https://jamsi.jurnal-id.com

## Edukasi Penggunaan Antibiotik pada Siswa di SMK Nusapersada dan SMK Bhakti Nusantara untuk Mencegah Terjadinya Resistensi
Dian Oktianti* 1 , Anita Kumala Hati 2
1,2 Farmasi, Fakultas Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo, Indonesia *e-mail: dianoktianti@unw.ac.id 1 , anitakumalahati@gmail.com 2
Abstrak
Kata kunci : Agenti of Change, Antibiotik, Edukasi, Resistensi

## Abstract
Antibiotics are a group of compounds, both natural and synthetic, which have the effect of killing or inhibiting the growth of bacteria. Antibiotics must be used rationally, namely the right treatment, the right dose, the right way and the right time of use. Improper use of antibiotics can lead to resistance. Resistance is from  the  effect  of  anti-infective  drugs  on  bacteria  which  results  in  reduced  strength  of  antibiotics.  These bacteria  become  insensitive  to  antibiotics,  so  they  become  resistant  to  these  drugs.  The  purpose  of  this community service activity is to increase the knowledge of pharmacy students at SMK majoring in pharmacy on  the  types  and  ways  of  rational  use  of  antibiotics  so  that  they  become  agents  of  change  in  preventing antibiotic  resistance.  This  service  activity  was  carried  out  at  Nusa  Persada  Vocational  School  and  Bhakti Nusantara Vocational School, which was attended by 58 students. Before giving educational materials, the average value was 56.90, after education there was an increase to 90.86. The level of knowledge before being given education is good 5.3%; enough 8.6%, less 86.2%; and after being given education to be good 44.8%; enough 48.2%, less 7%. Based on statistical tests, a p value of 0.000 was obtained, where p <0.005, which means that the education provided had a significant effect on increasing students' knowledge. To be able to further increase the level of student knowledge, the provision of education must be provided on an ongoing basis, so that later the knowledge level of students is all in the good category.
Keywords : Agent of Change, Antibiotics, Educational, Resistance

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  WHO  (2021),  bakteri  resisten  yaitu  kondisi  dimana  bakteri  menjadi  kebal terhadap antibiotik yang awalnya efektif untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri tersebut.  Angka  kematian  akibat  Resistensi  Antimikroba  sampai  tahun  2014  sekitar  700.000 orang per tahun. Dengan cepatnya perkembangan dan penyebaran infeksi akibat mikroorganisme resisten,  pada  tahun  2050  diperkirakan  kematian  akibat  resistensi  antimikroba  lebih  besar dibanding kematian akibat kanker. Resistensi antibiotik dipercepat oleh penggunaan antibiotik secara berlebihan atau tidak rasional, serta pencegahan dan pengendalian infeksi yang buruk. Bila
https://jamsi.jurnal-id.com
infeksi tidak dapat lagi diobati dengan antibiotik lini pertama, maka pasien harus menggunakan obat yang lebih mahal. Durasi pengobatanya pun akan yang lebih lama, serta pasien lebih sering dirawat di rumah sakit. Hal inilah yang memicu peningkatan biaya perawatan kesehatan serta beban  ekonomi  pada  keluarga  dan  masyarakat  (Kemenkes,  2022).  Tingginya  presentase penduduk yang melakukan pengobatan sendiri belum didukung dengan pengetahuan mengenai obat  sehingga  masih  banyak  masalah  kesehatan  mengenai  obat.  Mulai  penggunaan  obat  yang masih salah, penyalah gunaan obat, terjadinya efek samping obat dari yang paling ringan sampai dengan kebutaan dan kematian, beredarnya obat palsu, narkoba dan bahan berbahaya lainnya, dan sebagainya (Anonim, 2017) terutama pada penggunaan antibiotik.
Faktor penting yang menyebabkan tingginya angka resistensi antibiotik ialah penggunaan yang  tidak  rasional.  Pengetahuan  masyarakat  tentang  antibiotik  yang  minim,  dapat memengaruhisikap dan perilaku kesehatan, termasuk dalam penggunaan antibiotik yang tidak rasional.  Pengetahuan  memiliki  peran  penting  dalam  membentuk  kepercayaan  dan  sikap mengenai perilaku tertentu, termasuk perilaku dalam penggunaan antibiotik. Tingkat pendidikan dianggap  berpengaruh  besar  terhadap  perilaku  tersebut  (Ivoryanto,  Evelyne;  Illahi,  2017). Pengetahuan  yang  baik  tentang  antibiotik  dapat  membantu  mayarakat  dalam  menggunakkan antibiotik  yang  bijak.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  antibiotik  menyebabkan  semakin tingginya penggunaan antibiotik sebagai swamedikasi (Kurniawan et al., 2017)
Kegiatan  pengabdian  yang  pernah  dilakukan  mengenai  edukasi  penggunaan  antibiotik adalah yang dilakukan oleh Baroroh dkk. (2018), kegiatan ini ditujukan untuk masyarakat di Desa Sambeng Wetan. Pada tahun 2020, Gunawan dkk (2021) melakuka edukasi yang ditujukan untuk siswa SMK Negeri 1 Tambelang, Bekasi. Pada kedua kegiatan ini terdapat peningkatan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah kegiatan edukasi. Pengabdian ini dilakukan dengan sasaran siswa  SMK  Kesehatan  khususnya  jurusan  farmasi,  dikarenakan  agar  nantinya  siswa  dapat berperan sebagai agen perubahan. Siswa SMK Kesehatan nantinya diharapkan dapat memberikan edukasi pada masyarakat mengenai pemakaian antibiotik yang rasional sehingga akan mencegah terjadinya resistensi.

## 2. METODE
Kegiatan pengbdian kepada masyarakat ini ditujukan untuk siswa SMK kesehatan, yaitu Bhakti Nusantara dan SMK Nusa Persada, Kota Salatiga. Siswa yang ikut serta adalah siswa dengan penjurusan di bidang farmasi. Jumlah seluruh siswa yang mengikuti kegiatan ini adalah 58 siswa. Kegiatan dilaksanakan pada:
Hari : Selasa dan Jumat Tanggal : 14 dan 17 Maret 2023 Pukul : 08.30-11.00 WIB
Sebelum  diberikan  materi  edukasi,  siswa  diberikan  pretes,  yang  bertujuan  untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  siswa mengenai antibiotik  dan  bahaya  resistensi  antibiotika. Nantinya setelah pemberian materi edukasi, siswa juga akan diberikan postes, yang bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian edukasi terhadap tingkat pengetahuan siswa. Hasil pretes dan postes  nantinya  akan  diuji  menggunakan  SPSS  dengan  uji  t-tes  berpasangan  untuk  melihat efektifitas pemberian edukasi tehadap peningkatan tingkat pemahaman siswa.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat dengan tema Pembekalan Siswa SMK Farmasi tentang Pengenalan Antimikroba dan Pencegahan Resistensi Antimikrob. Kegitan ini dilaksanakan di SMK Bhakti Nusantara  dan SMK  Nusa  Persada  yang  diikuti  oleh  siswa  jurusan farmasi.  Siswa  yang mengikuti  kegiatan  ini  berjumlah  sebanyak  58  siswa.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  ini  adalah untuk meningkatkan keasadaran siswa SMK jurusan Farmasi dalam penggunaan antibiotik secara rasional, sehingga nantinya akan berfungsi sebagai agent of change. Agen perubahan ( agent of change ) ini sangat diperlukan karena kejadian resistensi antiobiotik di masyarakat sudah sangat
https://jamsi.jurnal-id.com
banyak.  Materi  yang  diberikan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah mengenai  pengenalan  antibiotik  yang  disampaikan  oleh  apt.  Dian  Oktianti,  M.Sc.  dan  bahaya resistensi antibiotik yang disampaikan oleh apt. Anita Kumala Hati, M.Si. Untuk melihat efektifitas kegiatan ini, maka akan dilakukan pretes dan postes sebelum dan sesudah pemberian materi.

## 3.1. Pengenalan Antibiotik
Siswa  SMK  jurusan  farmasi  sudah  tidak  asing  dengan  istilah  antibiotika.  Berdasarkan cerita  yang  diperoleh,  siswa  dan  keluarga  siswa  sudah  pernah  minum/  mengkonsumsi antibiotika,  akan  tetapi  siswa  belum  paham  mengenai  macam  antibiotik  yang  ada  di  pasaran. Pengenalan antbiotik perlu dilakukan kepada seluruh siswa karena jenis antibiotik yang sudah diketahui adalah amoksisilin, ampisilin, dan tetrasiklin. Hal ini karena antibiotik tersebut dapat diperoleh  dengan mudah  di  apotek,  bahkan  dapat  diperoleh  di  warung  yang  ada  di  kampung. Menurut teori yang ada, antibiotik berdasarkan cara kerjanya terdiri dari 2 golongan besar yaitu bakteriostatik  dan  bakterisida.  Dimana  bakteriostatik  bekerja  dengan  menghambat  proliferasi bakteri  dan  baktersida  berkerja  denga  membunuh  bakteri.  Contoh  antibiotik  yang  termasuk bakteriostatik adalah: kloramfenikol, eritromisin, klindamisin, tetrasiklin. Sedangkan yang masuk dalam golongan baktersida adalah: antibiotika golongan aminoglikosida, golongan betalaktam, golongan kuinolon, rifampisin, metronidazole, dan lain-lain.
Gambar 1. Pemberian edukasi pengenalan antibiotik
Gambar 2. Pemberian materi resistensi Antibiotik
Selanjutnya siswa diberikan materi mengenai 6 jenis antibiotika yang umum digunakan di masyarakat. 6 antibiotik tersebut adalah golongan penisilin (amoksisilin, ampisilin), golongan sefalosporin  (sefadroksil,  sefazolin,  sefiksim,  sefotaksim,  seftriakson,  dan  lain-lain),  golongan aminoglikosida (streptomisin, amikasin, neomisin, dan lain-lain), golongan tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin, dan lain-lain), golongan makrolida (eritromisin, klaritromisin, azitromisin), golongan kuinolon ( siprofloksasin, levofloksasin, ofloksasin). Setelah pemaparan ini ternyata banyak siswa yang masih asing dengan nama beberapa antibiotik dan ada siswa yang tidak paham bahwa obat tersebut termasuk dalam kategori antibiotik. Kurangnya pengetahuan dari siswa, maka ini dapat
https://jamsi.jurnal-id.com
menyebabkan  kesalahan  dalam  penggunaan  antibiotika  yang  nantinya  akan  menyebabkan resistensi antibiotika. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi dkk. (2013) yang  melakukan  penelitian  mengenai  tingkat  pengetahuan  mengenai  antibiotika  di  kalangan mahasiswa ilmu-ilmu kesehatan di UGM. Dari penelitian tersebut diperoleh hasil bahwa dari 150 mahasiswa yang ada di fakulta kedokteran, farmasi, keperawatan, gizi hanya 79% yang sudah mengenal  antibiotik  dengan  baik.  Antibiotik  yang  paling  dikenal  adalah  amoksisilin,  untuk antibiotik yang lain para mahasiswa kurang mengenal.

## 3.2. Bahaya Resistensi Antibiotik
Materi yang kedua adalah mengenai bahaya resistensi atibiotik. Pada materi kedua ini siswa  diberikan  pengetahuan  mengenai  definisi  resistensi.  Resistensi  adalah  keadaan  saat mikroba  mengalami  perubahan  sehingga  tidak  merespon  obat-obatan  yang  digunakan  untuk membunuh  mikroba  tersebut.  Di  Indonesia  kejadian  resistensi  sudah  mulai  mengalami peningkatan.  Penyebab  resistensi  adalah  adanya  penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat, konsumsi makanan yang mengandung residu antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat adalah  apabila  pasien  yang  menderita  influenza,  diare  non  spesifik  menggunakan  antibiotika. Penyakit tersebut tidak memerlukan antibiotik karena bukan disebabkan karena adanya infeksi bakteri. Antibiotik tidak dapat digunakan untuk menyembuhkan infeksi yang disebabkan karena virus. Apabila terjadi suatu resistensi maka akan meningkatkan biaya pengobatan serta  dapat meningkatkan  resiko  kematian.  Disini  siswa  juga  diberi  cara  pencegahan  resistensi  antibiotik dengan  singkatan  BIJAK.  Resistensi  antimikroba  akan  berdampak  pada  meningkatkan  biaya pengobatan  dan  meningkatkan  resiko  kesakitan/kematian.  Slogan “BIJAK” antimikroba  dapat menjadi hafalan bagi siswa SMK untuk dapat menjadi agent cegah resistensi antimikroba. Slogan BIJAK, terdiri dari beberapa aspek, yang pertama B: Beli antibiotik hanya dengan resep dokter, antibiotic  tidak  boleh  dibeli  bebas  di  apotek  tanpa  pemeriksaan  dokter  terlebih  dahulu.  Yang kedua I: Ikuti aturan pakai dan dosis sesuai petunjuk jangan hentikan penggunaan sebelum habis, pasien yang mendapatkan pengobatan antibiotic harus dipastikan memahami aturan pakai dan dosis yang sesuai. Seperti misalnya penggunaan 3x sehari 1 tablet maka pasien harus memberikan jarak 8 jam antara waktu minum obat, jika penggunaan 2 x sehari 1 tablet maka pasien harus meminum antibiotic setiap 12 jam dan harus sampai habis sesuai aturan tidak boleh disisakan. Yang  ketiga  J:  Jangan  berbagi  antibiotik  dengan  orang  lain,  artinya  tidak  boleh memberikan/meminta  antibiotik  kepada  pasien  lain  meskipun  gejala  penyakitnya  sama.  Yang keempat  A:  Awasi  dan  simpan  antibiotik  di  tempat  yang  aman.  Yang  terakhir  adalah  K: Konsultasikan cara penggunaan dan peyimpanan antibiotik yang benar kepada apoteker. Dengan semakin  bertambahnya  pengetahuan  siswa,  diharapakan  para  siswa  SMK  khususnya  jurusan farmasi siap untuk menjadi agent of change pemakaian antibiotika yang rasional.
Pemberian  edukasi  mengenai  resistensi  antibiotik  sangat  penting,  agar  masyarakat menggunakan  antibiotik  secara  rasional..  Akibat  dari  resistensi  adalah  apabila  terjadi  infeksi antibiotk  tidak  dapat  membunuh  bakteri.  Berdasarkan  penelitian  dari  Rahmi  dkk  (2020) diperoleh  hasil  bahwa  dari  45  orang  responden  hanya  3  orang  (6,7%)  yang  menggunakan antibiotik secara rasional. Sehingga edukasi untuk menambah informasi mengenai penggunaan antibiotik yang rasional perlu terus dilanjutkan.
Tabel 1. Nilai pretes dan postes Pretest Postest Nilai Maksimal 80 100 Nilai Minimal 30 30 Rata-rata 56,90 90,86
Untuk melihat pengetahuan siswa diberikan 10 soal mengenai antibiotik dan resistensi antibiotik.  Soal  yang  diberikan  berupa  definisi  antibiotk  dan  reistensi  antibiotika,  fungsi antibiotika, cara kerja antibiotika, jenis antibiotika, cara penggunaan antibiotika yang tepat, cara mecegah resistensi dan bahaya resistensi. Dari nilai pretes dan postes dapat dilihat bahwa nilai rata-rata  siswa sebelum dan  sesudah  pemberian materi  edukasi  terjadi  peningkatan.  Sebelum
https://jamsi.jurnal-id.com
pemberian materi nilai rata-ratanya adalah 56,90 setelah dilakukan edukasi terjadi peningkatan menjadi 90,86.
Apabila dilihat dari tingkat pengetahuannya, maka dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Tingkat pengetahuan siswa Tingkat Pengetahuan Pretest Postest Frekuensi % Frekuensi % Baik 3 5,2% 26 44,8% Cukup 5 8,6% 28 48,2% Kurang 50 86,2% 4 7%
Sebelum diberikan edukasi tingkat pengetahuan siswa masuk dalam kategori kurang. Ada 50 siswa yang masih mempunyai tingkat pengetahuan kurang mengenai antibiotik dan resistensi antibiotik. Setelah diberikan edukasi tingkat pengetahuan siswa dalam kategori kurang tingal 7% atau  hanya  4  siswa,  Sebagian  besar  tingkat  pengetahuannya  masuk  dalam  kategori  cukup. Berdasarkan penelitian yang pernah dilakukan oleh Pratomo dan Dewi (2018) diperoleh hasil bahwa  tingkat  pengetahuan  masyarakat  mengenai  antibiotik  di  desa  Anjir  Mambulau  Tengah sejumlah  35,50%  termasuk  dalam  kategori  kurang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  masih  perlu adanya edukasi untuk meningkatkan tingkat pengetahuan masyarakat.
Selanjutnya  dilakukan  uji  secara  statistik  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  dalam meningkatkan tingkat pengetahuan. Hal ini diperlukan untuk melihat apakah peningkatan yang terjadi bermakna secara statistika atau tidak.
Tabel 3. Uji statistika Test Statistics a Postest - Pretest Z -6.542 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000 Keterangan:
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui p value 0,000 dimana p<0,005 yang artinya bahwa edukasi yang diberikan memberikan pengaruh yang signifikan dalam meningkatkan pengetahuan siswa. Untuk dapat semakin meningkatkan tingkat pengetahuan siswa, maka pemberian edukasi harus diberikan secara berkelanjutan, sehingga nantinya tingkat pengetahuan siswa semuanya dalam kategori baik.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  ini berjalan  dengan  baik  dan  mendapatkan  antusiasme  dari  para siswa.  Siswa  diberikan  materi  mengenai  pengenalan  jenis  antibiotik  dan  bahaya  resistensi antibiotik. Untuk melihat efektivitas pemberian edukasi, maka diberikan evaluasi berupa pretes dan postes. Setelah dilakukan kegiatan pengabdian ini, tingkat pengetahuan siswa SMK Farmasi mengenai antibiotik mengalami peningkatan secara signifikan dengan p value 0,000. Diharapkan nantinya siswa SMK farmasi dapat menjadi agent of change dalam mencegah kejadian resistensi antibiotik di masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada LPPM Universitas Ngudi Waluyo yang telah memberikan pendanaan untuk pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat. Terimakasih kepada Kepala sekolah dan staf pengajar di SMK Bhakti Nusantara dan SMK Nusa Persada atas kesempatan yang telah diberikan untuk melakukan pengabdian kepada masyarakat.
https://jamsi.jurnal-id.com

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  (2017).  Apoteker  Ikut  Mengatasi  Masalah  Resistensi  Antimikroba. Kominfo . https://www.kominfo.go.id/content/detail/11477/apotekerikut-atasi-masalah-resistensi- antimikroba/0/berita
Baroroh, H. N., Utami, E. D., Maharani, L., & Mustikaningtias, I. (2018). Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Melalui Edukasi Tentang Penggunaan Antibiotik Bijak dan Rasional. Ad- Dawaa’ Journal of Pharmaceutical Sciences , 1 (1). https://doi.org/10.24252/djps.v1i1.6425 Gunawan, S., Tjandra, O., & Halim, S. (2021). EDUKASI MENGENAI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK YANG  RASIONAL  DI  LINGKUNGAN  SMK  NEGERI  1  TAMBELANG  BEKASI. Jurnal  Bakti Masyarakat Indonesia , 4 (1). https://doi.org/10.24912/jbmi.v4i1.11925
Ivoryanto,  Evelyne;  Illahi,  R.  K.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Formal  Masyarakat terhadap  Pengetahuan  dalam  Penggunaan  Antibiotika  Oral  di  Apotek  Kecamatan  Klojen.
Pharmaceutical Journal of Indonesia , 2 (2). https://pji.ub.ac.id/index.php/pji/article/view/45 Kemenkes. (2022). Bahaya Resistensi Antibiotik. Kemenkes . https://doi.org/https://doi.org/10.24071/jpsc.0091
Kurniawan,  K.,  Posangi,  J.,  &  Rampengan,  N.  (2017).  Association  between  public  knowledge regarding antibiotics and self-medication with antibiotics in Teling Atas Community Health Center, East Indonesia. Medical Journal of Indonesia , 26 (1), 62 – 69. https://doi.org/10.13181/mji.v26i1.1589
Pratiwi,  Rizky  Indah;  Rustamadji  Rustamadji;  Widayati,  A.  (2013).  Pengetahuan  mengenai Antibiotka  di  Kalangan  Mahasiswa  Ilmu-Ilmu  Kesehatan  Universitas  Gadjah  Mada Yogyakarta. Jurnal Farmasi Sains Dan Komunitas , 10 (2). https://e- journal.usd.ac.id/index.php/JFSK/article/view/91
Pratomo,  G.  S.,  &  Dewi,  N.  A.  (2018).  Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat  Desa  Anjir  Mambulau Tengah  terhadap  Penggunaan  Antibiotik. Jurnal  Surya  Medika , 4 (1),  79 – 89. https://doi.org/10.33084/jsm.v4i1.354
Rahmi,Shofia;  Kurniawati,Darini;  Hidayah,  N.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Masyarakat  terhadap  Penggunaan  Antibiotik  di  Kelurahan  Alalak  Utara. Journal  of Pharmaceutical Care and Science , 1 (1), 70 – 84. https://ejurnal.unism.ac.id/index.php/jpcs/article/view/26/22 World health organization (WHO). (2021). Antimicrobial resistance.
WHO . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance