## JPEB
Jurnal Penelitian Ekonomi dan Bisnis, 4 (2), 2019, Hal: 153-165
http://www.jpeb.dinus.ac.id
PENERAPAN E-PUSKESMAS PADA PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Satriadi 1* dan Dwi Septi Haryani 2
1,2 Jurusan Manajemen, STIE Pembangunan Tanjungpinang Jalan Raja Haji Fisabilillah No. 34 Tanjungpinang, Indonesia
* Corresponding Email :satriadi456@gmail.com
Diterima: Mei 2019; Direvisi: Agustus 2019; Dipublikasikan: September 2019

## ABSTRACT
In the era of industrial revolution 4.0 which most of it integrated to the internet, of course technology information nowadays has becomes something that part of out needs for some people even for every one in this world. Every health services in an area of city must be capable to do the best, so the progress in giving health services to society could be so much effective. Health service that easily be found in an area or city is Puskesmas. Most people are often feeling so dissapointed to the activity progress in Puskesmas. However, this has been minimalized through using management information system which found in Puskesmas (e-Puskesmas). This research was held in Puskesmas Tanjungpinang. This research’s purpose is to know the implementation of management information system (e-Puskesmas) in Puskesmas Tanjungpinang.  Research  method  been  done  by  doing  obvservation  and  interview  to  health  service  activity  that happened  in  Puskesmas.  The  result  of  this  research  is  that  management  information  system  implementation  in Puskesmas Tanjungpinang not yet fully integrated.
Keywords : Puskesmas; Management Information System; e-Puskesmas

## ABSTRAK
Memasuki revolusi industri 4.0 yang seluruhnya terintegrasi dengan internet, tentu saja teknologi informasi saat ini telah dijadikan sebagai sesuatu yang sulit dilepas dari kebutuhan oleh sebagian bahkan seluruh umat manusia di dunia. Tiap- tiap pelayanan kesehatan yang ada pada suatu daerah harus dapat melakukan upaya terbaik, agar proses pelaksanaan dalam memberikan layanan kesehatan terhadap masyarakat dapat berlangsung secara efektif. Pelayanan kesehatan yang mudah ditemui pada suatu daerah salah satunya ialah Puskesmas. Masyarakat sering mengalami rasa kecewa terhadap proses  pelaksanaan  aktivitas  yang  ada  pada  Puskesmas.  Namun,  hal  ini  diminimalisir  melalui  pemanfaatan  Sistem Informasi Manajemen (SIM) yang terdapat pada Puskesmas, yakni e-Puskesmas. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Tanjungpinang.Penelitian ini bertujuan guna mengetahui implementasi sistem informasi manajemen yakni e-Puskesmas di  Puskesmas  Tanjungpinang.  Metode  penelitian  dilakukan  dengan  melakukan  observasi  dan  wawancara  terhadap aktivitas pelayanan kesehatan yang terjadi di Puskesmas.Hasil dari penelitian yang dilakukan bahwa penerapan Sistem Informasi Manajemen yang terdapat di Puskesmas Tanjungpinang belum seluruhnya terintegrasi.
Kata Kunci : Puskesmas; Sistem Informasi Manajemen; e-Puskesmas

## PENDAHULUAN
Memasuki revolusi industri 4.0 yang seluruhnya terintegrasi dengan internet, tentu saja teknologi informasi saat ini telah dijadikan sebagai sesuatu yang sulit dilepas dari kebutuhan oleh sebagian  bahkan  seluruh  umat  manusia  di  dunia.  Saat  ini,  tren  komputerisasi  mengalami perkembangan yang pesat, keseluruhan biaya atas penggunaan alat-alat di bidang kesehatan yang turut mengikuti perkembangan harus disesuaikan, peningkatan terhadap keefisiensian serta mutu layanan akan selalu dijadikan sebagai aspek yang penting guna meningkatkan daya saing dalam industri pelayanan kesehatan (Hsin Chang).
Pada  bidang  kesehatan  sering  sekali  timbul  berbagai  macam  persoalan-persoalan  yang dapat  memberikan  pengaruh  terhadap  pengambilan  keputusan  (Ganing  Anwar,  Firdaus Muhammad). Organisasi Kesehatan Dunia mengungkapkan bahwa terdapat salah satu indikator dalam pembangunan atas kesehatan, yakni sistem informasi kesehatan dengan tujuan melakukan peningkatan terhadap kesehatan, respon, serta melakukan peningkatan terhadap efisiensi, sehingga sistem informasi ialah salah satu elemen yang menjadi penentu atas keberhasilan dari kerangka kesehatan (Ganing Anwar, Firdaus Muhammad).
Terkait  dengan  persoalan  kesehatan  yang  terjadi,  dalam  hal  ini  pemerintah  memiliki sebuah peran yang sangat dibutuhkan oleh masyarakatnya. Pemerintah daerah telah diikutsertakan dalam  memberikan  dukungan  atas  program-program  kesehatan,  seperti  Jaminan  Kesehatan Nasional (JKN) serta pengendalian jika terjadinya defisit terhadap Badan Penyelenggara Jaminan Sosial  (BPJS)  (S.  Pohan  Imbalo, Jaminan  Mutu  Layanan  Kesehatan ).  Kewajiban  pemerintah daerah  ialah  mengalokasikan  APBD  untuk  anggaran  kesehatan  dengan  persentase  sebesar  10 persen guna memberika suatu dukungan terhadap rencana program dari JKN serta pengurangan atas defisit BPJS (S. Pohan Imbalo, Jaminan Mutu Layanan Kesehatan ).
Bentuk perwujudan dari pemerintah pada bidang kesehatan yakni Dinas Kesehatan, Dinas Kesehatan  membangun  unit-unit  kesehatan  pada  setiap  daerah  seperti  rumah  sakit,  Puskesmas, posyandu, dan sebagainya. Salah satunya yakni Puskesmas yang mudah untuk ditemui di tiap-tiap daerah. Puskesmas memberikan suatu pelayanan berjangka pendek yang aktivitasnya terdiri atas aktivitas pengamatan, diagnosis atau melakukan identifikasi terhadap sesuatu hal yang dirasakan oleh  orang  yang  merasakan  sakit  (Rohmah  Mawadah).Dalam  aktivitas  penyelenggaraan manajemen  kesehatan,  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  atau  dikenal  dengan  istilah  Puskesmas merupakan ujung tombak atas pelayanan kesehatan (Sundari).
Kota  Tanjungpinang  memiliki  enam  Puskesmas  yang  memberikan  pelayanan  dasar terhadap masyarakat Tanjungpinang, yakni Puskesmas Sei Jang, Mekar Baru, Batu 10, Melayu Kota Piring, Kampung Bugis, dan Tanjungpinang (Al Jabar Sunda). Namun, hanya baru terdapat tiga  Puskesmas  yang  telah  menerapkan  e-Puskesmas,  yakni  Puskesmas  Tanjungpinang, Puskesmas  Batu  10,  dan  Puskesmas  Sei  Jang,  hal  tersebut  dikarenakan  ketiga  Puskesmas  ini memiliki kunjungan pasien yang banyak jika dibandingkan dengan Puskesmas lainnya (Tribun).
Penggunaan  terhadap  e-Puskesmas  merupakan  suatu  upaya  yang  memberikan  solusi kepada pelaksana pelayanan kesehatan yakni Puskesmas sehingga mampu memberikan pelayanan kepada  pasien  dengan  cepat,  aktivitas  pelaporan  ke  Dinas  Kesehatan  juga  menjadi  lebih  cepat dikarenakan  adanya  sistem Online  Reporting ,  memberikan  kemudahan  terhadap  aktivitas sebelumnya  manual  menjadi  digital,  dan  tentu  saja  mengefisiensikan  masa  dalam  bekerja,  dan sebagainya (Damayati, Santy Dwi, Rusmin Muhammad).

## TINJAUAN PUSTAKA Puskesmas
Puskesmas ialah salah satu instansi yang beroperasi di bidang pelayanan jasa kesehatan masyarakat, saat ini telah banyaknya pembangunan terhadap Rumah Sakit, namun untuk daerah- daerah  yang  terpencil  atau  desa  yang  masih  memiliki  Puskesmas,  karena  Puskesmas  memiliki fungsi sebagai upaya pencegahan serta penanggulangan terhadap kesehatan masyarakat.
Arti  dari  Puskesmas  yakni  suatu  institusi  kesehatan  fungsional  yang  terintegrasi,  yang berpusat  terhadap  pengembangan  kesehatan  masyarakat  serta  melakukan  pembinaan  selain memberikan  pelayanan  secara  komprehensif  dan  terpadu  terhadap  masyarakat  di  area  kerjanya yang membentuk aktivitas pokok.
Puskesmas juga memiliki makna sebagai unit penyelenggara Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang memiliki tanggungjawab atas penyelenggaraan pembangunan kesehatan pada suatu area kerja,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Puskesmas  juga  memiliki  wewenang  serta  tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam area kerjanya.
Area kerja dari Puskesmas mencakup keseluruhan atas kecamatan maupun sebagian dari kecamatan  yang  ada,  kemudian  aspek-aspek  seperti  kepadatan  penduduk,  luas  suatu  daerah, keadaan  geografis,  dan  keadaan  terhadap  infrastruktur  merupakan  aspek  pertimbangan  dalam melakukan  penentuan  terhadap  area  kerja  Puskesmas.  Puskesmas  termasuk  dalam  perangkat pemerintah  daerah  Kabupaten/  Kota  Madya,  dan  untuk  sasaran  masyarakat  yang  dilayani  oleh suatu Puskesmas rata-rata sebesar 30.000 masyarakat pada tiap-tiap Puskesmas.
Dengan adanya Puskesmas pembantu dan Puskesmas keliling, akan membantu perluasan jangkauan terhadap Puskesmas sehingga perlu adanya aktivitas menunjang dalam unit pelayanan kesehatan.  Puskesmas  juga  memiliki  kedudukan  yang  sangat  penting  dalam  penyelenggaraan teknis,  dalam  hal  ini  Puskesmas  sebagai  unit  pelayanan  kesehatan  juga  dituntut  agar  memiliki kemampuan manajerial serta pemikiran yang maju guna melakukan peningkatan terhadap kualitas pelayanan kesehatan, selain itu Puskesmas juga memiliki beberapa fungsi, yakni :
1. Titik utama terhadap pembangunan kesehatan pada  masyarakat di area kerjanya;
2. Melakukan  aktivitas  pembinaan  terhadap  masyarakat  di  area  kerjanya  dengan  tujuan melakukan peningkatan guna hidup sehat;
3. Menyediakan  layanan  kesehatan  secara  komprehensif  dan  terpadu  terhadap  masyarakat  di area kerjanya.
Secara umum, Puskesmas memiliki susunan organisasi, yakni :
1. Kepala Puskesmas, memiliki tugas pokok serta fungsi dalam memimpin, melakukan tindakan pengawasan, serta melakukan tindakan koordinasi terhadap aktivitas Puskesmas;
2. Kepala Tata Usaha, memiliki tugas pokok serta fungsi pada bagian kepegawaian, finansial, perlengkapan yang dibutuhkan, korespondensi, pendataan, serta pelaporan;
3. Pelaksana, unit yang terdiri atas tenaga kerja atau pegawai yang jumlahnya dipengaruhi oleh aktivitas, tenaga, serta fasilitas pada tiap-tiap area kerja Puskesmas.
Pelaksanaan  program  pada  Puskesmas  disesuaikan  dengan  keahlian  tenaga  kerja  serta sarana  dan  prasarananya,  oleh  karena  hal  itu  program  pokok  yang  ada  pada  setiap  Puskesmas mengalami  perbedaan.  Pelaksanaan  program-program  yang  terdapat  di  Puskesmas  dapat dikembangkan  atas  dasar  program  pelayanan  kesehatan  yang  telah  dianjurkan  oleh  Organisasi Kesehatan  Dunia  yang  dikenal  dengan  tujuh  dasar,  yakni  perawatan  kesehatan  ibu  dan  anak, perawatan  medis,  pembudayaan  hidup  bersih  dan  sehat,  pendidikan  kesehatan,  laboraturium sederhana, tindakan pengendalian penyakit yang menular, dan administrasi dasar yakni pencatatan serta pelaporan.
Selain itu, terdapat beberapa indikator-indikator yang dijadikan sebagai penentu atas mutu dari pelayanan, yakni :
1. Kehandalan, yakni dapat menimbulkan rasa percaya terhadap tindakan yang dilakukan oleh tenaga-tenaga medis dalam memberikan pelayanan secara cepat dan tepat kepada pasien, serta memiliki  keterkaitan  dengan  keahlian  dalam  melakukan  pelayanan  yang  dapat  memberi kepuasan terhadap pasien;
2. Daya  tanggap,  yakni  daya  tanggap  yang  baik  dapat  dinilai  dari  ketika  pasien  sedang memerlukan bantuan maupun menyampaikan keluhan, dalam artian daya tanggap sendiri ialah sikap  dari  tenaga  medis  dalam  membantu  pasien  yang  sedang  mengalami  kesulitan  serta kesiapan dari petugas dalam memberikan pelayanan dengan segera terhadap pasien;
3. Tenggang rasa, yakni memiliki keterkaitan dengan perasaan perduli dan perhatian oleh tenaga medis terhadap pasien dengan memahami keperluan pasien;
4. Berwujud,  seperti  yang  diketahui  bahwa  suatu  usaha  yang  bersifat  pelayanan  atau  jasa memerlukan  sesuatu  yang  berwujud  dalam  aktivitas  operasionalnya,  dengan  adanya perwujudan atas suatu pelayanan akan membantu pasien dalam melakukan penilaian terhadap mutu  dari  pelayanan  kesehatan,  misalnya  seperti  bangunan,  sarana  dan  prasarana,  serta penampilan tenaga medis yang berpakaian dengan rapi dan memiliki tanda pengenal.

## Sistem Informasi Manajemen
Sistem  yakni  kesatuan  dari  berbagai  macam  komponen  yang  saling  berkaitan  dan  ada didalam suatu wilayah dan memiliki item penggerak contohnya seperti negara. Negara merupakan suatu  persatuan  dari  berbagai  komponen  kesatuan  yang  lain  misalnya  saja  suatu  provinsi  yang saling berkaitan sehingga bisa menciptakan suatu negara dimana yang bertindak sebagai penggerak adalah rakyat yang ada didalam negara tersebut.
Sistem dapat diartikan sebagai sekumpulan komponen-komponen yang disatukan dengan yang  lainnya  agar  tercapainya  suatu  tujuan  yang  diinginkan.  Komponen-komponen  yang dimaksudkan itu terdiri dari alat-alat mesin, metode, file, pengguna, data dan komponen lain yang terorganisir dari komponen-komponen tersebut.
Informasi  merupakan  pelajaran  yang  didapat  dari  suatu  pemahaman,  pengalaman, pendapat, bahkan dari suatu instruksi. Akan tetapi istilah tersebut mempunyai banyak sekali arti tergantung  pada  konteksnya  pemahamannya.  Terdapat  berbagai  hal  pengetahuan  mengenai kejadian-kejadian tertentu atau bahkan bisa dari suatu konteks yang telah dikumpul dan diterima yang melewati proses komunikasi, pengumpulan intelejen, dan bahkan didapat dari berita.
Arti  atas  informasi  dapat  disimpulkan,  bahwa  informasi  yakni  suatu  data  yang  diolah, kemudian  olahan  data  tersebut  akan  memberikan  hasil  yang  nantinya  akan  dipergunakan  oleh pengguna untuk pengambilan suatu keputusan.
Data  ialah  sumber  dari  informasi,  data  juga  memiliki  arti  sebagai  kenyataan  yang mengilustrasikan  atas  peristiwa-peristiwa  yang  jelas,  untuk  selanjutnya  dilakukan  proses pengolahan  data  dengan  mempergunakan  model  untuk  menghasilkan  sistem  informasi,  dan informasi  akan  menjadi  sesuatu  yang  bermanfaat  ketika  informasi  memiliki  tiga  pilar,  yakni penerima informasi yang tepat, tepat waktu, dan akurat.
Di  dalam  institusi  pasti  memiliki  yang  namanya  sistem  informasi  untuk  memudahkan institusi  dalam  memperoleh  informasi  yang  kemudian  akan  dapat  digunakan  untuk  mengambil sebuah keputusan, sehingga ketika ingin mengambil sebuah keputusan akan lebih mudah dan tidak memerlukan banyak waktu kerena sistem akan mencari cara yang paling efisien.
Sebuah  program  yang  terdapat  pada  komputer  yang  memiliki  peran  dalam  mendukung kegiatan  operasi  yang  terjadi  pada  suatu  institusi,  misalnya  seperti software dan  data.  Dengan demikian,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  sistem  informasi  memiliki  arti  sistem  yang mengkaitkan  berbagai  macam  informasi  dari  berbagai  sumber  guna  untuk  membantu  institusi dalam membuat keputusan secara cepat.
Sistem informasi manajemen memiliki makna sebagai proses komunikasi yang terdiri atas masukan,  proses,  serta  keluaran  (hasil)  atau  keputusan  mengenai  perencanaan,  pengoperasian, serta pengawasan. Terdapat berbagai karakteristik dari sistem informasi manajemen yang perlu untuk diketahui, yakni :
1. Kuantitas  informasi,  yakni  pengelolaan  informasi  yang  dilakukan  oleh  sistem  informasi manajemen harus memiliki kemampuan untuk memenuhi kebutuhan atas banyaknya informasi;
2. Mutu informasi, yakni pengelolaan informasi yang dilakukan oleh sistem informasi manajemen harus memiliki kemampuan untuk memenuhi kebutuhan atas mutu informasi;
3. Informasi  aktual,  yakni  pengelolaan  informasi  yang  dilakukan  oleh  sistem  informasi manajemen harus memiliki kemampuan untuk memenuhi kebutuhan atas informasi yang baru;
4. Informasi  yang  relevan,  yakni  pengelolaan  informasi  yang  dilakukan  oleh  sistem  informasi manajemen harus memiliki kemampuan untuk memenuhi kebutuhan informasi;
5. Kebenaran  informasi,  yakni  pengelolaan  informasi  yang  dilakukan  oleh  sistem  informasi manajemen harus memiliki kemampuan untuk memenuhi kebutuhan informasi yang benar

## E-Puskesmas
Puskesmas  memiliki  banyak  sumber-sumber  data  yang  dapat  dijadikan  sebagai  suatu informasi  guna  pengambilan  keputusan  yang  efektif,  namun  umumnya  ketidak  optimalan  data terjadi  pada  aktivitas  manajemen  seperti  perencanaan  kegiatan,  dan  monitoring  program, permasalahan  atas  Sistem  Informasi  Kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  ialah  tidak  adanya pemanfaatan terhadap Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpuskesmas) (Nusa). Hal ini merujuk bahwa Simpuskesmas adalah bagian dari keformalitasan pelaporan yang harus dibuat, namun tidak sepenuhnya digunakan untuk pengambilan keputusan, Simpuskesmas memiliki arti sebagai aktivitas pencatatan dan pelaporan data-data umum, sarana, tenaga, dan berbagai upaya pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas yang memiliki tujuan atas ketersediaan seluruh data hasil aktivitas Puskesmas.
E-Puskesmas  merupakan  sistem  informasi  manajemen  yang  saat  ini  mengalami pengembangan dari Simpuskesmas yang terdapat di Puskesmas. Pembuatan e-Puskesmas sendiri sebagai  bentuk  dari  upaya  atas  persoalan-persoalan  yang  diakibatkan  oleh  sistem  manualyang umumnya dipergunakan, perancangan e-Puskesmas guna digitalisasi proses pelayanan kesehatan terhadap masyarakat di Puskesmas memberikan kemudahan terhadap sistem pelaporan atas data kepada  Dinas  Kesehatan  serta  memberikan  kemudahan  terhadap  informasi  secara  efektif  dan efisien melalui sistem online reporting .
Perancangan  serta  pengaplikasian  e-Puskesmas  memiliki  suatu  tujuan  agar  mudah  untuk dipergunakan oleh seseorang yang jarang menggunakan perangkat komputer, ketersediaan fitur- fitur yang terdapat pada e-Puskesmas diharapkan dapat memberikan kemudahan dan menggiatkan penggunanya  pada  Puskesmas  di  seluruh  Indonesia  sehingga  dapat  memberikan  peningkatan terhadap kinerja secara nyata.
Dalam penggunaannya, hal pertama yang akan timbul ialah halaman Login yang merupakan bagian  yang  penting  ketika  hendak  mempergunakan  e-Puskesmas  guna  melakukan  pemilihan terhadap  aktivitas  yang  ingin  dilakukan  untuk  selanjutnya,  dan  tentu  saja  tiap-tiap  tingkatan pengguna akan memiliki perbedaan pada username dan password yang berguna untuk melakukan identifikasi terhadap bidang atau pengguna di Puskesmas.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian mempergunakan pendekatan secara kualitatif yang dilakukan dengan cara observasi dan wawancara. Observasi yang dilakukan ialah melakukan aktivitas pengamatan secara langsung terhadap mekanisme kerja yang terdapat pada Puskesmas Tanjungpinang dan wawancara guna melakukan pengumpulan terhadap informasi-informasi yang dibutuhkan dengan melakukan pembicaraan secara langsung dengan pihak-pihak yang terkait.
Dalam  penelitian  ini  mempergunakan  data  primer  serta  data  sekunder.Data  primer diperoleh dari aktivitas wawancara langsung dengan beberapa informan yang berada di Puskesmas Tanjungpinang.Data sekunder diperoleh dari buku dan jurnal yang memiliki keterkaitan dengan objek penelitian yang diteliti dengan jumlah informan sebanyak 3 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini mendeskripsikan penerapan e-Puskesmas di Puskesmas Tanjungpinang yang dilakukan  terhadap  informan  yang  mengetahui  dan  ikut  terlibat  dalam  proses  pelaksanaan  e- Puskesmas, dengan jumlah informan sebanyak 3 orang. Berikut hasil wawancara dengan informan.

## Penanggungjawab/ Atasan
Bapak Jum’at selaku penanggungjawab dari operator sistem informasi manajemen yang ada  di  Puskesmas  menyatakan  bahwa  aktivitas  pelayanan  kesehatan  pada  Puskesmas Tanjungpinang diawali dengan mempergunakan sistem yang manual. Kemudian dengan mengikuti perkembangan  teknologi  saat  ini  dan  tuntutan  dari  masyarakat  untuk  melakukan  peningkatan terhadap  mutu  dari  pelayanan  kesehatan,  diperkenalkan  infoKes  yang  berbasis  android  dan  e- Puskesmas  yang  berbasis website sebagai  penunjang  dari  aktivitas  pelayanan  kesehatan. Penanggung jawab memiliki peran dalam penggunaan sistem informasi manajemen yang dimiliki, yakni  memberikan  bimbingan,  arahan  terhadap  petugas  e-Puskesmas  agar  pelaksanaan  dalam penggunaannya lebih efektif dan efisien.
Namun,  penggunaan  e-Puskesmas  di  Puskesmas  Tanjungpinang  belum  sepenuhnya optimal  karena  baru  berjalan  selama  kurang  lebih  satu  bulan,  dan  masih  terdapatnya  poli-poli klinik  yang  belum  mempergunakan  e-Puskesmas  sehingga  masih  adanya  penggunaan  sistem manual  dalam  memberikan  layanan  terhadap  masyarakat.  Pengintegrasian  sistem  informasi manajemen  yang  ada  pada  Puskesmas  Tanjungpinang  ditargetkan  akan  menyeluruh penggunaannya pada seluruh poli-poli klinik pada tahun 2019. Perencanaan terhadap penggunaan e-Puskesmas awalnya direncanakan oleh Dinas Kesehatan yang kemudian diimplementasikan ke Puskesmas dan adanya aktivitas penyelenggaraan pelatihan terkait penggunaan e-Puskesmas yang diselenggarakan oleh Telkom Indonesia.
Mekanisme  dari  pengumpulan  laporan  yang  dilakukan  juga  belum  dapat  optimal  yang diakibatkan  dari  belum  terintegrasinya  penggunaan  e-Puskesmas  tersebut  secara  menyeluruh. Namun,  walaupun  penggunaan  e-Puskesmas  belum  menyeluruh,  aktivitas  yang  terjadi  pada Puskesmas Tanjungpinang semakin baik.
Terutama  mengenai  data-data  pasien  yang  berkunjung,  keberadaan  e-Puskesmas  sangat membantu dalam hal adanya basis data terhadap data-data pasien sehingga jika pasien tersebut melakukan kunjungan kembali, tidak perlu adanya aktivitas pemasukan data secara manual lagi karena sudah memiliki basis data sebelumnya.
Terkait  perbaikan-perbaikan  yang  terjadi  dalam  penggunaan  terhadap  e-Puskesmas,  ada beberapa hal yang diperhatikan yakni melakukan persiapan atau meningkatkan keterampilan dari sumber daya yang ada. Sumber daya yang dimaksud seperti para tenaga medis diberikan pelatihan yang disesuaikan dengan bidang-bidangnya dan pengadaan alat-alat komputer.
Dalam  hal  ini,  kendala  yang  dihadapi  ialah  Puskesmas  Tanjungpinang  memiliki kekurangan terhadap sumber daya manusia. Sehingga menyebabkan para tenaga medis yang ada melakukan pekerjaan secara merangkap dan tidak sesuai dengan kompetensi yang dimiliki.Hal ini dapat  terjadi  karena  tidak  adanya  penambahan  sumber  daya  manusia  yang  diperlukan  dengan kesesuaian kompetensi dan sesungguhnya banyak sumber daya manusia yang berkompeten akan bidang tersebut. Namun sering kali hal ini dihalangi oleh suatu keformalitasan yang harus dilalui sebelumnya. Sehingga, banyak sumber daya manusia yang berkompeten namun mereka terhalangi oleh suatu keformalitasan.
Dengan  demikian,  menimbulkan  suatu  persepsi  bahwa  ketika  seseorang  ingin  bekerja, keahlian  yang  dimiliki  bukanlah  hal  yang  utama,  namun  seberapa  baik  seseorang  menjawab pertanyaan-pertanyaan secara tertulis tanpa memandang keahlian yang sebenarnya dimiliki. Oleh karena itu, pada PuskesmasTanjungpinang kekurangan akan sumber daya manusia yang dimiliki, sehingga  terjadi  kekeliruan  terhadap  penempatan  tenaga  medis  yang  tidak  sesuai  antara kompetensi dan bidangnya.

## Operator
Bapak  Sigit  Ardiansyah  telah  menjadi  seorang  operator  di  Puskesmas  Tanjungpinang selama satu bulan. Beliau telah mengikuti pelatihan-pelatihan terkait Sistem Informasi Manajemen Kesehatan  yakni  e-Puskesmas  yang  telah  diselenggarakan  oleh  Dinas  Kesehatan  Kota Tanjungpinang selama satu hari dan pada Puskesmas Tanjungpinang selama tiga hari.Aktivitas
pelatihan  di  Dinas  Kesehatan  hanya  pemberian  pembekalan  dan  kemudian  penggunaan  e- Puskesmas di praktekkan langsung pada Puskesmas Tanjungpinang.
Selama menjadi operator, Bapak Sigit Ardiansyah juga mengalami hambatan yang ditemui ketika penggunaan e-Puskesmas sedang berlangsung.Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan sistem yang belum terintegrasi secara menyeluruh atau seratus persen sehingga berdampak terhadap fitur antrian online, daftar pasien, dan lainnya.Namun, hambatan utama yang dirasakan ialah koneksi internet yang sering mengalami gangguan disaat penggunaan e-Puskesmas.
Dalam  penggunaan  e-Puskesmas  juga  terdapat  beberapa  mekanisme  yang  perlu diperhatikan, yakni mula-mula pasien mengambil nomor antrian, kemudian mendaftarkan diri dan selanjutnya melakukan pengisian terhadap nomor kartu keluarga (KK) yang sesuai dan jika pasien memiliki  kartu  BPJS,  pasien  dapat  menyertakannya.Ketika  terdapat  perubahan-perubahan  yang perlu disesuaikan oleh e-Puskesmas, seperti perubahan terhadap data-data pasien, dalam hal ini pasien  harus  senantiasa  melakukan  pembaharuan  terhadap  identitasnya  dan  ketika  pasien mempergunakan  BPJS,  maka  pembaharuan  harus  dilakukan  setiap  tiga  bulan  sekali  guna kesesuaian data yang diperlukan oleh pihak Puskesmas dan Dinas Kesehatan.

## Pengguna
Ibu  Armini  selaku  pengguna  dari  e-Puskesmas  merasakan  perbedaan  yang  sangat signifikan disaat Puskesmas Tanjungpinang telah beralih dari sistem secara manual menjadi sistem yang telah terkomputerisasi. Hal ini dirasakan ketika adanya kebutuhan atas suatu data, maka data tersebut akan lebih mudah dalam memperolehnya. Ketersediaan atas sumber daya juga semakin baik  karena  tenaga  medis  yang  ada  telah  diberikan  pelatihan  sehingga  dapat  meningkatkan efektivitas  dalam  bekerja  dan  kelengkapan  atas  sarana  dan  prasarana  yang  diperlukan  untuk melakukan pengaksesan terhadap e-Puskesmas tersebut.
Dengan  adanya  sistem  komputer  juga  lebih  memudahkan  aktivitas-aktivitas  pelayanan kesehatan  yang  terjadi  di  Puskesmas  Tanjungpinang,  karena  lebih  efektif  dan  efisien  dengan tingkat kesalahan data pasien juga akan lebih kecil dibandingkan dengan mempergunakan sistem manual. Dan, kelebihannya lagi bahwa dengan penggunaan e-Puskesmas tidak perlu lagi adanya kekhawatiran akan kehilangan data-data pasien karena e-Puskesmas telah memiliki sistem yang berbasis cloud  computing ,  dan  tidak  perlu  lagi  melakukan  instalasi  aplikasi  pada  perangkat tertentu.
Selama  penggunaan  e-Puskesmas  berlangsung,  Ibu  Armini  tidak  mengalami  kesulitan namun terkadang terdapat hambatannya, yakni koneksi internet yang sering mengalami gangguan sehingga yang awalnya mempergunakan sistem komputer harus beralih lagi ke sistem manual.Oleh karena hal itu, dapat berdampak pada keterlambatan aktivitas pelayanan kesehatan yang terjadi di Puskesmas  Tanjungpinang.Penggunaan  terhadap  e-Puskesmas  juga  telah  memiliki  keselarasan dengan kebutuhan pengguna yang ada di Puskesmas Tanjungpinang.

## Implementasi Sistem Informasi Manajemen
Sistem  informasi  manajemen  kesehatan  atau  e-Puskesmas  memiliki  sistem  berbasis android dan juga berupa website, yakni:

## Sistem Berbasis Android
1. Pada android, aplikasi e-Puskesmas diberi nama dengan infoKes. Berikut ini ialah tampilan awal  ketika  mempergunakan  infoKes,  pengguna  dapat  mengikuti  arahan  yang  ada,  dan mengklik “Lanjut”.

## Gambar 1. Tampilan Awal Aplikasi e-Puskesmas
2. Setelah  selesai,  akan  ditampilkan  halaman  mengenai  kebijakan  privasi  dan  ketentuan penggunaan, pengguna dapat melakukan tindakan centang pada kolom “Setuju”, dan mengklik “Lanjut”.

## Gambar 2. Tampilan Halaman Tentang Kebijakan Privasi dan Ketentuan Penggunaan Aplikasi
3. Selanjutnya, akan adanya tampilan halaman “Login” dan pengguna dapat menggunakan akun facebook atau e-mail .

## Gambar 3. Tampilan Halaman Login

## Gambar 3. Tampilan Halaman Login
4. Setelah  melakukan  aktivitas login ,  pengguna  akan  masuk  ke  halaman dashboard yang memiliki berbagai fitur-fitur yang disediakan oleh infoKes.

## Gambar 4. Tampilan Halaman Dashboard
5. Ketika pengguna telah masuk ke halaman dashboard , pengguna harus melakukan aktivasi ulang  akun,  agar  data  yang  dimiliki  dapat  terintegrasi  dengan  Puskesmas  dan  Dinas Kesehatan. Dengan cara, menggeser layar dari arah sebelah kiri, sehingga tampilan akan menjadi seperti ini. Untuk mengaktivasi ulang akun, pengguna dapat mengklik “Profil”.

## Gambar 5. Tampilan Aktivasi Ulang Akun Pengguna
6. Dibawah  ini  ialah  tampilan  “Profil”  yang  telah  di  klik  tadi  dan  pengguna  dapat  mengisi kolom-kolom  kosong  sepertinomor  KTP,  nomor  BPJS,  tanggal  lahir, e-mail terdaftar, alamat, dan Faskes terdaftaryang disesuaikan dengan data pengguna.

## Gambar 6. Tampilan Profil
7. Setelah  melakukan  aktivasi  ulang  akun,  pengguna  dapat  menikmati  berbagai  fitur  yang disediakan oleh aplikasi infoKes, seperti artikel-artikel kesehatan dan melakukan konsultasi dengan dokter-dokter yang tersedia pada aplikasi infoKes. Seperti gambar yang ditampilkan di bawah ini.

## Sistem berbasis website
1. Pengguna  dapat  mengakses  e-Puskesmas  berbasis  website,  melalui  alamat  website tanjungpinang.epuskesmas.id yang ditampilkan seperti di bawah ini.

## Gambar 9. Halaman Awal Website
2. Pada laman ini, pengguna dapat melakukan login dengan mengklik “infoKes manajemen pasien” dan mengklik “e-Puskesmas”.

## Gambar 10. Langkah Login Website
3. Maka, akan muncul halaman “ Login” yang harus diisi sesuai dengan data yang telah didaftarkan sebelumnya melalui infoKes.

## SIMPULAN
Aktivitas  pelayanan  kesehatan  pada  Puskesmas  Tanjungpinang  dahulu  mempergunakan sistem manual, namun karena hal perkembangan teknologi dan tuntutan masyarakat, Puskesmas Tanjungpinang  melakukan  pengembangan  terhadap  sistem  informasi  manajemen  yang  mereka miliki,  dari  sistem  manual  menjadi  sistem  berbasis  android  dan  juga website yang  dinamakan infoKes dan e-Puskesmas. Walaupun penggunaan e-Puskesmas belum sepenuhnya optimal, tetapi aktivitas  yang  terjadi  pada  Puskesmas  Tanjungpinang  berjalan  semakin  baik.Terutama  adanya basis  data  terhadap  data-data  pasien  sehingga  tidak  perlu  dilakukannya  pemasukan  data  secara manual lagi.Terkait perbaikan-perbaikan yang terjadi dalam penggunaan terhadap e-Puskesmas, ada beberapa hal yang diperhatikan yakni melakukan persiapan atau meningkatkan keterampilan dari  sumber  daya  yang  ada.Operator  yang  menjalankan  sistem  informasi  manajemen  pada Puskesmas  Tanjungpinang  telah  mengikuti  pelatihan  yang  terkait  dengan  hal  tersebut.Namun, ketika  penggunaan  e-Puskesmas  berlangsung,  ditemui  hambatan-hambatan  yang  dikarenakan sistem yang ada belum terintegrasi secara menyeluruh dan gangguan pada koneksi internet ialah hambatan utama disaat penggunaan e-Puskesmas sedang berlangsung.Pengguna dari e-Puskesmas merasakan perbedaan yang sangat signifikan disaat Puskesmas Tanjungpinang telah beralih dari sistem secara manual menjadi sistem yang telah terkomputerisasi. Hal ini dirasakan ketika adanya kebutuhan atas suatu data, maka data tersebut akan lebih mudah dalam memperolehnya.Dengan adanya  sistem  komputer  juga  lebih  memudahkan  aktivitas-aktivitas  pelayanan  kesehatan  yang terjadi di Puskesmas Tanjungpinang, karena lebih efektif dan efisien dengan tingkat kesalahan data pasien juga akan lebih kecil dibandingkan dengan mempergunakan sistem manual.
Sebaiknya  Dinas  Kesehatan  Kota  Tanjungpinang  memperhatikan  tenaga  kerja  yang diperlukan di Puskesmas Tanjungpinang.Seperti, melakukan aktivitas rekrutmen terhadap tenaga kerja yang memiliki keselarasan terhadap keahliannya terutama pada bidang kesehatan.Sehingga aktivitas pelayanan kesehatan yang terjadi di Puskesmas Tanjungpinang dapat berjalan secara lebih efektif dan efisien.

## DAFTAR PUSTAKA
Al Jabar Sunda. Daftar Puskesmas Di Kota Tanjungpinang Provinsi Kepulauan Riau . 2015. Bagus, Saputro Arya, Fachri Adnan, dan Alhadi Zikri. 2017. Pelaksanaan Layanan E-Puskesmas Di Puskesmas Ambacang Kecamatan Kuranji Kota Padang. Public Sector Innovations . 2: p. 10.
Cahyanti, Nur Ana, dan Eka Purnama Bambang. 2012. Pembangunan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Pakis Baru Nawangan. Sentra Penelitian Engineering Dan Edukasi . 4: 5.
Calundu Rasidin. Manajemen Kesehatan . 2018. CV. Sah Media.
Damayati,  Santy  Dwi,  Rusmin  Muhammad,  dan  Arranury  Zilfadhilah.  2015.  Penerapan  Sistem Informasi Manajemen Kesehatan Berbasis WEB Di Puskesmas Kota Makassar. Public Health Science Journal . 7:3.
Darmawan,  Deni,  dan  Nur  Fauzi  Kunkun. Sistem  Informasi  Manajemen .  2013.  PT  Remaja Rosdakarya.
Efendy Ferry, dan Makhfudli. Keperawatan Kesehatan Komunitas . 2009. Salemba Medika. Ganing  Anwar,  Firdaus  Muhammad,  dan  Chairunisa  Frida.  2017.  Efektivitas  E-Puskesmas  Di Puskesmas Kassi Kassi Kota Makassar. Administrasi Negara . 23
Hsin Chang, dan Chang Sheng. 2008. An Assessment of Technology-Based Service Encounters & Network Security on The e-Health Care Systems of Medical Centers in Taiwan. BMC Health Services Research . 8 Jogiyanto. Sistem Informasi Manajemen . 2017. Universitas Terbuka. Leonard, Devid. 2018. Analisis Pemanfaatan E-Puskesmas Dengan Metode PIECES Di Puskesmas
Kota Padang . 1. Nugroho, Eko. Sistem Informasi Manajemen . 2008. Yogyakarta: Penerbit Andi. Nusa,  Putra  Hendra.  2018. Analisis  Pelaksanaan  Sistem  E-Puskesmas  Dengan  Menggunakan Metode PIECES Di Puskesmas Pemancungan Padang Tahun. 1. Rochaety, Eti. Sistem Informasi Manajemen .2013.Mitra Wacana Media.
Rohmah Mawadah, Dan Khumaidi A. 2016. Implementasi Kebijakan SIM Puskesmas Dalam Usaha Meningkatkan  Pelayanan  Masyarakat  Pada  Pekon  Ringin  Jaya  Berbasis  Website. Sistem Informasi STMIK Pringsewu Lampung .
S. Pohan Imbalo. Jaminan Mutu Layanan Kesehatan . 2007.
Sharma  Atul,  Kumar  Rana  Saroj,  dan  Rajesh  Kumar.  2016. Quality  of  Health  Management Information System for Maternal & Child Health Care in Haryana State India . Siyoto, Sandu, dan Supriyanto. Kebijakan Dan Manajemen Kesehatan . 2015. Yogyakarta: Penerbit Andi
Sundari, Jenie. 2016. Sistem Informasi Pelayanan Puskesmas Berbasis Web. Indonesian Journal on Software Engineering . 2. Tribun, Batam. Tiga Puskesmas Di Tanjungpinang Akan Terapkan Pendaftaran Online Berbasis Android . 2017.
Wibisono,  Setyawan,  dan  Munawaroh  Siti.  2012.  Sistem  Informasi  Manajemen  Puskesmas (Simpuskesmas) Berbasis Cloud Computing. Teknologi Informasi DINAMIK . 17 .