## ANALISIS KETERLAMBATAN RETENSI DAN PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
Masriani Situmaorang 1) , Ana Mulyana 2) & Mulia Nurwana 3)
1) Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Awal Bros, Indonesia
2) Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Awal
Bros, Indonesia
Corresponding Email: masrianisitumorang23@gmail.com , mulyanarekam@gmail.com , mliarwnn@gmail.com
ABSTRAK- Rumah Sakit  ialah suatu organisasi atau lembaga kesehatan  yang memberikan  pelayanan  perindividu  sampai  selesai,  dengan  pelayanan  rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat (Kemenkes RI, 2018). Rekam medis adalah dokumen  yang  berisi  data  pribadi  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  prosedur dan  pelayanan  lain  yang  diberikan  kepada  pasien.  Rekam  medis  elektronik adalah  rekam  medis  yang  menggunakan  sistem  elektronik  prioritas  untuk mengelola  catatan  pasien.  Penyimpanan  rekam  medis  adalah  proses pemindahan  berkas  pasien  dari  aktif  ke  tidak  aktif,  dimana  berkas-berkas tersebut  dipilah  satu  per  satu  untuk  mengidentifikasi  halaman-halaman  yang berguna  yang  dapat  digunakan  untuk  kepentingan  puskesmas,  rumah  sakit bahkan klinik untuk kegiatan penelitian atau pelatihan. . , tetapi juga yang tidak memiliki  nilai  guna.  dapat  dipindahkan  ke  departemen  penghancuran.  Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  penyebab  keterlambatan penyimpanan  dan  pemusnahan  berkas  medis  di  Rumah  Sakit  X.  Metode kualitatif  digunakan  sebagai  metode  penelitian.  Metode  ini  digunakan  untuk mengidentifikasi  dan  menganalisis  penyebab  keterlambatan  retensi  dan pemusnahan  berkas    medis  Rumah  Sakit  X.  Subyek  penelitian  adalah pejabat/pegawai  bagian  informasi  pasien  rumah  sakit  X.  Teknik  pengumpulan data adalah observasi, wawancara dan dokumentasi. Hasil kajian menunjukkan bahwa    faktor  sumber  daya  manusia  (SDM)    meliputi  jumlah  petugas,  tingkat pelatihan  petugas,  dan  pengetahuan  petugas;    faktor  infrastruktur  yang mencakup  pemindai,  penghitung  kertas,  dan  perekaman  grafik.  Proposal penelitian adalah perlunya penambahan sumber daya manusia dan penambahan infrastruktur yang sesuai.
Kata Kunci: Keterlambatan, Retensi, Pemusnahan.
ABSTRACT -  A  hospital  is  an  organization  or  health  institution  that  provides individual  services  to  completion,  with  inpatient,  outpatient  and  emergency services  (Kemenkes  RI,  2018).  Medical  record  is  a  document  that  contains patient's  personal  data,  examination,  treatment,  procedures  and  other  services provided  to  patients.  Electronic  medical  records  are  medical  records  that  use priority electronic systems to manage patient records. Medical record storage is the  process  of  moving  patient  files  from  active  to inactive,  where  the  files  are
sorted  one  by  one  to  identify  useful  pages  that  can  be  used  for  the  benefit  of puskesmas, hospitals and even clinics  for research or training activities. . , but also  those  that  have  no  use  value.  can  be  transferred  to  the  demolition department.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  causes  of  delays  in storing  and  destroying  medical  files  at  X  Hospital.  Qualitative  methods  were used  as  research  methods.  This  method  was  used  to  identify  and  analyze  the causes of delays in the retention and destruction of medical files at X Hospital. The  research  subjects  were  officials/employees  of  X  Hospital's  patient information  department.  Data  collection  techniques  were  observation, interviews  and  documentation.  The  results  of  the  study  show  that  human resource  (HR)  factors  include  the  number  of  officers,  level  of  officer  training, and  knowledge  of  officers;  infrastructure  factors  that  include  scanners,  paper counters, and graph recorders. The research proposal is the need for  additional human resources and the addition of appropriate infrastructure.

## Keywords: Delay, Retention, Destruction

## PENDAHULUAN
Rumah    Sakit    adalah    institusi    fasilitas  kesehatan    yang  melakukan pelayanan  perorangan hingga selesai dan  memiliki  fasilitas  pelayanan  rawat inap,   rawat   jalan,   dan   gawat   darurat (Kemenkes RI, 2018). Rekam medis sesuai  dengan  Pasal  46(1)  UU.  Dokumen  No.  29  Tahun  2004  tentang  Praktek Kedokteran,  yang  isinya  berupa  catatan  dan  dokumen  yang  berkaitan  dengan identifikasi pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan  kepada  pasien.  Rekam  Medis  adalah  penjelasan  tertulis  dan terdokumentasi  mengenai  identifikasi,  anamnesis,  pemeriksaan  fisik, pemeriksaan laboratorium, diagnosa, dan semua pelayanan dan tindakan medis yang  dilakukan  terhadap  pasien  dan  pengobatan  pasien  di  rawat  inap,  rawat jalan, dan gawat darurat (Undang-Undang RI No 1, 2004)
Berkas  rekam  medis  yang  berada  di  rak  penyimpanan  tidak  dapat selamanya  disimpan.  Kondisi  ini  disebabkan  jumlah  berkas  rekam  medis  di rumah  sakit  akan  terus  bertambah,  hal  ini  akan  membuat  ruang  penyimpanan menjadi  penuh  dan  tidak  cukup  untuk  menampung  berkas  rekam  medis  yang baru. Retensi ialah suatu kegiatan penyusutan atau pengurangan atau pemilahan berkas  rekam  medis  pasien  dari  rak  penyimpanan  aktif  ke  rak  penyimpanan tidak  aktif.  Retensi  berkas  rekam  medis  harus  dilakukan  dengan  cara memindahkan  berkas  rekam  medis  tidak  aktif,  dari  rak  berkas  aktif  ke  rak berkas  tidak  aktif,  pemilahan  pada  rak  penyimpanan  arsip  berdasarkan  tahun
kunjungan,  pemusnahan  berkas  rekam  medis  yang  telah  disimpan  dan pemindaian berkas rekam medis. (Ri, 2020)
Pemusnahan  berkas  rekam  medis  adalah  upaya  yang  dilakukan  bagi rumah  sakit  dengan  tujuan  untuk  mengurangi  luas  berkas  rekam  medis  yang terdapat  di  ruang  penyimpanan.  Penghancuran  atau  pemusnahan  merupakan kegiatan menghancurkan atau menghapus file yang telah kadaluwarsa dan tidak berguna  lagi  (Barthos,  1990).  Ini  berlaku  untuk  semua  residensi  rumah  sakit, termasuk rumah sakit tempat penelitian dilakukan.
Berdasarkan  kajian  yang  dilakukan  di  Instalasi  Rekam  Medis  Rumah Sakit  X  diketahui  bahwa  pelaksanaan  retensi  dimulai  pertama  kali  pada  tahun 2014.  Petugas  yang  melakukan  retensi  memiliki  kewajiban  untuk  menjaga  rak yang  telah  ditetapkan  oleh  pihak  rumah  sakit.  Pelaksanaan  retensi  dilakukan sesuai  dengan  kebutuhan  ruang  penyimpanan  dan  pada  saat  petugas  memiliki waktu  luang.  Petugas  melakukan  retensi  rekam  medis  pada  saat  mempunyai waktu  luang  dalam  bekerja,  jika  petugas  tidak  mempunyai  waktu  luang  maka ini akan menyebabkan jumlah berkas rekam medis bertambah semakin banyak. Berkas  rekam  medis  bertambah  tergantung  kunjungan  pasien  untuk  berobat. Pelaksanaan  retensi  dan  pemusnahan  di  Rumah  Sakit  X  terhenti  sejak  tahun 2019 karena kurangnya SDM dan infrastruktur yang meliputi tidak tersedianya scanner,  alat  pencacah  kertas    dan  jadwal  retensi.  Dari  penelitian  ini  penulis tertarik  untuk  mengambil  judul  “Analisis  Retensi  Tertunda  dan  Penghancuran Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit X”

## KAJIAN TEORI
Bebera l pa l penelitia l n  sebelumnya l tela l h  memba l ha l s  penelitia l n  ini.  Ha l sil penelitia l n  ya l ng  dila l kuka l n  (A l prilia l ni  et  a l l.,  2020)  Ha l sil  penelitia l nnya l a l da l la l h: a l da l la l h:  A l na l lisis  pela l ksa l na l a l n  retensi  da l n  pemusna l ha l n  diseba l bka l n  peningka l ta l n jumla l h  kunjunga l n  pa l sien,  tida l k  a l da l nya l ketentua l n  penyimpa l na l n  berka l s  reka l m medis  ya l ng  menga l nggur  da l n  memba l wa l SPO  (Sta l nda l rd  Opera l ting  Procedure) ya l ng ditingka l tka l n.
Studi  la l in  (Dewi  et  a l l.,  2022)  Ha l sil  penelitia l nnya l a l da l la l h  berda l sa l rka l n unsur  5M  ma l n,  methode,  ma l teria l l,  ma l chine,  money,  ia l menjela l ska l n  ba l hwa l
Fa l ktor ma l n ya l ng menyeba l bka l n keterla l mba l ta l n pemusna l ha l n reka l m medis ina l ktif a l da l la l h  kura l ngnya l jumla l h  petuga l s  filing  da l n  belum  a l da l nya l pela l tiha l n  tenta l ng pemusna l ha l n  reka l m  medis.  Fa l ktor  method  ya l ng    menyeba l bka l n    keterla l mba l ta l n pemusna l ha l n    a l da l la l h    belum    a l da l nya l ja l dwa l l    retensi.    Fa l ktor  ma l teria l l  ya l ng menyeba l bka l n    keterla l mba l ta l n    pemusna l ha l n    a l da l la l h    kura l ngnya l ra l k penyimpa l na l n  dokumen  ina l ktif  da l n  rua l nga l n dokumen  ina l ktif   ya l ng  belum mema l da l i.    Fa l ktor  Mesin  ya l ng  menyeba l bka l n  keterla l mba l ta l n  keha l ncura l n  a l ta l u pemusna l ha l n sa l la l h sa l tunya l ia l la l h tida l k a l da l nya l a l la l t peminda l i. Fa l ktor money ya l ng berkontribusi  terha l da l p  keterla l mba l ta l n  pemusna l ha l n  a l da l la l h  tida l k  a l da l nya l a l ngga l ra l n khusus untuk pembelia l n a l la l t peminda l i.
Retensi  reka l m  medis  a l da l la l h  kegia l ta l n  ruma l h  sa l kit  untuk  mengura l ngi penyimpa l na l n  reka l m  medis  di  ra l k  sela l ma l lima l (lima l )  ta l hun  terhitung  seja l k pera l wa l ta l n  tera l khir  pa l sien.  Retensi  reka l m  medis  dila l kuka l n  seca l ra l berta l ha l p, dimula l i  denga l n  pemeriksa l a l n,  sera l h  terima l ,  eva l lua l si,  da l n  pemusna l ha l n  berka l s reka l m medis. Pemila l ha l n dila l kuka l n sebelum meminda l hka l n berka l s reka l m medis a l ktif  ke  ra l k  penyimpa l na l n  ina l ktif.  Formulir  ya l ng  bernila l i  seperti  reka l m  medis, formulir informed consent, lemba l r beda l h, sertifika l t identita l s ba l yi, da l n sertifika l t kema l tia l n  disimpa l n  seca l ra l terpisa l h,  da l n  formulir  reka l m  medis  ya l ng  tida l k memiliki nila l i guna l dimusna l hka l n sesua l i pera l tura l n. a l ktivita l s ini dira l nca l ng untuk meringa l nka l n beba l n reka l m medis a l ktif ya l ng terus berta l mba l h.
Pemusna l ha l n  reka l m  medis  merupa l ka l n  upa l ya l ruma l h  sa l kit  untuk mengura l ngi keutuha l n reka l m medis di rua l ng penyimpa l na l n. Pemusna l ha l n a l da l la l h kegia l ta l n menghila l ngka l n a l ta l u mengha l ncurka l n a l rsip ya l ng tela l h ha l bis fungsi da l n wa l ktunya l serta l tida l k  berguna l la l gi  (Ba l rthos,  1990).  Ini  berla l ku  untuk  semua l ruma l h sa l kit, terma l suk ruma l h sa l kit tempa l t penelitia l n dila l kuka l n.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah metode penelitian kualitatif untuk menganalisis penyebab keterlambatan retensi dan pemusnahan berkas rekam medis di Rumah Sakit X. Peneliti menggunakan data  deskriptif  dari  lisan  maupun  arsip/dokumentasi  yang  diperoleh  dari beberapa persoalan atau faktor yang diamati..
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  seorang  instalatir  rekam  medis  yang mengetahui  1)  menguasai  dan  mengetahui  berkas  rekam  medis,  memahami mekanisme  dan  apa  yang  berhubungan  dengan  berkas  rekam  medis.  2)  Masih bekerja  di  Rumah  Sakit  X  sebagai  pegawai  rekam  medis.  3)  Kesediaan, kesediaan  dan  waktu  untuk  diminta  menjelaskan.  4)  Responsif.  Penelitian  ini menggunakan  observasi  (dengan  bantuan  pencacah)  untuk  mendapatkan  data lokasi  berkas  rekam  medis,  seperti  yang  dilampirkan  pada  foto,  tempat penyimpanan  berkas  rekam  medis.  Peneliti  juga  menggunakan  wawancara, peneliti  melakukan  wawancara  mendalam  untuk  mengetahui  jumlah  petugas, tingkat pendidikan petugas dan pengetahuan petugas (SDM. Alat pemindai, alat pencacah  kertas  dan  jadwal  retensi  (infrastruktur)).  Terakhir,  dalam  penelitian ini,  peneliti  menggunakan  dokumentasi  teknis  dengan  melihat  ruang  aktif  dan ruang tidak aktif.
HA l SIL DA l N PEMBA l HA l SA l N
Berda l sa l rka l n  wa l wa l nca l ra l ya l ng  tela l h  dila l kuka l n  pa l da l ta l ngga l l  15  februa l ri 2023  denga l n  petuga l s  unit  reka l m    medis    Ruma l h  Sa l kit  X,    diketa l hui penga l plika l sia l n    retensi    dimula l i  perta l ma l ka l li  di  ta l hun  2014.  Da l ta l kunjunga l n pa l sien di Ruma l h Sa l kit X ya l ng da l pa l t diliha l t pa l da l ta l bel 1, seba l ga l i berikut:
TA l BEL 1. Da l ta l Kunjunga l n Pa l sien Ta l hun 2019 sa l mpa l i 2021 di Ruma l h Sa l kit X
NO TA l HUN DA l TA l KUNJUNGA l N 1. 2019 77.574 2. 2020 56.740 3. 2021 71.782 4. 2022 91.559
Ta l bel  1  menunjukka l n  da l ta l kunjunga l n  pa l sien  Ruma l h  Sa l kit  X  da l ri  ta l hun  2019 sa l mpa l i denga l n ta l hun 2020, denga l n jumla l h kunjunga l n meningka l t da l n menurun setia l p ta l hunnya l . Berda l sa l rka l n da l ta l kunjunga l n pa l sien, terliha l t ba l hwa l da l ri ta l hun 2019  hingga l ta l hun  2020  jumla l h  kunjunga l n  menurun  seba l nya l k  20.834, meningka l t seba l nya l k 15.042 di ta l hun 2021, da l n  meningka l t seba l nya l k 15.042 di
ta l hun  2022.  Kunjunga l n  klinik  meningka l t  19.777.  Terliha l t  jumla l h  kunjunga l n terenda l h  pa l da l ta l hun  2020  da l n  tertinggi  pa l da l ta l hun  2021  denga l n  ra l ta l -ra l ta l 74.413,75 kunjunga l n per ta l hun, jika l diperta l ha l nka l n ma l ka l ra l k penyimpa l na l n ya l ng a l ktif  tida l k  la l gi  mena l mpung  berka l s  da l n  tida l k  a l ka l n  dila l kuka l n.  Da l ta l kunjunga l n pa l sien  a l ka l n  mempenga l ruhi  penyimpa l na l n  ra l k  berka l s  reka l m  medis  a l ktif,  ya l ng menga l tur ba l hwa l da l ta l kunjunga l n da l pa l t diliha l t pa l da l jumla l h berka l s reka l m medis ba l ru setia l p ta l hunnya l .
Berda l sa l rka l n  penelusura l n  la l pa l nga l n,  ba l nya l k  penyeba l b  keterla l mba l ta l n retensi  da l n  pemusna l ha l n  reka l m  medis  di  Ruma l h  Sa l kit  X.  Dia l nta l ra l nya l ,  sa l la l h sa l tu  fa l ktor  ya l ng  mempenga l ruhi  tida l k  terpenuhinya l proses  retensi  da l n pemusna l ha l n reka l m medis a l da l la l h:
1. Sumber da l ya l ma l nusia l , meliputi jumla l h peja l ba l t, tingka l t pendidika l n peja l ba l t, da l n pengeta l hua l n peja l ba l t.
2. Infra l struktur, terma l suk peminda l i, penghitung kerta l s, da l n ja l dwa l l retensi.
Sumber Da l ya l Ma l nusia l
Sa l la l h  sa l tu  fa l ktor  ya l ng  mempenga l ruhi  kega l ga l la l n  prosedur  penyimpa l na l n da l n  pemusna l ha l n  reka l m  medis  a l da l la l h  sumber  da l ya l ma l nusia l ya l ng  meliputi jumla l h  petuga l s,  tingka l t  pendidika l n  petuga l s,  da l n  tingka l t  pengeta l hua l n  petuga l s.
Berikut penjela l sa l nnya l :
a. Jumla l h Petuga l s
Menurut  Ha l sibua l n  (2005),  perenca l na l a l n  sumber  da l ya l ma l nusia l a l da l la l h  merenca l na l ka l n  tena l ga l kerja l a l ga l r  sesua l i  denga l n  kebutuha l n  perusa l ha l a l n da l n seca l ra l efektif da l n efisien  memba l ntu terca l pa l inya l tujua l n ya l ng ingin dica l pa l i (Huda l , 2021)
Berda l sa l rka l n  ha l sil  wa l wa l nca l ra l denga l n  petuga l s  unit  Reka l m  Medis Jumla l h Petuga l s Kelompok Reka l m Medis ya l ng a l da l di Ruma l h Sa l kit X a l da l la l h 17 ora l ng  Petuga l s  Kelompok  Reka l m  Medis,  denga l n  rincia l n  1  ora l ng  pena l nggung ja l wa l b  pengelola l a l n  reka l m  medis,  3  ora l ng  pela l pora l n,  4  ora l ng  penga l ngkut,  6 ora l ng  filing,  1  ora l ng  a l ssembling  da l n  1  KLPCM  petuga l s.  Menurut  Menteri Penda l ya l guna l a l n  A l pa l ra l tur  Nega l ra l da l n  Reforma l si  Birokra l si  RI  (2013),  jumla l h
petuga l s reka l m medis ma l sih belum efisien diba l ndingka l n denga l n pera l tura l n ya l ng a l da l .  Ha l l  ini  da l pa l t  menyeba l bka l n  pekerja l a l n  ga l nda l ,  peningka l ta l n  beba l n  kerja l , lembur  da l n  ketida l kma l mpua l n  untuk  menyelesa l ika l n  tuga l s  tertentu  ka l rena l kekura l nga l n sta l f.
Sela l in  itu,  jumla l h  dokter  spesia l lis  reka l m  medis  juga l tida l k mencukupi  ka l rena l lulusa l n  D3  reka l m  medis  ha l nya l 5  ora l ng  da l n  sesua l i  denga l n Permenpa l n RI ha l nya l 6 ora l ng. Ha l l ini juga l berda l sa l rka l n UU No. No. 44 Ta l hun 2009  meneta l pka l n  ba l hwa l ruma l h  sa l kit  ha l rus  memberika l n  pela l ya l na l n  medis seca l ra l menyeluruh.  Ha l l  ini  terja l di  di  Ba l gia l n  Reka l m  Medis  Ruma l h  Sa l kit  X, terja l di kekura l nga l n tena l ga l Sa l la l h sa l tu fa l ktor penyeba l b keterla l mba l ta l n retensi da l n pemusna l ha l n.  Perlu  a l da l nya l pena l mba l ha l n  petuga l s  di  ba l gia l n  reka l m  medis  da l n gugus  tuga l s  ya l ng  diberi  wewena l ng  a l ta l u  ta l nggung  ja l wa l b  untuk  penyimpa l na l n da l n pemusna l ha l n.
b. Pendidika l n Petuga l s
Eduka l si  merupa l ka l n  sa l la l h  sa l tu  poin  penting  untuk  meningka l tka l n mutu pela l ya l na l n tena l ga l reka l m medis guna l meningka l tka l n pela l ya l na l n ruma l h sa l kit kepa l da l ma l sya l ra l ka l t. Berda l sa l rka l n Gema l la l Ha l tta l (2011), pentingnya l kema l mpua l n da l n  pengemba l nga l n  kompetensi  profesiona l l  petuga l s  reka l m  medis  sa l nga l t  era l t ka l ita l nnya l denga l n  kua l lita l s  kerja l da l n  jenja l ng  ka l rir  ba l gia l n  reka l m  medis,  da l n da l la l m  mela l ksa l na l ka l n  pekerja l a l n  reka l m  medis  diperluka l n  sumber  da l ya l ma l nusia l ya l ng sesua l i denga l n kema l mpua l n pereka l m medis.
Berda l sa l rka l n  ka l jia l n  ruma l h  sa l kit  X  tenta l ng  pendidika l n  petuga l s reka l m  medis, dia l nta l ra l nya l 5 ora l ng petuga l s lulusa l n D3 reka l m  medis, 8 petuga l s lulusa l n  SMA l /SMK,  l  petuga l s        lulusa l n    D3    Kepera l wa l ta l n,  1  petuga l s  lulusa l n D3  Kebida l na l n,  1  petuga l s  lulusa l n  D3  Teknik,  serta l 1  petuga l s  lulusa l n  Sa l rja l na l Ma l nejemen.    Da l ri  segi  kua l lifika l si  a l ka l demik,  sta l f  RS  X  belum  memenuhi sya l ra l t.  Menurut  pena l nggung  ja l wa l b  reka l m  medis  di  RS  X,  tingka l t  pendidika l n tena l ga l reka l m  medis  sa l nga l t  berpenga l ruh  terha l da l p  proses  pela l ya l na l n  reka l m medis, teruta l ma l da l la l m proses penyimpa l na l n da l n pemusna l ha l n reka l m medis. la l ta l r bela l ka l ng reka l m medis. file log.
Seca l ra l keseluruha l n,  pa l ra l peneliti  menyimpulka l n  ba l hwa l tingka l t pendidika l n  sta l f  ka l sus  ma l sih  belum  memenuhi  sta l nda l r  sa l a l t  ini.  Jenja l ng a l ka l demik  ka l der  perlu  diba l kuka l n  sesua l i  denga l n  ketentua l n  ya l ng  berla l ku.  Ini perlu menja l di ma l sa l la l h serius ketika l merekrut ka l rya l wa l n di ma l sa l depa l n.
c. Pengeta l hua l n Petuga l s
Pengeta l hua l n petuga l s merupa l ka l n ba l gia l n da l ri investa l si sumber da l ya l ma l nusia l untuk  meningka l tka l n  kema l mpua l n  da l n  ketera l mpila l n  kerja l ,  sehingga l meningka l tka l n  kinerja l ka l rya l wa l n,  oleh  ka l rena l itu  perlu  a l da l nya l on  the  job tra l ining.  PP  RI  Nomor  31  Ta l hun  2006  Tenta l ng  Sistem  pembina l a l n  Kejurua l n Na l siona l l, Dikla l t voka l si meningka l tka l n kema l mpua l n peja l ba l t untuk memberika l n, memperoleh,  meningka l tka l n  da l n  mengemba l ngka l n  ketera l mpila l n,  produktivita l s, disiplin,  sika l p  kerja l da l n  etos  kerja l pa l da l tingka l t  ketera l mpila l n  tertentu  da l n penera l pa l nnya l lebih  diuta l ma l ka l n  da l ripa l da l pra l ktik  da l ripa l da l teori  (Hilma l nsya l h,
2021)
Menurut  Era l wa l ntini  et  a l l  (2017),  pendidika l n  pengelola l a l n  reka l m medis  berka l ita l n  denga l n  pengelola l a l n  reka l m  medis  ya l ng  meliputi  pera l kita l n, pengkodea l n,  pengindeksa l n,  popula l si,  serta l retensi  da l n  pemusna l ha l n.  Petuga l s retensi memiliki kua l lifika l si pendidika l n reka l m medis, jika l petuga l s la l in bingung sa l a l t  menyimpa l n  reka l m  medis,  petuga l s  reka l m  medis  da l pa l t  membimbing  da l n memba l ntu petuga l s la l in(Dewi et a l l., 2022)
Ha l l  ini  seja l la l n  denga l n  penelitia l n  Ma l sa l uty  (2018)  ya l ng menya l ta l ka l n  ba l hwa l a l spek  pendidika l n  merupa l ka l n  ba l gia l n  integra l l  da l la l m menentuka l n  ca l ra l terba l ik  untuk  memula l i  proses  peruba l ha l n  perila l ku  mela l lui pendidika l n.  Sema l kin  lua l s  peningka l ta l n  pengeta l hua l n  ma l ka l a l ka l n  sema l kin  lua l s pula l da l sa l r  ba l gi  petuga l s  untuk  lebih  mema l ha l mi  pera l nnya l seba l ga l i  ta l nggung ja l wa l bnya l
Sa l ra l na l Pra l sa l ra l na l
Sa l la l h  sa l tu  fa l ktor  ya l ng  mempenga l ruhi  tida l k  terla l ksa l na l nya l proses  retensi da l n  pemusna l ha l n  reka l m  medis  a l da l la l h  infra l struktur  ya l ng  meliputi  tempa l t penyimpa l na l n reka l m medis, sca l nner, pa l per counter, da l n ja l dwa l l retensi.
a. Tempa l t Penyimpa l na l n Reka l m Medis
File  berpera l n  penting  da l la l m  proses  penyedia l a l n  informa l si  untuk penga l mbila l n  keputusa l n  da l n  pertemua l n  kebija l ka l n,  sehingga l untuk  da l pa l t memberika l n  informa l si  seca l ra l lengka l p,  cepa l t  da l n  bena l r,  ha l rus  a l da l sistem  da l n prosedur kerja l ya l ng ba l ik di bida l ng kea l rsipa l n (Ba l rthos, 2014). : 2)
Menurut Pera l tura l n
Menteri Keseha l ta l n Nomor 269
MENKES/PER/III/2008  tenta l ng  Reka l m  Medis  Ba l b  III,  Pa l sa l l  7  mewa l jibka l n pela l ya l na l n  keseha l ta l n  menyedia l ka l n  fa l silita l s  ya l ng  diperluka l n  untuk penyelengga l ra l a l n  reka l m  medis.  Fa l silita l s  merupa l ka l n  media l ya l ng  diguna l ka l n untuk  menyimpa l n  berka l s  reka l m  medis,  ya l ng  fungsinya l ia l la l h  penyimpa l na l n, penyedia l serta l pelindung dokumen reka l m medis.
Penyimpa l na l n reka l m medis ha l rus memiliki sa l ra l na l penunja l ng ya l itu ra l k  penyimpa l na l n  reka l m  medis.  Fungsinya l tida l k  ha l nya l untuk  mena l ta l reka l m medis,  teta l pi  juga l untuk  memuda l hka l n  penga l mbila l n  da l n  penyimpa l na l n  reka l m medis.
Ha l l  ini  terja l di  ka l rena l jumla l h  pa l sien  ya l ng  terus  berta l mba l h,  ya l ng berda l mpa l k  pa l da l berta l mba l hnya l jumla l h  reka l m  medis  seca l ra l terus  menerus, seda l ngka l n  tempa l t penyimpa l na l nnya l ma l sih  mengguna l ka l n  ra l k  ya l ng  terbua l t da l ri ka l yu,  denga l n  ha l nya l bebera l pa l lema l ri  roll  o  pa l ck,  pa l da l ha l l  rua l ng penyimpa l na l nnya l sta l nda l r a l da l la l h lema l ri roll o pa l ck.
Menurut pena l nggung  ja l wa l b ba l gia l n reka l m  medis Ruma l h Sa l kit X, terda l pa l t rua l nga l n penyimpa l na l n reka l m medis ya l ng dida l la l mnya l terda l pa l t bebera l pa l lema l ri roll o pa l ck da l n ka l yu. Mereka l ba l hka l n mengguna l ka l n ra l k ka l yu ya l ng tida l k terpa l ka l i.  Pena l nggung  Ja l wa l b  Ba l gia l n  Reka l m  Medis  Ruma l h  Sa l kit  X  juga l menya l ta l ka l n menyimpa l n da l n memusna l hka l n reka l m medis pa l da l ta l hun 2019, da l n tida l k  menyimpa l n  da l n  memusna l hka l nnya l pa l da l ta l hun  2019  hingga l 2022.
Seba l nya l k  269.000  reka l m  medis  tida l k  disimpa l n  ka l rena l ka l da l lua l rsa l .  Kura l ngnya l sumber da l ya l ma l nusia l , sa l ra l na l da l n pra l sa l ra l na l ya l ng tida l k mema l da l i.
b. Ja l dwa l l Retensi
Menurut pera l tura l n Menteri Keseha l ta l n Republik Indonesia l (2008), reka l m  medis  ra l wa l t ina l p di ruma l h sa l kit wa l jib disimpa l n pa l ling sedikit 5 (lima l ) ta l hun  seja l k  ta l ngga l l  tera l khir  dira l wa l t  a l ta l u  kelua l r  da l ri  pa l sien.  Setela l h  ja l ngka l
wa l ktu  5  (lima l )  ta l hun,  reka l m  medis  da l pa l t  dimusna l hka l n,  kecua l li  ringka l sa l n pula l ng  da l n  sura l t  persetujua l n  tinda l ka l n  medis.  Ringka l sa l n  pemula l nga l n  da l n persetujua l n  tinda l ka l n  medis  ha l rus  disimpa l n  sela l ma l 10  ta l hun  seja l k  ta l ngga l l dibua l t. Penyimpa l na l n berka l s reka l m medis da l n ringka l sa l n pemula l nga l n dila l kuka l n oleh  peja l ba l t  ya l ng  berwena l ng  oleh  pimpina l n  sa l ra l na l pela l ya l na l n  Keseha l ta l n (PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008, 2008)
Keterla l mba l ta l n  retensi  tersebut  juga l dida l sa l ri  oleh  tida l k  a l da l nya l ja l dwa l l  pena l ha l na l n  sehingga l petuga l s  tida l k  mengeta l hui  ka l pa l n  a l ka l n  dila l kuka l n pena l ha l na l n. Ja l dwa l l retensi da l n pemusna l ha l n reka l m  medis perlu diteta l pka l n a l ga l r kegia l ta l n  retensi  da l n  pemusna l ha l n  da l pa l t  dila l kuka l n  denga l n  ba l ik  sesua l i  denga l n SPO. Ka l rena l ta l npa l penja l dwa l la l n, retensi da l n pemusna l ha l n ha l nya l a l ka l n dila l kuka l n a l pa l bila l dia l ngga l p kelebiha l n beba l n da l n dila l kuka l n seca l ra l mendesa l k da l n tergesa l - gesa l serta l tida l k sesua l i denga l n kebija l ka l n ya l ng berla l ku.
c. Ma l chine
Wija l ya l (2022)  menjela l ska l n  ba l hwa l mesin  a l da l la l h  pera l la l ta l n terma l suk  teknologi  ya l ng  diguna l ka l n  untuk  memba l ntu  da l la l m  opera l si  produksi ba l ra l ng  da l n  ja l sa l .  Mesin  beka l s  memba l ntu  memberika l n  kemuda l ha l n  a l ta l u mengha l silka l n keuntunga l n ya l ng lebih besa l r da l n meningka l tka l n efisiensi kerja l .
Mesin  ya l ng  dima l ksud  da l la l m  penelitia l n  ini  a l da l la l h  a l la l t  ya l ng  a l ka l n diguna l ka l n oleh tim pemusna l h reka l m medis, berupa l a l la l t peminda l i sca l nner ya l ng dila l kuka l n  untuk  meretensi  berka l s  reka l m  medis  ,  da l n  mesin  a l la l tnya l penca l ca l h seba l ga l i  a l la l t  untuk  memusna l hka l n  reka l m  medis  sehingga l na l ntinya l menyerupa l i bubur, berikut penja l ba l ra l nnya l :
A l la l t  peminda l i  a l ta l u  sca l nner  da l n  penca l ca l h  kerta l s,  peminda l i  a l ta l u  sca l nner (pemba l ca l optik)  a l da l la l h  a l la l t  ya l ng  memba l ca l da l ta l denga l n  menyorotka l n  ca l ha l ya l tera l ng  pa l da l da l ta l da l n  kemudia l n  mena l ngka l p  teks,  ga l mba l r,  a l ta l u  ga l mba l r  ya l ng dipa l ntulka l n  pa l da l ma l triks  fotosel  elektronik(Ma l rsum  et  a l l.,  2018).  Peminda l i berfungsi  seperti  mesin  fotokopi.  Ha l sil  fotokopi  da l pa l t  diliha l t  la l ngsung  pa l da l kerta l s, seda l ngka l n ha l sil sca l nner dita l mpilka l n terlebih da l hulu pa l da l la l ya l r monitor komputer,  ya l ng  kemudia l n  da l pa l t  diuba l h  da l n  dimodifika l si  a l ga l r  terliha l t  da l n terliha l t ba l gus,  da l n  sela l njutnya l da l pa l t disimpa l n  seba l ga l i  file  teks,  dokumen  da l n ga l mba l r. (Widja l ja l 2016).
Fa l ktor  mesin  memiliki  sa l ra l na l da l n  pra l sa l ra l na l seperti  1  a l la l t  sca l n,  1 komputer,  printer  ya l ng  terleta l k  di  ba l gia l n  a l rsip.  Mela l lui  wa l wa l nca l ra l di  Ruma l h Sa l kit  X  diketa l hui  ba l hwa l untuk  reka l m  medis  ya l ng  berumur  ≥  5  ta l hun, penyimpa l na l n da l n pemusna l ha l nnya l ma l sih dila l kuka l n seca l ra l ma l nua l l, serta l beba l n kerja l pembuka l a l n da l n pemila l ha l n isi reka l m medis rela l tif besa l r.
Menurut  wa l wa l nca l ra l denga l n  pena l nggung  ja l wa l b  ba l gia l n  reka l m  medis, Ruma l h Sa l kit X sa l a l t ini belum memiliki sca l nner da l n counter ya l ng dikhususka l n untuk preserva l si da l n pemusna l ha l n, da l n ma l sih meminja l m sca l nner da l ri unit a l ta l u rua l nga l n  la l in.  Fungsi  sca l nner  a l da l la l h  untuk  mereka l m  reka l m  medis  ya l ng  a l ka l n disimpa l n,  seperti  resume  medis  da l n  formulir  informed  consent.  Pengha l ncur diguna l ka l n  untuk  mengha l ncurka l n  ca l ta l ta l n  medis,  ya l ng  kemudia l n  direduksi menja l di  bubuk  seperti  pa l sta l .  Memiliki  a l la l t  ini  pa l sti  a l ka l n  mempermuda l h pekerja l a l n..
Ha l l  ini  seja l la l n  denga l n  pernya l ta l a l n  Setya l budi  (2011)  ba l hwa l pengguna l a l n mesin a l ka l n mengha l silka l n da l n memuda l hka l n da l la l m mela l kuka l n pekerja l a l n. Sa l la l h sa l tu  fa l ktor  ya l ng  mempenga l ruhi  kinerja l pega l wa l i  a l da l la l h  tersedia l nya l pera l la l ta l n da l n  fa l silita l s  kerja l untuk  memenuhi  kebutuha l n  pekerja l a l n  setia l p  sa l a l t.  Ha l sil wa l wa l nca l ra l menemuka l n  ba l hwa l jika l a l da l penghitung  kerta l s,  kondusif  untuk pemusna l ha l n reka l m medis da l n mempercepa l t proses pemusna l ha l n reka l m medis.
SIMPULA l N
Berda l sa l rka l n pemba l ha l sa l n dia l ta l s, ma l ka l da l pa l t disimpulka l n:
1. Sa l la l h  sa l tu  fa l ktor  ya l ng  mempenga l ruhi  keterla l mba l ta l n  retensi  da l n pemusna l ha l n  a l da l la l h  sumber  da l ya l ma l nusia l ya l ng  meliputi  jumla l h  petuga l s, tingka l t pendidika l n petuga l s da l n tingka l t pengeta l hua l n petuga l s.
2. Keterla l mba l ta l n  retensi  da l n  pemusna l ha l n  sela l njutnya l ya l itu  sa l ra l na l da l n pra l sa l ra l na l a l nta l ra l la l in  belum  a l da l nya l a l la l t  sca l nner  untuk  unit  reka l m  medis, belum  a l da l nya l pengguna l a l n  a l la l t  penca l ca l h  kerta l s  untuk  pemusna l ha l n dokumen  reka l m  medis  ya l ng  tela l h  dinila l i,  da l n  belum  a l da l nya l penja l dwa l la l n retensi.
DA l FTA l R PUSTA l KA l A l prilia l ni,  E.  D.,  Mufliha l tin,  I.,  &  Muna l ,  N.  (2020).  A l na l lisis  Pela l ksa l na l a l n Retensi  da l n  Pemusna l ha l n  Berka l s  Reka l m  Medis  di  Rumkita l l  dr  Ra l mela l n Sura l ba l ya l . J-REMI :  Jurna l l  Reka l m  Medik  Da l n  Informa l si  Keseha l ta l n , 1 (4), 564–574. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i4.2012 Dewi,  I.  S.,  Supa l rti,  S.,  &  Budi,  A l .  P.  (2022). Journa l l  Hea l lth  Informa l tion Ma l na l gement  Indonesia l n  (  JHIMI  )  ISSN  2829-6435  A l na l lisis  Ma l na l jemen Penyeba l b  Keterla l mba l ta l n  Pemusna l ha l n  Berka l s  Reka l m  Medis  Ina l ktif  Di Ruma l h  Sa l kit  Pa l nti  Wa l luyo  Journa l l  Hea l lth  Informa l tion  Ma l na l gement Indonesia l n ( JHIMI ) . 03 (01), 53–57. Hilma l nsya l h,  R.  (2021).  A l na l lisis  Penyeba l b  Tida l k  Terla l ksa l na l nya l Retensi  da l n Pemusna l ha l n  Berka l s  Reka l m  Medis  di  Ruma l h  Sa l kit  Umum  Da l era l h  Na l tuna l . Infokes , 11 (1), 1–7. http://ojs.udb.a l c.id/index.php/infokes/a l rticle/view/1039 Kemenkes  RI.  (2018).  PERA l TURA l N  MENTERI  KESEHA l TA l N  REPUBLIK INDONESIA l NOMOR  4  TA l HUN  2018  TENTA l NG  KEWA l JIBA l N RUMA l H  SA l KIT  DA l N  KEWA l JIBA l N  PA l SIEN. Journa l l  of  Controlled Relea l se , 11 (2), 430–439. Ri,  D.  (2020). pedoma l n  penyelengga l ra l a l n  da l n  prosedur  reka l m  medis  ruma l h sa l kit di indonesia l revisi II . 21 (1), 1–9. http://journa l l.um-
sura l ba l ya l .a l c.id/index.php/JKM/a l rticle/view/2203 Unda l ng-Unda l ng RI No 1, U. N. 1 T. 2004. (2004). Unda l ng-Unda l ng Republik Indonesia l Nomor  1  Ta l hun  2004  tenta l ng  Perbenda l ha l ra l a l n  Nega l ra l . Jurna l l
Media l Hukum , 1964 (1), 1–122. https://pera l tura l n.bpk.go.id/Home/Deta l ils/40446/uu-no-1-ta l hun- 2004#:~:text=Unda l ng-Unda l ng  Nomor  1  ta l hun,Republik  Indonesia l Ta l hun 1968