## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## Analisis Manajemen Logistik Alat Medis di RSUD Inche Abdoel Moeis Samarinda
Natasya Heryani 1* , Erwin Purwaningsih 2 , Nurhasanah 3
1,2,3 Administrasi Rumah Sakit, STIKES Mutuara Mahakam Samarinda, Indonesia Email: 1 natasyaheryanii@gmail.com , 2 ri.wien18@gmail.com , 3 nurhasanahmars@gmail.com Email Penulis Korespondensi: 1 natasyaheryanii@gmail.com
Abstrak− Manajemen logistik alat medis merupakan sebuah proses kegiatan fungsional untuk mengelola  alat medis, yang meliputi perencanaan dan penentuan kebutuhan, penganggaran pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian, pemeliharaan, penghapusan dan pengendalian.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  utnuk  menganalisis  proses  perencanaan,  pengadaan,  penyimpanan,  pendistribusian, penghapusan dan pengendalian alat medis di RSUD  Inche Abdoel Moeis Samarinda  Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan jenis data yang digunakan adalah data primer yang berupa hasil wawancara dan data sekunder berupa hasil observasi langsung  serta  telaah  dokumen.  Informan  dalam  penelitian  ini  diantaranya  kepala  Tata  Usaha;  kepala  Akuntansi,  Pengelolaan Pendapatan dan Aset; ketua bidang perencanaan; pengadaan; ketua unit kebidanan; dan ketua tim aset. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan manajemen logistik alat medis RSUD Inche Abdoel Moies Samarinda sudah cukup optimal hal ini di dapat dilihat dari  beberapa  proses  perencanaan,  pengadaan,  penyimpanan,  pendistribusian,  penghapusan  dan  pengendalian  yang  sudah  berjalan dengan  baik  tetapi  masih  mengalami  kendala  seperti  anggaran  yang  masih  kurang,  tidak  tepatnya  waktu  pemenuhan  barang, keterbatasan ruang penyimpanan, dan proses penghapusan yang belum terlaksana. Diharapkan RSUD Inche Abdoel Moeis Samarinda agar lebih memperhatikan dan memperkuat koordinasi dan komunikasi dengan pihak-pihak terkait dalam proses manajemen logistik alat medis, serta membuat dokumen setandar prosedur operasional pada setiap tahapan manajemen logistik alat medis.
Kata Kunci: Manajemen, Logistik, Alat Medis, Rumah Sakit, Aset
Abstract− Logistics management of medical devices is a process of functional activities to manage medical devices, which includes planning  and  determining  needs,  budgeting  for  procurement,  storage  and  distribution,  maintenance,  elimination and  control.  The purpose of this study was to determine the process of planning, procurement, storage, distribution, elimination and control of medical devices at Inche Abdoel Moeis Samarinda Hospital. This research is a descriptive qualitative study with the type of data used is primary data in the form of interview results and secondary data in the form of direct observation and document review. Informants in  this study included the head of Administration; head of Accounting, Revenue and Asset Management; head of planning; procurement; head of the obstetrics unit; and head of the asset team. The results of this study indicate that the implementation of logistics management of medical devices at Inche Abdoel Moies Samarinda Hospital is quite optimal, this can be seen from  several planning, procurement, storage, distribution, deletion and control processes that have gone well but still experience obstacles such as a budget tha t is still lacking, the inaccurate timing of the fulfillment of goods, limited storage space, and the deletion process that has not been implemented. It is expected that Inche Abdoel Moeis Samarinda Hospital will pay more attention to and strengthen coordination and communication with related parties in the logistics management process of medical devices, as well as create a standardized document of operational procedures at each stage of medical device logistics management.
Keywords : Management, Logistics, Medical Devices, Hospital, Assets

## 1. PENDAHULUAN
Manajemen logistik yang di dalamnya membahas logistik alat medis di rumah sakit merupakan aspek yang sangat penting  dalam  pengelolaan  rumah  sakit  [1].  Manajemen  logistik  alat  medis  berhubungan  langsung  dengan  pelayanan kesehatan masyarakat dan kepatuhan terhadap Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2018 mengenai  Aplikasi  Sarana, Prasarana,  dan  Alat  medis  [2].  Pelaksanaan  manajemen  logistik  alat  medis  di  rumah  sakit memerlukan tenaga kesehatan yang kompeten, sarana dan prasarana yang memadai, serta anggaran dan Standar Prosedur Operasional yang jelas [3].
Pengelolaan logistik alat medis yang baik memperhatikan kebutuhan, skala prioritas, perencanaan pengembangan, dan evaluasi  [4]. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan  menjelaskan bahwa pengelolaan alat medis harus aman, berkhasiat/bermanfaat, bermutu dan terjangkau bagi masyarakat serta pengamanan alat  medis  diselenggarakan  untuk  melindungi  masyarakat  dari  bahaya  karena  menggunakan  alat  medis  yang  tidak memenuhi  standar  [5].  Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  15  Tahun  2023  Tentang Pemeliharaan Alat medis Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan bahwa Alat medis adalah instrumen dan/atau aparatus yang tidak memuat obat dan digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan mengurangi penyakit [6]. Alkes juga berfungsi sebagai alat untuk mengobati orang sakit, memulihkan kesehatan manusia, dan/atau meningkatkan fungsi tubuh  dengan  pengoperasian  yang  benar  dan  dipelihara  sesuai  dengan  prosedur  teknis  secara  berkala  dan berkesinambungan [7].
Berdasarkan informasi dari Aplikasi Sarana, Prasarana Alat medis (ASPAK) hingga tanggal 31 Desember 2022, dapat disimpulkan bahwa 663 Rumah Sakit yang dimiliki oleh Pemerintah  daerah di Indonesia telah mencapai standar

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
kelengkapan sarana, prasarana, dan alat (SPA) sebanyak 60%. Jumlah ini merupakan hasil dari evaluasi terhadap total 738  Rumah  Sakit  milik  pemerintah  daerah  di  Indonesia.  Persentase  kelengkapan  SPA  dihitung  dengan mempertimbangkan tiga komponen yaitu sarana memiliki bobot 50%, prasarana sebanyak 20%, dan alat dengan bobot 30% dalam perhitungan kumulatif proporsi tersebut [8]. Alat medis yang jumlahanya tidak mencukupi dan kualitasnya yang  rendah  dapat  berdampak  terhadap  pelayanan  kepada  pasien  [9].  Alat  medis  yang  kualitasnya  rendah  akan meningkatkan  risiko  kesalahan  medis  dan  kecelakan.  Kualitas  alat  medis  yang  rendah  dapat  menghambat  proses penyembuhan pasien yang mungkin memerlukan perawatan tambahan atau pengobatan yang lebih intensif sebagai akibat dari alat medis yang tidak memadai [10].
Rumah Sakit Umum Daerah Inche Abdoel Moeis di Kota Samarinda dengan akreditasi  Paripurna kelas C yang sedang meningkatkan menjadi kelas B dikelola oleh Pemerintah Kota Samarinda, dengan total kunjungan pasien yang mengalami  peningkatan di  tahun 2021 sebanyak 65.050 pasien, tahun 2022 sebanyak 102.374 pasien, dan tahun 2023 sebanyak  124.351  pasien.  Meningkatnya  kunjungan  pasien  mengharuskan  rumah  sakit  menyediakan  alat  medis  yang cukup dan berkualitas untuk mendukung pelayanan kesehatan.Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Inche Abdoel Moeis Samarinda didapatkan hasil bahwa pada manajemen logistik alat medis masih terdapat kendala. Pada proses  pendistribusian  alat  medis,  rumah  sakit  belum  memiliki  standar  prosedur  operasional  sehingga  pelaksanaan pendistribusian  alat  medis  belum  optimal.  Rumah  sakit  juga  belum  memiliki  capaian  standar  pelayanan  minimal  alat medis, hal ini dibuktikan dengan belum adanya pengaturan standar pelayanan  minimal alat medis. Proses penghapusan alat medis masih  terhambat  karena surat  keterangan penghapusan dari  Dinas Kesehatan Kota yang belum diterbitkan. Proses  perencanaan  dan  pengadaan  rumah  sakit  terkendala  pada  dana  yang  belum  memadai  menyebabkan  tidak terpenuhinya permintaan alat medis.
Hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh [11] menyatakan bahwa pengelolaan logistik alat medis di RSUD Haji Makassar masih terdapat beberapa kendala yaitu dana yang tidak memadai saat proses perencanaan menyebabkan alat medis tidak dapat terencana. Pemanfaatan alat medis yang belum optimal mengakibatkan terjadinya penumpukan di gudang  penyimpanan,  serta  kurangnya  ruangan  menyebabkan  proses  pengendalian  alat  medis  tidak  berjalan  dengan baik. Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh [12] menyatakan bahwa proses pada pengadaan alat medis di RSUD daerah Padang Pariaman yang melakukan pendekatan sistem Standar Prosedur Operasional, Sumer Daya Manusia, dana, serta sarana masih sepenuhnya belum sesuai dengan pedoman pengelolaan peralatan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. Terdapat beberapa kekurangan seperti pada anggaran yang perlu ditingkatkan, sarana prasarana yang belum memadai, dan komponen proses sampai penerimaan masih terdapat masalah serta pemanfaatan alat medis yang belum optimal.
Melihat  pentingnya  pelaksanaan  manajemen  logistik  yang  baik  untuk  menunjang  pelayanan  kesehatan  pada masyarakat, mendorong peneliti untuk melakukan evaluasi terkait manajemen logistik, logistik alat medis. Berdasarkan uraian tersebut, penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang "Analisis Manajemen Logistik Alat Medis  Di RSUD Inche Abdoel Moeis Samarinda”.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian ini ialah penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif analitik. Lokasi penelitian ini di RSUD Inche Abdoel Moeis Samarinda.  Subjek penelitian  ini  ditentukan  dengan  menggunakan  metode purposive  sampling . Informan  dalam  penelitian  ini  yaitu Kepala Tata Usaha, Kepala Seksi Pengelolaan Pendapatan dan Aset, Kepala Seksi Sub Bagian  Perencanaan, Kepala Tim Aset,  Kepala Ruangan  Kebidanan,  dan Kepala Bagian Pengadaan. Sumber data dalam penelitian ini adalah data sumber data primer dengan melakukan wawancara mendalam ( indepth interview ) dan observasi data, serta sumber data sekunder yaitu pengumpulan dokumen dan data-data yang diperlukan untuk menunjang penelitian ini yaitu profil rumah sakit, dan data alat medis di rumah sakit. Instrumen paling utama dalam penelitian ini adalah peneliti karena merupakan kunci dalam penelitian kualitatif. Peneliti sebagai instrumen utama dalam penelitian ini membutuhkan berbagai alat atau sarana yang dapat membantu peneliti   dalam pengambilan data di lapangan. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu   pedoman wawancara, lembar observasi daftar pertanyaan dan alat tulis serta handphone untuk mencatat hasil wawancara. Untuk menguji keabsahan data peneliti menggunakan triangulasi  sumber yang merupakan pengujian kredibilitas data yang dilakukan dengan memeriksa dari sumber-sumber yang bebeda. Analisis data penelitian dilakukan dengan beberapa tahap, yaitu reduksi data, penyajian data  dan penarikan kesimpulan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
a. Karakteristik Informan
Tabel 1. Karakteristik Informan Kode Informan Jenis Kelamin Pendidikan Usia I.K-1 Laki-laki S2 56 Tahun I.U-2 Perempuan S1 55 Tahun

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
I.U-3 Perempuan S1 35 Tahun I.U-4 Perempuan S1 38 Tahun I.U-5 Perempuan D3 38 Tahun I.U-6 Perempuan S2 42 Tahun
Berdasarkan informasi di atas yang merupakan informan kunci yaitu Kepala Tata Usaha serta informan utama yang terdiri dari 5 orang yang memiliki tanggung jawab langsung dalam proses manajemen logistik di RSUD I.A. Moeis Samarinda yaitu Kepala Seksi Pendapatan dan Aset, Petugas Unit Perencanaan, Kepala Tim Aset, Kepala Unit Kebidanan, dan Kepala Unit Pengadaan.
b. Perencanaan
Manajemen  logistik  alat  medis  bagian  perencanaan  didapatkan  hasil  wawancara  kepada  Petugas  Unit Perencanaan, yaitu proses perencanaan logistik alat medis di RSUD I.A. Moeis Samarinda melibatkan beberapa pihak, yaitu pengguna (user), Pejabat Pengelola Keuangan (PPK), dan bidang keuangan. Perencanaan dilakukan rutin setiap tahun dan dipantau menggunakan aplikasi PASTI (Pencatatan Aset Terintegrasi) milik rumah sakit. Namun, terdapat kendala dalam proses pelaksanaannya yaitu pada pengiriman dan penerimaan alat medis. Alat medis  yang  telah  dipesan  sering  mengalami  keterlambatan  kedatangan,  melebihi  waktu  yang  ditentukan  dalam perjanjian pembelian.
c. Pengadaan
Manajemen logistik alat medis bagian pengadaan didapatkan hasil wawancara kepada Kepala Tata Usaha dan Kepala Unit Pengadaan, yaitu proses pengadaan logistik alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda melibatkan beberapa  pihak,  yaitu  pengguna  (user),  direktur,  dan  bidang  pengadaan.  Pelaksanaan  pengadaan  alat  medis menglami  kendala  terkait  permintaan  merek  tertentu  oleh  pengguna,  sedangkan  petugas  pengadaan memprioritaskan pengadaan berdasarkan kebutuhan.
d. Penyimpanan
Manajemen logistik alat medis bagian penyimpanan didapatkan hasil wawancara kepada Kepala Tata Usaha dan Kepala Unit Kebidanan, yaitu proses penyimpanan logistik alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda di unit kebidanan melibatkan semua bidan yang ada di unit tersebut. Pelaksanaan penyimpanan di unit kebidanan belum memiliki standar prosedur operasional dan terbatasnya tempat untuk menyimpanan alat medis.
e. Pendistribusian
Manajemen logistik alat medis bagian pendistribusian didapatkan hasil wawancara kepada Kepala Tata Usaha dan Kepala Tim Aset, yaitu proses pendistribusian logistik alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda melibatkan beberapa pihak, yaitu tim aset, pengguna, dan bidang pengadaan. Mekanisme pendistribusiannya menggunakan aplikasi rumah sakit PASTI (Pencatatan Aset Terintegrasi) milik rumah sakit. Namun, pelaksanaan pendistribusian belum memiliki standar prosedur operasional (SPO) yang memadai, sehingga masih terdapat beberapa kendala, seperti pengiriman dan penerimaan alat medis yang belum tepat waktu.
f. Penghapusan
Manajemen logistik alat medis bagian penghapusan didapatkan hasil wawancara kepada Kepala Tata Usaha, Kepala Seksi Pendapatan dan Aset, serta Kepala Tim Aset, yaitu proses penghapusan alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda melibatkan user, direktur, kepala bidang keuangan, kepala akutansi pendapatan dan aset, serta tim  aset  hingga  tim  BPKAD  dan  KPKNL.  Pelaksanaan  penghapusan  disesuaikan  dengan  dengan  Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun  2014  Tentang  Pengelolaan  Barang  Milik  Negara/Daerah  namun  masih  mengalami  kendala  yaitu  proses pemusnahan  yang  belum  dapat  dilaksanakan  karena  masih  menunggu  antrian  untuk  penilaian  dan pemusnahan oleh petugas BPKAD.
g. Pengendalian
Manajemen logistik alat medis bagian pengendalian didapatkan hasil wawancara kepada Kepala Tata usaha dan  Kepala  Unit  Kebidanan,  yaitu  proses  pengendalian  alat  medis  pada  unit  kebidanan  di  RSUD  I.  A.  Moeis Samarinda melibatkan user pada unit kebidanan dan tim aset dengan upaya untuk memastikan alat medis berfungsi dengan baik dilakukan checklist dan tidak terdapat pelatihan khusus untuk melakukan pengendalian alat medis.

## 3.2 Pembahasan
a. Perencanaan
Proses  perencanaan  logistik  alat  medis  di  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda  melibatkan  user,  PPK  (Pejabat Pembuat Komitmen) dan keuangan. Proses perencanaan logistik alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda yaitu dengan diadakannya rapat antara bidang tata usaha, keuangan, pelayanan, dan penunjang. Masing-masing bidang akan  memaparkan  kebutuhan  yang  diperlukan.  Selanjutnya,  kebutuhan-kebutuhan  tersebut  akan  direkap  dan diajukan  kepada  direktur  rumah  sakit  untuk  mendapatkan  persetujuan.  Jika  disetujui,  usulan  kebutuhan  akan diajukan ke dinas kesehatan kota dan kemudian ke pemerintah kota. Proses perencanaan juga disesuaikan dengan alokasi  dana  yang  diterima  dari  pemerintah  melalui  APBD.  Apabila  dana  APBD  tidak  dialokasikan  untuk pembelian alat medis, rumah sakit dapat  menggunakan dana BLUD, tetapi  hanya untuk  sewa dan   tidak untuk pembelian.

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Sejalan dengan hasil penelitian Kenedi dkk (2018) yang berjudul Analisis Pengadaan Alat medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Padang Pariaman Tahun 2017. Perencanaan penentuan kebutuhan dimulai dari permintaan kebutuhan dari masing-masing instalasi atau user direkap dan dibahas dengan pimpinan, bidang pelayanan, bidang penunjang, tata usaha dan bidang perencanaan untuk  menentukan prioritas kebutuhan rumah sakit. Untuk dana DAK diajukan usulan proposal oleh bidang penunjang medik ke bidang perencanaan untuk penyesuaian prioritas dengan menu alat medis yang tersedia pada menu DAK. menu DAK maka dialihkan pada kebutuhan yang lain yang ada pada menu DAK tersebut [12].
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Urip Arpan (2022) dengan judul Manajemen Rantai Pasok Alat medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Asy-Syifa’ Sumbawa Barat. Didapatkan hasil bahwa Proses perencanaan Alat  medis sudah mengikuti kaidah dan regulasi  yang sesuai  yaitu usulan dimulai dari  user yang dibawah unit pelayanan  dan  penunjang  medis  untuk  selanjutnya  direkap  oleh  sub  bagian  perencanaan  Rumah  Sakit  dan dilakukan penyampaian usulan melalui Aplikasi KRISNA. Kemudian pada tahapan pembelian dilakukan sesuai hasil  kontrak  dan  RK-DAK  yang  dilakukan  oleh  pengguna  anggaran  setelah  administrasi  keuangan  melalui Aplikasi OMSPAN selesai dilakukan [4].
Proses  perencanaan  logistik  alat  medis  di  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda  masih  mengalami  kendala  pada proses pengiriman dan penerimaan alat medis, dimana alat medis yang sudah di pesan mengalami keterlambatan kedatangan  sehingga  melebihi  waktu  yang  telah  di  tentukan  dalam  perjanjian  pembelian  dan  menyebabkan tertundanya pelaksanaan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Amalia dan Ramadhan (2020) dengan judul Analisis Kegiatan Pengelolaan Sedian Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis Pakai  Berdasarkan Permenkes  RI Nomor 72 Tahun 2016 Di Rs X Kabupaten Bekasi, didapatkan hasil  bahwa  berdasarkan  Permenkes  RI  NO  7  Tahun  2016  dengan  menggunakan  metode  yang  dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi  metode  konsumsi  dan  epidemiologi  dan  disesuaikan  dengan  anggaran  yang  tersedia.  Pedoman perencanaan  harus  mempertimbangkan:  anggaran  yang  tersedia;  penetapan  prioritas;  sisa  persediaan;  data pemakaian periode yang lalu; waktu tunggu pemesanan; dan rencana pengembangan [13].
b. Pengadaan
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi secara langsung pengadaan logistik alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda melibatkan user, direktur dan bidang pengadaan. Penentuan waktu pengadaan tergantung dari surat  yang  masuk  ke  unit  pengadaan.  Jika  surat  sudah  masuk  maka  unit  pengadaan  akan  langsung  melakukan pengadaan.  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda  mengunakan  sistem  e-catalogue  untuk  pelaksanaan  pengadaan logistiknya  pemintaan  dari  pihak  pengguna  dengan  mempertimbangkan  ketersediaan  anggaran  yang  ada. Pelaksanaan pengadaan di RSUD I. A. Moeis Samarinda tidak hanya menggunakan sistem e-catalogue , terkadang rumah sakit melakukan pembelian langsung kepada toko atau apotek di sekitar rumah sakit untuk mengupayakan ketersediaan barang yang lebih cepat dan meminimalkan keterlambatan pengiriman. Dalam menentukan pemilihan vendor,  bidang  pengadaan  mempertimbangkan  rekomendasi  dari  pengguna,  serta  melakukan  riset  dan perbandingan terhadap beberapa vendor. Perbandingan ini meliputi aspek harga, garansi, dan waktu penyediaan barang. Pada proses pengadaan alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda masih mengalami kendala yaitu terkait permintaan  user  yang  menginginkan  alat  medis  dengan  merek  tertentu,  sedangkan  petugas  pengadaan mempertimbangkan pengadaan alat medis berdasarkan kebutuhan dan tidak berdasarkan merek.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andi  Meriam  (2022)  dengan  judul  Gambaran  Pelaksanaan Manajemn Logistik Alat medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar Tahun 2021. Hasil dari penelitian ini  yaitu  pada  proes  pengadaan  alat  medis  mengunakan  sistem  e-catalogue  untuk  pelaksanaan  pengadaan logistiknya. Dimana pembelian barangnya tersebut melalui e-catalogue , proses pembeliannya berdasarkan Perpres No 54 tahun 2010 tentang Pengadaan barang/jasa Pemerintah dan Perpres No 4 tahun 2015 tentang Perubahan keempat atas Peraturan Presiden No 54 tahun 2010 [11].
Berdasarkan penelitian yang  dilakukan oleh Urip Arpan (2022) dengan judul Manajemen Rantai Pasok Alat medis  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Asy-Syifa’  Sumbawa  Barat.  Penelitian  ini  membahas  terkait  tahapan pembelian dalam rantai pasok Alat medis di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat, didapatkan hasil bahwa Proses pembelian  terdapat  regulasi  dan  ketentuan  yang  memagarinya.  Proses  belanja  tidak  serta  merta  bisa  dilakukan sampai ada penyaluran dana, rumah sakit sering melakukan tindakan yang inkonsistensi terhadap nilai pagu yang ada dalam RK (Rencana Kerja) [4].
c. Penyimpanan
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di unit kebidanan, proses penyimpanan alat medis di RSUD I. A.  Moeis  Samarinda  belum  optimal  karena  belum  sesuai  dengan  Permenkes  Nomor  4  Tahun  2014.  Proses penyimpanan dilakukan oleh para bidan di unit tersebut. Ruang penyimpanan alat medis terletak di unit kebidanan, tanpa adanya tempat khusus yang terpisah. Alat medis untuk persalinan disimpan di dekat tempat persalinan untuk memudahkan pengambilan alat saat  dibutuhkan, sehingga tidak ada SPO khusus untuk  mengatur penyimpanan alat medis di  unit kebidanan tersebut. Kendala dalam  proses penyimpanan alat medis di  unit kebidanan adalah keterbatasan ruang untuk menyimpan alat medis yang besar dan sifatnya mobile. Hal ini menyebabkan alat-alat medis harus ditempatkan di berbagai titik di unit. Untuk  penyimpanan alat medis yang ukurannya kecil dan alat

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
sekali  pakai  seperti  jarum  suntik,  tensimeter,  partuset,  dan  termometer  di  letakkan  di  lemari  penyimpanan. Berdasarkan  Permenkes  Nomor  4  Tahun  2014  tentang  cara  distribusi  alat  yang  baik,  harus  tersedia  fasilitas penyimpanan  yang  memadai  untuk  memastikan  produk  disimpan  dengan  baik,  harus  tersedia  standar  prosedur operasional untuk  tindakan pencegahan terjadinya tumpahan atau kerusakan, kontaminasi mikroorganisme, dan kontaminasi  silang,  alat  yang  membutuhkan  kondisi  khusus  (seperti  temperatur  dan/atau  kelembaban)  harus ditempatkan di ruang yang dilengkapi dengan peralatan untuk menciptakan kondisi yang diinginkan(Indriastuti & Andriani, 2022). d. Pendistribusian
Proses pendistribusian alat medis di  RSUD I. A. Moeis Samarinda  melibatkan tim  aset  sebagai  pengelola barang, user sebagai penerima alat medis, dan unit pengadaan. Mekanisme pendistribusiannya dilakukan dengan mendata nomor seri, merek, dan unit yang dibutuhkan melalui aplikasi rumah sakit bernama PASTI (Pencatatan Aset Terintegrasi). Selanjutnya, alat medis diserahkan kepada unit dengan disertai bukti berita acara serah terima barang.  Penyerahan  alat  medis  juga  memerlukan  persetujuan  dari  direktur  rumah  sakit.  Pelaksanaan pendisrtibusian  alat  medis  di  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda  masih  mengalami  kendala  yaitu  pengiriman  dan penerimaan alat medis yang belum tepat waktu. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Urip Arpan (2022) dengan judul Manajemen Rantai Pasok Alat medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Asy-Syifa’ Sumbawa Barat. Hasil  dari  penelitian  ini  yaitu  pentingnya  penggunaan  aplikasi    sebagai  bagian  dari  Inovasi  Manajemen  rantai pasok yaitu Aplikasi yang dapat memuat dan mendokumentasikan seluruh tahapan rantai pasok Alat medis sehingg mampu memberikan kemudahan unit–unit yang ada dirumah sakit untuk menyampaikan usulan alat medis dan memenuhi unsur pemenuhan informasi dan dokumentasi di semua tahapan pelaksanaan DAK Fisik Kesehatan [4]. e. Penghapusan
Proses penghapusan di RSUD I. A. Moeis Samarinda melibatkan user atau kepala unit sebagai pengguna alat medis,  direktur  sebagai  penanggung  jawab  aset  di  rumah  sakit,  kepala  bidang  keuangan,  serta  kepala  akutansi pendapatan  dan  aset.  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda,  dalam  melakukan  pemusnahan  alat  medis,  bekerja  sama dengan  BPKAD  dan  KPKNL,  karena  berada  di  bawah  pengawasan  Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda.,  hal  itu sejalan dengan peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 83 Tahun 2016 tentang Pemusnahan dan Penghapusan Barang Milik Negara. Pada tahun 2023 RSUD I. A. Moeis Samarinda sudah melakukan pengajuan untuk melakukan pemusnahan alat medis tetapi hal tersebut belum terlaksana dikarenakan menunggu antrian untuk melakukan penilaian dan pemusnahan alat medis oleh petugas BPKAD.
Sejalan dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Peraturan  Pemerintah  Nomor  27  Tahun  2014  Tentang  Pengelolaan  Barang  Milik  Negara/Daerah,  menyatakan bahwa pemusnahan barang dilakukan pengguna barang, dan pengelola barang setelah mendapat persetujuan dari Gubernur/Bupati/Walikota.  Selain  itu  Pengapusan  atau  pemusnahan  Barang  Milik  Negara/Daerah  juga  dapat dilihat  pada Peraturan  Menteri  Keuangan  Republik  Indonesia  Nomor  83 Tahun  2016  tentang  Pemusnahan  dan Penghapusan Barang Milik Negara [14]. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Madani Rahmatullah (2020) di  RSUD  Salewangan  Maros  penghapusan  dilakukan  dengan  mempertimbangkan  umur  ekonomis  dan  kondisi barang, ketika barang sudah dihapuskan berarti barang tersebut sudah tidak terdaftar pada daftar inventaris barang. Hal ini sesuai dengan Peraturan Pemerintah Dalam Negeri No.17 Tahun 2007 bahwa penghapusan Barang Milik Daerah  adalah  tindakan-tindakan  penghapusan  barang  pengguna/kuasa  pengguna  dan  penghapusan  dari  daftar inventaris Barang Milik Daerah [15].
f. Pengendalian
Proses pengendalian alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda melibatkan user atau kepala unit sebagai pengguna alat medis dan tim atem. Untuk prosesnya tim atem akan melakukan pengawasan rutin kepada semua unit yang menggunakan alat medis, tim atem juga dapat melihat dan mengontrol menggunakan aplikasi SIMRS yang  disediakan  oleh  rumah  sakit.  Untuk  proses  pengendalian  alat  medis  di  unit  kebidanan,  para  petugas melakukan  pelatihan  mandiri  dan  juga  mendapatkan  informasi  penggunaan  dari  vendor  alat  medisnya. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2023 Tentang Pemeliharaan Alat medis  Di  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan,  pelaksanaan  pemeliharaan  alat  medis  yaitu  untuk  melaksanakan pengelolaan Alat medis antara lain fungsi pemeliharaan, pengujian dan/atau kalibrasi Internal Alat medis. Proses pelaksanaan pengendalian alat medis terdiri dari : perencanaan, melakukan pendampingan uji fungsi dan uji coba alat  medis  baik  yang  baru  maupun  yang  selesai  diperbaiki,  melakukan  pemeliharaan  alat  medis,  memberikan peilaian  teknis  terhadap  alat  medis,  pengawasan  dalam  kegiatan  instalasi/pemasangan,  pemeliharaan  dan pengujian dan/atau kalibrasi alat medis yang dilaksanakan oleh pihak lain, pelatihan untuk pengguna alat medis [16].

## 4. KESIMPULAN
Proses perencanaan alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda sudah cukup optimal Berdasarkan Permenkes RI Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit tetapi masih terdapat kendala yang terjadi pada proses perencanaan, yaitu proses pengiriman dan penerimaan alat medis belum tepat, dimana alat medis yang sudah

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
di  pesan  mengalami  keterlambatan  kedatangan  sehingga  melebihi  waktu  yang  telah  di  tentukan  dalam  perjanjian pembelian dan menyebabkan tertundanya pelaksanaan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Proses pengadaan alat medis di  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda  sudah  cukup  optimal  berdasarkan  Perpres  No  54  tahun  2010  tentang  Pengadaan barang/jasa Pemerintah dan Perpres No 4 tahun 2015 tentang Perubahan keempat atas Peraturan Presiden No 54 tahun 2010,  yang  menngatur  bahwa  pengadaan  alat  medis  mengunakan  sistem e-catalogue untuk  pelaksanaan  pengadaan logistiknya pemintaan dari pihak pengguna dengan mempertimbangkan ketersediaan anggaran yang ada.
Proses penyimpanan alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda belum optimal berdasarkan Permenkes Nomor 4 Tahun 2014 tentang cara distribusi alat yang baik,  harus tersedia fasilitas penyimpanan yang memadai untuk memastikan produk disimpan dengan baik, harus tersedia standar prosedur operasional, sedangkan proses penyimpanan alat medis di unit  kebidanan  belum  memiliki  dokumen  standar  prosedur  operasional  (SPO)  khusus  yang  membahas  terkait penyimpanan  dan  keterbatasan  ruang  untuk  menyimpan  alat  medis.  Proses  pendistribusian  alat  medis  di  RSUD  I.  A. Moeis  Samarinda  menggunakan  aplikasi  dari  rumah  sakit  bernama  PASTI  (Pencatatan  Aset  Terintegrasi)  tetapi pelaksanaan  pendistribusian  alat  medis  di  RSUD  I.  A.  Moeis  Samarinda  belum  optimal  dikarenakan  pengiriman  dan penerimaan alat medis yang belum tepat waktu dan tepat jumlah, hal tersebut terjadi karena penginputan pembaharuan data di aplikasi PASTI terkadang masih belum di lakukan oleh tim aset.
Proses penghapusan alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda berada di bawah naungan dinas kesehatan kota Samarinda sehingga proses pemusnahan alat medis melibatkan BPKAD dan KPKNL dan sudah  berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 Tentang Pengelolaan Barang Milik  Negara/Daerah, menyatakan bahwa pemusnahan barang dilakukan pengguna barang,  dan  pengelola  barang  setelah  mendapat  persetujuan  dari  Gubernur/Bupati/Walikota,  tetapi  masih  mengalami kendala yaitu elum terlaksananya penghapusan alat medis pada tahun 2023. Proses pengendalian alat medis di RSUD I. A. Moeis Samarinda sudah cukup optimal berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2023 Tentang Pemeliharaan Alat  medis Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, pelaksanaan pemeliharaan alat medis yaitu untuk melaksanakan pengelolaan Alat medis antara lain fungsi pemeliharaan, pengujian dan/atau kalibrasi Internal Alat medis dengan tim aset yang akan melakukan pengawasan rutin kepada semua unit yang menggunakan alat medis serta dapat melihat dan mengontrol menggunakan aplikasi SIMRS yang disediakan oleh rumah sakit.

## REFERENCES
[1] T. M. Ramzi, R. A. Dakhi, A. Sirait, D. Nababan, and E. Sembiring, “Analisis Manajemen Logistik Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Haji Medan,” J. Kesehat. Masy. , vol. 7, no. 3, pp. 16838–16852, 2023.
[2] A. Dian, K. Indana, E. R. Wijayati, Fauziyah, and H. N. F, “Optimalisasi Penerapan Regulasi Perbaikan Alat Kesehatan Dan Strategi Pengadaan Menggunakan Metode Kontrak Payung Dalam Menigkatkan Efektivitas Manajemen Di RSUD Gambiran Kota Kediri,” vol. 6, no. 2, pp. 156–165, 2023.
[3] Nursapriani and J. C. Patola, “Pengadaan alat kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit,” Pama Public Heal. Med. J. , vol. 1, no. 3, pp. 45–49, 2023.
[4] U.  Arpan,  “Manajemen  Rantai  Pasok  Alat  Kesehatan  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Asy-Syifa’  Sumbawa  Barat,” J. TAMBORA , vol. 6, no. 3, pp. 126–135, 2022, doi: 10.36761/jt.v6i3.2093.
[5] G. Widjaja, “Pelayanan Kesehatan Bagi Pasien Menurut UU No . 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan,” J. Soc. Sci. Res. , vol. 3,
no. 17, pp. 2490–2498, 2023, [Online]. Available: https://j- innovative.org/plugins/generic/pdfJsViewer/pdf.js/web/viewer.html?file=https%3A%2F%2Fj-
innovative.org%2Findex.php%2FInnovative%2Farticle%2Fdownload%2F6066%2F4583%2F10192.
[6] W.  Pancaharjono et  al. ,  “Faktor-Faktor  yang  Memengaruhi  Jaminan  Kualitas  Peralatan  di  Puskesmas,” J.  Penelit.  dan Pengemb. Pelayanan Kesehat. , vol. 4, no. 2, pp. 44–52, 2020, doi: 10.22435/jpppk.v4i2.3674.
[7] E. S. P. Lestari, I. Chotimah, and S. Khodijah Parinduri, “Analisis Manajemen Logistik Bagian Pengadaan Alat Kesehatan Di Rumah Sakit Islam Bogor Tahun 2019,” Promotor , vol. 4, no. 2, p. 106, 2021, doi: 10.32832/pro.v4i2.5577.
[8] A. D. Hidayat and G. Y. Sanjaya, “Integrasi Data Pada Dashboard Sistem Kesehatan (DaSK) untuk Mendukung Analisa & Visualisasi Sistem Rujukan,” J. Inf. Syst. Public Heal. , vol. 7, no. 1, p. 25, 2022, doi: 10.22146/jisph.71333.
[9] A. Anfal, “Pengaruh Kualitas Pelayanan Dan Citra Rumah Sakit Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Umum Sundari Medan Tahun 2018,” Excell. Midwifery J. , vol. 3, no. 2, pp. 1–19, 2020, doi: 10.55541/emj.v3i2.130.
[10] R.  Thapa et  al. ,  “Effect  of  deploying  biomedical  equipment  technician  on  the  functionality  of  medical  equipment  in  the government hospitals of rural Nepal,” Hum. Resour. Health , vol. 20, no. 1, pp. 4–11, 2022, doi: 10.1186/s12960-022-00719-y.
[11] A.  Meriam,  “Gambaran  Pelaksanaan  Manajemen  Logistik  Alat Kesehatan  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Haji  Makassar Tahun 2021,” 2022.
[12] J. Kenedi, D. Lanin, and Z. Agus, “Analisis Pengadaan Alat Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Padang Pariaman Tahun 2017,” J. Kesehat. Andalas , vol. 7, no. Supplement 2, p. 9, 2018, doi: 10.25077/jka.v7i0.818.
[13] T. Amalia and D. K. Ramadhan, “Analisis Kegiatan Pengelolaan Sedian Farmasi,  Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis Pakai Berdasarkan Permenkes Ri Nomor 72 Tahun 2016 Di Rs X Kabupaten Bekasi,” J. Inkofar , vol. 1, no. 2, pp. 13–20, 2020, doi: 10.46846/jurnalinkofar.v1i2.105.
[14] G. Lahada, “Sistem Pengelolaan Barang Milik Daerah Terhadap Pengamanan Aset Daerah pada Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD) Kabupaten Poso,” J. Ilm. Adm. , vol. 16, no. 1, pp. 34–42, 2021.
[15] M.  Rahmatullah,  “Manajemen  Logistik  Non  Medis  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Salewangan  Maros,”  Universitas Muhamadiyah Makassar, 2020.
[16] Permenkes Nomor 15 . 2023.