## GAMBARAN KARIES GIGI ANAK PRASEKOLAH DI KELURAHAN PUHUN PINTU KABUN KECAMATAN MANDIANGIN KOTO SELAYAN KOTA BUKITTINGGI
Dewi Rosmalia, Sri Suci Hidayati, Zulfikri

## (Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang)

## Abstract
Caries is a dental health disorder that often occurs in early childhood. It causes porous teeth, cavities, and fractures, resulting in less than optimal growth. According to the WHO, caries in children  aged  4-5  years  in  Asia,  including  Indonesia,  reaches  90%.  The  study  aims  to determine  the  description  of  dental  caries  based  on  gender  and  age  group  and  the distribution  of  the  decidui  dental  caries  index  in  preschool  children.  Quantitative  research method  with  descriptive  design,  research  conducted  by  direct  examination,  conducted  at State  Kindergarten  1  Bukittinggi,  Raudhatul  Athfal  Al-Ikhwan,  Al-Ikhwan  Playgroup,  and Kenari Kindergarten. The research sample was all preschool children in Pintu Kabun Village, Mandiangin  Koto  Selayan  District,  Bukittinggi  City,  totaling  113  children.  The  data  were presented in the form of a frequency distribution table. The results showed that the caries of girls was higher than that of boys, based on age group; the higher the age of the child, the greater  the  number  of  caries.  We  found  427  teeth  indicating  decay,  121  teeth  indicating extraction,  and  only  2  teeth  filling,  with  an  average  caries  of  4.78.  The  conclusion  of  the study was that preschool children's dental caries met the bad criteria. It is recommended that children reduce the consumption of sweet and sticky foods, rinse their mouths after eating, brush their teeth twice a day in the morning after breakfast, and at night before going to bed . Keywords : caries; deciduous teeth; preschool children.

## Abstrak
Karies merupakan gangguan kesehatan gigi yang sering terjadi pada anak usia dini, karies menyebabkan  gigi  menjadi  keropos,  berlubang  dan  patah,  sehingga  mengakibatkan pertumbuhan  kurang  maksimal.  Menurut  WHO  karies  anak  usia  4-5  th  di  Asia  termasuk Indonesia  mencapai  90%.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  karies  gigi berdasarkan  jenis  kelamin  dan  kelompok  umur  serta  distribusi  indeks  karies  gigi  decidui anak prasekolah. Metode penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif, penelitian dilakukan dengan cara pemeriksaan langsung, dilakukan di TK Negeri 1 Bukittinggi, Raudhatul Athfal Al-Ikhwan,  Kelompok  Bermain  Al-Ikhwan  dan  TK  Kenari.  Sampel  penelitian  seluruh  anak prasekolah di Kelurahan Pintu Kabun Kecamatan Mandiangin Koto Selayan Kota Bukittinggi yang  berjumlah  113  anak.  Data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi.  Hasil penelitian    didapatkan  kariesi  anak  perempuan  lebih  tinggi  daripada  laki  laki,  berdasarkan kelompok usia, semakin tinggi usia anak  semakin banyak jumlah karies, ditemukan 427 gigi indikasi  decay,  121  gigi  indikasi  ekstraksi  dan  hanya  2  gigi  filling  dengan  rata  rata  karies 4,78. Kesimpulan penelitian didapat karies gigi anak prasekolah berada pada kriteria jelek. Disarankan  anak  untuk  mengurangi  konsumsi  makanan  manis  dan  melekat,  berkumur setelah makan, menyikat gigi 2 kali sehari pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur.
Kata kunci : Karies; gigi decidui; anak prasekolah.

## PENDAHULUAN
Karies gigi merupakan penyakit kronis yang umum terjadi pada  sebagian besar negara di  dunia  termasuk  Indonesia.  Penyakit  ini  disebabkan  oleh  bakteri  spesifik  terutama Streptococcus  Mutans  yang  memetabolisme  gula  untuk  menghasilkan  asam,  dan  seiring
waktu,  mendemineralisasi  struktur  gigi. 1 Karies  gigi bisa  ditemukan  pada  individu  dengan berbagai  kelompok  umur,  dinamika  karies  gigi  berjalan  seiring  dengan  adanya perkembangan  teknologi,  paradigma, habbit ,  serta  pola  hidup. 2 Salah  satu  kelompok  umur yang sering terjadi karies adalah pada anak prasekolah. Usia prasekolah merupakan salah satu kelompok yang beresiko tinggi terkena karies. 3
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  kelompok  umur  5-9  tahun    sebesar  28,9% 4 dan    tahun  2018    sebesar  54,0%. 5 Karies  terjadi  lebih  cepat  pada  anak  karena  email  gigi sulung  lebih  tipis  dibandingkan  dengan  email  gigi  tetap. 6 Karies  gigi  banyak  terjadi  pada anak-anak  karena  anak-anak  cenderung  lebih  menyukai  makanan  manis-manis  yang  bisa menyebabkan terjadinya karies gigi, 7 selain itu orangtua sangat berperan dalam kesehatan gigi  dan  mulut  serta    terbentuknya  karies  gigi  anak,  karena  orangtua  beranggapan  bahwa karies gigi merupakan suatu hal yang wajar dialami pada anak kecil  dan hal  ini tidak perlu untuk  terlalu  dikhawatirkan  dan cenderung  dianggap  remeh karena jarang membahayakan jiwa,  kebiasaan  menggosok  gigi  akan  menghindari  terbentuknya  lubang-lubang  gigi, penyakit gigi dan gusi. 7
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdahulu  tentang  indeks  def-t  pada  anak  usia  4-5  tahun diperoleh  data  anak  usia  4  tahun  skor  def-t  sebanyak  2,55,  dengan  kategori  rendah  dan anak usia 5 tahun diperoleh skor def-t sebanyak 4,65 dengan kategori tinggi dan hasil rerata skor def-t sebesar 3,9 termasuk dalam kategori sedang. 8 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui distribusi frekuensi karies gigi anak prasekolah di Kelurahan Puhun Pintu Kabun Kecamatan Mandiangin Koto Selayan Kota Bukittinggi tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif  untuk menggambarkan  pengalaman  karies  gigi  anak  dengan  cara  melakukan  pemeriksaan  gigi decidui  secara  langsung  menggunakan  alat  pemeriksaan  dan  dicatat  pada  format    def-t, kemudian  data  dikelompokkan  berdasarkan  jenis  kelamin,  umur  serta    distribusi  def-t,  d ( decay )  yaitu  karies  gigi  decidui  yang  masih  bisa  di  tambal,  tambalan  sementara  dan  gigi dengan  sekunder  karies,  e  ( ekstraksi )  yaitu  gigi  decidui  dengan  indikasi  cabut  dan  gigi decidui  yang  telah  di  cabut,  dan  f  ( filling )  yaitu  gigi  decidui  yang  telah  ditambal  dengan sempurna. Penelitian  dilakukan  pada anak di  TK  Negeri  1  Bukittinggi,  Raudhatul  Athfal  Al- Ikhwan,  Kelompok  Bermain  Al-Ikhwan  dan  TK  Kenari  Kelurahan  Puhun  Pintu  Kabun Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan  Kota  Bukittinggi  yang  berjumlah  113  anak,  data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi frekuensi karies gigi decidui berdasarkan jenis kelamin pada anak prasekolah di  Kelurahan  Puhun  Pintu  Kabun  Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan  Kota  Bukittinggi tahun 2023
Gambar 1. Distribusi Frekuensi Karies Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  gambar  1  menunjukkan  bahwa    karies  gigi  berdasarkan  jenis  kelamin kriteria jelek pada anak perempuan sebanyak 41 anak (36,3%) dan kriteria jelek pada anak laki-laki sebanyak 38 anak (33,6%), dan hanya 12 anak (10,6%)  perempuan yang memiliki kriteria  karies  gigi  yang  baik.  Distribusi  frekuensi  karies  gigi  berdasarkan  umur  pada  anak prasekolah  di  Kelurahan  Puhun  Pintu  Kabun  Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan  Kota Bukittinggi tahun 2023.
Gambar 2. Distribusi Frekuensi Kriteria def-t Berdasarkan Umur
Berdasarkan gambar 2 dapat dilihat bahwa karies gigi decidui berdasarkan umur paling tinggi  terdapat  pada  umur  6  tahun  dengan  kriteria  jelek  sebanyak  40  anak  (35,3%)    dan hanya 16 orang anak (14,1%)  dengan kriteria baik, sementara pada usia 3 tahun 7 orang anak  (6,2%)    dengan  kriteria  baik  dan  hanya  2  anak  (1,8%)  yang  kriteria  jelek.  Distribusi frekuensi  indeks  def-t  pada  anak  prasekolah  di  Kelurahan  Puhun  Pintu  Kabun  Kecamatan Mandiangin Koto Selayan Kota Bukittinggi tahun 2023.
Gambar 3. Distribusi Frekuensi Jumlah def-t pada Anak Prasekolah
Berdasarkan  gambar  3  diketahui  distribusi  pengalaman karies  gigi  decidui  dengan    kriteria decay 427  gigi, ekstraks i  121  gigi    dan  hanya  2  gigi    kriteria filling (gigi  yang  sudah dilakukan penambalan).Dengan rata rata def-t 4,87, artinya setiap anak memiliki 4 sampai 5 pengalaman karies gigi decidui.

## PEMBAHASAN
Distribusi frekuensi karies gigi decidui berdasarkan jenis kelamin pada anak prasekolah di  Kelurahan  Puhun  Pintu  Kabun  Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan  Kota  Bukittinggi tahun  2023.  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karies  gigi  decidui berdasarkan  jenis  kelamin  kriteria  jelek  pada  anak  perempuan  sebanyak  41  anak  (36,3%) dan  kriteria  jelek  pada  anak  laki-laki  sebanyak  38  anak  (33,6%).  Artinya  karies  gigi  anak perempuan  sedikit  lebih  tinggi  dari  karies  gigi  pada  anak  laki  laki.  Pemeriksaan karies  gigi yang  dilakukan  oleh  Mailhahn-Turkeheim  pada  gigi  M1  kanan,  didapatkan  hasil  bahwa presentase  karies  gigi  pada  perempuan  lebih  tinggi  sebesar  81,5%  dan  M1  kiri  82,3%, sedangkan  presentase  karies  gigi  pada  laki-laki  M1  kanan  sebesar  74,5%  dan  M1  kiri sebesar  77,6%.  Jadi  presentase  karies  pada  perempuan  sedikit  lebih  tinggi  dibandingkan dengan laki-laki. 9
Kebiasaan  anak  perempuan  yang  lebih  cenderung  menyukai  makanan  manis dibandingkan  anak  laki-laki  merupakan  salah  satu  faktor  peningkatan  karies  yang  lebih tinggi  pada  anak  perempuan,  selain  itu  pertumbuhan  gigi  pada  peremuan  lebih  cepat  dari pada  laki-laki .2 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang  menunjukkan karies  gigi  pada  anak  perempuan  lebih  tinggi  dibandingkan  karies  gigi  anak  laki-laki  yaitu didapat karies gigi anak perempuan ditemukan sebanyak 47 (34,09%) dan karies gigi anak laki-laki didapat sebanyak 45 (32,60%). 10
Anak  berumur 6  tahun  adalah masa  peralihan  dari  gigi  sulung  ke gigi  tetap.  Di  dalam mulut  anak  terdapat  gigi  sulung  yang  belum  waktunya  tanggal  dan  gigi  tetap  yang  baru tumbuh,  sehingga  usia  tersebut  disebut  juga  dengan  masa  gigi  bercampur. 11 Kebiasaan mengkonsumsi  makanan  manis  dan  melekat  seperti  coklat  merupakan  makanan  yang
sifatnya  mudah  melekat  pada  gigi  dan  jika  tidak  dibersihkan  akan  menyebabkan  jumlah bakteri di gigi bertambah. 6 Pada anak umur 6 tahun anak mulai mengembangkan disiplin diri sendiri  dan  menyadari  bahwa  tingkah  laku  yang  sesuai  dengan  norma  lingkungannya. 12 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  tentang  indeks  def-t  pada  anak prasekolah  usia  4-5  tahun  didapat  data  anak  usia  4  tahun  diperoleh  skor  def-t  sebanyak 2,55  dengan  kategori  rendah  dan  anak  usia  5  tahun  diperoleh  skor  def-t  sebanyak  4,65 dengan kategori tinggi. 13
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  gambaran  indeks  def-t  pada  anak  prasekolah  di Kelurahan Puhun Pintu Kabun Kecamatan Mandiangin Koto Selayan Kota Bukittinggi tahun 2023  data  yang  didapat  oleh  peneliti  adalah  jumlah  def-t  sebanyak  550  gigi,  dengan  rata rata def-t 4,87, dengan komponen tertinggi yaitu decay 427 gigi (77,6%) dan filling hanya 2 gigi  (0,36%).  Karies  gigi  anak  prasekolah  berada  pada  kriteria  jelek  yang  disebabkan  oleh responden  memakan-makanan  yang  manis  dan  melekat  seperti  coklat,  permen  dan makanan  lainnya  yang  dapat  merusak  gigi  serta  kurang  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung  serat  seperti  buah-buahan dan sayur-sayuran,  kebiasaan menyikat  gigi  pada saat mandi pagi dan mandi sore dan tidak berkumur-kumur setelah makan.
Empat faktor penyebab terjadinya karies gigi yaitu faktor host atau gigi, daerah-daerah dalam  mulut  yang  mudah  diserang  karies  adalah  pit  dan  fisure  pada  permukaan  oklusal. Gigi  sulung  lebih  mudah  terserang  karies  dari  pada  gigi  tetap.  Hal  ini  disebabkan  oleh gigi sulung  lebih  banyak  mengandung  bahan  organik  dan  air  dari  pada  mineral.  Faktor mikroorganisme, plak adalah suatu lapisan lunak yang terdiri atas kumpulan mikroorganisme yang  berkembang  biak  di  atas  suatu  matriks  yang  terbentuk  dan  melekat  erat  pada permukaan  gigi  yang  tidak  dibersihkan.  Plak  gigi  memegang  peranan  penting  dalam menyababkan  terjadinya  karies.  Faktor  substrat,  dapat  mempengaruhi  pembentukan  plak karena  membantu  perkembangbiakan  dan  kolonisasi  mikroorganisme  yang  ada  pada permukaan  enamel.  Faktor  waktu,  karies  dianggap  sebagai  penyakit  kronis  pada  manusia yang  berkembang  dalam  waktu  beberapa  bulan  atau  tahun.  Lamanya  waktu  yang dibutuhkan karies untuk berkembang menjadi suatu kavitas cukup bervariasi, diperkirakan 6- 48 bulan. 14
Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian  terdahulu  tentang status  karies  gigi  pada anak usia dini diperoleh rerata skor def-t sebesar 5,34,  karies gigi 84,3% yang termasuk dalam kategori tinggi dan hanya  5,7% tidak mengalami karies gigi. 10 Tingginya angka karies juga disebabkan oleh pengaruh peran orang tua, peran serta orang tua sangat dibutuhkan dalam membimbing,  memberikan  pengertian,  mengingatkan  dan  menyediakan  fasilitas  kepada anak agar anak dapat memelihara kebersihan gigi dan mulutnya.  Faktor nutrisi yang paling berperan  dalam  terjadinya  karies  gigi  adalah  gula.  Makanan  yang mengandung gula  tinggi
seperti  coklat,  permen,  es  krim  dan  berbagai  jenis  jajanan  manis  dan  lengket  yang  dapat menyebabkan  karies  gigi,  sedangkan  makanan  yang  menyehatkan  untuk  gigi  yaitu mengkonsumsi  makanan  seimbang  yang  kaya  akan serat  seperti  buah-buahan dan  sayur- sayuran. 15
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  tentang  peran  ibu  dalam  menjaga kesehatan gigi anak prasekolah dengan kejadian karies menyatakan bahwa peran ibu dalam menjaga  kesehatan  gigi  anak  prasekolah  dengan  jumlah  responden  sebanyak  39  orang (61,2%)  Peresentase  ini  menunjukkan  bahwa  orang  tua  anak  masih  kurang  berperan terhadap  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak  terutama  dalam  membimbing  atau  memberikan pengetahuan kepada anak, dan didapat anak yang memiliki karies gigi sebanyak 33 orang (84,6%).  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara peran ibu dalam menjaga kesehatan gigi anak prasekolah dengan angka karies. 16

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  bulan  Januari  tahun  2023  tentang gambaran  karies  gigi  decidui  pada  anak  prasekolah  di  Kelurahan  Puhun  Pintu  Kabun Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan  Kota  Bukittinggi  tahun  2023  dengan  jumlah responden  sebanyak  113  orang,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  karies  gigi  decidui berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  jumlah  karies  gigi  anak  perempuan  lebih  tinggi  dari laki-laki, jumlah karies meningkat sesuai dengan meningkatnya usia, ditemukan decay 427 gigi, ekstraks i  121  gigi    dan  hanya  2  gigi    kriteria filling .  Disarankan  kepada  anak  untuk mengurangi konsumsi makanan yang manis dan melekat, berkumur-kumur setelah makan, membiasakan makan buah dan sayur, menyikat gigi 2 kali sehari pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Sholekhah NK. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Kejadian  Karies  Gigi  pada  Anak  Balita  di  Posyandu  Wiratama.  Indones  J  Dent. 2021;1(1):20.
2.   Amalia  R.  Karies  Gigi;  Perpektif  Terkini  Aspek  Biologis,  Klinis  dan  Komunitas.  Irvan, editor. Karies Gigi. Jogjakarta: Gadjah Mada Univercity Press; 2021. 1 – 18 hal.
3.   Ardayani  T,  T  Zandroto  H.  Deteksi  Dini  Pencegahan  Karies  Gigi  Pada  Anak  dengan Cara  Sikat  Gigi  di  Paud  Balqis,  Asifa  dan  Tadzkiroh  Di  Desa  Babakan  Kecamatan Ciparay  Kabupaten  Bandung.  JPKMI  (Jurnal  Pengabdi  Kpd  Masy  Indones. 2020;1(2):59 – 67.
4.   Balitbangkes.  Riset  Kesehatan  Dasar  2007.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan; 2007.
5.   Balitbangkes.  Laporan  Riskesdas  Nasional  2018.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan; 2018.
6.   Hapka M, Susi S, Fransiska A. Hubungan Perilaku Orang Tua dengan Early Childhood Caries Pada Anak Usia 2-3 Tahun di Kota Padang. Andalas Dent J. 2021;9(1):29 – 37.
7.   Afrinis  N,  Indrawati  I,  Farizah  N.  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Karies Gigi Anak Usia Dini. J Obs  J Pendidik Anak Usia Dini. 2020;5(1):763.
8.   minarni1,rosmalia dewi1  susi2. status kedalaman karies gigi dan status gizi anak tk di kecamatan lubuk kilangan kota padang. menara ilmu. 2017;11.
9.   Zinuawaty D. Mengenal lebih Dekat karies Gigi. Tulungagung; 2019.
10.  Mayasari Y. Hubungan Faktor Risiko Karies Gigi dengan Status Karies Gigi pada Anak Usia  Dini  (Studi  pada  TK  Pelita  Takwa,  Pondok  Betung,  Tangerang  Selatan).  e-GiGi. 2021;9(2):266.
11.  Bramantoro T, Rachmadani A, Astari NN, Devina D, dkk. Anak Kuat Berawal Dari Gigi Sehat. Jawa Timur: Airlangga Universitas Press; 2020.
12.  Zuniawaty D. Mengenal Lebih Dekat karies Gigi. Tulungagung; 2019.
13.  Angelica  C,  Sembiring  LS,  Suwindere  W.  Pengaruh  tingkat  pendidikan  tinggi  dan perilaku  ibu  terhadap  indeks  def- t pada anak usia 4‒5 tahun. Padjadjaran J Dent Res Students. 2019;3(1):20.
14.  Ardani GI. Gigi Sehat Anak Cerdas. Yogyakarta.Penerbit DEEPUBLISH; 2018.
15.  Sariningsih  E.  Merawat  Gigi  Anak  Sejak  Usia  Dini.  Jakarta  (Penerbit  PT  Elex  Media Komputindo); 2012.
16.  Larasati  R,  Mabruroh  HA,  Suharnowo  H,  Sugito  BH.  Systematic  Literature  Review: Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Karies Gigi Anak Prasekolah. J Kesehat Gigi dan Mulut. 2021;3(2):55 – 60.