## HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI HORMONAL DENGAN PENINGKATAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KB

## Nixson Manurung
Dosen Prodi S1/D-III Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: nixsonmanurung@gmail.com

## ABSTRAK
Alat  kontrasepsi  hormonal  mempunyai  sifat  kimiawi  sehingga  memiliki  efek  samping  yang  relatif  tinggi bila dibandingkan dengan alat kontrasepsi non hormonal seperti alat kontrasepsi mantap. Efek samping dari kontrasepsi hormonal salah satunya yaitu peningkatan berat badan (BKKBN, 1999). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan penggunaan alat kontrasepsi hormonal dengan peningkatan berat badan  pada  Akseptor  KB.  Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif korelasi dengan pendekatan  cross sectional dimana peneliti mencari hubungan antara penggunaan alat kontrasepsi hormonal dengan peningkatan berat badan pada akseptor KB. Variabel dalam penelitian ini terdiri  dari  variabel  independen  (variabel  bebas)  dan  variabel  dependen  (variabel  terikat).Variabel independen  (variabel  bebas)  dalam  penelitian  ini  adalah  kontrasepsi  hormonal.  Variabel  dependen (variabel terikat) dalam penelitian ini adalah peningkatan berat badan. Penelitian ini dilaksanakan oleh peneliti pada bulan Januari 2016 - Nopember 2016. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh akseptor KB lama yang menggunakan kontrasepsi hormonal maupun non hormonal yang tercatat di register pada bulan Januari – Nopember 2016 yang berjumlah 58 orang. Analisa penelitian ini menggunakan analisa univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square. Berdasarkan  perbandingan  Chi-Square Hitung  dengan  Chi-Square  tabel,  dari  hasil  analisis  diperoleh  Chi-Square  Hitung  sebesar  7,721 sementara diketahui bahwa nilai Chi-Square Tabel untuk α = 5% (0.05), db = 1 sebesar 3, 481. Karena Chi-Square Hitung > Chi-Square Tabel maka Ho ditolak. Dari hasil analisis diketahui nilai  Asymp.Sig adalah  0,005,  dimana  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai α  =  5% (0,05).  Dengan  demikian  diputuskan menolak  Ho. Berarti  kesimpulannya  ada  hubungan  antara  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan peningkatan berat badan pada akseptor KB. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara  kontrasepsi  hormonal  dengan  peningkatan  berat  badan.  Frekuensi  terbanyak  adalah akseptor  KB  dengan  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  >  6  bulan  sebanyak  34  orang  (68  %)  dan yang mengalami peningkatan berat badan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal > 6 bulan juga merupakan frekuensi terbanyak sebanyak 28 orang (82 %).
Kata kunci: Peningkatan Berat Badan, Alat Kontrasepsi Hormonal; Akseptor KB.

## PENDAHULUAN
Pembangunan kependudukan yang didukung  oleh  program  KB  sangat  penting karena  telah  berhasil  menurunkan  angka kelahiran  total  (total  fertility  rate/TFR)  dari 2,4  (SDKI  2002/2003)  menjadi  2,3  anak  per perempuan  usia  reproduksi  pada  tahun  2007 (SDKI  2007  terkoreksi).  Penurunan  fertilitas ini  disebabkan  antara  lain  oleh  pemakaian kontrasepsi  yang  menurut  SDKI  2007  telah mencapai  57,4  persen  dari  pasangan  usia subur atau PUS, dan pendewasaan usia kawin pertama  pada  perempuan,  yang  meningkat dari  19,2  tahun  menjadi  19,8  tahun  (SDKI, 2007).  BKKBN  mengatakan  jumlah  sasaran peserta  KB  baru  tahun  2010  hanya  sekitar
39.794  orang  dengan  realisasi  sekitar  27.410 atau  hanya  mencapai  68,88  persen.  Peserta KB  baru  lebih  dominan  menggunakan  IUD dengan  capaian  sekitar  947  orang  atau  83,54 persen dari total target sasaran 1.134 orang.
Sedangkan peserta KB yang menggunak an  implant    jumlahnya  sekitar  1.949  orang, yang  menggunakan  cara  suntik  sebanyak 8.735  orang,  MOW  hanya  sebanyak  121 orang,  Pil  sebanyak  11.418  orang,  MOP sekitar  163  orang  dan  pengguna  kondom mencapai 4.059 orang  (Kunto, 2011).
Alat  kontrasepsi  hormonal  mempunyai sifat  kimiawi  sehingga  memiliki  efek samping yang relatif tinggi bila dibandingkan dengan alat kontrasepsi non hormonal seperti alat  kontrasepsi  mantap.  Efek  samping  dari
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
kontrasepsi  hormonal  salah  satunya  yaitu peningkatan berat badan (BKKBN, 1999).
Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang hubungan penggunaan alat kontrasepsi hormo nal dengan  peningkatan  berat  badan  pada Akseptor  KB  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mutiara Kisaran Kab. Asahan tahun 2016.

## METODE
Penelitian  yang  dilaksanakan  ini  adalah penelitian deskriptif korelasi dengan pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mutiara Kisaran Kabupaten Asahan. Penelitian ini dilaksanakan oleh peneliti pada bulan Januari 2016 - Nopember 2016. Jumlah
Populasi  58  orang.  Analisa  data  dengan menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat. Uji  statistik  menggunakan  uji  Chi    Square yang  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya hubungan antara kontrasepsi hormonal dengan peningkatan berat badan .

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  peneliti  pada  bulan  Januari  2016 sampai  dengan  Februari  2016  maka  hasil penelitian  tersebut  dapat  dilihat  dalam  bentuk analisis  Univarat  dan  analisis  Bivarat.  Analisis univarat  yaitu  dengan  menganalisa  gambaran distribusi frekuensi dari berbagai variabel yang diteliti  baik  variabel  dependent  (kontrasepsi hormonal) maupun variabel independent (peningkatan  berat  badan).  Analisis  Bivarat yaitu  dengan  menganalisa  hubungan  antara penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan peningkatan berat badan dengan menggunakan uji Chi Square.
Berdasarkan  perbandingan  Chi-Square Hitung  dengan  Chi-Square  tabel,  dari  hasil analisis diperoleh  Chi-Square  Hitung sebesar 7,721  sementara  diketahui  bahwa  nilai  Chi- Square  Tabel  untuk  α  =  5%  (0.05),  db  =  1 sebesar  3,  481.  Karena  Chi-Square  Hitung  > Chi-Square Tabel maka Ho ditolak.
Dari  hasil  analisis  diketahui  nilai Asymp.Sig adalah  0,005,  dimana  nilai tersebut  lebih  kecil  dari  nilai  α  =  5%  (0,05). Dengan  demikian  diputuskan  menolak  Ho. Berarti  kesimpulannya  ada  hubungan  antara penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dengan
peningkatan berat badan pada akseptor KB di wilayah Puskesmas tahun 2016.

## PEMBAHASAN
Alat  kontrasepsi  hormonal  mempunyai sifat  kimiawi  sehingga  memiliki  efek samping yang relatif tinggi bila dibandingkan dengan alat kontrasepsi non hormonal seperti alat  kontrasepsi  mantap.  Efek  samping  dari kontrasepsi  hormonal  salah  satunya  yaitu peningkatan berat badan (BKKBN, 1999).
Menurut  Hartanto  tahun  2011  dalam bukunya  tentang  Keluarga  Berencana  dan Kontrasepsi mengemukakan bahwa:
1. Umumnya pertambahan berat badan tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1 kg sampai 5 kg dalam tahun pertama.
2. Penyebab  pertambahan  berat  badan  tidak jelas. Tampaknya terjadi kerena bertambahnya  lemak  tubuh,  dan  bukan karena retensi cairan tubuh.
3. Hipotesa para ahli: hormon dapat merangsang pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus, yang menyebabkan akseptor  makan  lebih  banyak  daripada biasanya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa Akseptor  pengguna  kontrasepsi  hormonal yang  mengalami  peningkatan  berat  badan adalah  sebanyak  28  orang  (82  %),  dan melalui  analisis  uji  Chi  –  Square  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara kontrasepsi  hormonal  dengan  peningkatan berat  badan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tahun 2016.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Mutiara  Kisaran  Kab.  Asahan  Tahun  2016, tentang  hubungan  penggunaan  kontrasepsi hormonal  dengan  peningkatan  berat  badan yang  telah  di  analisis  secara  analitik  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  kontrasepsi  hormonal dengan peningkatan  berat  badan.  Frekuensi terbanyak  adalah  akseptor  KB  dengan penggunaan  kontrasepsi  hormonal  >  6 bulan  sebanyak  34  orang  (68  %)  dan  yang mengalami peningkatan berat badan dengan penggunaan  kontrasepsi  hormonal  >  6
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 4, No. 1, Maret 2018 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
bulan  juga  merupakan  frekuensi  terbanyak sebanyak 28 orang (82 %).

## SARAN
Disarankan  kepada  Akseptor  KB  untuk berkonsultasi terlebih dahulu dalam
pemilihan  metode  kontrasepsi  yang  ingin digunakan.  Sehingga  efek  samping  yang ditimbulkan  dari  penggunaan  kontrasepsi tersebut  tidak  menimbulkan  masalah  bagi mereka.
Disarankan  kepada  petugas  kesehatan khususnya petugas KB untuk dapat memberikan  informasi  atau  penkes  serta konseling  yang  tepat  kepada  Akseptor  KB dalam  pelayanan  terhadap  pemilihan  alat kontrasepsi serta efek samping dari penggunaan  alat  kontrasepsi  sehingga  tidak ada  lagi  masalah  yang  timbul  akibat penggunaan kontrasepsi hormonal.

## DAFTAR PUSTAKA
Ai  Yeyeh.  (2010). Asuhan  Kebidanan  IV . Jakarta: Trans Info Media.
Arikunto.  (2006). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik. Jakarta:  Rineka Cipta. Chapman. (2006). Asuhan Kebidanan
Persalinan  dan  Kelahiran .  Jakarta: EGC.
Chrisdiono. (2004). Obstetri dan Ginekologi . Jakarta: EGC. Derek  Llewellyn.  (2002). Dasar-dasar Obstetri  dan Ginekologi . Jakarta: EGC. Dr.Mohammad.  (2003). Ilmu  Kebidanan Fisiologi dan Patologi Persalinan Yayasan . Essential Medica (YEM).
Hidayat,  A,  Aziz  Alimul.  (2007). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Selemba Medika. Manuaba.  (2008). Gawat  Darurat  Obstetri Ginekologi  dan  Obstetri  Ginekologi Sosial  untuk  Profesi  Bidan. Jakarta: EGC.
Sarwono.  (2008). Ilmu  Kebidanan. Jakarta: EGC.
Sarwono.  (2010). Ilmu  Kebidanan    Yayasan . Jakarta: Bina Pustaka.