Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN ANAK STUNTING
Effect of Health Education on Knowledge and Attitudes of Mothers With Stunting Children
Marwan Riki Ginanjar 1* Prati Tri Anggraini 2** Ayu Dekawaty³***
***Program Studi Ilmu Keperawatan Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah
Palembang.
Korespodensi Email: ginanjar.marky@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Stunting adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi badan yang kurang  jika  dibandingkan  dengan  umur.  Tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai  gizi merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya stunting pada anak balita. Intervensi yang digunakan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu dengan pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan  metode  ceramah. Tujuan: untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan  anak stunting di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang. Metode: Penelitian ini menggunakan desain Quasi Eksperimen dengan pendekatan One  Groups Pretest-Posttest Design didapat jumlah sampel 30  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan Total  Sampling. Instrumen penelitian menggunakan lembar kuesioner. Analisa data menggunakan analisis univariat dan bivariat  dengan  uji  statistik paired  sample  t  test.  Hasil: Rata-rata  pengetahuan  ibu  dengan anak stunting sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  sebesar  5,60,  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  sebesar  10,77.  Rata-rata  sikap  ibu  dengan  anak  stunting  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  sebesar  31,60,  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan sebesar  51,80. Simpulan: Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  sebelum  dan  setelah terhadap pengetahuan ( p value =0,000) dan sikap ( p value =0,000) ibu dengan anak stunting di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang.
Kata Kunci: Stunting, Anak, Ibu, Pengetahuan, Sikap, Pendidikan Kesehatan

## ABSTRACT
Introduction: . Stunting is a condition where toddlers have a length or height that is less than their age. Mother's level of knowledge and attitudes about nutrition is one of the factors that can affect the occurrence of stunting in children under five. The intervention used to increase knowledge  and  attitudes  of  mothers  with  health  education  using  the  lecture  method.  The purpose  of  the  study:  to  determine  the  effect  of  health  education  on  the  knowledge  and attitudes of mothers with stunting children at the Nagaswidak Health Center, Palembang City. Research Methods: This study used a Quasi Experimental design with a One Groups Pretest- Posttest  Design  approach.  The  sample  size  was  30  respondents.  The  sampling  technique used was Total Sampling. The research instrument used a questionnaire sheet. Data analysis used univariate and bivariate analysis with paired sample t test statistical test.  Results: The average knowledge of mothers with stunting children before being given health education was 5.60,  after  being  given  health  education  was  10.77.  The  average  attitude  of  mothers  with stunting  children  before  being  given  health  education  was  31.60,  after  being  given  health education was 51.80. Conclusion: There is an effect before and after health education on the knowledge (p value = 0.000) and attitudes (p value = 0.000) of mothers with stunting children at Nagaswidak Health Center Palembang City.
Keywords: Stunting, Child, Mother, Knowledge, Attitude, Health Education
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  anak  dalam  mencapai pertumbuhan  dan  perkembangan  yang optimal menjadi kunci utama dalam kemajuan suatu  bangsa.  Periode  yang  sangat  penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak berada pada tahun-tahun pertama kehidupan,  terutama  periode  sejak  janin dalam  kandungan  sampai  anak  berusia  2 tahun.  Periode  ini  merupakan  kesempatan emas  sekaligus  masa-masa  yang  rentan terhadap  pengaruh  negatif  (Kemenkes  RI, 2016). Pertumbuhan anak adalah bertambahnya  ukuran  fisik  yang  ditandai dengan  bertambahnya  berat  badan,  tinggi badan,  lingkar  kepala  dari  seorang  anak berdasarkan umurnya (Kemenkes RI, 2018)
Gizi  menjadi  salah  satu  faktor  yang menyebabkan  terjadinya  gangguan  pada anak.Konsumsi  gizi  makanan  pada  anak dapat menentukan tercapainya tingkat kesehatan  (Notoatmodjo,  2012).  Kelebihan atau  kekurangan  gizi  akan  menyebabkan masalah pertumbuhan pada anak (Kementrian PPN, 2019). Permasalahan gizi pada  anak  menyebabkan  anak  menjadi obesitas  ( overweight ),  kurus  ( wasting ),  dan kerdil ( stunting ) (UNICEF, 2021).
Stunting  merupakan  Penilaian  Status Gizi  berdasarkan  indikator  panjang  badan dibanding  umur  (PB/U)  atau  tinggi  badan dibanding      umur      (TB/U)      dimana  hasil pengukuran  antropometri  menunjukkan  Z- Score<-2SD   sampai dengan-3 SD (pendek) dan <-3   SD  (sangat pendek) (Kemenkes RI, 2018). Stunting digunakans  ebagai  indikator malnutrisi kronik yangmenggambarkan riwayat kurang gizi anak dalam jangka waktu lama sehingga stunting menunjukkan bagaimana  keadaan  gizi  sebelumnya  (Illahi, 2017).
Berdasarkan  data  dari United  Nation Children’s  Fund (UNICEF), World  Healh Organization (WHO),  dan the  International
Bank
for
Reconstruction
and Development/The  World  Bank tahun  2021 menunjukkan,  ada  sekitar  22%  atau  149.2 juta  anak  balita  mengalami stunting .  Di Indonesia,  ada  11,6%  atau  1.3  juta  balita mengalami stunting (Kemenkes  RI,  2021). Pada  Provinsi  Sumatera  Selatan,  ada 28,98%  balita  mengalami stunting (BPS.
2019).  Di  Kota  Palembang  terdapat  7.8% balita  yang  mengalami stunting per  tahun 2019 (Dinkes Kota Palembang, 2020).
Permasalahan stunting pada  usia  dini akan berdampak pada kualitas Sumber Daya Manusia  (SDM). Stunting menyebabkan organ  tubuh  tidak  tumbuh  dan  berkembang secara  optimal.  Dalam  jangka  pendek, stunting menyebabkan gagal tumbuh, hambatan perkembangan kognitif dan motorik,  dan  tidak  optimalnya  ukuran  fisik tubuh  serta  gangguan  metabolisme.  Dalam jangka  panjang, stunting menyebabkan menurunnya kapasitas intelektual. Gangguan struktur dan fungsi sel-sel otak yang bersifat permanen  dan  menyebabkan  penurunan kemampuan  menyerap  pelajaran  di  usia sekolah  yang  akan  berpengaruh  pada produktivitas  anak  saat  dewasa(Bappenas, 2018).
Stunting terjadi  karena  dua  faktor penyebab  yaitu  penyebab  langsung  dan penyebab tidak langsung. Penyebab langsung  terjadinya stunting adalah  asupan makanan yang kurang dan penyakit infeksi.Penyebab  tidak  langsung  terjadinya stunting adalah  kerawanan  pangan  rumah tangga, pelayanan kesehatan, dan pola asuh orang  tua  yang  tidak  memadai  (Pusdatin Kemkes RI, 2018).
Tingkat pengetahuan ibu mengenai gizi merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi terjadinya stunting pada anak balita.  Peningkatan  pengetahuan  terjadi dikarenakan adanya kemauan dalam diri ibu untuk  mengikuti  dan  mengetahui  upaya pencegahan stunting .  Pengetahuan  ibu merupakan penyebab tidak langsung terhadap  kejadian stunting anak  karena berpengaruh  pada  makanan  apa  yang diberikan  pada  anak  dan  juga  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  asupan  pangan adalam pemahaman pangan, kesehatan dan gizi (Fadyllah, 2021).
Sikap merupakan kesiapan merespons yang  sifatnya  positif  atau  negatif  terhadap suatu  objek  atau  situasi  secara  konsisten. Sikap  merupakan  kecenderungan  bertindak dari  individu  berupa  respons  tertutup terhadapa  stimulus  ataupun  objek  tertentu. Sikap  menunjukkan  adanya  kesesuaian reaksi  terhadap  stimulus  yang  sudah melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
seseorang.  Jadi  sikap  bukanlah  suatu tindakan  ataupun  aktifitas,  akan  tetapi merupakan  sebuah  kecenderungan  untuk melakukan tindakan atau perilaku atau peran. Sikap  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa faktor yaitu faktor umur, pekerjaan, pendidikan dan paritas. Jika sebagian dari ibu memiliki sikap yang negatif, makan tindakan dan  perilakunya  akan  cenderung  negatif, sehingga masalah gizi pada anak akan terjadi (Olsa, 2018).
Intervensi  spesifik  diarahkan  untuk mengatasi  penyebab  langsung  dan  tidak langsung  terjadinya stunting .  Intervensi sensitif salah satunya meningkatkan pengetahuan dandari orang tua atau keluarga tentang  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  gizi dan  pencegahan stunting yaitu  dengan memperoleh pendidikan
Kesehatan
(Kemenkes RI, 2018).
Pendidikan kesehatan merupakan suatu  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan pesan  kesehatan  kepada  masyarakat  atau individu  dan  kelompok  atau  individu  dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan  yang  lebih  baik.  Pengetahuan tersebut  pada  akhirnya  diharapkan  dapat berpengaruh terhadap perilaku. Dengan kata lain  dengan  adanya  promosi  kesehatan tersebut, diharapkan dapat membawa akibat terhadap  perubahan  perilaku  dari  sasaran. Didalam suatu proses pendidikan kesehatan yang  menuju  tercapainya  tujuan  promosi (Rosdiana et al., 2020).
Metode  ceramah  digunakan  untuk menerangkan  dan  menjelaskan  kesehatan secara lisan kepada sekelompok masyarakat.Komunikasi lisan atau pemberian  informasi  secara  lisan  dapat meningkatkan  pengetahuan  sehingga  timbul kesadaran  untuk  melakukan  perubahan perilaku  dalam  upaya  pencegahan  stunting (Rosmiati, 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Suryagustina  et  al.,  (2018) menunjukan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik dengan menggunakan uji wilcoxon didapatkan  adanya  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan responden tentang  pencegahan stunting dengan  nilai signifikasi p value 0,000 (<0,05) dan terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap sikap responden tentang pencegahan stunting dengan nilai signifikasi p value 0,000
(<0,05). Hasil penelitian Kisman et al (2020), menggunakan uji statistik dengan uji wilcoxon diperoleh nilaip-value sebesar 0,007< α=0,05, artinya terdapat pengaruh penyuluhan dengan metode leafleat terhadap pengetahuan ibu tentangstunting.
Kota  Palembang  menjadi  salah  satu kota  lokasi  fokus  intervensi  penurunan stunting terintegrasi sejak tahun 2018 sesuai dengan  Keputusan  Menteri  PPN/  Kepala Bappenas  No.  Kep.10/M.PPN/HK/02/2021 tentang Penetapan Perluasan
Kabupaten/Kota  Lokasi  Fokus  Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi  Tahun 2022.  Kelurahan  14  Ulu  memiliki  kasus stunting di  atas  rata-rata  kota  Palembang yaitu  sebesar  176  kasus  per  tahun  2019. Kampanye  dan  sosialisasi stunted tingkat puskesmas  kecamatan  menjadi  salah  satu kegiatan  yang  terus  dilakukan  dalam penurunan  angka stunted (Dinkes  Kota
Palembang, 2019). Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang merupakan salah satu Puskesmas  yang  terletak  di  Kecamatan Seberang  Ulu  II.  Berdasarkan  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas Nagaswidak  Kota  Palembang  pada  bulan Desember 2021, didapatkan jumlah sebanyak  268  anak  balita.  Dari  hasil pengukuran  didapatkan  bahwa  terdapat  30 orang yang mengalami stunting (Puskesmas Nagaswidak, 2021).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  desain  penelitian Quasi  Eksperimen dengan  pendekatan One Groups  Pretest-Posttest  Design. Populasi dan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  dengan  anak stunting yang terdapat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Nagaswidak yang berjumlah 30 anak dengan stunting. Teknik pengambilan sampel dengan teknik Total  Sampling. Tempat  penelitian dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskemas Nagaswidak  Kota  Palembang.  Instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner.  Hasil reliabilitas  dalam  kuesioner  pengetahuan diperoleh cronbach’s  alpha yaitu  0,722 dengan  kriteria  tinggi  sedangkan  hasil reliabilitas kuesioner sikap diperoleh
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
cronbach’s alpha yaitu 0,819 dengan kriteria sangat  tinggi.  Analisis  data  menggunakan analisis  univariat  dan  bivariate  dengan  uji arametrik (paired sample t test).

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
a.  Pengetahuan ibu dengan anak stunting
Berdasarkan  tabel.1,  dapat  dilihat bahwa dari 30 responden, rata-rata pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan sebesar 5,60 dan standar deviasi 1,221. Skor pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatanterendah  adalah  3  dan  skor tertinggi  adalah  8.  Sedangkan  rata-rata pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting setelah  diberikan  pendidikan  Kesehatan
sebesar  10,77  dan  standar  deviasi  1,524. Skor pengetahuan ibu dengan anak stunting setelah
diberikan pendidikan kesehatanterendah  adalah  8  dan  skor tertinggi adalah 14.
b.  Sikap  ibu  dengan  anak  stunting sebelum dan setelah diberikan pendidikan Kesehatan
Dari  tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa  dari  30 responden,  rata-rata  sikap  ibu  dengan  anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatan sebesar 31,60 dan standar deviasi 6,911.  Skor  sikap  ibu  dengan  anak stunting sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan terendah adalah 20 dan skor tertinggi adalah 45. Rata-rata sikap ibu dengan anak stunting setelah  diberikan  pendidikan  Kesehatan sebesar  51,80  dan  standar  deviasi  7,690. Skor sikap ibu dengan anak stunting setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  terendah adalah 40 dan skor tertinggi adalah 69.
Tabel 1

## Pengetahuan Ibu dengan Anak Stunting Sebelum dan Setelah Diberikan Pendidikan
Kesehatan Variabel N Mean SD Min - Maks 95 % CI Pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatan 30 5,60 1,221 3-8 5,14-6,06 Pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting setelah diberikan pendidikan kesehatan 30 10,77 1,524 8-14 10,20-11,34 Tabel 2 Sikap Ibu dengan Anak Stunting Sebelum dan Setelah diberikan Pendidikan Kesehatan Variabel N Mean SD Min - Maks 95 % CI Sikap  ibu  dengan  anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatan 30 31,60 6,911 20-45 29,02-34,18 Sikap  ibu  dengan  anak stunting setelah diberikan pendidikan kesehatan 30 51,80 7,690 40-69 48,93-54,67 Analisis Bivariat a.  Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  pengetahuan  ibu  dengan anak stunting
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat  pengaruh  sebelum  dan  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting , Analisis  statistik  secara  bivariat  pada
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
penelitian  ini  menggukan  uji  dua  sampel berpasangan dengan uji paired sample t test . Berdasarkan tabel 0.4, berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji paired sample  t-test didapatkan  ρ  value  =  0,000,
dengan  nilai  α  =0,05  (ρ  <  α),  berarti  ada pengaruh  sebelum  dan  setelah  dilakukan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang.

## Tabel 3
Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pegetahuan ibu dengan anak stunting No Pengetahuan  Ibu dengan Anak Stunting Mean Standar Deviasi Min-Maks ρ value 1 Pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting Sebelum Intervensi 5,60 1,221 3-8 0,000 2 Pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting Setelah Intervensi 10,77  1,524 8-14 Tabel 4 Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu dengan anak stunting di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang No  Sikap Ibu dengan Anak Stunting Mean Standar Deviasi Min-Maks ρ value 1 Sikap  ibu  dengan  anak stunting Sebelum Intervensi 31,60  6,911 20-45 0,000 2 Sikap  ibu  dengan  anak stunting Setelah Intervensi 51,80  7,690 40-69 b.  Pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap  Sikap  ibu  dengan  anak stunting
Berdasarkan  tabel  0.5  berdasarkan hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji paired  sample  t-test didapatkan  ρ  value  = 0,000,  dengan  nilai  α  =0,05  (ρ  <  α),  berarti ada pengaruh sebelum dan setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  terhadap  sikap  ibu dengan  anak stunting di  Puskesmas  14  Ulu Kota Palembang.

## PEMBAHASAN
Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap Pengetahuan ibu dengan anak stunting Berdasarkan hasil penelitian menunjukan  bahwa  menunjukkan  bahwa rata-rata  pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatan  yaitu  5,60  dan  standar  deviasi 1,221.  Skor  pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatan  terendah  adalah  3  dan  skor tertinggi adalah 8. Pada rata-rata pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting
setelah diberikan pendidikan kesehatan yaitu 10,77  dan  standar  deviasi  1,524.  Skor pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan terendah  adalah  8  dan  skor  tertinggi  adalah 14.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji pairedsample t-test didapatkan  ρ  value  =  0,000,  dengan  nilai  α =0,05 (ρ < α), berarti ada pengaruh sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan terhadap  pengetahuan  ibu  dengan  anak stunting di  Puskesmas  14  Ulu  Kota Palembang.
Stunting (kerdil)  adalah  kondisi  dimana balita  memiliki  panjang  atau  tinggi  badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan  yang  lebih  dari  minus  duastandar deviasi  median  standar  pertumbuhan  anak dari  WHO.Balita stunting termasuk  masalah gizi  kronik  yang  disebabkan  oleh  banyak factor seperti kondisi soasial ekonomi, gizi ibu saat  hamil,  kesakitan  pada  bayi,  dan kurangnya  asupan  gizi  pada  bayi.  Balita stunting di  masa  yang  akandatang  akan
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan  fisik  dan  kognitif  yang optimalSalah  faktor  satu  penyebab  stunting adalah  pengetahuan  ibu  (Kemenkes  RI, 2018).Peranan orang tua terutama ibu sangat penting  dalam  pemenuhan  gizi  anak  karena anakmembutuhkan  perhatian  dan  dukungan orang  tuadalam  menghadapi  pertumbuhan dan perkembanganyang sangat pesat.Untuk mendapatkan gizi yang baikdiperlukan pengetahuan  gizi  yang  baik  dari  orang tuaagar  dapat  menyediakan  menu  pilihan yangseimbang.Tingkat pengetahuan gizi seseorangberpengaruh  terhadap  sikap  dan perilaku dalampemilihan makanan (Olsa et al, 2018).
Hasil  penelitian  Kisman  et  al  (2020), menggunakan uji statistic dengan uji wilcoxon diperoleh  nilai  p-value  sebesar  0,007  < α=0,05, artinya terdapat pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan ibu tentang stunting.
Hasil penelitian Suryagustina et al (2018) mengenai  pengaruh  pendidikan  kesehatan menggunakan  leafleat  tentang  pencegahan stunting terhadap pengetahuan dan sikap ibu menunjukan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik dengan menggunakan uji wilcoxon didapatkan  adanya  pengaruh  pendidikan ceramah  kesehatan  terhadap  pengetahuan responden  tentang  pencegahan stunting dengan nilai signifikasi p value 0,000 (<0,05). Peneliti berasumsi bahwa setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan metode  ceramah  sangat  mempengaruhi pengetahuan  ibu  tentang  stunting.  Leafleat efektif  untuk  merubah  pengetahuan  ibu tentang stunting. Pengetahuan adalah mediator  perubahan  perilaku.  Meskipun  tak mutlak  bahwa  pengetahuan  yang  baik  akan melahirkan  perilaku  yang  baik  pula.  Namun pengetahuan  merupakan  cikal  bakal  bagi terjadinya  sebuah  perubahan  perilaku  ke arah  yang  lebih  baik.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa peningkatan skor pengetahuan  secara  keseluruhan  terjadi pada  penyuluhan  kedua.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  dalam  jangka  waktu yang  lebih  panjang  diskusi  memiliki  retensi pengetahuan  yang  lebih  baik  dibandingkan pada  pertemuan  sebelumnya.  Hal  ini  dapat terjadi karena ada kedekatan yang terbangun baik  antara  fasilitator  dan  peserta  sehingga suasana  diskusi  cair  dan  materi  dapat
terserap  lebih  maksimal.Peranan  orang  tua terutama ibu sangat penting dalam pemenuhan gizi anak karena anakmembutuhkan  perhatian  dan  dukungan orang  tuadalam  menghadapi  pertumbuhan dan perkembanganyang sangat pesat.Untuk mendapatkan gizi yang baikdiperlukan pengetahuan  gizi  yang  baik  dari  orang tuaagar  dapat  menyediakan  menu  pilihan yangseimbang sehingga tidak terjadi stunting.Tingkat pengetahuan
gizi seseorangberpengaruh terhadap sikap dalam mencegah stunting. Pendidikan kesehatan dengan menggunakan metode leafleat sangat berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan  ibu  dengan  didapatkan  hasil pretest terendah  yaitu  dengan  skore  3 dengan  hasil posttest yaitu  dengan  skore  8 hal  ini  menunjukan  terjadi  selisih  yaitu 5.Sedangkan  hasil pretest tertinggi  yaitu dengan  skore  8  dengan  hasil posttest yaitu dengan  skore  13  hal  ini  menunjukan  terjadi selisih  dalam  mengalami  peningkatan  sikap yaitu 5.
Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap sikap  ibu  dengan  anak  stunting  di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  rata-rata  sikap  ibu dengan  anak stunting sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  yaitu  31,60  dan standar deviasi 6,911. Skor sikap ibu dengan anak stunting sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  terendah  adalah  20  dan  skor tertinggi  adalah  45.  Sedangkan  rata-rata sikap  ibu  dengan  anak stunting setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu  51,80 dan  standar  deviasi  7,690.  Skor  sikap  ibu dengan  anak stunting setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  terendah  adalah  40 dan  skor  tertinggi  adalah  69.  Berdasarkan hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji paired  sample  t-test didapatkan  ρ  value  = 0,000,  dengan  nilai  α  =0,05  (ρ  <  α),  berarti ada pengaruh sebelum dan setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  terhadap  sikap  ibu dengan  anak stunting di  Puskesmas  14  Ulu Kota Palembang.
Stunting  didefinisikan  sebagai  keadaan tubuh yang pendek atau sangat pendek yang didasarkanpada  indeks  Panjang  Badan menurut  Umur  (PB/U)  atau  Tinggi  Badan
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
menurut Umur (TB/U) dengan ambang batas (z-score)  antara  -3  SD  sampai  dengan<  -2 SD.  Stunting  pada  anak  merupakan  hasil jangkapanjang konsumsi kronis diet berkualitas  rendah  yang  dikombinasikan dengan  morbiditas,  penyakit  infeksi  dan masalah  lingkungan.  Stunting  merupakan masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh  asupan  gizi  yang  kurang  dalam  waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi.Stunting terjadi  mulai  janin  masih  dalam  kandungan dan  baru  nampak  saat  anak  berusia  dua tahun (Kemenkes, 2018). Menurut Olsa et al (2018), seorang ibu yang memiliki sikap gizi yang  kurang  akan  sangat  berpengaruh terhadap  status  gizi  anakya  dan  akan  sukar untuk  memilih  makanan  yang  bergizi untukanak dan keluarganya.
Hasil penelitian Suryagustina et al (2018) mengenai  pengaruh  pendidikan  kesehatan menggunakan  metode  ceramah  tentang pencegahan stunting terhadap sikap ibumenunjukan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik dengan menggunakan uji wilcoxon didapatkan  adanya  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  sikap  ibu  tentang pencegahan stunting dengan nilai signifikasi p value 0,000 (<0,05).
Peneliti berasumsi bahwa setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  dengan metode  ceramah  sangat  mempengaruhi sikap  ibu  tentang  stunting.Sehingga  efektif untuk  merubah  dan  meningkatkan  sikap  ibu tentang stunting menjadi lebih baik sehingga ibu  lebih  banyak  memamahi  mengenai stunting  dan  pencegahan  stunting.Seorang ibu yang sikap gizi yang kurang akan sangat berpengaruh  terhadap  status  gizi  anakya sehingga  dapat  terjadi  stunting.  Pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan  metode ceramah sangat berpengaruh terhadap sikap ibu dengan didapatkan hasil pretest terendah yaitu dengan skore 22 dengan hasil posttest yaitu  dengan  skore  43  hal  ini  menunjukan terjadi  selisih  yaitu  21.  Sedangkan  hasil pretest tertinggi  yaitu  dengan  skore  45 dengan hasil posttest yaitu dengan skore 69 hal  ini  menunjukan  terjadi  selisih  dalam mengalami peningkatan sikap yaitu 24.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang  didapatkan  kesimpulan  sebagai berikut :
1.  Rata-rata pengetahuan ibu dengan anak stunting sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  sebesar  5,60,  dan  standar deviasi 1,221.
2.  Rata-rata pengetahuan ibu dengan anak stunting  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  sebesar  10,77,  dan  standar deviasi 1,524.
3.  Rata-rata sikap ibu dengan anak stunting sebelum diberikan pendidikan kesehatansebesar  31,60,  dan  standar deviasi 6,911.
4.  Rata-rata sikap ibu dengan anak stunting setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan sebesar  51,80,  dan  standar  deviasi 7,690.
5.  Ada  pengaruh  sebelum  dan  setelah dilakukan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu dengan anak stunting di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang (P value =0,000).
6.  Ada  pengaruh  sebelum  dan  setelah dilakukan pendidikan kesehatan terhadap sikap ibu dengan anak stunting di Puskesmas Nagaswidak
Kota Palembang (P value =0,000).

## FUNDING
Penelitian ini tidak didanai oleh pihak manapun.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada kemungkinan terjadi konflik kepentingan pada publikasi artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada semua pihak  yang telah berperan dalam penelitian.

## KEPUSTAKAAN
Bappenas.  (2018). Pedoman  Pelaksanaan Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi di Kabupaten/Kota . Jakarta, Badan Perencanaan dan Pembangunan Nasional.
Illahi,  R.  K.  (2017).  Hubungan  Pendapatan Keluarga,  Berat  Lahir,  Dan  Panjang Lahir  Dengan  Kejadian  Stunting  Balita
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.493
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
24-59  Bulan  Di  Bangkalan. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo , 3 (1), 1 –14. https://doi.org/10.29241/jmk.v3i1.85
Kemenkes.  (2018). Situasi  Balita  Pendek
(Stunting) di Indonesia . Jakarta, Pusdatin Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI. (2016). Pedoman Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan lntervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak
Stimulasi,  Deteksi  dan  lntervensi  Dini Tumbuh Kembang . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2018). Cegah  Stunting  itu Penting . Jakarta, Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2021). Laporan  Kinerja
Kementrian  Kesehatan  Tahun  2020 . Jakarta, Kementerian
Kesehatan
Republik Indonesia.
Kisman, Supodo, T., Munir, S., & Banudi, L.
(2020).  Pengaruh  Pemberian  Metode Penyuluhan Terhadap Pengetahuan Ibu Balita  Tentang  Stunting. Jurnal  Media Gizi Pangan , 27 (1), 86 –97.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta, Rineka Cipta.
Olsa,  E.  D.,  Sulastri,  D.,  &  Anas,  E.  (2018).
Hubungan  Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu Terhadap Kejadian Stunting pada Anak Baru Masuk Sekolah Dasar di Kecamanatan Nanggalo. Jurnal Kesehatan  Andalas , 6 (3),  523 –529. https://doi.org/10.25077/jka.v6i3.733
Rosdiana,  E.,  Yusnanda,  F.,  &  Afrita,  L.
(2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kesesuaian
Pemberian  Mp-Asi  Guna  Pencegahan Stunting  Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baitussalam Aceh  Besar. Journal  of  Healthcare Technology and Medicine , 6 (2), 1 –8.
Suryagustina, Araya, W., & Jumielsa. (2018).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pencegahan Stunting Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu di Kelurahan  Pahandut  Palangka  Raya.
Jurnal  Dinamika  Kesehatan , 9 (2),  521 – 533.
UNICEF. (2021). Levels and Trends in Child Malnutrition :  Key  Findings  of  the  2021 edition  of  the  joint  child  malnutrition estimates. New  York,  United  Nation Children’s Fund.