## GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR RESIKO PENULARAN PENYAKIT HIV-AIDS PADA LAKI-LAKI
Ratnawati, S.Pd, S.Kep, Ns, M.Kep 1 , Herman P. Luawo, S.Kep, Ns, M.Kep, 2
Zainudin M. Halid 3
Poltekkes Kemenkes Gorontalo Corresponding author: ratnawati@poltekkesgorontalo.ac.id

## ABSTRACT
Background : The epidemic of HIV-AIDS is a global crisis for development and social progress. The number of new cases of HIV in Indonesia tends to increase. The HIV-AIDS sufferers in Gorontalo Province in 2018 were 95. Based on gender, in Gorontalo Province in 2018, the number of men infected by HIV-AIDS is higher than women.
Objective : The research was aimed at gaining a description of risk factors of the infection of HIV-AIDS on men in Gorontalo City.
Methods : The  research  was  analytical  survey  research  employing  a  cross-sectional approach. The population is 30 people, and samples were 30 respondents determined by total  sampling  technique.  The  independent  variable  wa  HIV-AIDS,  and  the  dependent variable wa men with HIV-AIDS.
Results : Findings  revealed  that  the  risk  factors  of  sexual  behavior  included  having  sex (100%),  anal  sex  and  having  multiple  sexual  partners  (73.3%),  same-sex  relationship (66.7%), having sex multiple times and without using condom (50%), having sex with prostitutes (46.7%), and shemale (30%). Mostly men with HIV_AIDS and their partners suffered  from  sexually  transmitted  infections.  The  type  of  STIs  mainly  occurred  was Gonorrhea (57%). The infection risk through parental was very low.
Conclusion : is  that  the  sexual  behaviors  were  the  main  risk  factors  for  HIV-AIDS infection in Gorontalo City.
Keywords: Risk Factors, Infection of HIV-AIDS
Latar Belakang : Epidemi HIV-AIDS merupakan krisis global bagi pembangunan dan kemajuan sosial. Jumlah kasus baru HIV di  Indonesia cenderung meningkat.  Penderita HIV-AIDS di Provinsi Gorontalo pada tahun 2018 mencapai 95 kasus. Berdasarkan jenis kelamin, kasus HIV-AIDS di Provinsi Gorontalo pada tahun 2018 menyatakan laki-laki lebih tinggi dari perempuan.
Tujuan : penelitian adalah mengetahui gambaran faktor-faktor resiko penularan penyakit HIV-AIDS pada laki-laki di Kota Gorontalo.
Metode : Jenis Penelitian ini termasuk jenis penelitian survei analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian berjumlah 30 orang dan sampel berjumlah 30 orang dengan menggunakan teknik Total Sampling. Variabel independent adalah faktor resiko penularan penyakit HIV-AIDS dan veriabel dependent adalah laki-laki HIV-AIDS. Hasil  penelitian: menunjukkan  faktor  resiko  perilaku  seksual  meliputi  pernah berhubungan  seks  (100%),  seks  anal  &  berganti-ganti  pasangan  (73.3%),  seks  sesama jenis  (66.7%),  seks  lebih  dari  satu  &  tidak  menggunakan  kondom  (50%),  hubungan
seksual dengan PSK (46.7%) dan Waria (30%). Resiko penularan melalui IMS sebagian dari  laki-laki  HIV-AIDS  dan  pasangannya  pernah  menderita  IMS.  Jenis  IMS  sebagian besar Gonorrhea (57%). Resiko penularan melalui parenteral sangat kecil.
Kesimpulan: dari penelitian ini adalah faktor perilaku seksual merupakan faktor resiko utama penularan HIV-AIDS di Kota Gorontalo.
Kata Kunci : Faktor Resiko, Penularan Penyakit HIV-AIDS.

## Latar Belakang
Epidemi Human Immunodeficiency Virus – Acquired Immuno Deficiency Syndrom (HIV- AIDS)  merupakan  krisis  global  dan  tantangan  yang  berat  bagi  pembangunan  dan kemajuan  sosial.  Banyak  negara-negara  miskin  yang  sangat  dipengaruhi  epidemi  ini ditinjau dari jumlah infeksi dan dampak yang ditimbulkannya. Jumlah kasus HIV-AIDS dari tahun ke tahun di seluruh bagian dunia terus meningkat meskipun berbagai upaya preventif terus dilaksanakan. Tidak ada negara yang tidak terkena dampak penyakit ini (Laksana & Lestari, 2010).
Indonesia merupakan salah satu negara di Asia yang mengalami perkembangan epidemi HIV  yang  cepat.  Meski  prevalensi  HIV  di  antara  orang  dewasa  secara  umum  masih rendah, kecuali di Tanah Papua, namun prevalensi HIV pada kelompok populasi tertentu masih  tinggi,  seperti  pada  pengguna  narkoba  suntik  (Penasun),  pekerja  seks  komersial (PSK)  dan  lelaki  seks  lelaki  (LSL)  (Kemenkes  RI,  2014).  Berdasarkan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar tahun  2013, jumlah penderita  HIV-AIDS lebih banyak pada laki-laki daripada  perempuan.  Faktor  yang  membuat  angka  HIV-AIDS  lebih  banyak  laki-laki karena  laki-laki  tidak  sering  menggunakan  pengaman  atau  kondom  dibandingkan perempuan. Selain itu laki-laki cenderung tidak setia dan sering bergonta-ganti pasangan dibandingkan dengan perempuan (Riskesdas RI, 2013).
Menurut Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Gorontalo jumlah penderita HIV-AIDS di  Provinsi  Gorontalo  pada  tahun  2018  mencapai  95  kasus  dengan  HIV  50  kasus  dan AIDS 45 kasus. Kasus tertinggi terdapat pada Kota Gorontalo dengan total 28 kasus (HIV 17 kasus, AIDS 11 kasus) sedangkan terendah terdapat pada Kabupaten Boalemo dengan total jumlah 8 kasus (HIV 7 kasus, AIDS 1 kasus). Berdasarkan jenis kelamin, kasus baru HIV-AIDS  di  Provinsi  Gorontalo  pada  tahun  2018  pada  laki-laki  mencapai  72  kasus sedangkan perempuan sebanyak 23 kasus (KPA Prov Gorontalo, 2018).
Faktor-faktor  resiko  penularan  HIV-AIDS  sangat  banyak.  Faktor-faktor  penularan  ini terdiri dari faktor resiko perilaku yang meliputi patner hubungan seks lebih dari 1, seks anal dan pemakaian kondom. Faktor resiko selanjutnya adalah faktor resiko parenteral, yaitu faktor yang berkaitan dengan pemberian cairan ke dalam tubuh melalui pembuluh
darah vena meliputi transfusi darah dan pemakaian narkotika dan obat-obatan terlarang (narkoba) secara suntik ( injecting drug users ). Faktor resiko lainnya yaitu faktor resiko infeksi  menular  seksual  (IMS),  yaitu  riwayat  penyakit  infeksi  bakteri  atau  virus  yang ditularkan melalui hubungan seksual yang pernah diderita (Laksana & Lestari, 2010).
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Laksana & Lestari (2010) dimana hasil penelitiannya  mengatakan  laki-laki  homoseksual  memiliki  resiko  tertular  HIV-AIDS lebih besar daripada laki-laki heteroseksual, khususnya melalui perilaku seksual beresiko, yaitu hubungan seks dengan lebih dari satu patner dan seks anal (Laksan & Lestari, 2010).
Mengingat penemuan kasus ini lebih besar terjadi pada laki-laki, perlu dilakukan upaya- upaya  pencegahan  kasus  HIV-AIDS  secara  intensif  di  Gorontalo.  Untuk  mendapatkan data faktor resiko apa saja yang berkaitan dengan penularan HIV-AIDS pada laki-laki di Kota  Gorontalo,  perlu  dilakukan  penelitian  yang  berbasis  pada  masyarakat.  Dengan demikian, dapat dilakukan langkah-langkah strategis yang lebih tepat untuk pengendalian penularan  HIV-AIDS.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui gambaran  faktor-faktor  resiko  penularan  penyakit  HIV-AIDS  pada  laki-laki  di  Kota Gorontalo.

## Tujuan
Untuk  mengetahui  gambaran  faktor-faktor  resiko  penularan  penyakit  HIV-AIDS  pada laki-laki di Kota Gorontalo.

## Metode
Jenis penelitian ini termasuk jenis survey analitik cross sectional yaitu suatu penelitian untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  resiko  dan  efek  dengan pendekatan  observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus  pada  satu  saat  ( point  time approach )  artinya tiap subjek penelitian hanya diobservasi  sekali saja dan pengukuran dilakukan  terhadap  status  karakter  atau  variabel  subjek  pada  saat  pemeriksaan (Notoatmodjo, 2012).

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kota Gorontalo dan waktu penelitian dilakukan pada tanggal 18 Mei sampai dengan 27 Mei 2019.

## Variabel Penelitian
Faktor-faktor resiko yang akan diteliti terdiri dari:
1. Faktor resiko perilaku, yaitu perilaku seksual yang beresiko terhadap penularan HIV- AIDS, yang meliputi patner hubungan seks lebih dari satu, seks anal dan pemakaian kondom.
2. Faktor  resiko  parenteral,  yaitu  faktor  resiko  penularan  HIV-AIDS  yang  berkaitan dengan pemberian cairan ke dalam tubuh melalui pembuluh darah vena. Faktor ini meliputi  riwayat  transfusi  darah,  pemakaian  narkotika  dan  obat-obat  terlarang (narkoba) secara suntik/IDU ( injecting drug users ).
3. Faktor resiko Infeksi Menular Seks (IMS), yaitu riwayat penyakit infeksi bakteri atau virus  yang  ditularkan  melalui  hubungan  seksual  yang  pernah  diderita  responden seperti sifilis, condiloma acuminata, dan gonorrhea.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012).  Jenis  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  jenis Total  sampling . Total  sampling adalah teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Lembar  Kuesioner.  Lembar keusioner  yang  digunakan  adalah  lembar  kuesioner  pada  penelitian  Laksana  &  Lestari (2010) yang telah diuji validitas dan reabilitas oleh peneliti sebelumnya. Adapun dalam uji validitasnya diketahui Kr = 0,976 (Kr > 0,90) dan Ks = 0,628 (Ks > 0,60) sehingga kuesioner dianggap baik dan valid (Laksana & Lestari, 2010).

## Hasil
1. Deskripsi Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi berdasarkan Umur Responden Umur Jumlah (N) Frekuensi (%) Remaja Akhir (17-25thn) 13 43.4 Dewasa Awal (26-35thn) 12 40 Dewasa Akhir (36-45thn) 4 13.3 Lansia Awal (46-55thn) 1 3.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar berada pada kelompok umur remaja akhir dengan jumlah 13 responden (43.3%), dan terendah pada kelompok umur lansia dengan jumlah 1 responden (3.3%).

## Tabel 2
Distribusi berdasarkan Agama Responden Agama Jumlah (n) Frekuensi (%) Islam 25 83.3 Kristen 3 10 Hindu 2 6.7 Budha 0 0 Kong Hu Cu 0 0 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden beragama Islam (83.3%).

## Tabel 3
Distribusi berdasarkan Pekerjaan Responden Pekerjaan Jumlah (n) Frekuensi (%) Mahasiswa 4 13.3 Wiraswasta 5 16.7 Relawan 2 6.7 Salon 4 13.3 Swasta 5 16.7 Siswa 1 3.3 Dosen 2 6.7 Anak Buah Kapal (ABK) 1 3.3 PNS 1 3.3 Sopir 1 3.3 Chef 1 3.3 Tidak Bekerja 3 10 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel 4.3 menunjukkan bahwa dari 30 responden diketahui bahwa sebagian besar responden bekerja sebagai wiraswasta dan swasta (16.7%).

## Tabel 4
Distribusi berdasarkan Pendidikan Terakhir Responden Pendidikan Terakhir Jumlah (n) Frekuensi (%) Tidak Sekolah 0 0 SD 0 0 SMP 3 10 SMA-SMK 22 73.3 D3-S1 3 10 S2 2 6.7 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden berpendidikan minimal SMA-SMK (73.3%).

## Tabel 5
Distribusi berdasarkan Alamat Responden Alamat Jumlah (n) Frekuensi (%) Kec. Dumbo Raya 1 3.3 Kec. Dungingi 0 0 Kec. Hulonthalangi 2 6.7 Kec. Kota Barat 2 6.7 Kec. Kota Selatan 3 10 Kec. Kota Tengah 8 26.6 Kec. Kota Timur 7 23.3 Kec. Kota Utara 5 16.7 Kec. Sipatana 2 6.7 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2019
2. Faktor Resiko Penularan HIV-AIDS
a. Perilaku Seksual
Tabel 6 Distribusi Responden berdasarkan Pernah Melakukan Hubungan Seksual Pernah Melakukan Hubungan Seksual Frekuensi Persentase (%) Ya 30 100 Tidak 0 0 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas diketahui seluruh responden pernah melakukan hubungan seksual (100%).
b. Hubungan seksual lebih dari satu orang ( threesome/foursome/orgy )

## Tabel 7
Distribusi Responden berdasarkan Pernah Berubungan Seksual Lebih dari Satu Pernah berhubungan seksual
lebih dari satu orang ( threesome/foursome/orgy ) Frekuensi Persentase (%) Ya 15 50 Tidak 15 50 Total 30% 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari 30 responden diketahui  responden  yang  pernah  berhubungan  seksual  lebih  dari  satu  orang terdistibusi sama dengan responden yang berhubungan seksual dengan satu orang (50%).
c. Hubungan seksual sesama jenis

## Tabel 8
Distribusi Responden berdasarkan Pernah Berhubungan Seksual Sesama Jenis Pernah berhubungan seksual sesama jenis Frekuensi Persentase (%) Ya 20 66.7 Tidak 10 33.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel  di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden pernah berhubungan seksual sesama jenis (66.7%).
d. Seks anal
Tabel 9 Distribusi Responden berdasarkan Seks Anal Pernah melakukan seks anal Frekuensi Persentase (%) Ya 22 73.4 Tidak 8 26.6 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  4.9  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden pernah melakukan seks anal (73.4%).

## e. Hubungan seksual dengan pekerja seks komersial

## Tabel 10
Distribusi Responden berdasarkan Pernah Berhubungan Seksual dengan PSK Pernah berhubungan seksual dengan PSK Frekuensi Persentase (%) Ya 14 46.7 Tidak 16 53.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa 46.7% responden pernah melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks komersial (PSK).
f. Hubungan seksual dengan waria

## Tabel 11
Distribusi Responden berdasarkan Pernah Berhubungan Seksual dengan Waria Pernah melakukan hubungan seksual dengan waria Frekuensi Persentase (%) Ya 9 30 Tidak 21 70 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa 30% responden pernah melakukan hubungan seksual dengan waria.
g. Sering berganti-ganti pasangan
Tabel 12 Distribusi Responden berdasarkan Sering Berganti-ganti Pasangan Sering berganti-ganti pasangan dalam berhubungan seksual Frekuensi Persentase (%) Ya 22 73.3 Tidak 8 26.7 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel  di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden sering berganti-ganti pasangan dalam berhubungan seksual (73.3%).

## h. Penggunaan kondom

## Tabel 13
Distribusi Responden berdasarkan Penggunaan Kondom Menggunakan Kondom selama berhubungan seksual Frekuensi Persentase (%) Ya 15 50 Tidak 15 50 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  penggunaan kondom  selama  berhubungan  seksual  terdistribusi  sama  dengan  tidak menggunakan kondom (50%).
3. Infeksi Menular Seks (IMS)
Tabel 14 Distribusi Responden berdasarkan Pernah Menderita IMS Pernah menderita IMS Frekuensi Persentase (%) Ya 14 46.7 Tidak 16 53.3 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  46.7% responden pernah menderita infeksi menular seksual. Adapun jenis-jenis penyakit yang pernah diderita responden yaitu:
Tabel 15 Distribusi Responden berdasarkan Jenis IMS Jenis IMS Frekuensi Persentase (%) Sifilis 6 43 Gonorrhea 8 57 Herpes Genetalis 0 0 Klamidia 0 0 Kankroid 0 0 Total 14 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel  di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden menderita infeksi menular seksual Gonorrhea (57%).

## Tabel 16
Distribusi Responden berdasarkan Membersihkan Organ Reproduksi Membersihkan organ reproduksi setelah berhubungan seksual Frekuensi Persentase (%) Ya 30 100 Tidak 0 0 Total 30 0
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  seluruh  responden membersihkan organ reproduksi setelah berhubungan seksual (100%).

## Tabel 17
Distribusi Responden berdasarkan Nyeri saat Buang Air Pernah merasakan nyeri saat buang air Frekuensi Persentase (%) Ya 13 43.3 Tidak 17 56.7 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas menunjukkan bahwa 43.3% responden pernah merasakan nyeri saat buang air.

## Tabel 18
Distribusi Responden berdasarkan Mengeluarkan Cairan pada Alat Kelamin Pernah mengeluarkan cairan pada alat kelamin Frekuensi Persentase (%) Ya 11 36.7 Tidak 19 63.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  4.18  diketahui  36.7%  responden  pernah mengeluarkan cairan pada alat kelamin.

## Tabel 19
Distribusi Responden berdasarkan Pasangan Seksual
Pernah Menderita IMS Pasangan seksual pernah menderita IMS Frekuensi Persentase (%) Ya 11 36.7 Tidak 19 63.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  diketahui  36.7%  pasangan  seksual responden pernah menderita IMS.

## Tabel 20
Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Mengkonsumsi Antibiotik tanpa Resep Dokter Pernah mengkonsumsi antibiotik tanpa resep dokter Frekuensi Persentase (%) Ya 19 63.3 Tidak 11 36.7 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel  di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden pernah mengkonsumsi antibiotik tanpa resep dokter (63.3%).
4. Parenteral
Tabel 21 Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Memiliki Tatto/Tindik Memiliki Tatto/Tindik Frekuensi Persentase (%) Ya 11 36.7 Tidak 19 63.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel di atas diketahui 36.7% responden memiliki tatto/tindik.

## Tabel 22
Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Penggunaan Jarum Suntik Secara Bergantian Pernah menggunakan jarum suntik secara bergantian Frekuensi Persentase (%) Ya 1 3.3 Tidak 29 96.7 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  diketahui  hanya  1  responden  yang pernah menggunakan jarum suntik secara bergantian (3.3%).

## Tabel 23
Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Tertusuk Jarum Pernah tertusuk jarum secara tidak sengaja Frekuensi Persentase (%) Ya 4 13.3 Tidak 26 86.7 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan data pada tabel 4.23 menunjukkan bahwa 13.3% responden pernah tertusuk jarum secara tidak sengaja.

## Tabel 24
Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Mengkonsumsi Obat Terlarang Pernah mengkonsumsi obat terlarang Frekuensi Persentase (%) Ya 8 26.7 Tidak 22 73.3 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  diketahui  26.7%  responden  pernah mengkonsumsi obat terlarang.
Tabel 25 Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Donor Darah Pernah donor darah/organ Frekuensi Persentase (%) Ya 7 23.3 Tidak 23 76.7 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  diketahui  23.3%  responden  pernah melakukan donor darah.

## Tabel 26
Distribusi Responden berdasarkan Riwayat Menerima Donor Darah/Organ Pernah menerima donor darah/organ Frekuensi Persentase (%) Ya 6 20 Tidak 24 80 Total 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  data  pada  tabel  4.26  diketahui  20%  responden  pernah menerima donor darah/organ.

## Pembahasan
1. Perilaku Seksual
Perilaku Seksual merupakan faktor resiko utama penularan HIV-AIDS. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh responden pernah melakukan hubungan seksual dan dari seluruh faktor perilaku seksual dapat diketahui  bahwa  faktor  tertinggi  setelah  pernah  berhubungan  seksual  yaitu pada perilaku seks anal dan berganti-ganti pasangan dengan jumlah yang sama yaitu  73.3%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  laki-laki  HIV-AIDS  di  Kota Gorontalo sebagian besar melakukan aktivitas seks anal dan sering berganti- ganti pasangan.
Menurut Kemenkes RI (2017) yang mengatakan bahwa penularan HIV- AIDS melalui 4 cara, salah satunya yaitu melalui hubungan seksual dengan orang yang telah terinfeksi HIV. Resiko akan semakin besar jika melakukan hubungan  seksual  dengan  banyak  atau  berganti-ganti  pasangan  seks  tanpa menggunakan  kondom,  tindakan  seksual  dapat  berupa  seks  oral  (mulut), vaginal dan anal (dubur).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Laksana & Lestari (2010) yang menyatakan bahwa ada perbedaan yang bermakna dalam aktivitas seks anal  antara  kelompok  laki-laki  homoseksual  dengan  kelompok  laki-laki heteroseksual.  Laki-laki  homoseksual  lebih  cenderung  melakukan  seks  anal dan  berganti-ganti  pasangan  dibandingkan  dengan  laki-laki  heteroseksual (Laksana & Lestari, 2010). Pada penelitian Sidjabat dkk. (2017) menyatakan hubungan seksual melalui anal merupakan teknik hubungan seks yang paling beresiko menularkan HIV/AIDS. Perilaku anal seks sebagian besar dilakukan tanpa  menggunakan  kondom  sehingga  lebih  memperbesar  resiko  penularan (Sidjabat dkk, 2017).
Terlepas dari aktivitas seks anal yang berkaitan dengan hubungan seks sesama  jenis  (LSL),  peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  seluruh  aktvitas  seks anal  hanya  dilakukan  oleh  LSL.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  penelitian yang menunjukkan bahwa 66.7% pernah berhubungan seksual sesama jenis.
Artinya  terdapat  6.7%  laki-laki  yang  termasuk  dalam  heteroseksual  juga melakukan  aktivitas  seks  anal.  Yang  menarik  dalam  penelitian  ini  adalah jumlah  responden  yang  menyatakan  pernah  berhubungan  seksual  lebih  dari satu  orang  dan  responden  yang  tidak  menggunakan  kondom  selama berhubungan seksual memiliki jumlah yang sama besar yaitu 50%.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kedua  faktor  perilaku  seksual tersebut memiliki resiko yang sama besar dalam penularan HIV-AIDS pada saat  melakukan  hubungan  seksual,  terutama  pada  hubungan  seksual  yang dilakukan  pada  kelompok  beresiko  seperti  PSK  (46.7%)  dan  Waria  (30%). Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Kumalasari (2013) yang mengatakan PSK  dan  Waria  termasuk  dalam  Kelompok  Beresiko  Tertular  atau  Rawan Tertular  (High-Risk  People)  dalam  pengelompokan  masyarakat  sesuai perilaku kelompok dan potensi ancaman yang dihadapi (Kumalasari, 2013).
Peneliti  berpendapat  bahwa  konsistensi  penggunaan  kondom  sangat penting dan berguna bukan hanya dalam pencegahan HIV-AIDS namun dapat mencegah  penularan  IMS.  Saran  operasional  menurut  peneliti  adalah  perlu diadakan  penyebaran  informasi  dan  promosi  penggunaan  kondom  yang disesuaikan dengan budaya dan bahasa atau kebiasaan masyarakat.
2. Infeksi Menular Seksual
Untuk faktor resiko penularan HIV-AIDS melalui IMS berdasarkan hasil penelitian  diketahuai  bahwa  sebagian  besar  laki-laki  HIV-AIDS  pernah menderita Infeksi Menular Seksual dan menyatakan pasangan seksualnya juga pernah menderita IMS. Peneliti berasumsi bahwa 3 dari 14 orang yang pernah menderita IMS terinfeksi bukan dari pasangannya sendiri. Sementara itu, hasil penelitian juga menyatakan bahwa sebagian besar laki-laki HIV-AIDS pernah menderita IMS jenis Gonnorhea (57%).
Asumsi  ini  diperkuat  oleh  teori  dari  Kemenkes  (2016)  dalam  bukunya “Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual” yang menyatakan bahwa  berbagai  IMS  dapat  ditularkan  kepada  pasangan  seksualnya  baik  itu laki-laki ataupun perempuan. Patogen IMS ditularkan dari individu beresiko tinggi (angka infeksi yang tinggi dan sering berganti pasangan seksual) pada populasi  umum.  Pada  gilirannya,  populasi  umum  akan  menularkan penyakitnya  kepada  pasangan  seksual  lainnya,  misalnya  suami/istrinya ataupun pasangan seksual tetap (Kemenkes, 2016).
Penelitian  ini    didukung  oleh  teori  menurut  Notoatmodjo  (2007)  yang mengatakan penularan HIV/AIDS mudah terjadi apabila terdapat lesi penyakit kelamin  dengan  ulkus  atau  peradangan  jaringan  seperti  herpes  genetalis, sifilis, gonorrhea, sifilis, klamidia, kankroid, dan trikomoniasis (Notoatmodjo, 2007).
Menurut  peneliti  faktor  Infeksi  Menular  Seks  juga  merupakan  faktor yang  berbahaya  dan  perlu  mendapatkan  perhatian  yang  lebih  mengingat penularan IMS merupakan pintu masuk penularan HIV. Oleh karena itu perlu dilakukan  pengendalian  IMS  yang  adekuat  meliputi  promosi  kesehatan tentang  IMS,  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  di  fasyankes,  promosi kesehatan tentang kesehatan reproduksi dan sirkumsisi.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  jumlah  responden  yang  mengkonsumsi Antibiotik secara bebas tanpa resep dokter terhitung tinggi. Hal ini tentunya memiliki resiko yang besar dalam penularan HIV-AIDS karena akan beresiko terjadinya  resistensi  Antibiotik.  Peneliti  berasumsi  bahwa  hal  yang menyebabkan  tingginya  mengkonsumsi  antibiotik  secara  bebas  tanpa  resep dokter adalah tidak terbuka dan adanya rasa malu untuk memeriksakan diri ke dokter ketika menderita IMS sehingga banyak orang yang berinisiatif untuk mengkonsumsi obat sendiri tanpa memikirkan dampak dari hal tersebut.
Saran operasional menurut peneliti adalah perlu ditingkatkan pendekatan keluarga  terutama  orang-orang  yang  dekat  dengan  penderita  sehingga penderita mau dan tidak malu memeriksakan diri ke dokter ketika terinfeksi IMS.
3. Parenteral
Untuk faktor resiko penularan HIV-AIDS melalui parenteral, tidak ada perbedaan yang bermakna dari semua faktor resiko parenteral. Untuk faktor resiko melalui transfusi darah sangat kecil (23,3%). Mengingat faktor resiko melalui transfusi darah hanya sedikit, maka resiko tertular juga kecil.
Penularan HIV-AIDS melalui transfusi darah sering diabaikan di negara berkembang.  Oleh  karena  itu  penularan  HIV-AIDS  melalui  transfusi  darah belum  bisa  dieliminasi,  terutama  apabila  prevelensi  HIV/AIDS  melalui transfusi darah tinggi dan screening rutin darah belum dilakukan secara rutin. Mengingat hal ini, maka screening darah yang akan digunakan untuk transfusi merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  dilakukan.  Kurangnya kesinambungan pemeriksaan untuk  screening  HIV-AIDS  pada semua darah yang akan digunakan untuk transfusi, dapat  meningkatkan resiko  penularan HIV-  AIDS kepada para penerima donor darah. Sampai saat ini, belum ada data mengenai orang yang tertular HIV-AIDS melalui transfusi darah di Kota Gorontalo.

## Kesimpulan
1. Gambaran  karakteristik  responden  pada  penelitian  meliputi  pertama  umur yakni  usia  termuda  berusia  17  tahun  dan  usia  tertua  berusia  48  tahun sedangkan usia terbanyak berusia 28 tahun. Kedua, agama di dominasi oleh agama islam (83.3%). Ketiga, pekerjaan sebagian besar wiraswasta dan swasta (16.7%). Kemudian pendidikan terakhir didominasi oleh lulusan SMA-SMK (73.3%) dan yang terakhir distribusi alamat menurut kecamatan, di dominasi pada Kecamatan Kota Tengah (26.6%).
2. Perilaku seksual merupakan faktor resiko utama penularan HIV-AIDS. Faktor perilaku seksual meliputi pernah berhubungan seks (100%), perilaku seks anal &  berganti-ganti  pasangan  (73.3%),  hubungan  seks  sesama  jenis  (66.7%), hubungan  seks  lebih  dari  satu  &  tidak  menggunakan  kondom  (50%), Hubungan seksual dengan PSK (46.7%) dan Waria (30%). Resiko penularan melalui  IMS  sebagian  besar  laki-laki  HIV-AIDS  pernah  menderita  IMS  & pasangan  seksualnya.  Jenis  IMS  sebagian  besar Gonorrhea (57%).  Faktor
resiko penularan melalui parenteral tidak ada perbedaan yang bermakna dari semua  factor  resiko  parenteral.  Resiko  penularan  melalui  parenteral  sangat kecil.
Saran
1. Bagi peneliti.
Diharapkan hasil penelitian dapat menambah wawasan dan pengalaman yang nyata dalam penelitian dan sebagai sarana pembelajaran serta meningkatkan daya  pikir  peneliti  dalam  mengimplementasikan  teori  dalam  bentuk  nyata khususnya pada penyakit HIV-AIDS.
2. Peneliti selanjutnya
Diharapkan  hasil  penelitian  dapat  digunakan  sebagai  referensi  dan  bahan pembanding bagi peneliti selanjutnya dalam hal mencari hubungan ataupun determinan faktor-faktro resiko penularan HIV-AIDS.
3. Bagi Akademik
Diharapkan hasil penelitian dapat dijadikan sebagai penunjang ataupun bahan referensi  dalam  pengembagan  lembaga  berdasarkan  keilmuan  (akademis) dimana  hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  untuk  penelitian  selanjutnya dalam pelaksanaan intervensi serta implementasi dalam masyarakat, terutama keperawatan medikal bedah.
4. Bagi Profesi
Diharapkan hasil penelitian dapat lebih meningkatkan serta mengembangkan kemampuan  berpikir  kritis,  serta  kemampuan  yang  dimilikinya  dalam menerapkan  teori  dan  pengalaman,  khususnya  mengenai  ilmu  keperawatan medikal bedah atau pada penyakit HIV-AIDS
5. Bagi Masyarakat
Diharapkan  hasil  penelitian  dapat  menjadi  sumber  informasi  untuk masyarakat tentang penyebaran penyakit HIV-AIDS.

## Daftar Pustaka
Ariani, A. (2014). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta: Nuhu Medika.
Binthe  Pelangi  Gorontalo.  (2018). Validasi  dan  Maping  Data  HIV  AIDS  Provinsi Gorontalo. Gorontalo: BPG.
Central  Intelligence  Agency.  (2016). The  World  Factbook. USA:  The  Mcgraw-Hill Companies.
Departemen Kesehatan RI. (2009). Karakteristik Umur. Jakarta: Depkes RI.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar. Jakarta: Kemenkes RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Infodatin Situasi dan Analisis HIV AIDS. Jakarta Selatan: Kemenkes RI.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016). Pedoman  Nasional  Penanganan Infeksi Menular Seksual. Jakarta: Kemenkes RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Panduan Perawatan Orang dengan HIV AIDS untuk Keluarga dan Masyarakat. Jakarta: Kemenkes RI.
Khasanah,  N.  (2006). Konsep  Penanggulangan  AIDS  menurut  Dadang  Hawari (Perspektif Bimbingan dan Konseling Islam). Semarang: Fakultas Dakwah IAIN Walisongo.
Komisi  Penanggulangan  AIDS  Nasional.  (2011). Strategi  dan  Rencana  Aksi  Nasional Penanggulangan HIV dan AIDS tahun 2010 - 2014. Jakarta: KPAN.
Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Gorontalo. (2018). Update Data HIV AIDS 2018. Gorontalo: KPA Prov Gorontalo.
Kumalasari,  I.  (2013). Kesehatan  Reproduksi  untuk  Mahasiswa  Kebidanan  dan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Laksana, A. S., & Lestari, D. W. (2010). Faktor-Faktor Risiko Penularan HIV/AIDS pada Laki-laki dengan Orientasi Seks Heteroseksual dan Homoseksual di Purwokerto. Mandala of Health .
Mansjoer, A., & Suprohaita. (2000). Kapita Selekta Kedokteran Jilid II. FKUI. Jakarta:
Media Aescullapius.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2003). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Riduwan. (2015). Dasar-dasar Statistik. Bandung: Alfabeta.
Setiati, S., Alwi, I., Sudoyo, A., & Setiyahadi, B. (2014). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi VI. Jakarta: Interna Publishing.
Sidjabat, F. N., Setyawan, H., Sofro, M. A., & Hadisaputro, S. (2017). Lelaki Seks Lelaki,
HIV/AIDS dan Perilaku Seksualnya di Semarang. Kesehatan Reproduksi .
Undang-Undang Dasar Republik Indonesia. (1945).
Wahani, D. R. (2018). Kondisi Geografis Provinsi Gorontalo. Gorontalo.
Wasis. (2008). Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.