## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYEMBUHAN LUKA JAHITAN PERINEUM PADA IBU NIFAS DI UPTD
PUSKESMAS WATAMPONE TAHUN 2018

## Hasnidar
AKBID Bina Sehat Nusantara Bone
Alamat Korespondensasi: (hasnidar_jamas@yahoo.co.id/081354761720)

## ABSTRAK
Masa  nifas  merupakan  hal  penting  untuk  diperhatikan  dimana  masa  ini  terjadi  pemulihan kembali  organ  reproduksi  yang  mengalami  perubahan  selama  proses  kehamilan.  Berdasarkan  data yang diperoleh dari sumber kohor di UPTD Puskesmas Watampone tahun 2018 dari bulan Maret-Mei jumlah  ibu  bersalin  sebanyak  98  orang  dan  ibu  yang  mengalami  luka  perineum  sebanyak  34 (34,69%).Diketahuinya  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Penyembuhan  Luka  Jahitan Perineum Pada Ibu Nifas Di UPTD Puskesmas Watampone Tahun 2018.Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan jumlah populasi yaitu ibu bersalin sebanyak 98 orang dan sampel yaitu ibu yang mengalami luka perineum sebanyak 34 orang.ibu yang tidak melakukan mobilisasi sebanyak 22 orang (64,70%) dan yang terendah ibu nifas yang melakukan mobilisasi sebanyak 12 orang (35,29%) dengan  X 2 Hit  >  X 2 tabel  atau  18,68>2,84,  ibu  yang  tidak  mengganti  pembalutnya  3  kali  sehari sebanyak  25  (26,47%)  dan  terdapat  9  ibu  nifas  yang  mengganti  pembalutnya  3  kali  sehari(73,52%) dengan oleh X 2 Hit > X 2 tabel atau 2,91>2,84 dan ibu yang tidak memiliki tradisi selama masa nifasnya sebanyak 23 kasus (83,37%), disusul pada ibu yang memiliki tradisi selama masa nifasnya sebanyak 11 kasus (32,35%) dengan X 2 Hit <   X 2 tabel atau  0,18<2,84. Faktor mobilisasi  dan personal  hygiene berhubungan  dengan  penyembuhan  luka  jahitan  perineum  dan  adapun  tradisi  tidak  berhubungan dengan penyembuhan luka jahitan perineum.

## Kata Kunci : Mobilisasi, Personal Hygiene, Tradisi

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  merupakan  hal  penting untuk  diperhatikan  dimana  masa  ini  terjadi pemulihan  kembali  organ  reproduksi  yang mengalami perubahan selama proses kehamilan. Masa nifas (post partum) merupakan  masa  yang  dimulai  setelah kelahiran  masa  plasenta  dan  berakhir  ketika alat-alat  kandungan  kembali  seperti  keadaan sebelum  hamil,  dimana  masa  ini  berlangsung selama kira-kira 6 minggu . Luka perineum pada  dafragma urogenetalis dan  musculus, yang  terjadi  pada  waktu  persalinan  normal atau persalinan  dengan alat yang terjadi pada perenium (Rukiyah, 2012).
Berdasarkan  hasil Survei  Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2016, luka perineum dialami oleh 57% ibu mandapatkan  jahitan  perineum  (28%  karena episiotomi dan 29% karena robekan spontan). Pada tahun 2016 ibu bersalin yang mengalami luka  perineum  52%  di  karenakan  persalinan dengan  bayi  berat  lahir  cukup  atau  lebih (Depkes RI, 2016).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas Kesehatan Bone bahwa jumlah persalinan  pada  tahun  2015  sebanyak  13536 orang  dan  yang  mengalami  luka  perineum
tercatat  1.  201  orang  (8,87%),  tahun  2016 jumlah  persalinan  sebanyak  13641  orang sedangkan  penderita  yang  dirawat  dengan kasus luka perineum pada tahun 2016 tercatat 1.  467  orang  (10,75%),  tahun  2017  jumlah persalinan  sebanyak  12.582  orang,  penderita yang  dirawat  dengan  kasus  luka  perineum pada  tahun  2017  tercatat  937  orang  (7,44%). (Data  Dinas  Kesehatan  Kab.  Bone  2017). tahun  2017  jumlah  persalinan  sebanyak 12.582  orang,  penderita  yang  dirawat  dengan kasus luka perineum pada tahun 2017 tercatat 937  orang  (7,44%)  (Data  Dinas  Kesehatan Kab. Bone 2017)
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari sumber kohor di UPTD Puskesmas Watampone  tahun  2017  jumlah  ibu  bersalin sebanyak 524 orang  dan  ibu  yang mengalami luka  perineum  sebanyak  104  orang  (19,84%). Sedangkan pada tahun 2018 dari bulan Maret- Mei  jumlah  ibu  bersalin  sebanyak  98  orang dan  ibu  yang  mengalami  luka  perineum sebanyak 3434,69%) (Data UPTD Puskesmas Watampone 2018).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari WHO, SDKI, Dinas Kesehatan, data penelitian sebelumnya  dan  dari  UPTD  Puskesmas Watampone  penulis  tertarik  untuk  lebih
menelit i lebih lanjut terkait “Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Penyembuhan
LukaJahitan  Perineum  Pada  Ibu  Nifas  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas Watampone  Tahun 2018”

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel
Penelitian ini dilaksanakan di puskesmas watampone, populasi dalam penelitian  ini  semua  ibu  yang  bersalin  pada bulan Maret – Mei sebanyak 98 orang, adapun Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu bersalin  yang  mengalami  luka  perineum  di Puskesmas  Watampone  pada  bulan  Maret- Mei Tahun 2018 yaitu sebanyak 34 orang.

## Pengumpulan data
1.  Data  sekunder  adalah  data  yang  diperoleh dalam  bentuk  jadi  dan  telah  diolah  oleh pihak  lain  yang  biasanya  dalam  bentuk publikasi.
2. Data primer adalah data yang dikumpulkan dan  diolah  sendiri  oleh  suatu  organisasi atau  perorangan  langsung  dari  objeknya (Saryono 2014).

## Pengolahan Data
1.  Editing Editing adalah tahapan kegiatan memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran.
2. Coding
Coding
adalah tahapan
kegiatan mengklasifikasi  data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing
sehingga memudahkan dalam  pengelompokan data.
3. Processing Processing adalah tahapan kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel.
4. Cleaning Cleaning yaitu
tahapan kegiatan
pengecekan  kembali  data  yang  sudah  di masukkandan  melakukan  koreksi  bila terdapat kesalahan.

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Digunakan untuk mendeskripsikan
variabel penelitian guna memperoleh gambaran atau karakteristik sebelum dilakukan analisi bivariat. Hasil dari
penelitian ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.
2.  Analisis Bivariat
Analisis bivariat yang dilakukan adalah tabulasi  silang  antara  dua  variabel  yaitu variabel independen dan dependen.
Analisis  bivariat  yang  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  terhadap  objek penelitian  adalah  menggunakan  uji chi square .

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel 1 Karakteristik Responden
Berdasarkan  Umur,    Pendidikan  dan Pekerjaan  Ibu  di  Puskesmas  Watampone Tahun 2018. (n=34) Karakteristik n % Umur 20 – 35 <20 dan >35 27 7 79,41 20,59 Pendidikan SD SMP SMA DIII/S1 3 8 18 5 8,82 23,53 52,94 14,71 Pekerjaan IRT WIRASWASTA PNS 17 13 4 50 38,23 11,76
Berdasarkan  Tabel  1    Menunjukkan bahwa  karakteristik  ibu  nifas  berdasarkan umur  ibu  yang  berumur  20 –  35  tahun sebanyak  27  orang  (79,41%),  dan  yang berumur  <20  dan  >35  tahun  sebanyak  7 orang  (20,59%).Berdasarkan  data  diatas menunjukkan bahwa karakteristik ibu pendidikan  ibu  yaitu  berpendidikan    SD sebanyak 3 orang (8,82%), SMP sebanyak 8 orang (23,53%), SMA sebanyak 18 orang (52,94%),  dan  yang  berpendidikan  DIII/S1 sebanyak  5  orang  (14,71%).  Karakteristik ibu  nifas  berdasarkan  pekerjaan  yaitu  ibu yang  bekerja  sebagai  IRT    sebanyak  17 orang  (50%),  wiraswasta  sebanyak  13 orang  (38,23%)  dan  ibu  bekarja  sebagai PNS  sebanyak 4 orang (11,76%).
Tabel  2.  Luka  Perineum  Di  Puskesmas Watampone Tahun 2018.
Kejadian Luka Perenium n % Ruptur Tingkat I 7 20,59 Ruptur Tingkat II 27 79,41 Ruptur Tingkat III - - Jumlah 34 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan
angka kejadian luka perineum di Puskesmas  Watampone  dengan    ruptur tingkat I yaitu 20,59% dan rupture tingkat II 79,41%.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Penyembuhan
Luka  Jahitan  Perineum  Di  Puskesmas Watampone Tahun 2018 Luka Jahitan Perineum n % Cepat (≤6 hari) 12 35,29 Lambat (≥ 6 hari) 22 64,71 Jumlah 34 100 Berdasarkan  tabel  3  menunjukan frekuensi  penyembuhan  luka  perineum yaitu Lambat  (≥  6  hari)  64,71%  dan  Cepat (≤6 hari) 35,29%.
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Kejadian
Penyembuhan Luka Perineum Berdasarkan  Pelaksanaan  Mobilisasi  Di Puskesmas Watampone Tahun 2018. Mobilisasi n % Ya 12 35,29 Tidak 22 64,70 Total 34 100
Berdasarakan  tabel  4  menunjukan distribusi  angka  kejadian  luka  perenium, ibu  yang  mengalami  rupture  perenium tingkat  I  sebanyak  7  orang  (20,59%), rupture  perenium  tingkat  II  sebanyak  27 orang  (79,41%),  dan  rupture  perenium tingkat III sebanyak 0 orang (0%).
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Penyembuhan Luka Perineum Berdasarkan Personal Hygiene Di Watampone Tahun 2018 Personal Hygiene n % Bersih 20 58,82 Tidak Bersih 14 41,17 Total 34 100 Berdasarkan  tabel  5    bahwa  dari  34 ibu  bersalin  di  tahun  2018  terdapat  22 (64,71%)
ibu yang mengalami keterlambatan dalam proses penyembuhan luka  jahitan  perineumnya, sedangkan terdapat  12  (  35,29)  ibu  yang  cepat  dalam proses penyembuhan luka jahitan perineumnya.  Tabel  4.6  Memperlihatkan bahwa ibu nifas yang melakukan mobilisasi sebanyak  12  orang  (35,29%),  dan  yang
tidak  melakukan  mobilisasi  sebanyak  22 orang (64,70%).
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Penyembuhan Luka Perineum Berdasarkan Tradisi Di Puskesmas Watampone Tahun 2018 Paritas n % Berisiko 21 61,76 Tidak Berisiko 13 38,23 Total 34 100
Berdasarkan  Tabel  6  Memperlihatkan bahwa ibu nifas yang melakukan mobilisasi sebanyak  12  orang  (35,29%),  dan  yang tidak  melakukan  mobilisasi  sebanyak  22 orang (64,70%).
Tabel  7  Analisis  Hubungan  Pelaksanaan Mobilisasi  Terhadap  Penyembuhan  Luka
Jahitan Perinium Di Puskesmas Watampone Tahun 2018 Faktor Yang Dipenga ruhi Lambat Cepat Total n F n F n F Tidak Mobilisasi 10  43,47  2  18,18  12 35,29 Mobilisasi  13  56,52  9  81,81  22 64,70 Jumlah 23 100  11 100 34 100 P Value = 0,05
X 2 Hit = 18,68
X 2 Tabel = 2,84
Berdasarkan Tabel  7    Menunjukkan bahwa dari 34 kasus luka jahitan perineum, kasus  terbanyak  dialami  oleh  pada  ibu yang  tidak  mengganti  pembalutnya  3  kali sehari sebanyak  14  (41,17%)  dan  terdapat 20  (58,82%)  ibu  nifas  yang  mengganti pembalutnya 3 kali sehari.   Berdasarkan Table 7 Menunjukkan bahwa dari 34 kasus Penyembuhan luka jahitan perineum, kejadian  tertinggi  dialami  oleh  ibu  yang tidak memiliki tradisi selama masa nifasnya sebanyak 21 kasus (61,76%), disusul pada ibu  yang  memiliki  tradisi  selama  masa nifasnya  sebanyak  13  kasus  (38,23%). Berdasarkan  tabel  4.9  dapat  di  ketahui bahwa  dari  34  responden  ibu  nifas  yang melakukan mobilisasi  sebanyak 22 (64,70) orang  dan    proses  penyembuhan  lukanya lambat strategi tertinggi yaitu ibu yang tidak melakukan  mobilisas  dini  sebanyak  22 orang  (64,70%).  Dalam  penelitian  yang didapatkan
Hasil X 2 hitung (18,68) lebih besar dari X 2 tabel  (2,84).  Dalam  penelitian  ini didapatkan  hasil  X 2 hitung  (18,68)  lebih
besar  dari  X 2 tabel  (2,84)  Jadi  mobilisasi memberikan  hubungan  yang  signifikan (P<0,05)  terhadap  kejadian  penyembuhan luka  jahitan  perineum.  Kesimpulan  hasil penelitian  ini  adalah  X 2 Hit  >  X 2 tabel  atau 18,68>  2,84,  maka  terdapat  hubungan yang  signifikan  artinya  H a diterima  dan  H o ditolak.
Berdasarkan  tabel  7  namun  lambat dalam proses penyembuhan luka perineumnya sebanyak 21 orang (61,76%). Dalam  penelitian  yang  didapatkan  hasil  X 2 hitung (0,18) lebih kecil dari X 2 tabel (2,84). Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil  X 2 hitung (0,18) lebih kecil dari X 2 tabel (2,84) Jadi  tradisi  tidak  memberikan  hubungan yang  signifikan  (P<0,05)  terhadap  kejadian penyembuhan luka jahitan perineum Kesimpulan hasil penelitian ini adalah X 2 Hit <  X 2 tabel  atau  0,18>  2,84,  maka  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  artinya H o diterima dan H a ditolak.
Tabel    8  Analisis  Hubungan  Personal Hygiene  Terhadap  Penyembuhan  Luka
Jahitan Perenium Di Puskesmas Watampone Tahun 2018. Faktor Yang Dipengaru hi Lambat Cepat Total n % n % n % Tidak Bersih 11 47,8 2 3 27, 27 14 41,17 Bersih 12 52,1 7 8 72, 72 20 58,82 Jumlah 23 100 1 1 100 34 100
P Value = 0,05 X 2 Hit = 2,91
X 2 Tabel = 2,84
Tabel 9 Analisis Hubungan Tradisi
Terhadap  Penyembuhan  Luka  Jahitan
Perenium Di Puskesmas Watampone. Faktor Yang Dipengaru hi Lambat Cepat Total n % n  % n % Beresiko 13 59,0 9 8 66, 66 21 61,76 Tidak Beresiko 9 40,9 0 4 33, 33 13 38,23 Jumlah 22 100 1 2 100 34 100
P Value = 0,05 X 2 Hit = 0,18 X 2 Tabel = 2,84
Berdasarkan  tabel  8  dan  9  dapat diketahui  bahwa  terdapat  ibu  yang  tidak memiliki  tradisi  selama  masa  nifasnya namun  cepat  proses  penyembuhan  luka perineumnya  sebanyak  13  orang  (38,23%) dan ibu yang memiliki tradisi selama proses masa  nifas  namun  lambat  dalam  proses penyembuhan  luka  perineumnya  sebanyak 21  orang  (61,76%).  Dalam  penelitian  yang didapatkan hasil X 2 hitung (0,18) lebih kecil dari  X 2 tabel  (2,84).  Dalam  penelitian  ini didapatkan hasil X 2 hitung (0,18) lebih kecil dari  X 2 tabel  (2,84)  Jadi  tradisi  tidak memberikan  hubungan  yang  signifikan (P<0,05)  terhadap  kejadian  penyembuhan luka  jahitan  perineum  Kesimpulan  hasil penelitian  ini  adalah  X 2 Hit  <  X 2 tabel  atau 0,18>  2,84,  maka  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  artinya  H o diterima  dan  H a ditolak.

## PEMBAHASAN
1.  Karakteristik Respoden
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Puskesmas Watampone bahwa  karakteristik  ibu  nifas  berdasarkan umur, tertinggi yaitu ibu yang berumur 20 –
35 tahun sebanyak 27 orang (79,41%), dan yang  berumur  <20  dan  >35  tahun sebanyak 7 orang (20,59%).
Menurut  Winkjosastro  (2010),
usia  reproduksi    yang  aman    untuk kehamilan  dan  persalinan  adalah  20-30 tahun  sebab  kehamilan  di  usia  <  20  tahun dan > 35 tahun sering
terjad  penyulit (komplikasi)  baik  pada  ibu  maupun  janin. Usia  reproduksi  yang  untuk kehamilan  dan persalinan adalah 20 – 30 tahun, kematian maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia di bawah 20 tahun ternyata 2 – 5 kali lebih tinggi daripada kematian maternal yang  terjadi  pada  usia  20 –  29  tahun.
Kematian  maternal  meningkat  kembali sesudah  usia  30 –  35  tahun.  (Hanifa Winkjosastro, 2010)
Faktor  usia  merupakan  salah  satu faktor yang dapat mempengaruhi penyembuhan  luka.  Penyembuhan  luka lebih  cepat  terjadi  pada  usia  muda    dari pada  orang  tua.  Sebab  fungsi  penyatuan jaringan  pada  kulit  ibu post  partum yang sudah tidak usia reproduktif telah mengalami  penurunan  akibat  factor  usia (Smeltzer,  2001).  Penelitian  ini  didukung oleh  Sampe  (2017),  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  usia    dengan proses  penyembuhan  luka  episiotomi. Adanya  hubungan  antara  usia  dengan lama  penyembuhan  luka  perineum  pada penelitian  ini  disebabkan  karena  banyak
responden  dengan  rata-rata  usia  20-35 tahun sebanyak 59,4%. 2.  Mobilisasi Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  4 diperoleh  hasil  bahwa  terdapat  hubungan antara  mobilisasi  dengan  penyembuhan luka  jahitan  perinium  dan  dari  data  hasil penelitian  di  dapatkan  bahwa  ibu  yang tidak  melakukan  mobilisasi  sebanyak  12 orang  (35,29%)  dan  ibu  nifas  yang melakukan  mobilisasi  sebanyak  22  orang (64,70%).  Dalam  penelitian  ini  didapatkan hasil  X 2 hitung  (18,68)  lebih  besar  dari  X 2 tabel (2,84).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sondang Sidabutar  ,  2015  diketahui  bahwa  ada hubungan  yang signifikan antara mobilisasi dini  dengan  lama  penyembuhan  luka perineum.  Latihan  mobilisasi  bermanfaat untuk meningkatkan peredaran darah sekitar alat kelamin, mempercepat kesembuhan
luka, melancarkan pengeluaran lochea dan  mempercepat normalisasi  alat  kelamin  dalam  keadaan semula.
Pada    penelitian    ini    tidak  semua responden melakukan mobilisasi dini dikarenakan takut nyeri pada luka perineum.  Mobilisasi  dini  yang  dilakukan ibu  postpatum  mulai  dari  gerakan  miring kanan  dan  kiri  serta  jalan-jalan  ringan, sehingga membantu
mempercepat penyembuhan luka perineum.
3.  Personal Hygiene
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  4 diperoleh  hasil  bahwa  terdapat  hubungan antara personal hygiene dengan penyembuhan  luka  jahitan  perinium  dan dari  data  hasil  penelitian  di  dapatkan bahwa  kasus  terbanyak  dialami  oleh  pada ibu  yang  mengganti  pembalutnya  3  kali sehari sebanyak  20  (58,82%)  dan  terdapat 14 (41,17%) ibu nifas yang tidak mengganti pembalutnya 3 kali sehari.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Seventina  Nurul  Hidayah,  2015 menunjukan bahwa ada Hubungan antara personal  hygiene pada    ibu    post partum  dengan  tingkat  penyembuhan luka  perineum  Di  BPS  Ny  S  Desa Grobog  W etan  Kecamatan    Pangkah
Kabupaten Tegal Tahun 2015 d i m a n a   responden    yang    melakukan personal
hygiene dengan teratur sebagian besar  mengalami tingkat penyembuhan  luka  perineum  dengan kategori  cepat.  (Seventina  Nurul  Hidayah, 2015 , diakses pada tanggal 13 juli 2018).
Peneliti  berasumsi,  bahwa  lambatnya kesembuhan  luka  perineum  ibu  akibat personal  hygiene  ibu  dikarenakan  ibu belum  mengerti  dan  mengetahui  tentang manfaat  dari  personal  hygiene  dan  ibu belum  melakukannya  di  kehidupan  sehari- hari khususnya pada masa nifas.
4.  Tradisi Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  4.6 diperoleh  hasil  bahwa  tidak    terdapat hubungan antara tradisi dengan penyembuhan  luka  jahitan  perinium  dan dari  data  hasil  penelitian  di  dapatkan bahwa Penyembuhan luka jahitan perineum,  kejadian  tertinggi  dialami  oleh ibu  yang  memiliki  tradisi  selama  masa nifasnya  sebanyak  21  orang  (61,76%), disusul pada ibu  yang tidak memiliki tradisi selama  masa  nifasnya  sebanyak  13  orang (38,23%).
Kebudayaan berpantang makanan pada  ibu  nifas  merupakan  adat  yang diajarkan  secara  turun  temurun dan cenderung    ditaati  walaupun    individu yang  menjalankan    tidak  terlalu  paham atau yakin dari alasan menantang makanan  yang  bersangkutan.    Dari  hasil wawancara    pada    saat    penelitian    ibu nifas    yang    berpantang    makanan    di mulai    dari  talipusat    bayi    yang    lepas. Sebelum    talipusat    bayi    lepas    (puput) ibu  nifas  diharuskan makan  dari  berbagai jenis  makanan.  Maka  hal  ini  sangat menguntungkan bagi ibu dalam penyembuhan    luka  perineum  jika  tali pusat lepas
(puput)nya
lambat.
Penyembuhan    luka  adalah    proses penggantian    dan    perbaikan    fungsi jaringan    yang    rusak.  Apabila  luka  jahitan tersebut  pada  hari  ke-10  belum  sembuh dapat  dikatakan  proses  penyembuhannya lama.      Dapat      disebabkan      karena kurangnya  perawatan  ataupun  kurangnya nutrisi  sehingga    secara  umum  dapat mengakibatkan  berkurangnya    kekuatan luka, meningkatnya dehisensi luka, meningkatnya kerentanan terhadap infeksi,  dan parut dengan    kualitas    yang buruk.      Defisiensi      nutrien      tertentu dapat berpengaruh pada penyembuhan.

## KESIMPULAN
1.  Ada  hubungan  penyembuhan  luka  jahitan perineum  dengan  pelaksanaan  mobilisasi yang di tunjukkan oleh X 2 Hit > X 2 tabel atau 18,68>2,84
2.  Ada  hubungan  penyembuhan  luka  jahitan perineum  dengan  personal  hygiene  pada
ibu  nifas    yang  di  tunjukkan  oleh  X2Hit  > X2tabel atau 2,91>2,84.
3.  Tidak  Ada  Hubungan  penyembuhan  luka jahitan  perineum    dengan  tradisi  yang ditunjukkan  oleh  X2Hit  <    X2tabel  atau 0,18<2,84.

## SARAN
1.  Bagi tenaga kesehatan Diharapkan  penelitian  ini  memberikan informasi kepada ibu nifas dan keluarganya tentang  kondisi  ibu  nifas  dan  memberikan pendidikan  kesehatan  yang  penting  agar kondisi ibu nifas dapat berlangsung normal.
2.  Bagi tempat penelitian
Hendaknya penelitian ini
dapat meningkatkan kualitas
pelayanan dilayanan  khususnya  yang  terkait  dengan masalah  kesehatan  ibu  nifas.  preventif berupa  pengetahuan  lebih  intensif  tentang faktor  penyebab  terjadinya  luka  jahitan perineum,  sehingga  ibu  sadar  bahwa sangatlah penting mendeteksi sedini
mungkin komplikasi masa nifas yang dapat menyebabkan keterlambatan dalam proses penyembhan luka jahitan perineum. 3.  Bagi ibu Nifas
Di  harapkan  ibu  nifas  dapat  mengetahui komplikasi kehamilan yang dapat meningkatkan  perdarahan  post  partum, baik  informasi  dari  pelayanan  kesehatan maupun dari lingkungan
4.  Bagi institusi pendidikan Bagi institusi Pendidikan di harapkan dapat menambah literatur atau bacaan di perpustakan  di  Akademi  Kebidanan  Bina Sehat  Nusantara  dan  juga  sebagai  bahan kajian  dalam  meningkatkan  pengetahuan mahasiswa  tentang  hal-hal  yang  berkaitan dengan  proses  penyembuhan  luka  jahitan perineum.
5.  Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  penelitian  ini  dapat  dijadikan sebagai  data  awal  untuk  perkembangan penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anur  Rahman,  2017, hubungan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penyembuhan  luka  dengan  lama penyembuhan luka perineum ibu nifas , jurnal Kesehatan, vol. 8 . No 3. 449-454.
Depkes RI, 2016, Perawatan Ibu Hamil , Yogyakarta: Trans Info Media.
Dewi Lia Nanny Vivian, 2011, Asuhan Kebidanan Nifas , Jakarta: Salemba Medika
Dinkes Provinsi. Sul-Sel. 2016, Angka Kejadian Ruptur Perineum .
Erna Setyaningrum, 2012, Asuhan Kegawatdaruratan Maternitas , jakarta: Medika.
Riduwan, 2012 . Skala Pengukuran Variabel. Yogyakarta: Nuha Medika
Rukiyah Yeyeh Ai, dkk. 2013. Asuhan Kebidanan 1 (kehamilan). Jakarta : Trans Info Media
Saleha Sitti, 2013, asuhan kebidanan pada masa nifas , yoyakarta: salemba medika
Suherni. 2013. Perawatan Masa Nifas . Jakarta: EGC
Supriadi 2014. Metodologi Penelitian Kebidanan . Nuha Medika : Yogyakarta