Journal of Midwifery Science and Women’s Health Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023

## PENGARUH EDUKASI MENGGUNAKAN AUDIO VISUAL TERHADAP MINAT WANITA USIA SUBUR DALAM MELAKUKAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT
Vera Iriani Abdullah 1 , Adriana Egam 2 , Siti Choiriyah 3
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Sorong, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 16-05-2023 Revised: 07-06-2023
Accepted: 08-06-2023
Kanker serviks atau kanker leher rahim merupakan salah satu kanker yang paling sering menyerang wanita dan menjadi ancaman berbahaya bagi para wanita diseluruh dunia. Penyebab utama  kanker  serviks  adalah  karena  terkena  virus  HPV (Human  Papiloma  Virus )  risiko tinggi.Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  pengaruh  pemberian  edukasi  audiovisual terhadap  minat  wanita    usia  subur  dalam  pemeriksaan  IVA  test.  Desain  Penelitiana  ini menggunakan  metode quasi  experiment dengan  pendekatan one  group  pretest-posttest. Sampel penelitian berjumlah 11 responden.dianalisa menggunakan uji statistik non parametrik yaitu Uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test .  Hasil  penelitian  menunjukan  sebelum  diberikan  intervensi responden yang memiliki minat dalam kategori sedang sebanyak 50% dan sesudahnya diberikan intervensi minat dalam kategori  tinggi serta rendah masing-masing 30% dan 20%. Uji  statistik menggunakan  uji  Wilcoxson,  Hasil  diperoleh  nilai p 0.02  < a 0.05  artinya  terdapat    pengaruh pemberiaan edukasi audiovisual terhadap minat wanita usia subur dalam pemeriksaan IVA  test. Konseling  dengan media ausio visual dapat menjadi salah satu rekomendasi dalam pencegahan serta deteksi dini kanker serviks
Kata Kunci: Deteksi Dini, Kanker Serviks, Asam Cuka

## THE EFFECT OF USING AUDIO VISUAL EDUCATION ON THE INTEREST OF WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE IN CONDUCTING VISUAL INSPECTION OF ACETIC ACID
Keywords: Early Detection, Cervical Cancer, Vinegar

## Abstract
Cervical cancer or cervical cancer is one of the cancers that most often affects women and is a dangerous threat to women all over the world. The main cause of cervical cancer is exposure to the high-risk HPV (Human Papilloma Virus). The purpose of this study was to analyze the effect of providing audiovisual education on the interest of women of childbearing age in the IVA test. The  research  design  uses  a  quasi-experimental  method  with  a  one  group  pretest-posttest approach.  The  research  sample  consisted  of  11  respondents.  It  was  analyzed  using  a  non- parametric  statistical  test,  namely  the  Wilcoxon  Signed  Rank  Test.  The  results  showed  that before the intervention was given respondents who had an interest in the medium category were as much as 50% and after that they were given interventions with interest in the high and low categories,  respectively  30%  and 20%.  The  statistical  test  used  the  Wilcoxson  test.  The results obtained  were  p  0.02  <a  0.05,  meaning  that  there  was  an  effect  of  providing  audiovisual education on the interest of women of childbearing age in the IVA test. Counseling advice with ausio-visual media can be one of the recommendations in the prevention and early detection of cervical cancer.
Korespondensi Penulis: Vera Iriani Abdullah Jalan Nusa Indah No. 210 Aimas 2 SP 2 Desa Mariyai Kabupaten Sorong Email: verabdullah1977@gmail.com
JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’ s Health Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023 ISSN (online) : 2747-0970 DOI:  1 0 .36082/jmswh.v3i2.1086

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  adalah  sejenis  kanker  yang  99,7%  disebabkan  oleh human  papilloma  virus (HPV), yang menyerang leher rahim. Penapisan dapat dilakukan dengan melakukan tes Pap smear dan juga  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA).  Di  negara  berkembang,  penggunaan  secara  luas  program pengamatan leher rahim mengurangi insiden kanker leher rahim yang invasif sebesar 50% atau lebih. (WHO, 2015). Dari data International Agency for Research on Cancer (IARC), sekitar 85% dari kasus kanker  di  dunia  yang  berjumlah  sekitar  493.000  dengan  jumlah  273.000  kasus  kematian,  terjadi  di negara  -  negara  berkembang.  Indonesia  sendiri  tercatat  sebagai  salah  satu  Negara  berkembang.  Dan memang  benar,  pengidap  kanker  serviks  di  Indonesia  adalah  Pengidap  terbesar  nomor  dua  setelah Cina.  Menurut  WHO  Angka  mortalitas  yang  diakibatkan  kanker  serviks  diperkirakan  66.000  tiap tahunnya. Setiap tahun di Indonesia terdeteksi lebih dari 15.000 kasus kanker serviks dan sekitar 7500 kasus pertahun. Setiap harinya diperkirakan menjadi 41 kasus baru kanker serviks dan 20 perempuan meninggal  dunia  karena  penyakit  tersebut.  Dengan  angka  kejadian  ini  kanker  serviks  menduduki urutan kedua dari kanker pada wanita (Manullang, 2018).
Prevalensi  kanker  pada  tahun  2018  di  Indonesia  sebesar  1,76  per  100.000  penduduk.  Pada wanita kanker serviks yang paling umum di jumpai dan menyerang 1,76 perempuan di seluruh dunia, di  Indonesia  angka  kejadian  kanker  serviks  sebesar  23,4  per  100.000  penduduk.  Setiap  harinya terdapat 40 kasus baru kanker serviks dan 20 diantaranya meninggal dunia. Di dunia wanita yang telah di diagnose kanker serviks meninggal 2 menit sekali (Dinarum dan Fitriana, 2018).
Terdeteksi lebih dari 15.000 kasus kanker serviks, dan sekitar 8.000 kasus diantaranya berakhir dengan kematian (WHO, 2015). Frekuensi  kanker serviks paling tinggi di antara kanker yang ada di Indonesia,  bila  dilihat  penyebaranya  terlihat  bahwa  92,4%  terakumulasi  di  pulau  Jawa  dan  Bali (Arifianti, 2017).
Tingginya    pravelensi  angka  kejadian  kanker  serviks  maka  pemberian  informasi  sangat dibutuhkan Audio visual merujuk kepada penggunaan komponen suara (audio) dan komponen gambar (visual).  Penyampaian  informasi  dilakukan  dengan  berbicara,  dan  memperjelas  informasi  dari pembicaraannya  tersebut dengan menampilkan berbagai macam  gambar  yang  dimunculkan di  dalam layar  menggunakan  proyektor  yang  tersambung  dengan  perangkat  komputer  pribadi,  atau  bahkan penyampai  presentasi  sering  menampilkan  video  (audiovisual)  di  dalam  presentasinya.  (Wikipedia, 2019).
Sasaran  ataupun  target  pencapaian  IVA  Test  pada  puskesmas  Sanggeng  tahun  2019  adalah sejumlah 9.357 jiwa dengan pembagian wilayah Manokwari Barat sejumlah 250 jiwa/bulan, Sanggeng sejumlah  230  jiwa/bulan,  Manokwari  Timur  sejumlah  166  jiwa/bulan,  dan  Padarni  sejumlah  133 jiwa/bulan . Adapun berdasarkan surveiawal yang dilakukan peniliti ditemukan sejumlah 6 dari 10 ibu tidak  mengetahui  bahaya  dari  kanker  serviks  dan  tidak  mengetahui  pemeriksaan  IVA  untuk  deteksi kanker Serviks. Berdasarkan latar belakang diatas maka dilakukan penelitian ini sebagai upaya deteksi dan pencegahan terjadinya kanker serviks.

## METODE
Jenis  penelitian  adalah  penelitian  komparatif  dengan  menggunakan  metode quasi  experiment . Rancangan penelitian  menggunakan one  group  pretest-posttest .  Variabel  penelitian  terdiri  dari  variabel independent dan dependent , variabel independent nya  edukasi  audio  visual  sedangkan variabel dependent minat wanita  usia subur dalam pemeriksaan IVA. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita usia subur, usia lebih dari 30 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sanggeng kabupaten Manokwari. Teknik Sampling menggunakan aksidental sampling.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  tentang  minat  yang  berisikan pernyataan yang sudah disusun secara terstruktur dengan jawaban pilihan terpimpin yang masing-masing berisi 3 pernyataan yaitu minat  responden untuk melakukan pemeriksaan IVA. Lokasi penelitian ini adalah Puskesmas Sanggeng  kabupaten  Manokwari.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada    10-21Juli  2020 .  Analisis data menggunakan  uji statistik non parametrik yaitu Uji Wilcoxon Signed Rank Test .

## HASIL

## Gambar. 4.1 Cakupan Layanan KIA Puskesmas Sanggeng

## Data Primer 2020
Sasaran  ataupun  target  pencapaian  IVA  Test  pada  puskesmas  Sanggeng  tahun  2019 adalah  sejumlah  9.357  jiwa  dengan  pembagian  wilayah  Manokwari  Barat  sejumlah  250 jiwa/bulan,  Sanggeng  sejumlah  230  jiwa/bulan, Manokwari  Timur  sejumlah  166  jiwa/bulan, dan Padarni sejumlah 133 jiwa/bulan .

## 4.1.2 Hasil Penelitian
1. Data Umum
Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pekerjaan Responden
Umur f % RisikoRendah 9 90.0 Risiko Tinggi 1 10.0 Total 10 100.0 Pendidikan Responden Dasar 3 30.0 Menengah 4 40.0 tinggi 3 30.0 Total 10 100.0 Perkerjaan Bekerja 3 3.00 Tidakbekerja 7 70.0 Total 10 100.0
Berdasarkan tabel diatas menjelaskan bahwa usia ibu Sebagian besar usia dengan risiko rendah 9 (90%). Tingkat pendidikan tertinggi menegah 4 (40%) dan Pendidikan dasar dan pendidikan tinggi masing-masing 3  (30%).
45% 95% 73% 70% 70% 0% 20% 40% 60% 80% 100%

## 2. Data Khusus
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Minat Sebelum Dan Sesuda Diberikan Perlakuan
Minat Sesudah Perlakuan Setelah Perlakuan f % f % Rendah 2 20.0 0 0 Sedang 5 50.0 2 20 Tinggi 3 30.0 8 80 Total 10 100.0 10 100,0
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat  dijelaskan  bahwa  sebelum  diberikan  perlakuan  respon  yang memiliki minat sedang sebanyak 5 orang (50%), dan yang minat tinggi serta rendah masing-masing 3 (30%) dan 2 (20%). Sedangkan responden yang setelah diberikan perlakuan minat Tinggi meningkat menjadi 8 orang (80%), disusul dengan yang berminat sedang hanya 2 orang (20%).
Setelah  dilakukan  analisa  univariat  kemudian  pengolahan  data  dilanjutkan  dengan  analisa bivariat  yaitu    analisa  menggunakan cross  tabulatin yang  dilakukan  terhadap  kedua  variabel  yang diduga berhubungan kemudian data dianalisa menggunakan uji statistik yaitu dengan bantuan sistem komputerisasi program Stastical Product and Service Solution (SPSS) dengan uji Wilcoson.

## Tabel 3 Distribusi Nilai rank Minat Wanita Usia Subur
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks Post Test - Pre Test Negative Ranks 0 a .00 .00 Positive Ranks 6 b 3.50 21.00 Ties 4 c Total 10
Asymp.sig.(2-tailed)0,020
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa  responden  setelah  diberikan  perlakuan  minat  untuk melakukan pemeriksaan IVA, 8 responden memiliki minat yang tinggi  dibuktikan nilai positif Ranks 6,  mean  rank  3.50  dan  sum  of  Rank  21.00.  dan  ada  4  responden  yang  tidak  mengalami  perubahan sebelum dan setelah mendapat perlakuan dibuktikan dengan nilai Ties 4. Sedangkan responden tidak ada menolak untuk mengikuti pemeriksaan dengan memilki nilai negatif rank, mean rank maupun sum of rank 0.00.
Hasil uji statistik menggunakan uji Nonparametic yaitu uji Wilcoson diperoleh nilai p 0.02 < a 0.05  yang  artinya  terdapat    pengaruh  pemberiaan  edukasi  audio  visual  terhadap  minat  wanita  usia subur dalam pemeriksaan iva test.

## PEMBAHASAN
Inspeksi  visual  asam  asetat  adalah  pemeriksaan  leher  rahim  (serviks)  dengan  cara  melihat langsung (dengan mata telanjang) leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat 3 sampai dengan 5% (Kememkes RI,2015). Penelitian dilakukan di Puskesmas Sanggeng Manokwari Tahun 2020. Dari 10 responden setelah diberikan perlakuan dengan Audio Visual Tentang Ca Cervix minat  responden  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  meningkat  menjadi  8  orang.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  pemberiaan  edukasi  audiovisual  terhadap  minat  wanita  pasangan usia subur dalam pemeriksaan IVA test (nilai p 0.02 < a 0.05).
Hasil    penelitian  sama  dengan  penelitian  sebelumnya  oleh  Dewi  angrainy  dkk,  di  Yogjakarta pada  tahun  2015  bahwa  pengaruh  edukasi  audiovisual  kepada  wanita  pasangan  usia  subur  terhadap minat dalam pemeriksaan IVA Test. Dengan hasil penelitian terdapat pengaruh yang signifikan dalam
pemberian  edukasi  menggunakan  audio  visual  terhadap  minat  wanita  usia  subur  dalam  pemeriksaan IVA test.  Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan Endah Sri Rejeki dan Ismonah di Semarang pada  tahun  2017  menunjukkan  bahwa p-value sebesar  0.046  (>0.05)  dengan  demikian  bahwa pendidikan kesehatan dengan media audiovisual efektif untuk meningkatkan sikap dalam pencegahan kanker serviks di Kelurahan Wonolopo Semarang.
Media  audio  visual  memiliki  kemampuan  lebih  baik  karena  meliputi  dua  jenis  media,  yaitu media  audio  dan  media  visual,  sehingga  materi  yang  disampaikan  menarik  dan  mudah  di  pahami. Karakteristik audio  visual meliputi  dua  macam,  yaitu  media  audio  visual  gerak dan  diam. Media  ini selain untuk media hiburan dan komunikasi juga dapat digunakan sebagai media edukasi yang mudah dipahami  masyarakat  dari  anak-anak  hingga  dewasa  dengan  bahasa  penyampaiannya  jelas  dengan bahasa yang mudah dimengerti semua golongan dan usia (Rusliani, Itriya, dan Shofani, 2015). Minat adalah  suatu  rasa  lebih  suka  dan  rasa  ketertarikan  pada  suatu  hal  atau  aktivitas,  tanpa  ada  yang menyuruh.  Minat  pada  dasarnya  adalah  penerimaan  akan  suatu  hubungan  antara  diri  sendiri  dengan sesuatu di luar diri(Fitriyana, 2018).
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  data  dari  10  responden  dengan  usia  rata-rata  30  tahun  dan memiliki  pengetahuan  kurang  (nilai  rata-rata  58%)sebelum  diperdengakan  dan  menyaksikan  Audio Visual Tentang Ca Cervix tetapi setelah diberikan pengetahuan meningkat menjadi cukup (61%).Tahu adalah  proses  mengingat  kembali  (recall)  akan  suatu  materi  yang  telah  dipelajari  dan    Usia mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang,  semakin  bertambah  usia  maka  semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikir seseorang. Setelah melawati usia madya (40-60 tahun), daya tangkap dan pola pikir seseorang akan menurun. Tingkat Pendidikan responden bervariasi yaitu tingkat Pendidikan rendah dan tinggi masing–masing 3 orang, Pendidikan menengah 4 orang. Tingkat Pendidikan  dapat  menentukan  tingkat  kemampuan  seseorang  dalam  memahami  dan  menyerap pengetahuan yang telah diperoleh. Umumnya,  Pendidikan mempengaruhi suatu proses pembelajaran, semakin tinggi tingkat Pendidikan seseorang semakin baik tingkat pengetahuannya.
Pengaruh Edukasi Menggunakan Audio Visual Tentang Ca Cervix Terhadap Minat Wanita Usia ubur Dalam Melakukan Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetatdi Puskesmas Sanggeng Manokwari Tahun  2020  dan  Menurut  Lester  D.  Crow  dan  Alice  Crow  dalam  (Fitriyana,  2018)  bawa  Pengaruh pemberian  edukasi  menggunakan  audiovisual  memberikan  dampak  yang  signifikan  dengan  menarik perhatian  audiensi,  di  bantu  dengan  bahasa  yang  sederhana  dan  tampilan  yang  menarik  membuat pemberian  audio  visual  terhadap  peningkatan  minat  wanita  pasangan  usia  subur  dalam  pemeriksaan IVA test menjadi mudah di pahami dan dimengerti singga menarik minat wanita pasangan usia subur.
Tingkat  kematangan  usia  seseorang  masuk  dalam  kategori  minat  seseorang  dalam  mengambil keputusan,  dan  usia  pendidikan  serta  pengetahuan  juga    berpengaruh  hal  ini  termuat  dalam  faktor pendukung yang mempengaruhi minat Minat tidak dibawa sejak lahir, melainkan dieroleh kemudian.

## KESIMPULAN
Terdapat    pengaruh  pemberiaan  edukasi  audiovisual  terhadap  minat  wanita  pasangan  usia subur dalam pemeriksaan IVA test. Saran  untuk  Bidan diharapkan dapat mempertahankan dan lebih meningkatkan  dalam  pemberian  konseling  dengan  menggunakan  media  ausio  visual.  Bagi  Peneliti Selanjutnya, dapat mengembangkan audio visual yang lebih menarik dan variabel yang berbeda serta jumlah sampel yang lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifianti, T. (2017). Inspeksi Visual Asetat Di Desa Yogyakarta Tahun 2016yogyakarta. Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
, 15 (2017), 15. Retrieved From Http://Digilib.Unisayogya.Ac.Id/2482/1/Naskah Publikasi Tria Arifianti.Pdf
Arikunto Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta. Darmawati. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Metode Iva  (Inspeksi  Visual  Asam  Asetat)  Dengan  Motivasi  Pemeriksaan  Iva  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Waetuno Kabupaten Wakatobi Tahun 2017. Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan
Kebidanan Prodi D-Iv Tahun 2017 , 87 (2017), 87. Retrieved From Http://Repository.Poltekkes- Kdi.Ac.Id/60/1/Skripsi Lengkap Darmawati-Compressed.Pdf Ghant F. Normant, Cuningham F. Gary. (2011). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC. Hartiningtyas,  N.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Kanker  Serviks  Dengan  Media  Audio Visual  Terhadap  Motivasi  Pemeriksaan  Iva  Pada  Wus  Di  Nglarang  Lor  Sidoarum  Godean Sleman Tahun 2018. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta , 12 (2018), 12. Retrieved From Http://Digilib.Unisayogya.Ac.Id/4385/1/Naskah Publikasi Niken Hartiningtyas %281410201038%29-Min.Pdf
Hidayat  Alimul  Aziz.  (2012). Riset  Keperawatan  Dan  Tekhnik  Penulisan  Ilmiah. Jakarta:  Salemba Medika.
Holmes  Debbie,  Baker  N.  Philip.  (2012). Buku  Ajar  Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  EGC. Http://Cfp.Apikescm.Ac.Id/Files/Anik.Pdf Diakses Pada Tanggal 19/03/2020.
Joseph, H.K Dan Nugroho, M. 2010. Catatan Kuliah Ginekologi Dan Obstetri (Obsgyn). Yogyakarta: Nuha Medika
Kementerian  Kesehatan  Respublik  Indonesia.  (2015). Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak. Jakarta  : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes.
(2014). Info Datin
Pusat
Data Dan Informasi Kemenkes Ri. Jakarta. Http://Www.Depkes.Go.Id/Resource/Download/Pusdatin/Infodatin_Ibu .  Diakses  Pada Tanggal 10/03/2020.
Lamarisi Erlysita. (2014). Kamus Poket Kebidanan Keperawatan. Yogyakarta : Efata Publishing. Manullang, M. (2018). Hubungan Motivasi Dan Sikap Wus Dengan Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Pemeriksaan  Iva  Di  Puskesmas  Medan  Johor  Kota  Madya  Medan  Tahun  2018. Poltekkes Kemenkes Medan , 92 (2018), 92. Retrieved From Http://Ecampus.Poltekkes- Medan.Ac.Id/Jspui/Bitstream/123456789/626/1/Skripsi Full.Pdf
Marmi. (2013). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Belajar. Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Novel  S,  S.  N.  (2010).  Kanker  Serciks  Dan  Inveksi  Human  Pappiloma  Virus  (Hpv).  Jakarta: Javamedia Network.
Notoatmodjo S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka  Cipta.
Wawan,  A  &  M.  Dewi.  (2010). Teori  &  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
World Health Organization. 2014. Who Guidance Note : Comprehensive Cervical Cancer Prevention And Control : A Healthier Future For Girls And Women. Geneva: Who Press.
Who. (2012). Comprehensive Cervical Cancer Control. Www.Who.Int/Repeoductivehealt