Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.6517

## SENAM YIN YOGA TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II
Muhamad Ifadh Arifqy Jayusman 1 , Budiman 2 ,
Ria Eviyantini Sitorus 3 , Cecep Eli Kosasih 4 , Hotma Rumahorbo 5
Universitas Jenderal Achmad Yani 1,2
Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung 3 Universitas Padjajaran 4 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Bandung 5
mifadharifqyj@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  betujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  yin  yoga  terhadap  penurunan kadar  gula  darah  dengan  diabetes  mellitus  tipe  2  di  rumah  sakit  umum  daerah Kabupaten  Karawang.  Metode  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan  desain  Eksperimen  semu  ( quasi  experiment  design ),  dengan  rancangan pre- posttest  with  control  design .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  hasil  uji  T  ( paired sample ) diperoleh hasil rata-rata pengukuran kadar gula darah sebelum kontrol 334.95 mg/dl  dengan  standar  deviasi  95.697  mg/dl.  Pada  nilai  pengukuran  nilai  kadar  gula responden  setelah  control  didapatkan  rata-rata  251.80  mg/dl . Simpulan,  nilai  kadar gula darah selama Pre Intervensi dan pre kontrol sama-sama memiliki hasil nilai yang serupa.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus Tipe 2, Kadar Gula Darah, Senam Yin Yoga

## ABSTRACT
This research aims to determine the effect of yin yoga on reducing blood sugar levels with type 2 diabetes mellitus in the Karawang Regency General Hospital. The method used  in  this  research  is  quantitative  with  a  quasi-experimental  design,  with  a  pre- posttest with a control design. The results of the study showed the results of the T -test (paired  sample)  showed  that  the  average  blood  sugar  level  measurement  before control  was  334.95  mg/dl  with  a  standard  deviation  of  95.697  mg/dl.  The measurement value for the respondents' sugar levels after control  was an average of 251.80 mg/dl. In conclusion, both blood sugar levels during pre-intervention and pre- control had similar results.
Keywords: Diabetes Mellitus Type 2, Blood Sugar Levels, Yin Yoga Exercises

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  adalah  suatu  penyakit  kronis  dimana  organ  pankreas  tidak dapat  memproduksi  cukup  insulin  atau  ketika  tubuh  tidak  efektif  dalam menggunakannya. Diabetes mellitus merupakan salah satu jenis penyakit degenerative yang mengalami peningkatan setiap tahun di negara-negara di seluruh dunia. Diabetes mellitus adalah penyakit gangguan metabolisme yang bersifat kronis dengan memiliki
karakteristik hiperglikemia (Ginanjar et al., 2022; Setyawati et al., 2020).
Upaya  dalam  mengendelikan  gula  darah  tidak  efektif  hanya  dilakukan  dengan pengobatan  saja.  Hal  tersebut  dikarenakan  penderita  yang  mengalami  diabetes mellitus  disebabkan  oleh  kerusakan  pankreas  dalam  memproduksi  insulin,  dimana insulin berfungsi dalam mengendalikan kadar gula darah. Penurunan kadar gula darah ini  sebagai  salah  satu  indikasi  terjadinya  perbaikkan  diabetes  mellitus  yang  dialami. Pada  era  globalisasi  saat  ini  telah  terjadi  transisi  epidemiologi  yaitu  perubahan  pola penyebaran  penyakit  dari  penyakit  menular  menjadi  penyakit  tidak  menular.  Hal  ini dikarenakan  pola  hidup  masyarakat  yang  tidak  sehat  mulai  dari  pola  konsumsi  yang serba  instan,  semakin  canggihnya  teknologi  yang  menyebabkan  seseorang  kurang bergerak atau melakukan aktivitas fisik, life style dan lain-lain (Nurhayani, 2022).
Salah  satu  upaya  untuk  pengendalian  diabetes  tipe  2  yaitu  dengan  non farmakologis (modifikasi gaya hidup) dengan pengaturan aktivitas fisik. Senam  yoga menjadi  salah  satu  alternatif  yang  dapat  dilakukan  untuk  menurunkan  kadar  gula darah. Yoga dapat menjadi salah satu pilihan penanganan non farmakologi yang tidak memberikan  efek  samping  dan  dapat  dilakukan  mandiri  oleh  pasien  di  rumah.  Yoga adalah terapi alternatif yang memiliki pengaruh positif bagi manusia. Selain itu, pola pernapasan  yang  pelan  dan  dalam  pada  yoga  menyebabkan  relaksasi  dan  membuat pikiran  menjadi  lebih  tenang  dan  fokus,  sehingga  memperbaiki  kondisi  stres  dan mood.  Perbaikan  kemampuan  fisik  dan  fleksibilitas  tubuh  juga  membuat  seseorang menjadi  lebih  percaya  diri  dan  mandiri  dalam  mengurus  dirinya  sendiri.  Hal-hal  ini turut memperbaiki kualitas hidup (Sriwahyuni et al., 2022).
Zainiyah  et  al.,  (2022)  menambahkan  senam  yoga  sebagai  salah  satu  bentuk latihan  fisik  yang  efektif  mengontrol  kadar  gula  darah.  Yoga  dibutuhkan  untuk membakar kelebihan glukosa di dalam tubuh. Olahraga ini juga memacu badan untuk lebih efektif menggunakan karbohidrat. Yoga yang dilakukan secara teratur membantu penurunan  berat  badan.  Keunggulan  yoga  dibandingkan  dengan  jenis  olah  tubuh lainnya  antara  lain:  yoga  bersifat  statis  dengan  satu  posisi  yang  dipertahankan beberapa  saat,  efek  dari  latihan  yoga  berpengaruh  banyak  pada  organ  atau  sistem fisiologi, bersifat anabolik yang artinya gerakan sinkron dengan pernapasan sehingga suplai  oksigen  selalu  cukup,  bersifat  subyektif  sehingga  membuat  pelaku  yoga cenderung introver dan menguasai diri, menenangkan dan menjernihkan pikiran.
Hasil  penelitian  Faizah  et  al.,  (2023)  menyatakan  bahwa  nilai  p=0,003<α=0,05 hal ini berarti H0 ditolak dan Ha diterima artinya dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh  senam  yoga  terhadap  perubahan  kadar  gula  darah  sewaktu  pada  wanita diabetes mellitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Ginanjar  et  al.,  (2022)  tentang pengaruh senam terhadap penurunan kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus di Wilayah Kerja Kabupaten Ciamis bahwa kadar gula darah rata-rata sebanyak 3.352 orang. Setelah dianalisis menggunakan uji dependen paried t-test diperoleh nilai 95% tingkat  kepercayaan  dan  hasil  lower  (batas  bawah)  23.126  upoer  (batas  atas)  49.375 dengan  hasil  p-value  =  0,000  lebih  kecil  dari  t  (0,05).  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  H_0  ditolak  yang  artinya  terdapat  pengaruh  senam  terhadap  penurunan kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus di wilayah kerja kabupaten Ciamis.
Beberapa  penelitian  terdahulu  akan  dijabarkan  sebagai  pembanding  dengan penelitian  tersebut  guna  memperlihatkan  adanya  perbedaan.  Pertama  penelitian  yang dilakukan  oleh  Dihongo  &  Sonhaji  (2024)  tentang  penerapan  senam  kaki  diabetes mellitus pada penurunan gula darah keluarga dengan lansia penderita diabetes mellitus
di  Kelurahan  Kramas  RT  2  RW  3  Kota  Semarang.  Perbedaannya  penelitian  ini menggunakan  senam  kaki  untuk  menurunkan  gula  darah,  dengan  hasil  penelitian senam  kaki  diabetes  mellitus  dengan  durasi  kurang  lebih  20-30  menit  selama  1 minggu hal ini dapat menurunkan kadar gula darah. Disarankan bagi dibetes mellitus selain tetap mengontrol keadaan kadar gula darah, minum obat secara teratur.
Kedua  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Intan  &  Lidiana,  (2023)  tentang penerapan  senam  diabetes  terhadap  kadar  gula  darah  pada  lansia  penderita  diabetes mellitus  tipe  II  di  Kelurahan  Jagalan.  Perbedaannya  penelitian  ini  menggunakan senam diabetes untuk menurunkan gula darah, dengan hasil penelitian senam diabetes pada  lansia  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  pada  lansia  penderita  Diabetes Mellitus Tipe II.
Ketiga  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Meilani et  al.,  (2023)  tentang  perbedaan kadar  gula  darah  pada  penderita  DM  sebelum  dan  setelah  intervensi  latihan  fisik senam  diabetes  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Duduksampeyan.  Perbedaannya penelitian  ini  menggunakan  senam  diabetes  untuk  menurunkan  gula  darah,  dengan hasil  penelitian  nilai  p  sebesar  0,000.  Penderita  diabetes  melitus  yang  melakukan olahraga mempunyai kadar gula darah yang lebih rendah di wilayah kerja Puskesmas Duduksampeyan.
Beberapa  penelitian  terdahulu  tersebut  memiliki  kesamaan  dalam  penurunan gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus,  namun  memiliki  perbedaan  dalam pemberian  intervensi.  Berdasarkan  hal-hal  tersebut  sehingga  peneliti  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh yin yoga terhadap penurunan kadar gula darah dengan diabetes mellitus tipe 2 di rumah sakit umum daerah Kabupaten Karawang. Manfaat penelitian ini  yaitu  membantu  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  dalam  melakukan  self-care secara  mandiri  di  rumah  untuk  menurunkan  kadar  gula  darah  sehingga  tidak  hanya dengan menggunakan pengobatan saja.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini adalah kuantitiatif dengan desain Eksperimen semu ( quasi experiment  design ),  dengan  rancangan pre-posttest  with  control  design .  Di  dalam design ini peneliti membagi dalam dua kelompok yaitu Kelompok 1 dan Kelompok 2. Populasi pada penelitian  ini adalah semua pasien  yang menderita penyakit DM Type 2.
Kegiatan  ini,  dilakukan  pada  kelompok  intervensi  yang  melakukan  yinyoga dengan  melihat  pengaruh  kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  yinyoga lalu  diobservasi.  responden  diberikan  pre-test  berupa  dilakukannya  pengukuran  gula darah dengan menggunakan glukometer sebelum dilakukan yinyoga.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  identifikasi  data  melalui  wawancara,  observasi  langsung  dan  telaah dokumen disajikan sebagai berikut
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Diabetes Karakteristik N Persen (%) Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 9 11 45 55 Jumlah 20 100
Usia (tahun) <40 >40 8 12 40 60 Jumlah 20 100
Dari  hasil  analisis  didapatkan  bahwa  paling  banyak  responden  berjenis kelamin perempuan mengalami penyakit diabetes mellitus sebanyak 11 Orang (55%). Berdasarkan usia paling banyak yang berusia > 40 tahun mengalami penyakit diabetes mellitus sebanyak 12 Orang (60%).
Tabel. 2
Frekuensi Hasil Rata-Rata Gula darah Sebelum dan Sesudah Pemberian Intervensi Senam Yin Yoga
Glukosa darah  (mg/dl) N Persen (%) Mean SD Pre intervensi <200 (rendah) >200 (tinggi) 0 20 0 100 321.3000 65.150 Jumlah 20 100 Post intervensi <200 (rendah) >200 (tinggi) 15 5 75 25 231.9500 66.031 Jumlah 20 100
Dari hasil analisis diketahui bahwa rata-rata kadar gula darah sebelum olahraga untuk penderita diabetes adalah 321,30 mg/dL dengan  glukosa darah paling banyak > 200  mg/dl  (tinggi)  sejumlah  20  orang  (100%),  sedangkan  setelah  olahraga  untuk penderita  diabetes  rata-rata  kadar  gula  darah  menurun  menjadi 231,95  mg/dL  dengan glukosa darah paling banyak <200 mg/dl (rendah) sejumlah 15 orang (75%).
Tabel. 3 Hasil Uji T ( paired sample) Nilai Kadar Gula Responden Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam
Yoga Yin Kelompok Mean SD p-value Intervensi 321.30 65.150 0.000 Kontrol 231.95 66.031 0.000
Hasil  uji  T  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sama-sama diperoleh p-value 0,000 < 0,05 (α), maka Ho ditolak yaitu ada pengaruh senam yoga yin  terhadap  perubahan  glukosa  pada  pasien  diabetes  tipe  II  di  RSUD  Kabupaten Karawang baik pada kelompok intervensi maupun pada kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan  bahwa  paling  banyak  responden  berjenis kelamin perempuan mengalami penyakit diabetes mellitus sebanyak 11 Orang (55%). Berdasarkan usia paling banyak yang berusia > 40 tahun mengalami penyakit diabetes mellitus sebanyak 12 Orang (60%). Menurut tingginya kadar gula darah pada wanita diabetes  mellitus  dipengaruhi  oleh  kurangnya  informasi  atau self  management , pengecekan  kadar  gula  darah  rutin,  kurangnya  responden  melakukan  pemeriksaan  di pelayanan kesehatan terdekat (Saputra et al., 2023). Yuni et al., ( 2023) menambahkan beberapa  factor  dominan  yang  tidak  dapat  diubah  yang  menyebabkan  terjadinya perubahan kadar gula darah sewaktu seperti usia karena pada rentan usia lanjut kinerja
pangkreas  semakin  menurun,  retensi  insulin  yang  meningkat  dan  terjadi  penurunan massa  otot  sehingga  kadar  gula  darah  sulit  terkontrol  karena  wanita  cenderung memiliki  aktivitas  tinggi  dan  stress  yang  memungkinkan  terjadinya  penumpukan glukosa.
Penyebab  utama  banyaknya  perempuan  terkena  diabetes  mellitus  tipe  2  karena terjadinya  penurunan  hormon  estrogen  terutama  saat  masa  menopause.  Hormon estrogen  dan  progesterone  memiliki  kemampuan  untuk  meningkatkan  respon  insulin di  dalam  darah.  Pada  saat  masa  menopause  terjadi,  maka  respons  insulin  menurun akibat  hormone  estrogen  dan  progesterone  yang  rendah.  Namun  baik  perempuan maupun laki-laki hendaknya lebih berhati-hati terhadap penyakit diabetes mellitus dan berupaya untuk menjaga kadar gula darah agar terkontrol dengan mengubah kebiasaan makan  dan  aktivitas  fisik,  serta  menghindari  halhal  yang  dapat  menimbulkan peningkatan  indeks  massa  tubuh  dan  meningkatkan  kadar  gula  darah  (Rusila  et  al., 2023).
Berdasarkan  hasil  analisis  diketahui  bahwa  rata-rata  kadar  gula  darah  sebelum olahraga untuk penderita diabetes adalah 321,30 mg/dL dengan  glukosa darah paling banyak  >  200  mg/dl  (tinggi)  sejumlah  20  orang  (100%),  sedangkan  setelah  olahraga untuk  penderita  diabetes  rata-rata  kadar  gula  darah  menurun  menjadi 231,95  mg/dL dengan  glukosa  darah  paling  banyak  <200  mg/dl  (rendah)  sejumlah  15 orang  (75%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Dewi et al., (2023) pengaruh senam terhadap penurunan  kadar  gula  darah  pada  kelompok  kontrol.  Hal  tersebut  dibuktikan  dengan adanya  penurunan  nilai  mean  pre-test  dan  post-test  kadar  gula  darah  pada  kelompok kontrol dari nilai 356,11 menjadi 336,50 dengan selisih mean sebesar 19,61.
Menurut  Pradnyaningrum  et  al., ( 2022)  pada  individu  dengan  diabetes  tipe  2 yang  melakukan  olahraga  ringan,  gula  darah  otot  biasanya  meningkat  lebih  besar dibandingkan produksi glukosa hepatik, dan kadar glukosa darah cenderung menurun sehingga risiko hipoglikemia akibat olahraga pada siapa pun yang tidak menggunakan insulin  atau  sekretagog  insulin  menjadi  sangat  minimal.  Selain  itu  yoga  juga  dapat menurunkan  angka  kematian  stres  oksidatif,  menurunkan  aktivasi  simpatis  dan meningkatkan fungsi sistem saraf, meningkatkan kinerja paru, suasana hati, tidur, dan kualitas hidup, serta mengurangi penggunaan obat pada penderita DM tipe II. Latihan fisik  baik  yoga  maupun  jalan  cepat  baik  dilakukan  secara  terus  menerus  karena mampu  memberi  manfaat  terhadap  penderita  Diabetes  Melitus  tipe  2  untuk menurunkan  kadar  glukosa  darah  melalui  peningkatan  asupan  glukosa  otot, transportasi  glukosa,  dan  sensitivitas  reseptor,  kestabilan  kadar  gula  darah,  namun juga  menurunkan  berat  badan  melalui  penurunan  kadar  lemak  tubuh,  meningkatkan kebugaran, serta pencegahan dampak komplikasi.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Sriwahyuni  et  al.,  (2023)  yang menyatakan  bahwa  secara  fisiologis,  senam  yoga  ini  akan  membalikkan  efek  stres yang  melibatkan  bagian  parasimpatetik  dari  sistem  syaraf  pusat.  Gerakan  yoga  terus menerus  memberikan  intensitas  yang  cukup  untuk  meningkatkan  kebugaran kardiorespirasi.  Terciptanya  aliran  darah  dan  tekanan  kadar  hemoglobin  (Hb)  yang meningkat  saat  melakukan  latihan  yoga.  Selain  itu,  adanya  peningkatan  sel  darah merah mengandung oksigen dan mengalir kesemua sel tubuh sehingga meningkatkan pengiriman oksigen ke otot.
Latihan jasmani merupakan salah satu pilar penting dalam pengelolaan diabetes mellitus  tipe  II.  Selain  untuk  menjaga  kebugaran,  latihan  jasmani  juga  memiliki manfaat  dalam  menurunkan  berat  badan  dan  meningkatkan  sensitivitas  insulin,
sehingga  membantu  mengendalikan  kadar  glukosa  darah.  Jenis  latihan  jasmani  yang dianjurkan  adalah  latihan  aerobik  dengan  intensitas  sedang  (50-70%  dari  denyut jantung  maksimal),  seperti  senam,  jalan  cepat,  bersepeda  santai,  jogging,  dan berenang.  Senam  memiliki  beberapa  manfaat  yang  bermanfaat  bagi  penanganan diabetes  mellitus  tipe  II,  seperti  mengontrol  kadar  glukosa  darah,  menghambat  atau memperbaiki  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular,  memperbaiki  profil  lemak  darah dan  kolesterol  total,  memperbaiki  sirkulasi  dan  tekanan  darah,  menurunkan  berat badan,  memperbaiki  gejalamuskuloskeletal  otot,  tulang,  dan  sendi,  serta  mengurangi gejala  neuropati  perifer  seperti  kesemutan  dan  kebas.  Selain  itu,  senam  juga  dapat membantu  mengurangi  kebutuhan  pemakaian  obat  oral  dan  insulin  (Paramata  et  al., 2022).
Hasil  uji  T  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sama-sama diperoleh p-value 0,000 < 0,05 (α), maka Ho ditolak yaitu ada pengaruh senam yoga yin  terhadap  perubahan  glukosa  pada  pasien  diabetes  tipe  II  di  RSUD  Kabupaten Karawang  baik  pada  kelompok  intervensi  maupun  pada  kelompok  kontrol. Hasil penelitian  ini  di  dukung  oleh  penelitian  Yanti  et  al.,  (2023)  diperoleh  p-value  kadar gula  darah  sebelum  dan  sesudah  senam  yoga  sebesar  0.000  (p<0.05),  yang  berarti adanya  efektivitas  senam  yoga  dengan  media  audio  visual  terhadap  penurunan  kadar gula  darah  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  II  di  Puskesmas  Puyung  Kabupaten Lombok Tengah.
Yoga  merupakan  salah  satu  bentuk  aktivitas  fisik  intensitas  sedang  yang memiliki banyak manfaat bagi kesehatan. Yoga mungkin menarik sebagai alternative aerobic  karena  latihannya  memerlukan  sedikit  ruangan,  tidak  memerlukan  peralatan dalam  latihannya,  dan  memiliki  efek  samping  yang  sedikit.  Keberhasilan  intervensi elemen  yoga  telah  banyak  terlihat  pada  penyakit  jantung  dan  diabetes  mellitus. Latihan  Hatha  Yoga  3  kali  dalam  seminggu  lebih  baik  dari  2  dan  1  kali  dalam seminggu untuk mencapai kadar gula darah normal (Faizah et al., 2023). Latihan yang dilakukan  menunjukan  kadar  gula  darah  yang  baik  yaitu  kurang  dari  200  gr/dl. Sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin banyak frekuensi latihan yang dilakukan semakin baik untuk penderita diabetes mellitus dalam mengkontrol kadar gula darah. Meskipun yoga berpengaruh menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes tipe 2 tetapi  pengaturan  pola  makan,  aktivitas  fisik,  serta  konsumsi  obat  hipoglikemik  oral yang  dianjurkan  oleh  dokter  harus  tetap  di  patuhi  agar  kadar  gula  darah  penderita diabetes dapat terkontrol dengan baik (Firmansyah, 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Saputri  et  al.,  (2022)  yang  menyatakan  berbagai hasil studi menegaskan bahwa komponen doa dalam yoga membuat pasien dapat lebih tenang  dan  rileks.  Komponen  pemanasan  dapat  bermanfaat  dalam  melatih  fokus  dan mempersiapkan  sendi  untuk  melakukan  aktivitas  pergerakan  dengan  lebih  nyaman. Komponen  teknik  pernapasan  dapat  menurunkan  kecemasan  dan  depresi,  selain  itu secara  fisik  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah,  tekanan  darah,  berat  badan,  dan memperlambat  progresifitas  penyakit  DM  kearah  komplikasi.  Komponen  surya namaskara  melancarkan  sirkulasi  darah,  meningkatkan  sistem  imun,  menurunkan massa  indeks  tubuh,  dan  memperbaiki  kontrol  glikemik.  Komponen  postur  fisik bermanfaat meningkatkan fungsi pankreas sehingga pengeluaran insulin  dari kelenjar pankreas  lebih  efektif,  menurunkan  kadar  gula  darah,  dan  meningkatkan  fungsi saluran  pencernaan.  Selanjutnya  meditasi  sebagai  komponen  penutup  dalam  yoga bermanfaat dalam meningkatkan kontrol diri pasien sehingga menurunkan kadar gula darah, gejala stress, dan insomnia.
Ketika  individu  mempraktikkan  teknik  yoga  dan  meditasi  secara  teratur,  maka latihan yoga dapat berkontribusi secara signifikan dalam meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan serta meningkatkan kesehatandan kesejahteraan  yang baik. Selain itu,  yogadapat  membantu  dalam  mengendalikan  rasa  sakit  dan  membantu  dalam pelaksanaanrutinitas sehari-hari dengan baik (Puspita et al., 2023).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  di  dapatkan,  maka  dapat  ditarik kesimpulan  yaitu  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sama-sama diperoleh p-value 0,000 < 0,05 (α), maka Ho ditolak yaitu ada pengaruh senam yoga yin  terhadap  perubahan  glukosa  pada  pasien  diabetes  tipe  II  di  RSUD  Kabupaten Karawang baik pada kelompok intervensi maupun pada kelompok kontrol.

## SARAN
Inovasi senam yin yoga ini dapat meningkatkan optimalisasi pelaksanaan asuhan keperawatan  di  Rumah  Sakit  umum  daerah  Kabupaten  Karawang,  namun  perlu dilaksanakan  secara  konsisten  dan  komitmen  penuh  oleh  setiap  tenaga  Kesehatan terutama  keperawatan.  Meningkatnya  optimalisasi  pelayanan  di  Rumah  sakit  umum daerah  Kabupaten  Karawang  akan  berdampak  meningkatkannya  kualitas  pelayanan asuhan  keperawatan  terhadap  semua  pasien  yang  menjadi  pusat  pelayanan  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten  Karawang serta  dapat  mengembangkan profesionalisme  keperawatan  di  masa  mendatang.  Inovasi  ini  dapat  dipertimbangkan dimasukan kedalam standar prosedur operasional dalam asuhan keperawatan dirumah sakit  umum  daerah  Kabupaten  Karawang  dikarenakan  sudah  teruji  keefektifitas inovasi  senam  Yin  Yoga  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes mellitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi,  R.,  Budhiana,  J.,  Fatmala,  S.  D.,  Yulianti,  M.,  &  Arsyi,  D.  N.  (2023).  The Effect  of  Diabetic  Gymnastics  on  Reducing  Blood  Sugar  Levels,  Stress,  and Anxiety  in  Patients  with  Type  II  Diabetes  Mellitus. Media  Karya  Kesehatan , 6 (2). http://journal.unpad.ac.id/mkk/article/view/50662
Dihongo, L. M., & Sonhaji, S., (2024). Penerapan Senam Kaki Diabetes Mellitus pada Penurunan  Gula  Darah  Keluarga  dengan  Lansia  Penderita  Diabetes  Mellitus  di Kelurahan  Kramas  RT  2  RW  3  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Indonesia (JKMI) , 1 (2), 100–105. http://jurnalistiqomah.org/index.php/jkmi/article/view/807
Faizah,  N.  N.,  Sriwahyuni,  S.,  &  Muthmainna,  B.  (2023).  Pengaruh  Senam  Yoga terhadap Perubahan Kadar Gula Darah Sewaktu  pada Wanita Diabetes Mellitus Tipe  2. JIMPK:  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  &  Penelitian  Keperawatan , 3 (4), 144–150. https://doi.org/10.35892/jimpk.v3i4.1091
Firmansyah,  M.  R.  (2022).  The  Effect  of  Foot  Exercise  on  Blood  Glucose  Levels. Jurnal Masker Medika, 10 (2), 777-781.
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v10i2.504
Ginanjar, Y., Damayanti, I., & Permana, I. (2022). Pengaruh Senam Diabetes terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  di  Wilayah Kerja PKM Ciamis Kabupaten Ciamis Tahun 2021. Jurnal Keperawatan Galuh,
4 (1), 19-26. https://doi.org/10.25157/jkg.v4i1.6408
Intan, M., &  Lidiana, E. H. (2023). Penerapan Senam Diabetes  terhadap Kadar Gula Darah  pada  Lansia  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Kelurahan  Jagalan.
Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Mandira  Cendikia , 2 (9),  205–214.  http://journal- mandiracendikia.com/index.php/JIK-MC/article/view/537
Meilani, D. A., Widiharti, W., Sari, D. J. E., & Suminar, E. (2023). Perbedaan Kadar Gula  Darah  pada  Penderita  DM  Sebelum  dan  Setelah  Intervensi  Latihan  Fisik Senam  Diabetes  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Duduksampeyan. Indonesian Journal of Professional Nursing , 4 (2), 129–134.
http://dx.doi.org/10.30587/ijpn.v4i2.6788
Nurhayani, Y. (2022). Literature Review : Pengaruh Senam Kaki terhadap Penurunan Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien  Diabetes  Melitus. Journal  of  Health  Research Science, 2 (01), 9–20. https://doi.org/10.34305/jhrs.v2i1.486
Paramata,  S.  J.,  Paramata,  N.  R.,  &  Djamaluddin,  N.  (2022).  Pengaruh  Senam Diabetes  Mellitus  terhadap  Perubahan  Kadar  Glukosa  Darah  Sewaktu  pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jurnal  Keperawatan,  14 (2),  395–400. http://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/220
Puspita,  D.  D.,  Herliawati,  H.,  &  Rahmawati,  F.  (2023).  Pengaruh  Latihan  Yoga terhadap Perubahan Kualitas Hidup Padalansia Awal Penderita Diabetes Melitus Tipe  2  yang  Mengikuti  Kegiatan  Prolanis. Proceeding  Seminar  Nasional
Keperawatan , 9 (1), 76–85. https://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/article/view/2883
Pradnyaningrum,  A.  A.  I.  D.,  Nugraha,  M.  H.  S.,  Wibawa,  A.,  &  Dewi,  N.  N.  A.
(2022). Pelatihan Yoga Mempengaruhi Volume Oksigen Maksimal pada Wanita Usia  40-55  Tahun. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi  Indonesia,  10 (2),  64. https://doi.org/10.24843/MIFI.2022.v10.i02.p01
Rusila,  J.,  Widiyono,  W.,  &  Sutrisno,  S.  (2023).  The  Effect  of  Yoga  Exercise  on Blood  Sugar  Levels  in  Type  II  Diabetes  Mellitus  Patients  in  Karangasem Village,  Surakarta. Jurnal  Multidisiplin  Dehasen  (MUDE) , 2 (2),  295–306. https://jurnal.unived.ac.id/index.php/mude/article/view/4003
Saputra, I., Sriwahyuni, S., & Haskas, H. (2023). Pengaruh Latihan Fisik Jalan Cepat terhadap  Perubahan  Kadar  Gula  Darah  Sewaktu  pada  Wanita  Diabetes. Jurnal Ilmiah Mahasiswa & Penelitian Keperawatan, 3 (1), 1–8.
https://doi.org/10.35892/jimpk.v3i1.1301
Saputri, A., Sujianto, U., & Handayani, F. (2022). Peningkatan Kesehatan bagi Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  melalui  Latihan  Yoga:  Scoping  Review. Dunia
Keperawatan:  Jurnal  Keperawatan dan  Kesehatan , 10 (2),  231–240. http://jdk.ulm.ac.id/index.php/jdk/article/view/34
Setyawati,  A.,  Ngo,  T.,  Padila,  P.,  &  Andri,  J.  (2020).  Obesity  and  Heredity  for Diabetes  Mellitus  among  Elderly. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,
1 (1), 26-31. https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1149
Sriwahyuni,  S.,  Darmawan,  S.,  &  Junaidin,  J.  (2022).  Health  Edukasi  Pasien Hipertensi  untuk  Mencegah  Komplikasi  di  Wilayah  Kerja  Pusekesmas Tamalanrea  Makassar. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Kesehatan  Stikes Pemkab Jombang, 8 (2), 299–308. https://doi.org/10.33023/jpm.v8i3.1295 Sriwahyuni, S., Darmawan, S., & Wijayaningsih, K. S. (2023). Pelatihan Senam Yoga pada  Wanita  Diabetes  Mellitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tamalanrea Makassar. Jurnal Informasi Pengabdian Masyarakat , 1 (4), 12–23. https://doi.org/10.47861/jipm-nalanda.v1i4.522
Yanti, E., Suhamdani, H., Halimatunnisa, M., Mastuty, A., & Yulandasari, V. (2023). Senam Yoga dengan Media Audiovisual terhadap Penurunan Kadar Gula Darah di  Puskesmas  Puyung  Lombok  Tengah. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  MAKIA , 13 (1), 70–77. https://doi.org/10.37413/jmakia.v13i1.264
Yuni,  S.,  Kasim,  J.,  Darmawan,  S.,  Ayumar,  A.,  Kasma,  A.  Y.,  Nurfaizah,  I.  S.,  & Indra, S. (2023). Latihan Yoga dan Jalan Cepat terhadap  Perubahan Kadar Gula Darah  Sewaktu  pada  Wanita  Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas  Tamalanrea Makassar.  J urnal  Media  Keperawatan:  Politeknik  Kesehatan  Makassar,  14 (1), 142–149.
http://journal.poltekkes-
mks.ac.id/ojs2/index.php/mediakeperawatan/article/view/3370
Zainiyah,  Z.,  Susanti,  E.,  &  Suhron,  M.  (2022).  Yoga  is  a  Solution  for  Weight  Loss and  Stress  in  Insulin  Resistance  Polycystic  Ovary  Syndrome  (PCOS). Jurnal Paradigma  (Pemberdayaan  &  Pengabdian  Kepada  Masyarakat) , 4 (1),  53–61. https://stikes-nhm.e-journal.id/PGM/article/view/856