e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91

## ABSTRACT
Background: COVID-19 caused by SARS-Cov2 was reported by WHO that have infected people around the world and caused death. Indonesia was the country with the highest mortality compared to countries in Asia at around 7.2%. COVID-19 caused the decrease in body's immunity so that an adequate intake of vitamins A, E, C as well as iron and zinc minerals was needed to prevent the easy transmission of the COVID-19 virus.
Objective: Assesing the role of micronutrients with the exposure tendency to COVID 19 in adults in Medan Estate, Deli Serdang.
Methods: The  research  was  observational  with  a  cross  sectional  design.  The  population  aged  30-58  years amounted  to  158  people,  while  the  sample  was  determined  based  on  simple  random  sampling  method  and obtained sample of 61 people. Vitamins A, C, E intake as well as zinc and iron minerals were obtained using food recall for 3 days, then processed with Nutrisurvey. Meanwhile, the exposure tendency to COVID-19 was obtained by filling out a form about the symptoms experienced during the pandemic.
Results: The results showed that the intake of vitamin A was in sufficient category of 58%, vitamin C was in less category of 69%, vitamin E was in less category of 61%, zinc was in less category of 54%, and iron in sufficient

## Peranan Mikronutrien dengan Kecenderungan Terpapar COVID-19 pada Orang Dewasa di Medan Estate Deli Serdang
The Role of Micronutrients with the Trends of Exposure to Covid-19 in Adults in Medan Estate Deli Serdang
Novriani Tarigan 1 , Ginta Siahaan* 1 , Erlina Nasution 1
1 Departement of Nutrition, Poltekkes Kemenkes RI Medan, Deli Serdang, Lubuk Pakam, Indonesia

## ARTICLE INFO
Received: 11-10-2022 Accepted: 05-12-2022 Published online: 23-12-2022
*Correspondent: Ginta Siahaan ginzsiahaan@gmail.com

## DOI:
10.20473/amnt.v6i1SP.2022.85- 91
Available online at: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Keywords: Mikronutrien, Vitamin, Mineral, COVID-19

## ABSTRAK
Latar  Belakang: COVID-19  yang  disebabkan  oleh  SARS-Cov2  dilaporkan  WHO  telah menulari  masyarakat  di  seluruh  dunia  dan  menyebabkan  kematian.  Indonesia merupakan negara mortalitas tertinggi dibanding dengan Negara di Asia sekitar 7,2%. COVID-19  menyebabkan  imunitas  tubuh  menurun sehingga  dibutuhkan  asupan zat gizi  vitamin  A,  E,  C  serta  mineral  besi  dan  seng  yang  adekuat  untuk  mencegah mudahnya penularan virus COVID-19.
Tujuan: Menilai peranan micronutrient dengan kecenderungan  terpaparnya COVID 19 pada usia dewasa di Medan Estate, Deli Serdang.
Metode: Penelitian bersifat obserservasional dengan desain potong lintang . Populasi berusia 30-58 tahun berjumlah 158 orang, sedangkan sampel ditentukan berdasarkan metode acak sederhana dan diperoleh sampel sebanyak 61 orang. Asupan Vitamin A, C, E serta mineral seng dan besi diperoleh dengan menggunakan food recall selama 3 hari,  selanjutnya  diolah  dengan  Nutrisurvey.  Sedangkan  kecenderungan  terpapar COVID-19 didapatkan dengan mengisi formulir tentang gejala – gejala yang dialami selama pandemic.
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan asupan  vitamin  A  kategori  cukup  58%,  vitamin  C kategori kurang 69%, vitamin E kategori kurang 61%, seng kategori kurang 54%, dan besi  kategori cukup 53%. Hasil uji statistik, ada hubungan antara asupan vitamin A, C dan mineral besi terhadap kecenderungan terpapar COVID 19 sedangkan vitamin E, mineral seng, tidak berhubungan terhadap kecenderungan terpapar COVID 19.
Kesimpulan: Ada  hubungan  asupan  vitamin  A,  C  dan  mineral  besi  dengan kecenderungan terpapar COVID 19 sedangkan vitamin E dan seng tidak berhubungan terhadap  kecenderungan  terpapar  COVID  19.  Asupan  zat  gizi  yang  adekuat  dalam mencegah  penularan  Covid  19,  juga  tetap  mengikuti  prokes  yang  telah  dianjurkan Pemerintah.

## OPEN ACCESS RESEARCH STUDY
e-ISSN: 2580-9776 (Online) p-ISSN: 2580-1163 (Print) Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91
category of 53%. The results of statistical tests showed that there was correlation between intake of vitamins A, C  and  iron  minerals  to the  exposure  tendency  to  COVID  19,  while  vitamin  E  and  zinc were  not  related  to  the exposure tendency to COVID 19.
Conclusions: There was correlation between intake of vitamins A, C and iron minerals with a exposure tendency to  COVID  19,  while  vitamin  E  and  zinc  were  not  associated  with  exposure  tendency  to  COVID  19.  Required adequate intake of nutrients in preventing transmission of Covid 19, also continues with obligation to comply health protocol that recommended by the Government.
Keywords: Micronutrients, Vitamins, Minerals, COVID 19

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO)
mendeklarasikan dibulan Maret 2020, terjadi emergency pandemi  COVID  19  yang  melanda  seluruh  dunia 1 . Penyebaran COVID 19 melanda dunia, tersebar pada 123 negara   dimulai  dari  Asia,  Eropa,  Amerika  hingga  benua Afrika dan menyebabkan kematian 247.652 jiwa, hingga Juli  2020  WHO  melaporkan  kasus  kematian  sebesar 545.481 2-3 . Untuk negara-negara Asia, Indonesia menjadi negara  paling  tinggi  angka  kematiannya  sebesar  7,2% 4 .
Corona  Virus  Desease  (COVID  19),  disebabkan  virus Severe  Acute  Respiratory  syndrome  Coronavirus (SARS- Cov2) adalah jenis penyakit infeksi dan meninfeksi saluran pernapasan  yang  menimbulkan  gejala  sesak  napas, radang tenggorokan, batuk kering, perih dan gatal pada tenggorokan.  Gejala  lainnya  diare,  demam,  gangguan penciuman juga dapat menyebabkan lesu dan letih serta pegal-pegal 3-5 . Kasus COVID 19 paling tinggi terjadi pada rentang  usia  30-56  tahun 6 . Pada  saat  orang  berusia  30 tahun, terjadi penurunan fungsi organ dan sel-sel tubuh vital,  penurunan  sehingga  rentan  terhadap  berbagai penyakit,  baik  itu  akibat  proses  metabolisme  maupun yang disebabkan karena infeksi mikroorganisme 7 . Kemenkes  menghimbau  selama pandemi COVID 19,  masyarakat  Indonesia  tetap  menjaga  kebugaran tubuh  dengan  cara  berolahraga  secara  teratur  dan pentingnya  mengkonsumsi  makanan  menu  seimbang, sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan  imunitas tubuh 8 . Penerapan gizi seimbang selama pandemic COVID 19 akan berkontribusi terhadap kecukupan Vitamin A, C, E, dan mineral  Seng serta zat Besi 9-10 . Vitamin antioksidan (A, C, E) dan mineral seng serta zat besi dapat diperoleh dengan  mudah,  dengan  cara  mengkonsumsi  lauk  pauk yang berasal dari laut, buah-buahan dan sayur-sayuran 9 .
Beberapa  vitamin  dapat  bertindak  sebagai  antivirus karena  bersifat  sebagai  antioksidan.  Vitamin  A  dapat berpengaruh pada fungsi imunitas tubuh yang berkaitan langsung dengan sistem kekebalan baik humoral maupun seluler,  sehingga dapat melindungi dari virus COVID 19 11 . Vitamin  C  juga  merupakan  salah  satu  zat  gizi dalam  mencegah  infeksi  COVID-19 12 . Asupan  vitamin  C disaat  pandemi  COVID-19,  mampu  membantu  proses respon imunitas tubuh sebesar 98%, bila dalam keadaan sehat.  Sedangkan dalam keadaan sakit, vitamin C dapat membantu  sebanyak  50%.  Vitamin  E  juga  berfungsi sebagai  antioksidan  dalam  mencegah  COVID  19  melalui beberapa  mekanisme,  diantaranya  proses  mekanisme inisiasi dan pengembangan 13 . Selain vitamin yang bersifat antioksidan, mineral ternyata juga dibutuhkan pada saat pandemi Covid-19 seperti mineral seng (Zn) dan Besi (Fe). Mineral  seng  adalah  mineral  mikro  yang  mempunyai potensi  besar  dalam  meningkatkan  imunitas  tubuh
mencegah  masuknya  virus  COVID  19,  dengan  cara mengaktifkan  imunitas  natural  yang  menjadi First Defence mechanism immunity respon (air mata, air ludah, dahak,  asam  lambung  dan  kulit).  Peranan  seng  dalam imunitas  humoral  mampu  memproduksi  antibodi  yang juga mampu mengaktifkan imunitas intraseluler yaitu Sel T 14 . Sedangkan mineral Besi (Fe) penting untuk manusia agar  terhindar  dari  pathogenesis  akibat  virus  COVID  19. Penurunan  kadar  serum  dapat  meningkatkan  pathogen dan menurunkan respon imunitas tubuh 15 . Berdasarkan  uraian-uraian  diatas  penelitian  ini mempunyai  tujuan  untuk  mengetahui  Peranan  asupan Vitamin  A,  C,  E  dan  mineral  Seng,  Besi  dengan kecenderungan  terpapar  COVID  19  pada  orang  usia dewasa di Komplek Veteran Purnawirawan ABRI Medan Estate Deli Serdang.

## METODE
Jenis  penelitian  bersifat  observasional  dengan desain cross  sectional. Lokasi  penelitian  dilakukan  di Komplek Veteran Purnawirawan ABRI Medan Estate, Deli Serdang  yang  berlangsung  pada  tangal  14    -  28  Januari 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah orang dewasa berusia  30-58  tahun.  Sedangkan  sampel  ditentukann dengan  menggunakan  rumus  statistik  kemudian  dipilih dengan  cara simple  random  sampling dan  sebanyak  61 orang dijadikan responden penelitian. Data dikumpulkan oleh  peneliti  dan  dibantu  oleh  3  orang  enumerator mahasiswa/I  prodi  DIII  Gizi  semester  VI.  Data  asupan mikronutrien  dikumpulkan,  menggunakan  cara  Food Recall 24 jam selama 3 hari tidak berturut-turut pada hari senin,  kamis  dan  sabtu  kemudian  diolah  menggunakan program nutrisurvey selanjutnya dikategorikan menjadi 3 : Baik  ≥ 100% AKG, Cukup 80 -99 % AKG dan Kurang < 80 % AKG 16 . Adapun data kecenderungan terpapar Covid-19 diperoleh  melalui  wawancara  dengan  alat  bantu kuisioner,  yang  terlebih  dahulu  telah  di  uji  coba  dan  di validasi  dengan  nilai  Alpha  Cronbach  >  0,600.  Gejala utama  diberi  skor  2  sebanyak  6  pertanyaan,  sedangkan gejala penyerta diberi skor 1 sebanyak 11 pertanyaan 3-15 . Selanjutnya dikategorikan menjadi 3 : kurang bersiko jika skor < 8, cukup beresiko jika skor 9 - 16, dan beresiko jika skor  ≥  17. In  depth  interview juga  dilakukan  untuk memperoleh  data  tentang  mobilitas  diluar  rumah, kebiasaan  mencuci  tangan  sehabis  melakukan  aktivitas diluar rumah. Uji normalitas data dengan menggunakan uji kolmorgov Smirnov, dilakukan sebelum data dianalisis. Hasil  yang  diperoleh,  seluruh  data  berdistribusi  normal (p>0,05).  Selanjutnya  dilakukan  analisis  secara  univariat untuk masing masing variable, sedangkan analisis bivariat antar  dua  variable  diggunakan  uji  statistik  Chi- Kuadrat.Penelitian ini telah mendapatkan
Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91
persetujuan layak etik, No: 01.006/KEPK/POLTEKKES KEMENKES MEDAN 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  sampel  pada  penelitian  ini  terdiri  dari kelompok  umur,  jenis  kelamin  dan  pendidikan  terakhir yang  dapat  dilihat  pada  tabel  1.  Pada  penelitian  ini ditemukan  jenis  kelamin  perempuan    sebesar  30  orang (49%)  dan  laki-laki  sebesar  31  orang    (51%).  Adapun penyebaran sampel untuk kelompok umur persentasenya tersebar  hampir  merata,  dimana  persentase  terbesar ditemukan pada kelompok usia 40 – 49 tahun sebesar 23 orang  (38%).  Pada  umur  40-49  tahun,  merupakan kelompok  yang  sudah  banyak  mengalami  penurunan fungsi  fungsi  tubuh  dan  akan  mengganggu  proses imunitas  dan  metabolisme,  secara  fisiologis  saat seseorang  berusia  ≥  30 akan  dimulai  proses  penurunan fungsi  tubuh 7 . Penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian
penelitian  lainnya  yang  menemukan  bahwa  seseorang yang  berusia  lanjut  (lansia)  merupakan  usia  yang mempunyai  resiko  terinfeksi  COVID  19.  Penelitian Rosyada  tahun  2021,  menemukan  rentang  usia  26-35 tahun  merupakan  rentang  usia  yang  lebih  banyak terpapar COVID 19. Pada usia relatif muda ternyata juga dapat  terpapar  infeksi  COVID  19.    Penyebab  pada  usia muda  ini  terjadi  paparan  COVID  19  yang  lebih  besar, dikarenakan  mobilitas  serta  aktifitas  mereka  yang lumayan tinggi  diluar rumah dan frekuensi serta interaksi sosial pada kelompok usia ini frekuensinya lebih tinggi 17 . Tingkat  pendidikan  didominasi    yang  lulus  Sekolah Menengah Atas sebesar 36 orang (59%). Hasil penelitian Pinem  tahun  2016  menemukan  bahwa  pendidikan berpengaruh  dalam  mengambil  keputusan  dengan menggunakan  logika  dan  nalar  dan  memungkinkan seseorang  dengan  pendidikan  tinggi  mempunyai kesadaran  yang  lebih  besar  terhadap  kesehatan  dan lingkungan sekitar tempat bekerja dan tempat tinggal 18 .
Tabel 1 . Distribusi sampel berdasarkan karakteristik Indikator n % Umur 30 – 39 Tahun 22 36 40 – 49 Tahun 23 38 ≥ 50 Tahun 16 26 Jenis Kelamin Perempuan 31 51 Laki-laki 30 49 Pendidikan SMA 36 59 Perguruan Tinggi 25 41 Jumlah 61 100
Zat gizi sangat dibutuhkan pada saat terjadinya pandemi  COVID  19.  Beberapa  zat  gizi  mampu  menjadi Defence  mechanism seperti  menghasilkan  antibody, mengganti  sel-sel  yang  rusak,  meningkatkan  respon
imunitas  tubuh  diantaranya  zat  gizi  mikronutrien. Distribusi  sampel  berdasarkan  asupan  zat  gizi  dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi sampel berdasarkan asupan mikronutrien
Asupan Zat Gizi Baik Cukup Kurang Jumlah n % n % n % n % Vitamin A 20 33 25 41 16 26 61 100 Vitamin C 15 25 27 44 19 31 61 100 Vitamin E 2 3 15 25 44 72 61 100 Seng 17 28 35 57 9 15 61 100 Besi 19 31 36 59 6 10 61 100
Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2019 pada kelompok umur 30-60 tahun, kecukupan vitamin A untuk  laki-laki  sebesar  650  Retinol  Ekivalen  (RE)  dan perempuan sebesar 600 Re. Kecukupan vitamin E untuk laki-laki  dan  perempuan  sebanyak  15  mcg.  Kecukupan vitamin C untuk laki-laki  sebesar 90 mg dan perempuan sebesar 75 mg. Kecukupan seng untuk laki-laki  sebesar 11 mg  dan  perempuan  sebesar  8  mg.  Kecukupan  zat  besi untuk  laki-laki  sebesar  9  mg  sedangkan  perempuan dibedakan  lagi  untuk  rentang usia  30-49 sebesar 18 mg serta rentang usia ≥ 50 tahun sebesar 8 mg 19 . Selanjutnya asupan  zat  gizi  mikronutrien  dikelompokkan  menjadi  3 yaitu kategori baik, cukup dan kurang.
Pengkategorian asupan vitamin serta persentasenya dapat dilihat pada table 2. Asupan vitamin A, persentase terbesar pada kategori cukup sebanyak 25 orang (41%). Asupan vitamin A diperoleh sampel berasal dari buah-buahan bewarna seperti papaya, labu kuning, ikan  laut  dan  sesekali  mereka  juga  mengkonsumsi  hati yang kaya akan kandungan vitamin A.  Asupan vitamin C persentase  terbesar  pada  kategori  cukup  sebanyak  27 orang  (44%).  Asupan  vitamin  C  diperoleh  dari  buah- buahan dan sayur-sayuran tetapi tidak tersedia pada tiap kali  makan  terutama  buah-buahan.    Asupan  vitamin  E persentase  terbesar  pada  kategori  kurang  sebanyak  44 orang  (72%).  Asupan  vitamin  E  dapat  diperoleh  dari tauge,  biji-bijian,  dan  minyak  sayur  yang  jarang  mereka
Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91
konsumsi.  Asupan  seng  persentase  terbesar  pada kategori cukup sebanyak 35 orang (57%).
Adapun pengkategorian serta persentase mineral seng  dan  besi  dapat  dilihat  juga  pada  table  2.  Mineral seng, mereka peroleh dari mengkonsumsi ikan laut yang tersedia  hampir  disetiap  kali  makan  sedangkan  daging kerang-kerangan termasuk kepiting serta serealia jarang mereka  konsumsi    terutama  saat  pandemi  COVID  19 berlangsung.  Asupan  besi  persentase  terbesar  pada kategori  cukup  sebanyak  36  orang  (59%).  Mineral  Fe, mereka peroleh dari ayam, ikan, telur, kacang kacangan seperti  tempe  yang  tersedia  hampir  setiap  kali  makan
sedangkan daging jarang mereka konsumsi saat pandemi COVID 19.
Pandemi  COVID  19  pada  saat  penelitian dilakukan  masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang menyebabkan kematian yang tinggi sehingga PPKM level 3 masih diterapkan di Kota Medan dan sekitarnya 20 . Bulan Desember  2021  dan  Januari  2022  merupakan  puncak keramaian dikota Medan karena banyak masyarakat yang merayakan Natal serta Tahun Baru,  sehingga kecenderungan  terpapar  COVID  19  semakin  besar. Distribusi  sampel  berdasarkan  kecenderungan  terpapar COVID 19 dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi sampel berdasarkan kecenderungan terpapar COVID-19 Kategori n % Kurang Berisiko 17 28 Cukup Berisiko 35 57 Berisiko 9 15 Jumlah 61 100
Tabel  3,  Menunjukkan  bahwa  didapati  sampel kategori cukup berisiko sebanyak 35 orang (57%) menjadi persentase  terbesar.  Tetapi  pada  penelitian  ini,  juga menemukan  sebesar  15%  sampel  dengan  kategori berisiko  terpapar  COVID  19  dengan  sindroma  batuk kering,  gatal  dan  perih  tenggorokan  yang  merupakan sindroma utama disertai sindroma penyerta diantaranya Demam,  mual,  diare  dan  mudah  capek.  Hasil  indeph interview  dan  pengamatan  langsung  oleh  peneliti dilapangan. Penyebab munculnya gejala-gejala mengarah COVID-19, dikarenakan banyak warga yang masih belum menerapkan  aturan  prokes  seperti  tidak  memakai masker, masih bekerja diluar dan tidak mencuci tangan. Hal  ini  dapat  dilihat  tidak  tersedianya  sarana  pencuci tangan  disetiap  halaman    rumah,  ketika  warga  bekerja dan  keluar  rumah.  Kondisi  saat  penelitian  pemerintah
daerah medan dan sekitarnya masih menerapkan PPKM Level  3  yang  diharuskan setiap  warga  mematuhi  prokes 5M  (menjaga  jarak,  memakai  masker,  mencuci  tangan, menghindari kerumunan dan mengurangi morbilitas) 17 .
Hubungan Mikronutrien Dengan Kecenderungan Terpapar Covid-19
Mikronutrien merupakan zat gizi yang jumlahnya dibutuhkan dalam jumlah kecil tetapi sangat dibutuhkan oleh  tubuh. Beberapa  mikronutrien  berperan  dalam  ko- enzim  dan  antioksidan  yang  membantu  proses  respon imunitas tubuh manusia seperti Vitamin A,C,E, Mineral Fe dan  Seng.  Hubungan  asupan  mikronutrien  dengan kecenderungan  terpapar  COVID-19  dapat  dilihat  pada tabel 4.
Tabel 4 . Hasil uji chi-kuadrat hubungan mikronutrient dengan kecenderungan terpapar Covid-19
Indikator n p-value Asupan Vitamin A 61 0,023 Asupan Vitamin C 61 0,01 Asupan Besi 61 0,038 Asupan Vitamin E 61 0,12 Asupan Seng 61 0,53
Tabel  4,  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan asupan  vitamin  A,  C  dan  mineral  zat  besi  dengan kecenderungan  resiko  terpapar  Covid-19.  Data  ini menggambarkan  bahwa  semakin  sedikit  jumlah  asupan zat gizi mikronutrien maka semakin cenderung seseorang untuk  terpapar  Covid-19,  demikian  pula  sebaliknya. Sedangkan  asupan  vitamin  E  dan  mineral  seng  tidak mempunyai  hubungan  dengan  kecenderungan  terpapar COVID  19,  berarti  asupan  zat  gizi  mikronutrien  dalam jumlah kecil persentasenya tersebar pada semua kategori untuk kecenderungan COVID 19.
Adanya hubungan vitamin A dengan kecenderungan terpapar COVID 19 (p = 0,023), Vitamin A memiliki peranan vital pada sistem imunitas non spesifik serta  berperan  penting  pada  imunitas  seluler  dengan melibatkan  sel  darah  putih  (leukosit)  baik  mononuclear maupun  polinuklear  serta  sel  Natural  Killer.  Leukosit
berfungsi  dalam  mengikat  antigen,  mengolah  kemudian mempersentasikan ke sel T yang akan memacu produksi sitokin, sehingga dapat meningkatkan produksi sel B dan antibody yang dapat menangkal virus COVID 19 21 . Vitamin A bersama-sama dengan vitamin C mampu mengendalikan  inflamasi  yang  berlebihan  akibat  virus COVID  19  dan  juga  mampu  menurunkan  laju  intensitas serta  mampu  meredakan  badai  sitokin  pada  orang terinfeksi  COVID  19 22 .  Vitamin  A  juga  mampu memberikan  proteksi  terhadap  komplikasi  akibat  virus Covid-19,  sehingga  vitamin  A  merupakan  vitamin  anti infeksi 23 . Hal ini yang menyebabkan bila asupan vitamin A terpenuhi  sesuai  dengan  kebutuhan,  maka  gejala-gejala utama  maupun  gejala  penyerta  akan  dapat  dikurangi bahkan  dieliminasi  apabila  seseorang  terpapar  COVID 19 24 . Asupan  vitamin  A  diperoleh  sampel  dari  berbagai sumber  bahan  makanan  diantaranya  pepaya,  pisang,
Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91
nenas, dan sumber hewani  yang berasal dari laut, minyak ikan, kuning telur serta hati.
Adanya hubungan vitamin C dengan kecenderungan terpapar COVID 19 (p = 0,01),  Vitamin C merupakan  salah  satu  dari  jenis  antioksidan  yang  larut dalam air. Peranan vitamin C dalam system imun mampu meningkatkan    fungsi  imunitas  dengan  menstimulasi produksi  interferon,  suatu  protein  yang  mampu memproteksi  sel  akibat  serangan  virus  seperti  virus COVID 19 25-26 . Vitamin C juga mempunyai peranan dalam system  imun  non  spesifik,  dimana  vitamin  C  mampu membetuk  kolagen  pada  kulit  yang  dapat  dijadikan barrier masuknya antigen dari luar 27 . Vitamin C mampu memperkuat  jaringan  trakea  dan  juga  dapat  bertindak sebagai agen antihistamin untuk meredakan gejala-gejala mirip  flu  yang  merupakan  gejala  awal  dari  terpaparnya seseorang  oleh  COVID  19.  Kemampuan  vitamin  C  juga sangat  baik  dalam  memproteksi  kerentanan  terhadap infeksi saluran pernapasan bagian bawah 23-24 .
Terpenuhinya kebutuhan vitamin C yang didapatkan dari bahan  makanan  seperti  tomat,  nenas,  jambu  biji,  jeruk, brokoli yang mudah didapat oleh masyarakat dan dengan harga  terjangkau  akan  mampu  mengurangi  resiko kecenderungan terpapar Covid-19 28 . Adanya hubungan mineral besi dengan kecenderungan  terpapar  COVID  19  (p=0,038),  Peranan zat besi selain zat utama pembetukan hemoglobin, juga berperan  sebagai  imunitas  dengan  membentuk  sel  T limfosit.  Jika  asupan  zat  besi  rendah  mengakibatkan kemampuan sel Natural Killer dalam membunuh bakteri menjadi berkurang  akibatnya virus COVID 19 akan lebih mudah masuk 21 . Kondisi inflamasi akibat virus COVID 19 ternyata diakibatkan rendahnya kadar hemoglobin pada darah  pasien  yang  ditandai  rendahnya  kadar  serum didalam darah 29 . Zat besi Bersama dengan seng, selenium berperan dalam penghambatan replikasi virus COVID 19 serta  mampu  mencegah  terjadinya  mutasi  virus  yang sering  terjadi  selama  pandemi  COVID  19  (Alpha,  Delta, Omicron) 21 .  Asupan  zat  besi  rendah  akan  juga mempengaruhi  respon  imun  bawaan  sehingga  resiko terjadinya  peningkatan  infeksi  dan  menghambat efektivitas  kerja  leukosit 30 .  Hasil    penelitian  Jayaweera tahun  2019,  Kekurangan  zat  besi  merupakan  salah  satu factor resiko berkembangnya infeksi saluran pernapasan akut  dan  kejadiannya  selalu  berulang. Terpenuhinya asupan harian zat besi yang dapat diperoleh dari sumber zat  besi heme dan nonheme akan  mengurangi  resiko kecenderungan terpapar COVID 19 24 . Tidak  adanya  hubungan  vitamin  E  dengan kecenderungan  terpapar  COVID  19  (p=0,12),  hal  ini disebabkan  oleh  faktor  cara  mengolah  yang  salah, sehingga penyerapan vitamin E kurang maksimal. Padahal vitamin  E  larut  dalam  lemak,  sehingga  sebaiknya  saat memasak  bahan  makanan  sumber  vitamin  E  dibantu dengan  menggunakan  lemak  (santan,  mentega, margarin).  Hal  lainnya  yang  menyebabkan  peranan vitamin  E  dalam  proses  pencegahan  COVID  19    hanya sebatas  pengikatan  radikal  bebas  yang  disebabkan  oleh oksidasi  bukan  karena  virus.  Vitamin  E  dalam memaksimalkan kinerjanya memerlukan mineral selenium dalam membantu kerja virulensi mutasi genetic
COVID  19 22 .  Tetapi  sebenarnya  fungsi  vitamin  E  sebagai antioksidan  mampu  memproteksi  membran  sel  secara langsung  serta  menjaga  permeabilitas  membran 31 . Integritas membran sel ini sangat berpengaruh terhadap fungsi  imunitas  terutama  sel  T  helper  sebagai  sel  sel utama  dalam  berkomunikasi  dengan antigen  presenting cell  (APC).  Integritas  membran  sel  yang  terjaga,  dapat meningkatkan  komunikasi  sel  yang  pada  akhirnya berpengaruh terhadap produksi sitokin 32 . Fungsi vitamin E  dalam  meningkatkan  produksi  sitokin  yang  akan menghambat  pathogenesis  virus  COVID-19  dengan  cara mengurangi sindroma yang ditimbulkan secara klinik oleh virus COVID 19. Vitamin E Bersama-sama vitamin A dan C mampu meredakan badai sitokin 33-34 . Tidak  adanya  hubungan  mineral  seng  dengan kecenderungan  terpapar  COVID  19  (p=0,53),  hal  ini kemungkinan  disebabkan  karena  kekurangan  zat  gizi protein  (albumin)  yang  mampu  membantu  proses metabolisme seng sehingga menjadi maksimal. Penyebab lainnya  asupan  seng  tidak  berpengaruh,  kemungkinan saat mengonsumsi sumber mineral seng saat bersamaan juga  mengonsumsi  zat  penghambat  penyerapan  seng seperti asam fitat, tanin, dan serat 9-22 .  Seng merupakan salah satu jenis mikro mineral yang mempunyai peranan penting dan dibutuhkan di masa masa pandemi COVID 19 masih  berlangsung,  sebab  pada  proses  metabolismenya akan  menstimulus  respon  imunitas  serta  proses pematangan sel-sel imun seluler maupun humoral 30 . Seng juga  dapat  mencegah  replikasi  virus  dengan  cara menginduksi  Sel  DNA  dari  virus  tersebut.  Mineral  seng juga mempunyai peranan dalam produksi dan integritas sel T , sehingga mampu meningkatkan efektifitas dari sel T 35 .  Salah  satu  sel  T  dalam  bentuk  CD4,  mampu membunuh  virus  yang  merupakan  benda  asing  yang menginvasi  tubuh. Sumber  mineral  seng  sebenarnya mudah  didapat  dan  harganya  masih  terjangkau.  Seng merupakan  mineral  yang  bersifat  methalotionin  yang berfungsi  sebagai  antivirus  dengan  cara  seng  mampu menghindari  methalotionin  protein  yang  dikeluarkan virus sehingga seng memfasilitasi  sinyal antivirus secara tidak  langsung 36-37 .  Makanan  sumber  seng  dapat diperoleh dari ikan laut, kacang-kacangan dan juga sayur- sayuran  sehingga  kebutuhan  akan  mineral  seng  pada masyarakat perkotaan sebenarnya jarang terjadi 9 .

## KESIMPULAN
Ada hubungan asupan vitamin A, C dan mineral besi  dengan  kecenderungan  terpapar  COVID  19 sedangkan  vitamin  E  dan  seng  tidak  berhubungan terhadap kecenderungan terpapar COVID 19. Masyarakat diharapkan  tetap  memenuhi  prokes  walau  sudah memasuki  era  new  normal  serta  selalu  mengkonsumsi menu seimbang dalam kehidupan sehari-hari.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Kepala Lingkungan  di  Komplek  Veteran  Purnawirawan  ABRI Medan  Estate  dan  ibu-ibu  PKK  yang  telah  berpartisipasi dalam menjalankan penelitian.
Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91

## REFERENSI
1. Ahn, D. G. et al. Current status of epidemiology, diagnosis,  therapeutics,  and  vaccines  for  novel coronavirus  disease  2019  (COVID-19). J. Microbiol. Biotechnol. 30 , 313 – 324 (2020).
2. WHO. Corona Virus Disease (COVID-19) Situation Reports. (2021).
3. Kemenkes  RI. Pedoman  Pencegahan  dan
Pengendalian  Corona  Virus  Disiase  (COVID-19) . Kementrian Kesehatan RI (2020).
doi:10.33654/math.v4i0.299.
4. Worldometer.  COVID-19  Coronavirus  Pandemic. (2021).
5. Briguglio,  M.,  Pregliasco,  F.  E.,  Lombardi,  G., Perazzo, P. & Banfi, G. The Malnutritional Status of  the  Host  as  a  Virulence  Factor  for  New Coronavirus  SARS-CoV-2. Front.  Med. 7 ,  1 – 5 (2020).
6. Yulianto,  D. New  Normal  COVID-19 :  Panduan Menjalani Tatanan Hidup Baru di Masa Pandemi . (Hikam Pustaka, 2020).
7. Lestrina,  D.,  Siahaan,  G.  &  Nainggolan,  E. Hubungan  Pola  Konsumsi  Ala  Vegetarian Terhadap  Lemak  Visceral. Gizi  Indones. 39 ,  59 (2017).
8. Kemenkes RI. Panduan Gizi Seimbang Pada Masa Pandemic  Covid .  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021).
9. Almatsier,  S. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .  (PT. Gramedia Pustaka Utama, 2018).
10. Prawiradilaga,  R.  S.  COVID-19  dan  Tatalaksana Gizi. Pus.  Pnb.  UNISBA  LPPM  UNISBA 203 – 215 (2020).
11. Azrimaidaliza. Vitamin A, imunitas dan kaitannya dengan penyakit infeksi. J. Kesehat. Masy. 1 , 90 – 96 (2007).
12. Zendrato,  W.  Gerakan  Mencegah  Daripada Mengobati Terhadap Pandemi  Covid-19. J. Educ. Dev. 8 , 242 – 248 (2020).
13. Amaliyah,  N.  &  Fery.  Peran  Beberapa  Zat  Gizi Mikro  Untuk  Meningkatkan  Sistem  Imunitas Tubuh  Dalam  Pencegahan  COVID-19. Sci.  Educ. Learn. Journal. 16 – 23 (2021).
14. Shakeri,  H. et  al. Evaluation  of  the  relationship between  serum  levels  of  zinc,  vitamin  B12, vitamin D, and clinical outcomes in patients with COVID-19. J. Med. Virol. 94 , 141 – 146 (2022).
15. Ersöz, A. & Yılmaz, T. E. The association between micronutrient  and  hemogram  values  and prognostic factors in COVID-19 patients: A single- center experience from Turkey. Int. J. Clin. Pract. 75 , 1 – 9 (2021).
16. Supariasa, I. D. N., Bakrie, B. & Ibnu, F. Penilaian Status Gizi . (Buku Kedokteran EGC, 2016).
17. Elviani,  R.,  Anwar,  C.  &  Januar  Sitorus,  R. Gambaran  Usia  Pada  Kejadian  Covid-19. JAMBI Med. J. ‘Jurnal Kedokt. dan Kesehatan’ 9 , 204 – 209 (2021).
18. Pinem, M. Pengaruh pendidikan dan status sosial ekonomi  kepala  keluarga  bagi  kesehatan lingkungan  masyarakat. JPPUMA  J.  Ilmu
Pemerintah.  dan  Sos.  Polit.  UMA  (Journal  Gov. Polit. Soc. UMA) 4 , 97 – 106 (2016). 19. Permenkes. Angka Kecukupan Gizi . Kemenkes RI. (2019).
20. Ferrari, D., Locatelli, M., Briguglio, M. & Lombardi, G. Is there a link between vitamin D status, SARS- CoV-2  infection  risk  and  COVID-19 severity? Cell Biochem. Funct. 39 , 35 – 47 (2021).
21. Siswanto,  Budisetyawati  &  Ernawati,  F.  Peran Beberapa Zat Gizi Mikro Dalam Sistem Imunitas. Gizi Indones. 36 , 57 – 64 (2013).
22. Sumarmi,  S.  Kerja  Harmoni  Zat  Gizi  dalam Meningkatkan  Imunitas  Tubuh  Terhadap  Covid- 19: Mini Review. Amerta Nutr. 4 , 250 (2020).
23. Zhang,  L.  &  Liu,  Y.  Potential  interventions  for novel coronavirus in China: A systematic review. J. Med. Virol. 92 , 479 – 490 (2020).
24. Jayaweera,  J.  A.  A.  S.,  Reyes,  M.  &  Joseph,  A. Childhood  iron  deficiency  anemia  leads  to recurrent  respiratory  tract  infections  and gastroenteritis. Sci. Rep. 9 , 1 – 8 (2019).
25. May,  C.  N.,  Bellomo,  R.  &  Lankadeva,  Y.  R. Therapeutic  potential  of  megadose  vitamin  C  to reverse  organ  dysfunction  in  sepsis  and  COVID- 19. Br. J. Pharmacol. 178 , 3864 – 3868 (2021).
26. Ao, G. et al. Intravenous vitamin C use and risk of severity and mortality in COVID-19: A systematic review  and  meta-analysis. Nutr.  Clin.  Pract. 37 , 274 – 281 (2022).
27. Colunga Biancatelli, R. M. L., Berrill, M., Catravas, J. D. & Marik,  P. E. Quercetin and Vitamin C: An Experimental,  Synergistic  Therapy  for  the Prevention and Treatment of SARS-CoV-2 Related Disease  (COVID-19). Front.  Immunol. 11 ,  1 – 11 (2020).
28. Lupiana,  M.  &  Sadiman,  S.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Konsumsi  Sayur  dan  Buah pada  Siswa  Sekolah Dasar. J.  Kesehat.  Metro  Sai Wawai 10 , 75 (2017).
29. Tao,  Z. et  al. Anemia  is  associated  with  severe illness in COVID-19: A retrospective cohort study. J. Med. Virol. 93 , 1478 – 1488 (2021).
30. Setyarsih, L., Safitri, I., Susanto, H., Suhartono, S. &  Fitranti,  D.  Y.  Hubungan  Tingkat  Asupan  Seng Dan Zat Besi Dengan Jumlah Leukosit Atlet Sepak Bola Remaja. J. Nutr. Coll. 9 , 31 – 37 (2020).
31. Read, S. A., Obeid, S., Ahlenstiel, C. & Ahlenstiel, G.  The  Role  of  Zinc  in  Antiviral  Immunity. Adv. Nutr. 10 , 696 – 710 (2019).
32. Biesalski Hans, K. & Jana, T. Micronutrients in the life cycle: Requirements and sufficient supply. NFS J. 11 , 1 – 11 (2018).
33. Angraini, D. I. Immunonutritions Intake (Vitamins A,  C  and  E)  Associated  With  Lymphocyte Numbers. Dian Isti Angraini JUKE 4 , 39 – 44 (2014).
34. Wessling,  M.  &  Resnick.  Crossing  the  Iron  Gate: Why  and  How  Transferrin  Receptors  Mediate Viral Entry. Physiol. Behav. 38 , 431 – 458 (2018).
35. Guiomar,  P.  &  Brasiel,  D.  A.  Since  January  2020 Elsevier has created a  COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 . The COVID-19 resource  centre  is  hosted  on  Elsevier  Connect  ,
Tarigan, et al | Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 85-91
the  company  ’  s  public  news  and  information  . (2020).
36. Ria, N., Siahaan, G., Nasution, Z. & Saragih, H. S. Clinical  Manifestation  of  Bmi,  Tlc,  Albumin  and Cd4  After  Provision  of  Snakehead  Nugget  and
Colored Fruit Juice To People With Hiv. Media Gizi
Indones. 17 , 76 (2022).
37. Candra, A. Suplementasi Seng untuk Pencegahan Penyakit  Infeksi. Jnh  (Journal  Nutr.  Heal. 6 , 31(2018).