## PENGARUH AKTIFITAS FISIK AEROBIK DAN ANAEROBIK TERHADAP JUMLAH LEUKOSIT PADA MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Oleh Novita Sari Harahap 1 , Urat Purnama Pahutar 2
1 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Medan 2 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Medan Email: novitahrp74@gmail.com

## Abstrak
Aktifitas  fisik  secara  umum  dapat  mempengaruhi  fungsi  sistem  di  dalam  tubuh salah satunya adalah sistem hematologi seperti leukosit, eritrosit dan trombosit. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  aktifitas  fisik  aerobik  dan anaerobik  terhadap  jumlah  leukosit  pada  mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan Universitas Negeri Medan. Penelitian ini merupakan kuasi-eksperimental dengan rancangan pre-post-test  group  design .  Subjek  penelitian  sebanyak  20  orang mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan  Universitas  Negeri  Medan,  dengan  menggunakan tehnik purposive sampling , dibagi 2 kelompok yaitu kelompok aktifitas fisik dan kelompok  aktifitas  anaerobik.  Jumlah  leukosit  diukur  sebelum  dan  setelah aktifitas  fisik  aerobik  dan  aktifitas  anaerobik.  Analisis  data  menggunakan  uji t . Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  sebelum  dan setelah  aktifitas  fisik  aerobik  terhadap  peningkatan  jumlah  leukosit  (6,84  1,68 vs 11,01  2,84; p=0,000). Terdapat pengaruh yang bermakna sebelum dan setelah aktifitas  fisik  anaerobik  terhadap  peningkatan  jumlah  leukosit  (7,54  1,67  vs 11,00  1,69; p=0,000). Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara aktifitas aerobik  dan  aktifitas  fisik  anaerobik  terhadap  peningkatan  jumlah  leukosit (11,01  2,84  vs  11,00  1,69;  p=0,999).    Kesimpulan  bahwa  aktifitas  fisik  aerobik dan  aktifitas  anaerobik  ber  pengaruh  terhadap  peningkatan  jumlah  leukosit, akan  tetapi  tidak  terdapat  perbedaan  antara  aktifitas  aerobik  dan  aktifitas anaerobik terhadap peningkatan jumlah leukosit.

## Kata kunci : Leukosit, Aerobik, Anaerobik

## A. PENDAHULUAN
Aktifitas  fisik  merupakan  modulator  yang  berpengaruh  luas  terhadap  terhadap fungsi  biologis.  Pengaruh  yang  terjadi  dapat  positif  yaitu  memperbaiki  maupun pengaruh  negatif  yaitu  menghambat  atau  merusak  fungsi  biologis  tersebut  (Harjanto, 2005).
Berdasarkan proses biokimia pembentukan energi, aktifitas fisik dibagi menjadi dua,  yaitu  aktifitas  fisik aerobik  dan  anaerobik (Willmore  dan  Costill  2008).  Aktifitas fisik aerobik merupakan aktifitas yang bergantung terhadap ketersediaan oksigen untuk membantu  proses  pembentukan  ATP ( Adenosin  Tri  Phospat ) yang  akan  digunakan
sebagai  sumber  energi sedangkan  aktifitas fisik  anaerobik  adalah  aktifitas  fisik yang tidak membutuhkan oksigen pada proses pembentukan sumber energinya. Aktifitas fisik anaerobik bergantung pada energi yang disimpan di otot dan hasil dari proses glikolisis (Muliadin 2009).
Aktifitas  fisik  merupakan  salah  satu  faktor  stres  yang  dapat  memberikan perubahan secara fisiologi terhadap fungsi sistem hematologi seperti perubahan jumlah leukosit (Buyukyazi dan Turgay 2000; Bhatti & Shaikh 2007; Hazar dan Yilmaz 2008). Sistem hematologi terdiri atas darah dan tempat darah dihasilkan. Darah terbagi atas sel- sel  darah  yaitu,  eritrosit  (sel  darah  merah),  leukosit  (sel  darah  putih),  dan  trombosit (keping  darah).  Leukosit  adalah  sel  darah  putih  yang  berfungsi  sebagai  pertahanan tubuh, mengandung inti. Didalam darah manusia, normal didapati jumlah leukosit rata- rata  4000-11000  sel/mm3,  bila  jumlahnya  lebih  dari  11000  sel/mm3,  keadaan  ini disebut leukositosis, bila kurang dari 4000 sel/mm3 disebut leukopenia (Ganong, 2010; Sherwood 2014).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Isprayoga  (2015)  menunjukkan  bahwa  ada peningkatan  jumlah  leukosit  pada  individu  yang  diberi  latihan  aerobik  lari.  Penelitian yang dilakukan  oleh Atan & Alacam (2015) juga menunjukkan bahwa ada peningkatan jumlah leukosit setelah aktifitas fisik aerobik dan anaerobik.
Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat  maka  masih  belum  banyak  penelitian  yang menjelaskan efek latihan aerobik dan anaerobik terhadap komponen darah perifer. Jadi tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  latihan  aerobik  dan  anaerobik terhadap  jumlah  leukosit  pada  mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan  Universitas  Negeri Medan.

## B. METODE PENELITIAN
Penelitian ini  dilakukan  di  di  Stadion  Universitas  Negeri  Medan  (Unimed)  dan Laboratorium Kesehatan Daerah Medan.  Secara umum rancangan penelitian ini adalah eksperimental  dengan  rancangan  penelitian Pretes  -  Postest  Group  Design. Subjek penelitian mahasiswa Ilmu Keolahragaan Unimed sesuai kriteria berjenis kelamin laki- laki, tidak melakukan latihan fisik sebelum melakukan penelitian dan bukan atlet.
Subjek  penelitian  berjumlah  20  orang,  secara  acak  dibagi  menjadi  dua kelompok,  yaitu  kelompok    A  atau  kelompok  aktifitas  fisik  aerobik  dan  kelompok  B

## PENGARUH AKTIFITAS FISIK AEROBIK DAN ANAEROBIK TERHADAP JUMLAH LEUKOSIT PADA MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
atau  kelompok  aktifitas  fisik  anaerobik  masing-masing  10  orang.  Pengukuran  jumlah leukosit pada kelompok A dan kelompok B dilakukan sebelum dan setelah aktifitas fisik aerobik dan anaerobik.  Pada kelompok   A,  subjek penelitian melakukan lari 15 menit dan  kelompok  B,  subjek  penelitian  melakukan  lari  sprint  300  m.  Pemeriksaan  jumlah leukosit  dilakukan  di  Laboratorium  Kesehatan  daerah  Sumatera  Utara  menggunakan alat Haematology Analizer .
Data  dianalisis  dengan  program  SPSS  V  23.0 for  windows dengan  tingkat signifikan p≤0,05. Uji yang dilakukan analisis bivariat yaitu uji - t ,  yang  didahului  uji Normalitas dengan Kolmogorov-Smirnov .

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dengan  uji  Normalitas  ( Kolmogorov-Smirnov ), p>0,05, menunjukkan data berdistribusi normal seperti pada tabel 1.
Tabel  1.  Hasil  uji  normalitas  pengaruh  aktifitas  aerobik  dan  anaerobik terhadap jumlah leukosit
Kelompok Pre test Post test Kolmogorov Smirnov test P Kolmogorov Smirnov test p Aerobik Anaerobik 0,582 0,996 0,887 0,274 0,512 0,507 0,955 0,959
Keterangan : p>0,05 : data berdistribusi normal
Berdasarkan  hasil  pengukuran  jumlah  leukosit  sebelum  aktifitas  fisik  aerobik pada  10  subjek  penelitian,  didapatkan  rerata  jumlah  leukosit  sebesar    6,84  (10 3 /l). Jumlah  leukosit  tertinggi  adalah  8,90  (10 3 /l)  dan  terendah  sebesar  4,4  (10 3 /l),  standar deviasi  jumlah  leukosit  sebelum  aktifitas  fisik  aerobik  adalah  sebesar  1,68.  Sesaat setelah aktifitas fisik, pengukuran kembali dilakukan terhadap 10 subjek penelitian dan didapatkan hasil rerata jumlah leukosit sebesar  11,01 (10 3 /l).  Jumlah leukosit tertinggi adalah  14,40  (10 3 /l)  dan  terendah  sebesar  6,60  (10 3 /l),  standar  deviasi  jumlah  leukosit sebelum aktifitas fisik aerobik adalah sebesar 2,84, seperti tercantum pada tabel 2.
Tabel 2. Kadar rerata jumlah leukosit sebelum dan sesudah aktifitas aerobik dan anaerobik
Jumlah Leukosit (10 3 /l) Aktifitas Aerobik Aktifitas Anaerobik Perbedaan aktifitas aerobik dan anaerobik Mean±SD p Mean±SD p p Sebelum aktifitas Setelah aktifitas 6,84±1,68 11,01±2,84 0,000* 7,54  1,67 11,00  1,69 0,000* 0,365
Keterangan:  * = signifikan (p≤0,05), N= jumlah sampel, Mean : rerata, SD : simpangan baku
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  ada  pengaruh  yang  bermakna  peningkatan  rata- rata jumlah leukosit setelah aktifitas aerobik (p=0,000) dan peningkatan rata-rata jumlah leukosit  setelah  aktifitas  anaerobik  (p=0,000)  dibandingkan  sebelum  aktifitas  aerobik dan aktifitas anaerobik.  Akan tetapi, tidak ada perbedaan  yang bermakna  peningkatan rata-rata jumlah leukosit (p=0,365)  antara aktifitas aerobik dengan aktifitas anaerobik, seperti tercantum pada tabel 2 dan gambar 1.
Gambar 1. Rerata jumlah leukosit pada aktifitas aerobik dan anaerobik

## 2. PEMBAHASAN
Dari  hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna aktifitas  aerobik  dan  aktifitas  anaerobik  terhadap  peningkatan  jumlah  leukosit,  akan tetapi  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara  aktifitas  aerobik  dan  aktifitas

## PENGARUH AKTIFITAS FISIK AEROBIK DAN ANAEROBIK TERHADAP JUMLAH LEUKOSIT PADA MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
anaerobik. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Atan & Alacam (2015) tentang efek aktifitas aerobik dan anaerobik terhadap komponen darah menunjukkan bahwa ada peningkatan jumlah leukosit pada aktifitas fisik aerobik dan aktifitas fisik anaerobik akan tetapi tidak terdapat perbedaan antara kedua aktifitas fisik tersebut.
Penelitian oleh Mukarromah et al . (2013) menyatakan bahwa latihan aquarobik pada wanita obesitas terlihat dari hasil yang didapat  jumlah leukosit meningkat setelah latihan.  Penelitian  terdahulu  lainnya  diketahui  terjadi  peningkataan  jumlah  leukosit yang  signifikan  segera  setelah  melakukan  latihan  fisik  (Nielsen et  al .  2004;  Van Helvoort et al ,  2007). Penelitian yang dilakukan oleh Harahap tahun 2008 menyatakan bahwa jumlah leukosit meningkat setelah melakukan aktifitas fisik maksimal.
Pada  beberapa  penelitian  mengenai  pemberian  beban  maksimal  saat  pelatihan fisik  atau  kelelahan    yang  berat  ditemukan  adanya  perubahan  jumlah  leukosit  pada darah tepi, yang diduga menjadi penyebab meningkatnya kejadian infeksi saluran nafas, karena terjadi penekanan fungsi imunitas, sehingga terjadi penurunan penampilan atlet. (Castel, 1993, Ksnig, 2000).
Aktifitas fisik bersifat fisiologis pada tubuh dan dapat menyebabkan  perubahan seluler,  seperti  sel-sel  darah.  Hal  ini  tergantung  dari  berbagai  faktor  seperti  jenis  dan durasi latihan, iklim, status fisik tubuh, dan gizi. Aktifitas fisik juga dapat menginduksi respon  kekebalan  tubuh,  yang  ditunjukkan  dengan  meningkatnya  jumlah  leukosit (Bhatti & Shaikh 2007).
Aktifitas  anaerobik  akan  menyebabkan  peningkatan  asam  laktat  yang  akan menyebabkan  penurunan  pH  yang  memicu  pembentukan  radikal  bebas.  Penurunan  pH cendrung  menyebabkan  asidosis  yang  dapat  mengganggu  kerja  enzim  antioksidan sehingga  menimbulkan  stres  oksidatif.  Stres  oksidatif  akan  menyebabkan  inflamasi yang memicu pengeluaran leukosit untuk menghentikan inflamasi (Purnomo, 2011).
Menurut Cooper (2000) pada keadaan fisiologis, radikal bebas terbentuk 5% dari konsumsi  oksigen  dan  dapat  dinetralisir  oleh  antioksidan  yang  ada  di  dalam  tubuh. Namun jika laju pembentukan radikal bebas meningkat melebihi 5% karena terpicu oleh aktifitas fisik yang berat dan melelahkan, maka kemampuan kapasitas sistem pertahanan antioksidan tidak dapat menetralisir radikal bebas yang berlebih ini. Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan stres oksidatif dan merangsang aktifitas sel leukosit.

## PENGARUH AKTIFITAS FISIK AEROBIK DAN ANAEROBIK TERHADAP JUMLAH LEUKOSIT PADA MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Pengaruh  aktifitas  fisik  terhadap  peningkatan  jumlah  leukosit,  juga  dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti  adanya  mediasi  dari  katekolamin,  kortisol, demarginasi,  neuron  transmiters  dan  peptida  atau  purine  chemical  transmiters. Peningkatan jumlah leukosit setelah aktifitas fisik dikarenakan banyaknya leukosit yang mengikut  (masuk)  ke  dalam  dinding  pembuluh  darah  (endothelium)  dengan  cara merembes (diapedesis) ke dalam sirkulasi dari penyimpanannya (cadangan) secara tiba- tiba.  Demarginasi  dipengaruhi  oleh  hormon  adrenalin  yang  menyebabkan  menurunnya perlekatan leukosit pada endothelium (Sodique,2000;  Malm, 2004).
Leukosit  merupakan  salah  satu  petanda  adanya  infeksi  yang  disebabkan  oleh bakteri dan virus, serta dapat  mempengaruhi kekebalan tubuh serta mendeteksi potensi terjadinya  alergi,  karena  leukosit  berperan  dalam  sistem  pertahanan  tubuh.  Jumlah leukosit  perifer  dapat  menjadi  sumber  informasi  untuk  diagnostik  dan  prognosa  serta gambaran  adanya  kerusakan  organ  dan  pemulihan  setelah  latihan  fisik  yang  berat (Sodique, 2000).
Leukosit mempunyai peranan dalam pertahanan seluler dan humoral organisme terhadap zat-zat asing.  Leukosit dapat melakukan gerakan amuboid dan melalui proses diapedesis  leukosit  dapat  meninggalkan  kapiler  dengan  menerobos  antara  sel  endotel dan menembus kedalam jaringan penyambung (Guyton and Hall, 2008).
Leukosit  dan  turunannya  mempunyai  fungsi  untuk  (1)  menahan  invasi  oleh patogen  (bakteri  dan  virus)  melalui  proses  fagositosis;  (2)  menghancurkan  sel-sel kanker yang muncul di dalam tubuh; dan (3) berfungsi memfagosit debris yang berasal dari  sel  yang  mati  atau  cedera.  Untuk  melaksanakan  fungsinya,  leukosit  terutama menggunakan  strategi  ”cari  dan  serang”  yaitu  sel-sel  tersebut  pergi  ke  tempat  invasi atau jaringan yang rusak. Alasan utama mengapa sel darah putih terdapat di dalam darah adalah  agar  mereka  cepat  diangkut  dari  tempat  pembentukan  atau  penyimpanannya  ke manapun mereka diperlukan (Sherwood, 2014)
Leukosit mempunyai peranan dalam pertahanan seluler dan humoral organisme terhadap  zat-zat  asingan.  Leukosit  dapat  melakukan  gerakan  amuboid  dan  melalui proses  diapedesis  lekosit  dapat meninggalkan  kapiler  dengan  menerobos  antara  sel-sel endotel  dan  menembus  kedalam  jaringan  penyambung.  Jumlah  leukosit  per  mikroliter darah,  pada  orang  dewasa  normal  adalah  4000-11000,  waktu  lahir  15000-25000,  dan menjelang hari ke empat turun sampai 12000, pada usia 4 tahun sesuai jumlah normal.
Variasi kuantitatif dalam sel-sel darah putih tergantung pada usia. waktu lahir, 4 tahun dan pada usia 14 -15 tahun persentase khas dewasa tercapai (Guyton and Hall, 2008).
Jumlah leukosit dalam sirkulasi sangat mudah dan cepat berubah. Nilai absolut maupun relatif dapat berubah oleh stimulasi selama beberapa menit atau beberapa jam. Dampak  yang  paling  jelas  terlihat  bila  kelenjar  adrenal  dirangsang,  baik  secara farmakologis  maupun  sebagai  respon  terhadap  kebutuhan  fisiologis.  Sebagian  besar stimulasi  fisiologis  seperti  olahraga,  emosi,  pemaparan  terhadap  suhu  yang  ekstrim, mengakibatkan leukositosis (Natale, 2003).
Aktifitas  otot  yang  meningkat  selama  aktifitas  maksimal  dan  melelahkan, mengakibatkan  konsumsi  oksigen  meningkat  20  kali  dibanding  pada  waktu  istirahat, sehingga meningkatkan metabolisme energi melalui fosforilasi oksidatif. Aktifitas  fisik potensial  untuk  menimbulkan  ketidakseimbangan  antara  radikal  bebas  dengan antioksidan, yaitu saat antioksidan tidak dapat mengatasi radikal bebas yang terbentuk selama  aktifitas  fisik.  Situasi  ini  dikenal  sebagai  stres  oksidatif.  Stres  oksidatif  yang dihasilkan  dari  aktifitas  fisik  maksimal  dapat  menyebabkan  kerusakan  enzim,  reseptor protein, membran lipid, dan DNA. Substansi oksigen reaktif merupakan ancaman serius terhadap  sistem  pertahanan  antioksidan  seluler  dan  meningkatkan  kerentanan  jaringan terhadap kerusakan oksidatif (Leeuwenburgh & Heinecke, 2001).
Stres  oksidatif  digambarkan  sebagai  suatu  peningkatan  produksi  radikal  bebas yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan. Banyak sumber yang potensial terhadap peningkatan produksi radikal bebas di dalam tubuh, salah satunya adalah akibat aktifitas leukosit.  Aktifitas  fagositosis  dimulai  setelah  ada  isyarat  kemotaksis.  Kerusakan jaringan  akibat  stres  oksidatif  menyebabkan  leukosit  berdiapedesis  ke  jaringan  yang rusak  dan  memfagositosis  jaringan  yang  rusak,  terjadi  peningkatan  leukosit  terhadap kerusakan oksidatif (Leeuwenburgh & Heinecke, 2001).

## D. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  aktifitas  fisik aerobik  dan  aktifitas  fisik  anaerobik  berpengaruh  terhadap  jumlah  leukosit  pada mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan  Unimed  dan  tidak  ada  perbedaan  antara  aktifitas  fisik aerobik  dan  aktifitas  fisik  anaerobik  terhadap  jumlah  leukosit  pada  mahasiswa  Ilmu Keolahragaan Unimed.

## DAFTAR PUSTAKA
Atan,  T.,  and  Alacam  H.  2015.  The Effects  of  Acute  Aerobic and  Anaerobic Exercise on Blood Parameters . Anthropologist , vol. 19(1). pp. 87-93.
Bhatti  R.  &  Shaikh  D.  M.  2007.  The  Effect  of  Exercise  On  Blood  Parameters. Physiology Journal . 3(2) : 211-215.
Buyukyazi  G,  Turgay  F.  2000.  Acute  and  chronic  effects  of  continuous  and  extensive interval running exercises on some hematological parameters. Turkish Journal of Sports Medicine, 35(3):103-113.
Castel,  L.M.,  Poortmans,  J.R,  Newshome,  E.A.  1993.  Does  Glutamin  Have  a  Role  in Reducing Infections in Athletes? European Journal Apply Physiology, 73, 488- 40.
Cooper, k. H. 2000. Antioxidant revolution, Tennessee, Thomas Nelson Publishers. Ganong,  W.F.  2010.  Review  of  medical  physiology,Ganong’s.  23  rd  edition.  The McGraw-Hill Companies.Inc. USA.
Guyton & Hall, 2008, Textbook of Medical Physiology , 11 th edition, Elsevier Saunders,
Philadelphia, Pensylvania
Harahap, N.S. 2008. Pengaruh Aktivitas Fisik Maksimal Terhadap Jumlah Leukosit dan Hitung  Jenis  Leukosit  Pada  Mencit  (mus  musculus  jantan)  (Tesis).  Universitas Sumatera Utara.
Harjanto.  2005.    Petanda  Biologis  dan  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Derajat  Stres Oksidatif  Pada  Latihan  Olahraga  Aerobik  Sesaat.  Penelitian  eksperimental Laboratoris.
Hazar  S,  Yilmaz  G  2008. Acute  Effect  of  Submaximal  Treadmill  Exercise  on  Immune System. Bolu: 10 th In-ternational Sports Science Congress Book, pp. 2325. Isprayoga I. 2015. Efektivitas Latihan Aerobik Pagi dan Malam Hari Terhadap Kadar Hemoglobin dan Kadar Leukosit (Tesis).  Universitas Negeri Semarang
Ksnig,  D.,  Grathwohl,  D.,  Weinstock,  C.,  Northon,  H.,  Berg,  A.  2000.  Upper Respiratory  Tract  Infection  In  Athletes:  Influence  Of  Lifestyle,  Type  Of  Sport, Training Effort And Immunostimulant Intake. Exercise Immunology Review, 6.
Leeuwenburgh, C., Heinecke, J.W. 2001. Oxidative Stress And Antioxidant In Exercise Cuurent Medical Chemistry, 8, 829-838.
Malm,  C.,  Berit,  S.,  Rodica,  L.,  Renstrom,  P.,  Ingrid,  E.  L.  &  Bjorn,  E.  2004. Leukocytes, cytokine, growth factors and hormones in human skeletal muscle and blood after uphill or downhill running. J Physiol, 556, 983-1000Muliadin.  2009. Pengaruh  Circuit  Training  Terhadap  Nilai  Kapasitas  Vital  Paru,  Daya  Tahan Otot dan Jumlah Eritrosit Mahasiswa (Tesis). Makassar : Universitas hasanuddin. Mukarromah,  S.B.,  Susanto,  H.,  Riwanto,  I.,  Rahayu,  T.  2013.  Pengaruh  Latihan Aquarobik  Terhadap  Jumlah  Hitung  Lekosit  Pada  Wanita  Obesitas  Di  Kota Semarang. Jurnal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia. Vol. 3, Edisi 1.
Natale,  V.M.,  Brenner,  I.K,  Moldoveanu,  A.I,  Vasiliou,  P,    Shek,  P.      Shephard,  R.J. 2003.  Effects  of  three  different  types  of  exercise  on  blood  leukocyte  count during and following exercise. Sao Paulo Med J, 9-14.
Nielsen,  H.G,  Hagberg,  I.A.  &  Lyberg,  T.  2004.  Marathon  Running  Leads  to  Partial Exhaustion of ROS - Generating Capacity in Leukocytes. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 36, no. 1, pp. 68-73.
Pharma, N. 2004.  Antioxidant supplementation enhances neutrophil oxidative burst in trained runners following prolonged exercise. IJSNM, 13, 13-33.
Purnomo. M  2011, Asam laktat dan aktivitas SOD eritrosit pada fase pemulihan setelah latihan submaksimal’, Jurnal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia , vol.1, no. 2.
Sherwood  L.  2014.  Fisiologi  Manusia  Dari  Sel  Ke  Sistem.  Edisi  6.  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Sodique,  N.O.,  Enyikwola,  Ekani,A.U.  2000.  Exercise  Induced  Leucocytosis  In  Some Healthy Adult Normal. Afr.J. Biomed.Res ., 3, 85-88.
Willmore, J.H and Costill, D.L. 2008, Physiology of  sport and exercise, USA,  Human Kinetics, pp 216-236.
Van  Helvoort,  H.A.,  Heijdra, Y.  F.,  De  Boer R.C. &  Swinkels,  A. 2007.   Six- Minute Walking Induced Systemic Inflammation and Oxidative Stress in Muscle-Wasted COPD  Patients.  in  Thijs,  M.  H.  &  Dekhuijzen,  P.  N.  R.  (Eds.)  Netherlands, American College of Chest Physicians . Vol. 131, no. 2,, pp.439-45