## JNPH
Volume 5 No. 1 (Juli 2017) © The Author(s) 2017
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN TUBERCULOSIS PADA KELOMPOK RESIKO TINGGI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PASAR IKANKOTA BENGKULU 2016

## FACTORS ASSOCIATED WITH BEHAVIORAL PREVENTION OF TUBERCULOSIS
AT HIGH RISK GROUPS IN PASAR IKAN IN BENGKULU CITY 2016
FERY SURAHMAN, HARTIAN PANSORI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DEHASEN BENGKULU Email/HP: siregaragave@gmail.com /081273086035

## ABSTRAK
Tuberkulosis adalah masalah kesehatan, baik dari segi angka kematian (mortalitas) maupun tingkat kejadian penyakit (morbiditas). Tuberkulosis adalah infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis. Status kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor,   yaitu   lingkungan,   perilaku,   kesehatan   dan   keturunan.   Dari   keempat   faktor   tersebut, faktor   lingkungan   dan   perilaku   merupakan   faktor   terbesar   yang   mempengaruhi   derajat kesehatan   masyarakat.   Penelitian   ini   dilakukan   untuk   mengetahui   faktor-faktor   yang berhubungan   dengan   perilaku   pencegahan   TB   pada   kelompok   berisiko   tinggi   di   wilayah Puskesmas Pasar Ikan di Kota Bengkulu pada tahun 2016. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi penelitian adalah orang yang tinggal dengan pasien TB di Puskesmas Pasar Ikan di kota Bengkulu, jumlah sampel diambil secara teknis sampel   Jenuh.   Pengambilan   data   dilakukan   dengan   menggunakan   kuesioner,   analisis   data dengan analisis univariat dan bivariat dengan Chi-Square pada α = 0,05%. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sikap memiliki korelasi dengan perilaku pencegahan TB dengan hasil ρ = 0,017 <α = 0,05%, pengetahuan yang terkait dengan perilaku pencegahan TB dengan hasil ρ = 0,046 <α = 0,05% dan jenis kelamin tidak terkait dengan TBC perilaku pencegahan dengan hasil ρ = 0,763> α = 0,05%. Diharapkan orang dapat lebih meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku terhadap pencegahan tuberkulosis, agar terhindar dari penyakit tuberkulosis.
Kata Kunci: pengetahuan, sikap, perilaku, jender, pencegahan TB

## ABSTRACT
Tuberculosis is a health problem, both in terms of mortality (mortality) and the rate of incidence of   disease   (morbidity).   Tuberculosis   is   a   contagious   infection   caused   by   the   bacterium Mycobacterium Tuberculosis. Community health status is influenced by four factors, namely, the Environment, Behavior, Health Care and descendants. Of these four factors environmental factors and behaviors is the biggest factor affecting the degree of public health. This study was conducted to determine the factors associated with the behavior of tuberculosis prevention at high-risk groups in the region of Pasar Ikan Health Center in Bengkulu City in 2016. This type
of research is an analytic research using cross sectional design. The study population were people who live with TB patients in Pasar Ikan health center in Bengkulu city, the number of samples   were   taken   technically   Saturated   samples.   Collecting   data   was   done   by   using questionnaires, data analysis with univariate and bivariate analysis with Chi-Square at α = 0.05%.The results of this study indicated that the attitudes had a correlation with TB preventive behavior with the result ρ = 0.017 <α = 0.05%, of knowledge related to TB prevention behavior with the result ρ = 0.046 <α = 0.05% and gender types had not associated with behavioral prevention TBC with the result ρ = 0.763> α = 0.05%. It is expected people can further improve the knowledge, attitudes and behavior towards the prevention of tuberculosis, in order to avoid the disease tuberculosis
Keywords: knowledge, attitude, behavior, gender, TB prevention

## PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia   Sehat   (2015-2025)   adalah meningkatkan   kesadaran,   kemauan   dan kemampuan   hidup   bagi   setiap   orang   agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal,   faktor   lingkungan   dan   perilaku adalah   faktor   yang   paling   besar mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2009).
Penyakit   Tubercolusis   adalah   infeksi menular   yang   disebabkan   oleh   bakteri Mycobacterium   Tubercolusis .Tuberculosis merupakan masalah kesehatan, baik dari sisi angka kematian ( mortalitas) , angka kejadian penyakit ( morbiditas) , maupun diagnosis dan terapinya.   Bersama   dengan   HIV/AIDS, Malaria dan TBC merupakan penyakit yang pengendaliannya   menjadi   komitmen   global dalam program MDGs. Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh Mycobacterium Tuberculosis (Putra, 2011).
Dinkes Kota Bengkulu jumlah kasus dan angka penemuan kasus TBC positif menurut jenis kelamin di Kota Bengkulu tahun 2012 sebanyak   167   orang,   diketahui   99   laki-laki dan   68   perempuan,   tahun   2013   jumlah penderita   TBC   positif   245   orang,   diketahui 153 laki-laki, 92 perempuan dan pada tahun 2014   jumlah   menurun   dari   tahun   2013 menjadi   210   orang,   diketahui   142   laki-laki dan   68   perempuan   (Dinkes   Kota   Bengkulu, 2014).   Berdasarkan   data   dari   Dinkes   Kota Bengkulu   dari   20   puskesmas   yang   ada   di Kota Bengkulu, Puskesmas Pasar Ikan salah satu   Puskesmas   tertinggi   angka   kejadian
TBC   yaitu   23   orang   dan   Puskesmas Sidomulyo   25   orang,   sedangkan   di Puskesmas   lain   seperti   Puskesmas   Lingkar Timur   15   orang,   Puskesmas   Bentiring   14 orang,   Puskesmas   Padang   Serai   14   orang penderita TBC(Dinkes Kota Bengkulu, 2014).

## METODE PENELITIAN
Tehnik   pengumpulan   data   yang digunakan dalam penelitian ini adalah   Data primer dan data sekunder. Data primer adalah data yang dikumpulkan dengan cara memberi kuesioner,   wawancara   langsung   kepada responden.   Data   sekunder   adalah   data didapatkan   dari   laporan   tahunan   Dinas Kesehatan   Kota   Bengkulu   dan   data   register Tuberkulosis dari Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu tahun 2015.

## HASIL PENELITIAN
Puskesmas Pasar Ikan adalah puskesmas induk,   program   yang   dilaksanakan   di puskesmas Pasar Ikan antara lain: Kesehatan Ibu   dan  Anak   (KIA),   Keluaraga   Berencana (KB), Kesehatan Lingkungan, Pemberantasan Penyakit Menular (P2M), Promosi Kesehatan, dan Perbaikan Gizi.
Fasilitas   yang   terdapat   di   Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu antara lain: 1 buah kendaraan   roda   empat,   ruangan   poli   gigi, ruangan laboratorium, ruangan KIA,  ruangan poli   umum   dan   ruangan   rapat   dan   ruangan apotek   (Profil   Puskesmas   Pasar   Ikan   Kota Bengkulu,   2015).Data   yang   didapat   dari penelitian   kemudian   diolah   dan   dianalisa
data.   Hasil   penelitian   disajikan   dalam analisa   univariat   yang   bertujuan   untuk mengetahui   distribusi   setiap   variabel independen   dan   dependen.   Penyajian selanjutnya   dengan   hasil   analisis   bivariat yang   bertujuan   untuk   mengetahui   hubungan antara   variabel   independen   dengan   variabel dependen.   Dengan   hasil   penelitian   sebagai berikut:
Tabel   1   Distribusi   frekuensi  umur,   jenis kelamin   dan   pendidikan terhadap perilaku pencegahan TBC di wilayah kerja puskesmas   pasar   ikan   kota   bengkulu tahun 2016.
Variabel Ferekuensi Presentase % Umur 13-20 19 47,5 21-30 5 12,5 31-40 6 15 41-50 6 15 51-65 4 10 Total 40 100 Jenis Kelamin Laki-laki 14 35 Perempuan 26 65 Total 40 100 Pendidikan Tidak Sekolah 1 2,5 SD 3 7,5 SMP 18 45 SMA 13 32,5 Sarjana 5 12,5 Total 40 100
Berdasarkan   tabel   1   diketahui   40 responden,   hampir   sebagian   (47,5%) responden   dengan   umur   13-20   tahun, sebagian besar (65%) responden dengan jenis kelamin   perempuan   dan   hampir   sebagian (45%) reponden dengan tamatan pendidikan SMP.
Tabel   2   Distribusi   frekuensi  sikap   dan pengetahuan
terhadap
perilaku
pencegahan   TBC   di   wilayah   kerja puskesmas   pasar   ikan   kota   bengkulu tahun 2016.
Variabel Ferekuensi Presentase % Sikap Unfavorabel 14 35 Favorabel 26 65 Total 40 100 Pengetahuan Kurang 9 22,5 Cukup 23 57,5 Baik 8 20,0 Total 40 100 Perilaku Kurang Baik 17 42,5 Baik 23 57,5 Total 40 100
Berdasarkan   tabel   2   diketahui   40 responden,   sebagian   besar   (65%)   responden dengan   sikap   favorabel,   sebagian   besar (57,5%) responden dengan pengetahuan yang cukup dan sebagian besar (57,5%) reponden memiliki perilaku baik.
Tabel 3 Hubungan sikap dengan perilaku pencegahan   Tbc   di   wilayah   kerja puskesmas   pasar   ikan   kota   bengkulu tahun 2016.
Perilaku Sikap Kurang % Baik % Total % P value Unfavorabel 10 71,4 4 28,6 14 100 0,017 Favorabel 7 26,9 19 73,1 26 100 Total 17 42,3 23 57,7 40 100
Dari tabel 3 diatas menunjukkan bahwa, dari 40 responden yang memiliki sikap yang Favorabel   sebanyak   26   (100%)   responden, dimana   hampir   sebagian   (26,9%)  responden memiliki   perilaku   pencegahan   yang   kurang dan   sebagian   besar   (73,1%)   responden memiliki   perilaku   pencegahan   yang   baik. Berdasarkan   hasil   analisis   uji chi-square (continuity   correction) di   dapatkan   nilai ρ =0,017 < α 0,05 berarti ada hubungan yang bermakna   antara   sikap   dengan   perilaku pencegahan  TBC,   maka   Ho  ditolak   dan   Ha diterima.
Tabel   4   Hubungan   pengetahuan   dengan perilaku pencegahan TBC di wilayah kerja puskesmas   pasar   ikan   kota   bengkulu
tahun 2016.
Perilaku Pengetahuan Kurang % Baik % Total % P value Kurang 7 77,8 2 22,2 9 100 0,046 Cukup 8 34,8 15 65,2 23 100 Baik 2 25 6 75 8 100 Total 17 42,5 23 57,5 40 100
Dari   tabel   4   menunjukkan   dari   40 responden, yang memiliki pengetahuan yang cukup   sebanyak   23   (100%)   responden, dimana   hampir   sebagian   (34,8)   responden memiliki   perilaku   kurang   terhadap pencegahan   dan   sebagian   besar   (65,2%) responden   memiliki   perilaku   baik   terhadap pencegahan.   Hasil   uji pearson   Chi-Square menunjukkan ρ =   0,046   <   α   0,05   berarti terdapat   hubungan   antara   pengetahuan dengan perilaku pencegahan TBC, maka Ho ditolak dan Ha diterima.
Tabel   5   Hubungan   jenis   kelamin   dengan perilaku pencegahan TBC di wilayah kerja puskesmas   pasar   ikan   kota   bengkulu tahun 2016.
Perilaku Jenis Kelamin Kurang % Baik % Total % P value Laki-laki 5 35,7 9 64,3 14 100 0,763 Perempuan 12 46,2 14 53,8 26 100 Total 17 42,5 23 57,5 40 100
Dari   tabel   5   menunjukkan   bahwa   40 responden   dimana   yang   menunjukkan   laki- laki sebanyak 14 (100%) responden, dimana hampir sebagian (35,7%) responden laki-laki memiliki   perilaku   yang   kurang   terhadap pencegahan   dan   sebagian   besar   (64,3%) responden   laki-laki   memilki   perilaku   yang baik. Berdasarkan hasil analisis uji chi-square (continuity   correction) di   dapatkan   nilai ρ =0,763>   α   0,05   berarti   tidak   ada   hubungan antara   jenis   kelamin   dengan   perilaku pencegahan TBC, maka Ho diterima dan Ha ditolak.

## PEMBAHASAN
Gambaran   sikap,   pengetahuan,   jenis kelamin dengan perilaku pencegahan TBC di wilayah   kerja   puskesmas   pasar   ikan   kota bengkulu 2016.
Hasil   penelitian   40   responden   dimana hampir   sebagian   (35%)   responden   memiliki sikap unfavorabel terhadap upaya pencegahan TBC   dan   sebagian   besar   (65%)   responden bersikap   favorabel   terhadap   perilaku pencegahan   TBC.   Sikap   unfavorabel cenderung   menolak   terhadap   perilaku pencegahan   TBC.   Hasil   40   responden penelitian   ini   menunjukkan   bahwa pengetahuan   responden   tentang   perilaku pencegahan TBC di wilayah kerja puskesmas pasar   ikan   kota   bengkulu   2016,   dimana sebagian  kecil  (22,5%)  responden memiliki memiliki pengetahuan yang kurang terhadap upaya   pencegahan   TBC,   sebagian   besar (57,5%) responden dengan pengetahuan yang cukup terhadap perilaku pencegahan TBC dan sebaian   kecil   (20%)   responden   memiliki pengetahuan   yang   baik   terhadap   perilaku pencegahan   TBC.   Hasil   penelitian   40 responden   dimana   hampir   sebagian   (35%) responden   memiliki   jenis   kelamin   laki-laki dengan   perilaku   baik   9   dan   kurang   5 terhadap   pencegahan   TBC,   sebagian   besar (65%)   responden   dengan   jenis   kelamin perempuan   dengan   perilaku   baik   14   dan kurang 12 pencegahan TBC.
Berdasarkan   hasil   penelitian   diketahui bahwa   dari   40   responden,   yang   memiliki sikap yang favorabel sebanyak 26 responden, dimana   hampir   sebagian   (26,9%)  responden memiliki   perilaku   pencegahan   yang   kurang dan   sebagian   besar   (73,1%)   responden memiliki perilaku  pencegahan yang baik .Hal ini   sesuai   dengan   teori   dimana   Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek   dilingkungan   tertentu   sebagai   suatu penghayatan   terhadap   objek   (Notoatmodjo, 2013).Berdasarkan   hasil   analisis   uji chi- square   (continuity   correction) di   dapatkan nilai ρ =0,017 < α 0,05 berarti ada hubungan yang   bermakna   sikap   dengan   perilaku pencegahan TBC, maka Ha diterima.
Berdasarkan   hasil   penelitian   diketahui bahwa responden yang memiliki pengetahuan yang   baik   sebanyak   8   responden,   sebagian kecil   (25%)   responden   memiliki   perilaku yang   kurang   terhadap   pencegahan   dan sebagian   besar   (75%)   responden   memilki perilaku baik terhadap pencegahan. Penelitian ini   sesuai   dengan   teori   Notoatmodjo,   2013 dimana   pengetahuan   merupakan   dominan yang   sangat   penting   untuk   terbentuknya tindakan   seseorang,   karena   dengan pengetahuan   yang   baik   dapat   menciptakan perilaku   yang   baik.   Hasil   pengolahan   data dengan   dengan pearson   Chi-Square menunjukkan   bahwa   ada   hubungan pengetahuan   dengan   perilaku   pencegahan TBC, dimana ρ =  0,046 yang lebih keci dari α = 0,05, maka Ha diterima.
Berdasarkan   hasil   penelitian   diketahui jenis   kelamin   laki-laki   sebanyak   14 responden,   hampir   sebagian   (35,7%) responden   memiliki   perilaku   yang   kurang terhadap   pencegahan   TBC   dan   sebagian besar   (64,3%)   responden   memiliki   perilaku baik terhadap pencegahan TBC. Penelitian ini tidak   sesuai   dengan   teori  Bastable,   2002 dimana   jenis   kelamin   menentukan   derajat pencegahan   dan   penularan   TBC,   namun belum   diketahui   mengenai   pengaruh karakteristik   jenis   kelamin terhadap penularan dan pencegahan TBC. Perempuan cenderung lebih banyak mencari pengobatan atau perawatan kesehatan daripada laki-laki, laki-laki   cenderung   tidak   tergantung   pada perawatan kesehatan
dibandingkan perempuan.  Hasil   pengolahan   data   dengan dengan continuity   correction menunjukkan bahwa   tidak   ada   hubungan   antara   jenis kelamin   dengan   perilaku   pencegahan   TBC, dimana ρ =  0,763 yang lebih besar dari α = 0,05, maka Ho diterima.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang faktor-faktor   yang   berhubungan   dengan perilaku   pencegahan   tuberculosis   pada kelompok   resiko   tinggi   di   wilayah   kerja puskesmas   pasar   ikan   kota   bengkulu   2016,
maka dapat ditarik kesimpulan:
1.   Sebagian besar (65%) responden dengan sikap   favorabel,   sebagian   besar   (57,5%) responden   dengan   pengetahuan   yang cukup,   sebagian   besar   (65%)   responden dengan   jenis   kelamin   perempuan   dan sebagian   besar   (57,5%)   reponden memiliki perilaku baik.
2.   Ada   hubungan   sikap   terhadap   perilaku pencegahanTBC   di   wilayah   kerja Puskesmas   Pasar   IKan   Kota   Bengkulu tahun 2016.
3.   Ada   hubungan   pengetahuan   terhadap perilaku   pencegahan   TBC   di   wilayah kerja   Puskesmas   Pasar   Ikan   Kota Bengkulu  tahun 2016.
4.   Tidak   ada   hubungan   jenis   kelamin terhadap   perilaku   pencegahan   TBC   di wilayah kerja Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu  tahun 2016.

## SARAN
1.   Bagi peneliti Selanjutnya
Diharapkan   bagi   peneliti   selanjutnya dapat   memperdalam   penelitian   ini   yang terkait   dengan   faktor-faktor yang berhubungan   dengan   perilaku   pencegahan TBC.
2.   Bagi   masyarakat   Puskesmas   Pasar   Ikan Kota Bengkulu
Bagi  masyarakat  Puskesmas Pasar  Ikan kota   Bengkulu   supaya   lebih   meningkatkan pengetahuan,   sikap   dan   perilaku   terhadap pencegahan TBC
3.  Bagi puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Bagi   Puskesmas   Pasar   Ikan   Kota Bengkulu,   diharapkan   dapat   berkerja   sama dengan   masyarakat   dalam   melakukan pencegahan   penyakit   TBC,   khususnya   bagi
para   masyarakat   yang   beresiko   terkena penyakit   TBC.   Dengan   melakukan penyuluhan   tentang   TBC   dan   mengontrol pasien yang terkena penyakit TBC.

## DAFTAR PUSTAKA
Bastable,   Susan   B. Perawat   Sebagai Pendidik:   Prinsip-Prinsip   pengajaran dan Pembelajaran . Jakarta: EGC, 2002 Departemen   Kesehatan   RI.   2009. Strategi Penanggulangan Tuberkulosis Indonesia 2006-2010 . Jakarta: Depkes RI. Notoatmodjo, S. 2013. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Profil   Dinkes   Kota   Bengkulu.   2014, Profil Penyakit   Tuberkulosis   Kota   Bengkulu . Bengkulu: Dinkes Kota Bengkulu. Profil Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu, 2015 Putra,   N.R.   2011. Hubungan   Perilaku   Dan Kondisi   Sanitasi   Rumah   Dengan
Kejadian TBC Di
Wilayah Kota Solok 2011