e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  6, No. 2

## Agustus,  2023
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Spiritualitas Mengurangi Kesepian Lansia pada Era New Normal Di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang
Muthmainnah, Gusti Sumarsih & Sri Dinda Andrifa

## REAL in
Nursing

## Journal (RNJ)
Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Spiritualitas Mengurangi Kesepian Lansia pada Era New Normal Di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang
Muthmainnah 1 , Gusti Sumarsih 2 & Sri Dinda Andrifa 3

## ABSTRACT
Background : Elderly people experience physical and psychological changes. Loneliness  is  one  of  the  psychological  disorders  experienced  by  elderly people.  Spiritual  well-being  can  overcome  loneliness.  Since  Covid-19,  the elderly  has  become  increasing  lonely  due  to  limitations  in  social  interaction. This is the aim of the study to determine the correlation between spiritual well- being  and  loneliness  of  elderly  people  in  the  new  normal  era  at  the  Public Health Centre Pauh, Padang, Indonesia. Methods: Cross-sectional analytical was used in this study. Participants were elderly in Public Health Centre Pauh (N=94).  This  study  used  the  University  of  California  Los  Angeles  (UCLA) Loneliness  Scale  and  Spiritual  Well  Being  Scale  (SWBS)  as  its  instrument. Samples  were  taken  with  purposive  sampling. Results: The  results  showed that low spiritual was 22.3% and the spiritual high was 77.7%. Seniors who did not experience loneliness were 26.6%, loneliness was low at 59.6%, loneliness was  medium  at  11.7%  and  those  who  experienced  severe  loneliness  were 2.1%.  There  is  a  correlation  between  spirituality  with  a  level  of  elderly loneliness (p=0.000; α=0.05). The study of the bivariate analysis showed that low loneliness is based on 3 points in UCLA and high spirituality is based on God’s love and caring, satisfaction, and happiness. Conclusion: Based on the result, doing other research is needed, nurse suggest integrating spiritual care with usual care in Health Public Centre

## ABSTRAK
Lansia mengalami perubahan fisik dan psikis. Kesepian merupakan salah satu gangguan psikologis yang dialami oleh  lansia.  Kesejahteraan  spiritual  dapat  mengatasi  kesepian.  Semenjak  Covid-19  membuat  lansia  semakin kesepian  yang  disebabkan  oleh  keterbatasan  berinteraksi  sosial.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  kesejahteraan  spiritual  dengan  kesepian  lansia  pada  era  new  normal  di  Puskesmas  Pauh,  Padang, Indonesia.  Analisis  cross-sectional  digunakan  dalam  penelitian  ini.  Peserta  adalah  lansia  di  Puskesmas  Pauh (N=94). Penelitian ini menggunakan University of California Los Angeles ( UCLA ) Loneliness Scale dan Spiritual Well  Being  Scale (SWBS)  sebagai  instrumennya.  Sampel  diambil  dengan  purposive  sampling.  Hasil  penelitian menunjukkan spiritual rendah 22,3% dan spiritual tinggi 77,7%. Lansia yang tidak mengalami kesepian sebesar 26,6%, kesepian rendah sebesar 59,6%, kesepian sedang sebesar 11,7% dan yang mengalami kesepian berat sebesar 2,1%. Ada hubungan antara spiritualitas dengan tingkat kesepian lansia (p=0,000; α=0,05). Studi analisis bivariat  menunjukkan  bahwa  kesepian  yang  rendah  didasarkan  pada  poin  di  kuesioner  UCLA  dan  spiritualitas yang tinggi didasarkan pada kasih dan perhatian, kepuasan, dan kebahagiaan Tuhan. Berdasarkan hasil tersebut, diperlukan penelitian lain, perawat menyarankan untuk mengintegrasikan perawatan spiritual dengan perawatan biasa di Puskesmas
Kata Kunci: Kesepian, Lansia, Perawatan, Spiritual
Keywords:
Caring, Elderly, Loneliness, Spiritual
Korespondensi: Muthmainnah muthmainnah@nrs.unan d.ac.id
1,2 Dosen Program Studi S1 Keperawatan Universitas Andalas 3 Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Universitas Andalas

## PENDAHULUAN
Usia  lanjut  akan  mengalami  proses  perubahan bertahap  selama  periode  waktu  tertentu, perubahan  yang  terjadi  meliputi  perubahan dalam aspek Fisik, Biologis, Kognitif, Psikologis, Ekonomi,  dan  juga  peran  sosial  dalam masyarakat  (United  Nations.,  2020;  Siti  Partini Suardiman,  2011).Sumatera  Barat  adalah provinsi  yang  memiliki  struktur  populasi  tua mencapai 10 persen, yaitu sebesar 10,07 persen (Badan Pusat Statistik, 2020). Berdasarkan data dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang,  jumlah lansia  di  Kota  Padang  pada  tahun  2019 sebanyak 68.509 orang, mengalami peningkatan dibandingkan tahun sebelumnya (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2019).
Populasi  lansia  di  Indonesia  akan  meningkat lebih  tinggi  daripada  populasi  dunia  karena harapan  hidup  yang  tinggi,  dari  68,6  tahun menjadi  70,8  tahun  (Kementerian  Kesehatan, .2022).  Lansia  akan  mengalami  proses degeneratif baik dalam hal fisik maupun mental, sehingga  penurunan  status  kesehatan  dan kemampuan fisik akan membuat lansia perlahan- lahan mengasingkan diri dari lingkungannya dan mengalami  kesepian  (Romayati,  et  al,  2017). (Peltzer  &  Pengpid,  2019)  menyatakan  bahwa dampak  negatif  kesepian  terkait  dengan  status kesehatan  mental  seperti  depresi,  stres psikologis,  dan  munculnya rendahnya  kepuasan hidup.
Perasaan  kesepian  dibagi  menjadi  dua  jenis, yaitu  kesepian  emosional  dan  kesepian  sosial. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Wibowo  et  al.,  2014)  tentang  tingkat  kesepian pada  30  lansia  di  masyarakat  Ungaran,  lansia yang  tidak  kesepian  sebanyak  8  orang  (26,7%)
sedangkan  untuk  tingkat  kesepian  sedang sebanyak  17  orang  (56,7%).  Dapat  disimpulkan bahwa  lansia  mengalami  kesepian  lebih  banyak daripada  yang  tidak  kesepian.  Ada  tiga  faktor yang mempengaruhi kesepian pada lansia, yaitu faktor  psikologis,  faktor  budaya  dan  situasional, serta faktor spiritual. Perawatan spiritual memiliki potensi yang bermanfaat pada kualitas hidup dan kebutuhan spiritual ((Chen et al., 2018).
Palmer  (2020)  dalam  penelitiannya  tentang faktor  fisiologis  dan  psikososial  dalam pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pada  orang dewasa  lanjut  yang  tinggal  di  komunitas menemukan  bahwa  individu  yang  memiliki tingkat  spiritualitas  yang  tinggi  akan  sangat mudah  menerima  situasi  atau  meningkatkan kesehatan  mereka.  Kebutuhan  spiritual  pada lansia  berada  dalam  kisaran  cukup  penting  dan sangat penting karena dimensi spiritual bertujuan untuk  mendapatkan  kekuatan  saat  menghadapi stres  emosional,  penyakit  fisik,  atau  kematian (Vianica  Sibuea  &  Agustina  br  Perangin-angin, 2020).  Semenjak  Covid-19  membuat  lansia semakin kesepian yang disebabkan keterbatasan berinteraksi  sosial  dengan  lansia  lainnya.  Era new  normal  merupakan  perubahan  perilaku untuk  tetap  menjalankan  aktivitas  normal  tetapi ditambah  dengan  protokol  Kesehatan  untuk mencegah  Covid-19.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara spiritualitas  dan  tingkat  kesepian  pada  lansia pada  Era  New  Normal  di  Puskesmas  Pauh, Padang, Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif dengan menggunakan  desain penelitian analisis cross sectional /potong lintang. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua
lansia  yang  mengunjungi  Pusat  Kesehatan Masyarakat  Pauh,  Padang,  Indonesia  dalam waktu  satu  bulan,  yaitu  sekitar  541  orang. Penentuan  jumlah  sampel  berdasarkan  rumus Slovin,  sehingga  diperoleh  94  orang.  Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling .  Kriteria  inklusi  adalah  mereka  yang berusia  60  tahun  ke  atas  dan  warga  negara Indonesia. Kriteria eksklusi adalah demensia dan gangguan  keterampilan  kognitif.  Instrumen pengukuran  yang  digunakan  adalah  alat  untuk mengukur  kesepian,  yaitu  Skala  Kesepian Universitas  California  Los  Angeles  (UCLA)  dan Spiritual Well Being Scale (SWBS). Hasil uji etik
telah diperoleh dari Rumah Sakit M Jamil dengan nomor  326/KEPK/2021.  Setiap  instrumen  terdiri dari  20  item  pertanyaan.  Setelah  memberikan persetujuan,  para  peserta  akan  diwawancarai secara  langsung.  Data  dianalisis  menggunakan perangkat lunak SPSS.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik 94  responden  terdiri  dari  jenis  kelamin, pekerjaan,  status  pernikahan,  dan  tinggal bersama.  Tabel  I  menunjukkan  distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  karakteristik responden.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik  Responden Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang (n=94) No Variabel f % 1.  Jenis kelamin - Perempuan - Laki-laki 64 30 68,1 31,9 2.  Pekerjaan - Tidak bekerja - Pensiunan - Swasta/berdagang 58 24 12 61,7 25,5 12,8 3.  Status Pernikahan - Menikah - Janda/Duda - Tidak Menikah 48 46 0 51,1 48,9 0 4.  Tinggal bersama - Pasangan - Anak/cucu - Sendiri 51 30 13 54,3 31,9 13,8
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  yang menjadi  responden  sebanyak  94  yang berkunjung  ke  Puskesmas,  sebagian  besar responden berjenis kelamin perempuan (68,1 %),
sebagian  besar  responden  tidak  bekerja  (61,7 %), sebagian besar responden menikah (51,1%), dan  sebagian  besar  responden  tinggal  bersama pasangan (54,3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Spiritual Di Wilayah kerja Puskesmas Pauh Kota Padang
Spiritual f % Spiritual Rendah 0 0 Spiritual Sedang 21 22,3 Spiritual Tinggi 73 77,7 Total 94 100 Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  (22,3 %)  sebagian  kecil  responden  memiliki  spiritual
sedang  dan  hampir  seluruh  responden  memiliki spiritual tinggi (77,7%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi tingkat kesepian pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang
Kesepian Lansia f % Tidak kesepian 25 26,6 Kesepian Rendah 56 59,6 Kesepian Sedang 11 11,7 Kesepian Berat 2 2,1 Total 94 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa hampir setengahnya responden tidak kesepian (26,6%), sebagian  besar  responden  mengalami  kesepian rendah  (59,6%),  sebagian  kecil  responden
mangalami  kesepian  sedang  (11,7%)  dan sebagian  kecil  responden  mengalami  kesepian berat (2,1%).
Tebel 4. Hubungan spiritual dengan tingkat kesepian pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Pauh Kota Padang
Spiritual Kesepian Total % P Value Tidak Kesepian Kesepian Rendah Kesepian Sedang Kesepian Berat f         % f       % f       % f       % Spiritual Sedang 1       1,06 11      11,7 7      7,4 2     2,1 21 100 0,000 Spiritual Tinggi 24     25,5 56      59,5 11    11,7 2     2,1 73 100 Total 25 67 18 4 94 100
Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa dari 73 responden  yang  memiliki  spiritual  tinggi, responden  sebagian  kecil  mengalami  spiritual sedang  (22,3  %).  Spiritual  memiliki  cakupan aspek-aspek  yang  penting  seperti  aspek  fisik,
psikologi  dan  sosial  yang  sangat  berpengaruh kepada  kesehatan  ataupun  kesehatan  mental terutama  pada  lansia.  Hasil  uji  statistik  spiritual dengan tingkat kesepian didapatkan dengan nilai p value 0,000 (α< 0.05), maka dapat disimpulkan
terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara spiritual  dengan  tingkat  kesepian  pada  lansia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pauh  Kota  Padang Tahun 2021.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  responden  yang berkunjung ke Puskesmas Pauh di Kota Padang sebagian  besar  adalah  perempuan  (68,1%). Sebagian responden lanjut usia dalam penelitian ini  tidak  bekerja  (61,7%),  sebagian  kecil  sudah pensiun  (25,5%),  dan  sebagian  kecil  berdagang (12,8%). Ketika seseorang memasuki usia lanjut, terjadi  banyak  perubahan,  baik  fisik,  mental, maupun  sosial.  Perubahan  dalam  aktivitas  atau kegiatan  yang  terjadi  biasanya  disebabkan  oleh penurunan  kekuatan  fisik,  daya  tahan,  dan penampilan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian (Hami  et  al.,  2019)  yang  menyatakan  bahwa orang  lanjut  usia  di  Kelantan,  Malaysia mengalami demensia (11,5%), inkontinensia urin (22,3%),  jatuh  (33,1%),  dan  kekakuan  sebagai 31,2%  .  Hal  ini  menyebabkan  orang  lanjut  usia menjadi  kurang  lincah,  menjadi  tidak  efektif dalam  pekerjaan  dan  peran  sosial  (Listia  Dwi Febriati, 2019).
Sebagian  besar  orang  lanjut  usia  tinggal bersama  pasangan  mereka  (54,3%),  hampir setengah  dari  responden  tinggal  bersama  anak atau  cucu  mereka  (31,9%)  dan  sebagian  kecil dari  responden  tinggal  sendirian  (13,8%).  Peran keluarga  sangat  penting  dalam  memberikan dukungan  dalam  kehidupan  orang  lanjut  usia, terutama  dalam  pemenuhan  kehidupan  sehari- hari,  karena  dukungan  keluarga  adalah kombinasi  sikap  dan  penerimaan  yang  dapat membantu  orang  lanjut  usia.  Kurangnya dukungan  keluarga  dapat  menyebabkan
peningkatan  masalah  mental  dan  emosional pada orang lanjut usia.
Hasil  analisis  data  dalam  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden (77,7%)  memiliki  spiritualitas  yang  tinggi  dan sebagian  kecil  (22,3%)  adalah  orang  lanjut  usia dengan  spiritualitas  sedang.  Kebutuhan  spiritual dipengaruhi  oleh  usia,  orang  lanjut  usia  sering mengalami  perubahan  sesuai  dengan  tingkat keyakinan  mereka.  Hasil  analisis  kuesioner menunjukkan  bahwa  negara  dengan  dimensi keagamaan tertinggi (48,9%) adalah pernyataan bahwa  Allah  SWT  mencintai  dan  peduli  pada orang lanjut usia.
Hasil analisis kuesioner penelitian untuk dimensi spiritual eksistensial orang lanjut usia didapatkan nilai  tertinggi  (64,9%),  yaitu  orang  lanjut  usia mengatakan  mereka  sangat  bahagia  dan  puas dengan  kehidupan  mereka.  Sebagian  besar orang  lanjut  usia  mengatakan  mereka  merasa hidup  mereka  menyenangkan,  penuh  dengan kebijaksanaan,  penuh  dengan  bantuan  dan berkah.  Nilai  terendah  (26,6%)  ditemukan  pada pernyataan bahwa orang lanjut usia percaya ada tujuan  yang  nyata  dalam  hidup  mereka.  Orang tua  telah  memasuki  tahap  di  mana  ada  banyak perubahan  yang  tidak  mudah  bagi  beberapa individu untuk diterima, mereka harus mengambil pelajaran  dan  juga  selalu  meningkatkan hubungan  mereka  dengan  sang  pencipta,  yaitu menjaga  dan  menjalani  aktivitas  spiritual,  tetapi karena  perubahan  yang  mereka  alami  juga mengakibatkan orang tua tidak dapat melakukan aktivitas  yang  seharusnya  mereka  lakukan seperti ibadah . Hasil penelitian diperoleh dari 94 responden,  dimana  sebagian  besar  (59,6%) responden  mengalami  kesepian  yang  rendah. Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang
dilakukan  oleh  (Widyawati  Sinta,  2019)  di  Jawa Tengah,  di  mana  13  (15,1%)  responden mengalami  kesepian  yang  parah,  38  (44,2%) responden  mengalami  kesepian  yang  sedang, dan 35 (40,7%) responden mengalami kesepian yang rendah.
Berdasarkan  hasil  analisis  kuesioner  yang diberikan, dari 25 orang lansia yang tidak merasa kesepian,  ditemukan  bahwa  hasil  wawancara dengan  25  orang  lansia  menyatakan  bahwa mereka  tidak  pernah  merasa  tidak  memiliki teman.  Dari  pertanyaan  lain,  sebagian  kecil (18,1%)  responden  mengatakan  bahwa  mereka tidak pernah merasa kesepian, hampir setengah (36,2%)  responden  mengatakan  bahwa  mereka sering  merasa  dekat  dengan  orang  lain,  dan sebagian  kecil  (22,3%)  responden  mengatakan bahwa  mereka  tidak  pernah  merasa  diabaikan. Hampir setengah (46,8%) responden mengatakan bahwa mereka tidak pernah merasa terisolasi  dari  orang  lain,  dan  sebagian  besar (51,1%)  responden  mengatakan  bahwa  mereka tidak  pernah  merasa  tidak  cocok  dengan  orang lain.
Hasil  analisis  kuesioner  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  (59,6%)  responden  mengalami kesepian yang rendah, hampir setengah (38,3%) responden  mengatakan  bahwa  mereka  jarang merasa  bahwa  hubungan  dengan  orang  lain sangat  berarti  bagi  mereka.  Sebagian  besar (61,7%)  responden  mengatakan  bahwa  mereka kadang-kadang dapat menemukan teman ketika membutuhkan.  Dari  pertanyaan  lain,  sebagian besar  (71,3%)  responden  mengatakan  bahwa kadang-kadang  ada  seseorang  yang  benar- benar  dapat  memahami  diri  mereka  sendiri. Ditemukan  bahwa  para  lansia  tidak  merasa terabaikan  atau  terisolasi  di  lingkungan
sekitarnya.  Kesepian  terjadi  ketika  seseorang mengalami  pemisahan  dari  orang  lain  dan mengalami gangguan sosial. Perasaan kesepian pada  lansia  akan  dirasakan  jika  sebelumnya mereka  adalah  orang  yang  aktif  dan  bergaul dengan banyak orang.
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  sebanyak  25 (26,6%)  responden  lansia  tidak  mengalami kesepian. Berdasarkan hasil analisis, responden yang  tidak  mengalami  kesepian  adalah  lansia dengan  spiritualitas  yang  tinggi.  Lansia  dalam penelitian ini selalu berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan di lingkungan mereka.
Hasil analisis penelitian menunjukkan bahwa ada 2  (2,1%)  responden  yang  mengalami  kesepian yang  parah.  Kesepian  yang  parah  yang  dialami oleh orang tua dapat disebabkan oleh hilangnya atau  kurangnya  perhatian  dari  anak-anak, anggota  keluarga,  dan  kehilangan  pasangan. Lingkungan  tempat  tinggal  juga  dapat  membuat orang  tua  merasa  kesepian  karena  mereka kurang  bisa  beradaptasi  dan  cenderung  lebih suka sendiri. Dampak kesepian jika tidak segera diatasi adalah depresi dan risiko bunuh diri, oleh karena  itu  diharapkan  orang  tua  selalu  terlibat dalam  berbagai  aktivitas  sehari-hari,  terutama dalam  aktivitas  keagamaan  seperti  menghadiri pengajian  atau  dengan  berkumpul  bersama untuk  berinteraksi  dan  bertukar  pikiran.  Hal  ini didukung  oleh  (Fakoya  et  al.,  2020)  yang menjelaskan  bahwa  intervensi  kesepian  dapat berupa  program  sosial  atau  fisik,  diskusi, konseling, terapi, atau pendidikan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  21 responden  yang  memiliki  spiritualitas  sedang, sebagian  kecil  (1,1%)  responden  tidak mengalami  kesepian,  sebagian  kecil  (11,7%)
responden  mengalami  kesepian  rendah, sebagian  kecil  (7,44%)  responden  mengalami kesepian  sedang  dan  sebagian  kecil  (2,12%) responden mengalami kesepian parah. Spiritualitas  adalah  energi  bagi  orang  tua  untuk menghubungkan  diri  mereka  lebih  erat  dengan pencipta untuk mengenal diri mereka lebih dalam dan  merasakan  perasaan  damai  dan  bahagia. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa hampir semua  (77,7%)  responden  yang  memiliki spiritualitas  tinggi,  ditemukan  sebagian  kecil (25,53%)  responden  tidak  merasa  kesepian, hampir setengah (47,8%) responden mengalami kesepian  rendah,  sebagian  kecil  (4,25%) responden  mengalami  kesepian  sedang  dan tidak  ada  responden  yang  mengalami  kesepian parah.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Setyowati  et  al.,  2021)  tentang hubungan antara spiritualitas dan kesepian pada orang  tua  di  Jember  yang  menjelaskan  bahwa nilai  rata-rata  spiritual  responden  lansia  adalah 71,00  dengan  nilai  minimum  45  dan  nilai maksimum 86.
Hasil uji statistik (Chi-Square) didapatkan nilai P- Value  =  0,000  (α  <0,05),  yang  berarti  ada hubungan yang signifikan antara spiritualitas dan tingkat  kesepian  pada  orang  tua  di  Puskesmas Pauh, Kota Padang. Penelitian ini didukung oleh penelitian  yang dilakukan oleh  (Setyowati  et al., 2021),  yaitu  bahwa  ada  hubungan  antara spiritualitas  dan  kesepian  pada  orang  tua  di Yogyakarta, dengan hasil P = 0,002, yang berarti <0,05, yang artinya ada hubungan antara tingkat spiritual  dan  tingkat  kesepian  pada  orang  tua. Perawatan  spiritual  memiliki  potensi  efek bermanfaat pada kualitas hidup dan kesejahteraan spiritual.

## KESIMPULAN
Hampir  seluruh  responden  memiliki  spiritual tinggi.  Sebagian  besar  responden  mengalami kesepian  rendah.  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  hubungan  spiritual  dengan kesepian  pada  lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pauh Kota Padang.

## REFERENCES
Chen,  J.,  Lin,  Y.,  Yan,  J.,  Wu,  Y.,  &  Hu,  R.  (2018).
The effects of spiritual care on quality of life and spiritual well-being among patients with terminal  illness:  A  systematic  review.  In Palliative  Medicine (Vol.  32,  Issue  7,  pp. 1167 – 1179).  SAGE  Publications  Ltd. https://doi.org/10.1177/0269216318772267
Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  (2019). Profil Kesehatan Tahun 2019 .
Fakoya, O. A., McCorry, N. K., & Donnelly, M. (2020).
Loneliness and social isolation interventions for older adults: a scoping review of reviews.
BMC Public Health , 20 (1), 129.
https://doi.org/10.1186/s12889-020-8251-6
Hami, R., Hashim Mohd Hassan, M., Abdul Kadir, A.,
Che  Ismail,  H.,  &  Bachok,  adah.  (2019).
Prevalence of Geriatric Giants Among Older People  in  Kelantan  Malaysia.  In Malaysian Journal  of  Medicine  and  Health  Sciences (Vol. 15, Issue 2).
Kementerian  Kesehatan.  (2022). Infodatin-Lansia- 2022 .
Listia  Dwi  Febriati,  S.  M.  N.  (2019).  PENGARUH DUKUNGAN  KELUARGA  TERHADAP PENERIMAAN LANSIA DALAM MENGHADAPI  PERUBAHAN  FISIK  DAN PSIKOSOSIAL  DI  DUSUN  SAMPANGAN WIROKERTEN  BANGUNTAPAN  BANTUL YOGYAKARTA. Medika  Respati :  Jurnal Ilmiah Kesehatan , 14 (1), 86. https://doi.org/10.35842/mr.v14i1.213
Palmer,  D.  A.  (2020). Clarifying  the  Concept  of
Spiritual  Capital  The  Baha’i  Faith  in  Asia View project Theorizing Civil Society and the Civil Sphere View project . https://www.researchgate.net/publication/34 0077226
Peltzer,  K.,  &  Pengpid,  S.  (2019).  Loneliness correlates  and  associations  with  health variables  in  the  general  population  in Indonesia. International  Journal  of  Mental Health Systems , 13 (1), 24. https://doi.org/10.1186/s13033-019-0281-z
Romayati,  U.,  Program,  K.,  Keperawatan,  S.  I., Kedokteran, F., Malahayati, U., & Lampung,
B. (2015). HUBUNGAN INTERAKSI SOSIAL LANSIA  DENGAN  KESEPIAN  PADA LANSIA  DI  UPT  PANTI  SOSIAL  USIA LANJUT KECAMATAN NATAR KABUPATEN LAMPUNG SELATAN TAHUN 2015. In The Journal of Holistic Healthcare)
(Vol. 11, Issue 1).
Setyowati,  S.,  Sigit,  P.,  Ihsani  Maulidiyah,  R.,  Studi Keperawatan,  P.,  Surya  Global  Yogyakarta,
S.,  Ringroad  Selatan  Blado,  J.,  Monumen Perjuangan,  J.,  Lor,  B.,  Istimewa Yogyakarta,  D.,  &  Studi  Kesehatan Masyarakat STIKES Surya Global Yogyakarta,  P.  (2021). SPIRITUALITAS
BERHUBUNGAN  DENGAN  KESEPIAN PADA LANJUT USIA . https://journal.ppnijateng.org/index.php/jikj
Siti Partini Suardiman. (2011). Psikologi Lanjut Usia . Gadjah Mada University Press.
Statistik Penduduk Lanjut Usia 2020 . (n.d.).
United  Nations.  Department  of  Economic  and  Social Affairs.  Population  Division.  (2020). World population  ageing  2020  Highlights :  living arrangements of older persons.
Vianica Sibuea, R., & Agustina br Perangin-angin, M. (2020). HUBUNGAN KEBUTUHAN SPIRITUAL TERHADAP TINGKAT KUALITAS HIDUP LANSIA . Nutrix Journal Wibowo,  I.  S.,  Rachma,  N.,  Mahasiswa,  ), Keperawatan, J., Kedokteran, F.,
Departemen,  D.,  Jiwa,  K.,  &  Komunitas,  D.
(2014).  STUDI  KOMPARATIF :  TINGKAT KESEPIAN  PADA  LANSIA  DI  UNIT REHABILITASI  SOSIAL  PANTI  WENING WARDOYO UNGARAN DAN LANSIA YANG TINGGAL  DI  KOMUNITAS.  In Jurnal Keperawatan Komunitas (Vol. 2, Issue 2).
Widyawati  Sinta.  (2019). Hubungan  Spiritualitas Terhadap  Tingkat  Kesepian  Pada  Lanjut Usia Di Desa .