## BENTUK KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN BAYI DALAM
PELAYANAN KESEHATAN
(Studi Di  Kecamatan Wawonii Utara Kabupaten Konawe Kepulauan)

## Oleh: Ervina, Sulsalman Moita, dan Sarpin

## Abstrak
Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui bentuk kemitraan bidan dan  dukun  bayi  dalam  pelayanan  kesehatan  di  Kecamatan  Wawonii  Utara Kabupaten  Konawe  Kepulauan,  untuk  mengetahui  hambatan  yang  terjadi dalam  Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  bayi  di  Kecamatan  Wawonii  Utara Kabupaten Konawe Kepulauan, dan  Untuk mengetahui  Pelayanan Kesehatan Bidan dan Dukun bayi terhadap Ibu dan  Anak di Kecamatan Wawonii Utara Kabupaten  Konawe  Kepulauan.  Informan  penelitian  berjumlah  16  orang mahasiswa yang terdiri dari 1 petugas kesehatan, 5 Bidan, 5 Dukun bayi dan 5 ibu-ibu  yang  kerap  mendapatkan  pelayanan  oleh  bidan  dan  dukun  bayi  yang berhubungan  dengan  tujuan  penelitian.  Teknik  pengumpulan  data  melalui dengan menggunakan metode wawancara, observasi dan dokumentasi langsung ke  lokasi  penelitian.  Analisa  data  dalam  penelitian yakni  menggunakan  teknik reduksi  data,  penyajian  data,  penarikan  kesimpulan.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  1.  Bentuk  Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  bayi  dalam Pelayanan  Kesehatan  menunjukkan  adanya,  a.  Saling  Peduli  yaitu  sikap kepedulian  antara  satu  sama  lain  seperti  membantu  meringankan  beban  serta tanggung jawab dalam proses kerjasama. b. Saling Menguntungkan yaitu dalam hal pengetahuan karena pengetahuan yang di miliki oleh bidan belum tentu di ketahui oleh dukun bayi begitupun sebaliknya. c. Saling Membutuhkan yaitu di mana dalam bekerjasama bidan dan dukun bayi sama-sama membutukan baik pengetahuan maupun secara teknis. 2. Hambatan Kemitraan Bidan dan Dukun bayi  a.  Dminasi  Dukun  bayi  karena  menganggap  bahwa  bersalin  difasilitas kesehatan  dapat  menganggu  mereka  dalam  proses  persalinan.  b.  Fasilitas pelayanan  kesehatan    yang  belum  memadai  sehingga  menjadi  kendala  dalam proses kerjasama antara bidan dan dukun bayi. 3. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak yaitu, a. pra persalinan dimana bidan berperan memberikan pelayanan di polindes atau di puskesmas sedangkan dukun bayi menyuruh atau memotivasi ibu hamil untuk memeriksa kehamilanya di bidan,  b. tahap persalinan, dukun bayi  membawa  ibu  hamil  ke  bidan.  sedangkan  bidan  ia  berperan  sebagai penolong dalam proses persalinan. Kata Kunci : Kemitraan, Bidan, Dukun bayi

## PENDAHULUAN
Kemitraan bidan dan dukun menempatkan bidan sebagai penolong persalinan dan mengalihfungsikan peran dukun dari penolong persalinan menjadi mitra bidan dalam perawatan ibu dan bayi pada aspek non medisya. Dalam pola kemitraan bidan dengan dukun berbagai elemen masyarakat yang ada dilibatkan sebagai unsur  yang dapat  memberikan  dukungan  dalam  kesuksesan  pelaksanaan  kegiatan  ini.  Tujuan dari kegiatan ini adalah meningkatkan rujukan persalinan, pelayanan antenatal, nifas dan bayi oleh dukun ke tenaga kesehatan yang kompeten, meningkatkan alih peran dukun dari penolong persalinan menjadi mitra  bidan dalam merawat ibu nifas dan

## Neo Societal; Vol. 3; No. 2; 2018
bayinya,  dan  meningkatkan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  yang  memiliki kompetensi bidan. (Depkes RI, 2008).
Dukun  bayi  merupakan  orang  yang  dianggap  terampil  dan  dipercaya  oleh masyarakat  untuk  menolong  persalinan  dan  perawatan  ibu  dan  anak  sesuai kebutuhan  masyarakat.  Keterampilan  dukun  bayi  pada  umumnya  didapat  melalui sistem magang. Anggapan dan kepercayaan masyarakat terhadap ketrampilan dukun bayi  berkaitan  pula  dengan  sistem  nilai  budaya  masyarakat,  sehingga  dukun  bayi pada umumnya diperlakukan sebagai tokoh masayarakat setempat. Secara tradisional dukun bayi terampil dalam hal pertolongan persalinan dan perawatan kesehatan ibu dan  anak.  Namun  demikian  keterampilan  tersebut  bukan    didasarkan  pada  ilmu pengetahuan  yang  didapatkan  dari  pendidikan  akan  tetapi  dari  kebiasaan.  (Depkes RI.  1993).  Sedangkan    tugas  pokok  bidan  desa  adalah  memelihara  dan  melindungi masyarakat  di  wilayah  kerjanya  berdasarkan  prioritas  masalah  yang  dihadapi  dan yang sesuai dengan kewenangan yang diberikan. Sedangkan tugas bidan desa secara khusus  adalah  bertanggung  jawab  terhadap  program  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak (KIA) termasuk keluarga berencana. (Istiarti, T. 1998).
Hasil  penelitian  Metti  dan  Rosmadewi  (2012),  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  dengan  persalinan oleh  tenaga  kesehatan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan  Tanjung  Sari Kabupaten Lampung Selatan. Anggorodi (2009), melakukan penelitian terkait dukun bayi dalam persalinan oleh masyarakat Indonesia, yang menyatakan bahwa peranan dukun  bayi  dalam  proses  kehamilan  dan  persalinan  berkaitan  sangat  erat  dengan budaya  dan  kebiasaan  setempat.  Kemitraan  merupakan  salah  satu  solusi  untuk menurunkan  masalah  kematian  ibu  dan  bayi  yang  terutama  akan  menguntungkan daerah-daerah terpencil dimana akses terhadap pelayanan kesehatan sangat terbatas.
Hasil penelitian Salham dkk (2008) mengenai kemitraan bidan dan dukun bayi sebagai  upaya  alih  peran  pertolongan  persalinan  di  Sulawesi  Tengah  menunjukkan bahwa  15%  dukun  belum  menerima  kehadiran  bidan  oleh  karena  dukun  merasa posisinya tergeser dengan kehadiran bidan di desa, sementara profesi ini merupakan salah  satu  sumber  penghasilan  mereka.  Keadaan  ini  menyebabkan  mereka mengambil  jarak  dengan  bidan,  sehingga  tidak  terjadi  komunikasi  diantara mereka.hambatan  yang  ditemukan  dalam  bermitra  adalah  belum  ada  pembagian tugas  yang  jelas  dan  kongkrit  tentang  kemitraan  antara  bidan  dengan  dukun  bayi, pada  umumnya  bidan    masih  berusia  muda,  kurang  berpengalaman,  kurang menguasai adat  dan tradisi masyarakat, serta bahasa komunitas di wilayah  kerjanya dan  masih  ada  daerah-daerah  yang  belum  tersentuh  kehadiran  bidan  desa    dan fasilitas pelayanan kesehatan seperti polindes dan posyandu.
Kemitraan yang di bangun antara bidan dan dukun bayi di kecamatan wawonii utara yaitu dukun mengantarkan calon ibu bersalin ke bidan dan ikut mendampingi ibu saat proses persalinan dan dapat memberikan kekuatan spiritual melalui doa-doa, mantra, dan ritual-ritual adat, sehingga memberikan rasa nyaman dan aman pada ibu yang  akan  melahirkan,  selain  itu  melakukan  perawatan  kehamilan,  menolong
persalinan,  serta  merawat  ibu  dan  bayinya  sesudah  persalinan.  Pelayanan  yang diberikan oleh dukun bayi bukan hanya saat persalinan, tetapi sampai dengan empat puluh hari, mulai dari menolong, mengurus bayi, dan bidan juga mempunyai fasilitas yang  lengkap  dan  apabila  terjadi  masalah  seperti  pendarahan,  dan  bidan  juga mempunyai obat atau alat kesehatan yang tidak mampu di lakukan oleh dukun bayi. Sehingga  dalam  hal  ini  kemitraan  bidan  dan  dukun    bayi  lebih  diperhatikan pemerintah  meskipun  pemerintah  di  kabupaten  tersebut  telah  mensosialisasikan petingnya kemitraan bidan dan dukun bayi, dimana diselenggarakan dengan tujuan agar  menjalin  kerjasama  antara  bidan  dan  dukun  bayi  agar  pelayanan  kesehatan terlaksana  dengan  baik  atau  mencapai  tujuan  di  mana  keduanya  harus  saling mengahargai  peran  serta  kedudukan  masing-masing  pihak  selain  itu  harus  ada kepercayaan antara satu sama lain sehingga tidak adanya kecurigaan.
Keseluruhan dukun bayi  yang aktif berjumlah 9 sedangkan  bidan  yang aktif berjumlah 7 sudah mulai terjalin antara satu sama lain namun keduanya masih perlu menjalin  komunikasi di karenakan keberadaan  bidan desa (BDD) membuat  dukun bayi (paraji) merasa tersaingi dan ini merupakan penyebab 2 dukun dan 1 bidan tidak mau bermitra bisa di katakan tidak aktif dalam proses pelayanan kesehatan ibu dan anak,    sehingga  perlunya  bidan  mampu  menyesuikan  dan  mampu  memahami keberadaan  lingkungan,  sehingga  interkasi  satu  sama  lain  terjalin  erat  untuk memudahkan keduanya melakukan tujuan dari kemitraan yaitu kerjasama dalam hal pelayanan kesehatan. Berbicara mengenai pelayanan kesehatan tentu tidak asing lagi, dan    melihat  pelayanan  kesehatan  yang  ada  di  Kecamatan  Wawonii  Utara Kabupaten  Konawe  Kepulauan,  di  mana  mengenai  kerjasama  dalam  pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh dukun bayi dan bidan setiap desa dengan tujuan satu yaitu  untuk  melayani  masyarakat  sehingga  tidak  adanya  keluhan  dari  masyarakat seperti ada masyarakat yang mengeluh bahwa bidan egois.
Kemitraan  dukun  bayi  dengan  bidan  dalam  pelayanan  kesehatan  dan penelitian-penelitian di atas dilakukan pada budaya dan geografis yang berbeda dan belum pernah dilakukan penelitian serupa pada masyarakat yang berada di Konawe Kepulauan atau lebih di kenal dengan istilah Wawonii. Budaya yang berada di sana belum  banyak  dipengaruhi  oleh  modernisasi  dan  masih  banyak  daerah  yang berpegang  kuat  pada  tradisi.  Salah  satu  tradisi  yang  masih  kuat  dalam  masyarakat tersebut  hingga  sekarang  ini  adalah  praktik  pengobatan  tradisional.  Pemanfaatan dukun  dalam  pertolongan  persalinan  merupakan  salah  satu  bentuk  praktik pengobatan  tradisional  yang  masih  banyak  dilakukan  oleh  masyarakat    Wawonii ditengah  perkembangan  teknologi  kesehatan  yang  moderen.  Maka  dari  itu, pemerintah dalam hal ini dinas kesehatan telah melaksanakan   sosialisasi   kemitraan dukun  dengan  bidan  dalam  pelayanan  kesehatan    untuk  meningkatkan  cakupan kesehatan masyarakat  oleh tenaga kesehatan. Program ini telah berjalan, oleh karena itu peneliti ingin mengetahui lebih dalam mengenai bentuk kemitraan dukun dengan bidan  dalam  pelayanan  kesehatan    di  Kecamatan  Wawonii  Utara  Kabupaten Konawe Kepulauan.
Dengan demikian ada tiga yang menjadi rumusan masalah pada penelitian ini, yaitu sebagai berikut:
Bagaimanakah  bentuk  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  dalam  pelayanan kesehatan  di  Kecamatan  Wawonii  Utara  Kabupaten  Konawe  Kepulauan?  Apakah hambatan  yang  terjadi  dalam  Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  bayi  di  Kecamatan Wawonii  Utara  Kabupaten  Konawe  Kepulauan?  Bagaimanakah  Pelayanan Kesehatan Bidan dan Dukun bayi Terhadap Ibu dan Anak di Kecamatan Wawonii Utara Kabupaten Konawe Kepulauan?

## METODE PENELITIAN
Jenis  pendekatan  peneitian  ini  adalah  deskriptif.  Penelitian  deskriptif  yaitu penelitian yang berusaha untuk menuturkan pemecahan masalah yang ada sekarang berdasarkan  data-data.  Jenis  penelitian  deskriptif  kualtatif  yang  digunakan  pada penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  memperoleh  informasi  mengenai  bentuk kemitraan bidan dan dukun bayi dalam pelayanan kesehatan di Kecamatan Wawonii Kabupaten Konawe Kepulauan secara mendalam dan komprehensif.
Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Wawonii Utara Kabupaten  Konawe Kepulauan, peneliti memilih lokasi ini Karena di lokasi ini terdapat bidan dan dukun bayi yang bermitra dalam pelayanan kesehatan, selain itu ada  kendala-kendala  yang terjadi  dalam  kemitraan  antara  bidan  dan  dukun  bayi.  Penelitian  ini  di  laksanakan mulai tanggal 8 Januari 2018 sampai 21 Februari.
Pemilihan informan-informan pada penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling . Purposive  sampling adalah  teknik  pengambilan  sampel  sumber  data  dengan pertimbangan tertentu. Pertimbangan tertentu ini, misalnya orang tersebut dianggap paling  tahu  tentang  apa  yang  kita  harapkan,  atau  mungkin  dia  sebagai  penguasa sehingga  akan  memudahkan  peneliti  menjelajahi  objek/situasi  sosial  yang  diteliti. (Sugiyono, 2012)
Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  informan  penelitian  adalah  bidan,  dukun bayi,  petugas  puskesmas  serta  masyarakat  yang  kerap  mendapatkan  pelayanan kesehatan  atau  yang  memberikan  informasi    terkait  dengan  tujuan  penelitian. Sedangkan  banyaknya  informan  dalam  penelitian  sebanyak  16  orang  yang  terdiri dari:  1  petugas  kesehatan,  5  Bidan,  5  Dukun  bayi  dan  5  ibu-ibu  yang  kerap mendapatkan  pelayanan  oleh  bidan  dan  dukun  bayi  yang  berhubungan  dengan tujuan penelitian.
Jenis data dalam penelitian ini adalah data kualitatif dan data kuantitatif. Yang dimana  data  kualitatif  akan  disajikan  dalam  bentuk  narasi  untuk  mendeskripsikan bagaimanakah  bentuk kemitraan bidan dan dukun bayi dalam pelayanan kesehatan, apakah  hambatan  yang  terjadi  dalam  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  dalam pelayanan kesehatan dan bagaimanakah pelayanan kesehatan bidan dan dukun bayi terhadap ibu dan anak, sedangkan data kuantitatif adalah data-data yang merupakan angka-angka  yang  diperoleh  dari  para  informan  seperti  umur,  tanggal  lahir,  dan sebagainya.
Adapun  jenis  data  dalam  penelitian  ini,  yaitu  data  primer  dan  data  sekunder. Data primer adalah data-data yang diperoleh secara langsung dari narasumber yang bersangkutan,  dalam  hal  ini  narasumber  yang  dimaksud  adalah  petugas  kesehatan, bidan  dan  dukun  bayi  serta  ibu-ibu  yang  kerap  mendapatkan pelayanan  kesehatan. Data  sekunder  adalah  data-data  lain  yang  berhubungan  dengan  peneliti,  berupa bahan-bahan  pustaka.  Fungsi  data  sekunder  untuk  mendukung  data  primer.  Data sekunder  yang  berkaitan  dengan  penelitian  meliputi  sumber  bacaan  yang  berkaitan dengan penelitian meliputi buku-buku, internet, journal.
Dalam  pengumpulan  data  diperlukan  kemampuan  melacak  sumber  informasi dan keterampilan menggali data. Setiap teknik yang digunakan dalam pengumpulan data sebaiknya disebutkan relevansinya dengan data atau informasi yang diperlukan.
Pada  pengumpulan  data  primer,  peneliti  menggunakan  beberapa  teknik pengumpulan  data  antara  lain  observasi,  wawancara,  dan  dokumentasi.  Observasi merupakan  salah  satu  metode  yang  dapat  digunakan  untuk  memperoleh  informasi tentang fokus penelitian. Fokus pengamatan berupa peristiwa, perilaku dan ekpresi- ekpresi orang-orang dalam keadaan (setting) dimana mereka berada. Pada metode ini dipelukan  kepekaan  seorang  peneliti  terhadap  situasi  atau  setting  dimana pengamatan dilakukan. Wawancara merupakan teknik pengumpulan data /informasi melalui  tanya  jawab  secara  langsung  kepada  informan.  Teknik  wawancara  yang digunakan  dalam  penelitian  kualitatif  adalah  wawancara  mendalam.  Wawancara mendalam (indepth interview)  adalah proses memperoleh  keterangan untuk tujuan penelitian  dengan  cara  tanya  jawab  sambil  bertatap  muka  antara pewawancara  dan informan terlibat dalam kehid upan sosial yang relatif lama. Sedangkan dokumentasi adalah mencari data mengenai hal |yang berupa catatan, transkip, buku, surat kabar, majalah, agenda dan lain-lain (Arikunto, 1997).
Adapun teknik analisis data yang digunakan untuk menganalisa penelitian ini adalah  analisis  deskriptif  kualitatif,  dengan  teknik  ini  setelah  data  terkumpul dilakukan  analisa  melalui  tiga  komponen  yaitu  reduksi  data,  penyajian  data  dan penarikan kesimpulan dengan verifikasinya. Ketiga komponen ini saling berinteraksi dan  berkaitan  satu  sama  lain  sehingga  tidak  dapat  dipisahkan  dari  kegiatan pengumpulan data, oleh karenanya analisa data dapat dilakukan sebelum, selama dan setelah proses pengumpulan data di lapangan.

## PEMBAHASAN
Bentuk  Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  bayi  di  Kecamatan  Wawonii  Utara Kabupaten Konawe Kepulauan

## 1. Saling Peduli
Dukun  bayi  dan  bidan  saling  menujukan  adanya  solidaritas  dan  sikap  peduli masing-masing  dalam  bermitra.  Dukun  mengakui  bahwa  para  bidan  memiliki  sifat dan  sikap  yang  begitu  ramah,  dan  mereka  mengakui  bahwa  bidan  sangat  peduli terhadap sesama, baik dalam proses kerjasama maupun di luar dari tanggung jawab mereka.  Hal  inilah  yang  menjadi  salah  satu  alasan  para  dukun  yang  bermitra  di
Kecamatan Wawonii Utara agar selalu menjaga kebersamaan yang sudah terbangun sehingga  tanggung  jawab  tertuang  dengan  lancar  dan  dapat  di  rasakan  oleh masyarakat  khususnya  para  ibu-ibu  serta  anakanya  yang  merasakan  langsung pelayanan  dari  hasil  kerjasama  antara  bidan  dan  dukun  bayi.  Sementara  itu,  para bidan juga mengakui kepedulian para dukun bayi dan mereka sangat di hormati dan di  hargai  serta  di  segani  di  masyarakat  karena  mereka  sudah  puluhan  tahun membantu  persalinan  ibu  hamil.  Di  sisi  lain,  para  dukun  bayi  mayoritas  sudah berumur  lanjut  sehingga  secara  tidak  lansung  kepedulian  mereka  sama  seperti dengan  peduli  terhadap  anak  sendiri  sering  memberikan  nasihat,  motivasi  maupun saran yang dapat mendorong untuk mencapai suatu tujuan.

## 2. Saling Menguntungkan
Para dukun dan bidan di Kecamatan Wawonii Utara sudah saling bekerjasama, karena selain dari aturan pemerintah yang menerapkan adanya kemitraan bidan dan dukun  bayi  hal  ini  dapat  berguna  untuk  menambah  pengetahuan  mereka  menjadi satu  mengisi  kekurangan  dan  kelemahan  masing-  masing  dengan  tujuan  untuk melayani ibu dan anak sehingga mereka mendapatkan pelayanan dan dapat berjalan sesuai  apa  yang  di  inginkan  setiap  masyarakat  yang  membutukanya.  Selanjutnya menurut beberapa dukun, kerjasama  yang di bentuk dengan bidan, mempermudah mereka  dalam  menangani  persalainan  berkat  pengetahuan  yang  di  miliki  oleh  para bidan.  Sedangkan  pendapat  salah  satu  bidan  kerjasama  tidak  akan  terbentuk  jika salah satu pihak meresa di rugikan maupun tersingkirkan ataupun di kecewakan dan hal tersebut dapat menimbulkan atau memicu masalah, sehingga dapat di gambarkan bahwa para dukun mengakui keberadaan dukun bayi sangat membantu karena tidak semua  pengetahuan  dapat  di  pecahkan  melalui  kemampuan  yang  biasa  di  lakukan oleh  tenaga  medis  namun  kekuatan  spiritual  yang  di  milki  oleh  para  dukun  bayi selain  mereka  orang  terpercaya  mereka  juga  orang  yang  di  tuakan,  dan  ini  sangat membantu.

## 3. Saling Membutuhkan
Bidan dan dukun bayi di Kecamatan Wawonii Utara, dapat kita ketahui bahwa pentingya  kerjasama  karna  di  dalam  kerjasama  kita  harus  saling  menghargai, menghormati  dan  lain  sebagainya.  sehingga  kita  dapat  mengetahui  bagaimana membentuk  suatu    kebersamaan  dan  yang  namanya  bekerjasama  harus  lebih  dari satu  untuk  memenuhi  tanggung  jawab  serta  kewajiban  yang  telah  di  amanatkan maupun tujuan yang ingin di capai. Kita sesama manusia tidak luput dari keinginan atau hasrat untuk saling melengkapi satu sama lain, karena jika kita mengkaji arti dari butuh atau membutuhkan baik butuh bantuan ataupun materi dll, sesuatu hal yang berbauh butuh iyalah harus terpenuhi karena jika tidak pasti menimbulkan dampak yang pastinya tidak akan baik sehingga kita sesama manusia di berikan rasa dengan tujuan agar dapat merasakan apa yang di rasakan oleh orang lain.

## Hambatan yang terjadi dalam kemitraan Bidan dan Dukun bayi

## 1. Dominasi Dukun bayi
Dalam  konteks  kemitraan  di  Kecamatan  Wawonii  Utara  hambatan  umunya berasal dari luar seperti anggapan bidan mengenai masih adanya ibu hamil yang ingin melahirkan  pada  satu  pihak  yaitu  terhadap  dukun  bayi  sehingga  dalam  kerjasama antara  bidan  dan  dukun  bayi,  dukun  bayi  lebih  dominan.  Hal  ini  di  karenakan Kurangnya  pengetahuan  sehingga  masyarakat  khusunya  ibu-ibu  yang  kerap mendapatkan pelayanan kesehatan yang berada di Kecamatan Wawonii Utara  masih terikat  terhadap  kebiasaan  yang  sering  di  lakukan  oleh  nenek  moyang  sehingga mereka  lebih  memilih  di  tangani  oleh  satu  pihak  saja,  padahal  jika  di  tangani  oleh keduanya pasti akan lebih baik.

## 2. Fasilitas Kesehatan yang Belum Memadai
Fasilitas  kesehatan  yang  berada  di  puskesmas  Lansilowo  tepatnya  di Kecamatan Wawonii Utara masih kekurangan fasilitas seperti meja, kursi serta alat- alat  kesehatan  lainya  dalam  menunjang  proses  kerjasama  antara  bidan  dan  dukun bayi, dan ini salah satu hala yang perlu di perhatikan oleh pemerintah sebagai pihak- pihak yang terlibat dalam kemitraan bidan dan dukun bayi.
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

## 1. Pra Persalinan (Ananental care)
Dalam cakupannya mengenai  kewajiban bidan  dan dukun bayi  yang bermitra untuk memberikan pelayanan sesuai hak yang patut di dapatkan oleh khususnya ibu- ibu  yang  dalam  tahap  pra  persalinan.  Dalam  tahap  pra  persalinan  atau  ananental care, bidan dan dukun bayi bermitra untuk memberikan pelayanan kesehatan, dalam pelayanan  kesehatan  bidan  dan  dukun  bayi  mempunyai  peran  masing-masing,  di antaranya  yaitu  dukun  bayi  mengarahkan  dan  memotivasi    ibu  hamil  untuk memeriksa  kehamilanya  di  bidan  namun  sebelumya  dukun  mengurut  perut    ibu hamil,  dan  memberitahu  keadaan  kandungan  ibu  hamil,  sedangkan  bidan mengarahkan ibu hamil agar selalu datang ke posyandu sesuai jadwal  yang telah di tentukan,  memberikan  V  K1,  serta  mengingatkan  agar  selalu  menjaga  kebersihan dan  memberitahu  ibu  hamil  mengenai  tanda-  tanda  persalinan.  Sedangkan masyarakat dalam hal ini ibu-ibu yang kerap mendapatkan pelayanan dari bidan dan dukun  bayi  berpendapat  bahwa  pelayanan  yang  di  dapatkan  dari  bidan  dan  dukun bayi  pada  tahap  pra  persalinan  atau  ananental  care  melancarakan  pada  saat  proses persalinan dan merasa puas atas mitra yang di lakukan oleh bidan dan dukun bayi.

## 2. Persalinan
Kerjasama yang terjalin antara bidan dan dukun bayi dalam proses persalinan yaitu  setiap  kali  ada  pasien  yang  hendak  bersalin,  dukun  mengantar  ibu  hamil  ke bidan  dan  pada  saat  pertolongan  persalinan  tersebut  ada  pembagian  peran  antara bidan  dan  dukun.  Pada  saat  proses  persalinan  peran  bidan  porsinya  lebih  besar  di bandingkan  dengan  peran  dukun.  Selain  menolong  persalinan  bidan  memberikan suntikan kepada pasien namun itu bila di butuhkan atau dapat dengan merujuk ke rumah  sakit  apabila  ada  persalinan  yang  gawat  atau  sulit  dalam  proses  persalinan,
bidan  biasa  juga  mengingatkan  pasien  untuk  KB.  Sedangkan  peran  dukun  hanya sebatas memijit-mijit tubuh pasien, memberikan minum yang sudah di tiup-tiup bila pasien membutuhkanya dan biasa juga inisiatif  dari dukun bayi sendiri bila melihat pasien kesulitan dalam persalinan agar lebih lancar dalam proses persalinan selain itu juga memberikan kekuatan batin terhadap pasien. Kehadiran dukun bayi  sangatlah penting  karena  pasien  beranggapan  bahwa  pada  saat  proses  melahirkan  ditunggui oleh  dukun  bayi,  maka  persalinan  akan  berjalan  lancar,  begitu  pula  dengan  bidan karena  bidan  merupakan  penolong  persalinan  dan  memberikan  pelayanan  di  luar dari kemampuan seorang dukun bayi sehingga persalinan di laksanakan di  polindes atau di puskesmas maupun di rumah sakit agar ibu dan anak mendapatkan pelayanan yang baik serta peralatan yang memadai selain itu agar kerjasama antara bidan dan dukun bayi tetap terjaga. Sedangkan masyarakat yang kerap mendapatkan palayanan dalam  proses  persalinan  menyatakan  bahwa  bersyukur  dengan  adanya  kerjasama antara  bidan  dan  dukun  bayi  dalam  pelayanan  kesehatan  khususnya  dalam  proses persalinan,  karena  kerjasama  antara  keduanya  memberikan  pelayanan  yang  baik, namun ada pula sebagian ibu-ibu yang tidak mau di di layani oleh bidan atau bersalin polindes  maupun  di  puskesmas  dengan  alasan  bahwa  dapat  menganggu  proses persalinan atau lebih percaya terhadap dukun bayi.

## PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan di atas dapat di simpulkan bahwa para  bidan  dan  dukun  bayi  telah  mengetahui  tugas  dan  peran  mereka  dalam menyelamatkan  ibu  hamil  dan  bayinya.  Sehingga  keduanya  dalam  menjalankan tugasnya terjalin komunikasi yang harmonis. Bentuk kemitraan yang di lakukan oleh bidan  dan  dukun  bayi,  dimana  bentuk  kemitraan  tersebut  antara  lain  saling  peduli antara  satu  sama  lain  seperti  membantu  meringankan  beban  serta  tanggung  jawab dalam  proses  kerjasama,  saling  menguntungkan  dalam  hal  pengetahuan  karena pengetahuan  yang  di  miliki  oleh  bidan  belum  tentu  di  ketahui  oleh  dukun  bayi begitupun  sebaliknya,  saling  membutuhkan  di  mana  dalam  bekerjasama  bidan  dan dukun  bayi  sama-sama  membutukan  baik  pengetahuan  maupun  secara  teknis. Hambatan-hambatan  yang  ditemukan  dalam  pelaksanaan  kemitraan  antara  bidan dan  dukun  bayi  di  Kecamatan  Wawonii  Utara  diantaranya  yaitu    dominasi  dukun bayi  karena  menganggap  bahwa  bersalin  difasilitas  kesehatan  dapat  menganggu mereka  dalam  proses  persalinan  serta  fasilitas  pelayanan  kesehatan    yang  kurang sehingga menjadi kendala dalam proses kerjasama antara bidan dan dukun bayi.
Sedangkan  pelayanan  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  bidan  dan  dukun  bayi yang pertama tahap pra persalinan dimana dukun bayi dan bidan bekerjasama untuk mengontrol  ibu  hamil  sesuai  peran  masing-maing,  bidan  berperan  memberikan pelayanan di polindes atau di puskesmas dan menyuruh ibu hamil untuk memeriksa kehamilanya secara rutin sesuai jadwal yang telah di beritahu selain itu memberikan vitamin  K1,  dan  memberitahu  keadaan  janinya  dan  mengingatkan  untuk  menjaga
kebersihan  serta  memberitahu  pula  tanda-tanda  persalinan.  Sedangkan  dukun  bayi menyuruh  atau  memotivasi  ibu  hamil  untuk  memeriksa  kehamilanya  di  bidan, mengurut  perut  ibu  hamil  jika  ibu  hamil  meminta  atau  langsung  datang  kerumah dukun  bayi,  memberitahu  keadaan  janinya  dan  tanda-tanda  persalinan.  Sedangkan pada tahap persalinan, dukun bayi membawa ibu hamil ke bidan, memijit-mijit ibu hamil  dan  biasanya  dukun  membuatkan  air  minum  jika  di  perlukan  dengan  tujuan untuk melancarkan proses persalinan, sedangkan bidan ia berperan sebagai penolong dalam proses persalinan.

## Saran
Berdasarkan uraian kesimpulan penelitian, maka peneliti mengajukan beberapa saran sebagai berikut:
1. Dapat  mendorong  kesadaran  bagi  ibu  hamil  untuk  lebih  intensif  periksa kehamilanya ke bidan atau dokter.
2. Pihak medis di harapkan melakukan sosialisasi kepada ibu hamil terkait dengan pelayanan kesehatan antara bidan dan dukun bayi.
3. Pemerintah  setempat  di  harapkan  untuk  lebih  memperhatikan  sarana  dan prasarana  yang  terbatas  dan  kendala-kendala  lainya.  Dan  mengawasi  serta mengontrol jalanya proses kerjasama antara bidan dan dukun bayi.

## DAFTAR  PUSTAKA
Anggorodi  R.  2009. Dukun  Bayi  dalam  Persalinan  oleh  Masyarakat  Indonesia.  Depok : Makara Kesehatan Vol 13 No 1 hal 9 14.
Arikunto,  Suharsimi.  1997. Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktek .  Rineka Cipta:Jakarta
Departemen  Kesehatan  RI.  2008. Pedoman  Kemitraan  Bidan  dengan  Dukun ; Departemen     Kesehatan RI: Jakarta
Depkes RI. 1993. Pedoman Supervisi Dukun Bayi ; Derektorat bina kesehatan Keluarga: Jakarta.
Istiarti, T. 1998, Pemanfaatan Tenaga Bidan Desa di Kabupaten Semarang :: Yogyakarta. Metti,  D  &  Rosmadewi.  2012. Hubungan  kemitraan  bidan  dan  dukun  dengan  persalinan oleh  Tenaga    Kesehatan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanjung  Sari  Kabupaten Lampung Selatan .  Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai Salham,  M.,  Pagen,  dkk.  2008. Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  Bayi  sebagai  Upaya  Alih Peran Pertolongan Persalinan di Sulawesi Tengah.
Salham,  M.,  Pagen,  dkk.  2008. Kemitraan  Bidan  dan  Dukun  Bayi  sebagai  Upaya  Alih Peran Pertolongan Persalinan di Sulawesi Tengah.
Sugiyono. 2012. Memahami Penelitian Kualitatif . ALFABETA : Bandung.