## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022
p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/
Email : lppmbiges@gmail.com

## UPAYA PENINGKATAN SELF CARE MANAGEMENT MELALUI PENDEKATAN
PEER GROUP SUPPORT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
Fakhriatul Falah 1 , Syamsidar 2 , Mira Astri Koniyo 3
1,2,3 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo fakhriatulfalah@gmail.com

## ABSTRACT
One  of  the  efforts  to  improve  self  care  management  in  Patients  with  Diabetes Mellitus  is  to  provide  social  support  that  can  provide  long-term  support  in Patients with Diabetes Mellitus. This social support can be provided in the form of peer group support. Objectives:  This research aims to  improve the self- care management abilities of diabetic mellitus patients and families in the community  order.  This  research  is  a  qualitative  study  with  a  grounded theory  approach  involving  10  people  with  diabetes  mellitus.  Data collection  uses  interview,  observation  and  focus  group  discussion methods.  Results:    From  the  results  of  thematic  analysis,  four  research themes  were  found,  namely  the  benefits  obtained  from  participating  in peer  group,  changes  in  self  care,  barriers  and  motivation  to  join  peer group  .  Conclusions:    The  application  of  peer  group  can  increase  the motivation of self care management of patients with diabetes mellitus. This study  can  be  applied  as  one  form  of  health  care  puskesmas  by  involving families and people with diabetes mellitus .

## PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus adalah suatu gangguan metabolisme glukosa yang mengakibatkan  permasalahan  pada  kontrol glukosa  sehingga  kadar  gula  darah  menjadi tinggi.  Tujuan  pengobatan  Diabetes  Mellitus akan  berhasil  bila  penatalaksanaan  diabetes dilakukan  berdasarkan  kemampuan  pasien untuk memulai dan melakukan tindakan secara mandiri melalui aktivitas self-care atau dikenal dengan self  care  management .  Kemampuan pasien  Diabetes  Mellitus  dalam  menjalankan kebiasaan  self-care  yang  tepat  dan  sukses berhubungan  erat  dengan  angka  morbiditas dan mortalitas dan secara signifikan mempengaruhi  produktivitas  dan  kualitas hidup (Rantung, Yetti, & Herawati, 2015).
Penderita Diabetes Mellitus di Indonesia setiap tahunnya semakin meningkat. Indonesia menempati urutan ke-6 dari sepuluh negara dengan jumlah pasien diabetes tertinggi,  yakni  10,3  juta  pasien  per  tahun 2017  dan  diperkirakan  akan  meningkat menjadi  16,7  juta  pasien  per  tahun  2045 (Puspitasari,  2020).  Gorontalo  menempati urutan  ke  7  angka  penderita  Diabetes  Mellitus dari  35  Provinsi  di  Indonesia  dengan prevalensi  yang  meningkat  dari  1,3  %  pada tahun  2013  menjadi  2,4  %  pada  tahun  2018 (Riskesdas, 2018).
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan self  care  management  pada  pasien  Diabetes Mellitus adalah dengan memberikan dukungan social  yang  dapat  memberikan  support  jangka

## Keywords :
Peer Group, Self Care, Grounded Theory, Motivation

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
panjang  pada  pasien  Diabetes  Mellitus. Dukungan  social  ini  dapat  diberikan  dalam bentuk peer group support. Peer group support merupakan  salah  satu  support  system  dari sekelompok  orang  yang  menderita  penyakit yang  sama. Peer  group  support mempunyai fungsi  utama  dalam self-care  management Diabetes  Mellitus  meliputi  membantu  dalam self-care management harian,  mengurangi depresi,  membantu  dalam  perawatan  klinis, menjadikan  role  model  dalam self-care management Diabetes  Mellitus  (Diatiningsih, Kusnanto, & Bakar, 2019)
Penelitian yang dilakukan oleh Peimani  (2018)  menemukan peer  group support efektif  untuk  meningkatkan self  care management pada  pasien  Diabetes  Mellitus. Penelitian  kualitatif  yang  dilakukan  oleh
Peters, Nawijn, & Kesteren (2015) menemukan pasien Diabetes Mellitusmendapatkan pengalaman yang positif selama mengikuti peer group support , mendapatkan motivasi hidup dan memperbaiki stigma  negative terkait penyakit yang  diderita. Implementasi Peer  Group  Support sudah mulai  dikembangkan  dibeberapa  wilayah  di Indonesia, namun untuk di wilayah Gorontalo, belum  dilaksanakan,  terutama    di  tatanan komunitas.  Hal  inilah  yang  melatarbelakangi dilaksanakannya penelitian terkait pengembangan  peer  group  support  sebagai langkah  strategis  dalam  menekan  angka kematian  pasien  Diabetes  Mellitus  di  wilayah Gorontalo .

## METODE
Jenis Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan grounded theory. Penelitian ini akan  menggali manfaat  yang  didapatkan  pasien  Diabetes Mellitus dalam  mengikuti peer group support , serta  factor  pendukung  dan  penghambat dilaksanakannya metode peer group support.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kota  Timur  Kota  Gorontalo  pada bulan Juli sampai September 2021.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat  pengguna  layanan  Puskesmas Kota  Timur.  Jumlah  sampel  10  yang
dibagi  menjadi  2  grup  masing-masing terdiri  atas  1  orang  peer  supporter  dan  4 orang peer  member (anggota).  Metode sampling menggunakan sistem linear snow ball sampling.

## Pengumpulan Data
Data
dikumpulkan dengan menggunakan  metode  wawancara,  observasi dan focus  group  discuccion. Tujuan  utama metode  FGD  adalah  untuk  memperoleh interaksi  data  yang  dihasilkan  dari  suatu diskusi sekelompok partisipan/responden dalam  hal  meningkatkan  kedalaman  informasi menyingkap berbagai aspek dapat didefinisikan  dan  diberi  penjelasan  (Iryana, 2019).  Instrumen  yang  digunakan  meliputi tape recorder dan catatan lapangan.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  menggunakan  analisis verbatim dengan tahapan reduksi data meliputi meringkas  data,  mengkode  menelusur  tema melalui  analisis  tematik  dan  membuat  gugus- gugus,  selanjutnya  penyajian  data  teks  naratif dalam  bentuk  catatan  lapangan  dan  transkrip wawancara  dari  tiap  informan  dan  diakhir proses  analisis  data  dilakukan  penarikan kesimpulan.

## HASIL
Karakteristik Responden
Jumlah responden yang terlibat dalam penelitian  ini  sebanyak  10  orang  dengan
karakteristik sebagai berikut
Table 1. Karakteristik Responden Kode Informan JK Usia (Tahun) Lama Menderita DM (Tahun) 1 P 55 4 2 P 58 3 3 P 57 2 4 P 59 3 5 P 60 4 6 P 55 3 7 P 60 2 8 L 59 5 9 P 55 2 10 P 56 4

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Tabel 1 menunjukkan sebagian besar responden  berjenis  kelamin  perempuan  9 orang  (90%)  dengan  range  usia responden  55- 60  tahun  serta  lama  menderita  diabetes mellitus 2-5 tahun
a. Analisis data dilakukan dengan pendekatan model Spradley melalui analisis  domain  dan  tematik  diperoleh empat tema dari indepth interview sebagai berikut :
1. Manfaat  yang  didapatkan  selama mengikuti peer group Tema  ini  disimpulkan  dari  dua subtema  yaitu  peningkatan health literacy /pengetahuan  terkait self  care dan  penurunan  gula  darah.  Adapun analisis kata kunci  dari setiap subtema adalah sebagai berikut :
a) Pengetahuan  tentang Self  Care
Management Meningkat Dari  hasil  analisis  kata  kunci  pada informan ditemukan adanya peningkatan  pengetahuan  tentang diabetes mellitus dan cara
perawatannya.  Berikut  beberapa pernyataan  terkait  yang  dapat dikutip dari informan “Dari  kegiatan  yang  dilakukan, kita  menjadi  tau  gejala  penyakit yang  kita  derita  seperti  kolesterol, diabetes  dan  asam  urat.  Kita  bisa mengetahui hal-hal apa yang harus dilakukan  dan  dihindari  sehingga gula  darah  bisa  menjadi  normal kembali (Informan 3) ” “Membantu  sih  karena  kita  bisa mengetahui  tentang  diabetes  itu dan  cara  mengontrolnya  seperti apa, sehingga kita dapat mengontrol  pola  makan  kita,  kita juga dapat mengontrol status kesehatan kita (Informan 6)“ “Di  kegiatan  ini  ada  alat periksanya  dan  kita  diperiksa, sehingga kita bisa mengontrol gula darah kita (Informan 7)”.
“Karena  ikut  kegiatan,  saya menjadi  tau  apa  makanan  yang tidak boleh di makan dan apa yang boleh dimakan (Informan 9)”
b) Penurunan Kadar Glukosa Darah Dari  hasil  analisis  kunci  dari informan, didapatkan informan
mengalami penurunan glukosa
darah setelah mengikuti peer group. Sebagian besar informan menuturkan adanya perubahan kadar  glukosa  darah  sebesar  100  – 200  mg/dL  .  Hal  ini  dapat  dilihat dalam beberapa kutipan wawancara sebagai berikut :
“ Gula darah saya sekarang sudah normal  setelah  ikut  kegiatan  ini (Informan 3)”
“  Kita  dapat  mengetahui  glukosa darah kita turun atau tidak, seperti kemarin  gula  darah  saya  sudah 400  ,  sekarang  sudah  turun menjadi 200 (Informan 4). “ “Sebelum  ikut  kegiatan  ini,  gula saya  sekitar  400  atau  300,  setelah ikut  kegiatan  ini,  gula  daya  sudah turun “ (Informan 7).
“Saya  kemarin  habis  diukur  gula darah  ,  Alhamdulillah  sudah  turun jadi 200 lebih, sebelumnya biasanya  saya  punya  gula  300  an brgitu” (Informan 9).
c) Motivasi Diri Meningkat
Dari  hasil  analisis  tematik  yang didapatkan didapatkan datanya adanya peningkatan efikasi diri dari informan .
“  Saya  jadi  yakin  bisa  merubah pola  hidup  saya,  karena  saya  liat ibu x saja yang lebih tua dari saya bisa  mengontrol  gula  darahnya, jadi pasti bisa  (informan 1) “ “  Dulu  saya  sudah  pasrah,  sudah tua  begini, tapi  setelah  saya  sering diskusi  dengan  mereka  saya  jadi yakin bisa sehat kembali (informan 3)
“  saya  senang  ikut  kegiatan  ini, punya kenalan yang sesama penderita diabetes, jadi bisa diskusi  bersama,  jadi  semangat untuk  merawat  diri  saya  (Informan 5)”
“  kan  disini  kita  bisa  saling bercerita  tentang  keseharian  kita dan  penyakit  kita,  jadi  senang  dan semangat    untuk  merawat  diri, supaya  penyakitnya  tidak  jadi parah (Informan 9)
2. Perubahan Pola Self Care Management Berdasarkan  hasil  analisis  kategorik, didapatkan dua subtema yang

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
menyusun  tema  perubahan self  care management , yaitu perubahan keteraturan minum obat dan perubahan pola makan a) Perubahan  Keteraturan  Minum Obat  dan Check Up  Kesehatan Dari  hasil  indepth  interview dengan  informan  didapatkan  data adanya  peningkatan  kepatuhan informan  dalam  minum  obat  dan check  up  kesehatan,  hal  ini  dapat dilihat  dalam  kutipan  wawancara sebagai berikut :
“Sejak  kegiatan  ini,  saya  sudah rutin  minum  obat  yang  diberikan pihak  puskesmas,    juga  rutin periksa gula darah saya (Informan 3) “Alhamdulilllah saya sudah minum  obat  secara  teratur  dan periksa  ke  puskesmas  satu  atau dua  kali  dalam  sebulan  (Informan 5).
“Kita  sudah  minum  obat  teratur yang kecil-kecil  warna hijau , ada juga yang warna biru” (Informan 7) .
b) Perubahan Pola  Makan/Diet
Hasil  wawancara  menunjukkan adanya  perubahan  pola  makan dari  infroman  di  antaranya  mulai mengurangi makanan dan minuman mengandung gula tinggi, dan memperbanyak
konsumsi  sayur,  hal  ini  dapat dilihat  dalam  kutipan  wawancara sebagai berikut “saya  sudah  control  makanan, tidak  makan  banyak  nasi,  tidak minum  kopi,  hanya  minum  air putih” (Informan 1) “Saya  sudah  kurangi  makan makanan  yang  banyak  gula  dan makan nasi”. Gula juga sekarang pakai  tropicana  yang  dibelikan sama anak saya (Informan 4) “ Tetap  seperti  biasa,  Cuma  saya sudah  kurangi  porsi  makan, kurangi  nasi  ,  sudah  mulai banyak  makan  sayur”.  Cuma saya  takut  makan  sayur  bayam karena saya takut asam urat saya ( Informan  5) . “Saya  sekarang  sudah  makan nasi  merah,  makan  sayur  dan
buah  juga  ,  kadang  kalau  lapar makan  ubi  atau  kentang  yang direbus.” (Informan 9)
Dari  kedua  subtema  di  atas, didapatkan  adanya  peningkatan self  care atau  perawatan  diri, kecuali  pada  komponen  aktifitas. Sebagian besar informan mengemukakan  belum  ada  waktu luang  untuk  olahraga  rutin  di rumah,  tetapi  informan  sudah memiliki  aktifitas  tinggi  seperti mencuci,  memasak  dan  pekerjaan rumah lainnya disebabkan mayoritas  informan  merupakan ibu  rumah  tangga.  Hal  ini  dapat dilihat  pada  beberapa  kutipan wawancara informan sebagai berikut :
“Saya ini tidak olahraga, shubuh sudah  olahraga  didapur,  soalnya kalau  lari-lari  di  jalan  makan waktu,  kalau  habis  sholat  shubuh sudah mulai beraktivitas (informan 4)”
“  saya  ini  shubuh  sudah memasak, pokoknya dalam rumah,  kesana  kemari  berjalan, pulang  dari  kegiatann  ini  saya tetap  bekerja  ,  saya  ini  kan  satu rumah  banyak  orang.  Saya  tidak pernah Cuma duduk-duduk,
kecuali sarapan dengan
sholat.(Informan 5) ”
3. Kendala  atau  hambatan  yang  dialami selama mengikuti peer group.
Dari tema ini didapatkan kendala yang dihadapi antara lain banyaknya aktifitas  di  luar  kegiatan peer  group sehingga  terkadang  sulit  meluangkan waktu  untuk  mengikuti peer  group .
Sebagian besar informan
mengemukakan sulitnya mencari waktu luang karena aktifitas rutin yang dijalani.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari analisis kata kunci sebagai berikut : “Saya  suka  ikut  kegiatannya,  hanya kadang banyak pekerjaan di rumah”(informan 1)
“Kendalanya  itu  waktu  yang  susah, kalau  tidak  ada  waktu  nda  bisa” (Informan 2)”
“Tidak  ada  hambatan  kecuali  bekerja di  rumah,  Cuma  sekarang  ditinggal

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
dulu, tapi dua-duanya penting (Informan 3).
4. Strategi yang diterapkan untuk
meningkatkan motivasi mengikuti
peer group
Strategi yang diterapkan untuk meningkatkan  motivasi  yaitu  dengan menjelaskan  pentingnya peer  group pada  masyarakat. Menurut informan , strategi yang diterapkan pada masyarakat adalah dengan
menekankan  manfaat  yang  didapatkan dari kegiatan, seperti dapat dilihat dari hasil  analisis  kata  kunci  sebagai berikut :
“  Mungkin  mau,  kalau  dijelaskan mereka bisa diperiksa gula darah, dan akan  diberikan  informasi  tentang penyakitnya (Informan 1)”.
“Disampaikan  ke  mereka  ,  kalau  ikut kegiatan  ini,  kita  akan  diberitahu tentang penyakit kita” (Informan 3) “Tergantung  ibu  (nakes),  bagaimana caranya  memotivasi  kami,  dengan cara  dikasi  tau  akan  ada  periksa  gula darah  gratis  atau  akan  ada  obat  dari dokter (Informan 6)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis tematik didapatkan  4  tema  yang  dapat  disimpulkan dalam  penelitian  ini  yaitu  manfaat  yang didapatkan  melalui  pendekatan  peer  group, perubahan  self  care  management,  kendala yang dihadapi selama pembentukan peer group dan strategi yang diterapkan untuk meningkatkan  motivasi  mengikuti  peer  group. Dari analisis terhadap manfaat yang didapatkan  informan  selama  mengikuti  peer group, didapatkan 3 subtema yaitu peningkatan  health  literacy  masyarakat  terkait Diabetes  Mellitus,  penurunan  glukosa  darah dan peningkatan  motivasi  diri  informan  dalam melakukan  manajemen  perawatan  diri. Health literacy adalah  tingkat  kemampuan  seseorang untuk  mengakses,  memahami,  menilai  dan mengaplikasi informasi serta pelayanan kesehatan  yang  dibutuhkan  untuk  mengambil keputusan  yang  layak  mengenai  kesehatan. Canadian  Public  Health  Association  (CPHA) Expert Panel on Health
Literacy menggambarkan health literacy sebagai kemampuan  untuk  mengakses,  memahami, menilai,  dan  mengaplikasi  informasi  sebagai
cara  untuk menjaga  dan  meningkatkan kesehatan dalam berbagai keadaan. Masyarakat  yang  tidak  memiliki  health literacy  berisiko  untuk  membuat  keputusan yang  salah,  kondisi  kesehatan  masyarakat dapat memperparah kesehatan mereka(Maulina,  2015).  Berdasarkan  hasil wawancara,  informan  mengemukakan  setelah mengikuti  kegiatan  ,  lebih  memahami  tentang perawatan  dirinya  ,  mengetahui  aktivitas  atau makanan yang harus dihindari dan rutin dalam memeriksakan gula darahnya. Informan mendapatkan  tambahan  pengetahuan  dari edukasi  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan dan  dari sharing pengalaman  yang  diceritakan dari  sesama  pasien  Diabetes  Mellitus  yang merupakan  anggota peer  group .  Hasil  ini sejalan  dengan  studi  kasus  yang  dilakukan oleh Nursanti & Utami (2021) yang
menemukan bahwa peer group dapat membangun  komunikasi    dan  diskusi    antar pasien  sehingga  dapat  meningkatkan  health literacy  pasien  dan  merubah  gaya  hidup pasien.  Selain  meningkatkan  health  literacy  , informan juga mengemukakan adanya penurunan kadar glukosa darah setelah terlibat dalam  aktivitas  peer  group.    Dari  hasil wawancara  dengan  10  orang  informan, didapatkan  adanya  penurunan  glukosa  darah pada rentang 100-200 mmHG setelah mengikuti  kegiatan,  bahkan  sekitar  5  orang informan,  mengemukakan  gula  darahnya  telah kembali  ke  rentang  normal.    Penelitian  yang dilakukan  oleh  Khiyali  et  al.,  (2021)  di  Iran dengan pendekatan kuasi eksperimen menemukan  terdapat  pengaruh  peer  group terhadap  penurunan  kadar  glukosa  darah  pada pasien Diabetes Mellitus (P  < 0.001). Manfaat lain yang didapatkan informan yaitu meningkatnya  motivasi  diri  dalam  melakukan manajemen  perawatan  diri.  Dari  hasil  analisis tematik,  informan  mengemukakan  setelah berinteraksi  dengan  penderita  diabetes  lain yang  berhasil  mengontrol  gula  darahnya  dan memiliki  gaya  hidup  sehat,  informan  menjadi yakin  mampu  merubah  kebiasaan  buruk  yang sebelumnya dilakukan selama menderita diabetes  mellitus.  Informan  menjadi  yakin dapat  melakukan  perubahan  dalam  melakukan perawatan  diri,  baik  dari  segi  diet,  keteraturan minum  obat  dan  pola  aktifitas.  Diabetes mellitus merupakan yang tidak dapat disembuhkan,  tetapi  dapat  dikontrol,  sehingga membutuhkan  motivasi  tinggi  dari  penderita dalam  melakukan  manajemen  perawatan  diri

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
jangka  panjang.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  (Ikafah  &  Kusnanto  (  2019)  yang menemukan peer group efektif dalam meningkatkan  keyakinan  pasien  diabetes mellitus  dalam  mengontrol  gula  darahnya, yang  lebih  dikenal  dengan self  efficacy . Self- efficacy termasuk  aspek  psikososial  mengenai keyakinan  individu  terhadap  kemampuannya dalam  melakukan  sesuatu,  hal  ini  sangat penting  bagi  penderita  DM  dalam  mengelola penyakitnya.
Terdapat  Perubahan pola self care management didapatkan pada informan setelah mengikuti  kegiatan  peer  group    khususnya terkait  pola  makan  dan  keteraturan  minum obat  dan  check  up  rutin.    Seluruh  informan mengemukakan  adanya  perubahan  pola  diet  , seperti  mengurangi  makanan  dan  minuman dengan kadar gula tinggi seperti nasi, kue atau kudapan yang manis, teh dan kopi. Selain itu , informan  juga  mulai  mengkonsumsi  makanan sehat  seperti  buah,  sayuran  ,  lebih  memilih mengkonsumsi  umbi-umbian    dan  nasi  merah sebagai  sumber  karbohidrat  rendah  gula. Selain  itu,  informan  juga  rutin  dalam melakukan controlling gula darah dan  medical check  up  di  Puskemas.  Penelitian  yang dilakukan  oleh    Apriani  et  al.,(  2015) menemukan  edukasi  berbasis  kelompok  dapat meningkatkan  perilaku  perawatan  diri  pada pasien  diabetes  mellitus  pada  komponen pengaturan makan, olahraga, penggunaan obat diabetes,  pemantauan  kadar  gula  darah,  dan pemeriksaan  rutin  ke  tempat  pelayanan kesehatan. Dalam penelitian ini, tidak didapatkan  adanya  perubahan  terkait  olahraga karena  informan  mengemukakan  banyaknya aktifitas  di  rumah,  sehingga  belum  dapat menyempatkan  diri  untuk  rutin  berolahraga. Sebagian besar informan menganggap olahraga  sudah  tidak  dilakukan  ,  karena  telah melakukan aktivitas membakar energi tiap hari dengan  melalukan  pekerjaan  rumah  tangga tiap pagi hari.
Dari  hasil  wawancara  ditemukan  tema terkait  kendala  yang  dihadapi  informan  dalam mengikuti  peer  group  yaitu  sulitnya  mencari waktu  luang  karena  banyaknya  aktifitas  yang dilakukan oleh informan. Informan mengemukakan  sangat  tertarik  dan  antusias mengikuti  setiap  agenda  kegiatan  ,  hanya  saja terkadang bentrok dengan tanggung jawab dan aktivitas  lain  yang  harus  dikerjakan.  Sebagian besar  informan  adalah  ibu  rumah  tangga  yang
tiap hari disibukkan dengan kegiatan memasak,  membersihkan  rumah,  mencuci  dan menjaga  anak  atau  cucu.  Terdapat  satu  orang informan  yang  mengemukakan  kendala  lain yakni  tidak  ada  kendaraan  ke  tempat pertemuan  dan  tidak  ada  anggota  keluarga yang menemani. Dukungan keluarga merupakan hal yang penting dalam mendukung  anggota  peer  group  mengikuti kegiatan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Dennis, Phinney, & Chuateco (2005) menemukan  keluarga  dan peer  support merupakan  dua  faktor  yang  paling  berperan penting  dalam  melakukan  perubahan  perilaku. Bentuk dukungan keluarga dapat dalam bentuk membantu  aktifitas  pasien  di  rumah  , menemani  pasien  menghadiri  peer  group  dan melakukan modifikasi lingkungan untuk membantu perawatan diri pasien di rumah. Berdasarkan  hasil  wawancara,  untuk meningkatkan  motivasi  anggota  peer  group dalam  mengikuti  kegiatan,  dapat  ditempuh dengan  menjelaskan  manfaat  kegiatan  di  awal program  .  Informan  mengemukakan  minat masyarakat  akan  meningkat  bila  dijelaskan tujuan  dari  kegiatan  seperti  dapat  mengetahui bagaimana  cara  mengelola  penyakitnya,  dapat mengontrol  gula  darahnya  dan  mendapatkan pemeriksaan  kesehatan  rutin  dari  tenaga kesehatan.  Terdapat  satu  informan  yang mengemukakan strategi tambahan lain, dengan menempatkan  sesama  pasien  diabetes  mellitus yang  memiliki  rumah  berdekatan  sehingga mereka  dapat  saling  memotivasi  dengan berangkat  bersama  ke  tempat  pertemuan peer group .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pendekatan  model peer  group dapat meningkatkan  motivasi self  care  management pada  pasien  Diabetes  Mellitus  dengan  adanya perubahan  pola  makan  dan  peningkatan kepatuhan  pasien  DM  melakukan check  up rutin  dan  pemeriksaan  gula  darah.  Selain  itu, manfaat lain yang diperoleh adalah peningkatan health  literacy dalam  melakukan manajemen  perawatan  diri  dan  penurunan kadar glukosa darah .
Model Peer
Group yang dikembangkan  dalam  penelitian  ini  dapat diterapkan  sebagai  salah  satu  bentuk  layanan kesehatan  Puskesmas  yang  diberikan  pada

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
penderita Diabetes Mellitus dengan melibatkan tenaga kesehatan dan kader kesehatan

## DAFTAR PUSTAKA
Agusta,  I.  (2018).  Teknik  Pengumpulan  dan Analisis  Data  Kualitatif.  Retrieved  from
Academia Webpage
website:
https://www.academia.edu/4055918/Tek nik_analisa_data_kualitatif
Apriani,  S.,  Raksanagara,  A.  S.,  Windani,  C., Sari, M., Program, M., Keperawatan, M., …  Program,  S.  P.  (2015).  Pengaruh
Program Edukasi Dengan Metode Kelompok  Terhadap  Perilaku  Perawatan Diri  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2.
Padjajaran  Nursing  Journal , 18 (5),  16– 20. Retrieved from http://ejournal.stikesborromeus.ac.id/file/ jurnal 3.pdf
Dennis, J. M., Phinney, J. S., & Chuateco, L. I.
(2005).  The  role  of  motivation,  parental support, and peer support in the academic success of ethnic minority first- generation  college  students. Journal  of
College  Student  Development ,  Vol.  46, pp.
223–236.
https://doi.org/10.1353/csd.2005.0023
Diatiningsih,  Y.,  Kusnanto,  K.,  &  Bakar,  A.
(2019).  Kepatuhan  Pengelolaan  Penyakit
Diabetes  mellitus  Tipe  II  melalui  Peer Group Support di Wilayah Kerja Puskesmas  Kebonsari  Surabaya. Critical Medical  and  Surgical  Nursing  Journal ,
1 (1).
https://doi.org/10.20473/cmsnj.v1i1.1197
3
Fatimah, R. N. (2016). Diabetes Mellitus Tipe 2. Indonesian  Journal  of  Public  Health , 27 (2), 74–79.
https://doi.org/10.14499/indonesianjphar
m27iss2pp74
Hasanah,  U.  (2017).  Pengaruh  Peer  Group Support  Terhadap  Tingkat  Kepatuhan
Pengobatan  Pada  Klien  Tuberkulosis Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Klampis Bangkalan. Ners Journal Airlangga University , 8 (5), 26–34.
Retrieved from http://repository.unair.ac.id/76519/2/KK C KK FKP.N.189-18 Har p SKRIPSI.pdf
Ikafah,  &  Kusnanto.  (2019).  Peer  Group
Support  Terhadap  Self-Efficacy,  Kontrol Gula darah dan Self Care Activities Pada Penderita  Diabetes  Mellitus. Jurnal
Universitas  Airlangga , 53 (9),  1689–
1699.
Iryana,  R.  K.  (2019).  Tehnik  Pengumpulan Data  Metode  Kualitatif.  Retrieved  from STAIN Sorong Webpage website:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j &q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rj a&uact=8&ved=2ahUKEwim9ujPsZftAh VRXSsKHZvbCUgQFjAAegQIARAC& url=https%3A%2F%2Fosf.io%2Fcy9de %2Fdownload%2F%3Fformat%3Dpdf& usg=AOvVaw2gPhgzus-rAX-- WjHjawdq
Isnaini,  N.,  &  Ratnasari,  R.  (2018).  Faktor Risiko Mempengaruhi Kejadian Diabetes Mellitus  Tipe  Dua. Jurnal  Kebidanan Dan  Keperawatan  Aisyiyah , 14 (1),  59– 68. https://doi.org/10.31101/jkk.550
Khiyali,  Z.,  Ghasemi,  A.,  Toghroli,  R., Ziapour, A., Shahabi, N., Dehghan, A., & Yari, A. (2021). The effect of peer group on  self‑care  behaviors  and  glycemic index  in  elders  with  type  II  diabetes. Journal  of  Education  and  Health Promotion , Vol. 10.
https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_990_20
Novianti,  D.,  Indriyawati,  N.,  &  Setyonegoro,
S.  A.  (2019).  Efektivitas  Diabetes  Self Management  Education  Dan  Community Based  Interactive  Approach  Terhadap Self  Care  Penderita  Diabetes  Mellitus. Jendela  Nursing  Journal , 3 (1),  1. https://doi.org/10.31983/jnj.v3i1.4453
Nursanti, S., & Utami, W. Peer Support Group Health  Literacy  Case  Study  of  HIVAIDS Patients . , (2021).
Paul, G., Keogh, K., D’Eath, M., & Smith, S. M.  (2018).  Implementing  a  peer-support intervention  for  people  with  type  2 diabetes:  A  qualitative  study. Family Practice , 30 (5), 593–603.
https://doi.org/10.1093/fampra/cmt027
Peters, L. W. H., Nawijn, L., & van Kesteren, N.  M.  C.  (2015).  How  Adolescents  with Diabetes Experience Social Support from
Friends: Two Qualitative Studies.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Scientifica ,
2 (1), 1–8. https://doi.org/10.1155/2014/415849
Puspitasari,  L.  (2020).  Angka  Diabetes  di
Indonesia Semakin Tinggi, Berikut Faktanya! Retrieved from Siloam Hospitals Webpage website: https://www.siloamhospitals.com/Conten ts/News-
Events/Advertorial/2020/01/31/02/10/An gka-Diabetes-di-Indonesia-Semakin-
Tinggi-Berikut-Faktanya
Rantung,  J.,  Yetti,  K.,  &  Herawati, T.  (2015).
Hubungan  Self-Care  Dengan  Kualitas Hidup Ppasien Diabetes Melitus (DM) di Persatuan Diabetes Indonesia (PERSADIA) Cabang Cimahi The Relationship  Between  Self-Care  and Pairnts  Diabetes  Melutus  (DM)  in Persatuan Diabetes Indonesia (PERSADIA) in Cimahi. Skolastik Keperawatan , 1 (1), 38–51. Riskesdas. (2018). Laporan
Provinsi Gorontalo RISKESDAS 2018 . 65–108.
Septiani,  I.,  Isworo,  A.,  Hidayat,  A,  I.  (2020).
PENGARUH  PEER  GROUP  SUPPORT
TERHADAP SELF-CARE MANAGEMENT  PADA  PENDERITA DIABETES MELLITUS DI KECAMATAN  KEMBARAN  EFFECT OF  PEER  GROUP  SUPPORT  ON SELF-CARE MANAGEMENT IN DIABETES  MELLITUS  PATIENTS  IN KEMBARAN SUB-DISTRICT PENDAHULUAN Penyakit diabetes mell. Jurnal  Kesmas  Indonesia , 12 nomor 1 , 66–76.
Soelistijo,  S.,  Novida,  H.,  Rudijanto,  A., Soewondo,  P.,  Suastika,  K.,  Manaf,  A.,
…  Soetedjo,  N.  (2015).  Konsesus
Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes
Melitus  Tipe2  Di  Indonesia  2015.  In Perkeni . Retrieved from https://www.google.com/url?sa=t&sourc e=web&rct=j&url=https://pbperkeni.or.id /wp-content/uploads/2019/01/4.- Konsensus-Pengelolaan-dan- Pencegahan-Diabetes-melitus-tipe-2-di- Indonesia-PERKENI-
2015.pdf&ved=2ahUKEwjy8KOs8cfoAh XCb30KHQb1Ck0QFjADegQIBhAB&u sg=AOv
Suciana, F., & Arifianto, D. (2019). PENATALAKSANAAN 5
PILAR PENGENDALIAN  DM  TERHADAP KUALITAS  HIDUP  PASIEN  DM  TIPE 2  Kata  kunci :  kualitas  hidup  ,  diabetes melitus  MANAGEMENT  5  PILLAR DM CONTROL OF QUALITY OF LIFE OF DM TYPE 2 PATIENTS PENDAHULUAN. Jurnal Ilmiah Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES  Kendal ,
9 (4), 311–318.
Sulistria,  Y.  M.  (2013).  Tingkat  Self  care Pasien Rawat Jalan Diabetes mellitus tipe 2  di  Puskesmas  Kalirungkut  Surabaya. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Universitas Surabaya , Vol. 2, pp. 1–11.
Tobing,  D.  hizki,  Herdiyanto,  Y.  K.,  &  Astiti, D.  P.  (2016).  Bahan  Ajar  Metode Penelitian  Kualitatif. Program  Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udaya , 42.
Utomo,  A.  Y.  S.  (2015).  Hubungan  antara  4  pilar pengelolahan  Diabetes  Mellitus  dengan keberhasilan  pengelolhan  Diabetes  Mellitus tipe  2. Universitas  Diponegoro  Journal , 1 (2). Retrieved from http://eprints.undip.ac.id/32797/1/Acmad_Y oga.pd