
Latar  Belakang:  Skabies  merupakan  penyakit  kulit  yang disebabkan  oleh  infestasi  dan  sensitisasi  terhadap  tungau Sarcoptes  scabiei.  hominis  yang  terjadi  pada  komunitas, kelompok,  atau  keluarga  yang  tinggal  dihunian  padat, ekonomi  rendah,  dan  pengetahuan  rendah.  Pemeliharaan personal  hygiene  sangat  menentukan  status  kesehatan, dimana  individu  secara  sadar  dan  atas  inisiatif  pribadi menjaga  kesehatan  dan  mencegah  terjadinya  penyakit. Tujuan: Mengetahui lebih lanjut tentang pengaruh personal hygiene  terhadap  kejadian  penyakit  skabies.  Metode: Menggunakan  studi  literatur  dari  jurnal  baik  nasional maupun  internasioanl  dengan  cara  meringkas  topik pembahasan  dan  membandingkan  hasil  yang  disajikan didalam artikel. Hasil: Ada pengaruh yang bermakna antara kebiasaan  personal  hygiene  dengan  kejadian  penyakit skabies.  Kesimpulan:  Terdapat  hubungan  signifikan  antara personal  hygiene  seseorang  dengan  kejadian  penyakit skabies. Abstract Background: Scabies is a skin disease caused by infestation and  sensitization  of  the  Sarcoptes  Scabiei  v.  Hominis  mite that  occurs  in  communities,  groups,  or  families  living  in dense,  low  economy,  and  low  knowledge.  Maintenance  of personal  hygiene  strongly  determines  the  health  status, where  the  individual  consciously  and  on  the  personal initiative to maintain health dan prevent disease. Objective: Know  more  about  the  personal  effect  of  hygiene  on  the incidence of scabies. Methods: Using literature studies from both  national  and  international  journals  by  summarizing the topic of discussion and comparing the results presented in  the  article.  Results:  There  is  a  meaningful  influence between  personal  hygiene  habits  and  the  incidence  of scabies.  Conclusion:  There  is  a  significant  connection between  a  person’s  personal  hygiene  with  the  incidence  of scabies.
Keywords: Personal Hygiene; Scabies;
Coresponden author:
Email: panjimarga797@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY  4.0

## Pendahuluan
Skabies  merupakan  penyakit  kulit  menular  yang  di  akibatkan  oleh  infestasi  tungau Sarcoptes  scabiei  var  hominis  yang  membentuk  terowongan  pada  lapisan  pejamu.  S. Scabiei tergolong penyakit signifikan bagi kesehatan masyarakat karena termasuk parasit obligat  pada  manusia.  Skabies  menjadi  masalah  yang  umum  di  dunia,  karena  hampir semua  golongan  usia,  ras,  dan  kelompok  sosial  ekonomi.  (Ariza  et  al.,  2013).  Menurut WHO (World Health Organization) terdapat sekitar 300 juta kasus skabies di dunia setiap tahunnya. Insiden skabies di Indonesia masih sangat tinggi, terendah di Sulawesi Selatan dan tertinggi di Jawa Barat. Prevalensi skabies di puskesmas seluruh Indonesia pada tahun 2008  adalah  5,6%-12,95%  dan  skabies  menduduki  urutan  ketiga  dari  12  penyakit  kulit tersering (Depkes RI, 2008). Di Indonesia pada tahun 2011 didapatkan jumlah penderita skabies sebesar 6.915.135 (2,9%) dari jumlah penduduk 238.452.952 jiwa dan jumlah ini mengalami  peningkatan  pada  tahun  2012  diperkirakan  sebesar  3,6%  dari  jumlah penduduk (Depkes RI, 2012).
Penularan terjadi akibat kontak langsung dengan kulit pasien atau tidak langsung dengan benda  yang  tekontaminasi  oleh  tungau.  Penyebab  skabies  antara  lain  disebabkan  oleh rendahnya  faktor  sosial  ekonomi,  kebersihan  yang  buruk  seperti  mandi,  pemakaian handuk  secara  bersamaan  dan  jarang  diganti,  frekuensi  mengganti  pakaian  yang  jarang dan  melakukan  hubungan  seksual  (Frenki,  2011).  Personal  hygiene  atau  biasa  disebut dengan kebersihan diri adalah upaya untuk memelihara hidup sehat meliputi kehidupan bermasyarakat dan kebersihan beraktifitas. Personal Hygiene bisa disebut juga perawatan diri  untuk  mempertahankan  kesehatan,  baik  secara  fisik  maupun  psikologi.    Kebersihan merupakan  salah  satu  perilaku  untuk  mencegah  timbulnya  penyakit.  Personal  Hygiene dipengaruhi  beberapa  faktor  diantaranya  nilai  sosial  individu  dan  budaya,  terutama pengetahuan dan persepsi mengenai kebersihan diri (Desmawati, 2015).
Pengetahuan  seseorang  dapat  mendukung  terhindar  dari  suatu  penyakit,  terutama penyakit  menular.  Angka  kejadian  penyakit  skabies  meningkat  pada  kelompok masyarakat yang hidup dengan kondisi kebersihan diri dan lingkungan di bawah standar (Rohmawati,  2010).  Hal  ini  disebabkan  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang skabies, faktor penyebab, cara penyebaran, hingga pencegahan (Audhah et al, 2012). Pada kelompok  masyarakat  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  rendah  terhadap  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  mereka  mempunyai  resiko  terkena  penyakit  skabies  2,34  kali dibandingkan kelompok masyarakat yang mempunyai pengetahuan baik tentang perilaku hidup bersih dan sehat (Rohmawati, 2010). Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa  perilaku  kesehatan  dan  pengetahuan  terhadap  penyakit  skabies  dapat memperngaruhi  kejadian  skabies.  Dengan  demikian,  peningkatan  pengetahuan  dan promosi  kesehatan  terhadap  perilaku  kesehatan,  pengetahuan,  dan  juga  dapat  memberi pengaruh terhadap penurunan kejadian skabies. Promosi kesehatan merupakan salah satu intervensi untuk meningkatkan kualitas pengetahuan dan personal hygiene seseorang.

## Metode
Metode  yang  digunakan  adalah  menggunakan  studi  literatur  dari  berbagai  jurnal internasional maupun nasional, metode ini digunakan untuk meringkas suatu topik yang berfungsi agar meningkatkan pemahaman terkini. Studi literatur menyajikan ulang materi yang  diterbitkan  sebelumnya,  dan  melaporkan  fakta  atau  analisis  baru  dan  tinjauan literatur  memberikan  ringkasan  berupa  publikasi  terbaik  dan  paling  relevan  kemudian membandingkan hasil tersebut dalam artikel. Peneliti menggunakan studi literatur dari 20 jurnal yang terdiri dari jurnal nasional dan internasional yang didapatkan melalui google schoolar  dengan  membuka  website,  kemudian  peneliti  menuliskan  kata  kunci  sesuai dengan MESH (Medical Subject Heading).

## Hasil Dan Pembahasan
Skabies adalah suatu infestasi pada kulit manusia yang disebabkan oleh penetrasi parasit obligat  yaitu  S.  scabiei  var  hominis  ke  dalam  epidermis  (Badri  M,  2008).  Dampak  yang ditimbulkan  akibat  skabies  karena  masalah  personal  hygiene  yang  pertama  adalah dampak  fisik,  yaitu  gangguan  fisik  kesehatan  yang  diakibatkan  seseorang  karena  tidak terpeliharanya  kebersihan  diri  dengan  baik.  Gangguan  yang  sering  terjadi  adalah gangguan  integritas  kulit,  gangguan  membran  mukosa  mulut,  infeksi  pada  mata  dan gangguan  fisik  pada  kuku.  Gangguan  kedua  tergolong  dampak  psikososial,  yaitu  seperti masalah  sosial  yang  berhubungan  dengan  personal  hygiene  seperti  gangguan  rasa nyaman,  interaksi  sosial,  dan  kepercayaan  diri.  Gangguan  ketiga  atau  gangguan  yang menonjol  pada  fisik  seseorang  yaitu  tanda  kemerahan  pada  kulit  yang  akan  ditemukan pada jari-jari,  kaki,  leher,  bahu,  bawah  ketiak,  bahkan  daerah  genital. Gambaran  skabies terlihat seperti kemerahan disertai dengan benjolan yang berukuran kecil (Tarwoto dan Wartonah, 2010).
Faktor  risiko  yang  menyebabkan  skabies  antara  lain  rendahnya  tingkat  ekonomi, higienisitas  yang  buruk,  hunian  padat,  perilaku  seksual,  tingkat  pengetahuan,  usia  dan kontak langsung maupun tidak langsung dengan penderita (Handoko, 2010). Faktor yang sangat  berperan  terhadap  timbulnya  penyakit  skabies  yaitu  personal  hygiene.  Personal hygiene  menentukan  status  kesehatan  seseorang  secara  sadar.  Cara  menjaga  kesehatan tersebut  meliputi  menjaga  kebersihan  kulit,  kebiasaan  mencuci  tangan  dan  kuku, frekuensi mengganti pakaian, pemakian handuk yang tidak bersamaan dengan orang lain, dan frekuensi mengganti sprei tempat tidur (Rohmawati, 2010).
Kebersihan kulit individu yang buruk atau bermasalah akan mengakibatkan dampak fisik maupun  psikososial.  Kebersihan  tangan  dan  kuku,  karena  Sebagian  besar  masyarakat menggunakan tangan untuk beraktifitas, makan dan lain sebagainya. Kebersihan pakaian perlu dijaga, dalam sehari pakaian yang berkeringat dan berlemak ini akan berbau busuk dan  mengganggu  sehingga  perlu  diganti.  Infestasi  tungau  Sarcoptes  scabiei  selain kebiasaan  jarang  mengganti  pakaian  dengan  pakaian  bersih  serta  pinjam-meminjam pakaian.  Pinjam-meminjam  pakaian  dapat  mempermudah  penularan  skabies  secara kontak  tidak  langsung.  Dalam  keadaan  ini  masalah  kesehatan  yang  akan  muncul  adalah pada kulit karena tubuh dalam keadaan lembab. Untuk itu perlu mengganti pakaian yang bersih  setiap  hari  (Menaldi,  2015).  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  memiliki lima pilar yaitu stop buang air besarsembarangan,  cuci  tangan  pakai  sabun,pengelolaan air  minum  dan  makanan  rumah  tangga,  pengamanan  sampah  rumah  tangga, danpengamanan  limbah cair rumah  tangga (Surya, 2019). Penularan skabies yang utama adalah  kontak  langsung  dan  tidak  langsung.  Penyakit  skabies  dapat  ditularkan  melalui kontak  tidak  langsung  seperti  handuk,  perlengkapan  tidur,  dan  sprei.  Berdasarkan penelitian  menunjukkan  44  orang  (62,9%)  terkena  skabies  dan  ada  hubungan  antara
kebiasaan pemakaian alat mandi secara bergantian, dan kebiasaan tidur bersamaan. Selain kebiasaan tidur bersamaan, kondisi kamar tidur meliputi suhu dan kelembaban ruangan juga dapat berperan dalam berkembang biaknya tungau Sarcoptes scabiei. Suhu yang lebih lembab dan panas akan menyebabkan aktivitas tungau akan menjadi lebih tinggi (Menaldi, 2015).  Berdasarkan  beberapa  literatur  yang  didapatkan  menunjukan  bahwa  ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian penyakit skabies. Hygiene perorangan merupakan  faktor  risiko  terjadinya  penyakit  skabies  (Sudiyanto,  2012)  dan  hygiene perorang  juga  merupakan  salah  satu  usaha  yang  dapat  mencegah  kejadian  skabies (Djuanda,  2007).  Selain  dilihat  dari  pengetahuan  personal  hygiene  yang  kurang  dapat dilihat  dari  lingkungan  yang  kurang  bersih,  ketersediaan  jumlah  air  yang  kurang,  serta sanitasi lingkungan yang kurang.
Menurut  Adnani  (2011),  Pendidikan  adalah  sebagai  upaya  untuk  mempengaruhi kelompok  masyarakat  sehingga  melakukan  yang  diharapkan  agar  lebih  baik.  Sedangkan konseling  adalah  pertolongan  dalam  bentuk  wawancara  yang  menuntut  adanya komunikasi, interaksi, dan usaha bersama antara tenaga kesehatan dengan pasien untuk mencapai tujuan pemecahan masalah (Tyastuti, 2016). Berdasarkan penelitian pendidikan kesehatan  yang  dilakukan  Masraini  (2014),  terapi  personal  hygiene  penyakit  kadang- kadang  mengalami  kegagalan  atau  pengobatan  tidak  bisa  mencapai  optimal  sehingga kasus  skabies  masih  ada.  Apabila  tidak  ada  tindakan  pencegahan  untuk  meningkatkan personal  hygiene  maka  akan  meningkatkan  kejadian  skabies  dan  pada  akhirnya  bisa menimbulkan  endemik  skabies.  Dari  uraian  di  atas  menunjukkan  bahwa  promosi kesehatan  tentang  personal  hygiene  memberikan  dampak  positif  pada  peningkatan pengetahuan  yang  secara  tidak  langsung  merubah  tingkah  laku  atau  tindakan  dalam pemeliharaan diri yang baik, sehingga angka kejadian skabies dapat berkurang.
Berdasarkan  pengumpulan  data  dari  berbagai  artikel  maka  didapatkan  hasil, penatalaksanaan  secara  umum  pada  penderita  yang  sudah  terkena  penyakit  skabies dianjurkan  untuk  menjaga  kebersihan  dan  mandi  secara  teratur  setiap  hari  bila  perlu menggunakan  sikat  untuk  menyikat  badan.  Sesudah  mandi  pakaian  yang  akan  dipakai setidaknya di setrika. Semua pakaian, sprei, dan handuk yang telah digunakan harus dicuci secara  teratur  dan  bila  perlu  direndam  dengan  air  panas.  semua  perlengkapan  rumah tangga  seperti  bangku,  sofa,  sprei,  bantal,  kasur,  dan  lainnya  harus  dibersihkan  dan dijemur dibawah sinar matahari selama beberapa jam minimal 2 minggu sekali (Baker F, 2010).  Selain  itu  menurut  Sri  Ganesh  (2014),  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar seseorang  mengalami  perubahan  pengetahuan  mengenai  personal  hygiene  setelah diberikan  Pendidikan  Kesehatan.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  penerimaan seseorang terhadap suatu stimulus atau perubahan pengetahuan adalah dipengaruhi oleh faktor  minat.  Berdasarkan  hasil  dari  berbagai  artikel  bahwasannya  seseorang  memiliki keinginan dan minat untuk mempelajari dan menerapkan metode  personal hygiene yang baik dan benar yang akan diterapkan dikehidupan sehari-hari.

## Simpulan Dan Saran
Terdapat hubungan signifikan antara personal hygiene dengan kejadian penyakit skabies. Semakin  baik  personal  hygiene  pada  seseorang  maka  semakin  mengurangi  risiko penularan  kontak  langsung,  maupun  tidak  langsung.  Pemeliharaan  personal  hygiene berarti  tindakan  memelihara  kebersihan  dan  kesehatan  diri  seseorang  untuk kesejahteraan  fisik  dan  psikisnya.  Banyak  manfaat  yang  dapat  diperolah  yaitu  seperti memperbaiki, merawat kebersihan diri, dan mencegah penyakit. Cara menjaga kesehatan tersebut dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan kulit, kebiasaan mencuci tangan dan
kuku,  frekuensi  mengganti  pakaian,  pemakaian  handuk  yang  tidak  bersamaan  dengan orang lain, dan frekuensi mengganti sprei tempat tidur.

## Daftar Rujukan
Adnani, H. (2011). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Nuha Medika. Jogyakarta. Alimul,  H.  A.  (2009).  Kebutuhan  Dasar  Manusia  Aplikasi  Konsep  dan  Proses  Perawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Andayani, L. (2005). Perilaku Santri Dalam Upaya Pencegahan Penyakit Skabies di Pondok Pesantren  Ulumu  Qur’an  stabat.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  :  Universitas Sumatra Utara, Medan.
Ariza,  L.,  B,  Walter.,  C,  Worth.,  Brockman.,  Weber,  M.L.,  &  H.  Feldmeier.  (2013).
Investigation of Scabies Outbreak in Kindergarten in Costance Germany. Eur J. Clin Microbial Infect Dis (DOI). 10: 1007-96.
Audhah,  N.  A.,  Umniyati,  S.  R.,  &  Siswati,  A.  S.  (2012).  Faktor  Resiko  Skabies  Pada Siswa Pondok Pesantren. Jurnal Buski. 4(1).
Badri,  M.  (2008).  Hygiene  Perseorangan  Santri  Pondok  Pesantren  Wali  Songo  Ngabar Ponorogo. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Vol 17, No 2, Hal. 2. Baker, F. (2010). Scabies Management. Paediatr Child Health. 6:775-7.
Bakri,  A.,  Irwandy,  F.,  &  Linggi,  E.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Perawatan  Pasien  Stroke  Di  Rumah  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 372-378.
Departemen Kesehatan RI. (2008). Profil  Kesehatan Indonesia 2007. Jakarta : Depkes RI Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2012).  Survei  Kesehatan  Dasar  Indonesia.  Jakarta  :
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Desmawati.  (2015).  Hubungan  Personal  Hygiene  dan  Sanitasi  Lingkungan  dengan Kejadian Scabies Di Pondok Pesantren Al-Kautsar Pekanbaru. Vol. 2, No. 1.
Djuanda,  A.  (2007).  Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin  Edisi  Keempat.  Cetakan  Ketiga. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Frenki. (2011). Hubungan Personal Hygiene Santri Dengan Kejadian Penyakit Kulit Infeksi Scabies  dan  Tinjauan  Sanitasi  Lingkungan  Pondok  Pesantren  Darel  Hikmah  Kota Pekanbaru  Tahun  2011.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Skripsi:  Universitas Sumatra Utara, Medan.
Handoko, R. (2010). Skabies dalam Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin (Edisi Keenam). 122 - 125. Jakarta : Badan Penerbit FK UI.
Heukelbach, J., & Feldmeier, H. (2006). Scabies, Lancet. 367 : 1767 – 1774.
Mansyur,  M.,  Wibowo,  A.,  Maria,  A.,  Munandar.,  Abdillah,  A.,  &  Ramadora,  A.  (2007).
Pendekatan  Kedokteran  Keluarga  pada  Penatalaksanaan  Skabies  Anak  Usia  Pra- Sekolah. Majalah Kedokteran Indonesia. Vol. 57 No. 2 : 63 – 67.
Menaldi,  S.  L.  S.,  Bramono,  K.,  &  Indriatmi,  W.  (2015).  Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin. Edisi ke-7. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Murtiastutik,  D.  (2009).  Atlas  HIV&AIDS  dengan  Kelainan  Kulit.  Fakultas  Kedokteran Universitas  Airlangga  Rumah  Sakit  Umum  Dr.  Soetomo  Surabaya:  Airlangga University Press.
Rakhmawati,  D.  (2012).  Laporan  Kasus:  Crusted  Scabies.  Pertemuan  Ilmiah  Tahunan  XII PERDOSKI. Solo.
Rohmawati.  (2010).  Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Skabies  di Pondok  Pesantren  Nurul  Hikmah  Jatisawit  Bumiayu  Brebes.  Skripsi  :  UNDIP Semarang.
Sa’adatin, M., Wardani, RS., & Ismail, TS. (2015). Hubungan hygiene perorangan, sanitasi lingkungan  dan  Riwayat  kontak  dengan  kejadian  scabies  (skripsi).  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah.
Sudiyanto. (2012). Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Skabies  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lingkar  Timur  kota  Bengkulu  (tesis). Bengkulu: Stikes Dehasen.
Surya,  J.  (2019).  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM  Dengan  Diare  Pada  Balita.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 281 – 284.
Sri  G.  A.,  Rose,  D.  M.,  &  Lipoeto,  N.  I.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap dengan  Tindakan  Pencegahan  Penyakit  pada  wanita  di  Kelurahan  Jati.  Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Tarwoto.,  &  Wartonah.  (2010).  Kebutuhan  Dasar  Manusia  dan  Proses  Keperawatan.  4th ed. Jakarta : Salemba Medika.
Tyastuti,  Siti.,  Wahyuningsi.,  &  Henny.  (2016).  Asuhan  Kebidanan  Kehamilan.  Modul Kebidanan. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI.
Wijayanti,  Y.  (2008).  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan  Hygiene  Perorangan  dengan Penyakit  Skabies  di  Desa  Genting  Kec.  Jambu  Kab.  Semarang  tahun  2006.  Jurnal KEMAS Vol. 3 No. 2.