Qamariah & Widiyawati / Jurnal  IJPN  Vol.2, No.1  Juni 2021, Hal : 54 - 60

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA GEBANG KABUPATEN BANGKALAN
The Correlation Of Knowledge Level With Exclusive Breastfeeding In Gebang Village, Bangkalan Regency
Wiwik Widiyawati 1 , Lailatul Qamariah1 2 1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gresik
Alamat Korespondensi  : Prodi Ilmu Keperawatan dan Ners UMG Jl. Proklamasi No. 54 Gresik, JawaTimur - Indonesia E-mail: wiwikwidiyawati@umg.ac.id

## ABSTRAK
Masih  banyak  ibu  yang  tidak  tahu  manfaat  ASI  eksklusif  sehingga  pemberian  ASI eksklusif  masih  rendah.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  korelasional,  dengan  jenis  penelitian cross sectional dan pendekatan retrospektif . Populasinya adalah semua ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling dan pengumpulan data menggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian  kemudian  dianalisis  menggunakan uji  koefisien kontingensi lambda.
Hasil penelitian Univariat menunjukkan pengetahuan ibu kurang sebanyak 14 ibu (40%), ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  25  ibu  (71%).  Hasil  analisis  bivariat  hubungan tingkat  pengetahuan  ibu  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  diperoleh  p value (0,023)  <  α  (0,05) yang berarti H0 ditolak H1 diterima. Diharapkan adanya upaya untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang pentingnya ASI eksklusif agar pemberian ASI eksklusif dapat meningkat.
Kata kunci : pengetahuan, ASI eksklusif

## ABSTRACT
Still  many  mother  did  not  know  the  benefits  of  exclusive  breastfeeding  ,  so  exclusive breastfeeding is still low. The purpose of this study is to analyze the correlation between the level of knowledge with exclusive breastfeeding.
The  study  used  correlational  analytic,  with  a  cross-sectional  type  of  research  and  a retrospective  approach.  The  population  is  all  mothers  who  have  babies  aged  7-12  months.The technique  used  in  this  research  is  simple  random  sampling  and  the  data  collection  used  a questionnaire. The results of the study analyzed by using the lambda contingency coefficient test.
Univariate  research  showed  that  there  were  14  mother  with  less  knowledge  (40%), mothers did not give exclusive breastfeeding  25 mother (71%).The results of the bivariate analysis of the relationship between the level of mother's knowledge towards exclusive breastfeeding were obtained p value (0.023) <α (0.05) which means that H0 rejected H1 was accepte. Hopefully, there is  efforts  and  creation  to  increase  knowledge  and  understanding  of  the  importance  of  exclusive breastfeeding to increase exclusive breastfeeding.
Keywords : knowledge, breasfeeding exclusive

## PENDAHULUAN
ASI ekslusif adalah pemberian ASI saja tanpa  makanan-minuman  lain  sampai  bayi berusia  6  bulan,  kemudian  pemberian  ASI harus  tetap  dilanjutkan  sampai  bayi  berusia  2 tahun  walaupun  bayi  sudah    makan  (DinKes Jatim,  2016).  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada bayi merupakan cara terbaik bagi peningkatan kualitas  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  sejak dini. Banyak faktor yang berhubungan dengan praktek menyusui eksklusif, diataranya adalah kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  ibu akan  pentingnya  pemberian  ASI  secara eksklusif,  pelayanan  kesehatan  dan  petugas kesehatan yang belum sepenuhnya mendukung program  Peningkatan  Penggunaan  Air  Susu Ibu  (PP-ASI),  gencarnya  promosi  susu formula,  rasa  percaya  diri  ibu  yang  masih kurang,  tingkat  pendidikan  ibu,  dukungan suami dan rendahnya pengetahuan ibu tentang manfaat  ASI  bagi  bayi  dan  ibu  (Sartono, 2012).
Menurut  WHO  tahun  2017  diperoleh data pemberiaan ASI eksklusif pada bayi usia 0-6  sebanyak  40%.  Berdasarkan  Dinas Kesehatan  Indonesia  tahun  2017  diperoleh data  pemberian  ASI  pada  bayi  usia  0-6  bulan di Indonesia sebesar 34,9%. %. Meskipun data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan (DinKes) Jawa  Timur  tahun  2017  menunjukkan  bahwa persentase pemberian ASI mengalami peningkatan dari  tahun 2016 (75,7%). Namun, secara  keseluruhan  belum  memenuhi  target yang telah ditetapkan yaitu, 77%. Melalui data dari  Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur,  2017 diketahui  bahwa  prevalensi  pemberian  ASI
eksklusif  terendah  di  Kabupaten  Bangkalan yakni,  55,2%.  Cakupan  tersebut  masih  sangat rendah  bila  dibandingkan  dengan  target Indonesia  sehat  sebesar  80%  (DinKes  Jatim, 2017).
Rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif dan  tingginya  pemberian  MP-ASI  dini dikarenakan  oleh  tiga  faktor  yaitu  faktor presisposisi,  faktor  pendukung,  dan  faktor pendorong.  Program  peningkatan  pemberian ASI menjadi prioritas karena dampaknya yang luas  terhadap  status  gizi  dan  kesehatan  bayi, upaya  peningkatan  kualitas  hidup  manusia harus  dimulai  sejak  dini  yaitu  sejak  masih dalam  kandungan  hingga  usia  balita.  Pada masa  kehamilan  perlu  dipersiapkan  tentang pengetahuan,  sikap,  perilaku  dan  keyakinan ibu tentang menyusui, asupan gizi yang cukup, perawatan payudara dan persiapan mental agar mereka  siap  secara  fisik  dan  psikis  untuk menerima,  merawat  dan  menyusui  bayinya sesuai  dengan  anjuran  pemberian  ASI eksklusif hingga bayi berusia enam bulan dan tetap  menyusui  hingga  anaknya  berusia  24 bulan. IMD dalam 30 menit pertama kelahiran merupakan salah satu  dari 10 langkah menuju keberhasilan menyusui (Widiyanto, 2012).
Berdasarkan  ulasan  diatas  maka,  tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  merupakan penelitian  yang  bersifat  analitik  dengan rancangan penelitian cross sectional .
Rancangan  penelitian  ini  menekankan  waktu
pengukuran/ observasi data variabel independen  dan  dependennya  satu  kali  pada satu  saat.  Pendekatan  yang  digunakan  pada rancangan  penelitian  ini  adalah  pendekatan retrospektif (Nursalam, 2017). Teknik sampling  menggunakan  sampel  random sampling  sehingga  yang  menjadi  sampel penelitian  berjumlah  35  responden  dengan kriteria  inklusi  yaitu  bersedia  menjadi responden,  memiliki  bayi  berusia  7-12  bulan. Metode  pengumpulan  data  menggunakan observasi, wawancara.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Data Umum
Tabel 1 .Distribusi frekuensi responden Karakteristik f % Umur ibu - < 20 tahun
- 20-30 tahun - > 30 tahun 2 24 9 6 69 26 Umur bayi - 7-8 bulan
- 9-10 bulan
- 11-12 bulan 18 8 9 51 23 26 Pendidikan - SD SMP - SMA 17 12 6 49 34 17 Pekerjaan - IRT - Swasta 29 6 83 17

## Total                             35              100
Sumber data : Data primer (2020)
Dari  data  diatas  didapat  bahwa responden sebagian besar berumur 20-30 tahun (69%),  dengan  pendidikan  terakhir  yang ditempuh  SD 51%,  dan pekerjaan sebagai  ibu rumah tangga 83%.

## 2. Data Khusus
1. Tingkat Pengetahuan Ibu tentang ASI
Eksklusif
Tabel 2. Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif Pengetahuan (f) (%) Baik 8 23 Cukup 13 37 Kurang 14 40 Total 35 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  14  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan kurang tentang ASI eksklusif (40%) dan 13 ibu dengan  pengetahuan  cukup  tentang  ASI eksklusif (37%) dan 8 ibu dengan pengetahuan baik ASI eksklusif (23%).
Menurut  Notoatmodjo,  2007  dalam Handayani,  2014  Pengetahuan  merupakan faktor  penting  dalam  penentuan  cara  atau metode  pemberian  ASI  pada  bayi.  Kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  pentingnya  ASI yang  menjadikan  penyebab  atau  masalah dalam  peningkatan  pemberian  ASI  eksklusif.
Menurut  Purwanti,    2004  dalam  Handayani, 2014  mengemukakan  bahwa  ibu  yang memiliki pengetahuan kurang tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif cenderung  tidak  memberikan    ASI  eksklusif dan  beranggapan  makanan  pengganti  ASI dapat membantu ibu dan bayinya, sehingga ibu
tidak  memberikan  ASI  secara  ekslusif  kepada bayinya.
Pengetahuan  merupakan  dasar  seorang individu  untuk  mengambil  keputusan  dan menentukan  tindakan  terhadap  masalah  yang dihadapi, termasuk masalah kesehatan.
Pengetahuan tentang kesehatan dapat diperoleh melalui  pendidikan  formal,  penyuluhan maupun  informasi  media  massa.  Dengan adanya  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif maka akan timbul kesadaran dan mempengaruhi  sikap  terhadap  pemberian makanan prelakteal. Pengetahuan juga berfungsi sebagai motivasi dalam bersikap dan bertindak termasuk dalam penolakan pemberian  makanan  prelakteal  (Rahman, 2017).
Tingkat  pengetahuan  bukanlah  satu- satunya faktor dalam pemberian ASI eksklusif, namun  pengetahuan  perlu  dikembangkan untuk mengarahkan ibu dalam pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan yang baik tentang ASI akan  menimbulkan  kesadaran  yang  akan mempengaruhi  ibu  dalam  pemberian  ASI eksklusif.  Kurangnya  pengalaman  ibu  juga dapat  menyebabkan  rendah  dalam  pemberian ASI  eksklusif.  Pengalaman  juga  tidak  harus didapat  secara  formal  tetapi  juga  bisa  didapat pada  saat  ibu  sedang  hamil  ibu  akan mendapatkan pengarahan dari petugas kesehatan. Maka pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif  akan  bertambah.  Rendah  tingkat pengetahuan  ibu  disebabkan  oleh  beberapa faktor seperti, pendidikan.
Hal  ini  sesuai  dengan  tabel  5.3 persentase pendidikan ibu hampir setengahnya (49%)  ibu  berpendidikan  SD.  Pendidikan
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi seseorang berperilaku, termasuk  berperilaku  dalam  pemberian  ASI eksklusif (Notoadmojo, 2007 dalam Rumiasari, 2012). Pendidikan yang dijalani ibu memiliki pengaruh pada peningkatan kemampuan berfikir, dengan kata lain ibu yang berpendidikan  lebih  tinggi  akan  dapat mengambil  keputusan  yang  lebih  rasional, akan  dapat  menerima  perubahan  ataupun  hal baru dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan  lebih  rendah.  Pendidikan  perlu untuk  mendapatkan  informasi  seperti  hal-hal yang menunjang kesehatan khususnya pemberian  ASI  eksklusif  sehingga  dapat meningkatkan kualitas hidup.

## 2. Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 3. Pemberian ASI Pemberian ASI (f) (%) ASI Eksklusif 10 29 Tidak ASI Eksklusif 25 71 Total 35 100 Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  terdapat  25  ibu  yang tidak memberikan ASI Eksklusif (71%) dan 10 ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  (29%).
Menurut  Markum,  2002  dalam  Inggarwati, 2018 menyatakan bahwa pemberian ASI tidak eksklusif  ini  terjadi  karena  banyak  ibu  yang telah  memberikan  makanan  tambahan  kepada balita  sebelum  waktunya.  Hal  ini  bertolak belakang dengan teori yang dikemukakan oleh Roesli,  2015  ASI  ekslusif  atau  lebih  tepat pemberian  ASI  secara  eksklusif  adalah  bayi
hanya  diberi  ASI  saja,  tanpa  tambahan  cairan lain  dan  tanpa  tambahan  makanan  padat. Penyebab  menurunnya  angka  pemberian  ASI antara  lain  minimnya  pengetahuan  para  ibu tentang  manfaat  ASI dan  cara menyusui  yang benar, (Nuryati, 2007 dalam Rahman, 2017).
ASI sebagai makanan yang terbaik bagi bayi  tidak  perlu  diragukan  lagi,  namun  akhir- akhir  ini  sangat  disayangkan  banyak  diantara ibu-ibu  meyusui  melupakan  keuntungan menyusui.  Kondisi  ini  mencerminkan  bahwa perilaku ibu terhadap pemberian ASI eksklusif cenderung  kurang  baik,  apalagi  jika  melihat indikator  Indonesia  sehat  2010  dengan cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  yang ditetapkan adalah 80%. Rendahnya pemberian ASI eksklsuif dipengaruhi oleh pendidikan ibu, umur,  status  pekerjaan  serta  keyakinan  yang dimiliki.
Rendahnya  pendidikan  ibu  maka  ibu akan  kurang  mendapatkan    informasi  dan kesulitan dalam mengolah informasi baik yang didapat  dari  tenaga  kesehatan  maupun  media massa.  Pendidikan  yang  tinggi  akan  membuat pemahaman  pentingnya  dan  manfaat  ASI eksklusif  akan  semakin  baik.  Selain  itu  usia juga  mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan ASI  eksklusif.  Oleh  sebab  itu,  yang  sesuai dengan  masa  reproduksi  sangat  baik  dan sangat  mendukung  dalam  pemberian  ASI eksklusif. Proses degenerasi payudara mengenai  ukuran  dan  kelenjar  alveoli mengalami  regresi  yang  dimulai  pada  usia  30 tahun,  sehingga  dengan  proses  tersebut payudara cenderung kurang menghasilkan ASI (Tory  2011  dalam  Estuti,  2012).  Status
pekerjaan  ibu  pun  dapat  menyababkan gagalnya.
3. Analisis    Tingkat  Pengetahuan  dalam Pemberian ASI Esklskusif
Tabel  4. Tabulasi  silang  pengetahuan  dengan pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif dengan  tingkat  pengetahuan  kurang  sebesar (100%)  lebih  besar  dari  ibu  dengan  tingkat pengetahuan  cukup  (76,9%)  dan  lebih  besar dari  ibu  berpengetahuan  baik  (12,5%), sedangkan ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan tingkat pengetauan baik (87,5%) lebih besar  dari  ibu  dengan  pengethuan  cukup (23,1%)  dan tidak  satupun  ibu  dengan  tingkat pengetahuan kurang.
Dari hasil analisis dengan menggunakan uji koefisien  kontigensi  lambda dengan menggunakan SPSS 16 for  windows didapatkan  nilai  p  0,023  <  0,05.  Dengan demikian dapat disimpulkan bhawa Ho ditolak Ha  diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan tingkat  pengetahuan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan.
Menurut  Aprilia, 2012  Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dapat mempengaruhi ibu dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Semakin baik  pengetahuan  Ibu  tentang  ASI  eksklusif, maka  seorang  ibu  akan  memberikan  ASI
Tingkat
Pengetah uan Pemberian ASI Total Asi Eksklusif Tidak ASI Eksklusif f % f % % Kurang 0 0 14 100 100 Cukup 3 23,1 10 76,9 100 Baik 7 87,5 1 12,5 100 Total 10 28,6 25 71,4 100
eksklusif pada anaknya. Begitu juga sebaliknya,  semakin  rendah  pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif,  maka  semakin  sedikit pula  peluang  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif.
Menurut Sulistiyawati, 2017 mengatakan bahwa pengetahuan ibu mengenai
ASI  eksklusif  dapat  diperoleh  dari  tingkat pendidikan. Pendidikan yang baik mempengaruhi ibu dalam memahami informasi  dari  berbagai  sumber.  Adanya informasi tetang ASI eksklusif yang diperoleh ibu  baik  secara  pribadi  dan  didukung  oleh informasi  yang  diperoleh  akan  membantu dalam  mengetahui  dan  memahami  tentang pengetahuan  ASI  eksklusif  yang  baik  dan benar.  Dengan  demikian  ibu  yang  memiliki pengetahuan tinggi adalah ibu yang memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya.
Sedangkan  ibu  yang  memiiki  pengetahuan cukup dan kurang kebanyakan tidak memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya. Dengan demikian pengetahuan ibu mempengaruhi dalam berfikir tentang pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayinya. Dengan  tingginya  tingkat  pengetahuan  ibu maka  nantinya  akan  timbul  kesadaran  yang dapat  mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan ASI eksklusif.
Pengetahuan  ibu  yang  kurang  tentang ASI  Eksklusif  dapat  dipengaruhi  oleh rendahnya  pendidikan.  Sehingga  ibu  kurang mendapatkan  informasi  dan  mengalami kesulitan dalam mengolah informasi baik yang didapat  dari  tenaga  kesehatan  maupun  media massa, dan informasi tentang manfaat asi juga dapat di dapatkan ketika ada posyandu bulanan
dari tenaga kesehatan dan ibu-ibu lainnya yang sudah  mengerti  manfaat  asi.  begitupun  juga bisa  di  dapatkan  dari  penyuluhan  tentang manfaat  asi  ekslusif    yang  selalu  di  adakan oleh  pihak  tenaga  kesehatan  yang  bisa  kita temukan  dirumah  sakit.  Semakin  kita  banyak mendapatkan  informasi  tentang  manfaat  asi ekslusif  semakin  kita  mengerti  kalau  asi ekslusif  itu  banyak  manfaatnya.  Dan  semakin tinggi pendidikan ibu maka semakin besar pula pemahaman  ibu  terhadap  pemberian  ASI eksklusif.  Pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan membuat pemahaman pentingnya dan manfaat ASI  eksklusif  akan  semakin  baik.  Dengan adanya  pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif maka  nantinya  akan  timbul  kesadaran  yang dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.

## PENUTUP
Ada  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Gebang  Kabupaten  Bangkalan,  diharapkan masyarakat  terutama  ibu  menjadi  lebih  aktif dalam mencari informasi mengenai pentingnya pemberian ASI Eksklusif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  berikan  kepada Kepala  Desa  Gebang  Bangkalan,  atas kesempatan, dan bimbingan dalam penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
DinKes  Provinsi  Jawa  Timur  2016. Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  Tahun 2016
DinKes  Provinsi  Jawa  Timur  2017. Profil Kesehatan Jawa Timur 2017. Bangkalan Hamdayani  L,  dkk.  2014. Hubungan
Pengetahuan Dan Teknik Menyusui Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pengasih  Ii
Kabupaten Kulonprog
Induniasih  &  Ratna  W.  2017. Promosi Kesehatan  Pendidikan  Kesehatan  dalam Keperawatan. Yogyakarta  :  Pustaka  Baru
Press
Notoatmodjo  S.  2010. Ilmu  Perilaku
Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta
Nursalam,  2017.  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Rahman,  N.  2017. Pengetahuan,  Sikap,  Dan Praktik  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jumpandang Baru Kecamatan Tallo Kota Makasar
Sari  K  D,  dkk.  2017. Hubungan  Teknik Frekuensi,  Durasi  Menyusui  dan  Asupan Energi  dengan  Berat  badan  bayi  Usia  1-6 Bulan di Puskesmas Tasikmadu Kabupaten
Karanganyar
Sartono  A  dan  Utaminingrum  H.  2012.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Pendidikan Ibu dan Dukungan Suami  dengan Praktek Pemberian  Asi  Eksklusif  di  Kelurahan Muktiharjo  Kidul  Kecamatan  Telogosari
Kota Semarang
Sulistiyawati  I.  2017. Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Arjasa Kabupaten Jember
Widiyanto. S, dkk. 2012. Hubungan
Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu  tentang
ASI  Eksklusif  dengan  Sikap  terhadap Pemberian ASI Eksklusif