Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8)

## GAMBARAN KADAR TIMBAL DALAM OPERATOR SPBU DI PASAR KLIWON KOTA SURAKARTA BERDASARKAN UMUR
An Overview of Blood Lead Level Of Gas Station Operations In Pasar Kliwon In Area Surakarta City
Isra Minarti W A Saud 1 , Purwati 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional Surakarta Prodi DIII Teknologi Laboratorium Medik ( israsaud98@gmail.com )

## ABSTRAK
Latar  Belakang :    Operator  SPBU  merupakan  kelompok  pekerja  yang  beresiko terkena  paparan  timbal.  Timbal  merupakan  logam  berat  yang  dapat    meracuni tubuh manusia dalam jangka panjang.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kadar timbal dalam darah operator SPBU di Pasar Kliwon Kota Surakarta.
Metode : Jenis penelitian diskriptif dengan pendekatan cross sectional , dengan 10 subjek operator SPBU di Pasar Kliwon Kota Surakarta dan menggunakan teknik pengambilan  sampel yaitu  purposive  sampling .  Penelitian  diawali  dengan melakukan pemberian informed consent dan kuesioner. Pemeriksaan kadar timbal dalam darah menggunakan Spektrofotometer Serapan Atom AA 7000.
Hasil : Sebanyak 10 responden operator SPBU yang mau bersedia dan memenuhi syarat  kriteria  sampel  yang  telah  ditetapkan  oleh  peneliti,  meskipun  didaerah pasar  Kliwon  ada  beberapa  tempat  SPBU.  Sepuluh  responden  tersebut mempunyai  kadar  timbal  normal  menurut  standar  menurut  CDC  ( Centers  for Disease Control and Prevention ) yaitu  < 10 µg/dL. Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk diskriptif dan tabel.
Simpulan :  Kadar  timbal  dalam  darah  operator  SPBU  di  Pasar  Kliwon  Kota Surakarta  tidak melebihi batas yang ditetapkan.
Kata kunci : Operator SPBU, Timbal, darah

## ABSTRACT
Background :  Gas  stasion  operators  are  a  group  of  workers  who  are  at  risk  of exposure  to  lead.  Lead  is  a  heavy  metal  that  can  poison  the  human  body  in  the long run.
The purpose : This research was to find out the blood lead level in the gas station attendant’s on the age.
Method :  This  type  of  research  is  descriptive  with  a  cross  sectional  approach, with  10  SPBU  operators  in  Pasar  Kliwon  Surakarta  City  and  using  purposive sampling  technique.  The  research  begins  with  giving  informed  consent  and  a questionnaire.  Examination  of  lead  levels  in  the  blood  used  Atomic  Absorption Spectrophotometer AA 7000.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8) 2
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)
Result :  A total of 10 gas station operator respondents were willing and willing to meet  the  sample  criteria  set  by  the  researcher,  although  there  are  several  gas stations  in  the  Kliwon  market  area.  The  ten  respondents  had  normal  lead  levels according to the CDC (Centers for Disease Control and Prevention) standards of <10 µg / dL. The data obtained are presented in descriptive and tabular form.. Conclusion : The Lead level in the gas station operators of Pasar Kliwon doesn’t exceed  the  normal  threshold  set  by  centers  for  disease  control  and  prevention (CDD) in 2011 this is <10 µg/dL.
Keyword : Blood, Lead, gas station operator.

## PENDAHULUAN
Kegiatan  transportasi  di  wilayah  perkotaan  menjadi  salah  satu  sumber pemicu  terjadinya  pencemaran  udara  yang  ditunjukkan  dengan  adanya  tingkat kepadatan  lalu  lintasnya.  Selain  kegiatan  transportasi  sebagai  sumber  dari tingginya  konsentrasi  gas  karbon  dioksida  (CO 2 )  di  Kota  Surakarta,  kegiatan industri,  pembakaran  sampah,  maupun  pengaspalan  jalan  yang  ada  di  wilayah Solo  raya  ikut  berperan  dalam  menyumbang  adanya  konsentrasi  gas  karbon dioksida  (CO 2 )  di  Kota  Surakarta.  Semua  gas  buangan  hasil  pembakaran  yang menggunakan bahan bakar fosil (minyak bumi, batu bara, gas alam) mengandung gas  karbon  dioksida  (CO 2 ),  gas  buangan  yang  terhirup  dan  masuk  melalui pernafasan  akan  meningkatan  kadar  timbal  dalam  darah  seseorang  (Asmara, 2016).
Keberadaan  timbal  dalam  lingkungan  salah  satunya  diperoleh  dari  emisi gas  buangan  dari  kendaraan  transportasi  yang  menggunakan  bahan  bakar  yang mengandunr  unsur  O 3 (ozon),  CO  (carbon  monoksida),  NO 2 ( natrium  dioksida) , SO 2 ( sulfur  dioksida), Pb (plumbum atau  timah  hitam  dan  PM (partikulat) yang mencemari  udara.  Pencemaran  udara  di  Indonesia  sekitar  85%  berasal  dari  gas emisi  kendaraan  bermotor  dan  berpengaruh  terhadap  kadar  timbal  dalam  darah seseorang  yang  beraktivitas  tinggi  di  jalanan.  Kelompok  pekerja  yang  berisiko tinggi terhadap paparan polutan timbal di udara seperti polisi lalu lintas, pedagang kaki  lima,  pengemis  dan  petugas  Stasiun  Pengisian  Bahan  Bakar  (SPBU) (Klopfleisch dkk ., 2017)
SPBU  ini  sebagian  besar  menggunakan  bensin  premium  yang mengandung Tetra  Ethyl  Lead (TEL)  atau Tetra  Methyl  Lead, yang  berfungsi menambah  bilangan  oktan  agar  mesin  tidak  menggelitik.  Melalui  pembakaran 98% Tel akan di ubah menjadi bromida timah hitam yang akan dilepaskan dalam bentuk uap yang mengandung logam berat yang akan memperburuk kualitas udara dan  resiko  terjadinya  akumulasi  timbal  dalam  tubuh  manusia  (Laila  dan  Iting, 2013)
Pemakaian  bahan  bakarpun  mengalami  peningkatan  seiring  dengan semakin  banyak  jumlah  kendaraan  di  setiap  tahunnya  hal  ini  berdampak  pada peningkatan  jumlah  pencemaran  yang  dilepaskan  ke  udara.  Setiap  liter  premium yang  diproduksi  mencapai  11.515.401  KL.  Dalam  setiap  liter  premium  yang
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8)
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)
diproduksi    terkandung  timbal  sebesar  0,45  gram  sehingga  jumlah  timbal  yang terlepas ke udara sebesar 5.181.930 ( Sunu,2001)
Operator  stasiun  pengisian  bahan  bakar  (SPBU)  merupakan  salah  satu kelompok  yang  beresiko  terpapar  oleh  bahan  kimia  yang  berbahaya  bagi kesehatan,  terutama  timbal  dari  bensin  dan  emisi  gas  kendaraan  bermotor  yang menunggu  antrian  pengisisan  bahan  bakar  dan  juga  posisi  SPBU  yang  yang biasanya  dekat  dengan  jalan  raya  dan  meningkatkan  resiko  terpapar  logam  berat timbal dari kendaraan yang melaju, selain letak SPBU yang kebanyakan berada di daerah atau jalan yang banyak dilewati oleh kendaraan umum maupun kendaraan pribadi  hal  ini  dapat  menambah  resiko  operator  SPBU  terpapar  oleh  timbal (Almunajiat,dkk, 2016)
Berdasarkan  penelitian  Mifbakhuddin  dkk  (2007)  mengenai  hubungan kadar  timbal  dalam  darah  dengan  profil  darah  pada  petugas  operator  stasiun pengisian  bahan  bakar  umum  di  kota  Semarang  Timur  meninjukan  rerata  kadar timbal dalam darah sebesar 13,35  µg/dL, melebihi ambang batas yang ditetapkan oleh Centre  for  Disease  and  Prevention (CDC)  dari  127  responden.  Penelitian Nurjazuli,  Berliana  (2003)  mengenai  dampak  paparan  Pb  dalam  darah  dengan kadar  Hemoglobin  pada  petugas  operator  SPBU  di  Samarnda  Kalimantan  Timur menunjukkan  bahwa  sebanyak  13  responden  dari  45  responden  melebihi  batas normal  kadar  timbal  dalam  darah  paling  banyak  ditemukan  dalam  petogas operator SPBU.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka  peneliti  ingin  mengetahui “gambaran kadar timbal dalam darah pada operator SPBU di Pasar Kliwon Kota Surakarta berdasarkan umur.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  merupakan  penelitian  diskriptif  dengan  desain cross  sectional dan dilakukan  pada  bulan  Maret  –  Juni  2019.  Sampel  berupa  darah  vena  dan  tempat pengambilan  darah  vena  dilakukan    di  SPBU  Pasar  Kliwon  Kota  Surakarta.  Peralatan yang  digunakan  adalah Tourniquet , Vacum  tube EDTA,  Spuit,  Kapas,  Alkohol  70  %, Spektrofotometer  serapan  atom  (SSA) . Labu  ukur  100  mL,  Labu  ukur  50  mL,  Botol ulir,  Mikropipet, Blue  type , Pipet  ukur 10 ml,  Push ball,  COD Reactor ,  Tabung  reaksi besar,  Corong,  Kertas  Whatman  no.  40,  Cup  sampel. Bahan  atau  reagen  yang digunakan yaitu Darah EDTA, Larutan Pb 1000 ppm , Batu didih, larutan HNO 3 pekat, Aquadest.
Penelitian  diawali  dengan  melakukan  survei  beberapa  SPBU  di  kota  Surakarta, dan  yang  bersedia  adalah  SPBU  di  Pasar  Kliwon  kemudian  memberikan informed consent kepada  responden  serta  memberikan  penjelaskan  terkait  pemeriksaan  kadar timbal.  Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive sampling. Pengambilan  darah  vena  sebanyak  3  ml  dan  ditambahkan  dengan antikoagulan EDTA. Pemeriksaan  kadar  timbal  dilakukan di  laboratorium Kimia  BLK (Balai Laboratorium Kesehatan) Yogyakarta.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8) 4
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil  pengukuran  kadar  timbal  dalam  darah  operator  SPBU  dapat  dilihat  pada tabel 1 sebagai berikut :

## Tabel 1. Hasil pemeriksaan kadar timbal dalam darah operator SPBU
Umur ( Tahun) Jenis Kelamin Kadar Timbal (µg/dL) Kode Sampel Keterangan 20-25 26-30 31-35 36-40 Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki 1,2615 1,4737 1,4434 1,4434 1,4434 1,6859 1,6859 1,4737 1,2009 1,5646 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Rentang umur yang diambil sebagai responden pada penelitian ini adalah 20-40  tahun,  dimana  pad  tabel  1  dapat  dilihat  gambaran  kadar  timbal  dalam petugas  operator  SPBU  masih  dalam  batas  normal,  pada  rentang  umur  20-25 diperoleh  kadar  timbal  terendah  1,2615  (µg/dL)  dan  tertinggi  1,4737  (µg/dL). Rentang  umur  26-30  tahun  kadar  timbal  terendah  1,4434  (µg/dL)  dan  tertinggi 1,6859 (µg/dL).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Jumlah Persen (%) 1 2 Perempuan Laki-laki Total 3 7 10 30 70 100
Tabel 2 menunjukan jenis kelamin petugas SPBU dimana didominasi oleh Laki-laki dengan prosentase 30% permpuan dan 70% laki-laki.

## Pembahasan
Timbal  dalam  kehidupan  sehari-hari  banyak  digunakan  sebagai  bahan pengemas,  saluran  air,  alat-alat  rumah  tangga  dan  hiasan.  Dalam  bentuk  oksida timbal  digunakan  sebagai  pigmen  atau  zat  warna  dalam  industri  kosmetik  dan industri  keramik  yang  sebagian  diantaranya  digunakan  dalam  peralatan  rumah tangga.  Dalam  bentuk  aerosol  anorganik  dapat  masuk  ke  dalam  tubuh  melalui udara  yang  dihirup  atau  melalui  makanan  seperti  sayuran  dan  buah-buahan (Gusnita D, 2012)
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8)
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)
Timbal  juga  ditemukan  dalam  gas  buang  asap  kendaraan  bermotor. Pengoperasian  kendaraan  bermotor  akan  mengeluarkan  9  polutan  udara  yang mempunyai  dampak  negatif,  baik  terhadap  lingkungan  maupun  kesehatan manusia.  Emisi  timbal  sebagai  buangan dari  asap  kendaraan  bermotor  masuk  ke udara dalam bentuk gas. Emisi timbal merupakan efek samping dari pembakaran yang  terjadi  dalam  mesin  kendaraan  yang  berasal  dari  senyawa Tetra  Ethyl dan Tetra  Methyl  Lead  yang  ditambahkan  dalam  bahan  bakar  (Ati  dan  Murbawani, 2014)
Rahmi (2017) menyatakan timbal masuk ke dalam tubuh manusia melalui berbagai cara antara lain adalah melalui pernafasan , saluran cerna, bahkan saluran kontak  dermal.  Namun  jalur  penting  untuk  paparan  timbal  terhadap  manusia adalah  melalui  pernafasan.  Sedangkan  Qoriah  (2015)  memaparkan  umur merupakan faktor penentu kondisi tubuh seseorang semakin bertambah tua umur seseorang,  maka  akan  semakin  mengalami  penurunan  fisiologis  semua  fungsi organ tubuh. Fauziah (2012) kemampuan menetralisir zat beracun tergantung dari umur, umur yang semakin tua akan semakin meningkatkan resiko tubuh sesorang terdampak  racun  yang  mungkin  secara  tidak  sengaja  terhirup  atau  termakan, semakin  tua  umur  juga    akan  menyebabkan  kemampuan  untuk  menetralisir  zat beracun  dalam  tubuh  semakin  menurun  termasuk  terhadap  timbal.  Disamping berkurangnya daya tahan tubuh karena peningkatan usia, maka racun yang masuk ke  dalam  tubuh  baik  melalui  pernafasan  maupun  dari  makanan  tidak  dapat dinetralisir dengan baik.
Lima  responden  petugas  operator  SPBU  mempunyai  gambaran  kadar timbal dalam darah tidak melebih abang batas, tetapi pada responden dengan kode sampel  A5  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  mempunyai  gambaran  timbal  dalam darah  paling  tinggi,  dilihat  dari  segi  usia  responden  A5  merupakan  responden dengan  umur  yang  paling  tua.  Berdasarkan  informasi  yang  diperoleh  peneliti bahwa responden A5 pada saat pengambilan sampel bekerja pada shiff malam dan juga seorang perokok. orang yamg merokok mempunyai resiko kadar timbal lebih tinggi  dibandingkan  dengan  orang  yang  tidak  merokok  menurut  Sadeghi, et  all (2017).  Absorbsi timbal yang melalui saluran pencernaan, biasanya terjadi akibat timbal  tersebut  tertelan  bersama  dengan  perilaku  merokok,  makan  dan  minum dengan  menggunakan  tangan  yang  sebelumnya  telah terkontaminasi  oleh  timbal. Hal yang sama terjadi jika memakan makanan yang telah terkontaminasi dengan debu  jalanan.  Kurang  lebih  5-10%  dari  timbal  yang  tertelan  diabsorbsi  melalui mukosa  saluran  pencernaan.  Pada  orang  dewasa  timbal  diserap  melalui  usus sekitar  5-10%,  namun  terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi misalnya  dalam  keadaan  puasa  penyerapan  timbal  dari  usus  lebih  besar,  yaitu sekitar 15-12% (Darmono, 2001).
Responden  dengan  kode  sampel  A5  dan  A6  dengan  rentang  usia  26-30 tahun  memiliki  gambaran  kadar  timbal  lebih  tinggi  yaitu  1,6859  µg/dL dibandingkan  dengan  responden  yang  lain.  Sampel  dengan  kode  A5  mempuyai kadar  timbal  paling  tinggi,  berdasarkan  informasi  yang  digali  oleh  peneliti, responden dengan kode A5 memiliki masa kerja yang tinggi yaitu 8 tahun. Hal ini sejalan  dengan  pernyataan  Laila  (2013)  bahwa  responden  dengan  masa  kerja bertahun-tahun  mempunyai  kecenderungan  untuk  terpapar  timbal  lebih  banyak
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8) 6
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)
yang  menyebabkan  tubuh  tidak  dapat  mengabsorbsi  timbal  dan  terus  menerus terakumulasi  dalam  tubuh,  mengendap  menjadi  racun  bagi  tubuh  yang menyebabkan  gangguan  kesehatan.    Pada  saat  pengambilan  sampel  responden telah  bekerja  pada  shiff  malam.  Menurut  Fauziah  (2012)  responden  pada  shif malam juga mempengaruhi paparan timbal dalam tubuh karena pada malam hari terjadi  penumpukan  kadar  karbondioksida  dalam  udara,  sehingga  suplai  oksigen dalam tubuh berkurang dan mengakibatkan timbal mengendap dalam tubuh dalam jumlah  yang  banyak  dan  tidak  tereabsorbsi  dengan  baik  oleh  tubuh.  Saat  malam hari keadaan tubuh terasa letih akan aktivitas di malam hari. Kondisi tubuh yang lemah  ditambah  kurangnya  asupan  yang  bergizi  masuk  kedalam  tubuh,  akan mudah bagi uap timbal mengendap dalam tubuh dalam jumlah banyak.
Responden  dengan  kode  sampel  A5  mempunyai  kebiasaan  merokok,  dan tidak  mengunakan  alat  pelindung  tinggi  menurut  Huwaida  (2016)  kebiasaan merokok  akan  meningkatkan  resiko  paparan  timbal  dalam  darah  4,5  lebih  besar, faktor yang meningkatkan paparan timbal dalam darah selain merokok yaitu usia atau umur, status gizi, riwayat penyakit, jenis kelamin dan alat pelindung diri.
Timbal  mempunyak  efek  yang  tidak  langsung  terlihat,  seperti  yang dinyatakan  oleh  Lovakovi  (2000)  bahwa    kandungan  logam  berat  seperti  timbal mempengaruhi  kesuburan    pada  laki-laki  yaitu  menurunya  kualitas  sperma. Sementara  Dumkova  J,  etc  all  (2017)  menuliskan  efek  jangka  panjang  jika seseorang terkena paparan timbal selain terganggunya sistem reproduksi bagi pria. Secara  umum  jika  seseorang  terpapar  timbal  lama  kelamaan  akan  merusak  hati dan  ginjal,  untuk  itu  perlu  digiatkan  bagi  pekerja  yang  beresiko  terpapar  timbal untuk  lebih  memperhatikan  keselamatan  kerja  dengan  menggunakan  alat pelingung diri yang dapat mengurangi paparan timbal. Pemantauan adanya timbal perlu dilakukan untuk mengurangi resiko paparan timbal.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa sepuluh  responden  pekerja  SPBU  di  Wilayah  Semanggi  Kota  Surakarta mempunyai gambaran kadar timbal dalam darah tidak melebihi ambang batas atau dalam batas normal yang di tetapkan oleh CDC ( Centers for Disease Control and Prevention )  (2011),  yaitu  <  10  µg/dl.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa nilai kadar timbal tertinggi terdapat pada sampel  A5 dan A6 yaitu 1,6859 µg/dL dengan jenis kelamin laki-laki.

## Saran
Peneliti selanjutnya dapat menggunakan sampel yang berbeda seperti urine dan  rambut  dan  dapat  mengkorelasikan  factor-faktor  yang  mempengaruhi gamabaran kadar timbal dalam darah.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8)
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)

## DAFTAR PUSTAKA
Almunajiat,  E,  dkk.  (2016). Analisis  Risiko  Kesehatan  Akibat  Pajanan  Timbal (Pb)  Melalui  Jalur  Inhalasi  Pada  Operator  di  Stasiun  Pengisian  Bahan Bakar  Umum  (SPBU)  di  Kota  Kendari  Tahun  2016  (Studi  di  SPBU  Tipulu, Wua-wua, Anduonahu dan SPBU Lepo-lepo) . Kendari : Universitas Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Halu Oleo.
Asmara,  I.  (2016). Kajian  Pencemaran  Udara  Co2  Di  Kota  Surakarta . Skripsi. Program Studi Geografi:UMS
Ati PW & Murbawani EA. 2014. Hubungan kecukupan asupan zat besi dan kadar timbal  darah  dengan  kadar  hemoglobin  anak  jalanan  usia  kurang  dari  8 tahun di kawasan Pasar Johar Semarang . Journal of Nutrition College 3(4): 530-537
Darmono.  (2001). Lingkungan  Hidup  dan  Pencemaran .  Jakarta:Universitas Indonesia.
Dumokova  J,  etc all.  (2017). Sub-chronic  inhalation  of  lead  oxide  nanoparticles revealed their broad distribution and tissue-specific subcellular localization in target organs. Particle and Fibre Toxicology . DOI: 10.1186/s12989-017- 0236-y. 14:55
Fauziah,  N.(2012). Gambaran  Kadar  Timbal  dalam  Urine  Pegawai  Stasiun Pengisian  Bahan  Bakar  (SPBU)  di  Kota  Makasar .  Skripsi.  Makasar  : Universitas Islam Negeri Alaudin Makasar.
Gusnita, D. (2012). Pencemaran Logam Berat Timbal (Pb) di Udara dan Upaya Penghapusan Bensin Bertimbal. Lapan : Berita Dirgantara (13)
Klopfleisch, B., Sutom , AH., & Iravati, S. 2017. Kadar timbal dalam darah pada petugas  stasiun  pengisian  bahan  bakar.  Berita  Kedokteran  Masyarakat . Journal of Community Medicine and Public Healt, Vol 33, No 4, 205-2012 Laila, N., & Iting, S. (2013). Kadar Timbal Darah dan Keluhan Kesehatan Pada Operator Wanita SPBU . Jakarta:UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Lovakovi, T. B .(2020). Cadmium, Arsenic, and Lead : Elements Afeccting male Reproductive health , Current Opinion in Toxicology. 19:7–14. https://www.sciencedirect.com. doi.org/10.1016/j.cotox.2019.09.005
Mifbakhuddin.,  Nur  Endah  W.,&  Suhartono.  2007. Hubungan  Kadar  Pb  Dalam Darah  Dengan  Profil  Darah  Pada  Petugas  Operator  Stasiun  Pengisian Bahan Bakar Umum di Kota Semarang Timur. J Kesehat  Lingkung Indones. Vol 6, No 1, 6-12
Nakhaee,  S,  etc  all.  (2018) Impact  of chronic  lead exposure  on  liver  and  kidney function  and  haematologic  parameters . Basic  Clin  Pharmacol  Toxicol . 124:621–628. http://www.wileyonlinelibrary.com/journal/BCPT Qoriah, dkk. (2015). Hubungan Antara Masa Kerja Dengan  Kadar Timbal (Pb) Dalam Darah Pada Pekerja Industri Pengecoran Logam CV Bonjor Jaya Di Desa  Batur  Ceper  Klaten. http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm,  Vol 3, No 3.
Rahmi, A. (2017). Hubungan Paparan Timbal Dengan Gingival Lead Line Pada Petugas  Stasiun  Pengisian  Bahan  Bakar  Umum  (Spbu)  Di  Kota  Medan. Skripsi. USU
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (1 - 8) 8
Isra Minarti W A Saud, Purwati (Gambaran Kadar Timbal Dalam Operator SPBU Di Pasar Kliwon Kota Surakarta Berdasarkan Umur)
Sunu, P. (2012). Melindungi Lingkungan dengan Menerapkan ISO 14001. Jakarta: Penerbit PT.Grasindo
Sadeghi H.R. et all. 2014. The Relationship between Blood Lead Level with Iron Status and Hemopoietic Parameters in Smoker and Non-Smoker Workers at Lead Battery Factory . Comparative Clinical Pathology, 24(5)