Syntax  Literate  : Jurnal  Ilmiah  Indonesia – ISSN  :  2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 1, no 2 Oktober 2016
FAKTOR-FAKTOR

## YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU
Ayu Idaningsih STIKes YPIB Majalengka email:ayu.idaningsih@yahoo.com

## Abstrak
Indikator  D/S  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Munjul  Kabupaten  Majalengka  pada tahun  2014  menunjukkan  masih  rendahnya  kunjungan  balita  dalam  kegiatan Posyandu  dengan  rata-rata  hanya  mencapai  50,9%,  karena  berdasarkan  target standar  pelayanan  kota  jumlah  D/S  yaitu  80%.  Penelitian  ini  menggunakan metode  penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional.  Populasi seluruh balita di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka Tahun  2014  sebanyak  2439  orang.  Besar  sampel  110  orang  Ibu  balita, pengambilan  sampel  diambil  secara    simple  random  sampling,  Analisis  yang digunakan  univariat,  bivariat,    multivariat.  Pengumpulan  data    dengan wawancara  menggunakan  kuesioner  berisi  pertanyaan  untuk  mendapatkan  data yang  berkaitan  dengan  variabel  yang  diteliti.  Model  akhir  multivariat    variabel yang  dominan  berhubungan  dengan  Kunjungan  Balita  Ke  Posyandu  adalah Pendidikan  (OR=  9.410)  artinya  pada  responden  yang  pendidikannya  tinggi mempunyai  peluang  9.4  kali  lebih  besar  melakukan  Kunjungan  Balita  ke Posyandu  dibandingkan  responden  yang  pendidikannya  rendah.  Upaya  untuk mengurangi  angka  kesakitan  dan  kematian  balita  dengan  melakukan pemeliharaan  kesehatannya.  Motivasi  Ibu  dalam  pemanfaatan  Posyandu  balita mempunyai  andil  yang  besar  dalam  meningkatkan  kesehatan  balita.  Saran  bagi petugas  untuk  menarik  perhatian  dan  minat  masyarakat  untuk  melakukan kunjungan  ke  Posyandu  dalam  memantau  tumbuh  kembang  balitanya  demi tercapainya program bidan desa dan Puskesmas dalam Kesehatan Ibu dan Anak.
Kata Kunci : Kunjungan Balita, Pendidikan, Sikap, Pengetahuan, Posyandu

## Pendahuluan
Salah satu upaya untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian balita adalah dengan  melakukan  pemeliharaan  kesehatannya.  Pemeliharaan  kesehatan  anak  balita dititik beratkan kepada upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan serta pengobatan
dan  rehabilitasi  yang  dapat  dilakukan  di  Puskesmas,  Puskesmas  Pembantu,  Polindes dan  di  Posyandu,  karena  Posyandu  merupakan  tempat  yang  paling  cocok  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  pada  balita  secara  menyeluruh  dan  terpadu  (Nain, 2008).  Dengan  membawa  balita  ke  Posyandu  akan  mendapatkan  manfaat  yaitu  anak mendapatkan  kesehatan  ke  arah  yang  lebih  baik,  mendapatkan  kemudahan  pelayanan disatu kesempatan dalam satu tempat sekaligus, dapat menghindari pemborosan waktu, tingkat partisipasi masyarakat mencapai target yang diharapkan dan cakupan pelayanan dapat  diperluas  sehingga  dapat  mempercepat  terwujudnya  peningkatan  derajat kesehatan  balita.  Kunjungan  balita  di  Posyandu  berkaitan  dengan  peran  Ibu  sebagai orang  yang  paling  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  balitanya,  karena  balita sangat  bergantung  dengan  Ibunya.  Kunjungan  Ibu  dengan  membawa  balita  ke Posyandu karena adanya motif tertentu misalnya agar anaknya mendapatkan pelayanan kesehatan yang maksimal. Untuk itu, motivasi Ibu dalam pemanfaatan Posyandu balita mempunyai andil yang besar dalam meningkatkan kesehatan balita (Uphoff, 2002).
Hingga tahun 2013, jumlah Posyandu yang tersebar di 33 provinsi di Indonesia sekitar  330.000.  Posyandu  digerakkan  oleh  para  kader  secara  sukarela  yang  peduli dengan  perkembangan  kesehatan  dan  gizi  anak  Indonesia.  Data  dari  laporan  Pemprov ke  Kementerian  Kesehatan  RI  Tahun  2012,  di  Indonesia  terdapat  275.942  Posyandu, dengan  rasio  3,56  Posyandu  perdesa/kelurahan  (Kemenkes,  2012).  Ada  lebih  dari 260.000  posting  Posyandu  nasional,  tapi  kurangnya  dana  menyebabkan  setengah  dari mereka tidak aktif (Sonny Harmadi, 2012).
Kegiatan  Posyandu  meliputi  Kesejahteraan  Ibu  dan  Anak  (KIA),  Keluarga berencana  (KB),  Perbaikan  Gizi,  Imunisasi  dan  Penanggulangan  Diare.  (Dinkes Majalengka, 2013). Kegiatan Utama diantaranya KIA, KB, Imunisasi, Peningkatan gizi, Penanggulangan  diare.  Sedangkan  kegiatan  Pengembangan  diantaranya  Bina  Keluarga Balita (BKB), Penemuan Dini dan Pengamatan Penyakit Potensial Kejadian Luar Biasa (KLB), misalnya Infeksi Saluran Pernafasan Akut, Demam Berdarah, Gizi Buruk, Polio, Campak  dan  Tetanus  Neonatorum,  Program  Diversifikasi  Pertanian  Tanaman  Pangan dan  Pemanfaatan  Pekarangan  melalui  Tanaman  Obat  Keluarga,  Kegiatan  Ekonomi Produktif  seperti  usaha  peningkatan  pendapatan  keluarga,  usaha  simpan  pinjam  dan berbagai  program  pembangunan  masyarakat  desa  lainnya.(Kementerian  Kesehatan  RI, 2009).
Renstra  Kementerian  Kesehatan  2010-2014  dan  Instruksi  Presiden  No.  3  tahun 2010 telah ditetapkan bahwa pada tahun 2014 sekurangnya 80% anak di timbang secara teratur  di  Posyandu.  Pencapaian  kegiatan  pemantauan  pertumbuhan  pada  tahun  2011 adalah 71,4% dan beberapa provinsi telah mencapai di atas 80%.
Anak  usia  balita  merupakan  golongan  yang  rentan  terhadap  masalah  kesehatan gizi,  sehingga  masa  balita  merupakan  masa  kehidupan  yang  sangat  penting  dan  perlu perhatian  yang  serius  (Anggraeni  dan  Indrarti,  2010).  Balita  adalah  salah  satu  sasaran dalam  pelayanan  kesehatan  di  Posyandu.  Gangguan  kesehatan  yang  terjadi mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  baik  pada  masa  balita  maupun  masa berikutnya, sehingga perlu mendapat perhatian (Depkes RI, 1999).
Banyak faktor yang mempengaruhi pencapaian angka rasio anak balita yang hadir dan  ditimbang.  Di  Kabupaten  Majalengka  pada  tahun  2013  pencapaian  D/S  sebesar 79,9% dari target  yang harus dicapai sebesar 80% (Poerji, 2002). Status pekerjaan dan jarak  tempat  tinggal  merupakan  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya kunjungan  balita  ke  Posyandu.  Kepemilikan  KMS,  jarak  ke  Posyandu,  dorongan  dari keluarga, dorongan dari tokoh masyarakat, pekerjaan, pengetahuan, sikap Ibu, motivasi, jumlah  anak  balita,  urutan  kelahiran  balita, need atau  kebutuhan  merupakan  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  pemanfaatan  Posyandu  oleh  Ibu  balita (Nofianti,  2012).  Faktor–Faktor  yang  mempengaruhi  kedatangan  Ibu  di  Posyandu diantaranya pengetahuan Ibu tentang manfaat Posyandu, motivasi Ibu untuk membawa anaknya ke Posyandu, pekerjaan  Ibu, dukungan dan motivasi dari kader  Posyandu dan tokoh  masyarakat,  sarana  dan  prasarana  di  Posyandu  serta  jarak  dari  Posyandu tersebut  (Depkes, 2006).
Penimbangan  balita  dilakukan  tiap  bulan  di  Posyandu  untuk  pemantauan pertumbuhan dan mendeteksi sedini mungkin penyimpangan pertumbuhan balita (Dinas Kesehatan  RI.  2006).  Dari data  penimbangan  yang  dicatat  di  KMS  dapat  diketahui status  pertumbuhan  balita,  apabila  penyelenggaraan  Posyandu  baik  maka  upaya  untuk pemenuhan dasar pertumbuhan anak akan baik pula (Dinas Kesehatan RI. 2006).
Cakupan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  yaitu  jumlah  balita  yang  ditimbang  (D) dibagi  dengan  jumlah  balita  yang  ada  (S)  di  Wilayah  Kerja  Posyandu  dikali  100%, hasilnya  minimal  harus  mencapai  80%.  Menurut  Departemen  Kesehatan  RI,  (2012) menyatakan  bahwa  pencapaian  balita  yang  datang  dan  ditimbang  di  Posyandu
dibanding  dengan  seluruh  balita  (D/S)  dalam  kegiatan  Posyandu  di  Indonesia  tahun 2011 adalah sebesar 71,4% dari target  80% pada tahun 2011, dan provinsi Jawa Barat capaian  D/S  adalah  sebesar  84%.  D/S  adalah  UPTD  Puskesmas  Munjul  Kecamatan Majalengka dengan pencapaian sebesar 55,2% dari target sebesar 80% dan pada tahun 2014  sebesar  50,9%  dari  target  80%.  Hal  ini  berarti  tahun  2014  terjadi  penurunan sebesar  4,3%  dari  tahun  2013  dan  menunjukkan  rendahnya  kunjungan  balita  dalam kegiatan Posyandu (D/S) di Puskesmas  Munjul dengan rata-rata hanya mencapai 50,9% atau masih belum sesuai target yang diharapkan (Dinkes Majalengka, 2014).

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  desain cross  sectional .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka pada bulan April - Mei tahun 2015. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  Ibu  balita  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  Munjul  Kabupaten  Majalengka    Tahun  2014  sebanyak  2.439  Ibu  balita. Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  110  Ibu  balita.  Untuk  menentukan  besar sampel  per-Posyandu  diambil  secara  proportional, jumlah  balita  yang  menjadi  sampel sesuai/proporsional  dengan  jumlah  balita  di  Posyandu.  Disetiap  Posyandu  balita/Ibu yang  akan  diambil  sebagai  sampel  secara simple  random  sampling .  Data  diambil langsung  dari  responden  (primer)  dimana  identitasnya  telah  dikumpulkan  dari Puskesmas/Bidan  di  desa.  Pengumpulan  data  dilakukan  di  46  Posyandu  dengan  cara wawancara  menggunakan  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  untuk  mendapatkan  data yang  berkaitan  dengan  variabel  yang  diteliti.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan analisis  univariat  distrIbusi  frekuensi,  analisis bivariat dengan chi  square dan  analisis multivariat  ini  menggunakan  uji  regresi  logistik,  yaitu  pemilihan  variabel  kandidat multivariat, pembuatan model faktor penentu dan penentuan akhir model.

## Hasil Penelitian Dan Pembahasan
1. Analisis Univariat
Gambar  1
DistrIbusi Ibu Balita Berdasarkan Kunjungan Balita Posyandu di Wilayah UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka Tahun 2015
a) Pekerjaan
Pada  variabel  pekerjaan,  Ibu  balita    yang  tidak  bekerja  lebih  banyak  yaitu  62 (56.4%)  dari  yang  bekerja  yaitu  48  (43.6%).  Dari  62  Ibu  balita    Ibu  yang  tidak bekerja rata – rata  Ibu rumah tangga, dari 48  Ibu balita  yang bekerja sebagai PNS sebanyak 7 (tujuh), swasta sebanyak 13, honorer sebanyak 2 (dua), wiraswasta 26.
b) Pendidikan
Pada variabel pendidikan, responden yang memiliki pendidikan tinggi lebih banyak yaitu 61 (55.5%) dari pendidikan rendah yaitu 49 (44.5%). Dari 61 Ibu balita  yang berpendidikan  tinggi,  51  Ibu  balita  tamat  SMA,  9  (sembilan)  Ibu  balita  tamat Perguruan  Tinggi,  dan  1  (satu)  Ibu  balita    tamat  D3.  Sedangkan  dari  49  Ibu  balita yang berpendidikan rendah, 18 Ibu balita  tamat SD sedangkan 31 Ibu balita  tamat SMP.
c) Paritas
Pada  variabel  paritas,  Ibu  balita    yang  memiliki  anak  >1  (Multipara)  lebih  banyak yaitu 64 (58.2%), dibandingkan  Ibu balita  yang memiliki anak 1 (Primipara) yaitu 46  (41.8%).  Dari  64  Ibu  balita  yang  memiliki  anak  >1  yaitu  Ibu  balita    yang memiliki  anak  2  (dua)  sebanyak  40  Ibu  balita  ,  yang  memiliki  anak  3  (tiga) sebanyak 16 Ibu balita , yang memiliki anak 4 (empat) sebanyak 6 (enam) Ibu balita , yang memiliki anak 5 (lima) sebanyak 1 (satu) Ibu balita , dan yang memiliki anak 6 (enam) sebanyak 1 (satu) Ibu balita.
d) Akses Pelayanan Kesehatan
Teratur (65.5%) Tidak teratur (34.5%)
Pada  variabel  akses  pelayanan  kesehatan,  Ibu  balita    yang  mengatakan  akses pelayanan  dekat  lebih  banyak  yaitu  63  (57.3%)  dari  Ibu  balita    yang  mengatakan akses pelayanan jauh yaitu 47 (42.7%).
e) Dukungan Keluarga
Pada  variabel  dukungan  keluarga,  Ibu  balita    yang  mendapat  dukungan  keluarga lebih  tinggi  yaitu  56  (50.9%)  dari  Ibu  balita    yang  tidak  mendapat  dukungan keluarga yatu 54 (49.1%).

## 2. Hasil Analisis bivariat dengan uji Chi-Square

## Tabel 1
DistrIbusi Ibu Balita Menurut Variabel Independen Dan Kunjungan Balita Ke Posyandu Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka
Tahun 2015 Variabel Kunjungan Balita ke Posyandu P Value OR Teratur Tidak Teratur N % N % Umur (20 – 35) (<20 - >35) 38 34 79.2 54.8 10 28 20.8 45.2 0,014 3,129 1,327 - 7,377 Pengetahuan Tinggi Rendah 57 15 72.2 48.4 22 16 27.8 51.6 0,033 2,764 1,170 – 6,526 Sikap Mendukung Tidak mendukung 49 23 83.1 45.1 10 28 16.9 54.9 0,000 5,965 2,485 – 14,319 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 37 35 77.1 56.5 11 27 22.9 43.5 0,040 2,595 1,121 – 6,009 Pendidikan Tinggi Rendah 51 21 83.6 42.9 10 28 16.4 57.1 0,000 6,800 2,812 – 16,442 Paritas Primipara Multipara 36 36 78.3 56.3 10 28 21.7 43.8 0,028 2,800 1,188 – 6,598 Akses Pelayanan Dekat Jauh 48 24 76.2 51.1 15 23 23.8 48.9 0,011 3,067 1,358 – 6,924 Dukungan Keluarga 44 78.6 12 21.4 0,006 3,405
Variabel Kunjungan Balita ke Posyandu P Value OR Teratur Tidak Teratur N % N % Mendukung Tidak Mendukung 28 51.9 26 48.1 1,482 – 7,825
Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  Ibu  balita  dengan  umur  20-35  tahun  dan teratur melakukan kunjungan sebanyak 38 (79.2%), sedangkan Ibu balita dengan umur <20  dan  >35  tahun  dan  teratur  melakukan  kunjungan  sebanyak  34  (54.8%).    Hasil  uji statistik p value = 0.014 < 0,05  yang berarti ada perbedaan yang signifikan antara umur yang  beresiko  dan  tidak  beresiko  dalam  kunjungan  balita  teratur  selanjutnya  ada hubungan  antara  umur  dengan  kunjungan  balita  ke  Posyandu.  Hasil  analisis  data diperoleh  nilai  OR  =  3.129  (1,327  -  7,377)  yang  berarti  Ibu  balita  dengan  umur  tidak beresiko (20 – 35 tahun) akan melakukan kunjungan balita ke Posyandu 3.129 kali lebih besar  dibandingkan  dengan  Ibu  balita  dengan  umur  beresiko  (<  20  tahun  dan  > 35tahun).
Hasil  analisis  bahwa  Ibu  balita  dengan  pengetahuan  tinggi  dan  kunjungan balitanya teratur sebesar 72.2%, responden dengan pengetahuan rendah dan kunjungan balitanya  teratur  sebesar  48.4%.    Hasil  uji  statitik p  value =  0.033  yang  berarti  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kunjungan  balita  ke  Posyandu. Hasil  analisis  data  diperoleh  nilai  OR  =  2,764  (1,170  –  6,526)  yang  berarti  Ibu  balita dengan  pengetahuan  tinggi  akan  melakukan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  2,764  kali lebih besar dibandingkan dengan Ibu balita dengan pengetahuan rendah.
Hasil  analisis  diketahui  bahwa  Ibu  balita  dengan  sikap  mendukung  dan kunjungan  balitanya  teratur  sebesar  49  (83.1%),  sedangkan  Ibu  balita  dengan  sikap tidak mendukung dan kunjungan balitanya teratur sebesar 23 (45.1%). Hasil uji statitik p  value =  0.000  <  0,05  yang  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  sikap mendukung  dan  tidak  mendukung  dalam  kunjungan  balita  teratur.  Selanjutnya  ada hubungan  antara  sikap  dengan  kunjungan  balita  ke  Posyandu.  Hasil  analisis  data diperoleh    nilai  OR  =  5.965  (2,485  –  14,319)  yang  berarti  Ibu  balita  dengan  sikap mendukung  akan  melakukan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  5.965  kali  lebih  besar dibandingkan dengan responden dengan sikap tidak mendukung.
Hasil  analisis  bahwa  Ibu  balita  yang  tidak  bekerja  dan  kunjungan  balitanya teratur sebesar 37 (70.1%), sedangkan responden yang bekerja dan kunjungan balitanya
teratur sebesar  35 (56.5%). Hasil uji statistik p value = 0.040 < 0,05  yang berarti ada perbedaan yang signifikan antara Ibu tidak bekerja dengan Ibu bekerja dalam kunjungan balita  teratur  selanjutnya  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  kunjungan  balita  ke Posyandu.  Hasil  analisis  data  diperoleh  nilai  OR  =  2.595  (1.121  –  6.009)  yang  berarti akses  pelayanan  dengan  intensitas  kunjungan  Ibu  balita  ke  Posyandu  tidak  memiliki perbedaan  yang  signifikan  antara  akses  pelayanan  dekat  dan  jauh  selanjutnya  ada hubungan antara Ibu bekerja dengan intensitas kunjungan ke Posyandu, kunjungan Ibu balita yang tidak bekerja ke Posyandu 2.595 kali lebih besar dibandingkan dengan  Ibu balita yang bekerja.
Hasil analisis bahwa Ibu balita dengan pendidikan tinggi dan kunjungan balitanya teratur  sebesar  51  (83.6%),  sedangkan  responden  dengan  pendidikan  tinggi  dan kunjungan balitanya teratur sebesar 21 (42.9%). Hasil uji statitik p value = 0.000 < 0,05 yang  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  pendidikan  tinggi  dan  pendidikan rendah  dalam  kunjungan  balita  teratur  selanjutnya  ada  hubungan  antara  pendidikan dengan  kunjungan  balita  ke  Posyandu.  Hasil  analisis  data  diperoleh  nilai  OR  =  6.800 (2.812 – 16,442) yang berarti Ibu balita yang pendidikan tinggi dengan kunjungan balita ke  Posyandu  6.800  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  Ibu  balita  yang  pendidikan rendah.
Hasil analisis bahwa Ibu balita dengan paritas primipara dan kunjungan balitanya teratur  sebesar  36  (78.3%),  sedangkan  responden  dengan  paritas  multipara  dan kunjungan balitanya teratur sebesar 36 (56.3%). Hasil uji statitik p value = 0.028 < 0,05 yang  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  paritas  primipara  dan  multipara selanjutnya ada hubungan antara paritas dengan Kunjungan Balita Ke Posyandu. Hasil analisis data diperoleh nilai OR = 2.800 (1,188 – 6,598) yang berarti Ibu balita dengan paritas primipara akan melakukan kunjungan balita ke Posyandu 2.800 kali lebih besar dibandingkan Ibu balita dengan paritas multipara.
Hasil analisis bahwa Ibu balita dengan akses pelayanan kesehatan yang dekat dan kunjungan  balitanya  teratur  sebesar  48  (76.2%),  sedangkan  Ibu  balita  dengan  akses pelayanan  kesehatan  yang  jauh  dan  kunjungan  balitanya  teratur  sebesar  24  (51.1%). Hasil uji statitik p value = 0.011 <0,05 yang berarti ada kunjungan balita ke Posyandu. Hasil  analisis  data  diperoleh  nilai  OR  =  3.067  (1,358  –  6,924)  yang  berarti  Ibu  balita dengan  akses  pelayanan  kesehatan  yang  dekat  akan  melakukan  kunjungan  balita  ke
Posyandu 3.067 kali lebih besar dibandingkan dengan Ibu balita  yang akses pelayanan kesehatannya jauh.
Hasil analisis bahwa Ibu balita yang mendapat dukungan keluarga dan kunjungan balitanya  teratur  sebesar  44  (78.6%),  sedangkan  Ibu  balita  yang  mendapat  dukungan keluarga  dan  kunjungan  balitanya  tidak  teratur  sebesar  28  (51.9%).  Hasil  uji  statitik p value =  0.006  yang  berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga mendukung dan tidak mendukung selanjutnya ada hubungan antara dukungan keluarga dengan  kunjungan  balita  ke  Posyandu.  Hasil  analisis  data  diperoleh  nilai  OR  =  3.405 (1,482  –  7,825)  yang  berarti  Ibu  balita  yang  mendapat  dukungan  keluarga  akan melakukan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  3.405  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan Ibu balita  yang tidak mendapat dukungan keluarga.

## 3. Analisis Multivariat
Model Akhir

## Tabel 2
Model Akhir Multivariat regresi Logistik Kunjungan Balita Ke Posyandu Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka Tahun 2015
Variabel Independent Sign (P value) OR 95% CL Pendidikan 0.000 9.410 2,920 – 30,319 Sikap 0.001 7.488 2,221 – 25,249 Pengetahuan 0.067 3.176 0,922 – 10,941 Pekerjaan 0.060 3.084 0,995 – 9,959 Akses Pelayanan 0.248 2.189 01,580 – 8,260 Dukungan Keluarga 0.271 2.159 0,548 – 8,507 Umur 0.346 1.778 0,538 – 5,877 Paritas 0.452 1.601 0,469 – 5,465
Tingginya  tingkat  pendidikan  memiliki  hubungan  dengan  kunjungan  balita  ke Posyandu  setelah  di  kontrol  dengan  sikap,  pengetahuan,  pekerjaan,  akses  pelayanan, dukungan keluarga, umur dan paritas. Sikap ada hubungan dengan kunjungan balita ke Posyandu  setelah  di  kontrol  dengan  pendidikan,  pengetahuan,  pekerjaan,  akses pelayanan, dukungan keluarga, umur dan paritas.
Jadi  variabel  pengetahuan,  umur,  pekerjaan,  paritas,  akses  pelayanan,  dukungan keluarga  merupakan  variabel confounding .  Model  akhir  multivariat  diketahui  bahwa variabel yang dominan berhubungan dengan kunjungan balita ke Posyandu Di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka Tahun 2015 adalah pendidikan (OR=  9.410)  yang  artinya  pada  responden  yang  pendidikannya  tinggi  mempunyai peluang  9.4  kali  lebih  besar  melakukan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  dibandingkan responden yang pendidikannya rendah.

## Kesimpulan
Ada 2 variabel penentu yang berhubungan dengan kunjungan balita ke Posyandu yaitu,  sikap  dan  pendidikan.  Variabel  pengetahuan,  umur,  pekerjaan,  paritas,  akses pelayanan,  dukungan  keluarga  merupakan  variabel confounding. Variabel  yang dominan berhubungan dengan kunjungan balita ke Posyandu Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Munjul Kabupaten Majalengka Tahun 2015 adalah pendidikan (OR= 9.410) yang  artinya  pada  responden  yang  pendidikannya  tinggi  mempunyai  peluang  9.4  kali lebih  besar  melakukan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  dibandingkan  responden  yang pendidikannya rendah. Berikut ini kesimpulan dari penelitian:
1. Dari  110  Ibu  balita  yang  melakukan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  lebih  dari setengahnya 65.5% dengan kunjungan yang  teratur pada balita.
2. Pendidikan dan sikap ada hubungan dengan kunjungan balita ke Posyandu
3. Variabel  pengetahuan,  umur,  pekerjaan,  paritas,  akses  pelayanan,  dukungan keluarga merupakan variabel confounding .
4. Model  akhir  multivariat  diketahui  bahwa  variabel  yang  dominan  berhubungan dengan  kunjungan  balita  ke  Posyandu  di  wilayah  kerja  UPTD  puskesmas  Munjul Kabupaten Majalengka Tahun 2015 adalah Pendidikan (OR= 9.410)

## BIBLIOGRAFI
Anggraeni  dan  Indrarti.  2010. Klasifikasi  Status  Gizi  Balita  Berdasarkan  Indeks Antropometri  (BB/U)  menggunakan  Jaringan  Syaraf  Tiruan .  Fakultas  Ilmu Komputer Dan Teknologi Informasi. Universitas Gunadharma
Anwar F, dkk. 2010. High Participation in the Posyandu Nutrition  Program Improved Children Nutritional Status.
Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta Arinta,  Fitriyah  Rahayu.  2010. Partisipasi  Ibu  dan  Kader  dalam  Program  Pemberian Makanan  Tambahan  Pemulihan  (PMT-P)  kaitannya  dengan  Tingkat Kepatuhan Ibu Balita . Departemen Gizi Masyarakat.
Astuti  dkk.  2010. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang  Posyandu  dengan  Keteraturan Ibu mengunjungi Posyandu di Desa Cibeber RW 14 Puskesmas Cimahi . Atmarita  dan  Falah. Analisis  Situasi  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat .  dalam  WNPG (Jakarta : LIPI :2004) hlm.148
Azwar,  1998. Sikap  Manusia  dan  Teori  Pengukurannya .  Edisi  2.  Jakarta:  Pustaka Pelajar, Hal: 107, 156
Azwar, 2010. Hubungan Jarak Pelayanan Kesehatan Terhadap Keinginan Masyarakat dalam Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Daerah Terpencil. http://www.academia.edu
Birwin,  Alib.  2001. Karakteristik  Keluarga  yang  Berhubungan  dengan  Status  Gizi Kurang  pada  Balita  yang  Berkunjung  ke  Posyandu  di  Desa  Bojong  Baru Kecamatan Bojong Gede Kabupaten Bogor Jawa Bara t. Tesis. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pasca Sarjana UI.
B. Sutomo, 2010. Menu Sehat Alami untuk Batita dan Balita. Jakarta : Demedia.
Bobak. Lowdermilk Jensen. 2004. Keperawatan Maternitas Edisi 4.  Jakarta : EGC.
Chaniago, Amran YS. 2004. Kamus Besar Bahasa Indonesia . Bandung : Pustaka Setia. Choirunisa. 2009. Panduan Terpenting Merawat Bayi dan Balita. Yogyakarta : Moncer
Publisher
Colti dkk, 2009. Educational Leaflet To Improve Mother Knowledge About Utilization Of “Mathernal and Child Health Book” In Kalibagor, Indonesia. Departement
Of Public Health, Medicine and Health Sciences Faculty Jendral Sudirman University, Indonesia
Culyer, A. & Wagstaff, A., 1993. Equity and equality in health and health care . Journal of Health Economics, pp.431-57.
Darmawati I, 2001. Kinerja Posyandu di Pandeglang . Departemen Gizi Masyarakat dan Sumber  Daya  Keluarga,  Fakultas  Pertanian.  Bogor,  Indonesia:  Institut Pertanian Bogor.
Depkes RI. 1999. Rencana Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010 .
Jakarta
Dinas Kesehatan Majalengka. 2013. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka . Eryando, T., 2006. Aksesibilitas Kesehatan Maternal di Kabupaten Tangerang . Makara, 11, pp.74 - 83.
Fitriani,  I.  2009 .  Hubungan  pendidikan  Ibu  dengan  kunjungan  Balita  ke  Posyandu  di Kecamatan Pemulutan Selatan Kabupaten Ogan Ilir .
Heriyani,  F.  2010. Hubungan  Pendidikan,  Pengetahuan,  dan  Kepuasan  Ibu  Terhadap Posyandu  dengan  Frekuensi  Kunjungan  Balita  ke  Posyandu  di  Puskesmas  9 Nopember .
Hoog. 2010. Measuring Equity in Health Care Delivery : A New Method based on the Concept  of  Aristotelian  Equality.  [Online]  Netspar  Available  at: http://arno.uvt.nl [Accessed 5 Februari 2015].
Hurlock,  B.E.  1999. Psikologi  Perkembangan:Suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan . Ed. 5. Jakarta: Erlangga;1999
Indria,  Astuti,  Rivqoh.  2010. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Posyandu  Dengan Keteraturan  Ibu  Mengunjungi  Posyandu  Di  Desa  Cibeber  Rw  14  Puskesmas Cibeber Cimahi Tahun 2010.
Iskandar.  2009. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat  Tentang  Peran  dan Fungsi  Posyandu  Terhadap  Motivasi  Kunjungan  Di  Posyandu  Desa  Mendala Kecamatan Sirampong Kabupaten Brebes . Skripsi
Jannah M. 2011 . Pengaruh Pendidikan, Pengetahuan, Jarak Tempat Tinggal, dan Sikap Ibu  Kepada  Pelayanan  Puskesmas  Terhadap  Frekuensi  Kunjungan  Ibu  Ke Posyandu di Kabupaten Lamongan .
Kementrian  Kesehatan  RI.  2009. Buku  Pegangan  Kader  Posyandu ,  Jakarta:
Departemen Kesehatan RI, diakses di www.promkes.depkes.go.id
Littik,  S.  2008. Hubungan  Antara  Kepemilikan  Asuransi  Kesehatan  dan  Akses Pelayanan Kesehatan di Nusa Tenggara Timur. MKM
Mitayani. 2010. Buku Saku Ilmu Gizi . Jakarta : Tim.
Nain, U. (2008). Posyandu : Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat . Yogyakarta:Kareso
Ngastiah. 2005. Perawatan Anak Sakit, edisi 2. jakarta: EGC
Ningsih,  Rena.  2008. Analisis  Perilaku  Sadar  Gizi  serta  Hubungannya  dengan Konsumsi  Pangan  dan  Status  Gizi  Balita  di  Desa  Babakan  Kecamatan Dramaga Kabupaten Bogor . Skripsi. Prodi Gizi Masyarakat dan Sumber Daya Keluarga IPB. Bogor
Soetjiningsih.  2001.  Tumbuh  KembangNofianti  S,  2012. Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Pemanfaatan  Posyandu  Oleh  Ibu  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Maek  Kabupaten  Lima  Puluh  Kota .  FKM,UI. Jakarta
Nursalam.  2003. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika.
Poerdji,  S.  2002. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  Balita  berkunjung  Ke  Posyandu . Jakarta: Badan Litbang Kesehatan
Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu Kebidanan Edisi Keempat Cetakan Ketiga. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rainsch, S. 2004. Dynamic Strategic Analysis: demistifying Simple Succses Strategies .
Wiesbaden: Deutscher Universitasts-Verlag
Riduan, M. 2010. Metode dan Teknik Menyusun Tesis . Bandung: ALFABETA
Rinawati,  A.  2014. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Rendahnya  Kunjungan Balita ke Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Sukakarya Kota Sabang .
Riskesdas. 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , Jakarta : Depkes Republik Indonesia
Riskesdas.  2008.  Laporan  Nasional  2007, Badan  Penelitian  dan  Pengembangan .
Jakarta: Departemen Kesehatan RI
Sambas.  2002. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  kunjungan  Ibu  Balita  Ke Posyandu di Kelurahan Bojongherang Kabupaten Cianjur tahun 2002 . Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
Sembiring,  Nasap. Posyandu  Sebagai  Saran  Peran  Serta  Masyarakat  Dalam  Usaha Peningkatan Kesehatan Masyaraka tAnak. Jakarta : EGC
Soni,  Harmadi.  2012. Indonesia: Bid  to  Revtalize  Community-Based  Healthcare . Jakarta:  IRIN.  www.irinnews.org/fr/report/94946/indonesia-bid-to-revitalize- community-based-healthcare
Sulaeman,  ES.  2009. Manajemen  Kesehatan.  Teori  dan  Praktik  di  Puskesmas . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Susanti, Widia. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak . 2005
Syahlan, J.H. 1996. Kebidanan Komunitas . Yayasan Bina Sumberdaya Kesehatan Tricia Y, 2008. Faktor-faktor yang berhubungan dengan tindakan Ibu yang Membawa anak balitanya ke Posyandu di Kecamatan Palas Kabupaten Lampung Selatan Tahun  2008 .  Skripsi:  Program  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas Indonesia.
Uphoff. 2002. Program-program Posyandu , Bagian I. Jakarta.
Walgito,  Bimo.  2003 .  Psikologi  Sosial  Suatu  Pengantar .  Yogyakarta:  Andi,  Hal:  111- 118, 135
Wiknjosastro, Hanifa. 2007. Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Wikipedia. 2009. Ciri Khas Perkembangan Balita. Http://id.wikipedia.org/wiki/ Balita Yuryanti,  2010. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Kunjungan  Ibu Balita ke Posyandu di Kelurahan Muka Kuning, Wilayah Kerja Puskesmas Sei Pancur  Kota  Batam  tahun  2010 .  Depok:  fakultas  Kesehatan  Masyarakat, Universitas Indonesia.