## ANALISIS DETERMINAN PROGRAM KADARZI PADA KELUARGA BALITA DI KECAMATAN CIHARA, BANTEN
Gesa Aldin Barqin, Laras Sitoayu * , Idrus Jus’at, Vitria Melani, Rachmanida Nuzrina
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul. Jl. Arjuna Utara No.9, Duri Kepa, Kec. Kb. Jeruk, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11510 Indonesia
* Penulis Penanggungjawab: Email : laras@esaunggul.ac.id

## ABSTRACT
Background  : in  2018  only  54.6%  of  children  under  five  are  taken  to  health  facilities  to  be  weighed  according  to standards as one indicator of the Keluarga Sadar Gizi Program (KADARZI). This proves the need for a review of the determinant analysis of the KADARZI program.
Objectives : Knowing the determinants of the KADARZI program in toddlers' families. Methods  : Cross  sectional  study  with  sample  cohen  formula  calculation  (Priori:  Chi-square  test)  on  G  *  Power application as many as 200 samples, using stratified proportional random sampling technique with criteria for families who have toddlers aged 6-59 months living with biological mothers. Chi-Square static test was conducted to determine the relationship of maternal nutrition knowledge, family income, family size, the role of community leaders, facilities, distance  and  time  to  health  care  facilities,  health  worker  /  cadre  services  and  information  exposure  with  KADARZI status in toddlers' families. In the final stage, a logistic multiple regression statistical test is performed to find out which variable most influences the KADARZI status.
Results  : KADARZI  can  be  related  to  maternal  nutrition  knowledge,  the  role  of  community  leaders,  health  service facilities, distance and time to health service facilities, and health worker / cadre services (p ≤ 0.05) with travel time to health services as the most influential variable on Status KADARZI (OR = 8,866).
Conclusion : Mother's knowledge, support of community leaders, facilities, distance, time to health facilities and health services  /  cadres  have  a  relationship  in  determining  KADARZI.  There  needs  to  be  training  kader  on  effective  health promotion techniques according to the targets and facilitating them with adequate health promotion tools.
Keywords : Toddlers; KADARZI; Programme

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Tahun  2018  baru  54,6  %  anak  balita  yang  dibawa  ke  fasilitas  kesehatan  untuk  ditimbang  sesuai standar  sebagai  salah  satu  indikator  program  Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI).  Hal  ini  membuktikan  diperlukan adanya peninjauan analisis determinan program KADARZI.
Tujuan: Mengetahui determinan program KADARZI pada keluarga balita. Metode: Penelitian cross sectional dengan perhitungan sampel formula  cohen (Priori: Chi-square test) pada aplikasi G*Power sebanyak 200 sampel, menggunakan teknik stratified proportional random sampling dengan kriteria keluarga yang  memiliki  balita  usia  6-59  bulan  yang  tinggal  bersama  ibu  kandung.  Dilakukan  uji  statisik  Chi-Square  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  gizi  ibu,  pendapatan  keluarga,  besar  keluarga,  peran  tokoh  masyarakat,  sarana, jarak  dan  waktu  menuju  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  pelayanan  petugas  kesehatan/kader  serta  keterpaparan informasi  dengan  Status  KADARZI  pada  keluarga  balita.  Pada  tahap  akhir  dilakukan uji  statisik  multiple  regression jenis logistik untuk mengetahui variable yang paling berpengaruh terhadap status KADARZI.
Hasil  : KADARZI  dapat  terkait  dengan  pengetahuan  gizi  ibu,  peran  tokoh  masyarakat,  sarana  pelayanan  kesehatan, jarak  dan  waktu  menuju  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  serta  pelayanan  petugas  kesehatan/kader  (p  ≤  0,05)  dengan waktu  tempuh  menuju  pelayanan  kesehatan  sebagai  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  Status  KADARZI (OR=8,866).
Simpulan  : Pengetahuan  ibu,  dukungan  tokoh  masyarakat,  sarana,  jarak,  waktu  menuju  fasilitas  kesehatan  dan pelayanan  kesehatan/kader  memiliki  hubungan  dalam  menentukan  KADARZI.  Perlu  adaya  pelatihan atau  membekali kader tentang teknik promosi kesehatan yang efektif sesuai sasaran yang dihadapi dan memfasilitasi dengan alat bantu promosi kesehatan yang memadai.
Kata Kunci : Balita; KADARZI; Program

## PENDAHULUAN
Gambaran pembangunan kesehatan di Indonesia  pada  sekarang  ini  dapat  ditunjukkan dengan rendahnya pengoptimalan fasilitas pelayanan
kesehatan  oleh  masyarakat.  Pada  2018  baru  54,6  % anak balita yang dibawa ke fasilitas kesehatan untuk ditimbang  sesuai  standar  sebagai  upaya  deteksi  dini gangguan  pertumbuhan.  Bayi  dan  balita  yang  telah
Submitted : 12 April 2020 Accepted : 3 Agustus 2020 Volume 9, Nomor 3, Tahun 2020, Halaman 187-196 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/

## J OURNAL OF N UTRITION C OLLEGE
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
mendapat  Kapsul  Vitamin  A  sesuai  standar  hanya mencapai  53,5  %.  Sementara  itu  perilaku  gizi  lain yang  belum  baik  adalah  masih  rendahnya  ibu  yang menyusui bayi 0-6 bulan secara eksklusif yang baru mencapai  37,3  %,  dan  proporsi  konsumsi  makanan beragam  pada  anak  usia  6-23  bulan  dengan  angka sekitar 46 %. 1
Rendahnya  angka-angka  diatas  menunjukan pembangunan  kesehatan  di  Indonesia  belum  dapat dikatakan baik, terutama pada kelompok rentan gizi seperti  balita.  Pemerintah  khususnya  Kementerian Kesehatan  telah  melakukan  upaya  untuk  perbaikan gizi  dalam  rangka  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  dengan  melakukan  perbaikan  pada tingkat  keluarga  melalui  program  kesehatan  yakni Keluarga Sadar Gizi (KADARZI). 2 Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI)  adalah keluarga yang seluruh anggota keluarganya melakukan perilaku gizi seimbang, mampu mengenali  masalah  kesehatan  dan  gizi  bagi  setiap anggota  keluarganya,  dan  mampu  mengambil langkah-langkah untuk mengatasi masalah gizi yang dijumpai  oleh  anggota  keluarganya.  Keluarga dikatakan  mencapai  status  KADARZI  jika  telah melaksanakan  indikator  yaitu  menimbang  berat badan  secara  teratur,  memberikan  Air  Susu  Ibu (ASI)  saja  kepada  bayi  sejak  lahir  sampai  umur  6 bulan  (ASI  eksklusif),  makan  beraneka  ragam, menggunakan garam beriodium dan minum suplemen  gizi  (TTD  untuk  ibu  hamil,  kapsul Vitamin  A  dosis  tinggi  untuk  balita  6-59  bulan) sesuai anjuran. 2
Pada umumnya suatu keluarga telah memiliki pengetahuan dasar mengenai gizi, menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Octaviani  (2012) 3 walaupun keluarga memiliki pengetahuan gizi dasar, namun sikap dan keterampilan serta kemauan untuk bertindak  memperbaiki  gizi  keluarga  masih  rendah. Keluarga  menganggap  asupan  makanannya  cukup memadai  karena  tidak  ada  dampak  buruk  yang mereka  rasakan.  Terdapat  keluarga  juga  yang mengetahui  bahwa  ada  jenis  makanan  yang  lebih berkualitas namun mereka tidak memiliki kemamuan  dan  kemampuan  untuk  penyiapannya. Hal  ini  menjelaskan  bahwa  untuk  memperbaiki masalah  gizi  di  keluarga  butuh  dorongan  dan bantuan dari pihak luar keluarga untuk memberikan arahan kepada keluarga. 3,4
Penanggulangan  masalah  kesehatan  dan  gizi di  tingkat  keluarga  seperti  KADARZI  perlu keterlibatan  masyarakat.  Dari  berbagai  studi  di Indonesia, ditemukan bahwa masalah kesehatan dan gizi  cenderung  dianggap  sebagai  masalah  individu keluarga,  sehingga  kepedulian  masyarakat  dalam penanggulangan  masalah  kesehatan  dan  gizi  masih rendah.  Keterlibatan  dan  perhatian  pihak  LSM  di
pusat  dan  daerah  terhadap  masalah  kesehatan  dan gizi  masyarakat  belum  memadai.  Hal  serupa  terjadi juga  pada  peranan  tokoh  masyarakat  dan  tokoh agama  yang  sebetulnya  memiliki  pengaruh  yang kuat  di  masyarakat  tetapi  belum  berperan  secara optimal.  Demikian  pula  dengan  keterlibatan  pihak swasta  atau  dunia  usaha  yang  seharusnya  memiliki potensi besar dalam promosi KADARZI. 5
Promosi kesehatan terkait KADARZI tentunya  merupakan  bagian  dari  tindakan  promotif dan  preventif  pada  tingkat  pelayanan  kesehatan. Peranan promosi kesehatan sangat diperlukan dalam mewujudkan  KADARZI.  Namun  demikian  kajian saat  ini  menunjukkan  bahwa  pelayanan  kesehatan masih  menitikberatkan  pada  upaya  kuratif  dan rehabilitatif.  Di  lapangan  saat  ini  kegiatan  dan ketersediaan media promosi terkait kesehatan masih sangat  terbatas,  sehingga  keterpaparan  informasi terkait  KADARZI  untuk  keluarga  masih  sangat minim. 5 Belum tercapainya indikator-indikator KADARZI tentunya akan berakibat pada permasalahan  gizi.  Dampak  dari  permasalahan  gizi yang  paling  ditakuti  adalah  gagal  tumbuh (growth falthering) ,  terutama  gagal  tumbuh  kembang  otak apalagi  terjadi  pada  usia  produktif  seperti  balita. 6 Anak  yang  menderita  permasalahan  gizi  tidak  saja menurun  kecerdasan  otaknya,  tetapi  menyimpan potensi terkena penyakit degeneratif ketika memasuki  usia  dewasa.  Oleh  karena  itu  diperlukan adanya  peninjauan  dalam  berbagai  aspek  yang berhubungan  dengan  indikator  KADARZI  pada balita  6-59  bulan  yang  keberhasilannya  ditentukan oleh berjalannya program kesehatan, yakni indikator suplementasi vitamin A, penggunaan garam beryodium,  dan  menimbang  berat  badan  secara teratur.

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kecamatan Cihara,  Banten  pada  Juli  2019.  Populasi  penelitian ini ialah keluarga yang  memiliki anak balita usia 6- 59  bulan  pada  tahun  2018  di  Kecamatan  Cihara yaitu  sebanyak  2555  keluarga.  Perhitungan  sampel menggunakan  formula cohen  (Priori:  Chi-square test) pada aplikasi G*Power didapati jumlah sampel minimal  dalam  penelitian  ini  ialah  151  sampel, untuk menghindari kebiasan data dan memaksimalkan penyebaran sampel, peneliti mengambil sampel sebanyak 200 sampel.  Penelitian ini telah lolos kaji etik yang dikeluarkan oleh Dewan penegak Kode Etik Universitas Esa Unggul.
Data  yang  dikaji  dalam  penelitian  ini diperoleh  dari  sumber  pertama  (primer)  yang dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  dan  angket yang dibuat oleh peneliti dengan memilih
Journal of Nutrition College, Volume 9, Nomor 3, Tahun 2020 189
pertanyaan  yang  telah  tervalidasi  dan  teruji  secara reliable.  Data  yang  dikumpulkan  menggunakan kuesioner yaitu karakteristik keluarga yang meliputi besar keluarga dan pendapatan keluarga; data aspek pelayanan kesehatan yang meliputi sarana pelayanan kesehatan, jarak dan waktu tempuh, serta keterpaparan  informasi;  data  status  KADARZI keluarga  balita  yang  dikumpulkan  menggunakan kuesioner lalu dilakukan pengecekan melalui KMS / buku  KIA  /  Catatan  posyandu  atau  kader,  data tersebut  ialah  frekuensi  menimbang  berat  badan balita,  uji  garam  beriodium  pada  keluarga  balita (Iodina  Test), dan  data  suplementasi  gizi  pada keluarga  balita.  Angket  dalam  penelitian  ini digunakan  untuk  mengumpulkan  data  tingkat pengetahuan  responden,  peran  tokoh  masyarakat,
dan  pelayanan  petugas  kesehatan  /  kader.  Semua data kemudian dilakukan analisis bivariat menggunakan  uji chi  square dan  multivariable dengan regresi logistik berganda (α = 0,05 atau CI= 95%).

## HASIL

## Karakteristik Subjek Penelitian
Gambaran  tingkat  pengetahuan  responden sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan kurang baik  yaitu  sebanyak  122  (61,0  %)  responden. Karakteristik keluarga terdiri dari besar keluarga dan pendapatan  keluarga  yang  telah  dikelompokan sesuai  dengan  UMR  Kabupaten  Lebak  (Rp 2.312.384,-) Provinsi Banten Tahun 2018 (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian Variabel Jumlah (n) % Tingkat Pengetahuan Kurang Baik (≤ 50 %) Baik (>50 %) 122 78 61,0 39,0 Besar Keluarga Besar (> 4 orang) Kecil (≤ 4 orang) 115 85 57,5 42,5 Pendapatan Keluarga Rendah (< UMR Kab. Lebak 2018) Tinggi (≥ UMR Lab. Lebak 2018) 138 62 69,0 31,0 Peran Tokoh Masyarakat (Ulama/Ki’ai/Ustadz/Ketua RT/RW) Tidak Mendukung (≤ 50 %) Mendukung (> 50 %) 113 87 56,5 43,5 Sarana Pelayanan Kesehatan Kurang Baik (≤ 2 buah) 102 51,0 Baik (> 2 buah) 98 49,0 Jarak Menuju Fasilitas Pelayanan Kesehatan Jauh (>5,1 Km) 92 46,0 Sedang (1,1 – 5 Km) 55 27,5 Dekat (< 1 Km) 53 26,5 Waktu Tempuh Menuju Fasilitas Pelayanan Kesehatan Sangat Lama (> 60 Menit) 74 37,0 Lama (31 – 60 Menit) 29 14,5 Sedang (16 – 30) 42 21,0 Sebentar (< 15 Menit) 55 27,5 Pelayanan Petugas Kesehatan / Kader (Dokter/Bidan/Kader) Belum Baik (≤ 50 %) 69 35,5 Baik (> 50 %) 131 65,5 Keterpaparan Informasi Tidak Terpapar (< 3 Indikator) 117 58,5 Terpapar (≥ 3 Indikator) 83 41,5
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  besar  keluarga  dengan  tingkat kategori  besar  (>  4  orang)  dengan  jumlah  115 (57,5%) responden. Sebanyak 138 (69%) responden memiliki  tingkat  pendapatan  keluarga  rendah, sedangkan 62 (31%) responden memiliki pendapatan
keluarga  tinggi.  Diketahui  sebanyak  113  (56,5%) responden  menyatakan  tokoh  masyarakat  masuk kedalam kategori tidak mendukung
Sebagian  besar  jumlah  sarana  pelayanan kesehatan  yang  tersedia  di  lingkungan  responden berada  dalam  kategori  kurang  baik  (≤  2  buah)
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
dengan  jumlah  102  (51  %)  responden.  Rata-rata responden  memiliki  jarak  tempuh  ke  fasilitas pelayanan kesehatan kategori jauh dengan persentasi sebesar  46  %  (92).  Didapati  sebagian  besar  waktu tempuh  menuju fasilitas  pelayanan  kesehatan  dalam penelitian ini ialah lebih dari 60 menit (sangat lama) dengan  74  (37  %)  responden.  Sebanyak  131  (65,5 %)  responden  menyatakan  pelayanan  petugas kesehatan/kader  berada  dalam  kategori  baik.  83 (41,5  %)  responden  menyatakan  telah  terpapar informasi indikator KADARZI.

## Status KADARZI
Pada penelitian ini status KADARZI ditentukan  oleh  indikator  yang  keberhasilannya dipengaruhi  oleh  berjalannya  program  kesehatan, yakni indikator suplementasi vitamin A, penggunaan garam  beryodium,  dan  menimbang  berat  badan secara  teratur.  Sebanyak  135  (67,5  %)  responden telah  melaksanakan  indikator  KADARZI  yang sesuai  dalam  penelitian.  Distribusi  frekuensi  status KADARZI dapat dilihat pada Tabel 2.

## Faktor yang Mempengaruhi Status KADARZI
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square , diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu,  peran tokoh masyarakat, sarana pelayanan kesehatan, jarak dan  waktu  menuju  fasilitas  pelayanan  Kesehatan serta  pelayanan  petugas  Kesehatan  /  kader mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan status KADARZI (Tabel 3).
Analisis  Multivariat  selanjutnya  dilakukan untuk menganalisis variabel yang paling mempengaruhi  status  KADARZI,  seluruh  variabel akan diretriksi menjadi 2x2 untuk melakukan uji ini. Hasil  analisis  regresi  logistik  menunjukan  faktor yang paling berpengaruh terhadap status KADARZI dapat dilihat di Tabel 4.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Status KADARZI
Variabel Jumlah (n) % Status KADARZI Tidak KADARZI 135 67,5 KADARZI 65 32,5 Tabel 3. Faktor yang Mempengaruhi KADARZI Variabel Independen p value OR 95% CI Minimal Maksimal Tingkat Pengetahuan Ibu *0,002 b 2,9 1,494 5,693 Pendapatan Keluarga 0,233 b - - - Besar Keluarga 1,000 b - - - Peran Tokoh Masyarakat *0,0001 b 4,3 2,170 8,478 Sarana Pelayanan Kesehatan *0,005 b 2,5 1,360 4,662 Jarak Menuju Fasilitas Pelayanan Kesehatan *0,032 a - - - Waktu Tempuh Menuju Fasilitas Pelayanan Kesehatan *0,002 a - Pelayanan Petugas Kesehatan/Kader *0,0001 b 3,5 1,858 6,465 Keterpaparan Informasi 0,093 b - - -
*Hubungan signifikan pada tabel taraf 0,05 (2- tailed ); a Uji Pearson Chi-Square; b Uji Chi-Square Continuity Correction
Tabel 4. Model Prediksi KADARZI pada Keluarga Balita di Kecamatan Cihara, Banten
Variabel Status KADARZI B p- Value OR (95% CI) Peran Tokoh Masyarakat Tidak Mendukung (1) 1,152 0,006 3,166 (1,387 – 7,224) Mendukung (2) Jarak Menuju FasYanKes Jauh (1) -2,461 0,0001 0,085 (0,024 – 0,298) Dekat (2) Waktu Menuju FasYanKes Lama (1) 2,182 0,0001 8,866 (2,782 – 28,260) Sebentar (2) Pelayanan Petugas Kesehatan/Kader Belum Baik (1) 1,252 0,005 3,497 (1,470 – 8,322) Baik (2) Constant -2,242 0,001
Berdasarkan  nilai  OR  didapatkan  variabel waktu  tempuh  menuju  fasilitas  pelayanan  kesehatan memiliki  nilai  OR  tertinggi  dengan  nilai  8,866. Dapat  disimpulkan  bahwa  variabel  waktu  tempuh menuju  pelayanan  kesehatan  ialah  variabel  yang paling  berpengaruh  terhadap  Status  KADARZI dalam  penelitian  ini.  Responden  dengan  waktu tempuh  sangat  lama  menuju  fasilitas  pelayanan kesehatan  8,866  kali  lebih  berisiko  untuk  tidak melakukan  dan  melaksanakan  indikator  program KADARZI.

## PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan Ibu dan Status KADARZI Semakin tinggi pengetahuan tentang KADARZI, maka akan semakin besar kemungkinan untuk melaksanakan indikator KADARZI, sebaliknya  semakin  rendah  pengetahuan  tentang KADARZI  maka  akan  semakin  kecil  kemungkinan untuk menerapkan indikator KADARZI. 3,7
Apabila  ibu  memiliki  pengetahuan  gizi  yang baik,  maka  dengan  sendirinya  ibu  akan  sadar  akan pentingnya  kesehatan  balita.  Dengan  demikian  ibu balita akan memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan  yang  tersedia  seperti  posyandu.  Ibu  akan membawa balitanya dengan rutin ke posyandu untuk melihat  perkembangan  pertumbuhan  yang  dialami oleh  balita.  Juga  apabila  balita  sakit  maka  ibu dengan  sigap  membawa  balitanya  ke  sarana pelayanan  kesehatan.  Dengan  demikian  indikator Keluarga Sadar Gizi akan dijalankan oleh ibu balita. Berdasarkan  hasil  observasi  peneliti,  ibu  balita dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik  juga  cenderung dapat  mengenal,  mencegah,  dan  mengatasi  masalah gizi setiap anggota keluarganya. 8,9
Hubungan  Pendapatan  Keluarga  dan  Status KADARZI
Pendapatan  keluarga  sangat  mempengaruhi terhadap  konsumsi  makanan  sehari-hari.  Apabila pendapatan rendah maka makanan yang dikonsumsi tidak  mempertimbangkan  nilai  gizi,  tetapi  nilai materi  lebih  menjadi  pertimbangan. 10 Menurut Andidi  (2010)  pendapatan  keluarga  yang  rendah menyebabkan  keluarga  anak  balita  hanya  mampu membeli  pangan  yang  relatif  terjangkau.  Namun pada  dasarnya  untuk  memperoleh  jenis  makanan yang berkualitas baik tidak harus dengan harga yang mahal. 11,12
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian besar ibu balita yang menerapkan indikator Keluarga Sadar  Gizi  memiliki  pendapatan  rendah,  hal  ini disebabkan  karena  pendapatan  keluarga  hanya bersumber  dari  kepala  keluarga.  Berdasarkan  hasil uji  statistik  diketahui  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pendapatan  keluarga  dan
status  KADARZI  ( p =  0,233)  pada  keluarga  balita Kecamatan Cihara, Banten.
Pada  penelitian  ini  dengan  pendapatan  yang kurang,  keluarga  masih  dapat  melakukan  perilaku terkait  indikator  KADARZI  dikarenakan  faktor- faktor lain yang mendukungnya seperti pengetahuan dalam  keluarga  dan  dukungan  dari  pihak  luar. Dengan  sumber  penghasilan  yang  hanya  didapatkan dari kepala keluarga, membuat ibu balita memungkinkan  untuk  tidak  bekerja.  Hal  ini membuat ibu balita dapat lebih fokus untuk merawat balitanya,  sehingga  dapat  melaksanakan  ketiga indikator  KADARZI  dalam  penelitian  ini  yakni menimbang berat badan secara teratur, menggunakan  garam  beryodium,  dan  suplementasi gizi vitamin A.
Hubungan Besar Keluarga dan Status KADARZI Besar keluarga merupakan salah satu faktor yang  mempermudah  keluarga  untuk  melakukan perilaku KADARZI. balita yang tinggal bersama > 4 orang (besar) ialah sebesar 57,5 atau sebanyak 115 responden. Hal  ini  dimungkinkan  sebagian  besar ibu  balita  tidak  mengikuti  program  Keluarga Berencana  (KB).  Menurut  pengamatan  peneliti ketika  pengambilan  data,  faktor  lainnya  yang menyebabkan  ibu  balita  memiliki  besar  keluarga lebih  dari  4  orang  ialah  ibu  balita  masih  tinggal bersama orangtua kandungnya. 13
Berdasarkan  hasil  uji  statisik  diketahui bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara besar  keluarga  dan  status  KADARZI  (p  =  1,000) pada keluarga balita di Kecamatan Cihara, Banten. Dengan adanya anggota keluarga balita yang lebih dari 4 orang. memungkinkan keluarga balita untuk menggunakan  fasilitas  kesehatan  yang  tersedia dikarenakan  adanya  pembagian  tugas  di  keluarga dalam pengasuhan balita, dan saling mengingatkan  antar  anggota  keluarga  terkait jadwal  posyandu  yang  tersedia.  Sehingga  dengan begitu  ibu  balita  akan  menghadiri  jadwal posyandu yang ada di lingkungan rumahnya.
Pada penelitian ini juga didapati balita yang tinggal  bersama  anggota  keluarga  lebih  dari  4 orang namun bukan dikarenakan ibu balita tinggal bersama  orangtuanya,  melainkan  dikarenakan  ibu balita  telah  memiliki  anak  lebih  dari  2.  Dengan telah  memiliki  anak  sebelumnya  ibu  balita  lebih sadar  dan  berpengalaman  dalam mengasuh  balita, sehingga  ibu  balita  tersebut  telah  mengerti mengapa  indikator  Keluarga  Sadar  Gizi  harus dilakukan.
Hubungan  Peran  Tokoh  Masyarakat  dan  Status KADARZI
Tokoh  masyarakat  adalah  jembatan  antara sektor kesehatan dengan masyarakat. 14 Sebagaimana
Copyright ©2020, P-ISSN : 2337-6236; E-ISSN : 2622-884X
tertuang  dalam  PERMENKES  No  23  Tahun  2014 yakni  setiap  orang  berhak  mendapatkan  pendidikan gizi  melalui  komunikasi,  informasi,  dan  edukasi. Dapat  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan,  kader, tenaga  pendidik  dan  tokoh  masyarakat.  Tokoh masyarakat  terdiri  dari  tokoh  masyarakat  formal (RT/RW)  dan  tokoh  masyarakat  informal  (ustadz, tokoh adat). 15
Keterlibatan pemimpin informal dan partisipasi  masyarakat  akan  berpengaruh  terhadap keberhasilan  program  kesehatan.  Hal  ini  dipertegas pada  hasil  penelitian  ini  ditemukannya  hubungan yang bermakna antara antara peran tokoh masyarakat  dengan  status  KADARZI  ( p =  0,0001) pada  keluarga  balita  di  Kecamatan  Cihara,  Banten. Nilai OR juga menunjukan ibu balita yang memiliki tokoh  masyarakat  tidak  mendukung  4,3  lebih beresiko  untuk  tidak  melakukan  dan  melaksanakan indikator program KADARZI.
Tokoh masyarakat berperan dalam melakukan pemberdayaan terhadap masyarakat, yakni membantu  masyarakat  untuk  memperoleh  informasi dan  mengambil  keputusan  serta  menentukan  suatu tindakan  dalam  melaksanakan  indikator  Keluarga Sadar  Gizi  dengan  mengurangi  hambatan  sosial yang  ada  di  masyarakat.  Dengan  demikian  akan menimbulkan  kemampuan  dan  rasa  percaya  diri pada  ibu  balita  untuk  memanfaatkan  fasilitas kesehatan yang tersedia dengan mendapat dukungan dari  lingkungan  sekitarnya.  Dalam  hal  ini  tokoh masyarakat  berperan  diyakini  dapat  membangun kepercayaan  bagi  ibu  balita.  Kepercayaan  terbentuk melalui  rangkaian  perilaku  antara  orang  yang memberikan kepercayaan dan orang yang dipercayakan tersebut. 16
Pada daerah yang memiliki kepercayaan yang kuat  kepada  tokoh  masyarakat  seperti  Kecamatan Cihara,  budaya  yang  ada  pada  masyarakat  sangat mengedepankan  prinsip  gotongroyong,  dimana ketika ada kegiatan di desa maka seluruh masyarkat yang tinggal disekitarnya ikut membantu mensukseskannya.  Biasanya  yang  memulai  untuk mengajak  masyarakat untuk  bergotong  royong  ialah Tokoh Masyarakat. Apabila tokoh masyarakat sudah berbicara  maka  masyarakat  akan  mengikuti  arahan yang diberikan oleh tokoh masyarakat. Dalam aspek kesehatan  khususnya  KADARZI,  ketika  tokoh masyarakat  aktif  mengajak  masyarakat  untuk  hadir dan  mensukseskan  kegiatan  posyandu,  maka masyarakat  akan  mengikuti  kegiatan  posyandu seperti  yang  diarahkan  oleh  tokoh  masyarakat. Dikarenakan  tokoh  masyarakat  ialah  orang  yang terpandang dan didengarkan oleh masyarakat.
Hubungan  Sarana  Pelayanan  Kesehatan  dan Status KADARZI
Tersedianya  sarana  pelayanan  kesehatan  juga merupakan  faktor  penting  dalam  menentukan KADARZI. Penyediaan sarana pelayanan kesehatan merupakan  salah  satu  upaya  pemerintah  dalam meningkatkan  mutu  kesehatan  masyarakat,  dan menjadi  kewajiiban  pemerintah  untuk  menyediakan sarana  pelayanan  Kesehatan. 17 Adanya  fasilitas kesehatan  ialah  salah  satunya  untuk  melaksanakan pelayanan gizi, seperti tertuang pada PERMENKES No. 23 Tahun 2014 pasal 12 ayat (1) yang berbunyi pelayanan  gizi  dilakukan  untuk  mewujudkan perbaikan  gizi  pada  seluruh  siklus  kehidupan  sejak dalam kandungan sampai dengan lanjut usia dengan prioritas kepada kelompok rawan gizi. 5,17
Sarana  pelayanan  kesehatan  merupakan  salah satu  faktor  yang  memungkinkan  keluarga  untuk melakukan perilaku Keluarga Sadar Gizi, berdasarkan  hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  sarana pelayanan  kesehatan  dengan  status  KADARZI  ( p = 0,005)  pada  keluarga  balita  di  Kecamatan  Cihara, Banten.  Hubungan  ini  diperkuat  dengan  didapati kesimpulan tidak tersedianya sarana pelayanan yang mendukung berisiko 2,5 kali untuk tidak melakukan dan melaksanakan indikator program KADARZI.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sartika (2010) 18 yang menyatakan kemampuan suatu keluarga  untuk  mengakses  pelayanan  kesehatan terkait  gizi  berkaitan  dengan  ketersediaan  sarana pelayanan  kesehatan.  Dengan  tersedianya  fasilitas pelayanan  kesehatan  dilingkungan  balita  di  setiap desa  Kecamatan  Cihara  seperti  posyandu/praktek bidan, memungkinkan keluarga balita untuk mengakses  pelayanan  kesehatan,  sehingga  apabila mengakses  pelayanan  kesehatan  secara  rutin  maka secara  bersamaan  indikator  Keluarga  Sadar  Gizi akan  diterapkan  oleh  keluarga  balita.  Begitu  juga sebaliknya apabila dilingkungan balita tidak tersedia fasilitas pelayanan kesehatan maka akan memungkinkan  keluarga  balita  tidak  mengakses pelayanan  kesehatan  sehingga  indikator  Keluarga Sadar Gizi tidak diterapkan oleh keluarga balita.
Kemampuan  ibu  untuk  mengakses  pelayanan kesehatan juga menentukan keberhasilan KADARZI.  Kemampuan  tersebut  dapat  diukur dengan  jarak  dan  waktu  menuju  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Didapati  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  jarak  dan  waktu  menuju  sarana pelayanan  kesehatan  dengan  status  KADARZI. Jarak  tempat  tinggal  responden  ke  pelayanan kesehatan  merupakan  salah  satu  penghambat  dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Masyarakat dapat  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  untuk keluarganya,  jika  tempat  tinggalnya  tidak  terlalu jauh dari sarana pelayanan kesehatan. 18
Journal of Nutrition College, Volume 9, Nomor 3, Tahun 2020 193
Hubungan  Jarak  Menuju  Sarana  Pelayanan Kesehatan dan Status KADARZI
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagaian  besar  ibu  balita  yang  menerapkan indikator  Keluarga  Sadar  Gizi  memiliki  jarak tempuh  sedang  (1-5  Km)  dan  dekat  (<1  Km), sedangkan  ibu  balita  yang  belum  menerapkan indikator  Keluarga  Sadar  Gizi  memiliki  jarak tempuh  jauh  (>  5  Km).  Didapati  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jarak  menuju sarana pelayanan kesehatan dan status KADARZI ( p =  0,032)  pada  keluarga  balita  di  Kecamatan Cihara, Banten.
Sesuai  dengan  penelitian  Liestiani  (2006) 17 yang  menyatakan  bahwa  jarak  merupakan penghalang  yang  meningkatkan  kecenderungan penundaan  upaya  seseorang  atau  masyarakat dalam mencari pelayanan kesehatan. Jarak tempat tinggal  responden  ke  pelayanan  kesehatan merupakan salah satu penghambat dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Masyarakat dapat  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  untuk keluarganya,  jika  tempat  tinggalnya  tidak  terlalu jauh dari sarana pelayanan Kesehatan. 18
Salah  satu  tanggung  jawab  seluruh  jajaran kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang berkualitas, merata, dan terjangkau  oleh  setiap  individu,  keluarga  dan masyarakat  luas.  Namun  pada  kenyataannya seperti  pada  Kecamatan  Cihara  tetap  saja  banyak masyarakat  yang  tidak  terjangkau  oleh  pelayanan kesehatan.  Ketidakterjangkauan  umumnya  terjadi karena  jauhnya  jarak  tempuh  dan  terlampau besarnya  jumlah  masyarakat  yang  menjadi tanggung jawab sebuah sarana pelayanan Kesehatan. 17
Letak  pelayanan  kesehatan  yang  ikut menentukan  keberhasilan  indikator  Keluarga Sadar  Gizi  di  Kecamatan  Cihara  salah  satunya ialah  posyandu.  Letak  posyandu  pada  Kecamatan Cihara  ditentukan  lokal  sendiri  oleh  masyarakat, berada  di  tempat  yang  mudah  didatangi  oleh masyarakat,  atau  terdapat  juga  yang  belum memiliki posyandu sehingga melaksanakan kegiatan  posyandu  di  rumah  pendudukan,  balai masyarakat,  pos  rukun  tetangga  (RT)  atau  rukun warga (RW) atau pos lainnya.
Hal  ini  agar  jarak  posyandu  mudah dijangkau  sehingga  memudahkan  masyarakat untuk  menimbang  anaknya.  Semakin  dekat  jarak tempuh  rumah  dengan  tempat  penyelenggaraan posyandu, maka akan semakin banyak masyarakat yang  memanfaatkan  posyandu.  Posyandu  yang terjangkau  semua  pengguna  dengan  jalan  kaki
dapat  mendukung  posyandu  berjalan  dengan  baik sehingga  mewujudkan  pelayanan  gizi  menjadi efektif.  Semakin  dekat  jarak  tempuh  posyandu maka  akan  semakin  banyak  ibu  balita  yang  hadir dalam pelaksanaan posyandu.
Hubungan  Waktu  Menuju  Sarana  Pelayanan Kesehatan dan Status KADARZI
Waktu  tempuh  menuju  sarana  pelayanan kesehatan  memiliki  dampak  yang  berpengaruh dengan  pemanfaatan  sarana  pelayanan  kesehatan. Ibu  yang  bertempat  tinggal  dekat  atau  mudah dijangkau oleh fasilitas pelayanan kesehatan akan mempengaruhi  tingkat  pemanfaatan  pelayanan kesehatan. 19 Berdasarkan  uji  statistik  diketahui bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara waktu tempuh menuju sarana pelayanan kesehatan dan  status  KADARZI  ( p =  0,002)  pada  keluarga balita di Kecamatan Cihara, Banten.
Waktu  tempuh  yang  dekat  mempengaruhi keluarga  balita  untuk  melakukan  indikator KADARZI.  Dengan  waktu  tempuh  yang  semakin dekat  memungkinkan  keluarga  balita  untuk mengakses pelayanan kesehatan, sehingga apabila mengakses pelayanan kesehatan secara rutin maka secara  bersamaan  indikator  Keluarga  Sadar  Gizi akan  diterapkan  oleh  keluarga  balita.  Waktu tempuh keluarga balita menuju  pelayanan kesehatan di Kecamatan Cihara berkesinambungan  dengan  sarana  pelayanan kesehatan yang tersedia, dan jarak menuju fasilitas pelayanan  kesehatan.  Namun  waktu  tempuh memiliki  faktor  penentu  lainnya  yakni  kondisi jalanan  di  desa-desa  Kecamatan  Cihara  belum terbentuk  dari  aspal  melainkan  masih  tanah  dan bebatuan,  sehingga  walaupun  jarak  menuju fasilitas kesehatan termasuk dekat atau terjangkau apabila  kondisi  jalanannya  masih  bebetauan  dan tanah  ibu  balita  akan  sulit  dan  membutuhkan waktu lama untuk menuju fasilitas kesehatan.
Kondisi  tersebut  telah  diantisipasi  dengan tersebarnya  posyandu  yang  tersebar  di  setiap dusun  yang  ada  di  desa  kecamatan  Cihara, walaupun belum tersebar secara merata, didukung dengan keaktifan dari kader dan tokoh masyarakat desa yang belum memiliki posyandu melaksanakan  kegiatan  posyandu  di  rumah pendudukan, balai masyarakat, pos rukun tetangga (RT)  atau  rukun  warga  (RW)  atau  pos  lainnya. Sehingga indikator KADARZI  yang dilaksanakan oleh  keluarga  balita  dapat  tercapai.  Idealnya jangkauan  masyarakat  (waktu  tempuh)  terhadap sarana  pelayanan  kesehatan  haruslah  semudah mungkin sehingga memudahkan masyarakat untuk memperolah pelayanan kesehatan. 20
Hubungan  Pelayanan  Petugas  Kesehatan/Kader dan Status KADARZI
Pelayanan
petugas kesehatan/kader merupakan  salah  satu  faktor  yang  juga  menguatkan keluarga  untuk  melakukan  perilaku  KADARZI. Didapatkan nilai OR 3,5 menunjukan ibu balita yang memiliki pelayanan kesehatan/kader belum baik 3,5 lebih beresiko untuk tidak melakukan dan melaksanakan indikator program KADARZI. Adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  pelayanan petugas  kesehatan/kader  ( p =  0,0001) dikarenakan petugas  kesehatan/kader  mampu  mengarahkan  ibu balita  secara  aktif  dalam  menerapkan  indikator KADARZI.  Pada  penelitian  ini  petugas  kesehatan yang sering dijumpai ibu balita dalam melaksanakan indikator  KADARZI  ialah  kader.  Kader-kader mampu  menjemput  bola  atau  melakukan  kunjungan ke rumah ibu balita untuk mendata setiap balita yang ada  di  wilayah  tugasnya,  serta  memberikan informasi  terkait  pelaksanaan  posyandu  dengan rutin.  Sehingga  dengan  demikian  ibu  balita  akan merasa  diperhatikan  dan  mengikuti  kegiatan posyandu dengan rutin.
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori  yang disampaikan  oleh  Notoatmodjo  (2003) 14 bahwa adanya dukungan petugas kesehatan/kader merupakan dukungan sosial dalam bentuk dukungan informatif,  dimana  perasaan  responden  merasa bahwa  lingkungan  memberikan  keterangan  yang cukup jelas mengenai hal-hal yang diketahui.
Petugas  kesehatan/kader  akan  mendukung perilaku ibu untuk melakukan upaya
kesehatan/indikator
KADARZI melalui keterampilan  komunikasi  dan  ada  upaya-upaya petugas  kesehatan/kader  memperkuat  ibu  dengan memberikan  pujian,  dorongan  dan  diskusi  atau dengan  menjadi  sumber  informasi  yang  dapat dipercaya.
Hubungan  Keterpaparan  Informasi  Indikator KADARZI dan Status KADARZI
Berdasarkan  penelitian,  sebagian  besar  ibu balita  tidak  terpapar  informasi  mengenai  indikator KADARZI  dari  petugas  pelayanan  kesehatan/kader, televisi,  radio,  internet,  ataupun  yang  lainnya.  Hal tersebut dikarenakan dari kelima indikator KADARZI,  terdapat  kedua  indikator  yang  jarang didengar  oleh  ibu  balita,  yakni  makan  beragam  dan menggunakan  garam  beryodium.  Keterpaparan informasi  merupakan  salah  satu  faktor  yang menguatkan  keluarga  untuk  melakukan  perilaku KADARZI.  Namun  pada  penelitian  ini  tidak ditemukannya  hubungan  yang  bermakna  antara keterpaparan  informasi  KADARZI  dan  status KADARZI  ( p =  0,093)  pada  keluarga  balita  di Kecamatan Cihara, Banten.
Paparan informasi bisa menimbulkan kesadaran  seseorang  untuk  berperilaku  sehat. Menurut Depkes (2007) paparan informasi KADARZI  akan  berdampak  pada  perubahan perilaku  KADARZI  apabila  proses  pemberian informasi  tersebut  dilaksanakan secara terus menerus  dan  berkesinambungan  sehingga  semakin sering  terpapar  informasi  melalui  berbagai  media maka peluang keluarga untuk berperilaku KADARAZI akan semakin besar. 2,21
Pada
Kecamatan Cihara masyarakat mendapatkan  informasi  terkait  kesehatan  hanya didapatkan  dari  petugas  kesehatan/kader,  sangat jarang  ditemukan  ibu  balita  mendapatkan  informasi promosi  kesehatan  dari  media  seperti  koran,  tv  dan yang  lainnya.  Melalui  fasilitas  pelayanan  kesehatan seperti posyandu, kader akan memberikan pelayanan secara  langsung  mengikuti  jadwal  kegiatan  rutin posyandu  dan  prioritas  keadaan  yang  ada  pada  ibu balita sehingga lebih mengedepankan pada komunikasi,  dan  pengarahan  langsung.  Keaktifan dari  posyandu  dan  kader  ini  yang  menyebabkan sebagian  besar  ibu  balita  tidak  terpapar  mengenai indikator  KADARZI  namun  telah  melaksanakan indikator Keluarga Sadar Gizi.
Faktor  Paling  Dominan (Deskripsi  Analisis Multivariat)
Variabel  waktu  tempuh  menuju  fasilitas pelayanan  kesehatan  memiliki  nilai  OR  tertinggi dengan nilai 8,866. Ketercapaian pelayanan kesehatan  baik  dari  segi  jarak,  waktu  tempuh maupun  dari  segi  biaya  dan  sosial  serta  adanya peraturan-peraturan  dan  komitmen  masyarakat dalam  menunjang  perilaku  tertentu.  Faktor  ini mencerminkan bahwa meskipun seseorang mempunyai  pengetahuan/sikap/perilaku  yang  baik untuk  menggunakan  pelayanan  kesehatan,  ia  tidak akan bertindak untuk menggunakannya, kecuali bila ia mampu menggunakannya. 21
Apabila  kita  kaitkan  teori  yang  dinyatakan oleh  Notoatmodjo  (2010) 21 dengan  hasil  penelitian ini, pada kecamatan Cihara, Banten memiliki 9 desa yang tersebar dan setiap desa memiliki dusun-dusun didalamnya.  Berdasarkan  pengamatan  yang  peneliti lakukan  selama  masa  penelitian,  akses  jalan  yang tersebar pada desa Kecamatan Cihara sebagian besar sulit  dilalui  dikarenakan  jalan  masih  bebatuan  dan bertanah.  Sebagian  besar  desa  yang  tersebar  tidak dilalui oleh angkutan umum. Dengan keterbatasannya kendaraan yang dimiliki apabila ibu balita  ingin  menuju  fasilitas  pelayanan  kesehatan harus  menunggu  kendaraan  atau  diantar  oleh keluarga untuk menuju fasilitas pelayanan kesehatan.  Sebagian  kecil  responden  yang  memiliki kendaraan bermotor tidak berani untuk menggunakan  kendaraan  secara  sendiri  untuk
menuju  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dikarenakan akses jalan yang tergolong sulit dilalui.
Apabila ibu balita tidak memiliki kemampuan untuk  menggunakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan akan menyebabkan ibu balita tidak akan memanfaatkan  secara  maksimal  sarana  pelayanan kesehatan  yang  tersedia,  dengan  berkesinambungan jika  ibu  tidak  rutin  pergi  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan  maka  indikator  KADARZI  tidak  dapat dilaksanakan.

## SIMPULAN
KADARZI  pada  keluarga  balita  dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  ibu,  peran tokoh  masyarakat,  sarana,  jarak  dan  waktu  menuju fasilitas  pelayanan  kesehatan,  serta  pelayanan petugas  kesehatan/kader.  Variabel  waktu  tempuh menuju  pelayanan  kesehatan  ialah  variabel  yang paling  berpengaruh  terhadap  Status  KADARZI dalam  penelitian  ini.  Menggambarkan  bahwa responden  dengan  waktu  tempuh  sangat  lama menuju  fasilitas  pelayanan  kesehatan  8,866  kali lebih beresiko untuk tidak melakukan dan melaksanakan indikator KADARZI.
Perlu  adanya  peningkatan  evaluasi  dan kerjasama dari kebijakan/program pemerintah terkait KADARZI seperti bekerjasama dengan Kementerian Agama  dalam  mengadakan  program  ceramah masyarakat  sehat  yang  dilakukan  oleh  tokoh masyarakat  seperti  ustadz/ki’ai,  guna  memberikan ceramah  yang  mendukung  tercapainya  indikator KADARZI.  Mengingat  tokoh  masyarakat  memiliki peran  penting  dalam  perubahan  perilaku  di masyarakat  (cenderung  lebih  didengar).  Selain  itu, sebagai  pelaksana  utama  di  masyarakat,  Puskesmas Kecamatan Cihara dapat memberikan pelatihan atau membekali  kader  tentang  teknik  promosi  kesehatan yang  efektif  sesuai  sasaran  yang  dihadapi  dan memfasilitasi  dengan  alat  bantu  promosi  kesehatan yang memadai.

## DAFTAR PUSTAKA
1    Kementerian Kesehatan RI. Laporan Hasil Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Tahun  2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2018.
2    Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman  Strategi KIE  Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarzi).  Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat,  Direktorat  Bina  Gizi  Masyarakat; 2007. 3    Octaviani IA. Margawati A. Hubungan pengetahuan  dan  perilaku  ibu  buruh  pabrik tentang  KADARZI  (Keluarga  Sadar  Gizi) dengan  status  gizi  anak  balita  (studi  di
Kelurahan  Pagersari,  Ungaran).  Journal  of Nutrition College, 2012;1(1):46–54.
4    Dariyo,  A.  Psikologi  Perkembangan  Dewasa Muda:  PT.  Gramedia  Widiasarana  Indonesia; Jakarta, 2003: 69-76.
5    Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  23 Tahun  2014  Tentang  Upaya  Perbaikan  Gizi. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2014.
6    Almatsier,  S.  Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi.  Jakarta: PT. Gramedia pustaka utama; 2009: 51-75.
7    Rahardjo  S.  Wati,  EK.  Hubungan  tingkat pendidikan  dan  pengetahuan  dengan  perilaku keluarga  sadar  gizi  (kadarzi)  pada  masyarakat perkotaan dan perdesaan Di  Kabupaten Banyumas.  Kesmas  Indonesia:  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Masyarakat. 2017; 4 (2): 150–158. 8    Aisyaroh. Hubungan perilaku KADARZI (Keluarga  Sadar  Gizi)  dengan  status  gizi  balita di  wilayah  kerja  puskesmas  Gajah  1  Demak. Motorik  Jurnal  Ilmu  Kesehatan.  2014  ;  9(19): 1–15.
9    Rachmayanti RD. Peningkatan pengetahuan ibu balita  melalui  pengenalan  program  KADARZI di  Kelurahan  Wonokusumo  Surabaya.  Media Gizi Indonesia, 2018; 13(2): 176–182.
10    Astuti  FD,  Sulistyowati  TF.  Hubungan  tingkat pendidikan ibu dan tingkat pendapatan keluarga dengan status gizi anak prasekolah dan sekolah dasar  di  Kecamatan  Godean.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  (Journal  of  Public  Health).  2013; 7(1): 15–20.
11    Andini  IFY.  Hubungan  antara  status  keluarga sadar gizi (kadarzi) dengan status gizi anak usia 6-23  bulan  di  Kecamatan  Jelbuk  Kabupaten Jember.  Journal  University  of  Jember.  2010; 1(4): 33–41.
12    Prakoso  SIS.  Mulyana  B.  Keragaman  pangan dengan status kadarzi keluarga di wilayah kerja posyandu Sidotopo, Surabaya. Amerta
Nutrition. 2018; 2(3): 219–227.
13    Kristianti  D.  Hubungan  antara  karakteristik pekerjaan  ibu  dengan  status  gizi  anak  usia  4-6 tahun  Di  TK  Salomo  Pontianak.  Jurnal ProNers. 2015; 3(1): 17–21.
14    Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  Dan  Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2007: 107-129.
15    Proverawati A, Prawirohartono EP. Kuntjoro T. Jenis  kelamin  anak,  pendidikan  ibu,  dan motivasi  dari  guru  serta  hubungannya  dengan preferensi  makanan  anak  sekolah  pada  anak prasekolah  Di  TK  Universitas  Muhammadiyah Purwokerto. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 2008; 5(2): 78–83.
16    Kirana,  A.  Studi  korelasi  efikasi  diri  dan dukungan  sosial  dengan  prestasi  akademik:
telaah  pada  siswa  perguruan  tinggi.  Jurnal Ilmiah Berkala Psikologi. 2010; 12(1): 47-57. 17   Liestiani  E.  Pengaruh  aksesibilitas  terhadap wilayah pelayanan puskesmas di kota magelang berdasarkan persepsi pengunjung. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2006; 4(2): 10–17.
18    Sartika  RAD.  Analisis  pemanfaatan  program pelayanan kesehatan status gizi balita. Kesmas: National Public Health Journal. 2010; 5(2): 90– 96.
19    Oktarina  S.  Malindo  V.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemanfaatan  posyandu
oleh ibu balita di kelurahan kurao wilayah kerja puskesmas Nanggalo Kota Padang Tahun 2015. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  'Afiyah.  2015;  2(2):  1- 10.
20    Sitorus H. Ambarita PL. Gambaran aksesibilitas sarana  pelayanan  kesehatan  Di  Propinsi Kepulauan  Bangka  Belitung  (Analisis  Data Riskesdas 2007). SPIRAKEL. 2011; 24–30.
21    Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  Teori  Dan Aplikasi  Edisi  Revisi  2010.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2010: 124-137.