DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Hubungan Faktor Gaya Hidup dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa

## Research Articles
Abstract
Introduction: The job characteristics of mental health nurses make them more susceptible to burnout symptoms. The incidence of burnout can be caused by lifestyle factors such as smoking habits, diet, and physical activity.
Objective: The purpose of this research was to determine the relationship between lifestyle with burnout in in-patient nurse of Menur Mental Health Hospital.
Methods: This research is a descriptive analytic study with a cross-sectional design. The sample in this study was 48 intermediate inpatient nurses at Menur Mental Hospital. The independent variable in this research was lifestyle factors such as smoking, dietary intake, and physical activity. While the depndent variable was burnout. Data was obtained by questionnaire and analyzed using univariate and bivariate analysis. Results:  Lifestyle  factors  which  had  a  relationship  with  burnout  were  dietary  intake  (0,037)  and  physical  activity  (0,003).  Meanwhile, smoking  (0,442),  the  number  of  smoked  cigarettes  per  day  (0,116),  and  the  overall  smoking  duration  (0,541)  had  no  relationship  with burnout.
Conclusion: Dietary intake and physical activity had a relationship with nurses burnout. however, smoking had no relationship with nurses burnout. The better the dietary intake and physical activity, the lower the burnout for nurses.
Keywords: Lifestyle Factors; Burnout; Nurse
Aisya Aqsa 1* , Indriati Paskarini 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya, Indonesia *Korespondensi Penulis : aisya.aqsa-2018@fkm.unair.ac.id

## The Relationship Between Lifestyle with Burnout in In-patient Nurse of Mental Health Hospital
Abstrak
Latar  belakang: Karaktersitik  pekerjaan  perawat  kesehatan  jiwa  meyebabkan lebih  rentan terhadap  munculnya  gejala burnout .  Kejadian burnout dapat disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti kebiasaan merokok, pola makan, serta aktivitas fisik. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara faktor gaya hidup dengan burnout pada perawat di instalasi rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur.
Metode: Penelitian ini merupakan studi deskriptif analitik dengan desain cross-sectional. Sampel pada penelitian adalah perawat rawat inap intermediate di Rumah Sakit Jiwa Menur sebanyak 48 perawat. Variabel independen pada penelitian adalah faktor gaya hidup yang terdiri dari perilaku merokok, pola makan, dan aktivitas fisik. Sedangkan faktor dependen adalah burnout . Data diperoleh dengan kuesioner dan dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.
Hasil: Faktor gaya hidup yang memiliki hubungan dengan burnout adalah pola makan (0,037) dan aktivitas fisik (0,003). Sedangkan status merokok tidak memiliki hubungan dengan burnout (0,442), jumlah konsumsi rokok per hari juga tidak memiliki hubungan dengan burnout (0,116), dan lama merokok juga tidak memiliki hubungan dengan burnout (0,541). Kesimpulan: Pola makan dan aktivitas fisik memiliki hubungan dengan burnout pada perawat. Sedangkan tidak terdapat hubungan antara perilaku merokok dengan burnout pada perawat. Semakin baik aktivitas fisik dan pola makan maka semakin rendah burnout pada perawat.
Kata Kunci: Faktor Gaya Hidup; Burnout ; Perawat

## Open Access

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9

## PENDAHULUAN
Perawat merupakan salah satu profesi yang memiliki tugas dan tanggung jawab besar terhadap perawatan pasien,  termasuk  perawat  di  sector  kesehatan  jiwa.  Asuhan  keperawatan  di  rumah  sakit  jiwa  berbeda  dengan asuhan  keperawtan  yang  diberikan  di  rumah  sakit  umum.  Asuhan  keperawatan  jiwa  yang  diberikan  mencakup aktivitas  asuhan  keperawatan  secara  langsung,  aktivitas  komunikasi,  dan  aktivitas  pengelolaan  manajemen keperawatan  ((1).  Keperawatan  jiwa  menjadi  salah  satu  jenis  profesi  keperawatan  yang  rentan  terhadap burnout . Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  karaktersitik  pekerjaan  perawat  di  sektor  kesehatan  jiwa  mengharuskan  adanya kontak langsung secara personal dengan pasien serta adanya keterlibatan emosional yang kuat (2).
Burnout pada  umumnya  terjadi  akibat  stres  yang  berkelanjutan  serta  kelelahan  fisik  dan  mental  yang mengakibatkan  penurunan  kepuasan  kerja,  efisiensi  kerja,  dan  kepuasan  kerja  (1) .  Burnout menjadi  salah  satu bahaya  untuk  profesi  yang  berhubungan  dengan  manusia,  seperti  tenaga  kesehatan,  tenaga  pendidikan,  serta pelayanan  sosial.  Profesi  tersebut  membutuhkan  hubungan  personal  dan  emosional  yang  berkelanjutan  dan mendalam yang dapat mengakibatkan stres pada pekerja (2). Menurut Maslach dan Lesiter (3). Burnout merupakan suatu kondisi secara psikologis yang dapat mengakibatkan rasa tidak nayaman, tidak dapat berfungsi dengan baik, serta memiliki dampak negatif.
Karaktersitik pekerjaan yang dimiliki oleh perawat kesehatan jiwa mengakibatkan mereka rentan terhadap munculnya  gejala burnout . Burnout memiliki  tigas  dimensi  yaitu  kelelahan  emosional,  depersonalisasi,  serta penurunan  prestasi  diri  (3).  Kelelahan  emosional  yang  terjadi  dapat  berupa  berkurangnya  energi  untuk  bekerja akibat adanya keterlibatan emosional yang mendalam. Depersonalisasi merupakan timbulnya perasaan tidak peduli dan perilaku  negatif  terhadap  orang  lain  akibat  dari  kelelahan  emosional  yang dirasakan.  Penurunan prestasi  diri ditunjukkan  dengan  berkurangnya  produktivitas  serta  ketidakmampuan  untuk  bertahan.  Sehingga  dapat  timbul perasaan bersalah dan menyalahkan diri sendiri karena tidak mampu bekerja dengan baik.
Burnout menjadi  sebuah  permasalahan  yang dihadapi oleh perawat.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri (2020)  menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh  perawat  di  RSJ  Soeharto  Heerdjan  Jakarta  sebanyak  113  orang (86,9%)  mengalami burnout pada  level  sedang  (4).  Menurut  Borritz et  al (2006)  terdapat  beberapa  faktor  yang dapat  menyebabkan burnout pada  pekerja,  antara  lain  faktor  psikososial,  karakteristik  pekerjaan,  faktor sosiodemografis, faktor gaya hidup, hubungan sosial, dan kepribadian (5).  Faktor gaya hidup dapat mempengaruhi risiko  munculnya burnout .  Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan  memiliki  persentase  tertinggi dalam penyalahgunaan zat (6). Konsumsi alkohol dan perilaku merokok menjadi sebuah pilihan untuk mengurangi rasa  stres  dan  kelelahan  yang  dirasakan  secara  terus  menerus  akibat  pekerjaannya  (6).  Dalam  sebuah  studi  yang telah  dilakukan,  ditemukan  bahwa  responden  yang  menunjukkan  konsumsi  alcohol  berlebihan  memiliki  tingkat depersonalisasi yang tinggi, sedangkan responden dengan tingkat kelelahan emosional tinggi cenderung merokok serta  mengkonsumsi  alkohol  (6).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  McClafferty et  al (2018)  juga  menunjukkan bahwa  kelompok  yang  memiliki  risiko  tinggi  terhadap burnout memiliki  pola  makan  sehat  yang  kurang  baik dibandingkan dengan kelompok dengan risiko sedang (7).
Rumah Sakit Jiwa Menur merupakan rumah sakit yang melaksanakan upaya kesehatan jiwa dengan focus utama dalam upaya kuratif dan rehabilitatif. Rumah Sakit Jiwa Menur memiliki dua tipe instalasi rawat inap, yaitu runag rawat inap akut dan ruang rawat inap intermediate . Semenjak pandemic Covid-19, Rumah Sakit Jiwa Menur menjadi  salah  satu  rumah  sakit  rujukan  untuk  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  yang  terkena  Covid-19.  Instalasi rawat inap akut menjadi ruang rawat inap yang khusus digunakan untuk pasien Covid-19. Seadngkan ruang rawat inap intermediate menjadi  ruang  rawat  inap  bagi  pasien  baru  dan  yang  sudah  dalam  tahap  pengarahan  serta persiapan  pulang.  Keperawatan  jiwa  menjadi  salah  satu  inti  dari  asuhan  kesehatan  jiwa.  Dalam  melaksanakan pekerjaannya  perawat  haurs  dapat  ber  empati  serta  merasa  peduli  kepada  pasien.  Perawat  juga  memiliki keterlibatan emosional yang mendalam serta kondisi lingkungan kerja yang dapat mengakibatkan stres secara terus menerus.
Penelitian  untuk  melihat  hubungan  antara  faktor  gaya  hidup  dengan burnout masih  belum  banyak dilakukan.  Faktor  gaya  hidup  dapat  menjadi  faktor  penyebab  yang  dapat  meningkatkan  risiko  perawat  untuk terkena burnout ,  namun  hal  tersebut  masih  belum  sepenuhnya  diketahui.  Apakah  faktor  gaya  hidup  seperti melakukan  aktivitas  fisik  secara  rutin,  tidak merokok,  serta  pola  makan  yang baik  dapat  mengakibatkan perawat memiliki  risiko  yang  lebih  rendah  untuk  terkena burnout .  Oleh  karena  itu  perlu dilakukan  penelitian  lebih  lanjut untuk  mengetahui  hubungan  faktor  gaya  hidup  dengan burnout .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan antara faktor gaya hidup dengan burnout pada perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah studi deskriptif analitik dengan desain cross-sectional . Penelitian dilakukan pada bulan April-Mei 2022 di Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur. Populasi pada penelitian adalah seluruh
perawat  di  instalasi  rawat  inap  intermediate  Rumah  Sakit  Jawa  Menur  Provinsi  Jawa  Timur.  Sampel  penelitian dilakukan dengan menggunakan Teknik simple random sampling . Jumlah sampel yang didapatkan adalah sebanyak 48 responden.
Variabel independen pada penelitian ini adalah faktor gaya hidup yang mencakup perilaku merokok, pola makan, dan aktivitas fisik. Sedangkan variabel dependen pada penelitian ini adalah burnout . Data diperoleh dengan menggunaan  kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner  perilaku  merokok.  Kuesioner Starting  the Conversation (STC) digunakan untuk mengukur pola makan (8). Baecke Questionnaire digunakan untuk mengukur aktivitas fisik (9). Sedangkan pengukuran burnout menggunakan the Maslach Burnout Inventory (MBI) (10). Data yang  diperoleh  dianalasis  secara  statistik  dan  deskriptif.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk  melihat  distribusi frekuensi setiap variable. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variable independen dengan variabel dependen menggunakan teknik uji Spearman Correlation Test dan Cramer Correlation Test .

## HASIL
Analisa Univariat Distribusi Frekuensi Perilaku Merokok pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perilaku Merokok pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Perilaku Merokok n F Status Merokok Tidak Merokok Merokok 42 6 87,5 % 12,5 % Jumlah Konsumsi Rokok per Hari < 1-5 batang 6-10 batang > 10 batang 3 2 1 50 % 33,3 % 16,7 % Lama Merokok 0-1 tahun 2-5 tahun > 5 tahun 0 2 4 0 % 33,3 % 66,7 %
Hasil Tabel 1 menunjukan bahwa untuk status merokok sebanyak 42 responden (87,5%) tidak merokok dan sebanyak  6  responden  (12,5%)  merokok.  Distribusi  jumlah  konsumsi  rokok  per  hari  paling  banyak  yaitu  <  1-5 batang  sebanyak  3  responden  (50%),  6-10  batang  sebanyak  2  responden  (33,3%),  dan  >10  batang  sebanyak  1 responden (16,7%). Lama merokok terbanyak selama > 5 tahun dengan 4 responden (66,7%) dan 2-5 tahun dengan 2 responden (33,3%).

## Distribusi Frekuensi Pola Makan pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pola Makan pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Pola Makan n F Baik 9 18,8 % Cukup 39 81,3 % Kurang 0 0 Jumlah 48 100%
Berdasarkan  Tabel  2  dsitribusi  pola  makan  cukup  sebanyak  49  responden  (81,3%)  dan  pola  makan  baik sebanyak 9 responden (18,8%).

## Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Aktivitas Fisik n F Rendah 9 18,8 % Sedang 32 66,7 % Berat 7 14,6 % Jumlah 48 100%
Hasil  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  aktivitas  fisik  ringan  pada  perawat  sebanyak  9  responden  (18,8%), aktivitas fisik sedang sebanyak 32 responden (66,7%) dan aktivitas fisik berat sebanyak 7 responden (14,6%).

## Distribusi Frekuensi Burnout pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Burnout pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Burnout n F Rendah 3 6,3 % Sedang 42 87,5 % Tinggi 3 6,3 % Jumlah 48 100%
Hasil Tabel 4 menunjukkan bahwa distribusi burnout pada perawat terbanyak pada burnout sedang sebanyak 42  responden  (87,5%), burnout tinggi  sebanyak  3  responden  (6,3%),  dan burnout rendah  sebanyak  3  responden (6,3%).

## Analisa Bivariat Analisis Hubungan Perilaku Merokok dengan Burnout
Tabel 5. Analisis Hubungan Perilaku Merokok dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur
Perilaku Merokok Burnout Jumlah Nilai p Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % Status Merokok Tidak Merokok Merokok 3
0 7,1 % 0 37 5 88,1 % 83,3 % 2 1 4,8 % 16,7 % 42 6
100 % 100 % 0,442 Total 3 6,3 % 42 87,5 % 3 6,3% 48 100 % Jumlah Konsumsi Rokok per Hari < 1-5 batang 0 0 3 100 % 0 0 3 100 % 0,116 6-10 batang 0 0 2 100 % 0 0 2 100 %

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9
> 10 batang 0 0 0 0 1 100 % 1 100 % Total 0 0 5 83,3 % 1 16,7 % 6 100 % Lama Merokok 0-1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0,541 2-5 tahun 0 0 2 100 % 0 0 2 100 % > 5 tahun 0 0 3 75 % 1 25 % 4 100 % Total 0 0 5 83,3 % 1 16,7 % 6 100 %
Berdasarkan tabel 5 hasil menunjukkan bahwa berdasarkan status merokok responden terlihat bahwa dari 42  responden  yang  tidak  merokok,  terdapat  3  responden  (7,1%)  yang  mengalami burnout tingkat  rendah,  37 responden (88,1%) mengalami burnout tingkat sedang, dan 2 responden (4,8%) mengalami burnout ringkat tinggi. Sedangkan dari 6 responden yang merokok, terdapat 5 responden (83,3%) yang mengalami burnout tingkat sedang dan  1  responden  (16,7%)  mengalami burnout tingkat  tinggi.  Nilai  probabilitas  (sig.  atau  p  value)  sebesar  0,442 lebih dari α (0,05) sehingga H0 diterima. Artinya, tidak terdapat hubungan antara status merokok dengan burnout pada perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur.
Berdasarkan jumlah konsumsi rokok per hari terlihat bahwa 3 responden yang mengkonsumsi <1-5 batang per  hari  seluruhnya  mengalami burnout tingkat  sedang.  Responden  yang  mengkonsumsi  6-10  batang  per  hari seluruhnya  juga  mengalami burnout tingkat  sedang  dan  responden  yang  mengkonsumsi  >10  batang  per  hari seluruhnya mengalami burnout tingkat tinggi. Nilai probabilitas (sig. atau p value) sebesar 0,116 lebih dari α (0,05) sehingga  H0  diterima.  Artinya,  tidak  terdapat  hubungan  antara  jumlah  konsumsi  rokok  per  hari  dengan burnout pada perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur.
Sedangkan  berdasaran  lama  merokok  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  merokok  selama  2-5  tahun seluruhnya  mengalami burnout tingkat  sedang.  Sedangkan  dari  4  responden  yang  merokok  selama  >5  tahun, terdapat 3 responden (75%) yang mengalami burnout tingkat sedang dan 1 responden (25%) mengalami burnout tingkat tinggi. Nilai probabilitas (sig. atau p value) sebesar 0,541 lebih dari α (0,05) sehingga H0 diterima. Artinya, tidak  terdapat  hubungan  antara  lama  merokok  dengan burnout pada  perawat  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur.

## Analisis Hubungan Pola Makan dengan Burnout
Tabel 6. Analisis Hubungan Pola Makan dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur
Pola Makan Burnout Jumlah Nilai p Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % Baik 3 33,3 % 5 55,6 % 1 11,1 % 9 100 % 0,037 Cukup 0 0 37 94,9 % 2 5,1 % 39 100 % Total 3 6,3 % 42 87,5 % 3 6,3 % 48 100 %
Berdasarkan tabel 6 hasil menunjukkan bahwa berdasarkan pola makan responden dapat dilihat bahwa dari 9  responden  yang  memiliki  pola  makan  baik,  terdapat  3  responden  (33,3%)  yang  mengalami burnout tingkat rendah,  5  responden  (55,6%)  mengalami burnout tingkat  sedang,  dan  1  responden  (11,1%)  mengalami burnout tingkat  tinggi.  Sedangkan  dari  39  responden  yang  memiliki  pola  makan  cukup,  terdapat  37  responden  (94,9%) mengalami burnout tingkat sedang, dan 2 responden (5,1%) mengalami burnout tingkat tinggi. Nilai probabilitas (sig. atau p value) sebesar 0,037 kurang dari α (0,05) sehingga H0 ditolak. Artinya terdapat hubungan antara pola makan dengan burnout pada perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur.

## MPPKI (September, 2022) Vol. 5. No. 9

## Analisis Hubungan Aktivitas Fisik dengan Burnout
Tabel 7. Analisis Hubungan Aktivitas Fisik dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Menur
Aktivitas Fisik Burnout Jumlah Nilai p Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % Ringan 0 0 6 66,7 % 3 33,3 % 9 100 % Sedang 2 6,3 % 30 93,8 % 0 0 32 100 % 0,003 Berat 1 14,3 % 6 85,7 % 0 0 7 100 % Total 3 6,3 % 42 87,5 % 3 6,3 % 48 100 %
Berdasarkan  tabel  7  hasil  menunjukkan bahwa  berdasarkan  aktivitas  fisik  responden  dapat  dilihat  bahwa dari  9  responden  yang  memiliki  aktivitas  fisik  ringan,  terdapat  6  responden  (66,7%)  mengalami burnout tingkat sedang dan 3 responden (33,3%) mengalami burnout tingkat tinggi. Sedangkan dari 32 responden yang memiliki aktivitas  fisik  sedang,  terdapat  2  responden  (6,3%)  yang  mengalami burnout tingkat  rendah  dan  30  responden (93,8%)  mengalami burnout tingkat  sedang.  Sedangkan  dari  7  responden  yang  memiliki  aktivitas  fisik  berat, terdapat  6  responden  (85,7%)  mengalami burnout tingkat  sedang,  dan  1  responden  (14,3%)  mengalami burnout tingkat tinggi. Nilai probabilitas (sig. atau p value) sebesar 0,003 kurang dari α (0,05) sehingga H0 ditolak. Artinya terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan burnout pada  perawat  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur Provinsi Jawa Timur.

## PEMBAHASAN

## Perilaku Merokok dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  status  merokok, jumlah konsumsi rokok per hari, serta lama merokok dengan burnout pada perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur. Hal tersebut berbanding terbalik dengan penelitian yang dilakukan oleh Fernandes et al (2015)  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  merokok  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian burnout pada  tenaga  kesehatan  (11).  Namun,  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Vinnikov et  al (2019)  yang menyebutkan bahwa tidak ditemukan adanya hubungan antara perilaku merokok dengan burnout pada perawat dan dokter (12).
Situasi  di  lingkungan  kerja  yang  memberikan  stres  secara  terus  menerus  dapat  menyebabkan  tenaga kesehatan  untuk  mengkonsumsi  rokok  dan  alcohol  secara  berlebih  (6).  Merokok  menjadi  sebuah  pilihan  untuk membantu melepaskan rasa Lelah yang dirasakan akibat pekerjaan. Selain itu perilaku merokok juga menjadi cara seseorang  untuk  merasa  lebih  tenang  dan  bahagia  yang  tidak  dapat  didapatkan  dari  aktivitas  pekerjaan  akibat kondisi lingkungan kerja yang buruk (11). Lingkungan kerja yang penuh dengan tekanan dapat memberikan stres berlebih kepada pekerja, dimana hal tersebut juga dapat menjadi salah satu penyebab seseorang untuk merokok.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  status  merokok  pada  responden  penelitian  ini menunjukkan  mayoritas  responden  sebanyak  42  responden  (87,5%)  tidak  merokok.  Sedangkan  responden  yang merokok sebanyak 6 responden (12,5%) dimana mayoritas memiliki tingkat burnout sedang (83.3%) dan hanya 1 responden  (16,7%)  yang  mengalami burnout tingkat  tinggi.  Hal  tersebut  dapat  terjadi  akibat  adanya  faktor  lain yang tidak diteliti pada penelitian ini dapat mempengaruhi perilaku perawat serta mempengaruhi kejadian burnout pada perawat. Dukungan sosial yang baik dapat membantu mengurangi kejadian burnout di tempat kerja (11). Hasil  observasi  yang  dilakukan  di  instalasi  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Menur  Provinsi  Jawa  Timur menunjukkan bahwa instalasi rawat inap memiliki lingkungan kerja yang baik, nyaman, dan memadai. Berdasarkan hasil wawancara pada perawat di instalasi rawat inap Rumah Sakit Jiwa Menur juga menyatakan bahwa perawat memiliki hubungan yang baik dengan rekan kerja serta mendapatkan dukuangan yang positif dari atasan. Peneliti berasumsi bahwa dengan adanya dukungan sosial yang baik di tempat kerja baik dari rekan kerja dan atasan dapat membantu  mengatasi  tekanan  yang  dirasakan  selama  bekerja,  sehingga  perawat  tidak  merasa  bahwa  merokok adalah sebuah pilihan untuk melepaskan rasa lelah dan stres dari pekerjaan.

## Pola Makan dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Menur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan burnout pada perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa timur dengan nilai p 0,037 (α = 0,05). Perawat rawat inap yang  memiliki  pola  makan  cukup  cenderung  mengalami burnout dengan  kategori  sedang  dan  tinggi,  sedangkan pola  makan  baik  cenderung  mengalami burnout dengan  aktegori  rendah  dan  cukup.  Hal  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Penttinen et  al (2021)  yang  menunjukkan  bahwa  pola  makan  sehat  memiliki hubungan dengan kejadian burnout , dimana semakin rendah skor burnout semakin sering frekuensi makanan sehat yang dikonsumsi (13).
Semakin  banyak  jumlah  makanan  sehat  yang  dikonsumsi  seseorang  seperti  sayur,  buah-buahan,  daging putih, serta produk susu rendah lemak, menunjukkan semakin rendahnya skor burnout yang dialami. Penttinen et al (2021)  mengasumsikan  bahwa  hal  tersebut  dapat  terjadi  akibat  pola  makan  yang  sehat  dan  seimbang  dapat mempengaruhi gejala burnout dengan mekanisme anti inflamasi (13).
Peningkatan  pola  makan  sehat  menjadi  salah  satu  strategi  untuk  meningkatkan  kesehatan  mental  pada tenaga kesehatan Studi telah menunjukkan bahwa pada beberapa nutrisi yang terkandung pada makanan memiliki peran  untuk  meningkatkan  fungsi  otak  serta  kesehatan  mental.  Asam  lemak  Omega  3  yang  terkandung  dalam kacang-kacangan, biji-bijian, serta minyak nabati telah banyak diteliti kegunaannya dalam peningkatan fungsi otak dan  kesehatan  mental,  dimana  asam  lemak  tersebut  dapat  membantu  pengeluaran  serotonin  dan  dopamine  serta mengurangi  pembengkakakn  dan  stres  (14).  Berdasarkan  hasil  pengisian  kuesioner Starting  The  Conversation (STC),  terlihat  bahwa  rsponden pada  penelitian  ini  mengkonsumsi  buah-buahan,  sayuran,  serta  kacang-kacangan yang  cukup  dan  tidak  banyak  mengkonsumsi  makanan  dengan  lemak  yang  tinggi.  Pola  makan  yang  sehat  dapat membantu mengurangi risiko terjadinya burnout pada tenaga kesehatan (14).

## Aktivitas Fisik dengan Burnout pada Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Menur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan burnout pada perawat rawat inap Rumah Sakit Jiwa Menur dengan nilai p sebesar 0,003 ( α = 0,05). Perawat yang memiliki aktivitas fisik ringan  cenderung  mengalami burnout pada  tingkat  sedang  dan  tinggi,  begitu  pula  sebaliknya.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ali et al (2020) yang menunjukkan bahwa tingkat aktivitas fisik memiliki hubungan yang negative dengan burnout , dimana apabila aktivitas fisik yang dilakukan semakin tinggi maka gejala burnout yang ditemukan semakin rendah (15) .
Telah  banyak diusulkan  bahwa  aktivitas  fisik  yang dilaksanakan  secara  rutin  dapat  membantu  mengatasi kurangnya  keterlibatan  dalam  melaksanakan  pekerjaannya  secara  psikologis  dan  dapat  mengurangi  risiko  respon dari  stres  yang  berkelanjutan  seperti burnout (16) .  Aktivitas  fisik  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu  cara  untuk mengurangi  efek  negatif  dari  kelelahan  akibat  kerja  serta  rasa  apatis  pada  pekerja (15) .  Kelelahan  yang berkepanjangan  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya burnout .,  sehingga  aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  risiko tersebut.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  sebagian  besar  perawat  mengalami burnout pada  tingkat  sedang (87,5%). Hampir seluruh perawat tidak merokok, memiliki pola makan yang cukup, serta melaksanakan aktivitas fisik  tingkat  sedang.  Pada  status  merokok,  jumlah  konsumsi  rokok  per  hari,  serta  lama  merokok  tidak  memiliki hubungan  dengan burnout pada  perawat.  Sedangkan  pada  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  memiliki  hubungan dengan burnout pada perawat.

## SARAN
Disarankan kepada perawat dengan tingkat burnout yang sedang dan tinggi untuk memperbaiki pola hidup agar lebih sehat serta bagi perawat dengan tingkat burnout yang rendah untuk mempertahankan pola hidup sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Yusuf Ah, Rizki FPK, Hanik EN, Dian T. Kesehatan Jiwa Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan AP. Mitra Wacana Media. 2019.
2.   Maslach  C,  Leiter  MP.  Understanding  the  Burnout  Experience:  Recent  Research  and  its  Implications  for Psychiatry. World Psychiatry. 2016 Jun 1;15(2):103–11.
3.   Maslach C, Leiter MP. Understanding Burnout New Models. The Handbook Of Stress And Health: A Guide To Research And Practice. 2017.
4.   Putri TH. Gambaran Burnout pada Perawat Kesehatan Jiwa. Jurnal Keperawatn Abdurrab. 2020;3(2):60-67.
5.   Borritz M, Rugulies R, Villadsen E, Mikkelsen OA, Kristensen TS, Bjorner JB. Burnout Among Employees in Human  Service  Work:  Design  and  Baseline  Findings  of  the  PUMA  Study.  Scandinavian  Journal  of  Public Health. 2006;34(1):49–58.
6.   Petrelli F, Scuri S, Tanzi E, Nguyễn TTC, Grappasonni I. Public Health and Burnout: A Survey on Lifestyle Changes Among Workers in The Healthcare Sector. Acta Biomedica. 2019;90(1):24–30.
7.   McClafferty H, Brooks AJ, Chen MK, Brenner M, Brown M, Esparham A. Pediatric Integrative Medicine in Residency  Program:  Relationship  Between  Lifestyle  Behaviors  And  Burnout  and  Wellbeing  Measures  in First-year Residents. Children. 2018 Apr 1;5(4).
8.   Paxton AE, Strycker LA, Toobert DJ, Ammerman AS, Glasgow RE. Starting The Conversation: Performance of  A  Brief  Dietary  Assessment  And  Intervention  Tool  for  Health  Professionals.  American  Journal  of Preventive Medicine. 2011;40(1):67–71.
9.   Baecke JAH, Burema JMSc, Frijters JER. A Short Questionnaire For The Measurement Of Habitual Physical Activity In Epidemiological Studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 1982;36:936-942.
10.   Maslach  C,  Jackson  SE.  The  measurement  of  experienced  burnout.  Journal  Of  Occupational  Behaviour. 1981;2:99-113.
11.   Fernandes LS, Nitsche MJT, de Godoy I. Association Between burnout Syndrome, Harmful Use Of Alcohol And Smoking In Nursing In The ICU Of A University Hospital. Ciencia e Saude Coletiva. 2018;23(1):203– 214.
12.   Vinnikov  D,  Dushpanova  A,  Kodasbaev  A,  Romanova  Z,  Almukhanova  A,  Tulekov  Z,  et  al.  Occupational Burnout And Lifestyle In Kazakhstan Cardiologists. Archives of Public Health. 2019 Apr 10;77(1).
13.   Penttinen  MA,  Virtanen  J,  Laaksonen  M,  Erkkola  M,  Vepsäläinen  H,  Kautiainen  H,  et  al.  The  Association Between  Healthy  Diet  And  Burnout  Symptoms  Among  Finnish  Municipal  Employees.  Nutrients.  2021 Jul;13(7).
14.   Esquivel  MK.  Nutrition  Strategies  for  Reducing  Risk  of  Burnout  Among  Physicians  and  Health  Care Professionals. American Journal of Lifestyle Medicine. 2021;15:126–9.
15.   Asif Ali, Asif Naveed Ranjha, Syed Mussawar Hussain Bukhari. Relationship Between Physical Activity and Burnout  Among  University  Faculty  in  Pakistan.  Journal  of  Business  and  Social  Review  in  Emerging Economies. 2020 Mar 31;6(1):1–8.
16.   Naczenski  LM,  de  Vries  JD,  van  Hooff  MLM,  Kompier  MAJ.  Systematic  Review  Of  The  Association Between Physical Activity And Burnout. Journal of Occupational Health. 2017;59:477–94.