Iis,  Ela  Rohaeni  (2022)  Hubungan  Kehamilan  Remaja  dengan  Kejadian  Preeklamsia  di  Puskesmas Pabedilan. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (7)
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849
e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 7, Juli 2022 HUBUNGAN KEHAMILAN

## REMAJA DENGAN
KEJADIAN

## PREEKLAMSIA DI PUSKESMAS PABEDILAN

## Iis, Ela Rohaeni
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon Jawa Barat, Indonesia Email: iistehiis88@gmail.com, elarohaeni21@gmail.com

## Abstrak
Kehamilan  remaja  adalah  kondisi  perempuan    yang  hamil  ketika  berusia dibawah  20  tahun.  Komplikasi  melahirkan  dan  kehamilan  cenderung  akan dialami  ibu  remaja  yang  berumur  di  bawah  delapan  belas  tahun  sehingga meningkatkan  resiko  mortalitas    dan  morbiditas  terhadap  mereka  sendiri  dan bayi  yang  dikandung  dibandingkan  ibu  yang  berusia  lebih  matang.    Desain penelitian  menggunakan  desain  analitik  dan  cross  sectional  rancangan penelitian.  Dalam  penelitian  ini,  populasi  berjumlah  32  kasus.  Kuesioner digunakan  sebagai  teknik  pengumpulan  data.  Analisis  data  menggunakan metode  yaitu  uji  statistik  pearson  chi  square  dengan  SPSS.  Hasil  penelitian membuktikan  ibu  hamil  yang  berumur  kurang  dari  20  tahun  mengalami preeklamsia dengan nilai signifikansi P Value = 0,00 maka didapatkan P<0,05 sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa  terdapat hubungan antara kehamilan remaja  dengan  terjadinya  preeklamsia.  Kesimpulan  berdasarkan      uraian      di atas      bahwa  pre  eklampsia  mempunyai  faktor  risiko  yaitu  kehamilanremaja dengan nilai Asymp.Sig (2- Sided) menunjukan p=0.00 dalam hasil ini p<0,05.
Kata kunci: Kehamilan Remaja, Preeklamsia

## Abstract
Adolescent pregnancy is a condition in which a woman's pregnancy occurs at the  age  of  less  than  20  years.  Adolescent  mothers,  especially  those  under  18 years  of  age,  are  more  likely  to  experience  complications  of  pregnancy  and childbirth  than  older  mothers,  which  increases  the  risk  of  morbidity  and mortality both for themselves and for their children. The research design used an  analytic  design  with  a  cross  sectional  research  design.  The  population  in this study were 32 cases. Data collection techniques using a questionnaire. The data analysis method used is the Pearson chi square statistical test with SPSS. The  results  showed  that  pregnant  women  aged  <  20  years  experienced preeclampsia  with  a  significance  value  of  P  Value  =  0.00,  then P  <0.05  was obtained  so  that  it  could  be  concluded  that  there  was  a  relationship  between teenage  pregnancy  and  the  incidence  of  preeclampsia.  risk  factors  for  pre- eclampsia with the value of Asymp.Sig (2-Sided) showed p = 0.00 in this result p <0.05
Keywords: Teen Pregnancy, Preeclampsia

## Pendahuluan
Kehamilan  remaja  ialah  kehamilan  yang  terjadi  pada  wanita  remaja  yang belum ataupun sudah menikah dengan rentang usia 14—20 tahun Pada usia remaja, kehamilan  dapat  mengalami  pendarahan  yang  menjadi  faktor  kematian  ibu.  Oleh karena  itu,  risiko  kehamilan  remaja  terhadap  kematian  ibu  dan  bayi  sangat tinggi.(Krisylva, Joewono, & Maramis, 2019).
Selain  infeksi  dan  pendarahan  Morbiditas  dan  mortalitas  ibu  juga disebabkan oleh penyebab utama lain salah satunya Preeklampsia. Perlu dilakukan diagnosis  preeklampsia  sejak  awal  yang  merupakan  pendahuluan  dari  eklampsia agar angka kematian ibu dan anak dapat diturunkan.  (Nursal, Tamela, & Fitrayeni, 2017).
Menurut  (Organization,  2017),  melaporkan  angka  kejadian  preeklamsia sebanyak 0,51% - 38,4% ibu hamil. Asia selatan merupakan daerah yang memiliki pravelensi  kehamilan  dengan  preeklamsia  tertinggi  di  dunia,  yaitu  sebesar  yaitu 56%.  Ditinjau  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  kementrian  kesehatan  pada 2017  menunjukan  49%.  Angka  kejadian  kehamilan  dengan  preeklamsia  di kabupaten  cirebon  pada  tahun  2019  sebanyak  31%.  (Dinkes  Kabupaten  Cirebon, 2019).
Menurut (Fiolentina & Ernawati, 2021) masalah kehamilan pada remaja jika di  biarkan  akan  berdampak  pada  janin  yang  dapat  menyebabkan  berat  badan lahir rendah  akibat  gangguan  fungsi  plasenta  yang  disebabkan  aliran  darah  ke  plasenta turun  karena  spasmus  arteriol  spinalis  deciduas.  Keterbatasan  pertumbuhan intrauterine  (IUGR)  dan  hipoaksia  janin  dapat  terjadi  karena  kerusakan  plasenta ringan,  dan  dapat  menyebabkan  dismaturitas,  IUFD,  dan  prematuritas  serta kematian  janin  dalam  kandungan  apabila  kerusakan  bertambah  parah.  Pada  ibu, preeklamsia  berdampak  diantaranya  abruption  plasenta,  hipofibrinogemia,  solusio plasenta,      hemolysis,  kerusakan  pembuluh  kapiler  mata  hingga  kebutaan, perdarahan otak, edema paru, kerusakan jantung, nekrosis hati, kelainan ginjal, dan sindroma  HELLP.  Oleh  sebab  itu  pemerintah  melakukan  pencegahan  preeklamsia dengan  cara  memperkuat  asuhan  antenatal  yang  terpadu,  kemungkinan  risiko preeklamsia bisa dideteksi di fasilitas kesehatan layanan primer.
Penguatan  Asuhan  Antenatal  Care  (ANC)  terpadu  merupakan  upaya pemerintah  Indonesia  untuk  mengurangi  angka  kematian  dan  kesakitan  karena preeklamsia (Kemenkes, 2012). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No.4 tahun 2019 Pasal 49 ayat 1 tentang pelayanan Kesehatan ibu, wewenang bidan deteksi  dini  kasus  komplikasi  dan  risiko  dilakukan    ketika  masa  kehamilan,  masa persalinan,  pasca  persalinan,  asuhan  pasca  keguguran,  masa  nifas  dan  setelah  itu, rujukan diberikan.
Angka  kejadian  kehamilan  remaja  usia  <  20  tahun  dengan  preeklamsia  di Puskesmas  Pabedilan  sebanyak  17  orang  (53,2%).  Menilik  latar  belakang permasalahan  di  atas  peneliti  akan  melaksanakan  penelitian  tentang  hubungan
kehamilan  remaja  dengan  kejadian  Preeklamsia  di  Puskesmas  Pabedilan  Kec. Pabedilan Kab. Cirebon.

## Metode Penelitian
Waktu dan Tempat Penelitian
a. Tempat Penelitian
Tempat  yang  dipilih  dalam  penelitian  ini  yaitu  di  Puskesmas  Pabedilan Kabupaten  Cirebon .
b. Waktu Penelitian
Penelitian telah dilakukan bulan Mei 2021

## Populasi dan Sempel Penelitian
1. Populasi Penelitian
Seluruh  ibu  hamil  remaja  yang  ada  di  Puskesmas  Pabedilan  Kecamatan Pabedilan  Kabupaten  Cirebon  merupakan  populasi  penelitian  yang  berjumlah 32 ibu hamil.
2. Sampel Penelitian
Penelitan  ini  menggunakan  sampel  yakni  semua  remaja    yang  memenuhi kriteria. Dengan ketentuan kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria Inklusi : Semua ibu  hamil  dibawah  usia  20 tahun,  Kriteria  Ekslusi :    Ibu  hamil  berumur  sama dengan atau lebih dari 20 tahun dan Ibu hamil normal

## Teknik Pengambilan sampel
Purposive  sampling  menjadi  pilihan  untuk  penelitian  ini.  Berdasarkan Sugiyono  (2014),  purposive  sampling  ialah  teknik  pengambilan  data  dengan pertimbangan tertentu. Peneliti memanfaatkan 30 sampel dalam penelitian ini.
Alat dan Tehnik Pengumpulan Data
Alat penelitian yang digunakan Kuisioner Observasi.

## Analisis Data
Analisa data menggunakan univariat dan bivariat

## Hasil dan Pembahasan
1. Analisis Univariat

## Tabel 1
Distribusi responden berdasarkan Usia Ibu Hamil di Puskesmas Pabedilan Kec Pabedilan, Kab. Cirebon No Usia Ibu hamil Frekuensi Presantese 1 17-19 tahun 17 53,1 % 2 20-35 tahun 15 46,9% Jumlah 32 100%
Dari  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  (53,1%)  berumur 17-19  tahun  yang  artinya  terlalu  muda  untuk  hamil.  Di  Puskesmas  Pabedilan kabupaten cirebon.

## Tabel 2
Distribusi responden berdasarkan Tekanan Darah di Puskesmas Pabedilan Kec. Pabedilan, Kab Cirebon No Tekanan Darah Frekuensi Presentase 1 Preeklamsia 22 68,7% 2 Tidak Preeklamsia 10 31,3% Jumlah 32 100%
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hanya  sepuluh  orang  (31,3%)    tidak mengalami preeklamsia sedangkan 22 orang (68,7%) lain mengalami preeklamsia.

## 2. Analisis Bivariat

## Tabel 3
Hasil Chi Square Hubungan Kehamilan Remaja Dengan Kejadian Preeklamsia di Puskesmas Pabedilan Frekuensi % Frekuensi % Usia < 20 thn 17 53,2% 0 0% 53,1%  0.00 Usia > 20 thn 5 15,6% 10 31,2% 46,9% Total 22 68,8% 10 31,2% 100%
Hasil analisis data yang didapat nilai p= 0.00 dalam hasil ini p<0,05. Maka di  simpulkan  kehamilan  remaja  dan  kejadian  preeklamsia  berhubungan  secara signifikan. Hasil analisis dip eroleh bahwa usia kehamilan < 20 tahun mempunyai peluang untuk mengalami preeklamsia.
Dari  data  yang  ada  diperoleh  X2hitung  =  16.485  dan  X2tabel  =  1.  Karena X2hitung  >  X2  =  16.485  >  1  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Maka  dapat ditarik kesimpulan bahwa ada hubungan antara kehamilan remaja dengan kejadian preeklamsia.
Berdasarkan hasil penelitian kehamilan remaja dengan kejadian preeklamsia di  Puskesmas  Pabedilan  Kab.  Cirebon  diperoleh  bahwa  mayoritas  responden sebanyak  53,1%  berumur  17-19  tahun  yang  artinya  terlalu  muda  untuk  hamil. Hasil  penelitian  didapat  bahwa  yang  terdapat  10  orang  (31,3%)  yang  tidak mengalami  preeklamsia  dan  yang  mengalami  preeklamsia  berjumlah  22  orang (68,7%).
Menurut  (Ramie  &  Fahreza,  2018)  Kehamilan  remaja  adalah  kehamilan dengan  usia  <  20  tahun,  Jika  dibandingkan  “kurun  waktu  reproduksi  sehat” dengan  rentang  usia  20  sampai  30  tahun  risiko  lebih  tinggi  dimiliki  kehamilan remaja.  Alat  reproduksi  yang  belum  matang  untuk  kehamilan  menjadi  sebab kondisi  ini,  sehingga  dapat  berdampak  buruk  terhadap  kesehatan  ibu  serta pertumbuhan  dan  perkembangan  janin.  Jika  ditambah  dengan  tekanan  sosial, (stress)  psikologis,  ekonomi  kondisi  akan  semakin  menyulitkan  sehingga  stress emosi yang terjadi mengakibatkan hipotalamus melepaskan corticotropic releasing hormon  (CRH),  yang  selanjutnya  meningkatkan  kortisol.  Kortisol  meriliki  efek yang  akan  merespon  tubuh  agar  menaikkan  simpatis  untuk  mempertahankan tekanan  darah  dalam  peningkatan  curah  jantung,  Peningkatan  resistensi  perifer total  dan  curah  jantung    akan  menyebabkan  hipertensi  sehingga  pre  eklampsia atau keracunan kehamilan mudah terjadi.
Berdasarkan Data Primer, hasil dari analisis bivariat pada tabel 4.3 diketahui bahwa  ibu  hamil  berusia  <  20  tahun  mengalami  preeklamsia  sebanyak  17  orang (53,2%), tidak mengalami preeklamsia 0 orang (0%). pada ibu hamil dengan usia >  20  tahun  mengalami  preeklamsia  sebanyak  5  orang  (15,6%)  tidak  mengalami preeklamsia  sebanyak  10  orang  (31,2%)  dalam  penelitian  ini  ibu  hamil  dengan usia < 20 tahun lebih dominan mengalami preeklamsia di bandingkan dengan ibu hamil  dengan  usia  >  20  tahun.  Berdasarkan  uji  statistik  pearson  chi  square  nilai signifikansi  P  Value  =    0,00  maka  didapatkan  P<0,05  sehingga  kesimpulannya, adalah terdapat hubungan antara kehamilan remaja dengan kejadian preeklamsia.
Menurut Arvianti Karina (2019) untuk mengetahui hubungan antara vaiabel dilakukan  analisis  bivariat.  Dari  data  yang  ada  diperoleh  X2hitung  =  6.485  dan X2tabel = 1. Karena X2hitung > X2tabel = 16.485 > 1 maka Ha diterima dan Ho ditolak.  Maka  kesimpulanyang  diperoleh  adalah  terdapat  hubungan  antara kehamilan remaja dengan kejadian preeklamsia. Hal tersebut sejalan dengan teori bahwa  usia  <  20  tahun  berhubungan  dengan  kejadian  preeklamsia,  hamil  belum mencukupi  usia  matang,  hal  itu  disebabkan  alat  reproduksi  kurang  matang terutama  rahim  yang  dalam  suatu  proses  kehamilan  belum  siap  sehingga  rahim akan  menyempit  ketika  berkembangnya  janin  hal  tersebut  akan  mengakibatkan aliran  darah  ke  uterus  atau  plasenta  terganggu  sehingga  mengalami  gejala penyebab  kejadian  pre  eklampsi  berupa  naikknya  tekanan  darah.  (Rosdiana, Raharjo, & Indarjo, 2017).
(Ertiana  &  Wulan,  2019)mengungkapkan  betapa  pentingnya  umur  sebagai bagian  dari  status  reproduksi.  Penurunan  atau  peningkatan  fungsi  tubuh  yang mempengaruhi status kesehatan seseorang berkaitan dengan usia. Suatu penelitian menemukan  bahwa  preeklampsia  beresiko  besar  untuk  dialami  wanita  remaja yang hamil. Rambulangi (2018) menyatakan terhambatnya pertumbuhan janin dan kecenderungan tekanan darah naik adalah risiko yang bisa terjadi pada kehamilan pada usia kurang dari 20 tahun.
Sejak awal masa hamil, diperlukan upaya yang dapat mencegah preeklamsia yaitu  dengan  anamnese  untuk  menanyakan  keluhan  yang  sedang  dirasakan  atau keluhan  utama,  lalu  meminta  semua  riwayat  kesehatan  sekarang  dan  terdahulu termasuk pemeriksaan obstetri dan ginekologi sebagai skrining preeklamsia pada ibu  hamil.  Pemeriksaan  yang  dilaksanakan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya masalah  pada  keadaan  fisik  ibu  hamil  secara  komprehensif    head  to  toe  (dari kepala  ke  kaki)    dengan  memeriksa  tanda-tanda  vital  utamanya  seperti  tekanan darah  ibu  serta  pemeriksaan  laboratorium  sebagai  pemeriksaan  penunjang  yang diperlukan disebut pemeriksaan lengkap.
(Ertiana & Wulan, 2019).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  tentang  hubungan  kehamilan remaja dengan kejadian preeklamsia di Puskesmas Pabedilan Kecamatan Pabedilan Kab. Cirebon dapat diambil kesimpulan bahwa: ibu hamil dengan usia < 20 tahun lebih dominan mengalami preeklamsia di bandingkan dengan ibu hamil dengan usia >  20  tahun    dan  uji  statistik  pearson  chi  square  nilai  signifikansi  P  Value  =  0,00 maka  didapatkan  P<0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara kehamilan remaja dengan kejadian preeklamsia

## BIBLIOGRAFI
Ertiana,  Dwi,  &  Wulan,  Suci  Retno.  (2019).  Hubungan  Usia  Dengan  Kejadian Preeklamsia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Rsud  Kabupaten  Kediri  Tahun  2018. Jurnal Kebidanan Midwiferia , 5 (2), 24–30. Https://Doi.Org/10.21070/Mid.V5i2.2765
Fiolentina,  Cindy  Ega,  &  Ernawati,  Rini.  (2021).  Hubungan  Kehamilan  Remaja Dengan Kejadian Stunting Di Puskesmas Harapan Baru Samarinda Seberang. Borneo Student Research (Bsr) , 3 (1), 17–24.
Krisylva, Agnes, Joewono, Hermanto Tri, & Maramis, Margarita M. (2019). Faktor Yang  Memengaruhi  Kehamilan  Sebelum  Menikah  Pada  Remaja  Di  Empat
Puskesmas Kabupaten Sikka Tahun 2017. Jurnal Keperawatan
Muhammadiyah , 4 (2).
Nursal,  Dien  Gusta  Anggraini,  Tamela,  Pratiwi,  &  Fitrayeni,  Fitrayeni.  (2017). Faktor Risiko Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil  Di Rsup Dr. M. Djamil Padang  Tahun  2014. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Andalas , 10 (1),  38–44. Https://Doi.Org/10.24893/Jkma.V10i1.161
Organization,  World  Health.  (2017). Global  Diffusion  Of  Ehealth:  Making Universal  Health  Coverage  Achievable:  Report  Of  The  Third  Global  Survey On Ehealth . World Health Organization.
Ramie,  Agustine,  &  Fahreza,  Fahreza.  (2018).  Riwayat  Keluarga  Preeklampsia Meningkatkan  Kejadian  Preeklampsia. Jurnal  Citra  Keperawatan , 6 (2),  35– 51. Https://Doi.Org/10.31964/Jck.V6i2.80
Rosdiana,  Ayu  Imade,  Raharjo,  Bambang  Budi,  &  Indarjo,  Sofwan.  (2017). Implementasi  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis). Higeia (Journal Of Public Health Research And Development) , 1 (3), 140–150.

## Copyright holder:
Iis, Ela Rohaeni (2022)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: