## TINGKAT PRAVELEANSI KECACINGAN PADA SISWA SEKOLAH DASAR DI BEBERAPA DAERAH INDONESIA
Noeril Asy Syifa Zahara
Fakultas Kedoktern, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung, Indonesia 35145 Nurilasifa78@gmail.com (+6289620167592)

## ABSTRAK
Infeksi  kecacingan  yang  disebabkan  oleh Soil  Transmitted  Helminths (STH)  telah  menjadi masalah  umum  kesehatan  masyarakat  Indonesia.  Kemunculan  infeksi  kecacingan  berawal  dari pola hidup yang tidak bersih. Edukasi pola hidup bersih telah banyak dilakukan untuk mencegah penyakit  kecacingan,  namun  efektivitas  edukasi  perlu  dipelajari  lebih  lanjut  dengan  menelaah metode  pada  penelitian-penelitian  sebelumnya.  Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  tingkat praveleansi  kecacingan  di  beberapa  daerah  dan  mengetahui  efektivitas  edukasi  kecacingan. Penelitian menggunakan metode literature review untuk menganalisis dan menginterpretasikan hasil penelitian-penelitian  kejadian kecacingan sebelumnya. Hasil penelitian  menunjukkan 255 positif  kecacingan  dari  859  sampel  dengan  tingkat  praveleansi  total  sebesar  29,7%.  Kasus tertinggi  terdapat  pada  SDN  I  Manurung,  Kalimantan  Selatan  dengan  tingkat  praveleansi sebesar  68,4%.  Hasil  analisis  dari literatur  review menunjukkan  faktor  pola  hidup  bersih  dan sanitasi  lingkungan  berperan  dalam  penularan  kecacingan.  Infeksi  ganda  oleh  dua  jenis  cacing pada  sampel  tinja  menunjukkan  kebersihan  diri  dan  lingkungan  yang  kurang  terjaga.  Metode edukasi  dan  pelayanan  informasi  terhadap  infeksi  dan  penularan  kecacacingan  perlu ditingkatkan  secara  konsisten  di  daerah  tergolong  praveleansi  tinggi.  Bantuan  dan  dukungan pemerintah setempat akan mendorong keberhasilan penurunan praveleansi kecacingan.
Kata  kunci:  ascaris  lumbricoides; edukasi ; infeksi  kecacingan; literature  review;  trichuris trichiura

## LEVEL OF WORM INFESTATION IN ELEMENTARY SCHOOL STUDENTS IN SEVERAL REGIONS OF INDONESIA

## ABSTRACT
Worm  infections  caused  by  Soil  Transmitted  Helminths  (STH)  have  become  a  common  public health  problem  in  Indonesia.  The  emergence  of  helminth  infections  begins  with  an  unclean lifestyle.  A  lot  of  education  on  clean  lifestyle  has  been  done  to  prevent  helminthiasis,  but  the effectiveness  of  education  needs  to  be  studied  further  by  examining  the  methods  in  previous studies. This study aims to analyze the prevalence of  worms in several areas and to determine the effectiveness of worm education. The study used the literature review method to analyze and interpret  the  results  of  previous  studies  of  helminthiasis.  The  results  showed  255  positive  for helminthiasis from 859 samples with a total prevalence rate of 29.7%. The highest case was at SDN  I  Manurung,  South  Kalimantan  with  a  prevalence  rate  of  68.4%.  The  results  of  the analysis of the literature  review  show that clean lifestyle factors and environmental sanitation play  a  role  in  the  transmission  of  worms.  Multiple  infections  by  two  types  of  worms  in  stool samples  indicate  poor  personal  and  environmental  hygiene.  Educational  methods  and information services on helminth infections and transmission need to be consistently improved in  areas  classified  as  high  prevalence.  Help  and  support  from  the  local  government  will encourage the success of reducing the prevalence of worms.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 2, Mei 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021 Global Health Science Group
Keywords: ascaris lumbricoides;  education; literature review; trichuris trichiura; worm infection

## PENDAHULUAN
Soil  Transmitted  Helminthes (nematoda usus  yang  ditularkan  melalui  tanah) berkembang  baik  pada  daerah  iklim tropis  dengan  kelembaban  yang  tinggi, seperti  Indonesia.  Penyakit  kecacingan di Indonesia merupakan masalah kesehatan  masyarakat terbanyak  setelah malnutrisi  (Darmiah et  al ,  2015). Penyakit  yang  disebabkan  oleh Soil Transmitted  Helminths atau  dikenal dengan cacing usus merupakan penyakit infeksi paling umum menyerang kelompok  masyarakat  ekonomi  lemah. Penyakit  akibat  cacing  dan  infestasi protozoa  usus  sering  dikaitkan  dengan faktor sanitasi, pendidikan, sosial ekonomi dan perilaku sehari-hari. Anak usia  sekolah  dasar  (SD)  merupakan kelompok  umur  yang  paling  sering terinfeksi  oleh  parasit  usus.  Sebesar  12 %  dari  kesakitan  total  siswa  umur  5  – 14 tahun di negara berkembang terinfeksi  cacing,  dan  pada  umur  ini merupakan masa sekolah dan kelompok yang rentan terhadap penularan penyakit.
Cacing-cacing  yang  menginfestasi  anak dengan  prevalensi  yang  tinggi  adalah cacing  gelang  ( Ascaris  lumbricoides ), cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura ), cacing  tambang  ( necator  americanus ) dan  cacing  pita.  Cacing-cacing  yang tinggal di usus manusia ini memberikan kontribusi  yang  sangat  besar  terhadap kejadian penyakit lainnya, seperti kurang gizi oleh infestasi cacing gelang yang  mengonsumsi  karbohidrat  dan protein  di  usus  sebelum  diserap  oleh tubuh,  kemudian,  penyakit  anemia (kurang  kadar  darah)  oleh  cacing tambang  yang  mengisap  darah  di  usus, cacing  cambuk  dan  cacing  pita  yang mengganggu pertumbuhan dan
perkembangan anak,
serta mempengaruhi  masalah-masalah  non kesehatan lainnya, contoh pada
menurunnya  prestasi  belajar  dan drop outnya anak SD (Mardiana et al, 2008).
Infeksi  cacing  usus  merupakan  infeksi kronik  yang  banyak  menyerang  anak balita  dan  anak  usia  sekolah  dasar. Faktor-faktor risiko penyebab tingginya prevalensi  penyakit  cacingan  adalah rendahnya  tingkat  sanitasi  pribadi (Perilaku  Hidup  Bersih  Sehat)  dan buruknya  sanitasi  lingkungan  (Umar, 2008). Perilaku yang menjadi penyebab infeksi  cacingan  antara  lain,  tidak mencuci  tangan  sebelum  makan  dan setelah  buang  air  besar  (BAB),  tidak menjaga kebersihan kuku, perilaku jajan di  sembarang  tempat,  perilaku  BAB tidak di WC sehingga mencemari tanah oleh  feses  yang  terdapat  telur  cacing, dan  kurangnya  ketersediaan  sumber  air bersih (Hanif, 2017).
Adanya program pemberantasan kecacingan  pada  anak  dan  penyuluhan sanitasi  lingkungan,  serta  pola  hidup bersih  kepada  masyarakat  merupakan salah  satu  program  terdepan  untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tujuan program pemberantasan  kecacingan  ini  adalah penurunan  angka  kejadian  kecacingan, meningkatkan cakupan program
pengendalian penyakit kecacingan bersama mitra antara masyarakat, pemerintahan,  serta  swasta  pada  siswa sekolah  dasar  (Isma et  al ,  2018). Pengkajian lebih lanjut mengenai edukasi pola hidup bersih dan pemberantasan  kecacingan  di  tingkat sekolah  dasar menjadi  dasar  kuat  untuk meningkatkan  kesehatan  masyarakat. Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021 Global Health Science Group
efektivitas  edukasi  kecacingan  untuk mempelajari  inovasi  baru  edukasi  pola hidup  bersih  dan  penyakit  kecacingan pada siswa sekolah dasar.

## METODE
Metode yang digunakan adalah Systematic  Literature  Review dengan menelaah,  mengidentifikasi,  mengkaji, dan menyajikan data. Metode penelitian ini menggabungkan data-data penelitian sebelumnya  terkait  kejadian  infeksi kecacingan.  Metode  ini  melakukan pengkajian kembali materi dan membandingkan  hasil  yang  disajikan oleh  artikel  untuk  mendapatkan  hasil dan  menyimpulkan  tingkat  praveleansi dan  penyebab  utama  kecacingan  untuk membantu  pemberantasan  kecacingan pada  program  kesehatan  pemerintah. Metode yang digunakan adalah mencari sumber  kejadian  kecacingan  di  Siswa Sekolah  Dasar  di  beberapa  daerah  di Indonesia.  Hal  ini  karena  anak-anak berumur  5-12  tahun  paling  rentan terkena infeksi kecacingan dan merupakan kelompok umur yang menjadi sasaran dalam program Penanggulangan Cacingan adalah balita, anak  usia  pra  sekolah  dan  anak  usia sekolah  berdasarkan  Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 15 Tahun 2017 Tentang Penanggulangan Cacingan. Jurnal
ilmiah  yang  digunakan  sebanyak  tujuh jurnal  untuk  data  primer  dan  acuan penulisan  lainnya  digunakan  jurnal dalam rentang tahun 2011 - 2020.
Jumlah  Kejadian  Kecacingan  pada
Sekolah Dasar dan Tingkat Pravelensinya
Angka  presentase  kejadian  kecacingan tertinggi  berdasarkan  studi  ini  terdapat pada  penelitian  Hairani  dan  Juhairiyah (2015)  pada  pemeriksaan  feses  Siswa SDN  01  Manurung  di  Kalimantan Selatan  sebanyak  68,4%  dari  total  98
siswa.  Berbeda  dengan  Siswa  SDN  4 Sulangai, Kabupaten Badung, Bali yang tidak terdapat kejadian kecacingan pada 87 sampel feses yang diperiksa atau 0% kejadian kecacingan (Krishnandita et al. 2019).  Hal  ini  membuktikan  bahwa kejadian  kecacingan  dapat  dicegah hingga  0%  pada  usia  dini  dalam  upaya meningkatkan kesehatan masyarakat.
Perbandingan  yang  terjadi  pada  kedua kasus  tersebut  setelah  dianalisis  lebih jauh  terdapat  pada  tingkat  pengetahuan dan  kesadaran  menjaga  pola  hidup bersih.  Penelitian  oleh  Isma et  al .
(2018)  terhadap  pemeriksaan  feses Siswa  di  empat  Sekolah  Dasar  di Puskesmas Rowosari Kecamatan Tembalang Semarang juga menunjukkan  hasil  negatif  0%  dari  96 orang. Hasil penelitian tersebut menyebutkan  presentase  pengetahuan terhadap tanda kecacingan, cara penularan,  dan  pencegahan  infeksi kecacingan menjadi salah satu penilaian pada  kejadian  kecacingan  hingga  0%. Presentase  kejadian  kecacingan  pada siswa  beberapa  sekolah  dasar  di Indonesia diperoleh pada Tabel 1.

## HASIL
Tabel  1,  total  kumulatif  presentase positif terhadap 859 data yang menunjukkan positif kecacingan sebanyak 29,7% atau 255 siswa sekolah dasar  mengalami  kecacingan.  Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  15  Tahun  2017  Tentang Penanggulangan Cacingan menyebutkan  bahwa  Tingkat  prevalensi untuk  kabupaten/kota  dalam  kategori tinggi  apabila  prevalensi  Cacingan  di atas 50% (lima puluh persen);
prevalensi  sedang  apabila  prevalensi Cacingan  20%  (dua  puluh  persen) sampai  dengan  50%  (lima  puluh persen);  dan  prevalensi  rendah  apabila prevalensi  Cacingan  dibawah  20%  (dua
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021 Global Health Science Group
puluh persen). Data pravelensi cacingan pada  delapan  Sekolah  Dasar  yang dianalisis  berdasarkan  kabupaten/kota menunjukkan semua tingkatan pravelensi (Tabel 2). Tabel 1. Angka kejadian kecacingan pada beberapa Sekolah Dasar di Indonesia No Lokasi sekolah Jumlah Siswa (n) Positif Presentase kejadian kecacingan (%) Sumber 1 SDN X Pagi Paseban, Jakarta Pusat 113 13 11,5% Winita et al . 2012 2 SDN 2 Malaka, Lombok Utara 18 10 55,5% Sari et al . 2019 3 SDN 47 Ampean, Lombok Timur 68 21 30,8% Triana et al . 2020 4 SDN Inpres No.1 Wora Kecamatan Wera Kabupaten Bima 91 54 59,3% Syahrir dan Aswadi 2016 5 SDN 4 Sulangai, Kabupaten Badung, Bali 87 0 0% Krishnandita et al. 2019 6 SDN I Manurung, Kalimantan Selatan 98 67 68,4% Hairani dan Juhairiyah 2015 7 SD di Kelurahan Watusampu dan kelurahan Lolu Utara, Sulawesi Tengah 288 90 31,3% Chadijah et al . 2014 8 Sekolah Dasar di Puskesmas Rowosari Kecamatan Tembalang Semarang 96 0 0% Isma et al . 2018
Keterangan: (n)= Jumlah siswa yang bersedia diperiksa feses
Tabel 2. Tingkat prevalensi cacingan pada beberapa Sekolah Dasar di Indonesia Tingkat pravelensi Kategori Sekolah Dasar >50% Tinggi SDN  2  Malaka,  Lombok  Utara;  SDN  Inpres  No.1 Wora  Kecamatan  Wera  Kabupaten  Bima;  SDN  I Manurung, Kalimantan Selatan 20% - 50% Sedang SDN  47  Ampean,  Lombok  Timur;  SD  di Kelurahan  Watusampu  dan  kelurahan  Lolu  Utara, Sulawesi Tengah <20% Rendah SDN  X  Pagi  Paseban,  Jakarta  Pusat;  SDN  4 Sulangai, Kabupaten Badung, Bali; Sekolah Dasar di  Puskesmas  Rowosari  Kecamatan  Tembalang Semarang
Keterangan: Kategori dan tingkat pravelensi berdasarkan peraturan Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2017

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021
Jenis-Jenis Cacing pada Infeksi Kecacingan Jenis cacing yang ditemukan berdasarkan data Hairani dan Juhairiyah (2015)  sebesar  22,4%  adalah Trichuris trichiura atau  yang  dikenal  dengan cacing cambuk, sementara itu,
penelitian  lain  yang  ditemukan  oleh Indriyanti et al . (2017) juga menunjukkan presentase tinggi ditemukannya T . trichiura sebesar 35,8%.  Hasil  analisis  pada  siswa  di delapan  sekolah  dasar  dalam  studi  ini juga menunjukkan dominan jenis cacing yang  menginfeksi  adalah Trichuris trichiura,  Ascaris  lumbricoides, dan campuran T. trichiura dan A. lumbricoides (Tabel 3).
Tabel 3. Jenis cacing yang ditemukan dalam pemeriksaan feses No Lokasi sekolah Jenis cacing Sumber 1 SDN X Pagi Paseban, Jakarta Pusat Ascaris  lumbricoides,  Trichuris trichiura Winita et al . 2012 2 SDN 2 Malaka, Lombok Utara Trichuris trichiura , infeksi campuran T.  trichiura dan A. lumbricoides Sari et al . 2019 3 SDN 47 Ampean, Lombok Timur Ascaris  Lumbricoides,  Trichuris Trichiura Triani et al . 2020 4 SDN Inpres No.1 Wora Kecamatan Wera Kabupaten Bima Ascaris Lumbricoides, T. Trichiura, Hookworm Syahrir dan Aswadi 2016 5 SDN 4 Sulangai, Kabupaten Badung, Bali Tidak ada data Krishnandita et al. 2019 6 SDN I Manurung, Kalimantan Selatan Trichuris trichiura, A. lumbricoides, Enterobius vermicularis,  Hymenolepis  sp., Hookworm, dan Infeksi  campuran antara T. trichiura dan A. lumbricoides Hairani dan Juhairiyah 2015 7 SD di Kelurahan Watusampu dan kelurahan Lolu Utara, Sulawesi Tengah Ascaris  lumbricoides,  T.  trichiura, Hookworm, E. vermicularis,
Trichostrongylus orientalis, dan A.
lumbricoides,  T.  trichura,  Ascaris
lumbricoides, Hookworm
Chadijah et al . 2014 8 Sekolah Dasar di Puskesmas Rowosari Kecamatan Tembalang Semarang Tidak ada data Isma et al 2018
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian melalui literatur review menunjukkan tingkat pravelensi Cacingan di beberapa daerah di
Indonesia  dapat  berbeda-beda  (Tabel  1, 2). Secara keseluruhan, dalam penelitian literatur review ini diperoleh 859 sampel dan terdapat 255 yang positif kecacingan  dengan  tingkat  praveleansi total sebesar 29,7%. Banyak faktor yang memengaruhi  keberhasilan  0%  tingkat praveleansi  kecacingan.  Salah  satunya adalah strategi pengendalian oleh pemerintah setempat untuk memberantas  penyakit  menular  ini. Tingkat  pengetahuan  dari  siswa  dan orang  tua  pada  perilaku  hidup  bersih juga menjadi tantangan tersendiri terhadap  pemberantasan  kecacingan. Hal  inipun  membutuhkan  bantuan  dan dukungan  ketersediaan  anggaran  dana, fasilitas, dan sumber daya manusia yang kompeten  dari  regulasi  pemerintah setempat untuk mendorong keberhasilan pencegahan  kecacingan  (Juhairiyah  dan Annida 2014).
Analisis  pada  penelitian  Mahmudah (2017)  dan  Isma et  al. (2018)  telah menunjukkan pengaruh kelayakan
sanitasi  lingkungan  dan  pengetahuan masyarakat dalam menurunkan penyakit kecacingan,  berupa  ketersediaan  air bersih,  jamban,  sarana  pembuangan limbah, dan pembuangan tempat sampah. Metode  edukasi program kecacingan  di  sekolah  secara  umum dilakukan  dengan  penyampaian  materi pada siswa, pemberian obat cacing, dan wawancara  terhadap  siswa/orang  tua untuk mendukung kewaspadaan terhadap pravelensi kecacacingan.
Tingkat  praveleansi  kecacingan  tinggi ditemukan  pada  Siawa  di  SDN  2 Malaka,  Lombok  Utara  (55.5%),  SDN Inpres  No.1  Wora  Kecamatan  Wera Kabupaten  Bima  (59,3%),  dan  SDN  I
Manurung, Kalimantan Selatan (68,4%). Jenis  cacing  yang  menginfeksi  paling beragam  ada  pada  Siswa  SDN  I
Manurung,  Kalimantan  Selatan  berupa
T. trichiura,,
A. lumbricoides,
Enterobius  vermicularis,  Hymenolepis sp.,  Hookworm, dan Infeksi  campuran antara T.  trichiura dan A.  lumbricoides. Infeksi  ganda  menandakan  buruknya kebersihan dan sanitasi pada lingkungan siswa.
Kasus  kejadian  kecacingan  di  SDN  I Manurung  dengan  ragam  cacing  yang menginfeksi  pada  sampel  tinja  diduga karena  kebiasaan  cuci  tangan  sebelum makan  dan  setelah  buang  air  besar, kebersihan  kuku,  perilaku  jajan  di sembarang  tempat  yang  kebersihannya tidak  dapat  dikontrol  (Hairani  dan Juhairiyah  2015).  Kasus  penderita infeksi  parasit  usus  di  kampung  pasar Keputran Utara Surabaya oleh Rosyidah dan Prasetyo 2018 menunjukkan infeksi Enterobiasis 28  %, Ascariasis 4%  dan
Hymenolepiasis  diminuta 4%.  Hasil tersebut  selaras  sanitasi  lingkungan yang  tidak  baik,  yaitu  padat  penduduk, sumber air bersih terbatas, dan kebiasaan  buang  air  besar  di  sungai yang  berisiko  untuk  penularan  penyakit cacingan.

## SIMPULAN
Hasil  analisis  berdasarkan literature review pada  studi  ini  menunjukkan tingkat  kesadaran  masyarakat  akan perilaku  hidup  bersih  sangat  penting untuk  mencegah  infeksi  dan  penularan kecacingan.  Kebersihan  tangan  patut dijaga  karena  jalan  utama  perantara cacing dan telur cacing masuk ke tubuh manusia. Ketersediaan sanitasi
lingkungan  yang  bersih  dan  terjaga  di setiap  rumah,  sekolah,  tempat  kerja, tempat  ibadah  dan  lainnya  sangat mendukung kesuksesan pencegahan penyakit menular. Peran pihak
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021 Global Health Science Group
pemerintah  dan  masyarakat  setempat sebagai penggerak utama dan pendukung guna meningkatkan kesadaran  dan  kewaspadaan  terhadap infeksi kecacingan.

## DAFTAR PUSTAKA
Chadijah  S,  Sumolang  PPF,  Veridiana NN. 2014. Hubungan pengetahuan, perilaku, dan sanitasi  lingkungan  dengan  angka kecacingan  pada  anak  sekolah dasar  di  Kota  Palu. Media Litbangkes . 24 (1): 50-56.
Hairani  B,  Juhairiyah.  2015.  Infeksi cacing  usus  pada  anak  sekolah
SDN  I  Manurung  Kecamatan
Kusan  Hilir  Kabupaten  Tanah
Bumbu  Kalimantan  Selatan  tahun 2014. SPIRAKEL . 7(1): 38-44. Isma  SL,  Sudaryanto,  Helleyantoro  R. 2018. Evaluasi program pemberantasan  kecacingan  pada siswa sekolah dasar di Puskesmas Rowosari  Kecamatan  Tembalang Semarang. Jurnal Kedokteran Diponegoro . 7(2): 551-561.
Juhairiyah,  Annida.  2014.  Kebijakan pengendalian kecacingan dan pengetahuan  masyarakat  terhadap kecacingan  di  Kabupaten  Banjar Propinsi Kalimantan Selatan. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan . 17(2): 185–192. Kementerian Kesehatan. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  15 Tahun 2017 Tentang Penanggulangan Cacingan. Krishnandita M, Swastika IK, Sudarmaja  IM.  2019.  Prevalensi dan tingkat pengetahuan mengenai infeksi Soil Transmitted
Helminth pada  siswa  SDN  4 Sulangai, Kabupaten Badung,
Bali. Jurnal  Medika  Udayana , 8(6): 1-10.
Mahmudah U. 2017. Hubungan sanitasi lingkungan rumah terhadap kejadian  infeksi  kecacingan  pada anak sekolah dasar. Jurnal Kesehatan . 10(1): 32-39.
Rosyidah  HN,  Prasetyo  H.  2018. Prevalence of intestinal helminthiasis  in  children  at  North Keputran  Surabaya  at  2017.
Journal  of  Vocational  Health Studies . 1: 117–120.
Sari  PS,  Triani  E,  Suryani  D,  Lestari RV. 2019. Pemeriksaan status gizi dan kecacingan di Wilayah SDN 2 Malaka  Lombok  Utara. Jurnal Pengabdian  Magister  Pendidikan IPA . (2)2: 153-157.
Syahrir,  Aswadi.  2016.  Faktor  yang berhubungan dengan kejadian kecacingan  pada  siswa  SDN Inpres  No.  1  Wora  Kecamatan Wera  Kabupaten  Bima. Higiene .
2(1): 42-48.
Triani  E,  Ajmala  IE,  Primayanti  1, Kusuma  DR,  Suwitasari  P.  2020. Budaya  mulut  dan  tangan  sehat pada  anak  usia  sekolah  dasar  di Desa  Mamben  Daya  Kecamatan Wanasaba  Kecamatan  Lombok Timur. Jurnal  PEPADU .  1(3): 345-348.
Winita  R,  Mulyati,  Astuty  H.  2012.
Upaya  pemberantasan  kecacingan di sekolah dasar. Makara Kesehatan . 16(2): 65-71.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 283 - 290, Mei 2021 Global Health Science Group