Available Online at https://akper-sandikarsa.e-journal.id

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
ISSN 2654-4563

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Vol.6,Issue 2, pp. 1384-1387, Desember 2018

## Research Article
STUDI KASUS PADA PASIEN DENGAN MASALAH KESEHATAN ISPA DIKELURAHAN BAROMBONG KECAMATAN TAMALATE KOTA MAKASSAR
1 Trimaya Cahya Mulat, 2 Suprapto

## 1 2 Prodi DIII Keperawatan Sandi Karsa Makassar

## ARTICLE INFO                                ABSTRACT
Latar  belakang ;tujuan  pembangunan  nasional  dibidang  kesehatan  adalah mewujudkan  kesejahteraan  rakyat  untuk  mencapai  hidup  sehat  bagi penduduk  guna  mewujudkan  kesehatan  masyarakat  yang  optimal  sebagai salah  satu  unsur  kesejahteraan  masyarakat. Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui  gambaran  secara  umum  tentang  pelaksanaan  asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Metode penelitian yang digunakan adalah metode studi kasus adalah  studi  yang  mengeksplorasi  suatu  masalah  keperawatan  dengan terperinci,  memiliki  pengambilan  data  yang  mendalam  dan  menyertakan berbagai  sumber  informasi. Hasil  penelitian setelah  di  lakukan  asuhan keperawatan  terdapat  masalah  kesehatan  akibat  kondisi  lingkungan  yang tidak  sehat  serta  kurang  pengetahuan,  didapatkan  gambaran  bahwa  dalam menentukan  suatu  rencana  kedepan,  sangat  tergantung  pada  sumber  daya yang  ada dalam keluarga, baik sumber daya  finansial  maupun sumber daya manusia  dan  kesadaran  tentang  pentingnya  kesehatan  pada  setiap  anggota keluarga  perlu  ditanamkan,  pentingnya  personal  hygiene  serta  kesehatan lingkungan yang dibutuhkan untuk proses penyembuhan. Disamping itu kita tetap  memberi  motivasi  pada  keluarga  untuk  memanfaatkan  fasilitas kesehatan  yang  ada.  berusaha  menerapkan  pengetahuan  yang  diperolehnya baik secara verbal, sikap dan psikomator.
Pendahuluan
Tujuan pembangunan nasional dibidang kesehatan  adalah  mewujudkan  kesejahteraan  rakyat untuk  mencapai  hidup  sehat  bagi  penduduk  guna mewujudkan  kesehatan  masyarakat  yang  optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan masyarakat.
Untuk  mencapai tujuan tersebut diselenggarakan program Pembangunan
Naisonal secara
berkelanjutan,  terencana  dan  terarah.  Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan
nasional
dengan tujuan diselenggarakan  Pembangunan  kesehatan  adalah meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat kesehatan  masyarakat  yang  optimal  (Mubarak  W Iqbal,2005).
Menurut  organisasi  kesehatan  dunia  (WHO) mengatakan  bahwa  kesehatan  adalah  keadaan  yang sempurna, baik fisik, mental maupun sosial, dan tidak hanya bebas dari penyakit dan cacat (Notoatmojdo,2005).
Pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2010  Indonesia  mempunyai  visi  dan  misi  agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal, dimana  visi Indonesia  sehatat 2020  yaitu  lingkungan yang  diharapkan  kondusif  bagi  terwujudnya  keadaan sehat  yaitu  lingkungan  yang  bebas  dari  polusi, tersedianya  sumber  air  bersih,  sanitasi  lingkungan yang  memadai,  perumahan  dan  pemukiman  yang sehat  dan  terwujudnya  kehidupan  masyarakat  yang saling  tolong-menolong  dengan  memelihara  nilai- nilai  budaya  bangsa  dan  diupayakan  suatu  sistem
Article History: Received September  2018 Desember, 2018 Published online Key Words: Kesehatan, keluarga,Ispa
pencapaian  pemerataan,  berperilaku  sehat,  memiliki kemampuan  menjangkau  pelayanan  kesehatan  yang bermutu, adil dan merata , serta berada dalam derajat kesehatan yang optimal (Mubarak W Iqbal, 2005)
Di  Indonesia,  jumlah  kasus  Infeksi  Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  sangat  tinggi  dan  selalu menempati  urutan  teratas  dari  sepuluh  penyakit terbanyak. ISPA  merupakan  masalah kesehatan  yang menyebabkan  kematian  bayi  dan  balita  yang  cukup tinggi dimana jumlah tiap tahunnya kejadian ISPA di Indonesia  150.000  kasus  atau  seorang  balita meninggal  tiap  lima  menitnya  dan  setiap  anak diperkirakan  mengalami  3-6  episode  ISPA  setiap tahunnya  40%-60%  dari  kunjungan  dipuskesmas adalah  oleh  penyakit  ISPA.  Dari  seluruh  kematian yang  disebabkanoleh  ISPA  mencakup  20%-30% (http:// library.usu.ac.id/fkm/fkm-rasmaliah9.pdf.)
Penyakit  yang  membutuhkan  penanganan  yang berkelanjutan  dari  upaya  mewujudkan  lingkungan dan  perilaku  yang  sehat  adalah  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA),  karena  timbulnya  penyakit ini  sangat  tergantung  dari  kebiasaan  individu  dalam menjaga  kesehatan  diri  dan  lingkungan. Salah  satu penyakit  yang  diderita  oleh  masyarakat  terutama adalah ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) yaitu meliputi  infeksi  akut  saluran  pernapasan  bagian  atas dan  infeksi  akut  saluran  pernapasan  bagian  bawah. ISPA  adalah  suatu  penyakit  yang  terbanyak  diderita oleh  anak-  anak,  baik  dinegara  berkembang  maupun dinegara maju.

## Kajian Teori

## Konsep Dasar Keluarga
Keluarga  adalah  dua  atau  lebih  dari  dua individu  yang  tergabung  karena  hubungan  darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup  dalam  suatau  rumah  tangga  ,  berinteraksi  satu sama  lain,  dan  didalam    perannya  masing-masing menciptakan  serta  mempertahankan  kebudayaan (Nasrul, 1998 ).
Keluarga  adalah  unit  terkecil  dari  masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu    atap  dalam    keadaan    saling  ketergantungan (Departemen Kesehatan RI, 1988).
Friedman (1998) mendefinisikan bahwa keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup  bersama  dengan  keterikatan  aturan  dan emosional  dan  individu  mempunyai  peran  masing- masing  yang  merupakan  bagian  dari  keluarga (Suprajitno, 2004 )

## Konsep Dasar Medis ISPA
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  adalah infeksi-infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme dan  terbatas  pada  struktur-struktur  saluran  napas termasuk  rongga  hidung,  faring,  dan  laring  (Corwin Eli Zabeth.J, 2000).
Infeksi  saluran  pernafasan  akut  (ISPA)  adalah penyakit  yang  menyerang  saluran  pernafasan  bagian atas  dan  bawah  beserta  adneksanya  mulai  dari
hidung, tenggorokan dan paru-paru (Sjaifoellah Noer, buku ajar Ilmu Penyakit Dalam ).
Infeksi pernafasan akut paling banyak menyerang  bayi  dan  anak-anak  dan  paling  banyak menyebabkan  kesakitan  dan  merupakan  penyebab utama  kematian  pada  bayi  dan  balita  (Sjaifoellah Noer, buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam )
ISPA  sering  disalah  artikan  sebagai  infeksi saluran pernafasan atas. Yang benar ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut. ISPA meliputi  saluran  pernafasan  bagian  atas  dan  bagian bawah( http://library.usu.ac.id/fkm/fkmrasmaliah9.pdf

## Metode Penelitian
Penelitian  studi  kasus  adalah  studi  yang mengeksplorasi  suatu  masalah  keperawatan  dengan terperinci, memiliki pengambilan data yang mendalam  dan  menyertakan  berbagai  sumber informasi. Penelitian studi kasus di batasi oleh waktu dan  tempat,  serta  kasus  yang  dipelajari  berupa peristiwa, aktivitas atau individu.
Metode  dalam  penyusunan  studi  kasus  ini adalah deskriptif  yang  merupakan  suatu bentuk studi kasus  dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan dalam  suatu  kasus  dengan  menggunakan  pendekatan proses  keperawatan  serta  menjabarkan  tindakan asuhan  keperawatan  yang  diberikan  pada  keluarga dengan  lansia  hipertensi  dimulai  dari  pengkajian, diagnosa  keperawatan,  intervensi,  implementasi  dan evaluasi (Nursalam, 2015).
Subjek studi kasus dalam studi kasus ini adalah pada keluarga  yang memilik anggota keluarga lansia dan  mengalami  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan Atas  (ISPA)  Kelurahan,  Barombong  Kecamatan Tamalate  Kota  Makassar.  Fokus  studi  kasus  adalah pemenuhan kebutuhan oksigenasi pada keluarga yang menderita  penyakit  ISPA  di  Kelurahan,  Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar dengan melakukan asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi.

## Hasil dan Pembahasan

## Pengkajian
Pengkajian  merupakan  dasar  dalam  proses keperawatan,  pengumpulan  data  yang  akurat  dan sistematis dari keluarga melalui pengamatan (observasi), wawancara (interview), studi dokumentasi dan pemeriksaan fisik (freadman, 1998). Masalah  kesehatan  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA)
Berdasarkan teori gejala atau  manifestasi klinis pada  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA)  ditemukan  bahwa  gejala  utama  yang  sering ditemukan  adalah  demam,  batuk,  beringus.Dalam pengkajian  didapatkan  data  batuk  dan  beringus, berdasarkan data/kasus yang ada tidak didapat adanya kesenjangan  karena  tiga  gejala  utama  pada  teori ditemukan pula pada kasus  meskipun  yang  menonjol adalah batuk dan beringus.

## Diagnosa
Dalam  konsep  asuhan  keperawatan  keluarga, diagnosa asuhan keperawatan ditegakkan berdasarkan PES  ( problem,  etiologi  dan  symptom ),  dan  untuk menentukan  prioritas  masalah  dari  suatau  masalah, sebelumnya  dilakukan  scoring  untuk  menentukan masalah  keperawatan  yang  utama  dan  membutuhkan penanganan segera.
Pada  pengkajian,  masalah  keperawatan  yang muncul  ialah;1)Terjadinya  penyakit  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  berhubungan  dengan ,  2) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan  disebabkan  karena  kurang  pengetahuan tentang  masalah  yang  dialami,  3)Ketidakmampuan keluarga  mengambil  keputusan  yang  tepat  dalam mengatasi  ISPA  disebabkan  karena  ketidaktahuan keluarga  dalam  mengatasinya,  4)Ketidakmampuan keluarga  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan.  Tidak terjadi  kesenjangan  antara  teori  dan  kasus  yang ditemukan dilapangan.
Intervensi Keperawatan Intervensi keperawatan keluarga yang diterapkan  sesuai  dengan  diagnose  keperawatan (teori)  meliputi:1)Berpusat pada tindakan  yang dapat memecahkan atau meringankan masalah yang sedang dihadapi,  2)  Merupakan  hasil  dari  suatu  proses  yang sistematik  yang  telah  dipelajari  dengan  pikiran  yang logis,  3)Rencana  perawatan  keluarga  berhubungan dengan  masalah  yang  ada,  4)Berkaitan  dengan masalah kesehatan dan keperawatan yang didentifikasi,  5)  Rencana  perawatan  merupakan  cara untuk mencapai tujuan.

## Implementasi Keperawatan
Pada implementasi pelaksanaan tindakan asuhan  keperawatan  keluarga  dilakukan  berdasarkan pada  rencana  tindakan  yang  telah  disusun  oleh penulis  yang  mengarah  kepada  tercapainya  tujuan asuhan  keperawatan  keluarga  ,  yaitu  berupa  respon secara verbal,sikap dan psikomotor.
Semua  tindakan  yang  direncanakan  pada keluarga  untuk  menjadi  skala  prioritas  dilaksanakan secara  keseluruhan  dan  berkesinambungan  dengan tetap  mempertimbangkan  kemampuan  keluarga prioritas tindakan yang harus dilakukan.

## Evaluasi Keperawatan
Setelah melakukan asuhan keperawatan keluarga  selama  tiga  hari  pada  keluarga  yang mengalami  penyakit  ISPA,  maka  penulis  kemudian melakukan evaluasi dari setiap masalah dan dari hasil pelaksanaan tindakan keperawatan yang dilakukan.
Adapun  hasil  yang  dicapai  berdasarkan kegiatan  yang  telah  dilaksanakan  adalah  sebagai berikut:
1. Masalah  penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan Akut (ISPA)
a. Keluarga  sudah  mengetahui  dan  mengenal tentang penyakit ISPA dan penyebabnya.
b. Keluarga sudah membawa anaknya kepuskesmas dan diberi obat Paracetamol.
2. Masalah personal hygiene
a. Keluarga  mendapatkan  pengetahuan  tentang personal hygiene
b. Keluarga  dapat  menyebutkan  pengertian kesehatan dan manfaat dari kebersihan diri
c. Keluarga  dapat  menyebutkan  dampak  yang timbul bila kebersihan diri kurang
d. Kuku nampak pendek dan bersih
3. Masalah kesehatan lingkungan rumah a. Keluarga  mendapat  pengetahuan  tentang kesehatan lingkungan rumah
b. Keluarga  dapat  menyebutkan  pengertian kesehatan  lingkungan  rumah  dan  berusaha selalu membersihkan rumahnya
c. Keluarga membersihkan rumahnya

## DAFTAR PUSTAKA
Bimbingan  Keterampilan  Dalam  Penatalaksanaan Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut Pada  Anak. Jakarta,:10,1991:. Corwin Elisabeth J, 2000. Buku Saku Patofisiologi , EGC: Jakarta Departemen Kesehatan RI, 1999, Pembangunan Nasional Di Bidang Kesehatan , Balai Pustaka, Jakarta. Efendi Nasrul, 1998, Dasar-Dasar Kesehatan Masyarakat , EGC, Jakarta Friednam. M. M (2001), Keperawatan Keluarga Teori Dan Praktek , (edisi 3), Penerbit Buku Kedokteran, EGC H. M. Sjaifollah Noer, 1996, Buku AJAR Ilmu Penyakit Dalam, Edisi III, Jilid I, FKUI , Jakarta.Kus Irianto, 2004, Struktur dan Fungsi Tubuh Manusia, Irama Widya, Jakarta
Mubarak, W. Iqbal. dkk. 2005. Pengantar Keperawatan Komunitas 1. Penerbit CV. Sagung Seto: Jakarta Mubarak, W.Iqbal.dkk.2005. Pengantar Keperawatan Komunitas 2 . Penerbit CV. Sagung Seto: Jakarta Notoadmodjo. Soekidjo, Dr.Prof,. (2005). Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi. Jakarta. Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan,(2007) ,  Data  Pola  Penyakit  Penyakit  Penyebab  Kematian Bayi di Indonesia Hasil SKRT 1995&SURKESNAS 2001.
SP2PT, (2016), Data Insiden ISPA , Puskesmas Barombong, Makassar. Suprajitno, (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga .EGC, Jakarta
******