Sistem Informasi Manajemen Kesehatan Lingkungan Kota Depok
Environmental Health Management Information System of Depok City
Mauldy Laya * , Bambang Warsuta, Asep Taufik Muharram, Abdurojak, Airlangga Yudiatama, Davi Rama Fadillah
Jurusan Teknik Informatika dan Komputer, Politeknik Negeri Jakarta Jl. Prof. DR. G.A. Siwabessy, Kukusan, Kecamatan Beji,
Kota Depok, Jawa Barat 16424, Indonesia *Email: mauldy.laya@tik.pnj.ac.id (Diterima 14-11-2023; Disetujui 07-02-2024)

## ABSTRAK
Kota Depok, sebagai wilayah dengan beragam sektor, menghasilkan limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3),  khususnya  limbah  medis  dari  instansi  kesehatan,  fasilitas,  pelayanan  kesehatan,  dan  laboratorium. Pengelolaan  B3  medis  di  fasilitas  kesehatan  perlu  dilakukan  secara  efektif  untuk  mencegah  pencemaran lingkungan dan ancaman kesehatan manusia. Sayangnya, pengawasan menunjukkan ketidaksesuaian dengan standar,  termasuk  penyimpanan  limbah  infeksius  yang  tidak  sesuai,  penumpukan  limbah,  dan  penggunaan insinerator yang menciptakan emisi pencemar. Kota Depok menghadapi kompleksitas dalam mengelola limbah medis  karena  jumlah  fasilitas  kesehatan  yang  sangat  banyak.  Dinas  Kesehatan  Kota  Depok,  sebagai penanggung jawab, mengalami kendala dalam pelaporan, seperti format excel yang tidak konsisten dan data yang  tidak  selalu  sesuai  antara  layanan  kesehatan,  perusahaan  transporter,  dan  pemusnah  limbah.  Sebagai solusi,  diperlukan  Sistem  Manajemen  Kesehatan  Lingkungan  (SIMKESLING)  yang  terintegrasi. SIMKESLING  dapat  membantu  Dinas  Kesehatan  dalam  mengelola  dan  memantau  limbah  medis  secara efisien. Tahapan pengembangan SIMKESLING melibatkan identifikasi masalah, analisis, desain, pengujian, perbaikan,  implementasi,  sosialisasi,  pelatihan,  dan  serah  terima.  Keterlibatan  Dinas  Kesehatan  dari  awal hingga  akhir  memastikan  keberhasilan  implementasi.  Pengembangan  SIMKESLING  juga  dapat  terus berkembang untuk mendukung keputusan strategis terkait pengelolaan limbah medis dan kesadaran lingkungan di Kota Depok.
Kata kunci: Limbah Medis, Sistem Informasi Manajemen, Dinas Kesehatan

## ABSTRACT
Depok City, as a region with diverse sectors, generates Hazardous and Toxic Materials waste, particularly medical waste from health institutions, facilities, healthcare services, and laboratories. Effective management of medical in healthcare facilities is necessary to prevent environmental pollution and human health threats. Unfortunately, oversight indicates non-compliance with standards, including improper storage of infectious waste, waste accumulation, and the use of incinerators that emit pollutants. Depok City faces complexity in managing medical waste due to the large number of healthcare facilities. The Depok City Health Department, as  the  responsible  entity,  encounters  challenges  in  reporting,  such  as  inconsistent  Excel  formats  and  data discrepancies between healthcare services, transportation companies, and waste disposal. As a solution, an integrated Environmental Health Management System (SIMKESLING) is required. SIMKESLING can assist the Health Department in efficiently managing and monitoring medical waste. The stages of SIMKESLING development  involve  problem  identification,  analysis,  design,  testing,  improvement,  implementation, socialization, training, and handover. The involvement of the Health Department from start to finish ensures the  success  of  the  implementation.  SIMKESLING  development  can  continue  to  evolve  to  support  strategic decisions related to medical waste management and environmental awareness in Depok City.
Keywords: Medical Waste, Management Information System, Health Department

## PENDAHULUAN
Kota  Depok  sebagai  wilayah  yang  memiliki  berbagai  sektor  pasti  menghasilkan limbah Bahan  Berbahaya dan Beracun (B3)  seperti  limbah  pelayanan  kesehatan. Limbah pelayanan  kesehatan  atau  limbah  medis  merupakan  sisa  buangan  dari  aktivitas  instansi
kesehatan, fasilitas, pelayanan kesehatan, dan laboratorium (Herniwanti & Rahayu, 2021). Perencanaan dan pelaksanaan pengelolaan limbah bahan berbahaya beracun (B3) di fasilitas pelayanan kesehatan harus dilakukan secara efektif karena dapat menyebabkan pencemaran lingkungan dan mengancam kesehatan manusia akibat limbah yang tidak terkelola dengan baik.  Salah  satu  sumber volume limbah B3 yang  besar  dan  tersebar  di  seluruh  Indonesia adalah  dari  kota  dan  provinsi.  Pengawasan  menunjukkan  bahwa  pengelolaan  limbah  B3 medis  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  belum  memenuhi  standar,  seperti  adanya  limbah infeksius  yang  disimpan  tidak  pada  tempat  yang  tepat,  penumpukan  limbah  di  fasilitas pelayanan  kesehatan,  penyimpanan  sementara  yang  tidak  memenuhi  standar,  dan penggunaan  insinerator  yang  mengeluarkan  asap  hitam  dan  emisi  pencemar  serta  proses pembakaran yang tidak sempurna (Herniwanti & Rahayu, 2021). Di sisi lain, pelaksanaan pengawasan mengalami hambatan klasik, seperti kurangnya proporsi antara jumlah Pejabat Pengawas  Lingkungan  Hidup  yang  kompeten  di  seluruh  Indonesia  dibandingkan  dengan jumlah kegiatan usaha yang harus diawasi, kurangnya data dan riwayat kepatuhan pelaku usaha sebagai dasar pengawasan, serta manajemen sistem informasi lingkungan hidup yang belum  optimal  untuk  pengawasan  dan  kurangnya  mekanisme  akuntabilitas  pengawasan lingkungan hidup (Fikri Naufal Uyun et al., 2022).
Data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2018 menunjukkan bahwa hanya 6,89% dari Puskesmas yang berhasil mengelola limbah medis sesuai dengan standar  atau  aturan  yang  berlaku,  sementara  47%  Puskesmas  telah  mendapat  akreditasi, tetapi  masih  banyak  yang  belum  memenuhi  standar  dalam  pengelolaan  limbah  medis (Kemenkes  RI,  2019).  Seperti  yang  dapat  dilihat  pada  Tabel  1,  saat  ini  jumlah  fasilitas kesehatan  di  Kota  Depok  terbilang  sangat  banyak  yang  menunjukkan  bahwa  limbah  B3 khususnya limbah medis di Kota Depok sangat banyak, sehingga tantangan untuk mengelola dan melakukan pengawasan terhadap limbah medis menjadi kompleks.
Menghadapi tantangan tersebut, saat ini Dinas Kesehatan Kota Depok yang memiliki tugas  untuk mengelola dan  melakukan  pengawasan  terkait dengan  kesehatan lingkungan, dalam  hal  ini  salah  satunya  pengawasan  terhadap  limbah  medis.  Namun,  pada  proses pelaksanaannya mengalami beberapa kendala, diantaranya adalah proses pelaporan masih dalam  bentuk file  excel yang  dikirimkan  secara  terpisah  dari  seluruh  fasilitas  kesehatan.
Walaupun  sudah  menggunakan  formula  tertentu  agar  perhitungan  rekapitulasi  dapat terotomasi,  namun pada pelaksanaannya,  baris ataupun kolom pada file yang sudah terisi posisinya  berubah  sehingga  pihak  Dinas  Kesehatan  tidak  mendapatkan  rekapitulasinya secara  langsung.  Pada  akhirnya,  yang  dilakukan  adalah  merekapitulasi  ulang  dari  data

## Abdimas Galuh
tersebut. Melihat jumlah data laporan yang tidak terintegrasi tersebut, hal ini menimbulkan dampak  inefisiensi  proses  bisnis  terutama  dari  sisi  waktu  untuk  pembuatan  rekapitulasi pelaporan.  Begitu  halnya  data  pelaporan  yang  dikirimkan  oleh  perusahaan transporter (pengangkut  limbah)  dan  perusahaan  pemusnah  limbah  terkadang  tidak  sama  dengan laporan yang disampaikan oleh layanan kesehatan. Sehingga, validitas data dari kedua belah pihak  tersebut  menjadi  dipertanyakan.  Untuk  itu  dibutuhkan  solusi  yang  relevan  terkait dengan kondisi yang terjadi agar dapat diselesaikan melalui pengabdian masyarakat.
Tabel 1. Jumlah Fasilitas Kesehatan Kota Depok tahun 2021
No Fasilitas Kesehatan Pemerintah  Swasta  Jumlah 1  Rumah Sakit Umum 3 17 20 2  Rumah Sakit Khusus - 4 4 3  Puskesmas Rawat Inap 9 - 9 4  Puskesmas Non Rawat inap 29 - 29 5  Puskesmas Pembantu 1 193 194 6  Klinik Pratama 9 51 60 7  Klinik Utama - 172 172 8  Praktek Dokter Umum Perorangan - 107 107 9  Praktek Dokter Gigi Perorangan - 19 19 10  Praktek Dokter Spesialis Perorangan - 10 10 11  Praktek Pengobatan Tradisional - 23 23 12  Posyandu - 1039 1039 13  Apotek - 341 341 14  Toko Obat - 50 50 15  Toko Alat Kesehatan - 55 55 16  Gudang Farmasi Kesehatan 1 - 1 17  Industri Rumah Tangga Pangan (IRTP) - 865 865 18  Produsen Alat Kesehatan - 3 3 19  Laboratorium Kesehatan Daerah 1 - 1
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Depok (2021)
Sebagai upaya menyelesaikan permasalahan ini, diperlukan sistem pengelolaan limbah medis yang terintegrasi dan terkoordinasi, seperti Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan (SIMKESLING). Konteks SIMKESLING ini fokus terhadap sistem informasi manajemen yang  terintegrasi  untuk  manajemen  pelaporan  pengelolaan  limbah  B3  di  Kota  Depok.
Penggunaan SIMKESLING dapat membantu Dinas Kesehatan Kota Depok untuk mengelola dan melakukan pengawasan terhadap limbah medis dan data dan informasi yang lebih valid. Dengan data dan  informasi yang valid, pemantauan terkait kondisi limbah medis diharapkan dapat meningkatkan kesadaran dan kepatuhan dalam pengelolaan limbah medis, sehingga dampak negatif pada kesehatan manusia dan lingkungan dapat diminimalkan.

## BAHAN DAN METODE
Seperti  yang  dapat  dilihat  dari  Gambar  1,  tahapan  pengembangan  SIMKESLING dimulai dengan identifikasi permasalahan dan urgensi yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan Kota Depok. Setelah identifikasi permasalahan dan urgensi, dilakukan analisis dan desain yang  berorientasi  kepada  pengguna  dengan  melibatkan  pihak  dari  Dinas Kesehatan  Kota Depok  melalui  evaluasi  hasil  analisis  dan  desain.  Pembuatan  SIMKESLING  kemudian dilakukan dan dilakukan pengujian secara langsung kepada pengguna. Hasil dari pengujian tersebut  menjadi  bahan  masukan  untuk  perbaikan.  Setelah  perbaikan  dilakukan SIMKESLING kemudian diimplementasikan disusul oleh kegiatan sosialisasi dan pelatihan penggunaan  SIMKESLING  terhadap  seluruh  pengguna.  Terakhir,  serah  terima SIMKESLING dilaksanakan sebagai tanda bahwa kegiatan pengabdian kepada masyarakat telah selesai.

## Gambar 1. Diagram Tahapan Pengabdian Masyarakat
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan yang dapat dilihat pada use case diagram pada Gambar 2, teridentifikasi 2 tipe pengguna, yaitu admin Puskesmas/Rumah Sakit dan admin Dinas Kesehatan.
Gambar 2. Use Case Diagram Simkesling Kota Depok
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KESEHATAN
LINGKUNGAN KOTA DEPOK

## Abdimas Galuh
Melengkapi hasil analisis untuk proses pembuatan SIMKESLING, class diagram pada Gambar 3 dibuat untuk memaparkan berbagai objek dalam sistem dan hubungan statis yang ada di antara mereka. Selain itu, class diagram juga menunjukkan pembatasan pada properti dan operasi kelas, bersama dengan relasi objek yang terkait (Hafizhah & Warsuta, 2022).
Gambar 3. Class Diagram Sistem Informasi Kesehatan Lingkungan Kota Depok

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  tahap  awal, kick  off  meeting dengan  pihak  Dinas  Kesehatan  Kota  depok dilakukan, yang diikuti perwakilan dari Puskesmas dan Rumah Sakit Kota Depok seperti yang dapat dilihat pada Gambar 4. Hasil dari kegiatan ini adalah permasalahan dan urgensi yang ingin diselesaikan seperti yang telah dipaparkan pada bab pendahuluan.
Gambar 4. Kick-Off Meeting dengan Pihak Dinas Kesehatan Kota Depok dan Perwakilan dari Puskesmas Kota Depok
Tim pengabdian kepada masyarakat kemudian melakukan analisis dan desain dengan menggunakan  visualisasi  antarmuka seperti halaman  contoh  desain  pada  Gambar  5.  Dari gambar  tersebut  terdapat  tampilan dashboard yang  dapat  diakses  secara real-time terkait kondisi pengelolaan limbah medis  di  Kota  Depok. Terdapat juga fasilitas peta visualisasi untuk  membedakan  jumlah  sebaran  limbah  yang  ada  disetiap  wilayah.  Kemudian  pada gambar di sampingnya menunjukkan rekapitulasi data detil dari limbah medis atau B3 sesuai dengan wilayah dan jenis limbahnya.

## Gambar 5. Desain Visualisasi Antarmuka SIMKESLING
Hasil desain visualisasi antarmuka SIMKESLING kemudian diverifikasi dan validasi oleh pihak dari Dinas Kesehatan Kota Depok seperti pada Gambar 6. Pada proses ini, tim pengabdi menggunakan pendekatan berorientasi kepada pengguna untuk memastikan bahwa desain antarmuka sesuai dengan ekspektasi dari pengguna.

## Gambar 6. Verifikasi dan Validasi Desain Antarmuka SIMKESLING
Berdasarkan proses verifikasi dan validasi desain antarmuka yang telah dilaksanakan.
Proses  pembuatan  SIMKESLING  dilakukan.  Setelah  tahap  pembuatan  selesai  kemudian diuji  secara  internal  untuk  memastikan  fungsi  yang  telah  dipersyaratkan  sesuai  dengan lingkup yang telah disepakati yang dapat dilihat pada Gambar 7.

## Gambar 7.  Pengujian secara internal SIMKESLING
Berikut merupakan beberapa tampilan fitur-fitur utama dari hasil implementasi yang telah dibuat, baik untuk admin rumah sakit/suskesmas dan admin dari Dinas Kesehatan Kota Depok. Gambar 8 untuk implementasi dashboard SIMKESLING untuk admin dari Dinas Kesehatan  Kota  Depok  yang  menunjukan  informasi  seperti  Instansi  (Rumah Sakit/Puskemas) yang belum melakukan pelaporan limbah B3, informasi total limbah baik dari rumah sakit maupun dari Puskesmas. Informasi-informasi tersebut sangat penting untuk proses pengambilan keputusan dari Dinas Kesehatan Kota Depok.
Gambar 8.  Halaman Dashboard Role Admin Dinas Kesehatan Kota Depok
Gambar 9 merupakan tampilan implementasi untuk manajemen transporter. Informasi yang  terpenting  dari  fitur  ini  adalah  terkait  dengan  masa  berlaku Memorandum  Of Understanding (MoU)  dan  status  MoU  dari transporter .  Fitur  ini  sebagai  fungsi  kontrol terhadap legalitas transporter yang melakukan pengangkutan limbah B3 di Kota Depok.
Gambar 9.  Halaman Manajemen Transporter Role Admin Role Admin Dinas Kesehatan Kota Depok
Fitur utama berikutnya adalah manajemen laporan rekapitulasi yang dapat dilihat pada Gambar 10. Fitur ini menunjukkan rekapitulasi dari seluruh limbah B3, baik padat, covid, non  medis,  jarum,  dan sludge IPAL.  Informasi  ini  berguna  juga  untuk  pengambilan keputusan dalam melakukan pengelolaan limbah B3 di Kota Depok.
Gambar 10.  Halaman Manajemen Transporter Role Admin Dinas Kesehatan Kota Depok
Pada role pengguna admin rumah sakit/puskesmas yang dapat dilihat pada Gambar 10.
Fitur utamanya adalah dashboard yang memberikan informasi terkait notifikasi pelaporan dan  grafik  batang  untuk  menunjukan  total  berat  limbah  yang  telah  dilaporkan  setiap bulannya.  Terdapat filter yang  dapat  membantu  pengguna  untuk  melihat  pelaporan  yang sudah dilakukan sesuai dengan periode yang diinginkan.
Seperti admin Dinas Kesehatan Kota Depok, fitur untuk memperlihatkan masa berlaku MoU dan status MoU transporter juga dimiliki oleh admin rumah sakit/puskesmas seperti pada  Gambar  11.  Fitur  ini  juga  akan  memberikan  notifikasi  apabila  MoU  akan  berakhir untuk dapat ditindaklanjuti untuk diperpanjang agar secara legal operasional pengangkutan limbah B3 sesuai dengan aturan yang berlaku di Kota Depok.
Gambar 10.  Halaman Dashboard Role Admin Rumah Sakit/Puskesmas

## Gambar 11.  Halaman Manajemen Transporter Role Admin Rumah Sakit/Puskesmas
Fitur  yang  wajib  untuk  selalu  diisi  oleh  admin  rumah  sakit/puskesmas  adalah pelaporan  limbah.  Setiap  bulannya  rumah  sakit/puskesmas  wajib  untuk  mengisi  laporan limbah B3 seperti pada Gambar 11. Hasil dari pelaporan ini kemudian direkapitulasi secara otomatis untuk menjawab permasalahan yang telah disampaikan pendahuluan.
Gambar 11.  Halaman Pelaporan Limbah B3 Role Admin Rumah Sakit/Puskesmas
Seluruh  hasil  implementasi  dari  SIMKESLING  kemudian  disosialisasikan  dan dilaksanakan pelatihan secara langsung seperti yang dapat dilihat pada Gambar 11 kepada seluruh pengguna SIMKESLING, baik untuk admin Dinas Kesehatan Kota Depok maupun admin rumah sakit/puskesmas Kota Depok. Hasil dari sosialisasi dan pelatihan ini adalah pengguna menyatakan bahwa SIMKESLING memiliki kebermanfaatan untuk memangkas waktu pelaporan dan pengambilan keputusan dalam pengelolaan Limbah B3 khususnya di Kota Depok.
Gambar 11.  Sosialisasi dan Pelatihan SIMKESLING Kota Depok

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dinas  Kesehatan  Kota  Depok  sebagai  pengguna  utama  dalam  pengembangan SIMKESLING dilibatkan dari tahap awal pengabdian, yaitu memberikan informasi dan data terkait permasalahan pengelolaan limbah medis di Kota Depok serta berbagai regulasi terkait kesehatan  lingkungan.  Keterlibatan  dalam  setiap  fase  seperti  evaluasi  hasil  analisis  dan desain,  pengujian,  sampai  dengan  mendapatkan  pelatihan  terkait  penggunaan SIMKESLING bertujuan agar pengguna memiliki rasa memiliki untuk menggunakan sistem informasi yang telah dibuat.
Pengembangan  SIMKESLING  tidak  berhenti  sampai  tahap  ini.  Berbagai  potensi pengembangan SIMKESLING ini juga dapat diperkuat kembali untuk pengembangan fitur lainnya  dalam  rangka  pengambilan  keputusan  terkait  strategi  pengelolaan  limbah  medis yang  dapat  mendukung  kesehatan  lingkungan  di  Kota  Depok.  Dengan  demikian, SIMKESLING diharapkan dapat membantu Dinas Kesehatan Kota Depok dalam mengelola dan  melakukan  pengawasan  terhadap  limbah  medis  serta  meningkatkan  kesadaran  dan kepatuhan dalam pengelolaan limbah medis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Unit Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada Masyarakat  (UP2M)  Politeknik  Negeri  Jakarta  yang  telah  membantu  dalam  pendanaan melalui Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Jurusan Teknik Informatika dan Komputer sehingga kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat berjalan dengan baik dan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Fikri Naufal Uyun, Frency Siska, & Nurul Chotidjah. (2022). Pengawasan Pemerintah Daerah terhadap Pengelolaan Limbah B3 Internal Rumah Sakit. Jurnal Riset Ilmu Hukum , 52–56. https://doi.org/10.29313/jrih.v2i1.968
Hafizhah, A., & Warsuta, B. (2022). Sistem Informasi Pariwisata Badan Usaha Milik Desa Tirta Sejahtera Pada Masa Pandemi Berbasis Website (Studi Kasus: Wisata Desa Pluneng). Jurnal Informatik , 18 , 113–122.
Herniwanti, & Rahayu, E. P. (2021). Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) Medis Padat . https://doi.org/10.15294/higeia.v5i3.41571
Kemenkes RI. (2019). Pengolahan Limbah Medis Fasyankes Menjadi Perhatian Khusus. Kesmas.Kemkes.Go.Id .