## DUKUNGAN SOSIAL DAN PERILAKU PROMOSI KESEHATAN PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI
Nuryanto Kadek, Adiana Nengah Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali, Jl. Tukad Balian No. 180 Renon, Denpasar Bali e-mail; kadeknuryanto@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah :  Hipertensi  mer upakan  salah  satu  penyakit  yang  banyak  dider ita  oleh  semua lapisan  masyarakat.  Salah  satu  golongan  umur  yang  banyak  menderita  hipertensi  adalah lansia.Selain  perubahan  fisik  alasan  umum  berkembangnya  penyakit  hipertensi  berhubungan dengan  perilaku  promosi  kesehatan,  seperti  perilaku  mengkonsumsi  makanan  tinggi  lemak, garam, mengkonsumsi alkohol, serta kurangnya aktivitas fisik. Di Indonesia, hipertensi meru- pakan penyebab kematian ketiga setelah strokedantuberkulosis. Tujuan : Penelitian ini adalah untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  sosial  dengan  perilaku  promosi  kesehatan  pada  lansia dengan  hipertensi. Metode :Rancangan  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  desain cross-sectional Penelitian ini melibatkan 132 lansia yang diambil dengan tehnik simple random sampling .  Data  dikumpulkan  melalui  wawancara  secara  terstruktur  menggunakan  kuesioner yang  telah  valid  dan  reliabel. Spearmen’s  rho digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara dukungan sosial dengan perilaku promosi  kesehatan. Hasil : Hasil penelitian  menunjukkan dukungan sosial  masyarakat sebagian besar dalam  katagori cukup58,3%, begitu pula perilaku promosi kesehatan sebagian besar cukup 59,1%. Berdasarkanuji statistic spearman’s , diperoleh hasil r=0,2, pp< 0,01) yang berarti ada hubungan antara dukungan social dengan perilaku pro- mosi  kesehatan  lansia  yang  mengalami  hipertensi,  dengan  arah  hubungan  positif,  hal  ini menunjukkan bahwa semakin baik dukungan sosial maka semakin baik pula perilaku promosi kesehatan  lansia  dalam  menanggulangi  masalah  kesehatannya. Simpulan :  Berdasarkan penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  dukungan  sosial  dengan  perilaku  promosi kesehatan  lansia  yang  mengalami  hipertensi.  Berdasarkan  hasil  ini  diharapkan  perawat selalu memotivasi  keluarga  untuk  memberikan  perhatian  yang  baik  pada  lansia  agar  lansia  bisa meningkatkan perilaku promosi kesehatan untuk mengontrol hipertensi.
Kata Kunci :Dukungan Sosial, Perilaku Promosi Kesehatan, Lansia, Hipertensi

## ABSTRACT
Introduction : Hypertension is one of diseases which commonly suffered by people from any social status. The older people are those who commonly suffered from hypertension. In addi- tion to physical change, the common cause of hypertension is the health promoting behavior such  as  consuming food  with  high  fat, salt,  alcohol, and  less  physical activity.  In  Indonesia, hypertension becomes the third death cause after stroke and tuberculosis. The purpose of this research was to find out the correlation between social support and health promoting behavior in elderly with hypertension. Method : This research was analytical descriptive with cross sec- tional design. There were 132 elderly involved in this study and selected through simple ran- dom  sampling.  The  data  were  collected  by  a  structured  interview  using  a  valid  and  reliable questioner. Spearmen’s rho test was employed to find out the correlation between social sup- port and health promoting behavior. Results : The result showed that the majority of respond- ents had adequate social support (58,3%) and their health promoting behavior was in moder- ate  level  (59,1%).  Spearman’s  Rho  test  result  revealed  that  there  was  a  positive  correlation between social support and health promoting behavior in elderly with hypertension (r = 0.2, p < 0.01). This finding showed that the more social supports received by the elderly, the better the health promoting behavior performed by the elderly to prevent health problems.
Discussion : There was a correlation between social support and health promoting behavior in elderly with hypertension. Therefore, the nurses were suggested to motivate family to give well attention to el-
Dukungan Sosial derly so the elderly can improve their health promoting behavior to control hypertension Keywords: Social support, Health Promoting Behavior, Elderly, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakityang  banyak  diderita  oleh  semua lapisan masyarakat. Salah satu golongan umur yang  banyak  menderita  hipertensi  adalah lansia.  Ketika  seseorang  memasuki  lansia, umur 60 tahun ke atas mereka bisa mengalami perubahan  dalam  kondisi  fisik,  mental, psikososial  dan  spiritual  (Nugroho,  2000). Penyebab  utama  pada  lansia  mengalami hipertensi  karena  adanya  penurunan  kondisi fisik yang menyebabkan sistem kardiovaskular  mengalami  gangguan  seperti terjadinya  aterosklerosis  salah  satu  pemicu kejadian  hipertensi  ( Royal  College  of Physicians ,  2001).  Dengan  meningkatnya jumlah  lansia,  risiko  hipertensi  juga  akan meningkat  (So  dan  Choi,  2010).  Nora  dan Rosendorf  (2011)  mengungkapkan  bahwa hipertensi  umumnya  meningkat  seiring dengan adanya peningkatan usia. Departemen Kesehatan Provinsi Bali (2010) mengungkapkanbahwa  hipertensi  merupakan sembilan  penyakit  teratas  yang  diderita masyarakat  di  Bali  dan  jumlah  kasus  baru selalu mengalami peningkatan setiap tahunnya.
Hipertensia  dalah  salah  satu  penyakit kronis  penyebab  utama  kematian  urutan ketiga  di  dunia  (WHO,  2011).  Stroke  dan penyakit kardiovaskular adalah dampak utama dari  hipertensi  (So  dan  Choi,  2010).  Di Amerika  Serikat,  terutama  untuk  penduduk dewasa,  hipertensi  merupakan  salah  satu masalah kesehatan masyarakat yang mempengaruhi 30% kesehatan  mereka (Yoon et  al , 2010;.  National  Heart  Lung  and  Blood Institute,  2009).  Di  Indonesia,  hipertensi adalah  penyebab  utama  kematian  ketiga setelah stroke dan tuberkulosis (Penelitian dan Pengembangan  Biro  Kesehatan  Indonesia, 2007).
Selain  perubahan  fisik  alasan  umum berkembangnya
penyakit hipertensi berhubungan  dengan  perilaku  promosi kesehatan,  seperti  perilaku  mengkonsumsi tinggi  lemak,  garam  atau  konsumsi  alkohol. Oleh karena  itu,  untuk menghindari hipertensi,  ada  beberapa  hal  yang  bisa
dilakukan untuk memotivasi individu sehingga dapat memelihara dan meningkatkan perilaku  promosi  kesehatan.  Pender  (1996), menyebutkan  ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  Perilaku  Promosi  Kesehatan seperti  faktor  biologis,  psikologis  dan  sosial- budaya  dan  faktor  dari  dalam  diri  sendiri/ faktor  pribadi.  Di  Indonesia,  menurut  Depar- temen  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2003), proporsi lansia yang tinggal bersama keluarga masih  sangat  tinggi  meskipun  proporsinya sedikit  menurun  di  beberapa    negara  maju. Patriyani  (2009)  mengungkapkan  bahwa sebagian  besar  lansia  di  Sukoharjo  hidup dengan  keluarga,  sehingga  memungkinkan bagi  mereka  untuk  bisa  mendapatkan dukungan sosial yang lebih baik.
Sebagian  besar  lansia  di  Bali  hidup dengan  keluarga  mereka,  ketika  lansia  sakit maka  anggota  keluarga  yang  lain  biasanya membantu dan memberikan dukungan, seperti memasak  makanan,  memilih  nutrisi  yang baik,  minum  obat, check  up ke  dokter  secara teratur  dan  memberikan  dukungan  secara psikologis.  Berdasarkan  hasil  studi  yang dilakukan oleh Patriyani (2009),
mengungkapkan  bahwa  alasan  keluarga merawat  dan  memberikan  dukungan  bagi lansia  karena  kewajiban  dan  rasa  hormat  dari keluarga  untuk  para  lansia.  Menurut  Zulfitri (2006),  menegaskan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan perilaku promosi kesehatan untuk mengontrol hipertensi pada lansia.
Beberapa  studi,  terkait  dengan dukungan  sosial  dan  perilaku  promosi kesehatan,  telah  dilakukan  di  Indonesia. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nainggolan dkk.  (2012)  menyatakan    bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dan kepatuhan  mengkonsumsi  diet  rendah  garam pada  pasien  dengan  hipertensi.  Namun, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Anggina  dkk. (2010)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dan keteraturan kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi.  Hal  menarik  dari  kedua  penelitian ini adalah tidak konsistenya temuan dari studi yang  dilakukan  di  Indonesia  tentang
JRKN Vol. 01/No. 02/Oktober/2017
hubungan  antara  dukungan  sosial  dan perilaku  promosi  kesehatan.  Selain  itu sebagian  besar  penelitian  yang  dilakukan  di Indonesia tentang perilaku promosi kesehatan dilakukan  pada  kelompok  orang  dewasa. Beberapa studi telah dilakukan di Bali terkait faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  promosi  kesehatan,  tetapi  penelitian tersebut  belum  ada  yang  dilakukan  terhadap penyakit  hipertensi  dan  belum  ada  pula penelitian  tersebut  dilakukan  pada  kelompok lansia.
Melalui  hasil  penelitian  sebelumnya telah diungkapkandukungan sosial berkorelasi  positif  dengan  perilaku  prromosi kesehatan pada pasien dengan  hipertensi (Ho et  al ,  2012;  Jaiyungyuen et  al ,  2012; Li  dan
Zhang,
2013). Untuk itu, dengan meningkatnya kasus hipertensi pada lansia di Bali,  maka  perhatian  terhadap  perilaku  sehat terhadap  pasien  dengan  hipertensi  sangat  di- perlukan.  Kondisi  ini  ditunjang  oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Nuryanto,  Putra  dan  Wisnawa  (2014)  yang mendapatkan  hasil  bahwa  tidak  ada perbedaan  perilaku  promosi  kesehatan  pada lansia  yang  tinggal  di  komunitas  dengan lansia  yang  tinggal  di  Panti.  Walaupun  tidak ada  perbedaan  hasil  penelitian  tersebut  juga menyatakan bahwa perilaku promosi kesehatan  lansia  yang  tinggal  di  komunitas maupun  yang  tinggal  di  panti  dikatagorikan cukup.  Perilaku  promosi  kesehatan  yang cukup  pada  lansia  memungkinkan  bagi mereka  untuk  mengalami  berbagai  masalah kesehatan,  salah  satunya  adalah  hipertensi. Melalui  kondisi  tersebut  diharapkan  pada penelitian  ini  untuk  bisa  lebih  memfokuskan hubungan  dukungan  social  dengan  perilaku promosi  kesehatan  pada  lansia  dengan hipertensi,  sehingga  hipertensi  tersebut  bisa dikontrol  bahkan  dicegah  dengan  melalui dukungan  yang    diberikan  oleh  keluarga  dan masyarakat kepada lansia.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisaberhubungandukungan social dengan  perilaku  promosi  kesehatanpada  lan- siadengan hipertensi
METODE PENELITIAN
Disain,  Populasi,  sampel,  dan  tehnik sampling
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif, dengan pendekatan cross- sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  lansia  dengan  penyakit hipertensi.  Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  sebanyak  125  lansia  dengan hipertensi yang diambil dengan tehnik simple random sampling.

## Analisa Data
Data  deskriptif  dalam  penelitian  ini dianalisa  dengan  mengidentifikasi    frekuensi dan  persentase.  Sedangkan  analisis  bivariate menggunakan Spearmen’s rho untuk menganalisa  hubungan  antara  dukungan sosial  dengan  perilaku  promosi  kesehatan pada lansia dengan hipertensi.

## HASIL
Tabel  1.  Data  Demografi  lansia  hipertensi (n=132)
Penelitian  ini  melibatkan  132  lansia dengan  hipertensi,  dengan  rentang  umur responden  dari  60-80  tahun.  Terdapat  83 perempuan  (63%)  dan  49  laki-laki  (37%). Terdapat  (33%)  lansia  menyelesaikan  pen- didikan  SMA,  30%  menyelesaikan  pendidi- kan SD dan sisanya pendidikan SMP, Diplo- ma,  Sarjana  serta  tidak  sekolah.  Lebih  dari separuh  responden  memeluk  agama  Hindu (90%).
Tabel  2.   Dukungan Sosial (n=132) Demografi Frekuensi (f) Persen (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 49 83 37 63 Agama Hindu Islam Kristen 118 11 3 90 8 2 Pendidikan Tidak Menempuh Pedidikan SD Pendidikan SMP Pendidikan SMA Diploma Sarjana 13 40 19 44 5 11 10 30 15 33 4 8
Tabel  2  menunjukan  bahwa  sebagian besar  dukungan  sosial  dalam  kategori  cukup sebanyak  77  (58,3%),  sisanya  memiliki dukungan  baik  45  (34,1%)  dan  dukungan kurang 10 (7,6%).
Tabel   3.  Perilaku  Promosi  Kesehatan (n=132)
Tabel 3  menunjukan prilaku promosi kesehatan  masyarakat  sebagian  besar  dalam kategori cukup sebanyak 78 (59,1%), sisanya memiliki perilaku promosi kesehatan baik 49 (37,1%),  diikuti  perilaku  promosi  kesehatan sangat baik 4 (3%) dan kurang 1 (0,8%).
Tabel  4.    Hubungan Dukungan Sosial dan Perilaku Promosi Kesehatan (n=132)
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Berdasarkan    tabel  4  diatas  menun- jukan  ada  hubungan  yang  significan  antara dukungan  social  dengan  perilaku  promosi kesehatan  masyarakat  dengan  nilai  (r=  289, p<,01).

## PEMBAHASAN

## 1. Dukungan Sosial
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan, didapatkan hasil bahwa responden yang  memiliki  dukungan  sosial  baik sebanyak (34,1%), dukungan cukup (58,3%),
dan  dukungan  kurang  sebanyak  (7,6%).  Dari hasil tersebut didapatkan bahwa sebagian be- sar  masyarakat  memiliki  dukungan  sosial yang  cukup.  Dukungan  sosial  cukup  ini kemungkinan disebabkan oleh karena keluarga  beranggapan  bahwa  kesehatan  bagi setiap  anggota  keluarga  sangat  penting (Watson, 2003). Dukungan sosial yang diberikan oleh keluarga dalam melaksanakan fungsi kesehatan  diungkapkan  oleh  Suparjitno
(2004).  Dukungan  ini  diantaranya  dengan cara  mengenal  masalah  kesehatan  keluarga, memutuskan  tindakan  kesehatan  yang  tepat, merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan,  melakukan  modifikasi  lingkungan dan  memanfaatkan  fasilitas  pelayanan kesehatan bagikeluarga.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan Dukungan  sosial  masyarakat  di  tergolong baik karena dari hasil penelitian yang didapat menunjukkan bahwa dari beberapa pertanyaan  tentang  dukungan  sosial  dapat dijawab  dengan  baik  dan  benar.  Baiknya dukungan sosial masyarakat dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya interaksi  antar  masyarakat  dalam  keluarga, kelas  sosial  ekonomi  masyarakat  dan  tingkat pengetahuan  masyarakat.  Sedangkan  ada beberapa  masyarakat  yang  masih  memiliki dukungan yang kurang terhadap keluarganya. Kurangnya dukungan masyarakat ini kemungkinan  disebabkan  oleh  adanya  faktor ekonomi,  misalnya  pemenuhan  fasilitas  yang dibutuhkan  oleh  keluarga  dalam  perawatan anggota keluarga yang sakit.
Memberikan  suatu  dukungan  kepada anggota  keluarga  dapat  dikatakan  suatu bentuk  perhatian  dari  keluarga.  Dukungan keluarga  mampu  meningkatkan  adaptasi  di dalam  kehidupan,  dimana  dukungan  tersebut terdiri dari dukungan instrumental, informasional,  penilaian,  dan  emosional (Friedman,  1998  dalam  Setiadi,  2008). Dengan  adanya  dukungan  yang  baik  dapat membentuk perilaku yang sehat dalam upaya meningkatkan  status  kesehatan  dari  anggota keluarga.
2. Perilaku Promosi Kesehatan Perilaku promosi kesehatan merupakan  titik  akhir  atau  hasil  tindakan yang  ingin  dicapai  sebagai  hasil  yang  positif Variabel Dukungan Sosial r p Perilaku Promosi Kesehatan 289** ,001
Kategori Dukungan Sosial Frekuensi  Persentase Kurang Cukup Baik 10 77 45 7,6 58,3 34,1 Kategori Promosi Kesehatan Frekuensi Persentase Kurang Cukup Baik SangatBaik 1 78 49 4 0,8 59,1 37,1 3,0
JRKN Vol. 01/No. 02/Oktober/2017
seperti  kondisi    kesehatan  yang  optimal, terpenuhinya kebutuhan pribadi dan kehidupan  yang  produktif.  Komponen  dalam perilaku promosi kesehatan adalah, diet yang sehat,  latihan  secara  teratur,  manajemen setres, istirahat secara adekuat, meningkatkan pengetahuan  spiritual,  dan  membangun hubungan  yang  positif  dengan  orang  lain (Pender, Murdaugh, & Parsons, 2011).
Dalam  penelitian  ini  hasil  dari keseluruhan perilaku promosi kesehatan yang dimiliki  oleh  masyarakat  adalah  cukup  yaitu sebanyak  78  orang  (59,1%),  selanjutnya responden dengan perilaku promosi kesehatan  baik  mencapai  49  orang  (37,1%), dengan  perilaku  promosi  kesehatan  sangat baik  4  orang  (3%)  dan  perilaku  promosi kesehatan  kurang  sebanyak  1  orang  (0,8%). Hasil  dari  keseluruhan  perilaku  promosi kesehatan  ini  sangat  dipengaruhi  dari  enam komponen pertanyaan dalam perilaku promosi  kesehatan.  Keenam  komponen tersebut diantaranya:
a.  Tanggung jawab terhadap kesehatan Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  masyarakat  pada  komponen  tanggung jawab  terhadap  kesehatan,  sebagian  besar masyarakat  menjawab  setiap  pertanyaan adalah  kadang-kadang.  Dilihat  dari  item pertanyaan  tentang  bagaimana  masyarakat melaporkan tanda dan gejala yang tidak biasa kepada  tenaga  kesehatan.  Sebagian  besar masyarakat  menjawab  pertanyaan  tersebut dengan  jawaban  kadang-kadang.  Sedangkan untuk  kategori perilaku yang paling  dominan pada  komponen  ini  adalah  cukup,  hal  ini menandakan bahwa masyarakat cukup peduli dengan  kesehatannya  akantetapi  masyarakat sering  mengabaikan  tanda  dan  gejala  yang tidak  biasa  yang  terjadi  dalam  tubuhnya. WHO  berpendapat  bahwa  dengan  memiliki perilaku  promosi  kesehatan  yang  baik  maka akan  mencapaikeadaankesejahteraan  fisik, mental  dan  sosial  yang  sehat(Swarjana, 2014).  Beberapa  item  pertanyaan  tentang tanggung jawab terhadap kesehatan yang dil- akukan responden seperti bagaimana masyarakat memeriksakan diri sebulan sekali, pada pertanyaan ini sebagian besar masyarakat
menjawab kadang-kadang mencapai  75  orang  (56,8%).  Pertanyaan  lain terkait  dengan  perilaku  mendiskusikan
mengenai  kesehatan  pada  tenaga  kesehatan juga  sebagian  besar  menjawab  kadang- kadang 63 orang (47,7%), pertanyaan tentang perilaku  mencari  informasi  kepada  petugas kesehatan  tentang  cara  menjaga  kesehatan diri  sendiri  juga  sebagian  besar  responden menjawab kadang-kadang 65 (49,2%).
Tanggung  jawab  terhadap  kesehatan merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam menjaga  dan    mempertahankan  status kesehatan,  dikatakan  bahwa  seharusnya masyarakat memiliki prinsip individu berkembang  kearah    positif  dan  selalu berusaha  untuk  mencapai  keseimbangan antara  perubahan  dan  kemampuan  pribadi (Pender,  Murdaugh,  &  Parsons,  2011).  Dari hasil  penelitian  yang  pernahdilakukan membuktikan  bahwa  masyarakat  tidak memiliki  perilaku  pencarian  dan  penggunaan sistem atau fasilitas kesehatan yang baik, atau sering  disebut  dengan health  seeking behavior (Kholid, 2012). Strisanti (2015) da- lam penelitiannya yang dilakukan pada maha- siswa STIKES Bali dengan jumlah responden sebanyak  400  mahasiswa  juga  mendapatkan bahwa untuk item tanggung  jawab kesehatan dominan  jawaban  yang  didapat  adalah  ka- dang-kadang,  ini  menunjukan  hasil  yang  sa- ma  yang  didapatkan  oleh  peneliti  dalam penelitian ini.
b.  Aktivitas fisik Dalam  usaha  untuk  menjaga  dan meningkatkan  status  kesehatan  hal  yang terpenting  juga  adalah  dengan  melakukan aktivitas  fisik  yang  baik.  Dari  aktivitas  fisik juga  memiliki  manfaat  yang  sangat  beragam dan  mungkin  bisa  dikatakan  tidak  memiliki batas.  Dengan  sendirinya  aktivitas  fisik  ini akan  tergantung  dari  usia,  dan  status kesehatan  yang  bersangkutan  (Becker,  1979 dalam Kholid, 2012).
Dalam penelitian ini untuk komponen Pertanyaan  aktivitas  fisik  didapatkan  hasil bahwa  jawaban  dominan  dari  responden adalah  kadang-kadang.  Responden  paling banyak  menjawab kadang-kadang  pada item pertanyaan  tentang  aktivitas  ringan  sampai sedang  yaitu  sebanyak  67  orang  (50,8%), melakukan  latihan  peregangan  setidaknya  3x seminggu  juga  sebagian  besar  responden melakukanya  kadang-kadang  68  orang (51,5%),  dan  sebagian  besar  responden
Dukungan Sosial menjawab  kadang-kadang  untuk  melakukan latihan  20  menit  atau  lebih  setidaknya  3x seminggu  60  (45,5%).  Hal  ini  menandakan bahwa masyarakat belum melakukan aktivitas fisik  ringan  sampai  sedang  secara  rutin. Menurut Riskesdas (2007 dikutip di Arvianti, 2009) melakukan aktivitas fisik secara teratur mempunyai  efek  yang  signifikan  terhadap kemungkinan terjangkit penyakit. Sebaliknya gaya  hidup  tanpa  gerak  diketahui  berisiko terhadap penurunan  kemampuan tubuh untuk menghalau  penyakit.  Dilihat  dari  hasil penelitian  yang  didapatkan  pada  penelitian ini,  dapat  kita  temukan  bahwa  perilaku promosi kesehatan masyarakat untuk komponen aktivitas fisik memiliki hasil yang sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di STIKES  Bali    dengan  hasil  aktivitas  fisik yang  tidak  rutin.  Selain  itu  sesuai  dengan Riskesdas didapatkan bahwa 72,9%
prevalensi  penduduk  memiliki  perilaku aktivitas fisik kurang (Riskesdas, 2007 dalam Arvianti, 2009).
c.  Nutrisi
Dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa  jawaban  dominan  pada  komponen nutrisi  adalah  kadang-kadang.  Dilihat  dari item  pertanyaan  mengenai  makan  2-4  porsi buah  setiap  hari  jawaban  kadang-kadang mencapai  88  orang  (66,7%),  dan  untuk  item pertanyaan  mengenai  memilih  makanan rendah  lemak  dan  kolesterol  responden menjawab kadang-kadang mencapai 67 orang (50,8%).  Dilihat  dari  hasil  jawaban  tersebut sebagian besar masyarakat memiliki kebiasaan  makan  buah  yang  tidak  rutin. Menurut  Bustan  (2015)  mengatakan  bahwa salah  satu  cara  untuk  menghindari  penyakit tidak  menular  adalah  dengan  memiliki  gaya hidup  yang  baik  yaitu  dengan  cara menghindari  makanan  kurang  sehat.  Sesuai dengan  hasil    Riskesdas  (2013)  mengatakan bahwa  masyarakat  kurang  konsumsi  sayur dan  buah  mencapai  93,6%  (Kementrian Kesehatan  RI,  2014).  Berdasarkan  jawaban tersebut  maka  untuk  kategori  perilaku  pada komponen  ini  yang  paling  dominan  adalah kategori perilaku cukup.
d.  Perkembangan Spiritual
Agama  bisa  menjadi  semacam penentu standar kebenaran norma, moral dan etika.  Perkembangan  spiritual  atau  kegiatan
beragama  yang  baik  cenderung  mendorong manusia  untuk  memiliki  pemikiran  yang positif  sehingga  akan  menjadikan  manusia tersebut  memiliki  jiwa  yang  positif  dan  akan memiliki perilaku baik yang akan berdampak pada kesehatannya (Siswanto, 2006).
Dalam penelitian ini untuk komponen perkembangan  spiritual  jawaban  kadang- kadang  dan  sering  yang  dipilih  oleh responden  memiliki  jumlah  yang  hampir sama  sehingga  kategori  perilaku  masyarakat pada komponen ini antara kategori cukup dan katagoribaik tidak terpaut jauh yaitu kategori perilaku  cukup  sebanyak  63  orang  (50,4%) sedangkan  kategori  perilaku  baik  sebanyak 55  orang  (44%).  Hasil  ini  dapat  ditunjukkan dari jawaban pada  pertanyaan mengenai per- ilaku  hubungan  dengan  Tuhan,  pada  pertan- yaan  ini  responden  menjawab  sering mencapai  69  orang  (52,3%).  Pada  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  pada  mahasiswa STIKES  Bali  untuk  komponen  pertanyaan perkembangan  spiritual  didapatkan  hasil bahwa  mahasiswa  memiliki  perkembangan spiritual  yang  positif.  Begitu  juga  dengan responden pada penelitian ini sudah memiliki perkembangan  spiritual  yang  positif  ditandai dengan  hampir  samanya  jawaban  kadang- kadang  dan  sering  dari  masyarakat.  Secara sederhana  perkembangan  spiritual  yang  baik dapat  dilihat  dari  proses  menjalankan perintah  agama  dengan  baik  dan  menaati norma  moral  dan  etika  yang  akan memberikan  perasaan  senang  dan  damai, sehingga manusia tersebut akan berada dalam kondisi  kesehatan  jiwa  yang  maksimal (Siswanto, 2006). e.  Hubungan Interpersonal Pengaruh interpersonal adalah kesadaran  mengenai  perilaku,  kepercayaan atau sikap terhadap orang lain. Kesadaran ini bisa  atau  tidak  sesuai  dengan  kenyataan. Sumber utama interpersonal perilaku promosi kesehatan  adalah  keluarga  (orang  tua  dan saudara kandung), teman dan perawat petugas kesehatan.  Pengaruh  interpersonal  meliputi norma,  dukungan  sosial,  modeling.  Tiga proses  interpersonal  ini  dalam  beberapa penelitian tampak mempredisposisi seseorang untuk melakukan perilaku promosi kesehatan (Pender, Murdaugh, & Parsons, 2011). Dalam  penelitian  ini  didapatkan
JRKN Vol. 01/No. 02/Oktober/2017
bahwa jawaban dominan untuk pertanyaan ini adalah  kadang-kadang  dengan  kategori perilaku yang dominan adalah cukup. Dilihat dari  pertanyaan  mengenai  perilaku  dalam menyelesaikan  masalah  melalui  diskusi  dan kompromi sebagian besar responden menjawab kadang-kadang mencapai 38 orang (28,8%),  pada  pertanyaan  perilaku  memilih mendiskusikan  masalahnya  dengan  orang terdekats  ebanyak  43  (32,6%)  menjawab  ka- dang-kadang.  Hal  ini  menandakan  bahwa masyarakat  pada  saat  menemukan  masalah kecenderungan untuk menyelesaikan masalah tersebut dengan meminta pendapat orang lain rendah  dimana  masyarakat  akan  lebih memilih untuk menyelesaikannya sendiri. f.  Manajemen Stres
Ilmu  kedokteran  mengatakan  bahwa 50-70% penyakit fisik sebenarnya disebabkan oleh  stres.  Paling  tidak,  stres  menjadi  faktor yang  membuat  seseorang  lebih  mudah  atau sebaliknya  lebih  sulit  terserang  penyakit. Akibat  stres  berbeda  untuk  masing-masing penyakit,  contoh  paling  sederhana  adalah disaat  seseorang  mengalami  stres  akan berdampak pada penyakit-penyakit
gastrointestinal,  sakit  kepala,  dan  juga kelelahan (Siswanto, 2006).
Manajemen  stres  adalah  bagaimana seseorang  dapat  mengurangi  stresor  atau bahkan  menghilangkannya.  Dimana  ada beberapa  cara  untuk  mengatasi  stres  tersebut misalnya  dengan  cara  olah  raga,  istirahat yang  cukup,  dan  cara  yang  paling  efektif untuk  menyembuhkan  stres  adalah  dengan cara relaksasi (Siswanto, 2006).
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada masyarakat untuk komponen pertanyaan manajemen  stres  didapatkan  hasil  jawaban terbanyak  adalah  kadang-kadang  dengan kategori  perilaku  pada  komponen  ini  yang paling dominan adalah cukup. Tercatat bahwa jawaban  untuk  item  pertanyaan  perilaku  da- lam  meluangkan  waktu  bersantai  setiap harinya  sebagian  besar  responden  menjawab kadang-kadang  mencapai  53  orang  (40,2%). Selain  pertanyaan    tersebut  untuk  item pertanyaan  menyeimbangkan  waktu  bekerja dan  bermain  responden  menjawab  kadang- kadang  mencapai  60  orang  (45,5%).  Selain kedua  item  pertanyaan  tersebut  item pertanyaan  yang  menarik  untuk  diketahui
juga  dalam  penelitian  ini  adalah  pada  item pertanyaan  mengenai  melakukan  relaksasi dan  meditasi  selama  15-20  menit  setiap  hari responden  menjawab  tidak  pernah  mencapai 6 orang (34,8%).
Dilihat  dari  hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  masyarakat  belum  dapat menggunakan  manajemen  stres  secara optimal  untuk  mengatasi  stresnya.  Bila dibandingkan  dengan  penelitian  sebelumnya yang dilakukan oleh Strisanti (2015) terhadap mahsiswa  STIKES  Bali  mendapatkan  hasil bahwa  untuk  manajemen  stres  mahasiswa sudah  menggunakan  manajemen  yang  baik untuk  mengatasi  stres.  Perbandingan  ini dipengaruhi dari tinggkat pendidikan responden  dimana  untuk  penelitian  tersebut responden  merupakan  mahasiswa  kesehatan sedangkan  responden  dalam  penelitian  ini pendidikan  responden  rata-rata  adalah tamatan  sekolah  dasar  30%),  tidak  sekolah 10%,  dimana  menurut  Siswanto  (2006) tingkat  pendidikan  juga  mempengaruhi seseorang  mudah  terkena  stres  atau  tidak, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang toleransi  dan  pengontrolan  terhadap  stresor biasanya lebih baik.

## 3.  Hubungan Dukungan Sosial Dan
Perilaku Promosi Kesehatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan menunjukkan bahwa ada hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  sosial dengan perilaku promosi kesehatan masyarakat.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil uji  statistic spearman’rho .  Dari  hasil  tersebut di  dapatkan  nilai p  value< 0,001  dari  hasil tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan sosial dengan perilaku promosi kesehatan.
Nilai correlation coefficient yang diperoleh sebesar 0,289. Dari nilai correlation coefficient ,  maka  keeratan  korelasi  dari kedua  variabel  dapat  diketahui,  dimana  nilai tersebut  tingkat  hubungannya  adalah  rendah menurut  teori  yang  diungkapkan  oleh Sugiyono (2013). Nilai korelasi yang bernilai positif  menunjukkan  adanya  korelasi  yang sifatnya searah, yaitu semakin baik dukungan sosial  maka  prilaku  promosi  kesehatan masyarakat  juga  semakin  baik.  Dukungan sosial  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan
Dukungan Sosial seseorang  dalam  hal  ini  adalah  prilaku promosi  kesehatan  pada  pasien  hipertensi. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  baik dukungan  sosial  maka  semakin  baik  pula perilaku  promosi  kesehatan  yang  dilakukan oleh masyarakat.
Hasil penelitian diatas diperkuat oleh hasil  penelitian  yang  dikemukakan  oleh Ndoda  (2012)  dimana  dukungan  sosial  yang baik  dapat meningkatkan  kesehatan fisik  dan kesehatan  mental  bagi  penderita  DM. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Eko  Haryono,  (2009)  tentang “Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Godean Sleman Yogyakarta”  yang  menunjukan  bahwa dukungan  keluarga,  terutama  keluarga  inti sangat  dibutuhkan  oleh  pasien  yang menderita  diabetes  mellitus  terutama  dalam pengaturan  pola  makan.    Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Dimas,  (2013)  tentang  “Hubungan Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan Dalam Menjalani Terapi Olahraga dan Diet di RSUD Dr. Soeselo Slawi” yang menunjukkan bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  dalam menjalani terapi diet dan olahraga.

## SIMPULAN
Dukungan social masyarakat sebagian  besar  dalam  katagori  cukup (58,3%), Sedangkan prilaku promosi kesehatan  masyarakat  sebagian  besar  juga cukup  (59,1%).  Berdasarkan  analisa  statistik uji  korelasi spearman  rho, diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan social  dengan  prilaku  promosi  kesehatan masyarakat,  dimana    tingkat  hubungannya rendah dan arah hubungan positif.

## SARAN
Dengan  hasil  penelitian  ini  di sarankan  kepada  keluarga  agar  meluangkan waktu  yang  banyak  untuk  memberikan dukungan  kepada  penderita  HT  yang  tinggal dalam  keluarga,  sehingga  para  Penderita  HT tetap dapat menjaga kesehatannya dan merasa berarti  serta  berguna  maka  tidak  menjadi beban bagi keluarga
Pemerintah  juga  diharapkan  bisa memberikan  dukungan  yang  lebih  kepada
lansia  yang  mengalami  hipertensi  dengan menyediakan informasi kepada lansia melalui program  penyuluhan  tentang  kesehatan  bagi lansia khusunya mengenai penyakit hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Avrianti,  K. (2009).  Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  dengan  Gaya  Hidup  Sehat Mahasiswa  S1  Peminatan  Promosi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Tahun 2009.  (Thesis).  Jawa  Barat:  Universitas Indonesia.
Beavers,  D.  G.  (2008). Bimbingan  dokter pada  tekanan  darah. Jakarta:  Dian Rakyat.
Brunner  &  Suddarth.  (2001). Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah  edisi  8. Jakarta: EGC Darmojo, R. B. (2009). Teori Proses Menua. Jakarta:  Pusat  Penerbitan  Departemen Ilmu Penyakit Dalam Chobanian.  A.  V. et  al .  (2003).  The Seventh Report  of  The  Join  National  Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment  of  High  Blood  Pressure, The JNC 7 Report . USA : American Medical Association Fajar,  dkk.  (2009). Statistika  Untuk  Praktisi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu Githa, I.W.Yasa, I. D. P. G. P., & Sudiantara , K.  Ketut  Sudiantara. Tugas  Keluarga dan    Perilaku    Pencegahan  Komplikasi Hipertensi  pada  Lansia .  Diperoleh tanggal  26  Oktober  2014,  dari  http:// www.jurnalkeperawatanbali.com Haryono  et  al.  (2009).  Prevalensi  Gangguan Tidur pada Remaja Usia 12-15 Tahun di Sekolah  Lanjutan  Tingkat  Pertama. Prevalensi  Gangguan  Tidur  Pada Remaja  Usia  12-  15  Tahun  Di  Sekolah Lanjutan  Tingkat  Pertama , 11 (3),  149–
154.
Hidayat,  A.  A.A.  (2007). Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah .  Jakarta:
Salemba Medika.
Hikmawati,  I.  (2011). Promosi  Kesehatan Untuk  Kebidanan .Yogyakarta:  Nuha Medika Junaedi,  E.,  Yulianti,  S.,  &  Rinata,  M.  G.
(2013). Hipertensi  Kandas  Berkat
JRKN Vol. 01/No. 02/Oktober/2017
Herbal . Jakarta: FMedia Kementrian Kesehatan RI. (2014a). Pedoman Umum  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penya- kit  Tidak  Menular .  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI. Keputusan  Mentri  Kesehatan  Republik Indonesia. (2007). Pedoman Pelaksanaan Promosi  Kesehatan  Di  Puskesmas. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Kholid,  A.  (2012). Promosi  Kesehatan Dengan  Pendekatan  Perilaku,  Media, dan Aplikasinya . Jakarta: Raja
Grafindo Persada. Kowalski,  R.  E.  (2010). Terapi  Hipertensi Program 8 Minggu . Bandung: Qanita Maryam,  R.  S.,  Ekasari,  M.  F.,  Rosidawati., Jubaedi,  A.,  &  Batubara,  I.  (2008). Mengenal usia lanjut dan perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Nugroho, H.W. (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik (Edisi 3). Jakarta: EGC Nursalam.  (2014). Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika Nursalam.  (2011). Metodelogi  Penelitian . Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo.  (2005). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo.  (2007).
Pendidikan dan
Perilaku  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan Dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta  : Rineka Cipta Pender,  N.  J.,  Murdaugh,  Carolyn  L.,  & Parsons A. M. (2011). Health Promotion In  Nursing  Practice  (Sixth  Edition) . United States of America Padila. (2013). Buku  Ajar Keperawatan Ger- ontik . Yogyakarta: Nuha Medika Polit, D. F. dan Beck, C. T. (2009). Essentials of  Nursing  Research:  Appraising
Evidence for Nursing Practice,
Philadlpia:  Wolters  Kluwer  Health/
Lippicont Williams dan Wilkins Polit,  D.  F.  (2010). Statisics  and  Data Analysis for  Nursing Research
,
Pearson Price,  A.  S.  &  Wilson,  M.  L.  (2006). Patofisiologi  Konsep  Klinis  Proses-
Proses Penyakit. Jakarta: EGC Regina,  L.T.,  Lee.,  Alice  J.  T.,  Yuen  L. (2005). Health-Promoting Behaviors and Psychosocial  Well-Being  of  University Students In Hongkong, 22, 209-220.
Siswanto. (2006). Kesehatan Mental Konsep, Cakupan dan Perkembangannya . Yogya- karta:Penerbit Andi Strisanti,  S.  (2015). Perilaku  Promosi kesehatan  Pada  Mahasiswa  STIKES Bali . (Skripsi). Denpasar. STIKES Bali Swarjana,  I.K.  (2013). Metode  Penelitian Kesehatan . Yogyakarta : Andi Offset Tamher,  S.,  &  Noorkasiani.  (2011).
Kesehatan usia lanjut dengan pendekatan asuhan keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Walker,  S.N.,  Sechrist,  K.R.,  Pender,  N.J.
(1987).  The  Health-Promoting  Lifestyle Profile:  development  and  psychometric characteristics. 36(2), 76-78.