Vol. 7, No. 1 Februari 2024, Hal. 116 – 122 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Pengaruh Edukasi Pertolongan Pertama Snakebite Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Petani di Desa Larangan
The Effect of Snakebite First Aid Education on Knowledge and Skills of Farmers in Larangan Village
M. Dzikri Awaludin, Meida Laely Ramdani Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 09 Feb 2024 Revised: 12 Feb 2024 Accepted: 20 Feb 2024 Poor first aid knowledge about snake bites can increase the death rate. First aid education with demonstrations is an effort made to increase snakebite first aid knowledge and skills. The aim of this research was to determine the effect of the snakebite  first  aid  demonstration  method  on  the  knowledge  and  skills  of farmers in Larangan Village. This research used a quantitative method with a pre-experimental  design  with  one  group  pre  and  posttest  and  used  a  total sampling technique of 30 farmers in Larangan Village. This research uses two tests, namely the paired t test and the Wilcoxon test. This research found that the average score of farmers' knowledge level before education was 7.57 and after education increased to 10.23. Farmers' skills before being given education had an average score of 3.37 and after being given education increased to 4.93. The statistical test results show a p value of 0.0001 (p<0.05) which means it is significant.  There  is  an  influence  of  educational  outreach  using  the demonstration  method  on  knowledge  and  skills  regarding  first  aid  when  a snakebite occurs in Larangan Village.
Keywords: First Aid, Knowledge, Skills, Snakebite.
Pengetahuan  pertolongan  pertama  yang  buruk  tentang  gigitan  ular  dapat meningkatkan  angka  kematian.  Edukasi  pertolongan  pertama  dengan demonstrasi  menjadi  upaya  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  pertolongan  pertama snakebite .  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh metode demonstarsi pertolongan pertama snakebite terhadap  pengetahuan  dan  ketrampilan  petani  di  Desa Larangan. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain pre- experimental with one group pre and posttest dan menggunakan Teknik total sampling sebanyak  30  petani  di  Desa  Larangan.  Pada  penilitian  ini menggunakan dua uji yaitu uji paired t test dan uji Wilcoxon . Penelitian ini menemukan bahwa tingkat pengetahuan petani sebelum dilakukan edukasi skor rata-rata sebesar 7,57 dan setelah diberikan edukasi meningkat menjadi 10,23. Keterampilan petani sebelum diberikan edukasi dengan skor rata-rata sebesar 3,37 dan setelah diberikan edukasi meningkat menjadi 4,93. Hasil uji statistik  menunjukkan  Nilai  p  value  0,0001  (p<0,05)  berarti  signifikan. Terdapat  pengaruh  sosialisasi  edukasi  dengan  menggunakan  metode demonstrasi terhadap pengetahuan dan keterampilan tentang pertolongan pertama saat terjadi snakebite di Desa Larangan.
Kata kunci: Keterampilan, Pengetahuan, Pertolongan Pertama, Snakebite Corresponding Author :
Name : Meida Laely Ramdani
Affiliate  : Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto Address  : Jl. KH. Ahmad Dahlan, Dusun III, Dukuhwaluh, Kec. Kembaran, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah 53182 Email : meidalaelyramdani@ump.ac.id

## PENDAHULUAN
Gigitan ular menjadi salah satu permasalahan kesehatan yang sering muncul di negara- negara  tropis  dan  subtropis. World  Health  Organization (WHO)  mencantumkan  gigitan  ular dalam daftar penyakit tropis terabaikan ( neglected tropical disease ) dan hingga saat ini tetap menjadi isu kesehatan masyarakat global yang penting. (Dafa & Suyanto, 2021). Di Indonesia, 35 orang digigit ular  pada tahun 2017, 47 orang pada tahun 2018, dan total 54 orang meninggal karena paparan racun ular pada tahun 2019. Angka ini cukup tinggi dibandingkan negara lain yaitu  di  Malaysia    2  orang  meninggal  karena  racun  ular,  di  Filipina  sebanyak  15  orang,  di Meksiko  sebanyak  20  orang  dan  di  Australia  hanya  17  orang  selama  5  tahun  (Maharani  T, 2019).    Menurut World  Health  Organization (WHO)  hingga  4,5  juta  orang  meninggal  akibat gigitan ular setiap tahun. Jumlah itu menyebabkan luka serius pada 2,7 juta pria, wanita dan anak-anak serta membunuh sekitar 125.000 orang (Afni & Sani, 2020).
Gigitan ular berbisa menyebabkan beberapa komplikasi patologis keracunan, baik lokal maupun sistemik pada korban (Mitchell dkk., 2010). Frangides melaporkan bahwa tanda dan gejala  yang  paling  umum  dari  gigitan  ular  berbisa  termasuk  bekas  gigitan  (100%),  nyeri (100%),  bengkak  (98,64%),  memar  (darah  mengalir  ke  kulit)  (60,54%),  takikardia  (detak jantung  cepat)  (32,65%),  pingsan  (29,93%)  dan  mual  (16,33%),  penurunan  tekanan  darah (13,61%)  dan  muntah  (12,93%).  Komplikasi  utama  Imobilitas,  tromboflebitis  (flebitis  dan trombus),  perdarahan  lokal,  lepuh,  perdarahan  kulit,  rhabdomyolysis  (kerusakan  otot), penurunan  sensasi,  cedera  ginjal  akut,  nekrosis  dengan  kehilangan  jaringan,  carpal  tunnel syndrome, sindrom kompartemen dan amputasi (Karim dkk., 2018). Ular dibagi menjadi dua kategori, berbisa dan tidak berbisa. Racun adalah zat yang melumpuhkan mangsanya dan pada saat  yang  sama  berpartisipasi  dalam  sistem  pertahanan  diri,  yang  terdiri  dari  90%  protein dengan sifat enzimatik (Medikanto dkk., 2017).
Pengetahuan pertolongan pertama yang buruk tentang gigitan ular dapat meningkatkan beban kematian. Pada penelitian yang berjudul “Pengetahuan Pertolongan Pertama Tentang Ular D an Manajemen Gigitan ular: Gawat Darurat” mengungkapkan bahwa bagi petani, sumber pengetahuan pertolongan pertama diperoleh dari keluarga dan teman, sementara tenaga medis dan pelajar memperoleh pengetahuan seperti itu dari buku dan internet, televisi tetap menjadi sumber  pengetahuan  pertolongan  pertama  yang  paling  umum  bagi  para  guru.  Evaluasi keseluruhan survei mengungkapkan bahwa 'keluarga/teman' paling sering (52%) dicari untuk informasi tentang pertolongan pertama gigitan ular, sementara internet masih tetap menjadi sumber informasi hanya untuk 14% (Bhargava dkk., 2020).
Pertolongan pertama diberikan segera setelah gigitan ular, dan sebelum pasien tiba di rumah  sakit  atau  klinik,  dapat  diberikan  oleh korban  atau  orang  lain  dengan  tindakan  yang tepat.  Pertolongan  pertama  yang  disarankan  adalah  mencoba  menenangkan  korban, melumpuhkan  seluruh  tubuh  korban  dengan  menempatkannya  pada  posisi  pemulihan,  dan melumpuhkan  lengan/kaki  yang  digigit  dengan  gendongan,  bidai,  atau  pressure  bandage imobilisasi  (PBI) (Wintoko  &  Prameswari,  2020).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mmengetahui pengaruh  metode  demonstarsi  pertolongan  pertama snakebite terhadap  pengetahuan  dan ketrampilan petani di Desa Larangan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain pre experimental with one group  pre  and  posttest .  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik total sampling sebanyak 30 petani. Penelitian ini dilakukan di Desa Larangan Kecamatan Larangan pada tanggal 10 Juni 2023. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah menggunakan wawancara  dan  kuisioner.  Uji  analisis  menggunakan  dua  uji  yaitu  uji Paired  T  Test dan  uji Wilcoxon .

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  usia  responden  yaitu  26-35 Tahun.  Jenis  kelamin  yang  paling  dominan  yaitu  laki-laki  sebanyak  22  responden  (73,3%). Tingkat pendidikan yang paling dominan yaitu SMA sebanyak 18 responden (60%).
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi (f) Prosentase (%) Usia (tahun) 26-35 14 46,7 36-45 12 40 46-56 4 13,3 Jenis Kelamin Laki-laki 22 73,3 Perempuan 8 26,7 Pendidikan SMP 12 40 SMA 18 60 Sumber: Data Primer, 2023 Tabel 2. Distribusi Pengetahuan dan Keterampilan Petani Sebelum dan Sesudah Dilakukan Sosialisasi Edukasi Dengan Metode Demonstrasi di Desa Larangan
Variabel Pretest Postest n % n % Pengetahuan Baik 6 20 14 46,7 Cukup 15 50 16 53,3 Kurang 9 9 - - Keterampilan Baik 8 26,7 20 66,7 Cukup 21 70 10 33,3 Kurang 1 3,3 - -
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  data  distribusi  frekuensi  tingkat  pengetahuan  diatas  pada  pretest responden mayoritas memiliki pengetahuan baik (20%) dan pada posttest responden memiliki pengetahuan baik (46,7%). Maka dari itu dapat disimpulkan terdapat peningkatan pengetahuan pada petani setelah dilakukan edukasi demonstrasi pertolongan pertama snakebite . Hasil data distribusi  frekuensi  tingkat  keterampilan  diatas  pada  pretest  responden  mayoritas  memiliki pengetahuan cukup (21%) dan pada posttest mayoritas responden memiliki pengetahuan baik
(66,7%).  Maka  dari  itu  dapat  disimpulkan  terdapat  peningkatan  keterampilan  pada  petani setelah dilakukan edukasi demonstrasi pertolongan pertama snakebite .
Tabel  3. Pengaruh  Sosialisasi  Edukasi  Dengan  Menggunakan  Metode  demonstrasi  terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Tentang Pertolongan Pertama Saat Terjadi Snakebite di Desa Larangan
Variabel Pengukuran Mean ± St.Dev p value Pengetahuan Sebelum 2,667±1,516 0,0001 Sesudah Ketrampilan Sebelum 15,50 0,0001 Sesudah
Sumber: Data Primer, 2023
Hasil analisis dengan menggunakan uji t-test didapatkan hasil 0,0001 (p<0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima berarti ada pengetahuan tentang pertolongan pertama saat terjadi snakebite di  Desa  Larangan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  sosialisasi  edukasi  dengan menggunakan  metode  demonstrasi.  Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  Wilcoxon didapatkan ketrampilan dengan p value 0,0001 (p<0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima berarti ada pengaruh ketrampilan petani dalam melakukan pertolongan pertama saat terjadi snakebite di  Desa  Larangan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  sosialisasi  edukasi  dengan menggunakan metode demonstrasi.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden berdasarkan usia dan Pendidikan di Desa Larangan
Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas usia responden yaitu 26-35 tahun, usia tersebut merupakan dewasa awal (Depkes,2009).  Pendidikan yang paling dominan yaitu SMA sebanyak 18 responden. Dilihat dari tingkat usia petani, rentang usia ini merupakan usia yang tergolong  produktif  untuk  usia  kerja.  Usia  seseorang  berkaitan  erat  dengan  pengetahuan seseorang.  Semakin  tua  seseorang,  semakin  berkembang  pemahaman  dan  cara  berpikirnya, sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin meningkat. Petani usia produktif memiliki bekal yang  baik  untuk  memulai  usaha  tanam  yang  baik,  memberi  mereka  potensi  untuk meningkatkan produktivitas tenaga kerja. Semakin tua usia seseorang, semakin matang pula tingkat  kematangan  berpikir  dan  bertindak  seseorang.  Tidak  hanya  itu,  kemampuan  dalam mengambil keputusan dalam pembangunan pertanian juga dipengaruhi oleh usia petani. Petani yang berusia lebih matang sering memiliki pengalaman dan pengetahuan yang lebih kaya, yang memungkinkan mereka untuk membuat keputusan yang bijaksana dan tepat dalam berbagai situasi pertanian.
Pendidikan formal mencakup semua kegiatan belajar formal, berjenjang, dan sistematis yang bertujuan untuk  memperluas pengetahuan, sikap, dan keterampilan. Pendidikan dapat memengaruhi  cara  seseorang  berpikir  dan  memahami  informasi  dengan  cara  yang memengaruhi pengambilan keputusan, pemecahan masalah, dan tindakan. Tingkat pendidikan yang lebih tinggi menunjukkan bahwa seseorang memiliki kemampuan untuk lebih memahami konsep-konsep  yang  kompleks  dan  menganalisis  informasi  secara  kritis.  Oleh  karena  itu, pendidikan  membantu  dalam  mengukur  sejauh  mana  seseorang  dapat  mengasimilasi  dan memahami informasi yang ada di sekitarnya (Windani et al. 2022).
Pengaruh  Sosialisasi  Edukasi  Dengan  Menggunakan  Metode  Demonstrasi  Terhadap Pengetahuan Tentang Pertolongan Pertama Saat Terjadi Snakebite di Desa Larangan Hasil penelitian menunjukan adanya peningkatan pengetahuan petani dalam melakukan pertolongan  pertama  saat  terjadi snakebite. Hasanah  (2015)  mencatat  bahwa  pengalaman dipengaruhi  langsung  oleh  berbagai  faktor,  salah  satunya  adalah  motivasi  yang  mendorong keinginan seseorang untuk bertindak sesuai dengan kegiatan yang diajarkan. Motivasi menjadi elemen kunci yang mempengaruhi sejauh mana seseorang akan mengalami dan belajar dari pengalaman  yang  dihadapi.  Tingkat  motivasi  yang  tinggi  akan  membuat  seseorang  lebih bersemangat untuk terlibat dalam kegiatan atau situasi tertentu, sehingga mereka akan lebih terbuka untuk mengalami pengalaman tersebut (Hasanah, 2015).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bhargava  dkk.,  (2020)  dengan judul pengetahuan pertolongan pertama tentang ular dan manajemen gigitan ular. Penelitian yang dilakukan oleh Cempaka (2021), menyatakan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan masyarakat  tentang  first  aid  snake  bite  setelah  diberikan  edukasi  dengan  nilai  p-value 0,0001.gawat darurat mengungkapkan bahwa bagi petani, sumber pengetahuan pertolongan pertama diperoleh dari keluarga dan teman, sementara tenaga medis dan pelajar memperoleh pengetahuan  seperti  itu dari  buku dan  internet,  televisi  tetap  menjadi  sumber pengetahuan pertolongan  pertama  yang  paling  umum  bagi  para  guru.  Evaluasi  survei  mengungkapkan bahwa  'keluarga/teman'  paling  sering  (52%)  dicari  untuk  informasi  tentang  pertolongan pertama gigitan ular, sementara internet masih tetap menjadi sumber informasi hanya untuk 14%  (Bhargava  dkk.,  2020).  Berdasarkan  data  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  bahwa petani  kurang  mendapatkan  informasi  tentang  pertolongan  pertama  gigitan  ular,  sebagian petani hanya mendapatkan informasi pertolongan pertama snakebite dari televisi dari televisi dan internet.
Pengaruh  Sosialisasi  Edukasi  Dengan  Menggunakan  Metode  Demonstrasi  Terhadap Keterampilan Tentang Pertolongan Pertama Saat Terjadi Snakebite di Desa Larangan Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  peningkatan  ketrampilan  petani  dalam melakukan  pertolongan  pertama  saat  terjadi  snakebite  di  Desa  Larangan.  Berdasarkan pengalaman tersebut, seseorang membentuk  pengetahuan, keterampilan, dan sikap. Metode demonstrasi  termasuk  dalam  pengalaman  langsung.  Peneliti  berhipotesis  bahwa  setelah menggunakan  metode  yang  terbukti  untuk  mengobati  gigitan  ular,  responden  merasakan peningkatan  kemampuan  mereka.  Karena  melalui  metode  demonstrasi  responden mendapatkan  pengalaman  baru,  sehingga  mendapatkan  gambaran  yang  jelas,  karena responden  dapat  lebih  mudah  memahami  apa  yang  telah  dipelajari  dan  mempraktekkan langsung melawan gigitan ular dan mendemonstrasikan kembali. Berdasarkan penelitian Ayu (2020)  Setelah  diberikan  penyuluhan  dengan  demonstrasi  responden  dapat  menerapkan keterampilan  sebagai  bagian  dari  intervensi  dan  dapat  melakukan  secara  urut.  Penyuluhan kesehatan dengan metodede demonstrasi dapat mengubah keterampilan menjadi lebih baik. Sejalan  dengan  Penelitian  Rachmania  Diana  (2020)  berjudul  Peningkatan  Kemampuan Masyarakat dalam Pertolongan Pertama Gigitan Ular menunjukkan hasil sebelum dan sesudah kegiatan ini masyarakat yang awalnya tidak mampu melakukan pertolongan pertama  gigitan ular.  metode  yang  mana  Perpaduan  metode  ceramah,  diskusi  dan  demonstrasi  didukung dengan  adanya  pencapaian  tujuan  kegiatan.  Presentasi  penanganan  snakebite  agar  publik dapat  menonton  dan  berpartisipasi.  Praktik  langsung untuk  meningkatkan  pemahaman dan
kemampuan  masyarakat  dalam  memberikan  pertolongan  pertama  pada  gigitan  ular (Rachmania Diana, 2020).
Penelitian yang dilakukan Kurniasih (2020), menggunakan metode demonstrasi untuk mendemonstrasikan  mununjukan  adanya  peningkatan  kompetensi  pertolongan  pertama gigitan  ular  pada  kelompok  karang  taruna.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Tiara (2020) menunjukan persentase petani belimbing madu di Desa Palang Tuban  Tasikmadu.  Hasil  data  dari  32  responden  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar menangani korban gigitan ular yang kurang baik sebelum dilakukan edukasi dan hanya sedikit yang menangani korban gigitan ular dengan baik. Hal ini menunjukkan pelatihan penyelamatan gigitan  ular  berdampak  pada  bagaimana  petani  buah  belimbing  di  desa  Tasikmadu  Palang Tuban merawat korban luka (Tiara, 2020). Penelitian yang dilakukan oleh Cempaka (2021), menyatakan bahwa terdapat peningkatan keterampilan masyarakat tentang first aid snake bite setelah diberikan edukasi dengan nilai p-value 0,0001.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  sebelum  dan  setelah  edukasi pertolongan  pertama snakebite terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  petani  di  Desa Larangan.
Diharapkan penelitian dapat menjadi acuan atau referensi untuk penelitian eksperimen selanjutnya.  Penelitian mendatang  diharapkan  dapat  meningkatkan  jumlah  responden  serta mengontrol variabel pengganggu sebagai faktor yang perlu dikendalikan

## DAFTAR PUSTAKA
Afni, A. C. N., & Sani, F. N. (2020). Pertolongan pertama dan penilaian keparahan envenomasi pada pasien gigitan ular. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada, 91-98.
Ayu, S. O. (2020). Efektifitas Pemberian Penyuluhan Kesehatan Dengan Metode Demonstrasi Terhadap Keterampilan Ibu Dalam Penanganan Tersedak Pada Anak Usia 2-5 Tahun Di Tk  Negeri  Pembina  Ngawi (Doctoral  dissertation,  STIKES  BHAKTI  HUSADA  MULIA MADIUN).
Bhargava, S., Kumari, K., Sarin, R. K., & Singh, R. (2020). First-hand knowledge about snakes and snake-bite management: an urgent need. Nagoya journal of medical science, 82(4), 763. https://doi.org/10.18999/nagjms.82.4.763
Cempaka, Syafrila. (2021). Pengaruh Media Animasi Terhadap Pengetahuan Dan Keterampilan Tentang  First  Aid  Snake  Bite.  Fakultas  Ilmu  Kesehatan:  Universitas  Muhammadiyah Purwokerto.
Dafa, M. H., & Suyanto, S. (2021). Kasus gigitan ular di indonesia. Jurnal Pengabdian Masyarakat MIPA Dan Pendidikan MIPA, 5(1), 47-52. http://journal.uny.ac.id/index.php/jpmmp
Hasanah. (2015). Analisis keterampilan proses sains siswa kelas XI pada pembelajaran sistem laju reaksi menggunakan model problem solving. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah
Karim,  A.  K.,  Indrayani,  E.,  &  Hanum,  L.  (2018).  Patofisiologi  bisa  ular  dan  aplikasi  terapi tumbuhan  obat  antiophidia  (Antibisa).  JURNAL  BIOLOGI  PAPUA,  6(2),  80 – 90. https://doi.org/10.31957/jbp.463

## Kurniasih, L. (2020). Efektifitas
Metode Demonstrasi Terhadap Peningkatan Keterampilanpenatalaksanaan  Snakebite  Pada  Kelompok  Karang  Tarunadi  Dusun Dadung  Desa  Sambirejo (Doctoral  dissertation,  STIKES  BHAKTI  HUSADA  MULIA MADIUN).

## Maharani, T. Dkk. 2019. Pedoman Gigitan Ular Indonesia
Medikanto,  A.  R.,  Silalahi,  L.  M.  M.  V.,  &  Sutarni,  S.  (2017).  Viperidae  snake  bite:  kasus serial. Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana, 2(2), 361-374.
Mitchell, R. N., Kumar, V., Nelson Fausto, N., & Abbas, A. K. (2010). Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic basic of disease. 8th ediction.
Rachmania,  D.,  &  Ludyanti,  L.  N.  (2022).  Peningkatan  Kemampuan  Masyarakat  dalam Pertolongan Pertama Gigitan Ular. Jurnal Pengabdian Masyarakat Bestari, 1(7), 641-650.
Wintoko,  R.,  &  Prameswari,  N.  P.  (2020).  Manajemen  gigitan  ular. Jurnal  Kedokteran Universitas Lampung, 4(1), 45-52.
World  Health  Organization.  (2016)  Guidelines  for  the  management  of  snake-bites,  second edition: World Health Organization, Regional Office for South-East Asia: New Delhi.
World  Health  Organization.  (2019).  Snakebite  envenoming:  a  strategy  for  prevention  and control. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/snakebiteenvenoming .