e-ISSN: 2654-2552
Pengaruh Prenatal Care Yoga terhadap Pengurangan Keluhan Ketidaknyamanan Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Putri AyuKota Jambi
Gustina 1 , Nurbaiti 2 1,2 Program Studi D III Kebidanan,STIkes Baiturrahim, Jambi
Email:gtina1870@gmail.com Submitted :03 /04/2020 Accepted: 17/04/2020 Published: 7/09/2020

## Abstract
During  pregnancy  changes  will  occur  in  the  entire  body  system  of  the  mother  both  physically  and psychologically,  although physiological  but  if  not  understood  by  the  mother  and  not  treated  will  be able  to  make  discomfort  very  disturbing  during  the  process  of  pregnancy,  childbirth  and  the puerperium,  Prenatal  Care  Yoga  is  expected  to  help  in  dealing  with  discomfort  during  pregnancy, especially the third trimester of pregnancy Putri Ayu Health Center has provided pregnancy exercise services but has never given prenatal care yoga, due to the absence of trained staff at the Puskesmas, the  researchers  chose  Puskesmas  Putri  Ayu  as  a  research  site.  Intervene  prenatal  care  yoga  with quasi experimental one group pre-post-test design method. affordable population of 301 people visits K4 pregnant women to the Putri Ayu health center. he sample of purposive sampling was 32 people. The  subject  was  carried  out  pre  test  and  post  test  in  the  form  discomfort  questionnaire  using  a comparative scale of pain. Prenatal care yoga 4 times for 4 consecutive weeks Most of the third stage discomfort was pre-test, 21 (65.6%), post-test to 15 (46.9) there was an effect of prenatal care yoga on reducing complaints of discomfort of third trimester pregnant women with a p-value <0,000 (95% CI).
Keywords: d iscomfort, pregnancy, yoga

## Abstrak
Selama  kehamilan  akan  terjadi  perubahaan–perubahan  pada  seluruh  sistem  tubuh  ibu  baik  fisik maupuan psikologis, walaupun fisiologis tapi bila tidak dimengerti oleh ibu dan tidak ditangani  akan bisa membuat ketidak nyamanan menjadi sangat mengganggu selama proses kehamilan, bersalin dan nifas.Prenatal  Care  Yoga  diharapkan  akan  membantu  dalam  mengatasi  ketidak  nyamanan  selama kehamilan terutama kehamilan trimester III. Puskesmas Putri Ayu telah memberikan pelayanan senam hamil tetapi belum pernah memberikan  prenatal care yoga, dikarenakan belum adanya tenaga terlatih di  Puskesmas  tersebut,  maka  peneliti  memilih  Puskesmas  Putri  Ayu  sebagai  tempat  penelitian. Melakukan  intervensi  prenatal  care  yoga  dengan  metoda  quasi  eksperimental  one  grup  pre-post-test design.  Populasi  terjangkau  301  orang  kunjungan  K4  ibu  hamil  ke  puskesmas  Putri  Ayu.  Sampel purposive  sampling  sebanyak  32  orang.  Subjek  dilakukan    pre  test  dan  post  test  berupa  kuesioner ketidaknyamanan menggunakan comparative scale nyeri. Prenatal care yoga 4 kali selama 4 minggu berturut-turut.  Ketidaknyamanan kala III terbanyak pre-test yaitusakit pinggang21 ( 65,6%), post-test menjadi  15  (46,9)  terdapat  pengaruh  prenatal  care  yoga  terhadap  pengurangan  keluhan ketidaknyamanan ibu hamil trimester III di Puskesmas Putri Ayu dengan p-value<0,000 (CI 95%. Kata kunci: kehamilan, ketidaknyamanan, yoga

## PENDAHULUAN
Selama kehamilan akan terjadi perubahaan – perubahan pada seluruh sistem tubuh  ibu  baik  fisik  maupun  psikologis, walaupun perubahan fisiologis tapi bila tidak dimengerti oleh ibu dan tidak ditangani akan bisa  membuat  ketidak  nyamanan  menjadi
sangat mengganggu selama proses kehamilan, bersalin dan nifas.
Kesehatan  Ibu  selama  kehamilan sampai  menjelang  persalinan  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  baiknya  nutrisi  yang dikonsumsi Ibu selama kehamilan, melainkan  dibutuhkan  ketenangan  pikiran dan  tubuh  yang  sehat  serta  siap  lahir  dan
e-ISSN: 2654-2552
bathin mempunyai peran yang penting dalam memudahkan proses kehamilan dan persalinan.  Proses  kehamilan  yang  nyaman tanpa  keluhan  fisik  dan  proses  persalinan yang  lancar  dan  mudah  dapat  didukung dengan memperhatikan 3 aspek utama dalam kehamilan yaitu
Prenatal Care Yoga diharapkan akan membantu dalam mengatasi ketidak nyamanan selama kehamilan terutama kehamilan trimester III. Membawa Ibu hamil ke  dalam  suasana  kehamilan  yang  lebih tenang  serta  mempersiapkan  tubuh  fisik  ibu hamil  dengan  lebih  baik.Prenatal  Gentle Yoga membantu ibu kembali menyadari dan mengenali  tubuh  fisiknya  yang  berubah selama kehamilan, dan membuat komunikasi dan  bonding  dengan  bayi  jauh  lebih  dekat (Yesie  Aprilla,  RYT,  RPYT,  2018).Sesuai dengan  penelitian  Rafika,  bahwa  prenatal yoga  efektif  terhadap  pengurangan  keluhan fisik  ibu  hamil  trimester  III.sebesar  3.75; (p=0,000<  =0,05  Tujuan  Penelitian  ini mengetahui  pengaruh  prenatal  care  yoga terhadap pengurangan keluhan ketidaknyaman ibu hamil trimester III

## METODE PENELITIAN
Melakukan  intervensi  prenatal  care yoga  dengan  metoda quasi  eksperimental grup pre-post-test design . Populasi terjangkau  301  orang  kunjungan  K4  ibu hamil  ke  puskesmas  Putri  Ayu.  Sampel purposive  sampling  sebanyak  32  orang. Subjek  dilakukan Prenatal  care  yoga 4  kali selama  4  minggu  berturut-turut, pre  test dan post  test berupa  kuesioner  ketidaknyamanan menggunakan comparative scale nyeri. Data dianalisis menggunakan teknik univariat dan bivariat .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik responden
Karakteristik  responden  pada  penelitian ini  terdiri  dari  usia,  pendidikan,  pekerjaan, gravida,  usia  kehamilan  dan  keluhan
ketidaaknyamanan  ibu  hamil  trimester  III. Gambaran  karakteristik  responden  dapat  di lihat pada tabel di bawah ini:
a. Umur Ibu Tabel1.  Distribusi  Responde  Berdasarkan Umur  Ibu  di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi Tahun 2019
Umur Ibu (Tahun) f % < 20 1 3.1 20 – 24 10 31.2 25 – 29 12 37.5 ≥ 30 9 28.1 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  1  diproleh  data  umur ibu  yang  terbanyak  pada  umur  25-29  tahun yaitu sebanyak 12 responden (37,5%).
b. Pendidikan Tabel2.Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan  Ibu  di  PuskesmasPutri  Ayu Kota Jambi Tahun 2019
Pendidikan f % SD/Sederajat 1 3.1 SMP/Sederajat 9 28.1 SMA/Sederajat 17 53.1 Perguruan Tinggi 5 15.6 Total 32 100 Berdasarkan  table  2  diproleh  hasil  data pendidikan ibu yang
terbanyak berpendidikan
SMA/Sederajat yaitu sebanyak 17 responden (53,1%). c. Pekerjaan Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019 Pekerjaan F % Ibu Ramah Tangga 27 84.4 Swasta 4 12.5 ASN 1 3.1 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  3.  diproleh  data pekerjaan  ibu    yang  terbanyak  adalah  ibu rumah  tangga  yaitu  sebnayak  27  responden (84,4%).
d. Gravida
e-ISSN: 2654-2552
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan  Gravida  Ibu  di    Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019 Gravida F % 1 – 2 23 71.9 3 – 4 7 21.9 ≥ 5 2 6.2 Total 32 100
Berdasarkan  tabel  5.4.  diperoleh  hasil data  Gravida  ibu  terbanyak  1-2  yaitu sebanyak 23 responden (71,9%).

## e. Usia kehamilan
Tabel 5. Distribusi Responden
Berdasarkan  usia  kehamilan  Ibu  di Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun
2019 Usia Kehamilan (Minggu ) F % 28 - 31 23 71.9 32 – 35 7 21.9 36 – 39 2 6.2 ≥ 40 0 0 Total 32 100 Berdasarkan table 5.
diprolehhasildata usia kehamilan ibu terbanyak  28-31  minggu    yaitu  sebanyak  23 responden (71,9%).
Analisis Univariat
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan  keluhan  fisik  Ibu  hamil trimester III pre-test dan Post-test dilakukan  pelatihan prenatal  care  yoga di Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun 2019
Ketidaknyamanan Pre-test Post –test f % F % Sakit Pinggang 21 65.6 15 46.9 Sakit tidak teratur bila duduk dan istirahat 5 15.6 4 12.5 Terasa tekanan pada perut bagian bawah 0 0 0 0 Varises pada tungkai bagian bawah 2 6.3 2 6.3 Merasa susah bernafas 1 3.1 1 3.1 Sering buang air 3 9.4 3 9.4 Keluhan lain 0 0 0 0
Total 32 100 25 78.1
Berdasarkan  tabel  6.  diperoleh  hasil data  ketidaknyamanan    ibu  hamil  pada trimester  III  sebelum  di  lakukan prenatal care  yoga dari  7  keluhan  yang  menjadi penilaian, responden yang merasakan pengurangan keluhan ketidaknyamanan yang terbanyak  sakit  pinggang  yaitu    21  orang (65,6%) menjadi 15 orang (46,9%). Keluhan ketidaknyamanan  yang  masih  tetap  yaitu varises  pada  tungkai  bagian  bawah,  merasa sesak nafas dan sering buang air.
Tabel.7.Distribusi frekuensi pre-test ketidaknyaman  Ibu  hamil      Trimester  III di  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi Tahun 2019 Ketidaknyaman Kelompok Frekuensi (n=32) Presentasi (%) (n=32) Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 2 25 5 6,3 78,1 15,2
Berdasarkan  table.  7.  di  proleh  hasil data  ketidaknyaman  sebelum  di  lakukan prenatal  care  yoga yang  terbanyak  yaitu nyeri sedang 25 responden (78,1%).
Tabel  8.  Distribusi  frekuensi post-test ketidaknyaman  Ibu  hamil  Trimester  III diPuskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi Tahun 2019
Ketidaknyamanan Kelompok Frekuensi (n=32) Presentasi (%) (n=32) Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 26 4 2 83,1 12,5 6,3
Berdasarkan  tabek  8.  di  proleh  hasil data  ketidaknyaman  sesudah  di  lakukan prenatal  care  yoga yang  terbanyak  yaitu nyeri ringan 26 responden (83,1%).

## Analisis Bivariat
Pengaruh prenatal  care  yoga terdahap pengurangan keluhan ketidaknyamanan pada ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019.
e-ISSN: 2654-2552
Table.  9.  Pengaruh prenatal  care  yoga terhadap  keluhan  ketidaknyamanan  pada kehamilan  trimester  III  di  Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2019
Ketidakny amanan Kelompok Nilai p Pre (n=32) Post (n=32) x(SD) minimum maxsimum 6,14(1,417) 4(5,81) 1(3,13) 3,54(1,776) 1(6,46) 7(3,95) <0,000*
Berdasarkan  tabel  9.  di  proleh  hasil bahwa responden yang mengalami ketidaknyamaan  pada  saat pre-test sebelum di  lakukan latihan  prenatal  care  yoga yaitu 6,14  (1,417)  sedangkan    ketidaknyamanan yang  di  alami  responden  setelah  di  lakukan prenatal care yoga pada saat post-test yaitu 3,54  (1,776)  dan    terdapat  pengaruh  yang signifikan antara prenatal care yoga terhadap pengurangan keluhan ketidaknyamanan pada kehamilan  trimester  III  yaitu p  –  value  < 0,000 (CI 95%).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan sejalan  dengan  penelitian  oleh  Rafika  tahun 2017  tentang  Efektifitas Prenatal  Yoga Terhadap  Pengurangan  Keluhan  Fisik  pada ibu  Hamil  Trimester  III  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Komunji  Kota  Palu  dengan  jenis penelitian Quasi  Eksperimen  pendekatan Non  Equivalent  Control  Group terhadap  16 kelompok  interfensi  dan  16  kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  hasil  perbedaanselisih  nilai  rata-rata keluhan fisik kelompok kontrol dan kelompok intervensi sebesar 3.75;
( p =0.000<α=0,05, hasil ini terdapat perbedaan  signifikan  nilai  rata-rata  keluhan fisik responden antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Kesehatan  Ibu  selama  kehamilan sampai  menjelang  persalinan  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  baiknya  nutrisi  yang dikonsumsi ibu selama kehamilan, melainkan  dibutuhkan  ketenangan  pikiran dan  tubuh  yang  sehat  serta  siap  lahir  dan bathin mempunyai peran yang penting dalam memudahkan proses kehamilan dan persalinan.  Proses  kehamilan  yang  nyaman tanpa  keluhan  fisik  dan  proses  persalinan yang  lancar  dan  mudah  dapat  didukung
dengan memperhatikan 3 aspek utama dalam kehamilan yaitu Keseimbangan (Rahim, otot dan panggul), Gravitasi dan Gerakan. (Yesie Aprilla, RYT, RPYT, 2018 ).
Pengaruh yoga antenatal telah dibuktikan  juga  melalui  penelitian  yang dilakukan  oleh  Devi  Mediarti  dkk  terhadap Pengaruh Yoga
Antenatal Terhadap Pengurangan  Keluhan  Ibu  Hamil  Trimester III  dengan  menggunakan quasi  eksperimen pre  test  and  post  test  one  group dengan jumlah  responden  25.    Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  =  0,005  disimpulkan  ada perbedaan yang signifikan antara keluhan ibu hamil sebelum dilakukan yoga antenatal dan setelah  dilakukan  yoga  antenatal.  (Yesie Aprilla, RYT, RPYT, 2018)
Ketidaknyamanan  pada  kehamilan trimester III dengan usia kehamilan 28 - > 40 minggu,  terjadinya  karena  perubahan  fisik terutama pada berat badan, akibat pembesaran uterus dan sendi panggul sedikit mengendor  menyebabkan  ibu  sering  kali mengalami  nyeri  pinggang.  (Prof.  Peter Abraham, 2010)
Ketidaknyamanan  merupakan  suatu perasaan  yang  kurang  ataupun  yang  tidak menyenangkan  bagi  kondisi  fisik  ataupun mental pada ibu hamil.kehamilan merupakan proses  alamiah  pada  wanita  yang  akan menimbulkan berbagai perubahan dan menyebabkan rasa tidak nyaman,( Varney,1997 dan Prawirohardjo, 2002) Gangguan  ketidaknyamanan  selama hamil  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  fisik terkait  perubahan  anatomi,  dan  faktor psikologis.Pada  umumnya  gangguan  ini bersifat  fisiologis,  namun  dapat  berubah menjadi  patologis  apabila  tidak  diatasi dengan  tepat.Diagnosis  yang  tepat  terkait gangguan  ketidaknyamanan  kehamilan  dan penyebabnya penting dilakukan untuk penatalaksanaan  yang tepat.  Masing-masing wanita  dapat  diberikan treatment yang berbeda  dengan  kasus  yang  sama,  untuk  itu dibutuhkan  pengetahuan  dan  pemahaman yang  menyeluruh    dari  bidan  agar  dapat membantu  ibu  dalam  mengatasi  gangguan
e-ISSN: 2654-2552
dan  ketidaknyamanan  selama  kehamilan. (Varney, Kriebs, Gegor. 2002).
Banyak  penemuan  para  ahli  bahkan sudah  berlangsung  lama,  bahwa  seorang  ibu yang  sedang  hamil  akan  dapat  melewati kehamilannya dengan mudah bahkan sampai tahap melahirkan salah satunya yaitu dengan melakukan  senam  hamil.  Banyak  gerakan dalam  senam  hamil  yang  akan  dapat meringankan  beban  ibu  untuk  menjalani kehamilannya  dengan  mudah  hingga  waktu persalinan.  Senam  hamil  merupakan  latihan rileksasi yang dilakukan oleh ibu hamil sejak usai  kehamilan  28  minggu  sampai  masa kelahiran dan merupakan salah satu kegiatan dalam  pelayanan  selama  kehamilan  ( prenatal care ). (A. Poppy, 2010).
Perlu  disadari  oleh  ibu  hamil,  bahwa senam  hamil  adalah  suatu  bentuk  latihan guna  memperkuat  dan  mempertahnkan elastis  dinding  perut,  ligament-ligament, otot-otot  dasar  panggul  yang  berhubungan dengan  proses  persalinan.  Senam  hamil sangat  penting  bagi  ibu  untuk  tetap mendapatkan  tubuh  yang  sehat  dan  bugar, salah  satu    bentuk  senam  hamil  sesuai dengan  penelitian  prenatal  care  yoga  pada ibu hamil trimester III. A. Poppy, 2010).
Yoga  prenatal  adalah  sebuah  ilmu yang menjelaskan kaitan antara fisik, mental, dan  spiritual  manusia  untuk  mencapai kesehatan  yang  menyeluruh.  Melakukan latihan  yoga  pada  saat  hamil,  akan mempersiapkan tubuh maupun pikiran untuk siap  dan  tegar  menghadapi  masa  persalinan. Yoga  merupakan  seni  olah  tubuh  dan pernafasan  yang  berasal  dari  India.  Yoga dapat  membentuk  postur  tubuh,  membantu menjadi rileks, Mengurangi dan menghilangkan keluhan-keluhan yang dirasakan  selama  masa  kehamilan  dan menyeimbangkan  dan  menstabilkan  tubuh pada ibu hamil
Latihan  pernafasan  dalam prenatal care  yoga adalah  latihan  merelaksasikan seluruh  tubuh  yang  sangat  baik  untuk mengendalikan  dan  mengatur  pernafasan. Latihan  pernafasan  ini  dapat  menenangkan,
menguatkan  dan  mengembalikan  sistem respirasi  dan  sistem  saraf  ke  posisi  dan fungsi yang tepat.Selain itu latihan pernafasan juga dapat meningkatkan kapasitas  dan  elastis  paru-paru.Latihan  ini memberikan efek menenangkan alam pikiran dan  perasaan.  (Yesie  Aprilla,  RYT,  RPYT, 2018)
Dari bahasan di atas menurut peneliti bahwa  di  dapatkan  hasil,  terjadi  penurunan ketidaknyamanan  berupa  nyeri  sedang  ke nyeri  ringan  sehingga  ibu  hamil  merasakan kenyamanan  pada  saat  kehamilan  trimester III.Setelah  di  lakukan  pelatihan prenatal care  yoga di  harapkan  ibu  hamil  dapat melakukan prenatal  care  yoga untuk mengatasi  ketidaknyaman  pada  kehamilan trimester III.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  disimpulkan  Umur  ibu rentang  25-29  tahun  yaitu  sebanyak  12 responden (37,5%), sebagian besar pendidikan ibu SMA/Sederajat yaitu sebanyak  17  responden  (53,1%),  sebagian besar pekerjaan ibu adalah ibu rumah tangga yaitu  sebnayak  27  responden  (84,4%), sebagian  besar  Gravida  ibu    1-2  yaitu sebanyak  23  responden  (71,9%),  sebagian besar  usia  kehamilan  ibu  28-31  minggu yaitu  sebanyak  23  responden  (71,9%). Sebelum  dilakukan  pelatihan prenatal  care yoga sebagian  besar  ketidaknyaman    ibu sakit  pinggang  yaitu    21  orang  (65,6%). Setelah  di  lakukan  pelatihan prenatal  care yoga responden  merasakan  pengurangan pada  ketidaknyamanan  yang  berjumlah  15 orang (46,9%). Berdasarkan hasil uji statistik maka  di  dapat  nilai p  –  value  <  0,000 (CI 95%)  maka  terdapat  pengaruh prenatal  care yoga dengan  pengurangan  ketidaknyamanan pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Asrinah  dkk.  2010. Konsep  kebidanan . Yogyakarta. Graha ilmu Astuti  Puji.  2012. Asuhan  kebidanan  masa kehamilan . Yogyakarta. Graha ilmu
e-ISSN: 2654-2552
Bobak,  Lowdermilk,  Jensen,  2004,  Buku
Ajar Keperawatan Maternitas /
Maternity  Nursing.  Alih  Bahasa Maria A. Wijayanti. Peter I. Anugerah, edisi 4. Jakarta : EGC
Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan,  Volume 1,  NO.  1,  OKTOBER  2014  :  47-53 Devi. Pengaruh  Yoga  Antenatal Terhadap  Pengurangan  Keluhan  Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas
Jurnal Kesehatan Volume 9, Nomor 1, April
2018  ISSN  2086-7751  (Print),  ISSN 2548-5695 (Online) http://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK. Efektivitas Prenatal Yoga terhadap Pengurangan Keluhan Fisik pada Ibu Hamil Trimester III .
Notoadmodjo, S. 2010. IlmuPerilaku
Kesehatan . PT Rineka Cipta. Jakarta.
Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Rineka  Cipta.
Jakarta Notoatmodjo,Soekidjo, 2012. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  PT
Rineka Cipta. Jakarta.
Poppy,  2010.  Serba  –  Serbi  Senam  Hamil, Yogyakarta. Intan Media. Prof.  Peter  Abraham,  alih  bahasa  Dr.  Victor
Setyadi,  2010 Panduan  Kesehatan Dalam
Kehamilan.
Karisma Publisshing Group.
Rubertsson,  C.,  Hellström,  J.,  Cross,  M.  &
Sydsjö,  G.  (2014) Anxiety  in  early pregnancy: prevalence
and
contributing  factors.  Arch  Womens Ment Health, 17 (3): 221-8. Tim Trainner Prenatal Gentle Yoga (2016). Modul  prenatal  gentle  Yoga . Kristara.
Ummi  (2010).  Asuhan  kebidanan  pada
kehamilan fisiologis. Jakarta: Salemba Medika
Varney,  H.,  Kriebs,  J.  M.  &  Gegor,  C.  L. (2010)  Varney’s  midwifery.  Fourth edition. Jakarta: E
Varney,  Kriebs,  Gegor.  2002. Buku  Ajar
Asuhan  Kebidanan ,  Edisi  4,  Volume
1. EGC, Jakarta.
Varney. 1997. Varney’s Midwifery , 3 rd Edition. Jones and Bartlett
Publishers, London UK.
Walsh  (2008).  Midwifery  : community-based care during the childbearing year.wilda
eka
handayani.
Penerjemah (2008). Buku ajar kebidanan komunitas. Jakarta : EGC.