Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2023, 5 (3): 512-522 Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i3.556
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 20/03/2023
Accepted : 15/10/2023
Published: 27/11/2023

## Edukasi Melalui Media Massa Radio Republik Indonesia ‘Do And Don’t Before And After Caesarean Birth’
Dwi Novitasari 1* , Murniati Murniati 2 , Ferlisan Tabanci 3 , Yuni Hartati 4 1, 2,3,4 Universitas Harapan Bangsa Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kec. Kembaran, 53182, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah, Indonesia.
* Email Korespondensi : dwinovitasari@uhb.ac.id

## Abstract
The  growing  trend  of  cesarean  section  (SC)  operations  has  drawn  international  attention. Understanding the risks and benefits of SC surgery will enable health workers to provide the right advice  to  facilitate  patients  and  their  families  in  the  preparation  for  and  care  following  SC.  The program's  collaboration  partner  is  the  Salimah  in  Banyumas  Regency.  The  goal  is  for  the community,  particularly  expectant  mothers  and  mothers,  to  understand  what  can  and  cannot  be done before and after SC delivery, as well as what is excluded or prohibited. The program method uses live on-air interactive discussion lectures at PRO 1 RRI Purwokerto with participants, namely radio listeners in the Banyumas area, with the main target being expectant mothers and pregnant women. The program activities are carried out on Thursday, March 2, 2023. Providing education via radio according to a predetermined schedule with the stages of the first session opening by the host  and  introduction  of  the  speakers,  the  second  session  of  material  presentation,  and  the  third session  of  question and answer or discussion  with  listeners,  which  is  closed  with  a  conclusion by the host. The conclusion of this program activity is the increased knowledge of the general public among  those  who  listen  to  Pro  1  RRI  Purwokerto  in  terms  of  women's  health  related  to  SC deliveries as well as myths and facts about childbirth. As seen from the variety of questions asked, listeners show enthusiasm for asking questions. It is recommended that health education programs through radio be sustainable.
Keywords: anxiety, education, radio, pain, mobilization, sectio caesarean

## Abstrak
Tren  operasi  sectio  caesarean  (SC)  yang  meningkat  telah  mendapat  perhatian  global.  Memahami risiko  dan  manfaat  operasi  SC  akan  memungkinkan  tenaga  kesehatan  memberikan  advise  yang tepat  untuk  memfasilitasi  pasien  dan  keluarga  dalam  persiapan  dan  perawatan  post  SC.  Mitra kerjasama  PkM  ini  Persaudaraan  Muslimah  (Salimah)  Kabupaten  Banyumas.  Bertujuan  agar masyarakat khususnya calon ibu dan ibu memahami apa yang dapat dilakukan sebelum dan setelah persalinan SC, serta apa yang ditinggalkan / dilarang. Metode PkM menggunakan ceramah diskusi interaktif secara live on air di PRO 1 RRI Purwokerto dengan peserta yaitu pendengar radio di area Banyumas,  target  utama  adalah  calon  ibu  dan  ibu  hamil.  Kegiatan  PkM  dilaksananan  pada  hari Kamis  2  Maret  2023  selama  60  menit.  Memberikan  edukasi  melalui  radio  sesuai  dengan  jadwal yang telah ditetapkan secara live dengan tahapan sesi pertama pembukaan oleh host dan perkenalan narasumber, sesi kedua pemaparan materi, sesi ketiga tanya jawab atau diskusi dengan pendengar yang ditutup dengan kesimpulan oleh host. Cakupan edukasi meliputi hal yang disiapkan sebelum operasi  terkait  menurunkan  kecemasan,  prosedur  umum  operasi  SC  seperti  persiapan  pasien  dan analgesia, hal yang disiapkan setelah operasi SC terkait manajemen nyeri dan mobilisasi dini, dan tentang  mitos  dan  fakta  yang  berkembang  terkait  operasi  SC.  Kesimpulan  kegiatan  PkM  ini  ialah meningkatnya  pengetahuan  masyarakat  umum  pendengar  Pro  1  RRI  Purwokerto  dalam  hal kesehatan wanita terkait dengan persalinan SC serta mitos dan fakta sepuran persalinan. Pendengar
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522
menunjukkan  antusiasme  dalam  bertanya  terlihat  dari  beragamnya  pertanyaan  yang  diajukan. Disarankan program edukasi kesehatan melalui radio dapat terus berkelanjutan.
Kata Kunci: edukasi, radio, kecemasan, nyeri, mobilisasi, SC

## PENDAHULUAN
Operasi sectio caesarean (SC) dianggap sebagai metode persalinan yang relatif lebih disukai  dan  aman  dibandingkan  dengan  persalinan  normal.  Sejak  dekade  terakhir, prevalensinya  meningkat  baik  di  negara  maju  maupun  negara  berkembang 1 .  Salah  satu alasan  signifikan  dikaitkan  dengan  penurunan  risiko  kematian  ibu  dan  anak  selama persalinan 2 .  Ada  berbagai  faktor  yang  menyebabkan  peningkatan  operasi  caesar. Terjadinya  perubahan  demografis,  perbaikan  sosial  dan  pendidikan  telah  menyebabkan peningkatan  jumlah  wanita  yang  menunda  kehamilan  hingga  mencapai  akhir  masa suburnya  di  sebagian  negara  berkembang  termasuk  juga  wilayah  Asia  Tenggara. Perkembangan  sosial  ini  digabungkan  dengan  aksesibilitas  keluarga  akan  KB  dan pengobatan  infertilitas  telah  meningkatkan  jumlah  wanita  yang  mengalami  kehamilan pertama  mereka  setelah  usia  35  tahun 3 .  Berdasarkan  Riskesdas  2018,  angka  persalinan dengan  SC  di  Indonesia  telah  mencapai  17,6%  dari  semua  angka  persalinan  dengan wilayah provinsi Jawa Tengah sebesar 17,1% 4,5 .
Operasi  caesar  adalah  prosedur  pembedahan,  dimana  persalinan  dilakukan  melalui sayatan  perut  dan  Rahim  bila  persalinan pervaginam  (atau  normal)  dianggap  mengancam jiwa ibu dan bayinya. Operasi SC emergensi lebih sering terjadi pada kelompok usia yang lebih muda  dan  pada  primigravida  sedangkan  operasi  SC  elektif  lebih  sering  terjadi  pada kelompok  usia  yang  lebih  tua  dan  pada  multigravida.  Berdasar  hasil  penelitian  tentang perbandingan SC elektif dan emergensi, indikasi SC emergensi antara lain terbesar karena fetal distress 98 (57.6 %), gagal induksi 18 (10.5 %), partus lama 11(6.4 %), malpresentasi janin  9  (5.2%),  oligohidramnion  9  (5.2%),  perdarahan  antepartum  6  (3.5%),  eklamsia  5 (2.9%),  dan  kala  2  yang  lama  3  (1.7%).  Indikasi  SC  elektif  yaitu  terbanyak  persalinan kedua  pasca  SC  sebelumnya  114  (67.0%),  malpresentasi  janin  26  (15.2%, cephalo-pelvic disproportion (CPD) 19 (11.1%), plasenta previa 6 (3.5%), dan oligohidroamnion 5 (2.9%) 6 . Indikasi maternal untuk operasi SC juga terkait dengan permintaan ibu, trauma perineal, inveksi  herpes  simplex  atau  HIV,  penyakit  kardiopulmonal,  aneurisma  cerebral, malformasi  arteriovenous,  perimortem  cesarean,  plasenta  previa,  abrubsio  plasenta,  dan kanker  serviks.  Indikasi  terkait  janin  seperti  prolap  tali  umbilicus,  makrosomia,  anomali kongenital, dan trombositopenia 7 .
Tren operasi SC yang meningkat telah mendapat perhatian global karena operasi SC yang  tidak  diperlukan  dapat  menempatkan  ibu  dan  anak  dalam  bahaya 8 .  Operasi  SC memiliki  komplikasi  dibandingkan  dengan  persalinan  pervaginam.  Komplikasi  SC  antara lain  infeksi  luka  pasca  operasi,  perdarahan  pasca  melahirkan  hingga  kebutuhan  tranfusi darah,  infeksi  saluran  kemih,  demam  dan  kebutuhan  unit  perawatan  intensif  untuk perawatan ibu. Komplikasi pada janin / bayi seperti asfiksia, dan kebutuhan perawatan ICU Neonatal 6 . Masalah lainnya dari persalinan SC selain risiko dan komplikasi pada ibu dan bayi  adalah  biaya.  Pembiayaan  meningkat  karena  SC  menyebabkan  pasien  tinggal  lebih lama  di  rumah  sakit,  dan  kebutuhan  perawatn  ICU  atau  NICU  dan  itu  mengakibatkan beban keuangan yang meningkat bagi keluarga 9 . Kondisi kekawatiran pada kesejahteraan janin, situasi ruang operasi, dan keselamatan ibu menjadi penyebab timbulnya kecemasan ibu sebelum operasi SC 10 .
Memahami risiko dan manfaat operasi caesar akan memungkinkan tenaga kesehatan dapat  memberikan advise yang  tepat  untuk  memfasilitasi  pasien  dan  keluarga  membuat keputusan yang tepat 10 . Wanita yang melahirkan caesar darurat yang tidak direncanakan,
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522
terutama yang membutuhkan anestesi umum, melaporkan lebih banyak pengalaman negatif daripada  wanita  yang  melahirkan  caesar  terencana  atau  anestesi  regional.  Hasil  studi tentang  pengalaman  positif  ibu  dengan  operasi  SC  menyebutkan  bahwa  operasi  tersebut untuk  yang  terbaik  bagi  dirinya  dan  janinnya,  ibu  menyatakan  semuanya  akan  baik-baik saja,  dan  ibu  merasa  sangat  bersemangat.  Berkebalikan  dengan  hal  tersebut  terdapat pengalaman negative dari operasi SC yaitu ibu merasa tidak tidak punya kendali, perasaan sangat kecewa, sangat takut, dan ibu tidak mempercayai hal ini terjadi 11 .
Peran perawat sebelum, selama, dan setelah operasi SC sangat penting. Kemampuan perawat untuk meyakinkan dan berkomunikasi dengan pasien telah terbukti meningkatkan kepuasan pasien, mengurangi kecemasan dan stres. Timbulnya ancaman kesejahteraan dan keberlangsungan  kehidupan  yang  sifatnya  baru  saja  terjadi  maupun  akan  terjadi. Peningkatan semangat dan gairah, harapan, sekresi hormon dari sel syaraf, aktifitas syaraf otonom,  perilaku  tertentu  merupakan  tanda  kecemasan  seseorang.  Kecemasan  patologis mengganggu kemampuan untuk berhasil mengatasi tantangan hidup. Meskipun kecemasan adalah reaksi adaptif alami, itu bisa menjadi patologis dan mengganggu kemampuan untuk berhasil  mengatasi  berbagai  tantangan  dan  /  atau  peristiwa  stres,  dan  bahkan  mengubah kondisi tubuh (misalnya, pembentukan tukak lambung) 12 .
Penanganan psikis, agen farmakologi, atau gabungan keduanya dapat menjadi pilihan untuk  mengatasi  kecemasan.  Terapi  perilaku  kognitif  dapat  dianggap  sebagai  psikoterapi dengan  tingkat  bukti  tertinggi.  Obat  lini  pertama  adalah  inhibitor  reuptake  serotonin selektif  dan  inhibitor  reuptake  serotonin-norepinefrin 13 .  Selama  penyuntikan  anestesi regional,  perawat  memberi  usapan,  memegang  tangan  pasien  dan  berbicara  dengannya secara terapeutik dapat menurunkan kecemasan pasien 10 . Psikoedukasi, hipnosis, relaksasi autogenik,  dan  biofeedback  atau  metode  pengobatan  komplementer  seperti  akupunktur sering direkomendasikan menurunkan kecemasan 13 . Bukti klinis dalam lingkup terbatas di Unit  Rehabilitasi  Sosial  memperlihatkan  adanya  pengurangan  stres  pada  lansia  paska diberikan  teknik  relaksasi  Benson 14 ,  juga  teknik  relaksasi  lainnya  seperti  relaksasi autogenik mampu menurunkan nyeri yang dialami penderita hipertensi 15 .
Dampak  operasi  SC  selama  postpartum  mendapat  perhatian  dalam  beberapa  tahun terakhir.  Adaptasi ibu  pasca  operasi  SC  berdasarkan model adaptasi  Roy  bahwa  stimulus yang  didapat  oleh  ibu  terkait  apakah  operasi  SC  tersebut  elektif  atau  emergensi, mempengaruhi  proses  adaptasi  fisik,  emosional,  fungsional,  dan  sosial 16 .  Keluhan  fisik yang  sering  dirasakan  paska  operasi  SC  yaitu  nyeri  persisten,  intoleransi  aktivitas, kelelahan,  gangguan  pencernaan,  masalah  payudara/putting,  insiden  komplikasi tromboemboli, inisiasi menyusui yang tertunda.  Rentang 2 minggu pertama pasca operasi utamanya  ibu  mengeluhkan  nyeri,  masalah  area  insisi,  dan  intoleransi  aktifitas.  Keluhan psikologis  pada  2  minggu  paska  operasi  adalah  perubahan  aktivitas,  depresi,  dan kekhawatiran  terkait  interaksi  keluarga,  dan  citra  tubuh.  Keluhan  lebih  spesifik  seperti feeling blue, merasa sedih, tidak merasa seperti diri mereka sendiri, merasa sendirian dan bosan, dan merasa kewalahan secara emosional 17 .
Nyeri  merupakan  salah  satu  masalah  yang  muncul  setelah  tindakan  operasi dilakukan 18 .  Nyeri  yang  dirasakan  ibu  pasca  persalinan  SC  terutama  di  area  perut,  area insisi,  dan  punggung  belakang.  Intoleransi  aktivitas  yang  dikeluhkan  ibu  pasca  SC termasuk bangun dari tempat tidur dan berjalan, membungkuk, mengangkat, menggendong bayi  baru  lahir,  dan  tidak  bisa  mandi 19,20 .  Peran  perawat  selama  periode  postpartum  ibu paska  operasi  SC  dalam  memberikan  perawatan  komprehensif  salah  satunya mentransmisikan  informasi  dan  mendukung  perubahan  peran  dan  adaptasi  fisiologis  ibu, mengajarkan  upaya  untuk  menurunkan  nyeri  seperti  menggunakan  produk  alami,
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522
aromaterapi,  teknik  napas  dalam,  yoga,  taici,  meditasi,  pijat,  diet  khusus,  relaksasi progresif, dan guided imagery 21 .
Mobilisasi  pasca  operasi  berbanding  terbalik  dengan  skor  nyeri.  Rendahnya  skor nyeri  dikaitkan  dengan  peningkatan  mobilitas,  bahkan  ketika  konsumsi  opioid meningkat 22 . Mobilisasi dini juga memiliki kontribusi vital untuk mengurangi rasa nyeri karena dapat mengaburkan  konsentrasi  pasien  terkait  nyerinya,  menginhibisi  aktivasi chemical messenger pada  proses  inflamasi  yang  mengaktifkan  reseptor  nyeri  serta  menginhibisi penjalaran  transmisi  saraf  nyeri  ke  susunan  saraf  pusat,  dengan  beralih  akan  mencegah kakunya  otot  dan  persendian  maka  akan  menurunkan  nyeri  juga 23 .  Mobilisasi  dini merupakan  komponen  intuitif  dan  penting  setelah  operasi.  Imobolisasi  menimbulkan sejumlah efek samping seperti peningkatan resistensi insulin, atrofi otot, penurunan fungsi paru,  gangguan  oksigenasi  jaringan,  dan  peningkatan  risiko  tromboemboli  dan  infeksi pernapasan.  Keuntungan  melaksanakan  mobilisasi  dini  pasca  operasi  untuk  mengurangi lama tinggal, risiko komplikasi, dan dapat kembali ke kehidupan sehari-hari yang penting baik secara fisik maupun psikologis untuk kemandirian 24 .
Beberapa kepercayaan yang berkembang di Indonesia atau mitos seputar operasi SC juga  harus  mendapat  perhatian  dari  tenaga  kesehatan.  Contoh  mitos  yang  berkembang yaitu masyarakat beranggapan bahwa ibu dalam rentang 3 hingga 40 hari paska operasi SC tidak diperbolehkan mengkonsumsi makanan laut agar luka operasinya lekas sembuh dan tidak  gatal.  Faktanya  bahwa  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  12  ons  makanan  laut  per minggu  akan  meningkatkan  intelegensia anaknya,  panjang  bayi  dan  berat  bayi  lebih  baik disbanding  yang  kurang  mengkonsumsi,  keterampilan  sosial  anak  yang  tinggi,  dan keterampilan  motorik  yang  tinggi 25 .  Peningkatan trend persalinan  dengan  operasi  SC dikaitkan juga dengan mitos bahwa melahirkan operasi SC lebih aman dan keinginan ibu menghindari  nyeri  persalinan.  Pada  faktanya  operasi  SC  memiliki  berbagai  komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan janin 25 .
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas  diperoleh  data  yaitu  terjadinya sebanyak  44  angka  kematian  ibu  tahun  2021  yaitu  saat  kehamilan  29  orang,  persalinan1 orang,  dan  nifas  14  orang.  Penyebab  terbanyak  karena  kasus  pre  eklampsia,  perdarahan kehamilan,  komplikasi  penyakit  penyerta  saat  persalinan  dan  nifas.  Cakupan  pelayanan pada  ibu  nifas  tahun  2021  sebesar  99,9%  menunjukkan  peningkatan  dibandingkan  tahun sebelumnya.  sesuai  SOP  Kemenkes  selama  masa  Pandemi  Covid  19,  pelayanan pemantauan  kesehatan  ibu  dan  anak  melalui  teleklinis  yaitu  memantauan  via  media elektronik  (HP) 26 .  Penyuluhan  kesehatan  sebagai  cara  untuk  menyebarluaskan  informasi seputar kesehatan. Kegiatan ini dapat dilaksanakan secara langsung berupa pertemuan tatap muka,  juga  dapat  dilaksanakan  menggunakan  media  masa.  Radio  memiliku  fungsi  yang vital  dalam  penyampaian  informasi,  pembelajaran,  memodifikasi  perilaku  dan  entertain untuk masyarakat 27 . Komunikasi massa merupakan proses komunikasi yang berlangsung dengan  pengiriman  pesan  kepada  khalayak  yang  sifatnya  massal.  Radio  sebagai  media audio  utamanya  mentriger  indra  pendengaran  untuk  menyampaikan  pesan  verbal. Mendengar dalam proses pembelajaran melalui tahapan 1) mendengar secara aktual karena adanya rangsangan audio 2) rangsangan diteruskan kepada saraf otak untuk diproses, dan 3) menghubungkan aspek kognitif kepada pengetahuan yang diperoleh sebelumnya 28 . Berdasar  berbagai  hal  tersebut  di  atas  kegitan  PkM  ini  dapat  berkontribusi meningkatkan  kesejahteraan  fisik  dan  emosi  ibu  pasca  operasi  SC  dengan  menggandeng mitra kerjasama yaitu Persaudaraan Muslimah Kabupaten Banyumas. Edukasi masyarakat utamanya  calon  ibu  dan  ibu  hamil  menggunakan  media  masa  Radio  Republik  Indonesi (RRI)  Purwokerto  agar  informasi  dapat  di  akses  secara  luas.  Tujuan  PkM  ini  agar masyarakat khususnya calon ibu dan ibu memahami apa yang dapat dilakukan sebelum dan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522
setelah persalinan dengan operasi SC, serta apa yang ditinggalkan / dilarang. Manfaat yang didapatkan  bagi  calon  ibu,  ibu  hamil  dan  ibu  post  partum  dengan  SC  akan  meningkat pengetahuannya  terkait  yang  perlu  dilakukan  sebelum  dan  pasca  operasi  SC  yang diharapkan dapat meningkatkan sikap dan perilakunya dan bagi masyarakat secara umum akan  meningkatkan  pengetahuannya  terkait  yang  perlu  dilakukan  sebelum  dan  pasca operasi  SC  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  sikap  dan  perilakunya  serta  dapat mengedukasi orang terdekatnya.

## METODE
Berdasar  kajian  diatas  perlu  dirumuskan  solusi  untuk  mengedukasi  masyarakat terkait persalinan dengan SC dengan  metode ceramah diskusi melalui media massa radio. Kegiatan  PkM  dilaksananan  pada  hari  Kamis  2  Maret  2023  selama  1  jam  pada  pukul 15.00-16.00  WIB  di  saluran  Pro  1  RRI  Purwokerto.  Tahapan  pelaksanaan  kegiatan  ini yaitu  1)  berkoordinasi  dengan  mitra  Salimah  Kabupaten  Banyumas  terkait  jadwal pelaksanaan  siaran  radio  di  RRI  Purwokerto.  2)  Membuat  surat  perjanjian  kerjasama dengan  mitra.  3)  Bersama  dengan  mitra  berkoordinasi  dan briefing awal  dengan penanggung  jawab  siaran  RRI  Purwokerto.  4)  Membuat  dan  mempublikasikan flyer kegiatan  melalui  berbagai  media  dengan  harapan  kegiatan  ini  banyak  disimak  dan  diikut oleh pendengar Pro 1 RRI Purwokerto. 5) Menyiapkan materi edukasi yang berisi tentang persiapan menjelang persalinan dengan operasi SC hingga manajemen nyeri dan mobilisasi dini  paska  operasi  SC.  6)  Menyiapkan  buku  saku  “ Do  and  Don’t  Before  and  After Caesarean  Birth ”.  7)  Memberikan  edukasi  dengan  ceramah  dan  diskusi  melalui  radio sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan secara live on air dengan tahapan sesi pertama pembukaan oleh host sekaligus perkenalan narasumber, sesi kedua pemaparan materi oleh narasumber, kemudian sesi ketiga sesi terakhir tanya jawab atau diskusi dengan pendengar radio  Pro  1  RRI  Purwokerto  yang  ditutup  dengan  kesimpulan  oleh  host. 8)  Menyiapkan luaran adalah buku saku “ Do and Don’t Before and After Caesarean Birth ”, sertifikat HKI buku  saku  dengan  nomor  permohonan  EC00202348291  dengan  tanggal  permohonan  22 Juni 2023, artikel di jurnal berkala PkM dan laporan akhir dari PKM.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
PkM  telah  dilakukan  bekerjasama  dengan  Persaudaraan  Muslimah  (Salimah)  yaitu Ormas  perempuan  yang  berada  di  Kabupaten  Banyumas  tergabung  dalam  Gabungan Organisasi Wanita (GOW) Kabupaten Banyumas, yang memiliki SKT Bakesbangpolinmas Kabupaten  Banyumas  No  220/200/2021,  yang  memiliki  beberapa  program  di  Bidang pendidikan,  kesehatan,  dakwah,  sosial  kemasyarakatan  yang  ditujukan  untuk kebermanfaatan  bagi  masyarakat  di  Kabupaten  Banyumas.  Dalam  rangka  pelaksanaan program  rutin  siaran  RRI  dari  Departemen  Pendidikan  dan  Pelatihan  Salimah  maka diadakan  edukasi  tentang  kesehatan  “ Do  and  Don’t  After  Caesarean  Birth ”.  Ketua  dan anggota  PkM  berkoordinasi  dengan  mitra  Salimah  Kabupaten  Banyumas  terkait  jadwal pelaksanaan  siaran  dan briefing awal  dengan  penanggung  jawab  siaran  RRI  Purwokerto. Selanjutnya membuat dan mempublikasikan flyer kegiatan melalui berbagai media seperti whatsapp  dan  instagram  dengan  harapan  kegiatan  ini  banyak  disimak  dan  diikut  oleh pendengar  Pro  1  RRI  Purwokerto  pada  Gambar  1.  Tahapan  kegiatan  PkM  selanjutnya menyiapkan  materi  edukasi  dan  buku  saku  yang  berisi  tentang  persiapan  menjelang persalinan  dengan  operasi  SC  hingga  manajemen  nyeri  dan  mobilisasi  dini  paska operasi SC. Pada hari pelaksanaan memberikan edukasi secara live dilaksanakan pada hari Kamis 2 Maret  2023  selama  60  menit  pukul  15.00-16.00  WIB  di  saluran  Pro  1  RRI  Purwokerto dengan tahapan sesi pertama pembukaan oleh host sekaligus perkenalan narasumber, sesi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522
kedua pemaparan materi oleh narasumber, kemudian sesi ketiga sesi terakhir tanya jawab atau  diskusi  dengan  pendengar  radio  Pro  1  RRI  Purwokerto  yang  ditutup  dengan kesimpulan oleh host dengan dokumentasi pada Gambar 2.
Gambar 1. Flyer Kegiatan Gambar 2. On air di RRI
Pemilihan  radio  sebagai  media  PkM  radio  dikarenakan  radio  sebagai  salah  satu media  pembelajaran  yang  digunakan  untuk  menyebarkan  informasi  dalam  pendidikan formal  maupun  non  formal.  Terkait  dengan  kemajuan  teknologi  yang  pesat,  radio  masih diakses oleh masyarakat urban untuk menambah wawasan, informasi, dan hiburan.  Radio adalah  sebuah  media  auditif.  Fitur  khusus  dari  radio  terletak  suara  memungkinkan  untuk berimajinasi  tanpa  batas.  Radio  memiliki  kelebihan  sebagai  media  pembelajaran  yaitu: harganya relatif murah, mengembangkan imajinasi seseorang, dapat melibatkan partisipasi aktif  pendengarnya,  radio  juga  dapat  membuat  pendengarnya  fokus  pada  kata-kata,  suara dan  arti  tertentu,  siaran  aktual  yang  bisa  berkontribusi  pada  kebaruan  topik  tertentu,  dan radio dapat mengatasi batas ruang dan waktu dan jangkauannya sangat luas 29 .
Edukasi  tentang  manajemen  kecemasan  sebelum  operasi  SC  pada  PkM  ini  yaitu dengan  aromaterapi  lemon.  Aromaterapi  adalah  pengobatan  pelengkap.  Pedoman Food and  Drug  Administration Amerika  Serikat  menggolongkan  minyak  esensial  bukan golongan  obat  untuk  menyembuhkan  atau  mencegah  penyakit  tetapi  sebagai  kosmetik. Asuhan  keperawatan  menggunakan  aromaterapi  termasuk  dalam  kategori body  and  soul therapy .  Aromaterapi  klinis  dapat  menurunkan  level  nyeri,  mual, muntah,  kecemasan  pra operasi,  perawatan  kritis,  kesejahteraan, kecemasan,  depresi,  stres,  insomnia,  pernapasan, demensia,  dan  onkologi.  Berdasar  kasus  yang  dilaporkan  perlu  dipertimbangan mengenai agen aromaterapi yang mudah terbakar, keselamatan orang tua dan anak, dermatitis kontak, fototoksisitas, toksisitas oral, dan keamanan mata 30 .
Ada  empat  metode  dasar  untuk  pemberian  minyak  esensial.  1)  Aplikasi  topikal dengan  penyerapan  kulit  difungsikan  untuk  pijat,  mandi,  kosmetik,  serta  parfum.  2) Inhalasi  via  hidung,  aplikasi  langsung  melalui  diffuser  dengan  uap,  batu  aroma,  dan potongan  kain  beraroma  minyak.  Contoh  penyerapan tidak langsung  termasuk  semprotan ruangan  beraroma  dan  lilin  yang  dipanaskan,  deterjen,  dan  pembersih  kamar  mandi  dan lantai. 3) Per oral, seperti dalam kemasan kapsul berisi gelatin dengan pertimbangan dosis aman. 4)  Absorbsi internal minyak esensial, seperti  obat kumur beraroma dan supositoria beraroma  atau douche vagina.  Minyak  atsiri  digunakan  untuk  rasa  dalam  obat  resep  dan obat-obatan herbal 30 . Lemon  [ Citrus  limon  Linn.  (C.  limon )]  termasuk  keluarga  Rutaceae,  mengandung banyak  minyak  esensial  seperti terpene , d-limonene,  l-limonene ,  selain  itu  juga
Dwi Novitasari at all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522. .
mengandung  sedikit phellandrene , pinene dan sesquiterpene 31 .  Rasa  asam  lemon  yang khas  adalah  minyak  esensial  yang  populer.  Minyak  atsiri  dari  lemon  digunakan  sebagai antibakteri,  antikoagulan,  antidepresan,  antiinfeksi,  antiinflamasi,  antiseptik,  antivirus, astringen, antioksidan, dan agen antimikroba; sebagai stimulan  digestif, penguat imunitas, dan  limfatik;  dan  untuk  menurunkan  level  kecemasan 30 .  Lemon  merupakan  minyak essensial  tradisional  dengan  aroma  yang  sangat  kuat,  segar  dan  memberikan  energi  yang semangat. Lemon mengandung kalium yang tinggi dan dapat memberikan relaksasi untuk pikiran dan tubuh. Aromaterapi lemon memberikan efek menenangkan dengan kandungan hidrokarbon  terpene  (97,1%),  aldehid  (1,7%),  alkohol  (0,6%)  dan  ester  (0,3%).  Cara penggunaan  aroma  terapi  lemon  yang  mudah  digunakan  dapat  dengan  meneteskan aromaterapi lemon 3-6 tetes ke dalam humidifier yang telah diisi air matang sebanyak 20 ml,  hirup  aromaterapi  selama  15  menit  dengan  frekuensi  pengulangan  2  kali  untuk menghasilkan rileksasi yang memuaskan 32 .
Proses  fisiologis  yang  terjadi  ketika  aromaterapi  dihirup  yaitu  molekul  odor  akan menstimulasi  organ  penghidu.  Molekul-molekul  aromaterapi  mentriger  sekresi neurotransmiter,  contohnya  hormon  endorphin.  Pelepasannya  akan  menstimulasi  sensasi nyaman  dan  efek  analgesik.  Jalur  secara  rinci  efek  aromaterapi  untuk  meningkatkan kenyamanan  yaitu  1)  perangsangan  indra  penghidu  oleh  aromaterapi  merambat  melalui lubang hidung ke bulbar olfaktorius. 2) rangsangan kemudian ditransmisikan ke otak untuk diproses,  dimana  amigdala  memicu  respons  emosional  dan  hippocampus  mengambil dan/atau  membentuk  ingatan.  3)  Sistem  limbik  berinteraksi  dengan  korteks  serebral  dan mengaktifasi  pikiran  dan  perasaan.  4)  Molekul  aromaterapi  yang  dihirup  bergerak  ke saluran  pernapasan  bagian  atas  dan  kemudian  ke  saluran  pernapasan  bagian  bawah.  5) Molekul kemudian melakukan sirkulasi di pembuluh darah paru ke aliran darah kemudian ke  organ  dan jaringan.  5)  Intinya  bahwa molekul  aromaterapi  yang  dihirup  memengaruhi mind,  body,  and  spirit. Aktivasi  rangsangan  penciuman  menghasilkan  perubahan  segera dalam parameter tekanan darah, denyut nadi, ketegangan otot, pelebaran pupil, suhu tubuh, dan aliran darah sehingga juga bermanfaat untuk menurunkan nyeri pasca SC 30 .
Edukasi  manajemen  nyeri  pasca  SC  dengan  relaksasi  dapat  dilakukan  dengan teknik nafas dalam dimulai dengan menghirup udara melewati hidung secara perlahan dan dalam  hingga  udara  memenuhi  area  paru-paru,  menganjurkan  selama  menghirup  nafas melakukan  hitungan  secara  perlahan.  Berikutnya,  menghembuskan  udara  melalui  mulut secara  perlahan  disertai  meraba  tangan  dan  kaki,  pernapasan  ini  dilakukan  hingga  3  kali secara  berirama.  Langkah  berikutnya  ialah  menghirup  udara  kembali  melalui  hidung  dan menghembuskan napas secara perlahan melalui mulut, sambil merasakan rileksasi di area tangan serta kaki. Menganjurkan memejamkan mata untuk meningkatkan konsentrasi dan focus  pada  area  yang  nyeri.  Hal  tersebut  disarankan  untuk  diulang-ulang  hingga  15  kali sampai  nyeri  berkurang.  Setiap  lima  kali,  tindakan  ini  dapat  dijeda  istirahat  pendek. Frekuensi yang dibutuhkan dalam satu sesi relaksasi sekitar 30-35 kali 33 . Mobilisasi dini juga sangat penting dipahami pasien pasca SC. Mobilisasi dini ( early ambulation )  adalah  tindakan  agar  klien  turun  dari  tempat  tidur  dan  mensupport  secepat mungkin  untuk  berjalan.  Mobilisasi  dini  akan  mencegah  komplikasi  yang  dapat  timbul pasca  operasi  SC  dan  meningkatkan  penyembuhan  pasca  bedah.  Mobilisasi  menurunkan lama hari pasien di rawat dan mencegah komplikasi karena tirah baring berupa luka tekan atau  dekubitus,  kontraktur  otot-otot  dan  sendi  tubuh,  meningkatkan  peredaran  darah, peningkatan  ekspansi  paru,  serta  memperbaiki  gangguan  peristaltik  juga  berkemih. Penelitian  juga  menunjukan  bahwa  mobilisasi  dini  dapat  mengurangi  nyeri.  Hal  yang disayangkan bahwa pasien sering kali takut untuk memulai mobilisasi dini karena nyeri di
Dwi Novitasari at all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522. .
area  operasi  dan  was-was  jahitan  lepas  terbuka.  Maka  dari  itu  pentingnya  peran  perawat sebagai pendidik dan motivator pasien agar bersedia melakukan mobilisasi dini 34 .
Kegunaan mobilisasi dini bagi ibu post SC adalah: 1) meningkatkan kesehatan pasien karena  otot  area  abdominal  serta  panggul  menjadi  normal  dan  kuat  untuk  berkontraksi. Efek  selanjutnya  dapat  mempercepat  kesembuhan,  kontraksi  dinding  usus  dan  vesika urinaria  membaik  sehingga  mampu  berfungsi  normal  seperti  semula.  2)  Ibu  dapat mengasuh  bayinya  dengan  segera.  Mobilisasi  dini merangsang  kembalinya  uterus dengan kontraksi  yang  baik,  sehingga  ibu  dapat  segera  merawat  bayinya.  3)  Menghindari komplikasi trombosis dan tromboemboli karena sirkulasi persedaran darah menjadi lancar. Kerugian  tidak  melaksanakan mobilisasi dini  ialah:  1) hipertermia disebabkan infeksi pasca persalinan  karena  involusio  uteri  abnormal.  Sehingga  sisa  stosel  atau  darah  tidak dikeluarkan  berisiko  infeksi  organ  reproduksi.  2)  Terjadi  perdarahan  tidak  normal  juga karena  proses  involusio  yang  buruk.  3)  Involusi  uterus  yang  tidak  normal,  dengan mobilisasi dini akan merangsang vasokonstriksi pembuluh darah area penempelan plasenta yang  terbuka  selama  proses  persalinan,  juga  area  robekan  di  jalan  lahir.  Dengan  tidak melakukan mobilisasi dini maka proses homostasis menjadi lebih lama berisiko perdarahan abnormal pasca melahirkan 24 .
Tata cara mobilisasi dini dengan posisi berbaring untuk delapan jam pertama post SC yaitu  1)  menstimulasi  lingkungan  nyaman  dan  tenang,  memposisikan  pasien  rileks.  2) Menyarankan  pasien  menarik  napas  dalam  secara  pelan  melewati  hidung  dan menghembuskannya melalui mulut disertai mengeraskan otot perut. Latihan dilakukan tiga kali  per  menit.  3)  Pergerakan  tangan  dimulai  dari  merapat  merenggang  dan  menutup membuka jari tangan, dilanjutkan menekuk dan meluruskan siku, mengangkat menurunkan lengan,  menjauhkan  mendekatkan lengan  ke  tubuh  dan melakukan  putaran  ke  dalam  luar bagian  lengan.  Tiap  gerakan  dilakukan  lima  hingga  sepuluh  kali.  4)  Pergerakan  kaki diawali  dengan  merapat  merenggang  dan  menutup  membuka  jari  kaki,  dilanjutkan menekuk dan meluruskan lutut, mengangkat menurunkan kaki, menjauhkan mendekatkan kaki ke tubuh dan melakukan putaran ke dalam luar bagian kaki.  Tiap gerakan dilakukan lima hingga sepuluh kal. 5) Tiap gerakan dilakukan lima hingga sepuluh kali. 5) Gerakan miring ke kiri dan ke kanan secara bergantian. Beri bantal lembut di area perut, tekuk lutut kaki  bagian  atas,  anjurkan  ibu  memegang  satu  sisi  searah  posisi  miring  yang  diinginkan, secara perlahan miring pada satu sisi tubuh kea rah kaki yang ditekuk. Bila memungkinkan bertahan selama 2 menit dan berganti ke sisi berlawanan dengan langkah yang sama. Tata cara mobilisasi dini untuk 24 jam pertama paska SC yaitu 1) meninggikan area badan atas 30-40°  dengan  perlahan  atau  posisi  semi fowler untuk  satu  jam  dengan  mengamati  nadi. Menurunkan  ketinggian  sudut  tempat  tidur  dengan  perlahan  apabila  pasien  menyatakan pusing.  2)  Rubah  posisi  klien  hingga  mencapai  posisi  duduk  apabila  pasien  tidak  ada mengeluh  pusing.  3)  Selanjutnya  motivasi  latihan  duduk  dengan  mandiri  dengan  berhati- hati menurunkan kaki di sisi tempat tidur, gerak-gerakan kedua kaki setelah pasien duduk. Tata  cara  mobilisasi  dini  pada  hari  kedua  paska  SC  ialah  berlatih  berdiri  secara  mandiri apabila  pasien  tidak  ada  keluhan,  atau  berdiri  dengan  bantuan  yaitu  posisi  disangga keluarga  atau  perawat,  dilanjutkan  latihan  berjalan  di  area  tempat  tidur    apabila  pasien tidak mengeluh pusing 35 .
Masyarakat  umum  juga  perlu  diedukasi  tentang  mitos  dan  fakta  yang  berkembang terkait  operasi  SC.  Beberapa  mitos  dipercayai  sebagai  fakta  yang  mengakar  budaya  di masyarakat. Mitos dan fakta seputar persalinan antara lain:
Dwi Novitasari at all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522. .
Tabel 1. Mitos Dan Fakta Seputar Persalinan No  Mitos atau Fakta Klarifikasi 25 1. Bayi terlilit tali pusar  maka  harus persalinan SC Umumnya  lilitan  tali  pusar  tidak  berbahaya  dengan  kejadian hingga 25% bayi terlilit tali pusar. Persalinan normal pada bayi dengan  lilitan  tali  pusar  tetap  dapat  dilakukan.  Saat  kepala keluar  penolong  persalinan  dapat  mengkaji  adanya  lilitan  tapi pusar atau tidak sehingga dapat dilakukan pelepasan. Konsultasi ke  dokter  untuk  keputusan  jenis  persalinan  yang  aman dilakukan 2. Bayi sungsang persalinan harus SC Sungsang  adalah  presentasi janin  bokong  atau  kaki  merupakan kehamilan  abnormal.  Persalinan  normal  tetap  dapat  dilakukan bila  sungsang  tanpa  penyulis  seperti  plasenta  menutupi  jalan lahir,  panggul  sempit,  partus  lama,  ketuban  pecah  dini,  dan lainnya,  jadi  tidak  selalu  sungsang  harus  di  SC.  Konsultasi  ke dokter untuk keputusan jenis persalinan yang aman dilakukan. 3. Melahirkan  dengan SC lebih aman SC  adalah  pembedahan  untuk  melahirkan  janin  dengan membuka  dinding  perut  dan  uterus  sigunakan  sebagai  pilihan terakhir  bila  segala  upaya  persalinan  normal  tidak  dapat dilakukan,  atau  karena  indikasi  medis.  Operasi  SC  memiliki risiko  seperti  perdarahan,  komplikasi  pembiusan,  infeksi, jaringan parut, nyeri. 4. Tidak dapat melahirkan  normal apabila  sebelumnya persalinan SC Persalinan  normal  pada  bekas  SC  dapat  dilakukan  dengan ketentuan  1)  sayatan  transperitonealis  profunda  (sayatan transversal /  melintang).  2)  Tidak chepalopelvic  disproportion. 3) Kesediaan ibu. 4) Keterampilan penolong persalinan.
5. Tiga  hingga  empat puluh hari paska SC tidak  diperbolehkan mengkonsumsi makanan  laut  agar luka operasinya lekas  sembuh  dan tidak gatal Faktanya  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  12  ons  makanan  laut per  minggu  akan  meningkatkan  intelegensia  anaknya,  panjang bayi  dan  berat  bayi  lebih  baik  dibanding  yang  kurang mengkonsumsi,  keterampilan  sosial  anak  yang  tinggi,  dan keterampilan  motorik  yang  tinggi  serta  mempercepat penyembuhan jaringan luka
Tahapan evaluasi  dari  kegiatan  PkM  ini  dengan  dilaksanakan  sesi  tanya  jawab  dari pendengar  melalui  pesan  Whatsapp  dan  telepon  langsung  ke  saluran  Pro  1  RRI Purwokerto. Pertanyaan yang diajukan terkait indikasi ibu untuk dilakukan persalinan SC, jenis  anestesi  untuk  persalinan  SC,  perkembangan  persalinan  SC  metode  modern  dengan ERACS, serta mitos penggunaan bedong agar kaki bayi tidak bengkok.  Kegiatan diakhiri dengan  kesimpulan  dan  penutup  dari host berdasarkan  edukasi  yang  telah  diberikan  oleh narasumber.  Kesulitan  yang  dihadapi  dalam  evaluasi  saat  pelaksanaan  PkM  adalah  tidak dapat diketahuinya jumlah pendengar saat siaran berlangsung.

## KESIMPULAN
Kegiatan PkM yang dikemas melalui acara live on air melalui Pro 1 RRI Purwokerto dapat  diambil  kesimpulan  yaitu  meningkatnya  pengetahuan  masyarakat  umum  pendengar Pro  1  RRI  Purwokerto  dalam  hal  kesehatan  wanita  terkait  dengan  persalinan  SC  serta mitos  dan  fakta  sepuran  persalinan.  Pendengar  menunjukkan  antusiasme  dalam  bertanya terlihat dari beragamnya pertanyaan yang diajukan.
Dwi Novitasari at all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522. .

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada  Ormas  Perempuan Persaudaraan  Muslimah (Salimah) Kabupaten Banyumas yang telah menjembatani kegiatan PkM ini dapat terselenggara.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Verma V, Vishwakarma RK, Nath DC, Khan HTA, Prakash R, Abid O. Prevalence and determinants of caesarean section in South and South-East Asian women. PLoS One. 2020;15(3):1–15.
2. Antoine C, Young BK. Cesarean section one hundred years 1920–2020: the Good, the Bad and the Ugly. J Perinat Med. 2021;49(1):5–16.
3. Cohen  WR.  Does  maternal  age  affect  pregnancy  outcome?  BJOG  An  Int  J  Obstet Gynaecol. 2014;121(3):252–4.
4. Kemenkes  RI.  Riskesdas  2018.  Suprapto  A,  Irianto  J,  Tjandrarini  DH,  Bowo  BA, editors.  Vol.  44,  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018.  Jakarta:  Sekretariat  Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI; 2018. 398 p.
5. Nastiti  AA,  Triharini  M,  Santika  NKA,  Dewi  YS,  Barnawi  NA,  Arifin  H. Determinants  of  caesarean  section  delivery:  a  nationwide  study  in  Indonesia.  Br  J Midwifery. 2022;30(5):282–9.
6. Darnal  N,  Dangal  G.  Maternal  and  fetal  outcome  in  emergency  versus  elective caesarean section. J Nepal Health Res Counc. 2020;18(2):186–9.
7. Boyle  A,  Reddy  UM,  Landy  HJ,  Huang  CC,  Driggers  RW,  Laughon  SK.  Primary cesarean delivery in the United States. Obstet Anesth Dig. 2014;34(3):150–1.
8. Wahdan  M,  Hakim  S,  El  Gaafary  M,  Sos  D,  Wassif  G,  Hussein  W,  et  al.  Rising trends  in  Caesarean  section  in  6  Egyptian  governorates.  East  Mediterr  Heal  J. 2022;28(5):336–44.
9. Trahan  MJ,  Czuzoj-Shulman  N,  Abenhaim  HA.  Cesarean  delivery  on  maternal request  in  the  United  States  from  1999  to  2015.  Am  J  Obstet  Gynecol. 2022;226(3):411-e1.
10. Sung S, Mahdy H. Cesarean section. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022.
11. Somera MJ, Feeley N, Ciofani L. Women’s experience of an emergency caesarean birth. J Clin Nurs. 2010;19(19‐20):2824–31.
12. Steimer  T.  The  biology  of  fear-and  anxiety-related  behaviors.  Dialogues  Clin Neurosci. 2022;
13. Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2022;
14. Aryana  KO,  Novitasari  D.  Pengaruh  tehnik  relaksasi  benson  terhadap  penurunan tingkat  stres  lansia  di  Unit  Rehabilitas  Sosial  Wening  Uardoyo  ungaran.  J keperawatan jiwa. 2013;1(2).
15. Novitasari  D,  Wirakhmi  IN.  Penurunan  Nyeri  Kepala  Pada  Lansia  Dengan Hipertensi  Menggunakan  Relaksasi  Autogenik  Di  Kelurahan  Mersi  Purwokerto. Media Ilmu Kesehat. 2018;7(2):104–13.
16. Weiss M, Fawcett J, Aber C. Adaptation, postpartum concerns, and learning needs in the first two weeks after caesarean birth. J Clin Nurs. 2009;18(21):2938–48.
17. Olza I, Leahy-Warren P, Benyamini Y, Kazmierczak M, Karlsdottir SI, Spyridou A, et  al.  Women’s  psychological  experiences  of  physiological  childbirth:  a  meta- synthesis. BMJ Open. 2018;8(10):e020347.
18. Smeltzer  SC,  Bare  BG.  Keperawatan  Medikal-Bedah  Brunner  &  Suddarth.  8th  ed.
Dwi Novitasari at all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 512-522. .
Ester M, Panggabean E, editors. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2013. 212 p.
19. Miovech  SM,  Knapp  H,  Borucki  L,  Roncoli  M,  Arnold  L,  Brooten  D.  Major concerns  of  women  after  cesarean  delivery.  J  Obstet  Gynecol  Neonatal  Nurs. 1994;23(1):53–9.
20. Segraves  RL,  Croghan  A,  Coreas  M,  Locati E,  Finley  RN.  Initiating  Occupational and  Physical  Therapy  in  the  Hospital  After  Birth:  Access,  Reimbursement,  and Outcomes. J Women’s Pelvic Heal Phys Ther. 2023;47(1):26–35.
21. Lindquist  R,  Tracy  MF,  Snyder  M.  Complementary  and  alternative  therapies  in nursing. Springer Publishing Company; 2018.
22. Rivas  E,  Cohen  B,  Pu  X,  Xiang  L,  Saasouh  W,  Mao  G,  et  al.  Pain  and  opioid consumption  and  mobilization  after  surgery:  Post  hoc  analysis  of  two  randomized trials. Anesthesiology. 2022;136(1):115–26.
23. Muhasidah, Hasani R, Indirawaty, Majid NW. Hubungan tingkat pengetahuan, sikap dan pola makan dengan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di wilayah kerja  Puskesmas  Sudiang  Kota  Makassar.  J  Media  Keperawatan  Politek  Kesehat Makasar. 2017;8(2).
24. Wijk  L.  Early  mobilization  and  impact  on  recovery.  In:  The  ERAS®  Society Handbook for Obstetrics & Gynecology. Elsevier; 2022. p. 177–92.
25. Laksana  E.  Mitos  dan  Fakta  Seputar  Kehamilan,  Persalinan  dan  Menyusui.  Anak Hebat Indonesia; 2017.
26. Dinkes Kabupaten Banyumas. Profil Kesehatan Kabupaten Banyumas Tahun 2021. Rahayu M, editor. Banyumas: Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas; 2022.
27. Starkey G. Radio in context. Bloomsbury Publishing; 2013.
28. Gejir  IN,  Agung  AAG,  Ratih  IADK,  Mustika  IW,  Suanda  IW,  Widiari  NN,  et  al. Media komunikasi dalam penyuluhan kesehatan. Penerbit Andi; 2017.
29. Srikandini  MN,  Afgani  EY,  Pitoy  ENSL.  Radio  gema  edukasi  streaming  as  a learning resource: a literatur review. IJRP. 2021;78(1):6.
30. Farrar AJ, Farrar FC. Clinical aromatherapy. Nurs Clin. 2020;55(4):489–504.
31. Ali B, Al-Wabel NA, Shams S, Ahamad A, Khan SA, Anwar F. Essential oils used in aromatherapy: A systemic review. Asian Pac J Trop Biomed. 2015;5(8):601–11.
32. Sulistyowati  R.  Aromaterapi  Mengurangi  Nyeri.  1st  ed.  Malang:  Wineka  Media; 2018. 1–116 p.
33. Tim  Pokja  SIKI  DPP  PPNI.  Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia(SIKI). Jakarta: Dewan Pengurus PPNI: Jakarta: Dewan Pengurus PPNI; 2018.
34. Pender N, Murdaugh C, Parsons MA. Health Promotion in Nursing Practice Seventh Edition. Pearsons Education, Inc. 2015. 35–39 p.
35. Berman  A,  Snyder  SJ,  Frandsen  G.  Kozier  &  Erb’s.  Of  Fundamentals  Nursing Concepts,  Process,  And  Practice.  10th  ed.  New  Jersey:  Pearson  Education,  Inc; 2016.