## PROMOTOR : Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat
Universitas Ibn Khaldun Bogor, Indonesia Vol. 5, No. 5, Oktober 2022, pp. 385~388 ISSN: 2654-8127 , DOI: 10.32832/pro http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR
385

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian ISPA pada Anak Usia Dibawah Lima Tahun di Puskesmas Lebakwangi Kecamatan Cigudeg Kabupaten Bogor
Ernawati 1 , Eny Dwimawati 2 , Siti Khodijah Parinduri 3
Universitas Ibn Khaldun
Article Info ABSTRAK Article history: Received August 12, 2022 Revised September 20, 2022 Accepted October 11, 2022 ISPA  dapat  menyerang  jaringan  alveoli  yang  berada  di  paru-paru  dan mempunyai  gejala  seperti  batuk,  sesak  napas,  dan  ISPA  dikategorikan penyakit  infeksi  akut.  Bronkhus  yang  mengalami  infeksi  akut  bersamaan dengan proses terjadinya ISPA yang disebut bronchopneumonia. ISPA sering dikaitkan  dengan  kegagalan  fungsi  organ  seperti  terjadinya  edema  paru, hipoksemia  arteri,  dan  ekskresi  karbon  dioksida  terganggu.    Penelitian  ini bertujuan  mengetahui  hubungan  faktor  penyebab  ISPA.  Pengumpulan  data menggunakan kuesioner dan dianalisis melalui uji univariat dan bivariat. Hasil penelitian  menggambarkan  bahwa  faktor  suhu  dan  kelembapan  udara memiliki  hubungan  dengan  kejadian  ISPA  sementara  faktor  pencahayaan tidak ada hubungan dengan kejadian ISPA.
Kata Kunci:

## ISPA
Kelembapan Udara This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Ernawati Universitas Ibn Khaldun Email: ernawati@gmail.com

## PENDAHULUAN
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) merupakan infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran pernafasan, mulai hidung hingga alveoli termasuk jaringan adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Infeksi saluran pernafasan akut merupakan salah satu penyebab kematian tersering pada balita di  negara berkembang (Hasan dan Fera, 2020). Infeksi  saluran pernafasan akut  termasuk dalam kategori infeksi berat. Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang cukup tinggi angka kejadian ISPA atau penyakit menular setiap tahunnya. Seperti salah satu tujuan dari Sustainable Development Goal’s (SDG’S)  ketiga  yaitu  menjamin  kehidupan  yang  sehat  dan  mendorong  kesejahteraan  bagi  semua  orang  di segala usia (Kemenkes RI, 2018).
Undang  –  Undang  No.  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan.  Penyakit  Menular  dan  Penyakit  Tidak Menular  tertuang  dalam  Nomor  56  yaitu  Pemerintah  dan  masyarakat  bertanggung  jawab  melakukan  upaya pencegahan, pengendalian dan pemberantasan penyakit menular serta akibat yang ditimbulkannya. Dilakukan dengan melalui kegiatan promotif, preventif (Pencegahan), kuratif (Pengobatan) dan rehabilitative (Pemulihan) bagi individu maupun masyarakat (Depkes RI, 2013).
ISPA dapat menyerang jaringan alveoli yang berada di paru-paru dan mempunyai gejala seperti batuk, sesak napas, dan ISPA dikategorikan penyakit infeksi akut. Bronkhus yang mengalami infeksi akut bersamaan dengan  proses  terjadinya  ISPA  yang  disebut  bronchopneumonia.  ISPA  sering  dikaitkan  dengan  kegagalan
fungsi organ seperti terjadinya edema paru, hipoksemia arteri, dan ekskresi karbon dioksida terganggu. ISPA merupakan salah satu penyakit pembunuh nomor satu pada balita di dunia, jika dibandingkan dengan masalah kesehatan lain seperti Malaria, Campak dan AIDS. ISPA sering disebut sebagai The Forgotten Pandemic atau pandemi yang terlupakan (Nasution, 2020).
Dari  riset  di  negara  berkembang  menunjukkan  bahwa  20  –  35  %  kematian  bayi  dan  anak  balita disebabkan oleh ISPA. Diperkirakan 2 – 5 juta bayi dan anak balita diberbagai negara setiap tahun mati karena infeksi saluran pernafasan akut. Dua per tiga dari kematian ini terjadi pada kelompok usia bayi, terutama bayi usia 2 bulan pertama sejak kelahiran. Dilaporkan sekitar 40% dari total kematian akibat ISPA di seluruh dunia terjadi di Bangladesh, India, Indonesia, dan Nepal (Mariyam dan Rada, 2018).
Secara umum terdapat tiga faktor risiko terjadinya ISPA, yaitu faktor lingkungan, faktor individu anak serta faktor perilaku. Faktor lingkungan meliputi: suhu, kelembaban, pencahayaan, kepadatan hunian kamar tidur, luas ventilasi dan pencemaran  udara dalam rumah (asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak). Faktor individu anak meliputi: umur anak, berat badan lahir rendah, status gizi, ASI Eksklusif dan status imunisasi. Faktor perilaku meliputi perilaku pencegahan dalam menangani penyakit ISPA (Prabu, 2010).
Indonesia  sendiri  masalah  ISPA  masih  menjadi  permasalahan  utama  yang  menyumbang  angka kesakitan  dan  kematian  balita  tertinggi.  Persentase  penemuan  dan  penanganan  penderita  ISPA  pada  balita tahun  2013  sebesar  24,74%  lebih  sedikit  dibanding  tahun  2011  (25,5%).  Balita  yang  terinfeksi  ISPA  di Indonesia pada tahun 2017 sebanyak 16.555, provinsi Jawa Barat terdapat 5.8% atau sebanyak 3.257 balita di Jawa  Barat  terinfeksi  ISPA  (SDKI,  2017).  Sementara  Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor  mencatat  balita  yang terinfeksi ISPA sebanyak 5.308 (Dinkes Bogor, 2018).
Unit pelayanan Teknis Dinas Puskesmas Lebakwangi  Kecamatan Cigudeg Kabupaten Bogor Propinsi Jawa  Barat,  Puskesmas  Lebakwangi  merupakan  salah  satu  yang  terletak  di  Kabupaten  Bogor  yang  berada Provinsi Jawa Barat dengan jumlah kasus ISPA tahun 2019 dengan jumlah 21.369 kasus, berdasarkan data dari Dinkes  Bogor jumlah kasus ISPA sebanyak 54.890, 23.77%. Data dari Puskesmas Lebakwangi  pada tahun 2017  dengan  jumlah  kasus  7.951  dan  meningkat  pada  tahun  2018  sebesar  123.269  dan  pada  tahun  2019 menurun sebesar 3.502 kasus ISPA (Dinkes Kabupaten Bogor, 2019).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini mengunakan rancangan Cross Sectional  dengan menggunakan pendekatan kuantitatif untuk  melihat  faktor  –  faktor  yang  berhubungan  dengan  ISPA  pada  balita  dengan  pengumpulan  data  yang dilakukan  dalam  waktu  yang  bersamaan  antara  variabel  dependen  dan  variabel  independen.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  60  responden  dengan  30  kasus  dan  30  kontrol.  Analisa  data  yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan 2 cara, yaitu analisi  univariat dan analisis bivariat melalui  uji statistik Chi square dengan taraf signifikan α=0,05.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Suhu  Kamar  Tidur  Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita  Di  Kecamatan  Cigedug  Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi
Berdasarkan hasil pengukuran suhu kamar tidur balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi,  didapatkan  hasil  dari  60  balita  yaitu  yang  dikategorikan  memenuhi  syarat  sebanyak  38  balita dengan persentase 63,3% dan yang tidak memenuhi syarat sebanyak 22 balita dengan persentase 36,7%. Hasil uji Chi-Square diperoleh hasil p value = 0,032 < nilai α  (0,05) maka Ho ditolak, artinya ada hubungan antara suhu kamar tidur balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi.
Salah satu syarat lingkungan fisik rumah rumah yang sehat adalah memiliki suhu optimum 18-30°C. Hal  ini  berarti,  jika  suhu  ruangan  rumah  dibawah  18°C  atau  di  atas  30°C  keadaan  rumah  tersebut  tidak memenuhi syarat. Suhu ruangan yang tidak memenuhi syarat kesehatan menjadi faktor resiko terjadinya ISPA pada balita (0-kurang dari 5 tahun) sebesar 4 kali. Suhu dalam ruangan berperan untuk menjaga rumah dalam kelembaban optimal untuk membebaskan bakteri dan virus (Prabu, 2010). Teori tersebut selaras dengan kondisi di lapangan, melihat hasil penelitian yang telah dilakukkan dari 60 balita, ada 39 kamar tidur balita yang suhu kamar tidurnya memenuhi syarat yaitu 18-30°C, serta diperkuat dengan hasil penelitian yang telah dilakukkan bahwa suhu rata-rata di  Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi  berkisar 23-28 ºC. Hal tersebut dikarenakan pada saat pengukuran dilakukan pada waktu pagi hari yaitu dari jam 08-10 pagi, sehingga berdampak  pada  suhu  ruangan  berkisar  pada  23-28  ºC.  hal  ini  sejalan  dengan  teori  Budiman  (2010),  Suhu ruangan  sangat  dipengaruhi  oleh  suhu  udara  luar,  pergerakan  udara  dan  kelembaban  udara,  sehingga berdampak pada suhu di dalam ruangan tersebut yaitu kamar tidur balita.
Berbeda dengan kamar tidur balita yang suhu kamar tidurnya tidak memenuhi syarat yaitu sebanyak 22 kamar tidur balita. Suhu kamar tersebut rata – rata diatas 30 ºC, kondisi tersebut terjadi karena jumlah penghuni kamar yang cukup padat serta kurangnya ventilasi  di  dalam kamar balita, sehingga suhu ruangan juga akan menjadi panas. Sejalan dengan teori dari Lindawaty (2010), Suhu udara dalam ruangan berhubungan dengan faktor kenyamanan dalam ruangan. Suhu udara yang tinggi akan menyebabkan tubuh kehilangan cairan garam dan air, sehingga akan terjadi kejang atau kram serta akan mengalami perubahan metabolisme dan sirkulasi darah.

## Hubungan  Kelembaban    Kamar  Tidur  Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita  Di  Kecamatan  Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi
Berdasarkan  hasil  pengukuran  kelembaban  kamar  tidur  balita  di  Kecamatan  Cigedug  Wilayah  Kerja Puskesmas Lebakwangi, didapatkan hasil dari 60 balita yang dikategorikan memenuhi syarat sebanyak 1 balita dengan persentase 1,7% dan yang tidak memenuhi syarat sebanyak 59 balita dengan persentase 98,3%. Hasil uji Chi-Square diperoleh hasil p value = 0,313 > nilai α  (0,05) maka Ho diterima, artinya tidak ada hubungan antara kelembaban kamar tidur balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi.
Kelembaban  dalam  rumah  yang  tinggi  dapat  mempengaruhi  penurunan  daya  tahan  tubuh  seseorang khususnya balita yang daya tahan tubuhnya masih sangat rentan dan meningkatkan kerentanan tubuh terhadap penyakit,  terutama  penyakit  infeksi.  Kelembaban juga  dapat  meningkatkan  daya  tahan  bakteri,  kelembaban yang rendah atau terlalu tinggi dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme dengan sangat cepat (Prabu, 2010).
Teori diatas sejalan dengan kondisi di lapangan, melihat hasil penelitian yang telah dilakukkan dari 60 balita,  bahwa  59  rumah  dengan  persentase  (98,3%)  kelembaban  kamar  tidur  tidak  memenuhi  syarat,  dapat dikarenakan lingkungan permukiman di Kelurahan ini termasuk padat dan jarak antar rumah saling berdekatan sehingga sulit untuk setiap rumah memiliki jendela kamar tidur serta ventilasi kamar tidur sebagian besar tidak memenuhi syarat. Dalam penelitian ini kelembaban merupakan salah satu faktor risiko terjadinya ISPA pada balita.  Hal  tersebut  selaras  dengan  teori  Notoatmodjo,  bahwa  kelembaban  sangat  erat  kaitannya  dengan pertumbuhan  dan  perkembangbiakan  etiologi  ISPA  berupa  virus,  bakteri  dan  jamur.  Hal  ini  menjadi  risiko karena semakin sering balita berada dalam ruangan dengan kondisi yang lembab dan tidak ada cahaya matahari yang  masuk  kedalam  ruangan  maka  balita  akan  lebih  mudah  terpapar  faktor  risiko  yang  akibatnya  akan menyebabkan balita menderita ISPA.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Pertiwi (2017) yang dilakukan di wilayah kerja UPTD  Puskesmas  Semplak  pada  tahun  2016,  dimana  penelitian  ini  mengukur  faktor  lingkungan  dengan kejadian ISPA pada balita yang salah satunya adalah kelembapan kamar tidur, hasil penelitian ini menyatakan tidak adanya hubungan antara kelembapan kamar tidur dengan kejadian ISPA pada balita.

## Hubungan  Pencahayaan  Kamar  Tidur  Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita  Di  Kecamatan  Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi
Berdasarkan hasil pengukuran pencahayaan kamar tidur balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi, didapatkan hasil dari 60 balita yang dikategorikan memenuhi syarat sebanyak 6 balita dengan persentase 10% dan tidak memenuhi syarat yaitu sebanyak 54 balita dengan persentase 90%. Hasil uji Chi-Square diperoleh hasil p value = 1,000 > nilai  α  (0,05) maka Ho diterima, artinya tidak ada hubungan antara pencahayaan kamar tidur balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi.
Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup, tidak kurang dan tidak terlalu banyak. Kurangnya cahaya yang ada di  dalam rumah, berdampak pada kurang nyaman dan juga merupakan media atau tempat yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit penyakit, seperti penyakit infeksi saluran pernafasan (ISPA) (Prabu, 2010). Teori tersebut sesuai dengan kondisi di lapangan, melihat hasil penelitian yang telah dilakukkan dari  60  balita,  bahwa  54  rumah  dengan  persentase  (90%)  pencahayaan  kamar  tidur  tidak  memenuhi  syarat, dapat dikarenakan lampu yang digunakan di kamar tidur yang redup atau kurang terang. Kemudian pada saat observasi pada kamar balita, dimana sebagian besar kondisi pencahayaan alami yang masuk ke dalam kamar balita sangat minim karena tidak membuka jendela dan lokasi permukiman yang saling berhimpitan sehingga menutupi rumah maupun kamar balita tersebut dari masuknya cahaya matahari.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Pertiwi (2017) yang dilakukan di wilayah kerja UPTD  Puskesmas  Semplak  pada  tahun  2016,  dimana  penelitian  ini  mengukur  faktor  lingkungan  dengan kejadian ISPA pada balita yang salah satunya adalah pencahayaan kamar tidur, hasil penelitian ini menyatakan tidak adanya hubungan antara pencahayaan kamar tidur dengan kejadian ISPA pada balita.

## KESIMPULAN
1.  Ada hubungan antara suhu kamar tidur balita dengan kejadian ISPA pada balita di  Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi.
2.  Tidak ada hubungan antara kelembaban kamar tidur balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi.
3.  Tidak ada hubungan antara pencahayaan kamar tidur balita dengan kejadian ISPA pada balita di Kecamatan Cigedug Wilayah Kerja Puskesmas Lebakwangi.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah,  A.  N.,  &  Parinduri,  S.  K.  (2022).  STRATEGI  MENGHILANGKAN  KEJENUHAN  ANAK  SD  TERHADAP  SEKOLAH DARING DI DESA CIKARAWANG. Jurma: Jurnal Program Mahasiswa Kreatif, 6(1), 53-61.
Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik Edisi 5. Jakarta. Rineka Cipta. Asriati, A. 2015. Analisis Faktor Risiko Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut pada Anak Balita. Medula. Hlm. 1-2 Budiman, Candra. 2010. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
D.N.  Afiyani,  E.  Dwimawati,  S.  Pujiati.  (2020).  Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan  Antropometri  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Ibn Khaldun Bogor. PROMOTOR 3 (1), 50-55.
Darwel. 2012. Hubungan Kualitas Rumah dan Aktifitas Keluarga dengan Kejadian ISPA Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Kota Padang. Jurnal FK Andalas.
Depkes RI. 2009. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, Vol XIX. Depkes RI Balitbangkes. Jakarta Depkes RI. 2009. Pedoman Pengendalian Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Depkes RI Dirjen P2PL. Jakarta Depkes RI. 2013. Laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 penyakit ISPA. Jakarta: Depkes RI Dinas Kesehatan Kota Bogor. 2018. Profil Kesehatan Tahun 2017. Bogor.
Dwimawati, E., & Anisa, N. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di SMK YAK 1 bogor kecamatan tanah sareal kota Bogor provinsi Jawa Barat tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 80-86.
Dwimawati, E., Yanuaringsih, G.P., Pangaribuan, R., ...Gurning, F.P., Pratama, M.Y. (2021). Smoke exposure at home to the incidence of pneumonia in children under 5 years old. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicologythis link is disabled, 2021, 15(1), pp. 1872–1878
E.  Dwimawati,  F.  Beliansyah,  S.A.  Zulfa.  (2019).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Pemanfaatan  Teknologi  Dalam  Rangka Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Di Desa Gunung Menyan. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (1). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2007). 377/Menkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta
Fuuzirahmah,  D.  A.,  Parinduri,  S.  K.,  &  Nauli,  H.  A.  (2022).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  KEPATUHAN MASYARAKAT  TERHADAP  PROTOKOL  KESEHATAN  PADA  PELAKSANAAN  POSYANDU  DI  ERA  COVID  19 WILAYAH PUSKESMAS NANGGUNG TAHUN 2020. PROMOTOR, 5(3), 242-248.
Hasan, Marhaeni. Dan Fera The. Analisis Deskriptif ISPA pada Anak dan Balita di Pulau Moti. TECHNO: Vol. 09 (01) Mei 2020. KEPMENKES No. 829 Tahun 1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan Lebuan, A. W., & Somia, A. (2014). Faktor yang Berhubungan dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut Pada Siswa Taman Kanak-Kanak di Kelurahan Dangin Puri Kecamatan Denpasar Timur Tahun 2014. E-Jurnal Medika Udayana, 6(6).
Mariyam,  Nelly  dan  Rada  Sagita.  2018.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Pada  Tindakan  Penanganan  Ispa  Balita  Di  Puskesmas  23  Ilir Palembang Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Volume 7 No 2.
Munaya, dkk. 2015. Faktor Risiko Infeksi Saluran Pernafasan Akut Nonpneumonia pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Magersari,
Kota Magelang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Universitas Indonesia
N.  Oktaviani,  I.  Avianty,  and  E.  D.  Mawati,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Merokok  Pada  Mahasiswa  Pria  Di Universitas Pakuan Bogor Provinsi Jawa Barat Tahun 2018,” Promotor, vol. 2, no. 1, p. 44, 2019, doi: 10.32832/pro.v2i1.1788.
Nasution,  A.,  Maulana,  A.,  &  Kurniawan,  D.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat, 3(2), 99-104.
Nasution, A.S. 2020. Aspek Individu Balita Dengan Kejadian ISPA di Kelurahan Cibabat Cimahi. Amerta Nutrition 4 (2). 103-108. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni. Jakarta. Rineka Cipta . Notoatmodjo,  Soekidjo.  2014. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta . Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Novesar, A. R., Darwin, E., & Yani, F. F. (2014). Pola Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Anak Air Padang Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Andalas, 3(3).
Novitasari, Y., Mawati, E. D., & Rachmania, W. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemberian Asi Ekslusif Di Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor Jawa Barat Tahun 2018. PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(4), 324- 333. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.32832/pro.v2i4.2246.
Parinduri,  S.  K.,  Ikram,  A.,  Amalia,  N.,  Deliana,  R.,  &  Robby,  P.  A.  (2022).  Pendampingan  Masyarakat  Sadar  Lingkungan (MASDARLING) Kelola Sampah Kelurahan Bojongkerta Kota Bogor 2021: Bantal Ecopyle. Jurnal Buletin Al-Ribaath, 19(1), 88-95.
Pertiwi, F. D., & Nasution, A. S. (2022). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI PUSKESMAS SEMPLAK KOTA BOGOR 2020. PROMOTOR, 5(3), 273-280. Prabu. 2010. Kesehatan Lingkungan. Jakarta. Rineka Cipta . Prasetyono, D.S. 2009. ASI Eksklusif. Yogyakarta. Diva Press. Putri,  A.,  Parinduri,  S.  K.,  &  Anggraini,  S.  (2022,  May).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KUNJUNGAN PENDERITA HIPERTENSI DI POSBINDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH SAREAL KOTA BOGOR TAHUN 2021. In Prosiding Seminar Nasional Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Pontianak (Vol. 1, No. 1).
Rahman, R., & Ma’wa, S. N. 2015. Pemetaan Penyakit Berbasis Lingkungan Di Pulau Saugi Kabupaten Pangkep. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako), 1(2), 72–78.
Sari MM, Nurkamila N, Mawati ED. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil dalam Melakukan Pemeriksaan Kehamilan di  Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten  Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2018.  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat [Internet]. 2018;1(2):96–103. Available from: http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/view/1595
Sari, N. I., & Ardianti, A. (2017). Hubungan Umur dan Jenis Kelamin Terhadap Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)  pada Balita di Puskesmas Tembilahan Hulu. An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(1), 26–30.
Sugihartono, N. 2016. Analisis Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sidorejo Kota Pagar Alam. J. Kesehat. Lingkung. Indones. 11.
Sukarni, M. 1994. Kesehatan Keluarga Dan Lingkungan. Yogyakarta. Kanisius. Wulandhani, S., dan Purnamasari, A. B. (2019). Analisis Faktor Risiko Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut ditinjau dari Lingkungan Fisik. Sainsmat: Jurnal Ilmiah Ilmu Pengetahuan Alam, 8(2), 70–81.