Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247

## Evaluasi Unit Rekam Medis di Puskesmas Berdasarkan Metode Analisis Diagram Fishbone
1) Maulana Khasani Rohman, 2) Zulkifli Umar
1,2) STIKES Mutiara Mahakam Samarinda Email: maulanakhasani12@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci: Rekam Medis Puskesmas Fasilitas Kesehatan Akar Masalah Analisis Fishbone
Keberhasilan pelayanan kesehatan dapat dilihat dari pengelolaan unit rekam medis. Pengelolaan unit  rekam  medis  yang  menghasilkan  informasi  bermutu,  maka  perlu  didukung  dengan  sumber daya  yang  memadai, baik  sumber daya  manusia  maupun  sarana  dan  prasarana.  Berbagai  upaya telah  dilakukan  oleh  unit  rekam  medis,  namun  seringkali  ditemui  berbagai  masalah  dalam implementasinya. Maka didapatkan permasalahan pada penelitian ini yaitu belum optimalnya unit rekam medis di puskesmas. Oleh karena itu, analisis fishbone  dilakukan untuk mengidentifikasi akar  dari  permasalahan  yang  ada.  Analisis  dilakukan  dengan  mengobservasi  dan  menganalisis, yang selanjutnya diklasifikasikan ke dalam beberapa faktor utama yaitu man, methode, machine, material .  Berdasarkan  dengan  analisis  tersebut,  penyebab  permasalahan  yang  terjadi  yaitu kurangnya sdm di unit rekam medis, serta belum sesuainya latar belakang pendidikan pegawai. Selain  itu,  untuk  penunjang  sistem  elektronik  puskesmas  maka  diperlukannya  penambahan pegawai berlatar belakang IT dan pemantauan jaringan internet dan listrik agar tetap stabil. Serta, perlu  diperhatikannya  ketersediaan  map  dan  bahan  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis  agar berkas menjadi aman. Penggunaan analisis fishbone sangat bermanfaat dan perlu diperhatikan bagi puskesmas untuk mengidentifikasi penyebab masalah yang mungkin timbul di kemudian hari.

## ABSTRACT
Keywords:
Medical Records
Health Centers Health Facilities Root Causes Fishbone Analysis
The success of health services can be seen from the management of the medical record unit. The management of  medical  record  units that  produce  quality  information needs  to  be supported  by adequate  resources, both human  resources  and  facilities  and  infrastructure. Various  efforts have been  made  by  the  medical  record  unit,  but  often  encountered  various  problems  in  its implementation. So the problem in this study was that the medical record unit at the health center was not  optimal. Therefore,  fishbone  analysis  is  carried  out to identify the  root of  the  problem. Analysis is carried out by observing and analyzing, which is further classified into several main factors, namely man, method, machine, material. Based on this analysis, the cause of the problem that occurred was the lack of human resources in the medical record unit, and the lack of appropriate educational background of employees. In addition, to support the electronic system of the health center,  it  is  necessary  to  add  employees  with  IT  backgrounds  and  monitoring  the  internet  and electricity networks  to  remain  stable.  Also,  it is necessary  to  pay  attention  to the  availability  of folders and storage rack materials for medical record files so that files become safe. The use of fishbone analysis is very useful and needs to be considered for health center to identify the cause of problems that may arise in the future.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Fasilitas kesehatan memiliki peran yang penting dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Fasilitas kesehatan dapat meliputi puskesmas, rumah sakit, klinik, hingga apotek. Pemerintah memiliki peran penting dalam memastikan bahwa masyarakat dapat mengakses fasilitas kesehatan yang berkualitas dan terjangkau. Sehingga,  kebijakan  public  yang  berkaitan  dengan  fasilitas  kesehatan  sangat  penting  untuk  diperhatikan. Kualitas fasilitas kesehatan juga harus diperhatikan agar dapat memberikan pelayanan yang berkualitas kepada masyarakat (Tambaip et al., 2023).
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  atau  Puskesmas  merupakan  salah  satu  pelayanan  kesehatan  dasar  di masyarakat  yang  mempunyai  peran  besar  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  di  wilayah kerjanya. Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas di kabupaten atau kota yang berada di kecamatan, yang melaksanakan upaya kesehatan merata, terpadu, diterima, terjangkau, dan melibatkan peran masyarakat puskesmas melaksanakan pelayanan administrasi, kepegawaian, Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial (UKM Esensial),  Upaya  Kesehatan  Masyarakat  Pengembangan  (UKM  Pengembangan),  Upaya  Kesehatan Masyarakat  Perorangan  (UKP),  upaya  kesehatan  masyarakat  jaringan  dan  jejaring,  serta  upaya  mutu puskesmas dengan lebih mengutamakan upaya promosi dan pencegahan penyakit di wilayah binaannya (Leo et al., 2024).
Unit rekam medis dan informasi kesehatan merupakan sub unit yang mempunyai peran penting di setiap fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Keberhasilan  pelayanan  dapat  dilihat  dari  pengelolaan  unit rekam  medis  dan informasi kesehatan oleh tenaga-tenaga profesional. Untuk mengelola unit rekam medis yang menghasilkan informasi  bermutu,  maka  perlu  didukung  dengan  sumber  daya  yang  memadai,  baik  sumber  daya  manusia maupun sarana prasarana. Berbagai upaya telah dilakukan oleh unit rekam medis, namun seringkali ditemui berbagai masalah dalam implementasi upaya peningkatan luaran yang berkualitas (Nurdiyansyah et al., 2024).
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  penulis  lakukan  di  lapangan,  beberapa  permasalahan  di  unit  rekam medis yang penulis temui di lapangan yaitu kurangnya map penyimpanan rekam medis, rak yang belum sesuai dengan pedoman, sistem jaringan internet yang belum maksimal untuk rekam medis online. Serta, kurangnya tenaga  karena  banyaknya  jumlah  pasien  yang  berobat.  Hal  ini  akan  berpengaruh  terhadap  kemaksimalan pelayanan yang ada di unit rekam medis puskesmas (Rohman, 2024).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zaky  (2017),  menyatakan  bahwa  permasalahan yang terjadi di bagian rekam medis seperti beban kerja petugas yang tinggi, kurangnya tracker , kurangnya rak penyimpanan  dan  proses  pemilahan  berkas  yang  belum  maksimal.  Penelitian  serupa  dilakukan  oleh Farhansyah,  dkk  (2023),  yang  menyatakan  bahwa  permasalahan  yang  terjadi  di  unit  rekam  medis  yaitu pemahaman dan pelatihan yang kurang terhadap petugas, kurangnya rak penyimpanan, kurangnya map yang tersedia,  dan  penyimpanan berkas  rekam  medis  belum  sesuai  dengan  SOP.  Selain  itu,  terjadinya  gangguan internet dan pemadaman listrik menyebabkan aktifitas kerja rekam medis online menjadi terhambat (Aulia & Sari, 2023).
Salah satu metode yang dapat digunakan untuk menganalisis penyebab dari sebuah masalah atau kondisi adalah  diagram  fishbone  atau  Ishikawa  diagram.  Diagram  ini  biasa  digunakan  untuk  mengidentifikasi kemungkinan  penyebab  terjadinya  suatu  masalah,  dengan  menggunakan  faktor  sebagai  sarana  untuk mengelompokkan jenis penyebab permasalahan ke dalam kategori. Faktor 5M yang menjadi penyebab utama yaitu  mesin  ( machine ),  manusia  ( man ),  metode (methode ),  bahan  produksi  ( material ),  pengukuran (measurement ), dan lingkungan ( environment ) (Qurrotu’aini & Ardan, 2023).
Berdasarkan  dengan  hal  tersebut,  maka  dilakukan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan memberikan  evalasi  dan  analisis  terkait  dengan  belum  optimalnya  unit  rekam  medis  di  puskesmas  dengan menggunakan  analisis  fishbone  sebagai  metode  untuk  mencari  penyebab  dari  permasalahan  yang  telah ditemukan. Tujuan dari analisis ini yaitu sebagai evaluasi bagi puskesmas terkait dengan pentingnya unit rekam medis di puskesmas, dengan memperhatikan faktor-faktor yang telah dianalisis ke dalam diagram fishbone.

## II. MASALAH
Berdasarkan dengan observasi dan analisis yang telah penulis lakukan di lapangan, masalah yang tejadi yaitu  belum  optimalnya  unit  rekam  medis  di  puskesmas.  Karena,  pengelolaan  unit  rekam  medis  yang  baik perlu didukung dengan sumber daya yang memadai, baik sumber daya manusia, maupun sarana dan prasarana. Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh  unit  rekam  medis,  namun  seringkali  ditemui  berbagai  masalah  dalam implementasinya. Permasalahan tersebut, antara lain:
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247

## Gambar 1. Permasalahan Berkas Rekam Medis Belum Optimal
Observasi yang penulis lakukan di lapangan, terlihat pada Gambar 1, menunjukkan bahwa masih terdapat berkas rekam medis yang belum di berikan map dan belum tersusun ke dalam rak. Hal ini dapat menghambat kecepatan pegawai  rekam medis dalam pencarian berkas, karena akan memerlukan waktu yang lebih lama. Selain itu juga, penumpukan berkas yang tidak bermap juga dapat merusak berkas karena dipaksa untuk masuk atau ditarik. Serta, berkas menjadi mudah tercecer dan sulit untuk ditemukan.

## Gambar 2. Permasalahan Material Rak Rekam Medis Belum Optimal
Selanjutnya,  pada  Gambar  2,  menunjukkan  bahwa  belum  amannya  material  yang  digunakan  untuk penyimpanan berkas rekam medis. Serta, kepadatan rak penyimpnan yang perlu diperhatikan. Rak berbahan kayu  dan  besi  belum  aman  apabila  terdapat  bagian  yang  tajam,  karena  dapat  merobek  berkas  dan  dapat membahayakan  keselamatan  petugas.  Selain  itu,  rak  kayu  juga  rentan  terhadap  serangga  seperti  kecoa  dan rayap, sehingga dapat mengancam keamanan berkas. Jenis rak yang kurang terawa dan tidak sesuai dengan standar  juga  mengakibatkan  rak  penyimpanan  menjadi  mudah  rusak,  serta  menyulitkan  petugas  dalam pengambilan berkas.
Tabel 1. Permasalahan SDM di Unit Rekam Medis No Sumber Daya Manusia Jurusan Jumlah 1 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (Rekam Medik) Kesehatan Masyarakat 1 2 Pengadministrasian Rekam Medik dan Informasi SMA 1 Total - 2
(Sumber: Data Sekunder, 2024).
Permasalahan  lain  pada  Tabel  1,  menunjukkan  bahwa  saat  ini  pegawai  rekam  medis  yang  terdapat  di puskesmas hanya dua orang pegawai, dibantu dengan pegawai dari unit pendaftaran. Sementara, saat ini belum
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247
terdapat  pegawai  yang  berlatar  belakang  profesi  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan.  Karena,  belum meratanya pegawai yang berlatar belakang rekam medis.  Ketersediaan pegawai berlatar belakang IT juga juga perlu diperhatikan. Karena, puskesmas yang saat ini telah menerapkan manajemen berbasis elektronik dalam pelayanannya,  terutama  pada  unit  rekam  medis.  Sehingga,  perlu  pegawai  yang  mampu  menangani  sistem elektronik.
“… Kadang trouble bila mati lampu dan cuaca buruk.” -Informan Pegawai Rekam Medis-
Selain  itu,  permasalahan  terjadi  pada  sistem  rekam  medis  elektronik  yang  sudah  diterapkan  oleh puskesmas.  Transisi  dari  rekam  medis  manual  ke  elektronik  merupakan  langkah  maju,  namun  perlu diperhatikan  faktor  kesiapan  puskesmas  agar  perubahan  berjalan  dengan  optimal.  Oleh  karena  itu  perlu diperhatikan beberapa hal agar rekam medis elektronik dapat dilaksanakan dengan bak, seperti diperlukannya jaringan  listrik  dan  internet  yang  stabil  agar  sistem  dapat  berjalan  dengan  baik.  informan  yang  merupakan pegawai rekam medis, mengatakan bahwa sistem dan jaringan terkadang bermasalah pada saat mati lampu dan cuaca buruk. Hal ini sejalan dengan pernyataan Wati, dkk (2024), yang mengatakan bahwa tantangan dalam pengimplementasian rekam medis elektronik, termasuk keterbatasan SDM dan infrastruktur yang memadai. Maka, oleh karena itu diperlukannya jaringan listik dan internet yang stabil agar sistem dapat berjalan dengan baik. Serta, adanya petunjuk teknis terkait penerapan rekam medis elektronik di puskesmas.

## Gambar 3. Lokasi Pengabdian Masyarakat
Lokasi pengabdian masyarakat berada di BLUD Puskesmas Muara Wahau II, yang berada di Kabupaten Kutai Timur, Kalimantan Timur. Puskesmas Muara Wahau II dikelola oleh pemerintah dibawah pengawasan Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur. Serta, membina tiga desa di wilayah kerjanya, meliputi Desa Karya Bhakti, Wanasari, dan Wahau Baru.

## III. METODE PENGABDIAN
Pengabdian ini dilakukan selama satu bulan, dalam rangka penyelesaian magang dan generic kompetensi pada  jurusan  administrasi  kesehatan.  Penulis  ikut  serta  dalam  kegiatan  manajemen  dan  pelayanan  di puskesmas, serta mencari permasalahan yang terjadi di puskesmas. Pengabdian dilakukan dengan melakukan diskusi  berupa Group  Focus  Discusion  (GFD) bersama  dengan  tiga  orang  pegawai  puskesmas  sebagai informan. Sebelum dilakukan diskusi, pertama penulis melakukan analisis dan observasi di unit rekam medis puskesmas, terkait dengan sumber daya manusia, pengadaan peralatan dan manajemen yang ada di unit rekam medis.  Setelah  permasalahan  ditemukan,  selanjutnya  dilakukan  diskusi bersama  dengan  pihak  terkait  untuk menentukan penyebab yang mendasari terjadinya permasalahan dengan penyusunan diagram fishbone, dengan menekankan  pada  mengapa  permasalahan  terjadi  dan  dikelompokkan  ke  dalam  klasifikasi  yang  telah
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247
ditentukan.  Sehingga,  dapat  ditentukan  alternatif  pemecahan  masalah  sebagai  bahan  evaluasi  dan  masukan bagi puskesmas untuk pengembangan puskesmas di kemudian hari.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan dengan permasalahan diatas, maka diskusi dilakukan dengan berkoordinasi bersama dengan semua  pihak  terkait  untuk  mencari  Solusi  terbaik  dari  permasalahan  yang  ada.  Hasil  dari  diskusi  tersebut, kemudian dikelompokkan dan diklasifikasikan ke dalam diagram fishbone. Adapun diagram fishbone dapat dilihat pada Gambar 4.

## Gambar 4. Analisis Fishbone
Merujuk pada analisis fishbone diatas, maka diperoleh permasalahan dari beberapa aspek, antara lain:

## Man
Penyebab masalah yang terjadi pada aspek man yaitu jumlah pegawai rekam medis yang masih kurang dan latar belakang pendidikan yang belum sesuai. Hal ini sejalan dengan pernyataan Sari dan Rumana (2016), mengatakan bahwa jumlah minimal tenaga rekam medis di puskesmas terdiri atas satu sampai empat tenaga. Serta,  jika  dilihat  dari  kualitas  harus  berlatar  belakang  D3  profesi  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan. Meskipun,  saat  ini  masih  banyak  tenaga  rekam  medis  yang  bukan  berlatar  belakang  D3  rekam  medis  dan informasi kesehatan.
Selain  itu,  belum  tersedianya  pegawai  berlatar  belakang pendidikan  IT.  Karena, puskesmas  yang  telah menerapkan  sistem  manajemen  berbasis  elektronik dalam  pelayanannya.  Hal  ini  sejalan  dengan pernyataan Wati, dkk (2024), yang mengatakan bahwa perlu diperhatikan agar rekam medis elektronik dapat dilaksanakan dengan baik. seperti tersedianya teknisi IT yang dapat menangani sistem rekam medis elektornik.

## Material
Penyebab masalah yang terjadi pada aspek material yaitu kurangnya map penyimpanan rekam medis. Hal ini sejalan dengan pernyataan Syaefulloh, dkk (2024), yang mengatakan bahwa pemberian sampul pelindung pada berkas rekam medis dinilai penting, karena demi demi menjaga keutuhan lembaran yang telah tersusun rapi di dalam berkas rekam medis. Sehingga, nantinya lembaran tersebut tidak mudah lepas dan rusak, karena berkas tersebut sering dibuka atau diambil.
Serta, material rak penyimpanan yang kurang aman. Hal ini sejalan dengan pernyataan Syaefulloh, dkk (2024),  yang  mengatakan  bahwa  jenis  rak  dengan  kombinasi  besi  dan  kayu  dapat  merobek  kertas,  karena terdapat  sisi  tajam  dan  juga  membahayakan keselamatan  petugas.  Selain  itu,  rak kayu  juga  rentan  diserang serangga, sehingga mengancam keamanan berkas. Pemanfaatan rak roll-o-pack atau rak tertutup dinilai lebih efektif  dan  efisien  dalam  meningkatkan  keamanan  rak  itu  sendiri.  Serta,  berkas  rekam  medis  yang  ada  di dalamnya agar terhindar dari serangan serangga seperti rayap atau kecoa.
U n it R ek a m M e d is B e lu m O p tim a l Man Material Machine Methode Jumlah Pegawai Rekam Medis Kurang Latar Belakang Pendidikan Belum Sesuai Belum Tersedia Pegawai IT Kurangnya Map Penyimpanan Rekam Medis Penyimpanan Berkas Rekam Medis belum Optimal Material Rak Penyimpanan Kurang Aman Jaringan Listrik dan Internet belum stabil
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247

## Machine
Penyebab masalah yang terjadi pada aspek machine yaitu jaringan listrik dan internet yang belum stabil. Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan  Wati,  dkk  (2024),  yang  mengatakan  bahwa  tantangan  dalam pengimplementasian rekam medis elektronik, termasuk keterbatasan SDM dan infrastruktur yang memadai. Maka, oleh karena itu diperlukannya jaringan listik dan internet yang stabil agar sistem dapat berjalan dengan baik. Serta, adanya petunjuk teknis terkait penerapan rekam medis elektronik di puskesmas.

## Methode
Pernyebab masalah yang terjadi pada aspek methode yaitu penyimpanan berkas rekam medis yang belum optimal. Berkas rekam medis yang belum dirapikan ke dalam rak akan menghambat kecepatan pegawai rekam medis  dalam  pencarian  berkas.  Karena,  akan  memerlukan  waktu  yang  lebih  lama.  Selain  itu,  penumpukan berkas yang tidak bermap juga dapat merusak berkas karena dipaksa untuk keluar, masuk, atau ditarik. Serta, berkas  menjadi  mudah  tercecer.  Hal  ini  sejalan  dengan pernyataan  Fitriasari,  dkk  (2024) yang  mengatakan bahwa,  dengan  dilakukannya  pengendalian  unit  kesehatan  yang  baik  maka  dapat  meningkatkan  kecepatan pelayanan dalam pengambilan maupun pengembalian berkas rekam medis, sehingga dapat membantu untuk meningkatkan standar mutu pelayanan kesehatan.

## Rekomendasi
Berdasarkan dengan penyebab masalah yang sudah ditentukan, maka terdapat beberapa rekomendasi yang dapat menjadi evaluasi dan masukan bagi pihak rumah sakit, yaitu:
1. Perlu diperhatikan ketersediaan map agar dokumen rekam medis lebih aman dan tidak rusak. Serta, mudah dicari pada saat dibutuhkan.
2. Perlu diperhatikan latar belakang pendidikan pegawai terutama pada bagian rekam medis. Karena, akan berpengaruh terhadap pelayanan. Namun, jika sulit maka dapat diagendakan pelatihan rutin bagi pegawai terkait dengan rekam medis.
3. Diperlukan penambahan pegawai rekam medis, agar pelayanan menjadi lebih cepat.
4. Diperlukan  perbaikan  material  rak  atau  penambahan  rak  baru  untuk  keamanan  dokumen  rekam medis. Seperti, penambahan jenis rak roll-o-pack .
Gambar 5. Model Rak Roll-O-Pack
5. Perlu  diperhatikan  jaringan  agar  tetap  stabil.  Karena,  apabila  jaringan  tidak  stabil,  maka  akan menghambat pelayanan. Karena, sistem yang sudah diterapkan secara elektronik.
6. Perlu dilakukan evaluasi dan perapian bulanan agar dokumen rekam medis aman dan mudah dicari pada saat dibutuhkan.
7. Perlu dipertimbangkan, untuk penambahan pegawai berlatar belakang IT. Sehingga, apabila terjadi permasalahan sistem akan langsung tertangani dengan baik.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 2, 2024 |pp: 2403-2409 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i2.3247

## V. KESIMPULAN
Diskusi  yang  telah  dilakukan  dengan  menghasilkan  analisis  metode  fishbone  sebagai  output  atau  hasil akhir  yang didapatkan.  Maka, dihasilkan  bahwa  akar  penyebab  masalah  dari  belum  optimalnya  unit  rekam medis di puskesmas adalah kurangnya ketersediaan SDM di puskesmas terutama pada unit rekam medis dan tim IT. Belum sesuainya latar pendidikan pegawai di unit rekam medis juga salah satu permasalahan penting pada belum optimalnya unit rekam medis. Selain itu juga, perlu diperhatikan tentang ketersediaan map dan bahan rak tempat penyimpanan berkas rekam medis. Serta, perlu diperhatikan jaringan internet dan listrik yang terkadang masih belum stabil, terutama pada penerapan sistem yang saat ini sudah elektronik. Karena, hal-hal tersebut akan berdampak pada terlaksana dengan baiknya manajemen rekam medis yang ada di puskesmas. Sehingga, penggunaan analisis fishbone akan sangat bermanfaat dan perlu diperhatikan bagi puskesmas, untuk mengidentifikasi  dan  mengorganisasikan  penyebab  masalah  yang  mungkin  timbul  dari  suatu  aspek  di puskesmas pada kemudian hari.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada STIKES Mutiara Mahakam Samarinda yang telah memberikan kesempatan kepada penulis. Serta, terima kasih kepada BLUD Puskesmas Muara Wahau II yang telah bersedia menjadi lokasi, fasilitator, dan mitra sehingga pengabdian kepada masyarakat ini dapat berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Aulia, A.-Z. R., & Sari, I. (2023). Analisis Rekam Medis Elektronik Dalam Menunjang Efektivitas Kerja Di Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Hermina Pasteur. INFOKES , 7 (1), 21–31.
Farhansyah,  F.,  Anisa,  D.,  &  Safitri,  I.  (2023).  Analisis  Penyebab  Terjadinya  Penumpukan  Berkas  Rekam  Medis  Di Ruangan  Filling  Pada  Rumah  Sakit  X  Batam  Kota  Tahun  2022. SEHATMAS  (Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Masyarakat) , 2 (3), 711–719.
Fitriasari,  A.,  Widiyanto,  W.  W.,  &  Widiyoko,  A.  (2024).  Analisis  Faktor  Penyebab  Terjadinya  Missfile  Bagian Penyimpanan Dokumen Rekam Medis Di RSAU Dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo Dengan Metode Fishbone Tahun 2021. JHIMI : Journal Health Information Management Indonesian , 3 (1), 14–20. Leo, D., Arifin, & Aripin, S. (2024). Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Lansia Di Poli Lansia UPTD Puskesmas Emparu Kabupaten Sintang. Al-Kharaj: Jurnal Ekonomi, Keuangan, Dan Bisnis Syariah , 6 (2), 2508– 2517.
Nurdiyansyah,  A.  K.,  Asgiani,  P.,  Septiyani,  N.,  Nurafiani,  Devi,  P.  S.,  &  Yasmin,  S.  H.  (2024).  Problem  Solving Permasalahan Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Jiwa Daerah DR. RM. Seodjarwadi Jawa Tengah. INFOKES: Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan , 14 (1), 41–49.
Qurrotu’aini, Z.-S., &  Ardan, M. (2023). Analisis Fishbone sebagai  Implementasi  Solusi  Penggunaan Tempat Tidur Belum Ideal Rumah Sakit. JPKMN: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Nusantara , 4 (2), 775–782. Rohman, M. K. (2024). Laporan Magang Evaluasi Unit Rekam Medis Di BLUD Puskesmas Muara Wahau II . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Mahakam Samarinda.
Sari, D. N., & Rumana, N. A. (2016). Analisis Distribusi Tenaga Rekam Medis Dalam Pelayanan Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan Di Puskesmas Kota Serang Tahun 2016. Jurnal Inohim , 4 (1), 18–25.
Syaefulloh, R., Priyatin, W., & Kriswanto, S. H. (2024). Literature Review Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaan Berkas Rekam Medis Pada Rumah Sakit Di Bagian Filling. Jurnal Pendidikan Tambusai , 8 (1), 6507–6512.
Tambaip, B., Tjilen, A. P., & Ohoiwutun, Y. (2023). Peran Fasilitas Kesehatan Untuk Kesejahteraan Masyarakat. Jurnal Kebijakan Publik , 14 (2), 189–196.
Wati, R., Igiany, P. D., & Pertiwi, J. (2024). Analisis Kesiapan Implementasi Rekam Medis Elektronik Di Puskesmas Baki. PREPOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8 (1), 663–670. Zaky, M. (2017). Analisis Permasalahan Penyimpanan Berkas Rekam Medis (Filing) Di Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI . Universitas Gadjah Mada.