## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Berbasis Video Tentang Menopause Terhadap Pengetahuan Keluarga Ibu Premenopause
Tantri Wenny Sitanggang 1 , Rini Apriyanti Lestari, Gusti Ayu Tirtawati 3 1, 2 Univeristas Ichsan Satya, Indonesia
3 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Denpasar, Indonesia Email : tantrisitanggang2@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Menopause diawali dengan premenopause, pada masa ini terjadi penurunan hormon estrogen dan progesterone dengan menuntut penyesuaian diri terhadap perubahan fisik dan gaya hidup yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  masalah  kesehatan.  Wanita  juga  akan  mengalami  kecemasan selama menopause salah satu faktor yang mempengaruhi yaitu dukungan keluarga. Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui ada pengaruh atau tidak pendidikan kesehatan berbasis video tentang menopause terhadap  pengetahuan  keluarga  ibu  premenopause. Metode  Penelitian :  Jenis  penelitian  yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain penelitian pre experiment dengan rancangan one group pre test and post test . Populasi dalam penelitian ini adalah anggota keluarga ibu premenopause yang berusia 40-49  tahun  yang  bertempat  tinggal  di  Kelurahan  Pondok  Betung  berjumlah  110  orang.  Sampel penelitian  ini  sebanyak  15  responden,  dengan  teknik quota  sampling .  Instrumen  penelitian  ini menggunakan  kuesioner pre  test dan post  test .  Analisis  data  secara  univariat     dan  bivariat  ( Paired Sample  T-Test). Hasil  Penelitian :  Didapatkan  rata-rata  pengetahuan  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan berbasis video pada anggota keluarga ibu premenopause sebesar 51,87 dan rata- rata  setelah dilakukan  pendidikan kesehatan  sebesar 79,33. Hasil analisis data diperoleh 𝜌 − 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 sebesar 0,000 (<0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  atau  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan berbasis  video tentang menopause terhadap pengetahuan keluarga ibu premenopause. Kesimpulan : Ada pengaruh pendidikan kesehatan berbasis video tentang menopause terhadap pengetahuan keluarga ibu premenopause di Kelurahan Pondok Betung Tahun 2023.

## Kata Kunci : Premenopause, Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan

## ABSTRACT
Background  : Menopause  begins  with  premenopause,  during  this  time  there  is  a  decrease  in  the hormones  estrogen  and  progesterone  by  demanding  adjustments  to  physical  and lifestyle  changes  that  can  cause  health  problems.  Women  will  also  experience  anxiety  during menopause, one of the influencing factors is family support. Research purposes : To find out whether or  not  video-based  health  education  about menopause  influences  the  knowledge  of  families  of premenopausal  mothers. Research  methods :  The  type  of  research  used  is  quantitative  research designpre experiment with a planone group pre test and post test. The population in this study were family  members  of premenopausal  women  aged  40-49  years  who  lived  in  Pondok  Betung  Village, totaling 110 people. The sample of this research is 15 respondents, with technique quota sampling. The research instrument used a question nairepre test andpost test. Univariate and bivariate data analysis (Paired Sample T-Test). Research result : It was found that the average knowledge before being given video-based health education to family members of premenopausal mothers was 51.87 and the average after  health  education  was  79.33.  The  results  of  data  analysis  obtained  by  0.000  (<0.05)  it can   be concluded  that  H0     rejected  or  the  effect  of  video-based  health  education  about menopause on family knowledge of premenopausal mothers.
Conclusion: There is an influence of video-based health education about menopause on the knowledge of families of premenopausal mothers in Pondok Betung Village,in 2023.

## Keywords: Premenopause, Health Education, Knowledge

## PENDAHULUAN
Menopause merupakan proses perkembangan  yang  penting  dan  normal dalam kehidupan seorang wanita. Menopause ditimbulkan lantaran pembentukan  hormone  estrogen  dan progesterone dari ovarium wanita berkurang, ovarium berhenti “melepaskan” sel telur sebagai akibatnya kegiatan menstruasi berkurang dan akhirnya berhenti sama sekali. Pada masa ini  terjadi  penurunan  jumlah  hormone estrogen  yang  sangat  krusial  untuk mempertahankan fisiologi tubuh. Seorang wanita  yang  menopause  tidak  memiliki lagi  sel  telur  yang  bisa  dibuahi,  bahkan daur  anovulasi  ini  sudah  berlangsung semenjak fase pre menopause (1)
Masa  premenopause  bisa  disebut juga  dengan  masa  klimakterium  yang dimulai  sekitar  usia  40  tahun  yang ditandai  dengan  siklus  haid  tidak  teratur, memanjang,  sedikit  atau  banyak  dan kadang  disertai  nyeri (2) . Klimakterik merupakan  masa  peralihan  berdasarkan fase  reproduksi  sebelum  fase  usia  tua. Fase  klimakterik  pertama  yang  dialami wanita sebelum menopause yaitu premenopause. (3) Secara  fungsional, menopause  diartikan  sebagai  sindrom menghilangnya  hormon  estrogen. (4)
Keluhan yang menyertai sindrom premenopause yaitu mood swings (suasana  hati  yang  berubah-ubah),  rasa panas  di  dada  (hot  flushes),  jantung berdebar,  sulit  tidur,  cemas  dan  depresi, berat  badan  yang  meningkat,  massa  otot menurun,  berkurangnya  massa  tulang, kelelahan, hasrat seksual menurun. (5)
Hasil  dari  penelitian  Erbil,  gejala
fisiologis yang  berhubungan  dengan menopause,  seperti  hot  flushes  dan osteoporosis,  dapat  mempengaruhi  citra tubuh  wanita. (6) Perubahan  fisik  terkait usia, seperti munculnya kerutan, berkontribusi  pada  citra  tubuh  negatif wanita  dan  dapat  menyebabkan  depresi. Hasilnya juga menunjukkan bahwa wanita dengan  tingkat  keparahan  gejala depresi yang  lebih  rendah  dan  sikap  positif terhadap  menopause  memiliki  skor  citra tubuh  positif  yang  lebih  tinggi.  Sebuah penelitian  oleh  Juliana  et  al,  mengatakan ada  hubungan  antara  usia  menopause dengan  keluhan  menopause.  Sebagian besar  wanita  menopause  normal  (87,4%) menunjukkan  gejala  menopause  ringan. Sebaliknya,  wanita  menopause  yang abnormal  (44,4%)  menunjukkan  gejala menopause  yang  parah (7) ,  sementara Penelitian  pada  tahun  2012  menunjukan wanita  menopause  yang  berpendidikan rendah, tidak bekerja, dan berpenghasilan rendah  mengalami  keluhan  kecemasan yang lebih berat. (8)

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian quasi  eksperimen t  dengan desain one  group  pretest  posttest.
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat adanya perbedaan dalam tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang menopause. Populasi dalam penelitian ini adalah salah satu keluarga ibu premenopause  yang  berusia  40-49  tahun di  RT  07  RW  04  Kelurahan  Pondok Betung  yang  berjumlah  110  anggota keluarga  yang  diperoleh  dari  data kependudukan di RT 07 RW 04 Kelurahan
Pondok Betung. Teknik pengambilan Non Probability  Sampling dengan  metode k uota  sampling .  Besar  sampel  pada penelitian ini yaitu 15 sampel. Instrumen pada  penelitian  ini  menggunakan  media video  tentang  menopause  berdurasi  15 menit  yang  dibuat  oleh  peneliti  dan kuesioner pre  test dan post  test berupa pertanyaan berkaitan dengan pengetahuan keluarga  tentang  menopause  yang  akan diisi oleh responden. Kuesioner terdiri dari kuesioner  A  yaitu  data  demografi  dan kuesioner B yaitu pengetahuan menopause berisi 17 pertanyaan.
Uji validitas dan realibilitas dilakukan terhadap pernyataan-
pernyataan  yang  terdapat  pada  kuesioner
untuk meningkatkan kualitas data penelitian.  Data  diolah  menggunakan program  komputer  SPSS  dan  dianalisis secara univariat, yaitu untuk menampilkan data  distribusi  frekuensi  usia  dan  jenis kelamin  serta  nilai  rata-rata,  standar deviasi dan nilai maksimum dan minimum dari pengetahuan responden saat sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan berbasis video tentang menopause.  Sebelum  data  dianalisis secara  bivariat,  data  diuji  normalitas dengan  menggunakan  Uji  Shapiro  Wilk dan  Uji  hipotesis  menggunakan  uji statistic Paired Sample T-Test .

## HASIL
Tabel 1. Rata-Rata Usia Responden Variabel Mean    SD Minimum Maksimum 95% Usia 49,33 3,559 45-56 47,36-51,30 Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan hasil rata-rata usia responden  usia  termuda    45  tahun  dan
umur  termuda  56  tahun,  dengan  rata-rata usia  responden  yaitu  diantara  47,36  - 51,30. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel (f) (%) Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 9 6 0 60 40 0 Pekerjaan Buruh Wiraswasta Karyawan swasta 8 1 6 53,3 6,7 40 Tabel 2 menunjukkan bahwa presentasi  tertinggi  responden  memiliki pendidikan  dasar  sebesar  60  %  dan memiliki pekerjaan sebagai buruh sebesar 53,3%. Tabel  4.  Rata-rata  Pengetahuan  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Pendidikan  Kesehatan Berbasis Video Pengetahuan Mean SD Minimal - Maksimal 95% CI p Sebelum 51,87 11,740 25-67 45,37-58,37 0,01 Setelah 79,33 5,287 71-92 76,41-82,26
Hasil  analisis  didapatkan  rata-rata nilai sebelum dilakukan pendidikan kesehatan  adalah  51,87  (95%  CI  :  45,37- 58,37),  dengan  standar  deviasi  11,740, nilai terendah 25 dan nilai tertinggi 67. Dari hasil  estimasi  dapat  disimpulkan  bahwa 95% diyakini bahwa rata-rata nilai sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan  berbasis video diantara 45,37-58,37.
Hasil  analisis  rata-rata  nilai  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  adalah 79,33  (95%  CI:  76,41-82,26)  dengan standar deviasi 5,287, nilai terendah 71 dan nilai tertinggi 92. Dari hasil estimasi dapat disimpulkan  bahwa  95%  diyakini  bahwa rata-rata nilai setelah dilakukan pendidikan kesehatan  berbasis  video  diantara 76,41- 82,26.
Hasil  uji Paired  Sample  T  Test sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan berbasis video tentang menopause menunjukkan nilai probabilitas sebesar  0,000  atau p <  0,05.  Apabila probabilitas  (Sig.)  0,000  <  0,05  maka  H0 ditolak dan Ha diterima. Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan    kesehatan  berbasis  video tentang  menopause  terhadap  pengetahuan keluarga  ibu  premenopause  di  Kelurahan Pondok  Betung  Kota  Tangerang  Selatan Tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan terdapat bahwa  terdapat  pengetahuan sebelum  pendidikan  kesehatan  berbasis video memiliki nilai rata-rata 51,87 dengan standar deviasi 11,740. Setelah pendidikan kesehatan  berbasis  video  memiliki  nilai rata-rata  79,33,  saat  responden  mengisi lembar kuesioner posttest setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  tampak
tenang  mengisi  dan  sebagian  besar menjawab dengan tepat.
Dalam penelitian ini sebelum dilakukannya pendidikan kesehatan berbasis  video  didapatkan  mayoritas responden  yang  berpengetahuan  kurang baik  karena  sebagian  besar  tidak  tahu gejala  yang  akan  dihadapi  ibu  saat menopause  dan  cara  mengatasi  keluhan yang mungkin akan muncul pada ibu yang akan menghadapi masa menopause.
Sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  rata-rata pengetahuan  pada  sebelum  ( Pre-test ) pemberian  edukasi  adalah  54,11  dengan standar  deviasi  19,460.  Pada  pengukuran sesudah  ( post-test )  pemberian  edukasi didapat rata-rata pengetahuan adalah 86,64 dengan standar deviasi 9,791. Terlihat nilai mean  perbedaan  antara pre  test dan post test adalah 32,534 dengan standar deviasi
18,089 (9) .
Menurut Aryastuti, pendidikan kesehatan  dapat  didefinisikan  sebagai usaha  atau  kegiatan  untuk  membantu individu, kelompok atau masyarakat dalam meningkatkan  kemampuan  (perilakunya), untuk  mencapai  kesehatan  secara  optimal (10) .
Hasil  penelitian  dengan  uji  bivariat diperoleh bahwa 15 responden menunjukkan  bahwa  rata-rata  sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan  berbasis video  51,87  dan  setelah  dilakukan pendidikan kesehatan berbasis video yaitu 79,33  dengan  nilai  peningkatan  27,46.
Dilihat  dari  hasil  tabel  secara  statistik didapatkan nilai p 0,000 < α (0,05). Hal ini menunjukkan  bahwa  H 0 ditolak  yang berarti  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan berbasis video terhadap
peningkatan  pengetahuan  keluarga  ibu premenopause. Dari hasil ini bisa tergambar  bahwa  pendidikan  kesehatan berbasis  video  tentang  menopause  dapat meningkatkan  pengetahuan  keluarga  ibu premenopause.
Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Ridwan  S,  menunjukkan bahwa  edukasi  dengan  menggunakan media audio-visual dan booklet serta edukasi  dengan  media booklet saja, pengetahuan responden sama-sama meningkat,  sedangkan  edukasi  dengan menggunakan audio  visual dan booklet pengetahuannya  jauh  lebih  baik.  Media audio-visual dan booklet dapat digunakan untuk mendorong seseorang untuk mengetahui, mendalami dan mendapatkan pengertian  yang  baik,  dan  pendorong untuk  melakukan  sesuatu  yang  baru. Media audio-visual mampu  memberikan stimulus pada pendengaran dan penglihatan (11) .
Pengetahuan  dapat  mempengaruhi perilaku  kesehatan  seseorang,  namun pengetahuan  bukan  merupakan  satu- satunya faktor yang mendukung perubahan perilaku kesehatan (12) . Motivasi seseorang untuk bertindak atau mengambil keputusan  berdasarkan  pengetahuan  yang dimilikinya merupakan faktor yang menyebabkan perubahan perilaku kesehatan.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa tidak semua orang dengan pengetahuan  baik  atau  buruk  akan mengubah  perilaku  kesehatannya,  tetapi bergantung  pada  motivasi  dan  kesadaran diri  sendiri  untuk  mengubah  perilaku kesehatan  yang  dapat  mengubah  perilaku kesehatan (13) .
Pengetahuan dipengaruhi dari
berbagai faktor tidak hanya dari informasi yang  didapat  selama  penyuluhan  namun juga ada faktor lain seperti lingkungan dan lain-lain sehingga dari tingkat pengetahuan ini  terdapat  beberapa  perbedaan  kondisi masyarakat  dan  kepercayaan  masyarakat terhadap  kesehatan,  yang  pada  akhirnya mengubah  sikap  masyarakat  tentang menopause, tingginya arus informasi yang diterima masyarakat setempat dan rendahnya tingkat pengetahuan masyarakat mengenai menopause disebabkan  oleh  kurangnya  informasi mengenai apa itu menopause, gejala, tanda perubahan yang terjadi, sehingga jika tidak mengetahui  maka  setiap  perubahan  yang terjadi pada tubuhnya akan di persepsikan sebagai penyakit sehingga dapat menimbulkan kecemasan (14) .
Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Setiyani  et  al,  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan kecemasan pada wanita menopause (15) .  Kecemasan  bukan  hanya sakit  secara  emosional  tetapi  karena  ada kesalahan  dalam  pengetahuan,  semakin banyak  pengetahuan  yang  diketahuinya maka kecemasan akan lebih mudah diatasi (16) .
Berkurangnya kecemasan ibu dalam menghadapi  menopause  adalah  keadaan yang diharapkan ibu dan keluarga, karena dapat memperlancar pelaksanaan kegiatan harian. Kecemasan ibu dalam menghadapi premenopause  dapat  diantisipasi  dengan tindakan keluarga yaitu dengan pemberian support mental dari keluarga.
Keberhasilan  pelaksanaan support mental tergantung  dari  kemampuan  keluarga dalam melaksanakannya.
Selain
dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan
keluarga,  Perilaku  keluarga  kemungkinan dipengaruhi  pula  oleh  tersedianya  faktor- faktor pendukung seperti fasilitas-fasilitas atau  sarana  kesehatan  yang  dibutuhkan (17) .
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Puspitasari et al, menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara dukungan keluarga dengan kecemasan  wanita  dalam  menghadapi menopause. Bentuk dukungan  yang dapat diberikan melalui keluarga dalam mengurangi kecemasan ibu dapat dilakukan  dengan  beberapa  cara  yaitu keluarga peduli terhadap masalah yang ibu hadapi, keluarga mengajak membicarakan masalah  yang  sedang  dihadapi,  keluarga memberikan saran agar ibu lebih menjaga kesehatan (18) .
Dukungan  suami  sebagai  faktor
pendukung  yang  bersifat  emosional  dan psikologis diberikan kepada wanita premenopause  agar  bisa  menghadapi datangnya  masa  menopause.  Kurangnya dukungan suami seperti dukungan emosional suami berupa perhatian, kepercayaan, empati dan kepedulian pada istri  yang  memasuki  usia  menopause sehingga  merasa  dicintai,  nyaman,  dan dihargai.  Dukungan  emosional  suami menjadi support wanita  premenopause
(19) .
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Mustikawati,    menyatakan bahwa    semakin  tinggi  dukungan  pada suami  maka  semakin  rendah  kecemasan wanita  menjelang  masa  menopause  dan sebaliknya jika semakin rendah dukungan suami  maka  semakin  tinggi  kecemasan wanita menjelang masa menopause (20) .

## Daftar Pustaka
1.   Nurlaili N. Menopause Dan Pengaruhnya Dalam Kehidupan Perkawinan. Marwah J Perempuan, Agama dan Jender. 2012;11(2):1.
2. Astuti  T,  Nugrahaningtyas  J,  Okinarum  GY.  Pengembangan  Program  Cipta  Reproduksi  Sehat Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Perempuan Pre Menopouse Sadar Kesehatan Reproduksi Di Dusun  Ngunut  Tengah  Rt  08  Rw  02  Kapanewon  Playen  Kabupaten  Gunungkidul.  InProsiding Seminar Nasional Multidisiplin Ilmu 2021 ; Vol. 3, No. 1, pp. 301-305.
3.   Priyati  E.  Analisa  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Klimakterium  Pada  Wanita Klimakterium Di Desa Sudung Dewo Kecamatan Kertek Kabupaten Wonosobo. Fak Ilmu Kesehat Univ Muhammadiyah Purwokerto [Internet]. 2011;8–27. Available from: file:///C:/Users/Compaq/Downloads/EMI PRIYATI BAB II.pdf
4.   Saimin  JD.  Kecemasan  Wanita  Premenopause  dalam  Menghadapi  Masa  Menopause.  JK  Unila. 2017;1(2):226–30.
5.   Proverawati A. Menopause dan Sindrome Premenopause. Yogyakarta: Nuha Medika; 2017.
6.   Erbil N. Attitudes towards menopause and depression, body image of women during menopause. Alexandria J Med. 2018;54(3):241–6.
7.   Juliana D, Anggraini D, Amalia N. Hubungan Antara Karakteristik Wanita Dengan Keluhan Pada Masa  Menopause  Di  Wilayah  Kerja  Upk  Puskesmas  Perumnas  Ii  Pontianak.  Borneo  Nurs  J [Internet]. 2021;3(1):33–8. Available from: https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ
8. Chontessa TJ, Singara T, Idrus F. Hubungan beratnya gejala ansietas dengan masa klimakterium wanita di Rumah Sakit Pendidikan Makassar. Makassar: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Universitas Hasanuddin. 2012.
9.   Novianti R, Kartika II, Fitrianingrum A. Pengaruh Edukasi Kesehatan Tentang Tanda dan Gejala Terhadap Peningkatan Pengetahuan Pada Ibu dalam Menghadapi Menopause di Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikarang Timur Kabupaten Bekasi Tahun 2021. JK Bhakti Husada. 2021;7(02):18. 10. Aryastuti N. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Ibu Balita dalam Pemanfaatan Posyandu di Kelurahan Kalianda Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2017. Jurnal Dunia Kesmas. 2017;6(4).
11. Hatala R. Perbedaan Hasil Belajar Siswa Melalui Media Audio Visual Dan Media Konvensional Pada Siswa Kelas XII. Jurnal Pajar (Pendidikan dan Pengajaran) ;6(1):270-6.
12. Adliyani  ZO.  Pengaruh  perilaku  individu  terhadap  hidup  sehat.  Jurnal  Majority.  2015  Jun 1;4(7):109-14.
13.   Notoadmodjo S. Promosi Kesehatan & Prilaku Kesehatan. Jakarta: EGC. 2012.
14.   Wardiyah  A,  Setiawati  S,  Aprina  F,  Yuliana  Y.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Menopause Terhadap Pengetahuan Ibu Premenopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabumi I Lampung Utara. Malahayati Nurs J. 2019;1(1):12–24.
15.   Setiyani H, Ayu SM. Hubungan Tingkat Pendidikan, Pendapatan Dan Dukungan Keluarga Dengan Kecemasan Pada Wanita Menopause Di Desa Jobohan, Bokoharjo, Sleman 2016. Med Respati  J Ilm Kesehat. 2019;14(2):105.
16.   Afradipta  D.  Restrukturisasi  kognitif  untuk  mengurangi  gejala  kecemasan  pada  wanita  yang mengalami premenopause. Procedia  Stud Kasus dan Interv Psikol. 2021;9(1):35–40.
17. Rahmawati  WR.  Dukungan  Keluarga  Menghadapi  Kecemasan  Menopause.  Jurnal  Sains Kebidanan. 2020 Nov 27;2(2):6-10.
18.   Puspitasari  N,  Aprillia  N.  Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat  Kecemasan  pada  Wanita Perimenopause. Indones J Public Heal. 2007;4(1):35–42.
19.   Putri RM. Tingkat Pendidikan Dan Dukungan Suami Berkaitan Dengan Kecemasan Menghadapi Menopause Pada Wanita Premenopause. J Ilm Keperawatan Altruistik. 2022;5(2):10–9.
20.   Mustikawati  PD.  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Tingkat  Kecemasan  Istri  Menjelang Menopause Di Dusun Payaman Utara Girirejo Imogiri Bantul Yogayakarta. 2019; Available from: http://digilib.unisayogya.ac.id/4405/