## 14 VOLUME 13 NOMOR 1 JUNI 2017

## HUBUNGAN PERSEPSI MASYARAKAT TENTANG KUALITAS PELAYANAN POSYANDU LANSIA TERHADAP KUNJUNGAN POSYANDU LANSIA DI PUSKESMASX KOTA KEDIRI
Gita  Sekar  Prihanti 1 ,  Genio  Rachmadana 1 ,  Irvia  Widya  Ramadani 1
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Malang. Jl.  Bendungan  Sutami  No.188A  Malang
Email  :  gitasekarprihanti@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Pembangunan  kesehatan  yang  merupakan  salahsatu  program  prioritas  dalam  mewujudkan  agenda pembangunan  nasional  mempunyai  arah  kebijakan  yaitu  meningkatnya  akses  masyarakat  terhadap  pelayanan  kesehatan masyarakat yang ditandai dengan meningkatnya angka harapan hidup, meningkatkankesejahteraanhidup, dan meningkatkan kesehatan masyarakat terutama, masyarakat lansia. Metode : Desain penelitian cross sectional. Pengambilan sampel dengan teknik total sampling. Jumlah sampel 81 orang. Pelaksanaan penelitian dilakukan di Bulan Mei 2016. Hasil Penelitian : Berdasarkan hasil kuesioner didapatkan laki-laki 13 orang (16%) dan wanita 68 orang (84%). Dari penelitian di dapatkan dimensi kualitas pelayanan empathy mempunyai pengaruh paling besar dengan rata-rata terbanyak sebesar 3.96. Hasil analisis multivariate  regresi  logistik  didapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara  dimensi  kualitas  pelayanan empathy terhadap kunjungan posyandu lansia yaitu dengan (p =0,022). Kesimpulan : Terdapat hubungan antara persepsi masyarakat tentang kualitas pelayanan Posyandu Lansia terhadap kunjungan lansia lansia di Puskesmas X Kota Kediri.
Kata Kunci: persepsimasyarakat, kualitaspelayanan, posyandulansia, PuskesmasX.

## ABSTRACT
Background: Health development was a priority program to realize national development agenda. The direction of policy was  to  improve  the  access  of  community  to  healthcare.  Such  improvement  was  marked  by  the  improved  rates  of  life expectancy, life welfare, and community welfare. Community member who was the center of  attention in this research was elders. Method: Research design was cross sectional. Sampling technique was total sampling and involved81 respondents. Result of Research: As shown by questionnaire, men were 13 respondents (16%) and women were 68 respondents (84%). A  dimension  of   quality  service,  empathy,had  the  biggest  effect,  with  the  greatest  mean  rate  at  3.96.  Result  of   logistic regression multivariate analysis indicated that there was a significant relationship between empathy and Integrated Service Post for Elders  (p =0.022). Conclusion: There was relationship between community perception about service quality at Integrated Service Post for Elders and the visit to this Service Post in Community Health Service, Kediri City.
Keywords : community perception, service quality, Integrated Service Post for Elders, Community Health Service.

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  yang  merupakan salah  satu  program  prioritas  dalam  mewujudkan agenda  pembangunan  nasional  m  empunyai  arah kebijakan  yaitu  meningkatnya  ak  ses  masyarakat terhadap  pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang ditandai dengan meningkatnya angka harapan hidup, meningkatkan  kesejahteraan  hidup,  dan meningkatkan  kesehatan  masyarakat  terutama, masyarakat  lansia.  Sesuai  dengan  deklarasi  Alma Ata  tahun  1978  salah  satu  pendekatan  dalam  p embangunan kesehatan adalah pendekatan kesehatan masyarakat  melalui  partisipasi  masyarakat (Budi, 2011)
Menurut  Undang-Undang  Republik Indonesia  Nomor  13  tahun  1998  tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dimaksud dengan lanjut  usia  (lansia)  adalah  seseorang  yang  telah mencapai  usia  60  tahun  keatas (KEMENKES  RI, 2014) . Saat ini diseluruh dunia jumlah orang lanjutusia diperkirakan ada 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun  dan  diperkirakan  pada  tahun  2025  akan menyapai 1,2 milyar (Nugroho, 2010). Jumlah lansia di Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa, setara dengan 8,03% dari seluruh penduduk Indonesia tahun 2014 (BAPPENAS,  2015) .
Posyandu  merupa  kan  salah  satu  bentuk Upaya  Kesehatan  Bersumberdaya  Masyarakat (UKBM)  yang  dikelola  dan  diselenggarakan  dari, oleh,  untuk  dan  bersama  masyarakat  dalam penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan,  guna memberdayakan  m  asyarakat  dan  memberikan kemudahan kepada m asyarakat dalam memperoleh pelayanan  kesehatan  dasar  untuk  mempercepat penurunan  angka  kematian  ibu  dan  bayi (KEMENKES  RI,  2014) .
Berdasarkanhasilrisetkesehatandasarpadatahun 2007,  jumlah  Posyandu  semakin  meningkat  tetapi pemanfaatan  dan  kualitas  perlu  ditingkatkan. Padatahun  2007  sebanyak  27,3%  RumahTangga (RT) yang memanfaatkan Posyandu, sebanyak 10% membutuhkan tetapi tidak memanfaatkan Posyandu, dan  sebanyak  62,5%  tidak  membutuhkan  dengan alasan  karena  pelayanan  Posyandu  tidak  lengkap 49,6%,  akses  Posyandu  jauh  sebanyak  26%,  dan tidak  ada Posyandu sebanyak 24% (KEMENKES, 2011) .

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Posyandu lansia,  Puskesmas  X  Kota  Kediri.Penelitian inimerupakan  penelitian  cross-sectional  dengan metode total  sampling ,  yang  dilakukan  pada  bulan Mei  2016.  Kriteria  inklusi  adalah  lansia  terdaftar menjadi  anggota  di  posyandu  lansia.,  lansia  bisa berkomunikasi  dengan  baik,  lansia  yang  bersedia mengisi  angket  dalam  penelitian,  respon  den berumur diatas 60 tahun dan telah memiliki Kartu Tanda  Penduduk.
Subjek  penelitian  adalah  lansia  yang berkunjung  di  posyandu  lansia  di  bulan  Mei  2015 -  Mei  2016.Untuk  responden  sendiri  dilihat  dari data  yang  terdapat  di  Posyandu.  Lalu  kemudian dari  nama-nama  yang  terdata  tersebut  didatangi satu persatu untuk mengisi kuisioner.
Responden  diberikan  kuisioner  perseps  i masyarakat  tentang  kualitas  pelayanan  posyandu. Kusioner ini digunakan untuk menge tahui persepsi masyarakat tentang kualitas posyandu lansia.
Kuesioner  terdiri  dari  25  pertanyaan  dan  terbagi menjadi  lima  dimensi,  yaitu Tangibles,  Reliability, Responsiveness, Assurance, Empathy . Dan masing masing dimensi  terdapat  lima  pertanyaan  dengan  nilai (SB=5, B=4, S=3, TB=2, STB=1). Kemudian tiap masing-masing dimensi dijumlahkan dandirata-rata. Kualitas posyandu baik, jika nilai  diatas  rata-rata. Hasil  penelitian  akan  dilakukan  uji  dengan menggunakan  analisis  bivariat  (uji  fisher)  dan multivariat (regresi logistik) menggunakan SPSS 21 for windows .

## HASIL
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  jumlah responden  81  orang.
Tabel5.1  Distribusi  Kunjungan  Berdasarkan  Jenis Kelamin JenisKelamin N % Laki-laki 13 16 Perempuan 68 84 Total 81 100,0

## 16 VOLUME 13 NOMOR 1 JUNI 2017
Dari  81  responden  sebagian  besar  merupakan perempuan  sebanyak  68  orang  (84%),  sedangkan responden  laki-laki  sebanyak  13  orang  (16%).
Tabel 5.2 Distribusi Kunjungan Berdasarkan Usia
Dari 81 responden sebagian besar berusia 60 tahun sebanyak 18 orang (22,2%), sedangkan responden yang paling sedikit berusia 71, 80, 85, dan 86 tahun sebanyak  1  orang  (1,2%).
Tabel  5.3  Distribusi  Posyandu  Berdasarkan Pembagian Wilayah  Kerja Posyandu
Berdasarkan data di atas, dari 81 responden sebagian besar berada di Posyandu Taman Mekarsari 2 sebanyak25 orang (30,9%), sedangkanresponden yang  paling  sedikit  di  Posyandu  Taman  Mekarsari 1sebanyak10  orang  (12,3%).
Tabel 5.4 Distribusi Kunjungan Lansia
Berdasarkan data di atas, dari 81 responden sebagian  besar  aktif  sebanyak  45  orang  (55.6%), sedangkan  responden  yang  kurang  aktif  sebanyak 36  orang  (44.4%).
Tabel 5.5 Distribusi KunjunganBerdasarkan Tingkat Pendidikan
Berdasarkan data di atas, dari 81 responden berdasa  rkan  tingkat  pendidikan  sebagian  besar tidak sekolah sebanyak 33 orang (41%), sedangkan responden yang paling sedikit berpendidikan SMA sebanyak4  orang  (5%).
Tabel  5.6  Distribusi  Kualitas  Pelayanan  dengan Kunjungan posyandu
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  yang terbanyak  didapatkan  responden  dengan  kualitas pelayanan  baik  dan  kunjungan  posyandu  aktif sebanyak  40  orang,  sedangkan  responden  dengan kualitas pelaya nan kurang dan kunjungan posyandu kurang  aktif   sebanyak  31  orang.
Tingkat Pendidikan N % TidakSekolah 33 41 SD 31 38 SMP 13 16 SMA 4 5 Total 81 100,0 Persepsi Kualitas Kunjungan % Aktif Kurangaktif Baik 40 (49.4%) 7 (8.6%) 58.0 Kurang 3 (3.7%) 31 (38.3%) 42.0 Total 43 (53.1%) 38 (46.9%) 100,0 Usia N % 60-69 th 56 69 70-79 th 20 25 = 80 th 5 6 Total 81 100,0 Posyandu N % Taman Mekarsari 1 10 12,3 Taman Mekarsari 2 25 30,9 Taman Mekarsari 3 18 22,2 Taman Mekarsari 4 12 14,8 Taman Mekarsari 5 16 19,8 Total 81 100,0 N % Aktif 45 55,6 KurangAktif 36 44,4 Total 81 100,0

## Tabel 5.7 DistribusiNilai Rata-Rata tiapPosyanduLansia
Tabel 5.9 Hasil analisis deskriptif Posyandu PersepsiKualitasPelayananPosyandu Mean Tangibles Reliability Responsiveness Asurance Empathy Taman Mekarsari 1 3,94 3,96 4,08 3,92 4,00 3,97 Taman Mekarsari 2 3,90 3,77 3,76 3,82 3,94 3,81 Taman Mekarsari 3 3,97 3,87 3,90 3,83 4,02 3,89 Taman Mekarsari 4 3,73 3,9 3,75 3,65 3,8 3,76 Taman Mekarsari 5 3,94 3,96 3,81 3,81 4,01 3,89 KelurahanTamanan 3,90 3,89 3,86 3,81 3,95 3,88 Variabel N Min Max Sum Mean Std. Deviation Usia 81 60 88 5417 66.88 6.729 Jeni Kelamin 81 1 2 149 1.84 .0369 Jumlah Kunjungan 81 2 12 603 7.44 2.269 Tangibles 81 2.00 5.00 316.00 3.9012 .37964 Reliability 81 3.00 5.00 313.60 3.8716 .37856 Responsiveness 81 2.20 5.00 311.00 3.8395 .42944 Assurance 81 2.00 4.40 308.40 3.8074 .41526 Empathy 81 3.00 5.00 320.60 3.9580 .29617 Variabel P Keterangan Tangibles .000 Bermakna (p< 0,05) Reliability .000 Bermakna (p< 0,05) Responsiveness .006 Bermakna (p< 0,05) Assurance .000 Bermakna (p< 0,05) Empathy .012 Bermakna (p< 0,05) Tabel  5.10  Analisis  Bivariat  Antara  Variabel  Dependen dan  Variabel  Independen
Tabel  5.12  Regresi  Logistik
Variabel
B Sig Exp(B) CI Lower Upper Tangibles 1.088 .153 .337 .076 1.499 Reliability .772 .219 .462 .135 1.584 Responsiveness 1.280 .118 .278 .056 1.383 Assurance .748 .311 .473 .112 2.009 Empathy .1.453 .022 4.276 1.229 14.879
Berdasarkan  tabel  5.7  dari  persepsi  kualitas pelayanan posyandu lansia kelurahan memiliki rata- rata  3.88.  dapat  disimpulkan  terdapat  3  posyandu lansia yang memiliki kualitas pelayanan baik menurut masyarakat yaitu  posyandu lansia  taman mekarsari 1,  3  dan  5.  Sedangkan  posyandu  taman  mekarsari 2  dan  4  memiliki  kualitas  pelayanan  yang  kurang. Dimensi pelayanan yang memiliki nilai nilai  paling
tinggi  adalah empathy dan  dimensi  pelayanan  yang memiliki nilai paling rendah adalah assurance .
Berdasarkan tabel 5.10 di atas diketahui pada analisis bivariat menunjukkan bahwa terdapat lima variabel  mempunyai  pengaruh  signifikan  terhadap kunjungan  posyandu  lansia,  yaitu  Tangibles  (p  = 0,000), Reliability (p=0,000), Responsiveness (p = 0,006),  Assurance  (p=0,000),  Empathy  (p=0,012).
Tingkat Pendidikan N % TidakSekolah 33 41 SD 31 38 SMP 13 16 SMA 4 5 Total 81 100,0 Persepsi Kualitas Kunjungan % Aktif Kurangaktif Baik 40 (49.4%) 7 (8.6%) 58.0 Kurang 3 (3.7%) 31 (38.3%) 42.0 Total 43 (53.1%) 38 (46.9%) 100,0

## 18
VOLUME 13 NOMOR 1 JUNI 2017
sebagian kecil adalah Sekolah Menengah Atas. Hal ini  berarti  tidak  terdapat  pengaruh  yang  berarti antara tingkat pendidikan terhadap kunjungan lansia ke posyandu. Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan  kepribadian  dan  kemampuan  di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup.  Pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar, makin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin  mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media masa, semakin banyak informasi yang  masuk  semakin  banyak  pula  pengetahuan yang  didapat  tentang  kesehatan.  Pendapat  ini sangatlah  bertentangan  dengan  hasil  penelitian Ahmad,  Hasanuddin  dan  Djewarut  (2013), didapatkan rata – rata pendidikan responden adalah tamat SD. Disini Ahmad, Hasanuddin dan Djewarut (2013)  berasumsi  bahwa  pengetahuan  baik  yang dimiliki responden bukan karena dipengaruhi oleh pendidikan  responden,  tetapi  karena  responden sudah berusia tua dan memiliki banyak pengetahuan, melalui pengalaman atau informasi dari orang lain.
Hal  ini  didukung  oleh  pendapat  yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2007)  bahwa selain  pendidikan  faktor  lain  yang  mempengaruhi pengetahuan  seseorang  adalah  umur  dan pengalaman.  Jones  &  Beck,  1996  dalam Notoatmodjo  (2007)  mengatakan  pengalaman belajar  dalam  bekerja  yang  dikembangkan memberikan  pengetahuan  dan  ketrampilan profesional serta pengalaman belajar selama bekerja akan  dapat  mengembangkan  kemampuan mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari  keterpaduan  menalar  secara  ilmiah  dan  etik yang  bertolak  dari  masalah  nyata  dalam  bidang keperawatan  Semakin  tua  semakin  bijaksana, semakin  banyak  informasi  yang  dijumpai  dan semakin  banyak  hal  yang  dikerjakan  sehingga menambah pengetahuannya.
Menurut  Notoatmodjo  (2007)  konsep dasar pendidikan  adalah suatu proses belajar yang berarti  dalam  pendidikan  itu  terjadi  proses pertumbuhan,  perkembangan  atau  perubahan  ke arah  yang  lebih  dewasa,  lebih  baik  dan  lebih matang  pada  diri  individu,  kelompok  dan masyarakat.  Kegiatan  atau  proses  belajar  apabila didalamnya terjadi perubahan dari tidak tahu menjadi tahu  dari  tidak  mau  mengerjakan  menjadi  mau mengerjakan sesuatu, namun demikian tidak semua
Tabel  5.11  Nagelkerke  R  Square
Berdasarkan tabel 5.11 nilai Nagelkerke R square  yaitu  0,329  (32,9%),  maka  menunjukkan bahwa  sebesar  32,9%  kunjungan  posyandu  dapat dijelaskan enam variabel yang berhubungan tersebut, sedangkan  67,1%  kunjungan  posyandu  dapat dijelaskan  oleh  variabel  lain  yang  belum  diteliti dalam  penelitian  ini  seperti  pengaruh  dukungan keluarga.
Berdasarkan  tabel  5.12  uji  regresi  logistik didapatkan  kualitas  pelayanan  (p<0.05)  menurut persepsi  masyarakat  memiliki  hubungan  terhadap kunjungan  posyandu  lansia  di  wilayah  kerja puskesmas  X  kota  Kediri.
y  =  1.876  +  (Empathy)  x  1 =  1.876  +  1.453 =  3.329

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  jumlah responden  81  orang  menunjukkan  sebagian  besar adalah kunjungan lansia berjenis kelamin perempuan, dan sebagian kecil adalah kunjungan yang berjenis kelamin laki-laki. Berdasarkan data yang telah diteliti, berdasarkan  jenis  kelamin  di  5  Posyandu  Lansia diperoleh lansia perempuan cenderung mempunyai perilaku  aktif   untuk  mengikuti  Posyandu  lansia, sebaliknya bagi lansia laki-laki mempunyai perilaku kurang aktif. Hal ini sesuai dengan penelitian Rosyid dkk  (2009)  yang  mengatakan  perempuan  lebih tekun  dalam  menghadapi  tindakan  terutama mengikuti Posyandu lansia. Laki-laki tentunya cepat bosan jika dilihat dari segi psikologis jika mengikuti Posyandu  lansia,  jadi  kesimpulannya  untuk meningkatkan perilaku lansia untuk berkunjung ke Posyandu  lansia  harus  melalui  promosi  kesehatan dan penyuluhan. Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Hardywinoto  dan  Setiabudhi (2005)  mengenai  jumlah  penduduk  lansia  di Indonesia,  yang  mengatakan  bahwa  jumlah penduduk  lansia perempuan pada  umumnya lebih banyak  di  bandingkan  dengan  lansia  laki-laki.
Dari  hasil  penelitian  terhadap  81  lansia didapatkan  lansia  yang  berkunjung  ke  Posyandu Lansia  sebagian  besar  adalah  Tidak  Sekolah,  dan
-2 log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 89.036 .247 .329
19 perubahan itu terjadi karena belajar saja, tetapi juga karena  proses  kematangan  dari  perkembangan dirinya. Tidak adanya pengaruh tingkat pendidikan terhadap kunjungan lansia ke posyandu lansia tersebut mungkin  saja  terjadi.  Karena  pendidikan  pada dasarnya  tidak  hanya  dapat  diperoleh  dari  bangku sekolah (formal) tetapi juga di lingkungan keluarga, masyarakat, dan dari media lainnya (majalah, berita, dll).  Dari  hasil  penelitian  terhadap  81  lansia  pada tabel  5.2  distribusi  kunjungan  posyandu  lansia berdasarkan  usia,  menunjukan  bahwa  lansia  yang berumur 60-69 tahun mempunyai tingkat kunjungan ke  posyandu  yang  lebih  aktif.  Berdasarkan  data BAPPENAS  tahun  2014  Jawa  Timur  menduduki peringkat  ketiga  dengan  proporsi  lansia  terbesar yakni 10.96% dari seluruh Indonesia dibawah Jawa Tengah  (11.11%)  dan  DI.  Yogyakarta  (10.05%). Sedangkan  menurut  usia,  jumlah  penduduk  lansia terbanyak usia 60-69 tahun (60.93%) dan proporsi lansia  jenis  kelamin  perempuan  pada  tahun  2014 lebih  tinggi  1.1%  dibanding  proporsi  lansia  laki- laki.  Sedangkan  menurut  Hardywinoto  dan Setiabudhi  (2005)  umur  mempunyai  pengaruh terhadap tingkat pengetahuan dan kemandirian lansia dengan kriteria semakin lanjut usia seseorang maka akan  semakin  tinggi  pengetahuan  dan  semakin rendah pula kemungkinan tingkat kemandirian lansia. Hal ini erat kaitannya dengan berbagai faktor pada lansia itu sendiri baik itu pengalaman, proses penuaan ataupun  status  kesehatannya  dalam  melakukan aktivitas fisiknya sehari-hari.
Secara  keseluruhan  berdasar  kan  kelima indikator  sebagai  dimensi  pen  gukuran  kualitas pelayanan kesehatan Posyandu Lansia di Puskesmas X kota Kediri didapatkan hasil skor kualitas adalah 3.89. Dari kelima Posyandu Lansia di Puskesmas X didapatkan nilai rata-rata sebesar 4.02 pada Posyandu Lansia 1; nilai rata-rata sebesar 3.84 pada Posyandu Lansia 2; nilai rata-rata sebesar 3.92 pada Posyandu Lansia 3; nilai rata-rata sebesar 3.77 pada Posyandu Lansia 4; nilai rata-rata sebesar 3.91 pada Posyandu Lansia 5. Berdasarkan nilai rata-rata tersebut terdapat tiga  Posyandu  Lansia  yang  memilikinilai  rata-rata diatas 3.88. Data tersebut berarti Posyandu Lansia 1,  Posyandu  Lansia  3,  dan  Posyandu  Lansia  5 memiliki kualitas  pelayanan  yang  baik.
Diurutkan  menurut  dimensi  kualitas pelayanan, maka dimensi empathy mempunyai rata- rata skor 3.96; tangibles mempunyai rata-rata skor 3.90;  reliability  mempunyai  rata-rata  skor  3.87;
responsivennessmempunyai  rata-rata  skor  3.84; assurance mempunyai rata-rata skor paling rendah yaitu 3.81. Berdasarkan hasil tersebut, maka secara keseluruhan  dapat  disimpulkan  bahwa  dimensi- dimensi  penting  yang  perlu  mendapat  perhatian guna peningkatan dan perbaikan lebih lanjut adalah assurance,  dimana  dimensi  tersebut  meliputi kemampuan,  kesopanan,  kepercayaan  dan  bebas dari  mal  praktek  (Santoso,  2010).  Hal  ini  sesuai dengan penelitian Cho et al., (2004) dimana dimensi yang  paling  penting  pada  grup  dengan  kunjungan posyandu lansia lebih dari 6 kali terhadap kepuasan pasien  adalah  perhatian dari  tenaga  medis.
Menurut  Cho  et  al.,  (2004)  kepuasan  pasien merupakan  hal  yang  penting  karena  kedua  hal tersebut mengarah ketingginya kunjungan posyandu lansia  kedatangan  dan  kepatuhan  pasien  terhadap saran  petugas  kesehatan.  Sesuai  dengan  data kunjungan  posyandu  lansia  dari  kelima  Posyandu Lansia di Puskesmas X didapatkan bahwa terdapat peningkatan  kunjungan  posyandu  la  nsia  pada Posyandu  Lansia  dengan  kualitas  pelayanan  yang baik.

## REFERENSI
Ahmad, Hasanuddin, Djewarut. 2013. Faktor yang Mempengaruhi  Lansia  dalam  Mencapai  di Posyandu  Lansia  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sudiang  Raya  Makassar.
BAPPENAS (Badan Pusat Statistik). 2015. Statistik Penduduk Lanjut Usia. Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Budi IS, 2011. Manajemen Partisipatif; sebuah pen dekatan dalam menigkatkan peran serta kader posyandu dalam pembangunan kesehatan di desa.  Jurnal Ilmu  Kesehatan Masyarakat.
Cho WH, Lee H, Kim C, et al. 2004. The Impact of  Visit  Frequency  on  the  Relationship between  Service  Quality  and  Outpatient Satisfaction:  A South  Korean Study.  Health Services  Research  39:1.  pp:  13-33.
Hardywinoto.  2005. Panduan  gerontologi  tinjauan  dari berbagai  aspek .  Jakarta:  Gramedia  pustaka utama.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2011. Pedoman  Umum  Pengelolaan  Posyandu. Jakarta.

## 20 VOLUME 13 NOMOR 1 JUNI 2017
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Situasi dan Analisis Lanjut Usia. Pusat Data dan  Informasi.  Jakarta:  Infodatin.
Notoadmojo,  S.  2007.  Promosi  kesehatan  teori dan  aplikasi.  Jakarta:  Rineka  Cipta.
Nugroho HA, Samiasih A, Sulistiyaningsih S,. 2010. Pengetahuan Kader Tentang Proses Menua Dengan Keaktifan Kader pada Pelaksanaan Posbindu  di  Kelurahan  Sendangmulyo Kecamatan  Tembelang  Semarang Rosyid  NF,  Uliyah  M,  Hasanah  U,  dkk.  2009. Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Kunjungan  Lansia  ke  Posyandu  Lansia  di RW  VII  Kelurahan  Wonokusumo Kecamatan  Semampir  Surabaya.
Santoso.  2010.  Persepsi  Masyarakat  terhadap Kualitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Binjai  Kota.  Departemen  Kependudukan dan Biostatistika.
Setiabudhi,  2005. Panduan  gerontologi .  Jakarta: Gramedia  pustaka  utama.