## ASUPAN ZAT GIZI MAKRO DAN SERAT MENURUT STATUS GIZI ANAK USIA 6-12 TAHUN DI PULAU SULAWESI
( The intake of macro-nutrients and fiber of children age 6-12 year with respect to their nutritional status )
Wulan Agustina 1 , Idrus Jus’at 2 , Erry Yudhya Mulyani 2* , Mury Kuswari 2 1 Yayasan Kegizian untuk Pengembangan Fortifikasi Pangan Indonesia (KFI), Komplek Bappenas A1, Jl. Siaga Raya Pejaten, Jakarta 12510
2 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Jln. Arjuna Utara Tol Tomang Kebon Jeruk, Jakarta 11510

## ABSTRACT
The aimed of this study was to determine the differences intake of macro-nutrients (protein, fat, carbohydrates) and fiber with respect to their nutritional status of children aged 6-12 years. This study was used secondary data Riskesdas 2010. The number of subjects was 2,987 children aged 6-12 years in  Sulawesi  Island.  Body  Mass  Index  for Age  (BMI/U)  was  used  to  measure  the  nutritional  status. Independent sample t-test and analysis of variance were applied to answer the research questions. The result showed that most of subjects were male (58.7%), living in rural areas (50.2%), and with low economic status (54.1%). In regard to protein intake, most of the children age 6 years was about 80-99% Recommended Dietary Intake (RDA). On the contrary, most of children 7-9 years and 10-12 years were below 70% RDA. There were no differences intake of macro-nutrients (protein, fat, carbohydrates) and fiber to the nutritional status of children aged 6-12 years (p>0.05). This study found that most of the children were suffering macro-nutrients intake regardless their nutritional status. Therefore, we need to have a good program to monitor nutritional status of school children.
Keywords: nutrient intake, nutritional status, school age children 6-12 year

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan asupan zat gizi makro (protein, lemak, karbohidrat) dan serat terhadap status gizi pada anak usia 6-12 tahun. Penelitian ini menggunakan data sekunder Riskesdas  2010  dengan  pendekatan cross-sectional. Subjek  penelitian  adalah  anak  usia  6-12  tahun dengan status gizi kurus, normal, dan gemuk menurut IMT/U di Pulau Sulawesi tahun 2010 berjumlah 2.087 orang. Pengujian statistik menggunakan independent sample t-test dan Anova . Sebagian besar subjek berjenis kelamin laki-laki (58,7%), tinggal di perdesaan (50,2%), dan berstatus ekonomi rendah (54,1%). Rata-rata asupan protein pada kelompok umur 6 tahun termasuk kategori sedang (80-99% AKG) namun pada usia 7-9 tahun dan usia 10-12 tahun termasuk kategori defisit (<70% AKG). Tidak terdapat perbedaan asupan zat gizi makro dan serat terhadap status gizi (IMT/U) di Pulau Sulawesi (p>0,05). Penelitian ini menemukan adanya keberagaman asupan dan status gizi anak usia sekolah. Oleh karenanya, diperlukan program pemantauan status gizi secara rutin di sekolah.
Kata kunci: anak usia 6-12 tahun, asupan zat gizi, status gizi
* Korespondensi: Telp: +6281510545624, Surel: erry.yudhya@esaunggul.ac.id
J. Gizi Pangan, Volume 10, Nomor 1, Maret 2015 63

## PENDAHULUAN
Upaya  peningkatan  kualitas  sumber  daya manusia harus dilakukan sejak dini, sistematis, dan berkesinambungan. Hal ini bergantung dari pemenuhan kebutuhan gizi dengan kualitas dan kuantitas yang baik serta benar (Khomsan 2004). Keadaan  gizi  yang  baik  dapat  dicapai  dengan memperhatikan  pola  konsumsi  makanan  teruta-
ma energi, protein, dan zat gizi mikro. Hal terse- but  dapat  ditempuh  dengan  penyajian  hidang- an  bervariasi  dan  kombinasi  (Bahabol  2013). Anak-anak butuh makanan untuk pertumbuhan, perkembangan fisik dan psikologisnya dan tentu- nya pula sebagai penghasil energi untuk kegiatan fisik (Misnadiarly 2007).
Secara nasional prevalensi kekurusan pada anak umur 6-12 tahun adalah 12,2% terdiri atas

## Agustina dkk.
4,6%  sangat  kurus  dan  7,6%  kurus.  Kekurusan pada  anak  laki-laki  (13,2%)  lebih  tinggi  dari- pada  anak  perempuan  (11,2%).  Menurut  tem- pat  tinggal,  prevalensi  kekurusan  di  perkotaan (11,9%) sedikit lebih rendah dari anak di perde- saan (12,5%). Prevalensi kekurusan berhubung- an terbalik dengan keadaan ekonomi rumah tangga. Pada keadaan ekonomi rumah tangga terendah  terlihat  prevalensi  kekurusan  tertinggi (13,2%) dan pada keadaan ekonomi rumah tang- ga yang tertinggi prevalensinya 9,2%. Sedangkan kegemukan  pada  anak  umur  6-12  tahun  masih tinggi yaitu 9,2% (diatas 5%) (Riskesdas 2010). Prevalensi kegemukan pada anak laki-laki lebih tinggi (10,7%) daripada anak perempuan (7,7%). Berdasarkan  tempat  tinggal,  prevalensi kege- mukan lebih tinggi di perkotaan (10,4%) diban- dingkan di perdesaan (8,1%).
Berdasarkan  data  Riskesdas  2007,  ma- salah gizi kurang pada anak usia 6-12 tahun di Pulau  Sulawesi  berada  di  atas  prevalensi  nasi- onal  (13,3%)  yaitu  mencapai  15,5%.  Masalah gizi lebih juga berada di atas prevalensi nasional (6,4%)  yaitu  mencapai  8%.  Analisis  data  kon- sumsi pangan Riskesdas 2010 (Hardinsyah et al. 2013) menunjukkan rata-rata proporsi konsumsi energi  dari  lemak  penduduk  Indonesia  saat  ini sekitar 25-29% dari total konsumsi energi. Ber- dasarkan anjuran WHO (2010) dan IOM (2005) dalam Hardinsyah et al. (2013), kontribusi energi dari lemak sebaiknya tidak melebihi 30%. Untuk anak  usia  4-18 tahun,  anjuran  proporsi energi dari  karbohidrat,  protein,  dan  lemak  masing- masing 55%, 15%, dan 30% (Hardinsyah et al. 2013).  Prevalensi  nasional  kurang  makan  buah dan sayur pada penduduk umur >10 tahun adalah 93,6% (Riskesdas 2007).
Rata-rata penduduk di Sulawesi yang me- ngonsumsi energi di bawah kebutuhan minimal (<70% AKG) mencapai 80,5% dan rata-rata pen- duduk di Pulau Sulawesi yang mengonsumsi pro- tein di bawah kebutuhan minimal (<80% AKG) yaitu mencapai 75,9% (Rahmayanti 2013). Dari pemaparan  tersebut,  maka  tujuan  penelitian  ini adalah  mengetahui  perbedaan  asupan  zat  gizi makro  (protein,  lemak,  karbohidrat)  dan  serat terhadap status gizi pada anak usia 6-12 tahun di Pulau Sulawesi.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Pada  penelitian  ini  menggunakan  data sekunder  Riskesdas  2010  dengan  pendekatan cross-sectional. Penelitian dilakukan pada bulan Januari hingga Desember 2010.
Jumlah dan cara pengambilan subjek Populasi  adalah  seluruh  anak  umur  6-12 tahun  di  Pulau  Sulawesi.  Subjek  penelitian  ini diambil menggunakan teknik saturated sampling dimana  semua  populasi  dijadikan  subjek  yaitu seluruh anak usia 6-12 tahun di Pulau Sulawesi tahun 2010 yaitu berjumlah 2.087 orang.

## Jenis dan cara pengambilan data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder Riskesdas (2010) yang me- liputi  data  karakteristik  individu  yaitu  usia  dan jenis kelamin dan data konsumsi mengenai asup- an zat gizi makro (protein, lemak, dan karbohid- rat), dan serat, data status gizi dengan indikator IMT/U, status sosial ekonomi, dan wilayah tem- pat tinggal.
Pengambilan data dilakukan melalui dua tahap. Tahap pertama dipilih sejumlah blok sen- sus (BS) secara probability proportional to size (PPS) menggunakan linear systematic sampling dengan size adalah banyaknya rumah tangga hasil listing di setiap BS hasil Pendaftaran Pemilih dan Pendataan Penduduk Berkelanjutan (P4B). Pada tahap kedua, dari jumlah hasil listing di setiap BS terpilih,  dipilih  25  rumah  tangga  secara linear systematic sampling oleh Badan Litbangkes.
Pengolahan dan analisis data Pengujian statistik menggunakan inde- pendent  sample t-test untuk  melihat  perbedaan asupan zat gizi dan status gizi berdasarkan jenis kelamin,  tipe  wilayah,  dan  status  ekonomi.  Se- lain itu, uji Anova digunakan untuk melihat per- bedaan asupan zat gizi terhadap status gizi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakterisktik subjek Rata-rata  usia  subjek  adalah  (8,10±1,11) tahun. Sebagian besar subjek berjenis kelamin laki-laki yaitu sebesar 1.048 orang (58,7%) dan sisanya  1.039  orang  (41,3%)  berjenis  kelamin perempuan  (Tabel  1).  Sesuai  dengan  BPS  hasil sensus  penduduk  2010  jumlah  penduduk  laki- laki  di  Pulau  Sulawesi  (53,9%)  lebih  banyak dibandingkan perempuan (47,1%).
Sebagian besar status ekonomi subjek ber- ada pada status ekonomi rendah yaitu sebanyak 1.130  orang  (54,1%)  (Tabel  1).  Faktor  sosial ekonomi khususnya kemiskinan merupakan fak- tor terbesar yang memengaruhi gizi anak. Hal ini berkaitan dengan faktor ketersediaan pangan, keterbatasan akses pangan, pendidikan orangtua yang  kurang,  gaya  hidup  yang  tidak  sehat,  dan kurangnya informasi (Hidayati 2010).
Secara keseluruhan status gizi anak adalah kategori kurus 8,3%, normal 76,6%, dan gemuk 15,1% (Tabel 2). Sedangkan rata-rata nilai IMT Z- score yaitu  -0,35  (status  gizi  normal).  Preva- lensi kegemukan pada anak 6-12 tahun tertinggi ada pada laki-laki (16,8%) dibandingkan perem- puan  (13,4%).  Hal  ini  disebabkan  oleh  anak perempuan  lebih  sering  membatasi  makan  un- tuk  alasan  penampilan (Sartika  2011).  Di  Cina, prevalensi  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas meningkat 1-2% pada tahun 1985 menjadi 17% pada anak perempuan dan 25% pada anak laki- laki.  Selain  itu,  prevalensi  obesitas  bervariasi di seluruh strata sosial ekonomi (Raj & Khrisna 2010). Rata-rata asupan protein total adalah 33,76 g/hari, standar deviasi 11,56 g/hari (Tabel 3). Jika
dibandingkan dengan angka kecukupan gizi, ra- ta-rata asupan protein anak dari ketiga kelompok umur termasuk dalam kategori sedang pada ke- lompok umur 6 tahun (80-99% AKG), 7-10 tahun dalam kategori defisit (<70% AKG).  Kebutuhan sehari-hari untuk protein pada anak usia 4-18 ta- hun dianjurkan 15% total energi (Hardinsyah et al 2013), sedangkan menurut Widyakarya Nasi- onal Pangan dan Gizi X tahun 2012, AKG protein untuk anak usia 4-6 tahun sebesar 35 g, 7-9 tahun 49 g, laki-laki 10-12 tahun 56 g dan perempuan 10-12 tahun 60 g.
Rata-rata  asupan  lemak  adalah  26,26  g/ hari, standar deviasi 14,40 g (Tabel 3). Anjuran proporsi asupan lemak menurut Hardinsyah et al. (2013) untuk anak usia 4-18 tahun sebesar 30% sedangkan  menurut  Departemen  Kesehatan  RI

## Tabel 1. Karakteristik sosial ekonomi subjek
Variabel Gorontalo Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara Sulawesi Selatan Sulawesi Tengah Sulawesi Utara Total Jenis kelamin: Laki-laki 125(52,7) 99(53,2) 132(48,0) 416(51,5) 154(48,1) 122(46,7) 1.048 (58,7) Perempuan 112(47,3) 87(46,8) 143(52,0) 392(48,5) 166(51,9) 139(53,3) 1.039 (41,3) Tipe wilayah: Perkotaan 122(51,5) 54(29,0) 113(41,1) 368(45,5) 104(32,5) 100(38,3) 861 (49,8) Perdesaan 115(48,5) 132(71,0) 162(58,9) 440(54,5) 216(67,5) 161(61,7) 1.226 (50,2) Status ekonomi: Rendah 129(54,4) 125(67,2) 129(46,9) 461(57,1) 182(56,9) 104(39,8) 1.130(54,1) Tinggi 108(48,5) 61(32,8) 146(53,1) 347(42,9) 138(43,1) 157(60,2) 957(45,9) Provinsi Jenis Kelamin Status Gizi (IMT/U) Total Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % Gorontalo Laki-laki 18 14,4 97 77,6 10 8,0 125 52,7 Perempuan 5 4,5 97 86,6 10 8,9 112 47,3 Total 23 9,7 194 81,9 20 8,4 237 100 Sulawesi Barat Laki-laki 12 12,1 59 59,6 28 28,3 99 53,2 Perempuan 4 4,6 61 70,1 22 25,3 87 46,8 Total 16 8,6 120 64,5 50 26,9 186 100,0 Sulawesi Tenggara Laki-laki 11 8,3 77 58,3 44 33,3 132 48,0 Perempuan 19 13, 98 68,5 26 18,2 143 52,0 Total 30 10,9 175 63,6 70 25,5 275 100,0 Sulawesi Selatan Laki-laki 40 9,6 321 77,2 55 13,2 416 51,5 Perempuan 28 7,1 331 84,4 33 8,4 392 48,5 Total 68 8,4 652 80,7 88 10,9 808 100,0 Sulawesi Tengah Laki-laki 9 5,8 126 81,8 19 12,3 154 48,1 Perempuan 13 7,8 130 78,3 23 13,9 166 51,9 Total 22 6,9 256 80,0 42 13,1 320 100,0 Sulawesi Utara Laki-laki 9 7,4 93 76,2 20 16,4 122 46,7 Perempuan 6 4,3 108 77,7 25 18,0 139 53,3 Total 15 5,7 201 77,0 45 17,3 261 100,0 Total Sulawesi Laki-laki 99 9,4 773 74,0 176 16,8 1.048 50,2 Perempuan 75 7,2 825 79,0 139 13,4 1.039 49,8 Total 174 8,3 1.598 76,6 315 15,1 2.087 100,0
Tabel 2. Distribusi subjek menurut status gizi di Provinsi Sulawesi
anjuran konsumsi lemak dibatasi tidak lebih dari 25%  dari  total  energi  sehari.  Menurut  Widya- karya Nasional Pangan dan Gizi X (2012), AKG lemak  untuk  anak  usia  4-6  tahun  sebesar  62  g, 7-9  tahun  72  g,  laki-laki  10-12  tahun  70  g  dan perempuan 10-12 tahun 67 g.
Rata-rata  asupan  karbohidrat  pada  anak usia  6-12  tahun  adalah  157,45  g/hari,  standar deviasi 58,01 g (Tabel 3). Kebutuhan sehari-hari untuk karbohidrat pada anak usia 4-18 tahun di- anjurkan 55% dari energi total (Hardinsyah et al. 2013). Sedangkan menurut Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi X (2012), AKG karbohidrat un- tuk anak usia 4-6 tahun sebesar 220,0 g, 7-9 ta- hun 254,0 g, laki-laki 10-12 tahun 289,0 g dan perempuan 10-12 tahun 275,0 g.
Rata-rata asupan serat pada anak usia 6-12 tahun 3,91 g/hari, standar deviasi 2,04 g (Tabel 3). Kecukupan serat bagi anak-anak adalah 10-14 g/1.000 kkal (Soekirman et al. 2004). Sedangkan menurut Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi X (2012), AKG serat untuk anak usia 4-6 tahun 22,0  g,  7-9  tahun  26,0  g,  laki-laki  10-12  tahun 29,0 g dan perempuan 10-12 tahun 28,0 g.
Pola konsumsi sayur dan buah pada pen- duduk Indonesia memang masih rendah daripada jumlah yang dianjurkan. Selain itu ternyata anak perempuan lebih sering mengonsumsi sayur dan buah dibandingkan anak laki-laki (Sartika 2011).
Perbedaan asupan zat gizi menurut jenis kela- min, tipe wilayah, status ekonomi di Pulau Su- lawesi President  &  Fellows  of  Harvard  College (2006)  menyatakan  pria  maupun  wanita  akan cenderung  menjaga  berat  badan  mereka  tetap stabil  dengan  mengurangi  sekitar  13  kkal  berat badan setiap harinya saat beraktivitas. Pada pene- litian tidak terdapat perbedaan signifikan asupan zat gizi makro dan serat menurut jenis kelamin (p>0,05)  (Tabel  4).  Penelitian  Tavasolli et  al . (2010)  menyebutkan  bahwa  seorang  yang  ting- gal di wilayah perkotaan baik laki-laki maupun perempuan yang menikah, dan tingkat pendidik- an yang tinggi memiliki risiko obesitas. Berbeda dengan  penelitian  Darmon  dan  Adam  (2008) yang  menyatakan  terdapat  perbedaan  daya  beli pada penduduk yang dengan sosial ekonomi ren- dah dan tinggi, begitupun dengan wilayah tempat tinggal. Perbedaan hasil kedua penelitian tersebut menggunakan uji yang berbeda.
Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  pene- litian yang dilakukan oleh Yamin (2013), Garib dan  Parveen  (2011)  yang  menyatakan  bahwa tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara asupan  protein  berdasarkan  jenis  kelamin.  Ter- dapat  perbedaan  asupan  serat  berdasarkan  jenis kelamin (p<0,05) (Tabel 4). Pada wanita maupun laki-laki  dengan  kondisi underweight maupun
Agustina dkk.
Tabel 4. Rata-Rata asupan zat gizi menurut jenis kelamin, tipe wilayah, status ekonomi di Pulau Sulawesi (g)
Variabel Zat gizi (Mean±SD) Protein Lemak Karbohidrat Serat Jenis kelamin: Laki-laki 33,79±11,34 26,62±14,72 155,98±56,52 3,83±1,99 1 Perempuan 33,72±11,78 25,88±14,07 158,94±59,46 4,00±2,09 Tipe wilayah: Perkotaan 34,34±11,32 28,41±15,16 155,24±56,12 3,87±1,90 Perdesaan 33,34±11,71 24,74±13,65 159,01±56,29 3,94±2,13 Status ekonomi: Rendah 32,06±11,09 24,14±13,09 155,94±56,43 1 3,87±2,04 1 Tinggi 35,75±11,78 28,75±15,45 159,24±59,79 3,96±2,04

## Tabel 3. Rata-rata asupan gizi menurut provinsi di Pulau Sulawesi
Provinsi Asupan gizi (mean±SD) Protein Lemak Karbohidrat Serat Gorontalo 34,29±11,35 31,44±15,48 149,22±56,69 4,35±2,49 Sulawesi Barat 35,44±11,90 24,27±14,32 161,60±59,53 3,96±1,79 Sulawesi Tenggara 35,26±11,63 25,86±15,38 152,54±58,31 3,93±2,11 Sulawesi Selatan 32,77±11,16 25,20±13,96 150,86±53,97 3,62±1,84 Sulawesi Tengah 32,80±11,46 24,83±13,42 173,24±57,76 4,11±1,93 Sulawesi Utara 34,71±12,41 28,40±13,71 168,18±62,18 4,12±2,29 Total 33,76±11,56 26,26±14,40 157,45±58,01 3,92±2,04
Asupan zat gizi dan status gizi anak di Sulawesi
overweight memiliki  kepatuhan  diet  yang  sama dalam menjaga kesehatan dan mengatasi kelebi - han berat badan yaitu dengan mengonsumsi sa - yur dan buah (Charlton et al . 2014). Asupan serat yang tinggi dapat menurun- kan risiko obesitas, diabetes, dan sembelit serta menurunkan  beberapa  penyakit  kronis  lainnya khususnya  pada  anak  yang  akan  memberikan dampak di usia dewasa (Kranz et al. 2012). Ter- dapat kecenderungan asupan protein dan lemak di desa lebih rendah daripada di kota. Sebaliknya, asupan karbohidrat dan serat di desa lebih tinggi daripada  di  kota  (Tabel  4).  Siswa  yang  berasal dari latar belakang sosial ekonomi rendah me - miliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kelebihan berat badan (Morgenstern et al. 2009). Terdapat  perbedaan  signifikan  rata-rata  asupan lemak dan protein menurut status ekonomi. Na- mun tidak terdapat perbedaan signifikan rata-rata asupan karbohidrat dan serat menurut status eko- nomi (Tabel 4). Secara kuantitas dan kualitas kar- bohidrat telah memberikan kontribusi signifikan terhadap kelebihan berat badan (Gaesser 2007). Penelitian yang dilakukan oleh Mustelin et  al. (2009)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna  antara  aktivitas  fisik  dengan  obesitas pada anak.
Fenomena  ini  menunjukkan  bahwa  pada tingkat pendapatan tertentu, rumah tangga akan memprioritaskan  pada  pangan  dengan  harga murah seperti pangan sumber energi, kemudian dengan semakin meningkatnya pendapatan, akan terjadi perubahan preferensi konsumsi yaitu dari pangan  dengan  harga  murah  beralih  ke  pangan yang  harganya  mahal  seperti  pangan  sumber protein. Penelitian lain menyebutkan bahwa ter- dapat hubungan antara asupan makanan dan ge- jala depresi yang disebabkan oleh keadaan sosial ekonomi  dan  perilaku  kesehatan  lainnya,  tetapi menunjukkan  bahwa  paparan  jangka  panjang untuk kebiasaan makan yang tidak sehat secara mandiri  merupakan  faktor  predisposisi  depresi selama kehidupan tersebut (Jacka et al. 2014). Terdapat perbedaan rata-rata nilai IMT Z- score menurut status ekonomi di provinsi Pulau Sulawesi (p<0,05) (Tabel 5). Hal ini sesuai de- ngan penelitian pada remaja yang tinggal di Be- ngal Timur bagian Utara Wilayah Parganas India menemukan adanya kecenderungan pada remaja dengan status sosial ekonomi tinggi memiliki status gizi dan asupan yang baik dibanding de- ngan yang status ekonominya rendah. Begitupun dengan perbedaan status gizi pada remaja perem- puan  lebih  terlihat  kurus  dibandingkan  dengan remaja laki-laki (Dey et al. 2010). Berbeda de- ngan  penelitian  ini,  dimana  tidak  terdapat  per-
bedaan rata-rata nilai IMT Z- score menurut tipe wilayah dan jenis kelamin di Pulau Sulawesi (p>0,05) (Tabel 5).
Tidak  terdapat  perbedaan  asupan  protein berdasarkan status gizi anak di Pulau Sulawesi (p>0,05) (Tabel 6). Hasil uji Post Hoc Bonferroni juga menunjukkan tidak adanya perbedaan asup- an  protein  berdasarkan  status  gizi  di  Sulawesi. Syukriawati  (2011)  menyatakan  bahwa  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara asupan protein dengan status gizi anak usia 6-18 tahun berdasarkan  indeks  TB/U  (p>0,05).  Sedang-
Tabel 6. Rata-rata asupan zat gizi menurut status gizi subjek di Pulau Sulawesi
Asupan zat gizi Nilai asupan (Mean±SD) Protein: Kurus 33,28±11,71 Normal 33,55±11,48 Gemuk 35,04±11,83 Lemak: Kurus 24,83±12,86 Normal 26,24±14,52 Gemuk 27,16±14,61 Karbohidrat: Kurus 147,96±56,24 Normal 158,12±58,07 Gemuk 159,23±58,40 Serat: Kurus 3,72±2,06 Normal 3,92±2,06 Gemuk 3,98±1,92
1 ) Terdapat perbedaan signifikan (p<0,05)
Tabel 5.  Rata-rata  IMT z-score menurut   jenis kelamin, tipe wilayah, status ekonomi di Pulau Sulawesi
Variabel Nilai IMT Z -score (Mean±SD) Jenis kelamin: Laki-laki -0,34±1,40 1 Perempuan -0,35±1,23 Tipe wilayah: Perkotaan -0,34±1,35 1 Perdesaan -0,35±1,29 Sosial ekonomi: Rendah -0,42±1,30 Tinggi -0,26±1,33
makan  atau  kebiasaan  makan  seseorang  (Kont- tinen et al. 2012).

## KESIMPULAN
Tidak  terdapat  perbedaan  status  gizi (IMT/U) berdasarkan jenis kelamin, status eko- nomi  dan  tipe  wilayah,  dan  juga  tidak  terdapat perbedaan asupan zat gizi makro dan serat terha- dap status gizi (IMT/U) di Pulau Sulawesi. Na- mun masih diperlukannya pemantauan status gizi anak  disetiap  sekolah,  mengingat  variasi  status gizi anak usia 6-12 tahun yang begitu besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Ja- karta: Gramedia Pustaka.
Aryanti  F.  2012.  Perbandingan  Asupan  Energi dan Zat Gizi Makro pada Anak SD (6-12 Tahun)  Berdasarkan  Tingkat  Pendidikan Orangtua di Provinsi NTB & NTT (Anali- sis Data Sekunder Riskesdas 2010) [Skrip- si]. Jakarta: Universitas Esa Unggul. Bahabol  M.  2013.  Hubungan  Asupan  Makan dengan  Status  Gizi  Anak  Sekolah  Dasar (Studi  Kasus  Siswa  SD  Kelas  V  keca- matan  Dekai  Suku  Momuna  Kabupaten Yahukimo) Provinsi Papua [Tugas Akhir]. Malang: FK Universitas Brawijaya.
[Balitbangkes]  Badan  Penelitian  dan  Pengem- bangan Kesehatan. 2007. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Jakarta: Kemen- trian Kesehatan RI.
[Balitbangkes]  Badan  Penelitian  dan  Pengem- bangan Kesehatan. 2010. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010. Jakarta: Kemen- trian Kesehatan RI.
Charlton K, Kowal P, Soriano MM, Williams S, Banks E, Vo K, Byles J . 2014. Fruit and vegetable intake and body mass index in  a  large  sample  of  middle-aged  Aus- tralian men and women. Nutrients Jun 17:6(6):2305-19. doi: 10.3390/nu6062305.
Darmon  N,  Adam,  D.  2008.  Does  sosial  class predict  diet  quality?.  Am  J  Clin  Nutr 87:1107–17.
Dey SK, Nimai CM, Samiran B. 2010. A com- parative study of anthropometric and nu- tritional status of high and low socio-eco- nomic group of adolescents. Int J Curr Res 6:011-013.
Gaesser  GA.  2007.  Carbohydrate  quantity  and quality  in  relation  to  Body  Mass  Index. J  Am  Diet  Assoc  107:1768-1780.  http://
Agustina dkk.
kan  berdasarkan  indeks  BB/U  menunjukkan hasil signifikan (p<0,05) artinya asupan protein berperan di dalam penentuan kekurangan gizi di masa  kini  (akut)  yang  digambarkan  dengan  in- deks antropometri BB/U, tetapi kurang berperan di dalam menentukan keadaan gizi di masa lalu yang digambarkan TB/U.
Uji one-way Anova menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan signifikan asupan lemak menurut status gizi anak 6-12 tahun. Hasil terse- but  berbeda  dengan  penelitian  Pratiwi  (2013) bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  rata- rata asupan lemak pada anak perempuan dan la- ki-laki. Uji one-way Anova menunjukkan bahwa tidak  terdapat  perbedaan  signifikan  asupan  kar- bohidrat  terhadap  status  gizi  anak  6-12  tahun. Sedangkan hasil Post Hoc Bonferroni menunjuk - kan tidak terdapat perbedaan asupan karbohidrat terhadap status gizi anak 6-12 tahun. Hasil terse- but serupa dengan penelitian Aryanti (2012) yang menyatakan tidak terdapat perbedaan bermakna asupan energi dan zat gizi makro anak usia seko- lah dasar (p>0,05). Konsumsi karbohidrat secara berlebihan  tanpa  disertai  pengeluaran  energi yang seimbang menyebabkan energi banyak ter - timbun dan apabila kondisi ini berlangsung lama dapat mengakibatkan terjadinya kegemukan (Al- matsier 2003).
Tidak  terdapat  perbedaan  asupan  serat terhadap status gizi di Pulau Sulawesi (p>0,05). Hasil penelitian juga menunjukkan tidak terdapat perbedaan  asupan  serat  terhadap  status  gizi  di Sulawesi. Penelitian lain menunjukkan bahwa semakin  cepat  terjadi adiposity rebound maka semakin besar risiko anak menjadi obesitas saat dewasa (Ohlsson et al. 2012). Obesitas merupa- kan penyakit multifaktorial yang diduga sebagian besar disebabkan oleh interaksi antara faktor ge- netik,  neuroendokrin,  metabolisme,  psikologis, sosial  budaya,  dan  faktor  lingkungan  (Raj  & Khrisna 2010).
Rata-rata asupan serat pada anak usia 6-12 tahun Pulau Sulawesi masih tergolong rendah. Rendahnya  asupan  serat  pada  anak  disebabkan oleh sulitnya memenuhi porsi serat sehari sesuai anjuran. Selain itu faktor aktivitas fisik juga sa- ngat memengaruhi status gizi anak. Penelitian di Inggris yang melibatkan 100 orang anak sekolah menghasilkan adanya hubungan antara aktivitas fisik  yang  rendah  dengan  komposisi  tubuh  dan risiko  obesitas  (Rennie et  al. 2005).  Penelitian lain menyebutkan bahwa tingginya tingkat pen- didikan dan pendapatan dapat memengaruhi kon- sumsi  sayuran  dan  buah,  dimana  pada  keadaan sosial ekonomi yang rendah menganggap bahwa harga  sebagai  penentu  terhadap  suatu  asupan
Asupan zat gizi dan status gizi anak di Sulawesi
www.gowiththegrain.org/pdf/JADA%20 October%202007.pdf Garib  N,  Parveen  R.  2011.  Energy  and  macro- nutrient intake and dietary pattern among school children in Bahrain. Nutr J 10:62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3123629/.
Hardinsyah, Hadi R, Victor N. 2013. Kecukup- an  energi,  protein,  lemak  dan  karbohid- rat. Diakses dari http://www.scribd.com/ doc/155584257/Angka-Kecukupan-Gizi- 2012-Energi-Protein-Karbohidrat-Lemak- Serat (diakses dari10 Oktober 2014). Hidayati RN. 2010. Hubungan Asupan Makanan Anak  dan  Status  Ekonomi  Keluarga  de- ngan  Status  Gizi  Anak  Usia  Sekolah  di Kelurahan  Tugu  Kecamatan  Cimanggis Kota  Depok  [Skripsi].  Mojokerto:  Prodi Keperawatan  STIKes  Bina  Sehat  PPNI Mojokerto.
Jacka FN, Nicolas C, Kaarin JA, Peter B. 2014. Dietary patterns and depressive symptoms over  time:  examining  the  relationships with  socioeconomic  position,  health  be- haviours  and  cardiovascular  risk.  PLoS ONE  9(1):  e87657.  doi:10.1371/journal. pone.0087657 Khomsan A. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar Swadaya. Konttinen  H,  Sirpa  S,  Karri  S,  Satu  M, Ari  H. 2012.  Socio-economic  disparities  in  the consumption  of  vegetables,  fruit  and  e- nergy-dense foods: the role of motive pri- orities.  Pub  Health  Nutr  16(5):873-882. http://journals.cambridge.org/download. php?file=%2FPHN%2FPHN16_05%2FS 1368980012003540a.pdf&code=93b5d17 f8fdd1acad298f403f4d38dc7.
Kranz S, Mary B, Joanne LS, Kevin BM. 2012. What do we know about dietary fiber intake in children and health? the effects of fiber intake on constipation, obesity, and diabe- tes  in  children. Adv  Nutr  3:47–53.http:// advances.nutrition.org/content/3/1/47.full. pdf+html.
Misnadiarly. 2007. Obesitas sebagai Faktor Be- berapa  Penyakit.  Jakarta:  Pustaka  Obor Populer.
Morgenstern M, James DS, Reiner H. 2009. Re- lation Between socioeconomic status and body  mass  index.  Arch  Pediatr  Adolesc Med  163(8):731–738.  http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3719170/ pdf/nihms487543.pdf Mustelin L, Silventoinen K, Pietiläinen K, Ris -
sanen A, Kaprio J. 2009. Physical activity reduces the influence of genetic effects on BMI and waist circumference: a study in young adult twins. Int J Obes 33:29-36. Ohlsson C, Lorentzon M, Norjavaara E, Kindb- lom  JM.  2012. Age  at  adiposity  rebound is  associated  with  fat  mass  in  young adult  males.  PLoS  ONE  7(11):  e49404. doi:10.1371/journal.pone.0049404.
Pratiwi  D.  2013.  Perbedaan  Asupan  Zat  Gizi Makro  dan  Serat  pada  Anak  Usia  7-12 Tahun Berdasarkan Status Ekonomi di In- donesia  [Skripsi].  Jakarta: Program Studi Ilmu  Gizi ,  Fakultas Ilmu Kesehatan Esa Unggul.
President & Fellows of Harvard College. 2006. Good  Nutrition:  Should  Guidelines  Dif- fer  for  Men  and  Women.  Family  Health Guide. http://www.health.harvard.edu/fhg/ updates/update0906b.shtml  [diakses  10 Oktober 2014].
Rahmayanti N. 2013. Hubungan Status Ekonomi, Asupan Energi dan Protein Terhadap Sta- tus  Gizi Anak  Usia  6-12  Tahun  di  Pulau Sulawesi [Skripsi]. Jakarta: Program Studi Ilmu  Gizi ,  Fakultas Ilmu Kesehatan Esa Unggul. Raj M, Khrisna K. 2010. Obesity in children & adolescents. Indian J Med Res 132(5):598- 607. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar- ticles/PMC3028965/.
Rennie  KL,  Livingstone  MBE,  Jonathan  CKW, McGloin  AF,  Andrew  WC,  Andrew  MP, Susan  AJ.  2005.  Association  of  physical activity  with  body-composition  indexes in  children  aged  6–8  y  at  varied  risk  of obesity. Am  J  Clin  Nutr  82:13-20.  http:// ajcn.nutrition.org/content/82/1/13.full. pdf+html?sid=15da1f37-80e3-4216-9b1e- 636ff48713e2.
Sartika R AD. 2011. Faktor Risiko Obesitas pada Anak  5-15  Tahun  di  Indonesia.  Makara Kesehatan 15(1):37-43.
Soekirman et  al .  2004.  Ketahanan  Pangan  dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Global- isasi. Prosiding Widyakarya Nasional Pa- ngan  dan  Gizi VII.  hal  153,157,320-321 , 17-19 Mei. Jakarta: LIPI . Syukriawati  R.  2011.  Faktor-faktor  yang  Ber- hubungan dengan Status Gizi Kurang pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kelurahan Pa- mulang Barat Kota Tangerang Selatan Ta- hun 2011 [Skripsi]. Jakarta: FK dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah. Tavasolli AA et al . 2010. Gender Differences in
J. Gizi Pangan, Volume 10, Nomor 1, Maret 2015 69
Obesogenic  Behaviour,  Socioeconomic and  Metabolic  Factors  in  a  Population- based  Sample  of  Iranians:  The  IHHP Study. J Health Popul Nutr 28(6):602-609. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC2995029/pdf/jhpn0028-0602.pdf.
Yamin  B.  2013.  Hubungan  Asupan  Energi  de- ngan Kejadian Obesitas pada Siswa Seko- lah  Dasar  di  Kota  Manado  [Tesis].  FK Universitas  Sam  Ratulangi  Manado.  Pro- gram Studi Ilmu Keperawatan.
Agustina dkk.