## Gambaran Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di Rumah Sakit Elisabeth Medan Tahun 2021

## David Sumanto Napitupulu
Program Studi Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medik, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan, Indonesia.
Info Artikel ________________
Sejarah artikel :
Diterima, Mei 28, 2022 Disetujui, Jun 23, 2022 Dipublikasikan, Jun 30, 2022 ________________ Keywords : Blood Glucose Levels, Chronic Kidney Failure. ____________________ Abstrak _________________________________________________________
Latar  Belakang: Kadar  gula  darah  merupakan  peningkatan  glukosa  dalam darah. Glukosa diedarkan melalui darah merupakan sumber utama energi untuk sel-sel tubuh. Penyakit gagal ginjal kronik adalah penurunan progresif fungsi ginjal  dalam beberapa bulan atau tahun. Pasien  gagal ginjal kronik  di Rumah Sakit  Elisabeth  Medan  tahun  2021  di  bulan  Januari  sebanyak  94  kunjungan dengan pasien rawat jalan 84 orang. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui gambaran  kadar  gula  darah  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik  di  Rumah  Sakit Elisabeth Medan Tahun 2021.
Metode : Penelitian  menggunakan  metode  kuantitatif dengan  jenis penelitian deskriptif.  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dengan  jumlah  populasi penelitian  sebanyak  64  orang.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik total sampling.
Hasil : Hasil penelitian  menunjukkan kadar gula darah penderita gagal ginjal kronik menunjukkan nilai rata-rata kadar gula darah 131,27 mg/dl, nilai minimal 85 mg/dl dan nilai maksimal 188 mg/dl.
Kesimpulan : Kadar  gula darah paling banyak adalah  74-179 mg/dl  yaitu 60 orang disebut kategori normal dan kadar gula yang paling sedikit adalah >180 mg/dl yaitu 4 orang disebut hiperglikemia .

## Abstract
_________________________________________________________ Introduction  : Blood  sugar  level  was  an  increase  in  glucose  in  the  blood.
Glucose circulated through the blood is the main source of energy for body cells.
Chronic kidney failure was a progressive decline in kidney function over months or years. Patients with chronic kidney failure at Elisabeth Hospital Medan in 2021 in January totaled 94 visits with 84 outpatients. The aim of the study was to  describe  blood  sugar  levels  in  patients  with  chronic  kidney  failure  at Elisabeth Hospital Medan in 2021.
Method : Research using quantitative methods with descriptive research type. This study used a questionnaire with a total population of 64 people. Sampling was done by total sampling technique.
Result  : The  results  showed  that  blood  sugar  levels  in  patients  with  chronic kidney failure showed an average blood sugar level of 131.27 mg/dl, a minimum value of 85 mg/dl and a maximum value of 188 mg/dl.
Conclusion : The highest blood sugar level was 74-179 mg/dl, namely 60 people are  called  the  normal  category  and  the  lowest  sugar  level  was  180  mg/dl, namely 4 people were called hyperglycemia.
Koresponden Penulis :
David Sumanto Napitupulu Program Studi Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medik, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan 20131.
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7 No. 1 (Juni, 2022) : 97-100 E-ISSN 2541-4992
Email : davidnapitupulu380@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  ginjal  kronis  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  global  dengan prevalensi  dan  insidens  gagal  ginjal  yang  meningkat,  prognosis  yang  buruk  dan  biaya  yang  tinggi. Organ  Ginjal  mempunyai  peran  yang  sangat  penting  dalam  menjaga  kesehatan  tubuh  secara menyeluruh, karena ginjal adalah salah satu organ vital dalam tubuh. Bila ginjal tidak bekerja sebagai mana  mestinya  maka  akan  terjadi  masalah  kesehatan  yang  berkaitan  dengan  penyakit  ginjal  kronik. Prevalensi penyakit ginjal kronik meningkat seiring meningkatnya jumlah kejadian penyakit diabetes melitus serta hipertensi (Nicolas, G. A., 2012)
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2012 penderita gagal ginjal baik akut maupun kronik mencapai 50%. The United States Renal Data System (USRDS) mencatat bahwa jumlah pasien  yang  dirawat  karena  End  Stage  Renal  Disease  (ESRD)  secara  menyeluruh  diperkirakan 3.010.000 pada tahun 2012 dengan tingkat pertumbuhan 7% dan meningkat 3.200.000 pada tahun 2013 dengan tingkat pertumbuhan 6%. Di Indonesia Prevalensi penyakit Gagal Ginjal Kronik berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk dengan umur ≥15 tahun di tahun 2013 sebanyak 2.0% dan mengalami peningkatan di tahun 2018 sebanyak 3.8% atau sekitar satu juta penduduk.
Diabetes  Mellitus  adalah  penyebab  utama  terjadinya  penyakit  gagal  ginjal  stadium  akhir (Fatimah, R. N. (2016). Hasil Riskesdas 2013 juga menyebutkan faktor resiko dari penyakit ginjal salah satunya  adalah  Diabetes  Melitus.  Pada  penderita  diabetes  mellitus,  kadar  gula  darah  yang  tinggi melebihi batas normal dapat melukai dan merusak pembuluh darah kapiler pada ginjal. Mengakibatkan nefron mengalami kekurangan asupan oksigen dan darah bersih sehingga darah kotor yang ada didalam tubuh  tidak  dapat  tersaring  dengan  sempurna.  Hal  ini  dapat  mengganggu  metabolisme  tubuh  secara keseluruhan karena akan terjadi penumpukan cairan dan  garam di dalam ginjal  sehingga ginjal tidak dapat menyaring cairan dan garam tersebut. (N. K. et al., 2020)
Kadar  gula  darah  adalah  jumlah  kandungan  glukosa  dalam  plasma  darah.  Kadar  gula  darah digunakan untuk menegakkan diagnosis DM. Untuk penentuan diagnosis, pemeriksaan yang dianjurkan adalah  pemeriksaan  secara  enzimatik  dengan  bahan  darah  plasma  vena.  Sedangkan  untuk  tujuan pemantauan hasil pengobatan dapat menggunakan pemeriksaan gula darah kapiler dengan glucometer. Nilai  pengendalian  baik  jika  Glukosa  Darah  Sewaktu  dengan  kadar  74-179  mg/dL  dapat  dikatakan normal, dapat dikatakan tidak normal jika kadar glukosa darahnya adalah ≥180 mg/dL. (Sari, 2016)
Penelitian Elya Hartini, dkk. (2012) mengatakan bahwa kadar gula darah responden adalah ≤ 293 mg/dl sebanyak 20 orang (50%) dan > 293 mg/dl sebanyak 20 orang (50%). Penelitian lain juga oleh Aprilia  Elisabet  (2012),  menunjukan  bahwa  pada  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  responden didapatkan rerata 140 mg/dl ± 23,0 mg/dl.
Melalui  survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  didapatkan  bahwa  pasien  penderita  gagal  ginjal menurut Rekam Medik Santa Elisabeth Medan tahun 2021 pada bulan januari sebanyak 94 kunjungan, dengan pasien pasien rawat jalan sebanyak 84 orang. Pada bulan Februari sebanyak 115 orang, dengan pasien rawat jalan sebanyak  94 orang (RSE, 2020).

## 2. METODE
Penelitian  merupakan  peneitian  deskriptif.  Pada  penelitian  ini  hanya  memaparkan  gambaran kadar  glukosa  darah  pasien  gagal  ginjal  kronik  di  Rumah  Sakit  Elisabeth  Medan.  Penelitian  ini dilakukan  dari  bulan  April  hingga  Mei  2021.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  Accidental Sampling,  yaitu  teknik  penentuan  sampel  berdasarkan  kebetulan,  yaitu  konsumen  yang  secara kebetulan/insidental  bertemu  dengan  peneliti  dapat  digunakan  sebagai  sampel,  bila  dipandang  orang yang kebetulan ditemui itu cocok sebagai sumber data. Pengambilan data berdasarkan kriteria inklusi, meliputi : pasien rawat jalan gagal ginjal kronik dan sampel darah diambil dengan syarat darah sewaktu (Fitriani, 2012).
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  Automatic  Chemistry  Analyzer  (Siemens Dimension EXL 200), Sentrifuge, Tabung tube dan Mikropipet. Bahan yang digunakan adalah Reagen Glucose Cartridge dan Serum darah sewaktu dengan darah EDTA sebanyak 50 ul.

## 3. HASIL
Berikut hasil penelitian yang didapatkan mengenai gambaran kadar  glukosa darah pada pasien Penderita Gagal Ginjal Kronik di  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2021 dengan responden sebanyak 64 orang. Distribusi frekuensi demografi berdasarkan karakteristik usia, jenis sampel, jenis kelamin, dapat diihat dari tabel di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Data Demografi di Rumah Sakit Elisabeth
Medan Tahun 2021 Karakteristik Frekuensi (f) Persentasi (%) Usia 28-35 36-43 44-51 52-59 60-68 69-76 78-86 Total 2 6 7 18 22 8 1 64 3.1% 9,4% 10,9% 28,1% 34,4% 12,5% 1,6% 100 % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 31 33 64 48,4 % 51,6 % 100 %
Berdasarkan tabel  1 di atas didapatkan bahwa presentasi usia yang paling banyak adalah 60-68 tahun  yaitu  22  orang  (34,4%),  pada  usia  urutan  kedua  terbanyak  adalah  52-59  tahun  yaitu  18  orang (28,1%), pada usia 69-76 tahun yaitu 8 orang (12,5%), usia 44-51 tahun yaitu 7 orang (10,9%), usia 36- 43 tahun yaitu 6 orang (9,4%), usia 28-35 tahun yaitu 2 orang (3,1%) dan yang paling sedikit usia 78- 86 tahun yaitu 1 orang (1,6%). Jenis kelamin perempuan lebih banyak yaitu 33 orang (51,6%) dan laki- laki yaitu 31 orang (48,4%).
Berikut hasil pemeriksaan kadar glukosa darah pada pasien gagal ginjal kronik di Rumah Sakit Elisabeth Medan Tahun 2021 diperoleh sebagai berikut :
Tabel 2. Distribusi Hasil Kadar Glukosa Darah pada pasien Gagal Ginjal Kronik di Rumah Sakit Elisabeth
Medan Tahun 2021 Kadar Glukosa Darah Frekuensi (f) Persentasi (%) KGD Hipoglekimia=<73 mg/dL Normal=74-179 mg/dL Hiperglikemia= >180 mg/dL Total 0 60 4 6 4 0 93,75 % 6,25 % 100 %
Berdasarkan tabel 5.2 Kadar Glukosa darah paling banyak adalah 74-179 mg/dl yaitu 60 orang (93,75%) dan dikatakan normal dan yang paling sedikit adalah > 180 mg/dl yaitu 4 orang 6,25%) dan dikatakan Hiperglikemia. Berarti kadar glukosa darah responden secara umum masih di batas normal, hanya sedikit saja (6,25%) yang mengalami kadar glukosa darah naik (hiperglikemia).

## 4. PEMBAHASAN
Menurut  peneliti  usia  (umur)  adalah  lama  waktu  hidup  atau  ada  (sejak  dilahirkan  atau diadakan).  Berdasarkan  hasil  penelitian  usia  yang  paling  banyak  adalah  60-68  tahun  yaitu  22  orang (34,4%). Usia lansia dapat menurunkan kerentanan terhadap penyakit tertentu termasuk penyakit gagal ginjal  kronik  yang  dapat  menurunkan  fungsi  ginjal.  Penurunan  fungsi  ginjal  dapat  memperburuk keadaan  apalagi  di  usia  yang  lansia  sehingga  harus  menjalani  terapi  hemodialisa.  Pada  umumnya kualitas hidup menurun dengan meningkatnya umur. Hal ini didukung Penelitan Yuliaw dalam A Butar- butar 2013 menyatakan, bahwa responden memiliki karakteristik individu yang baik hal ini bisa dilihat dari jenis kelamin, bahwa perempuan lebih banyak menderita penyakit gagal ginjal kronik, sedangkan laki-laki  lebih  rendah.  Hal  ini  disebabkan  kaitannya  dengan  prognose  penyakit  dan  harapan  hidup
mereka yang berusia lansia kecenderungan untuk terjadi berbagai komplikasi yang memperberat fungsi ginjal sangat besar bila dibandingkan dengan yang masih muda.
Berdasarkan hasil penelitian menurut peneliti jenis kelamin perempuan lebih banyak yaitu 33 orang (51,6%) dibandingkan dari laki-laki dapat disebabkan oleh beberapa hal, dikarenakan perempuan di zaman sekarang memiliki gaya hidup dan kualitas hidup yang kurang baik yang dapat mempengaruhi kesehatan seperti merokok, minum kopi, dan minuman suplemen untuk menurunkan berat badan yang dapat  memicu  terjadi  penyakit  sistemik  yang  dapat  menyebabkan  penurunan  fungsi  ginjal.  Penyakit dapat menyerang laki-laki dan perempuan tetapi pada beberapa penyakit terdapat perbedaan, frekuensi laki-laki  dan  perempuan.  Hal  ini  antara  lain  disebabkan  antara  pekerjaan,  kebiasaan  hidup,  genetik maupun kondisi fisiologis. (Fatimah, R. N. (2016).
Kadar glukosa darah pada pasien gagal ginjal adalah 93,75% normal dan 6,25% abnormal atau hiperglikemia. Hal ini kemungkinan dipengaruhi gaya hidup sehat yang diterapkan pasien gagal ginjal kronil.  Gaya  hidup  sehat  dengan  konsisiten  memperhatikan  jenis  makanan  yang  dikonsumsi  sangat mempengaruhi  kadar  glukosa  darah  (Sari,  N.  W. U, 2016).  Penelitian  oleh  Tasya  Aliffha  Widyanto, 2020,  juga  menemukan  gambaran  kadar  glukosa  darah  yang  normal  9  responden,  hiperglikemia  20 responden dan hipoglikemia 1 responden. Artinya, hasil penelitiannya menemukan kadar glukosa darah responden mayoritas tinggi (hiperglikemia) yaitu sebesar 66,67%.

## 5. KESIMPULAN
Kadar gula darah paling banyak adalah 74-179 mg/dl yaitu 60 orang disebut kategori normal dan kadar gula yang paling sedikit adalah >180 mg/dl yaitu 4 orang disebut hiperglikemia. Rata-rata kadar glukosa darah pada responden adalah 131,27 mg/dl dengan SD 26,441 dan pada rata-rata ini dapat dikatakan bahwa kadar glukosa darah responden secara umum masih dalam batas normal.

## DAFTAR PUSTAKA
Fatimah, R. N. (2016). Diabetes Mellitus Tipe 2. Indonesian Journal of Pharmacy, 27(2), 74–79. Hartini, E., Manurung, I., & Purwati. (2014). Pengaruh hemodialisis terhadap diabetes melitus. Jurnal Keperawatan, X(1), 1–6.
Herdiana. (2015). Kualitas Hidup Pasien GGK. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9),
1689–1699. http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/899/3/013_Ni Putu Eka
Mahayundhari_BAB II.pdf
Isroin, L. (2016). Manajemen Cairan Pada Pasien Hemodialisis Untuk Meningkatkan Kualitas Hidup. Journal UMY, 1–138. http://eprints.umpo.ac.id/3928/1/MANAJEMEN CAIRAN.pdf
Jos,  W.  (2016).  Kualitas  Hidup  Pasien  Yang  Menjalani  Hemodialisis  Rutin  di  RSUD  Tarakan Kalimantan Utara. eJKI.4(2): 87 - 91.
Kemenkes RI. (2017). Info datin ginjal. Situasi Penyakit Ginjal Kronik, 1–10.
N. K., M.-A., I M., S., & I N., A. (2020). Kadar Gula Darah  Sebagai  Faktor Risiko Penyakit Ginjal Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poli Dalam 2). Tropical Macrofungi The Macmillan Press Ltd.  London  and  Basingstoke  Rsud  Bangli.  Jurnal  Widya  Biologi,  11(01),  60–67. https://doi.org/10.32795/widyabiologi.v11i01.571
Nicolas, G. A. (2012). Terapi Hemodialisis Sustained Low Efficiency Daily Dialysis Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Terapi Intensif Hemodialysis Therapy Sustained Low Efficiency  Daily Dialisis for Chronic Kidney Desease Patient in. 1–16.
Nurfitriani,  P.  (2018).  Gambaran  Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Yang  Rutin Melakukan Latihan Jasmani. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Rachmawati, N. (2015). Gambaran Kontrol Dan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus di Poliklinik Penyakit Dalam RSJ PROF. Dr. Soerojo Magelang. Rdefinitions
Rofifah, D. (2020). Metodologi Penelitian. Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents, 12–26.
Sari, N. W. U. (2016). Pemeriksaan Glukosa Darah Secara Spektrofotometri Uv-Visible pada Pasien di Laboratorium Kesehatan Daerah Provinsi Sumatera Utara.