INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 8639-8653 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Ispa Pada Balita Di Puskesmas Wire Mother’s Knowledge About Acute Respiratory Infections In Toddlers At Wire Community Health Center
Valda Klisa Berfilda 1 ✉ , Titik Sumiatin 2 , S u’udi 3 , Wahyu Tri Ningsih 4
Poltekkes Kemenkes Surabaya
Email : valdaklisa23@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Penyakit terbanyak diderita balita ialah Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA). World Lung Fondation menjabarkan  ISPA  sebagai  faktor  pertama  yang  menyebabkan  kesakitan  dan  kematian  yang diakibatkan  penyakit  menular  secara  global.  Penyakit  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  balita hingga saat ini terus-menerus meningkat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan  ibu  tentang  penyakit  ISPA  pada  balita.  Desain  pada  penelitian  ini  adalah  deskriptif, Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu  balita  yang  memeriksakan  anaknya  ke  Puskesmas  Wire berjumlah 100 orang. Besar sampel 80 orang menggunakan teknik  Purposive Sampling. Instrumen penelitian  berupa  lembar  kuesioner.  Hasil  Penelitian  didapatkan  hampir  seluruh  ibu  balita  (93%) pengetahuan tentang penyakit ISPA pada balita di  Puskesmas Wire dalam tingkatan pengetahuan baik.  Apabila ibu balita dapat berperan aktif dalam mencari informasi tentang penyakit ISPA guna menambah informasi mengenai penyakit ISPA maka dapat mencegah terjadinya penyakit ISPA.  Ibu balita  dapat  meningkatkan  pengetahuannya  dengan  mengikuti  program  promosi  kesehatan  yang diadakan oleh pihak Puskesmas.
Kata Kunci : Pengetahuan, ISPA, Balita

## Abstract
The disease most suffered by toddlers is Acute Respiratory Infection (ARI). The World Lung Foundation describes ARI as the first factor causing morbidity and death caused by infectious diseases globally. Acute Respiratory Disease (ARI) in children under five is currently continuing to increase. The aim of this study was to determine the description of mothers' knowledge about ARI in toddlers. The design of this research was descriptive. The research population was all mothers of toddlers who had their children checked at the Wire Health Center totaling 100 people. The sample size was 80 people using Purposive Sampling techniques. The research instrument is a questionnaire sheet. The research results showed that almost all mothers of toddlers (93%) had good knowledge about ISPA in toddlers at the Wire Health Center. If mothers of toddlers can play an active role in seeking information about ISPA in order to increase information about ISPA, they can prevent the occurrence of ISPA. Mothers of toddlers can increase their knowledge by participating in health promotion programs held by the Community Health Center.
Keywords: Knowledge, ARI, Toddlers

## PENDAHULUAN
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) ialah penyakit  saluran pernapasan atas atau bawah yang umumnya bisa ditularkan dan bisa memunculkan beragam penyakit lainnya yang  berkaitan  dengan  penyakit  infeksi  ringan  hingga  parah,  sehingga  termasuk permasalahan  utama bagi dunia kesehatan  di Indonesia karena menyebabkan kematian terhadap  anak-anak  bayi  dan  balita.  ISPA  termasuk  penyakit  penyakit  terbanyak penyumbang kematian dan kesakitan untuk para balita (Ana Soraya et al, 2019). Usia balita termasuk  fase  krusial  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Namun,  di  usia  tersebut,  mereka umumnya  masih  berdaya  tahan  tubuh  lemah  dan  membuatnya  gampang  terkena permasalahan medis. Adapun jenis penyakit yang sering kali menginfeksi para balita, ialah ISPA. World Lung Fondation menjabarkan bahwa penyakit ISPA merupakan faktor pertama secara  global  yang  menyebabkan  kesakitan  serta  kematian  yang  diakibatkan  penyakit menular. Penyakit Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada balita hingga saat ini terus-menerus meningkat.(Sari & Ratnawati, 2020)
Angka kematian yang diakibatkan ISPA secara global menyentuh angka 4,25 juta tiap tahunan dan kelompok yang memiliki risiko terbesarnya ialah balita. Berdasarkan data WHO mencatat  penyakit  bebas  infeksi  pernapasan  bawah  sebagai  penyakit  menular  tertinggi untuk risiko penyebab mortalitas dengan 3,0 juta kematian secara global di tahun 2016. Pada 2019, menurut catatan dalam buku Profil Kesehatan Kementerian Kesehatan, angka kemungkinan  kejadian  ISPA  yang  menimpa  balita  di  Indonesia  menyentuh  persentase 3,55%  dari  keseluruhan  kejadian  sejumlah  7.639.507  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2020).
Melalui  catatan  Riskesdas  padan  2018  didapatkan  wilayah  yang  memiliki  kejadian  ISPA paling tinggi secara nasional di antaranya Provinsi Nusa Tenggara Timur (18,6%), Provinsi Banten (17,7%), Provinsi Jawa Timur (17,2%), Provinsi Bengkulu (16,4%), Provinsi Kalimantan Tengah (15,1%), dan di urutan ke-6 adalah Provinsi Jawa Barat (14,7%). Berdasarkan Laporan Rutin Subdit ISPA Tahun 2017, didapatkan temuan kasus ISPA (tiap 1000 balita) di Indonesia menyentuh  persentase  20,54%  .  Angka  kejadian  ISPA  tertinggi  dialami  anak-anak  balita enggan  persentase  25,8%  dan  dialami  oleh  kelompok  usia  1-4  tahun  dan  tak  terdapat diferensiasi balita perempuan ataupun laki-laki.
Angka kemungkinan kejadian ISPA pada balita untuk wilayah Jawa Timur pada 2018 ialah 17,2%. Prevalensi paling tinggi ISPA menurut kelompok umur yang ada di Jawa Timur, yakni kelompok umur 1-4 tahun (16,57%). Menurut Badan Pusat Statistik (BPS) Kabupaten penyakit ISPA adalah penyakit terbanyak yang diidap oleh penduduk di Kabupaten Tuban tahun 2020. Lebih lanjut, tercatat ada 19,5% penduduknya mengalami ISPA. Berdasarkan hasil survei awal di Puskesmas Wire terdapat 4 diantara 7 ibu balita yang tidak mengetahui tentang penyakit ISPA. Hal ini menunjukkan perlu adanya peninjauan khusus terkait tingkat pengetahuan ibu balita tentang penyakit ISPA pada balita di Puskesmas Wire.
Terjadinya  ISPA  disebabkan  oleh  terdapatnya  faktor  internal  (dalam  diri)  dan  juga eksternal (dari luar). Adapun faktor yang dari dalam yang menyebabkan ISPA terkait dengan jenis  kelamin,  usia,  status  gizi,  ASI  eksklusif,  imunisasi.  Kemudian,  faktor  dari  luar  yang menyebabkan ISPA di antaranya keadaan fisik lingkungannya, seberapa padat rumah yang ditinggali, keadaan udara apakah terdapat polusi atau tidak, tipe/bentuk fisik tempat tinggal saluran udara, asap rokok, penggunaan bahan bakar. Namun, di luar berbagai hal tersebut, ada  faktor  lainnya  yang  berkaitan  dengan  faktor  dari  luar,  yakni  perilaku  ibu,  baik pengetahuannya maupun sikapnya. Terjadinya ISPA berkali-kali terhadap balita bisa saja merupakan pengaruh dari satu factor yang disebutkan terakhir, yakni tingkat pengetahuan ibu balita mengenai ISPA. Pengetahuan ibu pada dasarnya bisa menjadi cara pencegahan permasalahan  penyakit  ISPA  terhadap  balita.  Seseorang  ibu  dengan  pengetahuan  baik terkait kesehatan, dapat menjadi cara  mereka mengerti cara  bertindak yang  baik dalam rangka mencegah suatu penyakit dan memotivasinya bertindak sesuai pengetahuannya. Ibu bisa waspada dan menjaga anaknya dari ISPA sebab pengetahuannya (Sari & Ratnawati, 2020).
Usaha  melindungi  balita  agar  tidak  terinfeksi  ISPA  berkaitan  dengan  keterampilan ibunya dalam menunaikan hak anaknya berkaitan dengan kesehatan, yang membuat kajian mengenai pengetahuan ibu dan keluarga dalam menjaga anaknya dari ISPA di lingkungan keluarga menjadi krusial dijalankan (Sulistyawati, 2021). Faktor pengetahuan bisa menjadi
panduan  seseorang  membangun  perilakunya.  Individu  biasanya  bertindak  sebagaimana pengetahuannya termasuk dalam hal ini adalah bagaimana bertindak dalam melindungi balitanya agar tercegah menderita ISPA karena pengetahuannya terkait penyakit ini, dari mulai  upaya  mencegah  hingga  mengobatinya  ke  layanan  kesehatan  yang  ada  (Rani  & Hasnia, 2020).
Pengetahuan merupakan factor terpenting dalam pembentukan perilaku pencegahan penyakit  ISPA.  Menurut  teori Lawrence  Green,  dalam  memengaruhi  sebuah  perilaku kesehatan terdapat 3 faktor seseorang berkehendak mempunyai perilaku tertentu terkait kesehatan, di antaranya (1) faktor penentu ( predisposing factors) yang termanifestasi dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, dan lain-lain, (2) faktor pendukung ( enabling  factors)  yang  termanifestasi  dalam  lingkungan  fisik,  ketersediaan  ataupun tidaknya fasilitas sarana prasarana kesehatan, (3) faktor penguat ( reinforcing factors) yang termanifestasi dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan ataupun petugas lainnya yang menjadi  kelompok  yang  menjadi  acuan  masyarakat  berperilaku  masyarakat  (Lambang, 2019). Faktor lain yang bisa menjadi pengaruh terjadinya ISPA terhadap balita ialah tingkat pengetahuan ibu terkait ISPA. Ibu yang pengetahuannya baik terkait kesehatan khususnya perilaku  mencegah  ISPA,  bisa  mendorong  seorang  ibu  bertindak  sebagaimana pengetahuannya tersebut (Daeli et al., 2021).
Satu  di  antara  sekian  cara  mendorong  peningkatan  orang  tua  dan  ibu  terkait pengetahuan pencegahan ISP, ialah melalui penyelenggaraan edukasi kesehatan. Program semacam ini menjadi krusial dan termasuk satu peranan yang bisa dilakukan oleh petugas kesehatan  seperti  seorang  perawat  untuk  mempromosikan  urgensi  kesehatan  dan bagaimana  mencegah  penyakit  tertentu.  Pengetahuan  dan  informasi  yang  kurang mengenai  permasalahan  kesehatan  ataupun  penyakit  yang  bisa  menimpa  seseorang, membuat mereka cenderung berperilaku kurang tepat, baik dalam pengetahuannya terkait penyakit,  perawatannya,  penjagaan,  hingga  pencegahannya  (Oktaviani  et  al.,  2023). Pengetahuan orang tua berkairab  dengan bagaimana menangani suatu penyakit,  sebab orang tua merupakan orang yang bertanggung jawab atas terpeliharanya kesejahteraan anak. Di usia balita, seorang anak tentu masih memiliki ketergantungan terhadap orang tuanya. Oleh karenanya perlu upaya mendistribusikan informasi terhadap orang tua terkait ISPA  supaya  mereka  bisa  bersikap  dan  bertindak  lebih  cepat  untuk  seluruh  aspek  yang terkait ISPA dan orang tua mengetahi cara menangani ISPA di rumah. ISPA berkontribusi sebesar 28% dalam menyebabkan kematian pada balita < 1 tahun. Dengan predikatnya sebagai penyumbang kematian terbesar kepada balita, artinya penyakit ini termasuk jenis yang kronis dan memiliki mutu tata laksana yang belum memadai. (Putri & Tahangnacca,

## METODE PENELITIAN
Peneliti menerapkan desain berupa deskriptif, dengan populasinya ialah seluruh ibu balita yang memeriksakan anaknya ke Puskesmas Wire yang berjumlah 100 orang. Besar sampel 80 orang  dan  penelitian ini menggunakan teknik non probability  sampling  yaitu purposive sampling. Instrumen penelitian ini berupa lembar kuesioner. Variabel penelitian ini adalah pengetahuan ibu tentang penyakit ISPA pada balita di Puskesmas Wire.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.1  Distribusi Karakteristik Ibu berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan dan
Pendapatan di Puskesmas Wire Bulan Mei 2024. Karakteristik Frekuensi (f) N = 80 Presentase (%) N =100 Usia < 25 Tahun 25 – 35 Tahun > 35 Tahun 10 59 11 12% 74% 14% Total 80 100℅ Pendidikan PT SMA SMP SD 19
37
16
8
24% 46% 20% 10% Total 80 100℅ Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 63 17 79% 21% Total 80 100℅ Pendapatan ≥Rp.1.500.000,00 <Rp.1.500.000,00 49 31 61% 39% Total 80 100 %
Tampak dari tabel 4.1 menemukan sebagian besar ibu balita (74%) di Puskesmas Wire berusia 25-35 tahun, hampir setengah dari ibu balita (46%) pendidikannya SMA, dan hampir
seluruh dari orang tua balita (79%) di Puskesmas Wire bekerja, sebagian besar orang tua balita (61%) di Puskesmas Wire berpendapatan ≥Rp.1.500.000,00.
Tabel 4.2 Distribusi Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit ISPA Pada Balita di Puskesmas
Wire bulan Mei 2024. Pengetahuan Frekuensi (n) Presentase (%) Baik Cukup Kurang 74 5 1 93% 6% 1% Total 80 100℅
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa hampir seluruh dari ibu balita (93%) di Puskesmas Wire memiliki pengetahuan baik sebanyak 74 orang tentang penyakit ISPA pada balita.
Tabel 4.3 Tabulasi silang pengetahuan Ibu berdasarkan karakteristik usia di Puskesmas Wire bulan Mei 2024.
Usia Pengetahuan Total Presentase Baik Cukup Kurang F % F % F % < 25 10 13% 0 0% 0 0% 10 100% 25 – 35 56 76% 2 40% 1 100% 59 100% > 35 8 11% 3 60% 0 0% 11 100% Total 74 93% 5 6% 1 1% 80 100%
Berdasarkan  tabel  4.3  didapatkan  hampir  seluruhnya  dari  ibu  balita  (76%) berpengetahuan baik ada pada usia 25 - 35 tahun.
Tabel 4.4 Tabulasi silang pengetahuan ibu balita berdasarkan karakteristik Pendidikan di Puskesmas Wire bulan Mei 2024.
Pendidikan Pengetahuan Total Presentase Baik Cukup Kurang f % F % F % PT 19 26% 0 0% 0 0 % 19 100% SMA 36 49% 1 20% 0 0% 37 100% SMP 14 19% 1 20% 1 100% 16 100% SD 5 6% 3 60% 0 0% 8 100% Total 74 93% 5 6% 1 3% 80 100%
Berdasarkan  tabel  4.4  didapatkan  hampir  setengah  dari  ibu  balita  (49%)  dengan pengetahuan baik berpendidikan SMA dan sebagian besar dari ibu balita (60%) dengan pengetahuan cukup berpendidkan SD.
Tabel 4.5 Tabulasi silang pengetahuan ibu balita berdasarkan karakteristik Pekerjaan Ibu di
Puskesmas Wire bulan Mei 2024 Pekerjaan Pengetahuan Total Presentase Baik Cukup Kurang F % F % F % Bekerja 62 84% 1 20% 0 0 % 63 100% Tidak Bekerja 12 16% 4 80% 1 100% 17 100% Total 74 93% 5 6% 1 1% 80 100%
Berdasarkan tabel 4.5 didapatkan hampir seluruh dari orang tua balita (84%) dengan pengetahuan baik bekerja, dan hampir seluruh dari ibu balita (80%) dengan pengetahuan cukup tidak bekerja.
Tabel 4.6 Tabulasi silang pengetahuan ibu balita berdasarkan karakteristik Pendapatan orang tua di Puskesmas Wire bulan Mei 2024.
Pendapatan Pengetahuan Total Presentase Baik Cukup Kurang f % F % F % ≥Rp.1.500.000,00 46 62% 3 60% 0 0 % 49 100% <Rp.1.500.000,00 28 38% 2 40% 1 100% 31 100% Total 74 93% 5 6% 1 1% 80 100%
Berdasarkan  tabel  4.6  didapatkan  sebagian  besar  dari  ibu  balita  (62%)  dengan pengetahuan  baik  berpendapatan  ≥Rp.1.500.000,00  dan  sebagian  besar  dari  ibu  balita (60%) dengan pengetahuan cukup berpendapatan ≥Rp.1.500.000,00.

## 4.2   Pembahasan
4.2.1  Karakteristik  Ibu  berdasarkan  Usia,  Pendidikan,  Pekerjaan  dan  Pendapatan  di Puskesmas Wire.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  ibu  balita  di  Puskesmas Wire berusia 25-35 tahun, hampir setengah dari ibu balita berpendidikan SMA, dan hampir seluruh dari orang tua balita di Puskesmas Wire bekerja, sebagian besar orang tua balita di Puskesmas Wire berpendapatan ≥Rp.1.500.000,00.
Menurut  Notoadjmojo  (2010) factor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang dibagi menjadi dua factor yaitu factor internal misalnya Pendidikan, pekerjaan dan usia, factor eksternal missal factor lingkungan dan social budaya (Andi & Budi, 2019)
Menurut Hurlock usia bisa diartikan lama waktu individu hidup dilihat dari mulai waktu mereka  terlahir  hingga  pada  saat  mereka  berulang  tahun.  Makin  berumur  seseorang menyebabkan  kematangannya makin  meningkat  sehingga seseorang  juga  lebih matang dalam  melakukan  pekerjaannya  dan  berpikir.  Dilihat  dalam  perspektif  keyakinan masyarakatm individu yang lebih dewasa dipercayai oleh mereka yang belum dewasa. Usia adalah aspek yang memengaruhu kemampuan menangkap informasi dan juga bagaimana pola berpikir  individu. Makin bertambah usianya, makin mengalami perkembangan  juga daya tangkapnya dan tentu pola pikir seseorang, sehingga seseorang akan semakin mudah dalam menerima informasi (Darsini et al, 2019)
H.R. Ngatimin (2007) menjabarkan tingkat pendidikan ialah landasan berkembangnya dari kemampuan menalar seorang individu dengan cara mempermudah seorang individu dalam  menerima  dorongan.  Pendidikan  memainkan  peran  krusial  untuk  mendorong peningkatan pengetahuan seseorang mengenai seberapa penting kesehatan. Pendidikan yang sudah ditempuh penduduknya juga bisa menjadi satu indicator pengukuran seberapa sejahtera masyarakatnya dan seberapa besar peranannya dalam upaya penurunan jumlah kesakitan. (Syamsi N, 2019)
M. Tahir Abdullah (2008) menyebutkan bahwa ibu yang pendidikannya tinggi memiliki penerimaan  lebih  tinggi  pula  terhadap  gagasan/informasi  baru  ataupun  penerimaannya akan suatu pesan lebih mudah sekaligus lebih mudah menggeser nilai-nilai lama dengan nilai baru yang sesuai sebab pada mereka yang pendidikannya tinggi tak terlalu berpegang pada nilai lama dibandingkan mereka yang pendidikannya lebih rendah. (Syamsi N, 2019)
Kondisi ekonomi ialah satu di antaraaspek terkait lingkungan sekitar. Dalam hal ini, terkait kasus ISPA yang diderita Balita, faktor yang berisiko tak terpisah dari lingkungannya yang  memberi  pengaruh  dan  penentu  (determinan  lingkungan)  pengaruh  tersebut, termasuk keadaan fisik tempat tinggal dan perkonomomian keluarga. Kesehatan rumah bisa
berkaitan  demikian  erat  dengan  jumlah  orang  sakit  khususnya  pada  penyakit  menular seperti ISPA (Nugraha,2020)
Pekerjaan  sebenarnya  ialah  sebuah  kegiatan  seseorang,  baik  untuk  menghasilkan upah ( salary) ataupun aktivitas yang berkaitan dengan urusan memenuhi kebutuhan, misal melakukan pekerjaan rumah ataupun pekerjaan lain. Lingkungan tempat seseorang bekerja bisa berperan dalam pemerolehan pengalaman dan informasi mereka baik secara langsung maupun tak langsung. (Darsini et al, 2019)
Thomas menjabarkan pekerjaan sebagai hal buruk yang mesti ditempuh khususnya agar bisa mencukupi kebutuhan hidupnya dan keluarganya. Pekerjaan bukan suatu hal yang dilakukan  untuk  bersenang-senang,  tapi  justru  biasanya  adalah  satu  bentuk  pencarian nafkah  yang  penuh  kebosanan,  yang  dilakukan  terus-menerus  dan  memiliki  beragam tantangan.  Sementara  itu,  bekerja  secara  umum  adalah  aktivitas  yang  sangat  menguras waktu.  Bekerja  untuk  seorang  ibu  bisa  berdampak  pada  kehidupan  keluarganya (Hendrawan, 2019).
Sebagian besar ibu balita di Puskesmas Wire berusia 25-35 tahun, yang dalam hal ini tersebut dianggap memasuki usia produktif dan juga tahapan dewasa menjadi puncak dari keadaan  fisik  seseorang  dalam  keadaan  prima.  Makin  dewasanya  usia  ibu,  akan  makin mengalami  peningkatan  juga  perilakunya.  Usia  memberi  pengaruh  pada  kemampuan seorang  individu  menangkap  informasi  dan  juga  bagaimana  pola  berpikirnya,  di  mana makin bertambahnya usia individu bisa membuat pengetahuannya makin banyak.
Hampir setengah dari ibu balita di Puskesmas Wire berpendidikan SMA. Makin tinggi pendidikannya, dapat membuat penerimaannya akan informasi makin mudah akan tetapi apabila pendidikan seseorang rendah, hal ini akan membuat penerimaannya akan informasi terkendala, sehingga apabila pendidikan ibu lebih tinggi, ibu akan lebih bisa memahami informasi dalam memberikan perawatan yang baik terhadap anaknya.
Hampir seluruh dari orang tua balita di Puskesmas Wire adalah bekerja. Orang tua balita yang bekerja dapat menjadikan seseorang gampang memperoleh pengalaman dan pengetahuan  baru.  Melalui  lingkungan  tempat  bekerja,  individu  juga  dimudahkan mendapatkan pengetahuan dari orang lainnya.
Pendapatan  sebagian  besar  dari  orang  tua  balita  di  Puskesmas  Wire  adalah ≥Rp.1.500.000,00.  Pendapatan  yang  tinggi  akan  menurunkan  angka  penyakit  ISPA  pada balita,  apabila  orang  tuanya  pendapatannya  tinggi,  mereka  dapat  memiliki  kemampuan menciptakan  suatu  lingkungan  yang  sehat  dan  tentu  bisa  memeriksakan  anggota keluarganya ke layanan kesehatan sehingga bisa menurunkan angka kejadian ISPA.
4.2.2  Pengetahuan Ibu di Puskesmas Wire Tentang Penyakit ISPA Pada Balita
Mengacu pada temuan yang dihasilkan, datanya menyatakan hampir seluruh dari ibu balita di Puskesmas Wire berpengetahuan baik tentang penyakit ISPA pada balita.
Pengetahuan ialah produk “tahu” dan hal tersebut bisa berlangsung akibat seseorang menginderakan objek tertentu. Aktivitas menginderakan ini dilakukan oleh pancaindera kita, di  antaranya  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Kebanyakan pengetahuan  kita  diperoleh  melalui  penggunaan  indera  pendengaran  dan  penglihatan. Pengetahuan  ataupun  kognitif  adalah  domain  yang  memiliki  peranan  krusial  dalam membentuk  perilaku  individu  ( overt  behavior),  sebab  melalui  berbagai  macam  temuan studi, didapati bahwa suatu tindakan yang berlandaskan pengetahuannya, biasanya bisa berlangsung  lama,  dibandingkan  perilaku  yang  tak  berlandaskan  pengetahuan  yang biasanya gampang dilupakan (Natoadjmojo,2010 dalam kutipan Andi & Budi ,2019).
Pengetahuan yang baik terkait penyakit ISPA pada balita tentu akan berdampak baik pada ibu balita sehingga  ibu balita yang pengetahuannya baik bisa mencegah ISPA lebih dini, misalnya mencontohkan anaknya untuk mencuci tangan sesuai prosedur kebersihan, lebih-lebih beraktivitas dan sesudahnya di tempat publik, serta menghindarkan anaknya pada orang yang merokok. Hal ini tentu akan menjadi kebiasaan yang baik pada anak dan dapat mencegah berbagai penyakit menular yang lainnya.
4.2.3  Pengetahuan  ibu  tentang  penyakit  ISPA  pada  balita  berdasarkan  karakteristik  di Puskesmas Wire
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian besar dari ibu balita berpengetahuan baik ada pada usia 25 - 35 tahun.
Depkes, 2009 menjabarkan usia dewasa adalah usia ketika individu disebut matur, baik dilihat dari fisiologisnya, psikologisnya, hingga kognitifnya. Usia 25-35 tahun (dewasa awal) adalah usia yang sesuai untuk menganalisis dan menerima sebuah pesan/informasi. Secara kognitif, kebiasaan memikirkan dengan rasionalitas mengalami peningkatan ketika usianya memasuki dewasa awal dan tengah (Sari & Ratnawati, 2020)
Pengetahuan ibu tentang penyakit ISPA dikategorikan baik dikaitkan dengan umurnya lebih  banyak  antara  25-35  tahun,  dalam  hal  ini  umurnya  termasuk  usia  produktif  dan tahapan  dewasa  awal  yang  dianggap  puncak  dari  keadaan  fisiknya  yang  tengah  prima. Umur  sangat  memengaruhi  kemampuan  individu  dalam  menangkap  informasi,  makin berumur indiviru, makin mengalami perkembangan pula kemampuan menangkap informasi dan pola pikirnya yang membuat individu bisa memiliki pengetahuan yang banyak.
Mengacu  pada  temuan  yang  dihasilkan,  nyaris  separuh  dari  ibu  balita  dengan pengetahuan baik berpendidikan SMA dan sebagian besar ibu balita dengan pengetahuan cukup berpendidikan SD.
Pendidikan adalah suatu proses ataupun aktivitas belajar dalam rangka peningkatan dan pengembangan pengetahuan dan keterampilan individu agar bisa dijadikan penentu, seberapa mudahnya mereka menerima dan menyerap suatu pengetahuan yang diperoleh (Ar-rasily & Dewi, 2016). Makin tinggi pendidikannya, dapat membuat penerimaannya akan informasi  makin  mudah  akan  tetapi  apabila  pendidikan  seseorang  rendah,  hal  ini  akan membuat penerimaannya akan informasi terkendala (Bongga, 2019).
Pernyataan tersebut menandakan makin tingginya pendidikan ibu makin baik juga pengetahuan  yang  dimilikinya.  Pendidikan  menjadi  aspek  krusial  yang  menjadi  wahana seseorang  memperoleh  informasi  baru,  misal  terkait  kesehatan  yang  menjadikannya memengaruhi perilakunya agar positif dan memicu mutu kehidupan yang lebih baik. Makin tinggi pendidikannua makin gampang juga dalam hal menyerap suatu informasi.
Mengacu  pada  temuan  yang  didapatkan  hampir  seluruh  orang  tua  balita  dengan pengetahuan baik adalah orang tuanya bekerja, dan sebagian kecil orang tua balita dengan pengetahuan baik orang tuanya adalah tidak bekerja
Pekerjaan adalah aktivitas yang sifatnya rutin dalam rangka memenuhii kebutuhannya dan  keluarganya  (Setyowati,  2015).  Pengetahuan  dan  juga  pengalaman  dapat  diterima melalui lingkungan kerja seseorang, baik akibat interaksi langsung maupun tak langsung (Mulyana  &  Maulida,  2019).  Misal,  seseorang  yang  pekerjaannya  berkutat  di  bidang kesehatan  hal  ini  membuatnya  mempunyai  pengetahuan  yang  yang  lebih  memadai dibanding seseorang yang pekerjaannya di luar itu (Cahyaningrum & Siwi, 2018).
Hal ini menunjukkan bahwa orang tua balita yang bekerja akan berdampak baik bagi balita.  Dengan  bekerja  orang  tua  akan  memenuhi  kebutuhan  anak  nya  dengan  baik, ditambah  lagi  dengan  bekerja,  orang  tua  berkesempatan  mendapatkan  informasi  dan pengetahuan  baru  melalui  lingkungannya  karena  di  tempat  kerja,  orang  tua  bisa mendapatkan suatu pengetahuan dan pengalaman
Mengacu  pada  temuan  yang  dihasilkan,  mayoritas  dari  ibu  balita  dengan pengetahuan  baik  berpendapatan  ≥Rp.1.500.000,00  dan  sebagian  besar  dari  ibu  balita (60%) dengan pengetahuan cukup berpendapatan ≥Rp.1.500.000,00.
Faktor  ekonomi  ataupun  pendapatan  menjadi  permasalahan  pokok  yang memengaruhi  kondisi  gizi,  apabila  rumah  tangga  secara  ekonomi  mengalami  krisis, pendidikan  dan  keterampilannya  juga  kurang,  hal  ini  mengakibatkan  mereka  dalam keadaan miskin dan membuatnya makin sulit menyediakan makanan sehat di rumahnya, ataupn  dana  dalam  merawat  anaknya  atau  ibunya  ketika  hamil,  serta  tidak  mampunya mengakses layanan kesehatan sehingga berpotensi terinfeksi penyakit dan mengalami gizi yang buruk (Virgo Gusman ,Indrawati, 2022)
Hal ini menunjukkan bahwa orang tua yang berpendapatan tinggi akan menurunkan angka penyakit ISPA pada balita. Dengan pendapatan yang tinggi maka orang tua akan mampu  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  nya  dengan  seimbang.  Hal  ini  tentu  akan berdampak baik terhadap pertumbuhan anak dan akan lebih mampu menghindarinya dari beragam jenis penyakit yang bisa menginfeksi anak. Dengan pendapatan yang tinggi orang tua juga dapat menciptakan lingkungan dan permukiman yang tentu menurunkan risiko balita tertular beragam jenis penyakit menular, tak terkecuali ISPA.

## SIMPULAN
Berdasarkan temuan yang dihasilkan, peneliti mengambul simpulan seperti berikut :
1. Sebagian besar ibu balita di Puskesmas Wire berusia 25-35 tahun, hampir setengah dari ibu balita berpendidikan SMA, dan hampir seluruh dari orang tua balita di Puskesmas Wire  bekerja,  sebagian  besar  orang  tua  balita  di  Puskesmas  Wire  berpendapatan ≥Rp.1.50 0.000,00.
2. Hampir seluruh dari ibu balita memiliki pengetahuan baik tentang penyakit ISPA pada balita.
3. Sebagian besar dari ibu balita berpengetahuan baik tentang penyakit ISPA pada balita berusia  25-35  tahun. Hampir  setengah  dari  ibu  balita  dengan  pengetahuan  baik berpendidkan  SMA  dan  sebagian  besar  dari  ibu  balita  dengan  pengetahuan  cukup berpedidikan SD. Hampir seluruh dari orang tua balita dengan pengetahuan baik bekerja dan hampir seluruh dari ibu balita dengan pengetahuan cukup tidak bekerja. Sebagian besar dari ibu  balita dengan  pengetahuan baik berpendapatan ≥Rp.1.500.000,00 dan sebagian  besar  dari  ibu  balita  dengan  pengetahuan  cukup  berpendapatan ≥Rp.1.500.000,00.

## DAFTAR PUSTAKA
Afnis, T. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat Dengan Perilaku Masyarakat Dalam Manajemen  Stress  Di  Dukuh  Tengah  Desa  Nambangrejo  Kecamatan  Sukorejo  Kabupaten Ponorogo. Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Alhamid,  T.,  &  Anufia,  B.  (2019).  Resume:  Instrumen  Pengumpulan  Data. Sorong:  Sekolah  Tinggi
Agama Islam Negeri (Stain).
Amiruddin, A., Anasril, A., Maryono, M., & Gustini, S. (2022). Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Tindakan Pencegahan Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa) Pada Anak Balita. Jurnal Sosial Dan Sains, 2(10), 1144 – 1150.
Ana Soraya, Chandra, M. (2019). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Kepadatan Hunian Dengan Kejadian Ispa Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelambuan Kota Banjarmasin Tahun 2021.
Bongga, S. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Gavida Tentang Inisiasi Menyusu Dini (Imd) Di Kab. Toraja. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (Mppki), 2(2), 93-98.
Daeli, W. G., Harefa, J. P. N., Lase, M. W., Pakpahan, M., & Lamtiur, A. (2021). Hubungan Pengetahuan Ibu  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Ispa  Pada  Anak  Balita  Di  Kampung  Galuga. Jurnal Kedokteran Meditek, 27(1), 33 – 38.
Darma, M. P. (2013). Hubungan Antara Komponen Rumah Dengan Kejadian Penyakit Ispa Di Wllayah Kerja Puskesmas Wonokusumo Kota Surabaya. Gema Lingkungan Kesehatan, 11(3).
Darsini, D., Fahrurrozi, F., & Cahyono, E. A. (2019). Pengetahuan; Artikel Review. Jurnal Keperawatan, 12(1), 13.
Febrianti, A. (2020). Pengetahuan, Sikap Dan Pendidikan Ibu Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Puskesmas 7 Ulu Kota Palembang. Jurnal Kesehatan Saelmakers Perdana (Jksp), 3(1), 133 – 139. Hartono, R. D, & Rahmawati, D. (2012). Gangguan Pernapasan Pada Anak: Ispa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Hendrawan, A. (2019). Gambaran Tingkat Pengetahuan Tenaga Kerja Pt’x’tentang Undang -Undang Dan Peraturan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja. Jurnal Delima Harapan, 6(2), 69 – 81.
Imam Machali. (2021). Metode Penelitian Kuantitatif. In Panduan Praktis Merencanakan,Melaksanakan,  Dan  Analisis  Dalam  Penelitian  Kuantitatif.  Fakultas  Ilmu Tarbiyah Dan Keguruan Universitas Islam Negeri (Uin) Sunan Kalijaga Yogyakarta.
Imas Masturoh. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. In Bahan Ajar Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan (Rmik). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Imas  Masturoh  &  Nauri  Anggita.  (2018). Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  In Rekam  Medis  Dan Informasi Kesehatan (Rmik).
Kementerian Kesehatan Ri. (2012). Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut. Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan Kemenkes Ri Kementrian  Kesehatan  Ri.  (2015).  Pusat  Data  Dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  2015. Kemenkes Ri : Jakarta. Diakses Tanggal 14 Maret 2020
Lambang, A. P. (2019). Perilaku Ibu Dalam Pencegahan Pneumonia Berulang Pada Usia Balita. Higeia Journal Of Public Health Research And Development, 4(3), 682 – 691.
Lestari, S., & Barkah, A. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Ispa Pada Balita. Jurnal Keperawatan Ppni Jawa Barat, 1(1).
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Notoadmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan & Prilaku Kesehatan. In Jakarta: Egc.
Notoadmojo, Soekidjo. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nugraha, S., Aisyah, I., & Prameswari, A. (2023). Perbedaan Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Ispa Pasca Dilakukan Pendidikan Kesehatan. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(2), 1633 – 1641.
Nuria Reny Hariyati. (2019). Modul Mata Kuliah Metodologi Penelitian. In Nuria Reny Hariyati (Ed.), Akademi Farmasi Surabaya. Akademi Farmasi Surabaya.
Nursalam,  (2012). Konsep  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jilid I. Jakarta : Salemba Medika.
Oktaviani, O., Immawati, I., & Nurhayati, S. (2023b). Penerapan Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Yang Memiliki Anak Menderita Ispa Usia Preschool (5 Tahun). Jurnal Cendikia Muda, 3(3), 449 – 455.
Pitriani.  (2020).  Dasar  Kesehatan  Lingkungan.  In Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat.  Cv.  Nas Media Pustaka.
Proverawati.A & Andhini.D.S.C.(2010). Imunisasi Dan Vaksinasi. Yogyakarta: Nuha Medika
Putri, W. C., & Tahangnacca, M. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Ispa Pada Anak Balita 1-4 Tahun Di Jawa Timur. Jurnal Masyarakat Sehat Indonesia, 1(03), 120 – 128.
Rani, R., & Hasnia, H. (2020). Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa)  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Sentani  Kabupaten  Jayapura  Tahun  2017. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Ibu Dan Anak, 3(1, Januari), 17 – 23.
Rosana, E. N. (2016). Faktor Risiko Kejadian Ispa Pada Balita Ditinjau Dari Lingkungan Dalam Rumah Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Blado  1. Faktor  Risiko  Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Ditinjau  Dari Lingkungan Dalam Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas Blado, 1, 1 – 76.
Saidah, H., & Dewi, R. K. (2020). “Feeding Rule” Sebagai Pedoman Penatalaksanaan Kesulitan Makan Pada Balita. Ahlimedia Book.
Sari, D. P., & Ratnawati, D. (2020). Pendidikan Kesehatan Meningkatkan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap  Ibu  Dalam  Merawat  Balita  Dengan  Ispa. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan  Indonesia, 10(02), 39 – 45.
Sarniyati, S. (2022). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Ispa Dengan Upaya Pencegahan Ispa Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Semerap. Malahayati Nursing Journal, 4(1), 173 – 179.
Sormin, R. E. M., Ria, M. B., & Nuwa, M. S. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Perilaku Pencegahan Ispa Pada Balita. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 12(1), 74 – 80. Sulistyawati, A., & Purnami, R. W. (2021). Tentang Merawat Anak Ispa Di Rumah The Correlation Between Sociodemographic Aspects And Mothers ’ Knowledge About Caring Child With Ari At Home. 12(02), 159 – 165.
Syamsi,  N.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dan  Pengetahuan  Ibu  Balitatentang  Dengan Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Bontosikuyu  Kabupaten  Kepulauan Selayar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 7(1), 167 – 175.
Tyas,  Zatwiga  Erma  Puspitaning.  2017.Asuhan  Keperawatan  Pada  Anak  Yang  Mengalami  Ispa Dengan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas. Jombang.
Usman, W., Taruna, J., & Kusumawati, N. (2020). Faktor Penyebab Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut  (Ispa)  Di  Musim  Kemarau  Pada  Masyarakat  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampar. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(2), 149 – 156.
Virgo, G., Cholisah, N. U. R., & Indrawati, I. (2022). Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa) Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tiris. Jurnal Ners, 6(1), 86 – 91.
World Health Organization (Who). (2011). Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut Yang Cenderung Menjadi Epidemi Dan Pandemi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
Widoyono.  (2011). Penyakit  Tropis  Epidemiologi  Penularan  Pencegahan  &  Pemberantasannya. Erlangga.
Yuliwulandari, R., & Arifandi, F. (2022). Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Pengetahuan Orang Tua Dengan Kejadian Penyakit Infeksi Saluranpernapasan Akut (Ispa) Pada Balita Di Puskesmas Cianjur Kota Dan Tinjauan Menurut Pandangan Islam. Jurnal Pendidikan Dan Konseling (Jpdk), 4(6), 6225 – 6234.