84
Pengaruh Konsumsi Tablet Fe dengan Air Jeruk Nipis terhadap Peningkatan Kadar Hb Ibu Hamil di Klinik Aulia Khalik Medika
Geri Febriyanto, Yan Permadi 1 , Bramtama Sukma Mulia 2 , Sri Hidayati, Yulia, Hastalina * Email: geri.febriyan11@gmail.com
1 Prodi Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdurahman Palembang, Indonesia
2 Prodi S1 Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdurahman Palembang, Indonesia Jl. Sukajaya No. 7, Kol. H. Burlian KM 5,5 Palembang
Telp/ Fax (0711) 421674

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu indikator  keberhasilan  layanan  suatu  negara.  Sekitar 830  wanita  meninggal  karena  komplikasi  kehamilan atau  persalinan  di  seluruh dunia.  Rendahnya  kesadaran masyarakat  tentang  kesehatan  ibu  hamil  menjadi  salah satu faktor penentu angka kematian. Salah satu indikasi yang  sering  dialami  oleh  ibu  hamil  adalah  anemia. Anemia adalah keadaan dimana jumlah sel darah merah atau  konsentrasi  hemoglobin  di  dalamnya  lebih  rendah dari  normal  atau  tidak  mencukupi  kebutuhan  tubuh. Anemia  yang  sering  dialami  oleh  ibu  hamil  yaitu disebabkan oleh kekurangan zat besi. Untuk pemenuhan zat  besi  dalam  tubuh  dibutuhkan  suplemen  tambah darah dan juga nutrisi lainnya seperti vitamin. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  konsumsi tablet  Fe  dengan  air  jeruk  nipis  terhadap  peningkatan kadar Hb ibu hamil. Metode penelitian yang digunakan adalah  eksperimen  semu  dengan  desain  penelitian non randomized  control  group  pretest  postest  design .
Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara purpossive sampling .  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  ada pengaruh konsumsi tablet Fe dan air jeruk nipis dengan peningkatan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  dengan  nilai sigfikansi  0,000  (p  value  <  0,05).  Kesimpulan  terdapat pengaruh konsumsi tablet Fe dan air jeruk nipis dengan peningkatan kadar hemoglobin ibu hamil.
Katal  kunci :  tablet  fe;  air  jeruk  nipis;  kadar  hb  ibu hamil.
DOI: 10.37402/jurbidhip.vol10.iss2.285 Riwayat artikel: Diterima 15/8/2023 Direvisi 15/8/2023 Diterbitkan 25/8/2023
2023;10(2):84-93
Geri Febriyanto, Yan Permadi 1 , Bramtama Sukma Mulia 2 , Sri Hidayati 1 , Yulia, Hastalina *
85

## Abstract
The  Maternal Mortality Rate  (MMR)  is  an  indicator  of the  success  of  a country's  services. Around  830  women die  from  complications  of  pregnancy  or  childbirth worldwide.  Low  public  awareness  about  the  health  of pregnant  women  is  one  of  the  determining  factors  in mortality.  One  indication  that  is  often  experienced  by pregnant  women  is  anemia.  Anemia  is  a  condition  in which  the  number  of  red  blood  cells  or  the concentration  of  hemoglobin  in  them  is  lower  than normal or does not meet the body's needs. Anemia that is  often  experienced  by  pregnant  women  is  caused  by iron deficiency. To fulfill iron in the body, blood-added supplements are needed and also other nutrients such as vitamins.  This  study  aims  to  determine  Effect  of consumption of Fe tablets with lime juice on increasing Hb  levels  in  pregnant  women.  The  research  method used  was  a  quasi-experimental  design  with  a  non- randomized  control  group  pretest  posttest  design. Sampling was done by means of purposive sampling.The results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  there  was an effect of consuming Fe tablets and lime juice with an increase in hemoglobin levels of pregnant women with a significance  value  of  0.000  (p  value  <0.05).  The conclusion  is  that  there  is  an  effect  of  consuming  Fe tablets and lime juice with increasing hemoglobin levels of pregnant women.
Keywords:  Fe  tablets;  lime  water;  Hb  levels  for pregnant women.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 1. Pendahuluan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)
merupakan  salah  satu  indikator keberhasilan  layanan  suatu  negara.
Sekitar  830  wanita  meninggal karena  komplikasi  kehamilan  atau persalinan  di  seluruh  dunia  setiap hari.  Salah  satu  target  di  bawah Tujuan Pembangunan Berkelanjutan  (TPB)  3  adalah untuk  mengurangi  rasio  kematian ibu  bersalin  global  menjadi  kurang dari  70  per  100.000  kelahiran,
dengan  tidak  ada  negara  yang memiliki  angka  kematian  ibu  lebih dari  dua  kali  rata-rata  global. Wanita meninggal akibat komplikasi  selama  dan  setelah kehamilan dan persalinan. Komplikasi utamanya yang menyebabkan  hampir  75%  dari semua kematian ibu adalah perdarahan hebat setelah melahirkan,  infeksi,  tekanan  darah tinggi  selama  kehamilan  (pre- eklampsia dan eklampsia), komplikasi  dari  persalinan,  dan aborsi yang tidak aman. (1) Rendahnya kesadaran masyarakat  tentang  kesehatan  ibu hamil  menjadi  salah  satu  faktor penentu angka kematian. Salah satu indikasi  yang  sering  dialami  oleh ibu  hamil  adalah  anemia  dalam kehamilan, pada wanita hamil  yang mengalami anemia dapat meningkatkan  frekuensi  terjadinya komplikasi  pada  kehamilan  dan persalinan, resiko kematian maternal,  prematur  dan  BBLR. Gejala  yang  paling  umum  terjadi pada wanita hamil yang  mengalami anemia  seperti  cepat  merasa  lelah, sering  merasa  pusing,  dan  mual dan  muntah  yang  lebih  hebat  pada usia kehamilan muda. (2) Anemia dalam kehamilan merupakan  masalah  yang  perlu mendapat  penanganan  khusus  oleh karena  prevalensinya  yang  masih
tinggi.  Berbagai  negara  termasuk Indonesia  pun  melaporkan  angka prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil.
Badan  Kesehatan  Dunia  WHO (World Health Organization) melaporkan  bahwa  prevalensi  ibu- ibu  hamil  di  seluruh  dunia  yang mengalami  anemia  sebesar  41,  8%.
Prevalensi  di  antara  ibu  hamil bervariasi  yaitu  di  Asia  sebesar 48,2%, di Afrika 57,1%, di Amerika  24,1%,  dan  di  Eropa
25,1%. (3)
Di Indonesia berdasarkan hasil data  Riskesdas  2018,  presentase anemia  pada  ibu  hamil  mengalami peningkatan selama 5 tahun terakhir  yaitu  dari  tahun  2013 sampai tahun 2018. Pada Riskesdas tahun 2013 sebesar 37,15% sedangkan  hasil  Riskesdas  2018 telah  mencapai  48,9%  sehingga dapat  disimpulkan  selama  5  tahun terakhir  masalah  anemia  pada  ibu hamil  telah  meningkat  sebesar 11,8% 1 .  Menurut  data  Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan  prevalensi  anemia  pada tahun  2019  mencapai  7,26  %  dan Kota Palembang (10.79%). Pada  kehamilan,  relatif  terjadi anemia karena ibu hamil mengalami hemodelusi (pengenceran)  dengan  peningkatan volume  30%  sampai  40%  yang puncaknya  pada  kehamilan  32 sampai 34 minggu. Jumlah peningkatan  sel  darah  18%  sampai 30%  dan  hemoglobin  sekitar  19%. Anemia  pada  ibu  hamil  sering dijumpai  pada  trimester  I  dan trimester  III.  Tetapi  paling  banyak ditemukan  pada  trimester  III.  Pada trimester  I  ibu  hamil  mengalami masa  mual  dan  muntah.  Hal  ini dapat  menyebabkan  berkurangnya ketersediaan  zat  besi.  Sedangkan pada  trimester  III  dikarenakan  zat besi  dibutuhkan  oleh  janin  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Oleh karena itu, janin menyerap zat besi  dari  ibu  yang  menyebabkan kebutuhan  ibu  akan  zat  besi bertambah.  Jika  ibu  hamil  tidak memperhatikan  status  nutrisinya maka  dapat  menyebabkan  ibu anemia.  Kebutuhan  akan  zat  besi selama  kehamilan  kurang  lebih 1000  mg.  Kebutuhan  zat  besi  pada trimester I relatif sedikit sekitar 0,8 mg  sehari  dan  meningkat  selama trimester  II  dan  trimester  III  yaitu 6,3 mg sehari. (4) Program  pencegahan  anemia yang  dilakukan  adalah  pemberian tablet zat besi dapat dijadikan suatu langkah yang tepat untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin ibu  hamil  sebanyak  90  tablet dengan  dosis  1  tablet  perhari sehingga  dapat  menurunkan  angka kejadian  anemia  pada  kehamilan. Zat besi atau Fe adalah suatu mikro elemen  esensial  yang  dibutuhkan oleh  tubuh  untuk  pembentukan hemoglobin.  Zat  besi  juga  dapat ditemukan  pada  sumber  makanan, seperti  daging  berwarna  merah, bayam, kacang-kacangan, dan
sebagainya.  Pemberian  tablet  Fe  di Indonesia  pada  tahun  2015 sebesar 85%.  Presentase  ini  mengalami peningkatan  dibandingkan  pada tahun 2014 yang sebesar 83,3%. (5) Menurut Wati terjadinya anemia  pada  ibu  hamil  dapat disebabkan  dari  berbagai  hal,  yaitu defisiensi  besi,  penghancuran  sel darah merah yang berlebihan dalam tubuh sebelum waktunya (hemolisis), perdarahan kronik, produksi  sel  darah  yang  tidak optimal,  gangguan  pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang belakang,  umur  ibu  hamil,  paritas,
kekurangan  energi  kronik  (KEK), infeksi dan penyakit, jarak kehamilan, pengetahuan. Pada masa kehamilan trimester II dan III ibu  hamil  membutuhkan  zat  besi
yang  terus  meningkat  sebesar  200- 300%.  Trimester  ini  menyebabkan volume  darah  pada  ibu  hamil meningkat  25%  sehingga  zat  besi sangat dibutuhkan. Bayi pun membutuhkan zat besi untuk membangun persediaan darahnya. (6)
Selain  tablet  Fe  yang  harus dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  yaitu berbagai  vitamin,  utamanya  adalah vitamin  C.  Konsumsi  vitamin  C dapat membantu meningkatkan penyerapan zat besi. Asupan vitamin C rendah dapat memberikan implikasi terhadap kadar hemoglobin ibu hamil.
Vitamin C mempunyai peran dalam pembentukan  hemoglobin  dalam darah, dimana vitamin C membantu penyerapan  zat  besi  dari  makanan sehingga dapat diproses menjadi sel darah merah kembali. Kadar hemoglobin dalam darah meningkat maka  asupan  makanan  dan  oksigen dalam  darah  dapat  diedarkan  ke seluruh jaringan tubuh yang akhirnya dapat mendukung kelangsungan hidup dan pertumbuhan janin. (7) Salah satu buah yang mempunyai  kadar  vitamin  C  yang tinggi adalah buahjeruk nipis. Jeruk nipis atau dalam bahasa latin Citrus aurantifolia memiliki  berbagai  zat yang terkandung didalamnya.
Dalam  100  gram   jeruk  nipis, terdapat  vitamin  C  20  mcg,  energi 44  kalori,  protein  0,5  gram,  lemak 0,2  gram,  karbohidrat  10  gram, tiamin  (vitamin  B1)  0,01  mcg, riboflavin  (vitamin  B2)  0,03  mcg, niacin  (vitmin  B3)  0,2  mcg,  serat 0,4 gram, kalsium 18 mg, fosfor 22 mg,  natrium  3  mg,  kalium  108,9 mg, tembaga 100 mcg, besi 0,2 mg, seng 0, mg, beta karoten 23 mcg. (8) Penelitian Rusmiati, dkk dengan  judul  Efektivitas  Terapi Kombinasi Jus Bayam, Jeruk Nipis, Madu dengan Fe Terhadap

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada  Ibu  Hamil  Anemia , penelitian ini  dilakukan  di  UPT  Puskesmas
Cikampek  dengan  jumlah  sampel sebanyak 30 orang. Hasil penelitian dengan  menggunakan uji  paired sample  t-test dan independent  t-test
didapatkan  nilai  p  <  0,05  yang artinya  ada  perbedaan  rata-rata kadar  Hb  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah intervensi dan ada pengaruh  jus  bayam-jeruk  nipis- madu dengan Fe terhadap peningkatan kadar hemoglobin. (9) Penelitian  dari  Asiyah yang berjudul Konsumsi Tablet Fe Menggunakan  Perasan  Jeruk  Nipis Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil Anemia . Penelitian ini dilakukan di wilayah Kerja Puskesmas  Bendo,  Pare,  Kediri dengan  sampel  sebanyak  20  orang. Dari  hasil  analysis  diperoleh  nilai U=9,000 < tabel=27,00( ρ=0,0001<0,05) artinya terdapat pengaruh mengkonsumsi tablet Fe menggunakan  perasan  jeruk  nipis terhadap  peningkatan  kadar  Hb pada ibu hamil anemia. (10)
Penelitian  terkait  lainnya  oleh Marlina,  dkk  berjudul  Pengaruh Konsumsi  Tablet  Fe  Dengan  Air
Jeruk  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hb  Ibu  Hamil.  Penelitian  ini dilakukan di wilayah kerja Bidan B Desa Cikadu. Analisa data menggunakan  uji  statistik  t-test ( Independent ). Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  kadar  Hb sebelum  mengkonsumsi  Fe  dan jeruk  ada  pada  kategori  ringan  10 orang (66,7%), setelah mengkonsumsi  Fe  dan  air  jeruk terdapat  peningkatan  kadar  Hb sebanyak  14  orang  (93.33%),  hasil analisis  menggunakan  t-test,  nilai p-value  adalah  0,025  (<0,05), sehingga menunjukan ada pengaruh yang  bermakna  antara  konsumsi
tablet  Fe  dengan  air  jeruk  dengan peningkatan  kadar  hemoglobin  ibu hamil.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  Pengaruh  Konsumsi Tablet  Fe  dengan  Air  Jeruk  Nipis terhadap  Kadar  Hb  Ibu  Hamil  di Klinik Aulia Khalik Medika. (11)

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian kuantitatif, menggunakan metode penelitian eksperimen semu.  Adapun  desain  penelitian yang digunakan yaitu non randomized  control  group  pretest postest  design ,  dimana  peneliti melakukan pre-test sebelum melakukan intervensi yang kemudian dilakukan post-test setelah dilakukan intervensi. Sampel    pada  penelitian  ini  adalah sebagian  ibu  hamil  trimester  III  di
Klinik  Aulia  Khalik  Medika  dan teknik sampel  yang  digunakan adalah Purposive  Sampling dengan memenuhi  karakteristik  inklusi  dan eklusi . Teknik  pengumpulan  data pada  penelitian  ini  menggunakan data primer dimana peneliti melakukan  pemeriksaan  kadar  Hb sebelum  penelitian  lalu  setelah penelitian  selama  1  minggu  akan diukur  kembali  kadar  Hbnya.  Pada kelompok intervensi akan diberikan tablet fe sebanyak 1 tablet/ hari dan menyiapkan  minuman  dari  bahan jeruk  nipis  dengan  komposisi  jeruk nipis  1  buah  ukuran  kecil  (±60gr) diperas  lalu  dicampur  dengan  gula 1 sdm (±10gr) dengan air sebanyak 200  ml    yang  diberikan  selama  1 minggu.  Pada  kelompok  control diberikan  tablet  Fe  1  tablet/  hari selama  1  minggu.    Semua  sampel akan  diambil  sampel  Hb  sebelum dan  setelah.  Alat  pemeriksaan  Hb diukur  langsung  dengan  alat  Hb digital  ( Nesco  Multicheck ).  Uji statistik pada penelitian ini menggunakan metode T test .

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Dengan tingkat kemaknaan (α) 0,05 jika  ρ value ≤  0,05  bearti  ada hubungan  antara  variabel  dependen dengan variabel independen.
3. Hasil dan Pembahasan Karakteristik Responden Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan  Usia,  Usia  Kehamilan,  Paritas, Pendidikan,  dan  Pekerjaan  di  Klinik  Aulia Khalik Medika No Variabel N % 1. Usia <20 atau >35 tahun 1 5 20-35 tahun 19 95 2. Usia Kehamilan 7 Bulan (28-31 minggu) 11 55 8 Bulan (32-35 minggu) 5 25 9 Bulan (36 minggu) 4 20 3. Paritas Primigravida 3 15 Multigravida 15 75 Grandemultigravida 2 10 4. Pendidikan SD 3 15 SMP 2 10 SMA 8 40 Perguruan Tinggi 7 35 5. Pekerjaan Bekerja 7 35 Tidak Bekerja 13 65 Total 20 100 Berdasarkan  tabel  1  dapat diketahui  bahwa  dari  20  responden mayoritas  usia  responden  yaitu berusia  20-35  tahun  sebanyak  19 responden  (95%).  Mayoritas  Usia Kehamilan  Responden  yaitu  7 bulan sebanyak 11 responden (55%). Mayoritas paritas responden yaitu  multigravida  sebanyak  15 responden (75%). Mayoritas pendidikan  responden  yaitu  SMA sebanyak  8  responden  (40%).
Mayoritas pekerjaan responden
yaitu  tidak  bekerja  sebanyak  13 responden (65%).
Kadar Hb ibu hamil sebelum dan sesudah  mengkonsumsi  tablet  Fe dan  air  jeruk  nipis  (kelompok eksperimen)
Tabel  2.  Distribusi  Kadar  Hb  ibu  hamil (kelompok eksperimen) sebelum dan sesudah  mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  air jeruk nipis Variabel Mean Min. Max. Pre-test Eksperimen 10,350 9,4 10,9 Post-test Eksperimen 12,280 11,8 12,9 Berdasarkan  tabel  2,  maka dapat diketahui  bahwa  kadar Hb ibu hamil (kelompok eksperimen) sebelum mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  air jeruk  nipis  mempunyai  nilai rata-rata 10,350, dan Hb
terendah  9,4  dan  Hb  tertinggi 10,9  sedangkan  kadar  Hb  ibu hamil  (kelompok  eksperimen)
setelah  mengkonsumsi  tablet  Fe dan  air  jeruk  nipis  mempunyai nilai rata-rata 12,280, Hb terendah  11,8  dan  Hb  tertinggi 12,9.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Kadar Hb ibu hamil sebelum dan sesudah  mengkonsumsi  tablet  Fe (kelompok kontrol)
Tabel  3.  Distribusi  kadar  Hb  ibu  hamil (kelompok  kontrol)  sebelum  dan  sesudah mengkonsumsi tablet Fe.
Variabel Mean Min. Max. Pre-test Kontrol 10,090 9,0 10,7 Post-test Kontrol 10,790 10,5 11,0 Berdasarkan  tabel  3  maka dapat diketahui  bahwa kadar Hb ibu  hamil  (kelompok  kontrol) sebelum  mengkonsumsi  tablet Fe  mempunyai  nilai  rata-rata 10,090 , Hb terendah 9,0 dan Hb tertinggi  10,7  sedangkan  kadar
Hb ibu hamil (kelompok kontrol)  sesudah  mengkonsumsi tablet  Fe  mempunyai  nilai  rata- rata  10,790,  Hb  terendah  10,5 dan Hb tertinggi 11,0.
Pengaruh konsumsi tablet Fe dan air jeruk
nipis terhadap peningkatan  kadar  Hb  ibu  hamil (kelompok eksperimen) Tabel  4.  Pengaruh  konsumsi  tablet  Fe  dan air  jeruk  nipis  terhadap  peningkatan  kadar Hb ibu hamil Variabel Mean Std. Deviasi ρ value Pre-test Eksperimen 10,350 0,4696 0,000 Post-test Eksperimen 12,280 0,3645 Hasil uji paired T-test diperoleh  ρ  value  sebesar  0,000  <
0,05,  yang  berarti  ada  pengaruh konsumsi  tablet  Fe  dan  air  jeruk nipis  terhadap  peningkatan  kadar
Hb  ibu  hamil  di  klinik  aulia  khalik medika. Pengaruh konsumsi tablet Fe terhadap  peningkatan  kadar  Hb  ibu hamil (kelompok kontrol) Tabel  5.  Pengaruh  konsumsi  tablet  Fe terhadap peningkatan kadar Hb ibu hamil
Variabel Mean Std. Deviasi ρ value Pre-test Kontrol 10,090 0,5216 0,002 Post-test Kontrol 10,790 0,1969 Hasil uji paired T-test diperoleh  ρ  value  sebesar  0,002  <
0,05,  yang  berarti  ada  pengaruh konsumsi tablet Fe terhadap peningkatan  kadar  Hb  ibu  hamil  di klinik aulia khalik medika.
Perbedaan  pengaruh  konsumsi tablet  Fe  dan  air  jeruk  nipis dengan  tablet  Fe  saja  terhadap peningkatan kadar Hb ibu hamil
Tabel  6.  Perbedaan  pengaruh  konsumsi tablet Fe dan air jeruk nipis dengan tablet Fe saja  terhadap  peningkatan  kadar  Hb ibu hamil di klinik aulia khalik medika
Variabel N Mean Std. Deviasi ρ value Konsumsi tablet Fe dan air jeruk nipis (kelompok Eksperimen) 10 1,93 0,5889 0,000 Konsumsi tablet Fe (kelompok Kontrol) 10 0,70 0,4989
Hasil  uji  Independent  T-test diperoleh  nilai  ρ  value  sebesar 0,000  <  0,05  ,  maka  Ha  diterima

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
yang berarti ada Perbedaan pengaruh  konsumsi  tablet  Fe  dan air jeruk nipis dengan tablet Fe saja terhadap  peningkatan  kadar  Hb ibu
hamil di klinik aulia khalik medika.
Hasil nilai mean kelompok eksperimen sebesar 1,93 lebih besar dari  kelompok  kontrol  dengan  nilai mean sebesar 0,70 sehingga konsumsi  tablet  Fe  dan  air  jeruk nipis pada ibu anemia lebih  efektif. dari  kelompok  kontrol  yang  hanya mengkonsumsi tablet Fe. Hasil penelitian yang dilakukan  menunjukkan  rata  -  rata kadar  Hb  ibu  hamil  sebelum perlakuan  10,35  gr/dL  dan  sesudah diberikan  perlakuan  12,28  gr/dL  di kelompok eksperimen yang menunjukan  kenaikan  sebesar  1,93 gr/dL. Sedangkan kadar Hb responden sebelum perlakuan 10,09 gr/dL dan sesudah diberikan perlakuan 10,79 gr/dL pada kelompok kontrol hanya menunjukan  kenaikan  sebesar  0,70 gr/dL. Adanya data tersebut menunjukkan bahwa kadar hemoglobin  responden  masih  jauh dibawah  standar  yang  ditetapkan WHO  untuk  kadar  hemoglobin  ibu hamil yaitu 11 gr/dL. Berdasarkan hasil analisis dengan  menggunakan  paired  t-test, kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah perlakuan  diperoleh  nilai  p  (0,000)
<  α  (0,05).  Maka  Ha  diterima  dan Ho ditolak yang  berarti  ada perbedaan yang bermakna kadar Hb pada  ibu  hamil  yang  mengkosumsi tablet  Fe  dan  air  jeruk  nipis  secara rutin selama 8 hari.
Upaya  pemberian  tablet  Fe dari  pemerintah  diharapkan  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin sampai  1gr%  selama  30  hari. Kebutuhan  zat  besi  pada  ibu  hamil berbeda pada setiap umur kehamilannya, pada trimester I naik dari  0,8  mg/hari,  menjadi  6,3
mg/hari  pada  trimester  III.  Dengan demikian  kebutuhan  zat  besi  pada trimester  II  dan  III  tidak  dapat dipenuhi dari makanan saja, walaupun  makanan  yang  dimakan cukup baik kualitasnya dan ketersediaan  zat  besinya  tinggi, namun  zat  besi  juga  harus  disuplai dari  sumber  lain  agar  memenuhi kebutuhan ibu hamil. (11)
Berdasarkan  hasil  penelitian ini  lebih  memperhatikan  kesehatan diri ibu dan bayinya pada kehamilannya  dengan  cara  lebih memperhatikan  pengolahan  bahan makanan,  mengkonsumsi  tablet  Fe secara  rutin  dan  ditunjang  asupan nutrisi  yang  bergizi  untuk  menjaga kesehatan selama kehamilan, sehingga  tidak  sulit  menghimbau responden  untuk  mengkonsumsi tablet  Fe  dan  air  jeruk  nipis  dalam penelitian  ini.  Dalam  penelitian  ini suplementasi  besi  berupa  oral digunakan untuk profilaksis maupun  terapi.  Suplemen  tersebut menyediakan  zat  besi  dan  absorbsi akan  banyak  ketika  ditelan  dengan sumber vitamin c yang mempermudah  penyerapan.  Pada penelitian ini kelompok eksperimen dan kelompok kontrol telah mengkonsumsi  tablet  Fe  selama  8 hari. Intervensi berupa tablet Fe dan air  jeruk  nipis  kepada  kelompok eksperimen  dapat  dianggap  sebagai upaya memperbaiki keadaan anemia yang sering terjadi pada ibu hamil dengan membantu penyerapan  zat  besi  dalam  tubuh untuk meningkatkan kadar hemoglobin melalui asupan nutrisi. Hasil  uji  analisis  independent t-test  dengan  nilai  sigfikansi  0,000 (p value <0,05), maka menunjukkan ada pengaruh konsumsi  tablet  Fe  dan  air  jeruk nipis  dengan  peningkatan  kadar hemoglobin  ibu  hamil.  Hal  ini menunjukkan  pemberian  tablet  Fe

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dan  air  jeruk  nipis  terbukti  efektif meningkatkan  kadar  hemoglobin.
Hal  tersebut mengandung  arti bahwa  konsumsi  tablet  Fe  dan  air jeruk  nipis  dapat  dianjurkan  untuk ibu hamil dalam membantu penyerapan zat besi untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin sehingga diharapkan dapat mengurangi kejadian anemia bahkan mengurangi angka kesakitan  dan  kematian  akibat  dari anemia dalam kehamilan. 4. Kesimpulan
Karakteristik  responden  pada kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  berjumlah  20 orang  dengan  mayoritas  usia  20-35 tahun sebanyak 19 responden
(95%).  Mayoritas  Usia  Kehamilan yaitu 7 bulan sebanyak 11 responden (55%). Mayoritas paritas yaitu  multigravida  sebanyak  15 responden (75%). Mayoritas pendidikan  yaitu  SMA  sebanyak  8 responden (40%). Mayoritas pekerjaan yaitu tidak bekerja sebanyak  13  responden  (65%). Kadar  Hb  ibu  hamil  (kelompok eksperimen) sebelum
mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  air jeruk  nipis  mempunyai  nilai  rata- rata 10,350 , std. deviasi 0,4696 dan
Hb  terendah  9,4  dan  Hb  tertinggi 10,9 sedangkan kadar Hb ibu hamil (kelompok eksperimen) setelah mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  air jeruk  nipis  mempunyai  nilai  rata- rata 12,280 , std.deviasi 0,3645 dan Hb  terendah  11,8  dan  Hb  tertinggi 12,9.
Kadar  Hb  ibu  hamil  sebelum mengkonsumsi tablet Fe (kelompok kontrol)  mempunyai  nilai  rata-rata 10,090  ,  std.deviasi  0,5216  dan  Hb terendah  9,0  dan  Hb  tertinggi  10,7 sedangkan  kadar  Hb  ibu  hamil (kelompok kontrol) sesudah mengkonsumsi tablet Fe
mempunyai  nilai  rata-rata  10,790  , std.deviasi  0,1969  dan  Hb  terendah 10,5 dan Hb tertinggi 11,0.
Ada  pengaruh  konsumsi  tablet Fe  dan  air  jeruk  nipis  terhadap peningkatan  kadar  Hb  ibu  hamil  di klinik aulia khalik medika dengan ρ value sebesar 0,000 < 0,05.
Ada pengaruh konsumsi konsumsi tablet Fe terhadap peningkatan  kadar  Hb  ibu  hamil  di klinik aulia khalik medika dengan ρ value sebesar 0,002 < 0,05. Ada perbedaan pengaruh konsumsi  tablet  Fe  dan  air  jeruk nipis  (kelompok  eksperimen)  dan tablet Fe (kelompok kontrol) terhadap  kadar  Hb ibu  hamil anemia  di  klinik  aulia  khalik medika dengan nilai ρ value sebesar 0,000  <  0,05.  Analisa  peneliti berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan nilai mean kelompok  eksperimen  1,93  lebih besar  dari  nilai mean kelompok kontrol  0,70  sehingga  konsumsi tablet  Fe  dan  air  jeruk  nipis  pada kelompok  eksperimen  lebih  efektif menaikkan  kadar  Hb  ibu  hamil yang  anemia  dibanding  kelompok kontrol  yang  hanya  mengkonsumsi tablet Fe saja.

## 5. Daftar Pustaka
[1] Kemenkes  RI.  Hasil  utama Riskesdas. 2018 Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. [2] Ulfatul,  L.,  Sulastri,  dan  Ayu A.  Hubungan  antara  Anemia pada  Ibu  Bersalin  dengan Inpartu  Kala  I  Lama  di  RSUD Dr. M. Ashari Kota Pemalang. Naskah Publikasi. 2014.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[3] Deprika,  CE.  Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil di Puskesmas Mantrijeron Yogyakarta [Internet].  Naskah  Publikasi. 2017. Available from: http://digilib.unisayogya.ac.id/ 3991/1/CintiaEryDeprika_161 0104361_8A_Naskah Publikasi.pdf [4] Rukiah  &  Yulianti.  Asuhan Kebidanan 1 Kehamilan. Jakarta:  Trans  Info  Media; 2014. [5] Elisabeth, L. Asuhan Kebidanan  Kehamilan.  Bogor: In Media; 2013. [6] Wati,  D.  W.,  Febry,  F.  &  R. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Defisiensi  Zat  Besi  Pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Gandus Palembang.  J  Kesehat  Masy. 2016;7(1):42–7. [7] Marlina L, Sulastri M., Gustini S.  Pengaruh  Konsumsi  Tablet Fe Dengan Air Jeruk Terhadap Peningkatan  Kadar  Hb  Ibu Hamil. IJOHM [Internet]. 2022;2(3):381–7. Available from: https://ijohm.rcipublisher.org/i ndex.php/ijohm/article/view/1 43
[8] Irianto  K.  Gizi  Seimbang
dalam  Kesehatan  Reproduksi. Bandung: Alfabeta; 2014. [9] Rusmiati  T,  Suciawati  A, Rukmaini R. Efektivitas Terapi  Kombinasi  Jus  Bayam, Jeruk  Nipis,  Madu  dengan  Fe Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Anemia  di  UPT  Puskesmas Cikampek.  J  Qual  Women’s Heal [Internet]. 2021;4(2):160–8. Available from: https://doi.org/10.30994/jqwh. v4i2.126 [10] Asiyah  S.  A  Consuming  Fe Tablets  Using  Lime  Orange Towards Improvement of Anemia  Pregnant  Hemoglobin Levels:  Konsumsi  Tablet  Fe Menggunakan  Perasan  Jeruk Nipis Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Anemia.  J  Gizi  KH  [Internet]. 2019;2(1):1–6. Available from: https://jurnal.gizikaryahusadak ediri.ac.id/index.php/gizikh/art icle/download/34/22 [11] Susiloningtyas  I.  Pemberian Zat Besi (Fe) dalam Kehamilan.  Maj  Ilm  Sultan Agung. 2013;50(128):1–26.