EFEKTIFITAS RAINBOW SMOOTHIES TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PASIEN DM TIPE 2 DI KLUB SENAM PROLANIS BINA SEHAT MANDIRI CEPU
THE EFFECTIVENESS OF RAINBOW SMOOTHIES TO DECREASE BLOOD GLUCOSE LEVEL OF TYPE 2 DM PATIENTS IN THE GYMNASTICS CLUB OF PROLANIS BINA SEHAT MANDIRI CEPU
Endah Wuryaningrum 1 , Mohammad Jaelani 2 , Sunarto 3
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
2,3 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Abstract. Diabetes  mellitus  type  2  is  a  disease  caused  due  to  an  unhealthy  lifestyle.  Management  of  diet therapy  plays  an  important  role  in  controlling  blood  glucose  levels.  Rainbow  smoothies  is  a  dietary modification that is presented as fresh drinks that rich in nutrients, high in fiber  and low glycemic index.This drink  is made  from  a mixture  of  a  wide variety  of fresh  fruits  and  vegetables  are mashed  up  like fruit  pulp beneficial  to  slow  down  the  process  of  digestion  and  the  absorption  of  glucose,  thereby  helping  to  lower blood glucose levels in diabetic patients with type 2 diabetes.
Objective  : This  study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  rainbow  smoothies  to  decrease  blood  sugar levels in patients with Type 2 diabetes in a gymnastics.
Method  : This  type  of  study  is  a  randomized  experimental  study  with  pretest-posttest  control  design.  The subjects  of  the  research  were  divided  into  2  groups:  the  treatment  group  and  the  control  group  with  the measurement  of fasting  blood  sugar levels  as much  as  3  times  for  10  days. Normality  by the  Shapiro-Wilk, then  analyzed  byrepeated measure  test  to  determine  the differences  and effectiveness  of  the reduction in blood glucose levels before and after the rainbow smoohies.
Result : The results of the study on 16 subjects showed a value of p <0.05, which means there is a difference in  blood  glucose  levels  before  and  after  rainbow  smoothies  intervention.  Decrease  blood  sugar  levels  in patients with type 2 diabetes is more effective the treatment group compared with the control group.
Conclusion : Award rainbow smoothies effectively lower blood sugar levels of patients with type 2 diabetes
Keyword : rainbow smoothies, blood glucose levels, diabetes mellitus

## ABSTRAK
Latar  Belakang    : Diabetes  melitustipe  2  merupakan  penyakit  diabetes  melitus    dengan  penyebab  utama adalah  pola  makan  ( life  style) yang  tidak  sehat.  Pengaturan  terapi  diet  memegang  peranan  penting  dalam pengendalian kadar gula darah. Rainbow smoothies adalah salah satu modifikasi diet yang disajikan sebagai minuman segar kaya nutrisi, tinggi serat dan rendah IG serta dapat menurunkan kadar gula darah pasien DM tipe 2.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas rainbow smoothies terhadap penurunan kadar gula darah pada pasien DM Tipe 2 di klub senam.
Metode  : Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan randomized pre test-post test control group design . Subyek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan  pengukuran  kadar  gula  darah  puasa  sebanyak  3  kali  selama  10  hari.  Uji  normalitas  menggunakan Shapiro-Wilk , kemudian dianalisis dengan uji repetead measure test .
Hasil  : Data  yang  dikumpulkan  berdistribusi  normal  dan  menunjukkan  adanya  penurunan  kadar  gula  darah secara  bermaknasebelum  dan  sesudah  perlakuan  (p<0,05).  Penurunan  kadar  gula  darah  pada  kelompok perlakuanyang  diberi rainbow  smoothies  paling  efektif hingga  43,75%    dibandingkan  dengan  kelompok kontrol. Terdapatperbedaan nilai rata-rata kadar gula darah pasien DM Tipe 2.
Kesimpulan : Pemberian rainbow smoothies dapat menurunkan kadar gula darah pasien DM tipe 2.
Kata Kunci : Rainbow Smoothies , Kadar Gula Darah, Diabetes Melitus

## PENDAHULUAN
Prevalensi pasien diabetes melitus berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan Kabupaten Blora seksi P2P tahun 2014 adalah  diabetes  melitus  yang  tergantung  insulin (DM  Tipe  1)  berjumlah  96  pasien  dan    diabetes melitus yang tidak tergantung insulin (DM Tipe 2) adalah 3444 pasien 3 . Data tersebut menunjukkan tingginya pasien DM Tipe 2 di kabupaten Blora.
Salah  satu  faktor  yangmenjadi  penyebab tingginya  prevalensi  DM  Tipe  2    adalah  gaya hidup  ( life  style) yaitu  pola  makan  yang  tidak sehat  dengan  konsumsi  makanan  rendah  serat, tinggi  lemak  dan  tinggi  karbohidrat  sederhana serta  kebiasaan  olah  raga  dan  aktifitas  fisik yang kurang 7 .
Menurut  hasil  penelitian  dari Diabetes Control and Complication Trial (DCCT)
membuktikan  bahwa  pengendalian  kadar  gula darah  mendekati  normal  akan  dapat  mencegah terjadinya  komplikasi  DM  seperti  penyakit serebrovaskuler,  jantung  koroner,  mata,  ginjal dan syaraf.
Pasien  DM  memerlukan  makanan  yang tidak menaikkan kadar gula darah secara drastis, sehingga  dalam  memilih  makanan  untuk dikonsumsi perlu memperhatikan jenis karbohidrat  yang  terkandung  dalam  makanan tersebut.  Pengelompokan  jenis  karbohidrat menurut  efeknya  terhadap  kadar  gula  darah dikenal  dengan indeks  glikemik  (IG)  yang  terbagi menjadi 2 yaitu makanan dengan indeks glikemik tinggi  dan  makanan  dengan  indeks  glikemik rendah 6 .  Contoh  makanan  dengan  indeks glikemik  rendah  terdapat  hampir  pada  semua buah-buahan dan sayuran segar.
Buah  dan  sayuran  segar  selain  memiliki kandungan  indeks  glikemik  rendah  juga  kaya serat  makanan  yang  dapat  memberikan  efek yang  positif  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2 dalam  menurunkan  kadar  gula  darah.  Suatu penelitian  di  Amerika  menunjukkan  bahwa  diet tinggi  serat  yaitu  25  gram  perhari  mampu memperbaiki kontrol kadar gula darah, menurunkan  produksi  insulin  yang  berlebihan  di dalam  darah  serta  menurunkan  kadar  lemak darah 5 .
Upaya  untuk  memenuhi  kebutuhan  serat tersebut  dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan asupan  buah  dan  sayuran  segar  minimal  5  porsi sehari.
Rainbow  smoothies merupakan  salah  satu alternatif  modifikasi  diet  tinggi  serat  berupa
minuman  segar  yang  terbuat  dari  campuran aneka  sayuran  mentah  atau  buah-buahan  segar dan  dihaluskan  (diblender)  disebut  juga  bubur buah. Konsumsi rainbow smoothies berguna bagi sistem pencernaan tubuh karena terdiri dari serat larut  air  yang  dapat  menyerap  cairan  dan membentuk  gel  di  dalam  lambung  sehingga memperlambat  gerak  peristaltik  usus  serta memperlambat  penyerapan  glukosa  oleh  usus halus 8 . Rainbow  smoothies memiliki  nilai  indeks glikemik  rendah,  danjuga  kaya  vitamin  serta mineral  termasuk    kalsium,  kalium,  magnesium, vitamin A, C, dan E dan antioksidan 5 .
Pengelolaan  dan  pengendalian  kadar  gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  faktor    aktifitas  fisik  atau senam dan obat-obatan anti diabetes, namun pola makan  serta  kepatuhan  menjalani  terapi  diet dapat  menyebabkan  peningkatan  kadar  gula darah.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian
ini termasuk
penelitianeksperimental  bidang  gizi  klinik  dengan metode kontrol  random  (randomied  controled trial) dan rancangan pretest-posttest control group design.
Survei  awal  dilakukan  di  klub  senam Prolanis Bina Sehat Mandiri  milik dr. Heru Setyono pada  bulan  Desember  2015,  dan  pelaksanaan penelitian sejak tanggal 5 – 14 Maret  2016.
Pengelompokan subjek penelitian dilakukan dengan  cara    acak  (sistem  random)  untuk menentukan  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol.  Masing-masing  kelompok  mendapatkan pretest dan post  test dengan  pemeriksaan  kadar gula  darah  puasa.  Pada  kelompok  perlakuan  (A) setelah pretest diberikan treatment berupa pemberian rainbow  smoothies selama  10  hari dan diamati  perubahannya.  Sedangkan  kelompok kontrol  (B)  tidak  diberikan treatment tetapi  tetap dilakukan pengamatan.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  semua pasien  DM  tipe  2  yang  menjadi  anggota  klub senam  prolanis  Bina  Sehat  Mandiri  Cepu  milik dr.Heru  Setyonosejak  bulan  Februari  2016  hingga Maret  2016  sebanyak  17  orang.  Setelah melaluiteknik non probability sampling berdasarkan purposive sampling atau sesuai  yang  dikehendaki  peneliti  sendiri 9 ,  jumlah sampel  penelitian  adalah  16  sampel  yang  terdiri dari  8  sampel  kelompok  perlakuan  dan  8sampel kelompok kontrol.
Instrumen  Penelitian  berupa  data–data medis (identitas pasien, penyakit, terapi medis dan obat-obatan),  stopwatch  (jam  tangan), microtoa, Glukotest, timbangan  bahan  makanan  dan  gelas ukur.
Variabel  yang  diteliti  terdiri  dari  variabel bebas  (pemberian rainbow  smoothies )  serta variabel  terikat  (kadar  gula  darah).  Penelitian  ini menggunakan  sumber  data  primer  (Berat badan/BB,    Tinggi  Badan/TB,  kadar  gula  darah puasa)  dan  sumber  data  sekunder  (Nama,  umur, jenis kelamin, terdiagnosa DM).
Penelitian  diawali  dengan  uji  pendahuluan daya terima rainbow smoothies dengan 15 panelis untuk  menguji rainbow  smoothies dapat  diterima atau layak dikonsumsi.
Pengukuran kadar gula darah puasa pre-test pada  kedua  kelompokdilakukan  dengan  cara semua  sampel  dipuasakan  selama  10-12  jam dihitung    setelah   makan  malam  sampai  keesokan harinya.  (GDP  1).  Pada  kelompok  perlakuan, intervensi treatment  diberikan rainbow  smoothies 250 ml (± 1 gelas) sebagai selingan diantara waktu makan (pukul 9-10 WIB) selama  10  hari berturut- turut.  Selama  pemberian  intervensi  kondisi  dan keadaan  sampel  dimonitor  oleh  peneliti  untuk mengetahui perubahan serta mencegah terjadinya hal-hal  yang  tidak  diinginkan  seperti  diare, hipoglikemia  atau  gangguan  gastrointestinal. Pengukuran  kadar  gula  darah  puasa  yang  kedua dilakukan  di  hari  kelima  penelitian  (GDP  2)  dan post test dilakukan setelah hari ke-10 (GD P 3).
Pengolahan  data  meliputi  editting,  coding, entry  data,  dan    processing  dengan  sistem komputer untuk analisis statistik Repetead Measure yangdigunakan untuk mengetahui perbedaan  penurunan  kadar  gula  darah  pada pasien  DM  tipe  2  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol dengan  pemeriksaan  kadar  gula darah hari ke-1 sampai hari ke-10 penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Uji    pendahuluan  daya  terima  terhadap rainbow  smothies dilakukan  oleh    15  orang responden  atau  panelis  yang  berasal  dari karyawan  RSUD  dr.R.Soeprapto  Cepu  (5  orang perawat,  3  orang  bidan,  5  orang  ahli  gizi  dan  2 orang  tenaga  administrasi)denganuji  organoleptik yang  meliputi  warna,  aroma,  rasa,  tekstur,  serta kesukaan  keseluruhan  menggunakan    skala hedonik  dengan  3  tingkat  yaitu  suka,  biasa,  dan tidak  suka.  Berdasarkan  hasil    kuesioner, menunjukkan  bahwa  rata-rata  80%  responden menyukai rainbow  smoothies ,  13%    biasa  dan  7% tidak  menyukai.  Alasan  panelis  menyukai rainbow smoothies selain  warna-warni  menarik  seperti pelangi,  aromanya  segar  (adanya  penambahan
jeruk  nipis),  rasanya  enak,  manis  meski  tidak  ada penambahan  pemanis,  teksturnya  cukup,  dan secara keseluruhan panelis menyukainya. Sedangkan  panelis  yang  tidak  menyukainya beralasan  bahwa rainbow  smoothies tidak  seperti jus  yang  biasa  dipasarkan  atau  kurang manis.Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa rainbow smoothies dapat  diterima  oleh  panelis  khususnya dan masyarakat luas pada umumnya.
Lokasi  penelitian  di  klub  senam    prolanis Bina Sehat Mandiri merupakan bagian dari Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Pertama  (FKTP)  dr.  Heru Setyono.  Klub  senam  ini    melakukan  kegiatan senam aerobik setiap hari minggu dengan seorang instruktur  senam.  Senam  aerobik  yang  dilakukan berdurasi    selama  45-60  menit  dengan  diawali pengukuran  denyut  jantung  sebelum  dan  sesudah senam  hingga  mencapai  75-85%  denyut  jantung maksimal.Tahapan senam aerobik adalah pemanasan (Warm-up) 10  menit,  latihan  inti (Conditioning) hingga  mencapai  denyut  jantung maksimal  (MHR) , pendinginan (cooling-down) 10 menit dan peregangan (stretching) 5menit. Frekuensi  senam  aerobik  di  klub  senam  ini  baru dilaksanakan  satu  kali  dalam  seminggu.  Untuk mendapatkan 2 kali senam, penelitian dimulai hari Sabtu  5 Maret  2016  dan  berakhir  di  hari  Senin  14 Maret 2016.
Keaktifan  senam  oleh  subyek  penelitian ditunjukkan  dalam  keikutsertaannyamengikuti kegiatan  senam  aerobik  di  klub  senam,  yang telihat  dalam Gambar  1  yaitu  11  sampel  (68,75%) aktif mengikuti senam aerobik, dan 5 orang sampel yang  tidak  aktif.  Sampel  yang  tidak  aktif  selama proses  penelitian  diusahakan  dapat  mengikuti senam aerobik sebanyak 2 kali.

## Gambar  1.  Distribusi  Keaktifan  Subyek  Penelitian di klub senam

## Karakteristik Subyek
Jumlah  sampel  penelitian  adalah  16  orang sampel  dan  terbagi  menjadi  2  kelompok  yaitu kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol masing-masing  sebanyak  8  sampel.  Karakteristik subyek  penelitian  meliputi  usia,  jenis  kelamin (gender),  pendidikan,  lamanya  terdiagnosa  DM, kontrol  gula  darah,  serta  status  gizi  (IMT)  yang terlihat pada Tabel 1.
Distribusi    usia  terbanyak  pada  sampel adalah pada  usia 46-50 tahun (37,5%) dan usia 41- 45  tahun(31,25%).  Sebagian  besar  sampel penelitian yakni 62,5 % atau 10 orang perempuan, dan 56,25% lulusan SMP.
Sebanyak  81,25%  (13    sampel)  telah terdiagnosa  DM  lebih  dari  1  tahun  dan  rutin melakukan  kontrol  gula  darah  87,5%  (14  sampel). Status  gizi  normal  18,75%  (3  sampel),  beresiko dengan  IMT  23-24,9  kg/m 2 sebanyak  6  sampel (37,5%)    dan  7  sampel(43,75%)  obesitas.Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  sampel penelitian  memiliki  status  gizi  lebih  dengan  IMT >23 kg/m 2 .

## Analisis Penurunan Kadar Gula Darah
Pengaruh  pemberian rainbow  smoothies terhadap  penurunan  kadar  gula  darah  puasa dilakukan  dengan  pengukuran  kadar  gula  darah puasa pada sampel sebanyak 3 kali selama 10 hari yaitu  di  hari  ke-1  penelitian  (GDP  1),    hari  ke-5 (GDP  2),  dan  pengukuran  kadar  gula  darah  puasa di hari ke-10 (GDP 3).

## Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Karakteristik Subyek
Pengukuran  ini  dilakukan  pada  semua sampel  penelitian,  baik  kelompok  perlakuan maupun kelompok kontrol.
Gambar  2.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Status Gizi Sampel
Setelah pengukuran kadar gula darah puasa hari  ke-1,  kelompok  perlakuan  mendapatkan
intervensi    dengan  pemberian rainbow  smoothies sebanyak  1  gelas  (250  ml)  pada  pukul  9–10  WIB sebagai  pengganti  selingan/snack  hingga  dihabis- kan dalam satu hari. Selama penelitian berlangsung  semua  subyek  penelitian  dalam kelompok  perlaku-an  mampu  menghabiskan  250 ml rainbow  smoothies yang  diberikan.  Hasil pengukuran  kadar  gula  darah  puasapada  masing– masing kelompok ditunjukkan dalam Tabel 2.

## Tabel  2.  Perubahan  Kadar  Gula  Darah  Pada Subyek Selama Penelitian
Tabel  2  memberikan  gambaran  tentang perubahan kadar  gula darah sebelum dan setelah perlakuanpada  kedua  kelompok.  Pada  kelompok perlakuan  dengan  pemberian rainbow  smoothies reratakadar gula darah di hari pertama penelitian(GDP  1)  adalah  164,75  mg/dl,    terjadi penurunan  di  hari  kelima  (GDP  2)  menjadi  149,25 dan  di  hari  ke-10  (GDP  3)  menjadi  121,00  mg/dl. Penurunan  kadar  gula  darah  pada  kelompok perlakuan ini mencapai 43,75 mg/dl.
Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  yang tidak  diberikan rainbow  smoothies rerata  awal penelitian  (GDP1)  adalah  153,00  mg/dl  kemudian menurun di hari ke-5 pengukuran (GDP 2) sebesar 1,63  mg/dlmenjadi  152,63  mg/dl  namun  mening- kat kembali 3,62 mg/dl, di hari ke-10 (GDP 3). Nilai Standar Deviasi (SD) pada tabel di atas menggambarkan  tentang  variasi  data  atau  per- bedaan  nilai  dari  rata-rata  sampel.  Semakin  besar nilai  SD  maka  data  sampel  semakin  bervariasi (menyebar) dari rata-ratanya. Kelompok perlakuan memiliki  nilai  SD  tertinggi  72,681  (GDP  1)  dan terendah  di  GDP  3  (36,626).  Pada  kelompok kontrol,  nilai  SD  tertinggi  di  GDP  3  (59,136)  dan terendah di GDP 2 (41,245).
Kadar  gula  darah  puasa  pada  sampel yang  diukur  sebelum  perlakuan  (GDP  1)  memiliki nilai  rata-rata  156,63  mg/dl,  lebih  tinggi  dari kadar  gula  darah  puasa    normal  <110  mg/dl. Tingginya  kadar  gula  darah  puasa  menunjukkan adanya  gang-guansensitifitas  sel  terhadap  insulin, sehingga  kadar  gula  darah  meningkat  tidak terkendali.Pem-berian rainbow smoothies bertuju- an menurunkan kadar gula darah pada pasien DM tipe 2.
Pengukuran kadar gula darah puasa selama penelitian  dilakukan  sebanyak  3  kali,  dengan  tuju-
an memonitor keadaan subyek penelitian sekaligus mencegah  serta  mengurangi  bias  atau  kesalahan selama  penelitian.  Dari  ketiga  pengukuran  terse- but, dilakukan uji statistik repeated measure untuk mengetahui  efektifitas  penurunan  kadar  gula darah  pada  pasien  DM  tipe  2  antara  kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.
Hasil  uji repeated  measure menunjukkan bahwa  adanya  perbedaan  secara  signifikan terhadap  penurunan  rata-rata  kadar  gula  darah pada  masing-masing  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  selama  10  hari  penelitian (p<0,05).  Perbedaan  penurunan  kadar  gula  darah secara  nyata  terlihat  pada  pengukuran  kadar  gula darah  hari  ke-1  (GDP  1)  dan  hari  ke-10  (GDP  3), serta  pengukuran  hari  ke-5  (GDP  2)  dan  ke-10 (GDP 3).

## Gambar 3. Gambaran  Penurunan Nilai Rata-Rata Kadar Gula Darah  pada Subyek Selama Penelitian
Penurunan  kadar  gula  darah  paling  banyak terjadi  saat  pengukuran  hari  ke-10  (GDP  3)  yaitu 20,25%. Pada Gambar 3, kelompok perlakuan yang diberi rainbow  smoothies (digambarkan  dengan warna  biru),  menunjukkan  bahwa  rata-rata  kadar gula  darah  semakin  menurun  pada  pengukuran hari  ke-1  (GDP  1)  hingga  hari  ke-10  (GDP  3), sedangkan    pada  kelompok  kontrol  yang  tidak diberi rainbow  smoothies (berwarna  hijau)    meski di  hari  ke-1  (GDP  1)  terjadi  penurunan  pada  nilai rata-rata  kadar  gula  darah  namun  meningkat kembali setelah pengukuran hari ke-5 (GDP 2).
Kandungan  serat  yang  terdapat  pada rainbow  smoothies berpengaruh  positif  terhadap kadar  gula  darah  pada  pasien  DM  tipe  2  dengan memperlambat  proses  pengosongan  lambung dan penyerapan glukosa oleh usus halus. Serat larut air pada rainbowsmoothies di  dalam  lambung  akan membentuk gel yang dapat menyerap cairan serta memperlambat gerak peristaltik dinding usus halus sehingga terjadi penurunan kadar gula darah 3 . Asupan  serat  makanan  menjadi  salah  satu bagian  penting  dalam  terapi  gizi  bagi  pasien diabetes  melitus,  karena  pada  tubuh  pasien dengan diabetes terjadi gangguan produksi insulin yang menyebabkan peningkatan  kadar gula darah dengan  cepat  saat metabolisme  karbohidrat. Oleh
sebab  itu    perlu  strategi  dalam  pengaturan  jenis dan  jumlah  karbohirat  yang  masuk  ke  dalam tubuh 7 .Menurut ADA  (American  Diabetes  Asosia- tion), asupan  serat  yang  dianjurkan  adalah 25g/hari  dengan  mengutamakan  serat  larut  air yang  terdapat  dalam  sayuran  dan  buah-buahan segar 5 .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Chandalia  M,  dkk  (2000)  yang    menunjukkan bahwa  dengan  pemberian  asupan  tinggi  serat  50 gr (25 g serat larut dan 25 gr serat tidak larut) pada pasien  dm  tipe  2  dapat  menurunkan  kadar  gula darah  dan  konsentrasi lemak 8 .  Pada  penelitian  Ni Komang  Wiardhani,  dkk  (2014)  menunjukkan bahwa  terapi  jus  buah  naga  merah  mampu menurunkan kadar glukosa darah penderita DMT2 secara signifikan yaitu antara 9,1% - 29,1%.
Pemberian rainbow  smoothies selama  10 hari dengan jumlah 250 ml dapat dikatakan relatif aman  bagi  kelompok  perlakuan  sebab  selama monitoring  penelitian  tidak  ditemukan  adanya keluhan  fisik  maupun  klinis.  Hal  yang  sama  juga telah  dibuktikan  oleh  Ni  Komang  (2014)  dengan pemberian  terapi  jus  buah  naga  sebanyak  200  g selama  10  hari  serta  Raihana  (2012)  dengan pemberian  serbuk  buah naga  dosis  >100  g  selama sebulan  tidak  menimbulkan  dampak  negatif  pada fungsi hati dan ginjal 9 .

## KESIMPULAN
Karakteristik  sampel  yang  terdiri  dari  16 sampel  rata-rata  berjenis  kelamin  perempuan, berusia diatas 40 tahun, berpendidikan SMA, telah terdiagnosa  DM  lebih  dari  1  tahun,  rutin  kontrol gula  darah  dan  81,25%  memiliki  status  gizi lebih.Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  adanya  perbedaan  kadar  gula  darah sebelum dan sesudah perlakuan dengan pemberian rainbow  smoothies. Sehingga  membuk- tikan  kebenaran  hipotesa  tentang  pemberian rainbow  smoothies efektif  dapat  menurunkan kadar gula darah pasien DM tipe 2.

## SARAN
Rainbow smoothies dapat dijadikan sebagai alternatif modifikasi  diet  tinggi  serat  dalam  upaya pengendalian  kadar  gula  darah  pada  pasien  DM tipe 2, namun perlu adanya penelitian serupa yang dilakukan  dengan  jangka  waktu  lebih  panjang dan jumlah  sampel  lebih  banyak  serta  lokasi  berbeda untuk  menggambarkan  efektifitas rainbow  smoo- thies dalam  menurunkan  kadar  gula  darah  pada pasien DM tipe 2 .

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO  (World  Health  Organization). Facts
Related To Chronic Diseased Non
Communicable Disease Prevention And Health. Tersedia Dalam :<Http://Www.Who.Int, 2009.
2. Tjahjadi,  V.  (2002). Mengenal,  Mencegah, Mengatasi  Silent  Killer  Diabetes. Jateng: PustakaWidyamara.
3. Dinkes  Blora  (2014). Data Prevalensi  Diabetes Melitus  Kabupaten  Blora  Tahun  2014. Seksi P2P Blora.
4. Suyono,  S.  (2007). Penatalaksanaan  Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
5. Association,A.D.(2006). Supplement 1 American Diabetes Association: Clinical Practice  Recommendations  2006. Diabetes
Care. 2006:29 (Suppl.1)
6. Xavier  F,  Sunyer  P. Glycemic  Index  and Disease. Am J Clin Nutr 2002  suppl):290S -8S.
7. Soeryodibroto. Beberapa  Metode  Diit  untuk Diabetes  Melitus  dalamMakalah  seminar Sehari  Edukator  Diabetes  Melitus. Jakarta.
1998.
8. Tracy  Russell.  2010. Green  Smoothie  for Diabetes Tipe 2. Avalaible from : www.pinterest.com/2015
9. Raihana, S.M. Rokiah. Hypercholesterolemic of Spray Dried Pitaya Powder among
Normocholesterolemia Subject.
10. International  Conference  Nutrition  and  Food Science. ICBEE 12 (30). 2012