## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk

## Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self-Examination

## Pengetahuan Remaja Putri Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri
Nolla Lisa Lolowang 1 , Welmin M.E Lumi 2 , Amelia A. Rattoe 3
Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Akademi Keperawatan Bethesda Tomohon e-mail : lisanolla@yahoo.co.id
ABSTRAK
Latar Belakang: Kanker payudara adalah salah satu kanker yang paling umum terjadi pada wanita di seluruh dunia, terhitung sekitar 570.000 kematian pada tahun 2015. Perlu untuk mengetahui dan mengevaluasi pengetahuan remaja putri tentang pemeriksaan payudara sendiri  sehingga  dapat  memberikan  masukan  kepada  pihak  yang  terkait  terkait penyuluhan  tentang  SADARI. Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  memberikan  gambaran pengetahuan  remaja  putri  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah desain deskriptif. Jumlah sampel sebanyak 101 orang.  Metode  sampling  yang  digunakan  adalah  total  sampling.  Instrumen  penelitian yang digunakan adalah kuesioner pengetahuan remaja putri tentang SADARI. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan 30 (29.4%) orang memiliki pengetahuan cukup, 71 orang (69.6%) memiliki pengetahuan baik. Kesimpulan : pengetahuan remaja putri tentang pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI)  bervariasi  antara  baik  dan  cukup,  sehingga  perlu  peran perawat  dan  pihak  sekolah  untuk  bekerjasama  memberikan  edukasi,  dukungan  dan motivasi.
Kata Kunci: pengetahuan, remaja putri, SADARI ABSTRACT Background: Breast  cancer  is  one  of  the most  common cancers  in  women  worldwide, accounting for around 570,000 deaths in 2015. It is necessary to know and evaluate the knowledge of young women about breast self-examination so that they can provide input to related parties regarding counseling about BSE. Objective : This study aims to provide an  overview  of  the  knowledge  of  young  women  about  breast  self-examination  (BSE). Methods : The research design used is a descriptive design. The number of samples is 101 people. The sampling method used is total sampling. The research instrument used was a female adolescent knowledge questionnaire about BSE. Results: The results showed 30 (29.4%)  people  had  sufficient  knowledge,  71  people  (69.6%)  had  good  knowledge. Conclusion: knowledge  of  young  women  about  breast  self-examination  (BSE)  varies between good and sufficient, so it is necessary for nurses and schools to work together to provide education, support and motivation.
Keywords: knowledge, young women, BSE

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk
PENDAHULUAN
Kanker payudara adalah salah satu kanker yang paling umum terjadi pada wanita di seluruh dunia, terhitung sekitar 570.000 kematian pada tahun 2015. Lebih dari 1,5 juta wanita  (25%  dari  semua  wanita  dengan  kanker)  didiagnosis  dengan  kanker  payudara setiap tahunnya di seluruh dunia. Di Amerika, diperkirakan 30% dari semua kasus kanker baru yang terjadi pada wanita adalah kanker payudara (Sun et al, 2017).
Menurut  data  Global  Cancer  Observatory  pada  tahun  2020,  kanker  payudara merupakan salah satu kanker paling umum pada wanita di Indonesia, menyumbang 30,8 persen dari semua kanker lainnya, atau 65.858 kasus baru.   Di antara negara-negara Asia Tenggara  dan  ASEAN  lainnya,  jumlah  kasus  dan  kematian  akibat  kanker  payudara  di Indonesia termasuk yang tertinggi. Dibandingkan negara-negara ASEAN dan sekitarnya, jumlah kasus baru (16,6 persen) dan angka kematian (9,6 persen) akibat kanker payudara di Indonesia cenderung tinggi (Ishii, 2021).
Kanker payudara adalah kanker metastatik dan biasanya dapat mencapai organ yang  jauh  seperti  tulang,  hati,  paru-paru,  dan  otak.  Kanker  payudara  adalah  penyakit multifaktorial  dan  beberapa  faktor  berkontribusi  terhadap  terjadinya.  Faktor  tersebut antara  lain  gaya  hidup,  genetik  dan  faktor  lingkungan.  Perubahan  faktor  risiko menyebabkan  peningkatan  prevalensi  kanker  payudara  yang  setiap  hari  meningkat. Diagnosis  dini  penyakit  dapat  menyebabkan  prognosis  yang  baik  dan  tingkat kelangsungan hidup yang tinggi (Momenimovahed & Salehiniya, 2019).
Masa  remaja,  yang  dimulai  10-12  usia  dan  berlangsung  hingga  usia  18-20, perubahan  fisiologis  dan  penyakit  pada  payudara  sering  terlihat.  Infeksi,  perubahan hormonal,  cedera  dan  tumor  sering  terlihat  menjadi  penyakit  payudara  pada  masa remaja. Tumor payudara ganas sangat langka terjadi di masa remaja. Masa remaja dan awal  masa  dewasa  adalah  periode  yang  sangat  rentan  untuk  karsinogenesis  kanker payudara selama perjalanan hidup seorang wanita (Harris et al, 2017).
Diagnosis dini kanker payudara sangat meningkatkan kemungkinan kesembuhan dan kelangsungan hidup dari penyakit ini. Mammogram banyak digunakan untuk deteksi dini  kanker  payudara,  tetapi  efektivitas  dan  akurasinya  telah  lama  menjadi  perhatian serta ketidakmampuannya dalam mendeteksi kanker kecil, terutama pada wanita dengan jaringan payudara yang padat. Oleh karena itu, merupakan kebutuhan klinis yang tidak terpenuhi  untuk  mengembangkan  tes  yang  sederhana  dan  nyaman  untuk  mengatasi kekurangan  mamografi.  Biopsi  cair,  yang  didasarkan  pada  analisis  cairan  tubuh,  telah menarik banyak perhatian dalam pencarian biomarker kanker. Kemajuan terbaru dalam teknik analisis secara bertahap memungkinkan untuk mendeteksi kanker payudara secara dini melalui analisis biomarker darah, cairan aspirasi puting, keringat, urin, air mata, atau napas (Li et al, 2020).
Selain mamografi dan analisis biomarker metode yang dikenal untuk memberikan diagnosis  paling  awal  adanya  massa  payudara  adalah  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).  Pada  pemeriksaan  SADARI  semua  wanita  harus  terbiasa  dengan  bagaimana mereka melihat payudaranya sendiri dan merasakan serta melaporkan setiap perubahan ke  layanan  kesehatan  dengan  segera.  Pemeriksaan  payudara  membuat  wanita  sadar

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk
untuk ikut dalam Porgram Skrining Kanker Payudara Nasional. SADARI dapat dilakukan rutin setiap bulan, mudah, murah dan dapat diakses oleh semua wanita. Ini adalah cara yang  efektif  dan  merupakan  metode  skrining  non-invasif  yang  andal  karena  tidak memerlukan alat khusus dan dapat dilakukan dengan cepat (Koc, 2019).
Tujuan penelitian ini adalah memberikan gambaran pengetahuan remaja puteri tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan perilaku SADARI.
METODE PENELITIAN Desain penelitian ini adalah deskriptif, dilaksanakan pada Juli sampai dengan Agustus
2020 di SMK Kristen 1 Tomohon. Metode sampling menggunakan total sampling dengan jumlah responden 101 orang. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh siswa putri yang ada di kelas X, XI dan XII.
Kuesioner  dibagikan  secara  daring  mengunakan  goggle  form.  Kuesioner sosiodemografi  berisi  umur,  kelas,  sumber  informasi  dan  prilaku  melakukan  SADARI. Pengetahuan remaja putri tentang SADARI menggunakan kuesioner pengetahuan remaja putri  tentang  SADARI  yang  terdiri  dari  30  item  pertanyaan  dengan  skala  Guttman.  Uji validitas dan reliabilitas telah dilakukan dan hasilnya kuesioner ini merupakan instrument yang valid (df tabel 0.444) dan reliabel (Crownbach alpha = 0.947). Total skor dari jawaban responden  dianalisis  secara  univariat  untuk  mencari  frekuensi  dan  persentasi menggunakan software statistik.

## HASIL DAN
PEMBAHASAN
Tabel  1  Gambaran  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur,  sumber  informasi  dan melakukan SADARI di SMK Kristen 1 Tomohon (n=101) Variabel Frekuensi Persentase Umur 14 8 7.9 15 27 26.7 16 36 35.6 17 28 27.7 18 2 2.0 Sumber informasi TV/radio 0 0 Media massa 13 12.9 Internet 36 35.6 Guru 14 13.9 Petugas kesehatan 22 21.8 Teman 10 9.9 Orang tua 6 5.9 Melakukan SADARI Belum pernah 73 72.3

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk
Jarang 28 27.7
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden  berumur  16  tahun sebanyak  36  orang  (35.6%),  mayoritas  responden  mendapatkan  informasi  melalui internet sebanyak 36 orang (35.6%), mayoritas responden belum pernah melakukan SADARI sebanyak 73 orang (72.3%).
Tabel 2 Gambaran pengetahuan remaja putri tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) di SMK Kristen 1 Tomohon (n=101)
Variabel Frekuensi Persentase Kurang 0 0 Cukup 30 29.4 Baik 71 69.6
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  71  orang  (69.6%)  memiliki  pengetahuan baik, 30 orang (29.4%) memiliki pengetahuan cukup.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat    dilihat    sebagian  besar  responden berumur 16 tahun. Insiden kanker payudara telah meningkat,  sedangkan prognosis penyakit yang didapat beberapa tahun terakhir secara signifikan lebih buruk, karena keterlambatan  diagnosis.  Meningkatkan  kesadaran  akan  kesehatan  payudara  dan kanker  payudara  padaperempuan  muda  seperti  siswa  dan  mahasiswa,  sangat signifikan.  Umur  mempengaruhi  terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang. Semakin  bertambah  umur  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya,  sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin  membaik.  Umur mempunyai kaitan dengan mudah sulitnya seseorang memahami dan menerima serta melaksanakan  sesuatu  yang  diinformasikan,  baik  berupa  saran,  penyampaian, pengumuman, maupun penyuluhan (Evans, et al, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  sumber  informasi berasal dari internet yaitu 36 orang (35,6%) dan paling sedikit dari orang tua yaitu 6 orang (5,9%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Isna (2016) yang menunjukkan  bahwa  dari  hasil  penelitian  terhadap  47  responden,  mayoritas responden menerima informasi melalui sarana elektronik (Internet), yaitu sebanyak 25 orang (57, 5 %), sebanyak 8 orang (17,0%) mendapat informasi dari orang tuanya. Informasi yang diperoleh dari pendidikan formal dan nonformal juga dapat memiliki efek  jangka  pendek  yang mengarah  pada  perubahan  atau  perolehan  pengetahuan. Kemajuan  teknologi  akan  memberikan  berbagai  sarana  komunikasi  yang  dapat mempengaruhi  kesadaran  masyarakat  akan  inovasi  baru.  Sebagai  alat  komunikasi, berbagai  bentuk media  komunikasi  seperti  televisi,  radio,  surat  kabar, majalah  dan lain-lain  mempunyai  pengaruh  yang  besar  terhadap  pembentukan  opini  dan keyakinan  masyarakat.  Sebagai  tugas  utama  penyampaian  informasi,  media  juga

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk
membawa  pesan-pesan  yang  berisi  saran-saran  yang  dapat  memandu  pendapat mereka  sendiri.  Adanya  informasi  baru  tentang  sesuatu  yang  memberikan  dasar kognitif baru bagi pembentukan pengetahuan tentangnya (Notoadmodjo, 2012). Di era digital ini banyak remaja putri yang menggunakan media sosial seperti internet sebagai  sumber  informasi  tentang  SADARI  karena  remaja  putri  tidak  malu  untuk melakukan SADARI tanpa bertanya kepada teman atau orang tuanya. Remaja dapat menggunakan  Internet  untuk  berkomunikasi  dengan  profesional  kesehatan  atau mengajukan pertanyaan tanpa merasa malu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  belum  pernah melakukan  SADARI  yaitu  73  responden  (72.3%).  Mamografi  digital  lebih  sensitif daripada  SADARI  pada  wanita  yang  lebih  muda  dan  pada  mereka  yang  memiliki kepadatan  jaringan  kelenjar.  Namun,  SADARI  merupakan  hal  yang  penting    juga sebagai metode deteksi. Hasil ini menunjukkan bahwa, bahkan jika siswa  sadar akan adanya  SADARI,  mereka  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  memadai  dan membutuhkan mengenai  jaringan payudaranya sendiri dan mengenali perubahan di dalamnya. SADARI  jika dilakukan dengan benar dan efektif dapat membantu  deteksi dini kanker payudara (Arslan & Sahin, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  cukup  yakni sebanyak   30 orang (29,4%),  pengetahuan  dalam  kategori  baik  sebanyak   71 orang (69.6%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Azizah  &  Indarsita,  2017)  menunjukkan  bahwa  dari  40  responden  sebagian  besar memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  cukup,  yakni  sebanyak  22  orang  (55%), pengetahuan dengan kategori baik sebanyak 14 orang (35%) dan pengetahuan dengan kategori kurang sebanyak 4 orang (10%). Hal ini menunjukkan bahwa meski sebagian besar  pengetahuan  pada  remaja  sudah  cukup  dan  baik  tetapi  masih  ditemukan adanya pengetahuan yang cukup. Keadaan ini menjelaskan bahwa masih ada remaja putri  yang  belum  memahami  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri.  Pengetahuan yang cukup ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yang mana pada penelitian ini ditemukan faktor dari sumber informasi yang berasal dari orang tua. Orang tua yang seharusnya  memiliki  peran  besar  dalam  memengaruhi  pengetahuan  remaja  putri. Sesuai dengan Notoadmodjo (2012) yang mengemukakan bahwa pengetahuan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa  dan  raba.    Penginderaan  yang  baik  akan  meningkatkan  pemahaman  terhadap suatu  objek  atau  informasi.  Memahami  diartikan  sebagai  suatu  kemampuan  untuk menjelaskan  secaraa  benar  tentang  objek  yang  diketahui  dan  dapat menginterpretasikan  informasi  tersebut  secara  benar.  Oleh  sebab  itu  meskipun responden pernah mendapat informasi tentang kanker payudara dan SADARI  tetapi responden  tersebut  tidak  melakukan  pengindraan  dengan  baik,  hal  ini  dapat mengakibatkan pemahaman responden menjadi kurang baik.

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk
Penelitian ini mendapat izin dari pimpinan SMK Kristen 1 Tomohon sebagai lokasi penelitian dan sudah dilakukan uji etik di AKPER Bethesda Tomohon. Penelitian dilaksanakan dengan memperhatikan prinsip etika seperti menghormati harkat dan martabat  manusia,  menghormati  privasi  subjek  penelitian,  dan informed  consent persetujuan menjadi responden.
KESIMPULAN Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai pengetahuan yang baik tentang SADARI, namun masih ada yang memiliki pengetahuan cukup  sehingga  dibutuhkan  kerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  melalui  puskesmas. Deteksi dini pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) merupakan deteksi dini yang dapat mengurangi  angka  kejadian  kanker  payudara  di  masa  mendatang.    Hasil  penelitian  ini dapat menjadi sumber informasi kepada sekolah agar kedepannya pihak sekolah dapat meningkatkan  pengetahuan  tiap  murid  tentang  pencegahan  kanker  payudara  melalui SADARI. DAFTAR PUSTAKA Azisah, N., & Indarsita, D. 2017. Pengetahuan dan Tindakan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Remaja Putri di SMK Negeri 07 Medan Tahun 2016. Jurnal Ilmiah PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition,  Midwivery,  Environment, Dentist); Vol 11 No 3 (2017): Jurnal Ilmiah PANNMED Periode Januari - April 2017;
148-153
Arslan M, Sahin D. The effect of planned education on women’s knowledge about breast cancer  and  breast  self ‑ examination.  Yıldırım Beyazıt Univ  NursE ‑ Journal 2013;1:8 ‑ 16.
Evans DG, Brentnall AR, Harvie M, Dawe S, Sergeant JC, Stavrinos P, et al. Breast cancer risk in young women in the national breast screening program: Implications for applying NICE guidelines for additional screening and chemoprevention. Cancer Prev Res (Phila) 2014;7:993 ‑ 1001.
Harris,H.R. et al. (2021). An Adolescent and Early Adulthood Dietary Pattern Associated with Inﬂammation and the Incidence of Breast Cancer. American Association for
Cancer Research. doi: 10.1158/0008-5472.
Ishii, 2021. https://www.suara.com/health/2021/10/07/071916/jumlah-kasus-dan- kematian-akibat-kanker-payudara-di-indonesia-tertinggi-di-asean
Koc, G, Gulen-Savas, H, Ergol S, Yildirim-Cetinkaya M, Aydin N.(2019). Female university students' knowledge and practice of breast self-examination in Turkey. Niger J Clin Pract 2019;22:410-5.
Li, Jiawei, Xin Guan, Zhimin Fan, Lai-Ming Ching, Yan Li, Xiaojia Wang, Wen-Ming Cao, and Dong-Xu Liu. 2020. "Non-Invasive Biomarkers for Early Detection of Breast Cancer" Cancers 12, no. 10: 2767. https://doi.org/10.3390/cancers12102767 Momenimovahed,  Z,  &  Salehiniya,H.  (2019)  epidemiological  characteristics  of  and  risk factors  for  breast  cancer  in  the  world,  Breast  Cancer  -  Targets  and  Therapy 2019:11 151 – 164.
Notoadmodjo.  2012.  Kesehatan  Masyarakat:  Ilmu  dan  Seni.  Jakarta:  Rineka Cipta

## JUIPERDO
Alamat Penerbit: Poltekkes Kemenkes Manado Jurusan Keperawatan Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado;                                      Email: jurkepjurnal@gmail.com
Adolescent Girls' Knowledge About Breast Self- Examination Halaman: 17 - 23 Nolla Lisa Lolowang, dkk
Sun,  et  al.  (2017).  Risk  Factors  and  Preventions  of  Breast  Cancer. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/16839 .  Int.  J.  Biol.  Sci. 2017, Vol. 13(11): 1387-1397. doi: 10.7150/ijbs.21635.