Halaman 79-85

## STUDI PERBANDINGAN ANTARA CARING SPIRITUALITAS PERAWAT DALAM PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD. AJI MUHAMMAD PARIKESIT TENGGARONG DAN RSUD. IA. MOEIS SAMARINDA
Anik Puji Rahayu
Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman
Coresponding Email: anikpuji@fk.unmul.ac.id / anikrahayu17@gmail.com

## ABSTRAK
Kebutuhan  transendence  need  yaitu  kebutuhan  spiritualitas,  akan  bisa  dicapai  jika  setiap  manusia  bahwa  dirinya telah bermanfaat untuk orang lain, membantu orang lain untuk mencapai aktualisasi dirinya atau passion nya dalam hidup.  Setelah  manusia  mampu  membantu  orang  lain  untuk  mencapai  keberhasilan  dalam  kehidupannya,  maka manusia  akan  merasakan  kepuasan  dan  kebahagiaan  sejati.  Saat  kebahagiaan  sejati  ini  dapat  dicapai  maka transendence need dapat diwujudkan sebagai tingkatan tertinggi dari kebutuhan manusia yaitu kebutuhan spiritual terpenuhi. Jenis penelitian ini adalah Riset Kuantitatif, dengan pendekatan analisis deskriptif. Desain penelitiannya adalah Cross Sectional setelah 6 bulan diberikan pelatihan tentang caring spiritualitas. Jumlah responden nya 100 responden (terdiri dari 50 orang perawat RS.T dan 50 orang perawat RS.S). Hasil penelitian menggambarkan usia Perawat di kedua rumah sakit adalah berumur 29 tahun, dengan rentang usia termuda 23 tahun dan yang tertua 46 tahun  dan  tingkat  pendidikan  tertinggi  Diploma  III  Keperawatan.  Rata-rata  perawat  terjadi  peningkatan  nilai persepsi dan pengetahuan tentang caring spiritualitas adalah sangat signifikan. Penerapan caring Spiritualitas setelah dilakukan In house training, rata-rata terjadi kenaikan yang signifikan. Perbandingan antara persepsi dan penerapan caring  spiritualitas  di  RS  M  dan  RS  T  antara  sebelum  dan  sesuad  in  house  training  terjadi  peningkatan  yang signifikan  dengan  P  Value  0,000.  Perbandingan  antara  pengetahuan  dan  penerapan  caring  spiritualitas  dapat disimpulkan  terjadi  peningkatan  yang  signifikan  dengan  P  Value  0,000.      Rekomendasi,  menjadi  acuan  dalam penelitian  selanjutnya  terkait  konsep  caring  spiritualitas  untuk  membangun  budaya  yang  kondusif  di  lingkup pelayanan  keperawatan  secara  khusus  dan  membangun  budaya  kerja  yang  kondusif  di  lingkungan  masyarakat secara luas.
Kata kunci : Caring spiritualitas,  pelayanan keperawatan,  perawat

## PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan yang efektif dan memuaskan dapat ditinjau dari beberapa indikator, salah satunya adalah  tingkat  kepuasan  pasien  yang  dilayani  dan bagaimana  mereka  dirawat  oleh  para  profesional tenaga  kesehatan  dengan  penuh  ketulusan. Fenomena  yang  terjadi  hingga  saat  ini,  bahwa pelayanan  di  klinik  masih  jauh  dari  anggapan memuaskan,  diantaranya  adalah  banyak  pemberi pelayanan  yang  kurang  melayani  dengan  baik sebagai  seorang  profesional  kesehatan  kepada pasiennya.  Perlu adanya perubahan pola pikir pada perawat  akan  pentingnya  konsep  melayani  secara profesional.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Sunardi  tahun  2014  bahwa  Perilaku  caring  perawat menjadi  inti  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan pada  pasien.  Perawat  sering  mendapat  kritikan terjadinya perilaku yang masih belum dekat dengan pasien,  kurang  responsive  terhadap  permasalahan pasien  dan  berbagai  stigma  negatif  lainnya.  Pada penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptif  kuantitatif.  Pengukuran  perilaku  caring dengan  observasi  sistemik  terhadap  77  perawat pelaksana (Sunardi, 2014)
Berdasarkan  penelitian  Alimul  Hakim  tahun  2015 tentang  Analisis  Kualitas  Pelayanan  Publik  Di
Rumah  Sakit  Ince  Abdul  Moeis  Samarinda.  Tujuan Penelitian  ini  adalah  menganalisis,  manggambarkan kualitas  pelayanan  publik  dan  menganalisis  faktor- faktor  apa  saja  yang  menjadi  pendukung  dan penghambat kualitas pelayanan publik Rumah Sakit Umum  Daerah  Ince  Abdul  Moeis  Samarinda.  Hasil penelitian  menyatakan  bahwa  kualitas  pelayanan publik  masih  dirasakan  sangat  kurang  baik  dari aspek  fasilitas,  pemberi  pelayanan  dan  prosedur layanannya (Hakim, Alimul, 2015)
Penelitian  Fitri  Mailani  tahun  2017  tentang hubungan  perilaku  caring  perawat  dengan  tingkat kepuasan  pasien.  Perilaku  caring  perawat  sangat penting  dalam  memenuhi  kepuasan  pasien,  hal  ini menjadi  salah  satu  indikator  kualitas  pelayanan  di sebuah rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien BPJS di ruang rawat inap  RSUD.dr.  Rasidin  Padang.  Desain  penelitian adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional  study.Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada bulan  Agustus  2015  sampai  Juli  2016.  Populasi dalam  penelitian  ini  sebanyak  507  orang,  sampel diambil  secara  purposive  sampling  dengan  batasan waktu  2  minggu  sampel  sebanyak  84  orang.  Data dianalisis secara distribusi frekuensi dan
Halaman 79-85
menggunakan  uji  chi-square  dengan  tingkat kemaknaan  95%.  Hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  39  (46,4%)  perilaku  caring  perawat buruk,  lebih  dari  separuh  50  (59,5%)  responden tidak puas dengan perilaku caring perawat, terdapat hubungan  bermakna  antara  perilaku  caring  perawat dengan tingkat kepuasan pada pasien BPJS (p value =0,002).  Dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  baik perilaku  caring  perawat  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan  kepada  pasien  maka  tingkat kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan  keperawatan akan  semakin  baik  juga.  Disarankan  bagi  Intansi RSUD  dr.  Rasidin  Padang  untuk  meningkatkan perilaku  caring  perawat  dengan  mengadakan pelatihan  atau  seminar  tentang  perilaku  caring perawat  sehingga  perawat  dapat  menerapkan perilaku caring terhadap pasien (Maylani, Fitri, 2017 Penting  bagi  seorang  perawat  untuk  mengenali  dan mengintegrasikan  dimensi  body,  mind  &  spirit dalam  praktik  kliniknya  sehari-hari  (Dossey,  2005). Jika  tidak  terpenuhinya  kebutuhan  klien  pada  salah satu  dari  dimensi  yang  ada  dapat  menyebabkan gangguan  kesehatan  dan  kesejahteraan.  94%  dari pasien  yang  berkunjung  ke  rumah  sakit  di  US meyakini  kesehatan  spiritual  sama  pentingnya dengan  kesehatan  fisik  (Anandarajah,  2001).  90% pasien di Amerika menyandarkan pada agama untuk mendapatkan  kenyamanan  dan  kekuatan  ketika mereka mengalami sakit serius (Koenig, 2001 dalam Clark,  2008).  77%  pasien  menginginkan  untuk membicarakan  keluhan  spiritual  mereka  sebagai bagian dari pelayanan kesehatan (Brown, 2007).
Perlunya  mendapat  perhatian  bahwa pemahaman  caring  saja  tidak  cukup  membuat seorang  perawat  dapat  memberikan  pelayanan  yang baik.  Berdasarkan  teori  Maslow  bahwa  seseorang akan  melakukan  pekerjaannya  sesuai  dengan tingkatan  kebutuhan  dirinya.  Pemahaman  seorang perawat  yang  berada  pada  tahap  level  5  yaitu aktualisasi  diri,  itu  sebenarnya  hanya  ingin memberikan  kepuasan  atas  pencapaian  aktualisasi diri  pribadi.  Jika  saja  pemahaman  konsep  perawat telah banyak berada pada level 6 yaitu transendence Need,  maka  pencapaian  aktualisasi  dirinya  bukan hanya  untuk  diri  sendiri  tetapi  ditekankan  pada aktualisasi  diri  mampu  membuat  dan  membantu orang  lain  mencapai  tujuan,  passion,  dan impikannya.  Artinya  bahwa  kehidupan  seseorang sudah pada tingkatan mampu bermanfaat buat orang lain, dengan penuh kesadaran berpedoman pada nilai nilai  spiritual  untuk  mencapai  kebahagiaan  sejati. Nilai-nilai  caring  spiritualitas  ini  harus  tertanam dalam  hati  para  perawat,  sehingga  mampu melakukan  pekerjaan  nya  secara  profesional  dan berlandaskan  pada  nilai  dan  makna  spiritual  yang diyakininya.
Kebutuhan spiritual dan psikososial kurang menjadi hal  yang  prioritas  daripada  kebutuhan  fisik  karena
kebutuhan tersebut seringkali abstrak, kompleks dan lebih sulit untuk diukur. Perawatan spiritual menjadi bagian  dari  perawatan  secara  menyeluruh  yang cukup  mudah  diterapkan  dalam  proses  keperawatan dari  mulai  pengkajian,  diagnosa  keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Kebutuhan dan  perawatan  spiritual  di  dalam  kerangka  kerja proses  keperawatan  ini  telah  terbukti  sangat membantu  baik  dari  segi  filosofis  maupun  praktis. Faktanya, perawat berada dalam posisi terbaik dalam memberikan  asuhan  keperawatan,  terutama  ketika merawat  klien  yang  mempunyai  penyakit  yang mengancam  jiwa.  Perawat  belajar  sejak  dini  untuk menjadi  komunikator  dan  pendengar  yang  baik. Dengan membantu klien mengekspresikan kepercayaannya  dan  berada  di  dekat  klien  selama proses penyakitnya maka perawat sedang memberikan  perawatan  spiritual.  Tantangan  bagi perawat  adalah  menerapkan  pandangan  secara menyeluruh  pada  kehidupan  dan  dirinya  dan kemudian  ide  ini  diterapkan  dalam  pemberian perawatan pada orang lain. (Khoriyati, Azizah 2008) Bila  kita  meninjau  pelayanan  di  klinik  saat  ini, kebutuhan  spiritual  dan  psikososial  kurang  menjadi hal  yang  prioritas  daripada  kebutuhan  fisik  karena kebutuhan tersebut seringkali abstrak, kompleks dan lebih sulit untuk diukur. Perawatan spiritual menjadi bagian  dari  perawatan  secara  menyeluruh  yang cukup  mudah  diterapkan  dalam  proses  keperawatan dari  mulai  pengkajian,  diagnosa  keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Kebutuhan dan  perawatan  spiritual  di  dalam  kerangka  kerja proses  keperawatan  ini  telah  terbukti  sangat membantu  baik  dari  segi  filosofis  maupun  praktis. Faktanya, perawat berada dalam posisi terbaik dalam memberikan  asuhan  keperawatan,  terutama  ketika merawat  klien  yang  mempunyai  pengalaman mengancam  jiwa.  Perawat  belajar  sejak  dini  untuk menjadi  komunikator  dan  pendengar  yang  baik. Dengan membantu klien mengekspresikan kepercayaannya  dan  berada  di  dekat  klien  selama proses penyakitnya maka perawat sedang memberikan  perawatan  spiritual.  Tantangan  bagi perawat  adalah  menerapkan  pandangan  secara menyeluruh  pada  kehidupan  dan  dirinya  dan kemudian  ide  ini  diterapkan  dalam  pelayanan keperawatan.
Tingkatan  caring  berbarengan  dengan  konsep spiritualitas,  sehingga  perawat  memiliki  pondasi yang  kuat  untuk  menjalankan  profesinya  dengan profesional  yang  sesungguhnya  yaitu  bermanfaat untuk orang lain dan mendapatkan kebahagiaan serta kepuasan  dari  apa  yang  telah  mereka  lakukan. Perawat  meyakini  bahwa  nilai-nilai  spiritual  akan membawa  keberkahan  dalam  setiap  langkah  profesi dan  kehidupannya  kelak.  Oleh  karena  itu,  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  tentang  studi komparatif  penerapan  caring  spiritualitas  di
Halaman 79-85
pelayanan  klinik  di  RSUD.  IA.  Moies  Samarinda dan RSUD.AM.Parikesit Tenggarong. Kedua rumah sakit  ini  dapat  mewakili  perilaku  profesionalisme perawat  di  pelayanan  rumah  sakit  kabupaten,  yang masih  terjangkau  aksesnya  dengan  mudah  dan  bisa menjadi  barometer  penerapan  pelayanan  klinik keperawatan  di  Kalimantan  Timur  sebagai  rumah sakit milik daerah kabupaten atau daerah tingkat II.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  Riset  Kuantitatif, dengan  pendekatan  analisis  deskriptif.  Desain penelitiannya  adalah  Cross  Sectional  setelah  6 bulan  diberikan  pelatihan  tentang  caring spiritualitas.  Jumlah  responden  nya  100 responden  (terdiri  dari  50  orang  perawat  RS.T dan 50 orang perawat RS.S).
Pengambilan  responden  berdasarkan  kriteria inklusi  yang  telah  ditetapkan,  perawat pembimbing  klinik  di  sebuah    ruangan  yang telah  bekerja  minimal  2  tahun  dan  memiliki komitmen  bersama  melaksanakan  konsep caring  spiritualitas.  Instrumen  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah untuk menilai caring spiritualitas  perawat  ,  dan  juga  intrumen  untuk melihat  sejauhmana  perawat  menjalankan asuhan keperawatan yang lebih efektif orang.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Pendidikan
Usia                                 Pendidikan Jlh Pendidikan Jlh M    SD Min-Max         M    SD    Min-Max 29  0,503   23-46           1   0,645    1-3 100 1-3 Total 100 100
Tabel.2. Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Caring Spiritualitas  pre dan post in house training di RS RSUD.AM.Parikesit Tenggarong
Usia                                 Pendidikan Jlh Pendidikan Jlh M       SD    Min-Max   M      SD    Min-Max 1,66  0.858      1-2       3,07 0,728     2-4 100 3,07 0,728 2-4 Total 100
100
Tabel. 3 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Caring Spiritualitas pre dan post in house trining RSUD. IA. Moies Samarinda
Usia                          Pendidikan           Jlh
M   SD   Min-Max   M  SD Min-Max
3,03  0,585  2-5    6,46  0,927  5-10      100
Total                                                      100            100

## Tabel. 4 Distribusi Responden Berdasarkan Penerapan Caring Spiritualitas
Usia                                Pendidikan           Jlh
M      SD   Min-Max     M  SD Min-Max
3,99  0,643  3-5          8,41 1,190   6-10      100
Total                                                            100
Tabel.  5  Distribusi  Perbandingan  Responden berdasarkan  Persepsi  Perawat  dengan Penerapan  Caring  Spiritualitas  di RSUD.IA  Moeis  Samarinda  dan RSUD.AM Parikesit Tenggarong
No Responden             Persepsi             Penerapan             P-value Pre          Post             Pre         Post M  SD       M   SD     M  SD     M  SD 1. Perawat S 1,6  0,49   2,9  0,5    3,9  0,71  7,6  0,81  0,000 2 Perawat S 1,7  0,46   3,2  0,87   4,0  0,57  9,2  0,89’ P Value 0,019                   0,000
Tabel.6  Distribusi  Perbandingan  Responden berdasarkan  Pengetahuan  Perawat  Pre dan Post Test dengan Penerapan Caring Spiritualitas      di  RSUD.IA  Moeis Samarinda  dan  RSUD.AM  Parikesit Tenggarong
No Responden            Pengetahuan            Penerapan        P-value Pre          Post                Pre         Post M  SD        M   SD     M  SD    M  SD
1. Perawat S 2,6  0,75  6,5  0,84   3,9  0,71 7,58 0,81  0,000 2 Perawat S 3,4  0,46   6,4  1,01  4,0  0,57  9,2  0,89 P Value 0,000                   0,000
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 3, Nomor 1, Tahun 2022 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 79-85
Struktur  Kepribadian  Maslow  (dalam Jaenudin,  2015,  hlm.  128)  mengungkapkan bahwa  “Manusia  di  motivasikan  oleh  sejumlah kebutuhan  dasar  yang  bersifat  sama  untuk setiap  spesies,  tidak  berubah  dan  tidak  berasal dari  sumber  genetis  atau  naluriah”.  Dapat diartikan bahwa kepribadian
manusia
bersumber  dari  motivasi  untuk  memenuhi kebutuhannya.  Menurut  Jaenudin  (2015,
hlm.139) “Dalam hierarkinya Maslow membedakan antara kebutuhan dasar (basicneeds)  dan  kebutuhan  tinggi  (meta- kebutuhan  atau  meta-needs)”.  Kebutuhan  dasar atau  kebutuhan  konatif  adalah  kebutuhan  yang memiliki  karakter  mendorong  atau  karakter memotivasi  (Feist  &  Feist,  2010).  Kebutuhan dasar  sering  juga  disebut  dengan  dengan deficiency needs atau menurut koeswara (1991, hlm.  128)  diartikan  dengan  motif  kekurangan yaitu  yang  menyangkut  dengan  kebutuhan fisiologis dan rasa aman.
Maslow mengembangkan teori kepribadian yang telah mempengaruhi sejumlah  bidang  yang  berbeda,  termasuk pendidikan.  Ini  pengaruh  luas  karena  sebagian tingginya  tingkat  kepraktisan’s  teori  Maslow. Teori  ini  akurat  menggambarkan  realitas banyak dari pengalaman pribadi. Banyak orang menemukan bahwa mereka bisa memahami apa kata  Maslow.  Mereka  dapat  mengenali beberapa  fitur  dari  pengalaman  mereka  atau perilaku  yang  benar  dan  dapat  diidentifikasi tetapi  mereka  tidak  pernah  dimasukkan  ke dalam kata-kata.
Maslow adalah seorang psikolog humanistik. Humanis  tidak  percaya  bahwa manusia  yang  mendorong  dan  ditarik  oleh kekuatan  mekanik,  salah  satu  dari  rangsangan dan  bala  bantuan  (behaviorisme)  atau  impuls naluriah sadar (psikoanalisis). Humanis berfokus  pada  potensi.  Mereka  percaya  bahwa manusia berusaha untuk tingkat atas kemampuan.  Manusia  mencari  batas-batas kreativitas,  tertinggi  mencapai  kesadaran  dan kebijaksanaan.  Ini  telah  diberi  label  “berfungsi penuh orang”, “kepribadian sehat”, atau sebagai Maslow  menyebut  tingkat  ini,  “orang- aktualisasi  diri.”  Maslow  telah  membuat   teori hierarkhi kebutuhan. Semua kebutuhan dasar itu adalah  instinctoid,  setara  dengan  naluri  pada hewan.  Manusia  mulai  dengan  disposisi  yang sangat lemah yang kemudian kuno sepenuhnya
sebagai  orang  tumbuh.  Bila  lingkungan  yang benar,  orang  akan  tumbuh  lurus  dan  indah, aktualisasi potensi yang mereka telah mewarisi.

## KESIMPULAN
1. Karakteristik  Responden  berdasarkan  Usia Perawat  di  kedua  rumah  sakit  adalah berumur  29  tahun,  dengan  rentang  usia termuda 23 tahun dan yang tertua 46 tahun.
2. Karakteristik Responden berdasarkan tingkat pendidikan  perawat  di  kedua  rumah  sakit adalah  Diploma  III  Keperawatan,  dengan rentang pendidikan Diploma III Keperawatan (A.Md.Kep), Sarjana
Keperawatan  (S.Kep),  Sarjana  Keperawatan Ners (Ners, S.Kep).
3. Persepsi perawat tentang Caring Spiritualitas sebelum  dilakukan  In  House  Training,  rata- rata adalah 1,66 dan setelah in house training adalah  3,07,  dengan  peningkatan  rata-rata nilai  persepsi  tentang  caring  spiritualitas adalah  sangat  signifikan  yaitu  1,41. Peningkatan persepsi antara nilai 1 sampai 2, meningkat menjadi nilai 2 sampai 4, hal ini dapat diartikan bahwa nilai persepsi perawat caring meningkat dari hanya peduli dan bisa bermanfaat  bagi  orang  lain,  menjadi  lebih kompleks  yaitu  peduli,  bermanfaat  untuk orang  lain,  mencapai  kepuasan  diri  dan hanya berharap kepada pemenuhan transendence need untuk mencapai kebahagiaan sejati dan mendapat keberkahan dari Allah sang pencipta.
4. Pengetahuan  Caring  Spiritualitas  Perawat sebelum  dilakukan  In  house  training  rata- rata  adalah  3,99  dan  setelah  dilakukan  In house  training  menjadi  rata-rata  8,41, dengan peningkatan rata-rata nilai pengetahuan tentang caring spiriualitas yaitu 5,42  point  yang  sangat  signfikan.  Rata-rata pengetahuan  tentang  caring  spirituliatas berada  pada  rentang  nilai  3  sampai  5  dan meningkat menjadi nilai 6 sampai 10.
5. Penerapan  caring  Spiritualitas  sebelum dilakukan  In  house  training  rata-ratanya adalah  3,99  dan  menjadi  meningkat  setelah dilakukan  In  house  training  yaitu  rata- ratanya  8,41,  dengan  rata-rata  kenaikan tingkat  pengetahuan  yang  signifikan  yaitu
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 79-85 dari  nilai  3-5  menjadi  mencapai  nilai  6 sampai 10.
6. Persepsi Caring Spiritualitas Perawat dengan Penerapannya  Pre  dan  Post  In  House Training  di  kedua  rumah  sakit  sama,  di  RS M  persepsi  caring  spiritualitasnya  rata-rata 1,62 dengan nilai rata-rata setelah dilakukan In house training dengan nilai rata-rata 2,90, dengan  peningkatan  nilai  rata  -rata  1,32 point.  Sedangkan  di  RS  P  persepsi  caring spiritualitasnya  rata-ratanya  1,70  dan  nilai rata-rata  setelah  In  house  training  adalah 3,24 yaitu dengan peningkatan rata-rata nilai
1,46 point.
Perbandingan antara persepsi dan penerapan caring  spiritualitas  di  RS  M  antara  sebelum in  house  training  adalah  1,62  dengan  nilai penerapan  3,94,  selisih  perbedaannya  rata- rata  2,32  point  sedangkan  persepsi  pre  1,62 dengan  nilai  penerapan  7,58,  dengan  selisih perbedaannya  rata-rata  5,96      point.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  selisih  point sebesar  3,64  point  dalam  penerapan  caring spiritualitas  dari  2,32  menjadi  3,64  artinya peningkatan yang signifikan dengan P Value 0,000.
Perbandingan antara persepsi dan penerapan caring spiritualitas di RS P antara sebelum in house  training  adalah  1,70  dengan  nilai penerapan  4,04,  selisih  perbedaannya  rata- rata  2,66  point  sedangkan  persepsi  pre  1,70 dengan  nilai  penerapan  9,24  dengan  selisih perbedaannya  rata-rata  7,46    point.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  selisih  point sebesar    point  dalam  penerapan  caring spiritualitas  dari  4,04  menjadi  9,24  artinya peningkatan yang signifikan dengan P Value 0,000.
7. Pengetahuan  Caring  Spiritualitas  Perawat dengan Penerapannya Pre dan Post In House Training  di  kedua  rumah  sakit  sama,  di  RS
M  pengetahuan  caring  spiritualitasnya  rata- rata  dengan nilai rata-rata setelah dilakukan In house training dengan nilai rata-rata 2,64 dan nilai penerapan 3,94, dengan peningkatan nilai rata -rata 1,30 point.  Nilai pengetahuan  setelah  dilakukan  in  house training  adalah  6,52  dan  nilai  penerapannya rata-rata  7,58,  dengan  nilai  selisih  rata-rata 1,06.
Sedangkan pengetahuan Caring Spiritualitas Perawat  dengan  Penerapannya  Pre  dan  Post In  House  Training  di  kedua  rumah  sakit sama,  di  RS  P  pengetahuan  caring spiritualitasnya  rata-rata    dengan  nilai  rata- rata  setelah  dilakukan  In  house  training dengan  nilai  rata-rata  3,42  dan  nilai penerapan  4,04,  dengan  peningkatan  nilai rata  -rata  1,42  point.    Nilai  pengetahuan setelah  dilakukan  in  house  training  adalah 6,46  dan  nilai  penerapannya  rata-rata  9,24, dengan nilai selisih rata-rata 3,18 point.
Perbandingan  antara  pengetahuan  dan penerapan  caring  spiritualitas  di  RS  M antara sebelum in house training adalah 2,64 dengan  nilai  penerapan  3,94,  selisih perbedaannya rata-rata 1,30 point sedangkan pengetahuan sebelum in house training 2,64 dengan  nilai  penerapan  7,58,  dengan  selisih perbedaannya  rata-rata  5,96      point.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  selisih  point sebesar  4,94  point  dalam  penerapan  caring spiritualitas  dari  2,64  menjadi  7,58  artinya peningkatan yang signifikan dengan P Value 0,000.
Perbandingan  antara  pengetahuan  dan penerapan caring spiritualitas di RS P antara sebelum  in  house  training  adalah  3,42 dengan  nilai  penerapan  6,46,  selisih perbedaannya rata-rata 3,04 point sedangkan pengetahuan  setelah  in  house  training  4,04 dengan  nilai  penerapan  9,24,  dengan  selisih perbedaannya  rata-rata  5,20  point.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  selisih  point sebesar  2,16  point  dalam  penerapan  caring spiritualitas  dari  4,04  menjadi  9,24  artinya peningkatan yang signifikan dengan P Value 0,000.

## REFERENSI
Agustian, Ary Ginanjar, Bangkit dengan 7 Budi Utama , Jakarta : PT Arga Tilanta, 2011.
Alwasilah,  A.C., Pokoknya  Kualitatif.  Dasar- dasar  Merancang  dan  Melakukan Penelitian  Kualitatif, Jakarta  :  Pustaka Jaya, 2002.
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 3, Nomor 1, Tahun 2022 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 79-85 Ardian,  Iwan. Konsep  spiritualitas  dan religiusitas  (Spiritual  and  Religion) dalam  konteks  keperawatan  pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Nurscope, Jurnal  keperawatan  dan  pemikiran Ilmiah.2(5).1-9.  (2016). http:  //jurnal keperawatan & pemikiran ilmiah.ac.dc//index// Baharuddin  &  Rahmatia  Zakaria.  Pengaruh kecerdasan spiritual terhadap peningkatan  kinerja  guru  di  SMA Negeri  3  Takalar  Kabupaten  Takalar.
Fakultas  Tarbiyah  dan  Keguruan  UIN
Alauddin Makassar. JURNAL IDAARAH,  VOL.  2,  NO.  1,  JUNI
2018. http://jurnalidaarah.php//index
Bungin,  Burhan., Analisis  Data  Penelitian Kualitatif.  Pemahaman  Filosofis  dan Metodologis  ke  Arah  Penguasaan Model  Aplikasi, Jakarta:  PT  Raja
Grafindo Persada, 2003
Bungin, Burhan., Penelitian Kualitatif, Komunikasi,  Ekonomi,  Kebijakan
Publik,  dan  Ilmu  Sosial  Lainnya , Jakarta: Prenada Media Grup, 2009
Creswell,  J.W., Research  Design:  Qualitative, Quantitative,  and  Mixed  Methods
Approaches , London: Sage Publication, 2003. Firmansyah, Cecep Solehudin, Richa Noprianty,  Indra  Karana.  Perilaku
Caring Perawat Berdasarkan Teori Jean Watson  di  Ruang  Rawat  Inap. Jurnal Kesehatan  Vokasional,  Vol.  4  No.  1 (Februari  2019) . ISSN  2541-0644 (print),  ISSN  2599-3275  (online).  DOI http:_ps://doi.org/10.22146/jkesvo.4095
7
Hakim,  Alimul. Analisis  Kualitas  Pelayanan Publik  Di  Rumah  Sakit  Ince  Abdul Moeis  Samarinda. Jurnal  Paradigma, Vol.  4  No.3,  Desember  2015  ISSN  : 2252-4266. http://ejurnalparadigma.ac.id//php.index
/kep
Holloway,  I  &  Wheeler,  S, Qualitative Research for Nurses . London:
Blackwell Science, 1996.
Surachmin Machmud, Surachmin . Analisis nilai spiritual dalam Novel Haji Backpacker Karya  Aguk  Irawan  MN. Jurnal Humanika  No.  15,  Vol.  3,  Desember 2015 / ISSN 1979-8296. http://jurnalhumanika.ac,id//index
Mailani, Fitri & Nera Fitri. Hubungan perilaku caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien  BPJS  di  RSUD.  Dr.  Rasidin Padang.  Journal  Endurance  2(2)  June 2017  (203-208).  Kopertis  Wilayah  X 203 Submitted :06-03-2017, Reviewed:22-03-2017, Accepted:05- 04-2017. DOI : http://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1882
Mamier,  Iris.  Nurses  spiritual  care  practice  : assessment,  type,  frequency  and correlates. Conference  Paper :    April
2010
Loma Linda University.
https://www.researchgate.net/publicatio n/268157691
Maxwell,  Joseph  A, Qualitative  Research Design:  An  Interactive  Approach . London: Sage Publications, 1996.
Miles,  M.B.  dan  Huberman,  A.M., Analisis Data  Kualitatif  :  Buku  Sumber Tentang  Metode  Baru .  Jakarta:  UI Press, 2007.
Moleong,Lexy  J., Metodologi  Penelitian Kualitatif .  Bandung  :  Remaja  Rosda Karya, 2014.
Nur Zenah, Syarifah. Journal Administrasi Negara, 2014,3 (2): 451-463 ISSN  0000-0000, ejournal.an.fisip- unmul.org
Purwaningsih  ,  R.R.  Ayu  Marta  ,  Nurfika Asmaningrum,  Wantiyah.  Hubungan Perilaku Caring Perawat  dengan Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual  pada Pasien  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit
ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 79-85 Umum  Kaliwates  PT  Rolas  Nusantara Medika  Jember. Artikel  Ilmiah  Hasil Penelitian Mahasiswa 2013. Http://artikelilmiahhasilpenelitianmaha iswa.pxp//index.po
Sebahat  Altundağ. Nurses'  perceptions  of spirituality  and  spiritual  care . The Australian journal of advanced nursing: a  quarterly  publication  of  the  Royal Australian Nursing Federation ·
September 2013. Pamukkale University https://www.researchgate.net/publicatio n/287309966
Rahayu,  AP  ,  Subagiyo,  L .  2020.  Strategic Planning to the Competitive University:
A Case Study at Islamic Muhammadiyah  University  of    East Kalimantan Diperoleh dari www.ijsr.net. International  Journal  of
Science and Research (IJSR) Volume 9 Issue 2, February 2020.
Rahayu,  AP.  Subagiyo,  L.  Sestuningsih,  MR. 2019.  Achievement  on  the  Role  of Competitive  University:  A  Case  Study at  Muhammadiyah  University  of  East Kalimantan  (UMKT). Advances  in Social Science, Education and Humanities  Research,  volume  224 ,  1st Educational Science International Conference  (ESIC  2018).  Published  by
Atlantis  Press.  This  is  an  open  access article  under  the  CC  BY-Nclicense (http://creativecommons.org/licenses/by -nc/4.0/).
Rahayu,  Anik  Puji.  2019. Model  dan  Strategi Tata Kelola Perguruan Tinggi Berdaya Saing. Y ogyakarta : Deepublish.
Rahayu,  AP.  Subagiyo,  L.  Sestuningsih,  MR. Sjamsir, H. 2018. The Principles of
Good University Governance at Islamic Muhammadiyah  University  of  East Borneo. The Journal of Social Sciences Research ISSN(e): 2411-9458, ISSN(p):  2413-6670  Vol.  4,  Issue.  10, pp: 200-204, 2018. URL: https://arpgweb.com/journal/journal/7 .
Sunardi. Analisis Perilaku Caring Perawat Pelaksana . Jurnal Keperawatan, ISSN: 2086-3071 Volume 5, Nomor 1, Januari 2014 : 69 – 78. http://ejournal.umm.ac.id/index.php/ke perawatan/issue/view/226/showToc
Teori Abraham Maslow Chapter 7. eBook.2017
Yusuf,  AH,  Hanik  Endang  Nihayati  ,  Miranti Florencia  Iswari  ,  Fanni  Okviasanti  . Kebutuhan  Spiritual  :  Konsep  Dan Aplikasi  Dalam  Asuhan  Keperawatan. Edisi  Asli  .  Penerbit    :  Mitra  Wacana Media. 2016 Wardhani,  Diana  Puspa. Pengalaman  Perawat dalam  pemenuhan  kebutuhan  spiritual Islam  pada  pasien  di  Intensive  Care Unit  (ICU). Skripsi.  Departemen  Ilmu keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas  Diponegoro  Semarang. April 2017