## Histopatologi kejadian obstruksi intestinal pada kucing Persia
Ida Sukma Kuswardhani 1 , Albiruni Haryo 2 , Muhamad Arfan Lesmana 3, *
1 Program Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Brawijaya, Malang
2 Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Brawijaya Malang
3 Departemen Klinik, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Brawijaya, Malang
ABSTRAK: Seekor kucing berjenis kelamin betina, dan berumur 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit Hewan Pendidikan Univer- sitas Brawijaya dengan kondisi lemas. Keluhan dari pemilik, kucing tidak mau makan, tidak ada muntah, tidak ada diare, dan diberikan vitamin. Kucing Caca menunjukkan suhu tubuh 37,6ºC, mukosa pucat, letarghi, palpasi abdomen tidak terdapat nyeri, tidak terdapat jaundice, dan cuping hidung kering. Pemeriksaan hematologi tampak anemia, trombositopenia, dan limfositope- nia. Citra radiografi terlihat adanya benda asing dalam usus halus. Kucing di rawat inap selama 7 hari dan tidak menunjukkan perbaikan  perkembangan,  mengalami  kematian  dan  dilakukan  nekropsi  untuk  pemeriksaan  histopatologi.  Pemeriksaan  his- topatologi organ ileum terlihat adanya rupture pada mukosa hingga lapisan submukosa.
Kata kunci: obstruksi intestinal, korpus alienum, kucing, histopatologi, ileum

## ■ PENDAHULUAN
Korpus alienum adalah benda asing dari luar yang tidak seha- rusnya ada di dalam tubuh. Beberapa tempat di mana benda asing sering ditemukan seperti saluran napas, mata, hidung, kulit, perut, hingga anus. Kejadian ini sering pada anjing dan jarang pada kucing (Kyles et al. 1998, Mahajan et al. 2012). Diagnosa  penunjang  untuk  penegakan  dioagnosa  kasus  ini umumnya  menggunakan  pencitraan  radiografi  maupun  en- doskopi  dan  tindakan  enterotomi  merupakan  langkah  yang dapat dilakukan dengan segera untuk menghindari kematian pada pasien (Erwin et al. 2018). Peneguhan diagnosa secara cepat  dan penanganan  segera dilakukan  pada kasus  korpus alienum  dapat  mencegah  terjadinya  kematian.  Kajian  his- topatologi kasus korpus alienum pada kucing sulit didapat- kan. Tulisan ini melaporkan pemeriksaan histopatologi kasus kematian kucing akibat korpus alienum pada ileum.

## ■ KASUS
Sinyalemen, anamnesa, dan gejala klinis: Seekor Kucing bernama Caca berjenis kelamin betina, dan berumur 2 tahun dibawa  ke  Rumah  Sakit  Hewan  Pendidikan  Universitas Brawijaya dengan kondisi lemas. Keluhan dari pemilik kuc- ing Caca, kucing tidak mau makan, tidak ada muntah, tidak ada diare, dan diberikan vitamin. Kucing Caca telah divaksin terakhir 6 bulan lalu, diberikan obat cacing terakhir 7 bulan lalu,  dan  pemberian  obat  kutu  terakhir  awal  bulan  setelah grooming .
Pemeriksaan fisik: Kucing Caca menunjukkan suhu tubuh 37,6ºC,  mukosa  pucat, letarghi,  palpasi abdomen  tidak  ter- dapat nyeri, tidak terdapat jaundice , dan cuping hidung ker- ing. Hari ke 4 perawatan kucing Caca defekasi pertama kali selama perawatan dengan feses sangat keras (Gambar 1A).
Diagnosa penunjang: Hasil pemeriksaan  pada citra radio- grafi menunjukkan adanya benda asing pada ileum (Gambar 1C  dan  D).  Hasil  pemeriksaan  hematologi  menunjukkan adanya  penurunan  kadar  hemoglobin  yang  menunjukkan kemungkinan  defisiensi  zat  besi/  Fe,  trombositopenia,  dan limfositopenia (Tabel 1).
Gambar 1 Kondisi feses (A), temuan benda asing saat nekropsi (B), dan citra radiografi pada sudut pandang dorso-ventral (C) dan latero-lateral (D) kucing Caca.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.5.1.11-12 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 10-01-2021 | Direvisi: 15-02-2021 | Disetujui: 17-02-2021 © 2021 CC-BY-SA. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Pemeriksaan histopatologi: Hari ke 8 kondisi kucing Caca semakin  memburuk  setelah  tidak  dapat  buang  air  besar selama 7 hari, mengalami kematian, dilakukan nekropsi dan ditemukan benda asing dalam ileum (Gambar 1B).

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemeriksaan histopatologi organ ileum terlihat adanya keru- sakan jaringan hingga lapisan submukosa (Gambar 2). Keru- sakan lapisan yang terlihat berupa terjadinya ruptur lapisan mukosa  hingga  beberapa  bagian  kripta  Lieberkuhn. Keberadaan  benda  asing  (Gambar  1B)  pada  usus  kucing Caca selain mengkibatkan ruptur hingga lapisan mukosa juga menyebabkan peradangan pada lapisan mukosa yang terlihat dari adanya infiltrasi sel radang. Jenis sel radang yang sering ditemukan  adalah  makrofag,  netrofil,  limfosit  atau  sel plasma. Menurut Gomes et al. (2020), ruptur adalah robek atau putusnya jaringan secara paksa. Ruptur dapat terjadi ka- rena adanya trauma. Menurut Cheville (2006), eksudat puru- len umumnya bercampur dengan fibrin dan mukus.
Tabel 2 Hasil pemeriksaan darah kucing Caca
Pemeriksaan Satuan Hasil Standar Keterangan WBC 10 3 /Ul 12,3 5,5-19,5 Normal RBC 10 6 /Ul 5,46 5,0-10,0 Normal Hb g/dL 4,2 8,0 -15,0 Turun HCT % 25,4 24,0-45,0 Normal MCV fL 46,5 39,0-55,0 Normal MCH pg 7,7 12,5-17,5 Turun MCHC g/Dl 16,5 30,0-36,0 Turun PLT 10 3 /L 76 300-800 Turun Limfosit % 7,4 20,0-55,0 Turun Monosit % 3,1 1,0-4,0 Normal Granulosit % 89,5 35,0-78,0 Normal Limfosit 10 3 /L 0,9 1,5-7,0 Naik Monosit 10 3 /L 0,4 0,0-0,85 Turun Granulosit 10 3 /L 11,0 2,5-1,4 Normal
Keterangan:  WBC  (sel  darah  putih),  RBC  (sel  darah  merah),  Hb (hemoglobin),  HCT  (hematokrit),  MCV  ( mean  corpuscular  volume ), MCH  ( mean  corpuscular  hemoglobin ),  MCHC (mean  corpuscular hemoglobin concentration ), PLT (platelet)
Piknosis merupakan salah satu fase dari nekrosis koagu- latif. Nekrosis koagulatif respon awal yang seringkali mun- cul akibat hypoxia, ischemia atau kerusakan yang disebabkan toksin. Fase awal yang terjadi pada nekrosis koagulatif ada- lah piknosis yang ditandai dengan nukleus yang terkonden- sasi, kemudian fase karioreksis yang ditandai dengan nukleus yang  terfragmen  dan  fase  akhirnya  adalah  kariolisis  yang ditandai dengan nukleus yang melebur atau lisis (Zachary & McGavin 2013).
Nekrosis  koagulatif  terjadi  akibat  hilangnya  secara  men- dadak fungsi sel akibat hambatan kerja pada sebagian besar enzim. Enzim sitoplasmik hidrolitik juga dihambat sehingga tidak terjadi penghancuran sel (proses autolisis minimal). Se- hingga  struktur  jaringan  yang  mati  masih  dipertahankan, terutama pada tahap awal (Sarjadi 2003). Menurut Pringgou- tomo et al. (2002), nekrosis koagulatif terjadi pada nekrosis iskemik  akibat  putusnya  perbekalan  darah.  Daerah  yang terkena  menjadi  padat,  pucat  dikelilingi  oleh  daerah  yang
hemoragik  mikroskopik  tampak  inti-inti  yang  piknotik. Sesudah beberapa hari sisa-sisa inti menghilang, sitoplasma tampak  berbutir,  berwarna  merah  tua.  Sampai  beberapa minggu rangka sel masih dapat dilihat.
Gambar 2 Histopatologi ileum kucing Caca tampak adanya ruptur pada bagian submukosa sehingga tidak terlihat batas-batas yang jelas.

## ■ SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  histopatologi  kucing  Caca mengalami obstruksi benda asing ( corpora aliena ) yang di- tunjukkan dengan adanya ruptur bagian submukosa ileum.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis Korespondensi
*MAL: arfan_lesmana@ub.ac.id
Departemen  Klinik,  Fakultas  Kedokteran  Hewan,  Universitas Brawijaya, Malang, Jawa Timur, INDONESIA.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Cheville NF. 2006. Introduction to Veterinary Pathology. Ed ke-3. USA: Blackwell Publishing.
Erwin E, Rusli R, Amiruddin A, Noviana D, Soesatyoratih RR, Fitri AD,
Siallagan SF. 2018. Penanganan Obstruksi Duodenum pada Anjing: Laporan Kasus. Jurnal Veteriner 19(1):137-142.
Gomes  FC,  Anunciação  JW,  Guedes  PE,  Carlos  RS.  2020.  Intestinal Rupture  Due  to  a  Non-Perforating  Foreign  Body.  Acta  Scientiae Veterinariae 48(1):519.
Kyles AE, Schneider TA, Clare A. 1998. Foreign body intestinal perfo- ration and intra-abdominal abscess formation as a complication of en- teroplication in a dog. The Veterinary Record. 143(4):112-3.
Mahajan  SK,  Anand  A,  Sangwan  V,  Mohindroo  J,  Singh  K.  2012. Surgical retrieval of a metallic foreign body from the spleen of a dog. The Canadian Veterinary Journal. 53(4):399.
Pringgoutomo  S,  Himawan  S,  Tjarta  A.  2002.  Buku  Ajar  Patologi  I. Jakarta : Sagung Seto.
Sarjadi. 2003. Patologi Umum. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro
Zachary  JF,  McGavin  MD.  2013.  Pathologic  Basis  of  Veterinary Disease-E-Book. Elsevier Health Sciences; 2013 Dec 11.