## EFEKTIVITAS PEMBERIAN JUS TIMUN SURI  (CUCUMIS MELL VAR RETICULUS NAUDIN) PADA PENURUNAN TEKANAN DARAH  WANITA MENOPOUSE
Sela Oktavia*, Nur Anita
STIKES Abdi Nusantara, Bekasi. Jl. Swadaya No. 7, Jatibening, Pd. Gede, Bekasi, West Java 17412, Indonesia *selaoktavia73@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan masalah Kesehatan dunia yang krusial dan dihadapi oleh hampir seluruh negara di  dunia.  Penatalaksanaan  hipertensi  secara    farmakologi  dapat  menimbulkan    efek    samping  seperti sakit    kepala,  hyperkalemia,  hyperlipidemia,  hiperglikemia,  bronkhospasme  dan  disfungsi  seksual. Salah  satu  pengobatan  non  farmakologis  adalah  dengan  menggunakan  timun  suri.  Tujuan  penelitian ini  adalah  untuk  menganalisis  efektivitas  Pemberian  Jus  Timun  Suri  (Cucumis  Mel  L  Var  Reticulus Naudin)  Pada  Penurunan  Tekanan  Darah  Wanita  Menopouse.  Desain  penelitian  adalah  quasy eksperimen.  Waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei  2023  di  wilayah  desa  Sujung  Kecamatan Tirtayasa.  Jumlah  sampel  yaitu  sejumlah  67  reponden.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah  purposive  sampling.  Analisa  bivariat  dilakukan untuk melihat  pengaruh  sebelum  dan  sesudah pemberian  jus  timun  suri  terhadap  tekanan  darah  Wanita  menopouse  menggunakan  uji  Mann- whitney.  Hasil  uji  Mann-Whitney  diperoleh  nilai  Sig.2-tailed  sebesar  0,000  <  0,05,  maka  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  rata  –  rata  tekanan  darah  sistole  dan  diastole  pada  pretest  dan  posttest intervensi. Berdasarkan hasil table diatas dapat disimpulkan bahwa pemberian jus timun suri terhadap penurunan tekanan diastole dan secara statistic signifikan.
Kata kunci: cucumis mell var reticulus naudi; hipertensi; timun suri

## EFFECTIVENESS OF GIVING TIMUN SURI JUICE (CUCUMIS MEL L VAR RETICULUS NAUDIN) IN DECREASING BLOOD PRESSURE MENOPOUS WOMEN

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  crucial  world  health  problem  and  is  faced  by  almost  all  countries  in  the  world. Pharmacological management of hypertension can cause side effects such as headache, hyperkalemia, hyperlipidemia,  hyperglycemia,  bronchospasm  and  sexual  dysfunction.  One  of  the  non- pharmacological  treatments  is  to  use  cucumber  suri.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the effectiveness  of  giving  Cucumber  Suri  (Cucumis  Mel  L  Var  Reticulus  Naudin)  Juice  in  Reducing Menopause  Women's  Blood  Pressure.  The  research  design  is  a  quasy  experiment.  The  time  of  the research was conducted in May 2023 in the area of Sujung Village, Tirtayasa District. The number of samples is 67 respondents. The sampling technique used was purposive sampling. Bivariate analysis was  carried  out  to  see  the  effect  before  and  after  administration  of  cucumber  juice  on  menopausal women's blood pressure using the Mann-Whitney test. The results of the Mann-Whitney test obtained a Sig.2-tailed  value  of  0.000  <0.05,  so  it  can  be  concluded  that  there  is  a  difference  in  the  average systolic  and diastolic  blood  pressure  in  the  pretest  and posttest  intervention.  Based on  the  results  of the  table  above,  it  can  be  concluded  that  administration  of  cucumber  suri  juice  reduces  diastolic pressure and is statistically significant.
Keywords: cucumis mell var reticulus naudin; hypertension; timun suri

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah  Kesehatan  dunia  yang  krusial  dan  dihadapi  oleh  hampir seluruh negara di dunia. Hipertensi bahkan menjadi salah  satu   faktor  pencetus  timbulnya

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Non  Communicable    Desease  atau  penyakit    tidak    menular  yang    mematikan  (Hariyanti, 2020). Diagnosis ditegakkan jika hasil  pengukuran  diperoleh  tekanan  darah  sistolik  (TDS) ≥140  mmHg    dan    tekanan    darah    diastolik(TDD)  ≥  90  mmHg    atau  terjadi  peningkatan minimal pada tekanan darah sistolik minimal 30 mmHg dan diastolic minimal 15 mmHg pada dua  kali  pengukuran  dengan  selang  waktu  lima  menit  dalam  keadaan  tenang  (Ott,  2022). Komplikasi   yang   dapat   ditimbulkan   oleh   adanya   hipertensi   adalah kerusakan  organ tubuh    baik    secara    langsung    maupun    tidak    langsung.    Kerusakan  organ    target    yang umum    ditemui    adalah    pada    jantung,    otak,    ginjal    kronis,    arteri  perifer  dan  retinopati. Adanya  kerusakan  organ  target  terutama  pada  jantung  dan  pembuluh  darah    dapat memperburuk    prognosis    orang    dengan    hipertensi.    Hal  tersebut  dapat  meningkatkan mordibitas  dan  mortalitas penderitanya  khususnya akibat penyakit kardiovaskular (Devaux, 2019).
World  Health  Organization  (WHO)  menyebutkan  bahwa  prevalensi  hipertensi  di  dunia  di perkirakan sebesar 1.13 miliar orang  dan  dua  pertiga  nya  berada  di Negara berpenghasilan rendah dan menengah (Navarro-Vergara, 2021). Global  Status  Report WHO memperkirakan bahwa  pada  tahun  2025  penderita  hipertensi  di  dunia  mengalami  peningkatan  sebesar  1,15 miliar   orang   dari   semua   penduduk   didunia (Oshakbayev, 2022). Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan   riskesdas   tahun   2018 sebesar 34,1%. Berdasarkan  jenis  kelamin proporsi  hipertensi  pada    wanita  lebih  tinggi    dibandingkanpria    yaitu  sebesar    36,9%, sedangkan    pada    pria    sebesar  31,3%.Penderita  hipertensi  pada  rentang  usia  45-54  tahun sebesar 45,3%, dimana pada usia tersebut wanita memasuki masa menopause (Balgis, 2022).
Menopause   berkaitan dengan   berkurangnya   kadar   hormonesterogen   secara   signifikan. Hal   ini menyebabkan  terjadinya  resistensi  pembuluh  darah  sistemik,  yang  merupakan faktor utama dalam   sirkulasi   tekanan   darah.   Peningkatan   agen   produksi vasokonstriksi memicu  terjadinya  kekakuan  arteri  dan  terjadi  perubahan  patalogisdimana    sel-sel    vaskuler otot  polos  resisten terhadap signal  vasodilator.  Hal  ini dikarenakan pada wanita menopause agen yang berfungsi menekan vasokonstriksi dan  pemeliharaan  fungsi  vaskular  hilang  dan berkontribusi terhadap  penurunan reaktivitasvaskular.Selain itu pada masa menopause terjadi peningkatan  aktivitas  saraf  simpatis  (SNA)  dan  mengembangkan  hubungan  yang  positif antara  SNA dan tekanan darah, sehingga ketika terjadi   peningkatan   SNA   maka   secara langsung  juga  meningkatkan  tekanan    darah  (Pollow,  2019).  Penurunan  kadar  esterogen dalam  tubuh  Wanita  menopause  juga  berkontribusi  terhadap  peningkatan  risiko  penyakit kronis,  sehingga  insiden  penyakit  jantung  termasuk  hipertensi  juga  meningkat  setelah menopause.  Selama  menopause,penurunan  estrogen  tidak  hanya  memicu  terjadinya vasokonstriksi  pembuluh  darah  tetapi  juga  perubahan    profil    lipid    wanita.    Dampaknya wanita    yang  memasuki    usia  menopause  memiliki  risiko  lebih  besar  terkena  penyakit kardiovaskular (Pollow, 2019).
Penatalaksanaan hipertensi secara farmakologi dapat dilakukan dengan memberikan obat anti hipertensi,  sedangkan  terapi  nonfarmakologis  dapat  dilakukan  melalui  modifikasi    gaya hidup.Pengelolaan hipertensi menggunakan obat-obatan dapat dilakukan dengan  memberikan terapi Angiotensin-converting enzyme (ACE-inhibitor) seperti  captopril  12,5-150  mg/hari. Akan    tetapi    terapi  secara    farmakologis    seringkali    menimbulkan    efek    samping  seperti sakit    kepala,  hyperkalemia,  hyperlipidemia,  hiperglikemia,  bronkhospasme  dan  disfungsi seksual (Chan, 2020). Penelitian sebelumnya telah  melaporkan  bahwa  pemberian  golongan ACE-inhibitor  pada  164  pasien  hipertensi  menimbulkan  efek  samping  batuk  pada  50 pasiennya (p value˂0.001). Hasil systematic review menyatakan bahwa pemberian  captopril pada  pasien  hipertensi  berhubungan  dengan  kejadian  batuk  serta  meningkatkan  risiko

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
tejadinya batuk sebesar 76,2 kali (Puspita, 2019). Selanjutnya penelitian di  Indonesia  tentang efek    samping    pemberian    captopril    dilaporkan  bahwa    dari  100  pasien  hipertensi  yang mendapatkan terapi captopril   87% mengalami  efek  samping,  dan 63%  diantaranya  adalah wanita.  Adapun  efek samping  yang  terjadi  berupa  batuk  kering  76%,  sakit  kepala  50%, 30%  mulut kering, 12% konstipasi, 8% bercak gatal dan 6% gangguan pengecapan (Diatmika IKDP, 2018).
Terapi  non  farmakologis  pada  hipertensi  merupakan  terapi  pelengkap  dari  terapi farmakologis  yang  bertujuan  untuk  memperoleh hasil  pengobatan yang maksimal. Terapi non  farmakologis  yang  dapat  digunakan  sebagai  alternatif  terapi  pada  hipertensi mengkonsumsi makanan yang mengandung kalium, kalsium dan beberapa zat penting lainnya seperti  timun  suri  (cucumis  mel  l  var  reticulus  naudin)  (Siahaan,  2022).  Keuntungan  dari terapi  non  farmakologis  yaitu  tidak  menimbulkan  dampak  yang  berbahaya  bagi  tubuh    serta meningkatkan kekebalan tubuh. Beberapa kelebihan tersebut dikarenakan adanya kandungan vitamin   dan   mineral   lain   yang bermanfaat  bagi  kesehatan  tubuh (Sari, 2019) Pengaruh Pemberian  Agar-Agar  Mentimun  (Cucumis  Sativus  L)  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis efektivitas Pemberian Jus Timun Suri (Cucumis Mel L Var Reticulus Naudin) Pada Penurunan Tekanan Darah Wanita Menopouse.

## METODE
Desain penelitian pada penelitian ini adalah quasy eksperimen atau eksperimen semu. Waktu penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei  2023  di  wilayah  desa  Sujung  Kecamatan  Tirtayasa. Jumlah sampel dalam penelitian ini yaitu sejumlah 67 reponden. Teknik pengambilan sampel yang  digunakan  adalah  purposive  sampling.  Kriteria  inklusi  sampel  dalam  penelitian  ini adalah:  Ibu  yang  bersedia  menjadi  responden.  Ibu  telah  memasuki  usia  menopause.  Ibu mengalami  indikasi  hipertensi  baik  primer  atau  pre  hipertensi  dengan  tekanan  darah maksimum  untuk  sistol  adalah  140  mmHg  dan  diastole  90mmHg.  Pemberian  jus  mentimun sebanyak  150  ml  yang terdiri  atas  mentimun  sebanyak  100  gram  dengan  kandungan  kalium dan  magnesium  153  mg  dan  11mg  29,  ditambah  air  50  dan  ditambah  sirup  rendah  kalori, sedangkan  kelompok  kontrol  mendapatkan  Air  sirup  rendah  kalori  sebanyak  150  ml.  2  kali sehari  selama  14  hari  dikonsumsi  pada  pagi  dan  sore  hari.  Analisa  bivariat  dilakukan  untuk melihat  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  pemberian  jus  timun  suri  terhadap  tekanan  darah Wanita menopouse menggunakan uji Mann- Whitney.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=67) Karakteristik f % Usia 45 -55 Tahun 19 28.4 >  55 Tahun 48 71.6 Pendidikan Tamat SD 21 31.3 Tamat SMP 41 61.2 Tamat SMA 5 7.5
Tabel  1  mayoritas  responden  merupakan  Wanita  lanjut  usia  yang  telah  memasuki  usia menopause  yaitu  diatas  55  tahun  sekitar  71.6%.  pada  penelitian  ini  usia  maksimal  dari responden  adalah  60  tahun.  Sedangkan  Wanita  lanjut  usia  yang  memiliki  usia  antara  45 hingga 55 tahun sebanyak 19 orang (28.4%). Berdasarkan tingkat pendidikan formal terbagi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
menjadi  3  jenjang  Pendidikan  yaitu  telah  menyelesaikan  pendidikan  sekolah  menengah pertama  (SMP)  41  responden  (61.2%),  menyelesaikan  Pendidikan  dasar  21  responden (31.3%), dan menyelesaikan sekolah menengah atas sebanyak 5 responden (7.5%).
Hasil  uji  Mann-Whitney  pada  pair  Pretest  intervensi  dan  posttest  intervensi  diperoleh  nilai Sig.2-tailed sebesar 0,000 < 0,05, maka dapat disimpulkan ada perbedaan rata  – rata tekanan darah  sistole  pada  pretest  dan  posttest  intervensi.  Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  jus  timun suri  terhadap  penurunan  tekanan  darah  systole  dan secara statistic signifikan
Tabel 2. Efektivitas Pemberian Jus Timun Suri Terhadap Penurunan Tekanan Systole Pada Wanita Menopouse (n=67) Hasil Mann-Whitney Test df Sig (2- tailed) 95 Confidence Interval Mean Rank Z Lower Upper Pretest Posttest 85.57 49.43 -5.424 3.78 7.08 67 .000
Tabel  2  hasil  uji  Mann-Whitney  untuk  tekanan  diastole  pada  pair  Pretest  intervensi  dan posttest intervensi diperoleh nilai Sig.2-tailed sebesar 0,000 < 0,05, maka dapat disimpulkan ada  perbedaan  rata  –  rata  tekanan  darah  diastole  pada  pretest  dan  posttest  intervensi. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  jus  timun  suri  terhadap penurunan tekanan diastole dan secara statistic signifikan.
Tabel 3.
Efektivitas Pemberian Jus Timun Suri Terhadap Penurunan Tekanan Diastole Pada Wanita
Menopouse (n=67) Hasil Mann-Whitney Test df Sig (2- tailed) 95 Confidence Interval Mean Rank Z Lower Upper Pretest Posttest 81.88 53.12 -4.41 1.86 4.16 67 .000

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  tabel  3  sejalan  dengan  penelitian  (Marvia,  2020)  yang  menyatakan bahwa  pemberian  jus  mentimun  efektif  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  Wanita  dan secara statistic signifikan p value 0.000 < 0.05, kelompok pretest yang mengalami hipertensi ringan  15,  sedang  4,  berat  1  dan  setelah  posttest  menjadi  normal  20  responden  (100%). Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebelum  melakukan  pretest  yang  mengalami  hipertensi ringan 8, sedang 7, berat 5 dan setelah posttest menjadi normal 14 responden (70%), ringan 6 responden (30%). Berdasarkan teori mekanisme antihipertensi dari ekstrak cucumis sativus ini dapat mencakup modulasi faktor  relaksasi turunan endotelium (EDRF) yang diproduksi dari oksida  nitrat  (Nitrit  Oxide)  dan  terhubung  dengan  fungsi  endotel  vascular  (Winarno,  2022). Biji  C.  sativus,  ini  khususnya,  memainkan  peran  penting  dalam  pengobatan  gangguan miokard  dan  vaskular  dengan  meningkatkan  EDRF  mekanisme,  pembangkit  energi,  dan kapasitas antioksidan (Wahid et al. 2022a).
Jus  Timun  suri  memiliki  kandungan  kalium,  postassium, magnesium,  dan fosfor  yang  dapat memelihara    keseimbangan    kandungan garam,  natrium,    dan  cairan  dalam tubuh.  Potasium

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
atau kalium yang tinggi akan meningkatkan konsentrasi didalam cairan intraseluler, sehingga cenderung  menarik  cairan  dari  bagian  ekstraseluler  dan  menurunkan  tekanan  darah  karena efek vasodilatasi pembuluh darah, kalium merupakan ion utama didalam cairan intrasel yang bekerja berkebalikan dari natrium/garam (Marvia 2020).
Berdasarkan    DASH  ( Dietary  Approaches  To  Stop  Hypertension )  kalium  yang  tinggi merupakan  kandungan  nutrisi  yang  baik  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dengan  cara vasodilatasi  sehingga  aliran  darah  menjadi  lancar  (Revisia,  2019).  Pada  100  gram  buah mentimun terdapat kandungan kalium sebanyak 147 mg dan dapat menurunkan sekresi renin serta  menghambat  renin-angiotensin  system,  angiotensin  I  dan  II,  penurunan  ekskresi aldosterone,  sehingga  vasokonstruksi  pembuluh  darah  berkurang  (Rahmawati,  2023).  Selain itu,  dengan  konsumsi  mentimun  yang  rutin  terjadi  reabsorpsi  natrium  dan  air  pada  ginjal. Akibat  dari  mekanisme  tersebut,  maka  terjadi  peningkatan  diuresis  yang  disebabkan berkurang volume darah, sehingga tekanan darah dapat berkurang (Lebalado & Mulyati 2014; Marvia  2020).  Asumsi  penulis  memberikan  masukan  terhadap  asuhan  kebidanan komplementer  non  farmakologis  dalam  mengatasi  hipertensi  pada  Wanita  menopouse. Penulis  juga  menyarankan  pada  bidan  desa  atau  staff  puskesmas  untuk  memaksimalkan potensi  timun  suri  yang  melimpah  dalam  mengontrol  tekanan  darah.  Sehingga  keluarga sebagai  pendamping  Wanita  menopouse  di  rumah  dapat  mendukung  dan  juga  mengontrol pola konsumsi pada Wanita menopause.

## SIMPULAN
Terdapat  perbedaan  rata  –  rata  tekanan  darah  sistole  dan  diastole  pada  pretest  dan  posttest intervensi. Berdasarkan hasil table diatas dapat disimpulkan bahwa pemberian jus timun suri terhadap penurunan tekanan diastole dan secara statistic signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Hariyanti, R. H. (2020). Efektivitas pemberian jus timun suri (cucumis sativus) berbagai dosis terhadap  kadar  kalium  dan  tekanan  darah  wanita  menopause  hipertensi.  repository Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
Ott,  C.  &.  (2022).  Diagnosis  and  treatment  of  arterial  hypertension  2021.  Kidney International, 101(1), 36-46.
Devaux,  M.  L.  (2019).  Assessing  the  potential  outcomes  of  achieving  the  World  Health Organization  global  non-communicable  diseases  targets  for  risk  factors  by  2025:  is there also an economic dividend? . Public health, 169, 173-179.
Oshakbayev,  K.  Z.  (2022).  Association  between  COVID-19  morbidity,  mortality,  and  gross domestic product, overweight/obesity, non-communicable diseases, vaccination rate: A cross-sectional study. . Journal of infection and public health, 15(2), 255-260.
Balgis,  B.  S.  (2022).  Hubungan  Antara  Prevalensi  Hipertensi,  Prevalensi  DM  dengan Prevalensi  Stroke  di  Indonesia  (Analisis  Data  Riskesdas  Dan  Profil  Kesehatan  2018). Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip), 10(3), 379-384.
Pollow,  D.  P.  (2019).  Regulation  of  postmenopausal  hypertension.  In  Sex  Differences  in Cardiovascular Physiology and Pathophysiology . academic press, 105-118.
Chan,  K.  K.  (2020).  Hong  Kong  College  of  Physicians  Position  Statement  and Recommendations  on  the  2017  American  College  of  Cardiology/American  Heart Association  and  2018  European  Society  of  Cardiology/European  Society  of
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Hypertension Guidelines . Hong Kong Medical Journal,, 26(5), 432.
Diatmika  IKDP,  A.  G.  (2018).  Profil  Efek  Samping  Kaptopril  pada  Pasien  Hipertensi  di Puskesmas Denpasar Timur I Periode Oktober 2017. E-JurnalMed Udayana, 7(5), 221– 5. .
Siahaan,  M.  F.  (2022).  Ekstrak  Timun  Suri  (Cucumis  Sativus)  Sebagai  Alternatif  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Dan  Peningkatan  Kadar  Nitrit  Oksida  Pada  Ibu  Hipertensi Postpartum. The Journal Publishing, 3(8), Vii+-49.
Sari,  S.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Agar-Agar  Mentimun  (Cucumis  Sativus  L)  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Andalas Padang Tahun 2019. Skripsi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang.
Puspita. (2019). Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi. J Clin Hypertens, 15(1), 1-17.
Marvia,  E.  (2020).  Efektivitas  Jus  Mentimun  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Lingkungan  Dasan  Sari  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pejeruk. PrimA : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan, 6(1), pp.83–88.
Revisia,  S.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Timun  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita  Hipertensi  Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Teratai  Palembang.  Jurnal Kesehatan: Jurnal Ilmiah Multi Sciences, 9(02), 122-133.
Rahmawati,  M.  &.  (2023).  Efektifitas  Pemberian  Jus  Timun  (Cucumis  Sativus)  terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Ibu Hamil dengan Hipertensi Fase 1. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 5(4), 1369-1374.
Winarno, R. G. (2022). Penyuluhan Kesehatan Tentang Hipertensi Dan Terapi Komplementer Timun. JOURNAL OF Public Health Concerns, 2(2), 85-95.
Navarro-Vergara,  D.  I.-V.-R.-H.  (2021).  Portopulmonary  hypertension:  prevalence,  clinical and hemodynamic features. Current Problems in Cardiology, 46(3), 100747.