## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN CAPAIAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA METODE SADANIS PADA WANITA USIA SUBUR
Sindi Nurlita*, Taufik Kurrohman, Rendita Dwibarto Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas  Kesehatan, Universitas Anak Bangsa, Jl. Pinus I No.693, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33684, Indonesia *sindinurlita11@gmail.com

## ABSTRAK
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  capaian  deteksi  dini  Kanker  Payudara  dengan  metode SADANIS pada  wanita usia  subur  di wilayah kerja  Puskesmas  AIR  ITAM kota  Pangkalpinang  tahun 2023.  SADANIS  adalah pemeriksaan  payudara  klinis  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  terampil, dilanjutkan  dengan  sosialisasi  dan  edukasi  kepada  masyarakat  mengenai  pentingnya  deteksi  dini  dan pengobatan  kanker  payudara.  Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  tanggal  26  Juni  2023 menunjukkan pada 10 orang WUS dengan rentang usia 15-50 tahun bahwa 9 dari 10 orang WUS tidak pernah  melakukan  SADANIS.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan, sikap,  keterpaparan  informasi,  dukungan  keluarga,  dan  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada WUS di wilayah kerja Puskesmas Air Itam Kota Pangkalpinang  Tahun  2023.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  keterpaparan  informasi,  dukungan  keluarga,  dan dukungan  petugas  kesehatan  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  metode  SADANIS  pada WUS di wilayah kerja Puskesmas Air Itam Kota Pangkalpinang tahun 2023, dengan masing-masing p value (0,000, 0,002, 0,000, 0,026, dan 0,010). Instansi terkait diharapkan dapat mengimplementasikan UU  RI  No.  17  Tahun  2023  dan  Permenkes  No.  34  Tahun  2015  yaitu  melakukan  edukasi  terkait SADANIS serta diawasi berkala oleh petugas kesehatan.
Kata kunci: deteksi; informasi; kanker; puskesmas; sadanis

## FACTORS RELATING TO THE ACHIEVEMENTS OF EARLY DETECTION OF BREAST CANCER BY THE SADANIS METHOD IN WOMEN OF RECRUITABLE AGE

## ABSTRACT
Factors  related  to  the  achievement  of  early  detection  of  breast  cancer  using  the  CBE  method  in women of childbearing age in the working area of the AIR ITAM Health Center, Pangkalpinang city in 2023. CBE is a clinical breast examination carried out by skilled health workers, followed by outreach and education to the public regarding the importance early detection and treatment of breast cancer. A preliminary study conducted by researchers on June 26 2023 showed of 10 WUS people with an age range  of  15-50  years  that  9  out  of  10  WUS  people  had  never  done    CBE.    This  research  aims  to determine the relationship between knowledge, attitudes, exposure to information, family support, and support from health workers with the achievement of early detection of breast cancer using the CBE method in WUS in the working area of the Air Itam Health Center, Pangkalpinang City in 2023. This research  is  a  quantitative  research.  The  results  of  the  research  show  that  there  is  a  relationship between  knowledge,  attitudes,  exposure  to  information,  family  support,  and  support  from  health workers  with  the  achievement  of  early  detection of breast  cancer  using  the    CBE  method in  WUS  in the working area of the Air Itam Health Center, Pangkalpinang City in 2023, with each p value (0.000 , 0.002, 0.000, 0.026, and 0.010). Relevant agencies are expected to be able to implement Republic of Indonesia  Law  no.  17  of  2023  and  Minister  of  Health  Regulation  no.  34  of  2015,  namely  providing education regarding CBE and being periodically supervised by health officers.
Keywords: cancer; cbe; community health center; detection; information.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Kanker  adalah  penyakit  tidak  menular  yang  mematikan.  Kanker  ditandai  dengan  proliferasi dan  pembelahan  sel-sel  menyimpang  yang  tidak  terkendali.  Proliferasi  sel  yang  tidak  diatur menyebabkan pembentukan sel tumor, yang kemudian menyusup atau menyebar ke jaringan dan organ yang jauh melalui metastasis. Tumor dikategorikan menjadi dua kelompok besar: tumor  jinak  (benignant)  dan  tumor  ganas  (malignant).  Kanker  dapat  menyerang  pada beberapa  bagian  tubuh  manusia  yang  terbagi  kedalam  beberapa  jenis,  salah  satunya  kanker payudara  (Pertamawati,  2013).  Kanker  payudara  merupakan  suatu  keganasan  yang  berasal dari  pertumbuhan  dan  perkembangbiakan  sel-sel  payudara  yang  tidak  terkendali,  yang selanjutnya dapat bermetastasis ke jaringan atau organ yang berdekatan serta area tubuh yang jauh,  berasal  dari  saluran  atau  lobulus  payudara.  Kanker  payudara  adalah masalah  umum  di seluruh  dunia  dan  menjadi  perhatian  besar  bagi  kesehatan  global.  Penyakit  ini  terutama menyerang perempuan di negara-negara maju dan merupakan penyakit paling umum kedua di negara-negara  berkembang,  setelah  kanker  serviks.  Kanker  payudara  merupakan  29%  dari seluruh diagnosis kanker tahunan (Kartini, Lubis and Moriza, 2019).
Indonesia memiliki jenis kanker payudara dan kanker serviks yang tinggi dan menjadikannya dua  jenis  kanker  yang  paling  sering  terjadi.  Kedua  jenis  kanker  ini  menunjukkan  angka kematian  yang  signifikan  akibat  keterlambatan  deteksi  dini,  sekitar  70%  orang  yang didiagnosis  menderita  kanker  teridentifikasi  pada  stadium  lanjut.  Prosedur  Pemeriksaan Payudara  Klinis  (SADANIS)  dan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  dapat dimanfaatkan  untuk  diagnosis  dini  kanker  payudara,  deteksi  dini  yang  efektif  dapat mengurangi  angka  kematian  dan  meringankan  biaya  kesehatan  yang  tinggi  (Kemenkes  RI, 2021).  Pemerintah  Indonesia  telah  mengembangkan  program  deteksi  dini  kanker  payudara bagi perempuan Indonesia yang dikenal dengan SADANIS, sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan  Nomor  34  Tahun  2015  yang  fokus  pada  penatalaksanaan  kanker  payudara  dan kanker  serviks.  SADANIS  memberikan  manfaat  dalam  menurunkan  angka  kejadian  dan kematian  akibat  kanker  payudara,  serta  memberikan  dukungan  terhadap  program  nasional yang  bertujuan  mencegah  dan  mendeteksi  kanker  payudara  pada  tahap  dini  (Kemenkes  RI, 2015).
SADANIS  adalah  pemeriksaan  payudara  klinis  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan terampil, kemudian dilanjutkan dengan sosialisasi dan edukasi kepada masyarakat mengenai pentingnya  deteksi  dini  dan  pengobatan  kanker  payudara.  Tujuannya  adalah  untuk menekankan  bahwa  mendeteksi  kanker  payudara  pada  tahap  awal  secara  signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan dan memperpanjang masa kelangsungan hidup secara keseluruhan  khususnya  penurunan  angka  kesakitan  dan  kematian  serta  peningkatan  kualitas hidup  penderita  kanker  payudara  (Sondang,  2019).  Kurangnya  keterlibatan  dan  perilaku seseorang  dalam  melakukan  deteksi  dini  berdampak  pada  perilakunya  dalam  melaksanakan SADANIS.  Dalam  penelitiannya  Wijaya  (2016)  menyebutkan  bahwa  76,7%  wanita  pada kelompok  usia  subur  tidak  menjalani  diagnosis  dini  kanker  payudara.  Hal  ini  menunjukkan kurangnya  keterlibatan  dan  kesiapan  masyarakat  khususnya  perempuan,  untuk  melakukan identifikasi kanker payudara secara tepat waktu (Yunik Artha Sari & Subrata, 2022). Tingkat keterlibatan  perempuan  usia  30-50  tahun  dalam  deteksi  dini  kanker  payudara  dan  kanker serviks  masih  terbilang  rendah.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  manfaatnya,  ditambah dengan  rasa  malu  dan  takut  untuk  melakukan  pemeriksaan  kanker  payudara  dan  serviks secara tepat waktu, menjadi penyebab adanya permasalahan ini (Wahyuni, 2022).
Kementerian  Kesehatan  RI  (2021)  menyebutkan  bahwa  wanita  di  bawah  usia  50  tahun memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan wanita di atas usia

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
50  tahun.  Selain itu, terdapat  beberapa  faktor  risiko  seperti  gaya  hidup,  riwayat  kanker,  dan faktor hormonal. Menurut data tahun 2016 di Amerika, hampir 99,3% kematian akibat kanker payudara terjadi pada wanita berusia 40 tahun ke atas, sedangkan 71,2% terjadi pada usia 60 tahun ke atas. Data ini menunjukkan bahwa usia perempuan yang berisiko lebih tinggi terkena kanker  payudara  adalah  di  bawah  50  tahun  (Purwanti  et  al.,  2021).  Berdasarkan  data  Profil Kesehatan Indonesia, deteksi dini kanker payudara dengan SADANIS dan kanker leher rahim dengan IVA, Provinsi Kepulauan Bangka Belitung menempati posisi dengan capaian tertinggi kedua  di  tahun  2019-2020  dan  capaian  tertinggi  pertama  di  tahun  2021  dari  34  Provinsi lainnya,  capaian  SADANIS  selama  tahun  2019-2021  mengalami  penurunan  dengan  target atau  sasaran  83.239  WUS,  yang  artinya  selama  tahun  2019  sebanyak  51,3%,  tahun  2020 37,6%,  dan  tahun  2021  30,24%  WUS  yang  telah  melakukan  SADANIS  (Kemenkes  RI, 2021).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung capaian SADANIS terendah  berada  di  Kabupaten  Bangka  Barat  dengan  sasaran  10.302  WUS,  pada  tahun  2020 capaian 1.105 WUS (3,47%), tahun 2021 capaian 683 WUS (2,09%), dan tahun 2022 capaian 853  WUS  (3,31%)  disertai  1  temuan  tumor  atau  benjolan  pada  tahun  2020.  Kota Pangkalpinang merupakan  salah  satu  dari  7  Kabupaten/  Kota  yang  ada  dalam  permasalahan capaian deteksi dini kanker payudara, yaitu belum mencapai target sasaran 28.864 WUS, pada tahun 2020 capaian 2.991 WUS (14%), tahun 2021 capaian 2.756 WUS (9,88%), dan tahun 2022  capaian  3.287  WUS  (11,4%),  Kota  Pangkalpinang  merupakan  wilayah  dengan  jumlah sasaran  WUS  tertinggi  setelah  Kabupaten  Bangka  dan  jumlah  temuan  tumor  atau  benjolan tertinggi  dari  6  Kabupaten  lainnya  selama  tahun  2020-2022  yaitu  sebanyak  18  temuan. (Bidang  P2P  Dinkes  Babel,  2022).  Capaian  terendah  disertai  dengan  adanya  temuan  tumor atau benjolan adalah di wilayah kerja Puskesmas Air Itam terletak di Kecamatan Bukit Intan yang  meliputi  4  wilayah  kerja  yaitu  Kelurahan  Air  itam,  Kelurahan  Temberan,  Kelurahan Bacang,  dan  Kelurahan  Sinar  Bulan.  Capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  di  wilayah  kerja Puskesmas  Air  Itam  dengan  sasaran  atau  target  3.268  WUS,  dalam  3  tahun  terakhir  belum mencapai target pada tahun 2020 dengan capaian 148 WUS (5,14%), tahun 2021 capaian 129 WUS (4,48%), dan tahun 2022 capaian 172 WUS (5,26%) serta 5 temuan tumor atau benjolan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Air  Itam  Kota  Pangkalpinang  (Bidang  P2P  Dinkes Pangkalpinang, 2022).
Salah satu perilaku kesehatan adalah SADANIS, adapun menurut Notoatmodjo (2014) faktor predisposisi,  seperti  usia,  jenis  kelamin,  ras,  pengetahuan,  sikap,  motivasi,  keyakinan, pendidikan,  pekerjaan,  tradisi,  dan  nilai-nilai,  berdampak  pada  perilaku  kesehatan.  Faktor pemungkin mencakup ketersediaan sumber daya, keterjangkauan layanan kesehatan, keahlian dan kemampuan tenaga kesehatan, serta dedikasi masyarakat atau pemerintah. Faktor penguat mencakup  berbagai  individu  dan  kelompok  seperti  anggota  keluarga,  pendidik,  profesional kesehatan,  pemimpin  masyarakat,  dan  pembuat  kebijakan.  Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  26  Juni  2023  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Air  Itam dengan  wawancara  tidak  terstruktur  pada  10  orang  WUS  dengan  rentang  usia  15-50  tahun yang  datang  pada  saat  kegiatan  Puskesmas  di  RT.06  Kelurahan  Air  Itam,  didapatkan  hasil bahwa 9 dari 10 orang WUS tidak pernah melakukan SADANIS dan tidak mengetahui apa itu SADANIS, hanya 1 orang WUS yang rutin melakukan SADARI dan SADANIS dikarenakan mendapat informasi dari media sosial. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  capaian  deteksi  dini  Kanker  Payudara  metode  SADANIS pada  Wanita  Usia  Subur  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Air  Itam  Kota  Pangkalpinang  Tahun 2023
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  observasional  analitik menggunakan  rancangan  cross  sectional.  Penelitian  dilakukan  di  wilayah  Kerja  Puskesmas Air  Itam  Kota  Pangkalpinang,  yang  meliputi  Kelurahan  Air  Itam,  Temberan,  Bacang,  dan Sinar  Bulan.  Penelitian  ini  dilaksanakan pada  bulan  September  hingga  Oktober  tahun  2023. Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita  usia  subur  yang  terdaftar  di  wilayah  kerja Puskesmas  Air  Itam.  Secara  spesifik  mencakup  7.454  wanita  usia  subur,  Penelitian  ini menggunakan  strategi  pemilihan  sampel  non-probabilitas  yang  dikenal  sebagai  purposive sampling.Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  data  primer  dan  data sekunder. Penelitian ini menggunakan kuesioner untuk menilai kemanjuran teknik SADANIS dalam  mendeteksi  kanker  payudara  dini.  Teknik  pengolahan  data  menggunakan editing,coding,entry data,cleaning. Proses analisis data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL
Tabel 1.
Hasil Uji Chi Square Hubungan Pengetahuan dengan  Capaian Deteksi Dini Kanker Payudara Metode SADANIS  pada Wanita Usia Subur
Variabel Capaian SADANIS Total P value POR (95%CI) Kurang Baik Baik f % f % f % Pengetahuan Kurang Baik 74 87,1% 11 12,9% 85 100% 0,000 6,727 (2,425-18,665) Baik 12 50% 12 50% 24 100%
Hasil  uji chi  square dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai p  value sebesar  0,000 sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023. Hasil perolehan  nilai prevalences  odd  ratio 6,727  (95%)  CI  2,425-18,665,  artinya  WUS  yang berpengetahuan  baik  memiliki  kecenderungan  untuk  melakukan  SADANIS  6,7  kali  lebih besar dibandingkan dengan WUS yang berpengetahuan kurang baik.
Tabel 2.
Hasil Uji Chi Square Hubungan Sikap dengan Capaian Deteksi Dini Kanker Payudara
Metode SADANIS  pada Wanita Usia Subur Variabel Capaian SADANIS Total P value POR (95%CI) Kurang Baik Baik f % f % f % Sikap Kurang Baik 49 92,5 4 7,5 53 100 0,002 6,291 (1,973-20,059) Baik 37 66,1 19 33,9 56 100
Hasil  uji chi  square dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai p  value sebesar  0,002 sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya ada  hubungan  yang signifikan antara sikap dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada Wanita  Usia  Subur  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Air  Itam  tahun  2023.  Hasil  perolehan  nilai prevalences  odd  ratio 6,291  (95%)  CI  1,973-20,059,  artinya  WUS  dengan  sikap  baik memiliki kecenderungan untuk melakukan SADANIS 6,2 kali lebih besar dibandingkan WUS dengan sikap kurang baik.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.
Hasil Uji Chi Square Hubungan Keterpaparan Informasi dengan  Capaian Deteksi Dini Kanker Payudara Metode SADANIS pada Wanita Usia Subur
Variabel Capaian SADANIS Total P value POR (95%CI) Kurang Baik Baik f % f % f % Keterpaparan Informasi Tidak Pernah Mendapatkan Informasi 48 96 2 4 50 100 0,000 13,263 (2,925-60,132) Pernah Mendapatkan Informasi 38 64,4 21 35,6 59 100
Hasil  uji chi  square dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai p  value sebesar  0,000 sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya ada  hubungan  yang signifikan antara keterpaparan informasi dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023. Hasil perolehan  nilai prevalences  odd  ratio 13,263  (95%)  CI  2,925-60,132,  artinya  WUS  dengan keterpaparan  informasi  pernah  mendapatkan  informasi  memiliki  kecenderungan  untuk melakukan  SADANIS  13,2  kali  lebih  besar  dibandingkan  WUS  dengan  keterpaparan informasi tidak pernah mendapatkan informasi.
Tabel 4.
Hasil Uji Chi Square Hubungan Dukungan Keluarga dengan Capaian Deteksi Dini Kanker
Payudara Metode SADANIS pada Wanita Usia Subur Variabel Capaian SADANIS Total P value POR (95%CI) Kurang Baik Baik f % f % f % Dukungan Keluarga Kurang Baik 35 92,1 3 7,9 38 100 0,026 4,575 (1,263-16,579) Baik 51 71,8 20 28,2 71 100
Hasil  uji chi  square dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai p  value sebesar  0,026 sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023. Hasil perolehan  nilai prevalences  odd  ratio 4,575  (95%)  CI  1,263-16,579,  artinya  WUS  dengan dukungan keluarga baik memiliki kecenderungan untuk melakukan SADANIS 4,5 kali lebih besar dibandingkan WUS dengan dukungan keluarga kurang baik.
Tabel 5.
Hasil Uji Chi Square Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Capaian Deteksi Dini Kanker Payudara Metode SADANIS pada Wanita Usia Subur
Variabel Capaian SADANIS Total P value POR (95%CI) Kurang Baik Baik f % f % f % Dukungan Petugas Kesehatan Kurang Baik 43 91,5 4 8,5 47 100 0,010 4,750 (1,492-15,124) Baik 43 69,4 19 30,6 62 100
Hasil  uji chi  square dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai p  value sebesar  0,010 sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Hasil  perolehan  nilai prevalences  odd  ratio 4,750  (95%)  CI  1,492-15,124,  artinya  WUS dengan  dukungan  petugas  kesehatan  baik  memiliki  kecenderungan  untuk  melakukan SADANIS  4,8  kali  lebih  besar  dibandingkan  WUS  dengan  dukungan  petugas  kesehatan kurang baik.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Capaian  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Metode SADANIS pada Wanita Usia Subur
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  109  WUS,  dengan  pengetahuaan kategori kurang baik lebih banyak pada WUS yang memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 74 WUS (87,1%), jika dibandingkan dengan WUS yang memiliki capaian SADANIS baik.  Sedangkan WUS  dengan  pengetahuan  kategori  baik  sama  banyaknya  pada WUS  yang memiliki capaian SADANIS kurang baik dan capaian SADANIS baik masing-masing sebesar 12  WUS  (50%).  Hasil  uji  chi  square  dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai  p  value sebesar  0,000  sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Yumaeroh  et  al., 2023)  bahwa  hasil  statistik  menunjukkan  nilai  signifikansi  (asymp.  Sig)  0,023  <  0,05  maka artinya H0 ditolak dan Ha diterima, terdapat hubungan yang signifikan tentang pengetahuan kanker  payudara  terhadap  perilaku  pencegahan  kanker  payudara  pada  wanita  usia  subur  di PMB Afiin Nanik Yumaeroh Bekasi tahun 2023. Selain itu pada penelitian (Zamrodah, 2016) menunjukkan hasil yang sejalan dengan uji Fisher’s Exact test, diperoleh p value 0,012 yang berarti ada hubungan antara pengetahuan dengan deteksi dini kanker payudara.
Pengetahuan  merupakan  domain  kognitif  yang  sangat  berpengaruh  dalam  pembentukan tindakan  seseorang  (Notoatmodjo,  2014).  Salah  satunya  berpengaruh  dengan  tindakan seseorang  dalam  pencegahan  penyakit  termasuk  SADANIS  yang  merupakan  deteksi  dini kanker  payudara.  Wanita  yang  memiliki  pemahaman  yang  kuat  tentang  pencegahan  kanker payudara  lebih  mungkin  untuk  melakukan  pemeriksaan  pencegahan  menggunakan  metode SADANIS.  Meningkatkan  kesadaran  akan  risiko  yang  terkait  dengan  kanker  payudara  dan mendorong tindakan pencegahan sangat penting untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap dalam  melakukan  tes  SADANIS.  Pengetahuan  diperoleh  melalui  indera  penglihatan  dan pendengaran. Pemahaman yang baik akan menimbulkan sikap positif dalam menjalani ujian SADANIS (Khairatunnisa & Purba, 2022).

## Hubungan  Sikap  dengan  Capaian  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Metode  SADANIS pada Wanita Usia Subur
Berdasarkan hasil penelitian bahwa dari 109 WUS, dengan sikap kategori kurang baik lebih banyak pada WUS yang memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 49 WUS (92,5%), jika  dibandingkan  dengan  WUS  yang  memiliki  capaian  SADANIS  baik.  Sedangkan  WUS dengan sikap kategori baik lebih banyak pada WUS yang memiliki capaian SADANIS kurang baik  sebesar  37  WUS  (66,1%),  jika  dibandingkan  dengan  WUS  yang  memiliki  capaian SADANIS  baik.  Hasil  uji  chi  square  dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai  p  value sebesar  0,002  sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Putri,  2023)  hasil statistik  menunjukkan  bahwa  besar  nilai  signifikansi  probability  0,000  <  0,05,  maka  Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  faktor  sikap  dengan perilaku  WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  metode  pemeriksaan  payudara klinis  (SADANIS)  di  Desa  Jatirejo  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Suruh.  Wanita  Usia  Subur dengan  sikap  positif  memiliki  kemungkinan  untuk  melakukan  SADANIS  11  kali  daripada wanita  usia  subur  dengan  sikap  negative  (OR=11,296).  Selain  itu  pada  penelitian  (Yunik Artha Sari & Subrata, 2022) menunjukkan hasil yang sejalan bahwa sikap memiliki hubungan yang  signifikan  dengan  perilaku  SADANIS  saat  pandemi  covid-19  (p=0,010)  diketahui bahwa  ibu  rumah  tangga  yang  memiliki  sikap  positif  berpeluang  lebih  besar  2,9  kali meningkatkan  perilaku  melakukan  deteksi  dini  SADANIS  dibandingkan  dengan  ibu  rumah tangga yang memiliki sikap negatif saat pandemi covid-19 (OR=2,91; 95%CI= 1,29-6,56)”.
Sikap  mengacu  pada  reaksi  atau  respons  subjektif  dan  terinternalisasi  seseorang  terhadap suatu rangsangan atau objek. Sikap dapat diukur dengan menggunakan metode langsung dan tidak  langsung.  Peneliti  mempunyai  pilihan  untuk  menanyakan  secara  langsung  pemikiran atau  gagasan  responden  terhadap  suatu  objek  tertentu  (Khairatunnisa  &  Purba,  2022). Perilaku akan dibentuk dengan mengadopsi sikap yang mendukung terhadap perilaku tersebut. Hal ini dapat dimengerti, karena kesadaran akan SADANIS mengarah pada perubahan sikap terhadap  SADANIS  dan  kanker  payudara,  yang  pada  akhirnya  mendorong  perilaku  yang diinginkan untuk sering melakukan SADANIS setiap bulan (Sarina et al., 2020).

## Hubungan  Keterpaparan  Informasi  dengan  Capaian  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara Metode SADANIS pada Wanita Usia Subur
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  109  WUS,  dengan  keterpaparan informasi  kategori  tidak  pernah  mendapatkan  informasi  lebih  banyak  pada  WUS  yang memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 48 WUS (96%), jika dibandingkan dengan WUS  yang  memiliki  capaian  SADANIS  baik.  Sedangkan  WUS  dengan  keterpaparan informasi  kategori  pernah  mendapatkan  informasi  lebih  banyak  pada  WUS  yang  memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 38 WUS (64,4), jika dibandingkan dengan WUS yang memiliki  capaian  SADANIS  baik.  Hasil  uji  chi  square  dengan  tingkat  signifikan  5% diperoleh  nilai  p  value  sebesar  0,000  sehingga  nilai  P  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  keterpaparan  informasi  dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh (Sarina et al., 2020) hasil analisis uji chi square menunjukkan  nilai p 0,043 (p < 0.05), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  keterpaparan  informasi  dengan  perilaku  SADARI  pada mahasiswi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Hasanuddin  Makassar  tahun  2018. Selain  itu  pada  penelitian  (Siskia  et  al.,  2023)  menunjukkan  hasil  yang  sejalan  dari  hasil statistik  diperoleh  nilai  p-value  sebesar  0.011  (p  <  0.05)  yang  mana  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  keterpaparan  informasi  dengan  perilaku SADANIS pada ibu PKK di Kelurahan Bantul dengan tingkat keeratan cukup”.
Menurut  (Aulia  et  al.,  2019)  Penelitiannya  memvalidasi  gagasan  Lawrence  Green  bahwa paparan  informasi adalah  fasilitator  utama  dalam  memulai  proses  modifikasi  perilaku  sehat. Tingkat pengaruh yang dialami seseorang dari informasi dapat ditentukan oleh keterpaparan mereka terhadap pengetahuan tersebut. Selain itu, (Notoatmodjo, 2014) Menunjukkan bahwa sumber informasi merupakan pengaruh eksternal yang membentuk pengetahuan individu dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
memandu  perilakunya  agar  sejalan  dengan  pedoman  tertentu.  Kehadiran  media  informasi, khususnya  media  sosial  dan  media  cetak,  memegang  peranan  penting  dalam  perolehan informasi.  Memperoleh  pengetahuan  lebih  lanjut  memungkinkan  individu  untuk  memahami bagaimana  menerapkan  perilaku  sehat  dan  mencegah  berbagai  penyakit,  seperti  kanker payudara.

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Capaian Deteksi Dini Kanker Payudara Metode SADANIS pada Wanita Usia Subur
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 109 WUS, dengan dukungan keluarga kategori kurang baik lebih banyak pada WUS yang memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 35 WUS (92,1%), jika dibandingkan dengan WUS yang memiliki capaian SADANIS baik.  Sedangkan  WUS  dengan  dukungan  keluarga  kategori  baik  lebih  banyak  pada  WUS yang memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 51 WUS (71,8%), jika dibandingkan dengan  WUS  yang  memiliki  capaian  SADANIS  baik.  Hasil  uji  chi  square  dengan  tingkat signifikan 5% diperoleh nilai p value sebesar 0,026 sehingga nilai P < 0,05, maka H0 ditolak dan Ha diterima yang artinya ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023.
“Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Putri,  2023) menunjukkan  bahwa  besar  nilai  signifikansi  probability  0,018  <  0,05,  maka  H0  ditolak  dan Ha  diterima,  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  faktor  dukungan  suami  dengan perilaku  WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  metode  pemeriksaan  payudara klinis (SADANIS) di Desa Jatirejo Wilayah Kerja Puskesmas Suruh. WUS dengan dukungan suami  baik  memiliki  kemungkinan  melakukan  SADANIS  4  kali  daripada  dengan dukungan suami kurang (OR=4.58). Selain itu pada penelitian (Supatmi & Choiriyah, 2018) didapatkan hasil  yang  sejalan  yaitu  adanya  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  pada  remaja  ditunjukan  dengan  p  value  0,00  < 0,05”.
Wanita yang memiliki dukungan keluarga yang kuat lebih mungkin untuk menjalani deteksi dini kanker payudara karena dampak signifikan dari hubungan terdekat antar individu, yang berfungsi untuk meningkatkan motivasi individu tersebut. Dukungan yang dimaksud berasal dari  bantuan  yang  diberikan  oleh  pasangan,  keturunan,  atau  orang  tua.  Dukungan  keluarga mencakup  lebih  dari  sekedar  bantuan  emosional  dan  materi,  hal  ini  juga  mencakup penyediaan  informasi  dan  penilaian,  yang  secara  signifikan  berdampak  pada  perilaku  dan tindakan  individu.  Dukungan  keluarga  dapat  menghasilkan  keuntungan  emosional  dan memainkan  peran  penting  dalam  meningkatkan  kecenderungan  atau  kesiapan  perempuan untuk melakukan tes skrining kanker payudara dini (Shalikhah et al., 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  109  WUS,  dengan  dukungan  petugas kesehatan  kategori  kurang  baik  lebih  banyak  pada  WUS  yang  memiliki  capaian  SADANIS kurang baik sebesar 43 WUS (91,5%) jika dibandingkan dengan WUS yang memiliki capaian SADANIS  baik.  Sedangkan  WUS  dengan  dukungan  petugas  kesehatan  kategori  baik  lebih banyak pada WUS yang memiliki capaian SADANIS kurang baik sebesar 43 WUS (69,4%), jika dibandingkan dengan WUS yang memiliki capaian SADANIS baik. Hasil uji chi square dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  nilai  p  value  sebesar  0,010  sehingga  nilai P  <  0,05, maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan petugas kesehatan dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Air Itam tahun 2023.   Hasil penelitian

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Siskia  et  al.,  2023)  menunjukkan bahwa hasil statistik didapatkan hasil nilai p-value sebesar 0.037 (p < 0.05) dapat disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  perilaku  SADANIS. Selain itu pada penelitian (Setianingrum & Rachmasari, 2019) didapatkan hasil yang sejalan berdasarkan hasil statistik diperoleh nilai signifikan (nilai P) 0,000 dengan nilai α 0,05, karna nilai  P  <  nilai  α  yaitu  0,000  <  0,05  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada hubungan antara sikap dan perilaku petugas dengan perilaku pemeriksaan SADARI”.
Berdasarkan UU RI No. 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan bahwa: “Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki sikap profesional, pengetahuan,  dan  keterampilan  melalui  pendidikan  tinggi  yang  untuk  jenis  tertentu memerlukan  kewenangan  untuk  melakukan  upaya  kesehatan”  (DPR  RI,  2023).  Lawrence Green berpendapat bahwa bantuan dari penyedia layanan kesehatan merupakan peran penguat dalam perilaku kesehatan. Tenaga kesehatan mempunyai peran penting dalam meningkatkan kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  masyarakat  sehingga  memungkinkan individu  untuk  menerapkan  gaya  hidup  sehat.  Tenaga  kesehatan  mempunyai  tugas  dan kewajiban untuk menjaga kesejahteraan individu, khususnya perempuan, dengan terlibat aktif dalam identifikasi dini kanker payudara melalui penerapan SADANIS (Sari et al., 2020)

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa: Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  metode  SADANIS  pada  WUS  di wilayah  kerja  Puskesmas  Air  Itam  Kota  Pangkalpinang  tahun  2023  (p  value  0,000),  Ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada WUS di wilayah kerja Puskesmas Air Itam Kota Pangkalpinang tahun 2023 (p value 0,002), ada hubungan yang signifikan antara keterpaparan informasi dengan  capaian deteksi dini kanker payudara metode SADANIS pada WUS di wilayah kerja Puskesmas Air Itam  Kota  Pangkalpinang tahun  2023  (p  value  0,000),  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  metode  SADANIS  pada WUS di wilayah kerja Puskesmas Air Itam Kota Pangkalpinang tahun 2023 (p value 0,026), ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  capaian  deteksi dini  kanker  payudara  metode  SADANIS  pada  WUS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Air  Itam Kota  Pangkalpinang  tahun  2023  (p  value  0,010),  keterpaparan  informasi  merupakan  faktor yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  capaian  deteksi  dini  kanker  payudara  metode SADANIS pada WUS di wilayah kerja Puskesmas Air Itam Kota Pangkalpinang tahun 2023 (POR 13,263)

## DAFTAR PUSTAKA
Angrainy,  R.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Tentang  SADARI  Dalam  Mendeteksi Dini Kanker Payudara Pada Remaja. Jurnal Endurance, 2(2), 232. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1766
Antik,  J.  S.  (2018).  Hubungan  Asupan  Nutrisidengan  Kejadian  Kurang  Energikronik  (Kek) Pada  Wanita  Usia  Subur  (Wus).  4(1),  1–21.  http://repository.unism.ac.id/38/4/BAB II.pdf
Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Armansyah,  K.  (2018).  Hubungan  Sarana  Prasarana  dan  Caring  Perawat  Terhadap  Tingkat Kepuasan  Pasien  Pada  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  R  Goeteng  Taroenadibrata Purbalingga. 2008, 27–48.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Audilla, H. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku SADARI Pada Siswi SMA Negeri 1 Kota Jambi.
Aulia, K., Arifin, S., & Hayatie, L. (2019). Kajian pada Santriwati di Pesantren Darul Hijrah Martapura. Homeostasis, 2(1), 1–8.
Azwar, S. (2015). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Bangun,  J.,  Manalu,  E.  D.,  &  Ginting,  S.  (2020).  Efektifitas  Periksa  Payudara  Sendiri (SADARI)  Dalam  Upaya  Penanganan  Dini  Kanker  Payudara  di  RSUD  DR.  Djoelham Binjai Tahun 2019. 1(2).
Bidang P2P Dinkes Babel. (2022). Capaian SADANIS dan IVA Provinsi Babel.
Bidang P2P Dinkes Pangkalpinang. (2022). Laporan Capaian SADANIS Kota Pangkalpinang 2022.
Budi Rahayu, H. (2023). Pengaruh Video IVANIS Terhadap Keikutsertaan Screening Kanker Pada  Akseptor  KB  Di  Puskesmas  Rejosari  Kabupaten  Temanggung.  POLTEKKES YOGYAKARTA,  3(1),  10–27.  https://medium.com/@arifwicaksanaa/pengertian-use- case-a7e576e1b6bf
Damayanti,  A.  (2017).  Analisis  faktor  predisposisi  yang  berhubungan  dengan  perilaku masyarakat  dalam  pemberantasan  sarang  nyamuk  (Psn)  Di  Rw  004  kelurahan Nambangan  Kidul  kecamatan  Manguharjo  Kota  Madiun  Tahun  2017.  SKRIPSI  S1 Keperawatan STIKes Bhakti Husada Mulia Madiun, 11150331000034, 1–147.
DPR  RI.  (2023).  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  17  Tahun  2023  Tentang Kesehatan. Undang-Undang, 187315, 1–300.
Fatimah,  H.  R.  (2018).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  deteksi  dini kankerpayudara  dengan  SADARI  pada  wanita  di  Kecamatan  Tegalrejo  Kota Yogyakarta. Jurnal Psikologi Terapan Dan Pendidikan, 99.
Jannah, M., & Patras, K. (2022). Hubungan Sumber Informasi , Dukungan Teman Sebaya dan Sikap Remaja Putri Terhadap Perilaku
SADARI. 01, 114–121. https://doi.org/10.53801/sjki.v1i3.39
Kartini,  K.,  Lubis,  N.  L.,  &  Moriza,  T.  (2019).  Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Keterlambatan  Pengobatan  Pada  Wanita  Penderita  Kanker  Payudara  Di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Simeulue  Tahun  2018.  Jurnal  Info  Kesehatan,  17(1),  16–34. https://doi.org/10.31965/infokes.vol17.iss1.240
Kemenkes. (2015). Panduan SADANIS (Issue April).
Kemenkes  RI.  (2015).  PERMENKES  No.  34  Tahun  2015  Tentang  Penanggulangan  Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim.
Kemenkes
RI.
(2018). Mari Sadari Sadanis. https://youtu.be/Ou52YY- szcU?si=L5LTqLRpRqRvdy06
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia.
Khafidzoh,  E.  N.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Sosial  Teman  Sebaya  Dengan  Kepercayaan Diri Santri Putri Dalam Mengikuti Perlombaan Pidao.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Khairatunnisa,  &  Purba,  R.  S.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Wanita  Usia  Subur  Dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  Di Desa  Cinta  Dame  Kecamatan  Simanindo  Kabupaten  Samosir.  AKRAB  JUARA, 7(8.5.2017), 2003–2005.
Khairunnissa, A., Wahyuningsih, S., & Irsyad, N. S. (2018). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan  Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  Pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Tahun 2017. 11(2), 73–80.
Mardiana,  A.,  &  Kurniasari,  L.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI)  dengan  Kejadian  Kanker  Payudara  di  Kalimantan  Timur.  2(2), 1052–1059.
Menkes  RI.  (2021).  Kepmenkes  RI  No.  HK.01.07/MENKES/5675/2021  Tentang  Data Penduduk Sasaran Pembangunan Kesehatan Tahun 2021-2025.
Nisa,  R.  A.  (2014).  Hubungan  Persepsi  Ibu  Usia  20-40  Tahun  Tentang  Kanker  Payudara Sendiri (SADARI) di Serangan, RW 02 Notoprajan, Ngampilan Yogyakarta. May, 106.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Noviani, N., Nuru, H., Habibi, F., Kesehatan, F. I., & Bengkulu, U. D. (2023). Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan SADARI Di Wilayah Kerja Puskesmas Bumi Agung Kota Pagar Alam Tahun 2022 Factors Associated with SADARI Examination In the Bumi Agung Health Center Working Area , Pagar Alam City in 2022. 35–46.
Pertamawati,  L.  (2013).  Aplikasi  Kendali  Optimum  Pada  Kemoterapi  Kanker.  Repository UIN
SunanKalijaga,123(10),2176–2181.
https://shodhganga.inflibnet.ac.in/jspui/handle/10603/7385
Purwanti,  S.,  Syukur,  N.  A.,  &  Haloho,  C.  B.  (2021).  Faktor  Risiko  Berhubungan  dengan Kejadian  Kanker  Payudara  Wanita.  Jurnal  Bidan  Cerdas,  3(4),  168–175. https://doi.org/10.33860/jbc.v3i4.460
Puskesmas Air Itam. (2022). Profil Puskesmas Air Itam Tahun 2022.
Putri,  S.  R.  S.  (2023).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Deteksi  Dini Kanker  Payudara  Dengan  Metode  Sadanis.  Jurnal  Ilmu  Kebidanan,  9(1),  40–45. https://doi.org/10.48092/jik.v9i1.186
Riyanto,  A.  (2013).  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Salemba Media.
Rumi, D. K., Trisetiyaningsih, Y., & Brata, A. F. A. (2017). Hubungan Religiusitas Dengan Tindakan Skrining Kanker Payudara Pada Wanita Di Wilayah Kerja Puskesmas Pandak I Bantul Yogyajarta. 6(3), 205–212.
Sari,  P.,  Sayuti,  S.,  Ridwan,  M.,  Rekiaddin,  L.  O.,  &  Anisa,  A.  (2020).  Hubungan  antara Pengetahuan dan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri  (SADARI)  pada  Wanita  Pasangan  Usia  Subur  (PUS).  Perilaku  Dan  Promosi Kesehatan:  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  and  Behavior,  2(2),  31. https://doi.org/10.47034/ppk.v2i2.4132
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Sarina,  Thaha,  R.  M.,  &  Sudirman,  N.  (2020).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku SADARI Sebagai Deteksi Dini Kanker Pada Mahasiswi FKM UNHAS. 1(1), 61–70.
Setianingrum, P. D., & Rachmasari, M. E. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku  Periksa  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di  Puskesmas Depok I Sleman Yogyakarta. Surya Medika: Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Dan Ilmu Kesehatan Masyarakat, 13(2), 104–111. https://doi.org/10.32504/sm.v13i2.117
Shadiqah, M. (2021). faktor yang berhubungan dengan periksa payudara sendiri (sadari) pada remaja putri ma al ikhwan topoyo tahun 2021.
Shalikhah,  S.,  Santoso,  S.,  &  Widyasih,  H.  (2019).  Hubungan  Karakteristik  Dan  Dukungan Keluarga  Dengan  Perilaku  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Pada  Wanita  Usia  Subur  …. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, 9(1), 1–7.
Siskia, D., Putri, I. M., & Utami, F. S. (2023). Tingkat Pengetahuan, Keterpaparan Informasi, dan Dukungan Tenaga Kesehatan Berhubungan Dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Klinis Kecamatan Bantul Bantul Yogyakarta. 10(1), 85–100.
Sondang, N. (2019). Perilaku Perawat Tentang Sadanispada Pasien Kanker Payudara Di Rsup Haji  Adam  Malik  Medan.  20–21.  https://repository.stikeselisabethmedan.ac.id/wp- content/uploads/2019/08/SONDANG-NAINGGOLAN-032015044.pdf
Sudarsono,  A.,  &  Yudi,  S.  (2016).  Hubungan  Persepsi  Terhadap  Kesehatan  Dengan Kesadaran  Menyetor  Sampah  Anggota  Klinik  Asuransi  Sampah  Di  Indonesia  Medika. Ucv, I(02), 390392.
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021).  Global  Cancer  Statistics  2020:  GLOBOCAN  Estimates  of  Incidence  and Mortality  Worldwide  for  36  Cancers  in  185  Countries.  CA:  A  Cancer  Journal  for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
Supatmi,  &  Choiriyah,  L.  (2018).  Dukungan  Keluarga  Dengan  Perilaku  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (  Sadari  )  Pada  Remaja.  Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah,  3(1), 75–78.
Wahyuni, S. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan Kanker Payudara Dengan Keterampilan Melakukan  Deteksi  Dini  SADARI  Pada  Ibu  PKK  Desa  Tibubiu  Kabupaten  Tabanan. Poltekkes Denpasar, 6.
Word Health Organization. (2020). Global Cancer Statistics.
Yumaeroh, A. N., Intarti, W. D., & Aritonang, T. R. (2023). Afiin Nanik Yumaeroh*, Wiwit Desi Intarti, Tety Rina Aritonang STIKes Medistra Indonesia *. XIX(2), 1–13.
Yunik Artha Sari, N. P., & Subrata, I. M. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Ibu Rumah Tangga Terkait Pemeriksaan Payudara Klinis (SADANIS) di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Selatan saat Pandemi Covid-19. 9(3), 439–450.
Zamrodah,  Y.  (2016).  Early  Detection  Of  Breast  Cancer  With  Clinical  Breast  Examination (CBE)  On  Women  Of  Chilbearing  AgeIn  Puskesman  Kalasan,Sleman,DIY.  Journal  of Education, 15(2), 1–23.