## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 661-667 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i2.1824

## Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga Dan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif

## Fitri Utari*, Siti Aisyah, Rizki Amalia
Universitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence email: fitriutari51@gmail.com
Abstrak. Upaya  Pemerintah  untuk  mendukung  peningkatan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  telah  di  keluarkannya  kesepakatan atau  berbagai pengakuan  baik  secara  global  ataupun  nasional  yang  bertujuan  melindungi,  mempromosi,  dan dukungan  terhadap pemberian  ASI.  Demikian  diharapkan  setiap  bayi  berhak  mendapatkan  ASI  Eksklusif  dan  setiap  ibu  dapat  memberikan  ASI. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  petugas  kesehatan,  dukungan  keluarga  dan  pengetahuan  dengan pemberian  ASI Eksklusif pada  bayi usia 7-12 bulan di Wilayah  Kerja Puskesmas Tanjung Baru Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2021. Desain  penelitian  ini  bersifat Survey  Analitik  dengan  menggunakan rancangan penelitian  cross  sectional.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai bayi usia 7-12 bulan pada bulan Januari- Juli tahun 2021 yaitu sebanyak 38  responden  dan  jumlah  sampel  sebanyak  38  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  accidental sampling.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik  chi  square  dengan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  ada  hubungan dukungan  keluarga  (p  value  =  0,02),  dukungan  petugas  kesehatan  (p  value  =  0,01)  dan  pengetahuan  (p  value  =  0,003)  dengan pemberian ASI Ekslusif. Hasil penelelitian dapat dijadikan acuan untuk meningkatkan penyuluhan dan mensosialisaikan program pemberian ASI Eksklusif pada Masyarakat.
Kata kunci : Pemberian ASI Eksklusif; Pengetahuan; Dukungan Keluarga dan Dukungan Petugas Kesehatan
Abstract.  The  Government's  efforts  to  support  the  increase  in  exclusive  breastfeeding  have  resulted  in  agreements  or  various recognitions, both globally and nationally, which aim to protect, promote, and support breastfeeding. It is hoped that every baby has the right to get exclusive breastfeeding and every mother can give breast milk. This study aims to determine the relationship between  health  worker  support,  family support  and knowledge  with exclusive breastfeeding for infants  aged  7-12 months in  the Tanjung Baru Health Center Work Area, Ogan Komering Ulu Regency in 2021. The design of this study was an analytical survey using  a  cross  sectional  research  design.  .  The  population  in  this  study  were  all  mothers  who  had  babies  aged  7-12  months  in January-July 2021, which  were 38 respondents and the number of samples was 38 respondents. The sampling technique used is accidental  sampling. Data  analysis  used  chi square  statistical  test  with =  0.05.  The  results of  this study  found that there  was  a relationship between family support  (p  value  =  0.02),  support from  health  workers  (p  value = 0.01)  and knowledge  (p  value  = 0.003) with exclusive breastfeeding. The results of the research can be used as a reference to improve counseling and socialize the exclusive breastfeeding program to the community.
Keywords: Exclusive Breastfeeding; Knowledge; Family Support and Support of Health Workers

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  dan United Nations International Children’s (Unicef) dalam Global Strategy  for  Infant  and  Young  Child  Feeding mengatur pola  pemberian  makan  terbaik  pada  bayi  dari  lahir sampai  usia  2  tahun  untuk  meningkatkan  kualitas kesehatan  pada  bayi  dan  anak  dengan  cara  memberikan air susu ibu (ASI) kepada bayi segera dalam waktu  satu jam  setelah  bayi  lahir,  memberikan  ASI  saja  atau pemberian  ASI  secara  eksklusif  sejak  lahir  sampai  bayi berusia  6  (enam)  bulan,  memberikan  makanan pendamping  air  susu  ibu  (MPASI)  sejak  bayi  berusia  6 (enam)  bulan  sampai  24  bulan  serta  meneruskan pemberian ASI sampai anak berusia 24 bulan atau lebih. WHO tahun 2012 menunjukkan hanya sekitar 38 persen bayi  usia  0-6  bulan  diseluruh  dunia  yang  diberi  ASI eksklusif  dimana  target  pemberian  ASI  eksklusif meningkat  menjadi  50  persen  di  tahun  2025.  Menyusui 0-23  bulan  dapat  menyelamatkan  lebih  dari  230.000 nyawa  anak-anak  dibawah  5  tahun  setiap  tahunnya.
Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  di  seluruh  dunia belum mencapai target yaitu 80 persen, hanya sekitar 36 persen  selama  periode  2007-2014.  Sedangkan  untuk Negara  ASEAN  pencapaian  ASI  eksklusif  masih  jauh dari  target  WHO  seperti  Filipina  mencapai  34  persen, Vietnam  27  persen,  India  46  persen,  dan  Myanmar  24 persen  (WHO,  2018).  Survei  Demografi  Indonesia (SDKI)  2017,  persentase  anak  berumur  6  bulan  yang mendapat  ASI  eksklusif  meningkat  dalam  5  tahun terakhir,  dari  tahun  2012-2017  mengalami  peningkatan yaitu  dari  42  persen  menjadi  52  persen.  Separuh  (52 persen)  anak  berumur  dibawah  6  bulan  mendapatkan ASI  eksklusif,  persentase  ASI  eksklusif  ini  menurun seiring dengan bertambahnya umur anak.
Berdasarkan  Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  di Indonesia  tahun  2017  diketahui  cakupan  ASI  eksklusif sebanyak  35,7%.  Provinsi  Sumatera  Selatan  merupakan provinsi  urutan  kedua  setelah  DIY  (61,4%)  yang  target ASI  eksklusif  tertinggi  yaitu  sebanyak  48,1  persen, Namun cakupan tersebut masih jauh dari target nasional
Fitri  Utari et  al., Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga  Dan Pengetahuan Ibu  dengan Pemberian  ASI Eksklusif
sebanyak  80  persen  (Kemenkes,  2018).  Berdasarkan Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Cakupan menurun  2,9%  dibanding  tahun  2018  dengan  cakupan 60,8%.  Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  yang terhimpun  di  Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun  2019 adalah  sebesar  57,8%,  belum  mencapai  target  program. Tahun  2020  didapatkan  Target  program  untuk pemberian ASI eksklusif adalah sebesar 62%. Kabupaten/kota  dengan  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  tertinggi  adalah  Kota  Palembang  yaitu  80,9%, sedangkan  yang  terendah  adalah  Kabupaten  Ogan Komering  Ulu  sebesar  25,3%.  Cakupan  bayi  6  bulan mendapatkan ASI eksklusif di Sumatera Selatan sebesar 57,8%  dengan  cakupan  tertinggi  pada  Kota  Palembang 80,9%  dan  terendah  pada  Kabupaten  OKU  sebesar 25,3%.
Penelitian  Devi  (2018)  dari  44  responden  yang memberikan  dukungan  keluarga  yang  baik  dengan pemberian  ASI  eksklusif  sebanyak  17  responden  38,6 persen  dan  tidak  ASI  eksklusif  sebanyak  6  responden 13,6  persen  dan  kurangnya  dukungan  keluarga  dengan pemberian  ASI  eksklusif  sebanyak  4  responden  9,1 persen  dan  yang  tidak  ASI  eksklusif  sebanyak  17 responden  38,6  persen  dengan  p  value  =  0,000. Penelitian  Fatkhus  (2018)  menunjukan  bahwa  sebagian besar  ibu  mempunyai  pengetahuan  baik  tentang  ASI Ekklusif,  yaitu  86  responden  dari  kategori  pengetahuan kurang  sebagian  besar  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif yaitu  9  ibu  90  persen  dari  kategori  pengetahuan  cukup sebagian  besar  juga  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif yaitu 21 ibu 87,5 persen dari kategori pengetahuan baik sebagian  besar  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  30  ibu 57,7 persen.
ASI  eksklusif  merupakan  pemberian  ASI  kepada bayi  tanpa  makanan  dan  minuman  pendamping (termasuk  air  jeruk,  madu,  air  gula).  Tindakan  tersebut dapat dimulai sejak bayi baru lahir sampai dengan usia 6 bulan.  setelah  bayi  berumur  enam  bulan,  bayi  boleh diberikan  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI).  karena ASI  tidak  dapat  memenuhi  lagi  keseluruhan  kebutuhan gizi  bayi  sesudah  umur  enam  bulan.  Namun,  pemberian ASI  bisa  diteruskan  hingga  bayi  berusia  2  tahun (Susanto,  et  al,  2018).  Upaya  Pemerintah  untuk mendukung peningkatan dalam pemberian ASI eksklusif telah  di  keluarkannya  kesepakatan  atau  berbagai pengakuan  baik  secara  global  ataupun  nasional  yang bertujuan  melindungi,  mempromosi,  dan  dukungan terhadap  pemberian  ASI.  Demikian  diharapkan  setiap bayi  berhak  mendapatkan  ASI  Eksklusif  dan  setiap  ibu dapat  memberikan  ASI.  Ini  sesuai  dengan  tujuan Sustainable  Depeloment  Goals (SDGs)  ke  tiga  target kedua yaitu pada tahun 2030, mengakhiri kematian bayi dan  balita  dapat  dicegah,  dengan  seluruh  Negara berusaha menurunkan angka kematian neonatal setidaknya  hingga  12  per  1000  kelahiran  hidup.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif dibedakan menjadi tiga,  yaitu faktor pemudah
(pendidikan,  pengetahuan,  nilai-nilai  atau  adat  budaya), faktor pendukung (pendapatan keluarga, pekerjaan/ketersediaan  waktu,  kesehatan  ibu)  faktor pendorong  (dukungan  keluarga,  dukungan  suami  dan dukungan  petugas  kesehatan).  Petugas  kesehatan  yang dimaksud  adalah  petugas  yang  menangani  masalah laktasi  dan  perawatan  bayi  sehingga  diharapkan  mampu memberikan  asuhan  dan  dukungan  yang  dapat  diterima oleh ibu menyusui (Haryono, 2016).
Peran  petugas  kesehatan  terhadap  pemberian  asi ekslusif  adalah  promosi  melalui  pendidikan  kesehatan, petugas kesehatan harus dapat menginformasikan kepada ibu agar memberikan asi ekslusif kepada bayinya dengan menjelaskan  manfaat  dan  komposisi  asi  dibandingkan dengan  susu  formula  dan  tidak  memfasilitasi  bayi  baru lahir  dengan  susu  formula.  Pemberian  asi  diharapkan bisa  membantu  perekonomian  indonesia  yang  sedang mengalami  krisi  ekonomi,  sedangkan  bagi  perusahaan tempat  ibu  bekerja,  pemberian  ASI  dapat  menghemat biaya pengobatan, meningkatkan produktivitas kerja dan meningkatkan citra perusahaan sekaligus dapat meningkatkan kesehatan ibu dan bayi. Pengetahuan yang baik  akan  memudahkan  seseorang  untuk  merubah perilaku termasuk dalam praktik menyusui. Pengetahuan dan  pemahaman  ibu  tentang  pemberian  ASI  eksklusif akan berdampak pada kepatuhan ibu dalam memberikan ASI  eksklusif  pada  anaknya.  Informasi  yang  salah tentang pentingnya ASI membuat para ibu tidak berhasil dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  kepada  bayinya. Sekelompok  yang  peduli  ASI  secara  konsisten  terus menerus  menyuarakan  pentingnya  pemberian  ASI diawal  kehidupan  bayi,  mereka  yakin  bahwa  rendahnya keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif  dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu (Solikhati et al, 2018).
Dukungan keluargakepada ibu menjadi satu faktor penting yang juga mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Seorang  ibu  yang mempunyai  pikiran  positif  tentu  saja  akan  senang melihat  bayinya,  sehingga  muncul  rasa  kasih  sayang, terlebih bila sudah mencium dan menimang si buah hati. Semua  itu  terjadi  bila  ibu  dalam  keadaan  tenang. Keadaan  tenang  ini  didapat  oleh  ibu  jika  adanya dukungan-dukungan  dari  lingkungan  sekitar  ibu  untuk memberikan  ASI  kepada  bayinya.  Karena  itu,  ibu memerlukan dukungan yang kuat agar dapat memberikan  ASI  eksklusif  (Rohani,  2018).  Salah  satu tujuan Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2012 tentang pemberian  ASI  eksklusif  adalah  untuk  meningkatkan peran  dan  dukungan  keluarga,  masyarakat,  pemerintah daerah,  dan  pemerintah  terhadap  pemberian  ASI ekkslusif.  Dukungan  keluarga,  terutama  suami  dapat menentukan  keberhasilan  atau  kegagalan  menyusui, sebab  dukungan  suami  akan  menimbulkan  rasa  nyaman pada  ibu  sehingga  akan  mempengaruhi  produksi  ASI serta  meningkatkan  semangat  dan  rasa  nyaman  dalam menyusui (Adiningsih, 2016).
Fitri  Utari et  al., Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga  Dan Pengetahuan Ibu  dengan Pemberian  ASI Eksklusif
Berdasarkan  data  awal  dari  Puskesmas  Tanjung baru  Kecamatan  Baturaja  Timur  Tahun  2018  jumlah bayi  463  orang  yang  diberi  ASI  ekslusif  113  orang (24,40%), tahun 2019 jumlah bayi 488 orang yang diberi ASI  ekskluusif  128  orang  (26,22%),  tahun  2020  jumlah bayi  437  orang  yg  diberi  ASI  136  orang  31,12%. sedangkan,  tahun  2021  dari  bulan  Januari-Mei  2021 didapatkan  jumlah  bayi  140  orang  yg  diberi  ASI  41 orang  29,28%.  Adapun  informasi  yang  diperoleh  dari  5 orang  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif mengatakan  alasan  tidak  diberi  ASI  eksklusif  karena ASI  kurang  (anak  pertama  ada  yang  ASI  eksklusif namun  ASI  setelah  anak  kedua  ibu  merasa  ASI  kurang sehingga memberi makanan tambahan), Ibu yang bekerja mengatakan  tidak  sempat  memberi  ASI  pada  bayi. Kurangnya mengetahui tentang ASI eksklusif, mengikuti kebiasaan  yang  memberikan  madu,  air  putih,  bubur  dan pisang.  ASI  tidak  keluar  setelah  30  menit  bayi  lahir sehingga penolong persalinan menyarankan memberikan susu formula pada bayi serta, ibu mengatakan kurangnya dukungan keluarga.

## METODE
Penelitian bersifat kuantitatif menggunakan metode  Survey  Analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional dimana  data  yang  menyangkut  variabel independen  (dukungan  petugas  kesehatan,  dukungan keluarga  dan  pengetahuan)  dan  variabel  dependen (Pemberian  ASI  Ekslusif)  diukur  dan  dikumpulkan dalam  waktu  bersamaan  ( Point  Time  Approach ). Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus tahun 2021 di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanjung  Baru  Kecamatan Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang membawa  bayi  usia  7-12  bulan  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Tanjung  baru  dari  bulan  Januari-Juli  2021. Penelitian  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan teknik pengambilan sampel Accidental  sampling dimana sampel  kebetulan  ada  pada  saat  penelitian  yaitu  semua ibu  yang  membawa  bayi  nya  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Tanjung  Baru.  Data  yang  digunakan  adalah data  primer  yang  kemudian  di  olah  dan  dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian ASI
Ekslusif
Sumber: data olahan
Tabel 1. dapat diketahui bahwa dari 38 responden yang  diteliti,  proporsi  ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  25  ibu  (65,8%)  lebih  banyak
daripada  proporsi  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif sebanyak 13 ibu (34,2%).
Tabel 2. Distribusi Responden BerdasarkanDukungan Petugas Kesehatan

## Sumber: data olahan
Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  dari  38 responden yang  diteliti,  proporsi  ibu  yang  mendapatkan  dukungan positif  sebanyak  21  ibu  (55,3%)  lebih  banyak  daripada proporsi  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  negatif sebanyak 17 ibu (44,7%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga

## Sumber: data olahan
Tabel 3 dapat diketahui bahwa dari 38 responden yang  diteliti  proporsi  ibu  yang  mendapatkan  dukungan positif  sebanyak  20  orang  (52,6%)  lebih  banyak daripada  proporsi  ibu  yang  mendapatkan  dukungan negatif sebanyak 18 orang (47,4%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan

## Sumber: data olahan
Tabel 4 dapat diketahui bahwa dari 38 responden yang  diteliti,  proporsi  ibu  dengan  pengetahuan  baik sebanyak  25  orang  (65,8%)  lebih  banyak  daripada proporsi  ibu  dengan  pengetahuan  kurang  13  orang (34,2%).
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Petugas Kesehatan dan Pemberian ASI Ekslusif

## Sumber: data olahan
Tabel  5  terlihat  bahwa  dari  38  responden  yang diteliti  terdapat  21  responden  yang  mendapatkan dukungan  petugas  kesehatan  positif  yang  memberikan ASI  Eksklusif  sebanyak  18  ibu  (85,7%),  lebih  banyak dibandingkan  dengan  reponden  yang  tidak  memberikan ASI  Eksklusif  yaitu  3  orang  (14,3%).  Dan  dari  17
Fitri  Utari et  al., Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga  Dan Pengetahuan Ibu  dengan Pemberian  ASI Eksklusif
responden  yang  mendapatkan  dukungan  petugas kesehatan  negative  yang  memberikan  ASI  Ekslusif  ada 7  responden  (41,2%)  dan  10  responden  (58,8%)  tidak memberikan  ASI  Ekslusif.  Berdasarkan  uji chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,01 0,05 hal ini menunjukan ada hubungan bermakna antara dukungan  petugas  kesehatan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12  bulan,  dengan  demikian hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara dukungan  petugas  kesehatan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12  bulan  terbukti  secara statistik.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  8,571 artinya  responden  yang  mempunyai  dukungan  petugas kesehatan  positif  memiliki  kecenderungan  8,571  kali untuk  memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12 bulan dibandingkan dengan responden dengan dukungan petugas kesehatan negatif.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga dan Pemberian ASI Ekslusif

## Sumber: data olahan
Tabel  6  di  atas,  terlihat  bahwa  dari  38  responden yang  diteliti  terdapat  20  responden  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  positif  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  17  orang  (85,0%),  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang tidak memberikan ASI  Eksklusif  hanya  3  orang  (15,0%).  Sedangkan,  dari 18  responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga negatif  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  8 orang  (44,4%)  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  10  orang  (55,6%).  Berdasarkan  uji chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,02 0,05 hal ini menunjukan ada hubungan bermakna antara dukungan  keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  bayi  usia  7-12  bulan.  Dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi usia  7-12  bulan  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio diperoleh nilai OR : 7,083 artinya responden yang mendapatkan  dukungan  kelurga  positif  memiliki kecenderungan  7,083  kali  untuk  memberikan  ASI Eksklusif dibandingkan dengan responden yang mempunyai dukungan keluarga negatif.
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Pemberian ASI Ekslusif
Sumber: data olahan
Tabel  7  di  atas  terlihat  bahwa  dari  38  responden yang  diteliti  terdapat  25  responden  yang  mempunyai pengetahuan  baik  yang  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  21  orang  (84,0%),  lebih  banyak  dibandingkan dengan  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  4 orang  (16,0%).  Sedangkan,  dari  13  responden  yang mempunyai  pengetahuan  kurang  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  4  orang  (30,8%)  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  yaitu  9  orang  (69,2%).  Berdasarkan  uji chi- square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,003    0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12  bulan.  Dengan  demikian hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia  7-12  bulan  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  11,813  artinya  responden yang mempunyai pengetahuan baik memiliki kecenderungan  11,813  kali  untuk  memberikan  ASI Eksklusif  dibandingkan  dengan  responden  yang  dengan pengetahuan kurang.

## Pembahasan

## Pemberian ASI Eksklusif
Penelitian  ini  variabel  pemberian  ASI  Eksklusif pada  bayi  usia  7-12  bulan  di  kelompokkan  dalam  dua kategori  yaitu  Ya  :  jika  bayi  hanya  diberi  ASI  saja selama  6  bulan  dan  Tidak  :  jika  bayi  diberi  ASI  dan makanan  pendamping  sebelum    6  bulan.  Hasil  data univariat  didapatkan  bahwa  dapat  diketahui  bahwa  dari 38  responden  yang  diteliti,  proporsi  ibu  yang memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  25  ibu  (65,8%) lebih  banyak  daripada  proporsi  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  13  ibu  (34,2%). Pada  awal  bulan,  bayi  yang  paling  beresiko  terhadap berbagai penyakit,  ASI Eksklusif membantu melindungi terhadap diare dan infeksi umum lainnya. ASI diberikan minimal  enam  bulan  tanpa  makanan  pendamping  ASI (PASI)  inilah  yang  disebut  ASI  Eksklusif  (Proverawati, 2015).

## Hubungan  Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan Pemberian Asi Eksklusif
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa  dari  38 responden  yang  diteliti,  proporsi  ibu  yang  mendapatkan dukungan positif sebanyak 21 ibu (55,3%) lebih banyak daripada  proporsi  ibu  yang  mendapatkan  dukungan negatif  sebanyak  17  ibu  (44,7%).  Hasil  analisis  bivariat didapatkan  dari  38  responden  yang  diteliti  terdapat  21 responden  yang  mendapatkan  dukungan  petugas kesehatan  positif  yang  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  18  ibu  (85,7%),  lebih  banyak  dibandingkan dengan reponden yang tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu  3  orang  (14,3%).  Dan  dari  17  responden  yang mendapatkan dukungan petugas kesehatan negative yang memberikan  ASI Ekslusif ada 7  responden (41,2%) dan
Fitri  Utari et  al., Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga  Dan Pengetahuan Ibu  dengan Pemberian  ASI Eksklusif
10  responden  (58,8%)  tidak  memberikan  ASI  Ekslusif. Berdasarkan  uji  chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,01  0,05 hal ini menunjukan ada hubungan bermakna antara dukungan petugas kesehatan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12 bulan,  dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12  bulan terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai OR  :  8,571  artinya  responden  yang  mempunyai dukungan petugas kesehatan positif memiliki kecenderungan  8,571  kali  untuk  memberikan  ASI Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12  bulan  dibandingkan dengan  responden  dengan  dukungan  petugas  kesehatan negatif.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Windari  (2017) didapatkan  hasil  pengaruh  dukungan  tenaga  kesehatan terhadap  pemberian  ASI  eksklusif.  Faktanya  terdapat 27%  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  pada anaknya.  Pada  penelitian  ini  dilakukan  uji  statistik menggunakan  Chi  Square  menunjukan  p  value  sebesar 0,000.  Maka,  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap  pemberian  ASI eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sisir  Kelurahan Sisir  Kota  Batu,  sehingga  H1  diterima.  Penelitian  ini juga  sejalan  dengan  Purvitasari,  et  al  (2019)  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  petugas kesehatan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada penelitian ini. Artinya dukungan/peran petugas kesehatan  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif. Petugas  kesehatan  yang  professional  menjadi  faktor pendukung  ibu  dalam  memberikan  ASI  dikarenakan, dukungan  tenaga  kesehatan  kaitannya  dengan  nasehat kepada  ibu  untuk  memberikan  ASI  secara  Eksklusif tanpa  memberi  makanan  tambahan  pada  bayinya menentukan  keberlanjutan  ibu  dalam  pemberian  ASI (Haryono dan Setianingsih. 2016).
Dukungan  emosional  yang  didapatkan  dari petugas  kesehatan  dan  keluarga,  berupa  mendengarkan keluhankeluhan  ibu  selama  menyusui,  memotivasi  dan menyemangatkan ibu untuk tidak takut terjadi perubahan fisik  misalnya  gemuk  dan  meyakinkan  bahwa  ibu  dapat memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan. Secara teoritis seorang  ibu  yang  pernah  mendapat  nasehat  atau penyuluhan  tentang  ASI  dari  keluarganya  dapat memengaruhi  sikapnya  pada  saat  ibu  tersebut  harus menyusui sendiri bayinya (Rahmawati, 2018). Rendahnya  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Indonesia  menyebabkan  pentingnya  promosi  kesehatan khususnya  mengenai  pemberian  ASI  Eksklusif  harus ditingkatkan.  Pendampingan  dan  konsultasi  seputar pemberian  ASI  juga  harus  diselenggarakan  secara  rutin oleh  petugas  kesehatan  baik  dokter  bidan  perawat maupun  konselor  laktasi.  Program  ini  tidak  hanya sekedar  rutin  dilaksanakan  namun  harus  menjamin bahwa ibu benar-benar mengerti dan memahami tentang manfaat  ASI.  Kesadaran  dari  petugas  kesehatan  untuk
memperbanyak  ilmu  pengetahuan  dan  perkembangan terkini  seputar  ASI  dianggap  perlu  agar  dapat memberikan pengetahuan pada ibu menyusui yang pada umumnya  mereka  tidak  mengetahui  manfaat  dari  ASI Eksklusif.  Dengan  kata  lain,  kesadaran  dan  dukungan dari  petugas  kesehatan  untuk  memperbanyak  ilmu pengetahuan  dan  perkembangan  terkini  seputar  ASI dianggap  perlu  agar  dapat  memberikan  pengetahuan pada  ibu  menyusui  yang  pada  umumnya  mereka  tidak mengetahui manfaat dari ASI Eksklusif itu sendiri.

## Hubungan  Dukungan  Keluarga  denga  Pemberian  ASI Eksklusif
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa  dari  38 responden  yang  diteliti  proporsi  ibu  yang  mendapatkan dukungan  positif  sebanyak  20  orang  (52,6%)  lebih banyak  daripada  proporsi  ibu  yang  mendapatkan dukungan  negatif  sebanyak  18  orang  (47,4%).  Hasil analisis  bivariat  didapatkan  dari  38  responden  yang diteliti  terdapat  20  responden  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  positif  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  17  orang  (85,0%),  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang tidak memberikan ASI  Eksklusif  hanya  3  orang  (15,0%).  Sedangkan,  dari 18  responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga negatif  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  8 orang  (44,4%)  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  10  orang  (55,6%).  Berdasarkan  uji  chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,02 0,05 hal ini menunjukan ada hubungan bermakna antara dukungan  keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  bayi  usia  7-12  bulan.  Dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi usia  7-12  bulan  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio diperoleh nilai OR : 7,083 artinya responden yang mendapatkan  dukungan  kelurga  positif  memiliki kecenderungan  7,083  kali  untuk  memberikan  ASI Eksklusif dibandingkan dengan responden yang mempunyai dukungan keluarga negatif.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Kurniawati  (2020)  ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan  perilaku  ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  di desa  Trenyang  wilayah  kerja  puskesmas  Sumber Pucung.  Nilai  OR  =  2,77  artinya  dukungan  keluarga memberi peluang 2,77 kali terhadap dukungan keluarga. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Afrinis  (2020)  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Senapelan tahun 2020. Sedangkan  nilai  Prevalensi  Odd  Ratio  (POR)  adalah 6,071,  artinya  responden  yang  keluarganya  tidak mendukung  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  memiliki peluang  6,071  kali  lebih  besar  untuk  tidak  memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya  dengan  nilai  p-value sebesar 0,015 (p-value 0,05). Penelitian ini sejalan juga
Fitri  Utari et  al., Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga  Dan Pengetahuan Ibu  dengan Pemberian  ASI Eksklusif
dengan  penelitian  Mamangkey  (2018)  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  di  Puskesmas Ranotana  Weru,  dimana  nilai  p=0,000  lebih  kecil  dari α=0,05. Berdasarkan hasil tabulasi silang dapat diketahui bahwa sebanyak 70 responden dengan keluarga baik ada 29  responden  yang  tidak  memberikan  ASI-nya  secara eksklusif,  hal  ini  mungkin  di  karenakan  adanya  faktor- faktor  lain  yang  mempengaruhi  ibu  untuk  tidak memberikan  ASI  yaitu  ibu  bekerja  sampai  larut  malam, kurangnya produksi ASI atau faktor social budaya/kebiasaan  yang  keliru  karena  masyarakat  disana sering  memberikan  susu  formula/makanan  pendamping SUN sebelum waktunya.
Dukungan  seorang  suami  yang  dengan  tegas berpikiran  bahwa  ASI  adalah  yang  terbaik,  akan membuat  ibu  lebih  mudah  memberikan  ASI  Eksklusif pada  bayinya.  Dukungan  tersebut  berupa  dorongan, motivasi,  empati,  ataupun  bantuan  yang  dapat  membuat individu  yang  lainnya  merasa  lebih  tenang  dan  aman. Dukungan  yang  didapatkan  dari  suami,  orang  tua, ataupun  keluarga  dekat  lainnya.  Penelitian  ini  sejalan dengan  Kurniawati  (2020)  yang  menyatakan  bahwa dukungan  keluarga  yang  baik  maka  perilaku  ibu  dalam pemberian  ASI Eksklusif juga baik, Dukungan  keluarga yang  diberikan  kepada  ibu  akan  sangat  mempengaruhi kondisi  psikolgis  ibu,  ibu  akan  memiliki  motivasi  yang kuat  untuk  berusaha  mempraktekkan bagaimana menyusui  yang  benar  dan  tepat  selama  6  bulan.  Jika keluarga  memberikan  dukungan  kepada  ibu  maka motivasi  ibu  akan  lebih  kuat  yang  pada  akhirnya perilaku  ibu  dalam  memberikan  ASI  Eksklusif  akan baik,  sebaliknya  bila  keluarga  tidak  memberikan dukungannya,  maka  perilaku  ibu  juga  tidak  baik. Dengan  kata  lain,  dukungan  keluarga  juga  sangat berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  karena semakin  besar  dukungan  yang  didapatkan  untuk  terus menyusui,  maka  akan  semakin  besar  pula  kemampuan untuk  dapat  bertahan  terus  untuk  menyusui,  namun  jika seorang  ibu  yang  kurang  mendapatkan  dukungan keluarga,  maka  ibu  akan  terpengaruh  untuk  beralih  ke susu formula.
Hubungan Pengetahuan  dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa  dari  38 responden yang diteliti, proporsi ibu dengan pengetahuan  baik  sebanyak  25  orang  (65,8%)  lebih banyak  daripada  proporsi  ibu  dengan  pengetahuan kurang  13  orang  (34,2%).  Hasil  analisis  bivariat didapatkan  dari  38  responden  yang  diteliti  terdapat  25 responden  yang  mempunyai  pengetahuan  baik  yang memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  21 orang  (84,0%), lebih  banyak  dibandingkan  dengan  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  4  orang  (16,0%). Sedangkan,  dari  13  responden  yang  mempunyai pengetahuan  kurang  yang  memberikan  ASI  Eksklusif
sebanyak  4  orang  (30,8%)  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  9 orang  (69,2%).  Berdasarkan  uji  chi-square  dan  batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,003  0,05 hal ini  menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia  7-12  bulan.  Dengan  demikian  hipotesis  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  usia  7-12  bulan terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai OR  :  11,813  artinya  responden  yang  mempunyai pengetahuan  baik  memiliki  kecenderungan  11,813  kali untuk  memberikan  ASI  Eksklusif  dibandingkan  dengan responden yang dengan pengetahuan kurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Afrinis (2020) ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  ibu  tentang  manajemen  laktasi  dengan pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Erfiyani  (2020) terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  ASI eksklusif  dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Ryandita  Karina Purvitasari,  et  al  (2019)  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian ASI  eksklusif.  Artinya  pengetahuan  merupakan  faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif pada penelitian  ini.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  mengatakan  bahwa  ibu  hamil  dengan  peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh  di  pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non  formal.  Pengetahuan  seseorang  tentang  sesuatu obyek  juga  mengandung  dua  aspek  yaitu  aspek  positif dan  negatif.  Kedua  aspek  inilah  yang  akhirnya  akan menentukan  sikap  seseorang  terhadap  obyek  tertentu. Semakin banyak aspek positif dari obyek yang diketahui, akan  menumbuhkan  sikap  makin  positif  terhadap  obyek tersebut.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang.  Karena  itu  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yag tidak didasari pengetahuan. Dengan  kata lain, hubungan pengetahuan  ibu  merupakan  sangat  penting  untuk terbentuknya  suatu  tindakan  dalam  mendengar  atau membaca  informasi  tentang  gizi  dalam  pemberian  ASI Eksklusif  sehingga  ibu  yang  berpengetahuan  baik mendapatkan informasi mengenai manfaat ASI Eksklusif akan menyusui secara Eksklusif.

## SIMPULAN
Hasil penelitian disimpulkan bahwa Ada hubungan  dukungan  petugas  kesehatan,  dukungan keluarga dan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi 7-12  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanjung  Baru Kecamatan  Baturaja  Timur  Kabupaten  Ogan  Komering Ulu Tahun 2021.
Fitri  Utari et  al., Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga  Dan Pengetahuan Ibu  dengan Pemberian  ASI Eksklusif

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningsih,  S.,  Oktalina,  O,    Muniroh,  L.,  2015. Hubungan  dukungan  suami  dan  dukungan keluarga dengan pemberian asi eksklusif pada ibu anggota  kelompok  pendukung  asi  (KP-ASI). Media Gizi Indonesia , 10 (1), 64-70.
Afrinis,  N.,  Indrawati,  I.,    Haspriyanti,  N.  2020.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Manajemen Laktasi Dan Dukungan Keluarga Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  0-6 Bulan. Prepotif:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 4(2), 157-168.
Devi,  A.C.  2018.  Hubungan  antara  riwayat  pemberian ASI  eksklusif  dengan  prestasi  belajar  pada  murid Sekolah Dasar. Skripsi
Erfiyani,  R.I.  2020.  Faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  di  kelurahan Pegirian  Kecamatan  Semampir  Kota  Surabaya. Medical  Technology  and  Public  Health  Journal , 4 (1), 91-100.
Fatkhus,  Sukowati,  Farida,  Sumarni  S.  2018.  Analisis
Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI
Eksklusif  pada  Bayi  0-6  bulan  di  Kecamatan
Wonotunggal Kabupaten Batang. 2018;67–8.
Haryono,  R.,    Setianingsih,  S.  2016.  Manfaat  ASI eksklusif  untuk  buah  hati  anda. Yogyakarta: Gosyen Publishing , 1-30. Kemenkes  RI.  2018. Profil  Kesehatan  Republik Indonesia Tahun 2018.
Kurniawati,  R.,  Sari,  W.  I.,    Islamiah,  D.  2020. Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga  dengan Perilaku  Ibu  dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  DI Desa  Trenyang  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sumberpucung. Borneo  Journal  of  Medical Laboratory Technology , 2 (2), 155-160.
Mamangkey,  S.  J.,  Rompas,  S.,    Masi,  G.  2018. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Bayi  di  Puskesmas  Ranotana Weru. Jurnal Keperawatan , 6 (1).
Purvitasari,  R.K.,    Purbasari,  A.A.D.  2019.  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Asi Eksklusif  Pada  Ibu  Bayi  6-24  Bulan  Di  Rw  05 Pabuaran  Mekar  Bogor  Tahun  2019. Jkm  (Jurnal Kesehatan  Masyarakat)  Cendekia  Utama , 7 (1), 115-128. Proverawati  A,  Rahmawati  E.  2016. Kapita  selekta  ASI menyusui . Yogyakarta: Nuha medika.
Rohani.  2018.  Pengaruh  Karakteristik  Ibu  Menyusui
Terhadap  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Teluk  Kecamatan  Secanggang Kabupaten  Langkat Tahun 2017. Sumatera Utara:
USU e-Repository.
Susanto,  D.  H.,  Cikutra,  R.Y.,  Nugraha,  A.,    Sasmita, D.M.  2018.  Hubungan  antara  ASI  Eksklusif dengan  Kejadian  Amenore  pada  Ibu  yang memiliki  Bayi  di  Puskesmas  Kelurahan  Palmerah
II,  Jakarta  Barat,  September  2017. Jurnal Kedokteran Meditek .
Solikhati, F., Sukowati, F.,  Sumarni, S. 2018. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif  pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di Kecamatan  Wonotunggal,  kabupaten  Batang. Jurnal Kebidanan , 7(15): 62–74. Unicef.  2018. Building  the  future:  Children  and  the sustainable development goals in rich countries . Windari,  E.N.,  Dewi,  A.K.,    Siswanto,  S.  2017.
Pengaruh  dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja puskesmas sisir kelurahan sisir kota batu. Journal of Issues in Midwifery , 1 (2), 19-24.
World  Health  Organization.  2018.  Trends  in  maternal mortality  2000  to  2017:  estimates  by  WHO, UNICEF,  UNFPA, World  Bank  Group  and  the United Nations Population Division .