## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017

## Penatalaksanaan Pendidikan Kesehatan Diit Anemia Ibu Hamil Dengan Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
Yeni sulistyaningsih  Tutik Yuliyanti 2)
Poltekkes Bhakti Mulia Sukoharjo
pregnant women and their babies purpose of this study is to describe the management of nursing health education  of  pregnant  women  with  anemia  diet  problems  nutritional  imbalance  is  less  than  demand.
of nutritional anemia in pregnant mothers diet. Nursing action: assess knowledge of patients, monitoring anemia in pregnant mothers, teaches a method for meal planning, help patients and families understand
dl and increased iron intake after administration of health education diit anemia in pregnant mothers.
Nutrisi prenatal yang adekuat merupakan factor lingkungan terpenting yang mempengaruhi
keperawatan pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. Jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus, menggunakan metode pendekatan nursing process. Populasi: ibu hamil yang mengalami anemia di wilayah Sukoharjo,
P A mengatakan  mudah lelah dan lemah, belum  mengetahui  tentang  diit  anemia  ibu  hamil,  kurang  mengkonsumsi  sayuran  hijau,  pada  usia

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia besi,  memotivasi  pasien  untuk  mengubah  kebiasaan  makanan,  memberi  pendidikan  kesehatan  diit anemia  ibu  hamil,  mengajarkan  metode  untuk  perencanaan  makan,  membantu  pasien  dan  keluarga memahami kebutuhan untuk mematuhi program terapi dan konsekuensi akibat tidak patuh, kolaborasi
kesehatan diit anemia ibu hamil.

## I. PENDAHULUAN
Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan  salah satu  faktor  penyebab  tidak  langsung  kematian ibu  dalam  kehamilan.  Penyebab  anemia  pada
obat-obatan  yang  dapat  menyebabkan  anemia misalnya  obat  yang  dipakai  untuk  mengobati
2011).
Anemia  juga  dapat  ditimbulkan  kurang
besi keluar dari tubuh dan Hb ibu dapat berkurang dari 11 g/dl pada trimester pertama dan trimester
Tanda  dan  gejala  anemia  pada  kehamilan
Penatalaksanaan meliputi pencegahan yang  dapat  dilakukan  penatalaksanaan  medis: pemberian  suplemen  fero  sulfat  atau  glukonat
Penatalaksanaan keperawatan: observasi adanya
Sukoharjo tahun 2014 ibu hamil yang mengalami anemia  paling  banyak  ditemukan  di  wilayah
Sukoharjo  saat  menjalani  praktik  keperawatan komunitas  terdapat  ibu  hamil  yang  mengalami anemia  sebanyak  15  orang  dengan  kadar  Hb menunjukan  anemia  ringan  dan  anemia  sedang. Saat dilakukan pengkajian kepada ibu hamil yang
keluhan seperti badan mudah lelah dan kurangnya pemahaman  mengenai  asupan  nutrisi  selama kehamilan dan pentingnya mengkonsumsi obat Fe
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
selama  kehamilan.  Kurang  pengetahuan  adalah tidak  ada  atau  kurang  informasi  kognitif  tentang
terdapat  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil trimester III tentang pola makan dengan kejadian anemia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nilam  Sari Bukittinggi  tahun  2015  yaitu  sebanyak  33  orang responden berpengetahuan cukup tentang
responden mengalami anemia yaitu sebanyak 44
terhadap kejadian anemia pada ibu hami trimester III  yang  diteliti  di  Puskesmas  Pleret  Bantul Yogyakarta  yaitu  dengan  hasil  bahwa  mayoritas responden  mempunyai  pola  makan  dengan
hamil dengan anemia berat.
Nutrisi  prenatal  yang  adekuat  merupakan salah  satu  factor  lingkungan  terpenting  yang mempengaruhi  kesehatan  wanita  hamil  dan
dibatasi  dan  dihindari  serta  ukuran  atau  jumlah
Pendidikan  kesehatan  adalah  kegiatan menyebarkan pesan atau menanamkan keyakinan
mengerti  tetapi  juga  mau  dan  bisa  melakukan suatu  anjuran  yang  ada  hubungannya  dengan
Berdasarkan  data  tersebut  maka  peneliti tertari  untuk  melakukan  penelitian  tentang ketidakseimbangan  nutrisi  pada  ibu  hamil karena  anemia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mendeskripsikan  penatalaksanaan  keperawatan pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil dengan masalah  ketidakseimbangan  nutrisi  kurang  dari kebutuhan tubuh.

## II. METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  wilayah  Kelurahan Sukoharjo  pada  tanggal  23  Maret-18 April  2016. Jenis  penelitian  deskriptif  kualitatif  dengan
pendekatan proses keperawatan ( nursing process ).
Populasi  yang  diambil  adalah  ibu  hamil yang  mengalami  anemia  di  wilayah  Kelurahan
Desa Kregan wilayah Kelurahan Sukoharjo.
Teknik sampling yang  digunakan  yaitu purposive sampling . Teknik dalam pelaksanaanya menggunakan  studi  kasus  yaitu  mengambil salah satu kasus kemudian melakukan asuhan  keperawatan  secara  langsung.  Teknik pengambilan data yang digunakan adalah sebagai
studi dokumentasi.
Instrumen yang digunakan yaitu: alat bantu wawancara  berupa  buku  pedoman  pengkajian
serta  dalam  metode  observasi  langsung  atau
yaitu pemeriksaan kadar Hb alat yang digunakan

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017

## III. HASIL PENELITIAN
1. Pengkajian
Saat dilakukan pengkajian didapatkan data pasien sebagai berikut: data subjektif:
Ny.S  G 1 P 0 A 0
belum  tahu  tentang  diit  anemia  ibu  hamil Ny.S  mengatakan  selama hamil  pada  usia kehamilan 6 bulan berhenti mengkonsumsi
merasa  mual  setelah  mengkonsumsi  obat penambah darah. Data objektif: Ny.S tamat
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan
data-data yang didapatkan maka dapat dirumuskan masalah  keperawatan  pada  Ny.S  yaitu ketidakseimbangan  nutrisi  kurang  dari kebutuhan  tubuh  berhubungan  dengan kurang  pengetahuan  dasar  tentang  nutrisi diit anemia ibu hamil yang ditandai dengan data  subjektif:  Ny.S  mengatakan    belum
Ny.S  mengatakan  kurang  mengkonsumsi
hamil  pada  usia  kehamilan  6  bulan berhenti  mengkonsumsi  obat  penambah
mengkonsumsi  penambah  darah.  Data
3. Perencanaan Keperawatan
Tujuan  atau  kirteria  hasil  setelah dilakukan  asuhan      keperawatan  4  kali kunjungan  dalam  satu  bulan  diharapkan ibu  memahami  tentang  diit  anemia  ibu hamil dengan kriteria hasil sebagai berikut: memperlihatkan  pengetahuan  diit  anemia
memiliki  nilai Hb dalam  batas  normal yaitu
mengungkapkan  tekat  untuk mematuhi  diit anemia ibu hamil.
Untuk  mengatasi  masalah  tersebut dapat  ditetapkan  Intervensi:  Kaji  tingkat
pasien atau keluarga memahami kebutuhan untuk  mematuhi  program  terapi  dan dengan  pihak  lab  dalam  memantau  kadar Hb.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan keperawatan:  1)  Memantau  keadekuatan
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
asupan zat besi. Respon tindakan: subjektif; Ny.S  mengatakan  kurang  mengkonsumsi
mengkonsumsi  obat  penambah  darah karena  selalu  merasa  mual  setelah
objektif;  asupan  zat  besi  dari  makanan dan  tetapi  obat  penambah  darah  kurang pada  Ny.S.  Tindakan  keperawatan  2): mengkaji  tingkat  pengetahuan  diit  anemia ibu hamil. Respon tindakan: subjektif; Ny.S mengatakan belum tahu tentang diit anemia
tindakan  keperawatan  1):  memberikan pendidikan  kesehatan  diit  anemia  ibu hamil.  Respon  tidakan:  subjektif;  Ny.S mengatakan  bersedia  diberi  penyuluhan
objektif; Ny.S terlihat sangat memperhatikan dan  kooperatif    dengan  penkes  yang diberikan  dengan  adanya  pertanyaan  dari
kopi  dan  teh?”.  Tindakan  keperawatan  2): membantu  pasien  atau  keluarga  dalam memahami  kebutuhan  untuk  mematuhi program  terapi  dan  konsekuensi  akibat tidak  patuh.  Respon  tindakan:  subjektif; Ny.S  mengatakan  sekarang  lebih  paham tentang pentingnya mengkonsumsi sayuran hijau  dan  obat  penambah  darah  selama kehamilan  dan  lebih  tahu  akibat  dari  tidak
tentang  asupan  makanan  yang  dapat mengatasi  anemianya  dan  mengetahui fungsi  pentingnya  mengkonsumsi  obat
penambah  darah  selama  kehamilan  dan lebih tahu mengapa badannya mudah lelah dan pucat.
keperawatan  1):  kolaborasi  dengan  pihak lab  dalam  memantau  kadar  Hb.  Respon tidakan:  subjektif;  pasien  menanyakan
menjadi  8  gr/dl.  Tindakan  keperawatan 2):  memotivasi  motivasi  pasien  untuk mengubah  kebiasaan  makan.  Respon tindakan:  subjektif;  Ny.S  mengatakan  mau melaksanakan  diit  anemia  ibu  hamil  yang dianjurkan  perawat karena  ingin bayi  yang dikandung  tetap  sehat  dan  kadar  Hbnya
kesehatan  yang disampaikan pada tanggal 24-03-2016 berhasil memotivasi ibu  dalam melaksanakan diit anemia ibu hamil.
keperawatan  1):  kolaborasi  dengan  pihak laboratorium  dalam  memantau  kadar Hb.  Respon  tidakan:  subjektif;  pasien mengatakan  telah  memeriksakan  kadar
Mengajarkan  metode  untuk  perencanaan makan.  Respon  tidakan:  subjektif;  Ny.S mengatakan sangat senang dengan pemberian  perencanaan  contoh  menu makanan  dalam  mengatasi  anemia  dan terlihat  sangat  antusias  saat  di  ajarkan metode  perencanaan  menu  makanan  diit anemia ibu hamil.
Tindakan keperawatan 3): memantau keadekuatan  asupan  zat  besi.  Respon
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
tidakan: subjektif; Ny.S mengatakan sudah mengubah  kebiasaan  makan  dengan
Ny.S  mengatakan  sekarang  lebih  banyak mengkonsumsi  sayuran  hijau  yaitu  sayur
Ny.S  mengatakan  sekarang  sudah  rutin
mengatakan  rasa  letih  sudah  mulai  sedikit
terlihat pucat.
5. Evaluasi
Evaluasi  hasil tanggal 18 April 2016: setelah  dilakukan  tindakan  keperawatan diagnosa  keperawatan  ketidakseimbangan nutrisi  kurang  dari  kebutuhan  tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar  tentang  nutrisi  diit  anemia  ibu  hamil sebagai berikut:
Data subjektif ;  pasien  mengatakan
Ny.S  mengatakan  sangat  senang  dengan pemberian  perencanaan  contoh  menu makanan dalam mengatasi anemia
mengatakan  sudah  mengubah  kebiasaan makan  dengan  melaksanakan  diit  anemia
banyak mengkonsumsi sayuran hijau yaitu
Ny.S  mengatakan  sekarang  sudah  rutin
Ny.S  mengatakan  rasa  letih  sudah  mulai sedikit berkurang
Data objektif ; kadar Hb naik menjadi saat diajarkan metode perencanaan
anemia  ibu  hamil  sudah  diterapkan  oleh pasien  masih  terlihat  pucat. assesment ; masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang
planning: intervensi  lanjutkan;  1)  pantau
dengan  pihak  lab  dalam  memantau  kadar Hb.

## IV. PEMBAHASAN
1. Pengkajian
Peneliti  melakukan  pengkajian  dan pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara berkunjung  langsung  ke  rumah  pasien
pemeriksaan  penunjang  yaitu  cek  kadar Hb.  Pengkajian  adalah  pemikiran  dasar dari  proses  keperawatan  yang  bertujuan untuk  mengumpulkan  informasi  atau  data
2012).
Yang pertama peneliti lakukan adalah anamnesa kepada pasien. Sehingga didapatkan keluhan-keluhan yang
yang  dirasakan  Ny.S  mengatakan  bahwa badannya  terasa  cepat  lelah  selama  usia kehamilan    7  bulan.  Keluhan  yang  dialami
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
oleh  Ny.S  merupakan  salah  satu  dari manifestasi klinik subjektif dari pasien yang mengalami  anemia  menurut  Green  dan
(nafas pendek).
Yang  kedua  peneliti  lakukan  yaitu pengamatan/observasi perilaku dan
keadaan  klien  data  yang  diperoleh  saat dilakukan  observasi  pada  Ny.S  adalah sebagai  berikut:  wajah  pasien  terlihat
bahwa pasien mengalami salah satu tanda
Green dan  Wilkinson (2012) mengenai tanda dan gejala anemia dibagi 2 yaitu: subjektif:

## Objektif:
dan  menurut  Syafrudin  (2011)  tanda  dan
dan kuku tampak pucat.
Yang  ketiga  peneliti  melakukan
pada  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia menurut  Green  dan    Wilkinson  (2012)
mengalami  anemia  terjadi  penurunan kapasitas darah untuk mengangkut oksigen sehingga  akan  mempengaruhi  tanda-
penurunan jumlah kadar Hb dan penurunan darah  ke  kulit.  Peneliti  mendapatkan  data hasil    pengkajian  sebagai  berikut  yaitu:
o
terlihat ekspresi wajah pasien menunjukan
konjungtiva  anemis  kemudian  pada  mulut
anemis.
Aspek pendekatan pengkajian
menggunakan  pola  fungsional  Gordon yang lebih difokuskan pengkajian pada ibu hamil  yang  mengalami  anemia  yaitu  pada pola nutrisi dan metabolisme.
Asupan  makanan  selama  hamil: pasien  mengatakan  selama  hamil  makan habis  4-5  kali  dalam  sehari  dengan jenis  makanan  yang  dikonsumsi  selama
kandungan  sayuran  hijau  kurang  dalam
makan  baik  tidak  mengalami  penurunan
mengatakan  selama  hamil  pada  usia kehamilan 6 bulan berhenti mengkonsumsi merasa  mual  setelah  mengkonsumsi  obat
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
penambah  darah  dan  pasien  mengatakan belum  tahu  tentang  diit  anemia  ibu  hamil dan terlihat bingung saat diberi pertanyaan tersebut.  Pada  ibu  hamil  membutuhkan tambahan energy sebesar 300 kalori perhari
kebutuhan  protein  yang  dianjurkan  sekitar 800  gram/hari.Darijumlah  tersebut  sekitar
Dari hasil pengkajian
tersebut didapatkan hasil mengenai
tersebut  sesuai  dengan  Wilkinson  (2012) mengenai  fokus  pengkajian  keadekuatan diit dan hal tersebut didukung oleh pendapat dari NIC dan NOC (2013) mengenai kurang pengetahuan yang ditandai dengan pasien
keterbatasan kognitif.
Selanjutnya  peeliti  melakukan  studi dokumentasi.  Jenis  pemeriksaan  lab  yang dilakukan  adalah  riwayat  pemeriksaan kadar  Hb  yang  dilakukan  pada  tanggal
g/dl.  Dari  hasil  pemeriksaan  penunjang
ditandai  dengan  penurunan  kadar  Hb
kehamilan  yaitu  merupakan  penurunan kadar Hb kurang dari 11 g/dl pada trimester
pada trimester kedua.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa  keperawatan  merupakan
keluarga dan masyarakat tentang masalah dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai  tujuan  asuhan  keperawatan sesuai dengan kewenangan perawat
Dari data-data yang diperoleh peneliti dapat  menegakkan  diagnosa  keperawatan ketidakseimbangan  nutrisi  kurang  dari kebutuhan  tubuh  berhubungan  dengan kurang  pengetahuan  dasar  tentang  nutrisi diit  anemia  ibu hamil pada  Ny.S.  diagnosa tersebut    sudah  sesuai  dengan  NANDA (2012).  Bahwa  ketidakseimbangan  nutrisi kurang  dari kebutuhan  tubuh  yaitu asupan nutrisi  tidak  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan metabolik.
Pada  diagnosa  tersebut  peneliti didukung  dengan  data  subjektif;  Ny.S mengatakan    belum  tahu  tentang  diit
Ny.S  mengatakan  selama hamil  pada  usia kehamilan 6 bulan berhenti mengkonsumsi
merasa  mual  setelah  mengkonsumsi  obat penambah darah. Data objektif: Ny.S tamat

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Batasan karakteristik yang ada sudah sesuai  dengan  NANDA  (2012)  adalah Ny.S  mengatakan    belum  tahu  tentang  diit
sesuai dengan NANDA (2012) adalah IMT:
Faktor  penyebab  dari  diagnosa keperawatan  ketidakseimbangan  nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah kurang pengetahuan  dasar  tentang  nutrisi  diit anemia  ibu  hamil.  Kurang  pengetahuan adalah  tidak  ada  atau  kurang  informasi
karakteristik  yang  muncul  pada  kurang pengetahuan  adalah  memverbalisasikan
3. Perencanaan Keperawatan
Intervensi keperawatan adalah tindakan  yang  dirancang  untuk  membantu klien  dalam  beralih  dari  tingkat  kesehatan saat  ini  ke  tingkat  yang  diinginkan  sesuai
Peneliti menyusun rencana  intervensi atau perencanaan  dengan  tujuan/kriteria  hasil peneliti  berpedoman  pada  SMART  yaitu
Measurable :
tujuan  harus  dapat
:  tujuan  harus  mempunyai  batasan
ketentuan  tersebut  peneliti  menentukan tujuan: setelah dilakukan asuhan
keperawatan  4  kali  kunjungan  dalam  satu bulan  diharapkan  ibu  lebih  paham  tentang diit  anemia  ibu  hamil  dengan  kriteria hasil  sebagai  berikut:  1.  Memperlihatkan pengetahuan  diit  anemia  ibu  hamil  (NIC:
kemampuan  melaksanakan  diit  anemia
Memiliki  nilai Hb dalam  batas  normal yaitu
Mengungkapkan  tekat  untuk  mematuhi
yang  paling  efektif  untuk  mengatasi ketidakseimbangan  nutrisi  kurang  dari kebutuhan selama 1 bulan.
Intervensi keperawatan menurut ONEC yang  telah  penulis  susun  adalah: Observation ;  1)  Kaji  tingkat  pengetahuan
mengetahui apakah kebutuhan telah
Tentukan motivasi pasien untuk mengubah
patuh  maka  pengkajian  lanjut  untuk mengetahui ketidak patuhan pasien.
4) Beri penkes diit
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
suatu  penyuluhan  agar  klien  lebih  paham
menjaga  pola  makan  pasien  sehingga pasien  makan  makan  sesuai  diit    (NIC:
Education: 6)  Bantu  pasien  atau keluarga  memahami  kebutuhan  untuk mematuhi program terapi dan konsekuensi akibat  tidak  patuh  Rasional:  agar  keluarga dan  pasien  tahu  bila  suatu  masalah  tidak segera  di  tangani  akan  berdampak  buruk
7)  Kolaborasi  dengan pihak laboratorium dalam memantau kadar
dan  mencerminkan  keberhasilan  (NIC:

## 4. Implementasi Keperawatan
Implementasi  keperawatan  adalah
pelaksanaan rencana keperawatan oleh  perawat  dan  klien.  Implementasi merupakan  tahap  ke  empat  dari  proses
Tindakan keperawatan yang peneliti lakukan pada  diagnosa  ketidakseimbangan  nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi diit anemia ibu hamil sebagai berikut:
keperawatan: memantau keadekuatan
pengetahuan diit anemia ibu hamil.
Faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang  sebagai  berikut:
salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  Ny.S  mengenai  diit
Ny.S mengatakan tamat pendidikan SMA.
tindakan keperawatan: memberikan pendidikan  kesehatan  diit  anemia  ibu hamil.  Pendidikan  kesehatan  merupakan kegiatan yang dilakukan dengan
keyakinan sehingga  masyarakat  tidak  saja dan  bisa  melakukan  suatu  anjuran  yang ada  hubungannya  dengan  kesehatan
suatu  rencana  makan  yang  di  tunjukan untuk memberi awal kehidupan yang sehat
Pendidikan  kesehatan  diit  anemia ibu  pada  Ny.S  menggunakan . adalah  selembar  kertas  yang dilipat sehingga dapat terdiri atas beberapa halaman.  Peneliti  lebih  memilih karena  keuntungan  dari  penggunaan adalah dapat disimpan dalam waktu
dan  penggunaan  dapat  dikombinasikan dengan  media  lain.  Namun  keterbatasan adalah  hanya  bermanfaat  untuk orang  dengan  fungsi  pengelihatan  yang
persiapan  khusus  untuk  membuat  dan
Waktu  pemberian  pendidikan  kesehatan dilaksanakannya  pendidikan  kesehatan  di
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
tempat  tersebut  karena  suasananya  lebih
terhindar  dari suara  bising TV dan dengan metode  ceramah.  Hal  tersebut  membantu memfokuskan  pasien  dalam  menerima materi pendidikan kesehatan yang diberikan oleh  perawat  sehingga  pasien  akan  lebih kooperatif. Hal ini dibuktikan dengan adanya sebuah pertanyaan dari Ny.S dalam materi diit  anemia  ibu  hamil    yang  disampaikan
minum kopi dan teh?”.
Selanjutnya  menganjurkan  pasien dan keluarga dalam memahami kebutuhan untuk  mematuhi  program  terapi  dan konsekuensi  akibat  tidak  patuh.  Program
kalsium  2x1    fungsinya  pada  janin  untuk
membantu pembentukan sel darah
mencegah anemia Bagi janin sangat penting untuk  perkembangan  otak  sedangkan efeksampingnya mual dan terjadi perubahan
apabila tidak melaksanakan program terapi akan  beresiko
tindakan  keperawatan:  kolaborasi  dengan pihak laboratorium dalam memantau kadar
pemeriksaan Hb dapat memastikan adanya
anaemia dan bentuk morfologi anemia serta kadar hemoglobin.Penelitian Darwanty
asam folat dan kadar hemoglobin terhadap pertumbuhan otak janin. Diperlukan upaya  untuk  menurunkan  anemia  dengan pemantauan  konsumsi  Fe  pada  ibu hamil  dan  peningkatan  pemahaman  ibu hamil  tentang  pentingnya  asam  folat  bagi janinnya. Tindakan selanjutnya memotivasi klien untuk mengubah kebiasaan makan.
keperawatan:  kolaborasi  dengan  pihak laboratorium  dalam  memantau  kadar Hb.  Tindakan  yang  kedua  mengajarkan metode untuk perencanaan makan.
penanggulangan pencegahan anemia pada  kehamilan:  keluarga  dan  anggota keluarga  yang  resiko  menderita  anemia harus  mendapat  makanan  yang  cukup bergizi  dengan  biovallabilita  yang  cukup;
Pengobatan penyakit infeksi yang memperbsar  resiko  anemia;  penyediaan pelayanan yang mudah dijangkau
tersedianya  tablet  tambah  darah  dalam jumlah yang sesuai
Tindakan  yang  ketiga  memantau
pemberian  tablet  Fe  setiap  hari  tiap  sore atau sebelum tidur selama 90 hari dengan dosis  60  mg  dapat  mencukupi  kebutuhan mineral  yang  diperlukan  oleh  tubuh  dan berfungsi untuk sintesis hemoglobin
Irianti  et all (2014).  Menurut  penelitian
konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian anemia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pulobrayan Medan nilai p: 0.000.Didukung
pemberian pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil dalam
5. Evaluasi Keperawatan Evaluasi dalam
keperawatan merupakan kegiatan dalam menilai tindakan
mengetahui  pemenuhan  kebutuhan  klien secara  optimal  dan  mengukur  hasil  dari
Hasil  evaluasi  yang  peneliti  lakukan sesuai  dengan  implementasi  keperawatan dengan diagnosa ketidakseimbangan
nutrisi  kurang  dari  kebutuhan  tubuh berhubungan dengan kurang pengetahuan dasar  tentang  nutrisi  diit  anemia  ibu  hamil pada kunjungan terakhir atau evaluasi hari terakhir pada tanggal  18 april 2016 sebagai berikut: Subjektif: pasien  mengatakan
pasien mengatakan sangat senang dengan pemberian  perencanaan  contoh  menu makanan  dalam  meningkatkan  kadar
kebiasaan  makan  dengan  melaksanakan
sekarang  lebih  banyak  mengkonsumsi
buah  jeruk  dan  rambutan  dan  sekarang sudah rutin mengkonsumsi obat penambah
sudah  mulai  berkurang. Objektif :  kadar
sangat  antusias  saat  diajarkan  metode perencanaan  menu  makanan  diit  anemia
mukosa  bibir  pasien  masih  terlihat  pucat. Assesment :  masalah  ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh teratasi sebagian. Planning :  intervensi  lanjutkan;
2)  Kolaborasi  dengan  pihak  lab  dalam memantau kadar Hb.
Dari  hasil  evaluasi  terdapat  tujuan dan kriteria hasil yang belum tercapai yaitu pada  kadar  Hb  yang  meningkat  namun tidak  sesuai  dalam  batasan  karakteristik
kehamilan  terjadi  karena  peningkatan volume  plasma  darah  yang  menyebabkan konsentrasi  sel  darah  merah  menurun
menyebabkan  kadar  hemoglobin  dalam darah menurun.
tingkat  pengetahuan  tentang  gizi  dengan kadar  hemoglobin.Sedangkan  penelitian
terhadap  perubahan  konsumsi  zat  gizi menemukan  efek  dari  pendidikan  gizi  ke tingkat  perubahan  hemoglobin  ibu  hamil
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017

## V. SIMPULAN
Perkembangan  klien  setelah  diberikan tindakan  keperawatan  selama  4  kali  kunjungan
nutrisi  teratasi  sebagian.  Terdapat  peningkatan
zat besi setelah pemberian pendidikan kesehatan diit anemia ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA

## Kontribusi
. Jurnal Kesehatan
Reproduksi  Volume  3  Nomor  2  Agustus 2012  halaman  82-90
Dermawan.  Deden.  2012. Proses  Keperawatan .
Yogyakarta: Gosyen Publising.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo.  2015.
. Sukoharjo: Dinkes Sukoharjo.
Sari  Kota  Bukittinggi. https://www.google.
com/search? . Diakses  pada  tanggal  24 Maret 2016 .
Rencana Asuhan Keperawatan Maternal & Bayi Baru
. Jakarta: EGC
Keperawatan: Panduan, Konsep dan
Aplikasi . Jogjakarta: Mitra Cendekia.
http://e-journal.akbid-purworejo.ac.id/index.php/
jkk1/article/view/42 . Diakses  pada  tanggal 24 Maret 2016.
Irianti et  all .  2014. Asuhan  Kehamilan  Berbasis Bukti. Jakarta.Salemba Medika.
Keperawatan Maternitas. Salemba Medika. Machfoedz. 2009.
Kesehatan . Yogyakarta: Fitramaya.
Marmi.  2011. Asuhan  Kebidanan  pada  masa karta: Pustaka Pelajar.
Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan . Yogyakarta: Graha Ilmu. NANDA.  2012.
.
Nursalam.  2008.
Jakarta: Salemba Medika.
Edukasi  Gizi
.
https://www.scribd.com/doc/181706757/
ANEMIADiakses  pada  tanggal  30  April 2016 .
Strategi
Anemia  pada  kehamilan .  Jurnal  Ilmiah Widya  Volume  3  Nomor  3  Januari-  Juli halaman  1-9    e-  jurnal.jurwidyakop3.com/ index-php/jurnal-ilmiah/issue/archive.
Asuhan Jakarta: CV. Trans Info Media.
Jebres Surakarta.
Supariasa. 2012. Pendidikan dan Konsultasi Gizi .
Jakarta : EGC
Syafrudin. .2011. Untaian Materi Penyuluhan KIA
Jakarta. TIM.
Buku  Saku
Jakarta:
EGC.
. Diakses  pada  tanggal  24
Maret 2016.