## ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN DALAM PEMERIKSAAN
KEHAMILAN TRIMESTER III  DI RUMAH SAKIT PUSRI  PALEMBANG  TAHUN 2019
Lisda Maria, Pudji Kalbu Utami Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Adiguna Palembang Program S1 Keperawatan
Email: pudjikalbuutami@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  belakang: Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2017,  kematian  ibu hamil  masih  merupakan salah  satu masalah  kesehatan  reproduksi  yang  sangat  penting. Persentase  antenatal  care  (ANC)  minimal  4  kali  merupakan  indikator  ANC  tanpa memperhatikan periode trimester saat melakukan pemeriksaan kehamilan. Tujuan: untuk mengetahui analisis faktor yang mempengaruhi kepatuhan dalam pemeriksaan kehamilan trimester  III  di  Rumah  Sakit  Pusri  Palembang  tahun  2019. Metode  penelitian : menggunakan  metode  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang  memeriksan  kehamilannya  ke  Rumah  Sakit  Pusri Palembang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan metode  purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  32  orang. Hasil  penelitian: univariat  diketahui mayoritas  responden  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  trimester  lengkap  sebanyak 59,4%,  mendapat  dukungan  suami  baik  62,5%,  mayoritas  paritas  multipara  59,4%  dan berpendidikan menengan sebanyak 68,8%.  Hasil uji statistic didapatkan hasil bahwa ada hubungan  antara  dukungan  suami (p  value  =0,004) ,  paritas (p  value  =0,042) dan pendidikan (p  value  =0,024) dengan  kepatuhan  pemeriksaan  kehamilan  trimester  III  di Rumah  Sakit  Pusri  Palembang  tahun  2019. Kesimpulan: Variabel  yang  paling berpengaruh  adalah  dukungan  suami.  Ada  pengaruh  dukungan  suami,  paritas  dan pendidikan terhadap kepatuhan pemeriksaan kehamilan trimester III di Rumah Sakit Pusri Palembang  tahun  2019. Saran: Diharapkan  bagi  pihak  rumah  sakit  agar  dapat mememberikan  informasi  tentang  ANC  sedini  mungkin  dengan  memberikan  konseling yang  dilakukan  pada  saat  pemeriksaan  kehamilan  atau  dengan  memperbanyak  poster- poster dan juga leaflet.
Kata  Kunci  :  Kepatuhan  Pemeriksaan  Kehamilan  Trimester  III,  Dukungan  Suami, Paritas, Pendidikan

## ABSTRACT
Background: According to the World Health Organization (WHO), the death of pregnant women  was  still  one  of  the  most  important  reproductive  health  problems  in  2017.  The percentage  of  ANC  at  least  4  times  is  in  indicator  of  ANC  regardless  of  the  trimester period when carrying out a pregnancy examination. Objectives: to find out the analysis of factors  that  influence  compliance  of  third  trimester  pregnancy  examination  in  Pusri hospital of Palembang in 2019. Method of Study: this study used analytical method with cross  sectional  approach.  The  population  in  this  study  was  all  pregnant  mothers  visiting the  hospital.  The  number  of  samples  was  32  people  taken  using  purposive  sampling method.  Methods  of  Analysis: univariate and bivariate analysis. Result  of  This  Study: The result of univariate analysis showed that 59.4% respondents had complete trimester pregnancy examination, 62.5% had husband’s support, 59.4% had multipara parity, and 68.8%  had  middle  education.  The  result  of  statistical  test  showed  that  there  was  a relationship  among  husband’s  support,  parity,  and  education  on  the  compliance  of  the third  trimester  pregnancy  examination  with  p  value  of  0.004,  0.042,  and  0.024 respectively.  Conclutions:  The  most  influential  vari able  was  husband’s  support.  There was  an  influence  of  husband’s  support,  parity,  and  education  on  the  compliance  of  the
third trimester pregnancy examination in the hospital in 2019.  Suggestion: It is expected that  the  hospital  can  provide  information  about  ANC  as  early  as  possible  by  providing counseling during pregnancy examination or by multiplying posters and leaflets.
Keywords:  Compliance  of  Third  Trimester  Pregnancy  Examination,  Husband’s Support, Parity, Education.

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2017,
kematian  ibu  hamil  masih  merupakan salah satu masalah kesehatan reproduksi yang sangat penting (Riskesdas,  2017).  Lebih  dari  135  juta wanita  melahirkan  setiap  tahun,  namun sebagian besar ibu hamil tidak memeriksakan  kehamilannya  ke  tenaga kesehatan. Meskipun demikian, sebagian ibu  hamil  memeriksakan  diri  setidaknya satu  kali  selama  proses  kehamilan, namun  hanya  setengah  dari  ibu  hamil yang  memeriksakan  minimal  empat  kali selama  proses  kehamilan  (Riskesdas, 2017).
Menurut Laporan Riskesdas
(2017), bahwa 95,4 persen dari
kelahiran mendapat ANC (K1).
Persentase ANC minimal 4 kali merupakan indikator ANC tanpa memperhatikan  periode  trimester  saat melakukan pemeriksaan kehamilan.
Cakupan  bervariasi  dengan  rentang antara  71,7  persen  (Papua)  dan  99,6 persen  (Bali).  Namun  untuk  cakupan ANC  minimal  4  kali,  DI  Yogyakarta (96,5%) lebih tinggi dibandingkan dengan  Bali  (95,8%).  Selisih  antara ANC  4  kali  menunjukkan  adanya
kehamilan  yang  tidak  optimal  mendapat pelayanan ANC.
Cakupan ANC di Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2014 mencapai 98,0%. Cakupan ANC
tertinggi  dicapai  kabupaten  Muratara (102,13%), kemudian diikuti oleh kabupaten  OKU  (100,46%)  dan  Kota
Palembang (99,85%). Sedangkan
cakupan terendah dicapai oleh kabupaten  Empat  Lawang  (91,86%), kemudian  diikuti  oleh  Kab.  Musi  Rawas (91,38%)  dan  Kabupaten  Muara  Enim (82,18%)  (Dinkes  Pemprov  Sumsel, 2014).
Cakupan ANC di Kota Palembang  Cakupan  ANC  Tahun  2014
sebesar  99.84%  dan  K4  sebesar 96.64%. Cakupan ANC terendah terdapat  di  Kecamatan  Sako  (98.1%) dan  tertinggi  di  Kecamatan  Gandus, Seberang  Ulu  I,  Kertapati,  Plaju,  Bukit Kecil,  Ilir  Timur  II,  dan  Alang  Alang Lebar  (100%).  Sedangkan  cakupan  K4 tertinggi  terdapat  Kecamatan  Sako (99.79%)  dan  terendah  di  Kecamatan Sematang  Borang  (86.33%)  (Dinkes Palembang, 2014).
Berdasarkan  data  dari  Rumah Sakit Pusri Palembang Palembang pada tahun  2016  tercatat  793    orang  ibu
datang  untuk    melakukan  pemeriksaan ANC,  pada  tahun  2017  tercatat  713 orang  ibu  datang  untuk    melakukan pemeriksaan  ANC,  sedangkan  pada tahun  2018  sebanyak  652  orang  ibu datang  untuk  melakukan  pemeriksaan ANC.
Berdasarkan hasil penelitian Florencia  (2018)  hubungan  pendapatan keluarga,  pendidikan  dan  paritas  ibu terhadap  kunjungan  antenatal  care  di BPM  Ratna  Wilis  Palembang  Tahun 2017.  Dengan  jumlah  sampel  sebanyak 32  responden.  Hasil  penelitian  diketahui bahwa  dari  32  responden  sebanyak  19 responden (59,4%)
melakukan kunjungan  ANC  standar,  dukungan keluarga  tinggi  sebanyak  20  responden (62,5%),  pendidikan  tinggi  sebanyak  23 responden  (71,9%),  responden  paritas rendah sebanyak 23 responden (71,9%). Ada hubungan antara dukungan keluarga  (p value 0,004  <  0,05), pendidikan  (p value 0,015  <  0,05),  dan paritas  (p value 0,015  <  0,05)  dengan kunjungan antenatal care.
Hasil  penelitian  Ratnawati  (2018) dengan  judul    hubungan  usia,  paritas, dan  dukungan  suami  pada  ibu  hamil trimester  III  dengan  tingkat  kecemasan dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Lepo-Lepo tahun 2018 dengan  sampel  sebanyak  130  orang. Hasil  penelitian    sebagian  besar  ibu hamil  memiliki  usia  bukan  risiko  tinggi, paritas  multipara,  dukungan  suami  baik
dan  mengalami  kecemasan.  Tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  usia dan tingkat kecemasan dalam menghadapi  persalinan  ( p value  = 0,987).  Tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  paritas  dan  tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan  ( p value  =  0,583).  Ada hubungan yang signifikan antara dukungan  suami  dan  tingkat  kecemasan dalam menghadapi persalinan ( p value = 0,002).
Pada trimester III lebih ditekankan  untuk  intens  melakukan kunjungan  ANC  dikarenakan  semakin mendekati persalinan aka nada beberapa  yang  terjadi  missal  tingkat kecemasan ibu akan meningkat, perubahan  tanda-tanda  vital  terutama tekanan darah yang mungkin meningkat, kadar  hemoglobin  dalam  darah  ibu  akan menurun  sehingga  bisa  menyebabkan anemia (Solama, 2014). Tentunya keadaan  ini  bila  terdeteksi  secara  dini akan dapat diatasi dengan tepat sehingga  akan  mengurangi  bahkan mencegah  kemungkinan  resiko  yang terjadi. Deteksi dini hanya bisa didapatkan bila ibu melakukan kunjungan ANC (Sulistyawati, 2013).
Berdasarkan  data  dari  diatas, maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti “Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kepatuhan
Dalam
Pemeriksaan Kehamilan  Trimester  III  di  Rumah  Sakit
Pusri Palembang tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Pada penelitian  ini menggunakan
metode analitik dengan  pendekatan cross secitonal . Populasi adalah keseluruhan  objek  penelitian  atau  objek yang diteliti (Notoatmodjo, 2012). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil yang memeriksan kehamilannya  di Rumah Sakit Pusri Palembang berjumlah 652  orang.  Sampel  adalah  sebagian yang  diambil  dari  keseluruhan  objek yang   diteliti  dan  dianggap  mewakili
seluruh  populasi  (Notoatdmojo,  2012). Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  cara non  probability sampling dengan  metode purposive sampling yaitu pengambilan  sampel berdasarkan kriteria tertentu yang penulis buat sendiri (Notoatmodjo, 2012). Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  32  responden.  analisis  dalam penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL
Hasil Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Pemeriksaan Kehamilan Trimester III Frekuensi Presentase Lengkap 19 59,4 Tidak lengkap 13 40,6 Jumlah 32 100 Dukungan Suami Frekuensi Presentase Baik 20 62,5 Kurang 12 37,5 Jumlah 32 100 Paritas Frekuensi Presentase Primipara 13 40,6 Multipara 19 59,4 Grandemultipara 0 0 Jumlah 32 100 Pendidikan Frekuensi Presentase Tinggi 10 31,2 Menengah 22 68,8 Rendah 0 0 Jumlah 32 100
Hasil Bivariat
Tabel 2 Hubungan antara variabel Independen dengan Dependen No Variabel Pemeriksaan kehamilan Trimester III Jumlah p value Lengkap Tidak Lengkap n % n % N % 1 Pengetahuan Baik 16 80 4 20 20 100 0,004 Kurang 3 25 9 75 12 100 Jumlah 55 14 69 2 Paritas Primipara 11 84,6 2 15,4 13 100 0,042 Multipara 8 42,1 11 57,9 19 100 Total 19 13 32 3 Pendidikan Tinggi 9 90 1 10 10 100 0,024 Menengah 10 45,5 12 54,5 22 100 Total 19 13 32 Pembahasan

## Kepatuhan  Pemeriksaan  Kehamilan Trimester III
Pada  penelitian  analisis  faktor yang  mempengaruhi  kepatuhan  dalam pemeriksaan  kehamilan  trimester  III  di Rumah  Sakit  Pusri  Palembang  tahun 2019  didapatkan  hasil  pemeriksaan kehamilan trimester III lengkap sebanyak 59,4%  lebih  banyak  daripada  responden yang melakukan pemeriksaan kehamilan trimetser  III  tidak  lengkap  sebanyak 40,6%.
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Florencia (2018)
hubungan pendapatan keluarga, pendidikan  dan  paritas  ibu  terhadap kunjungan  antenatal  care  di  BPM  Ratna Wilis Palembang Tahun 2017. Dengan
jumlah  sampel  sebanyak  32  responden. Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  32 responden  sebanyak  19  responden (59,4%)  melakukan  kunjungan  ANC standar dan 13  responden (40,6%) yang melakukan kunjungan ANC tidak standar.
Berdasarkan hasil penelitian, teori dan  penelitian  terkait  peneliti  berasumsi bahwa  pada  kehamilan  trimester  III  ibu hamil sebaiknya melakukan pemeriksaan minimal  2  kali  hal  ini  dilakukan  untuk kesehatan  ibu  serta  untuk  mendeteksi kelainan  yang  terjadi  sehingga  dapat diberikan penanganan.
Pengaruh  Dukungan  Suami  dengan Pemeriksaan Kehamilan Trimester III
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  responden  mendapat dukungan  suami  baik  yang  melakukan
pemeriksaan  kehamilan  trimester  III lengkap  80%  lebih  besar  daripada responden  yang  mendapat  dukungan suami kurang yang melakukan pemeriksaan  kehamilan  trimester  III lengkap sebanyak 25%. Hasil uji korelasi didapatkan  nilai p  value =  0,004  < α  = (0,05)  yang berarti  bahwa  ada  pengaruh dukungan  suami  terhadap  kepatuhan pemeriksaan  kehamilan  trimester  III  di Rumah  Sakit  Pusri  Palembang  tahun 2019.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan    Mulyanti  (2010) tentang hubungan dukungan suami pada ibu  hamil  dengan  kunjungan  ANC  di Rumah  Bersalin    Bhakti  IBI  Semarang. Dengan  jumlah  sampel  sebanyak  30 responden.  Dari  analisis  univariat  untuk variabel  dukungan  suami  diperoleh: responden yang tidak mendapat dukungan  suami  17  orang  (56,7%) sedangkan  responden  yang  mendapat dukungan  suami  13  orang  (43,3%). Sedangkan  kunjungan  ANC:  17  orang (56,7%)  melakukan  kunjungan  ANC dengan  baik  dan  13  orang  (43,3%) melakukan  kunjungan  ANC  tidak  baik. Dari Chi square test diperoleh p = 0,007. Oleh  karena  nilai  p  <  0,05,  maka  dapat diambil kesimpulan bahwa ada hubungan  antara  dukungan  suami  pada ibu hamil dengan kunjungan ANC.
Dari  pembahasan  di  atas  peneliti berpendapat  bahwa  dukungan  suami merupakan hal yang tidak dapat
diabaikan  dalam  perilaku  ibu  hamil. Contohnya  suami  perlu  memberikan penjelasan  dan  mengajarkan  pada  ibu untuk  memeriksa  kehamilan  minimal  4 kali selama kehamilan. Memeriksa kehamilan sejak dini dalam hal  ini suami dapat mendukung istrinya agar mendapatkan  pelayanan antenatal  care yang  baik,  menyediakan  transportasi atau  dana  untuk  biaya  konsultasi, sehingga  suami  dapat  belajar  mengenai gejala dan tanda-tanda komplikasi kehamilan.  Kematian  ibu  dapat  dicegah bila  suami  dapat  mengenal  komplikasi- komplikasi  potensial  dan  selalu  siaga untuk  mencari  pertolongan  bila  hal  itu terjadi.
Pengaruh Paritas dengan

## Pemeriksaan Kehamilan Trimester III
Dari  penelitian  diketahui  bahwa mayoritas  responden  paritas  multipara sebanyak  59,4%.  Hasil  uji  korelasi didapatkan persentase responden primipara  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  trimester  III  lengkap  84,6% lebih tinggi daripada responden multipara 41,2%.  Dari  hasil  uji  statistik chi  square didapatkan  nilai p  value =  0,042  < α  = (0,05)  yang berarti  bahwa  ada  pengaruh paritas terhadap kepatuhan pemeriksaan kehamilan  trimester  III  di  Rumah  Sakit Pusri Palembang tahun 2019.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Sari  dkk  (2014)  tentang  faktor pendidikan, pengetahuan, paritas, dukungan  keluarga  yang  berhubungan
dengan pemanfaatan pelayanan antenatal. Dengan jumlah sampel sebanyak 30 responden. Diketahui bahwa  mayoritas  responden  multipara sebanyak  62,5%.  Hasil  uji  chi  square diketahui  adanya  hubungan  bermakna antara paritas ( p=0,05 ) dengan pemanfaatan pelayanan antenatal.
Menurut  Pell  (2013)  faktor-faktor yang mempengaruhi kehadiran Perawatan  Antenatal:  Hasil  dari  Studi Kualitatif  di  Ghana,  Kenya  dan  Malawi. Hasil:  Di  seluruh  situs,  perempuan menghadiri ANC setidaknya sekali.
Namun,  deskripsi  ANC  mereka  sering tidak  jelas.  Umum  gagasan  tentang perawatan kehamilan - memeriksa posisi janin  atau  memantau  perkembangannya -  memotivasi  wanita  untuk  menghadiri ANC; seperti yang dilakukan, terutama di Kenya,  memperoleh  kartu  ANC  untuk menghindari teguran dari petugas kesehatan.  Bagaimana  layanan  ANC menanggapi  ketidakpastian  ini;  usia, paritas  dan  implikasi  terkait  untuk pengungkapan kehamilan; interaksi dengan  petugas  layanan  kesehatan, khususnya  pesan  tentang  waktu  ANC dan biaya ANC, termasuk biaya dipungut untuk  prosedur  ANC –  terlepas  dari kebijakan  ANC  gratis –  dikombinasikan dengan  ide-ide  tentang sifat  wajib  tindak lanjut janji temu.
Dari  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  peneliti  berasumsi bahwa banyak anak yang dilahirkan oleh
seorang  ibu  mempengaruhi  pemahaman dan pengetahuan ibu tentang kehamilan, bila  seorang  ibu  telah  melahirkan  anak banyak  biasanya  lebih  santai  dengan kehamilannya dan merasa sudah memahami  tentang  keadaannya  selama hamil  sehingga  tidak  perlu  dilakukan pemeriksaan  ke  bidan  atau  tenaga kesehatan  lainnya,  sementara  itu  ibu yang  melahirkan  anak  sedikit  biasanya akan  melakukan  pemeriksaan  ANC secara  rutin  sesuai  dengan  anjuran bidan,  karena  ibu  belum  memahami keadaan  selama  hamil  dan  perubahan- perubahan  yang  dialami  tubuh  selama hamil.
Pengaruh Pendidikan dengan
Pemeriksaan Kehamilan Trimester III
Dari analisa data diketahui mayoritas responden pendidikan menengah  sebanyak  22  responden (68,8%).  Hasil  uji  korelasi  diketahui bahwa ada pengaruh pendidikan terhadap kepatuhan pemeriksaan kehamilan  trimester  III  di  Rumah  Sakit Pusri  Palembang  tahun  2019  dengan nilai p value = 0,024 < α = (0,05).
Pendidikan merupakan faktor yang mempengaruhi ibu dalam melakukan kunjungan ulang pemeriksaan  kehamilan.  Semakin  tinggi pendidikan  seorang  ibu  maka  semakin baik  pula  pengetahuan  ibu,  begitu  pun sebaliknya  bila  pendidikan  ibu  rendah maka  pengetahuan  ibu  pun  semakin kurang.  Ibu  yang  berpendidikan  tinggi
mayoritas  akan  melakukan  kunjungan ulang  sesuai  dengan  petunjuk  yang diberikan oleh bidan atau dokter, sedangkan ibu yang yang berpendidikan rendah walaupun sudah diberikan arahan  oleh  bidan  atau  dokter  untuk melakukan kunjungan pemeriksaan ulang  belum  tentu  mau  dilakukannya karena  ibu  tersebut  tidak  atau  kurang memahami  dan  biasanya  lebih  percaya kepada  cara-cara  tradisional  atau  mitos- mitos  yang  pernah  ia  dengar  (Slamet, 2012)
Hasil  penelitian  Akashi  (2016)  di Negara  Swedia  dengan  judul  faktor penentu  buruknya  pemanfaatan  layanan perawatan  antenatal  di  antara  baru-baru ini membebaskan perempuan di Rwanda. Metode penelitian menggunakan survey  analitik dengan pendekatan cross  sectional. Dengan jumlah sampel sebanyak 922 responden. Hasil  penelitian.  Sekitar  54%  wanita hamil  tidak  melakukan  empat  kunjungan yang  direkomendasikan  ke  ANC  selama kehamilan. Itu risiko pemanfaatan layanan  ANC  yang  buruk  lebih  tinggi  di antara wanita berusia 31 tahun atau lebih (AOR,  1,78;  95%  CI:  1,14,  2,78),  di antara wanita lajang (AOR, 2.99; 95% CI: 1.83, 4.75) dan wanita dengan dukungan sosial  yang  buruk  (AOR,  1.71;  95%  CI: 1.09, 2.67). Tidak ada asosiasi signifikan yang  ditemukan  untuk  kehadiran  di sekolah  atau  aset  rumah  tangga  (proksi
untuk  status  sosial  ekonomi)  dengan pemanfaatan layanan ANC yang buruk.
Penelitian Yeoh (2016) di Malaysia  tentang  pemanfaatan  dan Konten  Perawatan  Antenatal  antara Berisiko  Rendah  dan  Berisiko  Tinggi Perempuan.
Metode penelitian menggunakan  metode deskriptif dengan jumlah sampel sebanyak 522 responden.
Pemanfaatan perawatan antenatal
intensif atau "memadai-plus" sebagaimana  didefinisikan  oleh  indeks yang  dimodifikasi  adalah  tercatat  pada lebih  dari  setengah  wanita  berisiko rendah. Di sisi lain, ada 26% risiko tinggi perempuan  tanpa  pemanfaatan  intensif yang  diharapkan.  Wanita  berisiko  tinggi primer atau tidak berpendidikan cenderung  memiliki  tingkat  pemanfaatan layanan  antenatal  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan tersier yang berpendidikan  (OR  =  0,20,  P  =  0,003). Setengah  dari  semua  wanita  memiliki <80% dari yang direkomendasikan konten  perawatan  antenatal.  Proporsi risiko  tinggi  yang  lebih  tinggi  daripada wanita  berisiko  rendah  mendapat  skor <80%  dari  konten  perawatan  rutin  (p <0,015). Mayoritas laboratorium tambahan  tes  dilakukan  pada  wanita berisiko  tinggi.  Penyediaan  pendidikan antenatal  menunjukkan  perbandingan kepatuhan yang buruk terhadap pedoman, lebih dari setengah topik saran antenatal  dinilai  jarang  diberikan  kepada para  wanita.  Wanita  berisiko  tinggi
dikaitkan  dengan  prevalensi  yang  lebih tinggi dari hasil kehamilan yang merugikan.
Dari  hasil  penelitian,  teori  dan penelitian  terkait  peneliti  berasumsi bahwa semakin tinggi pendidikan seorang ibu maka akan semakin menambah  pengetahuan  ibu  tentang kunjungan  antenatal  care  sehingga  ibu akan melakukan kunjungan ANC. Begitu juga  sebaliknya  rendahnya  pendidikan seorang  ibu  membuat  pengetahuan  ibu menjadi  kurang  sehingga  ibu  kurang mengetahui tentang manfaat dari kunjungan ANC.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Dukungan  suami  merupakan  yang paling
berpengaruh terhadap
pemeriksaan kehamilan trimester III.
2. Ada  pengaruh dukungan  suami terhadap  kepatuhan  pemeriksaan kehamilan  trimester  III  di  Rumah Sakit Pusri Palembang tahun 2019 (p value 0,004 < 0,05).
3. Ada pengaruh paritas terhadap
kepatuhan  pemeriksaan  kehamilan trimester  III  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang  tahun  2019  (p value
0,042 < 0,05).
4. Ada  pengaruh  pendidikan  terhadap kepatuhan  pemeriksaan  kehamilan trimester  III  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang  tahun  2019  (p value 0,024 < 0,05).

## Saran
Diharapkan  bagi  pihak  rumah  sakit  agar dapat  mememberikan  informasi  tentang ANC sedini mungkin dengan memberikan  konseling  yang  dilakukan pada  saat  pemeriksaan  kehamilan  atau dengan  memperbanyak  poster-poster dan juga leaflet.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Akashi  Andrew  Rurangirwa.  2016.
Determinants  of  poor  utilization  of antenatal  care services among recently delivered women in
Rwanda; a population based study.
2.  Mulyanti, Lia. 2010. Hubungan dukungan suami  pada  ibu hamil dengan kunjungan  ANC  di Rumah Bersalin   Bhakti IBI Semarang . Jurnal. Fakultas Ilmu Keperawatan Univ. Muhammadiyah Semarang. 3.  Notoatmodjo Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
4.  Profil  Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan. 2014.
5.  Profil Dinkes Kota Palembang. 2014.
6.  Ratnawati  A.L.  2018. Hubungan usia,  paritas,  dan  dukungan  suami pada ibu   hamil  trimester  III  dengan tingkat kecemasan
dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas  Lepo- Lepo tahun 2018 .Kuesioner Politeknik Kesehatan Kendari.
7. Risdeknas.  2013. Riset  Kesehatan
Dasar . Jakarta: Kemenkes RI.
8. Yeoh  Ling  Ping.  2016. Antenatal Care Utilisation and Content between Low-Risk
and  High-
Risk  Pregnant  Women. Journal
University  of  Malaya,  Kuala  Lumpur
Malaysia