AIR REBUSAN BIJI BUNCIS ( PHASEOLUS VULGARIS L. ) M ENURUNKAN KADAR GLUKOSA DARAH
(Seed Bean’s Boiled Water (Phaseolus Vulgaris L.) Decrease Blood Glucose Level)
I Ketut Sudiana*, Sukma Randani Ismono*, Fitriya Faristiowati*
* Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya. Telp/Fax: (031) 5913257 E-mail: ik.sudiana@yaho.com

## ABSTRACT
Introdouction: Diabetes mellitus as the global health problem was manifested by increasing blood glucose. The  aetiology of increasing blood glucose  was absolute or relative  deficiency  of insulin. The seed bean’s boiled water known can controlled diabetes by lowering blood glucose level. The seed bean contained a matters beta cytosterol and stigmasterol can iniciate a pancreas to increase of insulin production. The aimed of this study was to analyze the effect of taking seed bean’s boiled water  on  decreasing  of  blood  glucose  level  in  patients  with  diabetes  mellitus  in  Sopa'ah  village worked area of Puskesmas Sopa'ah Pademawu Region Pamekasan City. Method : This study was used  a  quasy experimental  purposive  sampling design.  Sample  were  12  respondents  who  met the inclusion criteria. The independent variable was seed bean’s boiled water (Phaseolus vulgaris L.) and  dependent  variable  was  blood  glucose  level.  Data  were  analyzed  by  using Paired  t-Test  and Independent  t-Test  with  significance  level  α≤0.05 .  Result: The  result  showed  that  seed  bean’s boiled  water  (Phaseolus  vulgaris  L.)  has  an  effect  on  decreasing  blood  glucose  between  pre  test and post test for blood glucose nuchter (p=0.03) and for 2 hours post prandial (p=0.01), whereas between treatment group and control group the result showed that blood glucose nuchter (p=0.01) and  2  hours  post  prandial  (p=0.00). Discussion: It  can  be  concluded  that  seed  bean’s  boiled water  (Phaseolus  vulgaris  L.)  has  an  effect  on  blood  glucose  level  in  patients  with  diabetes mellitus.
Keywords: seed bean’s boiled water (Phaseolus vulgaris L.), blood glucose, Diabetes Mellitus

## PENDAHULUAN
Pengobatan  alternatif  saat  ini  lebih banyak  dipilih  oleh  masyarakat  untuk mengatasi  berbagai  masalah  kesehatan. Masyarakat  menengah  ke  bawah  pada umumnya  memanfaatkan  tanaman  obat sebagai  upaya  preventif  dan  rehabilitatif, terlebih  dengan  adanya  isu back  to  nature . Beberapa  alasan  masyarakat  beralih  ke tanaman  obat  lebih  disebabkan  karena dengan  pengobatan  medis    timbul  efek samping,  peningkatan  biaya  jika  terjadi komplikasi  dan  hal  ini  menjadi  beban ekonomi khususnya bagi masyarakat menengah ke bawah.
Buncis  selain  lebih  banyak  dikenal sebagai  salah  satu  jenis  sayuran  ternyata dapat dimanfaatkan sebagai obat alami untuk mengatasi peningkatan kadar gula darah pada klien  Diabetes  mellitus  (Ramainah,  2003).
Tanaman  ini  murah  dan  mudah  didapat.  Di dalam buncis terdapat zat yang dinamakan β- sitosterol dan stigmasterol ,  kedua  zat  inilah yang  mampu  merangsang  pankreas  untuk meningkatkan  produksi  insulin  (Aiyaarmad, 2007). Dengan merebus 120 gram biji buncis dalam 3 gelas air yang diminum 1 kali sehari, diharapkan  dapat  menurunkan  kadar  glukosa darah  sehingga  buncis  dapat  dijadikan alternatif  pengobatan  pada  klien  DM. Pengobatan  komplementer  dan  alternatif (terapi  herbal)  untuk  pengobatan  DM memiliki  prospek  yang  cerah  (Mahendra, et al .,  2008).  Sampai  saat  ini  pengaruh pemberian  air  rebusan  biji  buncis  dalam menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada  klien diabetes mellitus belum dapat dijelaskan.
Diabetes  mellitus  (DM)  semakin  menjadi masalah  kesehatan  global.  Diabetes  mellitus merupakan  sekumpulan  gejala  yang  timbul pada  seseorang,  ditandai  dengan  kadar
glukosa darah yang melebihi normal (hiperglikemia)  akibat  tubuh  kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Mahendra, et al ., 2008). Insulin disekresikan oleh  sel-sel  beta  yang  merupakan  salah  satu dari  empat  tipe  sel  dalam  pulau  langerhans pankreas.  Fungsi  insulin  ialah  mendorong gula  dalam  darah  masuk  ke  dalam  sel  dan menyimpan  glukosa  yang  berlebihan  di  hati (Mahendra, et  al .,  2008).  Diabetes  mellitus terjadi jika tubuh tidak  menghasilkan insulin yang  cukup  untuk  mempertahankan  kadar gula  darah  yang  normal  atau  jika  sel  tidak memberikan  respons  yang  tepat  terhadap insulin (Viviroy, 2008).
Diabetes  melitus  ditandai  dengan kadar glukosa darah yang tinggi (hiperglikemia)  dan  adanya  glukosa  dalam urin  (glukosuria).  Dalam  jangka  panjang, penyakit  ini  dapat  mengakibatkan  risiko gangguan lebih lanjut pada retina dan ginjal, kerusakan  saraf  perifer  dan  mendorong terjadinya penyakit aterosklerosis pada jantung, kaki dan otak. Komplikasi DM pada retina,  ginjal  dan  sistem  saraf  perifer  serta peningkatan  mortalitas  dan  risiko  penyakit vaskuler dapat dicegah dengan mempertahankan  kadar  gula  darah  dalam batas  normal.  Menjaga  agar  kadar  lipid  dan tekanan  darah  tetap  normal  juga  mencegah peningkatan risiko tersebut di atas (Kiranawati, 2007).
Modalitas  penatalaksanaan  DM  (tipe II)  diarahkan  pada  terapi  non  farmakologis yang  meliputi  perubahan  gaya  hidup  dengan melakukan pengaturan pola makan, meningkatkan  aktivitas  jasmani  dan  edukasi berbagai  masalah  yang  berkaitan  dengan penyakit  DM  secara  terus  menerus.  Terapi farmakologis  yang  meliputi  pemberian  obat anti  diabetes  oral  dan  injeksi  insulin  juga diberikan sejalan dengan terapi non farmakologis  untuk  mengendalikan  kadar glukosa darah sebagaimana yang diharapkan.
Banyak diantara klien yang berusaha mengendalikan  kadar  glukosa  darah  dengan cara  tradisional  yaitu  menggunakan  bahan dari  alam.  Berbagai  jenis  obat  antidiabetik oral  banyak  ditemukan  di  apotik  dan biasanya  tergolong  obat  yang  mahal  dan harus  terus  menerus  digunakan,  hingga  bagi yang  tidak  mampu  sulit  memperoleh  obat tersebut.  Daerah  yang  tidak  mempunyai apotik akan mengalami kesulitan
memperoleh  obat  ini,  sehingga  diperlukan alternatif obat lain seperti tanaman obat.
Kebijaksanaan Obat Nasional menyatakan bahwa penyediaan obat merupakan  salah  satu  unsur  yang  penting dalam  upaya  pembangunan  di  bidang kesehatan.  Obat  tradisional  yang  terbukti berkhasiat harus dikembangkan dan digunakan dalam upaya kesehatan
(Widowati,  1997).  Masyarakat  Pademawu diketahui banyak yang berhenti menggunakan  obat  medis  dan  menggantinya dengan  mengkonsumsi  obat  tradisional, namun  masyarakat  Pademawu  masih  belum mengenal  buncis  sebagai  tanaman  obat  yang bermanfaat  bagi  klien  DM.  Salah  satu ramuan herbal yang direkomendasikan untuk pengobatan alami DM adalah buncis (Ramainah, 2003).
Diabetes  mellitus  telah  menjadi penyebab  kematian  terbesar  keempat  di dunia.  Setiap  tahun  ada  3,2  juta  kematian yang  disebabkan  langsung  oleh  diabetes (Tandra,  2007).  Prevalensi  terjadinya  DM tipe 1 hanya sekitar 5-10% dari semua kasus diabetes jika dibandingkan dengan DM tipe 2 yang  mencapai  90-95%  (Kiranawati,  2007). Pada  tahun  2003,  Badan  Kesehatan  Dunia atau  WHO  memperkirakan,  194  juta  jiwa atau  5,1  persen  dari  3,8  miliar  penduduk dunia  usia  20-79  tahun  menderita  DM  dan pada  tahun  2025  diperkirakan  meningkat menjadi  333  juta  jiwa.  Di  Indonesia,  klien DM  juga  mengalami  kenaikan  dari  8,4  juta jiwa  pada  tahun  2000  menjadi  sekitar  21,3 juta  jiwa  pada  tahun  2020.  Tingginya  angka kesakitan itu menjadikan Indonesia menempati  urutan  keempat  dunia  setelah Amerika Serikat, India dan Cina sebagaimana  dicantumkan  dalam Diabetes Care tahun 2004.
Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT) memberi gambaran terjadinya peningkatan  prevalensi  DM  dari  tahun  2001 sebesar  7,5%  menjadi  10,4%  pada  tahun 2004  (Evy,  2008).  Total  klien  DM  di Indonesia  berdasarkan  data  WHO,  saat  ini sekitar  8  juta  jiwa  dan  diperkirakan jumlahnya melebihi 21 jiwa pada tahun 2025 mendatang  (Irawati,  2008).  Data  yang diperoleh dari Puskesmas Sopa'ah Pademawu pada  tanggal  16  Oktober  2008,  jumlah  klien DM  rawat  jalan  dari  bulan  Mei  sampai September tahun 2008 sebanyak 30 orang.
Berdasarkan penjelasan di atas peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian air rebusan biji buncis ( Phaseolus vulgaris  L .)  terhadap  penurunan  kadar glukosa darah pada klien DM di desa Sopa'ah wilayah kerja Puskesmas Sopa'ah Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah quasy experimental  control  group  pre-post  test purposive  sampling  design .  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  klien  DM  di  desa Sopa'ah  wilayah  kerja  Puskesmas  Sopa'ah
Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan  sebanyak  30  orang.  Sampel diambil  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan diperoleh  12  responden  yang  sesuai  dengan kriteria  inklusi  kemudian  dibagi  menjadi masing-masing 6 responden untuk kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Kriteria inklusi  yang  ditetapkan  oleh  peneliti  antara lain  klien  DM,    gula  darah  awal  ( pre  test ): BSN>120  mg/dl  dan  2j  PP>  200  mg/dl  dan bersedia menjadi subjek penelitian.
Penelitian ini dilakukan selama Januari 2009.
Variabel independen
dalam penelitian  ini  adalah  air  rebusan  biji  buncis, sedangkan  variabel  dependen  adalah  kadar gula darah. Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  alat  Glukometer  untuk pengukuran  kadar  gula  darah.  Kadar  gula darah  yang  diamati  adalah  kadar  gula  darah puasa/blood  sugar  nuchter  (BSN)  dan  gula darah  2  jam  post  pandrial  (2  jam  setelah makan)  yang  diukur  pada  saat pre  test dan setelah  12  hari  perlakuan.  Pada  kelompok perlakuan  diberi  air  rebusan  biji  buncis dengan  cara  merebus  120  gram  biji  buncis dalam 3 gelas air hingga tersisa 1 gelas yang diminum  1  kali  sehari  selama  12  hari sedangkan  kelompok  kontrol  tidak  diberi  air rebusan biji buncis.
Data yang diperoleh ditabulasi kemudian dianalisis dengan menggunakan uji statistik Analisis dengan uji Paired t-Test dan Independent t-Test dengan derajat kemaknaan  ≤0,05.
HASIL
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa pada  kelompok  perlakuan  terjadi  penurunan kadar  glukosa  darah  puasa  (BSN)  dan  kadar gula  darah  2  jam post  prandial dengan  nilai rerata kadar gula darah puasa (BSN) post test pada  kelompok  perlakuan  adalah  234  mg/dl dan  untuk  kadar  gula  darah  2  jam post prandial (2j  PP)  adalah  314,83  mg/dl.  Hasil analisis  statistik Paired  t-Test menunjukkan untuk  kadar    gula  darah  puasa  (BSN) p=0,003  dan  kadar  gula  darah  2  jam post prandial p=0,011. Terdapat pengaruh pemberian air rebusan biji buncis ( Phaseolus vulgaris  L) terhadap  penurunan  kadar glukosa  darah  pada  klien  DM  dengan  hasil analisis  statistik Independent  t-Test untuk kadar glukosa darah puasa (BSN) p=0,01 dan kadar  glukosa  darah  2  jam post  prandial p=0,00.

## PEMBAHASAN
Hasil  pengukuran  kadar  gula  darah puasa (BSN) dan kadar gula darah 2 jam post prandial pada  klien  DM  sebelum  pemberian air rebusan biji buncis ( Phaseolus vulgaris L ) pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol  didapatkan  nilai  rerata  lebih  dari normal.  Saat  ini  diketahui  paling  tidak terdapat 4 penyebab timbulnya hiperglikemia sebagai  gejala  klinis  utama  DM.  Empat penyebab  itu  adalah  peningkatan  asupan karbohidrat, penurunan sekresi insulin, peningkatan  keluaran  glukosa  hati  dan peningkatan asupan glukosa peripheral (resistensi insulin) (Mahendr, et al ., 2008). Tingkat  gula  darah  diatur  melalui umpan  balik  negatif  untuk  mempertahankan keseimbangan di dalam tubuh. Kadar glukosa di dalam darah dimonitor oleh pankreas. Bila konsentrasi glukosa menurun, karena dikonsumsi  untuk  memenuhi  kebutuhan energi tubuh, pankreas melepaskan glukagon, hormon  yang  menargetkan  sel-sel  di  lever (hati).  Selanjutnya  sel-sel  ini  mengubah glikogen  menjadi glukosa (proses ini disebut glikogenolisis). Glukosa dilepaskan ke dalam aliran darah, hingga meningkatkan kadar gula darah (Smeltzer dan Bare, 2003). Peningkatan kadar glukosa darah puasa lebih ditentukan oleh peningkatan produksi glukosa  endogen  yang  berasal  dari  proses
glukoneogenesis dan glikogenolisis di jaringan hepar (Sudoyo, et al. , 2006).
Makanan akan meningkatkan glukosa  darah.  Satu  sampai  dua  jam  setelah makan glukosa darah mencapai angka paling tinggi. Makanan yang berbeda juga menimbulkan  efek  yang  berbeda  (Tandra, 2007). Glukosa diserap melalui dinding usus dan  disalurkan  dalam  darah.  Setelah  makan, kadar  glukosa  dalam  darah  akan  lebih  tinggi melebihi  glukosa  yang  dibutuhkan  dalam pembentukan  energi  tubuh.  Jika  kadar  gula darah  menurun  maka  simpanan  glikogen akan  kembali  ke  dalam  darah.  Proses  ini membutuhkan  glukagon.  Glikogen  yang disimpan  dalam  hati  bisa  bertahan  8-10 jam. Apabila  tidak  digunakan  dalam  waktu  yang ditentukan  maka  simpanan  ini  akan  berubah menjadi  lemak.  Oleh  karena  itu,  sewaktu seseorang  mengkonsumsi  makanan  secara berlebihan  maka  kadar  gula  dalam  darah akan  terus  beranjak  naik  sehingga  glikogen dalam hati tidak digunakan maksimal. Hal ini akan menimbulkan penumpukan lemak tubuh (obesitas), penumpukan lemak dalam pembuluh ( artheriosclerosis ), bahkan penumpukan  lemak  dalam  hati  ( fatty  liver ) (Mahendra et  al .,  2008).  Berdasarkan penelitian,  pada  orang  yang  obesitas  dengan jaringan  lemak  yang  banyak  dan  luas memiliki  jumlah  reseptor  insulin  yang  lebih sedikit dari orang yang tidak obesitas. Hal ini menyebabkan  terhambatnya  efek  insulin  di perifer meskipun sekresi insulin sudah cukup. Akibatnya,  transpor  glukosa  ke  dalam  sel menurun  sementara  kadar  glukosa  dalam darah  akan  meningkat  di  atas  kadar  glukosa normal (Dinda, 2008).
Proses penuaaan juga menjadi penyebab  penyusutan  sel-sel  beta  yang progresif  sehingga  sekresi  insulin  semakin berkurang  dan  kepekaan  reseptor  turut menurun  (Mahendra, et  al .,  2008).  Proses menua merupakan proses alamiah yang akan dialami  setiap  makhluk  hidup  yang  mana pada usia tersebut terjadi perubahan fisiologis  hampir  seluruh  sistem  tubuh.  Hal ini  menjadi  salah  satu  faktor  penyebab  dari sekian banyak faktor yang dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  glukosa darah  karena  penyusutan  sel  beta  pankreas yang  terjadi  dan  dapat  mengganggu  sekresi insulin.  Sebagian  besar  responden  di  Desa Sopa’ah  wilayah  kerja  Puskesmas  Sopa’ah
Kecamatan Pademawu
Kabupaten
Pamekasan berusia >45 tahun.
Responden menyadari bahwa dirinya telah  menderita  diabetes  mellitus  tetapi mereka  masih  belum  bisa  mengontrol  pola makan  dengan  baik.  Pola  makan  yang berlebihan serta kurangnya aktivitas fisik dari sebagian  besar  responden  menyebabkan terjadinya  peningkatan  kadar  glukosa  darah. Responden  sering  menghentikan  pengobatan dengan  alasan  tidak  adanya  lagi  keluhan seperti  badan  terasa  panas,  banyak  minum, sering  buang  air  kecil  dan  mudah  capek. Faktor lain seperti stres juga dapat meningkatkan  kadar  glukosa  darah  pada klien DM. Beberapa hormon yang dilepaskan selama  stres  bisa  menghambat  efek  insulin atas sel-sel dan menyebabkan DM (Ramainah, 2003).
Air  rebusan  biji  buncis  ( Phaseolus vulgaris  L )  terbukti  menurunkan  kadar glukosa  darah  secara  signifikan  pada  klien DM  di  Desa  Sopa’ah  wilayah  kerja Puskesmas  Sopa’ah  Kecamatan  Pademawu Kabupaten  Pamekasan.  Kadar  glukosa  darah puasa  dalam  keadaan  normal  adalah  80-90 mg/100  ml  darah.  Apabila  glukosa  darah meningkat  melebihi  100  mg/100  ml  darah, maka  sekresi  insulin  dari  pankreas  dengan cepat meningkat dan kembali ke tingkat basal dalam 2-3 jam. Insulin adalah hormon utama pada  stadium  absorptif  pencernaan  yang muncul  segera  setelah  makan.  Di  antara waktu  makan,  kadar  insulin  rendah (Corwin, 2000). Kadar insulin perifer mulai meningkat kira-kira  8-10  menit  sesudah  menelan makanan  dan  mencapai  puncak  sesudah  30- 45  menit.  Keadaan  ini  diikuti  penurunan cepat  kadar  glukosa  plasma post  prandial , yang akan kembali ke nilai normal dalam 90- 120 menit (Kartini et al. , 1998).
Insulin berperan penting pada berbagai  proses  biologis  dalam  tubuh terutama menyangkut metabolisme karbohidrat.  Pada  jaringan  perifer  seperti jaringan  otot  dan  lemak,  insulin  berikatan dengan reseptor ( insulin receptor substrate =IRS)  yang  terdapat  pada  membran sel.  Ikatan  antara  insulin  dan  reseptor  akan menghasilkan  semacam  signal  yang  berguna bagi  proses  regulasi  atau  metabolisme glukosa di dalam sel otot dan lemak, dengan mekanisme  kerja  yang  belum  begitu  jelas. Peningkatan  kuantitas  GLUT-4  ( Glucose
Transporter-4 ) pada membran sel, disebabkan karena proses translokasi GLUT- 4  dari  dalam  sel  diaktivasi  oleh  adanya transduksi  signal  (Sudoyo, et  al. ,  2006). Regulasi glukosa tidak hanya ditentukan oleh metabolisme glukosa di jaringan perifer, tapi juga  di  jaringan  hepar.  Jaringan  hepar  juga ikut  berperan  dalam  mengatur  homeostasis glukosa tubuh. Metabolisme glukosa mencapai nilai normal memerlukan mekanisme  sekresi  insulin  disertai  kerja insulin yang berlangsung normal (Sudoyo, et al. , 2006).
Biji  buncis  sebagai  tanaman  herbal memiliki  kandungan  kimia  antara  lain glucoprotein, tripsin inhibitor, phytohemaglutinin, stigmasterol, β-sitosterol, kaempesterol,  allantoin,  inositol .  Kulit  biji mengandung leukopelargonodin, leukosianidin,  leukodelfinidin,  kaempferol, kuersetin,  mirisetin,  pelargonidin,  sianidin, delfinidin, petunididin dan malvidin (Hernani et al. , 2005). Di dalam buncis  terkandung zat yang dinamakan β-sitosterol dan stigmasterol .  Ternyata  zat  tersebut  mampu merangsang  pankreas  untuk  meningkatkan produksi  insulin  (Yartati,  2007).  Pemberian air  rebusan  biji  buncis  selama  12  hari  dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada  klien diabetes  mellitus  kelompok  perlakuan  di Desa  Sopa’ah  wilayah  kerja  Puskesmas Sopa’ah  Kecamatan  Pademawu  Kabupaten
Pamekasan. Peningkatan insulin menyebabkan translokasi GLUT-4
meningkat  sehingga  transportasi  glukosa  ke sel terpenuhi dan pada akhirnya menurunkan glukosa  darah.  Penurunan  glukosa  darah klien  diabetes  mellitus  pada  kelompok perlakuan  di  Desa  Sopa’ah  wilayah  kerja Puskesmas  Sopa’ah  Kecamatan  Pademawu Kabupaten Pamekasan tidak hanya dipengaruhi  oleh  pemberian  air  rebusan  biji buncis tetapi juga ditunjang oleh pola makan dan aktivitas fisik/olahraga responden selama penelitian  berlangsung.  Semua  gerak  badan dan  olah  raga  akan  menurunkan  glukosa darah.  Olah  raga  mengurangi  resistensi insulin  sehingga  kerja  insulin  lebih  baik  dan mempercepat  pengangkutan  glukosa  masuk ke  dalam  sel  untuk  kebutuhan  energi (Tandra,  2007).  Kegiatan  fisik  pada  keadaan post absorbsi makanan meningkatkan kebutuhan  energi  otot  yang  bekerja  yang akan  dipenuhi  oleh  proses  pemecahan glikogen intramuskuler, cadangan trigliserida dan  juga  peningkatan  sediaan  glukosa  hati dan  asam  lemak  bebas  dari  cadangan trigliserida  ekstramuskular.    Latihan  jasmani pada diabetesi akan menimbulkan perubahan metabolik,  yang  dipengaruhi  selain  oleh lama,  berat  latihan  dan  tingkat  kebugaran, juga oleh kadar insulin plasma, kadar glukosa darah,  kadar  badan  keton  dan  imbangan cairan tubuh (Sudoyo et al ., 2006).
Tabel 1.  Distribusi Kadar Glukosa Darah Pada Klien Diabetes Mellitus Di Desa Sopa’ah Wilayah Kerja Puskesmas Sopa’ah Pademawu Kabupaten Pamekasan Selama 12 Hari Pemberian Air Rebusan Biji Buncis ( Phaseolus vulgaris L )
Keterangan: p =   Derajat kemaknaan SD =   Standar Deviasi Mean =  Rerata Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Pre Post Pre Post BSN (g/dl) 2JPP (g/dl) BSN (g/dl) 2JPP (g/dl) BSN (g/dl) 2JPP (g/dl) BSN (g/dl) 2JPP (g/dl) Mean 281 385,83 234 314,83 236,33 277,33 264,83 373,17 SD 90,171 95,267 70,970 109,005 66,292 95,970 88,797 105,725 Hasil Analisis Statistik Paired t-Test kadar BSN (p=0,003) Paired t-Test kadar 2j PP (p=0,011)
Paired t-Test kadar BSN (p=0,117) Paired t-Test kadar 2j PP (p=0,012)
Independent t-Test kadar BSN (p=0,01) Independent t-Test kadar 2j PP (p=0,00)
Makanan pun akan menaikkan glukosa  darah.  Satu  sampai  dua  jam  setelah makan glukosa darah mencapai angka paling tinggi. Makanan yang berbeda juga menimbulkan  efek  yang  berbeda.  Makanan terdiri  dari  karbohidrat,  protein  dan  lemak. Ketiganya menaikkan glukosa tetapi karbohidratlah  yang  paling  kuat  menaikkan glukosa darah (Tandra, 2007). Pada Konsensus Perkumpulan Endrokinologi
Indonesia  (PERKENI)  telah  ditetapkan bahwa  standar  yang  dianjurkan  adalah santapan dengan komposisi seimbang berupa karbohidrat (60-70%), protein (10-15%), dan lemak  (20-25%).  Jumlah  kalori  disesuaikan dengan pertumbuhan, status gizi, umur, stres akut,  dan  kegiatan  jasmani  untuk  mencapai berat  badan  ideal.  Pemanis  dapat  digunakan secukupnya  (Smeltzer  dan  Bare,  2001). Diabetesi  harus  dapat  melakukan  perubahan pola  makan  ini  secara  konsisten  baik  dalam jadwal, jumlah dan jenis makanan sehari-hari (Sudoyo, et  al .,  2006).  Perbedaan  kebiasaan pola  makan  dan  aktivitas  antara  kelompok perlakuan  dan  kontrol  memberikan  hasil kadar glukosa darah yang berbeda.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pemberian  air  rebusan  biji  buncis ( Phaseolus  vulgaris  L. )  menurunkan  kadar glukosa  darah  pada  klien  DM  di  Desa Sopa’ah  wilayah  kerja  Puskesmas  Sopa’ah
Kecamatan Pademawu
Kabupaten Pamekasan.

## Saran
Peneliti  menyarankan  supaya  air rebusan  biji  buncis  dapat  diberikan  pada klien  DM  dengan  waktu  pemberian  1  kali sehari  selama  12  hari,  penelitian  lebih  lanjut perlu  dilakukan  pada  hewan  coba  untuk mengetahui  proliferasi  sel  beta  pankreas  dan peningkatan reseptor insulin dengan mempertimbangkan  faktor  perancu  seperti diet  dan  aktivitas  responden  dan  petugas Puskesmas  diharapkan  mampu  memberikan penyuluhan  tentang  pengaruh  pemberian  air rebusan biji buncis dalam menurunkan kadar glukosa darah kepada klien diabetes mellitus.

## KEPUSTAKAAN
Aiyaarmad.  2007. Buncis,  Obat  Kencing Manis  yang  Bagus  dan  Murah , (Online),
( http://www.halamansatu.net ,  diakses tanggal 28 November 2008, jam 15.09 WIB).
Corwin,  E.J.  2000. Buku  Saku  Patofisiologi . Jakarta: EGC, hlm. 539, 542, 545. Dinda.  2008. Diabetes  Mellitus  Tipe  2 , (Online),
( http://medicafarma.blogspot.com , diakses  tanggal  23  Desember  2008, jam 20.01 WIB).
Evy.  2008. Waspadai  Ancaman  Diabetes
Mellitus ,
(Online), ( http://www.kompas.com , diakses tanggal 29 November 2008, jam 16.24 WIB).
Hernani et  al. 2005. Tanaman  Berkhasiat Antioksidan . Jakarta: Penebar Swadaya, hlm. 31-32. Irawati, D. 2008. Indonesia Peringkat Empat Dunia Klien Diabetes , (Online), ( http://www.kompas.com , diakses tanggal 29 November 2008, jam 16.24 WIB).
Kartini, A., et al. 1998. Endrokinologi Dasar dan  Klinik .  Jakarta:  EGC,  hlm.  746-
747,751, 768-769. Kiranawati,  S.  2007. Penggunaan  Insulin pada Klien Diabetes Mellitus,
(Online),
( http://yosefw.wordpress.com ,  diakses tanggal  28  Oktober  2008,  jam  19.24 WIB).
Mahendra,  B.  2008. Care Yourself,  Diabetes Mellitus .  Jakarta:  Penebar  Plus,  hlm. 11-12, 16, 51, 88.
Ramainah,  S.  2003. Diabetes .  Jakarta:  PT Bhuana Ilmu Populer, hlm. 11-14, 151. Smeltzer, S.C. dan Bare, B. 2001. Brunner & Suddarth  Buku  Ajar  Keperawatan
Medikal Bedah. Jakarta: Buku Kedokteran  EGC,  hlm.  1222-1223,
1256-1257, 1268-1269.
Sudoyo,  A.W., et  al. 2006. Ilmu  Penyakit Dalam, Jakarta:  Pusat  Penerbitan Departemen  Ilmu  Penyakit  Dalam  FK Universitas  Indonesia,  hlm.  1858, 1866.
Tandra, H. 2007. Segala Sesuatu Yang Harus Anda Ketahui tentang Diabetes.
Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka  Utama, hlm. 2, 45-46, 50-52. Viviroy.  2008. Bulu  Penyakit  Autoimmune , (Online),  ( http://one.indoskripsi.com , diakses  tanggal  29  November  2008, jam 16.24 WIB).
Widowati,  L., et  al. 1997. Tanaman  Obat Untuk  Diabetes  Mellitus ,  (Online),
diakses  tanggal  22  Desember  2008, jam 19.00 WIB.
Yartati. 2007. Lawan Kencing Manis Dengan Buncis ,  diakses  tanggal  28  November 2008, jam 15.09 WIB.