## GAMBARAN KEJADIAN EFEK SAMPING PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN DI DESA DENANYAR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
(The Description of Genesis Side Effects In Acceptor KB Inject 1 Month in Denanyar Village Jombang)
Luzia Nabila 1 , Ida Nikmatul 2 , Rifa’i 3
1 Program Studi D3 Kebidanan STIKES Pemkab Jombang
2 Program Studi D3 Kebidanan STIKES Pemkab Jombang
3 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Pemkab Jombang

## ABSTRAK
Pendahuluan : Jenis  kontrasepsi hormonal  yang sering digunakan adalah  KB suntik terutama KB  suntik 1 bulan.  Pemberian  kontrasepsi  suntikan  sering  menimbulkan  keluhan  gangguan  haid  (amenorea,  menoragia, dan  spoting)  daripada  yang  lain.  Untuk  itu  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  kejadian  efek samping  pada  akseptor  KB  suntik  1  bulan  di  Desa  Denanyar  Kecamatan  Jombang  Kabupaten  Jombang. Metode  : Dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif,  jumlah  populasi  sebanyak  196 akseptor  KB  Suntik  1  bulan  dan  jumlah  sampel  sebanyak  49  akseptor  KB  Suntik  1  bulan  dengan  teknik sampling simple  random  sampling .  Variabelnya  adalah  kejadian  efek  samping  pada  akseptor  KB  suntik  1 bulan.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner,  data  yang  didapat  kemudian  dilakukan editing,  coding, scoring,  dan  tabulating. Hasil  : Hasil  dari  penelitian  efek  samping  yang  terjadi  dari  49  orang  adalah  8 akseptor  (16,32%)  mengalami  efek  samping  amenorea,  4  akseptor  (8,16%)  mengalami  efek  samping menoragia,  9  akseptor  (18,36%)  mengalami  efek  samping  spoting,  2  akseptor  (4,08%)  mengalami  efek samping metroragia, 5 akseptor (10,2%) mengalami efek samping keputihan, 6 akseptor (12,24%) mengalami efek  samping  jerawat,  5  akseptor  (10,2%)  mengalami  efek  samping  kenaikan  berat  badan,  sedangkan  6 akseptor (12,24%) mengalami efek samping pusing dan sakit kepala, dan 4 akseptor (8,16%) mengalami efek samping  mual  dan  muntah. Pembahasan  : Kejadian  efek  samping  yang  bisa  terjadi  pada  akseptor  karena adanya  pengaruh  dari  hormon  progesteron  yang  dikombinasi  dengan  hormon  estrogen  yang  masuk  dalam tubuh akseptor. Efek samping bisa terjadi memang hal yang wajar, sebaiknya akseptor tidak terlalu khawatir dengan hal itu. Jika memang sangat mengganggu sebaiknya dikonsultasikan dengan bidan.

## Kata Kunci : KB Suntik 1 Bulan, Kejadian Efek Samping

## ABSTRACT
Introduction  : Type  of  hormonal  contraception  commonly  used  are  injections,  especially  injections  one month.  Provision  of  contraceptive  injections  often  cause  complaints  of  menstrual  disorders  (amenorrhoea, menorrhagia, and spoting) than others. For the purpose of this study was the incidence of side effects known to the acceptor injections 1 month in the village of Denanyar District of Jombang Jombang. Method : In this research  use  descriptive  research  design,  a  total  population  of  196  acceptors  Injectable  1  month,  and  the total sample of 49 acceptors Injectable 1 month with simple random sampling technique sampling. Variable was  the  incidence  of  side  effects  on  the  acceptor  injections  1  month.  The  instruments  used  were questionnaires, data obtained then conducted editing, coding, scoring, and tabulating. Result : Results of the study  the  side  effects  that  occur  from  49  is  8  acceptor  (16.32%)  experienced  side  effects  amenorrhoea,  4 acceptor  (8.16%)  experienced  side  effects  menorrhagia,  9  acceptor  (18.36%)  experienced  side  effects spoting,  2  acceptor  (4.08%)  experienced  side  effects  metrorrhagia,  5  acceptors  (10.2%)  experienced  side effects  whitish,  6  acceptor  (12.24%)  experienced  side  effects  of  acne,  5  acceptors  (10.2%)  experienced adverse  events  weight  gain,  while  the  acceptor  6  (12.24%)  experienced  adverse  events  of  dizziness  and headaches, and 4 acceptor (8.16%) experienced side effects of nausea and vomiting. Discussion : The incidence of side effects that can occur in the acceptor due to the influence of the hormone progesterone combined with estrogen in the body acceptor. Side effects can happen is indeed a natural thing, acceptor should not be too worried about it. If indeed very disturbing should consult with a midwife.
Keywords : KB Inject 1 Month, Genesis Side Effects

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia  terdapat  berbagai  macam metode  kontrasepsi,KB  hormonal  suntikan merupakan  salah  satu  jenis  kontrasepsi efektif  yang  menjadi  pilihan  yang  berdaya kerja lama dan tidak membutuhkan pemakaian setiap hari, murah, dapat diandalkan  dan  diterima  masyarakat  banyak. Jenis  yang  sering  dipakai  mengandung medroxy  progesterone  acetat  (hormone progestin)  dan  dikombinasi  dengan  estradiol cypionate  (hormone  estrogen)  yang  berisi 150  mg  dalam  bentuk  partikel  kecil  yang diberikan  setiap  sebulan  sekali  dengan  cara disuntikkan intramuscular (didaerah bokong). “Pemberian  kontrasepsi  suntikan  sering menimbulkan gangguan haid seperti amenorea yang bersifat sementara serta tidak mengganggu  kesehatan  “(Saifuddin,  2006). “Sedangkan  untuk  keluhannya,  gangguan haid  (amenorea,  menoragia,  dan  spoting) lebih dominan daripada yang lain” (Hartanto, 2004).
Hal  ini  terbukti  dengan  adanya  data yang menunjukkan bahwa peserta KB aktif di Indonesia  tahun  2013  adalah  35.040.764 (75,17%) peserta dan peserta KB aktif wanita 33.726.967  (71,43%)  yang  terdiri  dari  KB suntik  16.437.491  (48,74%)  peserta  dari jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) mencapai 46.615.166 pasangan (BKKBN,2013).
Sedangkan  di  Jawa  Timur  tercatat  memiliki jumlah  peserta  KB  baru  sebanyak  83.667 (72,58%),  peserta  KB  suntik  sebanyak 50.275  (60,09%)  dan  yang  mengalami amenorea  (30%), spoting (bercak  darah)  dan menoragia, seperti halnya dengan kontrasepsi hormonal lainnya  dan  dijumpai  pula  keluhan mual,  sakit  kepala  (,1-17%),  galaktorea (90%),  perubahan  berat  badan  (7-9%) (BKKBN  Provinsi  Jawa  Timur,  2013).  Data di  Kabupaten  Jombang  dari  jumlah  peserta KB  aktif  sebanyak  202.689  peserta  dan jumlah  pasangan  usia  subur  yang  mencapai 10.369  pasangan.  Sedangkan  di  Kecamatan Jombang,  sebanyak  21.107  peserta  yang menjadi  akseptor  KB  aktif  terdiri  dari  KB suntik  10.970  (52%)  yang  merupakan tertinggi pertama (BKKBN Kabupaten
Jombang, Desember 2013). Studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 15 April  2014  di  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)
Sriwati  terhadap  10  akseptor  KB  suntik  1 bulan    didapatkan  5  akseptor  (50%)
mengeluh  tidak  haid,  3  akseptor  (30%) haidnya  tidak  teratur  ,  dan  2  akseptor  (20%) mengeluh  haidnya  banyak  dan  lama.  emua wanita  usia  subur  di  masa  reproduksi, normalnya  haid  pada  masa  ini  paling  teratur dan  siklus  pada  alat  genital  bermakna  untuk memungkinkan  kehamilan.  Namun,  wanita yang  menggunakan  KB  suntik  1  bulan mengalami ketidakseimbangan hormon sehingga endometrium mengalami perubahan histologi  dan  terjadi  perubahan  menstruasi dari  amenorea,  spoting,  dan  menoragia (Irianto, 2012).
Hormon  progesteron  terkandung  di dalam  KB  suntik  1  bulan  bisa  menyebabkan kurangnya  vitamin  B6  sehingga  akan  terjadi depresi  pada  akseptor,  juga  dapat  mengubah flora dan pH vagina, jamur mudah tumbuh di dalam  vagina  dan  menimbulkan  keputihan. Selain  itu,  hormon  progesteron  dapat mempengaruhi  terjadinya  jerawat,  mual  dan muntah,  perubahan  berat  badan,  pusing  atau sakit  kepala,  dan  rambut  rontok  (Irianto, 2012).
Dalam menanggulangi masalah tersebut dengan menjelaskan kepada akseptor KB suntik bahwa apa yang mereka keluhkan merupakan  hal  wajar  dan  tidak  memerlukan pengobatan khusus. Beberapa dokter mengatasi  perdarahan  tidak  teratur  atau perdarahan  hebat  dengan  pil  estrogen terkonjugasi  atau pil  kontrasepsi oral terkombinasi (Varney, 2006).
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Gambaran  Kejadian  Efek  Samping  Pada Akseptor  KB  Suntik  1  bulan  Di  Desa Denanyar  Kecamatan  Jombang  Kabupaten Jombang”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan menggunakan pendekatan survey. Tipe deskriptif dipilih dengan pertimbangan untuk mengetahui  angka  kejadian  efek  samping pada  akseptor  KB  suntik1bulan  di  Desa Denanyar wilayah kerja Puskesmas Pulo Lor Kecamatan  Jombang  KabupatenJombang. Desain  deskriptif  adalah  suatu  prosedur pengolahan  dengan  menggambarkan  dan meringkas  data  secara  ilmiah  dalam  bentuk tabel atau grafik (Saifuddin, Abdul
Bari.2006)
Populasi  daam  penenlitian  ini  adalah seluruh  akseptor  KB  suntik  1  bulan  di  Desa Denanyar  dan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebagian  akseptor  KB  suntik  1  bulan di  Desa  Denanyar.  Teknik  sampling  yang digunakan  yaitu  simple  random  sampling. Variabel dalam penelitian ini adalah kejadian efek  samping  pada  akseptor  KB  suntik  1 bulan.  Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner  tanpa  dilakukan  uji  statistik,  data yang didapat ditabulasikan kemudian diprosentase.

## HASIL PENELITIAN
Gambaran  kejadian  efek  samping  pada akseptor KB suntik 1 bulan di Desa Denanyar Kecamatan  Jombang  Kabupaten  Jombang. Dari  tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dari  49 responden  sebagian  besar  berusia  20-  35 tahun sebanyak 27 orang (55,1%). Dari tabel 1.  menunjukkan  bahwa  dari  49  responden sebagian besar siklusnya teratur sebanyak 35 orang  (71,43%).  Dari  tabel  1.  menunjukkan bahwa dari 49 responden sebagian besar lama haidnya  7  hari  sebanyak  28  orang  (57,14%). Dari  tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dari  49 responden  sebagian  besar  banyak  haid  ±3 pembalut/hari  sebanyak  32  orang  (65,31%). Dari  tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dari  49
responden  sebagian  besar  teratur  atau  rutin melakukan  suntik  sebanyak  37  orang (75,51%).  Dari  tabel  1.  menunjukkan  bahwa dari 49 responden sebagian besar sudah lama memakai  KB  suntik  1  bulan  selama  3  bulan sebanyak  32  orang  (65,31%).  Tabel  2. menunjukkan  bahwa  dari  49  responden, sebagian  besar  (83,67%)  responden  tidak mengalami amenorea. Tabel 2. menunjukkan bahwa  dari  49  responden,  sebagian  besar (81,63%) responden tidak mengalami menoragia. Tabel 2. menunjukkan bahwa dari 49  responden,  sebagian  besar  (91,84%) responden tidak mengalami spoting. Tabel 2. menunjukkan  bahwa  dari  49  responden, sebagian  besar  (95,92%)  responden  tidak mengalami metroragia. Tabel 2. menunjukkan  dari  49  responden,  sebagian besar  (89,8%)  tidak  mengalami  keputihan. Tabel  2  menunjukkan  dari  49  responden, sebagian  besar  (87,76%)  tidak  mengalami jerawat.  Tabel  2.  menunjukkan  dari  49 responden,  sebagian  besar  (89,8%)  tidak mengalami  kenaikan  berat  badan.  Tabel  2. menunjukkan  dari  49  responden,  sebagian besar  (87,76%)  tidak  mengalami  pusing  dan sakit  kepala.  Tabel  2.  menunjukkan  dari  49 responden,  sebagian  besar  (95,92%)  tidak mengalami mual dan muntah.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  data  umum  responden  di  Desa  Denanyar  Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang Tahun 2014
No Data Umum N % 1 Umur Ibu Umur < 20 tahun 12 24.5 Umur 20-35 tahun 27 55.1 Umur > 35 tahun 10 20.4 2 Siklus Haid Teratur 35 71.43 Tidak teratur 14 28.57 3 Lama Haid Kurang dari 7 hari 11 22.45 7 hari 28 57.14 Lebih dari 7 hari 10 20.41 4 Banyak Haid ± 3 pembalut/hari 32 65.31 Lebih dari 3 pembalut/hari 17 34.69 5 Keteraturan Suntik Teratur 37 75.51 Tidak teratur 12 24.29 6 Lama Pemakaian Kurang dari 3 bulan 17 34.69 Lebih dari 3 bulan 32 65.31
Tabel 2.  Distribusi frekuensi responden berdasarkan efek samping pada akseptor KB suntik 1 bulan di Desa Denanyar Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang Tahun 2014
No Efek Samping N % 1 Amenorea 8 16.33 Tidak amenorea 41 83.67 2 Menoragia 9 18.37 Tidak menoragia 40 81.63 3 Spoting 4 8.16 Tidak spoting 45 91.84 4 Metroragia 2 4.08 Tidak metroragia 47 95.92 5 Keputihan 5 10.2 Tidak keputihan 44 89.8 6 Jerawat 6 12.24 Tidak jerawat 43 87.76 7 Kenaikan berat badan 5 10.2 Tidak ada kenaikan berat badan 44 89.8 8 Pusing dan sakit kepala 6 12.24 Tidak pusing dan sakit kepala 43 87.76 9 Mual dan muntah 2 4.08 Tidak mual dan muntah 47 95.92

## PEMBAHASAN
Gambaran  Kejadian  Efek  Samping
Pada  Akseptor  KB  Suntik  1  Bulan  Di  Desa Denanyar  Kecamatan  Jombang  Kabupaten Jombang.
Pada pembahasan ini akan menjelaskan hasil  penelitian  yang  meliputi  kejadian  efek samping pada akseptor KB suntik 1 bulan.
Dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari 49  responden,  sebagian  kecil  (16,32%) sebanyak  8  responden  mengalami  efek samping  amenorea,  sebagian  kecil  (8,16%) sebanyak  4  responden  mengalami  efek samping menoragia, sebagian kecil (18,36%) sebanyak  9  responden  mengalami  efek samping  spoting,  sebagian  kecil  (4,08%) sebanyak 2 responden mengalami metroragia, sebagian  kecil  (10,2%)  mengalami  efek samping  keputihan,  sebagian  kecil  (12,24%) sebanyak  6  responden  mengalami  efek samping  jerawat,  sebagian  kecil  (10,2%) sebanyak  5  responden  mengalami  efek samping  kenaikan  berat  badan,  sedangkan sebagian kecil (12,24%) sebanyak 6 responden  mengalami  efek  samping  pusing dan sakit kepala, dan sebagian kecil (4,08%) sebanyak  2  responden  mengalami  efek samping.
Dari  teori  di  atas  berarti  mendukung bahwa  kejadian  amenorea  terjadi  pada penggunaan  KB  suntik  1  bulan  selama  lebih
dari  3  bulan,  karena  pada  penggunaan  KB suntik 1 bulan  lebih dari  3 bulan menyebabkan  terjadinya  atrofi  endometrium sehingga  terjadi  amenorea.  Sedangkan  pada penggunaan  KB  suntik  1  bulan  selama kurang  dari  3  bulan  ada  yang  mengalami amenorea disebabkan karena tubuh responden  terlalu  cepat  dalam  menerima rangsangan  atau  cepat  dalam  beradaptasi terhadap  hormon  progesteron  dan  estrogen sehingga pada penggunaan KB suntik 1 bulan selama  kurang  dari  3  bulan  endeometrium sudah  menjadi  atrofi  dan  terjadi  amenorea. Pada  penggunaan  KB  suntik  1  bulan  selama kurang  dari  3  bulan  tidak  mengalami  efek samping  amenorea  merupakan  hal  yang fisiologis karena pada penggunaan KB suntik kurang  dari  3  bulan  tubuh  masih  beradaptasi dengan  hormon  progesteron  dan  estrogen sehingga tidak terjadi efek samping amenorea.  Namun,  pada  penggunaan  KB suntik  lebih  dari  3  bulan  tidak  mengalami efek  samping  amenorea  disebabkan  karena adanya  gangguan  hormon  sehingga  hormon progesteron  dan  hormon  estrogen  yang masuk ke dalam tubuh seharusnya mengalami endometrium atrofi dan mengalami  efek  samping  amenorea  karena mengalami  gangguan  sehingga  tidak  terjadi amenorea.
Dari  teori  diatas  berarti  mendukung bahwa  kejadian  menoragia  terjadi  diawal-
awal  penggunaan  atau  di  3  bulan  pertama penggunaan  KB  suntik  1  bulan  karena endometrium mengalami gangguan pertumbuhan dan pelepasan pada waktu haid, dengan  adanya  hormon  progesteron  dan estrogen  masuk  dalam  tubuh  responden membuat gangguan terjadi sehingga responden  mengalami  menoragia.  Namun, pada  penggunaan  KB  suntik  1  bulan  kurang dari  3  bulan  tidak  mengalami  menoragia disebabkan  karena  respon  tubuh  seseorang berbeda-beda.  Dan  pada  penggunaan  KB suntik  1  bulan  lebih  dari  3  bulan  mengalami efek  samping  menoragia  disebabkan  karena endometrium  mendapat  rangsangan  dari hormon  progesteron  dan  hormon  estrogen yang  sangat  adekuat  dan  tinggi  sehingga responden mengalami efek samping menoragia.  Pada  penggunaan  lebih  dari  3 bulan tidak mengalami menoragia merupakan hal  yang  fisiologis  karena  tubuh  sudah  bisa beradaptasi terhadap hormon progesteron dan hormon  estrogen  sehingga  tidak  mengalami efek samping menoragia.
Dari  teori  diatas  berarti  mendukung bahwa  kejadian  spoting  pada  awal-awal penggunaan  KB  suntik  1  bulan  karena  di awal  penggunaan  endometrium  mengalami perubahan  histologi  sehingga  mengakibatkan spoting.  Namun,  pada  reponden  yang  lama penggunaan  kurang  dari  3  bulan  tidak mengalami  spoting  karena  respon  tubuh berbeda-beda,  pada  responden  ini  hormon progeseteron  dan  hormon  estrogen  yang masuk sudah dapat diadaptasi oleh tubuh dan tidak  terjadi  perubahan  histologi  pada endometrium  sehingga  tidak  terjadi  efek samping  spoting.  Pada  penggunaan  KB suntik  1  bulan  lebih  dari  3  bulan  mengalami efek  samping  spoting  disebabkan  karena respon tubuh ibu yang lama terhadap hormon progesteron  dan  hormon  estrogen  yang masuk  dalam  tubuh.  Dan  pada  penggunaan KB  suntik  1  bulan  lebih  dari  3  bulan  tidak mengalami  efek  samping  spoting  merupakan hal  yang  fisiolgis  karena  pada  penggunaan lebih  dari  3  bulan  sudah  bisa  beradaptasi terhadap  hormon  progesteron  dan  hormon estrogen  sehingga  tidak  terjadi  efek  samping spoting.
Dari  teori  diatas  menunjukkan  bahwa kejadian  metroragia  terjadi  pada  penggunaan KB  suntik  1  bulan  lebih  dari  3  bulan disebabkan karena adanya hormon progesteron  dan  estrogen  yang  adekuat  dan
tinggi menyebabkan endometrium menagalami  perubahan  histologi  selain  itu lama  pemakaian  juga  dapat  memengaruhi terjadinya  efek  samping  metroragia.  Namun, pada  penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih dari  3  bulan  tidak  mengalami  efek  samping metroragia  merupakan  hal  yang  fisiologis karena  respon  tubuh  setiap  orang  berbeda- beda  sehingga  tidak  terjadi  efek  samping metroragia.
Dari  teori  diatas  mendukung  bahwa kejadian  efek  samping  keputihan  pada penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih  dari  3 bulan  karena  lama  pemakaian  KB  suntik sehingga  hormon  progesteron  dan  hormon estrogen  dapat  mengubah  flora  dan  pH vagina  sehingga  jamur  mudah  timbul  dan menyebabkan efek samping keputihan. Namun,  pada  penggunaan  KB  suntik  lebih dari  3  bulan  tidak  mengalami  efek  samping keputihan  merupakan  hal  yang  fisiologis karena  respon  tubuh  terhadap  hormon progesteron  dan  estrogen  berbeda-beda  dan bisa dipengaruhi karena kebersihan seseorang.
Dari  teori  di  atas  berarti  mendukung kejadian efek samping jerawat pada penggunaan KB suntik 1 bulan  kurang dari 1 bulan  karena  reaksi  tubuh  yang  cepat terhadap  hromon  progesteron  dan  hormon estrogen yang masuk dalam tubuh menyebabkan  peningkatan  kadar  lemak  dan nafsu  makan  yang  tinggi  terhadap  makanan yang  berlemak  juga  dapat  memengaruhi sehingga  mengalami  efek  samping  jerawat. Namun, pada penggunaan KB suntik 1 bulan kurang  dari  3  bulan  tidak  mengalami  efek samping  jerawat  bisa  disebabkan  karena respon tubuh berbeda-beda. Pada penggunaan lebih  dari  3  bulan  mengalami  efek  samping jerawat  karena  pemakaian  KB  suntik  yang cukup  lama  mengakibatkan  peningakatan kadar  lemak  yang  cukup  tinggi  sehingga terjadi  efek  samping  jerawat.  Dan  pada penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih  dari  3 bulan tidak mengalami efek samping jerawat selain disebabkan tubuh sudah bisa beradaptasi, kebersihan wajah seseorang bisa memengaruhi  untuk  tidak  mengalami  efek samping jerawat.
Dari  teori  diatas  berarti  mendukung bahwa  kejadian  kenaikan  berat  badan  terjadi pada  penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih dari  3  bulan,  karena  pada  penggunaan  KB suntik  1  bulan  lebih  dari  3  bulan  terjadi
penumpukan  lemak  di  bawah  kulit  akibat pengaruh hormon progesteron yang menyebabkan  nafsu  makan  bertambah  dan makan  banyak  sehingga  terjadi  kenaikan berat  badan.  Namun,  pada  penggunaan  KB suntik  1  bulan  lebih  dari  3  bulan  tidak mengalami  efek  samping  kenaikan  berat badan  disebabkan  karena  kenaikan  berat badan tidak  hanya  dipengaruhi  oleh hormon, tetapi  juga  bisa  dipengaruhi  karena  aktifitas fisik dan pola seseorang.
Dari  teori  di  atas  berarti  mendukung kejadian pusing atau sakit kepala terjadi pada penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih  dari  3 bulan  karena  retensi  cairan  yang  siklis  yang disebabkan  oleh  hormon  progesteron  dan hormon  estrogen  sehingga  mengalami  efek samping  pusing  atau  sakit  kepala.  Namun, pada  penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih dari  3  bulan  tidak  mengalami  efek  samping pusing  dan  sakit  kepala  merupakan  hal  yang fisiologis  karena  tubuh  responden  sudah dapat beradaptasi dengan hormon porgesteron dan hormon estrogen.
Dari  teori  di  atas  berarti  mendukung kejadian  mual  dan  muntah  pada  penggunaan KB suntik 3 bulan kurang dari 3 bulan tubuh masih  terhadap  komponen  progesteron  dan estrogen  yang  memengaruhi  produksi  asam lambung  sehingga  mengalami  efek  samping mual  dan  muntah.  Namun,  pada  penggunaan KB  suntik  1  bulan  kurang dari  3  bulan  tidak mengalami  efek  samping  mual  dan  muntah karena tubuh responden sudah bisa menyesuaikan diri terhadap hormon progesteron  dan  hormon  etsrogen.  Pada penggunaan  KB  suntik  1  bulan  lebih  dari  3 bulan  mengalami  efek  samping  mual  dan muntah  disebabkan  karena  tingkat  keasaman lambung seseorang berbeda-beda, orang yang memiliki  tingkat  keasaman  lambung  lebih tinggi akan lebih mudah dan cepat mengalami mual dan muntah, dan sebaliknya tingkat keasaman lambung lebih rendah akan lebih  sulit  dan  lama  mengalami  mual  dan muntah.  Dan  pada  penggunaan  KB  suntik  1 bulan  lebih  dari  3  bulan  tidak  mengalami efek samping mual dan muntah itu merupakan  hal  yang  fisiologis  karena  mual dan  muntah  hanya  bersifat  sementara  dan individu memang biasa terjadi pada 2-3 bulan pertama penyuntikan.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan bahwa  “gambaran  kejadian  efek  samping pada  akseptor  KB  suntik  1  bulan  di  Desa Denanyar  Kecamatan  Jombang  Kabupaten Jombang”  menunjukkan  bahwa  dari  49 responden, sebagian kecil (16,32%) sebanyak 8  responden  mengalami  efek  samping amenorea, sebagian kecil (8,16%) sebanyak 4 responden mengalami efek samping menoragia, sebagian kecil (18,36%) sebanyak  9  responden  mengalami  efek samping  spoting,  sebagian  kecil  (4,08%) sebanyak 2 responden mengalami metroragia, sebagian  kecil  (10,2%)  mengalami  efek samping  keputihan,  sebagian  kecil  (12,24%) sebanyak  6  responden  mengalami  efek samping  jerawat,  sebagian  kecil  (10,2%) sebanyak  5  responden  mengalami  efek samping  kenaikan  berat  badan,  sedangkan sebagian kecil (12,24%) sebanyak 6 responden  mengalami  efek  samping  pusing dan sakit kepala, dan sebagian kecil (4,08%) sebanyak  2  responden  mengalami  efek samping.

## SARAN
Bagi  responden yang  mengalami  efek samping terutama yang mengalami gangguan haid diharapkan tidak terlalu khawatir bahwa semua efek samping pada akseptor KB suntik 1  bulan  bisa  terjadi,  tidak  membahayakan, dan bersifat sementara.Bagi peneliti selanjutnya  agar  dapat  meneliti  faktor-faktor lain  yang  menyebabkan  terjadinya  efek samping  KB  suntik  1  bulan  dan  pada  saat melakukan penelitian menggunakan alat yang sesuai standart.
Bagi bidan agar memberikan konseling tentang  keuntungan  dan  kerugian  alat kontrasepsi  terutama  konseling  tentang  efek samping yang sering terjadi pada kontrasepsi khususnya  KB  suntik  1  bulan,  serta  bisa memberikan penjelasan dan pengarahan yang tepat  kepada  masyarakat  dalam  pemilihan alat kontrasepsi misalnya melalui penyuluhan saat  posyandu  dan  saat  akseptor  datang  ke pelayanan  kesehatan  untuk  menjadi  akseptor KB.  Bagi  institusi  pendidikan  diharapkan dapat  digunakan  sebagai  masukan  untuk meningkatkan mutu pendidikan dan diharapkan  dapat  menjadi  masukan  atau referensi untuk pendidikan dalam menambah
wawasan  ilmu  pengetahuan  di  bidang kesehatan khususnya kontrasepsi atau KB.

## DAFTAR PUSTAKA
Anna  &  Allsa.2005. Buku  Ajar  Kesehatan
Reproduksi Wanita . Jakarta : EGC Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta : Rineka Citra BKKBN Kabupaten Jombang.2013. Pencapaian  Akseptor  KB  Baru  Dan aktif. BKKBN.  2013. Hasil  Pelaksanaan  Sub Sistem  Pencatatan  Dan  Pelaporan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta  : Direktorat  Pelaporan  dan  Statistik. [Diakses tanggal 10 Maret 2014. 14.40 WIB]. Avaible From : http://aplikasi.bkkbn.go.id/. Glasier, Anna. 2005. Keluarga Berencana  & Kesehatan Reproduksi . Jakarta : EGC
Hartanto,  hanafi.  2004. Keluarga  Berencana
Dan  Kontrasepsi .  Jakarta  :  Pustaka Sinar Harapan Hidayat, Aziz Alimul.2009. Metode Penelitian  &  Keperawatan  Teknik Analisa  Data .  Jakarta  :  Salemba Medika _____________.  2010. Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisis  Data . Jakarta : Salemba Medika Irianto,  Koes.  2012. Keluarga  Berencana Untuk Paramedis & Nonmedis .
Bandung : Yrama Widya Manuaba,  Ida  Ayu  Candranita.  2010. Ilmu Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan Keluarga  Berencana .  Jakarta  :  Buku Kedokteran EGC Notoatmodjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Prawirohardjo, Sarwono.2009. Ilmu Kandungan . Jakarta : PT. Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo Proverawati.2010. Pemilihan  Kontrasepsi Keluarga  Berencana .  Yogjakarta  : Graha Ilmu Saifuddin,  Abdul  Bari.2006. Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta :  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono
Prawirohardjo
Sofian,  Amru.  2013. Rustam  Mocthar Sinopsis  Obstetri  :  Obstetri  Operatif, Obstetri  Sosial,  Ed.3.  Jilid  2 .  Jakarta  : Buku Kedokteran EGC.
Sugiyono.  2010. Statistika  untuk  Penelitian. Bandung : CV Alfabeta Varney,  Helen.  2007. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Edisi  4  Volume  1 . Jakarta  : EGC Wiknjosastro, Hanifa. 2010. Ilmu Kandungan . Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Bulan  Novita  S.2013.”Tingkat  Pengetahuan Akseptor  KB  Suntik  3  Bulan  Tentang Amenorea Sekunder Akibat Pemakaian
KB  Suntik  3  Bulan  Di  BPS  Titin Listyowati”. Karya Tulis Ilmiah.Gondang  Sragen (Diakses  pada tanggal 11 April 2014) Available from : 01-gdl-bulanovit-384-1-bulan-6.pdf Mahmudah, Anggia R.J.2012.Hubungan Jenis Dan Lama Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Dengan Gangguan  Menstruasi  Di  BPS  (Bidan Praktik  Swasta)  Wolita  M.J.  Sawong Kota  Surabaya. Jurnal  Kesehatan Masyarakat  Vol  1.1,  No.1  Juni  2012.
Departemen Biostatistika dan Kependudukan  FKM  Unair Surabaya . Halaman  27-29.(Diakses  pada  tanggal 11April  2014)  Available  from  : 5.Riyanti  Januani  Anggia-Mahmudah
(volume1 nomor1).pdf