Johan, H. (2024) “Tingkat Partisipasi Masyarakat Dalam Promosi Kesehatan Sebagai Upaya Pencegahan Diare Pada Anak Balita”, Sebatik, 28(1). Submitted:  2023-12-19 Accepted:  2024-02-05 Published:  2024-06-29

## TINGKAT PARTISIPASI MASYARAKAT DALAM PROMOSI KESEHATAN SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN DIARE PADA ANAK BALITA

## Herni Johan
Administrasi Rumah Sakit, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Mahakam Samarinda
1 Jl. Ery Suparjan No.49ª RT.12 Sempaja Selatan, Samarinda, 75119 E-mail: hernijohan011@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  partisipasi  masyarakat  dalam  promosi  kesehatan  sebagai  upaya pencegahan  diare  pada  anak  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sempaja.  Metode  yang  digunakan  adalah  kuantitatif observasional dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas strategi promosi kesehatan  yang  melibatkan  advokasi,  dukungan  sosial,  dan  pemberdayaan  masyarakat.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  nilai p  advokasi  adalah  sebesar  0,001,  dukungan  sosial  p  =  0,008,  dan pemberdayaan  masyarakat  p  = 0,005. Dari hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara advokasi, dukungan sosial, dan pemberdayaan masyarakat terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan diare pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sempaja. Advokasi dalam konteks ini berperan penting untuk mempengaruhi kebijakan publik melalui berbagai bentuk komunikasi persuasif  yang  strategis  dan  terencana  guna  mendapatkan  komitmen  dan  dukungan  dari  pihak-pihak  terkait.  Dukungan sosial mencakup bantuan emosional dan praktis dari anggota komunitas yang dapat meningkatkan kesadaran dan tindakan pencegahan  diare.  Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  proses  peningkatan  kemampuan  dan  kemandirian  masyarakat dalam  menjaga  dan  meningkatkan  kesehatan  lingkungan  mereka.  Program  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  oleh Puskesmas  Sempaja  juga  mencakup  penyuluhan  dan  edukasi  mengenai  pentingnya  menjaga  kebersihan  lingkungan  dan praktik  higiene  yang  baik  untuk  mencegah  diare.  Penelitian  ini  juga  menyoroti  pentingnya  peran  ibu  dalam  pencegahan diare,  karena  ibu  merupakan  pengasuh  utama  yang  mempengaruhi  kesehatan  anak  melalui  pemberian  asupan  makanan, perawatan  kesehatan,  dan  stimulasi  mental.  Selain  itu,  faktor-faktor  seperti  pendidikan,  sosial  budaya,  dan  ekonomi  juga mempengaruhi sikap dan tanggapan masyarakat terhadap pencegahan diare. Dengan demikian, intervensi yang holistik dan melibatkan berbagai aspek kehidupan masyarakat diperlukan untuk meningkatkan efektivitas pencegahan diare pada anak balita.
Kata Kunci: Strategi, Promosi Kesehatan, Partisipasi, Pencegahan Diare, Anak Balita

## 1. PENDAHULUAN
Sanitasi  yang  tidak  baik  dapat  menyebabkan munculnya berbagai penyakit. Sanitasi sering ditemukan di  makanan  dan  sumber  air  yang  terkontaminasi. Penyakit  diare  atau  gastroenteritis  adalah  penyakit  yang ditandai  dengan  bertambahnya  frekuensi  defekasi  lebih dari  biasanya  (>3  kali  per  hari)  disertai  perubahan konsistensi tinja (menjadi cair), dengan atau tanpa darah atau  lendir.  Rotavirus  merupakan  penyebab  utama  diare dengan  dehidrasi  berat  pada  anak  dibawah  5  tahun  di seluruh dunia (Arbobi et al., 2018).
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) menemukan  bahwa  telah  terjadi  74  kasus  kematian neonatal  sebesar 6,23  per 1000  kelahiran hidup  dan  116 kematian  post  neonatal  sebesar  9.78  per  1000  kelahiran hidup. Target Indonesia (RPJMN 2024) Angka Kematian Neonatal  (AKN)  yaitu  10  per  100.000  kelahiran  hidup, Angka  Kematian  Balita  (AKB)  yaitu  16/100.000 kelahiran  hidup.  Target  Pembangunan  Berkelanjutan (TPB/SDGs) atau Target Global 2030 AKB yaitu sebesar 12  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  AKN  7  per  1.000 kelahiran hidup (BPS, 2020).
Diare  tersebar  di  semua  kelompok  umur  dengan prevalensi  tertinggi  terdeteksi  pada  anak  balita  (1-4 tahun)  yaitu  16,7%.  Sedangkan  menurut  jenis  kelamin prevalensi  laki-laki  dan  perempuan  hampir  sama  yaitu 8,9%  pada  laki-laki  dan  9,1%  pada  perempuan.  Survei morbiditas  yang  dilakukan  Subdit  Diare,  Departemen Kesehatan RI tahun 2000 s/d 2013 terlihat kecenderungan  insiden  naik.  Target  nasional  angka kematian Case Fatality Rate (CFR) pada KLB diare pada tahun  2014  sebanyak,  14%.  Sedangkan  di  Kalimantan Timur  Case  Fatality  Rate  (CFR)  yaitu  <  1%  secara nasional  belum  mencapai  terget  (Wasliah  et  al.,  2020). Wabah  diare  sering  terjadi  di  daerah  dengan  kualitas sanitasi  yang  buruk,  air  bersih  yang  tidak  memadai  dan banyak  kekurangan  gizi  (Kartika  et  al.,  2021).  Diare kronis  dapat  menyebabkan  anak  mengalami  status  gizi buruk  dan  mengalami  gagal  tumbuh  (Wolayan  et  al., 2020).
Peran  ibu  dalam  masalah  kesehatan  adalah  penting, karena di dalam merawat anak tentu seorang ibu sebagai pelaksana  dan  pembuat  keputusan  dalam  pengasuhan anak  yaitu  dalam  memberi  asupan  makanan,  memberi perawatan  kesehatan  dan  memberi  stimulus  mental,
sehingga  diharapkan  ibu  dapat  memberikan  pencegahan dan  pertolongan  pertama  dalam  permasalahan  diare. Peran  ibu  adalah  sebagai  pengasuh  yang  menjaga  setiap langkah  gerakan  anaknya,  pengurus  rumah  tangga  dan sebagai pendidik anak-anak, pelindung keluarga dan juga sebagai  pencari  nafkah  tambahan  keluarga  dan  juga sebagai  masyarakat  kelompok  sosial.  Peran  dalam  hal masalah  kesehatan  adalah  bagaimana  seorang  ibu  dapat mencegah,  menangani  anak  yang  terkena  penyakit  diare (Kosasih et al., 2018)
Diare  merupakan  salah  satu  penyakit  infeksi  yang sering ditemukan pada balita, khususnya pada anak yang dibawah dua tahun (Ahyanti & Rosita, 2022). Anak yang penuh resiko adalah anak di umur dua tahun dikarenakan terdapatnya  faktor  makanan  yang  dapat  mengakibatkan infeksi  dan  menurunkan  imunitas,  sehingga  nilai  gizi menurun  dan  anak  rentan  terhadap  penyakit  yaitu  diare. Minuman  juga  dapat  mengakibatkan  diare  dikarenakan ada  virus  yang  masuk  ke  dalam  minuman,  juga  terjadi pada  susu  yang  berdampak  membuat  sistem  pencernaan rusak dan anak merasakan sakit perut (Yusuf, 2022).
Ada  berbagai  macam  tanggapan  dan  penerimaan yang  berbeda  dimasyarakat  yang  berkaitan  dengan penyakit  diare  maupun  pencegahan  penyakit  diare  di masyarakat.  Beberapa  hal  yang  berkaitan  dengan  latar belakang  pendidikan,  sosial  budaya,  dan  ekonomi menyebabkan terjadinya bermacam pengertian, sikap dan tanggapan  dan  penerimaan  masyarakat  terhadap  diare, kepadatan  penduduk  yang  tinggi,  higiene  dan  sanitasi yang  buruk  mempertinggi  kejadian  diare.  Faktor-faktor tersebut  mempermudah  penyebaran  atau  penularan penyakit diare (Syahlidin, 2016)
Upaya  puskesmas  dalam  menurunkan  diare  yaitu melaksanakan  tata  laksana  penderita  diare  yang  sesuai standar,  surveilans  epidemologi  dan  penanggulangan kejadian luar biasa, mengembangkan pedoman pengendalian  diare,  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  petugas  dalam  pengelolaan  program, mengembangkan  jejaring  lintas  sektoral,  pembinaan teknis  dan  monitoring  pelaksanaan  pengendalian penyakit diare. Dalam pelaksanaan program pengendalian penyakit diare dibutuhkan adanya kerjasama  lintas  program  dan  sektoral  terkait.  Melalui kerjasama  tersebut  diharapkan  pelaksanaan  program pengendalian  penyakit  diare  akan  mendapat  dukungan baik politis maupun operasional dari institusi lain sesuai dengan  porsi  masing-masing  (Prasanti  &  Pratamawaty, 2017).  Berdasarkan  hal  tersebut,  pada  studi  ini  peneliti melakukan  kajian  untuk  mengetahui  strategi  promosi kesehatan  terhadap  partisipasi  masyarakat  dalam pencegahan  diare  pada  anak  balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sempaja.

## 2. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup yang menjadi rumusan permasalahan pada  penelitian  ini  yaitu  bagaimana  strategi  promosi kesehatan  terhadap  partisipasi  masyarakat  dalam
pencegahan  diare  pada  anak  balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sempaja?

## 3. BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  menggunakan  jenis  survey  analitik  dengan menggunakan  desain  cross  sectional.  Penelitian  yang menekankan  waktu  pengukuran/observasi  data  variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat sampel  adalah  bagian  dari  populasi  yang  menjadi  objek penelitian.  Unit  sampel  bisa  sama  dengan  unit  populasi tetapi  bisa  juga  berbeda.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik  random  sampling sebanyak 57 orang responden. Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Sempaja, Kota Samarinda, Kalimantan Timur.
Peneliti  menemukan  beberapa  karakteristik  yang berhubungan dengan strategi promosi kesehatan terhadap partisipasi  masyarakat  dalam  pencegahan  diare  pada anak balita.  Detail  data  tersebut  disajikan  pada  tabel berikut :

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden berpendidikan  SMP  (50,9%),  berusia  30–34  tahun (26,3%)  dan  sebagian  besar  diantaranya  bekerja  sebagai petani (59,6%).

## Tabel 2. Distribusi Advokasi Pada Responden
Data  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  advokasi responden masih tergolong kurang baik.

## Tabel 3. Distribusi Dukungan Sosial Responden
Hasil  analisis  pada  tabel  3  memperlihatkan  bahwa sebagian  besar  dukungan  sosial  pada  responden  masih kurang baik.
© 2024, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article

## Tabel 4. Distribusi Pemberdayaan Masyarakat pada Responden
Berdasarkan tabel 4, diketahui bahwa sebagian besar pemberdayaan  masyarakat  pada  responden  tergolong kurang baik.

## Tabel 5. Distribusi Partisipasi Masyarakat pada Responden
Hasil  analisis  data  tabel  5  memperlihatkan  bahwa sebagian  besar  partisipasi  masyarakat  masih  tergolong kurang baik.

## Tabel 6 Distribusi Advokasi terhadap Partisipasi Masyarakat
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  advokasi  terhadap partisipasi masyarakat dalam pencegahan diare tergolong kurang  baik.  Nilai  p  ≤  0.05  bermakna  bahwa  ada hubungan antara advokasi dengan partisipasi masyarakat dalam pencegahan diare.

## Tabel 7. Disrtribusi Dukungan Sosial Terhadap Partisipasi Masyarakat
Berdasarkan  tabel  7,  diketahui  bahwa  partisipasi masyarakat  dengan  dukungan  sosial  tergolong  kurang baik.  Selain  itu,  nilai  p  yang  diperoleh  adalah  sebesar 0.05  (≤  0.008),  ada  pengaruh  dukungan  sosial  dengan partisipasi masyarakat dalam pencegahan diare.
1. Metode Enter
Tabel  8  hasil  analisis  uji  regresi  logistik  dengan variabel  advokasi  memperoleh  B  2.438,  exp  (B)  11.451 lebih  besar  dibandingkan  dengan  dukungan  sosial  dan pemberdayaan Masyarakat.
Tabel 8 .Hasil Analisis Uji Regresi Logistik

## 2. Metode Backward Stepwise (Conditional)
Data  pada  tabel  9  menunjukkan  bahwa  faktor dominan yang berpengaruh terhadap partisipasi masyarakat  dalam  pencegahan  diare  pada  anak  balita adalah advokasi.
Tabel 9. Hasil Analisis Uji Regresi Logistik Analisis Strategi Promosi Kesehatan

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  uji  statistik  pada  studi  ini  menunjukkan bahwa ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  advokasi  terhadap partisipasi  masyarakat  dalam  pencegahan  diare  pada anak balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sempaja dengan nilai  p  =  0,001  <  0,05.  Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hariani & Ramlah (2019) bahwa pencegahan diare dan masyarakat yang menganggap  penyakit  diare  tidak  terlalu  bahaya  serta masih  percaya  dengan  kebiasaan-kebiasaan  terdahulu. Dengan  demikian,  peran  dari  tenaga  kesehatan  sangat dibutuhkan  agar  program  diare  dapat  berjalan  secara optimal.
Advokasi adalah usaha  untuk mempengaruhi kebijakan  publik  melalui  bermacam-macam  bentuk komunikasi  persuasif.  Advokasi  dapat  diartikan  sebagai upaya  atau  proses  yang  strategis  dan  terencana  untuk mendapatkan  komitmen  dan  dukungan  dari  pihak-pihak yang  terkait  ( stakeholders ).  Berbeda  dengan  bina suasana,  advokasi  diarahkan  untuk  menghasilkan dukungan  yang  berupa  kebijakan  (misalnya  dalam bentuk  peraturan  perundang-undangan),  dana,  sarana, dan lain-lain sejenis (Hariani & Ramlah, 2019).
Program  promosi  kesehatan  termasuk  dalam  UKM dan  sebagai  ujung  tombak  pelayanan  Puskesmas  kepada masyarakat.  Puskesmas  dituntut  untuk  meningkatkan kinerja sebagaimana tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan No.1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang
Pedoman  Pelaksanaan  Promosi  Kesehatan  di  Daerah. Dalam peraturan menteri kesehatan tersebut memberikan pengertian  promosi  kesehatan  adalah  upaya  untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar  mereka  dapat  menolong  diri  sendiri,  serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung kebijakan  publik  yang  berwawasan  kesehatan  (Mustafa, 2022)
Upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan perseorangan adalah suatu kegiatan dan atau serangkaian kegiatan  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan  untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan  kesehatan  perseorangan.  Bahwa  program kesehatan  akan  menjadi  bermutu  jika  dikelola  dan diarahkan  sesuai  dengan  ketentuan  dan  prosedur  kerja yang  berlaku  dengan  maksud  pelayanan  kesehatan  akan
menjadi  lebih  mudah  untuk  diterima  oleh  masyarakat dengan  baik.  pengendalian  penyakit  diare  dapat dilakukan  dengan  pemeliharaan  sanitasi  lingkungan  dan promosi kesehatan. Salah satu usaha untuk mengendalikan penyakit diare adalah dengan melakukan promosi  kesehatan  yaitu  segala  usaha  yang  dilakukan yang dapat berpengaruh terhadap peningkatan kesehatan. Kegiatan  promosi  kesehatan  dapat  berupa  pendidikan, perubahan  lingkungan  yang  mendukung  peningkatan kesehatan,  legislasi,  ataupun  perubahan  pada  norma- norma sosial (Dewi et al., 2021)
Diare  merupakan  salah  satu  penyakit  infeksi  yang sering ditemukan pada balita, khususnya pada anak yang dibawah dua tahun (Ahyanti & Rosita, 2022). Anak yang penuh resiko adalah anak di umur dua tahun dikarenakan terdapatnya  faktor  makanan  yang  dapat  mengakibatkan infeksi  dan  menurunkan  imunitas,  sehingga  nilai  gizi menurun  dan  anak  rentan  terhadap  penyakit  yaitu  diare. Minuman  juga  dapat  mengakibatkan  diare  dikarenakan ada  virus  yang  masuk  ke  dalam  minuman,  juga  terjadi pada  susu  yang  berdampak  membuat  sistem  pencernaan rusak dan anak merasakan sakit perut (Yusuf, 2022).

## 4.1 Pengaruh  Dukungan  Sosial  terhadap  Partisipasi Masyarakat dalam Pencegahan Diare pada Anak Balita.
Berdasarkan  hasil  studi,  data  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  dukungan  sosial terhadap  partisipasi  masyarakat  dalam  pencegahan  diare pada  anak  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sempaja dengan  nilai- p =  0,008  <  0,05.  Dalam  mengambil keputusan  atau  bertindak  positif,  pemerintah  dapat mempengaruhi peningkatan partisipasi masyarakat dalam suatu  kegiatan.  Kegiatan  yang  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  dalam  hal  penyehatan  lingkungan  yang  harus bekerja  sama  dengan  pemerintah  setempat  meliputi: pemeriksaan  sanitasi  rumah  penduduk,  pemeriksaan bakteriologis perusahaan air minum isi ulang, penyuluhan  PHBS  dan  menjalin  kerjasama  dengan masyarakat  setempat  baik  itu  tokoh  adat,  agama  dan pemuda .
Fungsi  pengawasan  dan  pengendalian  ( controlling ) merupakan  fungsi  yang  terakhir  dari  proses  manajemen penanggulan  diare  di  Puskesmas.  Melalui  fungsi pengawasan  dan  pengendalian,  standar  keberhasilan program  yang dituangkan  dalam  bentuk  target,  prosedur kerja  dan  sebagainya  harus  selalu  dibandingkan  dengan hasil  yang  telah  dicapai  atau  yang  mampu  dikerjakan oleh staf. Jika ada kesenjangan atau penyimpangan yang terjadi  harus  segera  diatasi.  Penyimpangannya  harus dapat  dideteksi  secara  dini,  dicegah,  dikendalikan  atau dikurangi  oleh  pimpinan.  Fungsi  pengawasan  dan pengendalian  bertujuan  agar  penggunaan  sumber  daya dapat  lebih  diefisienkan,  dan  tugas-tugas  staf  untuk mencapai  tujuan  program  dapat  lebih  diefektifkan (Leonita & Jalinus, 2018).
Mengingat  begitu  beratnya  dampak  yang  dapat ditimbulkan  diare,  maka  Dinas  Kesehatan  Kabupaten
Bireuen mempunyai dasar kebijakan dalam penanggulangan  diare  yang  diatur  dalam  manajemen terpadu  balitas  sakit  (MTBS).  MTBS  adalah  suatu program yang dilakukan dalam rangka menekan kejadian penyakit  yang  diderita  balita  khususnya  diare  yang dahulu  dikenal  dengan  pojok  oralit.  Kegiatan  yang dilakukan  dalam  pelayanan  MTBS  di  Puskesmas  Kuala meliputi: pemeriksaan langsung kepada pasien, penanganan  dini  atau  pengobatan,  konseling  sekaligus penyuluhan.  Tidak  berjalannya  Manajemen  Terpadu Balita Sakit (MTBS) di Puskesmas Kuala mengakibatkan pelaksanaan  tatalaksana  diare  yang  standar  di  sarana kesehatan  melalui  lima  langkah  tuntaskan  diare  (lintas diare)  tidak  berjalan  dengan  maksimal.  Hal  ini  tentunya tidak  terlepas  dari  pengawasan  kepala  puskesmas  dan Dinas Kesehatan yang belum maksimal. Pengawasan dan pembinaan perlu ditingkatkan agar pelaksanaan program promosi  kesehatan  tentang  diare  dapat  berjalan  sesuai dengan  tujuan  yang  diharapkan  (Setyabudi  &  Dewi, 2017).

## 4.2 Pengaruh  Pemberdayaan  Masyrakat  terhadap Partisipasi Masyarakat dalam Pencegahan Diare pada Anak Balita.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang  signifikan  antara  pemberdayaan  masyarakat terhadap  partisipasi  masyarakat  dalam  pencegahan  diare pada  anak  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sempaja dengan  nilai  p  =  0,005  <  0,05.  Penelitian  Kamaruddin menunjukkan bahwa faktor lingkungan yaitu ketersediaan  jamban,  sumber  air  bersih,  tempat pembuangan  sampah  dan  hygiene  perorangan  ada hubungan  kejadian  diare.  Penggunaan  jamban  oleh masyarakat  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Matakali  Masih  perlu  karena  masih  ada  beberapa masyarakat  yang  tidak  memiliki  jamban (Fitri  et  al., 2020).
Secara  konseptual,  pemberdayaan  masyarakat  adalah upaya  untuk  meningkatkan  harkat  dan  martabat  lapisan masyarakat  yang  dalam  kondisi  sekarang  tidak  mampu untuk  melepaskan  diri  dari  perangkap  kemiskinan  dan keterbelakangan.  Dengan  kata  lain  memberdayakan adalah  memampukan  dan  memandirikan  masyarakat. Dalam  konsep  pemberdayaan,  manusia  adalah  subyek dari  dirinya  sendiri.  Proses  pemberdayaan  yang menekankan  pada  proses  memberikan  kemampuan kepada  masyarakat  agar  menjadi  berdaya,  mendorong atau  memotivasi  individu  agar  mempunyai  kemampuan atau keberdayaan untuk menentukan pilihan hidupnya.
Hasil penelitian Nurhaedah et al., (2022) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  peran  masyarakat dengan  angka  kejadian  Diare.  Oleh  karena  itu,  dalam melakukan  sosialisasi  dan  edukasi  atau  penyuluhan tentang  kejadian  Diare  kepada  seluruh  masyarakat dengan  bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  sehingga bisa  meningkatkan  peran  aktif  masyarakat  tentang Kesehatan.
© 2024, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  unsur  penting yang  tidak  bisa  diabaikan  dalam  rangka  pencapaian kemandirian  kesehatan.  Pemberdayaan  kesehatan  di bidang kesehatan merupakan sasaran utama dari promosi kesehatan. Masyarakat merupakan salah satu dari strategi global promosi kesehatan pemberdayaan ( empowerment ) sehingga pemberdayaan masyarakat sangat penting untuk dilakukan  agar  masyarakat  sebagai primary target memiliki  kemauan  dan  kemampuan  untuk  memelihara dan  meningkatkan  kesehatan  dalam  dimensi  kesehatan, pemberdayaan  merupakan  proses  yang  dilakukan  oleh masyarakat  (dengan  atau  tanpa  campur  tangan  pihak luar)  untuk  memperbaiki  kondisi  lingkungan,  sanitasi dan  aspek  lainnya  yang  secara  langsung  maupun  tidak lansung berpengaruh dalam kesehatan masyarakat

## 3. KESIMPULAN
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  strategi promosi  kesehatan  melalui  advokasi,  dukungan  sosial, dan  pemberdayaan  masyarakat  memiliki  dampak signifikan  terhadap  partisipasi  masyarakat  dalam  upaya pencegahan  diare  pada  anak  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sempaja.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  advokasi  yang  efektif  dapat  mempengaruhi kebijakan  publik  dan  memperoleh  dukungan  dari berbagai  pemangku  kepentingan,  yang  esensial  dalam menciptakan lingkungan yang kondusif untuk kesehatan.
Dukungan  sosial  dari  komunitas  berperan  penting dalam  meningkatkan  kesadaran  dan  tindakan  preventif terhadap  diare.  Bantuan  emosional  dan  praktis  dari anggota  komunitas  membantu  memperkuat  perilaku kesehatan  positif  di  kalangan  ibu  dan  keluarga. Pemberdayaan masyarakat, dengan meningkatkan kapasitas  dan  kemandirian  dalam  menjaga  kesehatan lingkungan, terbukti efektif dalam mengurangi prevalensi  diare.  Ini  menegaskan  pentingnya pendidikan kesehatan  dan  penyebaran  informasi  yang  tepat  kepada masyarakat  agar  mereka  mampu  mengambil  tindakan preventif yang diperlukan.
Penelitian ini juga menyoroti peran sentral ibu dalam pencegahan diare. Sebagai pengasuh utama, ibu memiliki pengaruh  besar  terhadap  kesehatan  anak  melalui pemberian  makanan  yang  aman,  perawatan  kesehatan, dan  pendidikan  higiene.  Faktor  pendidikan,  sosial budaya,  dan  ekonomi  mempengaruhi  sikap  dan penerimaan  masyarakat  terhadap  intervensi  kesehatan, sehingga  program  promosi  kesehatan  harus  disesuaikan dengan  konteks  lokal  untuk  mencapai  efektivitas maksimal.
Dengan demikian, untuk menurunkan angka kejadian diare  pada  anak  balita,  diperlukan  pendekatan  yang komprehensif  dan  terintegrasi  yang  melibatkan  berbagai aspek  kehidupan  masyarakat.  Upaya  lintas  sektor, kerjasama  komunitas,  dan  dukungan  kebijakan  yang berkelanjutan sangat penting untuk menciptakan lingkungan yang mendukung kesehatan anak-anak.
Secara keseluruhan, keberhasilan program pencegahan  diare  sangat  bergantung  pada  partisipasi
aktif  dan  kolaborasi  semua  pihak,  termasuk  tenaga kesehatan,  masyarakat,  dan  pemangku  kebijakan. Dengan pendekatan yang holistik dan berbasis bukti, kita dapat mengurangi beban penyakit diare dan meningkatkan kualitas hidup anak-anak balita di wilayah kerja  Puskesmas  Sempaja.  Penelitian  ini  memberikan dasar  yang  kuat  untuk  pengembangan  kebijakan  dan program yang lebih efektif dalam pencegahan diare pada anak  balita,  serta  menekankan  pentingnya  intervensi yang  disesuaikan  dengan  kebutuhan  dan  karakteristik masyarakat setempat.

## 4. SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  bagi  Puskesmas Sempaja diharapkan kepada Puskesmas agar penyuluhan diare  direncanakan  dengan  baik  secara  lanjut.  Hal  ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan  masyarakat  dapat  memahami  bahayanya penyakit  diare  dan  peduli  akan  kesehatan  lingkungan. Diharapkan  kepada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sempaja  agar  sadar,  akan  pentingnya kebersihan  lingkungan,  tidak  membuang  sampah sembarangan, tidak buang air besar (BAB) sembarangan, serta  spal  rumah  tangga  diperbaiki  lagi.  Selain  itu, diharapkan masyarakat juga mampu dan mau melaksanakan  pencegahan  sedini  mungkin  dalam penanganan  masalah  diare  pada  anak  mereka,  sebelum membawa ke pelayanan Kesehatan.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Ahyanti,  M.,  &  Rosita,  Y.  (2022).  Determinan  Diare
Berdasarkan Pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 21 (1), 1–8. https://doi.org/10.14710/jkli.21.1.1-8 . Arbobi, M., Hariana, E., & Hapsari, D. I. (2018). Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tempunak Tahun  2018 .  Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah Pontianak.
http://repository.unmuhpnk.ac.id/1027/1/Skripsi up.pdf
BPS. (2020). Potret Sensus Penduduk 2020 . https://www.bps.go.id/publication/2021/01/21/2139 95c881428fef20a18226/potret-sensus-penduduk- 2020-menuju-satu-data-kependudukan- indonesia.html
Dewi,  R.,  Siregar,  U.  E.,  &  Aristantia,  O.  (2021). Evaluasi Penggunaan Kombinasi Zink dan Probiotik pada Penanggulangan Pasien Diare Anak di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  H.  Abdul  Manap Jambi  Tahun  2020. Pharma  Xplore:  Jurnal  Sains dan Ilmu Farmasi , 6 (2), 55–63.
https://doi.org/10.36805/farmasi.v6i2.1974 . Fitri,  N.  N.  F.,  Tosepu,  R.,  &  Dewi,  N.  (2020). Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan  Higiene Perorangan dengan Keluhan Penyakit Skabies pada Anak-Anak  di  Panti  Asuhan  Amaliyah  Kota
Kendari Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Celebes , 1 (3), 13–20.
Hariani, H., & Ramlah, R. (2019). Pelaksanaan Program Penanggulangan  Diare  di  Puskesmas  Matakali. J- KESMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 34-
46. http://dx.doi.org/10.35329/jkesmas.v5i1.307 . Johan, H., Reni, D. P., & Noorbaya, S. (2018). Pengaruh Penyuluhan  Media  Audio  Visual  Video  Terhadap Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Pada  Siswa Kelas  III  Di  SDN  027  Samarinda. Husada Mahakam: Jurnal Kesehatan , 8 (1), 352-360.
Kartika,  M.,  Subakir,  S.,  &  Mirsiyanto,  E.  (2021). Faktor-Faktor  Risiko  yang  Berhubungan  dengan Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawang Kota  Sungai  Penuh  Tahun  2020. Jurnal  Kesmas
Jambi , 5 (1), 1–9.
https://doi.org/10.22437/jkmj.v5i1.12396 .
Kosasih, C., Sulastri, A., Suparto, T. A., & Sumartini, S.
(2018).  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  tentang  Diare pada  Anak  Usia  Balita  di  Kelurahan  Padasuka. Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  Indonesia , 1 (2), 86-97 https://doi.org/10.17509/jpki.v1i2.9746 . Leonita,  E.,  &  Jalinus,  N.  (2018).  Peran  Media  Sosial dalam  Upaya  Promosi  Kesehatan:  Tinjauan Literatur. INVOTEK:  Jurnal  Inovasi  Vokasional dan Teknologi , 18 (2), 25–34.
https://doi.org/10.24036/invotek.v18i2.261 . Mustafa,  I.  (2022). Analisis  Pelaksanaan  Gerakan Masyarakat  Hidup  Sehat  di  Puskesmas  Kabupaten Pangkep. Tesis. Universitas Hasanuddin. http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/12823
Nurhaedah,  N.,  Pannyiwi,  R.,  &  Suprapto,  S.  (2022). Peran  Serta  Masyarakat  dengan  Angka  Kejadian Diare. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 11 (2), 403–309. https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH/article/download/799/537
Noorbaya,  S.,  Johan,  H.,  &  Nurhayati,  N.  (2021). Pengaruh  Edukasi  Skrining  RAPCOV  Nineteen Melalui  Komunikasi  Kesehatan  Karakter  Terhadap Pengetahuan  Infeksi  Covid  19. Indonesian  Journal of Midwifery (IJM) , 4 (2), 112-118.
Noorbaya,  S.,  Johan,  H.,  &  Wati,  N.  W.  K.  W.  (2020).
Asuhan Neonatus, Bayi Balita dan anak prasekolah. Yogyakarta: Gosyen Publishing .
Prasanti,  D.,  &  Pratamawaty,  B.  B.  (2017).  Penggunaan Media Promosi dalam Komunikasi Terapeutik bagi Pasien  di  Kab.  Serang. Metacommunication; Journal  of  Communication  Studies , 2 (1),  14–31. http://dx.doi.org/10.20527/mc.v2i1.2996
Setyabudi,  R.  G.,  &  Dewi,  M.  (2017).  Analisis  Strategi Promosi  Kesehatan  dalam  Rangka  Meningkatkan Kesadaran  Hidup  Sehat  oleh  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah. Jurnal  Komunikasi  UII , 12 (1),  86–87. https://doi.org/10.20885/komunikasi.vol12.iss1.art6 Syahlidin,  T.  (2016). Analisis  Implementasi  Program Promosi  Kesehatan  terhadap  Penanggulangan Penyakit Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Kabupaten  Bireuen. Tesis.  Universitas  Sumatera Utara.
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/2006 7
Wasliah,  I.,  Syamdarniati,  S.,  &  Aristiawan,  D.  (2020). Pemberian  Edukasi  Kesehatan  tentang  Pencegahan Diare  pada  Anak  di  Posyandu  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dasan  Agung  Kota  Mataram. Jurnal Abdimas
Kesehatan Perintis , 2 (1), 13–16. https://jurnal.upertis.ac.id/index.php/JAKP/article/v iew/431
Wolayan, G. A. C., Ranuh, I. G. M. R. G., Budiono, B., & Athiyyah, A. F. (2020). Diare Kronis pada Anak Berusia di Bawah Lima Tahun. JIKA: Jurnal Ilmiah
Kesehatan , 2 (3), 128–134.
https://media.neliti.com/media/publications/332465 -chronic-diarrhea-in-children-under-five- e4bec393.pdf
Yusuf,  M.  (2022).  The  Effective  Ways  of  Preventing Diarrhea and Vomiting. Frontline Medical Sciences
and Pharmaceutical Journal , 2 (3), 1–6. https://frontlinejournals.org/journals/index.php/fms pj/article/download/150/141