Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pelajar Pengguna Personal Listening Devices (PLDs)
Muyassaroh, Dimas, Citra
Latar belakang : Pelajar SMA/sederajat sebagian besar memiliki hobi  mendengarkan  musik  menggunakan personal  listening devices (PLDs).  Penggunaan  PLDs  meningkatkan  risiko  kurang pendengaran  sensorineural  (KPSN)  akibat  bising.  Pengetahuan yang baik tentang PLDs akan menurunkan risiko KPSN. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pengetahuan dengan perilaku pelajar pengguna PLDs.
Metode : Survey pengguna PLDs pada pelajar SMA/sederajat di kota  Semarang  bulan  Mei  2014.  Pengambilan  data  dilakukan dengan  pengisian  kuesener  terpimpin  yang  telah  diujicobakan. Data dianalisis dengan uji korelasi Spearman.
Hasil  : Subyek  penelitian  sebanyak  308  sampel,  laki-laki  191 (62,0%)  dan  perempuan  117  (38,0%).  Rerata  skor  pengetahuan 8,17±1,96  sedangkan  rerata  skor  perilaku  5,35±2,29.  Skor pengetahuan  berhubungan  dengan  skor  perilaku  ( p =0,000) dengan tingkat korelasi lemah ( r =0,295).
Simpulan  : Terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku pelajar pengguna PLDs.
Kata kunci : Personal listening devices , pengetahuan, perilaku

## Departemen IKTHT–KL Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

## Abstrak
Background : Students of senior high school have more tendencies to  use  personal  listening  devices  (PLDs)  when  listening  to  their music. PLDs use increases the risk of sensorineural hearing loss (SNHL) due to the noise. Better knowledge of PLDs will reduce the risk of SNHL. The primary objective of this study was to analyze the relationship between knowledge of PLDs and student's behavior. Methods : Survey of PLDs users on senior high school students in Semarang  in  May  2014.  Data  were  collected  by  questionnaire. Data were analyzed with the Spearman correlation test.
Results : The study subjects were 308 samples, 191 men (62.0%) and 117 women (38.0%). The mean knowledge score was 8.17 ± 1.96  while  the  mean  behavior  score  was  5.35  ±  2.29.  The knowledge  score  have  correlation  with  the  behavior  score ( p =0.000) with weak correlation degree ( r =0.295). Conclusion : There is a correlation between knowledge of PLDs and student's behavior.
Keywords : Personal listening devices, knowledge, behavior.

## Abstract
Relationship between knowledge and attitude of Personal Listening Devices (PLDs) users

## Original Article
Med Hosp 2015; vol 3 (1) : 15–19

## Medica Hospitalia

## PENDAHULUAN
Penggunaan personal listening devices (PLDs) seperti MP3 player  dan  handphone  semakin  populer  di  seluruh dunia.  PLDs  generasi  baru  mempunyai  kemampuan baterai  yang  tahan  lama  sehingga  memungkinkan pengguna  mendengarkan  musik  dalam  jangka  waktu 1 lama dan volume suara yang lebih keras.  Penggunaan PLDs  juga  semakin  popular  di  Indonesia.  PLDs  sudah menjadi kebutuhan umum yang harus dimiliki oleh para remaja.  Level  suara  maksimum  yang  dihasilkan  PLDs
1 dapat  mencapai  110–120  dB.   Penggunaan  PLDs  ini berpotensi  meningkatkan  risiko  kurang  pendengaran sensorineural  (KPSN)  akibat  bising.  Banyak  pengguna PLDs  terutama  remaja  berperilaku  tidak  aman  dalam menggunakan  PLDs  dan  diperkirakan  lebih  dari  10%
2, 3 mengalami kerusakan pendengaran permanen.
Pengetahuan  tentang  penggunaan  PLDs  yang aman penting diketahui oleh para remaja terutama siswa SMA.  Taljaard  melakukan  pengamatan  selama  3  bulan tentang  perubahan  perilaku  penggunaan  PLDs  pada remaja setelah diberikan edukasi. Pemberian edukasi ini terbukti  dapat  merubah  perilaku  remaja  yang  awalnya 4 tidak aman menjadi lebih aman.  Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis hubungan pengetahuan dengan perilaku pelajar pengguna PLDs.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  survei  dengan  desain penelitian belah lintang yang dilaksanakan pada bulan Mei  2014.  Subyek  penelitian  adalah  siswa  SMA pengguna  PLDs  usia  15–19  tahun  dari  5  sekolah  yang dipilih  secara  acak  dari  daftar  SMA  di  kota  Semarang.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan  pengisian kuesener  terpimpin  yang  telah  diujicobakan  pada 20 siswa pengguna PLDs di salah satu SMA.
Kuesioner  penelitian  terdiri  dari  9  pertanyaan tentang pengetahuan penggunaan PLDs dengan rentang total  skor  0–12  dan  5  pertanyaan  tentang  perilaku penggunaan PLDs dengan rentang total skor 0–10. Cara kerja  penelitian  dimulai  dengan  pengisian  persetujuan mengikuti  penelitian  dilanjutkan  pengisian  kuesioner yang  berisi  pertanyaan  tentang  pengetahuan  dan perilaku penggunaan PLDs secara terperinci. Hubungan pengetahuan  dengan  perilaku  penggunaan  PLDs dianalisis  dengan  uji  korelasi Spearman .  Tingkat kemaknaan  ditentukan  pada  nilai p <0,05  dengan confident interval (CI) 95%.

## HASIL
Subyek  penelitian  sebanyak  308  sampel,  terdiri  dari 191 laki-laki (62,0%) dan 117 perempuan (38,0%).
Hasil kuesioner tingkat pengetahuan didapatkan 95,8%  sampel  mengetahui  bahwa  PLDs  dapat menimbulkan gangguan pendengaran tetapi 14% sampel tidak  mengetahui  jenis  gangguan  pendengaran  yang
ditimbulkan.  48,7%  sampel  masih  menganggap  bahwa kurang pendengaran akibat PLDs bersifat sementara dan dapat  kembali  normal.  51,3%  sampel  mengetahui  jenis earphone yang aman untuk PLDs.
Hasil  kuesioner  perilaku  didapatkan  20,5% sampel berperilaku tidak aman dalam penggunaan PLDs yaitu durasi penggunaan > 2 jam/hari dan 82,8% sampel menggunakan jenis earphone earbud / canal phone . Rerata  skor  pengetahuan  adalah  8,17  ±  1,96 sedangkan rerata skor perilaku adalah 5,35 ± 2,29. Skor pengetahuan  berhubungan  secara  signifikan  dengan skor perilaku (p = 0,000) dengan tingkat korelasi lemah (r = 0,295).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian didapatkan rata-rata skor pengetahuan adalah  8,17  ±  1,96  dari  skor  total  12. Artinya  jika dilakukan  persentase  didapatkan  68,1% pelajar mengetahui tentang penggunaan PLDs dan masih cukup tinggi  para  pelajar  yang  belum  mengetahui  (31,9%) tentang  PLDs  dan  segala  efek  yang  ditimbulkannya. Sebanyak    95,8%  responden  mengetahui  bahwa  PLDs dapat  menimbulkan  gangguan  pendengaran  namun
Medica Hospitalia | Vol. 3, No. 1, Mei 2015

## TABEL 1
Tabel distribusi masing-masing pertanyaan pengetahuan ( n =308)

## Isi kuisioner
Tahu tentang PLDs Efek PLDs thd pendengaran PLDs menimbulkan gangguan pendengaran Jenis gangguan pendengaran akibat PLDs Efek gangguan pendengaran akibat PLDs Apakah tahu KP akibat PLDs dapat dicegah Telinga berdenging tanda awal paparan bising Gejala dini KP Jenis earphone yang aman untuk PLDs Pengetahuan n % Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak KP dan berdenging KP saja Tidak tahu Tidak kembali normal Dapat kembali normal Ya Tidak Ya Tidak Menambah volume radio/TV Sering mengulang kata “apa” Sering gumam/bicara tidak jelas Tidak tahu Circum aural, supra aural Earbud, canal phone 279 29 218 90 295 13 218 47 43 158 150 267 41 264 44 135 234 45 36 158 150 90,6 9,4
70,8 29,2
95,8 4,2 70,8 15,2 14 51,3 48,7 86,7 13,3 85,7 14,3 43,8 76,0 14,6 11,7 51,3 48,7
Rata-rata  skor  perilaku  pada  responden didapatkan 5,35 ± 2,29 dari total skor 10, jika dipersentase didapatkan  rata-rata  skor  perilaku  53,5%.  Artinya separoh  dari  responden  masih  berperilaku  yang  tidak aman  dalam  pemakaian  PLDs  yang  berisiko  terjadinya gangguan  pendengaran.  Perilaku  tidak  aman  tersebut adalah  penggunaan  PLDs  >2  jam/hari,  penggunaan earphone jenis earbud/canalphone , dan tetap memakai PLDs walaupun sudah terjadi gangguan pendengaran. Hal ini juga  didukung  bahwa  18,5%  responden  tidak  tahu bagaimana  cara  untuk  mengurangi  atau  mencegah gangguan pendengaran pada penggunaan PLDs.
Penggunaan PLDs selama >2 jam/hari sebanyak 20,5%. Pemakaian PLDs setelah 1 jam akan membuat 60%
8 pengguna mengalami temporary threshold shift ,  sehingga masih  ada  kecenderungan  terjadi  kurang  pendengaran pada  pelajar  pengguna  PLDs.  Ujicoba  pada  kondisi tenang,  17,8%  responden  secara  spontan  memilih intensitas  di  atas  85  dB  sebagai  suara  yang  nyaman didengar,  sedangkan  bila  pada  suasana  bising  (dengan background noise 90 dB) 40% responden memilih intensitas 1 di  atas  94  dB.   Pada  intensitas  tersebut  bila  dilakukan lebih  dari  2  jam/hari  maka  akan  menimbulkan  NIHL.
masih  terdapat  14%  responden  yang  tidak  mengetahui jenis  gangguan  pendengaran  akibat  PLDs.  Hampir separuh  responden  (48,7%)  masih  menganggap  bahwa kurang pendengaran akibat PLDs bersifat sementara dan dapat  kembali  normal.  Padahal  kurang  pendengaran 5,6 akibat  bising  merupakan  gangguan  yang  permanen. Hanya separuh responden (51,3%) yang mengetahui jenis earphone yang aman untuk PLDs. Secara umum earphone jenis  supra-aural  menghasilkan  intensitas  suara  yang lebih  rendah  dibandingkan earphone jenis in-the-ear (earbud) pada tingkat volume yang sama, sehingga jenis 1 supra-aural  dikatakan  lebih  aman  mencegah  NIHL. Namun penelitian lain menyatakan bahwa pada suasana tenang jenis earphone tidak berpengaruh terhadap tingkat volume suara yang dipilih responden, suara yang dipilih responden yang memakai in-ear earphone tidak lebih keras dibandingkan over-the-ear  headphone .  Tingkat  volume suara  yang  dipilih  dipengaruhi  oleh  suara  latar (background noise) dan isolator suara yang dipakai. Suara latar  yang  keras  akan  meningkatkan  tingkat  volume suara yang dipilih responden, sedangkan isolator suara yang  bagus  akan  membuat  responden  memilih  tingkat 7 volume suara lebih rendah.
45,8 33,7 20,5
17,2 82,8 91,2 0 8,8 21,1 78,9 39,6 15,9 35,7 18,5

## TABEL 2
Tabel distribusi masing-masing pertanyaan perilaku
Isi kuisioner Durasi menggunakan PLDs dalam sehari Perilaku n % 141 104 63 53 255 281 0 27 65 243 122 49
110
57 Jenis earphone yang digunakan Tindakan bila terjadi gangguan dengar PLDs Jika sudah terjadi gangguan di telinga akibat PLDs Untuk mengurangi efek penggunaan PLDs <1 jam 1–2 jam >2 jam Circum aural/supra aural

## Earbud/canal phone
Ke dokter
Ke mantri/bidan
Tidak periksa Tetap memakai Tidak memakai <1,5 jam pada 80% volume Mengurangi vol di tempat ramai Memilih earphone yang aman Tidak tahu 7,95 – 8,39 5,18 – 5,52

## TABEL 3

## Rerata skor pengetahuan dan perilaku penggunaan PLDs

## Kategori
Pengetahuan tentang penggunaan PLDs Rerata Skor Simpang Baku CI 95% 1,96 2,29 8,17 5,35 Perilaku penggunaan PLDs
Hal  ini  bertambah  dengan  kecenderungan  responden bila mendengarkan dengan tingkat volume lebih tinggi 9 akan memakai PLDs lebih lama.
Penelitian  Breinbauer  dkk  merekomendasikan pemakaian PLDs dengan tingkat volume di bawah 50% dari  maksimal  volume  sebagai  cara  yang  aman menghindari  NIHL  akibat  PLDs.  Pemakaian  PLDs menggunakan  jenis  musik high-output (seperti  rock, reagge, hiphop, electronic) pada tingkat volume 70% bila memakai earbud dibatasi hanya 1,4 jam/hari sedangkan bila memakai in-ear earphone (canalphone) bahkan dibatasi 1 hanya 57 menit/hari.
Penggunaan  jenis earphone  earbud/canal  phone sebanyak  82,8%.  Hal  ini  berhubungan  dengan  tingkat pengetahuan responden yang hanya 51,3% mengetahui jenis earphone yang  aman  dipakai  pada  penggunaan PLDs. Earphone jenis supra-aural merupakan earphone yang  relatif  aman  dibandingkan  jenis earbud atau canalphone .  Batasan  pemakaian  PLDs  menggunakan earphone  supra-aural diperbolehkan  lebih  lama dibandingkan earbud sebelum mencapai dosis maksimal kebisingan.  Sebagai  contoh  pemakaian earbud pada tingkat  volume  70%  dengan  musik high-output hanya diperbolehkan  1,4  jam/hari  sedangkan  pemakaian dengan supra-aural  earphone diperbolehkan  sampai 1 22,4 jam/hari.  Hal penting lain yang perlu diperhatikan adalah suara latar (background noise) saat memakai PLDs dan  isolator  suara  pada earphone .  Suara  latar  yang semakin keras akan meningkatkan tingkat volume suara yang  dipilih  oleh  pemakai  PLDs,  sedangkan  isolator suara  yang  bagus  akan  mengurangi  suara  latar  yang masuk  ke  telinga  dan  mengurangi  kenaikan  tingkat
7 volume suara.
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  skor pengetahuan  dan  skor  perilaku  ( p =0,000)  walaupun tingkat  korelasinya  lemah  ( r =0,295).  Edukasi  tentang penggunaan PLDs khususnya kepada pelajar pengguna PLDs  diharapkan  perilaku  akan  bertambah  baik sehingga tingkat korelasi antara skor pengetahuan dan skor perilaku semakin kuat. Penelitian Taljaard dkk. di Australia  pada  pelajar  usia  9–13  tahun  mendapatkan perubahan  perilaku  dalam  pemakaian  PLDs  secara
signifikan  setelah  dilakukan  edukasi  dan  perilaku tersebut  stabil  selama  pengamatan  3  bulan  setelah pemberian  edukasi.  Sebanyak  15,3%  pelajar  yang sebelumnya  memakai  PLDs  pada  tingkat  volume  75% dan  10,0%  pada  tingkat  volume  di  atas  75%  menurun menjadi  masing-masing  5,1%  dan  4,7%  pada  3  bulan 4 setelah  edukasi.   Keterbatasan  penelitian  ini  adalah pengambilan  sampel  dengan  cara  survey  dan pengetahuan  awal  pengguna  PLDs  tidak  dapat diidentifikasi.
Gangguan pendengaran akibat pemakaian PLDs bersifat  permanen.  Upaya  pencegahan  gangguan pendengaran  akibat  pemakain  PLDs  harus  dilakukan oleh  semua  pihak  yang  terlibat.  Produsen,  penjual, pemerintah  melalui  dinas  kesehatan,  pihak  sekolah, keluarga,  dan  seluruh  pihak  terkait  harus  memberikan edukasi mengenai bahaya pemakaian PLDs jangka lama. Edukasi yang penting meliputi batasan lama pemakaian PLDs  per  hari,  tingkat  volume  suara  yang  aman,  jenis earphone yang aman, dan hal yang harus dilakukan bila 1, 4,10 memakai PLDs pada suasana ramai.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  dengan  tingkat  korelasi  rendah.  Perlu pemberian  edukasi  terhadap  para  pelajar  terutama pengguna PLDs mengenai pemakaian PLDs yang aman. Diharapkan  dengan  edukasi  yang  baik  maka pengetahuan  dan  perilaku  pelajar  pengguna  PLDs semakin baik dan tingkat korelasi semakin tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Breinbauer  HA,  Anaba  JL,  Gutierrez  D,  Olivares  C,  Caro  J. Output capabilities of personal music players and assessment of  preferred  listening  levels  of  test  subjects:  outlining recommendations for preventing music-induced hearing loss. Laryngoscope. 2012;122:2549-56.
2. Rahardian J, Prastowo NA, Haryono R. Pengaruh penggunaan earphone  terhadap  fungsi  pendengaran  remaja.  Maj  Kedokt Indon. 2010;60:468-73.
3. Fine  N.  Critical  review:  what  is  the  effect  of  noisy  listening
Medica Hospitalia | Vol. 3, No. 1, Mei 2015
Gambar 1. Grafik korelasi skor pengetahuan-skor perilaku.
Korelasi Skor Pengetahuan – Skor Perilaku
12 10 6 4 2 0 8 0 2 4 6
8 10 12 14 Skor Pengetahuan Sk o r P e ri la ku p =0,000, r = 0,295
environments  on  personal  listening  levels  when  using  a p e r s o n a l l i s t e n i n g d e v i c e ? . h t t p s : / / w w w . u w o . c a / f h s / c s d / e b p / r e v i e w s / 2 0 0 9 - 10/Fine.pdf: University of Western Ontario; 2010.
4. Taljaard DS, Leishman NF, Eikelboom RH. Personal listening devices  and  the  prevention  of  noise  induced  hearing  loss  in children:  the  cheers  for  ears  pilot  program.  Noise  &  Health. 2013;15:261-8.
5. Dobie RA. Noise induced hearing loss. In: Bailey BJ, Johnson JT, Newlands SD, editors. Head & neck surgery - otolaryngology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
6. Howard D, McLaren S. Dangerous listening: the exposure of indigenous  people  to  excessive  noise.  Aboriginal  &  Islander Health Worker Journal 2011;35:3-8.
7. Fligor  BJ,  Ives  TE.  Does  earphone  type  affect  risk  for recreational noise-induced hearing loss? In: Fligor BJ, Ives TE, editors.  NIHL  in  Children  Meeting;  Cincinnati:  Etymotic Research; 2007.
8. Peng JH, Tao ZZ, Huan ZW. Risk of damage to hearing from personal  listening  devices  in  young  adults.  J  Otolaryngol. 2007;36(3):181-5.
9. Sulaiman  AH,  Seluakumaran  K,  Husain  R.  Hearing  risk associated with the usage of personal listening devices among urban high school students in Malaysia. The Royal Society for Public Health. 2013 127:710-5.
10. Portnuff CD, Fligor BJ, Arehart KH. Teenage use of portable listening  devices:  a  hazard  to  hearing?  J  Am  Acad  Audiol. 2011;22:663-77.