## Volume 3 – No. 1 – April 2020
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo

## Journal of Public Health
Hubungan Pola Konsumsi Ikan dengan Status Gizi Anak Sekolah di Pesisir Teluk Pandan Kabupaten Pesaweran
Correlation Fish Consumption Pattern with Nutritional Status in School Children Teluk Pandan,

## Pesaweran District
Sutrio * , Roza Mulyani Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Tanjung Karang, Kota Bandar Lampung, Indonesia *email: sutrio.syakir@yahoo.com

## Abstract
School  children  are  important  objectives  in  improving  the  nutritional  status  of society. Nutritional status one of them is influenced by protein consumption. Fish is a  good  source  of  protein  for  the  growth  period  and  low  fish  consumption  in elementary  school  students  is  a  problem  caused by  various  factors.  This research was  to  know  the  pattern  of fish  consumption  with  nutritional  status  in  the  school children  in  the  Gulf  of  Pandan  Coastal  Regency  Pesawaran.  Research  was  used cross-sectional research study. The research was conducted at Teluk Pandan Coast Elementary School in August-September 2019. Samples in this study were children of  V  and  VI  classes  as  many  as  111  students.  Data  analysis  using  chi-square test.The  results  was  showed  that  the  level  of  protein  intake  (p  =  0.040)  was association  with  the  nutritional  status  while  the  amount  of  fish  consumption  (p  = 0.599), the frequency of fish consumption (p = 0.954), the proportion of fish protein consumption  (P  =  0.076)  were  not  related  with  nutritional  status.  The  school  can utilize  media  such  as  posters  that  contain  the  importance  of  consuming  fish  in school children and include material about the importance of protein intake and fish proteins into physical and sports education subjects and campaigning for the "love to eat fish" slogan. Parents make fish processed with a variety of menu variations so that children can prefer fish.
Keywords: fish consumption pattern; nutritional status; school children

## Abstrak
Anak  sekolah  merupakan  sasaran  penting  dalam  perbaikan  status  gizi masyarakat. Status gizi salah satunya dipengaruhi oleh konsumsi protein. Ikan merupakan sumber protein yang baik untuk masa pertumbuhan dan rendahnya konsumsi ikan pada siswa Sekolah Dasar merupakan masalah yang disebabkan oleh berbagai faktor. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola konsumsi  ikan  dengan  status  gizi  pada  anak  sekolah  di  Pesisir  Teluk  Pandan Kabupaten  Pesawaran.  Penelitian  menggunakan  rancangan  penelitian cross sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  SDN  Pesisir  Teluk  Pandan  pada  bulan Agustus-September 2019. Sampel pada penelitian ini adalah anak kelas V dan VI sebanyak  111  siswa.  Analisa  data  menggunakan  uji chi-square  test .  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  tingkat  asupan  protein  (p  = 0.040) dengan status gizi dantidak ada hubungan yang bermakna antara jumlah konsumsi  ikan  (p  =  0.599),  frekuensi  konsumsi  ikan  (p  =  0.954),  proporsi
konsumsi  protein  ikan  (p  =  0.076)  dengan  status  gizi.  Pihak  sekolah  dapat memanfaatkan  media  seperti  poster  yang  berisikan  tentang  pentingnya mengonsumsi  ikan  pada  anak  sekolah  dan  memasukkan  materi  tentang pentingnya asupan protein dan protein ikan kedalam mata pelajaran pendidikan jasmani  dan  olahraga  serta  mengkampanyekan  kembali  slogan  “gemar  makan ikan”.  Orang  tua  murid  membuat  olahan  ikan  dengan  berbagai  variasi  menu sehingga anak lebih bisa menyukai ikan.
Kata kunci: pola konsumsi ikan; status gizi; anak sekolah

## PENDAHULUAN
Beragam masalah gizi dijumpai diberbagai negara berkembang, contohnya di Indonesia.  Berdasarkan  buku  saku  PSG  (2017),  menunjukkan  secara  nasional prevalensi kurus (menurut IMT/U)  pada anak umur 5-12 tahun adalah 10,9%, terdiri  dari  3,4%  sangat  kurus  dan  7,5%  kurus.  Secara  nasional  masalah stunting  pada  anak  umur  5-12  tahun  masih  tinggi  yaitu  27,7%,  terdiri  dari sangat pendek 8,3% dan pendek 19,4% (Kemenkes, 2017).
Pola  konsumsi  masyarakat  Indonesia  terhadap  sumber  pangan  hewani terutama ikan masih rendah. Pada tahun 2017 target rata-rata konsumsi ikan 47 kg atau sekitar 128 gram/kapita/hari, namun konsumsi ikan di masyarakat masih  dibawah  target  yaitu  37,30  kg  per  tahun  atau  sekitar  102,19 gram/kapita/hari.  Tahun  2018,  target  konsumsi  ikan  nasional  50,65 kg/kapita/tahun  atau  138  gram/hari  sedangkan  rata-rata  konsumsi  ikan  di masyarakat  39,57  kg/kapita/tahun  atau  sekitar  108,41  grm/kapit/hari.  Pada tahun  2018  angka  konsumsi  ikan  Provinsi  Lampung  mencapai  angka  33,05 kg/kapita  namun  demikian  angka  tersebut  masih  rendah  dibandingkan  target nasional  sebesar  54,49% kg/kapita  meskipun  demikian  tingkat konsumsi ikan Provinsi  Lampung  terus  mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya  dengan pertumbuhan sebesar 7,82% (Kementerian Kelautan dan Perikanan, 2018).
Hingga  saat  ini,  pola  konsumsi  masyarakat  Indonesia  terhadap  sumber pangan  hewani  secara  umum  masih  rendah  jika dibandingkan dengan pangan nabati.  Pada  tahun  2014,  konsumsi  protein  hewani  sebesar  32,1%  dari  total protein. Konsumsi protein hewani nasional masih sangat rendah dan perlu terus ditingkatkan.  Rendahnya  konsumsi  protein  tersebut  berpotensi  menghambat upaya  peningkatan  kualitas  sumberdaya  manusia  Indonesia  (Badan  Pusat Statistik, 2014).
Pangan  sumber  protein  hewani  meliputi  daging,  telur,  susu,  ikan, seafood dan  hasil  olahannya.  Menurut  WNPG  (2012)  dalam  Hardinsyah  dkk,  (2012) sumbangan  protein  hewani  dianjurkan  sebesar  25  persen  dari  total  angka kecukupan  protein  (AKP).  Dari  angka  tersebut,  porsi  ikan  diharapkan    lebih banyak  dalam  pemenuhan  kebutuhan  protein  hewani  yaitu  sekitar  60% (Hardinsyah dkk, 2012).
Ikan  laut  merupakan  salah  satu  jenis  pangan  hewani  yang  memiliki kandungan  protein  yang  sempurna.  Semua  asam  amino  dalam  jumlah  yang mencukupi  kebutuhan  tubuh  terkandung  di  dalamnya.  Selain  itu,  ikan  juga memiliki  kandungan  asam  lemak  omega-3  yang  diketahui  dapat  menurunkan kadar kolesterol darah. Potensi perikanan di Provinsi Lampung cukup berlimpah dengan  luas  perairan  laut  (12  mil)  24.820,0 km 2 (41,2%)  dari  total  luas keseluruhan termasuk di dalamnya luas perairan pesisir 16.625,3 km 2 . Produksi perikanan  tangkap  didominasi  oleh  ikan  hasil  tangkapan  perikanan  laut (95,75%)  dan  sisanya  dari  perairan  umum.  Sementara  produksi  perikanan tangkap tahun 2018 mencapai 142.543 ton (perairan umum sebesar 6.054 ton dan  produksi  laut  sebesar  136.489  ton).  Sedangkan  untuk  potensi  lahan budidaya di Provinsi Lampung sebesar 325.330,27 hektar. Dengan sumber daya
yang  melimpah  tersebut,  Lampung  diharapkan  dapat  berkontribusi  dalam pemenuhan kebutuhan protein hewani (DKP Provinsi Lampung, 2018).
Laporan  hasil  penjaringan  anak  SD/MI  Puskesmas  Hanura  (2018) didapatkan  data  status  gizi  siswa  tertinggi  dengan  kategori  kurus  dan  sangat kurus  ada  di  SDN  4  (13,4%)  dan  SDN  14    Teluk  Pandan  (11,7%).  SDN  4  dan SDN 14 Teluk Pandan terletak di sepanjang pesisir Teluk Pandan yang memiliki karakteristik yang sama karena sebagian besar orang tua murid adalah bermata pencaharian  nelayan  dan  memiliki  potensi  laut  yaitu  hasil  tangkap  ikan  laut. Kondisi alam ini sangat mendukung program peningkatan konsumsi ikan dalam rangka  upaya  peningkatan  sumberdaya  manusia.  Sampai  saat  ini  belum  ada penelitian konsumsi ikan anak usia sekolah di Pesisir Teluk Pandan Kabupaten Pesawaran. Sehingga tujuan penelitian ini mengetahui hubungan pola konsumsi ikan dengan status gizi anak sekolah di pesisir Teluk Pandan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  desain studi c ross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak SDN 4 dan  SDN  14  Pesisir  Teluk  Pandan.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  total populasi kelas 5 dan 6 yaitu berjumlah 111 anak. Teknik pengambilam sampel pada penelitian ini menggunakan total sampling atau sampling jenuh.
Variabel  penelitian  meliputi  status  gizi,  tingkat  asupan  protein,  jumlah konsumsi  ikan,  frekuensi  konsumsi  ikan,  dan  proporsi  konsumsi  Ikan.  Status gizi  diukur  berdasarkan  rekomendasi WHO  Antro  Plus menggunakan  indikator IMT/U. Kategori tingkat konsumsi protein dibagi menjadi 4 yaitu sangat kurang (≤ 80% dari AKG), kurang (80% - <100% dari AKG), normal (100 – < 120% dari AKG), dan lebih (≥120% dari AKG) (Depkes, 1990 dalam Supariasa dkk, 2016). Jumlah  konsumsi  ikan  dibagi  menjadi  dua  yaitu  kurang  apabila  kurang  dari 71,2 g/hari dan cukup apabila lebih atau sama dengan 71,2 g/hari (Departemen Kelautan  dan  Perikanan  Republik  Indonesia,  2004).  Frekuensi  ikan  dibagi menjadi empat yaitu tidak pernah, jarang (1-2 kali dalam seminggu), sering (4-6 kali dalam  seminggu),  dan  setiap  hari  (Purnamasari, 2018).  Proporsi konsumsi ikan  dibagi  menjadi  dua  yaitu kurang (<  60% dari anjuran) dan  cukup (≥ 60% dari  anjuran)  (Hardiansyah  dkk,  2012).  Pada  penelitian  ini  pengumpulan  data dilakukan dengan wawancara secara langsung menggunakan kuisioner.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah microtoise untuk mengukur tinggi badan anak sekolah, timbangan badan untuk mengukur IMT, kuisioner  untuk  mengetahi  identitas  responden  dan  frekuensi  konsumsi  ikan, formulir food recall untuk mengukur tingkat konsumsi protein, tingkat konsumsi ikan  dan  proporsi  konsumsi  protein  ikan  sedangkan food  record untuk mengukur jumlah ikan yang dikonsumsi selama 7 hari beturut-turut.
Analisis  data  meliputi  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Analisis  data status  gizi  menggunakan  aplikasi WHO  Antro  Plus 2010  untuk  mendapatkan status gizi anak sekolah, sementara analisis data penelitian secara keseluruhan menggunakan  aplikasi statistical  package  for  social  science (SPSS).  Analisis untuk  memberikan  gambaran  dari  masing-masing  variabel.  Analisis  bivariat digunakan  untuk  menilai  hubungan  antara  variabel  jumlah  tingkat  konsumsi protein,  jumlah  konsumsi  ikan,  frekuensi  konsumsi  ikan,  dan  proporsi konsumsi  ikan  dengan  status  gizi  anak  sekolah  dengan  menggunakan  uji chi- square (α = 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Subjek Penelitian
Gambaran  Karakteristik  umur,  jenis  kelamin,  mata  pencaharian  orang  tua pada  responden  ditunjukkan  pada  Tabel  1.  Karakteristik  umur  paling  banyak pada umur 11 tahun yaitu 46 anak (41,4%) dan terendah pada umur 12  tahun yaitu  20  orang  (18,1%).  Untuk  distribusi  jenis  kelamin  anak  sekolah  proporsi tertinggi  pada  anak  perempuan  yaitu  71  orang  (64%)  dan  terendah  pada  laki- laki  yaitu  40  orang  (36%).  Distribusi  pekerjaan  orang  tua  lebih  tinggi  sebagai nelayan yaitu 54 orang (57,6%) dan tersendah sebagai PNS yaitu 5 orang (4,5%).
Tabel 1. Gambaran Karakteristik, Umur, Jenis Kelamin dan Mata Pencaharian Orang Tua Responden Karakteristik Jumlah n % Umur 10 tahun 45 40,5 11 tahun 46 41,4 12 tahun 20 18,1 Jenis Kelamin Laki 40 36 Perempuan 71 64 Mata Pencaharian Nelayan 54 57,6 Buruh 40 27,1 PNS 5 4,5 Tani 12 10,8
Analisis Hubungan Pola Konsumsi Ikan dengan Status Gizi Anak Sekolah Tabel 2 menunjukkan ada hubungan tingkat asupan protein dengan  status gizi  (p  =  0,040),  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jumlah  konsumsi ikan  (p=0,599),  frekuensi  konsumsi  ikan  (p=0,954),  dan  proporsi  konsumsi protein ikan (p=0,076) dengan status gizi pada anak sekolah.
Tabel 2.Analisis Hubungan Tingkat Asupan Protein, Jumlah Konsumsi Ikan, Frekuensi Konsumsi Ikan dan Proporsi Konsumsi Ikan dengan Status Gizi
Variabel Independen Status Gizi Total p- value Tidak Normal Normal n % n % N % Asupan Protein 0,040 Kurang 17 36,2  30  63,8  47  42,3 Cukup 11 17,2  53  82,8  64  57,7 Jumlah Konsumsi Ikan 0,599 Kurang 26 24,5  80  75,5  106  95,5 Cukup 2 40 3 60 5 0,5 Frekuensi Konsumsi Ikan 0,954 Tidak Baik 14 26,4  39  73,6  53  47,7 Baik 14 24,1  44  75,9  58  53,3 Proporsi Konsumsi Protein Ikan 0,076 Kurang 23 31,1  51  68,9  74  66,6 Cukup 5 13,5  32  86,5  37  33,4 Total 28 25,2  83  74,8  111  100
Hasil  statistik  menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  asupan protein dengan status gizi berdasarkan IMT/U yang ditunjukkan dengan p-value 0,040 ( p-value < 0,05). Uji statistik juga menghasilkan nilai odds ratio (OR) yaitu 2,730  yang  berarti  siswa  dengan  asupan  protein  kurang,  berisiko  2,730  kali status  gizinya  menjadi  tidak  normal  dibandingkan  dengan  siswa  yang  tingkat kecukupan proteinnya cukup. Status gizi anak sekolah dasar dapat dipengaruhi oleh  banyak  faktor  diantaranya  adalah  tingkat  kecukupan  energi  dan  protein. Ketidakseimbangan tingkat kecukupan energi dan protein, kemungkinan dapat menyebabkan  masalah  gizi  pada  anak.  Protein  merupakan  salah  satu  zat  gizi yang  dapat  mempengaruhi  keadaan  status  gizi  seseorang.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan,  didapatkan  hasil  bahwa  asupan  protein  kurang cenderung  lebih  banyak  terjadi  pada  anak  dengan  status  gizi  dengan  kategori tidak normal meskipun ada juga tingkat asupan proteinnya cukup tetapi masih ada yang status gizinya tidak normal (17,2%) dikarenakan untuk mecapai status gizi yang normal tidak hanya cukup dari protein saja tetapi asupan zat gizi lain seperti karbohidrat dan lemak sebagai zat pembangun dan zat pengatur dalam tubuh  menunjang  pertumbuhan  serta  membutuhkan  vitamin  dan  mineral dari sayur dan buah.
Hal ini serupa dengan penelitian Junaidi (2007), yang menunjukkan bahwa asupan  protein  pada  anak  dengan  status  gizi  kategori  kurus  lebih  rendah dibandingkan dengan  anak dengan  status  gizi  normal.  Selain  itu  anak dengan asupan  makanan  yang  cukup  maupun  kurang  dapat  memiliki  status  gizi kurang.  Pada  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Nagari  dan  Nindya  (2017) menyatakan  bahwa  anak  yang  memiliki  status  gizi  kurus  memiliki  tingkat kecukupan  protein  yang  kurang,  sedangkan  untuk  anak  dengan  tingkat kecukupan protein normal menyebabkan anak memiliki status gizi normal atau gemuk.  Penelitian  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Regar dan  Sekartini  (2012)  tentang  status  gizi  anak  di  Kelurahan  Kampung  Melayu, Jakarta Timur bahwa terdapat hubungan antara asupan protein dengan status gizi  anak.  Sedangkan  menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Monica  dkk, (2015)  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pola  konsumsi  ikan siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  060919  di  Kecamatan  Medan  Sunggal,  terdapat anak  dengan  status  gizi  baik  namun  dengan  asupan  konsumsi  protein  yang kurang.
Protein  merupakan  zat  yang  sangat  penting  bagi  setiap  organisme  serta merupakan  komponen  terbesar  dari  semua  sel  hidup.  Protein  dalam  tubuh berfungsi  sebagai  sumber  utama  energi  selain  karbohidrat  dan  lemak,  sebagai zat  pembangun  dan  zat  pengatur  dalam  tubuh  (Diana,  2009).  Berdasarkan asalnya protein dibedakan mejadi dua, yaitu protein nabati dan protein hewani. Protein  nabati  berasal  dari  tumbuhan  misalnya  kacang  –  kacangan,  tahu, tempe,  oncom,  dan  kecap.  Protein  hewani  berasal  dari  hewan  misalnya  ikan, daging  ayam,  daging  sapi,  keju,  cumi-cumi,  udang,  dan  telur  (Devi,  2010). Protein  hewani  memiliki  susunan  asam  amino  yang  lebih  kompleks  dari  pada susunan  asam  amino  pada  protein  nabati  (Diana,  2009).  Protein  hewani  juga memiliki mutu cerna yang tinggi sehingga jumlah yang dapat diserap ke dalam tubuh juga tinggi, salah satu cara mendapatkan protein hewani adalah dengan mengkonsumsi  ikan.  Ikan  merupakan  bahan  pangan  sumber  protein  hewani yang  mempunyai  komposisi  gizi  cukup  lengkap,  oleh  sebab  itu  ikan  sangat penting  bagi  kebutuhan  manusia,  selain  harganya  relatif  murah,  ikan mengandung berbagai macam vitamin, mineral dan asam lemak tak jenuh yang sangat diperlukan oleh tubuh (Buckle dkk, 2007).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  jumlah konsumsi  ikan  dengan  status  gizi  ( p =  0,599,  ≥  nilai  α  0,05).  Hal  ini  terjadi
karena status gizi bukan hanya dipengaruhi langsung dari konsumsi ikan saja tetapi  status  gizi  anak  sekolah  dasar  dapat  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor diantaranya  adalah  tingkat  kecukupan  energi  dan  protein  total.  Kecukupan energi  dan  protein  total  ini  bukan  hanya  dari  ikan  saja  tetapi  dari  sumber makanan  lain  yang  beraneka  ragam  seperti  karbohidrat  (nasi), protein  (protein hewani dan nabati), dan lemak (daging).
Pada  hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  frekuensi konsumsi ikan dengan status gizi  anak sekolah dasar di sekolah dasar pesisir Teluk  Pandan  ( p =  0,954,  ≥  nilai  α  0,05).  Meskipun  ikan  sebagai  salah  satu sumber  zat  gizi  hasil  laut  yang  memiliki  kandungan  protein  cukup  tinggi, susunan  asam  amino  di  dalam  ikan  cukup  baik  tetapi  tingginya  frekuensi konsumsi  ikan  tidak  menjamin  sesuai  dengan  jumlah  pemenuhan  kebutuhan protein  ikan  pada  anak  sekolah  dan  status  gizi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh frekuensi  makan  ikan  saja  akan  tetapi  juga  dipengaruhi  oleh  total  asupan makan. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Marques et al. (2008) di  Amazon  yang  menyatakan  bahwa  tingkat  konsumsi  ikan  tidak  berdampak signifikan pada pertumbuhan anak.
Rerata asupan protein ikan pada anak sekolah di sekolah dasar pesisir Teluk Pandan adalah 15,749 gram dengan kontribusi protein ikan adalah 65,7% dari protein  total  yang  dikonsumsi.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  tidak  ada hubungan antara proporsi asupan protein ikan dengan status gizi ( p = 0,076,  ≥ nilai  α  0,05).  Hal  ini  terjadi  karena  status  gizi  bukan  hanya  dipengaruhi langsung dari asupan  protein  ikan  tetapi  status  gizi anak  sekolah dasar  dapat dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  diantaranya  adalah  tingkat  kecukupan  energi dan protein total. Protein total ini bukan hanya dari ikan saja tetapi dari sumber protein  lain  baik  hewani  maupun  nabati.  Sutomo  (2008)  menyatakan  bahwa bahan  makanan  hewani  merupakan  sumber  protein  yang lebih  baik dibanding dengan nabati, terutama dilihat dari segi besar kandungan protein per 100 gram bahan  makanan  maupun  dari  mutunya.  Bahan  makanan  sumber  protein hewani adalah ikan, udang dan makanan hasil laut, daging unggas, telur, susu, dan daging ternak besar (sapi, kambing, kerbau dan lain-lain). Bahan makanan sumber  protein  nabati  adalah,  jamur,  padi-padian,  kacang-kacangan  (kedelai, kacang tanah dan lain – lain) serta hasil olahanya (tempe, tahu, oncom dan lain – lain). Ketidakseimbangan tingkat kecukupan energi dan protein, kemungkinan dapat menyebabkan masalah gizi pada anak. Terbukti anak yang berstatus gizi baik/normal mempunyai asupan protein yang baik pula.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat  asupan  protein  dengan  status  gizi  dan  tidak  ada hubungan antara jumlah konsumsi ikan, frekuensi dan proporsi konsumsi ikan dengan  status  gizi.  Pihak  sekolah  dapat  memanfaatkan  media  seperti  poster yang berisikan tentang pentingnya mengkonsumsi ikan pada anak sekolah dan memasukkan  materi  tentang  pentingnya  asupan  protein  dan  protein  ikan kedalam  mata  pelajaran  Pendidikan  Jasmani  dan  Olahraga  serta mengkampanyekan  kembali  slogan  “Gemar  Makan  Ikan”.  Orang  tua  murid membuat  olahan  ikan  dengan  berbagai  variasi  menu  sehingga  anak  lebih  bisa menyukai ikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik.  2014.  Analisis  Rumah  Tangga  Perikanan  di  Indonesia. Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Buckle  KA,  Edward  RA,  Fleet  GH,  Wootton.  2007. Ilmu  Pangan  Edisi  Ke-4 . Terjemahan Hari Purnomo dan Adiono. UI-Press. Jakarta.
Devi N. 2010. Nutrition and Food . PT Kompas Media Nusantara. Jakarta. Diana FM. 2009. Fungsi dan Metabolisme Protein dalam Tubuh Manusia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas . 4(1): 47 – 52.
Departemen  Kelautan  dan  Perikanan  Republik  Indonesia  (DKP).  2004.  Merajut Ikatan “Gemarikan” Dari Daerah ke Daerah melalui Penyuluhan. Jakarta: Departemen Kelautan dan Perikanan Republik Indonesia.
Dinas  Kelautan  dan  Perikanan  Propinsi  Lampung,  2018.  Inventarisasi  dan Informasi  Pengolahan  dan  Perikanan  Provinsi  Lampung  2018.  Bandar Lampung: Dinas Kelautan dan Perikanan Propinsi Lampung.
Hardinsyah, Irawati A, Kartono D, Prihartini S, Linorita I, Amilia L, Fermanda M,
Adyas  EE,  Yudianti  D,  Kusharto  CM,  Heryanto  Y.  2012.  Pola  Konsumsi Pangan  dan  Gizi  Penduduk  Indonesia.  Bogor:  Departemen  Gizi Masyarakat FEMA IPB dan Badan Litbangkes Kemenkes RI.
Junaidi. 2007. Hubungan Keparahan Karies Gigi dengan Konsumsi Zat Gizi dan Status Gizi Anak Sekolah Dasar Di Kecamatan Lhoknga Kabupaten Aceh Besar. Jurnal Gizi Klinik Indonesia . 4(2): 92 – 96.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2017.  Buku  Saku  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG).
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kementerian Kelautan dan Perikanan. 2018. Produktivitas Perikanan Indonesia. Jakarta: Kementerian Kelautan dan Perikanan.
Marques RC, Dorea JG, Bernardi JV, Bastos WR, Malm O. 2008. Maternal Fish Consumption in The Nutrition Transition of The Amazon Basin: Growth of Exclusively Breastfed Infants during The First 5 Years. Ann. Hum. Biol . 35: 363 – 377.
Monica A, Jumirah, Siagian A. 2015. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pola  Konsumsi  Ikan  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  060919  di  Kecamatan Medan Sunggal. Jurnal USU Gizi, Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi. 1(5): 1 – 10.
Nagari  RK,  Nindya  TS.  2017.  Tingkat  Kecukupan  Energi,  Protein,  dan  Status Ketahanan  Pangan  Rumah  Tangga  Berhubungan  dengan  Status  Gizi Anak  Usia  6-12  Tahun  di  SD  Negeri  1  dan  2  Sambirejo  Kecamatan Trenggalek,  Kabupaten  Trenggalek. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat. Universitas Airlangga . 3: 189 – 197.
Purnamasari  DU.  2018. Panduan  Gizi  Dan  Kesehatan  Anak  Sekolah. Penerbit Andi. Yogyakarta.
Puskesmas  Hanura.  2018.  Laporan  Hasil  Penjaringan  Anak  SD/MI  Kecamatan Teluk Pandan. Pesawaran: Puskesmas Hanura.
Regar  E,  Sekartini  R.  2012.  Status  Gizi  Anak  di  Kelurahan  Kampung  Melayu,
Jakarta Timur. Jurnal Kedokteran Indonesia . 1(3): 184 – 189.
Supariasa  IDN,  Bakri  B,  Fajar  I.  2016. Penilaian  Status  Gizi .  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Sutomo B. 2008. Sukses Wirausaha Kue Kering . Kriya Pustaka. Jakarta. Widyakarya  Pangan dan Gizi  X (WNPG).  2012. Pemantapan  Ketahanan  Pangan Perbaikan  Gizi  Berbasis  Kemandirian  dan  Kearifan  Lokal.  20-21 November. Jakarta.