## Hubungan Pola Makan Fast Food, Lingkungan Sosial, Keterpaparan Media Massa Terhadap Menarche Pada Remaja Putri
Mimi Rahmawati 1* , Fanni Hanifa 2 , Aida Diana Astarie 3
1,2,3 Program Studi Kebidanan Universitas Indonesia Maju, Indonesia
* Email: maesora03@gmail.com

## Abstrak
Adolescence dikenal  sebagai  masa  remaja  yang  mengalami  masa  pubertas  dimana  ia  akan  menghadapi perubahan  yang  mencolok  secara  fisik  maupun  psikologis.  Pada  perempuan  pubertas  terjadi  dengan datangnya menarche dan akan mengalami menarche pada usia yang berbeda yang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor dimana sebagian anak perempuan saat ini cenderung mengalami menarche pada usia yang relatif muda. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pola makan fast food , lingkungan sosial, dan keterpaparan media massa terhadap menarche pada remaja putri di SDN Wilayah Cilandak Timur Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2019, dengan menggunakan metode deskriptif analitik dengan desain Cross Sectional yang dilakukan dari Juni 2019 sampai Januari  2020,  populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua remaja putri kelas V dan VI sebanyak 256 responden, sampel yang diambil sebanyak 156 responden dengan teknik pengambilan data simple random sampling . Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner. Hasil uji Chi-Square menunjukkan jika p value variabel independen yaitu pola  makan fast  food ( p 0,037), lingkungan sosial ( p 0,021) dan keterpaparan media massa ( p 0,001) ≤ 0,05 yang berarti ada hubungan antara pola makan fast food , lingkungan sosial, dan keterpaparan media massa terhadap menarche pada remaja putri di SDN Wilayah Cilandak Timur Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2019. Diharapkan agar sekolah keluarga dan para remaja untuk lebih menjaga pola makan fast food , memantau lingkungan sosial dan apa saja yang diakses para remaja di media massa untuk kesejahteraan kesehatan reproduksi pada remaja.
Kata Kunci    : fast food , keterpaparan media massa, lingkungan sosial, menarche pada remaja putri

## Abstract
Adolescence is known as a teenager who experiences puberty where there are confront the prominent changes physically  and  psychologically.  Puberty  in  women  is  characterized  by  occurrence,  girls  will  experience menarche  at  different  ages  which  can  be  influenced  by  several  factors  where  most  girls  today  tend  to experience menarche at a relatively young age. This study aims to determine the correlation between fast food  eating  patterns,  social  environment,  and  mass  media  exposure  to  menarche  in  girl  adolescents  in Cilandak Timur SDN Pasar Minggu District in 2019, using descriptive analytic methods with Cross Sectional design conducted from June 2019 until January 2020, the population in this study were all young women class V and VI as many as 256 respondents, samples taken as many as 156 respondents with simple random sampling data collection techniques. The instrument in this study used a questionnaire. Chi-Square test results show if the p value of the independent variable is fast food diet (p 0.037), social environment (p 0.021) and mass media exposure (p 0.001) ≤ 0.05 which means there is a correlation between fast food diet, environment social  and  mass  media  exposure  to  menarche  in  girl  adolescents  in  SDN  Timur  Cilandak  Region  Pasar Minggu  2019  District.  It  is  hoped  that  family  schools  and  teenagers  can  better  maintain  fast  food  diets, monitor the social environment and what is accessed by young people in the mass media for the welfare of reproductive health in adolescents.
Keywords: fast food, mass media exposure, social environment, girl adolescents menarche

## ARTIKEL PENELITIAN
Pendahuluan Batasan usia remaja berdasarkan keputusan  WHO/UNFPA  adalah  usia  10-19 tahun.  Usia  ini  dibagi  menjadi  dua  kelompok yaitu  antara  10-15  tahun  yang  dikenal  sebagai masa  pertumbuhan  yang  cepat  (growth  spurt) dan  15-19  tahun.  United  Nations  Children’s Fund (UNICEF) pada tahun 2016
mengemukakan  bahwa  data  populasi  remaja yang  berusia  10-19  tahun  di  dunia  berjumlah sekitar 1,2 milyar penduduk. 1 Remaja merupakan  masa  terjadinya  perubahan  yang cepat secara fisik dan psikologis. Dimana pada masa  ini  seseorang  akan  mengalami  masa pubertras,  yang  meliputi  perubahan-perubahan pada  penampilan  fisik  seperti  bentuk  dan proporsi tubuh dan fungsi fisiologis. Pada anak perempuan pubertas ditandai dengan datangnya menarche . 2
Menurut  WHO  2018  sekitar  seperlima dari penduduk dunia adalah remaja berumur 12- 16 tahun mengalami perubahan usia menarche . Amerika  Serikat  sekitar  95%  remaja  putri mempunyai  tanda-tanda  pubertas  dengan  usia menarche 12 tahun dan usia rata-rata 12,5 tahun yang  diiringi  dengan  perubahan  fisik  saat menarche . Hasil dari data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  pada  tahun  2018  menunjukkan bahwa  berdasarkan  laporan  responden  yang sudah  mengalami  menstruasi,  rata-rata  usia kejadian menarche di Indonesia adalah 13 tahun (20%)  dengan  kejadian  lebih  awal  pada  usia kurang  dari  9  tahun.  Secara  nasional  rata-rata usia menarche pada 13-14 tahun terjadi 37,5% anak Indonesia. 3
Usia terjadinya menarche setiap perempuan  bervariasi,  cepat  atau  lambatnya menarche tergantung kondisi dari tubuh masing- masing  individu.  Beberapa  hasil  penelitian terdahulu  memperlihatkan  bahwa  terjadinya percepatan  usia menarche pada  remaja  putri diduga  berhubungan  dengan  beberapa  faktor. Studi  yang  dilakukan  oleh  Kaparanou  dan Papadimitriou,  ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi terjadinya percepatan menarche , yaitu faktor internal, faktor eksternal dan faktor lingkungan.  Faktor  internal  meliputi  genetik, etnis, usia menarche ibu. Faktor ekternal yaitu, status sosial ekonomi, fisik, aktivitas fisik, pola makan, lemak tubuh, nutrisi, pendidikan, tempat tinggal,  ransangan  seksual  baik  secara  lansung maupun  tidak  lansung.  Dan  faktor  lingkungan yaitu meliputi faktor psikologis dan  sosial. 4
Makanan  cepat  saji  atau  yang  lebih dikenal dengan fast food lebih disukai oleh para  remaja  karena fast  food merupakan
makanan yang  mudah  didapat,  penyajian  yang cepat,  mudah  dikemas  dan  praktis.  Hal  tersebut mempengaruhi  pola  pemikiran  remaja  untuk cenderung  mengkonsumsi fast  food yang berujung pada kecanduan .
Kecenderungan  mengkonsumsi fast  food memiliki dampak yang kurang baik bagi tubuh, salah  satunya  terjadi  kegemukkan  yang  dapat mepengaruhi terjadinya percepatan usia menarche .  Menurut  penelitian  Dian  Fajriyah kegemukkan  berhubungan  dengan  lemak  yang ada ditubuh. Jaringan lemak ini bisa mempengaruhi  kadar  estrogen  non  gonad sehingga memicu GnRH yang akan menstimulasi hipotalamus  sehingga  terjadi  peningkatan  LH yang mewakili terjadi menarche . 5
Lingkungan sosial terutama dalam pergaulan  sangat  penting  bagi  remaja,  karena lingkungan pergaulan merupakan tempat berkembangnya perilaku terhadap kebiasaan yang ada di lingkungan. Dalam penelitiannya Hadrianti,  dkk  menerangkan  bahwa  lingkungan pergaulan  informannya  yang  terbiasa  bergabung dengan laki-laki membuatnya memiliki ketertarikkan lebih cepat terhadap lawan jenisnya karena  intensif  bertemu  dan  melakukan  hal-hal bersama seperti menonton film dewasa, sehingga peluang  untuk  memiliki  hubungan  lebih  besar, tentu  hal  ini  akan  berpengaruh  pada  perilaku seksualnya. 6
Remaja yang yang masih di usia labil lebih mudah  untuk  terpengaruh  dan  meniru  apa  yang mereka lihat tanpa  berpikir panjang dampak apa yang  akan  didapatkan  jika  melakukan  hal tersebut.  Misalnya  perlakukan  saat  bersama lawan  jenisnya,  dalam  jurnal  Aisya  dan  Arief 2016,  perilaku  seperti  sentuhan,  bisikan,  dapat meransang  organ  seks  untuk  menghasilkan hormon yang meransang gairah seksual, jika pada wanita  normal  hal  tersebut  akan  menghasilkan progesteron  dan  estrogen  yang  berpengaruh terhadap  kematangan  organ  seksual  wanita sehingga bisa menyebabkan terjadinya menarche . 7
Faktor  penyebab menarche dini  juga  bisa disebabkan  oleh  paparan  media  massa  seperti ransangan audio  visual ,  baik  berasal  dari percakapan  maupun  tontonan  dari film atau internet  yang  berlabel  dewasa, vulgar atau mengumbar  seksualitas. 8 Remaja  saat ini  berada di  tengah  arus  informasi  yang  begitu  deras, sehingga menimbulkan permasalahan dan tantangan  yang  sangat  komplek  dari  segi kesehatan  maupun  sosial.  Media  massa  dapat memberikan pengaruh yang sangat positif, namun di sisi lain juga memberikan pengaruh negatif,
misalnya  bisa  memberikan  kemudahan remaja  mengakses  video  yang  bersifat pornografi,  serta pergaulan di media sosial dengan komunitas yang negatif. 9 Aisya dan Wibowo mengatakan, remaja yang mengkonsumsi media massa dewasa seperti blue  film, majalah  bernuansa  erotis,  bisa memberikan  efek  percepatan  pematangan hormon  seksual  yang  dapat  menyebabkan menarche datang lebih awal. 7
Perubahan  usia  pubertas  diluar  usia normal  tersebut  dapat  berpengaruh  terhadap kesehatan  seorang  wanita  saat  dewasa. Menarche  dini  merupakan  salah  satu  faktor resiko  seorang  wanita  mengalami  kanker payudara. 10 Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan oleh Anna dan Triyas di RSUD Dr. Moewardi  Surakarta  pada  2015  diketahui bahwa sebagian besar wanita yang mengalami kanker  payudara  memiliki  riwayat  usia menarche kurang  dari  10  tahun  sebanyak 68,5%. Menarche yang  terjadi  pada  usia  di bawah  11  tahun  akan  meningkatkan  risiko terkena kanker payudara sebesar 3 kali, hal ini berhubungan dengan lamanya paparan hormon estrogen dan progesteron yang  berpengaruh terhadap  proses  poliferasi  jaringan  termasuk jaringan payudara. 11
Menarche dini  juga  menjadi  salah  satu faktor resiko untuk beberapa peristiwa negatif seperti  kenakalan  dan  depresi  pada  remaja putri. 12 Remaja yang mengalami menarche dini cenderung  memiliki  pergaulan  yang  lebih bebas  dibandingkan  teman-teman  sebayanya yang  belum  mengalami menarche .  Remaja yang mengalami menarche dini juga cenderung untuk berteman dengan lawan jenisnya karena mereka  sudah  mulai  memiliki  ketertarikan kepada lawan jenis. Biasanya mereka memiliki rasa  ingin  tahu  yang  tinggi  dan  rasa  ingin mencoba-coba sesuatu, sesuatu yang biasanya ingin dicoba- coba oleh remaja dengan teman lawan  jenisnya  adalah  perilaku  pacaran  yang tidak sesuai dengan usianya. 7
Pergaulan  yang  relatif  bebas  ini cenderung  membuat  para  remaja  putri  yang telah  mengalami  menarche  dini  mengalami gangguan mental atau depresi karena dampak dari  belum  matangnya  sosial  dan  kognitif mereka, serta dikarenakan perkembangan fisik yang  lebih  awal  menyebabkan  para  remaja putri  rentan  untuk  terkena  masalah  perilaku karena tidak mengetahui kemungkinan dampak jangka panjang dari yang akan mereka dapatkan jika melakukan hal tersebut 12
Remaja putri yang mengalami menarche secara  dini  apabila  tidak  dibekali  dengan dengan  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dan pendidikan  moral  yang  adekuat  bisa  beresiko kepada    kenakalan    remaja    seperti    terjadi kehamilan di luar nikah di usia yang muda dan kemudian  terjadi  aborsi,  aborsi  dilakukan karena  ketidaksiapan  remaja  putri  menerima kondisi  diwaktu  yang  tidak  tepat.  Kejadian tersebut dapat mengganggu kesehatan reproduksi pada remaja putri.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  siswi  SDN  Cilandak Timur  Kecamatan  Pasar  Minggu  pada  bulan Desember  tahun  2019,  terhadap  20  siswi diperoleh  14  siswi  mengalami  menarche  usia dibawah  12  tahun.  Peneliti  melakukan wawancara  dengan  siswi  yang  mengalami menarche  pada  usia  sebelum  12  tahun  dan hasilnya  dari  14  siswi,  7  siswi  cenderung memiliki pola makan  fast food  lebih  sering,  3 responden  berada  di  lingkungan  sosial  yang kurang  baik,  dan  didapatkan  4  responden lainnya  yang  memiliki  gadget  cenderung mengakses  situs  internet  yang  berbau  dewasa, baik  melalui  media  massa,  tayangan  dewasa dan  memainkan  game  yang  mengandung konten dewasa.
Tujuan umum untuk penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan antara pola makan fast  food,  lingkungan  sosial  dan  keterpaparan media massa  terhadap  kejadian  menarche  dini pada  siswi  SDN  Wilayah  Cilandak  Timur Kecamatan Pasar Minggu tahun 2019.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif analitik dengan rancangan penelitian cross  sectional ,  dimana  responden  penelitian diamati,  diukur,  dan  diminta  jawabannya  satu kali  saja.  Variabel-variabel  yang  diteliti ditimpakan satu kali saja pada sejumlah subjek yang  menjadi  sampel  penelitian  kemudian dilihat  hubungan  antar  variabel  berdasarkan satu  kali  pengamatan  saja. 13 Instrument  yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner,  karena  hal  ini  dapat  mengukur jumlah  responden  yang  banyak,  waktu  yang singkat,  dapat  diwakili,  hemat  tenaga  serta dapat menggali data yang berhubungan dengan topik penelitian. Kuesioner ini digunakan untuk memperoleh data tentang hubungan antara pola makan fast food,
lingkungan  sosial  dan  keterpaparan  media massa terhadap menarche pada remaja putri di SDN  Wilayah  Cilandak  Timur  Kecamatan Pasar  Minggu  Tahun  2019.  Pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuisioner kepada responden di SDN Wilayah Cilandak  Timur  Kecamatan  Pasar  Minggu yang ditujukan kepada seluruh siswi kelas V dan  VI  yang  dilaksanakan  pada  bulan Januari-Februari tahun 2020. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan  teknik  secara  acak  sederhana (simple random sampling) yaitu sampel yang diambil  dari    populasi  secara  acak  tanpa memperhatikan strata dalam populasi tersebut.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini dihitung dengan menggunakan rumus Slovin besar  sampel  yang  didapatkan  adalah  156 responden.
Sampel  yang  diambil  dalam  penelitian ini memiliki 2 kriteria, yaitu kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi adalah siswi kelas V dan  VI  SDN  Wilayah  Cilandak  Timur Kecamatan Pasar Minggu dalam keadaan sehat dan sadar. Mampu berkomunikasi dengan baik secara  lisan  maupun  tulisan,  dan  siswi  yang hadir pada saat pembagian kuesioner.
Sedangkan  kriteria  ekslusi  adalah  siswi  yang
ketika penlitian berhalangan hadir atau absent dan  siswi  yang  memiliki  penyakit  tertentu, sehingga menyebabkan jawaban pada kuesioner  menjadi  rancu.  Validitas  adalah suatu  indeks  yang  menunjukkan  instrumen tersebut benar-benar valid untuk mengukur apa yang  akan  diukur.  Validitas  ini  menyangkut akuasi  instrumen.  Agar  bisa  mengetahui apakah alat instrumen yang disusun telah valid maka perlu diuji dengan uji korelasi antara skor (nilai)  tiap-tiap  butir  pertanyaan  dengan  skor total instrumen tersebut. 14
Metode pengumpulan data
menggunakan data primer. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan analisis univariat dan bivariat. Analisis univariat adalah cara  menganalisis  untuk  variabel  tunggal. Menganalisis  distribusi  ukuran  kasus  sampel dari  variabel  tunggal  adalah  penting,  untuk meyakinkan konsistensi antara sampel populasi dengan distribusi di populasi  yang lebih besar dari  mana  sampel  ditarik  dan  disajikan  dalam bentuk  tabel  distribusi  frekuensi.  Analisis bivariat  merupakan  analisis  yang  berfungsi untuk  mengetahui  hubungan  anatara  satu  atau lebih  variabel  independen  dengan  variabel dependen yang didefinisikan dengan menggunakan rumus Chi Square.

## Hasil
Tabel 1. Ditribusi Frekuensi Pola Makan Fast Food, Linkungan Sosial dan Keterpaparan Media Massa Terhadap Menarche Pada Remaja Putri SDN Wilayah Cilandak Timur Kecamatan pasar Minggu Tahun 2019.
Variabel Frekuensi Persentase Menarche Belum Menarche 68 43,6 Sudah Menarche 88 56,4 Pola Makan Fast Food Jarang 69 44,2 Sering 87 55,8 Lingkungan Sosial Baik 63 40,4 Kurang Baik 93 59,6 Keterpaparan Media Massa Kurang Terpapar 91 58,3 Terpapar 65 41,7 Sumber: Software SPSS Versi 21
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa siswi yang  sudah  mengalami  menarche  di  SDN Wilayah  Cilandak  Timur  Kecamatan  Pasar Minggu  merupakan  data  tertinggi,  yaitu sebanyak  88  orang  dengan  persentase  56,4%. Pada variabel Pola Makan Fast Food ditemukan data  tertinggi  pada  siswi  yang  memiliki  pola
makan fast food yang sering, yaitu sebanyak 87 orang  dengan  persentase  55,8%.  Siswi  yang memiliki  lingkungan  sosial  yang  kurang  baik yaitu  93  orang  dengan  persentase  59,6%  dan pada  keterpaparan  media  massa  siswi  yang terpapar  ada  sebanyak  45  orang  dengan persentase 41,7%.
Tabel 2. Hubungan Antara Pola Makan Fast Food , Lingkungan Sosial Dan Keterpaparan Media Massa Terhadap Menarche Pada Remaja Putri Di SDN Wilayah Cilandak Timur Kecamatan Pasar Minggu Tahun 2019.
Status Menarche Pada Remaja Putri Variabel Belum Menarche Sudah Menarche Tota l P-Value OR F % F % F % Pola Makan Fast Food Jarang 37 53,6 32 46,4 69 100 0,037 2,089 Sering 31 35,6 56 64,4 87 100 Total 68 43,6 88 56,4 156 100 Lingkungan Sosial Baik 35 55,6 28 44,4 63 100 0,021 2,273 Kurang Baik 33 35,5 60 64,5 93 100 Total 68 43,6 88 56,4 156 100 Keterpaparan Media Massa Kurang Terpapar 50 54,9 41 45,1 91 100 0,001 3,184 Terpapar 18 27,7 47 72,3 65 100 Total 68 43,6 88 56,4 156 100 Sumber: Software SPSS Versi 21
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa terdapat hubungan antara pola makan fast food dengan  menarche  pada  remaja  putri  SDN Wilayah  Cilandak  Timur  Kecamatan  Pasar Minggu  Tahun  2019  bahwa  pola  makan  fast food  yang  jarang  pada  siswi  yang  telah mengalami  menarche  ada  sebanyak  32  orang (46,4%), dan yang memiliki pola makan yang sering  ada  sebanyak  56  orang  (56,4%).  Dari Hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p value = 0,037 sedangkan α = 0,05,  karena  nilai  p  value  ≤  α  maka  dapat diartikan bahwa ada hubungan pola makan fast food  terhadap  menarche  pada  SDN  Wilayah Cilandak  Timur  Kecamatan  Pasar  Minggu Tahun 2019. Dari hasil analisis diperoleh Odds Ratio  (OR) = 2,089 (1,096-3,982), yang berarti remaja  putri  yang  memiliki  pola  makan  fast food sering memiliki peluang 2,089 kali lebih besar mengalami menarche dini dibandingkan dengan remaja putri yang memiliki pola makan fast food jarang.
Hasil analisis hubungan antara lingkungan sosial yang baik pada remaja putri SDN  Wilayah  Cilandak  Timur  Kecamatan Pasar  Minggu  yaitu  28  orang  (44,4%), sedangkan  siswi  yang  memiliki  lingkungan sosial kurang baik ada 60 orang (64,5%). Hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square
diperoleh nilai p value = 0,021 sedangkan α = 0,05,  karena  nilai p  value ≤  α  maka  dapat diartikan  ada  hubungan  antara  lingkungan sosial  terhadap  menarche  pada  remaja  putri kelas V dan VI.
Hasil analisa diperoleh Odds Ratio (OR) 2,273 (1,182-4,370), yang berarti remaja putri yang  memiliki  lingkungan  sosial  kurang  baik memiliki  peluang  2,273  kali  lebih  besar mengalami  menarche  dini  dibandingkan dengan remaja putri yang memiliki lingkungan sosial  yang  baik.  Hasil  analisis  variabel keterpaparan  media  massa  menunjukkan bahwa  remaja  putri  yang  kurang  terpapar media  massa  dan  telah  mengalami menarche ada  sebanyak  41  orang  (45,1%),  sedangkan remaja putri terpapar ada 47 orang (72,3%).
Hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square  diperoleh  nilai p  value =  0,001 sedangkan α = 0,05, karena nilai p  value ≤ α maka  dapat  diartikan  ada  hubungan  antara keterpaparan media massa terhadap menarche pada remaja putri kelas V dan VI. Hasil analisa diperoleh Odds  Ratio (OR)  3,184  (1,609- 6300), yang berarti remaja putri yang terpapar media massa memiliki peluang 3,184 kali lebih besar mengalami menarche dini dibandingkan dengan  remaja  putri  yang  kurang  terpapar media massa.

## Pembahasan
Hubungan Pola Makan Fast Food Terhadap Menarche Pada Remaja Putri Dari Hasil uji statistik menggunakan uji Chi  Square  diperoleh  nilai p  value =  0,037 sedangkan α = 0,05, karena nilai p  value ≤  α maka dapat diartikan bahwa ada hubungan pola makan fast food terhadap menarche pada SDN Wilayah  Cilandak  Timur  Kecamatan  Pasar Minggu Tahun 2019.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Darusman 2018, yang menyatakan ada hubungan yang signifikan antara pola makan fast food terhadap terjadinya  menarche  karena  remaja  lebih menyukai makanan dengan kandungan natrium dan  lemak  yang  tinggi  tetapi  rendah  vitamin dan  mineral,  seperti  camilan  dan fast  food . Makanan  cemilan  tersebut  biasanya  padat energi, tinggi natrium dan lemak, serta rendah vitamin dan mineral. Selain itu rasa suka yang berlebihan terhadap makanan tertentu menyebabkan  kebutuhan  gizi  tak  terpenuhi dengan optimal sehingga terjadi Gangguan gizi pada  usia  remaja  sering  terjadi,  seperti  KEK dan  anemia,  serta  defisiensi  berbagai vitamin. Sebaliknya,  masalah  gizi  lebih  ( overweight ) yang  ditandai  oleh  tingginya  obesitas  remaja, sedangkan sistem hormon terkait dengan status gizi. 15
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Maditias juga mengatakan bahwa  Konsumsi makanan  tinggi lemak  akan menyebabkan  penumpukkan  lemak  pada jaringan  adiposa  yang  berkolerasi  positif dengan peningkatan kadar Leptin. Leptin akan memberikan sinyal sehingga terjadi pengeluaran hormon GnRH yang akan memicu FSH  danLH  untuk  meransang  pematangan folikel  dan  pembentukkan  estrogen,  sehingga hal ini menstimulasi produksi hormon steroid. Pada  perempuan  ovarium  memproduksi estrogen.  Produksi  hormon  seks  steroid mengakibatkan munculnya tanda seks sekunder,  pertunbuhan  somatik,  kemampuan reproduksi dan efek psikologis lainnya. 16 Peneliti berasumsi bahwa fast food dapat mempengaruhi  terjadinya menarche pada remaja  putri  apabila  dikonsumsi  dengan frekuensi yang sering, karena kandungan yang ada  dalam fast  food dapat  mempengaruhi hormonal  pada  tubuh,  untuk  itu  remaja  putri perlu mengontrol pola makan fast food nya agar tidak berlebihan.

## Hubungan  Lingkungan  Sosial  terhadap Menarche pada Remaja Putri
Dari hasil uji statistik menggunakan uji Chi  Square  diperoleh  nilai p  value =  0,021 sedangkan α = 0,05, karena nilai p  value ≤ α maka  dapat  diartikan  ada  hubungan  antara lingkungan  sosial  terhadap  menarche  pada remaja putri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Hasyim  Kadri  dengan  judul penelitian “Hubungan Lingkungan Sosial dan Media Massa dengan Kejadian Menarche Dini pada  Anak  Sekolah  Siswi  Kelas  V  dan  VI  di SDN 2015 Kota Baru Kota Jambi Tahun 2018” Desain  penelitian  Hadri  Kasyim  bersifat kuatitatif  dengan  metode  penelitian survey analitik, dengan  mengunakan  pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswi kelas V dan VI , tekhnik sampling  yang  digunakan  adalah Total Sampling pada  siswi  yang  sudah  mengalami menarche.  dalam  penenlitiannya  meunjukkan bahwa  terdapat  hubungna  anatara  lingkungan sosial dengan kejadian menarche dini dengan p value = 0, 000, maka dapat disimpulkan bahwa secara  statistikpada  α  =  0,005  ada  hubungan yang  signifikan  antara  lingkungan  sosial terhadap  menarche  dini  pada  anak  sekolah siswi kelas V dan VI. 8
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  Luthfianna.  N  tahun  2018  dengan judul “Hubungan Ststus Gizi Dan Lingkungan Sosial  Dengan  Kejadian  Menarche  Dini padaSiswi  Kelas  IV  dan  V  di  SD  Negeri Wonosari Gadingrejo tahun 2018”
penelitiannya  meenggunakan  analitik cross sectional ,  dengan  teknik  sampling Total Sampling ,  dan  total  sampel  ialah  73  siswi sebagai  responden.  Hasil  uji chi-square pada penelitiannya  didapatkan p  value =  0,001 dimana  nilai  p  <  α  (0,05)  sehingga  dapat diartikan  bahwa  Ha  diterma  dan  Ho  ditolak, yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  lingkungan  sosial  terhadapo  menarche dini. 17
Peneliti berasumsi asumsi bahwa lingkungan  sosial  bagi  remaja  putri  dapat menjadi salah satu pemicu terjadinya menarche yang  lebih  cepat.  Karena  lingkungan  sosial yang  kurang  baik  akan  berpengaruh  pada perkembangan  jiwa  seseorang.  Hal-hal  yang tidak  baik  yang  diterimanya  dalam  interaksi menjadi  hal  yang  biasa  baginya.  Salah  satu lingkungan sosial yang berdampak besar pada perilaku  remaja  adalah  lingkungan  pergaulan,
terutama  dengan  teman  lawan  jenis,  misalnya perilaku saat bersama lawan jenisnya.
Hubungan  Keterpaparan  Media  Massa terhadap Menarche pada Remaja Putri
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square diperoleh nilai p value = 0,001 sedangkan α = 0,05, karena nilai p value ≤ α maka dapat diartikan ada hubungan antara  keterpaparan  media  massa  terhadap menarche  pada  remaja  putri  di  SDN  Wilayah Cilandak Timur Kecamatan Pasar Minggu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  oleh  Mariene  W.  Dolang  dengan judul  “  Hubungan  Usia  Menarche  Ibu  dan Keterpaparan  Media  Massa  Dengan  Usia Menarche  Pada  Siswi  SMP  Negeri  Salahutu” dengan metode jenis desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional ,  dengan  teknik Total  Sampling ,  dari hasil  penelitiannya  didapatkan  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara keterpaparan media massa dengan usia menarche pada siswi SMP Negeri Salahutu, yaitu dengan p value = 0,001 lebih kecil dari nilai α = 0,05.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian dari Hastin, dkk  yang menjabarkan bahwa  Tayangan  yang  berbau  hal-hal  yang menonjolkan  aspek  dewasa  melalui  media massa, akan membangkitkan hasrat seksual dan meransang kematangan emosi, sehingga terjadi ransangan  pancaindra  di  dalam  kortek  serebri dan melalui nukleus amigdal disalurkan menju ke  hipothalmus,  sehingga  meransang  GnRH yang  meransang  hipofisis  anterior  dengan sistem portal    sehingga    kelenjar    pituitari yang  menhghasilkan  FSH  dan  LH  kemudian mengirimkan  sinyal  melalui  gonadotropin  ke ovarium untuk mengahasilkan hormon estrogen. Hormon estrogen yang akan menjadi sentakan  LH tersebut kemudian
menimbulkan  kematangan  organ-organ reproduksi  dan  perubahan  seks  sekunder. Ransangan estrogen yang cukup lama terhadap endometrium  di  dalam  uterus  sehingga menarche terjadi lebih awal. 18 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  M. Dhamayanti mengatakan bahwa adanya hubungan  antara  keterpaparan  media  massa terhadap  terjadinya  menarche  pada  remaja putri,  disebabkan  karena  media  massa  dapat memberikan  pengaruh  yang  sangat  positif, namun di sisi lain juga memberikan pengaruh negatif, misalnya bisa memberikan kemudahan remaja  mengakses  video  yang  bersifat
pornografi,  serta  pergaulan  di  media  sosial dengan komunitas yang negatif. 19
Berdasarkan pembahasan di atas peneliti berasumsi  bahwa  keterpaparan  media  massa yang  tidak  sesuai  dengan  usia  remaja  putri memberikan  dampak  negatif  yang  akan berpengaruh  pada  usia  terjadinya menarche , karena  dari  hal  tersebut  dapat  mebangkitkan hasrat  seksual,  kematangan  emosi  sehingga terjadi ransangan terhadap hormon.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan tentang  pola  makan fast  food ,  lingkungan sosial dan keterpaparan media massa terdapat hubungan yang  bermakna  terhadap  terjadinya percepatan menarche pada remaja putri. Kandungan pada fast food menyebabkan  penumpukan  lemak  sehingga terjadi  peningkatan  kadar  Leptin,  yang  akan memberikan sinyal sehingga terjadi pengeluaran hormon GnRH yang akan memicu FSH  dan  LH  yang  meransang  pembentukkan estrogen  sehingga  menyebabkan  terjadinya menarche.
Lingkungan  sosial  disebabkan  oleh perilaku  seperti  sentuhan,  bisikan,  dapat meransang  organ  seks  untuk  menghasilkan hormon  yang  meransang  gairah  seksual,  jika pada  wanita  normal  hal  tersebut  akan menghasilkan  progesteron  dan  estrogen  yang berpengaruh  terhadap  kematangan  organ seksual  wanita  sehingga  bisa  menyebabkan terjadinya menarche.
Percepatan menarche yang  terjadi karena  keterpaparan  media  massa  disebabkan oleh  tayangan  yang  berbau  hal-hal  yang menonjolkan  aspek  dewasa  melalui  media massa  akan  membangkitkan  hasrat  seksual dan  meransang  kematangan  emosi,  sehingga terjadi  ransangan  pancaindra  yang meransang (GnRH) sehingga kelenjar pituitari menhghasilkan  FSH  dan  LH  mengirimkan sinyal  melalui  gonadotropin  menuju  ovarium untuk menghasilkan hormon estrogen.
Ransangan estrogen yang cukup lama terhadap endometrium  di  dalam  uterus  sehingga menarche terjadi lebih awal.
Saran Berdasarkan penelitian di atas Diharapkan  orang  tua  dapat  membangun komunikasi yang baik dengan remaja dan lebih meperhatikan pola makan fast food , lingkungan sosial, dan paparan media massa terhadap para
remaja, karean pemantauan yang paling efektif berasal dari orang terdekat, terutama orang tua.
Bagi  remaja  putri  diharapkan  dapat mengatur pola makan fast food dengan baik dan benar,  dengan  tidak  mengkonsumsi  makanan fast  food dengan  frekuensi  sering  ataupun setiap hari, karena kandungan dalam makanan fast food tetap tidak baik bagi kesehatan tubuh,
yang memungkinkan  untuk mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh, serta dapat memilih  teman  dan  mengakses  media  massa yang daapat membawa ke arah positif baik dari segi  sifat,  dan  perilaku,  karena  lingkungan sosial pergaulan berpengaruh kepada perkembangan diri remaja itu sendiri.

## Daftar Pustaka
1. Oktaviani R, Novziransyah N. Hubungan Status Gizi  Dengan  Usia  Menarche  Pada  Siswi  Smp Negeri  1  Kunto  Darussalam  Tahun  2016 Relationship Nutritional Status With Menarche Age Students of Junior High School  of Negeri 1 Kunto Darussalam Year 2016 dari masa anak- anak  kemasa  dewasa  .  Usia.  2018;3(1):21- 30.https://jurnal.kesdammedan.ac.id/index.php/ jurhesti/article/view/18.
2.  Lubis  NL.  Psikologi  Kespro  Wanita  & Perkembangan  Reproduksinya  Ditinjau  Dari Aspek  Fisik  Dan  Psikologi.  Kencana  Prenada edia Gruup; 2013.
3. Ratnasari D. Peer Education untuk Meningkatkan Pengetahuan  Remaja  Putri  Umur  10-12  Tahun tentang Menarche dengan Media Ular Tangga di Desa Sidoharum  Sempor Kebumen. 2019:883- 891.
4. Karapanou O, Papadimitriou A. Determinants of menarche. Reprod Biol Endocrinol. 2010;8:1-8. doi:10.1186/1477-7827-8-115
5. Dian Fajriyah D. Hubungan Beberapa Parameter Kegemukan Dengan Usia Menarche Pada Siswi Di Smp Negeri 1 Sumber,Kabupaten Cirebon. J Kesehat Masy.
2016;3(1):256-262. http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm .
6.  Hadriyanti  M,  Gobel  FA,  Kurnaesih  E. Determinan  Kejadian  Prekoks  Pada  Remaja Umur  10-17  Tahun  Di  Kota  Makassar 2019;13(2009):1-4.
7.  Aisya  M,  Wibowo  A.  Hubungan  Riwayat Menonton  Media  Dewasa,  Teman  Menonton Media  Dewasa  dan  Perilaku  Seksual  dengan Kejadian Menarche. J Biometrika dan Kependud. 2017;5(1):35.doi:10.20473/jbk.v5i1.2016.35- 42
8. Hasyim Kadri SF. Hubungan Lingkungan Sosial dan  Media  Massa  dengan  Kejadian  Menarche Dini pada Anak Sekolah Siswi Kelas V dan VI di SDN 205 Kota Baru Kota Jambi Tahun 2018. Hub  Lingkung  Sos  danMedia  Massa  dengan
Kejadian Menarche Dini pada Anak Sekol Siswi Kelas  V  dan  VI  di  SDN  205  Kota  Baru  Kota Jambi Tahun 2018. 2019;19(3):570- 574.doi:10.33087/jiubj.v19i3.763 9. Utarie, F., Djakaria, M. dan Sandra
E.Dharmakarya:  Jurnal  Aplikasi  Ipteks  untuk Masyarakat  ISSN  1410  -  5675.  J  Apl  Ipteks untuk Masy. 2016;5(1):34-37. doi:10.2134/jeq2004.0288 10.  Safitri  D,  Studi  P,  Keperawatan  I,  Riau  U. Analisis indikator gaya hidup yang berhubungan  dengan  usia  menarche  remaja putri. 2014;1, no 2:1-10.
11.  Uswatun.  Anna,  Triyas  Y.  Hubungan  Usia Menarche  Dengan  Kejadian  Kanker  Payudara Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015. J Kebidanan 08 1-126. 2016;VIII(01):61-71.
12.  Allison  CM,  Hyde  JS.  Early  Menarche: Confluence  of  Biological  and  Contextual Factors. Sex Roles. 2013;68(1-2):55-64. doi:10.1007/s11199-011-9993-5
13.  Wibowo  A.  Metodologi  Penelitian  Praktis Bidang  Kesehatan.  Depok:  PT.  Rajagrafindo Persada; 2014.
14.  Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Penerbit  Rineka  Cipta; 2012.
15. Darusman. Pengaruh Pola Konsumsi, Aktivitas Fisik  Dan  Status  Gizi  Terhadap    Menstruasi Pertama (Studi Kasus Pada Remaja Putri Kelas 1 SMP). Maj Kesehat Masy Aceh. 2018;1(1):27-33.
16. Maditias G. Konsumsi Junk Food dan Pubertas Dini. J Major. 2015;4(November):117-120.
17.  Luthfiana  N.N1,RamadhanaK2,Fitriana3  S. Hubungan  Status  Gizi  Dan  Lingkungan  Sosial Dengan  Kejadian  Menarche  Dini  Pada  Siswi Kelas  Iv  -  V  Di  Sd  Negeri  2  Wonosari Gadingrejo Tahun. 2018.
18. Indriyastuti HI, Hakimi M, Ismail D. Hubungan Riwayat Menonton Audio Visual  Dengan Usia Menarche  Pada  Siswi  Di  Sltp  Kecamatan Kebumen  Kabupaten  Kebumen  Tahun  2011.  J Ilm  Kesehat  Keperawatan  2015;11(2):79-90 doi:10.26753/jikk.v11i2.106
19.Asmara MD dan A. Kesehatan Dan Permasalahannya.  Badan    Penerbit  Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2017.