Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 5, No. 3, Juli 2022 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
PEMBERDAYAAN IBU-IBU PKK DESA GEDANGAN, KABUPATEN SUKOHARJO MELALUI PENERAPAN PROKES SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN COVID-19 DAN TUBERKULOSIS
Agnes Sri Harti 1 , Muhammad Agung Krisdianto 2
1,2 Universitas Kusuma Husada Surakarta Email: agnessriharti168@gmail.com

## ABSTRAK
Berdasarkan  data  update  sebaran  kasus  positif  karena  Corona  per  tanggal  9 Oktober  2021  maka  propinsi  Jawa  Tengah  menduduki  posisi  tertinggi  yaitu tercatat  145  kasus.    Pada  tahun  2020,  data  tuberkulosis  (TB)  di  Indonesia menunjukkan sebagian besar kasus (67%) terjadi pada usia produktif (15-54%), dan  9%  usia  anak  <15  tahun  terkena  TB.  Kesadaran  masyarakat  tentang penerapan  protocol  kesehatan  5  M  masih  minim.  Ada  beberapa  alasan  yang menyebabkan penerapan prokes antara lain merasa sesak nafas jika memakai masker karena tidak terbiasa pakai masker, enggan setiap kali harus cuci tangan dalam  melakukan  aktivitas,  atau  minimmya  pemahaman  dan  pengetahuan tentang  resiko  penyakit  COVID-19.  Berdasarkan  hal  tersebut  pendidikan kesehatan melalui penyuluhan pencegahan COVID-19 dan Tuberkulosis. Tujuan kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah  pemberdayaan  ibu-ibu  PKK  melalui pendidikan kesehatan atau penyuluhan mengenai penerapan protokol kesehatan 5 M  (memakai masker, mencuci tangan dengan sabun, menjaga jarak, menjauhi kerumunan,  dan  mengurangi  mobilitas)  untuk  pencegahan  COVID-19  dan  TB. Metode dari kegiatan pendidikan kesehatan dalam bentuk pertemuan rutin ibu-ibu PKK setiap bulan dengan penerapan Prokes 5 M secara ketat melalui pemberian leaflet bergambar, diskusi aktif dua arah secara terbuka dan langsung antara ibu- ibu  PKK  dengan  tim  pelaksana  kegiatan.  Monitoring  dan  evaluasi  kegiatan dilakukan dari kuisioner umpan balik dari peserta dan antusias dalam mengikuti kegiatan  pengabdian  masyarakar  tersebut.  Penerapan  protokol  kesehatan  5  M melalui pemberdayaan ibu-ibu PKK dan mengaplikasikan dalam kehidupan sehari hari  dapat  dilakukan  sebagai  upaya  untuk  pencegahan  COVID-19  dan Tuberkulosis. Perlunya dukungan berbagai pihak sehingga penerapan Prokes 5 M dapat membantu Pemerintah dalam program pencegahan dan pengendalian COVID-19 dan Tuberkulosis
Kata Kunci : ibu-ibu PKK, protokol kesehatan, pencegahan, COVID-19, Tuberkulosis

## ABSTRACT
Based on updated data on the distribution of positive cases due to Corona as of October 9, 2021,  Central  Java province occupies  the highest  position,  recorded 145 cases. In 2020, data on tuberculosis in Indonesia shows that most cases 67%) occur in productive ages (15-54%), and 9% of children aged <15 years are affected by tuberculosis.
Public  awareness  about  the  implementation  of  the  5M  health  protocol  is  still minimal. There are several reasons that lead to the implementation of the health care program, including feeling short of breath when wearing a mask because they are not used to wearing masks, being reluctant to wash their hands every time in carrying out activities, or the lack of understanding and knowledge about the risks of COVID-19 disease. Based on this, health education through counseling on the prevention of COVID-19  and TB.
The purpose of community service activities is to empower PKK  women through health education or counseling regarding the application of the 5M health protocol for the prevention of COVID-19 and TB.The methods of health education activities include regular monthly meetings of PKK women with the implementation of Prokes 5M strictly through the provision of illustrated leaflets, two-way active discussions openly  and  directly  between  PKK  mothers  and  the  team  implementing  the activities.  Monitoring  and  evaluation  of  activities  is  carried  out  from  feedback questionnaires  from  participants  and  enthusiastic  in  participating  in  these community service activities
The application of the 5M health protocol through empowering PKK mothers and applying  it  in  daily  life  can  be  done  as  an  effort  to  prevent  COVID-19  and Tuberculosis.
The need for support from various parties so that the implementation of Prokes 5M can help the Government in the prevention and control program for COVID-19 and Tuberculosis
Keywords: PKK women, health protocol, prevention, COVID-19, Tuberculosis

## LATAR BELAKANG
Berdasarkan  data  update  sebaran  kasus  positif  karena  Corona  per tanggal  9  Oktober  2021  maka  propinsi  Jawa  Tengah  menduduki  posisi tertinggi yaitu tercatat 145 kasus. [1] Kasus positif  COVD-19 di Indonesia bertambah  sebanyak  1.167  kasus  positif  sehingga  akumulasi  positif COVID-19  tercatat  4.227.038  kasus;    dan    penambahan  kasus  yang sembuh dari COVID-19 tercatat 1.507 orang sehingga total kasus sembuh sebanyak  4.059.267  orang;  sementara  jumlah  yang  meninggal  kembali bertambah 52 orang sehingga total meninggal menjadi 142.612 orang. [2]
Angka  prevalensi  tuberkulosis  (TB)  di  Indonesia  0,4%  dari keseluruhan  penyakit  yang  ada  di  Indonesia.  Ditjen  P2P  Kemenkes  RI tahun  2018  menemukan  bahwa  pada  tahun  2017 propinsi  Jawa Tengah menempati  urutan  ketiga  setelah  Jawa  Barat  dan  Jawa  Timur  dengan jumlah kejadian TB 42.272 orang  sedangkan  DI Yogyakarta sekitar 3.131 orang dan penemuan  kasus  baru  BTA  (+)  sebanyak  992  dengan jumlah suspek  sebanyak  20.260  orang.  Menurut  Riskesdas  2018,  tingkat prevalensi  TB  berdasarkan  diagnosis  dokter    sesuai  provinsi    maka kejadian TB di Jawa Tengah tahun 2018  adalah  0,4. [ 3 ]
Pada tahun 2020, data TB) di Indonesia menunjukkan sebagian besar kasus (67%) terjadi pada usia produktif (15-54%), dan 9% usia anak <15 tahun terkena TB. Mengacu pada WHO Global TB Report tahun 2020, 10 juta  orang  di  dunia  menderita  TB  dan  menyebabkan  1,2  juta  orang meninggal  setiap  tahunnya.  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara dengan beban TB tertinggi di dunia dengan perkiraan jumlah penderita TB mencapai 845.000 dengan angka kematian sebanyak 98.000 atau setara dengan  11  kematian/jam.  Penanggulangan  TB  telah  dilaksanakan  sejak lebih  dari  70  tahun  yang  lalu  di  Indonesia,  namun  Indonesia  masih menduduki  peringkat   negara  dengan  beban  TB  ke-2   tertinggi   di  dunia dengan jumlah kasus sekitar 845.000 per tahun. Upaya penanggulangan TB di Indonesia dapat dikatakan menemui banyak tantangan, di antaranya dengan  munculnya  pandemi  COVID-19  sehingga  fokus  program kesehatan dialihkan untuk penanggulangan pandemi. [4]
Kesadaran  masyarakat  tentang  penerapan  protocol  kesehatan  5  M masih minim. Ada beberapa alasan yang menyebabkan penerapan prokes antara lain merasa sesak nafas jika memakai masker karena tidak terbiasa pakai  masker,  enggan  setiap  kali  harus  cuci  tangan  dalam  melakukan aktivitas,  atau  minimmya  pemahaman  dan  pengetahuan  tentang  resiko penyakit  COVID-19.  Berdasarkan  hal  tersebut  pendidikan  kesehatan melalui penyuluhan pencegahan COVID-19 dan Tuberkulosis.
Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah  memberikan pendidikan  kesehatan  atau  penyuluhan  mengenai  penerapan  protokol kesehatan  5  M    (memakai  masker,  mencuci  tangan  dengan  sabun,
menjaga  jarak,  menjauhi  kerumunan,  dan  mengurangi  mobilitas)  untuk pencegahan COVID-19 dan Tuberkulosis.
Kontribusi  dari  adanya  kegiatan  ini  yaitu  adanya  peningkatan pengetahuan  warga  RT  01  RW  05  Desa  Gedangan  Kecamatan  Grogol, Kabupaten Sukoharjo tentang virus Corona, gejala dan penyebaran serta pencegahan infeksi virus Corona dan Mycobacterium tuberkulosis melalui program  3  M  (Memakai  masker,  Mencuci  tangan  dan  Menjaga  jarak) sebagai upaya pencegahan COVID-19 dan TB yang dapat dilakukan oleh setiap warga di rumah.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  di  lingkungan  Perum Gedangan  Permai  RT  01  RW  01  Desa  Gedangan,  Kecamatan  Grogol Kabupaten  Sukoharjo  melalui  pertemuan  rutin  yang  dilakukan  dengan pemberian leaflet, diskusi aktif secara terbuka dan langsung antara ibu-ibu PKK dengan tim pelaksana kegiatan. Sasaran kegiatan dilakukan pada ibu- ibu  PKK  warga  RT  01  RW  01  yang  secara  rutin  melakukan  kegiatan silahturahmi setiap hari Minggu ke 2 setiap bulannya. Periode pelaksanaan kegiatan  pengabdian  dilakukan  pada  bulan  Juli –  September  2021. Tahapan  kegiatan  meliputi:  meliputi  pengurusan  administrasi  yaitu perijinan dan surat tugas tim pelaksana, komunikasi dengan pengurus PKK RT  01  RW  05  Desa  Gedangan,  penyusunan  materi  kegiatan  dan  teknis pelaksanaan.
Target kegiatan adalah ibu-ibu PKK RT 01 RW 05 Desa Gedangan Kecamatan  Grogol,  Kabupaten  Sukoharjo  tentang  pentingnya  cara mencegah dan menghindari COVID-19 dan TB melalui penerapan program 5  M    (memakai  masker,  mencuci  tangan  dengan  sabun,  menjaga  jarak, menjauhi  kerumunan,  dan  mengurangi  mobilitas)  untuk  menghindari kontak  dengan  person  atau  orang  carier  COVID-19  serta  dapat mengaplikasikan program 5 M dalam kehidupan atau aktivitas sehari-hari.
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarkat  dilakukan  melalui pertemuan secara langsung dengan  penerapan Prokes ketat yang diikuti sekitar 22 ibu-ibu yang tergabung dalam kegiatan PKK RT 01 RW 05 Desa Gedangan Sukoharjo yaitu penyuluhan kesehatan dengan menggunakan leaflet  bergambar,  diskusi  dan  tanya  jawab;  monitoring  dan  evaluasi kegiatan. Informasi terkait Prokes juga dilakukan melalui komunikasi dalam WA  grup  ibu-ibu  PKK  dengan  tim  pelaksana  yang  terdiri  dari  dosen  dan mahasiswa.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat berjalan dengan lancar dan menunjukkan keterlibatan dan respon peserta ibu-ibu  PKK RT 01 RW
05  Desa  Gedangan  Kecamatan  Grogol,  Kabupaten  Sukoharjo  sangat antusias    sehingga  dapat  lebih  memahami  pentingnya  tentang  upaya pencegahan  COVID-19  dan  TB  melalui  aplikasi  program  5  M  dalam kehidupan atau aktivitas sehari-hari.
Gambar 1 Leaflet Prokes Pencegahan COVID-19 dan Tuberkulosis
Gambar 2

## Dokumentasi Kegiatan
Adanya kegiatan Pengabdian Masyarakat  yang telah dilakukan oleh Tim  Pelaksana  dan  Tim  Teknis  Mahasiswa  sejumlah  11  orang  mampu memberikan  manfaat  yaitu  bagi  masyarakat  mampu  meningkatkan pengetahuan  serta  kesadaran  pentingnya  tentang  upaya  pencegahan COVID-19 dan TB melalui  peningkatan program 5 M  (memakai masker,
mencuci tangan dengan sabun, menjaga jarak, menjauhi kerumunan, dan mengurangi mobilitas).
Sedangkan  bagi  Institusi  Pendidikan  yaitu  dapat  meningkatkan pengetahuan dan mengimplementasikan keilmuan bagi dosen/mahasiswa yang  terlibat  dalam  mengasah  kemampuan  memberikan  pendidikan kesehatan  pada  masyarakat  serta  pelaksanaan  Tri  Darma  Perguruan Tinggi yaitu pengabdian kepada masyarakat.
Indikator  capaian  keberhasilan  dari  penerapan  Prokes  pada penerapan  5  M  untuk  pencegahan  COVID-19  maka  dapat  diketahui  dari data  dari  Gugus  COVID-19  di  tiap  wilayah  antara  lainnya  terjadinya penurunan  angka  mortalitas  dan  morbiditas  akibat  infeksi  COVID-19, peningkatan pasien sembuh, dan peningkatan status zona risiko  COVID- 19.  Monitoring  kegiatan  dilakukan  setelah  pelaksanaan  penyuluhan. Monitoring dilakukan setelah kegiatan pengabdian masyarakat berlangsung  antara  lain  mengetahui  tingkat  pengetahuan  yang  telah disampaikan  dapat  terserap  dan  dipahami  oleh  masyarakat  melalui pengisian  instrumen  monitoring  menggunakan  kuesioner  serta  lembar ceklist yang dapat mengindikasikan kemajuan pengetahuan masyarakat.
Berdasarkan  pemetaan  yang  dilakukan  oleh  Hopkins  (2020),  kasus infeksi virus corona di seluruh dunia terdapat 1.282.932 kasus sedangkan jumlah korban jiwa   mencapai   72.774   orang.   Amerika   mencatat   kasus terinfeksi   Corona terbanyak yaitu 245.380 pasien dan kematian sebanyak yaitu  6.095  jiwa  disusul  spanyol  dengan  pasien  positif  sejumlah  117.710 pasien dengan kematian 10.935 jiwa,  dinomor  urut  ketiga  Italia  dengan jumlah  kasus    positif  corona    115.242  pasien  dengan  jumlah  meniggal 13.915  jiwa,  disusul  oleh  negara  jerman  dengan  jumlah  kasus  85.063 pasien dengan jumlah yang meninggal 1.111 jiwa dan China dengan jumlah kasus terinfeksi corona 81.620 pasien dan dinyatakan meninggal sejumlah 3.322  jiwa.  Jumlah  pasien  yang  berhasil  sembuh  di  dunia  mencapai 55.398  orang.  Nama  virus  corona  oleh  WHO  pada  bulan  Februari tahun 2020 diganti nama menjadi corona virus diseases 19 (COVID-19). [5] Indonesia pada bulan Maret 2020,  jumlah   pasien   positif  COVID-19 terus  bertambah.  Total  kasus  COVID-19  di  Indonesia  mencapai  2.956 pasien dengan jumlah kematian 240 jiwa dan sembuh sejumlah 222 jiwa. Dalam kurun waktu 24 jam pasien positif COVID-19 bertambah 153 kasus dengan jumlah provinsi terinfeksi corona sejumlah 32 dari 34 provinsi yang ada di Indonesia. Orang Dalam Pemantauan (ODP) di Indonesia sejumlah 18.075 jiwa. ODP adalah seseorang yang mengalami demam atau riwayat deman  tanpa  pneumonia  yang  memiliki  riwayat  perjalanan  dari  wilayah terjangkit  virus  Corona,  sedangkan    jumlah    pasien    dalam  pengawas (PDP) sejumlah  444  pasien.  PDP merupakan pasien dengan pneumonia ringan hingga berat, memiliki demam serta  riwayat  kontak  dengan  pasien
terinfeksi  virus  corona  dan  riwayat perjalanan ke negara terjangkit. [6].
COVID-19  merupakan  pandemic  yang  bersifat  global  termasuk  di Indonesia. COVID-19 dikenal sebagai infeksi Pneumonia yang disebabkan Corovirus meliputi SARS-CoV, MERS-CoV dan SARS-CoV-2., termasuk di Indonesia. Berdasarkan studi seroprevalense (studi yang menguji antibodi) berskala  besar  periode  Desember  hingga  Januari  2021,  diperkirakan penduduk Indonesia sekitar 270 juta jiwa, yang terinfeksi COVID-19 sekitar 15  persen  atau  sekitar  40,5  juta.  [7]  Patogenesis  COVID-19  ditandai terjadinya  perubahan  imunopatologis  yang  signifikan  yaitu  terjadinya pneumonia, limfopenia, demam, batuk kering, kelelahan, dan badai sitokin sehingga  menyebabkan  terjadinya  sindrom  gangguan  pernapasan  akut atau Acut  Resporatory  Distress  Syndrome (ARDS).  [8]  Pencegahan COVID-19 dapat dilakukan dengan tindakan 5 M meliputi memakai masker, mencuci  tangan  secara  rutin,  menjauhi  kerumunan  dan  mengurangi mobilitas. Selain melakukan 5 M, hal yang penting dilakukan setiap orang adalah meningkatkan daya tahan tubuh menggunakan bahan bioimunostimulator  yang  berperanan  penting  terbentuknya herd  imunity seseorang.
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit  menular  dan  masih  menjadi masalah  kesehatan  yang  cukup  serius  di  berbagai  negara,  meskipun secara  global  angka  Insidensi    dan  kematian  akibat  TB  mengalami penurunan  berarti.  Pada  tahun  2011  diperkirakan  beban  global  penyakit yang  disebabkan  oleh  TB  sebesar  8,7  juta  kasus  TB  baru,  13%  di antaranya disertai dengan infeksi HIV . Jumlah kasus TB yang dilaporkan ke program TB nasional dan ke World Health Organization sebesar 5,8 juta kasus  TB baru diperkirakan hanya dua pertiga dari seluruh kasus TB baru yang ada. [9]
Pengobatan TB relatif lama yaitu selama 6 bulan pengobatan, hal ini berdampak pasien putus berobat atau menjalani pengobatan secara tidak teratur.  Kedua  hal  ini  berakibat  fatal  menyebabkan  pengobatan  tidak berhasil dan kuman menjadi kebal disebut MDR  ( Multi Drugs Resistance ) juga  berdampak  pada  pengeluaran  biaya  yang  berlipat  serta  lebih  sulit dalam pengobatan tuberkulosis demi pengentasan TB di Indonesia. Varibel yang mempengaruhi tingkat kejadian MDR-TB adalah dukungan keluarga, pengetahuan,  keteraturan  minum  obat  dan  keaktifan  petugas.  Jenis kelamin  dan  umur  sebagai  faktor  yang  mempengaruhi  karakteristik responden  suspect  MDR  atau  MTB  terhadap  tingkat  resistensi  kuman terhadap OAT (Obat Anti Tuberkulosis). [10]
Penderita tuberkulosis yang tidak teratur minum obat anti tubekulosis beresiko  11,218  kali  mengalami  MDR-TB.[11]  Tingkat  pendidikan  yang rendah, kurangnya dukungan keluarga, dan layanan medis yang berkaitan dengan terjadinya MDR_TB karena rendahnya ketaatan minum obat. [12]
Pengobatan  bagi  penderita  TB-MDR  relatif  lebih  sulit  dengan  angka keberhasilan sekitar 50% dan berdampak biaya pengobatan 100 kali lebih mahal  dibandingkan  dengan  pengobatan  TB  non  MDR  sehingga  bagi negara berkembang termasuk Indonesia menjadi beban yang sangat berat dalam upaya penanggulangannya. [13]
Kualitas  hidup  pasien  TB  yang  menjalani  pengobatan  bergantung pada  kondisi  fisik,  tekanan  emosional,  koping  individu  dan  keluarga, dukungan  sosial  dari  keluarga  maupun  orang  sekitar,  lingkungan  yang mendukung  pasien  TB  paru  dalam  menjalani  hidup  juga  perlunya  upaya pembinaan  yang  terus-menerus  dan  berkelanjutan.  Pengendalian  TB secara  tuntas  dapat  ditempuh  dengan  mengimplementasikan  strategi  3 pilar yaitu pengobatan dan pencegahan yang berfokus pada pasien secara terintegrasi;  sistem  pendukung  dan  kebijakan  secara  terpadu  dan penelitian tentang TB yang intensif dan innovasi dalam pencarian obat TB. [14] Kunci pencegahan TB MDR adalah dengan mendiagnosis secara dini setiap  terduga  TB  resistan  obat  dan  dilanjutkan  dengan  pengobatan dengan  OAT  sesuai  standar  Selain  itu  pengobatan  tuberkulosis  harus dipantau  kepatuhan  dan  ketuntasannya  untuk  dapat  diinfokan  dalam program pengawasan oleh instansi terkait.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Penerapan  protokol  kesehatan  5  M  (memakai  masker,  mencuci tangan  dengan  sabun,  menjaga  jarak,  menjauhi  kerumunan,  dan mengurangi  mobilitas)  melalui  pemberdayaan  ibu-ibu  PKK  dan mengaplikasikan  dalam  kehidupan  sehari  hari  dapat  dilakukan  sebagai upaya untuk pencegahan COVID-19 dan Tuberkulosis.

## Saran
Perlunya dukungan berbagai pihak sehingga penerapan Prokes 5 M dapat  membantu  Pemerintah  dalam  program  pencegahan  dan pengendalian COVID-19 dan Tuberkulosis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada LPPM Universitas Kusuma Husada Surakarta yang telah memfasilitasi kegiatan program pengabdian kepada masyarakat tahun akademik 2020/2021 dengan nomer kontrak:
451.1/UKH/KPM/IX/2020; juga kepada semua pihak yang terlibat sehingga kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat terlaksana.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   https://tirto.id/cara-virus-corona-COVID-19-menyebar-menurut-who- eBPk, diakses 10 Oktober 2021
[2] https://tirto.id/apa-itu-3m-untuk-mencegah-menekan-penularan-virus- COVID-19-f5tV, diakses 10 Oktober 2021
[3]     Kemenkes RI. (2018). Tuberkulosis.
[4]     WHO. (2020). Coronavirus
[5]     Centers  for  Disease  Control  and  Prevention  (CDC)  (2019).  Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China. Diakses tanggal 10 Oktober 2021
[6]     Kemenkes RI. (2020.) Covid -19
[7]    https://www.liputan6.com/regional/read/4237851/jumlah-positif- COVID-19-di-solo-raya-melesat-lebih-dari-100-persen-kenapa, diakses tanggal 10 Oktober 2021
[8]   Yao,  Z.  ,  Zhong  Zheng,  Ke  Wu,  Junhua  Z.  (2020).  Immune environment  modulation  in  pneumonia  patients  caused  by coronavirus: SARS-CoV, MERS-CoV and SARS-CoV-2. Aging 2020, Vol 12, No 9. 7639 - 7651 www.aging-us.com
[9]   WHO.  (2018). Global  Tuberculosis  Report.  Europe:  World  Health Organization
publication . https://www.who.int/TB/publications/global_report/en/
[10]   Sutanto  S.S,  Sutanto  M.,  Harti  A.S.  (2021).  Anti-Tubeculosis  Drugs against the Resistance Level of Mycobacterium tuberculosis . KEMAS Jurnal Kesehatan Masyarakat , Vol. 17, No. 1, hal 14-23, Juli 2021. DOI 10.15294/kemas.v17i.24158
[11]  Mansyur  M.F.  (2019).  Analisis  Faktor  Penyebab  Multi  -  Drug Resistance  (MDR)  Pada  Penderita  Tuberkulosis. Jurnal  Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia , Vol. 6 No.2, hal 62 - 67 , Agustus 2019.
[12]   Puspitasari.,  Mudigdo,  A.,  Adriani,  R.B.  (2017).  Effect  of  Education, Nutrition  Status,  Treatmen  Compliance,  Family  Income,  and  Family Support on The Cure of Tuberculosis in Mojokerto, East Java. Journal of Epidemiology and Public Health. 2(2):141-153. https://doi.org/10.26911/ jepublichealth. 2017. 02.02.05.
[13]   Asnia  U.D,  Kusyogo  C.,  Zahroh  S.  (2019).  Faktor-faktor  yang Berhubungan Dengan Perilaku Pasien TB MDR Dalam Pencegahan Penularan  TB  MDR  di  Wilayah    Kerja  Puskesmas  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (e-Journal) Vol. 7, No. 1, Januari  2019 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
[14]   Migliori,  G.B.,  Simon  T.,  Alimuddin  Z.,  Eskild  P.,  Jeremiah  M.C., Christian  W.,  (2020).  MDR/XDR-TB  management  of  patient  and contacs: Challenges faacing the new decade. The 2020 clinical update by the Global Tuberculosis Network. International Journal of Infectious Diseases  92S  (2020)  S15-S25 ,  International  Society  for  Infectious Diseases.