https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENGARUH PELATIHAN TERHADAP PENYIMPANAN LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE) : STUDI KUASI EKSPERIMENTAL
Hafizh Amrullah 1
Program Studi S1 Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Bhakti Pertiwi Palembang 1 roelly.1983@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Medication  errors menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius  dan penyebab  kematian  yang  menimbulkan  ancaman  besar  terhadap  keselamatan  pasien. Pencegahan medication error dilakukan dengan meningkatkan pengetahuan pengelola obat puskesmas dalam  penanganan  obat-obatan  LASA , salah  satunya  dengan  pelatihan. Tujuan: Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  pelatihan  terhadap  kesesuaian  penyimpanan  obat  LASA. Metode: Penelitian  ini  merupakan quasi-experimental  design dengan  pendekatan  analisis  pre  dan post  serta  menggunakan  kelompok  kontrol  sebagai  pembanding.  Populasi  penelitian  terdiri  dari seluruh  pengelola  obat  puskesmas  di  Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir.  Sampel  penelitian  adalah pengelola  obat  yang  merupakan  tenaga  kefarmasian,  bekerja  di  puskesmas  Kabupaten  Ogan Komering  Ilir  yang  dipilih  menggunakan  metode non-propability  sample .  Intervensi  dilakukan dengan  pelatihan  selama  satu  hari  terhadap  pengelola  obat  dengan  materi  yang  telah  distandarisasi oleh  Kementerian  Kesehatan  RI.  Instrumen  berupa  daftar  tilik  yang  telah  divalidasi  untuk  menilai kesesuaian  penyimpanan  obat  LASA  yang  ada  di  puskesmas. Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan mayoritas puskesmas kelompok intervensi (83,33%)  penyimpanan  obat  LASA sesuai  standar  setelah pelatihan.  Uji  beda  persentase  kesesuaian  penyimpanan  obat  LASA  menunjukkan  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  setelah  pelatihan  (p<0,05).  Pelatihan yang dilakukan terhadap pengelola obat dapat meningkatkan persentase kesesuaian penyimpanan obat LASA,  yang  mengarah  kepada  penurunan  kejadian medication  error di  puskesmas. Saran: Menetapkan  daftar  obat-obatan  LASA  sebagai  acuan  penyelenggara  pelayanan  Kesehatan  dalam melakukan penyimpanan.
Kata Kunci : Medication Error, Pelatihan, Penyimpanan, obat LASA Puskesmas

## ABSTRACT
Background: Medication errors are a serious public health problem and a cause of death that poses a major threat to patient safety. Prevention of medication errors is done by increasing the knowledge of public health center’s (PHC’s) drug managers in handling LASA drugs, one of which is through training. Objective: This study was conducted to determine the effect of training on the suitability of  LASA  drug  storage. Methods: This  study  is  a  quasi-experimental  design  with  a  pre  and  post analysis approach and uses a  control group as a comparison. The  research population consisted of all PHC’s managers  in  Ogan  Komering  Ilir  Regency.  The  research  sample  is  drug  managers who    are  pharmacists,  working  at  the  PHC’s  of  Ogan  Komering  Ilir  Regency  who  were  selected using the non- propability sample method. The intervention was carried out by training for one day for  drug managers  with  material  that  has  been  standardized  by  the  Indonesian  Ministry  of  Health. The instrument is a checklist that has been validated to assess the suitability of storing LASA drugs in  the  PHC’s. Results: The  results  showed  that  the  majority  of  PHC’s  in  the  intervention  group (83.33%)  stored  LASA  drugs  according  to  standards  after  training.  The  difference  test  of  the percentage  of  suitability  of  LASA  drug  storage  showed  a  significant  difference  between  the intervention  group  and  the  control  group  after  training  (p<0.05).  Training  conducted  for  drug managers  increase  the  percentage  of  conformity  of  LASA  drug    storage,  which  leads  to    a decrease  in  the  incidence  of  medication  errors  in  PHC’s. Suggestion: Establish of LASA drugs list as a reference for health service providers in storing.
Keywords : Medication error, training, storage, LASA drugs, PHC
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Medication  error merupakan  masalah serius yang timbul dalam proses pelayanan kesehatan kepada pasien. Medication error didefinisikan  sebagai  peristiwa  yang  dapat dicegah  yang  dapat  menyebabkan  atau mengarah   pada   penggunaan   obat   yang tidak tepat atau membahayakan pasien saat obat  berada  dalam  kendali  profesional kesehatan,    pasien,    atau    konsumen. Peristiwa  semacam  itu  mungkin  terkait dengan praktik profesional, produk kesehatan,  prosedur,  dan  sistem,  termasuk peresepan,  komunikasi  pesanan,  pelabelan produk,  pengemasan,  dan  nomenklatur, peracikan, pengeluaran, distribusi, administrasi,  pendidikan,  pemantauan,  dan penggunaan    ( National    Coordinating Council   for   Medication   Error, 2014).
Biaya   yang   terkait   dengan medication error di dunia diperkirakan mencapai US$ 42 miliar per tahun (WHO, 2017). Sebagai wujud  perhatian  WHO  terkait  keamanan pasien, pada tahun 2017 WHO
mengumumkan Third    Global    Patient Safety  Challenge,  Medication  Without Harm ,  bertujuan  untuk  mengurangi beban substansial  kerusakan  iatrogenik  yang berhubungan  dengan  penggunaan  obat sebesar  50%  dalam  waktu   5  tahun  ke depan (WHO, 2017).
Medication  errors menjadi  masalah kesehatan  masyarakat  yang  serius  dan
penyebab   kematian   yang   menimbulkan ancaman    besar    terhadap    keselamatan pasien  (Rodziewicz  et  al.,  2022).  Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chalasani et  al.  (2018)  menyatakan  bahwa  berbagai faktor  penyedia  layanan  kesehatan  yang mungkin  berkontribusi  terhadap  kesalahan ini,  termasuk  pelatihan  terapi  resep, pengetahuan dan pengalaman tenaga kefarmasian,  pengetahuan  pasien,  beban kerja  yang  tinggi,  dan  persepsi  risiko. Sebagian  besar  terjadi  pada administration error (38,2%), perscribing , dan
transcribing error (28%) (Chalasani et al.,
2018).  Menjadi  tantangan  bersama  untuk mengungkap penyebab terjadinya medication error , serta memberikan solusi yang layak dan konsisten yang meminimalkan  kemungkinan  kejadian medication  error berulang (Rodziewicz et al.,  2022).  Dengan  mengenali  kejadian medication error ,  mempelajari, lalu mencegahnya akan meningkatkan keselamatan pasien.
Keterlibatan  farmasis  dalam  sistem keamanan    pengobatan    di    fasilitas pelayanan kesehatan dapat meminimalkan kejadian medication  error (Schepel  et al.,
2019). Rekonsiliasi farmasis dirasa mampu  mencegah  terjadinya medication error di  fasilitas  pelayanan  kesehatan (Sutema  and  Maharjana,  2021).  Farmasis
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
berperan  aktif  dalam  pemantauan  dan evaluasi penggunaan obat untuk memastikan proses pengobatan berlangsung aman (American and Society of Health-System Pharmacists,
2018). Farmasis juga mengambil langkah- langkah  tambahan  untuk  memastikan keamanan pada pasien yang menggunakan obat-obatan  tertentu  yang  dianggap high risk . Contoh obat-obatan tersebut termasuk  kemoterapi,  antikoagulan,  dan insulin ( American Pharmacists Association, n.d .). Farmasis dapat meningkatkan pengetahuan dan
menurunkan    angka    kejadian medication error dengan  pembelajaran/  pelatihan (Sarfati et al., 2019) .
Kejadian medication    error di Indonesia    banyak    diungkap    pada penelitian-penelitian,  seperti  :  Putri,  et  al. (2018),   Wiyono,   et   al.   (2019),   dan Adriana,  et  al  (2020).  Peningkatan  peran tenaga  kefarmasian  perlu  dilakukan  untuk menurunkan  angka  kejadian medication error , salah satunya dengan meningkatkan pengetahuan. Pengetahuan dan sikap dapat mencegah  terjadinya medication  error (Wardhana   et   al.,   2022) . Penyimpanan obat  yang  kurang  tepat  khususnya  obat LASA menjadi  penyebab terjadinya medication error (Bayang, 2013). Sebaliknya,  penanganan  obat  LASA  yang
benar dapat menurunkan terjadinya kesalahan    dalam    pengobatan.    Belum banyak  penelitian  yang  mengungkapkan pengaruh  pelatihan  terhadap  penanganan obat  LASA    di  puskesmas    terutama pada  proses  penyimpanan.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelatihan    terhadap    kesesuaian penyimpanan obat LASA.

## METODE

## PENELITIAN
Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian quasi-  experimental  design dengan  pendekatan  analisis  pre  dan  post serta  menggunakan  kelompok  kontrol sebagai pembanding. Intervensi  dilakukan dengan    mengadakan  pelatihan  kepada tenaga kefarmasian di puskesmas. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas yang  ada  di  Kabupaten  Ogan  Komering Ilir  pada  bulan  Juli  2019  –  Juni 2020.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  pengelola  obat  di  Puskesmas Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir.  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  pengelola  obat yang merupakan tenaga kefarmasian, yang bekerja  di  Puskesmas  Kabupaten  Ogan Komering  Ilir  yang  memenuhi  kriteria. Kriteria  inklusinya  adalah  pengelola  obat adalah  apoteker  ataupun  tenaga  teknis
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kefarmasian  yang  sudah  bekerja  di puskesmas   lebih   dari   1   (satu)   tahun. Kriteria eksklusinya adalah pengelola obat yang  tidak  bersedia  menjadi  subyek penelitian.  Pemilihan  subyek  penelitian menggunakan  metode non-propability sample secara purposive  sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu.

## Instrumen penelitian
Intervensi dilakukan dengan instrumen  pemberian  pelatihan  terhadap pengelola   obat.   Pelatihan   diikuti   oleh tenaga  kefarmasian  yang  termasuk  pada puskesmas  kelompok  intervensi  selama  1 (satu)    hari.    Materi    pelatihan    yang diberikan    berdasarkan    Kurikulum Pelatihan  Pelayanan  Kefarmasian  yang disusun  oleh  Kementerian  Kesehatan  RI ( The  Ministry  of  Health  the  Republic  of
Indonesia, 2019). Materi standar pengelolaan  obat  dibawakan  oleh  pemateri dalam  waktu  4  jam  pelajaran  dan  materi pelayanan  farmasi  klinik  dibawakan  dalam waktu  3  jam  pelajaran,  di  mana  1  jam pelajaran  sama  dengan  45  menit.  Metode pelatihan  yang  dilakukan  menggunakan ceramah    tanya    jawab,    studi    kasus,    dan tugas  baca  buku  yang  dibagikan  sebelum pelatihan.  Pemateri  pelatihan  adalah  tim pakar  terdiri  dari  3  orang  berasal  dari kalangan  akademisi  yang  mempunyai
keahlian khusus dalam manajemen pengelolaan obat di puskesmas.
Instrumen  berupa  daftar  tilik  untuk mencatat item obat LASA yang tersedia di puskesmas.  Daftar  tilik  terdiri  dari  data nama  puskesmas  dan  item  obat   LASA yang  tersedia  di  puskesmas,  serta  ceklist apabila  penyimpanannya  telah  sesuai dengan  aturan.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  observasi  langsung  ke  puskesmas dan dicatat dalam daftar tilik. Kesesuaian penyimpanan  obat  LASA dihitung  berdasarkan  item  obat  LASA yang  tersedia  di  puskesmas  dan  item  obat LASA  yang  disimpan  sesuai  dengan aturan. Penentuan obat LASA berdasarkan kemiripan  penampakan  bentuk  sediaan dan kemiripan pengucapannya. Pengambilan data pre intervensi dilakukan 1-2  minggu  sebelum pelatihan,  sedangkan pengambilan data post-intervensi dilakukan  12  bulan  setelah  dilakukan pelatihan.
Uji  validitas  daftar  tilik  penelitian ini  dilakukan  dengan  validasi  tampang ( face validity ) menjadi titik awal pembuatan instrumen, terutama poin- poin yang  harus  diisi  oleh  tim  peneliti  dalam observasi  ke  lapangan  untuk  menilai kelayakan  isi  instrumen  hasil  observasi yang  diukur,  dilakukan professional judgement oleh pakar.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Analisis Data
Karakteristik  demografi  pengelola obat  dianalisis  secara  statistik  deskriptif, berupa  kuantitas  dan  persentase.  Uji  beda
dilakukan terhadap persentase
kesesuaian  penyimpanan  obat  LASA kelompok intervensi dan kontrol menggunakan    uji    Mann-Whitney  U  alat bantu analisis (SPSS) versi 23. Tabel 1. Distribusi Pengelompokan Puskesmas No Kategori Puskesmas Kelompok Intervensi (n=6) Kelompok Intervensi (n=7) 1 Tenaga Kefarmasian Apoteker 1 0 2 Tenaga Teknis Kefarmasian Kemampuan Penyelenggaraan 5 7 Rawat Inap 4 3 Non Rawat Inap 2 4 3 Karakteristik Wilayah Kerja Perkotaan 1 1 Pedesaan 3 5 4 Terpencil/ Sangat Terpencil Status Akreditasi 2 1 Non Akreditasi 1 1 Dasar 0 0 Madya 4 6 Utama 1 0 Paripurna 0 0

## HASIL PENELITIAN
Pengelola  obat  sebagai  responden dibagi  menjadi  dua  kelompok,  yaitu kelompok    intervensi    dan    kelompok kontrol,    di    mana    tiap    kelompok    harus dapat  mempresentasikan  di  Puskesmas berdasarkan kategori jenis tenaga kefarmasian,  kemampuan  penyelenggaraan karakteristik  wilayah  kerja,  dan  status akreditasinya  sehingga  kedua  kelompok tersebut  dapat  dianggap  homogen  seperti digambarkan pada tabel I.
Sebanyak    13    pengelola  obat  dari
13 puskesmas di kabupaten Ogan Komering Ilir berpartisipasi pada penelitian ini. Gambaran terkait karakteristik pengelola obat sebagai responden diperoleh melalui  analisis  deskriptif  disajikan  pada tabel  II.  Mayoritas  responden  dalam penelitian  ini adalah  perempuan  sebesar 92,31%.  Responden  didominasi  oleh  usia produktif  (30-40  tahun)  sebanyak  7 responden  (53,85%).  Usia  sangat  erat kaitannya  dengan  produktivitas  seseorang dalam  bekerja.    Pada    penelitian    ini
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
didominasi  oleh    responden    lulusan Diploma    III  Farmasi  sebanyak  53,85%. Semakin  tinggi  tingkat    pendidikan    maka semakin    besar  pula  keinginan  untuk menambah  pengetahuan  dan  keterampilan. Sebagian besar  responden  telah  memiliki
pengalaman  menjadi  pengelola  obat  di puskesmas  lebih  dari  7  tahun  sebanyak  8 responden  (61,54%).  Lama  masa  kerja berkaitan    dengan    pengetahuan    yang dimiliki  di  bidang  pengelolaan  obat  di puskesmas
Tabel 2. Karakteristik Responden Penelitian No. Kategori Jumlah Persentase 1 Jenis Kelamin Laki-laki 1 7,69 Perempuan 12 92,31 2 Usia < 30 tahun 3 23,08 30 - 40 tahun 7 53,85 3 > 40 tahun Pendidikan Terakhir 3 23,08 Apoteker 1 7,69 Strata I Farmasi 5 38,46 Diploma III Farmasi 7 53,85 4 Masa Kerja < 3 tahun 2 15,38 3 - 7 tahun 3 23,08 > 7 tahun 8 61,54 * data disajikan dalam  jumlah (%)
Data  item  obat  LASA  yang  tersedia beserta  data  obat  yang  penyimpanannya telah  sesuai  aturan  dikumpulkan  untuk kemudian dilakukan serangkaian uji statistik.  Item  obat  LASA  yang  tersedia  di Puskesmas    berbeda-beda    tergantung    dari
kebutuhan  Puskesmas  dan  pola  peresepan dokter.  Gambaran  jenis  item  obat  LASA yang  tersedia  di  puskesmas  disajikan  pada tabel  III.  Berdasarkan  hasil  observasi  ke  13 puskesmas,  terdapat  34  item  obat  LASA yang         tersedia         di         puskesmas.
Tabel 3.
Distribusi Obat LASA yang ada di Puskesmas
No.         Nama Obat LASA Bentuk Sediaan No.            Nama Obat LASA Bentuk Sediaan 1 Allopurinol 100 mg Tablet 18 Kalsium Laktat Tablet 2 Amlodipin 5 mg Tablet 19 Kloramfenikol Salep Mata Salep 3 Amoksisilin 250 mg Kapsul 20 Kotromoksazol 480 mg Tablet 4 Amoksisilin 500 Tablet 21 Loperamide Tablet 5 Antasida tab Tablet 22 Loratadine Tablet 6 Betahistin Tablet 23 Metformin Tablet
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
7 Betametason Krim Salep 24 Metil Prednisolon Tablet 8 Captopril 12,5 mg Tablet 25 Metronidazol 250 mg Tablet 9 Captopril 25 mg Tablet 26 Metronidazol 500 mg Tablet 10 Domperidone Tablet 27 Nifedipine 10 mg Tablet 11 Gentamisin Salep Kulit Salep 28 Oksitetrasiklin Salep Kulit Salep 12 Gentamisin Tetes Mata Larutan 29 Oksitetrasiklin Salep Mata Salep 13 Glibenklamid 5 mg Tablet 30 Parasetamol tab Tablet 14 Glimepiride 1 mg Tablet 31 Propranolol 10 mg Tablet 15 Haloperidol5 mg Tablet 32 Propranolol 40 mg Tablet 16 Ibuprofen 200 mg Tablet 33 Tetrasiklin 250 Kapsul 17 Ibuprofen 400 mg Tablet 34 Tetrasiklin 500 Kapsul
Kesesuaian    penyimpanan    obat LASA      sebelum      dan      setelah      pelatihan tersaji    pada    tabel    IV.    Sebanyak    5 puskesmas  (83,33%)  kelompok  intervensi telah memenuhi standar kesesuaian penyimpanan    obat    LASA    setelah dilakukan  pelatihan.  Hal  berbeda  terlihat pada  kelompok  kontrol,  di  mana  hanya  2 puskesmas (28,57%) yang memenuhi standar.      Sebagian      puskesmas      pada kelompok          intervensi          mengalami
peningkatan persentase kesesuaian
penyimpanan obat LASA, walaupun sebagian puskesmas lainnya tidak mengalami  perubahan.  3  (tiga)  Puskesmas yang    tidak    mengalami    perubahan persentase  dikarenakan  sebelum  pelatihan ketepatan  penyimpanan  obat  LASA  sudah 100%.  Pada  kelompok  kontrol,  tidak  ada puskesmas  yang  mengalami  peningkatan, semua   puskesmas tetap  (sama) persentase kesesuaian obat LASA.

## Tabel 4.
Persentase Kesesuaian Penyimpanan Obat LASA
Ketepatan Penyimpanan (%) Kelompok                   Nama Puskesmas Sebelum Setelah Perubahan Pelatihan              Pelatihan Intervensi Puskesmas Sirah Pulau Padang 0,00 100,00 Meningkat Puskesmas Kutaraya 0,00 100,00 Meningkat Puskesmas Pedamaran 100,00 100,00 Tetap Puskesmas Pedamaran Timur 0,00 80,00 Meningkat Puskesmas Makarti Mulya 100,00 100,00 Tetap Puskesmas Sungai Menang 100,00 100,00 Tetap Kontrol Puskesmas Celikah 0,00 0,00 Tetap Puskesmas Jejawi 100,00 100,00 Tetap Puskesmas Muara Batun 100,00 100,00 Tetap Puskesmas Sugih Waras 0,00 0,00 Tetap Puskesmas Pangarayan 0,00 0,00 Tetap Puskesmas Cahya Maju 87,50 87,50 Tetap Puskesmas Pematang Panggang II 50,00 50,00 Tetap Penelitian  ini  melakukan  uji  beda dengan membandingkan kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  untuk mengetahui  pengaruh  pelatihan  terhadap
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kesesuaian penyimpanan obat LASA pada saat    sebelum    pelatihan    dan    setelah pelatihan menggunakan uji Mann-Whitney U  tersaji  pada  tabel V. Pada saat  sebelum pelatihan,  terlihat  persentase  kesesuaian penyimpanan        obat        LASA kelompok intervensi (50,00 ± 54,77) lebih tinggi daripada kelompok kontrol (33,93 ± 44,90)  dengan    nilai    p=0,477    (p<0,05).
Hal  berbeda  terlihat  pada  hasil  observasi saat setelah pelatihan menunjukkan persentase  kesesuaian  penyimpanan  obat LASA kelompok intervensi (96,67 ± 8,16) lebih  tinggi  daripada  kelompok  kontrol (33,93  ±  44,90)      dengan      gap      yang lebih      tinggi  dibandingkan  pada  saat sebelum  pelatihan  dengan  nilai  p=0,012 (p<0,05).
Tabel 5.
Uji Beda Persentase Kesesuaian Penyimpanan Obat LASA Sebelum dan Setelah Pelatihan
No. Waktu Pengujian Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Nilai P** 1 Sebelum Pelatihan* 50,00 ± 54,77 33,93 ± 44,90 0,477 2 Setelah Pelatihan* 96,67 ± 8,16 33,93 ± 44,90 0,012
*   data disajikan dalam rerata ± simpangan baku ** uji beda menggunakan uji Mann-Whitney U dengan tingkat kemaknaan p<0,05

## PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  pelatihan  terhadap kesesuaian    penyimpanan    obat    LASA. Studi  ini  menggunakan  2  kelompok,  di mana  kelompok  kontrol  berperan  sebagai pembanding  untuk  mengetahui  perbedaan yang  mungkin  tampak  antara  kelompok intervensi    dan    kelompok    kontrol. Perlakuan  berupa  pelatihan  pelayanan kefarmasian    dengan    kurikulum    yang terbaru  dari  Kementerian  Kesehatan  RI. Pelatihan      pelayanan      kefarmasian dilakukan  bertujuan  agar  peserta  mampu melakukan    pengelolaan    obat    dan pelayanan farmasi klinik termasuk penanganan  obat  LASA  yang  ada  di
puskesmas.  Hasil  penelitian  menunjukkan persentase  kesesuaian  penyimpanan  obat LASA meningkat setelah dilakukan pelatihan    kepada    pengelola    obat puskesmas.
Hasil  yang  sama  juga  ditunjukkan oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Azrifitria,  et  al  (2019),  di  mana  intervensi yang  dilakukan  oleh  farmasis  dapat menurunkan  kejadian medication  error . Penelitian kuasi-eksperimental tanpa kelompok  kontrol  ini  dilakukan  untuk mengevaluasi  intervensi  yang  dilakukan sebelum  dan  setelah  sosialisasi  standar pelayanan  kefarmasian  dapat  menurunkan medication  error .  Studi  eksperimental lainnya  menunjukkan  adanya  penurunan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kejadian medication  error dikarenakan adanya    pelatihan    klinik,    terutama kesalahan    pada    kesalahan    dalam pemberian    dosis    obat    dan    waktu pemberian  obat  (Hajibeglo  et  al.,  2018). Pada studi lain mengungkapkan peningkatan  kepercayaan  diri  responden terhadap  keamanan  pengobatan  akibat adanya pelatihan terstruktur (Kim and Lee, 2020).
Obat  LASA  perlu  diberi  perhatian khusus dengan penanganan berupa
penandaan obat-obat LASA dan penyimpanan  antar  obat  LASA  diselingi dengan  obat  lain  sehingga  meminimalkan kesalahan petugas dalam pengambilan obat disebabkan adanya kemiripan pada penulisan  obat  (Muhlis  et  al.,  2019).  Hal yang  sama  juga        diungkapkan  pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widiastuti, et  al.  (2019),  bahwa  obat  yang  memiliki bentuk dan nama yang sama (LASA) perlu diberi  penandaan  khusus  agar  tidak  salah dalam  pengambilannya.          Selain  itu, Penulisan  dengan  sistem  huruf  Tallman juga disebut berkontribusi untuk mengurangi  kesalahan  pengobatan  terkait dengan  identifikasi  obat  (Iglesias  Gomez et al., 2022).
Peningkatan  pengetahuan  pengelola obat  puskesmas  akibat  pelatihan  pada penelitian  ini  merubah  sikap  terkait penanganan  obat  LASA.  Perubahan  sikap
akan    mendorong    pengelola    obat puskesmas untuk memperbaiki penanganan  obat  LASA . Penanganan  obat LASA  penting  dilakukan  sebagai  upaya dalam   menurunkan   tingkat medication error di puskesmas terutama selama proses penyimpanan  di  apotek  dan  gudang  obat puskesmas.  Pelatihan  yang  diikuti  oleh pengelola       obat       puskesmas       dapat menambah         pengetahuan         sehingga penanganan   obat   LASA   di   puskesmas lebih  diperhatikan  dan  diterapkan  hingga ke  sub  unit  pelayanan  kesehatan.  Perlu dukungan  dari  profesi  kesehatan  lainnya agar  program  penanganan  obat  LASA  di puskesmas  berjalan  dengan  baik  dengan mengutamakan  keamanan  pasien  dan masyarakat.

## KESIMPULAN dan SARAN

## SIMPULAN
Intervensi  pelatihan  yang  dilakukan terhadap pengelola obat dapat meningkatkan persentase kesesuaian penyimpanan  obat  LASA  di  puskesmas, yang mengarah kepada penurunan kejadian medication error .

## SARAN
Disarankan    agar    Kementerian Kesehatan  RI  menetapkan  daftar  obat- obatan
LASA sebagai acuan penyelenggara pelayanan Kesehatan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
dalam melakukan penyimpanan. Diperlukan  penelitian  lanjutan  untuk mengekplorasi  efektivitas  pelatihan  dan pengaruhnya terhadap penurunan medication error di puskesmas

## DAFTAR PUSTAKA
American  Pharmacists  Association,  n.d.  Pharmacists’  Impact  on  Patient  Safety  [WWW Document]. URL https://www.pharmacist.com/pharmacists-impact-patient-safety (accessed 3.20.20
American,  Society  of  Health-System  Pharmacists.  (2018).  ASHP  guidelines  on preventin medication errors in hospitals. Am J Health-Syst Pharm 75, 1493–1517.
Anggy  Rima  Putri;  Meliyana  Perwita  Sari.  (2018).  Gambaran  Medication  Error  (ME)  pada Pengobatan  Gastritis  Pasien  Rawat  Inap  Klinik  Pratama  Al  Madinah  di  Kabupaten Brebes. Jurnal Ilmiah F
Antonius  Nugraha;  Christi  Adriana;  Deborah  Siregar;  Elfrida  Silalahi,  (2020).  Penyebab Medication  Error  pada  Fase  Administrasi  di  Rumah  Sakit  X  [causes  of  Medication Error   in   the   Administration   Phase   in   X   Hospital].   Nursing   Current:   Jurnal Keperawatan 8, 96–105.
Azrifitria,  Fauziyah,  S.,  Apriliana,  N.  (2019).  The  Impact  of  Pharmacists’  Interventions  to Prevent  Medication  Errors  at  a  Tertiary  Hospital  in  Central  Jakarta,  Indonesia. Pharmaceutical and Biomedical Sciences Journal 1, 1–6.
Bayang,   A.T.   (2013).   Analisis   Faktor   Penyebab   Medication   Error   Di   RSUD.   Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng. Disertasi. Universitas Hasanuddin, Makasar.
Chalasani,  S.,  Ramesh,  M.,  Gurumurthy,  P.  (2018).  Pharmacist-Initiated  Medication  Error- Reporting and  Monitoring Programme  in a  Developing Country Scenario. Pharmacy 6, 133. https://doi.org/10.3390/pharmacy6040133
Hajibeglo,  A.,  Tafreshi,  M.Z.,  Kamrani,  F.,  Nasiri,  M.,  (2018).  The  Impact  of  Training  on Medication  Error  Rate  of  the  Emergency  Department  in  Hospitals  Affiliated  to Golestan  University  of  Medical  Sciences.  Adv  Nurs  Midwifery  27,  32–36. https://doi.org/10.21859/ANM-027039
Iglesias  Gomez,  R.,  Font  Noguera,  I.,  Correa  Ballester,  M.,  Ruiz  Caldes,  M.J.,  Poveda Andres,  J.L.,  (2022).  Tall  Man  Lettering  Application  in  Medication  Information Systems as a Quality and Safety Strategy in Hospital Organization. Clinical Pharmacy Therapeu 47, 1570–1575. https://doi.org/10.1111/jcpt.13703
Kim,  K.,  Lee,  I.,  (2020).  Medication  error  encouragement  training:  A  quasi-experimental study. Nurse Education Today 84, 104250. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104250
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 2, Desember 2022, Hal. 184-194 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Muhlis, M., Andyani, R., Wulandari, T., Sahir,  A.A.,  (2019). Pengetahuan  Apoteker tentang Obat-Obat  Look-alike  Sound-alike  dan  Pengelolaannya  di  Apotek  Kota  Yogyakarta. ijcp 8 (2), 107–113. https://doi.org/10.15416/ijcp.2019.8.2.107
National  Coordinating  Council  for  Medication  Error,   (2014).  About  Medication  Errors [WWW    Document].    URL    https://www.nccmerp.org/about-medication-errors (accessed 3.19.20).
Rodziewicz,  T.L.,  Houseman,  B.,  Hipskind,  J.E.,  (2022).  Medical  Error  Reduction  and Prevention, in: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). Sarfati, L., Ranchon, F., Vantard, N., Schwiertz, V., Larbre, V., Parat, S., Faudel, A., Rioufol, C., (2019).   Human-simulation-based   learning   to   prevent   medication   error:   A systematic review. J Eval Clin Pract 25, 11–20. https://doi.org/10.1111/jep.12883
Schepel,  L.,  Aronpuro,  K.,  Kvarnström,  K.,  Holmström,  A.-R.,  Lehtonen,  L.,  Lapatto- Reiniluoto,  O.,  Laaksonen,  R.,  Carlsson,  K.,  Airaksinen,  M.,  (2019).  Strategies  for improving  medication  safety  in  hospitals:  Evolution  of  clinical  pharmacy  services.
Research in Social and Administrative
Pharmacy 15, 873–882. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2019.02.004
Sutema,  I.A.M.P.,  Maharjana,  I.,  (2021).  Pharmacist’s  Role  in  Medication  Reconciliation  to Prevent  the  Risk  of  Medication  Error  at  Bali  Mandara  Hospital.  JPSA  3,  50. https://doi.org/10.24843/JPSA.2021.v03.i01.p06
The  Ministry  of  Health  the  Republic  of  Indonesia,  (2019).  Curriculum  of  Pharmaceutical Service  Training  for  the  Pharmaceutical  Human  Resources  in  Community  health center. the Minister of Health of the Republic of Indonesia, Jakarta.
Wardhana,  M.F.,  Hadibrata,  E.,  Suharmanto,  (2022).  Pengetahuan  dan  Sikap  Berhubungan dengan Pencegahan Medication Error. Jurnal Penelitian Perawat Profesional 4, 10.
WHO,   (2017).   Global   Patient   Safety   Challenge   -   Medication   Without   Harm   [WWW Document].     URL     https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255263/WHO- HIS-SDS-2017.6-eng.pdf;jsessionid=B7C10489BBFE78CB231A7C72C6585ECE? sequence=1 (accessed 3.18.20).
Widiastuti, P., Citraningtyas,  G., Siampa, J.P.,  (2019). Gambaran Kejadian Medication Error Di Instalasi Gawat Darurat RSU Elim Rantepao. PHA 8, 152. https://doi.org/10.35799/pha.8.2019.29249
Wiyono,  W.C.,  Gayatri;  Angkow,  Leydia,  (2019).  Faktor  Penyebab  Medication  Error  Di Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Tk.III  Manado. PHARMACON 8, 11–19.