## PELAKSANAAN FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA DENGAN PENCAPAIAN PERKEMBANGAN BALITA
Norman Alfiat Talibo*, Silvia Dewi Mayasari Riu
STIKES Muhammadiyah Manado, Jalan Pandu Pangian Lingkungan III, Kelurahan Pandu, Kec. Bunaken. Kota Manado, Sulawesi Utara, Indonesia 95249
*normantalibo@gmail.com

## ABSTRAK
Perkembangan Balita merupakan bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan  gerak  kasar,  gerak  halus,  bicara  dan  bahasa  serta  sosialisasi  dan  kemandirian.  Keluarga merupakan  unit  terkecil  dari  masyarakat  yang  memiliki  hubungan  intim  antara  anggota  keluarga, terorganisir oleh kepala keluarga yang saling berhubungan dan bergantung satu dengan yang lainnya. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pelaksanaan  fungsi  perawatan  keluarga  dengan pencapaian  perkembangan  balita.  Penelitian  ini  menggunakan  Desain  penelitian Deskriptif  Analitik yang bersifat Cross Sectional . Populasi pada penelitian ini sebanyak 587 keluarga balita, pengambilan sampel menggunakan teknik Simple Random Sampling dengan jumlah sampel sebanyak 58 responden. instrumen  penelitian  menggunakan  Kuesioner  PKK  (Perawatan  Kesehatan  Keluarga)  dan  kuesioner KPSP (Kuesioner Pra Skrinning Perkembangan ) . Analisis data menggunakan uji statistik Chi-Square . Hasil  Analisi  di  peroleh  ada  hubungan  antara  perawatan  kesehatan  keluarga  dengan  Pencapaian perkembangan  balita p-value <0,002,  dimana  nilai  p  kurang  dari  nilai  α=0,05  yang  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  independen  dan  variabel  dependen.  Kesimpulan.  Dalam penelitian ini terdapat hubungan pelaksanaan fungsi perawatan kesehatan keluarga dengan pencapaian perkembangan balita.
Kata kunci: fungsi kesehatan keluarga; perkembangan balita

## RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY HEALTH CARE FUNCTION IMPLEMENTATION AND CHILD DEVELOPMENT ACHIEVEMENT

## ABSTRACT
The  development  of  toddlers  is  an  increase  in  the  structure  and  function  of  the  body  that  is  more complex in the ability of rough motion, smooth motion, speech and language as well as socialization and  self-reliance.  The  family  is  the  smallest  unit  of  society  that  has  intimate  relationships  between family  members,  organized  by  the  heads  of  families  who  are  interconnected  and  dependent  on  each other. The purpose of this study is to find out the implementation of the function of family care with the achievement of toddler development. This research uses Descriptive Analytical research design that is Cross  Sectional.  The  population  in  this  study  was  587  families  of  toddlers,  sampling  using  Simple Random Sampling technique with a total sample of 58 respondents. research instruments using PKK (Family  Health  Care)  Questionnaires  and  KPSP  questionnaires  (Pre-Screening  Development Questionnaires).  Data  analysis  using  Chi-Square  statistical  tests.  Analisi  results  obtained  there  is  a relationship  between  family  health  care  and  developmental  achievement  of  toddler  p-value  <0.002, where the value p is less  than the value of α = 0.05 which means there  is a significant relationship between  independent  variables  and  dependent  variables.  Conclusion  In  this  study  there  is  a relationship between the implementation of the function of family health care with the achievement of the development of toddlers.
Keywords: family health functions; development of toddlers

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan

## PENDAHULUAN
Usia 0 hingga 5 tahun, pertumbuhan dan perkembangan tumbuh pesat. Masa ini disebut juga " Golden  Age ".  Masa  emas  adalah  masa  yang  sangat  penting  perhatian  harus  diberikan  pada perkembangan  anak  untuk  mendeteksi  kelainan  secepat  mungkin.  Masa  penting  ini  adalah masa  perkembangan  anak.  Pertumbuhan  dasar  yang  terjadi  pada  anak  usia  dini  akan mempengaruhi  dan  menentukan  pertumbuhan  anak  selanjutnya.  Pada  anak  usia  dini, dikembangkan  kemampuan  anak  untuk  meningkatkan  kemampuan  berbicara  dan  berbahasa, kreativitas,  sosial,  emosional,  dan  intelektual  sesuai  dengan  potensi  genetiknya,  sehingga mencapai tumbuh kembang yang optimal (Marmi dan Rahardjo, 2015).
Menurut data tahun 2017 dari World Health Organizatioon (WHO) dan UNICEF,  lebih dari separuh anak stunting di dunia berasal dari Asia (55%), dan lebih dari sepertiga (39%) tinggal di  Afrika.  Di  antara  83,6  juta  balita  stunting  di  Asia,  proporsi  tertinggi  adalah  Asia  Selatan (58,7%),  sedangkan  proporsi  terendah  adalah  Asia  Tengah  (0,9%).  Indonesia  merupakan negara  ketiga  dengan  prevalensi  tertinggi  di  Asia  Tenggara  /  Asia  Tenggara  (SEAR). Prevalensi standar anak pendek di Indonesia dari pada tahun 2005 hingga2017 ada 36,4%.
Dampak  yang  ditimbulkan  Faktor  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  penting  yang mempengaruhi  perkembangan  anak.  Kekurangan  gizi  pada  balita  akan  mempengaruhi hambatan  pertumbuhan,  kerentanan  terhadap  infeksi,  dan  pada  akhirnya  dapat  menghambat pertumbuhan  balita  (Indriati  R  et  al.,  2016).  Keterlambatan  perkembangan  dikaitkan  dengan peningkatan  risiko  penyakit  dan  kematian,  serta  keterlambatan  perkembangan  kemampuan motorik  dan  mental.  Anak  kecil  yang  mengalami  stunting  berisiko  mengalami  penurunan kecerdasan, penurunan produktivitas dan peningkatan risiko penyakit (Ningrum, 2016). Tugas perkembangan  anak  usia  dini  adalah  tugas  yang  harus  diselesaikan  anak  dalam  tahap perkembangan  hidupnya,  dan  tugasnya  meliputi  fase  motorik,  fase  kognitif,  fase  bahasa  dan fase sosial. Oleh karena itu keluarga memegang peranan penting dalam mewujudkan tumbuh kembang anak yang sehat (Kemenkes RI, 2015).
Keluarga  memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap  perkembangan  pribadi,  sehingga  keluarga dapat menentukan berhasil tidaknya kehidupan seseorang dalam keluarga, termasuk kesehatan bayi  dan  anak.  Fungsi  utama  keluarga  adalah  menjaga  kesehatan  anak  di  setiap  anggota keluarga  untuk  menjaga  produktivitas  yang  lebih  tinggi.  Fungsi  ini  telah  dikembangkan menjadi  tugas  perawatan  kesehatan  keluarga.  Tanggung  jawab  kesehatan  ini  meliputi kemampuan keluarga untuk mengidentifikasi kesehatan bayi dan anak, menentukan langkah- langkah  kesehatan  yang  tepat  untuk  keluarga  dengan  bayi  dan  anak,  merawat  bayi  atau anggota  keluarga  yang  bermasalah  kesehatan,  kemampuan  mengubah  lingkungan  keluarga untuk memastikan kesehatan, dan menggunakan fasilitas pelayanan medis ( Setiadi, 2008).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  di  lakukan  peneliti  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado, didapatkan jumlah seluruh balitadi wilayah kerja puskesmas tongkaina berjumlah 587 balita. Peneliti  menemukan  data  bahwa  terdapat  Balita  yang  memiliki  penyimpangan  tumbuh kembang yaitu balita dengan bawah garis merah (BGM) 2 orang, dan 2 balita gangguan daya dengar.  Berdasarkan  dari  Latar  belakang  tersebut  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang fungsi  dari  perawatan  keluarga  dalam  pencapaian  perkembangan  Balita.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pelaksanaan  fungsi  perawatan  kesehatan  keluarga dengan pencapaian perkembangan Balita. Penelitian ini merupakan penelitian Kuantitatif.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  analitik  yang  bersifat  cross sectional.  Waktu  penelitian  pada  tanggal  07  September  -  02  Oktober  2020  di  Puskesmas Tongkaina  Kota  Manado  dengan  mematuhi  Protokol  Kesehatan  Covid-19  peneliti menggunakan APD Level-2, penelitian ini sebelumnya juga telah di lakukan uji etik dengan nomor  surat  637c/II.3.AU/F/VIII/2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  587 keluarga balita, kemudian di dapatkan Sampel dalam penelitian ini sejumlah 58 responden. Pengambilan sampel dengan menggunakan random sampling . Dengan kriteria inklusi yaitu Keluarga yang memiliki balita (usia 0 – 5 tahun) sedangkan kriteria eklusi yaitu balita yang sedang  sakit,  keluarga  yang  berpinda-pinda  tempat,  tidak  setuju  sebagai  calon  responden. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar  kuesioner  keluarga  terdiri  dari 10 pertanyaan, kuesioner praskrining perkembangan balita 10 pertanyaan. Selanjutnya data yang  terkumpul  dianalisa  dengan  uji  statistik chi-square dengan  tingkat  kemaknaan α=0,05.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=58). Kerakteristik Responden Banyaknya responden f % Umur 20-35 36-50 Jenis Kelamin Laki-laki
Perempun Pendidikan
SD
SMP SMA
PT Pekerjaan PNS IRT Wiraswasta 38 20 0
58
7
14 33 4 0 56 2
65,5 34,5 0 100 12,1 24,1 56,9 6,9 0 96,6 3,4 Tabel 2. Perawatan Kesehatan Keluarga dan Pencapaian Perkembangan Balita (n=58) Kerakteristik Responden Banyaknya Responden f % Perawatan kesehatan keluarga Baik kurang baik pencapaian perkembangan balita baik Kurang Baik 52
6
50 8 89,7 10,3
86,2 13,8
Tabel 3.
Hasil analisa hubungan pelaksanaan fungsi perawatan kesehatan keluarga dengan pencapaian
perkembangan balita (n=28) Perawatan kesehatan Keluarga Pencapaian Perkembangan Balita Total % P OR Baik Kurang Baik f % f % Baik 48 82,8 4 6,9 52 89,7 0,002 24 Kurang 2 3,4 4 6,9 6 10,3
Tabel 1 karakteristik umur responden di Puskesmas Tongkaina Kota Manado berada diusia produktif  yaitu  umur  20-35  tahun  sebanyak  38  (65,5%).  Berdasarkan  karakteristik  jenis kelamin  responden  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado    bahwa  dominan  responden yang  diteliti  berjenis  kelamin  perempuan  atau  didominasi  oleh  perempuan.  Berdasarkan karakteristik  tingkat  pendidikan  responden  di  Puskesmas Togkaina  Kota  Manado  terdapat SMA  33  (56,9%)  dengan  pendidikan  terbanyak  sementara  pendidikan  terkecil  yaitu  SD hanya  sekian  7  (12,1%)  responden.  Berdasarkan  karakteristik  pekerjaan  responden  di Puskesmas Tongkaina Kota Manado bahwa responden yang pekerjaan IRT lebih banyak 56 responden  (96,6%),  dibandingkan  dengan  pekerjaan  lainnya  wiraswasta  sebanyak  2 responden (3,4%).
Tabel  2  karakteristik  perawatan  kesehatan  keluarga  di  puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado yang  kurang  baik  6  (10,3%)  namun  ada  juga  sebanyak  52  (89,7%)  responden  dengan perawatan kesehatan baik. Berdasarakan karakteristik  pencapaian  perkembangan balita yang dilakukan  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado  tergolong  rendah  yaitu  didapatkan data/hasil sebanyak 8 (13,8%) yang kurang baik dalam melaksakan pencapian perkembangan balita dan baik sebanyak 50 (86,2%) .
Tabel  3  Hubungan  Pelaksanaan  Fungsi  Perawatan  Kesehatan  Keluarga  dengan  Pencapaian Perkembangan  Balita  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado  yang  dilaksanakan  oleh  58 responden,  menunjukan  bahwa  perawatan  kesehatan  keluarga  Baik  dengan  pencapaian perkembangan  balita  baik  dari  responden  sebanyak  48  (82,8%),  dan  perawatan 94esehatan keluarga Baik dengan pencapaian perkembangan balita kurang baik sebanyak 4 orang (6,9%). Sementara  itu  perawatan  94 esehatan  keluarga  yang  Kurang  Baik  dengan  pencapaian perkembangan balita yang baik sebanyak 2 orang (3,4 %), dan perawatan 94esehatan keluarga Kurang  Baik  dengan  pencapaian  perkembangan  balita  yang  kurang  baik  sebanyak  5  orang (6,9 %).

## PEMBAHASAN Umur
Berdasarkan umur, menunjukan bahwa umur 20-35 tahun yaitu 38 responden (65.5%) dan 36- 50 tahun ada 20 responden (34.5%). Hasil dari penelitian ini di kategorikan dalam kelompok umur  dewasa  awal  20-35  tahun.  Umur  merupakan  faktor  pendukung  dalam  pelaksanaan fungsi perawatan kesehatan keluarga dalam pencapaian perkembangan balita, semakin cukup umur  dan  tingat  kematangan  umur  yang  baik  pada  seseorang  semakin  baik  pula  pola  pikir pada  individu  tersebut.  Menurut  Sinembela  (2005)  umur  ibu  merupakan  salah  satu karakteristik  yang  berpengaruh  pada  pola  pengasuhan  dan  perkemabangan  anak.  Semakin dewasa  umur  seorang  ibu  maka  semakin mudah  untuk  ibu  dalam  membentuk  pekembangan pada anaknya.

## Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  frekuensi  jenis  kelamin  dominan  responden  berjenis kelamin perempuan atau didominasi oleh  perempuan dengan jumlah 58 Responden (100%). Menurut  Annisa  dkk  (2016)  menjelaskan  bahwa  dalam  penelitian  ini  adalah  orang  tua  dan hasilnya  menunjukkan  bahwa  seluruh  responden  adalah  perempuan/  ibu,  sehingga  pada dasarnya  ibu  adalah  orang  yang  paling  dekat  dengan  anak.  Selain  itu  pengaruh  pengasuhan orang tua baik ibu atau ayah memberikan pengaruh besar terhadap pembentukan karakter dan perkembangan anak.

## Pendidikan
Karakteristik  Responden  Berdasarkan  pendidikan,  menunjukan  bahwa  pendidikan  tertinggi yaitu  SMA  33  responden  (56.9%)  dan  terendah  Perguruan  tinggi  4  responden  (6.9%). Menurut  Pratiwi  (2006)  menjelaskan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan memberikan  pemahaman  dan  wawasan  yang  baik  pula.  Dalam  penelitian  ini  jenjang pendidikan SMA 33 responden dan PT 4 responden merupakan jenjang pendidikan ibu yang paling tinggi. Semakin tinggi pendidikan seorang ibu maka semakin mudah seorang ibu dapat menerima infomasi dan pengetahuan sedangkan pendidikan yang kurang akan sulit menerima informasi yang disampaikan maka pencapaian perkembangan balita akan tercapai pula.

## Pekerjaan
Karakteristik Responden berdasarkan pekerjaan, menunjukkan bahwa dari 58 responden yang diteliti  dengan  melihat  frekuensi  ditemukan  bahwa  pekerjaan  yang  terbanyak  adalah  IRT berjumlah 56 responden (96,6%). Menurut Livanna dkk (2019) menjelaskan bahwa pekerjaan yang  dilakukan  oleh  orang  tua  sebagian  besar  untuk  memenuhi  kebutuhana,  pekerjaan  ibu tidak  berpengaruh  pada  perkembangan  karena  memiliki  beberapa  factor.  Menurut Soetjiningsih,  2014  perkembangan  psikososial  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti karakteristik  ibu,  komunikasi  ibu  dan  anak,  stimulasi,  lingkungan,  status  gizi,  faktor  posisi anak dalam keluarga, status kesehatan, dan kelompok teman sebaya.

## Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga
T abel  2  karakteristik  perawatan  kesehatan  keluarga  di  puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado yang  kurang  baik  6  (10,3%)  namun  ada  juga  sebanyak  52  (89,7%)  responden  dengan perawatan kesehatan baik. Berdasarakan karakteristik  pencapaian  perkembangan balita yang dilakukan  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado  tergolong  rendah  yaitu  didapatkan data/hasil sebanyak 8 (13,8%) yang kurang baik dalam melaksakan pencapian perkembangan balita  dan  baik  sebanyak  50  (86,2%) . Hal  ini  membuktikan  bahwa  fungsi  keluarga  dalam perawatan kesehatan mampu berjalan dengan baik dan dapat dilihat dari pekembangan balita tercapai  atau  tidaknya.  Jika  perkembangan  balita  kurang  berarti  fungsi  perawatan kesehatan belum mampu atau berjalan dengan baik.

## Hubungan  Pelaksanaan  Fungsi  Perawatan  Keluarga  dengan  Pencapaian  Perkembangan Balita
Berdasarkan  tabulasi  silang  Hubungan  Pelaksanaan  Fungsi  Perawatan  Keluarga  dengan Pencapaian  Perkembangan  Balita  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado  adalah  oleh  58 responden didapatkan hasil perawatan kesehatan keluarga dengan pencapaian perkembangan balita  baik  (82,8%),  sedangkan  perawatan  kesehatan  keluarga  baik  dengan  pencapaian perkembangan balita baik (6,9%) dan perkembangan kesehatan keluarga kurang baik dengan pencapaian  perkembangan  balita  baik  ada  (3,4%),  sedangkan  perawatan  kesehatan  keluarga kurang baik dengan pencapaian perkembangan balita kurang baik sebanyak (6,9%).
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  91 - 98, Maret 2021                                  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Hasil  penelitian  ini  menggunakan  Uji Chi  square dengan  uji  alternatif  yaitu Fisher’s  Exact Test karena didapatkan hasil bahwa nilai p value lebih kecil dari nilai taraf signifikan sebesar (0,002< 0,05) serta nilai odd ratio =24 yaitu fungsi perawatan kesehatan keluarga berpeluang 24  kali  dalam  pencapaian  perkembangan  balita  disbanding  dengan  kurang  baik.  Dengan demikin  Ha  di  terima  Ho  di  tolak,  yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara Hubungan  Pelaksanaan  Fungsi  Perawatan  Kesehatan  Keluarga  dengan  Pencapaian Perkembangan  Balita  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado.  Hal  ini  didukung  dari penelitian dari laksmi wardany ayuningtyas (2013) dengan judul tentang Pelaksanaan Tugas Perawatan  Keluarga  dengan  Pencapaian  Perkembangan  balita,  dengan  hasil  menunjukkan bahwa p  value =0,005  ≤  α  =  0,05  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pelaksanaan fungsi perawatan kesehatan keluarga dengan perkembangan balita.
Menurut  Effendi  (2010)  Keluarga  dipandang  sebagai  instansi  yang  dapat  memenuhi kebutuhan  insani,  namun  dalam  pelaksanaan  fungsi  perawatan  kesehatan    keluarga  sangat dipengaruhi  oleh  pengenalan  keluarga  dan  pemahaman  keluarga  terhadap  fungsi-fungsi keluarga dalam bidang kesehatan (Effendi, 2010). Terdapat 3 fungsi pokok keluarga terhadap anggota  keluarganya  yaitu  asih  (membentuk  kasih  sayang  kehangatan  kepada  anggota keluarga  yang  memiliki  balita  dalam  pencapaian  perkembangannya),  asuh  (memberikan kebutuhan bagi anggota keluarga dengan didalamnya balita dan pemeliharaan kesehatan yang baik bagi  perkembangan balita) dan asah (memenuhi kebutuhan balita dalam proses tumbuh kembangannya),  Yohanes  dan  Yasinta  (2013).  Hal  ini  keluarga  merupakan  salah  satu  factor yang  berperan  penting  dalam  masa  tahap  perkembangan  balita,  karena  keluarga  merupakan hal pertama kali balita kenal dan pertama kali balita pelajari didalam ligkungan keluarganya, keluarga  juga  merupakan  yang  dapat  memberikan  keamanan  dan  kenyamanan  bagi  balita sehingga  tahap  perkembangan  balita  dapat  dicapai  secara  optimal.  Kemampuan  yang  dapat dilakukan keluarga untuk menunjang tahap perkembangan balita dengan melaksanakan fungsi perawatan  kesehatan  keluarga,  Pelaksanaan  fungsi  perawatan  kesehatan  keluarga  dengan pencapaian  perkembangan  balita    dipengaruhi  oeh  beberapa  karakteristik  responden  seperti dalam  penelitian  ini  terdapat  factor  yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan  balita  yaitu umur.
Umur merupakan faktor pendukung dalam pelaksanaan fungsi perawatan kesehatan keluarga dalam  pencapaian  perkembangan  balita,  semakin  cukup  umur  dan  tingat  kematangan  umur yang  baik  pada  seseorang  semakin  baik  pula  pola  pikir  pada  individu  tersebut.  Menurut Sinembela  (2005)  umur  ibu merupakan  salah  satu  karakteristik  yang  berpengaruh  pada  pola pengasuhan  dan  perkemabangan  anak.  Semakin  dewasa  umur  seorang  ibu  maka  semakin mudah untuk ibu dalam membentuk pekembangan pada anaknya. Dalam penelitian ini adalah orang  tua  dan  hasilnya  menunjukkan  bahwa  seluruh  responden  adalah  perempuan/  ibu, sehingga pada dasarnya ibu adalah orang yang paling dekat dengan anak. Selain itu pengaruh pengasuhan orang tua baik ibu atau ayah memberikan pengaruh besar terhadap pembentukan karakter dan perkembangan anak (Annisa dkk, 2016).
Menurut  Pratiwi  (2006)  menjelaskan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan memberikan  pemahaman  dan  wawasan  yang  baik  pula.  Dalam  penelitian  ini  jenjang pendidikan SMA 33 responden dan PT 4 responden merupakan jenjang pendidikan ibu yang paling tinggi. Semakin tinggi pendidikan seorang ibu maka semakin mudah seorang ibu dapat menerima infomasi dan pengetahuan sedangkan pendidikan yang kurang akan sulit menerima informasi yang disampaikan maka pencapaian perkembangan balita akan tercapai pula.
Pekerjaan  yang  dilakukan  oleh  orang  tua  sebagian  besar  untuk  memenuhi  kebutuhana, pekerjaan  ibu  tidak  berpengaruh  pada  perkembangan  karena  memiliki  beberapa  factor. Menurut  Soetjiningsih,  2014  perkembangan  psikososial  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti karakteristik  ibu,  komunikasi  ibu  dan  anak,  stimulasi,  lingkungan,  status  gizi,  faktor  posisi anak dalam keluarga, status kesehatan, dan kelompok teman sebaya (Lestari & Livana, 2019). Peneliti  berasumsi  hal  ini  terjadi  karena  keluarga  mampu  berperan  dalam  melaksanakan fungsi perawatan kesehatan keluarga dengan baik. Peneliti menggunaka kuesioner praskrining perkembangan  untuk  mengukur  tahap  perkembangan  balita  dan  pengukuran  tersebut dilakukan  1  kali  dalam  pengamatan  sedangkan  perkembangan  yang  kurang  baik  pada  balita terjadi  apabila  nilai  dalam  kuesioner  praskrining  perkembangan  berada  dalam  rentang  7-8/ <10.  Penilaian  perkembangan  kurang  baik  dalam  KPSP  terjadi  karena  pada  saat  dilakukan pengukuran  anak  mengalami  kesulitan  untuk  memusatkan  perhatian  yang  seringkali  disertai dengan hiperaktivitas (Sunarsi,2010).

## S IMPULAN
Sebagian  besar  pelaksanaan  fungsi  perawatan  kesehatan  keluarga  baik  di  Puskesmas Tongkaina Kota Manado. Akan tetapi  Sebagian kecil pencapaian tugas perkembangan balita kurang  baik  di  Puskesmas  Tongkaina  Kota  Manado. Kesimpulannya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  Pelaksanaan  Fungsi  Perawatan  Kesehatan  Keluarga  dengan  Pencapaian Perkembangan Balita di Puskesmas Tongkaina Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Aticeh, Maryanah dan Sri Sukanti (2015). Pengetahuan Kader Meningkatkan Motivasi Dalam Melakukan  Deteksi  Dini  Tumbuh  kembang  Balita .    Jurnal  Ilmu  dan  Teknologi Kesehatan. Vol. 2.
Alimul,  A.  (2017).  Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik  Analisa  Data;  Jakarta” Salemba Medika.
Arikunto,  S  (2010). Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek  Edisi  Revisi  2010. Jakarta: Rineka Cipta.
Departemen  kesehatan  RI.  (2014). Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Balita, Sosialisasi Buku anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Depkes RI
Drs. Ahmad Susanto Mpd. (2014). Perkembangan anak usia dini : pengantar dalam berbagai aspek. Jakarta : Kencana
IDAI.  (2016). Deteksi  dan  Stimulasi  Dini  Tumbuh  Kembang  dalam  1000  Hari  Pertama  ( Bahan Pelatihan SDIDTK). Jakarta: IDAI
Indriati,  R.  Kresti,  Y.  (2016). Hubungan  Status  Gizi  dengan  Perkembangan  Anak  Usia  1-5 Tahun di Posyandu
Desa
Srinoboyo Kabupaten Wonogiri. Kolasa,4(1).https://doi.org/10.37831/jik.v4i1.83
Jurana (2017). Perkembangan Motoric Kasar dan Halus Pada Anak Usia 1-3 Tahun (toddler) di Kelurahan Mamboro Barat Wilayah Kerja Puskesmas Mamboro. Mediks Tadulako , Jurnal Ilmiah Kedokteran, Vol. 4 No. 3; 2017
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017)  . Situasi  Balita  Pendek  (  Stunting)  di  Indonesia  2018 . Jakarta.
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  91 - 98, Maret 2021                                  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Kemenkes,  Republik  Indonesia.  (2015).  Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  Tahun 2015-2019. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/52/2015.
Kemenkes  RI.  (2015).  Pentingnya  Pemantauan  Kesehatan  pada  Masa  Periode  Emas  Balita. Jakarta: Kemenkes RI.
Lestari,  S.,  &  Livana,  P.  H.  (2019).  Kemampuan  Orangtua  dalam  Melakukan  Stimulasi Perkembangan  Psikososial  Anak  Usia  Prasekolah. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Jiwa , 2 (3), 123-129.
Notoatmojo S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Ningrum,  W.E.  Tin,  U.  (2016). Hubungan  Antara  Status  Gizi  Stunting  dan  Perkembangan Balita 12- 59 Bulan
Nursalam. (2013). Metologi Penelitian Ilmu Keperawatan .Jakarta : Salemba Medika.
Kementerian Kesehatan RI. (2016) . Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak . Jakarta.
Padila. (2012). Buku Ajar Keperawatan Keluarga . Nuha Mendika, Yogyakarta.
Panduan  Penulisan  Skripsi.  (2020).  Stikes  Muhammadiyah  Manado  Prodi  Keperawatan. Manado.
Rizki  Septiani,  Susana  Widyaningsih,  Muhammad  Khabib,  B.I.  (2016).  Tingkat Perkembangan  Anak  Pra  Sekolah  Usia  3-5  Tahun  yang  Mengikuti  dan  Tidak Mengikuti Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD). Jurnal Keperawatan Jiwa, Volume 4 No 2, Hal 114 – 125; 2016
Sajiman,  Nurhamidi,  Mahpolah.    (2016).  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Motoric  Kasar Bayi dengan Pemberian ASI di Wilayah Kerja Puskesmas SEI Ulin Banjarbaru. Jurnal Skala Kesehatan Volume 7 No. 1 Tahun 2016
Sri  Hardi  Wuryaningsih,  Rini  Ambarwati,  Kastubi.  (2016).  Pelaksanaan  tugas  perawatan keluarga dengan pencapaian perkembangan balita. Vol. IX No 3.
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan .Yogyakarta : Graha Ilmu.
Sugiyono. (2017). Metologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif,  dan R&D . Bandung : Alfabeta.
Soetjiningsih dan Ranuh.  (2015). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. WHO. (2017). Stunted Growth and Development. Geneva.
Wong, D.L., Eaton, M.H., Wilson, D., Winkelstein, M.L., & Schwartz P.  (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.