## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan  global  yang hingga saat ini belum dapat dikendalikan. Di Indonesia sendiri penderita hipertensi kian melonjak, dilihat dari hasil Riskesdas (2018), pravalensi hipertensi 34,11% dari sebelumnya  25,8%  berdasarkan  Riskesdas  (2013).
Pravalensi  tersebut  mengalami  peningkatan  sebesar 8,31%.
Hipertensi merupakan penyakit degeneratif yang dapat disebabkan  oleh  multifaktor.  Faktor  yang  tidak  dapat diubah dan dapat diubah, faktor yang dapat diubah yaitu tidak  merokok  dan  mengonsumsi  alkohol,  melakukan

## Gambaran Pola Konsumsi Serat, Natrium, Aktivitas Fisik, dan Status Gizi pada Wanita Penderita Hipertensi (Studi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Martapura 2 Kabupaten Banjar)
Description of Fiber Consumption Patterns, Sodium, Physical Activity, and Nutritional Status in Women with Hypertension (Study in the Working Area of UPT Puskesmas Martapura 2, Najar Regency)
Rizka Cahaya Fajrianti 1*
Aprianti 1
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin, Banjarmasin,
Kalimantan Selatan, Indonesia
*email:
apriantinely17@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi merupakan masalah kesehatan global dan tertinggi berada di Kalimantan Selatan  44,13%  (Riskesdas,2018).  Salah  satunya  yaitu  Kabupaten  Banjar  di  UPT Puskesmas  Maratpura  2.  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  gambaran  asupan serat, natrium, aktivitas fisik dan status gizi pada wanita penderita hipertensi. Jenis penelitian  bersifat  observasional.  Rancangan  penelitian  dengan  survei  deskriptif. Populasi yaitu wanita dengan hipertensi diusia 20-60 tahun yang ada di wilayah kerja UPT  Puskesmas  Martapura  2.  Sampel  yaitu  responden  wanita  yang  menderita Hipertensi  pada  bulan  Januari-Maret  2022  dengan  cara  proportionet  stratified random sampling. Variabel yang diteliti asupan serat, natrium, aktivitas fisik dan status gizi  .  Cara  pengumpulan  data  dengan  kuesioner  dan  wawancara.  Analisis  data menggunakan  univariat.  Hasil  penelitian  menunjukan  penderita  hipertensi  (84,7%) berusia 41-60 tahun, (76,2%) sebagai IRT, rata-rata tinggi badan responden 140-150 cm  (62,7%),  rata-rata  berat  badan  responden 41-59  kg  (59,3%),  sebanyak  (40,7%) tekanan  darah  responden  tahap  1,  asupan  serat  kurang  (69,49%),  asupan  natrium lebih  (52,5%),  aktivitas  fisik  ringan  (59,3%)  dan  status  gizi  obesitas  (32,2%). Diharapkan responden menerapkan gaya hidup yang baik, meningkatkan asupan serat, aktivitas fisik, mengurangi asupan tinggi natrium, dan makan yang berlemak tinggi. Kata Kunci: Hipertensi Asupan Serat Natrium Aktivitas Fisik Status Gizi Keywords : Hypertension Fiber Intake Sodium Physical Activity Nutritional  Status

## Abstract
Hypertension is a global health problem and the highest is in South Kalimantan, 44,13% (Riskesdas, 2018). One of them is Banjar Regency at UPT Puskesmas Maratpura 2.The purpose  of  this  study  was  to  describe  the  intake  of  fiber,  sodium,  physical  activity  and nutritional status in women with hypertension.This type of research is observational. The research design is a descriptive survey. The population is all women with hypertension aged 20-60 years in the working area of the UPT Puskesmas Martapura 2. The sample is female respondents who suffer from hypertension in January-March 2022 by means of proportional stratified random sampling. The variables studied were fiber intake, sodium, physical activity and nutritional status. How to collect data by questionnaires and interviews. Data analysis used univariate analysis.The results showed that patients with hypertension (84,7%) were aged 41-60 years, (76,2%) as household workers, the average height of the respondents was 140-150 cm (62,7%), the average weight of the respondents was 41 -59 kg (59,3%), as many as (40,7%) respondents' blood pressure at stage 1, less fiber intake (69,49%), more sodium intake (52,5%), light physical activity (59,3%) and obesity nutritional status (32,2%). Respondents are expected to adopt a good lifestyle, increase fiber intake, physical activity, reduce high sodium intake, and eat high fat.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i3.6465
aktivitas  fisik,  mencegah  kelebihan  berat  badan (obesitas), kurangi makanan yang mengandung natrium tinggi dan mengonsumsi serat seperti sayur  dan  buah. Sedangkan faktor yang tidak dapat diubah yaitu genetik, usia, dan jenis kelamin (Kemenkes RI 2018).
Berdasarkan  jenis  kelamin,  hipertensi  lebih  banyak dialami  oleh  wanita  dengan  36,85%  dibandingkan  pria 31,34% (Riskesdas, 2018). Perbedaan jenis kelamin turut berperan  dalam  meningkatkan  risiko  terjadinya hipertensi.  Menurut  penelitian  wanita  lebih  berisiko mengalami hipertensi karena seiring bertambahnya usia, hormon  estrogen  yang  berfungsi  menurunkan  kadar HDL  darah  berkurang,  sehingga  menyebabkan terjadinya  hipertensi  (Sari  &  Susanti,  2016). Selain  itu, berdasarkan  penelitian  asupan  natrium  yang  tinggi berisiko 5,7 kali terkena hipertensi dibandingkan dengan seseorang yang mengonsumsi natrium cukup (Atun et. al , 2014).
Selain asupan natrium, asupan serat juga memiliki peran penting  untuk  menurunkan  risiko  hipertensi.  Asupan serat  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi dikarenakan  serat  dapat  mengeluarkan  kolesterol melalui feses dan dapat mengurangi pemasukan energi, serat dapat memberikan rasa kenyang yang lebih lama sehingga dapat mencegah terjadinya obesitas yang pada akhirnya  akan  menurunkan  risiko  hipertensi  (Utari et. al ,, 2021).
Mengontrol  makanan  yang  dikonsumsi  seperti  asupan natrium dan memperbanyak konsumsi serat merupakan hal  yang  sangat  dianjukan  bagi  setiap  orang  khususnya penderita hipertensi namun semua itu harus diimbangi dengan  aktivitas  fisik.    Kurangnya  aktivitas  fisik  dapat membuat frekuensi denyut jantung tinggi, sehingga otot jantung  harus  bekerja  lebih  ekstra,  makin  cepat  otot jantung  memompa  darah  maka  makin  besar  tekanan yang  di  diberikan  pada  arteri  sehingga  tekanan  darah akan meningkat. Maka makin sering melakukan aktivitas fisik akan menurunkan risiko hipertensi (Marleni, 2020).
Di  Kalimantan  Selatan  sendiri  kejadiaan  hipertensi menduduki  pravalensi  tertinggi  se-Indonesia  44,13% dengan  pravalensi  lebih  tinggi    perempuan  36,85% dibandingan  laki-laki  31,34%  (Dinkes  Provinsi Kalimantan,  2020).    Berdasarkan  informasi  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Banjar,  pravalensi  kejadian hipertensi pada  di Puskesmas Martapura 2 cukup tinggi yaitu  40,5%  dengan  pravalensi  wanita  yang  mengidap hipertensi yaitu 72,8% (7-8). Dengan demikian peneliti tertarik  untuk  mengkaji  faktor  -  faktor  yang mempengaruhi  kejadian  hipertesi  d  Puskesmas Martapura 2.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan    penelitian  observasional yang bersifat deskriptif, rancangan penelitian dilakukan dengan  pendekatan  survei  deskriptif  yaitu  dengan menggambarkan  atau  mendeskripsikan  gambaran asupan  serat,  natrium,  aktivitas  fisik,  status  gizi penderita hipertensi di UPT Puskesmas Martapura 2.
Pengambilan  sampel  penelitian  ini  dilaksanakan  di wilayah kerja UPT Puskesmas Martapura 2 Kabupaten Banjar. Waktu pengambilan data pada bulan April 2022.
Sampel pada penelitian ini adalah wanita yang mengalami hipertensi berumur 20-60 tahun di wilayah kerja UPT Martapura  2  Kabupaten  Banjar  sebanyak  143  wanita. Dengan  banyaknya  sampel  yang  diambil  59  wanita menggunakan metode Slovin.
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah proportionate stratified random sampling. Intrumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  microtoise  dan kuesioner yang berisi pertanyaan  SFFQ dengan kategori cukup dan lebih untuk asupan natrium, kategori cukup dan  kurang  untuk  asupan  serat,  ringan  sedang,  berat untuk aktivitas fisik serta underweight, normal, overweight dan obesitas untuk status gizi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik   Responden pada Penderita Hipertensi. No. Kelompok Umur Jumlah n % 1. Usia 20-40 tahun 41-60 tahun 9 50 16,6 84,7 Jumlah 59 100 2. Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Pedagang Pegawai Petani Penjahit 45 6 3 4 1 76,2 10,1
5,0 6,7 1,6 Jumlah 59 100 3. Tinggi Badan 140-150 151-160 ≥ 161
37 18 4
62,7 30,5 6,8 Jumlah 59 100 4. Berat Badan 30-40 Kg 41-59 Kg ≥ 60 Kg 2 35 22
3,4 59,3 37,3
Jumlah 59 100 5. Tekanan Darah Pre Hipertensi Hipertensi tingkat 1 Hipertensi tingkat 2 Hipertensi tingkat 3 6 24 19 10 10,1
40,7 32,2 17,0 Jumlah 59 100
Berdasarkan tabel di atas usia penderita hipertensi 41- 60 tahun (84,4%), pekerjaan rata-rata sebagai Ibu rumah tangga  (75,9%),  Tinggi  badanpenderita  hipertensi umumnya pada rentang 140-150 cm (62,0%) dan berat badan berada direntang 41-59 kg (58,6%) serta tekanan darah penderita hipertensi pada rentang 39,6%.

## GAMBARAN PENELITIAN

## Pola Konsumsi Serat
Tabel II. Asupan Serat pada  Penderita Hipertensi
Kategori Asupan Serat Jumlah n % 1 Cukup 18 30,50 2 Kurang 41 69,49 Total 59 100
Berdasarkan  tabel  diatas  Asupan  serat  penderita hipertensi tergolong kurang (69,49%) sedangkan asupan serat cukup (30,5%).

## Pola Konsumsi Natrium
Tabel III. Asupan Natrium pada Penderita Hipertensi Kategori Asupan Natrium Jumlah n % Cukup 28 47,4 Lebih 31 52,5 Total 59 100
Berdasarkan  tabel  diatas  Asupan  natrium  penderita hipertensi  tergolong  lebih  (53,4%)  sedangkan  asupan natrium cukup (46,6%).

## Aktivitas Fisik
Tabel IV. Aktivitas Fisik pada Penderita Hipertensi
Kategori Aktivitas Fisik Jumlah n % Ringan 35 59,3 Sedang 17 28,8 Berat 7 11,9 Total 59 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  Aktivitas  fisik  penderita hipertensi  di  wilayah  UPT  Puskesmas  Martapura  2 tergolong  ringan  (60,3%),  sedang  (29,3%)  dan  berat (10,3%).

## Status Gizi
Tabel V. Status Gizi pada Penderita Hipertensi
Kategori Status Gizi Jumlah n % Underweight 6 10,2 Normal 18 30,5 Overweight 16 27,1 Obesitas 19 32,2 Total 59 100
Berdasarkan tabel di atas status gizi penderita hipertensi didapatkan  paling  banyak  adalah  obesitas  (32,8%),
sedangkan yang lainnya yaitu overweight (29,3%), normal (27,6%) dan underweight (10,3%).

## Pembahasan Gambaran Umum  Responden
Hasil  penelitian  di  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas Martapura  2  menunjukkan  rentang  usia  penderita hipertensi paling banyak antara usia 41-60 tahun  yaitu 84,7 %. Hal ini dapat disebabkan wanita yang berumur 41-60 produktivitas akan mulai menurun, organ – organ tubuh  mulai  mengalami  penurunan  dan  sudah  tidak dapat melakukan aktivitas dan olahraga yang tergolong berat. Faktor lain yaitu menopause, faktor menopause pada wanita yang menyebabkan berkurangnya produksi hormon estrogen pada wanita sehingga wanita usia 41- 60 lebih sering terkena hipertensi (Oktavia & Martini, 2016).
Berdasarkan  pekerjaan  sebagian  besar  pekerjaan responden yaitu ibu rumah tangga sebesar 76,2 % dan sisanya  merupakan  pedagang  10,1%,  pegawai  5,0%, petani 6,7% dan penjahit 1,6%.
Berdasarkan  tinggi  badan  dan  berat  badan  umumnya pada  rentang  140-150  yaitu  62,7%  dan  berat  badan dengan rentang 41-59 kg yaitu 59,3%. Berat badan dan tinggi badan merupakan parameter antropometri yang berguna untuk melihat status gizi seseorang.
Berdasarkan penelitian didapatkan tekanan darah rata- rata responden berada pada hipertensi tahap pertama sebanyak 40,7% dan yang paling sedikit pada tingkatan pre hipertensi sebanyak 10,1%.

## Pembahasan Hasil Penelitian
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  diperoleh bahwa dari 59 orang wanita yang mengalami hipertensi di wilayah kerja UPT Puskesmas Martapura 2 sebanyak 69,49% memiliki asupan serat tergolong kurang. Hal ini dikarenakan  kebiasaan  masyarakat  yang  jarang mengonsumsi  sayur  dan  buah  menyebabkan  asupan serat  menjadi  rendah.  Pengetahuan  masyarakat  masih kurang mengenai pentingnya konsumsi sayur dan buah untuk penderita hipertensi. Selain itu, masyarakat juga
tidak terbiasa mengonsumsi sayur dan buah secara rutin sedari kecil dan cenderung memilih mengonsumsi sayur dan  buah  tertentu  saja,  hal  ini  akhirnya  menyebabkan asupan serat kurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Malinda (2021), dimana penderita yang mengalami hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pagat  memiliki asupan serat kurang yaitu 78,37%.
Dari hasil penelitian ini diperoleh penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Martapura 2 memiliki pola konsumsi natrium yang tergolong lebih sebanyak 52,5%. Konsumsi  natrium  berlebih  ini  disebabkan  karena masyarakat cenderung menyukai makanan yang memiliki rasa  asin  dan  gurih.  Selain  itu,  budaya  memasak masyarakat  Banjar  umumnya  banyak  menggunakan garam  dan  penyedap,  mengakibatkan  indera  pengecap telah dibiasakan untuk memiliki ambang batas yang tinggi terhadap rasa asin.
Berdasarkan  wawancara  kebanyakan  responden  juga memiliki  kebiasaan  makan  diluar  rumah.  responden lebih memilih untuk membeli makanan diluar. Sehingga, penggunaan  garam  tidak  terkontrol.  Selain  itu, responden  juga  gemar  mengonsumsi  makanan  dari fermentasi dengan garam seperti mandai, bekasam, ikan samu  dan  ikan  asin  dan  makanan  kalengan  seperti sarden.
Berdasarkan  penelitan  asupan  natrium  yang  berlebih menyebabkan tubuh  merentensi cairan yang menyebabkan  terjadinya  kenaikan  volume  darah sehingga jantung harus bekerja keras memompa darah untuk mendorong volume darah melalui ruang pembulu darah  yang  sempit  sehingga  terjadilah  hipertensi (Susanti, 2017).
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  wilayah  kerja Puskesmas  UPT  Martapura  2  umumnya  memiliki aktivitas fisik ringan sebanyak 59,3%. Hal ini dikarenakan penderita  hipertensi  diwilayah  UPT  Puskesmas Martapura 2 memiliki MET dalam kategori ringan, selain
itu  kebanyakan  wanita  memiliki  pekerjaan  sebagai  ibu rumah tangga dimana umumnya memiliki aktivitas yang ringan. Berdasarkan wawancara, kebanyakan responden jarang  melakukan  olahraga  dan  lebih  sering menggunakan  kendaraan  saat  berpergian  ke  suatu tempat.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Rihiantoro  (2018), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara penderita hipertensi  dengan  aktivitas  fisik,  responden  yang melakukan  aktivitas  fisik  ringan  mengalami  risiko mengalami  hipertensi  2,2  kali  dibandingakan  dengan melakukan aktivitas fisik sedang dan berat.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  diperoleh bahwa dari 59 responden yang penderita hipertensi di wilayah kerja UPT Puskesmas Martapura 2, sebesar 32,2 %  mengalami  obesitas.  Sebesar  27,1%  responden mengalami overweight . Sebesar 30,5% memiliki status gizi yang normal dan 10,2% memiliki status gizi underweight .
Berdasarkan  data  tersebut  disimpulkan  bahwa  sekitar 59% responden mengalami kelebihan berat badan.
Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Musa (2022),  dimana  berdasarkan  pengujian  yang  dilakukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi dengan  kejadian  hipertensi  dimana  responden  yang obesitas banyak mengalami hipertensi.
Status  gizi  mempengaruhi  terjadinya  hipertensi, seseorang yang memiliki status gizi yang berlebih akan berdampak pada peningkatan jaringan lemak yang dapat menyebabkan  peningkatan  retensi  pembuluh  darah sehingga jantung akan memompa darah lebih berat yang akan mengakibatkan tekanan darah meningkat (Malinda, 2021).

## KESIMPULAN
Usia responden paling banyak pada rentang 41-60 tahun (84,4%), pekerjaan rata-rata sebagai Ibu Rumah Tangga (75,9%),  Tinggi  badan  responden  umumnya  pada rentang  140-150  cm  (62,0%)  dan  berat  badan  berada
direntang  41-59  kg  (58,6%)  serta  tekanan  darah responden pada rentang 39,6%.
Asupan  serat  responden  tergolong  kurang  (68,97%), Asupan natrium tergolong lebih (53,4%), Aktivitas fisik penderita  hipertensi  tergolong  ringan  (60,3%),  dan status  gizinya  didapatkan  yang  paling  banyak  adalah obesitas (32,8%).
Diharapkan  responden  menerapkan  gaya  hidup  yang baik,  meningkatkan  asupan  serat,  aktivitas  fisik, mengurangi  asupan  tinggi  natrium,  dan  makan  yang berlemak  tinggi.  Selain  itu,  bagi  penderita  hipertensi harus  teratur  mengonsumsi  obat  penurun  tekanan darah tinggi untuk mengontrol tekanan darah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih serta penghargaan kepada pihak-pihak yang telah  berpartisipasi  dalam  kegiatan penelitian yang dilakukan ini.

## REFERENSI
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Profil  Kesehatan Indonesia  [Internet].  Jakarta:  Kementrian Kesehatan  RI.  [cited  from  18  November 2021]. Availabe: from: https://www.kemkes.go.id/dow nloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan  indone  sia/  profil  kesehatan- indonesia-2018.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI.  2018.  Cegah  dan Kendalikan  Obesitas  dengan  Gaya  Hidup Sehat.  [Internet].  Jakarta:  Kementrian Kesehatan  RI.  [cited  from  18  November 2021]. Availabel: from: http://p2ptm.kemkes.go.id/keg iatan-p2ptm/pusat-/cegah-dan-kendalikan- obesitas-dengan-gaya-hidup-sehat.
Sari  YK.  &  Susanti  ET.  2016.  Hubungan  Jenis  Kelamin dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas Nglegok Kabupaten Blitar. Jurnal Ners dan Kebidanan. 3 (3) :262-265.
Atun    L, et. al. 2014. Asupan    Sumber Natrium, Rasio   Kalium   Natrium, Aktivitas     Fisik,
Dan     Tekanan Darah     Pada     Pasien, MGMI. Volume 6.
Utari,  S. et.  al ,  2021.  Hubungan  Tingkat  Kecukupan Lemak  dan  Serat  dengan  Hipertensi  pada Lanjut  Usia  Unit  Pelaksana  Teknis  Daerah Pelayanan Sosial Lanjut Usia di Tresna
Marleni  L,  2020.  Aktivitas  Fisik  dengan  Tingkat Hipertensi  di  Puskesmas  Palembang.  Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang, 15 (1) :66-
72.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan.  2020. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun  2020.  Banjarmasin:  Dinas  Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Puskesmas  UPT  Martapura  2.  2020.  Profil  Kesehatan
Puskesmas  UPT  Martapura  2  Tahun  2020. Kabupaten Banjar: Puskesmas UPT
Martapura 2.
Oktavia,  F.,  &  Martini,  S.  2016.  Besar  Risiko  Kejadian Hipertensi Berdasarkan Faktor Perilaku pada Tentara  Nasional  Indonesia  (TNI).  Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 12(3), 127- 136.
Malinda N. 2021. Gambaran Pengetahuan, Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Asupan Serat Pada Wanita Dengan  Hipertensi  (Studi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pagat  Kabupaten  Hulu  Sungai Tengah). Doctoral dissertation, Program Studi Ilmu Gizi.
Susanti,  M.  R.,  Muwakhidah,  S.,  &  Wahyuni,  S. 2017. Hubungan asupan natrium dan kalium dengan  tekanan  darah  pada  lansia  di kelurahan  Pajang  ( Doctoral  dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Rihiantoro, T. and Widodo, M., 2018.  Hubungan Pola Makan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Kabupaten  Tulang  Bawang. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai  Betik,  13(2), pp.159-167.
Musa,  E.C.,  2022.  Status  Gizi  Penderita  Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Kinilow Tomohon. Sam  Ratulangi Journal  of  Public  Health ,  2(2), pp.060-065.