Volume 13 Nomor 1 (2023) 53-59

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/ 10.31983/jkb.v13i1.7038
Comparison of Giving Peppermint Aromatherapy and Lemon Aromatherapy Against Vomiting Nausea in Pregnant Women with Hyperemesis Gravidarum Level I
Ismah Khaerunisa 1* , Yulia Herliani 1 , Herni Kurnia 1
1 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia Jl. Cilolohan No. 35, Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia
Corresponding author: Ismah Khaerunisa Email: ismahkhaerunisa@gmail.com
Received: July 05 th , 2021; Revised: March 19 th , 2022; Accepted: March 27 th , 2023

## ABSTRACT
According to WHO, symptoms of nausea and vomiting are experienced by around 70% of pregnant women  in  the  first  trimester.  Management  for  nausea  and  vomiting  can  be  pharmacological  or  non- pharmacological.  One  of  the  non-pharmacological  treatments  is  peppermint  aromatherapy  and  lemon aromatherapy  which  can  overcome  or  eliminate  nausea  and  vomiting.  The  purpose  of this  study  was to compare the administration of peppermint aromatherapy and lemon aromatherapy to nausea and vomiting in pregnant women with Hyperemesis Gravidarum Level I in the Work Area of  the Cigalontang Health Center in 2021. The research method is Quasy Experiment with  two group pretest-posttest design. The samples  in  this  study  was  32  respondents  with  total  sampling  technique.  Giving  aromatherapy,  both peppermint aromatherapy and lemon aromatherapy, is done by giving two drops of aromatherapy that the researcher bought with the brand "N" on the tissue that the researcher bought with the brand "T" then the tissue is stored in the chest, then inhale for 10 minutes. Giving aromatherapy is given 2 times at 06.00 WIB and 18.00 WIB. Giving is done 6 days in a row. The statistical test uses Paired-Sample T-Test to determine the effect of the intervention, and uses Independent T-Test to compare the effect of the intervention. The results of the analysis obtained a p value of 0.000 which means that there is a difference in the scale of nausea  and  vomiting  in  pregnant  women  with  level  I  hyperemesis  gravidarum  in  the  Work  Area  of  the Cigalontang  Health  Center  in  2021  which  was  given  intervention  by  giving  peppermint  and  lemon aromatherapy.The conclusion in this study is that peppermint aromatherapy is more effective than lemon aromatherapy against nausea and vomiting in pregnant women with Hyperemesis Gravidarum Level I in the Work Area of the Cigalontang Health Center in 2021.

## Keywords:  aromatherapy peppermint; aromatherapy lemon; nausea and vomiting; hyperemesis gravidarum

## Pendahuluan
Emesis Gravidarum yaitu gejala alami yang pada  ibu  hamil.  Namun,  jika  dibiarkan  dapat menjadi hiperemesis  gravidarum yang  dapat membahayakan ibu dan janin dalam kandungannya. Mual  muntah  pada  ibu  hamil  menjadi  sangat berbahaya  jika  tidak  diobati,  karena  dapat menyebabkan dehidrasi akibat retensi cairan, nafsu makan  berkurang,  dan  keseimbangan  elektrolit berubah [1].
Menurut World Health Organization (WHO) 2016,  Sekitar  70%  wanita  hamil  mengalami  mual dan  muntah  selama  trimester  pertama  bahkan setelah  20  minggu  kehamilan,  sekitar  20%  wanita terus mengalami mual dan muntah [2].
Menurut Kementerian Kesehatan RI menjelaskan bahwa di Indonesia, lebih dari 80% ibu hamil  mengalami  mual  muntah  dengan  angka kejadian hiperemesis  gravidarum yaitu  1-3%  dari seluruh kehamilan [3]. Dinas Kesehatan Jawa Barat (2019) menyebutkan bahwa kejadian hyperemesis
gravidarum sebesar  13%  dari  seluruh  kehamilan [4].
Konsepsi  yang  terjadi  14  hari  sebelum menstruasi merupakan awal dari proses kehamilan. Usia kehamilan rata-rata adalah 38-40 minggu, atau 226-280  hari,  dari  konsepsi  hingga  persalinan  [5]. Kehamilan  menyebabkan  perubahan  fisik,  psikis, dan  hormonal  pada  tubuh  ibu  yang  dapat menimbulkan  ketidaknyamanan  dan  kecemasan salah satunya adalah mual muntah [6].
Tanda  gejala  mual  dan  muntah  biasanya muncul pada minggu ke-4, hilang pada minggu ke- 16, dan puncaknya antara minggu ke-8 dan minggu ke-12 [7]. Mual muntah yang terus-menerus selama kehamilan  dan  tidak  segera  ditangani  dapat mengakibatkan  dehidrasi  akibat  penurunan  cairan tubuh,  penurunan  nafsu  makan,  dan  perubahan keseimbangan elektrolit [8].
Penanganan  mual  muntah  yang  berlebihan dapat  dilakukan  secara  farmakologi  maupun nonfarmakologi dengan menggunakan essensial oil atau aromaterapi. Aromaterapi adalah suatu bentuk terapi  atau  perawatan  yang  memanfaatkan  aroma harum dari pohon, tanaman, dan bunga [9].
Inhalasi  merupakan  salah  satu  teknik  yang dapat  digunakan  untuk  pemberian essensial  oil . Cara  paling  umum  untuk  menghirup  atau  inhalasi adalah dengan menyalurkan sifat-sifat zat aromaterapi  secara  langsung  atau  melalui  media seperti  kapas,  tisu,  atau  diffuser. Olfactory epithelium yang merupakan reseptor dengan 20 juta ujung  saraf,  mengirimkan  pesan  ke  pusat penciuman  di  belakang  hidung  ketika  menerima molekul  bau.  Sel-sel  neuron  menafsirkan  bau  dan mengirimkannya  ke system  limbic ,  di  mana  bau tersebut  diproses  oleh hipotalamus .  Molekul aromaterapi yang mudah menguap akan mengangkut  unsur  aromatik  dalam  kandungan essensial oil ke puncak hidung saat dihirup. Rambut getar  yang  bertindak  sebagai  reseptor,  akan mengirimkan  pesan  elektrokimia  ke  pusat  emosi dan  memori  seseorang.  Sistem  peredaran  darah kemudian akan mengirim pesan kembali ke seluruh tubuh.  Dengan  melepaskan  zat  neurokimia  berupa perasaan nyaman, pesan yang dikirimkan ke seluruh tubuh  akan  menjadi  tindakann  [10]. Essensial  oil atau  aromaterapi  memiliki  jenis  yang  beragam, salah  satunya  yaitu  aromaterapi peppermint dan aromaterapi lemon.
Aromaterapi Peppermint mengandung menthol yang  berfungsi  sebagai  karminatif  dan antispasmodik pada saluran cerna usus halus untuk meredakan atau menghilangkan emesis gravidarum [11].
Berdasarkan penelitian
sebelumnya menunjukan bahwa terdapat pengaruh dari  pemberian essensial  oil  peppermint terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil dengan p- value 0,000 (p ≤ 0,05) [12].
Aromaterapi lemon dapat digunakan sebagai pengobatan non farmakologis pada ibu hamil untuk mengurangi keparahan mual dan muntah. Essensial oil lemon  adalah  salah  satu  perawatan  kehamilan paling  populer  dan  dianggap  aman  [13].  Sebuah studi  menemukan  bahwa  40%  wanita  melaporkan menggunakan aromaterapi lemon untuk mengontrol gejala  mual  muntah  dan  efektif  untuk  26,5%  dari mereka [14].
Studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Cigalontang, terdapat 24 orang ibu hamil trimester I yang mengeluh mual muntah, dan 12  diantaranya  merupakan  ibu  hamil  dengan hyperemesis gravidarum tingkat I. Hasil wawancara peneliti  dengan  petugas  kesehatan  (bidan)  di Puskesmas  Cigalontang  diketahui  bahwa  belum pernah  dilakukan  penatalaksanaan    terhadap hyperemesis gravidarum tingkat I dengan menggunakan  terapi  nonfarmakologi  pemberian aromaterapi peppermint dan  aromaterapi  lemon. Berdasarkan  uji  kebutuhan  atau  testimoni  yang dilakukan pada 5 orang ibu hamil trimester I dengan mual  muntah,  3  dari  5  orang  lebih  menyukai aromaterapi peppermint dan  2  orang  lainnya  lebih menyukai  aromaterapi  lemon  untuk  menurunkan intensitas mual muntah.
Dari uraian diatas, baik aromaterapi peppermint maupun aromaterapi lemon sama-sama efektif  dalam  menurunkan  intensitas  mual  muntah pada  ibu  hamil  trimester  pertama.  Puskesmas Cigalontang merupakan puskesmas dengan jumlah ibu  hamil  kedua  terbanyak  di  Kabupaten Tasikmalaya  dan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cigalontang belum pernah dilakukan penatalaksanaan  mual  muntah  pada  ibu  hamil trimester I secara nonfarmakologi dengan pemberian aromaterapi peppermint dan aromaterapi lemon.
Untuk  itu,  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  lebih  lanjut  dengan  membandingkan keefektivitasan aromaterapi peppermint dan aromaterapi lemon terhadap mual muntah ibu hamil trimester  I  dalam  sebuah  penelitian  dengan  judul “Perbandingan Pemberian Aromaterapi Peppermint dan  Aromaterapi  Lemon  terhadap  Mual  Muntah pada  Ibu  Hamil  dengan Hyperemesis  Gravidarum Tingkat I di Wilayah Kerja Puskesmas Cigalontang Tahun 2021”.
Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbandingan  pemberian  aromaterapi  peppermint
dan aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil dengan Hyperemesis Gravidarum Tingkat I  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cigalontang  Tahun 2021.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif, menggunakan design  quasy  experiment dengan menggunakan rancangan two group pretest-postest design.
Tempat  penelitian  yaitu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cigalontang.  Adapun  waktu  penelitian yaitu  pada  bulan  Januari-Februari  2021.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum tingkat I di wilayah kerja Puskesmas  Cigalontang  pada  bulan  Desember 2020-Januari 2021  berjumlah 32 orang.
Penelitian  ini  menggunakan nonprobability sampling dengan  teknik  pengambilan sampel total sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  yang  mengalami hyperemesis  gravidarum tingkat I berjumlah 32 orang, 16 responden dengan pemberian  aromaterapi peppermint aromaterapi merk “N” dengan sediaan 10 mL. dan 16 responden dengan  pemberian  aromaterapi  lemon  merk  “N” dengan sediaan 10 mL.
Produk  “N” Essential  Oil telah  lulus  uji Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  (BPOM) dengan  nomor  registrasi  untuk  aromaterapi peppermint NA18200600022  dan  aromaterapi lemon  NA18190606529.  “N”  Minyak  atsiri
seluruhnya  terbuat  dari  bahan-bahan  yang  100% alami  dan  murni  serta  mempunyai  khasiat Therapeutic  Grade  Essential  Oils .  Selain  itu,  “N” juga  didukung  oleh Aromatherapist bersertifikat Internasional  sehingga  konsistensi  dan  kualitas setiap  produknya  terjaga.  Setiap  produk Essential Oil “N” diuji melalui proses R&D yang terukur dan untuk  memastikan  kembali  kualitas essential  oil selalu  dilakukan  GC/MS Tested pada  setiap batch agar memenuhi standar kualitas terbaik.
Alat  ukur  atau  instrument  dalam  penelitian ini  menggunakan  lembar  data  penelitian,  prosedur pemberian peppermint essensial oil dan aromaterapi lemon, dan PUQE-24. sebelum diberikan intervensi peneliti  melakulan pretest terhadap  responden. Lalu, aromaterapi diberikan selama 6 hari berturut- turut, 2 kali dalam sehari dengan cara meneteskan 2 tetes aromaterapi pada tisu kemudian simpan tisu di dada  lalu  hirup  selama  10  menit.  Pada  hari  ke-7 dilakukan posttest .
Analisa data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariate menggunakan Paired-Sample T-Test untuk  mengetahui  pengaruh  intervensi,  dan menggunakan Independent T-Test untuk mengetahui perbandingan pengaruh intervensi. Penelitian ini sudah mendapatkan persetujuan Ethical  Clearence dari  Komite  Etik Penelitian Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada  Tasikmalaya dengan No. 037/kepk-bth/III/2021.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel  1.  Mual  muntah  pada  ibu  hamil  dengan  Hyperemesis  Gravidarum  Tingkat  I  sebelum  dan setelah  dilakukan  pemberian  aromaterapi  peppermint  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cigalontang Tahun 2021
Intervensi N Min Maks Rata-rata SD Pretest_ Peppermint 16 6 11 9.00 1.155 Postest_ Peppermint 16 3 8 5.75 1.390
Tabel  2.  Mual  muntah  pada  ibu  hamil  dengan  Hyperemesis  Gravidarum  Tingkat  I  sebelum  dan setelah dilakukan pemberian aromaterapi lemon di Wilayah Kerja Puskesmas Cigalontang Tahun 2021
Intervensi N Min Maks Rata-rata SD Pretest_Lemon 16 6 12 9.06 1.611 Postest_Lemon 16 5 10 7.87 1.360
Tabel  3.  Perbandingan  Pemberian  Aromaterapi  Peppermint  dan  Aromaterapi  Lemon  terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil dengan Hyperemesis Gravidarum Tingkat I di Wilayah Kerja Puskesmas Cigalontang Tahun 2021
Intervensi Nilai p* Peppermint Lemon Pre Test Mean (SD) Rentang 9.00 (1.155) 8.38-9.62 9.06 (1.611) 8.20-9.92 0,900* Postest Mean(SD) Rentang 5.75 (1.390) 5.01 – 6.49 7.87 (1.36) 2.35-2.98 0,000* Selisih Penurunan Mean (SD) Rentang 3.25 (1.0) 2.72-3.78 1.19 (1.22) 0.54-1.84 0,000* Perbandingan Pre dan Post Test 0,000** 0,001 ** * Uji T Tidak berpasangan ** Uji T Berpasangan
Data pada tabel 1 menunjukkan bahwa skor mual  muntah  pada  ibu  hamil  dengan hyperemesis gravidarum tingkat I sebelum dilakukan intervensi berupa  pemberian  aromaterapi peppermint paling tinggi  adalah    11,  rata-rata  sebelum  intervensi sebesar 9,0. Setelah dilakukan intervensi, skor mual muntah  paling tinggi adalah  8 dengan rata-rata skor mual muntah sebesar 5,75.
Data pada tabel  2 menunjukkan bahwa skor mual  muntah  pada  ibu  hamil  dengan hyperemesis gravidarum tingkat I sebelum dilakukan intervensi berupa pemberian aromaterapi lemon paling tinggi adalah    12,  rata-rata  sebelum  intervensi  sebesar 9,06.  Setelah  dilakukan  intervensi,  skor  mual muntah    paling  tinggi  adalah  10  dengan  rata-rata skor mual muntah sebesar 7,87.
Data  pada  tabel  3  menunjukkan  efektifitas aromaterapi peppermint dan  aromaterapi  lemon terhadap  mual  muntah  pada  ibu  hamil  dengan hyperemesis  gravidarum tingkat  I  didapatkan penjelasan sebagai berikut :
1. Rata-rata  skor  mual  muntah    pada  ibu  hamil trimester I yang diberikan intervensi aromaterapi peppermint sebesar  9.0,  setelah diberikan  intervensi    menurun  menjadi  5.75, sehingga terjadi penurunan sebesar 3.25. Hasil uji statistik menggunakan paired sample T test diperoleh  t hitung 13.00  dan p  value 0,000  (α 0,05),  artinya  terdapat  pengaruh  aromaterapi peppermint terhadap  mual  muntah  pada  ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum tingkat
I  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cigalontang Tahun 2021.
Pengambilan  data  mengenai  mual  muntah lebih terfokus pada frekuensi dan durasi mual atau perut tidak nyaman dalam 24 jam terakhir,
frekuensi  muntah-muntah  dalam  24  jam terakhir,  dan  muntah-muntah  tapi  tidak mengelurkan apapun dalam 24 jam terakhir. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya yang mengatakan rerata skor mual muntah  yang  dialami  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah  menghirup  aromaterapi  minyak peppermint  adalah  6,13  dengan  nilai p-value 0,001  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ibu hamil  yang  mengalami  mual  muntah  lebih sedikit setelah menghirup aromaterapi minyak peppermint [15].
Penurunan ini karena aromaterapi peppermint mengandung mentol (35-45%)  dan menthone (10%-30%),  yang mencegah  kontraksi  otot  di lambung  dan  lapisan  usus  serta  berguna sebagai  antiemetik  dan  antispasmodik.  Efek karminatif  dan  antispasmodik  aromaterapi minyak esensial peppermint pada usus halus di saluran  pencernaan  memungkinkan  untuk mengatasi  atau  menghilangkan  mual  dan muntah [11].
Minyak atsiri peppermint mengandung limonene, cis-dihydrocarvone , pulegone, carvone ,  dan ß-caryphyllene yang  dapat mencegah  mual  dan  muntah.  Aromaterapi peppermint dapat  membuat  ibu  merasa  segar, rileks,  dan  nyaman.  Kondisi  ini  dapat mengurangi rangsangan stres sehingga mengurangi  refleks  mual  dan  muntah  serta meningkatkan kenyamanan [16]
Secara farmakologis, wewangian yang berasal dari  minyak  esensial  mungkin  memiliki  efek langsung  yang  tidak  disadari  pada  sistem endokrin  dan  saraf  pusat.  Dengan  melewati reseptor penciuman di hidung, molekul minyak
esensial mengenali karakteristik molekuler ini dan  saat  terhirup  mengirimkan  sinyal  ke  otak melalui  saraf  penciuman.  Beberapa  penyusun molekul  ini  masuk  ke  aliran  darah  melalui paru-paru  dan  secara  langsung  memengaruhi saraf di otak setelah melewati barrier darah di otak [17].
2. Rata-rata  skor  mual  muntah  responden  yang diberikan  aromaterapi  lemon  adalah  9.06, setelah diberikan intervensi  menurun menjadi 7.87, sehingga terjadi penurunan sebesar 1,19. Hasil uji statistik menggunakan paired sample T test diperoleh t hitung 3.88 dan p value 0,001 (α 0,05),  artinya  terdapat  pengaruh  pemberian aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada ibu  hamil  dengan hyperemesis  gravidarum tingkat  I  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cigalontang Tahun 2021.
Kondisi  mual  muntah  ibu  hamil  setelah dilakukan intervensi aromaterapi lemon mengalami penurunan ke arah lebih baik.. Hasil  penelitian  ini  sesuai  penelitian  yang dilakukan  sebelumnya  yang  didapatkan  hasil bahwa  terdapat  pengaruh  aromaterapi  lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil trimester I dengan p-value = 0,000 [18] .
Salah  satu  bentuk  aromaterapi  yang  dikenal aman selama kehamilan dan persalinan adalah aromaterapi  lemon. Lokus  seruleus ,  yang melepaskan noradrenalin , serotonin ,  dan endorfin sebagai  respons  terhadap  stimulan aroma essensial oil lemon, akan memengaruhi mual  dan  muntah  dengan  menghasilkan  rasa relaksasi dan stabilitas [19].
Salah satu obat herbal paling populer untuk ibu hamil  adalah  minyak  esensial  lemon,  yang dianggap aman. Aroma lemon digunakan oleh ibu untuk menghentikan mual dan muntah, dan telah  terbukti  sebagai  cara  yang  baik  untuk mengontrol gejala mual dan muntah [13]. Aromaterapi  lemon  mengandung Linalil Acetate ,  yang  memiliki  khasiat  sebagai  obat penenang dan tonikum, terutama untuk sistem saraf,  dan  memiliki  kemampuan  untuk menormalkan  keadaan  emosi  serta  kondisi tubuh yang tidak seimbang [20].
Data  pada  tabel  3  menunjukkan  perbedaan skor mual muntah sebelum dan sesudah  intervensi serta  selisih  dari  masing-masing  intervensi  dapat digambarkan sebagai berikut:
1. Rata-rata skor mual muntah sebelum dilakukan pemberian aromaterapi peppermint adalah 9.00, dan  responden  yang  diberikan  aromaterapi lemon  sebesar  9,06.  Hasil  uji  statistik
menggunakan independen sampel T-tes didapatklan p  value 0,9000  artinya  tidak  ada perbedaan  skor  mual  muntah  pada  ibu  hamil dengan hyperemesis gravidarum sebelum dilakukan intervensi antara pemberian aromaterapi peppermint dan aromaterapi lemon. 2. Rata-rata  skor  mual  muntah  setelah  dilakukan intervensi  pemberian  aromaterapi peppermint adalah  5.75,  dan  rata-rata  mual  muntah  setelah diberikan  intervensi    pemberian  aromaterapi lemon  sebesar  7.87.  Hasil  uji  statistik menggunakan independen  sampel  T-tes didapatklan p  value 0,000  artinya  terdapat perbedaan  skor  mual  muntah  pada  ibu  hamil dengan hyperemesis  gravidarum tingkat  I setelah  dilakukan  intervensi  antara  pemberian aromaterapi peppermint dan aromaterapi lemon. 3. Rata-rata  selisih  atau  penurunan  mual  muntah pada ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum tingkat  I  yang  diberikan  intervensi  pemberian aromaterapi peppermint sebesar  3.25  dan intervensi pemberian aromaterapi lemon sebesar 1.19. Hasil uji statistik menggunakan independen  sampel  T-tes didapatkan p  value 0,000  artinya  terdapat  perbedaan  rata-rata penurunan mual muntah pada ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum tingkat I yang diberikan intervensi dengan pemberian aromaterapi peppermint dan lemon.
Melihat  dari  data  tersebut  menunjukkan bahwa  intervensi  berupa  pemberian  aromaterapi peppermint dan  aromaterapi  lemon  sama-sama dapat menurunkan intensitas mual muntah pada ibu hamil  dengan hyperemesis  gravidarum tingkat  I, namun  apabila  dilihat  dari  selisih  penurunan  pada kedua  intervensi  tersebut,  intervensi  aromaterapi peppermint lebih efektif bila dibandingkan dengan aromaterapi lemon dengan skala penurunan sebesar 3.25  point,  lebih  besar  dibandingkan  aromaterapi lemon sebesar 1,19 point.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  sebelumnya,  yang  menemukan  bahwa minyak atsiri peppermint lebih efektif mengurangi intensitas mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama  daripada  aromaterapi  lavender  dalam mengurangi  intensitas  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil [21].
Hasil  temuan  dilapangan  yaitu  adanya perbedaan skor mual muntah pada responden yang diberikan intervensi berupa pemberian aromaterapi peppermint dan  aromaterapi  lemon  menunjukkan bahwa  aromaterapi peppermint lebih  efektif dibandingkan aromaterapi lemon.
Hal  ini  disebabkan  karena  aromaterapi peppermint bersifat  menghangatkan  dan  dapat berefek  relaksasi  otot-otot,  meringankan  sesak nafas  saat  pemakaian  dengan  hirup.  Aromaterapi peppermint dapat  digunakan  untuk  melemaskan otot-otot  yang  kram,  memperbaiki  gangguan ingestion,  digestion,  menurunkan  terjadinya  mual dan muntah serta mengatasi ketidakmampuan flatus [22].
Di lapisan perut dan usus, minyak peppermint bertindak  sebagai  antiemetik  dan  antispasmodik dengan  mencegah serotonin dan  zat  lain  yang menyebabkan  kontraksi  otot.  Selain  itu,  manfaat menthol dan menthone dapat  mengatasi  gangguan pencernaan  akut.  Saat  kram  perut  atau  gangguan pencernaan  akut  terjadi,  minyak peppermint membantu mengendurkan otot pencernaan [23].
Molekul  bau  yang  dalam  aromaterapi  saat dihirup diterima oleh olfactory epitalium dengan 20 juta  reseptor  ujung  saraf.  Pusat  penciuman,  yang terletak  di  bagian  belakang  hidung,  menerimanya sebagai pesan. Sel-sel neuron menafsirkan bau dan mengirimkannya  ke  sistem  limbik,  di  mana  bau tersebut  diproses  oleh  hipotalamus.  Molekul minyak  atsiri  yang  mudah  menguap  akan mengangkut  senyawa  aromatik  dalam  kandungan minyak ke ujung hidung saat dihirup [24].
Rambut  getar  yang  bertindak  sebagai reseptor, akan mengirimkan pesan elektrokimia ke pusat  emosi  dan  memori.  Sistem  peredaran  darah kemudian akan mengirim pesan kembali ke seluruh tubuh  dengan  melepaskan  zat  neurokimia  berupa perasaan senang, rileks, tenang, atau gembira [24].
Berdasarkan uraian tersebut dapat dikemukakan bahwa aromaterapi peppermint lebih efektif  dalam  menurunkan  mual  muntah  pada  ibu hamil  dengan  hyperemesis  gravidarum  tingkat  I. Karena aromaterapi peppermint memiliki berbagai manfaat  terapeutik  yaitu  kandungan menthol, methone yang  tinggi.  Efek  karminatif  dan antispsamodik,  yang  bekerja  di  otot  halus  saluran gastrointestinal dan saluran empedu.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbandingan antara pemberian aromaterapi peppermint dan  aromaterapi  lemon  terhadap  mual muntah  pada  ibu  hamil  dengan Hyperemesis Gravidarum Tingkat I di Wilayah Kerja Puskesmas Cigalontang  Tahun  2021.  Pemberian  aromaterapi peppermint lebih efektif dibandingkan aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil dengan
Hyperemesis  Gravidarum Tingkat  I  di  Wilayah Kerja  Puskesmas Cigalontang Tahun 2021 dengan p value 0,000.
Bagi  ibu  hamil  diharapkan  ibu  hamil  dapat melakukan upaya dalam menurunkan keluhan mual muntah secara nonfarmakologi dengan menggunakan  aromaterapi peppermint ataupun lemon, karena keduanya sama-sama dapat menurunkan  mual  muntah  dan  bagi  petugas kesehatan  (bidan)  dalam  memberikan  pelayanan kebidanan  atau  asuhan  kebidanan  pada  ibu  hamil trimester  I  dengan  keluhan  mual  muntah  dapat menggunakan aromaterapi peppermint dan aromaterapi  lemon  sebagai  salah  satu  pengobatan alternatif  secara  non  farmakologi,  serta  dapat dijadikan  bahan  penyuluhan  atau  konseling  pada ibu hamil.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada seluruh  pihak  yang  berkontribusi  dalam  penelitian ini.

## Daftar Pustaka
[1]  Rachmaningtyas,  “Data  SDKI  2012  Angka Kematian  Ibu  Melonjak,” Nasional  Sindo News ,  Jakarta,  2013.  [Online].  Available: http://nasional.sindonews.com
[2]  WHO, “Recommendation on Interventions for The  Relief  of  Nausea  During  Pregnancy,”
World Health Organization , 2018. https://extranet.who.int.  (accessed  Sep.  28, 2020). [3]  L. Oktavia, “Kejadian Hiperemesis
Gravidarum Ditinjau dari Jarak Kehamilan dan Paritas,” J. Ilmu Kesehat. Aisyah , vol. 1, no. 2, pp. 41–45, 2016.
[4]   pipit Pitriani, “Pengaruh Hipnoterapi terhadap Mual  Muntah  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkubumi Kota Tasikmalaya Tahun 2019,” J. Bidan , vol. 5, no. 2, pp. 51–60, 2019.
[5]  F.  Ahmadi, Kehamilan,  Janin,  dan  Nutrisi .
Yogyakarta: Deepublish, 2019.
[6]  Mardjan, Pengaruh Kecemasan pada Kehamilan  Primipara  Remaja .  Pontianak: Abrori Institute, 2016.
[7]  Y.  Aprillia, Gentle  Birth .  Jakarta:  Gramedia Pustaka Utama, 2019.
[8]  C. Tanto, Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta: Media Ausculapius, 2014.
[9]  Craig Hospital,  “Aromatherapy,” Craig
Hospital , 2015.
https://craighospital.org/resources/aromathera py (accessed Sep. 28, 2020).
[10] M.  Muchtaridi, Aromaterapi .  Yogyakarta: Graha Ilmu, 2015.
[11] Tiran, Mual  dan  Muntah  Kehamilan .  Jakarta: EGC, 2018.
[12] Yantina,  “Pengaruh  Pemberian  Essensial  Oil Peppermint  terhadap  Intensitas  Mual  dan Muntah  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di  Desa Way  Harong  Timur  Kecamatan  Way  Lima Kabupaten  Pesawaran  Tahun  2016,” J.
Kebidanan , vol. 2, no. 4, pp. 194–199, 2016.
[13] Damarasri,  “Pemberian  Aromaterapi  Lemon dan Minuman Jahe Untuk Mengurangi Emesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di BPM Sri Jumiati Kabupaten Kebumen 2017,” Stikes Muhammadiyah Gombong, 2017.
[14] Kia,  “The  Effect  of  Lemon  Inhalation Aromatherapy  on  Nausea  and  Vomiting  of Pregnancy:  A  Double-Blinded,  Randomized, Controlled  Clinical  Trial,” Iran  Red  Cressent Med. J. , vol. 16, no. 3, pp. 1–6, 2014.
[15] R.  Lubis,  “Pemberian  Aromaterapi  Minyak Peppermint  Secara  Inhalasi  Berpengaruh Terhadap  Penurunan  Mual  Muntah  Pada  Ibu Hamil  Di  PMB  Linda  Silalahi  Pancur  Batu Tahun 2019,” Colostrum J. Kebidanan , vol. 1, no. 1, pp. 1–10, 2019.
[16] Rihiantoro, “Pengaruh Pemberian Aromaterapi Peppermint  Inhalasi  terhadap  Mual  Muntah pada  Pasien  Post  Operasi  dengan  Anastesi Umum,” J. Keperawatan , vol. 14, no. 1, pp. 1– 10, 2018.
[17] D.  N.  Susanti,  “Pengaruh  Aromaterapi Peppermint  terhadap  Penurunan  Skala  Mual pada Pasien Kemoterapi di RSUD Panembahan  Senopati  Bantul,”  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, 2016.
[18] S.  Maesaroh,  “Inhalasi  Aromaterapi  Lemon Menurunkan Frekuensi Mual Muntah pada Ibu Hamil,” J. Kesehat. Metro Sai Wawai , vol. 12, no. 1, pp. 30–35, 2019.
[19] Medforth, Kebidanan Oxford dari Bidan untuk Bidan . Jakarta: EGC, 2013.
[20] Rofi’ah,  “Efektifitas  Aromaterapi  Lemon untuk  Mengatasi  Emesis  Gravidarum,” J. Kebidanan , vol. 9, no. 1, pp. 9–16, 2019.
[21] Zuraidi,  “Perbedaan  Efektivitas  Pemberian Essensial  Oil  Peppermint  dan  Aromaterapi Lavender terhadap Intensitas Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Baso Kabupaten  Agam  Tahun  2017.,” J.  Menara Ilmu , vol. 12, no. 4, pp. 142–151, 2018.
[22] R. Snyder, M., Lindquist, Complementary and Alternative Therapies in Nursing , 6th ed. New York: Springer Publishing Company, 2015.
[23] Vitaloka  Diah,  “Perbandingan  Aromaterapi Essential  Oil  Lemon  dengan  Aromaterapi Essential  Oil  Peppermint  terhadap  Penurunan Hiperemesis  Gravidarum  pada  Ibu  Hamil Trimester  I  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Betungan  Kota  Bengkulu,”  Universitas Muhammadiyah Bengkulu, 2019.
[24] Jaelani, Aromaterapi . Jakarta: Pustaka Populer Obor, 2017.