p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 13 Nomor 3, November 2023 804

## EVALUASI PELAKSANAAN FOGGING SEBAGAI PENANGGULANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KABUPATEN ACEH BARAT
Raudhatul Ulfa 1 , Sufyan Anwar 2
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar, Meulaboh E-mail: raudhatululfa15@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.47647/jsr.v13i3.2008

## ABSTRACT
Dengue hemorrhagic fever (DHF) is a disease caused by a virus that originates from the bite of the mosquito, namely Aedes aegpty. Globally, Asia is ranked first with the highest number of  dengue  fever  sufferers  every  year.  The  aim  of  this  research  is  to  observe  and  conduct research on cases of dengue fever sufferers by making efforts to control dengue fever through implementing a mosquito fogging program in the work area of the west Aceh District Service. This  research  was  conducted  using  qualitative  descriptive  research.  The  location  of  this research was carried out at the west Aceh Hearth Service and carried out in August 2022. Based on statement from interviews with several informants at tha west Aceh Health Service regarding  the  availability  of  human    resources  for  implementing  dengue  fever  prevention programs,  it  is  known  that  program  implementation  is  carried  out  across  programs  and across  sectors.  In  conclusion,  countermeasures  are  carried  out  when  they  receive  reports from  hospitals  and  health  centers  that  submit  official  reports.  The  department  will  adopt policies to implement such responces.
Keywords: Evaluation, Fogging, Dengue Fever

## ABSTRAK
Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit yang ditsebabkan  oleh virus yang berasal dari  gigitan  nyamuk  yaitu Aedes  aegypty .  Secara  global,  Asia  menempati  urutan  pertama dengan para jumlah penerita penyakit DBD tertinggi pada setiap tahunnya. Tujuan penelitian ini untuk melihat dan melakukan penelitian tentang kasus penderita DBD dengan melakukan upaya  penanggulangan  penyakit  DBD  melalui  pelaksanaan  program  pengasapan  nyamuk (Fogging)  di  wilayah  kerja  Dinas  Kabupaten  Aceh  Barat.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  penelitian  kualitatif  deskripti.  Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  Dinas Kesehatan Aceh Barat dan dilaksanakan pada bulan Agustus 2022. Berdasarkan pernyataan dari  hasil  wawancara  dengan  informan  di  Dinas  Kesehatan  Aceh  Barat  mengenai ketersediaaan  sumber  daya  manusia  untuk  pelaksanaan  program  penanggulangan  DBD  ini diketahui  bahwa  pelaksanaan  program  dilakukan  oleh  lintas  program  maupun  lintas  sector. Kesimpulan  bahwa  penanggulangan  dilakukan  ketika  mendapat  laporan  dari  pihak  rumah sakit dan puskesmas yang mengajukan pelaporan kedinas. Dinas akan mengambil kebijakan untuk dilaksanakannya penanggulangan.

## Kata Kunci: Evaluasi, Fogging, Demam Berdarah
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 13 Nomor 3, November 2023 805

## 1. Pendahuluan
Demam  Berdarah  Dengue  merupakan penyakit yang disebabkan melalui nyamuk aedes  spp  yaitu  penyebab  penyakit  virus yang  ditularkan  melalui  artopoda  di  dunia (WHO, 2011).DBD ini dapat menimbulkan wabah serta menyebabkan kematian dalam kurun  waktu  yang  singkat.  Penyakit  DBD ini  mempunyai  beberapa  gejala  seperti demam  selama  7  hari  disertai  nyeri  pada sendi  dan  otot.  Meskipun  pada  sebagian kasus  tidak  menimbulkan  gejala,  namun penderita  yang  terinfeksi  ini  dapat  parah dan  menyebabkan  kematian  (da  Silva Oliveira et al,2019). Di dunia penyakit ini telah  mengakibatkan  hampir  390  juta orang  terinfeksi  pada  setiap  tahun  nya. Beberapa jenis nyamuk dapat menyebarkan  virus  dengue.  Hal  ini disebabkan karena  cuaca  tropis dan  masih merupakan  area  ekuatorial  dimana  Aedes Aegepty  menyebar  diseluruh  daerah tersebut. (Sidiek, 2012).
Secara  global,  Asia  menempati urutan  pertama  dengan  jumlah  penderita DBD  tertinggi  di  setiap  tahunnya  (Myles Allen,  2018).  Kejadian  luar  biasa  (KLB) pada  penyakit  DBD  sering  kali  terjadi karena  adanya  penyebaran  virus  yang cepat  dan  dapat  memberikan  resiko kematian. Kementerian Kesehatan menyatakan  bahwa  KLB  dari  Desember 2015  sampai  Januari  2016  dilaporkan adanya  9  kabupaten  dan  2  kota  dari  7 provinsi  di  Indonesia  mendapati  jumlah kematian  lebih  dari  25  orang  akibat penyakit DBD. WHO menyatakan Indonesia  merupakan  negara  ke  2  yang memiliki  kasus  DBD  paling  tinggi  dari antara  30  negara  pada  wilayah  endemis karena  benyak  kasus DBD yang  terjadi  di wilayah  Indonesia  pada  tahun  2019 (Damanik, 2019).
Menurut WHO (2011) bahwa pada setiap  tahun,  50  juta  penduduk  dunia terjangkit Virus Dengue sebesar 2,5% dari penduduk yang terinfeksi meninggal dunia ( Ernawati, dkk. 2018:9). Melihat data dari
seluruh  dunia  maka  Asia  terdapat  pada urutan  pertama  dengan  jumlah  penderita tertinggi  setiap  tahunnya.  Terhitung  pada tahun  1968  hingga  tahun  2009,  World Health  Organization  (WHO)  mencatat Negara  Indonesia  merupakan  negara  Asia Tenggara  yang  memiliki  kasus  DBD tertinggi  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2016).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Aceh  (2017)  terdapat  2.950  kasus  demam berdarah  dengue  (DBD)  di  Aceh  pada tahun  2017.  Kasus  DBD  meningkat  dari tahun  2016  sebanyak  2.631  kasus meningkat  menjadi  2.950  kasus.  Angka kesakitan DBD atau incidente rate dari 52 menjadi 57 per 100.000 penduduk. Namun, case  fatality  rate  (CFR)  mengalami penurunan  dari  0,8%  pada  tahun  2016 menjadi  0,4%  ditahun  2017.  (Dinas Kesehatan Aceh, 2018)
Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Aceh  Barat  pada  tahun  2018 kasus  DBD  di  wilayah  kerja  Dinas Kesehatan Aceh Barat sebanyak 100 kasus, dengan  jumlah  terbanyak  diwilayah  kerja Puskesmas  Johan  Pahlawan  sebanyak  48 kasus,  hal  ini  dikarenakan  jumlah penduduk  tergolong  cukup  tinggi  yaitu dengan jumlah penderita, akan tetapi tidak ada  angka kematian  yang disebabkan oleh penyakit  DBD.  Pada  tahun  2019  jumlah kasus  DBD  meningkat  dari  tahun sebelumnya,  pada  tahun  2018  sebanyak 100  kasus  meningkat  menjadi  118  kasus. Pada  tahun  2020  jumlah  kasus  DBD sebanyak 29 kasus. Pada tahun 2021 kasus DBD di Aceh Barat mengalami penurunan menjadi  9  kasus.  Kemudian  pada  tahun 2022  kasus  DBD  mengalami  peningkatan dengan  jumlah  kasus  sebanyak  100  kasus (Dinas Kesehatan Aceh Barat, 2022).
Upaya pengendalian penyakit DBD ini  tertuang  dalam  Kemenkes  No. 581/MENKES/SK/VII/1992, menggunakan  cara  yang  tepat  oleh
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
pemerintah dengan mengikutsertakan keterlibatan  masyarakat  dalam  upaya mencegah  DBD  meliputi,  pencegahan pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN), dengan  adanya  pelaporan,  penyelidikan epidemiologi, pengamatan penyakit,
penanggulangan yang dilakukan seperlunya,  serta  penyuluhan  kesehatan tentang penyakit DBD. Keberhasilan suatu program  pengendalian    DBD  dapat memberikan dampak baik bagi masyarakat dengan  adanya  upaya  untuk  menurunkan angka kasus DBD. (Saragih, dkk, 2019).
Dari  hasil  penjelasan  yang  telah diuraikan  diatas  terkait  angka  kasus demam berdarah yang dapat menyebabkan kematian,  masyarakat  meminta  agar dilakukannya pengasapan di sekitar rumah dan  lingkungan  luar  sehingga  terhindar dari penyakit, maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  kasus  DBD dengan  melakukan  upaya  penanggulangan penyakit  DBD  melalui  pelaksanaan program pengasapan nyamuk (Fogging) di wilayah  kerja  Dinas  Kabupaten  Aceh Barat.

## 2. Metode Penelitian
Metode  penelitian  ini  dilakukan dengan  menggunakan  penelitian  kualitatif deskriptif.  Penelitian  kualitatif  merupakan suatu  cara  yang  digunakan  untuk menjawab masalah penelitian yang berkaitan  dengan  data  berupa  narasi  yang bersumber  dari  aktivitas  wawancara, pengamatan  dan  penggalian  dokumen. Jenis  data  dalam  penelitian  ini  ialah  data yang kualitatif, jenis data ini dikumpulkan melalui observasi, dan wawancara. Adapun metode  kualitatif  dipilih  berdasarkan  pada tujuan  penelitian  untuk  mengetahui besaran masalah, serta strategi
pencegahannya  yang  memerlukan  upaya penggalian  jawaban  mendalam  dengan melakukan  wawancara  mendalam  kepada
informan.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Agustus  tahun  2022  di  Dinas Kesehatan Aceh Barat. Sumber data dalam penelitian  ini  menggunakan  data  primer dan  data  sekunder  yang  selanjutnya  akan diolah  menjadi  informasi  sesuai  yang dibutuhkan. Dalam penelitian ini informan terdiri  dari  informan  kunci,  informan utama dan informan pendukung.

## 3. Hasil Penelitian
Pengasapan    dilakukan  oleh petugas  khusus  yang  telah  terlatih. kegiatan  ini  sebagai  bentuk  upaya penanggulangan  terhadap  kegiatan  Dinas Kesehatan. Tujuan penanggulangan fogging  ini  merupakan  upaya  kegiatan pemberantasan  nyamuk  dan  membatasi penularan demam berdarah untuk mencegah terjadinya KLB dilokasi  tempat tinggal  penderita  serta  tempat  yang menjadi  sumber  penularan.  Pelaksanaan kegiatan  ini  dilaksanakan  apabila  terdapat laporan  dan  kasus  demam  berdarah  yang memenuhi  kriteria  untuk  dilaksanakannya fogging.
Berdasarkan hasil wawancara mengenai  ketersediaaan  SDM  untuk pelaksanaan  program  penanggulangan DBD  ini  diketahui  bahwa  pelaksanaan program dilakukan oleh lintas program dan lintas sector.
“dalam  upaya  pelaksanaan  kegatan program  fogging  ini  ada  5  orang  yang terlibat, yaitu 1 pemegang program, 2 staf DBD,  dan  2  orang  petugas  fogging  ”. (M,40 THN)
“ada pemegang program DBD, staf DBD,  petugas  kesling  dan  petugas fogging”. (PH,24 THN)
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
“SDM yang tersedia dalam pelaksanaan program ada pemegang  program  DBD,  petugas puskesmas,  petugas  kesling”.  (J,49 THN) Berdasarkan pernyataan hasil  wawancara  mengenai    DBD diketahui bahwa  sarana dan prasarana dalam pelaksanaan penanggulangan  DBD  ini  sudah lengkap dan cukup terpenuhi.
“untuk  sarana  kita  mempunyai  2 alat mesin fogging dan 1 kendaraan mobil fogging”. (M,40 THN)
“sarana  dan  prasarana  dalam pelaksanaan  fogging  ini  sudah cukup terpenuhi, baik dari ketersediaan  mesin  fogging,  mobil fogging, APD, dan bahan campuran seperti abate cair. ”. (PH,24 THN)
“dalam  pelaksanaan  fogging  ini sarana  dan  prasarana  tersedia  dari dinas”. (J,49 THN)
Berdasarkan pernyataan informan  mengenai  sumber  dana untuk pelaksanaan program penanggulangan  DBD  diketahui dari informan bahwa dana bersumber  dari dana  bantuan operasional kesehatan BOK.
“untuk  dana  dalam  pelaksanaan program  penanggulangan  DBD  ini dana  berasal  dari  dana  BOK”. (M,40 THN)
“dana nya berasal dari dana BOK”. (PH,24 THN)
“untuk  pendanaan  bersumber  dari
BOK”. (J,49 THN) Berdasarkan hasil wawancara  mengenai  bagaimana proses  penanggulangan  demam berdarah dengue (DBD) ini dilakukan  bahwa  penanggulangan dilakukan ketika mendapat  laporan dari  pihak  rumah  sakit  dan puskesmas yang mengajukan pelaporan  kedinas.  Dinas  akan mengambil kebijakan untuk dilaksanakannya penanggulangan.
“proses  penanggulangan  DBD  ini kita  lakukan  ketika  mendapat laporan kasus baik dari masyarakat, puskesmas  maupun  dari  rumah sakit.  Jika  hasil  dari  rumah  sakit sudah  pasti  dengan  hasil  lab.  Jika dari masyarakat kita harus cek dulu pasiennya  dan  diagnosa  dari dokternya.  Kalau  puskesmas  itu biasanya  juga  dilakukan  cek kembali  hasil  lab  di  rumah  sakit, dan puskesmas melakukan penyelidikan  epidemiologi  (PE)”. (M,40 THN)
“penanggulangan  dilakukan  ketika adanya  kasus  DBD  dan  pelaporan ke  dinas  yang  dilakukan  pihak puskesmas”. (PH,24 THN)
“proses  penanggulangan  akan  kita lakukan  ketika  mendapat  laporan adanya kasus DBD”. (J,49 THN)
Berdasarkan pernyataan informan mengenai hambatan yang dialami dalam pelaksanaan program yaitu bahwa keterbatasannya alat mesin fogging
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 13 Nomor 3, November 2023 808
dan  ada  warga  yang  tidak  ingin rumahnya di fogging.
“hambatannya  kita  keterbatasan mesin  fogging,  mesin  fogging  di dinas ada 2 alat”. (M,40 THN)
“hambatan  nya  itu  tidak  semua wargat  mau  rumahnya  dilakukan fogging,  ada  warga  yang  hanya ingin  halaman  nya  saja  yang  di lakukan fogging”. (PH,24 THN )
“hambatannya  bahwa  ada  warga yang  masih  tidak  ingin  rumahnya di fogging”. (J,49 THN)
Berdasarkan hasil wawancara mengenai proses pengawasan  pelaksanaan  program yang dilakukan bahwa pengawasan dilakukan
“dalam  pelaksanaan  fogging  yang ikut  terlibat  dalam  pengawasan yaitu  pelaksana  program,  pihak puskesmas,  dan  kepala  keucik kampong
tempat dilakukan fogging”. (M,40 THN) “pengawasan  dilakukan  oleh  pihak dinas  yang  melakukan  program”.
(PH,24 THN) “yang
mengawasi ketika
pelaksanaan  fogging  ya  dari  pihak dinas  yang  menjalankan  program”.
(J,49 THN)
4. Pembahasan
1) Sumber Daya Manusia (SDM)
Sumber Daya Manusia dalam pelaksanaan penanggulangan  penyakit  DBD
ialah tenaga kesehatan yang sudah terlatih dalam pelaksanaan program  penanggulangan  DBD pada  wilayah  Dinas  Kesehatan Aceh  Barat.  Kegiatan  pencegahan DBD yang mengikutsertakan SDM  terdiri  atas  penanggung jawab  pada  bidang  pencegahan dan  pemberantasan  DBD  yaitu kepala  bidang  P2P,  Programmer DBD dan staf yang bertugas untuk membimbing  atau  mengawasi terjalannya program fogging.
Selain  petugas  kesehatan yang berpartisipasi dalam pelaksanaan penanggulangan
DBD,  kepala  desa  atau  keucik serta  tokoh  masyarakat  yang berada  pada  wilayah  setempat tersebut.  Penanggulangan  pada DBD  ini  harus  melibatkan  para lintas  sector  karena  dalam  hal penanggulangan ini membutuhkan peran masyarakat sehingga kepala daerah  atau  keucik  harus  terlibat dalam  bagian  SDM  yang  akan menanggulangi  DBD  tersebut. Mengingat  bahwa  kepala  daerah atau  keucik  dan  para  tokoh masyarakat  yang  memiliki  peran dan  wewenang  akan  masyarakat itu sendiri.
Berdasarkan dari hasil wawancara    yang  telah  dilakukan pada  informan,  sebagian  besar mengatakan  bahwa  ketersediaan sumber daya manusia dalam upaya pelaksanaan
program
pengendalian  penyakit  demam berdarah  secara  keseluruhan  telah tercukupi,  kader  jumantik  bekerja
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 13 Nomor 3, November 2023 809
sama  dengan  petugas  posyandu yang  ada  di  masing-masing kecamatan.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang telah dilakukan oleh Feby Rahmawati (2016), yang menunjukkan sumber daya manusia  pada  Dinas  Kesehatan juga ikut terlibat dalam pengendalian penyakit DBD dengan  jumlah  petugas  yang mencukupi.
Hasil  penelitian  terdahulu yang  dilakukan  oleh  Anita  (2016) menjelaskan  bahwa  presentase indikator  terhadap  ketersediaan
Sumber  Daya  Manusia  (SDM) memenuhi 75 persen atau memenuhi  3  dari  4  indikator Kepmenkes  RI  Nomor  581/ MENKES/SK/VII/1992 yang
meliputi  dokter  umum,  perawat, dan kader.
2) Sarana Dan Prasarana
Berdasarkan  pada  hasil wawancara  yang  telah  diperoleh bahwa  dalam  upaya  pelaksanaan penanggulangan fogging ini sarana prasarana nya sudah cukup terpenuhi.  Sarana  adalah  segala suatu  alat  yang  digunakan  untuk memudahkan  para  manusia  dalam mencapai suatu tujuan.
Menurut  Kepmenkes  Ri No:581/Menkes/SK/VII/1992 tentang pembrantasan DBD bahwa standar  pengendalian  untuk  DBD bahwa  alat  dan  bahan  yang  harus ada  antara  lain  seperti  formulir pemeriksaan  jentik-jentik,  bahan
penyuluhan,  leaflet,  poster,  alat semprot minimal  4  perpuskesmas, kendaraan  roda  4  minimal  1  unit, solar  dan  bensin,  insektisida,  dan alat  komunikasi.  Berdasarkan wawancara  yang  telah  dilakukan, Dinas  Kesehatan  memiliki  sarana dan  prasarana  yang  sudah  cukup terpenuhi  seperti  adanya  2  alat fogging,  1  kendaraan  roda  empat, bahan inteksida, APD.

## 3) Pendanaan
Menurut  hasil  wawancara dengan  beberapa  informan  pada Dinas  Kesehatan  Aceh  Barat mengenai  sumber  dana  dalam pelaksanaan program penanggulangan  DBD  diketahui dari informan bahwa dana bersumber  dari dana  bantuan operasional  kesehatan  (BOK)  dan dana yang diterima untuk pelaksanaan  program  ini  sangat cukup.

## 4) Perencanaan dan Pelaksanaan
Berdasarkan pernyataan wawancara  dengan  informan  di Dinas  Kesehatan  Aceh  Barat mengenai
bagaimana proses penanggulangan  demam  berdarah dengue (DBD) ini dilakukan bahwa penanggulangan  dilakukan  ketika mendapat laporan dari pihak rumah sakit dan puskesmas yang mengajukan  pelaporan  ke  Dinas apabila  hasil  lab  positif  terkena DBD  dan  didiagnosa  DBD  oleh dokter.  Dinas  akan  mengambil kebijakan  untuk  dilaksanakannya penanggulangan.
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Penanggulangan secara konseptual upaya untuk menanggulangi pemberantasan DBD perlu  adanya  proses kegiatan fogging  yang  berfokus  di  wilayah kerja  Dinas  Kesehatan  Aceh  Barat dengan  melakukan  sosialisasi  pada masyarakat  terkait  pelaksanaan fogging dan berkoordinasi langsung  dengan  pihak  ketiga pelaksanaan fogging. Dalam melakukan  kegiatan  pelaksanaan fogging  ini  ada  beberapa  faktor- faktor pendukung sperti ketersedian sumber daya manusia, transportasi, sarana  prasarana,  serta  dana  yang cukup dalam pelaksanaan fogging.
5) Hambatan Berdasarkan menurut pernyataan dari  wawancara dengan beberapa  informan di  Dinas
Kesehatan  Aceh  Barat  mengenai hambatan  yang  dialami  dalam pelaksanaan  program  yaitu  bahwa ada  warga  yang  tidak  ingin rumahnya di fogging.
Berdasarkan
pernyataan hasil  wawancara  dengan  informan mengenai  yang  dilakukan  jika  ada warga  yang  tidak  ingin  rumahnya dilakukan  fogging  yaitu  Dinas
Kesehatan Aceh Barat akan memberi  arahan  kepada  warga bahwa  fogging  ini  harus  dilakukan dalam penanggulangan DBD.
Menurut  Rahayu  (2012) bahwa dalam penelitiannya tentang evaluasi penanggulangan dan pencegahan  DBD  diwilayah  kerja Dinas Kesehatan tentang keterlambatan la[oran  terkait  kasus
DBD  yang  telah  diterima  oleh Dinas  Kesehatan  Kesehatan  Aceh Barat  menyebabkan  terhambatnya penanggulangan  kasus,  sehingga penanggulangan  yang  di  lakukan oleh  Dinas  Kesehatan  menjadi terhambat.  hal  ini diakibatkan  oleh kurangnya  pengawasan  pemerintah terhadap  petugas  puskesmas  yang melakukan pendataan terkait angka kasus DBD sehingga ada keterlambatan  dari  kader  jumatik untuk pelaksanaan fogging.

## Kesimpulan dan Saran
Sumber Daya Manusia Berdasarkan  pernyataan  dari  hasil wawancara dengan beberapa di Dinas Kesehatan  Aceh  Barat  mengenai ketersediaaan SDM dalam pelaksanaan kegiatan program penanggulangan  DBD  ini  diketahui bahwa pelaksanaan program
dilakukan  oleh  lintas  program maupun  lintas  sektor.  Dinas  telah memiliki sarana dan prasarana seperti adanya  2  alat  fogging,  1  kendaraan fogging,  APD  dan  bahan  campuran seperti  abate  cair.  Dinas  Kesehatan Aceh  Barat  mengenai  sumber  dana untuk pelaksanaan program penanggulangan DBD diketahui bahwa  dana  bersumber  dari  dana bantuan operasional kesehatan  BOK. Hambatan  yang  dialami  dalam pelaksanaan  program  yaitu  bahwa ada warga yang tidak ingin rumahnya difogging.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anita dkk. 2016. Evaluasi Program Pengendalian Penyakit Demam
Berdarah  Dengue  Tahun  2015 (Perbandingan antara
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Puskesmas Patrang dan Puskesmas Rambipuji Kabupaten  Jember).  Jurnal IKESMA Volume 12 Nomor 2 September 2016.
2. Da  Silva  Oliveira,  L.  N.,  Itria,  A.,
& Lima, E. C. (2019). Cost Of
Illness  And  Program  Of
Dengue: A Systematic Review. Plos One, 14(2), 1-15. Https://Doi.Org/10.1371/
Journal.Pone.0211401.
3. Damanik,  C.  2019.  13.683  Kasus DBD di  Indonesia  dalam sebulan, 133 Orang Meninggal Dunia. Diakses Pada Https://Regional.Kompas.Com/ Read/2019/01/31/1436572/138 3-Kasus Dbd-Di-Indonesia- Dalam-Sebulan-133-Orang- Meninggal-Dunia
4. Ernawati,  dkk.  Gambaran  Praktik Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  di  Wilayah Endemik  DBD.  Jurnal  Umm.
2018:9
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  Situasi Penyakit  Demam  Berdarah Tahun 2016.
6. Kementerian Kesehatan RI. (2018).
Demam  Berdarah  Dengue. InfoDatin Situas Demam Berdarah Dengue Tahun 2019. 7. Rahayu,  T.  (2012).  Evaluasi Pelaksanaan Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam  Berdarah  Dengue  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Ketapang 2 (Studi di Kecamatan  Mentawa  Baru Ketapang Kabupaten
Kotawaringin  Timur  Propinsi Kalimantan  Tengah). Jurnal Kesehatan Masyarakat UNDIP, 479-492. 8. Saragih,  2019.  Analisis  Indikator masukan  Program  Program Pemberantasan Demam Berdarah Dengue Dengue Kesehatan  Propinsi  Sumatera Utara.
http://jurnal.uinsu.ac.id/index . Di akses pada 6 Oktober 2019.
9. Who. (2011). Comprehensive Guidelines For Prevention And Control  Of  Dengue  And
Dengue  Haemorrhagic  Fever. Https:// Doi.Org/10.26555/Eshr.V2i2.2 245