## Hubungan Kesadaran Perawat Dengan Penerapan  Patient Safety di Ruang Internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Lindawati F. Tampubolon 1 , Samfriati Sinurat 2 , Lili Suryani Tumanggor 3 , Mei Anugrah Waruwu 4 1,2,3,4 Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia
Info Artikel
________________ Sejarah artikel :
Diterima, Mei 10, 2022 Disetujui, Juni 06, 2022 Dipublikasikan, Jun 30, 2022 ________________
Keywords :
Nurse Awareness, Patient Safety, Implementation ____________________ Abstrak _________________________________________________________
Latar Belakang : Patient safety merupakan suatu proses pemberian pelayanan rumah sakit terhadap pasien yang lebih aman. Proses ini mencegah terjadinya cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  akibat  melaksanakan  suatu  tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan rancangan cross- sectional. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik  simple  random sampling  dengan  jumlah  responden  sebanyak  51  orang.  Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Hasil : penelitian menunjukkan bahwa mayoritas perawat memiliki kesadaran dalam menerapkan patient safety dengan kategori baik (76,5%).dan mayoritas penerapan patient  safety termasuk  dalam  kategori  baik  (96,1%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai pvalue 0,419  yang  berarti  tidak  ada  hubungan kesadaran perawat dengan penerapan patient safety diruang internis rumah sakit santa elisabeth medan tahun 2021.
Kesimpulan : Penelitian ini Diharapkan dapat digunakan evaluasi pelaksanaan patient  safety di  lingkungan  Rumah  Sakit  agar  dapat  meningkatkan  budaya patient  safety yaitu  adanya  SOP,  media  monitoring  dan  evaluasi  terhadap pelaksanaan patient safety yang dilakukan oleh tenaga medis sarana prasarana yang memadai, melakukan pelatihan tentang budaya keselamatan pasien secara berkesinambungan,  serta  sistem  pelaporan  setiap  insiden  terarah  dan  ditindak lanjuti.

## Abstract
_________________________________________________________ Introduction : Patient safety is a safer process of providing hospital services to patients. This  process  prevents  injuries  caused  by  mistakes  resulting  from taking an action or not taking the action that should have been taken. Method : This study is a correlation study with a cross-
sectional design .Sampling  was  done  by  using  simple  random  sampling technique with the number of respondents as many as 51 people. The instrument used in this study was a questionnaire.
Result  : The  results  showed  that  the  majority  of  nurses  had  awareness  in applying patient  safety in  a  good  category  (76.5%).  And  the  majority  of  the application  of patient  safety  was in  the  good  category  (96.1%). Statistical analysis showed the value p value 0.419, which means there is no relationship of consciousness nurse with pen e Rapan patient safety diruang saint elisabeth hospital internist field in 2021. Conclusion  : This  study is  hoped  to  be  used  evaluating  the  implementation of patient  safety in  the  hospital  environment  in  order  to  promote  a  culture of patient  safety ,  namely  the  existence  of  SOPs,  media  monitoring  and evaluation  of  the  implementation  of  patient  safety  carried  out  by  medical personnel  with adequate  infrastructure,  conducting training  on  patient  safety culture  on  an  ongoing  basis,  as  well  as  a  system  for  reporting  any  targeted incidents and being followed up.
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7 No. 1 (Juni, 2022) : 17-21 E-ISSN 2541-4992
Koresponden Penulis :
Lindawati F Tampubolon Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia. Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan. Email : linda.tampubolon@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan merupakan cerminan utama dari keberhasilan suatu pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan mengutamakan keselamatan pasien. Gerakan Keselamatan Pasien Rumah Sakit (GKP-RS)  atau  yang  dikenal  dengan  sebutan patient  safety merupakan  suatu  proses  pemberian pelayanan rumah sakit terhadap pasien yang lebih aman World Health Organization (2017) menyatakan keselamatan pasien Insiden keselamatan pasien yang merugikan adalah terkait dengan prosedur bedah 27 %, kesalahan pengobatan 18,3 %, dan kesalahan infeksi terkait keperawatan 12,2% sedangkan secara keseluruhan  di  dunia  kejadian  pelanggaran  pasient  safety  dengan  infeksi  sebanyak  85,5%  dan  bukti kesalahan  medis  menunjukkan  50-72,3%  (Neri  et  al,  2018).  Prevalensi  terhadap  kesalahan  pada penerapan patient safety di asia pada tahun 2018 sebanyak 30% (Okuyama et al., 2018). Laporan insiden keselamatan  pasien  di  Indonesia  berdasarkan  propinsi  menunjukkan  bahwa  dari  145  insiden  yang dilaporkan terdapat 55 kasus (37,9%). Sementara insiden keselamatan pasien di Sumatera Utara secara keseluruhan terdapat 41 kasus (59,4%) disebabkan oleh KTD, 26 kasus (37,7%) oleh KNC dan 2 kasus (2,9%) oleh KPC.
Keselamatan  pasien (Patient  Safety) merupakan  sesuatu  yang  jauh  lebih  penting  dari  pada sekedar  efisiensi  pelayanan.  Perilaku  perawat  dengan  kemampuan  perawat  sangat  berperan  penting dalam  pelaksanaan  keselamatan  pasien Dalam  penelitian  (Darliana,  2016)  menyatakan  bahwa keselamatan  pasien  bagi  perawat  tidak  hanya  merupakan  pedoman  tentang  apa  yang  seharusnya dilakukan namun penerapan patient safety merupakan komitmen yang tertuang dalam kode etik perawat dalam memberikan pelayanan yang aman sesuai kompetensi dan berdasarkan kode etik bagi pasien.
Perilaku perawat dengan kemampuan perawat sangat berperan dalam pelaksanaan keselamatan pasien.  Perilaku  yang  tidak  aman,  lupa,  kurangnya  perhatian/motivasi,  kecerobohan,  tidak  teliti  dan kemampuan  yang  tidak  memperdulikan  dan  menjaga  keselamatan  pasien  berisiko  untuk  terjadinya kesalahan  dan  akan  mengakibatkan  cedera  pada  pasien,  berupa Near  Mis s  (Kejadian  Nyaris Cedera/KNC)  atau Adverse  Event (Kejadian  Tidak  Diharapkan/KTD)  selanjutnya  pengurangan kesalahan dapat dicapai dengan memodifikasi perilaku. Perawat harus melibatkan kognitif, afektif dan tindakan yang mengutamakan keselamatan pasien (Simamora, 2019).
Zainuddin, (2019) yang mengatakan bahwa potensi yang dimiliki perawat dalam melaksanakan tugas  dan tanggung  jawabnya  dalam  melayani  pasien  sesuai  dengan  standar  dan  prosedur  yang  ada. Pelayanan yang diberikan untuk menjamin keselamatan pasien dari resiko kejadian tak terduga akan memberikan dampak yang baik terhadap pasien. Perawat harus menunjukkan sikap yang positif dalam mendukung program patient safety sehingga melaksanakan praktik keperawatan secara aman. Secara keseluruhan program patient safety sudah diterapkan, namun masalah dilapangan merujuk pada konsep patient  safety ,  karena  walaupun  sudah  pernah  mengikuti  sosialisasi,  tetapi  masih  ada  pasien  cedera, risiko  jatuh,  risiko  salah  pengobatan,  pendelegasian  yang  tidak  akurat  saat  operan  pasien  yang mengakibatkan keselamatan pasien menjadi kurang maksimal (Pardede et al., 2021),  Namun kejadian tersebut diakibatkan oleh berbagai faktor salah satunya adalah tidak terlepas faktor manusia itu sendiri. Berdasarkan data yang penelitian oleh (Anggriyanti et al., 2018) mendapatkan di Indonesia kesalahan dalam proses pelayanan disebabkan oleh berbagai hal diantaranya disebabkan oleh petugas kesehatan 85% dan diakibatkan oleh peralatan 15%. Sementara penelitian lain yang dilakukan oleh (Zainuddin, 2019) menyatakan bahwa insidensi pelanggaran patient safety 28,3% dilakukan oleh perawat.
Diharapkan  dari  hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  pedoman  dalam  mengevaluasi pelaksanaan patient safety di lingkungan Rumah Sakit agar dapat meningkatkan budaya patient safety yang lebih baik yaitu adanya SOP, media monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan patient safety yang dilakukan oleh tenaga medis sarana prasarana yang memadai, melakukan pelatihan tentang budaya
keselamatan pasien secara berkesinambungan, serta sistem pelaporan setiap insiden terarah dan ditindak lanjuti .

## 2. METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penellitian  ini  dengan  menggunakan  deskriptif korelasi dengan metode pendekatan cross sectional. Pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali  pada  saat  dengan  tujuan  menggambarkan  status  fenomena  atau  hubungan  fenomena  pada  titik waktu tertentu. Peneliti akan melakukan penelitian di ruang rawat inap Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan yang berada dijalan Haji Misbah No.7 Sumatera utara. Penelitian ini dilaksanakan pada mulai tanggal 24 Maret -17april 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat di ruang rawat inap dirumah sakit santa Elisabeth Medan yang berjumlah sebanyak 109 orang dengan smapel sebanyak 51  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah  teknik  teknik simple  random  sampling .  Jenis pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis data primer yakni memperoleh data secara langsung dari sasarannya, melalui kuesioner. Dalam penelitian ini, analisa univariat meliputi data dari  responden  berdasarkan  data  demografi  yaitu  umur,  jenis  kelamin,  status  pernikahan,  tingkat pendidikan, lama bekerja. Analisa bivariat menggunakan uji chi square untuk menganalisis hubungan antara kesadaran perawat dengan penerapan patient safety.

## 3. HASIL
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi Responden Berdasarkan Data Umur, Jenis Kelamin, dan Pendidikan perawat di
ruang internis rumah sakit santa Elisabeth medan tahun 2021 (n = 51) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur 18-28 tahun (usia muda) 17 33,3 29-39 tahun (usia produktif) 26 51,0 >40 tahun (usia tua) 8 15,7 Jenis Kelamin Laki – laki 7 13,7 Perempuan 44 86,3 Pendidikan D3 keperawatan 30 58,8 S1 keperawatan 21 41,2 Pelatihan Patient safety Pernah 39 76,5 Tidak pernah 12 23,5
Tabel  1  di  atas  distribusi  frekuensi  responden  bahwa  dari  51  responden,  didapatkan  data  umur responden yaitu mayoritas usia produktif 29-39 tahun sebanyak 26 orang (51,0%), dan usia muda 18- 28 tahun sebanyak 17 orang (33,3%), dan minoritas usia tua >40 sebanyak 8 orang (15,7%). Data jenis kelamin responden, mayoritas perempuan 44 orang ( 86,3%) dan minoritas laki-laki 7 orang (13,7%). Data pendidikan responden mayoritas D3 keperawatan sebanyak 30 orang (58,8%) dan S1 keperawatan sebanyak 21 orang (42,2%). Data tentang pelatihan patient safety mayoritas pernah mengikuti sebanyak 39 orang (76,5%) dan tidak pernah mengikuti sebanyak 12 orang (23,5%)
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Kesadaran perawat dalam penerapan patient safety di ruang internis rumah sakit santa Elisabeth medan tahun 2021
No.           kesadaran  perawat Dalam penerapan Patient safety Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Baik 39 76,5 2. Kurang baik 12 23,5 Total 51 100%
Tabel 2 di atas distribusi frekuensi dan presentase kesadaran perawat di ruang internis Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  tahun  2021,  mayoritas  perawat  yang  memiliki  kesadaran  diri  baik sebanyak 39 orang (76,5%) dan minoritas kurang baik sebanyak 12 orang (23,5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Perawat Dalam   Menerapkan Patient Safety di Rumah Sakit Santa
Elisabeth Medan Tahun 2021 No.      Penerapan patient safety Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Baik 49 96,1 2. Kurang Baik 2 3,9 Total 51 100%
Tabel 3 di atas Distribusi frekuensi prentasi perilaku perawat dalam menerapkan patient safety di rumah sakit santa Elisabeth Medan tahun 2021 mayoritas memiliki kategori perilaku baik sebanyak 49 orang (96,1%) dan minoritas kurang baik sebanyak  2 orang (3,9%).
Tabel 4. Hasil korelasi Antara Kesadaran perawat dengan penerapan patient safety di ruang internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2021 Kesadaran perawat Penerepan patient safety Total p-value Baik Kurang F % F % F % 0,419 Baik 38 74,5 1 2,0 39 76,5 Kurang baik 11 21,6 1 2,0 12 23,5 Total 49 96,1 2 3,9% 51 100,0
Tabel 4 di atas  menunjukkan bahwa dari 39 perawat dengan kesadaran yang baik, sebanyak 74,5% melakukan penerapan patient safety yang baik dan hanya 2 % dengan penerapan patient safety yang kurang baik. Tetapi dari 12 perawat dengan kesadaran yang kurang baik, sebanyak 21,6 % dengan penerapan patient safety baik.  Hasil uji statistik uji fisher exact test menunjukkan  nilai pvalue = 0,419 (α = 0,05), yang berarti tidak ada hubungan kesadaran perawat dengan penerapan patient safety di ruang internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2021.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti terhadap perawat dalam menerapkan patient safety diruang internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2021 didapatkan hasil yang baik, peneliti beransumsi walaupun banyak perawat yang bukan tim patient safety dan sebagian perawat belum pernah mengikuti pelatihan akan tetapi mayoritas perawat dibekali dengan mengikuti pelatihan tentang patien t safety .
Dari  data  penelitian  tersebut  diperoleh  nilai p value  =  0,419  sehingga  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa Ha di tolak dan Ho diterima yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara kesadaran diri dengan penerapan patient safety di ruang internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun  2021.  Peneliti  beransumsi  bahwa  perawat  menyadari  tugas  dan  tanggungjawabnya  sebagai seorang  pemberi  asuhan  keperawatan  kepada  pasien  yang  sedang  dirawat  di  ruang  internis  dalam mencapai  pelayanan  yang  berkualitas  karena  perawat  mengikuti  pelatihan  serta  memberikan  asuhan keperawatan sesuai dengan SOP. Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan  (Endra Amalia 2021) yang menyatakan Perawat pelaksana  memiliki pengetahuan baik dalam kemampuan menerapkan patient safety karena dipengaruhi oleh kepatuhan perawat tentang SOP yang telah diberikan. Penelitian lain  yang  mendukung  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Baihaqi,  2021)  yang menyatakan bahwa tenaga perawat merupakan tenaga profesional yang berperan penting dalam fungsi rumah sakit, dalam menjalankan fungsinya, perawat merupakan staf yang memiliki kontak terbanyak dengan  pasien.  yang  artinya  penerapan  pasient  safety  baik  karena  perawat  melaksanakannya  sesuai dengan  SOP  rumah  sakit  yang  telah  ditetapkan  dan  adanya  pengawasan  yang  ketat  dari  tim patient safety rumah sakit sehingga penerapan pasient safety wajib diterapkan di ruang internis, bukan karena perawat memiliki kesadaran dalam menerapkannya tetapi karena menjadi sebuah priorotas rumah sakit dalam mewujudkan pelayanan yang berkualitas.
Pelayanan keperawatan yang berkualitas tidak hanya ditentukan oleh  komitmen rumah sakit serta SOP dalam menerapkan pasien safety tetapi dengan membina hubungan komunikasi antar perawat dalam memberikan asuhan pelayanan yang berkualitas yang dapat menyembuhkan pasien, komunikasi yang  baik  dan  benar  sangatlah  penting  dalam  setiap  melaksanakan  tugas  untuk  mengkoordinasikan pelaksanakan asuhan keperawatan pada pasien yang lebih optimal terutama pada pelaksanaan patient safety .  Penilitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Siti  &  Indrayana,  (2016)  menyatakan  bahwa  perawat perlu memiliki keterampilan berkomunikasi secara terapeutik dalam menjalankan perannya sehingga
dapat  menentukan  keberhasilan  pelayanan  atau  asuhan  keperawatan  yang  profesional  dengan memperhatikan kebutuhan holistik klien.

## 5. KESIMPULAN
Penerapan pelayan kepada pasien, perawat  mengikuti SOP yang diawasi oleh tim patient safety rumah sakit dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien sehingga pasien yang di rawat dapat aman. Untuk memberikan mutu pelayanan kesehatan yang optimal, rumah sakit memerlukan tenaga- tenaga  kesehatan  yang  produktif  dalam  bekerja  tenaga  perawat  merupakan  tenaga  profesional  yang berperan  penting  dalam  fungsi  rumah  sakit.  Dalam  menjalankan  fungsinya,  perawat  merupakan  staf yang  memiliki kontak terbanyak dengan pasien kesadaran diri perawat terhadap peran dan tanggung jawabnya  adalah  suatu  upaya  dalam  mencapai  tujuan  pelayanan  yang  berkualitas  terutama  dalam mencapai atau mewujudkan keselamatan pasien. Kesadaran diri yang dimiliki oleh kepala ruang dan staf  tentang  kemampuan  berpikir,  merasakan  serta  melakukan  interaksi  terhadap  lingkungannya sehingga tercipta budaya keselamatan pasien. Dengan kesadaran diri yang baik dapat membangun rasa empati yang akan membentuk rasa kedekatan dan kepercayaan antara satu dengan yang lain sehingga memudahkan kerja sama dalam mencapai tujuan terutama dalam mewujudkan patient safety yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhyatma,  A.,  Alim,  A.,  Masyarakat,  F. K.,  Pejuang,  U.,  Indonesia,  R.,  Gunung,  J.,  Hall,  L.  M.,  & Doran, D. (2019). Effective Leadership of the Head of the Room With Patient Safety Culture in Haji Makassar Hospital . 5 (2).
Anugrah warwati anwar, irwandy kapalawi, m. A. M. (2019). Hubungan kepemimpinan efektif kepala ruangan dengan penerapan budaya keselamatan pasien di instalasi rawat inap rsud kota makassar. Journal of chemical information and modeling , 53 (9), 1689–1699 Damayanti, R. A., & Bachtiar, A. (2019). Outcome of sPatient Safety Culture Using the Hospital Survey on Patient Safety Culture (Hsopsc) in Asia: a Systematic Review With Meta Analysis . 4 , 360–367. Darliana, D. (2016). Hubungan pengetahuan perawat dengan upaya penerapan patient safety di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah dr. zainoel abidin banda aceh. 4(1), 64–75.
Neri, R. A., Lestari, Y., & Yetti, H. (2018). Analisis Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien Di Rawat Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Padang  Pariaman. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 7 ,  48. https://doi.org/10.25077/jka.v7i0.921
Okuyama, J. H. H., Galvao, T. F., & Silva, M. T. (2018). Healthcare professional’s perception of patient safety measured by the hospital survey on patient safety culture: A systematic review and meta- analysis. Scientific World Journal, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/9156301
Sinurat, S., Simorangkir, L., & Laoli, Y. A. (2018). HUBUNGAN SELF REGULATION DENGAN KINERJA  DOSEN  STIKES  SANTA  ELISABETH  MEDAN  TAHUN  2018. Elisabeth  Health Jurnal , 3 (2), 73-83 .
Simorangkir,  L.,  Novitarum,  L.,  &  Situmorang,  T.  D.  (2020).  Hubungan  Pemanfaatan  Teknologi dengan Kecerdasan Spiritual Perawat di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Elisabeth Health Jurnal , 5 (02), 124-130.
Zainuddin.  (2019).  Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  perawat  terhadap  penerapan  pasient  safety  di ruang rawat inap rsud h.m anwar makkatutu banteng. 08(01), 751–759.
Https://doi.org/10.31227/osf.io/tbfcn