## KEJADIAN STUNTING DENGAN KEMAMPUAN KOGNITIF ANAK USIA SEKOLAH
Marthalena Simamora 1 , Rosetty Sipayung 2 , Janno Sinaga 3 , Anisa Amanda Sutrisna 4
1 Fakultas Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: marthalena.simamora@sari-mutiara.ac.id (penulis 1)
2 Fakultas Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: rosetty.sipayung@yahoo.com (penulis 2)
3 Fakultas Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia
Email: jnsmim@gmail.com (penulis 3)
4 Fakultas Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: annisaamandastr6@gmail.com (penulis 4) Correspondensi: marthalena.simamora@sari-mutiara.ac.id

## ABSTRACT
Stunting is a chronic nutritional problem in toddlers which is characterized by a shorter height compared to children their age. Stunting can  cause children to experience brain development disorders. Studies have found that stuntesd children have lower cognitive abilities and poorer school performance. The impact of child stunting is often associated with lowerintelligence at school age. Cognitive can be defined as the ability to learn new skills and concepts, the ability to understand what is happening in the environment, and the skills to use memory and solve simple problems. The purpose of this study was to determine the relationship between the incidence of stunting and the cognitive abilities of school-age children in Percut Sei Tuan Village. This type of research is cross sectional. The population in this research sample of 107 school-age children was  taken  using  random  sampling  so  that  the  total sample  was  51  school-age  children.  Data collection through measurement of height, weight and questionnaires. Analysis using chi-square. The results showed that the frequency of stunting was the majority experienced stuntingas much as 82.4% and the frequency of cognitive abilities of the majority experienced moderate cognitive impairment was 68.6% and there was a relationship between the incidence of stunting and the cognitive abilities of school-age children with p-value0.031. Based on the results of this study,it is  suggested  that  the  role  of  the  mother  plays  a  very  important  role  in  the  nutrition  and development of children.
Keywords : Stunting incidence, Cognitive Ability, School Age
1. PENDAHULUAN
Stunting merupakan masalah kesehatan yang sampai saat ini masih menjadi prioritas nasional pemerintah untuk diselesaikan. Kondisi ini menyebabkan anak-anak terbatas dalam mengembangkan dirinya,
mengalami  tumbuh  kembang  yang terhambat bahkan dapat menyebabkan kematian. Balita
stunting  akan  hidup  dalam  kondisi
tinggi badan yang  tidak normal, otak mereka  tidak  berkembang  sempurna sehingga  mereka  akan  mengalami kesulitan  saat  bersekolah,  berisiko mengalami  penyakit  tidak  menular dan  kondisi  ini  tidak  dapat  dirubah ( irreversible ). (Alam MA, 2022).
Menurut Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021
prevalensi stunting di Provinsi Sumatera  Utara  mencapai  25,8%. Angka  tersebut  masih  diatas  angka
nasional  yaitu  24,4%.  Prevalensi  ini tergolong  kategori  tinggi,  karena menurut  WHO  batas  yang  masih dapat ditolerir adalah ≤ 20%. Dari 33 Kabupaten/Kota yang ada di Sumatera
Utara hanya lima Kabupaten/Kota yang memiliki prevelensi stunting  dibawah  20%,  28 Kabupaten/Kota  masih  diatas  20%, kategori sangat tinggi lebih dari 30% berada  pada  13  Kabupaten/Kota (SSGI,  2021).  Hasil  Riset  Kesehatan dasar (Riskesdas) 2013 menunjukkan prevalensi stunting tingkat  nasional, yaitu  sebesar  dari  37,2%  menjadi 30,08%  untuk  Provinsi  Sumatera Utara 42,5% menjadi 32,3%. Sedangkan di Kabupaten Deli Serdang
menunjukkan angka prevalensi stunting sebesar  37,7% menjadi  25,68%  dan  Kabupaten Deli Serdang merupakan kabupaten Lokus
Stunting sejak tahun 2020 sampai saat ini.
Stunting dapat  menyebabkan  anak mengalami  gangguan  perkembangan otak.  Dampak stunting anak  sering dihubungkan dengan kecerdasan yang lebih  rendah  pada  usia  sekolah. Terlihat  dengan  jelas  bahwa stunting tidak semata mempengaruhi tampilan fisik, melainkan juga aspek intelektual sang anak selain kemampuan  kognitifnya  menurun, stunting turut  berdampak  kepada tingkat  fokus  anak. Stunting dapat mengakibatkan  gangguan  pemusatan konsentrasi yang membuat anak lebih sulit belajar.
Penelitian menunjukkan, anak
yang  berperawakan  pendek  memiliki fokus  dan  tingkat  konsentrasi  yang lebih rendah sehingga
bisa
mempengaruhi prestasinya di sekolah.
Anak  yang  mengalami stunting lebih rentan  mengalami  penyakit  tidak menular  saat  ia  dewasa  nanti. Penyakit tidak menular tersebut dapat berupa obesitas, penyakit jantung, dan hipertensi.  Selain  berisiko  mengidap
penyakit  tidak  menular  dikemudian hari,  anak stunting juga  dapat memiliki sistem imunitas tubuh yang lebih rendah. Dampak jangka pendek stunting bisa berupa gangguan pertumbuhan tubuh, gangguan metabolisme, gangguan perkembangan otak, hingga memengaruhi  kemampuan  kognitif dan kecerdasan anak. (Atika, 2020).
Kemampuan kognitif adalah kemampuan anak untuk berfikir lebih komplek  serta  melakukan  penalaran dan pemecahan masalah, berkembangnya  kemampuan  kognitif akan  mempermudah  anak  menguasai pengetahuan umum lebih luas. Hal ini akan menjadikan anak dapat berfungsi secara wajar dalam kehidupan. Perkembangan kognitif anak menunjukkan perkembangan dari cara anak  berpikir.  Kemampuan  anak untuk  mengkoordinasikan  berbagai cara fikir untuk menyelesaikan berbagai masalah dapat dipergunakan sebagai  tolak  ukur  pertumbuhan kecerdasan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan Mayasari (2019) mengenai gangguan perkembangan  gerak  motorik  dan kognitif  pada  anak toodler yang mengalami stunting di wilayah daerah pesisir  Surabaya  menemukan  ada hubungan  antara  derajat stunting dengan  perkembangan  kognitif  kasar anak toodler di  wilayah  pesisir Surabaya.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  semakin  anak  mengalami derajat stunting paling  buruk  atau paling  rendah,  maka  anak  dapat menghasilkan perkembangan kognitif kasar atau dapat mengalami keterlambatan kognitif.
Hasil penelitian lain yang mendukung penelitian diatas
dilakukan  oleh  Yadika et  al .  (2019) yang  meneliti  tentang  pengaruh stunting terhadap perkembangan kognitif dan prestasi belajar diperoleh hasil bahwa terdapat pengaruh
stunting terhadap perkembangan kognitif  dan  prestasi  belajar.  Pada kondisi stunting dapat terjadi gangguan  pada  proses  pematangan neuron  otak  serta  perubahan  struktur dan fungsi otak yang dapat menyebabkan  kerusakan  permanen pada perkembangan kognitif. Kondisi ini menyebabkan
kemampuan berpikir  dan  belajar  anak  terganggu dan  pada  akhirnya  menurunkan tingkat kehadiran dan prestasi belajar. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh stunting terhadap  perkembangan  kognitif  dan kecerdasan.
Hasil  survei  pendahuluan  yang dilakukan  di  desa  Percut  Sei  Tuan Kabupaten  Deli  Serdang  didapatkan 107  anak  usia  sekolah  6-12  tahun.
Hasil  observasi  yang  dilakukan melalui  pengukuran  berat  badan  dan tinggi  badan  anak  dan  dikonversikan di  rumus Z-score, terdapat  banyak anak  yang  mengalami  stunting. Stunting  memiliki  pengaruh  negatif terhadap  kemampuan  kognitif  pada anak,  seperti  lebih rendahnya  IQ dan kurangnya  hasil  prestasi  akademik. Stunting  memiliki  implikasi  biologis terhadap  perkembangan  otak  dan neurologis yang diterjemahkan kedalam  penurunan  nilai  kognitif yang  berdampak  pada  kurangnya prestasi  belajar.  Namun  kurangnya kesadaran  orangtua  dan  masyarakat terhadap dampak jangka panjang dari kerjadian  stunting  masih  kurang dipahami oleh masyarakat.
Berdasarkan fenomena tersebut maka peneliti  akan  melakukan  penelitian tentang “Hubungan Kejadian Stunting dengan  Kemampuan  Kognitif  Anak Sekolah di Desa Percut Sei Tuan”

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross  sectional. Rancangan  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kejadian stunting dengan kemampuan  kognitif  pada  anak  di Desa  Percut  Sei  Tuan.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  anak usia  sekolah  (6-12  tahun)  di  Desa Percut Sei Tuan yang berjumlah 107 orang.  Teknik  pengambilan  sampel adalah simple  random  sampling. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 51 orang.
Alat
pengumpulan data menggunakan menggunakan  pengukuran z-score yang  telah  dirumuskan  oleh  (WHO) dan  kuesioner  MMSE  ( Mini-Mental State  Examination )  Folstein  yang sudah  di  terjemahkan  ke  dalam Bahasa  Indonesia  dan  sudah  di validitas  Tarigan  dkk.  Analisa  data yang dilakukan dengan uji chi-square dengan derajat kepercayaan 95%. (p = <  0,05).  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p =0.031( p <0,05). Hal ini menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna  kejadian  stunting  dengan kemampuan kognitif anak usia sekolah di Desa Percut Sei Tuan.
3. HASIL
Tabel 1. Karakteristik responden (n=51) Karakteristik F % Usia 6-8 36 70,6 9-12 15 29,4 Jenis Kelamin Laki-Laki 26 51 Perempuan 25 49 Berat Badan 15-26 kg 21 41,2 27-39 kg 23 45,1 40-52 kg 7 13,7 Tinggi Badan 100-120 cm 30 58,8 121-140 cm 19 37,3 141-160 cm 2 3.9 Z-Score Dibawah-2SD 42 82,4 Diatas/=-2SD 9 17,6
Berdasarkan  tabel  1.  karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  usia mayoritas  usia  6-8  tahun  sebanyak  70,6%,  jenis  kelamin  mayoritas  laki-laki  sebanyak 51%, berat badan mayoritas 27- 39 kg sebanyak 45,1%, tinggi badanmayoritas 100-120 cm sebanyak 58,8% dan Z-score mayoritas dibawah -2SD sebanyak 88,2%.

## Tabel 2.DistribusiFrekuensiKejadianStunting(n=51)
Kejadian Stunting F % Stunting 42 82,4 Tidak Stunting 9 17,6
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat kejadian stunting di Desa Percut Sei Tuan mayoritas mengalami stunting yaitu 82,4%.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kemampuan Kognitif  Anak (n=51)
Kemampuan Kognitif F % Gangguan Kognitif  berat 4 7,8 Gangguan Kognitif Sedang 35 68,6 Gangguan Kognitif Ringan 7 13,7 Kemampuan Kognitif  normal 5 9,8
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat mayoritas responden mengalami gangguan kognitif sedang yaitu 68,6%

## Tabel 4. Hubungan Kejadian Stunting Dengan Kemampuan Kognitif

## Anak Usia Sekolah (n=51)
KemampuanKognitif
Kejadian Stunting Ganggua n Kognitif Berat Gangguan kognitifsedan g Gangguan Kognitifringa n Kemampu ankognitif normal Tota l p- valu e N % N % N % N % n % Tidak Stunting 1 2,0 3 5,9 2 3,9 3 5,9 9 17,6 0,031 Stunting 3 5,9 32 62, 7 5 9,8 2 3,9 42 82,4 Total 4 7,8 35 68,
6 7
13, 7 5 9,8 51 100
Berdasarkan tabel  4 dapat dilihat bahwa17,6% anak yang tidak stunting, sebanyak 2% mengalami  gangguan  kognitif  berat,  5,9%  gangguan  kognitif  sedang,  3,9%  gangguan kognitif ringan, dan 5,9% kemampuan kognitif normal. Sedangkan dari 82,4% anak yang stunting terdapat 5,9% dengan gangguan kognitif berat, 62,7% gangguan kognitif sedang, 9,8% gangguan kognitif ringan dan 3,9% kemampuan kognitif normal.   Hasil analisis uji chi-square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  kejadian  stuntingdengan  kemampuan kognitif anak usia sekolah di Desa Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang dengan nilai p-value = 0,031 (p<0,05).

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  mayoritas  anak  di  Desa
Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli serdang mengalami kejadian stunting sebanyak 82,4% (Tabel 2).
Hal  ini  didasarkan  dari  hasil pengukuran tinggi badan dan berat badan yang dikonversikan melalui pengukuran z-score . Maria (2021) menjelaskan bahwa stunting adalah  masalah  gizi  kronis  pada balita yang ditandai dengan tinggi badan yang lebih pendek dibandingkan dengan anak seusianya. Anak  yang  menderita stunting akan lebih rentan terhadap penyakit  dan  Ketika  dewasa berisiko untuk mengidap penyakit degeneratif. Dampak Stunting tidak hanya  pada  segi  Kesehatan  tetapi juga mempengaruhi tingkat kecerdasan  siswa  (Hassan  et  al., 2021).  Dalam  penelitian  Yadika
(2019)  disebutkan stunting dapat
mengakibatkan  gangguan  dalam proses  pematangan  neuron  otak serta perubahan struktur dan fungsi otak  yang  dapat  menyebabkan kerusakan permanen pada
perkembangan  kognitif.  Sehingga menyebabkan  kemampuan  berpikir dan  belajar  anak  terganggu  dan  pada akhirnya menurunkan prestasi belajar. Anak yang memiliki kecerdasan tidak maksimal akibat stunting dan akhirnya dapat menghambat pertumbuhan ekonomi, meningkatkan kemiskinan,dan memperlebar
ketimpangan disuatu negara (TNPPK, 2017). Stunting disebabkan  adanya mal nutrisi asupan zat gizi kronis yang dapat  menyebabkan  gangguan  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan, dampak  kekurangan  gizi  pada  anak dapat  menyebabkan  menurunnya perkembangan  otak  yang  dapat berdampak  pada  kecerdasan  anak (Arini et al ., 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  51  reponden  terdapat 17,6%  anak  tidak  mengalami
stunting,  dan  tingkat  kemampuan kognitif  anak  2%  mengalami gangguan  kognitif  berat,  5,9% gangguan  kognitif  sedang,  3,9% gangguan  kognitif  ringan,  dan 5,9% kemampuan kognitif normal. Sedangkan dari 82,4%  anak yang stunting terdapat    5,9%  dengan gangguan  kognitif  berat,  62,7% gangguan  kognitif  sedang,  9,8% gangguan kognitif ringan dan 3,9% kemampuan kognitif normal . (Tabel  4). Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan kejadian stunting dengan kemampuan kognitif anak usia sekolah di Desa Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli Serdang.  Hal  ini  dibuktikan dengan nilai p-value= 0,031(p<0,05) (Tabel 4). Salah satu dampak stunting adalah tidak  optimalnya  kemampuan kognitif anak yang akan berpengaruh terhadap kehidupannya kedepan (Daracantika,  2021).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Aurora, et al (2020)
yang  meneliti  Perbandingan  Skor IQ (Intellectual  Question) pada anak  stunting  dan  normal,  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa anak stunting  mendapatkan  nilai IQ  lebih  rendah  4,57  kali dibandingkan  IQ  anak  yang  tidak stunting.  Dimana  anak  stunting dengan skor IQ di bawah rata-rata sebanyak 48 anak (64%). Sedangkan  pada  anak  yang  tidak stunting  yang  mendapatkan  nilai skor  IQ  rata-rata  ke  atas  adalah 72%  dan  yang  mendapat  nilai  IQ rata-rata  ke  bawah  adalah  28%. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan Arafah  (2019) yang  dilakukan  di  Sekolah  Dasar di  Sumatera  Utara  menyebutkan bahwa  ada  hubungan  bermakna
antara
stunting dengan kemampuan kognitif.
Menurut penelitian Candra (2020) status  gizi  yang  kurang  atau malnutrisi  dalam  jangka  waktu yang lama mengakibatkan seseorang mengalami stunting dan fungsi  kognitif  rendah  yang berpengaruh  pada  kecerdasan. Stunting  memiliki  pengaruh  yang signifikan terhadap perkembangan kognitif,  dimana  anak  stunting akan  mengalami  permasalahan terhadap  kelemahan  fungsional seperti pemusatan perhatian, memori pembelajaran dan kemampuan  visiospasial.  Hal  ini juga  dijelaskan  dalam  penelitian Yadika  (2019)  status  gizi  kurang menyebabkan  perkembangan  otak yang  tidak  sempurna  yang  akan menyebabkan  gangguan  pada perkembangan kognitif, perkembangan IQ, dan kemampuan  belajar  yang  pada akhirnya  berpengaruh  terhadap prestasi  belajar  siswa  (Yadika  et al.,  2019).  Menurut  Suhud  (2021) menjelaskan  terdapat  nilai  yang signifikan  antara  stunting  dan gangguan kognitif.
Stunting  merupakan  gangguan pertumbuhan yang dapat mengindikasikan adanya gangguan pada organ‐organ tubuh. Salah satu organ yang paling cepat mengalami mkerusakan pada kondisi  gangguan gizi  ialah otak. Otak merupakan pusat syaraf yang sangat  berkaitan  dengan  respon anak  untuk  melihat,  mendengar, berpikir,    serta    melakukan gerakan. Menurut penelitian terdahulu  kekurangan  gizi  pada masa  anak  -  anaknya  akan menyebabkan  tingkat  intelektual mereka  menurun  10-15  IQ  point
dengan risiko tidak dapat mengadopsi  ilmu  pengetahuan. Selain  itu  daya  pikirpun  akan sangat lemah akibat defisiensi atau kekurangan      berbagai  micron nutrien  seperti  yodium,  Fe  dan KEP.  (Aurora,  2021).  Asumsi peneliti  stunting        akan menimbulkan perkembangan  otak yang    tidak    maksimal.    Seperti hasil penelitian  ini  menunjukkan adanya  hubungan  antara  kejadian stunting dengan kemampuan kognitif anak usia sekolah. Hal ini dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor, misalnya dari hasil pengukuran tinggi badan dan berat anak anak mayoritas menunjukkan tinggi  badan  anak  yang  tidak sesuai  dengan  usianya,  demikian juga  dengan  hasil  pengukuran berat badan anak. Hal ini menujukkan  bahwa  status  nutrisi anak  tidak  seimbang.  Kekurangan energy protein dan Fe, menguatkan bahwa  malnutrisi  jangka  panjang akan  mempengaruhi  kecerdasan seseorang.  Upaya      pencegahan
untuk      meminimalisir  kerusakan yang   lebih   luas   adalah   dengan memberikan     edukasi     kepada orang     tua mengenai  gizi  pada anak, pemberian makanan tambahan      pada      anak      di sekolah,      kunjungan  rumah  oleh petugas Kesehatan .

## 5. SIMPULAN
Mayoritas responden dalam penelitian  ini  adalah  stunting sebanyak  82,4%  dan  mengalami gangguan kognitif sedang sebanyak 68,6%. Hal ini menunjukkan Ada hubungan kejadian stunting dengan
kemampuan  kognitif  anak  usia sekolah.
Dengan    demikian    perlu    adanya perhatian  khusus  untuk  mencegah terjadinya  stunting  pada  anak terutama   pencegahan   pada   anak usia  kurang    dari    2    tahun mengingat    dampak    yang  sukar diperbaiki  jika  kondisi  tersebut berlangsung lama atau kronis .

## 6. REFERENSI
Alam  MA,  Richard  SA,  Fahim  SM, Mahfuz M, Nahar B, Das S, et al. (2020). “ Impactofearly-onset persistent stunting on cognitive  developmentat  5 years  of  age:  results  from  a multicountry  cohort  study ”. PloS ONE 15(1):e0227839.
Aurora,  W.  I.  D.,  Sitorus,  R.  J.,  &
Flora, R. . (2020). Perbandingan Skor IQ (Intellectual  Question)  Pada Anak Stunting Dan Normal. Jambi Medical Journal "Jurnal Kedokteran
Dan  Kesehatan" , 8 (1),  19-
25.
https://doi.org/10.22437/jmj. v8i1.8333
Daracantika, A., Ainin, A., & Besral,
B. (2021). Pengaruh Negatif Stunting terhadap Perkembangan Kognitif Anak. Jurnal  Biostatistik, Kependudukan,
dan Informatika Kesehatan , 1 (2),
124-134.
De  Onis  M,  Blössner  M,  Borghi  E. Prevalence  and  trends  of stunting  among  pre-  school children ,  1990-2020.  Pub
Health Nutr2012;15:142–8 Ekholuenetale,  M.,  Barrow,  A., Ekholuenetale,
C.E. et al. (2020). Impact of stunting  on  early  childhood cognitive  development  in Benin: evidence from Demographic  and  Health Survey. Egypt Pediatric Association Gaz 68 , https://doi.org/10.1186/s430
54-020-00043-x
Erwina Sumartini, S. S. T., & Keb, M. (2020, April). Studi literatur: Dampak  stunting  terhadap kemampuan kognitifanak. In Jurnal  Seminar  Nasional
(Vol.  2,  No.  01,  pp.  127- 134).
Folstein  MF,  Folstein  SE,  McHugh PR. Mini-mental  state.  A grading thecognitive state of patiens  for  the  clinician .  J
Psychiatr  Res  1975;12:189–
98
Kementerian  Kesehatan  RI.  Buletin stunting.  Jakarta:  Kementeri
KesehatRepublik Indones; 2018. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Laporan Nasional Riskesdas 2018. Badan Penelit dan Pengemb Kesehat Dep Kesehat Republik Indones. 2018; Serly,  Aminah  S,  Gamayani  U, Rusmil K. Faktor-faktor antropometri yang berpengaruh terhadap fungsi kognitif dengan pemeriksaan MMSE  dan  subtes  MMSE
pada anak usia 10-12 tahun. Neurona 2013;30 Solihin RDM, Anwar F, Sukandar D.
Kaitan  antara  status  gizi, perkembangan kognitif,danperkembangan motorikpadaanak usia prasekolah. Penelit Gizi dan
Makanan 2013;36:62–72
Suhud, R. F., Fadlyana, E., Setiawati, E. P., Aminah, S., & Tarigan, R. (2021). Hubungan
Stunting  dengan  Gangguan Kognitif  pada  Usia  Remaja Awal di Jatinangor Tarigan, R., Dhamayanti, M., Fadlyana,  E.,  &  Rusmil,  K.
(2017).  Different  result  of cognitive impairment
screening in adolescent aged 10-12 years with normal and short stature in Pangandaran
District. American  Journal of Clinical Medicine
Research , 5 (3), 26-30.
Trihono,  Atmarita,  Tjandrarini  DH, dkk.  Pendek  ( stunting )  di Indonesia, masalah dan solusinya. Sudomo M, editor.  Jakarta:  Lembaga Penerbit Balitbangkes; 2015. Ujiono Nurani Yuliani. 2005. Metode Pengembangan Kognitif. Jakarta:Universitas Terbuka Yuliani, Nurani Sujiono, Metode Pengembangan Kognitif , Jakarta: Universitas
Terbuka, 2009.
Yadika,  A.  D.  N.,  Berawi,  K.  N.,  &
Nasution,  S.  H.  (2019).
Pengaruh  stunting  terhadap perkembangan  kognitif  dan prestasi belajar. Jurnal
Majority , 8 (2), 273-282.