## POLA KONSUMSI MAKANAN JAJANAN DI SEKOLAH DAPAT

## MENINGKATKAN RESIKO OVERWEIGHT /OBESITAS PADA ANAK
(Studi di SD Negeri Ploso I-172 Kecamatan Tambaksari Surabaya Tahun 2017)
Snacking at School Increased The Risk of Overweight/Obesity in Children
Aulia Jauharun Nisak 1 , Trias Mahmudiono 2
1 Departemen Gizi Kesehatan, FKM Universitas Airlangga, aulia.jn@gmail.com
2 Departemen Gizi Kesehatan, FKM Universitas Airlangga, trias-m@fkm.unair.ac.id Alamat Korespondensi: Departemen Gizi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga,
Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ABSTRAK
Obesitas anak merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling serius pada abad ke-21. Kebiasaan makan  yang  tidak  baik  seperti  kelebihan  makan  tinggi  lemak,  gula,  dan  kalori  serta  kurangnya  aktivitas  fisik menjadi penyebab overweight atau obesitas pada anak. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pola konsumsi  makanan  jajanan  dengan  kejadian overweight /obesitas.  Penelitian  dilakukan  di  Sekolah  Dasar  Negeri Ploso  I-172  Kecamatan  Tambaksari  Surabaya  pada  bulan  Mei-  Juli  2017  dengan  desain case  control .  Metode pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  wawancara  dan  pengukuran  antropometri. Besar  sampel  sebanyak  112 responden  dengan  perbandingan  kasus  dan  kontrol  1:1.  Analisis  data  menggunakan  uji  regresi  linier  dan  regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan makanan jajanan yang banyak dikonsumsi anak sekolah adalah sirup buah, minuman  perisa,  cokelat,  papeda,  gorengan,  otak-otak  dan  sosis,  pentol,  sirup,  saus,  dan  topping.  Ada  hubungan yang signifikan antara pola konsumsi makanan jajanan frekuensi harian meliputi sirup buah (p=0,004; OR=8,000), minuman perisa (p=0,02; OR=13,412), cokelat (p=0,013; OR=6,333), gorengan (p=0,015; OR=14,786), otak-otak dan  sosis  (p=0,004;  OR=8,750),  pentol  (p=0,039;  OR=4,044),  sirup,  saus,  dan  topping  (p=0,023;  OR=4,643) dengan  kejadian overweight /obesitas.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  pola  konsumsi makanan  jajanan  dengan  kejadian overweight /obesitas pada anak sekolah. Saran penelitian, orang tua dan sekolah perlu  memperhatikan pemilihan  makanan jajanan yang baik dan bergizi untuk  mencegah kejadian overweight dan obesitas pada anak.
Kata Kunci: gizi lebih, makanan jajanan, obesitas, pola konsumsi

## ABSTRACT
Child  obesity  is  one  of  the  most  serious  public  health  problems  of  the  21 st century.  Poor  eating  habits  such  as excessive  eating  high  in  fat,  sugar,  and  calories  and  lack  of  physical  activity  are  the  causes  of  overweight  or obesity  in  children.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  patterns  of  consumption  of  snacks  with overweight/obesity.  The  study  was  conducted  at  Ploso  I-172  Public  Elementary  School,  Tambaksari  District, Surabaya  in  May-July  2017  with  a  case-control  design.  The  method  of  data  collection  is  done  by  interview  and anthropometric measurements. The sample size was 112 respondents with ratio of case and control is 1: 1. Data analysis  using  linear  regression  and  logistic  regression  tests.  The  results  showed  that  snack  foods  that  were consumed  by  children  were  fruit  syrup,  flavored  drinks,  chocolate,  papeda,  fried  foods,  brains  and  sausages, meatball,  syrup,  sauce,  and  toppings.  There  is  a  significant  relationship  between  the  consumption  of  daily frequency  snack  food  include  fruit  syrup  (p  =  0.004;  OR  =  8,000),  flavored  drinks  (p  =  0.02;  OR  =  13,412), chocolate (p = 0.013; OR = 6.333), fried foods (p = 0.015; OR = 14.786), brains and sausages (p = 0.004; OR = 8.750), meatball (p = 0.039; OR = 4.044), syrup, sauce, and toppings (p = 0.023; OR = 4.643 ) with the incidence of  overweight  /  obesity.  The  conclusion  in  this  study  is  that  there  is  a  correlation  between  the  pattern  of consumption  of  snacks  with  overweight/obesity  in  school  children.  Research  suggestions,  parents,  and  schools need  to  pay  attention  to  the  selection  of  good  and  nutritious  snacks  for  preventing  overweight  and  obesity  in children.
Keywords: overweight, snack food, obesity, consumption pattern

## PENDAHULUAN
Obesitas  anak  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  masyarakat  yang  paling  serius  pada abad  ke-21  dan  prevalensi  obesitas  dari  tahun  ke tahun semakin meningkat (WHO, 2016).  Masalah obesitas  pada  anak  secara  global,  sebagian  besar terjadi  pada  keluarga  yang  berpenghasilan  rendah atau  menengah,  khususnya  diperkotaan  ( Centers for Disease Control and Prevention , 2017). Secara global,  pada  tahun  2013  jumlah  anak  di  bawah usia  5  tahun  yang  kelebihan  berat  badan diperkirakan  lebih  dari  42 juta,  sedangkan  31 juta diantaranya tinggal di negara berkembang (WHO, 2016).  Obesitas  yang  terjadi  pada  anak  dalam jangka  panjang  beresiko  terhadap  kejadian obesitas  pada  saat  dewasa  yang  nantinya  akan beresiko terhadap berbagai penyakit tidak menular (WHO, 2012).
Data  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa masalah kegemukan  pada  anak  umur  5-12  tahun  di Indonesia  masih  tinggi  yaitu  18,8  %,  terdiri  dari anak  gemuk  10,8  %  dan  anak  sangat  gemuk (obesitas)  8,0  %  (Riskesdas,  2013).  Jawa  Timur termasuk salah satu provinsi dari 15 provinsi yang mempunyai  prevalensi  sangat  gemuk  diatas nasional  (19,3%)  (Riskesdas,  2013).  Penelitian  di Surabaya menyebutkan bahwa prevalensi overweight dan  obesitas  anak  pada  salah  satu sekolah dasar di Surabaya sebesar 20%, terdiri dari overweight 18%  dan  obesitas  2%  (Yaqin, et  al ., 2014).  Masalah  obesitas  pada  anak  umur  6-12 tahun  di  wilayah  perkotaan  bertambah  tahun semakin  meningkat.  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  Widiastiti, et  al .,  (2013),  menyatakan bahwa  32  anak  di  salah  satu  Sekolah  Dasar Surabaya  mengalami  obesitas  dengan  BMI tertinggi  sebesar  31,69  kg/m 2 (Danari, et  al ., 2013).  Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan Rosyidah  (2015),  di  Kecamatan  Tambaksari Surabaya  juga  menunjukkan  bahwa  prevalensi overweight dan  obesitas  pada  anak  sekolah berturut-turut sebesar 28,8% dan 34,6%.
Berdasarkan penelitian pendahuluan yang dilakukan menyebutkan bahwa prevalensi overweight dan  obesitas  pada  anak  sekolah  di Kecamatan  Tambaksari  Surabaya  yaitu  24,7%. Faktor yang mempengaruhi kejadian obesitas pada anak  sekolah  dikarenakan  faktor  dari  rumah, sekolah,  dan  lingkungan  sosial  (Yaqin, et  al ., 2014).
Obesitas  yang  terjadi  pada  anak  sekolah disebabkan  karena  pola  konsumsi  makan  yang salah, yaitu anak menyukai makanan jajanan yang
tinggi  lemak,  dan  tinggi  gula  (Widyawati,  2014). Selain  itu  kelebihan  asupan  energi  dan  lemak disertai dengan kurangnya aktivitas juga berpengaruh terhadap kejadian obesitas (Rosyidah, 2015).
Pola  konsumsi  makanan  adalah  susunan jumlah  dan  jenis  beberapa  makanan  yang dikonsumsi  seseorang  atau  kelompok  pada  waktu tertentu  untuk  pengaturan  makan  (Lubis,  2015). Pola  konsumsi  makan  disebut  juga  dengan kebiasaan  makan.  Pola  konsumsi  makanan  yang baik berpengaruh positif terhadap kesehatan tubuh seseorang  seperti  mencegah  atau  membantu menyembuhkan  penyakit.  Begitu  juga  sebaliknya, jika  pola  konsumsi  makanan  yang  kurang  baik akan  mempengaruhi  status  gizi  anak.  Pola  makan dapat  diukur  secara  kuantitatif  dengan  melihat jenis makanan, takaran berat, porsi, dan frekuensi, sedangkan  secara  kualitatif  dapat  dilihat  melalui jenis dan komposisi makanan saja.
Kebiasaan  makan  yang  tidak  baik  seperti kelebihan  makan  makanan  jajanan  yang  tinggi lemak,  tinggi  gula,  dan  tinggi  kalori  serta kurangnya  aktivitas  fisik  dapat  menyebabkan overweight atau  obesitas  pada  anak  (Wansink, et al .,  2013).  Penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  kebiasaan  jajan  dengan  berat badan  anak  pra  sekolah  (Habsiyah,  2015).  Anak yang memiliki kebiasaan jajan beresiko 7,012 kali lebih besar mengalami overweight /obesitas dibandingkan anak yang tidak  memiliki kebiasaan jajan  (Mariza  dan  Aryu,  2012).  Penelitian  lain menunjukkan bahwa ada hubungan antara frekuensi makan jajanan dengan kejadian overweight /obesitas  pada  anak  remaja  usia  11 sampai  13  tahun  (S.  Bo, et  al .,  2014 ). Pola konsumsi  makanan  jajanan  berhubungan  dengan kejadian overweight /obesitas  pada  remaja.  Dalam penelitian ini menunjukkan prevalensi overweight /obesitas  lebih  tinggi  pada  anak  yang mengkonsumsi  20%  kalori  dari  makanan  jajanan dan anak yang  konsumsi makanan jajanan >3 kali per hari (Simona, et al ., 2014).
Makanan  jajanan  yang  mengandung  lemak tinggi,  tinggi  gula,  dan  tinggi  garam  seperti cokelat, keripik, kue, dan pastry dapat berkontribusi  terjadinya overweight atau  obesitas pada anak. Hal ini akan berisiko terhadap kejadian penyakit degeneratif seperti hipertensi, hiperkolesterol,  stroke,  atau  jantung  koroner (Steiner, et al ., 2012).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan pola konsumsi makanan jajanan dengan kejadian overweight /obesitas pada anak sekolah.

## METODE
Penelitian ini termasuk jenis penelitian observasional analitik.  Rancang  bangun  penelitian yang digunakan adalah survey dengan pendekatan case control , dimana kelompok kasus adalah anak dengan status gizi overweight /obesitas berdasarkan indeks  BMI/U  (WHO,  2007),  dan  kelompok kontrol adalah anak dengan status gizi normal.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua siswa  kelas  III,  IV  dan  V  SD  Negeri  Ploso  I-172 Kecamatan  Tambaksari  Surabaya  tahun  ajaran 2016/2017.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini yaitu:  sampel  berada  di  lokasi  SD  pada  saat pengambilan  data,  siswa  bersedia  menjadi  sampel dengan menandatangani formulir informed consent , dan kriteria inklusi pada kelompok  kasus yaitu anak sekolah yang mengalami overweight /obesitas tanpa memperhatikan aktivitas fisiknya.  Sedangkan kriteria  eksklusi  pada penelitian  ini  yaitu  siswa  yang  sakit  saat pengambilan  data,  dan  siswa  yang  memiliki pantangan untuk beraktivitas fisik.
Cara penentuan sampel terlebih  dahulu dilakukan skrinning dengan mengukur berat badan dan  tinggi  badan  semua  populasi,  kemudian dikategorikan status gizi siswa berdasarkan indeks BMI/U.  Siswa  yang  memiliki  status  gizi overweight /obesitas  akan  menjadi  sampel  kasus, dan  siswa  yang  memiliki  status  gizi  normal  akan menjadi  sampel  kontrol.  Teknik  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sampel  acak sederhana  ( simple  random  sampling ).  Sampel terdiri dari 56 siswa kelompok kasus, dan 56 siswa kelompok  kontrol, sehingga jumlah sampel secara keseluruhan yaitu 112 siswa.
Lokasi  penelitian  ini  yaitu  di  SD  Negeri  Ploso I-172  Kecamatan  Tambaksari  Surabaya  dan pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan  Mei sampai  dengan  Juli  2017.  Variabel  dependen dalam  penelitian ini  yaitu status  gizi  BMI/U  yang diperoleh  dari  pengukuran  Berat  Badan  (BB) menggunakan  timbangan  digital,  dan  Tinggi Badan  (TB)  menggunakan microtoice .  Sedangkan variabel independen dalam penelitian ini yaitu pola konsumsi  makanan  jajanan  tinggi  kalori,  tinggi gula  dan  tinggi  lemak  ( energy  dense )  yang diperoleh menggunakan kuesioner Food Frequency khusus Energy  Dense .  Makanan jajanan  ( energy  dense )  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  yaitu  biskuit,  sirup  buah,  minuman perisa,  cokelat,  papeda,  susu  kental  manis, gorengan,  otak-otak,  sosis,  pentol  dan  pentol
goreng,  snack  bar,  gula,  sirup,  saus,  dan  topping. Kategori makanan tinggi gula meliputi: sirup buah, minuman  perisa,  cokelat,  snack  bar,  susu  kental manis,  gula,  sirup,  saus,  dan  topping.  Kategori makanan tinggi lemak dan kalori meliputi: biskuit, papeda,  gorengan,  otak-otak  dan  sosis  (komposisi tepung lebih banyak dibandingkan daging ikan/ayam),  pentol  dan  pentol  goreng  (komposisi tepung  lebih  banyak).  Pola  konsumsi  makanan jajanan terdiri dari frekuensi harian, mingguan dan bulanan. Dikatakan harian apabila anak mengkonsumsi  setiap  hari  (1x/hari)  atau  lebih. Dikatakan  mingguan  apabila  anak  mengkonsumsi jajanan  minimal  1  kali  sampai  6  kali  setiap minggu,  dan  dikatakan  bulanan  apabila  anak mengkonsumsi  jajanan  1  kali  sampai  tiga  kali setiap bulan. Kemudian frekuensi tersebut diakumulasikan  dalam  bulanan.  Kategori  harian apabila  konsumsi  makanan  jajanan  30-150  kali dalam  sebulan.  Kategori  mingguan  apabila konsumsi  makanan  jajanan  4-24  kali  dalam sebulan,  dan  kategori  bulanan  apabila  konsumsi makanan jajanan <3 kali dalam sebulan. Selain itu data  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  yaitu karakterisitik anak terdiri dari umur, jenis kelamin, karakteristik  orang  tua  terdiri  dari  pendapatan keluarga,  pekerjaan  ayah,  dan  pekerjaan  ibu  yang diperoleh dengan metode wawancara.
Analisis data terdiri dari analisis deskriptif, dan inferensial.  Analisis  deskriptif  menggambarkan frekuensi dan persentase dari variabel yang diteliti. Analisis  inferensial  untuk  mengetahui  hubungan variabel  independen  dan  dependen  menggunakan uji  regresi  linier  ,  jika  p  <  0,05  maka  terdapat hubungan  antara  kedua  variabel,  kemudian dilanjutkan  dengan  analisis  menggunakan  uji regresi  logistik  untuk  mengetahui  variabel  paling berpengaruh terhadap overweight /obesitas.
Gambar  1. Kerangka  Operasional  Penelitian
Populasi di skrining (N= 322) Populasi Kasus
(N= 78) Populasi Kontrol (N= 134) Sampel Kasus (n= 56) Sampel Kontrol (n= 56) Terpapar (+) Tidak Terpapar (-) Terpapar (+) Tidak Terpapar (-)

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Anak Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan dan Pendapatan Orang Tua
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini yaitu umur, jenis kelamin, pekerjaan ayah dan ibu, serta  pendapatan  orang  tua.  Berdasarkan  hasil penelitian  pada  Tabel  1  menunjukkan  bahwa responden  kelompok kasus  sebagian  besar berumur  10  tahun  sebanyak  24  anak,  dengan persentase  sebesar  21,4%,  sedangkan  responden kelompok  kontrol  sebagian  besar  berumur  11 tahun  sebanyak  23  anak,  dengan  persentase sebesar  20,5%.  Sebagian  besar  kelompok  kasus berjenis  kelamin  perempuan  dengan  jumlah  29 anak  (25,9%),  dan  sebagian  besar  kelompok kontrol  berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  jumlah 29  anak  (25,9%).  Sebagian  besar  pekerjaan  ayah responden  kasus  adalah  swasta  sebanyak  41 (36,6%)  dan  begitu  juga  dengan  pekerjaan  ayah
pada  kelompok  kontrol  yaitu  swasta  sebanyak  34, dengan  persentase  sebesar  30,4%.  Sedangkan  ibu responden  pada  kelompok  kasus  sebagian  besar tidak  bekerja  sebanyak  27  orang,  dengan persentase  sebesar  24,1%.  Begitu  juga  dengan kelompok  kontrol  bahwa  sebagian  besar  ibu  tidak bekerja  sebanyak  35  orang,  dengan  persentase sebesar  31,3%.  Sebagian  besar  pendapatan  orang tua  kasus  yaitu  terletak  pada  Rp.  600.000  –  Rp. 2.000.000 sebanyak 16, dengan persentase sebesar 14,3  %,  sedangkan  pendapatan  orang  tua kelompok kontrol sebagian besar terletak pada Rp. 2.781.000  –  Rp.  3.500.000  sebanyak  17,  dengan persentase sebesar 15,2%.
Tdk Bekerja 1 0,9 3 2,7 4 3,6 Lainnya 1 0,9 3 2,7 4 3,6 Pekerjaan Ibu PNS 0 0 1 0,9 1 0,9 Swasta 22 19,6 15 13,4 37 33 Wiraswasta 7 6,3 4 3,6 11 9,9 Tidak Bekerja 27 24,1 35 31,3 62 55,4 Lainnya 0 0 1 0,9 1 0,9 Pendapatan Orang Tua 600.000-2.000.000 16 14,3 16 14,3 32 28,6 2.050.000-2.731.200 8 7,1 10 8,9 18 16 2.781.200-3.500.000 11 9,8 17 15,2 28 25 3.550.000-6.000.000 15 13,4 10 8,9 25 22,3 6.050.000-15.000.000 6 5,4 3 2,7 9 8,1 Karakteristik Kasus Kontrol Total n % N % N % Umur 9 tahun 9 8 9 8 18 16 10 tahun 24 21,4 20 17,9 44 39,3 11 tahun 17 15,2 23 20,5 40 35,7 12 tahun 6 5,4 4 3,6 10 9 Jenis Kelamin Laki-laki 27 24,1 29 25,9 56 50 Perempuan 29 25,9 27 24,1 56 50 Pekerjaan Ayah PNS 1 0,9 0 0 1 0,9 TNI, POLRI 1 0,9 0 0 1 0,9 Swasta 41 36,6 34 30,4 75 67 Wiraswasta 11 9,8 15 13,4 26 23,2
Tabel 2. Hubungan Pola Konsumsi Makanan Jajanan dengan Kejadian Overweight /Obesitas Menggunakan
Uji Regresi Linier Makanan Jajanan N Mean Median SD R 2 Persamaan p-value Biskuit 112 21,24 8 26,315 0,035 Y= 0,776 + 0,009 X1 0,041 Sirup buah 112 17,23 10 20,284 0,086 Y= 0,657 + 0,019 X1 0,002 Cokelat 112 17,65 8 19,603 0,039 Y= 0,794 + 0,013 X1 0,038 Susu Kental Manis 112 18,93 12 20,163 0,041 Y= 0,732 + 0,013 X1 0,032 Gorengan 112 20,93 16 21,102 0,089 Y= 0,597 + 0,018 X1 0,001 Otak-otak, Sosis 112 14,21 8 17,27 0,055 Y= 0,729 + 0,018 X1 0,013 Snack Bar 112 15,23 8 18,813 0,047 Y= 0,752 + 0,015 X1 0,022 Gula 112 23,66 16 23,612 0,045 Y= 0,705 + 0,012 X1 0,025
Hasil  penelitian  pada  Tabel  2  dapat  diketahui nilai  tengah  (median)  pola  konsumsi  biskuit  yaitu 8 kali dalam sebulan.  Hasil analisis menggunakan uji regresi  linier  diperoleh hasil  p  = 0,041,  berarti bahwa  ada  hubungan  pola  konsumsi  biskuit dengan kejadian overweight /obesitas. Hasil perhitungan  nilai  R 2 =  0,035,  sehingga  ada pengaruh pola konsumsi biskuit terhadap kejadian overweight /obesitas  sebesar  3,5%,  sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi sirup  buah  yaitu  10  kali  dalam  sebulan.  Hasil analisis  menggunakan  uji  regresi  linier  diperoleh hasil  p  = 0,002,  berarti  bahwa  ada  hubungan  pola konsumsi sirup buah dengan kejadian
overweight /obesitas.
Hasil perhitungan menghasilkan  R 2 =  0,086.  Hal  ini  berarti  bahwa pengaruh  pola  konsumsi  sirup  buah  terhadap kejadian overweight /obesitas sebesar 8,6%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi cokelat  yaitu  8.  Hasil  uji  regresi  linier mendapatkan  hasil  p  =  0,038,  sehingga  ada hubungan  pola  konsumsi  cokelat  dengan  kejadian overweight /obesitas.  Hasil  perhitungan  diperoleh nilai  R 2 =  0,039.  Hal  ini  berarti  bahwa  pengaruh pola konsumsi cokelat terhadap kejadian
overweight /obesitas adalah sebesar 3,9%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi susu  kental  manis  yaitu  12  kali  dalam  sebulan. Hasil  analisis  menggunakan  uji  regresi  linier mendapatkan  hasil  p  =  0,032,  sehingga  ada hubungan pola konsumsi susu kental manis dengan kejadian overweight /obesitas.  Nilai  R 2 yang diperoleh  yaitu  0,041.  Hal  ini  berarti  bahwa pengaruh  pola  konsumsi  susu  kental  manis terhadap  kejadian overweight /obesitas  sebesar 4,1%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi gorengan  yaitu  16  kali  dalam  sebulan.  Hasil analisis  uji  regresi  linier  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  pola  konsumsi  gorengan  dengan kajadian overweight /obesitas  (p  =  0,001).  Hasil perhitungan  diperoleh  hasil  nilai  R 2 =  0,089.  Hal berarti  bahwa  pengaruh  pola  konsumsi  gorengan terhadap  kejadian overweight /obesitas  sebesar 8,9%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi otak-otak  dan  sosis  adalah  8.  Hasil  uji  regresi linier  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  pola konsumsi  otak-otak  dan  sosis  dengan  kejadian overweight /obesitas (p = 0,013). Hasil perhitungan diperoleh  nilai  R 2 =  0,055.  Hal  ini  berarti  bahwa pengaruh  pola  konsumsi  otak-otak  dan  sosis terhadap  kejadian overweight /obesitas  adalah sebesar 5,5%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi snack bar adalah 8. Hasil analisis menggunakan uji regresi  linier  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan pola  konsumsi  snack  bar  dengan  kejadian overweight /obesitas (p = 0,022). Hasil perhitungan diperoleh  nilai  R 2 =  0,047.  Hal  ini  berarti  bahwa pengaruh  pola  konsumsi  snack  bar  terhadap kejadian overweight /obesitas sebesar 4,7%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Nilai tengah (median) frekuensi pola konsumsi gula  adalah  16  kali  dalam  sebula).  Hasil  analisis menggunakan uji regresi linier  diperoleh nilai p = 0,025.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  pola konsumsi gula dengan kejadian overweight /obesitas  pada  anak  sekolah.  Hasil perhitungan  diperoleh  nilai  R 2 =  0,045.  Hal  ini berarti  bahwa  pengaruh  pola  konsumsi  gula terhadap  kejadian overweight /obesitas  sebesar 4,5%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh variabel lain.
Tabel  3. Hubungan  Antara  Pola  Konsumsi  Makanan  Jajanan  dengan  Kejadian Overweight /Obesitas Menggunakan Uji Regresi Logistik
Makanan Jajanan Kasus Kontrol OR 95% CI p-value n % n % Biskuit Harian 18 16,1 14 12,5 0,735 0,18-3,02 0,669 Mingguan 31 27,7 38 33,9 0,466 0,13-1,74 0,256 Bulanan* 7 6,3 4 3,6 Sirup buah Harian 16 14,3 7 6,3 8 1,93-33,18 0,004 Mingguan 36 32,1 35 31,3 3,6 1,08-12,00 0,037 Bulanan* 4 3,6 14 12,5 Minuman Perisa Harian 38 33,9 17 15,2 13,412 1,50-120,18 0,02 Mingguan 17 15,2 33 29,5 3,091 0,34-27,79 0,314 Bulanan* 1 0,9 6 5,4 Cokelat Harian 19 17 12 10,7 6,333 1,48-27,19 0,013 Mingguan 34 30,4 32 28,6 4,25 1,09-16,46 0,036 Bulanan* 3 2,7 12 10,7 Papeda Harian 25 22,3 14 12,5 5,804 1,59-21,25 0,008 Mingguan 27 24,1 29 25,9 3,026 0,88-10,43 0,079 Bulanan* 4 3,6 13 11,6 Susu Kental Manis Harian 18 16,1 13 11,6 0,692 0,11-4,36 0,695 Mingguan 34 30,4 41 36,6 0,415 0,07-2,40 0,326 Bulanan* 4 3,6 2 1,8 Gorengan Harian 23 20,5 14 12,5 14,786 1,69-129,52 0,015 Mingguan 32 28,6 33 29,5 8,727 1,05-72,89 0,045 Bulanan* 1 0,9 9 8 Otak-otak, Sosis Harian 14 12,5 6 5,4 8,75 2,03-37,67 0,004 Mingguan 38 33,9 35 31,3 4,071 1,23-13,45 0,021 Bulanan* 4 3,6 15 13,4 Pentol dan Pentol goreng Harian 13 11,6 9 8 4,044 1,07-15,27 0,039 Mingguan 38 33,9 33 29,5 3,224 1,05-9,90 0,041 Bulanan* 5 4,5 14 12,5 Snack Bar Harian 15 13,4 6 5,4 3,5 0,79-15,49 0,099 Mingguan 36 32,1 43 38,4 1,172 0,34-4,01 0,8 Bulanan* 5 4,5 7 6,3 Gula Harian 28 25 12 10,7 4,667 0,75-29,00 0,098 Mingguan 26 23,2 40 35,7 1,3 0,22-7,61 0,771 Bulanan* 2 1,8 4 3,6 Sirup, saus, topping Harian 13 11,6 7 6,3 4,643 1,24-17,37 0,023 Mingguan 37 33 34 30,4 2,721 0,095-7,81 0,063 Bulanan* 6 5,4 15 13,4
(*Reference)
Hasil  perhitungan  rata-rata  asupan  energi  anak dalam penelitian ini yaitu 1955 kkal, dan rata-rata asupan  energi  dari  jajanan  yaitu  599,05  kkal.  Hal ini berarti bahwa makanan jajanan berkontribusi
30%  dari  asupan  energi  total  perhari  anak.  Hasil penelitian pada Tabel 3 menunjukkan bahwa  anak yang  mengkonsumsi  makanan  jajanan  biskuit dengan  frekuensi  harian  lebih  banyak  pada
kelompok  kasus  (16,1%)  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol  (12,5%),  sedangkan  anak  yang mengkonsumsi  makanan  jajanan  biskuit  frekuensi mingguan  lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol (33,9%)  dibandingkan  dengan  kelompok  kasus (27,7%).  Selain  itu  anak  yang  mengkonsumsi makanan  jajanan  biskuit  dalam  frekuensi  bulanan lebih  banyak  pada  kelompok  kasus  (6,3%) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (3,6%). Hasil uji statistik menggunakan uji regresi logistik mendapatkan  hasil  p  =  0,669  dalam  kelompok frekuensi harian artinya bahwa tidak ada hubungan antara  pola  konsumsi  makanan  biskuit  dalam frekuensi harian dengan kejadian overweight /obesitas.  Pada  kelompok  frekuensi mingguan  mendapatkan  hasil  p  =  0,256  berarti bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pola  konsumsi makanan  biskuit  dalam  frekuensi  mingguan dengan kejadian overweight /obesitas.
Anak  yang  mengkonsumsi  sirup  buah  dengan frekuensi  harian  lebih  banyak  pada  kelompok kasus  (14,3%)  dibandingkan  dengan  kelonpok kontrol  (6,3%).  Begitu  juga  dengan  anak  yang mengkonsumsi  sirup  buah  frekuensi  mingguan lebih  banyak  pada  kelompok  kasus  (32,1%) dibandingkan kelompok kontrol (31,3%). Sedangkan  anak  yang  mengkonsumsi  sirup  buah dengan  frekuensi  bulanan  lebih  banyak  pada kelompok kontrol (12,5%) dibandingkan kelompok  kasus  (3,6%).  Hasil  uji  statistik didapatkan  hasil  p  =  0,004  dalam  kelompok frekuensi  harian,  hal  ini  berarti  bahwa  ada hubungan  pola  konsumsi  sirup  buah  frekuensi harian  dengan  kejadian overweight /obesitas.  Hasil perhitungan diperoleh nilai OR = 8,000 (95% CI ; 1,93-33,18)  yang  berarti  bahwa  anak  yang mengkonsumsi sirup buah dengan frekuensi harian beresiko  8,000  kali  lebih  besar  mengalami overweight /obesitas  dibandingkan  dengan  anak yang  mengkonsumsi  dengan  frekuensi  bulanan. Pada  kelompok  frekuensi  mingguan  mendapatkan hasil  p =  0,037  berarti  bahwa  ada  hubungan  pola konsumsi  sirup  buah  dalam  frekuensi  mingguan dengan  kejadian overweight /obesitas.  Nilai  OR yang dihasilkan yaitu OR = 3,600 (95% CI = 1,08- 12,00)  berarti  bahwa  anak  yang  mengkonsumsi makanan  jajanan  sirup  buah  dalam  frekuensi mingguan beresiko 3,6 kali lebih besar mengalami overweight /obesitas  dibandingkan  anak  yang mengkonsumsi  dengan  frekuensi  bulanan.  Nilai OR  untuk  frekuensi  harian  dan  mingguan  lebih besar pada frekuensi harian.
Hasil  penelitian  pada  Tabel  3  menunjukkan bahwa  anak  yang  mengkonsumsi  minuman  perisa dalam  frekuensi  harian  lebih  banyak  pada
kelompok  kasus  (33,9%)  dibandingkan  kelompok kontrol  (15,2%),  dan  anak  yang  mengkonsumsi makanan jajanan minuman perisa dalam frekuensi mingguan  lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol (29,5%)  dibandingkan  dengan  kelompok  kasus (15,2%). Begitu juga dengan anak yang mengkonsumsi  makanan  jajanan  minuman  perisa dalam  frekuensi  bulanan  lebih  banyak  pada kelompok  kontrol  (5,4%)  dibandingkan  dengan kelompok  kasus  (0,9%).  Hasil  uji  statistika mendapatkan hasil p = 0,02 pada frekuensi harian, ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  antara  pola konsumsi makanan jajanan minuman perisa dalam harian  dengan  kejadian overweight /obesitas.  Hasil perhitungan diperoleh nilai OR = 13,412 (95% C1 =  1,50-120,18).  Hal  ini  berarti  bahwa  anak  yang mengkonsumsi  minuman  perisa  dalam  frekuensi harian  13,412  kali  lebih  beresiko  mengalami overweight /obesitas  dibandingkan  dengan  anak yang  mengkonsumsi  minuman  perisa  dalam frekuensi bulanan.
Anak  yang  mengkonsumsi  makanan  jajanan cokelat  dalam  frekuensi  harian  lebih  banyak  pada kelompok  kasus  (17%)  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol  (10,7%),  dan  anak    yang mengkonsumsi  makanan  jajanan  cokelat  dalam frekuensi  mingguan  lebih  banyak  pada  kelompok kasus  (30,4%)  dibandingkan  kelompok  kontrol (28,6%),  sedangkan  anak  yang  mengkonsumsi makanan  jajanan  cokelat  dalam  frekuensi  bulanan lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (10,7%) dibandingkan  kelompok  kasus  (2,75).  Hasil  uji statistik  mendapatkan  hasil  p =  0,013  pada frekuensi  harian,  berarti  bahwa  ada  hubungan antara  pola  konsumsi  makanan  jajanan  cokelat dalam frekuensi harian dengan kejadian overweight /obesitas.  Hasil  perhitungan  diperoleh nilai  OR  =  6,333  (95%  CI  =  1,48-27,19)  berarti bahwa  anak  yang  mengkonsumsi  cokelat  dalam frekuensi  harian  6,333  kali  lebih  beresiko mengalami overweight /obesitas dibandingkan anak yang  mengkonsumsi  cokelat  dalam  frekuensi bulanan. Begitu juga dengan hasil uji statistik pada konsumsi  cokelat  dalam  frekuensi  mingguan mendapatkan  hasil  p  =  0,036  yang  berarti  bahwa ada  hubungan  antara  pola  konsumsi  makanan jajanan cokelat dalam frekuensi mingguan dengan kejadian overweight /obesitas.  Hasil  perhitungan diperoleh  nilai  OR  =  4,25  (95%  CI  =  1,09-16,46) yang  berarti  bahwa  anak  yang  mengkonsumsi cokelat  dalam  frekuensi  mingguan  4,25  kali  lebih beresiko mengalami overweight /obesitas dibandingkan  dengan  anak  yang  mengkonsumsi cokelat  dalam  frekuensi  bulanan.  Nilai  OR  untuk
frekuensi  harian  dan  mingguan  lebih  besar  pada frekuensi harian.
Hasil  penelitian  pada  Tabel  3  menunjukkan bahwa anak yang mengkonsumsi makanan jajanan papeda  dalam  frekuensi  harian  lebih  banyak  pada kelompok  kasus  (22,3%)  dibandingkan  kelompok kontrol (12,5%). Sedangkan anak yang mengkonsumsi  papeda  dalam  frekuensi  mingguan lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (25,9%) dibandingkan  dengan  kelompok  kasus  (24,1%), dan  anak  yang  mengkonsumsi  papeda  dalam frekuensi  bulanan  lebih  banyak  pada  kelompok kontrol  (11,6%)  dibandingkan  kelompok  kasus (3,6%).  Hasil  uji  statistik  pada  frekuensi  harian menunjukkan  hasil  p =  0,008  yang  berarti  bahwa ada  hubungan  antara  pola  konsumsi  papeda  pada frekuensi
harian dengan kejadian overweight /obesitas. Hasil perhitungan nilai OR = 5,804  (95%  CI;1,59-21,25)  yang  berarti  bahwa anak yang mengkonsumsi papeda dalam frekuensi harian  5,804  kali  lebih  beresiko  mengalami overweight /obesitas  dibandingkan  dengan  anak yang mengkonsumsi bulanan.
Anak  yang  mengkonsumsi  makanan  jajanan gorengan  dalam  frekuensi  harian  lebih  banyak pada  kelompok  kasus  (20,5%)  dibandingkan kelompok  kontrol  (12,5%),  dan  anak  yang mengkonsumsi gorengan dalam frekuensi mingguan  lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol (29,5%)  dibandingkan  dengan  kelompok  kasus (28,6%). Begitu juga dengan anak yang mengkonsumsi  gorengan  dalam  frekuensi  bulanan lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (8%) dibandingkan  kelompok  kasus  (0,9%).  Hasil analisis  dengan  uji  regresi  logistik  pada  frekuensi harian  mendapatkan  hasil  p  =  0,015  yang  berarti bahwa  ada  hubungan  antara  konsumsi  gorengan dalam frekuensi harian dengan kejadian overweight /obesitas  pada  anak.  Hasil  perhitungan diperoleh  nilai  OR  =  14,786  (95%  CI  =  1,69- 129,52) yang berarti bahwa anak yang mengkonsumsi  gorengan  dalam  frekuensi  harian 14,786 kali lebih beresiko mengalami overweight /obesitas    dibandingkan  anak  yang mengkonsumsi gorengan dalam frekuensi bulanan.
Hasil uji statistik pada frekuensi mingguan juga mendapatkan  hasil  p  =  0,045  yang  berarti  bahwa ada  hubungan  antara  pola  konsumsi  gorengan dalam  frekuensi  mingguan  dengan  kejadian overweight /obesitas.  Hasil  perhitungan  diperoleh pula nilai OR = 8,727 (95% CI = 1,05-72,89) yang berarti bahwa anak yang  mengkonsumsi gorengan dalam  frekuensi  mingguan  8,727  kali  lebih beresiko mengalami overweight /obesitas dibandingkan  anak  yang  mengkonsumsi  gorengan
dalam  frekuensi  bulanan.  Nilai  OR  diantara frekuensi  harian  dan  mingguan  lebih  besar  pada frekuensi  harian.  Hal  tersebut  berarti  bahwa konsumsi  gorengan  dalam  frekuensi  harian  lebih beresiko untuk mengalami overweight /obesitas. Frekuensi pola konsumsi makanan jajanan anak sekolah dihitung dalam kurun waktu secara harian, mingguan  dan  bulanan.  Konsumsi  makanan meliputi  sirup  buah,  minuman  perisa,  cokelat, papeda,  gorengan,  otak-otak  dan  sosis,  pentol. Persentase  frekuensi  pola  konsumsi  ini  bervariasi baik  dalam  harian,  mingguan  maupun  bulanan. Persentase  pola  konsumsi  makanan  jajanan  anak sekolah  dapat  ditunjukkan  pada  diagram  batang berikut ini:
Gambar  2. Persentase  Frekuensi  Pola  Konsumsi Makanan Jajanan Anak Sekolah
Anak  yang  mengkonsumsi  otak-otak  dan  sosis dalam  frekuensi  harian  lebih  banyak  pada kelompok  kasus  (12,5%)  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol  (5,4%),  dan  anak  yang mengkonsumsi otak-otak dan sosis dalam frekuensi  mingguan  lebih  banyak  pada  kelompok kasus  (33,9%)  dibandingkan  kelompok  kontrol (31,3%),  sedangkan  anak  yang  mengkonsumsi otak-otak dan sosis dalam  frekuensi bulanan lebih banyak pada kelompok kontrol (13,4%) dibandingkan  dengan  kelompok  kasus  (3,6%). Hasil  analisis  uji  regresi  logistik  pada  frekuensi harian  mendapatkan  hasil  p  =  0,004  dengan  hasil perhitungan  nilai  OR  =  8,75  (95%  CI;2,03-37,67) berarti bahwa ada hubungan antara pola konsumsi harian  otak-otak  dan  sosis  dengan  kejadian overweight atau obesitas pada anak, dan anak yang mengkonsumsi  otak-otak,  sosis  dalam  frekuensi harian  8,75  kali  lebih  beresiko  mengalami overweight atau  obesitas  dibandingkan  anak  yang mengkonsumsi otak-otak dan sosis dalam
frekuensi  bulanan.  Begitu  juga  dengan  pola konsumsi  otak-otak  dalam  frekuensi  mingguan, menunjukkan  hasil  ada  hubungan  antara  pola konsumsi  otak-otak  dan  sosis  dalam  frekuensi mingguan  dengan  kejadian overweight atau obesitas  ( p =  0,021).  Hasil  perhitungan  yang diperoleh nilai OR = 4,071 (95% CI = 1,23-13,45) yang  berarti  bahwa  anak  yang  mengkonsumsi makanan  jajanan  otak-otak  dan  sosis  dalam frekuensi  mingguan  4,071  kali  lebih  beresiko mengalami overweight atau obesitas dibandingkan anak  yang  mengkonsumsi  otak-otak  dan  sosis dalam frekuensi bulanan.
Hasil  penelitian  pada  Tabel  3  menunjukkan bahwa anak yang mengkonsumsi pentol dan pentol goreng  dalam  frekuensi  harian  lebih  banyak  pada kelompok  kasus  (11,6%)  dibandingkan  dengan kelompok kontrol (8%), dan anak yang mengkonsumsi  pentol  dan  pentol  goreng  dalam frekuensi  mingguan  lebih  banyak  pada  kelompok kasus  (33,9%)  dibandingkan  kelompok  kontrol (29,5%),  sedangkan  anak  yang  mengkonsumsi pentol dan pentol goreng dalam frekuensi bulanan lebih  banyak  pada  kelompok  kontrol  (12,5%) dibandingkan  dengan  kelompok  kasus  (4,5%). Hasil uji statistik yang dilakukan menggunakan uji regresi logistik pada frekuensi harian mendapatkan hasil p = 0,039, berarti bahwa ada hubungan antara pola  konsumsi  pentol  dan  pentol  goreng  dalam frekuensi harian dengan kejadian overweight /obesitas pada anak.
Nilai OR yang diperoleh yaitu 4,044 (95% CI = 1,07-15,27)  yang  berarti  bahwa  anak  yang mengkonsumsi  pentol  dan  pentol  goreng  dalam frekuensi  harian  4,044  kali  lebih  beresiko mengalami overweight /obesitas dibandingkan anak yang  mengkonsumsi  dalam  frekuensi  bulanan. Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  pola  konsumsi  pentol  dan  pentol goreng  pada  frekuensi  mingguan  dengan  kejadian overweight /obesitas pada anak (p = 0,041) dengan nilai  OR  =  3,224  (95%  CI  =  1,05-9,90)  yang berarti  bahwa  anak  yang  mengkonsumsi  pentol dan  pentol  goreng  dalam  frekuensi  mingguan 3,224 kali lebih beresiko mengalami overweight /obesitas  dibandingkan  dengan  anak yang  mengkonsumsi  pentol  dan  pentol  goreng dalam frekuensi bulanan.
Anak  yang  mengkonsumsi  sirup,  saus  dan topping dalam frekuensi harian lebih banyak pada kelompok  kasus  (11,6%)  dibandingkan  kelompok kontrol  (6,3%),  dan  anak  yang  mengkonsumsi sirup, saus, dan topping dalam frekuensi mingguan lebih  banyak  pada  kelompok  kasus  (33%) dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (30,4%),
sedangkan  anak  yang  mengkonsumsi  sirup,  saus, dan topping dalam frekuensi bulanan lebih banyak pada  kelompok  kontrol  (13,4%)  dibandingkan dengan kelompok kasus (5,4%). Berdasarkan hasil uji  statistik  pada  frekuensi  harian  mendapatkan hasil p = 0,023, yang berarti bahwa ada hubungan antara  pola  konsumsi  harian  pada  sirup,  saus,  dan topping dengan kejadian overweight /obesitas pada anak  sekolah.  Hasil  perhitungan  nilai  OR  =  4,643 (95% CI = 1,24-17,37). Hal tersebut menunjukkan bahwa  anak  yang  mengkonsumsi  sirup,  saus,  dan topping  setiap  hari  atau  dalam  frekuensi  harian 4,643 kali lebih beresiko mengalami overweight /obesitas  dibandingkan  anak  yang mengkonsumsi  sirup,  saus,  dan  topping  dalam frekuensi bulanan.

## P EMBAHASAN
Berdasarkan analisis inferensial dalam penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan pola  konsumsi  makanan  jajanan  yang  meliputi: biskuit,  sirup  buah,  cokelat,  susu  kental  manis, gorengan, otak-otak dan sosis, snack bar, dan gula dengan  kejadian overweight /obesitas  pada  anak sekolah.    Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Mariza  dan  Aryu  (2012),  dengan hasil  OR  =  7,00  yang  berarti  bahwa  anak  yang memiliki kebiasaan jajan berisiko 7 kali mengalami overweight /obesitas dibandingkan anak yang  tidak  memiliki  kebiasaan  jajan.  Pola konsumsi  makanan  yang  baik  berpengaruh  positif terhadap  kesehatan  tubuh  seseorang  seperti mencegah atau membantu menyembuhkan penyakit.  Namun,  jika  pola  konsumsi  tidak  baik seperti  konsumsi  makanan  jajanan  tinggi  kalori, tinggi  lemak,  dan  tinggi  gula  yang  sering  disebut dengen energy  dense akan  berpengaruh  terhadap kejadian  overweight/obesitas  (Murakumi, et  al. , 2012).
Lingkungan  sekolah  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  asupan  makan  anak yang  diperoleh  dari  konsumsi  makanan  jajanan  di sekolah  (Martin,  2017).  Ketersediaan  makanan yang  ada  di  sekolah  menjadi  peran  penting  yang mempengaruhi asupan makan anak saat di sekolah. Tersedianya  makanan  jajanan  yang  bersifat  manis seperti gulali, minuman bersoda, snack yang padat energi,  tinggi  lemak  akan  berpengaruh  terhadap asupan  makan  anak.  Anak  lebih  sering  konsumsi makanan  tersebut  dibandingkan  makanan  yang bergizi  termasuk  sayur  dan  buah  (Correa, et,  al., 2015)
Konsumsi  makanan  jajanan  yang  berlebihan juga  dapat  menyebabkan  peningkatan  berat  badan
apabila  pilihan  jajanan  berupa  makanan  yang tinggi  kalori,  lemak,  gula,  dan  rendah  zat  gizi (Steiner, et  al .,  2012).  Makanan  jajanan  berefek kepada  kejadian overweight /obesitas  disebabkan oleh  kandungan  gizinya  (Habsiyah,  2015). Contohnya  yaitu  makanan  jajanan  gorengan  yang mengandung  banyak  lemak.  Frekuensi  kebiasaan makan  jajan  yang  berlemak  dalam  harian  akan berakibat  terjadinya  penumpukan  lemak  dalam tubuh  dan  beresiko  untuk  menaikkan  berat  badan, yang  nantinya  akan  berakibat  pada  kejadian overweight /obesitas (Qi, Qibin, et al ., 2014).
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  pola  konsumsi  makanan  jajanan fastfood (otak-otak,  dan  sosis)  dengan  kejadian overweight /obesitas.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Oktafiandi, et  al., (2016),    yang  menyatakan  bahwa  anak dengan  pola  konsumsi fast  food sering  beresiko 5,133  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian gizi  lebih  dibandingkan  anak  dengan  pola konsumsi fastfood jarang. Konsumsi fastfood yang paling sering dikonsumsi anak sekolah yaitu sosis, dan  otak-otak.  Terjadinya overweight /obesitas pada  anak  dikarenakan  ukuran  dan  jumlah  porsi fastfood yang  dimakan  berlebihan.  Ukuran  porsi yang besar menyebabkan peningkatan berat badan (Bhat, 2016).
Hasil  analisis  menggunakan  uji  regresi logistik menunjukkan  ada  hubungan  pola  konsumsi makanan  jajanan  meliputi:  sirup  buah,  minuman perisa,  cokelat,  papeda,  gorengan,  otak-otak  dan sosis,  pentol  dan  pentol  goreng,  sirup,  saus,  dan topping  dalam  frekuensi  harian  dengan  kejadian overweight /obesitas  pada  anak  sekolah.      Selain itu, ada hubungan pola konsumsi makanan jajanan meliputi:  sirup  buah,  cokelat,  gorengan,  otak-otak dan  sosis,  pentol  dan  pentol  goreng,  dalam frekuensi mingguan dengan kejadian overweight /obesitas pada anak sekolah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Grimes, et  al., (2013),  yang  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  kuat  antara  peningkatan konsumsi Sugar-Sweetened  Baverages (SSBs) dengan overweight /obesitas. Sugar-Sweetened Baverages (SSBs)  yang  dimaksud  disini  yaitu sirup  buah,  minuman  perisa,  cokelat,  sirup,  saus, dan  topping  (Ervin, et  al .,  2012).  Setiap  kenaikan 1% konsumsi SSBs maka akan terjadi penambahan 4,8 kasus overweight per 100 orang, dan 2,3 kasus obesitas  per  100  orang,  terutama  di  negara berpenghasilan rendah dan menengah (Bayu, et al ., 2013). Sebuah penelitian lain menunjukkan bahwa anak yang  mengkonsumsi  ≥1 SSBs  per hari  akan meningkatkan Body Mass Index (BMI) yang lebih
tinggi dibandingkan anak yang tidak mengkonsumsi  SSBs.  Anak  yang  mengkonsumsi ≥1  kali  SSBs  perhari  1,55  kali  lebih  beresiko mengalami kejadian overweight /obesitas dibandingkan  anak  yang  tidak  mengkonsumsi SSBs (Te Morenga, et al ., 2013).
Konsumsi  makanan  dan  minuman  yang  manis (SSBs)  dapat  menyebabkan  anak  mengurangi makanan  dan  minuman  yang  bergizi,  dan  akan berdampak  pada  kondisi  kekurangan  sebagian  zat gizi  yang  penting  seperti  kalisum,  zat  besi,  folat, dan  vitamin  A  (Australian  National  Preventive Health  Agency,  2014).  Selain  itu,  peningkatan konsumsi  SSBs  juga  dapat  meningkatkan  resiko terkena caries gigi  (Armfield, et  al., 2013). Beberapa  cara  untuk  mengurangi  konsumsi  SSBs dikalangan  anak-anak  yaitu  dengan  menggantikan minuman  SSBs  dengan  minuman  air  putih,  jus buah,  maupun  susu  dapat  mengurangi  konsumsi kalori  yang  berlebih,  dan  mengurangi  resiko overweight /obesitas (Tate, et al., 2012). Orang tua dapat  menyediakan  bekal  air  mineral  untuk  anak- anaknya, atau mengusahakan ketersediaan minuman  yang  bergizi  atau  air  mineral  di  rumah. Adanya  kebijakan  untuk  membatasi  penjualan minuman  atau  makanan  jajanan  SSBs  di lingkungan sekitar sekolah juga dapat mengurangi konsumsi  SSBs.  Selain  itu,  perlu  juga  adanya dukungan dari pemerintah seperti menteri pendidikan dan menteri kesehatan untuk mempromosikan  sikap  sehat  untuk  menghindari konsumsi SSBs yang berlebihan.
Overweight /obesitas  ini  banyak  terjadi  di negara  berpenghasilan  rendah  atau  menengah (Bayu, et  al., 2013).  Seperti  yang  terjadi  pada penelitian  ini  (Tabel  1)  yang  menunjukkan  bahwa sebagian besar anak yang mengalami overweight /obesitas  termasuk  dalam  keluarga dengan  penghasilan  menengah  ke  bawah  (Quintil 1= 600.000-2.000.000).  Hasil peneitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Han and Powell (2013)  yang  menunjukkan  bahwa  anak-anak  yang dengan  orang  tua  memiliki  tingkat  pendidikan yang  relatif  rendah  dan/atau  dengan  pendapatan keluarga yang rendah mengkonsumsi lebih banyak SSBs.
Keluarga yang berpendapatan rendah kemungkinan tidak memiliki akses untuk membeli bahan  makanan  yang  beragam,  berkualitas  baik, dan  bergizi  misalnya  buah,  susu  rendah  lemak (Bell, et  al .,  2013).  Makanan  yang  beragam  dan bergizi lebih mahal dibandingkan dengan makanan tinggi gula dan lemak  yang beredar di lingkungan masyarakat  berpenghasilan  menengah  ke  bawah (Aggarwal, et  al .,  2012).  Jadi,  masyarakat  lebih
memilih  makanan  yang  padat  energi  supaya  cepat kenyang  dengan  harga  yang  murah.  Konsumsi makanan yang tinggi lemak, tinggi gula dan padat energi  akan  berdampak oveweight/ obesitas  pada anak  dan  beresiko  terkena  penyakit  kronis  pada saat dewasa (Perez-Escamilla, et al ., 2012).
Masyarakat  berpenghasilan  rendah  memiliki ketersediaan  tempat  penjual  makanan  cepat  saji ( fastfood )  yang  lebih  banyak,  terutama  di  dekat sekolah  atau  di  dekat  lingkungan  rumah  (Hilmers et  al .,  2012).  Toko  atau  warung  ini  menyajikan beberapa makanan padat energi dan makanan yang rendah  kandungan  gizinya  dengan  harga  yang relatif lebih murah, seperti gorengan. Di Indonesia, harga  gorengan  diantara  Rp.500.,sampai  dengan Rp.1000.  Gorengan  merupakan  makanan  yang murah  dan  praktis  untuk  dibeli  oleh  masyarakat. Berbeda  dengan  sayur  dan  buah  yang  memiliki harga lebih mahal dan kurang praktis.
Pada  populasi  umum,  masyarakat  memilih makanan  berdasarkan  rasa,  biaya,  kenyamanan, kesehatan,  dan  variasi  menu.  Namun,  di  antara rumah  tangga  berpendapatan  rendah  selera  dan biaya  merupakan  faktor  penentu  utama  pilihan makanan (Darmon, N dan Adam, 2015). Keluarga berpenghasilan rendah yang mencoba mempertahankan biaya makanan karena persentase pendapatan menurun akan tetap memilih makanan ke  arah  makanan  padat  energi  dan  proporsi makanan  yang  mengandung  gula  tambahan,  dan lemak  tambahan  lebih  tinggi  (Darmon,  N  dan Adam,  2015).  Konsumsi  makanan  cepat  saji dikaitkan  dengan  diet  tinggi  kalori  dan  rendah akan  zat  gizi,  dan  konsumsi  yang  berlebihan  dan terus  menerus  dapat  menyebabkan  kenaikan  berat badan (Powell dan Nguyen, 2013).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan pola konsumsi makanan gorengan dalam frekuensi  harian  dan  mingguan  dengan  kejadian overweight /obesitas  pada  anak  sekolah.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Saputra, et  al. (2014)  bahwa  ada hubungan  antara  frekuensi  konsumsi  gorengan dengan  obesitas  sentral  pada  wanita  usia  25-45 tahun  di  Kelurahan  Gedanganak  Kecamatan Ungaran  Timur  Kabupaten  Semarang.  Penelitian lain menyebutkan bahwa  frekuensi makan gorengan  (>4/minggu)  dapat  menngkatkan  resiko overweight /obesitas (Innes, 2014).
Konsumsi  gorengan  saat  ini  merupakan  suatu hal  yang  biasa  dikonsumsi  setiap  hari  (≥6  kali seminggu)  oleh  suatu  masyarakat  dikarenakan gorengan  adalah  jenis  makanan  yang  harganya relatif  murah,  gurih,  dan  mudah  didapat  baik dikalangan  anak-anak  hingga  dewasa  dan  lanjut
usia.  Hasil  penelitian  lain  juga  menyebutkan bahwa  makan  makanan  digoreng  (gorengan)  ada hubungannya dengan penambahan lingkar pinggang  (Rouhani, et  al .,  2012). Makanan gorengan  merupakan  makanan  sumber  lemak jenuh  atau  lemak  trans  (Yusuf, et  al .,  2014). Penelitian  yang  dilakukan  Saputra, et  al., (2014), juga  menemukan  bahwa  asupan  asam  lemak  trans yang  tinggi  dan  berlebihan  dapat  meningkatkan resiko  penambahan  berat  badan  dan  peningkatan kegemukan  pada  perut  dibandingkan  asam  lemak lainnya.
Gorengan  mempunyai  tekstur  yang  renyah, aromatik,  dan  gurih  dan  sangat  enak  karena  kaya akan lemak. Maka dari itu, sebagai konsekuensinya  jika  makan  gorengan  berlebihan maka  akan  kelebihan  makanan  dengan  kepadatan energi tinggi ( energy dense tinggi) dan indeks rasa kekenyangan ( satiety index ) rendah (L., Chambers, et  al .,  2015). Kandungan  kalori  dari  satu  buah gorengan  sebesar  280  kal.  Gorengan  merupakan termasuk  makanan  yang  padat  energi  namun memiliki indeks satiety yang rendah dibandingkan buah  dan  sayur,  sehingga  perlu  makan  frekuensi banyak  dan  porsi  besar  untuk  mencapai  kenyang (dimana  apabila  mengkonsumsi  gorengan  dengan jumlah  >2/hari  dapat  melebihi  kebutuhan  kalori perhari (Fauziah, et al ., 2013).
Kelemahan penelitian ini yaitu tidak mempertanyakan ukuran dan jumlah porsi makanan jajanan yang dikonsumsi, sehingga tidak memperlihatkan seberapa banyak makanan jajanan yang  dikonsumsi,  sedangkan  kelebihan  dari penelitian  ini  yaitu  penelitian  ini  membahas  dan menganalisis  makanan  jajanan  yang  banyak ditemui dan dikonsumsi oleh anak SD di Surabaya, dan dikaitkan dengan overweight /obesitas.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  ada hubungan  pola  konsumsi  makanan  jajanan, meliputi  sirup  buah,  minuman  perisa,  cokelat, papeda,  gorengan,  otak-otak  dan  sosis,  pentol  dan pentol  goreng,  sirup,  saus,  dan  topping  dalam frekuensi harian dengan kejadian overweight /obesitas.  Sedangkan  dalam  frekuensi mingguan, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  pola  konsumsi  jajanan,  meliputi:  sirup buah,  cokelat,  gorengan,  otak-otak  dan  sosis, pentol  dan  pentol  goreng  dalam  frekuensi mingguan  dengan  kejadian overweight /obesitas. Anak  yang  memiliki  pola  konsumsi  makanan
jajanan  dalam  frekuensi  harian  lebih  beresiko mengalami overweight/obesitas dibandingkan anak yang  memiliki  pola  konsumsi  makanan  jajanan dalam frekuensi mingguan atau bulanan.

## Saran
Pola  konsumsi  makanan  jajanan  dan  minuman manis  pada  anak  SD  semakin  meningkat  dengan bertambahnya  hari,  maka  diperlukan  pendidikan gizi  kepada  anak  mengenai  pemilihan  makanan jajanan  yang  baik  dan  bergizi.  Pendidikan  gizi  ini tidak  hanya  ditujukan  untuk  siswa  sekolah  dasar, tetapi  juga  kepada  bagian  sekolah  (guru  maupun kantis sekolah).
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  pola konsumsi  makanan  jajanan  dengan  kejadian overweight /obesitas  menggunakan  kuesioner  yang menanyakan  ukuran  dan  jumlah  porsi  makanan jajanan  yang  dikonsumsi,  disertai  dengan  variabel tambahan yaitu aktifitas fisik.

## REFERENSI
Aggarwal,  A.,  Monsivais,  P.,  Drewnowski,  A. 2012. Nutrient  intakes  linked  to  better health  outcomes  are  associated  with  higher diet costs in the US. PLoS ONE, 7(5).
Armfield,  J.,M.,  Spencer,  AJ,  Roberts-Thomson,
K.,F.,  Plastow,  K.  2013.  Water  fluoridation and  the  association  of  sugar-sweetened beverage  consumption  and  dental  caries  in Australian children . Am J Public Health.
Australian  National  Preventive  Health  Agency. 2014. Obesity: Sugar-Sweetened Beverages, Obesity  And  Health. Australian  National Preventive Health Agency. https://sydney.edu.au/medicine/public- health/menzies-health-
policy/publications/Evidence_Brief_Sugar_s weetened_Beverages_Obesity_Health.PDF [Sitasi 29 Agustus 2017].
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI.  2013. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Basu, S., McKee, M., Galea, G., Stuckler, D. 2013.
Relationship  of  soft  drink  consumption  to global  overweight,  obesity,  and  diabetes:  a cross-national analysis of 75 countries. Am J Public Health . 103(11):2071-7.
Bell, J., Mora, G., Hagan, E., Rubin, V.,  Karpyn, A. 2013. Access to Healthy Food and Why It Matters:  A  Review  of  the  Research. http://www.policylink.org/find-
resources/library/access-to-healthy-food- and-why-it-matters  [Sitasi  September  10 2015].
Bhat.,  Vasanthakumar,  N.  2016.  Fast  Food Consumption  and  Body  Mass  Index .
Journal of Social Sciences , 12 (3): 129.135. Centers  for  Disease  Control  and  Prevention (CDC).  2017. Trends  of  Childhood  Obesity among Young Low-Income WIC Children in the United States, 2000-2014.
https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood .html [Sitasi 11 Agustus 2017].
Correa,  E.N.,  Bethsáida,  DASS.,  Francisco, DAGV.  2015.  Aspects  of  the  built environment  associated  with  obesity  in children  and  adolescents:  A  narrative review. Rev.
Nutr . Volume 28(3).
http://www.scielo.br/pdf/rn/v28n3/1415- 5273-rn-28-03-00327.pdf [Sitasi 28 Agustus 2017].
Darmon, N., Adam, D. 2015. Contribution of food prices  and  diet  cost  to  socioeconomic disparities  in  diet  quality  and  health:  a systematic  review  and  analysis. Nutrition Reviews , Vol.73(10) :643–660.
Ervin, R.,B., Kit, B.K., Carroll, M D., Ogden, CL. 2012. Consumption  of  added  sugar  among U.S.  children  and  adolescents,  2005–2008 . NCHS  Data  Brief  No.  87,  March,  CDC, Atlanta.
https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db 87.pdf [Sitasi 29 Agustus 2017]. Fauziah., Saifuddin., Sirajuddin., Ulfah., Najamuddin.  2013. Analisis  Kadar  Asam Lemak Bebas Dalam Gorengan Dan Minyak Bekas Hasil Penggorengan Makanan Jajanan Di Workshop UNHAS . http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handl e/123456789/5650/Jurnal%20pisang%20gor eng%20MKMI.pdf [Sitasi23 Agustus 2017].
Grimes,  CA.,  Riddell,  LJ.,  Campbell,  KJ.,
Nowson,  CA.  2013.  Dietary  salt  intake, sugar-sweetened beverage consumption, and obesity risk. Pediatrics 131:14–21.
Habsiyah,  Y.  2015. Perilaku  Konsumsi  Makanan Jajanan Dengan Berat Badan Anak Prasekolah  Di  TK  Tarbiyatush  Shibyan Desa  Gayaman  Mojoanyar  Mojokerto. http://repository.poltekkesmajapahit.ac.id/in dex.php/PUB-KEB/article/viewFile/464/378 [Sitasi 12 Agustus 2017].
Han, E., Powell, LM. 2013. Consumption patterns of  sugarsweetened  beverages  in  the  United States . J Acad Nutr Diet (113): 43–53.
Hilmers,  A.,  Hilmers,  D.  C.,  Dave,  J.  2012. Neighborhood  disparities  in  access  to healthy foods and their effects on environmental  justice. American  Journal  of Public Health , 102(9): 1644-1654. Innes, E. 2014. Love chips? Better hope you've got good genes: Fried food causes more weight gain  in  people  with  the  'fat  gene'. http://www.dailymail.co.uk/health/article-
2583598/Fried-food-causes-weight-gain- people-fat-
gene.html#ixzz4r4sUYgXX [Sitasi 29
Agustus 2017].
L.,  Chambers,  Keri,  M.,  Martin,  R.Y.  2015.
Optimising foods for satiety . Trends in Food Science & Technology, 41:149-160.
Lubis, RR. 2015.
Pola Makan Sehat. http://renyrahmawatilubisreanerel- fkm12.web.unair.ac.id/artikel_detail-
139393-Umum-
POLA%20MAKAN%20SEHAT.html [Sitasi 30 Agustus 2017]. Mariza,  YY.,  Aryu,  CK.  2012. Hubungan  antara Kebiasaan  Sarapan  dan  Kebiasaan  Jajan dengan  Status  Gizi  Anak  Sekolah  Dasar  di Kecamatan  Pedurungan  Kota  Semarang. http://repository.poltekkesmajapahit.ac.id/in dex.php/PUB-KEB/article/viewFile/464/378 [Sitasi 12 Agustus 2017].
Martin,  L.  2017. Evidence  for  environmental interventions to prevent childhood overweight and obesity within schools. NHS Health Scotland . http://www.healthscotland.scot/media/1486/ evidence-for-environmental-interventions- to-prevent-obesity-in-schools.pdf  [Sitasi  28 Agustus 2017].
Murakami,  K.,  Yoshihiro,  M.,  Sathosi,  S.,  Keiko,
T., Masashi,  A.  2012. An energy-dense diet is  cross-sectionally  associated  with  an increased  risk  of  overweight  in  male children,  but  not  in  female  children,  male adolescents, or female adolescents in Japan: the  Ryukyus  Child  Health  Study. Nutrition
Research, 32(7), pp.486–494. http://www.sciencedirect.com/science/articl e/pii/S0271531712001169 [Sitasi23 August,
2017].
Oktafiandi,  A.,  Agustiansyah,  M.  2016.  Beberapa
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Gizi Lebih Pada Siswa Di SD Muhammadiyah  2  Kota  Pontianak. Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah
Pontianak.
Pérez-Escamilla,  R.,  Obbagy,  J  E.,  Altman,  J.,  M Essery, E., V McGrane, M. M., Wong, Y., et al. 2012.  Dietary  energy  density  and  body weight  in  adults  and  children:  a  systematic review. Journal  of  the  American  Dietetic Association, 112(5): 671-684.
Powell,  L  M.,  Nguyen,  BT.  2013.  Fast-food  and full-service  restaurant  consumption  among children  and  adolescents:  effect  on  energy, beverage,  and  nutrient  intake. JAMA Pediatrics , 167(1): 14-20.
Qi, Q., Audrey, Y C., Jae, H K., Jinyan, H., Lynda,
M  R.,  Majken,  K  J.  2014.  Fried  food consumption,  genetic  risk,  and  body  mass index: gene-diet interaction analysis in three US cohort
studies.
BMJ . http://www.bmj.com/content/bmj/348/bmj.g 1610.full.pdf [Sitasi 29 Agustus 2017].
Rouhani,  M  H.,  Maryam,  M.,  Nasrin,  O.,  Ahmad,
E.,  Leila, A. 2012. Fast Food Consumption, Quality  of  Diet,  and  Obesity  among Isfahanian  Adolescent  Girls. Journal  of Obesity Volume 2012 .
S,  Bo.,  De,  Carli  L., Venco,  E., Fanzola, I., Maiandi,  M., De,  Michieli,  F.  2014. Impact  of  snacking  pattern  on  overweight and  obesity  risk  in  a  cohort  of  11-  to  13- year-old adolescents. Journal Pediatr
Gastroenterol Nutrition, 59(4):465-71. https://iris.unito.it/handle/2318/149769#.Wa JrUigjHIU [Sitasi 27 Agustus 2017].
Saputra,  Y  D.,  Indri.,  Mulyasari.,  Meilita,  DP. 2014. Hubungan Frekuensi Konsumsi Gorengan  Dengan  Obesitas  Sentral  Pada Wanita  Usia  25–45  Tahun  Di  Kelurahan Gedanganak  Kecamatan  Ungaran  Timur Kabupaten  Semarang. Artikel  Penelitian . Sekolah  Tinggi  Kesehatan  Ngudi  Waluyo Semarang.
Simona,  Bo,  De,  Carli,  L.,  Venco,  E.,  Fanzola,  I.,
Maiandi, M De, M F., et al . 2014. Impact of Snacking  Pattern  on  Overweight  and Obesity Risk in a Cohort of 11- to 13-Year- Old  Adolescents. Journal  of  Pediatric Gastroenterology  &  Nutrition ,  Volume  59 (4):465–471.
Steiner-Asiedu  M.,  Jantuah,  J  E.,  Anderson,  A  K. 2012.  The  Snacking  Habits  in  Junior  High
School Students: The Nutritional
Implication-a  Short  Report. Asian  J  Med Sci., 4(1):42-6.
Tate,  DF.,  Turner-McGrievy,  G.,  Lyons,  E.,
Stevens, J.,  Erickson, K., Polzien, K., et  al . 2012.  Replacing  caloric  beverages  with water  or  diet  beverages  for  weight  loss  in
adults:  main  results  of  the  Choose  Healthy Options  Consciously  Everyday  (CHOICE) randomized  clinical  trial. The  American Journal Of Clinical Nutrition , 95(3):555-63. Te  Morenga,  L.,  Mallard,  S.,  Mann,  J.  2013.
Dietary  sugars and  body  weight: systematic review  and  metaanalyses  of  randomised controlled  trials  and  cohort  studies. BMJ . http://www.bmj.com/content/346/bmj.e7492 [Sitasi 29 Agustus 2017].
Wansink,  B.,  Mitsuru,  S.,  Adam,  B.  2013. Association of Nutrient-Dense Snack
Combinations  With  Calories  and  Vegetable Intake . Pediatrics , 131 (1): pp. 22-29.
WHO. 2012. A Comprehensive Global Monitoring
Framework, Including Indicators, And A Set Of  Voluntary  Global  Targets  For  The Prevention And Control Of Noncommunicabale  Diseases . REVISED WHO Discussion Paper. http://www.who.int/nmh/events/2012/discus sion_paper3.pdf [Sitasi 27 Agustus 2012] WHO.  2016. Global  Strategy  on  Diet,  Physical Activity  and  Health:  Childhood  overweight and obesity.
http://www.who.int/dietphysicalactivity/chil dhood/en/ (SItasi 11 Agustus 2017).
Yaqin, M.K., Faridha., Nurhayati. 2014. Prevalensi Obesitas  Pada  Anak  Usia  SD  Menurut Imt/U  Di  SD  Negeri  Ploso  I  No  173 Surabaya. Jurnal  Pendidikan  Olahraga  dan Kesehatan , 2(1): pp.114 – 118.
Yusuf.,  Filahteria.,  Saifuddin,  S.,  Ulfah,  N.  2014.
Analisis  Kadar  Asam  Lemak  Jenuh  Dalam Gorengan Dan Minyak Bekas Hasil Penggorengan Makanan Jajanan Di Lingkungan Workshop Universitas Hasanuddin. http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handl e/123456789/5503/JURNAL.pdf  [Sitasi  30 Agustus 2017].