INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 7557-7568 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon Oil Dengan Aromaterapi Lavender Terhadap Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil
Nurwiyani 1 ✉ , Hidayani 2 , Fanni Hanifa 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Fakultas Vokasi,
Unversitas Indonesia Maju
Email: nurwiyani2022@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Emesis  Gravidarum  adalah gejala  yang wajar  dan  sering  kedapatan  pada  kehamilan  trimester  I.  Mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. Rancangan penelitian ini adalah quasi eksperiment dengan rancangan post test only design. Subjek penelitian adalah ibu hamil Trimester  I    di  BPM  N.  Tujuan  penelitian  ini  Untuk  mengetahui  bagaimana  pengaruh  pemberian aromaterapi  lemon  oil  dengan  aromaterapi  lavender  terhadap  emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester I di BPM S tahun 2023. Meode studi kasus ini dengan secara sederhana diartikan sebagai proses penyelidikan atau pemeriksaan secara mendalam, terperinci dan detail pada suatu peristiwa tertentu atau khusus yang terjadi dengan sampel 2 orang yang dilakukan selama 7 hari. Hasil penelitian ini adalah ada penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi lemon. Ada penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil sebelum dan  sesudah pemberian Aromaterapi Lavender. Jadi  kesimpulannya  Ada  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lemon  oil  dengan  aromaterapi  lavender terhadap emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I di BPM N tahun 2023. Dalam pengurangan emesis gravidarum  yang  paling  efektif  adalah  pemberian  aromaterapi  lavender.  Saran  bagi  bidan  dalam pemberian pelayanan kepada ibu hamil khususnya pada ibu hamil dengan hiperemesis gravidarum dan diharapkan dapat menjalankan intervensi kepada pasien berdasarkan penemuan terbaru.
Kata Kunci : aromaterapi lavender, lemon oil, emesis gravidarum, ibu hamil

## Abstract
Emesis Gravidarum is a normal symptom and is often found in the first trimester of pregnancy. Nausea usually occurs in the morning, but can also occur at any time and at night. This research design is a quasi- experimental design with a post test only design. The research subjects were pregnant women in the first trimester at BPM N. The aim of this research was to find out the effect of giving lemon oil aromatherapy with lavender aromatherapy on emesis gravidarum in pregnant women in the first trimester at BPM S in 2023. The method of this case study is simply defined as an investigation process or an in-depth, detailed and detailed examination of a particular or special event that occurred with a sample of 2 people carried out over 7 days. The results of this study were that there was a reduction in emesis gravidarum in pregnant women before and after giving lemon aromatherapy. There was a reduction in emesis gravidarum in pregnant women before and after giving Lavender Aromatherapy. So the conclusion is that there is an effect of giving lemon oil aromatherapy with lavender aromatherapy on emesis gravidarum in pregnant women in the first trimester at BPM N in 2023. In reducing emesis gravidarum, the most effective thing is giving  lavender  aromatherapy.  Suggestions  for  midwives  in  providing  services  to  pregnant  women, especially  pregnant  women  with  hyperemesis  gravidarum  and  are  expected  to  be  able  to  carry  out interventions for patients based on the latest findings.
Keyword: lavender aromatherapy, lemon oil, emesis gravidarum, pregnant women

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah proses normal yang menghasilkan serangkaian perubahan fisiologis dan psikologis pada wanita hamil.1 Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 2015 jumlah kasus  emesis kehamilan  mencapai 12,5% dari  seluruh   kehamilan di  seluruh dunia.
Sekitar  8  juta  orang  menderita  komplikasi  yang  mengancam  jiwa,  dimana  hampir 240.000 diantaranya terjadi, hampir 50% diantaranya terjadi di negara-negara Asia Selatan dan Tenggara, termasuk Indonesia. Sekitar 400.000 hingga 350.000 wanita hamil di Amerika Serikat dan Kanada mengalami mual dan muntah setiap tahunnya.
Muntah saat hamil merupakan gejala yang normal dan sering terjadi pada  trimester pertama kehamilan.  Mual biasanya terjadi di pagi hari, namun bisa terjadi kapan saja di malam hari. Gejala  ini muncul sekitar 6 minggu setelah hari pertama menstruasi terakhir Anda dan berlangsung sekitar 10 minggu. Muntah saat hamil juga merupakan gejala umum di awal kehamilan.
Hal  ini  disebabkan  oleh  perubahan  hormonal  pada  ibu  hamil,  yaitu  peningkatan hormon chorionic gonadotropin (HCG) dan progesteron yang menyebabkan pergerakan pada usus halus, kerongkongan, dan lambung sehingga menimbulkan rasa mual.  Hormon- hormon inilah yang diduga menyebabkan emesis gravidarum. Selain itu, kekurangan vitamin
B6 bisa menyebabkan mual dan muntah.
Di Indonesia, 50-90% kasus mual dan muntah terjadi pada ibu hamil.  Meskipun mual dan muntah (muntah saat hamil) di Indonesia  bukan penyebab utama kematian ibu, namun angka kejadian mual dan muntah sangat tinggi, berkisar antara 60 hingga 80% pada wanita primipara  dan  40  hingga  60%  pada  wanita  multipara,  sehingga  mengakibatkan  1.000 kematian ibu.  ibu hamil. 1 orang lebih dari itu. Kemungkinan besar akan terjadi gejala yang serius. Maka dari itu penting untuk ibu hamil melakukan kunjungan antenatal saat kehamilan untuk mencegah terjadinya komplikasi kehamilan.
Jika mual dan muntah terjadi terus menerus dan tidak ditangani dengan baik, dapat terjadi hiperemesis gravidarum yang berdampak buruk bagi kesehatan ibu dan janin. Oleh karena itu, diperlukan penanganan yang tepat untuk mengatasi mual dan muntah pada ibu hamil.
Pengobatan  mual  dan  muntah  dapat  dilakukan  dengan  metode  farmakologis  dan nonfarmakologis. Terapi obat meliputi pemberian vitamin B6, dan terapi non obat meliputi aroma  lemon  dan  aroma  lavender.  Aromaterapi  lemon  merupakan  minyak  atsiri  yang digunakan sebagai solusi  mengatasi mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama, tidak memiliki efek samping dan aman selama kehamilan. Kandungan utama aromaterapi lavender  adalah  linalool  dan  linalyl  acetate  yang  mempunyai  efek  menenangkan  dan meningkatkan relaksasi, sehingga dapat mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil serta mengurangi penggunaan obat-obatan yang memiliki efek samping. pengurangan.
Menurut data BPM N tahun 2022 di lapangan, angka kejadian emesis kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Simpang Rinba sebesar 35  dari 350 ibu hamil (10%) pada tahun 2020.  Pada tahun 2021, jumlah tersebut menurun menjadi 12 dari 250 ibu hamil (5%). Pada tahun  2020,  5  dari  159  ibu  hamil  (3,1%)  memiliki  data  jumlah  ibu  hamil  yang  menderita hiperemesis gravidarum, dan terdapat 3 ANC (1,8%). Subjek dari 164 ibu hamil pada tahun 2021) dan 155 ANC pada tahun 2022, data dikumpulkan dari  15 ibu yang menderita muntah saat hamil. Oleh karena itu, prevalensi emesis kehamilan di PMB N  tahun 2022 adalah dari 145 ibu hamil yang hadir pada kunjungan tersebut, terdapat 20 ibu yang mengalami emesis kehamilan.
Peneliti  juga  melakukan  survei  awal  di  PMB  N  wilayah  Puskesmas  Simpang  Rimba Propinsi Bangka selatan terdapat 12 ibu hamil trimester I yang memeriksakan dirinya ke PMB N, sebanyak 9 ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum, mereka mengatakan belum pernah  menggunakan  terapi  non  farmakologis  dan  belum  pernah  menggunakan Aromaterapi  Lemon  dan  Aromaterapi  lavender  untuk  mengurangi  emesis  gravidarum. Berdasarkan wawancara singkat yang dilakukan ibu hamil trimester I tersebut mengatakan
mengalami  mual  muntah  di  pagi  hari  dan  cara  ibu  hamil  mengatasi  emesis  gravidarum dengan cara meminum air hangat dan teh hangat serta meminum obat.
Dari  pemaparan  data  tersebut  bahwa  angka  kejadian  emesis  gravidarum  pada trimester I masih cukup tinggi di PMB N. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan asuhan  kebidanan  dan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lemon  oil dengan aromaterapi lavender terhadap emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I di BPM N tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Peneliti melakukan penelitian secara langsung terhadap penerapan asuhan kebidanan berdasarkan temuan penelitian yang berbasis evidence based.10 Studi kasus dibatasi oleh tempat dan waktu,  serta  kasus  yang  dipelajari  berupa  peristiwa,  aktivitas,  atau  individu  dan menggambarkan  atau  mendeskripsikan  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lemon  oil dengan aromaterapi lavender terhadap emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I di BPM N tahun 2023.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2023 di BPM N. Informan penelitian ini yakni ibu hamil yang periksa ke BPM N tahun 2023 dengan sampel penelitian sebanyak dua responden.
Sebelum diberikan intervensi Ibu hamil yang menglami emesis gravidrum. Penelitian dilakukan pemberian aromatherapy lemon oil yang dilakukan selama 7 hari. Dalam sehari dilakukan sebanyak 2 kali, dilakukan pada saat pagi hari dan ingin tidur malam. Dilakukan pemantauan di hari ke 3 dan hari ke 7. Sama hal nya dengan responden yang dilakukan pemberian aromatherapy lavender.
Peneliti  melakukan  intervensi  penuruna  rasa  mual  da  muntah  HB  pada  ibu  hamil diterapi  menggunakan  pemberian  aromaterapi  lemon  oil  dengan  aromaterapi  lavender. Peneliti melakukan observasi ibu hamil yang penuruanan rasa mual dan muntah  kepada responden baik yang mendapatkan intervensi aromaterapi lemon oil dengan aromaterapi lavender.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  studi  kasus  ini  mengangkat  pembahasan  pada  kasus  1  mengenai  pemberian aromaterapi lavender dan kasus 2 pemberian aromaterapi lemon. Pemberian pemberian aromaterapi lavender diberikan kepada responden A sebagai responden yang menerima intervensi. Sedangkan responden B diberikan pemberian aromaterapi lemon. Penelitian ini
diawali dengan pre-test untuk mengidentifikasi frekuensi mual dan muntah pada   ibu   hamil trimester   pertama sebelum diberikan intervensi dengan menggunakan Kuisioner 24-PUQE (Pregnancy-Unique      Quantification      of      emesis  and      nausea),  jumlah  pertanyaan      3 ditambah  karakteristik  9  pertanyaan.  Setelah  dilakukan  pre-test  kemudian  kelompok intervensi  diberikan  intervensi  aromaterapi  lemon  dan  aromaterapi    lavender.  Dilakukan pengamatan perkembangan selama 7 hari. Pemantauan dilakukan selama 1 minggu, tapi peneliti melakukan pemantauan hanya tiga kali yaitu di hari pertama, ketiga dan ketujuh.

## Responden A
Asuhan kebidanan pada ibu hamil trimester I dengan masalah emesis gravidarum di PMB  “N  tahun  2023  dilakukan  dengan  menggunakan  format  asuhan  kebidanan  dengan metode Varney dan pencatatan asuhan kebidanan dengan menggunakan metode SOAP. Asuhan diberikan selama 7 hari setiap pagi di mulai dari tanggal 01 – 07 Februari 2024 di PMB “N”.
Berdasarkan hasil intervensi pengkajian yang dilakukan oleh penulis didapatkan data subjektif  dengan  keluhan  yang  dialami  Ny.  “S”  ada lah  mual  muntah  1-3x  kali  sehari,  ibu merasa mudah lelah, dan kurang nafsu makan. selain data subjektif pengkaji juga melakukan pengkajian data objektif untuk mendukung diagnosa. Pengkajian asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan emesis gravidarum sedang dilaksanakan pengumpulan data dasar yaitu: ibu mengatakan mual muntah ringan, mudah lelah, kepala pusing, nafsu makan berkurang. Menurut  Prawihardjo,  emesis  gravidarum  adalah  hal  yang  sering  terjadi  pada  Trimester pertama, biasanya terjadi pada umur kehamilan 5 – 12 minggu. Tanda dan gejalanya mual muntah ringan yang terjadi 1 – 2x sehari bisa terjadi pada pagi hari atau setiap saat.
Menurut teori ini, mual dan muntah merupakan gejala normal yang umum terjadi pada ibu hamil pada trimester pertama. Ibu hamil mengalami mual dan muntah yang biasanya terjadi saat bangun tidur di pagi hari (morning Sickness), namun bisa juga terjadi pada siang atau malam hari. Bagi ibu hamil trimester pertama, mual dan muntah terjadi pada minggu ke-9 hingga ke-10 kehamilan, dengan puncak gejala antara minggu ke-11 dan ke-13.
Banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya mual dan muntah pada ibu hamil, antara lain  perubahan  hormon  estrogen,  progesteron,  dan  HCG  (human  kronik  gonadotropin). Peningkatan  kadar  hormon  estrogen  dan  progesteron  dapat  mengganggu  sistem pencernaan ibu hamil sehingga menyebabkan asam lambung meningkat dan menyebabkan mual  dan  muntah.  Peningkatan  hormon  HCG  secara  tiba-tiba  mempengaruhi  lapisan lambung sehingga menyebabkan mual dan muntah pada ibu hamil.
Oleh karena itu, hormon HCG mempunyai pengaruh besar terhadap terjadinya mual
dan muntah yang disebabkan oleh  ibu yang lemas, kulit yang buruk, gangguan aktivitas sehari-hari, dan penurunan nafsu makan. Memberi makan ibu hingga berat badannya turun dapat menyebabkan ibu mengalami kekurangan gizi bahkan dehidrasi hingga kekurangan nutrisi sehingga membahayakan kondisi ibu dan janin. Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat menimbulkan dampak serius pada janin, antara lain: B. Aborsi, berat badan lahir bayi rendah, prematuritas  dan  kelainan  neonatal.  Adanya  kesenjangan  antara  teori  dengan  kasus responden A yang tidak mengalami lemas.
Data  objektif  yang  didapatkan  adalah  keadaan  umum  ibu  baik,  kesadaran composmentis,  tekanan  darah:  120/80  mmHg,  suhu:  36,  5°C,  nadi:  82 x/menit,  dan pernafasan 22 x/menit, muka agak pucat, mata : konjungtiva merah muda, sklera putih, dan hasil  test  kehamilan  yang  dilakukan  positif..  Assessment  pada  kasus  ini  sesuai  dengan penelitian  Megasari  et  al.,  tahun  2019  penilaian  yang  dilakukan  akan  berujung  pada kesimpulan kondisi klien yang harus ditindaklanjuti yang bertuang dalam plan atau rencana asuhan  yang  diberikan.  Dari  hasil  pemeriksaan  tersebut,  maka  ditegakkan  diagnosa responden A usia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu dengan emesis gravidarum.
Rencana asuhan yang diberikan untuk mengurangi rasa mual dan muntah pada ibu hamil trimester 1 yaitu jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, anjurkan ibu makan porsi sedikit tetapi sering, anjurkan ibu makan-makanan ringan dan minum teh hangat sebelum bangkit dari tempat tidur, anjurkan ibu konsumsi makanan yang mengandung sumber vitamin B6. Ibu dianjurkan untuk menghindari makanan yang berbau menyengat, berlemak dan pedas, anjurkan ibu untuk menghindari minuman berkafein, istirahat yang cukup dan berikan terapi pemberian  minuman  jahe  setiap  pagi  hari  dan  ketika  ibu  merasa  mual  selama  7  hari berturut-turut, menjelaskan tentang ketidaknyamanan yang fisiologis pada trimester I yaitu mudah lelah, sering BAK, emesis gravidarum, konstipasi, heartburn, hipersaliva, dan pusing, jelaskan tentang tanda bahaya trimester 1 yaitu abortus, kehamilan mola, kehamilan ektopik, dan  hiperemesis  gravidarum,  kontrol  ulang  1  minggu  kemudian  atau  bila  ada  keluhan, berikan saran untuk USG pertama di awal kehamilan.
Manajemen  perawatan  tambahan.  Pada  awal  pengobatan  pertama,  ibu  disarankan untuk  memberikan  aromaterapi  lavender  untuk  mengurangi  rasa  mual  dan  muntah. Aromaterapi lavender merupakan aromaterapi dengan menggunakan minyak atsiri lavender yang mengandung zat berupa  linalool dan linal asetat yang meningkatkan relaksasi dan memberikan  efek  menenangkan  sehingga  meningkatkan  emosi  dan  jiwa  ibu  hamil. Mengurangi rasa mual dan muntah (Zuraida et al. 2018). Bahan utama aromaterapi lavender antara  lain  linalool  dan  linaria  asetat.  1,8-cineola-B-ocimene-terpinen-4-ol.  Linaol merupakan  salah  satu  komponen  lavender  yang  berfungsi  sebagai  obat  penenang  atau
sedatif dan biasa digunakan dalam aromaterapi untuk mempengaruhi sistem neuroendokrin tubuh,  yang  mempengaruhi  pelepasan  hormon  dan  neurotransmiter.  Keadaan  ini  akan meningkatkan kesehatan ibu hamil yang mengalami mual dan muntah.
Pada  saat  pemantauan  hari  ketiga  Ibu  mengatakan  mual  dan  muntah  di  pagi  hari sebanyak 1-3x, nafsu makan berkurang, merasa mudah lelah. Hal ini belum ada perubahan, namun  pada  pemantauan  hari  kelima  Ibu  mengatakan  mual  dan  muntah  sudah  mulai berkurang hanya 1-2 x dalam sehari. Pemantauan hari ketujuh Ibu mengatakan mual dan muntah  sudah  mulai  lebih  berkurang.  Perbedaan  tingkatan  mual  muntah  yang  sering dijumpai adalah morning sickness, emesis gravidarum dan hiperemesis gravidarum. Emesis gravidarum ini mual muntah beberapa kali terutama pada pagi hari, tidak menyebabkan gangguan aktivitas sehari – hari.
Meskipun muntah saat hamil bersifat fisiologis, namun bisa menjadi patologis jika tidak segera  ditangani.  Mual  biasanya  dimulai  pada  minggu  pertama  kehamilan  dan  berakhir pada minggu keempat. Selain itu, muntah saat  hamil memiliki efek fisiologis, sosial,  dan psikologis.  Secara  psikologis,  muntah  saat  hamil  dapat  menimbulkan  kecemasan,  rasa bersalah, dan kemarahan seiring dengan memburuknya gejala mual dan muntah. Selain itu, jika ibu tidak lagi bekerja, mungkin terjadi konflik antara ketergantungan pada pasangan dan hilangnya kendali.
Dari hasil asuhan yang telah diberikan selama 7 hari didapatkan hasil dari ibu bahwa mual  muntahnya  berkurang  dikarenakan  ibu  menggunakan  aromaterapi  lavender. Aromaterapi Lavender dan Lemon menurut beberapa penelitian dapat mengurangi mual dan  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  pertama,  hasil  penelitian  yang  dialakukan  oleh Setainto tahun 2019 tentang aromaterapi Lavender dalam mengurangi mual dan muntah pada  ibu  hamil  menujukkan  bahwa  adanya  pengaruh  pemberian  aromaterapi  Lavender untuk menurunkan muntah mual pada ibu hamil trimester pertama.
Hasil  penelitian  menunjukkan  pemberian  aromaterapi  Lavender  dan  aromaterapi Lemon efektif untuk menurunkan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I dengan nilai P-value 0,006, dan aromaterapi Lavender lebih efektif dalam mengurangi mual dan muntah diabndingkan  aromaterapi  Lemon  dengan  nilai  selisih  nilai  mean  sebelum  dan  setelah diberikan aromaterapi Lavender 17,3.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rosalina  menunjukkan adanya pengaruh pemberian aromaterapi Lavender untuk menurunkan mual muntah pada ibu  hamil  trimester  pertama.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wilina  Sebayang  dkk tentang  pengaruh  aromtherapi  dalam  mengurangi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil menujukkan  hasil  bahwa  terdapat  beberapa  aromaterapi  yang  dapat  digunakan  dalam
mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil diantranya Lemon dan Lavender.
Hasil  Analisa  peneliti  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terbukti  bahwa  aromaterapi Lavender  bermanfaat  menurunkan  rasa  mual  dan  muntah  bagi  ibu  hamil,  dengan  hasil penelitian  ini  ibu  hamil  dapat  mengurangi  perasaan  mual  dan  muntah  saat  kehamilan dengan menggunakan aromateraphy Lavender, sehingga ibu dapat mengurangi perasaan tersebut, dengan berkurangnya perasaan mual dan muntah ibu hamil secara relative akan lebih menikmati masa kehamilannya dengan lebih senang dan bahagia.

## Responden B
Hasil  penelitian  pada  responden  B,  G1P0A0  di  Praktik  Mandiri  Bidan  “N”.  dengan mengacu pada KEPMENKES No.938/MENKES/VII/2007 tentang standar asuhan kebidanan untuk  pengumpulan  data  penilaian  masalah  ibu  hamil  dengan  pedoman  wawancara. Observasi, dan mengkaji ibu hamil sampai evaluasi dalam bentuk pengkajian SOAP.
Implementasi aromaterapi lemon pada Ny. Y dilakukan pada tanggal 01 Februari 2024 dimana  memberikan  asuhan  pada  usia  kehamilan  8  minggu  yang  didapatkan ketidaknyamanan yang dialami Ny. Y adalah mual muntah 3-4 kali sehari yaitu 2 kali pada pagi hari, 1 kali pada siang hari serta 1 kali pada malam hari, nafsu makan menurun dan badan terasa lemas. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan bahwa ketidaknyamanan pada trimester I meliputi mual muntah dengan frekuensi kurang dari 5 kali yang disebut emesis gravidarum, dimana nafsu makan berkurang, mudah lelah, pusing, sering BAK, dan emosi yang cenderung tidak stabil.
Mual  dan  muntah  merupakan  gejala  normal  dan  umum  dialami  ibu  hamil  pada trimester  pertama.  Efek  mual  dan  muntah,  jika  tidak  ditangani  dengan  benar,  dapat menyebabkan gejala mual dan muntah yang parah (dan sulit diatasi) yang terjadi selama awal kehamilan. Hal ini dapat menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, atau gangguan  nutrisi  yang  disebut  hiperemesis  gravidarum.  Mual  dan  muntah  akibat hiperkehamilan  dan  hiperemesis  gravidarum  tidak  hanya  mengancam  nyawa  ibu  hamil, namun juga dapat menimbulkan efek samping pada janin, seperti keguguran berat badan lahir  rendah,  kelahiran  prematur,  dan  malformasi  neonatal.  Peningkatan  kejadian intrauterine growth retardation (IUGR) meningkat pada wanita hamil dengan hiperemesis gravidarum.
Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan penulis, maka dapat ditegakkan diagnosa Ny. Y usia 22 tahun dengan G1P0A0 hamil 8 minggu, dengan Emesis Gravidarum. Sesuai teori masalah pada kasus ini yang telah dikaji yaitu ketidaknyamanan pada ibu hamil trimester I seperti mual muntah ± 3 -4 kali setiap hari, mudah lelah dan kurang nafsu makan sehingga
dilakukan  penatalaksanaan  seperti  memberikan  konseling  mengenai  cara  mengatasi ketidaknyamanan yang  dialami  oleh ibu akibat perubahan fisiologis dan psikologis yang terjadi, tanda bahaya kehamilan trimester I, menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil dengan makanan dalam jumlah atau porsi sedikit tapi sering, mengonsumsi makan-makanan  yang  mengandung  vitamin  B6  seperti  hati,  daging,  bijibijian,  serta menghindari makanan yang berlemak dan berminyak, istirahat yang cukup yaitu 7-8 jam pada malam hari dan 1-2 jam pada saing hari, menjaga kebersihan dirinya terutama pada bagian genetalia.
Pada saat pemantauan hari ketiga Ibu mengatakan mual muntah 4 kali sehari yaitu 2 kali pada pagi hari, 1 kali pada siang hari dan 1 kali pada malam hari, badannya masih sedikit lemas. Hal ini belum ada perubahan, namun pada pemantauan hari kelima Ibu mengatakan mual muntah 3 kali sehari yaitu 1 kali pada pagi hari, 1 kali pada siang hari dan 1 kali pada malam hari. Pemantauan hari ketujuh Ibu mengatakan Ibu mengatakan tidak ada keluhan lagi.  Perbedaan  tingkatan  mual  muntah  yang  sering  dijumpai  adalah  morning  sickness, emesis  gravidarum  dan  hiperemesis  gravidarum.  Emesis  gravidarum  ini  mual  muntah beberapa kali terutama pada pagi hari, tidak menyebabkan gangguan aktivitas sehari – hari. Emesis  gravidarum  merupakan  hal  yang  fisilogis  tetapi  apabila  tidak  segera  diatasi akan  menjadi  hal  yang  patologis.  Rasa  mual  biasanya  dimulai  dari  minggu  pertama kehamilan dan berakhir pada minggu keempat. Selain itu emesis gravidarum memberikan dampak secara fisologis, social, dan spiritual. Secara psikologis emesis gravidarum dapat menimbulkan kecemasan, rasa bersalah, dan marah jika gejala mual muntah semakin berat. Selain itu dapat terjadi konflik antara ketergantungan terhadap pasangan dan kehilangan kontrol jika ibu sampai berhenti berkerja.
Berdasarkan  hasil  perawatan  selama  7  hari,  ibu  merasakan  mual  dan  muntahnya berkurang dengan penggunaan aromaterapi lemon. Menurut Arianti, aromaterapi lemon merupakan  salah satu  bentuk terapi yang menggunakan minyak atsiri  yang  terbuat dari ekstrak kulit jeruk (citrus lemon) yang sering digunakan sebagai minyak herbal yang aman selama kehamilan.
Aromaterapi  lemon  meredakan  kelelahan  dan  ketegangan  mental  akibat  stres, memberikan  rasa  sejahtera  dan  segar,  mengurangi  kecemasan  dan  kegelisahan,  dan terutama  meredakan  mual  dan  muntah.  Perubahan  intensitas  mual  dan  muntah  yang dialami responden dapat mengindikasikan bahwa penurunan intensitas mual dan muntah sangat bervariasi pada setiap responden. Hal ini erat kaitannya dengan faktor-faktor yang mempengaruhi mual dan muntah, baik dari diri responden sendiri maupun dari lingkungan luar. Namun, dilihat dari efek aromaterapi lemon, perubahan efektif bisa terlihat. Saat aroma
lemon dihirup, molekulnya masuk ke saluran hidung dan merangsang sistem limbik otak. Hal ini menurut peneliti Marni yang melakukan penelitian menunjukkan bahwa aromaterapi lemon merupakan metode yang paling efektif untuk mengatasi mual dan muntah setelah menggunakan  aromaterapi  lemon  yang  dihirup  selama  4  hari  dan  terlihat  adanya penurunan gejala.
Temuan ini didukung oleh Suryanti (2018).  Aranti (2019) yang melakukan penelitian di TPMB R menemukan bahwa  perbedaan rerata frekuensi mual dan muntah sebelum dan sesudah aromaterapi lemon adalah 7,9 standar deviasi.  2.4, 5.7 setelah aromaterapi lemon, standar deviasi 2, p-value = =<0,05.     Hal     ini     menunjukan terjadinya     penurunan intensitas     mual muntah   sebelum   dan   setelah   di   berikan aromaterapi lemon dengan kategori sedang dan ringan.
Berdasarkan hasil perawatan, bidan juga mengajarkan metode aromaterapi dengan pemberian ±5 tetes minyak atsiri lemon sebanyak 0,1 ml/0,2 ml/0,3 ml dicampur 1 ml air selama 12 jam. Hal ini sesuai dengan teori dosis efektif yaitu Umm dan Kabiani. Siti Rofiah (2019) dan Setyanti (2020) juga melakukan penelitian serupa. Pada penelitian ini, responden dibagi menjadi tiga kelompok dengan dosis aromaterapi yang berbeda. Kelompok pertama diberi dosis 0,1 ml, kelompok kedua diberi dosis 0,2 ml, dan kelompok ketiga diberi dosis 0,3 ml dengan cara dihirup tisu selama 5 menit untuk mengatasi mual dan/atau muntah. dilakukan oleh. Minyak atsiri lemon diberikan sebanyak ±5 tetes dicampur dengan 1 ml air dengan perbandingan 0,1 ml/0,2 ml/0,3 ml selama 12 jam. Berdasarkan analisis, dosis 0,2 dan 0,3 dikatakan sangat efektif untuk pengobatan. Namun, tidak ada perbedaan dalam kemanjuran dalam mengobati emesis kehamilan ketika ketiga kelompok digabungkan.
Hasil  penelitian  menyatakan  pemberian  inhalasi  aromaterapi  lemon  mampu menurunkan  frekuensi  rerata  mual  muntah  pada  ibu  hamil  4.86  kali.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Materniti didapatkan bahwa terdapat perbedaan frekuensi mual muntah pada ibu hamil sebelum dan setelah diberikan inhalasi aromatherapy lemon hanya pada durasi waktu yang diberikan pada penelitian ini selama 6 hari sedangkan penelitian yang dilakukan peneliti saat ini selama tiga hari.21
Hasil  Analisa  peneliti  menyatakan  bahwa  Pemberian  aromaterapi  lemon  efektif mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama. Hal ini dikarenakan adanya kelegaan yang signifikan setelah menggunakan aromaterapi lemon, dan aromaterapi lemon dapat mengurangi rasa mual dan muntah pada ibu hamil pada trimester pertama. Setelah menghirup aromaterapi lemon, responden merasakan rasa sejahtera, tenang, dan  nafsu makan meningkat. Rata-rata frekuensi mual muntah berkurang karena aromaterapi lemon dengan  aroma  segarnya  yang  menyegarkan  dan  menenangkan  mampu  menurunkan
frekuensi mual muntah pada ibu hamil trimester pertama, tergantung fakta

## SIMPULAN
Dari hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa baik aromaterapi lavender maupun lemon efektif dalam mengurangi mual dan muntah  pada ibu hamil, namun  aromaterapi lavender lebih efektif dibandingkan dengan lemon. Dua responden mengalami penurunan frekuensi mual dan muntah selama periode perawatan 7 hari. Aromaterapi lavender dan lemon menunjukkan potensi sebagai alternatif pengobatan yang aman dan efektif untuk mengurangi gejala mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama. Diperlukan dosis yang efektif dan metode pemberian yang sesuai untuk mencapai hasil yang optimal dalam penggunaan aromaterapi pada ibu hamil. Emesis gravidarum, meskipun merupakan kondisi fisiologis  pada  kehamilan,  dapat  menjadi  patologis  jika  tidak  ditangani  dengan  benar, sehingga perawatan yang tepat diperlukan untuk mencegah komplikasi serius. rekomendasi untuk mengintegrasikan aromaterapi sebagai bagian dari perawatan holistik bagi ibu hamil yang mengalami mual dan muntah pada trimester pertama, dengan mempertimbangkan efek  positifnya  terhadap  kesejahteraan  ibu  dan  janin.  Dengan  demikian,  penelitian  ini memberikan pemahaman yang lebih baik tentang peran aromaterapi dalam manajemen gejala mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama, serta memberikan landasan bagi pengembangan perawatan yang lebih baik di masa depan.

## DAFTAR PUSTAKA
Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan [Internet]. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo;
2018
Dhilon DA, Azni R. Pengaruh Pemberian Terapi Aroma Jeruk Terhadap Intensitas Rasa Mual dan Muntah pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Raya. J Doppler Univ Pahlawan Tuanku Tambusai. 2018;2(No 1):1 – 8.
Varney H. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC Penerbit Buku Kedokteran; 2017.
Isnaini: N, Refiani R. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Trimester I Tentang Hiperemesis Gravidarum  Di  BPM  Wirahayu  Panjang  Bandar  Lampung  Tahun  2017.  J  Kebidanan Malahayati. 2018;4(1):11 – 4.
Manuaba I. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan, dan Keluarga Berancana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC Penerbit Buku Kedokteran; 2018.
Ayudia F, Ramadhani IP. Pengaruh Aromaterapy Lemon Terhadap Frekuensi Mualmuntah Pada Ibuhamil Trimester Pertamadi Kota Padang. J Kesehat Med Saintika [Internet]. 2020;11(2):76 – 81.
Dewi WS, Safitri EY. Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Emesis Gravidarum di Praktik Mandiri Bidan Wanti Mardiwati. J Ilm Kesehat. 2018;17(3):4 – 8.
Fitria A, Prawita AA, Yana S. Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Emesis Gravidarum Trimester I. J Bidan Cerdas. 2021;3(3):96 – 102.
Pratiwi  R,  Misrawati,  Zulfitri  R.  Efektifitas  Pemberian  Aroma  Terapi  Lavender  dalam Menurunkan  Rasa  Mual  dan  Muntah  pada  Pasien  Hiperemesis  Gravidarum.  J  Ners Indones. 2018;2(1):60 – 9.
Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R  &  D.Bandung:Alfabeta.  Metod Penelit Kuantitatif, Kualitatif dan R DBandungAlfabeta. 2012;
Megasari, M., Yanti, J. S., Triana, A. & M. Catatan Soap Sebagai Dokumentasi Legal Dalam Praktik Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2019.
Harahap  RF,  Alamanda  LDR,  Harefa  IL.  Pengaruh  Pemberian  Air  Rebusan  Jahe  terhadap Penurunan  Mual  dan  Muntah  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I.  J  Ilmu  Keperawatan. 2020;8(1):84 – 95.
Rosalinna R. Aromaterapi Lavender Terhadap Pengurangan Mual Muntah Pada Ibu Hamil. Jambura Heal Sport J. 2019;1(2):48 – 55.
Fratidina Y., Wahidin Mk, Dra Jomima Batlajery Mk, Imas Yoyoh Mk, Rizka Ayu Setyani Mk, Arantika  Meidya  Pratiwi  M.  Efektivitas  Aromaterapi  Lavender  dan  Lemon  dalam Mengurangi Mual Muntah pada Ibu Hamil. J JKFT. 2022;7(1):88 – 94.
Sebayang W, Ramadhani CT, Siregar RA. Pengaruh Aromatherapy Terhadap Mual Muntah Dalam Kehamilan (Systematic Riview). J Ilm Kebidanan Imelda. 2021;7(2):65 – 8.
Retnowati  Y.  Faktor  -  Faktor  Yang  Memperngaruhi  Terjadinya  Emesis  Gravidarum  Pada Kehamilan Trimester I Di Puskesmas Pantai Amal. J Borneo Holist Heal. 2019;2(1):40 – 56.
Eka EH. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Malang: Wineka Media; 2018.
Ariani MFL. Efektifitas Pemberian Seduhan Jahe dengan Jus Jeruk terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I. Pros Semin Kesehat Perintis E. 2021;4(2):2622 – 2256.
Setiowati W, Arianti A. Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon (Citrus Lemon) Terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I. J Darul Azhar. 2019;7(1):77 – 82.
Kresna Wati P, Dewi Susanti V, Br Karo M. Pengaruh Aromaterapi Lemon Mual Muntah Pada Ibu  Hamil  Trimester  1  Di  Klinik  Paramitra.  PLACENTUM  J  Ilm  Kesehat  dan  Apl. 2021;9(2):2021.
Dainty Maternity, Putri Ariska DYS. INHALASI LEMON MENGURANGI MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER SATU. J Ilm Bidan [Internet]. 2017;2(3):115 – 20.