## Riwayat asi eksklusif dengan kejadian stunting pada anak berusia 2 sampai 5 tahun: Studi literatur
History of exclusive breastfeeding with stunting by children aged 2 to 5 years old: A literature review
Natasha Puteri Trisira 1* , Widya Anisa 2 , Retno Danthi Shafira 3 , Sri Malemna Br Barus 4
1,2,3,4 Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
1* ntrisira@gmail.com, 2 niniswidya863@gmail.com, 3 shafiragalaxy@gmail.com, 4 srimalemna78@gmail.com

## Abstrak
Terganggunya pertumbuhan  anak dimana tinggi  badannya tidak sesuai dengan usia  disebut stunting.  Indonesia menjadi  negara  peringkat  tiga  dengan  prevalensi  stunting  yang  tinggi  di  Asia  Tenggara  pada  tahun  2017, berdasarkan  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  prevalensi  balita  di  Indonesia  dengan  kasus  stunting  adalah 27,7%  pada  2019  dan  24,4%  pada  2021.  Pada  dasarnya  kasus  stunting  bisa  dicegah  dengan  terpenuhinya  gizi pada 1.000 HPK dan asupan ASI eksklusif secara optimal sejak berusia 0 sampai 24 bulan. Penelitian bertujuan menganalisis riwayat diberikannya ASI secara eksklusif dengan terjadinya stunting oleh anak berusia 2 sampai 5 tahun yang ditemukan dalam berbagai literatur, dengan disain penelitian menggunakan metode literature review dimana sumber artikel publikasi dalam penelitian diperoleh dari Google Schoolar dan Garuda menggunakan kata kunci:  stunting,  ASI,  dan  balita.  Kriteria  inklusi  dalam  studi  literatur  ini  adalah  penelitian  tentang  keterkaitan diberikannya  ASI  secara  eksklusif  dengan  terjadinya  stunting  oleh  anak  berusia  2  sampai  5  tahun  dan  artikel penelitian  yang dipublikasi  antara tahun 2018  –  2021. Hasil  yang didapat dalam pencarian  jurnal, sebanyak 22 jurnal  yang  sesuai  dengan  judul  penelitian  namun  hanya  6  jurnal  diantaranya  yang  sesuai  dengan  tujuan  dan kriteria  inklusi.  Berdasarkan  analisis  dari  beberapa  jurnal,  hasil  yang  didapat  dari  penelitian  bahwa  ada keterkaitan diberikannya ASI secara eksklusif dengan terjadinya stunting pada anak berusia 2 sampai 5 tahun.
Kata kunci: Balita, menyusui, anak stunting

## Abstract
Disruption  of  children's  growth  where  their  height  and  weight  do  not  match  their  age  is  called  stunting. Indonesia became the third country with a high prevalence of stunting in Southeast Asia in 2017, based on the Indonesian  Nutrition  Status  Study  (SSGI),  the  prevalence  of  stunting  by  27.7%  in  2019  and  24.4%  in  2021  in Indonesia. Basically stunting cases can prevented by fulfilling nutrition at nutrition in 1,000 HPK and optimal intake  of  exclusive  breastfeeding  since  the  age  of  0  to  24  months.  This  study  aims  to  analyze  the  history  of exclusive  breastfeeding  with  the  occurrence  of  stunting  by  children  aged  2  to  5  years  found  in  various literatures,  with  the  research  design  using  the  literature  review  method  where  the  source  of  the  published articles in the study was obtained from Google Schoolar and Garuda using the keywords: stunting, breast milk, and  toddlers.  The  inclusion  criteria  this  literature  study  was  research  related  to  the  relationship  betweens exclusive  breastfeeding  and  the  occurrence  of  stunting  by  children  aged  2  to  5  years  and  research  articles published  between  2018-2021.  The  results  obtained  a  search  for  journals,  as  many  as  22  journals  were accordance with a title of study, but 6 of them matched the objectives and inclusion criteria. Based on analysis from  several  journals,  the  results  obtained  from  the  study  showed  that  there  was  a  link  between  exclusive breastfeeding and the occurrence of stuntiing in children aged 2 to 5 years.
Keywords : Toddler, breastfeeding, stunted children

## Pendahuluan
Gangguan  perkembangan  pada  anak dimana  tinggi  badannya  tidak  sesuai  dengan usia  disebut  stunting.  Hal  tersebut  akibat kekurangannya  asupan  gizi  pada  kurun  waktu yang  sangat  lama  (Pusat  Data  dan  Informasi Kemenkes  RI,  2020).  Menurut  Kemenkes  RI Tahun  2016,  status  gizi  berpedoman  dari pengukuran  TB/U  yang  penilaiannya  sesuai
standar antropometri, jika hasil dari pengukuran  menempati  posisi  batas  ambang atau  Z-Score  yakni  <-2  SD  hingga  -3  SD (stunted)  dan  <-3  SD  (severely  stunted). Situasi  pandemik  Covid-19  mengakibatkan jumlah  kekurangannya  gizi  akut  pada  anak meningkat  sebanyak  15%  atau  7  juta  anak  di dunia (WHO, 2020).
Secara  global,  pandemi  covid  19 menyebabkan  kasus  stunting  terus  mengalami
peningkatan.  Menurunnya  ekonomi  keluarga dan  kasus  Pemutusan  Hubungan  Kerja  (PHK) berhubungan  dengan  sulitnya  ketersediaan makanan  serta  pelayanan  kesehatan  (Unicef dan SUN Factsheet, 2020). Balita di dunia ada sekitar  150,8  juta  yang  mengalami  stunting, 83,6  juta  (55%)  diantaranya  berasal  dari  Asia. Penyebaran  terbesar  yaitu  58,7%  di  Asia bagian Selatan dan terkecil yaitu 0,9% di Asia bagian  Tengah.  Negara  Indonesia  adalah negara  yang  menduduki  peringkat  3  tertinggi di  regional  se-Asia  Tenggara  pada  tahun  2017 (Izwardy, 2020).
Berdasarkan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI), prevalensi balita di Indonesia dengan kasus stunting adalah 27,7% pada  tahun  2019  dan  24,4%  tahun  2021. Penyebab  kejadian  stunting  terdiri  dari  faktor langsung  maupun  tidak  langsung.  Faktor makanan,  diare,  dan  imunisasi  lengkap  adalah penyebab secara langsung. Sedangkan keluarga  tidak  memiliki  sanitasi  layak, kerawanan  pangan,  dan  tidak  dipantaunya pertumbuhan  balita  secara  rutin  adalah penyebab  secara  tidak  langsung  (Izwardy, 2020).
Kementrian  Desa  PDTT  Tahun  2017 mengatakan kejadian stunting
dapat
berdampak  buruk  dalam  kurun  waktu  pendek dan  panjang.  Kurun  waktu  pendek  dapat meningkatkan  kesakitan,  kematian,  biaya kesehatan, serta tidak optimalnya perkembangan  motorik,  kognitif,  dan  verbal anak. Sedangkan jangka panjang menyebabkan tinggi  badan  tidak  sesuai  usianya,  obesitas, kesehatan  reproduksi  menurun,  kurangnya konsentrasi  belajar  dan  produktivitas  kerja. Oleh karena itu, stunting menjadi bagian dalam fokus  utama  SDGs    untuk  menghilangkan kasus  kelaparan,  malnutrisi,  dan  mencapai ketahanan  pangan  pada  tahun  2030  sehingga pada  tahun  2025  angka  stunting    dapat mencapai  target  penurunan  hingga  40% (Kemenkes RI, 2017).
Stunting  dicegah  dengan  asupan  gizi selama  1.000  HPK  dan  asupan  ASI  eksklusif secara  optimal  sejak  berusia  0-24  bulan (Larasati  et  al.,  2018).  Pemberian  ASI  secara eksklusif dilakukan sejak 6 bulan pertama bayi dilahirkan,  tanpa  menambah  makanan  atau minuman  selain  obat  dan  vitamin  (Kemenkes RI,  2019).  Cakupan  bayi  dalam  pemberian ASI  eksklusif  telah  terjadi  peningkatan  dari 69,62%  di  tahun  2020  dan  71,58%  di  tahun 2021.  Peningkatan  tersebut  menunjukkan persentase  yang  bagus  karena  telah  mencapai target  nasional  yaitu  60%,  namun  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  masih  menjadi
tantangan mendasar serta masalah umum bagi kesehatan  masyarakat  khususnya  penanganan penurunan  kejadian  stunting  (Badan  Pusat Statistik, 2021).
Anak usia 2-5 tahun adalah kelompok masyarakat  yang  sangat  rentan  untuk  terkena kelainan-kelainan  gizi,  sedangkan  di  usia tersebut masih terjadi proses yang pesat dalam pertumbuhan  (Azriful  et  al.,  2018).  Tumbuh kembang  balita  dapat  terpenuhi  secara sempurna  apabila  sejak  enam  bulan  pertama kehidupannya  diberikan  ASI  secara  eksklusif (Purnamasari  &  Rahmawati,  2021).  Saat  ini telah  banyak  publikasi  yang  menghubungkan riwayat  diberikannya  ASI  secara  eksklusif dengan  terjadinya  penyakit  stunting,  namun masih  sedikit  publikasi  dengan  metode  studi literatur yang memfokuskan riwayat diberikannya  ASI  secara  eksklusif  dengan terjadinya  penyakit  stunting  oleh  anak berumur  2  hingga  5  tahun.  Dengan  demikian, penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis keterkaitan riwayat diberikannya ASI  secara  eksklusif  terhadap  terjadinya penyakit stunting oleh anak berusia 2 sampai 5 tahun  yang  ditemukan  dalam  berbagai literatur.

## Metode
Metode literature review adalah disain yang  digunakan  dalam  penelitian.  Secara sistematis, tahapan studi literature berpedoman pada PRISMA dimana sumber artikel publikasi ilmiah  diperoleh  melalui  Google  Schoolar  dan Garuda  menggunakan  beberapa  kata  kunci, seperti: ASI eksklusif, stunting, dan balita.
Adapun  kriteria  inklusi  yang  peneliti tetapkan  pada  kajian  literatur  ini,  yaitu:  1) Penelitian  menjelaskan  adanya  keterkaitan riwayat  diberikannya  ASI  secara  eksklusif terhadap terjadinya penyakit stunting oleh anak berusia  2  sampai  5  tahun,  2)  Peneliti membatasi  pencarian  artikel  penelitian  antara tahun  2018  sampai  2021.  Kriteria  ekslusi, yaitu: artikel - artikel yang tidak menggambarkan hasil dan topik secara jelas. Melalui pencarian publikasi menggunakan  kata  kunci,  didapatkan  6 publikasi  yang  memenuhi  kriteria  inklusi, kriteria  eksklusi,  dan  tujuan  penelitian  yang sesuai  dengan  studi  literatur  ini.  Pencarian publikasi dapat dilihat dalam diagram PRISMA berikut ini.
Gambar 1 . PRISMA

## Hasil
Pada  Tabel  1  memaparkan  artikel- artikel  publikasi  mengenai  keterkaitan  yang terjadi antara riwayat diberikannya ASI secara eksklusif  dengan  terjadinya  penyakit  stunting berusia  sebesar  2  sampai  5  tahun.  Menurut Sutarto  et  al.,  (2021)  di  Lampung  Selatan, hasil  penelitiannya  menunjukkan  balita  yang diberikan ASI secara tidak eksklusif risikonya 8,2  lebih  besar  menderita  penyakit  stunting dari  pada  balita  yang  riwayatnya  diberikan ASI secara eksklusif.
Penelitian  lain  oleh  Ra’bung  et  al. (2021),  dimana  hasil  penelitian  ini  memiliki keterkaitan  yang  terjadi  antara  riwayat diberikannya  ASI  secara  eksklusif  dengan terjadinya  penyakit  stunting  untuk  balita berusia  24  sampai  59  bulan  pada  wilayah kerjanya  Puskesmas  Marawola,  Kabupaten Sigi.  Dua  tahun  sebelumnya  Langi  et  al. (2019)  juga  melakukan  penelitian  mengenai diberikannya  ASI  secara  eksklusif  dengan terjadinya penyakit stunting oleh balita berusia 2 sampai 5 tahun, namun dengan lingkup yang berbeda  yakni  di  wilayah  cakupan  Puskesmas Manggar  Baru,  Balikpapan.  Dimana,  hasil penelitiannya adalah terdapat keterkaitan yang signifikansi  antara  diberikannya  ASI  secara ekslusif  dengan  terjadinya  penyakit  stunting yaitu  P=0,021  dan  angka  dari  koefisien korelasinya  bernilai  positif  yang  berarti memiliki hubungan yang searah.
Hasil  -  hasil  tersebut  sejalan  dengan penelitiannya  Fitri  dan  Ernita  (2019)  di Pekanbaru,  dimana  penelitian  ini  memperoleh P=0,000  sehingga  ditarik  kesimpulan  bahwa adanya keterkaitan yang terjadi  antara
diberikannya  ASI    secara  eksklusif  dengan terjadinya penyakit stunting oleh balita.

## Pembahasan
Penelitian  di  Puskesmas  Way  Urang, Lampung Selatan, menunjukkan bahwa kategori  stunting  pendek  adalah  41,9%  dan sangat  pendek  58,1%.  Balita  di  penelitian  ini yaitu  umur  24  sampai  59  bulan.  Penelitian menunjukkan  bahwa  distribusi  riwayat  ASI balita  sebesar  58,1%  tidak  mendapatkan  ASI secara  eksklusif.  Melalui  analisis  bivariat terdapat  hubungan  dalam  praktik  pemberian ASI  yang  dilakukan  ibu  dengan  terjadinya stunting.  Sebanyak  35  balita  (81,4%)  dari  50 balita  tidak  diberikan  ASI  secara  eksklusif menderita  stunting  dan  sebanyak  15  balita (34,9%)  yang  diberikan  ASI  secara  eksklusif berisiko  lebih  kecil  untuk  menderita  stunting. Setelah  dilakukan  uji,  didapatkan  p  sebesar 0,001 dan OR sebesar 8,2. Uji ini membuktikan  adanya  keterkaitan  yang  terjadi antara  riwayat  diberikannya  ASI  secara eksklusif  dengan  terjadinya  stunting  pada balita  berumur  24  sampai  59  bulan  di Puskesmas  Way  Urang,  Lampung  Selatan. Berdasarkan  OR,  anak  di  bawah  lima  tahun yang  tidak  memiliki  riwayat  diberikan  ASI secara  eksklusif  akan  berisiko  8,2  kali mengalami  terjadi  stunting  dari  pada  anak  di bawah  lima  tahun  yang  memiliki  riwayat diberikan ASI eksklusif (Sutarto et al., 2021).
Penelitian di Puskesmas Selopampang, Kabupaten  Temanggung  diketahui  terdapat anak  di  bawah  lima  tahun  yang  mengalami stunting  yaitu  sebesar  44  anak  (47,8%).  Hasil penelitian  juga  menunjukkan  pemicu  kejadian stunting  pada  sebagian  balita  adalah  karena pemberian ASI yang dilakukan secara bersamaan dengan air putih, susu formula, dan air teh kepada balita saat usianya kurang dari 6 bulan.  Distribusi  frekuensi  pemberian  ASI pada  anak  di  bawah  lima  tahun  (24-60  bulan) di  Puskesmas  Selopampang  adalah  sebanyak 57,6% tidak eksklusif.
Pemberian  ASI  secara  eksklusif  tidak menimbulkan  kasus  stunting  pada  sebagian balita  (84,6%),  sedangkan  pemberian  ASI tidak  secara  eksklusif  menimbulkan  kejadian stunting  pada  sebagian  balita  (71,7%).  Hasil analisa  didapat  p=0,0001,  maka    ada keterkaitan  antara  riwayat  dalam  diberikannya ASI  secara  eksklusif  dengan  stunting  pada balita  umur 24 hingga 60 bulan dikarenakan  p lebih  kecil  dari  0,05  di  wilayah  kerjanya Puskesmas Selopampang (SJMJ et al., 2020).
Tabel 1 Studi Karakteristik Literatur Latar Belakang Penelitian Desain Penelitian Hasil Masalah Tujuan Metode Sampel/Variabel Sutarto et al., (2021) Kurang baiknya seribu hari pertama asupan gizi dalam kehidupan anak adalah akibat tidak diberi ASI eksklusif. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian terkait hubungannya riwayat ASI dengan stunting. Mengetahui hubungannya riwayat ASI eksklusif dalam terjadinya stunting pada balita stunting di Puskesmasnya Way Urang, Lampung Selatan. Dilakukan observasional analitik melalui kasus kontrol yang kemudian dianalisis dengan uji Chi Square. Balita yang mempunyai riwayat stunting diambil dari catatan Puskesmas dan data tinggi badan diperoleh dari pengukuran ulang menggunakan antropometri dan microtoise. Penentuan sampel dengan perbandingan 1 banding 1 (kasus dan control) tanpa matching. Kriteria untuk pengambilan secara inklusi yaitu anak di bawah lima tahun yang berat badan dan usia kehamilannya normal. Sedangkan kriteria eksklusi adalah anak di bawah lima tahun yang mengalami penyakit kronis, kongenital, kelainan kromosom, serta lokasi yang sulit dijangkau.
Anak di bawah lima tahun yang tidak mempunyai riwayat dengan diberikannya ASI secara eksklusif berisiko 8,2 menderita penyakit stunting dari pada anak di bawah lima tahun yang mempunyai riwayat dengan diberikannya ASI secara eksklusif. Ra’bung et al., (2021) Terpilihnya menjadi puskesmas dengan kejadian stunting tertinggi nomor 3 yaitu 24,6% di Sulawesi Tengah dan belum ada penelitian terkait riwayat diberikaanya ASI secara eksklusif dengan terjadinya penyakit stunting pada Puskesmas Marawola. Melihat keterkaitan antara diberikannya ASI secara eksklusif dengan terjadinya penyakit stunting oleh balita 24 sampai 59 bulan pada sekitar wilayah kerjanya Puskesmas Marawola. Menggunakan penelitian analitik melalui case control dan digunakan uji Chi Square untuk analisa data. Kemudian sampel diambil dengan teknik proporsional random sampling. Populasi dari peneliatan yaitu anak umur 24 sampai 59 bulan yang mengalami stunting dan tidak. Sampel stunting berjumlah 39 dan sampel tidak stunting 39 jadi terdapat 78 balita yang menjadi sampel. Adanya keterkaitan memberikan ASI secara eksklusif dalam terjadinya penyakit stunting di umur 24 sampai 59 bulan pada wilayah kerjanya Puskesmas Marawola. SJMJ et al., (2020) Terdapatnya tiga anak di bwah lima tahun yang memiliki tinggi badan pendek tidak diberikan ASI secara eksklusif. Mengetahui keterkaitan ASI eksklusif yang diberikan dengan terjadinya penyakit stunting pada wilayah kerjanya Puskesmas Selopampang. Untuk pemberian ASI secara eksklusif digunaka instrumen yaitu kuesioner dan untuk melihat status gizi pada balita digunakan lembar obeservasional. Kemudian dilanjutkan dengan uji chi square. Melalui quota sampling terdapat sebanyak 92 anak di bawah lima tahun yang diambil. Adanya keterkaitan memberikan ASI secara eksklusif dalam terjadinya penyakit stunting pada wilayah kerjanya Puskesmas Selopampang, Kabupaten Temanggung.
Nova & Afriyanti, (2018) Terjadi stunting sebesar 60% pada anak usia 24 sampai 59 bulan dan 17,4% diantaranya mengalami  berat badan dengan lahir rendah karena tidak diberikan ASI secara eksklusif. Penelitian di puskesmas ini bertujuan melihat adanya keterkaitan berat bayi saat lahir, diberikannya ASI secara eksklusif, diberikannya makanan pendamping selama ASI serta energy yang dikonsumsi dengan terjadinya penyakit stunting. Digunakan desain cross sectional melalui beberapa data seperti: berat bayi saat lahir, diberikannya ASI secara eksklusif serta diberikkanya makanan pendamping selama ASI. Kemudian digunakan Food Frequensi Quantitatif untuk mendapatkan data terkait asupan energi melalui wawancara. Total sampel adalah 94 balita dengan usia 24 smapai 59 bulan. Terdapat tiga variabel (berat badan saat lahir, makanan pendamping, dan asupan energy) mempunyai keterkaitan yang signifikan untuk terjadinya stunting dan satu variabel (diberikannya ASI secara eksklusif) tidak mempunyai keterkaitan yang signifikansi terhadap terjadinya penyakit stunting. Louisa A. Langi, (2020) Riskesdas tahun 2018 menyebutkan bahwa stunting pada peringkat empat belas adalah Kalimantan Timur dengan prevalensi sebesar 24 persen. Mengetahui keterkaitan ASI yang diberikan dengan terjadinya penyakit stunting di Puskesmasnya Manggar Baru, Balikpapan, oleh anak berumur 2 hingga 5 tahun. Menggunakan desain cross sectional. Awalnya dilakukan pendistribusian frekuensi dari seluruh variabel melalui analisis univariate. Dilanjutkan melihat korelasinya melalui uji kendall-tau b. Total sampel adalah 47 anak umur 2 sampai 5 tahun dan 47 ibu. Hasil menunjukkan p = 0,021 yang berarti adanya keterkaitan signifikan. Nilai dari koefisien korelasi adalah 0,340 artinya pemberian ASI dengan terjadinya penyakit stunting adalah cukup dan menunjukkan bahwa hubungan searah karena bernilai positif. Fitri, L. & Ernita, E. (2019) Berdasarkan data tahun 2017, Puskesmas Sidomulyo berada di peringkat 5 kasus stunting dan memiliki cakupan ASI eksklusif terendah yaitu sebesar 30,56%. Mengetahui keterkaitan ASI dan makanan pendamping yang diberikan selama ASI tahun 2018 dengan terjadinya penyakit stunting di Puskemasnya Sidomulyo, Pekanbaru, oleh anak berumur 2 hingga 5 tahun. Menggunakan desain penelitian kasus kontrol bersifat retrospektif yang berlangsung pada bulan januari sampai mei tahun 2018. Para ibu yang mempunyai balita berumur 2 hingga 5 tahun adalah populasi. Kemudian didapatkan sampel sebesar 30  anak balita dimana 15  stunting  untuk kasus dan 15 tidak stunting untuk kontrol. Melalui hasil statistic didapatkan p sebesar 0,000.   Berarti ada keterkaitan antara diberikannya ASI secara eksklusif dengan terjadinya penyakit stunting oleh anak di bawah lima tahun.
Hasil  penelitian  di  Kota  Padang (Puskesmas  Lubuk  Buaya),  ditemukan  bahwa ada  51,1%  balita  umur  24-59  bulan  diberikan ASI  secara  eksklusif.  Persentase  di  lokasi tersebut membuktikan prevalensi dalam pemberian ASI secara eksklusif masih dibawah target prevalensi nasional, yaitu 68,9%. Nilai p dari hasil pengujian statistik chi-square sebesar 0,327. Berarti dari hasil tersebut memperlihatkan  tidak  ada  keterkaitan  secara signifikansi  dalam  diberikannya  ASI  secara eksklusif  terhadap  terjadinya  stunting  pada balita  yang berusia 24 hingga 59 bulan  karena hasil  tersebut  memperlihatkan  bahwa  p  lebih besar dari 0,05. (Nova & Afriyanti, 2018).
Hasil penelitian Louisa dengan sampel sebanyak  47  anak  dan  47  ibu di  wilayah  kerja Puskesmas Manggar Baru, Balikpapan, menemukan  ada  keterkaitan  antara  pemberian ASI  sampai  anak  berusia  2  tahun  dengan kejadian  stunting  balita  2-5  tahun,  dengan nilai  uji  statistik  p=0,021.  (Louisa  A.  Langi, 2020).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan tahun 2018 di Puskemas Sidomulyo Pekanbaru, persentase dari 15 balita kelompok kasus  terdapat  13  balita  (86,7%)  yang  tidak melakukan  pemberian  ASI  secara  eksklusif mengalami  stunting.  Sedangkan  dari  15  balita kelompok  kontrol  terdapat  13  balita  (86,7%) yang  melakukan  ASI  secara  eksklusif  tidak mengalami  stunting.  Hasil  wawancara  yang dilakukan  pada  ibu,  terdapat  alasan  dari  ibu kelompok kasus terkait tidak diberikannya ASI secara  eksklusif  adalah  ASI  tidak  keluar dengan  lancar  sebanyak  10  orang  (66%)  dan mengatakan  anak  sering  rewel  dan  sakit  jika diberikan  ASI  sebanyak  3  orang  (20%).  Nilai dari  hasil  statistik  menyebutkan  p=0,0001, berarti  ada  keterkaitan  saat  diberikan  ASI secara  eksklusif  terhadap  terjadinya  stunting pada  anak  balita  di  Puskesmas  Sidomulyo, Pekanbaru (Fitri & Ernita, 2019).
Hasil  dari  pelaksanaan  penelitian  di wilayah  kerja  Puskesmas  Marawola  telah memperoleh  lebih  banyak  kasus  stunting  yang menyerang para balita akibat tidak mempunyai riwayat  diberikannya  ASI  secara  ekslusif dibandingkan  para  balita  yang  mempunyai riwayat  diberikannya  ASI  secara  eksklusif. Terjadinya  stunting  pada  balita  berusia  24 hingga  59  bulan  yang  tidak  memperoleh  ASI secara  eksklusif  ada  sebesar  66,7%.  Nilai  p dari  hasil  pengujian  statistik chi-square lebih kecil  dari  0,05  yang  artinya  tidak  ada keterkaitan secara signifikansi dalam diberikannya  ASI  secara  eksklusif  terhadap
terjadinya  stunting  pada  balita.  Kemudian  dari hasil  OR  diperoleh  nilai  2,857  yang  dapat disimpulkan  tidak  diberikannya  ASI  secara eksklusif  akan  lebih  berisiko  menderita stunting (Ra’bung et al., 2021).

## Kesimpulan
Melalui  identifikasi  dari  penelitian  - penelitian  yang  dilakukan,  peneliti  dapat mengetahui  bahwa  diberikannya  ASI  secara eksklusif mempunyai keterkaitan yang signifikan  terhadap  terjadinya  stunting  pada anak  berusia  2  hingga  5  tahun.  Namun  tidak menutup  kemungkinan  hasil  tersebut  selalu sejalan  dengan  penelitian  lainnya,  salah  satu contohnya  dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian Nova  dan  Afriyanti  (2018).  Dimana,  hasil penelitian  tersebut  mengatakan  bahwa  tidak ada keterkaitan antara diberikannya ASI secara eksklusif terhadap terjadinya stunting.

## Daftar Pustaka
Azriful, A., Bujawati, E., Habibi, H., Aeni, S., &  Yusdarif,  Y.  (2018).  Determinan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-
59  Bulan  di  Kelurahan  Rangas Kecamatan Banggae
Kabupaten
Majene. Al-Sihah:  The  Public  Health Science  Journal,  10(2),  192–203. https://doi.org/10.24252/as.v10i2.6874 Badan  Pusat  Statistik,  (2021). Data  dan Informasi Tahun 2021. https://www.bps.go.id/indicator/30/134 0/1/persentase-bayi-usia-kurang-dari-
6-bulan-yang-mendapatkan-asi- eksklusif-menurut-provinsi.html Fitri,  L.,  &  Ernita,  E.  (2019).  Hubungan pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI dini  dengan  kejadian  stunting  pada balita. Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of  Midwifery  Sciences ),  8(1),  p-ISSN:
2338-2139, e-ISSN: 2622-345. Izwardy,  D.  (2020).  Studi  Status  Gizi  Balita terintegrasi Susenas 2019. Balitbangkes Kemenkes RI , 40.
Kemenkes RI. (2017). Buku Saku Pemantauan Status Gizi. Buku Saku , 1–150. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016). Infodatin Pusat Data Dan Informasi
Kementerian  Kesehatan  RI  Situasi Balita Pendek .
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017 . Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019). Studi Status Gizi Balita Terintegrasi Susenas
2019 .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Infodatin Pusat Data Dan Informasi Kementerian  Kesehatan  RI  Situasi Stunting di Indonesia .
Langi, L. A., Agape, R., & Toding, C. (2020). Hubungan  pemberian  ASI  terhadap kejadian  stunting  pada  balita  usia  2-5 tahun  di  Puskesmas  Manggar  Baru, Balikpapan  periode  juli-agustus  2019. Jurnal Pro-Life, 7(1), 2579-7557.
Larasati,  A.  D.,  Nindya,  S.  T.,  &  Arief,  S.  Y. (2018).  Hubungan  antara  kehamilan remaja  dan  riwayat  pemberian  ASI dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Pujon
Kabupaten Malang, 2(4), 392-401. doi: 10.2473/amnt.v2i4.2018.392-401
Louisa  A.  Langi,  R.  A.  C.  T.  (2020).
HubunganPemberian  Asi  Terhadap
Kejadian Stunting Pada Balita Usia 2-5 Tahun  di  Puskesmas  Manggar  Baru, Balikpapan  Periode  Juli-Agustus  2019 ng. Pro-Life , 7 .
Nova,  M.,  &  Afriyanti,  O.  (2018).  Hubungan Berat  Badan,  Asi  Eksklusif,  Mp-Asi Dan  Asupan  Energi  Dengan  Stunting Pada  Balita  Usia  24–59  Bulan  Di
Puskesmas  Lubuk  Buaya. JURNAL KESEHATAN  PERINTIS  (Perintis’s
Health Journal) , 5 (1), 39–45.
https://doi.org/10.33653/jkp.v5i1.92
Purnamasari,  M.,  &  Rahmawati,  T.  (2021). Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Umur  24-59  Bulan. Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada , 10 (1),  290–
299. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.49 0 Purnamasari, M., & Rahmawati, T. (2021).Hubungan pemberian ASI
eksklusif dengan kejadian sunting pada balita umur 24-59 bulan. Jurnal Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada, 10(1),  p- ISSN: 2354-6093, e-ISSN: 2654-4563. Ra’bung,  A.  S.,  Kriswanto,  K.,  Metungku,  F., Nurarifah,  N.,  Mangemba,  M.,  & Aminuddin,  A.  (2021).  Hubungan riwayat pemberian ASI ekslusif dengan  kejadian  stunting  pada  balita 24  –  59  bulan. Lentora  Nursing Journal, 2(1), 1-6, p-ISSN: 2776-1371, e-ISSN: 2776-1622.
SJMJ,  S.  A.  S.,  Toban,  R.  C.,  &  Madi,  M.  A. (2020).  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Balita. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 448–455.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.31
4
Sutarto,  S.,  Yadika,  A.  D.  N.,  &  Indriyani,  R.
(2021).  Analisa  Riwayat  Pemberian ASI  Eksklusif  dengan  Stunting  pada Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Way Urang Kabupaten  Lampung  Selatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia ,
16 (3),148.
https://doi.org/10.26714/jkmi.16.3.202 1.148-153
WHO.  (2020).  Levels  and  trends  in  child malnutrition: Key findings of the 2020 Edition of the Joint Child Malnutrition Estimates. Geneva: WHO , 24 (2), 1–16.