## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEGAGALAN DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI UMUR 0-6 BULAN DI KLINIK PRATAMA DANDY

## ASSOCIATED FACTORS WITH  EXCLUSIVE BREASTFEEDING FAILURE IN BABY AGED 0-6 MONTHS AT KLINIK PRATAMA DANDY
Debby Pratiwi
Dosen DIV Kebidanan, Fakultas Farmasi Dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia, Medan Email: rayhanprabu0@gmail.com – HP: 0812-6084-1145

## ABSTRAK
Pendahuluan: Tingginya  angka  kegagalan  ASI  eksklusif  66,7%.  ASI  merupakan makanan  pertama,  utama,  dan  terbaik  bagi  bayi,  yang  bersifat  alamiah.  ASI  eksklusif  adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur 0-6 bulan, bahkan air  putih  tidak  diberikan  dalam  tahap  ASI  eksklusif  ini. Tujuan: Untuk  mengetahui  hubungan antara  pengetahuan,  pekerjaan  dan  dukungan  keluarga  dengan  kegagalan  dalam  pemberian  ASI eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan di Klinik Pratama Dandy Tahun 2021.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian survei analitik dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi umur >6 bulan sebanyak 30 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan total populasi. Analisa dalam penelitian ini menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji Chi-Square. Hasil: Hasil  penelitian  ini  dengan  uji Chi-Square terhadap  pengetahuan  ibu  dengan kegagalan pemberian ASI eksklusif  didapatkan nilai p value =0,000, pekerjaan dengan kegagalan pemberian  ASI  eksklusif  didapatkan  nilai p  value =0,049,  dan  dukungan  keluarga  dengan kegagalan pemberian ASI eksklusif didapatkan nilai p value =0,001.
Kesimpulan: Ada  hubungan  pengetahuan,  pekerjaan  dan  dukungan  keluarga  dengan kegagalan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-6  bulan  di  Klinik  Pratama  Dandy Tahun  2021.  Disarankan  kepada  petugas  kesehatan  agar  lebih  meningkatkan  promosi  kesehatan tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pekerjaan, Dukungan Keluarga, ASI Eksklusif.

## ABSTRACT
Background: The  high  rate  of  exclusive  breastfeeding  failure  was  66.7%.  Breast  milk  is the  first,  the  main  and  best  food  for  babies,  which  is  natural.  Exclusive  breastfeeding  is breastfeeding without additional food and drinks for infants aged 0-6 months, even plain water is not  given  in  this  stage  of  exclusive  breastfeeding. Objective: The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  knowledge,  work  and  family  support  with  the  failure  to provide exclusive breastfeeding to infants aged 0-6 months in Klinik Pratama Dandy in 2021.
Methods: This study used an analytic survey design with a cross-sectional approach. The population  were  all  breastfeeding  mothers  who  had  babies  aged  >6  months  totalling  30 respondents  and  all  were  taken  as  the  sample.  The  analysis  in  this  study  used  univariate  and bivariate analyses with the Chi-Square test.
Result: The results of this study with the Chi-Square test on the knowledge of mothers with failures in exclusive breastfeeding obtained p-value=0.000, jobs with failure to provide exclusive breastfeeding  obtained  p-value=.049,  and  family  support  with  failure  to  provide  exclusive breastfeeding obtained p-value=.001.
Conclusion: The conclusion is  that there is  a relationship between knowledge, work and
family support with the failure to provide exclusive breastfeeding for infants aged 0-6 months in Klinik Pratama Dandi in 2021. It is recommended that health workers improve health promotion about the importance of exclusive breastfeeding. to infants aged 0-6 months.
Keywords: Knowledge, Work, Family Support, Exclusive Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Menyusui  hadiah  yang  sangat  berharga yang  dapat  diberikan  oleh  seorang  ibu  kepada anaknya.  Setiap  orang  tua  mendambakan anaknya tumbuh sehat, oleh karena itu seorang ibu  harus  memperhatikan  kebutuhan  nutrisi seorang  anak  untuk  tumbuh  kembang  anak yaitu dengan memberikan ASI secara eksklusif begitu  bayi  lahir  sampai  berusia  6  bulan  tanpa ada  tambahan  makanan  apapun  selain  ASI. Masa  ini  merupakan  masa  penting  bagi pertumbuhan  anak,  baik  untuk  pertumbuhan fisiknya,  mental  dan  juga  untuk  membangun hubungan  antara  ibu  dan  anak.  Begitu  banyak manfaat  dan  keajaiban  yang  terkandung didalam  ASI.  Sayangnya  tidak  semua  ibu menyadari  akan  pentingnya  pemberian  ASI eksklusif.
ASI mengandung banyak zat yang tidak terdapat dalam makanan dan minuman apapun, termasuk  susu  formula  termahal  dan  terbaik. ASI  bermanfaat  bagi  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Ketika  anak  sedang menyusu pada ibunya, mulutnya mesti terhubung ke payudara secara tepat
(Prasetyono, 2017). ASI eksklusif dapat mencegah kesakitan  dan  kematian  pada  bayi,  maka pemberian  ASI  eksklusif  perlu  terus  diberikan minimal  sampai  6  bulan,  dan  selanjutnya  ASI tetap  diberikan  selain  makanan  tambahan sampai  anak  berusia  2  tahun.  Pemberian  ASI dipengaruhi oleh pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang baik akan mendukung  pemberian  ASI  dan  menyebabkan ibu lebih berhasil menyusui(Astuti, 2015) .
WHO  ( World  Health  Organization ) 2018 menyusui sangat penting untuk mencapai tujuan  global  pada  nutrisi,  kesehatan  dan
kelangsungan  hidup,  pertumbuhan  ekonomi dan  lingkungan  keberlanjutan.  Meningkatkan angka  menyusui  di  seluruh  dunia  dapat menyelamatkan nyawa lebih dari 820.000 anak setiap  tahun.  WHO  dan  Anak-anak  PBB  Dana UNICEF ( United Nations Emergency Children’s  Fund )  merekomendasikan  agar menyusui  dimulai  dalam  satu  jam  pertama setelah  kelahiran,  khusus  untuk  6  bulan pertama  kehidupan  dan  berlanjut,  dengan makanan pendamping yang aman dan memadai,  hingga  2  tahun  atau  lebih.  Secara global,  sebagian  kecil  bayi  dan  anak-anak memenuhi  rekomendasi  ini  hanya  44%  bayi mulai  menyusui  dalam  satu  jam  pertama setelah  lahir,  40%  dari  semua  bayi  di  bawah usia  6  bulan  disusui  secara  eksklusif  dan  pada usia  2  tahun  45%  dari  anak-anak  masih menyusui (Adhanom, 2018).
Profil Kesehatan Indonesia 2018 secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif tahun  2018  yaitu  sebesar  68,74%.  Angka tersebut sudah melampaui target Renstra tahun 2018  yaitu  47%.  Persentase  tertinggi  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  terdapat  pada Provinsi  Jawa  Barat  (90,79%),  sedangkan persentase  terendah  terdapat  di  Provinsi Gorontalo  (30,71%).  Sebanyak  enam  provinsi belum  mencapai  target  Renstra  tahun  2018. Selain  itu,  terdapat  sembilan  provinsi  yang belum  mengumpulkan  data,  yaitu:  Sumatera Utara, Sumatera Selatan, Kep. Bangka Belitung, Kepulauan Riau, Kalimantan Selatan, Sulawesi  Tengah,  Maluku,  Papua  Barat  dan Papua( Profil Kesehatan Indonesia , 2018) . Berdasarkan  data  dari  Profil  Kesehatan Provinsi  Jambi  2018,  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  sebesar  59,36%.  Cakupan  ini  masih di  bawah  target  pencapaian  pemberian  ASI
eksklusif Provinsi yaitu 61%. Untuk pemberian ASI  eksklusif  tertinggi  adalah  Kabupaten Merangin  sebesar  88,75%  dan  yang  terendah adalah  Kabupaten  Tanjung  Jabung  Barat sebesar 30,91% (Halim, 2018).
Berdasarkan  data  dari  Profil  Kesehatan Kabupaten/Kota  Sarolangun  2018  dari  2,634 bayi  usia <6 bulan, dilaporkan hanya 749 bayi yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  (28,4%), capaian  ini  masih  jauh  di  bawah  target pencapaian  pemberian  ASI  eksklusif  Provinsi yaitu sebesar 61% (Hermanto, 2018).
Pengetahuan sangat berpengaruh terhadap  terlaksananya  ASI  eksklusif.  Akibat kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI  eksklusif  dipengaruhi  oleh  promosi produk-produk  makanan  tambahan  dan  susu formula. Iklan-iklan tersebut bisa mengarahkan para  ibu  untuk  berpikir  bahwa  ASI  yang diberikannya  kepada  bayi  belum  cukup memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi(Prasetyono, 2017).
Dukungan keluarga memberikan konstribusi  yang  besar  terhadap  keinginan  ibu untuk  menyusui  bayi  selain  memberikan pengaruh  yang  kuat  untuk  pengambilan keputusan  untuk  tetap  menyusui.  Wanita  yang baru  pertama  kali  melahirkan  akan  cenderung meminta  bantuan  kepada  kerabatnya(Astutik, 2015).
Pekerjaan  adalah  aktivitas  sehari-hari yang  dilakukan  ibu  di  luar  pekerjaan  rutin rumah  tangga  yang  tujuannya  untuk  mencari nafkah  dan  membantu  suami.  Dalam  era globalisasi,  banyak  ibu  yang  bekerja.  Keadaan itu  sering  menjadi  kendala  bagi  ibu  untuk memberikan  ASI  kepada  bayinya,  sehingga pemberian  ASI  eksklusif  mungkin  tidak tercapai.  Supaya  ibu  yang  bekerja  juga  dapat memberikan  ASI  kepada  bayinya,  maka  ibu memerlukan  pengetahuan  dan  cara  pemberian ASI yang benar(Prasetyono, 2017) .
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  peneliti  dengan  cara  wawancara  di
Klinik  Pratama  Dandy,  peneliti  menemukan dari 10 orang ibu menyusui yang memiliki bayi >6  bulan    terdapat  6  orang  ibu  yang memberikan  makanan  pendamping  ASI  pada bayi  sebelum  usia  6  bulan.  Berdasarkan  6 orang  ibu  tersebut,  4  diantaranya  kurangnya pengetahuan  ibu  karena  ibu  tidak  mengetahui bahwa ASI  eksklusif diberikan selama 6 bulan penuh  tanpa  memberikan  makanan  tambahan lainnya,  1  orang  ibu  tidak  mendapatkan dukungan dari anggota keluarga untuk memberikan ASI eksklusif, mereka memberikan  makanan  tambahan  kepada  bayi karena  mereka  menganggap  bahwa  bayi  tidak cukup hanya diberi ASI saja sehingga harus di berikan  makanan  pendamping  ASI  seperti biskuit,  bubur  tim,  pisang  dan  sebagainya, sedangkan  1  orang  ibu  lainnya  dengan  alasan bekerja diluar rumah sehingga ibu memberikan tambahan  susu  formula  selama  ibu  bekerja sebagai  pengganti  ASI,  dan  4  orang  ibu memberikan  bayinya  ASI  eksklusif  selama  6 bulan  tanpa  memberikan  makanan  tambahan lainnya,  dari  4  orang  ibu  tersebut,  3  orang  ibu memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya karena  ibu  mengetahui  bahwa  ASI  eksklusif diberikan  selama  6  bulan  penuh  tanpa memberikan  makanan  tambahan,  1  orang  ibu mendapat  dukungan  dari  anggota  keluarga untuk  memberikan  ASI  eksklusif  selama  6 bulan penuh.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan di Klinik Ptratama Dandy Tahun 2021”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  survei  analitik dengan  pendekatan cross  sectional ,  yang dimaksud  dengan  survei  analitik  adalah penelitian  yang  mencoba  menggali  bagaimana dan mengapa fenomena itu terjadi. Pendekatan
cross sectional , yaitu suatu rancangan penelitian  dengan  melakukan  perhitungan faktor  penyebab  dan  faktor  akibat  dilakukan bersamaan.(Muhammad, 2016)
Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di Klinik  Pratama  Dandy  Tahun  2021.  Waktu penelitian ini dimulai dari bulan Mey - Agustus tahun 2021.
Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh
ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi  >6    bulan sebanyak  30  responden  di  Klinik  Pratama Dandy  Tahun  2021.  Teknik  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik total  populasi yang  seluruh  jumlah populasi  dijadikan  sampel  penelitian  sebanyak 30 orang ibu menyusui yang memiliki bayi >6 bulan.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Analisis Karakteristik Responden Ibu Menyusui di Klinik Pratama Dandy Tahun 2020
Karakteristik Jumlah F % Pendidikan Terakhir Rendah (SD) 9 30,0 Menengah (SMP-SMA) 13 43,3 Tinggi (PT) 8 26,7 Paritas Primipara (1) 5 16,7 Multipara (2-4) 23 76,7 Grandemultipara (≥5) 2 6,7 Umur Ibu Tidak Berisiko (20-35 tahun) 19 63,3 Berisiko (<20 tahun dan >35 tahun 11 36,7 Berdasarkan Tabel 1. Dapat diketahui pendidikan  terakhir  dari  30    responden (100%) pendidikan Rendah (SD) 9 responden  (30,0%),  pendidikan  Menengah (SMP-SMA) 13 responden (43,3%),
pendidikan Tinggi (PT) 8 responden (26,7%).
Pada  karakteristik  paritas  dari  30 responden  (100%)  Primipara  (1)  terdapat  5
responden  (16,7%),  Multipara  (2-4)  terdapat 23  responden  (76,7%),  dan  Grandemultipara (≥5) terdapat 2 responden (6,7%).
Pada karakteristik umur Ibu menyusui dari  30  Responden  (100%)  Tidak  Berisiko (20-35 tahun) terdapat 19 responden (63,3%) dan  Berisiko  (<20  tahun  dan  >35  tahun)  11 responden (36,7%).

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan, Pekerjaan, Dukungan Keluarga, dan Kegagalan
Pemberian ASI Eksklusif di Klinik Pratama Dandy Tahun 2021 Variabel Jumlah F % Pengetahuan Baik 10 33,3 Cukup 5 16,7 Kurang 15 50,0
Pekerjaan Bekerja 19 63,3 Tidak Bekerja 11 36,7 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 16 53,3 Mendukung 14 46,7 ASI Eksklusif Tidak Memberikan 20 66,7 Memberikan 10 33,3 Berdasarkan Tabel 2. Dapat
diketahui  distribusi  frekuensi  pengetahuan ibu  menyusui  dari  30  responden  (100%), yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  10 responden  (33,3%),  yang  berpengetahuan cukup  sebanyak  5  responden  (16,7%)  dan yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  15 responden (50,0%).
Pada  variabel  pekerjaan  dari  30 responden (100%) ibu yang bekerja sebanyak 19  responden  (63,3%)  dan  ibu  yang  tidak
bekerja 11 responden (36,7%).
Pada variabel dukungan keluarga dari 30 responden (100%) anggota keluarga  yang tidak  mendukung  terdapat  16  responden (53,3%) dan mendukung terdapat 14 responden (46,7%). Pada  variabel  ASI  Eksklusif  dari  30
responden (100%) ibu yang tidak memberikan  ASI  Eksklusif  20  responden (66,7%)  dan  ibu  yang  memberikan  ASI eksklusif 10 responden (33,3%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan, Pekerjaan, Dan Dukungan Keluarga Dengan Kegagalan
Dalam Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Umur 0-6 Bulan
Di Klinik Pratama Dandy Tahun 2021
Variabel ASI Eksklusif p value Memberikan  Tidak Memberikan Total f % f % F % Pengetahuan Baik 10 33,3 0 0 10 33,3 0,000 Cukup 0 0 5 16,7 5 16,7 Kurang 0 0 15 50,0 15 50,0 Pekerjaan Bekerja 9 30,0 10 33,3 19 63,3 0,049 Tidak Bekerja 1 3,3 10 33,3 11 36,7 Dukungan Keluarga Tidak Mendukung 1 3,3 15 50,0 16 53,3 0,001 Mendukung 9 30,0 5 16,7 14 46,7
Berdasarkan  Tabel  3.  Dapat  dilihat bahwa  dari  10  responden  (33,3%)  yang memiliki  pengetahuan  baik  dengan  kategori memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  10 responden (33,3%) dan yang tidak memberikan ASI  eksklusif  0  responden  (0%),  dari  5 responden (16,7%) yang memiliki pengetahuan
cukup  yang  memberikan  ASI  eksklusif  0 responden  (0%)  dan  yang  tidak  memberikan ASI eksklusif 5 responden (16,7%), sedangkan dari  15  responden  (50,0%)  yang  memiliki pengetahuan kurang dengan kategori memberikan  ASI  eksklusif  0  responden  (0%) dan  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  15
responden  (50,0%).  Hasil  uji chi-square yang dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  nilai p value= 0,000  < α =0,05.  Hal  ini  membuktikan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi  umur  0-6  bulan  di  Klinik  Pratama  Dandy Tahun  2021.  Pada  variabel  pekerjaan  dapat dilihat dari 19 responden (63,3%) yang bekerja terdapat 9 responden (30,0%) yang memberikan  ASI  eksklusif  dan  10  responden (33,3%) yang tidak memberikan ASI eksklusif, sedangkan  11  responden  (36,7%)  yang  tidak bekerja  terdapat  1  responden  (3,3%)  yang memberikan  ASI  eksklusif  dan  10  responden (33,3%) yang tidak memberikan ASI eksklusif. Hasil  uji chi-square yang  dilakukan  peneliti menunjukkan  bahwa  nilai p value =0,049  < α =0,05.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  ada hubungan  pekerjaan  dengan  kegagalan  dalam pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-6 bulan di Klinik Pratama Dandy Tahun 2021.
Pada  variabel  dukungan  keluarga  dapat dilihat  dari  16  responden  (53,3%)  anggota keluarga  yang  tidak  mendukung  terdapat  1 responden  (3,3%)  yang  memberikan  ASI eksklusif dan 15 responden (50,0%) yang tidak memberikan  ASI  eksklusif,  sedangkan  14 responden  (46,7%)  anggota  keluarga  yang mendukung terdapat 9 responden (30,0%) yang memberikan  ASI  eksklusif  dan  5  responden (16,7%) yang tidak memberikan ASI eksklusif. Hasil  uji chi-square yang  dilakukan  peneliti menunjukkan  bahwa  nilai p value =0,001  < α =0,05.  Hal  ini  membuktikan  ada  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kegagalan  dalam pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  umur  0-6 bulan di Klinik Pratama Dandy Tahun 2021.

## DISKUSI
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kegagalan  dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  Bayi  Umur  0-6  Bulan  di  Klinik Pratama Dandy Tahun 2021
Berdasarkan  hasil  uji chi-square yang
dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  nilai p value= 0,000  < α =0,05.  Hal  ini  membuktikan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi  umur  0-6  bulan  di  Klinik  Pratama  Dandy Tahun 2021. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Satria,  dkk Tahun  2016  yang  berjudul  “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kegagalan Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  kerja Puskesmas  I  Denpasar  Barat”.  Hasil  uji Chi- Square dapat  diperoleh  dengan  nilai p value =0,000 < α =0,05, hal ini dikarenakan ada kecenderungan jika ibu yang memiliki pengetahuan yang baik maka akan memberikan ASI  eksklusif  dan  sebaliknya  ibu  yang memiliki  pengetahuan  kurang  tentang  ASI maka  tidak  akan  memberikan  bayinya  ASI secara  eksklusif.  Hal  ini  karena  tingkat pengetahuan  yang  baik  akan  menentukan mudah  atau  tidaknya  ibu  untuk  menyerap informasi,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan kegagalan  ASI  eksklusif  di  Wilayah  kerja Puskesmas I Denpasar Barat.(Astawa, 2016)
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  cahaya,  ddk Tahun  2019  yang  berjudul  “Faktor-Faktor Yang  Menyebabkan  Kegagalan  Ibu  Dalam Memberikan ASI Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pejeruk”. Hasil  uji Chi-Square dapat  diperoleh  dengan nila p value =0,240  > α =0,05,  hal  ini disebabkan  oleh  faktor  dari  dalam  diri  ibu  itu sendiri  yang  tidak  ingin  memberikan  ASI eksklusif  dengan  kata  lain  tidak  ada  kemauan ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya,  ada  yang  mengatakan  karena  sibuk bekerja,  takut  akan  payudara  kendur  dan  lain sebagainya.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa tingkat  pengetahuan  yang  baik  bukanlah jaminan  bagi  ibu  untuk  menyusui  banyinya secara  eksklusif  jika  tidak  diikuti  dengan kemauan  yang tinggi, maka dapat  disimpulkan
bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kegagalan ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Pejeruk(Lestari, 2019).
Pengetahuan ibu tentang kapan pemberian  ASI  eksklusif.  ASI  merupakan metode  pemberian  makan  bayi  yang  terbaik, terutama  pada  bayi  umur  kurang  dari  6  bulan, selain  juga  bermanfaat  bagi  ibu,  ASI mengandung  semua  zat  gizi  dan  cairan  yang dibutuhkan  untuk  memenuhi  seluruh  gizi  bayi pada  6  bulan  pertama  kehidupannya.  Pada umur 6 sampai 12 bulan, ASI masih merupakan makanan utama bayi, karena mengandung lebih dari  60%  kebutuhan  bayi.  Guna  memenuhi semua  kebutuhan  bayi,  perlu  ditambah  dengan Makanan Pendamping
ASI (MP- ASI)(Kusumaningsih and Yani, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti,  responden pengetahuan  baik  yang  memberikan  ASI eksklusif  kepada  bayinya  karena  tingginya tingkat  pendidikan  ibu  sehingga  pengetahuan ibu  tentang  ASI  cukup  baik  serta  sumber informasi yang diperoleh ibu dari internet juga menambah  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif. Responden pengetahuan  cukup  yang tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya  karena  kurangnya  informasi  dan dorongan  dari  tenaga  kesehatan  serta  anggota keluarga  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  dan faktor dari dalam diri ibu itu sendiri yang tidak ada  kemauan  yang  tinggi  untuk  memberikan ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Responden pengetahuan  kurang  yang  tidak  memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI hal ini disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah,  banyaknya  iklan  produk  susu  formula juga  sebagai  penghalang  bagi  ibu  untuk memberikan ASI eksklusif karena ibu beranggapan bahwa susu formula lebih banyak mengandung gizi yang bisa membantu pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  dengan cepat.
Pengetahuan  ibu  sangat  penting  untuk
keberhasilan  ASI  eksklusif,  semakin  baik pengetahuan  ibu  maka  akan  semakin  besar peluang  keberhasilan  ASI  eksklusif,  tingkat pendidikan  juga  akan  mempengaruhi  tingkat pengetahuan,  semakin  tingginya  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  baik  pula pengetahuan  yang  dimiliki.  Produk  susu formula  yang  semakin  banyak  juga  menjadi salah satu penyebab kegagalan ASI eksklusif.
Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kegagalan dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi Umur  0-6  Bulan  di  Klinik  Pratama  Dandy Tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  uji chi-square yang dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  nilai p value =0,049  < α =0,05.  Hal  ini  membuktikan bahwa  ada  hubungan  pekerjaan  dengan kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi  umur  0-6  bulan  di  Klinik  Pratama  Dandy Tahun 2021.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Riona,  dkk Tahun  2018  yang  berjudul  “Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kegagalan  Ibu  Dalam Pemberian  ASI  Eksklusif”.  Hasil  uji Chi- Square dapat  diperoleh  dengan  nilai p value =0,033  < α =0,05,  ibu  dengan  status bekerja  lebih  besar  peluang  kegagalan  ASI eksklusif  hal  ini  dikarenakan  di  tempat  kerja tidak disediakan tempat menyusui sehingga ibu meninggalkan  bayinya  dirumah  dan  hanya diberikan  susu  formula,  selain  itu  juga disebabkan oleh produksi ASI yang sedikit dan kesibukan  ibu  saat  bekerja,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pekerjaan  dengan  kegagalan  ASI  eksklusif  di Puskesmas  Rawat  Inap  Tanjung  Bintang Kabupaten Lampung Selatan (Sanjaya, 2018).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurul,  dkk Tahun  2015  yang  berjudul  “Faktor-Faktor Yang  berhubungan  Dengan  Kegagalan  Ibu Dalam  Memberikan  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi
Usia  0-6  Bulan  Di  Puskesmas  Bangetayu Semarang".  Hasil  uji Chi-Square dapat diperoleh dengan nilai p value =0,133 > α =0,05, ibu  yang  tidak  bekerja  memang  mempunyai banyak  waktu  yang  longgar  dan  tidak  terbatas dalam  memberikan  ASI  secara  eksklusif, namun  kenyataannya  ibu  yang  tidak  bekerja tidak  dapat  memberikan  ASI  secara  eksklusif karena  berbagai  sebab  diantaranya  rasa  malas menyusui,  anggapan  payudara  kecil  tidak  bisa mencukupi  kebutuhan  nutrisi  bayi,  takut merusak  payudara  sehingga  tidak  indah  lagi, pengetahuan  ibu  yang  kurang  tentang  ASI eksklusif  serta  kurangnya  dukungan  dan  peran serta  keluarga  ibu  untuk  memberikan  ASI eksklusif kepada bayinya, maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pekerjaan  dengan  kegagalan  ASI  eksklusif  di Puskesmas  Bangetayu  Semarang  (Fatimah, 2015).
Pekerjaan  merupakan  suatu  kegiatan atau  aktifitas  seseorang  untuk  memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya.  Pekerjaan  yang  dilakukan  ibu  ada yang  berada  dirumah,  ditempat  kerja  tidak tersedia  tempat  penitipan  anak,  jarak  lokasi bekerja yang  jauh  dan  kebijakan  cuti melahirkan yang kurang mendukung. Sehingga sebelum  bekerja  ibu  sering  memberikan makanan tambahan dengan alasan melatih atau mencoba  agar  pada  waktu  ibu  mulai  bekerja bayi sudah mulai terbiasa (Kusumaningsih and Yani, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti,  responden bekerja yang memberikan ASI eksklusif karena ada  sebagian  di  tempat  kerja  yang  disediakan ruangan  untuk  menyusui  dan  pekerjaan  ibu yang  tidak  terlalu  padat  sehingga  ada  waktu yang  luang  untuk  memberikan  ASI  kepada bayinya  dan  responden  bekerja  yang  tidak memberikan ASI eksklusif karena sebagian ibu meninggalkan bayinya dirumah bersama anggota  keluarga  sehingga  ibu  memberikan susu formula sebagai pengganti ASI.
Responden  tidak  bekerja  yang  memberikan ASI eksklusif karena banyak waktu luang yang dihabiskan  ibu  bersama  bayinya  sehingga  ibu bisa  memberikan  ASI  secara  eksklusif  kepada bayinya  dan  kapanpun  bayi  menginginkannya dan  responden  tidak  bekerja  yang  tidak memberikan ASI eksklusif karena tidak adanya dorongan dari diri ibu sendiri untuk memberikan  ASI  secara  eksklusif  kepada bayinya  serta  produksi  ASI  yang  sedikit  juga penghambat untuk memberikan ASI eksklusif
Ibu  yang  bekerja  memiliki  peluang yang besar terjadinya kegagalan ASI eksklusif, hal ini dikarenakan sedikitnya waktu kebersamaan  ibu  dengan  bayinya  dan  bahkan tidak  sedikit  ibu  yang  meninggalkan  bayinya pada  waktu  bekerja  sehingga  diberikan  susu formula  sebagai  pengganti  ASI  dan  bisa  juga karena  tidak  disediakannnya  ruangan  untuk menyusui  di  tempat  bekerja.  Namun,  ada  juga ibu  yang  tidak  bekerja  tidak  memberikan  ASI eksklusif  hal  ini  disebabkan  diantaranya  tidak ada keinginan dari ibu itu sendiri, produksi ASI yang  sedikit,  takut  akan  payudara  menjadi kendur,  kurangnya  pemahaman  tentang  ASI eksklusif  serta  tidak  adanya  dukungan  dari anggota keluarga.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kegagalan  dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif pada  Bayi  Umur  0-6  Bulan  di  Klinik Pratama Dandy Tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  uji chi-square yang dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  nilai p value =0,001  < α =0,05.  Hal  ini  membuktikan ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi  umur  0-6  bulan  di  Klinik  Pratama  Dandy Tahun 2021.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Elly, dkk Tahun 2018  yang  berjudul  “Kegagalan  ASI  Eksklusif : Manajemen Laktasi Dan Dukungan keluarga”. Hasil uji Chi-Square dapat diperileh
dengan  nilai p  value =0,000  < α =0,05,  hal  ini dikarenakan  kurangnya  pemahaman  keluarga tentang  manfaat  ASI  bagi  bayi  sehingga anggota  keluarga  tidak  menganjurkan  ibu untuk  memberikan  ASI  secara  eksklusif,  dan ada sebagian anggota keluarga yang memberikan makanan tambahan kepada bayinya  karena  mereka  beranggapan  bahwa tidak  cukup  jika  hanya  diberikan  ASI  saja. Seharusnya  anggota  keluarga  memberikan dukungan  kepada  ibu  seperti  memasakkan makanan  yang  memperlancar  ASI,  nasehat untuk  memberikan  ASI  kepada  bayinya,  serta mendengarkan  keluhan  ibu  selama  masa menyusui, maka dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kegagalan  ASI  eksklusif  di  komunitas  Madura Wilayah kerja Puekesmas Purun kecil Kabupaten Mempawah (Trisnawati, 2018).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Desy,  dkk Tahun  2015  yang  berjudul  “Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Ketidakberhasilan ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pakualam  Kota  Yogyakarta”.  Hasil  uji Chi- Square dapat  diperoleh  dengan p value =0,863 > α =0,05,  dukungan  suami  tidak  ada hubungannya dengan kegagalan ASI eksklusif, karena  peran  suami  sangat  mendukung  akan keberhasilan ASI eksklusif, hal ini dikarenakan faktor  yang  lain  seperti  ibu  yang  bekerja, pendidikan  ibu  yang  rendah  sehingga  akan mempengaruhi  pengetahuan  ibu  yang  kurang baik, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan  antara  dukungan  suami  dengan kegagalan  ASI  eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pakualam Kota Yogyakarta (Purnamasari, 2015).
Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan oleh  ibu  dalam  merawat  bayi.  Dukungan  yang dibutuhkan oleh ibu bisa dari suami, orang tua, mertua,  saudara  atau  keluarga  yang  lain, apabila  keluarga  tidak  mendukung  dapat mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  ibu.  Jika
keluarga  memberi  dukungan  kepada  ibu,  ibu akan  termotivasi  untuk  melakukan  suatu tindakan  dikarenakan  adanya  keyakinan  maka akan  timbul  percaya  diri,  semangat  dan  niat dalam  diri  ibu  sehingga  ibu  akan  mempunyai keinginan  besar  untuk  mendapatkan  suatu  hal yang diinginkan sesuai dengan yang diharapkan, dan begitu juga sebaliknya. Dalam suatu tindakan, ibu yang mempunyai keinginan akan  lebih  berhasil  dari  pada  ibu  yang  tidak mempunyai keinginan (Hariana, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti,  anggota keluarga tidak mendukung  yang memberikan ASI  eksklusif  karena  adanya  kemauan  dari ibu  itu  sendiri  untuk  memberikan  ASI eksklusif kepada bayinya dan pemahaman ibu yang  cukup  baik  tentang  ASI  dan  anggota keluarga  tidak  mendukung  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif  karena  anggota keluarga yang menganjurkan kepada ibu agar bayi  diberikan  makanan  tambahan  karena mereka  beranggapan  bahwa  ASI  saja  tidak cukup.  Anggota  keluarga  mendukung  yang memberikan  ASI  eksklusif  karena  anggota keluarga yang memotivasi ibu agar memberikan  ASI  secara  eksklusif  kepada bayinya,  memberikan  makanan  yang  bergizi untuk ibu agar memperbanyak produksi ASI, serta membantu ibu dalam mengurus bayinya dan  anggota  keluarga  mendukung  yang  tidak memberikan ASI  eksklusif karena kurangnya produksi  ASI  sehingga  ibu  memberikan  susu formula sebagai pendamping ASI.
Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan oleh  ibu  dalam  merawat  bayinya.  Dengan adanya  dukungan  yang  diberikan  dari  orang- orang  terdekat  maka  akan  sangat  penting  bagi ibu  dalam  melakukan  sebuah  tindakan, dukungan  yang  berupa  seperti  pujian  sehingga ibu  merasa  lebih  percaya  diri  dan  yakin  bisa untuk  memberikan  ASI  eksklusif  kepada bayinya,  memberikan  makanan  yang  bergizi bagi  ibu  menyusui  agar  memperbanyak produksi  ASI,  dan  membantu  ibu  dalam
merawat bayinya serta mendengarkan keluhan- keluhan  ibu  selama  menyusui.  Ada  sebagian dari  anggota  keluarga  bahkan  menyarankan kepada  ibu  untuk  memberikan  makanan pendamping  ASI  karena  mereka  beranggapan bahwa  ASI  saja  tidak  cukup  untuk  bayi sehingga diberikan susu formula, bubur, pisang dan lain sebagainya.

## KESIMPULAN
1. Adanya  hubungan  faktor  pengetahuan dengan  kegagalan  dalam  pemberian  ASI eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan di Desa Demang  Kecamatan  Limun  Kabupaten Sarolangun  Tahun  2020  dari  hasil  uji chi- square dengan  tingkat  kepercayaan  95%
didapatkan nilai p value =0,000 < α =0,05.
2. Adanya  hubungan  faktor  pekerjaan  dengan kegagalan  dalam  pemberian  ASI  eksklusif pada bayi umur 0-6 bulan di Desa Demang Kecamatan  Limun  Kabupaten  Sarolangun Tahun  2020  dari  hasil  uji chi-square
dengan tingkat kepercayaan 95%
didapatkan nilai p value =0,049 < α =0,05.
3. Adanya hubungan faktor dukungan
keluarga dengan kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 0- 6 bulan di Desa Demang Kecamatan Limun Kabupaten  Sarolangun  Tahun  2020  dari hasil uji chi-square dengan tingkat kepercayaan  95%  didapatkan  nilai p value =0,001 < α =0,05.

## SARAN
1. Bagi Institut Kesehatan Helvetia Medan Diharapkan kepada institut pendidikan  agar  memberikan  kesempatan kepada mahasiswa untuk memberikan informasi atau penyuluhan kepada masyarakat tentang ASI eksklusif. 2. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan
kepada peneliti
selanjutnya untuk memperluas kajian dari sisi lain  terhadap  penelitian  yang  sejenis  dengan
faktor  yang  berhubungan  dengan  kegagalan dalam pemberian ASI eksklusif.
3. Bagi  Tempat  Penelitian  (Klinik  Pratama Dandy)
Diharapkan bagi bidan Klinik Pratama Dandy  agar  lebih  meningkatkan  pendidikan kesehatan  tentang  manfaat  pemberian  ASI eksklusif kepada ibu menyusui dan keluarga. 4. Bagi  Responden  (Ibu  Menyusui  yang Memiliki Bayi >6 Bulan)
Diharapkan  kepada  ibu  agar  dapat meningkatkan  pengetahuan  serta  mencari informasi  tentang  manfaat  pemberian  ASI eksklusif  terutama  pada  6  bulan  pertama kelahiran.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhanom,  T.  F.  H.  H.  (2018) Protecting, Promoting  And  Supporting  Breastfeeding In  Facilities  Providing  Maternity  And Newborn  Services:  The  Revised  Baby- Friendly  Hospital  Initiative .  World  Health
Organization. Astawa,  I.  G.  S.  N.  K.  N.  S.  S.  I.  K.  N.  G.  D. M. (2016) ‘Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kegagalan Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Barat’.
Astuti, S. T. D. J. L. R. A. I. S. (2015) Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . Edited by
R. Astikawati. Bandung: Penerbit
Erlangga.
Astutik,  R.  Y.  (2015) Payudara  dan  Laktasi .
Jakarta: Salemba Medika.
Fatimah,  N.  M.  N.  K.  (2015)  ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kegagalan Ibu Dalam  Memberikan  ASI  Eksklusif  Pada Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di  Puskesmas Bangetayu Semarang’.
Halim,  S.  (2018) Profil  Kesehatan  Provinsi Jambi .  Edited  by  Rambe  Darwis.  Jambi: Dinas Kesehatan Provinsi Jambi.
Hariana,  E.  Y.  (2018)  ‘Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kegagalan Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Kecamatan Nanga  Kalis  Kabupaten  Kapuas  Hulu’, JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan
Peneliti Kesehatan .
Hermanto, B. (2018) Profil Kesehatan Kabupaten Sarolangun . Sarolangun: Dinas
Kesehatan Kabupaten Sarolangun.
Kusumaningsih,  T.  P.  and  Yani,  A.  (2018)
‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kegagalan  ASI  Eksklusif  Di  Puskesmas
Banyuasin  Purworejo  Kecamatan  Loano Kabupaten Purworejo’, Jurnal Komunikasi Kesehatan (Edisi 17) , 9(2), pp. 1–17.
Lestari, C. I. A. A. N. Q. R. A. N. H. P. (2019)
‘Faktor-Faktor Yang Menyebabkan
Kegagalan  Ibu  Dalam  Memberikan  ASI
Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di Wilayah  kerja  Puskesmas  Pejeruk’,
Midwifery Journal , 4, pp. 11–16.
Muhammad,  I.  (2016) Panduan  Penyusunan Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan Menggunakan  Metode  Penelitian  Ilmiah .
Medan: Citapustaka Medis Perintis.
Prasetyono,  D.  S.  (2017) Buku  Pintar  ASI Eksklusif .  Edited  by  M.  Hani’ah.
Yogyakarta: Diva Press.
Profil Kesehatan Indonesia (2018). Jakarta.
Purnamasari,  D.  M.  (2015)  ‘Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Ketidakberhasilan ASI Eksklusif Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pakualaman Kota Yogyakarta’.
Sanjaya, R. Y. D. F. H. I. (2018) ‘Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kegagalan  Ibu dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif’, Jurnal Maternitas UAP (JAMAN UAP) , 1(2).
Trisnawati,  E.  O.  W.  (2018)  ‘Kegagalan  ASI Eksklusif :  Manajemen  Laktasi  Dan Dukungan  Keluarga’, Jurnal Formil
(Forum Ilmiah) KesMas Respati , 3.