## Djamhuri et al./Galenika Journal of Pharmacy

## AKTIVITAS PENGHAMBATAN PEMBENTUKAN BATU GINJAL
( Antinefrolithiasis ) EKSTRAK ETANOL DAUN GEDI MERAH
( Abelmoschus moschtus Medik) PADA TIKUS PUTIH JANTAN
INHIBITORY ACTIVITY OF KIDNEY STONE FORMATION (Anti- nephrolithiasis) OF ETHANOL  EXTRACT OF RED GEDI LEAVES ( Abelmoschus moschatus Medik) IN MALEWHITE RATS
Triana Riandani Djamhuri 1* , Yuliet 1 , Khildah Khaerati 1
1 Jurusan Farmasi, Fakultas MIPA,UniversitasTadulako, Palu.
Received 8 Desember 2015, Accepted 10 Januari 2016

## ABSTRAK
Gedi  merah ( Abelmoschus moschatus Medik)  merupakan tanaman  yang  hanyadijumpai didaerah beriklim  tropika  seperti  di  Afrika  dan  Asia.  Beberapa  pengalaman  masyarakat  di  daerah  Manado menyatakan bahwa tanaman gedi  merah dapat digunakan untuk  mengobati  berbagai   jenis penyakit yang ada seperti batu ginjal. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aktivitas dan dosis yang efektif ekstrak daun gedi merah sebagai penghambat pembentukan batu ginjal. Ekstrak dibuat dengan cara maserasi menggunakan pelarut etanol 96%. Pengujian aktivitas penghambatan pembentukan batu ginjal ini dilakukan dengan cara membagi hewan uji menjadi 6 kelompok. Setiap kelompok terdiri dari 3 ekor tikus putih  jantan. Kelompok pertama (Kontrol normal) dan kedua (Kontrol negatif) diberikan Na.CMC 0,5%; kelompok ketiga (Kontrol positif) diberikan Batugin Eliksir 2,7 ml∕kg BB sedangkan kelompok keempat, kelima,  dan  keenam  secara  berturut-turut  diberikan  ekstrak  daun  gedi  merah  sebesar  50,  100,  dan  150 mg∕kgBB.  Setelah  2  jam  semua  kelompok  perlakuan  diberi  induksi  etilen  glikol  0,75%  dan  amonium klorida 2% kecuali kelompok kontrol normal. Rasio bobot  ginjal dan kadar kalsium diukur dan dihitung. Data  dianalisis  secara  statistik  dengan  menggunakan  ANOVA  ( Analysis  Of  Variance )  dan  dilanjutkan dengan  uji  LSD  ( Least  Significantly  Difference ).  Dapat  disimpulkan  bahwa,  ekstrak  etanol  daun  gedi merah memiliki aktivitas penghambatan pembentukan batu ginjal pada ketiga variasi dosis dan yang paling efektif adalah pada dosis 150 mg∕kgBB.
Kata kunci : Abelmoschus moschatus Medik, Antinefrolithiasis, Rasio Bobot Ginjal, Kadar kalsium.

## ABSTRACT
Red Gedi ( Abelmoschus moschatus Medik) is a plant found only in tropical climate areas such as Africa  and  Asia.  Some  people’s  experience  in  Manado  stated  that  red gedi plants  can  be  used  to  treat various  types  of  disease,  one  of  them  was  kidney  stones.  Therefore,  this  study  aimed  to  determine  the activity and the effective dose of red gedi leaf extract as an inhibitor of kidney stone formation. The extract was prepared by maceration using ethanol 96%. Inhibitory activity test of kidney stone formation was done by  firstly  dividing  the  labrats  into  6  groups.  Each  group  consisted  of  3  male  rats.  Both  the  first  group (Normal  control)  and  the  second  group  (Negative  control)  weregiven  Na.CMC  0.5%;  the  third  group (Positive  control)  was  given  Batugin  Elixir  at  a  dose  of  2.7  ml/kgBW;  while  the  fourth,  fifth,  and  sixth were  respectively  given  red gedi leaf  extract  at  doses  of  50,  100,  and  150  mg/kgBW.  After  2  hours,  all treatment groups were induced with0.75% of ethylene glycol and 2% of ammonium chloride except for the normal control. Ratio of kidney weight and the level of calcium were then measured and calculated. Data obtained were statistically analyzed using ANOVA (Analysis Of variance) and continued with LSD (Least Significantly Difference). It can be concluded that ethanol extract of red gedi leaves had inhibitory activity of kidney stones formation in all dose variation and the most effective one was at a dose of 150 mg/kgBW.
Keywords: Abelmoschus moscathus Medik , Antinefrolithiasis, kidneyweightratio, levels of calcium
*Correspondence author : Triana R Djamhuri, Trianadjamhuri@gmail.com (ph : +62852-4102-7233)
March 2016

## PENDAHULUAN
Ginjal dalam tubuh berfungsi sebagai  filter  untuk  membersihkan  darah atau  cairan  lainnya.  Fungsi  ini  bertujuan agar  bahan-bahan  kimia  yang  terkandung dalam  darah  atau  cairan  tubuh  lainnya tidak  terbawa  kembali  oleh  darah  dan beredar ke seluruh tubuh. Sebagian kotoran hasil  penyaringan  ini  akan  dikeluarkan melalui  ginjal  bersama  urin  dan  sebagian lagi  mungkin  tertinggal  dan  mengendap menjadi  batu  ginjal.  Apabila  endapan  ini tidak  dikeluarkan,  maka  akan  menetap  di ginjal  atau  berpindah  ke  kandung  kemih cairan  yang  menyerupai  plasma  yang difiltrasi melalui dinding kapiler glomerulus  ke  tubulus  renalis  di  ginjal. Perjalanan  isi  cairan  sepanjang  tubulus ginjal, isi cairan filtrat akan berkurang dan susunannya berubah akibat proses reabsorbsi  tubulus  dan  proses  sekresi tubulus  untuk  membentuk  urin  yang  akan disalurkan ke dalam pelvis renalis (Ganong, 1995).
Batu  (kalkulus)  ginjal  adalah  batu yang  terdapat  dimana  saja  di  saluran kemih.  Batu  yang  paling  sering  dijumpai tersusun dari kristal-kristal kalsium . Komponen  yang  lebih  jarang  membentuk batu  adalah  struvit  atau  magnesium, amonium,  asam  urat,  atau  kombinasi bahan-bahan  ini  (Corwin,  2009  :  124). Batu  ginjal  terbentuk  akibat  kejenuhan  air kemih,  gangguan  keasaman  ginjal,  dan menurunnya faktor penghambat pembentukan  kristal  pada  orang  dewasa sehat,  pH  urin  berkisar  antara  4,5-8,0 sedangkan pH urin rata-rata adalah 6,0. Air kemih  yang  bersifat  asam  memudahkan terbentuknya  batu  kalsium  dan  asam  urat, sedangkan  air  kemih  yang  bersifat  basa memudahkan  terbentuknya  batu  struvit (Suharjo. B dan Cahyono, 2009).
Berdasarkanhasil RISKESDAS
2013,  prevalensi  penderita  batu  ginjal berdasarkan wawancara
terdiagnosis dokter di Indonesia sebesar 0,6%. Prevalensi  tertinggi  di  DI  Yogyakarta (1,2%),  diikuti  Aceh  (0,9%),  Jawa  Barat, Jawa  Tengah,  dan  Sulawesi  Tengah masing–masing  sebesar  0,8%.  Prevalensi penyakit batu ginjal berdasarkan wawancara  meningkat  seiring  dengan bertambahnya umur, tertinggi pada
kelompok  umur  55-64  tahun  (1,3%), menurun  sedikit  pada  kelompok  umur  65- 74  tahun  (1,2%)  dan  umur  ≥75  tahun (1,1%).  Prevalensi  lebih  tinggi  pada  laki- laki  (0,8%)  dibanding  perempuan  (0,4%), hal ini dikarenakan pada laki-laki memiliki hormon  testosteron.  Apabila  hormon  ini berlebih maka akan menyebabkan peningkatan  oksalat  oleh  hati  yang selanjutnya memudahkan terjadinya kristalisasi.(Anonim, 2013).
Pengobatan  terhadap  penyakit  batu ginjal  dapat  dilakukan  dengan  cara melakukan  pengobatan  secara  modern  dan pengobatan  alternatif  seperti  pengobatan tradisional.  Pengobatan  secara  modern dapat  dilakukan  dengan  cara  gelombang kejut  atau Extracorporeal  Shock  Wave Lithotripsy  (ESWL), pembedahan  terbuka (Percutaneus Nephrolithotomy),
Ureteroscopic Stone Removal , atau dengan mengkonsumsi  obat-obatan  penghancur batu ginjal (Soeryoko, 2011).
Obat tradisional yang sering digunakan  oleh  masyarakat  biasanya berupa  tanaman-tanaman yang  dapat menghancurkan batu ginjal. Tanaman yang telah  diuji  secara in  vivo pada  tikus  jantan putih untuk mengatasi batu ginjal diantaranya  adalah  pegagan,  tempuyung, daun  kapuk  randu,  mentimun,  bulbus bawang dayak, dan daun alpukat (Angreani  Sekar,  2013;  Ma’sum  Selvia, 2013;  Ardina  dan  Sutomo,  2008;    ; Anggara  A.,  2009).  Secara  normal, pembentukan  kalsium  batu  ginjal  di hambat oleh flavonoid, kalium, magnesium,  dan  asam  sitrat  (Ari  W Sundoyo,  Bambang  S,  2006).  Senyawa flavonoid  adalah  suatu  kelompok  senyawa fenol  yang  terbesar  ditemukan  di  alam. Kalsium  pada  batu  ginjal  diduga  dapat membentuk  senyawa  kompleks  dengan gugus  -OH  dari  flavonoid  sehingga membentuk Ca-flavonoid. Senyawa kompleks  ini  diduga  lebih  mudah  larut dalam  air,  sehingga  air  yang  ada  dalam urin  akan  membantu  kelarutan  batu tersebut. Aktivitas diuretik flavonoid dapat membantu  pengeluaran  batu  dari  dalam ginjal  yaitu  dikeluarkan  bersama  urin, sementara  kalium  akan  menyingkirkan kalsium  dan  berikatan  dengan  oksalat
sehingga  menjadi  senyawa  yang  lebih mudah larut dalam air (Nisma, 2011).
Gedi merah ( Abelmoschus moschatus Medik)  merupakan  tanaman yang  hanya  dijumpai  di  daerah  beriklim tropika  seperti  di  Afrika  dan  Asia. Beberapa  pengalaman  masyarakat  di daerah Manado menyatakan bahwa tanaman  gedi  merah    dapat  digunakan untuk  mengobati  berbagai  jenis  penyakit yang  ada  salah  satunya  yaitu  batu  ginjal (Fadhila,  2013).  Tanaman  gedi  juga  dapat meningkatkan fungsi penyaringan glomerular, mengurangi proteinuria, hyperplasia messangium yang dapat mengurangi  kerusakan  jaringan  ginjal (Shao-Yu et al ., 2006). Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan oleh Dama E (2014), menyatakan  bahwa  ekstrak  etanol  gedi merah memiliki aktivitas dalam
melarutkan  kalsium  batu  ginjal  secara in vitro ,  namun  belum  ada  penelitian  yang dilakukan  untuk  mengetahui  aktivitas ekstrak etanol gedi merah dalam menghambat  batu  ginjal  secara in  vivo .
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui sejauh  mana  pengaruh  ekstrak  etanol  gedi merah  dalam  menghambat  pembentukan batu ginjal secara in vivo pada tikus jantan yang  diberikan  induksi  etilen  glikol  dan amonium klorida.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimen laboratorium dimana kelompok  perlakuan  dibagi  menjadi  6 kelompok uji, masing-masing terdiri dari 3 ekor  tikus  putih  yang  diinduksi  etilen glikol  0,75%  dan  amonium  klorida  2% peroral.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  sejak bulan  Januari  sampai  Oktober  2015, bertempatdi  Laboratorium  Farmakognosi- Fitokimia,  pemberian  perlakuan  dilakukan di  Laboratorium  Farmakologi-Biofarmasi Jurusan Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu  Pengetahuan  Alam,  dan  pengujian dilakukan  di  laboratorium  Ilmu  Tanah Universitas  Tadulako,  Palu,  Sulawesi Tengah.

## Persiapan Bahan Uji
Bahan  uji  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  daun  gedi  merah ( Abelmoschus moschatus Medik.) diperoleh  dari  kelurahan  Gebang  Rejo, Kecamatan  Poso  kota  Kabupaten  Poso Provinsi  Sulawesi  Tengah.  Identifikasi tnaman  dilakukan  di  Lembaga  Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI) Pusat Konservasi  Tumbuhan  –  Kebun  Raya Bogor.  Serbuk  daun  gedi  merah  sebanyak 676g diekstraksi dengan etanol 96%sebanyak  2,5  L  dengan  menggunakan metode  maserasi.  Ekstrak  etanol  yang didapatkan kemudian dikumpulkan diuapkan dengan rotary evaporator hingga diperoleh  ekstrak  kental  etanol  daun  gedi merah sebanyak 12,30 gram.

## Uji Penapisan Fitokimia (Harbone, 1987)
Ekstrak  etanol  daun  gedi  merah  yang telah  didapatkan  kemudian  diuji  kualitatif terhadap adanya senyawa flavonoid, saponin,  steroid,  terpenoid,  alkaloid,  dan tannin.
Pengujian Aktivitas

## Penghambtan Pembentukan Batu Ginjal
Hewan  uji  tikus  putih  jantan  yang digunakan  berjumlah  18  ekor  dan  masing- masing  kelompok  terdiri  dari  3  ekor  tikus yang dibagi secara acak.. Kelompok I adalah kelompok  normal  yang  diberikan  NaCMC. Kelompok  II  adalah  kontrol  negatif  yang diberi  Na  CMC.  Kelompok  III  adalah kontrol  positif  yang  diberikan  batugin eliksir.  Kelompok  IV,V  dan  VI  sebagai kelompok uji diberi ekstrak etanol daun gedi merah  dengan  konsentrasi  masing-masing 50  mg/kg  BB;  100  mg/kg  BB;  dan  150 mg/kg  BB  secara  peroral.  Setelah  2  jam kelompok  2-6  diberikan  induksi  batu ginjal.Semua  perlakuan  tersebut  dilakukan selama  10  hari.  Pada  hari  ke  10  setelah perlakuan  tikus  dipuasakan  selama  16  jam, hanya diberikan air minum secukupnya saja. Pada hari ke 11 dilakukan pembedahan pada tikus.  Terlebih  dahulu  tikus  dikorbankan dengan  menggunakan  eter,  selanjutnya abdomen dibuka kemudian diambil ginjalnya dan dilakukan penimbangan bobot ginjal serta analisis kadar kalsium ginjal.

## Analisis karakteristik Ginjal
Setelah perlakuan selesai, dilakukan  pengamatan  terhadap  masing- masing ginjal hewan coba. Secara hati-hati kedua ginjal diambil, masing-masing ginjal ditimbang, dan dihitung rasio bobot ginjal/ 100  g  bobot  tikus  (Wijaya    Sumi,  dan Farida L.,2005).

## Analisis kandungan Kalsium pada Ginjal
Ginjal masing-masing tikus diletakkan di cawan penguap lalu dimasukkan  ke  dalam  oven  dengan  100 0 C selama 24 jam. Setelah ginjal kering, ginjal digerus di mortir kemudian dimasukkan ke dalam gelas piala 25 ml, ditambahkan 5 ml asam  nitrat  pekat  dan  2  ml  asam  perkolat, dibiarkan  selama  24  jam.  Setelah  itu sampel  didekstruksi  basah  hingga  larutan tidak  berwarna  dan  hingga  volumenya  1-2 ml. Hasil dekstruksi didinginkan kemudian disaring  di  dalam  labu  ukur  25  ml  dan dicukupkan  dengan  aquadest.  Dipipet  0,5 ml  dari  dalam  labu  ukur  kemudian dimasukkan  kedalam  tabung  reaksi  dan ditambahkan  dengan  LaCl 3 sebanyak  4,5 ml.  Selanjutnya  diukur  kadar  kalsiumnya dengan menggunakan alat flame fotometer.

## Analisis Data
Hasil  pengamatan  karakteristik ginjal  adalah  dengan  menghitung  rasio bobot  ginjal  semua  kelompok  tikus,  untuk menghitung  rasio  bobot  ginjal  tiap  tikus menggunakan  rumus  sebagai  berikut  : (Boesro  S,  Warya  S,  Rosdiana  T  dan  Ade Z, 2010).
𝑹𝒂𝒔𝒊𝒐𝒈𝒊𝒏𝒋𝒂𝒍 𝒈 𝟏𝟎𝟎𝒈 = 𝒃𝒆𝒓𝒂𝒕𝒈𝒊𝒏𝒋𝒂𝒍𝒕𝒊𝒌𝒖𝒔 (𝒈) 𝑩𝑩𝒕𝒊𝒌𝒖𝒔 (𝟏𝟎𝟎𝒈) Sedangkan hasil data kadar
kalsium pada ginjal, sebelum dilakukan uji statistik  hasil  data  flame  fotometer  kadar kalsium pada ginjal dihitung dengan rumus berikut :
%𝑲𝒂𝒅𝒂𝒓𝑪𝒂 = 𝒑𝒑𝒎 𝒌𝒖𝒓𝒗𝒂  × 𝒗𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆𝒆𝒌𝒔𝒕𝒓𝒂𝒌 𝟏𝟎𝟎𝟎
× ( 𝟏𝟎𝟎𝒎𝒈 𝒃𝒆𝒓𝒂𝒕𝒔𝒂𝒎𝒑𝒆𝒍 ) Kemudian data-data hasil penelitian dianalisis secara statistik menggunakan  metode  ANOVA  ( Analisis Of  Variance )  dengan  tingkat  kepercayaan 95%.  Dilanjutkan  dengan  uji  LSD (  Least
Significant  Difference) untuk  mengetahui kelompok perlakuan yang berbeda signifikan  dibandingkan  dengan  yang lainnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penapisan Fitokimia
Ekstrak  etanol  daun  gedi  merah positif  mengandung  senyawa  bioaktif  yang berperan  dalam  memberikan  khasiat  atau efek  biologi,  antara  lain  flavonoid,  tanin, saponin, steroid.
Tabel  1.  Hasil  penapisan  fitokimia  ekstrak daun gedi merah NO Metabolit Sekunder Hasil 1. Flavanoid + 2. Alkaloid - 3. Steroid + 4. Saponin + 5. Tanin +

## Hasil Perhitungan Rasio Bobot Ginjal
Setelah  perlakuan  selama  10  hari, tikus  dikorbankan  dengan  eter  setelah  itu dibedah dan difiksasi kedua ginjalnya secara hati-hati,  selanjutnya  dilakukan  dengan  cara menimbang  bobot  ginjal  semua  kelompok hewan  uji  serta  perhitungan  rasio  bobot ginjal.
Tabel  2.  Rataan  Bobot Badan,  Bobot Ginjal dan Rasio Bobot Ginjal
Tabel 3. Persentase Penurunan Rasio Bobot ginjal g/100 g BB.

## Hasil pengukuran Kadar Kalsium
Rata–rata pengukuran kadar kalsium pada hewan uji dapat dilihat pada Tabel 4
Tabel 4. Hasil rata- rata kadar kalsium pada ginjal.
Ket:  1)Abjad  yang  sama  menunjukkan adanya  perbedaan  yang   tidak signifikan 2)  Abjad  yang  berbeda  menunjukkan tidak  adanya  perbedaan    yang signifikan
Gambar 1. Diagram rata-rata kadar kalsium ginjal
Adanya aktivitas penghambatan pembentukan  batu  ginjal  diduga  karena adanya  aktivitas  metabolit  sekunder  yang terdapat  dalam  ekstrak  daun  gedi  merah yaitu  flavonoid,  tanin,  steroid  dan  saponin. Hal ini didukung dengan hasil uji penapisan fitokimia  pada  Tabel  1  yang  menunjukkan adanya golongan senyawa tersebut.
Kemampuan  daun  gedi  merah  dalam melarutkan  kalsium  batu  ginjal  diduga karena  adanya  kandungan  flavonoid  yang terdapat  di  dalamnya.  Kalsium  pada  batu ginjal  dapat  membentuk  senyawa  kompleks dengan  gugus  –OH  dari  flavonoid  sehingga membentuk Ca-flavonoid. Senyawa kompleks  ini  diduga  lebih  mudah  larut dalam air,  sehingga air yang ada dalam urin akan  membantu  kelarutan  batu  tersebut (Suharjo dan Cahyono, 2009).
Pada  penelitian  ini  hewan  uji dibagi  menjadi  6  kelompok,  yang  terdiri dari3  ekor  tikus  yang  dibagi  secara  acak.
Kelompok I adalah kelompok normal yang diberikan  NaCMC.  Kelompok  II  adalah kontrol  negatif  yang  diberi  Na  CMC. Kelompok  III  adalah  kontrol  positif  yang diberikan  batugin  eliksir.  Kelompok  IV,V dan VI sebagai kelompok uji diberi ekstrak etanol daun gedi merah dengan konsentrasi masing-masing  50  mg/kg  BB;  100  mg/kg BB;  dan  150  mg/kg  BB  secara  peroral. Setelah  2  jam  kelompok  2-6  diberikan induksi batu ginjal.Semua perlakuan tersebut  dilakukan  selama  10  hari.  Pada hari  ke  10  setelah  perlakuan  tikus dipuasakan selama 16 jam, hanya diberikan air minum secukupnya saja. Pada hari  ke  11  dilakukan  pembedahan  pada tikus.  Terlebih  dahulu  tikus  dikorbankan dengan  menggunakan  eter,  selanjutnya abdomen dibuka kemudian diambil ginjalnya  dan  dilakukan  penimbangan bobot  ginjal.  Menghitung  rasio  bobot ginjal/100g  BB  dengan  cara  menimbang ginjal tikus semua kelompok dan menghitung  rasio  bobot  ginjal  terhadap berat  badan,  rasio  digunakan  untuk menyetarakan  atau  mengoreksi  faktor bobot  badan  yang  lebih  besar  akan memiliki  bobot  ginjal  yang  besar  pula, begitupun sebaliknya. Hasil perhitungannya dapat dilihat pada Tabel 2. Hasil  uji  statistik  dengan  metode ANOVA terhadap rasio bobot ginjal, dapat dilihat  bahwa  rasio  bobot  ginjal  semua kelompok tidak berbeda signifikan (p>0,05)  kemudian  dilanjutkan  dengan  uji LSD (Least  Significantly  Difference) menghasilkan  data  bahwa  rasio  bobot ginjal  kelompok  normal,  kontrol  negatif, kontrol  positif,  EDGM  50  mg/KgBB, EDGM  100  mg/KgBB  dan  EDGM  150 mg/KgBB  tidak  berbeda    signifikan. Namun  bila  dilihat  rata-rata  rasio  bobot ginjal  kontrol  negatif  lebih  tinggi  dari semua  kelompok  baik  kelompok  normal, kontrol  positif  dan  kelompok  perlakuan. Rata-rata rasio bobot ginjal kontrol negatif yaitu  sebesar  0,55.  Hal  ini  disebabkan karena terjadinya peradangan dan mengandung  banyak  deposit  kalsium. Berdasarkan  hasil  perhitungan  penurunan rasio  bobot  ginjal  pada  Tabel  3  dapat dilihat  bahwa  kelompok  kontrol  positif mampu  menurunkan  rasio  bobot  ginjal mencapai  14,54%  dari  rasio  kontrol
negatif,  ekstrak  etanol  daun  gedi  merah dosis  50  mg/Kg  BB  mampu  menurunkan rasio bobot ginjal mencapai 9,09%, ekstrak etanol  daun  gedi  merah  dosis  100  mg/Kg BB mampu menurunkan rasio bobot ginjal mencapai  12,72%,  dan  pada  dosis  150 mg/Kg  BB  mampu  menurunkan  rasio mencapai  23,63%.  Adanya  aktivitas  anti radang dari ekstrak etanol daun gedi merah mampu  menurunkan  rasio  bobot  ginjal. Data rasio bobot ginjal tersebut menggambarkan  bahwa  nefrotoksik  dapat menaikkan  bobot  ginjal  akibat  reaksi radang  karena  kadar  kalsium  yang  tinggi dalam ginjal.
Selanjutnya  dilakukan  parameter pengukuran  kandungan  kalsium  ginjal tikus  menggunakan  alat  flame  fotometer.
Metode  ini  merupakan  salah  satu  metode yang  sering  digunakan  dalam  pengujian kadar  natrium,  kalsium  dan  kalium,  relatif sederhana,  alat  instrumen  yang  baik  dan aman.  Berdasarkan  hasil  pengukuran  rata- rata kadar kalsium pada Tabel 4 menunjukan  bahwa  bahwa  kontrol  negatif (Na  CMC  +  induksi  etilen  glikol  0,75%  + amonium  klorida  2%)  tidak  memiliki  efek terhadap  penghambatan  pembentukan  batu ginjal  karena  tidak  terjadi  pengeluaran kalsium  batu  ginjal  yang  signifikan, dengan  nilai  persen  kadar  kalsium  sebesar (0,188  ±  0,046)%.  Untuk  EDGM  50 mg/Kg  BB,  EDGM  100  mg/Kg  BB  dan EDGM  150  mg/kg  BB  memiliki  aktivitas dalam  menghambat  pembentukan  batu ginjal  dengan  nilai  persen  kadar  kalsium berturut-turut  sebesar  (0,071  ±  0,022)%,
(0,096 ± 0,008)% dan (0,046 ± 0,003)%. Berdasarkan hasil analisis one way
ANOVA terhadap kadar kalsium diperoleh nilai  signifikansi  0,000  (p  <0,05).  Artinya masing  -  masing  perlakuan  memberikan perbedaan  yang  bermakna,  untuk  hal  ini maka  perlu  dilanjutkan  dengan  uji  LSD ( Least Significantly difference ). Uji
LSDmenunjukkan bahwa kelompok normal  tidak  berbeda  signifikan  dengan kelompok  kontrol  positif  tetapi  berbeda signifikan dengan kelompok kontrol negatif,  dengan  kelompok  EDGM  pada ketiga  varian  dosis.  Ketiga  variasi  dosis EDGM  dapat  menghambat  pembentukan batu  ginjal  dengan  kandungan  kalsium yang  tidak berbeda  signifikan namun pada
dosis  EDGM  150  mg/Kg  BB  terlihat memiliki  nilai  kadar  kalsium  ginjal  yang lebih  rendah.Dapat  disimpulkan  bahwa, ekstrak  etanol  daun  gedi  merah  memiliki aktivitas  penghambatan  pembentukan  batu ginjal  pada  ketiga  variasi  dosis  dan  yang paling  efektif  adalah  pada  dosis  150 mg∕kgBB.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggreani,  Sekar.  (2013). Uji  Aktivitas Pembenukan  Batu  Ginjal  (Anti Nefrolithiasis)  ekstrak  Etanol  dari Herba  Pegagan  (Centella  asiatica (L.)  Urban)  Pada  Tikus  Putih Jantan, Fakultas  Kedokteran  dan Ilmu  Kesehatan  Program  Studi Farmasi, Jakarta.
Anggara,  A.  (2009). Uji  Aktivitas  Anti Lithiasis  Ekstrak  Etanol  Daun Alpukat  (Persea  americana Mill ) Pada  Tikus  Putih  Jantan, Fakultas Kedokteran Hewan, IPB, Bogor
Anonim,  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar , Jakarta
Ari, W.S., Bambang, S. (2006). Buku Ajar Penyakit  Dalam  Edisi  IV ,  PP Departemen  Ilmu  Penyakit  Dalam, Jakarta, 563
Arnida,  &  Sutomo.  (2008). Pengaruh
Fraksi Bulbus Bawang Dayak
(Eleutherine  Palmifolia  (L)  Merr) terhadap  Aktivitas  Diuretika  dan Peluruhan  Batu  Ginjal  Tikus  Putih Jantan ,  Farmasi  FMIPA  Universitas Lambung Mangkurat
Boesro, S., Warya, S., Rosdiana, T., & Ade.,  Z.  (2010). Development  of Phytopharmaca  Product  Content of Combination of Extract Celery (Apium graveolens L ) And
Sambiloto, International  Seminar Dan  Expo  On  Jam,  Faculity  Of
Pharmachy, Universitas Padjajaran Indonesia, Bandung
Corwin,  Elizabeth.  (2009). Buku  Saku Patofisiologi  Corwin  Edisi  III ,  alih bahasa  Nike  Budhi,  Penerbit  Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Dama,  E.  (2014). Uji  aktivitas  daun  gedi merah (Abelmoschus moschatus
Medik)  terhadap  kelarutan  kalsium batu ginjal secara In vitro, Universitas Tadulako, Palu.
Fadhila,  (2013).  Uji  Toksisitas  Akut (Lethal Dose 50 ) Ekstrak Etanol Daun Gedi  Merah (Abelmoschus  manihot L .) Terhadap  Tikus  Putih  Jantan Galur Wistar (Rattus norvegicus L .) , Jurnal PHARMACON Ilmiah
Farmasi-UNSRAT , 2(01),23-27.
Ganong, W.F. (1995). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran ,  Edisi  14,  Jakarta  : Penerbit Buku  Kedokteran ECG.
Ma’sum,  Selvia.  (2013). Uji  Aktivitas
Penghambat Batu Ginjal dari Ekstrak  Etanol  70%  Daun  Kapuk Randu (Ceiba Pentandra (L.) Gaertn)  pada  Tikus  Jantan  Putih , Fakultas  Kedokteran  dan Ilmu Kesehatan  Program  Studi  Farmasi, Jakarta.
Nisma,  F.  (2011). Pengaruh  penambahan ekstrak  etanol  70%  buah  anggur biru  (Vitis  vinifera L )  terhadap kelarutan kalsium batu ginjal ,
Farmasi FMIPA Uhamka
Shao-Yu, Z., Nai-Ning, S., Wen-Yuan, G., Wei,  J.,  Hong-Quan,  D.,  Pei-Gen, X.,  2006,  Progress  in  the  treatment of  chronic  glomerulonephritis  with traditional  Chinese  medicine, Asian Journal  of  Pharmacodynamic  and Pharmacokinetics, 6 (4), 317 – 325.
Soeryoko,  Hery.  (2011), Tanaman  Obat Paling  Favorit  Penghancur  Batu Ginjal , Penerbit Andi, Yogyakarta.
Suharjo,  B.,  &  Cahyono.  (2009). Batu Ginjal , Kanisius, Yogyakarta.