Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Ispa Pada Anak Balita  Usia 1-5 Tahun
Desi Sundari Utami 1 , Eli Rusmita 2 ,Sheva Laila Chomisah 3
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, desisundariutami@yahoo.co.id
2 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, elirusmita24@gmail.com
3 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, shevaaalailac@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  dilatarbelakangi  oleh  angka  kejadian  ISPA  di  UPT  Puskesmas  Garuda  tahun  2020 sebanyak  661  kasus  dan mengalami  peningkatan  pada  tahun  2021  sebanyak  770  kasus  hingga menempati peringkat pertama penyakit terbanyak diderita oleh balita. Penelitian ini dilakukan pada 24  Maret  hingga  10  April  2022.  Infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) adalah  penyakit  saluran pernapasan  atas  atau  bawah  yang  menular,  disebabkan  oleh  agen  infeksius  dan  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  status  gizi,  status  imunisasi,  polusi  udara  dalam  ruang,  BBLR,  ASI eksklusif,  dan  kebiasaan keluarga  merokok.  Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  orang  tua  balita dengan  ISPA  sebanyak  770  orang.  Dengan teknik Accidental  Sampling diperoleh  sampel  sebanyak  89  orang . Instrumen  penelitian  ini menggunakan  kuisioner  dari  penelitian  milik  Timbang  tahun  2016  dengan  r  hasil  0.452  dan  α  = 0.696.  Pertanyaan  dalam  kuisioner  berjumlah  11  butir.  Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  ISPA berdasarkan  status  gizi  (28.09%), status  imunisasi  (28.09%),  ASI  eksklusif  (59.55%),  pemberian vitamin  A  (79.78%),  BBLR  (13.48%),  kepadatan  hunian  (59.55%),  ventilasi  rumah  (37.08%), kebiasaan keluarga merokok (84.27%). Simpulan faktor yang sangat mempengaruhi kejadian  ISPA pada anak balita usia 1-5 tahun di UPT Puskesmas Garuda adalah ASI eksklusif, pemberian vitamin A, kepadatan hunian dan kebiasaan keluarga merokok. Disarankan kepada UPT Puskesmas Garuda untuk  meningkatkan  penyuluhan  yang  berkaitan  dengan  penyakit  ISPA  serta  bahaya  asap  rokok terhadap bayi dan balita secara rutin sesuai dengan program kerja Puskesmas.
Kata kunci : Kejadian ISPA, ISPA, Balita.

## ABSTRACT
This research was motivated by the incidence of ARI at the UPT Puskesmas Garuda in 2020 as many as 661 cases and an increase in 2021 by 770 cases to rank first in the most diseases suffered by toddlers. This study was conducted from March 24 to April 10, 2022. Acute respiratory infections (ARI) are infectious upper or lower respiratory tract diseases, caused by infectious agents and influenced by several factors including nutritional status, immunization status, indoor air  pollution,  BBLR,  exclusive  breastfeeding,  and  family  smoking  habits.  The  design  of  this  study  is  descriptive quantitative. The population in this study was parents of toddlers with ARI as many as 770 people. With the Accidental Sampling  technique, a sample of 89 people was obtained.  This research instrument uses a questionnaire from Timbang's 2016 study with a result of 0.452 and α = 0.696. The questions in the questionnaire totaled 11 items. The results of the study  obtained  the  results  of  ARI  based  on  nutritional  status  (28.09%),  immunization  status  (28.09%),  exclusive breastfeeding  (59.55%),  vitamin  A  administration  (79.78%),  BBLR  (13.48%),  residential  density  (59.55%),  home ventilation (37.08%), family smoking habits (84.27%). The conclusion of factors that greatly influence the incidence of ARI  in  children  under  five  aged  1-5  years  at  the  UPT  Puskesmas  Garuda  is  exclusive  breastfeeding,  vitamin  A administration,  residential  density  and  family  smoking  habits.  It  is  recommended  to  the  UPT  Puskesmas  Garuda  to increase  counseling  related  to  ARI  disease  and  the  dangers  of  cigarette  smoke  to  infants  and  toddlers  regularly  in accordance with the Puskesmas work program.
Keywords : Incident of ARI, ARI, Toddlers.

## PENDAHULUAN
Penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) dapat menyerang semua umur. Jumlah kejadian ISPA di indonesia 150.000 kasus atau seorang  balita  meninggal  tiap  5  menitnya. World Health Organization (WHO) memperkirakan  insiden  ISPA  di  negara berkembang  dengan  angka  kematian  balita diatas  40  per  1.000  kelahiran  hidup  adalah 15% - 20% pertahun pada golongan usia balita (Depkes, 2010).
Penyakit  ISPA  jika  tidak  segera ditangani  akan  semakin  banyak  yang  tertular dan  bahkan  menyebabkan  kematian.  Oleh karena  itu,  perlu  upaya  pencegahan  dan pemberantasan  penyakit  menular  untuk
mengurangi risiko penularan dan angka kasus ISPA di Kota Bandung.
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan yaitu  dengan  mengetahui  daerah-daerah  yang berisiko  tinggi  terjangkit  penyakit  ISPA melalui  pemetaan  penyakit  dan  mengetahui terkait  faktor-faktor  yang  mempengaruhi penyakit  ISPA  diantaranya  Pemberian  ASI Eksklusif,  Keluarga  Sadar  Gizi  (kadarzi), Pemberian  Vitamin  A  dan  Keluarga  Bebas Rokok dalam bentuk persentase (Sidik, 2018).
Faktor terjadinya ISPA juga dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  gizi buruk,  polusi  udara  dalam  ruangan,  BBLR, kepadatan hunian, kurangnya imunisasi campak,  dan  kurangnya  pemberian  ASI eksklusif (Kemenkes RI, 2012).
Menurut  Permenkes  No.  1077  Tahun 2011 tentang Penyehatan Udara Dalam Ruang Rumah,  yang  termasuk  penyebab  dari pencemaran  udara  dalam  rumah  ( indoor  air polution )  adalah  suhu,  pencahayaan  yang kurang,  kelembaban,  luas  ventilasi  tidak mencukupi  syarat,  partikel  debu  yang  berasal dari aktifitas industri, serta asap rokok.
UPT  Puskesmas  Garuda  adalah  salah satu  Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Bandung yang terletak di Kelurahan Garuda, Kecamatan Andir. Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda meliputi  4  Kelurahan  yaitu  :  Campaka, Maleber,  Garuda,  dan  Dungus  Cariang. (Laporan  Tahunan  UPT  Puskesmas  Garuda, 2020).
Hasil  wawancara  dengan  pihak  MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) Puskesmas Garuda didapatkan faktor yang mempengaruhi kejadian  ISPA  adalah  padatnya  penghuni, iklim daerah yang tropis, ventilasi rumah yang belum memenuhi syarat, kebiasaan hidup tidak sehat  dengan  merokok  dan  posyandu  yang terhambat karena adanya pandemi Covid-19.
Pada tahun 2020 tercatat jumlah balita di wilayah  kerja  Puskesmas  Garuda  sejumlah 3896  jiwa.  Sebanyak  661  atau  sekitar  19,1% balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Garuda menderita pneumonia. Kasus penyakit
terbanyak di wilayah UPT Puskesmas Garuda tahun  2020  adalah  Infeksi  saluran  pernafasan akut  atau  ISPA  (Laporan  Tahunan  UPT Puskesmas Garuda tahun 2020).
Hasil  wawancara  dengan  10  ibu  yang memiliki  balita  menderita  ISPA,  didapatkan hasil 5 dari 10 ibu mengatakan anaknya pernah memiliki  BB/U  dibawah  garis  merah  buku KMS, 6 dari 10 ibu mengatakan anaknya tidak diberi ASI karena harus bekerja, 8 dari 10 ibu mengatakan  anaknya  tidak  mendapatkan imunisasi  lengkap  karena  posyandu  tidak terlaksana  selama  pandemi,  8  dari  10  ibu mengatakan  anaknya  tidak  mendapat  vitamin A karena tidak ada posyandu selama pandemi, 7  dari  10  ibu  mengatakan  balita  tidur  dengan dua orang, 6 dari 10 ibu mengatakan rumahnya memiliki  ventilasi  yang  cukup,  8  dari  10  ibu mengatakan memiliki keluarga yang merokok didalam rumah.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  ISPA pada  anak  balita  usia  1-5  tahun  di  UPT Puskesmas  Garuda  Kecamatan  Andir  Kota Bandung.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif kuantitaif untuk mengetahui gambaran faktor yang mempengaruhi kejadian ISPA pada anak balita usia 1-5 tahun di UPT Puskesmas  Garuda,  Kecamatan  Andir,  Kota Bandung.
Populasi pada penelitian ini adalah balita penderita  ISPA  dihitung  dari  tahun  2021  di UPT  Puskesmas  Garuda,  Kecamatan  Andir, Kota Bandung yang berjumlah 770 Balita.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan accidental  sampling yaitu suatu  metode  penentuan  sampel  dengan mengambil responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  menggunakan  lembar kuesioner sebanyak 11 pernyataan yang sudah di  uji  validitas  dan  uji  reliabilitas  pada penelitian  sebelumnya  milik  Timbang  (2016) dengan nilai r hasil=0,452 dan nilai cronbach’s alpha = 0,696.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan kuesioner dengan cara dinas di Poli Bulao dan mendatangi kegiatan PokBang Puskesmas  Garuda  dengan  di  bantu  oleh beberapa  pihak  puskesmas  serta  ibu  kader wilayah  kerja  Puskesmas  Garuda.  Teknik pengolahan data terdiri dari empat tahap yaitu editing , coding,  entry , Processing. Dalam penelitian  ini  data  di  proses  dalam Microsoft
Excel.
Etika penelitian ada tiga yaitu, Informed Consent dilakukan untuk meminta persetujuan kepada  responden  untuk  menjadi  sampel penelitian. Anonimity adalah  hak  responden untuk  dirahasiakan  namanya,  cukup  dengan kode-kode saja. Confidentiality yaitu
informasi  atau  hal-hal  yang  terkait  dengan reponden harus dijaga kerahasiaannya.
Teknik  Analisa  data  yang  dilakukan yaitu  Analisa  deskriptif.  Analisa  deskriptif
bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan  karakteristik  setiap  variabel penelitian. (Notoatmodjo,2018).

## HASIL
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas Garuda Berdasarkan Status Gizi.
Kategori Frekuensi Persentase BB/U Pernah Dibawah Garis Merah BB/U Tidak Pernah Dibawah Garis Merah 25 64 28,09% 71,91% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  25  balita  atau  sekitar 28,09%  pernah  mendapatkan  BB/U  berada dibawah garis merah pada buku KMS.
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas Garuda Berdasarkan Status Imunisasi. Kategori Frekuensi Persentase Lengkap Tidak Lengkap 64 25 71,91% 28,09% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  25  balita  atau  sekitar 28,09%  memiliki  status  imunisasi  tidak lengkap pada buku KMS.
Tabel  3 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas  Garuda  Berdasarkan  Pemberian ASI Eksklusif.
Kategori Frekuensi Persentase Eksklusif Tidak Eksklusif 36 53 40,45% 59,55% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  53  balita  atau  sekitar 59,55%  tidak  mendapatkan  ASI  Eksklusif sampai 6 bulan.
Tabel  4 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas  Garuda  Berdasarkan  Pemberian Vitamin A.
Kategori Frekuensi Persentase 2x / tahun < 2x / tahun 18 71 20,22% 79,78% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  71  balita  atau  sekitar 79,78%  tidak  mendapatkan  Vitamin  A sebanyak 2x dalam satu tahun.
Tabel  5 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas Garuda Berdasarkan BBLR.
Kategori Frekuensi Persentase < 2500 gram ≥ 2500 gram 12 77 13,48% 86,52% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  12  balita  atau  sekitar 13,48%  memiliki  berat  badan  lahir  rendah dibawah 2500 gram.
Tabel  6 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas  Garuda  Berdasarkan  Kepadatan Hunian.
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  53  balita  atau  sekitar 59,55%  memiliki  kondisi  hunian  yang  tidak memenuhi syarat, yakni kurang dari 8m untuk setiap orang.
Tabel  7 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas  Garuda  Berdasarkan  Ventilasi Rumah.
Kategori Frekuensi Persentase Memenuhi Syarat Tidak Memenuhi Syarat 56 33 62,92% 37,08% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  33  balita  atau  sekitar 37,08%  memiliki  ventilasi  rumah  yang  tidak memenuhi  syarat,  yakni  luasnya  kurang  dari 10% dari luas lantai.
Tabel  8 Distribusi  Frekuensi  Gambaran Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  ISPA Pada  Anak  Balita  Usia  1-5  Tahun  Di  UPT Puskesmas  Garuda  Berdasarkan  Keluarga Merokok
Kategori Frekuensi Persentase Merokok Tidak Merokok 75 14 84,27% 15,73% Total 89 100%
Berdasarkan  tabel  tersebut  dari  89  responden didapatkan  data  bahwa  75  balita  atau  sekitar
Kategori Frekuensi Persentase Memenuhi Syarat Tidak Memenuhi Syarat 36 53 40,45% 59,55% Total 89 100%
84,27% memiliki keluarga yang merokok, baik didalam  rumah,  diluar  rumah,  maupun merokok dekat dengan balita.

## PEMBAHASAN
Secara  umum  dari  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  kejadian  ISPA  pada balita  banyaknya  disebabkan  oleh  adanya kebiasaan  keluarga  merokok  sebanyak  75 balita atau sekitar 84,27%, hal ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya asap rokok bagi balita.
Sesuai dengan penelitian milik Khairunnisa,  Indah,  dan  Ishak  (2020)  yang mengatakan  bahwa  salah  satu  perilaku penghuni  rumah  yang  dapat  menimbulkan terjadinya  ISPA  adalah  kebiasaan  merokok. Dapat  diartikan  bahwa  adanya  kebiasaan keluarga merokok merupakan salah satu faktor yang  sangat  mempengaruhi  kejadian  ISPA pada  anak  balita  usia  1-5  tahun  di  UPT Puskesmas Garuda.
Hasil  terbanyak  selanjutnya  disebabkan oleh  pemberian  vitamin  A  kurang  dari  2x dalam  satu  tahun  sebanyak  71  balita  atau sekitar  79,78%,  hal  ini  dikaitkan  dengan kegiatan  posyandu  yang  terhambat  pandemi dan  kurangnya  kesadaran  orang  tua  tentang pemberian vitamin A pada balita.
Sesuai dengan penelitian milik Tarigan, Sita, dan Noviandi (2019) mengatakan bahwa anak yang tidak diberikan vitamin A 2x dalam satu tahun memiliki kecenderungan mengalami kejadian ISPA  sebesar 0,270 kali
dibandingkan  anak  yang  diberikan  vitamin  A 2x  dalam  satu  tahun.  Dapat  diartikan  bahwa pemberian  vitamin  A  kurang  dari  2x  dalam satu  tahun  merupakan  salah  satu  faktor  yang sangat  mempengaruhi  kejadian  ISPA  pada anak balita usia 1-5 tahun di UPT Puskesmas Garuda.
Terbanyak  selanjutnya  disebabkan  oleh pemberian  ASI  eksklusif  kurang  dari  6  bulan dan  kepadatan  hunian  yang  tidak  memenuhi syarat sebanyak 53 balita, atau sekitar 59,55%, pemberian  ASI  eksklusif  kurang  dari  6  bulan disebabkan  oleh  banyaknya  ibu  balita  yang harus bekerja sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan balita dengan ASI sampai 6 bulan, hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  milik Simarangkir  (2017)  yang  mengatakan  bahwa adanya  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian ISPA.
Lalu  kepadatan  hunian  disebabkan  oleh banyaknya rumah yang tidak memenuhi syarat atau  luas  rumah  kurang  dari  8m  untuk  setiap orangnya,  sehingga  keadaan  rumah  menjadi lembab  sehingga  bakteri  lebih  mudah  untuk berkembangbiak.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian milik Namira (2013) yang mengatakan  bahwa  kepadatan  hunian  dapat meningkatkan  kejadian  ISPA  pada  anak dibawah  5  tahun.  Dapat  diartikan  bahwa pemberian ASI tidak eksklusif dan kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat
mempengaruhi kejadian ISPA pada anak balita usia 1-5 tahun di UPT Puskesmas Garuda.
Faktor yang paling banyak mempengaruhi  kejadian  ISPA  pada  balita  di UPT Puskesmas Garuda juga dikaitkan dengan faktor  pendidikan  orang  tua  yang  kurang memadai,  sehingga  banyak  orang  tua  yang masih  memiliki  pengetahuan  kurang  tentang faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kejadian ISPA,  hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan  hasil dari kuisioner yang menunjukkan bahwa orang tua balita paling dominan memiliki pendidikan SMA/Sederajat  yaitu  sebanyak  47  dari  89 orang  tua  yang  diwawancarai  atau  sekitar 52,81%.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  milik Wulaningsih, Hastuti dan Pradana (2018) yang mengtakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  orang  tua tentang  ISPA  dengan  kejadian  ISPA  pada balita.
1. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5 Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda Kecamatan Andir Kota
Bandung Berdasarkan Status Gizi.
Secara  khusus  berdasarkan  hasil penelitian  menunjukkan  dari  89  responden terdapat  25  responden  memiliki  BB/U pernah  dibawah  garis  merah  pada  buku KMS,  atau  sama  dengan  28,09%  dari
jumlah  keseluruhan.  Balita  yang  pernah mengalami  BB/U  berada  dibawah  garis merah  disebabkan  oleh  kurangnya  asupan yang  bergizi  serta  kurangnya  pengetahuan keluarga tentang kebutuhan gizi pada anak balita.  Hal  ini  kurang  sejalan  dengan penelitian  milik  Khairunnisa,  Indah,  dan Ishak  (2020)  yang  mengatakan  balita dengan  gizi  kurang  akan  lebih  mudah terserang ISPA dibandingkan dengan balita dengan  gizi  normal,  karena  faktor  daya tahan tubuh yang kurang.
Sedangkan  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan hasil penelitian milik Hayati (2014) mengatakan  bahwa  pada  balita  dengan status gizi baik memiliki kepadatan tempat tinggal dengan kriteria kurang sebanyak 20 balita,  dan  pada  lingkungan  fisik  ventilasi menunjukan kriteria tidak baik sebanyak 23 balita.  Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa faktor  yang  lain  dapat  lebih  berkontribusi terhadap  ISPA  sekalipun  balita  memiliki status gizi baik.
2. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5 Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda
Kecamatan Andir Kota Bandung
Berdasarkan Status Imunisasi.
Secara  khusus berdasarkan hasil penelitian menunjukkan dari 89 responden terdapat  25  responden  memiliki  riwayat status  imunisasi  tidak  lengkap  atau  sama dengan  28,09%  dari  jumlah  keseluruhan. Balita yang memiliki status imunisasi tidak
lengkap  disebabkan  oleh  informasi  yang didapatkan orang tua tidak lengkap tentang diadakannya posyandu serta tidak memiliki  waktu  yang  cukup  untuk membawa balita datang ke posyandu.
Hal ini kurang sejalan dengan penelitian  milik Lisdianti  (2015),  terdapat hubungan  antara  status  imunisasi  balita dengan  kejadian  ISPA  di  mana  status Imunisasi  balita  di  Puskesmas  Pasir  Putih sebagian besar lengkap se banyak 53 balita (72,6%) kejadian ISPA pada anak balita di Puskesmas Pasir Putih sebagian besar tidak ISPA sebanyak 44 balita (60,3%) di mana baliata  yang  mendapatkan  imunisasi lengkap  lebih  rendah  mengalami  kejadian ISPA  dari  pada  yang  mendapatkan imunisasi lengkap.
Sedangkan  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  milik  Simarangkir (2017)  yakni  responden  yang  mendapat imunisasi lengkap sebanyak 65,9% mengalami  kejadian  ISPA  dan  sebanyak 45,2%  responden  yang  tidak  mendapat imunisasi tidak lengkap mengalami kejadian  ISPA.  Berdasarkan  hasil  uji  Chi square  diperoleh  nilai  p=  0,054  hal  ini berarti nilai p> 0,05 sehingga Ho diterima. Hal  ini  berarti  tidak  ada  hubungan imunisasi  dengan  kejadian  ISPA  pada balita
3. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5
Tahun Di UPT Puskesmas Garuda
Kecamatan Andir
Kota Bandung Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  dari  89  responden  terdapat 53 responden tidak diberikan ASI Eksklusif sampai 6 bulan atau sama dengan 59,55% dari jumlah keseluruhan. Banyaknya balita yang tidak mendapatkan ASI  Eksklusif  dikarenakan  ibu  dari  balita harus  bekerja  sehingga  tidak  dapat memberikan  ASI  Eksklusif  sampai  6 bulan.
Hal ini sejalan dengan penelitian milik Simarangkir  (2017)  dengan  hasil  analisis data  ditemukan  bahwa  pemberian  ASI pada  Balita  dengan  kejadian  ISPA  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian  ASI  dengan  kejadian  ISPA  di wilayah kerja Puskesmas Ambarita dengan nilai p=0.0001 (p<0,05).
4. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5 Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda Kecamatan Andir Kota Bandung Berdasarkan Pemberian Vitamin A. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  dari  89  responden  terdapat 71  responden  tidak  diberikan  Vitamin  A sebanyak  2x  dalam  satu  tahun  atau  sama dengan  79,78%  dari  jumlah  keseluruhan. Hal ini  dikaitkan  dengan  kegiatan posyandu  tentang  pemberian  Vitamin  A yang  belum  merata  dan  belum  ada kesadaran  orang  tua  balita  tentang pemberian Vitamin A sebanyak 2x dalam
satu  tahun.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian milik Tarigan, Sita dan Noviandi (2019) yang mengatakan bahwa anak yang tidak  diberikan  vitamin  A  dua  kali pertahun mempunyai kecenderungan mengalami kejadian Infeksi  Saluran Pernapasan Akut bagian atas sebesar 0,270 kali dibandingkan anak yang mendapatkan kapsul vitamin A dua kali pertahun.
5. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5
Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda Kecamatan Andir Kota Bandung Berdasarkan BBLR. Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan  dari  89  responden  terdapat 12 responden memiliki riwayat berat badan lahir rendah yakni < 2500 gram atau sama dengan  13,48%  dari  jumlah  keseluruhan. Hal  ini  disebabkan  oleh  banyaknya  ibu hamil  yang  menderita  anemia  dan kurangnya informasi mengenai asupan gizi yang dibutuhkan oleh ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  milik  Arfianti  (2018)  yang mengatakan  bahwa  hubungan  BBLR dengan kejadian ISPA pada balita di Desa Sidomukti  Kecamatan  Plaosan  memiliki keeratan  hubungan  yang  sangat  rendah dengan r hitung= 0,101 yang dikategorikan sangat rendah (0,00  - 0,199). Juga sejalan dengan hasil penelitian milik Simarangkir (2017) yang mengatakan bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  BBLR dengan kejadian ISPA.
6. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5 Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda
Kecamatan Andir Kota Bandung Berdasarkan Kepadatan Hunian. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  dari  89  responden  terdapat 53  responden  memiliki  kondisi  kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat yakni kurang  dari  8m  untuk  setiap  orang  atau sama dengan 59,55% dari jumlah keseluruhan.  Hal  ini  disebabkan  oleh padatnya penghuni dalam satu rumah yang terlalu  padat,  sehingga  keadaan  rumah menjadi  lembab.  Saat  keadaan  udara lembab,  bakteri  menjadi  lebih  mudah untuk berkembang biak.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  milik  Namira  (2013)  yang mengatakan  bahwa  kepadatan  hunian dapat  meningkatkan  kejadian  ISPA  pada anak  dibawah  lima  tahun.  Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  milik  Yuwono (2010)  bahwa  kepadatan  hunian  memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian ISPA  pada  balita,  didukung  dengan  hasil OR  =  2.7,  yang  berarti  bahwa  rumah dengan penghuni padat memiliki resiko 2,7 kali mengalami pneumoni.
7. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5 Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda
Kecamatan Andir Kota Bandung
Berdasarkan Ventilasi Rumah.
Berdasarkan
hasil penelitian menunjukkan  dari  89  responden  terdapat 33  responden  atau  sama  dengan  37,38% memiliki  kondisi  ventilasi  rumah  yang tidak memenuhi syarat, yakni kurang dari 10%  dari  luas  lantai.  Hal  ini  disebabkan karena  ventilasi  yang  kecil  dan  padatnya penghuni  rumah  yang  mengakibatkan sirkulasi udara kurang baik.
Hasil  penelitian  ini  kurang  sejalan dengan hasil penelitian milik Mahendrayasa  dan  Farpti  (2018)  serta milik  Safrizal  (2017)  yang  mengatakan bahwa  ventilasi  dapat  mempengaruhi kejadian ISPA.
Namun  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  milik  Nahabila, Lapau,  dan  Herniwanti  (2018)  yang mengatakan  tidak  ada  hubungan  antara ventilasi dengan kejadian ISPA pada balita
8. Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Kejadian ISPA Pada Anak Balita Usia 1-5
Tahun  Di  UPT  Puskesmas  Garuda Kecamatan Andir Kota Bandung Berdasarkan Kebiasaan Keluarga Merokok. Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan  dari  89  responden  terdapat 75  responden  atau  sama  dengan  84,27% memiliki  keluarga  dengan  kebiasaan merokok.  Hal  ini  disebabkan  kurangnya pengetahuan orang tua tentang bahaya asap rokok terhadap balita, sehingga menyebabkan  banyak  orang  tua  yang masih merokok dekat dengan balita.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  milik  Aprilla,  Yahya  dan  Ririn (2019) yang mengatakan adanya hubungan yang  signifikan  antara  perilaku  keluarga merokok dengan kejadian ISPA pada balita dengan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,003 (p < 0,05) dengan derajat kemaknaan (α  =  0,05).  Serta  sejalan  juga  dengan penelitian  milik  Khairunnisa,  Indah,  dan Ishak  (2020)  yang  mengatakan  kebiasaan merokok  merupakan  salah  satu  perilaku yang dapat menimbulkan terjadinya ISPA.

## SIMPULAN
Gambaran  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian  ISPA  Pada  Anak  Balita  Usia  1-5 Tahun Di UPT Puskesmas Garuda Kecamatan Andir  Kota  Bandung  dipengaruhi  oleh kebiasaan  keluarga  merokok  sebanyak  75 responden memiliki keluarga merokok (84,27%),  pemberian  vitamin  A  sebanyak  71 balita  reposnden  tidak  mendapat  vitamin  A selama  2x  dalam  satu  tahun  (79,78%), kepadatan hunian dan ASI eksklusif sebanyak 53 reponden memiliki kepadatan hunian tidak memenuhi  syarat  dan  tidak  ASI  eksklusif sampai  6  bulan  (59,55%),  ventilasi  rumah sebanyak  33  reponden  memiliki  ventilasi rumah tidak memenuhi syarat (37,08%), status gizi  dan  status  imunisasi  sebanyak  25 reponden memilki BB/U pernah dibawah garis merah dan imunisasi tidak lengkap (28,09%), BBLR sebanyak 12 reponden memiliki riwayat BBLR (13,48%).
Disarankan  untuk  UPT  Puskesmas Garuda  meningkatkan  kegiatan  penyuluhan dengan materi yang berkaitan dengan penyakit ISPA  serta  bahaya  asap  rokok  terhadap  bayi dan balita.

## REFERENSI
Arfianti,  Wiwik.  (2018).  Analisa  Faktor Faktor  Yang  Mempengaruhi  Terjadinya ISPA  Pada  Balita  Di  Desa  Sidomukti
Kecamatan Plaosan Kabupaten Magetan.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Edisi Revisi. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Azwar, Saifuddin. (2011). Reliabilitas dan Validitas . Edisi Ketiga. Jogjakarta : Pustaka Pelajar.
Badan  Pusat  Statistik.  (2022).  BPS  - Statistics  Indonesia.  Available  on  : www.bps.go.id/istilah/index.html?Istilah _page=22&Istilah_sort=deskripsi
_ind.
Depkes  RI.  (2010).  Riskesdas  Indonesia
Tahun 2010. Jakarta: 2010.
Kemenkes RI, (2012). Pedoman Pengendalian           Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Notoatmodjo,S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan .  Cetakan  Ketiga.
Jakarta : PT Rineka Cipta.
Noviantari  Dwi.  (2018).  Gambaran Karakteristik  Balita  dan  Kondisi
Lingkungan Dalam Ruangan Terhadap  Keluhan  Gejala  ISPA  di Taman Penitipan Anak. Nurmalasari, Rahmy. (2019). Gambaran Karakteristik Ibu, Riwayat  ASI  Eksklusif Dan  Status Imunisasi Terhadap Morbiditas
Pada Bayi Usia 1-14 Bulan.
Nursalam.  (2015). Metodologi  ilmu keperawatan , edisi 4, Jakarta:
Salemba Medika.
Timbang,  Harsvica,  Sarah.  (2016).
Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita Usia  1-4  Tahun  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Getasan Kabupaten Semarang. UPT Puskesmas Garuda. (2020).
Laporan  Tahunan  UPT  Puskesmas Garuda Tahun 2020.