Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN:  2088-0952,  e-ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI.  10.47647/jsr.v10i12

## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN POST PARTUM DI RSUD KABUPATEN ACEH BESAR
Nurul Sakdah 1* , Darliana 1 , Mhd.Hidayattullah 2
1 Program Studi Diploma III Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Lampoh Keude, 24415, Indonesia
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Faku, Universitas Abulyatama, Lampoh Keude, 24415, Indonesia
1 Email: nurul_sakdah@abulyatama.ac.id

## ABSTRAK
Perawatan post partum merupakan perawatan yang sangat diperlukan karena dalam periode post partum sering terjadi kematian pada ibu yang disebabkan oleh berbagai masalah seperti perdarahan dan infeksi, hal ini terjadi karena perawatan masa nifas yang kurang baik. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan tingkat pengetahuan ibu tentang perawatan post partum di RSUD Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020. Penelitian ini bersifar deskriptif dengan  desain  cross  sectional.  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode  accidental sampling. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 09 Juni s/d 20 Juli 2020 dengan jumlah 35 responden  dengan  menggunakan  alat  pengumpulan  data  berupa  kuesioner  yang  dibagikan kepada  ibu  post  partum  dengan  14  pertanyaan.  Hasil  penelitian  yang  diperoleh  sebagai berikut,  tingkat  pengetahuan  Ibu  post  partum  tentang  perawatan  post  partum  di  RSUD Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020 yang paling banyak pada kategori tinggi yaitu sebanyak 25 responden (71,4%). Sedangkan pengetahuan ibu post partum tentang perawatan perineum berada pada kategori tinggi yaitu sebanyak 26 orang (74%), dan pengetahuan ibu post partum tentang  perawatan  payudara  berada  pada  kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  30  orang  (86%). Dalam penulisan ini, diharapkan kepada semua pihak yang terkait khususnya kepada ibu post partum agar lebih dapat meningkatkan pengetahuan tentang perawatan post partum dengan baik dan benar.
Kata Kunci: Pengetahuan, Ibu Post Partum, Perawatan Post Partum.

## PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan investasi terbesar  dalam  kehidupan  manusia,  setiap negara berlomba- lomba untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan  bagi seluruh  individu  di  negaranya  agar  dapat terpenuhinya  standar  kesehatan  minimal yang telah ditetapkan. Dalam perkembangannya, mewujudkan masyarakat yang sehat perlu memperhatikan kesehatan terutama terhadap ibu. Isu krusial terhadap  kesehatan  ibu  tidak  hanya  dapat
digunakan untuk menentukan pembangunan kesehatan  suatu  negara,  tetapi  dapat digunakan untuk investasi bagi peningkatan kualitas  sumber  daya  manusia  di  masa mendatang.  Ibu  memiliki  peran  penting terhadap  perkembangan  anak,  dimulai  dari fase  kandungan  hingga  fase  melahirkan, sehingga upaya peningkatan penyelenggaraan kesehatan ibu perlu mendapatkan prioritas dan perhatian khusus [1].
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN:  2088-0952,  e-ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI.  10.47647/jsr.v10i12
Perawatan  yang  dilakukan  pada periode  post  partum  meliputi  perawatan fisik  dan  psikologis  ibu  untuk  mencapai kesehatan  yang  optimal.  Perawatan  post partum mengacu pada pelayanan medis dan keperawatan yang diberikan kepada wanita selama  masa  nifas.  Perawatan  post  partum ini sangat diperlukan karena dalam periode post partum sering terjadi kematian pada ibu yang  disebabkan  oleh  berbagai  masalah seperti perdarahan dan infeksi, hal ini terjadi karena  perawatan  masa  nifas  yang  kurang baik [2].
Untuk mencegah terjadinya komplikasi selama pada periode post partum seperti  perdarahan  dan  infeksi  tersebut dengan  cara  memberikan  penyuluhan kesehatan mengenai perawatan post partum yang  baik  selama  dirumah.  Penyuluhan kepada  ibu  post  partum  merupakan intervensi keperawatan pasca partum utama untuk  memenuhi  kebutuhan  ibu  akan pengetahuan  dan  keterampilan  yang  terkait dengan perawatan diri, perawatan bayi baru lahir,  proses  pasca  partum,  adaptasi keluarga, dan pemulihan kesehatan [3].
Angka Kematian Ibu menjadi bagian dari beberapa indikator yang dapat menggambarkan  sinyal  kesejahteraan  dari sebuah negara. Peningkatan jumlah kematian  ibu  dari  masa  ke  masa  seringkali menjadi  indikator  penilaian  untuk  melihat hasil dari program kesehatan terhadap upaya perbaikan  derajat  kesehatan  masyarakat. AKI  yang  tinggi  dapat  menggambarkan derajat  hidup  sehat  masyarakat  dibawah entry  level  sehingga  memiliki  potensi penyebab  mundurnya  kehidupan  rumah tangga  secara  nasional  dari  sisi  sosio, kultural  dan  ekonomi.  Salah  satu  masalah yang  sering  terjadi  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  perawatan  pada masa nifas [1].
Mengutip data hasil Survei Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) tahun 2012, Angka  Kematian Ibu (AKI)  di Indonesia  mencapai  359  per  100.000 kelahiran  hidup  dan  Angka  Kematian  Bayi
(AKB)  mencapai  32  per  1000  kelahiran hidup. Melengkapi hal tersebut, data laporan dari  daerah  yang  diterima  Kementerian Kesehatan  RI  menunjukkan  bahwa  jumlah ibu  yang  meninggal  karena  kehamilan  dan persalinan tahun 2013 adalah sebanyak 5019 orang.  Sedangkan  jumlah  bayi  yang meninggal di Indonesia berdasarkan estimasi SDKI 2012 mencapai 160.681 anak [1].
Angka  kematian  ibu  (AKI)  di indonesia  masih  cukup  tinggi.  Berdasarka hasil  survei  penduduk  Antar  Sensus (SUPAS) 2015 masih menempati posisi 305 per 100 ribu kelahiran hidup. Semetara itu, data  capaian  kinerja  Kemenkes  RI  tahun 2015-2017  menunjukkan  telah  terjadi penurunan jumlah kasus kematian ibu. Jika di  tahun  2015  AKI  mencapai  4.999  kasus maka  tahun  2016  sedikit  mengalami penurunan menjadi 4.912 kasus dan di tahun 2017  juga  mengalami  penurunan  menjadi 1.712  kasus  AKI  hingga  tahun  2018/2019 AKI Indonesia masih tetap tinggi di 305 per 1000 kelahiran hidup.
Angka kematian ibu (AKI) merupakan  jumlah  kematian  ibu  selama masa  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  (42 hari  setelah  melahirkan)  yang  disebabkan oleh  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas  atau pengelolaannya,  bukan  karena  sebab-sebab lain seperti kecelakaan atau terjatuh di setiap 100.000 kelahiran hidup [4].
Dari data yang bersumber pada dinas kesehatan kabupaten/kota tahun 2018,diketahui  jumlah  kematian  ibu  yang dilaporkan  sebanyak  141  kasus  dan  lahir hidup  101.296  jiwa,  maka  rasio  angka kematian ibu di Aceh kembali menunjukkan penurunan  menjadi  139  per  100.000  lahir hidup [4].
Salah  satu  masalah  yang  sering terjadi  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang perawatan pada masa nifas. Harapan untuk  mendapatkan  pengetahuan  yang banyak  mengenai  cara  perawatan  post partum yang bisa diterapkan nantinya ketika ibu sudah pulang dari rumah sakit akan sulit
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN:  2088-0952,  e-ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI.  10.47647/jsr.v10i12
didapatkan.  Hal  ini  terjadi  karena  periode hari  rawat  bagi  ibu  post  partum  di  rumah sakit semakin hari semakin berkurang. Rata- rata hari rawat ibu melahirkan di indonesia adalah 24 jam sampai 48 jam.
Menurut  Redder,  Koniak-Griffin, dan Martin disebutkan bahwa edukasi klien adalah  intervensi  keperawatan  yang  utama untuk  menentukan  kebutuhan  pengetahuan dan  dan  keterampilan  yang  berhubungan dengan perawatan diri pada proses adaptasi post  partum.  Realita  yang  menunjukkan bahwa edukasiyang diberikan perawat tidak bisa menyeluruh pada ibu post partum akan mengakibatkan  pengetahuan  ibu  juga  tida adekuat.  Hal  in  akan  mempengaruhi  cara yang  berbeda-beda  yang  akan  ibu  post partum lakukan untuk melakukan perawatan pasca melahirkan yang baik.
Berdasarkan data awal yang penulis dapat dari ruang rawat ibu RSUD Kab. Aceh Besar  sebanyak  209  ibu  yang  melahirkan pada  tahun  2019.  Untuk  pengetahuan  ibu nifas  sendiri  tentang  perawatan  luka  pada jalan  lahir  dan  perawatan  payudara  yang benar dan tepat masih kurang terutama pada ibu nifas yang pertama kali melahirkan anak pertamanya,  dan  berakibat  kurang  baik dalam  perawatan  perineum  seperti  tidak mengeringkan  luka  perineumnya  setelah BAK dan masih jarang mengganti pembalutnya dikarenakan ibu takut membersihkannya.
Berdasarkan  data  tersebut  di  atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan  judul  “Gambaran  Pengetahuan  Ibu Tentang  Perawatan  Post  Partum  di  RSUD Kab. Aceh Besar tahun 2020”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan pada penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional yaitu metode dimana akan memberikan gambaran umum mengenai  gambaran  pengetahuan  ibu tentang  perawatan  post  partum  di  RSUD Kab.  Aceh  Besar  tahun  2020.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang
melahirkan pada tahun 2019 di RSUD Kab. Aceh Besar yaitu sebanyak 209 ibu.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  metode  secara  Accidental Sampling, karena populasi ibu post partum pada tahun 2020 tidak diketahui jumlahnya, maka  untuk  mengetahui  jumlah  sampel rumus yang digunakan adalah menggunakan rumus Lameshow.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden Umur
Tabel  1.1  Distribusi  Frekuensi Responden  Berdasarkan  Umur  Di  Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar
Tahun 2020. Umur Frekuensi Persentase 21-30 Tahun 18 51 31-40 Tahun 16 46 41-45 Tahun 1 3 Jumlah 35 100
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan umur  yang  tertinggi  yaitu  responden berumur  21-30  tahun  berjumlah  18  orang (51%)  dan  yang  paling  rendah  yaitu responden  yang  berumur  41-45  tahun berjumlah 1 orang (3%).

## Jumlah Anak
Tabel  1.2  Distribusi  Frekuensi Responden  Berdasarkan  Jumlah  Anak  Di Rumah  Sakit  Umun  Daerah  Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020.
Jumlah Anak Frekuensi Persentase 1-2 Anak 17 49 3-4 Anak 14 40 5-6 Anak 4 11 Jumlah 35 100
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN:  2088-0952,  e-ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI.  10.47647/jsr.v10i12
Berdasarkan tabel 1.2 menunjukkan distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan jumlah anak yang tertinggi yaitu responden dengan jumlah anak 1-2 anak berjumlah 17 orang  (49%)  dan  yang  paling  rendah  yaitu responden  dengan  jumlah  anak  5-6 berjumlah 4 orang (11%).

## Pengetahuan Perawatan Perineum
Tabel    1.3  Distribusi  Frekuensi Pengetahuan  Tentang  Perawatan  Perineum Di  Rumah  Sakit  Umun  Daerah  Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020.
Perawatan Perineum Frekuensi Persentase Tinggi 26 74 Rendah 9 26 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  1.3  diketahui bahwa  dari  35  responden  menunjukkan mayoritas  responden  terhadap  pengetahuan ibu tentang perawatan perineum berada pada katagori tinggi yaitu 26 orang ( 74 % ).
Perawatan perineum seteleh melahirkan  sangat  penting  karena  tujuan dari  perawatan  perineum  adalah  mencegah terjadinya  infeksi  sehubungan  dengan penyembuhan
jaringan. Infeksi menyebabkan  peningkatan  inflamasi  dan nekrosis  yang  menghambat  penyembuhan luka.  Adanya  benda  asing,  pengelupasan jaringan  yang  luas  akan  memperlambat penyembuhan  dan  kekuatan  regangan  luka menjadi  tetap  rendah.  Karena  perawatan yang  kasar  dan  salah  dapat  mengakibatkan kapiler  darah  baru  rusak  dan  mengalami perdarahan serta penyembuhan luka terhenti.  Kemungkinan  terjadinya  infeksi pada  luka  karena  perawatan  yang  tidak benar,  dapat  meningkat  dengan  adanya benda mati dan benda asing [5].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Novia  Dwi  Jayanti  yang  dilakukan  pada tahun  2019  dengan  judul  “gambaran pengetahuan  ibu  nifas  tentang  perawatan luka  perineum  di  RB  Amanda  Gamping Sleman  tahun  2015”  di  dapatkan  hasil
penelitian yaitu responden yang berpengetahuan tinggi (97,5%).
Dari data di atas dapat di asumsikan bahwa  pengetahuan  ibu  tentang  perawatan perineum  dengan  baik  dan  benar  pada Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Aceh  Besar  dalam  katagori  tinggi  yaitu sebanyak  26  orang  (74  %),  penelitian  ini sejalan dengan penelitian Novia Dwi Jayanti pada  tahun  2019  dengan  katagori  tinggi yaitu  (97,5%).  Hal  ini  di  buktikan  dimana responden sudah mengetahui bahwa perawatan perineum sangat penting dilakukan  dengan  baik  dan  benar  setelah melahirkan. Pengetahuan ibu tentang perawatan pasca persalinan sangat menentukan  lama  penyembuhan  luka perineum. Apabila pengetahuan ibu kurang, maka penyembuhan lukapun akan berlangsung lama.

## Pengetahuan Perawatan Payudara
Tabel    1.4  Distribusi  Frekuensi Pengetahuan  Tentang  Perawatan  Payudara Di  Rumah  Sakit  Umun  Daerah  Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020.
Perawatan Payudara Frekuensi Persentase Tinggi 30 86 Rendah 5 14 Jumlah 35 100
Berdasarkan  tabel  1.4  diketahui bahwa  dari  35  responden  menunjukkan mayoritas pada distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan ibu  tentang  perawatan  payudara  dengan kategori  tinggi  berjumlah  30  orang  (86%), sedangkan dengan kategori rendah berjumlah 5 orang (14%).
Berdasarkan  tabel  4.4  diketahui bahwa  dari  35  responden  menunjukkan mayoritas  responden  terhadap  pengetahuan ibu tentang perawatan payudara berada pada katagori tinggi yaitu 30 orang ( 86 % ).
Perawatan  payudara  yang  baik  dan benar memiliki peranan yang penting dalam meningkatkan  produksi  ASI.  Pelaksanaan
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN:  2088-0952,  e-ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI.  10.47647/jsr.v10i12
perawatan  payudara  hendaknya  dimulai sedini  mungkin  yaitu  1-2  hari  setelah  bayi dilahirkan dan dilakukan dua kali sehari.
Perawatan payudara dilakukan meliputi pengurutan payudara, pengosongan payudara,  pengompresan  payudara  dan perawatan  puting  susu.  Faktor-faktor  yang menyebabkan ibu tidak melakukan perawatan  payudara  adalah  kurangnya informasi yang didapat dari tenaga kesehatan,adanya rasa takut dan malas serta ketidak ketersediaan waktu untuk melakukan  perawatan  payudara  selama masa menyusui [6].
Penelitian yang dilakukan oleh Julita Risla  Kesola  yang  dilakukan  pada  tahun 2015 dengan judul “gambaran pengetahuan ibu  nifas  tentang  perawatan  payudara  di rumah  sakit  khusus  ibu  dan  anak  pertiwi Makassar  tahun  2015”  di  dapatkan  hasil penelitian yaitu responden yang berpengetahuan tinggi 33 responden (75%).
Dari data di atas dapat di asumsikan bahwa  pengetahuan  ibu  tentang  perawatan payudara pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten  Aceh  Besar  dalam  katagori tinggi  yaitu  sebanyak  30  orang  (86%), penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Julita Risla Kesola pada tahun 2015 dengan katagori tinggi yaitu 44 orang (75%). Hal ini di  buktikan  dimana  responden  sudah mengetahui  bahwa  perawatan  payudara sangat  penting  dilakukan  dengan  baik  dan benar setelah melahirkan.

## KESIMPULAN
Gambaran  pengetahuan  ibu  tentang perawatan perineum menunjukkan mayoritas ibu memiliki pengetahuan dengan katagori  tinggi  sebanyak  26  orang  (74%) dan  yang  memiliki  pengetahuan  dengan katagori  yang  rendah  sebanyak  9  orang (26%).  Pengetahuan  ibu  tentang  perawatan perineum  dalam  katagori  tinggi.  Pada gambaran pengetahuan ibu tentang perawatan payudara menunjukkan mayoritas ibu memiliki pengetahuan dengan katagori  tinggi  sebanyak  30  orang  (86%) dan  yang  memiliki  pengetahuan  dengan katagori  yang  rendah  sebanyak  5  orang (14%).  Hal  ini  menunjukkan  pengetahuan responden  tentang  perawatan  payudara dalam katagori tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kemenkes  RI,  “Situasi  Kesehatan Ibu,” 2014. [2] Bobak,  “Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas,” 2005.
[3] Reeder,  “Keperawatan  Maternitas Kesehatan  Wanita,  Bayi,  Dan Keluarga,” 2011. [4] K.  RI,  “Profil  Kesehatan  Aceh 2018,” doi: 10.1017/CBO9781107415324.004. [5] M. MJ, “Manajemen Luka,” 2003.
[6] Huliana,  “Perawatan  Payudara,”
2003.