Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5761

## EFEKTIFITAS FAKTOR ORGANISASI DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
Martha Oktavia Setyaningrum 1 , Nursalam Nursalam 2 , Rizki Fitryasari PK 3
Universitas Airlangga 1,2,3
martha.oktavia.setyaningrum-2021@fkp.unair.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektifitas antara faktor organisasi dan motivasi terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI. Metode yang digunakan adalah deskriptif analitik  dengan  pendekatan cross-sectional .  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dan dilakukan di 15 di ruang rawat inap Rumah Sakit Haji Surabaya pada  126 perawat. Teknik pengumpulan sampel menggunakan purposive sampling . Teknik analisa data menggunakan analisis  statistik  deskriptif  dan  analisis  regersi  linear  berganda.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  hasil  uji  hipotesis  uji  F  pada  variabel  faktor  organisasi  (X1)  dan motivasi  (X2)  memiliki  nilai  F  <  ( alpha )  0,05  yaitu  0,004  dan  0,000  sehingga  variabel faktor  organisasi  dan  motivasi  memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap  variabel  kinerja perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Simpulan,  faktor  organisasi  dan  motivasi  berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI.
Kata  Kunci:  Faktor  Organisasi,  Kinerja  Perawat  dalam  Pelaksanaan  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi (PPI), Motivasi

## ABSTRACT
This study aims to analyze the effectiveness of organizational factors and motivation on the performance of nurses in implementing PPI. The method used is descriptive-analytic with a cross-sectional approach. This study used a questionnaire conducted in 15 inpatient rooms at Haji Surabaya Hospital with 126 nurses. The sample collection technique uses purposive sampling.  The  data  analysis  technique  uses  descriptive  statistical  analysis  and  multiple linear  regression  analysis.  The  results  showed  that the  results  of  the  F test  hypothesis  on organizational factor variables (X1) and motivation (X2) had a value of F < (alpha) 0.05, namely  0.004  and  0.000  so  that  corporate  and  motivational  factor  variables  had  a significant  influence  on  nurse  performance  variables  in  implementing  PPI.  In  conclusion, organizational  and  motivational  factors  have  a  substantial  effect  on  the  performance  of nurses in the implementation of PPI.
Keywords:  Organizational  Factors,  Nurse  Performance  in  Implementation  of  Infection Prevention and Control (PPI), Motivation

## PENDAHULUAN
Perawat  mempunyai  peran  penting  dalam  keterlibatannya  dalam  menurunkan  angka kejadian Healthcare-Associated  Infections (HAIs)  melalui  kinerjanya  dalam  pelaksanaan Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeski  (PPI)  (Silverberg  et  al.,  2021).  Kinerja  perawat dalam  pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI)  masih  belum  optimal karena  perawat  menempatkan  pelaksanakan  PPI  bukan  sebagai  prioritas  dalam  tindakan perawatan  pasien  (Henderson  et  al.,  2020;  Ibrahim  et  al.,  2021).  Kinerja  perawat  yang belum  optimal  dalam  pelaksanaan  PPI  menyebabkan  kegagalan  dalam  program  PPI  di rumah  sakit  dan  yang  disebabkan  karena  kurangnya  dukungan  dari  organisasi  yaitu dukungan  manajemen  dan  supervisor  dalam  program  PPI  (Asmara  et  al.,  2019). Ketidakefektifan pada kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI juga dikarenakan kurangnya motivasi perawat dalam pelaksanaan PPI (Dekker et al., 2020; Zhou et al., 2020).
Kejadian Healthcare Associated Infections (HAIs) masih tinggi secara global. Angka kejadian HAIs di rumah sakit Ukrania sebesar 11,3% pada tahun 2016 dan negara Tunisia pada  tahun  2017  menunjukkan  bahwa  kejadian  HAIs  sebesar  10,9%  (Ayed  et  al.,  2019; Salmanov et al., 2019). Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan jumlah kejadian HAIs yang masih tinggi. Angka kejadian HAIs pada 10 RS umum Pendidikan di Indonesia pada tahun 2017 rata-rata sebesar 9,8 % (Pratiwi et al., 2020). Kasus HAIs di RS Haji  Surabaya  pada  tahun  2016  yaitu  0,22%  (Agustina,  2017).  Kasus  HAIs  di  RS  Haji Surabaya  pada  tahun  2020  mengalami  penurunan  yaitu  0,03%  namun  berdasarkan pengumpulan data awal tanggal 6 Juni 2022 yaitu pada tahun 2021 angka HAIs mengalami peningkatan  yaitu  0,05%.  Kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI  masih  50%  sebagai kategori  buruk  dan  hal  ini  mengindikasikan  kurangnya  keterlibatan  perawat  dalam pelaksanaan program PPI (Asmara et al., 2019).
Kejadian  HAIs  dapat  menyebabkan Length  of  Stay (LoS),  mortalitas,  dan  biaya perawatan  meningkat  (Idris,  2022).  Upaya  rumah  sakit  untuk  menekan  kasus  HAIs  yaitu melalui  program  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI)  (Rosenthal  et  al.,  2022). Namun  penyebab  masih  terjadinya  HAIs  yaitu  kurangnya  partisipasi  perawat  dalam menekan  kasus  HAIs  (Rosyida  et  al.,  2021).  Perawat  yang  paling  sering  berinteraksi dengan  pasien  sehingga  peran  perawat  sangat  penting  dalam  menekan  terjadinya  HAIs dengan  menerapkan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  pada  setiap  tindakan  asuhan keperawatan yang dilakukan (Albaqawi et al., 2021; Hapsari et al., 2018). Organisasi yang kurang dalam memberikan dukungan kepada perawat mampu menurunkan kepercayaan diri perawat  pada  kemampuannya  dalam  pelaksanaan  PPI  sehingga  menurunkan  kualitas pelayanan rumah sakit (Silverberg et al., 2021). Begitu pula dengan motivasi perawat yang rendah akan menyebabkan penurunan kinerja perawat melalui penurunan tingkat kepatuhan perawat dalam pelaksanaan PPI (Kim & Hwang, 2020). Berdasarkan fenomena dan fakta di atas  serta  belum  adanya  penelitian  sebelumnya  yang  bertujuan  untuk  menganalisis pengaruh  faktor  organisasi  dan  motivasi  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  pengaruh  faktor  organisasi  dan motivasi terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumah Sakit Haji Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional . Penelitian  ini  bermaksud  menggambarkan  pola  pengaruh  antara  dua  variabel  atau  lebih pada  waktu  tertentu.  Variabel  pada  penelitian  ini  yaitu  faktor  organisasi,  motivasi,  dan kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI)  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Haji  Surabaya.  Penelitian  ini  dilakukan  di  15  ruang  rawat  inap. Sampel  penelitian  ditentukan  dengan  menggunakan rule  of  the  thumb dan  didapatkan sebesar 126 perawat. Teknik pengumpulan sampel menggunakan purposive sampling untuk memastikan bahwa setiap anggota populasi memiliki peluang yang sama untuk dipilih dan sampel  dipilih  secara  acak.  Kuesioner  dibagikan  kepada  126  perawat  dengan memperhatikan kriteria inklusi meliputi 1) perawat yang bekerja di ruang rawat inap tempat penelitian,  2)  pendidikan  minimal  D3  keperawatan,  3)  perawat  yang  bekerja  minimal  1 tahun,  4)  perawat  yang  pernah  mendapat  supervisi  minimal  1  kali.  Kriteria  eksklusi  pada penelitian  ini  antara  lain  1)  perawat  yang  sedang  ijin  atau  tugas  belajar,  2)  perawat  yang masih berstatus magang, 3) perawat yang berhalangan hadir saat penelitian (cuti atau sakit). Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  terstruktur  yang  diberikan  kepada  responden. Kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan realibilitas.  Teknik  analisa  data  menggunakan  analisis  statistik  deskriptif  dan  analisis regersi linear berganda.
Terdapat  perbedaan  dalam  kuesioner  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  A  (demografi reponden), kuesioner B (karakteristik organisasi), kuesioner C (motivasi), dan kuesioner D (kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI).  Kuesioner  A  mencakup  jenis  kelamin,  usia, pendidikan,  status  pernikahan  dan  lama  bekerja  untuk  demografi  responden.  Kuesioner  B tentang karakteristik organisasi dimodifikasi dari teori produktivitas Kopelman (1986) yang terdiri dari sistem reward , pelatihan, dan kepemimpinan dengan menggunakan skala likert. Skala likert ini yang digunakan adalah 1 untuk jawaban tidak pernah, skor 2 untuk jawaban jarang,  skor  3  untuk  jawaban  kadang-kadang,  skor  4  untuk  jawaban  sering,  dan  skor  5 untuk  jawaban  selalu.  Sedangkan  untuk  pertanyaan  unfavorable  adalah  sebaliknya. Kuesioner  ini  terdiri  dari  13  pertanyaan.  Hasil  karakteristik  organisasi  dibagi  menjadi  3 kategori yaitu kurang (skor ≤ 55%), cukup (skor 56%-74%), dan baik (skor ≥ 75%). Nilai validitas  0,581-0,888  (r  hitung  >  r  tabel  =  0,444)  dan  nilai  realibilitas  0,689-0,804. Kuesioner motivasi dimodifikasi dari teori motivasi  Herzberg (1966). Kuesioner ini terdiri dari  4  pertanyaan  dan  menggunakan  skala  likert  yang  terdiri  dari  skor  1  untuk  jawaban sangat tidak setuju, skor 2 untuk jawaban tidak setuju, skor 3 untuk jawaban netral, skor 4 untuk  jawaban  setuju,  dan  skor  5  untuk  jawaban  sangat  setuju.    Hasil  motivasi  dibagi menjadi  3  kategori  yaitu  kurang  (skor  ≤  55%),  cukup  (skor  56%-74%),  dan  baik  (skor  ≥ 75%).  Nilai  validitas  0,820-0,950  (r  hitung  >  r  tabel  =  0,444)  dan  nilai  realibilitas  0,903. Kuesioner  D  tentang  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI  diadaptasi  dari  Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2017), PERDALIN (2021), dan CDC (2013). Kuesioner ini terdiri  dari  32  pertanyaan  dan  menggunakan  skala  likert  yang  terdiri  dari  skor  1  untuk jawaban  tidak  pernah,  skor  2  untuk  jawaban  jarang,  skor  3  untuk  kadang-kadang,  skor  4 untuk  jawaban  sering,  dan  skor  5  untuk  jawaban  selalu.  Hasil  motivasi  dibagi  menjadi  3 kategori yaitu kurang (skor ≤ 55%), cukup (skor 56%-74%), dan baik (skor ≥ 75%). Nilai validitas 0,606-0,977 (r hitung > r tabel = 0,444) dan nilai realibilitas 0,754-0,966.
Peneliti  mendapatkan  rekomendasi  dari  Program  Studi  Magister  Keperawatan Fakultas  Keperawatan  UNAIR  dan  persetujuan  dari  Rumah  Sakit  Haji  Surabaya  dengan nomor  setifikat  073/23/KOM.ETIK/2022.  Setelah  mendapatkan  persetujuan,  penelitian berpedoman  pada  masalah  etik  yang  meliputi informed  consent,  anonymity ,  kerahasiaan ( confidentiality ), beneficiency, keadilan ( justice ).

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  demografi  responden  penelitian  yang  meliputi  jenis  kelamin,  usia, pendidikan, status pernikahan, dan lama bekerja yang akan dijelaskan sebagai berikut:
Tabel. 1

## Deskripsi Karakteristik Demografi Responden Penelitian (n=126)
No Indikator Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Jenis Kelamin a. Laki-laki 16 12,7 b. Perempuan 110 87,3 Total 126 100,0 2 Usia a. < 30 tahun 45 35,7 b. > 30 tahun 81 64,3 Total 126 100,0 3 Pendidikan a. D3 77 61,1 b. S1 Ners 49 38,9 c. S2 0 0,0 Total 126 100,0 4 Status Pernikahan a. Menikah 107 84,9 b. Belum Menikah 18 14,3 c. Janda / Duda 1 0,8 Total 126 100,0 5 Lama Bekerja a. < 1 tahun 11 8,7 b. 1-3 tahun 17 13,5 c. > 3 tahun 98 77,8 Total 126 100,0
Tabel 1 menunjukkan dari 126 reponden jenis kelamin yang paling banyak adalah perawat perempuan sebanyak 110 responden (87,3%). Usia paling banyak yaitu diatas usia 30 tahun sebanyak  81  responden  (64,3%).  Mayoritas  pendidikan  terakhir  adalah  diploma  3 keperawatan  sebanyak  77  responden  (61,1%).  Perawat  sebanyak  107  orang  (84,9%) memiliki  status  pernikahan  sudah  menikah.  Lama  bekerja  perawat mayoritas  adalah  lebih dari 3 tahun yaitu sebanyak 98 responden (77,8%).
Variabel  penelitian  karakteristik  organisasi  memiliki  indikator  yaitu  sistem reward , pelatihan, dan kepemimpinan yang akan dijelaskan sebagai berikut:
Tabel. 2 Deskripsi Karakteristik Organisasi dan Motivasi Penelitian
No Indikator Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Sistem Reward Kurang 84 66,7 Cukup 23 18,3 Baik 19 15,1 Total 126 100,0 2 Pelatihan Kurang 58 46 Cukup 48 38,1 Baik 20 15,9 Total 126 100,0 3 Kepemimpinan Kurang 3 2,4 Cukup 34 27 Baik 89 70,6 Total 126 100,0 4 Motivasi Kurang 2 1,6 Cukup 27 21,4 Baik 97 77,0 Total 126 100,0
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  variabel  penelitian  karakteristik  organisasi menunjukkan bahwa sistem reward dalam kategori kurang mendominasi daripada kategori baik  dan  cukup  yaitu  sebanyak  84  responden  (66,7%).  Begitu  pula  dengan  pelatihan didominasi oleh kategori kurang dibandingkan kategori baik dan cukup yaitu sebanyak 58 responden  (46%).  Hal  sebaliknya  terjadi  pada  kepemimpinan  yang  sebagian  besar  adalah dalam kategori baik yaitu sebanyak 89 responden (70,6%). motivasi sebanyak 97 reponden (77%) dalam kategori cukup.
Tabel. 3 Hasil Analisis Regresi Linier Berganda Model Unstandartdized Standrartdized t Sig. B Std. Error Beta (Constant) -.919 2.449 20.270 .000 Faktor Organisasi (X1) 0.407 .061 .351 5.905 .004 Motivasi (X2) 1.925 .398 .419 4838 .000
a. Dependent Variable : Kinerja Perawat dalam Pelaksanaan PPI (Y)
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan persamaan regresi linier berganda diatas diperoleh nilai konstanta sebesar -0,919 artinya, jika variabel kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI tidak  dipengaruhi  oleh  kedua  variabel  bebasnya  yaitu  faktor  organisasi  (X1)  dan motivasi (X2)  bernilai  nol,  maka  besarnya  rata-rata  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI  (Y)
Y = (-919)+(0.407)X 1 +1,925X 2
terhadap faktor organisasi dan motivasi tetap sebesar -0,919. Nilai konstanta yaitu variabel- variabel lain yang tidak diteliti di dalam penelitian ini.
Koefisien regresi variabel faktor organisasi (X1) sebesar 0,407 menunjukkan apabila semakin  baik  faktor  organisasi  makan  akan  mengakibatkan  peningkatan  pada  variabel kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI sebesar 0,407 dengan asumsi variabel bebas lainnya konstan atau tidak berubah. Hal ini mengindikasikan bahwa faktor organisasi berpengaruh positif  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Selain  itu  koefisien  regresi variabel  motivasi  (X2)  sebesar  1,925  menunjukkan  apabila  semakin  baik  motivasi  maka akan  mengakibatkan  peningkatan  pada  variabel  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI sebesar  1,925  dengan  asumsi  variabel  bebas  lainnya  konstan  atau  tidak  berubah.  Hal  ini mengindikasikan  bahwa  motivasi  berpengaruh  positif  terhadap  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan PPI.
Tabel. 4 Hasil Uji F Model Sum of Squares Df Mean Square F Sig. Regression 2404.168 2 1202.084 12.751 .000 b Residual 11595.260 123 94.270 Total 13999.429 125 a. Dependent Variable : Kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI
b. Predictors: (Constant), Motivasi (X2), Faktor organisasi (X1)
Berdasarkan tabel 4 nilai Sig. F < α yaitu 0,000 < 0,05 maka model analisis regresi adalah  signifikan.  Hal  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  variabel  faktor  organisasi  dan motivasi  secara  simultan  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  variabel  kinerja  perawat dalam pelaksanaan PPI (Y).
Tabel 5 Hasil Uji t Model Unstandartdized Standrartdized t Sig. B Std. Error Beta (Constant) -.919 2.449 20.270 .000 Faktor Organisasi (X1) 0.407 .061 .351 5.905 .004 Motivasi (X2) 1.925 .398 .419 4838 .000
a. Dependent Variable : Kinerja Perawat dalam Pelaksanaan PPI (Y)
Berdasarkan  perhitungan  dari  uji  parsial (uji  t)  pada  tabel  5  didapatkan  hasil  bahwa hasil uji t variabel faktor organisasi (X1) terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI (Y)  menghasilkan  nilai  signifikasi  t  sebesar  0,004.  Hasil  pengujian  menunjukkan  bahwa Sig.t  <  α  (0,05)  maka  pengaruh  variabel  faktor  organisasi  (X1)  terhadap  kinerja  perawat dalam PPI (Y) adalah signifikan. Hasil uji t variabel motivasi (X2) terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI (Y) menghasilkan nilai signifikasi t sebesar 0,000. Hasil pengujian
menunjukkan  bahwa  Sig.t  <  α  (0,05)  maka  pengaruh  variabel  motivasi  (X2)  terhadap kinerja perawat dalam PPI (Y) adalah signifikan.
Tabel 6 Koefisien Korelasi dan Determinasi Model R R Square Adjusted R Square Std. Error 1 .902 a .817 .804 2.051
Berdasarkan tabel 6 diatas menunjukkan bahwa Adjusted R Square sebesar 0.804. Hal ini  menunjukkan  bahwa  faktor  organisasi  dan  motivasi  berpengaruh  sebesar  80,4% terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI. Sedangkan sisanya 19,6% kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI dipengaruhi oleh variabel-variabel lain yang tidak termasuk dalam penelitian ini.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  diapatkan  bahwa  mayoritas  jenis  kelamin  yang  paling  banyak adalah  perawat  perempuan  sebanyak  110  responden  (87,3%).  Perempuan  memiliki kesempatan paling tinggi dan berpotensi menampilkan kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI  yang baik. Selain itu perempuan lebih dipengaruhi aspek eksternal  yang berhubungan dengan kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI (Ibrahim Abdeen Mhana et al., 2022). Usia paling  banyak  dalam  penelitian  ini  yaitu  diatas  usia  30  tahun  sebanyak  81  responden (64,3%)  yang  menunjukkan  pada  usia  produktif.  Penilitian  yang  dilakukan  oleh  Powell- Jackson et al. (2020) menyatakan bahwa tidak ada perbedaan signifikan diantara kelompok usia tertentu pada kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI dibandingkan dengan kelompok dengan  gangguan  kesehatan  seperti  menderita  penyakit  tertentu  atau  keterbatasan  fisik. Mayoritas  pendidikan  terakhir  adalah  diploma  3  keperawatan  sebanyak  77  responden (61,1%).  Pendidikan akan mempengaruhi kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI melalui tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  perawat  (Ibrahim  et  al.,  2021).  Perawat  sebanyak 107  orang  (84,9%)  memiliki  status  pernikahan  sudah  menikah.  Lama  bekerja  perawat mayoritas adalah lebih dari 3 tahun yaitu sebanyak 98 responden (77,8%). Penelitian yang dilakukan  oleh  Henderson  et  al.  (2021)  menyatakan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  status  pernikahan  dengan  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Namun semakin  lama  perawat  yang  bekerja  akan  mempengaruhi  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan PPI dengan tingkat pengetahuan dan kemampuan yang semakin tinggi.

## Pengaruh  Faktor  Organisasi  dan  Motivasi  terhadap  Kinerja  Perawat  dalam Pelaksanaan PPI Secara Simultan
Berdasarkan hasil analisis regresi linier berganda pada variabel faktor organisasi (X1) memiliki pengaruh sebesar 0,407 terhadap variabel kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI. Variabel  motivasi  (X2)  memiliki  pengaruh  sebesar  1,925  terhadap  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan PPI.  Hal ini mengindikasikan bahwa faktor organisasi dan motivasi memiliki pengaruh  secara  positif  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Hal  ini
menunjukkan semakin baiknya faktor organisasi yang diberikan dan motivasi perawat maka dapat mengakibatkan peningkatan terhadap kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI.
Hasil  uji  hipotesis  uji  F  pada  variabel  faktor  organisasi  (X1)  dan  motivasi  (X2) memiliki  nilai  F  <  ( alpha )  0,05  yaitu  0,004  dan  0,000  sehingga  variabel  faktor  organisasi dan  motivasi  memiliki  pengaruh  secara  simultan  dan  signifikan  terhadap  variabel  kinerja perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Hasil  penelitian  menunjukkan  korelasi  antara  faktor organisasi  dan  motivasi  terhadap  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI  termasuk  dalam kategori  sangat  kuat  yaitu  0,902.  Nilai  Adjusted  R  Square  menunjukkan  variabel  faktor organisasi  dan  motivasi  berpengaruh  sebesar  80,4%  terhadap  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan  PPI.  Sedangkan  sisanya  19,6%  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI dipengaruhi  oleh  variabel-variabel  lain  yang  tidak  termasuk  dalam  penelitian  ini.  Hasil penelitian  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya  tentang  faktor  organisasi,  salah  satunya yaitu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Greene  et  al.  (2020)  menyatakan  bahwa  faktor organisasi memiliki pengaruh terhadap kejadian HAIs di rumah sakit melalui pelaksanaan PPI  secara  benar.  Motivasi  termasuk  dalam  unsur  psikologis  yang  mampu  mendorong seseorang untuk mencapai suatu tujuan yang sudah ditentukan atau yang telah terorganisir. Motivasi  diri  yang  baik  dalam  perawat  tercermin  dalam  hasil  kerja  maksimal  serta pelayanan yang diberikan sepenuh hati kepada pasien. Maka motivasi merupakan salah satu faktor dominan yang mempengaruhi kinerja perawat dalam memberikan asuhan (Breed et al.,  2020;  Gesser-Edelsburg  et  al.,  2021).  Oleh  karena  itu  faktor  organisasi  yang mendukung  akan  mendorong  motivasi  perawat  dalam  peningkatan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan PPI.

## Pengaruh  Faktor  Organisasi  Terhadap  Kinerja  Perawat  dalam  Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Berdasarkan hasil analisi uji t pada variabel faktor organisasi (X1) diperoleh signikasi < ( alpha ) 0,05 sehingga variabel faktor organisasi (X1) memiliki pengaruh yang signifikan terhadap  kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Faktor  organisasi  dalam  penelitian  ini meliputi  sistem reward ,  pelatihan,  dan  kepemimpinan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pertiwi  &  Hariyati  (2019)  menyatakan  bahwa  sistem reward dapat  meningkatkan  kinerja perawat melalui peningkatan dalam kemampuan berpikir kritis, mendorong praktik berbasis bukti,  dan  peningkatan  pengetahuan  perawat.  Penelitian  lain  juga  menyatakan  sistem reward mampu meningkatkan kinerja perawat dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)  karena  sistem reward yang  diberikan  kepada  perawat  mampu  memberikan motivasi dalam melakukan PPI (Gaughan et al., 2021). Selain itu faktor kepemimpinan memberikan ruang  dan  kondisi  dalam  pelaksanaan  PPI  secara  berkelanjutan  dan  jangka  panjang. Kepemimpinan  yang  efektif  akan  membantu  anggota  timnya  dalam  mengembangkan kepercayaan  dalam  struktur  organisasinya  dan  menjaga  stabilitas  kinerja  anggota  timnya dalam pelaksanaan PPI (Qvistgaard et al., 2019). Hal ini didukung oleh temuan penelitian yang  menyatakan  bahwa  kepemimpinan  berhubungan  signifikan  dalam  melakukan pengembangan,  implementasi,  dan  evaluasi  PPI.  Kepemimpinan  yang  efektif  akan menumbuhkan  budaya  kerja  dalam  PPI  di  lingkungan  kerjanya  dengan  baik,  mampu menjadi role  model bagi  anggota  timnya,  dan  mampu  dalam  mengatasi  permasalahan terkait  pelaksanaan  PPI  di  timnya  dengan  baik  melalui  komunikasi  efektif  sehingga  akan meningkatkan  kinerja  PPI  dalam  timnya  (Burnett,  2018).  Pelatihan  pada  perawat  dapat
meningkatkan  kinerja  perawat  sejalan  dengan  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan perawat  dalam  pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI)  (Baskara  et  al., 2019).
Berbagai  pandangan  teori  yang  dijelaskan  bahwa  karakteristik  organisasi  memiliki peran  dalam  memberikan  pengaruh  terhadap  kinerja  pelaksanaan  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi (PPI). Sistem reward baik berupa finansial maupun non finansial dari organisasi  terhadap  perawat  mampu  membangkitkan  semangat  bekerja  dan  mampu meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan salah satunya melalui peningkatan dalam pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI).  Pelatihan  yang  disediakan  oleh organisasi  maupun  organisasi  memberikan  kesempatan  pada  semua  perawat  juga  akan mendorong  perawat  meningkatkan  kinerjanya  dalam  pelaksanaan  PPI  seiring  dengan peningkatan  pengetahuan  dan  kemampuan  dalam  pelaksanaan  PPI  Begitu  pula  dengan kepemimpinan  yang  efektif  yaitu  yang  mampu  menciptakan  lingkungan  kerja  yang harmonis  dan  suportif,  adanya  keterbukaan  antara  atasan  dengan  staf  atau  perawat,  dan mampu menjadi role model . Kepemimpinan yang efektif ini mampu memberikan dorongan kuat  pada  perawat  untuk  meningkatkan  kinerjanya  termasuk  dalam  pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).

## Pengaruh  Motivasi  terhadap  Kinerja  Perawat  dalam  Pelaksanaan  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Berdasarkan  hasil  analisi  uji  t  pada  variabel  motivasi  (X2)  diperoleh  signikasi  < ( alpha ) 0,05 sehingga variabel motivasi (X2) memiliki pengaruh  yang  signifikan terhadap kinerja  perawat  dalam  pelaksanaan  PPI.  Penilaian  motivasi  dilihat  dari  parameter  yang digunakan yaitu inisiatif melaksanakan sesuai prosedur, dorongan berpartisipasi, dorongan melakukan peningkatan, dan dukungan eksternal. Penelitian yang dilakukan oleh Asmara et al.  (2019)  menyatakan  bahwa  motivasi  memiliki  hubungan  signifikan  terhadap  kinerja IPCN  karena  motivasi  merupakan  pendorong  secara  langsung  dalam  kualitas  kerja  dan faktor dasar dalam peningkatan kinerja. Penelitian yang serupa dilakukan oleh Herbeć et al. (2020)  yang  menyatakan  bahwa  perawat  dengan  motivasi  yang  tinggi  menyebabkan tingginya  tingkat  kepatuhan  sehingga  mampu  meningkatkan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan  PPI.  Motivasi  yang  diberikan  secara  baik  dan  berkelanjutan  dari  seorang atasan  seperti  IPCN  akan  meningkatkan  kepuasaan  atas  keberhasilan  dalam  pelaksanaan PPI sehingga menyebabkan peningkatan kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI (Dewi & Hamid,  2023).  Motivasi  yang  diberikan  oleh  antar  perawat  juga  mampu  mengubah kebiasaan  buruk  dalam  pelaksanaan  PPI  melalui  proses  kebiasaan  otomatis  dan  proses pengambilan  keputusan  yang  reflektif  sehingga  mampu  meningkatkan  kinerja  dalam pelaksanaan PPI (C. Greene & Wilson, 2022). Pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki perawat  dapat  menjadi  suatu  motivasi  dalam  diri  perawat.  Motivasi  tersebut  memiliki peranan penting  yang mendorong perawat untuk dapat mengimplementasikan pelaksanaan PPI secara lebih baik maka ini akan mempengaruhi kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI (Hastuti et al., 2021).
Berbagai pandangan teori yang dijelaskan dapat disimpulkan bahwa motivasi sangat berkaitan  erat  dengan  kinerja  perawat  termasuk  dalam  pelaksanaan  PPI.  Motivasi didapatkan  dari  faktor  internal  dan  eksternal.  Faktor  internal  yaitu  berasal  dalam  diri
perawat  yang  mampu  meningkatkan  kinerja  melalui  dorongan  kuat  dalam  dirinya  dalam menjalankan  pekerjaannya.  Motivasi  yang  berasal  dari  faktor  eksternal  misalnya  atasan, IPCN,  rekan  kerja,  maupun  dari  lingkungan  kerja  juga  mampu  meningkatkan  kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI. Motivasi yang baik ini maka perawat akan merasa senang dan bersemangat dalam bekerja sehingga mengakibatkan perkembangan dan pertumbuhan yang signifikan pada kinerjanya dalam pelaksanaan PPI.

## SIMPULAN
Faktor  organisasi  dan  motivasi  berpengaruh  positif  terhadap  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan PPI. Kinerja perawat dalam pelaksanaan PPI dapat ditingkatkan melalui faktor organisasi  yang  mendukung  bagi  perawat  yang  terdiri  dari sistem  reward ,  pelatihan,  dan kepemimpinan.  Sistem reward yang  diberikan  dari  organisasi  baik  yang  berupa  finansial maupun non finansial. Pelatihan yang diberikan kepada perawat akan meningkatkan kinerja melalui  peningkatan  pengetahuan  dan  kemampuan.  Kepemimpinan  yang  baik  mampu memberikan dorongan kuat pada perawat untuk meningkatkan kinerjanya termasuk dalam pelaksanaan. Motivasi yang berasal dari faktor internal yaitu dalam diri perawat dan faktor eksternal yaitu dari misalnya atasan, IPCN, rekan kerja, maupun dari lingkungan kerja.

## SARAN
Pemberian  dukungan  dari  organisasi  bagi  perawat  melalui  peningkatan  pemberian sistem  reward  baik  berupa  finansial  maupun  non  finansial,  pemberian  pelatihan  kepada perawat yang terkait dengan pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), dan kepemimpinan  dari  seorang  pemimpin  yang  mampu  mendorong  perawat  untuk meningkatkan  kinerja  dalam  pelaksanaan  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI). Selain  itu  peningkatan  pemberian  motivasi  yang  mampu  mendorong  motivasi  dalam  diri perawat  dan  menciptakan  lingkungan  kerja  yang  suportif  yang  mampu  meningkatkan motivasi  perawat  dalam  meningkatkan  kinerjanya  dalam  pelaksanaan  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi (PPI).

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  E.  (2017).  The  Effect  of  Operating  Procedure  with  Infection  Incidence  on Contaminated  Cleaning  Operating  Patients  (Case  Control  Study  in  RSU  HAJI
Surabaya). Jurnal Berkala Epidemiologi , 5 (3), 351.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i32017.351-360
Albaqawi, H. M., Pasay-an, E., Mostoles, R., & Villareal, S. (2021). Risk  Assessment and Management Among Frontline Nurses in the Context of the COVID-19 Virus in the Northern  Region  of  the  Kingdom  of  Saudi  Arabia. Applied  Nursing  Research , 58 (July 2020), 151410. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2021.151410
Asmara,  A.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  Handiyani,  H.,  &  Avia,  I.  (2019).  Analysis  of  Infection Prevention Control Nurse performance: A Descriptive Study. Enfermería Clínica , 29 , 36–40. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.006
Ayed,  H.  Ben, Yaich, S., Trigui, M., Jemaa, M. Ben, Hmida, M. Ben,  Karray, R.,  Kassis, M.,  Mejdoub,  Y.,  Feki,  H.,  Jedidi,  J.,  &  Damak,  J.  (2019).  Prevalence  and  Risk Factors  of  Health  Care–Associated  Infections  in  a  Limited  Resources  Country:  A Cross-Sectional  Study. American  Journal  of  Infection  Control , 47 (8),  945–950.
https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.01.008
Breed,  M.,  Downing,  C.,  &  Ally,  H.  (2020).  Factors  Influencing  Motivation  of  Nurse Leaders in a Private Hospital Group in Gauteng, South Africa: A Quantitative Study. Curationis , 1 (43), 1–9. https://doi.org/https://doi.org/ 10.4102/curationis. v43i1.2011 Dekker, M., Van Mansfeld, R., Vandenbroucke-Grauls, C., De Bruijne, M., & Jongerden, I. (2020).  Infection  Control  Link  Nurse  Programs  in  Dutch  Acute  Care  Hospitals;  A Mixed-Methods  Study. Antimicrobial  Resistance  and  Infection  Control , 9 (1),  1–10. https://doi.org/10.1186/s13756-020-0704-2
Dewi,  L.,  &  Hamid,  A.  Y.  S.  (2023).  Experiences  of  Infection  Prevention  and  Control Nurses  (  IPCNs  )  in  Performing  Their  Roles  and  Duties  in  the  Indonesia  Army Central Hospital : A Qualitative Descriptive Study. Belitung Nursing Journal, 15 (1), 21-27. https://doi.org/10.33546/bnj.2482
Gesser-Edelsburg,  A.,  Cohen,  R.,  Halavi,  A.  M.,  &  Zemach,  M.  (2021).  Motivating Healthcare  Professionals  (Nurses,  Nurse  Assistants,  Physicians)  to  Integrate  New Practices  for  Preventing  Healthcare-Associated  Infections  Into  the  Care  Continuum: Turning Positive Deviance Into Positive Norms. BMC Infectious Diseases , 21 (1), 1– 12. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06215-3
Greene,  C.,  &  Wilson,  J.  (2022).  The  Use  of  Behaviour  Change  Theory  for  Infection Prevention and Control Practices in Healthcare Settings: A Scoping Review. Journal of Infection Prevention , 23 (3), 108–117. https://doi.org/10.1177/17571774211066779 Greene,  M.  T.,  Gilmartin,  H.  M.,  &  Saint,  S.  (2020).  Psychological  Safety  and  Infection Prevention Practices: Results from a National Survey. American Journal of Infection Control , 48 (1), 2–6. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.09.027
Hapsari,  A.  P.,  Wahyuni,  C.  U.,  &  Mudjianto,  D.  (2018).  Knowledge  of  Surveillance Officers  on  Identification  of  Healthcare-Associated  Infections  in  Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi , 6 (2), 130. https://doi.org/10.20473/jbe.v6i22018.130-138
Hastuti,  S.  K.  W.,  Fadilla,  A.  I.,  &  Apriansyah,  S.  (2021).  Factors  Related  to  Nurse Compliance  in  the  Implementation  of  Universal  Precaution  in  the  Inpatient  Room One  of  Private  Hospital  in  Yogyakarta. JMMR  (Jurnal  Medicoeticolegal  Dan Manajemen Rumah Sakit) , 10 (2), 177–188.
https://doi.org/10.18196/jmmr.v10i2.10637
Henderson,  J.,  Willis,  E.,  Blackman,  I.,  Verrall,  C.,  &  McNeill,  L.  (2021).  Comparing infection  control  and  ward  nurses’  views  of  the  omission  of  infection  control activities using the Missed Nursing Care Infection Prevention and Control (MNCIPC)
Survey. Journal of Nursing Management , 29 (5), 1228–1238. https://doi.org/10.1111/jonm.13261
Herbeć,  A.,  Chimhini,  G.,  Rosenberg-Pacareu,  J.,  Sithole,  K.,  Rickli,  F.,  Chimhuya,  S., Manyau,  S.,  Walker,  A.  S.,  Klein,  N.,  Lorencatto,  F.,  &  Fitzgerald,  F.  C.  (2020). Barriers  and  Facilitators  to  Infection  Prevention  and  Control  in  a  Neonatal  Unit  in Zimbabwe  –  A  Theory-Driven  Qualitative  Study  to  Inform  Design  of  a  Behaviour Change Intervention. Journal of Hospital Infection , 106 (4), 804–811. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.09.020
Ibrahim  Abdeen  Mhana,  E.,  Ahmed  Abd  El-Aziz,  N.,  &  Mohamed  Hassan,  M.  (2022).
Nurses’  Performance  Regarding  Infection  Control  Precautions  in  Primary  Health
Care Centers. Egyptian Journal of Health Care , 13 (3), 420–431.
https://doi.org/10.21608/ejhc.2022.252382 Ibrahim,  N.,  Elsattar,  A.,  Fahmy,  N.  M.,  &  El-gawad,  N.  A.  E.  A.  (2021). Assessment  of Nurses ’ knowledge and Performance Regarding Infection Control Using Mind Map at  Obstetric  and  Gynecological  Departments . 8 (3),  234–247.  Diakses  pada www.noveltyjournals.com tanggal 10 Maret 2023 jam 19.10 WIB
Kim, H., & Hwang, Y. H. (2020). Factors Contributing to Clinical Nurse Compliance With Infection  Prevention  and  Control  Practices:  A  Cross-Sectional  Study. Nursing  and Health Sciences , 22 (1), 126–133. https://doi.org/10.1111/nhs.12659
Powell-Jackson,  T.,  King,  J.  J.  C.,  Makungu,  C.,  Spieker,  N.,  Woodd,  S.,  Risha,  P.,  & Goodman,  C.  (2020).  Infection  Prevention  and  Control  Compliance  in  Tanzanian Outpatient  Facilities:  A  Cross-Sectional  Study  with  Implications  for  the  Control  of COVID-19. The Lancet Global Health , 8 (6), e780–e789. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30222-9
Salmanov, A. G., Vdovychenko, S. Y., Litus, O. I., Litus, V. I., Bisyuk, Y. A., Bondarenko, T. M., Davtian, L. L., Olifirova, T. F., Leleka, M. V., Kovalchuk, O. I., Dzevulska, I. V., Moroz, V. V., Kaminsky, R. F., Zhegulovych, Z. E., & Kerechanyn, I. V. (2019). Prevalence of Health Care–Associated Infections and Antimicrobial Resistance of the Responsible  Pathogens  in  Ukraine:  Results  of  a  Multicenter  Study  (2014-2016).
American Journal of Infection Control , 47 (6), e15–e20. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.03.007
Silverberg,  S.  L.,  Puchalski  Ritchie,  L.  M.,  Gobat,  N.,  &  Murthy,  S.  (2021).  COVID-19 infection  Prevention  and  Control  Procedures  and  Institutional  Trust:  Perceptions  of Canadian  Intensive  Care  and  Emergency  Department  Nurses. Canadian  Journal  of Anesthesia , 68 (8), 1165–1175. https://doi.org/10.1007/s12630-021-02028-9
Zhou,  Q.,  Lai,  X.,  Zhang,  X.,  &  Tan,  L.  (2020).  Compliance  Measurement  and  Observed Influencing  Factors  of  Hand  Hygiene  Based  on  COVID-19  Guidelines  in  China.
American Journal of Infection Control , 48 (9), 1074–1079. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.05.043