## ASI EKSKLUSIF PEMICU PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN MOTORIK BAYI DI PUSKESMAS BANDAR KHALIFAH
Juita Sari 1 ; Mestika Riza Helty 2 ; Suhartini 3
1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rumah Sakit Haji Medan, Indonesia sarijuita44@gmail.com , mestikarija1@gmail.com , suhartini1902@gmail.com

## ABSTRACT
The problems faced today are that even though the government has long campaigned for exclusive breastfeeding, in practice the coverage rate is still low. The purpose of this study was to find out how exclusive breastfeeding affects the growth and development of infants,  to  prove  the  differences  in  growth  and  development  of  babies  who  are  given exclusive  breastfeeding  and  non-exclusive  breastfeeding,  and  to  find  out  how  mothers practice exclusive breastfeeding. The research method used is an analytical method with a Quasi Experiment design. The population in the study were all mothers who had babies aged  6-12  months  in  the  Bandar  Khalifah  Public  Health  Center.  Samples  were  taken using  accidental  sampling  techniques.  Data  obtained  from  respondents  through interviews,  evaluating  the  baby's  record  book,  namely  the  Maternal  and  Child  Health book or KMS, as well as observations made to see the baby's motor skills. Data analysis using statistical tests with comparative test analysis with the Mann Withney Test test tool. Result of the research There are significant differences in body weight growth, fine motor development,  and  gross  motor  development  between  exclusive  breastfeeding  and  non- exclusive  breastfeeding  babies  where  the  growth  in  body  weight  and  development  of babies who are exclusively breastfed is faster than that of babies who are not exclusively breastfed.
Key words: exclusively breastfed, growth, development

## PENDAHULUAN
ASI merupakan makanan bayi terbaik  ciptaan  Tuhan  dan  tidak  dapat tergantikan dengan produk buatan manusia  seperti  susu  formula.  ASI mengandung zat-zat bersifat mikro yang mencukupi  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan bayi. ASI telah mencukupi semua kebutuhan energi dan nutrisi yang bayi perlukan selama bulan- bulan pertama kehidupan hingga berusia 6 bulan (Khamzah, 2012).
ASI memiliki peranan penting dalam menjaga  kesehatan  dan  kelangsungan
hidup bayi, karena bayi yang diberi ASI secara  eksklusif  memiliki  daya  tahan tubuh yang lebih baik dibandingkan bayi yang  tidak  diberikan  ASI  eksklusif. Sehingga bayi jarang menderita penyakit dan terhindar dari masalah gizi dibandingkan  bayi  yang  tidak  diberikan ASI. Asupan ASI yang kurang mengakibatkan  kebutuhan  gizi  bayi menjadi tidak seimbang.
Ketidakseimbangan pemenuhan gizi pada  bayi  akan  berdampak  buruk  pada kualitas  sumber  daya  manusia  yang dapat  dilihat  dari  terhambatnya  tumbuh
kembang  bayi  secara  optimal  (Bahriyah et al., 2017).
Walau  sudah  dilakukan  program tentang ASI Eksklusif ini tapi masih saja angka cakupan pemberian ASI ini sangat rendah.  Pada  tahun  2017  cakupan  bayi yang  mendapat  ASI  eksklusif  sebesar
61.33%, angka tersebut sudah melampaui  target  Renstra  tahun  2017 yaitu  44%.  Sumatera  Utara  sendiri berada pada urutan ke 28 dar 33 propinsi yang  ada  di  Indonesia  yaitu  dengan angka  cakupan  sebesar  45,74%,  hanya melampaui 1% dari target nasional.
Penelitian ini sangat penting dilakukan  karena  tingginya  angka  ibu yang  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif  sehingga  dapat  berpengaruh pada  pertumbuhan  dan  perkembangan motorik bayi yang
memicu permasalahan  kesehatan  anak  baik  di Indonesia  maupun  didunia.  yang  Selain hal  tersebut  penelitian  ini  memiliki korelasi  yang  kuat  dengan  kualitas sumber daya manusia di masa yang akan datang.
Pada  skala  besar,  pemberian  ASI eksklusif  merupakan  investasi  kepada anak, kepada negara, dan bisa menciptakan daya saing bangsa.
Penelitian  ini  memiki  korelasi  relevansi yang  kuat  terhadap  road  map  perguruan tinggi yaitu kesehatan ibu dan anak.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian analitik dengan  desain  penelitian  Quasi Eksperimen. Lokasi penelitian dilakukan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bandar Khalifah  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan Kabupaten  Deli  Serdang.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi yang berusia 6 -12 bulan yang berjumlah 2043  orang.  Sampel diambil  dengan menggunakan accidental sampling yang diambil selama 2 minggu dengan jumlah sampel  70  kasus  dan 70  kontrol  dimana kasus  adalah  ibu  yang  memberikan  ASI dan  kontrol  adalah  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  sebanyak  140  orang yaitu sampel diambil dengan perwakilan masing-masing desa yang ada di wilayah kerja  Puskesmas  Bandar  Khalifah  yang terdiri dari 7 Desa.
Data yang dikumpulkan meliputi data primer  dan  data  sekunder.  Data  primer diperoleh  langsung  dari  responden sedangkan data sekunder yang diperoleh dari Puskesmas dan dari hasil pencatatan KMS. Alat pengumpulan data menggunakan  kuesionar  yang  dirancang sedemikian rupa untuk dapat mengumpulkan data tentang pertumbuhan    dan  perkembangan  bayi yang  sudah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas.
Analisa  data  berupa  data  univariat
dan bivariat. Analisa bivariat menggunakan uji statistik dengan
analisis  pengujian komparatif dengan alat  uji Mann  Whitney  Test adalah  uji
non parametrik. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian 1. Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Karakteristik Ibu Pemberian ASI eksklusif berdasarkan  karakteristik  ibu  dapat dilihat pada Tabel berikut ini Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan Karakteristik Ibu dan Bayi Karakteristik Ibu dan Bayi ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif n % n % Umur <25 tahun 18 25.7 19 27,1 25-35 tahun 48 68.6 39 55,7 >35 tahun 4 5,7 12 17,2 Pendidikan SMP 22 31,4 27 38,6 SMA 41 58,6 34 48,6 Perguruan Tinggi 7 10.0 9 12,9 Pekerjaan Ibu Bekerja 26 37,1 39 55,7 Tidak Bekerja 44 62,9 31 44,3 Usia Bayi 6 bulan 7 10,0 4 5,7 7 bulan 12 17,1 7 10,0 8 bulan 16 22,9 17 24,3 9 bulan 8 11,4 10 14,3 10 bulan 10 14,3 9 12,9 11 bulan 12 17,1 12 17,1 12 bulan 5 7,1 11 15,7 Anak Ke- Anak ke-1 29 41,4 26 37,1 Anak ke-2 28 40,0 22 31,4 Anak ke-3 11 15,7 14 20,0 Anak ke-4 2 2,9 8 11,4 Jenis Kelamin Laki-laki 28 40,0 37 52,9 Perempuan 42 60,0 33 47,1 Total 70 100 70 100 Tabel  1  memperlihatkan  bahwa berdasarkan umur ibu yang memberikan ASI eksklusif, mayoritas berumur 25-35
tahun  sebanyak  48  orang  (68,6%) dengan pendidikan ibu mayoritas berpendidikan  SMA  sebanyak  41  orang
(58,6%) dan mayoritas ibu tidak bekerja sebanyak  44  orang  (62,9%). Jika  dilihat dari usia bayi mayoritas bayi berumur 8 bulan  sebanyak  16  orang  (22,9%)  yang termasuk  anak  ke-1  sebanyak  29  orang
(41,4%) serta berjenis kelamin
perempuan sebanyak 42 orang (60%).
Distribusi  responden  yang  tidak memberikan ASI eksklusif diperlihatkan bahwa  mayoritas  berumur  25-35  tahun sebanyak  39  orang  (55,7%)  dengan pendidikan  ibu  mayoritas berpendidikan SMA  sebanyak  34  orang  (48,6%)  dan mayoritas ibu bekerja sebanyak 39 orang (55,7%).  Jika  dilihat  dari  usia  bayi
mayoritas bayi berumur 8 bulan sebanyak  17  orang  (24,3%)  yang termasuk  anak  ke-1  sebanyak  26  orang (37,1%)  serta  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 37 orang (52,9).
2.  Pertumbuhan Bayi Usia 6-12 Bulan Berdasarkan Pemberian ASI Pertumbuhan bayi berdasarkan pemberian ASI dapat dilihat pada Tabel berikut: Tabel 2.  Pertumbuhan Bayi (BB) Usia 6-12 Bulan Berdasarkan Pemberian ASI Pemberian ASI eksklusif Pertumbuhan Naik Tidak naik Turun Total f % f % f % f % Diberi ASI 36 51,4 28 40,0 6 8,6 70 100 Tidak diberi ASI 22 31,4 35 50,0 13 18,6 70 100 Total 58 41,4 65 45,0 19 13,6 140 100
Tabel  2  memperlihatkan  perbedaan pertumbuhan  bayi  berdasarkan  BB (Berat  Badan)  antara  yang  diberi  ASI eksklusif  dan  yang  tidak  diberi  ASI eksklusif  dimana  dari  70  orang  bayi yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif,  hanya
22 orang (31,4%) mengalami pertumbuhan BB naik, 35 orang (50,0%) tidak  naik  dan  13  orang  (18,6%)  justru mengalami  pertumbuhan  BB  turun. Selanjutnya,  dari  70  orang  bayi  yang diberi  ASI  eksklusif,  36  orang  (51,4%)
mengalami  pertumbuhan  BB  naik,  28 orang  (40.0%)  tidak  naik  dan  6  orang (8,6%)  menurun.  Dapat  disimpulkan bahwa mayoritas sampel yang mengalami  kenaikan  pertumbuhan  BB adalah  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif yakni sebanyak 36 orang (51,4%).
3.  Perkembangan Motorik Halus

## Berdasarkan Pemberian ASI
Perkembangan  motorik  halus bayi  usia  6-12  bulan  berdasarkan pemberian ASI dapat dilihat  pada Tabel 3 berikut:
Tabel 3.  Perkembangan  Motorik  Halus  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Berdasarkan
Pemberian ASI Pemberian ASI eksklusif Perkembangan Motorik Halus Bayi Usia 6-12 Bulan Baik Kurang baik Total f % f % f % Diberi ASI 53 57,7 17 24,3 70 100 Tidak Diberi ASI 41 58,6 29 41,7 70 100 Total 94 67,1 46 32,9 140 100
Tabel  3  memperlihatkan  perbedaan perkembangan  motorik  halus  bayi  usia 6-12  bulan  berdasarkan  pemberian  ASI eksklusif  dimana  dari  70  orang  bayi yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif,  hanya 41 orang (58,6%) mengalami perkembangan  motorik  halus  yang  baik dan  29  orang  (41,4%)  mengalami perkembangan  motorik  halus  kurang baik.  Selanjutnya,  dari  70  orang  bayi yang  diberi  ASI  eksklusif,  53  orang
(75,7%) mengalami perkembangan
motorik  halus  yang  baik  dan  17  orang
(24,3%) mengalami perkembangan motorik  halus  kurang  baik.  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas bayi yang mengalami perkembangan  motorik  halus  yang  baik adalah  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif yakni sebanyak 53 orang (75,7%).

## 4.  Perkembangan Motorik Kasar Berdasarkan Pemberian ASI
Perkembangan  motorik  kasar  bayi berdasarkan pemberian ASI dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4 . Perkembangan  Motorik  Kasar  Bayi  Usia  6-12  Bulan Berdasarkan Pemberian ASI Pemberian ASI eksklusif Perkembangan Motorik Kasar Bayi Usia 6-12 Bulan Baik Kurang baik Total f % f % f % Diberi ASI 51 72,9 19 27,1 70 100 Tidak diberi ASI 38 54,3 32 45,7 70 100 Total 89 63,6 51 36,4 140 100 Tabel  4  memperlihatkan  perbedaan perkembangan motorik kasar
berdasarkan  pemberian  ASI  eksklusif dimana  dari  70  orang  bayi  yang  tidak diberi  ASI  eksklusif,  38  orang  (54,3%) mengalami perkembangan motorik kasar yang  baik  dan  32  orang  (45,7%) mengalami perkembangan motorik kasar kurang  baik.  Selanjutnya,  dari  70  orang bayi yang diberi ASI eksklusif, 51 orang
(72,9%) mengalami perkembangan motorik  kasar  yang  baik  dan  19  orang
(27,1%) mengalami perkembangan motorik  kasar  kurang  baik.  Dapat disimpulkan bahwa mayoritas bayi yang
mengalami perkembangan motorik kasar yang  baik  adalah  bayi  yang  diberi  ASI eksklusif  yakni  sebanyak  51  orang (72,9%).
5.  Perbedaan  Pertumbuhan  BB  Bayi Usia 6-12 Antara Yang Diberi  ASI dengan  Yang  Tidak  Diberi  ASI Eksklusif
Analisis bivariat pada bagian ini menyajikan  hasil  analisis  perbedaan pertumbuhan  BB  bayi  usia  6-12  bulan antara  yang  diberi  ASI  dengan  yang tidak  diberi  ASI  eksklusif.  Hal  ini dikarenakan data yang dipakai berbentuk  ordinal  (kategorik),  sehingga pengujian harus menggunakan uji Mann Whitney sebagai berikut:
Tabel 5 . Perbedaan Pertumbuhan BB Bayi Usia 6-12 Antara Bayi yang Diberi  ASI dengan yang Tidak Diberi ASI Eksklusif Kelompok N Mean Mean Rank Z p-value ASI Eksklusif 70 2.43 78,60 -2,585 0.000 Tidak ASI Eksklusif 70 2,13 62,40 Total 140
Hasil  pada  Tabel  5  memperlihatkan bahwa nilai mean pertumbuhan BB bayi usia  6-12  bulan  yang  diberi  ASI eksklusif  adalah  2,43  dan  nilai  mean pertumbuhan  BB  bayi  yang  tidak  diberi ASI  eksklusif  adalah  2,13.  Hal  ini menunjukkan bahwa nilai mean pertumbuhan  BB  bayi  yang  diberi  ASI (2,43)  lebih  besar  dari  nilai  mean pertumbuhan  BB  bayi  yang  tidak  diberi ASI eksklusif (2,13).
Berdasarkan uji Mann Whitney diperoleh nilai Z hitung = -2,585 dengan p-value =  0,010,  oleh  karena p-value (0,010)  <  α  (0,05),  disimpulkan  bahwa
ada  perbedaan  signifikan  pertumbuhan BB  antara  bayi  yang  diberi  ASI  dengan yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif  dimana pertumbuhan  BB  bayi  yang  diberi  ASI ekslusif  lebih  cepat  dari  pertumbuhan BB bayi yang tidak diberi ASI eksklusif. 6.  Perbedaan
Perkembangan Motorik  Halus  Bayi  Usia  6-12 Antara  Bayi  yang  Diberi    ASI dengan  yang  Tidak  Diberi  ASI
Eksklusif
Uji Mann  Whitney dilakukan  untuk menganalisis  perbedaan  perkembangan motorik  halus  bayi  usia  6-12  bulan antara  yang  diberi  ASI  dengan  yang tidak  diberi    ASI  eksklusif  dengan  hasil sebagai berikut:
Tabel 6.  Perbedaan  Perkembangan  Motorik  Halus  Bayi  Usia  6-12  Antara  yang
Diberi  ASI dengan yang Tidak Diberi ASI Eksklusif Kelompok N Mean Mean Rank Z p-value ASI Eksklusif 70 1,75 .76,50 -2.152 0. 031 Tidak  ASI Eksklusif 70 1,58 64,59 Total 140 Hasil uji pada Tabel 6 memperlihatkan  bahwa  nilai  mean perkembangan  motorik  halus  bayi  usia 6-12  bulan  yang  diberi  ASI  eksklusif adalah 1,75 dan nilai mean perkembangan  motorik  halus  bayi  yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  adalah  1,58. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  nilai mean perkembangan  motorik  halus  bayi  yang
diberi  ASI  (1,75)  lebih  besar  dari  nilai mean  perkembangan  motorik  halus  bayi yang tidak diberi ASI eksklusif (1,58).
Selanjutnya nilai sig-p Mann Whitney adalah  0.031,  lebih  kecil  dari  0.05. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa ada perbedaan signifikan perkembangan motorik halus antara bayi yang  diberi  ASI  dengan  yang  tidak
diberi ASI eksklusif dimana perkembangan  motorik  halus  bayi  yang diberi  ASI  ekslusif  lebih  baik  dari perkembangan  motorik  halus  bayi  yang tidak diberi ASI eksklusif.
7.  Perbedaan Perkembangan Motorik  Kasar  Bayi  Usia  6-12 Antara  Bayi    yang  Diberi    ASI dengan  yang  Tidak  Diberi  ASI
Eksklusif
Uji  Mann  Whitney  dilakukan  untuk menganalisis  perbedaan  perkembangan motorik  kasar  bayi  usia  6-12  bulan antara  yang  diberi  ASI  dengan  yang tidak  diberi    ASI  eksklusif  dengan  hasil sebagai berikut:
Tabel 7.  Perbedaan  Perkembangan  Motorik  Kasar  Bayi  Usia  6-12  Antara  yang
Diberi  ASI dengan yang Tidak Diberi ASI Eksklusif Kelompok N Mean Mean Rank Z p-value Diberi ASI Eksklusif 70 1.73 77.00 -2.275 0.027 Tidak ASI Eksklusif 70 1.54 64.00 Total 140 Hasil uji Mann Whitney pada Tabel 7 memperlihatkan  bahwa  nilai mean
perkembangan  motorik  kasar  bayi  usia
6-12  bulan  yang  diberi  ASI  eksklusif adalah 1.73 dan nilai mean perkembangan  motorik  kasar  bayi  yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  adalah  1.54. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  nilai  mean perkembangan  motorik  kasar  bayi  yang diberi  ASI  (1.73)  lebih  besar  dari  nilai mean  perkembangan  motorik  kasar  bayi yang tidak diberi ASI eksklusif (1.54).
Selanjutnya nilai sig-p Mann Whitney adalah  0.023,  lebih  kecil  dari  0.05. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa ada perbedaan signifikan perkembangan motorik kasar antara bayi yang  diberi  ASI  dengan  yang  tidak diberi ASI eksklusif
dimana perkembangan  motorik  kasar  bayi  yang diberi  ASI  ekslusif  lebih  baik  dari
perkembangan  motorik  kasar  bayi  yang tidak diberi ASI eksklusif.

## Pembahasan
1.  Perbedaan  Pertumbuhan  BB  Bayi Usia  6-12  Bulan  Antara  Bayi  Yang
Diberi ASI dengan Yang Tidak Diberi ASI Eksklusif Hasil uji Mann Whitney
memperlihatkan  bahwa  ada  perbedaan signifikan  pertumbuhan  BB  antara  bayi yang  diberi  ASI  dengan  yang  tidak diberi ASI eksklusif dimana pertumbuhan  BB  bayi  yang  diberi  ASI ekslusif  lebih  cepat  dari  pertumbuhan BB bayi yang tidak diberi ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa pertumbuhan  bayi  yang  diberi  ASI eksklusif  pertambahan  berat  badannya lebih  baik  dibandingkan  dengan  bayi yang  tidak  diberikan  ASI.  Menurut peneliti  ada  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  pertumbuhan  tersebut
tersebut  diantaranya  adalah  praktek pemberian  ASI  yang  yang  sudah  mulai baik,  yang  di  tunjukkan  dengan    sudah meningkatnya  kesadaran  ibu  dalam pemberian  ASI.  Dari  hasil  Tanya  jawab yang  dilakukan  peneliti  pada  beberapa ibu,  bahwa  ibu  mengatakan  banyak manfaat  dari  pemberian  ASI  tersebut diantaranya  adalah  praktis  dan  juga mengemat pengeluaran keluarga.
Faktor lain yang
dapat mempengaruhi  pemberian  ASI  adalah adalah  faktor  karakteristik  responden, antara  lain  sebagian  besar  responden (ibu  bayi)  berada  pada  rentang  usia  25- 35  tahun  yaitu  sebanyak  48  orang (68,6%), dimana usia ini merupakan usia produktif, aktif dan banyak terpapar oleh sumber informasi, terutama pada saat ini diera digital, yang memungkinkan orang untuk dapat mencari informasi sebanyak-banyaknya  termasuk  tentang pemberian  ASI  dan  manfaatnya,  yang dapat  memotivasi  ibu  dalam  pemberian ASI.  Faktor  berikutnya  yang  dapat mempengaruhi  Pemberian  ASI  tersebut adalah  factor  pekerjaan  ibu,  dimana responden  sebagian  besar  adalah  ibu rumah  tangga  (IRT),  sehingga  banyak waktu  ibu  unutk  bersama  dengan bayinya,  ibu  dapat  memberikan  ASI kepada bayinya kapan bayinya meminta, yang  disebut  dengan  pemberian  ASI secara Ondeman. Pemberian ASI kepada Bayi  tidak  ada  penghalang  karena
karena  ibu  harus  pergi  bekerja  diluar rumah  sehingga  akan  meningggalkan bayinya,  dan  pemberian  ASi  harus digantikan dengan makanan atau minuman lainnya.
Hal lain yang tidak kalah pentingnya yang  dapat  mempengaruhi  praktek pemberian  ASI  tersebut  adalah  peran dari  tenaga  kesehatan  yang  ada  di Puskesmas  Bandar  Khalipah  terutama yang  bekerja  di  ruang  KIA  yang  selalu giat  memberikan  pendidikan  kesehatan kepada ibu-ibu yang melahirkan maupun ibu yang berkunjung untuk memeriksakan kesehatan bayinya, sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya pemberian ASI.
Pertumbuhan bayi yang mendapatkan ASI  lebih  baik  dari  bayi  yang  tidak mendapatkan  ASI,    ini  terjadi    karena kandungan  di  dalam  ASI  mengandung nutrient  (zat  gizi)  yang  lengkap,  sesuai dengan  kebutuhan  tubuh  si  bayi,  seperti lemak,  karbohidrat,  protein,  garam, mineral  serta  vitamin.  Bayi  yang mendapat ASI akan mengalami kenaikan  berat  badan  yang  baik  setelah lahir. ASI juga mengandung zat protektif  berupa  laktobasilus  bifidus, laktoferi,  lisozim,  komplemen  C3  dan C4,  faktor  antistreptokokus,  antibody, imunitas  seluler  dan tidak  menimbulkan alergi,  sehingga  mengakibatkan  bayi yang  diberi  ASI  lebih  jarang  menderita
penyakit  dari  pada  bayi  yang  tidak diberikan  ASI,  hal  ini  juga  akan mempengaruhi  kenaikan  berat  badan yang  lebih  cepat  pada  bayi  yang  diberi ASI dari pada yang tidak di beri ASI.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan
penelitian Dewi Endarwati (2018) Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif
dengan  Berat  Badan  Bayi  Usia  6  Bulan di  Posyandu  Desa  Mulur,  Bendosari, Sukoharjo dimana hasil penelitian membuktikan  bahwa  ada  hubungan pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  berat badan  bayi  Usia  6  bulan  di  Posyandu Desa Mulur, Bendosari, Sukoharjo.
Hasil  penelitian  Widayati  (2016) Hubungan pemberian asi terhadap perkembangan  bayi  usia  6  –  12  bulan dimana  hasil  penelitian  membuktikan bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara pemberian ASI eksklusi terhadap
perkembangan  bayi  dengan  nilai  OR 6,000; 95% CI 2,548 – 14,130.
Pertumbuhan dan perkembangan
anak  merupakan  indikator  keberhasilan dalam pokok-pokok pembangunan Indonesia Sehat 2015. Balita di Indonesia  tahun  2013  mencapai  23,7 juta.  Jumlah  ini  sangat  besar  dan  butuh perhatian  secara  khusus,  pada  masa balita  ini  merupakan  masa  yang  sangat menentukan dalam proses tumbuh
kembang dan menjadi dasar terbentuknya manusia
seutuhnya.
Gangguan  perkembangan  anak  akan
berpengaruh  terhadap  masa  depan  anak sehingga  sulit  bersaing  secara  global (Soetjiningsih dan Ranuh, 2013).
2. Perkembangan  Motorik  Halus
Bayi Usia 6-12 Bulan Antara Bayi yang  Diberi  ASI  dengan  yang Tidak Diberi ASI Eksklusif Hasil uji Mann Whitney
memperlihatkan  bahwa  ada  perbedaan signifikan Perkembangan Motorik Halus antara bayi yang diberi ASI dengan yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  dimana Perkembangan Motorik Halus bayi yang diberi  ASI  ekslusif  lebih  baik  dari Perkembangan Motorik Halus bayi yang tidak diberi ASI eksklusif.
Menurut peneliti ada beberapa factor yang  dapat  mempengaruhi  keadaan tersebut, antara lain bahwa dalam proses ibu  menyusui  atau  pemberian  ASI  akan terjadi  kontak  antara  ibu  dan  bayi. Terjalin  kebutuhan  kasih  sayang  dan emosi  antara  ibu  dan  bayi.  Secara  tidak langsung  hal  ini  akan  menimbulkan stimulusi  pada  bayi.  Stimulasi  yang merupakan  sejumlah  rangsangan  yang datang dari lingkungan luar anak, antara lain  latihan  atau  bermain,  kontak  mata, dan komunikasi verbal. Melalui bermain, anak dapat belajar
mengendalikan  dan  mengkoordinasikan otot-ototnya serta  melibatkan  emosi dan pikiran, sehingga anak mendapat pengalaman  hidup,  sehingga  melalui latihan-latihan  tersebut  kecerdasan  bayi akan bertambah.
Faktor lain yang juga  mempengaruhi bahwa    pada  usia  ini  merupakan  waktu yang sangat penting pada perkembangan kecerdasan  dan  keterampilan  motorik, mental,  sosial,  dan  emosional.  Pada masa  ini  terjadi  pembentukan  selaput saraf,  pertumbuhan  sel  saraf  yang  pesat sehingga  terbentuk  jaringan  otak  yang kompleks.  Periode  kritis  pertumbuhan otak  terjadi  pada  tiga  bulan  menjelang kelahiran  sampai  tiga  tahun  pertama kehidupan. Untuk hal ini bayi memerlukan  zat  gizi  essensial  hal  ini dapat  diperoleh  dari  ASI  karena  asi mengandung  zat-zat  gizi  dalam  jumlah yang  memadai  untuk  pertumbuhan  otak bayi.  Anak  yang  mendapat  ASI  jauh lebih matang, lebih asertif dan memperlihatkan progresivitas yang lebih baik  pada  skala  perkembangan  dibandig bayi yang tidak mendapat ASI.
Hasil  tanya  jawab  yang  dilakukan pada ibu tentang perkembangan motorik halus  bahwa  ibu  telah  menerapkan  cara menstimulasi bayi dengan cara berkomunikasi dan bermain dengan bayi pada saat menyusui dengan harapan agar
bayi mendapat rangsangan dan merespon  si  ibu  sehingga  kecerdasan dan keterampilan bayi dapat bertambah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Anggraini  (2017)  hubungan antara  pemberian  asi  eksklusif  dengan perkembangan  motorik  bayi  usia  6-12
Bulan dimana hasil penelitian
membuktikan  bahwa  tingkat  keeratan hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan motorik memiliki hubungan yang kuat. Sehingga diharapkan  bagi  orang  tua  untuk  lebih memperhatikan anaknya dalam
pemberian  ASI  eksklusif  0-6  bulan terhadap perkembangan motorik bayi. Pemberian ASI berdampak membangun  Sumber  Daya  Manusia (SDM)  yang  berkualitas  agar  mereka dapat
melanjutkan perjuangan pembangunan  nasional  untuk  menuju keluarga  sejahtera,  adil  dan  makmur. Dalam  rangka  mempersiapkan  sumber daya  manusia  yang  handal  pemerintah Indonesia melaksanakan berbagai program  diantaranya  adalah  pemenuhan gizi bagi bayi baru lahir dengan program pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  sampai usia 2 tahun dan secara eksklusif selama 6  bulan.  Pada  umumnya  seorang  ibu menghasilkan  air  susu,  yang  kita  sebut Air  Susu  Ibu  (ASI)  sebagai  makanan alami  yang  disediakan  untuk  bayi (Roesli & Roos, 2010).
3.  Perbedaan Perkembangan Motorik  Kasar  Bayi  Usia  6-12 Bulan  Antara  Bayi  yang  Diberi ASI dengan yang Tidak Diberi ASI Eksklusif Hasil uji Mann Whitney
memperlihatkan  bahwa  ada  perbedaan signifikan  perkembangan  motorik  halus antara bayi yang diberi ASI dengan yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  dimana
Perkembangan Motorik Halus bayi yang
diberi  ASI  ekslusif  lebih  baik  dari Perkembangan Motorik Halus bayi yang tidak diberi ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  dapat  dilapangan
bayi yang perkembangan motorik kasarnya baik adalah bayi yang diberikan  ASI,  dari  pemeriksaan  yang dilakukan menunjukkan bayi mempunyai  keterampilan  sesuai  dengan usianya.  Menurut  pendapat  peneliti terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  motorik  kasar  tersebut. Faktor yang
mempengaruhi perkembangan  motorik  kasar  adalah gizi,  dimana  bayi  yang  mendapat  ASI eksklusif  akan  memiliki  perkembangan motorik yang lebih baik. Pemberian ASI eksklusif  mendapatkan  status  gizi  yang baik  sehingga  aktivitas  perkembangan motorik dapat berjalan dengan baik.
Selanjutnya  faktor  penyebab  kondisi tersebut  adalah  bayi  yang  mendapatkan ASI ekslusif di temumukan lebih  jarang menderita  sakit  dibandingkan  dengan bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI,  hal ini  dikarenakan  ASI  yang  mengandung zat protektif berupa laktobasilus bifidus, laktoferin,  lisozim,  antistreptokokus, antibodi, imunitas dan tidak mengakibatkan  alergi  (Marni,  2013). Dengan  diberikan  ASI  peluang  bayi untuk  menderita  penyakit  lebih  kecil dibandingkan  dengan  bayi  yang  tidak diberikan  ASI,  karena  komposisi  ASI
yang  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh  si bayi.
Hasil penelitian mendapatkan ada 70 bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif    72,9%    yang  perkembangan motorik  kasarnya  baik  dan  27,1%  yang kurang baik. Artinya bayi telah mendapatkan makanan pendamping ASI seperti  air,  susu  formula,  pisang,  bubur. Makanan pendamping ASI tersebut juga akan  berpengaruh  untuk  tubuh  bayi sehingga  dapat  juga  mempengaruhi tumbuh kembang bayi.
Hasil  tanya  jawab  yang  dilakukan pada ibu tentang perkembangan motorik pada  bayi  bahwa  para  ibu  sering memberikan latihan-latihan pada bayinya  seperti  melatih  anak  untuk merangkak,  duduk,  berdiri,  dan  berjalan sesuai  dengan  tahap  usia  si  bayi.  Bayi yang  tidak  mengalami  pertumbuhan motorik  yang  tidak  normal  adalah  bayi yang  pertumbuhan  berat  badannya tidak normal,  ini  akan  dapat  mempengaruhi kekuatan  otot  tubuh    si  bayi.  Dalam penelitia  ini  ada  sebanyak  19  bayi  yang mengalami  berat  badan  turun  dan sebanyak  13    bayi  yang  tidak  diberikan ASI eksklusif.
Menurut  asumsi  peneliti  bayi  yang diberikan  ASI  eksklusif  mengalami perkembangan yang lebih optimal karena  bayi  mendapat  cukup  zat  gizi yang  berasal  dari  ASI.  ASI  merupakan cairan  kompleks  yang  mengandung
semua  nutrien  yang  diperlukan  untuk tumbuh  kembang  bayi.  Pada  saat  ibu menyusui  bayinya,  ibu  mendekap  bayi, mengajaknya  berbicara,  secara  tidak langsung akan berdampak pada pemenuhan  psikologis  ibu  dan  bayi. Anak  dapat  bermain  sehingga  anak dapat belajar mengendalikan dan mengkoordinasikan  otot-ototnya.  Bayi yang  mendapat  ASI  lebih  aktif,  dapat merangkak  dan  duduk  lebih  cepat.
Perkembangan motorik kasar ini berhubungan dengan perkembangan otak bayi. Hal ini dapat dipantau melalui pengukuran  lingkar  kepala  bayi  secara berkala,  pertumbuhan  otak  ini  juga dipengaruhi  oleh  nutrisi  yang  baik.  ASI adalah  nutrisi  yang  terbaik  untuk perkembangan otak manusia.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Desitawati,  H.  Wattimena,  I. Susanti (2020), perbedaan motorik kasar dan  halus  bayi  diberikan  ASI  eksklusif dan non eksklusif dimana hasil penelitian  membuktikan  bahwa  ada perbedaan  perkembangan  motorik  halus pada  bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  dan  ASI  non  eksklusif  dan tidak  ada  perbedaan  perkembangan motorik kasar pada bayi yang mendapatkan ASI eksklusif dan ASI non
eksklusif. Pemberian ASI tidak berpengaruh pada perkembangan motorik  halus  maupun  motorik  kasar. Perkembangan motorik berkembang
tergantung dari latihan dan olahraga bayi Penelitian  perbedaan  perkembangan bayi  usia  6-12  bulan  berdasarkan pemberian  ASI  dimana  perkembangan bayi yang sesuai dengan umur pada bayi yang  tidak  ASI  eksklusif  lebih  rendah dibandingkan  bayi  yang  diberi  ASI eksklusif (71,0%) dan (90,3%). Hasil uji statistik  ada  perbedaan  perkembangan bayi  berdasarkan  pemberian  ASI.  Bayi yang tidak diberi ASI eksklusif berisiko 3,818  kali  mengalami  perkembangan kurang  baikdibandingkan  bayi  yang diberi ASI eksklusif (Ara et al., 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Mayoritas  sampel  yang  mengalami kenaikan  pertumbuhan  BB  adalah bayi yang diberi ASI eksklusif yakni sebanyak 36 orang (51.4%)
2. Mayoritas  bayi  yang  mengalami perkembangan  motorik  halus  yang baik  adalah  bayi  yang  diberi  ASI eksklusif  yakni  sebanyak  53  orang (75.7%).
3. Mayoritas  bayi  yang  mengalami perkembangan  motorik  kasar  yang baik  adalah  bayi  yang  diberi  ASI eksklusif  yakni  sebanyak  51  orang (72.9%).
4. Ada perbedaan signifikan
pertumbuhan  BB  antara  bayi  yang diberi ASI dengan yang tidak diberi ASI  eksklusif  dimana  pertumbuhan
BB  bayi  yang  diberi  ASI  ekslusif lebih  cepat  dari  pertumbuhan  BB bayi yang tidak diberi ASI eksklusif. 5. Ada perbedaan signifikan perkembangan  motorik  halus  antara bayi  yang  diberi  ASI  dengan  yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  dimana perkembangan  motorik  halus  bayi yang  diberi  ASI  ekslusif  lebih  baik dari  perkembangan  motorik  halus bayi yang tidak diberi ASI eksklusif.
6. Ada perbedaan
signifikan perkembangan  motorik  kasar  antara bayi  yang  diberi  ASI  dengan  yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  dimana perkembangan  motorik  kasar  bayi yang  diberi  ASI  ekslusif  lebih  baik dari  perkembangan  motorik  kasar bayi yang tidak diberi ASI eksklusif.
Saran
1.  Kepada  Dinas  Kesehatan  khususnya Puskesmas  Bandar  Khalifah  Kab.
Deli  Sedang    disarankan  untuk memperhatikan  faktor  faktor  yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan motorik bayi  usia  6- 12  bulan  sehingga    pemberian  ASI eksklusif  dapat  lebih  meningktakan percepatan
pertumbuhan dan perkembangan  motorik  bayi  usia  6- 12 bulan.
2.  Kepada  ibu  bayi    uisia    6-12  tahun,
disarankan  untuk    lebih  cenderung memberi    ASI  eksklusif  kepada bayinya  sehingga    dapat  lebih
meningktakan percepatan pertumbuhan dan perkembangan motorik bayi usia 6-12 bulan 3. Kepada peneliti selanjutnya, disarankan untuk melakukan
penelitian  dengan  skala  penelitian yang  lebih  luas  sehingga  diperoleh hasil penelitian yang lebih akurat.

## Ucapan Terima Kasih
Penelitian ini telah selesai salah satunya adalah terlibatnya berbagai pihak sebagai  pendukung,  untuk  itu  peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1.  Kepala  Kemenristek  BRIN  yang telah memberikan kepercayaan untuk memenangkan hibah peneltian.
2.  Ketua LLDIKTI Wilayah I Sumatera Utara  yang  telah  memberikan  sarana untuk mewujudkan penelitian ini.
3.  Kepala  Puskesmas  Bandar  Khalipah Kabupaten Deli Serdang.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, A. (2017). Hubungan Antara Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan Perkembangan Motorik Bayi Usia 6- 12 Bulan. Holistik Jurnal Kesehatan , 11 (4), 196–200.
Ara,  M.,  Sudaryati,  E.,  &  Lubis,  Z.
(2018).  Perbedaan  Perkembangan Bayi  Usia  6-12  Bulan  Berdasarkan
Pemberian ASI. Muara Sains, Teknologi,  Kesehatan  Dan  Ilmu Kesehatan , 2 (1), 216–224. https://journal.untar.ac.id/index.php/j mistki/article/download/1760/1399 Bahriyah, F., Putri, M., & Jaelani, A. K.
(2017).  Hubungan  Pekerjaan  Ibu Terhadap  Pemberian  Asi  Eksklusif Pada Bayi. Jurnal Endurance .
Desitawati, H. Wattimena, I. Susanti, N. (2020).  Perbedaan  Motorik  Kasar Dan  Halus  Bayi  Diberikan  Asi Eksklusif  Dan  Non  Eksklusif  The
Difference between the Gross Motoric  and  the  Fine  Motoric  of Infants  with  An  Exclusive  And  A Non-Exclusive Breast Feeding Fakultas Imunologi , Sekolah Pascasarja Universi. Manajemen Kesehatan , 6 No. 1 Ap , 73–82. Dewi,  E.  (2018). hubungan  pemberian ASI  Eksklusif  dengan  berat  badan bayi  usia  6  bulan  di  posyandu  desa mulur,  bendosari,  sukoharjo . 5 (1), 77–84. Khamzah,  S.  N.  (2012). Segudang Keajaiban  ASI  yang  Harus  Anda Ketahui . Marni,  S.ST., M. K.  (2013). Gizi  dalam Kesehatan Reproduksi . Pustaka
Belajar.
Roesli,  U.,  &  Roos  T.  J.  (2010). Indonesia Menyusui . EGC. Soetjiningsih  dan  Ranuh,  G.  (2013).
Tumbuh Kembang Anak . EGC. Widayati, W. (2016). Hubungan Pemberian Asi Terhadap Perkembangan  Bayi  Usia  6  –  12 Bulan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
5 (9). https://doi.org/10.35952/jik.v5i9.24