## Analisis Variasi Faktor Eksposi dan Ketebalan Irisan Terhadap CTDI dan Kualitas Citra Pada Computed Tomography Scan
( Analysis of Variation of Exposure Factor and Slice Thickness On CTDI and Image Quality at Computed Tomography Scan )
Arry. Y Nurhayati, Nia. N. Nariswari, B. Rahayuningsih, Yuda. C. Hariadi Jurusan Fisika, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Jember (UNEJ) Jln. Kalimantan 37, Jember 68121
E-mail : nianastitinariswari@gmail.com

## Abstrak
CT Scan merupakan alat pencitraan sinar-X yang dipadukan dengan komputer pengolah data sehingga mampu menghasilkan gambar potongan melintang tubuh dan memiliki dosis relatif lebih tinggi, karena berasal dari radiasi primer dan radiasi hambur dari setiap slice . Dosis yang dihasilkan dipengaruhi oleh parameter scan yaitu faktor eksposi (tegangan tabung, arus- waktu rotasi) dan ketebalan irisan. Kuantitas dosis pada pemeriksaan CT Scan digunakan metode Computed Tomography Dose Index (CTDI). Penelitian ini dilakukan untuk mengatahui efek variasi parameter scan terhadap CTDI dan kualitas citra dengan menggunakan phantom. Hasil data yang diperoleh menunjukkan bahwa pada variasi 200 mAs, 120 kV dan 5 mm menghasilkan CTDIvol dan CNR optimum dengan nilai masing-masing 25.8 mGy dan 3.51. Hal ini disebabkan adanya keseimbangan nilai antara faktor eksposi yang tidak memiliki rentang yang terlalu jauh sehingga menghasilkan energi dan kuantitas sinar X yang seimbang dan  ketebalan irisan tidak menghasilkan noise tinggi sehingga objek dalam phantom tetap dapat terlihat lebih baik.
Kata Kunci: CT Scan , CTDI, CTDIvol, LCR, CNR .

## Abstract
CT Scan is an X-ray imaging device integrated with a data processing computer so as to produce a cross-sectional image of the body and has a relatively higher dose, as it comes from primary radiation and scattering radiation from each slice . The resulting dose is affected by the scan parameters of the exposure factor ( tubular incision, rotational current-time) and the thickness of the incision. The quantity of dosage on CT scan is used Computed Tomography Dose Index ( CTDI ) method . This study was conducted to investigate the effect of scanning parameter variation on CTDI and image quality using phantom. The results of the obtained data show that on variations of 200 mAs, 120 kV and 5 mm yields CTDIvol and CNR optimum value of 25.8 mGy and 3.51 respectively. This is due to the balance of values between the exposure actors that do not have a range that is too far so as to produce energy and the quantity of X-ray is balanced and the thickness of the slice does not produce high noise so that the objects in the ph antom can still look better.
Keywords: CT Scan, CTDI, CTDIvol, LCR, CNR.

## PENDAHULUAN
Computed   Tomography (CT) Scan adalah   alat penunjang diagnostik yang menggunakan sinar-X melalui teknik   tomografi   dan   komputerisasi   modern   untuk pemeriksaan organ tubuh manusia. CT Scan memiliki dosis yang   relatif   lebih   tinggi   dibanding   dengan   alat   radiologi lainnya.   Dosis   yang   tinggi   pada   CT Scan bukan   hanya berasal   dari   radiasi   primer   dari   setiap slice ,   tetapi   juga berasal   dari   radiasi   hambur   dari slice di   samping   kanan kirinya [3].
Computed Tomography Dose Index (CTDI) merupakan konsep nntuk mendapatkan dosis pada suatu titik sebagai gabungan   dosis   radiasi   berkas   utama   dan   radiasi   dari scanning di sekitarnya.:
C T D I = ∫ − ~ + ~ D ( z ) N T d z (1) D ( z ) = radiasi profil dosis sumbu z N = jumlah irisan pada satu gambaran scan axial. T = lebar irisan
Menurut [5], scan secara spiral dikembangkan konsep CTDI   yang   memperhitungkan   pengaruh   pergerakan   meja atau pitch yaitu volume CTDI (CTDIvol):
C T D I v ol = C T D I w pit ch (2)
Pitch adalah perbandingan besar pergerakan meja untuk satu kali putaran 360 0 (I) dengan lebar berkas terkolimasi NT [9].
CTDIvol adalah ukuran dosis rata-rata yang diserap oleh phantom tertentu pada keluaran scanning tertentu [15]. Pemeriksaan menggunakan CT Scan ada tiga parameter scan yang berpengaruh terhdapa dosis yang dihasilkan yaitu tegangan   tabung,   arus-waktu   rotasi   dan   ketebalan   irisan. Tegangan tabung menentukan distribusi energi dari berkas sinar-X.   Meningkatkan   tegangan   tabung   sinar-X   akan meningkatkan jumlah radiasi, dan juga akan meningkatkan energi rata-rata foton. Energi sinar-X mempengaruhi dosis radiasi   pasien   secara   langsung,   semakin   besar   tegangan tabung sinar-X yang digunakan dosis radiasi yang diterima pasien   juga   semakin   besar   [1].   Variasi   tegangan   tabung sinar-X   menyebabkan   perubahan   dosis   CT, noise dan
BERKALA SAINSTEK 2019, VII (1): 7-12
ISSN : 2339-0069
kontras citra [14].
Parameter   lain yang  mempengaruhi  kualitas  citra  dan dosis adalah produk dari arus-waktu rotasi, yang merupakan ukuran jumlah radiasi yang digunakan untuk menghasilkan citra   radiografi   atau   citra   CT.   Pengurangan   arus-waktu rotasi menjadi setengah awal akan menurunkan dosis dan noise sebesar 50% [15].
Ketebalan   irisan   atau slice   thickness adalah   tebalnya irisan atau potongan dari objek yang diperiksa. Umumnya ukuran   yang   tebal   akan   menghasilkan   gambaran   dengan detail yang rendah dan dosis radiasi yang rendah. Ketebalan irisan ditentukan oleh beam with (BW), pitch dan faktor lain seperti bentuk dan lebar dari filter rekonstruksi pada poros Z [13].
Kontras resolusi sebagai salah satu parameter kualitas citra dapat dinyatakan sebagai kemampuan CT Scan untuk menampilkan   objek   dalam   ukuran   2   mm   –   3   mm   yang memiliki perbedaan densitas sangat kecil dari lokasi dimana objek itu berada. Low contrast resolution (LCR)   adalah salah   satu   bagian   dari   kontras   resolusi   yang   merupakan kemampuan   untuk   membedakan   objek   dengan   densitas yang sedikit berbeda [10].
Menurut [8], program American Collage of Radiology (ACR) accreditation melakukan pengukuran LCR dengan ukuran kuantitas rasio kontras terhadap noise yaitu contrast to   noise   ratio (CNR)   yang dapat   ditentukan   dengan membuat region of interest (ROI) pada objek yang terlihat pada   hasil scan ,   sehingga   CNR   dapat   dihitung   dengan menggunakan persamaan:
C N R = ( A − B ) S D (3)
dimana A adalah mean ROI dari objek, B adalah mean ROI  dari background diantara  dua   objek  dan  SD  adalah standart deviasi dari B. Nilai CNR harus lebih besar dari 1.0 untuk protokol kepala dan perut orang dewasa. Sedangkan untuk protokol perut anak-anak harus lebih besar dari 0.4 dan lebih besar dari 0.7 untuk protokol kepala anak-anak [2].
Dosis yang dihasilkan dari pemeriksaan  CT Scan juga berpengaruh   pada   kualitas   citra.   Kualitas   citra   dan   dosis radiasi   selalu   dihubungkan   satu   sama   lain,   yang   berarti bahwa perubahan kualitas citra merupakan efek dari dosis radiasi, dan dosis radiasi dipengaruhi oleh parameter scan (Soderberg, 2008). Berdasarkan hal tersebut akan dilakukan penelitian mengenai pengaruh parameter scan yaitu faktor eksposi dan ketebalan irisan terhadap dosis yang dihasilkan dengan   menggunakan   CTDIvol,   yang   kemudian   dapat diketahui kualitas citra LCR berdasarkan nilai CNR yang dihasilkan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   dilakukan   dengan   menggunakan   alat Computed   Tomography ( CT ) Scan Philips   dan   phantom Philips Brilliance 16 Series P. N: 453567135962 sebagai objeknya. Setting parameter   pertama   adalah   variasi tegangan tabung, nilai  yang digunakan yaitu 80 kV, 100 kV,   120   kV   dan   140   kV   dengan   arus-waktu   rotasi   dan ketebalan   irisan   yang   tetap   yaitu   100   mAs   dan   1   mm. Parameter kedua adalah variasi arus-waktu rotasi pada nilai 100   mAs,   200   mAs,   300   mAs   dan   400   mAs   dengan
tegangan   tabung   120   kV   dan   ketebalan   irisan   5   mm. Sedangkan parameter ketiga adalah variasi ketebalan irisan dengan ketebalan yang digunakan yaitu 1 mm, 3 mm, 5 mm dan 10 mm pada arus-waktu rotasi 100 mAs serta tegangan tabung   80   kV.   Variasi   ketiga   parameter   tersebut menghasilkan   data   dosis   yang   ditunjukkan   oleh   nilai CTDIvol dan citra phantom pada tampilan konsol komputer CT Scan.
Setelah dilakukan setting , kemudian scan phantom dimulai sesuai petunjuk yang terlihat pada komputer, sehingga akan terlihat   topogram   phantom  keseluruhan.   Kemudian  diatur area scan untuk memperoleh citra LCR yaitu pada bagian multipin phantom, setelah itu dilakukan scan lagi pada area scan yang telah dipilih.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian   ini   terdiri   dari   dua   analisis,   yaitu   analisis untuk   mengetahui   pengaruh   variasi   tiga   parameter scan yaitu   tegangan   tabung,   arus-waktu   rotasi   dan   ketebalan irisan   terhadap   dosis   (CTDIvol)   dan   kualitas   citra   LCR berdasarkan nilai (CNR) yang dihasilkan.
Hasil   dan   analisis   data   dosis Computed   Tomography Dose Index Volume (CTDIvol)

## Variasi tegangan tabung
Data CTDIvol yang diperoleh melalui variasi parameter pertama   yaitu   tegangan   tabung   dengan-waktu   rotasi   erta ketebalan   irisan   yang   tetap   disajikan   dalam   Tabel   1 dibawah ini:
Tabel 1. Data pengaruh variasi tegangan tabung terhadap
CTDIvol No Tegangan Tabung (kV) Arus- Waktu (mAs) Ketebalan Irisan (mm) CTDIvol (mGy) 1 80 100 1 3.9 2 100 100 1 7.9 3 120 100 1 12.9 4 140 100 1 18.8
Berdasarkan   Tabel   1   dengan   variasi   tegangan   tabung yang dilakukan menghasilkan dosis berupa nilai CTDIvol yang juga bervariasi. Setiap kenaikan tegangan tabung yang diberikan,   menyebabkan   kenaikan   CTDIvol   yang dihasilkan. Semakin besar tegangan tabung maka semakin besar pula CTDIvol yang dihasilkan. Selisih CTDIvol dari tegangan tabung terkecil  hingga terbesar adalah sekitar 4 mGy   hingga   5.9   mGy.   Hal   tersebut   berarti   bahwa   pada penelitian   ini   memiliki   perubahan   CTDIvol   yang   sama dengan penelitian [7] yang mengalami kenaikan sekitar 1.4 kali   pada  tegangan   tabung 120  kV dan  140  kV.  Hal   ini karena tegangan tabung  menentukan besarnya energi sinar- X   yang   diemisikan   oleh   tabung   sinar-X.   Semakin   besar beda   tegangan   antara   anoda   dan   katoda,   elektron   akan semakin   dipercepat   dan   energi   sinar-X   yang   dihasilkan memiliki   energi   rata-rata   yang   lebih   tinggi   yang menghasilkan dosis radiasi tinggi [6].

## Variasi Arus-waktu rotasi
Paramater  kedua  yang divariasikan  adalah  arus-waktu rotasi  dengan tegangan  tabung dan ketebalan  irisan yang
tetap yaitu masing- masing 120 kV dan 5 mm, dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2. Data pengaruh variasi arus-waktu rotasi terhadap
CTDIvol No Arus- Waktu (mAs) Tegangan Tabung (KV) Ketebalan Irisan (mm) CTDIvo l (mGy) 1 100 120 5 12.9 2 200 120 5 25.8 3 300 120 5 38.7 4 400 120 5 51.7
Berdasarkan   Tabel   2   dapat   diketahui   bahwa   semakin besar arus-waktu rotasi yang diberikan, maka semakin besar pula   CTDIvol   yang   dihasilkan.   Perubahan   kenaikan CTDIvol   pada   variasi   arus-waktu   rotasi   ini   lebih   besar dibandingkan   kenaikan   CTDIvol   pada   variasi   tegangan tabung.   Arus-waktu   rotasi   berhubungan   dengan   kuantitas sinar-X,   pada   penggunaan   arus-waktu   rotasi   sebanding dengan nilai elektron yang mengalir dari katoda ke anoda persatuan waktu. Sehingga dosis radiasi meningkat secara linear dengan arus-waktu rotasi (Brilliance CT, 2006).

## Variasi ketebalan irisan
Parameter   ketiga   yang   dilakukan   pada   penelitian   ini adalah   variasi   ketebalan   irisan,   dengan   tebal   irisan   yang digunakan yaitu 1 mm, 3 mm, 5 mm dan 10 mm.
Tabel   3   Data   pengaruh   variasi   ketebalan   irisan   terhadap
CTDIvol No Ketebalan Irisan (mm) Tegangan Tabung (KV) Arus- Waktu (mAs) CTDIvo l (mGy) 1 1 80 100 3.9 2 3 80 100 3.9 3 5 80 100 3.9 4 10 80 100 3.9
Berdasarkan   Tabel   3   variasi   ketebalan   irisan   yang digunakan   tidak   berpengaruh   terhadap   CTDIvol   jika tegangan tabung dan arus-waktu rotasi dibuat tetap . Hal ini dikarenakan energi dari tegangan tabung (kV) dan jumlah sinar-X   dari   arus-waktu   rotasi   pada   setiap   variasi   dibuat sama . Hasil   penelitian   ini   sesuai   dengan   penelitian   yang dilakukan   oleh   [11],   menunjukkan   bahwa   nilai   CTDIvol pada konsol memiliki nilai yang selalu sama dari variasi ketebalan irisan (mm) yang dilakukan. Tetapi jika salah satu dari   tegangan   tabung   dan   arus-waktu   rotasi   divariasikan, variasi ketebalan irisan akan tetap berpengaruh pada nilai CTDIvol.
Hasil dan analisis data kualitas citra LCR berdasarkan nilai CNR
Berikut   merupakan  hasil   dan  analisis  data   pengaruh variasi tegangan tabung (KV), arus dan waktu rotasi (mAs), serta   ketebalan   irisan   (mm)   terhadap   kualitas   citra   LCR dengan nilai CNR
Variasi tegangan tabung (kV) Nilai CNR yang dihasilkan dari variasi tegangan tabung disajikan   dalam   Tabel   4.4,   yang   menunjukkan   bahwa
variasi   tegangan   tabung   menghasilkan   nilai   CNR   yang bervariasi.
Tabel 4. Data pengaruh variasi tegangan tabung terhadap CNR
Berdasarkan Tabel 4 setiap kenaikan tegangan tabung menghasilkan perubahan nilai CNR yang tidak tetap. Ketika digunakan   tegangan   tabung   120   kV   memiliki   nilai   CNR terbesar   yaitu   1.40.   Sedangkan   CNR terkecil   pada   saat digunakan tegangan tabung 140 kV yang hanya mempunyai selisih 0.01 saat digunakan tegangan tabung 100 kV. Hal tersebut   menunjukkan   bahwa   pada   penelitian   ini   variasi tegangan   tabung   dengan   nilai   yang   paling   tinggi menghasilkan nilai CNR yang paling rendah.
(a) (b) (c)
(d)
Gambar  1.  Hasil citra variasi tegangan tabung (a) 80 kV, 100 mAs, 1 mm; (b)100 kV, 100 mAs, 1 mm;
(c) 120 kV, 100 mAs, 1 mm; (d) 140 kV, 100
mAs, 1 mm
Berdasarkan Tabel 4 nilai tertinggi CNR yang diperoleh akibat  variasi   tegangan   tabung  ketika  digunakan   120  kV yaitu   1.40.   Sedangkan   CNR   terkecil   diperoleh   ketika digunakan 140 kV yaitu 0.16.   Tabel 4 juga menunjukkan bahwa semakin besar tegangan tabung maka nilai CNR juga semakin   besar,   kecuali   pada   nilai   CNR   dari   kenaikan tegangan   tabung   120   kV   ke   140   kV.   Dari   nilai   CNR tersebut 1.40 merupakan nilai yang sesuai untuk protokol kepala dewasa yaitu harus lebih besar dari 1.0 (ACR, 2017). Setiap   kenaikan   tegangan   tabung   yang   dilakukan,   nilai CNR yang dihasilkan mengalami kenaikan dan penurunan yang tidak tetap. Hasil citra tegangan tabung dapat dilihat dalam Gambar 1.

## Variasi arus-waktu rotasi
Variasi   arus-waktu   rotasi   yang   dilakukan   juga menghasilkan   nilai   CNR yang   berbeda-beda. Hal   ini ditunjukkan   pada   Tabel   4.5   yaitu   data   pengaruh   variasi arus-waktu rotasi terhadap nilai CNR berikut:
Tabel   5.  Data   pengaruh   variasi   arus-rotasi   terhadap   nilai CNR
Berdasarkan   Tabel   5   variasi   arus-waktu   rotasi menghasilkan   nilai   CNR   yang   berbeda-beda.   Setiap kenaikan  arus-waktu rotasi  menghasilkan  perubahan  nilai CNR yang tidak tetap. Kenaikan dari arus-waktu rotasi 100 mAs ke 200 mAs nilai CNR semakin besar. Tetapi pada saat kenaikan arus-waktu rotasi 200 mAs hingga 400 mAs nilai   CNR   semakin   kecil.   Saat   digunakan   100   mAs memiliki   nilai  CNR yang  terkecil  yaitu  1.83.  Sedangkan pada   nilai   arus-waktu   rotasi   terbesar   yaitu   200   mAs menghasilkan nilai CNR 3.51.
(a) (b) (c) (d)
Gambar   2.   Hasil   citra   variasi   arus-waktu   rotasi   (a)   100 mAs, 120 kV, 5 mm (b) 200 mAs, 120 kV, 5 mm; (c) 300 mAs, 120 kV, 5 mm (d) 400 mAs, 120 kV, 5 mm
Variasi arus-waktu rotasi menghasilkan nilai CNR yang lebih   besar   dibandingkan   dengan   variasi   dua   parameter yang lain yaitu tegangan tabung dan ketebalan irisan. Hal ini dikarenakan digunakan tegangan tabung dan ketebalan irisan yang besar yaitu 120 kV dan 5 mm dan berpengaruh pada citra yang dihasilkan. Nilai dalam Tabel menunjukkan bahwa   semua   variasi   arus-waktu   rotasi   yang   dilakukan menghasilkan   CNR yang   sesuai   dengan   [2]   yaitu   pada
pemeriksaan   kepala   dewasa   nilai   CNR   harus   lebih   besar dari 1.0. Berdasarkan Tabel 4.5 nilai CNR meningkat hanya pada kenaikan dari arus-waktu rotasi 100 mAs ke 200 mAs, sedangkan dari kenaikan arus-waktu rotasi dari 200 mAs ke 400 mAs nilai CNR semakin menurun. Kenaikan nilai arus- waktu rotasi tidak selalu menyebabkan kenaikan nilai CNR yang dihasilkan.

## Variasi Ketebalan Irisan
Variasi ketebalan irisan yang digunakan menghasilkan nilai CNR yang berbeda-beda seperti yang terlihat dalam Tabel 6 berikut:
Tabel   6. Data   pengaruh  variasi   ketebalan  irisan  terhadap nilai CNR
Berdasarkan   Tabel   6   variasi   ketebalan   irisan menghasilkan nilai CNR yang beda-beda. Perubahan nilai CNR pada variasi ketebalan irisan ini lebih teratur dari pada perubahan   nilai   CNR   pada   variasi   tegangan   tabung   dan variasi arus-waktu rotasi. yaitu mengalami kenaikan seiring dengan   kenaikan   nilai   ketebalan   irisan   yang   digunakan. Nilai CNR terbesar yaitu 1.52 ketika digunakan ketebalan irisan 10 mm. Sedangkan CNR terkecil adalah 0.17 ketika digunakan ketebalan irisan 1 mm.
(a) (b)
(c) (d)
Gambar 3.  Hasil citra variasi ketebalan irisan (a) 1 mm, 80 kV, 100 mAs; (b) 3 mm, 80 kV, 100 mAs; (c) 5 mm, 80 kV, 100 mAs; (d) 10 mm, 80 kV, 100 mAs
Setiap   kenaikan   ketebalan   irisan   yang   digunakan menghasilkan   kenaikan   nilai   CNR.   Hal   ini   dikarenakan semakin besar irisan maka citra yang dihasilkan akan lebih detail.   Ketebalan   10   mm   merupakan   ketebalan   yang menghasilkan   CNR lebih   dari   1.0   yaitu   1.52.   Hasil   ini menunjukkan bahwa berdasarkan nilai CNR tersebut pada ketebalan   irisan   10   mm   citra   yang   dihasilkan   memiliki detail yang lebih baik dibandingkan dengan ketebalan irisan yang   lain.   Perubahan   nilai   CNR pada   variasi   ketebalan irisan   lebih   teratur   dibandingkan   pada   variasi   tegangan tabung   dan   arus-waktu   rotasi.   Nilai   CNR   yang   kecil disebabkan   banyaknya noise pada   citra   menjadi   indikasi rendahnya   nilai   kontras   resolusi.   Sedangkan   nilai   CNR yang   besar   menunjukkan noise yang   sedikit   sehingga resolusi kontras citra semakin baik [12].

## KESIMPULAN
Variasi   tegangan   tabung   berpengaruh   terhadap   nilai CTDIvol   karena   menentukan   energi   sinar-X   yang diemisikan dan berpengaruh terhadap dosis yang dihasilkan. Variasi arus-waktu rotasi mempunyai pengaruh lebih besar terhadap   nilai   CTDIvol   dibandingkan   variasi   tegangan tabung   karena   arus-waktu   rotasi   menentukan   banyaknya atau   jumlah   sinar-X   yang   dihasilkan   dan   dosis   radiasi meningkat   secara   linear   dengan   arus-waktu   rotasi. Sedangkan   ketebalan   irisan   tidak   berpengaruh   terhadap nilai CTDIvol jika tegangan tabung dan arus-waktu rotasi dibuat tetap.
Variasi tegangan tabung yang semakin maka nilai CNR juga semakin besar, kecuali pada nilai CNR dari kenaikan tegangan tabung 120 kV ke 140 kV. Kenaikan nilai arus- waktu rotasi tidak selalu menyebabkan kenaikan nilai CNR yang dihasilkan. Sedangkan  pada  variasi  ketebalan  irisan yang semakin besar menyebabkan nilai CNR yang semakin besar. Secara umum nilai CTDIvol dan nilai CNR optimum diperoleh pada variasi 200 mAs, 120 kV dan 5 mm.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Alsafi,   K.   G.   2016.   Radiation   protection   in   x-ray computed   tomography:   Literature   review. International   Journal   of   Radiology   and   Imaging Technology. 2(3): 2.
[2] American   Collage   of   Radiology   (ACR).   2017. American   College   of   Radiology   CT   Accrediation Program   Testing   Instructions .   Revisi   2017.   New York: American Institute of Physics.
[3] Bauhs,   J.   A.,   T.   J.   Vrieze,   A.   N.   Primak,   M.   R. Bruesewitz,   dan   C.   H.   McCollough.   2008.   CT dosimetry:   Comparison   of   measurement   techniques and devices. RadioGraphics . 28: 245-253.
[4] Brilliance CT. 2006. O – Level System Performance Manual   453567359211   Revision   E .   Philips   Medical System.
[5] Bushberg, J. T., J. A. Seibert, E. M. Leidholdt dan J. M. Boone.  2012. The  Essential   Physics  of  Medical Imaging .   Third   Edition.   Baltimore:   Williams   and Wilkins.
[6] Chesney,   D.   N.   1980.   Radiographyc   Imaging. University Park: Press London.
[7] Dewang, S., dan U. Rosyidah. Analisis dosis radiasi yang   diterima   pasien   pada   pemeriksaan   computed tomography   (ct) scan .   Jurusan   Fisika.   Fakultas Matematika dan Ilmu pengetahuan Alam Universitas Hasanuddin. Makassar.
[8] Kofler, J. M., L. Yu., S. Leng., Y. Zhang., Z. Li., R. E. Carter, dan C. H. McCollough. 2016. Assessment of low-contrast   resolution   fir   the   acr   ct   accreditation program:   what   is   the   impact   of   iterative reconstruction?. HHS   Public   Access   Author
Manuscript . 39(4): 619-623.
[9] McNitt-Gray,   M.   F.   2002.   AAPM/RSNA   physics tutorial for residents: Topics in ct radiation dose in ct. RadioGraphics . 22: 1541-1553.
[10] Morgan, C. L. 1983. Basic Principles of Computed Tomography . Baltimore: University Park Press.
[11] Mulyono,   N.   P.   N.,   Hidayanto.   E.,   Arifin.   Z.,   dan Anam.   C.   2014.   Analisis   distribusi   computed tomography   dose   index   (ctdi)   pada   body   phantom. Younger Physics Journal . 3(4): 357-362.
[12] Rozanah,   W.   S.   Budi,   dan   Z.   Arifin.   2015. Perbandingan   kualitas   citra CT   Scan pada   protokol dosis   tinggi   dan   dosis   rendah   untuk   pemeriksaan kepala   pasien   dewasa   dan   anak. Youngster   Physics Journal . 4(1): 117-126.
[13] Seeram.   2001. Computed   Tomography:   Physical Principles,   Clinical   Applications,   and   Quality Control . W. B Saunders Company.
[14] Soderberg, M. 2008. Automatic Exposure Control in CT:   An   Investigation   Between   Different Manufacturers   Considering   Radiation   Dose   ang Image Quality . Swedia: Lund University.
[15] Tsapaki, V., dan M. Rehani. 2007 . Dose management in ct facility . Biomedical Imaging and Interventional Journal . 3(2):e43.