## Tingkat  Kecemasan  Ibu  Post  Operatif  Sectio  Caesarea  di  RSU Delima Tembung Tahun 2024
Helena Fransysca 1* , Nelly Dameria Sinaga 2 1,2 Prodi  DIII  Kebidanan  Universitas  Murni  Teguh,  Jalan  Kapten  Batu  Sihombing  Kenangan,  Kec.  Percut  Sei  Tuan Kabupaten, Deli Serdang, 20371, Indonesia
1 helena pardosy@yahoo.com * , 2 midwifenelly7@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Kecemasan  merupakan  masalah  emosional  dan  pengalaman  individu  yang  subjektif,  dimana energi/kekuatan tidak dapat diobservasi secara langsung. Jika seorang perawat menemukan pasien dengan  perasaan  cemas  itu  merupakan  sebuah  sikap/perilaku  dari  pasien.  Jadi  cemas  itu  adalah sebuah perasaan emosional tanpa adanya objek yang spesifik [1].
Keluhan  yang  mengalami  gangguan  kecemasan  antara  lain:  gelisah,  tremor,  gugup,  bicara cepat,  lari  dari  masalah,  perhatian  terganggu,  pelupa,  bingung,  produktifitas  menurun,  mudah terganggu,  tidak  sadar,  tegang,  kreativitas  menurun,  ketegangan  fisik  dan  lain  sebagainya  [2]. Jumlah penderita kecemasan baik akut maupun kronik mencapai 5% dari jumlah penduduk, dengan perbandingan antara wanita dan pria 2 banding 1, dan perkiraan antara 2% - 4% [3].
Post  operatif adalah  suatu  keadaan  dimana  pasien  telah  selesai  ditangani  atau  di  operasi  dan dibawa  dalam  keadaan  tidak  sadar  atau  setengah  sadar  ke  ruang  pemulihan,  sampai  ketika kesadarannya  pulih  sempurna  dan  pasien  dapat  dipindahkan  ke  ruang  rawat.  Dimana  pasien tersebut juga mengalami cemas berat dan takut karena adanya rasa nyeri pada bekas luka operasi, takut  akan  terjadi infeksi pada  bekas  luka  operasi , cemas  akan  kesehatan  si  kecil  dan  adanya komplikasi yang akan mengakibatkan kematian [4].
Sectio caesarea merupakan suatu pembedahan guna melahirkan anak lewat insisi pada dinding abdomen  dan  uterus  yang  dipilih  sebagai  salah  satu  alternatif  untuk  mencegah  tingginya  angka kematianibu  khususnya  dalam  persalinan. Sectio  caesarea dapat  membantu  seorang  ibu  dalam pengeluaran  bayi  yang  dikandung  walaupun  sering  sekali  seorang  ibu  merasa  cemas  dengan tindakan  operasi,  dimana  sebelumnya  keinginan  seorang  ibu  melahirkan  bayi  dengan  normal
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T

## Article history
Received: 21 June 2024 Revised: 02 July 2024 Accepted: 09 July 2024 Anxiety  is  a  form  of  feeling  worried,  unclear  feelings  of  fear  and concern, restlessness and other unpleasant feelings. Caesarean section operation  is  a  labor  process  to  give  birth  to  a  fetus  weighing  500 grams or more, through surgery in the stomach by cutting the uterine wall.  This  type  of  research  is  analytical  in  nature  which  aims  to determine  the  level  of  anxiety  of  post  operative  caesarean  section mothers  at  RSU  Delima  Tembung  in  2024.  The  research  population was all post operative caesarean section patients in the first  operation who  were  treated  on  the  fourth  floor  of  the  Delima  RSU  room,  a sample  of  11  respondents  using  a  sampling  technique.  The  sample uses purposive sampling technique. The results of the research showed that  of  the  11  respondents  who  experienced  mild  anxiety,  1  person (09.1%),  6  people  were  moderately  anxious  (54.5%),  and  4  people were severely anxious (36.4%). Therefore, it is recommended that the RSU Delima Tembung hospital provide education related to caesarean section to patients and create a safe and comfortable atmosphere in the hospital  such  as  arranging  the  room  so  that  patients  feel  comfortable so  that  it  can  reduce  anxiety  in  post-operative  caesarean  section patients. It is also recommended that patients increase their knowledge about how to reduce caesarean section anxiety.
Keywords
Anxiety Level; Maternal Postoperative Sectio Caesarea
karena  melahirkan  dengan  normal  pemulihan  lebih  cepat  di  banding  dengan  melakukan  tindakan operasi [5].
Hasil  penelitian  di  RSU  Hasan  Sadikin  Bandung  dengan  jumlah  responden  yang  menjalani rawat  inap post  operatif  sectio  caesarea sebanyak  32  orang  yang  mengalami  kecemasan  ringan 37,5%,  sedangkan  kecemasan  sedang  dan  berat  62,5%.  Hal  ini  terjadi  diakibatkan  oleh  adanya kecemasan  terhadap  komplikasi  ibu  dan  anak,  rasa  nyeri,  terjadinya  infeksi  pada  bekas  luka operasi.  Oleh  sebab  itu  tingkat  kecemasan  pada  pasien post  operatif  sectio  caesarea harus  segera diatasi  semaksimal  mungkin  dengan  memberikan  dukungan  baik  dari  perawat,  suami  maupun keluarga pasien agar kecemasan pasien dapat berkurang [6].
Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lakukan terhadap 10 orang pasien sectio caesarea yang di rawat di RSU Delima Tembung, 8 orang diantaranya mengaku cemas berat akan timbulnya rasa  sakit  dan  nyeri  pada  sayatan  operasi,  terjadi  perdarahan  pada  sayatan  operasi,  terjadi  infeksi dan keadaan bayi. Melihat hal diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian guna mengetahui tingkat kecemasan Ibu post operatif sectio caesarea di RSU Delima Tembung Tahun 2024.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  analitik.  Rancangan  penelitian  yang digunakan  secara survey  untuk  untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  Ibu post  operatif  sectio  caesarea di  Lantai  IV RSU  Delima  Tembung  Tahun  2024.  Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  RSU  Delima  Tembung. Waktu  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  pada  04  September  2023  -  23  Januari  2024. Populasi penelitian adalah seluruh pasien post operatif sectio caesarea pada operasi pertama yang dirawat  di  Lantai  IV  RSU  Delima  Tembung  yaitu  berjumlah  11  orang  [7].  Dalam  penelitian  ini sampel dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling melakukan yaitu seluruh ibu yang pasien post operatif sectio caesarea di RSU Delima Tembung [8].

## 3. Hasil
a. Karakteristik Ibu Post Operatif Sectio Caesarea Distribusi  Karakteristik  Ibu  Post  Operatif  Sectio  Caesarea  Di  Lantai  IV  RSU  Delima Tembung
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Ibu Post Operatif Sectio Caesarea No Karakteristik F % 1. Umur < 25 Tahun 26-30 Tahun > 31 Tahun 5 4 2 45,4 36,4 18,2 2. Agama Islam Kristen protestan Katolik 3 6 2 27,3 54,5 18,2 3. Pendidikan SLTA DIPLOMA S1 2 7 2 18,2 63,6 18,2 4. Pekerjaan PNS/TNI/POLRI Pegawai Swasta Wirausaha Petani Lain-lain (IRT) 3 5 1 1 1 27,3 45,4 09,1 09,1 09,1 Total 11 100
Dari  data  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa  mayoritis  umur  responden post  operatif  sectio caesarea <  25  tahun  yaitu  5  orang  (45,4%),  mayoritas  agama  responden post  operatif  sectio caesarea Kristen  protestan  yaitu  6  orang  (54,5%),  mayoritas  pendidikan  responden post  operatif
p-ISSN 2527-9548
sectio caesarea Diploma yaitu 7 orang (63,6%). Mayoritas pekerjaan responden post operatif sectio caesarea pegawai swasta 5 orang (45,4%).
a. Karakteristik Ibu Post Operatif Sectio Caesarea Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan Ibu  Post Operatif Sectio Caesarea di Lantai IV RSU Delima Tembung
Tabel 2. Distribusi Tingkat Kecemasan Ibu Post Operatif Sectio Caesarea No. Tingkat Kecemasan F (%) 1. Cemas ringan 1 09,1 2. Cemas sedang 6 54,5 3. Cemas berat 4 36,4 Total 11 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  tingkat  kecemasan  ibu  berjumlah  11  orang responden dengan tingkat kecemasan post operatif sectio caesarea mayoritas responden mengalami cemas sedang 6 orang (54,5%), dan minoritas 1 orang (09,1%) cemas ringan.

## 4. Diskusi

## a. Karakteristik Ibu Post Operatif Sectio Caesarea
Berdasarkan hasil penelitian di RSU Delima Tembung Tahun 2024 yang diperoleh bahwa ibu yang hamil pertama kali dan dirawat inap di latai IV RSU Delima Tembung minimal 2 hari adalah pada  umur  <25  tahun  yaitu  sebanyak  5  orang  pasien post  operatif  section  caesarea ,  4  orang (36,4%)  responden  diantaranya  mengatakan  cemas  berat  dimana  pasien  kurang  pengetahuan tentang sectio  caesarea ,  trauma  jika  terjadi  robekan  jahitan  atau  lepas  yang  menyebabkan perdarahan  yang  tidak  bisa  diatasi  pada  luka  operasi  karena  ini  merupakan  operasi  pertama dijalaninya  dan  kurangnya  dukungan  baik  dari  perawat,  suami  maupun  keluarga  pasien  dan  juga dukungan  spiritual  [9].  1  orang  (09,1%)  responden,  mengatakan  cemas  ringan  dimana  pasien merasa cemas jika suami tidak siap merima anak yang dilahirkan karena tidak sesuai dengan jenis kelamin  yang  diharapakan.  Sedangkan  responden  yang  hamil  pertama  kali  dan  di  rawat  inap minimal 2 hari pada umur 26-30 tahun dan >31 tahun yaitu sebanyak 6 orang (54,5%) responden mengatakan cemas sedang dimana pasien masih merasakan cemas atau tegang saat setelah selesai operasi.  Cemas  yang  berlebihan  bisa  juga  diakibatkan  dari  pekerjaan  atau  melemahnya perekonomian  dalam  keluarga  dimana  tingginya  biaya  operasi  dan  perawatan  dirumah  sakit  dan tidak ada bantuan biaya dari keluarga baik dari keluarga istri maupun suami. Dari hasil penelitian diperoleh bahwa kategori pekeraan mayoritas pekerjaannya adalah pegawai swasta yaitu sebanyak 5  orang  (45,4%)  responden,  PNS  yaitu  3  orang  (27,3%),  sedangkan  yang  lain  adalah  seperti wiraswasta, petani dan ibu rumah tangga sebanyak 3 orang [10].
Sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Sunaryo,  menyatakan  bahwa  kecemasan  adalah pengalaman  subjektif  dari  individu  dan  tidak  dapat  diobservasi  secara  langsung  serta  merupakan suatu keadaan emosional tanpa objek spesifik dimana pasien yang setelah menjalani operasi sectio caesarea sering merasa cemas [11].
Tingginya tingkat kecemasan pada pasien post operatif sectio caesarea karena ini diakibatkan oleh  adanya  kecemasan  terhadap  komplikasi  ibu  dan  anak,  rasa  nyeri  dan  terjadinya  infeksi  pada bekas  luka  operasi  [12].  Oleh  sebab  itu  cemas  pada  pasien post  operatif  sectio  caesarea harus diatasi  semaksimal  mungkin  dengan  memberikan  penyuluhan  tentang  bagaimana  cara  mengatasi cemas  dan  menciptakan  suasana  yang  aman  dan  nyaman di  rumah  sakit  umum  Delima  Tembung [13].  Bagi  perawat  atau  petugas  kesehatan  disarankan  agar  selalu  memberikan  perawatan  dan observasi  bagi  pasien  yang  baik  dan  tidak  membeda-bedakan  pasien  yang  satu  dengan  yang  lain dan bagi pasien  disarankan  untuk  meningkatkan pengetahuan  tentang  operasi sectio  caesarea dan memperbanyak  membaca  buku  dan  lain-lain  guna  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan  pada pasien post operatif sectio caesarea itu sendiri [14].

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai  tingkat kecemasan Ibu post operatif sectio caesarea di lantai  IV  Rumah  Sakit  Umum  Delima  Tahun  2024  dapat  disimpulkan  bahwa  Ibu post  operasi sectio  caesarea masih  mengalami  kecemasan  hal  ini  bisa  dilihat  dari  distribusi  frekuensi  dalam penelitian  ini  yaitu  dari  11  orang  pasien  tingkat  kecemasan  pasien post  operatif  sectio  caesarea diketahui bahwa 1 orang (09,1%) responden mengatakan cemas ringan, 6 orang (54,5%) responden cemas sedang, dan 4 orang (36,4%) responden cemas berat.
Saran diberikan bagi RSU Delima Tembung, dimana rumah sakit memberikan  penyuluhan dan menciptakan suasana yang aman dan nyaman di rumah sakit. Bagi perawat atau petugas kesehatan disarankan  agar  selalu  memberikan  perawatan  dan  observasi  bagi  pasien  yang  baik  dan  tidak membeda-bedakan pasien yang satu dengan yang lain. Bagi pasien disarankan untuk meningkatkan pengetahuan tentang operasi sectio caesarea dan memperbanyak membaca buku dan lain-lain guna untuk mengurangi tingkat kecemasan pada pasien post operatif sectio caesarea itu sendiri.

## Referensi
[1] Agustina, S., Sarwinanti, M. K., & Mat, S. K. (2018). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Ibu Pre Operasi Sectio Caesarea di RS PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta. Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/3918.
[2] Arda, D., & Hartaty, H. (2021). Penerapan Asuhan Keperawatan Post Op Section Caesarea dalam Indikasi Preeklampsia Berat. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 447–451. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.631.
[3] Astuti,  D.,  Hartinah,  D.,  &  Permana,  D.  R.  A.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Dzikir Terhadap  Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Post  SC.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan Dan Kebidanan, 10(2), 307. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i2.687.
[4] Elmali  Şi  Mşek,  H.,  &  Ecevi  T  Alpar.  (2022).  The  effect  of  aromatherapy  and  Su  Jok interventions  on  post-cesarean  pain.  Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice,  49, 101642. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2022.101642.
[5] Imani,  R.  I.  (2020).  Gambaran  Kecemasan  Pasien  Preoperatif  Sectio  Caesarea  dengan anestesi  spinal  di  RSIA  Siti  Hawa  Padang.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Indonesia,  1(2). https://doi.org/10.25077/jikesi.v1i2.33.
[6] Irmawati,  S.,  &  Rosdiana,  R.  (2022).  The  Effect  of  Green  Bean  Extract  on  Smooth  Breast Milk  Production  in  Postpartum  Mothers.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  11(1 SEArticles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.696.
[7] Jaya, H., & Syokumawena, S. (2019). Hubungan Status Paritas Dengan Kecemasan Ibu Pre Operasi  Sectio  Caesarea  Di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang.  Proceeding  Seminar Nasional Keperawatan, 5(1), 187–192. http://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/article/download/1647/891.
[8] Rinata,  E.,  &  Andayani,  G.  A.  (2018).  Karakteristik  ibu  (usia,  paritas,  pendidikan)  dan dukungan  keluarga  dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III.  MEDISAINS,  16(1),  14. https://doi.org/10.30595/medisains.v16i1.2063.
[9] Sinta  Ayu  Setiawan,  &  Nurfaiza,  L.  (2021). Hubungan  Paritas  Dengan Tingkat  Kecemasan Ibu  Menghadapi  Persalinan  Normal.  Oksitosin:  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan,  8(2),  128–135. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v8i2.908.
[10]  Siswanto, A., Susaldi, S., Carolina Batu, A., Khafifah Wulandari, F., Mistiana, I., Juliska, L., &  Resnawati,  R.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil menjelang  Persalinan.  Open  Access  Jakarta  Journal  of  Health  Sciences,  1(2),  49–56. https://doi.org/10.53801/oajjhs.v1i3.22.
[11]  Van  Dinter-Douma,  E.  E.,  de  Vries,  N.  E.,  Aarts-Greven,  M.,  Stramrood,  C.  A.  I.,  &  van Pampus,  M.  G.  (2020).  Screening  for  trauma  and  anxiety  recognition:  knowledge, management  and  attitudes  amongst  gynecologists  regarding  women  with  fear  of  childbirth and  postpartum  posttraumatic  stress  disorder.  The  Journal  of  Maternal-Fetal  &  Neonatal Medicine, 33(16), 2759–2767. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1560409.
p-ISSN 2527-9548
[12]  WHO. (2019). Global status report on alcohol and health 2018. World Health Organization. https://doi.org/9241564156.
[13]  Widyaningrum, D.  I.  (2017).  Hubungan  Status  Paritas  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Pre Operasi  Sesio  Sesare  Pada  Spinal  Anestesi  Di  RSKIA  Sadewa.  Politeknik  Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/417.
[14]  Widyastuti,  R.,  ST,  S.,  &  Keb,  M.  (2021).  Asuhan  Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi  Baru Lahir. Media Sains Indonesia.
https://books.google.co.id/books?id=u0MqEAAAQBAJ&lpg=PA1&ots=zLkYargksI&dq.