INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 3048-3061 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Luka Pada Ibu Post Partum Sectio Caesare Di Ruang Nifas RSUD M.M Dunda Limboto
Laras Siswati Aliwu 1 ✉ , Ani Retni², Harismayanti³, Junita Djojohikrat⁴
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Email: larasputry48@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Penyembuhan luka pada pasien operasi sectio caesarea membutuhkan keadaan peredaran darah yang baik guna pertumbuhan atau perbaikan sel. Mobilisasi akan memperlancar sirkulasi darah dan  segera  mungkin  mengalami  pemulihan  atau  penyembuhan.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka pada ibu post partum sectio caesare  di  ruang  nifas  RSUD  M.M  Dunda  Limboto.  Penelitian  ini  menggunakan  metode experimental design (two group pre-test post-test design). Sampel yaitu pasien post sc sebanyak 14  orang yang terbagi atas  7 orang  kelompok  intervensi  dan  7 orang  kelompok  kontrol.  Hasil penelitian  ini  penyembuhan  luka post  sc  pada  kelompok  kontrol  sebelum  diberikan  edukasi penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  5  orang  dan  sesudah  diberikan  menjadi  4  orang, sedangkan penyembuhan luka post sc pada kelompok intervensi sebelum diberikan mobilisasi dini penyembuhan luka kurang baik sebanyak 5 orang dan sesudah diberikan menjadi 7 orang. Hasil uji  statistik  menggunakan  didapatkan  nilai  p-value  yaitu  0,025<0.05.  Terdapat  mobilisasi  dini terhadap penyembuhan luka pada ibu post partum sectio caesare di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto  dengan.  Dapat  menambah  informasi  terkait  dengan  penyembuhan  luka  pada  ibu  sc, sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan sebelum meninggalkan rumah sakit atau pulang. Kata Kunci: Luka, Mobilisasi Dini, Post Partum, Sectio Caesare

## Abstract
Wound healing in caesarean section patients requires good blood circulation for cell growth or repair. Mobilization will improve blood circulation and you may soon experience recovery or healing. Forto determine the effect of early mobilization on wound healing in post partum caesarean section mothers in the postpartum ward at RSUD MM Dunda Limboto. This research uses the experimental design method (two group pre-test post-test design). That isThere were 14 post sc patients divided into 7 people in the intervention group and 7 people in the control group. Results of this researchPost sc wound healing in the control group before being given education on wound healing was poor as many as 5 people and after it was given there were 4 people, while post sc wound  healing in the intervention  group  before  being  given  early  mobilization  wound  healing  was  poor  as  many  as  5 people and after it was given there were 7 people. The results of statistical tests using the p-value obtained were 0.025<0.05. There is early mobilization for wound healing in post partum caesarean section  mothers  in  the  postpartum  room  at  MM  Dunda  Limboto  Regional  Hospital  with. Suggestion:can add information related to wound healing in SC mothers, so that they can improve their health status before leaving the hospital or going home.
Keywords: Early Mobilization, Post Partum, Sectio Caesare, Wound

## PENDAHULUAN
Sectio  caesarea  merupakan  suatu  pembedahan  guna  melahirkan  anak  lewat  insisi pada  dinding  abdomen  dan  uterus.  Melahirkan  secara  sectio  caesarea  menguras  lebih banyak  kemampuan  tubuh  dan  pemulihannya  lebih  sulit  dibandingkan  jika  melahirkan secara normal. Efek samping sectio caesarea, selain rasa sakit dari insisi abdominal, juga efek tidak nyaman dari efek samping anestesi (Rachman, 2023).
World Health Organization (WHO), rata-rata sectio caesarea 5-15% per 1000 kelahiran didunia, angka kejadian dirumah sakit pemerintah rata-rata 11%, sementara dirumah sakit swasta  bisa  lebih  dari  30%.  Permintaan  Sectio  caesarea  disejumlah  negara  berkembang melonjak  pesat  setiap  tahunnya.  Menurut  WHO  angka  ini  akan  meningkat  lebih  lanjut menjadi 28,5% pada tahun 2030 (WHO, 2020).
Secara umum, angka kelahiran sesar di Indonesia pada rumah sakit pemerintah, rata- rata 20-25% dari total kelahiran dan 30-80% dari total kelahiran pada Rumah Sakit swasta. Sumatera Selatan rata-rata kelahiran sesar 9,4% (Sylvia, 2023). Di Provinsi Gorontalo, angka kejadian seksio sesaria pada tahun 2015 terdapat 35% dan meningkat menjadi 38% pada tahun 2020 (Dikes Provinsi, 2020).
Persalinan dengan operasi sectio caesarea memiliki resiko lima kali lebih besar terjadi komplikasi  dibandingkan  dengan  persalinan  normal.  Ancaman  terbesar  bagi  ibu  yang menjalani  sectio  sesarea  adalah  anastesia,  sepsis  berat  dan  serangan  tromboembolik.
Meskipun teknik pembedahan dan anastesia semakin berkembang, masih banyak ibu yang menderita  komplikasi  dan  mengalami  peningkatan  mortalitas  dan  morbiditas  saat  atau setelah  sectio  sesarea.  Komplikasi  lain  yang  dapat  terjadi  setelah  operasi  seksio  sesarea adalah infeksi, yang disebut sebagai morbiditas pasca operasi. Bahkan untuk kasus karena infeksi mempunyai angka 80 kali lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan pervaginam. Kurang lebih 90% dari morbiditas pasca operasi disebabkan infeksi pada rahim, alat-alat berkemih dan luka operasi (Rangkuti, 2023).
Penyembuhan  luka  pada  pasien  operasi  sectio  caesarea  membutuhkan  keadaan peredaran  darah  yang  baik  guna  pertumbuhan  atau  perbaikan  sel.  Mobilisasi  akan memperlancar  sirkulasi  darah  dan  segera  mungkin  mengalami  pemulihan  atau penyembuhan. Kemandirian melakukan mobilisasi dini penting dilakukan, jika tidak akan ada beberapa dampak yang timbul seperti: terjadi peningkatan  suhu tubuh,  perdarahan abnormal, thrombosis, involusi yang tidak baik, aliran darah tersumbat dan peningkatan intensitas  nyeri.  Mobilisasi  dini  yang  tidak  dilakukan  oleh  pasien  post  sectio  caesarea mengakibat karawat inap dengan waktu yang lebih lama, yaitu lebih dari empat hari dan proses  penyembuhan  luka  menjadi  lambat.  Dampak  lain  yang  di  akibatkan  oleh keterlambatan mobilisasi dini adalah terjadinya infeksi (Pujiwati, 2023).
Mobilisasi  dini  adalah  pergerakan  yang  dilakukan  sedini  mungkin  di  tempat  tidur dengan melatih bagian-bagian tubuh untuk melakukan peregangan yang berguna untuk membantu penyembuhan luka pada ibu post sectio caesarea. Mobilisasi penting dilakukan untuk mempercepat kesembuhan ibu sehingga dapat melakukan kembali aktivitas sehari- hari  secara  normal.  Keterlambatan  mobilisasi  ini  akan  menjadikan  kondisi  ibu  semakin memburuk  dan  menjadikan  pemulihan  pasca  sectio  caesarea  menjadi  terlambat  (Rottie, 2019).
Mobilisasi dini memiliki banyak manfaat untuk ibu post sectio caesarea akan tetapi banyak  ibu  yang  takut  melakukannya,  salah  satu  faktor  yang  membuat  ibu  tidak  mau melakukan  mobilisasi  dini  yaitu  faktor  psikologis.  Faktor  psikologis  seperti  rasa  takut berlebihan  akan  nyeri  membuat  ibu  lebih  memilih  untuk  tidak  bergerak  daripada  harus mengalami nyeri. Rasa takut bergerak karena nyeri juga membuat ibu menjadi tidak mampu melakukan  aktivitas  yang  baik,  terutama  menyusui  bayinya  maupun  merawat  bayinya sendiri. Selain itu, rasa takut untuk bergerak ini akan berdampak pada peningkatan suhu tubuh akibat involusi uterus yang kurang baik, sehingga menyebabkan endapan darah yang tidak keluar dapat memicu infeksi (Sylvia, 2023).
Penelitian yang dilakukan oleh Rottie (2019) dengan judul Pengaruh mobilisasi dini terhadap  penyembuhan luka post  sectio caesarea  di irina d  bawah RSUP Prof DR. R. D.
Kandou Manado. Hasil penelitian menunjukan bahwa menunjukkan bahwa ada pengaruh antara mobilisasi  dini terhadap penyembuhan luka post sectio caesarea, hasil  penelitian yaitu nilai p = 0,007 yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka post sectio caesarea.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggan 12 Januari 2024, di dapatkan bahwa sebanyak 152 ibu yang melakukan sc pada bulan Desember 2023, adapun tindakan  sc dilakukan karena  ibu mengalami beberapa masalah  seperti ketuban pecah dini, tidak ada kontraksi, ibu memiliki riwayat sc pada persalinan sebelumnya serta masalah lainnya. Peneliti juga melakukan wawancara pada 3 orang ibu post sc di ruang nifas flanboyan diketahui bahwa ibu melakukan mobilisasi dini seperti bergerak pelan miring kiri dan miring kanan setelah 6 jam post sc, ibu masih merasa takut untuk bangun dan duduk karena luka sc masih dirasa sakit serta kram, diketahui juga pada 6 jam post sc ibu tidak memberikan ASI pada anaknya karena takut apabila banyak bergerak dapat menimbulkan rasa sakit pada luka sc akibatnya bayi baru lahir hanya diberikan susu formula. Salah satu dampak ibu tidak melakukan mobilisasi dini yaitu bayi baru lahir yang seharusnya di berikan ASI dan mendapatkan ASI esklusif akan tetapi itu tidak di berikan.
Berdasarkan  dari  uraian  latar  belakang  dan  hasil  studi  pendahuluan  diatas  maka penulis tertarik untuk meneliti tentang “Pengaruh mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka pada ibu post partum sectio caesare di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto”. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka pada ibu post partum sectio caesare di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  yang  digunakan  ialah experimental design  (two  group  pre-test  post-test  design),  jenis  penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara membagi  dua  kelompok  sampel  yaitu  1  kelompok  sampel  diberikan  perlakuan  dan  1 kelompok tidak diberikan perlakuan adapun perlakuan atau intervensi yang diberikan yaitu cara melakukan mobilisasi dini, sebelum diberikan treatment/perlakuan, variabel dependen diobservasi/diukur terlebih dahulu penyembuhan luka SC ( pre-test) setelah itu dilakukan treatment/perlakuan  dengan  menggunakan  instrument  berupa  sop,  lembar  observasi dilakukan pengukuran/observasi ( post-test) kembali pada kelompok intervensi sedangkan pada kelompok kontrol peneliti hanya memberikan edukasi terkait penyembuhan luka SC. Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah pasien post sc sebanyak 14 orang yang terbagi  atas  7  orang  kelompok  intervensi  dan  7  orang  kelompok  kontrol.  Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini quota sampling. Pengambilan
sampel  dilakukan  dengan  cara  menentukan  krteria  yaitu  bersedia  menjadi  responden, pasien post sc di ruang nifas, pasien yang kooperatif diajak komunikasi dan pasien post sc 6 jam. Instrument penelitian yang digunakan yaitu lembar observasi penyembuhan luka sc dan  SOP  mobilisasi  dini.  Teknik  pengumpulan  data  yang  dilakukan  yiatu  menggunakan lembar observasi untuk menilai keadaan luka atau  penyembuhan luka SC ( pre-dan post test). Analisis data dilakukan dengan uji wilcoxon , dengan derajat kemaknaan α sebesar 5% (p < 0.05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Penyembuhan Luka Post Sc Pretest Kelompok Intervensi
Sumber : Data Primer 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada kelompok  intervensi  sebelum  diberikan  mobilisasi  dini  di  ruang  nifas  RSUD  M.M  Dunda Limboto yang terbanyak yaitu penyembuhan luka kurang baik sebanyak 5 orang dengan presentase 71,4% sedangkan penyembuhan luka baik sebanyak 2 orang dengan presentase 28,6%.
Tabel 2. Distribusi Penyembuhan Luka Post Sc Posttest Kelompok Intervensi
Sumber : Data Primer 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada kelompok  intervensi  sesudah  diberikan  mobilisasi  dini  di  ruang  nifas  RSUD  M.M  Dunda Limboto mayoritas penyembuhan luka baik sebanyak 7 orang dengan presentase 100%.
Penyembuhan luka post sc pretest kelompok intervensi Frekuensi Presentase Penyembuhan luka baik 2 28.6 Penyembuhan kurang baik 5 71.4 Total 7 100 Penyembuhan luka post sc posttest kelompok intervensi Frekuensi Presentase Penyembuhan luka baik 7 100 Penyembuhan kurang baik 0 0 Total 7 100
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Penyembuhan Luka Post Sc Pretest Kelompok Kontrol

## Sumber : Data Primer 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada kelompok kontrol sebelum diberikan edukasi berupa informasi penyembuhan luka post sc di  ruang  nifas  yang  terbanyak  yaitu  penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  5  orang dengan presentase 71,4% sedangkan penyembuhan luka baik sebanyak 2 orang dengan presentase 28,6%.
Tabel 4. Distribusi Penyembuhan Luka Post Sc Posttest Kelompok Kontrol
Sumber : Data Primer 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada kelompok kontrol sesudah diberikan edukasi berupa informasi penyembuhan luka post sc di  ruang  nifas  yang  terbanyak  yaitu  penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  4  orang dengan presentase 57,1% sedangkan penyembuhan luka baik sebanyak 3 orang dengan presentase 42,9%.

## alisis Bivariat
Tabel 4. Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Luka Pada Ibu Post Partum Sectio Caesare
Penyembuhan Luka N Mean Std.Deviation P-value Post_Test Kompres Hangat Jahe Post_Test Kompres Hangat Serai 10 10 5.160 3.900 1.3648 0.7364 0.019 0.022
Sumber : Data Primer 2024
Penyembuhan luka post sc pretest kelompok kontrol Frekuensi Presentase Penyembuhan luka baik 2 28.6 Penyembuhan kurang baik 5 71.4 Total 7 100 Penyembuhan luka post sc posttest kelompok kontrol Frekuensi Presentase Penyembuhan luka baik 3 42.9 Penyembuhan kurang baik 4 57.1 Total 7 100
Hasil uji statistik diatas diketahui bahwa nilai N merupakan jumlah subjek atau sampel yaitu 7 responden dengan post sc, nilai mean atau rata-rata sebelum yaitu 1,71 dan sesudah 1,00, nilai standar deviasi atau sebaran data sebelum dan sesudah yaitu 0,488. Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai signifikan atau nilai PValue yaitu 0,025 yang berarti 0,025<0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima yang artinya terdapat mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka pada ibu hamil post partum sectio caesare di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto.

## Hasil Analisis Kelompok Intervensi Sebelum Diberikan Mobilisasi Dini
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada  kelompok intervensi sebelum diberikan mobilisasi dini di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto yang terbanyak yaitu penyembuhan luka kurang baik sebanyak 5 orang dengan presentase 71,4% sedangkan  penyembuhan  luka  baik  sebanyak  2  orang  dengan  presentase  28,6%.  Pada kelompok  intervensi pretest  yang  di  observasi  oleh  peneliti  yaitu  keadaan  luka  post  sc, observasi  dilakukan  dengan  menilai  langsung  keadaan  ibu,  mendengar  keluhan  ibu. Berdasarkan  dari  hasil  observasi  kemudian  peneliti  memberikan  penilaian  di  lembar observasi, 6 jam post sc sebagian besar ibu mengeluh nyeri di area luka sc, luka terasa tidak nyaman.
Berdasarkan dengan hasil observasi yang dilakukan sebelum pemberian mobilisasi dini terdapat 5 ibu dengan penyembuhan luka kurang baik, adapun proses penyembuhan luka setelah 6 post sc penilaian dilakukan berdasarkan dengan hasil observasi pada ibu dimana ibu sering mengeluh sakit area luka sc, ibu merasa takut untuk bergerak, setiap bergerak akan  meringis  sakit,  merasa  tidak  nyaman  sehingga  penilaian  luka  masuk  kategori penyembuhan kurang baik. Sedangkan 2 ibu dengan penyembuhan luka baik apabila dilihat dari  hasil  observasi  ibu  terlihat  tenang,  ibu  mau  melakukan  pergerakan  kecil  seperti mengerakan  sebagian  anggota  tubuh  meskipun  terasa  sakit  ibu  tidak  mengeluhkannya artinya  luka  sc  yang  sakit  dapat  ditahan  oleh  ibu  meskipun  membutuhkan  usaha  untuk menahannya seperti terlihat dari raut wajah ibu.
Hasil  observasi  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  dengan  6  jam post  sc  takut bergerak hal ini karena nyeri akan timbul apabila ibu merasa banyak bergerak selain itu ibu merasa sulit bergerak karena terasa kaku seluruh tubuh. Menurut Sylvia (2023) rasa takut bergerak karena nyeri juga membuat ibu menjadi tidak mampu melakukan aktivitas yang baik, terutama menyusui bayinya maupun merawat bayinya sendiri. Selain itu juga akan berdampak  pada  peningkatan  suhu  tubuh  akibat  involusi  uterus  yang  kurang  baik,
menyebabkan  endapan  yang  darah  tidak  keluar  serta  dapat  memicu  infeksi.  Proses rehabilitasi pasien tertunda, hospitalisasi pasien menjadi lebih lama, tingkat komplikasi yang tinggi dan membutuhkan biaya lebih banyak.
Melahirkan  secara sectio  caesarea  menguras  lebih  banyak  kemampuan  tubuh  dan pemulihannya  lebih  sulit  dibandingkan  jika  melahirkan  secara  normal.  Kebanyakan  ibu pasca salin dengan sectio caesarea merasa khawatir kalau tubuh digerakkan pada posisi tertentu pasca operasi akan mempengarui luka operasi yang masih belum sembuh yang baru saja selesai dilakukan operasi, juga dikarenakan rasa nyeri yang dirasakan ibu setelah efek anastesi hilang (Rottie, 2019).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rangkuti (2023) bahwa proses penyembuhan luka operasi mayoritas kurang baik sebanyak 33 orang (70,2%) dan minoritas  baik  sebanyak  14  orang  (29,8%).  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  terjadinya hematoma pada luka post section caesarea. Hematoma adalah adanya bekuan darah kering sehingga menyebabkan darah sulit diserap oleh tubuh dan mengganggu proses keringnya luka.
Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi bahwa setelah menjani operasi sc ibu akan mengalami keram dan merasa kaku hal ini menjadi salah satu penyebab ibu enggan untuk bergerak selain itu rasa takut dengan nyeri yang timbul menjadi penyebab utama ketakutan ibu ketika bergerak.
Hasil Analisis Kelompok Intervensi Sesudah Pemberian Mobilisasi Dini
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada  kelompok intervensi  sesudah  diberikan  mobilisasi  dini  di  ruang  nifas  RSUD  M.M  Dunda  Limboto mayoritas  penyembuhan  luka  baik  sebanyak  7  orang  dengan  presentase  100%.  Setelah pemberian intervensi selama 3 hari dengan empat kali pertemuan diketahui bahwa telah terjadi proses penyembuhan luka sc antara sebelum dan sesudah intervensi.
Pada pemberian mobilisasi dini, untuk yang 6 jam pertama dilakukan pada 7 orang ibu, sebagian besar pasien dapat melakukan langkah-langkah sesuai dengan anjuran dari peneliti dan di dampingi oleh peneliti saat melakukan tindakan tersebut.
Pada  pertemuan  kedua  ini,  ibu  dapat  melakukan  langkah  ini  yaitu  miring  kiri  dan miring kanan namun terdapat beberapa ibu yang merasa takut dengan nyeri pada luka sc langkah ini hanya dilakukan 1x saja seperti ibu yang sudah melakukan miring kiri sudah tidak mau lagi melakukan miring kanan atau ibu yang sudah melakukan miring kanan tidak mau lagi melakukan miring kiri.
Pada  pertemuan  ketiga  ini,  ibu  dapat  melakukan  langkah-langkah  diatas  dengan dampingan dari peneliti, sedangkan  pada  saat  berdiri  ibu dapat  berdiri  dengan mendiri
tetapi  tidak  lama.  Tindakan  ini  dapat  dilakukan  oleh  ibu  meskipun  sebagian  ibu  terlihat meringis karena merasa nyeri pada luka sc.
Setelah pemberian intervensi mobilisasi dini temukan bahwa seluruh ibu post sc yang berjumlah 7 orang, mengalami penyembuhan luka baik, dari hasil observasi luka sc di dapati bahwa luak sc pada ibu terlihat kering, tidak berbau atau bernanah, tidak berwarna merah.
Dari  keterangan  ibu  bahwa  ibu  tidak  mengalami  sakit  kepala  atau  panas,  hal  ini menunjukan bahwa kondisi luka sc penyembuhannya baik atau tidak beresiko mengalami infeksi.
Hasil  penelitian  ini  telah  menunjukan  bahwa  mobilisasi  dini  dapat  mempercepat penyembuhan  luka  sectio  caesarea.  Bedah  sectio  caesarea  suatu  tindakan  pembedahan melahirkan  janin  lewat  insisi  pada  dinding  abdomen  dan  dinding  rahim  agar  anak  lahir dengan keadaan utuh dan sehat. Nyeri yang dirasakan ibu post partum berasal dari luka yang  terdapat  di  perut.  Rasa  nyeri  yang  masih  terasa  2-3  hari  setelah  sectio  caesarea umumnya membuat ibu enggan menggerakkan badannya, hal inilah yang menyebabkan mobilisasi  dini  ibu  kurang  baik.  Kebanyakan  ibu  post  section  caesarea  tidak  melakukan mobilisasi dini dengan alasan nyeri pada luka jahitan (Sumaryanti dan Purwaningsih, 2018).
Berdasarkan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri  (2019)  menunjukan bahwa mobilisasi yang telah dilaksanakan dengan baik dapat membantu mempertahankan, membangun  kekuatan  otot,  mempertahankan  fungsi  sendi,  mencegah  deformitas  dan menstimulasi  sirkulasi  serta  mengembangkan  ketahanan.  Mobilisasi  akan  meningkatkan metabolisme  sehingga  meningkatkan  oksigenasi  ke  sel  yang  akan  membantu  proses penyembuhan  luka.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rangkuti  (2023)  menunjukan  bahwa  dari  47  responden  menunjukkan  tidak  melakukan mobilisasi dini post sectio caesarea yang penyembuhan luka operasi kurang baik sebanyak 27 orang (100%) dan responden melakukan mobilisasi dini yang kurang baik penyembuhan luka operasi sebanyak 6 orang (30,0%). Kemudian tidak melakukan mobilisasi dini yang baik penyembuhan luka operasi sebanyak tidak ada dan responden melakukann mobilisasi dini yang baik penyembuhan luka operasi sebanyak sebanyak 14 orang (20,0%).
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  berasumsi  mobilisasi  menjadi  salah  satu  faktor utama  yang  mendukung  proses  penyembuhan  luka  pada  ibu  post  operasi  SC  dan mencegah  komplikasi  post  operasi.  Banyak  keuntungan  yang  dapat  diraih  dari  latihan mobilisasi dini di tempat tidur dan berjalan pada periode dini post operasi, mobilisasi dini sangat penting dalam percepatan hari rawat dan mengurangi terjadinya infeksi.
Hasil Analisis Kelompok Kontrol Sebelum Pemberian Edukasi
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada  kelompok kontrol sebelum diberikan edukasi berupa informasi penyembuhan luka post sc di ruang nifas  yang  terbanyak  yaitu  penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  5  orang  dengan presentase 71,4% sedangkan penyembuhan luka baik sebanyak 2 orang dengan presentase 28,6%.
Pada  kelompok  kontrol  ini  peneliti  tidak  memberikan  intervensi  apapun  namun peneliti  memberikan  edukasi  berupa  informasi  pada  ibu  agar  melakukan  tindakan penyembuhan  luka  sc  seperti  melakukan  mobilisasi  dini  akan  tetapi  peneliti  tidak mempraktekan langsung pada ibu, peneliti hanya memberikan informasi bahwa yang mana luka sc akan segera pulih apabila ibu rajin melakukan mobilisasi dini seperti miring kiri atau miring kanan setelah 6-24 jam post sc edukasi ini diberikan pada hari pertama yaitu 6 post sc,kemudian pada hari kedua peneliti memberikan informasi apabila ibu sudah amampu miring kiri dan kanan setelah 24 jam ibu sudah bisa bangun dan duduk di tempat tidur atau turun dari bed secara pelan-pelan dan berdiri di samping tempat tidur.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faizal  (2020) menunjukan bahwa  penyembuhan luka lebih cepat apabila ibu melaksanakan mobilisasi ditemukan bahwa mobilisasi sudah dapat dilakukan 6 jam setelah pembedahan, dilakukan setelah pasien sadar atau anggota gerak tubuh sudah dapat digerakkan kembali setelah dilakukan pembiusan regional sehingga sangat penting untuk memberikan informasi terkait mobilisasi pada ibu.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa  ibu  dengan  persalinan  sc memiliki  resiko  mengalami  infeksi  pada  area  luka  sc  apabila  luka  tidak  segera  sembuh, banyak cara yang dapat dilakukan oleh ibu agar penyembuhan luka sc lebih cepat salah satunya dengan memberi ibu informasi agar mau melakukan mobilisasi secara mandiri.
Hasil Analisis Kelompok Kontrol Sesudah Pemberian Edukasi
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada  kelompok kontrol sesudah diberikan edukasi berupa informasi penyembuhan luka post sc di ruang nifas  yang  terbanyak  yaitu  penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  4  orang  dengan presentase 57,1% sedangkan penyembuhan luka baik sebanyak 3 orang dengan presentase 42,9%. Setelah peneliti memberikan edukasi berupa informasi terkait dengan penyembuhan luka di hari pertama dan kedua pertemuan kemudian pada hari ketiga peneliti melakukan observasi  kembali  luka  sc,  terlebih  dahulu  peneliti  bertanya  keluhan  pada  ibu  diketahui
bahwa masih terdapat ibu yang mengatakan nyeri luka sc apabila bergerak, masih takut untuk bergerak bebas, seperti berjalan sendiri.
Pada kelompok kontrol peneliti hanya memberika edukasi  berupa informasi terkait dengan penyembuhan  luka sc, salah satu tindakan yang  dapat  ibu  lakukan  sendiri yang dengan  berusaha  melakukan  mobilisasi  dini.  Menurut  Faizal  (2023)  penyembuhan  luka merupakan salah satu proses fisiologis dari sel dan jaringan yang melakukan regenerasi atau kembali ke  struktur normal melalui pertumbuhan sel. Penyembuhan luka bersifat primer terjadi  pada  luka  pasca  operasi,  penyembuhan  luka  akan  berjalan  cepat  apabila  tidak terdapat benda asing atau infeksi pada luka. Didalam penyembuhan ini kulit akan merapat dan saling berdekatan sehingga mempunyai resiko infeksi yang rendah. Sebaliknya pada penyembuhan  luka  sekunder  penyembuhan  luka  akan  lama  hal  ini  disebabkan  karena adanya benda asing atau infeksi didalam luka.Infeksi biasanya terjadi 3 sampai 6 hari setelah pembedahan dan dapat menyebabkan kehilangan fungsi jaringan secara permanen.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eriyani  (2018)  tentang  pengaruh  mobilisasi  dini terhadap penyembuhan luka post operasi sectio caesarea. Berdasarkan penelitian tersebut diketahui bahwa responden yang tidak melakukan mobilisasi dini mengalami penyembuhan luka yang kurang baik sebanyak 60%. Mobilisasi dini juga mencegah terjadinya kekakuan otot  dan  sendi,  dapat  mengurangi  nyeri  dan  dapat  memperlancar  peredaran  darah  ke bagian yang mengalami luka.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti berasumsi bahwa proses penyembuhan luka lebih cepat pada responden yang diberikan intervensi mobilisasi dini, pemberian edukasi berupa informasi tidak semua ibu melakukan sehingga dapat dikatakan tidak efektif hal ini karena ketakutan ibu pada luka sc apabila tidak di dampingi oleh petugas maka ibu tidak akan melakukannya.
Pengaruh  Mobilisasi  Dini  Terhadap  Penyembuhan  Luka  Pada  Ibu Post  Partum  Sectio Caesare Di Ruang Nifas RSUD M.M Dunda Limboto
Hasil uji statistik diatas diketahui bahwa nilai N merupakan jumlah subjek atau sampel yaitu 7 responden dengan post sc, nilai mean atau rata-rata sebelum yaitu 1,71 dan sesudah 1,00, nilai standar deviasi atau sebaran data sebelum dan sesudah yaitu 0,488. Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai signifikan atau nilai PValue yaitu 0,025 yang berarti 0,025<0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha diterima yang artinya terdapat mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka pada ibu hamil post partum sectio caesare di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  keadaan  luka  sc  sebelum  diberikan  intervensi mobilisasi  dini  yaitu  ibu  dengan  penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  5  orang sedangkan  penyembuhan  luka  baik  sebanyak  2  orang.  Setelah  diberikan  intervensi mobilisasi dini diketahui bahwa mayoritas penyembuhan luka baik sebanyak 7 orang.
Penyembuhan  luka  pada  pasien  operasi  sectio  caesarea  membutuhkan  keadaan peredaran  darah  yang  baik  guna  pertumbuhan  atau  perbaikan  sel.  Mobilisasi  akan memperlancar  sirkulasi  darah  dan  segera  mungkin  mengalami  pemulihan  atau penyembuhan. Kemandirian melakukan mobilisasi dini penting dilakukan, jika tidak akan ada beberapa dampak yang timbul seperti: terjadi peningkatan  suhu tubuh,  perdarahan abnormal, thrombosis, involusi yang tidak baik, aliran darah tersumbat dan peningkatan intensitas  nyeri.  Mobilisasi  dini  yang  tidak  dilakukan  oleh  pasien  post  sectio  caesarea mengakibat karawat inap dengan waktu yang lebih lama, yaitu lebih dari empat hari dan proses  penyembuhan  luka  menjadi  lambat.  Dampak  lain  yang  di  akibatkan  oleh keterlambatan mobilisasi dini adalah terjadinya infeksi (Pujiwati, 2023).
Mobilisasi dini memiliki banyak manfaat untuk ibu post sectio caesarea akan tetapi banyak  ibu  yang  takut  melakukannya,  salah  satu  faktor  yang  membuat  ibu  tidak  mau melakukan  mobilisasi  dini  yaitu  faktor  psikologis.  Faktor  psikologis  seperti  rasa  takut berlebihan  akan  nyeri  membuat  ibu  lebih  memilih  untuk  tidak  bergerak  daripada  harus mengalami nyeri. Rasa takut bergerak karena nyeri juga membuat ibu menjadi tidak mampu melakukan  aktivitas  yang  baik,  terutama  menyusui  bayinya  maupun  merawat  bayinya sendiri. Selain itu, rasa takut untuk bergerak ini akan berdampak pada peningkatan suhu tubuh akibat involusi uterus yang kurang baik, sehingga menyebabkan endapan darah yang tidak keluar dapat memicu infeksi (Sylvia, 2023).
Penelitian yang dilakukan oleh Rottie (2019) dengan judul Pengaruh mobilisasi dini terhadap  penyembuhan luka post  sectio caesarea  di irina d  bawah RSUP Prof DR. R. D. Kandou Manado. Hasil penelitian menunjukan bahwa menunjukkan bahwa ada pengaruh antara mobilisasi  dini terhadap penyembuhan luka post sectio caesarea, hasil  penelitian yaitu nilai p = 0,007 yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka post sectio caesarea.
Berdasarkan uraian diatas peneliti menyimpulkan bahwa mobilisasi yang dilaksanakan dengan baik dapat membantu pasien mempertahankan dan membangun kekuatan otot, mempertahankan  fungsi  sendi,  mencegah  deformitas,  menstimulasi  sirkulasi  dan mengembangkan ketahanan. Sehingga pelaksanaan mobilisasi sangat dianjurkan bagi ibu post operasi SC karena dapat mempercepat proses penyembuhan luka. Berdasarkan hasil
yang diperoleh bahwa masih ada ibu yang tidak melakukan mobilisasi, ini dikarenakan ibu masih merasa nyeri sehingga ibu takut dan menunda untuk melakukan mobilisasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  penyembuhan  luka post  sc  pada kelompok kontrol sebelum diberikan edukasi penyembuhan luka kurang baik sebanyak 5 orang.  Sesudah  diberikan  edukasi  penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  4  orang. Penyembuhan  luka post  sc  pada  kelompok  intervensi  sebelum  diberikan  mobilisasi  dini penyembuhan  luka  kurang  baik  sebanyak  5  orang.  Sesudah  diberikan  mobilisasi  dini penyembuhan luka baik sebanyak 7 orang. Terdapat mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka pada ibu hamil post partum sectio caesare di ruang nifas RSUD M.M Dunda Limboto dengan nilai p-value 0,025<0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Afnita.  (2022).  Pengaruh  Mobilisasi  Dini  Dengan  Kondisi  Emosi  Ibu  Setelah  Melakukan Operasi Sc Dirumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe. Jurnal Ilmiah Mahasiswa. Volume 1, Nomor 1.
Arami. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas Dengan Perawatan Luka Perineum Di Klinik Pratama Lista Kelambir Lima Hamparan Perak Kab. Deli Serdang. Skripsi.
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo. (2020). Prevalensi Persalinan SC di ProvinsiGorontalo. Gorontalo.
Faizal. (2020). Efektivitas Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Luka Post Operasi. Jurnal Kesehatan Saelmakers Perdana. JKSP Volume 3 Nomor 1.
Pujiwati. (2023). Pengaruh Metode Eracs Terhadap Mobilisasi Pasien Post SectioCaesaria Di Rumah Sakit Umum Kartini Jakarta. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah. Vol.2, No.5.
Rachman. (2023). Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Intensitas Nyeri Post Operasi Sectio Caesarea Di Rsud H. Boejasin Pelaihari. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI). Volume 8, Number 1.
Rangkuti.  (2023).  Hubungan  Mobilisasi  Dini  Post  Sectio  Caesarea  Dengan  Proses Penyembuhan  Luka  Operasi  Di  RSUD  Pandan. Jurnal  Education  and  development. Vol.11 No.1.
Rottie. (2019). Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Penyembuhan Luka Post Sectio Caesarea Di Irina D Bawah RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado. Journal Of Community and Emergency. Volume 7 Nomor 3.
Sylvia.  (2023).  Mobilisasi  Dini  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Post  Operasi  Sectio Caesarea. Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan. Vol. 15, No. 1.
Telaumbanua.  (2020).  Gambaran  Karakteristik  Ibu  Bersalin  Dengan Sectio  Caesarea  Di Rumah Sakit Umum Daerah Gunungsitoli. Skripsi.