Pengaruh Fungsi Keluarga, Dukungan Sosial, dan Beban Perawatan terhadap Ketahanan Keluarga yang tinggal bersama Lansia
Siska Ayu Tiara Dewi 1 , Tin Herawati 2 , Istiqlaliyah Muflikhati 3 1 Pascasarjana Ilmu Keluarga dan Perkembangan Anak, IPB, Bogor, E-mail: siska@kemenpppa.go.id 2 Pascasarjana Ilmu Keluarga dan Perkembangan Anak, IPB, Bogor, E-mail: tinhe29@gmail.com 3 Pascasarjana Ilmu Keluarga dan Perkembangan Anak, IPB, Bogor, E-mail: istiqlaliyah@apps.ipb.ac.id
Diterima: 30/01/2024. Direview: 16/03/2024. Diterbitkan: 31/07/2024.
Hak Cipta © 2024 oleh Penulis (dkk) dan Jurnal Sosial Humaniora (JSH) *This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

## Subject Area:  Social discipline Abstract
As Indonesia enters the era of an aging society, protecting the elderly becomes increasingly important, particularly for family members who serve as primary caregivers.  This  study  aims  to  analyze  the  impact  of  family  characteristics, elderly  characteristics,  family  functions,  social  support,  and  caregiving burden  on  family  resilience.  The  research  sample  consisted  of  families  with elderly  members  in  the  household,  focusing  specifically  on  wives  as respondents  in  the  Kemang  District,  Bogor  Regency.  We  collected  data through  direct  interviews  with  120  respondents  and  analyzed  them  using descriptive and inferential statistical methods. The findings reveal that family function and social support have a significant and positive impact on family resilience. These factors contribute to the family's ability to adapt, cope, and maintain  stability  despite  the  challenges  of  caring  for  elderly  members. Conversely,  the  burden  of  caregiving  has  a  significant  negative  impact  on family resilience, indicating that higher caregiving demands can strain family resources and emotional well-being. This study underscores the importance of strengthening  family  functions  and  enhancing  social  support  systems  to bolster  family  resilience  in  the  face  of  aging-related  challenges.  Addressing these factors can help to improve the quality of care for the elderly and support the well-being of families in Indonesia's aging society.
Keywords: Elderly; Family Function; Sosial Support; Care Burden; Family Resilience.

## Pendahuluan
Jumlah lansia di Indonesia menunjukkan struktur penduduk tua ( ageing population ) dengan persentase sebanyak  10,48  persen  berdasarkan  data  Susenas  Maret  2022  dengan  rasio  ketergantungan  sebesar  16,09 (Girsang  et  al.,  2022).  Selanjutnya  Girsang  et  al.,  (2022)  menyebutkan  bahwa  dari  seluruh  jumlah  lansia sebanyak 33,18 persen tinggal bersama keluarga inti; 35,93 persen tinggal bersama tiga generasi; 20,85 persen tinggal  bersama  pasangan;  7,25  persen  lansia  tinggal  sendiri;  dan  2,78  persen  lainnya.  Penduduk  lansia dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu lansia muda (60-69 tahun), lansia madya (70-79 tahun), dan lansia tua  (>80  tahun)  (BPS,  2021).  Adanya  gangguan  pada  kondisi  lansia  menjadi  alasan  mengapa  diperlukan adanya  pendampingan  dalam  melakukan  berbagai  aktivitas  kehidupan  sehari-hari.  Gangguan  yang  sering dialami  oleh  lansia  adalah  gangguan  fisik  berupa  beberapa  jenis  penyakit  degeneratif  terutama  yang
berhubungan  dengan  jantung  dan  pembuluh  darah  (Misnaniarti,  2017).  Sebanyak  42,09  persen  lansia mengalami  keluhan  kesehatan,  seperti  panas,  batuk,  pilek,  diare,  sakit  kepala,  dan  keluhan  akibat  penyakit menahun yang paling sering dikeluhkan (Girsang et al., 2022).
Keluarga  menurut  Ettekal  &  Mahoney  (2017)  merupakan  unit  terkecil  di  masyarakat  di  mana  di dalamnya  terjadi  interaksi  secara  langsung  antarindividu  dan  saling  memengaruhi.  Oleh  karena  itu,  peran keluarga  cukup  besar  dalam  proses  pendampingan lansia  dalam  kehidupannya sebagai  bagian  dari  anggota keluarga.  Perawatan  terhadap  anggota  keluarga  lansia  berkaitan  dengan  keberfungsian  keluarga.  Fungsi keluarga dalam pemenuhan kebutuhan sangat diperlukan baik secara fisik ataupun nonfisik yang terdiri dari fungsi agama, sosial budaya, cinta kasih, perlindungan, reproduksi, sosialisasi dan pendidikan, ekonomi, dan pembinaan lingkungan. Musfiroh et al. (2019) menyebutkan bahwa keberfungsian keluarga menjadi salah satu indikator  yang  memengaruhi  kondisi  ketahanan  keluarga.  Ketahanan  keluarga  dipengaruhi  oleh  fungsi keluarga di mana semakin baik keberfungsian keluarga makan ketahanan keluarga juga semakin baik (Ningsih & Herawati, 2017).
Perawatan lansia dapat memengaruhi kondisi psikologis, kesehatan fisik, hubungan sosial, maupun pekerjaan  yang  dimiliki  anggota  keluarga  (Schulz  et  al.,  2020).  Selain  itu,  Rokicka  &  Zajkowska  (2020) menyebutkan dampak perawatan lansia yang dialami dapat mengakibatkan berkurangnya waktu luang yang dimiliki sehingga kesulitan untuk melakukan aktivitas personal, bahkan dapat merugikan bagi kesehatan. Hal ini menimbulkan adanya beban perawatan bagi anggota keluarga yang tinggal bersama dan merawat lansia. Beban perawatan didefinisikan sebagai suatu hal yang mengarah pada reaksi negatif terhadap kondisi fisik, psikologis, sosial, dan ekonomi akibat dampak dari perawatan yang diberikan (Mosquera et al., 2015).
Munculnya  beban  perawatan  bagi  anggota  keluarga  yang  tinggal  bersama  lansia,  membutuhkan adanya dukungan dari berbagai pihak. Bentuk dukungan yang diberikan kepada keluarga yang tinggal bersama dengan lansia dapat berupa berbagi pengalaman dan informasi, pemberian motivasi, membantu mencari solusi dari permasalahan yang dihadapi, serta mengajak berinteraksi (Yurtsever et al., 2013). Dukungan informasi merupakan pemberian informasi atau pengajaran mengenai suatu keterampilan dalam upaya pemecahan suatu masalah  yang  dapat  berupa  nasehat,  petunjuk,  dan  penghargaan  (Nurhidayati  &  Nurdibyanandaru,  2014). Selain itu, dukungan sosial dan ketahanan keluarga memiliki hubungan positif (Saefullah et al., 2018).
Beban perawatan anggota keluarga yang tinggal bersama lansia dapat berpengaruh terhadap ketahanan keluarga baik ketahanan fisik/ekonomi, sosial, maupun psikologis. Bauer & Sousa-poza (2015) menyebutkan tugas  perawatan  lansia  juga  dapat  menyebabkan  tekanan  psikologis.  Selanjutnya,  Mubin  et  al.  (2018) menyebutkan  adanya  kekhawatiran  tidak  bisa  merawat  lansia  dengan  baik  mengakibatkan  gangguan  fokus dalam bekerja sehingga berpengaruh terhadap penghasilan yang diperoleh. Menurut  Hooyman et al. (2015) terdapat  tiga  bentuk  beban  yang  dialami  oleh  keluarga  yang  tinggal  bersama  dan  merawat  lansia,  yaitu buruknya  kondisi  kesehatan,  permasalahan  keuangan,  dan  gangguan  emosional  seperti  rasa  cemas  dan khawatir.  Hal  ini  senada  dengan penelitian  Wranker et  al. (2021)  bahwa  dampak  bagi  kesehatan  fisik  bagi perawat lansia adalah penurunan kesehatan.
Ketahanan keluarga yang tinggal bersama anggota keluarga lansia juga merupakan aspek penting di samping  upaya  pemenuhan  kebutuhan  lansia  itu  sendiri.  Hipotesis  dalam  penelitian  ini  adalah  terdapat
hubungan dan pengaruh antara karakteristik keluarga, karakteristik lansia, fungsi keluarga, dukungan sosial, dan  beban  perawatan  terhadap  ketahanan  keluarga.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  diperlukan  untuk mendapatkan gambaran faktor apa saja yang dapat memengaruhi ketahanan keluarga yang tinggal berasama lansia.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  1)  mengidentifikasi  karakteristik  keluarga  yang  tinggal  bersama lansia, karakteristik lansia, fungsi keluarga, dukungan sosial, beban perawatan dan ketahanan pada keluarga yang  memiliki  lansia;  2)  menganalisis  hubungan  karakteristik  keluarga  yang  tinggal  bersama  lansia, karakteristik lansia, fungsi keluarga, dukungan sosial, beban perawatan, dan ketahanan pada keluarga yang memiliki lansia; dan 3) menganalisis pengaruh karakteristik keluarga yang tinggal bersama lansia, karakteristik lansia, fungsi keluarga, dukungan sosial, beban perawatan, dan ketahanan pada keluarga yang memiliki lansia

## Tinjauan Pustaka
Pendekatan struktural fungsional menekankan pada keseimbangan sistem yang stabil dalam keluarga dan kestabilan sistem sosial dalam masyarakat  (Puspitawati, 2019). Keharmonisan dan keseimbangan yang dibangun dalam pendekatan struktural fungsional dapat mendukung anggota keluarga terhindar dari berbagai resiko gangguan kesehatan fisik maupun mental  (Zhu et al ., 2020). Cavanaugh & Blanchard-Fileds (2015) membagi usia menjadi tiga jenis, yaitu usia biologis, usia psikologis, dan usia sosiokultural. Penuaan menurut Cavanaugh dan Blanchard-Fileds (2015) merupakan suatu proses sepanjang kehidupan di mana perkembangan manusia tidak akan pernah berhenti.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 87 Tahun 2014 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, dan Sistem Informasi Keluarga pasal 7 ayat 2, disebutkan bahwa ada 8 fungsi keluarga yang terdiri dari: 1) fungsi keagamaan; 2) fungsi sosial budaya; 3) fungsi cinta kasih; 4) fungsi  perlindungan;  5)  fungsi reproduksi;  6)  fungsi sosialisasi  dan  pendidikan;  7)  fungsi  ekonomi;  dan  8) fungsi  pembinaan  lingkungan.  Ketahanan  keluarga  terjadi  ketika  resiko  keluarga  berinteraksi  dengan kerentanan yang dihadapi dengan cara positif (Henry et al ., 2015). Walsh  (2016) mendefinisikan ketahanan keluarga sebagai kemampuan keluarga, sebagai sistem fungsional untuk menahan dan bangkit kembali dari kesulitan yang dihadapi.
Menurut  Walsh  (2016)  terdapat  tiga  proses  kunci  dalam  ketahanan  kelaurga,  yaitu:  1)  sistem keyakinan keluarga ( family belief system ), merupakan kemampuan keluarga dalam memaknai kesulitan dan memandang  positif  hal  tersebut,  serta  bersikap  optimis  dengan  bersandar  pada  keyakinan  terhadap  Tuhan (transenden  dan  spiritualitas);  2)  proses  organisasi  ( organizational  process )  yang  merupakan  kemampuan keluarga  dalam  beradaptasi  terhadap  perubahan  (fleksibilitas),  keterhubungan  dalam  keluarga  dan  saling mendukung,  serta  kemampuan  dalam  mengolah  sumber  daya  sosial  ekonomi;  dan  3)  proses  komunikasi ( communication  processes ),  merupakan  kemampuan  dalam  memberikan  kejelasan  informasi,  kemampuan berbagi perasaan, emosi positif dan berempati, serta memecahkan masalah bersama-sama.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif eksplanatori. Waktu pelaksanaan penelitian pada  bulan  Oktober-November  2022  dengan  melakukan  wawancara  secara  langsung  terhadap  responden menggunakan instrumen kuesioner di Kecamatan Kemang, Kabupaten Bogor. Populasi penelitian ini adalah keluarga yang tinggal bersama anggota keluarga lansia dengan kriteria keluarga utuh. Responden penelitian ini adalah istri. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah non-probability sampling dengan teknik penentuan purposive sampling . Jumlah responden penelitian sebanyak 120 responden (gambar 1). Data primer yang  diambil  meliput  usia,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  pendapatan,  hubungan  dengan  lansia,  jumlah anggota  keluarga,  usia  lansia, jenis kelamin lansia,  status perkawinan lansia,  jumlah  keluhan lansia,  fungsi keluarga, dukungan sosial, beban perawatan, dan ketahanan keluarga.

## Gambar 1 Teknis Penarikan Sampel

## Sumber: Olahan peneliti, 2023
Karakteristik  usia  responden  dikategorisasikan  ke  dalam  3  kategori  yaitu  dewasa  awal  (usia  18-40 tahun),  dewasa  madya  (usia  41-60  tahun),  dan  dewasa  akhir  (usia  >60  tahun).  Sementara  usia  lansia dikelompokkan menurut kategori dari BPS (2020) yakni lansia muda (usia 60-69 tahun), lansia madya (usia 70-79 tahun) dan lansia tua (usia ≥80). Status perkawinan lansia dibagi ke dalam tiga ketogori yakni menikah, cerai  hidup,  dan  cerai  mati.  Variabel  fungsi  keluarga  menggunakan  instrumen  dari  BKKBN  (2017)  dan kuesioner yang dikembangkan oleh  Putri (2019) dengan jumlah pertanyaan 34 item dan Cronbach’s Alpha 0,875. Variabel fungsi keluarga terdiri dari 8 dimensi yaitu fungsi agama, fungsi sosial budaya, fungsi cinta kasih, fungsi perlindungan, fungsi reproduksi, fungsi sosialisasi dan pendidikan, fungsi ekonomi, dan fungsi pembinaan. Jawaban pada setiap pertanyaan diberi 4 pilihan jawaban yaitu 1=tidak pernah, 2=jarang, 3=sering, 4=selalu. Skor dari masing-masing pertanyaan kemudian diolah menjadi indeks (0-100) yang dibagi ke dalam tiga kategori yakni rendah (<60), sedang (60-79), dan tinggi (≥80).
Dukungan  sosial  diukur  menggunakan  kuesioner The  Multidimensional  Scale  of  Perceived  Social Support (MPSS) yang dikembangkan oleh  Zimet et al. (1988) yang memiliki Cronbach’s Alpha 0,844 dan terdiri dari 3 dimensi yakni dukungan keluarga, dukungan teman/tetangga, dan dukungan significant other .
Pada dimensi significant other, peneliti menggunakan dukungan pemerintah (Sukarni, 2019). Setiap dimensi memiliki 4 pertanyaan dengan empat pilihan jawaban yaitu 1=sangat tidak setuju, 2=tidak setuju, 3=setuju, 4=sangat setuju. Indeks yang dihasilkan dikelompokan menjadi tiga kategori yaitu rendah (<60), sedang (60- 79), dan tinggi (≥80).
Beban  perawatan  yang  dirasakan  oleh  responden  dalam  merawat  anggota  keluarga  lansia  diukur menggunakan Caregiver  Burden  Inventory (CBI)  dengan  nilai Cronbach’s  Alpha 0,982  (Novak  &  Guest, 1989). Variabel beban perawatan memiliki 5 dimensi dengan total pertanyaan 24 item. Jawaban dari setiap pertanyaan akan diberi nilai 1-5 yakni 1=selalu, 2=sering, 3=cukup sering, 4=jarang, 5=tidak pernah. Skor dari pertanyaan diubah menjadi indeks dan dikategorikan menjadi tiga yaitu rendah (≤33,3), sedang (33,4-66,6), dan tinggi (>66,6). Variabel ketahanan keluarga menggunakan konsep ketahanan keluarga Sunarti (2001) yang dibagi  menjadi  tiga  output  yakni  ketahanan  sosial,  ketahanan  psikologis,  dan  ketahanan  fisik.  Pertanyaan dalam kuesioner terdiri dari tiga dimensi masing-masing terdapat 13 item pertanyaan dengan pilihan jawaban ya (1) dan tidak (0), nilai Alpha Cronbach 0,929. Kategorisasi indeks terdiri dari sangat rendah (0-39), rendah (40-59), sedang (60-79), dan tinggi (80-100) (Sunarti, 2020).
Analisis data penelitian adalah analisis deskriptif dan inferensia yang diolah menggunakan aplikasi Statistical Program for Social Science (SPSS). Analisis deskriptif digunakan untuk mengetahui sebaran data meliputi  frekuensi,  rata-rata,  nilai  minimum,  nilai  maksumum,  dan  standar  deviasi.  Analisis  inferensia menggunakan uji korelasi Pearson dan uji regresi linear berganda. Uji regresi linear berganda digunakan untuk menganalisis  usia  responden,  pendidikan  terakhir  responden,  pekerjaan  respinden,  pendapatan  responden, hubungan dengan lansia, jumlah anggota keluarga, karakteristik lansia (usia, jenis kelamin, status perkawinan, jumlah keluhan), fungsi keluarga, dukungan sosial, dan beban perawatan terhadap ketahanan keluarga.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan

## Karakteristik Keluarga
Hasil  penelitian  menunjukkan  rata-rata  usia  responden  adalah  37,98  tahun.  Persentase  terbanyak berada pada kategori dewasa awal yaitu usia 18-40 tahun sebesar 60,8 persen. Pendidikan responden menyebar pada tingkatan pendidikan dasar dan menengah. Jumlah responden sebesar 32,5 persen memiliki pendidikan SD,  sebanyak  26,7  persen  SMP,  dan  20  persen  SMA.  Hal  ini  dapat  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah,  meskipun  terdapat  responden  yang  memiliki  pendidikan hingga tingkat perguruan tinggi (13,3%). Pekerjaan responden sebagian besar (70,8%) merupakan ibu rumah tangga.  Kondisi  keluarga  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  (61,7%)  merupakan  keluarga  dengan  jumlah anggota 3-5 orang, dan kondisi keluarga yang memiliki jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama lebih dari 8 orang sebesar 3,3 persen. Pendapatan keluarga merupakan jumlah rata-rata pendapatan yang diperoleh oleh keluarga setiap bulan. Dari jumlah seluruh responden, diperoleh rata-rata pendapatan keluarga per bulan sebesar  Rp3.866.250,00.  Berdasarkan  garis  kemiskinan  yang  ditetapkan  oleh  BPS  untuk  Kabupaten  Bogor tahun 2022 sebesar Rp443.787,00. Hasil penelitian ini menunjukkan pendapatan perkapita perbulan keluarga yang masuk ke dalam kategori miskin sebesar 23,3 persen dan kategori tidak miskin sebesar 76,7 persen.

## Karakteristik Lansia
Sebagaimana  tertera  pada  Tabel  1,  rata-rata  usia  lansia  adalah  70,48  tahun  yang  berarti  masuk  ke dalam kategori lansia madya (70-79 tahun). Penelitian ini menunjukkan persentase jumlah lansia laki-laki lebih sedikit  (45,8%)  dibandingkan  persentase  lansia  perempuan  (54,2%).  Hal  ini menggambarkan  bahwa  angka harapan hidup laki-laki lebih rendah (69,93 tahun) dibandingkan perempuan (73,83 tahun) berdasarkan data BPS tahun 2022. Status perkawinan lansia paling banyak adalah cerai mati sebesar 56,5 persen. Berdasarkan jumlah keluhan yang dimiliki hanya sebeasr 7,5 persen lansia yang memiliki lebih dari 3 keluhan.
Tabel 1 Sebaran Karakteristik Lansia Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Status Perkawinan, dan Jumlah Keluhan Kesehatan Karakteristik Lansia Jumlah (n) (%) Usia Lansia Muda (60-69 tahun) 51 42,5 Lansia Madya (70-79 tahun) 42 35,0 Lansia Tua (≥80 tahun) 27 22,5 Total 120 100 Min-Maks (tahun) 60-87 Rata-rata ± SD (tahun) 70,48 ± 7,439 Jenis Kelamin Laki-laki 55 45,8 Perempuan 65 54,2 Total 120 100 Status Perkawinan Menikah 44 36,7 Cerai Hidup 7 5,8 Cerai Mati 69 57,5 Total 120 100 Jumlah Keluhan Kesehatan Tidak memiliki keluhan 16 13,3 1-3 keluhan 95 79,2 >3 keluhan 9 7,5 Total 120 100
Sumber: Olahan peneliti, 2023

## Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga pada sebagian besar responden (80,8%) berada pada kategori rendah. dimensi fungsi agama,  kategorisasi  menyebar  pada  kategori  rendah  (45%)  dan  sedang  (41,7%).  Hal  ini  menggambarkan kondisi responden yang sering menjalankan ibadah secara rutin namun jarang membaca kitab suci dan merasa tidak sabar dan ikhlas untuk dapat menjalankan tugas dalam kehidupan sehari-hari. Penelitian ini menunjukkan sebagian  besar  fungsi  sosial  budaya  berada  pada  kategori  rendah  dengan  persentase  sebesar  63,3  persen. Kurangnya  keterlibatan  dan  keikutsertaan  responden  dalam  berbagai  organisasi  sosial  kemasyarakatan menggambarkan rendahnya dimensi sosial budaya. Data mengenai indeks dan kategori fungsi keluarga dapat dilihat pada Tabel 2.
Lebih dari 60 persen responden (61,7%) memiliki dimensi fungsi cinta kasih pada kategori rendah dan 36,6  persen  berada  pada  kategori  sedang.  Rendahnya  dimensi  fungsi  cinta  kasih  ditunjukkan  dengan banyaknya jumlah responden yang jarang membantu orang lain di luar keluarga yang mengalami kesulitan. Dimensi fungsi perlindungan sebagian besar berada pada kategori sedang (68,3%). Responden merasa bahwa fungsi perlindungan dalam keluarga diberikan dengan cara merawat anggota keluarga yang sedang sakit dan
menyediakan makanan. Namun masih banyak responden yang masih memiliki rasa dendam kepada anggota keluarga yang melakukan kesalahan. Hasil penelitian menunjukkan dimensi fungsi reproduksi dengan kategori rendah  sebesar  47,5  persen,  kategori  sedang  sebesar  20,8  persen,  dan  kategori  tinggi  sebesar  31,7  persen. Sebagian  besar  responden  telah  mengatur  jarak  kelahiran  anak.  Namun,  sebagian  besar  responden  jarang membiasakan keluarga untuk berolah raga dan memberikan pengajaran tentang kesehatan reproduksi.
Dimensi fungsi sosialisasi dan pendidikan sebesar 64,2 persen ada pada kategori rendah. Tidak adanya dorongan keluarga terhadap anak untuk aktif dalam organisasi sosial merupakan indikator rendahnya fungsi sosialisasi dan pendidikan. Dimensi fungsi ekonomi berada pada kategori rendah sebesar 72,5 persen. Indikator rutin menabung, mengajarkan anak menabung dan mmembuat perencanaan keuangan keluarga sebagian besar jarang  bahkan  tidak  pernah  dilakukan.  Hampir  seluruh  responden  (94,2%)  memiliki  kategori  rendah  pada dimensi  fungsi  pembinaan  lingkungan.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  rendahnya  aktivitas  mengurangi penggunaan kantong plastik, pemilahan sampah, dan penanaman di sekitar lingkungan rumah.

## Tabel 2 Sebaran Keluarga Berdasarkan Indeks dan Kategori Dimensi Fungsi Keluarga
Dimensi Variabel Kategori (%) Min-Maks Rata-rata ± Std Rendah (<60) Sedang (60-79) Tinggi (≥80) Total Fungsi Keluarga 80,8 18,3 0,8 100.0 23-85 49,83 ± 9,40 Fungsi Agama 45,0 41,7 13,3 100.0 25-100 64,26 ± 14,49 Fungsi Sosial Budaya 45,0 41,7 13,3 100.0 22-100 55,48 ± 18,42 Fungsi Cinta Kasih 61,7 36,6 1,7 100.0 33-100 58,14 ± 11,55 Fungsi Perlindungan 27,5 68,3 4,2 100.0 33-100 65,08 ± 10,83 Fungsi Reproduksi 47,5 20,8 31,7 100.0 0-100 40,38 ± 19,48 Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan 64,2 33,3 2,5 100.0 0-100 51,50 ± 13,58 Fungsi Ekonomi 72,5 22,5 5,0 100.0 0-100 46,42 ± 17,99 Fungsi Pembinaan Lingkungan 94,2 5,0 0,8 100.0 0-83 33,58 ± 17,33
Sumber: Olahan peneliti, 2023

## Dukungan Sosial
Seperti diperlihkan dalam Tabel 3, penelitian ini menunjukkan tingkat dukungan sosial yang dimiliki responden sebagian besar berada pada kategori rendah (<60) yakni sebesar 68,3 persen dengan rata-rata indeks sebesar 53,88. Sedangkan pada kategori tinggi tidak ada responden dengan sebaran kategori tersebut. Pada dimensi  dukungan  keluarga,  paling  banyak  responden  berada  pada  kategori  sedang  sebesar  62,5  persen. Adanya  dukungan  keluarga  dalam  membantu  memenuhi  kebutuhan  sehari-hari  dalam  merawat  lansia, memiliki  keluarga  yang  dapat  diajak  berkomunikasi  untuk  berbagi  terkait  permasalahan  perawatan  lansia menjadi indikator bahwa responden cukup memiliki dukungan keluarga.
Sebanyak  65,0  persen  responden  berada  pada  kategori  sedang  untuk  dimensi  dukungan teman/tetangga. Dalam hal ini responden merasa bahwa keberadaan teman/tetangga cukup membantu dalam menghadapi  permalasahan  atau  kesulitan  pada  saat  merawat  anggota  keluarga  lansia  seperti  memberikan nasihat, solusi, dan tempat yang nyaman untuk bercerita. Hampir seluruh responden (97,7%) merasa bahwa dukungan  pemerintah  tidak  ada  bagi  responden  yang  tinggal  bersama  lansia.  Responden  merasa  tidak mendapatkan bantuan baik secara materi maupun informasi serta akses kesehatan bagi lansia.
Tabel 3 Sebaran Keluarga Berdasarkan Indeks dan Kategori Dimensi Dukungan Sosial Dimensi Variabel Kategori (%) Min-Maks Rata-rata ± Std Rendah (<60) Sedang (60-79) Tinggi (≥80) Total Dukungan Sosial 68,3 31,7 0,0 100,0 22-75 53,88 ± 10,09 Dukungan Keluarga 24,2 62,5 13,3 100,0 17-100 64,39 ± 19,49 Dukungan Teman/ Tetangga 31,7 65,0 3,3 100,0 25-100 61,07 ± 13,62 Dukungan Pemerintah 97,5 2,5 0,0 100,0 0-67 36,30 ± 18,67
Sumber: Olahan peneliti, 2023

## Beban Perawatan
Sebesar 85,8 persen  responden memiliki  beban  perawatan  dengan  kategori rendah (≤33,3),  sebesar 12,5 persen memiliki beban perawatan kategori sedang (33,4-66,6), dan sebesar 1,7 persen memiliki beban perawatan kategori tinggi (>66,6). Dapat dikatakan bahwa responden sedikit merasa terbeban dengan tugas perawatan anggota keluarga lansia yang tinggal bersama. Responden yang memiliki beban perawatan kategori rendah  paling  banyak  berada  pada  dimensi beban  emosional  yakni  sebesar  89,2  persen.  Sedangkan  jumlah responden yang memiliki beban perawatan kategori tinggi paling banyak berada pada dimensi ketergantungan waktu yakni sebesar 7,5 persen. Data mengenai beban perawatan dapat dilihat pada Tabel 4.

## Tabel 4 Sebaran Keluarga Berdasarkan Indeks dan Kategori Dimensi Beban Perawatan
Dimensi Variabel Kategori (%) Min-Maks Rata-rata ± Std Rendah (≤33,3) Sedang (33,4-66,6) Tinggi (>66,6) Total Beban Perawatan 85,8 12,5 1,7 100.0 1-75 17,84 ± 14,93 Beban Ketergantungan Waktu 79,2 13,3 7,5 100,0 0-100 22,42 ± 22,94 Beban Perkembangan 82,5 13,3 4,2 100,0 0-70 14,67 ± 19,43 Beban Fisik 85,8 11,7 2,5 100,0 0-75 13,07 ± 18,84 Beban Sosial 81,7 11,7 6,7 100,0 0-90 26,29 ± 19,44 Beban Emosional 89,2 5,8 5,2 100,0 0-90 12,38 ± 19,28 Sumber: Olahan peneliti, 2023
Dimensi  beban  ketergantungan  waktu  pada  kategori  rendah  sebesar  79,2  persen.  Dimensi  beban ketergantungan waktu dilihat dari waktu yang dihabiskan responden untuk merawat dan mendampingi lansia. Sebesar  82,5  persen  responden  berada  pada  kategori  rendah  untuk  dimensi  beban  perkembangan.  Dimensi beban perkembangan berkaitan dengan kondisi responden yang jarang bahkan tidak pernah merasa kehilangan kehidupan  pribadi,  berharap  dapat  keluar  dari  kondisi  saat  ini,  dan  merasa  kehidupan  sosialnya  terganggu. Dimensi beban fisik berkaitan dengan kondisi kesehatan yang dialami oleh responden ketika merawat lansia yang tinggal bersama, seperti kelelahan dan waktu tidur yang kurang mencukupi. Pada dimensi beban fisik, lebih dari 80 persen responden (85,8%) memiliki kategori rendah. Lebih dari 80 persen responden (81,7%) memiliki  kategori  rendah  pada  dimensi  beban  sosial.  Pada  dimensi  beban  sosial,  responden  merasa  bahwa perawatan  lansia  yang  dilakukan  tidak  mengganggu  aktivitas  sosial  dalam  keluarga.  Sebesar  89,2  persen responden memiliki beban emosional dengan kategori rendah ketika melakukan perawatan terhadap anggota keluarga lansia.

## Ketahanan Keluarga
Ketahanan keluarga responden dalam penelitian ini, yang dapat dilihat dari Tabel 5, paling banyak memiliki ketahanan keluarga dengan kategori sedang (60-79) yakni sebesar 54,2 persen. Sebesar 22,5 persen kategori  tinggi  (80-100),  sebesar  16,7  persen  kategori  rendah  (40-59),  sebesar  6,7  persen  kategori  sangat rendah  (0-39).  Rata-rata  indeks  ketahanan  keluarga  sebesar  69,35.  Dimensi  ketahanan  fisik  responden menyebar  pada  setiap  kategori.  Sebesar  21,7  persen  kategori  sangat  rendah,  30,0  persen  kategori  rendah, sebesar 37,5 persen kategori sedang, dan sebesar 10,8 persen kategori tinggi. Dimensi ketahanan fisik berkaitan dengan  kondisi  ekonomi  dan  kemampuan  responden  dalam  memenuhi  kebutuhan  anggota  keluarga  seperti kesehatan, pendidikan, dan tempat tinggal. Lebih dari 50 persen menjawab tidak pada indikator pekerjaan yang relatif  stabil,  penghasilan  yang  lebih  besar  dari  kebutuhan,  kepemilikan  tabungan,  memiliki  keterampilan untuk menambah penghasilan, dan menyisihkan dana untuk masa tua.
Sebanyak 62,5 persen responden memiliki kategori tinggi pada dimensi ketahanan sosial. Responden merasa  saling  menghargai  dan  bersikap  empati  terhadap  keluarga  serta  saling  membantu  terhadap  sesama. Separuh  responden  memiliki  ketahanan  psikologis  dengan  kategori  tinggi.  Kondisi  keluarga  yang  dimiliki merupakan hal yang perlu disyukuri serta merasa cukup puas dengan kondisi keluarga baik kondisi ekonomi maupun interaksi di dalam keluarga

## Tabel 5 Sebaran Keluarga Berdasarkan Indeks dan Kategori Dimensi Ketahanan Keluarga
Dimensi Variabel Kategori (%) Min- Maks Rata-rata ± Std Sangat Rendah (0-39) Rendah (40-59) Sedang (60-79) Tinggi (80-100) Total Ketahanan Keluarga 6,7 16,7 54,2 22,5 100 13-97 69,35 ± 17,67 Ketahanan Fisik 21,7 30,0 37,5 10,8 100 0-100 56,75 ± 21,21 Ketahanan Sosial 5,8 3,3 28,3 62,5 100 2-100 79,32 ± 19,26 Ketahanan Psikologis 10,8 8,3 30,8 50,0 100 15-100 73,17 ± 20,06
Sumber: Olahan peneliti, 2023
Pengaruh  Fungsi  Keluarga,  Dukungan  Sosial,  dan  Beban  Perawatan  terhadap  Ketahanan Keluarga yang Tinggal Bersama Lansia
Hasil uji regresi pada Tabel 6 diketahui nilai koefisien determinasi atau R square (R 2 ) adalah sebesar 0,518 yang artinya bahwa variabel pendidikan, pendapatan, jumlah anggota keluarga, usia lansia, jenis kelamin lansia, status perkawinan lansia, jumlah keluhan lansia, fungsi keluarga, dukungan sosial, beban perawatan secara simultan atau bersama-sama berpengaruh terhadap ketahanan keluarga sebesar 51,8 persen dan sisanya sebesar 48,2 persen dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti. Pendapatan (β=0,278; ρ=0,001) memiliki pengaruh  positif  signifikan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  setiap  kenaikan  pendapatan  keluarga  sebesar Rp18.500,00 dapat meningkatkan ketahanan keluarga sebesar 0,278 poin.
Tabel 6 Koefisien Regresi untuk Menganalisis Pengaruh Karakteristik Keluarga, Karakteristik Lansia, Fungsi Keluarga, Dukungan Sosial, dan Beban Perawatan terhadap Ketahanan Keluarga (n=120)
Variabel Ketahanan Keluarga B β Sig. Konstanta 33,719 0,035 Pendapatan (ratus ribu rupiah) 0,185 0,278 0,001** Jumlah Anggota Keluarga (0=≤5; 1=>5) 0,427 0.012 0,866 Jenis Kelamin Lansia (0=laki-laki; 1=perempuan) -1,756 -0,050 0,565 Usia Lansia (tahun) -0,284 -0,120 0,128 Status Perkawinan Lansia (0=menikah; 1=cerai) 11,183 0,306 0,001** Jumlah Keluhan (0=≤3; 1=>3) -6,146 -0,092 0,252 Fungsi Keluarga (Indeks) 0,539 0,287 0,001** Dukungan Sosial (Indeks) 0,394 0,225 0,004** Beban Perawatan (Indeks) -0,303 -0,256 0,003** R 2 0,518 Adjusted R 2 0,479 F 13,141 Sig. 0,000**

## Sumber: Olahan peneliti, 2023
Status perkawinan lansia (β 0,306; ρ=0,001) memiliki pengaruh positif signifikan terhadap ketahanan keluarga  di  mana  jika  status  perkawinan  lansia  cerai  maka  akan  meningkatakan  nilai  ketanan  keluarga. Variabel fungsi keluarga (β 0,287; ρ=0,001) memiliki pengaruh positif signifikan terhadap ketahanan keluarga. Apabila nilai fungsi keluarga mengalami kenaikan satu satuan, maka nilai ketahanan keluarga akan meningkat sebesar  0,287  poin.  Variabel  beban  perawatan  (β=  -0,256;  ρ=0,003)  memiliki  pengaruh  negatif  terhadap ketahanan keluarga yang artinya setiap peningkatan beban perawatan pada responden akan menurunkan skor indeks ketahanan keluarga sebesar 0,256 poin. Variabel dukungan sosial (β 0,225; ρ=0,004) memiliki pengaruh positif signifikan terhadap ketahanan keluarga artinya jika dukungan sosial mengalami kenaikan satu satuan, maka nilai ketahanan keluarga meningkat sebesar 0,225 poin.

## Diskusi
Pendapatan  keluarga  memiliki  korelasi  dan  pengaruh  yang  positif  signifikan  terhadap  ketahanan keluarga,  bahkan  menjadi variabel  yang  paling besar  pengaruhnya  berdasarkan hasil  penelitian ini.  Sunarti (2020) menyatakan bahwa pendapatan berpengaruh terhadap ketahanan keluarga sebagai bentuk ketahanan fisik.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pendapatan  menjadi  hal  yang  sangat  penting  dalam  mendukung berbagai aktivitas keluarga baik dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari, biaya pendidikan, biaya kesehatan, dan  biaya  hidup  lainnya,  termasuk  kebutuhan  untuk  perawatan  lansia  seperti  makanan,  vitamin  dan  obat- obatan, biaya ke fasilitas kesehatan serta kebutuhan spesifik lansia lainnya. Hasil penelitian ini menemukan bahwa  terdapat  keluarga  yang  berada  di  bawah  garis  kemiskinan,  sehingga  masih  terdapat  keluarga  yang ketahanan fisiknya berada pada kategori rendah. Selain itu, penelitian ini juga menunjukkan adanya korelasi positif  yang  signifikan  dari  pendapatan terhadap fungsi  keluarga.  Canjie et  al.  (2017) menyebutkan  bahwa perbedaan  kondisi  ekonomi  keluarga dapat memberikan  perbedaan  yang signifikan  terhadap  keberfungsian keluarga.
Status  perkawinan  lansia  memiliki  korelasi  negatif  signifikan  terhadap  beban  perawatan  namun berkorelasi positif signifikan terhadap ketahanan keluarga. Kondisi lansia yang cerai baik cerai hidup maupun
cerai  mati  cenderung  dapat  mengurangi  beban  perawatan  keluarga  yang  dilakukan  oleh  keluarga.  Beban perawatan yang dilakukan bisa terfokus pada satu lansia yang sedang tinggal bersama keluarga, termasuk biaya yang  dibutuhkan  tidak  menjadi  lebih  besar  dibandingkan  lansia  yang  masih  memiliki  pasangan.  Hal  ini kemudian  berpengaruh  terhadap  ketahanan  keluarga  tidak  hanya  secara  ekonomi,  melainkan  juga  secara psikologis dan sosial. Secara psikologis, keluarga harus bisa membagi perhatian kepada sepasang lansia agar tetap terpantau dengan baik.
Peran  keluarga  dalam  merawat  dan  melindungi  lansia  menjadi  salah  satu  bentuk  keberfungsian keluarga. Keberfungsian keluarga menurut Herawati et al. (2020) mengacu pada komunikasi, keterkaitan antar keluarga, mempertahanakan hubungan, pengambilan keputusan, dan penyelesaian masalah. Salah satu dimensi fungsi keluarga menekankan adanya fungsi sosialisasi dan pendidikan. Pada penelitian ini, bahwa sebagian besar responden yang merupakan anak kandung lansia menunjukkan adanya keberfungsian keluarga dalam melakukan sosialisasi dan pendidikan di mana mereka menyadari bahwa anak memiliki peran dalam perawatan orang tua di masa mendatang. Anak perempuan menyediakan dukungan emosional lebih banyak dibandingkan anak laki-laki dengan kemampuan mendengar dan berbicara kepada orang tua (Chu, 2022). Responden yang merupakan  perempuan  memiliki  kemampuan  tersebut  yang  dapat  digunakan  untuk  melakukan  perawatan terhadap lansia selain melakukan aktivitas lainnya seperti bekerja, mengasuh anak, dan mengurus pekerjaan rumah tangga.
Fungsi  keluarga  merupakan  tugas  dan  tanggung  jawab  yang  harus  dilakukan  oleh  keluarga  dalam memenuhi  kebutuhan.  Rendahnya  fungsi  keluarga  dalam  penelitian  ini  memiliki  hubungan  dengan karakteristik keluarga yang menunjukkan rata-rata pendapatan di bawah upah minimum dan mayoritas tingkat pendidikan  berada  pada  tingkatan  dasar  dan  menengah.  Rendahnya  fungsi  keluarga  digambarkan  dengan beberapa kondisi yaitu rendahnya kemampuan ekonomi keluarga dalam menabung dan menyusun perencanaan keuangan  keluarga,  rendahnya  fungsi  pembinaan  dalam  upaya  menjaga  lingkungan  dengan  melakukan pemilahan sampah dan mengurangi penggunaan kantong plastik, kurangnya dorongan keluarga terhadap anak untuk  melanjutkan  pendidikan  ke  jenjang  yang  lebih  tinggi,  serta  keterlibatan  dalam  aktivitas  masyarakat. Penelitan sebelumnya yang dilakukan Herawati et al., (2020) menyatakan bahwa keberfungsian keluarga yang optimal  dapat  dipengaruhi oleh karakteristik  keluarga  yakni  faktor yang signifikan  antara lain  usia,  tingkat pendidikan, status perkawinan, dan status pekerjaan.
Dukungan sosial adalah ketersediaan bantuan yang berasal dari keluarga, tetangga atau kerabata, serta pihak  yang  dianggap  penting  termasuk  pemerintah  yang  memiliki  kepedulian  dan  dapat  diandalkan  untuk memberikan dukungan baik secara materi/finansial, fisik/tenaga, emosional maupun informasi. Berdasarkan hasil  penelitian  ini,  dukungan  sosial  secara  keseluruhan  berada  pada  kategori  rendah.  Hal  ini  terlihat  dari kondisi  di  mana  sebagian  besar  keluarga  tidak  merasakan  adanya  dukungan  pemerintah  dalam  perawatan anggota keluarga lansia baik secara materi maupun non materi. Meskipun demikian, dukungan keluarga dan tetangga yang diterima oleh keluarga berada pada kategori sedang. Hal ini dapat dikaitkan dengan responden yang merupakan istri di mana istri menurut Herawati et al. (2018) menerima dukungan dari keluarga dan teman lebih banyak.
Beban  perawatan  yang  rendah  dari  hasil  penelitian  ini  dapat  menggambarkan  sebagian  besar responden  merasa  bahwa  tugas  perawatan  anggota  keluarga  lansia  memang  menjadi  tugas  yang  harus dilaksanakan sebagai bentuk mempertahankan keseimbangan sistem dan keharmonisan dalam keluarga. Hal ini sebagaimana diungkapkan Schulz et al. (2020) bahwa perawatan bukanlah peran yang baru bagi anggota keluarga dalam menyediakan dukungan emosi, fisik, ataupun finansial bagi anggota keluarga lainnya. Upaya mempertahankan keharmonisan keluarga yang dilakukan juga dapat memengaruhi kondisi ketahanan keluarga secara  sosial.  Anak  sebagai  pengasuh  orang  tua  yang  menua  tidak  merasa  asing  dengan  pengasuhan  yang dialami karena sudah terbiasa, tumbuh dan terlibat dalam berbagai pengasuhan  (Conway, 2019). Selain itu, perawatan orang tua yang menua oleh anak dianggap dapat memberikan dampak positif seperti mengambil hikmah dan menjadikannya sebagai sarana introspeksi diri (’Ibad et al., 2015).

## Implikasi Praktis
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa keluarga yang tinggal bersama dengan lansia masih kurang mendapatkan dukungan dari pemerintah di mana dukungan tersebut sangat dibutuhkan baik dukungan secara materi  maupun  nonmateri.  Pemerintah  selaku  pemangku  kebijakan  diharapkan  dapat  menciptakan  suatu alternatif upaya untuk mendukung kesuksesan Indonesia dalam menghadapi tantangan di era ageing society. Meningkatnya  jumlah  lansia  yang  cukup  signifikan  diharapkan  juga  terjadi  peningkatan  dalam  penyediaan fasilitas,  sarana,  dan  prasarana  yang  ramah  lansia.  Hal  ini  ditujukan  agar  para  lansia  tetap  dapat  aktif  dan produktif  sehingga  kesejahteraan  lansia  tetap  terjaga. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  digambarkan  bahwa kondisi  lansia  sebagian  besar  berada  di  tengah  keluarga  yang  memiliki  beban  ganda  atau  dikenal  dengan sandwich  generation di  mana  penduduk  usia  produktif  (suami/istri)  menanggung  anak  sekaligus  orang  tua yang menua.
Kondisi ini dapat berpengaruh terhadap ketahanan keluarga terutama dari segi fisik ekonomi dalam memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, termasuk adanya beban tambahan dalam perawatan orang tua yang menua seperti biaya pengobatan dan kebutuhan spesifik lansia lainnya. Pemerintah dapat menetapkan adanya kebijakan yang dapat membantu keluarga dalam perawatan anggota keluarga lansia dengan penyediaan sarana kesehatan long term care dan mempermudah akses untuk mendapatkan layanan kesehatan. Kemampuan setiap keluarga  dalam  merawat  lansia  di  rumah  tentu  berbeda-beda  dan  dengan  keterbatasan  masing-masing  baik keterbatasan  pengetahuan  maupun  keahlian  dalam  melakukan  perawatan  lansia.  Oleh  karena  itu,  peran pemerintah dalam hal ini dapat dilakukan dengan menyediakan berbagai sarana sosialisasi dan pembelajaran bagi keluarga dalam perawatan lansia yang tentunya bekerja sama dengan berbagai pihak baik akademisi, ahli di bidang kesehatan, maupun lembaga lainnya yang memiliki perhatian terhadap permasalahan lansia.

## Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia dewasa awal yang bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  dengan  status  sebagai  anak  kandung  dari  lansia.  Rata-rata  penghasilan  dari responden berada di bawah upah minimum regional. Lansia perempuan lebih banyak dibandingkan lansia laki-
laki.  Paling  banyak  lansia  berstatus  cerai  mati  dan  keluhan  kesehatan  yang  dimiliki  sebagian  besar  lansia memiliki  1-3  jenis  keluhan  kesehatan.  Berdasarkan  analisis  deskriptif  yang  dilakukan,  fungsi  keluarga, dukungan sosial, dan beban perawatan yang paling banyak berada pada kategori rendah. Ketahanan keluarga paling banyak berada pada kategori sedang. Uji pengaruh menunjukkan bahwa pendapatan, status perkawinan lansia,  fungsi  keluarga,  dan  dukungan  sosial  berpengaruh  positif  terahadap  ketahanan  keluarga,  sedangkan beban perawatan berpengaruh negatif terhadap ketahanan keluarga. Hal ini berarti semakin tinggi pendapatan, keberfungsian  keluarga,  dan  dukungan  sosial  maka  ketahanan  keluarga  semakin  meningkat,  sedangkan semakin tinggi beban perawatan lansia maka ketahanan keluarga semakin menurun.
Dukungan sosial bagi keluarga yang memiliki anggota keluarga lansia perlu ditingkatkan dengan cara membangun  komunikasi  dan  memberikan  akses  bagi  keluarga  terhadap  berbagai  bantuan  dalam  upaya penanganan dan perawatan lansia baik secara materi maupun nonmateri. Hal ini akan memperkuat anggota keluarga dalam merawat lansia sehingga tidak menjadi faktor resiko dan kerentanan yang dapat mengganggu ketahanan keluarga. Sejak tahun 2021 Indonesia sudah memasuki era ageing society , sehingga perlu disiapkan sarana dan prasarana agar para lansia tetap dapat aktif dan produktif, serta penyediaan fasilitas kesehatan yang memadai. Penelitian ini terbatas pada responden yang merupakan istri, sehingga diperlukan gambaran lebiih luas untuk bisa mengukur dari sisi suami dan juga lansia itu sendiri pada penelitian selanjutnya.

## Daftar Pustaka
’Ibad,  M.  R.,  Ahsan,  &  Lestari,  R.  (2015).  Studi  Fenomenologi  Pengalaman  Keluarga  sebagai  Primary
Caregiver dalam Merawat Lansia dengan Demensia di Kabupaten Jombang. The Indonesian Journal of Health Science , 6 (1), 40–51.
Bauer, J. M., & Sousa-poza, A. (2015). Impacts of Informal Caregiving on Caregiver Employment, Health, and Family (Issue 8851).
BKKBN. (2017). Penanaman dan Penerapan Nilai Karakter melalui 8 Fungsi Keluarga (T. Herawati (ed.)). BKKBN.
BPS. (2021). Berita Resmi Statistik Hasil Sensus Penduduk 2020 (Issue 7).
Canjie, L., Lexin, Y., Weiquan, L., Ying, Z., & Shengmao, P. (2017). Depression and Resilience Mediates the Effect of Family Function on Quality of Life of The Elderly. Archives of Gerontology and Geriatrics , 71 , 34–42. https://doi.org/10.1016/j.archger.2017.02.011
Cavanaugh, J. C., & Blanchard-Fileds, F. (2015). Relationships. In Adult Development and Aging (7th ed., Vol. 38, pp. 310–341). Cengage Learning. https://doi.org/10.1146/annurev.ps.38.020187.001101
Chu,  S.  (2022).  Caring  for  the  Elderly  Parents:  The  Role  of  Daughters. Proceedings  of  the  2021  4th International Conference on Humanities Education and Social Sciences (ICHESS 2021) , 615 (Ichess), 324–330. https://doi.org/10.2991/assehr.k.211220.056
Conway,  K.  (2019).  The  Experience  of  Adult  Children  Caregiving  for  Aging  Parents. Home  Health  Care Management and Practice , 31 (2), 92–98. https://doi.org/10.1177/1084822318803559
Ettekal, A., & Mahoney, J. L. (2017). Ecological Systems Theory. The SAGE Encyclopedia of Out-of-School
Learning , April . https://doi.org/10.4135/9781483385198.n94
Girsang, A. P. L., Sulistyowati, R., Sulistyowati, N. P., Dewi, F. W. R., Nugroho, S. W., Ramadani, K. D., &
Wilson,  H.  (2022). Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia (A.  S.  Mustari,  R.  Sinang,  I.  Maylasari,  &  B. Santoso (eds.)). Badan Pusat Statistik.
Henry, C. S., Sheffield Morris, A., & Harrist, A. W. (2015). Family Resilience: Moving into the Third Wave.
Family Relations , 64 (1), 22–43. https://doi.org/10.1111/fare.12106
Herawati, T., Kumalasari, B., Musthofa, & Tyas, F. P. S. (2018). Dukungan Sosial, Interaksi Kelaurga, dan Kualitas Perkawinan pada Keluarga Suami Istri Bekerja. Jurnal Ilmu Keluarga Dan Konsumen , 11 (1),
1–12. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.24156/jikk.2018.11.1.1
Hooyman,  N.  R.,  Kawamoto,  K.  Y.,  &  Kiyak,  H.  A.  (2015). Aging  Matters (A.  Dodge  (ed.)).  Pearson Education.
Indonesia, P. (2014). Peraturan Pemerintah Nomor 87 Tahun 2014 tentang Perkembangan Kependudukan dan  Pembangunan  Keluarga,  Keluarga  Berencana,  dan  Sistem  Informasi  Keluarga .  Sekretariat Negara.
Misnaniarti, M. (2017). Analisis Situasi Penduduk Lanjut Usia dan Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial di Indonesia. Jurnal Ilmu
Kesehatan Masyarakat , 8 (2), 67–73. https://doi.org/10.26553/jikm.2017.8.2.67-73
Mosquera, I., Vergara, I., Larranaga, I., Machon, M., Rio, M. del, & Calderon, C. (2015). Measuring the Impact of  Informal  Elderly  Caregiving:  A  Systematic  Review  of  Tools. Springer , 25 (5),  1059–1092. https://doi.org/10.1007/s11136-015-1159-4
Mubin,  M.  F.,  PH,  L.,  &  Mahmudah,  A.  R.  (2018).  Gambaran  Tingkat  Stres  Keluarga  Lansia. Jurnal Keperawatan Jiwa , 6 (2), 128. https://doi.org/10.26714/jkj.6.2.2018.128-133
Musfiroh, M., Mulyani, S., Cahyanto, E. B., Nugraheni, A., & Sumiyarsi, I. (2019).  Analisis Faktor-Faktor Ketahanan  Keluarga  Di  Kampung  Kb  Rw  18  Kelurahan  Kadipiro  Kota  Surakarta. PLACENTUM: Jurnal Ilmiah Kesehatan Dan Aplikasinya , 7 (2), 61–66. https://doi.org/10.20961/placentum.v7i2.32224
Ningsih, D. S., & Herawati, T. (2017). The Influence of Marital Adjustment and Family Function on Family Strength in Early Marriage. Journal of Family Sciences , 2 (2), 23. https://doi.org/10.29244/jfs.2.2.23- 33
Novak,  M.,  &  Guest,  C.  (1989).  Application  of  a  Multidimensional  Caregiver  Burden  Inventory. The Gerontologist , 29 (6), 798–803. https://doi.org/10.1093/geront/29.6.798
Nurhidayati,  N.,  &  Nurdibyanandaru,  D.  (2014).  Hubungan  antara  Dukungan  Sosial  Keluarga  dengan  Self Esteem  pada  Penyalahguna  Narkoba  yang  Direhabilitasi. Jurnal  Psikologi  Klinis  Dan  Kesehatan Mental , 3 (3), 52–59.
Puspitawati, H. (2019). Gender dan Keluarga Edisi Revisi (D. M. Nastiti (ed.); Revisi). PT Penerbit IPB Press.
Putri,  D.  K.  (2019). Integritas  Diri,  Interaksi  Suami  Istri,  Fungsi  Keluarga,  dan  kualitas  Hidup  Lansia  di Pedesaan dan Perkotaan [tesis] . Institut Pertanian Bogor.
Rokicka, M., & Zajkowska, O. (2020). Informal Elderly Caregiving and Time Spent on Leisure: Evidence
from  Time  Use  Survey. Ageing International , 45 (4),  393–410.  https://doi.org/10.1007/s12126-020- 09396-5
Saefullah,  L.,  Giyasih,  S.  R.,  &  Setiyawati,  D.  (2018).  Pengaruh  Dukungan  Sosial  terhadap  Ketahanan Keluarga  Tenaga  Kerja  Indonesia. Jurnal  Sosiologi  Pendidikan  Humanis , 3 (2),  119–132. https://doi.org/10.17977/um021v3i2p119-132
Schulz, R., Beach, S. R., Czaja, S. J., Martire, L. M., & Monin, J. K. (2020).  Family Caregiving for Older Adults. Annual Review of Psychology , 71 , 635–659. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010419- 050754
Sukarni, R. (2019). Tingkat Stres, Strategi Koping, Dukungan Sosial, dan Fungsi Keluarga Korban Bencana di Kabupaten Lombok Timur [tesis] . Institut Pertanian Bogor.
Sunarti, E. (2001). Studi Ketahanan Keluarga dan Ukurannya: Telaah Kasus Pengaruhnya terhadap Kualitas
Kehamilan [disertasi] [Institut
Pertanian
Bogor]. In
Repository IPB . http://repository.ipb.ac.id/handle/123456789/4337
Sunarti, E. (2020). Inventori Pengukuran Keluarga . IPB Press.
Walsh, F. (2016). Foundations of a Family Resilience Approach. In Strengthening Family Resilence (Third Edit, pp. 3–20). Guilford Publications. https://www.guilford.com/excerpts/walsh3.pdf?t
Wranker, L. S., Elmståhl, S., & Cecilia, F. (2021). The Health of Older Family Caregivers – A 6-Year Follow- up. Journal of Gerontological Social Work , 64 (2), 190–207. https://doi.org/10.1080/01634372.2020.1843098
Yurtsever, S., Özge, A., Kara, A., Yandım, A., Kalav, S., & Yeşil, P. (2013). The relationship between care burden  and  social  support  in  Turkish  Alzheimer  patients  family  caregivers:  Cross-sectional  study. Journal of Nursing Education and Practice , 3 (9), 1–12. https://doi.org/10.5430/jnep.v3n9p1
Zhu, P., Wu, M., Huang, P., Zhao, X., & Ji, X. (2020). Children from Nuclear Families with Bad Parental Relationship Could Develop Tic Symptoms. Molecular Genetics and Genomic Medicine , 8 (7), 1–14. https://doi.org/10.1002/mgg3.1286
Zimet, G. D., Dahlem, N. W., Zimet, S. G., & Farley, G. K. (1988). The Multidimensional Scale of Perceived
Social Support.
Journal of Personality Assessment , 52 (1), 30–41. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5201