Vol. 3 No. 5 (2023) https://doi.org/10.35877/454RI.daengku1935
Analysis of The Effect of Chronic Disease Management Program (Prolanis) on Patient Satisfaction Level for Hypertensive Patients at Baros Health Center and Rangkasbitung Health Center in Lebak Regency, Banten Province
Restu Restiani * , Shirly Kumala, & Prih Sarnianto
Magister Farmasi Universitas Pancasila, Indonesia

## Abstract
In  order to  overcome  hypertension  which has become  a serious public health problem, the Government through BPJS Health  is taking a proactive approach. One of them is by involving first-level health facilities (FKTP), especially Health centers, to carry out promotive and preventive  efforts known as the Chronic  Disease Management Program (Prolanis). Prolanis' goal  is to  encourage people with chronic diseases, for example, hypertension, to achieve an optimal quality of life so as to prevent complications. This study  aims  to  find  out  that  the  implementation  of  Prolanis  can  indeed  increase  patient  satisfaction  with  mild  and  moderate hypertension at the Health center so that it is feasible to be funded by BPJS Health by knowing the characteristics and satis faction of  hypertensive  patients  at  two  Puskesmas,  namely  the  Baros  Health  Center  which  has  implemented  Prolanis  and  the Rangkasbitung  Health  Center  which  has  not  implemented  Prolanis.  Data  were  obtained  through  questionnaires  distributed  to hypertensive patients in two health centers, namely the Baros Health Center and Rangkasbitung Health Center. The independent variables used in the study are patient characteristics Meanwhile, the dependent variable is patient satisfaction. Data were analyzed by  means  of  different  test  analyses  using  SPSS  version  23.0.  The  results  showed  that  the  characteristics  of  the  patients  were different for the Baros Health Center and Rangkasbitung Health Center. Judging from satisfaction based on its characteristics, age has  different  satisfaction  both  at  the  Baros  Health  Center  and  at  the  Rangkasbitung  Health  Center.  Judging  from  the  patient's satisfaction related to knowledge and also Prolanis services in general for the Baros Health Center area it is higher (satisfied) and similarly, the blood pressure is more controlled compared to the Rangkasbitung Health Center.
Keywords: Characteristics, patient satisfaction, average difference test.

## 1. Pendahuluan *
Saat  ini  Indonesia  memiliki  beban  kesehatan  ganda  yang  berat,  yaitu  meningkatnya  penyakit  tidak  menular  (PTM) sebagai  penyebab  kematian  terbanyak  sementara,  masalah  penyakit  menular  (infeksi)  belum  teratasi  secara  tuntas. Selain itu, semakin banyak pula ditemukan penyakit infeksi baru dan timbulnya kembali penyakit infeksi yang sudah lama  menghilang.  Salah  satu  PTM  dengan  prevalansi  tinggi  di  Indonesia  adalah  hipertensi.  Hipertensi  atau  yang dikenal  dengan  nama  penyakit  darah  tinggi  adalah  suatu  keadaan  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan  darah  di  atas ambang batas normal yaitu 120/80 mmHg (Adib, 2009).
Menurut JNC VII Report 2003, diagnosis  hipertensi ditegakkan apabila didapatkan tekanan darah  sistolik (TDS) ≥ 140  mmHg  dan/atau  tekanan  darah  diastolik  (TDD) ≥ 90  mmHg  pada  dua  kali  pengukuran  dalam  waktu  yang berbeda  (Indrayani,  2009).  Kondisi  hipertensi  dikatakan  parah  jika  TDS  >180  mmHg  dan  atau  TDD  >110  mmHg (Anies  &  MKes,  2006).  Penyakit  tekanan  darah  tinggi  ini  dapat  diklasifikasikan  menjadi  dua  jenis  yaitu,  hipertensi primer  atau  esensial  (90%  kasus  hipertensi)  yang  penyebabnya  tidak  diketahui  dan  hipertensi  sekunder  (10%)  yang disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyakit jantung dan gangguan ginjal (Nuraini, 2015).
* Restu Restiani.
E-mail address : rerestiani24@gmail.com
Hipertensi  telah  menjadi  masalah  Kesehatan  global  (Yulanda  &  Lisiswanti,  2017).  Menurut  WHO,  pada  2025 diperkirakan  sekitar  29%  warga  dunia  terkena  hipertensi  dan  prevalensi  di  negara  sedang  berkembang  lebih  tinggi dibanding  negara  maju  (Lubis,  Tarigan,  &  Syarifah,  2018).  Di  Kawasan  Asia  Tenggara,  prevalensi  PTM  ini diperkirakan  mencapai  36%.  Sementara  itu,  di  Indonesia  jumlah  penderita  hipertensi  diperkirakan  sekitar  32%  dari total  jumlah  penduduk  (Widiyani,  2013).  Data  yang  lebih  baru,  Riskesdas  2018,  menunjukkan  bahwa  prevalensi hipertensi  di  Indonesia  telah  meningkat  menjadi  34.1%,  dengan  prevalensi  tertinggi  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan (44.1%) dan terendah di Papua (22.2%) (Riskesdas, 2020).
Dari prevalensi  hipertensi  yang  mencapai 34.1% tersebut diketahui  bahwa  hanya 8.8%  yang terdiagnosis hipertensi. Selanjutnya, dari mereka yang terdiagnosis hipertensi, 13.3 tidak minum obat dan 32.3% tidak rutin minum obat. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar penderita hipertensi tidak mengetahui bahwa dirinya hipertensi sehingga tidak mendapatkan  pengobatan  dan  lebih  dari  itu,  penderita  yang  mengetahui  dirinya  hipertensi  pun  hampir  separuhnya tidak minum obat atau tidak minum obat secara rutin (Warjiman, Unja, Gabrilinda, & Hapsari, 2020).
Guna mengatasi hipertensi yang telah menjadi masalah Kesehatan masyarakat yang serius, Pemerintah melalui BPJS Kesehatan  melakukan pendekatan proaktif  (Chairunnisa, 2020). Salah satunya dengan  melibatkan fasilitas kesehatan tingkat  pertama  (FKTP),  terutama  puskesmas  untuk  melakukan  upaya  promotif  dan  preventif  yang  dikenal  sebagai Prolanis  (Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis).  Tujuan  Prolanis  adalah  mendorong  penderita  penyakit  kronis, misalnya  hipertensi,  mencapai  kualitas  hidup  optimal  sehingga  dapat  mencegah  timbulnya  komplikasi  (Ginting, Hutagalung, Hartono, & Manalu, 2020).
Terintegrasi  dengan  sistem  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN),  kegiatan  Prolanis  yang  diselenggarakan  puskesmas dibiayai  oleh  BPJS  Kesehatan  dengan  pembayaran  melalui  kapitasi  yang  berbasis  pada  pemenuhan  komitmen layanan. Besaran kapitasi yang diterima oleh puskesmas sesuai dengan hasil penilaian pencapaian indikator pelayanan kesehatan perorangan  yang disepakai  berupa komitmen pelayanan FKTP dalam rangka peningkatan mutu pelayanan (Peraturan  BPJS  Kesehatan  No.  2  Tahun  2015).  Pemenuhan  komitmen  pelayanan  dinilai  berdasarkan  pencapaian indikator dalam komitmen pelayanan  yang dilakukan  FKTP,  yang  meliputi angka kontak (AK), rasio rujukan rawat jalan kasus non- spesialistik (RRNS) dan rasio peserta Prolanis rutin berkunjung ke FKTP (RPPB) (Peraturan BPJS Kesehatan  No.  2  Tahun  2015).  Artinya,  pembayaran  terkait  Prolanis  hanya  diberikan  kepada  puskesmas  yang melaksanakan  program  tersebut  sesuai  kriteria  tertentu  dan  karenanya,  puskesmas  yang  tidak  memenuhi  kriteria tersebut dinilai belum melaksanakan Prolanis.
Penelitian  ini dimaksudkan untuk menilai apakah Prolanis  yang dibiayai oleh BPJS Kesehatan  itu memberikan hasil yang  memuaskan  bagi  penderita  hipertensi  ringan  dan  sedang.  Indeks  Kepuasan  Masyarakat  merupakan  informasi tentang  tingkat  kepuasan  masyarakat  yang  diperoleh  dari  hasil  pengukuran  secara  kuantitatif  dan  kualitatif  atas pendapat  masyarakat  dalam  memperoleh  pelayanan  dari  aparatur  penyelenggara  pelayanan  publik  dengan membandingkan  antara  harapan  dan  kebutuhannya.  Hasil  pendapat  dan  penilaian  masyarakat  terhadap  kinerja pelayanan  inilah  yang  akan  menjadi  acuan  untuk  penyelenggara  pelayanan  publik  dalam  melihat  tingkat  kepuasan pelayanan publik yang telah diberikan.
Penelitian  ini dilakukan di Puskesmas Baros, salah satu puskesmas di  Kabupaten Lebak  yang pelaksanaan Prolanis- nya  telah  diakui  oleh  BPJS  Kesehatan.  Sebagai  pembanding  adalah  Puskesmas  Rangkasbitung,  juga  di  Kabupaten Lebak yang pelaksanaan Prolanis-nya belum diakui oleh BPJS Kesehatan sehingga terhitung sebagai puskesmas yang belum melaksanakan Prolanis..

## 2. Metode
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Penelitian deskriptif digunakan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan  data  yang  telah  terkumpul  sebagaimana  adanya  (Sugiyono,  2012).  Penelitian  yang  dilakukan  di  2 Puskesmas  yaitu  Puskesmas  Baros  yang  telah  menjalankan  Prolanis  dan  Puskesmas  Rangkasbitung  yang  belum menjalankan  Prolanis.  Data  dikumpulkan  melalui  daftar  pertanyaan  (kuesioner)  yang  telah  disusun  dan  diuji  di lapangan. Teknik pengisian dilakukan dengan pengisian kuesioner oleh responden di lokasi yang bersangkutan.
Hasil  yang  diperoleh  diolah  menggunakan  perangkat  lunak  SPSS  (Statistical  Package  for the  Social  Sciences)  versi 23-  (Ghozali,  2016)  dan  dengan  basic  statistic  untuk  memberikan  gambaran  tentang  faktor-faktor yang  menentukan pengaruh program pengelolaan penyakit kronis (prolanis) terhadap tingkat kepuasan pasien untuk pasien hipertensi di puskesmas.
penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  karakteristik  pasien  hipertensi  ringan  dan  sedang  peserta  Prolanis  di puskesmas yang telah menjalankan Prolanis (Puskesmas Baros) dan di puskesmas yang belum menjalankan Prolanis (Puskesmas  Rangkasbitung),  serta  mengetahui  kepuasan  pasien  hipertensi  ringan  dan  sedang  peserta  Prolanis  di puskesmas  yang  telah  menjalankan  Prolanis  (Puskesmas  Baros)  dan  kepuasan  pasien  di  puskesmas  yang  belum menjalankan Prolanis (Puskesmas Rangkasbitung).
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian Variable Dependent No Variabel Definisi Hasil Ukur Skala Pengukuran 1 Kepuasan Pasien Hipertensi dengan/tidak Menggunakan Prolanis (X1) Tingkat kepuasan pasien hipertensi yang merupakan rasa rasa puas dan pelayanan yang dirasakan pasien maupun Kepuasan yang dirasakan terhadap perkembangan kesehatan pasien 1. Saya memahami manfaat dalam mengikuti prolanis Likert/ Interval 2. Pelayanan yang diberikan oleh puskemas selama mengikuti prolanis sangat  memuaskan (1–5) 3. Seluruh karyawan puskesmas secara aktif membantu saya dalam melaksanakan prolanis Likert/ Interval 4. Jadwal dan seluruh kegiatan prolanis tersusun secara rapih dan tertata 5. Saya merasakan kepuasan selama mengikuti prolanis Likert/ Interval 6. Setelah mengikuti program prolanis saya menjadi paham mengenai penyakit saya (1 – 5) 7. Prolanis memberikan saya pengetahuan untuk menangani diri saya sendiri Likert/ Interval 8. Cara menjaga kesehatan saya dari penyakit diberikan pemahaman dalam prolanis (1 – 5) 9. Jika tekanan darah saya meningkat saya sedikit memahami cara menenangkannya Likert/ Interval 10. Saya menjadi tau, apa yang secara rutin harus saya lakukan untuk kesehatan saya (1 – 5) Variable Independent 2 Karakteristik Pasien Karakteristik demografi pasien di Baros dan Rangkasbitung 1. Jenis kelamin Nominal (1 dan 2) 2. Umur Nominal 3. Status (1 dan 2) 4. Pendidikan terakhir Nominal 5. Pekerjaan (1 dan 2)

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1. Karakteristik Responden
Responden  adalah  pasien  yang  mengikuti  atau  pasien  yang  melakukan  pemeriksaan  rawat  jalan  selama  4  (empat) bulan  sebelumnya  di  2  (dua)  Puskesmas  yaitu  Puskesmas  Baros  yang  telah  menjalankan  Prolanis  dan  Puskesmas Rangkasbitung  yang  belum  menjalankan Prolanis. Karakteristik responden dilihat dari beberapa karakteristik seperti jenis  kelamin,  usia,  status,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan  dan  penghasilan  per  bulan.  Karakteristik  responden ditunjukkan pada tabel 2.
Berdasarkan tabel 2, responden di wilayah Puskesmas Baros dengan jenis kelamin pria ada sebanyak 4 orang (13,3%) dan  perempuan  ada  sebanyak  26  orang  (86.7%).  Sedangkan  untuk  wilayah  Puskesmas  Rangkasbitung,  responden dengan jenis kelamin pria ada sebanyak 8 orang (26.7%) dan perempuan ada sebanyak 22 orang (73.3%).
Karakteristik  berdasarkan  umurnya  kurang  dari  60  tahun  ada  sebanyak  16  orang  /  53.3%  (Baros)  dan  20  orang  / 66.7%  (Rangkasbitung),  umur  lebih  dari  60  tahun  ada  14  orang  /  46.7%  (Baros)  dan  10  orang  /  33.3% (Rangkasbitung).
Untuk  statusnya,  responden  berstatus  janda  ada  4  orang  /  13.3%  (Baros)  dan  2  orang  /  6.7%  (Rangkasbitung),  dan status menikah ada sebanyak 26 orang / 86.7% (Baros) dan 28 orang / 93.3% (Rangkasbitung).
Responden  dengan  pendidikan  terakhir  SD  ada  sebanyak  16  orang  /  53.3%  (Baros)  dan  23  orang  /  76.7% (Rangkasbitung). Pendidikannya SMP ada sebanyak 14 orang / 46.7% (Baros) dan 7 orang / 23.3% (Rangkasbitung).
Responden  dengan  pekerjaannya  Swasta  ada  sebanyak  12  orang  /  40.0%  (Baros)  dan  10  orang  (33.3%) (Rangkasbitung)  dan  pekerjaan  lainnya  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  ada  sebanyak  18  orang  /  60.0%  (Baros)  dan  20 orang /  66.7% (Rangkasbitung). Jika dilihat dari  penghasilannya diketahui  bahwa semua  responden  berpengahasilan kurang dari Rp 3 juta.
Tabel 2. Karakteristik Responden Karakteristik Baros Rangkasbitung Jumlah % Jumlah % Jenis Kelamin Laki-laki 4 13.3 8 26.7 Perempuan 26 86.7 22 73.3 Total 30 100.0 30 100.0 Umur ≤ 60 tahun 16 53.3 20 66.7 > 60 tahun 14 46.7 10 33.3 Total 30 100.0 30 100.0 Status Menikah 26 86.7 28 93.3 Janda 4 13.3 2 6.7 Total 30 100.0 30 100.0 Pendidikan Terakhir SD 16 53.3 23 76.7 SMP 14 46.7 7 23.3 Total 30 100.0 30 100.0 Pekerjaan Swasta 12 40.0 10 33.3 Lainnya (IRT) 18 60.0 20 66.7 Total 30 100.0 30 100.0 Penghasilan perbulan < 3 juta 30 100.0 30 100.0 Total 30 100.0 30 100.0

## 3.2. Deskripsi Variabel Penelitian

## 3.2.1. Variabel Kepuasan Pasien
Dalam  penelitian  ini,  pengukuran  variabel  Kepuasan  Pasien  menggunakan  10  butir  pernyataan,  dimana  butir  1–5 untuk  mengukur  Kepuasan  Pasien  mengenai  pengetahuannnya  tentang  Prolanis,  sedangkan  untuk  butir  6–10 mengukur Kepuasan Pasien mengenai pelayanan Prolanis secara umum. Berikut adalah hasil analisis deskriptif pada masing-masing butir pernyataan tentang variabel Kepuasan Pasien.
Tabel 3 menunjukkan besarnya nilai rata-rata keseluruhan untuk masing-masing pernyataan dalam variabel kepuasan Pasien terkait pengetahuannya tentang Prolanis di wilayah Puskesmas Baros dan wilayah Puskesmas Rangkasbitung. Diketahui  bahwa  kepuasan  Pasien  terkait  pengetahuannya  tentang  Prolanis  di  wilayah  Puskesmas  Baros  yang  lebih tinggi dibandingkan dengan wilayah Puskesmas Rangkasbitung dengan nilai rata-rata secara keseluruhan Puskesmas Baros adalah sebesar (4.52) dan Puskesmas Rangkasbitung (2.41) yang berarti secara keseluruhan bahwa responden di Puskesmas Baros sudah merasa puas karena memiliki pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan dengan responden
yang  berada  di  wilayah  Rangkasbitung,  seluruh  karyawan  aktif  membantu  pelaksanaan  Prolanis  dengan  jadwal seluruh  kegiatan  yang  tersusu  secara  rapih  dan  tertata  sehingga  responden  paham  betul  mengenai  manfaat  dalam mengikuti Prolanis tersebut.
Tabel 3. Statistik Deskriptif Variabel Kepuasan Pasien terkait Pengetahuan Prolanis
No. PERNYATAAN Rata-rata Skala Likert (1 – 5) Baros Rangkasb 1. Saya memahami manfaat dalam mengikuti prolanis 4.50 2.47 2. Pelayanan yang diberikan oleh puskemas selama mengikuti prolanis sangat memuaskan 4.53 2.40 3. Seluruh karyawan puskesmas secara aktif membantu saya dalam melaksanakan prolanis 4.57 2.73 4. Jadwal dan seluruh kegiatan prolanis tersusun secara rapih dan tertata 4.60 2.07 5. Saya merasakan kepuasan selama mengikuti prolanis 4.40 2.40 Rata-rata Kepuasan Pasien terkait Pengetahuan Prolanis 4.52 2.41 Tabel 4. Statistik Deskriptif Variabel Kepuasan Pasien terkait Pelayanan Prolanis No. PERNYATAAN Rata-rata Skala Likert (1 – 5) Baros Rangkasb 6. Setelah mengikuti program prolanis saya menjadi paham mengenai penyakit saya 4.73 2.80 7. Prolanis memberikan saya pengetahuan untuk menangani diri saya sendiri 4.67 3.40 8. Cara menjaga kesehatan saya dari penyakit diberikan pemahaman dalam prolanis 4.57 3.30 9. Jika tekanan darah saya meningkat saya sedikit memahami cara menenangkannya 4.60 3.10 10. Saya menjadi tau, apa yang secara rutin harus saya lakukan untuk kesehatan saya 4.63 3.30 Rata-rata Kepuasan Pasien terkait Pelayanan 4.64 3.18
Tabel 4 menunjukkan besarnya nilai rata-rata keseluruhan untuk masing-masing pernyataan dalam variabel kepuasan Pasien terkait pelayanan Prolanis secara umum di wilayah Puskesmas Baros dan wilayah Puskesmas Rangkasbitung. Diketahui bahwa di wilayah Puskesmas Baros kepuasan atas pelayanan Prolanisnya lebih tinggi dibandingkan dengan wilayah Puskesmas Rangkasbitung dengan nilai rata-rata secara keseluruhan Puskesmas Baros adalah sebesar (4.64) dan  Puskesmas  Rangkasbitung  (3.18)  yang  berarti  secara  keseluruhan  bahwa  responden  di  Puskesmas  Baros  sudah puas  dengan  pelayanan  prolanis  secara  umum,  setelah  mengikuti  program  prolanis  responden  menjadi  paham mengenai penyakitnya dan prolanis memberikan responden pengetahuan mengenai cara menjaga kesehatan dan juga cara menangani dirinya sendiri.

## 3.2.2. Uji Normalitas
Pengujian  normalitas  dilakukan  untuk  mengetahui  distribusi  data  untuk  karakteristik  responden  di  Puskesmas  Baros dan  Puskesmas  Rangkasbitung  adalah  normal  /  tidak,  yang  selanjutnya  akan  digunakan  statistik  parametrik  (jika distribusi normal) dan statistik non parametrik (tidak normal). Hasil pengujian normalitas ditunjukkan pada Tabel 5.
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  untuk  masing-masing  karakteristik  respondennya  memiliki  nilai  Sig.  < 0.05 yang berarti bahwa data karakteristik tidak berdistribusi normal.
Pengujian  hipotesis  untuk  data  yang  tidak  berdistribusi  normal  dilakukan  dengan  statistik  nonparametrik  dengan menggunakan  mann-whitney  test.  Mann-whitney  test  digunakan  untuk  menguji  beda  rata2  antar  2  (dua)  kelompok sampel yang berbeda (Baros dan Rangkasbitung). Hasil pengujian beda rata-rata untuk karakteristik ditunjukkan pada Tabel 6.
Restiani et.al |  Daengku: Journal of Humanities and Social Sciences Innovation, 2023, 3(5): 772–780

## Tabel 5. Uji Normalitas NPar Tests
One-Sample Kolmogorov-smirnov test Jenis Kelamin Umur Status Pendidikan terakhir Pekerjaan N 60 60 60 60 60 Normal Parameters a,b Mean 1.80 1.4000 1.10 1.35 1.63 Std. Deviation .403 .49403 .303 .481 .486 Most Extreme Differences Absolute .490 .391 .530 .417 .408 Positive .310 .391 .530 .417 .270 Negative -.490 -.288 -.370 -.262 -.408 Kolmogorov-smirnov 3.795 3.028 4.102 3.227 3.161 Asymp.Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 Tabel 6. Hasil Uji Beda Rata-rata Karakteristik Karakteristik Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Jenis Kelamin Baros 1.87 -1.280 0.200 H0 diterima Rangkasbitung 1.73 Umur Baros 1.47 -1.045 0.296 H0 diterima Rangkasbitung 1.33 Status Baros 1.13 -0.853 0.393 H0 diterima Rangkasbitung 1.07 Pendidikan Baros 1.47 -1.879 0.060 H0 diterima Rangkasbitung 1.23 Pekerjaan Baros 1.60 -0.531 0.595 H0 diterima Rangkasbitung 1.67
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa untuk masing2 karakteristik respondennya memiliki nilai Sig. lebih besar dari  0.05  yang  berarti  bahwa  karakteristik  responden  tidak  berbeda  nyata  untuk  wilayah  Puskesmas  Baros  dan Puskesmas Rangkasbitung. Dengan demikian, secara teoritis karakteristik responden tidak berpengaruh pada kepuasan pasien terhadap Prolanis maupun peningkatan pengetahuan karena program Prolanis yang baik, untuk jenis kelamin, umur, status, pendidikan terakhir dan pekerjaan.
Sementara  itu,  untuk  pengujian  beda  rata-rata  kepuasan  pasien  di  Puskesmas  Baros  dan  Puskesmas  Rangkasbitung dibedakan untuk kepuasan pasien dalam  hal pengetahuan  mengenai prolanis secara umum dan  juga kepuasan pasien dalam  pelayanan  Prolanis  secara  umum.  Hasil  pengujian  beda  rata-rata  kepuasan  pasien  di  Puskesmas  Baros  dan Puskesmas Rangkasbitung ditunjukkan pada Tabel 7.
Tabel 7. Hasil Uji Beda Rata-rata Kepuasan Pasien terkait Pengetahuan prolanis
Kepuasan  pasien (Pengetahuan) Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Baros 4.5200 17.024 0.000 H0 ditolak Rangkasbitung 2.4133
Berdasarkan  tabel  7,  nilai  Sig.  kurang  dari  0,05  maka  H0  ditolak  yang  berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  kepuasan pasien terkait pengetahuannya  mengenai Prolanis  di Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung dimana, untuk Puskesmas  Baros  memiliki  tingkat  kepuasan  yang  lebih  tinggi  (skor  4,5200)  dibandingkan  dengan  Puskesmas Rangkasbitung (skor 2,4133).
Tabel 8. Hasil Uji Beda Rata-rata Kepuasan Pasien terkait Pelayanan prolanis
Kepuasan pasien (Pelayanan) Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Baros 4.6400 13.315 0.000 H0 ditolak Rangkasbitung 3.1800
Berdasarkan  tabel  8,  nilai  Sig.  kurang  dari  0,05  maka  H0  ditolak  yang  berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  kepuasan pasien  terkait  pelayanan  Prolanis  secara  umum  di  Puskesmas  Baros  dan  Puskesmas  Rangkasbitung  dimana,  untuk Puskesmas  Baros  memiliki  tingkat  kepuasan  atas  pelayanan  Prolanis  yang  lebih  tinggi  (skor  4,6400)  dibandingkan dengan Puskesmas Rangkasbitung (skor 3,1800).
Secara umum, untuk pengujian beda rata-rata kepuasan pasien baik terkait pengetahuan Prolanis dan juga pelayanan Prolanis secara umu yang ada di Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung ditunjukkan pada Tabel 9.
Tabel 9. Hasil Uji Beda Rata-rata Kepuasan Pasien Keseluruhan
Kepuasan pasien (Keseluruhan) Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Baros 4.5800 -6.615 0.000 H0 ditolak Rangkasbitung 2.7967
Berdasarkan  tabel  9,  nilai  Sig.  kurang  dari  0,05  maka  H0  ditolak  yang  berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  kepuasan pasien di Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung dimana, untuk Puskesmas Baros memiliki tingkat kepuasan yang  lebih  tinggi  (skor  4,5800)  dibandingkan  dengan  Puskesmas  Rangkasbitung  (skor  2,7967).  Untuk  tekanan darahnya dapat dilihat pada tabel 10.
Tabel 10. Hasil Uji Beda Rata-rata Tekanan Darah Tekanan Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Sistole Baros 122.20 -5.043 0.000 H0 ditolak Rangkasbitung 136.47 Diastole Baros 80.67 -2.477 0.013 H0 ditolak Rangkasbitung 82.67
Berdasarkan tabel 10, tekanan darah untuk Sistole memiliki nilai Sig. kurang dari 0.05 maka H0 ditolak yang berarti bahwa  terdapat  perbedaan  tekanan  darah  di  Puskesmas  Baros  dan  Puskesmas  Rangkasbitung  dimana,  untuk Puskesmas  Baros  memiliki  Sistole  (122.20)  yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  Puskesmas  Rangkasbitung (136.47). Sementara itu, untuk tekanan darah Diastole diketahui  nilai Sig. kurang dari 0.05 yang  berarti  juga  bahwa Diastole  pada  pasien  di  Puskesmas  Baros  (80.67)  lebih  terkendali  dibandingkan,  dengan  tekanan  darah  Diastole  di Puskesmas  Rangkasbitung  (82.67).  Dengan  demikian,  tekanan  darah  baik  Sistole  maupun  Diastole  di  wilayah Puskesmas  Baros  lebih  terkendali  dibandingkan  dengan  wilayah  di  Puskesmas  Rangkasbitung,  jika  dilihat  dengan kepuasan  pasiennya  di  Puskesmas  Baros  tingkat  kepuasan  pasiennya  lebih  puas  dan  lebih  baik  dibandingkan Puskesmas Rangkasbitung.
Keterkendalian  tekanan  darah  tersebut  mungkin  juga  yang  membuat  kepuasan  pasien  Puskesmas  Baros  lebih  tinggi dibandingkan kepuasan pasien Puskesmas Rangkasbitung dan Puskesmas Baros diketahui telah menjalankan Prolanis, sementara  Puskesmas  Rangkasbitung  belum  menjalankan  Prolanis.  Dengan  pasien  di  puskesmas  yang  telah menjalankan  Prolanis  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  baik  terhadap  penyakit  hipertensinya  dan  lebih  terkendali tekanan darahnya sehingga lebih sehat, Prolanis layak dibiayai oleh BPJS Kesehatan.
Untuk  kepuasan  pasien  berdasarkan  karakteristik  respondennya  baik  di  Puskesmas  Baros  dan  Puskesmas Rangkasbitung ditunjukkan pada Tabel 11.
Tabel 11. Hasil Uji Beda Rata-rata Kepuasan Pasien Berdasarkan Karakteristik Puskesmas Baros
Karakteristik Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Jenis Kelamin Laki-laki 4.3250 -0.739 0.498 H0 diterima Perempuan 4.6192 Umur <= 60 th 4.7250 -2.204 0.028 H0 ditolak > 60 th 4.4143 Status Menikah 4.6077 -1.232 0.245 H0 diterima Janda 4.4000 Pendidikan SD 4.4563 -1.973 0.052 H0 diterima SMP 4.7214 Pekerjaan Swasta 4.6500 -1.326 0.200 H0 diterima IRT 4.5333
Berdasarkan tabel 11 diketahui bahwa rata-rata kepuasan pasien di Puskesmas Baros didapat berdasarkan karakteristik berupa  umurnya  mempunyai  nilai  Sig.  0.028  lebih  kecil  dari  0.05  yang  berarti  H0  ditolak,  hal  ini  berarti  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  (nyata)  berdasarkan  umurnya,  dimana  responden  yang  berusia  kurang  dari  <  60 tahun  memiliki  rata-rata  kepuasan  (4.73)  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  umur  yang  lebih  dari  >  60  tahun (4.41) sehingga, dapat berpengaruh pada tingkat kesehatan dan tekanan darahnya.
Sementara  itu,  untuk  karakteristik  lainnnya  di  Puskesmas  Baros  (jenis  kelamin,  status,  pendidikan  dan  pekerjaan) tidak  memiliki perbedaan kepuasan atau kepuasan pasien dikatakan tidak  berbeda  nyata untuk  jenis kelamin, status, pendidikan dan pekerjaan. Sehingga, dengan adanya Prolanis tingkat kesehatan  lebib  bagus dan tekanan darah  lebih terjaga atau terkendali karena, lebih baik dan sehat sehingga, dapat meningkatkan kepuasan pasien lebih baik.
Tabel 12. Hasil Uji Beda Rata-rata Kepuasan Pasien Berdasarkan Karakteristik Puskesmas Rangkasbitung
Karakteristik Wilayah Rata-rata Z-stat Sig. Keputusan Jenis Kelamin Laki-laki 2.98 -1.534 0.129 H0 diterima Perempuan 2.73 Umur <= 60 th 2.63 -3.078 0.001 H0 ditolak > 60 th 3.14 Status Menikah 2.78 -0.795 0.460 H0 diterima Janda 3.00 Pendidikan SD 2.79 -0.691 0.501 H0 diterima SMP 2.81 Pekerjaan Swasta 2.92 -1.373 0.183 H0 diterima IRT 2.74
Berdasarkan  tabel  11,  diketahui  bahwa  rata-rata  kepuasan  pasien  di  Puskesmas  Rangkasbitung  didapat  berdasarkan karakteristik berupa umurnya mempunyai nilai Sig. 0,001 lebih kecil dari 0,05 yang berarti H0 ditolak, hal ini berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan (nyata) berdasarkan umurnya, dimana responden yang berusia lebih dari > 60 tahun memilki rata-rata kepuasan (3,14) yang lebih tinggi dibandingkan dengan umur yang kurang dari < 60 tahun (2,63) sehingga, dapat  berpengaruh pada tingkat kesehatan dan tekanan darahnya. Sementara itu, untuk karakteristik lainnnya (jenis kelamin, status, pendidikan dan pekerjaan) tidak memiliki perbedaan kepuasan, atau kepuasan pasien dikatakan tidak berbeda nyata untuk jenis kelamin, status, pendidikan dan pekerjaan.

## 3.3. Pembahasan Hasil Penelitian

## 3.3.1. Perbedaan Karakteristik di Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis  diketahui  bahwa  untuk  karakteristik  pasien  (Jenis  kelamin,  Umur,  Status, Pendidikan  terakhir  dan  Pekerjaan)  tidak    berbeda  nyata  antara  Puskesmas  Baros  dan  Puskesmas  Rangkasbitung. Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan itu bahwa secara teoritis karakteristik responden tidak berpengaruh pada kepuasan pasien.

## 3.3.2. Perbedaan Kepuasan Pasien dan Tekanan darah di Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung
Berdasarkan hasil pengujian hipotesis diketahui bahwa terdapat perbedaan Kepuasan pasien di Puskesmas Baros dan Puskesmas  Rangkasbitung  dimana,   pasien  di  Puskesmas  Baros  lebih  merasa  puas  dibandingkan  dengan  Puskesmas Rangkasbitung.  Disamping  itu,  Tekanan  darah  (Sistole  dan  Diastole)  untuk  pasien  di  Puskesmas  Baros  lebih terkendali dibandingkan dengan di Puskesmas Rangkasbitung.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dengan adanya Prolanis diharapkan tingkat kesehatan pasien lebih baik dan tekanan  darah  lebih  terjaga  dan  terkendali.  Tingkat  kesehatan  pasien  yang  lebih  baik  dan  tingkat  kepuasan  pasien yang  lebih  tinggi  terhadap  hasil  dari  program  Prolanis  di  Puskesmas  Baros  mengindikasikan  bahwa  Prolanis  layak untuk dibiayai oleh BPJS Kesehatan.

## 3.3.3. Perbedaan Kepuasan Pasien berdasarkan Karakteristik Pasien di Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung
Berdasarkan hasil pengujian hipotesis diketahui bahwa untuk kepuasan berbeda jika dilihat dari Umurnya, pasien di Puskesmas Baros yang berusia dibawah < 60 tahun lebih merasa puas dibandingkan dengan pasien yang lebih dari > 60  tahun.  Sedangkan,  untuk  pasien  di  Puskesmas  Rangkasbitung  yang  berusia  lebih  dari  >  60  tahun,  lebih  merasa puas  dibandingkan  dengan  pasien  yang  kurang  dari  <  60  tahun.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sehingga, dapat berpengaruh pada tingkat kesehatan dan tekanan darahnya.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis  diketahui  bahwa  untuk  karakteristik  pasien  (Jenis  kelamin,  Umur,  Status, Pendidikan terakhir dan Pekerjaan) tidak berbeda nyata antara Puskesmas Baros dan Puskesmas Rangkasbitung.
Berdasarkan hasil pengujian hipotesis diketahui bahwa terdapat perbedaan Kepuasan pasien terkait pengetahuan dan juga  pelayanan  Prolanis  secara  umum  yang  ada  di  Puskesmas  Baros  yang  lebih  merasa  puas  dibandingkan  dengan Puskesmas  Rangkasbitung.  Disamping  itu,  Tekanan  darah  (Sistole  dan  Diastole)  untuk  pasien  di  Puskesmas  Baros lebih  terkendali  dibandingkan  dengan  pasien  di  Puskesmas  Rangkasbitung.  Kepuasan  terkait  pengetahuan  Prolanis dilihat  pada  seluruh  karyawan  yang  aktif  membantu  pelaksanaan  Prolanis  dengan  jadwal  seluruh  kegiatan  yang tersusu  secara  rapih  dan  tertata  sehingga  responden  paham  betul  mengenai  manfaat  dalam  mengikuti  Prolanis tersebut. Sedangkan kepuasan terkait pelayanan dapat dilihat setelah mengikuti program prolanis responden menjadi paham  mengenai  penyakitnya  dan  prolanis  memberikan  responden  pengetahuan  mengenai  cara  menjaga  kesehatan dan juga cara menangani dirinya sendiri..
Berdasarkan hasil pengujian hipotesis diketahui bahwa untuk kepuasan berbeda jika dilihat dari Umurnya, pasien di Puskesmas Baros yang berusia dibawah < 60 tahun (4.73) lebih merasa puas dibandingkan dengan pasien yang lebih dari > 60 tahun (4.41). Sementara itu, untuk pasien di Puskesmas Rangkasbitung yang berusia lebih dari > 60 tahun (3.1400)  lebih merasa puas dibandingkan, dengan pasien yang kurang dari < 60 tahun (2.6250).

## References
Adib,  M.  (2009).  Cara  mudah  memahami  dan  menghindari  hipertensi  jantung  dan  stroke. Yogyakarta:  Dianloka , 111–117.
Anies,  P.  K.  K.  (2006).  Waspada  Ancaman  Penyakit  Tidak  Menular  Solusi  Pencegahan  dari  Aspek  Perilaku  dan Lingkungan. Jakarta: PT Alex Media Komputindo .
Chairunnisa,  N.S.  (2020).  IMPLEMENTASI  PROGRAM  PENGELOLAAN  PENYAKIT  KRONIS  (PROLANIS): STUDI KASUS DI PUSKESMAS CIPUTAT. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , (Vol 5, No 1 (2020): Mei 2020), 1–8. Retrieved from http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/kesmas/article/view/5732/2840
Ghozali, I. (2016). Aplikasi analisis multivariete dengan program IBM SPSS 23 .
Ginting, R., Hutagalung, P. G. J., Hartono, H., & Manalu, P. (2020). Faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  pada  lansia  di  Puskesmas  Darussalam  Medan. Jurnal  Prima Medika Sains , 2 (2 SE-), 24–31. https://doi.org/10.34012/jpms.v2i2.972
Indrayani, W. N. (2009). Deteksi Dini Kolesterol, Hipertensi & Stroke . Jakarta: Milestone.
Lubis,  Z,  Tarigan,  A.  R.,  &  Syarifah,  S.  (2018).  PENGARUH  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP DIET HIPERTENSI DI DESA HULU KECAMATAN PANCUR BATU TAHUN 2016. JURNAL MUTIARA NERS , 1 (2 SE-), 73–80. Retrieved from http://e-journal.sari- mutiara.ac.id/index.php/NERS/article/view/355
Nuraini, B. (2015). Risk factors of hypertension. Jurnal Majority , 4 (5).
Riskesdas. (2020). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Retrieved from
https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/3514/
Sugiyono, S. (2012). Metode Penelitian Kualitatif Dan Kuantitatif. Alfabeta, Bandung .
Warjiman,  W.,  Unja,  E.  E.,  Gabrilinda,  Y.,  &  Hapsari,  F.  D.  (2020).  SKRINING  DAN  EDUKASI  PENDERITA
HIPERTENSI. JURNAL SUAKA INSAN MENGABDI (JSIM) , 2 (1
SE-Articles). https://doi.org/10.51143/jsim.v2i1.215
Widiyani. (2013). Penderita hipertensi terus meningkat. Retrieved from Kompas.com
Yulanda, G., & Lisiswanti, R. (2017). Penatalaksanaan Hipertensi Primer. Jurnal Majority , 6 (1), 28–33.