## Artikel Penelitian
Hubungan Antara Aktivitas  Fisik  dan Konsumsi Fast Food dengan Status Gizi Siswa di SMK Al-Hidayah Jakarta Selatan
Fitria 1* , Siti Khoirunnisa 1 , Mohammad Furqon 1
1 Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA, Jakarta, Indonesia
* Corresponding author : fitria@uhamka.ac.id

## ABSTRACT
Background: Low physical activity and frequent consumption of fast food can increase the risk of being overweight and obese. Until now, there are still many teenagers who have nutritional problems. Purposes: This study aims to analyze the relationship between physical activity and fast food consumption with the nutritional status of students at Al-Hidayah Vocational School, South Jakarta in 2022. Methods: This study used cross-sectional study design on 60 students in classes X dan XI classes at Al-Hidayah Vocational School. Sampling was carried out using proportional random sampling. Anthropometric measurements (body weight and height) were used to collect data on nutritional status variables with BMI/age index. The Food Frequency Questionnaire  (FFQ)  was  used  to  collect  data  on  fast  food  consumption  pattern  variables, while Physical Activity Level (PAL) was used to collect physical activity variable data. Data analysis used the chi-square test. Result: The study results showed that 50% of respondents had normal nutritional status, 45% had heavy physical activity, and 61.7% rarely consumed fast  food.  The  results  of  the  chi-square  statistical  test  show  that  there  is  a  significant relationship  between  physical  activity  (p  value  0.009) and  fast  food  consumption  (p  value 0.003) and students' nutritional status. Conclusion: There is a significant relationship between physical  activity  and  fast  food  consumption  and  students'  nutritional  status  at  Al-Hidayah Vocational School.

## Keywords: fast food, nutritional status, physical activity

## ABSTRAK
Latar Belakang: Aktivitas fisik yang rendah dan sering mengonsumsi fast food menyebabkan peningkatan risiko gizi lebih. Hingga saat ini masih banyak remaja yang memiliki masalah gizi lebih. Tujuan: Studi  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  kaitan  antara  aktivitas  fisik  dan konsumsi fast food dengan status gizi siswa di SMK Al-Hidayah Jakarta Selatan tahun 2022. Metode: Studi ini menggunakan desain studi potong lintang pada 60 siswa kelas X dan XI di SMK  Al-Hidayah  yang  diambil  secara proportional  random  sampling. Pengukuran antropometri (berat badan dan tinggi badan) digunakan untuk pengambilan data variabel status gizi  dengan  indeks  IMT/U. Food  Frequency  Questionnaire (FFQ) digunakan  untuk pengambilan data variabel pola konsumsi fast food , sedangkan Physical Activity Level ( PAL) digunakan untuk pengambilan data variabel aktivitas fisik. Analisis data menggunakan uji chi square. Hasil: Hasil studi menunjukkan responden dengan status gizi normal sebanyak 50%, aktivitas fisik berat sebanyak 45%, dan jarang konsumsi fast food sebanyak 61,7%. Hasil uji
chi square menunjukkan bahwa ada kaitan antara aktivitas fisik ( p value 0,009) dan konsumsi fast food ( p value 0,003) dengan status gizi siswa. Simpulan: Ada kaitan antara aktivitas fisik dan konsumsi fast food dengan status gizi siswa di SMK Al-Hidayah.
Kata kunci: aktivitas fisik, fast food , status gizi

## PENDAHULUAN
Gizi  lebih  merupakan  keadaan  kelebihan  energi  yang  masuk  dibanding  energi  yang keluar sehingga terjadi penimbunan lemak (1). Dampak jangka pendek gizi lebih pada remaja yaitu  dapat  menimbulkan  gangguan  (tidur,  pertumbuhan  tungkai  kaki,  dan  pernafasan), sedangkan dampak jangka panjangnya yaitu terhambatnya masa reproduksi remaja serta saat dewasa nanti berisiko terjadinya gangguan metabolisme glukosa dan penyakit degeneratif yang salah satu indikatornya adalah obesitas (2–5).
Permasalahan  gizi  lebih  terus  mengalami  peningkatan.  Badan  Kesehatan  Dunia menyatakan bahwa prevalensi status gizi lebih dan obesitas pada penduduk >18 tahun masing- masing sebesar 39% dan 13%. Sejak tahun 1975-2016 prevalensi penduduk usia 5-19 tahun yang mengalami gizi lebih meningkat empat kali lipat dari 4% menjadi 18% secara global (6). Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018  diketahui  bahwa  status  gizi  remaja  secara nasional di Indonesia berdasarkan IMT/U usia 16-18 tahun yaitu gemuk (9,5%) dan obesitas (4,0%). Status gizi remaja di DKI Jakarta berdasarkan perhitungan IMT/U remaja usia 16-18 tahun  didapatkan  status  gizi  gemuk  (12,8%)  dan  obesitas  (8,3%)  (7).  Di  Jakarta  Selatan terdapat  14,52%  remaja  usia  16-18  tahun  memiliki  status  gizi  gemuk.  Angka  ini  tertinggi dibandingkan wilayah lain di DKI Jakarta (8). Selain masalah gizi lebih, remaja di DKI Jakarta juga  memiliki  aktivitas  fisik  yang  rendah.  Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018  terdapat 49,6% penduduk Indonesia berusia 15-19 tahun memiliki aktivitas fisik rendah. Aktivitas fisik rendah  pada  penduduk  usia  >10  tahun  di  Jakarta  Selatan  sebesar  54,32%.  Angka  ini  paling tinggi dibandingkan kota lain di DKI Jakarta (7–10).
Salah satu penyebab gizi lebih pada remaja yaitu kurangnya aktivitas fisik. Remaja yang aktivitas  fisiknya  kurang  berisiko  1,9  kali  mengalami  gizi  lebih  (11).  Penelitian  ini  juga diperkuat oleh penelitian pada remaja lainnya yaitu  risiko obesitas pada remaja meningkat 3 kali lipat pada remaja yang memiliki aktivitas fisik kurang apalagi jika energi yang masuk lebih besar dari energi yang keluar (9,10).
Selain  aktivitas  fisik  yang  kurang,  sering  mengonsumsi fast  food juga  dapat menyebabkan  gizi  lebih  (12).  Umumnya, fast  food mengandung  tinggi  energi,  lemak, karbohidrat,  gula,  dan  garam  namun  rendah  vitamin  dan  serat.  Penelitian  Aminatyas,  dkk menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia 15-18 tahun sering mengonsumsi fast food . Penelitian lain menunjukkan terdapat kaitan antara konsumsi fastfood dengan gizi lebih (12–14).  Semakin  sering  remaja mengonsumsi fast  food maka  akan  semakin  gemuk  bahkan obesitas (15).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada 10 siswa SMK Al-Hidayah diketahui bahwa ada sebanyak 20% siswa memiliki status gizi lebih. Sebagian besar siswa memiliki aktivitas
fisik yang rendah dikarenakan siswa hanya melakukan aktivitas di rumah seperti makan, tidur malam, menonton TV, dan kegiatan sekolah. Selain itu, siswa sering mengonsumsi fast food antara lain ayam goreng , pizza, burger, kentang goreng, nugget, sosis, dan es krim. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menganalisis kaitan antara aktivitas fisik dan konsumsi fast food dengan status gizi siswa di SMK Al-Hidayah, Cilandak, Jakarta Selatan.

## METODE
Desain studi potong lintang digunakan pada studi ini. Populasi studi ini merupakan siswa kelas X dan XI yang berusia 16-18 tahun di SMK Al- Hidayah, Cilandak, Jakarta Selatan. Hasil perhitungan  sampel  dengan  rumus Lemeshow didapatkan jumlah  sampel  penelitian  yaitu  60 siswa yang diambil secara proportional random sampling. Studi ini telah mendapat persetujuan dari Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA (KEPKK-UHAMKA) No 03/22.04/01709.
Variabel terikat pada studi ini yaitu status gizi sedangkan variabel bebas yaitu aktivitas fisik  dan  konsumsi fast  food .  Timbangan  digital  dengan  ketelitian  0,1  kg  digunakan  untuk menimbang berat badan dan microtoise dengan ketelitian 0,1 cm digunakan untuk mengukur tinggi  badan.  Data  status  gizi  berdasarkan  IMT/U  kemudian  dikategorikan  menjadi  2  yaitu status  gizi  normal  dan  tidak  normal  (meliputi  status  gizi  buruk,  gizi  kurang,  gizi  lebih,  dan obesitas).  Data  aktivitas  fisik  didapat  melalui  wawancara  menggunakan  formulir Physical Activity Level (PAL). Formulir PAL berisikan daftar aktivitas fisik responden yang dilakukan pada saat di sekolah, setelah sekolah, dan akhir pekan. Responden termasuk kategori aktivitas fisik ringan jika ≤1,69 kkal/jam sedangkan kategori berat jika ≥ 1,70 kkal/jam (16). Wawancara menggunakan kuesioner FFQ untuk memperoleh data jenis dan frekuensi konsumsi fast food dalam satu bulan terakhir. Kuesioner FFQ disusun dengan cara mendaftar makanan fast food yang  berada  di  sekitar  sekolah.  Konsumsi fast  food termasuk  kategori  sering  jika  ≥20 kali/minggu  dan  jarang  jika  <20  kali/minggu  (17).  Analisis  bivariat  menggunakan  uji  chi square dan jika nilai p<0,05 maka ada hubungan antara kedua variabel (18).

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  siswa  memiliki  status  gizi  baik  (normal) sedangkan  untuk  status  gizi  tidak  normal  yaitu  paling  banyak  obesitas.  Mayoritas  siswa memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  kategori  berat  dan  jarang  mengonsumsi fast  food .  Tabel  2 menunjukkan bahwa siswa dengan aktivitas fisik ringan lebih banyak memiliki status gizi tidak normal (69,2%). Berdasarkan hasil uji chi square diketahui ada hubungan antara aktivitas fisik dengan  status  gizi  siswa  SMK  Al-Hidayah  Jakarta  Selatan  ( p  value 0,009  dan  OR  4,125). Artinya,  siswa  dengan  tingkat  aktivitas  fisik  ringan  berisiko  4,125  kali  memiliki  status  gizi tidak normal.
Siswa yang sering mengonsumsi fast food lebih banyak memiliki status gizi tidak normal yaitu  sebesar  73,9%  (Tabel  3).  Hasil  analisis  menunjukkan  ada  kaitan  antara  konsumsi fast food dengan status gizi siswa SMK Al-Hidayah Jakarta Selatan ( p value 0,003 dan OR 5,231). Siswa dengan konsumsi fast food sering berisiko 5,231 kali memiliki status gizi tidak normal.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi, Aktivitas Fisik, dan Konsumsi Fast Food pada
Siswa di SMK Al-Hidayah Jakarta Selatan Tahun 2022
Variabel n % Status Gizi Buruk (< -3 SD) 2 3,3 Kurang (-3 SD s.d. < -2 SD) 3 5 Baik (-2 SD s.d.  +1 SD) 30 50 Gizi Lebih (+ 1 SD s.d. +2SD) 12 20 Obesitas (> +2 SD) 13 21,7 Aktivitas Fisik Ringan (≤1,69 kkal/jam) 26 43,3 Berat (≥ 1,70 kkal/jam) 34 56,7 Konsumsi Fast Food Sering (≥20 kali/minggu) 23 38,3 Jarang (<20 kali/minggu) 37 61,7
Tabel  2. Analisis  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Status  Gizi  Siswa  di  SMK  Al-Hidayah  Jakarta Selatan Tahun 2022
Aktivitas Fisik Status Gizi Berdasarkan IMT/U Total OR (95% CI) P Value Tidak Normal Normal n % n % n %
4.125 (1.387-12.270) 0,009 Ringan (≤1,69 kkal/jam) 18 69,2 8 30,8 26 100 Berat (≥ 1,70 kkal/jam) 12 35,3 22 64,7 34 100 Total 30 50 30 50 60 100
Tabel  3. Analisis  Hubungan  Konsumsi Fast  Food dengan  Status  Gizi  Siswa  di  SMK  Al-Hidayah Jakarta Selatan Tahun 2022
Konsumsi Fast Food Status Gizi Berdasarkan IMT/U Total OR (95% CI) P Value Tidak Normal Normal n % n % n %
5,231 (1,657-16,515) 0,003 Sering (≥20 kali/minggu) 17 73,9 6 26,1 23 100 Jarang (<20 kali/minggu) 13 35,1 24 64,9 37 100 Total 30 50 30 50 60 100

## PEMBAHASAN
Aktivitas fisik merupakan setiap gerakan tubuh yang meningkatkan penggunaan energi. Aktivitas fisik dapat dilakukan di dalam maupun di luar rumah seperti berjalan kaki, bercocok tanam,  membersihkan  rumah,  mencuci,  ataupun  naik  turun  tangga.  WHO  menganjurkan
remaja beraktivitas fisik selama satu jam setiap hari dan dari aktivitas fisik tersebut terdapat kegiatan yang bersifat aerobik seperti lari minimal 3 kali dalam seminggu  (9,19,20).
Pada penelitian ini diperoleh proporsi terbesar pada aktivitas fisik berat sebesar 56,7%. Hal ini menunjukkan bahwa siswa dengan aktivitas berat lebih banyak dikarenakan siswa aktif melakukan pekerjaan di dalam dan di luar rumah. Kebanyakan responden melakukan aktivitas di dalam rumah dengan waktu yang lama seperti mengepel, mencuci pakaian, menyapu, dan menyetrika pakaian sedangkan aktivitas yang sering dilakukan di luar rumah seperti kegiatan di sekolah, olahraga bermain badminton, bersepeda, dan berenang. Sementara itu, responden dengan  tingkat  aktivitas  fisik  ringan  sebanyak  43,3%.  Hal  ini  dikarenakan  responden  hanya sedikit melakukan aktivitas di dalam maupun di luar rumah. Saat di dalam rumah, responden hanya melakukan aktivitas seperti makan, tidur malam, dan menonton TV, sedangkan aktivitas di luar rumah hanya mengendarai motor dan kegiatan di sekolah.
Aktivitas fisik berperan penting dalam menjaga status gizi normal (21). Hasil studi ini menunjukkan  bahwa  siswa  dengan  aktivitas  fisik ringan  berisiko  4  kali  memiliki status  gizi tidak normal. Studi ini sejalan dengan studi lain yang membuktikan ada kaitan antara aktivitas fisik dengan status gizi (11,15,22,23). Penelitian lain pada siswa SMA Labschool Kebayoran Baru juga menyatakan ada kaitan antara aktivitas fisik dengan status gizi remaja. Siswa dengan aktivitas  ringan  (olahraga  <3  kali  per  minggu)  berisiko  6  kali  mengalami  gizi  lebih dibandingkan  dengan  siswa  yang  melakukan  kebiasaan  olahraga  ≥  3  kali  per  minggu  (12).
Aktivitas  fisik  dapat  meningkatkan  kebutuhan  energi  dan  melancarkan  sistem  metabolisme tubuh  (9).  Aktivitas  fisik  yang  kurang  dapat  menyebabkan  penurunan  massa  otot  dan peningkatan massa lemak sehingga terjadi penurunan kecepatan metabolisme basal tubuh. Hal ini  berdampak  pada  kelebihan  energi  yang  masuk  dibanding  energi  yang  keluar  sehingga terjadi  gizi  lebih  (24).  Kebiasaan  menonton  televisi  yang  lama  (aktivitas  fisik  ringan) berhubungan dengan peningkatan prevalensi gizi lebih (23). Sementara itu, beberapa penelitian membuktikan hasil yang berbeda yaitu tidak ada kaitan antara aktivitas fisik dengan status gizi (21,25).
Mayoritas siswa pada penelitian ini mempunyai pola konsumsi fast food kategori jarang yaitu  sebesar  61,7%.  Biasanya fast  food yang  dikonsumsi  yaitu fried chicken ,  donat,  dan  es krim. Sementara itu, sebanyak 38,3%  siswa sering mengonsumsi fast food antara lain  ayam goreng ,  pizza,  burger , kentang goreng,  naget,  sosis  dan  es  krim.  Berdasarkan  hasil  analisis diketahui  ada  kaitan  antara  konsumsi fast  food dengan  status  gizi  siswa  SMK  Al-Hidayah Jakarta  Selatan  ( p  value 0,003).  Beberapa  penelitian  lain  juga  membuktikan  kaitan  antara konsumsi fast food dengan status gizi pada remaja  (22,26). Siswa yang sering mengonsumsi fast  food berisiko  2,7  kali  mengalami  obesitas  (22).  Kelemahan  penelitian  ini  yaitu  ada beberapa siswa yang salah persepsi tentang jumlah dan waktu kegiatan (aktivitas fisik) yang dilakukan  sehingga  peneliti  harus  mengonfirmasi  lagi  ke  responden  dan  siswa  perlu  waktu untuk mengingat makanan fast food yang dikonsumsi 7 hari terakhir.

## SIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan adanya kaitan antara aktivitas fisik dan konsumsi fast food dengan status  gizi  siswa  SMK  Al-Hidayah  Jakarta  Selatan.  Diharapkan  siswa  dapat  mengurangi konsumsi fast  food dan  rutin  menimbang  berat  badan  tiap  bulannya  sehingga  siswa  dapat memantau status gizinya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pihak  sekolah  dan  siswa  SMK  Al-Hidayah  Jakarta  Selatan yang  telah berkenan membantu studi ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada konflik kepentingan pada studi ini.

## REFERENSI
1. Wahyuningsih R. Gizi Usia Remaja. In: Akbar H, editor. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Bandung; 2023.
2. Badriah DL. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Bandung: PT Refika Aditama; 2014.
3. Ali W, Onibala F, Bataha Y. Perbedaan Anak Usia Remaja Yang Obesitas Dan Tidak Obesitas Terhadap Kualitas Tidur Di SMP Negeri 8 Manado. J Keperawatan UNSRAT. 2017;5(1).
4. Dewi  TR.  Studi  Deskriptif:  Perilaku  Makan  pada  Mahasiswa  Universitas  Surabaya. Calyptra J Ilm Mhs Univ Surabaya. 2014;3(2):1–15.
5. Wulandari  S,  Lestari  H,  Fachlevy  A.  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Obesitas Pada Remaja Di Sma Negeri 4 Kendari Tahun 2016. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah. 2016;1(3).
6. World Health Organization (WHO). Obesity and Overweight [Internet]. 2021. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
7. Kemenkes. Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Jakarta; 2018.
8. Kemenkes.  Laporan  provinsi  DKI  Jakarta:  Riskesdas  2018.  Laporan  Provinsi  DKI Jakarta. 2018. 1–535 p.
9. Februhartanty  J,  Ermayani  E,  Rachman  PH,  Dianawati  H,  Harsian  H.  Gizi  dan Kesehatan  Remaja.  Jakarta:  SEAMEO  RECFON  dan  Kementerian  Pendidikan  dan Kebudayaan Republik Indonesia; 2019.
10. Telisa  I,  Hartati  Y,  Haripamilu  AD.  Faktor  Risiko  Terjadinya  Obesitas  Pada  Remaja SMA. Faletehan Heal J. 2020;7(03):124–31.
11. Nisa  H,  Fatihah  IZ,  Oktovianty  F,  Rachmawati  T,  Azhari  RM.  Konsumsi  Makanan Cepat Saji, Aktivitas Fisik, dan Status Gizi Remaja di Kota Tangerang Selatan. Media Penelit dan Pengemb Kesehat. 2021;31(1):63–74.
12. Handari TSR, Loka T. Hubungan Aktivitas Fisik dan Kebiasaan Konsumsi Fast Food dengan  Status  Gizi  Lebih  Remaja  SMA  Labschool  Kebayoran  Baru  Jakarta  Selatan Tahun 2016. J Kedokt dan Kesehat. 2017;13(2):153.
13. Almatsier S, Soetardjo S, Soekatri M. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta:
PT Gramedia Pustaka Utama; 2017.
14. Aminatyas  I,  Sitoayu  L,  Angkasa  D,  Gifari  N,  Wahyuni  Y.  Hubungan  Konsumsi Makanan Cepat Saji, Tingkat Stres dan Kualitas Tidur terhadap Status Gizi pada Remaja Putra SMA DKI Jakarta. Indones J Hum Nutr. 2021;8(1):55–64.
15. Yulianingsih R. Hubungan Konsumsi Fast Food dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi Remaja SMA N 1 Baturetno Wonogiri. Skripsi. 2017;
16. UNU, FAO, WHO. Human Energy Requirements Reports of a Joint FAO/WHO/UNU Expert  Consultation.  Rome:  United  Nations  University,  World  Health  Organization, Food And Agricultural Organization of The United Nations; 2001.
17. Kevin.  Hubungan  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  (Fast  Food)  Dengan  Terjadinya Depresi  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sumatera  Utara  Angkatan 2018. 2019.
18. Fitria, Maulida NR, Arumsari I. Manajemen Data untuk Survei Gizi. Bandung: Media Sains Indonesia; 2021.
19. WHO. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. WHO; 2020.
20. WHO. Global Action Plan on Physical Activity 2018-2030: More Active People for A Healthier World. Switzerland: WHO; 2018.
21. Supit  ED,  Mayulu  N,  Bolang  ASL,  Kawengian  S.  Aktivitas  Fisik  dan  Status  Gizi Mahasiswa Saat Pandemi COVID-19. J Biomedik. 2021;13(2):180.
22. Sugiatmi S, Handayani DR. Faktor Dominan Obesitas pada Siswa Sekolah Menengah Atas di Tangerang Selatan Indonesia. J Kedokt dan Kesehat. 2018;14(1):1.
23. Izhar MD. Hubungan Antara Konsumsi Junk Food, Aktivitas Fisik Dengan Status Gizi Siswa Sma Negeri 1 Jambi. J Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati. 2020;5(1):1.
24. Welis W, Rifki MS. Gizi untuk Aktivitas Fisik dan Kebugaran. Padang: Sukabina Press; 2015.
25. Azis  A,  Agisna  F,  Kartika  I,  Aulia  R,  Maulana  R,  Anggisna  S,  et  al.  Aktivitas  Fisik Dapat Menentukan Status Gizi Mahasiswa. Contag Sci Period J Public Heal Coast Heal. 2022;4(1):26.
26. Sulistyowati  Y,  Ariestanti  Y,  Widayati  T.  Hubungan  Konsumsi  Fast  Food  dengan Kejadian Gizi Lebih pada Remaja di Perkotaan. J Kesehat Masy. 2019;3(1):83–9.