Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 1. Maret 2023 (44 - 53) 44

## PENGARUH TELE EDUKASI TERHADAP PENINGKATAN SELF- EFFICACY IBU HAMIL MENGHADAPI PERSALINAN
The Effect Of Tele Education On Increasing The Self-Efficacy Of Pregnant Women In Delivery
Sulistyaningsih Prabawati 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta
1 sulisprabawati@gmail.com*

## ABSTRAK
Latar belakang: Keberhasilan proses persalinan berhubungan dengan keyakainan diri  ( self-efficacy) menghadapi  persalinan.  Keyakinan  diri  dibangun  oleh pengetahuan yang diperoleh melalui proses edukasi yang accessable, salah satunya melalui tele edukasi.
Tujuan penelitian: M engetahui pengaruh tele edukasi terhadap peningkatan self- efficacy menghadapi persalinan.
Metode: Desain penelitian menggunakan one group pre-test post-test . Perlakuan yang  diberikan  berupa  edukasi  memanfaatkan  aplikasi whatsapps  (WA) dalam forum  grup  untuk  edukasi  klasikal  dan  jalur  pribadi  untuk  sesi  konseling  secara personal. Populasi penelitian adalah semua ibu hamil di Indonesia. Sampel dipilih menggunakan teknik convenience sampling . Sejumlah 53 subjek diperoleh melalui media online berdasarkan  kriteria  inklusi,  antara  lain:  usia  kehamilan  28-39 minggu,  menyatakan  kesanggupannya  mengikuti  program  tele  edukasi menggunakan aplikasi whatsapps, dan memiliki akun whatsapps aktif. Self-efficcay ibu hamil diukur memakai kuisioner Chilbirth Self-Efficacy Inventori (CBSEI) yang disajikan sebelum dan sesudah intervensi . Data dianalisis menggunakan Paired T- Tes.
Hasil: Sebagian  besar  responden  berusia  31-35  tahun,  ibu  rumah  tangga, berpendidikan SMA dan sarjana, dan hamil yang pertama kali. Daerah asal dari 10 propinsi,  dengan  jumlah  terbanyak  berasal  dari  DI  Yogyakarta.  Uji  analisis mendapatkan nilai sig. (2-tailed) sebesar 0.004<0.05, dan nilai t hitung lebih besar dari t tabel (3.067>2.098) Simpulan: . Tele edukasi berpengaruh terhadap self-efficacy ibu hamil menghadapi persalinan.
Kata kunci : self-efficacy, persalinan, tele edukasi, ibu hamil, ante natal care

## ABSTRACT
Background: The success  of  the birth process  is  related to  self-confidence (self- efficacy)  in  facing  childbirth.  Self-confidence  is  built  by  knowledge  obtained through an accessible educational process, one of which is through tele-education. Research  objective:  To  determine  the  effect  of  tele-education  on  increasing  self- efficacy in facing childbirth.
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
Method: The research design uses one group pre-test post-test. The treatment given was in the form of education using the whatsapps (WA) application in group forums for  classical  education  and  private  lines  for  personal  counseling  sessions.  The research population is all pregnant women in Indonesia. The sample was selected using  a  convenience  sampling  technique.  A  total  of  53  subjects  were  obtained through  online  media  based  on  inclusion  criteria,  including:  28-39  weeks  of gestation, declared their ability to participate in the tele-education program using the WhatsApps application, and had an active WhatsApps account. The self-efficacy of  pregnant  women  was  measured  using  the  Chilbirth  Self-Efficacy  Inventory (CBSEI)  questionnaire  presented  before  and  after  the  intervention.  Data  were analyzed using Paired T-Test.
Results:  Most  of  the  respondents  were  aged  31-35  years,  housewives,  had  high school and university education, and were pregnant for the first time. Regions of origin  from  10  provinces,  with  the  largest  number  coming  from  DI  Yogyakarta. Analysis test to get sig. (2-tailed) of 0.004 <0.05, and the value of tcount is greater than ttable (3.067> 2.098)
Conclusion:. Tele education affects the self-efficacy of pregnant women in facing childbirth.
Keywords: self-efficacy, delivery, tele education, pregnant women, antenatal care

## PENDAHULUAN
Persalinan  merupakan  salah  satu  dari  sekian  pengalaman  besar  bagi kehidupan  seorang  Wanita  (Ali,  Azam,  Ali,  Tabbusum,  &  Moin,  2012). Pengalaman  menghadapi  persalinan  mencakup  kombinasi  dari  beberapa  sensasi, perasaan,  kekhawatiran,  harapan,  dan  tantangan  yang  membuatnya  menjadi komplek,  berproses  melibatkan  aspek  psikis  dan  kognitif  (Lothian,  2011).  Ini berarti bahwa pengalaman persalinan yang negatif berhubungan dengan perasaan yang  negatif  dan  juga  persiapan  persalinan  yang  buruk  (Nystedt  &  Hildingsson, 2018).  Pada  fase  ini,  pendampingan  yang  dipersiapkan  secara  terstruktur  dan berbasis kebutuhan ibu hamil menjadi sangat dibutuhkan (Finlayson et al., 2015). Orientasi  pendampingan  ditujukan  kepada  tercapainya  rasa  aman,  nyaman,  dan puas  terhadap  pengalaman  dirinya  menjalani  kehamilan  dan  persalinan  sehingga wanita  yakin  terhadap  dirinya  (Howarth,  2018). Self-efficacy merupakan kemampuan  seseorang  untuk  menyesuaikan  diri  terhadap  situasi  khusus  yang dihadapinya (Flammer, 2015). Tingkat self-efficacy ibu hamil berhubungan dengan kualitas  persalinan  dan  laktasi  (Schwartz  et  al.,  2015a). Self-efficacy secara signifikan  berhubungan  dengan  rasa  takut  menghadapi  persalinan  (Lowe, 2000;Schwartz et  al. ,  2015).  Penyebab  munculnya  rasa  takut  ibu  hamil  sebagian besar  karena  ketidaktahuannya  tentang  apa  yang  harus  dipersiapkan  (Striebich, Mattern, & Ayerle, 2018), sehingga edukasi tentang proses persalinan menjadi hal yang  sangat  penting.  Edukasi  persiapan  persalinan  sejak  masa  kehamilan berkontribusi besar terhadap kemampuan merawat kehamilan secara benar (Hollins Martin & Robb, 2013).
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
Pasca  pandemi  COVID-19,  masyarakat  sudah  terbiasa  dengan  pelayanan kesehatan  berbasis online sebagai  dampak  dari  pembatasan  interaksi  langsung, salah  satunya  layanan  antenatal  virtual.  Faizmillati  (2022)  menemukan  bahwa justru  tingkat  kepatuhan  ibu  hamil  melakukan  konseling antenatal  care dengan tenaga  kesehatan  meningkat  melalui telehealth .  Tingkat  kepuasan  ibu  hamil terhadap  layanan  berbasis telehealth cenderung  lebih  tinggi  karena  ibu  hamil merasa  lebih  nyaman,  bebas  menyampaikan  keluhan  dan  kebutuhannya  karena merasa  mendapat  perhatian  yang  lebih  pribadi  (Purbaningsih  &  Hariyanti,  2020) dan  mendapatkan  informasi  yang  tepat  sesuai  dengan  kebutuhannya  (Dheanetta Afansa Firdaus1, Astika Gita Ningrum1, 2022). Pendapat ini didukung oleh temuan dari  Cahyati,  Sriatmi,  &  Fatmasari  (2021)  dalam  penelitiannya  bahwa  tingkat kepuasan  ibu  hamil  yang  menerima  pelayanan  menggunakan  pendekatan telemedicine  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang  mendapatkan  pelayanan secara  langsung  tatap  muka.  Akumulasi  dari  pengalaman  positif  ibu  hamil mengakses  layanan telehealth berupa peluang sikap dan perilaku kesehatan yang lebih  baik  (Petralina  &  ,  Eggy  Widya  Larasati,  2021).  Menimbang  dampak positifnya, maka tak berlebihan jika layanan antenatal berbasis telehealth dijadikan sebagai  layanan  pelengkap  layanan  langsung  (Iva  Satya  Ratnasari,  Indah Rahmaningtyas, 2022).
Meskipun layanan berbasis tele medicine memiliki banyak keunggulan yang dibuktikan  dengan  tingkat  kepuasan  dan  kepatuhan  ibu  hamil  melakukan  kontak dengan  tenaga  kesehatan,  namun provider layanan  harus  memperhatikan  konten edukasi  dan  teknis  yang  baik.  Palifiana  Arthyka,  Khadijah,  &  Zakiyah  (2019) melaksanakan  program telehealth kepada  40  ibu  hamil  dengan  fokus  utama memberikan  edukasi  tentang  persiapan  fisik,  mental,  spiritual,  dan  kultural  ibu menghadapi persalinan melalui kuliah whatsapps secara klasikal. Pengukuran hasil intervensi  menggunakan  kuisioner.  Penelitian  berikutnya  dilakukan  oleh Arisonaidah,  Amir,  Harnani,  Hang  (2022)  masih  dengan  fokus  yang  sama,  yaitu mengukur pengetahuan ibu hamil melalui tele edukasi berbasis aplikasi whatsapps pada  30  ibu  hamil  yang  dibagi  dalam  dua  kelompok,  perlakuan  dan  kontrol. Penelitian  ini  memperoleh  hasil  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang bermakna antara kelompok perlakuan dan kontrol. Kelompok perlakuan memiliki peningkatan  pengetahuan  yang  lebih  signifikan  dibanding  kelompok  kontrol. Sayangnya,  kedua  penelitian  ini  hanya  berfokus  kepada  pengetahuan  responden saja, padahal aspek kepuasan dan keyakinan diri menghadapi persalinan merupakan hal  yang  penting  diketahui  sebagai baseline layanan.  Modifikasi  dan  inovasi pendekatan  dan  konten  tele  edukasi  perlu  diprioritaskan  agar  ibu  hamil  selalu memiliki pengalaman positif di setiap sesi edukasi. Intervensi dalam penelitian ini memperhitungkan  aspek  psikis self-efficacy dalam  layanan  tele  edukasi  yang ditempuh melalui sesi pribadi tiap responden.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  tele  edukasi  terhadap self-efficacy ibu hamil menghadapi persalinan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  kuasi  eksperimental  dengan  pendekatan pre dan post only test design . Perlakuan yang diberikan berupa edukasi tentang persiapan
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
persalinan  memanfaatkan  aplikasi whatsapps  (WA) dalam  forum  grup  untuk edukasi klasikal dan jalur pribadi untuk sesi konseling secara personal. Penelitian dilaksanakan  pada  Juni-September  2021.  Peran  peneliti  dalam  peneliti  sebagai perancang  program  sekaligus  sebagai educator dan  konselor.  Materi  edukasi klasikal  via  grup  WA  meliputi:  mengatasi  keluhan  atau  ketidaknyamanan kehamilan,  deteksi  tanda  bahaya  kehamilan,  gambaran  lengkap  semua  tahap persalinan,  teknik  pengaturan  napas  selama  persalinan,  kegiatan  produktif  yang disarankan  selama  hamil  dan  kala  I  persalinan,  serta  pemberian  dukungan  psikis dan  spiritual.  Sesi  interaksi  pribadi  antara  provider  dan  responden  membahas keluhan  spesifik  tiap  responden,  juga  kebutuhan  dukungan  yang  sesuai  dengan situasi  masing-masing.  Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu  hamil  di  Indonesia. Sampel  dipilih  menggunakan  teknik convenience  sampling .  Sejumlah  53  subjek diperoleh  melalui  media online berdasarkan  kriteria  inklusi,  antara  lain:  usia kehamilan  28-39  minggu,  menyatakan  kesanggupannya  mengikuti  program  tele edukasi menggunakan aplikasi whatsapps, dan memiliki akun whatsapps aktif.
Pengumpulan data dilaksanakan dalam dua tahap, yaitu sebelum dan setelah pelaksanaan  intervensi.  Kuesioner  disajikan  kepada  responden  menggunakan aplikasi Google Form . Penjelasan mengenai aitem pertanyaan dan cara menjawab dijelaskan  melalui  komunikasi chat  whatsapps . Kuisioner Chilbirth  Self-Efficacy Inventori  (CBSEI) digunakan  untuk  menilai  tingkat self-efficacy wanita  hamil.
Kuisioner  ini  terdiri  atas  dua  sub-skala,  yaitu: outcome  expectancy dan efficacy expectancy. Tiap  sub-skala  terdiri  atas  16  butir  dengan  rentang  skor  16-160.
Semakin tinggi skor mengindikasikan level yang tinggi untuk skor expectancy dan efficacy .  Kuisioner CBSEI memiliki  tingkat  konsistensi  yang  bagus,  α=0.82  (Ip, Chung, & Tang, 2007). Data dianalisis menggunakan Paired T-Tes.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Sebanyak 53 responden telah melampaui program tele edukasi selama empat minggu  tanpa  ada  kendala  sejak  dari  awal  program.  Dari  analisis  univariat diketahui bahwa sebagian besar responden berusia 31-35 tahun, ibu rumah tangga, berpendidikan  SMA  dan  sarjana,  dan  hamil  yang  pertama  kali.  Daerah  asal responden cukup bervariasi dari 10 propinsi, dengan jumlah terbanyak berasal dari DI Yogyakarta. Analisis bivariat menggunakan uji t didapatkan nilai sig. (2-tailed) sebesar  0.004<0.05,  dan  nilai  t hitung lebih  besar  dari  t tabel (3.067>2.098),  yang bermakna  tele  edukasi berpengaruh  terhadap self-efficacy ibu  hamil  menghadapi persalinan.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik  Responden Variabel N % Usia (tahun): 20-25 10 18.87 26-30 18 33.96 31-35 22 41.51 36-40 3 5.66 53 100
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
Variabel N % Jenis pekerjaan: Wiraswasta 12 22.64 Pegawai/ karyawan 17 32.08 Ibu rumah tangga 24 45.28 53 100 Jenjang pendidikan : SMA 22 41.51 Sarjana 23 43.4 Magister 8 15.09 53 100 Domisili: DKI Jakarta 11 20.75 DI Yogyyakarta 13 24.53 Jawa Tengah 9 16.98 Jawa Timur 3 5.66 Jawa Barat 5 9.434 Sumatera Barat 5 9.434 Bali 1 1.887 Kalimantan Selatan 3 5.66 Kalimantan Timur 2 3.774 Sulawesi Selatan 1 1.887 53 100 Kehamilan ke: Satu 23 43.4 Dua 10 18.87 Tiga 10 18.87 Empat 8 15.09 Lima 1 1.887 Enam 1 1.887 53 100 Sumber: analisis primer (2021)
Tabel 2. Pengaruh tele medicine terhadap self-efficacy menghadap persalinan Mean Std. dev Lower Upper t df Sig.(2-tailed) 2.792 6.461 1.011 4.573 3.067 52 0.004
Sumber: analisis primer (2021)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  tele  edukasi  terhadap self-efficacy ibu  hamil  menghadapi  persalinan.  Temuan  penelitian  ini mengindikasikan  bahwa  konten  dan  teknis  edukasi  dalam  intervensi  mampu meningkatkan self-efficacy ibu hamil. Interaksi responden dengan peneliti melalui tele edukasi klasikal dan personal selama empat minggu signifikan meningkatkan keyakinan  diri  menghadapi  persalinan.  Hasil  ini  relevan  dengan  Whittington, Ramseyer, & Taylor (2020) yang menemukan bahwa pasien merasa puas dengan layanan  tele  medicine  ang  dikemas  secara  personal  untuk  tiap  pasien.  Model layanan  ini  menguntungkan  pasien  dalam  hal  waktu,  karena  tidak  perlu menghabiskan durasi untuk menuju lokasi provider dan tak perlu menunggu antrian karena pasien dan provider membuat rencana secara custom untuk tiap pasien. Bagi
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
provider yang berlokasi di wilayah yang jauh dari pusat kota tetap memiliki peluang memperluas jangkauan layanan.
Doaltabadi (2021) melakukan penelitian dengan mengkombinasikan layanan face-to-face dan tele  health pada  primigravida . Hasilnya,  responden  memiliki pengalaman melahirkan yang jauh lebih positif dibandingkan dengan pasien yang mendapatkan  layanan face-to-face saja.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  komunikasi secara tele menggunakan aplikasi whatsapps mampu memberikan pengalaman baik bagi  pasien  karena  ada  persepsi  positif  tentang  penerimaan provider terhadap pasien apa adanya. Bimbingan personal sesuai kebutuhan pasien mampu membantu menurunkan kecemasan ibu hamil (Byrne, Hauck, Fisher, Bayes, & Schutze, 2014), karena  dalam  prosesnya  pasien  menemukan  seseorang  yang  akrab  dan mengarahkan secara ekslusif tentang apa yang harus ia pikirkan dan lakukan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Tele  edukasi  membantu  ibu  hamil  meningkatkan self-efficacy menghadapi persalinan.

## Saran
Disarankan  kepada  peneliti  selanjutnya  untuk  mengkaji  harapan  dan kebutuhan tele edukasi ibu hamil menggunakan pendekatan kualitatif yang hasilnya sangat  bermanfaat  bagi provider merancang  pendekatan,  metode,  konten,  dan teknis yang paling memenuhi harapan ibu hamil.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada pimpinan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yogyakarta  yang  telah  memberikan  dukungan  sehingga  penelitian  ini  bisa terselesaikan sesuai rencana.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, N. S., Azam, I. S., Ali, B. S., Tabbusum, G., & Moin, S. S. (2012). Frequency and  associated  factors  for  anxiety  and  depression  in  pregnant  women:  A hospital-based  cross-sectional  study. The  Scientific  World  Journal , 2012 . https://doi.org/10.1100/2012/653098
Arisonaidah,  Y.,  Amir,  Y.,  Harnani,  Y.,  Hang,  S.,  &  Pekanbaru,  T.  (2022). Efektifitas  Kelas  Ibu  Hamil  Melalui  Aplikasi  Whatsapp  Terhadap Pengetahuan  Tentang  Bahaya  Kehamilan. Journal  of  Midwifery  Sempena Neger , 2 (2), 66–73. Retrieved from http://ejournal.sempenanegeri.ac.id/index.php/jk/
Byrne, J., Hauck, Y., Fisher, C., Bayes, S., & Schutze, R. (2014). Effectiveness of a  Mindfulness-Based  Childbirth  Education  Pilot  Study  on  Maternal  Self- Efficacy  and  Fear  of  Childbirth. Journal  of  Midwifery  &  Women’s  Health , 59 (2), 192–197. https://doi.org/10.1111/jmwh.12075
Cahyati,  E.  W.,  Sriatmi,  A.,  &  Fatmasari,  E.  Y.  (2021).  Perbedaan  Tingkat Kepuasan  Ibu  Hamil  Pendampingan  Langsung  dan  Telemedicine  Selama Pandemi  Covid-19. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia :  JKKI , 10 (4), 191–196. Retrieved from https://journal.ugm.ac.id/jkki/article/view/67645 Dheanetta Afansa Firdaus1, Astika Gita Ningrum1,  dan A. (2022). Dampak Model Baru  Pelayanan  Kehamilan  Dengan  Kondisi  Psikologis  Ibu  Hamil  Selama Pandemi  Covid-19:  Literature  Review. Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah Indonesia , 7 (1), 154–1261.
Doaltabadi,    et  al.  (2021).  The  effect  of  face-to-face  and  virtual  prenatal  care training  of  spouses  on  the  pregnancy  experience  and  fear  of  childbirth  of primiparous  women:  A  controlled  quasi-experimental  study. Journal  of Telemedicine and Telecare . https://doi.org/10.1177/1357633X211024101 Faizmillati. (2022). Perbedaan Kepatuhan Kunjungan ANC Virtual dan Non Virtual pada Wanita hamil pada masa pandemi COVID-19. Jurnal Kebidanan , 11 (1), 25–33. https://doi.org/10.35890/jkdh.v11i1.205
Finlayson, K., Downe, S., Hinder, S., Carr, H., Spiby, H., & Whorwell, P. (2015). Unexpected  consequences:  Women’s  experiences  of  a  self-hypnosis intervention  to  help  with  pain  relief  during  labour. BMC  Pregnancy  and Childbirth , 15 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0659-0 Flammer,  A.  (2015).  Self-Efficacy. International  Encyclopedia  of  the  Social  & Behavioral Sciences: Second Edition , 4 (1994), 504–508. https://doi.org/10.1016/B978-0-08-097086-8.25033-2
Hollins Martin, C. J., & Robb, Y. (2013). Women’s views about the importance of education  in  preparation  for  childbirth. Nurse  Education  in  Practice , 13 (6), 512–518. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2013.02.013
Howarth, A. (2018). Skills-based childbirth and coaching preparation: self-efficacy and other psychological birth outcomes for first births (University of Otago, Dunedin). Retrieved from https://ourarchive.otago.ac.nz/handle/10523/7845
Ip,  W.-Y.,  Chung,  T.  K.,  &  Tang,  C.  S.  (2007).  The  Chinese  Childbirth  Self- Efficacy  Inventory:  the  development  of  a  short  form. Journal  of  Clinical
Nursing , 0 (0), 070915215333001-??? https://doi.org/10.1111/j.1365- 2702.2006.01919.x
Iva Satya Ratnasari, Indah Rahmaningtyas, F. I. K. (2022). Penerapan Penggunaan Telehealth terhadap Kepuasan  Ibu Hamil  pada  Masa Pandemi Covid-19 :  A Systematic Review. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health Journal) , 13 (2), 33–35.
Lothian,  J.  A.  (2011).  Lamaze  Breathing. The  Journal  of  Perinatal  Education , 20 (2), 118–120. https://doi.org/10.1891/1058-1243.20.2.118
Lowe,  N.  K.  (2000).  Self-efficacy  for  labor  and  childbirth  fears  in  nulliparous pregnant  women. Journal  of  Psychosomatic  Obstetrics  and  Gynecology , 21 (4), 219–224. https://doi.org/10.3109/01674820009085591
Nystedt, A., & Hildingsson, I. (2018). Women’s and men’s negative experience of child  birth—A  cross-sectional  survey. Women  and  Birth , 31 (2),  103–109. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2017.07.002
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
Palifiana Arthyka, D., Khadijah, S., & Zakiyah, Z. (2019). Edukasi Telehealth Pada Ibu  Hamil  Sebagai  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Persiapan Persalinan. Journal  of  Chemical  Information  and  Modeling , 53 (9),  1689– 1699.
Petralina,  B.,  &  ,  Eggy  Widya  Larasati,  E.  L.  (2021).  Telehealth  Sebagai Determinan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Klien  pada  Masa  Pendemi Covid-19. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai Journal , 14 (1), 69–76. Purbaningsih,  E.,  &  Hariyanti,  T.  S.  (2020).  Pemanfaatan  Sistem  Telehealth Berbasis  Web  Pada  Ibu  Hamil :  Kajian  Literatur. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Indonesia , 10 (04), 163–171. https://doi.org/10.33221/jiiki.v10i04.683 Schwartz,  L.,  Toohill,  J.,  Creedy,  D.  K.,  Baird,  K.,  Gamble,  J.,  &  Fenwick,  J.
(2015a).  Factors  associated  with  childbirth  self-efficacy  in  Australian childbearing  women. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 15 (1),  1–9. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0465-8
Schwartz,  L.,  Toohill,  J.,  Creedy,  D.  K.,  Baird,  K.,  Gamble,  J.,  &  Fenwick,  J. (2015b).  Factors  associated  with  childbirth  self-efficacy  in  Australian childbearing  women. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 15 (1),  29. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0465-8
Striebich, S., Mattern, E., &  Ayerle, G. M. (2018). Support  for pregnant  women identified with fear of childbirth (FOC)/tokophobia – A systematic review of approaches and interventions. Midwifery , 61 (February), 97–115. https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.02.013
Whittington, J. R., Ramseyer, A. M., & Taylor, C. B. (2020). Telemedicine in Low- Risk Obstetrics. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America , 47 (2), 241–247. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2020.02.006
Ali, N. S., Azam, I. S., Ali, B. S., Tabbusum, G., & Moin, S. S. (2012). Frequency and  associated  factors  for  anxiety  and  depression  in  pregnant  women:  A hospital-based  cross-sectional  study. The  Scientific  World  Journal , 2012 . https://doi.org/10.1100/2012/653098
Arisonaidah,  Y.,  Amir,  Y.,  Harnani,  Y.,  Hang,  S.,  &  Pekanbaru,  T.  (2022). Efektifitas  Kelas  Ibu  Hamil  Melalui  Aplikasi  Whatsapp  Terhadap Pengetahuan  Tentang  Bahaya  Kehamilan. Journal  of  Midwifery  Sempena Neger , 2 (2), 66–73. Retrieved from
http://ejournal.sempenanegeri.ac.id/index.php/jk/
Byrne, J., Hauck, Y., Fisher, C., Bayes, S., & Schutze, R. (2014). Effectiveness of a  Mindfulness-Based  Childbirth  Education  Pilot  Study  on  Maternal  Self- Efficacy  and  Fear  of  Childbirth. Journal  of  Midwifery  &  Women’s  Health , 59 (2), 192–197. https://doi.org/10.1111/jmwh.12075
Cahyati,  E.  W.,  Sriatmi,  A.,  &  Fatmasari,  E.  Y.  (2021).  Perbedaan  Tingkat Kepuasan  Ibu  Hamil  Pendampingan  Langsung  dan  Telemedicine  Selama Pandemi  Covid-19. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia :  JKKI , 10 (4), 191–196. Retrieved from https://journal.ugm.ac.id/jkki/article/view/67645
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
Dheanetta Afansa Firdaus1, Astika Gita Ningrum1,  dan A. (2022). Dampak Model Baru  Pelayanan  Kehamilan  Dengan  Kondisi  Psikologis  Ibu  Hamil  Selama Pandemi  Covid-19:  Literature  Review. Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah Indonesia , 7 (1), 154–1261.
Doaltabadi,    et  al.  (2021).  The  effect  of  face-to-face  and  virtual  prenatal  care training  of  spouses  on  the  pregnancy  experience  and  fear  of  childbirth  of primiparous  women:  A  controlled  quasi-experimental  study. Journal  of Telemedicine and Telecare . https://doi.org/10.1177/1357633X211024101 Faizmillati. (2022). Perbedaan Kepatuhan Kunjungan ANC Virtual dan Non Virtual pada Wanita hamil pada masa pandemi COVID-19. Jurnal Kebidanan , 11 (1), 25–33. https://doi.org/10.35890/jkdh.v11i1.205
Finlayson, K., Downe, S., Hinder, S., Carr, H., Spiby, H., & Whorwell, P. (2015). Unexpected  consequences:  Women’s  experiences  of  a  self-hypnosis intervention  to  help  with  pain  relief  during  labour. BMC  Pregnancy  and Childbirth , 15 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0659-0 Flammer,  A.  (2015).  Self-Efficacy. International  Encyclopedia  of  the  Social  & Behavioral Sciences: Second Edition , 4 (1994), 504–508. https://doi.org/10.1016/B978-0-08-097086-8.25033-2
Hollins Martin, C. J., & Robb, Y. (2013). Women’s views about the importance of education  in  preparation  for  childbirth. Nurse  Education  in  Practice , 13 (6), 512–518. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2013.02.013
Howarth, A. (2018). Skills-based childbirth and coaching preparation: self-efficacy and other psychological birth outcomes for first births (University of Otago, Dunedin). Retrieved from https://ourarchive.otago.ac.nz/handle/10523/7845
Ip,  W.-Y.,  Chung,  T.  K.,  &  Tang,  C.  S.  (2007).  The  Chinese  Childbirth  Self- Efficacy  Inventory:  the  development  of  a  short  form. Journal  of  Clinical
Nursing , 0 (0), 070915215333001-??? https://doi.org/10.1111/j.1365- 2702.2006.01919.x
Iva Satya Ratnasari, Indah Rahmaningtyas, F. I. K. (2022). Penerapan Penggunaan Telehealth terhadap Kepuasan  Ibu Hamil  pada  Masa Pandemi Covid-19 :  A Systematic Review. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health Journal) , 13 (2), 33–35.
Lothian,  J.  A.  (2011).  Lamaze  Breathing. The  Journal  of  Perinatal  Education , 20 (2), 118–120. https://doi.org/10.1891/1058-1243.20.2.118
Lowe,  N.  K.  (2000).  Self-efficacy  for  labor  and  childbirth  fears  in  nulliparous pregnant  women. Journal  of  Psychosomatic  Obstetrics  and  Gynecology , 21 (4), 219–224. https://doi.org/10.3109/01674820009085591
Nystedt, A., & Hildingsson, I. (2018). Women’s and men’s negative experience of child  birth—A  cross-sectional  survey. Women  and  Birth , 31 (2),  103–109. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2017.07.002
Palifiana Arthyka, D., Khadijah, S., & Zakiyah, Z. (2019). Edukasi Telehealth Pada Ibu  Hamil  Sebagai  Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Persiapan Persalinan. Journal  of  Chemical  Information  and  Modeling , 53 (9),  1689– 1699.
Sulistyaningsih Prabawati (Pengaruh Tele Edukasi Terhadap Peningkatan Self-Efficacy Ibu Hamil Menghadapi Persalinan)
Petralina,  B.,  &  ,  Eggy  Widya  Larasati,  E.  L.  (2021).  Telehealth  Sebagai Determinan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Klien  pada  Masa  Pendemi Covid-19. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai Journal , 14 (1), 69–76. Purbaningsih,  E.,  &  Hariyanti,  T.  S.  (2020).  Pemanfaatan  Sistem  Telehealth Berbasis  Web  Pada  Ibu  Hamil :  Kajian  Literatur. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Indonesia , 10 (04), 163–171. https://doi.org/10.33221/jiiki.v10i04.683 Schwartz,  L.,  Toohill,  J.,  Creedy,  D.  K.,  Baird,  K.,  Gamble,  J.,  &  Fenwick,  J.
(2015a).  Factors  associated  with  childbirth  self-efficacy  in  Australian childbearing  women. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 15 (1),  1–9. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0465-8
Schwartz,  L.,  Toohill,  J.,  Creedy,  D.  K.,  Baird,  K.,  Gamble,  J.,  &  Fenwick,  J. (2015b).  Factors  associated  with  childbirth  self-efficacy  in  Australian childbearing  women. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 15 (1),  29. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0465-8
Striebich, S., Mattern, E., &  Ayerle, G. M. (2018). Support  for pregnant  women identified with fear of childbirth (FOC)/tokophobia – A systematic review of approaches and interventions. Midwifery , 61 (February), 97–115. https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.02.013
Whittington, J. R., Ramseyer, A. M., & Taylor, C. B. (2020). Telemedicine in Low- Risk Obstetrics. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America , 47 (2), 241–247. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2020.02.006