PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DALAM PENCAPAIAN CAKUPAN PERSALINAN DI PUSKESMAS KABUPATEN KONAWE SELATAN PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Influence of Motivation Towads Midwiwes’ Performance in Achieving Maternity Coverage in Health Centers in South Konawe Regency, Southeast Sulawesi
1 Agus Aan Adriansyah, 2 Susman Sjarif
1 Staf Pengajar Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2 Mahasiswa Program Magister Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya Email: aan.naufal87@unusa.ac.id or aan_naufal87@yahoo.com

## Abstract
Introduction: Public health efforts, particularly on maternal and child health programs has not been carried out well, thus the coverage of service in deliveries in health centers in South Konawe  did  meet  the  target.  The  scope  of  delivery  assisted  by  skilled  health  personnel  in 2013 was 68.18% and still yet reached the target of 90%. The purpose of this study was to analyze the influence of motivation that consists of need for power, need for affiliation and need  for  achievement  to  the  performance  of  midwives  in  achieving  coverage  in  maternity assistance.
Method: This study was an observational analytic with cross sectional approach. The study was carried out in South Konawe Regency. The samples were as many as 70 midwifes, taken from 22 primary health center chosen by multistage stratified random sampling technique. The data was analyzed by Binary Logistic Regression.
Result: Motivation  in  aspect  of  “need  for  achievement”  a  significant  influenced  the performance of midwifes with p value of 0.044 (<0.05).
Conclusion: Motivation  of  midwifes  especially  need  for  achievement  support  should  be improved because it influence the performance of midwives. Therefore, primary health center need to develop policies relating to the award to the officer midwifes capable of achievement and provides the best performance for primary health center.
Keyword: Motivation,  Midwifes, Performance

## Abstrak
Pendahuluan: Upaya kesehatan masyarakat khususnya pada program kesehatan ibu dan anak belum berjalan dengan baik sehingga cakupan pertolongan persalinan di Puskesmas Kabupaten  Konawe  Selatan  Propinsi  Sulawesi  Tenggara  masih  belum  mencapai  target. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan tahun 2013 sebesar  68,18% dan masih  belum  mencapai  target  90%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  pengaruh
1 Agus Aan Adriansyah adalah Staf Pengajar Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2 Susman  Sjarif  adalah  Bagian  Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya
motivasi kerja yang meliputi need for power, need for affiliation dan need for achievement , terhadap kinerja bidan dalam pencapaian cakupan pertolongan persalinan.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional .  Lokasi  penelitian  di  Puskesmas  wilayah  Kabupaten  Konawe Selatan.  Sampel  penelitian  sebanyak  70  bidan  yang  diambil  dari  22  Puskesmas  dengan menggunakan teknik multistage stratified random sampling . Data dianalisis dengan teknik Regresi Logistik Binary.
Hasil: Motivasi bidan pada aspek need for achievement berpengaruh signifikan terhadap kinerja bidan dengan nilai p sebesar 0,044 (<0,05).
Kesimpulan: Motivasi  kerja  khususnya  aspek need  for  achievement harus  semakin ditingkatkan karena berpengaruh terhadap kinerja bidan. Oleh sebab itu, Puskesmas perlu menyusun kebijakan terkait pemberian penghargaan kepada petugas bidan yang mampu berprestasi dan memberikan kinerja terbaik bagi Puskesmas.
Kata Kunci : Motivasi, Bidan, Kinerja

## PENDAHULUAN
Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak (KIA)  merupakan  prioritas  utama  dari program  yang  dicanangkan  Kementerian Kesehatan  untuk  peningkatan  kesehatan masyarakat secara keseluruhan. Keberhasilan  program  KIA  merupakan dasar penting untuk menciptakan masyarakat  yang  sehat,  dan  menjadi  salah satu  indikator  utama  dalam  keberhasilan Rencana  Pembangunan  Jangka  Panjang Nasional (RPJPN) 2005–2025.
Pemerintah  menetapkan  berbagai kebijakan  melalui  Kementerian  Kesehatan dalam  upaya  penurunan  AKI  di  berbagai wilayah  dengan  AKI  yang  masih  tinggi. Salah  satu  kebijakan  yang  keluarkan  oleh pemerintah  adalah  kebijakan  penempatan bidan  Desa.  Penempatan  bidan  di  wilayah desa  memiliki  beberapa  maksud  dan tujuan, diantaranya adalah upaya penurunan  AKI,  meningkatkan  mutu  dan pemerataan  pelayanan  kesehatan  melalui Puskesmas  dan  Posyandu,  serta  bertujuan meningkatkan kesadaran masyarakat dalam berperilaku hidup sehat. Dilaksanakannya program KIA oleh pemerintah  melalui  penempatan  bidan desa diharapkan dapat mendukung keberhasilan pencapaian kesehatan masyarakat oleh Puskesmas.
Selama  kurun  waktu  tahun  2010 hingga  tahun  2012,  kematian  ibu  bersalin merupakan  jenis  kematian  ibu  yang  paling sering  terjadi  di  Kabupaten  Konawe Selatan[1,2].  Secara  umum,  fenomena tingginya AKI tersebut merupakan indikator  rendahnya  tingkat  kesehatan  di Kabupaten  Konawe  Selatan,  dan  secara khusus  menunjukkan  masih  rendahnya kinerja  tenaga  kesehatan  yang  kompeten atau  kinerja  bidan  yang  bekerja  di Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara.
Rendahnya  kinerja  bidan  dapat disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya adalah  motivasi  bidan  sendiri.  Penelitian sebelumnya  menyatakan  bahwa,  motivasi berhubungan  erat  dengan  kinerja  bidan dalam pelayanan ANC berdasarkan Standar Pelayanan  Kebidanan[3].  Motivasi  dapat digunakan sebagai strategi untuk meningkatkan  kinerja pegawai  Puskesmas, sebab efektivitas kinerja pegawai tergantung pada motivasinya[4]. Kinerja  bidan  pada  dasarnya dipahami  sebagai  hasil  dari  kolaborasi antara  pengetahuan,  kemampuan  dan kemauan  yang  dimiliki  bidan  untuk  dapat bekerja  menjalankan  tugas  dan  fungsinya
secara  maksimal  dalam  memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat[5].  Tugas  dan  fungsi  bidan pada  dasarnya  terdiri  dari  3  hal  utama, yaitu membantu menurunkan AKI, meningkatkan cakupan pemerataan jangkauan  pelayanan  kesehatan  ibu,  dan menjaring  seluruh  kasus  risiko  tinggi  ibu hamil,  bersalin,  nifas  dan  bayi  baru  lahir untuk  mendapatkan  penanganan  yang memadai sesuai kasus dan rujukannya.
Tingginya  AKI  di  Kabupaten Konawe  Selatan  terbukti  merupakan  salah satu  indikator  dari  kurang  maksimalnya kinerja  bidan  yang  bekerja  di  puskesmas Kabupaten  Konawe  Selatan.  Selain  bukti tersebut,  peneliti  juga  menemukan  bukti lain berupa rendahnya cakupan persalinan oleh  tenaga  kesehatan  di  Kabupaten Konawe  Selatan  tahun  2013  dengan laporan hanya 7 Puskesmas yang mencapai target  dari  22  Puskesmas  atau  sebesar 31,82%  dan  sisanya  15  Puskesmas  atau 68,18% tidak tercapai[6].
Capaian  cakupan  persalinan  yang tidak  tercapai  dapat  diakibatkan  oleh beberapa hal, salah satunya motivasi bidan yang  tidak  terlalu  baik.  Orang  yang memiliki  motivasi  biasanya  memiliki  visi yang jauh ke depan. Baginya bekerja bukan sekadar  untuk memperoleh  sesuatu  (uang, harga  diri,  kebanggaan,  prestasi)  tetapi adalah  proses  belajar  dan  proses  yang harus  dilaluinya  untuk  mencapai  misi hidupnya.    Demikian  juga  keberadaan bidan  di  Puskesmas,  apabila  memiliki motivasi  kerja  yang  baik  akan  dapat mencapai  terget  cakupan  yang  ditetapkan dalam  program  pelayanan  kesehatan  ibu dan anak, contohnya cakupan persalinan.
Upaya pencapaian cakupan
persalinan  memerlukan  motivasi  tinggi pada  diri  bidan.  Bidan  yang  mempunyai motivasi tinggi mempunyai peluang 2,7 kali berkinerja baik dibandingkan dengan bidan yang  mempunyai  motivasi  rendah[7].  Oleh sebab  itu,  rendahnya  motivasi  para  bidan
untuk  bekerja  secara  maksimal  dapat memberikan  hasil  yang  tidak  maksimal dalam pencapaian standar yang ditetapkan. Dalam penelitian ini, peneliti ingin melihat motivasi  para  bidan  dalam  meningkatkan kinerja mereka dalam pencapaian cakupan persalinan yang lebih baik.

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini adalah penelitian  observasional  yang  dilakukan dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional ,  karena  pada  saat  pengumpulan data  hanya  dilakukan  satu  kali  dalam  satu waktu  tertentu  dan  secara  bersamaan terhadap variabel yang diteliti[8]. Populasi pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  bidan yang  bekerja  di  wilayah  Puskesmas Kabupaten  Konawe  Selatan  Provinsi Sulawesi  Tenggara,  yang  berjumlah  297, yang tersebar pada 22 Puskesmas.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah sebagian  bidan  yang  berada  di  Puskesmas Kabupaten  Konawe  Selatan  Provinsi Sulawesi Tenggara yang menjadi responden  dalam  penelitian.  Responden penelitian adalah sebesar 70 bidan dari 22
Puskesmas  di  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah dengan menggunakan cara Multistage  random  sampling. Kategori yang  digunakan  dalam  penelitian  ini didasarkan  pada  tingkat  kinerja  capaian cakupan  persalinan  pada  masing-masing Puskesmas pada tahun 2013.
Pengumpulan data dilakukan dengan mengacu  pada  penelitian  lapangan  ( field research ), dengan menggunakan alat bantu berupa  instrumen  kuesioner  maupun metode  observasi.  Kuesioner  diberikan pada  ibu  hamil  untuk  membantu  menilai kinerja  bidan.  Ibu  hamil  berperan  sebagai penilai  dari  kinerja  bidan  secara  langsung, karena  yang  turut  serta  merasakan
pelayanan  yang  diberikan  oleh  bidan. Disamping  itu,  dilakukan  pula  metode observasi  untuk  menilai  kinerja  akhir  dari bidan dengan melihat dokumen pencatatan persalinan.
Data  penelitian  merupakan  data primer  dan  data  sekunder.  Pengumpulan data primer dilakukan dengan memberikan kuesioner  kepada  setiap  ibu  hamil  yang telah  melakukan  persalinan  dan  sedang dirawat  di  Puskesmas.  Sedangkan  data sekunder  adalah  dengan  melakukan observasi  hasil  kerja  bidan  dari  dokumen pencatatan persalinan.
Analisis  data  dilakukan  terhadap setiap  variabel  penelitian.  Data  yang  telah diperoleh  dianalisis  dan  interpretasikan untuk menguji hipotesis dengan menggunakan aplikasi komputer ( software ) statistik.  Análisis  yang  dilakukan  meliputi analisis  univariabel  bertujuan  untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  dan proporsi dari variabel motivasi kerja bidan yang  meliputi need  for  power,  need  for affiliation dan need  for  achievement dan mengidentifikasi  kinerja  bidan  terkait proses  pelayanan  persalinan.  Análisis selanjutnya  adalah  analisis  bivariabel dilakukan untuk menilai keterkaitan antara variabel  motivasi  kerja  bidan  dan  kinerja bidan.  Hal  ini  digunakan  untuk  melihat hubungan dua variabel yaitu motivasi kerja bidan  dan  kinerja  bidan.  Metode  yang digunakan adalah dengan melakukan cross tabulasi silang antar variabel motivasi kerja bidan  terhadap  kinerja  bidan.  Análisis terakhir  adalah  Uji  pengaruh  yang dilakukan  dengan  menggunakan  teknik Regresi  Logistik  Binary  untuk  mengetahui pengaruh  antara  motivasi  kerja  bidan terhadap kinerja bidan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Motivasi Bidan
Faktor  utama  yang  mendorong seorang  karyawan  untuk  berusaha  dengan keras  dalam  pemenuhan  tugas  organisasi dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya  adalah  motivasi 9 .  Motivasi merupakan  kondisi  atau  energi  yang mengerakkan  diri  karyawan  yang  terarah atau  tertuju  untuk  mencapai  tujuan organisasi[10].  Motivasi  adalah  keinginan dalam  diri  seseorang  yang  menyebabkan orang  tersebut  bertindak.  Orang  biasanya bertindak  karena  satu  alasan  yaitu  untuk mencapai  tujuan[9].  Motivasi  merupakan cerminan  dari  keinginan  atau  kemauan yang  berasal  dari  diri  bidan  untuk melakukan  suatu  aktivitas  atau  tindakan dalam melayani ibu hamil di Puskesmas.
Motivasi yang diamati terdiri atas 3 (tiga) aspek, yaitu need for power,  need for affiliation dan need  for  achievement. Setiap aspek  motivasi  yang  diteliti  memiliki kriteria  penilaian  masing-masing.  Motivasi aspek need  for  power dinilai  atas  dasar keinginan  untuk  mendapat  bantuan  orang lain dan keinginan mengadakan perubahan dengan  bantuan  lingkungan  organisasi. Motivasi  aspek need  for  affiliation dinilai atas  dasar  memerlukan  bantuan  rekan kerja  dan  memerlukan  sosialisasi  dan kerjasama  dengan  rekan  kerja.  Motivasi aspek need  for  achievement dinilai  atas dasar keinginan mencapai target persalinan  dan  mengutamakan  usaha pencapaian  cakupan  persalinan  daripada mendapatkan imbalan.
Gambaran  motivasi  bidan  menurut 3  (tiga)  aspek,  yaitu need  for  power,  need for affiliation dan need for achievement saat memberikan  pelayanan  persalinan  pada ibu hamil di Puskesmas Kabupaten Konawe
Selatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 1. Penilaian  Motivasi  Bidan  di  Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2015 Aspek Penilaian Mean Need for Power Keinginan mendapat bantuan orang lain 2,83 2,81 Keinginan mengadakan perubahan dengan bantuan lingkungan organisasi 2,79 Need for Affiliation Memerlukan bantuan rekan kerja 3,37 3,34 Memerlukan sosialisasi dan kerjasama dengan rekan kerja 3,31 Need for Achievement Keinginan mencapai target persalinan 2,49 2,41 Mengutamakan usaha pencapaian cakupan daripada mendapat imbalan 2,33 Tabel 2. Motivasi  Kerja  Bidan  di  Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan  Tahun 2015 No. Motivasi Kerja Bidan Frekuensi Persentase 1 Need for Power 19 27,10 2 Need for Affiliation 49 70,00 3 Need for Achievement 2 2,90 Total 70 100,00 Berdasarkan Tabel 1 dapat diperoleh  informasi  bahwa  motivasi  bidan lebih cenderung kearah Need for Affiliation . Motivasi  bidan  pada  aspek Need  for Affiliation memiliki  mean  sebesar  3,34, artinya lebih kuat daripada aspek motivasi lainnya.  Bidan  tentunya  memerlukan bantuan  rekan  kerja  dan  memerlukan sosialisasi  dan  kerjasama  dengan  rekan kerja.
Kemudian,  berdasarkan  Tabel  2. diatas dapat diinformasikan bahwa
mayoritas  memiliki  motivasi  dalam  aspek
Need  for  Affiliation (70,00%).  Motivasi bidan  lebih  cenderung  kearah Need  for Affiliation atau kebutuhan berafiliasi. Bidan merasa  memerlukan  bantuan  rekan  kerja dan memerlukan sosialisasi dan kerjasama dengan rekan kerja dalam setiap melaksanakan tugas untuk dapat mencapai target cakupan persalinan saat bertugas di Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara. Motivasi  sebagai  proses  yang menjelaskan intensitas, arah, dan ketekunan seorang individu untuk mencapai tujuannya[11]. McClelland menyatakan  bahwa  terdapat  tiga  aspek motivasi[12],  yaitu  kebutuhan  kekuasaan ( Need  for  power ),  kebutuhan  berafiliasi ( Need  for  affiliation ),  dan  kebutuhan berprestasi ( Need for achievement ). Motivasi  bidan  di  Puskesmas  Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara  lebih  cenderung  memilih  kearah Need  for  Affiliation daripada  motivasi kategori Need  for  Power dan Need  for Achievement. Kebutuhan berafiliasi yaitu motivasi  yang  dimiliki  oleh  seseorang karena keinginannya untuk bersikap ramah dan  bersosialisasi  dengan  orang  lain. Dengan adanya motivasi ini maka individu akan  merasa  tertarik  untuk  melakukan kerjasama[12].  Bidan,  selama  bekerja memberikan  pelayanan  persalinan  pada
ibu  hamil,  membutuhkan  kerjasama dengan  sesama  rekan  kerja.  Motivasi Need for  Affiliation membuat  bidan  merasa tertarik  melakukan  kerjasama  dengan rekan  kerja  dalam  setiap  melaksanakan tugas  di  Puskesmas  Kabupaten  Konawe Selatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara. Motivasi  adalah  hal  yang  kompleks,  yang menyebabkan  timbulnya  keinginan  pada karyawan  untuk  melakukan  pekerjaan dengan  cara  tertentu  dan  berada  dalam jalur pengerjaan tersebut dengan stabil dan antusias[12]. Sehingga dalam hal ini, bidan di  Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara lebih termotivasi  untuk  melakukan  kerjasama dengan rekan kerja dalam setiap melaksanakan tugas memberikan pelayanan  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Kabupaten  Konawe  Selatan  Provinsi
Sulawesi Tenggara.
Kerjasama  membahas  hubungan antara  2  orang  atau  organisasi.  Kerjasama sendiri  adalah  penggabungan  aktivitas antara  2  orang  atau  organisasi  untuk mencapai  tujuan  yang  mungkin  sulit
dicapai  dan  memakan  biaya  besar  bila dilakukan  sendirian.  Setiap  orang  atau organisasi  yang  terikat  dalam  kerjasama harus  percaya  bahwa  rekannya  akan mencapai  tujuan  tersebut[13].  Oleh  sebab itu, bidan butuh afiliasi dengan rekan kerja lain  dalam  pelaksanaan  persalinan  di Puskesmas.

## Kinerja Bidan
Penilaian  kinerja  ( performance appraisal )  adalah  proses  mengevaluasi seberapa  baik  karyawan  melakukan pekerjaan  mereka  jika  dibandingkan dengan seperangkat standar, dan kemudian mengkomunikasikan  informasi  tersebut kepada  karyawan.  Penilaian  kinerja  dapat dilakukan  oleh  siapapun  yang  mengetahui dengan  baik  kinerja  dari  karyawan  secara individual[9].
Penilaian  kinerja  bidan  yang  telah dilakukan,  dalam  pelayanan  persalinan yang  ditolong  bidan  kepada  ibu  hamil  di Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan Provinsi  Sulawesi  Tenggara  dapat  diamati pada tabel berikut ini.

## Tabel 3. Kinerja  Bidan  dalam  Cakupan  Persalinan  di  Puskesmas  Kabupaten  Konawe
Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara.
No. Kinerja Bidan dalam Cakupan Persalinan Frekuensi Persentase 1 Tidak tercapai (< 90%) 32 45,70 2 Tercapai (≥ 90%) 38 54,30 Total 70 100,00 Berdasarkan  Tabel  2.  diperoleh informasi  bahwa  sebagian  besar  bidan (54,30%) memiliki kinerja cakupan persalinannya  telah  mencapai  target  SPM
90%.  Sedangkan  bidan  yang  kinerjanya belum  mencapai  target  SPM  sebanyak 45,70%.  Hal  tersebut  disebabkan  masih banyak  ibu  bersalin  yang  melakukan persalinan ke dukun. Hal ini menggambarkan  masih  adanya  peran dukun  dalam  pertolongan  persalinan  di Puskesmas  Kabupaten  Konawe  Selatan
Provinsi  Sulawesi  Tenggara,  sehingga cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan khususnya  bidan  cukup  sulit  untuk mencapai target yang ditetapkan.
Kinerja  harus  mempunyai  4  hal penting  untuk  mencapai  tujuan,  yaitu standar  kinerja,  pengukuran  kinerja, evaluasi  kinerja,  korelasi  dan  perbaikan kinerja.  Hal  ini  mengacu  pada  hasil  yang dicapai  seseorang  dalam  periode  waktu tertentu.  Sangat  penting  untuk  mengelola kinerja  karyawan  untuk  mencapai  tujuan
organisasi. Kinerja Karyawan dapat diukur melalui  evaluasi  kompetensi  melalui produktivitas[14].  Oleh  sebab  itu,  perlu dilakukan  evaluasi  terhadap  pelaksanaan persalinan  dilapangan  terkait  masih banyaknya  ibu  bersalin  yang  ditolong dukun.  Kinerja  yang  baik  dari  karyawan dapat  meningkatkan  produktivitas  dan kesuksesan  organisasi.  Kinerja  karyawan diarahkan  melalui  rating,  manajemen dengan  tujuan,  evaluasi  rekan-rekan  dan penilaian kinerja[15].

## Motivasi dan Kinerja Bidan
Analisis  keterkaitan  motivasi  bidan dengan  kinerja  bidan  dalam  pelayanan persalinan  di  Puskesmas  Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara  dilakukan  dengan  menggunakan analisis deskriptif yaitu crosstabulasi silang dan menggunakan analisis inferensial yaitu uji Regresi Logistik Binary.
Tabel 4. Tabulasi  Silang  antara  Motivasi  dengan  Kinerja  Bidan  di  Puskesmas Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2015 No. Motivasi Kinerja Bidan Total Tidak Tercapai Tercapai n % n % n % 1 Need for Power 7 36,80 12 63,20 19  100,00 2 Need for Affiliation 25 51,00 24 49,00 49  100,00 3 Need for Achievement 0 0,00 2 100,00 2  100,00 Total 32 45,70 38 54,30 70  100,00 Berdasarkan Tabel 3 tersebut dapat diinformasikan bahwa bidan yang memiliki motivasi  baik  pada  aspek Need  for Achievement cenderung menunjukkan kinerjanya semakin baik.
Motivasi  merupakan  cerminan  dari keinginan  atau  kemauan  yang  berasal  dari diri  karyawan  untuk  melakukan  suatu aktivitas  atau  tindakan.  Semakin  tinggi motivasi  tersebut,  maka  kecenderungan karyawan  untuk  bertindak  akan  semakin besar.  Sebaliknya,  jika  motivasi  karyawan berada  pada  level  yang  rendah  maka karyawan  akan  menjadi  malas  dan cenderung  lambat  dalam  melakukan pekerjaannya.  Motivasi  adalah  keinginan dalam  diri  seseorang  yang  menyebabkan orang  tersebut  bertindak.  Orang  biasanya
bertindak  karena  satu  alasan  yaitu  untuk mencapai tujuan[9].
Motivasi adalah segala sesuatu yang mendorong  seseorang  untuk  melakukan sesuatu.  Pada  penelitian  ini,  bidan termotivasi  untuk  bekerja  lebih  baik  jika ada  sistem  reward  atau  penghargaan  yang baik.  Hal  tersebut  merupakan  pemicu timbulnya  motivasi  bidan  untuk  dapat memberikan kinerja yang terbaik.
Analisis  pengaruh  motivasi  bidan terhadap  kinerja  bidan  dilakukan  dengan menggunakan  uji  Regresi  logistik  binary. Detail  pengaruh  motivasi  dbidan  terhadap kinerja  bidan  di  Puskesmas  Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara,  dapat  dilihat  pada  tabel  berikut ini.
Tabel 5. Pengaruh  Motivasi  Bidan  terhadap  Kinerja  Bidan  di  Puskesmas Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2015
Variabel Independen P Beta Keterangan Motivasi a. Need for Power b. Need for Affiliation c. Need for Achievement 0,700  (> 0,05) 0,569  (> 0,05) 0,308  (> 0,05) 0,044  (< 0,05) 0,040 -0,071 -0,130 0,263 Berpengaruh tidak signifikan Berpengaruh tidak signifikan Berpengaruh tidak signifikan Berpengaruh signifikan
Variabel Dependent = Kinerja Bidan
Berdasarkan Tabel 4 tersebut dapat diinformasikan  bahwa  motivasi  secara umum  berpengaruh  tidak  signifikan terhadap  kinerja  bidan.  Akan  tetapi,  bila diamati  dari  masing-masing  aspeknya, hanya motivasi aspek Need for Achievement yang  berpengaruh  signifikan  terhadap kinerja  bidan  di  Puskesmas  Kabupaten Konawe Selatan Provinsi Sulawesi Tenggara  dengan  nilai  p  sebesar  0,044 (<0,05).  Motivasi  dengan  aspek Need  for Achievement yang baik mampu meningkatkan  kinerja  bidan  sebesar  0,263 kali  lebih  baik  dibandingkan  jika  bidan tidak  memiliki  motivasi  pada  aspek Need for Achievement yang baik.
Motivasi  merupakan  cerminan  dari keinginan  atau  kemauan  yang  berasal  dari diri  karyawan  untuk  melakukan  suatu aktivitas  atau  tindakan.  Semakin  tinggi motivasi  tersebut,  maka  kecenderungan karyawan  untuk  bertindak  akan  semakin besar.  Sebaliknya,  jika  motivasi  karyawan berada  pada  level  yang  rendah  maka karyawan  akan  menjadi  malas  dan cenderung  lambat  dalam  melakukan pekerjaannya. Secara kategori dari motivasi  diketahui  bahwa  hanya  motivasi dengan kategori Need for Achievement yang memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap kinerja  bidan.  Bidan  memiliki  motivasi tertentu  untuk  membuat  dirinya  semangat dan  berusaha  keras  untuk  mencapai  hasil kerja  yang  terbaik.  Motivasi  dalam penelitian  ini  lebih  cenderung  ke  arah untuk mendapatkan prestasi dan penghargaan  dari  Puskesmas,  sehingga
motivasi bidan akan mempengaruhi kinerja cakupan  persalinan  bidan  untuk  menjadi lebih baik.
Motivasi  secara  signifikan  dapat mempengaruhi  kinerja  karyawan[16].  Kita dapat  mengatakan  bahwa  jika  manajemen puncak  menempatkan  fokus  mereka  pada motivasi karyawan maka akan tercapainya peningkatan positif dalam kinerja karyawan. Oleh sebab itu, Puskesmas harus menitikberatkan  pada  membuat  kebijakan dalam  hal  pemberian  reward  kepada petugas  Bidan  yang  mampu  menunjukkan prestasi  kinerja  yang  terbaik  sehingga  hal ini  akan  mampu  memotivasi  setiap  bidan untuk dapat bekerja lebih baik lagi.
Secara  keseluruhan  menunjukkan bahwa memang motivasi tidak berpengaruh  terhadap  kinerja  bidan.  Hal ini  sangat  bertentangan  dengan  hasil penelitian  sebelumya.  Akan  tetapi,  jika merujuk  pada  hasil  penelitan  bahwa motivasi  yang  spesifik  pada Need  for Achievement berpengaruh secara signifikan terhadap  kinerja  bidan  sehingga  hal  ini sesuai dengan penelitian-penelitian sebeumnya.  Motivasi  adalah  keinginan yang  terdapat  pada  seseorang  individu yang  merangsangnya  untuk  melakukan tindakan-tindakan[17].  Motivasi  adalah segala  sesuatu  yang  mendorong  seseorang untuk  melakukan  sesuatu.  Pada  penelitian ini,  bidan  termotivasi  untuk  bekerja  lebih baik  jika  ada  sistem  reward  atau penghargaan  yang  baik.  Hal  tersebut merupakan  pemicu  timbulnya  motivasi
bidan  untuk  dapat  memberikan  kinerja yang terbaik.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Umumnya bidan memiliki motivasi pada aspek Need for Affiliation . Artinya, bidan menandakan  butuh  kerjasama  dengan rekan sejawat dalam setiap melaksanakan tugas. 2. Hampir seluruh persalinan ditolong oleh bidan  namun  belum  mencapai  target SPM  90%  yang  telah  ditentukan  dan sebagian kecil persalinan masih ditolong oleh tenaga Dukun.
3. Motivasi  secara  keseluruhan  tidak berpengaruh  terhadap  kinerja  bidan.
Apabila  diamati  berdasarkan  aspeknya, motivasi pada aspek Need for Achievement yang  memiliki  pengaruh terhadap kinerja bidan.

## Saran
1. Puskesmas sebaiknya memberikan kebijakan  dan  arahan  kepada  setiap jajarannya  untuk  senantiasa  bekerja secara tim, bukan individu.
2. Puskesmas  perlu  menyusun  kebijakan terkait  pemberian  penghargaan  kepada petugas  bidan  yang  mampu  berprestasi dan  memberikan  kinerja  terbaik  bagi Puskesmas.
3. Puskesmas perlu mengagendakan kegiatan  penyuluhan  dan  sosialisasi kepada  para  ibu  hamil  yang  berada  di wilayah kerja Puskesmas untuk senantiasa  melakukan  persalinan  di Puskesmas  ataupun  dilakukan  oleh petugas medis.

## DAFTAR RUJUKAN
[1]  Dinkes Konsel, 2011. Profil Kesehatan Kabupaten  Konawe  Selatan .  Dinkes
Konsel. Andoolo. [2]  Dinkes Konsel, 2012. Profil Kesehatan Kabupaten  Konawe  Selatan .  Dinkes Konsel. Andoolo.
[3]  Umar,  2007. Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kinerja Bidan di Desa dalam Pelayanan ANC berdasarkan Standar Pelayanan Kebidanan  di  Kabupaten  Batag  Hari Propinsi  Jambi  Tahun  2007. Tesis Program  Pasca  Sarjana  FKM-UI.
Depok.
[4]  Sesri,  2008. Faktor-faktor  yang
Berhubungan dengan Kinerja Petugas KIA  Puskesmas  Pembantu  dalam Pelayanan  Antenatal  di  Kabupaten Agam. Tesis  Program  Pasca  Sarjana FKM-UI. Depok.
[5]  Rivai,  V.,  &  Sagala,  J.  2009. Manajemen  Sumber  Daya  Manusia Untuk  Perusahaan. Jakarta:  PT.  Raja
Grafindo Persada.
[6]  Dinkes Konsel, 2013. Profil Kesehatan Kabupaten  Konawe  Selatan. Dinkes
Konsel. Andoolo [7]  Husna  &  Besral,  2009.  Kinerja  Bidan Desa dalam Program JPKMM. KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat  Nasional Vol.  4,  No.  1, Hal.18-23.
[8]  Sugiyono,  2009. Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Bandung: Alfabeta.
[9]  Mathis,  R.L.,  &  Jackson,  J.H.  2009. Human Resource Management.
Jakarta: Salemba Empat. [10]  Mangkunegara,  A.P.  2010. Evaluasi
Kinerja  SDM .  Bandung:  Reflika
Aditama. [11]  Robbins, S. P & Judge. 2008. Perilaku Organisas  Edisi  ke-12, Jakarta: Salemba Empat.
[12]  Koontz,  H  &  Weihrich,  H.  2008. Essentials of Management. Singapore: McGraw Hill Publishing Company.
[13]  Brito, L.A., Brito, E.P., & Hashiba, L.H. 2014. What Type of Cooperation with Suppliers  and  Customers  Lead  to Superior  Performance?. Journal  of
Busines , 952-959.
[14]  Shahzad,  K.,  Sarmad,  M.,  Abbas,  M.  & Khan,  M.  A.,  2011.  Impact  of Emotional  Intelligence  (EI)  on employee’s  performance  in  telecom sector  of  Pakistan. African  Journal  of Business Management, 5(4), pp. 1225- 1231. [15]  Thomas,  S.,  Tram,  S.  &  Hara,  A.  L.,
2006.  Relation  of  employee  and manager  emotional  intelligence  to job  satisfaction  and  performance. Journal  of  Vocational  Behavior,
Volume 68, pp. 461-473.
[16]  Zameer,  H.,  Ali,  S.,  Nisar,  W.,  &  Amir, M.  2014.  The  Impact  Of  The Motivation  On  The  Employees Performance In Beverage Industry Of Pakistan. International  Journal  Of Academic  Research  In  Accounting, Finance  And  Management  Sciences, Vol. 4, No.1, January , 293-298.
[17]  Terry,  G.R.  2012. Prinsip-prinsip
Manajemen . Jakarta : Bumi aksara.
Jurnal IKESMA Volume 12 Nomor 2 September 2016 150