Edukasi  Pengunaan  Suplemen  Vitamin  dan  Mineral  Dalam  Pencegahan  Stunting  Bagi Masyarakat Desa Sejahtera Sulawesi Tengah
Education the Use of Vitamin and Mineral Supplements in Stunting Prevention for Sejahtera Village Communities in Central Sulawesi
Magfirah * , Indah Kurnia Utami, Sitti Aisyah Marzuki, Trace Chintia Letana Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Pelita Mas Palu
Vol. 5 No. 1, Juni 2024
DOI : 10.35311/jmpm.v5i1.379
Informasi artikel: Submitted: 2024-03-07 Accepted: 2024-05-30

## *Penulis Korespondensi :
Magfirah Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Pelita Mas Palu E-mail: magfirahlukman28@gmail.com No.Hp: 085241180192
Cara Sitasi: Magfirah., Utami,I,K., Marzuki,S,A., Letana,T,C. (2024). Edukasi Pengunaan SuplemenVitamin dan Mineral Dalam Pencegahan Stunting Bagi Masyarakat Desa Sejahtera Sulawesi Tengah . Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat, 5(1), 76- 81. https://doi.org/10.35311/jmpm.v
5i1.379
ABSTRAK
Stunting merupakan masalah kesehatan nasional yang menjadi prioritas kesehatan global yang mampu mempengaruhi kualitas sumber daya manusia (SDM) sebagai generasi masa depan bangsa indonesia.
Salah  satu  upaya  penanganan  masalah  stunting  adalah  peningkatan  komunikasi  melalui  kegiatan pengabdian masayarakat berupa edukasi mengenai stunting yang merupakan salah satu perwujudan strategi  penurunan  stunting  sesuai  peraturan  presiden  nomor  72  tahun  2021  tentang  percepatan penurunan stunting di indonesia. Desa Sejahtera Kecamatan Palolo, Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah dipilih sebagai tempat pengabdian kepada masyarakat karena merupakan salah satu desa dengan angka kejadian stunting yang tinggi di kabupaten sigi. Kegiatan Pengabdian kepada masyarakat bertujuan  untuk  mengajak  masyarakat  dan  memberikan  edukasi  agar  masyarakat  dapat menggunakan  suplemen  vitamin  dan  mineral  dengan  baik  dan  benar  sebagai  langkah  untuk mendukung program pemerintah dalam mengurangi jumlah kejadian stunting pada anak dengan fokus pada ibu hamil. Metode yang digunakan berupa s osilisasi dengan memberikan penyuluhan menggunakan  lefleat  yang  dilanjutkan  dengan  sesi  diskusi,  tanya  jawab  dan  pretest  postest. Kegiatan PKM bertempat di kantor Desa Sejahtera yang dihadiri oleh masyarakat setempat dan perangkat  desa  guna  memfasilitasi  jalannya  kegiatan.  Hasil  dari  kegiatan,  masyarakat  sangat antusisas dan dapat menambah pengetahuan melalui kuisioner posttest yang dibagikan. Dari hasil perhitungan pretest    sebesar  20,95  %  dan  hasil  posttest  didapatkan  65,24%  masyarakat mengetahui    cara  pencegahan  stunting.  Dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  PKM  ini  sangat bermanfaat bagi masyarakat Desa Sejahtera.
Kata kunci: Stunting , Edukasi, Suplemen, Sosialisasi

## ABSTRACT
Stunting is a national health problem that is a global health priority that can affect the quality of human resources (HR) as the future generation of the Indonesian nation. One of the efforts to deal with the stunting problem is to increase communication through community service activities in the form of education about stunting, which is one embodiment of the stunting reduction strategy in  accordance  with  presidential  regulation  number  72  of  2021  concerning  the  acceleration  of stunting reduction in Indonesia. Sejahtera Village, Palolo District, Sigi Regency, Central Sulawesi was chosen as a place for community service because it is one of the villages with a high incidence of stunting in Sigi Regency. Community service activities aim to invite the community and provide education so that the community can use vitamin and mineral supplements properly and correctly as a step to support government programs in reducing the number of stunting incidents in children with a focus on pregnant women. The method used is socialization by providing counseling using leaflets followed by discussion sessions, question and answer and pretest posttest. PKM activities take  place  at  the  Sejahtera  Village  office  and  are  attended  by  the  local  community  and  village officials to facilitate the running of the activities. As a result of the activity, the community was very enthusiastic and were able to increase their knowledge through the posttest questionnaires that were distributed. From the pretest calculation results, it was 40% and the posttest results showed that 70% of the public knew how to prevent stunting. It can be concluded that this PKM activity is very beneficial for the people of Sejahtera Village.
Keywords: Stunting, Education, Supplements, Socialization

## PENDAHULUAN
Stunting  telah  menjadi  masalah  kesehatan nasional  sekaligus  prioritas  kesehatan  global  yang mampu  mempengaruhi  kualitas  Sumber  Daya Manusia  (SDM)  sebagai  generasi  masa  depan bangsa  Indonesia.  Oleh  sebab  diperlukan  upaya penanganan        masalah stunting        seperti
peningkatan  komunikasi  perubahan  perilaku melalui  kegiatan  pengabdian  masyarakat  (PKM) berupa  edukasi  mengenai stunting  sebagai  salah satu perwujudan strategi penurunan stunting sesuai Peraturan  Persiden  Nomor  72  Tahun  2021  tentang percepatan  penurunan  stunting  di  Indonesia (Anindita et al., 2022).
Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .
Desa Sejahtera Kecamatan Palolo, Kabupaten Sigi  Sulawesi  Tengah  dipilih  sebagai  tempat pengabdian kepada masyarakat karena merupakan salah  satu  desa  dengan  angka  kejadian  stunting yang tinggi di kabupaten sigi. Kegiatan Pengabdian kepada  masyarakat  bertujuan  untuk  mengajak masyarakat  dan  memberikan  edukasi  agar masyarakat dapat menggunakan suplemen vitamin dan mineral dengan baik dan benar sebagai langkah untuk  mendukung  program  pemerintah  dalam mengurangi  jumlah  kejadian  stunting  pada  anak dengan fokus pada ibu hamil.
Penggunaan vitamin dan mineral yang benar meliputi  cara  mendapatkan,  menggunakan, menyimpan dan membuang obat. Masyarakat desa sejahtera  biasa  memperoleh  obat  dari  puskesmas terdekat ketika memeriksakan kesehatannya, ketika sakit atau melakukan swamedikasi dengan membeli obat  bebas  dari  warung-warung  terdekat  ataupun menggunakan  obat  herbal.  Dalam  penyimpanan obat  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  di  sekitar wilayah  tersebut  masih  sangat  sederhana  dan konvensional tanpa memperhatikan ketentuan yang seharusnya  dilakukan  seperti  pada  lemari  tidak standar  yang  masih  bercampur  dengan  barang lainnya  karena  mereka  mayoritas  tidak  memiliki sarana  penyimpanan  obat  yang  memadai  seperti kotak obat. Terkadang masyarakat juga masih tidak memperhatikan  kondisi  penyimpanan  obat  seperti obat  yang  kadaluarsa  masih  disimpan  karena tampilan  fisik  masih  bagus  tanpa  memperhatikan sisi stabilitas obat yang disimpan. .
Berdasarkan  petunjuk  teknis  pedoman pelaksanaan  intervensi  penurunan stunting terintegrasi  di  Kabupaten/Kota  oleh  Badan kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional (Bappenas)  (2019)  selaku  ketua  tim  pelaksana penurunan stunting  menyatakan  bahwa  stunting perlu  diprioritaskan  pada  daerah  dengan  angka prevalensi  tinggi  seperti  Nusa  Tenggara  Timur, Sulawesi Barat, Aceh, Kalimantan Barat, Kalimantan Selatan, Sulawesi Tengah, dan Nusa Tenggara Barat serta  mempunyai  jumlah  anak stunting  tinggi seperti Jawa Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Banten, dan  Sumatera  Utara  melalui  berbagai  intervensi, termasuk  yang  paling  sederhana  berupa  edukasi yang  melibatkan  banyak  disiplin  ilmu,  termasuk kesehatan agar lebih efektif dan efisien.
Berdasarkan  analisis  situasi  tersebut  dapat diketahui  bahwa stunting  telah  menjadi  masalah kesehatan  nasional  sekaligus  prioritas  kesehatan global yang mampu mempengaruhi kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) sebagai generasi masa depan
bangsa  Indonesia. Stunting  merupakan  gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  sejak  anak  di dalam  janin  sampai  usia  2  tahun  yang  disebabkan kurangnya  asupan  gizi  kronis  (berat)  baik  secara kualitas  maupun  kuantitas  (Asiah et  al.,2018)  ; (Damayanti et al., 2021); (Utami, 2021).
Apabila berkelanjutan
maka dapat menyebabkan  tinggi  badan  anak stunting  lebih pendek  dibandingkan  standar  usianya.  Selain  itu, stunting menyebabkan anak mengalami penurunan kecerdasan, dan prestasi belajar rendah. Akibatnya tidak  hanya  berdampak  pada  individu  tetapi  juga bagi  Negara  berupa  kerugian  ekonomi  karena terjadi  penurunan  produktivitas  masyarakat  di Indonesia.
Mengacu pada masalah dan dampak stunting di  Indonesia,  khususnya  di  desa  sejahtera    maka perlu  dilakukan  upaya  penanganan  masalah stunting berupa peningkatan komunikasi perubahan  perilaku  melalui  kegiatan  pengabdian masyarakat  (PKM)  berupa  edukasi  mengenai stunting  sebagai  salah  satu  perwujudan  strategi penurunan stunting sesuai Peraturan Persiden No. 72  Tahun  (2021)  tentang  percepatan  penurunan stunting  di  Indonesia  khususnya  desa  sejahtera. Adapun materi edukasi yang akan disampaikan pada PKM  ini  mengenai  edukasi  suplemen  vitamin  dan mineral seperti Iodium, Zink, dan zat besi (Fe) dalam pencegahan stunting.
Pemilihan  materi  yang  ingin  disampaikan pada PKM ini mengacu pada penelitian Asiah et al. (2020) yang melaporkan bahwa terdapat hubungan antara asupan vitamin A, Zink (Zn), dan Zat Besi (Fe) terhadap  kejadian  infeksi  (diare  dan  ISPA)  pada balita stunting.  Utami  (2021)  mengemukakan stunting  bukan  hanya  disebabkan  oleh  kurangnya asupan  makronutrien,  tetapi  juga  mikronutrien dalam  jangka  waktu  yang  lama,  salah  satunya adalah iodium.
Penurunan  asupan  iodium  yang  umumnya terkandung dalam garam menyebabkan gangguan kerja  hormon  tiroid  (hormon  pertumbuhan) sehingga  berdampak  pada  kejadian  stunting. Stunting berkaitan dengan defisiensi mikronutrien, terutama zink dan zat besi Pemberian suplemen zink dan  zat  besi  dapat  mencegah  anemia,  gangguan pertumbuhan,  dan  perkembangan  kognitif  pada anak.  (Fatimah  &  Wirjatmadi,  2018).    Pemberian suplemen vitamin A direkomendasikan untuk anak- anak saat masa neonatal dan akhir masa anak-anak. Selain itu, pemberian suplemen Iodium (I), zink (Zn), zat besi (Fe) direkomendasikan selama masa anak- anak (Pritasi et al., 2018).
Adapun  tujuan  PKM  ini  adalah  memberikan edukasi mengenai pemberian suplemen vitamin A, Iodium,  Zink,  dan  Zat  Besi  sebagai  upaya perwujudan  program  pencegahan  stunting  untuk mempercepat penurunan angka stunting. Beberapa manfaat  dari  PKM  ini  antara  lain  memberikan pemahaman  kepada  masyarakat,  khususnya  pada ibu  hamil  mengenai stunting,  dan  pentingnya mengkonsumsi  suplemen  vitamin  A,  Iodium,  Zink, dan Zat Besi secara tepat.
PKM ini sebagai bentuk perwujudan dukungan program kegiatan percepatan stunting dari BKKBN, sehingga  diharapkan  PKM  ini  tidak  hanya menumbuhkan pemahaman masyarakat mengenai pengetahuan  pentingnya  pemberian  suplemen pencegah stunting tetapi juga dapat menjadi dasar pertimbangan  strategi  nasional  dalam  pemilihan suplemen  mikronutrien  yang  mampu  menurunkan kejadian stunting  pada  balita  di  negara berkembang.

## METODE
Kegiatan  PKM  ini  dilaksanakan  pada  hari Selasa,  28  November  2023  pada  jam  10.00  hingga selesai. dengan memberikan materi presentasi dan diskusi  tentang  Edukasi  Penggunaan    Suplemen Vitamin  dan Mineral  dalam pencegahan Stunting
bagi    Masyarakat  Desa  Sejahtera  sebagai  upaya meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang cara  pencegahan  stunting  di  Desa  sejahtera Kecamatan Palolo, Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah.
Presentasi di paparkan oleh pemateri dengan menggunakan  metode  ceramah  dan  membagi poster/leaflet kemudian di lanjutkan dengan tanya jawab.  Untuk  menilai  tingkat  pemahaman masyarakt terkait dengan materi yang disampaikan, pemateri  membagikan  kuisioner  yang  berisi instrument  penilaian  terkait  keberhasilan  kegiatan dan diisi oleh masyarakat yang mengikuti kegiatan ini  sebagai  output  dari  PKM.  Penyuluhan  ini bertempat di kantor Desa.
Dimana masyarakat/peserta dan tempat dibantu persiapkan oleh kepala desa beserta jajarannya.
Kegiatan  PKM  ini  dilaksanakan  dengan memberikan  materi  berupa  sosialisasi  dan  diskusi tentang Edukasi Pengunaan SuplemenVitamin dan Mineral  Dalam  Pencegahan  Stunting  Bagi Masyarakat  Desa  Sejahtera  Sulawesi  Tengah. Edukasi penyuluhan oleh dosen dengan menggunakan lefleat brosur yang disebar ke warga. Efektifitas  sosialisasi  diuji  dengan  pemberian pretest  dan  postest  mitra  untuk  menilai  tingkat pemahaman.

## Gambar 1. Leaflet sosialisasi
Kegiatan ini dilaksanakan secara kolektif yang diikuti  oleh  seluruh  dosen  baik  prodi  S1  Farmasi maupun D3 Farmasi dan Mahasiswa STIFA Pelita Mas
Palu  untuk  membantu  jalannya  kegiatan.  Kegiatan ini di koordinir langsung oleh Lembaga Pengabdian Kepada  Masyarakat  (LPKM)  STIFA  Pelita  Mas  Palu
meliputi Perencanaan,  Persiapan,  Pelaksanaan  dan Evaluasi.  Kegiatan  PKM  ini  meliputi  beberapa tahapan yaitu :
1. Perencanaan
Pada  tahap  ini,  sasaran  dan  jumlah masyarakat  telah  ditentukan  melalui  survey pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  panitia.  Jumlah peserta sebanyak 21 orang, yang terdiri dari ibu-ibu hamil, anak remaja dan bapak-bapak.
2. Persiapan
Pada  tahap  ini,  mempersiapkan  segala sesuatunya  untuk  keperluan  sosialisasi.  Dosen dibantu mahasiswa untuk mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan ditempat pengabdian. Adapun proses persiapannya: pembentukan panitia, pembagian jobdesk, pembuatan leaflet, formulir pre dan posttest, persiapan sembako, persiapan alat tes kesehatan dan persiapan transportasi.
3. Evaluasi Pada tahap ini, dilakukan evaluasi guna untuk melihat  dampak  dari  pemberian  sosilasisasi  dan informasi.  Instrument  yang  digunakan  ialah kuisioner  yang  diisi  oleh  masyarakat  sebelum  dan sesudah  sosialisasi.  Kuisioner  berisi  tentang pertanyaan mengenai pemahaman tentang edukasi penggunaan  suplemen  vitamin  dan  mineral  untuk pencegahan  stunting  yang  terdiri  dari  7  butir pertanyaan.  Pertanyaan  tersebut  memuat,  tanda dan gejala stunting, pencegahan stunting dan cara mendapatkan dan menggunakan suplemen vitamin

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sosilalisasi  dilakukan  untuk  menyampaikan informasi secara umum tentang edukasi penggunaan  suplemen  vitamin  dan  mineral  untuk pencegahan stunting . Penjelasan yang disampaikan meliputi  apa  itu  stunting,  tanda  dan  gejala gangguan  stunting,  cara  mendapatkan  dan menggunakan suplemen vitamin dan mineral guna pencegahan stunting.
Kegiatan PKM ini dibuat menjadi 7 kelompok, dimana  masing-masing  kelompok  mendapatkan sosialisasi  dari  masing-masing  dosen.  Kegiatan pretest  dilakukan  sebelum  pemateri  memberikan informasi,  untuk  penilaian  awal  pengetahuan Masyarakat.  Selanjutnya    sesi  tanya  jawab  dan diakhir  diberikan  Kembali  kuisioner  postest  untuk menilai  pemahaman  Masyarakat  setelah  diberikan informasi.  Pada  kegiatan  ini  juga  dilakukan
pemberian sembako sebagai tanda terima kasih atas partisipasi  Masyarakat  dan  juga  dilakukan pemeriksaan Kesehatan gratis.

## Gambar 2. Kegiatan PKM di Desa Sejahtera
Pada  Tabel  1,  dapat  dilihat  tingkat pemahaman  dengan  presentase  kenaikkan  nilai warga rata-rata yaitu 65.24 % yang artinya dengan adanya penyuluhan ini, warga telah mengetahui apa saja  tanda  dan  gejala  stunting,  cara  pencegahan stunting dan cara mendapatkan dan menggunakan suplemen  vitamin  dan  mineral  guna  pencegahan stunting.
Dari  hasil  penilaian  terhadap  sosialisasi kepada  masyarakat,  didapatkan  peningkatan pengetahuan Masyarakat terhadap edukasi penggunaan vitamin dan mineral guna pencegahan stunting. Pemilihan materi yang ingin disampaikan pada PKM ini mengacu pada penelitian Asiah et al. (2020) yang melaporkan bahwa terdapat hubungan antara asupan vitamin A, Zink (Zn), dan Zat Besi (Fe) terhadap  kejadian  infeksi  (diare  dan  ISPA)  pada balita stunting.  Utami  (2021)  mengemukakan stunting  bukan  hanya  disebabkan  oleh  kurangnya asupan  makronutrien,  tetapi  juga  mikronutrien dalam  jangka  waktu  yang  lama,  salah  satunya adalah iodium.
Penurunan  asupan  iodium  yang  umumnya terkandung dalam garam menyebabkan gangguan kerja  hormon  tiroid  (hormon  pertumbuhan) sehingga  berdampak  pada  kejadian  stunting. Stunting berkaitan dengan defisiensi mikronutrien, terutama  zink  dan  zat  besi.  Pemberian  suplemen zink  dan  zat  besi  dapat  mencegah  anemia, gangguan  pertumbuhan,  dan  perkembangan kognitif  pada  anak  (Fatimah  &  Wirjatmadi,  2018). Pemberian  suplemen  vitamin  A  direkomendasikan untuk anak-anak saat masa neonatal dan akhir masa anak-anak. Selain itu, pemberian suplemen Iodium (I), zink (Zn), zat besi (Fe) direkomendasikan selama masa anak-anak (Pritasari et al., 2018).
Tabel 1. Hasil Pengukuran Pengetahuan Warga
No Peserta Hasil P re Test Hasil P ost Test Persentasi Kenaikan Nilai
1 40 90 50% 2 20 90 70% 3 40 90 50% 4 10 90 80% 5 20 90 70% 6 20 90 70% 7 20 90 70% 8 20 80 60% 9 20 90 70% 10 20 90 70% 11 20 70 50% 12 20 80 60% 13 20 100 80% 14 20 80 60% 15 20 80 60% 16 20 80 60% 17 20 80 60% 18 20 80 60% 19 30 90 60% 20 10 90 80% 21 10 90 80% Rata-rata 20.952381 86.19 65.24
Mengacu pada Peraturan Persiden Nomor 72 Tahun  2021  mengenai  percepatan  penurunan stunting  dan  berbagai  kajian  penelitian  yang menginformasikan mengenai pentingnya pemberian  suplemen  vitamin  A,  Iodium,  Zink,  dan zat besi sebagai salah satu upaya penanggulangan stunting maka tim Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM)  STIFA  Pelita  mas  palu  berinisiatif  untuk melaksanakan  PKM  mengenai  Edukasi  pemberian suplemen  vitamin  A,  Iodium,  Zink,  dan  zat  Besi dalam pencegahan stunting.
Adapun  tujuan  PKM  ini  adalah  memberikan edukasi mengenai pemberian suplemen vitamin A, Iodium,  Zink,  dan  Zat  Besi  sebagai  upaya perwujudan  program  pencegahan  stunting  untuk mempercepat penurunan angka stunting. Beberapa manfaat  dari  PKM  ini  antara  lain  memberikan pemahaman  kepada  masyarakat,  khususnya  pada ibu  hamil  mengenai stunting,  dan  pentingnya mengkonsumsi  suplemen  vitamin  A,  Iodium,  Zink, dan Zat Besi secara tepat.
PKM ini sebagai bentuk perwujudan dukungan program kegiatan percepatan stunting dari BKKBN, sehingga  diharapkan  PKM  ini  tidak  hanya
menumbuhkan pemahaman masyarakat mengenai pengetahuan  pentingnya  pemberian  suplemen pencegah stunting tetapi juga dapat menjadi dasar pertimbangan  strategi  nasional  dalam  pemilihan suplemen  mikronutrien  yang  mampu  menurunkan kejadian stunting  pada  balita  di  negara berkembang.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  kegiatan  PKM  ini dapat meningkatkan  pengetahuan  Masyarakat  tentang edukasi  penggunaan  vitamin  dan  mineral  guna pencegahan  stunting  dengan  peningkatan  pretest rata-rata 65,24 %.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada kepala  Desa  Sejahtera  beserta  jajarannya  serta kepada  Masyarakat  Desa  Sejahtera  yang  telah berpartisipasi aktif dalam kegiatan PKM. Tidak lupa juga  ucapan  terima  kasih  kepada  STIFA  Pelita  Mas Palu  yang  telah  memfasilitasi  dana  terhadap program  penyuluhan  masyarakat  serta  kepada
panitia  yang  telah  menyelenggarakan  kegiatan  ini dengan amat baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Asiah,A., Gurdani Yogisutanti, A. I. P. (2018). Ournal of. Asian  Journal  of  Chemistry,  30(12),  2625 – 2630.
Anindita, R., Putri, I. K., Beandrade, M. U., Nathalia, D. D.,  &  Perwitasari,  M.  (2022).  Edukasi Penggunaan  Suplemen  Vitamin  A,  Iodium, Zink, dan Zat Besi dalam Pencegahan Stunting.
Bubungan Tinggi: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 4(4), 1141. https://doi.org/10.20527/btjpm.v4i4.6460
Damayanti,  A.  (2021).  Kajian  Pengetahuan  dan Persepsi Ibu Terhadap Penggunaan Suplemen
Gizi Pada Anak Balita di Kecamatan Cibiru Kota Bandung. Skripsi, 09.
Fatimah,  N.  S.  H.,  &  Wirjatmadi,  B.  (2018).  Tingkat Kecukupan Vitamin a, Seng Dan Zat Besi Serta Frekuensi  Infeksi  Pada  Balita  Stunting  Dan Non Stunting. Media Gizi Indonesia, 13(2), 168.
https://doi.org/10.20473/mgi.v13i2.168-175 Pritasari, Damayanti, D., & Lestari, T. N. (20189). Gizi Dalam Daur Kehidupan. News.Ge, https://news.ge/anakliis-porti-aris-qveynis- momava.
Utami, R. P. (2021). Analisi Pengaruh Indikator Kadar Gizi  terhadap  Status  Gizi  Balita  di  Indonesia. Chmk  Midwifery  Scientific  Journal,  4(2),  306 – 315.