Volume 5, Nomor 1, Juli 2019 Pengetahuan Ibu, Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI ...

## PENGETAHUAN IBU, DUKUNGAN KELUARGA DAN PETUGAS KESEHATAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Ketut Catur Anggrawati 1  , Anna V. Pont 1 , Rafika 1 , Masudin 2
1 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palu
2 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palu ARTICLE INFO ABSTRACT Article History Submitted : 2018-08-08
Revised : 2019-07-10 Accepted : 2019-07-22

## Keywords:

## Exclusive Breastfeeding
Knowledge Family Support Health Officer Support Breast  Milk  contains  antibody-rich  colostrum  because  it  contains  high immune proteins and germ killers so exclusive breastfeeding can reduce infant  mortality.  Exclusive  breastfeeding  achievement  in  Mamboro Community  Center  in  2015  was  118  “71.95%”  and  2016  decreased  by 183  “62%”.  Factors  that  cause  the  baby  not  to  get  exclusive breastfeeding include education, knowledge, values  or cultural customs, family  support  and  support  of  health  workers.  The  purpose  of  this research  is  to  know  the  relationship  of  mother's  knowledge,  family support  and  support  of  health  officer  with  exclusive  breast  feeding  in Posyandu  working  area  of  Mamboro  Community  Health  Center.  This research use analytic survey  method  withapproach cross sectional , data collecting  using  primary  data  is  by  filling  questionnaires  on  mothers who  have  infants aged 6-12 months, research  conducted on 14 April to 16 May 2018. Sampling technique is purposive sampling with inclusion and exclusion criteria with a total sample of 55 respondents. Analysis of bivariate data usingstatistical test Chi Square with 95% confidence level (α  =  0,05).  The  result  of  statistic  test  showed  that  the  relationship  of mother's  knowledge  with  exclusive  breastfeeding  was  obtained p  value of 0,04 ( p value < 0,05 ) , relation between family support and  exclusive breastfeeding  was  obtained p  value 0,333  ( p  value> 0,05 ) and  the relationship  between  health  care  support  and  exclusive  breastfeeding was obtained by p value of 0.40 ( p value> 0.05 ) . In conclusion there is a relationship between mother knowledge with exclusive breastfeeding in Posyandu  work area of  Mamboro Community  Health  Center. Trying to educate and increase knowledge Mother'sabout  exclusive breastfeeding, do counseling during exclusive breastfeeding period and always involve husband in giving related information about ASI.
 Corresponding Author:
Ketut Catur Anggrawati Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palu Telp. 085250192463 Email: caturanggrawati@gmail.com

## PENDAHULUAN
Menyusui  akan  menjamin  bayi  tetap sehat  dan  memulai  kehidupannya  dengan  cara yang  paling  sehat. World  Health  Organisation (WHO)  telah  mengkaji  atas  lebih  dari  3.000 menunjukan  pemberian  ASI  selama  6  bulan adalah jangka waktu yang paling optimal untuk pemberian  ASI  eksklusif.  Hal  ini  berdasarkan pada  bukti  ilmiah  bahwa  ASI  eksklusif mencukupi kebutuhan gizi bayi dan pertumbuhan bayi lebih baik. Negara Indonesia setiap  tahunnya  lebih  dari  25.000  bayi  dan  1,3 juta  bayi  diseluruh  dunia  dapat  diselamatkan
dengan  pemberian  ASI  eksklusif  (Haryono  dan Setianingsih, 2014).
Air  Susu  Ibu  (ASI)  mengandung kolostrum  yang  kaya  akan  antibodi  karena mengandung  protein  untuk  daya  tahan  tubuh dan  pembunuh  kuman  dalam  jumlah  tinggi sehingga  pemberian  ASI  eksklusif  dapat mengurangi resiko kematian pada bayi (Kemenkes, 2015).
Pencapaian  ASI  eksklusif  di  Indonesia pada  tahun  2015  sebesar  55,7%  (Kemenkes, 2015).  Berdasarkan  Data  dan  Informasi  Profil Kesehatan Indonesia 2016  persentase bayi baru lahir  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  di

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 5, Nomor 1, Juli 2019, pp. 50 – 57 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
Indonesia  sampai  6  bulan  sebanyak  29,5%  dan ASI eksklusif 0-5 bulan sebesar 54,0%. Jumlah bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif  di  Provinsi Sulawesi  Tengah  Tahun  2015  sebanyak  20.455 (56,0%).  Pada  tahun  2016  jumlah  bayi  yang diberi  ASI  eksklusif  sebanyak  19.345  (56,3%) yaitu  mengalami  peningkatan  0,3%  (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah, 2015 dan 2016).
Cakupan  ASI  eksklusif  di  Kota  Palu tahun  2015  sebesar  67,6%,  tahun  2016  sebesar 64,4%  yaitu  mengalami  penurunan  sebesar  4% (Dinas  Kesehatan  Kota  Palu,  2015  dan  2016). Cakupan ASI eksklusif di Puskesmas Mamboro tahun 2015 sebesar 71,95%, tahun 2016 sebesar 62%  mengalami  penurunan  sekitar  10% (Puskesmas Mamboro, 2015 dan 2016).
Terdapat lima faktor yang menyebabkan  bayi  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif  antara  lain  pendidikan,  pengetahuan, nilai–nilai atau adat budaya, dukungan keluarga dan dukungan petugas  kesehatan  (Haryono dan Setianingsih, 2014:26). Menurut Baskoro (2008)  dalam  Wowor  dkk  (2013)  kendala  ibu dalam  menyusui  ada  dua  faktor  yaitu  faktor internal  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang manajemen  laktasi  dan  faktor  eksternal  yaitu ASI  belum  keluar  pada  hari-hari  pertama sehingga  ibu  berpikir  perlu  tambah  susu formula, ketidakmengertian ibu tentang kolostrum  dan  ibu  masih  beranggapan  bahwa ASI ibu kurang gizi kualitas tidak baik.
Masalah  pemberian  ASI  terkait  dengan masih rendahnya pemahaman ibu, keluarga dan masyarakat tentang ASI. Tidak sedikit ibu yang membuang  kolostrum  karena  dianggap  kotor sehingga  perlu  dibuang.  Selain  itu,  kebiasaan memberikan makanan dan atau minuman secara dini  pada  sebagian  masyarakat  juga  menjadi pemicu dari kurangnya  keberhasilan pemberian ASI eksklusif (Maryunani, 2015).
Kontinuitas menyusu dapat dipengaruhi oleh  dukungan  sosial  dari  orang  lain  yang berinteraksi  dengan  ibu  sehingga  ibu  tersebut dapat  merasakan  kenyamanan  secara  fisik  dan psikologis.  Orang  lain  ini  terdiri  atas  pasangan hidup,  orang  tua,  saudara,  teman,  tenaga kesehatan dan anggota kelompok kemasyarakatan (Astutik, 2017). Sikap keluarga di  rumah  terhadap  pemberian  ASI  juga berpengaruh. Seperti pada saat di rumah apabila ibu  mendapatkan  dukungan  untuk  memberikan ASI,  maka  ibu  tetap  bertahan  menyusui. Sebaliknya,  bila  keluarga  di  rumah  kurang
mendukung  pemberian  ASI  maka  ibu  tidak akan meneruskan menyusui. Sikap suami, orang tua,  kerabat,  tetangga,  terhadap  pemberian  ASI dapat  berpengaruh  terhadap  keputusan  ibu untuk  menyusui  atau  tidak  (Handayani  dan Pujiastuti, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian oleh Sipahutar,  dkk    (2017)  menyatakan    ada hubungan  pengetahuan,  parietas  dan  peran petugas  kesehatan  dengan  pemberian  ASI eksklusif.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Lestari  dkk  (2013)  menyatakan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dan  pekerjaan  tentang  ASI dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susmaneli (2012), hasil penelitiannya menyatakan informasi  dari  tenaga  kesehatan,  dukungan keluarga dan pengetahuan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu, dukungan  keluarga  dan  dukungan  petugas kesehatan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Mamboro.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dengan pendekatan cross sectional .

## Waktu  dan Tempat  Penelitian
Penelitian dilakukan di Posyandu wilayah kerja Puskesmas  Mamboro  pada  tanggal  14  April sampai dengan 16 Mei 2018.

## Populasi  dan  Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  6  –  12 bulan  yang  melakukan  kunjungan  di  Posyandu wilayah  kerja  Puskesmas  Mamboro.  Terdiri atas  13  Posyandu  yang  terdapat  di  tiga desa/kelurahan, yaitu Kelurahan Taipa, Kelurahan  Mamboro  dan  Kelurahan  Mamboro Barat yaitu sebanyak 116. Perhitungan besar sampel
menggunakan  rumus  Slovin,  diperoleh  jumlah sampel sebanyak 55 responden, tehnik pengambilan  sampel  yaitu  dengan purposive sampling dengan  kriteria inklusi  yaitu ibu yang mempunyai  bayi  usia  6  –  12 bulan,  melakukan kunjungan di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Mamboro, dapat berkomunikasi dan
kriteria  eksklusi  yaitu  ibu  yang  bersalin  di dukun,  memiliki  kontraindikasi  menyusui  dan tidak bersedia menjadi subjek penelitian.

## Pengumpulan Data
Dalam  penelitian  ini  pengumpulan  data dilakukan dengan pengisian kuesioner.

## Pengolahan dan Analisa  Data
Pengolahan  data  pengetahuan  ibu,  dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan dan  ASI ekslusif  diolah  melalui  proses editing,  coding,
entry,  cleaning dan tabulation. Analisis  data bivariat menggunakan uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.  menunjukan  bahwa  mayoritas responden  adalah  berusia  20  –  35  tahun, berdasarkan  tingkat  pendidikan  ternyata  lebih banyak  yang  berpendidikan  tinggi  (69,1%), namun  tingginya  pendidikan  tidak  sesuai dengan pekerjaan responden, yaitu lebih banyak yang  tidak  bekerja  dibandingkan  bekerja. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sudah cukup baik, yaitu sebesar 54,5% pernah melakukan IMD.
Tabel 1. Karakteristik Responden Ibu yang Memiliki Bayi 6 – 12 Bulan di
Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Mamboro Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Umur Ibu <20 dan >35 tahun 10 18,2 20 – 35 tahun 45 81,8 Pendidikan Tinggi 38 69,1 Rendah 17 30,9 Pekerjaan Tidak bekerja 44 80,0 Bekerja 11 20,0 IMD Ya 30 54,5 Tidak 25 45,5 Berdasarkan tabel 2. menunjukan bahwa  bayi  yang    tidak  mendapatkan  ASI eksklusif  yaitu  sebayak  52,7%,  memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  52,7%,  mendapat
dukungan  keluarga  sebanyak  52,7%  dan  yang mendapat dukungan petugas kesehatan sebanyak 65,5%.
Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Responden menurut Pemberian ASI Eksklusif, Pengetahuan, Dukungan  Keluarga  dan  Dukungan  Petugas  Kesehatan  pada  Ibu  yang  Memiliki Bayi 6 – 12 Bulan di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Mamboro
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) ASI Eksklusif Ya 26 47,3 Tidak 29 52,7 Pengetahuan Baik 29 52,7 Kurang Baik 26 47,3 Dukungan Keluarga Mendukung 29 52,7 Tidak Mendukung 26 47,3 Dukungan Petugas Kesehatan Mendukung 36 65,5 Tidak Mendukung 19 34,5
Berdasarkan tabel 3. yang mendapatkan ASI  eksklusif  dengan  pengetahuan  baik sebanyak  62,1%  dan  yang  tidak  mendapatkan ASI eksklusif dengan pengetahuan  kurang baik sebanyak  69,2%  hasil  uji  statistik  nilai p value 0,04<0,05,  maka  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Yang  mendapatkan ASI eksklusif dan mendapat dukungan keluarga sebanyak  55,2%  dan  yang  tidak  mendapatkan ASI  eksklusif  dan  tidak  mendapat  dukungan keluarga  sebanyak  61,5%    hasil  uji  statistik nilai p value 0,33>0,05  maka  tidak  terdapat
hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif.
Mendapatkan ASI eksklusif dan mendapat dukungan petugas kesehatan sebanyak  52,8%  dan  tidak  ASI  eksklusif  dan tidak mendapatkan dukungan petugas kesehatan sebanyak 63,2%, hasil uji statistik nilai p value 0,40>0,05  maka  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  petugas  kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif.
Tabel  3.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Dukungan  Keluarga  dan  Dukungan  Petugas Kesehatan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Posyandu  Wilayah  Kerja Puskesmas Mamboro
Variabel ASI Eksklusif Total P value Ya Tidak n % n % n % Pengetahuan Baik 18 62,1 11 37,9 29 100 0,04 Kurang baik 8 30,8 18 69,2 26 100 Jumlah 26 47,3 29 52,7 55 100 Dukungan Keluarga Mendukung 16 55,2 13 44,8 29 100 0,33 Tidak mendukung 10 38,5 16 61,5 26 100 Jumlah 26 47,3 29 52,7 55 100 Dukungan Petugas Kesehatan Mendukung 19 52,8 17 47,2 36 100 0,40 Tidak mendukung 7 36,8 12 63,2 19 100 Jumlah 26 47,3 29 52,7 55 100

## PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif Peneliti berpendapat bahwa
pengetahuan tentang ASI sangat besar pengaruhnya terhadap keberhasilan ASI eksklusif.  Seseorang  yang  paham  tentang manfaat  ASI  tentu  akan  berusaha  memberikan ASI  kepada  bayinya  bagaimanapun  caranya sejauh kedua payudara masih dapat memproduksi  ASI.  Tetapi  jika  pemahaman  ibu masih  setengah-setengah  yakin  dan  percaya ASI  eksklusif  pasti  akan  gagal.  Semakin  tinggi pengetahuan  seorang  ibu  tentang  ASI  eksklusif maka  semakin  tinggi  pula  kesadarannya  untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.
Pengetahuan  ibu  yang  cukup  dapat mendasari  untuk  tindakan  pemberian  ASI
eksklusif  kepada  bayinya,  dimana  ibu  dengan pengetahuan  baik  akan  lebih  memahami pentingnya  pemberian  dan  manfaat  ASI eksklusif. Kemudian ibu tersebut akan mengaplikasikan  dan  merealisasikan  secara langsung pemberian  ASI eksklusif kepada bayi mereka.
Selain  itu  dilihat  dari  karakteristik responden  lebih  banyak  yang  berumur  20  –  35 tahun  yaitu  sebanyak  45  orang,  umur  tersebut merupakan  umur  yang  ideal  untuk  melahirkan dan  penerimaan  ilmu  masih  mudah.  Selain  itu kecenderungan untuk memberikan ASI eksklusif  masih  cukup  besar  karena  umur  yang masih produktif. Selain itu, Pendidikan terbanyak  yaitu  pendidikan  tinggi  sebanyak 69,1%, menurut Notoatmodjo (2014)
pendidikan  seseorang  berhubungan  dengan
kehidupan sosialnya. Semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  ia  akan  lebih memperhatikan  kesehatannya.  Oleh  sebab  itu, ibu  yang  pendidikan  tinggi  akan  cenderung memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  ASI eksklusif,  dan  sebaliknya  ibu  yang  memiliki pendidikan  rendah  cenderung  sulit  untuk menyerap  informasi  khususnya  pengetahuan tentang  ASI  eksklusif.  Selain  itu  menurut Haryono  dan  Setianingsih  (2014)  pendidikan akan membuat seseorang terdorong untuk ingin tahu, pendidikan mempengaruhi pemberian ASI eksklusif,  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  akan lebih  mudah  menerima  suatu  ide  dibandingkan dengan  ibu  yang  berpendidikan  rendah, sehingga  promosi  dan  informasi  mengenai  ASI eksklusif  dengan  mudah  dapat  diterima  dan dilaksanakan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Dari  pengalaman  dan  penelitian  ternyata perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2014).  Selain  itu  menurut  Haryono  dan Setianingsih  (2014)  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi pemberian ASI  eksklusif adalah pengetahuan.  Pengetahuan  hasil  dari  stimulasi informasi  yang  diperhatikan  dan  diingat. Informasi  tersebut  bisa  berasal  dari  pendidikan formal maupun non formal.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Susmaneli  (2012)  yang menyatakan terdapat hubungan antara pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif  ( p  value 0,001).  Penelitian  ini dilakukan  pada  bulan  Mei-Juni  tahun  2012 dengan  sampel  81  responden.  Semakin  tinggi tingkat pengetahuan seorang ibu, maka semakin tinggi  pula  kesadarannya  untuk  memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.
Penelitian yang dilakukan oleh Sipahutar  dkk  (2017)  juga  sejalan  dengan penelitian  ini  yang  menyatakan  terdapat pengaruh pengetahuan terhadap pemberian ASI diperoleh  nilai p value 0,011  dengan  jumlah sampel  97  orang.  Uji  statistik  menunjukan untuk  variabel  pengetahuan  didapat  nilai OR=3,4, artinya ibu yang mempunyai pengetahuan  kurang  memiliki  kemungkinan peluang  beresiko  3,4  kali  tidak  memberikan ASI ekslusif. Hasil penelitian ini juga didukung
oleh  penelitian  (Satriani  G,  Ashriady,  & Mariana, 2019) yang menunjukkan bahwa 52% responden  memiliki  pengetahuan  tentang  ASI Esklusif cukup. Secara statistik  pengetahun ibu memiliki  hubungan  yang  bermakna  ketika dilakukan  analisis  bivariabel  dengan  nilai  p value = 0,006, sehingga pengetahuan ibu hamil tentang  ASI  Esklusif  dianggap  berpengaruh terhadap pemberian  ASI Esklusif dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan tentang ASI Eksklusif kurang.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukan  dukungan keluarga berdasarkan kepercayaan secara signifikan  tidak  terdapat  hubungan  dengan pemberian  ASI  eksklusif.  Dukungan  keluarga terutama suami dan orang tua sangat mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan  ASI ekslusif  kepada  bayinya.  Karena  suami  adalah pendukung dan penyemangat ibu yang pertama, jika  setiap  hari  didukung  dan  dimotifasi  untuk tetap  memberikan  ASI  tentu  pemberian  ASI eksklusif  akan  berhasil.  Suami  perlu  diberikan informasi dan selalu dilibatkan dalam penyuluhan  ataupun  pemberian  informasi terkait ASI ekslusif.
Penelitian  ini  lebih  banyak  responden yang mendapat dukungan keluarga dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak mendapat dukungan keluarga hal ini menunjukan bahwa sebagian besar suami sudah menjalankan  perannya  dalam  mendukung pemberian  ASI  eksklusif,  namun  kembali  lagi kepada  diri  seorang  ibu  yang  meyakini  dirinya sendiri untuk memberikan  ASI,  ibu tidak yakin dapat  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya.  Selain  itu,  karakteristik  responden tentang  pekerjaan  terbanyak  adalah  tidak bekerja  sehingga  memudahkan  suami  atau anggota  keluarga  dekat  melakukan  dukungan kepada  ibu  menyusui  agar  tercapai  ASI ekslusif.  Ibu  yang  tidak  bekerja  tentunya  akan dapat  memberikan  ASInya  kapan  saja  bayi membutuhkan tanpa jadwal. Dari hasil jawaban responden, keluarga lebih banyak menyarankan pemberian  susu  formula  saat  pengeluaran  ASI belum lancar.
Menurut  teori  yang  dikemukan  oleh Astutik  (2017)  yang  menyatakan  suami mempunyai  peran  memberi  dukungan  dan ketenangan  bagi  ibu  yang  sedang  menyusui. Hal  ini  mencakup  seberapa  jauh  keterampilan
masing-masing  maupun  ibu  dalam  menata dirinya.  Begitu  pula  yang  dikemukan  oleh
Monika (2014) American Academy of Pediactric (AAP)  pada  2005  mengeluarkan hasil  penelitian  mengenai  peran  penting  ayah dalam mensukseskan pemberian ASI. Dukungan  ayah  dapat  meningkatkan  kepuasan dan  lama  waktu  ibu  dalam  menyusui  dan meningkatkan  adaptasi  ayah  dan  ibu  dalam  hal mengasuh  anak.  Selain  itu  menurut  Haryono dan  Setianingsih  (2014)  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi pemberian ASI  eksklusif adalah faktor  pendorong  yaitu  dukungan  keluarga, dukungan  dari  lingkungan  keluarga  termasuk suami,  orang  tua  atau  saudara  lainnya  sangat menentukan  keberhasilan  menyusui.  Karena pengaruh  keluarga  berdampak  pada  kondisi emosi  ibu  sehingga  secara  tidak  langsung mempengaruhi produksi ASI. Seorang ibu yang mendapat  dukungan  dari  suami  dan  anggota keluarga lainnya akan meningkatkan pemberian ASI  kepada  bayinya.  Sebaliknya  dukungan yang kurang maka pemberian ASI menurun.
Penilitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Sartono dan Utaminingrum (2012) yang menyatakan bahwa analisis logistik regresi  linier  menunjukan  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  suami  dengan praktek  pemberian  ASI  eksklusif.  Kondisi tersebut  menunjukan  bahwa  peran  dukungan suami kepada ibu dalam praktek pemberian ASI esklusif masih kurang.
Selain  itu  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Devita (2013)  yang  menunjukan  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Ibu  yang suaminya  mendukung  pemberian  ASI  ekslusif berpeluang memberikan ASI ekslusif 2 kali dari pada  ibu  yang  suaminya  kurang  mendukung pemberian ASI eksklusif. Oleh karena itu peran suami  penting  dalam  pemberian  ASI  eksklusif, maka suami harus dijadikan sasaran penyuluhan ASI  dan  didorong  untuk  lebih  aktif  mencari informasi  serta  aktif  belajar  mengenai  ASI sehingga  lebih  paham  memberikan  dukungan kepada ibu.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Susmaneli  (2012)  menyatakan terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan pemberian  ASI  eksklusif,  ibu  yang  tidak mendapat  dukungan  keluarga  mempunyai peluang  3,2  kali  tidak  memberikan  ASI
eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang mendapat dukungan keluarga.

## Hubungan  Dukungan  Petugas  Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Variabel  dukungan  petugas  kesehatan berdasarkan  kepercayaan  secara  signifikan tidak terdapat hubungan dengan pemberian ASI ekslusif.  Menurut  asumsi  peneliti  sebesar apapun  dukungan  dan  kerja  keras  dukungan tenaga  kesehatan  terhadap  pemberian  ASI ekslusif  bagi  ibu,  penentu  utamanya  tetaplah ibu itu sendiri.
Apabila tenaga kesehatan sudah mendukung  namun  dalam  diri  sendiri  ibu  tidak mendukung maka hal ini bisa saja menyebabkan gagalnya pemberian ASI eksklusif.  Dukungan  tenaga  kesehatan  yang baik  tidak  akan  bermakna  jika  tidak  didukung dari komitmen ibu itu sendiri. Dukungan tenaga kesehatan  dapat  dilihat  dari  lebih  banyak responden  yang  dilakukan  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD),  tenaga  kesehatan  tentu  akan menganjurkan  pemberian  ASI  ekslusif  kepada ibu  melahirkan,  dan  melaksanakan  IMD. Menurut  Fikawati  dan  Syafik  (2017)  IMD merupakan  langkah  besar  menuju  keberhasilan ASI  eksklusif.  Memberikan  ASI  sejak  awal melahirkan  memberi  kesempatan  pada  bayi untuk  mendapatkan  kolostrum  pertama  yang kaya  zat  kekebalan  tubuh,  juga  memberi kehangatan  langsung  ke  tubuh  bayi,  sehingga bisa  mengurangi  kejadian  kematian  akibat kedinginan.
Menurut  Fikawati  dan  Syafiq  (2016) tenaga  kesehatan  memegang  peranan  penting untuk menunjang keberhasilan proses menyusui adapun peranannya adalah memberikan informasi dan edukasi ASI eksklusif kepada ibu maupun anggota keluarga bayi yang bersangkutan  sejak  pemeriksaan  kehamilan sampai dengan periode pemberian ASI ekelusif selesai.
Dilarang
menerima dan mempromosikan serta memberikan susu formula atau produk bayi yang dapat menghambat program pemberian ASI ekslusif.
Menurut  Haryono  dan  Setianingsih (2014)  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pemberian ASI ekslusif adalah faktor pendorong  yaitu  dukungan  petugas  kesehatan. Dukungan  petugas  kesehatan  kaitannya  dengan nasihat  kepada  ibu  untuk  memberikan  ASI kepada  bayinya  menentukan  keberlanjutan  ibu dalam pemberian ASI.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sohimah  dan  Lestari (2017) hasil analisis diketahuai bahwa tidak ada pengaruh  yang  signifikan  faktor  dukungan tenaga  kesehatan  terhadap  pemberian  ASI eksklusif.  Petugas  kesehatan  adalah  peletak dasar  kecerdasan  anak-anak  Indonesia  karena membimbing  ibu  untuk  memberikan  ASI ekslusif.  Sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan dapat  menjadi  contoh  atau  acuan  bagi masyarakat  tentang  hidup  sehat.  Melihat  dari hasil  penelitian,  diupayakan  selain  adanya dukungan dari  tenaga kesehatan, dan dukungan dari  dalam  ibu  sendiri  tentang  pentingnya  ASI ekslusif  dan  manfaat  juga  harus  ditingkatkan terutama  dalam  memberikan  informasi  tentang ASI ekslusif.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Windari  dkk  (2017)  bahwa  ada pengaruh  dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sisir  Kelurahan  Sisir  Kota  Batu. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI ekslusif  salah  satunya  yaitu  dukungan  dari tenaga  kesehatan.  Pada  penelitian  ini  juga dianalisa  rasio  prevalen  hasil  menunjukan  10,5 hal  ini  berarti  ibu  yang  mendapat  dukungan tenaga kesehatan kurang mempunyai kemungkinan  untuk  tidak  memberikan  ASI ekslusif 10,5 kali lebih besar dari pada ibu yang mendapat dukungan kesehatan baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa terdapat  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Posyandu  wilayah kerja  Puskesmas  Mamboro,  tidak  terdapat hubungan  dukungan  keluarga  dan  dukungan petugas  kesehatan  dengan  pemberian  ASI eksklusif di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Mamboro.
Bidan  dan  seluruh  petugas  kesehatan untuk terus berusaha mengedukasi dan menambah  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif, jika memungkinkan lakukan pendampingan  selama  periode  ASI  eksklusif, serta senantiasa libatkan suami dalam pemberian informasi terkait tentang ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik,  R.Y.  (2017). Payudara  dan  Laktasi. Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Devita, R. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI Ekslusif. Akademi  Kebidanan  Aisyiyah Palembang , 9(1), 37-46.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palu.  (2015  &  2016).
Laporan  Pemantauan  Status  Gizi  Balita Kota Palu.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah.
(2015  &  2016). Profil  Dinas  Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah..
Fikawati,  S.  &  Syafiq,  A.  dan  Karima,  K. (2016). Gizi  Ibu  dan  Bayi .  Jakarta:  PT Rajagrafindo.
Handayani, E. & Pujiastuti, W.  (2016). Asuhan Holistik  Masa  Nifas  dan  Menyusui . Yogyakarta: Trans Medika. Haryono, R. & Setianingsih, S. (2014). Manfaat ASI  Eksklusif  untuk  Buah  Hati  Anda. Jogyakarta: Gosyen Publishing.
Kemenkes.  (2015  &  2016). Profil  Kesehatan indonesia 2015. http://www.depkes.go.id Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Air Susu  Ibu  dan  Pekerjaan  Ibu  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kelurahan Fajar Bulan. Medical Journal of Lampung. 2 (4), 88-99. Maryunani,  A.  (2015). Inisiasi  Menyusu  Dini, ASI  Eksklusif  dan  Manajemen  Laktasi .
Jakarta: CV Trans Info Media.
Monika,  F.B . (2014) Buku  Pintar  ASI  dan Menyusui .  Jakarta:  Naura  Books  (PT
Misan Publik). Notoatmojo Soekidjo. (2014). Kesehatan
Masyarakat Ilmu & Seni . Jakarta: Rineka Cipta.
Puskesmas Mamboro. (2015 & 2016). Laporan Pemantauan Statusn Gizi Balita
Puskesmas Mamboro.
Sartono,  A  &  Utaminingrum,  H.  (2012).
Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Pendidikan Ibu  Dan  Dukungan  Suami  Dengan Praktek  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Kelurahan  Muktiharjo  Kidul  Kecamatan Telogosari  Kota  Semarang .  Jurnal  Gizi Universitas  Muhammadiyah  Semarang, 1(1), 1-9.
Satriani  G,  Ashriady,  &  Mariana,  D.  (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Beru-Beru  Kalukku  Kabupaten  Mamuju Sulawesi Barat. Jurnal Kebidanan , 9 (1), 1–8.http://dx.doi.org  /10.  31983/  jkb. v9i1.3880
Sipuhtar,  S,  Lubis,  NL,  &  Siregar,  FA.  (2017). Hubungan Pengetahuan  Ibu, Parietas dan Peran Petugas Kesehatan dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Siborongborong Tapanuli  Utara . Jurnal  Akrab  Juara,
2(3), 88-95.
Sohimah  dan  Lestari,  YA.  (2017).  Pengaruh
Dukungan  Keluarga  dan  Dukungan Petugas  Kesehatan  Terhadap  Pemberian ASI Eksklusif. Posiding Seminar
Nasional  dan  Presentasi  Hasil-Hasil Penelitian Pengabdian Masyarakat, 1(1), 284-291.
Susmaneli,  H.  (2012).  Faktor  –  Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Pemberian  ASI
Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Rambah  Hilir  I  Kabupaten  Rokan  Hulu.
Jurnal Program Studi Kesehatan Masyarakat  Stikes  Hang  Tuah  Pekan Baru, 2(2), 67-71.
Windari,  EN,  Dewi,  AK  &  Siswanto.  (2017). Pengaruh  Dukungan  Tenaga  Kesehatan terhadap  Pemberian  ASI  Ekslusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Sisir  Kota Batu . Journal of issue in midwifery, 1(2),
19-24.
Wowor, M, Joice, ML. & Pangemanan, D.H.C. (2013).  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  Ibu  Menyusui  di  Puskesmas  Bahu Kota  Manado .  EJurnal  Keperawatan
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado, 1(1),1-7.