## Journal of Pharmaceutical and Health Research
Vol 4, No 1, Februari 2023, pp. 97 − 99

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i1.3161

## Pengaruh Terapi Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah pada Ibu Hamil
Anggraini Dyah Setiyarini 1 , Erna Rahmawati 2,*
1 Fakultas Kesehatan, Program Studi S1 Kebidanan , Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Kediri, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan, Program Studi S1 Keperawatan, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Kediri, Indonesia Email: 1 anggraini.dyah@iik.ac.id, 2,* erna.rahmawati@iik.ac.id
Abstrak −Nyeri punggung bagian bawah yang karena adanya perubahan hormonal, akibatnya terjadi perubahan pada jaringan lunak penyangga dan penghubung. Hal ini berakibat pada menurunnya elastisitas otot dan fleksibilitas otot. Salah satu terapi non farmakologi adalah dengan terapi air hangat. Manfaat dari Terapi kompres hangat antara lain meningkatkan aliran darah ke area tubuh sehingga dapat  meningkatkan  aliran  nutrisi  dan  membuat  otot  menjadi  relaksasi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  Terapi kompres  hangat  terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil  di  bidan  Sri  Wahyuni  Blitar.  Desain  penelitian  yang digunakan  menggunakan  Pra  Eksperimental  dan  rancangan  penelitian  yang digunakan  adalah    one  group  pre  test-post test  design. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  non  probability  sampling.  Sampel  penelitian  terdiri  dari  10  responden  yang  dipilih menggunakan  teknik  Accidental  Sampling.  Pengumpulan  data dengan lembar observasi,  menggunakan skala nyeri  NSR  (Numeric Rating Scale). Data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon untuk mengetahui pengaruh  Terapi kompres hangat terhadap penurunan nyeri punggung bawah. Hasil uji Wilcoxon menunjukkan nilai ρ value = 0,004, maka< α (α= 0,05) maka H₀ ditolak dan H1 diterima dengan  beda  rata-rata  antara  pretest  dan  posttest  yaitu  6,40  ±  4,50  sehingga  terdapat  penurunan  sebesar  1,9%.  Kesimpulan  dari penelitian ini bahwa ada pengaruh Terapi kompres hangat terhadap penurunan nyeri ibu hamil. Penelitian ini menunjukkan terapi air hangat dapat menurunkan nyeri punggung bawah pada ibu hamil. Diharapkan Terapi kompres hangat dapat digunakan sebagai terapi komplementer pada ibu hamil untuk mengurangi nyeri dan dapat digabungkan dengan terapi yang lain
Kata Kunci: Terapi Kompres Hangat; Nyeri Punggung Bawah; Ibu Hamil; Terapi Komplementer
Abstract −Lower back pain in pregnant women is caused by hormonal changes. This causes changes in the supporting and connecting soft tissue. Result in decreased elasticity and flexibility muscle. One of the non-pharmacological therapies is warm water therapy. The benefits of a warm compress include increasing blood flow to areas of the body so that it can increase the flow of nutrients  and relax muscles. The purpose of this study was to determine the effect of warm compresses on reducing low back pain in pregnant women at midwife Sri Wahyuni Blitar. The research design used was Pre-Experimental. And the research design used is one group pre test-post test design. Sampling was carried out by means of non-probability sampling. The research sample consisted of 10 respondents who were selected using the Accidental Sampling technique. Collecting data with an observation sheet, using the NSR pain scale (Numeric Rating Scale). Data were analyzed using the Wilcoxon test to determine the effect of warm compresses on reducing low back pain. The Wilcoxon test results show a ρ value = 0.004, then <α (α = 0.05) then H₀ is rejected and H1 is accepted with an average difference between pretest and posttest which is 6.40 ± 4.50 so there is a decrease of 1.9 %. The conclusion from this study is that there is an effect of warm compresses on reducing pain in pregnant women. This study shows that warm water therapy can reduce lower back pain in pregnant women. It is hoped that warm compresses can be used as complementary therapy in pregnant women to reduce pain and can be combined with other therapies.
Keywords : Warm Compresses; Lower Back Pain; Pregnant Women; Complementary Therapy

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri merupakan suatu penilaian secara subjektif yang bersifatnya tidak menyenangkan. Nyeri punggung bagian bawah pada saat kehamilan menjadi masalah tersendiri bagi ibu hamil. Hal ini merupakan gangguan kenyamanan pada ibu hamil (Stewart  2014).  Nyeri  punggung bawah atau  low back pain (LBP) yang terjadi pada saat  kehamilan merupakan  suatu keadaan yang dirasakan sangat menganggu bagi ibu hamil. Hal ini disebabkan dari membesarnya rahim dan meningkatnya berat badan sehingga menyebabkan otot bekerja lebih berat. Hal tersebut secara langsung dapat menimbulkan stress pada otot dan sendi (Tyastuti and Wahyuningsih 2016).
Prevalensi  LBP  pada  ibu  hamil  terjadi  >50%  di  bebera  negara,  diantaranya  meliputi  AS,  Islandia,  Kanada, Republik Turki, Korea Selatan, dan Israel. Di Afrika, Timur Tengah, Amerika utara, Norwegia, Hongkong dan Nigeria angka prevalensinya 21% - 89,9% (Ansari, N.N.,Hasson,S.,Naghdi,S.,Keyhani,S.,& Jalaine 2010). Hasil Survey secara online  yang  diselenggarakan  oleh  University  of  Ulster  pada  tahun  2014,  dari  157  orang  ibu  hamil  sebanyak  70% mengalami nyeri tulang punggung (Coe, Sinclair, and Barrios 2014). Dari hasil penelitian oleh Suharto 2001 di Indonesia Prevelensi LBP pada saat kehamilan dari180 ibu hamil yang diteliti terdapat 47% yang mengalami nyeri tulang belakang (Kartikasari and Nuryanti 2016). Berdasarkan studi lapangan di PMB Sri Wahyuni dari 25 ibu hamil sebanyak 7-10 ibu hamil menyatakan mengalami nyeri punggung.
Faktor  resiko  terjadinya  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  disebabkan  oleh  riwayat  sebelum  kehamilan  dan kehamilan  sebelumnya  mengalami  nyeri  punggung,  usia  ibu  pada  saat  hamil  >35  tahun  dan  mempunyai  anak  terlalu banyak. Jika keadaan nyeri punggung pada saat kehamilan tidak segera diatasi maka akan mengakibatkan nyeri punggung kronis (Kusuma 2012).
Adapun berbagai  cara untuk  mengurangi nyeri  punggung  bagian  bawah diantaranya memperbanyak  minum  air putih, menghindari posisi badan meruduk-runduk dan menghindari mambawa beban yang terlalu berat, mengistirahatkan badan secukupnya, menggunakan sabuk pengaman, menghindari menggunakan sepatu berhak tinggi, ketika bangun dari tidur  lakukan  secara  perlahan,  ketika  duduk  di  kursi  menggunakan  bantal  kecil  untuk  menopang  punggung  yang

## Journal of Pharmaceutical and Health Research
Vol 4, No 1, Februari 2023, pp. 97 − 99

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i1.3161
diletakkan di belakang punggung bawah, rajin berolahraga, serta menggunakan terapi air hangat. Air hangat bermanfaat untuk  melancarkan  sirkulasi  darah  membawa  oksigen  ke  area  nyeri.  Hal  itu  membuat  ligamen  maupun  otot  tendon mengalami  pengenduran.  Terapi  kompres  hangat  salah  satunya  dapat  menggunakan  buli-buli  yang disikan  dengan  iar hangat (Anazine 2017). Penelitian yang dilakukan provinsi Jawa Timur tepatnya di Kabupaten Jombang pada tahun 2012 menjelaskan  bahwa  terapi  air  hangat  dengan  alat  bantuan  buli-buli  dapat  meningkatkan  kenyamanan  dan  dapat menurunkan nyeri tulang belakang pada saat inpartu (Yani 2013). Studi pendahuluan yang dilaksanakan di PMB Wahyuni terdapat 7 dari 10 ibu hamil mengalami nyeri punggung, berdasarkan masalah yang telah diuraikan di atas, maka penulis tertarik untuk mengetahui “Pengaruh terapi kompres hangat terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu hamil Pmb Sri Wahyuni di Blitar”

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian Pra Experimental. Dengan menggunakan rancangan penelitian one group pre test- post  test  design.  Dalam  desain  ini  sebelum  diberikan  perlakuan,  diberikan  dulu  pretest  pada  semua  responden  yang mengalami  nyeri  punggung,  setelah  itu  diberikan  Terapi  kompres  hangat,  setelah  diberikan  perlakuan  dilakukan pengkajian skala nyeri. Design ini berupaya untuk mengungkapkan adanya pengaruh terapi komplementer yang berupa terapi  air  hangat  dengan menggunakan buli-buli  terhadap  kejadian  penurunan nyeri  punggung  bagian  bawah pada  ibu hamil.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  non  probability  sampling  yaitu  accidental  sampling.  Instrumen pengkajian nyeri lembar observasi nyeri.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  10  responden,  dengan  memberikan  soal  pretest  didapatkan  hasil distribusi frekuensi yang dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi nyeri sebelum diberikan Terapi kompres hangat
Skala Nyeri  Frekuensi  Presentase (%) Ringan 0 0 Sedang 8 80 Berat 2 20 Total 10 100
Berdasarkan tabel  1  didapatkan  bahwa tingkat  nyeri  pada ibu hamil sebelum diberikan  Terapi  kompres hangat, dari  10  responden  didapatkan  hasil  sebagian  besar  sebanyak  8  responden  (80%)  masuk  dalam  kategori  nyeri  sedang. Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  bersama  dengan  10  responden dengan  menggunakan  lembar  observasi dipaparkan hasil skala nyeri post test dapat dilihat ditabel 2.
Tabel 2. Distribusi frekuensi nyeri setelah diberikan Terapi kompres hangat
Skala Nyeri  Frekuensi  Presentase (%) Ringan 8 80 Sedang 2 20 Berat 0 0 Total 10 100
Berdasarkan tabel 2 didapatkan bahwa tingkat nyeri pada ibu hamil setelah diberikan Terapi kompres hangat, dari 10 responden didapatkan hasil  sebagian besar  yakni  sebanyak 8 responden (80%) masuk dalam kategori  nyeri  ringan. Berdasarkan penelitian bersama dengan 10 responden skala nyeri responden dan dialkukan intervensi sebagai berikut :
Tabel 3. Analisa skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan Terapi kompres hangat pada ibu hamil
Post Test PreTest Ringan  Sedang  Total Sedang 8 0 8 Berat 0 2 2 Total 8 2 10
Berdasarkan tabel 3. dapat diketahui bahwa dari 10 responden, skala nyeri pre intervensi nyeri berat sebanyak 2, nyeri sedang sebanyak 8 dan nyeri ringan sebanyak 0, setelah dilakukan intervensi nyeri berat menjadi 0 , nyeri sedang sebanyak 2 dan nyeri ringan sebanyak 8. Pada penelitian ini menggunakan Uji statistik data yakni uji Wilcoxon. Hasil pre stest dan post test menunjukkan bahwa terdapat perbedaan antara rata-rata nyeri pre intervensi dengan post intervensi. Pada analisa uji statistik Wilcoxon menunjukkan nilai ρ value = 0,005 yang berarti < α (α = 0,05), maka hipotesa tidak diterima  sehingga  terdapat  pengaruh  terapi  komplementer  berupa  terapi  kompres  hangat  terhadap  penurunan  nyeri punggung bawah pada ibu hamil.

## Journal of Pharmaceutical and Health Research
Vol 4, No 1, Februari 2023, pp. 97 − 99

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i1.3161
Hasil analisa data skala nyeri tulang belakang  bawah pada  kehamilan menunjukan  perbedaan  rata-rata sebelum dan  sesudah  diberikan  intervensi  Terapi  kompres  hangat.  Hasil  analisa  statistik  Terapi  kompres  hangat  menunjukan pengaruh Terapi kompres hangat terhadap skala nyeri sebelum dan sesudah intervensi. Penelitian ini dilakukan pada 10 responden yang diberikan Terapi kompres hangat 2 hari berturut-turut selama 15 menit dengan menggunakan buli-buli dengan suhu air 37℃-40℃, sebelumnya diberikan dilakukan pengukuran suhu air menggunakan thermometer , dari 10 responden, rata-rata nyeri pre intervensi ialah 6,40 sedangkan rata-rata post intervensi ialah 4,50 . Terdapat perbedaan rata-rata tingkat nyeri pre intervensi dan post intervensi sehingga terdapat penurunan sebesar 1,9. Terjadinya nyeri pada tulang punggung bawah pada ibu hamil dikarenakan sekresi hormon relaksin yang terjadi mulai dari awal kehamilan. Hal ini  menyebabkan  peregangan  pada  sendi  serta  ligament  tulang  punggung  bawah  di  trimester  awal  kehamilan  (Hornik 2008).  Pada  trimester  kedua  hingga  ketiga  kehamilan  yang  disebabkan  oleh  semakin  membesarnya  uterus,  perubahan postural,  gravitasi  dan  muskulo  skletal,  sehingga  menyebabkan  adanya  nyeri  punggung  belakang  bawah  (Salmah 2009)(Ai Yeyeh 2019). Berdasarkan tabel terdapat Faktor presdiposisi penyebab terjadinya nyeri punggung bawah dalam kehamilan  antara  lain  bertambah  besar  ukurannya  uterus  yang  mengakibatkan  adanya    perubahan  perawakan  tubuh, adanya peningkakatan BB ibu hamil, pengaruh hormon relaksin, adanya riwayat nyeri punggung terdahulu, paritas serta aktivitas yang dilakukan oleh ibu hamil (Cooper 2009). Faktor penyebab nyeri punggung bawah pada wanita hamil yakni adanya perubahan hormonal (Wahyuni 2012).

## 4. KESIMPULAN
Terdapat  pengaruh  efek  akut  terapi  kompres  hangat  dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil.  Dari  uji statistik Wilcoxon, menunjukkan nilai ρ value = 0,005, maka< α (α= 0,05) dimana H₀ ditolak dan H1 diterima.

## REFERENCES
Ai Yeyeh, Rukiyah dkk. 2019. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: Trans Info Media. Anazine. 2017. “Penyebab& Penanganan Pada Masa Kehamilan.” http//www.amazine.co. Ansari, N.N.,Hasson,S.,Naghdi,S.,Keyhani,S.,& Jalaine, S. 2010. Low Back Pain during Preagnancy in Iranian Women:
Prevalence and Risk Factors. Physiother.
Coe, Richard, Fergus Sinclair, and Edmundo Barrios. 2014. “Scaling up Agroforestry Requires Research ‘in’ Rather than ‘for’ Development.” Current Opinion in Environmental Sustainability 6(1): 73–77.
http://dx.doi.org/10.1016/j.cosust.2013.10.013.
Cooper, Fraser. 2009. Buku Ajar Bidan Myles. Jakarta: EGC. Hornik,  Richard  D.  johnson;  Steven.  2008.  “An  Empirical  Examination  of  Factors  Contributing  to  the  Creation  of
Successful E-Learning Environments.” International Journal of Human-Computer Studies 66(5):356-369.
Kartikasari, Ratih Indah, and Aprilliya Nuryanti. 2016. “Pengaruh Endorphin Massage Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil.” Rekernas Aipkema Temu Ilmiah Hasil Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (1): 297– 304.
Kusuma. 2012. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). yogyakarta: media herdy.
Salmah. 2009. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta: EGC. Stewart, Craig. 2014. “Stewart , C . & Owens , L . ( 2011 ) Behavioral Characteristics of Favorite Coaches : Implications for Coach Education.” (January 2011).
Tyastuti, Siti, and Heni Puji Wahyuningsih. 2016. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: Kemenkes RI.
Wahyuni, Eko Prabowo. 2012. “Manfaat Kinesiotapping Untuk Mengurangi Nyeri Punggung Bawah Pada Kehamilan Trimester Ke-3.” JHARMA 5: 119–29.
Yani, Dian Puspita dan Uswatun Khasanah. 2013. “Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Terhadap Rasa Nyaman Dalam Proses Persalinan Kala I Fase Aktif.” Jurnal Jombang: FIK Unipdu 1(2): 1–5.