DOI : 10.33221/jiiki.v10i03.589

## Indonesian Nursing Scientific Journal
Volume 10, Nomer 03, 2020
109
Pengetahuan dan Sikap Keluarga Dengan Pencegahan Penularan Penyakit Tuberculosis (TBC) Di Wilayah Kerja Puskesmas Penana’e Kota Bima
Dewi Andriani 1 , Sukardin 2 , Rahmani Ramli 3 , Nurul Ilmi 4
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Mataram, Nusa Tenggara Barat, email: dewiandriani@stikes-mataram.ac.id 1 , kardinsakti@yahoo.co.id 2
Abstrak Abstract
Pendahuluan :  TBC  adalah  penyakit  menular  yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis , yang paling umum mempengaruhi paru–paru. Sumber penularan adalah penderita Tuberkulosis BTA positif, pada waktu batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman  ke  udara  dalam  bentuk  percikan  dahak ( Droplet Nuclei ). Tujuan :  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  pengetahuan  dan  sikap  keluarga  dengan pencegahan  penularan  TB  paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Penana’e  Kota Bima.
Metode :  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional dan  menggunakan total  sampling dan    sampel  pada penelitian ini adalah keluarga yang salah satu anggota keluarganya menderita dan pernah menderita tuberculosis paru diwilayah kerja puskesmas penana’e sebanyak 39 orang.
Hasil :    Hasil  analisis  diketahui  bahwa  pengetahuan keluarga baik sebesar (76.9%), pencegahan penularan baik (74.3%) dengan p-value = 0,000(p<0,05) dan r= 0,926.  Untuk  hasil  analisis  sikap  keluarga  positif sebesar (92,3%), pencegahan penularan baik (74,3%) dengan p-value = 0,001(p<0,05) dan r = 0,492. Yang berarti Ha di terima.
Kesimpulan :  Dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  keluarga  dengan pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis  di wilayah kerja puskesmas Penana’e Kota Bima. Saran untuk para pembaca tulisan ini dapat bermanfaat dan dapat dijadikan referensi untuk penelitian – penelitian selanjutnya.
Kata  kunci :  pengetahuan  keluarga,  sikap  keluarga, pencegahan  penularan,  tuberculosis paru
Background :  Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious disease caused by the bacterium named Mycobacterium  Tuberculosis,  which  most  commonly affects  the  lungs.  The  source  of  transmission  is  from positive  Mycobacterium  Tuberculosis  patients,  when coughing or sneezing, the patient spreads germs into the air in the form of sputum (Droplet Nuclei).
Purpose: The purpose of this study was to determine the  relationship  of  family  knowledge  and  attitudes with the prevention of pulmonary TB transmission at the working place in Penana’e Health Center, Bima. Method :  The  research  design  in  this  study  was analytic  research  with  cross  sectional  approach  and using total sampling. The sample of the study was one of  the  family  member  who  is  suffering  and  has suffered  from  pulmonary  tuberculosis  at  the  working place  of  Penana’e  Public  Health  Centers  at  around 39 people.
Results :  The  results  of  the  study  found  that  good family  knowledge  was  good  76.9%,  good  prevention of  transmission  was  74.3%  with  p-value  =  0,000  (p <0.05)  and  r  =  0.926.  Moreover,  the  results  of positive  family  attitudes  analysis  were  92.3%,  good prevention of transmission was 74.3% with p-value = 0.001  (p  <0.05)  and  r  =  0.492.  That  means  that  Ha was accepted.
Conclusion :  It  can  be  concluded  that  there  is  a relationship  between  family  knowledge  and  attitudes with the preventive action of tuberculosis transmission at the working place of Penana’e health centers  in  Bima.  The  researcher  hopes  that  this research  could  give  the  benefits  for  the  readers  and suggests  oyher  researchers  who  are  interested  in  the same  issues,  to  do  this  research  and  it  should  be developed more.
Keywords :  Family  knowledge,  family  attitudes, prevention  of  transmission,  pulmonary  tuberculosis
110

## Adriani D, et al (2020)

## Pendahuluan
Pembangunan  Indonesia  sehat  pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua  komponen  Bangsa  Indonesia  yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi setiap  orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan masyarakat  setinggi-tingginya.  Pembangunan kesehatan  pada  periode  2015  -  2019  adalah program  Indonesia  Sehat  dengan  sasaran meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  status  gizi masyarakat  melalui  upaya-upaya  kesehatan  dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan  perlindungan  finansial  dan  pemerataan pelayanan  kesehatan.  Derajat  kesehatan  dapat didukung  dengan  kesehatan  lingkungan  Selain lingkungan  yang  sehat,  kondisi  kesehatan  dari tiap  anggota  keluarga  sendiri  juga  merupakan salah satu syarat dari keluarga yang berkualitas. 1
Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu dari  10  penyakit  infeksi  yang  menjadi  masalah kesehatan  utama  di  dunia.  Berdasarkan  laporan World  Health  Organization (WHO)  dalam Global  Tuberculosis  Report  2017,  tingkat penyakit  TB  di  dunia  pada  tahun  2016,  yaitu 10,4  juta  orang  terindikasi  TB,  1,7  juta diantaranya  meninggal,  dan  0,4  juta  pasien meninggal dinyatakan positif Human Immunnodeficiency  Virus (HIV).  Indonesia merupakan negara kedua terbanyak penderita TB setelah India, yaitu dengan total penderita 1 juta kasus  atau  0,4%  dari  seluruh  penduduk Indonesia. 2 Tuberkulosis  (TB)  sampai  saat  ini masih  merupakan  masalah  kesehatan,  terutama di negara-negara berkembang termasuk Indonesia.  Indonesia  pada  tahun  2016  jumlah semua  kasus  tuberkulosis  yang  ditemukan sebesar  0,136%  kasus  dan  meningkat  menjadi 0,138%  kasus  pada  tahun  2017. 3 Di  Provinsi NTB, pada tahun 2016 dilaporkan bahwa jumlah seluruh pasien TB (semua tipe) mencapai 0,11% kasus,  dan  sebanyak  66,25%  diantaranya merupakan  kasus  baru  BTA+.  Sedangkan  untuk tahun  tahun  2017,  jumlah  seluruh  kasus  TB adalah 0,13% kasus, dengan 62,45% merupakan kasus  TB  baru  BTA+.  Data  suspek  TB  tahun 2017 juga mengalami peningkatan dibandingkan tahun  2016.  Jika  pada  tahun  2016  suspek  TB yang  diperiksa  sebanyak  0,68%  kasus,  maka
tahun  2017  sebanyak  0,85%  kasus  atau meningkat 0,17 kasus. 4
Prevalensi  penyakit TB  Paru  merupakan salah satu penyakit yang sangat harus diperhatikan  karena  jumlah  penyakit  tersebut cenderung meningkat di Kota Bima, dapat dilihat dari  data  register  penyakit  jumlah  cakupan seluruh kasus TB terjadi peningkatan, dari tahun 2016  kasus  yang  ditemukan  sebesar  0,13% kasus,  meningkat  pada  tahun  2017  menjadi 0,17%  kasus,  dan  tahun  2018  mengalami penurunan  menjadi  0,10%  kasus.  Pada  wilayah kerja Puskesmas Penana’e pun terjadi peningkatan  kasus  TB  paru  dari  tahun  2016 sebesar  17,96%  kasus,  tahun  2017  sebanyak 20,57%  kasus  dan  tahun  2018  mengalami penurunan menjadi 18,07% kasus atau 30 orang, dan    untuk  tahun  2019  sampai  triwulan  ke  tiga (januari-september)  sudah  mencapai  sebanyak 39 kasus. Berdasarkan data-data prevalensi kasus TB  Paru  di  Kota  Bima,  TB  Paru  masih merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  di Kota Bima. Hal ini dikarenakan kasusnya cukup tinggi  dan  penyakit  ini  dapat  menyebabkan dampak  sosial  yang  negatif  karena  penyakit  ini sangat mudah menular. 5
Pengetahuan dan sikap juga menentukan perilaku  keluarga,  oleh  karena  itu  dalam  hal pengobatan  dan  pencegahan  penularan  penyakit Tuberkulosis  paru  (TBC  paru)  yang  dilakukan oleh  keluarga  sangatlah  berperan  supaya  tidak terjadi  penularan  dalam  anggota  keluarga lainnya.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan sikap keluarga dengan pencegahan penularan TB paru di wilayah kerja  Puskesmas Penana’e  Kota Bima.

## Metode
Desain  Jenis  penelitian  yang  dilakukan adalah  penelitian  analitik  dengan  pendekatan Cross  sectional yaitu  jenis  penelitian  yang menekankan  waktu  pengukuran/observasi  data variable  independen  dan  dependen  hanya  satu kali dalam satu saat. 6 Sampel pada penelitian ini diambil dengan penggunaan teknik
nonprobability sampling  dengan total    sampling dengan jumlah sampel 39 orang responden. Data
Submited:28/05/20
111
Pengetahuan dan Sikap Keluarga dengan pencegahan...
dikumpulkan dengan cara membagikan kuesioner  kepada  responden  yang  salah  satu anggota  keluarganya  menderita  dan  pernah menderita Tuberkulosis Paru (TBC Paru).

## Hasil
Tabel  1. Distribusi  karakteristik  responden  di wilayah kerja Puskesmas Kota Bima 2019
Tabel  2 .  Distribusi  frekuensi  Pengetahuan  dan Sikap responden mengenai penyakit tuberculosis diwilayah kerja puskesmas penana’e Kota Bima
No Gambaran Responden (n) (%) 1 Pegetahuan Baik Cukup Kurang 30 3 6 76.9 7.7 15.4 2 Sikap Positif Negatif 36 3 92,3 7,7 Total 39 100.0
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  dapat  dilihat  bahwa hasil  dari  distribusi  berdasarkan  pengetahuan yang terbanyak ialah responden dengan katagori pengetahuan baik sebanyak 76,9% berpengatahuan  baik  dan  92,3%  memiliki  sifat yang positif.
Table 3. Distribusi hasil analisis Pengetahuan responden dengan pencegahan penularan Penyakit tuberculosis diwilayah kerja Puskesmas Kota Bima
No Karakteristik (n) (%) 1 Umur 17-25 tahun 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun 56-65 tahun >65   tahun 6 14 8 9 1 1 15,4
35,9 20,5 23,1 2,6 2,6 Total 39 100,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 7 32 17,9 82,1 Total 39 100,0 3 Pekerjaan Angkatan kerja Bukan angkatan kerja 18 21 46,2 53,8 Total 39 100,0 4 Pendidikan Tidak sekolah Pendidikan dasar Pendidikan menengah Perguruan tinggi 1 11 19 8 2,6 28,2 48,7 20,5 Total 39 100,0 Pencegahan Total Corre Value Baik Cukup Kurang N % N % N % N % .926 .000 Pengetahuan Baik 29 74,4 1 2,5 0 0 30 76,9 Cukup 0 0 3 7,7 0 0 3 7,7 Kurang 0 0 6 15,4 0 0 6 15,4 Total 29 74,4 10 25,6 0 0 39 100,0
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat  dilihat  bahwa Responden  yang  paling  banyak  pada  kelompok umur  26-35  tahun  sebesar  (76,9%).  Sedangkan untuk  jenis  kelamin  sebagian  besar  perempuan dengan  presentase  82,1%,  untuk  distribusi pekerjaan  maka  lebih  banyak  bukan  angkatan kerja  sebesar  53,8%,  dan  untuk  distribusi pendidikan  responden  adalah  lebih  banyak pendidikan  menengah  dengan  besar  presentase yaitu 48,7% atau sebanyak 19 responden.
112

## Adriani D, et al (2020)
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat  dilihat  bahwa hasil  uji  analisa  data  menggunakan  uji  statistik Spearman Rank, dengan taraf signifikan 0,05 (α : 5%).  Dimana  dapat  dilihat  bahwa  hasil 𝝆 (rho) value < 0,05 (0,000 < 0,05), artinya Ha diterima dan Ho ditolak, sehingga dapat disimpulkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  keluarga  dengan pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis  di
wilayah kerja puskesmas Penana’e.
Nilai coefficient  correlation diperoleh nilai  0,926  dimana  tingkat  kekuatan  korelasi nilai  kofisien  (0,80  -  1,00)  memiliki  hubungan sangat  kuat  dan  searah  yang  berarti  hasil memiliki hubungan yang kuat antara pengetahuan dengan pencegahan penyakit tuberkulosis.
Table 5. Distribusi hasil analisis sikap  responden dengan pencegahan penularan Penyakit tuberculosis diwilayah kerja Puskesmas Kota Bima
Berdasarkan  tabel  5  diatas  dapat  dilihat  bahwa hasil  uji  analisa  data  menggunakan  uji  statistik Spearman Rank, dengan taraf signifikan 0,05 (α : 5%).  Dimana  dapat  dilihat  bahwa  hasil 𝝆 (rho) value < 0,05 (0,001 < 0,05), artinya Ha diterima dan Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan  ada hubungan antara sikap keluarga dengan pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis  di wilayah kerja Puskesmas Penana’e.
Nilai coefficient  correlation diperoleh  nilai 0,492  dimana  tingkat  kekuatan  korelasi  nilai kofisien  (0,40-0,599)  memiliki  hubungan  yang sedang,  yang berarti  hasil  memiliki hubungan yang  sedang  dan  terarah  antara  sikap  dengan pencegahan penyakit tuberkulosis.
Nilai coefficient  correlation diperoleh  nilai 0,492  dimana  tingkat  kekuatan  korelasi  nilai kofisien  (0,40-0,599)  memiliki  hubungan  yang sedang,  yang berarti  hasil  memiliki hubungan yang  sedang  dan  terarah  antara  sikap  dengan pencegahan penyakit tuberkulosis.

## Pembahasan
Mengidentifikasi pengetahuan keluarga mengenai penyakit penyakit tuberculosis.
Pencegahan Total Corre Value Baik Cukup Kurang N % N % N % N % .492 .001 Sikap Keluarga Positf 29 74,4 7 17,9 0 0 36 92,3 Negatif 0 0 3 7,7 0 0 3 7,7 Total 29 74,4  10  25,6 0 0 39 100,0
Hasil dari distribusi berdasarkan pengetahuan  ialah  sebagian  besar  responden berada  pada  kategori  baik  dengan  jumlah  30 responden  dengan  presentasi  (76,9%),  kategori kurang  yang  berjumlah  6  responden  dengan presentase  (15,4%).dan  sebagian  kecil  pada katagori  cukup  berjumlah  3  orang  dengan presentase  (7.7%).  Dari jawaban respoden juga pada lembar kuesioner pengetahuan didapatkan responden  memiliki  pengetahuan  baik  lebih banyak  pada  pertanyaan  nomor  empat  tentang gejala-  gejala  yang  dirasakn  oleh  penderita  TB paru  seperti  Nyeri  dada,  sesak  nafas  dan  batuk berdarah, tetapi untuk pertanyan yang pengetahuanya  kurang  berada  pada  petanyaan nomor  lima  tentang  badan lemah,  nafsu  makan menurun,  berat  badan  turun  dan  rasa  kurang enak badan bukan merupakan gejala- gejala dari TB  Paru,  hal  ini  dapat  disebabkan  karena perbedaan gejala yang dirasakan oleh pasien TB yang
Submited:28/05/20
113
Pengetahuan dan Sikap Keluarga dengan pencegahan...
mereka  lakukan  pengawasan  minum  obat, sehingga  apa  yang  mereka  lihat  merupakan sebagian  dari  pengetahuan  yang  mereka dapatkan atau dengan kata lain pengalaman ikut mempengaruhi pengetahuan tersebut.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  penyakit tuberkulosis.  Pengetahuan  yang  baik  tersebut didapatkan  melalui  berbagai  faktor,  media massa,  pengalaman  serta  lingkungan  informasi orang  yang  dipercaya  (keluarga,  saudara  dan lain-lain)  serta  petugas  kesehatan  selama responden melakukan kunjungan yang memberitahukan  tentang  penyakit  tuberculosis. Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi terbentuknya  pengetahuan  ialah  pendidikan, usia,  informasi/media  massa,sosial  budaya, ekonomi, lingkungan serta pengalaman. 7
Beberapa  faktor  yang  memungkinkan pengetahuan  responden  cukup  dan  kurang adalah  faktor  pendidikan.  Tingkat  pendidikan anggota  keluarga  dapat  berhubungan  dengan kemampuan untuk menyerap informasi- informasi tentang penyakit tuberculosis, dimana dalam  penelitian  ini  terdapat  latar  pendidikan dari responden ialah pendidikan dasar/rendah 11 orang  (28,2) dan  tidak  sekolah  (2,6%)  jika ditotalkan sebesar 30,8% dari 100%.
Hasil  ini  selaras  dengan  teori  yang mengungkapkan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  persepsi  seseorang  untuk  lebih mudah  menerima  pengetahuan  baru  dan semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  akan semakin  baik  pengetahuannya  begitu  pula sebaliknyan sebaliknya. 15
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Nugroho  (2010), menyatakan pada mayoritas pengetahuan keluarga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Wilayah  Utara  didapatkan  lebih  dari  50  % responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik (56%),  menggunakan  responden  sebanyak  25 responden diwilayah kerja puskesmas tersebut. 8
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  (Akbar ,2016)  dalam  hubungan  pengetahuan  pasien tuberculosis dengan perilaku pencegahan
penularan  kepada  keluarga  di  puskesmas  sienjo Sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  penyakit  TB Paru sebesar 55,60% dari 36 responden.
Mengidentifikasi  sikap  keluarga  mengenai penyakit tuberculosis.
Hasil  dari  distribusi  berdasarkan  sikap bahwa responden dengan sikap positif sebanyak 36  orang  (92,3%)  dan  sikap  negatif  sebanyak  3 orang (7,7%). Dari jawaban respoden juga pada lembar  kuesioner  sikap  didapatkan  responden memiliki  sikap  positif  lebih  banyak  benar  pada pertanyaan nomor empat tentang tidak  meludah di  sembarang  tempat  dapat  menghindari penularan penyakit TB Paru terhadap orang lain, tetapi  untuk  pertanyan  yang  sikap  negative berada  pada  petanyaan  yang  salah  nomor  dua tentang  Penyakit  tuberkulosis  dapat  menular apabila  tidak  sekamar  dengan  penderita  TB Paru, hal ini dapat disebabkan karena responden sudah  mengetahui  bahwa  penyakit  tuberculosis dapat  di  sebarkan  melalui  cairan  yang  keluar dari mulut baik batuk, bersin, maupun air ludah, dan  untuk  prilaku  menghindari  tidur  sekamar dikarenankan  ada  berapa  responden  yang memiliki  luas  rumah  yang  minim  untuk  kamar tidur  sehingga  harus  tidur  bersama  pasien,  dan juga  untuk  pasien  pasangan  suami  atau  istri sudah  terbiasa  dalam  satu  kamar  ataupun ruangan.
Dengan  kata  lain  hasilnya  ialah  sebagian keluarga  mempunyai  sikap  positif  mengenai pencegahan penularan penyakit tuberculosis dan cenderung  menerima  dan  mengetahui  tentang hal  tersebut  sedangkan  beberapa  keluarga  yang bersikap  negatif  dan  cenderung  menolak terhadap pencegahan penularan penyakit tuberculosis.
faktor-faktor  yang  mempengaruhi  sikap yaitu  pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang  lain yang  dianggap  penting,  pengaruh  kebudayaan, media  massa,  lembaga  pendidikan  dan  lembaga agama dan pengaruh faktor emosional. 9 Hal ini sesuai dengan penelitian dimana sikap  keluarga diwilayah kerja Puskesmas Penana’e dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  seperti pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang  lain, kebudayaan  yang  dimiliki  masyarakat  dan
114
Adriani D, et al (2020) pendidikan masyarakat, dimana sebagian pendidikan  responden  dalam  penilitian  adalah pendidikan  tinggi  dan  pendidikan  menengah sehingga  memiliki  pemahaman  yang  baik tentang  penyakit  Tuberculosis  dan  pencegahan penularan penyakit tuberculosis serta mempengaruhi responden dalam bersikap.
Dalam  menentukan  sikap  yang  utuh, pengetahuan,  pikiran,  keyakinan  dan  emosi memegang  peranan  penting.  Seperti  halnya pengetahuan,  sikap  juga  mempunyai  tingkat- tingkatberdasarkan intensitasnya, sebagai berikut : mau menerima stimulus yang diberikan (objek),  memberikan  jawaban  atau  respon terhadap  pertanyaan  atau  objek  yang  dihadapi, memberikan  nilai  yang  positif  terhadap  objek atau  stimulus,  dalam  arti  membahasnya  dengan orang lain, bahkan mengajaknya atau mempengaruhi  atau  menganjurkan  orang  lain merespon,  sikap  yang  paling  tinggi  tingkatnya adalah  bertanggung  jawab  terhadap  apa  yang telah diyakininya. 15
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Djanah  (2009),  yang menyatakan  bahwa  Sikap  responden  terhadap penyakit TBC di Asrama Manokwari Yogyakarta  dikategorikan  baik  yaitu  sebanyak 25 orang (67,6%). 10
Dan  bertolak  belakang  dengan  penelitan (Martin  2016)  Sikap  penderita  TB  paru  dalam mencegah penularan kontak serumah di Puskesmas Airtiris Kecamatan Kampar
Kabupaten Kampar Provinsi Riau, menunjukkan sebagian  besar  pasien  TB  paru  memiliki  sikap yang  negatif  yaitu  sebanyak  28  orang  (71,8%) diikuti  dengan  positif  yaitu  sebanyak  11  orang (28,2%). Sikap seseorang dapat berubah dengan diperolehnya  tambahan  informasi  tentang  objek tertentu  melalui  persuasif  serta  tekanan  dari kelompok sosialnya.
Mengidentifikasi pencegahan penularan penyakit tuberculosis.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  39 responden  diketahui  responden  yang  melakukan pencegahan    yang    baik  yaitu  berjumlah  29 responden  (74,3%)  sedangkan  yang  memiliki perilaku  cukup  baik  yaitu  berjumlah  10 responden (25,7%). Dari jawaban respoden juga
pada  lembar  kuesioner  pencegahan  penularan penyakit  TBC  didapatkan  responden  memiliki pencegahan  baik  lebih  banyak  point  bagus  pada pertanyaan  nomor  tujuh  belas  tentang  apakah responden  megucilkan  penderita  TBC  dalam pergaulan  untuk  menghindari  tertular  TBC,  dan untuk  pertanyan  yang  pencegahan  penularan dengan  point  kurang  berada  pada  petanyaan nomor  sebelas  tentang    apakah  responden mengikuti penyuluhan tetang penyakit TBC oleh petugas  yang  ada  dipuskesmas,  hal  ini  dapat disebabkan  oleh  responden  memiliki  ksadaran bahwa  dengan  mengucilkan  penderita  akan menambah beban pikiran dari penderita tersebut selain  itu  rasa  persaudaraan  atau  kekeluargaan yang  kuat  dalam  lingkungan  rumah  dan responden  dapat  pelakukan  pencegahan  secara mandiri  seperti  menggunakan  masker  dan mengganjurkan  penderita  untuk  menggunakan masker  juga,  sedangkan  untuk  informasi penyuluhan  disini  ialah  banyak  responden  yang ke  puskesmas  hanya  untuk  mengambil  obat lanjutan  perbulan  lalu  pulang  sehingga  banyak informasi penyuluhan yang tidak didapatkan.
Dari hasil diatas juga didapatkan responden  yang  memiliki  perilaku  baik  tentang pencegahan  penyakit  TB  Paru  didukung  oleh pengetahuan dan sikap responden yang sebagian besar sudah baik. Pencegahan penyakit merupakan  komponen  penting  dalam  pelayanan kesehatan.  Perawatan  pencegahan  melibatkan aktivitas peningkatan kesehatan termasuk program  pendidikan  kesehatan  khusus,  yang dibuat untuk membantu klien menurunkan risiko sakit,  mempertahankan  fungsi  yang  maksimal, dan  meningkatkan  kebiasaan  yang  berhubungan dengan kesehatan yang baik. 11
Begitu  pula  perilaku  responden  terhadap pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis. Jadi sebelum terbentuk perilaku (upaya pencegahan  penularan)  ada  beberapa  hal  yang melatar  belakangi  seperti informasi/pengetahuan yang  ia  peroleh  dan  pemahaman  atas  informasi yang  ia  dapat  tersebut  sebelum  ia  melakukan tindakan  konkrit  berupa  perbuatan  pencegahan penularan  penyakit  tuberculosis,  (Dewi,  2011). Pencegahan  penyakit  tuberkulosis  dilakukan untuk  menurunkan  angka  kematian  yang disebabkan oleh penyakit tuberculosis,
Submited:28/05/20
115
Pengetahuan dan Sikap Keluarga dengan pencegahan...
pencegahan penyakit tuberkulosis dalam penelitian  ini  adalah  tindakan  yang  pernah dilakukan  oleh  responden  dalam  mencegah penularan penyakit tuberkulosis.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Astuti (2013) dengan judul
“Hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap masyarakat terhadap upaya pencegahan penyakit Tuberculosis di RW 04 kelurahan Lagoa Jakarta Utara”  dengan  jumlah  responden  sebanyak  60 orang  yang  didapatkan  sebanyak  40  (66,7%) responden melakukan upaya pencegahan penularan  yang  baik  dan  sebanyak  20  (33.3%) responden  melakukan  upaya  pencegahan  yang cukup. 12
Mengidentifikasi Hubungan Pengetahuan keluarga  dengan  pencegahan  penularan penyakit tuberculosis.
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari  30 orang  dengan  pengetahuan  yang  baik  terdapat 74,4%  memiliki  pencegahan  penularan  penyakit tuberkulosis  yang  baik  dan  2,5%  memiliki pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis yang cukup. Responden yang memiliki pengetahuan yang cukup sebanyak 3 orang 7,7% memiliki pencegahan penularan penyakit tuberkulosis  yang  cukup.  Responden  yang memiliki  pengetahuan  yang  kurang  sebanyak  6 orang  15,4%  dengan  pencegahan  penularan penyakit tuberkulosis yang cukup.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  keluarga  dengan pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis  di wilayah  kerja  puskesmas  Penana’e  Kota  Bima. Hasil uji korelasi Spearman Rank diperoleh  nilai signifikansi  (p- value )  0,000.  Keputusan  uji adalah Ho ditolak karena nilai p-value lebih kecil dari  0,05  (0,000<0,05),  sehingga  disimpulkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan keluarga dengan pencegahan penularan  penyakit  tuberculosis.  Selanjutnya nilai koefisien korelasi (r=0,926), dimana tingkat kekuatan  korelasi  nilai  kofisien  (0,80-1,00) memiliki hubungan sangat kuat dan searah yang berarti    hasil    memiliki  hubungan  yang  kuat antara pengetahuan dengan pencegahan penyakit tuberkulosis pada penelitian ini, dengan kata lain semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  keluarga
tentang  penyakit tubeculosis,  maka    pencegahan penularan penyakit tuberculosis kejadian semakin baik.
Maka  dari  itu  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  semakin  baik  pengetahuan  keluarga semakin baik pencegahan penularan tuberkulosis paru  pada  keluarga,  hal  ini  dapat  dikarenakan pengetahuan  yang  dimiliki  keluarga  akan berpengaruh  terhadap  sikap  dan  perilaku  dalam pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru.  Dari hasil  dijelaskan  sebelumnya  pada  pembahasan mengenai pengetahuan didapatkan bahwa responden  memiliki  pendidikan  yang  banyak pada  pendidikan  menengah  dan  tinggi  sehingga ikut  mendukung  proses  pencegahan  penularan penyakit ini dalam keluarga atau masyarakat ada beberapa  responden  yang  cukup  aktif  dalam menanyakan  informasi  pada  petugas  puskesmas sehingga memiliki tambahan pengetahuan mengenai  pencegahan  penularan  TBC  ini.  Hal ini dapat diartikan bahwa pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  karena  dengan pengetahuan  yang  baik  dapat  menciptakan perilaku yang baik. 15
Ayurti (2016) dalam penelitiannya mengungkapkan  pendapat  yang  berbeda  dengan hasil  penelitian  ini  yaitu  bahwa  tidak  terdapat hubungan pengetahuan keluarga dalam pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis  di wilayah kerja Puskesmas Oesapa, nilai probabilitas  yang  didapatkan  bersifat    tidak signifikan yaitu 0,204>0,05. 13 Berbeda dengan hasil penelitian Febriansyah (2017) dalam penelitianya menggungkapkan  terdapat  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  keluarga  dengan  upaya pencegahan  penularan  tuberkulosis  paru  pada keluarga  di  Wilayah    Keja  Puskesmas  Nguter Sukoharjo,  nilai  probabilitas  yang  didapat bersifat  signifikan  yaitu  sebesar  0,001>0,05  dan nilai kofisiennya yang didapat  yaitu 0,925 yang artinya sangat kuat dan searah. 14
Berdasarkan hasil analisa mengenai hubungan pengetahuan keluaraga tentang pencegahan    penularan  penyakit  tuberkulosis pada  wilyah  kerja  Puskesmas  Penana’e  Kota Bima dapat disimpulkan sesuai dengan teori dan
Published:30/09/20 116
Adriani D, et al (2020)
penelitian  terkait,  bahwa  hubungan  antar pengetahuan keluarga dengan pencegahan penularan  tuberkulosis  paru  di  pengaruhi  oleh beberapa  faktor  yang  menyebabkan  hasil  pada penelitian  ini  ada  hubungan.  Dimana  telah diketahui  bahwa  pengetahuan  sangat  erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut  semakin  luas  pengetahuannya.  Namun perlu ditekankan bahwa seseorang yang berpendidikan rendah tidak
mutlak berpengetahuan rendah pula. Pengetahuan
seseorang tenteang suatu objek juga mengandung  dua  aspek  yaitu  aspek  positif  dan negatif.  Kedua  aspek  inilah  akhirnya  akan menentukan  sikap  dan  perilaku  seseorang terhadap obyek tertentu. 7
Mengidentifikasi  Hubungan  sikap  keluarga dengan pencegahan  penularan  penyakit tuberculosis.
Hasil penelitian yang didapatkan responden  yang  memiliki  sikap  positif  terhadap pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis sebanyak  36  orang(92,3%)  terdapat  23  orang (74,4%)  memiliki  pencegahan  penularan  yang baik  da  7  orang  (17,9)  memiliki  pencegahan penularan yang cukup. Responden yang memiliki  sikap  negative  sebanyak  3  orang (7,7%) memiliki pencegahan penularan penyakit tuberculosis yang cukup.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara sikap keluarga dengan pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis  di wilayah  kerja  puskesmas  Penana’e  Kota  Bima. Hasil uji korelasi Spearman Rank diperoleh nilai signifikansi  (p- value )  0,001.  Keputusan  uji adalah Ho ditolak karena nilai p-value lebih kecil dari  0,05  (0,001<0,05),  sehingga  disimpulkan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap keluarga dengan pencegahan penularan penyakit tuberculosis. Selanjutnya nilai koefisien korelasi (r=0,492),  yang  berarti    hasil    memiliki hubungan  yang  sedang  dan  terarah  antara  sikap dengan  pencegahan  penyakit  penularan penyakit tuberkulosis pada penelitian ini.
Hasil  penelitian  didapatkan  mayoritas responden  memiliki  sikap  yang  baik  dalam pencegahan  penularan  Tuberkulosis  paru  (TBC
paru).  Hal  ini  disebabkan  karena  faktor  umur responden,  dimana  hasil  penelitian  didapatkan banyak responden dengan umur 35 hingga lebih dari 65 tahun serta pendidikan yang cukup baik , dimana  pada  usia  tersebut  seseorang  telah mencapai  kematangan  dalam  berpikir  dan bertindak,  selain  itu  usia  –  usia    dewasa merupakan  individu  yang  telah  selesai  tumbuh dan  memiliki  sikap  yang  lebih  konseptual sehingga berpengaruh dalam pencegahan penularan penyakit TB paru. Semakin bertambahnya  umur  seseorang,  juga  akan meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan seseorang terhadap pencegahan penularan penyakit  TB  paru  yang  diperolehnya  terhadap orang lain.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Djannah  (2009)  terdapat  hubungan  sikap responden tentang perilaku pencegahan penularan  penyakit  tuberkulosis  di  Sleman Yogyakarta  didapatkan  sebagian  besar  memiliki sikap  yang  baik  dengan  nilai  Sig  0,001  dan kofesien  0,520  yang  berarti  ada  hubungan  yang sedang  dan  searah  antara  sikap  dan  pencegahan penularan. 10
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi sikap seseorang ialah pengetahuan yang dimilikinya. 16 Semakin  tinggi  pengetahuan  yang dimiliki  akan  memberikan  kontribusi  terhadap terbentuknya  sikap  yang  baik.  Pembentukan sikap  tidak  dapat  dilepaskan  dari  adanya  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  seperti  pengalaman pribadi,  kebudayaan,  orang  lain  yang  dianggap penting,  media  massa,  serta  faktor  emosional dari individu. 9,17
Bagitu pula dengan penelitian dari (Astuti, 2013)  yang  menyimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  bermakna  antara  sikap  responden dengan  upaya  pencegahan  penularan  penyakit tuberkulosis  di  terhadap  upaya  pencegahan penyakit  tuberkulosis  di  RW  04  Kelurahan Lagoa  Jakarta  Utara  dengan  nilai  probabilitas yang  didapatkan  bersifat  signifikan  yaitu 0,000<0,05. 12
(Azwar,  2013)  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi sikap seseorang ialah pengetahuan  yang  dimilikinya.  Semakin  tinggi pengetahuan  yang  dimiliki  akan  memberikan
Submited:28/05/20
117
Pengetahuan dan Sikap Keluarga dengan pencegahan...
kontribusi  terhadap  terbentuknya  sikap  yang baik.  Pembentukan  sikap  tidak  dapat  dilepaskan dari  adanya  faktor-faktor  yang  mempengaruhi seperti  pengalaman  pribadi,  kebudayaan,  orang lain  yang  dianggap  penting,  media  massa,  serta faktor emosional dari individu. 9
Berdasarkan hasil analisa mengenai hubungan sikap keluarga dengan upaya pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis pada  wilayah  kerja  Puskesmas  penana’e  dapat disimpulkan  sesuai  dengan  teori  dan  penelitian terkait bahwa responden dengan tingkat pengetahuan  yang  baik  dan  sikap  yang  positif memiliki pencegahan penularan penyakit tuberkulosis  yang  baik.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa  pengetahuan  dan  sikap  merupakan penunjang dalam melakukan perilaku sehat. 15

## Kesimpulan
Hasil penelitian ini dapat disimpulkan adanya pengetahuan  yang  baik,  kemudian  sikap  yang positif serta dari hasil bivariat didapatkan adanya hubungan antara pengetahuan dan sikap keluarga dengan pencegahan penularan penyakit tuberculosis di wilayah kerja puskesmas Penana’e Kota Bima

## Daftar Pustaka
1. Kementrian  Kesehatan  R.I.  2018  .Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta. 2017. 2. WHO Internasional. 2018. Global Tuberculosis Report 2017. http://www.who.int/tb/publications/global_rep ort/en/ 3. Kementrian Kesehatan R.I .2017.Profil
Kesehatan Indonesia. Jakarta. 2016.
4. Dinas  Kesehatan  NTB.2017.Profil  Kesehatan Nusa Tenggara  Barat. Mataram. 2016.
5. Dinas Kesehatan Kota Bima.2018.Profil Kesehatan Kota Bima. Kota Bima. 2017. 6. Nursalam. Konsep Dan Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Pedoman Sripsi, Tesis dan Instrumen
Penelitian  Keperawatan  Edisi  2.  Jakarta  : FKUI; 2013.
7. Budiman,  A.R.  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2013.
8. Nugroho,F.A.    hubungan  tingkat  pengetahuan dan  sikap  dengan  perilaku  pencegahan penularan  tuberculosis  paru  pada  keluarga. 2010.
http://puslit2.petra.ac.id/ejournal/index.php/sti kes/article/view/18440
9. Azwar,  S.  Sikap  Manusia  (Teori  dan Pengukurannya). Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2010.
10. Djannah,S.N.,Suryani,D.,&Purwati,D.A. Hubu ngan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  dengan perilaku  pencegahan  penularan  TBC  pada mahasiswa  di  asrama  manokwari  Sleman Yogyakarta. Universitas Ahmad Dahlan. 2009. http://www.academia.edu/download/56470865 /1109-4264-1-PB.pdf
11. Potter  &  perry.  Buku  ajar  fundamental keperawatan  konsep,proses  dan  praktik.  Edisi 4 volume 1. EGC.Jakarta; 2005.
12. Astuti,S.  Hubungan  tingkat  pengetahuan  dan sikap  masyarakat  terhadap  upaya  pencegahan penyakit  Tuberkulosis  di  rw  04  Kelurahan
Lagoa Jakarta Utara. 2013. Tahun 2013. http://103.229.202.68/dspace/bitstream/1 23456789/24321/1/SUMIYATI%20ASTUTI-
fkik.pdf
13. Ayurti, F. R. hubungan pengetahuan dan sikap terhadap  perilaku  keluarga  dalam  pencegahan penularan  penyakit  tuberkulosis  di  wilayah kerja puskesmas
oesapa.
2016.   . http://cyberchmk.net/ojs/index.php/kes ehatan/article/download/28/25
14. Febriansyah  R.,  &  Rosyid,  F.N.  .Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  dengan  Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru Pada Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Nguter Sukoharjo.  2016.   (Doctoral  dissertation, Universitas MuhammadiyahSurakarta).http://eprints.ums.a c.id/57377/14/Naskah%20Publikasi3.pdf
15. Notoatmodjo,  S.    Promosi  Kesehatan  &  Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
16. Lestari,  Nur  Eni,  Nani  Nurhaeni,  and  Dessie Wanda.  "The  pediatric  yorkhill  malnutrition score  is  a  reliable  malnutrition  screening tool." Comprehensive  Child  and  Adolescent Nursing 40.sup1 (2017): 62-68.
17. Lestari,  Nur  Eni,  et  al.  "Peningkatan Pengetahuan  dan  Sikap  Pemilahan  Sampah Pada  Anak  Usia  Sekolah  Melalui  Metode Simulasi." Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Indonesia Maju 1.02 (2020): 45-49